Pengendara dan pejalan kaki, masyarakat biasa, singkatnya, semua orang yang ada hubungannya dengan penyediaan perawatan medis jika terjadi cedera atau cedera.

Penggunaan berbagai jenis bahan pembalut diperlukan untuk melindungi luka dari infeksi, melumpuhkan area yang rusak, mengeringkan gigi berlubang dan luka, serta tamponade luka untuk menghentikan pendarahan. Mereka digunakan selama dan sesudahnya operasi bedah, selama pertolongan pertama, untuk melakukan pembalutan jenis apa pun.

Konsep “balutan” berkaitan dengan kategori ilmu kedokteran desmurgi, terkait. Ilmuwan medis mencatat bahwa dressing adalah alat untuk membalut pasien.

Klasifikasi umum, tujuan, persyaratan bahan pembalut

Dressing material merupakan produk multifungsi yang meliputi benang, kain, film, dan berbagai bahan bukan tenunan. Mereka dapat digunakan oleh perusahaan industri untuk produksi pembalut, atau digunakan oleh dokter dan konsumen akhir. Berdasarkan strukturnya, bahan dapat bersifat alami, sintetis, atau campuran. Bahan pembalut yang paling populer adalah kapas dan kain kasa.

Klasifikasi utama kapas medis melibatkan pembagiannya menjadi higroskopis dan tekan. Yang pertama ditandai dengan kapasitas penyerapan yang tinggi, berhasil digunakan untuk menghentikan pendarahan, untuk diaplikasikan dressing terapeutik dengan obat-obatan. Kapas kompres digunakan untuk mengaplikasikan belat dan kompres penghangat.

Wol kapas adalah bahan alami, dibuat dari serat kapas alami, dan tidak dapat dikelantang untuk balutan-kompres, atau balutan yang dimurnikan. Yang pertama tidak dimaksudkan untuk kontak langsung dengan permukaan luka, terbuat dari serat kapas dan tidak mengalami degreasing. Jenis kapas kedua bisa steril atau tidak steril, dan tampon medis dan higienis dibuat darinya.

Gumpalan viscose terbuat dari selulosa yang diolah secara khusus.

Jika kami mempertimbangkan materi berdasarkan area aplikasi, kami dapat menyoroti:

• kapas penyerap kapas;
• higienis;
• bedah.

Dua jenis pertama bisa steril atau tidak steril. Wol bedah hanya tersedia dalam keadaan steril.

Kasa adalah kain medis khusus, tetapi dengan susunan benang memanjang dan melintang yang lebih jarang, sehingga terlihat seperti jaring. Produsen menawarkan berbagai jenis kain kasa:

• kasar;
• giroskopik yang diputihkan;
• kapas bersih;
• kapas dengan campuran viscose.

Bahan pembalut bisa digunakan untuk apa? Biasanya, pembalutan pasien dilakukan untuk:

• perlindungan lokasi luka dari panas, dingin, debu, kotoran, desinfeksi;
• mencegah masuknya mikroorganisme patogen ke dalam luka;
• fiksasi pembalut di lokasi lesi;
• menyediakan efek terapeutik pada proses luka;
• menghilangkan potongan jaringan, produk pembusukan racun, alergen dari daerah yang terkena.

Sifat utama dari balutan apa pun adalah tidak menimbulkan trauma dan tahan lama, dan, jika perlu, steril. Bahan pembalut harus elastis, dapat ditembus udara dan kedap terhadap mikroorganisme.

Pembalut dari berbagai bentuk yang digunakan untuk prosedur medis:

• perban;
• paket;
• serbet;
• tampon;
• plester;
• penutup luka;
• spons obat.

Perban medis

Perban adalah produk yang terbuat dari berbagai jenis kain, mempunyai elastisitas, kepadatan, kekuatan tertentu, serta merupakan kain yang memiliki daya serap dan ventilasi.

Ada beberapa jenis perban:

• kain kasa;
• kain;
• gel;
• gips;
• perban;
• jala;
• berbentuk tabung;
• elastis;
• keras;
• perekat diri.

Area aplikasi perban medis mungkin pertolongan pertama atau perawatan medis yang berkualitas, traumatologi, olahraga.

Paket ganti

Produk yang merupakan pembalut siap pakai untuk diaplikasikan pada luka untuk mencegah kehilangan darah dan kontaminasi, kontaminasi dan infeksi. Perlengkapan ini mencakup perban hidrofilik steril dan kapas, yang dijahit ke salah satu ujung perban atau ditempatkan secara bebas. Mungkin ada satu atau dua bantalan. Kedua produk tersebut dibungkus dengan kertas roti dan dimasukkan ke dalam kantong karet steril.

Alat ganti seperti itu sering digunakan untuk memberikan pertolongan pertama pada luka bakar, luka tembak dan pisau, selain itu, setiap prajurit harus memiliki perlengkapan ganti tersendiri saat berada di zona perang.

serbet

Ini suplai medis bisa berupa kain kasa, juga obat. Mereka terbuat dari kain berdensitas tinggi, sesuai dengan persyaratan Gost. Serbet rias sangat higroskopis dan jahitannya harus sangat rapat.

Serbet kasa adalah kain kasa dua lapis yang tersedia dalam kemasan 5, 10, 20, 40 lembar.

Tisu obat adalah kain yang telah dirawat produk obat– penyembuhan atau antiseptik.

Untuk apa tisu medis digunakan? Mereka digunakan untuk:

• mengeringkan luka;
• desinfeksi permukaan atau rongga luka;
• bantalan di bawah perban untuk mencegah kontak langsung antara luka dan perban;
• mencegah kontaminasi luka.

Tampon medis

Potongan kain kasa yang panjangnya mencapai 50 sentimeter, lebar hingga 10 sentimeter, dapat dilipat menjadi 3-4 lapis, dengan ujung-ujungnya dilipat ke dalam. Mereka digunakan untuk tamponade luka, membatasi area bedah, dan terkadang untuk drainase. Turunda adalah potongan kain kasa sempit dengan lebar maksimal 2 sentimeter, dan panjang kurang dari 10-15 sentimeter. Mereka disiapkan dengan cara yang sama seperti tampon dan digunakan untuk drainase dan persiapan drainase luka sempit dan fistula. Bola kasa adalah jenis tampon lainnya, yaitu potongan kecil kain kasa yang dilipat beberapa lapis dan dibentuk seperti segitiga atau segi empat. Bahan-bahan ini diperlukan untuk mengeringkan luka, cedera rongga, untuk merawat tangan ahli bedah dan kulit orang yang dioperasi di area operasi. Bola kapas kasa memiliki tampilan dan cakupan aplikasi yang serupa, tetapi dibuat dari kapas yang dibungkus kain kasa.

Plester

Digunakan sebagai pembalut, dapat digunakan untuk menutupi atau memperbaiki: yang pertama mengandung zat obat, yang kedua tidak.

Memperbaiki tambalan relevan untuk digunakan dalam pembedahan atau traumatologi, digunakan untuk memperbaiki perban. Tambalan penutup diperlukan untuk pengobatan penyakit tertentu dan kerusakan mekanis; tambalan tersebut digunakan dalam dermatologi.

Nama lain dari produk ini adalah plester perekat. Bentuk plester perekat dapat berupa:

• bergaris;
• tape.

Di satu sisi, tambalan memiliki permukaan yang lengket. Plester penutup dilengkapi dengan kain kasa pada sisi yang lengket untuk mencegah luka pada luka akibat menempelnya tambalan.

Dressing patch dapat didesain dalam bentuk gulungan, atau dalam kemasan individu sepotong demi sepotong.

Pembalut luka untuk pembalut

Penemuan modern yang relatif baru di pasar pakaian. Mereka paling sering digunakan untuk mengobati luka kronis. Tergantung pada jenis lukanya, pelapis dapat memiliki bentuk dan komposisi yang berbeda-beda, misalnya dimaksudkan untuk membersihkan, menghilangkan fragmen organik, granulasi atau epitelisasi luka.

Penutup luka tersedia dalam bentuk:

• kenyal;
• alginat;
• hidrogel;
• pelapis hidrokoloid.

Pembalut khusus dibuat dari produk ini untuk menyerap eksudat luka dan mengontrol proses hidrasi luka. Jenis pelapis lainnya adalah membran dan film yang dapat menyerap uap.

Mengapa pembalut luka lebih serbaguna dan kualitasnya lebih baik untuk mengobati luka? Penggunaan film, membran, dan pelapis spons memecahkan masalah pengeringan bahan pembalut dan dapat memberikan efek perekat pada jaringan; beberapa jenis produk tidak memerlukan pengangkatan lebih lanjut dari luka sama sekali, karena produk tersebut larut dengan sendirinya seiring waktu.

Lapisan film untuk menutupi permukaan luka biasanya mengandung antiseptik atau bahan penyembuh. Film-film tersebut adalah “Aseplen-D”, “Aseplen-K”, “Viniplen”.

Penutup luka biologis, misalnya, “Biocol-1”, memiliki penampilan seperti lapisan film transparan, berpori dan elastis. Setelah diaplikasikan, ia menempel pada luka dengan sendirinya, merangsang regenerasi sel, sehingga mempercepat proses penyembuhan. Produk ini benar-benar atraumatik dan memiliki sedikit efek anestesi. Digunakan untuk pengobatan tukak trofik, luka bakar, luka donor.

Menutupi spons

Obat ini merupakan suatu bentuk sediaan yang bersifat dosis atau tidak dosis, berstruktur berpori, dengan berbagai bentuk dan berat. Bahannya mengandung zat obat, antiseptik dan pembantu.

Secara tampilan, spons semacam itu tampak seperti piring kering berpori berwarna putih, dengan semburat kekuningan, yang ukurannya bisa bermacam-macam. Produknya terbuat dari bahan biologis, seperti rumput laut, kulit atau urat berukuran besar ternak, dan dilepaskan satu per satu dalam kemasan steril.

Spons hemostatik dibuat berdasarkan plasma darah manusia, kalsium klorida dan asam aminokaproat ditambahkan ke dalamnya. Sedang berlangsung aplikasi lokal spons yang diaplikasikan secara bertahap larut. Mungkin mengandung kolagen, trombin, fibrin, dan tersedia dalam botol.

Spons penyerap gelatin adalah busa steril dan mengeras yang larut dengan baik dalam air. Di dalam jaringan tubuh manusia terjadi proses resorpsi. Obat ini digunakan untuk menghentikan pendarahan selama intervensi bedah.

Spons kolagen diproduksi dalam bentuk lembaran steril berpori yang mengandung serat kolagen. Produk medis ini memiliki sifat perekat, hemostatik, dan penyerap, sehingga sering digunakan untuk ditempelkan pada permukaan luka, dan juga dikombinasikan dengan polimer alami dan obat-obatan (pektin, antibiotik, kitosan).

Persyaratan penggunaan dressing: persiapan, sterilisasi

Kasa untuk prosedur pembedahan dan pembalut disiapkan dalam bentuk serbet dengan beberapa ukuran - 8x8 sentimeter, 50x10 sentimeter, 50x30 sentimeter.

Serbet dengan ukuran yang sesuai dipisahkan dari selembar linen, setelah itu ujung-ujungnya dilipat ke dalam, serbet dilipat menjadi 4 lapisan. Tisu siap pakai dapat digunakan kering atau dibasahi dalam larutan natrium klorida hangat dan steril, misalnya, jika Anda perlu melindungi loop usus dan peritoneum agar tidak mengering selama operasi perut.

