Sebelum berpikir tentang penggunaan steroid anabolik, sangat disarankan agar Anda membaca artikel terlebih dahulu, yang mungkin Anda temui nanti. Efek samping
Sementara AAS dianggap sebagai obat yang efektif dan aman, penggunaannya juga dapat dikaitkan dengan banyak efek kosmetik, fisik, dan psikologis yang merugikan. Banyak dari ini efek samping menjadi jelas selama pengobatan dan bahkan lebih jelas pada dosis superterapeutik. Hampir setiap orang yang menggunakan AAS untuk pembentukan tubuh mengalami efek samping. Menurut sebuah penelitian, frekuensi efek samping di antara atlet "ahli kimia" adalah 96,4%. Ini menunjukkan bahwa saat menggunakan AAS, Anda perlu mewaspadai efek sampingnya. Selain efek samping, AAS mungkin memiliki efek pada berbagai sistem tubuh internal yang mungkin tidak terlihat oleh atlet. Efek negatif AAS pada tubuh dibahas di bawah ini.
Efek samping internal
Sistem kardiovaskular
Saat menggunakan AAS dalam dosis superterapeutik, efek negatif pada sistem kardiovaskular dapat terjadi. Hal ini dapat mengakibatkan perubahan kadar kolesterol yang merugikan, penebalan dinding ventrikel, peningkatan tekanan darah, dan perubahan reaktivitas pembuluh darah. Dalam jangka pendek, AAS diakui sangat aman. Risiko serangan jantung pada ahli kimia atlet dari kursus tunggal AAS dapat diabaikan. Risiko stroke juga bisa diabaikan. Ketika obat-obatan ini disalahgunakan untuk waktu yang lama, efek negatifnya pada sistem kardiovaskular membutuhkan waktu untuk berkembang. Dengan penyalahgunaan AAS jangka panjang, kemungkinan kematian dini akibat serangan jantung atau stroke meningkat. Untuk memahami risiko ini, kita harus mempertimbangkan secara komprehensif efek AAS pada sistem kardiovaskular.
Kolesterol \ Lipid
Penggunaan steroid dapat memiliki efek negatif pada HDL (kolesterol baik) dan LDL (kolesterol jahat). Ketidakseimbangan rasio HDL terhadap LDL dapat menyebabkan munculnya plak pada dinding arteri, atau efek aterogenik atau anti-aterogenik. Pola umum penggunaan AAS adalah penurunan konsentrasi HDL, yang dikombinasikan dengan tingkat stabil atau peningkatan konsentrasi LDL. Kadar trigliserida juga bisa meningkat. Perubahan bisa tidak menguntungkan ke segala arah. Perlu dicatat bahwa kadar kolesterol total tidak akan berubah secara signifikan. Jika rasio HDL terhadap LDL kembali normal setelah kursus, maka akumulasi di dinding arteri lebih persisten. Jika perubahan buruk pada HDL dan LDL diperburuk oleh penggunaan steroid jangka panjang, kerusakan signifikan pada sistem kardiovaskular dapat terjadi.
Seiring waktu, penumpukan di dinding dapat mempersempit dan menyumbat lumen arteri.
Seiring waktu, penumpukan di dinding dapat mempersempit dan menyumbat lumen arteri.Seiring waktu, penumpukan di dinding dapat mempersempit dan menyumbat lumen arteri.
AAS secara konsisten menurunkan kadar HDL. Efek negatif ini terjadi melalui aktivasi androgenik lipase hati, enzim hati yang bertanggung jawab atas pemecahan HDL. Dengan aktivitas lipase tingkat tinggi, partikel HDL anti-aterogenik dikeluarkan dari reaksi dan tingkatnya menurun. Ini kadang-kadang terjadi bahkan pada dosis terapeutik. Misalnya, sebuah penelitian dengan pengenalan 300mg testosteron cypionate per minggu menunjukkan penurunan 21% dalam kadar HDL. Meningkatkan dosis menjadi 600mg tidak berpengaruh signifikan, menunjukkan bahwa ambang dosis untuk penekanan HDL yang kuat agak rendah.
Sediaan oral, terutama yang teralkilasi 17-alfa, lebih poten dalam mengaktivasi lipase hepatik dan menekan kadar HDL. Itu semua tergantung pada konsentrasi dan metabolisme di hati. Obat seperti stanozolol mungkin lebih moderat daripada testosteron dalam hal efek samping androgenik, tetapi tidak dalam hal sistem kardiovaskular. Sebuah penelitian yang membandingkan efek suntikan testosteron enanthate 200mg mingguan dan efek stanozolol 6mg setiap hari berhasil menunjukkan perbedaan antara obat-obatan tersebut. Setelah 6 minggu mengonsumsi 6mg stanozolol per hari, kadar HDL dan HDL-2 turun rata-rata masing-masing 33% dan 71%. Pada kelompok testosteron, kadar HDL turun rata-rata hanya 9%. kadar LDL pada kelompok stanozolol meningkat rata-rata 29%, sedangkan pada kelompok testosteron mengalami penurunan sebesar 16%. Ester yang dapat disuntikkan umumnya lebih sedikit stres kardiovaskular daripada AAS oral.
Penting juga untuk dicatat bahwa estrogen mungkin memiliki efek menguntungkan pada kadar kolesterol. Aromatisasi testosteron menjadi estradiol mungkin mencegah perubahan dramatis dalam kadar kolesterol. Satu studi membandingkan perubahan lipid yang disebabkan oleh 280 mg testosteron enanthate per minggu dengan dan tanpa testolactone inhibitor aromatase. Kelompok ketiga menggunakan methyltestosterone, 20mg per hari, untuk membandingkan suntikan dengan yang oral.
Pada kelompok testosteron saja, penurunan kadar HDL tidak signifikan setelah 12 minggu penelitian. Pada kelompok yang menggunakan testosteron dan inhibitor aromatase, penurunan kadar HDL mencapai rata-rata 25% pada awal minggu ke-4. Pada kelompok yang menggunakan metiltestosteron, penurunan HDL paling kuat dan sudah mencapai 35% pada minggu ke-4. Peningkatan kadar LDL juga terlihat pada kelompok ini.
Potensi efek positif estrogen pada kadar kolesterol juga memiliki perangkap. Estrogen memiliki efek sampingnya sendiri, dan hanya jika efeknya kecil, manfaatnya akan terlihat jelas. Di antara anti-estrogen, tamoxifen sitrat menonjol, yang cenderung meningkatkan kadar HDL pada beberapa pasien. Banyak orang memilih untuk menggunakan tamoxifen untuk memerangi efek samping estrogenik, daripada inhibitor aromatase, justru karena ketika mereka menggunakan steroid untuk jangka waktu yang lama, mereka khawatir tentang kemungkinan efek berbahaya pada sistem kardiovaskular.
Pembesaran hati
Jantung manusia adalah otot. Seperti semua otot, ia memiliki reseptor androgen, dan merespons pertumbuhan penggunaan AAS. Aktivitas fisik juga dapat memiliki efek yang kuat pada pertumbuhan jantung. Latihan anaerobik (latihan kekuatan) dapat menyebabkan penebalan dinding ventrikel tanpa meningkatkan volume internal jantung. Ini disebut modernisasi konsentris. Latihan aerobik (daya tahan) meningkatkan ukuran jantung melalui peningkatan volume internal, tanpa penebalan dinding ventrikel yang signifikan (modernisasi eksentrik). Dengan modernisasi konsentris atau eksentrik, fungsi diastolik biasanya tetap normal di jantung atlet. Otot jantung merupakan otot yang dinamis. Ketika seorang atlet tingkat lanjut berhenti berlatih, penebalan dinding dan peningkatan volume internal berkurang. Pada pengguna AAS, dinding ventrikel kiri dan kanan dapat membesar, yang disebut hipertrofi ventrikel. Hipertrofi ventrikel kiri (ruang pemompaan utama) terutama sering diamati pada atlet "ahli kimia". Sementara pada atlet biasa, dinding jantung juga menebal, pada "ahli kimia" lebih menebal. Hal ini dapat menyebabkan masalah patologis, termasuk penurunan fungsi diastolik, yang pada akhirnya mengurangi efisiensi jantung. Tingkat kerusakan berhubungan langsung dengan dosis dan durasi penggunaan steroid. Penebalan dinding ventrikel kiri di atas 13 mm jarang disebabkan oleh penyebab yang biasa, biasanya menunjukkan penyalahgunaan steroid jangka panjang. Pasien-pasien ini memerlukan pengujian tambahan.
Hipertrofi ventrikel kiri (LVH) merupakan salah satu prediktor kematian pada penderita obesitas dengan tekanan darah tinggi. Juga terkait dengannya: fibrilasi atrium, aritmia ventrikel, kolaps dan kematian. Sementara LVH tidak terlalu penting pada atlet "bersih", "ahli kimia" dengan LVH terkadang memiliki peningkatan interval QT. Perubahan ini mirip dengan peningkatan interval QT pada pasien hipertensi dengan LVH. Hal ini dapat membuat seorang atlet yang menggunakan steroid lebih rentan terhadap aritmia atau serangan jantung. Pemeriksaan beberapa atlet dengan penyalahgunaan steroid jangka panjang mendukung hubungan antara LVH dan perubahan patologis seperti takikardia ventrikel (aritmia ventrikel kiri), hipokinesis ventrikel kiri (kontraksi ventrikel kiri melemah), dan penurunan fraksi ejeksi (penurunan volume darah yang dipompa dan penurunan efisiensi jantung).
Berat jantung dapat meningkat atau menurun sehubungan dengan penggunaan, dosis, dan durasi asupan AAS. Biasanya, ukuran jantung mulai mengecil segera setelah penghentian penggunaan AAS. Efek ini mirip dengan atlet berpengalaman yang berhenti berolahraga. Bahkan mempertimbangkan hal ini, beberapa perubahan pada otot jantung mungkin tetap ada. Studi yang telah melihat efek steroid pada hipertrofi ventrikel kiri telah menunjukkan bahwa atlet yang tidak menggunakan steroid selama beberapa tahun memiliki tingkat penebalan dinding jantung yang sedikit lebih besar daripada atlet "bersih".
Kerusakan pada otot jantung
Dalam beberapa kasus, penggunaan AAS diduga menyebabkan kerusakan langsung pada otot jantung. Studi sel jantung pada atlet yang menggunakan AAS telah menunjukkan penurunan aktivitas kontraktil, peningkatan kerapuhan sel, penurunan aktivitas seluler (mitokondria), yang dapat mengindikasikan kerusakan langsung pada otot jantung. Selain itu, pada atlet yang menggunakan doping untuk waktu yang lama, ditemukan patologi seperti fibrosis miokard, peradangan miokard, steatosis jantung, dan nekrosis miokard. Hubungan langsung antara AAS dan patologi jantung dimungkinkan, tetapi tidak terbukti, karena perkembangan patologi yang lambat, di samping itu, ada banyak faktor lain seperti diet, pelatihan, gaya hidup, dan genetika). Atlet harus mewaspadai kemungkinan kerusakan otot jantung dengan penggunaan steroid jangka panjang.
Tekanan darah
AAS dapat meningkatkan tekanan darah. Studi yang dilakukan di antara binaragawan yang menggunakan obat ini dalam dosis superterapeutik telah menunjukkan peningkatan tekanan darah sistolik dan diastolik. Studi lain membandingkan tekanan atlet "ahli kimia" dan atlet "alami", dan itu menunjukkan bahwa tekanan rata-rata pada kelompok pertama adalah 140/85, pada kelompok kedua 125/80. Atlet-"ahli kimia" sering berbicara tentang tekanan darah tinggi, lebih dari 140/90, tetapi dalam kebanyakan kasus tekanannya tidak naik begitu banyak. Peningkatan tekanan darah dikaitkan dengan banyak faktor seperti retensi air, peningkatan kekakuan pembuluh darah, dan peningkatan hematokrit. Steroid aromatizable memiliki paling banyak pengaruh besar pada tekanan darah, meskipun kenaikan tekanan tidak dapat dikesampingkan saat mengambil AAS non-aromatizing. Tekanan darah dalam banyak kasus menjadi normal setelah menghentikan penggunaan AAS.
Hematologi (pembekuan darah)
AAS dapat menyebabkan banyak perubahan pada sistem pembekuan darah. Efeknya bisa sangat berbeda. Ketika digunakan secara terapeutik, AAS meningkatkan kadar plasmin, antitrombin III, dan protein S, merangsang fibrinolisis (pelarutan bekuan darah), dan menekan faktor pembekuan II, V, VII, dan X. Semua ini menurunkan kemampuan pembekuan darah. Harus diingat bahwa ketika mengambil AAS, waktu protrombin meningkat, yaitu waktu pembentukan pembekuan darah. Jika waktu protrombin terlalu lama, masalah kesehatan muncul. AAS tidak berpengaruh pada waktu protrombin. signifikansi klinis untuk orang sehat menggunakan obat-obatan ini dalam tujuan terapeutik. Untuk pasien yang memakai antikoagulan, bagaimanapun, mereka dapat memiliki efek negatif. Penyalahgunaan AAS dikaitkan dengan peningkatan kemampuan darah untuk membeku. Obat ini meningkatkan kadar trombin dan protein C-reaktif, dan meningkatkan konsentrasi reseptor tromboksan A2, yang meningkatkan agregasi dan pembentukan bekuan darah.
