Bagaimana cara mendapatkan dan mengajukan kuota operasi (pengobatan, bayi tabung, VMP)? Cara mendapatkan kuota layanan kesehatan gratis berteknologi tinggi Kuota daftar pengobatan penyakit

Biasanya, masyarakat yang membutuhkan pengobatan mahal namun tidak memiliki sumber daya keuangan yang besar memikirkan cara mendapatkan kuota untuk suatu operasi. Perawatan yang melibatkan intervensi bedah, pemilik kuota yang beruntung ditanggung negara. Setiap tahun jumlah kuota operasi di Rusia meningkat, dan kini perawatan medis gratis berteknologi tinggi bukan lagi “fiksi ilmiah”, melainkan kenyataan.

Pengobatan gratis: dasar legislatif

Cara mendapatkan kuota operasi dan apa saja yang termasuk dalam kuota operasi tercantum dalam Peraturan Menteri Kesehatan No. 930n tanggal 29 Desember 2014. Dokumen ini mengatur segala aspek mengenai kuota. Daftar operasi yang dilakukan berdasarkan kuota tertuang dalam Peraturan Pemerintah Nomor 1403 tanggal 19 Desember 2016. Daftarnya sangat banyak; Anda dapat menemukannya secara keseluruhan di Internet atau memintanya dari dokter Anda. Paling sering, dengan dukungan negara, warga negara diberikan perawatan medis berteknologi tinggi dari jenis berikut:

Operasi jantung terbuka.

Transplantasi jantung, hati, ginjal.

Pengangkatan tumor otak.

Pengobatan leukemia.

Pengobatan patologi bawaan.

Prosedur bedah pada tulang belakang.

Pengobatan disfungsi mata. Penderita glaukoma, ablasi retina, akibat katarak, dan cacat penglihatan bawaan harus memikirkan cara mendapatkan kuota untuk operasi mata.

Prostetik sendi.

Fertilisasi In Vitro.

Menyusui bayi baru lahir menggunakan metode modern di hari-hari pertama kehidupan.

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 930n juga menyebutkan Situasi darurat. Klinik tidak berhak, karena tidak mengambil tindakan, untuk menghukum mati warga negara jika dia membutuhkan perawatan medis yang mendesak. Pasien harus diberikan bantuan - layanan klinik dibayar setelah kejadian tersebut, tetapi hanya jika institusi medis segera memberi tahu otoritas kesehatan teritorial tentang prosedur yang dilakukan.

Proses registrasi

Prosedur untuk mendapatkan kuota operasi di Moskow, seperti di wilayah lain mana pun, cukup rumit dan melibatkan banyak hambatan birokrasi, yang jelas bertujuan untuk membuat warga bosan dan memaksanya membayar biaya pengobatan di rumahnya. biaya sendiri. Apa yang harus dilakukan agar tetap bisa mengantri operasi sesuai kuota?

Pertama-tama, perlu diperjelas apakah negara memberikan kesempatan untuk menyembuhkan secara gratis penyakit yang diderita warganya. Anda dapat mempelajari sendiri daftar penyakitnya, tetapi dalam kasus ini ada risiko tidak memahami seluk-beluknya istilah medis. Lebih baik mencari nasihat spesialis dari kantor Kementerian Kesehatan setempat. Seorang spesialis dari Kementerian Kesehatan akan memberikan informasi yang dapat dipercaya tentang apakah Anda harus mengandalkan perawatan medis atas biaya negara, dan akan memberi tahu Anda langkah demi langkah cara mendapatkan kuota untuk operasi jantung atau jenis pengobatan lainnya. Perlu dicatat bahwa prosedur pendaftaran mungkin sedikit berbeda tergantung wilayah.

Jika seorang warga negara yakin bahwa peluangnya besar, ia perlu menghubungi dokternya di tempat pendaftarannya. Dokter yang merawat memutuskan tes apa yang harus dijalani warga negara dan mengeluarkan rujukan untuk diagnosis. Bersamaan dengan mengikuti tes, warga negara harus mulai mengumpulkan dokumen wajib, yang daftarnya akan diberikan di bawah ini.

Apabila berdasarkan hasil pemeriksaan kesehatan dipastikan warga memerlukan intervensi bedah, maka dokter yang merawat akan mengeluarkan rujukan untuk operasi sesuai kuota. Pada tahun 2018, rujukan tidak diberikan kepada pasien - staf klinik sendiri yang mengirimkan paket dokumen yang diperlukan (setelah warga memberikannya) untuk dipertimbangkan oleh komisi cabang teritorial Kementerian Kesehatan.

Komisi memeriksa dokumentasi dan mengeluarkan keputusannya mengenai kelayakan penyediaan kuota dalam waktu 10 hari. 10 hari lagi dapat dihabiskan untuk memilih fasilitas medis yang sesuai. Total, maksimal 20 hari dihabiskan untuk pertimbangan pencalonan.

Jika pasien membutuhkan bantuan mendesak dan 20 hari merupakan kemewahan yang tak terjangkau baginya, dokter yang merawat melampirkan catatan khusus pada bungkusan kertas tersebut. Jika ada tanda seperti itu, dokumen dianggap sebagai prioritas.

Jika keputusan komisi Kementerian Kesehatan positif, pasien diberikan kupon untuk mendapat pengobatan istimewa. Dengan kupon tersebut, warga berangkat ke klinik tempat rencananya akan dilakukan operasi.

Di institusi medis khusus, pasien harus menjalani komisi terakhir, sehingga menjadi jelas 100% apakah warga negara akan menerima hak untuk dirawat dengan biaya publik atau tidak. Komisi ini juga diberi waktu 10 hari untuk mengambil keputusan. Setelah disetujui oleh komisi klinik khusus, tanggal rawat inap pasien ditentukan. Seringkali warga harus mengantri untuk mendapatkan kuota untuk suatu operasi. Bukan rahasia lagi di mana mencari tanggal masuk rawat inap - informasi tersedia di situs web www.talon.gasurf.ru.

