membuka
menutup

Kesehatan yang baik. Terapi suasana hati baru. Feel Good: Terapi Mood Baru Feel Good Terapi Mood Baru baca


David Burns

kesehatan yang baik

Terapi Suasana Hati Baru

MOSCOW VECHE * PERSEUS * ACT 1995

Merasa Baik: Terapi Suasana Hati Baru / Per. dari bahasa Inggris. L. Slavina - M.: Veche, Perseus, ACT, 1995.- 400 s- (Swadaya) ISBN 5-7141-0092-1.

BBK 88.5 B 51 UDC 159.923

Seri ini didirikan pada tahun 1994 Terjemahan dari bahasa Inggris L. Slavina

Penerbit memberi tahu tentang perolehan hak eksklusif untuk menerbitkan dalam bahasa Rusia buku David D. Burns "Feeling Good". Setiap edisi buku ini yang diterbitkan dalam bahasa Rusia tanpa persetujuan dengan penerbit akan dianggap ilegal.

ISBN 5-7141-0092-1 (Veche) ISBN 5-88421-034-5 (Perseus) ISBN 5-88196-375-X (ACT)

David D. Burns. merasa baik. Terapi Suasana Hati Baru

© 1980 oleh David D. Burns, M.D. Hak cipta dilindungi undang-undang.

© Edisi dalam bahasa Rusia. "Perseus", "Veche", ACT, 1995

© Terjemahan. L. Slavin, 1995

© Karya seni. "Perseus", 1995

Kata pengantar

Saya sangat senang bahwa David Burns telah menulis buku yang tersedia untuk umum tentang masalah perubahan suasana hati, yang telah membangkitkan minat dan kekaguman besar di kalangan profesional medis. Dr Burns telah menghabiskan bertahun-tahun penelitian intensif menganalisis penyebab dan pengobatan untuk depresi dan telah jelas menunjukkan peran swadaya dalam mengobati depresi. Buku ini adalah panduan yang sangat berguna bagi orang-orang yang ingin belajar bagaimana mengatur suasana hati mereka sendiri.

Beberapa kata tentang perkembangan terapi kognitif mungkin menarik bagi pembaca buku ini. Tak lama setelah dimulai aktivitas profesional Sebagai seorang dokter yang berpraktik di bidang psikiatri psikoanalitik tradisional, saya dengan antusias terlibat dalam penelitian yang secara empiris dapat mengkonfirmasi teori Freud mengenai pengobatan depresi. Namun, hasil saya tidak sesuai dengan teori ini. Pencarian saya mengarah pada munculnya teori baru, yang dikonfirmasi oleh banyak penelitian, tentang penyebab depresi. Penelitian telah menunjukkan bahwa orang yang depresi tampaknya "hilang" untuk dirinya sendiri karena ketidakkonsistenan dengan ide-ide yang diterima secara umum dan, karenanya, ditakdirkan untuk runtuhnya semua harapan, kekurangan, penghinaan dan masalah. Eksperimen lebih lanjut menunjukkan perbedaan yang signifikan antara harga diri orang yang depresi, harapan dan aspirasinya, di satu sisi, dan pencapaian aktualnya, seringkali sangat rendah, di sisi lain. Kesimpulan saya adalah ini: depresi mengganggu proses memahami situasi ini atau itu; orang yang depresi berpikir negatif tentang dirinya sendiri, orang-orang di sekitarnya dan masa depannya. Pesimisme semacam itu memengaruhi suasana hati, motivasi, dan hubungan seseorang dengan orang lain, dan akhirnya mengarah pada serangkaian gejala psikofisiologis yang khas dari depresi.

Saat ini kami memiliki banyak hasil Riset klinikal, memastikan bahwa seseorang dapat mengontrol perubahan suasana hati dan, dengan menerapkan beberapa trik yang relatif sederhana, menangkan merasa tidak enak. Hasil yang menjanjikan dari pekerjaan ini telah membangkitkan minat dalam terapi kognitif di antara psikiater, psikolog dan sejumlah spesialis lainnya. Banyak penulis menganggap hasil perkembangan kami sebagai dasar untuk studi ilmiah psikoterapi. Teori yang berkembang tentang gangguan emosional yang mendasari penelitian ini telah menjadi subjek penelitian yang ketat dalam memimpin pusat kesehatan di seluruh dunia.

Dalam buku ini, Dr. Burns menjelaskan kemajuan yang telah dicapai dalam memahami penyebab depresi. Sederhana dan dalam bahasa sederhana dia memperkenalkan yang baru metode yang efektif membantu mengatasi kondisi yang menyakitkan seperti depresi. Saya berharap pembaca dapat menerapkan teknik yang dikembangkan selama perawatan pasien depresi dan dijelaskan dalam buku untuk masalah mereka sendiri. Mereka yang menderita depresi berat membutuhkan bantuan medis tetapi orang-orang dengan lebih banyak bentuk cahaya Depresi dapat dibantu dengan menggunakan teknik "universal" yang baru ditemukan yang diungkapkan oleh Dr. Burns dalam bukunya. Jadi, Merasa Baik sangat penting bagi mereka yang ingin mengatasi depresi atau sekadar Suasana hati buruk.

Akhirnya, buku ini mencerminkan intuisi pribadi penulisnya yang unik, yang antusiasme dan energi kreatifnya merupakan hadiah istimewa bagi pasien dan koleganya.

Aaron T.Beck, Dr. Ilmu Medis,

profesor psikiatri di Sekolah Kedokteran

Halaman saat ini: 1 (buku ini memiliki total 19 halaman)

Abstrak

Stres, gangguan emosional, pesimisme. Betapa akrabnya negara-negara ini! Depresi sekarang mendunia masalah sosial. Penelitian terbaru di bidang psikiatri telah menunjukkan bahwa seseorang dapat mengontrol perubahan suasana hati dan, dengan bantuan beberapa trik sederhana, mengatasi kesehatan yang buruk tanpa menggunakan antidepresan.

Buku psikoterapis Amerika terkenal David D. Burns akan membantu Anda mempelajari pengaturan diri emosional, mengatasi depresi, meningkatkan harga diri dan kinerja. Dia akan memberitahu Anda apa yang harus dilakukan jika Anda merasa bahwa Anda "berguling ke jurang" atau Anda tidak ingin hidup.

Kami mengingatkan Anda bahwa slogan dari seri SELF-HELP adalah:

"Jika kamu tidak membantu dirimu sendiri, maka tidak ada yang akan membantumu!"

David Burns

Kata pengantar

Beberapa kata terima kasih

pengantar

Bagian satu. secara emosional terapi kognitif

Bab pertama. Sebuah langkah maju dalam pengobatan gangguan emosional

Prinsip pertama terapi kognitif

Prinsip kedua

Prinsip ketiga

Bagian dua. Diagnostik suasana hati - tahap pertama terapi kognitif

Tabel 2.1. tes BDI

interpretasi tes BDI

Bab tiga. Cara terjadinya buruk atau Memiliki suasana hati yang baik. Perasaan dan pikiran

1. Maximalisme

2. Kesimpulan umum dari fakta tunggal

3. Pemfilteran peristiwa secara psikologis

4. Diskualifikasi positif

5. Melompati kesimpulan

6. Berlebihan dan meremehkan

7. Inferensi berdasarkan emosi

8. "Bisa jadi"

10. Bertanggung jawab atas kejadian di luar kendali Anda

Tabel 3.1. Jenis gangguan dalam proses kognitif

Kunci jawaban

Perasaan bukan fakta

Bagian kedua. Penggunaan praktis

Bab empat. Langkah pertama untuk menghargai diri sendiri

Meningkatkan harga diri

Metode khusus untuk meningkatkan harga diri

Bab lima. Kemalasan dan perjuangan dengannya

Rutinitas kegiatan sehari-hari

anti-penundaan

Rekaman harian dari pikiran disfungsional

Metode ramalan positif

"Tapi" bukan bantahan

Seni menyetujui diri sendiri

Tugas Gangguan Kognitif (CMI) dan Tugas Bantuan Kognitif (ACA)

Ayam mematuk biji-bijian demi biji-bijian

"Aku mau, tapi tidak harus"

hukum pertama Newton

Visi kesuksesan yang jelas

Pertimbangkan hanya apa yang penting

Analisis "tidak bisa"

Sistem "tidak bisa kalah"

Apa sebelumnya?

Bab enam. judo lisan

Langkah Satu - Kasih Sayang

Metode pengendalian diri

Generalisasi

Bab tujuh. Bagaimana serangan kemarahan mempengaruhi koefisien iritabilitas?

Skala Marah Navako

Siapa yang membuatmu marah?

