Apa nama epifisis dan diafisis humerus? Struktur humerus. Tas dan bungkus

Fraktur tuberkulum humerus– cedera umum yang terjadi akibat pukulan kuat pada bahu saat terjatuh pada anggota tubuh yang lurus atau bengkok. Fraktur dapat terisolasi atau dikombinasikan dengan cedera pada humerus proksimal, dislokasi caput humerus..

Kerusakan patologis pada tuberkel kecil di bahu hanya terjadi pada 2% pasien. Dalam kasus lain, fraktur terisolasi pada tuberkel mayor didiagnosis.

Fraktur tuberkulum humerus memerlukan diagnosis profesional segera. Jika tidak ada perawatan medis atau akibat tidak mematuhi anjuran dan petunjuk dokter Pasien didiagnosis dengan komplikasi berikut:

• Pelanggaran proses peleburan fragmen akibat fiksasi anggota badan yang tidak tepat waktu atau tidak mencukupi. Untuk memulihkan fungsionalitas sendi bahu Dokter menggunakan metode perawatan bedah - osteosintesis logam.
• Cedera pada otot bisep (kepala panjang otot bisep brachii) akibat pecahan. Aktivitas motorik anggota badan terganggu, diucapkan sindrom nyeri, peradangan serat otot meningkat.
• Perkembangan osifikasi serabut yang menempel langsung pada tuberkulum bahu. Untuk menghilangkan komplikasi, terapi laser atau perawatan bedah digunakan.
• Perkembangan arthrosis adalah penyakit yang mempengaruhi jaringan tulang rawan.
• Pembatasan gerakan sendi seumur hidup.

REFERENSI: Metalostiosintesis – operasi untuk menghubungkan fragmen tulang dengan perangkat logam.

Mekanisme terjadinya

Tuberkel besar dan kecil terletak tepat di bawah leher - di bagian atas humerus. Microfiber melekat pada tuberkel jaringan otot. Ketika tuberkulum retak, kelainan bentuk dan hilangnya mobilitas sendi bahu didiagnosis.

Penyebab utama patah tulang adalah pukulan langsung. Ketika Anda jatuh di lengan Anda, kontraksi berlebihan pada otot-otot korset bahu terjadi - tuberkel bahu sepenuhnya terpisah dan perpindahannya ke atas didiagnosis.

Jenis cedera tuberkel bahu:

1. produksi– pembangun, penambang, dan pekerja pabrik berada dalam risiko;
2. olahraga – dislokasi atau patah tulang terjadi saat mengangkat beban berat atau saat bergulat;
3. rumah tangga – terjadi ketika rumah terjatuh (tergelincir di lantai basah);
4. terkait usia – didiagnosis terutama pada orang tua karena atrofi jaringan otot di sekitarnya;
5. cedera bahu akibat kecelakaan.

PENTING! Jika bahu Anda mengalami dislokasi, tidak disarankan untuk mereset kepala humerus sendiri. Tindakan yang salah menyebabkan cedera pada tuberkulum bahu.

Ada dua kelompok fraktur tuberkel:

1. fraktur tuberositas mayor;
2. fraktur tuberositas minor.

Tuberkel besar paling sering terluka selama dislokasi anterior sendi bahu. Para ahli membedakan tiga jenis kerusakan pada tuberkulum besar:

1. fraktur dengan avulsi tanpa perpindahan;
2. fraktur dengan avulsi dengan perpindahan;
3. mengejutkan.

Fraktur tuberositas mayor tanpa perpindahan ditentukan sebagai akibat dari pukulan lemah, yang memungkinkan pecahan tetap berada di tempat tidur. Diagnosis yang paling umum adalah ruptur periosteal.

Fraktur terlantar– akibat pukulan atau jatuh yang kuat, yang mengakibatkan kontraksi otot aktif. Terjadinya traksi otot mendorong pengangkatan fragmen tuberkel ke atas.

Fraktur memar ditandai dengan pembentukan banyak fragmen dan penekanannya ke kepala humerus. Fragmen tersebut terbenam dalam jaringan tulang bahu, sehingga membuat diagnosis dengan palpasi menjadi sulit.

Terjadi fraktur tuberositas mayor tertutup dan terbuka. Jika terjadi fraktur terbuka, kerusakan didiagnosis kulit, A tulang melampaui epitel.

PENTING! Jika terjadi fraktur kontusio terbuka, sebaiknya segera hubungi ahli traumatologi dan memulai pengobatan untuk mengurangi risiko terjadinya peradangan bernanah pada jaringan tulang.

Ketika tuberkulum kecil patah, terjadi kontraksi hebat pada otot subscapularis. Patologi ini hanya digabungkan dengan dislokasi posterior cedera bahu atau serviks non-displaced.

Gejala

Ketika tuberkulum retak, tajam rasa sakit yang kuat, yang meningkat dengan palpasi. Sensasi yang menyakitkan didiagnosis dengan rotasi eksternal dan internal (gerakan rotasi bahu). Pada palpasi, krisis tertentu muncul. Area sendi membengkak, dan hematoma muncul akibat perdarahan subkutan.

Tanda-tanda:

Rotasi bahu eksternal dan internal

• nyeri tajam di sendi bahu;
• terjadinya edema dan hematoma;
• pelanggaran rotasi bahu;
• munculnya krisis tertentu saat bergerak;
• dalam kasus fraktur terbuka, luka terjadi, di bagian bawahnya terlihat jaringan otot dan tulang yang rusak;
• dengan fraktur dengan dislokasi, posisi anggota badan yang tidak wajar dicatat.

Dengan fraktur tuberositas mayor, pasien tidak dapat melakukan gerakan melingkar ke luar pada sendi bahu. Jika tuberkulum kecil rusak, akan sulit menggerakkan bahu ke dalam.

Video yang bermanfaat

Dari video tersebut Anda akan mempelajari cara menentukan cedera bahu dengan benar menggunakan tes rotasi. Rekomendasi chiropractor Anton Epifanov.

Terapi konservatif

Perawatan konservatif diresepkan untuk fraktur tanpa perpindahan atau jika fragmen (akibat imobilisasi) disandingkan. Untuk fraktur non-displaced dokter meresepkan penggunaan orthosis, perban atau syal untuk memperbaiki lengan. Jilbab dilepas setelah 2-3 minggu.

Aturan untuk memperbaiki anggota badan dengan syal:

1. tekuk lengan Anda pada sudut kanan;
2. penculikan sendi bahu dan letakkan bantal berbentuk baji;
3. letakkan anggota tubuh di atas syal.

Tujuan utama pengobatan patah tulang yang bergeser- mendekatkan pecahan tuberkel ke bahu dan memperbaiki anggota badan.

Tangan harus dalam posisi ini

Berdasarkan atas struktur anatomi sendi bahu, cukup sulit untuk mengembalikan adaptasi tuberkulum ke dasar humerus dan ketegangan tendon. Namun, beberapa dokter (untuk menghindari operasi) menggunakannya teknik untuk mendekati bahu ke fragmen. Untuk melakukan ini, bahu harus diabduksi 90°, diputar 60°, dan difleksikan ke anterior 40°. Pada posisi ini, pecahan tuberkulum terletak di sebelah tempat tidur tempat ia dicabut. Lengan difiksasi dengan belat atau gips selama 3-4 bulan. Setelah imobilisasi anggota badan, dianjurkan untuk melakukan latihan intensif dengan jari dan tangan.

Operasi

Perawatan bedah ditentukan dalam kasus di mana tidak mungkin untuk membandingkan fragmen menggunakan metode tertutup. Koreksi bedah juga diindikasikan dalam situasi di mana fraktur tuberositas disertai dengan cedera pada leher humerus, kapsul artikular, atau pecahnya ligamen bahu.

Jika fragmennya dapat dibandingkan, maka ahli bedah memperbaikinya dengan pelat logam (osteosintesis logam). Dalam kasus di mana tidak mungkin untuk membandingkan fragmen, fragmen tersebut diangkat dan tendon yang cedera ditempelkan ke bagian terdekat dari humerus. Jangka waktu imobilisasi anggota tubuh minimal 1 bulan.

CATATAN! Struktur logam harus dibongkar selambat-lambatnya enam bulan setelah operasi. Jika tidak, pasien akan berkembang metalosis, yang menyebabkan kerusakan total pada tulang.

Pertolongan pertama

Setelah cedera pada bahu dan munculnya nyeri tembak tertentu, pasien perlu diberikan pertolongan pertama dan memanggil tenaga medis.