Banyak warga yang tertarik dengan pertanyaan apakah perlu membayar setidaknya sebagian untuk pengoperasian sesuai kuota. Operasinya sendiri tidak dipungut biaya, tetapi pasien mungkin masih harus mengeluarkan sejumlah biaya - misalnya, untuk mencari donor untuk transplantasi organ.

Dokumen apa saja yang diperlukan?

Dokumen yang diperlukan untuk kuota operasi antara lain:

Permohonan berisi nama lengkap pemohon pengobatan, alamat rumahnya, nomor telepon kontak, dan rincian paspor.

Paspor. Jika kita berbicara tentang perawatan anak di bawah 14 tahun, Anda memerlukan paspor salah satu orang tua dan akta kelahiran anak (dengan fotokopinya).

Persetujuan tertulis untuk pemrosesan data pribadi.

Ekstrak dari kartu medis. Dokumen ini dikeluarkan oleh klinik di tempat pendaftaran warga negara.

hasil penelitian laboratorium. Pasien menerimanya berdasarkan hasil diagnosis yang ditentukan oleh dokter yang merawat di klinik.

Polis asuransi kesehatan dan sertifikat asuransi pensiun. Jika pasien memiliki dokumen-dokumen ini, salinannya juga dilampirkan pada paket. Jika dokumen-dokumen ini hilang, paket akan dibuat tanpa dokumen-dokumen tersebut.

Kumpulan surat-surat tersebut juga mencakup rujukan untuk pembedahan, yang ditandatangani oleh dokter kepala klinik, tetapi staf institusi medis menerapkannya sendiri.

Biasanya, dari saat warga negara pertama kali menghubungi dokter yang merawat dan sebelum operasi, dibutuhkan waktu dari 3 minggu hingga satu setengah bulan. Sayangnya, ini adalah jangka waktu yang cukup mengesankan - selama masa tunggu, kondisi pasien bisa memburuk hingga kritis. Tentu saja tata cara perolehan kuota suatu operasi perlu dilakukan penyesuaian. Memaksa seseorang yang menderita penyakit serius untuk mengumpulkan paket surat-surat yang mengesankan dan menjalani 3 pemeriksaan kesehatan sama sekali tidak manusiawi.

Operasi dan pelayanan medis kompleksitas yang meningkat sangat mahal sehingga ketersediaannya masih dipertanyakan. Namun, beberapa jenis pengobatan ditawarkan kepada warga negara atas dasar dukungan negara. Namun, kuota untuk pembedahan dan terapi mahal tidak disediakan di semua kasus, meskipun setiap penduduk Federasi Rusia berhak menerimanya.

Prosedur untuk mendapatkan kuota umumnya cukup rumit. Pelamar perlu melakukan sejumlah tindakan untuk membuktikan perlunya pengobatan dan penerimaan dukungan keuangan dari negara.

Apa yang dimaksud dengan kuota pengobatan?

Sebelum mengetahui cara mendapatkan kuota pelayanan kesehatan, Anda perlu mengetahui secara detail apa saja yang termasuk di dalamnya dan apa saja yang termasuk di dalamnya. Bantuan keuangan dari negara untuk penyediaan layanan medis adalah jumlah yang dialokasikan dari anggaran negara untuk tujuan mentransfernya kepada seseorang untuk membayar perawatan medis yang mahal.

Total kuota yang dialokasikan untuk setiap entitas konstituen Federasi Rusia memiliki nilai tetap dan menyiratkan bantuan kepada sejumlah pasien tertentu. Kementerian Kesehatan menangani masalah ini.

Padahal, dengan mengisi kuota, pasien mendapat semacam rujukan berobat, lalu menyelesaikannya tanpa mengeluarkan satu rubel pun. Pembayaran berada di pundak negara bagian, atau lebih tepatnya anggaran regional atau federal. Omong-omong, sekarang di Federasi Rusia lebih dari 130 institusi medis beroperasi sesuai dengan skema ini.

Dalam hal ini, organisasi pelayanan kesehatan harus memenuhi persyaratan berikut:

• ketersediaan personel yang sangat profesional;
• penyediaan peralatan khusus dan berteknologi tinggi.

Penyakit umum dan perkembangannya terapi terapeutik Klinik standar tidak dikenakan kuota.

Siapa yang dapat mengandalkan bantuan

Setiap orang berhak menerima dukungan finansial untuk menjalani terapi, pembedahan, dan manipulasi lainnya. Hal ini tercantum dalam Pasal 34 perbuatan hukum“Tentang dasar-dasar melindungi kesehatan warga negara di Federasi Rusia” (No. 323-FZ).

Namun tidak semua penyakit memberikan kesempatan untuk mengajukan permohonan pendanaan pengobatan untuk kemudian menerimanya. Sederhananya, kuota tunduk pada tindakan terapeutik dan operasi yang tidak mungkin dilakukan di rumah sakit biasa karena memerlukan peralatan khusus dan pelayanan dokter yang berkualifikasi tinggi.

Kementerian Kesehatan bertugas menyusun dan melaksanakan daftar penyakit yang mendapat dukungan keuangan. Hanya struktur pemerintahan ini yang mempunyai hak mutlak untuk memutuskan berapa banyak kuota yang dapat dilaksanakan pada tahun tertentu. Kementerian Kesehatan meninjau proyek-proyek untuk mengecualikan dan menambahkan item baru ke dalam daftar setiap tahunnya.

Lebih khusus lagi, ada beberapa bidang di mana seseorang dapat mengandalkan penerimaan dana dari negara.

Perawatan dan pembedahan

Kuota untuk perawatan medis dan intervensi bedah meliputi penyediaan Uang untuk melakukan manipulasi yang tepat, tetapi hanya dalam kerangka penyakit yang ditentukan atas perintah Kementerian Kesehatan. Negara ini memiliki kuota untuk pengobatan dan penghapusan lebih dari 140 patologi berbeda.

Saat ini di Rusia operasi dilakukan di bidang berikut:

• onkologi;
• ginekologi dan kebidanan;
• operasi perut;
• traumatologi;
• urologi;
• ortopedi;
• endokrinologi.

