Konsep “pelayanan gigi”, jenis dan komponennya. Diselesaikan oleh: Gilyazutdinova R. Gr.4204. Jenis pelayanan gigi Jenis pelayanan gigi

Pelayanan medis - tindakan atau serangkaian tindakan yang ditujukan untuk pencegahan penyakit, diagnosis dan pengobatannya, yang mempunyai arti tersendiri, lengkap dan biaya tertentu. Pelayanan gigi merupakan salah satu jenis pelayanan profesional pelayanan medis berorientasi pada manfaat khusus - kesehatan manusia.

Artinya tidak dapat didemonstrasikan, tidak seperti suatu produk, yaitu Tidak mungkin untuk melihat atau mencoba layanan sebelum membeli. Karena kurangnya karakteristik nyata dari layanan sebelum pembeliannya, tingkat ketidakpastian dalam akuisisi meningkat. Pembeli mencari “sinyal” kualitas layanan (lokasi, staf, harga, peralatan, teknologi). Hal tdk dpt dipahami

Jenis Pelayanan Kedokteran Gigi Pelayanan kedokteran gigi sederhana merupakan pelayanan yang tidak dapat dipisahkan yang dilakukan menurut rumus “pasien” + “spesialis” = “satu unsur pencegahan, diagnosis atau pengobatan”. Pelayanan gigi kompleks adalah seperangkat pelayanan gigi sederhana yang dalam pelaksanaannya memerlukan komposisi personel tertentu, ruangan khusus, peralatan teknis, dan lain-lain, sesuai dengan rumus “pasien” + “kompleks pelayanan sederhana” = “tahap pencegahan , diagnosis atau pengobatan.” Pelayanan gigi kompleks - serangkaian pelayanan gigi yang kompleks dan (atau) sederhana yang diakhiri dengan pencegahan, diagnosis, atau akhir tahap pengobatan tertentu, misalnya sanitasi rongga mulut, prostetik, dan lain-lain, menurut rumus “pasien” + “ pelayanan sederhana + kompleks" = "melakukan pencegahan, menegakkan diagnosis, atau menyelesaikan tahap pengobatan tertentu".

Oleh tujuan fungsional Pelayanan kedokteran gigi diartikan sebagai: 1. Perawatan dan diagnostik - ditujukan untuk menegakkan diagnosis atau mengobati suatu penyakit; 2. Pencegahan – ditujukan untuk mencegah penyakit ( kebersihan profesional rongga mulut, pendidikan kesehatan); 3. Rehabilitasi – berkaitan dengan sosial dan rehabilitasi medis pasien gigi (prostetik gigi).

Selain itu, berdasarkan fungsionalnya, jasa kedokteran gigi dapat dibedakan: 1. Jasa material yang berkaitan dengan kebutuhan untuk memproduksi atau memulihkan (mengubah, melestarikan) sifat konsumen produk kedokteran gigi (gigi dan maksilofasial prostesis, dll.); 2. Pelayanan tidak berwujud yang menjamin pemeliharaan dan pemulihan kesehatan pasien tanpa perlu melakukan pekerjaan tertentu.

Menurut bidang kegiatannya, pelayanan kedokteran gigi dibagi: 1. Preventif, ditujukan untuk pencegahan penyakit gigi; 2. Terapi, ditujukan untuk mengobati penyakit gigi; 3. Ortopedi, bertujuan untuk memulihkan gigi yang hilang; 4. Bedah, bertujuan untuk menghilangkan jaringan yang berubah secara patologis; 5. Ortodontik, bertujuan untuk memperbaiki gigitan dan posisi gigi; 6. Terapi anak - ditujukan untuk mengobati penyakit gigi pada anak; 7. Bedah anak - bertujuan untuk menghilangkan jaringan yang berubah secara patologis pada anak-anak; 8. Ortopedi anak - ditujukan untuk memulihkan kehilangan gigi pada anak.

14

Produk tambahan - Produk tambahan bukan alasan transaksi: - Ketersediaan teritorial, - Kehadiran merek dan reputasi positif klinik, - Program diskon, - Perusahaan asuransi, - Pinjaman, - Program loyalitas, - Dukungan informasi .

Saat ini hampir semua orang menggunakan jasa klinik gigi. Jarang sekali orang yang memiliki gigi sehat sempurna, dan untuk menjaga kesehatan gigi dan gusi sebaiknya menggunakan jasa dokter gigi.

Klinik gigi telah berkembang pesat mulai dari merawat gigi dengan bor atau memasang tambalan semen. Berkat kemajuan ilmu pengetahuan, klinik saat ini dapat menyediakannya sejumlah besar berbagai metode dan metode untuk mengatasi masalah tertentu yang berhubungan dengan gigi atau rongga mulut.

Namun, keragaman tersebut juga memiliki kelemahan yang signifikan - cukup sulit bagi seseorang untuk memilih dokter gigi mana yang terbaik untuk dihubungi mengenai masalahnya, apakah diperlukan layanan dan metode perawatan mana yang lebih disukai. Untuk menjawab pertanyaan tersebut, mari kita lihat daftar layanan gigi yang disediakan di klinik modern.

Jenis layanan gigi

Salah satu yang paling banyak cara sederhana menghilangkan suatu penyakit mulut berarti mencegah terjadinya penyakit itu sendiri. Saat ini digunakan sebagai profilaksis pembersihan profesional gigi, dengan kata lain, menghilangkan karang gigi dan endapan cara yang berbeda. Pembersihan AirFlow semakin populer, berkat rongga mulut dibersihkan dengan jet khusus. tekanan tinggi dengan partikel air dan soda. Selain itu, ada instalasi yang melakukan pembersihan dengan ultrasound atau radiasi laser frekuensi tinggi.