Tindakan yang diperlukan:

1. memperbaiki (melumpuhkan) anggota tubuh;
2. oleskan paket pendingin Snowball atau es yang dibungkus handuk ke bahu Anda;
3. berikan pasien obat anestesi (Nise, Nimesil, Nurofen, Solpadeine).

Pemulihan setelah patah tuberositas besar dan kecil

Untuk mempersingkat masa rehabilitasi dan mempercepat regenerasi tulang dan jaringan otot, dokter meresepkan prosedur yang membantu memulihkan fungsi sendi bahu:

• latihan terapeutik (senam terapeutik);
• terapi manual;
• penggunaan orthosis bahu;
• fisioterapi.

Terapi olahraga

Dokter mengizinkan Anda untuk memulai latihan aktif jika terjadi patah tulang tuberkulum bahu tanpa perpindahan pada hari ke-3 setelah memar (benturan). Jika pasien telah didiagnosis menderita patah tulang atau telah mengalaminya intervensi bedah, maka Anda dapat melakukan terapi fisik hanya setelah sendi dibebaskan dari plester atau perban (4-5 minggu setelah cedera).

Untuk pulih dari patah tulang dan dislokasi bahu dengan avulsi tuberositas mayor, pasien harus melakukan latihan berikut:

1. menggerakkan tangan Anda maju mundur seperti pendulum;
2. gerakan melingkar;
3. menekuk jari secara intens menjadi kepalan;
4. fleksi dan ekstensi lengan pada sendi siku;
5. secara bergantian menaikkan dan menurunkan lengan dan bahu.

Pasien melakukan latihan ini setidaknya 2 kali per ketukan selama 6-10 repetisi. Kursus rehabilitasi – 2 minggu.

Setelah sindrom nyeri hilang sepenuhnya, pasien diperbolehkan berolahraga di gym. Pertama, pasien melakukan latihan dengan bola (angkat bola ke atas, ke samping). Kemudian – gerakan ekstensi dan memutar, bergantian menaikkan dan menurunkan bahu dengan dumbel seberat 2 kg. (menambah berat badan secara bertahap).

Video latihan

Dari video Anda akan belajar teknik yang benar melakukan latihan yang bertujuan untuk pemulihan aktivitas motorik sendi bahu.

Fisioterapi

Fisioterapi ditujukan untuk menormalkan sirkulasi darah pada anggota tubuh yang cedera, mempercepat metabolisme, mengurangi kejang otot dan meningkatkan kinerja otot.

Fisioterapi:

• terapi elektromagnetik;
• aplikasi dengan ozokerite;
• terapi laser;
• iradiasi inframerah;
• iontoforesis.

Berapa banyak cuti sakit yang diperlukan?

Perkiraan periode cacat sementara:

1. fraktur tertutup tanpa perpindahan – 35–45 hari;
2. fraktur tertutup dengan perpindahan – 55–65 hari;
3. fraktur terbuka tanpa perpindahan – 130–140 hari;
4. fraktur tertutup tanpa perpindahan – 135–145 hari.

Hasil

Patah tulang pada tuberkulum besar atau kecil pada bahu adalah patologi berbahaya, yang dapat menyebabkan pengobatan yang tidak tepat waktu hilangnya aktivitas motorik sendi bahu seumur hidup . Untuk melindungi diri Anda dari konsekuensi negatif, Anda harus mengikuti aturan berikut:

1. hubungi ahli traumatologi yang akan meresepkan pengobatan yang tepat;
2. memenuhi latihan senam bertujuan untuk meningkatkan fungsi sendi bahu;
3. pijat area yang rusak menggunakan ;
4. ambil kondroprotektor dan, yang membantu mempercepat regenerasi dan penguatan jaringan pertahanan kekebalan tubuh tubuh (relevan untuk fraktur terbuka).

Anatomi khusus sendi bahu memastikan mobilitas lengan yang tinggi di semua bidang, termasuk gerakan melingkar 360 derajat. Namun akibat dari hal ini adalah kerentanan dan ketidakstabilan sendi tersebut. Pengetahuan tentang anatomi dan ciri-ciri struktur akan membantu untuk memahami penyebab penyakit yang menyerang sendi bahu.

Tapi sebelum kita mulai ulasan rinci dari semua elemen yang membentuk formasi, ada dua konsep yang harus dibedakan: bahu dan sendi bahu, yang banyak membingungkan.

Bahu adalah bagian atas lengan mulai dari ketiak hingga siku, dan sendi bahu adalah struktur yang menghubungkan lengan dengan batang tubuh.

Fitur struktural

Jika kita menganggapnya sebagai konglomerat kompleks, maka sendi bahu dibentuk oleh tulang, tulang rawan, kapsul sendi, bursae, otot dan ligamen. Berdasarkan strukturnya, ini adalah sendi bola sederhana dan kompleks yang terdiri dari 2 tulang. Komponen-komponen yang membentuknya memiliki struktur dan fungsi yang berbeda-beda, namun berada dalam interaksi ketat yang dirancang untuk melindungi sendi dari cedera dan menjamin mobilitasnya.

Komponen sendi bahu:

• sudip
• tulang brakialis
• labrum
• kapsul sendi
• bursae
• otot, termasuk rotator cuff
• ligamen

Sendi bahu dibentuk oleh skapula dan humerus, yang tertutup dalam kapsul sendi.

Kepala humerus yang membulat bersentuhan dengan dasar artikular skapula yang cukup datar. Dalam hal ini, tulang belikat tetap tidak bergerak dan pergerakan tangan terjadi karena perpindahan kepala relatif terhadap dasar artikular. Apalagi diameter kepalanya 3 kali lebih besar dari diameter tempat tidur.

Perbedaan antara bentuk dan ukuran ini memberikan jangkauan gerakan yang luas, dan stabilitas artikulasi dicapai karena korset otot dan peralatan ligamen. Kekuatan artikulasi juga diberikan oleh bibir artikular yang terletak di rongga skapula - tulang rawan, yang ujung melengkungnya melampaui tempat tidur dan menutupi kepala humerus, dan manset rotator elastis yang mengelilinginya.

Peralatan ligamen

Sendi bahu dikelilingi oleh kapsul sendi yang padat (kapsul). Selaput fibrosa kapsul memiliki ketebalan yang bervariasi dan menempel pada skapula dan humerus sehingga membentuk kantung yang luas. Ini diregangkan secara longgar, yang memungkinkan Anda untuk menggerakkan dan memutar tangan Anda dengan bebas.

Bagian dalam bursa dilapisi dengan membran sinovial, yang sekresinya adalah cairan sinovial, yang memberi nutrisi pada tulang rawan artikular dan memastikan tidak adanya gesekan saat meluncur. Di bagian luar, kapsul sendi diperkuat oleh ligamen dan otot.

Peralatan ligamen melakukan fungsi fiksasi, mencegah perpindahan kepala humerus. Ligamen dibentuk oleh jaringan yang kuat dan tidak dapat diregangkan dengan baik dan melekat pada tulang. Elastisitas yang buruk menyebabkan kerusakan dan pecah. Faktor lain dalam perkembangan patologi adalah tingkat suplai darah yang tidak mencukupi, yang merupakan penyebab perkembangannya proses degeneratif peralatan ligamen.

Ligamen sendi bahu:

1. coracobrachial
2. atas
3. rata-rata
4. lebih rendah

Anatomi manusia adalah mekanisme yang kompleks, saling berhubungan, dan dipikirkan dengan matang. Karena sendi bahu dikelilingi oleh alat ligamen yang kompleks, untuk menggeser alat tersebut, bursae sinovial lendir (bursae) disediakan di jaringan sekitarnya, berkomunikasi dengan rongga sendi. Mereka mengandung cairan sinovial, memastikan kelancaran pengoperasian sendi dan melindungi kapsul dari peregangan. Jumlah, bentuk dan ukurannya bersifat individual untuk setiap orang.

Kerangka otot

Otot-otot sendi bahu diwakili oleh struktur besar dan kecil, yang menyebabkan terbentuknya rotator cuff. Bersama-sama mereka membentuk kerangka yang kuat dan elastis di sekitar sambungan.

Otot-otot di sekitar sendi bahu:

• Berbentuk delta. Letaknya di atas dan di luar sendi, dan melekat pada tiga tulang: humerus, skapula, dan klavikula. Meskipun otot tidak terhubung langsung ke kapsul sendi, otot secara andal melindungi strukturnya di 3 sisi.
• Bisep (bisep). Itu melekat pada tulang belikat dan humerus dan menutupi sendi dari depan.
• Trisep (trisep) dan coracoid. Lindungi sambungan dengan di dalam.

