Apa nama model visual tubuh manusia? Alat motorik manusia. Organ sistem kardiovaskular manusia

* * * * * * * * * *

"Siapa yang ingin menjadi jutawan?"

Pertanyaan dan jawaban:

Yuri Stoyanov dan Igor Zolotovitsky

Jumlah tahan api: 200.000 rubel.

Pertanyaan:

1. Nasib apa yang menimpa teremok dalam dongeng dengan nama yang sama?

2. Apa reff lagu dalam film karya Svetlana Druzhinina bagi para taruna?

3. Tombol apa yang tidak dapat ditemukan pada remote control kabin lift modern?

4. Ekspresi apa yang artinya sama dengan "berjalan"?

5. Terbuat dari apakah stroganina?

6. Dalam mode pengoperasian mesin cuci apa gaya sentrifugal sangat penting?

7. Ungkapan apa dari film "Lampu Ajaib Aladdin" yang menjadi nama album grup "Auktyon"?

8. Di mana para pelaut perahu layar mengambil tempat mereka atas perintah "Berbisik semuanya!"?

9. Manakah dari empat potret di serambi Teater Taganka yang ditambahkan oleh Lyubimov atas desakan komite partai distrik?

10. Bendera negara bagian mana yang bukan tiga warna?

11. Siapa yang pantas disebut pematung turun-temurun?

12. Apa nama model tubuh manusia - alat bantu visual untuk dokter masa depan?

13. Apa yang ada di dalam telur Paskah pertama yang dibuat oleh Carl Faberge?

Jawaban yang benar:

1. hancur berantakan

2. jangan menggantung hidungmu

3. "Ayo pergi!"

4. jalan kaki

5. salmon

7. “Semua tenang di Bagdad”

8. dek atas

9. Konstantin Stanislavsky

10. Albania

11. Alexandra Rukavishnikova

12. hantu

13. ayam emas

Para pemain tidak menjawab pertanyaan ke-13, tetapi mengambil kemenangan dalam jumlah 400.000 rubel.

_____________________________________

Svetlana Zeynalova dan Timur Solovyov

Jumlah tahan api: 200.000 rubel.

Pertanyaan:

2. Di mana, menurut slogannya, jalan yang diaspal dengan niat baik mengarah?

3. Apa yang digunakan untuk mengayak tepung?

4. Bagaimana cara melanjutkan kalimat Pushkin: "Dia memaksa dirinya untuk menghormati ..."?

5. Apa yang muncul tahun ini untuk pertama kalinya dalam sejarah Piala Konfederasi sepak bola?

6. Di kota manakah Sagrada Familia yang belum selesai itu berada?

7. Bagaimana baris lagu populer berakhir: "Daun-daun berjatuhan, dan badai salju menjadi kapur ..."?

8. Kreativitas seperti apa yang dilakukan Arkady Velyurov dalam film "Pokrovsky Gates"?

9, kata situs web itu. Penambahan apa, seperti yang diyakini, harus berkontribusi pada tanaman wanita gemuk?

10. Apa yang dilihat orang Paris pada tahun 1983 berkat Pierre Cardin?

11. Siapa yang membunuh ular besar Python?

12. Berapa peringkat 50 franc Swiss pada tahun 2016?

13. Apa saja penganut aliran kargo di Melanesia yang membangun dari bahan alam?

Jawaban yang benar:

1. profil

4. Dan saya tidak bisa memikirkan yang lebih baik

5. pemutaran ulang video untuk juri

6. di Barcelona

7. Kemana saja kamu?

8. menyanyikan syair

10. mainkan "Juno dan Avos"

11. Apollo

13. landasan pacu

Para pemain tidak dapat menjawab pertanyaan 13 dengan benar, tetapi pergi dengan jumlah yang tahan api.

Mahasiswa kedokteran masa depan saat ini kehilangan kesempatan untuk mempelajari tubuh manusia dengan membedah mayat manusia. Sebagai gantinya, kelas anatomi menggunakan bangkai angsa, hati babi, atau bola mata sapi. Di sekolah kedokteran mereka mengatakan: dalam beberapa tahun, dokter akan datang ke rumah sakit yang tidak mengenal tubuh manusia sama sekali. Dan sulit untuk menjamin kualifikasi mereka.

