Defisiensi laktase sementara. Gejala dan pengobatan defisiensi laktase. Makanan dan vitamin penting

“Para editor yang terhormat, bantu kami memahami bagaimana defisiensi laktosa memanifestasikan dirinya pada orang dewasa, dan gejalanya, dan bagaimana perbedaannya dengan intoleransi laktosa,” tulis pembaca kami. Mari kita cari tahu.

• "Defisiensi laktosa" bukanlah diagnosis seperti itu;
• ada "defisiensi laktase", ketika tidak ada cukup enzim laktase,
• dan ada" intoleransi laktosa”, intoleransi gula susu laktosa

Singkatnya, hutan gelap istilah medis, tetapi setelah membaca artikel ini, Anda akan melihat: Anda tidak memiliki gejala defisiensi laktosa!

defisiensi laktase mengarah ke intoleransi laktosa. (Intoleransi laktosa) - inilah yang disebut sindrom dalam istilah medis. klasifikasi internasional penyakit ( di ICD10 - kelas E73)

Kondisi patologis yang ditandai dengan gejala seperti perut kembung dan perut keroncongan setelah minum susu, biasa disebut intoleransi laktosa (dan defisiensi laktase adalah proses patofisiologis, penyebabnya). Sindrom ini berkembang dengan latar belakang pembentukan enzim laktase yang tidak mencukupi, yang bertanggung jawab untuk memecah gula susu - laktosa. Laktosa adalah disakarida yang biasanya terurai menjadi lebih dari dua gula sederhana- glukosa dan galaktosa di usus halus pada tingkat duodenum 12. Artinya, pada orang dewasa sering diamati intoleransi laktosa atau reaksi "penolakan susu".

Data

Penyebaran yang sangat menarik dari sindrom intoleransi laktosa.

• Secara global, 75% dari populasi orang dewasa tidak dapat mentolerir gula susu, dan dengan itu, produk susu;
• aku defisiensi aktase umum di kalangan penduduk asli Amerika Selatan dan Asia (hingga 90% orang Hispanik);
• 75% orang Afrika-Amerika memiliki sindrom ini;
• rata-rata, 25% orang dewasa Eropa memiliki intoleransi laktosa (defisiensi laktase) di masa dewasa;
• sementara, misalnya, di Belanda dan Swedia, masalah seperti itu sama sekali tidak diketahui;
• Rusia mendapat sekitar 50%;
• laki-laki dan perempuan sama-sama terpengaruh. Sindrom ini mulai memanifestasikan dirinya sejak usia 20 tahun;
• 44% wanita hamil yang sebelumnya tidak toleran laktosa mendapatkan kembali kemampuan untuk mencerna laktosa selama kehamilan;
• intoleransi laktosa diobati dengan sempurna dengan menghilangkan susu dari makanan;
• tidak ada yang meninggal karena intoleransi laktosa primer;
• Osteopenia dapat merupakan komplikasi dari intoleransi laktosa, yang pada usia lanjut dapat berubah menjadi osteoporosis.

Jenis defisiensi laktase

Dalam praktik klinis, ada tiga jenis patologi utama, yaitu:

• intoleransi laktosa kongenital diturunkan sebagai sifat resesif autosomal dan sangat jarang. Dimanifestasikan sejak lahir;
• intoleransi laktosa primer (defisiensi laktase);
• intoleransi laktosa sekunder (defisiensi laktase)

Utama intoleransi laktosa dikaitkan dengan level rendah enzim laktase, penurunan produksi enzim terjadi secara bertahap dan bentuk ini berkembang setelah masa kanak-kanak. Hanya terjadi pada orang dewasa. Suatu jenis sindrom yang ditandai dengan produksi laktase yang tidak mencukupi, tanpa adanya kerusakan pada enterosit.

Di kerajaan hewan, semua mamalia kehilangan kemampuannya untuk mencerna laktosa saat dewasa, tidak terkecuali manusia. Kekurangan pada orang dewasa tidak patologis, itu adalah gejala penurunan aktivitas enzim yang berkaitan dengan usia.

Jika kita kembali ke masalah kebangsaan, maka di antara penduduk Eropa utara, analisis menunjukkan aktivitas laktase yang tinggi pada usia berapa pun. Tetapi untuk orang Asia, itu mulai menurun cukup awal.

Sekunder intoleransi laktosa (defisiensi laktase).

Jenis sindrom ini terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Defisiensi dalam produksi laktase berkembang dengan latar belakang kerusakan sel-sel usus kecil. Defisiensi laktase sekunder atau didapat dapat berkembang pada orang dengan usus halus selama episode Penyakit akut. Ini karena kerusakan pada selaput lendir atau dari obat-obatan. Beberapa penyebab defisiensi laktase sekunder adalah:

• gastroenteritis akut;
• giardiasis;
• ascariasis;
• Penyakit Crohn;
• Penyakit celiac;
• sariawan tropis, gastrinoma;
• enteritis radiasi, misalnya, saat menyinari pasien kanker;
• gastropati diabetes;
• sindrom karsinoid;
• sindrom Whipple;
• enteropati HIV;
• kwashiorkor;
• kemoterapi;
• adenoma pankreas, yang memicu perkembangan bisul;
• setelah lama dipaksa makan melalui droppers.

Betapa berbahayanya kekurangan enzim laktase bagi organisme dewasa

Kami menemukan kekurangan enzim utama - itu tidak mengancam orang dewasa dengan apa pun. Dengan defisiensi laktase sekunder, semuanya hampir sama.

JANGAN MINUM SUSU dan tidak akan ada masalah. Susu bukan makanan orang dewasa - titik!

Semua cerita horor seperti: dehidrasi, karena diare yang berkepanjangan menghilangkan sejumlah besar cairan, yang cukup sulit untuk diisi ulang; kekurangan kalsium dan banyak elemen jejak lainnya, karena penyerapan zat-zat ini praktis berhenti di usus; kurangnya nutrisi dari produk susu menyebabkan terhentinya perkembangan bakteri menguntungkan mikroflora; populasi bakteri pembusuk tumbuh; peristaltik berkurang secara signifikan; kekebalan umum tubuh berkurang - mereka HANYA menyangkut anak-anak. Mereka tidak ada hubungannya dengan orang dewasa!

Gejala

Tingkat keparahan hipolaktasia terjadi pada setiap orang secara individual. Gejala defisiensi laktase pada orang dewasa serupa pada kedua bentuk intoleransi susu. Perbedaannya adalah:

• bentuk utama dan tingkat keparahan gejala tergantung pada sejumlah besar susu tertelan,
• dan dalam bentuk sekunder, gejalanya berkembang bahkan ketika jumlah gula susu yang dikonsumsi sedikit, karena pemecahannya benar-benar terganggu di mukosa usus kecil yang meradang.

Namun pada dasarnya, gejala yang menunjukkan intoleransi laktosa, yang menyebabkan defisiensi laktase, bermanifestasi sebagai berikut.

• Gejalanya selalu berhubungan dengan konsumsi susu. atau produk susu;
• mungkin ada diare, tetapi konstipasi tidak kalah umum, terkadang gejalanya bergantian :;
• rahim bergemuruh terus-menerus, nyeri, mungkin mual;
• kehilangan nafsu makan dan perasaan kembung yang parah -

Orang dewasa sendiri dapat mencurigai intoleransi laktosa, bahkan sebelum melakukan tes, jika dia mengetahui gejala utamanya, dan juga bahwa tidak ada metode pengobatan yang membantu dengan patologi ini, kecuali dengan ketat mengikuti diet bebas laktosa.

Jika ada gejala, tetapi Anda tidak minum susu, maka Anda perlu mencari penyebab lain dari gangguan pencernaan.

Gejalanya sangat mirip dengan sindrom iritasi usus besar, dan satu-satunya cara untuk membedakan satu kondisi dengan kondisi lainnya adalah dengan sepenuhnya menghilangkan produk susu. Terkadang kedua patologi ini rukun.

