Pengobatan antibiotik kolitis ulserativa. Kolitis ulseratif nonspesifik. Teori perkembangan penyakit

Perlakuan. Masalah pengobatan kolitis ulserativa nonspesifik masih jauh dari penyelesaian.

Radikal pembedahan kolitis ulserativa, yang terdiri dari kolektomi total atau reseksi bagian usus besar yang terkena, dilakukan sesuai dengan indikasi yang sangat ketat dan direkomendasikan oleh sebagian besar ahli bedah hanya jika tidak ada efek dari terapi konservatif(I. Yu. Yudin, 1968; Sh. M. Yukhvidova dan M. Kh. Levitan, 1969).

Terapi konservatif kolitis ulserativa nonspesifik didasarkan pada pengetahuan tentang hubungan individu dari patogenesisnya dan gejala utama penyakit dan harus bersifat individual.

Perawatan eksaserbasi dilakukan, sebagai suatu peraturan, di rumah sakit dan menetapkan sendiri tugas untuk mendapatkan secara langsung efek positif, yaitu, mencapai remisi selama perjalanan penyakit atau peningkatan yang signifikan dalam kondisi pasien. Selama masa remisi, observasi apotik sistematis dan terapi pemeliharaan secara rawat jalan diperlukan untuk mencegah eksaserbasi penyakit.

Dalam sejarah pengobatan konservatif Ada dua periode yang berbeda dari kolitis ulserativa: era pra-steroid dan era steroid. Memang, dimasukkannya hormon steroid dalam gudang agen terapeutik telah memperluas kemungkinan pengobatan konservatif penyakit ini (V. K. Karnaukhov, 1963; S. M. Ryss, 1966; Sh. M. Yukhvidova dan M. X. Levitan, 1969; Korelitz et al. , 1962). Namun, penggunaan hormon steroid tidak sepenuhnya menyelesaikan masalah pengobatan kolitis ulserativa: pertama, steroid tidak memberikan efek positif dalam semua kasus; kedua, efek positif dari eksaserbasi ini tidak mengecualikan eksaserbasi berikutnya; ketiga, penggunaan hormon steroid jangka panjang dapat menyebabkan komplikasi serius. Keadaan ini, serta meluasnya penggunaan hormon steroid tanpa indikasi yang jelas, menyebabkan negativisme dalam kaitannya dengan penggunaan steroid pada kolitis ulserativa.

Dalam pertanyaan terapi steroid untuk kolitis ulserativa nonspesifik, orang tidak boleh mengambil sudut pandang yang ekstrim: hanya steroid atau penolakan steroid sepenuhnya. Posisi kami tentang masalah ini dapat dirumuskan sebagai berikut: diinginkan untuk dilakukan tanpa menggunakan hormon steroid, tetapi jika perlu, mereka harus diresepkan untuk waktu yang lama, memilih dosis dan metode pemberian yang paling rasional dalam kasus khusus ini. .

Perawatan konservatif dua tahap yang paling rasional untuk kolitis ulserativa nonspesifik: Tahap I - terapi tanpa penggunaan hormon steroid, yang diterima semua pasien; Tahap II - terapi steroid dengan latar belakang terapi tahap I yang sedang berlangsung.

Terapi tahap I, yaitu tanpa hormon steroid, mencakup sejumlah aktivitas dan obat-obatan:
1. Diet dengan dominasi protein (daging dan ikan rebus) dan pembatasan karbohidrat, lemak dan serat. Pada periode akut, pasien menerima diet hemat mekanis dan kimiawi. Susu tidak beragi sepenuhnya dikecualikan, produk asam laktat (kefir dua hari dan keju cottage) diperbolehkan jika ditoleransi dengan baik. Saat eksaserbasi mereda, sereal, buah-buahan dan sayuran ditambahkan ke makanan dalam rebusan, dan kemudian - mentah. Pada pasien dengan kerusakan pada bagian kiri usus besar dan kecenderungan sembelit, buah-buahan kering (plum, kismis) ditambahkan ke dalam makanan. Pada fase remisi, diet diperluas lebih lanjut, dengan mempertimbangkan fitur individu pasien, tetapi jumlah karbohidrat tetap terbatas untuk mengurangi proses fermentasi dan untuk menghindari efek sensitisasinya.
2. Desensitisasi dan antihistamin digunakan setiap hari selama seluruh periode eksaserbasi (difenhidramin atau suprastin 2-3 kali sehari), serta selama remisi, tetapi dalam dosis yang lebih kecil (hanya pada malam hari). Salisilat juga dapat digunakan sebagai agen desensitisasi, tetapi untuk jangka waktu yang lebih pendek (1-2 minggu) karena takut akan efek samping.
3. Vitamin diberikan terus-menerus dalam dosis besar *: A, E, asam askorbat, vitamin B (terutama B12, B6, asam folat), vitamin K. Persyaratan ini disebabkan oleh penurunan kandungannya dalam makanan dengan diet ketat dan gangguan sintesis oleh mikroflora usus dengan peningkatan permintaan secara simultan.
4. Sarana yang merangsang proses reparatif hanya digunakan pada tahap akut penyakit, penggunaannya pada fase remisi tidak hanya tidak mencegah, tetapi dapat mempercepat timbulnya eksaserbasi. Dalam bentuk penyakit yang parah, perdarahan hebat, anemia, transfusi darah lebih disukai. Transfusi darah kalengan dilakukan dalam 100-250 ml dengan interval 3-4 hari hingga 5-8 kali. Dengan tidak adanya indikasi ini, serum lidah buaya atau Filatov digunakan untuk transfusi darah selama 2-3 minggu. Dengan kekalahan segmen distal rektum, efek yang baik diberikan oleh penggunaan lokal metasil (methyluracil) dalam supositoria selama 1-2-3 minggu (sampai epitelisasi lengkap erosi di daerah sfingter).
5. Agen bakteriostatik digunakan untuk menekan infeksi sekunder. Efek terbaik (pengurangan dan hilangnya endapan purulen pada permukaan selaput lendir dan abses kriptus dan folikel) memberikan penggunaan per sulfonamid (etazol, ftalazol, sulgin 4,0 g per hari), enteroseptol dan meksaform (4-8 tablet per hari). Penting untuk memperhitungkan intoleransi yang kadang-kadang terjadi terhadap enteroseptol.

Salazopyrin (asulfidin) memiliki kombinasi efek antibakteri dan desensitisasi yang berhasil. Dimasukkannya dalam kompleks tindakan lain memberikan efek positif dalam kasus tingkat keparahan ringan dan sedang. Seringkali ada intoleransi terhadap obat (dispepsia, leukopenia), yang tidak memungkinkan penggunaan dosis besar. Dengan toleransi yang baik, salazopyrin diresepkan 1,0 g 3-6 kali sehari selama 2-3 minggu, setelah mencapai efek positif yang jelas, dosisnya dikurangi menjadi 2,0 g per hari, dan penggunaan obat dapat dilanjutkan selama beberapa bulan. di poliklinik rawat jalan, kondisi untuk mencegah kekambuhan penyakit.

Penggunaan antibiotik pada kolitis ulserativa nonspesifik dikontraindikasikan, karena menyebabkan restrukturisasi mikroflora usus, memperburuk dysbacteriosis, dan memberikan reaksi alergi.

Hanya aplikasi topikal furatsilin dalam bentuk enema tetes dari 300-500 ml larutan 1: 5000 dibenarkan Reaksi alergi terhadap furatsilin juga mungkin terjadi, tetapi sangat jarang.

Indikasi penggunaan antibiotik spektrum luas yang diberikan secara parenteral hanya pada perkembangan sepsis.
6. Obat-obatan yang menormalkan mikroflora usus, seperti colibacterin, tidak terlalu efektif pada fase akut. Penggunaan colibacterin pada fase mereda eksaserbasi (2-4 dosis per hari) dan pada fase remisi memungkinkan beberapa pasien untuk mencegah eksaserbasi atau menguranginya.
7. Enema terapeutik dapat digunakan dalam kasus di mana tidak ada peradangan hebat pada mukosa dubur dengan perdarahan hebat.

Dengan adanya pelepasan purulen yang melimpah, enema yang dijelaskan di atas dari larutan furacilin digunakan. Dengan tidak adanya infeksi sekunder yang nyata dan kelesuan proses reparatif, mikroklister dari minyak ikan atau minyak biji rosehip memberikan efek positif. Penambahan balsem Shostakovsky, menurut pengamatan kami, tidak meningkatkan efektivitas enema minyak ikan.

Dalam 50-60% kasus, terapi konservatif yang dijelaskan di atas (stadium I) memiliki efek positif, yaitu, eksaserbasi mereda, dan terjadi remisi.

Indikasi untuk terapi stadium II, yaitu inklusi steroid dengan latar belakang terapi stadium I, adalah: 1) tidak ada. efek positif yang jelas dari terapi tanpa steroid selama 3-4 minggu; 2) perjalanan penyakit yang cepat dengan demam tinggi, pendarahan hebat, kerusakan total pada usus besar, mis., kasus bentuk penyakit akut, di mana manajemen hamil tidak mungkin dilakukan; 3) pengalaman individu sehubungan dengan pasien ini, berdasarkan rawat inap sebelumnya, di mana terapi tanpa hormon steroid tidak efektif (Gbr. 43).

Beras. 43. Rasio frekuensi berbagai indikasi penggunaan terapi steroid.

Penetasan di grid - tidak ada efek dari terapi tahap pertama; vertikal - perjalanan penyakit akut; horizontal - penggunaan hormon steroid sebelumnya; tanpa menetas - sebelumnya pengalaman klinis mengenai pasien ini.

Kontraindikasi utama penggunaan steroid adalah prospek perlunya intervensi bedah, karena penyembuhan luka bedah secara drastis melambat dengan latar belakang terapi steroid. Hipertensi, tukak lambung, dan diabetes merupakan kontraindikasi relatif terhadap terapi steroid. Jika perlu, terapi ini harus diterapkan dengan "penutup" yang tepat dari obat antihipertensi, vicalin, diet dan terbatas pada penggunaan steroid lokal (dalam bentuk enema).

Dosis dan rute pemberian hormon steroid tergantung pada fitur klinis penyakit. Dosis hormon steroid harus sekecil mungkin, karena digunakan untuk waktu yang sangat lama. Dalam kasus tingkat keparahan sedang, dosis 15 mg harus dimulai, dalam kasus yang lebih parah, dengan 20-25 mg prednisolon atau jumlah obat lain yang memadai. Dengan tidak adanya efek terapeutik setelah 5-7 hari, dosis ditingkatkan 5 mg lagi. Dengan cara ini, dosis minimum yang memberikan efek terapeutik yang jelas ditentukan secara bertahap. Biasanya 20 mg sudah cukup, tetapi dalam beberapa kasus efeknya hanya diperoleh dari 35-40 mg. Dosis ini diresepkan untuk pasien selama periode yang diperlukan untuk mencapai keadaan yang mendekati remisi, dalam kebanyakan kasus adalah 1-3 minggu. Kemudian dosis steroid secara bertahap dikurangi 5 mg selama 5-10 hari, sebesar 5-10 mg per hari pada saat keluar dari rumah sakit. Total durasi penggunaan hormon steroid di rumah sakit pada kebanyakan kasus adalah 1-1,5 bulan, tetapi pada beberapa pasien mencapai 3-4 bulan. Setelah keluar dari rumah sakit, pasien terus menggunakan steroid dosis pemeliharaan minimum (2,5-5,0 mg prednisolon) selama 2-3 bulan.

Ketika memilih metode pemberian hormon steroid, pertama-tama harus mempertimbangkan luasnya lesi usus besar. Dengan proses sisi kiri, enema terapeutik memberikan efek yang baik. Emulsi diberikan tetes dengan 100-300 ml saline. Dosis efektif hidrokortison dalam kebanyakan kasus adalah 60 mg (1/2 botol), tetapi seringkali harus ditingkatkan menjadi 125 mg (1 botol). Ketika efek positif tercapai, dosis dikurangi. Pengenalan steroid dalam bentuk enema terapeutik pada dasarnya paling bermanfaat, karena menciptakan konsentrasi obat yang cukup dalam lesi dengan efek keseluruhan yang kecil pada tubuh. Pengenalan steroid per klisma tidak dianjurkan dalam kasus kerusakan total pada usus besar, serta ketika tidak mungkin untuk menahan enema untuk waktu yang lama.

