Spons hemostatik merupakan agen hemostatik efektif yang banyak digunakan dalam berbagai bidang kedokteran, khususnya kedokteran gigi setelah pencabutan gigi.

Ia memiliki sifat penyerap dan antiseptik, sekaligus menghentikan darah dan melindungi luka agar tidak masuk ke dalamnya bakteri patogen. Selain itu, produk ini mempercepat penyembuhan jaringan soket yang rusak.

Varietas

Setelah pencabutan gigi, obat ini digunakan tidak hanya untuk menghentikan pendarahan, tetapi juga untuk mencegah perkembangan kemungkinan komplikasi inflamasi jika terjadi intervensi bedah yang kompleks, seperti pencabutan gigi bungsu.

Dalam prosedur rutin pencabutan satu unit gigi, spons hemostatik kolagen digunakan untuk menghentikan pendarahan.

Setelah operasi, ketika proses inflamasi pada soket dapat berkembang, dokter menyarankan penggunaan kompres alveolar khusus “Alvostaz”, yang juga berbentuk spons. Ia memiliki sifat hemostatik dan antiseptik dan digunakan untuk pencegahan dan pengobatan alveolitis.

Formulir rilis

Spons hemostatik adalah bubuk padat berwarna kuning tua dengan bau ringan. asam asetat. Spons diproduksi dalam bentuk pelat persegi berukuran 50x50 mm atau 90x90 mm dan memiliki struktur elastis berpori kering.

Dalam produksi, mereka ditempatkan di tempat yang tertutup rapat kantong plastik, dan kemudian dikemas ke dalam paket karton satu per satu.

Spons menyerap cairan dengan baik, sambil sedikit membengkak. Mereka tidak larut air dingin dan zat alam organik, namun dapat larut sebagian dalam air yang bersuhu di atas 75 derajat.

Pelat pres terbuat dari larutan kolagen yang diperoleh dari kulit dan tendon berukuran besar ternak. Zat seperti nitrofural dan asam borat digunakan sebagai komponen tambahan.

Salah satu yang paling mujarab adalah Alvostaz yang dikemas dalam toples plastik berisi 30 buah yang sudah direndam solusi obat spons hemostatik berukuran 1x1 cm Diproduksi dalam 3 versi dan mengandung eugenol, iodoform, timol, lidokain, trikalsium fosfat dan propolis.

Bagaimana cara kerjanya?

Agen hemostatik digunakan secara topikal untuk membalut luka dan memiliki efek jangkauan luas tindakan, antara lain:

• pendarahan berhenti;
• melindungi luka dari perkembangan infeksi bakteri;
• menghilangkan fokus peradangan;
• menyingkirkan sensasi menyakitkan;
• mencegah pembengkakan jaringan gusi;
• mempercepat penyembuhan lubang tersebut.

Efek produk berlanjut selama beberapa jam setelah pencabutan gigi. Setelah waktu tertentu, spons kolagen yang ditempelkan pada luka di gusi akan terserap seluruhnya.

Serviks dianggap sebagai persimpangan langsung rahim dengan vagina; merupakan bagian bawahnya yang paling sempit. Selaput lendirnya menghalangi masuknya mikroorganisme ke dalam rahim, sehingga rentan dan mudah terserang penyakit seperti erosi, radang dan tumor, dan lain-lain.

Jika Anda curiga kanker atau untuk memastikan hasil sitologi, dilakukan prosedur biopsi - yaitu pengambilan sepotong kecil jaringan untuk dianalisis guna analisis laboratorium lebih lanjut.

Dengan bantuan biopsi, penyakit onkologis dapat didiagnosis secara tepat waktu dan mencegah perkembangannya lebih lanjut.

Kerusakan jaringan serviks akibat virus papiloma memiliki ciri morfologi yang khas - adanya koilosit sebagai hasil analisis biopsi. Koilosit adalah sel dengan berbagai lesi nuklir dan degenerasi vakuolar (edema intraseluler).

Adanya koilosit menunjukkan adanya aktif virus papiloma, padahal biasanya tidak ada. Hasil tes ini tidak menunjukkan suatu kondisi kanker atau prakanker, namun harus menjadi sinyal bagi seorang wanita untuk lebih memperhatikan kesehatannya dan diperiksa oleh dokter kandungan.

Semua proses lokal ini menunjukkan keratinisasi epitel berlapis skuamosa dengan tingkat keparahan yang bervariasi. Seperti kondisi patologis tidak disertai gejala apa pun, tetapi mungkin memiliki bentuk klinis yang jelas, yang didiagnosis ketika pemeriksaan ginekologi atau kolposkopi.

Akantosis, hiperkeratosis, parakeratosis, dan leukoplakia bukan merupakan lesi kanker atau prakanker tetapi harus dipertimbangkan bersamaan dengan temuan biopsi lainnya.

Misalnya, leukoplakia, bersama dengan atipia sel pada serviks, diklasifikasikan sebagai prakanker dan sebaiknya diangkat bersama dengan sebagian serviks. Namun, disarankan untuk membuangnya proses patologis bahkan ketika mereka tidak berpotensi berbahaya.

Displasia serviks biasanya dipahami sebagai perubahan atipikal pada sel epitel bagian vagina, yang diklasifikasikan sebagai proses kanker dan prakanker.

Oleh karena itu, tahap pertama penyakit ini ditandai dengan reversibilitas deteksi dini dan pengangkatan jaringan yang berubah sangat penting dalam pencegahan penyakit kanker wanita.

Displasia menyebabkan gangguan pada struktur seluler jaringan yang terkena yang melapisi permukaan serviks. Biasanya, penyakit ini terdeteksi pada pasien berusia 25-35 tahun, dan tidak ada keluhan serta jelas manifestasi klinis penyakit, oleh karena itu teknik laboratorium, klinis, dan instrumental penting untuk mengidentifikasi penyakit.

Massa berpori higroskopis terliofilisasi

putih dengan warna kekuningan atau kuning dengan warna coklat dengan sedikit bau tertentu;

Varietas

Di antara spons yang digunakan untuk mengobati wasir, ada dua jenis yang bisa dibedakan.

1. Meturakol.

Selain kolagen, spons kolagen ini mengandung methyluracil yang dapat membantu penyembuhan cepat permukaan luka. Perlu dicatat bahwa spons kolagen tersebut tidak hanya dapat digunakan untuk pengobatan lokal wasir, tetapi juga dalam praktik bedah untuk lesi ulseratif-nekrotik, luka baring dan tukak trofik.