Persiapan dari pabrik pengolahan daging

Di kelas anatomi, siswa Akademi Medis Orenburg saat ini bekerja dengan mayat orang mati, yang telah berada di tangan lebih dari satu generasi dokter masa depan. Persiapan anatomis ini hampir kehilangan kemiripannya dengan tubuh manusia.

Dengan pengakuan Kepala Departemen Anatomi Lev Zheleznov, Selama lebih dari lima tahun, tidak ada bahan biologis baru yang masuk ke universitas mereka.

“Ketika generasi kami belajar di tahun 80-an, misalnya, kami memasang jahitan pada fragmen anggota badan, tetapi hari ini tidak ada cukup bahan kadaver di departemen kami dan di departemen bedah operasi. Kami mempelajari beberapa hal pada organ hewan - misalnya, kami mengambil bola mata dari yang besar ternak Yah, tidak ada masalah dengan ini. Siswa dari desa membawa sesuatu dari peternakan mereka, sebagian dibeli di pabrik pengolahan daging dan pasar. Dan mereka berlatih untuk melakukan operasi, termasuk pada hewan, ”komentar Lev Zheleznov.

Bahan kadaver, yang jarang didapat oleh sekolah kedokteran, biasanya sudah kehilangan penampilan aslinya. Foto: AIF / Dmitry Ovchinnikov

Sementara itu, mahasiswa Universitas Kedokteran Samara sedang memberikan kuliah tentang anatomi: “Esophagus. Perut. usus". Guru menunjukkan kepada siswa pameran alam, memberikan penjelasan yang diperlukan. Anda hanya bisa melihat, Anda tidak bisa melatih luka. Praktis tidak ada bahan kadaver yang masuk ke universitas, semua yang tersedia adalah yang lama yang terpelihara dengan baik. Evgeny Baladyants, seorang dosen senior di Universitas SamSU, secara pribadi mengumpulkan koleksi tersebut selama 14 tahun, bahkan pada saat universitas dengan mudah menerima materi biologi untuk praktik.

Yang mati mengajar yang hidup

Pada Abad Pertengahan, banyak dokter mempelajari anatomi manusia dengan mempelajari mayat. Di antara mereka adalah ilmuwan Persia terkenal Avicenna. Bahkan orang-orang sezaman yang paling maju mengutuk dokter karena "penghujatan" dan "penodaan" orang mati. Tetapi karya-karya para dokter abad pertengahanlah yang melakukan penelitian meskipun ada tuduhan yang membentuk dasar dari seluruh ilmu - anatomi. Di Rusia abad kesembilan belas, yang terkenal ahli bedah Rusia Nikolai Pirogov melakukan studi anatomi pada mayat orang tak dikenal. Di universitas kedokteran Uni Soviet, mereka menggunakan praktik yang sama - tubuh yang tidak dikenal dan tidak diklaim termasuk dalam kelas dokter masa depan. Semuanya berubah di tahun 1990-an. Mortui vivos docent (orang mati mengajari yang hidup) adalah peribahasa Latin. Siswa hari ini mungkin bahkan kurang beruntung daripada dokter abad pertengahan- mereka praktis kehilangan kesempatan untuk bekerja dengan jaringan manusia.

Siswa dilatih menjahit organ hewan. Foto dari arsip lingkaran VolgGMU

Masalah dengan penyediaan badan untuk tujuan pendidikan dan ilmiah di institusi medis dimulai pada pertengahan 1990-an, ketika hukum federal Tentang Pemakaman dan Pemakaman. Kondisi tradisional untuk pengobatan, ketika studi anatomi dilakukan pada mayat orang tak dikenal, berubah secara dramatis dengan penerapan hukum. Untuk mendapatkan tubuh almarhum yang mereka miliki, dokter harus mendapatkan persetujuan dari keluarga terdekat, atau persetujuan seumur hidup dari orang itu sendiri untuk pengangkatan organ dan jaringan setelah kematian. Persetujuan, dapat diduga, tidak dikeluarkan. Universitas benar-benar kehilangan kesempatan untuk menerima persiapan anatomi.

