Fitur anatomi dan fisiologis sistem pernapasan. Fitur struktur dan fungsi sistem pernapasan pada anak-anak

dalam pengembangan sistem pernapasan ada beberapa tahapan :

Tahap 1 - hingga 16 minggu perkembangan intrauterin, pembentukan kelenjar bronkial terjadi.

Dari minggu ke-16 - tahap rekanalisasi - elemen seluler mulai menghasilkan lendir, cairan, dan sebagai hasilnya, sel-sel diganti sepenuhnya, bronkus menjadi jernih, dan paru-paru menjadi berlubang.

Tahap 3 - alveolar - dimulai pada 22 - 24 minggu dan berlanjut sampai kelahiran anak. Selama periode ini, pembentukan asinus, alveoli, sintesis surfaktan berlangsung.

Pada saat lahir, ada sekitar 70 juta alveoli di paru-paru janin. Dari 22-24 minggu, diferensiasi alveolosit dimulai - sel-sel yang melapisi permukaan bagian dalam alveoli.

Ada 2 jenis alveolosit: tipe 1 (95%), tipe 2 - 5%.

Surfaktan adalah zat yang mencegah alveolus kolaps akibat perubahan tegangan permukaan.

Ini melapisi alveoli dari dalam dengan lapisan tipis, saat inspirasi volume alveoli meningkat, tegangan permukaan meningkat, yang menyebabkan resistensi terhadap pernapasan.

Selama ekspirasi, volume alveoli menurun (lebih dari 20-50 kali), surfaktan mencegahnya jatuh. Karena 2 enzim terlibat dalam produksi surfaktan, yang diaktifkan pada istilah yang berbeda kehamilan (paling lambat 35-36 minggu), jelas bahwa semakin pendek usia kehamilan anak, semakin jelas kekurangan surfaktan dan semakin tinggi kemungkinan mengembangkan patologi bronkopulmoner.

Defisiensi surfaktan juga berkembang pada ibu dengan preeklamsia, dengan perjalanan kehamilan yang rumit, dengan operasi caesar. Ketidakmatangan sistem surfaktan dimanifestasikan oleh perkembangan sindrom gangguan pernapasan.

Defisiensi surfaktan menyebabkan kolaps alveoli dan pembentukan atelektasis, akibatnya fungsi pertukaran gas terganggu, tekanan dalam sirkulasi paru meningkat, yang mengarah pada persistensi sirkulasi janin dan fungsi duktus paten. arteriosus dan foramen ovale.

Akibatnya, hipoksia, asidosis berkembang, permeabilitas vaskular meningkat, dan bagian cair darah dengan protein bocor ke dalam alveoli. Protein disimpan di dinding alveoli dalam bentuk setengah lingkaran - membran hialin. Ini mengarah pada pelanggaran difusi gas, dan perkembangan yang parah gagal napas, yang dimanifestasikan oleh sesak napas, sianosis, takikardia, partisipasi otot bantu dalam tindakan pernapasan.

Gambaran klinis berkembang setelah 3 jam sejak lahir dan perubahan meningkat dalam 2-3 hari.

AFO sistem pernapasan

Pada saat anak lahir, sistem pernapasan mencapai kematangan morfologis dan dapat melakukan fungsi pernapasan.
Pada bayi baru lahir, saluran pernapasan diisi dengan cairan dengan viskositas rendah dan sedikit protein, yang memastikan penyerapannya yang cepat setelah kelahiran anak melalui pembuluh limfatik dan darah. Pada periode neonatal awal, anak beradaptasi dengan keberadaan ekstrauterin.
Setelah 1 napas, terjadi jeda inspirasi singkat, berlangsung 1-2 detik, setelah itu terjadi ekspirasi, disertai dengan tangisan nyaring anak. Pada saat yang sama, gerakan pernapasan pertama pada bayi baru lahir dilakukan sesuai dengan jenis terengah-engah ("flash" inspirasi) - ini adalah napas dalam-dalam dengan pernafasan yang sulit. Pernapasan seperti itu bertahan pada bayi cukup bulan yang sehat hingga 3 jam pertama kehidupan. Pada bayi baru lahir yang sehat, dengan ekspirasi pertama, sebagian besar alveoli mengembang, dan vasodilatasi terjadi pada saat yang bersamaan. Ekspansi lengkap alveoli terjadi dalam 2-4 hari pertama setelah lahir.
Mekanisme nafas pertama. Titik awal utama adalah hipoksia akibat penjepitan tali pusat. Setelah ligasi tali pusat, tekanan oksigen dalam darah turun, tekanan karbon dioksida meningkat dan pH menurun. Selain itu, untuk bayi yang baru lahir pengaruh besar membuat suhu lingkungan, yang lebih rendah daripada di dalam rahim. Kontraksi diafragma menciptakan tekanan negatif di rongga dada yang membuat udara lebih mudah masuk ke saluran udara.

Pada anak yang baru lahir, terdefinisi dengan baik refleks defensif- batuk dan bersin. Sudah di hari-hari pertama setelah kelahiran seorang anak, refleks Hering-Breuer berfungsi dalam dirinya, memimpin, pada ambang peregangan alveoli paru, ke transisi dari inhalasi ke pernafasan. Pada orang dewasa, refleks ini dilakukan hanya dengan peregangan paru-paru yang sangat kuat.

Secara anatomis, saluran udara atas, tengah dan bawah dibedakan. Hidung relatif kecil saat lahir, saluran hidung sempit, tidak ada saluran hidung bagian bawah, turbin, yang dibentuk oleh 4 tahun. Jaringan submukosa yang kurang berkembang (matur pada 8-9 tahun), hingga 2 tahun jaringan kavernosa atau kavernosa yang kurang berkembang (sebagai akibatnya, anak kecil tidak mengalami mimisan). Selaput lendir hidung halus, relatif kering, kaya akan pembuluh darah. Karena penyempitan saluran hidung dan suplai darah yang melimpah ke selaput lendirnya, bahkan sedikit peradangan menyebabkan kesulitan bernapas melalui hidung pada anak kecil. Bernapas melalui mulut pada anak-anak dari enam bulan pertama kehidupan tidak mungkin, karena lidah yang besar mendorong epiglotis ke belakang. Sangat sempit pada anak kecil adalah jalan keluar dari hidung - choana, yang sering menjadi penyebab pelanggaran jangka panjang pada pernapasan hidung mereka.

Sinus paranasal pada anak kecil berkembang sangat buruk atau sama sekali tidak ada. Saat tulang wajah bertambah besar ( rahang atas) dan gigi erupsi, panjang dan lebar saluran hidung, volume sinus paranasal meningkat. Ciri-ciri ini menjelaskan kelangkaan penyakit seperti sinusitis, sinusitis frontal, etmoiditis, pada anak usia dini. Saluran nasolakrimalis yang lebar dengan katup yang kurang berkembang berkontribusi pada transisi peradangan dari hidung ke selaput lendir mata.

Faring sempit dan kecil. Cincin limfofaring (Waldeyer-Pirogov) kurang berkembang. Ini terdiri dari 6 amandel:

• 2 palatine (antara lengkungan palatine anterior dan posterior)

  2 tuba (dekat tuba Eustachius)

  1 tenggorokan (di bagian atas nasofaring)

  1 lingual (di daerah pangkal lidah).

Amandel palatine pada bayi baru lahir tidak terlihat, pada akhir tahun pertama kehidupan mereka mulai menonjol karena lengkungan palatine. Pada usia 4-10 tahun, amandel berkembang dengan baik dan hipertrofinya dapat dengan mudah terjadi. Pada masa pubertas, amandel mulai mengalami perkembangan terbalik. Tuba Eustachius pada anak kecil lebar, pendek, lurus, terletak mendatar dan dengan posisi horizontal anak proses patologis dari nasofaring mudah menyebar ke telinga tengah, menyebabkan perkembangan otitis media. Seiring bertambahnya usia, mereka menjadi sempit, panjang, berliku.