Tampon berupa kain kasa panjang dibuat dengan ukuran lebar 5-10 sentimeter, panjang 20-30 sentimeter. Tepi trim dilipat ke dalam, tampon yang sudah disiapkan dilipat sepanjang, dan kemudian dalam 4 lapisan.

Tampon menurut metode Mikulicz, serta tampon kecil berukuran 10x10 sentimeter, digunakan oleh ahli bedah selama operasi. Mereka harus dilipat sedemikian rupa sehingga tepi kanvas yang hancur tidak jatuh ke dalam luka.

Luka bersih ditutup dengan potongan atau stiker kapas yang dibungkus kain kasa. Metode fiksasi: balutan collodion atau cleol diaplikasikan di atasnya.

Metode utama mensterilkan pembalut selama pembuatannya adalah autoklaf, yaitu sterilisasi dalam autoklaf. Apa itu autoklaf? Alat sterilisasi ini digunakan untuk mendisinfeksi instrumen, bahan, suplai medis. Kemandulan dicapai dengan mengolah benda dengan uap air panas di bawah tekanan di atas tekanan atmosfer normal. Suhu dalam autoklaf mencapai 125-135 derajat Celcius, sedangkan dalam oven panas kering, bahan dan benda diproses pada suhu hingga 180-190 derajat, yang secara signifikan meningkatkan keausannya. Pemrosesan dalam autoklaf juga merupakan salah satu metode untuk mensterilkan linen bedah, serta pembalut bedah.

Durasi prosedur desinfeksi pada 0,5 atmosfer biasanya sekitar satu jam - kali ini cukup untuk menghancurkan sebagian besar mikroorganisme patogen yang diketahui. Jika tekanan mencapai 1 atmosfer, proses dikurangi menjadi 45 menit, pada 1,5 atmosfer, sterilisasi berlangsung selama 30 menit. Pada suhu 2 atmosfer, suhu uap mencapai 134 derajat Celcius, dan waktu pengerjaan 15-20 menit.

Jika perangkat berfungsi dengan baik, personel hanya perlu memantau mode sterilisasi dan pembacaan pengukur tekanan serta pengatur waktu. Untuk perangkat yang rusak, tes tambahan dan indikator sterilitas disediakan, misalnya tes Mikulicz. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa kata "disterilkan" ditulis pada selembar kertas, setelah itu kertas tersebut diolah dengan pasta kanji. Setelah kering, selembar kertas dilapisi dengan larutan Lugol sehingga warnanya menjadi biru. Sebuah kata yang ditulis di atas kertas menjadi tidak terlihat. Setelah kertas kering, dimasukkan ke dalam bahan yang selanjutnya disterilkan. Akibat paparan suhu di atas 100 derajat, kata yang tertulis di kertas muncul kembali. Pengendalian juga dapat dilakukan dengan menggunakan asam benzoat, sulfur, Aspirin, resorsinol, urea. Zat dalam bentuk bubuk atau padat ditempatkan dalam tabung reaksi, ditutup dengan penutup, dan di bawah pengaruh suhu dalam autoklaf, zat tersebut meleleh, membentuk massa kompak setelah pendinginan.

Bagaimana cara kerja perangkat? Autoklaf memiliki dinding logam ganda, di antaranya terdapat air, tutupnya ditutup, dan air dari bawah dipanaskan hingga mendidih. Saat mendidih, uap air terisi rongga dalam autoklaf Sebelumnya, bahan yang akan disterilkan dimasukkan ke dalam wadah atau kantong dan dikirim ke autoklaf. Bix memiliki penutup dan terdapat lubang pada permukaan sampingnya agar uap dapat lewat. Setelah proses autoklaf selesai, lubang ditutup dengan pelek logam khusus untuk mencapai kekencangan. Di luar autoklaf, bix ini dapat disimpan hingga 2 hari. Bagian dalam bix dilapisi dengan serbet atau linen.

Persyaratan wajib untuk sterilitas balutan adalah kekeringannya. Bahan yang basah atau basah tidak dapat dianggap steril.

DI DALAM dalam keadaan darurat, jika kita tidak berbicara tentang persiapan pembalut bedah, tetapi, misalnya, tentang memberikan pertolongan pertama di rumah, bahan bersih apa pun yang sebelumnya telah disetrika dengan setrika panas di kedua sisinya dapat digunakan untuk pembalut. Jika Anda tidak memiliki setrika, rawat kain dengan larutan asam borat, kalium permanganat, rivanol, atau bahan steril lainnya.

Selain bahan pembalut aseptik, bahan pembalut antiseptik juga digunakan dalam pengobatan - kain kasa dan kapas yang direndam dalam larutan antiseptik atau antibiotik untuk menjaga sterilitas bahan. Perlu dicatat bahwa bahan antiseptik jarang digunakan karena dapat memberikan dampak signifikan pada jaringan yang terkena, merusaknya, atau menyebabkan iritasi.

Pembalutan lecet dan luka superfisial dapat dilakukan dengan plester atau kertas bakterisida yang diresapi dengan garam perak. Kertas tersebut dibasahi dengan air steril lalu dioleskan pada luka.

Untuk menghentikan pendarahan, digunakan bahan yang diresapi dengan bahan yang sesuai, serta penutup luka.

Paket ganti individu nyaman digunakan untuk pertolongan pertama pertolongan pertama– sudah siap pakai, bahan tidak perlu disterilkan lebih lanjut. Mereka biasanya ditemukan di kotak pertolongan pertama Kendaraan, dalam kemasan sindromik, serta dalam kotak pertolongan pertama militer individu.

Pada kemasan harus dicantumkan cara membuka kemasan, sesuai agar tidak melanggar sterilitasnya. Sebelum menggunakan tas individual buatan pabrik, Anda harus memeriksa keutuhan cangkang tas.

Akuntansi, penyimpanan dan penempatan dressing di institusi medis

Kebutuhan untuk mencatat persediaan medis - obat-obatan, bahan, peralatan - disebabkan oleh fakta bahwa lembaga anggaran menerimanya berdasarkan pelaporan yang ketat, dan semua kategori ini dibeli dengan dana anggaran.

Untuk tujuan akuntansi, balutan dianggap sebagai balutan, film, perban, plester, pembalut wanita, kapas jenis apa pun, pembalut anti luka bakar, kantong pembalut, perban, plester perekat, dan perangkat lain yang bersentuhan langsung dengan permukaan luka.

Jika institusi medis memiliki apotek, bahan-bahan dicatat dengan harga eceran untuk total biaya, dan akuntansi subjek-kuantitatif tidak dilakukan. Penerimaan bahan ke apotek dilakukan dengan memeriksa invoice dari produsen atau penjual. Setelah verifikasi, rekening dimasukkan ke dalam buku registrasi khusus.

Pembalut didistribusikan kepada tenaga medis hanya kepada orang yang bertanggung jawab di kantor atau departemen berdasarkan faktur. Dalam hal ini penerima menandatangani penerimaan materi dalam jurnal khusus. Faktur diterbitkan dalam dua salinan - satu tetap di apotek, yang lain - dengan orang yang bertanggung jawab secara finansial di kantor atau departemen.

Catatan tentang balutan yang hilang akibat kerusakan juga disimpan. Atasnya dibuat suatu tindakan penghapusan harta benda yang tidak dapat digunakan lagi. Tindakan dalam rangkap dua dibuat oleh komisi dengan partisipasi kepala akuntan institusi medis. Produk yang menjadi tidak layak untuk dikonsumsi dan digunakan dapat dimusnahkan di hadapan komisi.

Jika suatu institusi kesehatan tidak mempunyai apotek, maka pembukuannya dilakukan dengan cara yang sedikit berbeda, yaitu per potong. Pengeluaran pembalut medis dilakukan sebesar kebutuhan sepuluh hari. Ada jadwal pengiriman yang disusun bersama. Dana yang diterima disimpan di kantor terpisah.

Selain audit umum dan akuntansi, pembalut yang diterima untuk digunakan di rumah sakit, klinik atau pusat kesehatan khusus juga tunduk pada akuntansi.

Penerimaan dan pergerakan internal perbekalan kesehatan dilakukan atas dasar:

• faktur dari pemasok;
• sertifikat penerimaan;
• pernyataan pengeluaran harta benda untuk kebutuhan departemen (kantor);
• pemberitahuan.

Penandaan kemasan produk atau perangkat apa pun harus memuat nama dan alamat produsen, berat atau ukuran produk, tanggal pembuatan atau tanggal kedaluwarsa, produk steril atau tidak steril, metode pembukaan yang dapat diterima, penunjukan kondisi teknis. , gost.

Bagaimana bahan pembalut disimpan? Untuk itu diperlukan furnitur khusus - lemari, laci, rak, bagian dalamnya dilapisi cat minyak tipis, dengan palet yang harus selalu bersih. Mereka harus ditempatkan di tempat yang kering dan berventilasi baik. Lemari, rak, dan rak harus dirawat secara berkala dengan larutan pemutih 0,2% atau larutan kloramin untuk disinfeksi. Menurut kondisi penyimpanan, perangkat steril disimpan dalam kemasan aslinya; bahan tersebut tidak dapat disimpan dalam kemasan aslinya yang terbuka. Ruangan tempat bahan berada harus memiliki suhu yang stabil agar kemasan tidak mengalami pengembunan saat diganti. Umur simpan – tidak lebih dari 5 tahun.

Sedangkan untuk produk yang tidak steril dapat disimpan dalam keadaan terbungkus kertas tebal atau dalam kantong kain di atas palet dan rak. Menurut aturan penyimpanan, perubahan suhu yang tiba-tiba, pembentukan jamur dan lumut, serta munculnya kelembapan di dalam ruangan tidak boleh dibiarkan. Jika kemasannya rusak atau basah, berarti suatu barang tertentu tidak lagi dianggap steril.

Perban plester disimpan di ruangan kering, mencegah kerusakan mekanis. Rata-rata umur simpannya adalah 5 tahun.

Untuk semua perbekalan kesehatan dan obat-obatan, termasuk pembalut, disediakan tingkat konsumsi tertentu per tempat tidur atau per departemen. Perhitungan norma harus didasarkan pada biaya riil jenis yang berbeda pasien. Hal ini ditetapkan berdasarkan perintah, instruksi, dan peraturan lain dari badan yang berwenang di bidang kesehatan.

Penggunaan kembali dressing dan pembuangannya

Apakah bahan habis pakai seperti dressing dapat digunakan kembali? Perban steril, kantong ganti individu, plester, dan pembalut luka merupakan produk sekali pakai dan tidak dapat disterilkan setelah digunakan pada pasien.

Disinfeksi berulang kali pada perban, tampon, serbet bekas untuk menghemat uang mungkin disarankan - perban, tampon, dan serbet bekas dapat dicuci dan disterilkan dalam autoklaf, misalnya, setelah operasi, tetapi hanya jika tidak terkena nanah.

Kain kasa yang digunakan kembali setelah dicuci memiliki kapasitas isap yang jauh lebih rendah. Bahan yang digunakan direndam air dingin atau dalam larutan amonia pada konsentrasi 0,5%, dan ini harus dilakukan sebelum darah mengering. Kemudian dicuci, direbus, dibilas, dikeringkan, dan disterilkan dalam autoklaf. Tujuan dari bahan-bahan ini di akhir semua prosedur hanyalah untuk melakukan pembalutan.

