Waktu maksimum untuk menerapkan tourniquet di musim dingin dan musim panas - fitur dan teknologi. Dimana tourniquet diterapkan untuk perdarahan arteri Tourniquet diterapkan

15.08.2019 -

Isi artikel: classList.toggle()">perluas

Pendarahan adalah suatu kondisi di mana integritas pembuluh darah dilanggar dan darah mengalir keluar melalui dinding yang rusak. Perdarahan terjadi pada alasan-alasan berbeda tetapi sebagian besar karena cedera. Intensitas kehilangan darah tergantung pada pembuluh mana yang rusak. Pendarahan kapiler menyebabkan konsekuensi paling kecil, dan perdarahan arteri dianggap yang paling berbahaya.

Tourniquet adalah alat yang digunakan untuk menghentikan pendarahan dari pembuluh darah yang rusak. Untuk melakukan ini, anggota badan ditarik dalam lingkaran, meremas jaringan dan pembuluh darah. Cara menghentikan sementara darah digunakan untuk menekan pembuluh darah besar (vena dan arteri). Jika pendarahan tidak dihentikan tepat waktu, kemungkinan kematian korban meningkat.

Jenis perdarahan dan indikasi untuk menerapkan tourniquet

Pendarahan bersifat eksternal dan internal, dalam kasus pertama, darah mengalir keluar, dan yang kedua - ke dalam rongga tubuh, setelah itu hematoma terbentuk. Jika perdarahan internal hanya dapat ditentukan dengan bantuan peralatan khusus, maka perdarahan eksternal jauh lebih mudah dideteksi.

Jenis perdarahan eksternal:

. Gejala khas- aliran darah berdenyut dengan warna merah cerah. Jenis perdarahan ini adalah yang paling berbahaya, karena kehilangan banyak darah terjadi selama waktu yang singkat. Akibat anemia akut, korban menjadi pucat, denyut nadi melemah, tekanan turun, pusing terjadi, mual dan muntah terjadi. Akibat pendarahan otak, seseorang meninggal;
Ketika darah merah marun mengalir secara merata, mungkin ada sedikit denyutan. Saat rusak kapal besar selama inspirasi, tekanan negatif muncul di vena, akibatnya, kemungkinan emboli udara pada pembuluh jantung dan otak meningkat;
dianggap paling tidak berbahaya. Darah mengalir perlahan dari pembuluh dan paling sering berhenti secara spontan setelah pembentukan bekuan darah di pembuluh. Jenis pendarahan ini hanya bisa berbahaya jika pasien mengalami penurunan pembekuan darah.

Tourniquet digunakan ketika semua tindakan lain gagal.. Ketika diterapkan, tidak hanya pembuluh darah yang dikompresi, tetapi juga jaringan di sekitarnya, pembuluh darah, saraf, pengangkutan oksigen dan nutrisi di tungkai.

Dalam kebanyakan kasus, torniket digunakan untuk menghentikan pendarahan pada anggota badan, meskipun kadang-kadang alat tersebut diterapkan pada leher, bahu, atau paha.

Indikasi untuk menerapkan tourniquet:

Pendarahan arteri intensif, yang tidak dihentikan dengan metode lain;
Pemisahan anggota badan;
Hadir dalam luka lembaga asing, dan karena itu pendarahan tidak dapat dihentikan dengan menekan atau menggunakan perban tekanan;
Pendarahan berat, dan hanya ada sedikit waktu untuk pertolongan pertama.

Penting untuk mengikuti aturan penggunaan torniket agar tidak memperburuk kondisi korban. Jenis perangkat apa yang ada, cara menerapkan tourniquet, berapa waktu maksimum untuk menerapkan tourniquet di musim panas dan musim dingin - Anda akan belajar tentang ini dan lebih banyak lagi di bawah.

Teknik torniket

Tourniquet hanya digunakan untuk perdarahan arteri yang parah. Dengan vena atau minor perdarahan arteri Anda bisa bertahan dengan perban tekanan. Tourniquet ditempatkan di tengah area yang rusak: jika terjadi cedera pada kaki - pada tingkat mana pun di paha, jika terjadi kerusakan pada pembuluh darah lengan - di bahu (dengan pengecualian sepertiga tengah, karena kemungkinan kerusakan saraf meningkat). Mari kita lihat lebih dekat apa itu teknik overlay. turniket dengan pendarahan.

Agar tidak melanggar kulit, handuk, selembar kain atau kapas ditempatkan di bawah tourniquet. Tunduk pada semua aturan, denyut nadi pada arteri menghilang, anggota badan di luar pusat torniket menjadi pucat, pendarahan berhenti.

Waktu tinggal maksimum torniket medis di area yang rusak - 2 jam. Jika tidak, kemungkinan nekrosis jaringan meningkat. Selain itu, penting untuk menunjukkan Waktu tepatnya menerapkan tourniquet pada lembaran yang dapat ditempatkan di bawah tourniquet.

Jika Anda perlu melonggarkan permen karet, kemudian mereka melarutkannya, segera jepit arteri dengan jari-jari Anda dan putar lagi atau pindahkan ke tempat baru (sedikit lebih sentral). Anggota badan dengan tourniquet diimobilisasi, ditempatkan pada posisi yang nyaman, lebih disukai di atas tingkat jantung. Dan pasien dikirim ke fasilitas medis.

