Membuka
Menutup

Pengobatan dan gejala otitis eksterna. Otitis eksterna - penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan, pencegahan.

Otitis eksterna atau eksterna disebut peradangan yang terletak di telinga bagian luar. Ini termasuk tabung pendengaran dan daun telinga itu sendiri. Penyebab penyakit ini paling sering adalah bakteri, tetapi ada juga yang lain.

Menurut statistik, pada sekitar 5% penderita otitis media, penyakit ini berkembang menjadi bentuk kronis. Iklim dengan kelembapan tinggi mempunyai pengaruh lebih besar terhadap penampilan penyakit ini daripada kering. Sedangkan untuk anak-anak, yang paling rentan terkena otitis adalah mereka yang berusia dua belas tahun.

Video yang bermanfaat - Otitis eksterna.

Terapi otitis eksterna terbatas dan difus:

  • Dokter dengan hati-hati merawat daerah yang terkena. Pada dasarnya pengobatan ini dilakukan dengan menggunakan perak nitrat.
  • Turunda yang terbuat dari kapas, yang diberi salep dengan efek antibakteri (Flucinar, Triderm, atau Celestoderm), dimasukkan ke dalam saluran telinga.
  • Yang khusus mengandung antibiotik (Neomycin atau Ofloxacin) ditanamkan.
  • Dengan sejumlah besar bisul di area telinga, itu diresepkan.
  • Terkadang bisul dibuka dengan sayatan kecil, dan permukaannya diberi larutan antiseptik dan antibiotik.
  • Jika lingkungan stafilokokus terdeteksi, vaksin dan toksoid antistafilokokus akan diresepkan.
  • Untuk meningkatkan kekebalan, janji temu ditentukan vitamin kompleks, melakukan prosedur UVOC, pengobatan imunokorektif, dan autohemoterapi.
  • Dalam kasus otitis eksterna difus, dokter memasukkan turunda yang terbuat dari kapas, yang diobati dengan salep Burov atau salep hormonal, ke dalam saluran telinga. Obat tetes telinga yang mengandung antibiotik diresepkan.
  • Penggunaan sistematis digunakan sebagai terapi utama vitamin kompleks dan antibiotik. Jika perlu, agen imunokorektif diresepkan.
  • Jika pasien mengeluarkan nanah dari telinga, bilas area yang terkena dengan larutan antibiotik.

Pengobatan dengan obat tradisional

Sebelum memulai perawatan tersebut, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Jika tidak, komplikasi mungkin timbul.

Metode tradisional:

  • Banyak digunakan dalam pengobatan otitis telinga luar, diobati dengan obat biasa (0,5%). Untuk melakukan ini, kapas dibasahi dan ditempatkan di saluran telinga. Biarkan selama 5 menit. Dengan cara ini, Anda bisa menghilangkan kotoran telinga yang memerangkap bakteri, kotoran, dan debu yang masuk ke dalamnya.
  • Cara lain untuk mengobati obat tradisional berdasarkan penggunaan cuka putih (beberapa tetes). Itu dicampur dengan sedikit air, dan kapas dibasahi dalam larutan ini. Ditempatkan lebih dekat ke saluran telinga. Cara ini bisa menghilangkan dengan cepat gatal parah dan sensasi menyakitkan.
  • Untuk mengobati penyakit ini di obat tradisional gunakan minyak bawang putih. Untuk memperoleh komposisi penyembuhan, diparut dan ditempatkan di a jumlah besar minyak zaitun. Produk harus didiamkan semalaman. Keesokan harinya, saring dan panaskan sedikit campuran tersebut. Dituangkan ke dalam telinga yang sakit Masing-masing 1-2 tetes.

Kemungkinan komplikasi


Jika telinga luar tidak dirawat dengan benar, atau pasien tidak berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, penyakit ini akan berkembang dari bentuk akut menjadi kronis. Jika diluncurkan, cacat sebagian atau seluruhnya mungkin muncul gendang pendengar, di mana keluarnya cairan dari telinga terkadang berlanjut atau tidak berhenti sama sekali. Pasien mulai mengalami masalah pendengaran yang parah.

Pengobatan penyakit seperti itu yang tidak tepat waktu dapat menyebabkan pecahnya gendang telinga. Lubang ini membutuhkan waktu penyembuhan yang cukup lama, sekitar dua minggu. Koleostomi mungkin muncul (jaringan di belakang gendang telinga tumbuh, dan akibatnya, pendengaran memburuk). Inkus, stapes, dan malleus hancur ( tulang-tulang pendengaran telinga). Peradangan dimulai proses mastoid tulang temporal(mastoiditis).

Namun komplikasi yang disebutkan di atas tidak menimbulkan bahaya sebesar komplikasi intrakranial. Otitis telinga luar yang tidak diobati pada waktunya dapat menyebabkan munculnya abses otak, dimana nanah menumpuk di substansi otak.

Satu lagi konsekuensi yang tidak menyenangkan dapat menjadi meningitis, yang menyebabkan peradangan pada selaput sumsum tulang belakang dan otak.

Ada juga komplikasi berupa hidrosefalus yang menyebabkan penumpukan cairan serebrospinal dalam jumlah besar di dalam tengkorak. Juga akibat dari tidak diobati atau diobati secara tidak tepat adalah ensefalitis fokal. Hal ini ditandai dengan peradangan otak.

Dan meskipun komplikasi seperti itu jarang terjadi, namun sangat berbahaya dan dapat menyebabkan akibat yang fatal. Oleh karena itu, jika ada kecurigaan terhadap otitis eksterna, sebaiknya segera mencari pertolongan ke fasilitas kesehatan.

Pembaca menyukai:

Otitis eksterna adalah peradangan pada telinga bagian luar. Biasanya mikroorganisme bakteri menyebabkan berkembangnya penyakit. Namun, terkadang ada faktor lain yang ikut berperan. Menurut statistik, otitis eksterna akut menyerang setiap 4-5 orang dari 1000 orang. Pada saat yang sama, 3-5% memiliki bentuk penyakit kronis. Untuk mencegah prosesnya menjadi kronis, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter pada manifestasi pertama.

Klasifikasi ICD

Otitis eksterna dianggap sebagai patologi yang cukup umum yang memerlukan pengobatan yang memadai perawatan medis. Menurut ICD-10, penyakit ini diberi kode H60 “Otitis eksterna”.

