Pseudomonas aeruginosa di telinga ibu menyusui. Pseudomonas aeruginosa (infeksi pseudomonas). Pseudomonas aeruginosa di paru-paru

Menyusui adalah proses alami menyusui bayi yang baru lahir. Ini adalah susu ibu yang untuk anak itu koktail ajaib yang mengandung semua yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan normal, karena komposisinya air susu ibu terdiri dari vitamin dan unsur mikro, zat bermanfaat, hormon, enzim, imunoglobulin dan sebagainya. Oleh karena itu, air susu ibu bagi bayi merupakan minuman sekaligus makanan dan obat-obatan, obat penenang, dan komunikasi yang erat dengan orang terdekatnya. Biasanya, bayi yang diberi ASI bertambah berat badannya lebih baik, tumbuh lebih sehat dan lebih tahan terhadap berbagai infeksi dan virus.

Tapi kebetulan anak itu lama nakal, tidur dan makan buruk, berat badan sedikit atau tidak bertambah, menderita gangguan saluran pencernaan. Kemudian sang ibu, yang mencoba memahami penyebab rasa tidak enak pada bayinya, sampai pada kesimpulan bahwa ada yang salah dengan ASInya. Dan untuk titik "i" akan membantu analisis ASI.

Kapan Anda benar-benar perlu melakukan analisis, bagaimana menguraikannya dan seberapa berguna bagi ibu menyusui? Semua pertanyaan ini menjadi sangat relevan di Akhir-akhir ini.

Analisis ASI: apa itu dan bagaimana menyumbangkannya

Analisis ASI adalah studi tentang air susu ibu di laboratorium untuk mengetahui adanya mikroorganisme patogen yang dapat membahayakan ibu (perkembangan mastitis) dan bayinya.

Untuk analisis, Anda perlu mengumpulkan sedikit susu - 10-15 ml dari setiap payudara dalam wadah steril yang terpisah. Sebelum memerah ASI, tangan dan payudara harus dicuci bersih dengan sabun dan dikeringkan dengan kain steril. 5 ml pertama dari cairan yang diekspresikan harus dituangkan dan hanya bagian berikutnya yang harus dikumpulkan dalam toples atau tabung reaksi. Setiap mangkuk menunjukkan dari payudara mana ASI diambil - kanan atau kiri, karena hasilnya mungkin berbeda. Wadah dengan bahan yang dikumpulkan harus dibawa ke laboratorium setelah dua sampai tiga jam.

Di laboratorium, setiap sampel ditempatkan dalam media nutrisi khusus selama 3-5 hari. Selama waktu ini, koloni berbagai mikroba terbentuk di dalamnya, yang jumlahnya secara langsung mempengaruhi hasil. Asisten laboratorium menghitung jumlah mereka, memeriksa resistensi terhadap berbagai antibiotik dan bakteriofag. Setelah menerima hasil dari laboratorium, dokter menguraikan analisis dan, jika perlu, memilih perawatan untuk ibu menyusui dan bayi yang menyusui.

Dekripsi

Bentuk hasil analisis ASI disajikan dalam bentuk tabel dengan daftar mikroba yang berbeda, yang berlawanan dengan jumlah dan tingkat ketahanannya terhadap mikroba. obat.

Biasanya, kulit setiap ibu yang sehat dihuni oleh mikroorganisme. Dari semua keragaman yang ada, tiga di antaranya dapat dibedakan kelompok besar: tidak berbahaya, patogen bersyarat dan patogen. Yang pertama termasuk enterococci dan staphylococci epidermal. Streptococci bersifat patogen kondisional. Di antara semua perwakilan mikroflora patogen perhatian khusus diberikan pada hal-hal berikut:

• staphylococcus aureus emas;
• Pseudomonas aeruginosa;
• koli;
• klebsiella;
• jamur candida.

Stafilokokus aureus- yang paling berbahaya dari daftar ini. Ini memicu gangguan pada saluran pencernaan (yang disertai dengan muntah, diare, sakit perut), mempengaruhi kulit (pustula dan bisul, mastitis purulen) dan selaput lendir (angina, radang selaput dada, otitis dan sinusitis berkembang).

Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella dan jamur Candida juga membawa banyak masalah bagi kehidupan ibu dan bayi yang tenang. Semua mikroba ini memiliki kemampuan untuk memfermentasi laktosa, fruktosa, sukrosa, menghasilkan sejumlah besar gas. Oleh karena itu, pemilik seperti flora patogen menderita kolik dan sakit perut.