Yang paling umum adalah penggunaan preparat tablet hormon steroid, karena secara teknis sederhana dan dosis obatnya mudah, yang sangat penting untuk penggunaan steroid rawat jalan jangka panjang. Harus diingat bahwa dengan metode pemberian ini, risiko efek samping steroid yang tidak diinginkan meningkat.

Dari sediaan tablet dengan efek yang sama, prednisolon, deksametason, triamsinolon dapat digunakan. Dalam kasus penggunaan steroid jangka panjang, efek positif dari perubahan obat kadang-kadang diamati.

Dari metode pemberian parenteral, intramuskular (hidrokortison) dan intravena (prednisolon) digunakan. Pemberian hidrokortison intramuskular pada kasus kerusakan total yang parah lebih efektif daripada mengambil tablet oral, tetapi pasien yang lemah dapat mengembangkan abses di tempat suntikan emulsi, sehingga penggunaan jangka panjang dari metode pemberian ini tidak diinginkan. Pemberian prednisolon melalui infus dianjurkan pada kasus yang parah.

Kombinasi berbagai metode pemberian hormon steroid adalah rasional. Jadi, dengan efek yang tidak mencukupi dari enema terapeutik, pemberian parenteral simultan atau pemberian tablet oral dapat ditambahkan. Metode pemberian hormon steroid dapat diubah selama perawatan pasien: setelah menerima efek positif yang jelas dari enema hidrokortison (dengan proses sisi kiri) atau pemberian parenteral (dengan lesi total), mereka beralih ke pemberian tablet persiapan, yang kemudian dilanjutkan secara rawat jalan sebagai terapi anti-kambuh.

Terapi konservatif kompleks yang dijelaskan di atas pada pasien yang kami amati pada 90% kasus memberikan efek positif: menghilangkan fenomena eksaserbasi dengan perbaikan kondisi pasien atau timbulnya remisi klinis. Harus ditekankan bahwa memperoleh efek positif langsung tidak menjamin timbulnya eksaserbasi penyakit lainnya. Pada materi kami, durasi remisi dalam 2/3 kasus tidak melebihi 1/2-1 tahun. Kelanjutan terapi anti-relaps setelah keluar dari rumah sakit memperpanjang fase remisi.

Meskipun keberhasilan terapi konservatif tidak menyelesaikan masalah penyembuhan kolitis ulserativa, tetapi dapat mengurangi kebutuhan untuk kolektomi.

Masalah indikasi untuk perawatan bedah kolitis ulserativa nonspesifik diputuskan bersama oleh terapis dan ahli bedah. Indikasi mutlak untuk intervensi bedah mendesak adalah komplikasi seperti perforasi, sindrom dilatasi toksik, perdarahan yang banyak. Indikasi untuk kolektomi terencana adalah kursus berkelanjutan atau bentuk berulang dengan eksaserbasi sering yang tidak dapat menerima terapi konservatif ***.

* Dosis vitamin: vitamin A - 100.000 IU, atau 30-40 mg per hari, per oral atau rektal; vitamin E - 100 mg secara intramuskular, asam askorbat - 500 - 1000 mg secara parenteral; asam folat - 10-20 mg; vitamin B12 - 200 u setiap hari atau 400 u setiap hari secara intramuskular; vitamin B6 - 50-100 mg secara parenteral; tiamin - 50 mg secara parenteral; riboflavin 0,1-0,2 di dalam x 3 atau 0,012-0,015 parenteral; vitamin K oral 0,015 X 3 pro die selama seminggu atau intramuskular dalam larutan 0,3% dalam dosis 60-90 mg pro die selama 3-5 hari. Asam askorbat, tiamin, vitamin B6, riboflavin, asam pantotenat direkomendasikan untuk diberikan secara intravena dalam 500 ml larutan glukosa 5% dengan metode tetes atau jet.
** Menurut tindakan, 5 mg prednisolon cukup: 4 mg triamcinolone, 0,75 mg deksametason, 20 mg hidrokortison, 25 mg kortison.
*** Monograf domestik oleh A. A. Vasiliev (1967), I. Yu. Yudin (1968), Sh. M. Yukhvidova dan M. X. Levitan (1969) dikhususkan untuk masalah perawatan bedah kolitis ulserativa nonspesifik.

Lapisan lendir rusak karena kekurangan gizi, stres dan faktor lain, yang merupakan penyebab penyakit. Peradangan menyebabkan pelanggaran penyerapan cairan dari sisa makanan dan motilitas usus. Shell tidak menjalankan fungsinya atau tidak berfungsi dengan sempurna. Tingkat kerusakan menentukan jenis penyakit.

Jenis kolitis usus

Tergantung pada penyebab peradangan, jenis kolitis ini dibedakan:

• Ulseratif - sejenis kolitis yang ditandai dengan borok di dinding usus besar.
• Akut - jenis di mana tidak hanya usus besar yang terpengaruh, tetapi juga usus kecil yang meradang, dan perut juga terpengaruh.
• Iskemik - konsekuensi dari sirkulasi darah yang buruk di usus.
• Kronis adalah konsekuensi dari kolitis akut yang tidak sembuh total.
• Spastik memanifestasikan dirinya dengan kejang, pembengkakan. Tidak dianggap parah.
• Alkohol terjadi dengan ketergantungan alkohol.
• Erosi - ditandai dengan borok di area duodenum yang lebih besar.
• Atonic adalah khas untuk orang tua. Aktivitas usus berkurang, sering sembelit, wasir nanti.
• Perdarahan ditandai dengan keluarnya darah - diare.
• Kolitis radiasi terjadi setelah paparan radiasi diterima pada kanker.
• Ulseratif nonspesifik - mirip dengan kronis dengan kekambuhan, asal dari tipe kekebalan.

Gejala

Gejala kolitis:

• Nyeri tumpul di sisi bawah perut. Waktu setelah makan memburuk rasa sakit.
• Sembelit berubah menjadi diare.
• Gejala pembentukan gas yang intens.
• Mual.
• Saat buang air besar, sensasi pengosongan rektum yang tidak lengkap.
• Bau feses yang tidak enak.
• Penurunan berat badan.
• Sujud.

• Kehilangan selera makan.
• Diare.
• Suhu tubuh tinggi.
• Menggambar nyeri di perut bagian bawah.

Penyebab penyakit

Proses inflamasi disebabkan oleh alasan berikut:

• predisposisi turun-temurun.
• Stres, gangguan saraf.
• Tidak adanya sirkulasi darah normal di dinding usus.
• Pelanggaran kerja mikroorganisme makanan.
• Kemabukan.

Pengobatan penyakit

Diagnosis memerlukan pengobatan. Terapi memberikan pendekatan terpadu dalam hal ini. Para ahli menyarankan untuk melalui semua tahapan:

Perawatan dengan obat-obatan melibatkan peresepan obat yang kompleks. Mari kita membahas ini secara lebih rinci.

Resep antibiotik

Antibiotik tidak selalu digunakan untuk mengobati kolitis. Alasan untuk ini adalah kontraindikasi untuk jenis yang berbeda radang usus besar.

Antibiotik - obat yang ditujukan untuk penghancuran bakteri provokator penyakit tipe menular. Mereka diresepkan jika penggunaan metode lain tidak efektif.

Antibiotik tidak diresepkan bersama dengan obat antibakteri karena reaksi yang tidak terduga.

Furazolidone adalah perwakilan dari antibiotik, memiliki fungsi antimikroba yang nyata. Obat yang efektif, yang sifatnya bergantung pada dosis. Tablet diminum tanpa dikunyah. Kursus perawatan bersifat individual. Kursus rata-rata kursus adalah seminggu ketika minum obat empat kali sehari.

Levomycetin adalah antibiotik yang tersedia dalam bentuk tablet, bubuk. Efektif sebagai furazolidone. Kursus ini diresepkan oleh dokter.

Metronidazol adalah antibiotik lain dengan efek antimikroba. Ini memiliki kontraindikasi: kehamilan, masalah dengan sistem saraf pusat.

Cara yang dijelaskan digunakan untuk tingkat keparahan penyakit yang ringan dan sedang.

Obat penghilang rasa sakit (antispasmodik)

Obat penghilang rasa sakit membantu meringankan rasa sakit yang disebabkan oleh bentuk akut penyakit. Digunakan untuk ulseratif, kolitis akut.

No-shpa - cocok untuk nyeri sedang, memiliki kontraindikasi untuk gagal jantung, usia prasekolah, intoleransi individu terhadap komposisi obat. Tersedia dalam bentuk larutan, tablet kuning.

Dicetel - memecahkan masalah kejang, sehingga menghilangkan rasa sakit. Minumlah tablet tiga kali sehari. Kontraindikasi pada anak-anak. Tersedia dalam tablet oranye.

Mebeverine adalah antispasmodik yang menenangkan iritasi usus dan mengurangi rasa sakit. Diterapkan di dalam. Kontraindikasi - hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Obat anti inflamasi

Peradangan adalah ciri utama penyakit ini. Untuk menghilangkannya, dokter menganggap obat antiinflamasi yang memperbaiki kondisi umum seseorang.

Prednisolon dikaitkan dengan kolitis ulserativa, dengan bentuk penyakit kronis. Obat ini meredakan peradangan, menghambat proses perkembangannya. Dosis bersifat individual.

Pemulihan mikroflora

Penyakitnya, penggunaan obat-obatan menghancurkan mikroflora normal usus manusia. Antibiotik, selain menghancurkan bakteri, menghancurkan mikroflora yang bermanfaat, yang jika tidak ada menyebabkan depresi, obesitas, asma, alergi, dan dysbacteriosis.

Obat belum memiliki obat di gudang senjatanya tanpa efek samping. Karena itu, menyembuhkannya, Anda harus menyelesaikan masalah dengan konsekuensinya. Ternyata bentuk obatnya kolitis kronis hampir sepenuhnya mustahil.

Pemulih mikroflora: Bifikol, Bifidumbacterin. Waktu pengobatan dengan obat-obatan hingga satu setengah bulan. Ini juga termasuk Linex, Lactobacterin.

Linex adalah obat dalam bentuk kapsul yang mengembalikan mikroflora. Oleskan kapsul tiga kali setelah makan. Kontraindikasi - alergi terhadap komponen obat.

Lactobacterin adalah prebiotik dalam bentuk bubuk. Ambil satu jam sebelum makan sebagai minuman. Perawatan harus dilakukan dalam waktu satu bulan.

Bificol adalah lyophilisate dimaksudkan untuk persiapan suspensi. Konsumsi setengah jam sebelum makan dua kali sehari. Digunakan untuk mengembalikan mikroflora setelah kolitis ulserativa nonspesifik. Kontraindikasi - penggunaan simultan dengan antibiotik.

Bifidumbacterin tersedia dalam kapsul, tablet, lyophilisates untuk persiapan suspensi, konsentrat cair. Penggunaannya tergantung pada bentuk obat yang diresepkan. Dosis bersifat individual. Jangan gunakan untuk anak di bawah usia tiga tahun.

Memecahkan masalah dengan motilitas usus

Setelah pemulihan mikroflora atau bersamaan dengan itu, obat-obatan diresepkan untuk meningkatkan motilitas usus.

Mezim-forte adalah obat dalam bentuk tablet yang mengaktifkan proses pencernaan - tingkat tinggi penyerapan protein, karbohidrat, lemak. Obat ini dikontraindikasikan pada pankreatitis.

Creon adalah obat dalam bentuk kapsul agar-agar untuk melancarkan pencernaan. Dosis tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Seperti Mezim, ini dikontraindikasikan pada pankreatitis kronis.

penggunaan vitamin

Pada kolitis kronis, selain obat-obatan, vitamin kelompok C, B, PP, U dikaitkan. Senyawa organik ini dikonsumsi secara oral, parenteral, dalam bentuk suntikan. Suntikan dibuat dengan beberapa vitamin B.

B1 digunakan untuk pembersihan yang lebih baik organisme.

Vitamin B3 meningkatkan produksi asam lambung, menyelaraskan fungsi saluran usus.

U digunakan sebagai bahan bangunan. Dengan bantuannya, bagian usus yang rusak dipulihkan. PP termasuk aktivitas fungsi sekresi lambung manusia.

