Anak mengalami tekanan di dada. Mengapa seorang gadis remaja mengalami nyeri dada. Anak mengeluh sakit di tulang dada: mengapa dada sakit ketika tulang rusuk patah

Jumlah sumber yang digunakan dalam artikel ini: . Anda akan menemukan daftarnya di bagian bawah halaman.

Sebagai seorang gadis remaja, Anda mungkin merasakan sakit di area dada. Payudara Anda sakit karena perubahan yang terjadi di tubuh Anda dan peningkatan pelepasan hormon. Anda dapat mengurangi nyeri dada dengan beberapa cara. Ini melibatkan membuat beberapa perubahan dalam hidup Anda (yang kecil) dan menerima persiapan medis. Anda juga harus belajar membedakan nyeri dada yang disebabkan oleh pubertas dari penyebab lain.

Langkah

Perubahan gaya hidup

Kenakan bra yang mendukung. Setelah melewati masa pubertas, payudara Anda akan menjadi lebih berat. Tanpa menggunakan bra jika ada payudara besar, Anda mungkin merasa sakit karena tubuh Anda belum sempat menyesuaikan diri untuk membawa beban ekstra. Bra yang mendukung akan menahan beban ini dan membantu mengendalikan rasa sakit.

• Pergi ke toko pakaian dalam dan ambil ukuran yang tepat, model yang nyaman.

1. Lakukan latihan untuk mengurangi rasa sakit. Anda harus mengembangkan bagian dalam otot dada, yang disebut otot dada, yang akan membantu Anda mengatasi beban dada yang sedang tumbuh. Lakukan latihan untuk otot-otot dada:

   • Tekuk siku Anda pada sudut kanan dan angkat setinggi dada. Turunkan ke samping, lalu angkat lagi setinggi dada.
   • Lakukan latihan 20 kali di pagi dan sore hari.

2. Makan buah dan sayur. Buah dan sayuran jeruk mengandung likopen dan antioksidan. Mereka membantu mencegah radikal bebas dalam tubuh yang menyebabkan nyeri dada. Buah jeruk juga menguatkan sistem kekebalan dan meningkatkan kesehatan secara keseluruhan.

   • Pilihan yang baik adalah: jeruk, melon, tomat, bayam dan pepaya.

3. Kurangi asupan kafein Anda. Kafein mengandung methylxanthines, yang menyebabkan rasa sakit. Mereka merangsang produksi enzim siklooksigenase, yang mempercepat kesadaran mekanisme rasa sakit dalam tubuh, yang dengan demikian meningkatkan sensasi rasa sakit. Asupan kafein yang berlebihan juga dapat mengganggu tidur Anda, yang semakin memperburuk rasa sakit. Makanan yang mengandung kafein antara lain:

   • Kopi dan teh hitam
   • Kebanyakan minuman berkarbonasi
   • Minuman berenergi
   • Cokelat

4. Batasi asupan garam Anda. Garam menyebabkan retensi cairan dalam tubuh dan kembung, yang akibatnya berkontribusi pada pembengkakan payudara. Semua ini dapat menyebabkan peningkatan sensitivitas. Kurangi asupan garam dan pastikan Anda mendapatkan cukup air.

   Gunakan minyak dengan kandungan vitamin E. Vitamin E larut dalam lemak, yang memungkinkannya berfungsi sebagai antioksidan. Antioksidan melindungi jaringan tubuh Anda, termasuk jaringan payudara, dari kerusakan yang disebabkan oleh Radikal bebas. Vitamin E juga akan membantu meredakan peradangan yang menyebabkan nyeri dan nyeri pada payudara.

   Cari pertolongan medis jika ada cairan bernanah atau berdarah. Cari pertolongan medis segera jika Anda melihat darah atau nanah keluar dari puting Anda dan merasa sakit. Semua ini adalah tanda-tanda peradangan, yang diobati dengan antibiotik.

   Kenali tanda-tanda infeksi lainnya. Deteksi fokus lokal hipersensitivitas dan rasa sakit (berarti fokus pada satu titik) dapat menunjukkan adanya infeksi. Sensitivitas lokal tersebut tidak harus disertai darah atau nanah. Sebaliknya, Anda mungkin melihat bagian dari payudara Anda bengkak atau merah.

   Jika infeksi ditemukan, Anda perlu minum antibiotik. Antibiotik dirancang untuk melawan infeksi, termasuk di area kelenjar susu. Jika Anda mengalami infeksi payudara, Anda mungkin akan diberi resep berbagai jenis antibiotik; konsultasikan dengan dokter Anda tentang pilihan yang paling cocok untuk Anda.

Penyebab jantung sakit dada pada anak Ketika seorang anak mengeluh sakit dada, sulit untuk segera memahami apa sebenarnya yang menyakitinya. Dan jika dia masih tidak tahu bagaimana berbicara, maka menjadi dua kali lipat sulit untuk menentukan penyebab kecemasannya. Ada berbagai organ di dada yang bisa menyebabkan rasa sakit. Penting untuk memahami dengan jelas bagaimana organ ini atau itu "sakit", dan juga untuk mengetahui tanda tambahan kemungkinan penyakit.

Berikut adalah penyebab paling umum dari nyeri dada pada anak-anak:

1. Cedera dada (memar, hematoma, patah tulang rusuk). Nyeri dengan cedera seperti itu memiliki lokalisasi yang ketat, muncul atau meningkat dengan tekanan.
2. Pleuritis. Nyeri meningkat saat inspirasi dan berkurang pada posisi terlentang di mana pleura terpengaruh.
3. Penyakit tulang belakang toraks dengan akar saraf terjepit. Sensasi kesemutan yang tajam terjadi dengan pernapasan dalam dan belokan tajam.
4. Proses inflamasi di kerongkongan dan lambung (ulkus, erosi berbagai asal). Seringkali rasa sakit dikaitkan dengan makan. Sifat nyeri bisa akut dan ringan, nyeri.
5. Penyakit otot jantung dan pembuluh darah besar.

Tidak sia-sia saya menempatkan lesi di tempat terakhir, karena keluhan nyeri dada sebenarnya jarang dikaitkan dengan perubahan pada organ ini. Tetapi meskipun frekuensinya rendah, penyakit otot jantung adalah masalah serius yang dapat memiliki konsekuensi yang parah. Pengenalan tepat waktu terhadap nyeri jantung dan penyebabnya tidak hanya dapat dengan cepat dan efektif menyembuhkan penyakit yang muncul, tetapi terkadang bahkan menyelamatkan nyawa seorang anak.

Hati anak berada di bawah tekanan yang luar biasa. Selain fakta bahwa dia perlu menyediakan oksigen dan lainnya nutrisi semua sel tubuh, sementara itu harus sepenuhnya berkembang dan tumbuh. Karena itu, efek kerusakan kecil pada jaringan jantung pun dapat menyebabkan terganggunya kerjanya.

Nyeri di dada dapat menyebabkan kondisi jantung berikut:

- miokarditis;
- perikarditis;
- kardiomiopati;
- distrofi miokard;
- anomali dalam struktur dan penyempitan lumen pembuluh yang memberi makan jantung, misalnya, dengan aterosklerosis.

Saya ingin memberi tahu Anda lebih banyak tentang penyakit seperti miokarditis dan kardiomiopati. Patologi ini adalah sejumlah besar alasan, yang menjadikannya yang paling umum.

Miokarditis

Peradangan otot jantung (miokarditis) dapat terjadi pada anak yang sudah berada dalam kandungan. Ini difasilitasi oleh penetrasi agen infeksi pada ibu melalui plasenta yang tidak terlindungi dengan baik. Agen dapat berupa virus, serta klamidia, toksoplasma, dan sejumlah mikroorganisme lainnya. Miokarditis semacam itu disebut bawaan.