Wujudkan keinginan

Dinginkan semangatmu

Metode Imajinasi

Mengubah aturan

Belajarlah untuk Mengharapkan dengan Bijaksana

Intrik yang kompeten

Mengurangi Kewajiban

Strategi negosiasi

Empati yang tepat

gladi resik

Sepuluh aturan yang perlu diketahui tentang kemarahan Anda

Bab delapan. Bagaimana menghadapi rasa bersalah yang kompleks

Siklus rasa bersalah

Bersalah tanpa rasa bersalah

1. Rekaman Harian Pikiran Disfungsional

2. Metode pengurangan kewajiban

3. Belajar memegang senjatamu

4. Metode "Jangan menangis!"

5. Metode Morey

6. Pengembangan perspektif

Bagian ketiga. Depresi "Nyata"

Bab sembilan. Kesedihan bukanlah depresi

Dengan disabilitas

Pemecatan

Kehilangan orang yang dicintai

Kesedihan tanpa rasa sakit

Bagian empat. Pertahanan diri dan pertumbuhan pribadi

Bab sepuluh. akar permasalahan

Skala disfungsi

Skala disfungsi

Penjelasan tes FDF

Bab sebelas. oke

Inti masalahnya

Jalan menuju kemerdekaan dan harga diri

Analisis menang dan kalah

Takut dikritik - tegas "tidak"

Tidak ada yang harus disalahkan atas kesepian mereka sendiri

Setelah penolakan atau penolakan

Alam bawah sadar

Bab dua belas. Haus akan cinta

Mereka tidak meminta cinta

Kesepian dan kemandirian

Menunggu kebahagiaan

Analisis pikiran negatif

Bab tiga belas. Pekerjaan dan kebajikan pribadi

Empat Jalan Menuju Harga Diri

Jawaban Rasional

Bab empat belas. Cobalah untuk menjadi rata-rata. Memuaskan dahaga akan kesempurnaan

Gagal itu hebat!

Bagian lima. Keputusasaan dan bunuh diri

Bab lima belas. aku memilih hidup

Penilaian kecenderungan bunuh diri

Pesan tidak logis untuk bunuh diri

Bagian enam. Stres harian

Bab enam belas. Bagaimana saya mempraktikkan keyakinan saya?

Menjinakkan permusuhan

Kerendahan Hati dengan Tidak Bersyukur: Wanita yang Tidak Bisa Mengucapkan Terima Kasih

Berjuang dengan ketidakpastian dan ketidakberdayaan: seorang wanita yang memutuskan untuk bunuh diri

Bagian tujuh. Fisiologi dan suasana hati

Bab tujuh belas. Tips minum antidepresan

Mencari "empedu hitam"

Terapi obat dalam hal kognitif

David Burns

kesehatan yang baik

Terapi Suasana Hati Baru

MOSCOW VECHE * PERSEUS * ACT 1995

Merasa Baik: Terapi Suasana Hati Baru / Per. dari bahasa Inggris. L. Slavina - M.: Veche, Perseus, ACT, 1995. - 400 s - (Bantuan Mandiri) ISBN 5-7141-0092-1.

BBK 88.5 B 51 UDC 159.923

Seri ini didirikan pada tahun 1994 Terjemahan dari bahasa Inggris L. Slavina

Penerbit memberi tahu tentang perolehan hak eksklusif untuk menerbitkan dalam bahasa Rusia buku David D. Burns "Feeling Good". Setiap edisi buku ini yang diterbitkan dalam bahasa Rusia tanpa persetujuan dengan penerbit akan dianggap ilegal.

ISBN 5-7141-0092-1 (Veche) ISBN 5-88421-034-5 (Perseus) ISBN 5-88196-375-X (ACT)

David D. Burns. merasa baik. Terapi Suasana Hati Baru

© 1980 oleh David D. Burns, M.D. Hak cipta dilindungi undang-undang.

© Edisi dalam bahasa Rusia. "Perseus", "Veche", ACT, 1995

© Terjemahan. L. Slavin, 1995

© Karya seni. "Perseus", 1995

Kata pengantar

Saya sangat senang bahwa David Burns telah menulis buku yang tersedia untuk umum tentang masalah perubahan suasana hati, yang telah membangkitkan minat dan kekaguman besar di kalangan profesional medis. Dr Burns telah menghabiskan bertahun-tahun penelitian intensif menganalisis penyebab dan pengobatan untuk depresi dan telah jelas menunjukkan peran swadaya dalam mengobati depresi. Buku ini adalah panduan yang sangat berguna bagi orang-orang yang ingin belajar bagaimana mengatur suasana hati mereka sendiri.

Beberapa kata tentang perkembangan terapi kognitif mungkin menarik bagi pembaca buku ini. Tak lama setelah memulai karir profesional saya sebagai praktisi di bidang psikiatri psikoanalitik tradisional, saya dengan antusias terlibat dalam penelitian yang secara empiris dapat mengkonfirmasi teori Freud mengenai pengobatan depresi. Namun, hasil saya tidak sesuai dengan teori ini. Pencarian saya mengarah pada munculnya teori baru, yang dikonfirmasi oleh banyak penelitian, tentang penyebab depresi. Penelitian telah menunjukkan bahwa orang yang depresi tampaknya "hilang" untuk dirinya sendiri karena ketidakkonsistenan dengan ide-ide yang diterima secara umum dan, karenanya, ditakdirkan untuk runtuhnya semua harapan, kekurangan, penghinaan dan masalah. Eksperimen lebih lanjut menunjukkan perbedaan yang signifikan antara harga diri orang yang depresi, harapan dan aspirasinya, di satu sisi, dan pencapaian aktualnya, seringkali sangat rendah, di sisi lain. Kesimpulan saya adalah ini: depresi mengganggu proses memahami situasi ini atau itu; orang yang depresi berpikir negatif tentang dirinya sendiri, orang-orang di sekitarnya dan masa depannya. Pesimisme semacam itu memengaruhi suasana hati, motivasi, dan hubungan seseorang dengan orang lain, dan akhirnya mengarah pada serangkaian gejala psikofisiologis yang khas dari depresi.

Kami sekarang memiliki banyak studi klinis yang menunjukkan bahwa seseorang dapat mengontrol perubahan suasana hati dan, dengan beberapa teknik yang relatif sederhana, mengatasi kesehatan yang buruk. Hasil yang menjanjikan dari pekerjaan ini telah membangkitkan minat dalam terapi kognitif di antara psikiater, psikolog dan sejumlah spesialis lainnya. Banyak penulis menganggap hasil perkembangan kami sebagai dasar untuk studi ilmiah psikoterapi. Teori yang berkembang tentang gangguan emosional yang mendasari penelitian ini telah menjadi subjek penelitian intensif di pusat-pusat medis terkemuka di seluruh dunia.

Dalam buku ini, Dr. Burns menjelaskan kemajuan yang telah dicapai dalam memahami penyebab depresi. Dalam bahasa yang sederhana dan mudah dipahami, ia menyajikan metode baru yang efektif untuk membantu mengatasi kondisi yang menyakitkan seperti depresi. Saya berharap pembaca dapat menerapkan teknik yang dikembangkan selama perawatan pasien depresi dan dijelaskan dalam buku untuk masalah mereka sendiri. Mereka yang menderita depresi berat memerlukan perhatian medis, tetapi orang-orang dengan bentuk depresi yang lebih ringan dapat dibantu dengan menggunakan teknik "universal" yang baru-baru ini ditemukan yang diungkapkan oleh Dr. Burns dalam bukunya. Oleh karena itu, buku Feeling Good sangat penting bagi mereka yang ingin mengatasi depresi atau sekedar bad mood.

Akhirnya, buku ini mencerminkan intuisi pribadi penulisnya yang unik, yang antusiasme dan energi kreatifnya merupakan hadiah istimewa bagi pasien dan koleganya.

Aaron T.Beck, MD,

profesor psikiatri di Sekolah Kedokteran

di University of Pennsylvania

Beberapa kata terima kasih

Saya ingin mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada istri saya, Melanie, atas bantuannya dalam menyunting buku ini, dan atas kesabaran serta dukungannya selama perjalanan panjang penyusunan edisi ini. Saya juga ingin mengucapkan terima kasih kepada Mary Lovell atas antusiasme dan bantuan teknisnya dalam mempersiapkan naskah.

Pengembangan terapi kognitif adalah hasil kerja keras sekelompok ilmuwan berbakat yang telah memberikan kontribusi tak ternilai bagi kegiatan Institut dengan penelitian mereka. koreksi psikologis dan Pusat Terapi Kognitif. Ini adalah Drs. Aaron Beck, John Rush, Maria Kovacs, Brian Shaw, Harry Emery, Steve Hollon, Rich Bedrosian dan banyak lainnya. Saya juga ingin mengucapkan terima kasih kepada Ruth Greenberg dan Drs.Ira Herman, Jeff Young, Art Freeman, dan Ron Coleman atas bantuan mereka dalam pekerjaan kami.

Drs Raymond Novako, Arlen Weisman, dan Mark K. Goldstein telah memberi saya izin untuk memasukkan beberapa perkembangan saya ke dalam buku ini.

Saya ingin memberikan penghargaan khusus kepada Maria Gornascelli, editor buku ini, atas perhatian dan kesabarannya yang tiada habisnya, yang secara khusus telah mengilhami saya.

Selama pekerjaan dan penelitian yang menghasilkan buku ini, saya adalah anggota dari Yayasan Penelitian Psikiatri. Saya berterima kasih kepada semua rekan saya atas bantuan dan dukungan mereka, yang membuat kemungkinan penampilan dari edisi ini.

Terima kasih saya sampaikan kepada Frederick K. Goodwin, MD, Kepala Divisi Psikologi Klinis Institut Nasional kesehatan, atas sarannya tentang peran faktor biologis dan obat antidepresan dalam pengobatan depresi.

Saya juga ingin mengucapkan terima kasih kepada Arthur P. Schwartz atas keberanian dan ketekunannya dalam mempersiapkan penerbitan buku ini.

pengantar

Teknik peningkatan suasana hati ternyata sangat efektif. Faktanya, terapi kognitif adalah salah satu bentuk psikoterapi pertama yang telah terbukti dalam uji klinis bahkan lebih efektif daripada terapi antidepresan dalam beberapa kasus. terapi obat dalam pengobatan depresi ringan sampai sedang. Antidepresan seringkali sangat membantu dalam mengobati penyakit ini tapi sekarang kita sendiri pendekatan yang efektif, yang telah membantu banyak orang mengatasi penyakit ini tanpa menggunakan obat-obatan. Bahkan jika Anda menggunakan obat-obatan, teknik swadaya dalam buku ini hanya dapat mempercepat pemulihan Anda.