Ciri potensi bahaya Penggunaan pembalut memungkinkan kita untuk mengklasifikasikannya sebagai limbah medis kelompok B - limbah yang berpotensi berbahaya dan menular yang harus dibuang.

Algoritma daur ulang bahan-bahan tersebut mencakup beberapa tahap. Awalnya, mereka dikumpulkan di seluruh institusi medis, kemudian dipindahkan ke penyimpanan sementara di wilayah organisasi. Langkah selanjutnya adalah desinfeksi limbah, setelah itu diangkut dari wilayah institusi, dibakar, dikubur atau dimusnahkan dengan cara lain.

Bahan pembalut medis dapat berupa kain atau katun, alami dan sintetis. Beberapa di antaranya harus disterilkan dan digunakan kembali secara berkala, yang lain harus dibuang dan tidak dapat digunakan kembali.

Dressing untuk pengobatan luka baring

Luka baring adalah masalah serius bagi pasien yang terbaring di tempat tidur dan penyandang disabilitas. Nekrosis jaringan lunak, yang terbentuk selama kompresi berkepanjangan pada area tubuh tertentu, membawa ketidaknyamanan yang signifikan dan memperburuk kesejahteraan.

Saat ini sudah banyak yang dikembangkan sarana modern untuk memerangi luka baring yang melibatkan pengobatan lokal.

Produk perawatan luka Beraneka ragam kami mencakup berbagai jenis. Yang paling umum surat pembebasan Ini dressing.

Semua bahan pembalut dapat dibagi menjadi beberapa kelompok.

1. Pembalut gel dan hidrokoloid.

Pembalut hidrogel bertindak dalam kapasitas ini, yang mengurangi tekanan pada bagian tubuh yang menonjol dan mengurangi kemungkinan berkembangnya nekrosis. Mereka juga diindikasikan pada tahap penyembuhan luka untuk tujuan yang sama.

Pembalut hidrogel tersedia dalam berbagai bentuk, biasanya sesuai dengan garis anatomi bagian tubuh, dilengkapi dengan elemen fiksasi - tepi perekat atau tonjolan dengan permukaan perekat.

Nama-nama produk tersebut adalah Hydrotak, Hydrosorb-comfort, Hydrocoll, Comifil-plus dan lain-lain.

2. Pembalut penyembuhan luka.

Penggunaan pembalut ini diperlukan jika terjadi perkembangan proses luka, pembentukan luka baring atau tukak trofik.

Ciri khusus dari pembalut tersebut adalah mengandung zat obat yang memiliki efek tertentu.

Pembalut penyembuhan luka dibedakan menjadi beberapa jenis.

o Dressing dengan enzim proteolitik. Diperlukan untuk membersihkan luka dari massa nekrotik dan nanah, sebagian menggantikan yang primer perawatan bedah. Ini ParaPran dengan chymotrypsin, Proteox-T dan Proteox-TM,

o Pembalut antibakteri. Ini mungkin termasuk pembalut dengan miramistin dan zat lainnya. Balutan ini tidak hanya berbentuk datar, tetapi juga dalam bentuk bantalan, memberikan fungsi drainase tambahan dan meningkatkan kenyamanan pada cacat luka yang dalam.

Contohnya adalah ParaPran dengan klorheksidin, tisu Pectinar.

o Perban dengan zat yang merangsang regenerasi. Ini adalah pembalut dengan lilin lebah, methyluracil dan zat lain yang dapat merangsang penyembuhan luka. Diantara produk tersebut adalah VoskoPran dengan levomekol, VoskoPran dengan lilin lebah, Multiferm, Litatsvet 1.

o Produsen sering kali menggabungkan keberadaan komponen antibakteri atau enzimatik dan penyembuhan luka dalam pembalut luka. Ini adalah obat-obatan seperti Branolind dengan balsam Peru, VoskoPran dengan levomekol, dan Multiferm, yang menggabungkan keberadaan enzim dan merangsang regenerasi kitosan.

o Perban dengan ion perak. Perak memiliki efek bakterisidal yang kuat. Dressing dengan warna silver disajikan dalam bentuk flat dressing dan berupa pad yang berfungsi menyerap cairan luka. Bahan pembalut kelompok ini antara lain serbet dan pembalut Bimaten Ag dan Atrauman Ag

o Perban pelindung. Ini adalah balutan tipis, biasanya transparan, yang ditempelkan pada luka untuk melindungi granulasi segar dan mencegah infeksi ulang. Mereka memiliki tepi perekat yang menghindari penggunaan bahan pembalut tambahan. Ini Comifil, Cosmopor.

o Beberapa pembalut penyembuh luka juga memiliki fitur pelindung, seperti pembalut yang berbahan dasar kain katun yang diresapi lilin. Ini termasuk bahan pembalut VoskoPran.

3. Bahan pembalut dirancang untuk menyerap cairan luka.

Tisu ini memiliki lapisan tebal yang menyerap eksudat dan melakukan fungsi drainase. Dalam koleksi kami, mereka diwakili oleh nama Biaten, Tsetuvit E, Tsetuvit Plus, Cosmopor “Advance”.

4. Bahan ganti tanpa properti khusus, dirancang untuk fiksasi.

Kelompok ini mencakup pembalut yang tidak steril dan alat untuk mengencangkan pembalut dengan ujung berperekat yang tidak dimaksudkan untuk bersentuhan dengan permukaan luka.

Beraneka ragam kami sangat beragam dan terjangkau harga untuk berbagai jenis dressing. Kamu bisa membeli di toko kami Anda dapat menemukan sendiri bahan pembalut yang diperlukan, atau setelah berkonsultasi dengan spesialis kami.

Pengiriman dilakukan di Moskow dalam waktu 24 jam setelah pemesanan.

Mengirimkan karya bagus Anda ke basis pengetahuan itu sederhana. Gunakan formulir di bawah ini

Kerja bagus ke situs">

Pelajar, mahasiswa pascasarjana, ilmuwan muda yang menggunakan basis pengetahuan dalam studi dan pekerjaan mereka akan sangat berterima kasih kepada Anda.

Diposting pada http:// www. terbaik. ru/

• Perkenalan
• 1. Klasifikasi dressing
• 2 . Bahan pembalut dan pembalut luka
• 3 . Memperbaiki perban
• 4 . Jenis perban
• 5 . Jenis perban tertentu pada area tubuh

Perkenalan

Variasi dressing yang ada memerlukan klasifikasi untuk lebih memahami tujuannya. Saat ini, tidak ada klasifikasi dressing yang diterima secara umum. Dari sudut pandang kami, klasifikasi pembalut berikut ini adalah salah satu pilihan rasional.

1. Klasifikasi dressing

Olehpikiranterapanbahan.

Lembut:

a) perban;

b) bebas perban (perekat, selendang, selempang, plester berperekat, berbentuk T, penutup).

Keras (ban, kanji, gipsum).

DI DALAMketergantungandarisasaran.

Pembalut luka:

a) penyerapan;

b) protektif;

c) diaktifkan oleh obat-obatan;

d) atraumatik (mempromosikan penyembuhan luka dan melindungi dari kekeringan dan iritasi mekanis).

Memperbaiki - dimaksudkan untuk memasang bahan pembalut pada luka.

Perban bertekanan - menciptakan tekanan konstan pada bagian tubuh mana pun (untuk menghentikan pendarahan).

Pembalut oklusif (penyegelan) - mencegah penetrasi udara ke dalam rongga pleura dari luar dan gangguan pernafasan.

Kompresi - dirancang untuk meningkatkan aliran keluar vena darah dari ekstremitas bawah.

Perban yang melumpuhkan:

a) transportasi;

b) terapeutik (memastikan imobilitas bagian tubuh yang rusak).

Perban korektif - memperbaiki posisi yang salah pada bagian tubuh mana pun.

Perban lunak meliputi perban yang diaplikasikan dengan menggunakan perban, kain kasa, perban elastis, perban berbentuk tabung jaring, dan kain katun. Dressing lembut bervariasi. Paling sering, perban diterapkan untuk menahan bahan pembalut (kain kasa, kapas) dan zat obat pada luka, serta untuk imobilisasi selama pengangkutan korban ke institusi medis. Paling sering, perban digunakan untuk membalut lembut. Lebih jarang, cara lain (tanpa perban) - perban berperekat, syal, berbentuk selempang, berbentuk T, berkontur; perban berbentuk tabung jala.

Pembalut kaku menggunakan bahan keras (kayu, logam) atau bahan yang dapat mengeras: plester, plastik dan kanji khusus, lem, dll.

Paling sering dalam desmurgi, perban digunakan untuk memperbaiki bahan pembalut pada luka untuk menciptakan kondisi optimal untuk penyembuhan jaringan.

Penting untuk memahami dengan jelas perbedaan antara bahan pembalut dan metode fiksasi.

2. Bahan pembalut dan pembalut luka

Bahan pembalut yang digunakan selama operasi dan pembalut harus memenuhi persyaratan berikut: utuh secara biologis dan kimia; memiliki kapilaritas dan higroskopisitas yang baik; menjadi sedikit gembur; lembut, elastis, tidak melukai kain lembut; mudah disterilkan tanpa kehilangan kualitasnya; murah untuk diproduksi.

Berdasarkan sifatnya, bahan pembalut modern dibedakan menjadi:

penyerapan;

protektif;

diaktifkan oleh obat-obatan;

atraumatik.

Sorben klasik yang banyak digunakan adalah selulosa dan turunannya - kapas, kain kasa, lignin.

Bahan pembalut yang paling umum digunakan dalam praktek bedah adalah kain kasa. Kasa higroskopis yang diputihkan medis dapat terdiri dari dua jenis - kapas murni dan dengan campuran viscose. Bedanya, kain kasa yang mengandung viscose dibasahi 10 kali lebih lambat dibandingkan kain kasa katun, tetapi zat obat diserap lebih buruk di dalamnya, dan pencucian berulang kali mengurangi kapasitas penyerapannya. Keunggulan kain kasa higroskopis adalah kapasitas kelembapannya yang tinggi. Serbet besar dan kecil, tampon, turundas, bola dan perban, pembalut medis kasa katun, dan tas ganti dibuat darinya. Tingkat konsumsi tahunan untuk tempat tidur bedah adalah 200 m3 kain kasa dan 225 potong perban.

Bahan pembalut yang sangat berharga adalah kapas, yang tersedia dalam dua jenis - sederhana (tanpa lemak) dan higroskopis. Yang terakhir ini memiliki kapasitas hisap yang tinggi. Wol kapas biasa tidak higroskopis dan digunakan dalam pembedahan sebagai pelapis lembut, misalnya saat memasang belat, gips, dan juga sebagai bahan penahan panas (kompres penghangat, dll). Kerugian dari kapas adalah biayanya yang relatif tinggi.

Bahan pembalut murah yang juga memiliki sifat hisap sangat tinggi adalah lignin - kayu jenis konifera yang diolah secara khusus, diproduksi dalam bentuk lapisan kertas bergelombang tipis. Karena elastisitas dan kekuatannya yang rendah, serta kurangnya popularitas di kalangan pekerja medis, lignin belum banyak digunakan. Secara umum sebagai bahan pembalut dalam kondisi ekstrim Anda berhasil menggunakan lap apa pun yang benar-benar bersih. Namun, penggunaan kain serat buatan untuk tujuan ini sama sekali tidak dapat diterima.

