Hipertonisitas rahim pada berbagai tahap kehamilan: mengapa berbahaya, bagaimana cara menghilangkannya? Hipertonisitas otot pada anak-anak dan orang dewasa. Penyebab dan Pengobatan Apa yang menyebabkan hipertonisitas rahim selama kehamilan?

Kami akan mulai berbicara tentang nada rahim dengan ringkasan singkat tentang dasar-dasar anatomi. Rahim adalah organ berongga berotot yang tidak berpasangan sistem reproduksi wanita di mana embrio lahir, dan kemudian janin. Meskipun terdengar nama "berotot", struktur organ ini tidak begitu sederhana, dinding rahim terdiri dari tiga lapisan: endometrium (selaput lendir, lapisan terdalam), miometrium (otot, membran paling masif) dan serosa ( peritoneum) membran atau perimetrium.

Miometrium memiliki struktur yang kompleks, dan pada gilirannya, terdiri dari tiga lapisan, yang masing-masing merupakan serat otot polos:

1. lapisan longitudinal termasuk serat otot melingkar dan memanjang
2. lapisan melingkar (atau vaskular), itu mencakup banyak pembuluh darah
3. Lapisan submukosa terdiri dari serat longitudinal dan merupakan lapisan yang paling rentan dari semua lapisan.

Tonus otot, dan khususnya, tonus otot polos uterus (hipertonisitas uterus) adalah keadaan aktivitas kontraktil, peningkatan ketegangan otot.

Seperti setiap struktur yang memiliki jaringan otot dalam strukturnya, rahim "berhak" untuk berada dalam kondisi yang baik. Di luar kehamilan, rahim dalam nada meningkat selama menstruasi, sehingga, darah dan bagian peluruhan endometrium (lapisan rahim) dikeluarkan dari rongga. Jika rahim tidak cukup berkontraksi, maka mungkin ada masalah dengan ekskresi sekresi yang tidak lengkap dari tubuh. Oleh karena itu, menstruasi seringkali disertai dengan rasa menyesap di punggung bagian bawah dan perut bagian bawah. Ini adalah kondisi normal, tetapi selama kehamilan, semuanya benar-benar berbeda.

Rahim selama kehamilan adalah tempat janin, dan itu harus berkontribusi maksimal untuk memastikan bahwa embrio pertama berhasil ditanamkan (menempel pada dinding rahim dan mulai menerima nutrisi), dan kemudian tumbuh dan berkembang menjadi batas tanggal terakhir persalinan. Untuk menyelesaikan tugas-tugas ini, dengan awal kehamilan, restrukturisasi hormonal yang signifikan terjadi di tubuh wanita. Paling sering, jika kita sedang berbicara tentang hormon, ibu hamil mendengar kata "progesteron" dan memang demikian.

Progesteron adalah hormon steroid seks wanita, yang konsentrasinya meningkat secara signifikan selama kehamilan. Progesteron memiliki efek relaksasi pada semua otot polos tubuh. Di bawah aksi progesteron, otot polos rahim berada dalam keadaan rileks, lunak, volume rongga normal, dan janin tidak terancam ekspulsi prematur dari rongga rahim. Selain otot polos miometrium, progesteron juga melemaskan otot-otot kerongkongan dan lambung (mungkin mulas), usus (sembelit), otot-otot yang membentuk pembuluh darah, terutama vena ( pembuluh mekar pembuluh darah ekstremitas bawah dan panggul kecil, munculnya wasir). Seperti yang kita lihat, aksi progesteron sangat kuat, tetapi tidak selektif. Namun, semua masalah ini bersifat sementara dan dapat dipecahkan, dan hal utama bagi seorang wanita adalah menanggung kehamilan yang diinginkan dengan aman. Ngomong-ngomong, di sini juga, progesteron memainkan peran yang menguntungkan, bekerja pada sistem saraf pusat, hormon menciptakan " pengereman pelindung” dan tidak membiarkan wanita hamil terlalu khawatir.

Norma nada uterus berdasarkan usia kehamilan

Biasanya, rahim berada dalam nada normal (yaitu, dalam keadaan rileks) hingga masa kehamilan penuh, yaitu hingga 37 minggu.

Seperti yang telah disebutkan, rahim adalah organ berotot dan dapat merespons dengan nada yang meningkat terhadap banyak rangsangan (tertawa, batuk, bersin, bangun tajam dari tempat tidur, kontak seksual, pernapasan cepat, ketakutan, pemeriksaan ginekologi di kursi, gerakan janin). Sangat normal jika rahim dalam menanggapi iritasi ini datang ke dalam nada, TAPI (!) Poin kunci di sini adalah JANGKA PENDEK dan TANPA NYERI.

Artinya, nada selama beberapa detik - menit, tidak memberikan rasa sakit(terutama nyeri di perut bagian bawah dan punggung bawah), tidak disertai dengan sekresi patologis(baca lebih lanjut tentang ini di artikel "Keputihan selama kehamilan"), yang tidak mengubah sifat gerakan janin (jika kita berbicara tentang nada setelah 16-20 minggu), lewat saat istirahat, seharusnya tidak menyebabkan kepanikan pada wanita hamil .

Episode hipertonisitas harus dilaporkan pada pertemuan berikutnya dengan dokter, tergantung pada indikatornya USG, data pemeriksaan kebidanan, serta berdasarkan data riwayat (kehamilan yang terlewat, keguguran spontan, kelahiran prematur, aborsi dan operasi pada rahim, penyakit ginekologi dan endokrinologis), taktik mengelola kehamilan Anda akan dipilih.

Berkala nada meningkat pada kehamilan cukup bulan adalah fenomena biasa, paling sering memanifestasikan dirinya dalam bentuk kontraksi yang tidak teratur, jangka pendek, tanpa rasa sakit, dan lemah. Perkelahian seperti itu sering disebut "pelatihan", definisi ini sebenarnya benar. Dengan demikian, rahim dibangun kembali modus baru dan bersiap untuk pekerjaan intensif pada pengusiran janin (yaitu, untuk melahirkan).