Dengan penetrasi infeksi hingga 32 minggu, jaringan otot jantung yang terkena digantikan oleh fibrin atau elastin. Bayi baru lahir dengan patologi ini biasanya tidak dapat hidup.

Jika miokarditis terjadi lebih dari 32 minggu, maka anak tersebut lahir dengan proses infeksi aktif atau tidak aktif, yang seringkali menjadi kronis. Secara alami, bayi tidak dapat menunjukkan nyeri dada. Kehadiran penyakit ini akan dimanifestasikan oleh tangisan lamban, mengisap lemah, pucat atau sianosis kulit, kadang-kadang kejang dan kehilangan kesadaran mungkin terjadi. Neonatologis dapat mencurigai masalah jantung di rumah sakit bersalin dengan memeriksa, mengauskultasi, dan merekam EKG.

Penyebab peradangan yang didapat di jantung dapat berupa:

— virus;
- bakteri;
- protozoa dan jamur;
alergen dan toksin.

Di antara virus, yang menyebabkan infeksi pernapasan adalah umum - adenovirus, dll. Miokarditis bakteri biasanya terjadi dengan latar belakang sepsis berat. Tropisme ke jaringan jantung memiliki streptokokus b-hemolitik grup A, tetapi disebabkan olehnya proses inflamasi mengacu pada penyakit rematik, bukan miokarditis menular. Sangat jarang, ada kasus paparan otot-otot jantung protozoa dan jamur. Beberapa alergen dapat menyebabkan respons imunologis jika anak memiliki kecenderungan untuk reaksi alergi atau asma bronkial. Makanan kuat atau keracunan obat juga dapat mempengaruhi jaringan jantung.

Perjalanan penyakitnya adalah:

- akut, hingga 3 bulan (khas untuk anak di bawah 3 tahun);
- subakut, hingga 1,5 tahun (anak-anak berusia 3 hingga 6 tahun lebih mungkin sakit);
- kronis, lebih dari 1,5 tahun (umum pada anak di atas 7 tahun).

Gejala miokarditis

Beberapa saat setelah terpapar faktor yang merusak, tanda-tanda miokarditis mulai muncul:

- rasa sakit atau ketidaknyamanan di daerah jantung, sering sakit di alam (mungkin konstan atau datang, tapi jangka panjang; dengan aktivitas fisik nyeri dapat meningkat).
- apatis nafsu makan buruk, terkadang peningkatan suhu tubuh hingga 38C;
- kemungkinan kehilangan kesadaran;
- kulit pucat;
- dengan proses yang berkepanjangan, muncul gejala gagal jantung - sesak napas, batuk,.

Juga, anak mungkin merasakan detak jantung yang cepat atau ritme yang tidak teratur. Jenis yang berbeda gangguan ritme (takikardia, bradikardia, ekstrasistol) adalah karakteristik miokarditis menular.

Di klinik, salah satu gejala mungkin mendominasi - nyeri, aritmia atau asthenovegetative.

Diagnostik

Metode informatif dapat berupa:

1. Inspeksi, palpasi dan auskultasi jantung.
2. EKG.
3. jantung (jika dicurigai gagal jantung - USG rongga perut).
4. Hitung darah lengkap.
5. Analisis biokimia darah dengan penentuan total protein, protein fase akut, asam sialat dan elektrolit.
6. Tes darah untuk mengetahui adanya enzim yang dilepaskan selama penghancuran sel-sel jantung (CPK dan LDH).

Perlakuan

Terapi obat dilakukan dengan mempertimbangkan faktor penyebab miokarditis.

- dengan etiologi virus - ini adalah agen antivirus(Tamiflu - dari 1 tahun, Isoprinosine - dari 3 tahun) dan persiapan berdasarkan interferon (Anaferon - dari 1 bulan);
- miokarditis bakteri dihentikan, lebih sering dengan sefalosporin modern (Pancef - dari 6 bulan, Cefosin - sejak lahir) atau aminoglikosida (Summed - dari 6 bulan, Amikacin - sejak lahir);
- jika penyebabnya adalah alergen, maka diresepkan antihistamin(- dari 1 bulan, Gismanal - dari 3 tahun);
- obat antiinflamasi: glukokortikoid untuk bayi dan anak di bawah 3 tahun; pada usia yang lebih tua, penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid (Nise, Dilaxa) dimungkinkan;
- obat kardiotropik (Meldonium, Riboxin) - membantu memperkuat otot jantung dan, dalam kombinasi dengan pengobatan utama, berkontribusi pada pemulihan yang cepat.

Penting untuk dipahami bahwa obat-obatan semacam itu belum menjalani studi skala besar yang serius, jadi orang tidak boleh terlalu berharap pada keefektifannya.

Jika terjadi gagal jantung, obat yang sesuai diresepkan (diuretik, glikosida jantung, -blocker, ACE inhibitor)

Hasil penyakit tergantung pada pengabaian kasus, penyebab penyakit dijelaskan dengan benar dan pengobatan yang dipilih secara wajar. Dengan hasil yang menguntungkan, dalam banyak kasus ada pemulihan penuh. Pada pelanggaran yang sering terjadi irama, risiko kematian jantung mendadak tinggi. Miokarditis kronis berkembang dari waktu ke waktu menjadi kardiosklerosis atau distrofi miokard.

Distrofi miokard

Ini adalah penyakit hati, pasti ada penyebabnya. Distrofi miokard terjadi ketika otot jantung mengalami kelaparan oksigen dan dia tidak memiliki kekuatan yang cukup untuk menjalankan fungsi pemompaan.

Penyebab distrofi miokard pada anak-anak:

1. Konsekuensi dari miokarditis.
2. Penyakit kelenjar tiroid (tirotoksikosis, hipotiroidisme).
3. .
4. Tonsilitis kronis.
5. Pengobatan jangka panjang beberapa obat seperti glukokortikosteroid.
6. Olahraga berlebihan.
7. Obesitas dan kurang aktivitas fisik.

Gambaran klinis

Tanda-tanda patologi ini meliputi:

- tusukan panjang atau tumpul sakit sakit di daerah jantung;
- gangguan pada detak jantung;
- kelemahan, kelelahan.

Pada alasan-alasan berbeda timbulnya penyakit, gejala-gejala ini atau lainnya lebih terasa. Sensasi nyeri lebih khas untuk distrofi miokard dengan hipotiroidisme dan tonsilitis jangka panjang.

Tidak selalu distrofi miokard dimanifestasikan oleh gejala apa pun, penyakit ini lama mungkin tidak membuat dirinya dikenal.

Pemeriksaan distrofi miokard

Pertama-tama, dokter melakukan survei dan pemeriksaan terperinci terhadap anak dan pemeriksaan tambahan ditentukan.

1. EKG akan mengungkapkan malnutrisi otot jantung dan menentukan sifat gangguan irama.
2. Echo-KG kurang informatif, dalam kasus yang parah, sedikit perluasan ruang jantung dapat diamati.
3. Skintigrafi pinggang atau MRI dengan fosfor radioaktif dapat digunakan untuk mendeteksi hipoksia pada sel-sel jantung, tetapi metode tersebut tidak banyak digunakan.
4. Dimungkinkan untuk sepenuhnya membuktikan diagnosis distrofi miokard hanya dengan bantuan biopsi jaringan jantung, tetapi teknik ini tidak digunakan karena kerumitan dan traumanya.

Perlakuan

Terapi utama ditujukan untuk menghilangkan penyakit penyebab. Cara berikut digunakan untuk menormalkan proses metabolisme:

- obat kardiotropik - Meldonium, Riboxin;
— asam folat dan kelompok B lainnya, serta vitamin C;
- preparat yang mengandung kalium dan - Asparkam, Panangin, Magne B6;
- menghilangkan aritmia, jika perlu - Verapamil.