Laring berbentuk corong. Glotis sempit dan terletak tinggi (pada tingkat vertebra serviks ke-4, dan pada orang dewasa pada tingkat vertebra serviks ke-7). Jaringan elastis kurang berkembang. Laring relatif lebih panjang dan lebih sempit daripada pada orang dewasa, tulang rawannya sangat lentur. Dengan bertambahnya usia, laring memperoleh bentuk silinder, menjadi lebar dan turun 1-2 vertebra lebih rendah. Pita suara palsu dan selaput lendir halus, kaya darah dan pembuluh limfa, jaringan elastis kurang berkembang. Glotis pada anak-anak sempit. Pita suara anak kecil lebih pendek daripada anak yang lebih besar, sehingga mereka memiliki suara bernada tinggi. Sejak usia 12 tahun, pita suara pada anak laki-laki menjadi lebih panjang daripada anak perempuan.

Bifurkasi trakea terletak lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Kerangka tulang rawan trakea lunak dan dengan mudah mempersempit lumen. Jaringan elastis kurang berkembang, selaput lendir trakea lunak dan kaya akan pembuluh darah. Pertumbuhan trakea terjadi secara paralel dengan pertumbuhan batang, paling intensif - pada tahun pertama kehidupan dan pada masa pubertas.

Bronkus kaya akan darah, otot dan serat elastis pada anak kecil kurang berkembang, lumen bronkus sempit. Selaput lendir mereka kaya akan vaskularisasi.
Bronkus kanan, seolah-olah, merupakan kelanjutan dari trakea, lebih pendek dan lebih lebar dari kiri. Ini menjelaskan seringnya masuknya benda asing ke kanan bronkus utama.
Pohon bronkial kurang berkembang.
Bronkus orde 1 dibedakan - yang utama, orde 2 - lobar (kanan 3, kiri 2), orde 3 - segmental (kanan 10, kiri 9). Bronkusnya sempit, tulang rawannya lunak. Otot dan serat elastis pada anak-anak tahun pertama kehidupan masih belum cukup berkembang, suplai darahnya bagus. Mukosa bronkus dilapisi dengan epitel bersilia bersilia, yang menyediakan pembersihan mukosiliar, yang memainkan peran utama dalam melindungi paru-paru dari berbagai patogen dari saluran pernapasan bagian atas dan memiliki fungsi kekebalan (imunoglobulin sekretorik TETAPI). Kelembutan selaput lendir bronkus, penyempitan lumennya menjelaskan sering terjadi pada anak kecil dengan bronkiolitis dengan sindrom obstruksi total atau parsial, atelektasis paru.

Jaringan paru-paru kurang lapang, jaringan elastis kurang berkembang. DI DALAM paru-paru kanan mengalokasikan 3 lobus, di kiri 2. Kemudian bronkus lobar dibagi menjadi segmental. Segmen - unit paru yang berfungsi secara independen, diarahkan oleh apeksnya ke akar paru-paru, memiliki arteri dan saraf independen. Setiap segmen memiliki ventilasi independen, arteri terminal dan septa intersegmental yang terbuat dari jaringan ikat elastis. Struktur segmental paru-paru sudah diekspresikan dengan baik pada bayi baru lahir. Di paru-paru kanan, 10 segmen dibedakan, di kiri - 9. Lobus kiri dan kanan atas dibagi menjadi tiga segmen - 1, 2 dan 3, lobus kanan tengah - menjadi dua segmen - 4 dan 5. Di kiri medium ringan lobus sesuai dengan buluh, juga terdiri dari dua segmen - ke-4 dan ke-5. lobus bawah paru-paru kanan dibagi menjadi lima segmen - 6, 7, 8, 9 dan 10, paru-paru kiri - menjadi empat segmen - 6, 7, 8 dan 9. Asinus kurang berkembang, alveoli mulai terbentuk dari usia 4 hingga 6 minggu dan jumlahnya meningkat pesat dalam 1 tahun, tumbuh hingga 8 tahun.

Kebutuhan oksigen pada anak jauh lebih tinggi dibandingkan pada orang dewasa. Jadi, pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, kebutuhan oksigen per 1 kg berat badan adalah sekitar 8 ml / menit, pada orang dewasa - 4,5 ml / menit. Sifat dangkal pernapasan pada anak-anak dikompensasi oleh laju pernapasan yang tinggi, partisipasi sebagian besar paru-paru dalam bernapas

Pada janin dan bayi baru lahir, hemoglobin F mendominasi, yang memiliki afinitas yang meningkat terhadap oksigen, dan oleh karena itu kurva disosiasi oksihemoglobin bergeser ke kiri dan ke atas. Sementara itu, pada bayi baru lahir, seperti pada janin, eritrosit mengandung sangat sedikit 2,3-difosfogliserat (2,3-DFG), yang juga menyebabkan saturasi hemoglobin dengan oksigen lebih sedikit daripada orang dewasa. Pada saat yang sama, pada janin dan bayi baru lahir, oksigen lebih mudah diberikan ke jaringan.

Pada anak-anak yang sehat, tergantung pada usia, sifat pernapasan yang berbeda ditentukan:

a) vesikular - ekspirasi adalah sepertiga inspirasi.

b) pernapasan kekanak-kanakan - peningkatan vesikular

di dalam) sulit bernafas Menghembuskan napas lebih dari setengah inhalasi atau sama dengan itu.

G) pernapasan bronkial- Buang napas lebih lama daripada tarik napas.

Penting untuk mencatat sonoritas pernapasan (normal, meningkat, melemah). Pada anak 6 bulan pertama. pernapasan melemah. Setelah 6 bulan hingga 6 tahun, pernapasan kekanak-kanakan, dan sejak usia 6 tahun itu vesikular atau sangat vesikular (sepertiga inhalasi dan dua pertiga ekspirasi terdengar), terdengar merata di seluruh permukaan.

Tingkat pernapasan (RR)

	Frekuensi per menit
prematur
baru lahir

Tes Stange - napas menahan inspirasi (6-16 tahun - dari 16 hingga 35 detik).

Tes gench - menahan napas saat menghembuskan napas (N - 21-39 detik).

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN PENGETAHUAN RUSIA

anggaran negara federal lembaga pendidikan lebih tinggi pendidikan kejuruan

"Akademi Sosial dan Kemanusiaan Negara Bagian Volga" Fakultas Budaya dan Olahraga Jasmani

Abstrak disiplin

« Fondasi mediko-biologis pendidikan jasmani "

Topik: "Struktur dan fungsi sistem pernapasan anak

4-7 tahun"

Terpenuhi : pendengar program

pelatihan ulang profesional

bidang pelatihan 44.03.01 Pendidikan pedagogis

profil "Budaya fisik"

Kondratieva Irina Sergeevna

Diperiksa:

guru dalam disiplin "Dasar medis dan biologis pendidikan jasmani"Gordievsky Anton Yurievich

Samara, 2016

Isi

Pendahuluan……………………………………………………….3

Bagian utama………………………………………………..4

Bibliografi

pengantar

Salah satu ilmu penting dalam studi tentang manusia adalah anatomi dan fisiologi. Ilmu yang mempelajari struktur tubuh dan organ individunya, serta proses kehidupan yang terjadi di dalam tubuh.