Spons kolagen juga telah digunakan dalam praktik ginekologi dan gigi dalam pengobatan selaput lendir yang bersifat ulseratif dan nekrotik.

2. Trombokol. Merupakan spons kolagen yang mengandung faktor pembekuan darah konsentrasi tinggi, serta Sangviritrin antiseptik. Karena banyaknya trombosit, spons kolagen ini dengan cepat mengatasi pendarahan vena.

1. Kuretase - metode klasik. Saluran serviks dibuka dengan menggunakan alat khusus dan terlebih dahulu saluran serviks dikerok kemudian rongganya. Kerokan dilakukan dengan kuret dibawahnya anestesi lokal atau di bawah anestesi umum.

2. Kuretase berupa kerokan garis (kereta api). Untuk melakukan ini, gunakan kuret kecil. Bahannya diambil dari fundus uteri sampai saluran serviks. Metode ini tidak cocok untuk pendarahan rahim.

3. Biopsi aspirasi dilakukan dengan cara menyedot bagian selaput lendir. Dapat menyebabkan tidak nyaman. Penelitian ini tidak dilakukan jika dicurigai adanya kanker rahim, karena tidak mungkin menentukan lokasi pasti tumor dan luas penyebarannya.

4. Biopsi endometrium pipelle adalah metode yang paling modern dan aman.

Jaringan dikumpulkan menggunakan tabung lunak khusus - pipa di dalamnya memiliki piston, seperti jarum suntik; Pipa dimasukkan ke dalam rongga rahim dan piston ditarik keluar setengahnya, hal ini menimbulkan tekanan negatif di dalam silinder, dan jaringan endometrium terhisap ke dalam.

Prosedur ini memakan waktu beberapa menit; tidak perlu melebarkan saluran serviks, karena diameter pipa hanya 3 mm. Prosedur ini sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit, komplikasi atau konsekuensi negatif setelahnya tidak termasuk.

Biopsi serviks sangat penting nilai diagnostik, karena penerapannya yang tepat waktu membantu menunjukkan patologi seperti displasia, poliposis, atau kanker serviks.

Prosedur ini biasanya dilakukan 5-6 hari setelah menstruasi. Penelitian tersebut dapat dilakukan dengan beberapa cara.

Pengamatan

Jenis biopsi ini disebut juga punctal dan kolposkopi. Prosedurnya dilakukan dengan menggunakan kolposkop, yaitu tang khusus yang digunakan untuk mengumpulkan biomaterial dari leher rahim.

LEBIH LANJUT TENTANG: Penjelasan diagnosis, gambaran, obat untuk pengobatan

Permukaan yang rusak akan sembuh sekitar 5-6 hari setelah prosedur. Biopsi diambil dari area saluran serviks tertentu yang telah direncanakan sebelumnya. Biasanya, prosedur biopsi dilakukan dengan jarum biopsi khusus.

Gelombang radio

Metode biopsi struktur serviks serupa diindikasikan untuk wanita yang tidak memiliki riwayat melahirkan. Biasanya perangkat Surgitron digunakan untuk melakukan biopsi serviks gelombang radio.

Teknik biopsi ini ditandai dengan tidak adanya akibat tradisional seperti pendarahan. Tes ini juga disebut radioknife dan biopsi serviks eksisi.

Pisau

Prosedur pisau untuk mendapatkan biopsi tidak terlalu umum saat ini, seperti prosedur loop atau gelombang radio. Prosedur serupa tidak cocok untuk wanita nulipara.

Saat melakukan biopsi pisau Pasien harus diberikan anestesi, dan setelah prosedur wanita tersebut berada di bawah pengawasan medis selama beberapa waktu.

Setelah biopsi pisau, jahitan dipasang yang tidak perlu dilepas. Setelah prosedur, selama beberapa hari, seperti prosedur lainnya, pasien merasakan nyeri.

Inti dari prosedur ini adalah wanita tersebut diberikan anestesi tradisional, setelah itu sepotong jaringan serviks ditangkap oleh lingkaran khusus yang melaluinya arus dialirkan. Teknik ini disebut juga biopsi bedah listrik atau elektroeksisi.

Sampel biopsi diambil dengan instrumen - sebuah loop, yang melewatkan pelepasan listrik berdaya rendah. Lingkaran ini mengupas elemen jaringan yang diinginkan untuk pengujian laboratorium.

Bundar

Saat melakukan biopsi melingkar, sebagian besar jaringan serviks diambil; prosedur ini memerlukan anestesi, dan beberapa lainnya tindakan yang lebih lama dibandingkan dengan biopsi konvensional.

Prosedurnya lebih menyakitkan, dan pendarahan setelahnya juga berlangsung sedikit lebih lama (sekitar satu bulan).

Kuretase endoserviks

Selama prosedur, lapisan permukaan serviks dikikis menggunakan kuret. Sampel yang dihasilkan dikirim untuk diagnostik sitologi.

Laser

Biopsi laser pada leher rahim melibatkan pengambilan sampel biopsi menggunakan pisau laser.

Prosedur ini dilakukan di rumah sakit karena memerlukan anestesi umum.

Prosedur ini dianggap tidak menimbulkan trauma dan tidak rumit.

Beberapa saat setelah analisa, sedikit bercak merah kecoklatan atau warna merah jambu. Secara umum, prosedur ini tidak menimbulkan komplikasi, tidak menimbulkan rasa sakit, dan dianggap terjangkau secara finansial.

Conchotomnaya

Metode analisis konkotom sampel biopsi mirip dengan teknik kolposkopi, perbedaannya hanya pada saat melakukan prosedur, digunakan alat - konkotom, yang mirip dengan gunting dengan ujung yang tajam.

Biopsi trefin

Pemeriksaan biopsi dengan cara serupa dilakukan setelah pemeriksaan kolposkopi menunjukkan adanya lesi epitel skala besar. Sampel biopsi diambil dari beberapa daerah.

Tes apa yang harus dilakukan sebelum biopsi serviks?

Prosedur ini bersifat invasif dan oleh karena itu selalu disertai dengan risiko yang terkait dengan infeksi mikroorganisme patogen. Untuk pencegahan konsekuensi negatif, sebelum manipulasi seperti itu, pemeriksaan ditentukan.