Fitur Nutrisi

Sedang dirawat karena radang usus besar, diet adalah yang paling utama komponen penting penyembuhan. Untuk penyakit usus, Anda bisa mengonsumsi makanan berikut ini:

• Roti gandum utuh kemarin, kerupuk. Roti segar putih, produk kaya meningkatkan produksi gas, mempercepat peristaltik - ini akan berdampak negatif pada kondisi pasien.
• Sup, bubur di atas air, kaldu sayuran. Sup dan tidak hanya pada lemak hewani membebani kerja lambung, usus, hati.
• Daging, ikan dalam bentuk irisan daging kukus.
• Makan produk susu rendah lemak.
• Kembang gula dalam jumlah sedang.
• Teh, kakao, kopi lembut.
• Tidak lebih dari dua sendok makan gula per hari, beberapa permen.

Harus dihindari:

• kacang-kacangan, pasta - menyebabkan pembentukan gas yang berlebihan;
• buah-buahan mentah, sayuran - serat meningkatkan peristaltik;
• kalengan, acar, diasap, acar - produk ini mengiritasi lapisan usus, menyebabkan peradangan;
• makanan cepat saji;
• rempah-rempah, bumbu

antibiotik untuk kolitis ulserativa

Kolitis adalah peradangan lokal yang terjadi pada selaput lendir usus besar, akibatnya ada pelanggaran fungsi penyerapan dan motorik usus. Secara terpisah, ada baiknya menyoroti kolitis spastik, yang merupakan kejang usus yang menyakitkan jangka panjang. Deteksi penyakit ini tidak hanya membutuhkan pengobatan, tetapi juga penyesuaian lengkap gaya hidup seseorang. Pertama-tama, Anda harus mengikuti diet yang kompleks. Pria di atas usia 40 dan wanita di atas 20 adalah yang paling rentan terhadap penyakit ini. Analisis tinja diperlukan untuk membuat diagnosis awal. Untuk memperjelas diagnosis, dokter meresepkan studi endoskopi, seperti retromanoskopi dan kolonoskopi.

2 Menghilangkan penyebab penyakit

1. Makan makanan hangat, dikukus atau direbus.
2. Dalam diet harus 4-5 dosis per hari.
3. Sebagian besar makanan harus dikonsumsi di pagi hari.
4. Makan malam harus paling lambat pukul 19.00-19.30.

Untuk kolitis ulserativa, Anda dapat menggunakan:

Kecualikan dari makanan:

• krim, produk susu.
• daging goreng berlemak
• rempah-rempah,
• kopi,
• jamur,
• dari buah-buahan: kiwi, plum,
• masakan pedas, pedas
• produk pedas,
• sayur mentah,
• bit,
• saus sambal,
• saus bawang putih,
• mustard, saus tomat,
• minuman berkarbonasi dan beralkohol,
• keripik, popcorn, kerupuk dengan bumbu,
• aprikot kering,
• permen permen, coklat, dll.

Lebih baik sering makan, tapi sedikit demi sedikit, as makanan kaya berbahaya dan dapat menyebabkan gangguan pencernaan. Dalam kasus kronis kolitis ulseratif disertai diare, perlu makan setiap 2-2,5 jam, mengurangi jumlah cairan yang masuk ke tubuh seminimal mungkin dan meningkatkan asupan protein hingga 150 g per hari. Dianjurkan untuk meningkatkan konsumsi produk dengan konten tinggi kalsium dan kalium.

Setiap orang adalah individu, bioproses setiap orang berbeda, jadi Anda sendiri harus mendengarkan tubuh Anda: jika suatu produk menyebabkan Anda diare atau efek samping lainnya, itu harus dikeluarkan dari diet Anda.

Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh mengobati sendiri, itu dapat menyebabkan penurunan kesejahteraan Anda.

Prasyarat untuk pengobatan kolitis ulserativa - diet harus dilakukan di bawah pengawasan dokter!

Video & Nutrisi untuk Kolitis Ulseratif

Aspek modern dari pengobatan kolitis ulserativa nonspesifik

Pengobatan kolitis ulserativa nonspesifik tergantung pada lokalisasi proses patologis di usus, luasnya, tingkat keparahan serangan, adanya komplikasi lokal dan sistemik.

Tujuan utama terapi konservatif:

• pereda sakit,
• pencegahan kekambuhan penyakit
• pencegahan perkembangan proses patologis.

Kolitis ulserativa pada usus distal: proktitis dan proktosigmoiditis dirawat secara rawat jalan, karena perjalanannya lebih ringan. Pasien dengan lesi total dan sisi kiri dari usus besar ditunjukkan untuk dirawat di rumah sakit, karena lebih parah manifestasi klinis dan ada perubahan organik yang besar.

PENTING! Obat alami Nutricomplex memulihkan pertukaran yang benar zat selama 1 bulan. Baca artikel >>.

Nutrisi orang sakit

Diet untuk kolitis ulserativa usus harus tinggi kalori, mengandung makanan yang kaya vitamin dan protein. Penting untuk membatasi konsumsi lemak hewani dan sepenuhnya mengecualikan serat nabati kasar dari makanan.

Penting untuk memasukkan varietas ikan rendah lemak dalam makanan, dari daging lebih disukai menggunakan daging sapi, ayam, kalkun, kelinci, dikukus atau direbus, sereal tumbuk, roti kering, kentang, kenari bermanfaat.

Penting untuk mengecualikan sayuran dan buah-buahan mentah dari makanan, karena dapat menyebabkan perkembangan diare. Produk susu juga harus digunakan dengan hati-hati.

Perhatian! Nutrisi untuk kolitis ulserativa usus harus fraksional: makan dalam porsi kecil hingga enam kali sehari. Makanan yang terlalu dingin atau panas dapat mempengaruhi perjalanan penyakit lebih lanjut.

Dengan eksaserbasi kolitis ulserativa nonspesifik, pasien dianjurkan untuk menjalani puasa total selama dua hari pertama, dan kemudian secara bertahap beralih ke makanan hemat, yang terdiri dari sayuran kukus, buah-buahan, nasi, oatmeal, keju, dan daging rebus. Roti ditambahkan ke makanan sedikit, serta sayuran mentah tanpa kulit. Rasa sakit dapat dipicu oleh asupan serat nabati kasar, susu murni, makanan berlemak dan pedas, dan alkohol.

NASIHAT! Menghilangkan lingkaran hitam di sekitar mata dalam 2 minggu. Baca artikel >>.

Diet untuk kolitis ulserativa harus menyelamatkan usus, membantu meningkatkan kemampuan regeneratifnya, menghilangkan proses fermentasi dan pembusukan, dan juga mengatur metabolisme.

Contoh menu untuk kolitis ulserativa:

• Sarapan - nasi atau bubur lainnya dengan mentega, irisan daging kukus, teh;
• Sarapan kedua - sekitar empat puluh gram daging rebus dan jeli berry;
• Makan siang - sup dengan bakso, casserole daging, kolak buah kering;
• Makan malam - kentang tumbuk dengan kue ikan, teh;
• Camilan - apel panggang.

Pengobatan obat tradisional kolitis ulserativa

Ketika kita mendengar ungkapan kolitis ulserativa, hal pertama yang terlintas dalam pikiran adalah sakit maag. Tapi penyakit ini tidak ada hubungannya dengan sakit maag. Ini tentang penyakit. bentuk kronis, di mana selaput lendir usus besar menjadi meradang dan mengalami ulserasi. Beresiko kategori usia dari dua puluh sampai empat puluh dan setelah lima puluh lima tahun. Jika kita berbicara tentang frekuensi diagnosis, maka kurang dari 0,1 persen populasi planet kita menderita karenanya. Kolitis ulserativa umumnya disebut sebagai kolitis ulserativa non-spesifik, atau disingkat NUC.

Pengobatan kolitis ulserativa

Penyebab penyakit

Alasan pastinya tidak jelas sampai hari ini. Tetapi dokter membedakan beberapa.

Pertama, itu adalah keturunan. Jika seseorang dari kerabat dekat menderita penyakit ini, kemungkinan mengembangkan UC tinggi.

Terkadang virus dan bakteri disalahkan atas penyakit ini. Kondisi yang tidak menguntungkan lingkungan lokasi di mana Anda tinggal secara permanen. Kebiasaan buruk terutama merokok. Nutrisi yang salah. Obat-obatan tertentu, seperti antibiotik atau pil KB disebut juga salah satu penyebab penyakit.

Seorang pasien dengan kolitis ulserativa memiliki penurunan tajam dalam nafsu makan dan penurunan berat badan. Diare atau tinja encer di mana darah, lendir dan nanah dapat dilihat dengan mata telanjang.

Kolitis ulseratif

Kolitis ulserativa atau kolitis ulserativa non-spesifik penyakit kronis usus besar, ditandai dengan peradangan kekebalan pada selaput lendirnya. Pada kolitis ulserativa, hanya usus besar yang terkena, dan peradangan tidak pernah menyebar ke usus kecil.

• Biopsi mukosa usus besar
• Pemeriksaan ultrasonografi rongga perut, ruang retroperitoneal, panggul kecil.
• Analisis tinja.
• Studi darah.
• Analisis urin umum.

Jika diperlukan perbedaan diagnosa melakukan studi tambahan berikut:

Pilihan pengobatan untuk kolitis ulserativa termasuk pengobatan, pembedahan, dukungan psikososial, dan saran diet.

Obat antibakteri untuk usus dan bagaimana kolitis dapat diobati?

Tentang ciri-ciri penyakit

Kolitis adalah proses inflamasi yang bersifat lokal, terbentuk pada selaput lendir usus besar. Dengan demikian, proses gangguan aktivitas normal fungsi usus yang penting seperti suction dan motorik dimulai. Secara terpisah, harus dikatakan tentang kolitis statis, di sini kita sedang berbicara kejang usus yang menyakitkan yang bisa berlangsung lama.

Untuk menegakkan diagnosis yang paling akurat, pertama-tama perlu menganalisis kondisi tinja seseorang. Agar diagnosis seakurat mungkin, Anda perlu melakukan endoskopi. Jadi pertanyaan tentang bagaimana mengobati penyakit seperti itu tidak dapat dijawab dengan jelas, ada banyak pilihan. Cara mengobati kolitis usus seefektif mungkin hanya diketahui oleh dokter.

antibiotik untuk radang usus besar

Artikel tersebut menjelaskan antibiotik mana untuk radang usus besar yang dapat memiliki efek terapeutik. Obat antibakteri utama terdaftar, instruksi penggunaannya diberikan.

Kolitis adalah proses inflamasi di usus besar. Ini dapat memiliki infeksi, iskemik dan asal obat. Kolitis bisa kronis atau akut.

Gejala utama kolitis adalah sakit perut, adanya darah dan lendir dalam tinja, mual, dan peningkatan keinginan untuk mengosongkan usus.

Mereka layak dipertimbangkan secara lebih rinci:

Rasa sakit. Dengan kolitis, ia memiliki karakter yang membosankan dan menyakitkan. Tempat asal rasa sakit adalah perut bagian bawah, paling sering sisi kiri sakit. Terkadang sulit untuk menentukan lokasi nyeri secara akurat, karena menyebar ke seluruh rongga perut. Setelah makan, gemetar apapun (mengemudi mobil, berlari, jalan cepat), setelah enema, rasa sakit menjadi lebih kuat. Ini melemah setelah buang air besar, atau ketika gas keluar.

Kursi yang tidak stabil. 60% pasien mengalami diare yang sering tetapi tidak banyak. Ditandai dengan inkontinensia fekal dan tenesmus pada malam hari. Pasien mengalami konstipasi dan diare bergantian, meskipun gejala ini mencirikan banyak penyakit usus. Namun, dengan kolitis, ada darah dan lendir di tinja.

Kembung, perut kembung. Penderita sering mengalami gejala kembung dan rasa berat di perut. Pembentukan gas di usus meningkat.

Tenezem. Pasien mungkin merasakan dorongan yang salah untuk mengosongkan usus mereka, dan hanya lendir yang dikeluarkan selama perjalanan ke toilet. Gejala kolitis mungkin mirip dengan proktitis atau proktosigmoiditis, yang terjadi dengan konstipasi yang persisten, penggunaan enema yang berlebihan, atau penggunaan obat pencahar yang berlebihan. Jika sigmoid atau rektum menderita kolitis, maka pasien sering mengalami tenesmus di malam hari, dan fesesnya menyerupai feses domba. Ada juga lendir dan darah di tinja.