Studi laboratorium mengkonfirmasi defisiensi laktase pada orang dewasa

Pada orang dewasa, gejala intoleransi laktosa primer, defisiensi laktase adalah norma, bukan penyakit, dan rekomendasi ahli gizi internasional, ahli gastroenterologi ditawarkan sebagai tes diagnostik pertama:

• tidak termasuk susu;
• jika susu dikeluarkan, dan menjadi lebih baik, maka tidak diperlukan "diagnosis" mendalam! Kecuali, jika Anda ingin mendukung laboratorium medis dengan keuangan Anda

Dalam beberapa kasus yang meragukan, "standar internasional" yang sama merekomendasikan beberapa tes lagi:

• tes darah untuk laktosa. Pasien meminum 50 ml laktosa dan kemudian diukur kadar gula darahnya, dengan data dimasukkan pada grafik dan dibuat kurva. Kekurangan laktase membuat kurva menjadi lurus, grafik tidak menunjukkan peningkatan glukosa setelah 60 dan 120 menit, karena tidak diserap di usus.
• tes beban susu berikan 500 ml susu dan ukur kadar gula dalam darah. Jika kadar gula darah kurang dari 9 mg/dl, maka hal ini menunjukkan adanya malabsorpsi glukosa di usus.

Semua tes lain mungkin diperlukan hanya untuk perbedaan diagnosa dengan gangguan lain yang lebih serius, untuk menyelidiki intoleransi laktosa sekunder, seperti penyakit celiac.

• Analisis tinja. Tes ini menunjukkan jumlah karbohidrat, dan tingkat pH. Pada Orang yang sehat tidak ada karbohidrat dalam tinja. Dengan sindrom defisiensi laktase, keberadaan mereka ditentukan, dan pH turun ke level 5,5 dan di bawahnya.
• analisis konsentrasi hidrogen yang dihembuskan. Hal ini juga dilakukan dengan beban laktosa. Pengambilan sampel dilakukan setiap setengah jam hingga enam kali.
• biopsi dan analisis aktivitas enzim. Untuk implementasinya, cuci diambil dari selaput lendir. Hasil tes ini dianggap yang paling dapat diandalkan. (dalam praktiknya ini tidak digunakan, karena merupakan metode invasif dan memiliki komplikasi).
• terkadang pengujian genetik dilakukan untuk mengetahui penyebab intoleransi laktosa sekunder, seperti pada kasus penyakit celiac.

Selain analisis khusus pada orang dewasa, penyakit lain dikecualikan, gejalanya mungkin diare dan kembung. Hanya setelah menerima semua jawaban untuk tes, menu dikembangkan bersama dengan ahli gizi. diet terapeutik. Enzim diresepkan dan tindakan diambil untuk meredakan gejala.

Diet untuk orang yang tidak toleran terhadap gula susu

• Disarankan untuk membaca label dan membatasi konsumsi produk yang mengandung gula susu: misalnya mayones, saus, permen
• Kebanyakan pasien dapat dengan aman minum satu gelas susu tanpa mengalami gejala yang tidak menyenangkan.
• Yogurt dan keju biasanya tidak menimbulkan gejala yang tidak menyenangkan.
• Anda bisa menggunakan susu fermentasi, susu kedelai,
• Suplemen kalsium dianjurkan.
• Susu berlemak dan susu coklat umumnya lebih baik ditoleransi daripada susu skim.

Pengobatan Gangguan Akut

Seperti yang telah kita sepakati, intoleransi laktosa alami primer tidak boleh diobati dengan pil. Defisiensi laktase sekunder diperlakukan sebagai berikut:

• mengecualikan asupan laktosa, yaitu susu dan produk susu;
• mengobati penyakit - sumber defisiensi enzim (misalnya, gastroenteritis akut);
• menyediakan tubuh dengan enzim yang diperlukan untuk pencernaan laktosa, gunakan enzim laktase dalam tablet atau kapsul.

Dan pada akhirnya, sedikit lebih banyak linguistik: "Defisiensi laktosa", dari sudut pandang bahasa, berarti "kekurangan gula susu" dalam tubuh, secara teoritis, defisiensi laktosa - ini bisa disebut kekurangan gula susu di susu ibu pada bayi baru lahir atau semacam gangguan makan pada anak-anak kelaparan di Afrika. Pikiran ingin tahu saya memaksa saya untuk menemukan dalam jurnal medis sebuah studi tentang defisiensi laktosa pada bayi (Defisiensi Laktosa (defisiensi laktosa) di Bayi Klinis Pediatri 11/2008); NAMUN istilah ini tidak ada hubungannya dengan topik artikel kami dan fakta bahwa orang dewasa tidak dapat mencerna gula susu.

Hormat kami, Dokter A.Novocidou

Teman-teman! Informasi medis di situs web kami hanya untuk tujuan informasi! Harap dicatat bahwa pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan Anda! Hormat kami, Editor Situs

Apa yang harus dilakukan jika bayi tidak mentolerir ASI? Apakah mungkin untuk berhenti menyusui? Atau masih ada jalan keluar?

Kekurangan laktase (intoleransi laktosa) adalah penyakit, gejala utamanya adalah gangguan penyerapan produk susu. Penyakit ini didiagnosis sejak bulan-bulan pertama kehidupan, karena pada usia ini ASI adalah makanan utama anak. Harus diingat bahwa keparahan gejala meningkat seiring dengan peningkatan jumlah susu yang dikonsumsi. Intoleransi laktosa juga dapat terjadi pada orang dewasa.

Laktase adalah enzim yang disintesis oleh sel enterosit usus. Fungsi utama enzim ini adalah pemecahan laktosa, penyusun utama susu apapun. Laktase, memecah laktosa, mengubahnya menjadi gula sederhana: glukosa dan galaktosa, yang kemudian diserap melalui dinding usus. Jika tidak ada cukup laktase, atau sama sekali tidak ada, maka laktosa di usus tidak dipecah. Ini berkontribusi pada akumulasi air di dalamnya dan perkembangan diare - mencret.

Defisiensi laktase dapat bersifat primer dan sekunder.

Pada defisiensi primer, laktase disekresi dalam jumlah yang cukup. sel sehat usus, tetapi aktivitas enzim berkurang, sehingga laktosa tetap tidak terpecah. Defisiensi laktase primer, di mana produksi enzim sangat jarang. Ada yang disebut defisiensi laktase sementara. Ini khas untuk bayi prematur dan bayi cukup bulan, tetapi belum matang. Hal ini disebabkan karena aktivitas enzim yang tinggi hanya dibutuhkan pada saat persalinan, oleh karena itu, mulai tumbuh dari 34 minggu kehamilan, aktivitas laktase mencapai maksimum pada 37-39 minggu. Karena alasan inilah bayi prematur mungkin mengalami intoleransi laktosa, yang, sementara, berlalu setelah beberapa waktu.

Defisiensi laktase sekunder terjadi ketika enterosit rusak, yang ditandai dengan gangguan sekresi laktase. Paling sering, disfungsi seluler disebabkan oleh: berbeda jenis peradangan di usus (termasuk alergi).

Gejala defisiensi laktase

1. Kotoran cair, kekuningan, berbusa, berbau asam, yang dapat sering terjadi (hingga 8-10 kali sehari) atau jarang. Kotoran terlihat seperti adonan ragi. Setelah mengendap dalam wadah kaca, pemisahan tinja menjadi dua fraksi terlihat: cair dan padat. Ingat: saat menggunakan popok, bagian cair diserap, dan pelanggaran tinja dapat diabaikan!
2. Kegelisahan anak selama atau setelah makan.
3. Kembung, kolik.
4. Berat badan anak tidak bertambah dengan baik atau bahkan kehilangannya.

Pada anak dengan defisiensi laktase, biasanya nafsu makan yang baik. Seringkali, dia mulai menyusu dengan rakus, tetapi setelah beberapa saat dia melempar dadanya, mengencangkan kaki dan perutnya dan mulai menangis.