Penyebab pelanggaran nada rahim selama kehamilan:

1. Hormonal

Seperti disebutkan di atas, progesteron adalah hormon utama mempertahankan kehamilan. Dan sebagian besar kasus hipertonisitas uterus justru disebabkan oleh alasan hormonal. Kekurangan progesteron secara langsung mempengaruhi nada rahim, otot polos menjadi jauh lebih bersemangat, bereaksi terhadap patogen yang kurang kuat dan nada tetap lebih lama. lama.

Ada beberapa penyakit pada alat kelamin wanita, salah satu gejalanya adalah kekurangan hormon progesteron.

Sindrom hiperandrogenisme adalah kompleks gejala yang meliputi: tingkat tinggi androgen (hormon seks pria), relatif tingkat yang dikurangi hormon seks wanita, termasuk progesteron. Manifestasi sindrom ini terdeteksi bahkan selama pengumpulan data anamnestik. Wanita memiliki kelainan siklus menstruasi, pertumbuhan rambut berlebihan pada lokalisasi atipikal untuk wanita (perut, dada, punggung, wajah), masalah kulit (kelebihan lemak pada kulit, jerawat), kondisi yang memburuk sebelum menstruasi berikutnya, peningkatan sifat berminyak pada rambut.

Seringkali wanita dengan masalah ini tidak bisa hamil untuk waktu yang lama, dan kemudian dengan tanggal awal ada tanda-tanda aborsi yang terancam (hipertonisitas uterus, menggambar sakit di perut bagian bawah masalah berdarah). Paling sering, hiperandrogenisme disebabkan oleh PCOS (sindrom ovarium polikistik) atau penyakit kelenjar adrenal. Diagnosis ditegakkan berdasarkan tes darah untuk hormon seks, ultrasonografi organ panggul dan kelenjar adrenal, dan studi khusus lainnya.

Ada bukti bahwa kehamilan, disertai dengan konflik Rh, sering terjadi dengan latar belakang hipertonisitas uterus. Jika ibu memiliki faktor Rh negatif, dan ayah dari anak memiliki faktor positif, maka kemungkinan janin akan memiliki faktor Rh - darah positif. Dalam hal ini, anak dipersepsikan oleh tubuh ibu sebagai lembaga asing dan ditolak pada tingkat imunologis. Manifestasi dari proses ini adalah hipertonisitas rahim.

5. proses infeksi

Akut penyakit radang area genital wanita atau eksaserbasi peradangan kronis disertai dengan produksi mediator inflamasi (zat yang mengatur jalannya proses inflamasi). Proses inflamasi mengubah metabolisme lokal dan dapat disertai dengan peningkatan tonus uterus.

Akut penyakit menular(ARVI, keracunan makanan) juga dapat diperumit oleh hipertonisitas uterus, karena tubuh mengalami stres, suhu tubuh meningkat, dan keracunan umum meningkat. Perawatan tepat waktu membantu mencegah komplikasi kehamilan.

6. Peregangan berlebihan pada dinding rahim (polihidramnion, kehamilan ganda)

Peregangan berlebihan pada dinding rahim adalah faktor mekanis yang memicu aktivitas kontraktil rahim.

7. Penyebab sekunder (peningkatan peristaltik usus, konstipasi dengan akumulasi feses yang berlebihan, retensi urin akut dengan distensi berlebihan) Kandung kemih dan kompresi rahim)

8. Dampak mekanis (kontak seksual yang kasar, trauma perut, jatuh).

9. Stres. Selama stres, tingkat adrenalin dan kortisol meningkat, yang secara tidak langsung memicu peningkatan nada otot polos rahim.

Gejala peningkatan tonus rahim selama kehamilan

Pada trimester I dan II, Anda harus khawatir tentang hipertonisitas uterus jika ada keluhan nyeri tarikan di perut bagian bawah dan punggung bawah, daerah sakral. Pada akhir trimester II dan III, sifat nyeri dengan hipertonisitas kira-kira sama, dan Anda juga dapat secara visual menentukan peningkatan nada rahim, perut tampak "menyusut", menjadi sulit disentuh , pada ibu hamil kurus Anda bisa mengamati bagaimana kontur rahim (konturnya menjadi lebih jelas dan menonjol).

Tidak ada penurunan nada selama kehamilan, karena norma (nada normal) adalah keadaan santai. Pengurangan nada mungkin lebih penting jika ada kecenderungan untuk memakai berlebihan (kehamilan berlangsung lebih dari 41 minggu, tetapi persalinan spontan tidak diamati), selama persalinan (persalinan lemah). Taktik manajemen dalam semua kasus ditentukan secara individual, setelah pemeriksaan dan anamnesis, dan dilakukan di rumah sakit kebidanan.

Diagnostik

1. Pemeriksaan kesehatan. Seorang dokter kandungan-ginekolog memeriksa seorang wanita hamil, melakukan pemeriksaan kebidanan eksternal (4 resepsi menurut Leopold), "dengan sentuhan" menentukan nada rahim dan, jika perlu, menghitung kontraksi, kekuatan, durasi dan keteraturannya.

Menurut indikasi, pemeriksaan kebidanan internal dilakukan di kursi, yang menentukan panjang serviks, kondisi ostium uteri eksternal dan parameter lain yang menunjukkan ancaman gangguan dalam kombinasi dengan hipertonisitas uterus.

2. Pemeriksaan USG rahim dengan dopplerometri. Ultrasonografi dilakukan untuk menentukan derajat dan prevalensi tonus uterus, untuk mengidentifikasi kemungkinan pelepasan kantung kehamilan dan pembentukan hematoma retrochorial (terkadang hipertonisitas lokal karena hematoma mulai terbentuk). Doppler dilakukan untuk menentukan keadaan aliran darah di pembuluh rahim dan pembuluh janin, yang memungkinkan Anda untuk lebih akurat menentukan prognosis janin.