Ada jenis yang berbeda tourniquet, metode penerapan yang berbeda:

Pintu putar Esmarch adalah tabung karet tebal, di satu ujungnya ada pengait, dan di ujung lainnya - rantai. Area aplikasi tourniquet dibungkus dengan kain. Orang yang memberikan bantuan berdiri di sisi pasien, membawa gusi di bawah anggota tubuh yang terluka. Kemudian dia meraih ujung dan tengah tabung, meregangkannya dan membungkusnya sampai pendarahan berhenti. Belokan pertama harus paling kencang, dan belokan berikutnya harus lebih lemah. Secara bertahap mengurangi peregangan, gusi dipasang pada anggota badan. Penting untuk memastikan bahwa antar ronde tidak dilanggar jaringan lunak. Pada akhirnya, kait dipasang pada salah satu cincin.
Tali pita adalah strip karet dengan lebar sedang (3 cm). Teknik pemasangan alat ini tidak berbeda dengan cara memasang tourniquet Esmarch. Untuk menghentikan pendarahan dari lengan dan mencegah kelelahan anggota badan selama intervensi bedah, gunakan karet gelang tipis, lebarnya 5 cm. Pasang pada lengan yang terangkat dengan gerakan spiral dari bagian luar ke tengah. Pada akhirnya, tourniquet diikat menjadi simpul atau diikat dengan dasi khusus.
Putar-putar – ini adalah strip dari bahan yang tahan lama, yang panjangnya 1 m, dan lebarnya 3 cm dengan lilitan dan pengait di ujungnya. Untuk memperbaiki perangkat, gesper dipegang dengan tangan kiri, dan kepang dibungkus dengan tangan kanan dalam lingkaran. Kemudian selotip ditarik ke dalam pengikat dan dikencangkan dengan erat. Untuk mengencangkan tourniquet, Anda perlu memutar tongkat dan memutar kepang. Ketika torniket diterapkan sebagaimana mestinya, meremas pembuluh darah, dan pendarahan berhenti, maka ujung tongkat dipasang di loop.

Selain itu, Anda dapat menggunakan cara improvisasi, seperti ikat pinggang, syal, syal, dll.

Artikel serupa

Kesalahan saat menerapkan tourniquet

Agar tidak membahayakan korban, penting untuk mengetahui semua nuansa menerapkan tourniquet untuk menghentikan pendarahan.

Dalam beberapa kasus, penggunaan torniket hanya memperburuk kondisi pasien:

Ini adalah kesalahan tourniquet paling umum yang dapat menyebabkan komplikasi berbahaya dan bahkan kematian.

Fitur prosedur

Seperti yang telah disebutkan, torniket tidak digunakan untuk perdarahan kapiler (kecuali dalam kasus di mana pembekuan darah pasien berkurang).

Pendarahan arteri paling berbahaya, yang dapat memicu kehilangan banyak darah dan kematian seseorang dalam 3 menit.

Untuk menghentikan sementara darah dari vena, digunakan tekanan jari. Tungkai diangkat, luka ditutup dengan tampon, yang difiksasi dengan perban bertekanan. Jika setelah manipulasi ini darah tidak berhenti atau pendarahan parah, maka torniket diterapkan di bawah luka.

Untuk menghentikan perdarahan arteri, metode tekanan jari juga digunakan, dan hanya setelah itu tindakan yang lebih drastis digunakan (pengenaan torniket hemostatik atau perban tekanan).

Untuk menghentikan darah untuk sementara waktu, Anda perlu mengetahui lokasi arteri dengan baik dan mengetahui di mana mereka dapat menekan tulang:

Selama tekanan jari, perban tekanan atau tourniquet diterapkan.

Konsekuensi pendarahan jika tidak ada pertolongan pertama

Jika tourniquet tidak diterapkan pada pasien tepat waktu, maka kemungkinan kehilangan darah yang parah meningkat. Karena itu, tekanan di arteri turun, konsentrasi hemoglobin dalam darah menurun, dan otak berdarah.

Dalam hal tidak tepat waktu perawatan medis ada kemungkinan kematian korban karena pendarahan tubuh.

Dengan pendarahan yang lambat dan konstan, yang dapat berlangsung selama beberapa minggu, anemia berkembang.

Karena kehilangan banyak darah, aktivitas jantung dan pembuluh darah terganggu. Dengan latar belakang sirkulasi darah otak yang tidak mencukupi, kerja sistem saraf pusat terganggu.

Berdasarkan hal di atas, pendarahan adalah cedera yang berbahaya. yang mengancam hasil yang mematikan. Dan oleh karena itu, sangat penting untuk mempelajari aturan untuk menerapkan tourniquet hemostatik untuk memberikan bantuan tepat waktu dan menyelamatkan nyawa seseorang.

Ini menimbulkan bahaya yang lebih besar bagi kehidupan korban daripada cedera itu sendiri.

Ada beberapa cara untuk menghentikan pendarahan, yang masing-masing digunakan dalam situasi tertentu. Tourniquet digunakan dalam kasus luar biasa ketika arteri besar rusak atau metode lain untuk menghentikan kehilangan darah tidak efektif.

Dengan kehilangan darah yang parah, tidak ada waktu untuk berpikir, jadi penting untuk mengetahui dengan jelas cara memasang tourniquet dengan benar, karena kesalahan sekecil apa pun akan mengancam korban dengan amputasi karena kematian jaringan.

Mengingat bahwa, tergantung pada jenis perdarahan, ada 2 metode penggunaan torniket, perlu dibedakan dengan baik antara jenis kehilangan darah.

Fitur menggunakan tourniquet

Kehilangan darah kapiler tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan manusia dan ditandai dengan perdarahan ringan dan lambat. Untuk menghentikan darah, cukup diobati dengan agen antiseptik.