Antibiotik untuk kolitis diresepkan jika penyebab kemunculannya adalah infeksi usus. Dianjurkan untuk minum obat antibakteri untuk kolitis ulserativa nonspesifik, dengan tambahan infeksi bakteri.

Antibiotik yang dapat digunakan untuk mengobati radang usus besar antara lain:

Obat dari kelompok sulfonamid. Mereka digunakan untuk mengobati kolitis ringan hingga sedang.

Antibiotik spektrum luas. Mereka diresepkan untuk pengobatan kolitis, yang memiliki perjalanan yang parah.

Ketika pengobatan antibiotik tertunda, atau pasien diberi resep dua atau lebih agen antibakteri, maka hampir selalu seseorang mengembangkan dysbacteriosis. Mikroflora yang menguntungkan dihancurkan, bersama dengan bakteri berbahaya. Kondisi ini memperburuk perjalanan penyakit dan menyebabkan kolitis kronis.

Untuk mencegah perkembangan dysbacteriosis, perlu untuk mengambil preparat probiotik atau preparat dengan bakteri asam laktat dengan latar belakang terapi antibiotik. Ini bisa berupa Nystatin atau Colibacterin, yang mengandung ekstrak E. coli, propolis, sayuran dan kedelai hidup, yang dalam kombinasinya, memungkinkan Anda untuk menormalkan fungsi usus.

Antibiotik untuk kolitis tidak selalu diperlukan, jadi dokter harus meresepkannya.

Indikasi penggunaan antibiotik untuk kolitis

Kolitis tidak selalu membutuhkan antibiotik. Untuk memulai terapi antibiotik, perlu dipastikan bahwa penyakit tersebut disebabkan oleh infeksi usus.

Ada kelompok penyakit menular usus berikut:

Infeksi usus bakteri.

Infeksi usus virus.

Kolitis sering disebabkan oleh bakteri seperti Salmonella dan Shigella. Dalam kasus ini, pasien mengalami disentri salmonellosis atau shigellosis. Kemungkinan radang usus yang bersifat tuberkulosis.

Ketika virus menginfeksi usus, mereka berbicara tentang flu usus.

Karena ada banyak patogen yang dapat memicu infeksi usus, perlu untuk melakukan diagnosa laboratorium. Ini akan mengidentifikasi penyebab peradangan dan memutuskan apakah akan menggunakan antibiotik untuk kolitis.

Daftar antibiotik yang digunakan untuk radang usus besar

Furazolidon

Farmakodinamika. Setelah mengambil obat di dalam, ada pelanggaran respirasi seluler dan siklus Krebs pada mikroorganisme patogen yang menghuni usus. Ini memicu penghancuran cangkang atau membran sitoplasma mereka. Relief kondisi pasien setelah mengambil Furazolidone diamati dengan cepat, bahkan sebelum seluruh flora patogen dihancurkan. Ini disebabkan oleh pembusukan mikroba secara besar-besaran dan penurunan efek toksiknya pada tubuh manusia.

Obat ini memiliki aktivitas melawan bakteri dan protozoa seperti: Streptoccus, Staphylococcus, Salmonella, Escherichia, Shigella, Klebsiella, Proteus, Lamblia, Enterobacter.

Farmakokinetik. Obat ini tidak aktif di usus, diserap dengan buruk. Hanya 5% dari zat aktif yang diekskresikan dalam urin. Ini mungkin diwarnai cokelat.

Aplikasi selama kehamilan. Selama kehamilan, obat tidak diresepkan.

Hipersensitif terhadap nitrofuran, menyusui, gagal ginjal kronis (tahap terakhir), usia satu tahun lebih muda, defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase.

Efek samping. Alergi, muntah, mual. Untuk mengurangi risiko efek samping, obat ini dianjurkan untuk dikonsumsi bersama makanan.

Metode aplikasi dan dosis. Orang dewasa diresepkan 0,1-0,15 g 4 kali sehari, setelah makan. Kursus pengobatan adalah dari 5 hingga 10 hari, atau dalam siklus 3-6 hari dengan istirahat 3-4 hari. Dosis maksimum yang dapat diambil per hari adalah 0,8 g, dan pada suatu waktu - 0,2 g.

Untuk anak-anak, dosis dihitung berdasarkan berat badan - 10 mg / kg. Dosis yang diterima dibagi menjadi 4 dosis.

Overdosis. Dalam kasus overdosis, perlu untuk membatalkan obat, mencuci perut, minum antihistamin, dan melakukan pengobatan simtomatik. Mungkin perkembangan polineuritis dan hepatitis toksik akut.

Pada saat yang sama, jangan meresepkan obat dengan inhibitor monoamine oksidase lainnya. Tetrasiklin dan aminoglikosida meningkatkan efek Furazolidone. Setelah meminumnya, kepekaan tubuh terhadap minuman beralkohol meningkat. Jangan meresepkan obat dengan Ristomycin dan Chloramphenicol.

Alpha Normix

Alfa Normix adalah obat antibakteri dari golongan rifamycin.

Farmakodinamika. Obat ini memiliki spektrum aksi yang luas. Ini memiliki efek patogen pada DNA dan RNA bakteri, memicu kematian mereka. Obat ini efektif melawan flora gram negatif dan gram positif, bakteri anaerob dan aerob.

Obat ini mengurangi efek toksik bakteri pada hati manusia, terutama dalam kasus lesi yang parah.

Mencegah bakteri berkembang biak dan tumbuh di usus.

Mencegah perkembangan komplikasi penyakit divertikular.

Mencegah perkembangan peradangan kronis usus, mengurangi stimulus antigenik.

Mengurangi risiko komplikasi setelah operasi pada usus.

Farmakokinetik. Ketika diminum, itu tidak diserap, atau kurang dari 1% diserap, menciptakan konsentrasi tinggi bahan obat dalam saluran pencernaan. Itu tidak ditemukan dalam darah, dan tidak lebih dari 0,5% dari dosis obat dapat dideteksi dalam urin. Diekskresikan dalam tinja.

Kontraindikasi untuk digunakan. Hipersensitivitas terhadap komponen yang membentuk obat, obstruksi usus lengkap dan sebagian, lesi ulseratif usus dengan tingkat keparahan tinggi, usia di bawah 12 tahun.

Efek samping. Peningkatan tekanan darah, sakit kepala, pusing, diplopia.

Sesak napas, tenggorokan kering, hidung tersumbat.

Sakit perut, perut kembung, gangguan feses, mual, tenesmus, penurunan berat badan, asites, gangguan dispepsia, gangguan buang air kecil.

Ruam, nyeri otot, kandidiasis, demam, polimenore.

Metode aplikasi dan dosis. Obat ini diminum terlepas dari makanannya, dicuci dengan air.

Tetapkan 1 tablet setiap 6 jam, kursus tidak lebih dari 3 hari untuk diare perjalanan.

Ambil 1-2 tablet setiap 8-12 jam untuk radang usus.

Dilarang minum obat lebih dari 7 hari berturut-turut. Kursus pengobatan dapat diulang tidak lebih awal dari setiap hari.

Overdosis. Kasus overdosis tidak diketahui, pengobatan bersifat simtomatik.

Interaksi dengan obat lain. Interaksi rifaximin dengan obat lain belum ditetapkan. Karena fakta bahwa obat tersebut dapat diabaikan diserap di saluran pencernaan ketika dikonsumsi secara oral, pengembangan interaksi obat tidak mungkin terjadi.

Cifran

Cifran adalah antibiotik spektrum luas milik kelompok fluoroquinolones.

Farmakodinamika. Obat ini bertindak bakterisida, mempengaruhi proses replikasi dan sintesis protein yang membentuk sel bakteri. Akibatnya, flora patogen mati. Obat ini aktif terhadap gram negatif (baik selama istirahat dan selama pembelahan) dan gram positif (hanya selama pembelahan) flora.

Selama penggunaan obat, resistensi bakteri terhadapnya berkembang sangat lambat. Ini menunjukkan efisiensi tinggi terhadap bakteri yang resisten terhadap obat dari kelompok aminoglikosida, tetrasiklin, makrolida dan sulfonamid.

Farmakokinetik. Obat cepat diserap dari saluran pencernaan dan mencapai konsentrasi maksimum dalam tubuh 1-2 jam setelah pemberian oral. Bioavailabilitasnya sekitar 80%. Diekskresikan dari tubuh dalam 3-5 jam, dan dengan penyakit ginjal, kali ini meningkat. Cifran diekskresikan dalam urin (sekitar 70% obat) dan melalui saluran pencernaan (sekitar 30% obat). Dengan empedu, tidak lebih dari 1% obat diekskresikan.

Aplikasi selama kehamilan. Tidak diresepkan selama kehamilan dan menyusui.

Kontraindikasi untuk digunakan. Usia hingga 18 tahun, hipersensitivitas terhadap komponen obat, kolitis pseudomembran.

Fenomena dispepsia, muntah dan mual, kolitis pseudomembran.

Sakit kepala, pusing, gangguan tidur, pingsan.

Peningkatan kadar leukosit, eosinofil dan neutrofil dalam darah, gangguan detak jantung, tekanan darah meningkat.

Kandidiasis, glomerulonefritis, peningkatan buang air kecil, vaskulitis.

Metode aplikasi dan dosis. Obat diminum secara oral pomg, 2 kali sehari. Kursus pengobatan adalah dari 7 hari hingga 4 minggu. Maksimum dosis harian untuk orang dewasa - 1,5 g.

Overdosis. Dalam kasus overdosis, parenkim ginjal menderita, oleh karena itu, selain mencuci perut dan menyebabkan muntah, perlu untuk memantau kondisi sistem kemih. Untuk menstabilkan pekerjaan mereka, antasida yang mengandung kalsium dan yang mengandung magnesium diresepkan. Penting untuk memberi pasien jumlah cairan yang cukup. Selama hemodialisis, tidak lebih dari 10% obat diekskresikan.

Interaksi dengan obat lain:

Didanosin mengganggu penyerapan Cifran.

Warfarin meningkatkan risiko perdarahan.

Ketika diambil bersama dengan Teofilin, risiko efek samping yang terakhir meningkat.

Bersamaan dengan persiapan seng, aluminium, magnesium dan besi, serta dengan anthocyanin, Cifran tidak diresepkan. Interval harus lebih dari 4 jam.

Ftalazol

Ftalazol adalah obat antibakteri dari kelompok sulfonamid dengan bahan aktif ftalylsulfathiazole.

Farmakodinamika. Obat memiliki efek merugikan pada flora patogen, mencegah sintesis asam folat dalam membran sel mikroba. Efeknya berkembang secara bertahap, karena bakteri memiliki pasokan asam para-aminobenzoat tertentu, yang diperlukan untuk pembentukan asam folat.

Selain aksi antibakteri, Ftalazol memiliki efek antiinflamasi. Obat ini bekerja terutama di usus.

Farmakokinetik. Obat ini praktis tidak diserap ke dalam aliran darah dari saluran pencernaan. Kurang dari 10% zat ditemukan dalam darah diambil dosis. Ini dimetabolisme di hati, diekskresikan oleh ginjal (sekitar 5%) dan saluran pencernaan bersama dengan feses (sebagian besar obat).

Aplikasi selama kehamilan. Obat ini tidak dianjurkan untuk digunakan selama kehamilan dan saat menyusui.

Kontraindikasi untuk digunakan. Sensitivitas individu terhadap komponen obat, penyakit darah, gagal ginjal kronis, gondok toksik difus, hepatitis akut, glomerulonefritis, usia hingga 5 tahun, obstruksi usus.

Efek samping. Sakit kepala, pusing, gangguan dispepsia, mual dan muntah, stomatitis, glositis, radang gusi, hepatitis, kolangitis, gastritis, batu ginjal, pneumonia eosinofilik, miokarditis, reaksi alergi. Perubahan dalam sistem hematopoietik jarang diamati.

Dosis dan Administrasi:

Obat dalam pengobatan disentri diambil dalam kursus:

1 kursus: 1-2 hari, 1 g, 6 kali sehari; 3-4 hari, 1 g 4 kali sehari; 5-6 hari, 1 g 3 kali sehari.

Kursus ke-2 dilakukan dalam 5 hari: 1-2 hari 1-5 kali sehari; 3-4 hari, 1 g 4 kali sehari. Jangan terima di malam hari; Hari ke 5, 1 g 3 kali sehari.

Anak-anak di atas usia 5 tahun diresepkan 0,5-0,75 g, 4 kali sehari.