1. Perlakuan berbagai bentuk Terapis gigi menangani karies dan komplikasinya. Bahan-bahan berikut digunakan sebagai alat pengisi:

• Fotopolimer atau pengisi ringan. Jenis tambalan yang paling umum dalam kedokteran gigi. Keuntungan utama dari metode pengisian ini adalah kemudahan pemasangan, kekuatan, penampilan dan keuletan.
• Ionomer kaca - tambalan yang terbuat dari bahan tersebut tidak beracun dan banyak digunakan di klinik karena daya tahannya dan kemampuannya melindungi gigi dari karies karena kandungan fluorida dalam komposisinya.
• Amalgam adalah bahan logam. Mereka sangat tahan lama, tetapi pemasangan tambalan yang terbuat dari bahan ini memerlukan peralatan khusus. Selain itu, tambalan seperti itu tidak melindungi terhadap perkembangan karies, tetapi warnanya segel terpasang akan sangat berbeda dengan warna gigi normal Anda. Saat ini praktis tidak digunakan dalam kedokteran gigi.
• Plastik adalah bahan pengisi yang sudah ketinggalan zaman. Alasan utama terjadinya hal ini adalah toksisitas bahan dan cepatnya hilangnya bentuk dan warna akibat larutan.
• Komposit merupakan komposisi bahan organik dan anorganik yang mengeras akibat proses kimia, tersebar luas dan variasi warnanya sangat beragam.

Selain itu, terapis memberikan layanan restorasi gigi, dengan pemulihan penuh bentuk dan penampilan gigi. Layanan restorasi termasuk dalam kedokteran gigi kosmetik dan sering digunakan bersamaan dengan pemutihan. Selain itu, terapis gigi juga melakukan perawatan pada sistem akar gigi.

2. Seorang periodontis merawat gusi, jaringan lunak di sekitar gigi dan mulut untuk mencegah kehilangan gigi prematur atau penyakit serius misalnya : gingivitis, periodontitis, penyakit periodontal dan masih banyak lagi yang lainnya.

3. Jika gigi tidak dapat direstorasi, Anda perlu menghubungi dokter bedah. Bedah modern tidak lagi sebatas pencabutan gigi saja. Saat ini, dokter bedah mampu melakukan berbagai operasi untuk memulihkan gigi dengan maksimal berbagai penyakit dan tingkat kehancuran.

4. Perawatan maloklusi dilakukan oleh dokter gigi ortodonti. Dengan pengobatan pasien menjadi lebih baik lokasi yang salah gigi atau kelainan lain yang menyebabkan ketidaknyamanan.

5. Selain perawatan gigi, klinik gigi memberikan kesempatan untuk memberikan prostetik. Memulihkan seluruh deretan gigi diperlukan tidak hanya untuk tujuan kosmetik, tetapi juga untuk mencegah perpindahan gigi lebih lanjut dan terjadinya celah di antara gigi akibat pergeseran jaringan tulang.

Beberapa tahun yang lalu, muncul cabang prostetik yang dikenal dengan nama implantologi. Implan “Implan Gigi Bicon” semakin populer, yang digunakan secara profesional dalam praktiknya oleh spesialis di klinik gigi “On Smolenaya” (https://stomatology.su/implantaciya/bicon.html).
Memasang implan memungkinkan Anda memulihkan gigi berkat pemasangannya di dalam jaringan tulang alat rahang menggunakan batang titanium, dilanjutkan dengan pemasangan mahkota gigi di atasnya.

Bantuan tepat waktu dan kinerja profesional dari prosedur gigi, kualitas dan keandalan pekerjaan yang dilakukan bersama dengan personel yang berkualifikasi dan teknologi inovatif– kunci senyum yang indah dan sehat.

Sejak usia dini, seorang anak diajarkan untuk menjaga kebersihan: menyikat gigi pada pagi dan sore hari, memotong kuku, mandi dan mencuci rambut. Dengan menjaga kebersihan tubuh, seseorang memperkuat kekebalan tubuhnya, melindungi tubuh dari kuman. Para ahli telah menemukan bahwa 90% dari semuanya bakteri berbahaya terkonsentrasi di rongga mulut. Masuk ke sistem pencernaan orang, begitulah mereka menelepon penyakit pencernaan. DI DALAM masa kecil menderita penyakit gastrointestinal berarti memaparkan kekebalan Anda pada bahaya serius.

Oleh karena itu, Anda perlu menjaga kesehatan gigi sejak dini. Selain menjaga kebersihan, Anda juga perlu makan dengan benar. Konsumsi makanan manis secara berlebihan meningkatkan risiko kerusakan gigi dua kali lipat. Gigi mulai tanggal, timbul rasa sakit saat makan. Dengan ketidakhadiran pengobatan tepat waktu, penyakitnya hanya akan berkembang. Oleh karena itu, ketika karies muncul, Anda perlu menghubungi dokter gigi, yang kunjungannya tidak disukai anak-anak.

Namun, pada masa kanak-kanak, penyakit gigi lebih mudah diobati dan tidak menimbulkan akibat yang berbahaya.

Penyakit gigi geraham menimbulkan bahaya besar. Mereka bersifat permanen dan tetap bersama seseorang seumur hidup. Itu tidak akan tumbuh di tempatnya gigi baru, yang sepenuhnya dapat menggantikan yang hilang. Oleh karena itu, jika Anda sering mengalami sakit gigi, disarankan untuk segera menghubungi dokter gigi. Berkat penggunaan peralatan modern, dokter akan dapat mendiagnosis dan melaksanakan secara akurat pengobatan yang diperlukan. Pelayanan dokter gigi tidak hanya sebatas penambalan dan pencabutan gigi saja. Di klinik modern, pasien ditawarkan hal berikut: jenis layanan:

• restorasi gigi,
• memutihkan,
• pemasangan mahkota,
• reseksi puncak akar,
• pengobatan karies.