Pada perdarahan vena, darah diwarnai dengan warna gelap, itu mengalir keluar dari luka dalam aliran yang berkelanjutan. Paling sering, perban kompresi atau tampon digunakan untuk menghentikan kehilangan darah. Tourniquet hanya diterapkan sebagai upaya terakhir.

Saat berdarah dari arteri yang rusak, darah mengalir dengan tersentak-sentak, memiliki warna merah cerah. Kehilangan darah ini adalah bahaya serius untuk nyawa korban. Dengan itu, tourniquet hampir selalu diterapkan.

Kami mencantumkan saat-saat ketika tourniquet harus diterapkan untuk menghentikan kehilangan darah:

Ketika pendarahan sangat parah sehingga tidak mungkin untuk menghentikannya dengan metode lain;
Ketika pecahnya lengan atau kaki dicatat;
Jika ada benda asing di luka yang tidak memungkinkan darah berhenti;
Jika sudah diperbaiki sejumlah besar kehilangan darah, dan hanya ada sedikit waktu untuk menyelamatkan seseorang.

Dalam situasi apa dilarang keras menggunakan tourniquet:

Pendarahan dari kapiler;
Eksplisit proses inflamasi di luka;
atau sendi;
Dilarang menggunakan tourniquet pada bagian bawah pinggul atau bahu, karena sejumlah besar ujung saraf rusak dengan cara ini.

Penting juga untuk mengetahui beberapa aturan tentang cara memasang torniket agar jaringan tidak mati:

Jika peralatan medis tidak tersedia, kain lebar apa pun dapat digunakan sebagai pengganti tourniquet. Syarat utama untuk ini adalah bahwa itu tidak boleh sudah 4 cm, ini berarti bahwa benda-benda seperti kabel atau tali tidak dapat digunakan sebagai pengganti tourniquet: mereka akan memotong kulit.
Perban diterapkan bukan pada area tubuh yang rusak, tetapi pada tempat 5 cm di atasnya.
Hanya pekerja medis yang dapat melepas perangkat, jika tidak, ada risiko komplikasi yang tinggi.
Setelah menerapkan tourniquet, lampirkan catatan dengan waktu yang tepat. Kondisi pasien setelah pengangkatannya tergantung pada berapa lama perban hemostatik diterapkan.

Penatalaksanaan perdarahan arteri

Cedera di mana darah dari arteri menyembur dengan air mancur berbahaya dengan kehilangan darah yang besar dan cepat, jadi penting untuk mengetahui cara menggunakan torniket untuk perdarahan arteri.

Sebelum menerapkan perangkat, Anda perlu menyiapkan semua bahan yang diperlukan untuk ini:

Tourniquet atau bahan yang menggantikannya;
Tabung atau tongkat kecil yang kuat;
Perban atau kain bersih lainnya;
Roller dari atau dibuat secara mandiri.

Ketika semua perangkat yang diperlukan sudah tersedia, arteri dari mana ada darah, dijepit dengan kuat dengan jari atau kepalan tangan.

Kami mencantumkan metode cara menerapkan torniket untuk perdarahan arteri, tergantung pada lokasi luka.

Jika arteri karotis rusak, orang yang memberikan perawatan harus memasang torniket pada leher. Prosedur ini menakutkan seperti yang diperlukan, karena darah meninggalkan arteri dengan sangat cepat, yang tanpa tindakan mendesak akan menyebabkan kematian seseorang.

Mengingat akan ada banyak darah, itu tidak akan berhasil mencubit arteri dengan jari Anda: itu akan meluncur. Oleh karena itu, dalam kasus ini Anda perlu mencubitnya dengan selembar kain, dan jika tidak ada, Anda dapat menggunakan bagian dari pakaian korban.

Pada masalah di mana arteri dijepit, rol kain atau kain kasa ditempatkan;
Sebuah tourniquet diterapkan untuk itu sehingga ditarik dari sisi berlawanan dari luka di atas lengan korban, yang diangkat dan dilemparkan ke belakang kepalanya.

Jika pinggul terluka, tourniquet diterapkan sebagai berikut:

Angkat anggota tubuh yang terkena lebih tinggi;
Jepit arteri;
Dari dua perban tipe saputangan, gulung torniket;
Bungkus paha dengan perban dan ikat simpul yang kuat;
Di bawahnya, pastikan untuk meletakkan rol kain atau perban kecil kain kasa;
Tarik perlahan tongkat atau tabung di bawah simpul;
Angkat perlengkapan dan putar perlahan sampai menyentuh yang rusak;
Setelah kehilangan darah berhenti, tekan tongkat, pasang torniket dengan bagian kedua.

Dalam kasus cedera pada tungkai atas, tourniquet diterapkan pada bahu digunakan.

Algoritma tindakan dalam hal ini harus sebagai berikut:

Angkat lengan Anda yang terluka ke atas;
Tekan pada arteri yang berdenyut;
Lipat tourniquet seperti lingkaran (menjadi dua);
Lempar lingkaran di atas bahu Anda;
Setelah torniket dilemparkan ke atas bahu, tarik ujungnya sampai darah berhenti mengalir;
Ikat ujung bundel dengan simpul.

Penatalaksanaan perdarahan vena

Dengan perdarahan vena, kehilangan darah terjadi sedikit lebih lambat, tetapi ada risiko tinggi masuknya udara ke vena besar. Ketika pembuluh darah rusak, udara yang telah menembus ke dalamnya diubah menjadi gelembung-gelembung kecil yang dengan cepat bergerak menuju jantung atau otak. Jika mereka mencapai salah satu organ ini, emboli (penyumbatan pembuluh darah) akan terjadi, yang dalam banyak kasus menyebabkan kematian pasien.

