Koagulasi serviks: jenis prosedur, kelebihan dan kekurangannya, indikasi dan kemungkinan komplikasi. Bagaimana kauterisasi erosi dengan argon dilakukan dan kapan diresepkan? Radiokoagulasi: jenis prosedur yang agresif

Setelah mendengar kata koagulasi di kantor ginekolog, seorang wanita biasanya tidak mengerti manipulasi seperti apa yang menunggunya. Hanya informasi yang lengkap dan terkini yang akan menghilangkan rasa takut akan prosedur tersebut. Lagi pula, bukan tanpa alasan diyakini bahwa sikap positif pasien adalah kunci keberhasilan hasil operasi apa pun.

Apa itu koagulasi serviks dan mengapa prosedur ini dilakukan?

Kauterisasi serviks (ini disebut koagulasi) adalah prosedur yang dilakukan untuk menghilangkan neoplasma dan patologi abnormal pada serviks.

Terlepas dari kenyataan bahwa ada beberapa jenis koagulasi, mereka dilakukan sesuai dengan prinsip yang sama. Wanita itu dipisahkan dari dinding vagina dengan cermin, dan elemen alat kauterisasi dimasukkan ( biasanya itu adalah ujung berbentuk kerucut yang sempit).

Selanjutnya, tergantung pada jenis koagulasi, arus listrik, gelombang radio atau gas khusus akan dipasok ke area abnormal. Akibatnya, lapisan intraepitel akan mati bersama dengan semua patologi, dan jaringan normal akan muncul menggantikan jaringan yang mati. sel sehat.

Indikasi untuk melaksanakan prosedur serupa adalah:

• Erosi semu bawaan;
• Endoservikosis;
• displasia serviks;
• papilomatosis;
• polip serviks;
• neoplasma kistik;
• jinak dan tumor ganas ukuran kecil.

Juga, koagulasi dilakukan untuk penyembuhan cepat pembuluh darah yang berdarah yang terletak di serviks.

Elektrokoagulasi: jenis prosedur yang paling umum

Elektrokoagulasi (nama lain untuk diatermokoagulasi) adalah prosedur di mana arus listrik bekerja pada serviks. Lapisan permukaan epitel memanas, dan neoplasma patologis mengering.

Keuntungan diathermokoagulasi terletak pada biaya rendah dan prevalensi massa: kauterisasi serviks dilakukan bahkan di klinik rawat jalan regional kecil.

Perangkat itu sendiri nyaman dan mudah digunakan, sehingga tidak memerlukan pelatihan staf tambahan. Manipulasi dapat dilakukan secara langsung selama operasi ginekologi untuk menghentikan pendarahan dengan cepat.

Kekurangan DEK:

• Kerusakan yang terlalu dalam pada jaringan serviks;
• Rasa sakit dari prosedur;
• Kemungkinan pengembangan rasa sakit yang hebat setelah akhir anestesi.

Koagulasi plasma argon: prosedur yang mahal tapi efektif

Koagulasi plasma argon adalah salah satu yang paling mahal, karena manipulasi dilakukan tanpa kontak langsung elektroda dengan serviks. Prosesnya menggunakan argon, gas terionisasi, yang menghantarkan arus listrik frekuensi tinggi antara probe kateter dan jaringan "target".

Argon adalah gas yang tidak mudah terbakar secara kimia, yang menjadi terionisasi di bawah pengaruh arus dan membentuk awan plasma yang memicu nekrosis neoplasma.

Jarak antara probe dan jaringan sekitar 3-5 mm. Pada dasarnya, percikan bergerak cepat dari ujung probe ke jaringan dan kembali lagi. Dokter dapat menyesuaikan kedalaman perawatan dengan mengubah kekuatan perangkat dan laju aliran argon.

Keuntungan utama koagulasi plasma argon:

• Kerusakan minimal pada jaringan sehat;
• Risiko perforasi dinding serviks juga diminimalkan;
• Eliminasi yang efektif dan cepat dari area perdarahan yang luas;
• Kedalaman penetrasi argon yang dapat disesuaikan;
• Tidak ada jaringan hangus.

Satu-satunya kelemahan adalah biaya tinggi, serta sejumlah pusat tempat Anda bisa mendapatkan prosedurnya.

Koagulasi laser: rata-rata emas antara plasma listrik dan argon

Sesuai dengan namanya, prosedur ini dilakukan dengan menggunakan laser. Perangkat untuk penghancuran laser menghasilkan sinar cahaya di bagian hijau tampak dari spektrum. Cahaya secara selektif diserap oleh hemoglobin (pigmen dalam sel darah merah), yang menyebabkan "penyegelan" pembuluh yang rusak.

Kerugian dari koagulasi laser termasuk ruang lingkup yang terbatas: prosedur ini paling cocok untuk menyegel pembuluh darah.

Keuntungan dari jenis koagulasi ini:

• Kemungkinan pengaruh titik;
• Tidak adanya komplikasi berupa perdarahan dan jaringan parut;
• Waktu minimum untuk mempersiapkan dan melakukan prosedur;
• Risiko infeksi minimal.

Penting! Pasien dengan peningkatan fotosensitifitas harus menjalani beberapa tes terlebih dahulu sebelum menjalani perawatan laser.

Koagulasi laser dan penguapan serviks: konsep sinonim, jadi jangan takut jika dokter menggunakan istilah serupa. Ini tentang terutama tentang laser kauterisasi.

Radiokoagulasi: jenis prosedur yang agresif

Koagulasi gelombang radio terutama digunakan untuk mengobati kanker serviks. Jenis prosedur ini tidak dilakukan secara rawat jalan, tetapi di bawah pengawasan ketat tenaga medis.

Operasi gelombang radio, terlepas dari namanya, tidak ada hubungannya dengan yang sebenarnya operasi bedah, dan alat Gamma Knife bukanlah pisau sama sekali.

Unit ini menggunakan sinar gamma yang sangat terintegrasi untuk mengobati kerusakan epitel parah dan neoplasma ganas. Selama koagulasi gelombang radio, serviks dirawat tanpa sayatan bedah atau rasa sakit.

Keuntungan dari koagulasi gelombang radio:

• Kemampuan untuk menyingkirkan kanker stadium awal hanya dalam satu sesi;
• Berdampak bahkan pada tumor yang sangat terintegrasi tanpa merusak jaringan sehat;
• Kemampuan untuk melakukan operasi bahkan untuk pasien yang dikontraindikasikan dalam anestesi;
• tanpa rasa sakit.

Tetapi terapi gelombang radio juga memiliki kekurangan. Secara khusus, pasien mungkin mengalami mual, sakit kepala. Jika beberapa prosedur radiokoagulasi telah ditentukan, maka risiko mengembangkan alopecia areata meningkat. Itulah sebabnya penghancuran gelombang radio hanya diindikasikan untuk neoplasma ganas.

Kriokoagulasi: jenis prosedur paling inovatif

Sedangkan penguapan laser memperlakukan serviks dengan suhu tinggi, cryocoagulation menghancurkan sel-sel abnormal dengan suhu yang sangat rendah. Selama cryotherapy, jaringan abnormal akan terkena karbon dioksida cair.

Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan dan tidak memerlukan anestesi. Kerugiannya termasuk kurangnya prevalensi layanan di klinik. Saat ini, hanya rumah sakit swasta besar yang dilengkapi dengan cryoprobe ginekologi. Kerugian lain: persentase kekambuhan yang tinggi.

Bagaimana mempersiapkan prosedur koagulasi?

Untuk mempersiapkan penguapan laser, cryotherapy, argon, dan elektrokoagulasi, Anda harus mengikuti aturan standar. Pasien disarankan untuk menghindari penggunaan tampon, supositoria vagina dan salep, serta amati istirahat seksual selama sekitar 10-12 hari.