Karena gejala intoleransi laktosa meningkat seiring dengan meningkatnya jumlah susu yang dikonsumsi, penyakit ini mungkin tidak muncul dengan sendirinya pada minggu-minggu pertama kehidupan. Lalu ada kembung dan peningkatan pembentukan gas diikuti oleh sakit perut dan akhirnya bangku cair.

Gejala yang dijelaskan di atas adalah karakteristik defisiensi laktase primer. Dengan intoleransi laktosa sekunder, tanda-tanda ini dilengkapi dengan adanya sejumlah besar lendir di tinja, kehijauan, gumpalan makanan yang tidak tercerna mungkin ada.

Diagnosis defisiensi laktase

1. Penentuan jumlah karbohidrat dalam tinja. Ini adalah metode yang paling mudah diakses, tercepat dan termurah untuk menentukan karbohidrat dalam tinja. Tetapi analisis ini tidak spesifik, karena tidak menjelaskan penyebab penyakit, dan menurut hasil metode penelitian ini, orang bahkan tidak dapat membedakan karbohidrat mana yang tidak dapat ditoleransi oleh anak. Namun karena anak kecil dalam penelitian ini paling sering hanya mengonsumsi ASI saja, maka dapat dikatakan dengan tingkat kepastian yang tinggi bahwa mereka mengalami intoleransi laktosa. Kadar karbohidrat dalam tinja anak di bawah usia 1 tahun adalah 0 - 0,25%. Penyimpangan dari norma dianggap tidak signifikan jika kandungan karbohidrat bervariasi antara 0,3 - 0,5%, rata-rata 0,6 - 1,0%, signifikan - lebih dari 1%.
2. Penentuan aktivitas laktase dalam fragmen selaput lendir usus kecil (biopsi) adalah "standar emas" untuk mendiagnosis intoleransi laktosa. Namun, metode ini lebih banyak dilakukan untuk diagnosis banding dengan penyakit lain daripada sebagai metode penelitian rutin.
3. Pemeriksaan feses untuk dysbacteriosis.
4. Jika Anda mencurigai adanya alergi, tes darah untuk antibodi spesifik.

Prinsip pengobatan

Intoleransi laktosa bukan alasan untuk berhenti menyusui. Anda dapat terus menyusui bayi Anda, dan persiapan enzim laktase (misalnya, Enzim Laktase, Laktase Bayi), yang perlu Anda konsumsi, akan membantunya mengatasi laktosa. berubah setiap kali menyusui. Dosis obat dipilih oleh dokter secara individual dalam setiap kasus. Secara bertahap, saat sistem enzimatik bayi matang, dosisnya menurun. Berikut adalah aturan dasar untuk menggunakan preparat enzim laktase:

1. Perah 10-15 ml susu.
2. Tuang jumlah Lactase Baby (atau Enzim Laktase) yang diresepkan oleh dokter ke dalam ASI. Laktase Baby mudah larut, tetapi Enzim Laktase lebih sulit.
3. Biarkan selama 3-5 menit untuk fermentasi. Pada saat ini, semua karbohidrat yang terkandung dalam foremilk dipecah.
4. Mulailah menyusui dengan bagian susu yang difermentasi dengan Lactase Baby (atau Enzim Laktase).
5. Lanjutkan menyusui seperti biasa.
6. Terapkan dengan setiap menyusui.

Penyakit masa kanak-kanak, yang ditandai dengan perkembangan defisiensi enzim laktase tertentu dalam tubuh, disebut defisiensi laktase. Laktase terlibat langsung dalam pemecahan laktosa (gula susu). Dengan jumlah laktase yang normal dalam tubuh anak, laktosa dibagi menjadi dua komponen: glukosa dan galaktosa. Dalam kasus ketika laktase terkandung dalam volume yang diremehkan, maka laktosa yang tidak terpecah memasuki usus, di mana ia mulai dibagi menjadi bagian-bagian penyusunnya. Pencernaan laktosa di usus menyebabkan pembentukan asam lemak, metana dan hidrogen, yang akhirnya memanifestasikan dirinya dalam bentuk tinja yang longgar pada bayi.

Kekurangan laktase pada bayi baru lahir cukup umum, dan setiap tahun jumlah pasien kecil hanya meningkat. Penyakit ini sebagian besar dianggap sebagai penyakit masa kanak-kanak, tetapi orang dewasa juga dapat mengalami malaise pada sistem pencernaan, yang dipicu karena penurunan enzim laktase. Pada orang dewasa, penyakit ini sangat jarang dan bahkan lebih jarang terdiagnosis. Mengapa? Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang ini dari materi yang disajikan.

Jenis penyakit

Pada awalnya, perlu dicatat bahwa meskipun penyakit ini disebut defisiensi laktase, penyakit ini terutama berasal dari kata laktase, karena alasan utama pembentukan penyakit ini adalah berkurangnya komposisi enzim khusus ini.

Penyakit ini dibagi menjadi beberapa jenis yang memiliki ciri khas. Spesies ini memiliki nama-nama berikut:

1. Insufisiensi primer adalah penyakit yang sangat langka, yang penyebabnya adalah fitur genetik pada bayi. Dalam hal ini, laktase dibentuk oleh tubuh dalam jumlah yang diremehkan, dan terkadang tidak diproduksi sama sekali. Jika penyakit insufisiensi primer tidak diobati, anak akhirnya bisa meninggal. Tetapi perlu dicatat bahwa jenis penyakit ini cukup langka.
2. Insufisiensi sekunder terbentuk sebagai akibat dari penyakit pada dinding usus, yang dipicu oleh infeksi di rongga. Insufisiensi sekunder dapat terbentuk karena alergi terhadap susu. Dengan demikian, gejala utama penyakit ini awalnya muncul -, dan di belakangnya terbentuk faktor sekunder - penyakit defisiensi laktase. Dengan demikian, spesies ini muncul terutama atas dasar patogen utama penyakit.
3. fungsional. Keunikannya adalah enzim diproduksi secara penuh, tetapi mereka tidak punya waktu untuk memproses laktosa. Hal ini terjadi karena kandungan susu yang rendah lemak dalam hal ini, makanan melewati usus dengan cukup cepat dan tubuh tidak punya waktu untuk menguraikan laktosa menjadi komponen-komponen.
4. Kekurangan pada orang dewasa. Sesuai dengan namanya, spesies ini banyak ditemukan pada orang dewasa. Penyebab timbulnya penyakit pada orang dewasa adalah perubahan terkait usia dalam jumlah enzim yang diproduksi oleh mukosa usus. Dalam hal ini, pada orang dewasa, bentuk ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk deteksi lendir dalam tinja.

Dari semua jenis penyakit di atas, bentuk utama adalah yang paling berbahaya, tetapi untungnya sangat jarang.

Penyebab

Kekurangan laktase pada anak-anak terjadi karena alasan berikut:

1. Jika anak lahir prematur, yaitu sebelum tanggal jatuh tempo. Dalam hal ini, produksi enzim belum dimulai, karena proses pembentukannya dimulai pada minggu ke-24. Pada bayi prematur, tubuh tidak punya waktu untuk memulai proses produksi laktase, oleh karena itu, sudah sejak minggu pertama, penyakit defisiensi laktase pada bayi didiagnosis.
2. Kapan kecenderungan genetik terhadap defisiensi laktase. Jika orang tua atau leluhur memiliki kecenderungan terhadap jenis penyakit ini, maka perkembangan defisiensi laktase pada keturunannya tidak dikecualikan. Seringkali penyebab penyakit tidak dapat dihitung, sehingga dokter meresepkan kursus pencegahan untuk membuat hidup semudah mungkin bagi anak Anda.
3. Dengan perkembangan jenis penyakit yang berbeda, yang memberikan dorongan untuk pembentukan defisiensi laktase. Apakah itu virus atau penyakit bakteri Saluran pencernaan dan usus itu sendiri.
4. Melanggar keseimbangan makan. Dalam hal ini, perkembangan tidak dikecualikan, dan yang terakhir, pada gilirannya, memicu pelanggaran produksi laktase.

