Tanda-tanda pertama croup palsu pada anak-anak. Apa yang harus dilakukan dengan croup palsu pada anak: inhalasi dan pencegahan radang tenggorokan akut pada anak-anak. Croup palsu pada anak apa yang harus dilakukan

Croup sering ditemukan di masa kanak-kanak. Dan ketika serangan terjadi untuk pertama kalinya, itu membuat takut anak-anak dan orang tua. Di bawah ini kita akan berbicara tentang jenis-jenis croup, penyebab, gejala dan metode pengobatan.

Apa itu croup?

Tanpa rincian dan istilah, croup adalah pembengkakan dan penyempitan laring dan trakea yang disebabkan oleh penyakit menular. Lumen saluran udara menyempit, dan terjadilah pernapasan yang bising.

Croup biasanya terjadi pada anak-anak antara usia 3 bulan dan 5 tahun. Seiring bertambahnya usia, ini tidak sering terjadi - laring dan trakea juga tumbuh, lumen meningkat, dan pembengkakan tidak lagi menyebabkan kesulitan bernapas. Pembengkakan karena infeksi saluran pernapasan dapat terjadi kapan saja sepanjang tahun, tetapi lebih sering terjadi selama bulan-bulan musim gugur dan musim dingin.

Jenis-jenis menir

kelompok virus

Virus, yang tempat berkembang biak favoritnya adalah laring dan trakea, menyebabkan jenis croup yang paling umum - virus. Dimulai seperti SARS biasa, kemudian suaranya menjadi serak, muncul batuk menggonggong dan sesak nafas. Biasanya, pernapasan seseorang diam, dan jika ada sesuatu yang terdengar - terisak, mencicit, mendengus, dll. - ini disebut stridor. Biasanya croup virus tidak disertai suhu yang tinggi, namun terkadang bisa sampai 40 C.

Kelompok spasmodik

Jenis croup ini diyakini disebabkan oleh alergi atau penyakit gastroesophageal reflux (GERD). Terjadi secara tiba-tiba, biasanya pada malam hari. Seorang anak dapat tidur dengan sehat dan tiba-tiba bangun beberapa jam kemudian dari apa yang dia tidak bisa bernapas, dengan dengan suara serak, stridor, kadang batuk menggonggong. Sebagian besar anak dengan croup spasmodik tidak mengalami demam. Jenis croup inilah yang dapat diulang. Gejala seperti asma biasanya karena alergi atau refluks.

Croup dengan stridor

Stridor ( souffle) biasanya menyertai bentuk croup ringan. Stridor terutama diperburuk selama menangis atau selama aktivitas fisik. Tetapi jika seorang anak memiliki suara napas saat istirahat, ini mungkin merupakan tanda dari bentuk croup yang lebih parah. Jika kondisinya memburuk, anak mungkin berhenti makan dan minum, atau hanya lelah batuk, dan Anda akan mendengar bagaimana napas menjadi lebih berisik dan sesak di setiap napas.

Bahaya croup dengan stridor adalah terkadang pembengkakan saluran udara bisa sangat parah sehingga anak sulit bernapas. Dalam kasus seperti itu, pastikan untuk mencari perhatian medis. Untungnya, jadi bentuk parah menir jarang terjadi.

Hal utama dalam pengobatan croup

Jika anak terbangun di tengah malam dengan tanda-tanda croup, cobalah untuk tetap menenangkan diri dan menenangkan bayi - ini akan membantunya bernapas lebih merata.

Untuk menenangkan anak Anda, cobalah:

• peluk dia dan tepuk punggungnya;
• nyanyikan lagu pengantar tidur favorit Anda;
• katakan padanya: "Ibu ada di sini, semuanya akan baik-baik saja";
• Sarankan mainan favorit Anda.

Jika suhu anak 38°C atau lebih tinggi, berikan parasetamol atau ibuprofen (untuk anak di atas 6 bulan). Jangan lupa bahwa ketika suhu perlu minum banyak cairan, pastikan untuk mencegah dehidrasi.

Terkadang dokter menyarankan untuk membawa anak yang tersedak ke kamar mandi dan menghirup uap dari air panas. Banyak orang tua mencatat bahwa itu sangat membantu untuk meningkatkan pernapasan. Tetapi tidak ada satu pun penelitian otoritatif yang membuktikan keefektifan metode semacam itu atau dampak positif udara malam yang lembab dan dingin saat bernafas dengan croup.

Saat Anda Membutuhkan Dokter

Jika anak dengan croup tidak membaik, segera cari pertolongan medis.

Seorang dokter sangat dibutuhkan jika:

• Anak memiliki mengi yang semakin keras dengan setiap napas;
• anak tidak dapat mengucapkan apa pun karena ketidakmampuan untuk mengambil napas;
• tampaknya anak itu sedang berjuang untuk mengatur napasnya;
• anak memiliki bibir atau kuku biru;
• ada stridor parah saat istirahat;
• meneteskan air liur tak terkendali, dan anak tidak bisa menelannya.

Pengobatan croup dengan obat-obatan

Jika seorang anak menderita croup virus, dokter anak atau dokter ruang gawat darurat mungkin meresepkan epinefrin (epinefrin) untuk mengurangi pembengkakan di tenggorokan, setelah itu anak diamati selama 3 sampai 4 jam untuk memastikan gejala croup tidak muncul kembali.

Untuk mengurangi pembengkakan, obat hormonal (steroid) dapat diresepkan secara oral, dalam bentuk inhalasi atau suntikan. Pengobatan dengan beberapa dosis obat hormonal tidak akan membahayakan, tetapi akan mengurangi intensitas gejala dan kebutuhan akan obat lain, serta waktu yang dihabiskan di rumah sakit. Dalam kasus croup spasmodik, dokter anak akan meresepkan obat alergi atau refluks untuk membantu Anda pulih lebih cepat. pernapasan normal anak.

Antibiotik, yang hanya mempengaruhi bakteri, tidak efektif dalam mengobati croup, yang paling sering disebabkan oleh virus, alergi, atau refluks. Sirup obat batuk juga tidak akan memberikan efek positif bahkan bisa berbahaya.

