Skoliosis tulang belakang yang begitu berbeda. Skoliosis: penyebab, pengobatan dan pencegahan Dampak skoliosis pada penampilan seseorang dan tahap perkembangannya

• Dalam posisi berdiri, seseorang memegang kepala dan tubuhnya secara merata
• Bahunya sedikit merosot dan santai.
• tersandung
• Dada menonjol ke depan
• Perut dikencangkan
• Seseorang memegang pose seperti itu tanpa kesulitan

Ada banyak pilihan untuk salah. juga menyebabkan gangguan.

Bagaimana seorang anak tumbuh dan berkembang?

Di awal masa kanak-kanak hampir terdiri dari tulang rawan. Kemudian, seiring bertambahnya usia, itu mengeras. Proses ini terjadi secara bertahap.

• dari 0 hingga 8 tahun: pengerasan tubuh
• dari 8 hingga 14 tahun: pengerasan lengkungan dan proses
• 15 hingga 17 tahun: fusi menjadi hanya satu tulang

Selama bagian tulang rawan lunak tetap berada di vertebra, selalu ada kemungkinan rotasi patologisnya dalam proses pengerasan.

Apa alasannya?

Bawaan: penyebab yang mengarah pada perkembangan penyakit terjadi sejak kelahiran anak.
Bawaan yang tepat.	Penyebab: fusi antara satu sama lain (dua atau lebih) adanya tambahan terbelakang (disebut semi) penyatuan tulang rusuk satu sama lain (alasan untuk daerah toraks ) pelanggaran perkembangan lengkungan dan proses Akibat malformasi ini tumbuh secara asimetris. biasanya terdeteksi pada tahun pertama kehidupan anak. Kelengkungan tulang belakang meningkat sangat lambat.
displastik. Terkait dengan kelainan bawaan di persimpangan daerah lumbar dan sakral.	Penyebab: lengkungan sumbing- anomali perkembangan yang relatif sering terjadi dalam pengembangan lumbar terakhir atau sakral pertama lumbarisasi- suatu kondisi di mana jumlah sakral berkurang, dan jumlahnya, masing-masing, meningkat sakralisasi- suatu kondisi di mana jumlahnya berkurang, dan jumlah sakral, masing-masing, meningkat.
Diperoleh: penyebab-penyebab yang menyebabkan penyakit itu bertindak dari luar, timbul setelah lahir.
neurogenik. Ini berkembang sebagai akibat dari kerusakan pada sistem saraf.	Penyebab: ditransfer polio(kerusakan sistem saraf oleh virus polio) ditransfer siringomielia(penyakit distrofi sumsum tulang belakang) palsi serebral miopati(neurologis parah penyakit keturunan dimanifestasikan di masa kanak-kanak dalam bentuk kelumpuhan) Pada penyakit ini, kerusakan primer pada saraf motorik terjadi. Akibatnya, fungsi otot punggung dan perut yang biasanya menjaga postur tubuh yang benar menjadi terganggu.
Rachitic	P penyebab penyakit rakhitis. Ini terjadi dengan hipovitaminosis vitamin D, menyebabkan penurunan tonus otot, kelainan bentuk semua tulang. Berkembang (penurunan kepadatan tulang).
Statis	Bentuk ini merupakan konsekuensi dari deformitas ekstremitas bawah. Jika kaki cacat, maka panggul dalam posisi berdiri terletak salah di ruang angkasa. Dan karena tulang panggul terhubung dengan kuat, ini mengganggu konfigurasi seluruh tulang belakang. Paling sering, perkembangan statis dikaitkan dengan dislokasi bawaan pinggul.
idiopatik	Bentuk yang paling umum. Ada banyak penjelasan berbeda untuk penyebabnya. Pada dasarnya, mereka semua setuju bahwa idiopatik adalah penyakit pertumbuhan, konsekuensi dari pelanggaran perkembangan tulang belakang pada anak-anak dan remaja. Paling sering, idiopatik terdeteksi pada anak-anak setelah 10-12 tahun. Anak perempuan paling rentan terhadap penyakit ini.

Apa itu derajat?

Seiring waktu, penyimpangan lateral meningkat. Mereka berhenti hanya setelah itu berakhir masa pubertas. Oleh karena itu, pada anak yang berbeda pada usia yang berbeda, deformasi diekspresikan pada tingkat yang berbeda-beda. Ini terutama terlihat pada radiografi.

Untuk mengidentifikasi tingkat kelengkungan secara akurat, sinar-X diambil dalam posisi tengkurap dan berdiri, berbaring di bidang miring. Menurut radiografi, 4 derajat dibedakan. Masing-masing ditandai dengan keluhan dan gejala tertentu.

Apa yang terjadi ?

Ketika sudut deformasi tulang belakang pada radiografi tidak melebihi 5 o.

• dalam posisi berdiri, korset bahu pasien terletak pada tingkat yang berbeda;
• bilah bahu dipisahkan dari jarak yang berbeda;
• jika Anda meminta pasien untuk membungkuk, maka lengkungan ke samping akan terlihat jelas;
• pada tingkat pertama penyakit, bungkuk luar pasien hampir tidak terlihat;
• sakit punggung selama aktivitas fisik yang intens dan pekerjaan yang berkepanjangan dalam posisi tidak nyaman yang monoton.

Tugas utama dalam perawatan adalah menghentikan pertumbuhannya dan mencegah transisi ke tingkat kedua.

• Dari luar, bungkuk pasien terlihat jelas, ditekuk ke samping dalam bentuk huruf "S";
• jika Anda meminta pasien untuk membungkuk, maka tonjolan akan terlihat jelas di punggungnya - yang disebut punuk kosta;
• di daerah lumbar ada roller otot - tempat otot-otot tegang;
• sakit punggung setelah aktivitas fisik dan lama tinggal dalam posisi monoton lebih terasa dan terjadi lebih sering daripada dengan;
• ada peningkatan kelelahan otot punggung.

• fisioterapi
• pijat punggung, dada, punggung bawah, , perut
• renang
• fisioterapi (elektrostimulasi otot, elektroforesis)
• memakai korset ortopedi khusus
• traksi di tempat tidur berbaring khusus
• perawatan spa

Dengan perawatan konservatif yang tidak berhasil, dokter mungkin meresepkan perawatan bedah pada saat perawatan.

Apa yang terjadi ?

Ketika sudut deformasi tulang belakang pada radiografi adalah dari 26 o hingga 80 o.

• deformasi tulang belakang yang sangat jelas dalam bentuk huruf "S", bungkuk yang mencolok, kemiringan panggul, seluruh tubuh;
• jika Anda meminta pasien untuk mencondongkan tubuh ke depan, maka punuk kosta akan terlihat sangat jelas;
• terlihat dari luar;
• ketinggian ikat pinggang dan tulang belikat di kanan dan kiri sangat berbeda;
• pasien terganggu sakit parah di belakang;
• kerja organ dalam terganggu, terutama sistem pernapasan dan kardiovaskular: kelelahan meningkat selama aktivitas fisik, sesak napas dicatat, sering infeksi pernafasan;
• kompresi sumsum tulang belakang dan gangguan sirkulasi darah di dalamnya: gangguan sensitivitas dan gerakan di berbagai area, tergantung pada lokasi lesi.

• deformasi yang sangat kuat dari tulang belakang dan seluruh tubuh pasien;
• distorsi tubuh yang kuat ke arah kelengkungan, penghentian pertumbuhan;
• menyatakan;
• perpindahan organ internal yang kuat, pelanggaran fungsinya;
• kompresi sumsum tulang belakang dan paresis (kelumpuhan parsial) otot-otot kaki, gangguan buang air kecil dan buang air besar;
• rasa sakit yang hebat di tulang belakang;
• penurunan tajam dalam kualitas hidup pasien, kecacatan.

Apa yang terjadi ?

Tergantung pada jumlah lengkungan kelengkungan tulang belakang ke arah lateral, tiga varietas dibedakan:

Varietas paling sederhana. Hal ini ditandai dengan adanya satu busur kelengkungan. adalah yang paling umum. Ini dideteksi dengan mudah: pasien diminta untuk membungkuk, sementara lengkungan kelengkungan terlihat di punggungnya.

Sesuai dengan namanya, bentuk ini dicirikan dengan adanya dua busur kelengkungan, sehingga menghasilkan bentuk S. Satu busur adalah yang utama, skoliotik. Busur kedua adalah kompensasi. Itu terjadi di bagian atasnya untuk menyelaraskan posisi tubuh di ruang angkasa. Misalnya, jika kelengkungan tulang belakang lumbar berkembang di sisi kanan, maka lama kelamaan ada kelengkungan di segmen toraks, tetapi ke kiri.

• korset bahu pasien terletak di tingkat yang berbeda;
• deformasi - tortikolis tulang terbentuk;
• kelainan bentuk tulang tengkorak, seiring waktu asimetri wajah berkembang;
• terbentuk ketika kursus panjang pada orang dewasa;
• sakit leher, sakit kepala;
• pelanggaran fungsi sumsum tulang belakang - terjadi ketika dikombinasikan dengan gangguan kyphotic - kelengkungan punggung yang kuat.

• asimetri tulang belakang, korset bahu, pinggang;
• , pembentukan punuk kosta;
• sakit punggung yang parah;
• tulang belakang pada orang dewasa;
• gangguan pada jantung, paru-paru;
• disfungsi sumsum tulang belakang, kesulitan bergerak, penurunan kualitas hidup yang signifikan secara keseluruhan.

• perubahan pada sosok pasien, bungkuk yang terlihat jelas, pembentukan punuk kosta;
• pelanggaran signifikan pada pernapasan dan fungsi jantung: sesak napas, pucat atau warna kulit abu-abu, intoleransi terhadap aktivitas fisik, peningkatan kelelahan, perasaan kekurangan udara, dll.;
• sakit punggung yang parah.

(syn.: lumbar) relatif umum. Bagian atas busur deformitas berada pada level 1-2 lumbar. Paling sering, formulir ini adalah sisi kiri. Memiliki aliran yang ringan. Kelengkungan tulang belakang yang parah di tulang belakang lumbar hampir tidak pernah ditemukan.

dengan derajat penyakit I dan II, deformasi hampir tidak terlihat, hanya dapat dideteksi oleh dokter dengan pemeriksaan menyeluruh;
nyeri di punggung bawah dan sakrum - gejala awal, dapat terjadi pada masa kanak-kanak;
deformasi yang terlihat dan pelanggaran figur berkembang perlahan, seringkali sudah terlihat di usia tua;
- komplikasi khas berkembang sangat awal.

• miring dan panggul;
• asimetri korset panggul, pemanjangan relatif satu kaki dibandingkan dengan yang lain;
• nyeri di daerah pinggang dan.