Undang-undang “Tentang perlindungan kesehatan warga negara”, yang diadopsi pada tahun 2011, mengizinkan dokter untuk menggunakan tubuh yang tidak diklaim oleh kerabatnya untuk tujuan pelatihan dengan cara yang ditetapkan oleh pemerintah. Dokumen ini ditunggu-tunggu oleh seluruh komunitas ilmiah. Pada bulan Agustus 2012, Dmitry Medvedev menandatangani resolusi "Tentang Persetujuan Aturan untuk Pemindahan Tubuh, Organ, dan Jaringan yang Tidak Diklaim dari Orang yang Meninggal untuk Tujuan Medis, Ilmiah, dan Pendidikan, serta Penggunaan Tubuh, Organ dan Jaringan dari Orang yang Meninggal untuk Tujuan Tertentu." Ada aturan tentang pemindahan jenazah, tetapi mahasiswa kedokteran belum mendapatkan persiapan anatomi.

Sebelum beroperasi jantung manusia, siswa mengasah keterampilan mereka pada hati babi. Foto dari arsip VolgGMU

Hukum telah muncul, tetapi tidak ada mayat

“Keputusan itu dengan jelas menyatakan bahwa, pertama, tubuh dipindahkan hanya jika identitasnya ditetapkan, yaitu, semua tubuh yang tidak dikenal tidak termasuk dalam hukum, bahkan jika mereka tetap tidak diklaim. Kedua, jika ada izin tertulis untuk mentransfer, yang dikeluarkan oleh otoritas yang memerintahkan pemeriksaan medis forensik. Itulah masalahnya dengan izin ini, ”kata Lev Zheleznov.

“Untuk mendapatkan materi biologi untuk pelatihan, kita perlu mengumpulkan sekitar sepuluh tanda tangan, dari bupati hingga kejaksaan,” kata Alexander Voronin, Asisten Departemen Bedah Operatif dan Anatomi Klinis, SamGM.

Ada dua cara untuk mendapatkan bahan kadaver - biro pemeriksaan forensik dan kamar mayat. Pada saat yang sama, tubuh yang "dalam kondisi baik" dapat digunakan sebagai bantuan pendidikan dan ilmiah, tetapi ahli forensik tidak memiliki hak untuk menggunakan teknik konservasi, dan lemari es mereka tidak menjamin keamanan tubuh sepenuhnya.

Mahasiswa departemen bedah bekerja dengan bahan kadaver. Foto dari arsip Universitas Kedokteran Kuban

“Mayat yang bisa dipindahkan untuk studi tidak boleh lama-lama diminati. Tapi kemudian mereka hampir tidak lagi menarik bagi universitas. Dan mayat orang yang baru saja meninggal tidak dapat “diberikan”, jelas Kepala Biro Pemeriksaan Medis Forensik Wilayah Orenburg Vladimir Filippov.

Ekaterina, mahasiswa tahun kedua fakultas kedokteran salah satu universitas Rusia, mengatakan bahwa mereka masih menerima persiapan kadaver di universitas, tetapi kualitasnya rendah. "Pertama, bau tak sedap, menyebabkan iritasi pada selaput lendir. Kedua, sulit untuk memahami mayat yang cukup tua dan membusuk, beberapa struktur anatomi mirip satu sama lain. Mayat telah kehilangan penampilan aslinya, tidak ada gunanya pendidikan, ”kata gadis itu.

Bahan kadaver, yang dapat dipasok ke universitas kedokteran oleh ahli patologi, juga tidak menjangkau siswa. Kepala departemen patoanatomi Orenburg rumah sakit daerah 2 Viktor Kabanov menjelaskan bahwa orang-orang yang meninggal di rumah sakit, pada umumnya, memiliki kerabat yang mengambil mayatnya untuk dimakamkan. Selama 10 tahun terakhir karyanya, belum ada satu pun tubuh yang tidak diklaim.