Perlu juga dicatat bahwa penyakit ini dapat berkembang berdasarkan jenis penyakit berikut:

• dengan reaksi alergi makanan;
• jika infeksi memasuki usus dari luar;
• pada ;
• dalam kasus invasi cacing.

Berdasarkan alasan yang dikemukakan, berbagai jenis defisiensi laktase berkembang, yang ditandai dengan: gejala khas. Sangat penting untuk mengetahui gejala penyakit agar dapat dengan cepat menentukan penyakit pada anak dan dilanjutkan dengan tindakan terapeutik. Selain yang utama, semua jenis lainnya tidak mematikan, tetapi menyebabkan banyak masalah dan ketidaknyamanan pada perut bayi.

Gejala pada anak

Seperti disebutkan di atas, penyakit ini lebih sering terjadi pada anak-anak (terutama pada bayi), dan dalam kasus yang jarang terjadi pada orang dewasa. Untuk orang dewasa, tidak akan sulit untuk menolak produk susu, sehingga "mematikan" penyakitnya. Bagi bayi, penggunaan susu sangat penting, sehingga penting untuk memulai pengobatan yang tepat pada gejala awal penyakit agar berat badan bayi tidak turun dan terus tumbuh aktif.

Pada anak-anak, gejala ketidakcukupan bentuk primer dan sekunder praktis sama, jadi pertimbangkan tanda-tanda utama adanya penyakit pada anak:

1. Terjadinya feses yang encer dalam waktu singkat setelah minum ASI. Penting untuk dicatat bahwa bahkan satu kali makan saja sudah cukup bagi anak untuk kemudian menderita diare sepanjang hari. Kotoran yang encer ditandai dengan bau asam dan pada pemeriksaan terlihat tanda-tanda adanya busa.
2. Sebelum mengosongkan cairan, perut mungkin mulai sakit, sementara di dalamnya terdengar proses aktif bual. Perut menjadi keras, jadi biasanya pada tahap pertama insufisiensi, anak mulai berteriak keras dan bertindak dari rasa sakit di perut.
3. Proses pengosongannya lama dan menyakitkan. Sakit di perut mengarah pada fakta bahwa bayi tidak tidur nyenyak, tidur sebentar, bangun menjerit dan menangis. Anak tertidur terutama dengan kaki ditekuk ke perut untuk mengurangi gejala nyeri.
4. Pada feses terdapat lendir, busa, bahkan pada beberapa kasus terjadi pembekuan darah. Anak-anak yang lebih besar mungkin memiliki makanan yang tidak tercerna dalam tinja mereka.
5. Pembentukan gas yang sering dan kembung pada anak-anak.
6. Seorang anak dengan intoleransi laktosa juga dapat sering muntah dan bahkan memuntahkan semua susu yang mereka makan.
7. Nafsu makan berkurang.
8. Pada insufisiensi primer, bayi sering mengalami penurunan berat badan aktif. Pada saat yang sama, anak mulai tertinggal dalam perkembangan karakter mental dan fisik.
9. Anak-anak juga memiliki peningkatan keringat yang pada akhirnya dapat menyebabkan dehidrasi.

Dalam kasus yang jarang terjadi, ada kemungkinan sembelit pada bayi, yang mengindikasikan komplikasi penyakit.

Gejala defisiensi laktase pada anak-anak memiliki bentuk manifestasi gejala yang lebih jelas daripada pada orang dewasa, oleh karena itu penyakit masa kecil mudah didiagnosis.

Gejala pada orang dewasa

Pertama, perlu dicatat bahwa gejala pada orang dewasa memiliki tanda-tanda ringan malaise defisiensi laktase, sehingga pasien sering menghilangkan rasa sakit yang muncul pada penyakit lain :, dll.

Jadi, gejala penyakit, karakteristik organisme dewasa, memiliki ciri-ciri sebagai berikut:

1. Segera setelah mengkonsumsi produk susu, peningkatan pembentukan gas, kesemutan di perut dan gemuruh diamati dalam waktu satu jam.
2. Seiring waktu, pembentukan gas meningkat, dan tanda-tanda ringan kram yang menyakitkan diamati di perut.
3. Jika sejumlah kecil produk susu dimakan, maka setelah 3-4 jam gejala penyakit hilang dengan sendirinya. Dalam kasus yang jarang terjadi, mungkin ada manifestasi sakit parah, dalam hal ini, penggunaan tindakan terapeutik tidak dapat dihindari. Tetapi seringkali pengobatan pada orang dewasa tidak diperlukan.

Dalam kasus insufisiensi bawaan, seseorang secara berkala akan mengalami gejala-gejala ini sepanjang hidupnya. Untuk mengurangi efek gejala nyeri penyakit, perlu untuk meninggalkan penggunaan produk susu atau menguranginya seminimal mungkin.

Diagnostik

Diagnosis memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan jenis penyakit, yang diperlukan untuk perawatan yang tepat. Langkah-langkah diagnostik penyakit ini meliputi metode berikut:

1. Analisis tinja untuk kandungan karbohidrat.
2. Deteksi keasaman tinja.
3. Menyerah untuk mendeteksi laktosa.
4. Studi mikroflora usus melalui analisis biokimia.
5. Biopsi. Sebuah fragmen diambil dari usus kecil untuk dianalisis adanya aktivitas enzim.
6. Penelitian gen.

Berdasarkan metode yang disajikan, penyakitnya didiagnosis, dan kemudian perawatan yang tepat diresepkan oleh dokter yang berpengalaman.

Perlakuan

Kekurangan laktase pada bayi harus diobati, karena kurangnya paparan obat akan menyebabkan kesehatan yang buruk pasien kecil. Akibatnya, anak akan tumbuh dengan kelambatan yang signifikan dalam berat badan dan keterbelakangan dalam hal perkembangan intelektual dan fisiologis.

Jika produksi laktase diprovokasi karena kelahiran bayi prematur, maka pembentukan enzim dapat ditingkatkan dengan menggunakan persiapan medis. Jika penyakit dipicu oleh patogen lain, maka pada awalnya perlu untuk mengobati gejala utama penyakit, dan setelah itu untuk meningkatkan tingkat pembentukan laktase di usus. Anda dapat meningkatkan produksi laktase dengan mengonsumsi bakteri asam laktat.

Jika ada bentuk kekurangan yang parah pada anak, maka perawatan yang rumit akan diperlukan dengan pengecualian penggunaan produk susu. Dalam hal ini, anak diberi resep penggunaan obat-obatan berikut:

1. Campuran bebas laktosa dengan berbagai jenis tepung.
2. Susu kedelai atau almond rendah laktosa.
3. Preparat yang mengandung enzim.

Perlakuan bentuk ringan dilakukan dengan memasukkan fruktosa ke dalam makanan anak: yoghurt, kefir, dll.

Dalam hal menyusui, mengurangi jumlah susu yang dikonsumsi bayi tidak masuk akal. Perawatan dalam situasi ini melibatkan penambahan obat ke dalam susu yang membantu memecah laktosa di usus. Obat ditambahkan ke ASI dan diberikan kepada anak dari sendok.

Jadi, tergantung pada masing-masing kasus penyakit, pengobatan yang tepat ditentukan. Seringkali, perawatan dilakukan di rumah dengan kunjungan berkala wajib ke dokter yang merawat. Fakta bahwa anak itu sehat dapat dikonfirmasi oleh dokter setelah diagnosis ulang.

Pencegahan

Terkadang lebih mudah untuk mencegah perkembangan penyakit daripada melawannya sesudahnya. Agar anak tidak menderita defisiensi laktase, aturan pencegahan berikut harus diperhatikan:

1. Ganti payudara hanya setelah bayi benar-benar mengosongkannya.
2. Pelajari cara menempelkan bayi ke payudara dengan benar.
3. Jangan pernah mengganggu proses pemberian makan sendiri.
4. Jangan makan produk alergi. Alergen yang paling penting adalah susu sapi, jadi lebih baik untuk mengecualikannya dari diet ibu menyusui.

Kepatuhan terhadap aturan pencegahan dan pengobatan tepat waktu penyakit pasti akan membantu anak untuk sembuh.