Latihan terapi di

Latihan terapeutik (LFK) memiliki sangat penting dalam pengobatan derajat I dan II. Biasanya, serangkaian latihan dilakukan di klinik atau di rumah sakit di bawah pengawasan dokter spesialis.

Tugas latihan fisioterapi untuk:

• memperkuat otot-otot punggung dan dengan demikian menstabilkan
• memperbaiki deformitas dan dada, berikan pekerjaan biasa jantung dan paru-paru
• membenarkan
• memperkuat semua organ dan sistem pasien.

Saat melakukan kompleks senam terapeutik peralatan olahraga dapat digunakan: bangku dan dinding senam, bidang miring, halter, rol, pita, manset, bingkai, tongkat, beban, bola medis, dll.

Perkiraan set latihan untuk (sebelum melakukan, konsultasikan dengan dokter)

1. Posisi awal (selanjutnya disebut ip) - berbaring telentang, tangan di belakang kepala. Berkembang biak (saat inspirasi) dan menyatukan siku. Ulangi 3-4 kali.
2. I. p. - berbaring telentang. Bergantian mengangkat kaki yang ditekuk dan membawanya ke perut. Tarik ke perut saat menghembuskan napas, turunkan kaki - saat menarik napas. Ulangi 3-5 kali.
3. I. p. - berbaring telentang. Tekuk lutut Anda dan letakkan di dekat panggul Anda. Angkat panggul Anda dari lantai. Ulangi 3-4 kali.
4. I. p. - berbaring telentang. Ambil tangan di sisi di mana kurva skoliosis melengkung ke samping. Angkat tangan yang lain ke atas. Ulangi 4 kali.
5. I. p. - berbaring tengkurap. Defleksi di daerah toraks dan mengangkat batang tubuh di atas lantai. Ulangi 4 - 5 kali.
6. I. p. - berbaring tengkurap. Letakkan tangan di sisi cembung kurva skoliosis di dada. Letakkan tangan lainnya di belakang kepala. Lakukan ekstensi kembali.
7. I. p. - berbaring tengkurap. Tangan - di jahitannya, berbaring di lantai, istirahat dengan telapak tangan. Sambil menarik napas, bersandarlah pada tangan Anda, angkat kaki dan tubuh Anda di atas lantai. Saat menghembuskan napas, berbaring kembali di lantai. Ulangi 3-4 kali.
8. I. p. - berbaring tengkurap. Penculikan kaki di sisi puncak kurva skoliosis ke samping. Ulangi 3-4 kali.
9. I. p. - berbaring miring, di sisi di mana bagian atas busur deformitas skoliosis berada. Letakkan tangan Anda di belakang kepala, lalu kembali ke posisi awal. Jumlah pengulangan - 4 - 5 kali.
10. I. p. - berdiri dengan posisi merangkak. Angkat tangan kanan Anda dan regangkan ke depan. Angkat pada saat yang sama kaki kiri dan tarik kembali. Kemudian ulangi hal yang sama dengan lengan kiri dan kaki kanan. Jumlah total pengulangan hingga 6 kali.
11. I. p. - berdiri dengan posisi merangkak. Tekuk siku dan turunkan dada ke lantai. Ulangi 3-4 kali.
12. I. p. - berbaring telentang. Lengan lurus, diperpanjang di jahitannya. Angkat kedua tangan ke atas (saat Anda menarik napas), lalu turunkan ke lantai (saat Anda mengeluarkan napas).

Istirahat. Setelah Anda menyelesaikan serangkaian latihan, berbaring telentang dan istirahat selama 15 hingga 20 menit.

Olahraga apa yang bermanfaat bagi penderita skoliosis?

Saat berenang gaya dada memiliki efek menguntungkan pada keadaan tulang belakang. Berguna bagi anak-anak dengan penyakit ini untuk bermain bola voli, tetapi hanya dengan izin dokter.

Pijat di

Kapan pijat bisa digunakan untuk pengobatan?

Jika seorang pasien telah menderita skoliosis untuk waktu yang cukup lama, dan ada perubahan yang nyata pada tulang belakangnya, maka pijatan, kemungkinan besar, tidak akan memberikan efek positif. Perawatan pijat diindikasikan terutama untuk I dan (kadang-kadang untuk III).

Pijat dilakukan di rumah sakit atau di klinik. Kompleks dipilih secara individual untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan bentuk, durasi, tingkat keparahan penyakit. Biasanya pasien menjalani kursus pijat setiap enam bulan sebagai bagian dari general perawatan kompleks.

Apa tujuan dari pijat?

Pijat dilakukan untuk tujuan berikut:

• memperkuat korset otot punggung;
• memperkuat otot perut, yang juga terlibat dalam pemeliharaan;
• menghilangkan deformasi tulang belakang, atau setidaknya membuatnya kurang jelas;
• membenarkan ;
• mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut;
• meningkatkan suplai darah, nutrisi, persarafan jaringan tulang belakang.

Selama sesi, spesialis selalu memperhitungkan arah deformasi. Di tempat cekungan dan cembung busur skoliosis, teknik pijat yang berbeda digunakan:

• di sisi cekung, otot-otot dalam kondisi baik, tegang, sehingga terapis pijat berusaha untuk merilekskannya;
• di sisi cembung, otot-otot diregangkan, melemah: mereka perlu diperkuat dan kencang.

Apakah mungkin untuk melakukan pijatan sendiri?

Dalam hal apa pun Anda tidak boleh melakukan pijatan sendiri. Secara umum, pijat terapeutik harus dilakukan hanya oleh spesialis di klinik atau di rumah sakit. Tindakan yang salah dapat menyebabkan penurunan kondisi dan peningkatan deformasi.

Kapan operasi diperlukan?

Pertanyaan tentang intervensi bedah selalu diputuskan secara individual. Indikasi utama untuk operasi adalah kelainan bentuk tulang belakang yang parah, yang tidak dapat diobati untuk waktu yang lama dengan metode konservatif apa pun.

Faktor-faktor yang mempengaruhi pembentukan indikasi untuk perawatan bedah:

• usia: anak-anak yang sedang tumbuh lebih mudah untuk dikoreksi, oleh karena itu, indikasi untuk operasi pada anak-anak selalu lebih sedikit daripada pada orang dewasa;
• lokasi dan jenis kelengkungan: dengan penyakit sisi kanan, ia cenderung tumbuh dengan cepat, dan ketika tumbuh perlahan, deformasi mungkin tidak terlihat sampai usia tua;
• pasien memiliki masalah psikologis karena kelengkungan tulang belakang: terkadang keadaan ini dapat meyakinkan dokter untuk memilih metode perawatan bedah;
• durasi perjalanan penyakit: dari waktu ke waktu perubahan patologis di tulang belakang menjadi lebih gigih, mereka lebih sulit untuk diperbaiki metode konservatif perlakuan.

Ada jenis yang berbeda intervensi bedah untuk

Skoliosis (dari bahasa Yunani "kurva") adalah penyakit yang cukup umum saat ini. Hanya sedikit orang yang bisa membanggakan tulang belakang yang lurus sempurna dan postur yang benar. Baik orang dewasa maupun anak-anak menderita kelengkungan tulang belakang pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil. Seberapa berbahayakah skoliosis? Apa yang bisa menyebabkannya? Dan yang paling penting - bagaimana mencegahnya?

Skoliosis adalah suatu kondisi yang ditandai dengan kelengkungan tulang belakang di semua bidang: ke kanan, ke kiri, ke depan, ke belakang; serta di sekitar semua sumbunya. Dalam keadaan ini, tulang belakang seperti pohon anggur yang bengkok. Paling sering, skoliosis terjadi pada anak-anak, sangat berbahaya ketika diagnosis seperti itu dibuat untuk anak-anak di usia prasekolah, karena skoliosis berkembang pesat dari 5 hingga 7 tahun. Skoliosis pada remaja tidak begitu berbahaya, karena ada harapan penyakit tersebut tidak berkembang.

Beras. Skoliosis. Persiapan nyata dari tahun 1894, terletak di Museum Sejarah Medis Berlin di klinik Charité.

Dokter berbagi dua konsep: skoliosis dan penyakit skoliosis. Dengan skoliosis, ada perubahan pada tulang belakang itu sendiri, yang bentuknya tidak dapat dikembalikan lagi. Dan dengan penyakit skoliosis, tidak ada perubahan seperti itu, hanya ada ketidakharmonisan otot: di satu sisi tulang belakang mereka lebih kuat, dan di sisi lain mereka lebih lemah. Ketidakseimbangan otot ini adalah penyebab kelengkungan lateral tulang belakang. Karena itu, dengan memperkuat otot punggung, Anda bisa menyingkirkan cacat postur. Postur skoliosis yang tidak diobati dapat berubah menjadi skoliosis.

Penyebab skoliosis:

- lama tinggal di satu posisi;

- meja dan meja yang tidak nyaman dan salah dipilih sesuai dengan pertumbuhan anak;

- kurangnya aktivitas fisik;

- membawa beban (terutama di satu tangan);

- gangguan penglihatan;

- penyakit organ dalam;

- cacat bawaan.

Pertanda skoliosis

Beras. kerangka rakit. Obat asli dari tahun 1900, terletak di Museum Sejarah Medis Berlin di Charité.

Rakhitis- penyakit yang terkait dengan kekurangan vitamin D, yang terbentuk di bawah pengaruh sinar matahari, sehingga anak-anak yang lahir di musim dingin dan musim gugur berisiko. Spektrum cahaya ultraviolet, di bawah pengaruh vitamin D yang disintesis, tidak menembus kaca jendela, jadi berjalan dengan anak hanya di balkon / loggia berlapis kaca tidak cukup. Anak membutuhkan sinar matahari "hidup". Karena kekurangan vitamin D, tulang menjadi lunak. Tanda-tanda pertama penyakit ini terlihat pada 2-3 bulan kehidupan seorang anak: ia menjadi bersemangat, menangis, kurang tidur, bergidik ketika suara keras, banyak berkeringat, muncul bercak-bercak botak di kepala.

Pada penyakit yang tidak diobati, setelah enam bulan, gejalanya menjadi lebih jelas: bagian belakang kepala rata, tulang tengkorak menjadi lentur dan lunak. Dada berubah bentuk, menjadi seperti dada ayam atau "dada pembuat sepatu" (depresi di tengah), panggul dan anggota badan ditekuk; orang tersebut menjadi lebih mudah tersinggung. Kaki mengambil bentuk-O (deformitas varus), tuberkel frontal dan parietal menonjol kuat di tengkorak. Anak kecil dengan rakhitis kemudian mulai merangkak, duduk, berdiri, tertinggal dalam perkembangan, mereka sering berkembang maloklusi, karies, pelanggaran postur. Saat pulih, bayi merasa lebih baik, tenang, lebih sedikit menangis, tetapi kelainan bentuk tulang dapat bertahan untuk waktu yang lama.