Ini akan menjadi bertahun-tahun sebelum bayi tak berdaya menjadi dewasa. Selama ini, anak tumbuh dan berkembang. Untuk menciptakan kondisi terbaik bagi pertumbuhan dan perkembangan anak, untuk pengasuhan dan pendidikan yang tepat, Anda perlu mengetahui karakteristik tubuhnya; memahami apa yang baik untuknya, apa yang buruk dan tindakan apa yang harus diambil untuk meningkatkan kesehatan dan mempertahankan perkembangan normal.

Ada 12 sistem dalam tubuh manusia, salah satunya adalah sistem pernapasan.

Bagian utama

1.1 Struktur dan fungsi sistem pernapasan

Sistem pernapasan adalah sistem organ yang bertanggung jawab untuk pertukaran gas antara atmosfer dan tubuh. Pertukaran gas ini disebutnapas eksternal.

Di setiap sel, proses dilakukan selama pelepasan energi yang digunakan pada jenis yang berbeda aktivitas vital organisme. Kontraksi serat otot, konduksi impuls saraf oleh neuron, sekresi oleh sel kelenjar, proses pembelahan sel- semua ini dan banyak fungsi vital sel lainnya dilakukan berkat energi yang dilepaskan selama proses yang disebut respirasi jaringan.

Selama respirasi, sel mengambil oksigen dan melepaskan karbon dioksida. Ini adalah manifestasi eksternal dari proses kompleks yang terjadi dalam sel selama respirasi. Bagaimana pasokan oksigen yang konstan ke sel dan penghilangan karbon dioksida yang menghambat aktivitas mereka dipastikan? Ini terjadi dalam proses respirasi eksternal.

oksigen dari lingkungan luar memasuki paru-paru. Di sana, seperti yang sudah diketahui, terjadi transformasi darah vena menjadi arteri. darah arteri, mengalir melalui kapiler sirkulasi sistemik, memberikan oksigen melalui cairan jaringan ke sel-sel yang dicuci olehnya, dan karbon dioksida yang dilepaskan oleh sel-sel memasuki darah. Pelepasan karbon dioksida dari darah ke udara atmosfer juga terjadi di paru-paru.

Menghentikan suplai oksigen ke sel, setidaknya untuk waktu yang sangat lama waktu yang singkat mengarah pada kematian mereka. Itulah sebabnya gencarnya pasokan gas ini dari lingkungan - kondisi yang diperlukan kehidupan organisme. Faktanya, seseorang dapat hidup tanpa makanan selama beberapa minggu, tanpa air - selama beberapa hari, dan tanpa oksigen - hanya 5-9 menit.

Fungsi sistem pernapasan

Respirasi eksternal.

Pembentukan suara. Laring, rongga hidung dengan sinus paranasal, dan organ lain menyediakan pembentukan suara.Di dinding laring ada beberapa tulang rawan yang saling berhubungan secara bergerak. Yang terbesar dari mereka - tulang rawan tiroid - menonjol kuat di permukaan anterior laring; mudah untuk merasakannya di leher Anda. Di sisi anterior laring, di atas tulang rawan tiroid, adalah epiglotis, yang menutupi pintu masuk ke laring saat menelan. Di dalam laring terdapat pita suara, dua lipatan selaput lendir yang membentang dari depan ke belakang.

Bau. Rongga hidung mengandung reseptor penciuman.

Pilihan. Beberapa zat (produk limbah, dll.) dapat dikeluarkan melalui sistem pernapasan.

Pelindung. Ada sejumlah besar formasi imun spesifik dan nonspesifik.

regulasi hemodinamik. Paru-paru selama inhalasi meningkatkan aliran darah vena ke jantung.

Depot darah.

Termoregulasi.

Bagian-bagian fungsional dari sistem pernapasan

Sistem pernapasan terdiri dari dua bagian yang berbeda satu sama lain fungsinya:

Saluran pernapasan - menyediakan saluran udara.

Organ pernapasan adalah dua paru-paru tempat pertukaran gas terjadi.

Membedakan saluran pernapasan atas dan bawah.DP atas (rongga hidung, bagian hidung dan mulut faring) dan DP bawah (laring, trakea, bronkus).

Transisi simbolis dari saluran pernapasan atas ke bawah dilakukan di persimpangan dan sistem pernapasan di bagian atas laring.

Anatomi Fungsional saluran pernapasan (RP)

Prinsip umum struktur DP: organ berbentuk tabung dengan tulang atau kerangka tulang rawan yang tidak memungkinkan dindingnya mereda. Akibatnya, udara bebas masuk ke paru-paru dan punggung. DP memiliki selaput lendir di dalamnya, dilapisi epitel bersilia dan mengandung sejumlah besar kelenjar yang membentuk lendir. Ini memungkinkan Anda untuk melakukan fungsi pelindung.

Pertukaran gas dilakukan di alveoli, dan biasanya ditujukan untuk menangkap dari udara yang dihirup dan melepaskan ke lingkungan eksternal yang terbentuk di dalam tubuh. Pertukaran gas - pertukaran gas antara tubuh dan lingkungan eksternal. Dari lingkungan, oksigen terus menerus masuk ke dalam tubuh, yang dikonsumsi oleh semua sel, organ dan jaringan; karbon dioksida terbentuk di dalamnya dan sejumlah kecil produk metabolisme gas lainnya dikeluarkan dari tubuh. Pertukaran gas diperlukan untuk hampir semua organisme; tanpa itu, metabolisme normal dan metabolisme energi, dan, akibatnya, kehidupan itu sendiri, tidak mungkin.

Ventilasi alveoli dilakukan dengan inspirasi bergantian (inspirasi ) dan ekspirasi (kadaluarsa ). Saat Anda menarik napas, ia memasuki alveoli, dan saat Anda menghembuskan napas, udara yang jenuh dengan karbon dioksida dikeluarkan dari alveoli.

Menurut metode ekspansi dada, dua jenis pernapasan dibedakan:

jenis pernapasan dada (ekspansi dada dilakukan dengan menaikkan tulang rusuk), lebih sering diamati pada wanita;

jenis pernapasan perut (pengembangan dada dihasilkan oleh perataan)

Gerakan pernapasan

Darah yang mengalir ke paru-paru kaya akan karbon dioksida, tetapi miskin oksigen, dan di udara vesikel paru, sebaliknya, ada sedikit karbon dioksida dan banyak oksigen. Menurut hukum difusi melalui dinding kapiler paru, karbon dioksida mengalir dari darah ke paru-paru, dan oksigen dari paru-paru ke darah. Proses ini hanya dapat terjadi di bawah kondisi ventilasi paru-paru, yang dilakukan oleh gerakan pernapasan, yaitu, peningkatan dan penurunan volume dada secara bergantian. Ketika volume dada meningkat, paru-paru mengembang dan udara luar mengalir ke dalamnya, sama seperti ia mengalir ke tiupan selama pengembangannya. Dengan penurunan volume rongga dada, paru-paru dikompresi, dan kelebihan udara di dalamnya keluar. Peningkatan dan penurunan volume rongga dada secara bergantian menyebabkan udara masuk dan keluar paru-paru. Rongga dada dapat bertambah panjang (dari atas ke bawah) dan lebar (sepanjang keliling).

Peningkatan panjang ini disebabkan oleh kontraksi obstruksi toraks, atau diafragma. Otot ini, berkontraksi, menarik kubah diafragma ke bawah dan membuatnya lebih rata. Volume rongga dada tergantung pada posisi tidak hanya diafragma, tetapi juga tulang rusuk. Tulang rusuk berangkat dari tulang belakang dalam arah miring dari atas ke bawah, menuju pertama ke samping dan kemudian ke depan. Mereka terhubung secara bergerak ke tulang belakang dan, dengan kontraksi otot-otot yang sesuai, dapat naik dan turun. Naik, mereka menarik tulang dada ke atas, menambah lingkar dada, dan, turun, menguranginya. Volume rongga dada berubah di bawah pengaruh kerja otot. Interkostal eksternal, mengangkat dada, menambah volume rongga dada. Ini adalah otot-otot inspirasi. Diafragma adalah salah satunya. Lainnya, yaitu otot interkostal internal dan otot perut, menurunkan tulang rusuk. Ini adalah otot-otot ekspirasi.

