Apa yang bisa dibandingkan dengan rasa sakit saat melahirkan, sensasi apa yang dialami seorang wanita? Sakit saat melahirkan. Apa yang bisa diharapkan ibu hamil? Apa yang dialami seorang wanita saat melahirkan?

Pikiran tentang bagaimana kelahiran akan berjalan dan betapa menyakitkannya itu, mungkin, menggairahkan setiap wanita selama kehamilan. Pada saat yang sama, kesan melahirkan dan dalam banyak hal bahkan kekhasan tentu saja tergantung pada perilaku ibu hamil, kemampuannya untuk tidak kehilangan kendali atas dirinya sendiri dan mendengarkan rekomendasi dokter. Untuk dengan tenang mentransfer proses kelahiran bayi ke dunia, memperlakukan semua sensasi yang tidak menyenangkan sebagai keadaan yang perlu dan alami, Anda harus memiliki sebanyak mungkin informasi lengkap tentang apa yang terjadi di setiap tahap persalinan dan apa yang menyebabkan rasa sakit.

Aktivitas persalinan dimulai dengan timbulnya kontraksi. Proses ini ditandai dengan ketegangan dan kontraksi rahim, terjadi secara berkala. Pada saat puncak kontraksi, nyeri muncul di perut bagian bawah, sakrum dan punggung bawah. Gejala-gejala ini menunjukkan bahwa di bawah tekanan kepala bayi, bergerak maju melalui jalan lahir, serviks mulai terbuka. Seringkali, anestesi digunakan untuk meringankan kondisi wanita dalam persalinan.

Kontraksi pertama kali berlangsung sekitar sepuluh detik dan ulangi setiap 15-20 menit, jadi kebanyakan wanita menoleransinya dengan baik dan bahkan mungkin tidak langsung mengerti apa yang terjadi. Kadang-kadang, bahkan sebelum dimulainya kontraksi atau pada jam-jam pertama, kandung kemih ketuban pecah dan airnya keluar. Momen ini menjadi sinyal bagi ibu hamil bahwa ia harus pergi ke rumah sakit.

Saat aktivitas persalinan berkembang dan tekanan kepala pada serviks meningkat, kontraksi terjadi lebih sering dan lebih intens. Mereka mungkin disertai dengan keinginan untuk buang air kecil, serta bercak. Untuk meminimalkan tidak nyaman, selama periode ini Anda dapat berjalan dan bahkan melompat di atas bola khusus. Perawatan harus diambil untuk tidak memulai pendarahan hebat yang mungkin mengindikasikan solusio plasenta atau lainnya masalah serius membutuhkan intervensi medis segera. Rasa sakit mencapai puncaknya pada saat pembukaan maksimum serviks.

Akhir tahap pertama persalinan ditandai dengan awal upaya: ini berarti bahwa dengan kontraksi yang sangat panjang dan kuat calon ibu mulai terasa tekanan kuat di perineum. Setelah memeriksanya, dokter akan mengizinkannya mengejan, atau memintanya menunggu sebentar untuk menghindari air mata. Ini mungkin menjadi momen yang paling tidak menyenangkan, tetapi harus diingat bahwa hanya ada sedikit waktu tersisa sampai akhir persalinan. Sangat penting untuk bernapas dengan benar: ini akan mengurangi rasa sakit dan menyelamatkan Anda dari pusing dan mual, yang sering terjadi selama kontraksi yang kuat.

Pada kala II persalinan, kepala bayi sudah berada di dalam vagina. Proses kelahiran bayi langsung dimulai. Wanita itu pergi ke ruang bersalin, di mana seorang neonatologis sudah menunggu pertemuan dengan bayinya. Dokter dan bidan akan memberitahu ibu bersalin cara mengejan selama persalinan untuk mempercepat kelahiran bayi dan menghilangkan kelaparan oksigen dan juga menghindari robekan perineum. Jika risiko pecahnya masih sangat tinggi, dan juga dalam kasus ketika kelahiran kepala bayi sulit dilakukan, ginekolog melakukan episiotomi (diseksi perineum).

Pada saat ini, wanita tersebut praktis tidak merasakan sakit, bahkan kontraksi tampaknya tidak lagi menyakitkan, karena wanita yang bersalin berkonsentrasi untuk mendorong bayi keluar. Pertama, kepalanya keluar, lalu bahunya - dan bayinya lahir, dan ibunya masuk periode pascapersalinan.

Periode ini ditandai dengan penghentian upaya dan kontraksi, perasaan ringan dan relaksasi. Hampir tanpa terasa bagi seorang wanita, tubuhnya menghilangkan selaput janin dan plasenta (jika ini tidak terjadi, dokter sendiri yang akan memisahkannya). Jika kondisi anak tidak memerlukan intervensi medis yang mendesak, saat ini ia berada di perut ibunya, beradaptasi dengan kondisi. lingkungan luar dan mendapatkan tetes pertama kolostrum, yang memiliki khasiat yang tak ternilai baginya.

Jika terjadi ruptur saat melahirkan atau dilakukan episiotomi, wanita tersebut dijahit. Ketika sang ayah hadir saat bayinya lahir, dokter mungkin menyarankan agar ia memotong tali pusarnya sendiri dan membawa anak itu ke dalam pelukannya. Wanita dan bayinya tinggal di ruang bersalin selama dua jam. Jika selama ini kondisi ibu dan bayi tidak mengkhawatirkan, mereka dipindahkan ke departemen postpartum, di mana mereka akan tinggal selama beberapa hari sampai keluar. Sebagai aturan, semua sensasi yang tidak menyenangkan dengan cepat dilupakan, memberi jalan pada kebahagiaan.

Dokter kandungan-ginekolog, dokter diagnostik ultrasound, kandidat Ilmu Medis, spesialis ginekologi estetika Janji temu

Dokter kandungan-ginekologi, kategori tertinggi, ahli endokrin, dokter diagnostik ultrasound, spesialis ginekologi estetika Janji temu

Seperti yang Anda ketahui, persalinan adalah proses yang disertai dengan rasa sakit yang cukup hebat, dan setiap wanita dalam persalinan bermimpi bahwa rasa sakit itu tidak menghalanginya untuk menikmati kelahiran remah-remah.

Fakta bahwa rasa sakit saat melahirkan mencapai kekuatan luar biasa, kita semua tahu sejak kecil - dari literatur klasik, kisah ibu, dan film "Seventeen Moments of Spring". Ungkapan bahwa Tuhan menunjuk seorang wanita "dalam kesakitan untuk melahirkan anak-anaknya" juga diketahui semua orang.

Jauh lebih sedikit wanita yang membaca atau mendengar bahwa, menurut para sarjana Alkitab, kita berurusan dengan terjemahan yang tidak akurat dalam frasa ini - dan ini bukan tentang rasa sakit sama sekali, tetapi tentang kerja keras seorang ibu selama kelahiran orang baru. Bahkan yang lebih jarang adalah kisah melahirkan tanpa rasa sakit, setidaknya tanpa rasa sakit yang parah. Dan memang begitulah seharusnya mereka. persalinan normal.

Apa yang membuat persalinan terasa sakit?