Restorasi gigi

Restorasi gigi diperlukan ketika integritas gigi terganggu. Selain masalah diksi, gigi tanggal juga bisa membuat makanan sulit dikunyah. Dilakukan jika kerusakan gigi atau kerusakan karies lebih dari 50%. Restorasi dilakukan dengan menggunakan material komposit. Jika gigi rusak total, cetakan baru dibuat dari keramik dan dipasang pada tempatnya.

Pemutih gigi

Pemutihan merupakan suatu proses yang bertujuan untuk mengubah warna gigi. Itu dilakukan dengan menggunakan senyawa berdasarkan hidrogen peroksida, laser, paparan ultrasonik dan ultraviolet. Dalam kasus pertama, pemutihan dilakukan dengan mengisi cetakan yang dibuat secara individual dengan peroksida dan menempelkannya pada gigi. Akibatnya, zat tersebut terurai menjadi hidrogen dan oksigen, yang mencerahkan molekul pigmen gigi. Pemutihan laser dianggap yang paling efektif, tetapi sekaligus paling mahal. Prosesnya memakan waktu 15-30 menit, dan hasilnya bisa bertahan selama 6 bulan.

Penting! Setelah prosedur laser mungkin diamati peningkatan sensitivitas gigi.

Prosedur ultraviolet didasarkan pada penggunaan hidrogen peroksida yang disebutkan di atas.

Bedanya, sinar ultraviolet mempercepat proses oksidasi dan efek pemutihan dicapai beberapa kali lebih cepat. Terakhir, gelombang ultrasonik membantu menghilangkan endapan dan komposisi khusus memoles email gigi. Efek pemutihan ultrasonik bertahan lama.

Pemasangan mahkota

Pemasangan mahkota dilakukan jika terjadi kerusakan atau lesi karies. Prosesnya bertujuan untuk mengembalikan bentuk anatomi gigi dan kemampuan mengunyahnya. Dokter gigi mengambil cetakan gigi penyebab dan menggunakannya untuk membuat mahkota. Ini memperhitungkan karakteristik gigitan dan gerakan rahang pasien, yang menjadikannya analog yang lengkap gigi yang sehat. Mahkota terbuat dari keramik, logam atau senyawanya.

Cabut gigi

Pencabutan gigi adalah operasi yang paling umum dilakukan saat Gambaran klinis tidak memungkinkan menyelamatkan gigi yang rusak. Penggunaan anestesi membuat proses ini tidak menimbulkan rasa sakit. Tergantung pada struktur gigi, metode pencabutannya dipilih. Jadi, gigi berakar tiga dibagi menjadi beberapa bagian, yang dikeluarkan secara terpisah dari pulpanya.

Reseksi apeks akar atau apeksektomi gigi dilakukan untuk mempertahankan gigi yang rusak akibat periodontitis, perubahan patologis, patah tulang. Ini adalah salah satu operasi yang paling rumit, meskipun tidak memakan waktu lama dan tidak menimbulkan trauma.

Dokter gigi membuat sayatan di gusi, mendapatkan akses ke area akar yang meradang. Melalui sayatan, jaringan yang meradang diangkat, dan ruang kosong diisi dengan agen osteoplastik yang membantu mempercepat proses regenerasi.

Pemasangan kawat gigi

Kapan maloklusi Pasien dipasangi struktur khusus yang disebut kawat gigi. Mereka memulihkan gigitannya, meluruskan gigi dan mengembalikan rahang ke tempatnya. Pemasangan kawat gigi dilakukan hanya setelah pekerjaan persiapan. Gigi pertama-tama dirawat karena karies, peradangan dihilangkan dan endapan dibersihkan. Perekat yang kuat diaplikasikan pada enamel yang telah dibersihkan, tempat kawat gigi dipasang. Setiap kunci braket dilapisi dengan semen, yang mengeras di bawah pengaruh radiasi ultraviolet. Setelah pemasangan selesai, dokter gigi membuang sisa bahan, jika ada.

Penting! Terlepas dari jenis kawat gigi yang digunakan, kawat gigi dipasang terlebih dahulu di rahang atas dan kemudian di rahang bawah.

Kawat gigi yang dipasang di bagian luar gigi disebut kawat gigi vestibular non-ligatur. Struktur yang diperbaiki di dalam, disebut lingual.

Pengobatan karies

Karies adalah penyakit yang sangat umum yang disebabkan oleh aktivitas bakteri plak berbahaya. Menurut data yang ada, hingga 80% anak-anak menderita penyakit ini. Ini demineralisasi dan melembutkan jaringan keras gigi, sehingga mengakibatkan terbentuknya gigi berlubang. Terimakasih untuk peralatan modern, karies mudah diobati.

Untuk karies dalam dan sedang, dokter gigi mengangkat seluruh jaringan yang meradang, setelah itu ia membersihkan rongga dan mengisinya. Untuk lesi kecil, intervensi peralatan tidak diperlukan. Dalam hal ini, terapi remineralisasi ditentukan, yang terdiri dari penggunaan pasta yang mengandung fluorida dan zat lain yang diperkaya dengan mineral.