Defisiensi laktase adalah suatu sindrom yang disebabkan oleh tubuh kekurangan enzim laktase, yang dapat memecah gula susu laktosa.

Untuk memulainya, perbedaan antara laktase dan laktosa harus ditekankan. Ini bukan hal yang sama: laktosa adalah gula yang masuk ke tubuh bayi dengan susu (termasuk ASI), dan laktase adalah enzim pencernaan untuk pemecahannya.

Dengan hipolaktasia, aktivitas laktase menurun, alaktasia berarti tidak adanya enzim sama sekali.

Apa bahaya kekurangan laktase?

Kekurangan laktase sejati memanifestasikan dirinya setelah kelahiran bayi dan dapat mewakili bahaya serius untuk kesehatan remah-remah:

• diare dapat menyebabkan dehidrasi;
• malnutrisi menyebabkan (penurunan berat badan);
• Defisiensi mikronutrien karena gangguan penyerapan menyebabkan gangguan proses metabolisme dan fungsi banyak organ dan sistem;
• gula susu yang tidak tercerna berkontribusi pada ketidakseimbangan mikroflora usus, menyebabkan fermentasi dan pembentukan gas;
• penolakan paksa mengurangi kekuatan pelindung tubuh bayi (anak tidak menerima antibodi ibu dengan susu).

Itulah mengapa sangat penting untuk mengetahui penyebab dan manifestasi dari defisiensi laktase.

Klasifikasi defisiensi laktase

Ada 2 jenis defisiensi laktase - primer dan sekunder. Pada bayi, kedua jenis dapat terjadi.

Hipolaktasia primer dan alaktasia

Hipolaktasia yang ditentukan secara genetik terjadi, tetapi sangat jarang.

Pada defisiensi laktase primer, aktivitas rendah atau tidak adanya enzim tidak berhubungan dengan kerusakan mukosa usus.

Ada beberapa bentuk defisiensi laktase primer:

1. Bawaan, atau ditentukan secara genetik. Terjadinya alactasia atau hipolaktasia disebabkan oleh mutasi gen. Ini sangat langka. Dalam hal ini, enzim diproduksi terlalu sedikit, atau tidak disintesis sama sekali.

Gejala utama penyakit ini adalah penurunan berat badan pada bayi baru lahir dan perkembangan dehidrasi. Dengan defisiensi laktase kongenital, bayi memerlukan diet ketat bebas laktosa, jika tidak, anak dapat meninggal pada bulan-bulan pertama kehidupannya.

1. Bentuk sementara, atau sementara, defisiensi laktase biasanya ditemukan pada bayi yang lahir dengan berat badan lahir rendah dan dalam. Pembentukan sistem enzimatik pada janin dimulai dari minggu ke-12 kehamilan, dan aktivasi laktase terjadi pada minggu ke-24.

Perkembangan sistem enzim yang tidak memadai pada bayi prematur adalah penyebab defisiensi laktase. Tapi itu bersifat sementara, hilang dengan sendirinya seiring perkembangan anak, dan tidak memerlukan perawatan.

1. Fungsional, bentuk paling umum dari defisiensi laktase primer. Produksi enzim tidak terpengaruh. Tidak ada patologi pada bayi. Mungkin ada dua alasan untuk perkembangannya:

• memberi makan anak secara berlebihan - laktase tidak punya waktu untuk memecah terlalu banyak laktosa;
• Kandungan lemak yang rendah dari ASI berkontribusi pada terlalu cepatnya ASI melalui saluran pencernaan.

Kelebihan laktosa juga dapat terjadi ketika seorang anak mengisap sejumlah besar foremilk, yang dicatat konten tinggi gula susu, yang tidak dapat dipecah oleh laktase.

Gula susu yang tidak tercerna memasuki usus besar, menyebabkan gejala penyakit. Gula di usus besar berkontribusi pada perkembangan aktif mikroflora, menjadi media nutrisi untuknya. Bakteri yang berlipat ganda menyebabkan pelanggaran tinja dan kembung perut dengan akumulasi gas.

Hipolaktasia sekunder

Pada defisiensi laktase sekunder, penyebabnya terletak pada kerusakan dan disfungsi enterosit - sel epitel usus. Ini terjadi lebih sering daripada hipolaktasia primer.

Kerusakan enterosit dapat menyebabkan:

• radang usus kecil (enteritis);
• infeksi usus rotavirus;
• (misalnya, protein susu sapi);
• intoleransi terhadap gluten (protein sereal);
• terapi radiasi;
• reseksi bagian dari usus kecil;
• anomali kongenital (usus pendek);
• perubahan atrofi pada mukosa dengan pemberian makan tabung yang berkepanjangan.

Defisiensi laktase juga dapat terjadi dengan patologi endokrin - disfungsi kelenjar tiroid, hipofisis, pankreas.

Defisiensi laktase sekunder tidak memerlukan penghentian menyusui dini. Bagaimanapun, dengan adanya manifestasi klinis yang mirip dengan defisiensi laktase, seseorang harus memahami dan memutuskan apakah memang ada defisiensi enzim.

Gejala

Seorang anak yang menderita defisiensi laktase tidak menambah berat badan dengan baik.

Manifestasi defisiensi laktase pada bayi adalah:

• pelanggaran tinja: menjadi cair, berbusa, dengan tanaman hijau dan bau asam;
• kembung dan gemuruh di perut;
• sakit perut;
• regurgitasi;
• kecemasan bayi selama dan setelah menyusui.

Anak tidak bertambah atau bahkan kehilangan berat badan. Buang air besar yang sering, berat, encer, muntah setelah menyusui, penolakan untuk menyusui, dan bayi yang sangat gelisah atau lesu adalah tanda-tanda bahaya. Bayi mudah mengalami dehidrasi. Tingkat keparahan defisiensi laktase ditentukan oleh: kehilangan berat badan tubuh dan derajat dehidrasi.

Hipolaktasia primer mungkin tidak segera muncul, tetapi beberapa minggu setelah lahir. Tanda pertama akan kembung, kemudian kolik dan diare.

Untuk hipolaktasia sekunder fitur karakteristik juga adanya campuran lendir dalam tinja dalam jumlah yang signifikan, gumpalan makanan yang tidak tercerna.

Dengan defisiensi laktase fungsional, yaitu, dengan kelebihan laktosa, anak mungkin terganggu oleh sakit perut (kolik) dan bau asam, tetapi pada saat yang sama berat badan bayi bertambah dengan baik.

Atau mungkin alergi?

Dalam beberapa kasus, reaksi alergi pada bayi terhadap ASI (jika tidak diamati) atau makanan pendamping diambil untuk defisiensi laktase.

Alergi makanan dapat disebabkan oleh bahan-bahan berikut dalam diet ibu:

• gluten (protein sereal): meskipun tidak ada penyakit celiac pada bayi, disarankan bagi ibu untuk membatasi makanan yang mengandung gluten dalam dietnya selama bulan-bulan pertama menyusui;
• pengawet dan pewarna: selama menyusui, ibu tidak boleh menggunakan makanan kaleng apa pun, dan permen diperbolehkan dalam jumlah terbatas, tanpa pewarna;
• sediaan herbal dan rempah-rempah;
• produk susu yang dikonsumsi ibu: protein dalam susu sapi atau kambing bisa menjadi alergen bagi bayi.

Itulah mengapa Anda tidak perlu terburu-buru untuk beralih ke nutrisi buatan untuk bayi, pertama-tama Anda perlu menyesuaikan pola makan ibu menyusui.

Dengan diperkenalkannya makanan pendamping dalam susu, mereka dapat menyebabkan alergi pada anak, yang manifestasinya mirip dengan gejala hipolaktasia.

Diagnostik

Dalam praktik pediatrik, metode berikut dapat digunakan untuk mendiagnosis hipolaktasia:

1. Paling Terjangkau metode diagnostik- Diagnosa makanan. Esensinya adalah pengeluaran sementara ASI atau campuran susu. Sebagai gantinya, bayi diberi resep campuran bebas laktosa. Pengurangan atau hilangnya lengkap manifestasi defisiensi laktase berfungsi sebagai konfirmasi diagnosis.