Seperti yang Anda lihat, patogen ini dapat menyebabkan suhu tinggi, ketidaknyamanan dan nyeri di dada, gangguan pencernaan, peradangan kulit dan selaput lendir. Seringkali, malaise bayi disertai dengan penolakan payudara, ketidakteraturan, dan kurang tidur.

Jika semua atau sebagian besar gejala di atas disertai dengan jumlah koloni mikroba yang tinggi (lebih dari 250 IU / ml), maka pengobatan harus dilakukan tanpa gagal tanpa menyapih dari menyusui. Selama masa sulit ini, ASI mengandung antibodi khusus untuk melawan infeksi, sehingga lebih mudah bagi anak untuk mengatasi penyakitnya. Pengecualian ketika tidak mungkin untuk melanjutkan menyusui adalah mastitis purulen pada ibu.

Sebagai aturan, anak-anak dalam kasus kerusakan oleh mikroba patogen (terutama Staphylococcus aureus) diresepkan kursus bifidus atau lactobacilli. Baru-baru ini, dalam memerangi mikroorganisme berbahaya, dokter sering menggunakan bakteriofag dan antiseptik tanaman. Jika ada kebutuhan untuk pengobatan antibiotik, maka obat-obatan yang kompatibel dengan menyusui dipilih, karena ASI mengandung zat pelindung - imunoglobulin dan antibodi. Oleh karena itu, bahkan jika terjadi serangan mikroba patogen, ASI lebih banyak manfaatnya daripada bahayanya.

Meringkaskan

Berdasarkan hal tersebut di atas, analisis ASI tidak wajib. Meskipun penelitian semacam itu telah menjadi sangat populer di kalangan ibu menyusui, itu harus dilakukan hanya jika:

• masalah payudara (dengan perkembangan mastitis) pada wanita menyusui;
• gangguan saluran cerna jangka panjang pada bayi (diare bercampur lendir dan/atau darah, feses berwarna hijau tua);
• tidak ada penambahan berat badan atau penurunan berat badan.

Jika semuanya beres dengan ibu menyusui dan bayinya (keduanya sehat, dalam suasana hati yang baik dan kesejahteraan), maka analisis ASI tidak tepat dan hanya menjadi alasan kecemasan yang tidak perlu pada ibu.

Hasil analisis ASI menunjukkan mikroba apa saja yang ada di dalamnya, berapa jumlahnya, dan seberapa resistennya terhadap obat-obatan. Penguraian kode dilakukan oleh dokter, dan, jika perlu, berdasarkan hasil analisis, perawatan yang optimal ditentukan.

Yang terbaik, tentu saja, tidak membiarkan situasi di mana analisis ASI menjadi perlu. Untuk melakukan ini, seorang ibu menyusui perlu mengingat tentang nutrisi yang tepat, jangan menyalahgunakan manis, tepung dan kaya, perhatikan kebersihan, lumasi jika memungkinkan larutan minyak(vitamin A dan E) area puting susu dan areola untuk menghindari retakan di mana mikroba patogen berkembang biak dengan cepat.

Dan yang terpenting jangan berhenti menyusui, karena ASI adalah yang paling banyak obat terbaik untuk bayi dalam keadaan apapun.

Khusus untuk - Valentina Berezhnaya

Tidak ada yang meragukan pentingnya menyusui anak. ASI tidak hanya produk makanan, yang mengandung protein, lemak, karbohidrat dan vitamin yang diperlukan untuk perkembangan anak, tetapi juga sumber biologis yang paling penting dan tak tergantikan. zat aktif berkontribusi pada pembentukan kekebalan, metabolisme normal dan fungsi pencernaan bayi.

Ketika ibu dan bayi sehat dan bayi dapat menyerap ASI tanpa masalah, keuntungan menyusui menjadi jelas. Tetapi dokter sering kali harus menghadapi situasi di mana muncul pertanyaan tentang mempertahankan atau menghapuskan menyusui. Salah satu situasi tersebut adalah adanya mikroorganisme dalam ASI. Dalam hal ini, muncul pertanyaan: dapatkah susu yang terinfeksi menyebabkan dysbacteriosis usus atau masalah lain pada anak, apakah mungkin untuk memberi makan dengan aman?

