Masalah kebersihan sosial. Masalah sosial kebersihan makanan

Pada usia 16 tahun, mendengarkan percakapan para wanita berpengalaman yang, pada usia 37 tahun, tidak dibutuhkan oleh siapa pun dengan anak-anak, saya ingin bertanya: apakah Anda membutuhkan Anda untuk diri Anda sendiri? Namun pada tahun-tahun itu, menanyakan pertanyaan kepada orang dewasa bukanlah hal yang lazim.

Ketika saya masih muda, wanita berusia 40 tahun bagi saya tampak seperti wanita tua yang membosankan dan membosankan. Bagi diri mereka sendiri, mereka tampak seperti itu: masa muda telah berlalu, usia tua belum tiba, keabadian yang mengkhawatirkan diwarnai oleh perceraian yang keras - namun seorang suami yang tidak setia lainnya berlari ke seorang wanita muda. Para remaja putri mengenakan rok pendek dan lipstik cerah, tertawa terbahak-bahak dan tidak tahu cara memasak. Matang mantan suami- tidak kompeten dan buruk. Mantan istri mereka mengerucutkan bibir dan dengan sedih berbagi kalimat sedih, “Siapa yang membutuhkan saya, pada usia 37, dengan anak-anak.”

Kultus kaum muda, yang menerima segala sesuatu diperbolehkan, masih berkembang pesat. Hanya saja masa muda saat ini bukanlah sebuah konsep kalender, melainkan murni visual. Apakah Anda terlihat 40/30? Bagus sekali! Dan mereka akan memberi Anda pekerjaan, dan mereka akan puas dengan kehidupan pribadi Anda, dan mereka akan berteman dengan orang-orang seperti itu dengan lebih rela dan lebih aktif (terutama di jejaring sosial, di mana persahabatan diungkapkan dengan cara yang pelit, dan menjadi cantik jauh lebih mudah daripada kenyataannya), dan mereka akan semakin membencimu, dan kamu akan bercermin dengan lebih baik.

Menjadi muda dan cantik hari ini seperti menyikat gigi. Sebuah pertanyaan tentang kebersihan sosial.

Orang-orang disambut oleh pakaian mereka, tetapi dilihat oleh pikiran mereka, kata kebijaksanaan populer. Pengalaman saya mengatakan bahwa mereka juga mengawal Anda berdasarkan pakaian Anda; tidak ada pikiran yang menyerah. Serta jiwa yang luas, organisasi mental yang halus, dan dunia batin yang dalam (coba bayangkan semacam mayat dalam ruang tiga dimensi).

Tentu saja, pembaca, ini bukan tentang Anda. Anda tidak melihat bagian luarnya, tetapi menembus esensi batinnya. Kebijaksanaan berbicara dalam diri Anda! Dan sedikit penipuan diri sendiri.

Karena mereka lebih rela berkomunikasi dengan orang yang ceria, ceria, dan baik hati dibandingkan dengan orang yang sangat pintar, tetapi membosankan, membosankan, dan jelek.

Saya, sebagai orang yang jelek dan membosankan, sudah mengetahui hal ini sejak kecil. Bahkan opsi “Saya akan membiarkan Anda menghapusnya” tidak menjamin cinta orang-orang. Apalagi setelah lulus.

Siswa kelas C yang jorok, pelawak, dan bon vivant tiba-tiba memiliki karier yang pesat, menyalip siswa berprestasi yang sombong. Siswa C tahu cara membuat kesan, dan kesan ini membantu mereka dalam hal promosi diri.

Siswa yang berprestasi mengikuti pelatihan “Cara Sukses”. Mereka (kita) diajari keterampilan untuk tetap diam ketika sekali lagi Anda ingin berbicara tentang Plutarch.

Jasa stylist tidak kalah peminatnya dibandingkan jasa life coach. Maafkan saya, pembaca, atas anglicismenya, tetapi tidak ada cara untuk menerjemahkan konsep ini ke dalam bahasa Rusia. Bahasa Rusia adalah bahasa para penyintas yang keras, kita memiliki kata “sepatu bot” dan dongeng tentang bubur dari kapak.

Stylist mengajari Anda cara mengenakan sepatu bot dengan kekuatan. Sepatu bot kempa yang modis dihiasi dengan sulaman, renda, dan berlian imitasi.

Ahli gizi mengajarkan cara memasak bubur dengan benar: setidaknya selama 20 menit, oatmeal instan setara dengan roti, bilas kapak dengan air yang disaring.

Membantu profesi menjadi semakin penting. Ada permintaan besar akan daya tarik di masyarakat.

Terkadang tuntutan ini melampaui batas dan berubah menjadi fasisme. Wanita menyiksa diri dengan diet karena setelah ukuran 50 tidak ada kehidupan. Tidak ada pakaian di toko juga. Tidak mungkin menemukan sepatu yang pas untuk seluruh kaki.

Wanita kurus menuduh wanita gemuk malas dan kurang kemauan.

Kaum muda menginjak-injak ego orang-orang tua.

Yang atletis memeriksa yang lepas dengan rasa jijik.

Wanita dengan legging bermotif macan tutul pada dasarnya membenci semua orang.

Di sebuah toko kosmetik, wajah saya diperiksa dengan cermat oleh seorang konsultan. Diam. Dia memeriksa lagi. Saya memahami bahwa kita mungkin perlu memikirkan repertoar orkestra pemakaman.

“Yah,” kata sang konsultan, “warna yang pekat tidak akan berhasil mengatasi kerutan Anda. Butuh cairan, concealer, highlighter, bedak misty, cat lebam hijau di bawah mata dengan warna merah jambu, lebam biru dengan warna kuning, hilangkan pigmentasi dengan peeling.”

“Ini bintik-bintik,” kataku.

“Grhm,” konsultan itu tersenyum skeptis. Dia dilatih untuk tidak berdebat dengan wanita di bawah 40 tahun. “Anda juga membutuhkan alas untuk bayangan, jika tidak bayangan akan terkumpul di lipatan kelopak mata, ini normal pada usia Anda, jangan khawatir. Dan berkontur. Bentuk wajah menentukan segalanya!”

Daftar produk makeup untuk tampil awet muda alami ada beberapa lembar, totalnya 50 ribu, ini kalau hemat.

Jika Anda menghemat uang, maka ahli kecantikan lebih murah. “Suntikan kecantikan”, demikian sering disebut dengan tata rias yang menghukum, dapat memperpanjang usia muda untuk waktu yang lama. Masyarakat tidak menerima prosedur kosmetik.

Suntikan kecantikan adalah jenis penipuan khusus: sudah waktunya, nona, memikirkan cucu, tetapi Anda masih bersemangat untuk bergabung dengan klub tertutup di mana mereka tertawa terbahak-bahak. Kita sudah hidup dan merasa muak, inilah saatnya menyerahkan tempat kita kepada suku muda yang asing. Teman sebaya juga dibenci. Jalani tahun-tahun Anda dengan bermartabat! Bagi mereka, wanita cantik lebih buruk dari wanita muda mana pun. Dia bekerja sebaliknya, naik ke surga dengan punuk orang lain. Dan secara umum, raja itu tidak nyata!