Sebagai kesimpulan, saya ingin mengatakan bahwa jika anak Anda dicurigai mengalami perubahan dalam kerja jantung, Anda harus segera menghubungi dokter anak atau ahli jantung anak. Jika sakit dada sangat mengganggu anak, Anda dapat memberikan obat-obatan dalam jumlah kecil seperti carvalol (tidak lebih dari 15 tetes / hari) atau (¼ atau tablet).

Nyeri dan penyebabnya dalam urutan abjad:

nyeri dada pada anak

Sakit dada pada anak jarang terjadi pada populasi pediatrik umum, tetapi cukup penyebab umum untuk merujuk ke ahli jantung anak dan untuk perawatan darurat, karena fakta bahwa nyeri dada sering dikaitkan dengan penyakit jantung aterosklerotik dan serangan jantung pada orang dewasa.

Nyeri saat bernafas pada anak kecil dikenali oleh manifestasi eksternal. Anak-anak yang lebih besar melaporkannya sendiri, meskipun sampai batas tertentu. Persarafan sensorik dada disediakan oleh saraf interkostal secara segmental. Hampir setengah dari semua serat sensorik mendekati diafragma sebagai bagian dari saraf frenikus. Sensitivitas nyeri pada semua organ di rongga dada hanya disediakan oleh saraf simpatis. Oleh karena itu, nyeri pada dinding dada dianggap dangkal, dijelaskan secara akurat, terlokalisir dan dibatasi. Nyeri visceral akibat kerusakan organ rongga dada, sebaliknya, sering menyebar, tumpul, menyebar dan dianggap berasal dari kedalaman.

Nyeri pada dinding dada dapat diklasifikasikan sebagai berikut: nyeri konstan; rasa sakit tidak tergantung pada pernapasan; rasa sakit yang terjadi hanya saat bernafas; nyeri konstan, diperburuk oleh pernapasan. Nyeri selama gerakan yang tidak berhubungan dengan pernapasan disebabkan oleh kerusakan pada tulang belakang, tulang rusuk, dan otot. Jika rasa sakit seperti itu juga terjadi saat bernafas, saat batuk, bersin atau tertawa, maka selain patologi ini, orang harus memikirkan kerusakan pada pleura. Anak-anak menggambarkan sensasi rasa sakit mereka secara tidak lengkap dan tidak akurat, oleh karena itu metode penelitian yang objektif dan perilaku mereka yang konsisten sangat penting bagi mereka: pemeriksaan yang cermat, palpasi, perkusi, auskultasi, pemeriksaan rontgen, analisis umum tes darah, diagnostik tuberkulin.

Penyakit apa yang menyebabkan nyeri dada pada anak:

Nyeri dada pada anak dapat mengindikasikan adanya penyakit berbahaya.

Sebagian besar anak pernah mengeluh nyeri dada. Penting untuk mengetahui lokasi yang tepat dari lokalisasi nyeri, karena anak sering menyebut daerah epigastrium perut sebagai payudara. Rincian berikut ini penting: bagaimana gerakan mempengaruhi sifat nyeri, apakah itu terjadi dengan ketegangan otot setelah makan, apakah mereka muncul dengan pekerjaan fisik atau saat tidur, apakah anak menderita asma bronkial.

1. Mendadak akut sakit menusuk di dada: kondisi ini ditandai nyeri kram di dada bagian bawah, biasanya di satu sisi, atau di perut bagian atas. Sebagai aturan, terjadi setelah makan selama aktivitas fisik. Nyeri ini disebabkan oleh ketegangan pada ligamen peritoneum (selubung yang menutupi rongga perut) yang terhubung dengan diafragma.
Bantuan: tenangkan anak, biarkan dia istirahat. Setelah beberapa saat, rasa sakit akan mereda secara spontan.

2. Nyeri dada psikogenik: jika salah satu anggota keluarga yang dewasa terus-menerus mengeluh nyeri dada, maka anak mungkin mulai menirunya. Rasa sakit seperti ini tidak terjadi saat anak sedang tidur atau bermain. Stres dan kecemasan dapat menyebabkan rasa sakit di mana saja, termasuk di dada. Dalam hal ini, area yang sakit memiliki batas yang kabur, dan anak tidak dapat secara akurat menentukan area yang sakit.
Bantuan: Cobalah mengalihkan perhatian anak dengan berbicara atau bermain.

3. Nyeri pada penyakit kulit: nyeri dada dapat terjadi dengan herpes zoster. Dalam hal ini, ruam dapat terlihat pada kulit berupa benjolan atau vesikel merah yang berkelompok. Selain itu, terjadi peningkatan suhu tubuh dan peningkatan kelenjar getah bening.
Bantuan: sejak herpes zoster infeksi, maka lebih baik memanggil dokter di rumah dan tidak membawa anak ke klinik, di mana ia dapat menulari anak-anak lain.

4. Nyeri asal otot : penyebab umum keluhan nyeri dada pada anak adalah kontusio atau mialgia virus (radang otot akibat infeksi virus). Nyeri biasanya terjadi secara tidak terduga, memiliki lokalisasi yang jelas. Otot-otot di daerah yang terkena terasa sakit saat disentuh. Lainnya gejala yang menyakitkan hilang.
Help : membantu aplikasi panas (botol air panas, kain wol) ke daerah yang terkena. Untuk rasa sakit yang parah, Anda bisa memberikan tablet aspirin atau panadol yang dihancurkan. Dosis ditentukan oleh dokter setelah pemeriksaan.

5. Nyeri pada lesi tulang belakang: penyakit pada jaringan tulang rawan tulang rusuk (costochondritis), kerusakan pada proses vertebra pada trauma, tuberkulosis atau radang sendi menyebabkan kompresi saraf dan nyeri dada.
Bantuan: untuk menghilangkan penyebab rasa sakit, perlu untuk mengobati penyakit yang mendasarinya.

6. Nyeri pada penyakit paru-paru: Adalah masuk akal untuk memikirkan penyebab nyeri ini, terutama bila ada gejala pneumonia lainnya - batuk dan demam. Jika anak Anda mengalami nyeri yang mirip dengan nyeri pleura, segera temui dokter.
Bantuan: radang pleura yang bersifat menular lebih sering terjadi pada pneumonia berat. Anak membutuhkan rawat inap mendesak.

7. Sakit penyakit kardiovaskular: dengan rematik, TBC, setelah akut infeksi pernafasan perikarditis (radang selaput yang menutupi jantung) atau miokarditis (radang jaringan otot jantung) dapat berkembang. Dalam hal ini, rasa sakit biasanya tumpul, sakit tanpa lokalisasi yang jelas, dan dapat menyebar ke bahu atau leher. Ini diperburuk dengan menelan dan dengan gerakan pernapasan yang kuat. Pada saat yang sama, murmur terdengar di jantung, sinkron dengan detak jantung.
Bantuan: anak pasti harus berkonsultasi dengan dokter. Ketika diagnosis dikonfirmasi, rawat inap diperlukan.

8. Nyeri pada kerongkongan: nyeri pada tulang dada dapat disebabkan oleh peradangan pada kerongkongan (esophagitis) jika anak telah menelan zat yang mengiritasi selaput lendir. Penyebab nyeri lainnya adalah benda asing di kerongkongan (misalnya, tulang ikan), hernia pembukaan esofagus, ulkus esofagus. Rasa sakit diperparah dengan menelan, berbaring atau condong ke depan. Selain itu, anak mungkin mengalami kesulitan menelan, muntah darah, tinja berwarna hitam, atau air liur berlebihan.
Bantuan: anak membutuhkan pemeriksaan endoskopi kerongkongan, yang hanya dapat dilakukan di klinik atau rumah sakit. Jika gejalanya mengancam, misalnya, rasa sakit yang tajam saat menelan, muntah berdarah, perlu memanggil ambulans.