3. Kardiotokografi. Dalam jangka waktu lebih dari 30 - 32 minggu, pengukur regangan alat CTG digunakan untuk menentukan hipertonisitas uterus (sekitar metode ini studi, baca lebih lanjut di artikel "Cardiotokography (CTG) selama kehamilan"). Sensor ditumpangkan di sudut kanan rahim dan mencerminkan aktivitas kontraktil otot-otot rahim, keberadaan, jumlah, durasi dan keteraturan kontraksi.

Komplikasi peningkatan tonus uterus selama kehamilan

Dalam jangka waktu lebih dari 22 minggu, hipertonisitas uteri berbahaya bagi timbulnya kelahiran prematur. Semakin pendek usia kehamilan, semakin kecil kemungkinan hasil yang bahagia dalam merawat bayi prematur. Ada juga peningkatan risiko perdarahan obstetrik.

Hipertonisitas uterus yang sering dan berkepanjangan berkontribusi pada gangguan peredaran darah periodik, dan karenanya nutrisi janin. Bayi tidak mendapat oksigen dan nutrisi, risiko malnutrisi (malnutrisi) janin meningkat.

Pengobatan hipertonisitas uterus selama kehamilan

1. Persiapan hormonal.

Perawatan utama untuk hipertonisitas uterus, sebagai manifestasi dari aborsi yang terancam, saat ini adalah persiapan progesteron.

Duphaston (dydrogesterone) tersedia dalam tablet 10 mg, maksimum dosis harian hingga 30 mg, pemberian oral. Obat ini diminum di bawah pengawasan dokter hingga 20 - 22 minggu. Awal minum obat bisa dengan persiapan pra-gravid, jika infertilitas sedang dirawat.

Utrozhestan (progesteron micronized alami) tersedia dalam bentuk kapsul dengan dosis 100 mg dan 200 mg, oral atau vaginal. Dosis harian maksimum hingga 600 mg, dibagi menjadi 3 dosis. Obat ini diminum mulai dari persiapan prakonsepsi (jika perawatan infertilitas sedang dilakukan) dan hingga maksimal 34 minggu kehamilan dengan penyesuaian dosis. Pada berbagai tahap kehamilan, dosis harian bervariasi. Karena itu, obat harus diminum di bawah pengawasan dokter kandungan-ginekologi.

Utrozhestan adalah obat asli, obat generik (analog) adalah Prajisan dan Iprozhin dalam dosis yang sama.

2. Simpatomimetik.

Untuk menghentikan peningkatan nada rahim, obat Ginepral (heksoprenalin) digunakan. Ini diberikan melalui infus ke dalam dosis individu, pengenalan obat dilakukan dengan sangat lambat (dosis standar diberikan dalam waktu sekitar 4 hingga 6 jam) dan hanya di lingkungan rumah sakit. Setelah menghentikan situasi akut, dimungkinkan untuk meresepkan ginepral dalam tablet.

3. Terapi osmotik(magnesium sulfat intravena, tablet magnesium)

Terapi magnesium ( pemberian intravena magnesium sulfat 25%) diproduksi sebelum 37 minggu kehamilan, di bawah hari atau rumah sakit sepanjang waktu. Dosis obat dipilih secara individual.

Sediaan magnesium dalam tablet (magneB6-forte, magnelis B6, magnistad) 1 tablet 2 kali sehari, diminum mulai 1 bulan, kemudian durasinya diatur oleh dokter yang merawat, digunakan sejak awal kehamilan, ditoleransi dengan baik dan menunjukkan hasil yang baik pada pencegahan hipertonisitas uterus. Untuk bekam kondisi akut obat ini tidak digunakan.

4. Ada juga rekomendasi untuk mengamati rezim kerja dan istirahat, tinggal optimal di udara segar, diet seimbang(terutama pengecualian panas yang berlebihan dan makanan pedas), asupan sayur obat penenang(valerian 1 tablet 3 kali sehari untuk waktu yang lama).

Ramalan

Situasi yang memicu hipertonisitas uterus sangat beragam. Tetapi kebanyakan dari mereka adalah situasi yang cukup dapat dikelola yang tunduk pada pengobatan yang berhasil di bawah pengawasan dokter. Perawatan kompleks selalu meningkatkan kemungkinan keberhasilan kursus dan penyelesaian kehamilan.

Tugas Anda adalah pendaftaran tepat waktu (hingga 12 minggu), pemantauan rutin dan kepatuhan terhadap rekomendasi dokter kandungan-ginekolog Anda. Jaga dirimu dan jadilah sehat!

Dokter kandungan-ginekolog Petrova A.V.

Saat ini, ibu hamil sering didiagnosis dengan - peningkatan nada rahim atau, seperti yang juga disebut - hipertonisitas.

Apa itu hipertonisitas uterus?

Hipertonisitas uterus adalah kontraksi uterus yang tidak disengaja.

Untuk memulainya, kami akan menganalisis struktur rahim dan penyebab peningkatan stresnya. Rahim terdiri dari jaringan otot, dindingnya memiliki tiga lapisan:

• serosa atau perimetrium- menutupi rahim dari luar seperti film tipis;
• miometrium- lapisan tengah, terdiri dari serat otot polos dan jaringan ikat;
• endometrium- melapisi rongga rahim dari dalam, selaput lendir.

Tonus rahim yang meningkat akan diciptakan justru oleh serat otot, yang, seperti yang Anda ketahui, cenderung berkontraksi. Ketika serat-serat ini berkontraksi, nada dan tekanannya di dalam rahim itu sendiri meningkat.

Penyebab

DI DALAM Kehidupan sehari-hari kita dikelilingi di semua sisi oleh berbagai stresor, sebagian besar psikologis.

Dampak dari stresor inilah yang memicu peningkatan gairah saraf dan fisik, yang dapat berubah menjadi suasana hati cemas yang konstan. Ini, pada gilirannya, akan menjadi penyebab utama peningkatan tonus rahim.

Selama kehamilan normal, kesejahteraan mental dan fisik wanita, rahim akan dalam keadaan normotonus, yang merupakan indikator keberhasilan kehamilan.