Tetapi kadang-kadang ada masalah dengan melakukan diagnosis seperti itu karena penolakan bayi dari campuran yang ditentukan, atau campuran itu sendiri menyebabkan apa pun. reaksi merugikan dari usus karena ketidakmatangan sistem enzimatik. Hal ini dapat membuat diagnosis menjadi sulit.

1. Pemeriksaan tinja untuk kadar gula dan keasaman adalah metode yang paling populer. Deteksi karbohidrat (gula) dalam tinja lebih dari 0,25% dan pergeseran pH kurang dari 5,5 adalah konfirmasi defisiensi laktase.

Tetapi ini juga merupakan teknik yang paling tidak dapat diandalkan, karena studi ini dapat memberikan hasil positif palsu karena non-spesifisitas.

1. Uji hidrogen: penentuan konsentrasi hidrogen di udara yang dihembuskan. Hidrogen, terbentuk di usus sebagai hasil dari proses fermentasi laktosa, pertama memasuki aliran darah, dan kemudian dikeluarkan dari tubuh dengan udara saat dihembuskan. Kelebihan jumlah karbohidrat di usus dan, karenanya, kandungan hidrogen yang lebih tinggi menunjukkan kekurangan enzim laktase.

1. Tes beban laktosa lebih cocok untuk mendiagnosis defisiensi laktase pada anak yang lebih besar, karena persiapan diperlukan - Anda tidak dapat makan 10 jam sebelum penelitian.

Glukosa darah puasa ditentukan, kemudian anak dibiarkan minum laktosa dalam larutan, dan selama 2 jam, ditentukan kadar glukosa berulang dengan selang waktu 30 menit. Laktosa biasanya dipecah menjadi glukosa, yang menyebabkan peningkatan levelnya sebesar 2 r.

Dengan hipolaktasia, laktosa tidak dipecah, dan kadar glukosa tidak berubah atau sedikit meningkat. Keandalan analisis kurva gula (serta tes hidrogen) pada bayi adalah relatif, karena selama bulan-bulan pertama kehidupan bayi ada pemecahan laktosa yang tidak lengkap, hasil penelitian mungkin positif palsu.

1. Metode diagnostik yang paling dapat diandalkan adalah biopsi mukosa usus kecil. Ini dilakukan di bawah anestesi: peralatan endoskopi khusus diperlukan untuk memasukkan forsep biopsi ke dalam usus halus. Metode ini digunakan dalam kasus yang jarang terjadi untuk mengkonfirmasi defisiensi laktase berat bawaan.

Kehadiran 1-2 gejala hipolaktasia pada bayi bukanlah konfirmasi. Hanya kombinasi dari semua manifestasi klinis dan data laboratorium yang dapat menunjukkan defisiensi laktase.

Perlakuan

Menyusui dengan defisiensi laktase pada remah-remah, sebagai suatu peraturan, tidak boleh dihentikan. Anda hanya perlu memberi anak persiapan khusus yang mengandung laktase sebelum setiap menyusui.

Pengobatan sulit untuk alactasia kongenital. Pengecualian mutlak laktosa dari makanan bayi tidak menyelesaikan semua masalah, karena laktosa adalah probiotik alami yang diperlukan untuk menciptakan keseimbangan normal mikroflora di usus.

Tidak diinginkan untuk sepenuhnya menolak gula susu. Hanya dalam bentuk defisiensi laktase yang parah, perlu untuk mengecualikannya sepenuhnya.

Dengan hipolaktasia sementara dan fungsional, perlu untuk membatasi jumlah laktosa yang masuk ke tubuh bayi, volume yang diizinkan yang ditentukan dan diatur sesuai dengan hasil kadar gula dalam tinja anak.

Berhenti segera menyusui dan mentransfer anak ke campuran susu buatan tidak boleh. Menyusui tidak hanya mungkin untuk dipertahankan, tetapi bahkan perlu.

• Laktazar;
• Tilaktase;
• Bayi Dok;
• Laktraz;
• Laktase Bayi dan lain-lain.

Enzim harus diencerkan dalam ASI dan diberikan kepada bayi untuk diminum sebelumnya menyusui. Sebagai aturan, enzim digunakan sampai bayi berusia 3-4 bulan, ketika sintesis laktasenya sendiri meningkat.

Ketika diekspresikan manifestasi klinis dapat digunakan oleh payudara dan susu formula bebas laktosa. Pada makanan buatan bayi dipilih dengan campuran bebas laktosa atau rendah laktosa dokter. Sayangnya, susu formula bebas laktosa dapat memicu penolakan bayi terhadap payudara, menyebabkan alergi terhadap protein kedelai atau susu yang merupakan bagian dari campuran ini.

Penting untuk tidak memberi makan bayi Anda secara berlebihan. Adalah optimal dalam kasus seperti itu untuk memberi makan dalam porsi kecil, tetapi lebih sering. Bagaimanapun, enzim hanya diproduksi dalam jumlah yang diperlukan untuk pemecahan laktosa yang terkandung dalam volume susu yang normal. Terkadang (dengan penambahan berat badan normal) cukup mengurangi jumlah makanan untuk menghilangkan gejala hipolaktasia.

Tentu saja, penting untuk mengatur nutrisi ibu menyusui. Dia harus melepaskan susu murni. Diizinkan untuk menggunakan produk susu fermentasi.

1. Jika ada banyak ASI di payudara, maka sebelum menyusui, Anda bisa memeras sedikit foremilk yang kaya laktosa, sehingga bayi menerima hindmilk yang lebih bergizi dan kaya. Itu bertahan lebih lama saluran pencernaan, dan laktosa memiliki waktu untuk terurai.
2. Selama satu kali menyusui, Anda tidak boleh mengganti payudara. Ini juga akan membantu menyedot hindmilk.
3. Tidak perlu memerah ASI setelah menyusui.
4. Disarankan untuk tidak melarang bayi menyusu di malam hari.

Jika ada tanda-tanda defisiensi laktase, anak harus diberikan dengan hati-hati. Disarankan untuk memulai dengan, mengikuti semua aturan untuk pengenalan makanan pendamping. Kashi (sebaiknya soba, jagung, nasi) untuk dimasak di atas air.

Bebas lemak, sesuai dengan dokter anak, mulai diperkenalkan sejak 8 bulan, melacak reaksinya. Dengan munculnya rasa sakit di perut, kembung, diare, penggunaannya berhenti. Susu murni dari hewan apa pun dilarang. Anda bisa mulai memperkenalkannya sedikit demi sedikit setelah satu tahun.

Dokter anak mungkin meresepkan pengobatan simtomatik:

• persiapan enzimatik: Creon, Pancreatin, Mezim, dll. untuk meningkatkan pencernaan produk;
• probiotik: Bifiform Baby, Bifidum Bag, Acylact, Linex, Lactobacterin, dll. untuk mengoreksi mikroflora usus, menormalkan peristaltik (mempromosikan makanan melalui saluran pencernaan), tetapi tidak boleh mengandung laktosa;
• air dill untuk kembung;
• antispasmodik (Papaverine dan lainnya) dengan kolik parah.

Pada hipolaktasia sekunder, banyak perhatian diberikan pada pengobatan penyakit yang mendasari yang menyebabkan defisiensi enzimatik.

Ringkasan untuk orang tua

Jangan putus asa dan buru-buru berhenti menyusui jika dokter anak mendiagnosis "kekurangan laktase" untuk bayi - sayangnya, diagnosisnya menjadi "modis" dan tidak selalu dibenarkan.

Hanya alactasia bawaan yang penuh dengan konsekuensi serius dan menimbulkan bahaya bagi kehidupan bayi, menyebabkan keterlambatan perkembangan anak dan kekalahan sistem saraf. Dalam kasus ini, transisi untuk memberi makan bayi dengan campuran bebas laktosa atau rendah laktosa dibenarkan.