Penampilan orang lain menyangkut kaum muda, langsing dan cantik, serta perwakilan dari kubu lain. Tidak ada orang yang acuh tak acuh. Setiap orang menyalahkan semua orang, dipenuhi dengan rasa marah yang wajar.

Kemarahan yang benar umumnya merupakan perasaan yang sangat menyenangkan: Anda dapat mengungkapkan kemarahan, dan sepertinya itu bukan gosip atau kecaman, tetapi perjuangan untuk tujuan yang adil. Ada alasan untuk bersatu dengan orang-orang yang berpikiran sama, berpegangan tangan, menyanyikan himne, meneriakkan slogan. Bakar penyihir lain yang dipertaruhkan dalam cyberbullying (dan terkadang bukan cyberbullying).

Pada usia 16 tahun, mendengarkan percakapan para wanita berpengalaman yang, pada usia 37 tahun, tidak dibutuhkan oleh siapa pun dengan anak-anak, saya ingin bertanya: apakah Anda membutuhkan Anda untuk diri Anda sendiri? Namun pada tahun-tahun itu, menanyakan pertanyaan kepada orang dewasa bukanlah hal yang lazim.

Sekarang saya sendiri berusia 37 tahun, saya seorang ibu rumah tangga dewasa yang memiliki anak. Dan saya punya pertanyaan. Semua sama.

Apakah kita membutuhkan diri kita sendiri? Ataukah nilai kita diukur oleh penilai pada lelang gender? Seperti yang dikatakan orang asing (atau bibi), akankah mereka menulis surat?

Lalu pergi dan tebak apakah banyak yang dibutuhkan, tidak dibutuhkan, dan jika diperlukan, lalu siapa yang membutuhkannya. Kapan orang ini akan datang dan mengambil tanggung jawab, karena berapa lama lagi kamu bisa bertahan? Bukankah sudah waktunya untuk mulai menurunkan berat badan? Atau mengolesi wajah Anda dengan highlighter? Menghabiskan momen indah Anda, dan momen lainnya dan momen lainnya, hingga ada terlalu banyak momen - untuk apa?

KULIAH 2

Masalah sosial dan higienis dari penyakit penting secara sosial yang paling umum (tuberkulosis, alkoholisme, penyalahgunaan zat, onkologis penyakit, dll.)

Kebersihan sosial mempelajari masalah-masalah yang menjadi ciri kesehatan penduduk (morbiditas berbagai kelompok penduduk, proses demografi, kecacatan, perkembangan fisik), dan masalah-masalah penyelenggaraan pelayanan kesehatan. Hasil penelitian sosial dan higienis berperan besar dalam mencegah kesakitan dan menurunkan angka kematian penduduk negara tersebut.
Kajian yang paling relevan adalah: 1) ketergantungan kesehatan masyarakat pada cara produksi dan faktor-faktornya lingkungan luar; 2) morbiditas umum dan hubungannya dengan lingkungan, termasuk morbiditas menular; morbiditas dengan cacat sementara; penyakit sosial, yaitu penyakit yang bersifat sosial yang menonjol (tuberkulosis, penyakit kelamin, trachoma, alkoholisme, cedera, penyakit akibat kerja, beberapa penyakit kardiovaskular dan neuropsikiatri, dll.). Faktor lingkungan sosial yang mempengaruhi kesehatan penduduk antara lain pekerjaan, perumahan, gizi, rekreasi, pendidikan jasmani dan olahraga. Lingkungan sosial juga dicirikan oleh keadaan pelayanan medis kepada penduduk - volume dan kualitasnya.
Proses demografi dan hubungannya dengan lingkungan sosial dan kondisi kehidupan harus dipelajari secara mendalam: kesuburan, kematian umum dan anak, pertumbuhan populasi alami, masalah harapan hidup dan umur panjang.
Yang sangat penting adalah pengembangan isu-isu yang berkaitan langsung dengan organisasi perawatan kesehatan: pengobatan dan perawatan pencegahan bagi penduduk perkotaan dan pedesaan - pemeriksaan klinis, rawat jalan dan rawat inap untuk orang dewasa dan anak-anak, kebidanan; bantuan terapeutik dan preventif kepada pekerja di perusahaan industri; organisasi sanitasi dan anti-epidemi; masalah pelatihan, spesialisasi dan peningkatan dokter, paramedis, penggunaan tenaga medis, organisasi ilmiah pekerjaannya. Higiene sosial memuat kajian tentang permasalahan manajemen, perekonomian, perencanaan dan akuntansi di bidang pelayanan kesehatan: prospek pengembangan pelayanan kesehatan, standar pelayanan kesehatan bagi penduduk dan tenaga kerja tenaga medis, statistik sanitasi.
Keunikan metode kebersihan sosial adalah solusi komprehensif dari masalah kesehatan, pengembangan tindakan yang timbul karena kombinasi faktor sosial ekonomi yang mempengaruhi kesehatan masyarakat. Mempelajari kesehatan masyarakat, higiene sosial menggabungkan data dari banyak ilmu: higiene perumahan dan komunal, higiene kerja, gizi, higiene anak dan remaja, serta disiplin klinis dan sejarah pelayanan kesehatan.
Diagnostik higienis pada tahap ini

Konsep “diagnosis” (pengenalan) biasanya dikaitkan dengan klinis, yaitu. pengobatan kuratif. Tentunya konsep ini dapat diperluas ke fenomena alam dan masyarakat lainnya, termasuk faktor lingkungan. Hal ini dicatat dalam tulisannya oleh pendiri kebersihan di Rusia, yang meminta para dokter untuk mendiagnosis “penyakit sanitasi” masyarakat, untuk membentuk pemikiran higienis, yang dengannya ia memahami kemampuan untuk mendiagnosis dan menghilangkan penyakit ini. Ia berhak menganggap metodologi untuk mengenali, mempelajari dan menilai kondisi lingkungan sama dengan metodologi untuk menentukan dan mengenali kondisi manusia dalam proses mendiagnosis suatu penyakit.

Diagnostik higienis modern adalah suatu sistem pemikiran dan tindakan yang bertujuan mempelajari kondisi lingkungan alam dan sosial, kesehatan manusia (penduduk) dan membangun hubungan antara keadaan lingkungan dan kesehatan. Oleh karena itu, diagnostik higienis memiliki tiga objek studi - lingkungan, kesehatan, dan hubungan di antara keduanya. Saat ini, objek pertama - lingkungan - adalah yang paling banyak dipelajari, objek kedua lebih buruk, dan objek ketiga sangat sedikit dipelajari.

Secara metodologis dan metodologis, diagnostik higienis berbeda secara signifikan dengan diagnostik klinis.

Objek diagnostik prenosologis higienis adalah pria sehat(penduduk), lingkungan dan hubungannya. Objek diagnosis klinis (nosologis) adalah orang yang sakit dan, secara terpisah-pisah, hanya untuk tujuan informasi, adalah kondisi kehidupan dan pekerjaannya. Subyek diagnosis klinis adalah penyakit dan tingkat keparahannya; Subyek diagnosis pra-nosologis yang higienis adalah kesehatan dan besarnya.