Bakteri masuk ke dalam ASI cara yang berbeda, tapi ternyata jalur utamanya lewat kulit. Kulit tidak dapat ditembus oleh sebagian besar mikroba, tetapi saat menyusui, trauma mikro pada kulit puting dan areola yang sangat halus pasti terjadi. Microcracks terbentuk, yang, sebagai suatu peraturan, tidak terlihat dengan mata telanjang dan tidak menyebabkan rasa sakit pada wanita menyusui. Bakteri bisa masuk melalui celah-celah ini ke dalam payudara. Ini penting dalam hal ini keadaan umum tubuh ibu (usia, kehamilan, penyakit kronis, kekebalan yang melemah, terlalu banyak bekerja, stasis ASI, dll.).

Kapan dan siapa yang harus diuji?

Disarankan bagi setiap ibu dari seorang anak dari enam bulan pertama untuk memeriksa susunya untuk sterilitas, jika ASI setidaknya 1/3 dari total nutrisi. Tetapi penelitian semacam itu sangat penting untuk:

· anak-anak yang lemah (prematur atau lahir dengan infeksi intrauterin, atau yang telah mengalami penyakit menular diobati dengan antibiotik)

· anak-anak dengan dysbacteriosis usus;

· anak-anak dengan ruam pustular pada kulit;

· ibu dengan sistem kekebalan yang lemah, penyakit kronis yang menerima antibiotik setelah kelahiran anak;

· ibu dengan dysbacteriosis usus;

· ibu yang mengalami kongesti pada payudara (laktostasis) atau mastitis.

Bagaimana cara menguji kemandulan ASI?

Penyemaian bakteriologis ASI (uji sterilitas) dilakukan oleh laboratorium mikrobiologi, misalnya, di pusat konsultatif dan diagnostik di MNIIEM. G.N. Gabrichevsky. Susu harus dikumpulkan dalam wadah steril (wadah plastik atau kaca khusus atau bersih toples kaca ukuran kecil, yang perlu Anda rebus selama 20 menit bersama dengan tutupnya). Sebelum memerah ASI, seorang wanita mencuci tangan dan payudaranya dengan sabun, kemudian tangan dan putingnya harus diberi alkohol (vodka) dan dikeringkan dengan serbet steril. Bagian pertama dari susu (sekitar 5 ml) tidak perlu dituangkan ke dalam piring yang sudah disiapkan, tetapi tuang dulu. Untuk penelitian, sekitar 5-10 ml ASI diambil secara terpisah untuk setiap payudara, pada toples Anda harus menandatangani: "payudara kiri", " payudara kanan". Susu yang diperiksa harus dikirim ke laboratorium selambat-lambatnya 3 jam sejak saat pengambilan. Analisis dilakukan selama sekitar satu minggu, karena bakteri membutuhkan waktu untuk tumbuh pada media khusus, jika tidak, mungkin ada kesalahan dalam diagnosis.

Berbagai mikroba dapat hadir dalam ASI, dari yang sama sekali tidak berbahaya hingga patogen (misalnya, Staphylococcus aureus, hemolisis Escherichia coli, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa). Berbagai mikroba hadir di lingkungan anak dan ibu, secara intensif menjajah kulit dan melalui celah-celah mikro pada kulit puting susu dan areola dapat menembus ke dalam air susu ibu.

Jika tidak ada pertumbuhan mikroflora saat menabur susu, maka susu dianggap steril - ini adalah hasil yang ideal. Dapat diterima dan dianggap sebagai varian dari norma (dan tidak memerlukan pengobatan) kehadiran dalam ASI sejumlah kecil kokus non-patogen (staphylococcus epidermal, staphylococcus saprofit, enterococcus). Keadaan seperti itu ditunjukkan dengan entri: "pertumbuhan sedikit" atau "pertumbuhan sedang" atau dinyatakan dalam angka: hingga 250 - 300 CFU / ml (CFU - unit pembentuk koloni - unit konvensional untuk mengukur tingkat "kontaminasi" dengan bakteri). Kehadiran mikroba dalam susu lebih dari nilai normal, serta adanya mikroba patogen, membutuhkan, minimal, banding ke spesialis.

Apa yang harus dilakukan jika susu terinfeksi?

Pertama-tama, jangan khawatir! Dan jangan pernah berhenti menyusui! Pertama, keberadaan mikroba dalam ASI bukanlah alasan utama perkembangan dysbacteriosis atau masalah lain pada anak dan ibu itu sendiri. Kedua, pengobatan ibu tidak memberikan penghapusan menyusui, antibiotik sangat jarang diindikasikan, tetapi antiseptik tanaman (chlorophyllipt, rotokan), bakteriofag, obat-obatan yang meningkatkan kekebalan digunakan. Perawatan diresepkan oleh dokter (biasanya ahli gastroenterologi anak yang merawat dysbacteriosis bayi). Dalam proses pengobatannya, ibu tetap menyusui, sehingga menjaga semua manfaat ASI bagi anak.