Dalam kasus lain, koreksi nutrisi ibu dan bayi yang kompeten akan membantu mengatasi sindrom patologis ini, sambil mempertahankan menyusui. Penggunaan suplemen enzim untuk susu, pengenalan makanan pendamping ASI yang benar akan membantu memastikan perkembangan penuh anak.

Program "Sekolah Dr. Komarovsky" dengan topik "Laktase dan laktosa":

Seorang dokter anak berbicara tentang defisiensi laktase:

ASI adalah makanan alami dan paling diinginkan untuk bayi baru lahir. Namun terkadang tubuh anak menolak untuk menyerap salah satu unsur terpenting dalam komposisi susu, yaitu laktosa. Gangguan ini disebut insufisiensi laktosa, gejala pada anak-anak hingga satu tahun yang muncul cukup awal. Tahu manifestasi karakteristik dan cara pengobatannya semoga bermanfaat untuk diketahui oleh setiap orang tua.

Laktosa adalah gula susu yang ditemukan di semua susu mamalia. Tugas utama elemen ini adalah memberi tubuh energi untuk pertumbuhan dan perkembangan normal. Ini juga mempengaruhi kerja usus, karena bertindak sebagai elemen utama untuk pembentukan dan pengembangan lactobacilli yang bermanfaat. Laktosa merupakan mikronutrien penting untuk perkembangan otak.

Lain properti yang berguna gula susu adalah untuk meningkatkan kemampuan tubuh menyerap kalsium, yang penting dalam bulan-bulan pertama kehidupan. Penyerapan normal laktosa, glukosa dan galaktosa dalam tubuh bayi mencegah terjadinya dysbacteriosis.

Varietas gangguan dan penyebabnya

Tergantung pada bagaimana gejala defisiensi laktosa pada anak-anak memanifestasikan dirinya, kelainan ini memiliki beberapa bentuk. Masing-masing dari mereka mungkin memiliki penyebabnya sendiri.

intoleransi laktosa pada bayi

Itu ada dalam beberapa bentuk, yang berbeda dalam penyebab terjadinya. Defisiensi primer terjadi ketika enzim tidak diserap dengan cukup baik, atau sama sekali tidak ada dalam tubuh. Tetapi pada saat yang sama, sel-sel yang membentuk permukaan usus tidak rusak. Jenis ini adalah yang paling umum.

Bentuk bawaan sangat langka dan sangat Penyakit serius. Ini dapat menyebabkan konsekuensi yang paling parah - hingga hasil yang mematikan jika bantuan medis yang diperlukan tidak diberikan pada waktu yang tepat.

Penyakit ini berkembang karena mutasi genetik pada tubuh bayi. Gejala utama defisiensi laktosa pada anak di bawah satu tahun adalah dehidrasi yang cepat, kekurangan yang nyata atau penurunan berat badan yang tajam.

Pada anak-anak yang lahir dengan berat badan kurang atau bayi prematur, bentuk insufisiensi sementara kadang-kadang didiagnosis. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pembentukan sistem enzim terjadi pada minggu ke-12. Bahkan setelah periode yang sama, ia diaktifkan dan mulai memproses laktase.

Jadi ketika seorang anak lahir lebih cepat dari jadwal, atau memiliki bobot yang jauh lebih rendah, sistem enzim tidak memiliki waktu untuk berkembang sepenuhnya, yang menyebabkan defisiensi enzim.

Salah satu bentuk defisiensi laktosa yang paling umum adalah fungsional. Tidak muncul karena adanya gangguan pada sistem pencernaan atau fungsi usus. Alasan utama kemunculannya mungkin adalah pemberian makan bayi yang berlebihan. Tubuh tidak punya waktu untuk memproses semua bahan yang diterima, yang, tanpa dicerna dengan benar, kemudian masuk ke usus dan menyebabkan gejala khas.

Versi sekunder dari gangguan ini melibatkan kerusakan pada sel-sel yang bertanggung jawab untuk produksi laktase. Ini dapat mengganggu fungsi normal usus dan menyebabkan proses inflamasi. Fungsi dan produksi enterosit dihentikan.

Ada keadaan tubuh yang berlawanan, yang ditandai dengan kelebihan jumlah enzim laktase. Ini terjadi jika sejumlah besar susu menumpuk di payudara ibu menyusui. Ada kelebihan dalam tubuh anak. Tidak seperti kasus dengan kekurangan enzim, dalam situasi ini tidak perlu memulai pengobatan. Untuk menormalkan jumlah laktosa dalam tubuh bayi baru lahir, cukup dengan memperbaiki pola makan.

Terkadang bayi alergi terhadap karbohidrat yang dibutuhkan tubuh. Alasan untuk itu bisa bawaan dan didapat. Gejala dalam hal ini tidak berbeda dengan tanda utama. Satu-satunya hal yang bisa memberi reaksi alergi organisme, itu adalah ruam kulit.

Bahaya penyakit ini

Untuk anak di bawah satu tahun, penyakit ini bisa sangat berbahaya. Pertama-tama, gangguan tersebut dapat menyebabkan gangguan pada fungsi normal semua organ. Juga, lapisan atas dinding usus rusak dan pembentukan enterosit berhenti.

Gula susu dalam bentuk yang tidak tercerna memprovokasi penampilan dan berkontribusi pada pelanggaran mikroflora alami saluran pencernaan. Masuk ke perut bayi, laktosa memicu peningkatan pembentukan gas, dan menjadi alasan reaksi fermentasi. Akibatnya, anak menjadi gelisah dan mudah tersinggung, menolak makanan favorit.

Penolakan diet teratur menyebabkan penurunan berat badan yang tajam. Faktor ini sangat berbahaya dalam hal usia dini, karena menyebabkan gangguan fungsi normal semua organ. Tubuh yang lemah menjadi rentan terhadap banyak elemen jejak yang berbahaya. Ini juga menyebabkan komplikasi berupa distrofi.

Karena ketidakmampuan perut bayi untuk mengatasi makanan berat baginya, anak mengalami diare. Penyakit ini bisa membuat orang dewasa tidak seimbang, dan bagi bayi yang baru lahir bisa berakibat fatal. Karena sering buang air besar, terjadi dehidrasi tubuh yang cepat.

Gejala khas penyakit

Tergantung pada penyebabnya, gejala khas intoleransi laktosa, dimanifestasikan dalam bentuk: bayi, mungkin berbeda. Tetapi terlepas dari varietasnya, ada beberapa fitur umum penyakit. Dimungkinkan untuk menentukan gangguan sistem enzim karena fitur-fitur berikut:

• terlepas dari diet dan kelimpahan makanan, anak berhenti menambah berat badan yang diperlukan. Keadaan ini tetap sampai saat tertentu. Jika tidak ada tindakan aktif yang diambil, bayi mulai kehilangan berat badan secara dramatis, yang mengarah pada konsekuensi yang tidak diinginkan;
• tinja yang tidak normal muncul, terkadang disertai dengan busa yang banyak. Selain itu, feses dapat menjadi berwarna kehijauan dengan bau asam yang kuat. Hal ini karena intoleransi laktasi memicu terjadinya diare pada bayi;
• pelanggaran yang terlihat pada fungsi saluran pencernaan, yang memanifestasikan dirinya dalam pembengkakan dan gemuruh rahim yang khas. Juga gejala serius dapat menjadi kolik. Semua ini membuat bayi yang baru lahir mudah tersinggung dan berubah-ubah, yang juga harus menarik perhatian;

• kadang-kadang gangguan itu memanifestasikan dirinya dalam regurgitasi yang tampaknya tidak masuk akal pada bayi.

Bagaimanapun, anak berada pada usia ketika terjadinya penyimpangan dari norma harus menjadi penyebab tindakan tegas dan aktif. Ini adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan konsekuensi yang tidak diinginkan pada waktunya.