Penyebab

Tergantung pada sifat kemunculannya, otitis eksterna mungkin berasal dari infeksi atau non-infeksi. Kelompok faktor pertama meliputi streptokokus, mikroorganisme jamur, dan stafilokokus. Pseudomonas aeruginosa juga dapat menyebabkan perkembangan penyakit ini.

Faktor lain yang dapat menyebabkan penyakit ini adalah sebagai berikut:

  1. Pelanggaran aturan perawatan telinga. dapat terjadi karena pembersihan yang terlalu sering atau sebaliknya karena kurangnya pembersihan. Terkadang orang menggunakan tusuk gigi atau alat lain untuk tujuan ini yang dapat melukai telinga. Membersihkan terlalu dalam dapat menyebabkan kerusakan telinga dan infeksi.
  2. Gangguan produksi belerang. Jika zat ini kekurangan, timbul masalah dalam melindungi telinga dari kuman. Namun, penampilannya sumbat belerang juga menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk infeksi.
  3. Masuknya air dan benda asing. Airnya mengandung mikroorganisme berbahaya yang dapat menyebabkan otitis media. Benda asing menyebabkan luka pada kulit, yang menciptakan kondisi berkembangnya infeksi.
  4. Pelemahan sistem imun. Yang paling banyak berbagai faktorpenyakit kronis, sering masuk angin, kelainan pada sistem kekebalan tubuh.
  5. Lesi menular pada organ yang terletak di area luar saluran telinga. Gondongan dapat memicu munculnya penyakit ini.
  6. Aplikasi obat-obatan, yang menekan sistem kekebalan tubuh. Penyebab otitis media mungkin karena penggunaan antibiotik yang berkepanjangan atau pelanggaran dosisnya.

Gejala otitis eksterna

Manifestasi otitis eksterna bergantung pada bentuknya penyakit ini. KE gejala umum, yang terdapat pada semua jenis penyakit, antara lain sebagai berikut:

  • peningkatan rasa sakit saat menyentuh daun telinga;
  • rasa sakit di satu telinga;
  • perasaan penuh di telinga;
  • gatal di area telinga;
  • pembengkakan saluran telinga;
  • pembesaran kelenjar getah bening di belakang telinga;
  • keluarnya cairan bernanah.

Tanda pada anak-anak

Saat otitis eksterna muncul pada anak, biasanya mereka mengalaminya sensasi menyakitkan di area telinga yang terkena. Pada saat yang sama, bayi menangis dan menjadi lebih berubah-ubah.

Tak jarang, penyakit ini disertai demam dan pembesaran kelenjar getah bening di sisi yang terkena.

Bayi mengalami peningkatan kecemasan dan kehilangan nafsu makan karena menghisap menyebabkan mereka kesakitan. Anak yang lebih besar mungkin juga menolak makan karena mengunyahnya sangat menyakitkan.

Jenis

Manifestasi dan metode pengobatan otitis eksterna secara langsung bergantung pada bentuk penyakit ini. Saat ini, cukup banyak jenis patologi yang diketahui.

Foto jenis yang berbeda otitis eksterna

Pedas

Penyakit ini diwakili oleh lesi inflamasi pada saluran luar, yang memicu rasa sakit yang hebat. Pasien mungkin mengalami peningkatan suhu tubuh dan telinga tersumbat.

Membaur

Otitis jenis ini ditandai dengan kerusakan luas pada jaringan saluran pendengaran. Terkadang bentuk penyakit yang menyebar juga mempengaruhi gendang telinga.

Paling sering, penyebab otitis media tersebut terletak pada masuknya air ke dalam telinga. Hal ini menyebabkan pencairan isi telinga dan menciptakan kondisi untuk berkembangnya mikroorganisme patogen.

jamur

Bentuk patologi ini cukup jarang terjadi. menyumbang kurang dari 10% dari seluruh kasus penyakit ini. Dengan otomycosis, kesehatan seseorang tetap normal.

Gejala utamanya adalah rasa gatal atau sedikit nyeri pada telinga. Dalam kasus yang lebih jarang, keluarnya cairan muncul. Selama pemeriksaan, dokter mengidentifikasi lapisan putih atau isi jamur hitam.

Terbatas

Bentuk ini ditandai dengan peradangan pada jaringan telinga luar, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk bisul atau bisul. Formasi seperti ini disebabkan oleh kerusakan pada kelenjar sebaceous.

Hal ini juga bisa disebabkan oleh infeksi pada folikel rambut atau abses lokal yang muncul akibat kerusakan. Agen penyebab bentuk penyakit ini biasanya adalah Stafilokokus aureus.

Ganas

Jenis otitis eksterna ini disebut juga nekrotikans. Ini adalah patologi yang sangat parah yang tidak hanya mempengaruhi kulit, tetapi juga jaringan tulang rawan telinga luar. Akibatnya, nekrosis jaringan dapat terjadi.

Bernanah

Dengan berkembangnya bentuk otitis eksterna purulen, keluarnya cairan dari telinga muncul. Pada awalnya, sejumlah kecil cairan bernanah diamati, sementara secara bertahap penyakit berkembang dan keluarnya cairan menjadi jauh lebih besar.

Kronis

Diagnosis ini ditegakkan jika durasi penyakit melebihi satu bulan atau terdapat lebih dari 4 kali penyakit kambuh dalam setahun.

Otitis kronis biasanya disebabkan oleh kurangnya terapi yang memadai bentuk akut penyakit. Terkadang hal ini disebabkan oleh pembersihan saluran telinga secara sistematis. penyeka kapas, yang memicu hilangnya lapisan pelindung belerang dan kerusakan jaringan saluran telinga.

Perawatan dan ulasan

Tujuan utama terapi adalah menghilangkan infeksi. Oleh karena itu, pengobatan mencakup komponen-komponen berikut:

  1. Toilet saluran telinga. Untuk memastikan efek penuh obat lokal pada area yang terkena, Anda perlu membersihkan saluran telinga dari kotoran, keluarnya cairan bernanah dan partikel kulit. Untuk melakukan ini, dokter merendam tampon dalam hidrogen peroksida atau furatsilin, lalu membersihkan telinga secara menyeluruh.
  2. Menggunakan lokal obat. Para ahli meresepkan obat tetes telinga yang mengandung antibiotik. Mereka membantu melawan infeksi. Juga sering digunakan pengobatan lokal dengan kortikosteroid, karena menghilangkan peradangan dan pembengkakan.
  3. Obat antibakteri. DI DALAM kasus-kasus sulit Dokter Anda mungkin meresepkan antibiotik sistemik. Agen tersebut dapat digunakan secara oral atau diberikan secara intramuskular.