“Bagaimana ini bisa terjadi sebelumnya? Pada saat itu, tidak ada kata-kata yang jelas dalam undang-undang, dan tubuh, berdasarkan sertifikat dari polisi, dipindahkan ke lembaga medis, ”kata Viktor.

Di luar negeri (di Eropa dan Amerika) ada praktik pewarisan sukarela tubuh untuk tujuan pendidikan dan ilmiah, yang diaktakan selama kehidupan orang ini. Di Rusia, sistem ini tidak berfungsi - tidak ada tradisi.

Pelajaran anatomi untuk mahasiswa Universitas Kedokteran Samara. Foto: AIF / Xenia Zheleznova

Penyidik ​​terhadap

Jika universitas daerah mengalami kesulitan, tetapi menerima persiapan kadaver dalam jumlah yang tidak signifikan, maka di "sayang" ibu kota situasinya lebih rumit. Selama beberapa tahun terakhir, tidak ada satu pun mayat yang diterima untuk kelas. Karyawan universitas berbicara tentang situasi seperti ini: "Ini sabotase dan sabotase."

Di Moskow, pada kenyataannya, seluruh paket dokumen sudah siap, memungkinkan dokter untuk menggunakan mayat di Kegiatan Pembelajaran. Ada dekrit terkenal dari pemerintah Federasi Rusia. Menurut dokumen itu, kondisi untuk pemindahan tubuh, organ, dan jaringan yang tidak diklaim dari orang yang meninggal adalah: permintaan dari organisasi penerima dan izin yang dikeluarkan oleh orang atau badan yang memerintahkan pemeriksaan medis forensik dari tubuh yang tidak diklaim, bahwa adalah, penyidik. Ada keputusan oleh kepala Departemen Kesehatan Moskow yang menginstruksikan dokter forensik untuk menyelesaikan masalah pemindahan mayat - dokumen ini akan segera berumur satu tahun. Ada surat dari rektor departemen medis 1 dan 3 kepada kepala dokter forensik Moskow, Yevgeny Kildyushev, dan bahkan keputusan positifnya untuk mentransfer mayat yang dibuka (dan hanya dibuka, yang bertentangan dengan keputusan pemerintah) untuk tujuan pendidikan.

"Prosesnya berhenti pada tahap penerbitan izin oleh para penyelidik - mereka tidak membutuhkannya," kata kepala departemen anatomi salah satu universitas kedokteran Moskow, yang meminta untuk tidak disebutkan namanya. - Mereka hidup tanpa sakit kepala tambahan untuk mereka, dan dokter forensik hidup tanpa harus menghubungi mereka tentang masalah ini. Baik dokter forensik maupun penyelidik tidak membutuhkan ini sama sekali. Ini hanya untuk siswa dan guru. Tapi seperti apa seharusnya - profesor dan mahasiswa pergi ke kantor kejaksaan untuk bernegosiasi dengan penyelidik dan jaksa? Beginilah tampilannya dan sebenarnya dilakukan di pedalaman Rusia, tetapi tidak di Moskow dan St. Petersburg.”

Apa imbalannya?

Sementara departemen berjuang untuk hak untuk menerima bahan anatomi berkualitas tinggi pada waktu yang tepat, universitas secara aktif mencari pengganti persiapan kadaver. Eropa dikutip sebagai contoh, di mana "simulator" telah digunakan selama lebih dari belasan tahun. Mereka mencoba mengganti jaringan manusia dengan bantuan boneka, robot, dan program komputer.

Kebanggaan Akademi Medis Chelyabinsk adalah ruang operasi pelatihan. kepala Departemen anatomi topografi dan Bedah Operatif Alexander Chukichev mengklaim masih memungkinkan untuk melakukan operasi bedah di dalamnya, semua peralatannya dalam kondisi kerja, hanya saja model yang lebih modern sudah digunakan di rumah sakit. Mikroskop Soviet yang langka "Krasnogvardeets" adalah legenda lokal. Mereka mengatakan tentang dia: jika Anda belajar cara mengerjakan ini, tidak ada peralatan yang menakutkan lagi.