9. Kadang-kadang Latihan fisik dapat menyebabkan rasa sakit yang tidak berbahaya, meskipun intens, di dada anak, yang terjadi di bagian bawahnya, biasanya di depan samping. Ini berlalu setelah beberapa menit istirahat dari aktivitas fisik.
Penyebab rasa sakit ini tidak jelas; mungkin rasa sakit itu karena ketegangan ligamen yang menempelkan diafragma - sekelompok otot yang memisahkan dada dari rongga perut - ke tulang rusuk.

10. Nyeri dada yang memburuk dengan gerakan cenderung traumatis, bahkan jika tidak ada tanda-tanda eksternal trauma. Biasanya tempat yang memar memperoleh kepekaan yang menyakitkan. Seperti dalam kasus nyeri pleura, nyeri ini sedikit meningkat dengan napas dalam atau batuk, tetapi bereaksi jauh lebih kuat terhadap gerakan tubuh, anggota badan. Tidak seperti nyeri pleura, ini ditandai dengan peningkatan rasa sakit saat menekan tempat nyeri.
Nyeri yang terlokalisasi di satu tempat di dada, yang memperoleh sensitivitas nyeri, kemungkinan besar menunjukkan patah tulang rusuk, terutama jika muncul setelah cedera serius. Kecurigaan patah tulang rusuk dikonfirmasi jika menekan tulang dada dari depan menyebabkan rasa sakit di area nyeri yang sebelumnya muncul di proyeksi tulang rusuk.
Tulang rusuk yang patah sembuh dengan sendirinya dalam beberapa minggu tanpa perawatan apa pun. Namun, meskipun demikian, jika menurut Anda anak Anda mengalami patah tulang rusuk, konsultasikan dengan dokter untuk memastikan diagnosis dan pastikan paru-parunya tidak rusak.

11. Nyeri akut di belakang tulang dada dengan pilek atau sakit tenggorokan dapat mengindikasikan trakeitis - radang trakea. Trakeitis disebabkan oleh mikroba yang sama dengan tonsilitis. Gejala umum penyakit ini, selain rasa sakit, adalah batuk kering. Trakeitis sembuh dalam beberapa hari. Parasetamol dapat digunakan untuk meredakan nyeri.

12. Perkembangan kelenjar susu pada anak perempuan dan laki-laki di masa remaja dapat menyebabkan pembengkakan kelenjar dan, akibatnya, nyeri di dada. Namun, mereka berumur pendek dan biasanya berlangsung tidak lebih dari dua bulan.

13. Peradangan pada jaringan payudara. Penyakit ini pada remaja dikenal sebagai costochondritis (radang atau infeksi pada persimpangan tulang rusuk dengan tulang dada).

Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda jika:
- Nyeri di dada disertai gejala lain: sering batuk, demam ringan.
- Nyeri yang disebabkan oleh pukulan ringan atau trauma pada dada berlanjut, tetapi tidak dalam bentuk yang intens, selama lebih dari satu hari. Dalam situasi seperti itu, rasa sakit, meskipun konstan, tidak boleh mengganggu aktivitas biasa anak.
- Sering ada nyeri dada sedang.

Anda harus segera memberi tahu dokter Anda jika:
- Nyeri dada yang parah dan konstan. Rasa sakit itu disertai suhu tinggi, di atas 38,5 ° C.
- Anak tidak dapat menarik napas dalam-dalam karena nyeri.
- Anak tidak dapat menjalani kehidupan normal, anak sering bernafas, ia tidak memiliki cukup udara, suhu meningkat.
- Anak tertembak di dada atau terluka, tetapi dapat berjalan dan bergerak meskipun sangat kesakitan.

Dokter mana yang harus dihubungi jika ada nyeri dada pada anak:

Apakah Anda mengalami nyeri dada pada anak? Apakah Anda ingin mengetahui informasi lebih rinci atau Anda memerlukan pemeriksaan? Kamu bisa membuat janji dengan dokter Eurolaboratorium selalu siap melayani Anda! Dokter-dokter terbaik memeriksamu, belajar tanda-tanda eksternal dan membantu mengidentifikasi penyakit dengan gejala, memberi tahu Anda dan memberikan membutuhkan bantuan. kamu juga bisa panggil dokter di rumah. Klinik Eurolaboratorium terbuka untuk Anda sepanjang waktu.

Cara menghubungi klinik:
Telepon klinik kami di Kyiv: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). Sekretaris klinik akan memilih hari dan jam yang nyaman bagi Anda untuk mengunjungi dokter. Koordinat dan arah kami ditunjukkan. Lihat lebih detail tentang semua layanan klinik pada dirinya.

(+38 044) 206-20-00

Jika sebelumnya Anda pernah melakukan penelitian, pastikan untuk membawa hasilnya ke konsultasi dengan dokter. Jika studi belum selesai, kami akan melakukan semua yang diperlukan di klinik kami atau dengan rekan kami di klinik lain.

Apakah Anda mengalami nyeri dada pada anak? Anda harus sangat berhati-hati dengan kesehatan Anda secara keseluruhan. Orang-orang tidak cukup memperhatikan gejala penyakit dan tidak menyadari bahwa penyakit tersebut dapat mengancam jiwa. Ada banyak penyakit yang pada awalnya tidak muncul di tubuh kita, tetapi pada akhirnya ternyata, sayangnya, sudah terlambat untuk mengobatinya. Setiap penyakit memiliki tanda-tanda spesifiknya sendiri, manifestasi eksternal yang khas - yang disebut gejala penyakit. Mengidentifikasi gejala adalah langkah pertama dalam mendiagnosis penyakit secara umum. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu beberapa kali dalam setahun diperiksa oleh dokter tidak hanya untuk mencegah penyakit yang mengerikan tetapi juga untuk menjaga kesehatan pikiran dalam tubuh dan tubuh secara keseluruhan.

Jika Anda ingin bertanya kepada dokter, gunakan bagian konsultasi online, mungkin Anda akan menemukan jawaban atas pertanyaan Anda di sana dan membaca tips perawatan diri. Jika Anda tertarik dengan ulasan tentang klinik dan dokter, coba cari informasi yang Anda butuhkan. Daftar juga di portal medis Eurolaboratorium untuk selalu up to date berita terbaru dan pembaruan informasi di situs, yang akan secara otomatis dikirimkan kepada Anda melalui surat.

Peta gejala hanya untuk tujuan pendidikan. Jangan mengobati sendiri; Untuk semua pertanyaan mengenai definisi penyakit dan cara mengobatinya, hubungi dokter Anda. EUROLAB tidak bertanggung jawab atas konsekuensi yang disebabkan oleh penggunaan informasi yang diposting di portal.

Jika Anda tertarik dengan gejala penyakit dan jenis rasa sakit lainnya, atau Anda memiliki pertanyaan dan saran lain - tulis kepada kami, kami pasti akan mencoba membantu Anda.

Nyeri dada berulang pada anak-anak: asal, penyebab

Tidak ada yang membutuhkan kekuatan sebanyak rasa sakit

Amroise Pare, tabib, abad ke-17

Nyeri dada pada anak cukup umum. Seringkali mereka melanjutkan dengan mudah dan tidak menunjukkan pelanggaran serius. Sebaliknya, pada orang dewasa, nyeri dada sering menunjukkan penyakit serius yang mengancam nyawa pasien - infark miokard, emboli arteri pulmonalis dan seterusnya - oleh karena itu mereka menarik banyak perhatian dokter dan menyebabkan ketakutan pada setiap orang yang pernah mengalami sakit di hati. Akibatnya, ketika dihadapkan dengan nyeri dada pada anak, dokter mungkin secara refleks mencurigai serangan jantung. Hal ini menimbulkan kecemasan dan gejolak yang hebat, yang berdampak buruk bagi anak itu sendiri.