1.2 Perkembangan organ pernapasan pada usia prasekolah

Setelah tahun pertama kehidupan, pertumbuhan dada pertama kali terasa melambat, dan kemudian meningkat lagi. Jadi, lingkar dada meningkat 2-3 cm di tahun ke-2 kehidupan, sekitar 2 cm di tahun ke-3, 1-2 cm di tahun 4. Dalam dua tahun berikutnya, pertumbuhan lingkar meningkat (untuk 5-2-4 cm pada tahun ke-6, 2-5 cm pada tahun ke-6), dan menurun lagi (1-2 cm) pada tahun ke-7.

Selama periode kehidupan yang sama (dari 1 hingga 7 tahun), bentuk dada berubah secara signifikan. Kemiringan tulang rusuk meningkat, terutama yang lebih rendah. Tulang rusuk menarik tulang dada bersamanya, yang tidak hanya bertambah panjang, tetapi juga turun, dan tonjolan ujung bawahnya berkurang. Dalam hal ini, lingkar dada bagian bawah meningkat agak lebih lambat dan 2-3 tahun menjadi sama dengan lingkar bagian atasnya (bila diukur di bawah ketiak).

Pada tahun-tahun berikutnya, lingkar atas mulai melebihi lingkar bawah (pada usia 7 sekitar 2 cm). Pada saat yang sama, rasio diameter anteroposterior dan transversal dada berubah. Selama enam tahun (1 sampai 7 tahun), diameter transversal meningkat 3"/2 cm dan menjadi sekitar 15% lebih besar dari anteroposterior, yang tumbuh kurang dari 2 cm selama periode yang sama.

Pada usia 7 tahun, paru-paru mencapai hampir 3/4 volume dada, dan beratnya mencapai sekitar 350 g, dan volumenya sekitar 500 ml. Pada usia yang sama, jaringan paru-paru menjadi hampir elastis seperti pada orang dewasa, yang memfasilitasi gerakan pernapasan, yang volumenya dalam enam tahun (dari 1 hingga 7 tahun) meningkat 2-2,2 kali, mencapai 140-170 ml.

Tingkat pernapasan saat istirahat rata-rata menurun dari 35 per menit pada anak satu tahun menjadi 31 pada 2 tahun dan 38 pada 3 tahun. Sedikit penurunan terjadi pada tahun-tahun berikutnya. Pada usia 7 tahun, laju pernapasan hanya 22-24 per menit. Volume pernapasan menit dalam tiga tahun (dari 1 hingga 4 tahun) hampir dua kali lipat.

Perubahan volume rongga dada tergantung pada kedalaman pernapasan.

Dengan napas yang tenang, volumenya hanya meningkat 500 ml, dan seringkali bahkan lebih sedikit. Dengan menghirup lebih banyak, Anda dapat memasukkan 1500-2000 lm udara tambahan ke dalam paru-paru, dan setelah menghembuskan napas dengan tenang, Anda dapat menghembuskan sekitar 1000-1500 lagi. ml udara cadangan. Jumlah udara yang dapat dihembuskan seseorang setelah menghembuskan napas terdalam disebut kapasitas vital paru-paru. Ini terdiri dari udara pernapasan, mis. jumlah yang diperkenalkan selama napas tenang, udara tambahan, dan cadangan.

Untuk menentukannya, setelah sebelumnya menghirup udara sebanyak mungkin, masukkan corong ke dalam mulut dan lakukan ekspirasi maksimal melalui selang. Jarum spirometer menunjukkan jumlah udara yang dihembuskan.

1.3.Fitur sistem pernapasan pada anak 4-7, struktur dan fungsinya

Saluran pernapasan bagian atas pada anak-anak relatif sempit, dan selaput lendir mereka, yang kaya akan pembuluh limfatik dan darah, membengkak dalam kondisi buruk, akibatnya pernapasan sangat terganggu. Jaringan paru-paru sangat penting. Mobilitas dada terbatas. Susunan tulang rusuk yang horizontal dan perkembangan otot-otot pernapasan yang lemah menyebabkan seringnya pernapasan dangkal.

(pada bayi 40 - 35 napas per menit, pada usia tujuh tahun 24 -24). Pernapasan dangkal menyebabkan stagnasi udara di bagian paru-paru yang berventilasi buruk. Irama pernapasan pada anak tidak stabil, mudah terganggu. Sehubungan dengan ciri-ciri tersebut, maka diperlukan penguatan otot-otot pernapasan, pengembangan mobilitas dada, kemampuan memperdalam pernapasan, konsumsi udara yang irit, kestabilan irama pernapasan, dan peningkatan kapasitas vital paru-paru. Seharusnya, ajari anak bernapas melalui hidung, saat bernapas melalui hidung, udara dihangatkan dan dilembabkan (termoregulasi). Mengikuti saluran hidung, udara mengiritasi khusus ujung saraf, akibatnya pusat pernapasan lebih bersemangat, kedalaman pernapasan meningkat. Saat bernafas melalui mulut, udara dingin dapat menyebabkan hipotermia pada mukosa nasofaring (amandel), penyakitnya dan, di samping itu, dapat menembus ke dalam tubuh. bakteri patogen. Jika anak bernafas melalui hidung, vili pada selaput lendir menjebak debu dengan mikroba di udara, sehingga udara menjadi bersih.

3-4gFitur struktur saluran pernapasan pada anak-anak usia prasekolah 3-4 tahun (celah sempit trakea, bronkus, dll., selaput lendir halus) menciptakan kecenderungan untuk efek samping.

Pertumbuhan paru-paru seiring bertambahnya usia terjadi karena peningkatan jumlah alveoli dan volumenya, yang penting untuk proses pertukaran gas. Kapasitas vital paru-paru rata-rata 800-1100 ml. Pada usia dini, otot pernapasan utama adalah diafragma, sehingga jenis pernapasan perut berlaku pada bayi.

Seorang anak berusia 3-4 tahun tidak dapat secara sadar mengatur pernapasan dan mengoordinasikannya dengan gerakan. Penting untuk mengajari anak-anak bernapas melalui hidung secara alami dan tanpa penundaan. Saat melakukan latihan, Anda harus memperhatikan momen pernafasan, dan bukan inhalasi. Jika, saat berlari atau melompat, anak-anak mulai bernapas melalui mulut, ini adalah sinyal untuk mengurangi dosis tugas yang dilakukan. Latihan lari berlangsung 15-20 detik (dengan pengulangan). Untuk anak-anak, latihan yang membutuhkan peningkatan pernafasan berguna: permainan dengan bulu halus, produk kertas ringan.

Ruangan tempat anak-anak berada harus berventilasi 5-6 kali sehari (setiap kali selama 10-15 menit). Suhu udara di ruang grup harus +18–20 C (musim panas) dan +20–22 C (musim dingin). Kelembaban relatif - 40-60%. Untuk mengontrol perubahan suhu udara, termometer di dalam ruangan digantung pada ketinggian anak (tetapi di tempat yang tidak dapat diakses oleh anak-anak). Kelas pendidikan jasmani diadakan di ruangan yang berventilasi baik atau di lokasi taman kanak-kanak.

4-5l. Jika pada anak-anak berusia 2-3 tahun jenis pernapasan perut menang, maka pada usia 5 tahun itu mulai digantikan oleh dada. Ini karena perubahan volume dada. Sedikit meningkat kapasitas vital paru-paru (rata-rata hingga 900-1000 cm3), dan pada anak laki-laki lebih banyak daripada anak perempuan.