Studi pada atlet ahli kimia telah menunjukkan peningkatan signifikan secara statistik dalam tingkat pembekuan dalam beberapa kasus. Ada juga banyak kasus atlet "ahli kimia" yang pernah mengalami tromboemboli dan stroke. Meskipun sulit untuk menghubungkan kasus-kasus ini secara langsung dengan penyalahgunaan steroid, efek negatif AAS pada komponen pembekuan darah telah dipahami dengan baik. Sekarang dampak negatif ini dianggap sebagai risiko potensial di antara banyak orang yang menggunakan obat ini.
Dalam dosis terapeutik, efek anti-trombotik AAS, penurunan kemampuan pembekuan darah, dicatat. Pada dosis superterapeutik tertentu, terjadi perubahan pada arah protrombus dan koagulasi darah meningkat. Ambang batas yang tepat untuk fenomena ini belum ditentukan, karena beberapa penelitian telah mendokumentasikan tidak ada perubahan dalam pembekuan pada atlet yang menggunakan AAS. Orang harus menyadari potensi peningkatan risiko trombotik dengan penyalahgunaan AAS. Setelah menghentikan penggunaan AAS, pembekuan darah hampir selalu cenderung kembali normal.
Hematologi (Polisitemia)
AAS merangsang eritropoiesis. Ada potensi fenomena negatif di sini - polisitemia, atau kelebihan produksi sel darah merah. Polisitemia dapat dinyatakan sebagai tingkat hematokrit atau sebagai persentase sel darah merah dalam darah. Dengan peningkatan hematokrit, itu meningkatkan viskositas darah. Jika darah menjadi lebih kental, kemampuannya untuk bersirkulasi menurun. Ini dapat sangat meningkatkan risiko kejadian trombotik seperti emboli dan stroke. Hematokrit yang tinggi juga merupakan faktor risiko untuk jantung. Tingkat hematokrit normal adalah 40,7% hingga 50,3% untuk pria dan 36,1% hingga 44,3% untuk wanita (angka dapat bervariasi, tergantung pada sumbernya). Mengabaikan skala, kita dapat mengatakan bahwa level 50% adalah normal, dan level 60% sudah mengancam jiwa. Mengambil AAS meningkatkan hematokrit beberapa poin persentase, terkadang lebih. Akibatnya, banyak binaragawan yang menggunakan AAS memiliki hematokrit di atas rata-rata. Satu studi menunjukkan tingkat hematokrit rata-rata pada atlet "ahli kimia" sebesar 55,7%. Indikator ini dianggap cukup tinggi, meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular yang serius. Ini bukan satu-satunya penyebab, tetapi telah disarankan bahwa kadar hematokrit yang tinggi mungkin menjadi faktor penyebab kematian banyak binaragawan, yang telah dikaitkan dengan tekanan darah tinggi, peningkatan homosistein, dan aterosklerosis. Level rata-rata hematokrit pada binaragawan yang tidak menggunakan AAS adalah 45,6%, yang berada dalam kisaran normal untuk pria dewasa yang sehat.
Banyak dokter yang berspesialisasi dalam terapi hormon percaya bahwa tingkat hematokrit 55% adalah batas absolut. Anda tidak dapat melanjutkan mengambil AAS jika Anda telah melewati level ini. Penggunaan harus dihentikan sampai tingkat hematokrit menjadi normal. Sedikit peningkatan hematokrit dapat dihilangkan dengan proses mengeluarkan darah. Untuk melakukan ini, perlu untuk memompa satu liter darah setiap dua bulan saat mengambil AAS. Hidrasi yang tepat juga penting, karena dehidrasi dapat meningkatkan hematokrit dan menghasilkan positif palsu untuk polisitemia. Aspirin harian juga dianjurkan jika hematokrit lebih tinggi dari normal, karena ini mengurangi pembekuan. Orang harus menyadari bahaya tingkat hematokrit tinggi untuk sistem kardiovaskular.
Homosisteinemia
AAS dapat meningkatkan kadar homosistein. Homocysteine adalah asam amino perantara yang diproduksi di dalam tubuh sebagai produk sampingan dari metabolisme metionin. Tingkat homocysteine yang tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular. Hal ini diduga berperan langsung dengan meningkatkan stres oksidatif, termasuk oksidasi LDL, dan mempercepat aterosklerosis. Peningkatan kadar homosistein dapat menyebabkan kerusakan sel pembuluh darah, akumulasi bekuan darah, dan meningkatkan risiko penyakit trombotik. Kadar normal homosistein pada pria usia 30 hingga 59 tahun adalah 6,3-11,2 nanomol/l. Untuk wanita pada usia yang sama, tingkat normal adalah 4,5-7,9 nanomol / l. Kemungkinan serangan jantung, stroke, atau kejadian trombotik lainnya meningkat bahkan dengan sedikit peningkatan kadar homosistein. Menurut sebuah penelitian, peningkatan kadar homosistein di atas 15nmol/L pada pasien dengan penyakit jantung meningkatkan kemungkinan kematian sebesar 24,7% selama 5 tahun. Androgen merangsang peningkatan kadar homosistein dan pada pria, kadarnya sekitar 25% lebih tinggi daripada pada wanita. Penyalahgunaan AAS dapat dikaitkan dengan hyperhomocysteinemia, atau kadar homosistein yang tinggi. Satu studi menunjukkan bahwa konsentrasi rata-rata homosistein dalam kelompok 10 pria yang secara teratur mengonsumsi AAS selama 20 tahun berada pada level 13,2 nanomol / l. Tiga dari pria ini meninggal selama penelitian karena serangan jantung, kadar homosistein mereka masing-masing adalah 15 nmol/l dan 18 nmol/l. Rata-rata kadar homosistein pada binaragawan yang tidak pernah mengonsumsi steroid adalah 8,7 nanomol/l, sedangkan pada mereka yang menggunakan steroid sebelum, setelah istirahat 3 bulan, 10,4 nanomol/l. Satu studi menemukan bahwa mengonsumsi 200mg testosteron enanthate selama tiga minggu (dengan dan tanpa inhibitor aromatase) gagal meningkatkan kadar homosistein secara signifikan. Tidak diketahui apakah dosis sedang, jenis obat (injectable ester atau 17-alpha-alkylated drug), atau durasi dosis yang pendek merupakan faktor yang berbeda dari penelitian lain. Waspadai peningkatan kadar homosistein selama penggunaan steroid.
Reaktivitas vaskular
Endotelium adalah lapisan sel terdalam yang ditemukan di seluruh sistem peredaran darah. Sel-sel ini ditemukan di bagian dalam semua pembuluh darah dan membantu meningkatkan atau menurunkan aliran dan tekanan darah dengan relaksasi atau kontraksi (vasodilatasi dan vasokonstriksi). Sel-sel ini juga mengatur jalannya nutrisi, dan terlibat dalam banyak proses vaskular penting, termasuk pembekuan darah dan pembentukan dasar vaskular. Memiliki endotelium yang lebih fleksibel (reaktif) dianggap baik untuk kesehatan, dan orang dengan penyakit kardiovaskular juga memiliki masalah dengan endotel vaskular. Pasien dengan disfungsi endotel memiliki vasokonstriksi yang lebih besar, pembatasan aliran darah, tekanan darah tinggi, peradangan lokal, dan penurunan kapasitas sirkulasi. Ini adalah risiko besar untuk mengembangkan serangan jantung, stroke atau trombosis.
Sel-sel endotel merespons androgen, dan karena itu, beberapa pria memiliki reaktivitas vaskular yang lebih sedikit daripada wanita. Demikian pula, penggunaan AAS melemahkan aktivitas endotel dan reaktivitas vaskular. Sebuah studi di University of Innsbruck di Austria membandingkan tingkat relaksasi endotel dalam kelompok 20 atlet "ahli kimia" dan sekelompok atlet "lurus". Atlet yang menggunakan steroid telah terbukti memiliki sedikit penurunan tetapi nyata dalam vasodilatasi dan fungsi endotel. Penelitian Tambahan di University of Wales, Cardiff, membandingkan vasodilatasi dalam tiga kelompok: mantan pengguna AAS, pengguna AAS aktif, dan atlet bersih, dan juga menemukan bahwa AAS menyebabkan penurunan vasodilatasi independen-endotel. Ini meningkatkan kemungkinan efek buruk pada sistem kardiovaskular. Dalam kedua studi, reaktivitas vaskular meningkat setelah AAS dihentikan.
Bukti hubungan antara AAS dan masalah kardiovaskular
Hubungan langsung antara AAS dan masalah seperti serangan jantung atau stroke sulit dibuktikan. Ini sulit karena berbagai alasan. Pertama, penyakit kardiovaskular umum terjadi pada pria. Mereka membutuhkan waktu puluhan tahun untuk berkembang. Ada faktor-faktor yang menyertai seperti pola makan, gaya hidup, status kesehatan, genetika - dan oleh karena itu sangat sulit untuk melacak hubungannya. Data penggunaan steroid jangka panjang juga terbatas. Tidak etis untuk melakukan penelitian dengan steroid dosis tinggi selama bertahun-tahun untuk mendapatkan data yang akurat. Penelitian dalam beberapa kasus berlanjut selama berminggu-minggu, tetapi ini tidak cukup untuk statistik yang akurat. Namun, tidak terbukti tidak harus bingung dengan non-berbahaya. Penyalahgunaan AAS adalah salah satu faktor risiko untuk sistem kardiovaskular.
AAS dapat membawa banyak perubahan pada sistem kardiovaskular, yang dapat meningkatkan risiko serangan jantung, stroke, atau emboli. saya
Sistem kekebalan tubuh
Sistem kekebalan tubuh manusia rentan terhadap hormon seks. Hal ini menyebabkan perbedaan fungsional dalam sistem kekebalan antara kedua jenis kelamin. Wanita memiliki sistem kekebalan yang lebih aktif dan sedikit lebih tahan terhadap bakteri dan jenis infeksi lainnya. Sistem kekebalan tubuh wanita juga lebih rentan terkena penyakit autoimun karena aktivitas kekebalan yang meningkat. Aktivitas sistem kekebalan juga dapat berfluktuasi selama siklus menstruasi, menunjukkan efek hormon seks pada sistem kekebalan tubuh. Resistensi yang lebih lemah terhadap infeksi pada pria disebabkan oleh testosteron, yang merupakan hormon penekan kekebalan. Androgen dapat merangsang sistem kekebalan tubuh melalui konversi ke estrogen atau dengan menekan aktivitas glukokortikoid.
AAS telah menunjukkan sifat imunostimulator dan imunosupresif dalam penelitian pada hewan. Mengingat bahwa obat ini dapat bekerja pada sistem kekebalan dengan cara yang berbeda, dan AAS adalah kelas obat yang cukup beragam, efeknya pada sistem kekebalan dapat bervariasi tergantung pada kondisi lain. Ketika digunakan dalam dosis terapeutik, efeknya pada sistem ini biasanya diabaikan. AAS telah berhasil digunakan pada banyak pasien malnutrisi yang diinduksi HIV dengan immunocompromised, tanpa efek signifikan pada kekebalan.
Penggunaan AAS dalam dosis super-terapeutik dapat sedikit melemahkan sistem kekebalan tubuh, mengurangi daya tahan seseorang terhadap jenis infeksi tertentu. Dalam satu penelitian, atlet "ahli kimia" memiliki tingkat imunoglobulin IgG, IgM, dan IgA yang lebih rendah dibandingkan dengan atlet biasa. Logikanya, ini akan meningkatkan kemungkinan penyakit, tetapi tidak ada peningkatan signifikan dalam kejadian penyakit yang telah diidentifikasi dalam riwayat medis subjek uji. Mengingat sifat penyakit yang acak, sulit untuk membuat hubungan dengan AAS tanpa penelitian yang ekstensif. Efek AAS pada kekebalan bersifat sementara dan menghilang setelah penghentian.
AAS baik untuk ginjal. Obat-obatan ini diekskresikan terutama oleh ginjal, tetapi tidak ada pengaruh buruk dalam proses ini. Ada banyak kasus di mana steroid digunakan untuk penyakit ginjal. Steroid anabolik digunakan untuk meningkatkan produksi sel darah merah pada pasien dengan anemia yang berhubungan dengan penyakit ginjal. Mereka bahkan digunakan untuk menjaga berat badan, untuk mengobati hipogonadisme, termasuk pada pasien dialisis. Efek toksik steroid pada ginjal dengan penggunaan jangka pendek tidak mungkin terjadi. Ada bukti anekdot dari kerusakan ginjal yang parah pada atlet "ahli kimia". Misalnya, sangat sedikit orang yang terkena tumor Wilms (adenosarcoma ginjal), yang merupakan bentuk kanker ginjal yang sangat jarang yang biasanya hanya ditemukan pada anak-anak. AAS dapat dicurigai memprovokasi tumor, tetapi hubungan langsung tidak dapat ditarik. Ada juga laporan terisolasi dari karsinoma sel epitel ginjal pada atlet kimia. Ada juga kasus kerusakan gabungan pada hati dan ginjal. Gagal ginjal disebabkan oleh kemungkinan kolestasis hati yang diinduksi steroid (menyebabkan nekrosis tubular dan gagal ginjal).