Manset rotator memungkinkan berbagai gerakan dan menstabilkan kepala humerus dengan menahannya di dalam soket.

Ini dibentuk oleh 4 otot:

1. subscapularis
2. infraspinatus
3. supraspinatus
4. bulat kecil

Rotator cuff terletak di antara caput humerus dan acromin, prosesus skapula. Jika jarak di antara keduanya menyempit karena berbagai alasan, manset terjepit, menyebabkan benturan kepala dan akromion, dan disertai rasa sakit yang parah.

Dokter menyebut kondisi ini sebagai “sindrom pelampiasan”. Dengan sindrom pelampiasan, terjadi cedera pada rotator cuff, yang menyebabkan kerusakan dan pecah.

Suplai darah

Pasokan darah ke struktur dilakukan menggunakan jaringan arteri yang luas, yang melaluinya jaringan sendi menerima nutrisi dan oksigen. Vena bertanggung jawab untuk membuang produk limbah. Selain aliran darah utama, ada dua lingkaran pembuluh darah tambahan: skapula dan deltoid akromial. Risiko pecahnya mereka yang lewat di dekat sendi arteri besar secara signifikan meningkatkan risiko cedera.

Elemen suplai darah

• supraskapular
• depan
• kembali
• torakoakromial
• subscapularis

• humerus
• aksila

Persarafan

Kerusakan atau proses patologis dalam tubuh manusia disertai rasa sakit. Rasa sakit dapat menandakan adanya masalah atau melakukan fungsi keamanan.

Dalam kasus persendian, nyeri secara paksa “menonaktifkan” sendi yang sakit, mencegah mobilitasnya agar struktur yang cedera atau meradang dapat pulih kembali.

Saraf bahu:

• aksila
• supraskapular
• dada
• sinar
• subskapular
• gandar

Perkembangan

Saat anak lahir, sendi bahu belum terbentuk sempurna, tulang-tulangnya terpisah. Setelah seorang anak lahir, pembentukan dan perkembangan struktur bahu terus berlanjut, yang memakan waktu sekitar tiga tahun. Selama tahun pertama kehidupan, lempeng tulang rawan tumbuh, rongga artikular terbentuk, kapsul berkontraksi dan menebal, dan ligamen di sekitarnya menguat dan tumbuh. Hasilnya, sendi diperkuat dan diperbaiki, sehingga mengurangi risiko cedera.

Selama dua tahun berikutnya, segmen artikulasi bertambah besar dan mencapai bentuk akhirnya. Humerus adalah yang paling tidak rentan terhadap metamorfosis, karena bahkan sebelum lahir, kepalanya memiliki bentuk bulat dan hampir terbentuk sempurna.

Ketidakstabilan bahu

Tulang-tulang sendi bahu membentuk sendi yang dapat digerakkan, yang stabilitasnya disediakan oleh otot dan ligamen.

Struktur ini memungkinkan terjadinya berbagai macam gerakan, namun pada saat yang sama membuat sendi rentan terhadap dislokasi, keseleo, dan robekan ligamen.

Selain itu, orang sering menghadapi diagnosis seperti ketidakstabilan artikulasi, yang dibuat ketika, saat menggerakkan lengan, kepala humerus melampaui dasar artikular. Dalam kasus ini, kita tidak berbicara tentang cedera, yang mengakibatkan dislokasi, tetapi tentang ketidakmampuan fungsional kepala untuk tetap pada posisi yang diinginkan.

Ada beberapa jenis dislokasi tergantung pada perpindahan kepala:

1. depan
2. belakang
3. lebih rendah

Struktur sendi bahu manusia sedemikian rupa sehingga ditutupi dari belakang oleh tulang belikat, dan dari samping dan atas oleh otot deltoid. Bagian frontal dan internal masih kurang terlindungi, yang menyebabkan dominasi dislokasi anterior.

Fungsi sendi bahu

Mobilitas sendi yang tinggi memungkinkan semua gerakan tersedia dalam 3 bidang. Tangan manusia dapat menjangkau bagian tubuh mana pun, membawa beban berat, dan melakukan pekerjaan rumit yang memerlukan ketelitian tinggi.

Opsi gerakan:

• memimpin
• pengecoran
• rotasi
• bundar
• pembengkokan
• perpanjangan

Semua gerakan di atas dapat dilakukan secara penuh hanya dengan kerja semua elemen korset bahu secara simultan dan terkoordinasi, terutama tulang selangka dan sendi acromioclavicular. Dengan partisipasi satu sendi bahu, lengan hanya bisa diangkat setinggi bahu.

Pengetahuan tentang anatomi, ciri struktural dan fungsi sendi bahu akan membantu untuk memahami mekanisme cedera, proses inflamasi dan patologi degeneratif. Kesehatan seluruh persendian tubuh manusia secara langsung bergantung pada gaya hidup.

Kelebihan berat badan dan kekurangan aktivitas fisik menyebabkan kerusakan pada mereka dan merupakan faktor risiko berkembangnya proses degeneratif. Sikap hati-hati dan penuh perhatian terhadap tubuh Anda akan memungkinkan seluruh elemen penyusunnya bekerja dalam waktu lama dan sempurna.

ENCYCLOPEDIA OBAT /BAGIAN^

ATLAS ANATOMI

Struktur humerus

Humerus adalah tulang berbentuk tabung panjang khas yang membentuk bagian proksimal (atas) lengan. Ia memiliki tubuh yang panjang dan dua ujung, salah satunya berartikulasi dengan tulang belikat di sendi bahu, yang lain dengan tulang ulna dan tulang jari-jari di sendi siku.

Bagian atas humerus - ujung proksimalnya - memiliki belahan yang besar dan halus permukaan artikular, yang berartikulasi dengan rongga glenoidalis skapula untuk membentuk sendi bahu. Kepala dipisahkan dari yang lain dengan intersepsi sempit - leher anatomis, di bawahnya terdapat dua tonjolan tulang - tuberkel besar dan kecil. Tuberkel ini berfungsi sebagai tempat perlekatan otot dan dipisahkan oleh alur intertuberkular.

TUBUH HUMERUS

_(DIAPIFISUS)_

Ada sedikit penyempitan di bagian atas tubuh humerus - leher bedah adalah tempat umum terjadinya patah tulang. Permukaan diafisis yang relatif halus memiliki dua ciri khas. Kira-kira di tengah panjang badan humerus, lebih dekat ke epifisis atasnya di permukaan lateral (samping), terdapat tuberositas deltoid, tempat melekatnya otot deltoid. Di bawah tuberositas permukaan belakang Alur spiral saraf radial melewati humerus. Dalam pendalaman alur ini melewati saraf radial dan arteri dalam bahu.

Tepi lateral diafisis di bagian bawahnya masuk ke epikondilus medial (internal) dan lateral yang menonjol. Permukaan artikular dibentuk oleh dua formasi anatomi: troklea humerus, yang berartikulasi dengan ulna, dan kepala kondilus humerus, yang berartikulasi dengan jari-jari.

Humerus, pandangan posterior

humerus

Berartikulasi dengan rongga glenoid skapula pada sendi bahu.

Anatomi -

Ini adalah sisa dari lempeng pertumbuhan di mana pertumbuhan tulang terjadi sepanjang masa kanak-kanak.

Tubuh humerus

Diafisis membentuk sebagian besar panjang tulang.

Alur saraf radial

Ini berjalan miring di sepanjang permukaan posterior bagian tengah tubuh humerus.

Blok humerus

Epikondilus medial -

Proyeksi tulang lebih menonjol dibandingkan epikondilus lateral.

Tuberositas lebih besar

Tempat perlekatan otot.

Humerus, tampak depan

Tuberkel kecil

Tempat perlekatan otot.

Leher bedah

Intersepsi sempit, sering terjadi fraktur.

Tuberositas deltoid

Tempat penyisipan otot deltoid.

Kepala -

kondilus humerus

Memiliki bentuk bulat, berartikulasi dengan kepala radius.

Epikondilus lateral

Tonjolan tulang bagian luar.

Leher anatomi

Alur antar tuberkular

Ini berisi tendon otot bisep brachii.

Pada titik ini tulang mudah teraba di bawah kulit.