Praktik ginekologi yang diterima secara umum melibatkan pemeriksaan klinis dan laboratorium yang komprehensif, termasuk:

• koagulogram;
• uji klinis darah;
• kolposkopi;
• apusan vagina untuk mikroflora;
• analisis sitologi;
• pemeriksaan infeksi tersembunyi;
• tes hepatitis, sifilis dan HIV.

Jika sebagai hasilnya penelitian laboratorium setidaknya salah satu darinya penyakit yang terdaftar, biopsi ditunda sampai pemulihan setelah pemberian antibiotik.

Harga rata-rata biopsi serviks di pusat kesehatan Moskow adalah sekitar 2000-12590 rubel.

Biaya akhir tergantung pada status rumah sakit dan metode diagnosis.

Indikasi untuk digunakan

Ruang lingkup penerapan agen hemostatik sangat beragam. Ini digunakan ketika integritas kapiler dilanggar. Spons telah tersebar luas di bidang kedokteran gigi. Parenkim dan pendarahan dalam juga bisa dihentikan menggunakan spons hemostatik.

Selain menghentikan pendarahan, obat ini juga cocok untuk kulit yang rusak, termasuk luka baring. Dalam dunia kedokteran, spons sering digunakan pada pasien yang telah menjalani reseksi hati dan kolesistektomi.

Setiap paket produk berisi instruksi rinci tentang penggunaannya, yang harus diikuti dengan ketat untuk menghindari komplikasi. Penggunaan spons hemostatik memiliki nuansa dan kekhasan tersendiri.

Seorang dokter harus meresepkan obat tersebut, dengan mempertimbangkan kontraindikasi dan kemungkinan efek samping.

Efek samping

Menggunakan spons hemostatik setelah pencabutan gigi, seperti yang lainnya pengobatan, mungkin terkait dengan perkembangan reaksi alergi.

Untuk menghindari hal ini, sebelum meresepkan obat, dokter menanyakan pasien tentang kasus intoleransi individu terhadap komponen obat apa pun.

Saat menggunakan spons hemostatik, ada kemungkinan infeksi ulang pada luka di gusi.

Kontraindikasi yang ada

Produk ini dapat menyebabkan alergi, sehingga penggunaan spons hemostatik dilarang jika terjadi intoleransi individu terhadap komponen-komponennya. Ini juga tidak boleh digunakan untuk pendarahan arteri kapal-kapal besar. DENGAN sangat hati-hati Obat ini diresepkan untuk menghentikan pendarahan pada anak.

Prosedur aplikasi

Setelah spons dikeluarkan dari kantong, spons dioleskan pada soket gigi yang dicabut. Setelah 3-5 menit, pendarahan berhenti, spons menjadi jenuh dengan darah dan menempel erat di tepi luka.

Untuk meningkatkan efek terapeutik Membasahi spons dengan larutan trombin diindikasikan.

Penggunaan kompres alveolar Alvostaz memiliki ciri khas tersendiri. Sebelum digunakan, luka dibersihkan dengan larutan garam hangat, setelah itu dokter menyedotnya dengan pipet.

Isi botol Alvostaz dioleskan pada luka di gusi, lalu ditekan dengan kain kasa steril selama beberapa menit. Jika perlu, kain kasa dibiarkan di dalam lubang, tetapi tidak lebih dari sehari.

Perdarahan kapiler dan parenkim lokal, perdarahan dari tulang, otot dan jaringan, perdarahan yang terlokalisasi pada permukaan tubuh atau pada rongganya.

Mimisan, pendarahan gusi dan pendarahan pada penderita purpura trombositopenik, leukemia, trombositopati hemoragik, sindrom Osler-Rendu, sirosis hati, nefritis kronis.

Spons hemostatik dengan Ambien digunakan secara topikal. Sebelum digunakan, keluarkan obat dari botol dengan alat steril.

Dosis tunggal tergantung pada sifat dan tingkat keparahan pendarahan: gunakan 1/4 spons hingga 3-4 spons. Setelah kering, daerah yang berdarah dipadatkan dengan potongan spons hemostatik dengan Ambien, ditekan selama 3-5 menit dengan bola kasa steril.

Jika terjadi pendarahan hebat, spons hemostatik dengan amben ditekan ke permukaan pendarahan dengan alat bedah dengan permukaan rata yang dipoles untuk menghindari hilangnya sebagian spons hemostatik dengan amben, seperti yang terjadi jika menggunakan bola kasa.

Untuk tamponade yang lembut dan tahan lama, spons hemostatik dengan Ambien dapat ditempatkan di kain kasa. Tampon dilepas setelah 24 jam.

Oleskan secara topikal. Obat ini juga digunakan untuk meningkatkan aktivitas fiorinolitik.

Bahaya pengaruh obat pada kemampuan mengelola kendaraan atau mekanisme yang berpotensi berbahaya.

Kondisi dimana hal ini diterapkan produk obat, tidak mengizinkan Anda mengoperasikan kendaraan atau mesin yang berpotensi berbahaya.

Spons kolagen berpori mengandung furatsilin dan asam borat. Mereka digunakan dengan mengoleskan spons hemostatik ke area yang terkena selama beberapa menit.

Menghentikan pendarahan didasarkan pada kemampuan spons untuk menjadi jenuh dengan darah dan menekan pembuluh darah. Penyembuhan luka dan tindakan antimikroba melengkapi prosesnya.

LEBIH LANJUT TENTANG: Apa manfaat kapsul minyak ikan?

Jika wasir internal mengeluarkan darah, spons dimasukkan ke dalam anus. Tidak perlu melepasnya kembali, karena spons hemostatik akan larut seiring waktu.

Spons digunakan sebagai agen hemostatik dalam kasus perdarahan parenkim dan kapiler pada saluran sumsum tulang, dasar kandung empedu, soket alveolar setelah pencabutan gigi, sinus keras. meninges dan organ parenkim.

Produk ini juga digunakan untuk menghentikan mimisan, tukak trofik, otitis media, luka baring dan luka. kulit.

Produk dikeluarkan dari kemasannya segera sebelum digunakan, dan penting untuk mengikuti aturan asepsis. Kemudian spons ditempelkan pada area yang berdarah dan ditekan selama satu atau dua menit, atau area yang berdarah dipadatkan dengan erat pada produk dan kemudian dibalut.

Setelah direndam dalam darah, spons kolagen hemostatik menempel erat pada permukaan yang berdarah.