Secara khusus, kuota diberikan untuk jenis perawatan medis berikut:

• operasi jantung terbuka;
• transplantasi organ sistem internal penunjang kehidupan tubuh (hati, ginjal, jantung);
• tumor otak;
• endoprostetik;
• leukemia;
• bentuk yang kompleks penyakit keturunan;
• patologi sistem endokrin;
• perawatan mata dan bedah mikro;
• operasi tulang belakang;
• operasi plastik rekonstruksi dan bedah mikro pada sistem saluran pencernaan, dll.

Adapun terapi terapeutik, kita berbicara tentang perolehan spesies langka suplai medis, yang biayanya tidak mampu ditanggung oleh warga negara biasa. Dalam hal ini, obat-obatan dibeli dari APBN dan diberikan kepada pasien secara cuma-cuma.

VMP (perawatan medis berteknologi tinggi)

Dalam kebanyakan kasus, kuota manipulasi medis kompleksitas khusus disediakan dalam kerangka VMP, dengan kata lain, ketika diperlukan intervensi bedah atau pengobatan dengan menggunakan teknologi tinggi. Metode-metode inilah yang dapat memberikan bantuan dan menunjukkan hasil yang paling efektif, yang menyebabkan mahalnya biaya layanan tersebut.

Kuota pengobatan melalui VMP hanya diberikan melalui rujukan.

lingkungan hidup

Fertilisasi in vitro adalah pilihan lain yang memiliki kemungkinan besar untuk mendapatkan kuota perawatan medis. Dalam hal ini, kita berbicara tentang wanita dengan diagnosis infertilitas yang tercatat secara resmi.

Prosedurnya tergolong mahal dan cukup lama, sehingga memerlukan penggunaan metode pemupukan yang rumit. Oleh karena itu, bayi tabung masuk dalam daftar layanan medis yang dikenakan kuota.

Prosedur pendaftaran standar

Untuk mendapat kesempatan menjalani pengobatan gratis di bawah program kuota perawatan medis, Anda harus bertahan hidup - di klinik Anda sendiri, di Departemen Kesehatan setempat, dan di tempat operasi.

Tahap 1: pemeriksaan di titik observasi

Pertama-tama, pemohon kuota perlu memastikan diagnosisnya, artinya menjalani serangkaian pemeriksaan dan tes. Pembayaran dalam hal ini dilakukan dari anggaran pasien.

Algoritme tindakan di sini adalah sebagai berikut:

• hubungi dokter Anda dan jelaskan masalahnya, tunjukkan keinginan Anda untuk mengajukan kuota;
• menerima rujukan untuk pemeriksaan;
• menjalani tes yang diperlukan.

Berdasarkan hasil pemeriksaan, terapis mengisi surat keterangan yang menunjukkan diagnosis, metode pengobatan, metode diagnostik dan indikator kondisi umum pasien. Dokumen tersebut diserahkan kepada komisi medis yang meninjau permohonan kuota pengobatan dalam institusi tertentu. 3 hari diberikan waktu untuk mengambil keputusan atas permintaan tersebut.

Jika tanggapan terhadap permohonan positif, dokter kepala menandatangani rujukan dan memberikan kutipan dari rekam medis. Namun kemudian Anda bisa mulai menyiapkan paket surat-surat yang kemudian dikirim ke kantor wilayah Kementerian Kesehatan.

Dokumen-dokumen berikut akan diperlukan:

• kutipan dari risalah rapat komisi medis yang menunjukkan fakta-fakta yang membenarkan pengambilan keputusan positif;
• permohonan dari pemohon kuota;
• salinan paspor atau akta kelahiran Anda, jika yang sedang kita bicarakan tentang seorang anak di bawah usia 14 tahun;
• polis asuransi kesehatan wajib;
• salinan SNIL;
• ekstrak, sertifikat dengan informasi tentang tes dan ujian.

Selain itu, persetujuan tertulis untuk pemrosesan informasi pribadi juga dibuat.

Tahap 2: komisi daerah

Departemen Kesehatan Daerah melakukan pemeriksaan berdasarkan permintaan dan mengambil keputusan dalam waktu 10 hari. Jika putusannya positif, kupon pemberian VMP diberikan atas nama pasien.

Setelah itu, institusi medis dipilih, yang kemudian dikirimkan dokumentasi tentang penerima kuota pengobatan. Paling sering, rumah sakit terletak di tempat tinggal pemohon. Tentu saja, yang terakhir diberitahu sebelumnya tentang keputusan positif komisi, serta tanggal rencana operasi atau dimulainya terapi.

Tahap 3 : pemeriksaan pada titik pengobatan

Tahap terakhir melibatkan final pemeriksaan kesehatan sudah berada di tempat operasi. Dalam hal ini peserta rapat mempelajari informasi tentang pasien, riwayat kesehatan, data penelitian dan analisis, serta kutipan dari kartu rawat jalan. Selanjutnya, keputusan akhir dibuat dan tenggat waktu tertentu ditetapkan.

Apakah mungkin mendapatkan pengobatan gratis di Moskow?

Namun apa yang harus dilakukan jika institusi medis dengan peralatan yang diperlukan berlokasi di Moskow, bagaimana cara mendapatkan kuota berobat di ibu kota pada tahun 2018. Biasanya, operasi yang didanai pemerintah dilakukan di fasilitas kesehatan regional. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa setiap tahun sejumlah kuota dialokasikan untuk setiap subjek Federasi Rusia, yang ditujukan khusus untuk penduduk di wilayah tersebut.

Klinik lokal tidak selalu memiliki peralatan dan spesialis yang diperlukan. Dalam situasi demikian, Departemen Kesehatan daerah mengajukan permohonan untuk menempatkan pemohon dalam daftar tunggu di institusi lain. Atau seseorang dapat secara mandiri memilih satu atau beberapa klinik untuk melakukan kegiatan pengobatan, misalnya di ibu kota atau kota besar lainnya.