Fraktur humerus

Sebagian besar patah tulang humerus bagian atas terjadi setinggi leher bedah akibat terjatuh dengan lengan terentang. Fraktur korpus humerus berbahaya karena kemungkinan cedera pada saraf radial, yang terletak pada alur dengan nama yang sama di permukaan posterior tulang. Kerusakannya dapat menyebabkan kelumpuhan otot-otot bagian belakang lengan bawah, yang diwujudkan dengan tangan terkulai. H Hasil rontgen ini menunjukkan adanya fraktur pada bagian atas humerus. Cedera ini biasanya terjadi saat terjatuh dengan lengan terentang.

Pada anak-anak, fraktur humerus sering terlokalisasi di daerah supracondylar (di bagian bawah badan humerus di atas sendi siku). Biasanya, mekanisme cedera seperti itu adalah terjatuh pada lengan, sedikit ditekuk pada siku. Hal ini dapat merusak arteri dan saraf di dekatnya.

Kadang-kadang, dengan fraktur kompleks humerus, perlu untuk menstabilkannya dengan pin logam, yang menahan fragmen tulang pada posisi yang benar.

Epikondilus medial

Tonjolan tulang yang bisa dirasakan di bagian dalam siku.

Blok humerus

Berartikulasi dengan ulna.

Tulang tubular panjang, terbagi menjadi diafisis, epifisis proksimal dan distal, fossa, tuberkulum dan leher bedah, adalah humerus. Patah tulang di area ini sering terjadi dalam praktik bedah, baik terjadi pada orang muda maupun lanjut usia. Cedera bahu terjadi karena benturan dan jatuh dan merupakan salah satu cedera rumah tangga yang paling umum.

Apa itu humerus

Dalam struktur tubuh manusia terdapat tulang humerus yang menghubungkan anggota tubuh bagian atas yang bebas dengan tubuh. Menurut tata nama anatomi, bagian ini dimulai dari sendi bahu dan berakhir di lekukan siku. Ini adalah tulang berbentuk tabung panjang yang khas, yang merupakan dasar kerangka bahu. Anatomi humerus memungkinkan terjadinya berbagai gerakan lengan.

Ilmu urai

Badan humerus - diafisis - dibatasi oleh tepi lateral dan medial, yang dipisahkan oleh punggung kecil. Anatomi bahu manusia menentukan bahwa ujung atas tulang berbentuk setengah bola, dan lebih dekat ke epifisis distal berbentuk segitiga. Tulang bahu, terletak di bawah kepala dan terhubung ke tulang belikat, disebut leher anatomis; di bawahnya terdapat tuberkel kecil dan besar.

Leher bedah bahu terbentuk di lokasi penyempitan tulang. Di daerah proksimal terdapat tuberositas deltoid, sedikit lebih tinggi - fossa koronoid. Di sepanjang permukaan posterior badan tulang dari sisi medial ke lateral terdapat alur saraf radial. Kondilus humerus membentuk bagian bawah organ ini, dan fossa radial terletak di depan.

Apa jenis tulang humerus?

Ahli osteologi mendefinisikan tulang humerus sebagai sekelompok tulang berbentuk tabung panjang. Struktur humerus manusia berbeda karena panjangnya melebihi lebarnya. Pertumbuhan terjadi karena pengerasan lempeng epifisis proksimal, yang pada saat lahir terdiri dari jaringan tulang rawan. Osifikasi lengkap terjadi pada usia 22-23 tahun. Tulang berbentuk tabung panjang juga termasuk falang jari, jari-jari, humerus, tulang paha dan tulang lainnya.

Kerusakan

Dalam kasus di mana sendi bahu terlepas posisi yang benar, sudah menjadi kebiasaan untuk membicarakan kerusakan yang terjadi akibat benturan dan jatuh. Dalam praktik bedah, ada kasus perubahan fungsi tangan yang tidak dapat diubah. Terdapat cedera pada tulang dan otot korset bahu. Untuk diagnosis, radiografi, ultrasonografi, CT atau MRI sendi, dan tusukan diagnostik digunakan. Perawatan terdiri dari merakit pecahan, mengamankannya dengan gips, jarum rajut, dll.

Dislokasi

Pergeseran tulang pada sendi lebih sering terjadi pada pria dibandingkan pada wanita akibat cedera tidak langsung, seperti terjatuh pada siku, lengan terentang, atau diculik. Tergantung pada arah perpindahan kepala, gejala dislokasi dibedakan:

1. Dislokasi anterior. Kepala bergerak maju di bawah tulang selangka atau prosesus coracoid dan dapat dengan mudah dipalpasi. Lengan dalam posisi ditekuk atau diculik pada siku. Pasien tidak dapat melakukan gerakan aktif dan sering menopang anggota tubuhnya.
2. Dislokasi yang lebih rendah. Bahunya diculik dengan tajam, lengannya diluruskan. Kepala bergerak ke ketiak, dapat menekan saraf sehingga menyebabkan kelumpuhan otot dan mati rasa pada kulit.
3. Dislokasi posterior. Gejala kelainan ini sama dengan cedera anterior.

Ada dislokasi baru dan lama pada alat ligamen bahu. Jika rusak, leher yang dibedah bisa patah atau tuberkel yang lebih besar bisa lepas. Bahu membengkak, nyeri terjadi di lokasi lesi, dan pendarahan mungkin terjadi. Penting untuk memeriksa sensitivitas seluruh tangan dan mobilitas jari. Hanya orang dengan pelatihan medis dan penggunaan analgesik yang dapat mengurangi dislokasi.

Fraktur humerus

Cedera pada ekstremitas atas dan bahu membatasi aktivitas hidup seseorang dan memerlukan perawatan jangka panjang, terkadang intervensi bedah. Ahli traumatologi membagi fraktur daerah bahu menjadi:

1. Fraktur bagian atas. Mereka dapat terbentuk karena kerusakan pada kepala, pemisahan tuberositas kecil atau besar, atau patahnya leher. Jatuh pada lengan, siku atau bahu yang diculik adalah penyebab utama cedera. Pasien mengeluh nyeri, bengkak, dan nyeri saat mencoba melakukan gerakan aktif. Tindakan pasif tidak terlalu dibatasi. Fraktur yang tergeser disertai dengan rasa sakit yang parah, terjadi deformasi pada area sendi, dan anggota badan menjadi lebih pendek. Keretakan tulang dan pembengkakan menyertai kerusakan tersebut.
2. Fraktur bagian tengah bahu. Terjadi ketika lengan Anda terjatuh atau bahu Anda terbentur. Ada patah tulang kominutif, miring, melintang, dan heliks. Disertai dengan kerusakan pada saraf radial, arteri, dan vena. Korban mengalami pembengkakan, nyeri, deformasi, krepitasi, dan mobilitas tulang patologis. Pasien tidak dapat meluruskan jari tangan dan pergelangan tangannya. Untuk membuat diagnosis, dilakukan rontgen, berdasarkan hasil pengobatan yang ditentukan.
3. Fraktur di bagian bawah. Ada fraktur ekstra-artikular dan intra-artikular. Cedera ekstra-artikular meliputi cedera suprakondilar, dan cedera intra-artikular meliputi cedera pada troklea, eminensia humerus, dan fraktur interkondilar. Cedera supracondylar bahu dapat bersifat fleksi atau ekstensi. Bahunya membengkak hebat dan timbul rasa sakit yang hebat. Pada fraktur fleksi, lengan bawah memanjang, dan pada fraktur ekstensi, lengan memendek. Cedera pada kondilus disertai dengan penumpukan darah di siku, sedangkan cedera transkondilar disertai nyeri, bengkak, dan keterbatasan gerak pada persendian.

Perlakuan

Fraktur sederhana diperbaiki dengan belat plester selama sekitar satu bulan. Imobilisasi harus memastikan imobilitas lengan sepenuhnya. Jika fragmen dipindahkan, pembedahan atau reposisi dilakukan dengan anestesi. Fraktur diperbaiki dengan jarum rajut, sekrup, perban Turner, dan plester perekat atau traksi kerangka digunakan. Untuk rehabilitasi dilakukan terapi fisik, mekanoterapi, dan prosedur fisioterapi.

Belat untuk patah tulang humerus

Untuk memperbaiki kerusakan, gunakan belat Kramer, yang dipasang di punggung dari bahu yang sehat. Untuk patah tulang sendi siku digunakan belat kawat, untuk kerusakan sendi pergelangan tangan digunakan belat kayu lapis yang panjang. Fiksasi dilakukan pada lengan bawah. Dalam beberapa kasus, bola kapas harus diletakkan di telapak tangan pasien. Jika lengan bawah patah, dipasang 2 bidai, setelah terlebih dahulu memasang lengan pada posisi telapak tangan ke atas. Anggota tubuh yang tertekuk digantung pada syal.