Untuk pengobatan infeksi lain dalam tiga hari pertama menunjuk 1-2 g setiap 4-6 jam, dan kemudian setengah dosis. Anak-anak diresepkan 0,1 g / kg per hari pada hari pertama pengobatan, setiap 4 jam, dan obat tidak diberikan pada malam hari. Pada hari-hari berikutnya, 0,25-0,5 g setiap 6-8 jam.

Overdosis. Dengan overdosis obat, pansitopenia dan makrositosis berkembang. Kemungkinan peningkatan efek samping. Tingkat keparahannya dapat dikurangi dengan asupan asam folat secara bersamaan. Pengobatan bersifat simptomatik.

Interaksi dengan obat lain. Barbiturat dan asam para-aminosalisilat meningkatkan aksi Phthalazol.

Ketika obat tersebut dikombinasikan dengan salisilat, Difenin dan Methotrexate, toksisitas yang terakhir meningkat.

Risiko mengembangkan agranulositosis meningkat dengan pemberian simultan Phthalaozl dengan Levomycetin dan Thioacetazone.

Ftalazol meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung.

Ketika obat tersebut dikombinasikan dengan Oxacillin, aktivitas yang terakhir menurun.

Anda tidak dapat meresepkan Ftalazol dengan obat reaktif asam, dengan asam, dengan larutan Epinefrin, dengan hexamethylenetetramine. Aktivitas antibakteri ftalazol ditingkatkan bila dikombinasikan dengan antibiotik lain dan dengan Procaine, Tetracaine, Benzocaine.

Enterofuri

Enterofuril adalah agen antiseptik dan antidiare usus dengan bahan aktif utama nifuroxazide.

Farmakodinamika. Obat ini memiliki spektrum aktivitas antibakteri yang luas. Ini efektif melawan enterobakteri gram positif dan gram negatif, mendorong pemulihan eubiosis usus, mencegah perkembangan superinfeksi yang bersifat bakteri ketika seseorang terinfeksi virus enterotropik. Obat ini mencegah sintesis protein pada bakteri patogen, yang dengannya efek terapeutik tercapai.

Farmakokinetik. Obat ini tidak diserap setelah pemberian oral. saluran pencernaan, mulai bekerja setelah memasuki lumen usus. Ini diekskresikan melalui saluran pencernaan sebesar 100%. Tingkat eliminasi tergantung pada dosis yang diambil.

Aplikasi selama kehamilan. Perawatan wanita hamil dimungkinkan, asalkan manfaat mengonsumsi obat lebih besar daripada semua risiko yang mungkin terjadi.

Kontraindikasi untuk digunakan:

Hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa dan insufisiensi sukrosa (isomaltosa).

Efek samping. Reaksi alergi, mual dan muntah dapat terjadi.

Metode aplikasi dan dosis. 2 kapsul empat kali sehari, dewasa dan anak di atas 7 tahun (untuk dosis kapsul 100 mg). 1 kapsul 4 kali sehari, dewasa dan anak di atas 7 tahun (untuk dosis kapsul 200 mg). 1 kapsul 3 kali sehari untuk anak-anak dari 3 hingga 7 tahun (untuk dosis kapsul 200 mg). Kursus pengobatan tidak boleh lebih dari seminggu.

Overdosis. Kasus overdosis tidak diketahui, oleh karena itu, jika dosis terlampaui, lavage lambung dan pengobatan simtomatik direkomendasikan.

Interaksi dengan obat lain. Obat tidak berinteraksi dengan obat lain.

Levomycetin

Levomycetin adalah obat antibakteri dengan spektrum aksi yang luas.

Farmakodinamika. Obat mengganggu sintesis protein dalam sel bakteri. Efektif melawan mikroorganisme patogen yang resisten terhadap tetrasiklin, penisilin, dan sulfonamid. Obat ini memiliki efek merugikan pada mikroba gram positif dan gram negatif. Ini diresepkan untuk pengobatan infeksi meningokokus, untuk disentri, demam tifoid, dan untuk kerusakan pada tubuh manusia oleh jenis bakteri lainnya.

Obat ini tidak efektif melawan bakteri tahan asam, genus Clostridia, Pseudomonas aeruginosa, beberapa jenis staphylococci dan jamur protozoa. Resistensi terhadap Levomycetin pada bakteri berkembang perlahan.

Farmakokinetik. Obat tersebut memiliki bioavailabilitas yang tinggi, yaitu 80%.

Penyerapan zat obat adalah 90%. Komunikasi dengan protein plasma - 50-60% (untuk bayi baru lahir prematur - 32%).

Konsentrasi maksimum obat dalam darah dicapai 1-3 jam setelah konsumsi dan bertahan selama 4-5 jam.

Obat dengan cepat menembus ke semua jaringan dan cairan tubuh, berkonsentrasi di hati dan ginjal. Sekitar 30% obat ditemukan dalam empedu.

Obat tersebut mampu mengatasi sawar plasenta, serum janin mengandung sekitar 30-50% total zat yang diambil oleh ibu. Obat tersebut ditemukan di air susu ibu.

Dimetabolisme oleh hati (lebih dari 90%). Hidrolisis obat dengan pembentukan metabolit tidak aktif terjadi di usus. Diekskresikan dari tubuh setelah 48 jam, terutama oleh ginjal (hingga 90%).

Aplikasi selama kehamilan. Selama kehamilan dan selama menyusui, obat tidak diresepkan.

Kontraindikasi untuk digunakan. Hipersensitivitas terhadap komponen obat dan azidamfenikol, tiamfenikol.

Pelanggaran fungsi hematopoiesis.

Penyakit hati dan ginjal yang sudah parah tentunya.

Penyakit jamur pada kulit, eksim, psoriasis, porfiria.

Usia dibawah 3 tahun.

Efek samping. Mual, muntah, stomatitis, glositis, enterokolitis, gangguan dispepsia. Dengan penggunaan obat yang berkepanjangan, enterokolitis dapat berkembang, yang memerlukan penghapusan segera.

Anemia, agranulositosis, leukopenia, trombopenia, kolaps, lonjakan tekanan darah, pansitopenia, eritrositopenia, granulositopenia.

Sakit kepala, pusing, ensefalopati, kebingungan, halusinasi, gangguan rasa, gangguan fungsi organ penglihatan dan pendengaran, peningkatan kelelahan.

Demam, dermatitis, kolaps kardiovaskular, reaksi Jarisch-Herxheimer.

Metode aplikasi dan dosis. Tablet tidak dikunyah, diminum utuh dengan segelas air. Yang terbaik adalah minum obat 30 menit sebelum makan. Dosis dan durasi kursus ditentukan oleh dokter, berdasarkan karakteristik individu dari perjalanan penyakit. dosis tunggal untuk orang dewasa - ml, frekuensi pemberian - 3-4 kali sehari. Dosis maksimum obat yang dapat diminum per hari adalah 4 g.

Dosis untuk anak-anak:

Dari 3 hingga 8 tahun - 125 mg, 3 kali sehari.

Dari 8 hingga 16 tahun - 250 mg, 3-4 kali sehari.

Durasi rata-rata pengobatan adalah 7-10 hari, maksimum - dua minggu. Untuk anak-anak, obat ini hanya diberikan secara intramuskular. Untuk menyiapkan solusinya, isi botol dengan Levomycetin diencerkan dalam 2-3 ml air untuk injeksi. Dimungkinkan untuk menggunakan 2-3 ml larutan Novocaine dalam konsentrasi 0,25 atau 0,5% untuk anestesi. Masukkan obat secara perlahan dan dalam.

Dosis harian maksimum adalah 4 g.

Overdosis. Overdosis menyebabkan pucat kulit, gangguan fungsi hematopoietik, sakit tenggorokan, demam dan peningkatan efek samping lainnya. Obat harus benar-benar dibatalkan, lavage lambung dan pemberian enterosorbens harus ditentukan. Secara bersamaan, terapi simtomatik dilakukan.

Interaksi dengan obat lain. Levomycetin tidak diresepkan bersamaan dengan sulfonamid, Ristomycin, Cimetidine, obat sitostatik.

Terapi radiasi saat mengambil Levomycetin menyebabkan penghambatan hematopoiesis.

Kombinasi obat dengan Rifampisin, Fenobarbital, Rifabutin menyebabkan penurunan konsentrasi kloramfenikol dalam plasma darah.

Periode eliminasi obat meningkat bila dikombinasikan dengan Parasetamol.

Levomycetin melemahkan efek penggunaan kontrasepsi.

Farmakokinetik obat-obatan seperti Tacrolimus, Siklosporin, Fenitoin, Siklofosfamid terganggu bila dikombinasikan dengan Levomycetin.

Ada saling melemahkan aksi Levomycetin dengan Penicillin, cephalosporins, Erythromycin, Clindamycin, Levorin dan Nystatin.

Obat ini meningkatkan toksisitas Cycloserine.

Tetrasiklin

Tetrasiklin adalah obat antibakteri dari golongan tetrasiklin.

Farmakodinamika. Obat mencegah pembentukan kompleks baru antara ribosom dan RNA. Akibatnya, sintesis protein dalam sel bakteri menjadi tidak mungkin, dan mereka mati. Obat ini aktif melawan stafilokokus, streptokokus, listeria, clostridia, antraks, dll. Tetrasiklin digunakan untuk menghilangkan batuk rejan, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, patogen gonore, shigella, bacillus wabah. Obat ini efektif melawan spirochete pallidum, rickettsia, borrelia, vibrio cholerae, dll. Tetrasiklin membantu menyingkirkan beberapa gonokokus dan stafilokokus yang resisten terhadap penisilin. Ini dapat digunakan untuk menghilangkan klamidia trachomatis, psitatsi dan untuk memerangi amuba disentri.

Obat ini tidak efektif melawan Pseudomonas aeruginosa, Proteus dan Serratia. Sebagian besar virus dan jamur resisten terhadapnya. Streptokokus betalitik grup A tidak peka terhadap tetrasiklin.

Farmakokinetik. Obat ini diserap dalam volume sekitar 77%. Jika Anda meminumnya dengan makanan, maka angka ini berkurang. Dengan protein, koneksinya sekitar 60%. Setelah konsumsi konsentrasi maksimum obat dalam tubuh akan diamati setelah 2-3 jam, levelnya turun selama 8 jam berikutnya.

Kandungan obat tertinggi diamati di ginjal, hati, paru-paru, limpa dan kelenjar getah bening. Obat dalam darah 5-10 kali lebih sedikit daripada di empedu. Hal ini ditemukan dalam dosis rendah dalam air liur, ASI, tiroid dan prostat. Jaringan tumor dan tulang menumpuk tetrasiklin. Pada orang dengan penyakit SSP selama peradangan, konsentrasi zat dalam cairan serebrospinal adalah dari 8 hingga 36% dari konsentrasi dalam plasma darah. Obat dengan mudah melewati penghalang plasenta.

Metabolisme minor tetrasiklin terjadi di hati. Selama 12 jam pertama, sekitar 10-20% dari dosis yang diminum akan diekskresikan dengan bantuan ginjal. Bersama dengan empedu, sekitar 5-10% obat memasuki usus, di mana sebagian direabsorbsi dan mulai beredar ke seluruh tubuh. Secara umum, sekitar 20-50% tetrasiklin diekskresikan melalui usus. Hemodialisis untuk menghilangkannya tidak banyak membantu.

Aplikasi selama kehamilan. Obat ini tidak diresepkan selama kehamilan dan menyusui. Itu dapat menyebabkan cedera parah jaringan tulang janin dan anak yang baru lahir, dan juga meningkatkan reaksi fotosensitifitas dan berkontribusi pada perkembangan kandidiasis.

Kategori Bagian

Mencari

Antibiotik apa yang dapat digunakan untuk kolitis ulserativa?

dan saya jatuh sakit dengan ARVI, tidak mulai diobati, dan kemarin saya didiagnosis dengan sinusitis bilateral. Kata dokter. tidak bisa melakukannya tanpa antibiotik atau engkol. Jadi krant dimulai segera setelah saya mulai minum antibiotik, UC saya, dalam remisi, bangkit dengan kekuatan tiga kali lipat. sekarat. Antibiotiknya disebut Fromilid-uno, Aumentin minum di depannya - sampah yang sama - sama sekali tidak enak. Anda tidak tahu apakah mungkin meminum antibiotik ini dengan nyak, atau antibiotik apa yang bisa Anda lakukan dengan nyak?