Hasil penelitian yang dipublikasikan juga telah mengkonfirmasi bahwa terapi kognitif memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan psikoterapi lain dalam pengobatan depresi, termasuk terapi perilaku, intra dan interpersonal. Penemuan ini telah menarik banyak psikiater dan psikolog dan telah memicu gelombang penelitian klinis baru. Myrna Weisman, dari Yale University School of Medicine di New Haven, menyimpulkan dalam artikelnya di jurnal psikiatri terkemuka (Archives psikiatri umum”): studi skala besar menunjukkan manfaat terapi kognitif dibandingkan dengan metode lain. Jawaban akhir dalam perselisihan antara berbagai metode pengobatan akan memberikan waktu dan penelitian lebih lanjut, tetapi hasil awal penerapan metode terapi kognitif cukup menjanjikan.

Metode terapi baru berdampak pada perasaan manusia. Namun, dampaknya yang cepat telah menarik skeptisisme dari sejumlah terapis analitik berorientasi tradisional. Namun, pendekatan terapi tradisional seringkali tidak berhasil untuk depresi berat, dan hasilnya sebenarnya cukup rendah. Sebaliknya, setelah hanya tiga bulan pengobatan, sebagian besar pasien dengan depresi berat setelah menerapkan metode yang dijelaskan dalam buku ini, mencatat peningkatan yang nyata, yang membawa mereka ke pengobatan.

Saya telah menulis buku ini sedemikian rupa sehingga Anda dapat dengan mudah mempelajari metode-metode yang telah membantu banyak orang mengatasi depresi dan menuntun mereka untuk meningkatkan harga diri dan mencapai kebahagiaan. Ketika Anda belajar untuk mengelola emosi Anda, Anda akan memahami bahwa pertumbuhan pribadi hanya dapat menjadi hasil dari gaya hidup sehat kehidupan. Dalam proses meningkatkan karakter dan mengadopsi prinsip-prinsip kehidupan tertentu, seseorang mencapai hasil yang diinginkan: efisiensi aktivitasnya dan peningkatan kapasitas kerjanya.

Jalan saya sendiri untuk meneliti terapi kognitif bukanlah jalan yang mudah. Pada musim panas 1973, saya dan keluarga memulai perjalanan panjang dari San Francisco ke Philadelphia. Saya menerima posisi sebagai psikiater senior di Fakultas Kedokteran Universitas Pennsylvania dan terlibat dalam penelitian suasana hati manusia. Awalnya saya bekerja di Pusat Penelitian keadaan depresi di Rumah Sakit Veteran di Philadelphia dan mengumpulkan data yang mendukung teori kimia depresi yang baru-baru ini populer. Sebagai hasil dari penelitian ini, saya telah mengidentifikasi informasi penting tentang pembentukan otaknya komposisi kimia bermain peran penting dalam pengaturan suasana hati manusia. Pada tahun 1975 saya menerima A.E. Bennett dari Society for Biological Psychiatry.

Itu adalah mimpi saya yang menjadi kenyataan, karena saya selalu percaya bahwa penghargaan adalah puncak karir. Tetapi tautan penting itu hilang. Penemuan-penemuan itu terlalu jauh dari masalah klinis psikiatri yang mendesak, yang harus saya tangani setiap hari dalam pengobatan penderitaan, dan kadang-kadang mereka yang berada di ambang hidup dan mati. Dan semua kesalahannya adalah depresi dan gangguan emosional lainnya. Banyak pasien saya tidak menanggapi pengobatan yang biasa digunakan dalam kasus seperti itu.

Saya ingat salah satu pasien saya, Fred tua. Selama sepuluh tahun, ia mengalami depresi yang parah dan tak terobati. Oleh karena itu, saya harus tinggal di rumah sakit Pusat Studi Kondisi Depresi sepanjang waktu, gemetar sepanjang hari dan menatap satu titik. Ketika saya mencoba berbicara dengannya, Fred memandang saya dengan sedih dan bergumam: "Saya sekarat, dokter, saya sekarat." Pasien berada di rumah sakit begitu lama sehingga mulai tampak bagi saya bahwa di dalam dindingnya dia akan mati karena usia tua. Suatu kali dia mengalami serangan jantung, dan dia hampir di ambang kematian. Fakta bahwa dia selamat menyebabkan kekecewaan pahit. Setelah beberapa minggu di Pusat Kardiologi, pasien kembali ke rumah sakit Pusat Studi Depresi.

Fred diobati dengan semua antidepresan yang dikenal pada waktu itu, menggunakan sejumlah percobaan zat obat tapi depresinya tidak surut. Akhirnya, sebagai upaya terakhir, dokter Fred memutuskan untuk menggunakan terapi kejang listrik (electroconvulsive therapy/ECT), pengobatan yang hanya digunakan ketika semua metode lain gagal. Saya belum pernah menggunakan terapi kejut listrik sebelumnya, tetapi saya setuju untuk membantu dokter ini. Setelah sengatan listrik terakhir, kedelapan belas, ketika Fred mulai pulih dari anestesi, dia melihat sekeliling dan bertanya di mana dia. Saya mengatakan kepadanya bahwa dia ada di rumah sakit dan akan kembali ke bangsal sebentar lagi. Saya berharap pasien akan menjadi setidaknya sedikit lebih baik, dan bertanya bagaimana perasaannya. Dia menatapku dan bergumam sedih, "Aku sekarat."

Kemudian menjadi jelas bagi saya bahwa perlu mencari metode yang lebih radikal untuk memerangi depresi, tetapi saya tidak tahu yang mana. Pada saat itu, Dr. John Paul Braddy, ketua Departemen Psikiatri di University of Pennsylvania, telah mengundang saya untuk bekerja dengan Dr. Aaron T. Beck, salah satu pakar terkemuka dunia dalam studi tentang depresi. Dr Beck sedang mengembangkan pengobatan baru yang revolusioner untuk depresi yang disebut "terapi kognitif".

Seperti yang saya sebutkan sebelumnya, kata "kognitif" hanya mengacu pada apa yang Anda pikirkan dan rasakan pada waktu tertentu. Tesis Dr Beck sangat sederhana.

1) Ketika Anda kesal atau tertekan, pikiran Anda tidak logis, semuanya terlihat dalam cahaya yang sangat negatif, suasana hati yang mengalah menang.

2) Dengan sedikit usaha, Anda dapat belajar menghadapi pikiran negatif, memperbaiki perilaku Anda.

3) Kapan gejala yang menyakitkan mundur, aktivitas Anda menjadi produktif kembali, kebahagiaan kembali kepada Anda lagi, Anda mulai menghargai diri sendiri lagi.

4) Semua ini dapat dicapai dalam waktu yang relatif singkat dengan menggunakan terapi korektif.

Semua ini tampak cukup sederhana dan jelas. Tentu saja, pasien saya yang depresi memikirkan segalanya dengan cara yang sangat pesimistis dan menyimpang. Namun, saya sangat skeptis bahwa depresi berat, yang diekspresikan dalam gangguan emosional yang parah, dapat dengan mudah diatasi dengan bantuan program korektif yang diusulkan oleh Dr. Beck. Secara umum, ide ini tampak terlalu sederhana bagi saya!

Tetapi pada saat yang sama, saya ingat bahwa banyak penemuan terbesar dalam sejarah ternyata sangat sederhana dan pada awalnya juga menemui kesalahpahaman. Kemungkinan yang ditawarkan oleh konsep dan metode terapi kognitif, yang segera merevolusi pengobatan depresi, sangat menarik minat saya. Oleh karena itu, saya memutuskan untuk menggunakan metode ini sebagai eksperimen dalam perawatan pasien saya yang paling sulit. Saya tidak mengharapkan hasil yang luar biasa dari penggunaannya, tetapi saya memutuskan untuk menguji apakah terapi kognitif benar-benar tipuan atau kenyataan.

Hasil yang saya dapatkan membuat saya takjub. Banyak pasien saya untuk pertama kalinya tahun yang panjang pengobatan terasa lega. Beberapa mencatat bahwa mereka merasa bahagia untuk pertama kalinya dalam hidup mereka. hasil uji klinis adalah awal dari kerjasama erat saya dengan Dr. Beck dan rekan-rekannya di Klinik Psikiatri di University of Pennsylvania. Kelompok kami telah menambahkan beberapa perkembangan ilmiah ke metode pengobatan baru. Hasil penelitian yang dilakukan memberikan dorongan besar bagi perkembangan psikiatri baik di Amerika Serikat maupun di luar negeri, yang dijelaskan secara rinci dalam buku yang dibawa ke perhatian Anda.

Jika, setelah membaca buku ini, Anda belajar menggunakan metode-metode baru yang diuraikan di dalamnya, maka depresi berat tidak akan pernah bisa mengalahkan Anda. Dari waktu ke waktu, kita semua dapat menggunakan saran yang diberikan di dalamnya. Buku ini akan memberi tahu Anda apa yang harus dilakukan jika Anda merasa "jatuh ke dalam jurang" depresi. Ini akan membantu Anda memahami bagaimana mengidentifikasi penyebab depresi secara akurat dan memilih secepat mungkin. metode yang efektif mengatasi permasalahan yang muncul. Jika Anda mencoba mendengarkan diri sendiri sedikit, Anda dapat belajar mengendalikan suasana hati Anda dengan lebih efektif, seperti halnya seorang atlet dapat mengembangkan daya tahannya dengan berlatih. Isi buku disajikan secara sederhana dan mudah diakses. Semua metode dalam buku ini sangat praktis, sehingga Anda dapat menggunakannya baik untuk pengaturan suasana hati Anda sendiri setiap hari maupun untuk memahami penyebab dan akibat depresi secara umum. Metode yang diuraikan dalam buku ini benar-benar berhasil, dan efek dari tindakan mereka bisa sangat mendalam.