Penggunaan AAS jangka panjang diperlukan untuk memantau kesehatan ginjal. Latihan dengan beban berat dapat memberikan sedikit tekanan pada ginjal. Kerusakan ekstrim pada jaringan otot melepaskan mioglobin dan sejumlah zat nefrotoksik lainnya ke dalam aliran darah, suatu kondisi yang disebut rhabdomyolysis. Jika parah, hal ini dapat merusak jaringan ginjal dan menyebabkan gagal ginjal. Ada laporan kasus rhabdomyolysis yang parah pada binaragawan yang menggunakan steroid dan non-steroid. Penggunaan AAS juga dapat menyebabkan hipertensi, yang dapat menyebabkan kerusakan ginjal. Sementara AAS umumnya tidak dianggap berbahaya bagi ginjal, mereka dapat digunakan untuk mendukung gaya hidup dan metabolisme, dalam pelatihan, untuk meningkatkan sintesis protein di otot. Namun, pemantauan rutin fungsi ginjal dianjurkan.
Hati
Banyak AAS oral (dan bentuk injeksi obat oral) bersifat hepatotoksik. Mereka dapat menyebabkan kerusakan hati yang serius, kadang-kadang bahkan ketika digunakan untuk terapi. Fluoxymesterone, methandrostenolone, methylandrostenediol, methyltestosterone, norethandrolone, oxymethalone, dan Stanozolol umumnya dianggap hepatotoksik. Semua obat ini memiliki radikal metil atau etil pada posisi 17. AAS teralkilasi memiliki beberapa tingkat hepatotoksisitas. Ada juga peningkatan enzim hati saat mengambil ester testosteron dan nandrolone suntik non-alkilasi, tetapi ini jarang terjadi. Steroid ini tidak pernah dianggap sebagai hepatotoksik. Alkilasi melindungi steroid dari degradasi oleh enzim 17-beta-hidroksi-steroid dehidrogenase. Enzim ini biasanya mengoksidasi gugus 17beta hidroksil steroid, yang harus utuh untuk memberikan efek anabolik. Oksidasi 17-beta-ol adalah salah satu jalur utama untuk penonaktifan steroid di hati. Tanpa perlindungan dari enzim ini, sejumlah kecil obat tetap utuh saat ditransfusikan. asupan oral. Alkilasi C17-alfa secara efektif melindungi steroid dari 17-beta-HSD dengan menempati ikatan hidrogen yang diperlukan untuk mengubah 17-beta-ol menjadi 17-keto. Obat ini akhirnya dipecah oleh rute lain, dan deaktivasi hati langsung dicegah. Proses ini memungkinkan persentase dosis yang sangat tinggi untuk masuk ke aliran darah tanpa kerusakan, tetapi memberi tekanan pada hati.
Mekanisme pasti dari hepatotoksisitas yang disebabkan oleh AAS teralkilasi masih belum diketahui, tetapi dapat diasumsikan bahwa ini berkaitan dengan aktivitas androgen di hati. Ada banyak reseptor androgen di hati dan hati rentan terhadap hormon-hormon ini. Dengan androgen internal tubuh, testosteron, dan dihidrotestosteron, aktivitas di dalam organ tergolong moderat. Inilah sebabnya mengapa hati secara efisien memetabolisme steroid dengan meredam aktivitasnya di tempat lain. Tetapi ketika hati tidak dapat menonaktifkan steroid, aktivitas androgenik di hati meningkat. Konsentrasi steroid dalam hati dalam kasus ini sangat meningkat, karena setiap dosis berikutnya terjadi sebelum pemecahan terjadi.
Toksisitas muncul dalam hasil tes darah sebelum tanda-tanda fisik atau disfungsi berkembang. Tingkat aminotransferase - aspartate aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT) meningkat. Itu juga dapat meningkatkan level alkali fosfatase dan gamma-glutamil transpeptidase. Memeriksa darah untuk penanda hati yang abnormal adalah cara yang efektif untuk mencegah kerusakan steroid pada hati. Jika dibiarkan tanpa pengawasan, toksisitas cenderung berkembang menjadi kerusakan atau disfungsi hati yang parah. Jika tanda-tanda kerusakan hati toksik muncul, AAS harus segera dihentikan. Gejala yang paling umum adalah kolestasis. penyempitan ini saluran empedu, yang membawa stagnasi empedu di dalam hati. Hal ini menyebabkan garam empedu dan bilirubin menumpuk di hati dan darah alih-alih dikeluarkan melalui saluran pencernaan. Hepatitis juga mungkin ada. Tanda-tanda kolestasis mungkin termasuk anoreksia, malaise, mual, muntah, sakit perut bagian atas, atau gatal. Kotoran bisa berubah warna menjadi tanah liat karena berkurangnya aliran empedu, dan urin bisa menjadi gelap. Penyakit kuning kolestatik dapat menyebabkan kulit, mata, dan selaput lendir menguning karena tingginya kadar bilirubin dalam darah (hiperbilirubinemia). Kolestasis juga dapat terjadi bersamaan dengan kerusakan nekrotik pada sel hati.
Kolestasis intrahepatik biasanya sembuh tanpa kerusakan besar atau intervensi medis dalam beberapa minggu setelah penghentian AAS. Dalam kasus yang lebih parah, mungkin diperlukan beberapa bulan untuk mengembalikan kadar enzim dan fungsi hati. Kerusakan hati akan sembuh, setidaknya sebagian. Dalam beberapa kasus, dokter menyarankan untuk mengonsumsi asam ursodeoxycholic (ursodiol), yang merupakan garam empedu sekunder dan memiliki sifat hepatoprotektif dan anti-kolestasi, dan dengan demikian mempercepat pemulihan. Efektivitas yang tepat dari obat ini untuk pengobatan kolestasis tidak diketahui. Hati sangat tangguh, dan kolestasis tidak mungkin terus memburuk setelah AAS dihentikan kecuali jika ada patologi tambahan. Komplikasi serius jarang terjadi, tetapi termasuk kista hati, hipertensi portal dengan perdarahan varises (perdarahan yang disebabkan oleh peningkatan tekanan darah). tekanan darah di vena portal karena obstruksi aliran darah), adenoma hepatoseluler, karsinoma hepatoseluler, angiosarkoma hepatik. Beberapa dari patologi ini bisa sangat berbahaya, berkembang sangat cepat dan tanpa tanda-tanda awal yang jelas. Sementara banyak dari komplikasi ini terjadi pada pengguna steroid yang sakit parah, peningkatan jumlah komplikasi terjadi pada binaragawan muda yang sehat yang menyalahgunakan AAS. Setidaknya ada dua kasus kanker hati yang dikonfirmasi pada binaragawan muda setelah mengonsumsi AAS oral dosis besar dan satu kematian dikonfirmasi.
Efek Samping Fisik
Androgen merangsang kelenjar sebaceous di kulit, dan mereka menghasilkan lebih banyak sebum, yang diperoleh dari lemak dan sisa-sisa sel pembentuk lemak mati. Stimulasi berlebihan, seperti saat mengambil AAS, menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam ukuran kelenjar sebaceous. Kelenjar sebaceous berada di dasar semua folikel rambut di kulit manusia. Jika kadar androgen terlalu tinggi dan kelenjar sebaceous menjadi terlalu aktif, folikel rambut dapat tersumbat oleh sebum dan kulit mati, yang menyebabkan jerawat. Acne vulgaris (jerawat umum) adalah kejadian umum pada atlet "ahli kimia", terutama ketika AAS diambil dengan dosis super-terapeutik. Jerawat sering muncul di wajah, punggung, bahu dan dada. Jerawat sedang diobati dengan perawatan jerawat topikal dan sering dicuci untuk menghilangkan kelebihan minyak dan kotoran. Jerawat yang lebih parah dapat berkembang pada individu yang sensitif, termasuk jerawat yang dalam dan jerawat inflamasi yang berumur pendek. Ini mungkin memerlukan intervensi medis, yang biasanya mencakup pengobatan dengan isotretinoin. Anti-androgen modern juga digunakan untuk mengobati jerawat parah. Jerawat biasanya menghilang setelah AAS dihentikan, meskipun produksi sebum yang berlebihan dapat bertahan sampai kelenjar sebasea mengalami atrofi ke ukuran aslinya. Bentuk jerawat yang parah dapat meninggalkan bekas.
Jerawat di dada yang disebabkan oleh penggunaan steroid.
Rambut rontok (Androgenetic alopecia) AAS dapat berkontribusi pada bentuk kerontokan rambut kulit kepala yang dikenal sebagai androgenetic alopecia (AGA). Gangguan ini ditandai dengan pengurangan progresif folikel rambut di bawah pengaruh androgen, fase anagen pertumbuhan rambut berkurang, yang menyebabkan rambut rontok secara intensif. Kebotakan pola pria biasanya merupakan pola kebotakan pria. Pada pria, kebotakan akan mempengaruhi bagian atas kepala, di mana terdapat reseptor androgen paling banyak. Pada wanita, pengurangan rambut lebih luas di seluruh kulit kepala. Kebanyakan wanita dengan androgenetic alopecia tidak mengalami kebotakan. Alopecia androgenetik adalah penyebab paling umum kebotakan pada pria dan wanita. Ini sangat umum pada pria, dan lebih dari 50% pria menyadarinya pada usia 50 tahun. Alopecia androgenetik, sesuai dengan namanya, adalah interaksi faktor androgenik dan genetik. Orang dengan kondisi ini lebih sensitif terhadap androgen, dan memiliki lebih banyak reseptor androgen dan dihidrotestosteron di kulit kepala, dibandingkan dengan mereka yang tidak mengalami kebotakan. Dihidrotestosteron telah diidentifikasi sebagai hormon utama yang bertanggung jawab atas kerontokan rambut, tetapi itu bukan satu-satunya yang dapat memiliki efek ini. Semua AAS merangsang reseptor seluler yang sama dan hasilnya akan sama. Kebotakan dapat menjadi konsekuensi penggunaan steroid, bahkan tanpa steroid yang diubah menjadi dihidrotestosteron atau diturunkan dari dihidrotestosteron.
Genetika alopecia androgenetik tidak sepenuhnya dipahami. Pernah dianggap bahwa itu diwarisi secara eksklusif dari kakek dari pihak ibu. Bukti yang lebih baru bertentangan dengan gagasan ini, dan menunjukkan lebih mungkin penularan dari ayah ke anak. Banyak gen telah diidentifikasi berpotensi menyebabkan hal ini, termasuk varian tertentu dari gen reseptor androgen. Satu gen saja tidak mampu menjelaskan semua kasus androgenetic alopecia. AGO kini diyakini melibatkan beberapa gen. Gen-gen ini bergabung untuk mengontrol onset dan keparahan alopecia androgenetik. Estrogen diketahui memperpanjang fase pertumbuhan anagen, dan patogenesisnya pada akhirnya dapat melibatkan gen yang mengubah aktivitas androgenik dan estrogenik dalam tubuh manusia.
Pengobatan alopecia androgenetik pada pria biasanya melibatkan penggunaan minoxidil dan finasteride oral, inhibitor 5-alpha reductase. Wanita biasanya diresepkan obat anti-androgen dan estrogen. Dalam kedua kasus, fokusnya adalah mengurangi aksi androgen di kulit kepala, yang dapat menghentikan kerontokan rambut. Dengan pemikiran ini, banyak atlet "ahli kimia" yang prihatin dengan kerontokan rambut menyusun asupan obat mereka sedemikian rupa untuk meminimalkan aktivitas androgenik yang tidak perlu. Ini biasanya mencakup dosis sedang dan pemilihan obat yang hati-hati, dengan preferensi diberikan pada obat-obatan anabolik seperti oksandrolon, methenolone, atau nandrolone. Atau, beberapa mungkin menggunakan ester testosteron suntik bersama dengan finasteride untuk mengurangi konversi ke dihidrotestosteron di kulit kepala. Strategi ini sama-sama sukses.
Belum ada penelitian tentang peran genetika dalam kebotakan akibat AAS. Secara anekdot, orang dengan androgenetic alopecia yang terlihat tampaknya paling rentan terhadap kebotakan AAS. Bagi banyak dari orang-orang ini, kerontokan rambut tampaknya dipercepat saat menggunakan AAS. Di sisi lain, efek samping ini adalah masalah yang kurang signifikan pada orang yang sebelumnya tidak menyadari kebotakan. Banyak yang terus menyalahgunakan steroid selama bertahun-tahun tanpa efek yang terlihat dalam bentuk kebotakan. Dipahami bahwa androgen memprovokasi kebotakan hanya pada orang yang secara genetik cenderung mengalaminya. Penggunaan steroid mungkin bertepatan dengan salah satu kondisi kebotakan. Namun, tidak diketahui apakah AAS dapat menyebabkan kebotakan pada orang yang tidak memiliki kecenderungan genetik.Pada kejaksaan pria, kerontokan rambut dimulai di pelipis dan ubun-ubun.