Fitur selama kehamilan

Selama kehamilan, sebaiknya mulai dengan penggunaan obat-obatan lokal. Jika penyakitnya bersifat bernanah, disertai peningkatan suhu dan parah sindrom nyeri, gunakan antibiotik sistemik.

Dalam hal ini, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang kehamilan Anda sehingga ia dapat memilih obat yang tidak berbahaya.

Untuk pengobatan lokal otitis eksterna, obat tetes hidung vasokonstriktor juga diresepkan. Mereka berhasil mengatasi pembengkakan di area tersebut tabung pendengaran dan memperbaiki kondisi pasien. Namun, selama kehamilan, obat tersebut harus digunakan dengan hati-hati, karena ada risiko penyempitan pembuluh darah plasenta. Dokter biasanya menganjurkan penggunaan obat tetes yang ditujukan untuk anak-anak.

Menurut ulasan, obat tetes Otipax, yang disetujui untuk wanita hamil, membantu mengatasi sakit telinga. Mereka perlu diterapkan beberapa kali sehari.

Jika keluar cairan bernanah, ini menandakan adanya masalah pada gendang telinga. Dalam situasi seperti ini, obat tetes tidak dapat digunakan, karena dapat menyebabkan gangguan pendengaran.

Cara pengobatan pada anak

Jika tanda-tanda penyakit terjadi pada anak, perlu menghubungi dokter spesialis THT. Mekanisme pertahanan pada anak tidak sempurna, sehingga kurangnya pengobatan dapat menimbulkan konsekuensi negatif.

Secara umum, anak-anak diberi resep obat yang sama seperti orang dewasa. Namun, beberapa obat masih dikontraindikasikan untuk anak-anak, sehingga pengobatan sendiri dilarang.

Saat menanamkan obat tetes telinga, cangkangnya tidak boleh ditarik ke atas, seperti yang dilakukan orang dewasa. Gerakannya harus dilakukan ke bawah dan ke belakang.

Seringkali pada anak-anak, otitis eksterna adalah akibatnya penyakit virus dan adenoiditis. Kondisi ini juga memerlukan pengobatan.

Mengapa otitis media berbahaya?

Jika pengobatan otitis eksterna tidak dimulai tepat waktu, ada risiko berkembangnya otitis eksterna akibat yang berbahaya untuk kesehatan. Secara khusus, prosesnya bisa menjadi kronis dengan kekambuhan yang terus-menerus.

Seringkali infeksi menyebar ke jaringan terdekat - misalnya daun telinga atau kelenjar getah bening, memprovokasi otitis media.

Komplikasi

Otitis eksterna jarang menimbulkan komplikasi serius. Namun, dalam beberapa kasus masih menimbulkan dampak negatif. Ini termasuk yang berikut:

  • gangguan pendengaran sementara;
  • infeksi berulang pada telinga luar;
  • pelanggaran jaringan tulang dan tulang rawan;
  • infeksi jaringan lain.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan otitis eksterna, Anda perlu melakukan pencegahannya:

  • menyediakan perawatan yang tepat di belakang telinga;
  • jangan gunakan benda tajam untuk membersihkan;
  • jangan lepaskan sumbat lilin;
  • mencegah air masuk ke telinga Anda.

Otitis eksterna adalah patologi yang cukup umum yang dapat menyebabkan konsekuensi negatif. Untuk mencegah hal ini terjadi, pada manifestasi pertama gangguan ini, Anda harus menghubungi ahli THT yang akan meresepkan terapi optimal.

Apakah Anda menyukai artikelnya? Bagikan dengan teman di jejaring sosial:

Teman sekelas


Dan berlangganan pembaruan situs di

Topik hari ini akan menjadi perhatian khusus bagi orang-orang yang telinganya selalu bersentuhan dengan air, seperti penyelam atau perenang. Bagaimanapun, mereka seringkali harus menghadapi penyakit yang disebut otitis eksterna difus. Orang tua yang memiliki anak usia 7 hingga 14 tahun juga perlu mewaspadai hal ini, karena anehnya pada usia inilah kejadian penyakit ini mencapai puncaknya. Mari kita lihat apa itu.

Apa itu otitis eksterna difus?

Otitis eksterna adalah salah satu jenisnya penyakit radang telinga. Ini menutupi bagian luar telinga. Ini termasuk daun telinga, yang terdiri dari jaringan tulang rawan, dan saluran telinga, yang berakhir di gendang telinga.

Telinga tersumbat mungkin merupakan tanda atau. Anda akan menemukan informasi tentang ini di situs web kami.

Infeksi bakteri disertai keluarnya cairan bernanah di saluran telinga. Seringkali suhu seseorang naik hingga 38ᵒ. kamu anak kecil dia bisa melewati batas ini.

Jika penyakit ini terjadi dengan latar belakang ARVI, maka orang tersebut akan merasakannya kelemahan umum dan rasa tidak enak badan. Ciri khas Otitis eksterna difus bentuk hemoragik adalah lepuh darah di permukaan telinga.

Dengan otomycosis, keputihan, hitam atau keluarnya cairan berwarna kekuningan Dengan bau yang tidak sedap. Hal ini juga dapat dikenali dari rasa gatal yang parah dan obsesif.

Otitis eksterna difus eksim ditandai dengan munculnya ruam pada kulit, disertai rasa gatal dan mengelupas.

Pada otitis eksterna difus akut, gejala hilang dalam beberapa minggu. Mereka berbicara tentang peradangan kronis jika berlangsung lebih dari sebulan.

Diagnosis otitis difus pada telinga luar


Diagnosis otitis eksterna sederhana: pemeriksaan eksternal, palpasi, dan otoskopi sudah cukup. Ini manipulasi sederhana akan membantu dokter mengidentifikasi tanda-tanda khas:

  • kemerahan pada kulit;
  • busung;
  • penyempitan saluran telinga dan adanya cairan di dalamnya;
  • nyeri saat meraba dan menekan tragus.