Pada pagi hari prosedur, dilarang melakukan douche. Anda juga harus berhenti minum heparin, warfarin atau obat lain yang mempengaruhi pembekuan darah terlebih dahulu. Menghindari efek samping radiokoagulasi, Anda harus berpuasa selama 6-8 jam sebelum prosedur.

Kemungkinan masalah setelah prosedur

Semua jenis koagulasi, kecuali radiosurgery, aman untuk kesehatan wanita. Karena fakta bahwa prosedurnya minimal invasif, praktis tidak ada komplikasi. Tetapi lebih baik untuk mengetahui terlebih dahulu tentang semua masalah potensial.

Misalnya, perdarahan dapat terjadi setelah cryotherapy. Semua jenis koagulasi lainnya, sebaliknya, akan menyebabkan munculnya gumpalan kering.

Kebanyakan wanita menyingkirkan patologi setelah prosedur pertama. Namun, selalu ada risiko kekambuhan (terutama setelah kriokoagulasi). Karena itu, ada baiknya mengunjungi dokter kandungan sebulan setelah prosedur dan mengikuti jadwal individu untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Jika pasien mengalami ketidaknyamanan yang nyata setelah prosedur, maka obat penghilang rasa sakit berdasarkan parasetamol atau ibuprofen diperbolehkan. Juga, jangan lupa tentang peningkatan kebersihan harian.

Setelah sekitar dua hari, lendir keputihan (terkadang disertai gumpalan darah) mungkin mulai keluar dari vagina, jadi Anda perlu memakai panty liner dan mencucinya dengan sabun yang lembut.

Koagulator argon Soring Koagulator argon Koagulator argon-plasma -300 ERBE Lampiran argon untuk koagulator Valleylab Koagulator argon Vem Prinsip koagulasi Argon-plasma Instrumen torakoskopi menurut Landreno Instrumen Torakoskopi Instrumen torakoskopi REMA Instrumen torakoskopi Kaiser

Metode koagulasi plasma argon (APC - Argonplasma Coagulation) telah digunakan dalam pembedahan terbuka, laparoskopi, dan torakoskopi selama lebih dari 10 tahun, terutama untuk menghentikan perdarahan datar yang ekstensif.
Berkat prinsip pengorganisasian proses ini, koagulasi yang seragam dan terbatas secara otomatis tercapai, termasuk di sepanjang bidang.

Dalam hal ini, efek yang diinginkan tercapai karena efek termal arus. frekuensi tinggi diterapkan ke jaringan oleh aliran plasma argon terionisasi.
Peralatan ARS termasuk sumber gas - argon dan sumber arus frekuensi tinggi. Elektroda HF di saluran argon aplikator terhubung ke instrumen bedah frekuensi tinggi (prinsip monopolar).
Pada tingkat tegangan RF yang cukup tinggi dan jarak yang cukup kecil dari jaringan, plasma konduktif listrik terbentuk dalam aliran argon. Dalam hal ini, arus RF mulai mengalir antara aplikator dan jaringan. Kepadatan arus RF yang dapat dicapai memberikan koagulasi yang diinginkan ketika plasma menyentuh permukaan jaringan. Aplikasi dilakukan dengan cara non-kontak, yang diasumsikan oleh prinsip implementasinya.
Semburan plasma argon dapat bertindak tidak hanya dalam arah bujursangkar (aksial) di sepanjang sumbu probe, tetapi juga dalam arah lateral (melintang, radial), serta dengan belokan "di sekitar sudut". Sesuai dengan kondisi fisik proses, pancaran plasma secara otomatis diarahkan dari area yang terkoagulasi (resistensi tinggi) ke area jaringan yang berdarah atau masih kurang terkoagulasi (resistensi rendah) dalam rentang aplikasi.

Keuntungan

• Aplikasi tanpa kontak (Non Contact Coag).
• Koagulasi efektif untuk perdarahan datar yang melibatkan area yang luas
• Mengurangi kehilangan darah, terutama di jaringan parenkim
• Kontinuitas proses koagulasi karena suplai arus otomatis ke area yang tidak terkoagulasi atau tidak cukup terkoagulasi di area aplikasi
• Durasi operasi berkurang.
• Kedalaman penetrasi terbatas maks. 3 mm, yang memberikan jaminan lebih tinggi terhadap bahaya perforasi organ berdinding tipis.
• Argon bertindak sebagai gas pelindung.
• Tidak adanya karbonisasi memastikan lebih banyak penyembuhan cepat luka.
• Tidak adanya penguapan mengurangi risiko perforasi.
• Tidak adanya asap memberikan peningkatan visibilitas dan menghilangkan terjadinya bau yang tidak sedap.

Isi

Koagulasi serviks adalah prosedur yang sering digunakan dalam praktik ginekologi. Penggunaannya disebabkan oleh berbagai patologi serviks, baik jinak maupun prakanker.

Serviks dan koagulasi

Karena kekhasan lokasi, struktur dan fungsinya, serviks rentan terhadap kerusakan. sempit ini Bagian bawah rahim terlokalisasi antara vagina dan tubuh organ. Dengan demikian, leher bukanlah organ yang terpisah. Ini terbentuk karena penyempitan anatomi rahim ke arah vagina.

Serviks perlu diperiksa oleh ginekolog selama pemeriksaan, karena dengan kondisinya dapat disimpulkan bahwa ada inflamasi, latar belakang, patologi prakanker. Bertindak sebagai semacam penghalang antara vagina dan rahim, leher rahim rentan terhadap efek samping dan kerusakan.

Ginekolog membedakan dua bagian serviks, tergantung pada lokasi dan visualisasinya. Daerah supravaginal berbatasan langsung dengan korpus uteri dan tidak dapat diperiksa selama pemeriksaan. Sedangkan bagian vagina menonjol ke dalam vagina dan diperiksa di cermin.

Bagian vagina serviks ditutupi dengan epitel berlapis gepeng, yang memberikan permukaan tekstur halus dan warna merah muda pucat. Yang sangat penting adalah keseragaman dan tidak adanya ketinggian, erosi di permukaan, yang menunjukkan berbagai patologi.

Epitel berlapis skuamosa dibentuk oleh sel-sel yang terletak pada tingkat beberapa lapisan saat mereka berkembang. Misalnya, di stratum basale, yang berbatasan dengan stroma, sel-selnya belum matang. Mereka memiliki bentuk bulat dan satu inti besar. Kemudian mereka naik ke lapisan tengah, secara bertahap matang dan rata. Akhirnya, sel-sel dewasa berfungsi di lapisan permukaan, yang sudah tua. Karena deskuamasi sel skuamosa, epitel berlapis skuamosa memiliki kemampuan untuk memperbarui dirinya sendiri.

Stroma diwakili pembuluh darah, saraf dan otot.

Kadang-kadang, di bawah pengaruh berbagai faktor yang merugikan, perubahan seluler diamati pada epitel berlapis skuamosa. Ketika sel memperoleh tanda-tanda atipia, yaitu menjadi tidak berbentuk, meningkatkan jumlah inti, ini menunjukkan perkembangan proses displastik. Perkembangan displasia menyebabkan hilangnya divisi normal menjadi lapisan. Secara bertahap, sel memperoleh kemampuan untuk tumbuh secara agresif dan menyerang jaringan di sekitarnya. Dengan demikian, proses prakanker menjadi ganas.