Pada KEJA pria, kerontokan rambut dimulai di pelipis dan ubun-ubun.
retardasi pertumbuhan
AAS dapat menghambat pertumbuhan tinggi badan jika dikonsumsi sebelum kematangan fisik. Hormon-hormon ini sebenarnya memiliki efek sebaliknya pada pertumbuhan. Di satu sisi, efek anabolik dapat meningkatkan jumlah kalsium dalam tulang, sehingga lebih mudah untuk tumbuh tinggi. Banyak kali steroid anabolik telah berhasil digunakan pada anak-anak bertubuh pendek dan mereka telah tumbuh. Pada saat yang sama, penggunaan AAS dapat menyebabkan penutupan dini zona pertumbuhan. Ada banyak kasus masalah pertumbuhan pada atlet muda yang menggunakan obat ini. Hasil terapi steroid pasti tergantung pada jenis dan dosis obat yang digunakan, umur, waktu penggunaan dan respon tubuh pasien terhadap obat tersebut.
Androgen, estrogen, glukokortikosteroid semuanya mempengaruhi pertumbuhan, tetapi estrogen dianggap sebagai penghambat utama pertumbuhan ke atas pada pria dan wanita. Wanita rata-rata lebih pendek daripada pria, dan pertumbuhan mereka berhenti sedikit lebih awal, justru karena estrogen. AAS yang diubah menjadi estrogen atau yang memiliki aktivitas estrogenik juga lebih mungkin menghambat pertumbuhan lebih cepat daripada obat lain. Obat-obatan dengan aktivitas estrogenik termasuk boldenone, testosteron, methyltestosterone, methandrostenolone, nandrolone dan oxymetalone. Obat ini harus digunakan dengan sangat hati-hati pada pasien muda, karena potensi penekan pertumbuhannya yang kuat.
Estrogen bekerja langsung pada epifisis tulang, menghambat pertumbuhan. Epifisis terletak di ujung tulang yang sedang tumbuh dan mengandung satu set sel yang disebut kondrosit. Sel-sel ini memisahkan dan membentuk sel-sel tulang baru, perlahan-lahan menambah panjang tulang dan tinggi orang tersebut. Sel-sel ini memiliki umur yang terbatas dengan waktu terprogram untuk mati. Pada orang dewasa, kondrosit digantikan oleh darah dan sel tulang, "melelehkan" tulang dan menghambat pertumbuhan panjang lebih lanjut. Aktivitas estrogen mempercepat penuaan tulang, menguras potensi proliferatif kondrosit.
Usia juga mempengaruhi penutupan zona pertumbuhan. Karena anak kecil masih jauh dari masa kematangan tulang, efek terapi hormon dalam menutup zona pertumbuhan membutuhkan lebih banyak lama. Studi pada remaja (usia rata-rata 14 tahun) menunjukkan bahwa 6 bulan testosteron enanthate (500mg setiap dua minggu) sudah cukup untuk mengurangi tinggi akhir sekitar 3 inci dari yang diperkirakan. Ini adalah dosis terapi moderat dan menyoroti fakta bahwa penggunaan steroid dapat memiliki efek yang sangat kuat pada pertumbuhan. Masalah ini tidak terbatas pada steroid aktif secara estrogenik, steroid tidak aktif estrogen juga menyebabkan zona pertumbuhan menutup. Penting untuk menyadari kemungkinan efek AAS pada pertumbuhan saat menggunakan steroid sebelum pematangan fisik.
Retensi air dan garam
AAS dapat meningkatkan jumlah air dan natrium dalam tubuh. Ini mungkin termasuk akumulasi intraseluler dan ekstraseluler. Cairan intraseluler meregangkan sel. Ini tidak meningkatkan jumlah protein dalam otot, itu hanya memperluas sel-sel otot dan sering disalahartikan dengan penambahan berat otot "bersih". Air ekstraseluler ditemukan dalam sistem peredaran darah dan di berbagai jaringan tubuh. Peningkatan jumlah cairan ekstraseluler bisa sangat terlihat secara lahiriah. Dalam kasus yang parah, mungkin terlihat seperti pembengkakan, dengan pembengkakan pada tangan, lengan, tubuh, dan wajah. Ini mengurangi visibilitas otot. Retensi air berlebih juga dapat dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah, yang pada gilirannya dapat meningkatkan stres pada sistem kardiovaskular dan ginjal.
Estrogen adalah pengatur retensi air pada wanita dan pria. Ini mempengaruhi tingkat vasopresin (ADH, hormon anti-diuretik), hormon utama yang mengontrol reabsorpsi di ginjal. Peningkatan kadar estrogen meningkatkan kadar ADH, yang meningkatkan retensi air. Estrogen juga bekerja pada tubulus ginjal dan secara independen dari aldosteron meningkatkan reabsorpsi natrium. Natrium adalah elektrolit utama dalam cairan ekstraseluler dan membantu mengatur keseimbangan osmotik dalam sel. Kadar natrium yang lebih tinggi dapat secara signifikan meningkatkan jumlah air di ruang ekstraseluler. AAS yang diubah menjadi estrogen, atau yang awalnya memiliki aktivitas estrogenik, dapat meningkatkan retensi air di ruang ekstraseluler.
AAS estrogenik umumnya baik untuk pekerjaan massal. Atlet "ahli kimia" dapat mengabaikan retensi air selama penambahan massa, bahkan jika tujuannya adalah untuk meningkatkan volume "bersih". Steroid estrogen seperti testosteron dan oxymetholone dianggap sebagai obat penambah massa dan kekuatan yang paling kuat, dan aktivitas anaboliknya sebagian memanfaatkan aktivitas estrogeniknya. Kelebihan air yang disimpan dalam otot, sendi dan jaringan ikat meningkatkan kemampuan seseorang untuk melawan kerusakan. Saat menggunakan AAS yang sangat estrogenik, retensi air dapat menjadi bagian penting dari kenaikan berat badan di lapangan (35% atau lebih). Berat ini cepat hilang setelah steroid dihentikan atau aktivitas estrogenik menurun.
Steroid non-aromatizable seperti oksandrolon dan stanozolol juga meningkatkan retensi air, jadi efek ini tidak terbatas pada AAS aromatizable atau estrogenik. AAS dengan aktivitas estrogenik rendah atau tidak ada sedikit meningkatkan retensi air di ruang intraseluler, tetapi tanpa retensi air di ruang ekstraseluler. Obat-obatan ini dipilih oleh mereka yang ingin meningkatkan massa "kering" dan definisi otot. AAS populer yang menahan sedikit air adalah fluoxymesterone, methenolone, nandrolone, oxandrolone, stanozolol dan trenbolone. Akumulasi air dapat diobati dengan anti-estrogen seperti tamoxifen citrate atau inhibitor aromatase seperti anastrozole. Dengan meminimalkan aktivitas estrogenik, obat ini dapat secara efektif mengurangi retensi air. Dalam kebanyakan kasus, ketika menggunakan obat aromatizing, inhibitor aromatase lebih efektif. Praktik umum di antara binaragawan kompetitif adalah menggunakan diuretik untuk meningkatkan ekskresi air oleh ginjal. Ini dianggap sebagai cara paling efektif untuk meningkatkan definisi otot, tetapi juga bisa menjadi salah satu metode yang paling berbahaya. Retensi air adalah efek samping intermiten. Kelebihan air dengan cepat menghilang segera setelah AAS dihentikan.
Efek samping fisik pada pria
AAS dapat mengubah fisiologi suara pada pria, meskipun lebih jarang dibandingkan pada wanita. Biasanya ini adalah melemahnya suara. Disfonia paling sering muncul ketika AAS diambil selama masa remaja, karena suara orang dewasa yang kasar belum sempat berkembang di bawah pengaruh androgen. Mengambil AAS sebelum pubertas dapat menyebabkan kelemahan suara pada pasien pra-remaja. Androgen memiliki efek yang jauh lebih kecil pada fisiologi suara pada orang dewasa. Sedikit penurunan suara mungkin terlihat dengan androgen, tetapi ini sangat jarang. Ada juga kasus suara serak yang terisolasi saat menggunakan AAS. Namun, dalam kasus ini sulit untuk memisahkan efek AAS dan merokok. Secara umum, fisiologi suara pada kehidupan dewasa sangat stabil. AAS mungkin tidak memiliki efek yang kuat pada suara pada orang dewasa.
Ginekomastia
Steroid dengan aktivitas estrogenik atau progestogenik yang signifikan dapat menyebabkan ginekomastia pada pria (pembesaran payudara tipe wanita). Gangguan ini ditandai dengan tumbuhnya jaringan kelenjar berlebih pada pria, akibat ketidakseimbangan hormon seks pria dan hormon seks wanita di jaringan payudara. Estrogen adalah aktivator utama pertumbuhan kelenjar susu dan bekerja pada reseptor di payudara untuk mempromosikan hiperplasia saluran epitel, pemanjangan saluran, dan pembesaran jaringan fibroblas. Androgen, sebaliknya, menghambat pertumbuhan jaringan kelenjar. Kadar androgen darah yang tinggi dan kadar estrogen yang rendah biasanya mencegah perkembangan jaringan ini pada pria. Ginekomastia dianggap sebagai efek samping yang mengganggu penampilan dari penggunaan AAS. Dalam kasus ekstrim, dada mungkin terlihat sehingga cacat ini akan sulit disembunyikan bahkan dengan pakaian longgar.
Ginekomastia berkembang dalam beberapa tahap. Tingkat keparahan proses ini bervariasi tergantung pada jenis dan dosis obat yang digunakan dan sensitivitas individu. Gejala pertama biasanya nyeri pada puting susu (ginekodyne). Ini mungkin bertepatan dengan pembengkakan kecil di sekitar puting susu (lipomastia). Ini kadang-kadang disebut pseudoginekomastia karena melibatkan: jaringan adiposa dan tidak kelenjar. Pada tahap ini, mudah untuk kembali, mengurangi dosis atau menghilangkan AAS estrogenik dari kursus, dan mulai menggunakan anti-estrogen selama beberapa minggu. Jika dibiarkan, dapat berkembang menjadi ginekomastia sejati, yang melibatkan pertumbuhan jaringan kelenjar yang signifikan. Pertumbuhan jaringan keras mudah dirasakan pada tahap awal, memeriksa ruang di bawah puting. Ginekomastia yang signifikan mungkin memerlukan intervensi kosmetik korektif.
Ginekomastia adalah efek samping yang sangat umum dari penyalahgunaan steroid, tetapi mudah diatasi. Pilihan steroid yang hati-hati dan dosis yang masuk akal adalah metode yang paling dapat diandalkan untuk mencegahnya. Banyak "ahli kimia" juga mengonsumsi beberapa jenis obat untuk memadamkan aktivitas estrogen. Ini biasanya tamoxifen anti-estrogen atau inhibitor aromatase seperti anastrozole. Dianjurkan untuk melakukan terapi pasca-siklus, karena setelah siklus, karena ketidakstabilan keseimbangan hormonal, ginekomastia juga dapat berkembang.
Penting untuk diingat bahwa progesteron juga dapat meningkatkan efek stimulasi estrogen pada jaringan payudara. Obat progestogenik dapat menyebabkan ginekomastia pada orang yang sensitif tanpa meningkatkan kadar estrogen. Banyak anabolik yang berasal dari nandrolone dapat menunjukkan aktivitas progestogenik yang kuat. Dalam hal ini, anti-estrogen, seperti tamoxifen, diperlukan untuk menggantikan estrogen pada reseptor estrogen.
ginekomastia awal.
Efek samping fisik pada wanita
Masalah dengan melahirkan anak
Mengambil AAS selama kehamilan dapat menyebabkan kelainan perkembangan pada anak yang belum lahir. Virilisasi janin perempuan - mungkin termasuk hipertrofi klitoris atau bahkan pertumbuhan alat kelamin ganda (pseudohermafroditisme). Kelainan perkembangan ini harus dikoreksi melalui pembedahan. Wanita hamil atau yang akan hamil dilarang menggunakan AAS atau kontak dengan bahan steroid (bubuk, tablet, krim, patch). AAS dapat mengurangi jumlah sperma pada pria, tetapi dalam hal ini tidak ada hubungannya dengan cacat lahir.
Steroid biasanya mengubah suara pada wanita. Hal ini disebabkan oleh efek androgenik langsung pada jaringan laring yang terlibat dalam fisiologi suara, yang biasanya tidak terpapar androgen tingkat tinggi. perubahan awal mungkin ada sedikit suara serak, dengan perubahan yang dapat didengar, termasuk berbicara lembut dan berbisik. Ada juga frekuensi suara yang lebih rendah, ketidakstabilan suara dan kerapuhan. Dalam banyak kasus, perubahan dari AAS bisa sama seperti pada pria selama masa pubertas. Jika tidak ditangani, perubahan ini dapat mengubah suara wanita menjadi suara pria yang serak. Suara yang kasar didefinisikan sebagai efek androgenik atau maskulinisasi. AAS dengan androgenik yang relatif tinggi, seperti testosteron, fluoxymesterone dan methandrostenolone, memiliki kemampuan untuk menyebabkan perubahan suara pada wanita. Semua AAS dapat menyebabkan ini. Kita dapat berbicara tentang perubahan suara bahkan dengan penggunaan terapeutik anabolik moderat seperti oksandrolon dan nandrolone. Hal ini diperlukan untuk mengontrol suara saat mengambil AAS. Jika tanda-tanda muncul, AAS harus segera dihentikan, meskipun beberapa perubahan mungkin tetap ada.