Dokter anak Yuri Kopanev

Dulu dianggap bahwa ASI benar-benar steril, tetapi banyak penelitian telah membuktikan bahwa ini tidak sepenuhnya benar. Susu masih dapat mengandung berbagai mikroorganisme. Pada dasarnya, ini adalah perwakilan dari mikroflora patogen bersyarat, yang paling sering diam-diam ada di kulit, selaput lendir, di usus dan tidak menyebabkan kerusakan apa pun. Namun, dalam kondisi tertentu (penurunan kekebalan, penyakit kronis, kelemahan umum tubuh setelah penyakit menular, dysbacteriosis usus), mereka mulai berkembang biak dengan cepat, menyebabkan berbagai penyakit.
Bakteri utama yang dapat hidup dalam ASI adalah: staphylococci (epidermal dan aureus), enterobacteria, Klebsiella, jamur dari genus Candida.
Yang paling berbahaya dari perusahaan ini adalah Staphylococcus aureus. Dialah yang, setelah menembus kelenjar susu, dapat menyebabkan mastitis purulen pada ibu menyusui. Dan begitu masuk ke dalam tubuh bayi bersama dengan ASI, staphylococcus aureus dapat menyebabkan penyakit seperti :

• enterokolitis (feses encer, sering, encer, nyeri perut, demam, regurgitasi sering, muntah);
• peradangan bernanah pada kulit;
• fenomena dysbacteriosis usus (tinja yang dipercepat, pembentukan gas yang berlebihan, disertai dengan kembung dan keluarnya sejumlah besar gas saat buang air besar, seringnya regurgitasi, munculnya benjolan yang tidak tercerna pada tinja, perubahan warna tinja - kuning-hijau , warna lumpur rawa). Staphylococcus aureus dilindungi dari luar oleh kapsul yang membantu menembus organ dan jaringan tanpa dihancurkan. Setelah invasi, ia mulai mengalokasikan zat beracun yang memiliki efek merusak pada struktur sel. Staphylococcus jenis ini sangat resisten terhadap berbagai faktor eksternal, dan bisa sangat sulit untuk "mengusirnya" dari tubuh. Mikroorganisme lain, yang menetap di ASI, juga dapat menyebabkan banyak masalah.
• Jamur dari genus Candida, hemolisis Escherichia coli dan Klebsiella, yang menembus anak dengan ASI, mampu memfermentasi glukosa, sukrosa dan laktosa, sambil membentuk sejumlah besar gas. Ini, pada gilirannya, menyebabkan rasa sakit, kembung dan diare pada anak.

Bagaimana mikroba masuk ke dalam susu?

Mikroorganisme masuk ke dalam ASI terutama melalui kulit. Ini bisa terjadi jika bayi tidak dioleskan dengan benar ke payudara, payudara dikeluarkan secara tidak benar dari mulutnya, dan kesalahan dibuat saat merawat kelenjar susu. Dalam kasus seperti itu, mikrotrauma dan retakan pada puting susu dapat muncul, yang merupakan pintu masuk infeksi untuk memasuki kelenjar susu dan, karenanya, ke dalam ASI.
Siapa yang "hidup" dalam susu?
Anda dapat mengetahui mikroba mana yang hidup dalam ASI dan dalam jumlah berapa dengan melakukan penelitian khusus, yang disebut menabur susu.

Memungkinkan Anda mendeteksi berbagai patogen di dalamnya, menentukan jumlahnya dan, jika perlu, menentukan sensitivitas terhadap obat antibakteri.
Sama sekali tidak perlu bagi semua wanita menyusui untuk mengambil susu untuk analisis guna mengetahui apakah itu berbahaya bagi bayi. Studi semacam itu harus dilakukan hanya dalam kasus di mana ada kecurigaan penyakit menular pada bayi atau penyakit radang payudara ibu.
Dalam kasus apa perlu menyerahkan susu untuk analisis? Indikasinya adalah sebagai berikut.
Dari sisi anak:

• penyakit radang purulen yang berulang pada kulit;
• disbakteriosis;
• diare berkepanjangan (sering bangku cair) dengan sayuran dan lendir.