Harga untuk layanan gigi

Harga layanan gigi bervariasi tergantung wilayah negara. Tempat perawatan gigi yang paling mahal adalah di Moskow dan Sankt Peterburg, dengan biaya layanan rata-rata 10-15% lebih tinggi dibandingkan wilayah lain di negara ini. Di bawah ini adalah harga untuk jenis yang berbeda layanan gigi di klinik Moskow:

Biaya layanan pemasangan kawat gigi di Moskow berkisar antara 10-270 ribu rubel. Harga pekerjaan tergantung pada jenis struktur yang disukai klien. Jadi, pemasangan kawat gigi Jerman berdasarkan sistem Incognoto akan menelan biaya 270.000 rubel, perawatan menggunakan struktur logam akan menelan biaya 75.000 rubel. Rata-rata, biaya pemasangan kawat gigi adalah 20.000 rubel.

1.1 Konsep dan jenis pelayanan gigi

Layanan apa pun tindakan yang bermanfaat, memuaskan kebutuhan orang yang membutuhkannya (ini adalah tindakan yang bermanfaat bagi orang lain).

Dalam mengembangkan topik keragaman pemahaman istilah “jasa”, interpretasi resminya, yang diadopsi oleh Organisasi Internasional untuk Standardisasi (ISO), patut mendapat perhatian, yang menurutnya suatu layanan adalah hasil interaksi langsung antara pelaku dan penyedia layanan. konsumen, serta kegiatan pelaku sendiri untuk memenuhi kebutuhan konsumen (MS ISO 9004 -2; Gost 50646).

Dalam perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia tanggal 10 April 2001 N 113 “Tentang pengenalan pengklasifikasi industri “Layanan medis sederhana”” layanan medis didefinisikan sebagai berikut:

Pelayanan medis - tindakan atau serangkaian tindakan yang ditujukan untuk pencegahan penyakit, diagnosis dan pengobatannya, yang mempunyai arti tersendiri, lengkap dan biaya tertentu.

Layanan gigi adalah jenis layanan medis profesional yang berfokus pada manfaat khusus - kesehatan manusia. Oleh karena itu, pelayanan gigi merupakan tindakan profesional yang perlu dan memadai yang dilakukan terhadap pasien untuk tujuan pencegahan, diagnostik, terapeutik dan (atau) rehabilitasi.

Pelayanan kedokteran gigi dipahami sebagai suatu peristiwa (atau serangkaian peristiwa) yang bertujuan untuk pencegahan penyakit gigi dan rongga mulut, diagnosis dan pengobatannya, yang mempunyai arti utuh tersendiri dan biaya tertentu.

Layanan gigi memiliki empat ciri utama yang membedakan layanan apa pun dengan suatu produk. Ini universal fitur khas dipertimbangkan:

A) Intangibilitas;

B) Tidak dapat dipisahkan dari sumber pelayanan;

C) Inkonsistensi kualitas;

D) Tidak dilestarikan.

Hal tdk dpt dipahami. Seorang pasien yang datang ke dokter gigi tidak dapat mengetahui sebelumnya hasil kunjungannya, ia terpaksa hanya menuruti perkataan dokter gigi tersebut. Namun, untuk meningkatkan “tangibilitas” layanan gigi yang ditawarkan, dalam beberapa kasus dimungkinkan untuk memberikan beberapa wawasan mengenai sifat layanan tertentu. Misalnya, Anda bisa menunjukkan kepada pasien foto-foto hasil restorasi estetika gigi.

Tidak dapat dipisahkan dari sumber layanan. Seorang pasien yang telah membuat janji dengan dokter gigi tertentu akan mendapatkan pelayanan yang salah jika karena tidak adanya dokter gigi tersebut, ia berakhir di dokter gigi lain.

Inkonsistensi kualitas. Dokter dengan kualifikasi berbeda memberikan layanan gigi yang sama dengan cara yang berbeda, dan bahkan dokter gigi yang sama dapat membantu pasien dengan cara yang berbeda tergantung kondisinya.

Non-preservasi – layanan gigi tidak dapat dipertahankan untuk penyediaan lebih lanjut. Pelayanan hanya dapat diberikan bila ada pasien.

Keistimewaan pelayanan kedokteran gigi adalah beberapa di antaranya mempunyai atribut material, yaitu hasil material beton berupa tambalan, berbagai desain gigi palsu, implan, perangkat ortodontik. Keadaan ini secara signifikan membedakan aktivitas gigi dari kebanyakan jenis aktivitas lainnya kegiatan medis, telah ditentukan sebelumnya fitur yang mungkin hubungan kontraktual dalam pelaksanaan praktik kedokteran gigi.

Perlu diperhatikan bahwa, selain atribut material yang ditentukan, pemberian jasa kedokteran gigi seringkali disertai dengan sejumlah jasa tambahan yang memberikan satu atau beberapa tingkat pelayanan umum. Jadi kondisi nyaman menunggu janji di lobi depan kantor dokter, desain interior yang estetis, tidak adanya antrian, sikap penuh perhatian dan kesopanan staf klinik terhadap permintaan pasien - semua atribut layanan ini, meskipun tidak mengubah profesional makhluk medis perawatan gigi, masih merupakan elemen penting dari ketentuannya.

Jenis layanan gigi

Karena tingginya tingkat heterogenitas layanan gigi, penyatuan mutlaknya sebagian besar sulit dilakukan. Sementara itu, Anda dapat menggunakan pendekatan yang berbeda untuk mengklasifikasikan layanan gigi, misalnya sesuai dengan perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia tanggal 10 April 2001 N 113 “Tentang pengenalan pengklasifikasi industri “Layanan medis sederhana” Menurut tingkat kerumitannya, pelayanan kedokteran gigi dibedakan menjadi sederhana, kompleks, dan kompleks.