Untuk mengantre, Anda memerlukan:

• buat paket dokumentasi (daftarnya mirip dengan yang standar);
• menyiapkan aplikasi;
• mentransfer surat-surat tersebut ke kantor klinik yang dipilih.

Semua dokumentasi yang diterima di tempat observasi (ekstrak, hasil tes, dll) harus ditanda tangani oleh dokter yang merawat, dokter kepala, serta stempel organisasi.

Biasanya, jika keputusannya positif, kandidat kuota dicatat dalam daftar dan diberitahu jika ada yang menolak dukungan. Untuk mengecek antrian, Anda dapat menghubungi nomor kontak klinik tertentu.

Dimungkinkan untuk mengajukan kuota pengobatan di luar negeri. Dalam keadaan demikian, tata cara pengesahan komisi akan ditentukan oleh Kementerian Kesehatan, dan jangka waktu pengambilan keputusan akan memakan waktu sekitar 3 bulan.

Jika hasilnya positif, perwakilan kementerian mulai mencari klinik, yang kemudian disepakati untuk penyediaan layanan. Besaran kuota tersebut tidak hanya mencakup biaya pengobatan dan rehabilitasi, tetapi juga perjalanan menuju tempat tujuan.

Kuota untuk melakukan operasi atau memberikan pengobatan gratis diberikan dalam daftar penyakit yang terbatas. Dalam hal ini, kebutuhan untuk menggunakan teknologi tinggi dalam terapi memegang peranan. Proses mendapatkan dukungan keuangan cukup melelahkan dan seringkali tidak tersedia cukup tempat di klinik. Oleh karena itu, disarankan untuk mengajukan kupon pada awal tahun, saat tata cara pembagian kuota ke institusi kesehatan daerah berlangsung.

Pertanyaan gratis untuk pengacara

Informasi di situs ini disediakan untuk tujuan informasi saja. Setiap situasi adalah unik dan memerlukan konsultasi pribadi dengan pengacara berpengalaman. Dalam formulir ini Anda dapat mengajukan pertanyaan kepada pengacara medis kami.

Pengobatan beberapa penyakit begitu rumit dan mahal sehingga masyarakat tidak mampu membayar dan mengaturnya sendiri. Tapi setiap warga negara Federasi Rusia mempunyai jaminan dari negara yang tertulis dalam Undang-Undang Dasar. Mereka dijamin dengan kuota untuk layanan medis khusus.

Anda hanya perlu mengetahui cara mendapatkan kuota berobat di tahun 2019. Ini adalah proses kompleks yang diatur oleh undang-undang.

Apa itu kuota dan siapa saja yang berhak mendapatkannya?

Apakah Anda memerlukan informasi tentang masalah ini? dan pengacara kami akan segera menghubungi Anda.

Penyakit tunduk pada kuota

Negara tidak mengeluarkan uang untuk meringankan warga negaranya dari penyakit apa pun. Untuk memperoleh kuota diperlukan alasan yang kuat.

Kementerian Kesehatan mengeluarkan dokumen yang berisi daftar penyakit yang dapat diobati dengan biaya negara. Daftarnya sangat luas, berisi hingga 140 penyakit.

Berikut beberapa di antaranya:

1. Penyakit jantung yang diindikasikan operasi(termasuk berulang).
2. Transfer organ dalam.
3. Penggantian sendi, jika penggantian endoprostesis diperlukan.
4. Intervensi bedah saraf.
5. Fertilisasi in vitro (IVF).
6. Pengobatan penyakit keturunan yang parah, termasuk leukemia.
7. Intervensi bedah yang memerlukan peralatan khusus, yaitu perawatan medis berteknologi tinggi (HTMC):
   • di depan mata kita;
   • di tulang belakang dan sebagainya.

Kementerian Kesehatan Federasi Rusia menentukan jumlah kuota untuk setiap institusi yang memiliki lisensi terkait. Artinya, klinik terkait hanya dapat menerima pasien dalam jumlah tertentu untuk berobat dengan mengorbankan anggaran.

Prosedur untuk mendapatkan tempat istimewa di klinik

Jalan menuju fasilitas kesehatan yang bisa menyembuhkan tidaklah mudah. Pasien harus menunggu keputusan positif dari tiga komisi. Prosedur untuk mendapatkan kuota ini ditetapkan oleh Kementerian Kesehatan Federasi Rusia.

Ada solusinya. Kami akan menjelaskannya nanti. Setiap permohonan kuota harus dimulai dengan dokter yang merawat.

Untuk menerima perawatan istimewa, Anda harus memastikan diagnosisnya. Ini mungkin memerlukan tes dan ujian berbayar. Pasien harus melakukannya atas biaya sendiri.

Komisi pertama adalah di tempat observasi pasien

Urutan untuk memulai penerimaan kuota adalah sebagai berikut:

1. Hubungi dokter Anda dan jelaskan niat Anda.
2. Dapatkan petunjuk darinya jika Anda perlu pergi pemeriksaan tambahan. Kegagalan untuk melakukan hal ini akan mengakibatkan tidak diterimanya kuota.
3. Dokter membuat surat keterangan yang menunjukkan informasi berikut:
   • tentang diagnosa;
   • tentang pengobatan;
   • tentang tindakan diagnostik;
   • tentang kondisi umum sakit.
4. Sertifikat tersebut ditinjau oleh komisi yang bertanggung jawab untuk menyelesaikan masalah kuota yang dibuat di institusi medis tersebut.
5. Badan ini punya waktu tiga hari untuk mengambil keputusan.

Dokter yang merawat bertanggung jawab atas “kandidat” kuota. Dia tidak bisa merekomendasikan kepada komisi seorang warga negara yang bisa hidup tanpa VMP.