Diagnosis NUC - 1 tahun, setelah 33 hari tidur pada bulan Desember 2010 saya secara bertahap akan remisi, tetapi NUC bukan satu-satunya penyakit, jadi saya harus dirawat tidak hanya dengan Salofalk dan Creon.

1) diringkas - sial, saya tidak ingat persis, tetapi kurang dari 2 jam setelah meminumnya, saya perlu berteriak kesakitan, belum lagi badai dan topan yang menutupi saya dengan peluit;

2) augmentin + ambrobene = rasa sakitnya lebih lemah daripada di 1), tetapi saya menghabiskan sepanjang malam pada suhu 39 dengan erangan di toilet;

3) tavanic 500 mg - Saya minum 1 g per hari selama enam bulan, untungnya, tubuh mentolerirnya. Saya bangkit kembali dengan 500 mg setelah satu kali penggunaan, tidak ada efek samping dan, saya sangat berharap, tidak akan ada. itu adalah antibiotik yang kuat. Saya minum dengan bifiform atau bifidobacterin

beberapa kesan lagi dari obat-obatan:

* rinofluimucil - semprotan yang sangat baik, telah membantu saya selama lebih dari setahun dengan sinusitis,

* kagocel - Saya telah minum untuk tahun kedua sebagai tindakan pencegahan, saya mentolerirnya dengan baik

* biaya payudara, tincture licorice juga mentolerir norma

Saya dengan tulus berharap semua orang sehat.

Antibiotik untuk kolitis hanya diresepkan untuk infeksi usus

Sayangnya, seseorang diatur sedemikian rupa sehingga jika terjadi penyakit ringan, ia menetapkan diagnosis dan perawatan untuk dirinya sendiri, dan kemudian ia sendiri menderita karenanya. Sangat sering, pengobatan sendiri adalah penyebab perkembangan penyakit yang lebih serius.

Seseorang tanpa pendidikan kedokteran hampir tidak dapat membuat diagnosis yang benar untuk dirinya sendiri, dan bahkan tanpa survei khusus, tetapi banyak "pasien" mulai minum obat serius hanya berdasarkan kesimpulan mereka, misalnya, mereka minum antibiotik untuk radang usus besar. Pada saat yang sama, pasien yang tidak tercerahkan mengacaukan kolik di perut dengan kolitis nyata, yang terjadi sebagai akibat dari peradangan pada mukosa usus. Penyebab kolitis juga bisa berupa infeksi, obat yang dipilih secara tidak tepat dan penggunaan jangka panjangnya, bisul, malnutrisi, gangguan suplai darah ke usus besar, keturunan, serta radiasi.

Dalam kasus ketidaknyamanan di daerah usus, Anda harus menghubungi dokter umum, gastroenterologist atau coloproctologist, yang akan melakukan pemeriksaan lengkap, tetapkan perubahan tes laboratorium, diagnosis kolitis atau penyakit usus lainnya.

Antibiotik untuk kolitis tidak selalu diresepkan untuk pengobatan. Hal terpenting dalam pengobatan kolitis adalah diet khusus, yang mengecualikan daftar makanan yang mengesankan dari diet. Antibiotik untuk kolitis hanya diresepkan jika penyakit ini disebabkan oleh infeksi usus. Jika kolitis adalah hasilnya penggunaan jangka panjang beberapa obat, kemudian asupannya dibatalkan dan pengobatan untuk kolitis ditentukan, yang digunakan fisioterapi, terapi obat, perawatan spa, dan psikoterapi.

Dalam kasus apa dan antibiotik apa yang diresepkan untuk radang usus besar?

Obat-obatan semacam itu untuk radang usus besar hanya dapat diresepkan oleh dokter yang merawat. Pada kasus yang parah, terapi antibiotik dapat dikombinasikan dengan penggunaan sulfonamid. Asupan antibiotik yang tidak terkontrol oleh pecinta perawatan diri dapat menyebabkan komplikasi serius pada kerja usus besar, penghancuran mikroflora, munculnya demam dan nyeri kejang di perut, yang memperburuk perjalanan penyakit.

Indikasi dan kontra indikasi

Antibiotik adalah obat-obatan, yang tugasnya menghancurkan bakteri yang memicu pertumbuhan penyakit menular. Ada banyak jenis antibiotik, semuanya berbeda, karena tindakannya diarahkan ke berbagai kelompok patogen. Tetapi terlepas dari kenyataan bahwa ini adalah obat yang cukup kuat, antibiotik tidak dapat menyembuhkan penyakit apa pun.

Kebanyakan antibiotik memiliki efek yang merugikan pada yang menguntungkan flora bakteri mukosa usus, mereka dapat memicu perkembangan kolitis. Tapi ada antibiotik yang digunakan untuk mengobati penyakit ini.

Penunjukan antibiotik untuk kolitis usus secara langsung tergantung pada jenis patologi. Misalnya, antibiotik untuk pengobatan kolitis menular mencegah reproduksi bakteri patogen dalam tubuh. Pengobatan untuk kolitis ulserativa adalah aplikasi bersama antibiotik dan sulfonamid.

Penunjukan antibiotik untuk kolitis diperlukan untuk menghambat pertumbuhan bakteri patogen, dan obat antiinflamasi secara efektif mengurangi iritasi dan pembengkakan pada mukosa usus.

Indikasi penunjukan antibiotik untuk kolitis adalah adanya infeksi usus di dalam tubuh, yang menyebabkan perubahan inflamasi pada mukosa usus besar.

Semua infeksi usus dibagi menjadi tiga kelompok:

Semua patogen infeksius ini memicu proses inflamasi di usus besar dan memerlukan terapi antibiotik. Antibiotik apa untuk kolitis usus yang harus dibawa ke pasien, hanya dokter yang memutuskan. Tetapi sebelum memulai pengobatan dengan obat-obatan ini, penting untuk menjalani diagnosa yang tepat, yang akan menentukan agen infeksi yang menyebabkan patologi.

Kontraindikasi penggunaan antibiotik untuk kolitis:

• hipersensitivitas terhadap obat;
• adanya infeksi jamur;
• pelanggaran hati dan ginjal;
• disfungsi hematopoiesis.

Antibiotik harus diambil dengan hati-hati untuk kolitis usus jika ada kecenderungan reaksi alergi, serta pada anak di bawah usia 12 tahun.

Sekilas tentang obat-obatan populer

Pertimbangkan antibiotik mana untuk radang usus besar yang paling sering digunakan.

Alpha Normix untuk kolitis

Alfa Normix adalah antibiotik spektrum luas. Karena tindakan bakterisida yang diucapkan, obat ini sering diresepkan untuk pengobatan kolitis. Ini membentuk ikatan dengan enzim bakteri, menghambat sintesis protein bakteri dan RNA, akibatnya efek bakterisida obat ditentukan dalam kaitannya dengan flora bakteri yang sensitif terhadapnya.

Efek antibakteri Alpha Normix ditujukan untuk mengurangi beban bakteri patogen pada usus, yang menyebabkan kondisi patologis pada kolitis.

• menghambat sintesis amonia yang disebabkan oleh flora bakteri;
• mengurangi jumlah bakteri patogen di usus besar;
• mengurangi tingkat proliferasi yang tinggi;
• menetralkan stimulasi antigenik;
• meminimalkan kemungkinan komplikasi yang bersifat menular.

• dari sisi sistem kardiovaskular - peningkatan tekanan darah;
• dari samping sistem saraf- migrain, insomnia;
• pada bagian organ penglihatan - diplopia;
• pada bagian dari sistem pernapasan - sesak napas, hidung tersumbat, kekeringan di orofaring;
• dari samping saluran pencernaan- perut kembung, sakit perut, gangguan tinja, tenesmus, gangguan dispepsia, jarang - anoreksia, bibir kering;
• dari sistem kemih - poliuria, glukosuria, hematuria.

Pasien di atas usia 12 tahun, kecuali dokter telah menunjukkan prosedur yang berbeda untuk penggunaan obat, Alfa Normix diresepkan 1 tablet setiap 8 jam, atau 1800 mg obat per hari. Kursus pengobatan hingga 7 hari.

Levomycetin untuk kolitis

Levomycetin adalah antibiotik yang efektif melawan mikroflora gram positif dan gram negatif, dengan efek bakterisida yang nyata. Setelah pemberian oral, Levomycetin cepat diserap dan diserap di saluran pencernaan.

• dari saluran pencernaan - gangguan dispepsia, diare, dysbacteriosis, iritasi pada mukosa mulut;
• pada bagian dari organ hematopoietik - eritrositopenia, trombositopenia, anemia;
• dari sistem saraf - depresi, neuritis saraf optik, migrain;
• reaksi alergi - ruam pada kulit, bengkak.

Levomycetin tersedia dalam bentuk tablet dan bubuk untuk injeksi. Tablet diminum 30 menit sebelum makan, 250-500 mg 4 kali sehari. Obat dalam bentuk bubuk diencerkan dengan air untuk injeksi dalam volume 2 ml dan disuntikkan secara intramuskular. Kursus pengobatan ditentukan oleh dokter.

Furazolidone untuk kolitis

Furazolidone adalah antibiotik dari kelompok nitrofuran, yang memiliki efek antimikroba yang nyata terhadap flora aerobik gram negatif. Efek farmakologis Furazolidone untuk kolitis tergantung pada dosis obat.

• dari saluran pencernaan - gangguan dispepsia, kehilangan nafsu makan;
• dari sisi sistem kardiovaskular - menurunkan tekanan darah;
• dari sistem saraf - sakit kepala, kelemahan umum, kelelahan;
• reaksi alergi - urtikaria, demam.

Furazolidone diambil secara oral. Tablet tidak boleh dikunyah atau dihancurkan, hanya ditelan utuh dengan air. Orang dewasa diresepkan pomg Furazolidone setelah makan 4 kali sehari selama 5-10 hari. Jalannya pengobatan tergantung pada tingkat keparahan proses patologis.

Aturan dasar untuk minum antibiotik untuk radang usus besar

Pengobatan kolitis dengan antibiotik, tidak peduli seberapa modern dan amannya, dapat menyebabkan gangguan fungsi usus, yang mengakibatkan peningkatan risiko eksaserbasi kolitis kronis.

Untuk mendukung kerja usus dan menormalkan mikroflora, bersama dengan terapi antibiotik, dianjurkan untuk mengonsumsi Nystatin dalam 00.000 IU setiap hari. Anda dapat mengganti Colibacterin dengan dosis gr 2 kali sehari 30 menit setelah makan.

Antibiotik untuk kolitis digunakan untuk menghancurkan flora patogen di usus, tetapi mengonsumsi obat ini dapat meningkatkan diare yang ada. Anda harus segera memberi tahu dokter Anda jika gambaran klinis kolitis memburuk, serta pusing, masalah pernapasan, nyeri sendi dan memar di bawah mata. Hubungi ambulans segera jika Anda mengalami pembengkakan pada bibir, tenggorokan, atau pendarahan dengan penyebab yang tidak diketahui, yang sebelumnya tidak ada.

Jika dokter Anda telah meresepkan antibiotik untuk mengobati radang usus besar, beri tahu dia obat apa yang sedang Anda konsumsi. Beberapa obat dalam kombinasi dengan obat antibakteri dapat memiliki efek yang tidak diinginkan.

Antibiotik paling sering tidak diresepkan untuk kolitis ulserativa, tetapi dokter mungkin meresepkannya jika metode intervensi terapeutik lain tidak efektif. Dalam kasus lain, terapi antibiotik tidak digunakan, karena efektivitas antibiotik pada kolitis ulserativa belum terbukti.

Perawatan utama untuk kolitis adalah terapi dan manajemen diet. gaya hidup sehat kehidupan. Antibiotik untuk pengobatan kolitis diresepkan, asalkan penyakit tersebut disebabkan oleh infeksi usus. Juga, penggunaan terapi antibiotik dibenarkan dalam kasus kolitis kronis, jika infeksi bakteri pada mukosa usus besar yang terkena telah terjadi.

Antibiotik untuk pengobatan kolitis bukanlah obat mujarab, jadi penting untuk berhati-hati dan menghindari pengobatan sendiri dengan obat ini untuk menghindari konsekuensi penggunaannya.

Kolitis ulserativa nonspesifik adalah penyakit inflamasi kronis pada usus besar, di mana lapisan mukosa dan submukosanya terpengaruh.