Foto humerus

Video

humerus, humerus, adalah tuas gerak yang panjang dan berkembang seperti tulang berbentuk tabung panjang pada umumnya. Menurut fungsi dan perkembangannya, terdiri dari diafisis, metafisis, epifisis, dan apofisis. Ujung atas dilengkapi dengan kepala artikular berbentuk bola, caput humeri (epifisis proksimal), yang berartikulasi dengan rongga glenoidalis skapula. Kepala dipisahkan dari sisa tulang oleh alur sempit yang disebut leher anatomis, collum anatomicum. Tepat di belakang leher anatomi terdapat dua tuberkel otot (apophyses), yang lebih besar, tuberculum majus, terletak di lateral, dan yang lainnya, lebih kecil, tuberculum minus, sedikit di anteriornya. Dari tuberkel ke bawah terdapat tonjolan tulang (untuk perlekatan otot): dari tuberkel besar - crista tuberculi mayor, dan dari tuberkel kecil - crista tuberculi minoris. Di antara tuberkel dan punggung terdapat alur, sulcus intertuberculdris, di mana tendon kepala panjang otot bisep berada. Bagian humerus yang terletak tepat di bawah kedua tuberkel di perbatasan dengan diafisis disebut leher bedah - collum chirurgicum (tempat patah tulang bahu yang paling umum).

Tubuh humerus pada bagian atasnya berbentuk silinder, sedangkan pada bagian bawahnya jelas berbentuk segitiga. Hampir di bagian tengah tubuhnya terdapat tulang-tulang di atasnya permukaan lateral terdapat tuberositas tempat melekatnya otot deltoid, tuberositas deltoidea. Di belakangnya, di sepanjang permukaan posterior badan tulang, dari sisi medial ke sisi lateral, terdapat alur datar saraf radial, sulcus nervi radidlis, seu sulcus spiralis, berjalan dalam bentuk spiral yang lembut.

Ujung humerus anterior yang melebar dan sedikit bengkok, condylus humeri, berakhir di samping dengan tonjolan kasar - fisura supramidal medial dan lateral dan, epicondylus medialis et lateralis, terletak pada kelanjutan tepi medial dan lateral tulang dan berfungsi untuk melekatnya otot dan ligamen (apophyses). Epikondilus medial lebih menonjol daripada epikondilus lateral, dan pada sisi posteriornya terdapat alur untuk saraf ulnaris, sulkus n. ulnaris. Permukaan artikular ditempatkan di antara epikondilus untuk artikulasi dengan tulang lengan bawah (epifisis disgal). Ini dibagi menjadi dua bagian: di medial terletak apa yang disebut blok, trochlea, yang terlihat seperti roller yang terletak melintang dengan lekukan di tengahnya; berfungsi untuk artikulasi dengan ulna dan ditutupi oleh takiknya, incisura trochlearis; di atas blok, baik di depan maupun di belakang, terletak di sepanjang fossa: di depan adalah fossa koronoid, fossa coronoidea, di belakang adalah fossa olecranon, fossa olecrani. Lubang-lubang ini begitu dalam sehingga sekat tulang yang memisahkannya sering kali menipis hingga tembus cahaya, dan terkadang bahkan berlubang. Di samping blok terdapat permukaan artikular berbentuk ruas bola, kepala kondilus humerus, capitulum humeri, yang berfungsi untuk artikulasi dengan jari-jari. Di anterior di atas kapitulum terdapat fossa radial kecil, fossa radialis.

Osifikasi. Pada saat lahir, epifisis proksimal bahu masih terdiri dari jaringan tulang rawan, sehingga kepala humerus hampir tidak terlihat pada foto rontgen sendi bahu bayi baru lahir. Selanjutnya, tiga poin muncul secara berurutan:

1. di bagian medial kepala humerus (0-1 tahun) (inti tulang ini juga dapat terdapat pada bayi baru lahir);
2. di tuberkulum mayor dan bagian lateral kepala (2-3 tahun);
3. pada tuberkulum minus (3-4 tahun).

Inti-inti ini bergabung menjadi satu kepala humerus (caput humeri) pada usia 4-6 tahun, dan sinostosis seluruh epifisis proksimal dengan diafisis hanya terjadi pada usia 20-23 tahun. Oleh karena itu, pada radiografi sendi bahu anak-anak dan remaja, sesuai dengan usia yang ditunjukkan, terlihat adanya pembersihan pada lokasi tulang rawan yang memisahkan bagian ujung proksimal humerus yang belum menyatu satu sama lain. Lusensi ini, yang merupakan tanda normal dari perubahan terkait usia, tidak sama dengan retakan atau patah tulang humerus.

Dokter mana yang harus dihubungi untuk pemeriksaan humerus:

Ahli traumatologi

Penyakit apa yang berhubungan dengan humerus:

Tes dan diagnosis apa yang perlu dilakukan untuk humerus:

X-ray humerus

Apakah ada sesuatu yang mengganggumu? Apakah Anda ingin mengetahui informasi lebih detail mengenai humerus atau memerlukan pemeriksaan? Kamu bisa membuat janji dengan dokter– klinik Eurolaboratorium selalu siap melayani Anda! Dokter terbaik Mereka akan memeriksa Anda, memberi saran, memberikan bantuan yang diperlukan dan membuat diagnosis. kamu juga bisa panggil dokter di rumah. Klinik Eurolaboratorium terbuka untuk Anda sepanjang waktu.

Cara menghubungi klinik:
Nomor telepon klinik kami di Kyiv: (+38 044) 206-20-00 (multi-channel). Sekretaris klinik akan memilih hari dan waktu yang tepat bagi Anda untuk mengunjungi dokter. Koordinat dan arah kami ditunjukkan. Lihat lebih detail tentang semua layanan klinik pada dirinya.

Jika Anda sebelumnya pernah melakukan penelitian apa pun, Pastikan untuk membawa hasilnya ke dokter untuk konsultasi. Jika penelitian belum dilakukan, kami akan melakukan segala sesuatu yang diperlukan di klinik kami atau dengan rekan kami di klinik lain.

Penting untuk mengambil pendekatan yang sangat hati-hati terhadap kesehatan Anda secara keseluruhan. Banyak sekali penyakit yang awalnya tidak muncul di tubuh kita, namun pada akhirnya ternyata sudah terlambat untuk mengobatinya. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu melakukannya beberapa kali dalam setahun. diperiksakan ke dokter, bukan hanya untuk mencegah penyakit yang mengerikan, tetapi juga untuk menjaga kesehatan jiwa pada tubuh dan organisme secara keseluruhan.

Jika Anda ingin bertanya kepada dokter, gunakan bagian ini konsultasi online, mungkin Anda akan menemukan jawaban atas pertanyaan Anda di sana dan membaca tips perawatan diri. Jika Anda tertarik dengan ulasan tentang klinik dan dokter, cobalah mencari informasi yang Anda butuhkan. Daftar juga di portal medis Eurolaboratorium untuk tetap mendapatkan informasi terkini berita terbaru dan update informasi mengenai Humerus di situs, yang secara otomatis akan dikirimkan kepada Anda melalui email.

Istilah anatomi lainnya yang dimulai dengan huruf "P":

Kerongkongan

Dagu

Tulang belakang

Pusar (pusar)

penis

prostat

selangkangan

Hati

Kelenjar paratiroid

Pankreas

tunas

Sumsum belakang

Pleura

Saraf perifer

Labirin membran

Rongga subglotis

Rongga mulut

Dubur

Plasma

Tulang belakang

Vertebra lumbal

Sendi bahu

Daerah selangkangan

Bahu

Lengan bawah

Jari

Periferal sistem saraf

Sistem saraf parasimpatis

Kelenjar keringat

Kelenjar seks

prostat

Plasenta

Epididimis dan periovarium

Paraganglia

Ventrikel kanan

Sistem konduksi jantung

Nodus atrioventrikular

Perikardium

Batang brakiosefalika

Arteri subklavia

Arteri aksilaris

Arteri brakialis

Arteri poplitea

Arteri tibialis anterior

Vena brakiosefalika

Depan pembuluh darah di leher

Vena subklavia

Pleksus vena vertebralis

Saluran limfatik kanan

Tanah Genting Belah Ketupat

Otak depan

Batas proksimal bahu adalah tepi bawah m. pectoralis mayor di depan dan latissimus dorsi di belakang. Perbatasan distal adalah garis melingkar di atas kedua kondilus humerus.