Di dalam serviks adalah saluran serviks, yang melakukan fungsi pelindung. Ini menghubungkan rahim dan vagina satu sama lain. Saluran serviks ditutupi dengan sel silinder satu lapis, yang dibedakan dengan warna kemerahan dan memberi jaringan semacam beludru. Saluran serviks diwakili oleh banyak lipatan, memungkinkannya meregang saat melahirkan. Di lapisan submukosa, ditentukan kelenjar yang menghasilkan rahasia serviks yang memiliki sifat bakterisida. Ini diperlukan untuk melindungi rongga rahim yang steril dari agen infeksi yang menghuni vagina.

Mekanisme perlindungan juga disediakan oleh penyempitan fisiologis, yang diwakili oleh faring internal dan eksternal. Sistem internal membuka ke dalam rahim, dan yang lebih rendah ke dalam vagina. Daerah ini merupakan lokasi zona transformasi yang menghubungkan epitel skuamosa dan berlapis.

Dalam beberapa kondisi patologis serviks, dokter menggunakan koagulasi. Ini adalah prosedur yang cukup aman, yang merupakan pilihan bedah yang lembut. Koagulasi dilakukan secara rawat jalan, biasanya rawat inap tidak diperlukan untuk pelaksanaannya.

Setelah koagulasi, pasien dapat segera meninggalkan fasilitas medis. Kontrol penyembuhan dilakukan setelah satu bulan.

Koagulasi sering digunakan dalam ginekologi modern untuk pengobatan patologi latar belakang dan prakanker karena kesederhanaan dan keamanan metode ini. Koagulasi terdiri dari kauterisasi jaringan patologis menggunakan berbagai teknik, serta pengangkatan neoplasma atipikal. Faktanya, kauterisasi dilakukan secara langsung hanya ketika arus listrik dialirkan ke jaringan. Tetapi karena metode koagulasi lain muncul kemudian, konsep kauterisasi juga digunakan dalam kaitannya dengan mereka.

Koagulasi digunakan untuk tujuan terapeutik. Dengan bantuan prosedur koagulasi, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan banyak patologi berbahaya yang memiliki konsekuensi serius.

Keuntungan dan kerugian

Koagulasi dilakukan hanya sesuai indikasi, karena metode ini memiliki sisi positif dan negatif. Selain itu, berbagai jenis koagulasi memiliki daftar kelebihan dan kekurangannya sendiri.

Ginekolog menyebutkan keuntungan metode koagulasi berikut dibandingkan dengan metode perawatan bedah lainnya.

1. Sebagian besar teknik koagulasi modern dan dilakukan pada peralatan inovatif. Peralatan dan prosedur teknis memungkinkan meminimalkan risiko komplikasi, yang sangat penting bagi pasien nulipara.
2. Hampir semua teknik koagulasi tidak meninggalkan bekas luka dan deformitas sikatrik, yang penting untuk implementasi fungsi melahirkan anak selanjutnya.
3. Invasifitas yang rendah dari prosedur ini menyiratkan masa rehabilitasi dan perbaikan jaringan yang cepat.
4. Prosedur koagulasi sederhana dan membutuhkan sedikit waktu.
5. Dalam proses koagulasi, efeknya terutama pada jaringan patologis. Pada saat yang sama, sel-sel sehat praktis tidak terluka.
6. Koagulasi tidak memerlukan rawat inap sebelumnya. Intervensi dilakukan secara rawat jalan.

Meskipun banyak keuntungan dari koagulasi, ada juga aspek negatif dari intervensi. Di antara kelemahan koagulasi, beberapa poin utama dapat dibedakan.

1. Beberapa teknik koagulasi dilakukan secara eksklusif di klinik swasta multidisiplin, yang menyiratkan biaya tinggi dan kualifikasi dokter, ketersediaan peralatan modern.
2. Karena koagulasi adalah metode bedah pengobatan dan dapat menimbulkan berbagai komplikasi, untuk mencegah akibat yang ditimbulkan perlu dilakukan pemeriksaan. Terkadang, setelah diagnosis, kontraindikasi prosedur terungkap.
3. Beberapa taktik koagulasi disertai dengan masa pemulihan yang lama dan ketidaknyamanan dalam masa rehabilitasi.

Ginekolog menekankan bahwa adanya berbagai taktik kauterisasi memungkinkan Anda untuk memilih pilihan terbaik, yang memiliki jumlah kerugian paling sedikit dalam kasus tertentu.

Indikasi dan kontra indikasi

Koagulasi memiliki daftar indikasi intervensi yang mengesankan. Koagulasi digunakan untuk berbagai patologi serviks:

• erosi semu;
• jaringan parut;
• poliposis;
• lapisan terangsang;
• kutil;
• kista;
• endoservikosis;
• eversi saluran serviks;
• endometriosis serviks;
• proses displastik;
• hipertrofi;
• leukoplakia;
• neoplasma jinak;
• kerusakan jaringan HPV.

Koagulasi serviks adalah prosedur yang relatif aman. Namun, ada kontraindikasi tertentu untuk penggunaannya.

Koagulasi serviks tidak dilakukan dalam kasus berikut:

• kewaspadaan ganas;
• pedas proses inflamasi;
• eksaserbasi penyakit kronis pada organ panggul;
• kehamilan;
• pendarahan rahim;
• kehadiran implan logam;
• infeksi pada saluran urogenital.

Banyak kontraindikasi bersifat relatif. Setelah perawatan dan konfirmasi penyembuhan, koagulasi dimungkinkan.

Tahap persiapan

Sebelum melakukan koagulasi, perlu dilakukan pemeriksaan. Diagnostik dilakukan untuk menentukan kemungkinan kontraindikasi yang dapat menyebabkan komplikasi dan konsekuensi jangka panjang. Diagnosis sebelum melakukan koagulasi meliputi:

• pemeriksaan umum oleh dokter kandungan;
• mengolesi flora;
• pemeriksaan sitologi;
• deteksi infeksi dengan PCR;
• kolposkopi;
• biopsi.

Jika infeksi genital terdeteksi, koagulasi serviks dikontraindikasikan. Ini karena perkembangan kemungkinan komplikasi. Infeksi akan mengganggu proses regenerasi. Satu setengah bulan setelah terapi antibiotik, wanita itu mengulangi tes. Dengan tidak adanya proses inflamasi, koagulasi dapat dilakukan.

Seharusnya dipertimbangkan, bahwa hasil pemeriksaan mempunyai tanggal kadaluwarsa, untuk itu perlu dilakukan pemeriksaan ulang.

Koagulasi serviks dilakukan di awal siklus menstruasi setelah berhentinya menstruasi. Beberapa hari sebelum koagulasi serviks, dianjurkan untuk mengecualikan hubungan seksual, douching dan minum obat yang tidak diresepkan oleh dokter.

Metode eksekusi

Dalam ginekologi modern, beberapa opsi untuk koagulasi digunakan. Pilihan teknik tertentu tergantung pada karakteristik patologi, riwayat pasien. Pelaksanaan fungsi reproduksi wanita, peralatan klinik, dan ketersediaan tenaga medis yang berkualitas sangat penting untuk pemilihan taktik pengobatan.

Dalam praktik ginekologi, metode koagulasi serviks berikut digunakan:

• diatermokoagulasi;
• pengobatan gelombang radio;
• paparan laser;
• taktik plasma argon;
• kauterisasi dengan bahan kimia;
• cryodestruksi.

Setiap metode melakukan koagulasi memiliki kelebihan dan kekurangan.

Diatermokoagulasi

Diathermokoagulasi melibatkan penggunaan arus listrik dalam menghilangkan fokus patologis. Dengan cara lain, teknik ini disebut elektrokoagulasi. Dalam proses diathermokoagulasi, jaringan langsung dibakar, setelah itu kerak terbentuk di tempat luka bakar, yang disebut keropeng.