Pembesaran klitoris (klitoromegali)
Sistem reproduksi pria dan wanita berdiferensiasi dan berkembang di bawah pengaruh testosteron dan estrogen. Sistem reproduksi wanita dewasa menerima hormon seks pria. Peningkatan kadar androgen pada wanita dapat merangsang pertumbuhan klitoris (hipertrofi klitoris). Jika kadar androgen tidak berkurang secara tajam, ini dapat menyebabkan virilisasi alat kelamin luar, yang ditandai dengan pembesaran klitoris yang tidak normal (klitoromegali). Dengan klitoromegali, klitoris mungkin mulai menyerupai penis kecil, dan bahkan bisa menjadi terasa membesar selama gairah seksual. Dalam kasus yang lebih serius, penampilan seperti penisnya bisa sangat jelas. Klitoromegali bisa menjadi keadaan yang sangat memalukan. Biasanya, klitoromegali terjadi dengan kelainan bawaan, tetapi bisa juga disebabkan oleh AAS atau patologi lain di masa dewasa (klitoromegali didapat). Sebagai efek samping virilisasi, klitoromegali terjadi pada dosis terapeutik. Pada dosis yang lebih tinggi dari obat androgenik seperti testosteron, trenbolone, dan methandrostenolone, lebih mungkin terjadi. Untuk wanita, obat yang kurang androgenik seperti nandrolone, stanozolol dan oxandrolone lebih cocok. Klitoromegali yang disebabkan oleh penggunaan AAS diobati. Menghentikan pengobatan pada tanda pertama gejala adalah pengobatan utama. Operasi diperlukan untuk mengangkat jaringan yang tumbuh terlalu besar secara signifikan.
Pertumbuhan rambut (Hirsutisme)
AAS dapat menyebabkan pertumbuhan rambut pola pria pada wanita. Ini disebut hirsutisme dan ditandai dengan pertumbuhan rambut di bagian tubuh yang sensitif terhadap androgen. Dengan hirsutisme, rambut wanita tumbuh seperti rambut pria - gelap dan kasar, di wajah, dada, perut, dan punggung. Pengobatan hirsutisme biasanya terdiri dari abstain dari AAS dan meminimalkan aktivitas androgenik dalam folikel rambut. Estrogen oral, antiandrogen (spironolactone), atau finasteride dapat digunakan di sini. Ketoconazole, obat antijamur, dapat digunakan dengan beberapa keberhasilan. Respon terhadap pengobatan mungkin lambat, dan perubahan yang disebabkan oleh AAS dapat bertahan selama satu tahun atau lebih. Mungkin perlu untuk secara teratur menghilangkan rambut dari daerah yang terkena. Tingkat keparahan hirsutisme terkait dengan androgenik obat yang diminum, dosis, lama penggunaan, dan sensitivitas individu.
haid tidak teratur
AAS dapat mengubah siklus menstruasi pada wanita, menyebabkan menstruasi tidak teratur atau tidak ada (amenore). Kesuburan juga dapat terganggu. Menstruasi normal dipulihkan setelah menghentikan AAS dan mengembalikan keseimbangan hormon. Pemulihan penuh keseimbangan hormon wanita dapat memakan waktu beberapa bulan dalam beberapa kasus, dan gangguan kesuburan jangka panjang mungkin terjadi.
Pengurangan payudara
AAS dapat mengurangi efek estrogen pada jaringan payudara dan menyebabkan pengurangan ukuran payudara yang terlihat. Penggunaan androgen pada wanita menyebabkan pengurangan ukuran jaringan kelenjar dan peningkatan ukuran jaringan ikat. Perubahan fisiologis ini terjadi setelah menopause, ketika hormon wanita berada pada tingkat yang sangat rendah. Pengurangan ukuran payudara mungkin tidak dapat diubah, karena perubahan signifikan terjadi di bawah pengaruh androgen. Penting untuk mewaspadai perubahan fisik yang signifikan pada jaringan payudara saat menggunakan AAS.
Efek samping psikologis
Dampak AAS pada psikologi manusia adalah kompleks, kontroversial, dan tidak sepenuhnya dipahami. Steroid diketahui mempengaruhi psikologi manusia. Mereka memainkan peran dalam suasana hati umum seseorang, kewaspadaan, agresi, rasa kesejahteraan, dan banyak keadaan psikologis lainnya. Ada juga perbedaan psikologis yang diketahui antara pria dan wanita karena perbedaan kadar hormon seks, dan demikian pula, perubahan kadar hormon karena penggunaan steroid mempengaruhi psikologi manusia. Kami hanya akan mempertimbangkan apa yang saat ini diwakili oleh data yang kurang lebih signifikan.
Agresi
Pria lebih rentan terhadap agresi daripada wanita, dan ini paling sering dikaitkan dengan tingkat androgen yang lebih tinggi. Secara fisiologis, androgen bekerja pada amigdala dan hipotalamus, area otak yang bertanggung jawab atas agresi. Mereka juga mempengaruhi korteks orbitofrontal, area yang bertanggung jawab untuk mengendalikan impulsif. Atlet-"ahli kimia" biasanya berbicara tentang peningkatan agresi (iritabilitas dan suasana hati yang buruk) saat menggunakan steroid. Di antara semua obat, diferensiasi sering dilakukan sesuai dengan kemampuan untuk menyebabkan agresi. Banyak atlet dalam kompetisi kekuatan menggunakan obat androgenik seperti testosteron, metiltestosteron, dan fluoksimesteron karena kemampuan mereka untuk meningkatkan agresi dan keinginan untuk bersaing. Ada hubungan antara penggunaan steroid dan agresi, tetapi besarnya hubungan ini tetap menjadi bahan perdebatan.
Efek psikologis dari peningkatan dosis ester testosteron telah diselidiki berkali-kali. Tidak ada efek psikologis yang merugikan yang dicatat pada dosis terapeutik. Terapi penggantian hormon dapat meningkatkan mood dan memberikan rasa sejahtera. Ketika digunakan dengan dosis 200 mg per minggu, sekali lagi tidak ada perubahan yang nyata. Pada dosis superterapeutik sedang 300mg per minggu, efek samping psikologis seperti agresi mulai muncul pada beberapa subjek, tetapi dalam batas yang dapat dikendalikan dan jarang. Pada dosis 500-600mg per minggu, agresi dan iritabilitas meningkat ke tingkat sedang. Sekitar 5% dari subjek pada dosis ini mulai mengalami kemarahan, tetapi kebanyakan orang tetap tenang.
Salah satu studi kelompok kontrol ekstensif memperluas pemahaman tentang efek steroid dan berbagai kombinasinya ke sekelompok 160 atlet "ahli kimia". Dalam kelompok kontrol, orang-orang mengambil plasebo. Penilaian psikologis dilakukan sesuai dengan SCL-90 (kuesioner dengan daftar gejala untuk analisis masalah psikologi) dan HDHQ (skor permusuhan). Pasien plasebo tidak melihat adanya perubahan yang signifikan. Ahli kimia menunjukkan peningkatan permusuhan di semua ukuran HDHQ, dengan peningkatan tertentu dalam skor sikap kritis, permusuhan, kritik diri, menyalahkan orang lain, menyalahkan diri sendiri, dan permusuhan umum. Skor SCL-90 juga tinggi selama penyalahgunaan "kimia", peningkatan kompulsif, permusuhan, ketakutan obsesif yang diperburuk, kecemasan meningkat, paranoia meningkat. Tingkat permusuhan cenderung meningkat dari dosis rendah ke dosis tinggi, tetapi tanpa ledakan kemarahan.
Kejahatan dan kekerasan
Hubungan antara AAS dan kekerasan jauh lebih sulit untuk dibangun. Sebagian besar makalah yang menghubungkan ini menggunakan data yang berbeda atau menangani kasus individu. Mereka tidak membantu membangun koneksi yang akurat. Menurut sebuah penelitian, sebuah survei terhadap sekelompok 23 atlet "ahli kimia" menunjukkan bahwa selama kursus mereka mengalami peningkatan jumlah pertengkaran verbal dan bahkan fisik dengan istri dan pacar mereka. Mungkin beberapa pria lebih rentan terhadap jenis perilaku ini saat menggunakan AAS. Agresi terjadi pada orang yang sudah memiliki kecenderungan tertentu untuk itu. Kejahatan serius sulit dikaitkan dengan penyalahgunaan steroid. Korelasi antar data sangat lemah. Misalnya, sebuah surat kabar Swedia melaporkan perampokan bersenjata saat berada di bawah pengaruh steroid. Diragukan, tentu saja, bahwa steroid memiliki hubungan dengan ini. Studi lain mengamati tiga orang tanpa riwayat kriminal yang diketahui sebelumnya yang ditangkap karena pembunuhan dan percobaan pembunuhan saat berada di bawah pengaruh steroid. Jutaan orang menyalahgunakan steroid, tetapi hanya sedikit yang melakukan kejahatan. Sampai saat ini, tidak ada data akurat tentang hubungan antara AAS dan perilaku kriminal manusia.
Kecanduan
AAS diyakini obat. Tidak ada definisi universal untuk ini; penyalahgunaan digambarkan sebagai penggunaan zat jangka panjang meskipun ada efek samping. Mengingat efek samping yang terkait dengan dosis superterapeutik, klasifikasi ini sulit untuk didiskusikan. Narkoba adalah zat yang menyebabkan kecanduan, yang tidak memungkinkan Anda untuk mengontrol asupan zat tersebut. Ada perdebatan lama tentang apakah kecanduan steroid dapat diklasifikasikan sebagai kecanduan narkoba, dan tentang sifat kecanduan ini - psikologis atau fisik. Ketergantungan fisik umumnya dianggap sebagai bentuk ketergantungan obat yang paling serius, meskipun kedua jenis kecanduan itu bisa sangat bermasalah tergantung pada situasinya. Ketergantungan fisik didefinisikan sebagai kebutuhan untuk menggunakan zat agar dapat terus berfungsi. Ini menyebabkan gejala penarikan ketika obat dihentikan tiba-tiba. Obat yang paling terkenal yang menyebabkan ketergantungan fisik adalah morfin, hidrokodon, oksikodon, dan heroin. Opiat adalah obat yang sangat bermasalah bagi orang yang kecanduan, karena setelah menghentikan penggunaan obat, penarikan akut dimulai, termasuk rasa sakit fisik, berkeringat, perubahan detak jantung dan tekanan, dan keinginan yang kuat untuk obat. tanda-tanda fisik dapat berlangsung dari beberapa hari sampai beberapa minggu setelah penghentian obat, dan gejala psikologis dapat bertahan selama berbulan-bulan.
Penyalahgunaan AAS dapat dikaitkan dengan banyak kriteria DSM-IV untuk mengidentifikasi ketergantungan psikologis dan fisik pada narkoba. Misalnya, jika seseorang menggunakan obat dengan dosis yang lebih tinggi atau untuk waktu yang lebih lama dari yang direncanakan (kriteria #1). Banyak atlet "ahli kimia" memiliki keinginan untuk mengurangi obat-obatan, tetapi karena khawatir kehilangan ukuran otot, kekuatan, mereka tidak membuat keputusan ini (kriteria #2). Orang sering terus menyalahgunakan steroid meskipun ada konsekuensi medis yang negatif (kriteria #5). Penyalahgunaan steroid juga dikaitkan dengan penurunan efek dan peningkatan dosis (kriteria #6). Akhirnya, penghentian steroid dikaitkan dengan penarikan (kriteria #7), yang meliputi penurunan libido, kelelahan, depresi, insomnia, pikiran untuk bunuh diri, apatis, ketidakpuasan dengan penampilan, sakit kepala, anoreksia, dan keinginan untuk menggunakan steroid.
Menurut American Psychiatric Association dan Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV), adanya tiga atau lebih kriteria berikut dapat menjadi dasar diagnosis ketergantungan obat.
Obat ini digunakan dalam dosis yang lebih tinggi untuk jangka waktu yang lebih lama dari yang ditentukan.
Ketidakmungkinan untuk mengurangi penggunaan obat.
Menghabiskan waktu yang berlebihan untuk mendapatkan, menggunakan, atau memulihkan dari suatu zat.
Keterikatan pada zat menghentikan aktivitas penting yang dilakukan.
Penggunaan zat dalam waktu lama meskipun memiliki efek psikologis atau fisik yang negatif.
Toleransi terhadap suatu zat, atau kebutuhan untuk mengonsumsi lebih banyak zat untuk mencapai efek yang diinginkan.
Pantang.
Ketergantungan obat, yang dibatasi oleh kriteria 1 sampai 5, digambarkan sebagai psikologis. Munculnya kriteria 6 dan 7 menunjukkan ketergantungan fisik.
Manfaat fisik AAS memperumit masalah. Tidak seperti obat-obatan, motivator utama penggunaan steroid adalah efek positif pada otot dan kinerja. Dengan pemikiran ini, kita dapat mengatakan bahwa itu akan menjadi kesalahan untuk mempertimbangkan ketergantungan pada steroid fisik. Ini adalah gangguan psikologis yang ditandai dengan rasa ketidakmampuan fisik yang terus-menerus meskipun secara fisik sangat berkembang. Penyalahgunaan steroid sering bertepatan dengan penyalahgunaan pelatihan. Tapi penyalahgunaan steroid adalah gejala gangguan ini, bukan penyebabnya. Steroid dibutuhkan untuk perasaan kekuatan dan superioritas. Hal yang sama dapat dikatakan tentang kecanduan cokelat. Beberapa orang mengkonsumsi cokelat tanpa menahan diri dan dengan konsekuensi sosial dan kesehatan yang negatif. Tapi kami tidak langsung menganggap cokelat sebagai zat adiktif.