Bagian satu. Terapi Kognitif Emosional

Bab pertama. Sebuah langkah maju dalam pengobatan gangguan emosional

Depresi sekarang masalah global. Memang, itu sangat luas sehingga masyarakat memperlakukannya dengan acuh tak acuh seperti pilek. Ingat, depresi bisa membunuh! Jumlah bunuh diri di kalangan anak-anak dan remaja telah meningkat dalam beberapa dekade terakhir, meskipun sejumlah besar antidepresan dan obat penenang diberikan oleh dokter.

Semua ini terdengar sangat suram. Tetapi dalam buku ini, saya memberi Anda kesempatan untuk belajar bagaimana "membalas" dengan depresi. Cobalah untuk melihatnya sebagai penyakit yang menjatuhkan kita hidup Sehat. Tampilan ini diperlukan. Depresi dapat dikalahkan dengan belajar beberapa cara sederhana kontrol suasana hati.

Sekelompok psikiater dan psikolog di Fakultas Kedokteran Universitas Pennsylvania melaporkan penemuan penting di bidang pengobatan dan pencegahan gangguan emosional. Para peneliti tidak puas dengan lamanya dan rendahnya efektivitas terapi tradisional dan menciptakan pengobatan baru yang berhasil secara mengejutkan untuk depresi. Tes kontrol baru-baru ini telah mengkonfirmasi potensi besarnya. Nama metode revolusioner ini adalah TERAPI KOGNITIF.

Buku saya adalah pengantar populer pertama untuk teknik baru yang didasarkan pada gagasan perintis Dr. Aaron T. Beck pada pertengahan tahun lima puluhan. Mereka menjadi dikenal hanya dalam dekade terakhir, setelah dipelajari oleh banyak spesialis yang menetapkan tujuan untuk mengklarifikasi dan mengembangkan arah ini dalam psikokoreksi.

Terapi kognitif efektif, dan Anda dapat melihat sendiri seberapa andalnya terapi ini. Ini membantu baik dalam menetapkan gejala dan dalam pencegahan pribadi gangguan emosional, dan, tentu saja, dalam pengobatan yang efektif depresi.

Berikut adalah cara sederhana untuk mengontrol suasana hati yang digunakan dalam terapi kognitif:

1. PENINGKATAN GEJALA CEPAT

Pada bentuk lunak bantuan depresi bisa datang sangat waktu yang singkat- dalam waktu dua belas minggu.

2. MEMAHAMI ALASAN

Penting untuk memahami penyebab suasana hati yang buruk dan untuk mengetahui bahwa depresi disebabkan oleh kekhawatiran sebelumnya, ketidakcukupan emosi, dan definisi yang salah tentang pentingnya kesedihan.

3. KONTROL DIRI

Perlu belajar:

a) menerapkan keterampilan manajemen emosi yang ada;

b) mempelajari cara-cara baru untuk memperbaiki suasana hati di bawah tekanan. Dengan bantuan buku ini, Anda hampir dapat secara realistis, selangkah demi selangkah, menyusun rencana untuk pengendalian diri, dan semua ini akan membantu Anda menguasai perasaan dengan lebih baik.

4. PENCEGAHAN DAN PENGEMBANGAN PRIBADI

Peran penting dalam pencegahan gangguan emosional dimainkan oleh harga diri, yang dapat dilanggar oleh alasan yang sama yang menyebabkan depresi. Oleh karena itu, keakuratannya perlu dipahami dalam proses memikirkan kembali beberapa kriteria. Setelah menguasai teknik ini, akan mungkin untuk memecahkan masalah dengan menentukan tempat sebenarnya pada skala nilai-nilai kehidupan setiap krisis - dari gangguan kecil hingga kehancuran total, dari masalah serius, seperti perceraian, kematian atau kehancuran total, ke berbagai kompleks: harga diri rendah, kekecewaan, rasa bersalah kompleks dan apatis. Tentu saja, Anda dapat menganggap semua ini hanya mitos lain dari psikoterapi swadaya yang populer, jika Anda tidak tahu bahwa terapi kognitif telah menunjukkan efisiensi tinggi dalam ujian tersulit yang dilakukan oleh civitas akademika. Teori kami unik dan bagus nilai profesional. Ini bukan hanya salah satu jenis swadaya, tetapi juga obat kuat yang telah menjadi bagian penting dari psikoterapi modern. status resmi teknik baru diterima karena fakta bahwa itu tidak membawa ide-ide okultisme-intuitif, serta untuk hubungannya dengan praktik, validitas ilmiah dan untuk fakta bahwa setiap orang dapat membuatnya bekerja untuk diri mereka sendiri.

Prinsip pertama terapi kognitif

Suasana hati apa pun adalah produk dari pengetahuan dan pemikiran manusia, yaitu sistem kepercayaan pada beberapa objek, fenomena, atau orang.

Pilihan posisi dan penilaiannya pada saat ini tidak dapat menyimpang karena simultanitasnya. Pasti beberapa pembaca sekarang berpikir: "Gagasan terapi kognitif terdengar terlalu bagus untuk menjadi kenyataan dan tidak akan pernah berhasil untuk saya." Apa alasan skeptisisme mereka? Pikiran lahir dalam dialog dengan buku. Orang lain akan memutuskan, "Itu bagus untuk didengar dan mungkin bisa membantu saya."

Reaksi yang disajikan tidak diketahui: seseorang berpikir sambil membaca, mengevaluasi teks dalam sistem kepercayaannya dan langsung menanggapinya, yaitu Pikiran MENYEBABKAN EMOSI.

Prinsip kedua

Selama depresi, pikiran negatif, seseorang tidak hanya melihat dirinya sendiri, tetapi seluruh dunia dalam warna yang gelap dan menakutkan dan mentransfer sikap ini ke berbagai hal. NYATA. Dalam depresi berat, tampaknya segala sesuatu di sekitar dulu dan akan selalu bermusuhan; dari apa yang terjadi, hanya yang buruk yang diingat; di masa depan, kekosongan, masalah dan siksaan tanpa akhir terlihat, menyebabkan keputusasaan. Ya, ini tidak memiliki pembenaran yang nyata, tetapi dapat dirasakan dengan sangat jelas sehingga meyakinkan Anda bahwa masalahnya tidak terlalu mengada-ada.

Prinsip ketiga

Ini memiliki makna filosofis dan teoretis yang lebih besar. Pengalaman menegaskan bahwa pikiran negatif, terlepas dari ketidakstabilannya, kuat, dan oleh karena itu perlu dipahami bahwa mereka tidak rasional, menipu, dan lahir dari kegagalan. Depresi tidak didasarkan pada rasa realitas yang akurat, tetapi merupakan produk dari penalaran yang salah. Misalkan pasien mengerti bahwa ini benar. Tapi apa yang baik tentang itu? untuk dia? Segera saya akan sampai pada hukum dan metode penting dan mencoba mengajarkan koreksi emosi yang lebih produktif dengan mengidentifikasi distorsi dalam kognisi. Distorsi ini mengarah pada gangguan emosional, karena semakin objektif kesadaran akan realitas, semakin pria yang lebih baik terasa.

Seberapa efektif terapi kognitif dibandingkan dengan perawatan lain yang sudah mapan dan digunakan untuk depresi? Bisakah terapi baru lebih efektif daripada obat? Seberapa cepat hasil terapi kognitif muncul? Seperti apa mereka di masa lalu?

Beberapa tahun yang lalu, sekelompok peneliti di Pusat Terapi Kognitif di Universitas Kedokteran Pennsylvania, termasuk Drs. J. Rush, Aaron T. Beck, Maria Kovacs, dan Steve Golan, mulai membandingkannya secara eksperimental dengan salah satu terapi yang paling banyak digunakan, pengobatan tefranil. Lebih dari empat puluh pasien dibagi menjadi dua kelompok. Kelompok pertama harus menggunakan metode terapi kognitif, dan kelompok kedua hanya mengonsumsi tefranil. Teknik saling eksklusif ini dipilih karena mereka paling akurat memungkinkan lawan untuk membandingkannya. Harus diperhitungkan bahwa pada saat ini, psikoterapi non-tradisional mampu menunjukkan dirinya tidak lebih buruk daripada terapi dengan penggunaan antidepresan, yang dipertimbangkan dalam dua dekade terakhir. sarana terbaik dalam banyak bentuk depresi.

Kedua kelompok pasien dirawat selama dua belas minggu. Dipantau dan diobati dokter yang berbeda, yang memastikan objektivitas terbesar dari eksperimen. Para pasien berada dalam berbagai tahap depresi, dan sebagian besar sudah gagal di klinik lain. Tiga perempat memiliki kecenderungan bunuh diri, dan setengah dari pasien berada dalam tahap penyakit kronis atau intermiten hingga delapan tahun. Banyak yang yakin - yang sangat tidak diinginkan - bahwa masalah mereka tidak terpecahkan, dan tidak melihat prospek apa pun dalam hidup.