Pertama kali dijelaskan pada tahun 1842.

l Jumlah kasus terbesar terjadi pada kelompok usia 20-40 tahun dan kelompok usia yang lebih tua - di atas 60 tahun. Prevalensi kolitis ulserativa di berbagai negara sangat beragam dan berkisar antara 28 hingga 117 per 100.000 penduduk. Lebih umum diamati di industri negara maju terutama di AS, tetapi juga di Norwegia dan Denmark. Belum ada data statistik yang dapat diandalkan untuk Rusia, tetapi praktik klinis menunjukkan peningkatan progresif dalam prevalensi penyakit ini.

Wanita sedikit lebih sering sakit daripada pria (58% : 42%).

Etiologi dan patogenesis penyakit.

NUC saat ini ditandai dengan etiologi yang tidak diketahui dan patogenesis yang tidak terbaca. Ada sejumlah besar hipotesis yang menghubungkan terjadinya penyakit ini dengan berbagai faktor - infeksi, hormonal, alergi, vaskular, pencernaan, dll. Namun, tidak satu pun dari hipotesis ini telah menerima pengakuan universal dan tidak dapat dianggap terbukti. Saat ini, banyak peneliti mengaitkan UC dengan kelompok penyakit imunokompleks. Studi imunologis telah menetapkan keberadaan dalam darah limfosit yang sakit dan kompleks imun yang secara khusus peka terhadap antigen usus. Antibodi ditemukan dalam darah yang secara sitopatogen bekerja pada sel-sel mukosa usus besar itu sendiri. Antigen dari beberapa galur E. Coli 0,14 ditemukan terlibat dalam induksi sintesis antibodi yang berinteraksi dengan komponen jaringan usus (Perlman et al, 1967; Bull dan Jgnaczak, 1973).

l Tiga konsep utama:

l Yang pertama adalah dampak dari beberapa faktor lingkungan eksogen
lingkungan yang belum diinstal. Dengan adanya genetik
predisposisi tubuh, dampak dari satu atau lebih faktor "pemicu" (pemicu) memicu serangkaian mekanisme yang ditujukan terhadap antigennya sendiri. Pola serupa adalah karakteristik penyakit autoimun lainnya.

l Yang kedua - penyakit ini disebabkan oleh ketidakseimbangan sistem kekebalan pada saluran pencernaan. Dengan latar belakang ini, dampak dari berbagai faktor yang merugikan mengarah pada respons inflamasi yang berlebihan karena kelainan bawaan atau didapat dalam mekanisme pengaturan sistem kekebalan.

l Ketiga - infeksi dianggap sebagai penyebab utama, agen utamanya belum ditetapkan.

anatomi patologis . Proses inflamasi di NUC dimulai dengan selaput lendir rektum (Fedorov V.D., Dultsev Yu.V., 1984). Seiring perkembangan penyakit, kolon proksimal mengalami proses inflamasi nonspesifik difus.

Substrat morfologi makroskopik UC adalah hiperemia, pembengkakan selaput lendir, adanya erosi dan borok, dalam beberapa kasus bergabung menjadi bidang ulseratif luas yang ditutupi dengan film fibrin kuning-coklat padat. Selaput lendir dipertahankan hanya di area terpisah dalam bentuk pulau polipoid (polip palsu). Biasanya, pada UC, ulkus tidak meluas jauh ke dalam dinding usus, hanya menangkap lapisan submukosa.

Studi mikroskopis Ditemukan bahwa perubahan patologis pada UC berada dalam lingkup peradangan nonspesifik difus. Substrat mikroskopis UC adalah deteksi abses crypt. Pada kasus penyakit yang parah, peradangan dapat menyebar ke seluruh ketebalan dinding usus. Pada saat yang sama, infiltrat seluler yang terdiri dari limfosit, plasmosit, granulosit neutrofilik, makrofag, eosinofil, dan basofil jaringan terlokalisasi di sekitar pembuluh darah.

Klasifikasi. Menurut kami, yang paling optimal adalah klasifikasi yang disajikan dalam monografi oleh Yu.V. Baltaitis, V. E. Kushnir, A. I. Korsunovsky et al. (1986). Menurut klasifikasi ini, ada: sesuai dengan bentuk aliran akut (akut dan fulminan), kronis berulang dan kronis terus menerus; pada perkembangan penyakit- intermiten, remisi; berdasarkan tingkat keparahan - ringan, sedang, berat; sesuai dengan prevalensi lesi - proktitis, proctosigmoiditis, sisi kiri, subtotal dan total; sesuai dengan aktivitas peradangan- dengan aktivitas minimal, sedang, dan jelas; sesuai dengan adanya komplikasi- lokal, sistemik.

Gambaran klinis. Onset penyakit di UC bisa bertahap atau akut. Onset akut terjadi pada 12-15% pasien. Dengan bentuk ini, gambaran klinis terungkap dalam 1 sampai 3 hari. Lebih sering penyakit ini berkembang dalam 1-2 bulan.

Setelah berkembang, penyakit ini menjadi intermiten (dengan kekambuhan remisi dan eksaserbasi yang agak berirama dengan tingkat keparahan yang kira-kira sama) atau remisi (ditandai dengan peningkatan kekambuhan dan peningkatan keparahannya).

Paling tanda-tanda permanen penyakitnya adalah : diare, pendarahan, jarang sakit perut. Seringkali, pasien mengalami penurunan berat badan, kelemahan, lekas marah, nyeri sendi, dan demam. sering buang air besar bergaris-garis dengan darah gelap biasanya merupakan tanda pertama penyakit. Frekuensi buang air besar tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan dapat berkisar antara 2-4 hingga 20-30 kali sehari, lebih sering pada malam hari. Jumlah keluarnya darah bervariasi dari garis-garis hingga masif (250 - 350 ml.). Nyeri perut diamati pada 60 - 80% pasien. Tingkat keparahan penyakit tidak selalu berkorelasi dengan tingkat kerusakan usus besar. Jadi, penyakitnya bisa parah, sedangkan proses patologisnya bisa dilokalisasi terutama hanya di rektum dan sebaliknya.

Pada penelitian objektif pasien mengalami pucat pada kulit. Dalam kasus yang parah, edema, phagedenization terdeteksi. Lidah ditutupi dengan lapisan putih, kering. Sering ditemukan stomatitis aftosa. Nada dinding perut anterior berkurang, yang membuat perut tampak seperti katak (menggembung dan rata. Nyeri di sepanjang usus besar teraba.

Komplikasi UC. Bedakan antara komplikasi ekstraintestinal lokal dan umum. Komplikasi lokal termasuk perdarahan, dilatasi toksik akut, perforasi usus, keganasan, dan striktur.

Sumber perdarahan pada NUC adalah jaringan granulasi, vaskulitis di dasar ulkus, flebitis. Kehilangan darah lebih dari 200 ml. per hari membutuhkan perawatan intensif. Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan ketidakefektifan terapi hemostatik, perawatan bedah diindikasikan.

Dilatasi toksik akut usus besar terjadi pada 1,8-2,9% pasien. Hal ini didasarkan pada perubahan degeneratif aparatus neuromuskular karena gangguan metabolisme yang dalam. Diameter usus dengan komplikasi ini bisa mencapai 18-20 cm, dalam hal ini, ada kembung yang tajam, retensi tinja. Dengan ketidakefektifan terapi intensif dalam 6-24 jam, perawatan bedah diindikasikan.

Perforasi diamati pada 3-12% pasien. Harus diingat bahwa peritonitis dapat berkembang tanpa perforasi karena ekstravasasi isi usus melalui dinding usus yang menipis. Deteksi gas bebas di rongga perut selama pemeriksaan x-ray membantu mengidentifikasi komplikasi. Dalam kasus yang sulit, laparoskopi diindikasikan.

Keganasan berkembang pada 2-7% pasien. Risiko keganasan meningkat dengan durasi penyakit (lebih dari 10 tahun), prevalensi proses. Kanker dengan latar belakang UC sering berkembang secara multisintrik, sangat invasif, mempengaruhi orang muda, dan dengan cepat bermetastasis. Diagnosis kanker sulit, karena gejalanya ditutupi oleh klinik UC. Kolonoskopi dengan beberapa biopsi yang ditargetkan membantu menegakkan diagnosis.

Striktur usus diamati pada 11-50% pasien. Hal ini diperlukan untuk membedakan striktur dari kanker. Striktur dapat menyebabkan perkembangan dilatasi toksik dan obstruksi usus.

Komplikasi ekstraintestinal yang umum diamati pada 12 - 45% pasien. Kebanyakan dari mereka terkait dengan sifat autoimun penyakit. Yang paling umum adalah berbagai dermatitis, pioderma, eritema, bisul ekstremitas bawah. Arthritis diamati pada 17% pasien. Kerusakan hati terjadi sebagai hepatosis lemak, hepatitis, sirosis.

Diagnostik. Diagnosis NUC dilakukan berdasarkan studi yang kompleks, termasuk - penilaian keluhan pasien, anamnesis penyakit, penilaian objektif kondisi, hasil laboratorium, studi skatologis, endoskopi, radiologis dan morfologis.

Penelitian yang paling berharga adalah penelitian endoskopi dan radiologi. Semua pasien harus ditunjukkan sigmoidoskopi, yang dalam banyak kasus dilakukan tanpa persiapan usus sebelumnya. Pemeriksaan endoskopi menunjukkan hiperemia membran mukosa, perdarahan kontak, erosi multipel, dan ulserasi. Seringkali borok ditutupi dengan plak purulen-nekrotik. Dalam beberapa kasus, pseudopolip dapat ditemukan. Pemeriksaan sinar-X dengan kontras ganda retrograde dari usus besar (irigoskopi) mengungkapkan kelancaran atau tidak adanya gaustra, penyempitan lumen usus, pemendekannya, dan kelurusannya. Ada gejala positif "pipa air" dan "cabang hijau patah"

Studi histologis harus dilakukan untuk membedakan dengan penyakit Crohn, kanker, poliposis familial difus, kolitis iskemik.

Perlakuan.

PERAWATAN KONSERVATIF

Perawatan pasien dengan NUC harus komprehensif dan individual. Tujuan pengobatan konservatif adalah untuk menghentikan proses inflamasi di usus besar, terapi detoksifikasi, koreksi air, protein, metabolisme mineral, anemia, polihipovitaminosis dan gangguan imunologi. Disarankan untuk melibatkan psikiater dalam perawatan pasien.

Terapi diet. Ini menempati salah satu tempat terkemuka dalam pengobatan NUC. Saat ini dianjurkan untuk menggunakan diet No. 4, 4a, 4b, 4c. Diet ini diusulkan oleh Institut Nutrisi dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia. Pasien harus diberikan makanan bergizi seimbang, mudah dicerna dan dapat ditoleransi dengan baik dengan nilai energi yang tinggi.

Roti gandum kemarin, biskuit kering diperbolehkan, keju cottage yang dikalsinasi. Daging varietas rendah lemak, unggas tanpa kulit - dalam bentuk bakso, roti gulung. Ikan kurus. Rebus dan tumbuk - kentang, zucchini, labu, wortel, kembang kol, kacang polong. Berbagai sereal di atas air, bihun rebus, telur dadar kukus. Kissel, kolak, jeli, apel panggang, pir, selai dan selai dari varietas buah dan buah-buahan manis.

Semua jenis makanan pedas, alkohol, acar, acar, asap, makanan kaleng, susu harus dikecualikan. Produk susu harus digunakan dengan hati-hati.

Dengan gangguan metabolisme yang parah, kelelahan pasien, nutrisi parenteral diindikasikan. Untuk tujuan ini, protein intravena dan preparat asam amino digunakan - aminopeptida, L-103, aminone, aminosol, albumin, kasein hidrolisat, valin, alvesin, poliamina, dll. Penyerapan protein didorong oleh injeksi hormon anabolik intramuskular (nerabol, retabolil ). Jika perlu, emulsi lemak (lipofizin, intralipid) diresepkan. Transfusi diindikasikan untuk anemia defisiensi besi dosis kecil massa eritrosit (125-150 ml 2-3 kali seminggu), plasma. Penunjukan terbatas transfusi darah dikaitkan dengan kemungkinan eksaserbasi penyakit. Bersama dengan persiapan protein, ferrum-lek, ferkoven, ferbitol, zhektofer direkomendasikan. Semua pasien diperlihatkan vitamin kompleks - askorbat, folat, asam nikotinat, vitamin kelompok B, K, retinol, vitamin D.