Diagnostik prenosologis yang higienis dapat dimulai dengan penelitian atau, dalam hal apa pun, dengan penilaian terhadap data yang tersedia tentang mengelilingi seseorang lingkungan alam dan sosial, lalu berpindah ke manusia (populasi). Diagnosis klinis dimulai langsung dari pasien yang sudah mempunyai keluhan dan gejala. Mereka harus dihubungkan ke dalam skema yang logis dan dibandingkan dengan model penyakit yang ada di buku teks, manual dan model penyakit yang berkembang sebagai hasil pengalaman. Pengetahuan tentang lingkungan di sini memegang peranan sekunder, hampir tidak diperlukan secara langsung untuk diagnosis, karena akibat dari tindakan lingkungan sudah jelas dan dalam bentuk nyata.

Tujuan akhir dari diagnosis prenosologis higienis adalah untuk menetapkan tingkat dan besarnya kesehatan, klinis - untuk menentukan penyakit dan tingkat keparahannya. Oleh karena itu, ketika melakukan diagnosa pra-nosologis yang higienis, keadaan cadangan adaptif tubuh harus dinilai terlebih dahulu, kemudian fungsi dan struktur yang mungkin utuh secara umum, terutama strukturnya. Pada diagnostik klinis sebaliknya, dan paling sering, pelanggaran terhadap struktur, fungsi dan, lebih jarang, keadaan cadangan adaptif terdeteksi.

Meringkas semua hal di atas, perlu ditekankan bahwa kebersihan adalah ilmu preventif. Saat ini kita berada pada tahap perkembangan ilmu kedokteran ketika muncul pertanyaan untuk merevisi arah preventif dari seluruh layanan kesehatan kita dan implementasinya yang lebih dalam di bidang kesehatan. praktek medis. Oleh karena itu, saat ini kata-kata tersebut dirasakan dengan relevansi khusus: “Pengobatan preventif adalah pengobatan etiologi, patogenetik, dan sosial pada saat yang sama; ini adalah pengobatan dengan pengaruh multilateral yang ilmiah dan aktif baik pada orang yang sakit maupun lingkungan.”

Di semua negara beradab, pengobatan pencegahan secara umum diakui dan paling efektif. Upaya untuk memperkenalkan sistem pemeriksaan kesehatan penduduk di negara kita sebagai metode pencegahan tidak membuahkan hasil yang nyata. Di antara alasan kegagalan tersebut, bersama dengan kurangnya struktur dan mekanisme yang memungkinkan pengembangan pencegahan, perlu diperhatikan ketidaktertarikan para dokter praktik dalam melaksanakan pekerjaan ini, dan buruknya pelatihan mahasiswa di lembaga kedokteran di bidang ini. pekerjaan.

Tugas utama pencegahan dalam kondisi saat ini harus diperhatikan bukan untuk mengidentifikasi tanda-tanda awal penyakit, tetapi meningkatkan status kesehatan subjek dan menggunakan metode pengaruh terhadap manusia yang mencegah timbulnya dan berkembangnya penyakit.

Kesehatan lingkungan merupakan masalah medis dan sosial

Memastikan kesehatan masyarakat yang baik dikaitkan dengan pendekatan yang tepat untuk menyelesaikan masalah perlindungan lingkungan, meningkatkan kondisi kerja, kehidupan dan rekreasi penduduk. Dalam beberapa tahun terakhir, kepentingan sosial, ekonomi dan politik dari tindakan perlindungan lingkungan telah meningkat secara signifikan di negara ini. Buktinya adalah situasi sosio-ekologis yang paling sulit di sejumlah kota Rusia (Norilsk, Novokuznetsk, Nizhny Tagil, Chelyabinsk, Angarsk, dll.). Dampak lingkungan terhadap gaya hidup manusia dapat dilihat dari beberapa sudut pandang: 1) dampak yang memperkuat kesehatan manusia, meningkatkan pertahanan dan kemampuan bekerja; 2) dampak yang membatasi aktivitas kehidupan; 3) efek berbahaya pada tubuh, akibatnya timbul suatu penyakit atau keadaan fungsional tubuh memburuk.

Metodologi modern telah memungkinkan untuk merumuskan posisi mendasar mengenai hubungan sebab-akibat antara gaya hidup, lingkungan dan kesehatan berbagai kelompok populasi. Telah ditetapkan bahwa dasar dari dampak buruk lingkungan adalah penurunan resistensi nonspesifik tubuh di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan. Interaksi manusia dengan lingkungan merupakan bagian integral dari gaya hidupnya. Dukungan aktif badan legislatif dan pemerintah, pers harus berkontribusi terhadap implementasi yang ditargetkan kegiatan kesehatan dalam proses kerja, kegiatan rumah tangga dan rekreasi. Studi sosiologis dan higienis telah menunjukkan perlunya mengoptimalkan lingkungan manusia di perumahan dan bangunan umum, (iklim mikro, ruang hidup, ketersediaan fasilitas, kemungkinan privasi, dll) dan menghilangkan pengaruh faktor endogen dan eksogen yang merugikan.

Penggunaan teknik statistik modern telah memungkinkan untuk menetapkan hal tersebut lebih lanjut level tinggi Morbiditas penduduk tidak hanya bergantung pada dampak buruk faktor lingkungan, tetapi juga pada sejumlah parameter biologis, sosio-ekonomi dan iklim-geografis, gaya hidup, dan kondisi sosial. Ciri-ciri yang dicatat menegaskan pentingnya pendekatan metodologis yang benar untuk mempelajari pengaruh lingkungan terhadap kesehatan. Hubungan antara karakteristik utama gaya hidup dan kesehatan pekerja serta dampak lingkungan industri, perumahan dan alam telah diidentifikasi. Polusi udara, air dan tanah di atmosfer merupakan faktor yang tidak hanya menciptakan kondisi kehidupan yang tidak nyaman, tetapi juga sebagian besar (10-20%) menentukan tingkat morbiditas, yang pada gilirannya mempengaruhi indikator gaya hidup.

Ada ketergantungan tingkat kejadian penyakit pada sistem pernapasan, pencernaan, dari sistem kardio-vaskular, sistem endokrin dll. pada tingkat polusi udara. Juga telah terbukti bahwa angka kematian penduduk meningkat dengan paparan yang terus menerus terhadap berbagai macam penyakit faktor berbahaya lingkungan. Di antara anggota keluarga dengan tingkat interaksi aktif sehat yang tinggi dengan lingkungan, indikatornya jauh lebih rendah cacat sementara pada penyakit pada sistem pernapasan, kardiovaskular dan sistem saraf. Pada saat yang sama, perlu dicatat bahwa telah terjadi peningkatan yang signifikan dalam indikator VUT di antara mereka yang bepergian ke petak taman dan dacha (penyakit pada sistem muskuloskeletal, sistem saraf tepi, cedera rumah tangga, penyakit inflamasi alat kelamin wanita, dll).

Di daerah dengan tingkat pencemaran udara yang tinggi terjadi peningkatan angka kesakitan secara umum, kejadian penyakit pernafasan, penurunan indeks kesehatan, dan peningkatan proporsi penduduk yang sering sakit. Dengan menggunakan metode seleksi terarah, dimungkinkan untuk memilih pasangan salinan kelompok populasi yang terkonsentrasi di zona pengaruh faktor yang diteliti atau di luarnya dan homogen dalam hal kondisi kerja, komposisi sosial, dan kondisi kehidupan. . Pemilihan kelompok seperti itu memungkinkan untuk menilai karakteristik gaya hidup, bentuk aktivitas hidup, pentingnya kondisi kehidupan, pengaruhnya kebiasaan buruk pada tingkat individu dan keluarga.