Jika kehilangan darah dari vena dicatat, Anda harus bertindak sesuai dengan skema berikut:

Rawat luka dengan disinfektan;
Berikan kain kasa atau perban berbentuk tampon dengan menggulungnya dalam beberapa lapisan;
Oleskan kain bersih di atas kapas, perbaiki dengan perban lebar sehingga tidak pada area yang rusak, tetapi di sekitarnya;
Pastikan perban cukup kencang. Maka itu akan membantu untuk menghubungkan tepi vena yang robek.

Paling sering, metode ini efektif dan cepat menghilangkan pendarahan. Namun, jika vena dalam robek, tindakan ini tidak berhasil: kehilangan darah yang cepat terus berlanjut. Hanya dalam kasus ini, torniket digunakan untuk pendarahan vena!
Jika, selama perdarahan arteri, torniket digunakan di atas lokasi cedera, maka cedera vena memerlukan lokasi sebaliknya: di bawah luka. Fitur ini dikaitkan dengan tanggung jawab fungsional vena, karena darah di dalamnya bergerak dari bawah ke atas, yaitu langsung ke otot jantung, dan bukan darinya.
Saat menggunakan perangkat ini, penting untuk diingat bahwa tidak dapat diterima untuk menerapkannya pada kulit telanjang! Bahan apa saja bisa digunakan. Jika tidak ada sehelai kain pun yang bersih, Anda dapat menggunakan pakaian korban untuk keperluan tersebut.

Algoritma untuk menggunakan tourniquet untuk pendarahan dari vena:

Tanpa ketegangan, balut secara longgar anggota badan dengan alat;
Letakkan tabung atau tongkat di bawahnya;
Meraih kedua ujung tabung, mulailah memutar tourniquet sampai Anda mencapai kompresi yang optimal.

Informasi penting

Kami telah menyebutkan bahwa torniket hanya digunakan dalam kasus luar biasa, karena penggunaan yang salah akan menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada pasien. Oleh karena itu, penting untuk dapat menentukan bahwa torniket hemostatik diterapkan dengan benar.

Jika perangkat diterapkan dengan benar, faktor-faktor berikut diperhatikan:

Kehilangan darah berhenti;
Kulit menjadi pucat di tempat tourniquet berada dan di atasnya;
Ada pulsasi yang jelas di area di bawah arteri yang tersumbat.

Jika tidak ada pulsasi, ini menunjukkan klem arteri yang berlebihan. Dalam hal ini, perangkat harus santai.
Yang tidak kalah pentingnya adalah faktor berapa lama torniket diterapkan: tumpang tindih arteri atau vena yang berkepanjangan menyebabkan nekrosis jaringan sepenuhnya. Itu sebabnya syarat penting setelah acara menulis catatan yang menunjukkan waktu ketika perlengkapan itu diperbaiki. Jika tidak ada kertas dan pena untuk membuat catatan yang diperlukan, waktu ditulis dalam darah pasien di wajah atau anggota tubuhnya. Indikasi ini akan menjadi faktor penentu bagi tenaga medis untuk tindakan mendesak lebih lanjut.
Maksimum kritis untuk torniket pada tubuh manusia adalah setengah jam di musim dingin dan satu jam di musim panas. Jika selama ini bantuan dokter tidak datang tepat waktu, torniket dilonggarkan atau dilepas dengan menjepit arteri dengan jari.
Pembalut berikutnya diterapkan tidak lebih awal dari 15 menit setelah yang sebelumnya. Pada saat yang sama, waktu penggunaannya juga tidak boleh lebih dari 15 menit.

Penggunaan tourniquet yang tepat terkadang merupakan satu-satunya cara untuk menyelamatkan kehidupan manusia. Oleh karena itu, sedemikian keadaan darurat Anda harus bertindak tanpa panik dan cepat, mengikuti urutan tindakan di atas.

Dengan pendarahan arteri, tidak ada satu menit pun yang hilang, karena bisa berakibat fatal. Anda perlu menerapkan tourniquet sesegera mungkin. Pelajari cara melakukannya dengan benar di artikel ini.

Kemampuan untuk menerapkan tourniquet membantu menyelamatkan nyawa.

Bagaimana menerapkan tourniquet untuk perdarahan arteri

Pertama-tama, Anda perlu memastikan bahwa pendarahan itu arteri. Darah dari arteri cerah, merah tua, mengalir deras dari luka, tersentak.

Bagaimana cara memasang tourniquet dengan benar? Itu harus lebih tinggi dari luka dan menekan arteri ke tonjolan tulang.

Tourniquet biasa terlihat seperti karet gelang panjang. Di ujungnya Anda bisa melihat kail dan rantai. Dengan bantuan mereka, tourniquet diperbaiki.

Agar tidak merusak jaringan lunak, kain kasa, perban atau kain bersih diletakkan di bawah tourniquet.

Mereka membuat beberapa putaran di sekitar anggota badan, yang pertama sekencang mungkin, menghalangi aliran darah, yang lain lebih lemah. Ketegangan harness harus dilonggarkan secara bertahap.

Bagaimana cara menentukan bahwa torniket diterapkan dengan benar? Pendarahan harus berhenti. Tungkai yang dikencangkan dengan benar seharusnya tidak memiliki denyut nadi, kulit menjadi sangat pucat. Tetapi jika memperoleh warna kebiruan, pembengkakan muncul - itu berarti tourniquet tidak diterapkan dengan benar. Itu tidak diikat dan dikenakan kembali, jika tidak maka dapat mengakibatkan hilangnya anggota badan.