Diatermokoagulasi adalah taktik pertama untuk menghemat perawatan bedah. Intervensi mulai digunakan untuk mengobati kondisi patologis serviks sejak awal abad kedua puluh. Selama hampir satu abad praktik penggunaan teknik koagulasi, metode pemaparan baru telah diperkenalkan, yang dibedakan oleh lebih sedikit kontraindikasi dan komplikasi. Namun demikian, efisiensi tinggi, biaya rendah, dan kesederhanaan metode membenarkan sering digunakan diatermokoagulasi. Apalagi di setiap institusi medis profil ginekologi memiliki peralatan untuk koagulasi dengan arus listrik dan personel yang terlatih khusus.

Karena luka bakar tetap berada di jaringan setelah elektrokoagulasi, kemungkinan pembentukan jaringan parut tinggi. Seringkali terjadi penyempitan saluran serviks. Itulah sebabnya diathermokoagulasi tidak dianjurkan untuk wanita yang tidak memiliki riwayat persalinan.

Ginekolog membedakan komplikasi berikut yang terjadi setelah elektrokoagulasi:

• endometriosis;
• berdarah;
• aksesi infeksi dan perkembangan proses inflamasi;
• munculnya jaringan parut dan risiko pecahnya serviks saat melahirkan;
• kekambuhan kondisi patologis.

Selama operasi, arus frekuensi tinggi digunakan. Durasi pengobatan adalah sekitar 15 menit. Di permukaan, tempat luka bakar terlihat seperti keropeng atau kerak. Setelah beberapa hari, keropeng robek, yang dimanifestasikan oleh minor keputihan coklat. Dengan keropeng awal, pendarahan mungkin terjadi. Sebagai aturan, elektrokoagulasi dilakukan dengan area lesi yang luas.

eksisi gelombang radio

Penghancuran area patologis melalui gelombang radio dianggap sebagai metode perawatan bedah terbaik. Koagulasi dilakukan melalui gelombang radio, yang dihasilkan oleh perangkat khusus. Dalam proses paparan gelombang radio, cairan intraseluler dipanaskan hingga suhu tinggi, yang mengarah pada penguapan elemen.

Eksisi gelombang radio diindikasikan untuk pasien nulipara, karena teknik ini praktis tidak memiliki kontraindikasi dan komplikasi. Selama intervensi, area yang terkena disterilkan dan digumpalkan. Ini mengurangi risiko pendarahan dan infeksi. Deformitas sikatriks setelah kauterisasi juga tidak ada. Masa rehabilitasinya singkat.

Perlu dicatat bahwa selama pengobatan gelombang radio jaringan sehat praktis tidak terluka, tidak seperti metode lain. Selama intervensi, anestesi lokal digunakan.

Koagulasi gelombang radio memiliki beberapa kelemahan, yang terkait dengan biaya manipulasi yang tinggi, kurangnya spesialis yang berkualifikasi dan peralatan yang diperlukan.

Teknik laser

Paparan laser juga dianggap sebagai cara paling efektif untuk mengobati patologi serviks. Dalam proses koagulasi menggunakan laser, dokter dapat mengontrol kedalaman paparan dan kekuatan paparan, yang mengurangi risiko komplikasi. Selama pemrosesan, epitel yang sehat sedikit terluka. Jaringan dikoagulasi dari pinggiran ke pusat.

Kerugian dari perawatan adalah peregangan berlebihan pada dinding vagina karena penggunaan perangkat laser, spekulum ginekologi, alat untuk mengeluarkan produk penguapan.

Beberapa ahli percaya bahwa taktik laser memiliki berisiko tinggi terjadinya relaps. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sel selama penguapan dapat menyemai epitel yang sehat.

Teknik plasma argon

Ini adalah metode inovatif yang sering digunakan untuk erosi yang didapat. Argon meningkatkan efek gelombang radio. Taktik dianggap sangat akurat dan menghindari trauma pada area epitel yang sehat.

Untuk tujuan peringatan rasa sakit ginekolog menerapkan anestesi awal. Eksisi plasma argon tidak mengarah pada pembentukan deformitas sikatrikal. Masa pemulihan memakan waktu sekitar satu bulan. Anda dapat merencanakan kehamilan enam bulan setelah intervensi.

Metode arnonoplasma perawatan dilakukan menggunakan perangkat "Fotek". Perangkat ini merupakan analog dari peralatan Amerika "Surgitron", yang digunakan untuk koagulasi gelombang radio.

Paparan bahan kimia

Koagulasi kimia juga dapat direkomendasikan untuk pasien nulipara. Ini karena efek permukaan, yang berbeda dalam solusi untuk aplikasi ke serviks. Dengan demikian, degradasi kimia hanya dapat direkomendasikan untuk cacat kecil.

Koagulasi kimia tidak menimbulkan rasa sakit. Untuk mencapai efek maksimal, perawatan serviks dilakukan beberapa kali.

Selama prosedur, dokter mengeluarkan cairan dari permukaan serviks dengan kapas, dan kemudian mengoleskan obat, misalnya, Solkovagin. Dengan demikian, area epitel yang dirawat terbunuh. Setelah prosedur, larutan dikeluarkan dari serviks. Untuk aplikasi solusi yang paling akurat selama proses kauterisasi, kolposkop digunakan.

kriokoagulasi

Seperti diathermokoagulasi, efek nitrogen cair pada area yang terkena cukup diterapkan lama. Prosedur ini terdiri dari perawatan cacat serviks dengan nitrogen cair, yang disuplai melalui cryoprobe khusus. Sel mengkristal, yang menyebabkan kehancurannya.

Metode ini cocok untuk pengobatan pasien nulipara. Hal ini relatif tidak menyakitkan. Namun, dampaknya suhu rendah dapat menyebabkan kejang. Kerugian dari prosedur ini termasuk penyembuhan epitel yang relatif lama, yang berlangsung selama dua bulan. Selain itu, masa pemulihan disertai dengan debit berair yang melimpah. Cryodestruction hanya dapat dilakukan dengan lesi kecil pada epitel.

Masa pemulihan

Di awal masa pemulihan munculnya nyeri tarikan yang tidak intens di perut bagian bawah dan bercak berdarah dalam jumlah kecil adalah mungkin. Secara umum, masa rehabilitasi dan kecepatan proses regenerasi tergantung pada metode perawatan yang dipilih.

Pemulihan jangka panjang diamati saat menggunakan elektrokoagulasi karena terjadinya luka bakar dan cryodestruction. praktik terbaik intervensi bedah pada serviks, teknik laser dan eksisi gelombang radio dipertimbangkan. Dalam proses perawatan, hampir tidak ada efek pada jaringan sehat, dicatat. risiko minimal perkembangan komplikasi. Faktor-faktor ini memiliki efek positif pada penyembuhan dan mempercepat regenerasi jaringan.

Dengan demikian, masa pemulihan ditandai dengan:

• terjadinya nyeri tarikan di perut bagian bawah;
• munculnya kotoran coklat yang mengolesi;
• sedikit keterlambatan dalam menstruasi.

Fitur periode pemulihan dan kecepatan proses regenerasi tergantung pada kepatuhan pasien terhadap aturan. Selama rehabilitasi dianjurkan:

• menggunakan pembalut bukan tampon;
• melakukan prosedur kebersihan di kamar mandi, karena mandi dapat memicu infeksi;
• pengecualian mengunjungi pemandian dan sauna selama sebulan;
• membatasi aktivitas fisik khususnya, angkat beban;
• mematuhi istirahat seksual.

Pemeriksaan ulang dan pengendalian kesembuhan dilakukan tidak lebih awal dari sebulan kemudian.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Biasanya, terjadinya konsekuensi dikaitkan dengan pelanggaran aturan asepsis selama prosedur, adanya proses inflamasi dan ketidakpatuhan terhadap aturan periode pemulihan. Risiko komplikasi meningkat dengan penerapan diatermokoagulasi. Menurut statistik, ketika memilih teknik ini, komplikasi diamati pada 80% kasus.