Pelayanan kedokteran gigi sederhana merupakan pelayanan yang tidak dapat dipisahkan yang dilakukan menurut rumusan “pasien” + “spesialis” = “satu unsur pencegahan, diagnosis atau pengobatan”.

Pelayanan gigi kompleks adalah seperangkat pelayanan gigi sederhana yang dalam pelaksanaannya memerlukan komposisi personel tertentu, ruangan khusus, peralatan teknis, dan lain-lain, sesuai dengan rumus “pasien” + “kompleks pelayanan sederhana” = “tahap pencegahan , diagnosis atau pengobatan.”

Pelayanan gigi kompleks - serangkaian pelayanan gigi yang kompleks dan (atau) sederhana yang diakhiri dengan pencegahan, diagnosis, atau akhir tahap pengobatan tertentu, misalnya sanitasi rongga mulut, prostetik, dan lain-lain, menurut rumus “pasien” + “ pelayanan sederhana + kompleks" = "melakukan pencegahan, menegakkan diagnosis, atau menyelesaikan tahap pengobatan tertentu".

Berdasarkan tujuan fungsionalnya, pelayanan kedokteran gigi diartikan sebagai:

1. Terapi dan diagnostik - ditujukan untuk menegakkan diagnosis atau mengobati suatu penyakit;

2. Pencegahan - ditujukan untuk mencegah penyakit (kebersihan mulut profesional, pendidikan kesehatan);

3. Rehabilitasi – berkaitan dengan rehabilitasi sosial dan medis pasien gigi (dental prosthetics).

Selain itu, menurut ciri fungsionalnya, pelayanan gigi dapat dibedakan:

1. Jasa material yang berkaitan dengan kebutuhan untuk memproduksi atau memulihkan (mengubah, melestarikan) sifat konsumen produk gigi (prostesis gigi dan maksilofasial, dll);

2. Pelayanan tidak berwujud yang menjamin pemeliharaan dan pemulihan kesehatan pasien tanpa perlu melakukan pekerjaan tertentu.

Berdasarkan bidang kegiatannya, pelayanan gigi dibagi menjadi:

1. Preventif, bertujuan untuk mencegah penyakit gigi;

2. Terapi, ditujukan untuk mengobati penyakit gigi;

3. Ortopedi, bertujuan untuk memulihkan gigi yang hilang;

4. Bedah, bertujuan untuk menghilangkan jaringan yang berubah secara patologis;

5. Ortodontik, bertujuan untuk memperbaiki gigitan dan posisi gigi;

6. Terapi anak - ditujukan untuk mengobati penyakit gigi pada anak;

7. Bedah anak – bertujuan untuk menghilangkan jaringan yang mengalami perubahan patologis pada anak-anak;

8. Ortopedi anak - ditujukan untuk memulihkan kehilangan gigi pada anak.

1.2 Pasar layanan gigi dan karakteristiknya

Pasar jasa kedokteran gigi merupakan suatu sistem interaksi antara pembeli dan penjual barang dan jasa kedokteran gigi.

Interaksi ini pada akhirnya menimbulkan peluang pertukaran antar pelaku pasar. Pelanggan diartikan sebagai konsumen yang membeli produk dan jasa kedokteran gigi. Penjual meliputi institusi kedokteran gigi atau dokter gigi yang mempunyai izin usaha dalam bentuk izin, menyelenggarakan praktik kedokteran gigi swasta, dan menjual barang dan jasa kedokteran gigi. Pasar terbentuk atas dasar penawaran dan permintaan, yang masing-masing diciptakan oleh pembeli dan penjual. Idealnya, diyakini bahwa hasil dari hubungan pasar adalah baik pembeli maupun penjual tidak akan puas dengan hasil pertukaran di antara mereka.

Teori pasar ideal dijelaskan oleh seorang ekonom terkemuka Inggris abad ke-18. Adam Smith, yang berasumsi bahwa pasar harus beroperasi dalam kondisi persaingan bebas antara banyak penjual dan pembeli. Pada saat yang sama, penjual tidak berkolusi satu sama lain dan bersaing hanya dengan menggunakan harga barang dan jasa mereka sendiri, demi memperoleh keuntungan sebesar-besarnya. Pada saat yang sama, pembeli berkepentingan untuk membeli barang yang paling memuaskan kebutuhannya, dengan bebas membelanjakan uangnya untuk membeli barang yang paling sesuai dengan kebutuhannya pada waktu tertentu. Pada saat yang sama, pembeli mendapat informasi lengkap tentang properti konsumen dan harga barang.

Pelayanan kesehatan sebagai salah satu cabang perekonomian masyarakat memiliki sejumlah karakteristik yang melanggar berfungsinya mekanisme pasar. Mari kita lihat yang paling penting.

Beberapa layanan medis mempunyai sifat “barang publik”. Teori ekonomi mengidentifikasi jenis khusus hasil kegiatan ekonomi - yang disebut “barang publik” (barang publik). Mereka mempunyai ciri-ciri yang membedakannya dengan barang konsumsi. Pertama, mereka adalah objek konsumsi kolektif. Artinya konsumsi jasa oleh satu orang tidak mengurangi sumber daya konsumsi yang tersedia bagi anggota masyarakat lainnya. Kedua, barang publik, tidak seperti barang konsumsi individu, tidak tunduk pada prinsip mengecualikan orang lain dari proses konsumsi. Misalnya, tindakan sanitasi dan higiene mau tidak mau menjadi milik negara kelompok besar populasi. Ada efek “kelinci transportasi”: masyarakat menerima manfaat, tetapi tidak membayarnya.