Infeksi lainnya

Penyebab lain dari stridor dan kesulitan bernapas adalah epiglotitis akut. Gejala ini infeksi berbahaya, yang biasanya disebabkan oleh bakteri, mirip dengan gejala croup. Untungnya, infeksi ini sekarang kurang umum karena vaksinasi massal terhadap Haemophilus influenzae tipe b (Hib). Bakteri lain jarang menyebabkan epiglotitis.

Epiglotitis akut paling sering menyerang anak-anak usia 2 sampai 5 tahun dan terjadi tiba-tiba, dimulai segera dengan suhu tinggi. Biasanya, anak yang sakit duduk dengan dagu terangkat - dalam posisi ini lebih mudah baginya untuk bernapas, ada juga suara serak dan peningkatan air liur. Jika epiglotitis tidak diobati, infeksi dapat dengan cepat menyebabkan penyumbatan total saluran udara anak.

Jika dokter anak anak Anda mencurigai epiglotitis akut, segera dapatkan bantuan medis yang memenuhi syarat. Setelah diagnosis dikonfirmasi, pengobatan antibiotik akan diperlukan dan intubasi mungkin diperlukan untuk membantu bayi bernapas.

Untuk melindungi anak dari epiglotitis akut. memvaksinasinya sesuai dengan jadwal vaksinasi. Vaksin Hib tidak hanya melindungi terhadap epiglotitis, tetapi juga terhadap meningitis. Sejak munculnya vaksin Hib, kejadian epiglotitis akut dan meningitis telah menurun drastis.

Sereal berkala atau permanen

Kekambuhan croup yang sering pada anak mungkin merupakan tanda obstruksi jalan napas (penyempitan) yang tidak terkait dengan infeksi. Penyebab penyakit ini dapat bersifat kongenital atau didapat. Untuk penilaian lebih lanjut tentang kondisi anak, dokter anak akan merujuk Anda ke konsultasi dengan spesialis: otolaryngologist (dokter THT) atau pulmonologist (spesialis penyakit paru-paru dan saluran pernapasan).

Croup adalah penyakit yang sangat umum di masa kanak-kanak. Dalam kebanyakan kasus, croup ringan, tetapi bisa parah. Mintalah saran dari dokter anak Anda jika kondisi anak Anda dengan croup tidak membaik atau jika Anda memiliki pertanyaan. Dokter anak akan meresepkan pemeriksaan dan perawatan yang diperlukan.

Apa yang dapat menyebabkan croup:

• SARS,
• flu,
• terkadang croup terjadi dengan difteri,
• reaksi alergi
• kekurangan kalsium dalam tubuh.

Setiap penyakit yang terdaftar (beberapa lebih sering, beberapa lebih jarang) dapat disertai dengan pembengkakan selaput lendir seperti itu organ pernapasan seperti laring atau trakea.

Alasan lain untuk pengembangan laringotrakeitis stenosis akut mungkin proses inflamasi, ditempatkan di epiglotis. Epiglotis disebut jaringan tulang rawan, yang berfungsi sebagai semacam "kerah": dalam proses menelan, epiglotis menutup perineum laring. Jika penyebabnya ada di tulang rawan ini, maka akan terasa sakit bagi anak untuk menelan.

Gejala

Croup memanifestasikan dirinya dalam berbagai gejala. Itu semua tergantung pada bentuk dan tingkat keparahan perjalanan penyakit. Namun, tanda yang paling penting dan jelas dari penyakit ini adalah batuk menggonggong. Selain itu, penyakit yang sedang dibahas dapat didiagnosis dengan kondisi berikut:

• anak mengeluarkan suara siulan saat menghirup (saat menghembuskan napas, masing-masing, batuk "menggonggong" bersiul);
• wajah bayi menjadi merah karena serangan terus-menerus;
• anak memiliki sianosis pada segitiga nasolabial dan bibir (ini jarang terjadi, dan jika itu terjadi, ini menunjukkan kekurangan oksigen dalam tubuh);
• suhu tubuh telah meningkat di atas 39 derajat (sebagai aturan, dengan croup, suhunya tetap normal, tetapi jika kenaikan yang signifikan masih terjadi, ini menunjukkan adanya infeksi yang mengancam).

Batuk croupy dalam banyak kasus hilang dengan sendirinya. Pada saat serangan, penting untuk membawa anak ke udara dingin. Jika ini tidak memungkinkan, Anda dapat menawarkannya untuk menghirup uap hangat. Setelah salah satu prosedur ini, pasien kecil pasti akan merasa lebih baik.

Diagnosis kelompok

Sebagai aturan, untuk mendiagnosis croup pada anak, cukup bagi dokter untuk memeriksanya dan mendengarkan deskripsi gejala orang tua. Diketahui bahwa penyakit ini mempersulit dan mempersulit kerja sistem pernapasan. Dengan menggunakan alat yang disebut oksimeter denyut, dokter dapat menentukan apakah cukup oksigen yang dikirim ke tubuh anak.

Orang tua perlu mengingat bahwa croup adalah sindrom yang membutuhkan:

• diagnostik mendesak,
• terapi yang benar pada tahap pra-rumah sakit.

Komplikasi

Berbicara tentang bahaya croup, perlu diingat kemungkinan konsekuensi laringitis akut tingkat terakhir. Diantara mereka:

• kejang,
• perkembangan koma,
• detak jantung lambat,
• perubahan komposisi darah
• toksikosis.