Hipertonisitas dapat terjadi pada setiap tahap kehamilan:

• pada tahap awal- karena produksi hormon yang tidak tepat;
• pada trimester kedua- karena stres saraf (alasan utama);
• pada panggung terakhir , sudah sesaat sebelum melahirkan - karena, atau ukuran besar bayi dalam kandungan.

Sedikit tentang produksi hormon

tepat waktu hingga 10 minggu peran utama dimainkan oleh hormon yang diproduksi langsung di ovarium oleh apa yang disebut "tubuh kuning". Korpus luteum muncul di tempat telur pergi dan menuju ke tuba uterina.

Selama masa kehamilan korpus luteum Ovarium berubah menjadi korpus luteum kehamilan dan secara aktif meningkatkan produksi estrogen dan progesteron hingga 10 minggu. Pada akhir periode ini, korpus luteum menurun, bersamaan dengan itu, sintesis progesteron juga menurun.

Ini adalah hormon progesteron yang memastikan nada normal rahim. Progesteron mengurangi kemampuan rahim untuk berkontraksi dan bekerja pada nada normalnya.

Perlu dicatat bahwa itu berpengaruh pada sistem saraf, karena itu, wanita lelah dan mengantuk, dan itu juga bisa menjadi penyebabnya; ini adalah reaksi normal dari tubuh.

Tentang kelebihan saraf

Ada yang namanya dominasi. Ini dapat didefinisikan sebagai ide utama, tugas di mana otak bekerja dan mengarahkan semua kekuatan tubuh ke implementasinya, ditandai dengan fokus eksitasi di korteks serebral.

Selama kehamilan, dominan kehamilan yang sesuai terbentuk, yang, misalnya, mengirimkan tugas ke sistem hormonal untuk memproduksi progesteron. Ketika stres mempengaruhi kita, tubuh membela diri dan melepaskan hormon.

Pekerjaan utama adrenalin. Ini memobilisasi seluruh tubuh untuk perlindungan. Jika stressor tidak cukup kuat dan jangka pendek, maka semuanya berjalan dengan baik.

Jika kuat, atau lemah, tetapi konstan, maka tubuh kita kelelahan dan melemahkannya. sistem kekebalan tubuh yang tidak dapat diterima oleh wanita hamil.

Diinginkan untuk melindungi ibu hamil dari stres apa pun sehingga sumber daya tubuh wanita dihabiskan bukan untuk melawan stres, tetapi untuk anak.

Tentu, beban sedang dan berat harus dikecualikan, mereka mungkin memiliki lebih banyak lagi efek negatif pada tubuh.

Kerusakan dapat terjadi pada sistem saraf, yang akan menyebabkan rahim berkontraksi tanpa sadar dan meningkatkan nadanya. Perlu dicatat bahwa Keguguran yang tidak disengaja sangat jarang terjadi yang tidak perlu ditakuti. Ada contoh tragedi semacam itu dalam sejarah - alasannya adalah berita kematian suaminya.

Gejala

Bagaimana dokter menentukan hipertonisitas uterus?

• palpasi perut- perut dan rahim menjadi sangat keras;
• USG- penebalan lapisan otot rahim akan terlihat pada perangkat;
• tonometri untuk prosedur ini, alat yang digunakan untuk menentukan nada rahim (sensor) digunakan. Metode ini memberikan data yang paling akurat.

Bagaimana cara menentukan diri sendiri?

Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dalam kasus berikut:

• perasaan berat dan nyeri di perut bagian bawah(pada tahap awal dapat berbicara tentang reaksi normal tubuh - adaptasi terhadap kehamilan);
• perasaan kontraksi atau nyeri meremas yang tidak menyenangkan di perut bagian bawah(tanda penting dari peningkatan nada);
• perdarahan dari rahim. Tetapi harus diingat bahwa pencurahan kecil dan tidak signifikan dapat terjadi pada tahap apa pun dan tidak boleh menimbulkan kekhawatiran besar.

Bahaya hipertonisitas uteri bagi ibu dan bayi

Hubungan yang menakutkan hipertonisitas = keguguran tersebar luas.

Memang, itu disertai dengan kontraksi rahim yang tidak disengaja yang kuat, yang mungkin merupakan akibat, misalnya, kejutan psikologis yang sangat kuat pada wanita hamil.

Bahaya untuk bayi- kematian atau hipoksia (kekurangan udara kronis, yang menyebabkan kematian sel-sel otak).

Bahaya bagi ibu ─ sakit parah di perut bagian bawah hingga sensasi rahim "membatu" ditambah pendarahan dari maca.

Dalam kasus skenario terburuk yang mungkin ( hipertonisitas pada tahap selanjutnya) kemungkinan kesulitan dalam upaya berikutnya untuk hamil, psikotrauma parah yang memerlukan bantuan profesional dari dokter dan psikoterapis.

Hipertonisitas pada tahap awal dapat menyebabkan ketidakseimbangan hormon kronis, yang pada gilirannya dapat menyebabkan perubahan kepribadian dan kesulitan dalam upaya untuk hamil di masa depan.

Namun perlu Anda pahami bahwa hipertonisitas uteri bukanlah penyakit melainkan gejala. Ini bisa menjadi konsekuensi dari apa yang dijelaskan di atas:

• gangguan hormonal dalam produksi progesteron sudah Anda ketahui;
• saraf (stres) yang berlebihan melemahkan sistem kekebalan tubuh.

Ada juga alasan anatomi yang harus Anda konsultasikan dengan dokter Anda tentang:

• keterbelakangan organ genital wanita (genital infantilism), malformasi rahim (misalnya, dll.), pembentukan tumor di rahim (fibroid);
• penyakit menular dan proses inflamasi di organ panggul seorang wanita dan sel telur janin;
• insufisiensi isthmic-cervical (serviks tidak tahan terhadap peningkatan beban dan mulai terbuka jauh sebelum permulaan persalinan, pada waktu yang "salah");
• penyakit somatik wanita (penyakit yang tidak berhubungan langsung dengan sistem reproduksi): penyakit jantung, penyakit ginjal, dan sebagainya.