Komplikasi pada masa pemulihan dini antara lain:

• perlekatan infeksi, yang dimanifestasikan oleh kenaikan suhu tubuh, demam, munculnya rasa sakit di perut bagian bawah dan keluarnya cairan patologis;
• berdarah.

Dalam jangka panjang, konsekuensi berikut dapat terjadi:

• perkembangan deformitas sikatrikal;
• fusi saluran serviks;
• pecahnya serviks selama kehamilan dan persalinan.

Untuk mencegah komplikasi dan konsekuensi, dokter merekomendasikan untuk melakukan pemeriksaan lengkap sebelum intervensi, mendekati pilihan taktik perawatan secara individual, dan mengikuti rekomendasi ginekolog selama masa pemulihan.

Terlepas dari kenyataan bahwa koagulasi serviks adalah prosedur sederhana dan umum dalam praktik ginekologi, seseorang harus menganggapnya serius spesies ini intervensi bedah. Banyak tergantung pada pilihan klinik dan kualifikasi dokter. Untuk pasien nulipara, wanita yang berencana untuk melakukan fungsi reproduksi harus memilih metode yang paling hemat.

Koagulasi plasma argon adalah metode inovatif untuk pengobatan banyak penyakit. Dia berbeda efisiensi tinggi dan tidak menimbulkan komplikasi. Inti dari metode ini terletak pada aksi gelombang radio, yang ditingkatkan oleh argon gas inert. Arus frekuensi tinggi diterapkan tanpa kontak ke jaringan yang berubah secara patologis melalui gas terionisasi. Sebuah obor plasma argon terbentuk antara jaringan dan elektroda. Jaringan tempat tumbukan terjadi memanas dan koagulasi protein 0,5-3 mm dimulai. Intensitas ditentukan oleh daya yang dipasang dan mode yang dipilih.

Rumah sakit Yusupov memiliki semua kondisi untuk perawatan pasien. Kamar-kamar yang nyaman dilengkapi dengan AC, memungkinkan Anda untuk menciptakan rezim termal individu. Profesor dan dokter bekerja di klinik onkologi kategori tertinggi. Mereka menggunakan peralatan modern dari produsen Eropa dan Amerika terkemuka untuk memeriksa pasien. staf medis profesional melakukan semua manipulasi.

Kasus penyakit yang parah dibahas pada pertemuan dewan ahli. Dokter secara kolektif memutuskan pilihan metode pengobatan. Koagulasi plasma argon di Moskow dilakukan di klinik mitra Rumah Sakit Yusupov.

Koagulasi plasma argon serviks

Ablasi Argoplasma memiliki keuntungan sebagai berikut:

• kemungkinan mengambil bahan berkualitas tinggi untuk pemeriksaan histologis;
• kurangnya kehilangan darah;
• kemungkinan koagulasi (kauterisasi) pembuluh darah kecil bersamaan dengan diseksi;
• kecepatan pelaksanaan;
• edema minimal dan infiltrasi jaringan ke dalam periode pasca operasi;
• rasa sakit minimal selama dan setelah prosedur;
• penyembuhan tanpa jaringan parut yang parah.

Efek sterilisasi dari gelombang radio yang dipancarkan memungkinkan penggunaan ablasi untuk pengobatan berbagai penyakit disertai dengan kontaminasi bakteri.

Metode koagulasi plasma argon digunakan oleh ginekolog untuk mengobati penyakit jinak pada serviks:

• pecahnya epitel traumatis;
• erosi serviks;
• displasia serviks;
• neoplasma serviks (termasuk kutil dan papiloma);
• nevus genital;
• polip di saluran serviks;
• leukoplakia.

Dengan perkembangan proses destruktif, risiko berkembangnya neoplasma ganas dengan latar belakang patologi jinak serviks meningkat. Perawatan baru bertujuan untuk menghilangkan proses patologis. Mereka memastikan pelestarian fitur anatomi dan fungsional rahim setelah intervensi invasif.

Saat ini digunakan dalam ginekologi praktis berbagai metode pengobatan penyakit jinak serviks:

• kehancuran listrik;
• koagulasi laser;
• penghancuran kimia;
• cryodestruksi.

Semuanya memiliki kelemahan yang signifikan: apakah ada kontak langsung dengan jaringan yang terkena dengan perlekatan dan masuknya mikroorganisme, atau kedalaman penetrasi yang tidak terkontrol menyebabkan kerusakan pada lapisan dalam serviks, jaringan parut yang parah dan deformasi. Ablasi plasma argon tidak dilakukan dengan adanya kontraindikasi berikut:

• penyakit radang akut dan subakut pada vagina dan serviks, organ reproduksi internal;
• pendarahan rahim asal tidak ditentukan;
• akut penyakit menular;
• kurangnya konfirmasi sitologis atau histologis dari kualitas proses patologis yang baik;
• gangguan yang jelas pada sistem pembekuan darah;
• adanya kanker rahim.

Keputusan tentang kemungkinan pengobatan gelombang radio dibuat bersama dengan ahli bedah jantung atau ahli jantung.

Sebelum melakukan koagulasi argoplasma, dokter melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien:

• tes darah untuk HIV, hepatitis B, C, reaksi Wasserman;
• smear pada flora untuk menentukan tingkat kemurnian vagina, saluran serviks dan uretra;
• pemeriksaan onkositologis (pengikisan dari permukaan serviks dan saluran serviks);
• analisis untuk infeksi yang ditularkan secara seksual;
• kolposkopi video diperpanjang;
• biopsi serviks dari 5 hingga 9 hari siklus (sesuai indikasi).

Pengobatan dengan metode koagulasi plasma argon dilakukan pada hari ke 5-9 dari siklus menstruasi. Permukaan luka sembuh total dalam waktu dua bulan. Pasien dapat merencanakan kehamilan 3-6 bulan setelah prosedur. Ulasan koagulasi plasma argon pada serviks dapat dibaca di situs medis.

Ablasi plasma argon pada kerongkongan Barrett

Esofagus Barrett adalah kondisi patologis di mana epitel skuamosa sepertiga bawah esofagus digantikan oleh epitel kolumnar metaplastik. Kerongkongan Barrett adalah kondisi prakanker yang terbukti. Dengan latar belakangnya, neoplasma ganas dapat berkembang.

Dokter mendiagnosis kerongkongan Barrett menggunakan endoskopi modern. Peralatan dari pabrikan terkemuka di dunia memungkinkan pengumpulan bahan biologis secara selektif untuk pemeriksaan histologis. Ahli endoskopi menggunakan metode klarifikasi untuk memeriksa selaput lendir: kromoskopi dan kromoskopi virtual.

Untuk pasien yang didiagnosis dengan kerongkongan Barrett, ahli onkologi menggunakan taktik pengobatan aktif. Ini terdiri dari reseksi endoskopik area metaplastik mukosa. Ablasi plasma argon dari fokus metaplasia dilakukan dengan dua cara: dengan koagulasi plasma argon dari fokus metaplasia mukosa menggunakan probe APC standar atau dengan metode hibrida dari koagulasi plasma argon. Untuk penyembuhan cacat yang cepat dan efektif pada mukosa kerongkongan dan menciptakan kondisi untuk munculnya epitel skuamosa berlapis di area ini, dokter selama pengobatan endoskopi meresepkan inhibitor pompa proton.

Koagulasi plasma argon rektum

Di klinik onkologi, dokter mengobati kanker dubur dengan metode modern. Untuk ablasi tumor paliatif, 2 metode digunakan: ablasi laser dan koagulasi plasma argon. Saat menggunakan koagulasi plasma argon, risiko perforasi dinding usus diminimalkan.