Penting untuk mengetahui berapa lama tourniquet dapat diterapkan. Agak pendek, di musim panas - dua jam, di musim dingin - satu jam. Setelah waktu ini, jaringan mulai mati. Perubahan nekrotik tidak dapat diubah, ada risiko amputasi. Untuk mencegah hal ini, waktu yang tepat untuk membalut dicatat. Rendering pertolongan darurat terluka dalam kecelakaan apa pun, Anda harus menuliskannya di atas kertas dan meletakkannya di bawah tourniquet, sehingga akan lebih mudah bagi dokter yang datang untuk menavigasi.

Cara memasang tourniquet di leher

Apa yang harus dilakukan jika terjadi cedera pada arteri yang melewati leher? Materi yang dilipat beberapa kali ditekan ke luka, tourniquet diletakkan di atasnya. Di sisi yang berlawanan, torniket melewati luka tangan di belakang kepala. Karena sisi leher yang lain tidak dijepit, darah terus bersirkulasi dengan bebas dan masuk ke otak. Sebuah tourniquet juga bisa dilewatkan melalui ketiak.

Pendarahan adalah cedera traumatis yang parah. Di antara semua jenisnya, arteri dianggap yang paling berbahaya. Bagaimanapun, pertolongan pertama yang diberikan sebelum waktunya atau salah untuk pendarahan arteri dapat terjadi pada pasien serangan balik, termasuk kematian.

Ada pendapat bahwa pengetahuan, serta keterampilan praktis dalam pertolongan pertama, harus dimiliki hanya oleh pekerja medis karena itu adalah kewajiban mereka. Padahal, tugas setiap orang adalah mengetahui dan mampu menerapkan keterampilan kedokteran dasar dalam praktik. Bagaimanapun, suatu hari itu dapat membantu menyelamatkan nyawa manusia.

Dengan perdarahan arteri, pertolongan pertama harus segera dilakukan. Bagaimanapun, darah hilang dengan kecepatan yang sangat tinggi, dan praktis tidak ada waktu untuk refleksi. Dalam situasi seperti itu, algoritma tindakan yang jelas membantu, yang harus dikerjakan secara otomatis.

Tanda-tanda khas dari perdarahan arteri

Klasifikasi perdarahan menyiratkan pembagiannya menjadi tiga jenis utama:

arteri,
vena,
kapiler.

Dengan luas cedera traumatis perdarahan campuran, misalnya, vena, dan arteri, dapat diamati. Selain itu, setiap pendarahan sehubungan dengan tempat darah dituangkan dibagi menjadi internal (dalam rongga tubuh) dan eksternal (ke lingkungan eksternal). Pertolongan pertama untuk Pendarahan di dalam, serta diagnosisnya sendiri, dilakukan secara eksklusif oleh staf medis. Pendarahan eksternal lebih mudah didiagnosis dan dapat diobati oleh siapa saja.

Pendarahan arteri terjadi karena kerusakan pada batang arteri - pembuluh yang membawa darah beroksigen dari rongga jantung ke seluruh jaringan tubuh. Pendarahan vena berkembang ketika integritas vena yang mengumpulkan darah jenuh dengan karbon dioksida dan membawanya ke jantung terganggu. Pendarahan kapiler terjadi karena trauma kapiler - pembuluh darah kecil yang terlibat langsung dalam pertukaran gas jaringan.

Pada perdarahan arteri, warna darah yang keluar adalah merah cerah atau merah tua, berbeda dengan perdarahan vena, di mana darah berwarna merah tua dan keluar secara perlahan. Dalam kasus cedera arteri, darah dilepaskan dengan cepat dalam aliran yang memancar. Semburan darah pada saat yang sama berdenyut, setiap bagiannya keluar bersamaan dengan denyut nadi dan detak jantung. Ini dijelaskan tekanan tinggi di arteri yang datang langsung dari jantung.

Dengan perdarahan arteri, jika bantuan tepat waktu tidak diberikan, fenomena syok hemoragik dengan cepat meningkat - kondisi patologis karena kehilangan darah yang signifikan. Ini memiliki gejala-gejala ini:

musim gugur tekanan darah;
peningkatan denyut jantung;
pucat dan marmer kulit;
sianosis ekstremitas;
gangguan pernafasan;
penurunan diuresis;
kelemahan parah;
pusing;
ekstremitas dingin;
penurunan kesadaran.

Perhatian! Semakin cepat seseorang kehilangan darah, semakin jelas gejala syok, karena tubuh tidak punya waktu untuk mengkompensasi kehilangan darah.

Pertolongan pertama

paling peran penting di dalam perawatan darurat dengan perdarahan yang berasal dari arteri, faktor waktu berperan: untuk efektivitas maksimum, harus diberikan selambat-lambatnya 2-3 menit sejak cedera terjadi. Jika masalahnya menyangkut batang arteri utama, maka perlu untuk menghentikan pendarahan dari mereka selambat-lambatnya 1-2 menit setelah cedera. Jika tidak, kemungkinan hasil yang sukses akan berkurang setiap detik dengan setiap mililiter darah yang hilang.

Penting! Tidak peduli seberapa kritis kondisinya, sebelum membantu orang lain, lindungi diri Anda terlebih dahulu - kenakan sarung tangan karet dari kotak P3K, dan jika tidak ada, minimalkan kontak dengan darah menggunakan barang-barang improvisasi (misalnya, plastik).