Jumlah bahan katun alami yang tidak mencukupi, serta perlunya mempertimbangkan tahapan proses luka, menentukan perkembangan bahan sintetis non-anyaman. Contohnya adalah kain kanvas medis non-woven tanpa benang yang dibuat dari bahan dasar serat kapas, yang memiliki plastisitas yang baik dan kapasitas penyerapan 1.400-2.400%. Berdasarkan modifikasi kimia serat viscose, kapas higroskopis bedah medis “Viscelot-IM” dengan kapasitas penyerapan 2.000% telah dikembangkan.

Imobilisasi sorben selulosa pada kain tersebut meningkatkan kapasitas penyerapan hingga 3.400%. Biaya rendah dan kemudahan sterilisasi menentukan meluasnya penggunaan bahan-bahan tersebut - kain kasa selulosa (Rusia), "ES" (Jerman), "Surgipad" (AS), dll.

Kerugian dari bahan ini adalah daya rekatnya pada luka. Hal ini menyebabkan cedera pada granulasi, dengan sindrom nyeri selama dressing.

Kerugian ini tidak ada pada pembalut dengan lapisan selulosa penyerap, yang diwakili oleh lapisan anti air internal dan eksternal non-perekat yang mencegah kebocoran sekresi. Saat ini, pembalut luka selulosa yang dapat diperbaiki sendiri diproduksi dengan jaring mikro hidrofobik di sisi luka, bantalan penghisap yang terbuat dari kapas murni, dan alas non-anyaman lembut yang dilapisi dengan lem poliakrilat hipoalergenik. Untuk perawatan luka kecil yang dangkal, diproduksi pembalut gel non-perekat dengan elemen penyerap terintegrasi yang terbuat dari gumpalan selulosa. Pembalut ini memiliki daya serap tinggi dan dapat menyerap udara.

Pembalut serapan gabungan dengan kemampuan hisap tiga dimensi telah dibuat berdasarkan bahan selulosa. Dalam hal ini, keluarnya cairan dari luka didistribusikan tidak hanya secara dangkal, tetapi ke seluruh volume balutan.

Kisaran dressing meliputi dressing berbahan dasar karboksimetilselulosa, viscose, dan selulosa teroksidasi. Pembalut multilayer yang terbuat dari bahan non-anyaman seperti "Biatravm" (Rusia) memiliki struktur seperti kain kasa dan terdiri dari serat viscose dan poliester.

Selain menambah jumlah lapisan bahan selulosa, bahan penyerap khusus ditempatkan pada balutan untuk tujuan ini.

Menurut tingkat afinitasnya terhadap air, semua sorben dibagi menjadi pembengkakan air dan hidrofobik.

Kapasitas penyerapan sorben yang membengkakkan air relatif lebih tinggi. Kelompok sorben ini menyadari aktivitasnya karena aksi gabungan dari tiga faktor utama - kapilaritas, porositas tinggi dan pengaruh gugus hidrofilik fungsional yang mengikat air dan komponen eksudat luka. "Gelevin" dan lainnya yang digunakan untuk tujuan ini bukanlah penutup luka dalam bentuk murni dan harus digunakan dengan perban kasa.

Sorben hidrofobik, dibandingkan dengan penyerap air, memiliki kemampuan lebih rendah dalam menyerap cairan, tetapi aktif menyerap mikroorganisme. Sorben hidrofobik termasuk karbon, organosilikon, poliuretan, dll. Yang paling banyak digunakan adalah spons poliuretan, yang memiliki permeabilitas yang baik terhadap udara dan uap air. Mereka elastis dan lembut, dan kapasitas penyerapannya 1.800-2.000%.

Berbagai bahan karbon - vaulene, resorb, dll - banyak digunakan sebagai penyerap luka hidrofobik.Penggunaan bahan karbon disarankan dalam perawatan luka dengan eksudasi rendah. Sorben karbon adalah dasar yang nyaman untuk imobilisasi berbagai macam obat.

Dressing hidrokoloid adalah dressing aktif sorpsi yang efektif. Jenis balutan ini terdiri dari koloid pembengkakan yang terbungkus dalam elastomer berperekat. Pembalut hidrokoloid ditujukan untuk perawatan luka ringan dan tidak terinfeksi, serta luka dengan ekskresi sedang dan buruk, serta luka dengan area nekrosis “kering”. Karena sifat hidrogel, efek plastisisasi pada jaringan luka dipastikan, pelunakan formasi nekrotik selama difusi gel di bawahnya dan memfasilitasi pembuangan jaringan yang tidak dapat hidup.

Protektifperban. Mereka melakukan fungsi isolasi, mencegah penetrasi mikroorganisme ke dalam luka, dan juga membatasi hilangnya kelembapan. Elemen struktural utama dan terkadang satu-satunya dari pelapis tersebut adalah film polimer elastis.

Perban pelindung dibagi menjadi dua kelompok:

pelapis yang digunakan dalam bentuk jadi;

lapisan terbentuk langsung pada luka.

Penutup kelompok pertama adalah film transparan yang ditempelkan pada bagian tubuh yang sehat dengan menggunakan perekat. Mereka memungkinkan Anda memantau kondisinya tanpa melepas lapisan film, tetapi hanya efektif pada luka yang tidak disertai keluarnya cairan secara berlebihan eksudat.

Lapisan isolasi kelompok kedua terbentuk langsung pada permukaan luka. Untuk tujuan ini, komposisi aerosol telah diusulkan, yang bila dioleskan pada luka selama 1-2 menit, akan membuat lapisan film karena penguapan pelarut. Aerosol pembentuk film antara lain lem BF-6, furoplast, "Lifuzol" (Rusia), "Plastubol" (Hongaria), dll. Pelapis kelompok ini digunakan untuk melindungi luka bedah dari infeksi, melindungi kulit dari maserasi dan merawat kulit kecil. luka. Keunggulannya adalah kesederhanaan dan kecepatan penerapan, yang tidak memerlukan kualifikasi tinggi. tenaga medis. Menghemat bahan balutan, kemampuan memantau kondisi luka tanpa mengganti balutan, lapisan film tahan air sehingga memungkinkan Anda memandikan pasien. Penggunaan pelapis pembentuk film dikontraindikasikan pada luka berdarah, terkontaminasi, luka menangis, dan kerusakan kulit yang luas.

Untuk cacat yang besar kulit Sangat penting untuk membatasi penguapan cairan jaringan. Pembalut yang digunakan untuk tujuan ini disajikan dalam bentuk film polimer dengan permeabilitas gas dan uap yang terkontrol. Untuk tujuan yang sama, perban dibuat dari silikon atau karet alam, polivinil klorida, poliuretan, poliamida, polietilen, polistiren, polipropilen, dan silikon. Dalam beberapa tahun terakhir, penutup luka yang terbuat dari kitosan telah diproduksi - "Chitosan" (Inggris Raya, Taiwan). Lapisan ini terdiri dari turunan kitin lobster dan merupakan membran biologis semi permeabel.

Perban,diaktifkanobatnarkoba. Untuk meningkatkan efek terapeutik dari pembalut, mereka memasukkan obat-obatan dari berbagai arah tindakan. Bahan bukan tenunan yang terbuat dari serat polivinil alkohol yang diaktifkan dengan natrium dikloroisosianurat atau hidrogen peroksida, pembalut kapas, senyawa fluorolon, serat selulosa dan viscose teroksidasi, berbagai spons dan film digunakan sebagai pembawa untuk imobilisasi bahan obat. Saat memasukkan obat ke dalam balutan, kombinasi keduanya sering digunakan. Untuk memerangi infeksi, pembalut luka termasuk antiseptik (dioxidine, chlorhexidine, capatol, miramistin) - "Aseplen-K" dan "Aseplen-D", sulfonamid, antibiotik, "Lincocel" (Belarus), nitrofuran - "Coletex", yodium - " Aserlen-I". Ion perak dan xeroform juga digunakan.

Sebagai hasil dari imobilisasi enzim proteolitik pada bahan pelapis polimer, dimungkinkan tidak hanya untuk memperpanjang durasi kerja enzim dan mengurangi konsentrasi terapeutiknya, namun juga untuk membatasi kemungkinan penyerapan obat ke dalam aliran darah. Untuk tujuan ini, enzim digunakan - trypsin, chymotrypsin, lisozim, terrilitin, dll. Kelompok penutup luka ini meliputi: "Polypore" - komposisi busa poliuretan dengan trypsin yang diimobilisasi; "Dalceks-tripsin" - trypsin yang diimobilisasi pada kain kasa medis; "Paxtrypsin" - trypsin yang diimobilisasi pada kain rajutan nilon; "Teralgin" adalah spons berpori yang mengandung enzim terrilitin; "Ferantsel" (Belarus) - mengandung chymotrypsin yang diimobilisasi pada monokarboksiselulosa.

Dalam beberapa kasus, ada kebutuhan untuk aplikasi pelapis lokal dengan sifat hemostatik. Untuk tujuan ini, dimungkinkan untuk menggunakan pembalut luka yang mengandung gelatin dan trombin.

Atraumatikperban. Kelemahan serius dari banyak balutan adalah daya rekatnya (adhesi) pada luka, akibatnya balutan menjadi nyeri, dan yang terpenting, terjadi cedera pada jaringan yang sedang beregenerasi. Saat ini, untuk menghilangkan kekurangan ini, digunakan pembalut kain kasa yang diresapi parafin dan lanolin. Namun, pembalut tersebut kedap udara dan tidak memiliki sifat penyerapan.

Selain kain kasa, bahan polimer banyak digunakan untuk membuat pembalut non-perekat. Prinsip desainnya adalah bahwa permukaan selulosa atau bahan sintetis yang menghadap luka ditutupi dengan lapisan tipis polimer hidrofobik, dan agar pembalut tidak kehilangan aktivitas penyerapannya, film tersebut biasanya dilubangi. Polietilen, polivinil klorida, poliamida, silikon, dan polipropilen digunakan sebagai bahan untuk lapisan hidrofobik. Untuk meningkatkan laju penyerapan eksudat oleh sorben, diusulkan untuk melapisi film berlubang dengan surfaktan, seperti misalnya pada balutan Aseplen.

Cara lain untuk membuat dressing non-perekat adalah dengan menutupi permukaan luka dengan lapisan tipis logam yang disemprot vakum, diresapi dengan silikon atau resin akrilik yang mengandung ZnO, bubuk perak atau aluminium.

Pembalut atraumatik yang paling sederhana dan paling lama digunakan adalah pembalut salep. Sifat fisik dan mekanik dari dressing tersebut dapat bervariasi tergantung pada jenis bahan atau komposisi yang digunakan. dasar salep. Penggunaannya diindikasikan pada pasien dengan kulit sensitif atau intoleransi terhadap obat-obatan.

Ada sekelompok pelapis sorben perekat tetapi atraumatik berdasarkan polimer alami dan sintetis. Balutan jenis ini tidak perlu dilepas dan tetap berada di dalam luka hingga terserap seluruhnya. Alginat termasuk dalam kelompok pembalut luka ini. Khususnya, "Algipor", yang merupakan campuran garam natrium-kalsium dari asam alginat - polisakarida yang diperoleh dari rumput laut.