Menjelang intervensi, dokter memeriksa pasien:

• pemeriksaan dubur digital;
• proktoskopi;
• kolonoskopi video;
• ultrasonografi endoskopi rektum dengan sensor pemindaian tiga dimensi frekuensi tinggi;
• pemeriksaan histologis jaringan yang diperoleh dengan biopsi.

Tumor diangkat menggunakan koagulasi plasma argon. Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan. Pasien disuntikkan ke dalam rectum sigmoidoscope. Untuk pencapaian hasil yang berkelanjutan melakukan 4-5 koagulasi frekuensi radio dengan interval 7 hari. Koagulasi plasma argon rektum di Moskow dilakukan oleh dokter di rumah sakit Yusupov.

Hubungi telepon dan buat janji di rumah sakit Yusupov. Setelah pemeriksaan menyeluruh, dokter akan membuat keputusan kolegial dan memberikan rekomendasi pengobatan. Prosedur dalam banyak kasus menghindari operasi perut.

Bibliografi

• ICD-10 ( Klasifikasi internasional penyakit)
• Rumah Sakit Yusupov
• Cherenkov V. G. Onkologi klinis. - edisi ke-3. - M.: Buku Kedokteran, 2010. - 434 hal. - ISBN 978-5-91894-002-0.
• Shirokorad V. I., Makhson A. N., Yadykov O. A. Status perawatan onkourologi di Moskow // Oncourology. - 2013. - No. 4. - S. 10-13.
• Volosyanko M. I. Metode pencegahan dan pengobatan kanker tradisional dan alami, Aquarium, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Onkologi Klinis Joel Tepper Abeloff - Edisi ke-5, BUKU eMEDIS, 2013

Spesialis kami

Harga untuk diagnosis dan pengobatan kanker

Nama layanan	Harga
Konsultasi dengan ahli onkologi (primer)	Harga 3 600 rubel.
Konsultasi dengan ahli onkologi (berulang)	Harga 2 900 rubel.
Pemberian kemoterapi intratekal	Harga 18 700 rubel.
Kemoterapi	Harga mulai 50.000 rubel.
Program onkodiagnostik saluran pencernaan	Harga mulai 33.990 rubel.
Program Kanker Paru-paru	Harga dari 11 275 rubel.
Program onkodiagnostik sistem kemih	Harga mulai 17.050 rubel.
Program onkodiagnostik " kesehatan wanita"	Harga mulai 16.610 rubel.
Program Diagnostik Kanker "Kesehatan Pria"	Harga dari 11 165 rubel.
Program yang komprehensif perawatan kanker dan HOSPICE	Harga mulai 10.659 rubel. per hari

*Informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi. Semua bahan dan harga yang diposting di situs bukanlah penawaran umum, ditentukan oleh ketentuan Seni. 437 KUH Perdata Federasi Rusia. Untuk informasi yang tepat, silakan hubungi staf klinik atau kunjungi klinik kami.

Wanita dengan kelainan serviks yang terdeteksi selama kolposkopi atau tes diagnostik lainnya sering diresepkan koagulasi. Metode ini secara aktif digunakan dalam terapi berbagai patologi. Untuk melakukan itu, bahan kimia, radiasi laser, gelombang radio, dingin atau arus listrik digunakan.

Inti dari operasi

Koagulasi dalam ginekologi adalah prosedur, yang tujuannya adalah perawatan jaringan yang berubah secara patologis. Ini mengacu pada metode sederhana, oleh karena itu dilakukan secara rawat jalan, yaitu, bukan di ruang operasi. Sebagai hasil dari paparan, gumpalan darah terbentuk, yang memungkinkan Anda untuk mencapai tujuan Anda.

Selain mengobati erosi dan lesi lainnya, koagulasi membantu menghentikan pendarahan vagina. Tetapi teknik ini hanya efektif dengan ukuran rata-rata pembuluh yang rusak, yaitu jika terlalu besar untuk membentuk gumpalan darah di dalamnya, tetapi pada saat yang sama ukurannya tidak memungkinkan penghentian kehilangan darah dengan perban.

Faktanya, prosedur koagulasi direduksi menjadi dampak pada area yang rusak dan kauterisasinya. Ini memungkinkan Anda untuk menghancurkan jaringan "sakit" dan menciptakan kondisi untuk penggantian bertahap mereka dengan epitel yang sehat.

Perbedaan antara jenis koagulasi terletak pada metode pemaparan. Tergantung pada ini, itu menonjol:

• elektrokoagulasi;
• cryodestruction (kriokoagulasi);
• bahan kimia;
• laser;
• gelombang radio;
• plasma argon (efek non-kontak plasma argon pada jaringan yang rusak).

Setelah prosedur, periode pemulihan dimulai, yang durasinya agak bervariasi tergantung pada berbagai faktor, termasuk metode pemaparan.

Gelombang radio dan jenis kauterisasi lainnya - video

Keuntungan dan kerugian koagulasi

Sampai saat ini, metode koagulasi yang ideal tidak ada, masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangan.

1. Elektrokoagulasi telah lama digunakan untuk mengobati neoplasma, yang menjelaskan ketersediaannya. Peralatan untuk kauterisasi dengan arus listrik dan spesialis dengan pengetahuan yang diperlukan mungkin bahkan ada di rumah sakit di kota-kota kecil. Diathermoregulasi secara efektif menghilangkan sel-sel yang berubah dan mengatasi bahkan dengan kerusakan yang dalam. Tapi sekarang cara itu dianggap semakin tidak disukai. Intinya adalah trauma dan rasa sakit yang tinggi. Hanya sebagian kecil pasien yang mentolerir prosedur tanpa anestesi, karena sensasi dari operasi tidak menyenangkan. Dalam beberapa kasus, bahkan anestesi umum mungkin diperlukan. Selain itu, diathermokoagulasi tidak cocok untuk semua pasien. Akibat paparan, bekas luka terbentuk, yang membuat serviks kurang elastis. Ini bisa membuat persalinan menjadi sangat sulit. Untuk alasan ini, wanita nulipara, serta mereka yang merencanakan kehamilan dalam beberapa tahun ke depan, jarang diresepkan elektrokoagulasi - hanya jika metode lain yang tidak terlalu traumatis tidak tersedia.
2. Koagulasi laser saat ini dianggap sebagai metode pemaparan yang paling efektif.. Ini hampir tidak menimbulkan rasa sakit bagi pasien dan memungkinkan Anda untuk menghilangkan hanya sel-sel yang rusak tanpa mempengaruhi yang sehat. Untuk alasan ini, sangat cocok bahkan untuk mereka yang dikontraindikasikan dalam diathermokoagulasi, karena tidak mengarah pada pembentukan bekas luka yang besar. Tapi kehadiran rasa sakit tergantung pada kualifikasi dokter, serta pada kualitas prosedur itu sendiri.
3. Kriokoagulasi memiliki keuntungan yang tidak dapat disangkal. Kecuali dalam kasus yang jarang terjadi, itu tidak menimbulkan rasa sakit, karena ujung saraf terganggu, dan dingin juga memiliki beberapa efek analgesik. Sebagai hasil dari prosedur, bekas luka tidak terbentuk. Kerugiannya termasuk bentuk standar cryoprobe, yang menyebabkan jaringan sehat rusak selama prosedur. Jaringan parut dapat terjadi saat merawat lesi yang dalam.
4. Kauterisasi kimia baik karena tidak memerlukan peralatan khusus, hampir tidak menimbulkan rasa sakit. Namun, efektivitas metode ini sangat kontroversial. Ada kemungkinan besar bahwa kauterisasi kimia tidak akan memberikan efek yang diinginkan, dan ada juga kemungkinan kambuh. Selain itu, akibat interaksi dengan asam, ada bahaya kerusakan epitel yang sehat.
5. Koagulasi gelombang radio serviks dapat digunakan pada gadis nulipara muda, karena bekas luka tidak terbentuk setelahnya. Selain itu, gelombang radio memiliki efek desinfektan dan tidak menyebabkan perubahan bentuk serviks, dan praktis tidak mempengaruhi area yang sehat. Di antara kekurangannya dapat dicatat biaya tinggi, rasa sakit.
6. Koagulasi plasma argon adalah metode baru operasi frekuensi tinggi monopolar untuk pengobatan patologi ginekologi. Berbeda dalam efisiensi tinggi dan tidak adanya komplikasi. Selama prosedur, energi medan elektromagnetik frekuensi tinggi ditransfer ke area yang terkena dengan cara non-kontak. Manipulasi praktis tidak menimbulkan rasa sakit, jaringan parut tidak terjadi. Kerugiannya adalah biaya tinggi.