Perlakuan

Pertama-tama, dokter akan menyarankan Anda istirahat di tempat tidur. Dia akan menulis obat penenang (sedative), yang akan mengurangi kejang (antispasmodik) dan akan mengembalikan nada rahim ke keadaan normal (normotonus rahim).

Pada tahap awal kehamilan

berlaku terapi hormon persiapan progesteron.

Pada tahap selanjutnya

Antispasmodik yang paling sering digunakan:

• 25% larutan magnesium sulfat, yang diberikan secara intramuskular atau intravena dalam bentuk tetes;
• Partusist, Brikanil, Ginipral.

Obat ini tidak digunakan hingga 16 minggu kehamilan. Dengan pengenalan obat ini, efek samping seperti jantung berdebar, penurunan tekanan darah, agitasi, mual, muntah, tremor, dan sebagainya dapat terjadi.

Pencegahan

Cocok untuk semua tahap kehamilan. Hal ini juga berguna untuk wanita yang baru berencana untuk hamil.

Harus bisa santai. Bagaimana melakukannya sendiri? Jika Anda merasakan ketegangan khas di perut bagian bawah, maka lanjutkan sebagai berikut:

1. Kami mengendurkan tangan kami (mulai dari pemimpin).
2. Kami mengendurkan kaki (mulai dari pemimpin).
3. Kami mengendurkan wajah (mulai dari dahi dan turun ke dagu).
4. Kemudian kami mengendurkan zona dari dada dan kami turun, saat kami sampai di perut, kami mengambil napas lambat dan dalam dengan perut.

Selain itu, sebagai tindakan pencegahan, jangan lupakan gaya hidup, karena untuk gangguan hormonal stres tidak hanya mengarah ke tubuh kita, tetapi juga cara hidup, seperti yang mereka katakan: "Kamu adalah apa yang kamu makan", dan kamu minum dan berpikir.

Seperti yang sudah disebutkan di atas, banyak tergantung pada calon ibu. Tetapi pencegahan dan bantuan dalam diagnosis hipertonisitas uterus juga termasuk dalam tugas ayah! Untuk alasan yang tidak diketahui, ini tidak disebutkan di mana pun.

Apa yang bisa memastikan ketenangan yang stabil? keadaan pikiran perempuan? Apa yang akan membantunya berkonsentrasi penuh dalam merawat anak? Merasa aman!

Keamanan- perlindungan dari stres dan kegembiraan saraf dan kelebihan beban, yang merupakan penyebab utama hipertonisitas uterus. Dan itu hanya diberikan oleh calon ayah yang akan mengelilingi wanita yang dicintainya dengan perhatian dan perhatiannya, yang akan bertanggung jawab atas keselamatan dan kesejahteraannya dan memberinya kesempatan untuk hanya memikirkan anak itu.

), ditetapkan cukup sering. Sayangnya, kondisi ini sering terjadi di tahap awal kehamilan dan membawa ibu dan bayi tidak hanya banyak ketidaknyamanan, tetapi juga menciptakan ancaman nyata bagi kehamilan dan kesehatan anak.

Apa itu hipertonisitas?

Awalan "hiper" berasal dari bahasa Yunani dan berarti sesuatu yang melebihi norma, kadang meningkat. Dalam kehidupan sehari-hari, kita sering menggunakan kata-kata dengan awalan ini: hipertensi ( tekanan darah tinggi), hiperaktif (terlalu aktif), hiperventilasi (ventilasi berlebihan), dll.

Hipertensi uteri disebut kondisi khusus, yang ditandai dengan kontraksi tertentu dari otot-otot organ ini.

Rahim hamil dapat dibandingkan dengan spons di mana tabung terjebak. Jika Anda memasukkan air melalui tabung, maka air akan dengan mudah menembus ke dalam spons. Jika Anda memeras spons, maka air akan mengalir dengan susah payah. Begitu juga rahim: saat dalam keadaan rileks, darah pembuluh darah mudah bergerak dan tanpa gangguan memasok oksigen dan nutrisi ke janin. Rahim "terkompresi", yang dalam keadaan hipertonisitas, tidak memungkinkan embrio untuk diberi nutrisi sepenuhnya. Ini dapat menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan -,. Bayi yang lahir tepat waktu dapat mengalami gangguan perkembangan dan pertumbuhan, karena kekurangan oksigen menyebabkan.

Sensasi selama hipertonisitas uterus bervariasi dalam intensitas: untuk beberapa, mereka lemah dan sakit, untuk yang lain, sebaliknya, mereka kuat dan diucapkan. Mereka sangat mirip dengan yang terjadi sebelum atau selama menstruasi. Seringkali rahim begitu tegang sehingga terasa seperti batu saat disentuh. Tanda yang paling mengkhawatirkan pada kondisi ini adalah munculnya darah (atau warna lain) dari vagina. Dalam hal ini, segera hubungi dokter atau kunjungi dia.

Penyebab hipertonisitas uterus

• kekurangan hormon progesteron;
• stres (terutama kuat);
• aktivitas fisik yang berat;
• - adanya tumor, penyakit hormonal dan inflamasi;
• terjadinya atau eksaserbasi penyakit kronis;
• polihidramnion, kehamilan ganda, anak terlalu besar;
• kebiasaan buruk.

Diagnosis peningkatan tonus uterus

Untuk memulainya, katakanlah hanya dokter yang membuat diagnosis akhir, jadi perjalanan ke dia tidak boleh ditunda, bahkan jika rasa sakitnya tidak kuat dan tidak menyebabkan banyak ketidaknyamanan. Ada hipertonisitas, didiagnosis dengan bantuan, dan hipertonisitas, yang dirasakan wanita itu sendiri.

Dokter kandungan akan membuat diagnosis selama pemeriksaan internal. Jika dia ragu, dia akan mengirim wanita hamil itu ke diagnostik ultrasonografi dan tonometri.

Diagnosis dikonfirmasi. Apa yang harus dilakukan?