Pertama-tama, tidak peduli betapa anehnya kelihatannya, ketidaktahuan wanita tentang sifat proses ini dan ketakutannya akan melahirkan. Diketahui bahwa ketika seseorang takut akan sensasi apa pun sebelumnya, maka ketika itu terjadi, tampaknya jauh lebih kuat daripada yang sebenarnya.

Ini juga berlaku untuk rasa sakit saat melahirkan. Seorang wanita mendengarkan dirinya sendiri untuk mengantisipasi rasa sakit yang mengerikan, dan jiwa kita diatur sedemikian rupa sehingga memungkinkan kita untuk mengalami semua yang kita sesuaikan saat ini. Oleh karena itu, untuk mengurangi rasa sakit saat melahirkan, Anda harus mulai tidak dengan memilih ahli anestesi terbaik di dunia, tetapi dengan persiapan psikologis untuk melahirkan bahkan selama kehamilan, atau bahkan sebelum itu terjadi.

Banyak kursus melahirkan mengajarkan metode untuk mengurangi rasa sakit. Bahkan, sementara kita sedang berbicara bahkan bukan tentang anestesi, tetapi tentang sikap yang berbeda terhadap nyeri persalinan dan kemampuan untuk mengendalikannya dan tubuh Anda di bawah kendali saat melahirkan. Sakit bersalin seharusnya tidak menimbulkan rasa takut, karena itu bukan musuh, tetapi sekutu seorang wanita yang melahirkan.

0Array ( => Kehamilan => Ginekologi) Array ( => 4 => 7) Array ( =>.html => https://ginekolog.policlinica.ru/prices-gynecology.html) 4

Mengapa persalinan terasa sakit?

Saat melahirkan, rasa sakit terjadi karena dua alasan. Yang pertama, nyeri viseral, berhubungan dengan kontraksi rahim dan peregangan serviks.

Ini terjadi selama tahap pertama persalinan - dalam kontraksi dan meningkat saat serviks terbuka. Nyeri visceral tumpul, lokasi lokalisasi yang tepat tidak dapat ditentukan. Sering dirasakan bukan pada tempat asalnya, biasanya dilakukan pada punggung bawah dan sakrum.

Yang kedua, somatik, rasa sakit terjadi sebelum kelahiran anak selama upaya. Sensasi nyeri ini disebabkan oleh peregangan jaringan di bagian bawah jalan lahir saat janin maju. Tidak seperti nyeri viseral, nyeri somatik bersifat akut dan terlokalisasi tepat di vagina, rektum, dan perineum.

Mengetahui di mana dan apa yang menyakitkan saat melahirkan sangat penting bagi seorang wanita - ini mengurangi rasa takut akan hal yang tidak diketahui. Jadi, ini membantu untuk mengatasi jenis rasa sakit ketiga, yang pasti tidak membawa apa-apa selain bahaya.

Ini sakit dari klem otot, yang muncul sebagai akibat dari ketegangan saraf wanita dalam persalinan. Sangat mudah untuk membayangkan mekanismenya. Dengan ketakutan atau stres yang kuat, seseorang, sebagai suatu peraturan, bereaksi dengan ketegangan otot, "menyusut". Ketika saat melahirkan, otot-otot vagina terus-menerus dijepit, ini mencegah anak melewati jalan lahir - seolah-olah mendorongnya ke belakang. Karena itu, baik anak maupun wanita yang bersalin menderita, di mana upaya tertunda. Selain itu, mereka menjadi semakin menyakitkan, karena janin harus "menerobos" melalui otot-otot yang terjepit ... Dengan rasa sakit seperti itu Anda perlu belajar cara mengatasinya.

Untuk itu, sikap psikologis yang benar terhadap persalinan sangat penting, yang diberikan selama persiapan ibu hamil untuk melahirkan. Agar sikap seperti itu muncul, seorang wanita harus memahami apa sebenarnya yang menyebabkan rasa sakit saat melahirkan dan mengapa mereka dibutuhkan.

HANYA DI MARTEsave - 15%

1000 rubel Rekaman EKG dengan interpretasi

- 25%utama
Kunjungan dokter
terapis akhir pekan

Menurut sebagian besar ahli, persiapan psikologis seorang wanita untuk bekerja dengan rasa sakit dapat mengurangi kebutuhan wanita hamil dalam anestesi medis dan pada saat yang sama tidak mempengaruhi kondisi bayi baru lahir.

Dokter kandungan-ginekologi Pusat layanan kesehatan"Euromedprestige" selama kehamilan tidak hanya melakukan diagnosis menyeluruh terhadap ibu hamil dan anak, tetapi juga memperkenalkan calon orang tua dengan berbagai metode persiapan persalinan.

Anda akan dapat belajar bahwa ada banyak cara untuk mengurangi rasa sakit saat melahirkan, bahkan menghilangkannya sepenuhnya (baik sendiri atau dengan bantuan ibu). suplai medis dan teknik yang dipelajari dalam persiapan untuk melahirkan), atau dengan menggabungkan semua metode ini, yang akan memberi Anda kepercayaan diri dan ketenangan selama pertemuan dengan bayi Anda.

Ada banyak legenda tentang rasa sakit saat melahirkan, mulai dari membandingkannya dengan sakit gigi yang meningkat seratus kali lipat, berakhir dengan analogi dengan 24 patah tulang.

Tetapi apakah semuanya benar-benar menakutkan dan apakah itu layak untuk memunculkan pikiran buruk?

Semuanya seperti orang gila

(Katerina)

Saya pergi ke rumah sakit sebelum tanggal lahir yang diharapkan. Sehari sebelum kelahiran anak, saya kehilangan nafsu makan dan tidur. Keesokan paginya, setelah pemeriksaan, saya diberitahu bahwa saya akan melahirkan. Rahim sudah terbuka 4 cm, tapi saya tidak merasakan kontraksi, padahal menurut dokter. Mereka menusuk kandung kemih saya, setelah itu air saya pecah, dan saya segera dikirim ke ruang bersalin. Saat itu jam 10 pagi.

Pada awalnya, semuanya tidak sakit sama sekali, kontraksi hampir tidak terasa. Kemudian mereka menjadi lebih nyata dan lebih menyakitkan, meningkat. Aku mulai mual luar biasa. Ada kontraksi yang sangat sering sebelum percobaan, tetapi saya sangat lelah sehingga saya tidur di antara mereka. Alat CTG juga terus-menerus dihubungkan ke perut sepanjang waktu, untuk memantau kondisi anak, saya harus berbaring dengan tenang dan menahan kontraksi.

Akibatnya, pada jam 4 sore ada pengungkapan penuh, dan upaya dimulai. Sebenarnya saat itu jadi lebih mudah, tidak ada rasa sakit, tapi prosesnya berlarut-larut karena saya salah dorong. Pada akhirnya, kepala lahir, dan pada pertarungan berikutnya, seluruh anak. Kemudian mereka menyuruh saya untuk mendorong lebih banyak, dan plasenta lahir. Setelah melahirkan, saya tidak merasakan apa-apa selain kelegaan. Sukacita seperti itu tidak pada waktu itu. Nah, itu saja, anak itu dicuci, diperiksa dan dimasukkan ke saya.

Segera setelah melahirkan, saya tidak merasakan sakit apa pun, tetapi hari berikutnya "kaleng" dimulai, yang berlangsung selama 2 hari. Benar, semacam hematoma terbentuk dalam diri saya, yang dioleskan es sehingga akan sembuh. Tapi untungnya ga ada jahitannya. Teman sekamar saya punya lima dari mereka. Karena itu, dia tidak bisa duduk: sepanjang waktu berdiri dan berbaring.