Kelemahan umum dari perawatan erosi tanpa rasa sakit saat ini adalah ketersediaan yang rendah. DI DALAM kota-kota besar masalah seperti itu tidak ada, tetapi di pusat-pusat regional kecil, hanya metode lama yang paling sering digunakan - elektrokoagulasi dan kauterisasi kimia.

Bagaimana dan kapan membakar erosi - video

Indikasi dan kontra indikasi

Daftar indikasi dan kontraindikasi sampai batas tertentu tergantung pada jenis koagulasi. Secara umum, jenis perawatan ini diindikasikan untuk penyakit-penyakit berikut:

• erosi;
• erosi semu;
• adanya neoplasma jinak;
• leukoplakia;
• endometriosis;
• neoplasia saluran serviks;
• deformitas sikatrik dan hipertrofi jaringan;
• pembentukan polip.

Kontraindikasi utama untuk koagulasi dalam bentuk apa pun adalah kehamilan, terlepas dari istilahnya. Dalam hal ini, seorang wanita harus secara teratur menjalani pemeriksaan untuk memantau kondisinya, karena masih ada bahaya erosi yang semakin parah penyakit onkologi. Perawatan dimulai hanya beberapa saat setelah kelahiran anak.

Selain itu, kontraindikasi meliputi:

• periode laktasi;
• servisitis akut;
• radang organ panggul;
• karsinoma;
• vaginitis.

Koagulasi gelombang radio tidak diresepkan jika pasien memiliki alat pacu jantung terpasang atau proses inflamasi yang kuat terdeteksi. Kauterisasi kimia tidak digunakan untuk intoleransi individu terhadap obat apa pun.

Kontraindikasi cryocoagulation mungkin kerusakan dalam pada epitel, ketidakmampuan untuk menentukan batas-batas area jaringan yang terkena, adanya tumor kanker dan banyak bekas luka.

Penyakit di mana koagulasi digunakan - galeri foto

Erosi serviks adalah cacat pada selaput lendir bagian rahim yang masuk ke vagina Leukoplakia adalah penyakit di mana sel-sel epitel serviks menjadi terkeratinisasi Endometriosis adalah pertumbuhan abnormal endometrium rahim Polip dan pseudopolip serviks adalah formasi jinak timbul pada selaput lendir dinding tubuh

Mempersiapkan operasi

Sebelum koagulasi, pasien diresepkan pemeriksaan komprehensif. Tujuannya adalah untuk mendeteksi kondisi dan penyakit yang dapat mengganggu penyembuhan dan pemulihan normal setelah operasi.

Pemeriksaan komprehensif meliputi langkah-langkah berikut:

• pemeriksaan ginekologi;
• identifikasi infeksi spesifik;
• deteksi penyakit onkologis;
• prosedur USG;
• pemeriksaan endoskopi;
• pengobatan medis penyakit.

Pada pemeriksaan ginekologi penilaian kondisi serviks. Dokter juga mengambil swab untuk infeksi.

Jika ginekolog cukup berpengalaman, maka berdasarkan satu pemeriksaan ia dapat menentukan jenis erosi dan kelayakan kauterisasi. Tetapi koagulasi hanya diresepkan ketika infeksi, peradangan, dan patologi lainnya tidak terdeteksi. Oleh karena itu, untuk memperjelas diagnosis, Anda perlu menjalani penelitian lain, seperti:

• Diagnostik PCR (untuk human papillomavirus);
• menabur mikroflora dan menentukan sensitivitasnya terhadap antibiotik;
• analisis untuk:
  • infeksi (sifilis, HIV, hepatitis);
  • patologi virus (herpes genital, papillomavirus);
  • infeksi kronis (mikoplasma, klamidia, dll.).

Tahap selanjutnya adalah pemeriksaan instrumental yang diperlukan untuk menentukan neoplasma ganas. Sebelum koagulasi, pasien diresepkan:

• Ultrasonografi (memungkinkan Anda mengidentifikasi polip rahim dan saluran serviks, endometriosis, leiomioma);
• kolposkopi dengan pengambilan sampel (menggunakan yodium dan cuka);
• biopsi jaringan yang mengalami degenerasi patologis.

Dimungkinkan untuk secara akurat menentukan sifat neoplasma (ganas atau jinak) hanya dengan bantuan pemeriksaan histologis sampel jaringan yang diambil dengan metode biopsi.

Bergantung pada patologi yang diidentifikasi, pengobatan ditentukan:

• antibiotik;
• obat antivirus;
• agen antijamur;
• supositoria antimikroba.

Setelah perawatan berakhir, Anda perlu mengulang tes, dan jika hasilnya negatif, dokter akan menentukan tanggal operasi.

Persiapan untuk koagulasi untuk pasien ditentukan oleh jenis prosedur. Secara umum, tidak banyak rekomendasi. Jika Anda berencana untuk menggunakan cryotherapy, kauterisasi kimia, dan lainnya cara yang tidak menyakitkan dokter Anda mungkin memberi Anda petunjuk berikut:

• 5-7 hari sebelum prosedur, kontak intim harus sepenuhnya dikecualikan;
• sebelum prosedur, Anda tidak bisa makan berlebihan, lebih baik melakukannya dengan perut kosong atau setelah sarapan ringan;
• pastikan untuk lulus semua tes dan ujian yang ditentukan;
• dianjurkan untuk melakukan koagulasi pada hari ke 4-7 dari siklus, karena pada saat ini proses intensif terjadi yang berkontribusi pada pemulihan yang lebih cepat;
• sebelum prosedur, disarankan untuk mandi, tidak diinginkan menggunakan produk kebersihan dengan pewarna dan wewangian.

Sebelum operasi, dokter harus menjelaskan kepada pasien bagaimana koagulasi akan dilakukan dan memperingatkan tentang kemungkinan ketidaknyamanan ( sakit yang mengganggu, kelemahan, peningkatan atau penurunan tekanan darah dll.).

Sesaat sebelum manipulasi, pasien diberikan kapas dengan amonia, karena beberapa perawatan dapat menyebabkan pusing.

Metode untuk melakukan berbagai jenis kauterisasi

Setiap metode koagulasi memiliki karakteristiknya sendiri.

Diatermokoagulasi (elektrokoagulasi)

Prosedur diathermokoagulasi, atau elektrokoagulasi, melibatkan perawatan area yang rusak dengan arus listrik.

Persiapannya persis sama dengan kauterisasi dengan cara lain. Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan.

Perawatan gelombang radio

Koagulasi gelombang radio adalah metode non-traumatik untuk mengobati erosi, yang menjelaskan popularitasnya di kalangan dokter dan pasien.