Keputusan komisi pertama

Jika pasien membutuhkan layanan khusus, komisi rumah sakit memutuskan untuk meneruskan dokumen tersebut ke otoritas berikutnya - departemen kesehatan daerah. Pada tahap ini dibentuk paket dokumen yang meliputi:

1. Petikan risalah rapat disertai alasan pengambilan keputusan positif;
2. Fotokopi paspor (atau akta kelahiran jika kita berbicara tentang anak di bawah 14 tahun);
3. Pernyataan yang harus mencakup:
   • alamat pendaftaran;
   • rincian paspor;
   • kewarganegaraan;
   • kontak informasi;
4. Salinan kebijakan OM C;
5. Polis asuransi pensiun;
6. Informasi rekening asuransi (dalam beberapa kasus);
7. Data pemeriksaan dan analisis (asli);
8. Ekstrak dari rekam medis dengan diagnosis rinci (disiapkan oleh dokter).

Diperlukan persetujuan organisasi medis untuk pemrosesan data pribadi. Untuk tujuan ini, pernyataan lain sedang ditulis.

Tahap kedua pengambilan keputusan

Komisi tingkat regional terdiri dari lima spesialis. Kegiatannya diawasi oleh kepala departemen terkait. Badan ini diberi waktu sepuluh hari untuk mengambil keputusan.

Jika keputusan positif diambil, komisi ini:

• menentukan institusi kesehatan tempat pengobatan akan dilakukan;
• mengirimkan paket dokumen ke sana;
• memberitahu pemohon.

Merupakan kebiasaan untuk memilih klinik yang terletak di dekat tempat tinggal pasien. Namun, tidak semua rumah sakit mempunyai izin untuk melakukan operasi khusus. Akibatnya, seorang warga negara mungkin saja diberikan rujukan ke wilayah lain atau ke institusi metropolitan.

Pekerjaan badan ini dicatat. Makalah ini mencerminkan data berikut:

• dasar pembentukan komisi entitas konstituen Federasi Rusia;
• komposisi tertentu dari orang-orang yang duduk;
• informasi tentang pasien yang permohonannya telah ditinjau;
• kesimpulan, yang menguraikan:
  • data lengkap mengenai indikasi pemberian kuota;
  • diagnosis, termasuk kodenya;
  • alasan rujukan ke klinik;
  • perlunya pemeriksaan tambahan;
  • alasan penolakan setelah menerima VMP.

Berikut ini dikirim ke institusi medis tempat pasien akan menerima VMP:

• voucher pemberian pengobatan;
• salinan protokol;
• informasi medis tentang kesehatan manusia.

Tahap ketiga adalah tahap terakhir

Institusi medis yang dipilih untuk berobat juga memiliki komisi kuota. Setelah menerima dokumen tersebut, dia mengadakan pertemuannya sendiri, yang setidaknya harus dihadiri oleh tiga orang.

Badan ini:

1. Memeriksa informasi yang diberikan untuk menentukan kemungkinan memberikan pengobatan yang diperlukan bagi pasien.
2. Membuat keputusan tentang ketentuannya.
3. Menentukan tenggat waktu tertentu.
4. Dia diberi waktu sepuluh hari untuk pekerjaan ini.

Kupon jika digunakan disimpan di klinik ini. Ini adalah dasar untuk pembiayaan anggaran pengobatan.

Dengan demikian, keputusan untuk memasukkan seseorang ke dalam program kuota membutuhkan waktu setidaknya 23 hari (waktu pengiriman dokumentasi juga harus diperhitungkan).

Fitur layanan kuota

Dana negara hanya menyediakan layanan medis yang tidak dapat diperoleh di rumah sakit setempat.

Jenisnya adalah:

• intervensi bedah;
• perlakuan.

Setiap jenis bantuan memerlukan peralatan khusus dan pelatihan spesialis yang sesuai. Artinya, penyakit biasa tidak kena kuota.

Operasi

Jenis dukungan ini diberikan kepada orang-orang yang diagnosisnya sesuai dengan daftar Kementerian Kesehatan. Mereka dikirim ke klinik yang mampu melakukan manipulasi yang diperlukan. Semua perawatan diberikan kepada mereka secara gratis.

Beberapa warga juga dibiayai untuk perjalanan ke tempat bantuan.

VMP

Jenis layanan ini melibatkan penggunaan teknologi tinggi untuk menghilangkan penyakit. Ini adalah prosedur yang mahal. Semua pengeluaran yang diperlukan ditanggung oleh anggaran.

Namun, untuk memberikan VMP, diperlukan alasan medis yang kuat.

Perlakuan

Jenis dukungan pemerintah ini melibatkan pembelian obat-obatan mahal yang tidak mampu dibayar oleh pasien sendiri. Urutannya ditentukan hukum federal Nomor 323 (Pasal 34). Pemerintah Federasi Rusia menetapkan penerapan ketentuan-ketentuan undang-undang ini ke dalam praktik melalui peraturan-peraturannya.

lingkungan hidup

Wanita yang didiagnosis infertilitas dirujuk untuk operasi ini. Fertilisasi in vitro adalah prosedur yang mahal dan memakan waktu.

Banyak wanita tidak dapat merasakan nikmatnya menjadi ibu tanpa operasi semacam itu. Namun rujukan untuk bayi tabung hanya diberikan kepada pasien yang telah melalui masa pemeriksaan dan pengobatan awal yang sulit.

Tidak semua jenis bantuan dalam memulihkan kesehatan dan melestarikan kehidupan warga negara Federasi Rusia dijelaskan. Ada banyak penyakit, hampir semuanya termasuk dalam salah satu bidang teknologi medis yang dijelaskan. Namun ada juga pengecualian.

Bagaimana mengurangi waktu yang diperlukan untuk menerima dukungan

Seringkali orang tidak mempunyai kesempatan untuk menunggu. Bantuan sangat dibutuhkan segera.

Tidak mudah untuk mempercepat proses pengambilan keputusan tiga komisi tersebut.

Dalam kasus pertama, Anda dapat memberikan “tekanan” pada orang-orang yang bertanggung jawab untuk mengalokasikan kuota:

• menghubungi mereka untuk mengetahui kemajuan penyelesaian masalah tersebut;
• pergi ke pertemuan dengan para manajer;
• menulis surat dan sebagainya.