Punggung bawah patah, tarik ke bawah dan mau ke toilet

(Kristina)

Saya memutuskan untuk menggunakan rujukan dan pergi ke rumah sakit 5 hari sebelum hari yang ditentukan. Bahkan, ternyata selama tiga. Sehari sebelum kelahiran, punggung saya sedikit sakit - kontraksi ringan dimulai. Pada periode yang sama, gabus berhasil menjauh. Dan keesokan harinya mereka digantikan oleh yang keras: selama 1,5 menit dalam 6-8 menit itu sangat menyakitkan punggung bagian bawah, menarik ke bawah dan ingin pergi ke toilet. Jadi saya bekerja keras di suatu tempat dari pukul 15:30 hingga 19:00. Kemudian dia pergi ke perawat.

Pemeriksaan menunjukkan rahim saya sudah melebar 8 cm, tetapi kandung kemih janin belum pecah. Mereka memberi saya enema, menyuruh saya mandi dan berganti pakaian. Kemudian mereka memeriksa kondisi CTG anak dan melakukan prosedur anestesi. Semua ini berlangsung sekitar 1,5 jam. Proses persalinannya sendiri terasa seperti 30-40 menit. Dokter terus-menerus memarahi saya karena saya mendorong begitu-begitu. Itu semua yang datang ke pikiran. Namun, saya membayangkan melahirkan lebih menyakitkan daripada kenyataannya. Saya akan mengatakan bahwa itu cukup dapat ditoleransi. Saya bahkan tidak merasakan jahitan yang dikenakan pada saya. Saat itulah mereka membuat diri mereka merasa, tidak begitu lemah, selama tiga minggu mereka sakit parah.

Segera setelah kelahiran, mereka memberi saya untuk menggendong bayi itu selama beberapa detik, kemudian mereka membawanya pergi, menimbangnya, memandikannya, membungkusnya, meletakkannya di sebelahnya di atas meja khusus dan membiarkan kami berbaring selama 1,5 jam. -2 jam. Itu luar biasa santai.

Memiliki bayi adalah yang termudah

(Elena)

Pengiriman saya cepat dan tidak menyakitkan. Di hadapan mereka, saya mempersiapkan diri untuk kenyataan bahwa saya melahirkan dengan cepat dan mudah. Dan begitulah yang terjadi. Saya tidak pernah bosan mengulangi bahwa self-hypnosis adalah hal yang hebat!

Pada hari X, tanpa menunggu manifestasi aktivitas persalinan, saya menyerahkan diri ke rumah sakit bersalin. Saya akui, saya senang kontraksi tidak terjadi di rumah. Bagaimanapun, pada saat seperti itu, harus ada profesional di sekitar. Di hari yang sama, jam 10 malam, ada yang klik di perut saya, ternyata gabusnya lepas, dan air mulai mengalir di belakangnya. Saya segera dipindahkan ke ruang bersalin. Saya perhatikan bahwa di departemen observasi rumah sakit bersalin Orsk, setiap wanita diberikan ruang bersalin terpisah, di mana dia menghabiskan waktu sebelum melahirkan, melahirkan, dan juga tinggal selama beberapa waktu setelahnya.

Selama kontraksi, mereka diizinkan berjalan di sekitar bangsal, duduk di bola fit, berbaring di sofa. Semua seutuhnya, kebebasan penuh tindakan. Lakukan apa yang Anda inginkan, jaga diri Anda di tangan Anda, jangan histeris dan jangan berteriak tanpa tujuan.

Ayo kembali. Jam 10 malam airnya pecah, dan sudah jam 3 pagi keesokan harinya bayi biru kecil berbaring di perut saya. Secara total, kelahiran berlangsung 5 jam. 4 jam pertama berlalu dengan tenang, kontraksi tidak menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan. Latihan pernapasan dan pijatan sangat membantu. Tapi satu jam terakhir sulit. Menjadi sulit untuk menahan kontraksi, kendali diri saya hilang, dan, yang memalukan, saya mulai berteriak.

Proses persalinan sendiri sudah menjadi tahapan yang cepat dan tidak menyakitkan. Itu perlu untuk menekan kaki ke perut dengan cara khusus. Saya melakukan kesalahan dan bidan memarahi saya. Karena itu, sebelum mencoba, saya memikirkan bagaimana "tidak menjadi gila" dan punya waktu untuk mendapatkan lebih banyak udara. Bidan sangat membantu. Dia ternyata wanita tangguh. Hanya berkat fakta bahwa dia mendesis padaku, aku melahirkan. Beberapa dorongan dan hanya itu. Benar, ada beberapa sayatan yang dijahit tanpa anestesi dengan benang yang bisa diserap. Jahitannya terasa sakit selama tujuh hari. Tapi ini hal-hal sepele. Anak itu lahir dan terima kasih Tuhan.

Setelah melahirkan, dianggap bahwa neraka seperti itu tidak dilupakan. Tapi rasa sakit itu berlalu, lukanya sembuh, dan semuanya terlupakan. Sekarang saya hampir tidak ingat perasaan apa yang saya alami. Saya akan menambahkan bahwa selama kehamilan saya merasa bahwa membawa anak selama 9 bulan itu sulit. Dalam proses melahirkan - tidak ada yang lebih rumit dari ini, dan saya ingin memundurkan waktu. Dan periode pascapersalinan ternyata sangat sulit dan menyakitkan sehingga rasa sakit saat melahirkan dilupakan. Sekarang, dalam keadaan insomnia sepanjang waktu, saya mengatakan bahwa melahirkan anak adalah hal yang paling mudah, semua kesulitan ada di depan!

Ada juga kasus yang diketahui ketika wanita Orsk yang sedang melahirkan benar-benar terbang ke ruang bersalin, dengan cepat melepaskan bayinya dan pergi keesokan harinya. institusi medis. Tapi ini adalah wanita lajang. Meskipun secara umum, sikap positif, kesadaran dan kepatuhan terhadap resep sangat penting.

Nah, siapa seks yang lebih lemah di sini?

Alasan sakit

Patut diakui fakta bahwa hampir semua wanita yang melahirkan sampai tingkat tertentu mengalami rasa sakit yang memiliki alasan objektif.

Di tubuh kita, semua perubahan yang terjadi, serta semua pengaruh eksternal dan internal, ditangkap oleh reseptor - struktur seluler khusus. Nyeri dapat berupa semua jenis stimulus yang akrab bagi tubuh. Fitur utamanya adalah intensitas paparan yang tinggi, yang menyebabkan kerusakan jaringan, menyebabkan perubahan pada semua sistem tubuh.