Humerus dibagi menjadi ujung proksimal, distal dan diafisis. Ujung proksimal memiliki kepala berbentuk setengah bola. Permukaannya yang bulat halus menghadap ke dalam, ke atas dan agak ke belakang. Di sepanjang pinggirannya dibatasi oleh penyempitan kepala yang beralur - leher anatomis. Di bagian luar dan anterior kepala terdapat dua tuberkel: tuberkulum mayor lateral (tuberculum majus) dan tuberkulum kecil (tuberculum minus), yang letaknya lebih medial dan anterior. Di bawah, tuberkel berubah menjadi kerang dengan nama yang sama. Tuberkel dan kerang adalah tempat perlekatan otot.

Di antara tuberkel dan punggung bukit ini terdapat alur antar tuberkular. Di bawah tuberkel, sesuai dengan zona tulang rawan epifisis, batas bersyarat antara ujung atas dan badan humerus ditentukan. Tempat ini agak menyempit dan disebut “leher bedah”.

Pada permukaan luar anterior corpus humerus, di bawah puncak tuberculum mayor, terdapat tuberositas deltoid. Pada tingkat tuberositas ini, terdapat alur sepanjang permukaan posterior humerus berbentuk spiral dari atas ke bawah dan dari dalam ke luar (sulcus nervi radialis).

Badan humerus berbentuk segitiga di bagian bawah; di sini tiga permukaan dibedakan: posterior, anterior medial, dan anterior lateral. Dua permukaan terakhir saling berpapasan tanpa batas yang tajam dan membatasi permukaan belakang dengan tepi yang jelas - luar dan dalam.

Ujung distal tulang diratakan ke arah anteroposterior dan melebar ke samping. Luar ruangan dan tepi bagian dalam berakhir dengan tuberkel yang jelas. Salah satunya, yang lebih kecil, menghadap ke samping, adalah epikondilus lateral, yang lainnya, yang lebih besar, adalah epikondilus medial. Pada permukaan posterior epikondilus medial terdapat alur untuk saraf ulnaris.

Di bawah epikondilus lateral terdapat eminensia berbentuk kapitat, permukaan artikular halus yang berbentuk bola, sebagian berorientasi ke bawah, sebagian ke depan. Di atas keunggulan kapitata terdapat fossa radial.

Medial dari eminensia kapitata adalah blok humerus (trochleae humeri), yang melaluinya humerus berartikulasi dengan ulna. Di depan di atas troklea terdapat fossa koronoid, dan di belakang terdapat fossa ulnaris yang agak dalam. Kedua fossa berhubungan dengan proses dengan nama yang sama pada ulna. Area tulang yang memisahkan fossa ulnaris dari fossa koronoid menipis secara signifikan dan terdiri dari hampir dua lapisan tulang kortikal.

Otot biceps brachii (m. biceps brachii) terletak lebih dekat ke permukaan daripada yang lain dan terdiri dari dua kepala: yang panjang, dimulai dari tuberculum supraglenoidale scapulae, dan yang pendek, memanjang dari processus coracoideus scapulae. Distal, otot menempel pada tuberkulum jari-jari. M. coracobrachialis berasal dari proses coracoid skapula, letaknya medial dan lebih dalam dari kepala pendek otot bisep dan menempel pada permukaan medial tulang. M. brachialis berasal dari permukaan anterior humerus, terletak tepat di bawah otot bisep, dan masuk ke distal pada tuberositas ulna.

Ekstensornya meliputi otot trisep brachii (m. triceps brachii). Kepala panjang otot trisep dimulai dari skapula tuberculum infraglenoidae, dan kepala radial dan ulnaris dimulai dari permukaan posterior humerus. Di bawah, otot dilekatkan oleh tendon aponeurotik lebar ke proses olekranon.

Otot siku (m. anconeus) terletak di permukaan. Ini kecil, punya bentuk segitiga. Otot berasal dari epikondilus lateral humerus dan ligamen kolateral radius. Serabutnya menyimpang, berbentuk kipas di bursa sendi siku, sebagian dijalin ke dalamnya, dan menempel pada puncak permukaan punggung ulna di bagian atasnya. N. musculocutaneus, berlubang m. coracobrachialis, melewati medial antara m. brachialis dll. bisep. Di bagian proksimal bahu terletak di luar arteri, di tengah melintasinya, dan di bagian distal melewati medial arteri.

Suplai darah disediakan oleh a. brachialis dan cabang-cabangnya: aa.circumflexae humeri anterior dan posterior, dll. Ekstensor dipersarafi oleh p.radialis. Itu lewat di bagian atas bahu di belakang a. axillaris, dan di bawahnya termasuk dalam canalis humeromuscularis bersama dengan a. dan v. brachii profunda, yang terletak di medial saraf.

Saraf melingkari tulang secara spiral, turun di bagian atas antara kepala panjang dan medial otot trisep, dan menuju tengah bahu melewati serat miring kepala lateral. Pada sepertiga distal bahu, saraf terletak di antara mm. brachialis dan brachioradialis.

Beras. 1. Humerus (humerus).

Tampak depan; B-tampak belakang.

A. 1 - tuberkulum besar humerus; 2 - leher anatomi humerus; 3 - kepala humerus; 4 - tuberkulum kecil humerus; 5 - alur antar tuberkular; 6 - puncak tuberkulum kecil; 7 - puncak tuberkulum mayor; 8 - tuberositas deltoid humerus; 9 - tubuh humerus; 10 - permukaan anteromedial; 11 - tepi medial humerus; 12 - fossa koronoid; 13 - epikondilus medial; 14 - blok humerus; 15 - kepala kondilus humerus; 16 - epikondilus lateral; 17 - fossa radial; 18 - permukaan anterolateral.

B.1 - kepala humerus; 2 - leher anatomi; 3 - tuberkel yang lebih besar; 4 - leher bedah humerus; 5 - tuberositas deltoid; 6 - alur saraf radial; 7 - tepi lateral humerus; 8 - fossa proses olekranon; 9 - epikondilus lateral humerus; 10 - blok humerus; 11 - alur saraf ulnaris; 12 - epikondilus medial humerus; 13 - tepi medial humerus.

Tulang rangka adalah formasi unik yang muncul dalam proses evolusi. Setiap tulang memiliki struktur unik, paling cocok untuk melakukan pekerjaan, yang tidak hanya berhubungan dengan menopang tubuh dan menggerakkannya di ruang angkasa, tetapi juga dengan melindungi organ. Komponen utama dan terbesar pada lengan adalah humerus, yang dikelilingi oleh otot, saraf, dan pleksus koroid. Ada juga sendi di mana tulang ini mengambil bagian - humerus dan siku, yang dengannya banyak fungsi dilakukan.

Ujung proksimal

Bagian yang letaknya dekat sendi bahu disebut ujung proksimal. Ini dia pleksus saraf bahu, yang anatominya terdiri dari tiga ikatan yang dapat rusak karena cedera. Kepala humerus terlibat dalam pembentukan sendi, memiliki struktur yang berbeda dari area lain, sehingga memungkinkan Anda melakukan berbagai gerakan lengan yang familiar bagi setiap orang.

Kepala tulang halus dan ditutupi dengan tulang rawan, yang diperlukan untuk sendi, tetapi volumenya lebih besar daripada permukaan yang bersentuhan, akibatnya terjadi dislokasi bahu. Di bawah ini adalah leher anatomis, berupa alur, dan kapsul sendi manusia melekat padanya.

Di bawah leher anatomis, strukturnya menunjukkan adanya dua tuberkel - besar dan kecil; banyak otot yang melekat padanya pada manusia; ada juga pleksus saraf di dekatnya. Rotator cuff bahu, yang bertanggung jawab untuk rotasi dan fungsi, melekat pada formasi ini. Anatomi formasi ini sedemikian rupa sehingga di tempat inilah patah tulang muncul saat jatuh, dan tidak hanya rotator cuff yang menderita, tetapi juga otot lain, sebagai formasi anatomi penting pada bagian anggota tubuh ini.

Sebuah punggung bukit memanjang ke bawah dari masing-masing tuberkel, yang memiliki nama yang sama. Bersama dengan tuberkel, punggungan membentuk formasi lain - alur antartuberkulosis. Di tempat ini terdapat tendon kepala panjang otot bisep, yang juga terlibat dalam pergerakan sendi bahu dan fungsi normalnya. Di tempat ini juga terdapat rotator cuff yang tendonnya dapat rusak jika terluka.