Pada saat yang sama, struktur jaringan paru-paru belum selesai. Saluran hidung dan paru-paru pada anak-anak relatif sempit, yang membuat udara sulit masuk ke paru-paru. Oleh karena itu, peningkatan mobilitas dada pada usia 4-5, atau gerakan pernapasan yang lebih sering dalam kondisi yang tidak nyaman daripada pada orang dewasa tidak dapat memenuhi kebutuhan oksigen anak secara penuh. Pada anak yang siang hari

di dalam ruangan, lekas marah, air mata muncul, nafsu makan berkurang, tidur menjadi mengganggu. Semua ini adalah hasilnya kelaparan oksigen, oleh karena itu penting agar tidur, permainan, dan aktivitas dilakukan di musim panas di udara.

Mengingat kebutuhan yang relatif besar tubuh anak oksigen dan peningkatan rangsangan pusat pernapasan, Anda harus memilih latihan senam seperti itu, di mana anak-anak dapat bernapas dengan mudah, tanpa penundaan.

5-6l. Penting dan organisasi yang tepat aktivitas motorik sebelum sekolah. Dengan kekurangannya, jumlah penyakit pernapasan meningkat sekitar 20%.

Kapasitas vital paru-paru pada anak-anak berusia lima enam tahun rata-rata 1100-1200 cm3, tetapi juga tergantung pada banyak faktor: panjang tubuh, jenis pernapasan, dll. Jumlah napas per menit rata-rata - 25. Ventilasi maksimum paru-paru dalam 6 tahun adalah sekitar 42 desiliter udara per menit. Saat melakukan latihan senam, itu meningkat 2-7 kali, dan saat berlari - lebih banyak.

Studi untuk menentukan daya tahan keseluruhan anak-anak prasekolah (pada contoh latihan lari dan lompat) menunjukkan bahwa kapasitas cadangan sistem kardiovaskular dan pernapasan pada anak-anak cukup tinggi. Misalnya, jika kelas pendidikan jasmani diadakan di luar ruangan, maka jumlah total latihan lari untuk anak-anak kelompok senior sepanjang tahun dapat ditingkatkan dari 0,6-0,8 km menjadi 1,2---1,6 km.

Tanpa kecuali, semua latihan fisik disertai dengan peningkatan kebutuhan oksigen selama kesempatan terbatas pengirimannya ke otot yang bekerja.

Jumlah oksigen yang dibutuhkan untuk proses oksidatif yang menyediakan pekerjaan ini atau itu disebut kebutuhan oksigen. Ada total, atau total, kebutuhan oksigen, yaitu jumlah oksigen yang dibutuhkan untuk melakukan semua pekerjaan dan kebutuhan oksigen menit, yaitu jumlah oksigen yang dikonsumsi selama pekerjaan ini selama 1 menit. Permintaan oksigen sangat berfluktuasi dengan jenis yang berbeda aktivitas olahraga, dengan kekuatan (intensitas) usaha otot yang berbeda. Karena tidak seluruh permintaan dipenuhi selama operasi, hutang oksigen muncul, mis. jumlah oksigen yang diserap seseorang setelah akhir pekerjaan melebihi tingkat konsumsi saat istirahat. Oksigen digunakan untuk mengoksidasi produk yang kurang teroksidasi. Dalam banyak kasus, durasi kerja ditentukan oleh jumlah utang oksigen maksimum yang dapat ditoleransi.

Fitur fisiologis pernapasan pada anak-anak

Mereka dicirikan oleh peningkatan frekuensi gerakan pernapasan, volume perjalanan pernapasan, dan jenis pernapasan. Bernapas lebih sering, semakin muda anak (Tabel 5).

Anak laki-laki pada usia 8 tahun bernafas lebih sering daripada anak perempuan. Mulai dari periode prapubertas, pernapasan anak perempuan menjadi lebih sering dan tetap demikian selama periode berikutnya. Jumlah denyut nadi per setiap gerakan pernapasan adalah 3-4 pada usia 11 tahun, dan 4-5 pada orang dewasa.

Untuk menilai keadaan fungsional paru-paru, tentukan:

1) volume gerakan pernapasan,

2) volume menit,

3) kapasitas vital paru-paru.

Volume absolut dari satu gerakan pernapasan, mis. e.kedalaman pernapasan meningkat dengan bertambahnya usia anak (Tabel 6).

Volume gerakan pernapasan memiliki fluktuasi individu yang signifikan, dan juga berubah secara dramatis selama tangisan, pekerjaan fisik, latihan senam; oleh karena itu, penentuan indikator ini paling baik dilakukan dalam posisi terlentang.

Sistem pernapasan. Ciri khas anak-anak pada usia ini adalah dominasi pernapasan dangkal. Pada tahun ketujuh kehidupan, proses pembentukan jaringan paru-paru dan saluran pernapasan pada dasarnya selesai.

Namun, perkembangan paru-paru pada usia ini belum sepenuhnya sempurna: saluran hidung, trakea, dan bronkus relatif sempit, sehingga sulit bagi udara untuk masuk ke paru-paru, dada anak seolah-olah terangkat, dan tulang rusuk tidak bisa jatuh serendah pada pernafasan seperti pada orang dewasa. Karena itu, anak-anak tidak bisa mengambil napas dalam-dalam. Itulah mengapa tingkat pernapasan mereka jauh lebih tinggi daripada orang dewasa.

Laju pernapasan per menit
(berkali-kali)

4 tahun

5 tahun

6 tahun

7 tahun

30-20

30-20

30-20

25-20

20-18

Pada anak-anak prasekolah, itu mengalir melalui paru-paru secara signifikan jumlah besar darah dibandingkan pada orang dewasa. Ini memungkinkan Anda untuk memenuhi kebutuhan tubuh anak akan oksigen, yang disebabkan oleh metabolisme intensif. Peningkatan kebutuhan oksigen pada anak-anak aktivitas fisik puas terutama karena frekuensi pernapasan dan pada tingkat lebih rendah - perubahan kedalamannya.

Sejak usia tiga tahun, anak harus diajari bernapas melalui hidung. Dengan pernapasan seperti itu, udara, sebelum memasuki paru-paru, melewati saluran hidung yang sempit, di mana ia dibersihkan dari debu, mikroba, dan juga dihangatkan dan dibasahi. Ini tidak terjadi saat bernafas melalui mulut.

Mengingat karakteristik sistem pernapasan anak-anak prasekolah, mereka harus berada di udara segar sebanyak mungkin. Latihan yang mempromosikan pengembangan alat pernapasan juga berguna: berjalan, berlari, melompat, bermain ski dan skating, berenang, dll.

Kesimpulan

Setiap orang harus secara aktif berusaha memastikan bahwa pernapasannya benar, ini harus diletakkan sejak kecil. Untuk melakukan ini, perlu untuk memantau kondisi saluran pernapasan. Salah satu syarat utama untuk mendirikan pernapasan yang benar- ini adalah perhatian untuk perkembangan dada, yang dicapai dengan mengamati postur yang benar, senam pagi dan Latihan. Biasanya seseorang dengan dada yang berkembang dengan baik akan bernafas dengan merata dan benar.

Perkembangan pita suara, laring dan paru-paru anak berkontribusi pada nyanyian dan bacaan. Gerakan bebas dada dan diafragma diperlukan untuk pengaturan suara yang benar, oleh karena itu lebih baik jika anak-anak bernyanyi dan membaca sambil berdiri. Anda tidak boleh bernyanyi, berbicara dengan keras, berteriak di ruangan yang lembab, dingin, berdebu, serta berjalan-jalan dalam cuaca dingin yang lembab, karena dapat menyebabkan penyakit pada pita suara, saluran pernapasan, dan paru-paru. Perubahan suhu yang tajam juga berdampak buruk pada keadaan organ pernapasan.