Efisiensi metode ini diragukan. Hanya spesialis berpengalaman yang mengambil bagian dalam pekerjaan komisi. Orang-orang ini sendiri memahami bahwa penundaan tidak dapat diterima.

Pilihan kedua adalah menghubungi langsung klinik yang menyediakan layanan yang diperlukan. Untuk melakukan ini, Anda perlu:

• kumpulkan paket dokumen (dijelaskan di atas);
• bawa ke rumah sakit dan tulis pernyataan di tempat.

Dokumen dari rumah sakit setempat tempat pasien pertama kali didiagnosis harus disertifikasi oleh:

• dokter yang merawat;

• dokter kepala;

• stempel organisasi.

Sayangnya, tanpa memenuhi formalitas, klinik yang beroperasi berdasarkan kuota tidak akan bisa memberikan bantuan. Institusi kesehatan ini belum mempertanggungjawabkan penggunaan dana anggaran.

Pembaca yang budiman!

Kami menjelaskan cara-cara umum untuk menyelesaikan masalah hukum, namun setiap kasus bersifat unik dan memerlukan bantuan hukum individual.

Untuk menyelesaikan masalah Anda dengan cepat, kami sarankan untuk menghubungi pengacara berkualifikasi di situs kami.

Perubahan terakhir

Pakar kami memantau semua perubahan undang-undang untuk memberi Anda informasi yang dapat dipercaya.

Berlangganan pembaruan kami!

Cara mendapatkan kuota berobat secara online

2 Maret 2017, 12:15 3 Maret 2019 13:49

Perawatan medis berteknologi tinggi (HTMC) adalah perawatan medis yang menggunakan teknologi medis tinggi untuk mengobati penyakit kompleks. Dalam kerangka VMP, metode pengobatan menggunakan teknologi sel, teknologi robot, teknologi Informasi dan metode rekayasa genetika. Semua warga negara Federasi Rusia berhak menerima perawatan medis berteknologi tinggi gratis. Syarat utama untuk mendapatkannya adalah indikasi medis.

Di bidang kedokteran apa perawatan berteknologi tinggi digunakan?

Perawatan medis berteknologi tinggi (HTMC) adalah perawatan medis yang menggunakan teknologi medis tinggi untuk mengobati penyakit kompleks. Pelayanan kesehatan berteknologi tinggi dapat diberikan dalam beberapa profil, yaitu:

• operasi perut (perawatan organ rongga perut);
• Obstetri dan Ginekologi;
• gastroenterologi;
• hematologi;
• dermatovenerologi;
• pembakaran (pengobatan luka bakar parah);
• bedah saraf;
• onkologi;
• otorhinolaryngologi;
• oftalmologi;
• pediatri;
• reumatologi;
• bedah kardiovaskular;
• bedah toraks (bedah organ dada);
• traumatologi dan ortopedi;
• transplantasi organ dan jaringan;
• urologi;
• Bedah Maksilofasial;
• endokrinologi;
• neonatologi;
• bedah anak pada periode neonatal

Bagaimana cara mendapatkan perawatan medis berteknologi tinggi?

Dapatkan rujukan dari dokter perawatan primer Anda

Indikasi medis Pemberian VMP ditentukan oleh dokter yang merawat dari organisasi medis tempat pasien menjalani diagnosis dan pengobatan. Jika ada indikasi, dokter mengeluarkan rujukan rawat inap untuk memberikan perawatan medis berteknologi tinggi.

Rujukan harus dilakukan pada kop surat organisasi pengirim.

Persyaratan untuk arah:

• ditulis dengan jelas dengan tangan atau dalam bentuk cetakan;
• disertifikasi dengan tanda tangan pribadi dan stempel dokter yang merawat;
• disertifikasi dengan tanda tangan pribadi dari kepala organisasi medis (misalnya, kepala dokter klinik) atau orang yang berwenang;
• disertifikasi oleh stempel organisasi medis yang merujuk.

Arahan harus mencakup informasi berikut:

• Nama lengkap pasien, tanggal lahir, alamat pendaftaran di tempat tinggal (tinggal);
• nomor polis asuransi kesehatan wajib dan nama organisasi asuransi kesehatan (jika ada);
• nomor sertifikat asuransi asuransi pensiun wajib (jika ada);
• kode diagnosis penyakit yang mendasari menurut ICD-10;
• profil, kelompok, nama jenis pelayanan kesehatan berteknologi tinggi yang dibutuhkan pasien;
• nama organisasi medis tempat pasien dirujuk;
• Nama lengkap dan jabatan dokter yang merawat, nomor telepon kontak (jika tersedia), alamat email (jika tersedia).

Kumpulkan paket dokumen

Paket dokumen harus dilampirkan pada rujukan rawat inap untuk memberikan perawatan medis berteknologi tinggi:

• kutipan dari dokumentasi medis, disertifikasi dengan tanda tangan pribadi dari dokter yang merawat, tanda tangan pribadi dari kepala (orang yang berwenang) dari organisasi medis yang merujuk; ekstrak juga harus menunjukkan diagnosis penyakit (kondisi), kode diagnosis menurut ICD-10, informasi tentang status kesehatan pasien, hasil laboratorium, instrumental dan jenis penelitian lain yang mengkonfirmasi diagnosis yang telah ditetapkan dan perlunya teknologi tinggi. perawatan medis;
• salinan paspor pasien dengan tanda registrasi permanen di Moskow;
• untuk anak di bawah usia 14 tahun - salinan akta kelahiran;
• salinan polis asuransi kesehatan wajib;
• salinan SNILS (jika tersedia);
• jika pasien masih di bawah umur - salinan paspor perwakilan hukum anak tersebut;
• menyetujui pemrosesan data pribadi pasien dan (atau) perwakilan hukumnya.

Kirim petunjuk arah dan paket dokumen

Terdapat daftar jenis perawatan kesehatan berteknologi tinggi yang termasuk dalam program asuransi kesehatan wajib dasar. Milikmu tindakan lebih lanjut tergantung pada apakah jenis perawatan medis yang dibutuhkan pasien termasuk dalam daftar asuransi kesehatan wajib.