Jika diperhatikan di bawah ini, terdapat formasi yang tidak berbeda dengan badan tulang, namun penting dalam praktek kerja seorang dokter. Anatomi bagian bahu ini didesain sedemikian rupa sehingga terletak di bawah kepala leher bedah... Tempat ini mendapat namanya sebagai tempat terlemah pada manusia yang paling sering mengalami cedera. Khususnya pada orang lanjut usia, tulang patah di area ini, terkadang disertai kerusakan otot akibat pecahannya. Pada anak-anak, tempat ini berhubungan dengan zona pertumbuhan lengan dan komponen tulangnya.

Tubuh tulang

Bagian utama tulang, tentu saja, adalah tubuh, yang menjalankan fungsi-fungsi penting; tulang menyumbang sebagian besar massa, seperti tuas. Tersembunyi di dalam ketebalan otot dan memiliki penampang melingkar di bagian atas, dan penampang segitiga di bagian bawah. Bentuk tulang segitiga diberikan oleh tonjolan-tonjolan, di antaranya ada anterior, eksternal dan internal. Ada juga tiga permukaan: satu punggung, serta bagian luar dan dalam. Ada lubang nutrisi di area tubuh; arteri kecil di lengan melewatinya, mengalirkan darah ke dalam tulang.

Di bagian lengan ini ada satu formasi yang terletak di tempat ini - alur saraf radial. Ia berjalan dalam bentuk spiral, dikelilingi oleh otot, di sini saraf radial lewat hampir dekat dengan tulang, yang juga dapat rusak karena cedera. Kemudian di bawahnya masuk ke dalam ketebalan otot, dan jika kondilus tulang patah, saraf ulnaris yang terletak di bagian dalam bisa rusak. Pada permukaan bagian dalam terdapat formasi lain yang tidak kalah pentingnya bagi tangan manusia, yaitu disebut tuberositas deltoid dan berfungsi untuk mengencangkan tendon otot dengan nama yang sama. Di sebelahnya juga terdapat pleksus pembuluh darah dan saraf.

Ujung distal

Bagian dekat siku disebut ujung distal dan memiliki struktur tersendiri. Anatomi area ini sedemikian rupa sehingga selain perlekatan otot, komponen lengan ini juga terlibat dalam pembentukan sendi. Ada juga pleksus pembuluh darah dan saraf yang bisa rusak karena cedera atau patah tulang.

Bagian terendah yang berperan dalam pembentukan sendi disebut kondilus humerus. Anatominya rumit, di bagian dalam dibentuk oleh blok bahu, tulang ulna berartikulasi dengannya menggunakan sendi, dan di bagian luar kepala, yang membentuk permukaan artikular dengan jari-jari. Namun ini bukanlah keseluruhan struktur bagian lengan ini, selain sebagai penebal jaringan lunak, terdapat fossa koronoid pada permukaan depan yang fungsinya untuk memasukkan prosesus koronoid tulang ulna ke dalamnya. lengkungan. Di dekatnya terdapat fossa radial yang kurang menonjol, fungsinya serupa, hanya saja ditujukan untuk radius.

Pada bagian belakang lengan pada bagian ini juga terdapat otot dan pleksus koroid. Struktur bagian bahu ini diwakili oleh fossa olecranon, yang masuk ke dalamnya selama ekstensi sendi.

Di bagian atas kondilus terdapat epikondilus, otot-otot melekat padanya, serta kapsul sendi. Epikondilus eksternal dan internal dibedakan, tendon otot dipasang padanya, yang fungsinya untuk menggerakkan lengan bawah dan bahu. Punggungan naik ke atas dari setiap epikondilus; ini adalah titik perlekatan otot-otot bahu dan lengan bawah.

Karena perlekatan otot yang lebih besar, perkembangan epikondilus internal terjadi lebih kuat. Pada permukaan posteriornya terdapat pleksus saraf ulnaris dan terdapat alur untuk saraf ini.

Formasi ini mempunyai tonjolan tempat otot-otot dipasang (flexor carpi radialis), disebut proses supracondylar. Kondilus, sebagai tempat melekatnya tendon, dapat dirasakan di bawah kulit, begitu pula dengan alur saraf ulnaris. Proyeksi ini dapat menjadi penanda yang dapat digunakan untuk menebak di mana letak koroid atau pleksus saraf.

Struktur setiap bagian humerus sederhana namun unik; seperti manset, ia dikelilingi oleh otot, pembuluh darah, dan saraf. Tuas yang kuat ini membantu seseorang melakukan banyak fungsi yang tanpanya sulit membayangkan kehidupan sehari-hari.

Cedera pada ekstremitas atas sering terjadi, namun area cedera seperti tuberkulum humerus lebih jarang cedera. Penting untuk mendiagnosis kelainan ini dengan benar, jika tidak, fungsi ekstremitas atas tidak dapat dipulihkan. Orang yang mengalami patah tulang humerus di daerah tuberositas mayor menghadapi masalah dalam abduksi dan adduksi bahu, ekstensi dan fleksi lengan pada siku.

Kekhususan cedera memerlukan klasifikasi cedera berdasarkan mekanisme dan intensitas dampak. Dalam hal ini, hal-hal berikut ini disoroti:

• fraktur memar– terjadi karena pukulan langsung. Termasuk fraktur impaksi dan kominutif. Dalam satu kasus, tuberkel dibenamkan ke dalam jaringan tulang bahu, di kasus lain, fragmen tulang dipindahkan;
• kompresi- terjadi saat diperas struktur tulang. Dalam hal ini, tidak hanya tuberkel yang menderita, tetapi juga leher dan bagian distal. Beberapa cedera dalam departemen yang sama tidak dapat dikesampingkan;
• intra-artikular– dia mengesankan. Melibatkan deformasi kapsul sendi dan disertai dislokasi fraktur;
• fraktur avulsi- terjadi dengan kontraksi simultan otot-otot yang menempel pada tulang, yang memicu pemisahan tuberkulum sepenuhnya. Dalam hal ini, fragmen tersebut kemudian dilisiskan - dilarutkan. Avulsi tanpa perpindahan dapat terjadi akibat reduksi dislokasi yang tidak profesional, fraktur dengan perpindahan tuberkel seringkali merupakan akibat dari cedera yang lebih serius.

Fraktur yang sudah sembuh disebut konsolidasi. Dalam kasus cedera tunggal, terjadi fraktur terisolasi. Ketika integritas kulit rusak, terjadi luka terbuka. Cedera pada tuberkulum humerus secara tradisional merupakan patah tulang tertutup.

Kode trauma menurut ICD 10

Menurut klasifikasi internasional penyakit (ICD 10) dan tuberkel, dienkripsi S42.2. Kode yang sama menurut ICD 10 berarti kerusakan pada leher bedah dan epifisis bagian atas.

Penyebab

Karena tarikan otot yang kuat, terjadi fraktur tidak langsung. Hal ini terjadi ketika jatuh dengan lengan yang ditarik, terpelintir, atau tertekuk. Penyebab jatuh adalah kecelakaan, es,... Dengan dampak ini, sendi bahu mengalami beban yang signifikan, dan dislokasi fraktur berkembang.

Pukulan langsung pada bahu dapat mengakibatkan patah tulang avulsi. Hematoma dan lecet terbentuk di area yang rusak. Dampak langsung menjelaskan mekanisme pembentukan fraktur kominutif humerus dengan perpindahan tuberkel. Kecelakaan, bencana alam, dan tindakan militer dapat menyebabkan cedera yang sedemikian rumit. Namun, dengan adanya penyakit Sistem Kerangka Tuberkel bahu dapat dipatahkan dengan sedikit usaha.

Gejala

Nyeri dan bengkak di lokasi cedera menunjukkan hal ini perubahan patologis Namun, sulit untuk menentukan dislokasi atau patah tulang begitu saja, terutama karena kedua cedera tersebut sering terjadi bersamaan. Gejala patah tulang meliputi:

• krepitasi saat menggerakkan sendi bahu atau palpasi;
• posisi anggota badan yang dipaksakan;
• deformasi visual;
• pembengkakan dan hematoma akibat trauma jaringan tambahan oleh fragmen tulang;
• keterbatasan rentang gerak.