Dari pihak ibu:

• tanda-tanda mastitis (radang kelenjar susu) - nyeri dada, demam, kemerahan pada kulit kelenjar susu, keputihan bernanah dari dia.

Bagaimana cara mengumpulkan susu untuk dianalisis?

Saat mengumpulkan ASI untuk dianalisis, penting untuk dipahami bahwa perlu untuk mencoba mengecualikan kemungkinan bakteri dari kulit memasuki ASI. Jika tidak, hasil penelitian mungkin tidak dapat diandalkan. Ada aturan tertentu untuk mengumpulkan ASI untuk disemai.

1. Pertama-tama, Anda perlu menyiapkan wadah untuk susu perah. Ini bisa berupa gelas plastik sekali pakai steril (Anda dapat membelinya di apotek) atau stoples kaca bersih yang harus direbus terlebih dahulu dengan penutup selama 15-20 menit.
2. Harus ada dua wadah untuk ASI perah, karena ASI untuk analisis dari setiap payudara dikumpulkan secara terpisah. Wadah harus diberi label dari payudara mana ASI diambil.
3. Cuci tangan dan dada sebelum memompa air hangat dengan sabun.
4. 5-10 ml susu perah pertama tidak cocok untuk pengujian dan harus dibuang. Kemudian jumlah yang dibutuhkan ASI (untuk analisis, 5-10 ml dari setiap kelenjar susu diperlukan) harus dituangkan ke dalam wadah steril yang sudah disiapkan dan ditutup rapat dengan penutup.

Di laboratorium, susu ditaburkan pada media nutrisi khusus. Setelah sekitar 5-7 hari, koloni berbagai mikroba tumbuh di atasnya. Selanjutnya, ditentukan dari kelompok patogen mana mikroorganisme ini berada, dan jumlahnya dihitung.

Haruskah saya menyusui dengan mastitis?

Jika ada kuman dalam ASI, ibu menyusui harus berkonsultasi dengan dokter. Hanya dia yang bisa memutuskan apakah perawatan itu perlu atau tidak. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) percaya bahwa deteksi bakteri dalam ASI bukan alasan untuk berhenti menyusui. Faktanya adalah bahwa semua patogen, menembus ke dalam tubuh ibu menyusui, merangsang produksi protein pelindung khusus - antibodi yang sampai ke bayi selama menyusui dan melindunginya. Artinya, jika beberapa mikroorganisme ditemukan dalam susu, tetapi tidak ada tanda-tanda penyakit (mastitis purulen), menyusui akan aman, karena anak menerima perlindungan dari infeksi bersama dengan susu.

Jika staphylococcus ditemukan dalam ASI, pengobatan dengan obat antibakteri hanya diresepkan dalam kasus mastitis purulen pada ibu, ketika dia memiliki tanda-tanda infeksi. Pada saat yang sama, dokter merekomendasikan untuk sementara (selama perawatan ibu dengan antibiotik) untuk tidak meletakkan bayi ke payudara yang sakit, untuk secara teratur mengeluarkan susu darinya, tetapi untuk terus memberinya makan dari kelenjar susu yang sehat.

Dalam kasus di mana gejala infeksi staph ditemukan pada ibu dan anak, lakukan pengobatan ibu dan bayi secara simultan. Pada saat yang sama, penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya pada anak dengan cara yang berbeda:

• radang selaput lendir mata (pada saat yang sama, kelopak mata membengkak dan mata bernanah);
• radang daerah sekitar pusar (kulit di tempat ini membengkak, memerah dan luka pusar nanah dilepaskan);
• lesi kulit radang bernanah (gelembung dengan berbagai ukuran muncul di kulit bayi, berisi isi bernanah, dan kulit di sekitarnya berubah menjadi merah);
• radang usus kecil dan besar (dalam hal ini, tinja berair yang melimpah muncul hingga 8-10 kali sehari, mungkin dengan campuran lendir dan darah, muntah, sakit perut).

Untuk mengkonfirmasi diagnosis dan menentukan patogen, dokter mungkin meresepkan kultur peradangan yang terpisah dari fokus (mata, luka pusar, isi vesikel pada kulit). Dan jika terjadi pelanggaran usus pada bayi, analisis tinja untuk mikroflora ditentukan.