Otoskopi memungkinkan Anda menilai kondisi gendang telinga dan menyingkirkan radang telinga tengah.

Jika ada kotoran di telinga, sebaiknya dokter mengambil kerokan dari liang telinga pemeriksaan mikroskopis, di mana agen penyebab penyakit akan diidentifikasi.

Otitis difus eksternal: pengobatan

Pengobatan otitis eksterna difus biasanya dilakukan secara rawat jalan. Setelah pemeriksaan singkat, dokter akan meresepkan obat tetes telinga dengan obat antiinflamasi, antimikroba, atau analgesik. Mereka ditanamkan ke dalam telinga sesuai petunjuk atau direndam dalam bola kapas dan dimasukkan ke dalam liang telinga.

Obat analgesik dan non-pencegahan, misalnya Analgin, Aspirin, Ibuprofen atau Ketanov, membantu mengatasi rasa sakit. Prednisolon dan hidrokortison dianggap sebagai agen antiinflamasi yang efektif. Larutan dibuat dari hidrokortison dan diteteskan 4 tetes tiga kali sehari selama seminggu.

Antibiotik oral dan intravena untuk otitis difus diresepkan jika disebabkan oleh bakteri dan kondisi pasien parah. Jenis obat dipilih berdasarkan hasil kultur bakteriologis. Beberapa hari setelah memulai terapi, pasien akan merasa lebih baik. Jika ini tidak terjadi, maka obat yang dipilih salah.

Jika otomycosis dipastikan, maka perlu diobati dengan salep antijamur dan obat tetes telinga. Anda dapat menanamkan 2% larutan nitrofungin atau flavofungin.

Untuk otitis alergi, itu diresepkan antihistamin(Loratadin, Claritin, Citrine). Obat-obatan tersebut menghilangkan rasa gatal dan bengkak. Salep sulfathiazole juga membantu mengatasi rasa gatal.

Komponen penting dalam terapi eksternal otitis media difus sedang mencuci telinga yang sakit. Mereka dibuat menggunakan larutan antiseptik (Furacilin, Asam borat, tincture alkohol calendula atau propolis). Di rumah, prosedurnya dilakukan dengan jarum suntik tanpa jarum. Anda perlu mengetikkannya produk obat dan tuangkan sedikit ke dalam telinga (saat ini berdirilah di atas wastafel). Teknik pembilasan yang sama juga digunakan di ruang praktek dokter spesialis THT.

Setelah dibilas, Anda perlu merawat seluruh telinga dengan antiseptik. Untuk mengeringkan kulit, lumasi dengan warna hijau cemerlang atau perak nitrat (larutan 2%). Jika terdapat kotoran, bersihkan saluran telinga beberapa kali sehari dengan kapas.

Jika banyak kotoran, nanah, dan kotoran menumpuk di saluran telinga, gunakan hidrogen peroksida. Ia mampu mengatasi kontaminan tersebut dengan baik. 1 sdm. peroksida diencerkan dengan 2 sdm. air bersih dan, dengan menggunakan pipet, tuangkan ke dalam telinga. Setelah itu, tunggu hingga obatnya bekerja (mulai mendesis) dan miringkan kepala Anda ke sisi yang lain. Bersihkan saluran telinga dengan kapas dan, jika perlu, ulangi manipulasinya.
Untuk otitis eksterna difus akut, pengobatan dengan rejimen ini biasanya menghasilkan pemulihan setelah 1-2 minggu. Untuk menyembuhkan peradangan kronis Kursus terapi antibiotik dan sanitasi telinga diulangi setiap 3-4 minggu. Orang dengan sistem kekebalan yang lemah harus menjalani terapi imunomodulator dan mengonsumsi vitamin kompleks.

Metode tambahan untuk mengobati otitis media adalah terapi fisik. Anda dapat mengikuti kursus pemanasan Sollux, elektroforesis, atau UHF. Mereka membantu meningkatkan efektivitas obat lain, meredakan peradangan dan nyeri, memiliki efek menguntungkan pada proses pemulihan struktur subkutan dan mempercepat pemulihan.

Metode pemanasan alternatif adalah kompres penghangat alkohol. Bagaimana cara melakukannya dengan benar? Lipat beberapa lapis perban ke dalam serbet dan buat celah di tengahnya. Ambil alkohol encer (70%) atau vodka. Celupkan serbet ke dalamnya dan letakkan di telinga Anda. Tutupi dengan plastik dan kencangkan dengan syal hangat di atasnya. Biarkan semalaman.

Antibiotik, obat tetes telinga dan obat lain untuk otitis media difus

Hanya dokter yang dapat meresepkan antibiotik untuk otitis media dengan benar. Kami hanya menunjukkan jenis obat yang paling umum. Diantaranya:

  • Amoksisilin;
  • Azitromisin;
  • Klaritromisin;
  • siprofloksasin;
  • sefazolin;
  • Ampisilin;
  • Levofloxacin (dalam kasus yang parah).

Obat tetes telinga untuk otitis media difus disajikan pada tabel berikut.

NAMA SIFAT FARMAKOLOGI
Garazon Kombinasi kortikosteroid betametason dan antibiotik jangkauan luas Tindakan gentamisin memiliki efek anti-inflamasi dan bakterisida ganda. Garazon diindikasikan untuk otitis eksterna akut dan kronis yang bersifat alergi, bakteri, dan eksim.
Cipropharm (Tsipromed) Ini adalah obat tetes telinga bakterisida yang mengandung ciprofloxacin, antibiotik fluoroquinol.
Kombinasi-Duo Tetes ini, selain ciprofloxacin antibakteri, mengandung komponen antiinflamasi - deksametason.
Normax Tetes dengan antibiotik fluoroquinol norfloxacin. Aktif melawan berbagai bakteri gram positif dan gram negatif, termasuk Pseudomonas aeruginosa, stafilokokus dan streptokokus.
Otirelax Otirelax mengandung lidokain analgesik, serta fenazon, yang memiliki sifat anti-inflamasi. Berlaku untuk terapi yang kompleks otitis eksterna tanpa adanya kerusakan pada gendang telinga.
Sofradex Ini memiliki efek anti-inflamasi yang kuat karena kandungan deksametason, yang merupakan glukokortikosteroid. Dua antibiotik, framecitin sulfate dan gramecidin, memiliki efek bakterisidal.
kandibiotik KE bahan aktif Obat ini termasuk lidokain hidroklorida, klotrimazol, kloramfenikol, beklometason dipropionat. Kombinasi komponen ini membuat obat tetes Candibiotik cocok untuk pengobatan semua jenis otitis. Ia aktif melawan banyak bakteri dan jamur dan memiliki sifat analgesik dan anti-inflamasi.
Otinum Ini adalah tetes satu komponen anti-inflamasi yang mengandung kolin salikat. Obat ini aman dan oleh karena itu disetujui untuk anak di atas usia 1 tahun.