Perlakuan

Apa yang bisa kau lakukan

• Pertama-tama, Anda harus memeriksa bagaimana pernapasan bayi, apakah ia dapat menelan dengan normal dan apakah ia telah suhu tinggi.
• Jangan takut sendiri. Jika tidak, anak akan ketakutan. Ketakutan dapat memperburuk gejala croupy.
• Buang semua energi Anda untuk mendorong anak. Ini bukan hanya momen psikologis. Anak yang tenang dan gembira memiliki pernapasan yang lebih merata bahkan saat sakit.
• Cara yang baik untuk memberikan pertolongan pertama adalah dengan membiarkan bayi menghirup uapnya. Untuk melakukan ini, nyalakan saja di kamar mandi air panas dan meminta anak untuk duduk di ruangan ini untuk sementara waktu.
• Jika, setelah tiga puluh menit, udara hangat tidak melegakan, buka jendela dan biarkan pasien menghirup udara dingin.
• Pastikan bahwa tanda peringatan krop tidak muncul. Dan jika mereka melakukannya, segera hubungi ambulans.

Apa yang bisa dilakukan dokter?

Jika dokter harus mengobati croup yang sebenarnya, maka:

• anak dirawat di rumah sakit di departemen penyakit menular,
• mereka menyuntiknya dengan serum anti difteri (tergantung seberapa parah kondisinya, serum disuntikkan ke pembuluh darah atau ke otot),
• menerapkan pengobatan detoksifikasi,
• dengan keracunan parah, pasien diberi resep hemokoreksi ekstrakorporeal.

Jika dokter mengobati kelompok palsu, kemudian:

• pasien kecil diresepkan antihistamin, obat penenang dan antispastik obat,
• sirup obat batuk (jika batuk kering dan persisten),
• mukolitik (jika batuk basah, dengan dahak), g
• glukokortikosteroid (jika penyempitan laring sangat kuat).

Untuk pengobatan croup virus, obat yang memiliki efek antivirus digunakan.

Untuk pengobatan bentuk bakteri penyakit, terapi inhalasi dan oksigen, serta terapi antibiotik, digunakan.

• Dengan perjalanan penyakit yang sedang, dokter akan memberikan rekomendasi kepada orang tua untuk memantau anak.
• Dalam kasus di mana croup disertai dengan infeksi bakteri pada sistem pernapasan, dokter meresepkan antibiotik. Jika tidak, kondisi ini tidak dapat disembuhkan.
• Derajat serius penyakit yang dibahas merupakan indikasi rawat inap pasien kecil. Terkadang antibiotik juga diresepkan dalam situasi seperti itu, tetapi ini sama sekali bukan aturannya. Serupa obat-obatan tidak selalu diperlukan.
• Jika sangat sulit bagi seorang anak untuk bernapas (atau jika pernapasannya benar-benar hilang), dokter wajib melakukan pekerjaan resusitasi. Dalam kasus seperti itu, tabung dimasukkan ke leher anak melalui lubang khusus. Setelah kondisinya membaik, tabung akan dilepas.

Pencegahan

Paling sering, laringotrakeitis stenosis akut terjadi bersamaan dengan pilek, dengan latar belakang mereka. Oleh karena itu, untuk tujuan pencegahan, sangat penting untuk sering berjalan bersama anak, berjalan di udara segar, mandi udara di sepanjang jalan. Croup juga dapat dicegah dengan pakaian yang memadai. Anak itu harus berpakaian sesuai dengan cuaca, tidak terlalu hangat, agar tidak berkeringat.

Juga di antara tindakan pencegahan berikut harus dicantumkan:

• dorongan keinginan anak untuk aktivitas fisik,
• diet seimbang,
• minum vitamin di luar musim,
• pengobatan penuh dan berkesinambungan dalam kasus penyakit,
• vaksinasi terhadap difteri, yang dilakukan sejak usia tiga bulan.

Ini adalah proses inflamasi di laring dengan penyempitan lumen yang jelas, yang membuat sulit bernapas. Ini berkembang pada anak-anak terutama di usia prasekolah. Croup bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, itu adalah kondisi patologis- sindrom penyakit lain.

Perkembangan croup pada anak-anak dipromosikan fitur anatomi struktur laring:

• bentuk laring berbentuk corong sempit (dan tidak silindris, seperti pada orang dewasa);
• selaput lendir longgar;
• sejumlah besar pembuluh darah;
• ciri-ciri persarafan laring pada anak-anak adalah penyebab kejang refleks otot-otot laring.

Fitur-fitur ini menciptakan kondisi untuk perkembangan edema mukosa yang cepat dan peningkatan keparahan croup, penyempitan glotis yang nyata. Semakin muda anak, semakin berat croup.

Penyebab dan mekanisme perkembangan croup

Di atas - bronkus yang sehat, di bawah - dinding dan lumen bronkus dengan croup.

Alokasikan croup benar dan salah. Keduanya menyebabkan penyempitan laring, tetapi mekanisme perkembangan dan penyebab kemunculannya berbeda. Penyebab croup sejati adalah difteri - parah infeksi melalui udara disebabkan oleh basil difteri.

Croup palsu dapat berkembang dengan sejumlah infeksi virus:

• dengan campak;
• batuk rejan;
• parainfluenza;
• infeksi adenovirus dan infeksi virus pernapasan akut lainnya.

Ini juga dapat disebabkan oleh flora bakteri:

• streptokokus;
• basil hemofilik;
• stafilokokus.

Lebih jarang, jamur dan patogen spesifik (klamidia, mikoplasma,) menjadi penyebab croup palsu.

Penyebab langsung croup adalah fenomena seperti itu:

• pembengkakan mukosa yang jelas karena peradangan;
• kejang refleks (kontraksi tajam) otot-otot laring, mempersempit lumennya;
• akumulasi di lumen laring lendir atau film fibrin.

Bagaimanapun, stenosis terjadi pada tingkat pita suara, karena glotislah yang menjadi penghambat saluran udara. Karena stenosis, inhalasi menjadi sulit, yang menyebabkan penurunan jumlah oksigen yang masuk saluran udara, untuk pengembangan lebih lanjut kelaparan oksigen dalam jaringan (hipoksia).

Pada awalnya, tubuh mencoba untuk mengkompensasi kondisi tersebut dengan meningkatkan pernapasan dan memperkuat kerja otot-otot pernapasan, yang dibuktikan dengan retraksi ruang interkostal pada anak saat bernapas. Tetapi segera terjadi kerusakan mekanisme kompensasi, aliran udara pada stadium lanjut dari stenosis laring berhenti. Asfiksia (mati lemas) berkembang dengan hasil yang fatal.