Cara menjaga susu "bersih"

Agar ASI tetap "murni" dan tidak perlu mengganggu menyusui, merampas makanan terbaik untuknya, seorang ibu menyusui dapat disarankan untuk mengikuti diet dengan pembatasan makanan manis, bertepung dan kaya, karena kelimpahan mereka menciptakan lingkungan yang menguntungkan untuk reproduksi dan pertumbuhan mikroba.
Penting juga untuk mencegah pembentukan puting pecah-pecah. Dan untuk ini, Anda perlu menempelkan bayi dengan benar ke payudara (pada saat yang sama, bayi menangkap sebagian besar areola, dan bukan hanya puting susu, bibir bawahnya diputar ke luar, dan hidung menyentuh dada) dan ikuti a beberapa aturan saat merawat kelenjar susu (cuci payudara tidak lebih dari 1– 2 kali sehari; atur mandi udara untuk puting susu setelah menyusui dan di antara mereka; lumasi puting susu setelah menyusui dengan tetesan susu "belakang" yang dikeluarkan di akhir menyusui, karena memiliki sifat pelindung dan penyembuhan dan melindungi puting dari kekeringan; jangan gunakan untuk merawat puting dan areola, berbagai desinfektan - hijau cemerlang, alkohol, dll., karena ini berkontribusi pada pengeringan kulit puting susu dan areola, diikuti dengan cracking).
Jika retakan tetap muncul, maka perlu untuk mengobatinya tepat waktu untuk mencegah infeksi dan perkembangan mastitis.

Haruskah saya dirawat jika tidak ada yang sakit?

Ketika staphylococcus aureus hadir dalam ASI, tetapi tidak ada tanda-tanda infeksi pada wanita menyusui, menyusui tidak dihentikan, tetapi pada saat yang sama, sebagai aturan, ibu diberi resep pengobatan (secara oral dan lokal) dengan obat-obatan dari kelompok antiseptik yang tidak dikontraindikasikan dalam menyusui, dan anak diberikan resep dokter probiotik (bifido- dan lactobacilli) untuk pencegahan dysbacteriosis.

Banyak wanita beranggapan jika tidak ada tanda-tanda penyakit, maka pengobatan tidak bisa dilakukan. Namun, pendapat ini tidak dapat dianggap benar. Masalahnya, dalam situasi seperti itu, kondisi ibu tidak akan memburuk, tetapi bayinya bisa terluka. Jika seorang anak lama memberi makan susu yang terinfeksi, maka komposisi bakteri di ususnya dapat terganggu dan pertahanan tubuh akan gagal. Oleh karena itu, ibu harus dirawat tanpa mengganggu pemberian ASI.

Kami mengevaluasi hasil analisis ASI

Apa yang dapat dilihat pada formulir analisis yang berasal dari laboratorium?

• Pilihan 1. Saat menabur susu, tidak ada pertumbuhan mikroflora yang diamati, mis. susu itu steril. Perlu dicatat bahwa hasil analisis ini sangat jarang.
• pilihan 2. Saat menabur susu, jumlah mikroorganisme non-patogen (epidermal staphylococcus aureus, enterococci) meningkat secara tidak signifikan. Bakteri ini adalah perwakilan dari mikroflora normal selaput lendir dan kulit dan tidak menimbulkan bahaya.
• Opsi 3. Saat menabur susu, patogen ditemukan (Staphylococcus aureus, Klebsiella, hemolisis Escherichia coli, jamur dari genus Candida, Pseudomonas aeruginosa). Mereka tarif yang diijinkan kandungan dalam ASI - tidak lebih dari 250 koloni bakteri per 1 ml susu (CFU / ml).

Ketika seorang ibu menyusui mengalami infeksi, wanita tersebut khawatir tentang bakteri yang masuk ke dalam ASInya. Bisakah analisis susu untuk kemandulan membantu dalam kasus ini dan bagaimana cara melakukannya?

Apa ini?

ASI dapat diuji di laboratorium untuk mengetahui jumlah bakteri di dalamnya. Juga, analisis semacam itu ditujukan untuk menentukan agen antimikroba dan bakteriofag mana yang sensitif terhadap mikroorganisme patologis yang ditaburkan dari susu.

Penyebab

Seorang ibu menyusui harus sangat berhati-hati dengan payudaranya, karena sangat sering mastitis terbentuk tepat setelah melahirkan.

Mengapa melakukan analisis?

Penelitian ini sangat penting bagi wanita yang telah mengalami komplikasi pascapersalinan seperti mastitis. Tahap awal Penyakit ini, yang disebut bentuk infiltratif dan serosa, dapat dengan cepat berubah menjadi bentuk purulen, yang berbahaya bagi ibu menyusui, serta bayi.