DI DALAM Akhir-akhir ini perhatian besar diberikan untuk belajar konsekuensi jangka panjang dampak lingkungan yang tidak menguntungkan terhadap kesehatan - efek mutagenik, gonadotoksik, dan embriotoksik. Objek pengamatan dapat berupa seluruh penduduk suatu kota, wilayah (tingkat daerah), individu tim(tingkat kelompok), serta keluarga atau anggota individunya (keluarga atau tingkat individu).

Pengembangan dan penerapan upaya kesehatan yang bertujuan untuk mengurangi jumlah penyakit di tingkat regional melibatkan koordinasi tindakan semua layanan (medis dan non-medis), prakiraan lingkungan, dan perencanaan sosio-ekologis. Pada tingkat kelompok (kolektif produksi), dimungkinkan untuk secara efektif melaksanakan manajemen operasional, perencanaan dan pengaturan tindakan medis, sanitasi dan teknis, dan mengevaluasi efektivitas sosial, ekonomi dan medisnya. Pada tingkat ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi sejumlah faktor industri dan rumah tangga lokal yang memiliki dampak signifikan terhadap pembentukan kelompok risiko dan perkembangan kondisi yang mendahului penyakit ini.

Tingkat keluarga (atau individu) memungkinkan Anda memprogram bentuk-bentuk pencegahan primer, seleksi profesional, pilihan “jalur kesehatan” yang optimal, mengoptimalkan kondisi dan gaya hidup keluarga (atau individu), mengidentifikasi tanda-tanda awal penyakit.

Masalah tuberkulosis, setelah sekian lama tidak lagi diminati, setiap tahun semakin menarik perhatian komunitas medis dan masyarakat. Hal ini disebabkan oleh peningkatan kejadian dan munculnya bentuk tuberkulosis parah yang berakibat fatal di Eropa Barat, Amerika Serikat, dan juga di Rusia. Sementara itu, belakangan ini tuberkulosis dianggap sebagai penyakit yang terancam punah. Kami telah menghitung waktu penghapusannya di Bumi dan, pertama-tama, secara ekonomi. negara maju; indikator epidemiologi untuk pemberantasan tuberkulosis bahkan telah ditentukan; pertama adalah tingkat infeksi tidak lebih dari 1% pada usia di bawah 14 tahun, kemudian kriteria lain, termasuk risiko infeksi tahunan dan, terakhir, tingkat kejadian: 1 kasus mengidentifikasi pasien dengan tuberkulosis paru yang mensekresi Mycobacterium tuberkulosis selama tahun kalender per 1 juta penduduk, maka - 1 kasus per 10 juta penduduk.

Pada tahun 1991, Majelis Umum WHO terpaksa mengakui bahwa tuberkulosis masih menjadi masalah kesehatan internasional dan nasional yang menjadi prioritas tidak hanya di negara-negara berkembang, tetapi juga di negara-negara maju secara ekonomi. Lebih dari 8 juta orang di seluruh dunia jatuh sakit karena tuberkulosis setiap tahunnya. 95% di antaranya adalah penduduk negara berkembang; 3 juta orang meninggal karena tuberkulosis setiap tahunnya. Diperkirakan 30 juta orang akan meninggal karena tuberkulosis dalam 10 tahun mendatang; sementara itu, 12 juta di antaranya dapat diselamatkan jika dilakukan pengorganisasian yang baik deteksi dini dan pengobatan pasien. WHO mencirikan situasi saat ini sebagai krisis dalam kebijakan tuberkulosis global.

Perhatian terhadap tuberkulosis sebagai penyakit menular dan masalah kesehatan telah meningkat tajam karena laporan peningkatan kejadian di negara-negara Barat dan, khususnya, Eropa Timur, serta di AS. Di AS, misalnya, jumlah pasien yang terdaftar meningkat sebesar 14% dari tahun 1983 hingga 1993. Dari 25.313 pasien yang baru diidentifikasi, mayoritas adalah orang berusia 25-44 tahun; peningkatan kejadian sebesar 19% terjadi pada kelompok usia 0 hingga 4 tahun dan sebesar 40% pada anak-anak berusia 5 hingga 14 tahun. Di negara-negara Eropa Tengah dan Timur, selain peningkatan angka kejadian, terjadi peningkatan angka kematian akibat tuberkulosis yang rata-rata 7 kasus per penduduk, jauh lebih tinggi dibandingkan angka kematian di negara-negara Eropa Barat ( dari 0,3 hingga 2,8 kasus per populasi.

penyebab meningkatnya angka kesakitan dan kematian akibat tuberkulosis:

kemerosotan standar hidup sekelompok besar penduduk, khususnya kemerosotan gizi dengan penurunan tajam konsumsi produk protein; adanya tekanan akibat situasi politik yang tidak stabil, bentrokan militer dan peperangan di sejumlah daerah;

peningkatan tajam dalam migrasi kelompok besar ke desa-desa yang praktis tidak terjangkau oleh lembaga pengobatan dan pencegahan serta tidak tercakup dalam upaya peningkatan kesehatan pada umumnya dan upaya anti tuberkulosis pada khususnya;

mengurangi skala tindakan anti-tuberkulosis, terutama dalam hal pencegahan dan deteksi dini tuberkulosis pada populasi orang dewasa, khususnya pada kelompok yang mengalami maladaptasi sosial dan kelompok berisiko tinggi;

peningkatan jumlah pasien dengan bentuk penyakit yang parah, terutama yang disebabkan oleh mikobakteri yang resistan terhadap obat, sehingga sulit untuk dilakukan pengobatan yang efektif, berkontribusi pada perkembangan bentuk kronis yang ireversibel, angka kematian yang tinggi.

Alasan-alasan ini menyebabkan hilangnya “pengendalian” tuberkulosis dalam kondisi reservoir infeksi tuberkulosis yang besar dan tingginya infeksi pada populasi, yaitu dengan adanya pembawa varian patogen yang persisten yang terbentuk sebagai akibat dari infeksi tuberkulosis primer. dan mampu, dalam kondisi yang sesuai, menyebabkan reaktivasi sisa fokus tuberkulosis. Tingkat infeksi, seperti diketahui, bergantung pada besarnya reservoir infeksi, yang dasarnya adalah pasien yang menimbulkan bahaya epidemiologis, yaitu antara lain menyebarkan mikobakteri. Di sejumlah daerah terdapat reservoir infeksi tambahan - ternak yang terkena tuberkulosis.

Selain itu, kita harus mengingat banyaknya jumlah pasien dengan bentuk tuberkulosis yang menular di negara-negara tetangga sekitar Rusia, serta di negara-negara berkembang, yang, dengan tingkat migrasi yang tinggi, menciptakan kondisi bagi para migran untuk menjadi sakit dan menularkan penyakit tersebut. infeksi pada orang lain. Saat ini, jumlah orang dewasa yang sakit tentu saja meningkat akibat infeksi eksogen dan superinfeksi. Hal ini dibuktikan dengan peningkatan jumlah orang dengan resistensi awal Mycobacterium tuberkulosis terhadap kemoterapi di antara pasien yang baru diidentifikasi.