Periode persalinan yang paling lama dan paling menyakitkan adalah yang pertama, di mana kontraksi yang teratur, meningkat secara bertahap dan mengintensifkan menyebabkan pembukaan serviks. Selama kontraksi, otot-otot rahim berkontraksi - karena inilah ia terbuka, memberikan jalan kepada anak. Kepala bayi memberi tekanan pada jaringan rahim, mengiritasi ujung saraf di dalamnya; ligamen uterus diregangkan, dari reseptor yang impuls nyeri juga datang. Pada awalnya, kontraksi mungkin menyerupai menarik rasa sakit selama menstruasi, dengan peningkatan intensitas dan durasi kontraksi, rasa sakit juga meningkat. Namun, biasanya, proses alami seharusnya tidak menyebabkan rasa sakit yang berlebihan pada wanita saat melahirkan. Pada kala II persalinan, ketika serviks terbuka penuh, upaya dimulai dan janin dikeluarkan. Rasa sakit ini lebih jelas, dirasakan di tempat tekanan janin pada ujung saraf di tulang ekor, vagina, perineum, dan alat kelamin eksternal.

Namun, rasa sakit yang dialami wanita saat melahirkan hanya 30% karena iritasi ujung saraf, serat, pleksus akibat kontraksi rahim dan kompresi bagian presentasi janin (biasanya kepala) jaringan lunak, peregangan. aparatus ligamen rahim, perineum. Memang di dalam tubuh wanita bersalin, selama proses alami yaitu melahirkan normal, sistem anti nyeri dihidupkan. Peran sistem anti nyeri dalam tubuh manusia- penghambatan aliran impuls nyeri yang berlebihan yang memasuki sumsum tulang belakang dan otak, dan dengan demikian melindungi sistem saraf pusat dari eksitasi berlebihan, perkembangan kondisi syok, dan nyeri kronis.

Selain itu, sistem anti-nyeri memainkan peran semacam filter: itu termasuk struktur sistem saraf, khususnya otak, yang bertanggung jawab atas reaksi emosional, di mana semua rangsangan yang masuk dianggap berbahaya atau tidak berbahaya, tidak memerlukan tanggapan segera. Yang terakhir disaring oleh sistem anti-nyeri, dan impuls yang tersisa diizinkan ke pusat reaksi sistem saraf. Selama persalinan, sistem anti-nyeri memblokir impuls rasa sakit yang berlebihan, mendorong pelepasan obat penghilang rasa sakit alami ke dalam darah.

Alam merawat wanita dan persiapan tubuh wanita untuk melahirkan, mengatur standar ambang nyeri di dalam tubuh wanita jauh lebih tinggi daripada pada pria - hanya rangsangan yang cukup kuat yang dapat mencapai tingkat ini dan menyebabkan reaksi nyeri. Selain itu, sebelum melahirkan, sensitivitas rahim menurun, dan ambang nyeri semakin meningkat. Inilah sebabnya mengapa persalinan tanpa rasa sakit atau tanpa rasa sakit tidak jarang terjadi.

Dan apa penyebab hingga 70% rasa sakit saat melahirkan? Sifat bijak apa yang tidak berdaya melawan, dan hanya obat dan intervensi medis? Jika Anda tidak mengambil kasus yang parah patologi kebidanan di mana rasa sakit disebabkan oleh pelanggaran serius terhadap proses alami persalinan dan di mana ada ancaman nyata bagi kesehatan dan kehidupan ibu dan bayi, maka 70% ini disebabkan oleh ketakutan yang dangkal. Takut melahirkan itu sendiri, akan hal yang tidak diketahui, takut akan diri sendiri, kecemasan akan kesehatannya, ketakutan dan harapan akan "sakit fana" yang dibawa oleh proses melahirkan. Puncak ketakutan saat melahirkan mengarah pada pelepasan hormon stres - adrenalin, ketegangan otot, kompresi pembuluh darah dan saraf rahim, terjadinya iskemia pada jaringan rahim (yang disebut penurunan suplai darah dan akibatnya kekurangan nutrisi dan oksigen yang dipasok oleh darah). Selain itu, rasa takut menyebabkan penurunan ambang nyeri: sekarang bahkan stimulus kecil dapat menyebabkan rasa sakit, dan harapan rasa sakit akan mengarah pada fakta bahwa sensasi ini pasti akan muncul dan akan beberapa kali lebih kuat.

Sakit atau bertahan?

Apa yang harus dilakukan atau mungkin tidak dilakukan? Tentu saja, dalam beberapa situasi, dokter akan memecahkan masalah ini dengan menerapkan satu atau beberapa metode anestesi. Tetapi apakah perlu membius persalinan normal?

Pengobatan modern, dan khususnya anestesiologi, telah berkembang pesat dalam beberapa tahun terakhir. Teknik anestesi telah ditingkatkan, metode dan persiapan baru untuk anestesi telah ditemukan, peralatan canggih membantu mengontrol kondisi pasien. Namun, tubuh wanita hamil dan bayinya sangat erat hubungannya sehingga obat apa pun yang diberikan Ibu hamil, bahkan jika dalam dosis kecil, masih akan masuk ke dalam darah bayi. Obat pereda nyeri dapat menyebabkan kantuk, menekan pernapasan bayi, anestesi lokal dapat memiliki efek buruk pada sistem kardiovaskular anak.

Saat melahirkan, ketakutan dan rasa sakit tidak hanya dialami oleh calon ibu, tetapi juga oleh bayi yang baru lahir. Oleh karena itu, suara ibu saya yang tenang dan percaya diri, bantuannya, fakta bahwa dia berpikir selama persalinan bukan tentang rasa sakitnya, tetapi tentang dia, tentang anak itu, tenang, menyesal dan bersukacita saat dia lahir ke dunia - semua ini memiliki efek yang tak ternilai. pada bayi, dan membantu seorang wanita untuk dengan mudah menanggung semua ketidaknyamanan.

Persiapan psikoprofilaksis untuk melahirkan adalah kunci keberhasilan

Karena salah satu penyebab utama rasa sakit adalah rasa takut, itu harus dicoba untuk dihilangkan. Pertama, seorang wanita harus tahu apa yang akan terjadi pada dirinya dan anaknya saat melahirkan, karena ketidakakraban hanya memperburuk stres, ketegangan, dan karena itu rasa sakit. Namun, bahkan dengan kesadaran penuh (dan ini tidak sulit sekarang, karena ada banyak informasi tentang persalinan dan, yang paling penting, keinginan untuk mempelajarinya), ketakutan hewan bawah sadar akan rasa sakit dapat tetap ada dan memperburuk seluruh proses alami persalinan.

Metode persiapan psikoprofilaksis wanita hamil untuk melahirkan di negara kita mulai dikembangkan pada 50-an abad XX, tetapi pada saat itu tersebar luas tidak menerima sesuai kebutuhan pendekatan individu untuk setiap ibu hamil. Calon orang tua sekarang ditawarkan kursus persiapan persalinan. Di kelas, calon ibu dan ayah secara konsisten mempelajari ciri-ciri dari ketiga periode persalinan: kontraksi (membuka serviks), pengeluaran janin (menarik), keluarnya plasenta; mereka sedang belajar perilaku yang benar di setiap periode, pernapasan, posisi, metode pengendalian kondisi seseorang, metode anestesi diri. Pada saat yang sama, calon orang tua memilih rumah sakit bersalin, memutuskan kehadiran ayah atau salah satu kerabat mereka saat melahirkan, dll.