Agen penyebab utama komplikasi ini adalah stafilokokus, enterobakteri, streptokokus, Pseudomonas aeruginosa dan lainnya. Mereka sering memiliki resistensi terhadap sejumlah agen antibakteri, oleh karena itu, seiring dengan identifikasi bakteri penyebab mastitis, penting untuk mengetahui sensitivitas mikroorganisme terhadap agen terapeutik.

Menabur susu untuk kemandulan

Dengan bantuan analisis ini, mikroorganisme dan jamur terdeteksi dalam ASI, dan jumlahnya juga ditentukan. Penting untuk menganalisis susu sebelum janji pengobatan antibakteri, dan juga merekomendasikan untuk mengulang setelah perawatan selesai.

Menabur susu untuk sterilitas diperlukan untuk mengidentifikasi mikroorganisme berbahaya dalam komposisinya.

Pelatihan

susu dari yang berbeda kelenjar susu diajukan untuk analisis secara terpisah. Yang terbaik adalah mengumpulkannya dalam wadah steril, yang dikeluarkan di laboratorium yang melakukan pengujian susu untuk sterilitas.

Sebelum memeras sampel susu, payudara dan tangan harus dicuci dengan sabun dan air, lalu bersihkan kelenjar susu di daerah sekitar puting susu dengan kapas dengan alkohol (sabun terpisah untuk setiap payudara). 5-10 ml susu pertama yang diperoleh dari payudara tidak diambil untuk dianalisis, sehingga harus diperah secara terpisah dan dicurahkan.

Selanjutnya, 5-10 ml susu dari setiap payudara dikumpulkan dalam dua wadah steril, ditutup rapat dengan tutup dan diberi label, yang menunjukkan tidak hanya nama dan tanggal lahir wanita tersebut, tetapi juga dari payudara mana analisis itu diambil.

Sebelum dikirim ke laboratorium, susu dapat disimpan di rumah di lemari es hingga 24 jam. Namun, yang terbaik adalah membawa wadah sampel susu ke laboratorium dalam waktu dua jam setelah pemompaan.

Bagaimana analisis dilakukan?

Untuk menentukan sterilitas ASI, sampel yang disediakan ditaburkan pada media nutrisi khusus. Media yang diunggulkan ditempatkan dalam inkubator dan menunggu munculnya koloni mikroorganisme. Koloni ini menghitung dan menentukan jumlah bakteri dalam ASI.

Perhitungan koloni dilakukan hanya untuk Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, coli dan perwakilan lain dari flora patologis. Kontaminasi susu bisa tidak masif, serta dengan pertumbuhan masif - lebih dari 250 cfu / ml. Interpretasi hasil diberikan oleh dokter, dengan mempertimbangkan data klinis.

Susu yang diperah dianalisis untuk keberadaan mikroorganisme patologis.

Apakah sterilitas didefinisikan secara akurat?

Meskipun analisis ini sangat populer, prinsip-prinsipnya kedokteran berbasis bukti menunjukkan bahwa hasilnya tidak memiliki nilai yang besar tanpa memperhitungkan gambaran klinis. Juga buruk bahwa itu sering menjadi alasan untuk meresepkan antibiotik untuk wanita dan anak-anak, yang sebenarnya bisa dihindari. Biasanya, ASI tidak steril, karena diekskresikan di permukaan kulit, bahkan diisi oleh wanita sehat. jenis yang berbeda mikroba. Dan masuknya mereka ke dalam ASI sama sekali tidak mengejutkan. Jadi, tidak mungkin meresepkan antibiotik kepada ibu menyusui hanya dengan menguraikan analisis kemandulan seperti itu.

Hasil analisis dapat mengkonfirmasi adanya penyakit jika ibu menyusui memiliki gejala infeksi lain - kemerahan pada payudara, nyeri hebat pada kelenjar susu, demam tubuh. Dalam kasus lain, penentuan bakteri dalam ASI bukanlah kriteria penting dan tidak boleh dilakukan.

Apa yang harus dilakukan jika stafilokokus atau mikroba lain ditemukan?