Untuk memenuhi kebutuhan jasa yang bercirikan “barang publik”, apa yang disebut “sektor” beroperasi di semua negara. kesehatan masyarakat"(kesehatan masyarakat). Ini mencakup layanan yang memantau situasi epidemiologi dan melakukan pengobatan penyakit menular, terlibat dalam pekerjaan pendidikan sanitasi, dll. Lingkup kesehatan masyarakat secara tradisional mencakup stasiun sanitasi-epidemiologi, masyarakat pusat kesehatan dll. Lembaga-lembaga ini biasanya dibiayai dari APBN berdasarkan prinsip pemeliharaan, yaitu kesiapan mereka untuk bekerja (sumber daya yang diinvestasikan) dibayar, dan bukan hasil spesifiknya.

Namun harus diakui bahwa kehadiran barang publik hanya menjelaskan sebagian kecil dari pelanggaran mekanisme pasar dalam layanan kesehatan. Sifat-sifat ini terdapat pada sebagian kecil layanan medis. Jasa pengobatan, misalnya restorasi gigi yang hilang, tidak mempunyai ciri-ciri barang publik; konsumsinya hanya bersifat individual dan tidak mempunyai pengaruh eksternal. Artinya, jasa-jasa tersebut mempunyai sifat-sifat barang pribadi.

Karakteristik lain dari layanan kesehatan jauh lebih penting. Mereka menentukan penyimpangan dari model pasar biasanya. Teori ekonomi mendefinisikan penyimpangan ini sebagai “kegagalan pasar”. Ini termasuk:

1. Kurangnya kesadaran konsumen;

2. Ketidakmungkinan pilihan mandiri layanan yang diperlukan;

3. Ketidakmungkinan untuk secara mandiri memilih volume layanan yang diberikan, karena pilihan ditentukan oleh penyedia layanan - dokter;

Kurangnya kesadaran konsumen. Pasar dapat menjadi pengatur alokasi sumber daya yang andal hanya jika konsumen mendapat informasi lengkap dan independen dari produsen barang. Dalam perawatan kesehatan, kondisi ini biasanya tidak terpenuhi, selain itu, orang yang sakit, sebagai konsumen layanan medis, tidak memiliki pengetahuan yang memungkinkannya menilai volume dan harga layanan yang dibeli. Sulit baginya untuk memilih dokter yang bisa memberikan layanan dengan harga lebih murah.

Dalam banyak kasus, konsumen tidak dapat membuat pilihan rasional atas layanan yang diperlukan karena penyakitnya, dan terkadang karena ketidakmampuan sementara atau total.

Berbeda dengan pasar konvensional, dalam layanan kesehatan, produsenlah, bukan konsumen, yang menentukan besaran manfaat yang diberikan. Dokter bertindak dalam dua orang - sebagai agen pasien, menentukan sejauh mana kebutuhan mereka dan volume layanan yang diperlukan, dan sebagai produsen layanan ini. Dengan kata lain, dokter tidak hanya menentukan penyediaan layanan, tetapi juga permintaan layanan tersebut. Akibatnya, mungkin terjadi konflik antara kepentingan medis dan ekonomi para dokter. Mereka mungkin membesar-besarkan jumlah prosedur yang diperlukan, mengecualikan barang dan jasa pengganti yang murah, memilih jenis layanan yang menjamin kapasitas penuh klinik, dan lain-lain.

Teori ekonomi beroperasi dengan konsep permintaan yang disebabkan oleh penawaran. Ini tentang tentang memaksakan pada pasien pelayanan yang tidak terlalu diperlukan atau sama sekali tidak perlu untuk dicapai hasil klinis, tetapi diperlukan bagi produsen layanan medis untuk menjamin kepentingan ekonomi mereka.

“Asimetri” informasi antara pemasok dan konsumen layanan gigi mendistorsi interaksi penawaran dan permintaan yang biasa. Cukuplah dikatakan bahwa di negara-negara di mana perawatan gigi dibayar untuk setiap layanan individu (prinsip berbasis biaya), volume layanan ini jauh lebih tinggi dibandingkan di negara-negara di mana perawatan ini dibayar dengan jumlah tetap per pasien (prinsip kapitasi). . Jadi, di Jerman dan Perancis, yang termasuk dalam kelompok negara pertama, jumlah kunjungan ke dokter gigi masing-masing adalah 11,5 dan 7,2 per kapita. Di Inggris, dimana dokter dibayar berdasarkan kapitasi, hanya terdapat 5,5 kunjungan per orang per tahun.

Perbedaan antara pasar persaingan sempurna dan struktur pasar yang khas untuk pasar layanan gigi secara keseluruhan dapat ditunjukkan secara skematis (Tabel 1.1).

Tabel 1.1

Ciri khas pasar layanan gigi

Berdasarkan perbandingan di atas, dapat dikatakan bahwa pasar jasa gigi dari sudut pandang struktur organisasi, merupakan pasar persaingan tidak sempurna. Sementara itu, dari segi ciri-ciri utamanya lebih mirip dengan struktur yang tergolong oligopoli dalam teori ekonomi (Lampiran 2). Keadaan ini pasti berdampak pada perilaku produsen, perubahan tujuan utama mereka, dan sistem penetapan harga, yang juga memerlukan regulasi khusus dari proses yang sedang berlangsung dalam struktur pasar oleh negara.

Saat ini, pasar layanan gigi diatur sebagai oligopoli. Akses pasar terbatas. Ada kendali parsial atas harga jasa. Situasi muncul ketika pasien mencari dokter “mereka” - dokter yang tidak akan menipu dan akan memberikan layanan dengan kualitas terbaik dengan harga tertentu.