Terdapat perbedaan mekanisme perkembangan true croup dan false croup:

• dengan croup yang sebenarnya, pembengkakan mukosa yang terus berkembang dan akumulasi film difteri sangat penting;
• croup palsu berkembang terutama karena spasme refleks mendadak otot-otot laring dan penyumbatan lumen dengan lendir kental.

Oleh karena itu, croup sejati berkembang secara bertahap, dengan meningkatnya kegagalan pernapasan, dan salah - tiba-tiba dan cepat, dalam bentuk serangan.

Perkembangan croup pada anak-anak dengan penyakit menular berkontribusi pada faktor-faktor berikut:

• mentransfer hipoksia janin pada tahap perkembangan intrauterin;
• cedera lahir;
• rakhitis;
• diatesis eksudatif;
• patologi organ kronis;
• peningkatan rangsangan saraf anak.

Klasifikasi

Yang tidak kalah pentingnya bagi dokter adalah pembagian croup menurut mekanisme perkembangan menjadi salah dan benar.

Karena perkembangan, croup palsu adalah virus dan bakteri.

Croup sejati didiagnosis secara bertahap:

• catarrhal (croup dysphonic);
• stenotik;
• asfiksia.

Dengan croup palsu, derajat stenosis dibedakan:

• I st., atau stenosis terkompensasi;
• Tahap II, stenosis subkompensasi;
• Tahap III, stenosis dekompensasi;
• Stadium IV, stadium terminal dari stenosis.

Gejala

Kelompok sejati berkembang lebih sering pada akhir minggu pertama difteri. Pada awalnya, selama tahap catarrhal stenosis, dengan latar belakang peningkatan suhu dan gejala keracunan dalam bentuk penurunan nafsu makan dan kelemahan anak, dan muncul. Pernapasan menjadi bersiul, berisik, terdengar di kejauhan. Stenosis berkembang secara bertahap, tahap catarrhal dapat berlangsung beberapa jam (hingga 3 hari).

Terus meningkat selama tahap stenosis gagal napas, bernafas sulit, saat bernafas, retraksi ruang interkostal terlihat. Suara itu berangsur-angsur melemah, terkadang hilang sama sekali. Bahkan tangisan dan batuk bayi pun menjadi sunyi. Napas yang bising (stridor) dapat terdengar di kejauhan. Meningkatnya gejala gagal jantung. Kulit segitiga nasolabial menjadi sianotik.

Tahap asfiksia dimanifestasikan oleh pelanggaran ritme pernapasan, menjadi intermiten. Kebiruan kulit meluas ke ekstremitas. Tekanan darah turun, anak kehilangan kesadaran, kejang terjadi. Dengan tidak adanya bantuan medis, kematian terjadi karena mati lemas.

kelompok palsu berkembang secara tiba-tiba, sering pada malam hari. Di latar belakang suhu subfebrile, kecemasan dan ketakutan anak muncul suara serak (karena radang pita suara), sesak napas dengan kesulitan bernapas, batuk menggonggong. Permulaan sindrom ini mirip dengan kelompok sejati, tapi kemudian ada perbedaan yang signifikan.

Tidak ada perkembangan secara bertahap, penyempitan laring meningkat pesat, dalam beberapa jam. Namun, dengan croup palsu, tidak pernah ada aphonia (kehilangan suara mutlak), suara dipertahankan selama batuk dan menangis.

Tanda-tanda hipoksia meningkat tergantung pada derajat obstruksi (penyumbatan) lumen laring: kecemasan dapat digantikan oleh kelesuan, sianosis lokal pada kulit tersebar luas. Peningkatan denyut jantung (takikardia) digantikan pada tahap dekompensasi oleh perlambatan denyut nadi (bradikardia).

Sesak napas bisa menjadi campuran, dengan kesulitan menghirup dan menghembuskan napas. Pernapasan paradoks mungkin muncul: dalam proses inhalasi, ukuran dada berkurang, dan saat pernafasan mengembang. Dengan akumulasi lendir yang melimpah dan di laring, napas menjadi menggelegak. Jika kejang otot-otot laring terjadi, maka penurunan kebisingan saat bernafas menunjukkan peningkatan stenosis.

Diagnostik

Gejala khas dan hasil pemeriksaan anak memungkinkan dokter mendiagnosis croup. Selama pemeriksaan, laringoskopi digunakan (pemeriksaan laring menggunakan alat khusus - laringoskop), mendengarkan dada. Terdengar ronki kering bersiul di paru-paru. Kehadiran rales basah menunjukkan kejengkelan proses.

Laringoskopi untuk croup sejati memungkinkan Anda untuk mendeteksi kemerahan dan pembengkakan mukosa, penyempitan lumen laring dan film fibrin khas difteri. Film juga dapat dicatat saat memeriksa faring: mereka berbeda lampiran ketat ke mukosa, sulit untuk dihilangkan, ketika dikeluarkan, ulkus berdarah terbentuk.

Laringoskopi untuk croup palsu mengungkapkan pembengkakan, kemerahan, stenosis laring dan sejumlah besar lendir.

Dari metode diagnostik tambahan yang digunakan:

• analisis mikroskopis dari usap tenggorokan;
• analisis bakteriologis dari usap tenggorokan;
• PCR untuk mendeteksi agen penyebab penyakit yang mendasarinya;
• ELISA - identifikasi patogen dengan deteksi antibodi spesifik;
• mempelajari keadaan asam-basa dalam darah dan komposisi gasnya untuk menilai derajat hipoksia.

Perlakuan

Seorang anak dengan croup membutuhkan nasihat medis yang mendesak.

Jika Anda menemukan tanda-tanda croup, Anda harus segera memanggil ambulans.