Jika dasar kandung empedu atau area organ parenkim rusak, digunakan spons untuk menutupi area yang rusak. Dalam kasus tersebut, produk ditempatkan langsung pada area yang rusak.

Jika spons gagal menghentikan pendarahan, produk lapisan kedua dapat diaplikasikan. Jika pendarahan berhenti, spons harus difiksasi dengan jahitan berbentuk U. Selanjutnya, operasi dilakukan sesuai dengan metode yang diterima.

Untuk menghentikan pendarahan dari jahitan vaskular, area pendarahan perlu ditutup dengan spons. Setelah pendarahan berhenti, obatnya tidak dikeluarkan, karena kemudian sembuh total.

Jumlah dan ukuran spons yang dibutuhkan ditentukan berdasarkan luas permukaan pendarahan.

Sponsnya adalah cara yang efektif untuk menghentikan pendarahan dari hidung, dari sinus dura mater, serta selama prosedur gigi, cedera kulit, luka baring, otitis media, dan cedera mata.

Spons hemostatik digunakan untuk pengisian berbagai cacat organ parenkim (setelah reseksi hati, misalnya) dan penutupan dasar kandung empedu.

Spons hemostatik digunakan secara lokal untuk membalut luka. Hapus obat segera sebelum digunakan, dengan memperhatikan semua aturan antiseptik yang diperlukan.

Setelah itu, spons dioleskan ke tempat pendarahan, ditekan selama 2 menit, atau permukaan pendarahan dipadatkan, diikuti dengan pembalutan. Setelah spons jenuh dengan darah, spons tersebut menempel erat pada luka.

Untuk menutup area hati atau kandung empedu setelah kolesistektomi, spons harus ditempatkan di rongga yang rusak. Jika efeknya tidak tercapai, Anda bisa mengaplikasikan lapisan kedua spons hemostatik. Setelah pendarahan berhenti, spons harus diamankan dengan jahitan berbentuk U.

Untuk menghentikan pendarahan dari jahitan pembuluh darah, tempat pendarahan dapat ditutup dengan spons. Setelah pendarahan berhenti, obat tidak perlu dikeluarkan, karena spons sudah terserap seluruhnya.

Jumlah spons yang digunakan dan ukurannya dipilih sesuai dengan volume rongga dan parameter permukaan yang dirawat.

Spons hemostatik digunakan dalam kasus berikut:

• mimisan;
• Ulkus trofik;
• Perdarahan parenkim dan kapiler;
• otitis media;
• luka baring;
• Kerusakan pada kulit.

Obat ini juga digunakan untuk pendarahan pada pasien dengan sirosis hati, purpura trombositopenik, leukemia, sindrom Osler-Rendu, trombositopati hemoragik dan nefritis kronis.

Spons kolagen hemostatik dikeluarkan dari kemasannya segera sebelum digunakan, dengan memperhatikan aturan dasar asepsis. Kemudian ditempatkan dan ditekan ringan pada area pendarahan selama beberapa menit.

Diperbolehkan membalut produk. Setelah spons jenuh dengan darah, spons akan menempel erat pada permukaan yang berdarah.

Jika terjadi kerusakan pada dasar kandung empedu, serta area organ parenkim, spons kolagen ditempatkan langsung ke area yang rusak.

Jika mengaplikasikan produk tidak menghentikan pendarahan, aplikasikan lapisan lain di atas satu lapisan. Ketika pendarahan berhenti, spons difiksasi dengan jahitan berbentuk U, setelah itu operasi dilakukan sesuai dengan teknik yang diterima.

Karena spons kolagen hemostatik, ketika memasuki area kerusakan, larut sepenuhnya seiring waktu, dalam kasus pendarahan dari jahitan pembuluh darah, spons tersebut digunakan untuk menutupi area pendarahan dan meninggalkannya.

Ukuran dan jumlah spons yang digunakan ditentukan berdasarkan luas permukaan pendarahan.

Spons hemostatik dengan Ambien dikeluarkan dari botol dengan alat steril. Selanjutnya, setelah cepat kering, dengan menggunakan bola kasa, potongan produk ditekan ke permukaan yang berdarah selama 3-5 menit.

Dalam kasus pendarahan hebat obat harus ditekan pada permukaan yang berdarah dengan alat yang permukaannya rata dan dipoles. Tidak disarankan menggunakan bola kasa, karena pelepasannya akan menyebabkan hilangnya sebagian produk.

Spons yang dihancurkan diperbolehkan untuk disemprotkan menggunakan penyemprot atau jarum suntik, serta digunakan dalam kombinasi dengan tampon untuk tamponade longgar pada rongga. Dalam kasus seperti ini, tampon harus dilepas setelah 1 hari.

Metode penggunaan spons hemostatik dijelaskan secara rinci dalam instruksi. Ini hanya digunakan secara lokal untuk pembalut luka.

Dalam waktu sekitar 3-5 menit, spons benar-benar jenuh dengan darah dan menempel erat di tepi luka. Jika pendarahan dari luka belum berhenti, Anda bisa menggunakan spons lain yang diletakkan di atas spons pertama.

Setelah pendarahan berhenti, spons difiksasi menggunakan jahitan berbentuk U. Untuk meningkatkan efek penggunaan spons, sering kali disarankan untuk melembabkannya dengan larutan trombin.

Aturan penggunaan spons dengan Ambien sedikit berbeda dengan aturan standar: isi botol spons digunakan untuk tampon permukaan luka.

Dalam hal ini, spons harus ditekan dengan kain kasa atau alat bedah selama 3-5 menit. Jika perlu, setelah menuangkan spons ke permukaan yang rusak, Anda bisa menambahkan kain kasa dan bahkan membiarkannya di rongga luka tidak lebih dari sehari.

Komplikasi prosedur

Untuk menghindari kemungkinan komplikasi, Anda harus mengikuti petunjuk dokter Anda, yang biasanya mencakup batasan berikut:

1. Anda tidak bisa melakukan douche selama enam bulan ke depan;
2. Menolak aktivitas seksual;
3. Dari prosedur air Hanya mandi yang diperbolehkan, dilarang keras mandi;
4. Benda dengan berat lebih dari 3 kg tidak boleh diangkat;
5. Tampon - tidak, pembalut - ya;
6. Obat-obatan yang mempengaruhi pembekuan darah dilarang keras;
7. Sauna atau pemandian sama sekali tidak diperbolehkan.