Bibliografi

Osokina T.I. Budaya fisik di taman kanak-kanak. - M., 1986.-304s.

Khukhlaeva D.V. Metodologi pendidikan jasmani dalam lembaga prasekolah. – M.: Pencerahan, 1984.-207 hal.

Roslyakov V.I. Teori dan teknologi pendidikan jasmani anak-anak prasekolah: tutorial/ Disusun oleh V.I. Roslyakov. Samara, 2015. - 118 hal.

sumber daya internet

internasional portal pendidikan Bu. 2010 - 2015. ibu . id / anak-anak / proyek

Pada saat anak lahir, struktur morfologinya masih belum sempurna. Pertumbuhan intensif dan diferensiasi organ pernapasan berlanjut selama bulan-bulan dan tahun-tahun pertama kehidupan. Pembentukan organ pernapasan berakhir rata-rata pada usia 7 tahun, dan kemudian hanya ukurannya yang bertambah. Semua saluran udara pada anak jauh lebih kecil dan lebih sempit daripada pada orang dewasa. Fitur mereka morfol. struktur pada anak-anak dari tahun-tahun pertama kehidupan adalah:

1) mukosa kering yang tipis, lembut, mudah rusak dengan perkembangan kelenjar yang tidak mencukupi, dengan penurunan produksi sekretori imunoglobulin A (SIgA) dan defisiensi surfaktan;

2) vaskularisasi yang kaya pada lapisan submukosa, terutama diwakili oleh serat longgar dan mengandung sedikit elemen jaringan ikat dan elastis;

3) kelembutan dan kekenyalan kerangka tulang rawan saluran pernapasan bagian bawah, tidak adanya jaringan elastis di dalamnya dan di paru-paru.

Ruang hidung dan nasofaring . Pada anak kecil, hidung dan ruang nasofaring kecil, pendek, rata karena perkembangan yang tidak memadai kerangka wajah. Cangkangnya tebal, saluran hidungnya sempit, yang lebih rendah hanya terbentuk 4 tahun. Jaringan kavernosa berkembang pada usia 8-9 tahun.

Rongga aksesori hidung . Dengan kelahiran seorang anak, hanya sinus maksilaris yang terbentuk; frontal dan ethmoid adalah tonjolan terbuka pada selaput lendir, yang terbentuk dalam bentuk rongga hanya setelah 2 tahun, sinus utama tidak ada. Sepenuhnya semua rongga adneksa hidung berkembang pada 12-15 tahun.

Kanal nasolakrimalis . Pendek, katupnya kurang berkembang, saluran keluarnya terletak dekat dengan sudut kelopak mata, yang memfasilitasi penyebaran infeksi dari hidung ke kantung konjungtiva.

Tekak . Pada anak kecil, relatif lebar, tonsil palatina terlihat jelas saat lahir, tetapi tidak menonjol karena lengkungan yang berkembang dengan baik. Ruang bawah tanah dan pembuluh darah mereka kurang berkembang, yang sampai batas tertentu menjelaskan penyakit langka angina pada tahun pertama kehidupan. Pada akhir tahun pertama, jaringan limfoid amandel, termasuk nasofaring (adenoid), sering hiperplastik, terutama pada anak-anak dengan diatesis. Fungsi penghalang mereka pada usia ini rendah, seperti kelenjar getah bening. Jaringan limfoid yang ditumbuhi dijajah oleh virus dan mikroba, fokus infeksi terbentuk - adenoiditis dan tonsilitis kronis.

tulang rawan tiroid membentuk sudut bulat tumpul pada anak kecil, yang setelah 3 tahun menjadi lebih lancip pada anak laki-laki. Sejak usia 10 tahun, laring pria yang khas terbentuk. Pita suara yang sebenarnya pada anak-anak lebih pendek dari pada orang dewasa, yang menjelaskan tinggi dan timbre suara anak.

Batang tenggorok. Pada anak-anak di bulan-bulan pertama kehidupan, sering berbentuk corong, pada usia yang lebih tua, bentuk silindris dan kerucut mendominasi. Ujung atasnya terletak pada bayi baru lahir jauh lebih tinggi daripada pada orang dewasa (pada tingkat vertebra serviks IV), dan secara bertahap turun, seperti halnya tingkat bifurkasi trakea (dari vertebra toraks III pada bayi baru lahir ke V-VI pada 12 -14 tahun). Kerangka trakea terdiri dari 14-16 setengah cincin tulang rawan yang dihubungkan di belakang oleh membran berserat (bukan pelat ujung elastis pada orang dewasa). Membran mengandung banyak serat otot, yang kontraksi atau relaksasinya mengubah lumen organ. Trakea anak sangat mobile, yang, bersama dengan perubahan lumen dan kelembutan tulang rawan, kadang-kadang menyebabkan kolapsnya seperti celah pada pernafasan (kolaps) dan merupakan penyebab dispnea ekspirasi atau pernapasan dengkuran kasar (stridor kongenital). Gejala stridor biasanya hilang pada usia 2 tahun, ketika tulang rawan menjadi lebih padat.

pohon bronkial . Pada saat lahir, pohon bronkial terbentuk. Dimensi bronkus meningkat secara intensif pada tahun pertama kehidupan dan pada masa pubertas. Mereka didasarkan pada setengah lingkaran tulang rawan pada anak usia dini, yang tidak memiliki pelat elastis penutup dan dihubungkan oleh membran berserat yang mengandung serat otot. Tulang rawan bronkial sangat elastis, lunak, kenyal dan mudah tergeser. Bronkus utama kanan biasanya hampir merupakan kelanjutan langsung dari trakea, sehingga di dalamnya benda asing. Bronkus, seperti trakea, dilapisi dengan epitel silinder multi-baris, alat bersilia yang terbentuk setelah kelahiran anak.

Karena peningkatan ketebalan lapisan submukosa dan selaput lendir sebesar 1 mm, total luas lumen bronkus bayi baru lahir berkurang 75% (pada orang dewasa - sebesar 19%). Motilitas aktif bronkus tidak cukup karena perkembangan otot dan epitel bersilia yang buruk. Mielinisasi saraf vagus yang tidak lengkap dan keterbelakangan otot-otot pernapasan berkontribusi pada kelemahan impuls batuk pada anak kecil; lendir yang terinfeksi menumpuk di pohon bronkial menyumbat lumen bronkus kecil, meningkatkan atelektasis dan infeksi jaringan paru-paru. fitur fungsional dari pohon bronkial anak kecil adalah kinerja drainase, fungsi pembersihan yang tidak mencukupi.

Paru-paru. Pada anak-anak, seperti pada orang dewasa, paru-paru memiliki struktur segmental. Segmen dipisahkan satu sama lain oleh alur sempit dan lapisan jaringan ikat (paru lobular). Unit struktural utama adalah asinus, tetapi bronkiolus terminalnya tidak berakhir di sekelompok alveoli, seperti pada orang dewasa, tetapi di kantung (sacculus). Dari tepi "renda" yang terakhir, alveoli baru secara bertahap terbentuk, yang jumlahnya pada bayi baru lahir adalah 3 kali lebih sedikit daripada pada orang dewasa. Diameter setiap alveolus meningkat (0,05 mm pada bayi baru lahir, 0,12 mm pada 4-5 tahun, 0,17 mm pada 15 tahun). Secara paralel, kapasitas vital paru-paru meningkat. Jaringan interstisial di paru-paru anak longgar, kaya akan pembuluh darah, serat, mengandung sangat sedikit jaringan ikat dan serat elastis. Dalam hal ini, paru-paru seorang anak di tahun-tahun pertama kehidupan lebih lengkap dan kurang lapang daripada orang dewasa. Keterbelakangan kerangka elastis paru-paru berkontribusi pada terjadinya emfisema dan atelektasis jaringan paru-paru.