Penggunaan kolagen untuk mendapatkan penutup luka yang dapat diserap dikaitkan dengan khasiatnya untuk merangsang fibroblastogenesis, lisis dan digantikan oleh jaringan ikat. Berdasarkan kolagen larut, lapisan Kombutek-2 telah dikembangkan; "Oblekol" - film kolagen dengan minyak buckthorn laut; "Gentasikol" - obat kombinasi, mengandung gentamisin sulfat. Obat ini digunakan untuk mengobati luka baring, lokasi kulit donor dan luka lainnya pada proses luka fase ke-2. Pembalut yang dapat diserap juga dapat dibuat berdasarkan polimer sintetik: poliglikolida, polilaktida, dll.

3. Memperbaiki perban

Bahan pembalut pada luka harus dipasang sedemikian rupa sehingga tidak roboh dan tidak menekan bagian tubuh yang rusak, dengan indikasi tertentu memberikan istirahat bagi organ yang rusak, posisi fungsional yang paling baik dan aliran keluar luka yang bebas. memulangkan.

Ada cukup sejumlah besar metode pemasangan balutan, masing-masing dengan indikasi spesifik.

Perekatperban

Pembalut berperekat diterapkan pada area luka pasca operasi dan untuk luka ringan. Keuntungannya:

dengan menutup langsung area luka, Anda dapat mengamati kondisi kulit di sekitarnya;

mudah dan cepat untuk diterapkan;

jangan membatasi pergerakan pasien;

ekonomis.

Pembalut perekat berikut tersedia.

Plester perekat perban

Bentuk pembalut penguat yang paling sederhana adalah perban berperekat. Plester perekat diproduksi dalam bentuk gulungan pita dengan berbagai lebar. Ini melekat dengan baik pada kulit kering dan digunakan untuk mengamankan berbagai perban dan menutup luka kecil. Plester perekat juga digunakan bila diperlukan untuk mendekatkan tepi luka granulasi dan menahannya pada posisi ini untuk mempercepat proses penyembuhan. Patch perekat digunakan untuk mengobati patah tulang dengan menggunakan traksi terus menerus, terutama pada anak-anak. Sangat penting memiliki plester perekat bila diperlukan untuk menghilangkan hubungan rongga apa pun dengan atmosfer, misalnya, dengan luka tembus di dada. Untuk membalut perban seperti itu, ambil sepotong plester perekat yang lebih besar dari lukanya. Strip pertama ditempatkan di tepi bawah luka, mendekatkan tepinya. Potongan plester kedua dan setiap potongan berikutnya dirancang sedemikian rupa sehingga menutupi potongan sebelumnya dengan 1/3 lebarnya, seperti ubin di atap, oleh karena itu disebut perban “berbentuk ubin”. Pembalut berperekat akan lepas saat basah, mengiritasi kulit, dan membutuhkan banyak tenaga kerja serta mahal untuk volume besar.

Cleolovaya perban

Saat ini, cleol digunakan untuk perban stiker, yang tidak mengencangkan dan mengurangi iritasi pada kulit. Komposisinya: rosin - 40 bagian, alkohol 96° - 33 bagian, eter - 15 bagian, minyak bunga matahari - 1 bagian. Tata cara pemasangan perban berperekat: luka dibalut bahan pembalut, dan kulit di sekitar luka diolesi dengan kapas dan lapisan tipis cleol. Setelah 30-60 detik, ketika lem mulai sedikit mengering, rekatkan serbet kasa dengan bentuk dan ukuran yang diinginkan, tekan dengan kuat ke kulit dan regangkan di sepanjang tepinya. Tepi bebas serbet kasa yang tidak menempel pada kulit terpotong.

Kolodion perban

Collodion adalah larutan coloxylin dalam eter dan alkohol. Solusinya dioleskan dengan kuas ke tepi kain kasa yang diletakkan di atas bahan pembalut. Ketika pelarut menguap, collodion mengeras, mengikat perban dengan erat ke kulit. Kerugian dari balutan ini adalah iritasi dan rasa tidak nyaman pada kulit akibat pengencangan kulit di tempat yang diolesi collodion, selain itu collodion sangat mudah terbakar. Saat ini, dressing collodion jarang digunakan.

jilbabperban

Perban syal adalah perban pertolongan pertama yang umum, karena tidak memerlukan perangkat yang rumit dan dapat dengan cepat diaplikasikan menggunakan jilbab, sprei, kain kasa, kanvas, dll. Syal adalah sepotong kain bentuk segitiga, di mana alas (sisi panjang), bagian atas (sudut berlawanan dengan alas) dan ujung - dua sudut yang tersisa - dibedakan.

Saat memberikan pertolongan pertama, selendang berbahan jilbab dapat digunakan untuk membalut dan membalut hampir semua bagian tubuh. Namun, perban syal paling sering digunakan untuk menahan anggota tubuh bagian atas, terutama untuk cedera pada lengan dan tangan.

bahan pembalut perban

Untuk memperbaiki lengan (Gbr. 1), lengan ditekuk ke sudut kanan, dan syal dibawa masuk sehingga ujung atas ditempatkan di bawah tulang selangka di sisi lengan yang terkena, dan ujung kedua digantung ke bawah, bagian atas selendang keluar dari bawah siku. Setelah membalikkan ujung atas di depan lengan bawah yang sakit, ujung itu dilewatkan ke korset bahu sisi yang sehat dan ke belakang leher, di mana ia diikat ke ujung selendang yang lain. Bagian atas syal dilipat melingkari siku dan diikat di depan siku dengan peniti.

Beras. 1 . Menggunakan selendang untuk melumpuhkan korset bahu dan anggota tubuh bagian atas

Dengan menggunakan syal, Anda dapat membalut kelenjar susu (Gbr. 2), kaki, tangan (Gbr. 3), dan kepala. Saat membalut kepala, selendang diletakkan di bagian belakang kepala dan ubun-ubun, bagian atas diturunkan ke wajah, ujung-ujungnya diikat di dahi, kemudian bagian atas dilipat di depan ujung yang diikat dan diikat dengan peniti. .

Beras. 2 . Menggunakan syal untuk membalut kelenjar susu

Beras. 3 . Menerapkan perban syal ke tangan. 1,2,3 - tahapan penerapan perban

Berbentuk selempangperban

Dalam desmurgi yang dimaksud dengan gendongan adalah sepotong kain kasa berbentuk pita sepanjang 50-60 cm yang kedua ujungnya dipotong memanjang sehingga bagian tengahnya yang sepanjang 10-15 cm tidak dipotong (Gbr. 4) .

Beras. 4 . Perban selempang

Perban ini memiliki 4 ujung; bagian tengah dirancang untuk menutupi area yang rusak di atas bahan pembalut dan mengamankan bahan pembalut. Perban selempang paling sering digunakan pada wajah di area hidung, dahi, belakang kepala, dan dagu sebagai alat sementara untuk menahan tampon dan imobilisasi sementara. Ibarat syal, tidak menutup area yang rusak dan tidak tahan lama.

Teknik penerapan perban berbentuk selempang pada hidung hingga dagu ditunjukkan pada Gambar. 5 (a, b), dan di bagian belakang kepala dan ubun-ubun - (c, d). Prasyarat saat memasang gendongan adalah menyilangkan ujungnya sebelum diikat.

berbentuk Tperban

Perban ini nyaman untuk menahan bahan pembalut pada perineum, skrotum dan dubur. Mudah dibuat, dapat dengan cepat diaplikasikan dan dilepas jika perlu. Terdiri dari strip perban horizontal dan vertikal (lebih lebar), dengan bagian horizontal melingkari pinggang dalam bentuk ikat pinggang, dan bagian vertikal dari punggung bawah melalui selangkangan ke depan dan diikat ke sabuk yang sama (Gbr. 6 ).

Beras. 5 . Pilihan untuk mengaplikasikan sling dressing

Perban berbentuk T berhasil menggantikan apa yang disebut suspensi yang digunakan untuk menopang skrotum, misalnya setelah operasi hidrokel, orkitis, orchiepididimitis, dll.

Beras. 6 . Perban perineum berbentuk T

PerbanDenganmenggunakanelastisberbentuk tabung jalaperban

Untuk menahan bahan steril pada luka, perban rajutan berbentuk tabung dan perban berbentuk tabung elastis "Retilast" banyak digunakan, yang, karena memiliki kemampuan memanjang yang tinggi, pas dengan bagian tubuh mana pun, tidak terurai saat dipotong dan pada saat yang sama tidak membatasi pergerakan pada persendian.

Bentuknya seperti tabung yang ditenun dari benang katun dan karet dan memiliki diameter berbeda.

Tergantung pada ukurannya, ada lima jumlah perban berbentuk tabung: 1 - untuk jari, 2 - untuk lengan bawah atau tungkai bawah, 3 - untuk bahu, 4 - untuk paha dan kepala, N 5 dapat meregang sedemikian rupa sehingga bisa dikenakan di dada atau perut orang.

Memiliki struktur jaring, perban tubular jaring elastis memberikan kemungkinan aerasi dan pemantauan kondisi jaringan sekitar luka.

Perbanperban

Perban adalah yang paling umum, karena memenuhi persyaratan balutan rasional modern (kekuatan, elastisitas, porositas, penciptaan tekanan yang diperlukan, dll.). Saat ini, kain kasa lembut dengan elastisitas yang baik digunakan hampir secara eksklusif untuk membalut. Perban kasa tidak mencegah penguapan air dari balutan. Perban yang terbuat dari kain yang lebih padat (flanel, kanvas, belacu) saat ini tidak digunakan. Penggunaan perban lembut hingga saat ini tetap menjadi salah satu cara paling umum untuk memperkuat perban, meskipun penggunaan plester perekat, cleol, plastik polimerisasi, sintetis, dll telah meluas. Hal ini dijelaskan oleh keserbagunaan perban, kemampuan beradaptasinya terhadap permukaan tubuh apa pun dan apa pun proses patologis. Jika kita menambahkan kemungkinan kombinasinya dengan metode fiksasi lain, maka cakupan penerapannya menjadi tidak terbatas.

Bagian perban yang digulung disebut kepala, dan awalnya adalah ujung bebas. Perban bisa berkepala tunggal atau berkepala dua (digulung dari kedua ujung ke tengah), yang terakhir digunakan dalam kasus luar biasa (ikat kepala). Bagian belakang perban, mis. permukaan yang menghadap bagian tubuh yang dibalut disebut punggung, dan sisi yang berlawanan disebut perut, dan pada saat membalut, perut harus menghadap ke luar agar perban dapat dengan mudah dan leluasa menggelinding pada permukaan tubuh yang dibalut. area tubuh. Perbannya bisa sempit (hingga 5 cm), sedang (7-10 cm) dan lebar (12 cm atau lebih). Setiap bagian tubuh memerlukan lebar perban tersendiri.

Persyaratan dasar untuk perban:

menutupi area tubuh yang terkena;

jangan mengganggu sirkulasi darah dan getah bening;

tetap aman di suatu area tubuh;

berpenampilan serapi mungkin.

Aturan hamparan lembut perban perban

Meskipun perban digunakan secara luas, penerapannya memerlukan keterampilan, pengetahuan, dan kemampuan tertentu. Perban yang dipasang dengan benar tidak mengganggu pasien, rapi, kuat, dan memperbaiki bahan pembalut dalam jangka panjang. Agar balutan dapat dipasang dengan benar, sebaiknya gunakan balutan dengan lebar yang sesuai tergantung pada ukuran area anatomi yang dibalut. Jadi, diperlukan perban yang lebar untuk badan, yang sedang untuk kepala, dan yang sempit untuk tangan dan jari.