Anda dapat melihat daftar jenis perawatan medis di bawah asuransi kesehatan wajib dalam Keputusan Pemerintah Federasi Rusia 19 Desember 2016 No. 1403 “Tentang Program Jaminan Negara Perawatan Medis Gratis kepada Warga Negara Tahun 2017 dan Perencanaan Periode 2018 dan 2019”

Terkadang situasi muncul ketika pasien yang sakit parah membutuhkan perawatan medis berteknologi tinggi, namun tidak memiliki sumber keuangan yang diperlukan. Untuk kategori warga negara inilah kuota dirancang - sebuah dokumen yang melaluinya, dengan mengorbankan dana negara, pasien diberikan operasi.

Dokumen ini hanya berlaku untuk lembaga pemerintah.

Operasi apa saja yang bisa mendapatkan kuota - Jenis penyakit utama yang memberi Anda hak untuk mendapatkan kuota gratis

Semua poin mengenai pemberian kuota kepada penduduk untuk berobat diatur dalam Perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 29 Desember 2014 (No. 930n).

Daftar penyakit yang bisa mendapat kuota bagi pasien sangat panjang. Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang daftar ini dari dokter Anda, atau mencari sumber online - Lampiran 4 Peraturan Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial.

Kuota untuk berobat hanya disediakan orang cacat ! Bagi yang belum memiliki rombongan harus menjalani Pemeriksaan Kesehatan dan Sosial terlebih dahulu.

Secara umum, patologi yang memerlukan intervensi bedah dari negara dapat dicirikan sebagai berikut:

• Kerusakan serius pada fungsi organ dalam, yang memerlukan transplantasi.
• Bermacam-macam
• Melakukan manipulasi pada hati yang terbuka.
• Kesalahan pada fungsi otak, yang bisa dihilangkan melalui pembedahan.
• Patologi bawaan, penyakit pada sistem endokrin, leukemia.
• Prosedur bedah pada tulang belakang.
• Pelanggaran fungsi organ penglihatan.

Dalam hal yang disebutkan di atas Perintah Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Ada kolom tentang situasi darurat.

Misalnya, jika seorang pasien menderita infark miokard luas yang memerlukan pemasangan stent, tetapi kerabatnya tidak dapat memberikan jaminan kepada klinik tentang pembayaran untuk operasi tersebut, maka administrasi institusi medis tersebut tidak berhak menolak rawat inap.

Pasien wajib menyediakan bantuan yang diperlukan dengan menginformasikan lebih lanjut kepada otoritas kesehatan (di tempat pendaftaran) tentang prosedur yang dilakukan.

Seluruh daftar tindakan pengobatan diformalkan, dan di masa depan klinik dibayar uang untuk pekerjaan yang dilakukan.

Pemeriksaan persiapan untuk mendapatkan kuota - dimana harus menjalani pemeriksaan kesehatan?

Untuk mendapatkan kuota yang dimaksud, pasien dengan penyakit serius harus mengunjungi beberapa komisi kesehatan:

1. Komisi di klinik tempat pendaftaran

Di sini spesialis terkait menentukan pemeriksaan, setelah itu rapat komisi pertama diadakan. Pada hasil positif pasien diberikan dokumen yang ditandatangani oleh kepala dokter klinik yang menyatakan bahwa pasien memerlukan perawatan berteknologi tinggi. Ekstrak dari riwayat kesehatan terlampir pada dokumen ini.

2.Komisi departemen kesehatan daerah

Jika keputusan dibuat untuk kepentingan pasien, ia diberikan kupon dokumen dengan informasi rinci tentang diagnosis dan riwayat kesehatan.

3. Komisi di institusi medis tempat mereka berencana memberikan pengobatan

Pokok-pokok yang diklarifikasi dalam pertemuan tersebut:

• Apakah institusi ini mampu menyediakan kebutuhan pasien perawatan medis.
• Apakah pasien mempunyai kontraindikasi untuk rawat inap?

Daftar dokumen untuk mendapatkan kuota operasi gratis

Ketika berencana untuk memulai prosedur setelah menerima kuota untuk perawatan bedah, pasien harus menyiapkan dokumen-dokumen berikut:

• Penyataan , yang berisi nama lengkap pasien, alamat rumah, nomor telepon yang dapat dihubungi, email (jika ada), seri dan nomor paspor/akta kelahiran.
• Persetujuan tertulis untuk pemrosesan data pribadi .
• Fotokopi paspor atau akta kelahiran (jika pasien berusia di bawah 14 tahun).
• Ekstrak dari kartu kesehatan sabar tentang riwayat penyakitnya. Dokumen ini dikeluarkan oleh klinik di tempat tinggal atas nama dokter kepala.
• Hasil uji perangkat keras dan laboratorium , atas dasar diagnosis ditegakkan. Menurut peraturan Rusia, pasien berhak menyimpan dokumen asli, dan salinannya diberikan kepada komisi.
• Fotokopi polis asuransi kesehatan wajib dan/atau asuransi pensiun . Hal ini berlaku untuk pasien yang memiliki bukti tersebut. Dengan tidak adanya kebijakan, paket tersebut dokumen yang diperlukan datang tanpa mereka.

Jika pasien tidak memiliki kesempatan untuk mempersiapkan dan menyerahkan dokumen secara pribadi, dan menggunakan layanan perwakilan hukum, ke daftar yang dibahas di atas juga dilampirkan:

1. Salinan paspor perwakilan hukum.
2. Pernyataan atas namanya.
3. Konfirmasi resmi perwakilan. Ini mungkin juga merupakan surat kuasa yang disertifikasi.

Petunjuk mendapatkan kuota dari Departemen Kesehatan - kemana harus pergi dan apa saja yang dibutuhkan?