1. Untuk prosedur ini, peralatan khusus digunakan yang memungkinkan Anda menghilangkan erosi dan neoplasma lainnya menggunakan gelombang radio. Mereka dipancarkan oleh perangkat dan diubah menjadi energi, yang terakumulasi di elektroda, dan ketika terkena area yang rusak, itu sangat memanaskan permukaan. Akibatnya, jaringan mukosa yang rusak secara bertahap mulai menguap.
2. Durasi koagulasi gelombang radio tidak melebihi 5 menit. Metode ini tidak menimbulkan rasa sakit, jadi anestesi tidak diperlukan. Untuk operasi, hanya salep khusus yang digunakan, yang mencakup komponen dengan efek analgesik. Ini diterapkan secara topikal hanya ke area yang rusak.
3. Indikasi untuk digunakan anestesi umum hanya ada luka dalam dan penyakit serius, misalnya, displasia serviks pada tahap yang sulit. Kemudian ahli anestesi terlibat dalam operasi, yang memberikan anestesi umum selama paparan. Dalam kasus yang sulit, koagulasi bisa memakan waktu lebih lama, hingga 10 menit.
4. Setelah perawatan situs, jaringan mukosa yang rusak berubah penampilan: menjadi putih. Setelah beberapa saat, mereka mulai ditolak oleh tubuh. Di tempat yang terkena gelombang listrik, sel-sel baru secara bertahap mulai terbentuk.
5. Waktu pemulihan dapat bervariasi tergantung pada karakteristik individu dari tubuh wanita, serta kompleksitas penyakit dan kedalaman pemrosesan jaringan. Secara umum, rehabilitasi memakan waktu hingga 8 minggu. Kesimpulan tentang selesainya pemulihan dibuat oleh dokter setelah pemeriksaan.

Metode gelombang radio untuk pengobatan erosi serviks - video

Perawatan laser (penguapan laser)

Saat ini, koagulasi laser dianggap sebagai cara paling efektif untuk mengobati penyakit tertentu.

Koagulasi kimia

Kauterisasi kimia erosi mengacu pada metode pengobatan "kuno" bersama dengan elektrokoagulasi dan secara bertahap kehilangan landasan, karena menjadi lebih dan lebih tidak sempurna dibandingkan dengan metode terapi baru. Oleh karena itu, sekarang ditunjuk relatif jarang.

Dengan koagulasi kimia, deformasi saluran serviks tidak terjadi dan bekas luka tidak muncul.

Kriokoagulasi, atau kriodestruksi, melibatkan pemrosesan jaringan patologis menggunakan cryoprobe khusus dengan gas cair. Paling sering diterapkan nitrogen cair, tetapi secara umum, pilihan koagulan tergantung pada sifat dan kedalaman lesi.

Koagulasi plasma argon

Koagulasi plasma argon adalah metode operasi frekuensi tinggi terbaru, paling efektif dan aman. Selama prosedur, dengan bantuan argon (gas inert), jaringan tidak terpengaruh secara kontak oleh energi medan elektromagnetik.

1. Pasien berada di kursi ginekologi dengan elektroda netral dipasang di bawah bokong. Dokter melakukan kolposkopi diperpanjang untuk menentukan batas yang jelas dari daerah yang terkena.
2. Elektroda aktif didekatkan ke area patologis pada jarak 0,5 cm Dokter menekan pedal untuk mengaktifkan perangkat.
3. Dengan bantuan obor plasma argon, koagulasi seragam pada area yang terkena terjadi. Pada saat yang sama, mereka menjadi putih atau berpasir.
4. Proses penyembuhan berlangsung selama 45 hari. Untuk mempercepatnya, dokter mungkin akan meresepkan salep tampon.

Kemungkinan konsekuensi koagulasi: bercak, gangguan siklus

Durasi periode rehabilitasi setelah koagulasi bervariasi tergantung pada metode implementasi dan pertahanan tubuh individu. Jadi, setelah koagulasi kimia dari kerusakan kecil, itu akan memakan waktu sekitar 25 hari, dan setelah elektrokoagulasi, pemulihan hanya akan terjadi setelah 9 minggu.

Pada hari-hari pertama setelah prosedur, banyak pasien melaporkan tidak nyaman- paling sering, rasa berat di perut bagian bawah. Setelah elektrokoagulasi, dalam banyak kasus, perdarahan atau bercak diamati. masalah berdarah karena pembuluh darah rusak. Situasi ini normal dan setelah jenis perawatan lain, itu berlalu dengan cukup cepat.

Tetapi jika pendarahannya hebat dan disertai dengan rasa sakit yang parah dan terus-menerus di perut, demam, atau gejala lain yang mengkhawatirkan, kunjungan segera ke dokter diperlukan.

Kegagalan siklus menstruasi pada bulan pertama setelah operasi juga dianggap normal. Ini pulih dari waktu ke waktu.

Seringkali, debit berlebihan terjadi setelah koagulasi. Ini juga dianggap normal, meski tidak menyenangkan. Mereka biasanya terjadi sebentar-sebentar. Tetapi jika ada keputihan dengan bau busuk yang tidak menyenangkan, ini sudah merupakan tanda komplikasi yang telah dimulai.

masa rehabilitasi

Penampilan gejala kecemasan setelah koagulasi dalam banyak kasus dapat dicegah jika instruksi dokter diikuti, tidak hanya mengenai perilaku sebelum prosedur, tetapi juga setelahnya.

Syarat utama yang harus diperhatikan adalah kebersihan.

Setelah koagulasi, karena pelepasan berat, disarankan untuk mencuci setidaknya dua kali sehari. Mandi sangat dilarang, karena infeksi dapat masuk ke luka dengan air, yang akan memicu komplikasi dan memperlambat proses pemulihan. Lebih baik mencuci di kamar mandi, ada baiknya meninggalkan produk dengan wewangian dan bahan tambahan kimia lainnya.

Dilarang keras menggunakan tampon sanitasi, karena bisa berbahaya. Prosedur pencegahan apa pun, seperti douching, dapat dilakukan hanya jika dokter yang merawat mengizinkannya.

Selama masa rehabilitasi, Anda harus meninggalkan kehidupan intim, karena masuknya flora asing tidak dapat diterima. Pada bulan kedua, hubungan seksual hanya mungkin jika digunakan kontrasepsi penghalang.

Jika kehamilan direncanakan, maka setelah perawatan Anda harus menunggu beberapa saat sebelumnya pemulihan penuh. Berapa tepatnya - tergantung pada jenis koagulasi. Setelah laser atau gelombang radio, Anda dapat mulai merencanakan kehamilan dalam sebulan, dan setelah cryodestruction lebih baik menunggu 6 bulan. Dokter akan memberi tahu Anda waktu yang tepat setelah pemeriksaan.

Koagulasi tidak dihitung gangguan serius memerlukan pemulihan yang lama, sehingga tidak diberikan cuti sakit untuk masa rehabilitasi. Meskipun demikian, Anda harus berhati-hati. Jadi, lebih baik berhenti melakukan aktivitas fisik yang kompleks. Pada awalnya, lebih baik untuk mengecualikan mereka sama sekali. Secara bertahap, setelah dua minggu, diperbolehkan untuk berolahraga, tetapi hanya yang ringan. Juga sangat diinginkan untuk menghindari latihan yang membutuhkan ketegangan pada otot perut. Mengangkat beban (lebih dari 10 kg) selama masa rehabilitasi dilarang, ini berlaku untuk olahraga dan kehidupan sehari-hari.

Sementara kegiatan di luar ruangan dianjurkan, sinar matahari langsung harus dihindari selama musim panas selama pemulihan. Anda bisa berjemur, tetapi hanya di tempat teduh. Berenang di perairan terbuka (termasuk laut), serta mengunjungi kolam renang, sangat dilarang.