Vitamin D digunakan untuk mengobati rakhitis, tetapi hanya dokter yang menentukan dosis dan lamanya pengobatan. Selain perawatan obat penting untuk mengatur hari anak dengan benar: pengerasan, senam, pijat. Diet harus mencakup jumlah makanan yang cukup kaya kalsium, fosfor, vitamin, elemen pelacak.

awal dan perawatan berkualitas pada beberapa anak, hal itu memungkinkan untuk mengatasi penyakitnya.

Penyebab utama lain dari bungkuk adalah kaki datar. Pada orang dengan kaki rata, pusat gravitasi digeser ke belakang, sehingga mengganggu keseimbangan seluruh tubuh. Orang itu tanpa sadar mencondongkan tubuh ke depan agar tidak jatuh, dan mulai membungkuk. Kebanyakan orang memiliki kaki datar statis, yang berkembang karena kelemahan bawaan dari ligamen, penipisan tulang bawaan, gaya berjalan abnormal, kelebihan berat. Mungkin salah sepatu alasan utama kaki datar statis. Mekanisme langkah normal rusak dan kaki berubah bentuk jika Anda memakai stiletto atau pada platform yang kaku sepanjang waktu. Aktivitas kerja (berdiri dalam waktu lama atau membawa benda berat) juga dapat menyebabkan kaki rata.

Kaki datar dirawat oleh ahli ortopedi. Perawatan didasarkan pada senam harian khusus, yang dilengkapi dengan mandi kaki hangat, pijat kaki dan kaki untuk memperkuat sistem muskuloskeletal.

Sepatu ideal - dengan tumit setinggi 2-3 cm dan dengan bagian belakang yang kencang. Sangat berguna untuk menggunakan sol penyangga lengkung, yang menaikkan lengkung kaki yang rata dan memperbaiki postur. Baik untuk kaki datar efek penyembuhan memberikan berjalan tanpa alas kaki di alam, pengerasan, berenang, bersepeda. Kasus lanjut segera ditangani.

Sangat sering, skoliosis merupakan manifestasi dari beberapa penyakit dan kondisi lain, seperti: penyakit sendi pinggul, penyakit jaringan ikat difus, panjang kaki yang berbeda, cerebral palsy. Penyakit-penyakit ini, karena karakteristiknya, mengubah beban pada tulang belakang, mendistribusikannya secara tidak benar, dan menyebabkan deformasi mereka, yang mengarah pada kelengkungan tulang belakang. Berbagai penyakit intrauterin menyebabkan skoliosis kongenital. Perkembangan penyakit dapat diprovokasi trauma lahir. Rakhitis ditransfer pada usia dini dan berbagai jenis cedera adalah alasan untuk tidak postur yang benar(paling sering karena mengembangkan kelemahan otot). Pada usia yang lebih tua, skoliosis muncul pada anak-anak yang tempat kerja diatur secara tidak benar dan memaksa mereka untuk duduk membungkuk. Kelengkungan tulang belakang juga dapat muncul pada orang dewasa sebagai akibat dari beban asimetris yang berkepanjangan pada otot punggung.

5 kelompok utama skoliosis:

1. Skoliosis yang berasal dari otot. Otot dan ligamen yang kurang berkembang tidak dapat memastikan perkembangan normal tulang belakang. Misalnya, skoliosis rachitic terjadi sebagai akibat dari proses distrofik pada jaringan neuromuskular (bersama dengan yang ada di kerangka).
2. Skoliosis asal neurogenik terjadi dengan poliomielitis, kelumpuhan spastik, linu panggul. Ini juga termasuk skoliosis, yang disebabkan oleh perubahan degeneratif pada cakram intervertebralis.
3. Skoliosis kongenital terjadi sebagai akibat dari gangguan perkembangan tulang.
4. Skoliosis yang disebabkan oleh penyakit dada: empiema pleura, luka bakar yang luas, operasi plastik.
5. Skoliosis, penyebabnya belum diteliti.

Tergantung cuaca tulang belakang bagian mana yang melengkung?, varian skoliosis berikut dibedakan:

- "membungkuk": peningkatan kurva toraks di bagian atas dengan punggung bawah lurus;

- "punggung bulat": peningkatan kurva toraks di seluruh tulang belakang toraks;

- "punggung cekung": peningkatan tekukan di daerah lumbar;

- "punggung cekung bulat": peningkatan kurva toraks dengan peningkatan kurva lumbar;

- "punggung cekung datar": penurunan kurva toraks dengan kurva lumbal normal atau sedikit meningkat.

Tingkat keparahan skoliosis

Skoliosis I derajat: deviasi lateral tulang belakang hingga 10 derajat dan sedikit memutar (dapat dilihat pada x-ray).

Derajat skoliosis II: sudut kelengkungan 10-25 derajat, putaran tulang belakang yang jelas (punuk dapat ditentukan), adanya tikungan kompensasi (tulang belakang ditekuk ke arah lain dan menjadi berbentuk s). X-ray dengan jelas menunjukkan deformitas vertebra.

Skoliosis derajat III: sudut kelengkungan adalah 25-40 derajat, deformasi tulang belakang yang parah, pembentukan punuk besar. Di tempat-tempat kelengkungan terbesar, tulang belakang menjadi berbentuk baji.

Tingkat skoliosis IV: sudut kelengkungan 40-90 derajat, cacat gambar: punuk kosta posterior dan anterior, kelainan bentuk panggul dan dada, skoliosis sinematik pada daerah toraks.

Kelompok berisiko:

- anak-anak dengan kecenderungan turun-temurun terhadap skoliosis;

- anak-anak yang memainkan banyak musik (biola dan akordeon terutama berkontribusi pada kelengkungan tulang belakang);

- cepat tumbuh dan kurus;

- anak-anak dari sekolah dan taman kanak-kanak dengan beban kerja yang meningkat.

Bagaimana cara memeriksa apakah Anda atau orang yang Anda cintai menderita skoliosis?

1. Berdiri dengan punggung bersandar pada dinding atau pintu. Jika seseorang berdiri dengan benar, maka tulang belakangnya membentuk kurva cekung di leher dan pinggang (punggung bawah), yang cembung di dada dan panggul, menyentuh dinding di tempat-tempat ini. Antara tulang belakang dan dinding di leher dan punggung bawah ada celah yang sama dengan ketebalan telapak tangan subjek. Jika jarak ini lebih besar, maka ada pelanggaran postur.
2. Temukan vertebra serviks ketujuh yang menonjol di dasar leher. Ambil beban apapun pada tali (garis tegak lurus) dan, menerapkannya ke tempat yang menonjol ini, lihat: apakah garis tegak lurus berjalan tepat di sepanjang tulang belakang dan lebih jauh di antara bokong? Jika ya, maka semuanya baik-baik saja. Jika tidak hilang, maka Anda menderita skoliosis.
3. Membungkuk ke depan, lihat apakah salah satu tulang belikat menonjol. Anda dapat memeriksa diri sendiri dengan cermin: semua perubahan postur terlihat jelas di dalamnya.

Skoliosis (terutama derajat III dan IV) berbahaya karena berkontribusi terhadap gangguan kerja semua organ dan sistem: jantung, paru-paru, sirkulasi darah, organ yang menderita. rongga perut, sistem saraf. Orang dengan skoliosis mengembangkan osteochondrosis lebih awal. Selain itu, skoliosis cacat kosmetik, memberi tekanan pada jiwa manusia dan mencegah Anda menjalani kehidupan yang penuh.

Skoliosis dapat disertai dengan lordosis (membungkuk ke depan tulang belakang yang kuat) atau kyphosis (membungkuk ke belakang), kelainan bentuk tulang belikat, tulang dada dan otot. Kyphosis (punuk) dan lordosis sebenarnya berbagai penyakit, tetapi mereka sering menemani satu sama lain, karena jika kyphosis berkembang di satu bagian tulang belakang, maka lordosis terjadi di kompensasi lain, dan sebaliknya.

Seseorang memiliki lordosis dan kyphosis fisiologis: biasanya, kyphosis kecil hadir di bagian atas tulang belakang toraks, di daerah sakrum dan tulang ekor. Lordosis biasanya hadir di tulang belakang toraks, lumbal dan leher bagian bawah. Kedalaman tikungan fisiologis sesuai dengan ketebalan telapak tangan manusia.

Skoliosis biasanya terjadi pada usia 6-7 tahun, yang dikaitkan dengan peningkatan tajam beban pada tulang belakang (awal sekolah). Stimulus kedua untuk perkembangan skoliosis diamati pada usia 12-13 tahun - dengan pertumbuhan intensif. Seiring bertambahnya usia, kelengkungan tulang belakang hanya memburuk, deformitas meningkat, tulang belakang tampak berputar di sekitar porosnya. Kelainan bentuk hanya dapat dikoreksi hingga 14 tahun: zona pertumbuhan tulang belakang belum ditutup. Setelah itu, skoliosis tidak bisa lagi disembuhkan, tetapi dimungkinkan untuk menstabilkan kondisi seseorang dan memperlambat deformasi tulang belakang dengan bantuan latihan terapi, pijat, dan fisioterapi. Tujuan dari metode ini adalah pembentukan apa yang disebut korset otot dari otot perut, punggung bawah, punggung, otot leher dan bahu. Korset berotot mempertahankan tulang belakang pada posisi yang benar, sehingga mengurangi kelengkungan yang jelas.

Anda tidak dapat menemukan serangkaian latihan untuk memperkuat korset otot sendiri, karena beberapa jenis latihan untuk skoliosis sangat dilarang (latihan lompat, angkat beban, peregangan, dan fleksibilitas). Peregangan untuk skoliosis tidak dianjurkan, karena seseorang meregangkan, pertama-tama, bagian tulang belakang yang sehat, yang sudah sangat mobile. Karena itu, skoliosis berkembang lebih cepat, oleh karena itu, dengan skoliosis, Anda tidak perlu menggantung di palang horizontal atau di dinding Swedia.

Latihan latihan terapeutik yang dipilih dengan benar harus memperkuat otot, dan tidak memperburuk perjalanan skoliosis. Semua latihan dilakukan perlahan dan lancar, dengan amplitudo minimum, sementara tulang belakang harus praktis tidak bergerak. Terapi manual dan pijat membantu menormalkan tonus otot, meningkatkan mobilitas sendi, dan meningkatkan sirkulasi darah. Selama implementasinya, nutrisi jaringan ditingkatkan, dan ini, pada gilirannya, memberikan penguatan dan pengembangan otot yang lebih intensif.