Sebelum kedatangan dokter, orang tua dapat memberikan pertolongan pertama pada anak:

• perlu untuk memastikan pasokan udara segar (jendela terbuka);
• beri anak minuman alkali hangat;
• anak perlu didudukkan atau digendong, karena dalam posisi tengkurap lebih sulit baginya untuk bernapas;
• jika Anda memiliki rumah, Anda dapat melakukan inhalasi dengan larutan alkali;
• sebagai prosedur yang mengganggu, Anda bisa meletakkan plester mustard di tulang kering Anda;
• berikan (Claritin, Suprastin, Tavegil, Tsetrin) untuk mengurangi edema dan mood alergi tubuh.

Pada kelompok sejati pengobatan dilakukan di rumah sakit.

Diangkat:

• pengenalan serum antidifteri (intravena atau intramuskular, tergantung pada tingkat keparahannya);
• terapi detoksifikasi: injeksi larutan infus ke dalam vena, dalam kasus yang parah - hemosorpsi, plasmapheresis;
• glukokortiko obat steroid;
• obat anti alergi;
• obat kardiovaskular (sesuai indikasi).

Dengan stenosis laring yang parah dan ancaman asfiksia, trakeotomi dilakukan - diseksi trakea dan pengenalan tabung khusus untuk memastikan udara masuk ke paru-paru.

Dalam perawatan kelompok palsu (sebaiknya di lingkungan rumah sakit) digunakan:

• obat antispastic (No-shpa, Plafilin);
• obat anti alergi (Suprastin, Claritin, Cetrin, Tavegil);
• (dengan perkembangan croup dalam 3 hari pertama infeksi virus): Nazoferon, Proteflazid, Viferon, dll.;
• antibiotik untuk infeksi bakteri;
• glukokortikoid (prednisolon) untuk stenosis dekompensasi dan subkompensasi;
• (Oxeladin, Prenoxdiazine, Glaucine) atau mukolitik (Ambroxol, Acetylcysteine, Carbocysteine) tergantung pada sifat batuk;
• terapi oksigen.

Dalam kasus yang parah, dengan ancaman asfiksia, trakeotomi diindikasikan.

Pencegahan

Pencegahan difteri (penyebab berkembangnya croup sejati) adalah dengan memvaksinasi anak. Menurut kalender vaksinasi, itu dilakukan sejak usia 3 bulan tiga kali dengan interval 30-40 hari (biasanya setelah 45 hari). Vaksinasi ulang dilakukan setelah 9-12 bulan. setelah vaksinasi terakhir dan setiap 10 tahun sesudahnya.

Kelompok palsu seperti itu pencegahan khusus tidak memiliki. Untuk mencegah perkembangannya, perlu untuk meningkatkan kekuatan pelindung tubuh anak dengan tindakan pencegahan seperti:

• pengerasan anak (biasa dan bertahap);
• jalan-jalan setiap hari di udara segar;
• diet seimbang;
• gaya hidup aktif;
• kepatuhan dengan rutinitas sehari-hari dan tidur yang cukup;
• pengecualian hipotermia anak.

Seorang dokter anak akan memberi nasihat tentang metode pengerasan anak - ada pendekatan dan metode yang berbeda (menggosok, menyiram, mandi air dingin dan panas dan sebagainya.). Salah satu caranya adalah dengan mengeraskan tenggorokan: berkumur setiap hari dengan air dengan penurunan suhu secara bertahap (dari suhu kamar menjadi sedingin es). Aturan utama dalam hal ini adalah pengerasan bertahap dan teratur (selama beberapa bulan).

Poin penting dalam pencegahan croup palsu adalah tepat waktu dan pengobatan yang tepat infeksi virus dan bakteri.

Ringkasan untuk orang tua

Croup adalah kondisi yang mengancam jiwa bagi seorang anak. Perlindungan yang andal dari croup sejati adalah vaksinasi terhadap difteri. Orang tua tidak boleh begitu saja mengabaikannya, sehingga membuat anak berisiko terkena difteri dengan komplikasi yang serius, salah satunya adalah croup.

Dengan croup palsu, situasinya lebih rumit, karena cukup sulit untuk sepenuhnya melindungi anak dari infeksi virus. Dengan berkembangnya croup palsu, orang tua tidak perlu panik, tetapi dapat memberikan pertolongan pertama. Tidak perlu menolak rawat inap anak, bahkan jika dokter ambulans berhasil mengatasi serangan di rumah - tidak ada yang bisa mengesampingkan perkembangan croup palsu lagi. Di rumah sakit, bantuan akan diberikan tepat waktu dan penuh.

Tentang pengobatan croup pada anak-anak dalam program "Sekolah Dr. Komarovsky":

Elena Malysheva dalam programnya juga berbicara tentang croup palsu dan benar pada anak-anak:

Ketika saluran pernapasan bagian atas terkena infeksi virus, suara seseorang menjadi serak, sesak napas dan muncul batuk menggonggong, pernapasan menjadi berat dan berisik. Gejala-gejala ini cukup bagi dokter untuk mendiagnosis pasien dengan croup palsu. Penyakit ini terutama menyerang bayi dari tiga bulan hingga tiga tahun.

Penyakit ini tergolong berbahaya karena hasil yang fatal dapat terjadi dengan probabilitas tinggi jika pasien tidak diberikan tepat waktu perawatan medis. Croup palsu muncul terutama di malam hari. Bayi yang sedang tidur dengan tenang tiba-tiba mulai batuk. Ada mengi di tenggorokan, anak mulai tersedak. Gejala-gejala ini menakutkan orang tua, tetapi ini adalah bagaimana croup palsu dimulai pada anak-anak.

kelompok palsu - penyakit berbahaya Oleh karena itu, sangat penting untuk mengetahui tindakan pertolongan pertama dan gejala yang perlu Anda temui dokter

Apa itu croup palsu?

Croup palsu - penyakit organ yang sangat berbahaya sistem pernapasan, yang terjadi dengan latar belakang infeksi virus pernapasan akut. Anak kecil paling sering menderita manifestasi croup palsu. Hal ini disebabkan oleh anatomi dan karakteristik fisiologis struktur tubuh mereka

• Diameter laring anak hanya 0,5 cm, ketika infeksi masuk ke sistem pernapasan, dinding laring menebal dan membengkak. Hal ini menyebabkan pengurangan saluran udara di tenggorokan.
• Respon tubuh terhadap infeksi adalah produksi lendir dalam jumlah besar. Ini juga mengurangi diameter jalur udara.
• Untuk semua ini, ada juga kejang refleks otot laring, yang mencegah udara masuk ke paru-paru dalam jumlah yang cukup.