Perban terdiri dari tahapan sebagai berikut:

menerapkan bagian awal perban;

menerapkan gerakan perban yang sebenarnya;

mengamankan perban.

Aturan perban

Saat mulai membalut, kehati-hatian harus diberikan untuk memastikan bahwa pasien berada dalam posisi yang nyaman baginya, dan bagian tubuh yang akan dibalut dapat diakses dari semua sisi.

Prasyaratnya adalah pembalutan pasien dalam posisi horizontal untuk mencegah komplikasi (syok, pingsan).

Pengecualian adalah kerusakan kecil.

Perban dipasang pada posisi anggota badan yang secara fungsional paling menguntungkan, terutama bila perban diterapkan dalam waktu lama.

Sangat penting bahwa penerapan perban, serta perban itu sendiri, tidak menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan pada pasien, yang sangat bergantung pada keterampilan perban. Saat membalut, ia harus berdiri menghadap pasien untuk terus memantau kondisinya.

Perban sangat melelahkan dan tidak nyaman jika petugas kesehatan harus terlalu banyak membungkuk atau mengangkat tangan, sehingga sebaiknya posisi tubuh yang dibalut setinggi dada bagian bawah yang dibalut.

Penerapan perban harus dimulai dengan bagian periferal, secara bertahap menutupi area tengah tubuh dengan perban.

Pengecualiannya adalah perban pada tangan, kaki dan jari-jari tangan dan kaki, bila perban dipasang dari tengah ke pinggiran.

Perban dimulai dengan dua putaran pertama pengikatan perban.

Kepala perban ditahan tangan kanan, awal balutan ada di sebelah kiri, gulung balutan dari kiri ke kanan dengan punggung sepanjang permukaan badan yang dibalut, tanpa melepaskan tangan dan tanpa merenggangkan balutan di udara.

Dalam beberapa kasus, pembalutan bisa dilakukan dari kanan ke kiri, misalnya saat membalut daerah yang tepat wajah dan dada.

Perban harus menggulung dengan mulus dan tidak membentuk kerutan; ujung-ujungnya tidak boleh tertinggal di belakang permukaan dan membentuk “kantong”.

Perban tidak boleh dipasang terlalu kencang (kecuali diperlukan perban bertekanan) agar tidak mengganggu sirkulasi darah, tetapi juga tidak terlalu longgar agar tidak terlepas dari luka.

Tangan pembalut harus mengikuti arah balutan, dan bukan sebaliknya.

Saat membalut, kecuali yang merayap, setiap putaran berikutnya menutupi putaran sebelumnya dengan 1/3 atau 1/2 dari lebar perban.

Untuk mengamankan balutan pada ujung balutan, ujung balutan disobek atau (lebih baik) dipotong dengan gunting dalam arah memanjang; kedua ujungnya disilangkan dan diikat, dan baik salib maupun simpul tidak boleh terletak pada permukaan luka.

Kadang-kadang ujung perban dilipat pada gerakan melingkar terakhir atau disematkan pada putaran sebelumnya dengan peniti.

Saat melepas perban, perban dipotong atau dilepas.

Perban mulai dipotong dari area yang rusak atau pada sisi yang berlawanan dengan luka.

Saat dilepas, perban dikumpulkan menjadi bola, dipindahkan dari satu tangan ke tangan lainnya pada jarak dekat dari luka.

Kesalahan pada pengenaan lembut perban

Jika perban dipasang dengan ketat, terjadi sianosis dan pembengkakan, suhu ekstremitas distal menurun, dan nyeri berdenyut muncul. Saat mengangkut pasien dengan perban ketat di musim dingin, radang dingin pada ekstremitas distal dapat terjadi. Jika gejala yang dijelaskan terjadi, anggota tubuh yang terluka ditempatkan pada posisi yang lebih tinggi. Jika tidak ada perbaikan setelah 5-10 menit, perban harus dilonggarkan atau diganti.

Jika ketegangan balutan lemah, balutan akan cepat lepas. Dalam hal ini, lebih baik mengubahnya, memastikan posisi pasif sepenuhnya dari anggota tubuh yang terluka saat membalut.

Integritas balutan mudah rusak jika putaran pengamanan pertama tidak dilakukan. Untuk memperbaiki kesalahan tersebut, perban harus dibalut, diperkuat dengan cleol dan pita perekat.

4. Jenis perban

Untuk mengaplikasikan balutan apa pun dengan benar, Anda perlu mengetahuinya fitur anatomi satu atau beberapa bagian tubuh dan apa yang disebut posisi fisiologis pada persendian. Bagian anggota badan yang berbeda memiliki bentuk yang berbeda (silinder - bahu, kerucut - lengan bawah, tungkai bawah), yang harus diperhitungkan saat membalut.

Tentang sifat pembalut ( jumlah besar kekusutan perban) juga dapat dipengaruhi oleh otot yang lebih menonjol pada pria dan kebulatan yang lebih besar pada wanita.

Dengan memperhatikan ketentuan tersebut, berbagai jenis perban telah dikembangkan.

Bundar,ataubundar,perban (jalur sirkularis )

Ini adalah bentuk perban yang paling sederhana, di mana semua putaran perban terletak di tempat yang sama, saling menutupi satu sama lain. Perban dimulai dengan itu dan diakhiri dengan itu, lebih jarang digunakan sebagai perban independen pada area silinder tubuh. Dalam hal ini, bagian perban, dari kiri ke kanan, menutupi satu sama lain sepenuhnya dalam bentuk cincin. Pada awal pembalutan, gerakan pertama perban dapat diberi arah miring dengan cara menekuk ujungnya, yang kemudian diamankan dengan gerakan kedua (Gbr. 7). Perban melingkar nyaman untuk membalut luka kecil dan sering dipasang di bahu, sendi pergelangan tangan, sepertiga bagian bawah kaki, perut, leher, dahi.

Beras. 7 . Perban melingkar

Spiralperban (jalur spiralis )

Digunakan jika Anda perlu membalut sebagian besar tubuh. Seperti halnya balutan lainnya, dimulai dengan gerakan balutan melingkar (2-3 lapis), kemudian balutan dipindahkan dari pinggiran ke tengah. Dalam hal ini, putaran perban agak miring dari bawah ke atas dan setiap putaran berikutnya menutupi 2/3 lebar putaran sebelumnya. Akibatnya, spiral curam terbentuk (Gbr. 8).

Beras. 8 . Perban spiral

Beras. 9 . Perban merayap

Merayapatauberbelit-belit,perban (jalur ular )

Perban ini digunakan terutama untuk memperkuat bahan pembalut secara cepat dan sementara pada sebagian besar anggota tubuh. Perban merayap diawali dengan gerakan melingkar pada perban, yang kemudian diubah menjadi heliks, dari pinggiran ke tengah dan belakang. Agar lilitan balutan tidak bersentuhan (Gbr. 9). Setelah bahan balutan diikat dengan balutan merayap, balutan selanjutnya dilanjutkan dengan cara biasa yaitu pengaplikasian perban spiral.

salib,atauberbentuk delapanperban (jalur cruciata ceu oktoidea )

Perban yang dibalut perban berbentuk angka 8 (Gbr. 10). Dalam hal ini, gerakan perban diulangi beberapa kali, dan tanda salib biasanya terletak di atas area yang terkena. Perban ini nyaman untuk membalut bagian tubuh bentuknya tidak beraturan permukaan (luas sendi pergelangan kaki, bahu, tangan, daerah oksipital, perineum, dada).

Beras. 10 . Perban silang. sebuah sikat; b - dada; c - perineum; g - kaki

Variasi dari perban angka delapan adalah membumbui (jalur spica). Perbedaannya dengan salib adalah salib tidak terjadi pada satu tingkat, tetapi secara bertahap bergerak ke atas (perban naik) atau ke bawah (perban menurun). Persimpangan balutan terlihat seperti paku, oleh karena itu dinamakan balutan (Gbr. 11). Biasanya, perban spica diaplikasikan pada area sendi.

Varian balutan berbentuk 8 juga ada penyuperban,konvergenDanberbeda (jalur testudo terbalik atau sebaliknya). Perban ini diaplikasikan pada area sendi besar (siku, lutut). Ini terdiri dari rangkaian perban yang berpotongan di sisi fleksor sendi dan menyimpang dalam bentuk kipas di sisi ekstensor.

Beras. 11 . Perban Spica untuk sendi panggul

Perban divergen dimulai dengan gerakan melingkar melalui bagian tengah (bagian paling menonjol) sendi. Gerakan perban selanjutnya dilakukan di atas dan di bawah gerakan sebelumnya, menyilang pada sisi fleksor sendi dan menutupi 2/3 gerakan sebelumnya hingga area yang terkena tertutup seluruhnya (Gbr. 12).

Perban kura-kura konvergen dimulai dengan gerakan melingkar dari perban di atas dan di bawah sendi dan juga menyilang di sisi fleksor sendi.

Gerakan selanjutnya didekatkan satu sama lain menuju bagian sendi yang cembung sampai area yang terkena ditutup.

Beras. 12 . Ikat kepala kura-kura. a - berbeda; b - konvergen

Beras. 13 . Mengembalikan perban tunggul

Mengembalikan perban ( jalur berulang )

Biasanya diterapkan pada permukaan bulat (kepala, tunggul anggota badan). Perban seperti itu dilakukan dengan gerakan melingkar bergantian dari perban dengan gerakan memanjang, berjalan secara berurutan dan kembali ke belakang, sampai tunggul tertutup sepenuhnya (Gbr. 13).

Perlu ditegaskan bahwa balutan pada bagian tubuh mana pun tidak boleh hanya berbentuk lingkaran atau spiral saja, dan seterusnya, karena balutan tersebut mudah bergerak, sehingga harus diperkuat dengan gerakan berbentuk 8 agar dapat menempel erat pada permukaan. dari bagian tubuh yang dibalut. Saat membalut anggota tubuh yang ketebalannya tidak sama, seperti lengan bawah, disarankan untuk menggunakan teknik yang disebut pembengkokan. Pembengkokan dilakukan dalam beberapa putaran dan semakin curam perbedaan diameter bagian yang dibalut, semakin besar perbedaannya.

Improvisasi dan kombinasi berbagai jenis balutan dimungkinkan saat membalut area tubuh yang luas. Jadi, saat membalut seluruh anggota tubuh bagian bawah, 7 pilihan balutan utama bisa digunakan.

5. Jenis perban tertentu pada area tubuh

IKAT KEPALA

Untuk membalut kepala digunakan perban dengan lebar 5-7 cm, yang paling umum digunakan adalah: “cap”, “Hippocratic cap”, “cap”, “bridle”, perban pada satu mata, pada kedua mata; di telinga, berbentuk salib di belakang kepala.

Sederhanaperban (topi)

Ini adalah balutan balik yang menutupi kubah tengkorak (Gbr. 14). Dua jalur melingkar mengelilingi kepala, menangkap wilayah glabella dan wilayah tonjolan oksipital (1). Kemudian dibuat tikungan di depan, dan balutan dililitkan di sepanjang permukaan samping kepala secara miring, sedikit lebih tinggi dari yang melingkar (2). Mendekati bagian belakang kepala, buat tikungan kedua dan tutupi sisi kepala di sisi lainnya (3). Setelah itu dua gerakan miring terakhir diamankan dengan gerakan melingkar dari perban dan kemudian dua gerakan kembali miring (5 dan 6) dibuat sedikit lebih tinggi dari yang sebelumnya (2 dan 3) dan diamankan kembali.