Algoritma untuk menghentikan pendarahan arteri adalah sebagai berikut:

Penilaian jenis perdarahan.
Tekanan jari pada arteri yang rusak.
Menerapkan tourniquet, menerapkan fleksi ekstremitas maksimum atau perban tekanan.
Pengenaan perban aseptik pada luka.

Urutan tindakan ini mungkin sedikit berbeda tergantung pada karakteristik daerah anatomi yang rusak.

Metode untuk menghentikan pendarahan bersifat sementara dan definitif. Penangkapan sementara perdarahan arteri digunakan pada tahap perawatan medis dan medis pertama. Yang terakhir dilakukan di rumah sakit dan merupakan bagian dari tahap perawatan rumah sakit. Perlu dicatat bahwa dalam beberapa kasus, tindakan penghentian sementara sudah cukup untuk menghentikan pendarahan sepenuhnya.

Tekanan jari

Teknik ini harus digunakan sebagai titik awal dalam membantu yang terluka. Prinsip dasar kompresi digital tergantung pada daerah anatomi di mana arteri rusak. Peraturan umum mengatakan bahwa Anda perlu menekan kapal di atas lokasi cedera. Tetapi jika pendarahan terjadi di daerah leher atau kepala, maka pembuluh darah terjepit ke bawah dari luka. Ini karena arteri di daerah ini naik dari jantung.

Perhatian! Menerapkan metode apa pun untuk menghentikan pendarahan, Anda perlu mengangkat anggota tubuh yang terkena untuk mengurangi aliran darah ke sana.

Pembuluh darah arteri yang rusak harus ditekan pada tonjolan tulang, karena dapat terlepas, dan kemudian perdarahan akan berlanjut.

Untuk memori yang lebih baik metode, Anda dapat menggunakan aturan mnemonik 3D:

"Dorongan".
"Sepuluh".
"Sepuluh".

Artinya, Anda perlu menekan arteri dengan menekan sepuluh jari kedua tangan selama 10 menit, setelah itu disarankan untuk memeriksa apakah pendarahan telah berhenti. Jika dihentikan, dan ini terjadi jika bukan pembuluh arteri utama yang rusak, maka Anda dapat membatasi diri untuk menerapkan perban aseptik bertekanan pada luka.

Karena tekanan darah di arteri sangat tinggi, akan membutuhkan banyak usaha untuk menekan pembuluh darah dan menghentikan pendarahan. Tekanan jari adalah metode untuk menghentikan pendarahan sementara, jadi ketika satu orang menekan arteri, yang kedua harus sudah mencari torniket dan berpakaian. Waktu tidak boleh disia-siakan untuk melepas pakaian atau membebaskan anggota tubuh darinya. Secara paralel, salah satu saksi mata harus segera menelepon ambulans memberikan pertolongan pertama dan membawa korban ke rumah sakit.

Kerugian terbesar dari teknik tekanan jari adalah:

rasa sakit yang signifikan bagi yang terluka;
kelelahan fisik dari orang yang memberikan bantuan darurat.

Kecepatan eksekusi dianggap sebagai keuntungan paling penting dari penghentian sementara perdarahan arteri eksternal menggunakan tekanan jari.

Fleksi ekstremitas tetap maksimum

Dalam beberapa kasus, Anda dapat menggunakan fleksi maksimum anggota badan sebagai metode untuk menghentikan sementara pendarahan dari arteri. Itu harus dilakukan, memastikan bahwa korban tidak mengalami patah tulang pada anggota tubuh yang terluka.

Rol padat harus ditempatkan di tempat tikungan ekstremitas (regio poplitea, ulnaris, dan inguinal) untuk menekan arteri yang rusak pada fleksi maksimum.

Setelah memasukkan rol, lengan atau kaki yang ditekuk dipasang ke tubuh pasien. Tindakan semacam itu ditujukan untuk penghentian sementara pendarahan, dan jika tidak efektif, seseorang harus bersiap untuk mengenakan tourniquet arteri. Teknik yang sama, bahkan eksekusi yang benar efektivitasnya dipertanyakan.

Menerapkan torniket untuk perdarahan arteri

Menghentikan pendarahan dari arteri dengan menerapkan tourniquet mengacu pada metode sementara untuk menghentikan pendarahan. Tugas setiap orang yang membantu korban adalah melakukan teknik torniket dengan benar dan memastikan pengiriman yang terluka ke institusi medis.

Tourniquet harus diterapkan hanya dengan perdarahan arteri yang parah. Dalam semua kasus lain, Anda harus mencoba menghentikan pendarahan dengan kompresi digital atau perban tekan. Perban tekanan dibuat dengan pendarahan arteri dari seluruh gulungan perban steril, yang dipasang erat pada permukaan luka.

Jika aturan untuk menerapkan tourniquet dilanggar, konsekuensi yang menyedihkan dapat terjadi: nekrosis, gangren, kerusakan pada batang saraf

Hal ini terutama berlaku untuk daerah bahu, karena ada bagian luarnya saraf radial. Tourniquet diterapkan pada sepertiga tengah bahu hanya sebagai upaya terakhir. Lebih baik memilih tempat yang lebih tinggi atau lebih rendah. Salah satu alat yang tersedia dapat digunakan sebagai tourniquet: tali lebar, ikat pinggang atau syal.

Perhatian! Tourniquet buatan sendiri tidak boleh terlalu tipis, karena dapat menyebabkan nekrosis jaringan.