Dengan bantuan korset, Anda dapat secara paksa memberikan tulang belakang bentuk yang diinginkan. Yang paling penting adalah korset dipilih dengan benar dan tidak menekan organ dalam. Tetapi Anda tidak perlu terbawa oleh korset, karena pemeliharaan buatan yang konstan pada tulang belakang pada posisi yang tepat berkontribusi pada ketidakaktifan dan melemahnya otot Anda sendiri, yang pada akhirnya memperburuk skoliosis. Karena itu, jika Anda memakai korset, maka jangan lama-lama, dan lebih baik lagi, buat korset otot Anda sendiri. Terapi manual dapat membantu pada tahap awal skoliosis, tetapi hanya jika dilakukan oleh spesialis yang berpengalaman.

Kyphosis (punuk) pada tahap awal dirawat dengan bantuan gaya khusus, di mana pasien ditempatkan selama beberapa waktu di posisi yang paling benar, menurunkan tulang belakang.

Efektivitas pengobatan sangat tergantung pada tingkat deformitas tulang belakang. Umumnya patologi bawaan lebih sulit untuk dikoreksi. Anak-anak yang lebih besar dan pasien dewasa sering kali harus dioperasi. Koreksi bedah dilakukan pada skoliosis tahap III dan IV. Selama operasi, tulang belakang diperbaiki dengan batang logam, setelah itu pasien memakai korset plester selama beberapa bulan. Setelah operasi, volume paru-paru tidak meningkat, tetapi saturasi oksigen darah membaik. Di masa depan, kemungkinan melakukan (dan langsung melakukan) re-inflasi paru-paru dengan bantuan perangkat yang menciptakan tekanan positif dan negatif selama pernapasan dipertimbangkan.

Perawatan skoliosis akan efektif hanya jika Anda secara teratur melakukan latihan yang ditentukan, terus-menerus memantau postur yang benar, melakukan pijatan punggung, kelas alternatif yang wajar dan kegiatan di luar ruangan, dan berkonsultasi dengan dokter ortopedi. Selain itu, konsultasi dengan ahli gastroenterologi, neuropatologi, otolaryngologist dan dokter gigi diperlukan.

Musuh dengan postur yang baik

1. Tempat tidur. Berguna untuk tidur di tempat tidur yang keras, paling baik dalam posisi tengkurap atau terlentang. Bantal tidak boleh terlalu besar dan empuk. Pilihan yang ideal adalah menggunakan kasur dan bantal ortopedi.

1. Pakaian dan alas kaki. Perkembangan skoliosis difasilitasi oleh pakaian ketat (kemeja), yang mengganggu pertumbuhan dan perkembangan normal dada. Berbahaya memakai sepatu "untuk pertumbuhan", ketat atau tidak nyaman. Posisi kaki yang salah menyebabkan kaki rata dan hasil jangka panjang - kelengkungan tulang belakang. Jika anak mengalami flat foot atau kaki pengkor, sebaiknya segera mulai mengobati penyakit tersebut. Tidak diinginkan bagi orang dewasa dengan skoliosis untuk memakai sepatu hak tinggi dan stiletto.

1. Tas. Cara paling pasti untuk skoliosis adalah membawa tas di satu tangan. Untuk anak sekolah, lebih baik memilih ransel dengan punggung keras dan tali lebar. Ransel harus berukuran. Dan untuk orang dewasa, ransel lebih disukai daripada tas.

1. Tempat kerja harus nyaman dan memiliki penerangan yang baik. Tidak cocok bagi siswa sekolah menengah untuk duduk di kursi rendah dan di meja rendah. Jika anak pendek dan tidak mencapai lantai dengan kakinya (duduk di meja), buat dia berdiri sehingga sendi pinggul dan lutut ditekuk pada sudut yang tepat. Aturan yang sama berlaku untuk duduk di depan komputer. Sangat penting bahwa furnitur sesuai dengan tinggi siswa. Pencahayaan yang tidak memadai dan gangguan penglihatan berdampak buruk pada keadaan postur, karena dalam hal ini anak duduk membungkuk dan membungkuk rendah di atas buku dan buku catatan.

Untuk pekerja kantoran yang menghabiskan 7-8 jam di tempat kerja, penting untuk mengatur tempat kerja dengan benar, karena pekerjaan yang tidak banyak bergerak memberikan tekanan besar pada tulang belakang. Tinggi meja harus 2-3 cm lebih tinggi dari siku lengan bawah orang yang duduk, dan tinggi kursi tidak boleh melebihi tinggi kaki bagian bawah. Saat bekerja di meja, Anda harus bersandar pada kedua siku, kedua kaki, bagian belakang harus menyentuh bagian belakang kursi dengan erat, sambil mempertahankan kurva lumbar. Kepalan tangan harus diletakkan di antara dada dan tepi meja.

1. Rutinitas harian harus rasional: pekerjaan menetap harus diselingi dengan latihan fisik. Untuk anak sekolah, ini bisa menjadi pendidikan jasmani. Saat bekerja di depan komputer, anak-anak perlu istirahat setiap 15-20 menit. Ini akan berguna untuk mendaftarkan anak untuk bagian olahraga. Pekerja kantoran sebaiknya istirahat selama 5-10 menit setiap 45 menit, dan selama ini lakukan sedikit senam untuk meregangkan otot yang kaku. Berjalan, hiking, berenang sangat berguna baik untuk anak-anak maupun orang dewasa.

Bagaimana cara mengangkat beban dengan benar?

Dari posisi miring, cobalah untuk tidak pernah mengangkat apapun! Gunakan prinsip dongkrak, bukan derek. Jongkok dan angkat beban dengan punggung lurus, atau lebih baik lagi, pertahankan kurva lumbar. Dalam hal ini, otot-otot kaki, dan bukan tulang belakang, harus bekerja. Jika memungkinkan, tekan beban ke arah Anda sehingga beban merata di sepanjang tulang belakang. Aturan yang sama harus diikuti saat menurunkan beban. Jika pengangkatan beban tetap dilakukan karena otot-otot punggung, pekerjaan mereka dapat difasilitasi dengan menekuk kaki secara bersamaan. Sangat berbahaya untuk mengangkat beban dalam kondisi kelelahan fisik, ketika otot tidak memberikan perlindungan yang diperlukan untuk tulang belakang.

Jaga punggung Anda tetap lurus!

Di institut gadis bangsawan, untuk menciptakan postur yang indah, gadis-gadis dipaksa berjalan beberapa kali sehari, memegang tongkat di belakang punggung mereka: bahu mereka diluruskan, postur yang indah dan bangga diperbaiki. Standar postur yang benar: kepala sedikit terangkat, bahu dikerahkan, tulang belikat tidak menonjol, garis perut tidak melampaui garis dada. Postur seperti itu dapat dikembangkan dengan latihan khusus yang memperkuat otot-otot lengan, kaki, punggung, perut, dan leher.

Latihan untuk memperkuat otot-otot punggung

1. Posisi awal (ip) - berbaring tengkurap. Angkat kepala dan bahu Anda, pegang tangan Anda di belakang kepala Anda, rentangkan siku Anda ke samping.
2. Aku p. - sama, tangan ke samping. Secara bergantian dan bersamaan angkat kaki yang diluruskan tanpa mengangkat panggul Anda dari lantai.

Latihan untuk memperkuat otot perut

1. Aku p. - berbaring telentang, lengan di sepanjang tubuh, punggung bawah ditekan ke lantai. Secara bergantian dan bersamaan angkat kaki yang diluruskan.
2. Aku p. - sama. Kami melakukan transisi yang mulus ke posisi duduk, sambil mempertahankan postur yang benar.

Latihan untuk memperkuat otot-otot lateral tubuh

1. Aku p. - berbaring di sisi kanan, lengan kanan diluruskan, kiri terletak di sepanjang tubuh. Angkat dan turunkan kaki kiri Anda. Lakukan latihan yang sama di sisi kiri.
2. Aku p. - sama, tangan kanan direntangkan, telapak tangan kiri bersandar di lantai. Perlahan angkat dan turunkan kedua kaki yang diluruskan. Lakukan latihan yang sama di sisi kiri. Dalam hal ini, gerakannya harus halus, berirama (satu gerakan dilakukan dalam 2-3 detik).

Latihan untuk pembentukan postur yang benar

1. Bersandar erat ke dinding, sementara punggung Anda diluruskan, bahu Anda sedikit terpisah, dagu Anda terangkat (postur yang benar). Kemudian ambil 2 langkah ke depan, duduk, berdiri. Sekali lagi, ambil posisi tubuh yang benar.
2. Aku p. - Berbaring telentang. Kepala, batang tubuh, kaki terletak pada garis yang sama, lengan ditekan ke tubuh. Angkat kepala dan bahu Anda, perbaiki posisi tubuh, perlahan kembali dari i.p.
3. Latihan dengan beban di kepala Anda (karung pasir atau buku tebal): jongkok, berjalan dengan postur yang benar, dan juga melangkahi rintangan.

senam pagi

Latihan paling baik dilakukan di lantai atau tempat tidur.

Berbaring telentang

1) Secara bergantian tarik lutut ke dada, pegang tulang kering dengan tangan dan pada saat yang sama tarik jari-jari kaki ke arah Anda.

2) Lakukan latihan “sepeda” selama satu menit. Jika sulit untuk bekerja dengan dua kaki secara bersamaan, kerjakan secara bergantian. Tarik jari kaki ke arah Anda.

3) I.p. - berbaring telentang, tangan digenggam di belakang kepala, kaki diangkat pada sudut 90 derajat. Angkat tubuh setinggi mungkin, coba sentuh lutut kiri dengan siku kanan, turunkan diri. Kemudian coba sentuhkan siku kiri ke lutut kanan. Ulangi latihan 10 kali di setiap sisi. Selama latihan ini, otot punggung dan otot perut miring bekerja.

4) Berbaring telentang, tekuk lutut, bersandar di bagian belakang kepala dan siku, angkat panggul, tegang bokong. Tahan posisi ini selama beberapa detik dan turunkan tubuh Anda ke lantai.

5) Variasi dari latihan yang sama: angkat panggul, rentangkan lutut sejauh mungkin ke samping dan satukan dengan kekuatan. Saat Anda merasa lelah, turunkan panggul Anda, istirahat dan ulangi latihan.

Berlutut

1) Secara bergantian tarik satu atau lutut lainnya ke tangan yang berlawanan.

2) "Kucing". Lengkungkan punggung dan regangkan tulang belakang ke atas, lalu lengkungkan punggung bawah dengan benar. Ulangi beberapa kali.