Jika setelah biopsi pasien merasakan sensasi tertarik pada perut bagian bawah, keluar gumpalan darah dari vagina, perlu sering mengganti pembalut, dan keluar cairan. bau busuk, maka anda perlu segera memeriksakan diri ke dokter spesialis kandungan.

Jika gejalanya disertai suhu tinggi, maka Anda perlu memanggil ambulans.

Untuk melakukan prosedur ini, wanita tersebut dibebaskan dari pekerjaan selama 1-2 hari. Manipulasi dapat dilakukan secara rawat jalan dengan anestesi lokal atau di ruang operasi. departemen ginekologi ketika anestesi intravena, epidural atau anestesi umum dilakukan.

Jenis anestesi bergantung pada bagaimana prosedur akan dilakukan.

Untuk meminimalkan risiko komplikasi, ikuti aturan berikut setelah Anda menjalani biopsi serviks:

• kecualikan hubungan seksual selama 2 minggu;
• jangan mengangkat beban melebihi 3 kg;
• jangan melakukan douche;
• gunakan pembalut daripada tampon;
• jangan mengambil posisi horizontal di dalam air - cuci di kamar mandi;
• jangan minum obat yang mempengaruhi pembekuan darah;
• jangan mengunjungi pemandian/sauna.

Jika setelah manipulasi terjadi tarikan kuat di perut bagian bawah, harus sering mengganti pembalut, keluar gumpalan darah, suhu naik atau ada bau keputihan yang tidak sedap - konsultasikan ke dokter. Jika ini terjadi pada malam hari, hubungi ambulans.

Biopsi, kecuali varian tusukan dan pipel, sama sekali bukan manipulasi rutin dan dapat menjadi rumit:

• kerusakan pada pembuluh darah dengan perkembangan perdarahan derajat yang berbeda-beda ekspresi;
• nanah luka pasca operasi;
• dengan biopsi melingkar atau berbentuk baji, bekas luka yang luas atau area di mana epitel abnormal tumbuh untuk lokalisasi ini dapat berkembang, yang akan dianggap sebagai kondisi prakanker.

LEBIH LANJUT TENTANG: Imunomodulator dan adaptogen: daftar obat

Indikasi

Dalam situasi apa pun produk tidak boleh digunakan untuk pendarahan dari pembuluh arteri.

Alasan berikut mungkin menjadi kendala dalam melakukan biopsi:

• penyakit sistemik pada wanita;
• patologi sistem reproduksi;
• penyakit radang;
• gangguan pembekuan darah;
• kehamilan (kontraindikasi relatif).

Leher rahim banyak ditembus kecil-kecil pembuluh darah, kerusakan kecilnya dalam hal ini dapat menyebabkan kehilangan banyak darah. Meskipun biopsinya kecil intervensi bedah, prosedur ini dikontraindikasikan pada pasien dengan penurunan pembekuan darah.

Hipersensitivitas terhadap salah satu komponen obat.

pendarahan saat menopause

pendarahan pada pramenopause

berdarah atau ringan bercak selama resepsi obat hormonal

pelanggaran siklus menstruasi

kecurigaan patologi endometrium (hiperplasia, adanya polip)

fibroid rahim (untuk menilai endometrium sebelum memutuskan sejauh mana operasi)

kronis proses inflamasi (endometritis kronis)

dugaan kanker (kanker endometrium)

infertilitas (untuk menilai kondisi endometrium)

untuk memantau penilaian kondisi endometrium setelah pengobatan hormonal

kehamilan

proses inflamasi pada vagina dan leher rahim

adanya fokus peradangan di panggul

penyakit darah: anemia berat, hemofilia, patologi sistem hemostatik

penyakit kelamin

Penggunaan spons kolagen hemostatik dikontraindikasikan pada pioderma, luka bernanah ah dan pendarahan arteri. Produk tidak boleh digunakan jika pasien hipersensitif terhadap obat nitrofuran, serta komponen penyusun spons.

Obat ini tidak diresepkan untuk hipersensitivitas terhadap komponen yang termasuk dalam komposisinya.

Penggunaan spons hemostatik dikontraindikasikan pada kasus luka bernanah, pendarahan arteri dan pioderma.

Sesuai petunjuknya, spons hemostatik dapat digunakan untuk berbagai macam pendarahan kapiler, misalnya mimisan, pendarahan setelah prosedur gigi dan dari sinus dura mater.

Selain itu, spons ini sering digunakan untuk pendarahan parenkim atau pendarahan organ dalam, serta dengan perdarahan alveolar.

Sesuai petunjuknya, spons hemostatik dapat digunakan untuk luka pada kulit, termasuk luka baring, serta untuk mengisi cacat pada organ parenkim, misalnya penggunaannya dibenarkan setelah reseksi hati.

Ini juga digunakan untuk menutup dasar kandung empedu setelah kolesistektomi.

Penggunaan spons ini juga dikontraindikasikan jika terjadi pendarahan dari pembuluh darah besar.

Biopsi tidak dilakukan:

• dengan hipokoagulasi (perpanjangan waktu pembekuan darah, penurunan indeks protrombin, INR);
• jika ada proses inflamasi pada vagina, rahim atau leher rahim;
• selama pendarahan menstruasi;
• selama kehamilan.

Komplikasi prosedur

Komplikasi utama dari prosedur biopsi adalah infeksi dan pendarahan. Fenomena seperti ini jarang terjadi, namun perempuan harus diberitahu tentang kemungkinannya konsekuensi negatif biopsi.

Tunjukkan penyimpangan dari normal masa pemulihan Gejala-gejala berikut mungkin terjadi:

• pendarahan hebat berwarna cerah atau gelap dengan gumpalan darah;
• pendarahan yang berlangsung lebih dari seminggu;
• keluarnya cairan ringan yang berlangsung lebih dari 2-3 minggu;
• kenaikan suhu hingga 37,5 °C ke atas;
• keputihan dengan bau yang tidak sedap.

Penyebab berkembangnya infeksi mungkin adalah penyakit yang belum sembuh total. Dalam hal ini, untuk mencegah memburuknya situasi, antibiotik diresepkan.

Metode biopsi perangkat keras modern, karena efek koagulasi pada jaringan yang rusak, memungkinkan untuk menghindari pendarahan dan mencegah pembentukan bekas luka pada mukosa.

Biasanya, jenis biopsi seperti konkotomik, gelombang radio, laser tidak memiliki konsekuensi serius dan ditandai dengan masa pemulihan yang singkat.