Kecenderungan atelektasis diperburuk oleh defisiensi surfaktan, suatu film yang mengatur tegangan permukaan alveolus dan diproduksi oleh makrofag alveolus. Kekurangan inilah yang menyebabkan tidak cukupnya ekspansi paru-paru pada bayi prematur setelah lahir (atelektasis fisiologis).

Rongga pleura . Pada anak-anak, itu mudah diperpanjang karena perlekatan yang lemah dari lembaran parietal. Pleura visceral, terutama pada bayi baru lahir, relatif tebal, longgar, terlipat, mengandung vili, pertumbuhan keluar, paling menonjol di sinus, alur interlobar.

akar paru-paru . Ini terdiri dari bronkus besar, pembuluh darah dan kelenjar getah bening (trakeobronkial, bifurkasi, bronkopulmonalis dan sekitar pembuluh besar). Struktur dan fungsinya mirip dengan kelenjar getah bening perifer. Mereka dengan mudah menanggapi pengenalan infeksi.Kelenjar timus (timus) juga ditempatkan di mediastinum, yang besar saat lahir dan biasanya secara bertahap berkurang selama dua tahun pertama kehidupan.

diafragma. Sehubungan dengan karakteristik dada, diafragma memainkan peran besar dalam mekanisme pernapasan pada anak kecil, memberikan kedalaman inspirasi.Kelemahan kontraksi sebagian menjelaskan pernapasan bayi yang sangat dangkal. Fungsi utama fisiologis fitur organ pernapasan adalah: sifat pernapasan dangkal; sesak napas fisiologis (takipnea), ritme pernapasan sering tidak teratur; ketegangan proses pertukaran gas dan timbulnya kegagalan pernapasan yang mudah.

1. Kedalaman pernapasan, volume absolut dan relatif dari satu tindakan pernapasan pada anak jauh lebih sedikit daripada pada orang dewasa. Saat menangis, volume pernapasan meningkat 2-5 kali lipat. Nilai absolut dari volume pernapasan menit kurang dari orang dewasa, dan nilai relatif (per 1 kg berat badan) jauh lebih besar.

2. Frekuensi pernapasan semakin besar, semakin muda anak, mengkompensasi volume kecil setiap tindakan pernapasan dan memberikan oksigen ke tubuh anak. Ketidakstabilan ritme dan henti napas (apnea) pendek (selama 3-5 menit) pada bayi baru lahir dan bayi prematur dikaitkan dengan diferensiasi pusat pernapasan yang tidak lengkap dan hipoksianya. Inhalasi oksigen biasanya menghilangkan aritmia pernapasan pada anak-anak ini.

3. Pertukaran gas pada anak-anak dilakukan lebih kuat daripada pada orang dewasa, karena kaya akan vaskularisasi paru-paru, kecepatan aliran darah, dan kapasitas difusi yang tinggi. Pada saat yang sama, fungsi pernapasan eksternal pada anak kecil terganggu dengan sangat cepat karena ekskursi paru-paru yang tidak mencukupi dan perluasan alveoli.

Tingkat pernapasan anak yang baru lahir adalah 40 - 60 per 1 menit, usia satu tahun - 30 -35, 5 - 6 tahun - 20 -25, 10 tahun - 18 - 20, dewasa - 15 - 16 per 1 menit

nada perkusi pada anak yang sehat tahun-tahun pertama kehidupan, sebagai suatu peraturan, tinggi, jernih, dengan warna agak kotak. Saat menangis, itu bisa berubah - menjadi tympanitis yang berbeda pada inspirasi maksimum dan pemendekan pada pernafasan.

Pendengaran normal suara nafas tergantung pada usia: hingga satu tahun pada anak yang sehat, pernapasan melemah vesikular karena sifatnya yang dangkal; pada usia 2 - 7 tahun, suara napas anak-anak (anak-anak) terdengar lebih jelas, dengan napas yang relatif lebih keras dan lebih lama (1/2 dari inhalasi). Pada anak-anak usia sekolah dan remaja, pernapasan sama seperti pada orang dewasa - vesikular.

Peran utama dalam asal mula sindrom ini diberikan pada kekurangan surfaktan - surfaktan yang melapisi bagian dalam alveoli dan mencegah keruntuhannya. Sintesis perubahan surfaktan pada anak yang lahir prematur, dan berbagai efek buruk pada janin, yang menyebabkan hipoksia dan gangguan hemodinamik di paru-paru, juga mempengaruhi. Ada bukti partisipasi prostaglandin E dalam patogenesis sindrom gangguan pernapasan. Zat aktif biologis ini secara tidak langsung mengurangi sintesis surfaktan, memiliki efek vasopresor pada pembuluh paru-paru, mencegah penutupan saluran arteri dan menormalkan sirkulasi darah di paru-paru.

Fitur struktur dan fungsi rongga hidung, faring, tuba Eustachius, epiglotis, laring, trakea, bronkus, paru-paru Dada, diafragma dan mediastinum Fitur fungsional Rhinitis akut, akut otitis media angina, tonsilitis kronis, laringitis akut: konsep, etiologi, patogenesis, gambaran klinis, pengobatan, perawatan Bronkitis, pneumonia, asma bronkial: konsep, etiologi, bentuk, kriteria diagnostik, pengobatan, perawatan, pencegahan

Fitur anatomi dan fisiologis sistem pernapasan

Sistem pernapasan terdiri dari saluran udara dan alat pertukaran gas. Saluran pernapasan atas meliputi rongga hidung, faring, dan laring, sedangkan saluran pernapasan bawah meliputi trakea dan bronkus. Pertukaran gas antara udara atmosfer dan darah terjadi di paru-paru.

Organ pernapasan pada saat kelahiran anak secara morfologis tidak sempurna. Selama tahun-tahun pertama kehidupan, mereka tumbuh dan berdiferensiasi secara intensif. Pada usia 7 tahun, pembentukan organ pernapasan berakhir dan di masa depan hanya ada peningkatan ukurannya.

Ciri-ciri struktur morfologi organ pernapasan adalah: 1) selaput lendir tipis, mudah rapuh; 2) kelenjar yang kurang berkembang; 3) penurunan produksi imunoglobulin A dan surfaktan; 4) lapisan submukosa kaya kapiler, terutama terdiri dari serat lepas; 5) kerangka tulang rawan yang lunak dan lentur dari saluran pernapasan bagian bawah; 6) jumlah yang tidak mencukupi di saluran udara dan jaringan elastis paru-paru.

rongga hidung. Hidung pada anak-anak dari tiga tahun pertama kehidupan kecil, rongganya kurang berkembang, saluran hidungnya sempit, dan cangkangnya tebal. Saluran hidung bagian bawah tidak ada. Itu dibentuk oleh 4 tahun. Dengan pilek pada anak kecil, edema mukosa mudah terjadi, yang menyebabkan penyumbatan saluran hidung, membuat payudara sulit untuk dihisap, dan menyebabkan sesak napas.

Jaringan kavernosa submukosa hidung kurang berkembang, ini menjelaskan mimisan yang jarang terjadi. Sinus paranasal tidak dibentuk oleh kelahiran anak. Namun, sinusitis dapat berkembang pada anak usia dini. Duktus nasolakrimalis lebar, yang memfasilitasi penetrasi infeksi dari hidung ke kantung konjungtiva.