Untuk mencapai kenyamanan emosional maksimum di rumah sakit bersalin modern, bangsal dilengkapi, yang, dengan peralatan teknis yang sangat baik, dengan kebutuhan yang diperlukan. peralatan medis menjaga kenyamanan, membawa suasana lebih dekat ke rumah. Untuk dukungan psikologis wanita dalam persalinan, kehadiran suaminya, kerabat lainnya, asisten pribadi diperbolehkan. Setelah pelatihan di sekolah untuk mempersiapkan persalinan, mereka akan memberikan layanan yang sangat berharga, menenangkan, menyemangati seorang wanita, membantu bernafas dengan benar, membuat pijat penghilang rasa sakit.

Metode lain untuk menghilangkan rasa sakit saat melahirkan

Setelah menganalisis penyebab dan mekanisme nyeri persalinan, orang dapat memahami bahwa banyak hal dalam mengurangi rasa sakit saat melahirkan tergantung pada wanita itu sendiri.

Biasanya yang paling menyakitkan adalah tahap pertama persalinan - periode pembukaan serviks. Kontraksi pertama mungkin menyerupai sensasi nyeri saat menstruasi. Secara bertahap, kontraksi akan menjadi lebih sering, menjadi lebih lama, lebih kuat. Rahim saat berkontraksi karena kontraksi otot menjadi keras, lalu berelaksasi. Kontraksi terjadi di luar kehendak wanita, terlepas dari keinginannya, dan wanita yang bersalin tidak dapat mengendalikannya.

Untuk menghilangkan rasa sakit selama kontraksi, dengan tidak adanya kontraindikasi dan dengan izin dokter, seorang wanita dalam persalinan dapat memilih posisi seperti itu (duduk, berbaring, berdiri, bersandar pada lengannya) dan jenis perilaku seperti itu (aktif atau pasif). ) yang paling nyaman baginya. Sebagian besar wanita pada tahap pertama persalinan paling nyaman dalam posisi tegak: berjalan (berjalan dengan kaki tinggi sangat efektif) atau berdiri dengan tangan di dinding, kepala tempat tidur. Anda dapat menggunakan dukungan mitra. Jika Anda masih lebih suka berbaring, maka lebih baik berbaring miring, dan bukan telentang. Dalam posisi terlentang, rahim menekan vena cava inferior, mencegah aliran normal darah ke jantung. Akibatnya, suplai darah ke banyak organ memburuk, tekanan darah dapat menurun, pusing, dan kehilangan kesadaran dapat terjadi. Selain itu, posisi terlentang mengurangi kontraksi uterus yang intens, sehingga memperpanjang periode kontraksi dan dilatasi serviks.

Memiliki efek analgesik dan mengganggu yang baik pernapasan yang benar. Untuk memfasilitasi kontraksi, digunakan apa yang disebut pernapasan "lambat" atau ekonomis, yang ditandai dengan napas dalam yang lambat dan napas yang bahkan lebih lama.

Dengan kontraksi yang lama dan sering, pernapasan "seperti anjing" digunakan, di mana napas yang tenang dan cepat serta napas yang berisik dan pendek kira-kira sama durasinya dengan pernapasan dangkal ini. Pernapasan yang tepat membantu mengurangi rasa sakit dan menghemat energi.

Pijat (apakah dilakukan sendiri atau dengan bantuan) dapat sangat meringankan rasa sakit saat melahirkan. Teknik utama pijatan ini meliputi membelai, menggosok, menguleni atau menekan. Efektivitas setiap teknik cukup individual, sehingga wanita itu sendiri harus memilih metode pijat yang paling cocok untuknya. Yang paling umum digunakan adalah membelai bagian bawah perut, menekan dan menggosok punggung bagian bawah. Menguleni dan menekan di sudut lateral belah ketupat lumbal (lesung pipit di atas bokong) juga memiliki efek analgesik yang baik.

Dalam proses persalinan normal, Anda dapat menggunakan sifat analgesik yang unik air hangat. Air memiliki efek relaksasi, menenangkan, memijat, meningkatkan elastisitas, kekenyalan, dan kelenturan jaringan. Wanita yang bersalin dapat mandi atau mandi (dalam beberapa rumah sakit bersalin ada kolam khusus di bangsal bersalin). Setelah curahan cairan ketuban lebih baik menahan diri untuk tidak mandi, karena risiko infeksi saat melahirkan meningkat.

Melahirkan, terutama yang pertama, adalah proses yang agak panjang. Kekuatan utama akan dibutuhkan oleh ibu hamil pada akhirnya - selama upaya dan pengusiran janin. Karena itu, pada periode pertama, Anda perlu menggunakan setiap kesempatan untuk merilekskan diri dan membiarkan bayi beristirahat. Di antara kontraksi, Anda harus rileks (menggunakan metode relaksasi apa pun: pijatan, self-hypnosis), jika memungkinkan, tidur siang.

Musik yang tenang dan santai dapat memberikan efek yang baik.

Perilaku optimal selama mendorong

Pada tahap kedua persalinan, dengan pembukaan serviks sepenuhnya, janin dikeluarkan dengan bantuan upaya - kontraksi sewenang-wenang otot-otot dinding perut anterior. Upaya, tidak seperti kontraksi, seorang wanita dapat mengontrol, misalnya, menunda atau mengintensifkan. Dalam masa persalinan ini, untuk menghilangkan rasa sakit, seseorang harus menyelaraskan upaya, pernapasan dan mengikuti perintah bidan, yang melindungi perineum dari robekan, dan anak dari kerusakan, trauma saat melahirkan. Anda perlu mendorong setelah menarik napas dalam-dalam, seolah-olah mendorong anak keluar dengan bantuan diafragma yang menekan rahim. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengarahkan upaya Anda ke bawah ke arah perineum, dan bukan ke arah kepala. Anda tidak perlu meregangkan otot-otot wajah Anda, Anda tidak perlu berteriak: Anda akan membuang banyak energi, tanpa membantu anak dan proses kelahiran dengan cara apa pun. Buang napas setelah upaya harus lancar, tidak tiba-tiba: ini membantu mengkonsolidasikan hasil upaya, dengan pernafasan yang tajam, janin dapat mundur ke posisi sebelumnya. Setelah mencoba, pernapasan menjadi tenang, bahkan: napas dalam-dalam dan napas penuh. Anda harus mencoba untuk rileks dan beristirahat sebelum upaya berikutnya.

Tahap ketiga persalinan - kelahiran plasenta - biasanya tidak menyebabkan nyeri akut dan tidak memerlukan anestesi.

Setiap wanita dan setiap persalinan adalah individu: sulit untuk memilih metode yang sama efektifnya untuk semua pereda nyeri non-obat. Hal utama - jangan takut, dengarkan tubuh Anda, pikirkan bayinya - dan kemudian semuanya akan berjalan dengan baik!

Metode anestesi non-tradisional

Karena tersebar luas metode non-tradisional perawatan, metode aroma-, terapi musik, refleksoterapi menjadi semakin populer - dampaknya pada biologis titik aktif dipermukaan tubuh manusia. Namun, masih sedikit spesialis yang memiliki teknik ini, khususnya dalam pereda nyeri persalinan. Selain itu, kepekaan terhadap efek dari metode ini sangat individual.

Intensitas rasa sakit saat melahirkan tergantung pada banyak alasan: ambang nyeri wanita dalam persalinan, kekuatan kontraksi atau upaya (dalam proses persalinan, kontraksi secara bertahap meningkat dan memanjang, dan oleh karena itu rasa sakit juga meningkat), keadaan emosi wanita dalam persalinan (semakin tegang seorang wanita, semakin kuat rasa sakitnya). Ukuran janin juga penting (semakin besar anak, semakin besar peregangan jaringan jalan lahir yang diperlukan untuk kelahirannya).