Hasil penelitian benar-benar tidak terduga: terapi kognitif melampaui antidepresan dalam segala hal. Tabel 1.1 menunjukkan bahwa lima belas dari sembilan belas pasien yang menerima terapi kognitif mengalami perbaikan gejala yang dramatis setelah dua belas minggu. pengobatan aktif. Dua orang menunjukkan peningkatan, tetapi mereka masih memenuhi syarat dalam keadaan batas depresi sedang. Hanya satu pasien yang ditolak pengobatannya, dan satu pasien masih belum menunjukkan tanda-tanda pemulihan sebelum akhir periode ini. Saat menggunakan antidepresan, hanya lima dari dua puluh lima pasien yang sembuh total pada akhir periode dua belas minggu, delapan pasien ditolak pengobatannya karena efek samping obat, dan dua belas pasien hanya menunjukkan perbaikan parsial.

Tabel 1.1. Status 44 pasien setelah dua belas minggu perawatan

Kami menekankan bahwa terapi kognitif bekerja lebih cepat. Selama minggu pertama atau kedua, keinginan untuk bunuh diri pada kelompok ini menurun secara signifikan. Efektivitas terapi kognitif harus menyenangkan orang-orang yang memilih untuk tidak bergantung pada obat-obatan, tetapi yang ingin memahami apa yang mengganggu mereka dan bagaimana menghadapinya.

Tetapi apa yang akan terjadi pada pasien yang belum pulih pada akhir periode dua belas minggu? Tidak ada terapi yang merupakan obat mujarab. Tetapi percobaan klinis menunjukkan bahwa semua pasien yang tidak pulih begitu cepat, bagaimanapun, dapat memperbaiki kondisi mereka dengan perjalanan lebih lanjut. Spesialis, pada gilirannya, telah mengembangkan teknik untuk pasien tersebut, misalnya, ajaran baru Dr. Iva Blackburn dan asosiasinya penelitian medis di Universitas Edinburgh (Skotlandia). Eksperimen telah menunjukkan bahwa menggabungkan antidepresan dengan terapi kognitif mungkin lebih efektif daripada perawatan yang digunakan sendiri. Menurut pengalaman saya, faktor penentu dalam pemulihan adalah kesediaan pasien yang tak tergoyahkan untuk membantu dirinya sendiri. Dengan mengadopsi posisi ini, kesuksesan bisa diraih.

Tapi apa lagi yang bisa menguatkan harapan? Rata-rata jumlah pasien, manifestasi gejala depresi menurun secara signifikan pada akhir pengobatan, banyak yang melaporkan merasa bahagia, mereka memiliki keinginan untuk hidup, perubahan suasana hati menjadi lebih cerah, harga diri dan kepercayaan diri meningkat. Saya yakin bahwa Anda bisa mendapatkan efek yang besar dengan menerapkan metode ini.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk mencapai pemulihan penuh? Kedua kelompok mempertahankan keunggulan mereka selama anggota mereka setidaknya kadang-kadang mengalami perubahan suasana hati, yang diamati sampai sekitar akhir kursus dua belas minggu.

kesehatan yang baik

Terapi Suasana Hati Baru D. Luka Bakar

MOSCOW VECHE * PERSEUS * ACT 1995

Luka Bakar D. Perasaan Baik: Terapi Suasana Hati Baru / Per. dari bahasa Inggris. L. Slavina - M.: Veche, Perseus, ACT, 1995.- 400 s- (Swadaya) ISBN 5-7141-0092-1.

BBK 88.5 B 51 UDC 159.923

Serial ini didirikan pada tahun 1994 Diterjemahkan dari bahasa Inggris oleh L. Slavin

Penerbit memberi tahu tentang perolehan hak eksklusif untuk menerbitkan dalam bahasa Rusia buku David D. Burns "Feeling Good". Setiap edisi buku ini yang diterbitkan dalam bahasa Rusia tanpa persetujuan dengan penerbit akan dianggap ilegal.

ISBN 5-7141-0092-1 (Veche) ISBN 5-88421-034-5 (Perseus) ISBN 5-88196-375-X (ACT)

David D. Burns. merasa baik. Terapi Suasana Hati Baru

© 1980 oleh David D. Burns, M.D. Hak cipta dilindungi undang-undang.

© Edisi dalam bahasa Rusia. "Perseus", "Veche", ACT, 1995

© Terjemahan. L. Slavin, 1995

© Karya seni. "Perseus", 1995

Kata pengantar

Saya sangat senang bahwa David Burns telah menulis buku yang tersedia untuk umum tentang masalah perubahan suasana hati, yang telah membangkitkan minat dan kekaguman besar di kalangan profesional medis. Dr Burns telah menghabiskan bertahun-tahun penelitian intensif menganalisis penyebab dan pengobatan untuk depresi dan telah jelas menunjukkan peran swadaya dalam mengobati depresi. Buku ini adalah panduan yang sangat berguna bagi orang-orang yang ingin belajar bagaimana mengatur suasana hati mereka sendiri.

Beberapa kata tentang perkembangan terapi kognitif mungkin menarik bagi pembaca buku ini. Tak lama setelah memulai karir profesional saya sebagai praktisi di bidang psikiatri psikoanalitik tradisional, saya dengan antusias terlibat dalam penelitian yang secara empiris dapat mengkonfirmasi teori Freud mengenai pengobatan depresi. Namun, hasil saya tidak sesuai dengan teori ini. Pencarian saya mengarah pada munculnya teori baru, yang dikonfirmasi oleh banyak penelitian, tentang penyebab depresi. Penelitian telah menunjukkan bahwa orang yang depresi tampaknya "hilang" untuk dirinya sendiri karena ketidakkonsistenan dengan ide-ide yang diterima secara umum dan, karenanya, ditakdirkan untuk runtuhnya semua harapan, kekurangan, penghinaan dan masalah. Eksperimen lebih lanjut menunjukkan perbedaan yang signifikan antara harga diri orang yang depresi, harapan dan aspirasinya, di satu sisi, dan pencapaian aktualnya, seringkali sangat rendah, di sisi lain. Kesimpulan saya adalah ini: depresi mengganggu proses memahami situasi ini atau itu; orang yang depresi berpikir negatif tentang dirinya sendiri, orang-orang di sekitarnya dan masa depannya. Pesimisme semacam itu memengaruhi suasana hati, motivasi, dan hubungan seseorang dengan orang lain, dan akhirnya mengarah pada serangkaian gejala psikofisiologis yang khas dari depresi.

Kami sekarang memiliki banyak studi klinis yang menunjukkan bahwa seseorang dapat mengontrol perubahan suasana hati dan, dengan beberapa teknik yang relatif sederhana, mengatasi kesehatan yang buruk. Hasil yang menjanjikan dari pekerjaan ini telah membangkitkan minat dalam terapi kognitif di antara psikiater, psikolog dan sejumlah spesialis lainnya. Banyak penulis menganggap hasil perkembangan kami sebagai dasar untuk studi ilmiah psikoterapi. Teori yang berkembang tentang gangguan emosional yang mendasari penelitian ini telah menjadi subjek penelitian intensif di pusat-pusat medis terkemuka di seluruh dunia.

Dalam buku ini, Dr. Burns menjelaskan kemajuan yang telah dicapai dalam memahami penyebab depresi. Dalam bahasa yang sederhana dan mudah dipahami, ia menyajikan metode baru yang efektif untuk membantu mengatasi kondisi yang menyakitkan seperti depresi. Saya berharap pembaca dapat menerapkan teknik yang dikembangkan selama perawatan pasien depresi dan dijelaskan dalam buku untuk masalah mereka sendiri. Mereka yang menderita depresi berat memerlukan perhatian medis, tetapi orang-orang dengan bentuk depresi yang lebih ringan dapat dibantu dengan menggunakan teknik "universal" yang baru-baru ini ditemukan yang diungkapkan oleh Dr. Burns dalam bukunya. Oleh karena itu, buku Feeling Good sangat penting bagi mereka yang ingin mengatasi depresi atau sekedar bad mood.

Akhirnya, buku ini mencerminkan intuisi pribadi penulisnya yang unik, yang antusiasme dan energi kreatifnya merupakan hadiah istimewa bagi pasien dan koleganya.

Aaron T.Beck, MD,

profesor psikiatri di Sekolah Kedokteran

di University of Pennsylvania

Beberapa kata terima kasih

Saya ingin mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada istri saya, Melanie, atas bantuannya dalam menyunting buku ini, dan atas kesabaran serta dukungannya selama perjalanan panjang penyusunan edisi ini. Saya juga ingin mengucapkan terima kasih kepada Mary Lovell atas antusiasme dan bantuan teknisnya dalam mempersiapkan naskah.

Perkembangan terapi kognitif adalah hasil kerja keras sekelompok ilmuwan berbakat yang telah memberikan kontribusi yang tak ternilai bagi kegiatan Institut Koreksi Psikologis dan Pusat Terapi Kognitif dengan penelitian mereka. Ini adalah Drs. Aaron Beck, John Rush, Maria Kovacs, Brian Shaw, Harry Emery, Steve Hollon, Rich Bedrosian dan banyak lainnya. Saya juga ingin mengucapkan terima kasih kepada Ruth Greenberg dan Drs.Ira Herman, Jeff Young, Art Freeman, dan Ron Coleman atas bantuan mereka dalam pekerjaan kami.

Drs Raymond Novako, Arlen Weisman, dan Mark K. Goldstein telah memberi saya izin untuk memasukkan beberapa perkembangan saya ke dalam buku ini.

Saya ingin memberikan penghargaan khusus kepada Maria Gornascelli, editor buku ini, atas perhatian dan kesabarannya yang tiada habisnya, yang secara khusus telah mengilhami saya.