Setelah biopsi loop dan kerucut (melingkar dan berbentuk baji), jaringan parut dapat terbentuk pada jaringan serviks. Di masa depan, para wanita ini mungkin mengalami masalah dalam pembuahan, dan kemudian dalam mengandung.

Fenomena adhesi serviks cukup jarang terjadi, namun menyebabkan kemandulan karena sperma tidak dapat masuk ke dalam rahim untuk pembuahan lebih lanjut.

Konsekuensi negatif dari biopsi bisa jadi kelahiran prematur. Leher rahim sendiri merupakan sejenis otot yang menopang rahim selama kehamilan.

Operasi ini dapat menyebabkan leher rahim melemah dan mulai terbuka lebih cepat dari jadwal. Untuk menghindarinya, dokter akan menjahit leher rahim ibu hamil yang memiliki masalah serupa dan kemudian melepasnya sebelum melahirkan.

Saat memilih metode biopsi, dokter tidak hanya harus mengandalkan diagnosis yang diharapkan, tetapi juga mempertimbangkan usia wanita tersebut dan rencananya untuk menjadi ibu di masa depan.

Setelah biopsi, pasien tetap bisa bekerja, meski sudah keputihan, yang berlangsung kurang lebih 3-4 hari jika biopsi dilakukan dengan metode gelombang radio.

Jika sampel jaringan serviks diambil dengan metode loop, perdarahan dapat berlangsung beberapa hari (maksimal seminggu).

Mengacu pada operasi bedah, sehingga tidak mengherankan jika prosedur ini disertai dengan pendarahan.

Untuk menghentikan pendarahan, dokter gigi menggunakan salep khusus, serta spons hemostatik setelah pencabutan gigi.

Selain itu, bahan ini memiliki sifat antiseptik, menenangkan dan meregenerasi. Spons hemostatik juga merupakan penyerap yang baik.

Indikasi untuk digunakan

Pencabutan gigi mungkin disertai dengan keluarnya sedikit darah, namun terkadang terjadi pendarahan yang banyak.

Ada beberapa penyebab pendarahan:

• operasi yang dilakukan secara kasar disertai kerusakan pada gusi;
• fraktur proses alveolar;
• pembekuan darah yang buruk.

Setelah pencabutan gigi, spons hemostatik menyerap darah dengan baik, mempercepat pembekuannya.

Area cedera berjalan paralel. Melindungi ini produk medis dan dari penetrasi infeksi ke dalam lubang.

Selain kedokteran gigi, spons hemostatik secara aktif digunakan di bidang kedokteran lain, di mana diperlukan efek lokal pada perdarahan, serta sebagai tindakan pencegahan.

Produk ini mendapatkan popularitas karena higroskopisitasnya - kemampuan menyerap dan menahan cairan (dalam dalam hal ini darah).

Spons hemostatik tidak bereaksi sama sekali terhadap air dingin, tetapi di bawah pengaruh suhu panas spons tersebut dapat larut. Oleh karena itu, selama pengobatan pasien harus membatasi dirinya untuk hanya makan makanan yang sedikit hangat.

Jenis spons

Spons hemostatik adalah sejenis pelat kering berpori yang memperoleh sifat-sifatnya berkat bahan baku pembuatannya.

Spons hemostatik dengan furatsilin dan asam borat

Biasanya memiliki bau khas yang mengingatkan pada asam asetat.

Spons dibedakan menjadi 2 jenis, tergantung komponen utamanya:

1. terbuat dari darah donor;
2. berdasarkan darah, kulit, urat dan tulang sapi.

Darah mengandung trombokinase, trombin dan sejumlah garam. Mereka menentukan sifat penyembuhan spons.

Komponen aktif ditambahkan pada produk utama, sehingga agen hemostatik dapat diklasifikasikan sebagai berikut:

• kolagen(solusinya didapat dari urat dan kulit sapi);
• agar-agar(tulang ternak digunakan sebagai bahan baku);
• suasana(komponen yang ada dalam plasma darah) - spons jenis ini hanya tersedia dengan resep dokter.

Selain itu, asam borat, furatsilin, nitrofural dan komponen serupa lainnya mungkin terdapat dalam struktur spons.

Tergantung pada komponennya, di apotek Anda dapat melihat spons hemostatik dengan nama berbeda dan kemasan berbeda. Biasanya ini adalah lepuh tertutup yang berisi satu piring. Tampon ambien dikemas dalam botol kaca gelap.

Metode penggunaan

Dokter bedah gigi menempatkan spons hemostatik jauh ke dalam soket segera setelah pencabutan gigi sebagai tindakan pencegahan, pertama-tama, untuk mencegah pendarahan hebat.

Piring menyerap cairan dan mempercepat penyembuhan luka

Spons yang bengkak tidak dikeluarkan dari lubang sampai area yang terluka sembuh. Dalam hal ini, jaringan gusi yang tumbuh terlalu besar akan mendorong spons keluar dari lubangnya.

Jika ini tidak terjadi, dan jaringan menyerap agen hemostatik, Anda tidak perlu khawatir - pelat akan larut dengan tenang tanpa menimbulkan rasa tidak nyaman.

Dalam beberapa kasus, satu usap mungkin tidak cukup, dan pasien harus menggunakan spons tambahan sendiri.

Namun, sekali lagi, pelat yang awalnya ditempatkan di dalam lubang tidak dilepas - pelat tersebut tetap di sana sampai akhir, tetapi pelat selanjutnya perlu diganti.

Dalam hal ini, pasien sendiri yang menempatkan spons kedua (dll.) bukan di dalam lubang, tetapi di atasnya, sambil menekannya dengan ringan dengan giginya. Segera setelah piring berikutnya jenuh dengan darah, piring itu diganti dengan yang baru.

Begitu seterusnya sampai berhenti.

Jika harus menggunakan sendiri beberapa piring spons hemoragik, maka pasien harus memeriksakan diri ke dokter gigi agar dapat memeriksa kondisi lubang penyembuhan dan derajat bekuan darah yang terbentuk.

Sebelum menggunakan spons hemostatik, dokter gigi harus menanyakan pasien apakah dia alergi.

Bagaimanapun, reaksi non-standar dapat terjadi pada komposisi pelat yang digunakan untuk mengemas soket gigi.

Paling sering, sensitivitas terjadi terhadap komponen seperti natrofulan.