Untuk dirawat! Pertama, pada awalnya sangat penting untuk beristirahat dan bersantai, bawa kondisi mental kembali seperti semula. Untuk melakukan ini, wanita hamil yang telah didiagnosis dengan hipertonisitas uterus diresepkan istirahat di tempat tidur, obat penenang asal tumbuhan(bisa berupa valerian, motherwort) dan antispasmodik yang diizinkan (misalnya, No-shpa atau Papaverine). Seringkali, perawatan dilakukan di rumah sakit (sebagai aturan, di departemen patologi kehamilan, terletak di rumah Sakit bersalin), tetapi ada kemungkinan bahwa dokter akan mengizinkan wanita tersebut untuk tinggal di rumah.

Jika penyebab hipertonisitas uterus adalah kurangnya progesteron, resepkan obat yang mengandungnya (Utrozhestan, Duphaston). Juga sering digunakan persiapan hormonal Metipred, Deksametason.

Dalam pengobatan hipertensi, secara signifikan meringankan kondisi pengobatan Magne-B6, yaitu obat kombinasi magnesium dan vitamin B6. Senyawa magnesium mencegah penetrasi kalsium ke dalam sel-sel organ dan dengan demikian meredakan kejang otot, mencegah pembentukan bekuan darah. Pada gilirannya, vitamin B6 memiliki efek anti-stres. Jika perlu, untuk mengurangi aktivitas otot rahim, larutan magnesium sulfat digunakan, yang diberikan baik secara intravena maupun intramuskular.

Baik melemaskan otot-otot rahim Ginipral, tetapi memiliki efek samping dan dapat menyebabkan prematur.

Jika wanita hamil merasa rahimnya tegang, maka Anda bisa merangkak dalam "pose kucing". Dalam hal ini, wanita itu harus perlahan dan lancar mengangkat kepalanya dan membungkuk di punggung bawah. Setelah 5-6 detik, Anda harus menundukkan kepala dan menekuk punggung ke atas. Ulangi beberapa kali.

Di situs web kami, topik ini telah dibahas dalam materi: "Bagaimana cara mengatasi peningkatan tonus rahim selama kehamilan?". Oleh karena itu, kami sarankan Anda membaca artikel ini sebagai tambahan.

Khususnya untuk- Ksenia Dakhno

Hipertonisitas adalah pelanggaran tonus otot tubuh, yang diekspresikan dalam ketegangan otot yang berlebihan. Hampir semua bayi dilahirkan dengan hipertonisitas otot yang parah. Memang, selama di dalam rahim, bayi terus-menerus berada di posisi embrio. Tungkai dan dagu dalam posisi ini ditekan erat ke tubuh dan otot-otot janin terus-menerus tegang.

hipertensi pada anak di bawah satu tahun

Sekitar setengah tahun sistem saraf remah-remah "belajar" untuk bekerja dalam kondisi selain intrauterin. Bayi secara bertahap berkembang dan perlahan mulai mengontrol gerakan otot dan kerangkanya. Pada bayi berumur sebulan hipertonisitas sangat terasa. Ini ditampilkan dalam kepalan tangan yang terkepal dan kaki yang ditekuk, dalam memiringkan kepala ke belakang. Nada otot ekstensor pada bayi bulanan lebih tinggi daripada otot fleksor.

Dengan hipertonisitas fisiologis, kaki anak bergerak hanya masing-masing 45 0. Saat menggerakkan kaki, resistensi yang nyata terhadap gerakan terasa. Pada tiga bulan, hipertonisitas otot pada anak tanpa patologi praktis menghilang. Jika, setelah anak mencapai enam bulan, ketegangan pada otot berlanjut, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Gejala hipertonisitas

Video:

Komplikasi selama kehamilan trauma lahir, Konflik rhesus, ketidakcocokan darah orang tua, tempat tinggal dengan kondisi lingkungan yang buruk dan banyak faktor lainnya akan menyebabkan hipertonisitas. Anda harus hati-hati mempertimbangkan gejala hipertonisitas, karena dapat menjadi ekspresi dari penyakit saraf yang serius.

Tanda-tanda hipertonisitas berat:

1. Gelisah dan tidur pendek.
2. Dalam posisi tengkurap, kepala terlempar ke belakang, dan lengan serta kaki dimasukkan ke dalam.
3. Saat Anda mencoba merentangkan kaki atau lengan bayi, akan terasa ada hambatan yang kuat. Anak itu menangis. Pengenceran sekunder meningkatkan resistensi otot.
4. Secara vertikal pada permukaan yang keras, anak mencoba untuk berdiri di depan kaki, yaitu, berjinjit ( Informasi: ).
5. Saat menangis, anak itu melemparkan kepalanya ke belakang, melengkungkan dan pada saat yang sama otot-otot dagunya bergetar ( Lihat artikel ).
6. Sering muntah.
7. Reaksi menyakitkan terhadap berbagai rangsangan: cahaya, suara.
8. Sejak lahir, bayi "memegang" kepala karena ketegangan otot leher yang konstan.

Penting untuk menentukan sedini mungkin bahwa anak menderita hipertensi. Deteksi setidaknya satu dari gejala di atas pada bayi adalah alasan yang baik untuk menghubungi ahli saraf anak. Diagnosis "hipertonisitas" akan dibuat jika nada fleksi lebih tinggi dari yang seharusnya pada usia tertentu.

Hipertonisitas otot ditentukan oleh beberapa tes refleks:

• Duduk dengan tangan: tidak mungkin melepaskan tangan bayi dari dada.
• Refleks langkah. Dalam posisi tegak, anak tampak mencoba mengambil langkah. Tetap setelah dua bulan.
• Refleks pendukung: sambil berdiri, anak bersandar pada jari kaki.
• Pelestarian setelah tiga bulan refleks asimetris dan simetris. Ketika kepala dimiringkan ke dada sambil berbaring telentang, lengan anak ditekuk dan kakinya tidak ditekuk. Saat memutar kepala ke kiri dalam posisi yang sama tangan kiri membentang ke depan, kaki kiri terbentang, dan tikungan kanan. Ketika dimiringkan ke sisi kanan semuanya dicerminkan.
• Pelestarian setelah tiga bulan refleks tonik: berbaring telentang, anak meluruskan anggota badan, dan menekuknya di perut.