Selama pekerjaan dan penelitian yang menghasilkan buku ini, saya adalah anggota dari Yayasan Penelitian Psikiatri. Saya berterima kasih kepada semua rekan saya atas bantuan dan dukungan mereka, yang memungkinkan publikasi ini.

Saya berterima kasih kepada Frederick K. Goodwin, MD, Kepala Divisi Psikologi Klinis di National Institutes of Health, atas nasihatnya tentang peran faktor biologis dan obat antidepresan dalam pengobatan depresi.

Saya juga ingin mengucapkan terima kasih kepada Arthur P. Schwartz atas keberanian dan ketekunannya dalam mempersiapkan penerbitan buku ini.

pengantar

Teknik peningkatan suasana hati ternyata sangat efektif. Faktanya, terapi kognitif adalah salah satu bentuk psikoterapi pertama yang telah terbukti dalam uji klinis bahkan lebih efektif daripada terapi obat antidepresan dalam mengobati depresi ringan hingga sedang dalam beberapa kasus. Antidepresan seringkali sangat membantu dalam mengobati kondisi ini, tetapi sekarang kami memiliki pendekatan efektif yang telah membantu banyak orang mengatasi penyakit ini tanpa menggunakan obat-obatan. Bahkan jika Anda menggunakan obat-obatan, teknik swadaya dalam buku ini hanya dapat mempercepat pemulihan Anda.

Hasil penelitian yang dipublikasikan juga telah mengkonfirmasi bahwa terapi kognitif memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan psikoterapi lain dalam pengobatan depresi, termasuk terapi perilaku, intra dan interpersonal. Penemuan ini telah menarik banyak psikiater dan psikolog dan telah memicu gelombang penelitian klinis baru. Dr. Myrna Weisman dari Fakultas Kedokteran Universitas Yale di New Haven, menyimpulkan dalam artikelnya di jurnal psikiatri terkemuka (Archives of General Psychiatry) bahwa studi skala besar menunjukkan keuntungan terapi kognitif dibandingkan metode lain. Jawaban akhir untuk perselisihan antara perawatan yang berbeda akan memakan waktu dan penelitian lebih lanjut, tetapi hasil awal dari penerapan metode terapi kognitif telah menjanjikan.

Metode terapi baru berdampak pada perasaan manusia. Namun, dampaknya yang cepat telah menarik skeptisisme dari sejumlah terapis analitik berorientasi tradisional. Namun, pendekatan terapi tradisional seringkali tidak berhasil untuk depresi berat, dan hasilnya sebenarnya cukup rendah. Sebaliknya, setelah hanya tiga bulan pengobatan, sebagian besar pasien dengan depresi berat setelah menerapkan metode yang dijelaskan dalam buku ini, mencatat peningkatan yang nyata, yang membawa mereka ke pengobatan.

Saya telah menulis buku ini sedemikian rupa sehingga Anda dapat dengan mudah mempelajari metode-metode yang telah membantu banyak orang mengatasi depresi dan menuntun mereka untuk meningkatkan harga diri dan mencapai kebahagiaan. Ketika Anda belajar untuk mengelola emosi Anda, Anda akan memahami bahwa pertumbuhan pribadi hanya dapat menjadi hasil dari gaya hidup sehat. Dalam proses meningkatkan karakter dan mengadopsi prinsip-prinsip kehidupan tertentu, seseorang mencapai hasil yang diinginkan: efisiensi aktivitasnya dan peningkatan kapasitas kerjanya.

Jalan saya sendiri untuk meneliti terapi kognitif bukanlah jalan yang mudah. Pada musim panas tahun 1973, bersama dengan tujuh...

Stres, gangguan emosional, pesimisme. Betapa akrabnya negara-negara ini! Depresi telah menjadi masalah sosial global saat ini. Penelitian terbaru di bidang psikiatri telah menunjukkan bahwa seseorang dapat mengontrol perubahan suasana hati dan, dengan bantuan beberapa trik sederhana, mengatasi kesehatan yang buruk tanpa menggunakan antidepresan.

Buku psikoterapis Amerika terkenal David D. Burns akan membantu Anda mempelajari pengaturan diri emosional, mengatasi depresi, meningkatkan harga diri dan kinerja. Dia akan memberitahu Anda apa yang harus dilakukan jika Anda merasa bahwa Anda "berguling ke jurang" atau Anda tidak ingin hidup.

pengantar

Teknik peningkatan suasana hati ternyata sangat efektif. Faktanya, terapi kognitif adalah salah satu bentuk psikoterapi pertama yang telah terbukti dalam uji klinis bahkan lebih efektif daripada terapi obat antidepresan dalam mengobati depresi ringan hingga sedang dalam beberapa kasus. Antidepresan seringkali sangat membantu dalam mengobati kondisi ini, tetapi sekarang kami memiliki pendekatan efektif yang telah membantu banyak orang mengatasi penyakit ini tanpa menggunakan obat-obatan. Bahkan jika Anda menggunakan obat-obatan, teknik swadaya dalam buku ini hanya dapat mempercepat pemulihan Anda.

Hasil penelitian yang dipublikasikan juga telah mengkonfirmasi bahwa terapi kognitif memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan psikoterapi lain dalam pengobatan depresi, termasuk terapi perilaku, intra dan interpersonal. Penemuan ini telah menarik banyak psikiater dan psikolog dan telah memicu gelombang penelitian klinis baru. Dr. Myrna Weisman, dari Fakultas Kedokteran Universitas Yale di New Haven, menyimpulkan dalam artikelnya di jurnal terkemuka tentang psikiatri (Archives of General Psychiatry) bahwa studi skala besar menunjukkan keunggulan terapi kognitif dibandingkan metode lain. Jawaban akhir untuk perselisihan antara perawatan yang berbeda akan memakan waktu dan penelitian lebih lanjut, tetapi hasil awal dari penerapan metode terapi kognitif telah menjanjikan.

Metode terapi baru berdampak pada perasaan manusia. Namun, dampaknya yang cepat telah menarik skeptisisme dari sejumlah terapis analitik berorientasi tradisional. Namun, pendekatan terapi tradisional seringkali tidak berhasil untuk depresi berat, dan hasilnya sebenarnya cukup rendah. Sebaliknya, setelah hanya tiga bulan pengobatan, sebagian besar pasien dengan depresi berat setelah menerapkan metode yang dijelaskan dalam buku ini, mencatat peningkatan yang nyata, yang membawa mereka ke pengobatan.

Saya telah menulis buku ini sedemikian rupa sehingga Anda dapat dengan mudah mempelajari metode-metode yang telah membantu banyak orang mengatasi depresi dan menuntun mereka untuk meningkatkan harga diri dan mencapai kebahagiaan. Ketika Anda belajar untuk mengelola emosi Anda, Anda akan memahami bahwa pertumbuhan pribadi hanya dapat menjadi hasil dari gaya hidup sehat. Dalam proses meningkatkan karakter dan mengadopsi prinsip-prinsip kehidupan tertentu, seseorang mencapai hasil yang diinginkan: efisiensi aktivitasnya dan peningkatan kapasitas kerjanya.

Saya ingat salah satu pasien saya, Fred tua. Selama sepuluh tahun, ia mengalami depresi yang parah dan tak terobati. Oleh karena itu, saya harus tinggal di rumah sakit Pusat Studi Kondisi Depresi sepanjang waktu, gemetar sepanjang hari dan menatap satu titik. Ketika saya mencoba berbicara dengannya, Fred memandang saya dengan sedih dan bergumam: "Saya sekarat, dokter, saya sekarat." Pasien berada di rumah sakit begitu lama sehingga mulai tampak bagi saya bahwa di dalam dindingnya dia akan mati karena usia tua. Suatu kali dia mengalami serangan jantung, dan dia hampir di ambang kematian. Fakta bahwa dia selamat menyebabkan kekecewaan pahit. Setelah beberapa minggu di Pusat Jantung, pasien kembali ke rumah sakit Pusat Penelitian Depresi.

Fred dirawat dengan semua antidepresan yang dikenal pada waktu itu, sejumlah obat eksperimental digunakan, tetapi depresinya tidak surut. Akhirnya, sebagai upaya terakhir, dokter Fred memutuskan untuk menggunakan terapi kejang listrik (electroconvulsive therapy/ECT), pengobatan yang hanya digunakan ketika semua metode lain gagal. Saya belum pernah menggunakan terapi kejut listrik sebelumnya, tetapi saya setuju untuk membantu dokter ini. Setelah sengatan listrik terakhir, kedelapan belas, ketika Fred mulai pulih dari anestesi, dia melihat sekeliling dan bertanya di mana dia. Saya mengatakan kepadanya bahwa dia ada di rumah sakit dan akan kembali ke bangsal sebentar lagi. Saya berharap pasien akan menjadi setidaknya sedikit lebih baik, dan bertanya bagaimana perasaannya. Dia menatapku dan bergumam sedih, "Aku sekarat."

Kemudian menjadi jelas bagi saya bahwa perlu mencari metode yang lebih radikal untuk memerangi depresi, tetapi saya tidak tahu yang mana. Pada saat itu, Dr. John Paul Braddy, ketua Departemen Psikiatri di University of Pennsylvania, telah mengundang saya untuk bekerja dengan Dr. Aaron T. Beck, salah satu pakar terkemuka dunia dalam studi tentang depresi. Dr Beck sedang mengembangkan pengobatan baru yang revolusioner untuk depresi yang disebut "terapi kognitif".