Nyeri dada berulang pada anak-anak adalah yang ketiga paling umum setelah sakit perut dan sakit kepala. Paling sering mereka terjadi pada usia 10-13 tahun, meskipun anak kecil, 3-4 tahun, mungkin mengalami sensasi serupa.

Jika nyeri dada terjadi, orang tua harus segera berkonsultasi dengan dokter, karena dokterlah yang, setelah menanyai anak dan orang tuanya secara rinci, setelah melakukan metode penelitian yang diperlukan, dapat menetapkan alasan yang benar ketidaknyamanan di dada.

Hubungan dalam keluarga

Orang tua harus ingat bahwa sangat sering sakit jantung terjadi pada anak-anak dengan latar belakang hubungan intra-keluarga yang tidak menguntungkan.

Jadi, keinginan untuk melindungi anak secara berlebihan atau sebaliknya keinginan untuk membuat dinding kosong antara diri sendiri dan anak, kurangnya perhatian dan kasih sayang dapat menyebabkan rasa sakit di hati.

Keturunan

Sangat sering, nyeri dada dapat terjadi pada anak jika salah satu anggota keluarga menderita penyakit jantung. Bisa kakek, nenek, paman atau bibi, lebih jarang orang tua anak. Seringkali, nyeri dada muncul pada anak setelah peristiwa tragis yang terjadi dalam keluarga, karena anak kita sangat sensitif terhadap perubahan sekecil apa pun dalam suasana hati orang yang mereka cintai.

Penyebab yang bersifat psikologis

Dalam beberapa kasus, nyeri dada pada remaja dapat terjadi dengan latar belakang ketidakpuasan dengan data eksternal mereka, yang mengarah pada kecemasan dan ketakutan. Jadi, kami harus mengamati seorang anak laki-laki yang dirawat di departemen karena nyeri dada. Setelah pemeriksaan yang cermat, ternyata anak tersebut tidak memiliki tanda-tanda penyakit jantung, dan nyeri dada dikaitkan dengan peningkatan kelenjar susu dengan latar belakang perubahan endokrin.

Cedera dada

Seringkali penyebab nyeri dada pada anak adalah cedera dada yang diterima saat berolahraga. DI DALAM Akhir-akhir ini anak-anak kita sangat menyukai semua jenis seni bela diri, dan, sayangnya, pelatihan sering kali disertai dengan luka ringan di dada, yang, dengan latar belakang peningkatan emosi, bahkan dilupakan oleh anak-anak. Ketika mereka kembali ke rumah - oh, horor! - tiba-tiba ada rasa sakit yang tajam dan menusuk di dada. Namun sebenarnya, penyebab "serangan jantung" mendadak semacam ini adalah mikrotrauma pada otot atau tulang rusuk. Sebagai aturan, setelah istirahat singkat, pembatasan aktivitas fisik dan panas, rasa sakit hilang.

Penyakit pernapasan

Seperti bronkitis atau pneumonia, serta pneumonia rumit dengan perkembangan patologi pleura dan asma bronkial, juga dapat disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan di daerah dada.

Patologi saluran pencernaan dan terutama kerongkongan (radang kerongkongan atau kontraksi berlebihan pada kerongkongan, tukak lambung dan duodenum) juga dapat menyebabkan nyeri dada.

Osteochondrosis

Manakah dari orang dewasa yang tidak tersiksa oleh osteochondrosis? Ternyata, penyakit ini bisa dideteksi di masa kanak-kanak. Terutama osteochondrosis serviks dan dada tulang belakang. Paling sering, perubahan ini terdeteksi pada anak-anak. usia sekolah dengan postur tubuh yang buruk. Fisioterapi, diresepkan oleh dokter tepat waktu, memungkinkan Anda untuk menghilangkan gangguan postural dan melupakan musuh berbahaya seperti osteochondrosis.

Penyakit serius dari sistem kardio-vaskular terkait dengan peradangan atau perubahan struktural - cacat jantung bawaan atau didapat - yang paling berbahaya, tetapi juga penyebab paling jarang dari rasa sakit di jantung.

Klarifikasi hati-hati tentang keadaan terjadinya rasa sakit dan pemeriksaan terperinci, termasuk elektrokardiogram, cukup untuk mengecualikan penyakit serius hati menuntut perawatan panjang dan pembatasan olahraga, seperti:

* rematik;

* miokarditis (radang otot jantung);

* anomali pembuluh jantung;

* cacat jantung;

* kardiomiopati.

Nyeri psikogenik (emosional) di hati

Kami telah membuat daftar semua kemungkinan penyebab nyeri dada pada anak-anak, tetapi pengamatan jangka panjang kami terhadap anak-anak yang sakit membuat kami menekankan bahwa dalam 90% kasus, sensasi ini adalah cerminan dari konflik emosional anak yang parah.

Harus diingat bahwa hati bereaksi sangat halus dan sensitif terhadap manifestasi emosional apa pun dan respons pertamanya terhadap emosi yang tidak menyenangkan adalah rasa sakit (ingat ungkapan populer "sakit menusuk hati" atau "dia meninggal karena patah hati").

Dengan sensasi yang mengganggu ini, anak Anda, seolah-olah, mencoba menjelaskan kepada Anda, orang tuanya: “Yang tersayang! Aku sangat mencintaimu, tapi aku merindukan kehangatan dan perhatianmu, perhatikan aku.

Anak-anak dengan dada yang rentan rentan terhadap nyeri dada sistem saraf, cemas dan sensitif. Anak-anak ini dicirikan oleh tidur yang gelisah, ketakutan dan ketakutan akan kehidupan mereka dan kesehatan orang yang mereka cintai. Seringkali titik awal, setelah rasa sakit yang terus-menerus di hati muncul, adalah tragedi dalam keluarga yang terkait dengan penyakit serius atau kehilangan seseorang yang dekat.

Konflik intra-keluarga adalah penyebab paling umum dan menghilangkan rasa sakit di hati. Yang terhormat orang tua! Ingatlah bahwa pertengkaran dan perselisihan sangat merugikan anak Anda dan menjadi luka berdarah di hatinya.

Terkadang masalah di sekolah dan konflik dengan teman dan teman sebayanya menjadi sumber rasa sakit di hati seorang anak, sehingga hubungan saling percaya dengan seorang anak sangat diperlukan. Anda harus mengetahui semua aspirasi dan kesedihannya dan secara halus, diam-diam membantunya menemukan jalan keluar terbaik dari situasi sulit - senyum anak Anda akan menjadi hadiah terbaik untuk Anda.

Kata "sakit" berasal dari kata Latin "roepa", yang berarti hukuman. Hukuman biasanya menyakitkan. Anak mungkin memandang rasa sakit sebagai bentuk hukuman atau menghukum dirinya sendiri dengan rasa sakit yang dialaminya. Nyeri psikogenik adalah nyeri yang nyata. Seringkali dikombinasikan dengan perasaan sedang buruk anak Anda bolos sekolah, kelelahan, membatasi aktivitas fisik. Jika, setelah pemeriksaan, Anda yakin bahwa anak itu tidak memiliki alasan serius untuk sakit hati, perlu diingat: jiwanya sakit.

Kelompok anak lain yang mengalami nyeri adalah anak yang terlalu dilindungi oleh orang tuanya. Sebagai aturan, pada masa kanak-kanak mereka sering jatuh sakit, tertinggal dari rekan-rekan mereka dalam perkembangan, menderita penyakit yang mengancam jiwa atau kecelakaan. Dalam kasus seperti itu, orang tua berusaha melindungi hewan peliharaan mereka dari kesulitan apa pun, berusaha memenuhi keinginan sekecil apa pun, untuk memuaskan keinginan apa pun. Semua ini mengganggu adaptasi anak dengan kehidupan nyata. Dan kesulitan sekecil apa pun yang muncul dalam Kehidupan sehari-hari dianggap olehnya sebagai tragedi pribadi.