Video tentang topik tersebut

Dan metode implantasi gigi dan prostetik mana yang lebih disukai daripada yang lain - bisa diperdebatkan masalah penting dalam program “Hidup Sehat!”:

Penggunaan produk secara mandiri, tanpa resep dokter, tidak dianjurkan. Jika sudah ditentukan, maka harus digunakan secara ketat sesuai petunjuk. Kemasan tempat penyimpanan spons tidak boleh dibuka terlebih dahulu agar tidak mengganggu khasiat penyembuhan piring.

Pengobatan sendiri dapat membahayakan kesehatan Anda.
Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda dan membaca petunjuk sebelum digunakan.

Spons hemostatik: petunjuk penggunaan

Menggabungkan

1 botol berisi plasma asli dari darah donor manusia atau plasma kering yang dilarutkan - 10 ml, 4-(aminometil)asam benzoat (Ambene) - 0,05 g kalsium klorida heksahidrat -0,05 g.

Keterangan

Massa berpori higroskopis terliofilisasi

putih dengan warna kekuningan atau kuning dengan warna coklat dengan sedikit bau tertentu;

Tindakan farmakologis

Spons hemostatik dengan Ambien mengacu pada agen yang mempengaruhi sistem pembekuan darah. Pada aplikasi lokal persiapan! mengandung fibrin dan trombin, mengaktifkan proses pembekuan darah, menghentikan pendarahan kapiler dan parenkim. Ambien memiliki efek antifibrinolitik, menghambat fibrinolisis melalui penghambatan kompetitif enzim pengaktif plasminogen dan penghambatan pembentukan plasmin.

Farmakokinetik

Tidak dipelajari.

Indikasi untuk digunakan

Perdarahan kapiler dan parenkim lokal, perdarahan dari tulang, otot dan jaringan, perdarahan yang terlokalisasi pada permukaan tubuh atau pada rongganya. Mimisan, pendarahan gusi dan pendarahan pada penderita purpura trombositopenik, leukemia, trombositopati hemoragik, sindrom Osler-Randu, sirosis hati, nefritis kronis.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas terhadap salah satu komponen obat.

Kehamilan dan menyusui

Tidak ada data tentang penggunaan selama kehamilan dan menyusui

Petunjuk penggunaan dan dosis

Spons hemostatik dengan Ambien digunakan secara topikal. Sebelum digunakan, keluarkan obat dari botol dengan alat steril. Dosis tunggal tergantung pada sifat dan tingkat keparahan pendarahan: gunakan 1/4 spons hingga 3-4 spons. Setelah kering, daerah yang berdarah dipadatkan dengan potongan spons hemostatik dengan Ambien, ditekan selama 3-5 menit dengan bola kasa steril. Jika terjadi pendarahan hebat, spons hemostatik dengan amben ditekan ke permukaan pendarahan dengan alat bedah dengan permukaan rata yang dipoles untuk menghindari hilangnya sebagian spons hemostatik dengan amben, seperti yang terjadi jika menggunakan bola kasa. Untuk tamponade yang lembut dan tahan lama, spons hemostatik dengan Ambien dapat ditempatkan di kain kasa. Tampon dilepas setelah 24 jam.

Efek samping

Reaksi alergi

Overdosis

Tidak dipasang.

Interaksi dengan obat lain

Obat ini dapat digunakan bersamaan dengan larutan glukosa dan hidrolisat.

Fitur aplikasi

Oleskan secara topikal. Obat ini juga digunakan untuk meningkatkan aktivitas fiorinolitik.

Ada risiko obat tersebut mempengaruhi kemampuan mengemudikan kendaraan atau mengoperasikan mesin yang berpotensi membahayakan.

Spons hemostatik adalah agen antihemoragik yang efektif. Alat hemostatik ini merupakan asisten yang sangat diperlukan bagi ahli bedah yang melakukan operasi. Anda harus memiliki spons di setiap rumah tangga, dan khususnya kotak P3K mobil untuk segera menghentikan pendarahan jika perlu. Alat kesehatan ini merupakan sorben dengan sifat antiseptik.

Produk menghentikan pendarahan dan mengaktifkan pemulihan jaringan yang rusak. Hal positif lainnya adalah ketika spons dimasukkan ke dalam rongga luka, spons akan larut sempurna tanpa ada residu. Namun ia tidak dapat dilarutkan dalam cairan dingin (sampai suhu 75°C), dan tidak cocok untuk pelarut organik.

Spons terbuat dari larutan padat kolagen yang diperoleh dari pengolahan tendon, tulang rawan, jaringan kulit dan beberapa komponen lain dari bangkai hewan bertanduk besar. Kapan spons kolagen hemostatik digunakan, petunjuk, aplikasi, komposisi, apa saja? Untuk mendapatkan pemahaman paling lengkap tentang produk ini, Anda perlu membaca instruksinya dengan cermat.

Jika hal ini tidak memungkinkan, harap baca deskripsi alat ini. Ini untuk tujuan informasi, disusun berdasarkan anotasi pabrik, tetapi sebenarnya tidak demikian.

Oleh karena itu, jika Anda perlu menggunakan produk ini dalam praktik, pelajari sendiri sisipan kemasannya dengan cermat.

Menggabungkan

Spons, seperti yang sudah kita ketahui, mengandung larutan kolagen yang padat. Selain itu, produk ini mengandung larutan furatsilin, serta asam borat. Ini adalah massa yang kering dan sangat berpori. Warnanya kuning dan sedikit berbau asam asetat.

Menyerap zat cair dengan cepat dan efektif. Pada saat yang sama, spons sedikit membengkak.
Apotek menawarkan produknya dalam bentuk piring persegi berukuran 100 x 100 mm atau 50 x 50 mm. Tiap bungkus obat berisi 10 pcs. piring Sementara itu, untuk 1 g spons kolagen terdapat 0,0125 g bubuk asam borat, serta 0,0075 g furatsilin.

Indikasi untuk digunakan

Alat kesehatan ini efektif menghentikan pendarahan kapiler. Oleh karena itu, spons digunakan untuk mengatasi mimisan. Alat ini akan membantu pendarahan akibat prosedur gigi. Ini juga digunakan untuk pendarahan parenkim organ dalam, serta untuk pendarahan alveolar dari jaringan paru-paru.

Direkomendasikan untuk digunakan dalam pengobatan luka baring dan berbagai kerusakan pada permukaan kulit. Sering digunakan setelah reseksi hati. Digunakan setelah kolesistektomi, ketika dasar kandung empedu harus ditutup.