Ada beberapa bukti bahwa penggunaan steroid memiliki lebih dari sekadar manfaat fisik. Hewan laboratorium seperti tikus dan hamster telah berulang kali disuntik dengan testosteron dan AAS lainnya dan telah menunjukkan efek yang tidak dapat disebabkan oleh persepsi perubahan fisik. Testosteron diketahui berinteraksi dengan sistem dopamin mesolimbik, seperti halnya obat lain. Penelitian menunjukkan bahwa AAS mempengaruhi sensitivitas dopamin dan meningkatkan transportasi dopamin di otak. Steroid diketahui mempengaruhi psikologi, dan "ahli kimia" biasanya berbicara tentang meningkatkan kesejahteraan, kepercayaan diri saat mengambil AAS. Beberapa orang berpikir bahwa ini sebagian karena efek alami pada jiwa. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan apakah AAS merupakan obat psikotropika ringan.
AAS tidak menyebabkan keracunan, yang membedakannya dari semua obat lain. Ini membuat mendiagnosis kecanduan AAS sangat sulit. Menurut definisi, ketergantungan obat dikaitkan dengan penyalahgunaan zat psikoaktif, dan dalam kasus AAS, tidak jelas bagaimana mereka bertindak pada jiwa. Saat ini, sebagian besar ahli tidak menganggap AAS sebagai obat ketergantungan fisik. Sulit untuk menarik kesejajaran antara ketidakseimbangan hormon pasca-siklus dan penarikan tradisional, antara toleransi obat dan pertumbuhan otot. Orang perlu menyadari bahwa penyalahgunaan steroid dapat dikaitkan dengan tanda-tanda ketergantungan psikologis.
Depresi / Bunuh Diri
Penyalahgunaan AAS dapat dikaitkan dengan serangan depresi. Fenomena ini paling sering terjadi setelah siklus, terutama setelah dosis besar atau durasi penggunaan yang lama. Saat mengambil AAS, produksi testosteron endogen berhenti karena tubuh mengenali peningkatan kadar hormon. Ketika penggunaan AAS berakhir, tubuh memasuki keadaan hipogonadisme sementara (kadar androgen rendah). Ini dapat dikaitkan dengan banyak fenomena psikologis, termasuk depresi, insomnia, dan apatis. Ini bisa berlangsung selama berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan karena tubuh perlahan-lahan melanjutkan produksi hormon normal. Metode paling umum untuk mengatasi depresi setelah siklus adalah terapi pasca-siklus untuk mengembalikan kadar hormon. Regimen PCT biasanya didasarkan pada kombinasi penggunaan hCG dan obat anti-estrogenik seperti tamoxifen dan clomiphene. Bersama-sama, mereka merangsang perbaikan busur hipotalamus-hipofisis-testis, merangsang produksi hormon secara alami. Fluoxetine (atau antidepresan lainnya) juga dapat digunakan untuk membantu meringankan depresi, terutama bila berlangsung lama atau parah. Obat ini harus digunakan dengan hati-hati karena dapat menyebabkan pikiran untuk bunuh diri pada beberapa pasien. Depresi mungkin juga terjadi, namun ini lebih jarang terjadi. Ini mungkin disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon seks, relatif terhadap androgenik atau estrogenisitas. Dalam kebanyakan kasus, ini menyebabkan insufisiensi androgenik, yang terjadi ketika hanya obat anabolik yang dikonsumsi. Mengingat sifat beragam dari dampak hormon seks pada psikologi manusia, sulit untuk menentukan parameter yang jelas untuk perkembangan jenis depresi ini. Sulit untuk menentukan apa yang mempengaruhi depresi - peningkatan beberapa hormon atau penurunan tingkat yang lain. Menambahkan testosteron ke siklus anabolik dapat mengurangi depresi dalam banyak kasus karena dapat meningkatkan kadar androgen dan estrogen.
Bunuh diri sangat jarang dikaitkan dengan penyalahgunaan AAS. Sebagian kecil dari atlet "ahli kimia" sensitif terhadap efek psikologis AAS, dan memperhatikan perubahan suasana hati, kemarahan, dan depresi berat saat menggunakannya. Tidak diketahui mengapa orang memiliki reaksi seperti itu, tetapi sebagian besar "ahli kimia" hanya memperhatikan perubahan moderat. keadaan psikologis. Namun, tidak ada bukti yang meyakinkan bahwa penyalahgunaan AAS dapat menyebabkan bunuh diri pada orang yang stabil secara psikologis.
Insomnia
Penggunaan steroid dapat dikaitkan dengan insomnia. Reaksi merugikan ini dikaitkan dengan ketidakstabilan tingkat hormonal. Insomnia adalah keluhan umum di antara pria yang menderita kadar androgen rendah (hipogonadisme). Insomnia juga sering dilaporkan oleh atlet pada periode pasca-siklus, karena kadar androgen sangat rendah. Pada saat yang sama, efek samping ini juga dicatat selama penggunaan AAS, ketika tingkat androgen sangat tinggi. Penyebab insomnia "steroid" tidak sepenuhnya jelas, tetapi peningkatan kadar kortisol atau penurunan kadar estrogen biasanya dicurigai. Mengingat interaksi kompleks antara hormon seks dan individu, sulit untuk memprediksi bagaimana dan kapan reaksi merugikan ini akan muncul dengan sendirinya. Meskipun "ahli kimia" sering melaporkan insomnia, efek samping ini jarang mencapai tingkat yang signifikan secara klinis.
sistem reproduksi pria
infertilitas
Penggunaan AAS dapat mengganggu kesuburan. Tubuh manusia berusaha untuk menjaga keseimbangan hormon seks (homeostasis). Keseimbangan ini sebagian besar diatur oleh lengkungan hipotalamus-hipofisis-testis (HGT), yang bertanggung jawab untuk mengatur testosteron dan produksi sperma. Mengambil AAS memberi tubuh tingkat hormon seks tambahan yang mungkin dianggap berlebihan oleh hipotalamus. Ini merespon kelebihan ini dengan mengurangi sinyal yang membuat hormon luteinizing (LH) dan hormon perangsang folikel (FSH) diproduksi. LH dan FSH merangsang produksi testosteron oleh testis dan juga meningkatkan kuantitas dan kualitas sperma. Saat kadar LH dan FSH menurun, begitu juga kadar testosteron dan konsentrasi sperma serta kualitas sperma.
Saat menggunakan steroid dalam dosis superterapeutik, oligozoospermia biasanya terjadi. Ini adalah bentuk penurunan kesuburan di mana jumlah sperma turun di bawah 20 juta per mililiter ejakulasi. Kualitas sperma juga dapat memburuk di bawah pengaruh AAS, ada peningkatan spermatozoa abnormal atau menetap. Kesuburan juga dapat terjadi selama oligozoospermia karena sperma yang layak masih diproduksi oleh tubuh. Dalam banyak kasus, azoospermia, yaitu tidak adanya sperma aktif dalam ejakulasi, dapat terjadi saat menggunakan AAS. Namun, ini tidak terkait dengan azoospermia sejati. Dalam beberapa kasus, kesuburan dapat dipulihkan sementara saat menggunakan AAS, melalui penggunaan hCG.
Berkurangnya kesuburan dianggap sebagai efek samping reversibel dari penyalahgunaan AAS. Konsentrasi sperma biasanya kembali ke tingkat normal dalam beberapa bulan setelah penghentian AAS. PCT berdasarkan penggunaan hCG, tamoxifen dan clomiphene dapat mempersingkat masa pemulihan, dan sangat dianjurkan dalam komunitas "kimia". Dalam sebagian kecil kasus, terutama setelah penggunaan AAS dalam jangka waktu lama, pemulihan busur GGT bisa sangat lama dan bisa memakan waktu hingga satu tahun atau lebih untuk menyelesaikan pemulihan. Mengingat gejala psikologis dan fisik yang tidak diinginkan yang dapat dikaitkan dengan kadar testosteron rendah yang berkepanjangan, jendela pemulihan yang lama jarang dianggap dapat diterima. Ini biasanya mendorong individu untuk memulai perawatan atau menjalani program perbaikan busur HGT yang agresif.
Kemampuan AAS untuk menekan LH, FSH dan fertilitas telah menyebabkan penelitian besar tentang penggunaan AAS sebagai alat kontrasepsi pria. Testosteron suntik telah dipelajari secara ekstensif oleh Organisasi Kesehatan Dunia. Studi termasuk pemberian 200mg testosteron enanthate per minggu untuk menguji subjek, azoospermia dicapai pada 65% pasien dalam waktu 6 bulan. Sebagian besar pasien yang tersisa memiliki oligozoospermia. Penurunan kesuburan ini benar-benar reversibel dan konsentrasi sperma kembali normal rata-rata tujuh bulan setelah obat dihentikan. Keadaan azoospermia lengkap adalah hasil yang diinginkan dari kontrasepsi pria, tetapi ini tidak dapat dicapai dengan AAS saja, bahkan pada dosis tinggi. AAS jelas tidak bisa berfungsi sebagai alat kontrasepsi pria.
Libido / Disfungsi seksual
AAS dapat mengubah libido dan fungsi seksual. Sifat dari perubahan ini dapat bervariasi tergantung pada keadaan individu. Testosteron adalah hormon seks pria utama dan bertanggung jawab untuk meningkatkan libido dan mendukung banyak fungsi sistem reproduksi pria. Karena semua AAS mempengaruhi reseptor yang sama dengan testosteron, penyalahgunaan AAS biasanya dikaitkan dengan peningkatan libido yang kuat dan peningkatan frekuensi hubungan seksual dan orgasme. Efek penyalahgunaan steroid pada fungsi ereksi bervariasi. Dalam banyak kasus, peningkatan frekuensi dan durasi ereksi dicatat. Dalam kasus lain, masalah intermiten dengan memiliki atau mempertahankan ereksi telah dilaporkan, bahkan ketika kadar hormon tinggi dan libido sangat meningkat. Masalah seksual juga umum terjadi setelah penghentian steroid, ketika kadar androgen endogen rendah.
Studi dengan dihydrotestosterone dan aromatase inhibitor menunjukkan bahwa estrogen tidak diperlukan untuk mempertahankan libido pria dan fungsi seksual. Oleh karena itu, banyak steroid non-aromatizing adalah cara untuk mendukung libido pria. Dalam banyak kasus, kesulitan dapat muncul, terutama ketika menggunakan obat anabolik "murni" seperti methenolone, nandrolone, oxandrolone dan stanozolol tanpa androgen. Obat-obatan ini tidak memberikan tingkat androgenik yang diperlukan untuk mengkompensasi penekanan testosteron endogen. Mengingat sifat yang beragam dari pengaruh hormon seks pada psikologi manusia, faktor-faktor lain dari pengaruhnya, termasuk aktivitas estrogenik, tidak dapat dikesampingkan. Suplementasi atau penggantian testosteron selama siklus umumnya dianggap sebagai cara yang paling dapat diandalkan untuk memperbaiki masalah libido pria, karena suplemen ini mencakup spektrum penuh aktivitas testosteron.
Priapismus
Dalam kasus yang sangat jarang, penggunaan AAS dapat menyebabkan priapismus. Ini adalah kondisi yang ditandai dengan ereksi yang berkepanjangan, lebih dari empat jam berturut-turut. Priapisme adalah kondisi yang berpotensi sangat serius yang mungkin memerlukan perawatan medis atau intervensi bedah. Jika tidak diobati, priapismus dapat menyebabkan kerusakan penis, disfungsi ereksi, dan bahkan gangren, yang mungkin memerlukan pengangkatan penis. Ketika priapismus dikaitkan dengan penggunaan steroid, testosteron biasanya yang harus disalahkan. Selain itu, kondisi ini lebih sering terjadi pada pasien yang lebih muda yang menjalani pengobatan untuk hipogonadisme. Ini mungkin karena peningkatan androgenik yang cepat dari sistem reproduksi pria, yang belum siap untuk tingkat yang begitu tinggi.
Atlet profesional sering menggunakan steroid anabolik. Itu adalah fakta. Tapi ini juga delusi. Sebuah khayalan dari kedua atlet dan publik. Atlet yang hanya percaya bahwa anabolik akan meningkatkan massanya dan memberi kekuatan pada ototnya adalah keliru. Anabolics efektif, tetapi ada juga pelatihan. Anabolics saja tidak memberikan efek.
Jurnalis olahraga terkenal J. Brennon mencatat bahwa pada awalnya anabolik tampaknya berhasil, tetapi kemudian efeknya tidak terasa.
Anabolik tidak dapat diprediksi. Terkadang massa mulai meningkat beberapa bulan setelah minum obat steroid. Melempar dan rasa malu dimulai, pencarian dosis dan rejimen dosis. Beberapa menggabungkan anabolik dengan hormon pertumbuhan. Obat baru muncul di pasar "gelap", terutama dengan tindakan seperti insulin. Dan di mana-mana ada selubung kerahasiaan. Permainan terbuka dimulai hanya setelah satu atau atlet lain, setelah dosis gila, sampai ke dokter. Di sinilah semuanya jatuh ke tempatnya.
Hasil tes biokimia dan lainnya biasanya mengecewakan. Kesimpulannya adalah satu: anabolik berbahaya!