Dalam situasi saat ini, tugas yang mendesak adalah memperkuat dan memperluas kegiatan anti tuberkulosis dalam kondisi pendanaan yang terbatas bahkan tidak mencukupi. Yang paling penting adalah penentuan prioritasnya, dengan mempertimbangkan efektivitas dan kemampuannya untuk mempengaruhi situasi epidemiologi dan memulihkan peluang yang hilang untuk “menangani” infeksi tuberkulosis.

Saat ini, tuberkulosis menjadi salah satu penyakitnya masalah saat ini layanan kesehatan di seluruh dunia.

Pemerintah Federasi Rusia Perhatian yang cukup besar diberikan terhadap masalah tuberkulosis di tanah air. Tujuan utama dari langkah-langkah yang diterapkan adalah untuk mengurangi kejadian dan kematian penduduk akibat tuberkulosis.

Berkat upaya anti-tuberkulosis yang sedang berlangsung dalam beberapa tahun terakhir di Federasi Rusia, pertumbuhan indikator-indikator ini dapat dihentikan, namun indikator-indikator tersebut tetap berada pada tingkat yang tinggi, dan terjadi peningkatan penyebaran tuberkulosis yang resistan terhadap banyak obat. dan tuberkulosis dikombinasikan dengan infeksi HIV. Proporsi pasien dengan bentuk kronis TBC.

Pada tahun 2011 di Federasi Rusia, menurut data operasional, kejadian bentuk aktif tuberkulosis (baru terdeteksi) pada penduduk penduduk mengalami penurunan sebesar 4,7% dibandingkan tahun sebelumnya menjadi sebesar 66,66 per 100 ribu penduduk.

Situasi yang sangat sulit masih terjadi di Siberia dan Distrik Federal Timur Jauh, di mana kejadian tuberkulosis hampir 2 kali lebih tinggi dibandingkan kejadian di distrik federal yang terletak di negara bagian Eropa.

Meskipun terdapat tren penurunan umum dalam kejadian tuberkulosis aktif yang baru didiagnosis, kejadian di antara anak-anak di bawah usia 17 tahun hampir tidak berubah selama dua tahun terakhir dan berjumlah 18,5 kasus per 100 ribu anak pada tahun pelaporan.

Terpeliharanya permasalahan epidemiologi tuberkulosis difasilitasi oleh pelanggaran peraturan perundang-undangan di bidang pencegahan penyebaran tuberkulosis: rendahnya cakupan penduduk dengan pemeriksaan preventif untuk deteksi dini penyakit, kurangnya penyelenggaraan upaya preventif dan anti epidemi. tindakan terhadap fokus tuberkulosis di tempat tinggal pasien, kondisi penularan pasien dan staf yang berada di lembaga anti tuberkulosis .

Masalah pengobatan dan observasi apotik pasien tuberkulosis yang menghindari pengobatan, yang merupakan sumber infeksi tuberkulosis yang berbahaya, termasuk bentuk yang resistan terhadap obat.

Tingginya penularan dan kejadian tuberkulosis pada anak menunjukkan adanya sumber penularan di kalangan penduduk. Tuberkulosis pada anak juga disebabkan oleh penolakan orang tua terhadap anaknya profilaksis vaksin dan diagnostik tuberkulin.

Penyebaran tuberkulosis difasilitasi oleh meningkatnya proses migrasi.

Pada tahun 2011, diantara WNA yang lolos pemeriksaan kesehatan Untuk mendapatkan izin kerja di Federasi Rusia, 2,6 ribu orang diidentifikasi menderita tuberkulosis paru aktif.

Hanya dalam 5 tahun, di antara warga negara asing yang tiba di wilayah Federasi Rusia untuk melakukan kegiatan hukum aktivitas tenaga kerja, lebih dari 14 ribu penderita TBC telah teridentifikasi. Sekitar 20% dari pasien yang teridentifikasi dirawat setiap tahun di rumah sakit Rusia, 9-17% meninggalkan negara tersebut, termasuk untuk perawatan di negara tempat tinggal mereka. Sisanya tetap berada di wilayah Federasi Rusia dan terus bekerja secara ilegal, menjadi sumber penularan tuberkulosis, yang paling berbahaya di tempat mereka tinggal dan bekerja.

Tinggal ilegal dan aktivitas kerja di wilayah Federasi Rusia dari sebagian besar warga negara asing membuat tidak mungkin untuk melakukan tindakan anti-tuberkulosis di antara kelompok ini, termasuk pemeriksaan pencegahan tuberkulosis.

Sesuai dengan resolusi Pemerintah Federasi Rusia, Rospotrebnadzor berwenang untuk membuat keputusan tentang tidak diinginkannya tinggal (tempat tinggal) warga negara asing atau orang tanpa kewarganegaraan di wilayah Federasi Rusia, jika ia didiagnosis menderita tuberkulosis dan tidak mungkin melakukan perawatannya di wilayah Federasi Rusia.

Pada tahun 2011, untuk membuat keputusan tentang tidak diinginkannya tinggal di Federasi Rusia, 1.356 kasus warga negara asing yang menderita tuberkulosis dipertimbangkan, dan keputusan dibuat sehubungan dengan 710 orang.

Menurut data yang diberikan oleh departemen Rospotrebnadzor, pada tahun 2011, 427 warga asing penderita tuberkulosis meninggalkan wilayah Federasi Rusia sendiri, 29 orang dideportasi.

Situasi epidemiologi tuberkulosis di institusi masih menjadi masalah sistem lembaga pemasyarakatan. Meskipun terjadi penurunan angka kejadian dan kematian akibat tuberkulosis secara signifikan di lembaga-lembaga tersebut selama 10 tahun terakhir, lembaga-lembaga tersebut masih merupakan reservoir infeksi tuberkulosis yang signifikan. Saat ini, terdapat 35 ribu pasien tuberkulosis di lembaga FSIN. Perlu dicatat bahwa setiap tahun lebih dari 4 ribu pasien tuberkulosis terdeteksi pada tingkat tersebut pusat penahanan pra-sidang, yang menunjukkan rendahnya efisiensi dalam mengidentifikasi sumber infeksi di antara individu yang mempunyai masalah sosial di sektor layanan kesehatan sipil.

Salah satu komponen mendesak dari masalah masalah epidemiologi tuberkulosis di Federasi Rusia adalah kejadian tuberkulosis skala besar ternak.

Menurut Rosselkhoznadzor, pada tahun 2011, penyakit tuberkulosis sapi terdaftar di wilayah dan republik Kursk, Oryol, Saratov, Novosibirsk. Mordovia, Chechnya, Ingushetia.

Pada paruh kedua tahun 2011 6 poin baru yang tidak menguntungkan diidentifikasi di Tula, Orenburg, Novosibirsk, Wilayah Nizhny Novgorod.

Menurut data Layanan federal Menurut statistik negara, selama dekade terakhir, konsumsi alkohol per kapita yang tercatat di negara tersebut terus meningkat dan pada tahun 2009 meningkat 0,7 kali lipat (menjadi 9,13 liter alkohol absolut) dibandingkan tahun 1999 (7,9 liter), dan menurun dibandingkan tahun 2008 (dari 9,8 liter – 2008 hingga

9,13 liter - 2009).