Peningkatan frekuensi pernapasan atau pernapasan dangkal yang sering, yang disebut hiperventilasi, sering dikombinasikan dengan: stres emosional dan merupakan penyebab lain dari nyeri dada. Seringkali, orang tua harus mengamati gambar berikut: anak mulai bernapas dengan cepat dan dangkal, menjadi gelisah, mengeluh sakit di jantung. Dalam kasus ini, perlu untuk menenangkannya, mengundangnya untuk bernapas ke dalam kantong kertas untuk menghilangkan ketidaknyamanan pernapasan. Sebagai aturan, serangan semacam itu adalah salah satu manifestasi dari sindrom distonia vegetatif-vaskular.

Tidak ada yang membuat kita takut seperti nyeri dada. Pada orang dewasa, seperti yang telah kami katakan, sikap terhadap nyeri dada ini dibenarkan, tetapi sikap seperti itu terhadap nyeri dada pada anak-anak tidak boleh dilakukan. Nyeri dada berulang pada remaja sering terjadi. Dalam sebagian besar kasus, mereka tidak berbahaya dan tidak prognosis buruk untuk kehidupan selanjutnya.

Nyeri dada adalah alasan yang sangat umum bagi anak-anak untuk mengunjungi dokter anak, unit gawat darurat, ahli jantung, dan ahli paru. Media dengan tepat memperingatkan orang-orang bahwa nyeri dada pada orang dewasa adalah gejala pertama infark miokard dan penyakit jantung parah. Namun, kewaspadaan ini meluas ke anak-anak, sehingga nyeri dada biasanya dirasakan oleh anak dan orang yang dicintainya sebagai sesuatu yang mengganggu dan berbahaya.

Anak dan orang tuanya biasanya ingin tahu apakah rasa sakit ini berhubungan dengan jantung, apakah berbahaya dan apa akibatnya. Saat menangani nyeri dada, akan lebih mudah untuk membaginya menjadi nyeri akut, parah, persisten, dan nyeri kronis, berulang, dan tidak terlalu parah. Anamnesis dan pemeriksaan fisik, serta seleksi dan keinformatifan metode tambahan penelitian dalam situasi ini akan berbeda.

Nyeri dada akut

Anak-anak ini biasanya cemas, cari darurat perawatan medis, selama pemeriksaan, rasa sakit biasanya berlanjut. Anamnesis dan pemeriksaan fisik dilakukan dengan cepat untuk memastikan dengan segera apakah nyeri tersebut berhubungan dengan jantung atau tidak. Saat mengumpulkan anamnesis, seseorang harus memperhatikan, pertama, sifat nyeri itu sendiri dan keluhan yang menyertainya, dan kedua, untuk penyakit penyerta yang dapat menyebabkan nyeri dada. Penting untuk mengetahui waktu timbulnya nyeri, durasi, sifat, kekuatan, lokalisasi dan iradiasi, serta faktor-faktor yang meningkatkan atau menghilangkan rasa sakit. Perhatikan keluhan lain seperti demam, batuk, muntah, pusing, pingsan, jantung berdebar, sesak napas, berkeringat. Cacat jantung bawaan dan didapat, penyakit paru-paru dan dada, dan penyakit pada organ perut harus diperhatikan secara khusus dari penyakit penyerta. EKG, ekokardiografi, dan rontgen dada paling penting untuk nyeri dada akut.

Penyebab jantung sakit dada

Penyakit perikardium

Peradangan dan iritasi pada perikardium (perikarditis) menyebabkan nyeri hebat di belakang tulang dada, yang dapat digambarkan oleh pasien sebagai diremas atau ditekan, sehingga terkadang sulit dibedakan dengan angina pektoris. Rasa sakit diperburuk oleh gerakan, termasuk pernapasan. Pasien mencoba untuk menemukan posisi yang nyaman, biasanya condong ke depan dan menolak untuk berbaring telentang. Nyeri dapat ditimbulkan oleh tekanan pada dada. Gesekan gesekan perikardial biasanya terdengar. Dengan efusi perikardial yang signifikan, kebisingan gesekan mungkin tidak ada, sementara suara jantung teredam. Sangat penting untuk tidak melewatkan tanda-tanda tamponade.

Angina pektoris dan infark miokard

Ini adalah yang paling mengerikan, tetapi pada saat yang sama merupakan penyebab paling jarang dari nyeri dada pada anak-anak. Rasa sakitnya parah, terletak di belakang tulang dada, pasien menggambarkannya sebagai rasa terbakar, menekan atau meremas. Itu bisa menyebar ke leher dan tangan kiri. Biasanya terjadi selama latihan dan sembuh dengan istirahat. Pemeriksaan fisik mungkin tidak mengungkapkan kelainan apapun. Dengan infark miokard, perubahan karakteristik muncul pada EKG (elevasi segmen ST dan perubahan gelombang T pada sadapan yang sesuai dengan miokardium yang terkena dan depresi resiprokal segmen ST pada sadapan yang berlawanan). Cari tahu apakah ada riwayat kardiomiopati hipertrofik atau penyakit Kawasaki. Selain itu, terutama jika tidak ada indikasi penyakit jantung, sebaiknya cari tahu apakah anak menggunakan obat-obatan, terutama kokain (crack). Kokain menyebabkan kejang arteri koroner dengan meningkatkan tonus simpatis, yang dapat menyebabkan iskemia dan infark miokard. Dalam hal ini, rasa sakit tidak terkait dengan aktivitas fisik. Ekokardiografi dapat mendeteksi kelainan arteri koroner, aneurismanya (pada penyakit Kawasaki), serta kardiomiopati hipertrofik.

Aritmia

Takikardia, terutama yang supraventrikular, dapat disertai dengan nyeri dada akut. Biasanya anak-anak, terutama anak kecil, hanya mengeluhkan rasa tidak nyaman di dada, namun dengan detak jantung yang sangat tinggi, aliran darah koroner bisa terganggu dan terjadi iskemia. Rasa sakit biasanya tidak berhubungan dengan olahraga dan sering disertai dengan pusing, pingsan, dan jantung berdebar. Segera setelah penghentian aritmia, rasa sakitnya hilang. Selama serangan, diagnosis dapat dibuat dengan EKG. Tanda-tanda iskemia pada EKG mungkin tetap ada selama beberapa waktu setelah penghentian aritmia.

Diseksi aorta

Rasa sakit biasanya dimulai tiba-tiba, memotong atau merobek di alam. Penyinaran nyeri tergantung pada departemen aorta: dengan diseksi aorta asendens, nyeri terlokalisasi di bagian anterior dada, dengan diseksi lengkung aorta, nyeri menyebar ke atas (ke leher), dan dengan pembedahan aorta desendens - belakang (biasanya di belakang). Gambaran dismorfogenetik dari sindrom Marfan atau Ehlers-Danlos biasanya ditemukan. Delaminasi dapat dimulai tanpa alasan yang jelas atau setelah cedera yang tampaknya kecil. Diseksi aorta harus dicurigai pada semua pasien dengan trauma dada berat atau hemoperikardium. Spesialis yang berpengalaman akan dengan cepat membuat diagnosis menggunakan ekokardiografi transesofageal. Perawatan bedah darurat diindikasikan.

Penyebab non-jantung dari nyeri dada

penyakit paru-paru

Pneumotoraks spontan menyebabkan nyeri dada unilateral yang parah, yang seringkali sulit dilokalisasi oleh pasien. Nyeri biasanya diikuti dengan sesak napas. Diagnosis ditunjukkan dengan melemahnya pernapasan di satu sisi, serta perpindahan trakea. Perhatikan asma bronkial, cystic fibrosis, sindrom Marfan, serta riwayat trauma. Nyeri dada akut dapat disebabkan oleh pleuritis, yang ditandai dengan nyeri saat inspirasi. Pleuritis paling sering disebabkan oleh virus, khususnya dengan mialgia epidemik, yang ditandai dengan demam dan gesekan pleura. Dengan demam tinggi dan intoksikasi, pneumonia bakterial harus dipertimbangkan. Pada anak-anak dengan anemia sel sabit, pneumonia bakteri sangat berbahaya dan membutuhkan: perawatan darurat. PE pada anak-anak sangat jarang, tetapi harus dipertimbangkan jika batuk, sesak napas, atau hemoptisis berhubungan dengan nyeri pleuritik akut, terutama jika ada riwayat cedera kaki, dan pada anak perempuan yang menggunakan kontrasepsi oral.