3) Luruskan dan angkat kaki kiri Anda bersamaan dengan tangan kanan. Kembali ke posisi awal. Kemudian luruskan dan angkat kaki kanan Anda bersamaan dengan lengan kiri Anda. Ulangi latihan beberapa kali.

Terus-menerus perhatikan bagaimana Anda berdiri, berjalan, duduk. Berdiri bersandar ke dinding beberapa kali sehari. Melakukan latihan ini, cobalah untuk meluruskan bahu Anda sebanyak mungkin, menyentuh dinding dengan tulang belikat, bokong, dan tumit Anda. Durasi latihan adalah 3-4 menit. Kemudian berjalanlah di sekitar ruangan, tetapi terus kendalikan postur Anda. Semua latihan yang ditujukan untuk memperkuat otot harus dilakukan secara simetris pada kedua bagian tubuh, beban harus didistribusikan dari atas ke bawah dengan peningkatan bertahap.

Dengan kelemahan alat ligamen, dilarang: latihan di bar horizontal, angkat berat, bola basket, hoki, sepak bola. Dengan kata lain, semua olahraga "asimetris" dilarang, di mana semua aktivitas fisik jatuh pada satu sisi tubuh.

Saat duduk lama, misalnya di sofa menonton TV, ubah posisi kaki, kepala, pindahkan bantal, jangan terpaku pada satu posisi.

Untuk meningkatkan fungsi otot, ada baiknya mengonsumsi vitamin dan mineral alami, elemen pelacak (vitamin B, kalsium, silikon, seng, dan lainnya).

Ada tiga jenis kelengkungan tulang belakang:lateral - skoliosis, depan - lordosis, posterior - kyphosis.

Tulang belakang orang dewasa memiliki sedikit lekukan di anterior dan posterior. Mereka terbentuk secara bertahap, seiring dengan pertumbuhan tubuh, terutama setelah anak belajar berdiri dan berjalan. Mereka tidak dianggap kelengkungan dan disebut fisiologis. Dengan kelengkungan anterior dan posterior tulang belakang, lordosis atau kyphosis, normal untuk area ini, meningkat tajam baik di tempat lordosis fisiologis terjadi kifosis, dan sebaliknya. Skoliosis pada tingkat apa pun dan di bagian tulang belakang mana pun mengacu pada kelengkungan, karena skoliosis fisiologis tidak ada.

Kifosis

Kifosis melengkung, ketika satu atau beberapa bagian tulang belakang melengkung ke belakang secara merata, dan bersudut, yaitu dengan lengkungan tajam di area kecil di wilayah beberapa tulang belakang. Kifosis arkuata terjadi terutama di tulang belakang toraks (yang disebut punggung bulat).

Alasan pengembangan bentuk kyphosis ini mungkin karena kelemahan bawaan pada otot punggung, rakhitis parah yang diderita di masa kanak-kanak, posisi tubuh yang lama membungkuk (di mesin atau meja, di wajah tambang, dll.).

Kehadiran "punggung bundar" tidak hanya melanggar postur seseorang, tetapi juga menyebabkan penurunan perjalanan pernapasan dada, karena napas penuh membutuhkan ekstensi maksimum tulang belakang; gagal napas dapat mempengaruhi sirkulasi darah. Seringkali, "punggung bundar" disertai dengan lengan yang direntangkan ke depan dan diturunkan ke bawah, perut yang menonjol dan agak kendur.

Pencegahan bentuk kyphosis ini mencakup semua tindakan yang terdaftar sebelumnya untuk pencegahan skoliosis.

Perawatan terdiri dari melakukan senam korektif, prosedur fisioterapi, perawatan sanatorium-dan-spa direkomendasikan. Akses tepat waktu ke dokter mencegah perkembangan lebih lanjut dari kelengkungan tulang belakang.

Kifosis sudut terjadi terutama di tulang belakang dada dan dalam hal ini disebut punuk. Alasan paling sering adalah kekalahan vertebra oleh proses tuberkulosis dan perataannya di bawah berat bagian tubuh di atasnya, yang disertai dengan pemendekan tubuh, tonjolan dada yang tajam. Deformasi ini tercermin dalam fungsi organ internal, dalam aktivitas persalinan dan dalam kehidupan pribadi pasien. Pengobatan tuberkulosis yang tepat waktu biasanya mencegah pembentukan punuk.

Lordosis

Penyebab lordosis didapat sangat banyak. Paling sering ini dislokasi kongenital sendi pinggul, ketika pusat gravitasi tubuh dipindahkan ke depan dan, untuk menjaga keseimbangan, tubuh bersandar, membungkuk di punggung bawah. Lordosis lumbal juga dapat meningkat dengan deposisi lemak yang berlebihan di perut.

Lordosis dimanifestasikan oleh deformasi tulang belakang dan nyeri karena redistribusi beban pada tubuh vertebral dan peregangan berlebihan aparatus otot-ligamen. gerakan aktif area tulang belakang yang terkena terbatas. Lordosis sering disertai dengan prolaps organ dalam (lambung, usus, ginjal), yang menjelaskan berbagai gangguan dalam pekerjaannya.

Perawatan lordosis termasuk menghilangkan penyebab yang menyebabkannya, serta latihan korektif dan pijat yang diresepkan oleh dokter. Seringkali, tindakan terapeutik yang kompleks menyediakan pemakaian perban, yang memfasilitasi kerja organ dalam.

Pencegahan perkembangan lordosis termasuk, pertama-tama, pelaksanaan wajib semua rekomendasi dokter. Dalam pencegahan semua kelengkungan tulang belakang, tidak tergantung pada kerusakan atau penyakit tulang, persendian, pembentukan postur yang benar pada anak-anak sangat penting - perang melawan kebiasaan membungkuk, membungkuk, mengembangkan posisi yang benar saat membaca , menulis, melakukan senam, terutama pelaksanaan sehari-hari dari serangkaian latihan yang memperkuat otot-otot batang dan mempertahankan posisi tulang belakang yang benar.

Skoliosis

Skoliosis mungkin bawaan (perkembangan tulang belakang yang tidak normal), tetapi jauh lebih sering terjadi pada anak-anak berusia 5 hingga 15 tahun.

Postur anak yang salah selama sesi pelatihan menyebabkan distribusi beban yang tidak merata pada tulang belakang dan otot punggung, yang melelahkan dan melemahkan mereka. Kelemahan otot punggung, postur tubuh yang buruk, dan tulang belikat yang menonjol adalah pertanda skoliosis. Selanjutnya, terjadi perubahan pada ligamen tulang belakang dan bentuk tulang belakang itu sendiri, dan kelengkungan lateral tulang belakang yang persisten terbentuk. Skoliosis juga dapat disebabkan oleh rakhitis parah yang diderita di masa kanak-kanak, dan pada orang dewasa - beban asimetris yang berkepanjangan pada otot punggung (yang disebut skoliosis profesional pada pemain biola, penjahit, kuli, dll.). Dalam kasus ini, dengan pertumbuhan kerangka yang sudah selesai, kelengkungan berkembang lebih lambat dan jarang mencapai tingkat yang pada anak-anak. Skoliosis terkadang menyebabkan patah tulang belakang atau kehancurannya proses patologis terutama pada tuberkulosis.

Kelengkungan dalam bentuk skoliosis didapat yang paling umum dimulai dengan fakta bahwa ketika otot-otot punggung lelah, tulang belakang sedikit menyimpang ke samping. Setelah istirahat, kelengkungan menghilang. Ini adalah tahap pertama. Pada tahap kedua, kelengkungan menjadi permanen, bentuk dada berubah, bahu dan skapula di sisi cembung skoliosis toraks terletak lebih tinggi daripada di sisi cekung. Mobilitas tulang belakang berkurang tajam. Aktivitas fisik apa pun melelahkan. Sering mengeluh nyeri otot dan interkostal (neuralgia).

Skoliosis yang sangat parah juga menyebabkan perubahan posisi organ dalam, yang menghambat fungsinya. Semua ini secara signifikan mengurangi kemampuan seseorang untuk bekerja.

Mencegah skoliosis lebih efektif daripada mengobati. Pada tanda-tanda pertama skoliosis kongenital, anak harus diberi rejimen yang memfasilitasi kerja sisi inferior tulang belakang. Latihan fisik yang ditentukan oleh dokter, pijat, permainan di luar ruangan, dll harus dilakukan.Direkomendasikan untuk mandi matahari dan udara, nutrisi yang kaya vitamin. Pengenalan dini skoliosis kongenital dan ketaatan yang ketat semua rekomendasi dokter mengarah pada hasil yang baik.

Pencegahan anak-anak, termasuk sekolah, skoliosis sederhana. Itu disediakan oleh tempat tidur yang datar, sebaiknya cukup keras, bahkan keras, bantal yang tidak terlalu besar, duduk yang tepat di meja dan di meja, pencahayaan tempat kerja yang baik dan tepat, berada di luar ruangan, permainan di luar ruangan, nutrisi yang baik, tidur yang cukup, olahraga pagi.

Pencegahan skoliosis kerja terdiri dari mengamati rezim kerja dan istirahat yang benar, istirahat budaya fisik selama bekerja, dan pendidikan jasmani dan olahraga tidak hanya peningkatan umum tubuh, tetapi juga penguatan otot. Perkembangan skoliosis fungsional dicegah dengan memakai sepatu ortopedi khusus, perangkat yang mengkompensasi pemendekan kaki.

Pengobatan skoliosis Ini terutama dibangun di atas mobilisasi umum dan latihan senam khusus yang memperbaiki bentuk tulang belakang.

Mereka dilakukan di bawah pengawasan dokter dan ahli metodologi. Terkadang mereka diresepkan untuk memakai korset. Dalam kasus skoliosis lanjut, pembedahan mungkin diperlukan.

Tulang belakang adalah kerangka internal kita. Ia melakukan fungsi pendukung, motor, depresiasi, pelindung. Pelanggaran fungsi ini terjadi dengan kelainan bentuk tulang belakang. Untuk mendapatkannya kembali, Anda perlu terlibat dalam pencegahan dan perawatan kelengkungan tulang belakang yang tepat waktu. Patologi ditangani oleh ahli ortopedi, vertebrologi, dan ahli saraf. Itu semua tergantung pada penyebab kelengkungan dan adanya patologi yang menyertai. Biasanya, ia memiliki beberapa tikungan di setiap departemennya, yang terletak di bidang sagital (bila dilihat dari samping).

Kelengkungan fisiologis tulang belakang

• Lordosis servikal dan lumbal. Mereka terbentuk dalam proses perkembangan fisik anak, ketika kemampuan motoriknya berkembang (mulai memegang kepala dan duduk). Mereka adalah tonjolan tulang belakang anterior.
• Kifosis toraks dan sakral terbentuk di dalam rahim, bayi sudah lahir bersama mereka. Diwakili oleh tonjolan di bagian belakang.