Namun, konsumsi alkohol per kapita riil, dengan memperhitungkan perputaran minuman beralkohol

produk pemotongan, termasuk produk wewangian dan kosmetik, barang bahan kimia rumah tangga dan jenis produk lainnya, di Federasi Rusia sekitar 18 liter. Indikator yang terdaftar secara resmi ini tidak sepenuhnya mencerminkan gambaran sebenarnya, karena tidak memperhitungkan volume produk yang diproduksi secara ilegal

Pada tahun 2009 terjadi sedikit penurunan penjualan minuman beralkohol di-

ke desa dibandingkan tahun 2008. Dengan demikian, penjualan bir menurun dari 1.138,2 liter menjadi 1.024,7 liter, Vodka dan minuman beralkohol dari 181,2 l hingga 166 l, dijual anggur dan wine buah meningkat dari 101,9 liter menjadi 102,5 liter, penjualan cognac tetap pada level yang sama (10,6 liter). Melaksanakan kegiatan yang bertujuan untuk mencegah pengaruh negatif produk alkohol terhadap kesehatan masyarakat masih tetap menjadi prioritas. Sesuai dengan resolusi Kepala Dokter Sanitasi Negara Federasi Rusia “Tentang pengawasan produk beralkohol,” spesialis Rospotrebnadzor pada tahun 2010 melakukan 6.680 inspeksi razia terhadap perusahaan yang terlibat dalam produksi dan peredaran produk beralkohol. Sebagai bagian dari penerapan langkah-langkah untuk mengendalikan produksi dan peredaran alkohol dan produk beralkohol, organisasi Rospotrebnadzor melakukan penelitian terhadap 7.310 sampel produk ini, di mana 3,18% di antaranya tidak memenuhi standar higienis dalam hal indikator keamanan.

Pada tahun 2010 jumlah terbesar sampel minuman beralkohol dan bir adalah

dipelajari di Distrik Federal Pusat (sampel), sedangkan bagian terbesar dari produk yang tidak memenuhi standar higienis tercatat di Distrik Federal Ural (10,40 %).

Pada tahun 2010, menurut hasil penelitian, terdapat 1.035 batch minuman beralkohol yang ditolak

minuman dan bir dalam volume l. Berdasarkan hasil pemeriksaan, dikeluarkan 82 keputusan untuk menghentikan sementara pengoperasian fasilitas produksi dan peredaran minuman beralkohol, 1.856 denda dikenakan, 45 kasus dirujuk. agensi penegak hukum.

Pada tahun 2010, kasus keracunan alkohol yang mengandung alkohol tercatat.

duksi, dan di antaranya dengan fatal(25,4%). Mayoritas keracunan terjadi pada populasi orang dewasa (18-99 tahun) dan menyumbang 92,7% dari total jumlah keracunan produk yang mengandung alkohol.

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, konsumsi alkohol

bertanggung jawab atas hampir 2 juta kematian dan 4% penyakit di seluruh dunia setiap tahunnya. Menurut statistik medis, saat ini 2,8 juta orang Rusia menderita penyakit serius, menyakitkan mabuk, yaitu 2% dari total populasi negara.

Literatur:

1.A. G. KHOMENKO Institut Penelitian Pusat Tuberkulosis dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia, Moskow

2. “Kesehatan masyarakat dan layanan kesehatan.” Penerbitan Kedokteran.2002

3. 3., kebersihan Kozeeva. - M., 1985.

4. Laporan negara “Tentang situasi sanitasi dan epidemiologis di Federasi Rusia pada tahun 2010”

Masalah terkini yang dipelajari oleh kebersihan sosial modern:

Kajian teori dan landasan organisasi kesehatan

Mempelajari pengaruh kondisi sosial dan gaya hidup terhadap kesehatan masyarakat

Pengembangan kriteria untuk menilai kesehatan masyarakat

Perkembangan prakiraan ilmiah di bidang perlindungan kesehatan masyarakat

Penelitian tentang masalah kependudukan dan kaitannya dengan kesehatan masyarakat

Studi proses urbanisasi Studi ekologi manusia

Studi tentang signifikansi sosial, ekonomi dan medis dari perawatan kesehatan sebagai sistem sosial dan pengembangan cara-cara rasional untuk pengembangannya

Studi tentang landasan hukum dan etika pelayanan kesehatan

Studi tentang kebutuhan penduduk akan perawatan medis dan pilihannya di klinik rawat jalan dan rumah sakit

Pengembangan aspek sanitasi dan epidemiologi pelayanan kesehatan

Pengembangan langkah-langkah pencegahan sosial-ekonomi dan medis

Pengembangan serangkaian program untuk mengurangi dan menghilangkan penyakit yang paling umum dan parah (tuberkulosis, diabetes, AIDS)

Perkembangan masalah perencanaan dan pengelolaan pelayanan medis dan preventif bagi penduduk.

Perkembangan masalah ekonomi pelayanan kesehatan dan pembiayaannya

Pengembangan kegiatan untuk mempromosikan dan menerapkan gaya hidup sehat, pelatihan dan pendidikan kebersihan

Pengembangan tindakan dan tindakan jika terjadi bencana alam dan situasi ekstrim lainnya

Kesehatan“adalah keadaan sejahtera fisik, mental dan sosial yang utuh dan bukan hanya bebas dari penyakit atau kelemahan” (WHO).

3kesehatan– nilai individu dan sosial dengan peringkat tertinggi; ia tidak dapat diganti atau digantikan oleh nilai atau kepentingan lain apa pun tanpa menimbulkan kerugian yang berarti terhadap kepenuhan keberadaan individu.

Defisit kesehatan memaksakan hal yang serius pembatasan tentang kemungkinan fungsi individu dan sosial.

Kesehatan penduduk dinilai berdasarkan serangkaian indikator demografis: angka kelahiran, angka kesakitan, rata-rata harapan hidup, tingkat perkembangan fisik, angka kematian. Tingkat perkembangan fisik dan kemampuan fungsional tubuh manusia ditampilkan dalam indikator digital - indeks kesehatan.

Faktor utama yang mempengaruhi kesehatan bangsa:

Kondisi kerja, sifat dan tingkat upah, jadwal kerja dan istirahat;

Tingkat rasio lapangan kerja-pengangguran, potensi dan ancaman aktual kehilangan pekerjaan dan status sosial;

Bahaya pekerjaan, mis. paparan terhadap agen berbahaya yang terkait dengan teknologi dan/atau organisasi jenis aktivitas ini;

Tingkat dan kualitas makanan;

Kondisi hidup;

Fitur gaya hidup;

Kebiasaan buruk (atau kecanduan: alkohol, obat-obatan, makanan, dll);

Keadaan lingkungan hidup;

Tingkat dan kualitas pembangunan kesehatan dan kondisi sanitasi wilayah tersebut.

Organisasi kebersihan dan kesehatan sosial sebagai ilmu dan mata pelajaran. DI ATAS. Semashko dan Z.P. Soloviev - penyelenggara departemen kebersihan sosial pertama di Rusia.