Jadi bagaimana cara menerapkan tourniquet untuk pendarahan arteri, agar tidak membahayakan pasien di masa depan? Mengingat beberapa aturan dasar Anda dapat menghindari banyak kesalahan.

Algoritma overlay harness terlihat seperti ini:

Pilih tempat untuk menerapkan tourniquet. Itu terletak di atas lokasi cedera, tetapi sedekat mungkin dengannya (jarak optimal adalah 2-3 cm). Kita tidak boleh melupakan cedera pada leher dan kepala - di bawah luka digunakan tourniquet. Jika terjadi kerusakan, arteri femoralis dijepit setinggi sepertiga tengah paha, dan jika berdarah dari lengan, di sepertiga atas atau bawah bahu.
Bungkus area yang dipilih dengan kain, kain kasa atau perban.
Anggota badan harus dalam posisi tinggi.
Tourniquet diregangkan dan beberapa putaran dibuat di sekitar tungkai. Pada saat yang sama, giliran pertama dilakukan dengan lebih banyak, dan semua yang berikutnya - dengan sedikit usaha. Dalam kasus kerusakan batang arteri besar, misalnya, arteri femoralis, masuk akal untuk memaksakan dua torniket - satu di atas, yang lain di bawah.
Ujung-ujungnya diikat menjadi simpul atau diikat dengan rantai atau pengait khusus.
Aplikasi tourniquet yang benar diperiksa: denyut arteri yang terluka di bawah kerusakan tidak teraba, dan pendarahan dari luka berhenti.
Waktu yang tepat torniket diterapkan dicatat. Ini dapat dilakukan pada selembar kertas yang dimasukkan di bawah torniket itu sendiri, langsung pada tubuh pasien di dekat tempat cedera atau pada pakaian.
Perban aseptik diterapkan pada luka.

Saat terluka pembuluh nadi kepala tourniquet diterapkan di bawah kerusakan, sementara itu tidak boleh mencubit arteri dengan nama yang sama di sisi lain. Untuk melakukan ini, rol ketat diterapkan di sisi cedera, sementara tourniquet dipasang di sisi yang berlawanan melalui lengan pasien yang terangkat dan papan datar yang terpasang.

Penerapan tourniquet yang benar menurut Mikulich jika terjadi cedera pada arteri karotis

Tourniquet tidak boleh dipasang terlalu kencang, karena menggunakan tourniquet dengan benar berarti memberikan sedikit tekanan untuk menghentikan pendarahan. Dalam hal ini, suplai darah harus dilakukan dengan mengorbankan arteri dan vena dalam, dan tidak boleh berhenti sama sekali.

Jika tourniquet diterapkan terlalu ketat, dapat menyebabkan nekrosis anggota badan, diikuti dengan amputasi.

Faktor waktu juga penting di sini. Waktu aplikasi tourniquet maksimum bervariasi tergantung pada suhu lingkungan luar:

di musim panas - selama 1 jam;
di musim dingin - selama 30 menit.

Jika interval waktu yang lebih lama diperlukan untuk membawa korban ke rumah sakit terdekat, tourniquet dilepas sementara, beralih ke 10 menit. tekanan jari. Kemudian lagi Anda perlu menerapkan tourniquet sesuai dengan aturan di atas.

Dengan tidak adanya tourniquet khusus, Anda dapat menggunakan tourniquet twist dadakan. Untuk membentuknya, Anda perlu mengambil pita lebar, syal atau selembar kain dan membungkusnya di sekitar anggota badan di atas luka. Kain kemudian diikat dengan simpul ganda. Tongkat kecil dimasukkan ke dalam celah di antara simpul yang dihasilkan dan dipelintir dengan gerakan memutar sampai pendarahan berhenti.

Tali dan kawat tidak dapat digunakan untuk memutar.

Tongkat dipasang dengan tali di atas tempat tourniquet diterapkan pada anggota badan juga. simpul ganda. Sebuah catatan disisipkan di bawah tourniquet yang menunjukkan waktu yang tepat untuk melakukan twist.

Jadi, karena ancaman langsung terhadap kehidupan yang terjadi dengan pendarahan arteri, Anda harus bertindak sangat cepat. Aturan pertolongan pertama yang dijelaskan secara singkat akan membantu untuk tidak panik, dan dalam situasi ekstrem, menyelamatkan nyawa seseorang.

Pendarahan yang timbul dari cedera dihentikan dengan beberapa cara. Untuk pendarahan dari kapiler dan vena, perban atau tampon digunakan. Untuk kerusakan yang lebih serius sistem vaskular menerapkan tourniquet.

Jenis perdarahan

Perlu untuk membedakan sifat kerusakan pembuluh darah. Ini diperlukan untuk memilih metode yang tepat untuk menghentikan pendarahan.

Aplikasi torniket untuk perdarahan hanya digunakan dalam kasus ekstrim- jika arteri besar rusak.

Kapan harus menggunakan tourniquet

Untuk menghentikan pendarahan vena, dalam banyak kasus, cukup menggunakan perban bertekanan menggunakan roller. Jika memungkinkan, pengikat dirajut pada pembuluh darah atau klem hemostatik diterapkan. Pengenaan tourniquet arteri dilakukan jika terjadi kerusakan arteri besar anggota badan (lengan dan kaki). Pada saat yang sama, untuk menghentikan pendarahan, pertama-tama mereka mencubit pembuluh darah dengan jari atau kepalan tangan untuk mengulur waktu. Pilih metode untuk menghentikan pendarahan, bersiaplah bahan yang diperlukan dan hanya kemudian menerapkan tourniquet.