Pilihan terbaik untuk infeksi bakteri dan jamur (sering terjadi kedua jenis infeksi tersebut) adalah obat Candibiotik. Dalam kasus otomycosis yang parah, obat-obatan sistematis diresepkan: Nistatin, Vorikonazol, Levorin. Nistatin dan Levorin diproduksi tidak hanya untuk pemberian oral, tapi juga dalam bentuk salep. Selain itu, salep Levomekol, Mycoheptin, Mycozolon atau Exoderil digunakan untuk mengobati otitis eksterna jamur. Mereka dioleskan ke kulit telinga dalam lapisan tipis beberapa kali sehari.

Pengobatan alternatif otitis difus

Selain cara konvensional, Anda bisa menggunakan jus lidah buaya untuk melawan otitis eksterna, misalnya dengan meminum jus lidah buaya sebagai obat tetes telinga. Ini membantu meredakan peradangan dan nyeri. Bisa juga diobati dengan geranium. Ambil daun yang baru dipetik, putar dan masukkan ke dalam liang telinga.

Produk lebah membantu mengatasi otitis media. Madu, diencerkan dengan air 1:1, ditanamkan ke telinga beberapa tetes, beberapa kali sehari. Anda juga bisa meneteskan larutan propolis atau merendam kain kasa di dalamnya dan memasukkannya ke dalam saluran telinga selama 10-15 menit. Kursus pengobatan berlangsung setidaknya seminggu.
Untuk menghamili usap telinga, digunakan larutan alkohol semanggi manis, St. John's wort, calendula, dan mint. Anda bisa memasukkan satu siung bawang putih atau parutan bawang merah yang dibungkus kain kasa ke dalam liang telinga. Mereka memiliki sifat desinfektan.

Rebusannya sangat cocok untuk membilas telinga Anda. daun salam. Ini disiapkan seperti ini: 2 sdm. daun hancur, tuangkan segelas air mendidih dan nyalakan api lagi selama 5 menit. Kemudian angkat, tutup dengan penutup dan biarkan diseduh selama beberapa jam. Pada akhirnya, kaldu harus disaring secara menyeluruh. Rebusan kamomil juga disiapkan. Itu bisa diobati dan ditanamkan ke telinga.

Perawatan otitis eksterna difus di rumah harus disetujui oleh dokter.

Konsekuensi dari otitis media difus

Otitis eksterna dianggap sebagai bentuk otitis yang paling aman. Ini jarang mengarah ke masalah serius. Namun, jika pasien mengalami defisiensi imun, maka kemungkinan terjadinya komplikasi meningkat berkali-kali lipat. Penyakit ini bisa menjadi kronis, yang menyebabkan perubahan atrofi dan nekrotik yang tidak dapat diubah pada struktur telinga.

Selain itu, otitis eksterna terkadang menyebar ke telinga tengah. Akibat dari hal ini adalah gangguan pendengaran, dan pada kasus lanjut, tuli.
Komplikasi umum otitis eksterna difus adalah limfadenitis dan selulitis pada wajah dan leher.

Konsekuensi paling mengerikan dari peradangan telinga yang menyebar adalah osteomielitis tulang temporal atau otitis media ganas. Penyakit ini seringkali berakibat fatal.

Pencegahan otitis difus

Pencegahan otitis difus meliputi:

  1. Kebersihan telinga yang benar. Anda perlu membersihkan telinga 2-3 kali sebulan. Hal ini dilakukan dengan hati-hati, menggunakan kapas, agar tidak merusak kulit dan gendang telinga.
  2. Perlindungan dari kelembaban. Jika Anda pergi berenang, kenakan penutup telinga. Bersihkan saluran telinga secara teratur dari kelembapan. Anda dapat mengobatinya dengan bahan pengasam yang mencegah pertumbuhan mikroorganisme patogen.
  3. Pengobatan otitis media tepat waktu. Tentang cara pengobatannya otitis media untuk anak-anak dan dewasa, Anda dapat mengetahuinya di website kami.

Jangan lupa untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh Anda, karena kesehatan seluruh tubuh bergantung padanya. Jika pertahanan Anda normal, Anda bisa terbebas dari banyak penyakit.

Video informasi

Jika Anda menderita otitis eksterna akut, Anda mungkin mengalami nyeri, keluarnya cairan dari telinga, dan gangguan pendengaran jika saluran telinga bengkak dan pengobatan apa pun. daun telinga menyebabkan rasa sakit. Diagnosis ditegakkan berdasarkan pemeriksaan. Perawatan terbatas pada debridemen bedah dan penggunaan obat topikal, termasuk antibiotik, kortikosteroid, dan asam asetat, atau kombinasinya.

Otitis eksterna dapat bermanifestasi sebagai furunculosis lokal atau infeksi menyebar pada seluruh saluran telinga (otitis eksterna biasa atau akut). Kondisi ini sering disebut dengan “telinga perenang”. Kombinasi air di saluran telinga dan penggunaan kapas merupakan faktor risiko utama otitis eksterna akut. Otitis eksterna maligna adalah osteomielitis pseudomonas parah pada tulang temporal yang terjadi pada penderita diabetes dan pasien dengan gangguan sistem imun.

Alasan

Otitis eksterna difus biasanya dapat disebabkan oleh bakteri seperti Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, Stafilokokus aureus atau E.coli . Otitis eksterna jamur (otomycosis), biasanya disebabkan oleh jamur hitam Aspergillus niger atau jamur diploid Candida Albicans(lebih jarang). Munculnya bisul pada saluran telinga luar biasanya disebabkan oleh bakteri Staphylococcus aureus.