Organisasi kebersihan dan perawatan kesehatan sosial adalah ilmu kesehatan masyarakat dan perawatan kesehatan, dan masalah sosial kedokteran. Tugas utamanya adalah mempelajari pola pengaruh kondisi sosial ekonomi, faktor dan gaya hidup masyarakat terhadap kesehatan penduduk, serta kelompok individunya dan pembenaran teoritis untuk sistem tindakan, cara dan metode negara dan publik yang efektif yang bertujuan untuk menghilangkan pengaruh tersebut. faktor lingkungan yang berbahaya, memastikan tingkat kesehatan yang tinggi bagi semua anggota masyarakat, meningkatkan periode umur panjang kreatif aktif mereka.

Di negara kita kebersihan sosial secara ilmiah mendukung kebijakan kesehatan masyarakat. Dia memainkan peran utama dalam pembuktian ilmiah preventif bidang kedokteran. Bagian penting adalah pengembangan landasan ilmiah pemeriksaan kesehatan populasi sebagai metode kegiatan institusi medis, serta teknik analisis dan evaluasi kegiatan lembaga-lembaga tersebut. Perkembangan landasan keilmuan ilmu ekonomi, perencanaan dan peramalan pelayanan kesehatan, bentuk dan metode manajemen pelayanan kesehatan menjadi semakin penting. Permasalahan organisasi mempunyai andil besar dalam keseluruhan tindakan pencegahan. layanan sanitasi dan epidemiologi, yang menjalankan fungsi “melindungi kesehatan orang sehat”, serta pendidikan higienis penduduk, pembentukan pola hidup sehat.

Nikolai Alexandrovich Semashko– dokter, partai Soviet dan negarawan, salah satu penyelenggara sistem perawatan kesehatan di Uni Soviet,

Pada tahun 1921-1949, Semashko adalah seorang profesor, kepala departemen kebersihan sosial di fakultas kedokteran Universitas Moskow (sejak 1930 - Institut Medis Moskow ke-1).

Dari 11.7.1918 hingga 25.1.1930 Komisaris Kesehatan Rakyat Dewan Komisaris Rakyat RSFSR.

Dari tahun 1930 hingga 1936, Semashko bekerja di Komite Eksekutif Pusat Seluruh Rusia, memegang posisi sebagai anggota Presidium, ketua Komisi Anak (dia dipercaya untuk memerangi tuna wisma, manajemen pengobatan dan pekerjaan pencegahan di lembaga kesehatan anak-anak ). Pada tahun 1945-1949 - direktur Institut Kebersihan Sekolah dari Akademi Ilmu Pedagogis RSFSR dan pada saat yang sama (1947-1949) - Institut Organisasi Kesehatan dan Sejarah Kedokteran dari Akademi Ilmu Kedokteran Uni Soviet (sejak 1965, Institut Penelitian Kebersihan Sosial dan Organisasi Kesehatan Seluruh Rusia dinamai Semashko). Penggagas pendirian Perpustakaan Medis Pusat (1918), Rumah Ilmuwan (1922) di Moskow. Pada tahun 1927-1936, pemimpin redaksi Great Medical Encyclopedia. Ketua pertama Dewan Tertinggi Budaya Fisik dan Olahraga (sejak 1923), ketua All-Union Hygienic Society (1940-1949). Delegasi ke Kongres Partai Komunis Seluruh Serikat (Bolshevik) ke-10, 12-16.

Zinoviy Petrovich Solovyov - dokter, salah satu penyelenggara perawatan kesehatan Soviet, Wakil Komisaris Kesehatan RSFSR. Pada 1920-28 ia mengepalai dinas sanitasi militer Tentara Merah dan Komite Eksekutif Masyarakat Palang Merah Rusia. Atas inisiatifnya dan partisipasi aktifnya, kamp-sanatorium perintis Artek dan sejumlah lembaga kesehatan anak didirikan di Krimea.

Perwakilan terkemuka kaum intelektual Rusia pada pertengahan abad ke-19 - kaum demokrat revolusioner - sangat mementingkan masalah kebersihan.

Terbentuknya prasyarat munculnya dan berkembangnya higiene sosial sebagai ilmu dan mata pelajaran. Sejarah perkembangannya.

Membutuhkan pembuktian ilmiah mengenai kesehatan dan penyakit pada tingkat individu dan, yang paling penting, pada tingkat kelompok dan populasi dijadikan sebagai prasyarat munculnya organisasi kebersihan dan perawatan kesehatan sosial. Perwujudan praktis dari kebutuhan ini adalah studi dan pengungkapan penyebab penyakit paling umum pada populasi, identifikasi persyaratan sosial kesehatan.

Pada paruh kedua abad ke-19 di Rusia Kebersihan berkembang bersamaan dengan Jerman. Kondisi yang berkontribusi terhadap hal ini pada dasarnya sama dengan negara-negara kapitalis lainnya : perkembangan ekonomi negara yang memasuki formasi sosio-ekonomi kapitalis pada pertengahan abad ke-19, pertumbuhan industri, pertambahan jumlah penduduk di kota-kota, keberhasilan ilmu pengetahuan alam yang pemanfaatannya memungkinkan untuk memberikan faktor higienis ekspresi yang akurat, untuk mempelajarinya secara kuantitatif dan kualitatif menggunakan metode ilmu pengetahuan Alam. Tingginya insiden penyakit menular dan kematian akibat penyakit tersebut di Rusia menimbulkan pertanyaan tentang peningkatan kehidupan masyarakat dalam hal kebersihan dan pencegahan penyakit tersebut. Warna khusus diberikan pada gerakan sosial di Rusia dan tumbuhnya kebangkitan revolusioner setelah kekalahan dalam Perang Krimea, kondisi sanitasi dan kehidupan yang sulit bagi kaum tani Rusia, yang menentukan dimulainya periode demokrasi-revolusioner gerakan pembebasan Rusia. dengan perkembangan kebersihan di Rusia pada paruh kedua abad ke-19 dan menentukan ciri-ciri orisinal khusus dalam aktivitas sebagian besar ahli kesehatan domestik, yang secara tajam membedakan mereka dari ahli kesehatan di negara-negara Eropa Barat.

Pada paruh kedua abad ke-19, di Rusia, Fakultas kedokteran di sejumlah universitas mulai membuat program pendidikan dan kursus untuk mempelajari kesehatan masyarakat. Di Universitas Kazan, misalnya, pada tahun 60an. Prof. A.V. Petrov memberikan ceramah tentang kesehatan masyarakat. Di sana pada tahun 70an. Prof. AP Peskov memberikan kuliah tentang geografi medis dan statistik medis. Selanjutnya, kursus kesehatan masyarakat diperkenalkan di fakultas kedokteran universitas di Moskow, St. Petersburg, Kyiv, dll.

Pada periode pasca-revolusioner, sejarah kebersihan sosial di Rusia dimulai sejak didirikannya Museum Kebersihan Sosial di Moskow pada tahun 1918. Pada tahun 1920, museum ini direorganisasi menjadi lembaga penelitian untuk organisasi kebersihan dan perawatan kesehatan sosial. Saat ini merupakan pusat ilmu sosial dan higienis terkemuka di CIS.

Dari sudut pandang sejarah Akar dari istilah dan definisi “kebersihan sosial” sangatlah penting. Pertama dalam sastra Rusia ketentuan digunakan oleh ahli kebersihan sosial Rusia DI DALAM. Portugal dalam karya “Masalah Kebersihan Masyarakat”.