Di bidang frontal, garis tulang belakang berjalan di sepanjang sumbu median tubuh. Retensi tubuh yang aktif dan benar di ruang angkasa adalah postur. Deformasi tulang belakang mengarah pada perkembangan postur patologis dan sebaliknya.

Jenis penyakit

Apa saja jenis kelainan tulang belakang? Apa yang paling sering dikhawatirkan manusia modern? Skoliosis berkembang di bidang frontal. Ini adalah kelengkungan tulang belakang relatif terhadap garis tengah ke kanan atau kiri. Di bidang sagital, ada peningkatan lengkungan tikungan fisiologis (hiperlordosis, hiperkifosis), hilangnya atau penurunan tikungan (punggung datar) dan lengkungan gabungan yang menggabungkan dua arah (lordoscoliosis, kyphoscoliosis).

Mengapa kelengkungan terjadi?

Penyebab deformitas tulang belakang bisa bawaan atau didapat. Etiologi kongenital dikaitkan dengan patologi vertebra:

• Keterbelakangan komponen struktural.
• Elemen tambahan.
• Fusi badan vertebra yang berdekatan.
• Tidak tertutupnya busur.
• bentuk baji.

Penyebab kelainan bentuk tulang belakang yang didapat dapat berupa:

• Postur tubuh yang buruk secara konsisten.
• Rakhitis (keseimbangan kalsium dalam tubuh terganggu, tulang menjadi rapuh).
• Polio.
• Osteochondrosis dan osteodistrofi.
• Cedera, hernia dan tumor tulang belakang.
• Pleuritis adalah patologi sistem pernapasan dengan rasa sakit yang parah. Biasanya satu sisi tempat pasien berbaring terpengaruh. Beban pada daerah toraks tidak merata, terjadi kelengkungan.
• Pemendekan salah satu tungkai bawah - beban didistribusikan secara tidak merata.
• Tidak adanya satu lengan atau kaki dan, sebagai akibatnya, ketidakseimbangan.
• Massa otot yang lemah, yang tidak mampu menahan kelengkungan tulang belakang.
• Gangguan mental (depresi, ketika bahu dan kepala terus-menerus diturunkan).

Kelengkungan tulang belakang dapat mempengaruhi salah satu departemennya.

Deformitas tulang belakang leher

• Tortikolis - patologi di mana ada kemiringan kepala secara bersamaan ke satu sisi dan putaran leher ke sisi lain.
• Kifosis - posterior. Ini adalah kejadian langka.
• Lordosis - peningkatan pembengkokan fisiologis. Leher diregangkan ke depan, bahu dibulatkan, bungkuk berkembang.

Penyebab tortikolis kongenital:

• posisi intrauterin janin yang salah;
• trauma lahir;
• kejang atau pemendekan otot leher;
• patologi bawaan vertebra serviks (penyakit Klippel-Feil);
• subluksasi rotasi vertebra serviks ke-1.

Penyebab kelainan bentuk tulang belakang leher yang didapat:

• menyesuaikan tortikolis - ketika anak mengambil posisi yang salah di buaian untuk waktu yang lama;
• kompensasi - dengan penyakit radang telinga, proses bernanah di leher (anak menyisihkan sisi yang sakit dan memiringkan kepalanya ke sisi yang sehat);
• fraktur, dislokasi atau subluksasi vertebra serviks pertama;
• osteomielitis, tuberkulosis, sifilis tersier - vertebra dihancurkan, deformasi aksial kerangka terjadi.

Pengobatan tortikolis

Metode Konservatif:

• pijat;
• fisioterapi;
• perawatan posisi;
• fisioterapi;
• prosedur air di kolam menggunakan lingkaran untuk bayi baru lahir;
• mengenakan kerah yang memperbaiki daerah serviks tulang belakang pada posisi yang benar.

Perawatan bedah dilakukan tanpa adanya efek konservatif:

• myotomy - diseksi otot leher;
• plastik (pemanjangan otot).

Kifosis dan lordosis diobati dengan metode konservatif (terapi olahraga, pijat, anestesi obat, pereda kejang otot).

Gangguan Toraks

Kifosis disertai dengan deformasi berupa peningkatan pembengkokan fisiologis. Ada tikungan posterior patologis dengan pembentukan punggung bulat. Deformitas kyphotic didapat dari tulang belakang lebih umum.

Penyebab kyphosis toraks:

• Kelemahan korset otot, yang tidak sempat terbentuk setelah percepatan pertumbuhan anak.
• Rakhitis awal (hingga 1 tahun) - daerah toraks dan lumbar terpengaruh. Deformitas menghilang pada posisi terlentang (kelengkungan tidak tetap). Tingkat keparahan tikungan patologis diperparah ketika anak duduk dan berdiri di atas kakinya.
• Rakhitis akhir (5-6 tahun) - kyphosis tetap dan kyphoscoliosis berkembang.
• Osteochondropathy diamati pada usia 12-17 tahun. Anak laki-laki lebih sering terkena. Dalam dunia medis disebut penyakit Scheuermann-Mau. Mengembangkan perubahan distrofik di tubuh vertebra dan deformitas tulang belakang berbentuk baji tetap terbentuk.

Pengobatan kyphosis toraks

Deformitas rachitic dirawat secara konservatif: berenang, terapi vitamin, terapi olahraga, mandi jenis konifera, pijat, mengenakan korset tiga titik khusus. Penyakit itu bisa hilang tanpa jejak.

Kifosis remaja dirawat dengan cara yang kompleks: pijatan, latihan khusus untuk memperkuat korset otot, peningkatan obat trofisme sistem muskuloskeletal. Perawatan bedah sering harus digunakan: jenis yang berbeda fiksasi instrumental tulang belakang.

Deformitas lumbal

Lordosis - kelengkungan tulang belakang dengan pembentukan tonjolan di depan. Terapi didasarkan pada perang melawan penyakit yang menyebabkan kelengkungan. Mereka menggunakan traksi, gaya khusus pasien, fisioterapi, latihan fisioterapi, dan kursus pijat penguatan umum.

Penyebab lordosis lumbal:

• deformasi untuk mengkompensasi kyphosis rachitic dan tuberkulosis;
• dislokasi pinggul yang muncul saat melahirkan;
• kontraktur sendi panggul.

Skoliosis

Deformitas skoliosis tulang belakang dapat mempengaruhi semua tingkat tulang belakang dan mempengaruhi beberapa bagian, menyebabkan kelengkungan berbentuk S. Anak perempuan prapubertas lebih rentan terhadap penyakit ini.

• Skoliosis kongenital dikaitkan dengan adanya fusi beberapa vertebra, adanya vertebra tambahan, anomali pada komponen struktural vertebra. Terjadi pada bayi di bawah usia 1 tahun. Ini berkembang perlahan, garis tikungan tidak diucapkan.
• terbentuk dengan perkembangan patologis daerah lumbosakral. Ditemukan pada usia 9-11 tahun dan berkembang pesat. Garis kelengkungan diamati di daerah lumbar.
• Skoliosis yang bersifat neurogenik berkembang sebagai akibat poliomielitis, siringomielia, miopati. Mekanisme perkembangan dikaitkan dengan kerusakan pada akar motorik sumsum tulang belakang. Insufisiensi fungsional otot berkembang. Secara paralel, perubahan distrofi pada tulang belakang terjadi.
• Skoliosis Rakhitik. Karena gangguan metabolisme kalsium tulang menjadi lembut. Di bawah beban statis, ada peningkatan tikungan fisiologis. Dengan posisi tubuh yang salah di luar angkasa, skoliosis cepat terbentuk.
• Ini adalah kelainan bentuk tulang belakang yang paling umum. Ini adalah penyakit multifaktorial: pelanggaran laju pertumbuhan tulang belakang, insufisiensi neuromuskular, periode aktif pertumbuhan pada anak-anak dan peningkatan tekanan fisiologis pada kerangka. Ada pelanggaran pembentukan tulang endokhondral di tulang belakang dengan perkembangan selanjutnya dari osteoporosis dan gangguan tulang belakang.

Pada tahun 1965, V. D. Chaklin secara radiologis mengidentifikasi 4 derajat deformitas tulang belakang pada skoliosis:

• derajat 1 - 5-10 derajat;
• Gelar ke-2 - 11-30;
• Gelar ke-3 - 31-60;
• Derajat 4 - lebih dari 61 derajat.

Manifestasi Klinis Skoliosis:

• Pada derajat 1 dalam posisi berdiri, ada kelemahan korset otot punggung dan dinding perut, tingkat bahu yang berbeda, sudut tulang belikat terletak pada tingkat yang berbeda, asimetri segitiga pinggang . Di daerah toraks, terlihat kelengkungan, di daerah lumbar, di sisi yang berlawanan, ada segel otot, yang juga terlihat ketika tubuh dimiringkan ke depan. Tidak ada tanda-tanda rotasi vertebra pada x-ray. Panggul terletak di bidang horizontal. Dalam posisi terlentang, kelemahan otot perut dicatat.
• Pada derajat ke-2, kelengkungan tulang belakang berbentuk S ditentukan secara visual. Ada rotasi vertebra toraks, ada deformasi dada. Tes kemiringan menunjukkan tonjolan tulang rusuk di satu sisi atau otot-otot punggung bawah. Perkembangan berlangsung seiring dengan pertumbuhan anak.
• Pada tingkat ke-3, deformasi kerangka yang diucapkan ditentukan. Punuk kosta terlihat jelas dan garis bahu bertepatan dengan garis panggul. Pleksus vena tulang belakang tertekan. Mungkin ada gangguan pada sistem pernapasan.
• Pada derajat ke-4, tingkat deformasi yang parah dari seluruh tubuh diamati. Pertumbuhan berhenti, hubungan organ dalam terganggu. Kompresi sumsum tulang belakang menyebabkan perkembangan paresis. Radiografi mengungkapkan vertebra berbentuk baji.

Skoliosis adalah Penyakit serius, yang dapat mengakibatkan cacat tetap (cacat).

Pengobatan skoliosis

Deformitas tulang belakang pada anak-anak harus dideteksi pada tahap awal. Dalam kasus seperti itu, Anda hanya perlu koreksi postur, latihan fisik, berenang, mengatur ruang kerja yang tepat, mempertahankan rezim kerja dan istirahat yang memadai, dan nutrisi yang tepat.