Semua yang dilakukan ahli bedah ditampilkan di layar. Ahli bedah melihat gambar yang sama selama operasi nyata pada monitor stand endoskopi. Foto: AIF / Aliya Sharafutdinova

Siswa tahun ketiga Tatyana melakukan operasi endoskopi invasif minimal. Tentu saja, di simulator. Mereka adalah kotak transparan dengan lubang kecil di mana sensor khusus dimasukkan. Gambar jaringan manusia ditampilkan di layar monitor: data pasien "imajiner" dimuat ke dalam program. Program memperhitungkan semua tindakan dokter masa depan, dan menghitung reaksi pasien virtual. Dalam kasus sejumlah besar kesalahan, program melaporkan kematian "pasien". Siswa sedang mencoba, tetapi sejauh ini intervensi bedah”sulit: utasnya terus menyebar ke arah yang berbeda, jahitannya tidak pas. Selama pasien masih bernafas.

Seorang siswa tahun ketiga sedang mengerjakan keterampilan operasi invasif minimal. Foto: AiF / Nadezhda Uvarova

selama nyata operasi endoskopi ahli bedah juga melihat, terutama ke monitor, karena ia hanya membuat dua atau tiga sayatan. Gambar pada simulator praktis tidak berbeda dari apa yang dilihat oleh dokter yang berpraktik.

“Eksperimen pada mayat adalah sesuatu dari masa lalu,” kata Alexander Chukichev. - Tentu saja, mereka memberikan keterampilan yang diperlukan, mereka berharga, tetapi bahannya mahal untuk disimpan dan tidak jelas di mana mendapatkannya. Itu saya pada suatu waktu, ketika saya belajar bertahun-tahun yang lalu, bahwa saya bisa pergi ke kamar mayat hampir setiap hari dan meminta mereka untuk memberi saya tubuh untuk melatih keterampilan saya.

“Saya terkesan dengan bagaimana masalah ini diselesaikan di Tatarstan,” komentar ilmuwan itu, “di mana mayat-mayat itu disimpan dalam vodka palsu, yang diperoleh secara gratis, dengan persetujuan dengan struktur yang relevan. Saya mencoba memecahkan masalah ini dengan cara yang sama, karena formalin beracun, tetapi tidak ada yang berhasil. Selain itu, tubuh di dalamnya masih cacat, kepadatan dan warna jaringan berubah. Simulasi praktis abadi. ”

Organ manusia dalam formalin - salah satu dari sedikit alat bantu mengajar tersedia untuk mahasiswa kedokteran hari ini. Foto: AiF / Polina Sedova

barang potongan

Salah satu kelemahan utama simulator adalah harganya. Perangkat yang bagus berharga beberapa juta. Inilah yang disebut barang "sepotong", bukan untuk penggunaan massal. Meskipun sejumlah besar lembaga medis di seluruh negeri, penjual termasuk dalam harga fakta bahwa kompleks tersebut dibeli tidak lebih dari sekali setiap 10 tahun.

biarkan Anda peralatan yang bagus mungkin tidak setiap universitas. Tidak ada simulator medis di Volgograd sama sekali. Di Samara, mereka mencoba mengembangkannya sendiri - spesialis lokal telah menulis program mereka sendiri "Bedah Virtual".

"Kita bisa mengambil dari orang asli data dan mengimplementasikannya ke dalam sistem Ahli Bedah Virtual. Seorang siswa, misalnya, mengambil analisis dari orang yang nyata, memuat data ini ke dalam simulator dan melatih model virtual terlebih dahulu, mengerjakan teknik dan keterampilan yang diperlukan, sehingga nantinya dapat digunakan dalam merawat seseorang, ”staf menjelaskan.

Ilmuwan Samara Evgeny Petrov sedang mengembangkan metode pembalseman polimer. Teknik ini memungkinkan untuk membuat sediaan biologis praktis abadi untuk digunakan oleh siswa dan guru. Mereka tidak berbau, elastis, mempertahankan kualitasnya untuk waktu yang lama. Tentu saja, untuk membuatnya, Anda masih membutuhkan bahan kadaver, tetapi setiap obat dapat digunakan ribuan kali. Dan bukan hanya untuk "hanya menonton".