Faktor risiko

  • Alergi
  • Eksim
  • Penurunan keasaman di saluran telinga (mungkin karena sering terkena air)
  • Kontak dengan iritasi kulit seperti hairspray atau pewarna rambut
  • Kerusakan pada kulit pada saluran telinga, misalnya akibat kelalaian dalam membersihkan telinga dengan kapas

Mencoba membersihkan saluran telinga dengan kapas dapat menyebabkan kerusakan mikro pada kulit halus saluran telinga (tempat bakteri dapat masuk dan menyebabkan infeksi). Selain itu, saat membersihkan telinga, Anda mungkin akan mendorong kotoran dan kotoran tahi telinga lebih dalam ke dalam saluran. Penumpukan di saluran telinga ini dapat mencegah air keluar dari telinga, yang mengakibatkan maserasi pada kulit, yang memicu infeksi bakteri.

Gejala

Otomycosis - infeksi jamur pada telinga luar

Gejala otitis eksterna akut meliputi nyeri dan keluarnya cairan berbau busuk. Jika saluran menjadi bengkak atau berisi nanah, terjadi gangguan pendengaran. Saat menyentuh atau menarik daun telinga, atau menekan tragus, nyeri dapat terjadi. sensasi menyakitkan. Pada otitis akut telinga luar, pemeriksaan saluran pendengaran eksternal dan gendang telinga (otoskopi) terasa nyeri dan cukup sulit. Hal ini disebabkan saluran telinga bengkak dan merah, serta terdapat banyak massa basah dan bernanah di dalamnya.

Otomycosis lebih terasa gatal daripada nyeri, dan pasien juga mengeluhkan telinga terasa penuh. Otomycosis disebabkan oleh jamur hitam Aspergillus niger, yang terlihat dengan adanya titik-titik hitam atau kuning keabu-abuan (konidiofor jamur) yang dikelilingi formasi seperti benang (hifa jamur). Untuk infeksi yang disebabkan oleh C.albicans, jamur tidak terlihat pada kulit saluran telinga, tetapi, biasanya, muncul eksudat kental berwarna putih krem.

Bisul menyebabkan rasa sakit yang parah dan seiring waktu dapat mengeluarkan nanah dan darah. Mereka muncul dalam bentuk edema eritematosa fokal (bisul).

Diagnostik



Otoskopi - pemeriksaan saluran pendengaran eksternal

Diagnosis ditegakkan berdasarkan pemeriksaan. Pada keluarnya cairan secara berlebihan nanah, otitis eksterna akut cukup sulit dibedakan dengan otitis media purulen akut dengan perforasi gendang telinga. Nyeri yang terjadi saat telinga ditarik ke belakang mungkin mengindikasikan otitis eksterna. Infeksi jamur didiagnosis berdasarkan penampilan.

Perlakuan

  1. Perawatan bedah pada luka
  2. Aplikasi topikal asam asetat dan kortikosteroid
  3. Antibiotik topikal (terkadang)

Penggunaan antibiotik dan kortikosteroid tindakan lokal Cukup efektif mengobati otitis eksterna akut. Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan nanah dan berbagai partikel dari saluran telinga dengan hati-hati dan menyeluruh menggunakan bola karet atau jarum suntik, dan menyekanya dengan tisu kapas kering. Membilas saluran telinga dengan air tidak dianjurkan.

Luar ruangan biasa Otitis media dapat diobati dengan mengubah pH saluran telinga dengan larutan asam asetat 2% dan mengurangi peradangan dengan aplikasi lokal hidrokortison - perlu diteteskan ke telinga, 5 tetes tiga kali sehari selama 7 hari. Otitis eksterna sedang memerlukan penggunaan larutan atau suspensi antibakteri, seperti Neomisin, Polimiksin, Ciprofloxacin atau Ofloksasin.

Pada relatif parahradang telinga bagian luar, kapas yang direndam cairan Burov(5% aluminium asetat) atau antibiotik topikal 4 kali sehari. Pada pembengkakan parah saluran luar, kapas membantu cairan penyembuhan masuk lebih dalam ke telinga. Penyeka kapas tetap berada di saluran telinga selama 24 hingga 72 jam, setelah itu pembengkakan mereda sehingga memungkinkan dilakukannya penanaman. zat obat langsung ke dalam saluran.

Otitis eksterna akut yang parah atau adanya selulitis yang melampaui saluran telinga memerlukan penggunaan antibiotik sistemik seperti sefaleksin 500 mg per oral selama 10 hari atau Ciprofloxacin 500 mg per oral selama 10 hari. Selain itu, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) atau bahkan opioid oral mungkin diperlukan untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan selama 24 hingga 48 jam pertama.

Otitis eksterna jamur, memerlukan pembersihan saluran telinga secara menyeluruh dan penggunaan larutan antijamur (misalnya, Gentian ungu, Nistatin, Klotrimazol, atau bahkan kombinasi asam asetat dan isopropil alkohol). Namun, obat ini dan obat serupa tidak boleh digunakan jika gendang telinga berlubang karena dapat menyebabkan rasa sakit atau kerusakan parah telinga bagian dalam. Pembersihan dan perawatan berulang mungkin diperlukan.

Baik pada otitis eksterna akut biasa maupun pada bentuk jamurnya, sangat disarankan untuk menjaga telinga tetap kering (misalnya memakai topi mandi saat mandi dan mandi, hindari berenang selama masa pengobatan).

Kapan bisul di saluran pendengaran eksternal, mereka diiris dan dikeringkan. Jika pasien melamar tahap awal penyakit, sayatan biasanya dibuat kecil. Antibiotik antistaphylococcal oral diresepkan karena Persiapan topikal tidak efektif. Untuk menghilangkan rasa sakit, analgesik seperti Oksikodon Dan Parasetamol. Panas kering juga dapat mengurangi rasa sakit dan mempercepat pemulihan.

Pencegahan



Menanamkan larutan khusus ke dalam telinga

Otitis eksterna seringkali dapat dicegah dengan menambahkan beberapa tetes campuran alkohol dan cuka dengan perbandingan 1:1 segera setelah mandi (jika gendang telinga masih utuh). Alkohol membantu menghilangkan air, dan cuka mengubah pH saluran telinga. Penggunaan penyeka kapas atau perangkat lain tidak dianjurkan.