Efek samping steroid anabolik sudah diketahui dengan baik. Dengan peningkatan konsentrasi hormon seks dalam darah karena asupan eksogennya, atlet dapat mengalami kerusakan pada organ reproduksi dan infertilitas total, perkembangan hipertensi, kerusakan ginjal dan hati, kulit berminyak dan jerawat, serta kemungkinan tinggi formasi ganas.
Atlet pria yang menggunakan steroid anabolik dapat, antara lain, mengembangkan payudara seperti wanita, atrofi testis dan penghentian produksi hormon seks pria dan sperma akibat impotensi, serta kerontokan rambut dan kanker prostat.
Pada wanita, efek samping diekspresikan pada rambut tubuh yang aktif, gangguan menstruasi, penurunan ukuran payudara dan suara yang kasar. Efek berbahaya dari steroid anabolik pada sistem reproduksi wanita memiliki mekanisme serupa. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa hormon seks wanita lebih murni terbentuk. Yang utama adalah estrogen. Mekanisme perkembangan infertilitas wanita dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon seks.
J. Brannon, dalam ulasan tentang steroid anabolik yang diterbitkan dalam jurnal "Pengembangan Otot" edisi Rusia, membahas efek samping berbahaya lainnya dari anabolik. Dalam salah satu contoh yang dia kutip, sebuah penelitian dilakukan pada dua atlet binaraga kembar. Satu-satunya perbedaan antara atlet yang mencapai beberapa keberhasilan adalah sikap terhadap steroid anabolik. Salah satu bersaudara itu adalah atlet "bersih", dan yang lain mengambil anabolik.
Penelitian telah menunjukkan perbedaan kadar testosteron di antara para atlet. Kelebihan kadar hormon ini di atas norma pada atlet yang menggunakan obat doping adalah signifikan. Metode pemeriksaan menggunakan peralatan ekokardiografi juga memungkinkan untuk mengevaluasi keadaan fungsional dan struktur jantung. Dengan demikian, patologi jantung terungkap pada "ahli kimia" atlet. Ditemukan bahwa ventrikel kiri jantung membesar dan dinding otot "kasar". Para ilmuwan menganggap tanda terakhir sebagai penyebabnya kematian mendadak atlet mengambil steroid anabolik.
EFEK SAMPING DARI MENGAMBIL STEROID
Sayangnya, ada lebih banyak data tentang efek samping negatif daripada aspek lain dari masalah steroid. Perhatikan bahwa konsekuensi ini terutama terjadi dengan penyalahgunaan, overdosis dan asupan steroid anabolik yang buta huruf. Diketahui bahwa manifestasi seperti itu adalah karakteristik dari semua jenis obat - mulai dari aspirin hingga obat antikanker. Demi objektivitas, kami akan menunjukkan semua sumber asing yang tersedia bagi kami. Satu-satunya manfaat domestik terbatas pada cetak ulang yang tidak ekspresif dari buku referensi farmakologis, yang dapat Anda pelajari sendiri.
Reaksi merugikan terhadap penyalahgunaan steroid anabolik bisa sangat serius. Sayangnya, seperti yang sudah ditunjukkan, media memberikan data semacam itu terlalu sensasional. Di akhir bab, Anda akan menemukan hasil survei para atlet itu sendiri. Sayangnya, ia hanya menyentuh efek samping jangka pendek - efek tertunda sebagian besar tidak jelas dan tidak dipelajari. Setiap atlet yang, terlepas dari peringatan kami, memutuskan untuk menggunakan steroid anabolik harus siap menghadapi kenyataan bahwa efek negatif dapat muncul yang dapat menyebabkan kondisi kronis yang berpotensi berbahaya.
Efek samping yang paling umum dan menonjol dari penggunaan steroid diuraikan di bawah ini.
retensi natrium. Ini menyebabkan edema - pembengkakan jaringan karena retensi air yang berlebihan. Bagi sebagian besar atlet, ini dinyatakan dalam sedikit peningkatan volume tubuh dan perataan kelegaan. Tampilan "bengkak" adalah tanda paling nyata yang memungkinkan untuk menentukan bahwa seorang atlet duduk di atas sepeda tanpa kontrol doping. Edema terutama terlihat di pipi dan di bawah mata. Selain ketidaknyamanan kosmetik ini, retensi natrium dan air sebagai akibatnya dapat menyebabkan serangan akut tekanan darah tinggi. Dalam hal ini, adalah bijaksana untuk berhenti menggunakan steroid atau menurunkan tekanan darah tinggi dengan obat-obatan. Ini, seperti yang Anda pahami, bukanlah solusi terbaik. Terkadang retensi air ini merupakan tanda penyakit jantung atau ginjal yang mendasarinya.
Terutama retensi air yang besar dapat disebabkan oleh berbagai persiapan testosteron. Seringkali dengan fenomena ini, penipisan, ketegangan dan perubahan warna kulit diamati.
jerawat(jerawat). Steroid anabolik dapat menyebabkan jerawat atau memperburuk masalah yang ada. Jerawat parah di punggung, dada, bahu, leher, dan wajah adalah sinyal bahwa beberapa atlet sedang duduk di atas sepeda. Kulit manusia mampu menghancurkan hormon androgenik yang terkandung di dalamnya dalam jumlah yang sangat sedikit. Ketika steroid eksogen digunakan, konsentrasi hormon tersebut cenderung melebihi tingkat yang dapat ditangani kulit, memungkinkan bakteri berkembang biak. Ini dikombinasikan dengan peningkatan sifat manis mulut pada kulit yang tidak dapat dihindari dengan penggunaan steroid, dan situasinya menjadi lebih tidak menguntungkan. Selain itu, seseorang mungkin secara genetik cenderung berjerawat. Tingkat kerusakan kulit tergantung pada androgenisitas steroid yang dikonsumsi. Penting untuk menghindari produk yang menyebabkan masalah seperti itu dan mencoba menjaga kulit tetap kering dan bersih. Untuk membersihkan tubuh, ada baiknya menggunakan antiseptik kulit, serta berjemur atau radiasi UV. Jika semua ini gagal, pilihan terakhir adalah antibiotik. Tapi kemudian aksi obat ini dalam kasus akut lainnya, seperti influenza, mungkin melemah. Selain itu, antibiotik dapat menyebabkan gangguan pencernaan, yang menyebabkan dysbacteriosis.
Ginekomastia. Payudara yang membesar secara tidak normal pada pria adalah efek samping umum yang memungkinkan untuk menentukan siapa yang menggunakan atau telah menggunakan steroid tanpa kontrol doping. Bill Phillips mengklaim bahwa setidaknya sembilan kontestan dalam kompetisi Mr Olympia dalam beberapa tahun terakhir telah menjalani operasi untuk menghilangkan jaringan lemak yang terkumpul di sekitar puting. Alasan utama untuk efek ini adalah aromatisasi steroid - konversi menjadi estrogen pada dosis yang berlebihan. Manifestasi ginekomastia yang diucapkan juga menandakan timbulnya degenerasi struktural jaringan hati, yang tidak dapat mengatasi kelebihan testosteron.
Perlu diingat bahwa ginekomastia yang dihasilkan tidak akan hilang. Selain itu, itu akan meningkat dengan setiap siklus steroid berikutnya. Kadang-kadang bahkan disertai dengan keluarnya kolostrum! Jika Anda memutuskan untuk menggunakan steroid, Anda dapat menghindari ginekomastia dengan meminumnya dalam waktu singkat dan dengan dosis yang hemat. Cara lain adalah dengan mengonsumsi obat antiestrogen atau aminoglute-thymide, obat yang memblokir reseptor estrogen (misalnya, Nolvadex) atau obat yang memblokir enzim aromatase, yang menyebabkan konversi kelebihan androgen menjadi estrogen.
Agresivitas. Peningkatan agresivitas sangat khas bagi pengguna steroid. Beberapa atlet menemukan bahwa ini membantu mereka untuk lebih mentolerir beban latihan dan tampil lebih baik dalam kompetisi. Namun, lebih sering agresivitas bertindak sebagai fenomena negatif. Banyak pengguna steroid mulai memusuhi keluarga, teman, karyawan - perilaku mereka menjadi menantang dan bahkan tak tertahankan. Mereka mengembangkan ketidakstabilan emosional. Situasi biasa dapat menyebabkan atlet tersebut memiliki reaksi agresif yang tidak perlu, yang selanjutnya diperburuk oleh penggunaan alkohol. Jenis perilaku ini terutama didorong oleh berbagai ester testosteron. Atlet yang menggunakan steroid harus mengantisipasi perkembangan ini dan bersiap untuk menggunakan kemauan keras untuk menekan ledakan kemarahan yang tidak diinginkan.
Dua psikiater Harvard Medical School, Drs. Harrison Pope dan David L. Katz, telah menemukan bahwa orang yang menggunakan steroid anabolik memiliki gejala serius cacat mental: manifestasi depresi, halusinasi visual dan pendengaran, ledakan iritabilitas yang tidak terkendali, episode manik. Di Barat, beberapa psikiater dan psikolog sudah secara luas menggunakan istilah "kemarahan steroid" karena fakta bahwa manifestasi dari efek samping ini semakin sering dicatat.
Dr Kitzman percaya bahwa pengguna steroid mengembangkan jenis tertentu dari kecanduan psikologis. Sudut pandangnya didukung oleh Jerry Brainam, yang mencurahkan artikel besar untuk masalah ini di majalah Muscle and Fitness edisi Mei 1990. Lebih banyak orang yang menggunakan steroid berada di balik jeruji besi, merusak atau melakukan serangan terhadap orang dan bahkan pembunuhan. Pengacara di beberapa negara bagian di AS membawa ahli untuk memastikan perilaku klien mereka adalah akibat dari steroid. Megalomania dan paranoia juga merupakan tanda yang sangat umum dari efek samping ini. Tetapi menurut kami, aspek dampak steroid anabolik ini jelas dibesar-besarkan oleh penulis artikel, jelas memenuhi tatanan sosial.
Hipertensi arteri
(tekanan darah tinggi). Tekanan darah tinggi atau setidaknya meningkat menjadi masalah bagi banyak atlet yang menggunakan steroid. Ini cenderung terjadi pada saat yang sama karena kenaikan berat badan yang cepat dan retensi air dalam tubuh. Gejala awal mungkin termasuk sakit kepala, insomnia, dan kesulitan bernapas. Kondisi ini penuh dengan degenerasi bertahap pembuluh darah, yang menyebabkan aneurisma, serangan jantung, atau penyakit jantung progresif. Tak perlu dikatakan, tekanan darah tinggi kronis adalah penyebab banyak penyakit pada sistem kardiovaskular yang membunuh paling banyak orang di planet ini.
Penyakit pada sistem kardiovaskular. Seperti dapat dilihat dari atas, steroid anabolik secara signifikan meningkatkan risiko penyakit jantung. Tapi ini bukan hanya karena perkembangan tekanan darah tinggi. Penggunaan steroid memengaruhi kadar dan profil kolesterol pengguna: tingkat umum kolesterol meningkat, kadar high-density lipoprotein (HDL) menurun, dan kadar low-density lipoprotein (LDL) meningkat. Hal ini dapat menyebabkan pembentukan plak kolesterol pada dinding arteri, dan kemudian menyumbat pembuluh darah. Para ahli menyarankan atlet yang berpikir untuk menggunakan steroid untuk memastikan untuk memperhitungkan data analisis. Jika kadar kolesterol Anda tinggi sebelum Anda memulai terapi steroid, risikonya meningkat secara signifikan. Tingkat risiko tergantung pada jenis steroid, dosis, durasi dan rejimen penggunaan, komposisi diet, serta sensitivitas genetik terhadap penyakit kardiovaskular. Selain itu, intensitas latihan dan jenis latihan, serta ada tidaknya faktor risiko lain, juga penting.
Pembesaran jantung. Dengan penggunaan steroid besar-besaran dalam jangka panjang, perkembangan hipertrofi jantung mungkin terjadi. Kondisi ini bisa sangat berbahaya. Bill Phillips memberikan contoh yang menyedihkan: seorang atlet muda, seorang siswa sekolah menengah di Ohio, meninggal karena jantung yang membesar, yang diduga disebabkan oleh penggunaan steroid dalam jangka panjang. Gejala dari efek ini adalah kesulitan bernafas, peningkatan denyut jantung, tekanan darah tinggi. Dalam hal ini, Anda harus berhenti menggunakan steroid, mengurangi berat badan dan terus bekerja program aerobik latihan intensitas rendah.
virilisasi. Ini adalah sekelompok efek samping yang terkait dengan aktivitas androgenik steroid. Virilisasi berarti perkembangan hipertrofi karakteristik pria sekunder. Paling sering, gejala pertama dari reaksi negatif ini adalah perubahan suara - menjadi rendah dan serak. Ini bukan fenomena reversibel. Pada pria, pertumbuhan rambut di wajah dan tubuh meningkat, kulit menjadi berminyak. Priapisme, penipisan rambut di kepala, alopecia (rambut rontok pada bercak) dan, dalam beberapa kasus, hipertrofi prostat juga mungkin terjadi. Wanita mungkin memperhatikan timbulnya virilisasi dengan penurunan ukuran kelenjar susu. Pembesaran klitoris adalah reaksi negatif umum lainnya. Kulit menjadi lebih kasar, strukturnya berubah, sekresi sebum meningkat, reaksi berkeringat terhadap berbagai tekanan meningkat. Rambut muncul di wajah, di tungkai mereka menjadi lebih tebal. Dalam kasus ekstrim, kebotakan pola pria dapat berkembang. Sebagai aturan, semua ini terjadi dengan latar belakang dismenore (ketidakteraturan menstruasi hingga berhentinya menstruasi).