Perawatan non-bedah ditujukan untuk memperbaiki tulang belakang pada posisi yang benar dengan mengenakan korset korektif, melatih otot-otot punggung dan perut. Kamar anak harus memiliki tempat tidur khusus dengan kasur keras dan bantal ortopedi.

Tingkat kedua diperlakukan secara konservatif, dengan perkembangan proses, anak-anak dikirim ke sanatorium khusus. Kursus perawatan non-bedah yang direncanakan sedang dilakukan di departemen ortopedi. Gunakan metode traksi menggunakan traksi lateral. Perawatan ini berlangsung 2-4 bulan. Traksi sering merupakan persiapan pra operasi untuk tahap ke-3 dan ke-4. tingkat tercapai Koreksi diperbaiki dengan cepat dengan bantuan alat khusus.

Indikasi untuk perawatan bedah

• Cacat estetika yang mengkhawatirkan orang dewasa atau orang tua dari pasien kecil.
• Sudut kelengkungan lebih dari 40 derajat, tetapi dengan pertumbuhan yang tidak lengkap.
• Setiap deformasi lebih besar dari 50 derajat.
• Komplikasi neurologis persisten dan sindrom nyeri.
• Deformasi disertai dengan pelanggaran sistem kardiovaskular dan pernapasan.

Jenis perawatan bedah

Ada 3 cara: operasi dengan akses anterior, dengan posterior dan gabungan. Inti dari operasi adalah pengenalan struktur logam ke tulang belakang, yang bisa statis dan bergerak. Keuntungan dari implan dinamis: dapat disesuaikan untuk memastikan pertumbuhan anak yang benar, dan memungkinkan Anda untuk berolahraga. Desainnya tidak terlihat secara eksternal dan dapat digunakan dalam pengobatan kelainan bentuk tulang belakang yang parah pada orang dewasa. Ini memungkinkan Anda untuk memperbaiki kelengkungan dan menghentikan kemajuannya.

Pencegahan kelengkungan tulang belakang

• Deteksi dini kelengkungan bawaan tulang belakang (pemeriksaan oleh ahli ortopedi di rumah sakit bersalin dilakukan pada 1, 3, 6 bulan dan satu tahun) dan koreksinya.
• Identifikasi kelainan bentuk yang didapat pada usia prasekolah dan sekolah pada pemeriksaan medis dan penerapan tindakan yang tepat untuk memperbaikinya.
• Kontrol atas postur Anda. Anak-anak harus diajari sejak kecil untuk menjaga punggung mereka tetap lurus. Sekolah harus memiliki meja dengan meja dan kursi yang dapat disesuaikan ketinggiannya. Selama bekerja, perlu istirahat sejenak dari berjalan untuk menghindari beban statis pada tulang belakang.
• Deteksi tepat waktu dari rakhitis, poliomielitis, tuberkulosis dan pengobatan yang tepat.
• Kursus pencegahan pijat umum untuk penguatan pasif korset otot.
• Melakukan olahraga untuk memperkuat otot punggung dan perut.
• Renang.
• Dengan tidak adanya anggota badan, perlu untuk menyelesaikan masalah prostetik.
• Mengenakan sepatu ortopedi dengan panjang kaki yang berbeda.
• Saat mengangkat beban, perlu untuk mendistribusikan beban secara merata di kedua bagian tubuh.

• Makan dengan benar, makanan harus seimbang dalam hal protein, lemak dan karbohidrat, vitamin dan elemen pelacak. Hindari makan berlebihan dan penambahan berat badan berlebih, yang berfungsi sebagai faktor tambahan dalam perkembangan kelainan bentuk tulang belakang.
• Hindari posisi panjang dalam satu posisi, atur latihan fisik.
• Mengatur modus yang benar tidur. Tempat tidurnya harus keras, dan lebih baik membeli bantal ortopedi di salon khusus.
• Dalam kasus gangguan penglihatan, perlu untuk menghubungi dokter mata (dengan penurunan penglihatan, seseorang dapat mengambil posisi paksa, meregangkan lehernya dan memperburuk lordosis serviks).
• Melawan depresi dan apatis.
• Perhatikan tindakan pencegahan keselamatan untuk mencegah cedera.
• Rawat hernia, osteochondrosis, tumor tulang belakang secara tepat waktu.

Perawatan tepat waktu dapat sepenuhnya menghilangkan deformitas tulang belakang.

Dengan kritis mengevaluasi keadaan skoliologi saat ini, dengan menyesal harus dicatat bahwa ahli ortopedi:

1. mereka yang menggunakan gambar sinar-X untuk menentukan pelanggaran postur dan skoliosis, diambil bukan dalam kondisi khusus, dan terlebih lagi - dalam posisi pasien "berbaring", dan bahkan menganalisis gambar-gambar ini hanya secara visual, sama sekali tidak berdaya dalam diagnosis dan prognosis dari kondisi ini jauh dari sederhana;
2. mereka yang tidak mengenali dan tidak melihat kelengkungan frontal fisiologis tulang belakang dan tidak mementingkan faktor statis fisiologis "pemendekan" salah satu ekstremitas bawah dalam kondisi normal dan patologis - sering kali berdosa dengan diagnosis berlebihan;
3. membuat janji mereka penekanan pada rejimen ortopedi (pengecualian dari pendidikan jasmani dan olahraga, berbaring lama, gantung dan keseleo) - jangan obati skoliosis, tapi memprovokasi itu;
4. yang setiap tahun mencatat penurunan signifikan dalam statika tulang belakang dan pada saat yang sama dengan sengaja menghindari penunjukan korset korektif yang tepat waktu, membuat kesalahan yang tidak dapat diperbaiki.

Untuk mengubah sikap dokter terhadap diagnosis dan pengobatan pencegahan, kami telah mengusulkan "Metode pengobatan kontrakausal dan kompleks dari gangguan postural frontal dan skoliosis pada anak-anak"(permohonan untuk penemuan, sertifikat prioritas No. 97110925/14 (011671 tanggal 07/01/97), berdasarkan pemahaman baru tentang prinsip-prinsip diagnosis dan kemungkinan pengobatan konservatif dari kelengkungan tulang belakang yang berlebihan:

1. Bahkan tubuh manusia yang sangat harmonis, saat berkembang, berhasil mengatasi banyak pengaruh asimetris yang berlangsung lama, dan karena itu tidak pernah benar-benar simetris.
2. Tulang belakang, seperti tubuh manusia, memiliki ciri-ciri konstitusional yang diucapkan secara morfologis yang terkait dengan tangan kanan dan tangan kiri.
3. Tulang belakang yang normal adalah sistem muskuloskeletal yang kuat dan seimbang, tulang belakang pertama-tama harus bereaksi secara fungsional, dan kemudian secara morfologis, terhadap semua faktor kerja yang konstan (atau secara signifikan jangka panjang) yang bersifat eksogen atau endogen. Tulang belakang anak yang berkembang normal tumbuh, mempertahankan atau "meningkatkan" jumlah kelengkungan frontal (fisiologis) (3-5-7), masing-masing, mengurangi kedalamannya.
4. Penyebab utama asimetri fisiologis pada tulang belakang yang sedang berkembang adalah pemendekan salah satu ekstremitas bawah, yang, dalam proses pertumbuhan dan perkembangan aktif anak, harus menjadi yang terdepan (joging), yang tentu saja ditentukan oleh alam. .
5. "Kontingen risiko" - dalam arti penyimpangan berlebihan pada kolom tubuh vertebral - terdiri dari anak-anak dengan ekspresi lemah (dilumasi), dan lebih sering dengan tanda-tanda konstitusional campuran, ketika, karena kelemahan imperatif alami, anak secara tidak sengaja dan salah memilih anggota tubuh yang mendorong (memimpin).
6. Skoliosis- ini adalah kombinasi wajib dari anggota tubuh utama yang dipilih secara tidak benar dengan kelemahan ekstrem dan ketidakseimbangan korset otot, serta dengan ketidakmatangan mekanisme pengaturan postur (tingkat A, B dan C dari organisasi gerakan, menurut NA Bernstein) (faktor kedua).
   Dasar skoliosis Ini bukan penyakit, tetapi kondisi pramorbid.
   Diagnostik yang didokumentasikan tepat waktu dan efek anti-kausal berkualitas tinggi pada statika tulang belakang diperlukan untuk mencegah transisi kondisi ini menjadi bentuk yang buruk dan menyakitkan.
7. Penyakit skoliosis, pertama-tama, merupakan manifestasi dari displasia jaringan ikat sistemik (faktor ke-3). Intensitas displasia ini atau itu dapat diekspresikan dengan latar belakang dua faktor di atas, salah satunya bahkan tanpa latar belakang ini.
   Hanya dengan penyakit skoliosis (untungnya, hingga 5% dari semua skoliosis) belum mungkin untuk mengatur pengobatan anti-kausal.
   Istilah "skoliosis idiopatik" harus ditarik dari peredaran, sebagai istilah yang tidak diisi dengan konten yang sebenarnya.
   Namun, 1-3 tanda displastik dapat ditemukan secara lengkap anak yang sehat, dan karena itu diagnosisnya: " skoliosis displastik"- harus disetel hanya dengan" indeks displastisitas " yang tinggi.
8. Dan di skoliosis, dan dalam kasus penyakit skoliosis, arah kelengkungan harus sesuai dengan arah kelengkungan fisiologis (pengecualian murni skoliosis bawaan).
9. Gravitasi adalah komponen kuat dari PERKEMBANGAN fisiologis tubuh pada umumnya dan tulang belakang pada khususnya.
   Itulah sebabnya penghentian gravitasi yang lama dalam proses mempengaruhi tulang belakang skoliosis membawa kerusakan yang tidak dapat diperbaiki.
   Secara alami, koreksi tulang belakang (konservatif dan operatif) dalam kondisi gravitasi yang tidak dimatikan dicapai dengan upaya besar, tetapi kerugian dari hasil koreksi ini menjadi jauh lebih sedikit.
10. Dalam efek anti-kausal yang kompleks pada skoliosis, sangat penting untuk mempertimbangkan manifestasi hukum Günther-Volkmann, yaitu. berusaha untuk koreksi tepat waktu dan maksimum dari kelengkungan utama. Tetapi hanya pencapaian hiperkoreksi yang merupakan kunci untuk restrukturisasi terbalik yang diperlukan dari skoliosis yang terbentuk.
11. Dokumen utama untuk mendiagnosis penyimpangan pada kolom vertebral dan untuk memantau dinamikanya adalah orthospondylogram (OSG).
    Ini harus dilakukan di bawah kondisi yang sangat terbatas dan dapat direproduksi dengan jelas, dan dianalisis bukan "dengan mata", tetapi secara grafis dan kuantitatif.