Aplikasi. Apa isi instruksinya?

Untuk berhenti dengan cepat dan efektif pendarahan hebat, potong spons kolagen hemostatik dalam jumlah yang dibutuhkan. Bagian yang diperlukan dioleskan pada permukaan luka yang ada. Lambat laun pendarahan berhenti (efek hemostasis). Setelah itu, spons tidak perlu dikeluarkan dari luka, karena spons akan larut sepenuhnya.

Jika ada kebutuhan untuk meningkatkan efek hemostatik dari agen ini, spons dapat direndam dalam larutan trombin sebelum digunakan. Jika pendarahannya sangat hebat dan tidak berhenti, tempelkan spons kedua pada luka. Dalam hal ini, setelah pendarahan berhenti, jahitan berbentuk U dipasang.

Seringkali penggunaan spons dikombinasikan dengan obat yang mencegah larutnya bekuan darah, misalnya Ambien. Caranya sebagai berikut: Pertama, rawat permukaan luka dengan larutan Ambien menggunakan tampon. Kemudian tekan perlahan permukaan luka, diamkan selama 5 menit. Kemudian lukanya ditaburi spons yang dihancurkan. Atau tambahkan ke dalam kain kasa, yang tertinggal di rongga luka tidak lebih dari sehari.

Ukuran pelat spons hemostatik, serta jumlahnya, dipilih tergantung pada intensitas perdarahan, ukuran luka atau rongga.

Kontraindikasi

Obat ini tidak digunakan jika terjadi pendarahan hebat akibat kerusakan pembuluh darah besar. Penggunaan spons dikontraindikasikan pada pasien yang tubuhnya sangat sensitif terhadap furatsilin, serta nitrofuran lainnya.

Efek samping

Saat menggunakan spons, reaksi alergi mungkin terjadi.

Anda disarankan untuk mendapatkan nasihat medis sebelum menggunakan agen hemostatik ini. Jadilah sehat!

Spons hemostatik adalah agen antihemoragik atau hemostatik. Cakupan penerapannya cukup luas, dan efek samping dan ada sedikit kontraindikasi. Obat ini membantu menghentikan pendarahan dan mempercepat pemulihan jaringan yang rusak, membatasi cedera dan melindunginya dari pengaruh eksternal yang negatif.

Tindakan farmakologis

Spons hemostatik merupakan sorben dan antiseptik; membantu menghentikan pendarahan dan melindungi luka dari perkembangan infeksi bakteri. Selain itu, ini mendorong pemulihan cepat jaringan yang rusak.

Bahan baku pembuatan spons adalah larutan kolagen yang diperoleh dari kulit dan urat daging sapi. Selain itu, asam borat dan furatsilin ditambahkan ke spons. Terima kasih padanya komposisi unik Spons kolagen hemostatik dapat diserap dengan sempurna di rongga luka, tetapi pada saat yang sama tidak larut sama sekali dalam air dingin dan berbagai pelarut organik, selain itu, dapat mentolerir kenaikan suhu dengan baik, hingga 75°C.

Spons hemostatik digunakan bersama dengan Ambien. Ambien adalah zat yang mencegah pembubaran gumpalan darah. Selain Ambien, spons ini mengandung plasma darah manusia dan kalsium klorida.

Komposisi dan bentuk rilis

Spons kolagen hemostatik tersedia dalam bentuk pelat kering, berpori, lembut dan elastis. Ada piring kuning dan memiliki sedikit bau asam asetat. Pelat spons menyerap cairan dengan baik dan sedikit membengkak. Spons tidak larut dalam air dingin dan pelarut organik, tetapi dalam air panas kontraksi terjadi, serta pembubaran sebagian spons.

Rahang standar memiliki dimensi 50*50 mm atau 100*100 mm. Spons dengan Ambien diproduksi dalam bentuk bahan kering, dikemas dalam botol.

Indikasi

Spons hemostatik dapat digunakan untuk berbagai pendarahan kapiler, misalnya pendarahan hidung, pendarahan setelah prosedur gigi dan dari sinus dura mater. Selain itu, spons ini sering digunakan untuk pendarahan parenkim atau pendarahan dari organ dalam, serta untuk pendarahan alveolar.

Dapat digunakan untuk kerusakan kulit, termasuk luka baring, serta untuk mengisi cacat pada organ parenkim, misalnya penggunaannya dibenarkan setelah reseksi hati. Ini juga digunakan untuk menutup dasar kandung empedu setelah kolesistektomi.

Petunjuk Penggunaan Spons Hemostatik (Cara dan Dosis)

Hanya digunakan secara topikal untuk pengepakan luka. Dalam waktu sekitar 3-5 menit, spons benar-benar jenuh dengan darah dan menempel erat di tepi luka. Jika pendarahan dari luka belum berhenti, Anda bisa menggunakan spons lain yang diletakkan di atas spons pertama. Setelah pendarahan berhenti, spons difiksasi menggunakan jahitan berbentuk U. Untuk meningkatkan efek penggunaan spons, sering kali disarankan untuk melembabkannya dengan larutan trombin.

Aturan penggunaan spons dengan Ambien sedikit berbeda dengan aturan standar: isi botol spons digunakan untuk tampon permukaan luka. Dalam hal ini, spons harus ditekan dengan kain kasa atau alat bedah selama 3-5 menit. Jika perlu, setelah menuangkan spons ke permukaan yang rusak, Anda bisa menambahkan kain kasa dan bahkan membiarkannya di rongga luka tidak lebih dari sehari.

Efek samping

Saat menggunakan spons, seperti obat lainnya, ada kemungkinan demikian reaksi alergi. Oleh karena itu, jika diketahui hipersensitivitas terhadap furatsilin dan natrofulan lainnya, lebih baik jangan menggunakan spons hemostatik. Ada juga kemungkinan infeksi sekunder pada luka saat menggunakan spons.

Kontraindikasi

Kontraindikasi pada perdarahan dari pembuluh darah besar.

Perhatian!

Deskripsi yang diposting di halaman ini adalah versi sederhana dari versi resmi anotasi obat tersebut. Informasi ini disediakan untuk tujuan informasi saja dan bukan merupakan panduan untuk pengobatan sendiri. Sebelum menggunakan obat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter spesialis dan membaca instruksi yang disetujui oleh pabriknya.