Poin Penting

  • Otitis eksterna akut biasanya disebabkan oleh infeksi bakteri dan pada tingkat lebih rendah, infeksi jamur, di mana telinga lebih terasa gatal daripada nyeri.
  • Nyeri hebat yang terjadi saat daun telinga ditarik ke belakang menunjukkan perkembangan otitis eksterna akut.
  • Keluarkan nanah dari saluran secara perlahan menggunakan penyedot atau kapas kering (prosedur harus dilakukan di bawah pengawasan ketat).
  • Jangan bilas telinga Anda.
  • Dalam kasus ringan, gunakan tetes asam asetat dan hidrokortison.

Dalam kasus yang lebih serius, debridemen luka sangat penting, bersamaan dengan penggunaan antibiotik topikal (jika saluran akar bengkak, gunakan kapas yang dibasahi antibiotik). Kadang-kadang antibiotik sistemik diresepkan.

Peradangan pada organ pendengaran bagian luar merupakan salah satu penyakit telinga yang paling umum terjadi. Menurut statistik, lebih dari sepuluh persen penduduk bumi menderita otitis media setiap tahunnya. Oleh karena itu, lima hingga enam orang dari seribu orang menderita peradangan pada organ pendengaran bagian luar.

Peradangan ini terjadi karena berbagai alasan, namun dalam banyak kasus terjadi karena penetrasi virus dan bakteri. Untuk gejala rinci dan cara pengobatan otitis eksterna pada orang dewasa, baca materi ini.

Otitis eksterna merupakan penyakit pada organ pendengaran bagian luar yang terdiri atas concha, liang telinga, dan daerah timpani. Dalam kebanyakan kasus, peradangan terjadi karena penetrasi virus dan infeksi, namun ada penyebab lain.

Paling sering, penyakit ini muncul dengan timbulnya cuaca dingin di musim gugur-musim dingin, serta di musim dingin periode musim panas ketika musim renang dibuka. Seringkali, saat berenang di danau dan kolam, air masuk ke telinga seseorang, yang menyebabkan perkembangan.

Selain itu, otitis eksterna dapat menyebabkan penyakit seperti itu, Bagaimana:

  • angina;
  • tonsilitis;
  • rinitis;
  • berbagai pilek.

Dengan peradangan seperti itu, terjadi kerusakan pada daun telinga dan saluran telinga. Dalam beberapa kasus, muncul bisul di bagian luar organ pendengaran sehingga memerlukan penanganan segera.

Bagaimanapun, sangat penting untuk mulai mengobati peradangan secepat mungkin, karena apapun proses inflamasi memerlukan komplikasi serius dan penyakit berbahaya.

Dilihat dari statistik, lima dari seribu orang jatuh sakit otitis media akut telinga luar, dan tiga persen penyakit menjadi kronis.

Paling sering anak-anak menderita penyakit ini hingga tiga tahun karena struktur patologis tubuh dan karena sistem kekebalan yang lemah.

Otitis eksterna cukup umum terjadi pada perenang dan penyelam, serta pada orang yang mengalaminya aktivitas profesional berasosiasi dengan air.

Perhatikan foto otitis eksterna:


Penyebab peradangan

Otitis eksterna dibagi menjadi klasifikasi tertentu. Jadi, otitis media dapat muncul karena penetrasi berbagai bakteri menular, serta karena trauma atau reaksi alergi. Paling sering, otitis media di area ini muncul karena patogen berikut:

  • stafilokokus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • streptokokus;
  • jamur.

Selain bakteri tersebut, salah satu penyebab paling umum terjadinya peradangan pada bagian luar adalah kurangnya kebersihan atau pembersihan telinga yang tidak tepat.


Steker belerang.

Penting untuk diketahui bahwa telinga perlu dibersihkan dari kotoran seminggu sekali, dan perlu dicuci setiap hari. Banyak orang mengabaikan aturan ini dan akibatnya menderita infeksi telinga.

Jika saluran telinga terlalu sering dibersihkan dengan kapas atau cara lain, maka ada masalah. Jika pembentukan belerang terganggu, seseorang berisiko terkena penyakit bentuk luar otitis media Akibatnya, pasien mengalami sakit telinga, demam, penurunan ketajaman pendengaran, rasa sesak yang parah.

Penyebab lain dari otitis eksterna adalah masuknya air ke dalam saluran telinga. Jika air tidak dibuang tepat waktu, air akan menggenang, menciptakan lingkungan yang menguntungkan bagi perkembangan mikroba dan bakteri, sehingga memicu munculnya peradangan.

Selain itu, otitis media bagian luar muncul karena menurunnya sistem kekebalan tubuh dan akibat hipotermia. Alasannya juga termasuk yang berikut:

  • penyakit kronis pada organ pendengaran;
  • sering masuk angin;
  • patologi struktur organ pendengaran;
  • otitis media sekunder;
  • masuknya benda asing;
  • penyakit kulit;
  • penggunaan antibiotik jangka panjang.

Gejala

Otitis telinga luar dapat dibagi menjadi beberapa klasifikasi, dimana timbul gejala peradangan tertentu. Namun, ada karakteristik umum penyakit. Ketika area ini meradang, seseorang mengalaminya gejala berikut:

  1. Peningkatan suhu tubuh.
  2. Kemacetan di telinga.
  3. Pusing.
  4. Gatal dan terbakar.
  5. Sakit di telinga dan kepala.
  6. Munculnya bisul.


Furunkel di telinga.

Jadi, jika mudah untuk mengidentifikasi gejala-gejala ini, maka perhatikanlah pembentukan mendidih mungkin bermasalah, jadi perhatikan gejala berikut:

  1. Tajam sakit parah pada organ pendengaran. Rasa sakit bisa menyebar ke leher, rahang atau kepala.
  2. Saat makan, seseorang mengalami rasa sakit.
  3. Peningkatan suhu tubuh yang parah.
  4. Menurunnya kesehatan secara umum.

Biasanya, bisulnya terbuka dengan sendirinya pada hari kelima pengobatan otitis media. Pada saat ini, keluar cairan bernanah muncul. Dalam proses pecahnya bisul, pasien mengalami peningkatan kesejahteraan dan penurunan rasa sakit.


Dalam kasus otitis media difus, gejala peradangannya berbeda. Jadi, dengan otitis seperti itu, proses inflamasi bernanah dicatat. Ini terlokalisasi di seluruh ruang saluran pendengaran eksternal dan mempengaruhi daerah timpani.