Serangan croup palsu paling sering terjadi pada malam hari. Dalam 90% kasus, mereka pergi dengan sendirinya, tetapi masih terjadi bahwa anak tersebut sangat membutuhkan yang memenuhi syarat bantuan medis jika tidak, sesuatu yang buruk mungkin terjadi. Itulah sebabnya, untuk menghindari situasi seperti itu, Anda perlu menghubungi dokter segera setelah tanda-tanda pertama croup palsu muncul.

Penyempitan laring paling sering terjadi pada anak-anak antara usia dua dan empat tahun. Terkadang bayi berusia enam bulan atau satu tahun juga menderita penyakit ini. Pada anak-anak yang berusia di atas lima tahun, frekuensi croup palsu tidak setinggi itu. Ini karena kekhasan perkembangan laring.

Anak-anak usia yang lebih muda memiliki kecenderungan untuk mengembangkan croup palsu. Alasan untuk ini adalah sifat anatomi berikut:

• pita suara pendek;
• bentuk kerucut laring;
• diameter kerangka tulang rawan yang terlalu kecil;
• otot yang terlalu tereksitasi berdekatan dengan glotis.

Penyakit ini tidak muncul pada semua bayi, tetapi hanya pada mereka yang termasuk dalam kelompok risiko. Ini termasuk anak-anak:

• anak laki-laki (mereka 3 kali lebih mungkin menderita croup palsu daripada anak perempuan);
• alergi terhadap obat-obatan dan makanan;
• dengan trauma lahir
• dengan penyempitan saluran udara bawaan;
• kegemukan;
• baru saja divaksinasi;
• yang sering sakit dan dalam waktu yang lama.

Bahaya croup palsu adalah karena stenosis laring, menjadi semakin sulit bagi seorang anak untuk bernapas.

Dalam hal ini, penyakit ini memiliki nama lain - laringitis stenosis, yang disertai dengan penyempitan lumen laring yang konstan (sebaiknya dibaca :).

Penyebab penyakit pada anak-anak

Artikel ini membahas tentang cara umum untuk menyelesaikan pertanyaan Anda, tetapi setiap kasus adalah unik! Jika Anda ingin tahu dari saya bagaimana memecahkan masalah Anda dengan tepat - ajukan pertanyaan Anda. Ini cepat dan gratis!

Pertanyaanmu:

Pertanyaan Anda telah dikirim ke ahlinya. Ingat halaman ini di jejaring sosial untuk mengikuti jawaban pakar di komentar:

False croup adalah penyakit virus yang terjadi sebagai akibat dari kerusakan sistem pernapasan. Stenosis laring dapat didasarkan pada:

• flu;
• batuk rejan;
• herpes;
• mikoplasma;
• adenovirus;
• demam berdarah;
• klamidia;
• campak;
• parainfluenza;
• virus RS;
• cacar air.

Laringotrakeitis akut dapat berkembang dengan latar belakang demam berdarah atau lainnya penyakit virus

kecuali penyebab virus croup palsu pada anak-anak, mereka juga mengeluarkan mikroba. Infeksi ini meliputi:

• hemofilia;
• stafilokokus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• streptokokus;
• enterokokus, dll.

Praktek medis telah menunjukkan bahwa untuk pengembangan edema laring pada anak, kondisi khusus, yang hanya tubuh anak-anak. Ini:

• bentuk kerucut laring;
• pita suara yang terletak sangat tinggi;
• reaksi cepat otot laring terhadap rangsangan apa pun karena tingkat rangsangan yang tinggi;
• anatomi unik laring dan trakea, yang hanya melekat pada anak-anak (karena kelembutannya, mereka dapat diperas oleh jaringan yang terletak di sekitarnya);
• panjang pita suara yang kecil;
• sistem saraf yang belum matang;
• regulasi refleks yang tidak sempurna;
• kecenderungan untuk bengkak.

Penyakit ini jauh lebih umum pada anak laki-laki daripada anak perempuan.

Croup palsu adalah penyakit berbahaya yang tidak muncul dengan sendirinya. Ini muncul sebagai komplikasi setelah penyakit seperti itu:

• faringitis;
• adenoiditis;
• tonsilitis;
• rinitis akut.

Paling sering, penyakit ini memanifestasikan dirinya di musim semi dan musim gugur. Pada saat inilah anak-anak paling sering sakit pilek, akibatnya croup palsu dapat berkembang. Faktanya adalah bahwa ibu yang penuh perhatian mendandani anak-anak mereka di luar musim. Akibatnya, bayi berkeringat dan masuk angin.

Selain semua alasan di atas mengapa seorang anak dapat menjadi korban croup palsu, satu lagi harus disebutkan - ini adalah kontak dengan bayi yang sakit. Penyakit ini menular dan dapat ditularkan melalui udara. Itulah sebabnya pasien kecil yang sakit harus diisolasi dari anak-anak lain, dan semua mainannya, perabotannya, dan barang-barang penggunaan lainnya harus didesinfeksi.

Gejala dan stadium penyakit

Setiap orang tua yang penuh perhatian akan dapat mencurigai adanya croup palsu pada anak bahkan pada manifestasi pertamanya.

Karena penyakit ini merupakan konsekuensi dari penyakit menular, ibu dan ayah harus memberi perhatian khusus pada bayi yang jatuh sakit dan mulai batuk parah. Croup palsu disertai dengan gejala berikut:

• stridor (bernafas dengan suara menyerupai peluit) (sebaiknya dibaca :);
• keadaan lesu atau eksitasi berlebihan;
• sesak napas;
• serangan batuk, mengingatkan pada gonggongan;
• tenggelamnya dinding dada;
• suara serak.