Anehnya, tetapi rasa sakit saat melahirkan diperlukan! Dia memberi tahu wanita dalam persalinan posisi apa yang terbaik untuk diambil untuk memfasilitasi perjalanan anak melalui jalan lahir, bagaimana bernapas lebih baik, yang, pada gilirannya, membantu bayi mengatasi kekurangan oksigen saat melahirkan. Memang, selama setiap kontraksi, rahim menegang, lumen pembuluh darah di dindingnya berkurang. Akibatnya, lebih sedikit darah yang membawa oksigen memasuki plasenta, dan kemudian bayi. Jika wanita bersalin menggunakan jenis pernapasan khusus, maka konsentrasi oksigen dalam darah akan meningkat dan akan lebih mudah bagi anak untuk menahan kontraksi, karena meskipun aliran darah berkurang, jumlah oksigen di dalamnya akan cukup. untuk bayi.

Apa itu nyeri persalinan?

Pada tahap pertama persalinan (selama pembukaan serviks), nyeri persalinan dikaitkan dengan peregangan jaringan serviks. Pada saat yang sama, wanita yang bersalin tidak dapat dengan jelas mengatakan "di mana itu sakit". Rasa sakit ini terasa seperti menarik "di suatu tempat di perut bagian bawah", atau di punggung bawah, atau sakrum. Secara bertahap meningkat saat serviks melebar.

Pada tahap kedua persalinan (selama upaya), rasa sakit juga dikaitkan dengan peregangan jaringan jalan lahir. Namun, pada tahap persalinan ini, jaringan vagina dan otot-otot perineum meregang. Karena persarafan yang berbeda (dari zona ini, jalur saraf yang mengirimkan rasa sakit ke otak berjalan sedikit berbeda dari serviks), rasa sakit ini dirasakan dengan cara yang sama sekali berbeda. Lebih sering sensasi ini menyerupai terbakar dan meledak. Pada tahap ini, wanita yang bersalin sudah dapat mengetahui dengan jelas bagian mana yang sakit.

Ada juga komponen ketiga dari nyeri persalinan, yang dicatat baik pada tahap pertama dan kedua persalinan - ketegangan otot, serta hipoksia (kekurangan oksigen) jaringan. Ketegangan otot sering muncul dari ketakutan wanita akan persalinan dan nyeri persalinan, dan dia tidak bisa rileks.

Hipoksia terjadi karena beberapa alasan. Yang pertama adalah peregangan jaringan, kompresi pembuluh darah dan penurunan aliran darah yang membawa oksigen ke jaringan. Alasan kedua adalah vasospasme. dokter bahasa inggris dokter kandungan Grantley Dick-Read menggambarkan lingkaran setan nyeri persalinan. Seorang wanita, mengharapkan rasa sakit saat melahirkan bayi, mengalami ketakutan dan ketegangan. Bahkan tanpa mengetahui seberapa parah rasa sakitnya, dia takut "sebelumnya". Saat persalinan dimulai, untuk mengantisipasi rasa sakit pada seorang wanita, hormon adrenalin dilepaskan di dalam tubuh. Adrenalin menyebabkan vasospasme, sehingga mengurangi aliran darah ke jaringan tubuh, yang pada gilirannya menyebabkan kekurangan oksigen (hipoksia). Hipoksia menyebabkan rasa sakit. Bagaimana rasa sakit yang lebih kuat, semakin besar ketakutan akan pertarungan berikutnya, semakin banyak adrenalin dalam darah, dll. Jika Anda berhenti takut melahirkan - putuskan lingkaran setan, maka rasa sakit saat melahirkan akan cukup bisa ditoleransi.
Selain vasospasme, adrenalin menyebabkan ketegangan otot. Jika otot dijepit, maka lebih sulit bagi mereka untuk meregangkan saat melahirkan. Akibatnya, terciptalah penghalang untuk kelahiran anak dan persalinan (khususnya periode kedua) tertunda.

Ini adalah komponen terakhir yang dapat dihilangkan dengan metode alami pereda nyeri persalinan (ini termasuk, misalnya, postur dan pernapasan tertentu saat melahirkan, relaksasi di antara kontraksi).

Bagaimana cara mengatasi rasa sakit saat melahirkan?

Saat melahirkan, tubuh wanita memproduksi sejumlah hormon yang mengatur seluruh proses melahirkan. Alam merawat rasa sakit wanita yang sedang melahirkan. Selama aktivitas persalinan (kontraksi dan upaya) di pusat sistem saraf diproduksi zat yang dapat membius persalinan. Zat ini disebut endorfin, atau "hormon kebahagiaan".

Berkat endorfin, seorang wanita mengalami keadaan yang mirip dengan keracunan ringan saat melahirkan. Ketika tingkat endorfin dalam darah meningkat, seorang wanita mengalami keadaan peningkatan emosi, euforia. Zat-zat ini mengganggu transmisi impuls nyeri di sepanjang serabut saraf, dan juga membantu wanita bersalin untuk rileks, meredakan ketegangan. Dengan demikian, mereka mengubah persepsi rasa sakit - mereka memiliki efek analgesik. Selain itu, endorfin menembus penghalang plasenta. Sampai ke anak, hormon ini membantunya mengatasi rasa sakit saat melahirkan. Namun, mekanisme produksinya sangat rapuh. Jika seorang wanita mengalami stres saat melahirkan (takut atau cemas), maka jumlah endorfin dalam darah berkurang secara signifikan, yang berarti kontraksi dan upaya terasa lebih menyakitkan. Tentu saja, endorfin tidak dapat membuat persalinan benar-benar tanpa rasa sakit, tetapi mereka secara signifikan mengurangi rasa sakit selama kontraksi dan upaya.

Persiapan psikologis untuk melahirkan

Saat melahirkan, suasana hati emosional dan psikologis seorang wanita sangat penting. Diketahui bahwa persiapan psikologis untuk melahirkan mengurangi persentase penggunaan metode medis anestesi, dan komplikasi persalinan. Untuk menanggapi rasa sakit selama kelahiran anak dengan benar, seorang wanita perlu memahami bagaimana proses persalinan berlangsung, apa yang mungkin dia alami saat ini, dan metode anestesi diri apa yang dapat diterapkan dalam situasi tertentu.
Kursus khusus untuk ibu hamil dapat membantu mempersiapkan persalinan. Jika tidak mungkin menghadiri kelas seperti itu, Anda dapat menemukan informasi ini di buku, majalah tentang kehamilan dan persalinan, atau di Internet di situs khusus.

Tahap pertama persalinan

Pada tahap pertama persalinan, metode non-obat (yang disebut metode anestesi mandiri) dan metode obat digunakan untuk mengurangi rasa sakit.

Berikut cara membius diri sendiri yang bisa dilakukan oleh ibu hamil.

Pose. Selama kelahiran bayi, seorang wanita dalam persalinan dapat bergerak bebas (jika tidak ada kontraindikasi untuk ini) dan mengambil posisi tubuh di mana dia merasa paling nyaman dan tidak terlalu sakit untuk mengalami kontraksi.