Prosedur laboratorium diagnostik

Untuk memastikan bahwa bayi benar-benar menderita defisiensi laktosa, dokter menggunakan berbagai metode diagnostik laboratorium. Mereka dapat menentukan dengan akurat penyebab terjadinya dan jenis kelainan yang dimanifestasikan pada bayi. Untuk melakukan ini, dokter dapat menggunakan tes berikut:

• mode daya diagnostik khusus diterapkan. Gula susu dikeluarkan dari makanan anak. Jika dia adalah penyebab gangguan tersebut, maka kondisi bayi segera membaik dan gejalanya hilang;
• tes darah laboratorium dapat mencerminkan peningkatan gula yang tidak mencukupi. Dalam tubuh bayi yang baru lahir, ini terjadi dalam kasus gangguan pencernaan laktase;

• setelah tes darah selama beberapa jam, sampel udara yang dihembuskan diambil dari bayi untuk mempelajari konsentrasi hidrogen. Ini juga merupakan prosedur yang cukup efektif untuk menentukan keadaan;
• analisis tinja. Selama operasi normal sistem enzim, karbohidrat harus tidak ada dalam tinja. Pada anak-anak di bulan-bulan pertama kehidupan, kehadiran sebagian kecil dari mereka dalam tinja diperbolehkan. Tetapi jika tubuh menolak untuk menyerap laktosa, kotoran bayi akan mengandung banyak karbohidrat;
• metode yang paling informatif untuk menentukan kelainan ini adalah biopsi untuk mempelajari aktivitas enzim dan enterosit. Ia mampu menentukan penyakit dengan sangat akurat, tetapi jarang digunakan;
• untuk menentukan penyebab terjadinya dan klasifikasi selanjutnya, mungkin perlu penelitian genetik untuk kelainan kongenital.

Semua prosedur ini dilakukan untuk mengecualikan kesalahan dalam diagnosis. Pada usia dini, ada sejumlah besar alasan yang dapat menyebabkan diare, gangguan pencernaan, dan manifestasi lain dari gangguan fungsi usus. Gejala serupa membuat sulit untuk menentukan penyakit, sehingga prosedur diagnostik sangat penting.

Prosedur terapi untuk defisiensi laktase

Untuk mengobati gangguan ini, dokter menggunakan obat-obatan dari berbagai tindakan. Tugas yang paling penting adalah untuk mempengaruhi secermat mungkin pada tubuh anak-anak tidak termasuk penggunaan obat kuat. Bergantung pada gejala yang dimanifestasikan, dokter memilih pengobatan yang diperlukan, yang meliputi obat-obatan yang ditujukan untuk tindakan restoratif dan menghilangkan gejala dan efek samping seperti diare.

Koreksi medis paling efektif hanya pada bayi prematur. Namun jika kondisi anak sudah kritis, dokter masih bisa beralih ke bantuan obat-obatan biokorektif.

Sekarang ada obat yang efektif, ulasan dan foto yang dapat ditemukan di Internet. Tetapi dalam hal apapun Anda tidak boleh menggunakan obat-obatan tanpa berkonsultasi dengan dokter, agar tidak membahayakan kesehatan bayi.

Untuk mengembalikan mikroflora usus normal dan menghilangkan efek dysbacteriosis, dokter secara aktif menggunakan produk obat disebut Bifidumbacterin. Ini memiliki efek menguntungkan pada sel-sel usus yang teriritasi dan pemicu proses pemulihan organisme. Obat ini diperbolehkan untuk digunakan sejak lahir.

Terapi lain yang terbukti adalah memberi makan campuran enzim yang sudah dicerna dengan ASI yang telah diperah sebelumnya. Namun, dalam kasus gangguan parah, penolakan total ASI dianjurkan. Dalam hal ini, atas kebijaksanaan dokter, penggantinya atau nutrisi medis khusus akan ditentukan.

Intervensi medis

Kursus pengobatan dapat terdiri dari kompleks obat korektif, atau mungkin hanya tambahan kecil untuk diet utama. Berikut adalah obat yang paling umum dan terbukti.

Untuk membantu pankreas bayi, preparat yang mengandung semua enzim yang diperlukan untuk ini digunakan. Ini termasuk Festal, Mezim Forte, Pancreatin dan agen serupa lainnya.

Selain Bifidumbacterin untuk mengembalikan mikroflora dan operasi normal usus, probiotik Hilak Forte dan Linex digunakan.

Pengobatan untuk kembung dan gangguan pencernaan dan obat diare dapat digunakan, tergantung pada kebutuhan untuk mengatasi masalah gejala.

Penting untuk dipahami bahwa seluruh rangkaian perawatan yang diperlukan harus dipilih oleh dokter yang dapat dihubungi jika perlu. Tetapi beberapa video terverifikasi di Internet juga informatif: Dr. Komarovsky populer di kalangan ibu muda. Tetapi kebutuhan untuk menghubungi dokter Anda tidak menghilangkannya.

Makanan sehat

DI DALAM kasus paru-paru gangguan bayi, yang terjadi dengan gejala yang tidak terlalu menonjol, dokter yang merawat dapat membatasi dirinya pada rekomendasi nutrisi medis. Obat-obatan semacam itu sangat berhati-hati dengan tubuh rapuh bayi yang baru lahir, dan praktis tidak memiliki kontraindikasi.

Diet ini ditujukan untuk menghilangkan sepenuhnya penyebab gangguan dari tubuh bayi. Sebagian besar obat mengandung enzim yang sudah terbelah, yang diserap secara langsung, atau pengganti sintetiknya.

Untuk nutrisi khusus bayi baru lahir, obat-obatan berikut digunakan:

• jika dokter telah meresepkan penggunaan obat rendah laktosa, maka lebih sering itu adalah Nutrilak, Nutrilon atau Humala;
• sediaan bebas laktosa termasuk Mamex, Nutrilan bebas laktosa dan Nan.

Terkadang, itu bisa sangat berguna suplemen nutrisi yang membantu pencernaan anak. Mereka menjadi alat yang sangat diperlukan bagi seorang ibu muda jika, karena kelainan yang tidak menyenangkan, bayinya dilarang makan. air susu ibu, atau dia menolaknya sendiri.

Mereka memiliki tujuan klinis yang berbeda, usia yang diizinkan dan pabrikan. Untuk memilih suplemen, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Yang paling umum adalah Enzim Laktase, Laktase Bayi dan Laktazar.

Makanan pelengkap bisa sama bermanfaatnya, tetapi harus dilakukan dengan sangat hati-hati agar tidak memicu iritasi usus yang lebih parah. Disarankan untuk membuat buku harian makanan untuk mencegah terulangnya gejala.

Dianjurkan untuk memulai makanan pendamping dengan sayuran, memberikan satu per satu selama beberapa hari, secara bertahap meningkatkan dosis menjadi 150 g selama 2 minggu. Kemudian bayi mulai memberi makan nasi, jagung, atau bubur soba. Produk terakhir yang boleh dikonsumsi oleh bayi baru lahir adalah daging.

Setelah 9-10 bulan, anak-anak diperbolehkan memberikan sedikit produk susu fermentasi - yogurt atau kefir alami. Perlu hati-hati memantau reaksi tubuh terhadap makanan yang dikonsumsi.

Beberapa makanan, tidak seperti yang lain, mungkin tidak menyebabkan iritasi pada anak-anak, meskipun mengandung gula susu. Karena itu, saat memberi makan, perhatikan:

• tidak adanya tanda-tanda gangguan pencernaan yang jelas - karakteristik gemuruh atau kembung;
• kurangnya pembentukan gas yang meningkat;
• kotoran yang tidak berubah mode normal berak;

Defisiensi laktase pada bayi baru lahir merupakan gangguan serius pada saluran cerna, terutama pada tahun-tahun pertama kehidupan anak. Ini menyebabkan banyak faktor dan komplikasi yang paling tidak diinginkan, kadang-kadang membuat organisme yang sudah tidak berdaya menghadapi bahaya mematikan.

Dan karena gejala pelanggaran sistem enzim cukup umum, dapat dikacaukan dengan gangguan pencernaan biasa. Karena itu, jika ada gejala yang muncul, bayi harus segera diberi perhatian medis.