Prosedur yang dimaksud adalah sebagai berikut:

1. Mengunjungi dokter Anda (di klinik tempat pendaftaran). Dokter memutuskan tes apa yang perlu dilakukan dan menulis rujukan untuk diagnosis.
2. Eksekusi kutipan dari riwayat kesehatan oleh dokter yang disebutkan di atas. Hasil survei juga disertakan di sini. Dokumen yang ditentukan harus disertifikasi dengan tanda tangan dokter kepala dan stempel institusi medis.
3. Mengirimkan kumpulan dokumentasi yang telah disiapkan ke dinas kesehatan setempat. Hal ini dilakukan oleh staf klinik setelah pemeriksaan kesehatan selesai. Tidak ada salahnya pasien untuk memperjelas dan mengingat tanggal pengiriman. Jika keputusan negatif diambil, pemohon diberikan protokol yang menjelaskan alasan penolakannya.
4. Departemen Kesehatan mengambil keputusan untuk mengeluarkan kuota. Dalam beberapa kasus, prosedur ini memerlukan kehadiran pribadi pasien, namun sering kali mereka melakukannya tanpa kehadiran pasien. Ini semua membutuhkan waktu 10 hari kerja: setelahnya periode tertentu Pemohon harus menghubungi klinik mereka dan menanyakan tanggapannya. Dalam situasi darurat, ketika intervensi bedah harus segera dilakukan, dokter yang merawat melampirkan catatan yang sesuai pada paket dokumen: ini mempercepat proses mendapatkan kuota.
5. Mengirim dokumen ke klinik khusus. Seringkali pasien harus mengantri untuk dirawat di rumah sakit. Tanggal kedatangan di institusi medis dapat ditemukan di situs web talon.gasurf.ru. Setelah dirawat di rumah sakit, pasien harus hadir asli dokumen medis.

Petunjuk perolehan kuota di klinik melalui panitia kuota

Cara mendapatkan kuota ini lebih disukai: pasien dapat memilih sendiri Pusat layanan kesehatan untuk pengobatan, dan prosedurnya sendiri rata-rata berlangsung 2 minggu.

Algoritma tindakan dalam situasi ini adalah sebagai berikut:

1. Setelah menerima paket dokumen yang diperlukan dari klinik di tempat pendaftaran dengan keputusan positif dari komisi, pasien secara mandiri mencari institusi di mana ia akan diberikan perawatan berteknologi tinggi.
2. Spesialis dari institusi medis tertentu mempertimbangkan permintaan pasien, membentuk “komite kuota”, yang mempertimbangkan kemungkinan rawat inap berdasarkan kuota.
3. Keputusan yang dikeluarkan secara resmi, bersama dengan daftar dokumen lainnya, dikirim ke departemen kesehatan setempat.

Antrian Operasi Kuota – Apa yang Perlu Anda Ingat?

Bagi mereka yang berencana mendapatkan kuota perawatan bedah perlu memperhatikan hal-hal berikut:

• Prosedur mendapatkan kupon sebaiknya dimulai di awal tahun. Saat ini cukup banyak pasien sakit parah yang memerlukan operasi segera: kuota cepat habis.
• Anda dapat mengetahui perkembangan antrian di situs web khusus (salah satunya telah disebutkan di atas) atau di klinik tempat bantuan akan diberikan.
• Anda dapat mengetahui ketersediaan kuota dari dinas kesehatan atau fasilitas kesehatan setempat. , di mana perawatan berteknologi tinggi akan dilakukan. Setiap lembaga tersebut memiliki departemen kuota sendiri, di mana para ahli akan memberi tahu Anda apakah masih ada kupon untuk operasi gratis dan berapa banyak yang tersisa.
• Jika pembedahan diperlukan segera , dan kuota telah habis, pasien dapat membayar semua biaya, dan di masa depan - menyerahkan satu set dokumen ke departemen kesehatan. Dengan cara ini, Anda bisa mengimbangi biaya pengobatan.
• Dalam situasi sulit, ketika pembedahan sangat dibutuhkan dan ada kuota, klinik tidak berhak menolak bantuan. Dalam kasus lain, pasien akan menunggu giliran: undang-undang tidak memberikan manfaat apa pun untuk membantu mempercepat pemberian pengobatan.

Pertanyaan paling populer tentang mendapatkan kuota operasi gratis - dijawab oleh para ahli

— Bagaimana cara terbaik untuk mendapatkan kuota - di departemen atau melalui klinik?

— Tentu saja lebih baik mendapatkan kuota melalui klinik: pasien akan memiliki kesempatan untuk mengenal institusi tersebut secara pribadi, dan pemrosesan permintaan akan memakan waktu lebih sedikit daripada melakukan prosedur yang sama melalui departemen.

— Bagaimana cara mengetahui ketersediaan kuota dan apa yang harus dilakukan jika kuota untuk operasional sudah tidak ada lagi?

— Voucher untuk intervensi bedah gratis dibagikan kepada beberapa orang institusi medis. Jika beberapa lembaga sudah kehabisan dana, bukan berarti kesempatan untuk mendapatkan bantuan yang dibutuhkan secepatnya hilang.

Anda dapat mengetahui secara pasti berapa sisa kuota dan klinik mana yang memilikinya di dinas kesehatan setempat.

Jika kuota sudah habis, pasien tetap harus melalui prosedur untuk mendapatkannya. Jika jawabannya ya, mereka dimasukkan ke dalam daftar tunggu.

Pelamar akan menerima kuota yang telah lama ditunggu-tunggu segera setelah negara mengalokasikan porsi kupon baru.

— Apa yang mungkin dikenakan biaya selama pengoperasian gratis berdasarkan kuota?

- Jika institusi medis dimana operasi akan dilakukan di kota lain, pasien harus membayar biaya perjalanan secara mandiri. Meskipun biaya tersebut dapat ditanggung oleh polis asuransi kesehatan wajib.

Untuk menerima voucher perjalanan gratis, Anda perlu menghubungi Yayasan dengan paket dokumen.

Apalagi kuotanya tidak selalu gratis sepenuhnya. Untuk beberapa nuansa pengobatan, pasien harus membayar dari kantongnya sendiri.