Dalam pengobatan, croup palsu dibagi menjadi beberapa tahap. Masing-masing dari mereka memiliki karakteristiknya sendiri. 4 tahap croup:

1. kompensasi;
2. subkompensasi;
3. dekompensasi;
4. terminal.

Tahap pertama croup palsu ditandai dengan perilaku anak yang terlalu bersemangat, akibatnya ia mengalami kesulitan bernapas. Selama inhalasi, mengi tunggal tergelincir, batuk menggonggong dimulai, sesak napas muncul. Pada tahap ini, oksigen masuk ke dalam tubuh dalam jumlah yang cukup.

Timbulnya penyakit ini disertai dengan sesak napas yang parah

Tahap kedua (subkompensasi) ditandai dengan pernapasan yang bising dan peningkatan sesak napas. Anak menjadi semakin gelisah, batuk menjadi lebih kasar, dan selama serangannya kulit menjadi pucat, menonjol keringat dingin, kulit membiru di daerah mulut. Manifestasi ini menunjukkan bahwa tubuh kekurangan oksigen.

Pada tahap dekompensasi croup, kelesuan dan kelesuan menjadi jelas pada anak. Pernapasan dengan suara-suara digantikan oleh ketenangan, aritmia, hiperkapnia, hipoksemia muncul. Tekanan turun tajam, suara menjadi serak, dan kulit menjadi kebiruan.

Tahap terakhir dari croup adalah terminal. Anak itu dalam kondisi kritis. Dia mungkin mengalami kejang atau mengalami koma. Sirkulasi darah melambat, akibatnya asfiksia dapat terjadi. Jika anak tidak menerima perhatian medis darurat, kemungkinan mati lemas sangat tinggi.

Metode diagnostik

Untuk mendiagnosis croup palsu pada pasien, cukup bagi dokter:

• berkenalan dengan data anamnesis (misalnya, jika gejala muncul akibat SARS);
• melakukan pemeriksaan objektif (melakukan inspeksi visual, memeriksa indikator tekanan darah, menilai sifat pernapasan dan kerja jantung, mendengarkan dada untuk mendeteksi rales kering bersiul).

Video pemeriksaan endostroboskopik laring dengan endoskopi kaku

Untuk memastikan diagnosis, dokter menggunakan metode laringoskopi, yang dengannya Anda dapat menilai kondisi selaput lendir laring secara visual. Untuk ini, perangkat khusus digunakan - laringoskop. Metode ini memungkinkan untuk mendeteksi kemerahan dan pembengkakan mukosa, serta penyempitan lumen laring.

Selain laringoskopi, dokter menggunakan: metode tambahan diagnostik seperti:

• pemeriksaan mikroskopis dari apusan yang diambil dari faring;
• analisis bakteriologis dari usap tenggorokan;
• reaksi warna polimer (memungkinkan untuk mendeteksi agen penyebab penyakit);
• analisis keadaan asam-basa darah dan komposisi gasnya (membantu menilai tingkat hipoksia);
• identifikasi antibodi spesifik untuk mengidentifikasi patogen.

Fitur pengobatan

Pertolongan pertama untuk anak

Pemulihan cepat anak tergantung pada pertolongan pertama yang diterima tepat waktu. Croup palsu adalah penyakit yang tidak mentolerir penundaan.

Croup dapat menyebabkan komplikasi serius. Itulah sebabnya, segera setelah gejala pertama penyakit muncul, perlu:

• panggil ambulan;
• beri bayi posisi tinggi (duduk di lengannya atau diletakkan di tempat tidur);
• tenangkan anak
• ventilasi ruangan dan melembabkan udara di dalamnya;
• beri bayi banyak minuman hangat;
• menyediakan akses ke udara dingin (Anda dapat membungkus anak dan pergi bersamanya ke balkon, atau, sebagai pilihan, membawa bayi ke kamar mandi, di mana keran dengan air dingin (bukan panas!) terbuka);
• siapkan mandi kaki hangat untuk anak (untuk refleks ekspansi pembuluh darah).

Serangan croup dapat dihentikan dengan menekan akar lidah. Efek yang sama akan diperoleh jika bayi digelitik di bawah hidung. Penting untuk diketahui bahwa prosedur uap apa pun (misalnya, menghirup atau menggosok) sangat dilarang untuk penyakit ini.

Perawatan rumah sakit

Perawatan utama croup palsu pada anak dilakukan di rumah sakit. Ini terdiri dari:

• mencegah serangan lebih lanjut;
• penghapusan bengkak;
• melawan proses inflamasi.

Terapi, yang hanya dapat diresepkan oleh spesialis yang berkualifikasi, meliputi:

• suntikan dengan obat hormonal(membantu meredakan pembengkakan laring);
• inhalasi dengan Naphthyzinum dan larutan garam (membuat pernapasan lebih mudah);
• pengobatan anti-infeksi (antibiotik dan obat antivirus);
• obat penenang (untuk menenangkan bayi);
• diet dan minum banyak air.

Dengan croup palsu, salah satu metode perawatan kompleks adalah inhalasi

Jika stenosis berlanjut pada stadium yang parah, pasien diberikan intubasi trakea dengan pemasangan selang pernapasan. DI DALAM kasus ekstrim(dengan timbulnya mati lemas) trakeotomi dilakukan dengan pemasangan tabung pernapasan.

Terapi di rumah

Jika perawatan dilakukan di rumah, maka semua rekomendasi dokter harus dipatuhi dengan ketat. Pasien membutuhkan.

)
Croup dalam bahasa Skotlandia artinya " menggaok". Ini adalah penyakit yang peradangan akut sistem pernapasan ( sebagian besar laring), yang hilang dengan batuk serak dan keras, kesulitan bernapas, dan suara serak. Croup adalah penyakit yang disebabkan oleh mikroba patogen yang mempengaruhi sistem pernapasan. Croup terjadi benar seperti, misalnya, difteri, dan juga Salah (dengan penyakit lain yang mempengaruhi laring). Pada orang dewasa, croup praktis tidak berkembang.