Tindakan countercausal dalam kasus kelengkungan tulang belakang yang berlebihan pada anak-anak dilakukan sesuai dengan rekomendasi pengobatan dan profilaksis berikut.
Untuk anak usia 4-7 tahun, perlu dilakukan:
- identifikasi anak-anak yang pendiam, tidak berbakat dalam gerakan, anak-anak dengan sindrom diskoordinasi umum - "motor biasa-biasa saja". Anak-anak ini perlu "dibangunkan", untuk menanamkan rasa untuk bergerak, untuk secara signifikan meningkatkan tingkat "budaya fisik;
- identifikasi anak-anak dengan konstitusi campuran dan pelumas, yang untuk itu perlu dengan jelas (menurut OSG) mendefinisikan "pemendekan" anggota badan dan memusatkan perhatian orang tua dan anak pada pendidikan (penciptaan refleks terkondisi) yaitu kaki yang diperpendek sebagai yang terdepan, jika keterampilan seperti itu belum berkembang.

Faktor-faktor yang mempengaruhi pembentukan normal dan patologis tulang belakang.
faktor 1 - pelanggaran fitur konstitusional karena pilihan yang salah dari anggota badan (jogging);
Faktor ke-2 - kelemahan dan ketidakseimbangan korset otot. Ketidakmatangan mekanisme serebral yang mengatur ortoposisi tulang belakang (tingkat A, B dan C dari organisasi gerakan menurut N. A. Bernshtein);
Faktor ke-3 - perubahan displastik dalam berbagai struktur.

Untuk anak usia 7-12 tahun, perlu dilakukan:

• berdampak pada faktor 1 untuk:
  a) kompensasi "pemendekan" kosk saat berjalan ( sol ortopedi, untuk sementara memperpanjang anggota badan) dan koreksi (hiperkoreksi) kelengkungan lumbar saat duduk dengan lapisan di bawah umbi yang sesuai;
  b) meningkatkan beban fungsional anggota tubuh yang "dipendekkan" dengan mengubah stereotip yang terbentuk secara tidak benar. Tujuannya adalah untuk mempercepat pertumbuhan anggota tubuh yang tertinggal. Efeknya dapat ditingkatkan dengan memasang manset beban ke paha kaki yang dipendekkan;
• berdampak pada faktor ke-2, yang dilakukan melalui:
  a) kelas - bahkan dengan derajat skoliosis II dan III (bukan penyakit skoliosis!) - tidak hanya pendidikan jasmani, tetapi juga olahraga apa pun;
  b) janji latihan fisioterapi dengan pekerjaan rumah harian wajib dengan penekanan pada latihan yang meningkatkan daya tahan kekuatan otot-otot punggung dan perut (bukan jumlah gerakan, tetapi peningkatan waktu memegang dua atau tiga pose), dan latihan lebih disukai dilakukan di orto posisi;
  c) melatih refleks serebral-otak dengan berjalan di atas palang tipis, kabel direntangkan di atas lantai, keseimbangan pada tablet dengan silinder, dll .;
  d) stimulasi listrik pada otot-otot punggung, yang harus asimetris, dan lebih baik dalam berjalan daripada saat istirahat; kombinasi yang sangat baik - korset korektif dengan stimulator listrik bawaan;
  e) terapi manual pada tahap awal gangguan postur frontal, diindikasikan untuk mengoptimalkan stereotip motorik anak (semua jenis teknik digunakan), untuk menyesuaikan stereotip motorik anak dengan alat bantu ortopedi (braid), untuk meratakan ketidakseimbangan otot punggung dengan mengaktifkan otot-otot spasmodik yang lembek dan mengendur, apalagi, tugas melakukan terapi manual dengan latar belakang korset korektif berbeda - perlu untuk meningkatkan sifat korektifnya dengan mencapai hipermobilitas sementara di departemen-departemen yang terkena efek maksimum dari modul korset;
  f) aktivasi sensorimotor menurut U. Janda - aktivasi dan interaksi reseptor proprio-, ekstero- dan jauh dari berbagai lokalisasi untuk menghilangkan ketidakseimbangan otot.

Terapi korset sebagai tahap akhir dari perawatan konservatif tulang belakang pada skoliosis progresif harus memenuhi persyaratan berikut:

1. Korset harus diresepkan secara optimal pada tahap awal, tetapi pada saat yang sama, langkah penting seperti itu harus didokumentasikan oleh dinamika OSG, yang jelas bagi dokter, orang tua, dan bahkan anak (!) bahwa tindakan konservatif yang diusulkan sebelumnya jelas tidak cukup.
   Dinamika ini dapat dan harus diklarifikasi dalam 3-6 bulan.
2. Korset tidak boleh fiksatif, itu harus ditujukan untuk koreksi maksimum kelengkungan utama.
   Hanya korset yang mengoreksi kelengkungan setidaknya 10-15 derajat yang dapat menghentikan perkembangan skoliosis.
3. Korset untuk skoliosis tidak boleh memiliki bagian yang dibongkar.
   Satu-satunya pengecualian adalah kasus penyakit skoliosis yang berkembang sangat parah.
4. Hiperkoreksi kelengkungan dapat dicapai dengan korset yang tepat waktu, diproduksi secara bermakna, dan dioperasikan dengan benar.
   Kemudian korset dari produk yang hanya bertahan statis sampai akhir pertumbuhan berubah menjadi obat yang benar-benar menyembuhkan dan diresepkan untuk sementara.

Sehubungan dengan yang terakhir, beberapa detail diperlukan. Tugas tindakan hiperkorektif pada tulang belakang belum pernah ditetapkan sebelum prosthetist. Selama lebih dari 20 tahun, penulis telah menggunakan korset modifikasi seperti itu dan terkadang mencapai koreksi 200%. Dalam kasus ini, muncul pertanyaan untuk menemukan kriteria untuk menentukan waktu pelepasan korset. Jawaban atas pertanyaan ini hanya dapat ditemukan dengan analisis grafis-kuantitatif dari dinamika karakteristik kualitatif dari kelengkungan yang diamati di bawah pengaruh hukum Günther-Volkmann, ada restrukturisasi yang jelas dari irisan tubuh vertebral, kadang-kadang ke nilai yang berlawanan.
Korset seharusnya tidak secara signifikan mengurangi stereotip mobilitas anak. Anda dapat mengenakan korset korektif dan pada saat yang sama berhasil terlibat dalam skating atau olahraga lainnya.

kesimpulan:

1. Mendiagnosis kelengkungan tulang belakang frontal yang berlebihan secara tepat waktu dan kualitatif menurut OSG, dimungkinkan untuk secara signifikan mempersempit kontingen anak-anak yang membutuhkan intervensi aktif dalam proses pembentukannya.
2. Memahami dengan benar dan terampil mengarahkan proses ini dengan tindakan konservatif, ahli ortopedi dapat mencegah meja operasi besar, dalam hal apapun, lebih besar dari hari ini, bagian dari pasien dengan skoliosis.

literatur:

1. Ishal V.A. Orthospondylography dan apa yang disebut skoliosis fisiologis // Ortopedi, traumatologi dan prosthetics - 1983. - No. 5. - P. 16-20.
2. Bernstein N.A. Fisiologi gerakan dan aktivitas.- M.: Nauka, 1990.- 496 hal.
3. Abalmasova E.A., Kogan A.V. Tentang skoliosis displastik// Ortopedi, traumatologi dan prostetik - 1965.- Kg 7, Z.-S. 3-6.
4. Chaklin V.D.. Abalmasova E.A. Skoliosis dan kyphosis.- M.: Kedokteran,.- 256 p.
5. Huet er F. Atologie und Mechanic der Skoiose. Verhandungen der Deutschen Orthopadischen Gesellschaft//21 Kongress, Berlin.- 1927. S. 157.
6. Abalmasova E.A. Skoliosis pada gambar x-ray dan perubahannya // Ortopedi, traumatologi dan prostetik -1964 - No. 5. - P. 49-52.
7. Ishal V.A. Izaak A.P. Metode untuk produksi dan analisis grafis radiografi frontal tulang belakang pada skoliosis. Pedoman - Omsk: OGMI, 1974-12s.
8. Goldyrev A.Yu. Perawatan patologi vertebral di kantor khusus // Konferensi ilmiah dan praktis dengan partisipasi perwakilan Ural dan Siberia.- Omsk 1999.-S. empat belas.
9. Ivanichev G. A. Terapi manual / Manual, atlas - Kazan, 1997 - 448 hal.
10. Ishal V.A. Untuk pertanyaan tentang kemungkinan perawatan konservatif skoliosis // Ortopedi, traumatologi, dan prostetik - 1990.-No.Z.-S. 74-76.
11. Ishal V.A. Tanda Kohn dan beberapa gejala radiografi lainnya yang memprediksi evolusi skoliosis. // Ortopedi, traumatologi dan prostetik, - 1983 - No. 3 S. 56-57.

• Goldyrev Andrey Yurievvch, lahir pada tahun 1964, lulus dari fakultas pediatrik Institut Medis Negeri Omsk pada tahun 1987, residensi klinis dalam spesialisasi "Vertebroneurologi" di Akademi Medis Omsk. Minat penelitian - hubungan vertebro-viseral, diagnosis dan koreksi gangguan postural dan skoliosis dengan terapi manual.
• Ishal Viktor Abramovich, lulus dari Institut Medis Omsk pada tahun 1956. Sejak 1959 ia bekerja di Perusahaan Prostetik dan Ortopedi Omsk. Ahli ortopedi adalah ahli prostetik dengan kualifikasi tertinggi. Minat penelitian - diagnostik dan pengobatan konservatif gangguan postural dan skoliosis. Penulis proposal rasionalisasi, dua paten Federasi Rusia, publikasi dalam jurnal ilmiah dan medis, Dokter Kehormatan Federasi Rusia.
• Rozhdestvensky Mikhail Evgenievich, lahir pada tahun 1955. Lulus dari Institut Medis Negeri Omsk; pada tahun 1989 ia menyelesaikan studi pascasarjananya. Pada tahun 1997 ia mempertahankan tesis doktoralnya dengan topik "Kriteria untuk diterima" keputusan manajemen pulmonologi preventif". Kepala Departemen Pengobatan Tradisional dan Olahraga dari Akademi Medis Negeri Omsk. Anggota yang sesuai dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia. Penulis lebih dari 100 diterbitkan karya ilmiah dan alat bantu mengajar. Anggota dewan koordinasi jurnal "VNMT"; Pemenang Hadiah Omsk Komsomol di bidang sains dan teknologi untuk tahun 1987. Minat ilmiah utama: diagnosis dini dan pencegahan penyakit organ dalam, pulmonologi, pengobatan adaptif, teknologi medis, ekologi wilayah "Siberia Barat".