Penyakit kerongkongan dan lambung

Pada refluks gastroesofageal dan refluks esofagitis, nyeri biasanya terasa seperti terbakar, ringan, dan terletak di belakang tulang dada, namun terkadang dapat meremas dan menyerupai angina pektoris. Hubungan nyeri dengan asupan makanan dan peningkatannya pada posisi terlentang menunjukkan refluks esofagitis. Sakit yang kuat di belakang tulang dada dapat terjadi dengan benda asing di kerongkongan. Esofagospasme dan ruptur mukosa esofagus dengan muntah berulang dapat menyebabkan nyeri dada, tetapi jarang terjadi pada anak-anak.
Ketika diafragma teriritasi, rasa sakit biasanya menyebar ke bahu dan bagian bawah dada; dengan demam dan pemeriksaan fisik normal pada dada, paru-paru, dan jantung, harus dicurigai adanya abses subdiafragma atau hepatik. Pada sindrom fleksura limpa, infark limpa, dan splenomegali pada krisis sekuestrasi, nyeri mungkin terletak di bahu kiri. Pankreatitis menyebabkan nyeri epigastrium yang dapat menjalar ke punggung. Selain itu, pankreatitis dapat disertai dengan efusi pleura, sehingga sulit untuk membuat diagnosis yang benar.

Nyeri dada yang berkepanjangan dan berulang

Pasien-pasien ini lebih cenderung datang ke janji temu dengan dokter, dan tidak pergi ke departemen penerimaan. Selama pemeriksaan, biasanya tidak ada rasa sakit di dada. Pada pemeriksaan fisik, seringkali tidak ada kelainan, peran utama dalam diagnosis dimainkan oleh anamnesis. Seperti nyeri dada akut, perhatian harus diberikan pada sifat nyeri, keluhan lain, dan komorbiditas. Karena rasa sakit bisa kambuh selama berminggu-minggu, berbulan-bulan, dan bahkan bertahun-tahun sebelum pergi ke dokter, anamnesis bisa cukup lama. Perhatian tertuju pada peristiwa sebelum timbulnya rasa sakit (masalah keluarga, penyakit atau kematian orang yang dicintai), kekhawatiran tentang rasa sakit dalam keluarga, dampak rasa sakit pada aktivitas sehari-hari, termasuk kinerja dan kehadiran di sekolah, serta pemeriksaan dan pemeriksaan sebelumnya. diagnosa. Anak mungkin mengerti bahwa orang dewasa di sekitarnya tidak percaya akan adanya atau keparahan rasa sakit atau mencurigai kepentingan pribadi di balik keluhannya.

Mengumpulkan anamnesis dan memeriksa pasien, perlu untuk memberi tahu dia bahwa tidak ada yang meragukan keberadaan atau tingkat keparahan rasa sakit. Orang tua harus menjelaskan bahwa meskipun tidak selalu, tetapi biasanya penyebab rasa sakit dapat ditentukan. Mereka harus memahami bahwa penyebab jantung, sebagai yang paling berbahaya, akan disingkirkan terlebih dahulu. Kemudian perbedaan diagnosa harus mencakup penyebab yang kurang berbahaya tetapi paling mungkin.

Nyeri dada kronis

Harus dijelaskan dengan jelas bahwa nyeri dapat terjadi di setiap bagian dada: dinding dada dan struktur yang berdekatan, paru-paru, kerongkongan, bagian perut yang berdekatan dengannya dan di jantung; namun, yang terakhir adalah yang paling sedikit kemungkinan penyebab rasa sakit. Kita tidak boleh melupakan nyeri psikogenik, tetapi mereka harus didiskusikan terakhir, setelah pengumpulan anamnesis dan pemeriksaan fisik.

Penyakit dada

Nyeri pada otot, tulang, dan sendi dinding dada adalah penyebab paling umum dari nyeri dada di antara kasus-kasus yang dapat ditemukan. Rasa sakit biasanya terlokalisasi, tidak menyebar, dan dapat direproduksi. Biasanya meningkat dengan aktivitas fisik karena peningkatan frekuensi dan kedalaman pernapasan, yang dapat membuat pasien berpikir tentang asal mula nyeri jantung. Seluruh dada harus diperiksa untuk memar atau ruam kulit (misalnya, herpes zoster). Pada anak-anak dari kedua jenis kelamin, kelenjar susu diperiksa untuk keberadaan nodul, mastitis, memar, atau nekrosis jaringan adiposa. Seringkali ada mialgia karena kerusakan dan terlalu banyak bekerja, terutama setelah kompetisi olahraga, peningkatan pelatihan atau perubahan olahraga. Kadang-kadang mungkin untuk mereproduksi rasa sakit pada palpasi di sepanjang tulang rusuk dan tulang dada.

Ada beberapa sindrom di mana tulang rusuk atau tulang dada sakit; mereka sering bingung dan bingung. Kondritis kosta ditandai dengan nyeri atau nyeri tekan pada dinding dada anterior di daerah sendi kostosternal atau kostokartilaginosa. Tidak ada pembengkakan. Nyeri bisa ringan sampai berat, biasanya unilateral, dan paling sering terletak di persimpangan costochondral ke-4 sampai ke-6. Sindrom ini agak lebih umum pada anak perempuan, dapat terjadi setelah infeksi virus dan aktivitas fisik yang intens. Diagnosis dibuat jika rasa sakit direproduksi pada palpasi.

Sindrom Tietze ditandai dengan nyeri dan penebalan sendi tulang rawan-kosta, sedangkan kulit tidak berubah; paling sering tulang rawan tulang rusuk II atau III di satu sisi terpengaruh. Nyeri dan pembengkakan biasanya intermiten tetapi dapat bertahan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun, dengan anak laki-laki dan perempuan sama-sama terpengaruh. Secara terpisah, sebuah sindrom dijelaskan di mana ada rasa sakit yang tajam atau menusuk pada satu titik, biasanya di daerah puncak jantung, berlangsung dari tiga puluh detik hingga beberapa menit. Nyeri ini dapat terjadi saat istirahat atau selama aktivitas fisik kecil, berulang beberapa kali sehari. Rasa sakit meningkat dengan napas dalam-dalam, jadi ketika itu terjadi, pasien membeku, dan kemudian mulai bernapas dengan dangkal. Etiologi nyeri ini tidak diketahui.

Pada sindrom kartilago kosta tergelincir, ujung anterior rusuk ke-8, ke-9, atau ke-10 terpengaruh. Tulang rusuk ini tidak mencapai tulang dada, dan ujungnya terhubung jaringan tulang rawan. Kerusakan pada yang terakhir dapat menyebabkan fakta bahwa tulang rusuk dipindahkan dan ditumpangkan pada yang berbaring di atas. Ini menghasilkan pemotongan tajam, penusukan atau Sakit tumpul, yang dapat berlangsung beberapa jam; nyeri dapat menetap selama beberapa hari. Rasa sakit dapat direproduksi jika Anda meletakkan jari-jari Anda di bawah tepi lengkungan kosta dan menariknya ke depan. Dengan xifoidalgia, nyeri terlokalisasi di wilayah proses xiphoid. Ini dapat terjadi baik saat istirahat maupun saat berolahraga. Pada anak-anak, rasa sakit di tempat perlekatan otot-otot perut ke proses xiphoid dapat terjadi setelah lari panjang atau senam.