Jika terjadi fraktur tuberkulum mayor humerus, fungsi ekstremitas atas mungkin tidak lengkap. Cedera ringan tanpa perpindahan mempunyai prognosis yang baik dan tidak disertai gejala umum– peningkatan suhu, mati rasa, dll. Jika terjadi dislokasi, skenarionya kurang menguntungkan. Jika terdapat luka dalam akibat pecahan tulang dan luka terbuka, kemudian peradangan berkembang, yang menyebabkan rasa tidak enak badan secara umum - itu mungkin terjadi keringat dingin dan demam.

Pertolongan pertama

Tujuan pertolongan pertama adalah untuk mengurangi risiko komplikasi, mencegah perpindahan fragmen dan meringankan kondisi korban. Segera setelah kerusakan, Anda harus menelepon ambulans. Sebelum kedatangan dokter, dilakukan manipulasi sebagai berikut:

• tangan tidak bisa bergerak– untuk tujuan imobilisasi, perban, syal dan alat improvisasi digunakan. Anggota badan tidak diatur, tetapi lengan korban ditekuk pada siku dan ditarik ke arah badan, sehingga memberikan posisi anatomi yang benar. Anda tidak boleh mengencangkan anggota tubuh dengan jaringan saat memperbaikinya - kompresi yang tidak memadai dapat menyebabkan perpindahan fragmen;
• mendinginkan area yang rusak– Anda dapat menggunakan kompres es, bantal pemanas atau botol plastik dengan air es, makanan beku dibungkus kain;
• berikan obat pereda nyeri– jika fraktur tuberkulum terisolasi terjadi tanpa komplikasi, sindrom nyeri tidak terlalu terasa, namun dengan adanya cedera yang menyertai, rasa sakitnya bisa tak tertahankan. Dalam hal ini gunakan analgesik non-narkotika dalam dosis standar.

Diagnostik

Selama pemeriksaan awal, dokter meraba lengan yang cedera, menentukan deformasi dan perpindahan tulang, dan mendiagnosis dislokasi yang terjadi bersamaan, yang sering menyertai patah tulang leher atau tuberkulum bahu. Diagnostik radiasi adalah wajib. Kurangnya tindakan diagnostik menyebabkan kemungkinan komplikasi, yang muncul beberapa bulan setelah cedera.

Metode penelitian utama adalah x-ray. Gambar diambil dari sisi kiri atau kanan, tergantung lokasi kerusakan. X-ray menunjukkan garis fraktur dan lokasi fragmen.

Metode diagnostik yang lebih rinci, namun mahal dan memakan waktu adalah CT scan. Hal ini dilakukan jika x-ray tidak memberikan informasi yang komprehensif. Pencitraan resonansi magnetik (MRI) mengungkapkan kerusakan terkait pada jaringan otot, pembuluh darah, dan saraf. Hasilnya, gambaran klinis yang akurat dapat dibuat dan terapi yang efektif dapat ditentukan.

Cara mengobati patah tulang tuberositas mayor humerus

DI DALAM praktek medis Untuk patah tulang, metode pengobatan seperti konservatif, bedah dan traksi digunakan. Metode optimal dipilih oleh dokter berdasarkan gambaran klinis. Reposisi memainkan peran penting dalam pengobatan fraktur tuberkulum mayor humerus. Tidak semua pecahan bisa dikembalikan ke tempatnya. Fragmen kecil sebagian besar tersangkut di jaringan otot, tidak dapat dipulihkan dan diangkat melalui pembedahan.

Dalam kasus fraktur tuberkulum humerus tanpa komplikasi, reduksi tertutup dilakukan, setelah itu lengan difiksasi dengan perban. Perban dan orthosis juga digunakan untuk imobilisasi. Plesteran tangan diperlukan ketika pecahan dipindahkan.

Penyimpangan yang diperbolehkan untuk fraktur tuberkel mayor tidak dikoreksi. Lengan disembuhkan dengan gips atau perban pengikat, dan pasien diberikan cuti sakit selama 21-60 hari, berdasarkan kompleksitas cederanya.

Jika anggota tubuh yang terluka sakit, pembengkakan dan hematoma terus berlanjut, maka setelah patah tulang tuberkel humerus yang lebih besar, pengobatan dengan NSAID, obat penghilang rasa sakit dianjurkan, dan fisioterapi tambahan ditentukan.

Prognosis kerusakan pada tuberkulum mayor humerus baik jika fraktur terjadi tanpa perpindahan, sedangkan lokasi tuberkulum mayor humerus tetap dipertahankan. Sifat cedera menentukan berapa lama jaringan tulang akan sembuh. Dalam kondisi yang menguntungkan, pemulihan diamati dalam waktu 3-4 minggu. Setelah melepas perban yang melumpuhkan, lengan terangkat dengan bebas dan melakukan gerakan memutar. Jika kaku, lakukan diagnostik tambahan dan membuat program rehabilitasi individu.

Perawatan bedah

Reduksi terbuka diperlukan pada kasus fraktur kominutif. Teknik bedah juga digunakan untuk beberapa cedera yang melibatkan leher dan sendi humerus. Jika fraktur tuberkulum mayor humerus terjadi dengan deformasi dan perpindahan fragmen, diperlukan osteosintesis logam. Elemen logam digunakan untuk menyatukan tulang, memulihkan fungsi anggota badan. Selain itu, tendon dan otot yang robek juga dijahit.

Rehabilitasi

Pemulihan penuh diamati dalam waktu 3 bulan setelah cedera, dan masa pengobatan bisa jauh lebih singkat. Perkembangan anggota tubuh dimulai beberapa hari setelah cedera. Stagnasi darah dan penurunan konduksi serabut saraf tidak boleh dibiarkan. Untuk tujuan ini mereka menggunakan berbagai metode fisioterapi perangkat keras. Setelah melepas gips, rehabilitasi aktif (pelatihan) dari fraktur tuberkulum mayor humerus dimulai.

Pada periode pertama, mereka dibatasi pada latihan yang meningkatkan aliran darah dan aktivitas otot. Kemudian mereka mulai memijat dan menggunakan aplikasi termal. Selama periode rehabilitasi berikutnya, pelatihan aktif dan terapi fisik digunakan. Berenang telah membuktikan dirinya dengan baik. Pemulihan setelah patah tulang akan dipercepat dengan paparan UHF, terapi magnet, dan penyinaran infra merah.

Terapi laser dalam dosis yang merangsang membantu memulihkan aliran darah dan mempercepat perbaikan. Rehabilitasi lebih lanjut dari fraktur tuberkulum besar humerus melibatkan metode utama balneoterapi: mandi mineral, berenang, thalassotherapy.

Fisioterapi

Pada minggu pertama setelah melepas perban, dianjurkan untuk melakukan latihan pada anggota tubuh yang patah, yaitu dengan menekuk siku, memutar pergelangan tangan, dan mengayunkan bahu dengan lembut. Seorang spesialis rehabilitasi akan memberi tahu Anda cara mengembangkan lengan Anda setelah patah tulang. Jangan membebani anggota tubuh secara berlebihan, dan waktu pergerakan tangan dibatasi 3-5 menit.

Pada tahap kedua, latihan berikut dilakukan:

• senam dengan tongkat;
• pelatihan bola;
• intersepsi tangan di tangga senam.

Selanjutnya, setelah patah tulang tuberkulum mayor humerus, latihan seperti menggantung di palang dan latihan dengan dumbel dilakukan. Terapi fisik mencakup latihan dasar untuk meningkatkan tonus otot dan Permainan tim(bola voli, bola basket, bulu tangkis), yang memberikan tekanan tambahan pada anggota tubuh yang lemah.

Tahap akhir rehabilitasi berlangsung dari 3 hingga 5 minggu. Lihat direkomendasikan Latihan fisik Terapi latihan setelah patah tulang humerus dapat dilihat pada video yang menjelaskan prosedurnya secara detail.

Komplikasi dan konsekuensi

KE konsekuensi negatif cedera termasuk nonunion, myositis ossificans, arthrosis pasca-trauma. Kontraktur sendi bahu tidak jarang terjadi dan memerlukan terapi jangka panjang, dengan fokus utama pada terapi fisik dan metode pengobatan fisioterapi.

Pembaca situs 1MedHelp yang terhormat, jika Anda masih memiliki pertanyaan tentang topik ini, kami akan dengan senang hati menjawabnya. Tinggalkan ulasan Anda, komentar, bagikan cerita tentang bagaimana Anda mengalami trauma serupa dan berhasil mengatasi konsekuensinya! Milikmu pengalaman hidup semoga bermanfaat bagi pembaca lainnya.