Virilisasi secara langsung berhubungan dengan durasi pemberian yang berlebihan dan peningkatan dosis steroid androgenik. Ini, tentu saja, harus dihindari, karena banyak efek virilisasi menjadi tidak dapat diubah jika perkembangannya tidak dicegah. Atlet yang kompeten tidak berlatih siklus panjang, terutama ketika mengambil ester testosteron androgenik yang tinggi, yang terutama bertanggung jawab untuk virilisasi. Para ahli menyarankan setidaknya untuk menghindari steroid yang memiliki indeks androgenik tinggi.
Kanker. Penggunaan steroid anabolik sangat jarang dikaitkan dengan kanker. Tapi koneksi seperti itu mungkin masih ada. Akibat penggunaan steroid di hati, bisa terjadi tumor yang menimbulkan kecurigaan kanker. Harus dikatakan bahwa paling sering penyimpangan ini dicatat pada orang lama menggunakan obat oral alfa-alkilasi. Mungkin juga peliosis hepatis (hemangioma hati) - kista berisi darah. Kondisi ini dianggap reversibel, namun tetap meningkatkan risiko terkena kanker hati. Pada Januari 1984, Annals of Internal Medicine melaporkan kematian seorang binaragawan berusia 26 tahun yang menderita neoplasma ganas di hati.
disfungsi hati. Telah ditetapkan bahwa terapi steroid berkepanjangan, terutama pada dosis tinggi, menyebabkan kolestasis progresif, penyakit kuning dan perubahan negatif lainnya. Ada laporan 7 kematian akibat gagal hati, dan semua kasus serius dari fungsi hati abnormal dikaitkan dengan steroid oral.
Jika salah satu dari tanda-tanda disfungsi hati berikut muncul, Anda harus segera menghubungi spesialis:
Atrofi atau pembesaran lobus hati;
perubahan tekstur (misalnya, peningkatan kepadatan atau nodul);
nyeri pada palpasi dan pemungutan suara (tekanan dan pelepasan);
penyakit kuning;
penggelapan urin (jangan bingung dengan perubahan warna akibat mengonsumsi vitamin tertentu);
nyeri tipe visceral di rongga perut, diperburuk oleh kanal atau gerakan;
eritema palmaris (kemerahan pada telapak tangan) dan hemangioma arachnoid (bintik coklat berbentuk bintang pada kulit);
pembengkakan jaringan di pangkal kuku di jari;
mengubah kondisi kejiwaan atau fungsi neurologis.
Tentang penyakit kuning, atau hepatitis, harus dikatakan secara terpisah. Ini adalah penyakit serius yang ditandai dengan peningkatan rasa sakit pada hati, di mana bagian putih mata dan kulit menguning. Biasanya terjadi pada atlet yang telah menggunakan steroid dosis sangat tinggi untuk waktu yang lama. Penyakit kuning juga dapat didiagnosis dengan peningkatan kadar bilirubin, yang memerlukan tes darah. Harus diingat bahwa ini adalah indikator yang paling dapat diandalkan, karena gejala eksternal dan tanda-tanda hanya muncul ketika penyakit ini diabaikan atau parah. Seorang atlet dengan hepatitis harus berhenti menggunakan steroid untuk menghindari komplikasi serius.
Berdarah. Saat menggunakan steroid, waktu pembekuan darah meningkat 2-4 kali lipat. Akibat negatif lainnya adalah peningkatan mimisan, yang pada banyak orang disertai dengan peningkatan tekanan darah.
Sakit kepala. Banyak pengguna steroid menderita sakit kepala akut. Ini mungkin gejala hipertensi. Terkadang atlet menderita sakit kepala karena kontraktur otot leher yang berlebihan. Dan nyeri tipe migrain diyakini didasarkan pada ketidakseimbangan hormon yang berkembang saat mengonsumsi steroid.
Sakit di perut. Steroid anabolik oral dapat menyebabkan ketidaknyamanan perut. Jalan terbaik untuk menghindari ini - jangan gunakan obat yang menyebabkan sensasi seperti itu, dan minum steroid dengan makanan. Kehilangan nafsu makan, muntah, mual, diare, sembelit, mulas juga mungkin terjadi. Dipercaya bahwa steroid dapat mengganggu keseimbangan normal flora usus, yang menyebabkan penggunanya menderita berbagai infeksi saluran cerna.
Kerusakan otot dan tulang. Pada atlet yang menggunakan steroid, robekan, robekan, dan kerusakan lain pada jaringan otot terjadi lebih sering daripada yang lain. Diyakini bahwa ini adalah hasil dari ketidakseimbangan yang muncul antara peningkatan kontraktilitas otot, dan kekuatan ligamen dan tendon yang tidak mencukupi. DI DALAM kasus terbaik ini menyebabkan tendonitis dan peradangan, paling buruk - cedera traumatis. Beberapa penulis menunjukkan kemungkinan kram dan kejang otot, serta penurunan elastisitas jaringan otot di bawah pengaruh steroid. Pengamatan lain adalah munculnya bekas luka dari peregangan epidermis pada delta, bisep dan otot dada, yang mungkin terkait dengan penurunan tingkat kolagen di kulit. Juga tidak jarang pengguna steroid mengalami patah tulang dan retak tulang.
Pembesaran prostat dan masalah lainnya Steroid anabolik berhubungan langsung dengan pembesaran prostat, yang dapat berkembang menjadi fenomena ganas. Dokter secara langsung menghubungkan kanker prostat dengan paparan androgen, terutama testosteron. Atlet disarankan untuk menjalani pemeriksaan yang sesuai setidaknya setahun sekali. Gejala umum pembesaran prostat adalah gangguan buang air kecil (meningkat atau sebaliknya, penyumbatan total), kesulitan buang air besar, nyeri pada tulang belakang dan daerah panggul.
Ketidakmampuan. Banyak atlet menderita perubahan libido. Pada awal siklus steroid, ada sedikit peningkatan hasrat seksual, disertai dengan peningkatan dan peningkatan durasi ereksi. Tetapi selama penggunaan hormon sintetis, sekresi testosteron endogen berkurang, dan impotensi dapat terjadi. Mungkin juga setelah pembatalan siklus steroid, ketika testosteron tidak datang dari luar, dan sistem reproduksinya sendiri belum mengembalikan tingkat androgen yang dibutuhkan dalam sistem. Pengguna steroid juga dapat mengembangkan atrofi testis, disertai dengan jumlah sperma yang rendah dalam air mani. Berbagai bentuk testosteron sintetis memiliki efek yang sangat kuat. Waktu yang dibutuhkan untuk kembali ke fungsi reproduksi normal bervariasi dari orang ke orang. Peneliti menunjukkan bahwa periode ini dapat ditunda hingga 14-26 minggu.
Rambut rontok dini. Banyak atlet yang menggunakan steroid mengeluhkan penipisan rambut di kepala mereka. Ini sangat mungkin terjadi pada faktor keturunan yang tidak menguntungkan, dan dapat diamati pada pria dan wanita.
Penghentian pertumbuhan. Orang muda yang menggunakan steroid berisiko tidak menyadari potensi pertumbuhan mereka. Faktanya adalah bahwa steroid dapat "menutup" zona pertumbuhan epifisis tulang tubular.
Penghambatan aktivitas sistem kekebalan tubuh. Setelah siklus steroid, banyak yang melaporkan peningkatan kecenderungan untuk penyakit virus, pilek dan bahkan pneumonia. Penurunan yang jelas dalam efisiensi sel imunokompeten sudah diamati selama terapi steroid. Tidak ada keraguan bahwa steroid setidaknya untuk sementara melemahkan sistem kekebalan tubuh. Ini efek negatif memanifestasikan dirinya pada mereka yang telah menggunakan steroid selama lebih dari 10-12 minggu.
Insomnia dan gangguan lain dari sistem saraf pusat. Atlet sering mengeluh sulit tidur selama siklus. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa steroid memiliki sedikit efek stimulasi pada sistem saraf pusat. Masalahnya dihilangkan dengan penghentian penggunaan obat-obatan ini.
Penyakit metabolik. Steroid memiliki efek yang kuat pada kebutuhan metabolisme tubuh, dan oleh karena itu, bahkan ketika mengambil nutrisi yang cukup, kekurangannya dapat terjadi. Sebagai contoh, penelitian telah menunjukkan bahwa kursus steroid menyebabkan kekurangan parah vitamin B1, B6, B5, A, B12, kolin, kalsium, fosfor, kalium, magnesium, kromium dan mangan.
Beberapa atlet melaporkan fluktuasi glukosa darah yang kuat. Kadar glukosa mulai turun, yang disertai dengan lemas, pusing, dan kelelahan.
Perlambatan umum dalam tingkat proses metabolisme dicatat, terutama dengan penggunaan steroid secara sistematis. Ada bukti bahwa dana ini memiliki efek negatif pada kelenjar tiroid, mengurangi efektivitas fungsinya / Ini menciptakan kesulitan besar dalam mencapai kelegaan sebelum kompetisi.
Steroid telah ditemukan menyebabkan tubuh mempertahankan sejumlah besar kalsium. Setelah kursus dihentikan, kalsium ini diekskresikan secara intensif, yang dapat menyebabkan pembentukan batu ginjal.
Secara terpisah, kami akan mengatakan bahwa pemberian steroid sendiri dalam kondisi yang tidak sehat menempatkan atlet pada risiko tertular AIDS. Pada tahun 1986, sebuah laporan muncul tentang kasus AIDS pertama pada binaragawan yang bukan homoseksual dan tidak termasuk dalam kelompok risiko lain. Salah satunya menyuntikkan steroid setiap minggu selama empat tahun.
Tentu saja, daftar ini masih jauh dari lengkap. Studi baru akan dilakukan, hasil mempelajari efek tertunda steroid anabolik pada tubuh akan muncul, dan daftarnya akan diperluas jauh dari penambahan yang paling menyenangkan. Anda dapat mengatakan: "Kapan semuanya akan terjadi! Dan sekarang penting bagi saya untuk memasuki kompetisi dengan cara terbaik." Sayangnya, ini adalah logika begitu banyak orang yang menggunakan steroid.
penulis tidak diketahui .. sumber - Internet
Jangan menilai dengan ketat ... banyak yang bisa diperdebatkan, tetapi untuk pemula, INFA akan membantu menghindari tindakan sembrono dan pertanyaan bodoh ...
Steroid anabolik adalah senyawa yang berasal dari testosteron (hormon pria yang diproduksi oleh testis dalam jumlah kecil di ovarium, yang bertanggung jawab atas beberapa karakteristik seks sekunder pria seperti pertumbuhan rambut tubuh dan suara yang dalam) untuk mendorong pertumbuhan dan perbaikan jaringan.
Di antara steroid anabolik (menghasilkan proses metabolisme yang ditandai dengan transformasi zat sederhana menjadi senyawa yang lebih kompleks) yang banyak digunakan, steroid, nandrolone, oksandrolon, oksimetolon, dan stanozolol dapat dibedakan. Meskipun obat ini memiliki berbagai cara penggunaan, mereka sangat mirip satu sama lain dalam tindakan dan efek samping, dan dapat digunakan secara bergantian, asalkan rute pemberian dan durasi tindakan berbeda.
Steroid anabolik tidak dianjurkan untuk digunakan pada anak kecil karena obat ini dapat menyebabkan tulang panjang tumbuh terlalu cepat, mengakibatkan perawakan pendek. Anabolics harus digunakan dengan sangat hati-hati pada anak perempuan, karena obat ini memiliki sifat maskulin. Steroid anabolik hanya boleh digunakan dalam Resort terakhir, dalam situasi di mana manfaat meminumnya lebih besar daripada risiko efek sampingnya. Anabolics sering dikaitkan dengan kanker hati, dan mereka memiliki efek psikologis tertentu.
Daftar efek samping ini tidak lengkap, penggunaan steroid anabolik juga dapat terjadi:
Steroid anabolik memiliki efek antikoagulan. Mereka harus digunakan dengan hati-hati dalam kombinasi dengan obat lain yang memiliki efek yang sama, termasuk warfarin, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), aspirin. Penggunaan steroid anabolik dan kortikosteroid secara bersamaan meningkatkan risiko edema kaki dan sendi pergelangan kaki. Kombinasi obat-obatan ini juga dapat menyebabkan jerawat. Steroid anabolik menurunkan kadar glukosa darah dan harus digunakan dengan sangat hati-hati pada orang yang menggunakan insulin atau obat antidiabetes lainnya. Interaksi obat lain kurang diketahui, tetapi ada banyak.
Mengingat efek samping steroid anabolik, penggunaannya harus dibatasi pada kasus di mana manfaat obat ini jelas lebih besar daripada risikonya. Tes darah secara teratur dan tes fungsi hati adalah penting. Adanya tanda-tanda kerusakan hati termasuk sakit kepala, bau mulut, tinja berwarna hitam.