Pembalut yang relatif sederhana ini memerlukan teknik pengaplikasian yang sangat baik. Lengkungan perban harus serendah mungkin dan dipasang lebih baik dengan gerakan melingkar. Karena kekuatannya yang rendah, obat ini tidak cocok untuk digunakan pada pasien yang sakit parah.

Beras. 14 . Ikat kepala "topi"

TopiHippocrates

Berdiri menghadap orang yang terkena, pembalut mengambil satu kepala perban berkepala dua di masing-masing tangan dan, membuka lipatannya, menerapkan satu atau dua pukulan melingkar di sekitar kepala. Setelah kedua kepala perban didekatkan ke belakang kepala, kepala kiri dibawa ke bawah kanan dan dibuat tikungan, kepala kanan melanjutkan gerakan memutar, dan kepala kiri, setelah ditekuk, bergerak ke arah sagital melalui mahkota ke dahi. Di daerah dahi, kedua kepala bertemu: kepala kanan berjalan mendatar, kepala kiri kembali melalui ubun-ubun ke belakang kepala, di mana ia kembali bersinggungan dengan jalan mendatar kepala kanan, dan seterusnya. Jalur balik memanjang secara bertahap menutupi seluruh kepala. Jadi, satu bagian perban melakukan gerakan anteroposterior, dan bagian lainnya membuat gerakan melingkar. Perban dipasang dengan gerakan melingkar pada kedua kepala mengelilingi kepala (Gbr. 15).

Topi

Sepotong perban sepanjang 50-75 cm dipasang melintang di ubun-ubun kepala sehingga ujungnya turun vertikal ke bawah di depan telinga, di mana asisten menahannya dalam posisi kencang (terkadang pasien sendiri yang melakukannya). Di atas perban ini, guratan horizontal pertama dibuat di sekitar kepala sehingga tepi bawahnya berada di atas alis, di atas telinga dan di atas tonjolan oksipital. Setelah mencapai ikatan vertikal di satu sisi, perban dililitkan di sekelilingnya (dibuat lingkaran) dan kemudian di area dahi dengan arah agak miring, menutupi setengah jalur melingkar. Setelah mencapai ikatan yang berlawanan, mereka membuat lingkaran lagi dan lagi mengarah ke arah miring ke daerah oksipital, setengah menutupi bagian di bawahnya, dll. Jadi setiap kali mereka melemparkan perban ke pita vertikal, mereka memindahkannya semakin miring hingga menutupi seluruh kepala.

Beras. 15 . Ikat kepala "topi Hippocrates"

Beras. 16 . Ikat kepala "topi"

Perban diselesaikan dengan gerakan melingkar pada perban, mengikat simpul di depan (Gbr. 16). Ujung pita vertikal diikat di bawah dagu untuk mengencangkan seluruh perban.

Perbanjeniskekang

Ini digunakan untuk kerusakan rahang bawah, setelah pengurangan dislokasi, dll. (Gbr. 17). Pertama, dua sapuan melingkar horizontal diterapkan di sekitar kepala dari kiri ke kanan. Selanjutnya perban dibalut di atas telinga sisi kiri secara miring ke atas melalui bagian belakang kepala di bawah telinga kanan dan di bawah rahang bawah untuk menangkap rahang dari bawah dan keluar dari sisi kiri di depan kiri. telinga sampai ke ubun-ubun.

Kemudian perban di belakang telinga kanan dibawa kembali ke bawah rahang bawah, menutupi bagian depan gerakan sebelumnya. Setelah melakukan tiga gerakan vertikal seperti itu, perban diarahkan dari belakang telinga kanan ke depan ke leher, kemudian miring ke atas melalui bagian belakang kepala dan gerakan melingkar dilakukan di sekitar kepala, memperkuat putaran sebelumnya.

Beras. 17 . Perban kekang

Kemudian mereka kembali ke belakang telinga kanan, lalu menutupi seluruh rahang bawah hampir secara horizontal dengan perban dan, sampai ke bagian belakang kepala, ulangi gerakan ini lagi. Kemudian di bawah telinga kanan di bawah rahang bawah secara miring, tetapi lebih dekat ke depan, lalu menyusuri pipi kiri hingga ke ubun-ubun dan di belakang telinga kanan. Ulangi gerakan sebelumnya, lalu lingkari bagian depan leher, lanjutkan ke bagian belakang kepala di atas telinga kanan dan selesaikan balutan dengan gerakan balutan melingkar dan horizontal.

Perbanpadasatumata

Perban dimulai dengan gerakan melingkar di sekitar kepala, dan untuk mata kanan perban dipasang dari kiri ke kanan, untuk mata kiri, sebaliknya, dari kanan ke kiri (Gbr. 18). Setelah memperkuat perban dengan sapuan horizontal, turunkan dari belakang ke bawah ke bagian belakang kepala dan gerakkan di bawah telinga pada sisi yang sakit secara miring melalui pipi ke atas, tutup mata yang sakit. Gerakan miring diamankan secara melingkar, kemudian gerakan miring dilakukan lagi hingga menutupi separuh gerakan sebelumnya. Jadi, bergantian gerakan miring dan melingkar, seluruh area mata tertutup.

Beras. 18 . Satu penutup mata

Beras. 19 . Penutup mata untuk kedua mata

Perbanpadakeduanyamata

Setelah mengencangkan perban dengan gerakan melingkar (Gbr. 19), perban diarahkan dari belakang kepala ke bawah telinga dan dibuat dari bawah ke atas dengan gerakan miring, menutup mata di satu sisi. Selanjutnya mereka terus memasangkan perban di sekitar bagian belakang kepala dan melintasi dahi secara miring dari atas ke bawah, menutup mata di sisi yang lain, kemudian memasangkan perban di bawah telinga dan di bagian belakang kepala, keluar dari di bawah telinga pada sisi yang berlawanan dan lakukan gerakan miring ke atas lagi. Jadi, bergantian satu sama lain, gerakan miring perban secara bertahap menutup kedua mata. Kencangkan perban dengan gerakan melingkar pada perban.

Perbanpadawilayahtelinga (Napoliperban)

Ini dimulai dengan tur melingkar di sekitar kepala (Gbr. 20). Pada sisi yang sakit, perban diturunkan semakin rendah, menutupi area telinga dan mastoid. Gerakan terakhir terletak di depan sepanjang bagian bawah dahi dan di belakang tonjolan oksipital. Selesaikan balutan dengan gerakan melingkar pada balutan.

Berbentuk delapanperbanpadabelakang kepala

Dimulai dengan gerakan melingkar mengelilingi kepala (dahi-belakang kepala), kemudian di atas telinga kiri turun ke belakang kepala, kemudian di bawah telinga kanan ke permukaan depan leher dari bawah sudut kiri. rahang bawah ke atas melalui bagian belakang kepala di atas telinga kanan hingga dahi (Gbr. 21). Dengan mengulangi putaran ini, seluruh bagian belakang kepala tertutup.

Tak jarang, “perban berbentuk selempang” digunakan pada dagu dan hidung, serta perban syal, yang teknik pengaplikasiannya dapat dilihat pada bagian terkait.

Beras. 20 . Perban telinga "Topi Neapolitan"

Beras. 21 . Ikat kepala berbentuk angka delapan

PERBANPADAATASTUNGGAL

Paling sering, perban berikut diterapkan pada ekstremitas atas: spiral - di satu jari, spica - di jari pertama, "sarung tangan"; kembali dan salib - di tangan; spiral - di lengan bawah; perban kulit penyu - pada sendi siku; spiral - di bahu; spica - di sendi bahu; Dressing Deso dan Velpeau.

Spiralperban

Digunakan untuk cedera pada satu jari (Gbr. 22). Pertama, perkuat perban dengan dua atau tiga gerakan melingkar di area pergelangan tangan. Kemudian balutan digiring secara miring melalui punggung tangan (2) sampai ke ujung jari yang sakit, dari situ seluruh jari yang dibalut secara spiral bergerak ke pangkal. Selanjutnya (8) perban dibawa kembali ke pergelangan tangan, lalu diikatkan.

Beras. 22 . Perban spiral untuk satu jari

Beras. 23 . Perban spica ibu jari

Perban padabesarjariSelesaiberbentuk spica ( berbentuk delapan) (Gbr. 23). Ini dimulai dengan cara yang sama seperti yang dijelaskan di atas. Selanjutnya, perban dibalut sepanjang permukaan belakang ibu jari hingga ke puncaknya (2) dan dengan gerakan setengah lingkaran menutupi permukaan telapak jari tersebut (3).

Kemudian perban diarahkan sepanjang punggung tangan ke pergelangan tangan dan sekali lagi mengulangi gerakan angka delapan, setiap kali turun ke pangkal jari. Pasang perban ke pergelangan tangan Anda.

Beras. 24 . Perban di semua jari "sarung tangan ksatria"

Beras. 25 . Perban di tangan "sarung tangan"

PerbanpadaSemuajari " bahadurisarung tangan"

Ini digunakan ketika Anda perlu membalut beberapa jari atau semua jari secara terpisah. Ini dimulai dengan membalut satu jari (lihat Gambar 23). Setelah membalut satu jari secara spiral, perban dilewatkan di sepanjang permukaan belakang melalui pergelangan tangan dan jari berikutnya dibalut dengan cara ini sampai semua jari dibalut (Gbr. 24). Di tangan kiri, perban dimulai dengan jari kelingking, dan di tangan kanan, dengan ibu jari. Selesaikan perban dengan gerakan memutar di sekitar pergelangan tangan.

Perbanpadasikatkembali " sarung tangan"

Ini diterapkan ketika perlu untuk membalut tangan (Gbr. 9-25) bersama dengan jari (untuk luka bakar yang luas dan radang dingin). Perban dimulai dengan gerakan melingkar di sekitar pergelangan tangan (putaran 1). Kemudian perban dibalut sepanjang punggung tangan (2) ke jari-jari dan dengan sapuan vertikal menutupi seluruh jari dari telapak tangan dan punggung (3,4,5). Kemudian, dengan gerakan melingkar horizontal, mulai dari ujung, balut perban di pergelangan tangan.

Penyuperban

Ini diterapkan pada area sambungan dalam posisi membungkuk (Gbr. 26). Mereka dibagi menjadi divergen dan konvergen. Perban konvergen dimulai dengan tur periferal di atas dan di bawah sendi (1 dan 2), berpotongan di fossa cubiti. Gerakan selanjutnya berlangsung serupa dengan gerakan sebelumnya, secara bertahap menyatu menuju pusat sambungan (4, 5, 6, 7, 8,9). Selesaikan perban dengan gerakan memutar setinggi bagian tengah sendi. Perban divergen pada area sendi siku diawali dengan gerakan melingkar melalui bagian tengahnya, kemudian gerakan serupa dilakukan di atas dan di bawah gerakan sebelumnya. Bagian selanjutnya semakin menyimpang, secara bertahap menutupi seluruh area sambungan. Bagian-bagian tersebut berpotongan di rongga subulnar. Kencangkan perban di sekitar lengan bawah.