Dengan mengubah posisi tubuh, seorang wanita dapat meningkatkan sirkulasi darah di organ panggul (ketika otot bekerja, mereka menerima lebih banyak darah, dan karenanya oksigen, dan penurunan hipoksia juga mengurangi rasa sakit). Dengan mengubah posisi tubuh, ibu bersalin dapat mengatur tekanan janin pada leher rahim, yang pada gilirannya dapat mempengaruhi rasa sakit saat melahirkan. Misalnya, dalam posisi berdiri nyaman untuk bergerak, yang memberikan aliran darah tambahan, dan dengan itu oksigen ke otot. Banyak wanita menggambarkan posisi ini sebagai yang paling nyaman selama kontraksi. Pada posisi lutut-siku, tekanan kepala janin pada serviks berkurang, akibatnya terjadi penurunan peregangan jaringan serviks, yang menghasilkan efek analgesik.

Teknik pernapasan khusus. Ada beberapa pilihan untuk bernapas selama kontraksi, yang memiliki efek analgesik. Semuanya ditujukan untuk meningkatkan kadar oksigen dalam darah, yaitu. penghapusan hipoksia jaringan, yang berarti anestesi.

Salah satu jenis pernapasan yang digunakan pada tahap pertama persalinan (paling sering pada kontraksi kekuatan sedang) adalah pernapasan dalam yang lambat. Pernapasan ini menggunakan kapasitas paru-paru lebih banyak dari biasanya. Pada saat yang sama, waktu kontak udara dengan darah juga diperpanjang, yang memberikan konsentrasi oksigen yang lebih besar dalam darah (dengan demikian, hipoksia jaringan berkurang, dan karenanya rasa sakit yang ditimbulkannya).
Dengan permulaan kontraksi, ibu hamil menarik napas dalam-dalam, perlahan-lahan secara maksimal melalui hidungnya, kemudian menghembuskannya sepelan mungkin melalui mulutnya, dan setelah itu berakhir, ia kembali ke ritme pernapasan yang normal. (Penghirupan bergantian melalui hidung dan pernafasan melalui mulut mengurangi kekeringan yang tidak menyenangkan pada selaput lendir mulut dan hidung dengan pernapasan seperti itu.)

Ada sejumlah teknik untuk pernapasan dangkal yang sering (paling sering teknik seperti itu digunakan selama kontraksi yang kuat). Salah satu jenis pernapasan dangkal yang sering terjadi adalah pernapasan anjing. Segera setelah pertarungan dimulai, ibu hamil sering menarik napas melalui hidung dan menghembuskannya melalui mulutnya (semakin sering semakin baik). Teknik pernapasan ini secara signifikan akan mengurangi kekeringan pada mukosa mulut dan hidung. Dalam ritme ini, wanita yang bersalin bernafas sampai akhir kontraksi, dan kemudian kembali ke ritme pernapasan normal.

Pijat. Selama kontraksi, pijatan yang mengganggu sangat efektif. Misalnya, pijat sakrum. Dengan pijatan intensif pada bagian punggung ini, sensasi yang tidak menyenangkan muncul, tetapi mereka "mengalihkan" dari rasa sakit saat melahirkan. Akibatnya, rasa sakit akibat kontraksi terasa lebih ringan dan lemah. Ini reaksi defensif tubuh: otak hanya merasakan satu sumber utama rasa sakit, dan yang kedua jauh lebih lemah.

Relaksasi. Ada rumah sakit bersalin di mana dimungkinkan untuk menggunakan air selama persalinan (paling sering mandi). Mengurangi rasa sakit dari air dikaitkan dengan efek relaksasinya (sementara air harus hangat, suhu nyaman).

Fantasi juga bisa membantu. Misalnya, Anda dapat membayangkan diri Anda tidak berada di rumah sakit bersalin, tetapi dalam situasi yang menyenangkan, nyaman, dan santai (misalnya, di pantai). Fantasi tentang bagaimana serviks terbuka (misalnya, dalam bentuk bunga yang mekar) juga dapat membantu. Semua ini akan mengalihkan perhatian seorang wanita dari ketakutan dan kekhawatiran dan membantu mengurangi ketegangan otot dan rasa sakit.

Di beberapa rumah sakit bersalin, dimungkinkan untuk menggunakan musik saat melahirkan (seorang wanita diperbolehkan membawa pemain saat melahirkan). Jika ada kesempatan seperti itu, Anda bisa menari sedikit. Yang terbaik adalah jika seorang wanita, bahkan selama kehamilan, memilih musik yang tenang dan santai untuk dirinya sendiri dan akan beristirahat di bawahnya. Kemudian, jika Anda menyalakan musik yang sama selama kontraksi, akan lebih mudah (lebih akrab) bagi seorang wanita dalam persalinan untuk rileks, yang berarti ketegangan otot akan hilang dan kontraksi akan berkurang rasa sakitnya.

Jika teknik anestesi sendiri tidak cukup, dokter memiliki metode anestesi medis untuk melahirkan di gudang dokter. Yang utama adalah istirahat tidur medis, anestesi inhalasi, anestesi epidural. Salah satu dari metode ini harus digunakan secara ketat sesuai indikasi.

Istirahat tidur medis(menggunakan PROMEDOL). Tipe ini anestesi digunakan untuk persalinan yang lama dan menyakitkan, kelelahan parah pada wanita dalam persalinan, diskoordinasi aktivitas persalinan (kontraksi acak dari berbagai bagian rahim, tidak mengarah ke pembukaan serviks). Cara ini juga efektif untuk pencegahan kelemahan aktivitas persalinan.

Aplikasi metode ini hanya mungkin setelah 3-4 cm dilatasi serviks, karena PROMEDOL sebelumnya dapat mempengaruhi aktivitas persalinan itu sendiri - memperlambatnya.

Paling sering, obat ini diberikan secara intramuskular. Tindakannya dimulai dalam 5-10 menit dan berlangsung 1-3 jam. Ini mencapai efek anestesi lengkap: wanita itu tertidur dan bangun setelah penghentian obat. Perlu bahwa efek obat berakhir sekitar 2-3 jam sebelum kelahiran yang diharapkan, mis. dengan pembukaan serviks sekitar 7-8 cm, ini diperlukan agar bayi tidak lahir di bawah pengaruh obat, mis. ngantuk. Kalau tidak, anak itu mungkin tertindas pusat pernapasan, yaitu setelah lahir, mungkin ada masalah pernapasan.

anestesi inhalasi. Seorang wanita dalam persalinan diberikan masker dengan nitrous oxide, paling sering dalam kombinasi dengan oksigen. Selama pertarungan, wanita itu menghirup campuran ini, yang memiliki efek analgesik, tetapi tidak lengkap, mis. rasa sakit tidak hilang sepenuhnya, tetapi hanya tumpul. Anda tidak perlu bernapas melalui masker di antara kontraksi. Anda dapat menggunakan metode ini untuk hampir seluruh tahap pertama persalinan.