Apa itu croup?

Ini adalah penyakit akut, yang memanifestasikan dirinya dalam peradangan, serta pembengkakan selaput lendir laring, yang berkembang di bawah pengaruh infeksi organ pernapasan dengan mikroba patogen. Jarang terjadi bahwa infeksi menyebar secara eksklusif ke laring. Paling sering, baik trakea dan bronkus terlibat dalam penyakit ini.

Mengapa croup berkembang?

Penyakit seperti parainfluenza, influenza, adenovirus, difteri, demam berdarah dapat menyebabkan croup. Pada saat yang sama, croup dibedakan oleh false dan true. Hanya croup pada difteri yang dianggap benar. Dengan bentuk croup ini, selaput lendir pita suara terlibat dalam prosesnya. Croup disebut palsu, yang berkembang dengan semua penyakit lain pada sistem pernapasan, dan paling sering dengan penyakit ini, selaput lendir trakea, yang terletak di bawah pita suara, terlibat.

Tanda-tanda utama croup

Fitur utama croup adalah:
stridor- saat bernafas, peluit terdengar, suara gemericik asing, pasien bernafas berat. Pada saat yang sama, tingkat kebisingan asing selama pernapasan menunjukkan tingkat edema laring. Jika suara semakin keras, maka pembengkakan semakin meningkat dan pasien membutuhkan perawatan darurat dokter.

Batuk menggonggong tidak produktif- biasanya muncul sedikit lebih awal dari stridor.

pengerasan suara- ini adalah salah satu gejala croup hanya dalam kasus di mana, bersama dengan pengerasan, gejala di atas juga ada. Jika hanya suara serak yang diamati, maka ini kemungkinan besar merupakan gejala laringitis, di mana laring biasanya tidak membengkak.

Paling sering, croup muncul di hadapan ARVI (infeksi virus pernapasan akut) dan dalam hal ini, selain tanda-tanda yang dijelaskan sebelumnya, pasien juga mengalami peningkatan suhu tubuh, perubahan perilaku, tidak nyaman pada otot dan persendian, serta tanda-tanda pilek lainnya. Munculnya tanda-tanda croup dengan flu biasa adalah sinyal untuk memanggil dokter. Bayi dengan croup harus diawasi setiap saat dan menerima pengobatan yang kompeten. Dalam hal ini, jika seorang anak mengembangkan croup, perlu untuk memantau kondisinya hampir setiap saat dan tidak meninggalkannya sendirian.

Penyebab croup pada bayi

Paling sering, croup diamati pada balita - anak-anak prasekolah. Sejumlah kecil kasus croup diamati pada anak-anak setelah enam tahun dan remah-remah hingga usia enam bulan.
Munculnya croup pada anak-anak prasekolah disebabkan oleh fakta bahwa mereka masih memiliki celah laring dan trakea yang agak sempit, serta lapisan tebal serat ikat lunak di bawah mukosa, yang sangat cepat membentuk edema. di samping itu ujung saraf organ pernapasan sangat sensitif, yang menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk perkembangan laringospasme (kontraksi otot tenggorokan).

Penyakit apa yang tidak boleh dikacaukan dengan croup?

Telah dikatakan bahwa croup palsu paling sering berkembang pada penyakit pernapasan akut. Namun ada penyakit yang gejalanya menyerupai croup.

Difteri mengalir dengan croup sejati. Pada kasus difteri, kondisi pasien perlahan memburuk dan menjadi sangat buruk. Selain itu, dengan penyakit ini, lapisan tebal disimpan di amandel. lapisan putih. Difteri merupakan penyakit yang dapat menyebabkan kematian. Berkenaan dengan itu, dengan gejala yang menyerupai difteri, sebaiknya segera bawa bayi ke rumah sakit.

Edema alergi pada laring- muncul tiba-tiba beberapa menit lagi) dan hanya terjadi dengan gejala croup, tanpa adanya tanda-tanda akut lainnya penyakit pernapasan. Jika tanda-tandanya menunjukkan pembengkakan alergi pada laring, Anda harus segera memanggil ambulans. Sebagai pertolongan pertama pil mungkin berhasil klarifikasi atau suprastin sublingual.

Benda asing di tenggorokan- selain tanda-tanda mati lemas, ada juga batuk spasmodik yang banyak.

laringospasme- paling sering muncul pada bayi tahun pertama dan kedua kehidupan sebagai salah satu tanda rakhitis. Laringospasme ditandai dengan wajah biru yang tiba-tiba, mati lemas, pasien mulai berteriak dengan suara yang sangat tinggi. Sebagai pertolongan darurat Anda dapat menekan bagian belakang lidah dengan sendok untuk menginduksi muntah atau memercikkan air dingin ke wajah bayi.

Terapi untuk croup

Terapi untuk croup dan laringitis akut terdiri dari kegiatan berikut:
Jika ada tanda-tanda croup, Anda harus segera memanggil ambulans. Jika kesehatan bayi tidak memburuk, dan tidak ada croup, Anda dapat melakukannya tanpa ambulans.

Sampai ambulans tiba, bayi harus disimpan dalam kondisi yang dekat dengan iklim tropis: suhu udara hingga delapan belas derajat, tetapi kelembabannya harus tinggi. Jika tidak mungkin untuk menciptakan kondisi seperti itu, Anda cukup membawa pasien ke kamar mandi dari waktu ke waktu sehingga ia menghirup uap dari air panas yang mengalir dari keran.

Jika suhu anak meningkat hingga lebih dari tiga puluh delapan setengah derajat, obat-obatan harus digunakan untuk menurunkannya.

Jika ada nebulizer di rumah, ada baiknya mengisinya dengan garam dan meletakkannya di ruangan tempat pasien berada. Jika tidak ada nebulizer, Anda perlu melakukan inhalasi dengan air garam yang dipanaskan.

Bayi harus minum lebih banyak teh hangat.

Jika bayi telah mengembangkan croup atau radang tenggorokan, dokter anak harus berkonsultasi, yang akan meresepkan obat untuk mengobati penyakit tersebut.