Beras. 26 . Perban siku kura-kura

Beras. 27 . Perban spiral di lengan bawah

Spiralperban

Dapat dilakukan dengan atau tanpa tikungan (Gbr. 9-27). Yang kedua nyaman untuk membalut bagian tubuh dengan ketebalan yang sama (bahu, tungkai bawah, paha, dll.). Perban dimulai dengan dua atau tiga gerakan melingkar, dan kemudian putaran perban membentuk spiral, menutupi sebagian putaran sebelumnya sebanyak dua pertiga. Tergantung pada arah balutan, balutan bisa naik atau turun.

Perban dengan lekukan diaplikasikan pada bagian tubuh yang berbentuk kerucut. Setelah dua atau tiga gerakan melingkar, mereka mulai membalut dengan kekusutan. Untuk melakukan ini, perban dipegang miring ke atas, ibu jari menekan tepi bawahnya dan membengkokkan balutan sehingga ujung atasnya menjadi lebih rendah, kemudian balutan digiring miring ke bawah, dilingkari pada tungkai dan diulangi lagi tekukannya. Semakin besar derajat perluasan tungkai, semakin curam tikungannya. Semua tikungan dibuat pada sisi yang sama dan sepanjang garis yang sama. Di masa depan, jika perlu, buatlah perban spiral sederhana atau terus tekuk perbannya.

Berbentuk spicaperban

Ini adalah tipe berbentuk delapan (Gbr. 28). Per wilayah sendi bahu itu diterapkan sebagai berikut. Perban dipasang dari ketiak yang sehat sepanjang permukaan depan dada dan kemudian ke bahu (gerakan 1). Setelah melingkari bahu dari depan, luar dan belakang, balutan dilewatkan melalui ketiak dan diangkat miring ke bahu (gerakan 2), melintasi putaran sebelumnya pada permukaan depan dada dan bahu. Selanjutnya, perbannya ikut serta permukaan belakang kembali ke ketiak yang sehat. Dari sinilah pengulangan gerakan 1 dan 2 (3 dan 4) dimulai. Dalam hal ini, setiap pergerakan baru terletak sedikit lebih tinggi dari pergerakan sebelumnya, sehingga membentuk tampilan lonjakan di persimpangan.

PerbanDeso

Diterapkan untuk patah tulang humerus dan klavikula. Pasien duduk dan lengan ditekuk pada siku tegak lurus (Gbr. 29). Poin pertama adalah membalut bahu ke badan, yang dilakukan dengan melakukan serangkaian gerakan spiral melingkar dari lengan yang sehat ke lengan yang sakit (1). Selanjutnya, gunakan perban yang sama untuk memulai bagian kedua dari perban: dari daerah aksila sisi yang sehat sepanjang permukaan depan dada, perban diterapkan pada korset bahu sisi yang sakit (2), dari sini secara vertikal turunkan bagian belakang bahu di bawah siku, angkat siku dengan perban, miring melalui lengan bawah ke ketiak sisi sehat (3). Dari sini, perban dipasang di sepanjang punggung ke korset bahu yang sakit dan turun ke sisi depan bahu (4). Setelah melingkari siku di depan, perban dimasukkan melalui punggung secara miring ke ketiak yang sehat, dari sana mereka mulai mengulangi gerakan (2, 3,4).

Beras. 28 . Perban Spica untuk sendi bahu

Beras. 29 . Perban Deso

Beras. 30 . Perban Velpeau

Gerakan tersebut diulangi beberapa kali untuk mendapatkan fiksasi yang baik. Kemudian gantung tangan dengan perban yang cukup lebar, tempelkan di belakang (lihat Gambar 29).

PerbanVelpo

Digunakan untuk imobilisasi sementara pada fraktur klavikula, setelah reduksi dislokasi sendi bahu (Gbr. 30). Lengan di sisi yang cedera ditekuk ke dalam sendi siku sehingga terbentuk sudut lancip, dan telapak tangan terletak di daerah deltoid pada sisi yang sehat. Dalam posisi ini, anggota badan dibalut. Pertama, tangan difiksasi dengan perban melingkar dari lengan yang sakit ke lengan yang sehat (1), menutupi bahu dan lengan bawah sisi yang sakit, melewati punggung ketiak yang sehat. Dari sini, mereka mengangkat perban secara miring di sepanjang punggung dari area deltoid yang rusak, memutarnya dari belakang ke depan, menurunkan perban ke bahu (2) dan, mengambil siku dari bawah, mengarahkannya ke ketiak di atas. sisi sehat (3). Pergerakan perban diulangi beberapa kali, dengan setiap gerakan vertikal perban ditempatkan ke dalam dari yang sebelumnya, dan masing-masing gerakan horizontal ditempatkan di bawahnya.

...

Dokumen serupa

Jenis balutan lunak (pelindung) dan keras (imobilisasi). Persyaratan untuk membalut. Aturan membalut kedua mata, telinga, kepala, bagian atas dan Anggota tubuh bagian bawah, dada, perut dan panggul. Fiksasi bahan ganti.

tes, ditambahkan 22/03/2013


Konsep desmurgy sebagai doktrin tentang aturan penggunaan dan penggunaan perban. Jenis-jenis utama dressing dan fungsinya. Pemisahan balutan menjadi balutan dan bebas balutan tergantung penggunaan bahannya. Perekat, syal, selempang dan perban berperekat.

presentasi, ditambahkan 25/10/2012


Bahan pembalut, bentuk dan sifatnya. Tujuan dan jenis balutan, artinya dalam praktik kedokteran hewan. Jenis, aturan dan teknik pembalutan, bingkai, pembalut khusus, perekat dan imobilisasi pada hewan besar dan kecil.

abstrak, ditambahkan 21/12/2010


Bahan ganti dasar modern. Klasifikasi perban menurut tujuan dan metode pengikatannya. Dressing melingkar dan melingkar, teknik penerapannya. Menerapkan perban menggunakan perban berbentuk tabung jala. Teknik mengaplikasikan perban cleol.

presentasi, ditambahkan 13/12/2015


Definisi dari konsep "desmurgi". Pembiasaan dengan dasar-dasar doktrin tentang aturan penggunaan dan penggunaan perban. Kajian klasifikasi balutan dan bahan pelaksanaannya. Pertimbangan aturan pembalut. Metode penggunaan belat dan plester medis.

presentasi, ditambahkan 02/03/2016


Pertimbangan jenis utama perban di kepala, bahu, panggul, paha, dan anggota badan. Studi tentang jenis perdarahan dan konsekuensinya. Metode untuk menghentikan pendarahan sementara. Aturan penggunaan tourniquet atau twist. Menekan seluruh arteri.

presentasi, ditambahkan 17/08/2014


Bahan pengisi modern, pembagiannya menjadi beberapa kelompok. Klasifikasi bahan untuk lapisan terapeutik. Bahan untuk dressing dan tambalan sementara. Komposisi semen polimer. Sifat bahan pengisi (restorasi), klasifikasinya.

presentasi, ditambahkan 14/09/2016


Persyaratan bahan jahitan. Klasifikasi bahan jahitan. Jenis jarum bedah. Node dalam operasi. Jahitan Intradermal Halstead dan Halstead-Zolton. Jahitan aponeurosis. Jahitan satu baris, dua baris, dan tiga baris. Jenis utama jahitan vaskular.

presentasi, ditambahkan 20/12/2014


Bahan pengisi modern. Dentin buatan. Bahan untuk dressing dan tambalan sementara. Seng fosfat, polikarboksilat, silikofosfat dan semen ionomer kaca. Bahan pengisi logam, komposit, plastik dan ormocer.

tugas kursus, ditambahkan 03/12/2013


Klasifikasi bahan pengisi modern. Bahan untuk dressing dan tambalan sementara. Persyaratan untuk sementara bahan pengisi. Penggunaan bantalan terapeutik. Bahan tambalan permanen, karakteristik komposisinya.

Penggunaan balutan penghalang antimikroba penyerap ACTICOAT diindikasikan untuk luka dengan ketebalan penuh dan sebagian dengan ketebalan seperti ulkus dekubitus, ulkus vena, ulkus diabetes, luka bakar dan luka yang tersisa setelah pencangkokan kulit.

Pembalut penyerap antibakteri yang terdiri dari tiga lapisan: bantalan hidropori penyerap yang mengandung sulfadiazin perak yang diapit di antara lapisan dalam berperekat berlubang dan lapisan luar kedap air.

ALLEVYN Non-Adhesive Dressing adalah bantalan penyerap yang diapit di antara lapisan kontak luka poliuretan yang berlubang dan tidak melekat serta lapisan luar yang kedap air.

ALLEVYN Plus Adhesive adalah bantalan hidropori penyerap yang diapit di antara lapisan perekat kontak luka berlubang dan lapisan luar kedap air.

pengobatan modern banyak menggunakan berbagai dressing di semua area. Cedera bisa berbeda: memar, terpotong, terbakar, luka pasca operasi. Seringkali disertai pendarahan, jadi penting untuk mencegah infeksi memasuki jaringan yang terkena, jika tidak, konsekuensinya bisa sangat tidak menguntungkan.

Pembalut obat ditujukan untuk mendapatkan fiksasi dan efek terapeutik. Dengan bantuannya, Anda bisa mempercepat proses penyembuhan luka dan menghilangkan rasa sakit. Untuk produksinya, bahan hipoalergenik modern digunakan, yang mengandung benang viscose, selulosa, polimer, dan serat lainnya. Mereka mampu menyerap berbagai cairan dengan baik, memberikan ventilasi dan level tinggi desinfeksi.

Perusahaan MegaMed Corporation menawarkan kepada Anda berbagai macam pembalut untuk berbagai keperluan. Dengan bantuan mereka, Anda dapat dengan mudah melindungi area kulit dari infeksi dan menjamin peningkatan kesejahteraan. Semua produk yang disajikan dalam katalog kami memiliki kualitas tinggi efektivitas klinis dan memberikan pendekatan modern untuk perawatan luka.

Jenis balutan

Sebagian besar dari kita akrab dengan sarana medis untuk membalut luka seperti perban, perban kasa, serbet, dll. Namun, saat ini ada banyak pilihan pembalut modern dan efektif, yang dengan senang hati kami tawarkan kepada pelanggan kami:

Spektrum aksi bahan pembalut modern

Bahan ganti modern punya jangkauan luas tindakan. Mereka menjamin penyembuhan cepat luka dalam bentuk apa pun, membantu mengurangi rasa sakit dan meminimalkan akibat berupa bekas luka. Pada saat yang sama, pasien tidak akan mengalami ketidaknyamanan dan sesak. Kualitas produk perawatan luka dinilai berdasarkan kriteria berikut:

• Penghapusan kelebihan eksudat;
• Menjaga kelembapan optimal pada area luka;
• Memastikan pertukaran udara;
• Isolasi jaringan yang terkena dampak dari lingkungan;
• Perlindungan mikrobiologis dan mekanis pada luka;
• Penggantian balutan yang tidak traumatis dan tidak menimbulkan rasa sakit.

Cara membeli dressing di Moskow dengan harga murah

Jika Anda ingin membeli dressing dan bahan habis pakai lainnya (, dll.), silakan hubungi MegaMed Corporation. Harga suatu produk tergantung pada jumlah dressing dalam kemasannya, serta ukurannya. Untuk berkonsultasi dengan spesialis kami, hubungi nomor yang tercantum di situs web. Kami akan membantu Anda melakukan pemesanan dan mengirimkan pembelian Anda secepat mungkin.