Paling sering, anestesi inhalasi digunakan untuk lahir prematur(sampai 37 minggu), saat bayi belum siap untuk dilahirkan. Nitrous oxide melintasi penghalang plasenta dalam jumlah kecil. Pada saat yang sama, itu memiliki efek yang sama pada anak seperti pada wanita dalam persalinan. Namun, dosis nitrous oxide yang digunakan tidak memiliki efek depresi pada pusat pernapasan; bayi seharusnya tidak mengalami masalah pernapasan setelah lahir, yang sangat penting jika bayi memutuskan untuk lahir prematur.

anestesi epidural. Ini adalah metode penghilang rasa sakit di mana anestesi (obat penghilang rasa sakit) disuntikkan di daerah lumbar ke dalam ruang epidural (ruang antara tulang belakang dan dura). sumsum tulang belakang), yaitu langsung ke saraf. Akibatnya, eksekusi diblokir impuls syaraf dari bagian bawah tubuh ke otak dan rasa sakit tidak terasa, wanita selama kontraksi hanya merasakan ketegangan rahim. Pada saat yang sama, efek analgesik selesai, mis. nyeri tidak dirasakan sama sekali. Keputusan tentang perlunya metode anestesi ini diambil bersama oleh dokter kandungan dan ahli anestesi, anestesi dilakukan oleh ahli anestesi.

Indikasi penggunaan metode ini meliputi: persalinan yang menyakitkan (tanpa adanya efek metode lain), tekanan darah tinggi pada wanita, diskoordinasi persalinan, preeklamsia, adanya penyakit pada wanita dalam persalinan sistem pernapasan atau hati. Metode ini dapat digunakan sejak aktivitas persalinan teratur dan pembukaan serviks setidaknya 3-4 cm, mis. hanya pada fase aktif kala satu persalinan. Jika anestesi epidural digunakan lebih awal, dapat mempengaruhi persalinan, yaitu kontraksi mungkin menjadi lebih lemah dan efektivitasnya akan menurun secara signifikan. Metode ini hanya dapat digunakan sampai awal kala II persalinan, jika tidak, wanita tersebut tidak akan dapat mengendalikan upaya dan berpartisipasi penuh dalam mendorong bayi keluar. Akibatnya, periode mengejan dapat diperpanjang, yang berdampak negatif pada anak.

Jenis anestesi persalinan ini memiliki beberapa kemungkinan: efek samping. Misalnya, selama anestesi epidural, penurunan tekanan darah pada wanita dalam persalinan, munculnya kedinginan, perkembangan reaksi alergi. Jika obat memasuki aliran darah (jika dokter secara tidak sengaja memasuki pembuluh darah saat anestesi diberikan), suhu tubuh wanita dapat meningkat (ini karena efek obat pada pusat termoregulasi di otak). Gangguan pernapasan dan fungsional juga mungkin terjadi. Kandung kemih, sakit kepala, sakit punggung. Terkadang tindakan anestesi adalah "mosaik" atau satu sisi. Misalnya, jika seorang wanita dalam persalinan memiliki septa jaringan ikat di ruang epidural ( karakteristik individu), maka obat bius tidak akan mampu menutupi semua ujung saraf, akibatnya kepekaan beberapa bagian tubuh tetap terjaga.

Tahap kedua persalinan

Pada periode kedua (menarik) persalinan, metode anestesi sendiri juga sangat efektif.

Pose. Selama periode kedua yang tidak aktif (ketika ada keinginan untuk mengejan, tetapi seorang wanita perlu menahan upaya agar tidak ada cedera pada jaringan jalan lahir atau janin), disarankan untuk menghindari posisi tubuh yang nyaman untuk mendorong: posisi jongkok, berbaring telentang, dan juga merangkak. Dalam posisi ini, upaya untuk menahan diri jauh lebih sulit, karena tekanan pada kepala bayi lebih kuat. Pada saat ini, seperti juga pada periode pertama, gerakan itu penting. Saat bergerak (kerja otot), sirkulasi darah membaik, aliran darah ke jaringan tubuh meningkat, akibatnya sensasi nyeri berkurang.

Pada periode kedua yang tidak aktif, postur yang nyaman untuk melakukan gerakan memutar di sekitar porosnya sangat berguna. Misalnya, posisi berdiri, bertumpu pada lutut. Pada saat yang sama, Anda dapat bergoyang dari sisi ke sisi atau membuat "memutar" di sekitar porosnya (belok ke kanan, lalu ke kiri). Anak selama perjalanan melalui jalan lahir membuat beberapa putaran, yang dikaitkan dengan struktur jalan lahir. Gerakan memutar membantu bayi memulai putaran ini dengan benar.
Pada masa aktif upaya (bila perlu untuk secara aktif mendorong), sebaliknya, posisi yang sebelumnya tidak diinginkan akan membantu wanita dalam persalinan untuk melakukan upaya seefektif mungkin.

Relaksasi. Pada tahap persalinan ini, sangat penting untuk rileks sebanyak mungkin untuk meredakan ketegangan dari otot-otot perineum, karena ketegangan otot-otot inilah yang membuat oksigen sulit untuk dikirim ke sel dan meningkatkan hipoksia jaringan, dan karenanya nyeri.

Saat anak melewati jalan lahir, otot vagina dan perineum meregang. Ketegangan otot-otot ini membuatnya sulit untuk meregangkannya dan menciptakan rasa sakit tambahan pada seorang wanita, di samping itu, perjalanan anak melalui jalan lahir melambat.

Sama seperti di antara kontraksi, penting untuk beristirahat dan bersantai di antara dorongan. Ini akan mengurangi ketegangan otot-otot jalan lahir dan dengan demikian mengurangi rasa sakit saat bayi melewati jalan lahir.

Nafas. Untuk mengurangi hipoksia jaringan (dan komponen nyeri yang terkait dengannya), pernapasan yang tepat juga akan membantu di sini, tetapi hanya pada tahap upaya melepaskan (ketika wanita diminta untuk "tidak mendorong"). Untuk meringankan upaya, metode pernapasan dangkal yang sering, seperti pernapasan anjing (sering menghirup dan menghembuskan napas melalui mulut), efektif. Pada tahap kedua persalinan yang aktif (ketika wanita mendorong, mendorong bayi keluar), pernapasan, sebaliknya, harus ditahan, karena ini secara signifikan meningkatkan efektivitas upaya.

Pelaksanaan rekomendasi dari staf medis. Sangat penting bagi seorang wanita untuk dengan jelas mengikuti rekomendasi dokter dan bidan selama periode mendorong. Untuk menghindari robekan selama persalinan, dokter memberi tahu wanita tersebut kapan harus mendorong dan kapan tidak. Jika rekomendasi ini diikuti, kemungkinan ruptur berkurang, yang berarti akan ada lebih sedikit rasa sakit.

Pada tahap kedua persalinan, metode anestesi medis tidak digunakan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa banyak dari mereka berdampak negatif pada anak.

Akibatnya, bayi mungkin mengalami masalah setelah lahir - misalnya, dengan pernapasan. Selain itu, ibu bersalin harus aktif mendorong dan mendengarkan dengan cermat dokter dan bidan. Sebagian besar metode obat "mencegah" seorang wanita berkonsentrasi dan menggunakan semua kekuatan ototnya (karena ototnya menjadi lemah).

Jika ibu hamil mengetahui teknik-teknik yang membantu mengurangi rasa sakit saat melahirkan, maka dia akan merasa lebih percaya diri dan tenang. Ini akan menghindari banyak komplikasi dan cedera saat melahirkan.