Tidak perlu khawatir bahwa mikroorganisme yang ditemukan dalam ASI akan menyebabkan dysbacteriosis pada bayi. Perubahan rasio bakteri di dalam usus bayi sama sekali tidak terkait dengan konsumsi mikroba dengan makanan, karena mereka dihancurkan di perut di bawah aksi asam klorida. Penelitian telah mengkonfirmasi bahwa mikroorganisme dari ASI tidak masuk ke dalam kotoran bayi. Selain itu, semua bakteri yang terdapat dalam ASI juga terdapat di dalam jumlah besar pada benda-benda lain yang mengelilingi bayi. Dan mencoba menghilangkan bakteri dalam susu untuk melindungi bayi tidak ada gunanya.

Tidak perlu menghentikan menyusui karena adanya bakteri dalam ASI. Bersamaan dengan susu, faktor khusus melawan bakteri ini (termasuk antibodi) juga masuk ke bayi. Juga tidak dianjurkan merebus susu wanita agar mikroba di dalamnya musnah, karena susu dari payudara wanita setelah mendidih, ia kehilangan sejumlah besar sifat yang berguna.

Jadi, jika ibu tidak memiliki tanda-tanda mastitis, maka deteksi mikroba dalam susu seharusnya tidak menjadi alasan untuk meresepkan pengobatan. Anak-anak juga tidak boleh dirawat.

Kode penelitian: M3

Penelitian sangat diperlukan pada wanita yang menderita postpartum
(laktasi) mastitis. Persis ini komplikasi yang sering terjadi setelah melahirkan. Sangat berbahaya bahwa bentuk awal, serosa dan infiltratif, dapat dengan cepat berubah menjadi bentuk purulen, hingga gangren.

Agen penyebab utama adalah Staphylococcus aureus, yang ditandai dengan virulensi tinggi dan resistensi terhadap banyak obat antibakteri. Staphylococcus aureus epidermal, streptococcus, enterobacteria, Pseudomonas aeruginosa, dll tidak kalah berbahaya, semuanya ditandai dengan virulensi tinggi dan poliresistensi terhadap antibiotik. Itu sebabnya definisi yang tepat patogen dan kerentanannya terhadap antibiotik sangat penting.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa terlepas dari patogen Gambaran klinis hampir identik: biasanya pada 2 - 4 minggu periode pascapersalinan suhu dengan cepat naik menjadi 38 - 39 derajat, kedinginan terjadi. Seringkali mastitis dalam 2 - 4 hari berubah menjadi bentuk bernanah.

Jika menyusui dilanjutkan, ASI yang terinfeksi dan terutama terapi antibiotik yang diperlukan dapat berdampak buruk pada bayi baru lahir (disbakteriosis).

Ketika mikroorganisme tertentu diisolasi, analisis penting kedua dari antibiogram dilakukan - menentukan sensitivitas patogen yang terdeteksi terhadap obat antibakteri dan bakteriofag.

Persiapan pasien: Penelitian dilakukan sebelum penunjukan antibiotik untuk mastitis dan beberapa hari setelah akhir pengobatan. Susu dari kelenjar susu kanan dan kiri diperiksa secara terpisah.

Sebelum menuangkan, tangan dan kelenjar susu dirawat dengan sabun, puting susu dan daerah peripapiler dengan alkohol 70% (setiap kelenjar diperlakukan dengan swab terpisah). Bagian awal (5 - 10 ml) tidak digunakan untuk analisis, dituangkan ke dalam mangkuk terpisah dan dituangkan.

Bahan: Air susu ibu.

Metode:Mikrobiologi.

Nilai referensi (norma): Tidak ada pertumbuhan.

Indikasi utama untuk penunjukan analisis:
1. Mastitis pada wanita menyusui;
2. Pemantauan efektivitas terapi antibiotik;
3. Dysbacteriosis pada anak yang diberi ASI dan dicampur.

Interpretasi hasil:
Biasanya, tidak ada pertumbuhan. Ketika terkontaminasi dengan flora terkait, 1 atau lebih spesies bakteri diisolasi dalam titer rendah (paling sering adalah S. epidermidis). Staphylococcus aureus, bakteri dari kelompok Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa dianggap signifikan secara etiologis.

Penyemaian umum diindikasikan sebagai berikut:
- pertumbuhan masif: jika pertumbuhan bakteri dalam ASI lebih dari 250 cfu / ml;
- Pertumbuhan tidak masif: jika pertumbuhan bakteri dalam ASI kurang dari 250 cfu/ml.
Pertanyaan tentang penghapusan menyusui diputuskan oleh dokter yang hadir, berdasarkan hasil tes dan tanda-tanda penyakit yang ada.