Tekak. Pada anak kecil, itu relatif sempit dan kecil.

tabung Eustachius. Pendek dan lebar, terletak lebih horizontal daripada pada anak yang lebih besar, pembukaannya lebih dekat ke choanae. Hal ini merupakan predisposisi infeksi yang lebih mudah pada kavum timpani pada rinitis.

Katup nafas. Pada bayi baru lahir, ia lunak, mudah ditekuk, sementara kehilangan kemampuan untuk menutup pintu masuk trakea secara hermetis. Ini sebagian menjelaskan bahaya besar aspirasi isi lambung ke dalam saluran pernapasan selama muntah dan regurgitasi. Posisi yang salah dan kelembutan tulang rawan epiglotis dapat menyebabkan penyempitan fungsional pintu masuk laring dan munculnya pernapasan yang bising (stridor).

Pangkal tenggorokan. Itu terletak lebih tinggi daripada pada orang dewasa, sehingga anak, berbaring telentang, dapat menelan makanan cair. Laring berbentuk corong. Di wilayah ruang subglotis, penyempitan diekspresikan dengan jelas. Diameter laring di tempat ini pada bayi baru lahir hanya 4 mm dan meningkat perlahan seiring bertambahnya usia - pada usia 14 tahun menjadi 1 cm. infeksi pernafasan untuk stenosis (penyempitan) laring.

Batang tenggorok. Pada anak yang baru lahir, itu relatif lebar, didukung oleh cincin tulang rawan terbuka dan membran otot yang lebar. Kontraksi dan relaksasi serat otot mengubah lumennya. Trakea sangat mobile, yang, bersama dengan perubahan lumen dan kelembutan tulang rawan, menyebabkannya kolaps saat ekspirasi dan merupakan penyebab dispnea ekspirasi atau mengi kasar (stridor kongenital). Gejala stridor menghilang pada usia dua tahun, ketika tulang rawan menjadi lebih padat.

pohon bronkial. Pada saat anak lahir, ia telah terbentuk. Bronkus sempit, tulang rawannya lunak dan lentur, karena dasar bronkus, serta trakea, terdiri dari setengah cincin yang dihubungkan oleh film berserat. Pada anak kecil, sudut keluarnya kedua bronkus dari trakea sama dan benda asing dapat masuk ke bronkus kanan dan kiri. Seiring bertambahnya usia, sudut berubah - benda asing lebih sering ditemukan di bronkus kanan, karena seolah-olah merupakan kelanjutan dari trakea.

Pada usia dini, pohon bronkial tidak melakukan fungsi pembersihan secara memadai. Mekanisme pemurnian diri - gerakan seperti gelombang epitel bersilia dari mukosa bronkial, peristaltik bronkiolus, refleks batuk - jauh lebih sedikit berkembang daripada pada orang dewasa. Hiperemia dan pembengkakan selaput lendir, akumulasi lendir yang terinfeksi secara signifikan mempersempit lumen bronkus hingga penyumbatan totalnya, yang berkontribusi pada perkembangan atelektasis dan infeksi jaringan paru-paru. Kejang mudah berkembang di bronkus kecil, yang menjelaskan frekuensinya asma bronkial dan komponen asma pada bronkitis dan pneumonia pada masa kanak-kanak.

Paru-paru. Pada bayi yang baru lahir, paru-parunya kurang berkembang. Bronkiolus terminal tidak berakhir di sekelompok alveoli, seperti pada orang dewasa, tetapi di kantung, dari tepi mana alveoli baru terbentuk. Jumlah alveolus dan diameternya meningkat seiring bertambahnya usia. Kapasitas vital paru-paru juga meningkat. Jaringan interstitial (interstitial) di paru-paru longgar, mengandung sangat sedikit jaringan ikat dan serat elastis, dan kaya akan serat dan pembuluh darah. Dalam hal ini, paru-paru anak kecil lebih berisi dan kurang lapang dibandingkan orang dewasa. Kemiskinan serat elastis berkontribusi pada kemudahan terjadinya emfisema dan atelektasis jaringan paru. Kecenderungan atelektasis diperburuk oleh defisiensi surfaktan. Surfaktan adalah surfaktan yang melapisi permukaan bagian dalam alveolus dengan lapisan tipis. Ini mencegah mereka jatuh pada pernafasan. Dengan kekurangan surfaktan, alveolus tidak cukup mengembang dan terjadi gagal napas.

Atelektasis paling sering terjadi di paru-paru posterior karena ventilasi yang buruk. Perkembangan atelektasis dan kemudahan infeksi jaringan paru-paru berkontribusi pada stagnasi darah akibat posisi horizontal paksa bayi.

Parenkim paru pada anak kecil dapat pecah dengan peningkatan tekanan udara di saluran napas yang relatif kecil. Ini bisa terjadi bila ada pelanggaran teknik ventilasi buatan pada paru-paru.

Akar paru-paru terdiri dari bronkus besar, pembuluh darah dan kelenjar getah bening. Kelenjar getah bening menanggapi infeksi.

Pleura disuplai dengan baik dengan pembuluh darah dan limfatik, relatif tebal, mudah diperpanjang. Pleura parietal terfiksasi dengan lemah. akumulasi cairan di rongga pleura menyebabkan perpindahan mediastinum.

Sangkar dada, diafragma dan mediastinum. Diafragmanya tinggi. Kontraksinya meningkatkan ukuran vertikal rongga dada. Kondisi yang menghambat pergerakan diafragma (perut kembung, peningkatan ukuran organ parenkim) memperburuk ventilasi paru-paru.

Kepatuhan dada anak dapat menyebabkan retraksi paradoksal dari ruang interkostal saat bernafas.

Dalam berbagai periode kehidupan, pernapasan memiliki karakteristiknya sendiri.

1. Pernafasan dangkal dan sering. Tingkat pernapasan lebih besar semakin muda anak. Jumlah napas terbesar diamati setelah lahir - 40-60 per 1 menit, yang kadang-kadang disebut sesak napas fisiologis bayi baru lahir. Pada anak-anak berusia 1-2 tahun, laju pernapasan adalah 30-35, pada usia 5-6 tahun - sekitar 25, pada usia 10 tahun - 18-20, pada orang dewasa - 15-16.

Rasio laju pernapasan terhadap denyut nadi pada bayi baru lahir adalah 1: (2,5-3); pada anak-anak dari usia lain - 1: (3,5 ^ 1); pada orang dewasa -1:4.

• 2. Aritmia pernapasan dalam 2-3 minggu pertama kehidupan bayi baru lahir. Ini dimanifestasikan oleh pergantian jeda yang tidak teratur antara inhalasi dan pernafasan. Inhalasi jauh lebih pendek daripada ekshalasi. Terkadang pernapasan terganggu. Hal ini disebabkan karena ketidaksempurnaan fungsi pusat pernapasan.
• 3. Jenis pernapasan tergantung pada usia dan jenis kelamin. Pada usia dini, jenis pernapasan perut (diafragma) dicatat, pada usia 3-4 tahun, pernapasan dada mulai mendominasi pernapasan diafragma. Perbedaan pernapasan tergantung pada jenis kelamin terdeteksi dari 7-14 tahun. Selama pubertas, pernapasan perut terbentuk pada anak laki-laki, dan pernapasan dada pada anak perempuan.

Untuk mempelajari fungsi pernapasan, laju pernapasan ditentukan saat istirahat dan selama berolahraga; ukur ukuran dada dan mobilitasnya (saat istirahat, selama inhalasi dan pernafasan), tentukan komposisi gas dan keadaan asam-basa darah. Anak-anak di atas usia 5 tahun menjalani spirometri.

Fitur anatomi dan fisiologis sistem pernapasan, ketidaksempurnaan kekebalan, adanya penyakit penyerta, pengaruh faktor lingkungan menjelaskan frekuensi dan keparahan penyakit pernapasan pada anak.