Peran khusus prinsip aksesibilitas dan kesetaraan dalam memperoleh pelayanan kesehatan. Volume konsumsi jasa kesehatan tidak bisa hanya ditentukan oleh tingkat solvabilitas seseorang. Hal ini terutama terlihat jelas ketika intervensi darurat diperlukan untuk mengurangi penderitaan dan menyelamatkan nyawa seseorang. kesehatan.

Kebutuhan untuk menyesuaikan mekanisme pasar dalam mengalokasikan sumber daya juga ditentukan oleh fakta bahwa masyarakat berpenghasilan rendah mempunyai kebutuhan terbesar akan perawatan medis, termasuk perawatan gigi. Mereka mempunyai kondisi hidup dan kerja yang lebih buruk, sehingga indikator kesehatan mereka lebih rendah dibandingkan dengan segmen masyarakat kaya.

Memastikan kesempatan yang sama dalam konsumsi layanan medis mengharuskan adanya redistribusi anggaran layanan kesehatan untuk kepentingan mereka yang paling membutuhkan - orang lanjut usia, anak-anak, masyarakat berpenghasilan rendah, orang yang sakit kronis, dll. Prinsip solidaritas sosial menjadi landasannya. Perkembangan industri: yang kaya membayar yang miskin, yang sehat membayar yang sakit. Penerapan prinsip ini memerlukan intervensi aktif pemerintah.

Kami telah membuat daftar karakteristik spesifik utama dari pasar layanan gigi yang membatasi kemungkinan penyesuaian pasar di sektor perawatan kesehatan. Dari sini kita dapat menarik kesimpulan sebagai berikut.

1. “Asimetri” informasi yang dikombinasikan dengan kemungkinan perilaku konsumen yang tidak rasional meningkatkan kemungkinan terbentuknya mekanisme biaya di bidang kesehatan, khususnya kedokteran gigi. Produsen layanan gigi di lingkungan pasar tidak memiliki batasan yang cukup untuk penggunaan sumber daya secara rasional. Mereka dapat memperluas cakupan layanan untuk memastikan pemanfaatan kapasitas yang ada (peralatan gigi, dll) dan meningkatkan pendapatan mereka. Jika proses ini tidak dikelola, jumlah jenis layanan gigi yang mahal dan biaya pengobatan secara keseluruhan akan meningkat. Minat terhadap pencegahan penyakit dan penggunaan teknologi kedokteran gigi yang relatif sederhana namun efektif akan berkurang.

2. Kekhususan pasar layanan gigi menentukan kemungkinan kontradiksi antara tindakan yang bertujuan untuk meningkatkan efisiensi lokal dan struktural. Efisiensi lokal (internal) mencirikan hasil penggunaan sumber daya dalam organisasi kedokteran gigi tertentu. Efisiensi struktural mencirikan hasil penggunaan sumber daya dalam sistem pelayanan kesehatan secara keseluruhan. Ekonom Amerika terkenal Peter Drucker mendefinisikan perbedaan antara kedua konsep ini sebagai berikut: “Efisiensi lokal adalah kemampuan untuk melakukan sesuatu dengan menggunakan metode yang benar. Efisiensi struktural adalah kemampuan untuk melakukan hal yang benar.”

Dalam kondisi di mana keputusan mengenai volume dan komposisi layanan gigi dibuat oleh produsennya sendiri, pembayaran kepada dokter gigi untuk layanan tertentu menyebabkan peningkatan volume layanan per unit sumber daya yang dikeluarkan. Efisiensi operasional lokal organisasi kedokteran gigi naik. Sedangkan untuk efisiensi struktural, mekanisme pasar tidak serta merta meningkatkannya. Ketertarikan seorang dokter gigi tertentu dalam meningkatkan volume pelayanan tidak selalu mengarah pada peningkatan hasil akhir sistem secara keseluruhan.

Ringkasnya, kurangnya kesadaran pasien, ditambah dengan peran khusus dokter gigi dalam menentukan cakupan dan struktur layanan kedokteran gigi, menimbulkan potensi ketidakseimbangan struktural yang signifikan dalam kedokteran gigi. Berbeda dengan sebagian besar sektor perekonomian lainnya, dalam bidang kesehatan, khususnya kedokteran gigi, mekanisme pasar untuk mengalokasikan sumber daya tidak menjamin efisiensi penggunaan sumber daya dalam sistem secara keseluruhan.

3. Untuk meningkatkan efisiensi struktural, perlu dipastikan pengelolaan volume dan struktur perawatan gigi yang diberikan kepada masyarakat secara terarah. Subjek manajemen mungkin berbeda tergantung pada prinsip pembiayaan kedokteran gigi yang berlaku. Di bagian paling atas pandangan umum Ini adalah pemodal, yaitu organisasi yang memesan volume perawatan gigi dari produsen layanan gigi dan membayar volume tersebut.

Contoh permasalahan yang diselesaikan oleh pihak pemberi dana:

Bagaimana memilih pilihan pengobatan yang paling rasional secara ekonomi untuk kasus tertentu tanpa mengurangi kualitas pelayanan;

Bagaimana memastikan partisipasi dokter dalam pencarian teknologi hemat sumber daya;

Bagaimana merangsang minat masyarakat terhadap citra sehat hidup dan mengoptimalkan perilaku pasien.

Pihak yang membiayai harus melakukan apa yang tidak dapat dilakukan oleh seorang pasien karena kurangnya kesadaran dan lemahnya kemampuan untuk mempengaruhi dokter, merencanakan penyediaan perawatan gigi, memastikan keseimbangan optimal antara tipe individu, dan menarik perhatian dokter gigi dalam penggunaan yang paling rasional. sumber daya.