Kemunculan resmi kebersihan sosial berasal dari dekade pertama abad ke-20 dan dikaitkan dengan namanya dokter Jerman A. Grotjana. Pada tahun 1903 ia mengorganisir jurnal kebersihan sosial, pada tahun 1905 ia mendirikan perkumpulan ilmiah dengan nama yang sama, pada tahun 1920 ia mengepalai departemen kebersihan sosial pertama dalam sejarah pendidikan kedokteran di Universitas Berlin. Departemen serupa segera mulai dibentuk di pusat universitas lain.

Tugas organisasi kebersihan dan pelayanan kesehatan sosial sebagai ilmu dan mata pelajaran. Sejarah Departemen Kebersihan Sosial Akademi Kedokteran Tyumen.

Kesepakatan kebersihan sosial perkembangan metode pencegahan berbasis ilmiah dan eliminasi pengaruh berbahaya dari faktor sosial dan kondisi lingkungan terhadap kesehatan.

Tujuan dari kebersihan sosial adalah:

1) kajian tentang status kesehatan penduduk dan kelompok individu sehubungan dengan pengaruh kondisi lingkungan;

2) pengembangan prinsip pemeriksaan klinis dan pencegahan penyakit sosial;

3) membangun hubungan antara morbiditas penduduk dan kondisi kerja;

4) pengorganisasian dan pelaksanaan kegiatan rekreasi.

Masalah kebersihan sosial.

Kebersihan sosial di Uni Soviet terbentuk pada tahun 20-an berkat upaya ahli kesehatan terbesar Soviet N. A. Semashko dan Z. P. Solovyov. N.A. Semashko-lah yang pertama kali mengajukan pertanyaan tentang studi ilmiah tentang masalah sosial dan higienis, tentang pembentukan lembaga dan departemen ilmiah dalam profil ini. Bukan suatu kebetulan bahwa Kongres Seluruh Rusia Pertama diadakan pendidikan medis sebuah seruan diadopsi tentang keinginan untuk memasukkan mata pelajaran baru ke dalam kurikulum - kebersihan sosial.

Pada tahun 1922, departemen kebersihan sosial pertama dibentuk, dipimpin oleh N. A. Semashko. Dalam kuliah pertamanya, ia mengungkapkan esensi ilmu ini, metodenya dan perbedaannya dengan disiplin ilmu higienis lainnya.

Langkah organisasi pertama dalam perawatan kesehatan Soviet berkontribusi pada solusi sejumlah masalah yang bersifat sosial dan higienis. Pada tahun 1922, dengan diadopsinya undang-undang “Tentang otoritas sanitasi republik”, fondasi sistem baru diletakkan organisasi sanitasi. Pada tahun 1924, di Kongres Departemen Kesehatan Seluruh Rusia V, bentuk organisasi dengan partisipasi luas dibentuk institusi medis dalam pekerjaan sanitasi dan kesehatan. Tugas-tugas baru diselesaikan oleh otoritas kesehatan dan ahli kesehatan sosial ilmiah sehubungan dengan dimulainya industrialisasi pertanian.

Masalah menjaga kesehatan pekerja merupakan masalah yang paling penting pada tahun-tahun tersebut. Bentuk dan cara kerjanya pun berubah. Tipe baru telah diusulkan institusi medis. Di pabrik-pabrik, pusat-pusat tersebut merupakan pusat kesehatan, yang oleh N. A. Semashko disebut sebagai “tentakel dan indikator kesehatan pekerja yang buruk.” Unit medis dan sanitasi mulai dibentuk di kompleks industri besar.

Pada tahun-tahun itu, studi tentang kesehatan penduduk kelompok utama dimulai. Untuk tujuan ini, klinik penyakit akibat kerja pertama, Institut Penyakit Akibat Kerja dan institusi lainnya didirikan di Moskow. Ini adalah awal dari studi ilmiah tentang masalah peningkatan kesehatan kerja dan kehidupan, serta penerapan prinsip-prinsip pencegahan dalam pengobatan Soviet.

Selama masa Agung Perang Patriotik kebersihan sosial memecahkan masalah mendesak dalam perawatan kesehatan Soviet, seperti pengorganisasian sejumlah besar rumah sakit evakuasi dan pencegahan penyakit menular. Atas inisiatif N.A. Semashko, muncul pertanyaan tentang penghapusan cepat konsekuensi sanitasi perang. Sejumlah besar pekerjaan telah dilakukan untuk memulihkan lebih dari 40.000 institusi medis yang hancur.

Masalah sosial dan higienis meliputi: masalah pemberantasan penyakit sosial, studi kesehatan masyarakat, dasar ilmiah perawatan kesehatan, statistik sanitasi, dll.

Selama periode konstruksi sosialis maju, masalah studi komprehensif tentang status kesehatan penduduk (morbiditas, mortalitas, prognosis) berhasil diselesaikan. Pada saat yang sama, penyebab cacat sementara dan permanen dianalisis.

Masalah pemberantasan penyakit kardiovaskular dalam karya S.V. Kurashov mendapat pembenaran ilmiah sebagai masalah sosial dan higienis.

Sejumlah besar karya dikhususkan pengembangan lebih lanjut landasan teoritis dan organisasi perawatan kesehatan Soviet. Perlu ditekankan betapa besarnya nilai ilmiah dan pentingnya karya-karya N. A. Semashko. “Esai tentang teori dan organisasi perawatan kesehatan Soviet”, S.V. Kurashova - “ Masalah kontemporer organisasi kesehatan”, A.F. Serenko – “Perawatan kesehatan di masa masyarakat sosialis maju”, dll. Saat ini, para ilmuwan telah memberikan pembenaran ilmiah untuk membangun jaringan institusi medis dan pencegahan, dan telah mengembangkan nomenklatur untuk institusi tersebut. Penelitian direncanakan untuk merevisi standar tenaga medis dan administrasi saat ini.

Para ilmuwan dari Institut Penelitian Kebersihan Sosial dan Organisasi Perawatan Kesehatan All-Union yang dinamai N. A. Semashko dan departemen dengan profil yang sama telah mengembangkan sejumlah masalah mendesak dalam organisasi perawatan kesehatan Soviet. Para ilmuwan mengambil bagian aktif dalam pengembangan dan pembenaran teoretis dari rencana lima tahun untuk pengembangan layanan kesehatan, dalam memecahkan masalah ekonomi, peramalan dan manajemen layanan kesehatan. Kemajuan signifikan telah dicapai dalam pengembangan landasan metodologis untuk mempelajari kesehatan masyarakat, penelitian mengenai kebutuhan dan penentuan standar dalam bidang kesehatan masyarakat. berbagai jenis perawatan medis.

Keputusan Kongres CPSU XXV menguraikan program yang ekstensif perkembangan sosial, meningkatkan kualitas perawatan medis dan tingkat penelitian ilmiah.

Jadi, kami telah mengkaji berbagai aspek perkembangan pengobatan teoritis, klinis dan preventif. Keberhasilan pengembangan pengobatan Soviet terus berlanjut sejalan dengan arah pencegahan utama. Proses diferensiasi ilmu pengetahuan dan kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi menjadi insentif bagi keberhasilan lebih lanjut dalam bidang kedokteran. Ilmu kedokteran Soviet menduduki peringkat pertama di dunia dalam beberapa bidang. Hal ini memastikan tingkat kesehatan masyarakat tertinggi di negara tersebut.