Kapan tidak menggunakan tourniquet

Tourniquet dikontraindikasikan dalam keadaan berikut.

Perdarahan kapiler atau vena.
Peradangan di lokasi tourniquet.
Jangan menggunakan tourniquet pada sepertiga bawah bahu atau paha - ini dapat menyebabkan kerusakan saraf.

Apa yang bisa digunakan?

Tourniquet hemostatik standar dalam bentuk tabung atau pita karet elastis disertakan dalam paket kotak P3K. Kait dan rantai melekat pada ujungnya, mereka berfungsi untuk memperbaiki tourniquet. Mungkin hilang. Jika kotak P3K tidak tersedia, torniket dipasang menggunakan tabung karet kuat berdiameter kecil.

Penarikan anggota badan secara melingkar dengan puntiran pada tongkat dilakukan sesuai dengan prinsip penerapan karet gelang, untuk ini, ikat pinggang celana, syal, strip kain padat digunakan.

Cara memasang tourniquet dengan benar

Pengenaan tourniquet hemostatik dilakukan di atas tempat perdarahan, sedekat mungkin dengan luka, tetapi tanpa menyentuh kulit yang rusak. Tempat untuk menarik anggota badan:

Pertengahan betis.
sepertiga tengah paha.
Sepertiga bawah lengan bawah.
sepertiga atas bahu.
Akar anggota badan dengan fiksasi ke tubuh.

Perban atau sepotong kain ditempatkan di bawah tourniquet untuk menghindari kerusakan pada jaringan lunak. Karet diregangkan dan putaran pertama diterapkan. Ini harus benar-benar menghentikan pendarahan. Selanjutnya, ketegangan torniket dilonggarkan dengan melakukan beberapa putaran sampai torniket dapat diperbaiki. Jika tegangan semua belokan kuat, ini akan menyebabkan cedera pada jaringan lunak. Jika lemah, torniket akan menyebabkan kongesti vena tanpa menghentikan perdarahan. Dalam hal ini, anggota badan akan memperoleh warna kebiruan.

Dengan tourniquet yang diterapkan dengan benar, anggota badan menjadi pucat, denyut nadi di bawah tempat kompresi tidak teraba, pendarahan segera berhenti.

Penerapan torniket untuk perdarahan dapat dilakukan dengan cara yang berbeda, tergantung pada lokasi kerusakan pembuluh darah.

Teknik Gersh-Zhorov. Tourniquet diterapkan dengan menggunakan paking anti-dorong, sambil mempertahankan sirkulasi kolateral. Di sisi yang berlawanan dengan lokasi arteri yang rusak, bidai kayu atau sepotong kayu lapis ditempatkan di bawah tourniquet. Dalam hal ini, kompresi melingkar tidak sepenuhnya terjadi, suplai darah ke tungkai di bawah tourniquet dipertahankan sebagian. Waktu aplikasi meningkat. Metode ini juga digunakan ketika torniket dipasang kembali setelah dilonggarkan, selama pengangkutan korban dalam waktu lama.
Tourniquet angka delapan digunakan jika perlu untuk menghentikan pendarahan di ekstremitas atas. Dengan metode ini, torniket tidak tergelincir. Jika terjadi pendarahan di bahu, torniket dipasang di ketiak, dililitkan ke seluruh tubuh, disilangkan di atas gelang bahu dan dipasang di ketiak sisi yang berlawanan. Untuk menjepit arteri femoralis, roller padat digunakan, yang dipasang dengan tourniquet di daerah tulang kemaluan. Tourniquet dilingkari dalam angka delapan di sekeliling tubuh.
Dalam kasus perdarahan dari arteri karotis, roller ditekan dengan tourniquet yang dipasang di leher dengan bantuan counter stop yang terbuat dari belat kayu yang dipasang di sisi yang berlawanan. Jangan mengencangkan harness secara berlebihan. Dalam hal ini, suplai darah ke kepala dilakukan melalui arteri karotis, terlindung dari kompresi oleh ban. Untuk tujuan yang sama, adalah mungkin untuk membalut rol padat ke arteri; tangan yang berlawanan, terangkat, digunakan sebagai counterhold.

Bagaimanapun, setelah menerapkan tourniquet, anggota badan tidak bisa bergerak. Sebuah catatan ditempatkan di bawah tourniquet yang menunjukkan waktu aplikasi.

Untuk jam berapa?

Waktu aplikasi tourniquet maksimum adalah 2 jam. Setelah ini, proses kematian jaringan dimulai. Untuk kontrol, catatan ditempatkan di bawah tourniquet yang menunjukkan waktu aplikasi. Dilarang menutupi situs aplikasi dengan pakaian, perban atau kain. Jika dalam 2 jam korban tidak dibawa ke rumah sakit, maka perlu untuk melonggarkan tourniquet selama 10-15 menit, sambil menekan arteri dengan jari Anda. Terapkan kembali ke tempat lain, di atas atau di bawah yang sebelumnya, periode pemerasan dikurangi menjadi 1 jam di musim dingin dan 1,5 jam di musim panas.

Harus diingat bahwa menghentikan pendarahan dengan cara ini hanya boleh dilakukan dalam kasus yang ekstrim. Pada saat yang sama, tindakan diambil untuk mencegah cedera pada jaringan lunak di tempat pemasangan tourniquet, menggunakan bahan pelapis. Waktu meremas anggota badan dikontrol secara ketat, jika perlu, pelemahan dan penerapan ulang tourniquet dilakukan.