Pentingnya aksesibilitas dan kesetaraan dalam menerima layanan kesehatan menentukan perlunya bentuk peraturan pemerintah yang spesifik, yang sama sekali tidak ada di sektor lain dalam ekonomi pasar, atau tidak begitu terasa. Pertama-tama, negara berjanji untuk membiayai sebagian besar perawatan gigi bagi penduduknya. Untuk tujuan ini, digunakan mekanisme redistribusi pendapatan - berdasarkan perpajakan umum atau pajak yang ditargetkan untuk kebutuhan perawatan kesehatan. Selain itu, negara mengambil alih penyediaan langsung sebagian dari perawatan medis - tidak hanya jenis-jenis yang memiliki sifat “barang publik”, tetapi juga layanan yang konsumsinya bersifat individual, misalnya, gigi palsu gratis untuk kelompok warga negara yang memiliki hak istimewa.

Pemerintah, dalam satu atau lain bentuk, mengatur harga dalam sistem layanan kesehatan masyarakat, menetapkan standar perawatan gigi untuk melindungi pasien, memberi izin pada organisasi kedokteran gigi, merencanakan sumber daya tenaga kerja dan material, dan menjalankan banyak fungsi pengaturan lainnya. Sebagian besar fungsi ini ditentukan oleh keinginan negara untuk menetralisir “kesalahan” pasar.

Program sasaran“Generasi yang lebih tua” untuk tahun 2002 2004”//Karyawan Bakti sosial. 2002, No.4.-hal.102 33. Pyatnitsky B.P., Nesterova N.M. dll. Dasar-dasar pekerjaan sosial dengan orang tua: Untuk membantu pekerja sosial. – Pusat Gerontologi Regional Novosibirsk. 2003.-hal.53 34. Pyatnitsky B.P., Shakalin D.A. Memperluas kehidupan aktif lansia // Pekerja layanan sosial. 2005, No.2.-hal.23 ...

Salah satu jenis asuransi wajib adalah kesehatan. Kebijakan membuatnya lebih mudah untuk diperoleh perawatan medis dimanapun di negara ini, menjadikan pengobatan lebih mudah diakses dan lebih murah. Sesuai kebijakan, Anda bisa mengunjungi dokter, menginap di rumah sakit, atau menjalani rawat jalan. Selain itu, asuransi memungkinkan Anda merawat gigi secara gratis.

Di mana dan bagaimana cara merawat gigi secara gratis?

Kedokteran gigi adalah salah satu bidang termahal di seluruh dunia, tidak terkecuali negara kita. Anda harus mengeluarkan banyak uang untuk mengunjungi dokter gigi, dan perawatan seringkali membutuhkan biaya yang sangat besar. Untungnya bagi masyarakat kurang mampu, dokter gigi reguler menawarkan akses gratis ke layanan gigi.

Kondisi dasar

Setiap tahun, Program Teritorial disetujui oleh undang-undang, di mana perawatan medis gratis (sampai batas tertentu), termasuk perawatan gigi, dijamin di tingkat negara bagian.

Anda dapat merawat gigi Anda secara gratis di institusi yang beroperasi dalam sistem asuransi kesehatan wajib: klinik gigi dan kantor.

Untuk mengetahui di mana Anda bisa mengunjungi dokter gigi, Anda perlu menghubungi departemen asuransi yang menerbitkan dokumen tersebut.

Paling sering, layanan tersebut disediakan oleh klinik di tempat tinggal, namun kebijakan ini berlaku untuk semua wilayah, terlepas dari pendaftarannya. Keterikatan terjadi di tempat tinggal sementara. Pertolongan darurat harus diberikan terlepas dari lampirannya.

Sebelum mengunjungi beberapa organisasi, lampiran awal mungkin diperlukan: aplikasi ditulis, disertifikasi, dan diserahkan ke departemen asuransi. Banyak klinik yang menugaskan pasiennya sendiri. Kedepannya, untuk berobat ke dokter, cukup memiliki polis asuransi kesehatan wajib yang masih berlaku, paspor dan (sertifikat asuransi pensiun). Untuk anak di bawah umur, paspor menggantikan akta kelahiran. Jika kunjungannya adalah kunjungan pertama, Anda juga memerlukan buku catatan riwayat, dalam kedokteran gigi terpisah dari kunjungan umum. Jam kerja spesialis dan ketersediaan janji awal diklarifikasi di lokasi, di resepsi atau melalui telepon.

Cakupan bantuan yang diberikan oleh dokter gigi berdasarkan kebijakan

Daftar layanan gigi yang disediakan oleh polis asuransi kesehatan wajib, juga termasuk dalam Program Teritorial.

• Penerimaan – pemeriksaan, konsultasi (bagi yang terbaring di tempat tidur, langsung di rumah).
• Pengobatan penyakit mulut: karies, periodontitis, pulpitis, gingivitis, abses.
• Pengobatan penyakit pada kelenjar ludah.
• Pembersihan karang gigi secara instrumental secara manual.
• Manipulasi bedah pada jaringan lunak.
• Pencabutan gigi dan benda asing dari saluran gigi, ortodontik dasar.
• Traumatologi: pengurangan dislokasi dan subluksasi rahang.
• Fisioterapi, radiografi.
• Kedokteran gigi anak: perawatan, ortodontik (menggunakan peralatan lepasan).

Tidak hanya pengobatan yang diberikan secara gratis, namun juga beberapa obat dan bahan yang digunakan.

• Bahan pengisi: semen fosfat, semen ionomer kaca, semen silikat.
• Pasta pemoles.
• Bahan habis pakai: bahan pembalut dan jahitan, film x-ray, bur.
• Anestesi dan antiseptik (domestik).