Jika nyeri dinding dada dapat direproduksi, tidak diperlukan pemeriksaan lebih lanjut. Perawatan dimulai dengan meyakinkan anak dan orang tuanya bahwa rasa sakit tidak berhubungan dengan jantung dan tidak berbahaya. Istirahat dan obat penghilang rasa sakit ringan (parasetamol atau obat antiinflamasi nonsteroid) biasanya cukup. Pasien harus diperingatkan bahwa rasa sakitnya bisa kambuh. Untuk penyakit lain (mastitis, herpes zoster, dll.), Perawatan yang tepat dilakukan.

penyakit paru-paru

Asma bronkial upaya fisik sebagai penyebab nyeri dada pada anak menjadi lebih umum. Dengan bronkospasme, anak-anak ini mengalami nyeri retrosternal yang dalam dan sesak di dada. Harus diingat bahwa bronkospasme paling menonjol dalam 5-10 menit setelah penghentian aktivitas fisik, dan kemudian secara bertahap sembuh dalam 20-30 menit. Nyeri dada dalam hal ini terjadi pada puncak aktivitas fisik atau segera setelah penghentiannya. Wiens dkk. menggunakan tes stres yang dirancang khusus dengan kemiringan treadmill yang meningkat pesat, asma bronkial dari upaya fisik terungkap pada 72% anak-anak yang dirujuk ke klinik kardiologi untuk sakit berkepanjangan di dada. Oleh karena itu, dengan nyeri dada yang berhubungan dengan olahraga, Anda harus selalu ingat tentang asma bronkial usaha fisik.

Pada asma bronkial, nyeri dada berulang dapat dikaitkan tidak hanya dengan bronkospasme aktivitas fisik, tetapi juga dengan ketegangan otot selama batuk terus-menerus. Bronkospasme usaha fisik terjadi pada sekitar 40% anak dengan asma bronkial.

Nyeri dada pada pneumotoraks telah dibahas di atas.

Anak-anak, terutama yang terlibat dalam olahraga, sering mengalami nyeri akut pada hipokondrium kanan, yang terkadang menjalar ke bahu kanan atau prosesus xiphoid. Rasa sakitnya seperti memotong atau kram, muncul saat berjalan atau berlari, dan selalu hilang saat Anda berhenti.

Penyakit saluran pencernaan

Refluks esofagitis semakin sering terjadi pada anak-anak, terutama dengan nyeri dada kronis etiologi yang tidak jelas. Rasa sakit terletak di belakang tulang dada, di daerah jantung, atau keduanya. Peningkatan rasa sakit setelah makan, dengan peningkatan tekanan intra-abdomen atau dalam posisi terlentang adalah karakteristik, tetapi bukan gejala wajib.

Untuk memastikan diagnosis, manometri esofagus atau esofagoskopi dapat dilakukan, tetapi dengan riwayat yang meyakinkan, Anda dapat segera memulai pengobatan percobaan dengan H2 blocker. Penyebab nyeri dada yang lebih jarang termasuk: benda asing esofagus, akalasia, dan spasme esofagus difus.

Penyakit jantung

Sebenarnya, nyeri jantung di dada, yaitu angina pektoris, terjadi ketika ada ketidaksesuaian antara kebutuhan oksigen miokard dan pengirimannya. Hal ini terjadi dengan obstruksi arteri koroner karena anomali kongenital atau penyakit didapat, atau dengan hipertrofi miokardium ventrikel yang parah, ketika peningkatan kebutuhan oksigen miokard tidak terpenuhi meskipun arteri koroner normal. Dengan angina pektoris, rasa sakitnya bersifat jangka pendek, terjadi selama aktivitas fisik dan menghilang saat istirahat. Pasien biasanya menggambarkannya sebagai menekan atau meremas, apalagi seperti memotong atau membakar. Hubungan nyeri dada dengan palpitasi, pusing, atau pingsan selalu mengkhawatirkan.

Anomali kongenital arteri koroner dapat menyebabkan iskemia miokard pada anak usia dini, dan mungkin hanya muncul pada remaja. Yang paling umum dari anomali ini adalah keberangkatan arteri koroner kiri dari batang paru. Keluhan biasanya muncul di masa bayi Namun, terkadang angina hanya terjadi pada masa remaja. Kadang-kadang ada asal abnormal arteri koroner kiri dari sinus koroner kanan Valsava atau arteri koroner kanan dari sinus koroner kiri Valsava. Pada anak-anak ini, lubang arteri koroner mungkin menyempit seperti celah, atau arteri dapat melewati antara aorta dan trunkus pulmonalis; dalam kasus terakhir, perluasan aorta dan batang paru selama latihan menyebabkan kompresi arteri koroner. Akibatnya, angina pektoris muncul saat berolahraga. Pada fistula arteriovenosa koroner, iskemia dapat terjadi karena fenomena steal.

Penyakit Kawasaki adalah penyakit arteri koroner didapat yang paling umum pada anak-anak. Aneurisma arteri koroner dapat menyebabkan stenosis atau trombosis arteri koroner, yang mengakibatkan iskemia. Harus selalu diklarifikasi apakah anak tersebut menderita penyakit Kawasaki, namun penyakit ini tidak selalu terdiagnosis.

Dislipoproteinemia, termasuk hiperkolesterolemia familial, dapat menyebabkan aterosklerosis arteri koroner pada masa kanak-kanak. Diagnosis ini dapat ditunjukkan dengan xanthomas datar pada kulit, kadang-kadang sudah saat lahir. Gangguan metabolisme lainnya, seperti mucopolysaccharidosis dan homocystinuria, juga dapat menyebabkan stenosis dan trombosis arteri koroner.

Dengan hipertrofi ventrikel yang parah, peningkatan kebutuhan oksigen miokard, misalnya, selama latihan, dapat menyebabkan iskemia pada lapisan subendokard dan angina pektoris. Hipertrofi ventrikel yang parah dapat berkembang dengan stenosis aorta atau stenosis katup pulmonal, kardiomiopati hipertrofik, berat hipertensi arteri atau hipertensi pulmonal. Hipertrofi miokard yang parah meningkatkan risiko angina pektoris dan kematian mendadak.

Diperkirakan bahwa nyeri dada atipikal dapat disebabkan oleh prolaps katup mitral. Namun, dalam sebuah studi oleh Arfken et al. Prevalensi nyeri dada pada anak dengan prolaps katup mitral dan tanpa itu sama saja. Selain itu, prevalensi prolaps katup mitral pada anak dengan nyeri dada ditemukan tidak lebih tinggi dari pada anak pada umumnya. Namun, ternyata pada anak-anak dengan prolaps katup mitral sebagai penyebab nyeri dada, penyakit kerongkongan jauh lebih umum daripada yang lain.

Takikardia, terutama yang supraventrikular, dapat menyebabkan angina pektoris. Ini harus selalu diingat ketika memeriksa anak dengan nyeri dada, terutama jika nyeri ini disertai dengan palpitasi.

Nyeri psikogenik

Pada banyak anak dan remaja, nyeri dada bersifat psikogenik. Seringkali ada riwayat trauma sebelum timbulnya rasa sakit, seperti kematian atau penyakit arteri koroner pada kerabat atau teman, perceraian, persahabatan yang rusak, kegagalan sekolah, atau penyakit serius. Anggota keluarga lain mungkin memiliki keluhan serupa. Rasa sakitnya seringkali sangat tidak jelas, anak hampir tidak bisa melokalisasi dan menggambarkannya. Lokasi dan intensitas nyeri dapat bervariasi. Nyeri dada terjadi dengan sindrom hiperventilasi, depresi dan gangguan somatisasi. Seringkali ada rasa sakit di area puncak jantung.