Jika pada usia tertentu refleks ini tidak melemah, dan kemudian tidak hilang, maka anak tersebut mengalami hipertonisitas otot. Karena itu, Anda perlu ke dokter.

Ibu perhatikan!

Halo gadis-gadis) Saya tidak berpikir bahwa masalah stretch mark akan memengaruhi saya, tetapi saya akan menulisnya))) Tapi saya tidak punya tempat untuk pergi, jadi saya menulis di sini: Bagaimana saya menghilangkan stretch mark setelah melahirkan? Saya akan sangat senang jika metode saya membantu Anda juga ...

Konsekuensi dan bahaya

Mengapa hipertonisitas sangat berbahaya jika terjadi karena posisi janin? Hipertonisitas fisiologis menghilang setelah tiga bulan tanpa jejak. Hipertonisitas patologis disebabkan oleh kerusakan jaringan otak yang bertanggung jawab atas keadaan otot. Gangguan ini terjadi ketika tekanan intrakranial, ensefalopati perinatal, hipereksitabilitas dan patologi lainnya.

hipertonisitas otot

Jika, setelah tiga bulan, hipertonisitas pada anak-anak berlanjut, konsekuensinya, tanpa pengobatan, sangat menyedihkan. Kurangnya regulasi tonus otot akan mempengaruhi pengembangan lebih lanjut anak:

• pelanggaran koordinasi gerakan;
• Pembentukan gaya berjalan yang salah;
• Pembentukan postur yang salah;
• Keterlambatan perkembangan, terutama keterampilan motorik;
• Gangguan bicara.

Hipertonisitas kaki

Ini sangat berbahaya jika seorang anak memiliki hipertonisitas kaki yang kuat. Ini mempengaruhi laju perkembangan aktivitas motorik. Bayi dengan diagnosis ini mulai lebih lambat dan. Untuk bayi dengan hipertonisitas kaki, penggunaan dan sangat dikontraindikasikan. Perangkat ini meningkatkan keadaan ketegangan pada otot-otot kaki dan tulang belakang karena distribusi gravitasi yang tidak merata. Beban meningkat tepat pada otot-otot panggul dan tulang belakang.

Hipertonisitas tangan

Hipertonisitas tangan diekspresikan dalam resistensi otot ketika pegangan dikeluarkan dari dada, kepalan tangan yang terkepal kuat. Kondisi ini paling sering diamati dengan hipertonisitas fisiologis. Namun, ketegangan otot yang berkepanjangan harus membuat orang tua khawatir.

Lihat video:

Perlakuan

Benar dan pengobatan tepat waktu hipertonisitas dilakukan secara eksklusif oleh dokter spesialis - ahli saraf pediatrik. Semua prosedur hanya ditentukan oleh dokter yang hadir. Semakin cepat perawatan dimulai, semakin baik dan cepat hasil positif akan muncul.

Ada beberapa teknik dan petunjuk dalam kedokteran yang memungkinkan Anda menghilangkan hipertonisitas:

1. Pijat relaksasi.
2. Fisioterapi.
3. Elektroforesis.
4. Aplikasi parafin (termoterapi).
5. Renang.
6. Perawatan medis.

Seperti yang Anda lihat dari daftar, untuk menghilangkan hipertonisitas, obat-obatan digunakan terakhir. Ini adalah obat yang mengendurkan otot, mengurangi nada dan diuretik untuk mengurangi tingkat cairan di otak. Selain pijat, vitamin Dibazol dan B dapat diresepkan.

Pijat

Pijat dengan hipertonisitas dapat dilakukan secara mandiri di rumah sejak usia dua minggu. Tentu saja, Anda harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan spesialis di pijat bayi dan dapatkan instruksi dan rekomendasi untuk pijat darinya. Secara total, sepuluh sesi dilakukan, yang setelah enam bulan paling baik diulang lagi.

Pijat terdiri dari tiga jenis teknik pemaparan: membelai, menggosok dan menggoyangkan:

1. Dengan punggung tangan, usap permukaan lengan, kaki, dan punggung. Anda dapat bergantian membelai dangkal dengan jari-jari Anda dengan membelai membelai dengan seluruh sikat.
2. Menggosok kulit secara melingkar. Bayi diletakkan di atas perut dan jari-jarinya menggosok secara melingkar dengan gerakan putus-putus dari bawah ke atas. Kemudian hal yang sama dilakukan dengan anggota badan, membalikkan anak di punggungnya.
3. Pegang tangan bayi dan goyangkan sedikit. Dalam hal ini, tangan harus dipegang di lengan bawah. Lakukan prosedur dengan kedua tangan dan kaki.
4. Pegang bayi dengan pegangan di atas pergelangan tangan dan goyangkan lengan secara berirama ke arah yang berbeda.
5. Pegang kaki anak dengan tulang kering dan kocok.
6. Selesaikan pijatan dengan membelai lembut tangan dan kaki.

Dengan hipertonisitas, teknik menguleni otot yang dalam, menepuk dan memotong tidak boleh digunakan. Semua gerakan harus halus dan santai, tetapi berirama.

Video: cara pijat dengan hipertensi

Mandi

Obat yang sangat baik untuk menghilangkan hipertonisitas adalah mandi herbal. Air itu sendiri memiliki sifat menenangkan, dan dalam kombinasi dengan herbal menjadi obat yang sangat baik untuk hipertonisitas. Pada gilirannya, selama empat hari, mandi air hangat dilakukan dengan akar valerian, daun lingonberry, motherwort dan sage. Suatu hari istirahat dibuat, prosedur diulangi lagi dan seterusnya selama 10 hari. Mandi jenis konifera juga memiliki efek relaksasi yang sangat baik.