Gejala dalam kasus ini adalah sebagai berikut:

  1. Gatal parah.
  2. Sensasi nyeri saat menyentuh telinga.
  3. Pembengkakan pada bagian luar.
  4. Munculnya cairan bernanah.
  5. Peningkatan suhu tubuh yang signifikan.
  6. Kelelahan dan kesehatan yang buruk.

Jika pasien didiagnosis erisipelas telinga, yang juga mengacu pada otitis eksterna, gejalanya sebagai berikut:

  1. Penampilan api luka alat pendengar.
  2. Gatal parah.
  3. Nyeri dan bengkak.
  4. Kemerahan yang signifikan pada kulit.
  5. Munculnya benjolan dan lecet pada kulit.
  6. Suhu tubuh bisa mencapai 40 derajat.
  7. Menggigil parah.
  8. Nyeri di daerah kepala.

Jika pengobatan tidak tepat waktu, pasien dapat mengembangkan penyakit ganas seperti otomycosis, perichondritis pada daun telinga, otitis media purulen. Namun, bagaimana cara mengatasi peradangan luar yang benar?

Terapi obat

Jika Anda melihat gejala-gejala yang tercantum di atas, Anda perlu melakukannya segera konsultasikan ke dokter untuk mendiagnosis peradangan. Jadi, dalam kebanyakan kasus penyakit ini, spesialis meresepkan berbagai obat.

Pada awal peradangan dan selama perjalanan penyakit yang tenang, antibiotik biasanya dihindari. Tetapi obat tetes telinga mungkin mengandung unsur antibakteri yang akan memperbaiki kondisi pasien.

Biasanya pengobatannya sekitar satu minggu, namun jika terjadi komplikasi peradangan, bisa bertahan hingga sepuluh hari.

Paling sering, dengan otitis eksternal, obat tetes telinga antibiotik diresepkan. Cipropharm», « », « », « ».

Ini nyata obat yang efektif untuk siapa waktu singkat menghancurkan sumber infeksi dengan menembus ke dalam sel.

Dengan demikian, mereka menghilangkan sel-sel yang terinfeksi tanpa menyentuh sel-sel yang sehat.

Obat tetes telinga harus ditanamkan setidaknya selama satu minggu, dengan memperhatikan dosisnya.

Ingatlah itu Beberapa obat mungkin menyebabkan efek samping. Pelajarilah dengan cermat sebelum membeli obat.

Jika penggunaan jangka panjang Pasien mungkin mengalami reaksi alergi berupa gatal-gatal, rasa terbakar, batuk, dan kemerahan pada organ pendengaran. Dalam hal ini, pemberian obat harus dihentikan.

Ingat, jika Anda sedang hamil atau menyusui, tidak semua obat disetujui untuk digunakan. Dalam hal ini, ganti obat yang diindikasikan dengan “ ” atau “ “. Mereka disetujui untuk digunakan bahkan pada anak kecil. Berdasarkan khasiatnya, mereka menghilangkan sumber peradangan dengan lebih lembut dan hati-hati.


Banyak orang yang bertanya-tanya, bagaimana cara mengobati otitis media selain obat tetes telinga?

Pasien perlu merawat telinga dengan antiseptik” Miramistin».

Selain efek anti-inflamasi, ia juga memiliki sifat antijamur.

Jika penyakit telinga luar disebabkan oleh jamur, sebaiknya penderita menggunakan salep antijamur "Candide", "Pimafucin" atau "Pimafucort".

Selain itu, para ahli meresepkan antihistamin dan antipiretik, jika terjadi merasa tidak enak sabar.

Sebagai terapi fisik, pasien diberi resep pemanasan, termoterapi, penggunaan cahaya biru, dan jenis perawatan lokal lainnya.

Ingat itu resep sendiri untuk jenis pengobatan ini tidak dapat diterima, karena jika terjadi keluarnya cairan bernanah atau kerusakan pada gendang telinga, Anda dapat memicu penyebaran virus dan bakteri, yang akan menyebabkan komplikasi peradangan.

Jika tipe kompleks penyakitnya, pasien harus menjalani audiometri dan jenis pemeriksaan lainnya. Mungkin kerusakan pada telinga luar hanyalah permulaan dari penyakit serius yang harus diberantas sejak awal peradangan.

Untuk otitis media, pasien harus tetap di tempat tidur dan minum banyak air. Dan juga pantau dosis obatnya dan jangan lupa meminumnya.

Pengobatan otitis eksterna dengan obat tradisional

Dalam beberapa kasus, spesialis, bersama dengan terapi tradisional, meresepkan pengobatan untuk otitis eksterna di rumah. Namun mandiri aplikasi pengobatan alternatif tidak dapat diterima. Obat-obatan tersebut hanya boleh diresepkan oleh dokter Anda.

Jika perlu perawatan ini gunakan metode berikut. Mereka diakui sebagai yang paling efektif dan tidak membahayakan.

Unsur obat dari peternakan lebah diakui sebagai salah satu metode pengobatan yang paling efektif.

Jadi, penggunaan propolis akan mengurangi rasa sakit dan membantu memulihkan jaringan tubuh yang rusak.

Untuk mengelola propolis, Anda perlu membasahi turunda dengan sedikit obat dan memasukkannya ke dalam telinga selama tiga jam.

Ulangi operasi ini setiap hari selama lima hari.

Kemudian letakkan kompres yang dihasilkan di telinga Anda dan kencangkan dengan perban. Pakailah selama dua jam. Setelah itu, telinga harus dibersihkan minyak buckthorn laut. Setelah prosedur ini, dilarang keluar selama tiga jam, jadi sebaiknya lakukan itu operasi ini untuk malam itu.


Metode umum lainnya adalah dengan menggunakan tingtur kamomil.

Untuk melakukan ini, campurkan satu sendok teh bunga ke dalam satu gelas air mendidih.

Campuran yang dihasilkan harus diinfuskan selama tiga jam, kemudian kaldu harus disaring.

Campuran yang dihasilkan harus ditanamkan ke setiap telinga, tiga tetes, empat kali sehari selama satu minggu.

Anda akan melihat hasilnya pada hari kedua.

Kesimpulan

Otitis media dikenal sebagai penyakit yang paling tidak menyenangkan, jadi cobalah untuk menghindari penyakit ini. Lakukan pemeliharaan preventif dan lakukan dua kali setahun pemeriksaan penuh status kesehatan Anda. Hanya dengan cara ini Anda bisa yakin akan kondisi fisik yang baik.