Seperti yang saya sebutkan sebelumnya, kata "kognitif" hanya mengacu pada apa yang Anda pikirkan dan rasakan pada waktu tertentu. Tesis Dr Beck sangat sederhana.

1) Ketika Anda kesal atau tertekan, pikiran Anda tidak logis, semuanya terlihat dalam cahaya yang sangat negatif, suasana hati yang mengalah menang.

2) Dengan sedikit usaha, Anda dapat belajar menghadapi pikiran negatif, memperbaiki perilaku Anda.

3) Ketika gejala nyeri mereda, aktivitas Anda menjadi produktif kembali, kebahagiaan kembali kepada Anda, Anda mulai menghargai diri sendiri lagi.

4) Semua ini dapat dicapai dalam waktu yang relatif singkat dengan menggunakan terapi korektif.

Semua ini tampak cukup sederhana dan jelas. Tentu saja, pasien saya yang depresi memikirkan segalanya dengan cara yang sangat pesimistis dan menyimpang. Namun, saya sangat skeptis bahwa depresi berat, yang dinyatakan dalam gangguan emosional yang parah, dapat dengan mudah diatasi dengan bantuan program korektif yang diusulkan oleh Dr. Beck. Secara umum, ide ini tampak terlalu sederhana bagi saya!

kesehatan yang baik

Terapi Suasana Hati Baru

MOSCOW VECHE * PERSEUS * ACT 1995

luka bakar D Merasa Baik: Terapi Suasana Hati Baru / Per. dari bahasa Inggris. L. Slavina - M.: Veche, Perseus,BERTINDAK, 1995.- 400 s- (diri sendiri- Membantu) ISBN 5-7141-0092-1.

BBK 88.5 B 51 UDC 159.923

Seri ini didirikan pada tahun 1994 Terjemahan dari bahasa Inggris L. Slavina

Penerbit memberi tahu tentang perolehan hak eksklusif untuk menerbitkan dalam bahasa Rusia buku David D. Burns "Feeling Good". Setiap edisi buku ini yang diterbitkan dalam bahasa Rusia tanpa persetujuan dengan penerbit akan dianggap ilegal.

ISBN 5-7141-0092-1 (Veche) ISBN 5-88421-034-5 (Perseus) ISBN 5-88196-375-X (ACT)

David D. Burns. merasa baik. Terapi Suasana Hati Baru

© 1980 oleh David D. Burns, M.D. Hak cipta dilindungi undang-undang.

© Edisi dalam bahasa Rusia. "Perseus", "Veche", ACT, 1995

© Terjemahan. L. Slavin, 1995

© Karya seni. "Perseus", 1995 (5:)

kata pengantar 3

Beberapa kata terima kasih 4

Pendahuluan 5

Bagian satu. Terapi Kognitif Emosional

Bab pertama. Langkah maju dalam pengobatan gangguan emosional 7

Prinsip pertama terapi kognitif

Prinsip Kedua 9

Prinsip ketiga 9

Bagian dua. Diagnostik suasana hati - tahap pertama terapi kognitif 11

Tabel 2.1. Tes BDI 11

Interpretasi Tes BDI 13

Bab tiga. Jalan suasana hati yang buruk atau baik. Perasaan dan pikiran 15

1. Maximalisme 17

2. Kesimpulan umum dari fakta tunggal 17

3. Pemfilteran peristiwa secara psikologis 18

4. Diskualifikasi positif 18

5. Melompati kesimpulan 18

6. Berlebihan dan meremehkan 19

7. Kesimpulan Berdasarkan Emosi 19

8. "Bisa jadi" 20

9. Label 20

10. Bertanggung jawab atas kejadian di luar kendali Anda 21

Tabel 3.1. Jenis gangguan dalam proses kognitif 21

Kunci jawaban 24

Perasaan bukan fakta 24

Bagian kedua. Aplikasi praktis 25

Bab empat. Langkah pertama untuk harga diri 25

Meningkatkan harga diri 27

Metode Khusus untuk Meningkatkan Harga Diri 28

Bab lima. Kemalasan dan perjuangan dengannya 35

Rutinitas kegiatan sehari-hari 40

Anti-tunda 42

Rekaman harian dari pikiran disfungsional 42

Metode ramalan positif 43

"Tapi" bukanlah sanggahan 45

Seni persetujuan diri 45

Mengganggu Tugas Proses Kognitif (CMI) dan Tugas Bantuan Kognitif (ACTA) 46

Ayam sedikit demi sedikit mematuk 48

“Aku mau, tapi aku tidak harus” 49

hukum pertama newton 49

Visi kesuksesan yang jelas 50

Hitung hanya apa yang penting 51

Tidak Bisa Analisis 52

Tidak bisa kehilangan sistem 52

Apa sebelumnya? 53

Bab enam. Judo Verbal 54

Langkah Satu - Empati 56

Metode pengendalian diri 60

Generalisasi 61

Bab tujuh. Bagaimana serangan kemarahan mempengaruhi koefisien iritabilitas 62

Skala Marah Navaco 62

Siapa yang membuatmu marah? 64

Kembangkan keinginan 69

Dinginkan semangat Anda 70

Metode Imajinasi 71

Perubahan Aturan 72

Belajar Mengharapkan dengan Bijak 73

Intrik yang kompeten 74

Pengurangan kewajiban 75

Strategi negosiasi 76

Empati Benar 76

Latihan berpakaian 79

Sepuluh Aturan yang Harus Diketahui Tentang Kemarahan Anda 80

Bab delapan. Bagaimana menghadapi kompleks rasa bersalah 81

Siklus Rasa Bersalah 83

Bersalah tanpa rasa bersalah 84

1. Rekaman harian dari pikiran disfungsional 85

2. Metode pengurangan kewajiban 86

3. Belajar Memegang Senjata Anda 89

4. Metode "Jangan menangis!" 91

5. Metode Moray 91

6. Pengembangan perspektif 92

Bagian ketiga. Depresi "Nyata" 93

Bab sembilan. Kesedihan bukanlah depresi 93

Dinonaktifkan 95

Pemberhentian 97

Kehilangan orang yang dicintai 100

Kesedihan tanpa perasaan 102

Bagian empat. Pertahanan diri dan pertumbuhan pribadi 102

Bab sepuluh. Akar penyebab 102

Skala disfungsi 105

Skala disfungsi 105

Penjelasan uji FDF 108

Bab sebelas. Persetujuan 110

Inti dari masalah 111

Jalan Menuju Kemerdekaan dan Harga Diri 112

Analisis menang dan kalah 112

Takut dikritik - tegas "tidak" 113

Tidak ada yang harus disalahkan atas kesepian mereka sendiri 114

Setelah ketidaksetujuan atau penolakan 116

alam bawah sadar 117

Bab dua belas. Haus akan cinta 117

Mereka tidak meminta cinta 118

Kesepian dan kemandirian 119

Menunggu Kegembiraan 120

Analisis pikiran negatif 122

Bab tiga belas. Pekerjaan dan kebajikan pribadi 123

Empat Jalan Menuju Harga Diri 127

Jawaban Rasional 129

Bab empat belas. Cobalah untuk menjadi rata-rata. Memuaskan dahaga akan kesempurnaan 131

Gagal itu hebat! 137

Bagian lima. Keputusasaan dan bunuh diri 140

Bab lima belas. Saya memilih hidup 140

Penilaian kecenderungan bunuh diri 141

Pesan tidak logis untuk bunuh diri 142

Bagian enam. Stres harian 147

Bab enam belas. Bagaimana Saya Menjalani Keyakinan Saya 147

Menjinakkan Permusuhan 148

Kerendahan Hati dengan Tidak Bersyukur: Wanita yang Tidak Bisa Mengucapkan Terima Kasih 150

Berjuang dengan Ketidakamanan dan Ketidakberdayaan: Wanita yang Memutuskan untuk Bunuh Diri 151

Bagian tujuh. Fisiologi dan suasana hati 152

Bab tujuh belas. Kiat untuk mengonsumsi antidepresan 152

Mencari "empedu hitam" 152

Terapi obat dari perspektif kognitif 159

Kata pengantar

Saya sangat senang bahwa David Burns telah menulis buku yang tersedia untuk umum tentang masalah perubahan suasana hati, yang telah membangkitkan minat dan kekaguman besar di kalangan profesional medis. Dr Burns telah menghabiskan bertahun-tahun penelitian intensif menganalisis penyebab dan pengobatan untuk depresi dan telah jelas menunjukkan peran swadaya dalam mengobati depresi. Buku ini adalah panduan yang sangat berguna bagi orang-orang yang ingin belajar bagaimana mengatur suasana hati mereka sendiri.