Universitas Negeri Kuban juga bekerja dengan tubuh hewan. “Beberapa organ babi identik dengan manusia. Tapi pada kelinci, misalnya, baik dilakukan operasi mata,” kata para guru. Sejak Januari, universitas akan mulai bekerja dengan babi mini.

Tetapi dokter mengakui bahwa belum ada pengganti yang ideal untuk jaringan manusia dalam hal kepadatan. Semua penemuan, lebih tepatnya, dari keputusasaan.

“Untuk belajar mengemudi, tidak perlu langsung masuk ke Ferrari,” Ekaterina Litvina, Associate Professor dari Departemen Bedah Operatif dan Anatomi Topografi dari Volg State Medical University, PhD, menggambarkan sebuah analogi. “Tentu saja, kesempatan untuk bekerja dengan bahan kadaver untuk semua siswa, seperti yang terjadi selama Uni Soviet, memungkinkan siswa untuk mengasah keterampilan mereka pada kain alami, tetapi dalam kenyataan modern kami dipaksa untuk melanjutkan dari apa yang kami miliki.”

"Belajar sendiri"

Untuk mendapatkan praktik yang baik akhir-akhir ini, calon dokter kadang-kadang harus "pergi ke bawah tanah", seperti yang dilakukan dokter abad pertengahan: diam-diam meminta pemeriksaan medis forensik, bernegosiasi dengan pekerja kamar mayat. Dan pastikan untuk mendapatkan uang ekstra di rumah sakit untuk mengamati operasi nyata dan pekerjaan dokter berpengalaman.

"Mengganti organ manusia dan kain dengan analog sintetis sangat sulit dan seringkali tidak mungkin, - percaya Mahasiswa tahun ke-5 fakultas kedokteran VolgGMU Mikhail Zolotukhin. - Dalam operasi, ada yang namanya rasa jaringan. Perasaan ini berkembang selama bertahun-tahun latihan. Oleh karena itu, hal terbaik untuk ahli bedah masa depan adalah membantu operasi bedah. Selama operasi, dimungkinkan untuk merasakan jaringan hidup dalam situasi nyata, merasakan resistensi jaringan.”

Universitas Kedokteran Volgograd bahkan belum memiliki simulator. Foto dari arsip VolgGMU

Mikhail, mengatakan bahwa dia sering bertugas di klinik Volgograd: "Ini adalah satu-satunya cara siswa dapat memperoleh pengalaman dalam berkomunikasi dengan pasien dan belajar dari sesama dokter senior," pria muda itu yakin. - Di rumah sakit bedah, dokter tidak pernah menolak bantuan seorang siswa yang dapat melakukan pekerjaan yang menjadi beban bagi seorang dokter yang berpengalaman, dan menyebabkan kegembiraan yang tak tertahankan pada seorang siswa. Sebagai imbalan atas kesabaran dan ketekunan, ahli bedah masa depan melakukan prosedur bedah kecil di bawah pengawasan dokter, membantu dalam operasi, dan melakukan beberapa tahap operasi bedah.”

"Siapa pun yang mau - dia akan belajar" - kata siswa. Sejauh ini hanya seperti itu. Tetapi banyak karyawan universitas kedokteran terus berharap bahwa prosedur untuk mendapatkan bahan kadaver akan menjadi sedikit lebih mudah - tetapi ini membutuhkan peraturan yang lebih jelas dan, yang paling sulit, interaksi antar departemen: tidak adanya penentangan dari rumah sakit, ahli forensik, dan pejabat lokal. Semua ini paling membutuhkan intervensi level tinggi. "Semua ini harus diformalkan dengan keputusan Kementerian Kesehatan yang relevan, di mana visa semua departemen yang terlibat dalam proses ini harus berdekatan - jika tidak, undang-undang yang baik tidak akan pernah berfungsi," kata karyawan universitas kedokteran.

Adapun Kementerian Kesehatan, mereka berjanji untuk menyediakan semua universitas dengan simulator berkualitas tinggi dalam waktu lima tahun.