Hipertonisitas uterus adalah diagnosis yang sangat umum. Mereka meletakkannya atas dasar keluhan wanita hamil, serta hasil palpasi dan ultrasound. Perlu diperhatikan bahwa sikap terhadap fenomena ini di Rusia dan Eropa sangat berbeda. Jadi, sebagian besar dokter Rusia memastikan bahwa peningkatan nada rahim, yang dideteksi dengan salah satu metode di atas, pasti membutuhkan perawatan, jika tidak ada risiko keguguran yang tinggi. Di luar negeri, mereka berpikir berbeda. Bahwa nada, hanya ditentukan dengan ultrasound atau saat memeriksa perut oleh dokter, tanpa adanya keluhan calon ibu, ini adalah fenomena fisiologis normal yang tidak perlu diobati. Mari kita coba mencari kebenaran.

Gejala hipertonisitas uterus- ini adalah membatu di perut bagian bawah (pada trimester pertama), menarik rasa sakit. Pada trimester terakhir, nadanya bahkan lebih terasa. Mungkin tidak sakit perut, tapi punggung bawah. Dalam kasus apa Anda harus menemui dokter? Tentu saja, jika memungkinkan, dengan penyakit apa pun yang cenderung kambuh. Jadi, jika hipertonisitas uterus selama kehamilan mengkhawatirkan setiap hari dan untuk waktu yang lama, itu disertai sensasi menyakitkan dan terlebih lagi, jika Anda melihat darah atau cairan encer pada pakaian dalam Anda, Anda harus segera menjalani pemeriksaan oleh dokter kandungan dan melakukan USG. Singkatnya, sangat penting untuk membedakan nada fisiologis dari awal persalinan dan kontraksi, langsung mengarah ke pembukaan serviks. Namun dalam kasus ini, wanita tidak hanya akan merasakan sedikit ketidaknyamanan, tetapi rasa sakit yang terjadi pada interval pendek dengan intensitas yang meningkat. Aktivitas kontraksi otot rahim dapat dipantau menggunakan kardiotokografi, prosedur yang telah digunakan dalam kebidanan selama bertahun-tahun untuk memantau detak jantung pada anak-anak dalam kandungan.

Apa lagi yang bisa menjadi nada berbahaya? Jika rahim sering berkontraksi dan aktif, hal ini dapat menyebabkan hipoksia pada janin, akan terjadi kekurangan nutrisi. Dalam situasi yang parah, bahkan solusio plasenta dimungkinkan. Patologi semacam itu cukup umum, tetapi tidak ada bukti jelas bahwa nadalah yang memainkan peran utama dalam kemunculannya. Bagaimanapun, hipertonisitas uterus, apa itu - kontraksi lapisan otot rahim, kontraksi endometrium. Endometrium dapat berkontraksi saat bersin, batuk, posisi tubuh yang tidak nyaman, selama Latihan, dengan kegembiraan, selama gairah seksual, dll. Ini adalah penyebab hipertonisitas uterus. Tidak mungkin semua faktor ini dapat dikecualikan, dan itu tidak perlu.

Paling sering, nada rahim terjadi pada awal kehamilan dan pada saat penyelesaiannya, maka fenomena ini disebut kontraksi persiapan. Lebih sering, wanita dengan malformasi organ ini (misalnya, dengan rahim bicornuate) mengeluhkan kontraksi rahim yang menyakitkan, jika kehamilannya multipel, dengan polihidramnion, dll. Selain itu, telah diperhatikan bahwa hipertonisitas uterus dinding belakang dan anterior lebih sering diperhatikan oleh ibu hamil untuk pertama kali. mempengaruhi kondisi emosional, ketakutan, sementara multipara untuk semua fenomena ini lebih tenang.

Pengobatan hipertonisitas uterus harus dilakukan hanya sesuai indikasi. Di rumah sakit, terapi vitamin biasanya digunakan (perlu dicatat bahwa itu tidak efektif) dan obat-obatan tokolitik. Secara umum, semua wanita hamil disarankan untuk menyimpan antispasmodik di rumah - supositoria tanpa-shpu dan papaverin. Tentu saja, mereka tidak akan dapat mencegah keguguran dan kelahiran prematur (preparat yang mengandung progesteron digunakan untuk mencegahnya), tetapi mereka akan memperbaiki kondisi - mereka akan menghilangkan kejang, tetapi Anda hanya perlu menemui dokter segera setelah mungkin.

Dan sedikit lebih banyak tentang cara menghilangkan hipertonisitas uterus di rumah.

1. Berdiri dalam pose kucing (pertama-tama merangkak, lalu turunkan bokong ke tumit, rentangkan tangan ke depan dan rileks).

2. Berbaring miring, bernapas dalam-dalam dan tenang.

3. Berbaring telentang dan letakkan bantal di bawah panggul. Rekomendasi ini hanya baik untuk awal kehamilan, karena dalam jangka panjang, rahim yang berat mulai memberikan banyak tekanan pada vena cava, sehingga memperburuk kesejahteraan ibu dan menyebabkan kekurangan oksigen pada anak.

4. Relakskan otot-otot wajah sepenuhnya - ini sangat penting.

Mengenai manfaat mengelus perut, tidak semuanya jelas di sini. Untuk waktu yang lama pada beberapa wanita, ini dapat memicu hipertonisitas rahim di sepanjang dinding anterior.

Perhatikan kesehatan Anda, sekali lagi jangan khawatir. Semoga kehamilan Anda mudah!

09.05.2019 19:12:00 Bagaimana cara merangsang pencernaan untuk menurunkan berat badan? Celana ditarik bersama, perut menekan: perasaan sesak dan penuh sesak di perut merusak suasana hati. Seharusnya tidak! Kami akan menunjukkan cara merangsang pencernaan dan menurunkan berat badan!

09.05.2019 18:35:00 Perut Rata: Ini 9 Makanan yang Tidak Boleh Anda Makan! Perut rata dengan jeans atau baju renang favorit Anda - Anda hanya bisa memimpikannya? Maka Anda harus melakukannya tanpa 9 produk berikut.

08.05.2019 20:31:00 Apakah Anda ingin meningkatkan otot Anda? Hindari produk ini! Jika Anda ingin meningkatkan massa otot, Anda tidak hanya harus memberikan kecepatan penuh dalam pelatihan, tetapi juga memperhatikan diet Anda. Untuk keberhasilan maksimal, coret makanan berikut.