Beberapa kata tentang perkembangan terapi kognitif mungkin menarik bagi pembaca buku ini. Tak lama setelah memulai karir profesional saya sebagai praktisi di bidang psikiatri psikoanalitik tradisional, saya dengan antusias terlibat dalam penelitian yang secara empiris dapat mengkonfirmasi teori Freud mengenai pengobatan depresi. Namun, hasil saya tidak sesuai dengan teori ini. Pencarian saya mengarah pada munculnya teori baru, yang dikonfirmasi oleh banyak penelitian, tentang penyebab depresi. Penelitian telah menunjukkan bahwa orang yang depresi tampaknya "hilang" untuk dirinya sendiri karena ketidakkonsistenan dengan ide-ide yang diterima secara umum dan, karenanya, ditakdirkan untuk runtuhnya semua harapan, kekurangan, penghinaan dan masalah. Eksperimen lebih lanjut menunjukkan perbedaan yang signifikan antara harga diri orang yang depresi, harapan dan aspirasinya, di satu sisi, dan pencapaian aktualnya, seringkali sangat rendah, di sisi lain. Kesimpulan saya adalah ini: depresi mengganggu proses memahami situasi ini atau itu; orang yang depresi berpikir negatif tentang dirinya sendiri, orang-orang di sekitarnya dan masa depannya. Pesimisme semacam itu memengaruhi suasana hati, motivasi, dan hubungan seseorang dengan orang lain, dan akhirnya mengarah pada serangkaian gejala psikofisiologis yang khas dari depresi. (6:)

Kami sekarang memiliki banyak studi klinis yang menunjukkan bahwa seseorang dapat mengontrol perubahan suasana hati dan, dengan beberapa teknik yang relatif sederhana, mengatasi kesehatan yang buruk. Hasil yang menjanjikan dari pekerjaan ini telah membangkitkan minat dalam terapi kognitif di antara psikiater, psikolog dan sejumlah spesialis lainnya. Banyak penulis menganggap hasil perkembangan kami sebagai dasar untuk studi ilmiah psikoterapi. Teori yang berkembang tentang gangguan emosional yang mendasari penelitian ini telah menjadi subjek penelitian intensif di pusat-pusat medis terkemuka di seluruh dunia.

Dalam buku ini, Dr. Burns menjelaskan kemajuan yang telah dicapai dalam memahami penyebab depresi. Dalam bahasa yang sederhana dan mudah dipahami, ia menyajikan metode baru yang efektif untuk membantu mengatasi kondisi yang menyakitkan seperti depresi. Saya berharap pembaca dapat menerapkan teknik yang dikembangkan selama perawatan pasien depresi dan dijelaskan dalam buku untuk masalah mereka sendiri. Mereka yang menderita depresi berat memerlukan perhatian medis, tetapi orang-orang dengan bentuk depresi yang lebih ringan dapat dibantu dengan menggunakan teknik "universal" yang baru-baru ini ditemukan yang diungkapkan oleh Dr. Burns dalam bukunya. Oleh karena itu, buku Feeling Good sangat penting bagi mereka yang ingin mengatasi depresi atau sekedar bad mood.

Akhirnya, buku ini mencerminkan intuisi pribadi penulisnya yang unik, yang antusiasme dan energi kreatifnya merupakan hadiah istimewa bagi pasien dan koleganya.

Aaron T.Beck, MD,

profesor psikiatri di Sekolah Kedokteran

di University of Pennsylvania(7:)

Beberapa kata terima kasih

Saya ingin mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada istri saya, Melanie, atas bantuannya dalam menyunting buku ini, dan atas kesabaran serta dukungannya selama perjalanan panjang penyusunan edisi ini. Saya juga ingin mengucapkan terima kasih kepada Mary Lovell atas antusiasme dan bantuan teknisnya dalam mempersiapkan naskah.

Perkembangan terapi kognitif adalah hasil kerja keras sekelompok ilmuwan berbakat yang telah memberikan kontribusi yang tak ternilai bagi kegiatan Institut Koreksi Psikologis dan Pusat Terapi Kognitif dengan penelitian mereka. Ini adalah Drs. Aaron Beck, John Rush, Maria Kovacs, Brian Shaw, Harry Emery, Steve Hollon, Rich Bedrosian dan banyak lainnya. Saya juga ingin mengucapkan terima kasih kepada Ruth Greenberg dan Drs.Ira Herman, Jeff Young, Art Freeman, dan Ron Coleman atas bantuan mereka dalam pekerjaan kami.

Drs Raymond Novako, Arlen Weisman, dan Mark K. Goldstein telah memberi saya izin untuk memasukkan beberapa perkembangan saya ke dalam buku ini.

Saya ingin memberikan penghargaan khusus kepada Maria Gornascelli, editor buku ini, atas perhatian dan kesabarannya yang tiada habisnya, yang secara khusus telah mengilhami saya.

Selama pekerjaan dan penelitian yang menghasilkan buku ini, saya adalah anggota dari Yayasan Penelitian Psikiatri. Saya berterima kasih kepada semua rekan saya atas bantuan dan dukungan mereka, yang memungkinkan publikasi ini.

Saya berterima kasih kepada Frederick K. Goodwin, MD, Kepala Divisi Psikologi Klinis di National Institutes of Health, atas nasihatnya tentang peran faktor biologis dan obat antidepresan dalam pengobatan depresi.

Saya juga ingin mengucapkan terima kasih kepada Arthur P. Schwartz atas keberanian dan ketekunannya dalam mempersiapkan penerbitan buku ini. (8:)

Teknik peningkatan suasana hati ternyata sangat efektif. Faktanya, terapi kognitif adalah salah satu bentuk psikoterapi pertama yang telah terbukti dalam uji klinis bahkan lebih efektif daripada terapi obat antidepresan dalam mengobati depresi ringan hingga sedang dalam beberapa kasus. Antidepresan seringkali sangat membantu dalam mengobati kondisi ini, tetapi sekarang kami memiliki pendekatan efektif yang telah membantu banyak orang mengatasi penyakit ini tanpa menggunakan obat-obatan. Bahkan jika Anda menggunakan obat-obatan, teknik swadaya dalam buku ini hanya dapat mempercepat pemulihan Anda.

Hasil penelitian yang dipublikasikan juga telah mengkonfirmasi bahwa terapi kognitif memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan psikoterapi lain dalam pengobatan depresi, termasuk terapi perilaku, intra dan interpersonal. Penemuan ini telah menarik banyak psikiater dan psikolog dan telah memicu gelombang penelitian klinis baru. Dr. Myrna Weisman dari Fakultas Kedokteran Universitas Yale di New Haven, menyimpulkan dalam artikelnya di jurnal psikiatri terkemuka (Archives of General Psychiatry) bahwa studi skala besar menunjukkan keuntungan terapi kognitif dibandingkan metode lain. Jawaban akhir untuk perselisihan antara perawatan yang berbeda akan memakan waktu dan penelitian lebih lanjut, tetapi hasil awal dari penerapan metode terapi kognitif telah menjanjikan.

Metode terapi baru mempengaruhi perasaan manusia secara umum (9:). Namun, dampaknya yang cepat telah menarik skeptisisme dari sejumlah terapis analitik berorientasi tradisional. Namun, pendekatan terapi tradisional seringkali tidak berhasil untuk depresi berat, dan hasilnya sebenarnya cukup rendah. Sebaliknya, setelah hanya tiga bulan pengobatan, sebagian besar pasien dengan depresi berat setelah menerapkan metode yang dijelaskan dalam buku ini, mencatat peningkatan yang nyata, yang membawa mereka ke pengobatan.

Saya telah menulis buku ini sedemikian rupa sehingga Anda dapat dengan mudah mempelajari metode-metode yang telah membantu banyak orang mengatasi depresi dan menuntun mereka untuk meningkatkan harga diri dan mencapai kebahagiaan. Ketika Anda belajar untuk mengelola emosi Anda, Anda akan memahami bahwa pertumbuhan pribadi hanya dapat menjadi hasil dari gaya hidup sehat. Dalam proses meningkatkan karakter dan mengadopsi prinsip-prinsip kehidupan tertentu, seseorang mencapai hasil yang diinginkan: efisiensi aktivitasnya dan peningkatan kapasitas kerjanya.

Jalan saya sendiri untuk meneliti terapi kognitif bukanlah jalan yang mudah. Pada musim panas 1973, saya dan keluarga memulai perjalanan panjang dari San Francisco ke Philadelphia. Saya menerima posisi sebagai psikiater senior di Fakultas Kedokteran Universitas Pennsylvania dan terlibat dalam penelitian suasana hati manusia. Saya pertama kali bekerja di Pusat Studi Depresi di Rumah Sakit Veteran di Philadelphia, mengumpulkan data untuk mendukung teori kimia depresi yang baru-baru ini populer. Sebagai hasil dari penelitian ini, saya telah mengidentifikasi informasi penting tentang pembentukan komposisi kimia otak, yang memainkan peran penting dalam pengaturan suasana hati manusia. Pada tahun 1975 saya menerima A.E. Bennett dari Society for Biological Psychiatry.

Itu adalah mimpi saya yang menjadi kenyataan, karena saya selalu percaya bahwa penghargaan adalah puncak karir. Tetapi tautan penting itu hilang. Penemuan-penemuan itu terlalu jauh dari masalah klinis psikiatri yang mendesak, yang harus saya tangani setiap hari dalam pengobatan penderitaan, dan kadang-kadang mereka yang berada di ambang hidup dan mati. Dan semua kesalahannya adalah depresi dan gangguan emosional lainnya (10:). Banyak pasien saya tidak menanggapi pengobatan yang biasa digunakan dalam kasus seperti itu.

Saya ingat salah satu pasien saya - Fred tua. Selama sepuluh tahun, ia mengalami depresi yang parah dan tak terobati. Oleh karena itu, saya harus tinggal di rumah sakit Pusat Studi Kondisi Depresi sepanjang waktu, gemetar sepanjang hari dan menatap satu titik. Ketika saya mencoba berbicara dengannya, Fred memandang saya dengan sedih dan bergumam: "Saya sekarat, dokter, saya sekarat." Pasien berada di rumah sakit begitu lama sehingga mulai tampak bagi saya bahwa di dalam dindingnya dia akan mati karena usia tua. Suatu kali dia mengalami serangan jantung, dan dia hampir di ambang kematian. Fakta bahwa dia selamat menyebabkan kekecewaan pahit. Setelah beberapa minggu di Pusat Jantung, pasien kembali ke rumah sakit Pusat Penelitian Depresi.