Obat dasar dalam pengobatan NUC adalah salisilat yang mengandung asam 5-aminosalisilat, hormon steroid dan sitostatika. Dari salisilat, sulfasalazine, salazopyridazine, salazadimethoxine paling sering digunakan. Obat ini merupakan senyawa azo dari sulfaperidin dengan asam salisilat. Efek terapeutik mereka dikaitkan dengan penekanan prostaglandin sintetase, yang menyebabkan peningkatan produksi prostaglandin. Obat-obatan tersedia dalam bentuk tablet, supositoria dalam bentuk mikroklister. Studi terbaru telah menetapkan bahwa tindakan obat yang efektif dikaitkan dengan asam 5-aminosalisilat (5-ASA), sedangkan kelompok sulfopiridin menyebabkan efek samping seperti pankreatitis, leukopenia, hepatosis, reaksi alergi, dll.

Saat ini, obat yang hanya mengandung 5-ASA menjadi lebih umum - salofalk, salozinal, pentasa, olsalazine, claversal, belsalazide (di AS, semua obat yang mengandung 5-ASA digabungkan dengan nama "mesalazine") Mereka juga tersedia di bentuk tablet dilapisi dengan cangkang khusus, supositoria dan mikroklister Obat ini efektif pada 75% kasus dengan bentuk UC ringan dan sedang. Pada NUC yang parah dan ketidakefektifan obat lain, penggunaan hormon steroid - prednisolon, hidrokortison, prednison, urbazon, metipred dianjurkan. Terapi hormon dilakukan sesuai dengan skema tertentu. Jadi, prednisolon pertama kali diresepkan dalam dosis awal 60 mg dua kali sehari, secara intravena, diikuti dengan pengurangan dosis secara bertahap. Hormon dapat digunakan secara oral, parenteral dan rektal. Dalam pengobatan bentuk resisten UC, menurut data literatur (Kirkin B.V., 1996), penggunaan sitostatika (azathioprine) efektif. Terapi imunosupresif harus dihentikan jika ada risiko pengembangan atau generalisasi infeksi. Antibiotik dalam pengobatan NUC harus diresepkan hanya jika ada ancaman komplikasi purulen-septik, selama periode perawatan bedah dan saat menggunakan hormon dosis besar. Mereka diresepkan dalam kombinasi dengan nistatin, vitamin dan antihistamin. Antibiotik sebaiknya diberikan secara parenteral. Kompleks pengobatan juga harus mencakup metronidazol. Dianjurkan untuk meresepkan obat yang merangsang regenerasi (solcoseryl, methyluracil), antidiare (reasec, imodium, tanah liat putih, rebusan kulit kayu ek), dengan sembelit yang terus-menerus, Anda dapat dengan hati-hati menggunakan minyak vaselin, biji rami, plum, kismis. Ada informasi tentang efektivitas penyerapan enteral (misalnya, silikon dioksida). Sorben mengikat dan membuang racun, enterotoksin, bakteri, virus, dan iritan patologis lainnya. Data literatur terbaru membuktikan efektivitas penggunaan terapi laser, oksigenasi hiperbarik, plasmaphoresis, dan limfosorpsi. DI DALAM perawatan kompleks juga harus mencakup obat-obatan yang meredakan kecemasan - obat penenang (sibazon, seduxen, triosazine, dll.). Dengan dysbacteriosis usus, penggunaan bakteriofag diindikasikan. Pertanyaan tentang kelayakan menggunakan persiapan bakteri tidak dapat dianggap diselesaikan karena fakta bahwa ada kelompok antigenik yang sama dari mukosa usus besar dan berbagai enterobakteri (termasuk E. coli 0,14).

Kementerian Kesehatan Federasi Rusia (No. 125 tanggal 17 April 1998) menyetujui standar untuk pengobatan NUC, tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya:

Bentuk ringan: 1. Prednisolon dalam 20 mg per hari selama sebulan, kemudian pembatalan bertahap (5 mg per minggu). 2. Mikroklister dengan hidrokortison (125 mg) atau prednisolon (20 mg) dua kali sehari selama 7 hari. 3. Sulfasalozin dalam 2 g atau mesalazine (mesacol, salofalk, dll.) 1 g per hari untuk waktu yang lama (selama bertahun-tahun).

Bentuk sedang: 1. Prednisolon dalam 40 mg per hari selama sebulan, kemudian penarikan bertahap (10 mg per minggu) 2. Mikroklister dengan hidrokortison (125 mg) atau prednisolon (20 mg) dua kali sehari selama 7 hari. 3. Sulfosalozin dalam 2 g atau mesazalin (mesacol, salofalk, dll.) 1 g per hari untuk waktu yang lama (selama bertahun-tahun).

Bentuk parah: 1. Hidrokortison 125 mg intravena 4 kali sehari selama 5 hari. 2. Hidrokortison 125 mg atau prednisolon 20 mg rektal tetes (obat dilarutkan dalam 100 ml larutan natrium klorida 0,9%) dua kali sehari selama 5 hari. 3. Nutrisi parenteral dan lainnya resusitasi di departemen yang sesuai (hemotransfusi, pemberian cairan, elektrolit, dll.). 4. Pelaksanaan harian kompleks tes laboratorium, radiografi survei rongga perut untuk tujuan diagnosis dini komplikasi. 5. Indikasi untuk operasi darurat ditentukan.

Pembedahan. Menurut data ringkasan literatur, dari 8 hingga 65% pasien menjalani perawatan bedah. Ada indikasi absolut dan relatif untuk perawatan bedah. Absolut termasuk - keganasan, dilatasi toksik, perdarahan banyak yang tidak terkontrol, perforasi, striktur sikatrik persisten, kehilangan fungsi sfingter anal, serta ketidakefektifan pengobatan persisten dari serangan akut bentuk UC yang parah dalam 7-10 hari. Indikasi relatif untuk perawatan bedah adalah perjalanan penyakit yang berkelanjutan, tanpa kecenderungan untuk menjadi normal.

keadaan morfologis usus besar, dan dengan perkembangan komplikasi ekstraintestinal sistemik.

Operasi bedah digunakan dalam NUC dibagi menjadi tiga kelompok:

1. Paliatif (operasi shutdown)

2. Radikal.

3. Restoratif - rekonstruktif.

Operasi paliatif untuk UC termasuk pengenaan ileostomi. Operasi ini sekarang terbukti tidak efektif.

Dari operasi radikal paling luas menerima kolektomi subtotal dan reseksi total dengan pembentukan anastomosis ileoanal. (A. Aylet, 1971, J. Goligher, 1980, M. Stelzner, 1993). Sejumlah peneliti merekomendasikan mucosectomy dubur (M.Ravitch, 1947) untuk mencegah perkembangan kanker pada sisa tunggul dubur.

Dari operasi rekonstruktif dan restoratif, yang paling luas adalah pembentukan anastomosis ileorektal rendah. Namun, karena diare berkembang setelah operasi tersebut, banyak spesialis membentuk reservoir dari loop usus kecil, yang mengurangi frekuensi tinja (Davydyan A.A., 1996, Baltaitis Yu.V., 1986, I. Utsunomiya, 1997).

Ramalan. Kesimpulan tentang prognosis penyakit harus diberikan dengan hati-hati, karena penyakit ini dapat berkembang secara berbeda pada setiap pasien. Hasil dari UC tergantung pada usia, timbulnya penyakit,

luas dan derajat kerusakan, beratnya serangan, adanya komplikasi dan kondisi sosial. Pada pasien yang telah mengalami serangan pertama penyakit tanpa perawatan bedah, angka kematian tidak jauh berbeda dengan populasi umum.

Antibiotik untuk radang usus besar termasuk dalam terapi kompleks, yang juga mencakup makanan diet, perawatan spa. Antibiotik adalah obat yang membunuh bakteri penyebab berbagai penyakit infeksi. Setiap jenis antibiotik bekerja pada berbagai jenis bakteri. Kelompok obat ini tidak digunakan untuk mengobati penyakit yang disebabkan oleh virus dan berbagai jenis jamur.

Jenis kolitis tertentu merespon dengan baik terhadap antibiotik, dan beberapa antibiotik dapat membunuh bakteri menguntungkan di usus besar dan menyebabkan kolitis. Pilihan antibiotik untuk mengobati kolitis tergantung pada jenis penyakitnya. Misalnya, pada kolitis infeksi, antibiotik digunakan untuk mencegah pertumbuhan bakteri dalam tubuh. Kombinasi antibiotik dengan obat antiinflamasi digunakan untuk mengobati kolitis ulserativa.

Antibiotik diresepkan berdasarkan tes laboratorium, sering dikombinasikan dengan penggunaan sulfonamid, yang diperlukan untuk radang usus tengah dan tengah. derajat ringan gravitasi. Antibiotik harus diresepkan oleh dokter, dengan mempertimbangkan kekhasan tubuh pasien, perjalanan dan tingkat keparahan penyakit. Jika terapi antibiotik diperpanjang, atau dua atau lebih obat digunakan sebagai terapi kombinasi dalam pengobatan, pasien dalam banyak kasus mengembangkan dysbacteriosis.

Untuk mencegah situasi seperti itu, bersamaan dengan antibiotik, obat-obatan digunakan yang menormalkan keadaan mikroflora usus. Pada saat yang sama, atau setelah terapi, probiotik atau produk yang mengandung kultur starter asam laktat diresepkan. Dalam hal ini, penggunaan obat yang bekerja pada jamur patogen (Nystatin) atau yang mengandung E. coli (Colibactrin) hidup adalah relevan.

Pengobatan sendiri dengan penggunaan kelompok obat ini dapat menyebabkan komplikasi serius yang terkait dengan usus besar, penghancuran mikrofloranya.

Penggunaan antibiotik untuk kolitis diperlukan untuk menghambat pertumbuhan bakteri patogen, dan kombinasinya dengan obat antiinflamasi dapat mengurangi iritasi dan pembengkakan pada mukosa usus.

Indikasi penggunaan antibiotik adalah adanya infeksi dalam tubuh yang menyebabkan perubahan inflamasi pada mukosa usus besar. Antibiotik juga digunakan dengan perkembangan gejala berikut:

• peningkatan suhu tubuh secara signifikan;
• nyeri tetap yang bersifat memotong di perut;
• diare berlangsung lebih dari 10 hari;
• muntah tidak berhenti;
• terjadi dehidrasi.

Nama-nama yang terbaik

Kolitis adalah peradangan pada lapisan usus besar. Penyebab perkembangan penyakit berbeda, dimulai dengan gangguan pola makan, stres, patologi bawaan dari struktur usus dan infeksi.

Lingkungan bakteri patogen yang berkembang dengan lesi menular dirawat menggunakan antibiotik yang dipilih dan diresepkan oleh ahli gastroenterologi dengan dosis khusus. Beberapa antibiotik menonjol karena keefektifannya dalam pengobatan kolitis, obat-obatan semacam itu lebih sering dimasukkan dalam terapi daripada yang lain.

Enterofuri

Enterofuril adalah agen antiseptik dan antidiare usus. Bahan aktif obat ini adalah nifuroxazil. Obat ini efektif melawan enterobakteri gram positif, mendorong regenerasi eubiosis usus, mencegah superinfeksi yang bersifat bakteri ketika tubuh terinfeksi virus enterotropik. Obat memperlambat sintesis protein pada bakteri patogen, yang dengannya efek terapeutik tercapai. Setelah digunakan, penyerapan lengkap di saluran pencernaan tidak dicatat. Tindakan obat dimulai setelah memasuki lumen usus. Obat diekskresikan melalui saluran pencernaan, tingkat penarikan terkait dengan dosis yang digunakan. Untuk pengobatan wanita hamil, jarang digunakan ketika manfaat dari mengambilnya lebih besar daripada kemungkinan risikonya.

Olethetrin

Olethetrin memiliki toksisitas rendah, merupakan obat antibakteri dengan spektrum aksi yang luas. Komposisi obat meliputi dua bahan aktif: tetrasiklin dan oleandomisin. Obat mengganggu sintesis protein dalam sel bakteri, mempengaruhi ribosom. Obat yang efektif melawan stafilokokus, streptokokus, gonokokus, bakteri batuk rejan, klamidia, ureplasma, mikoplasma.

Obat diserap di usus, setelah itu didistribusikan ke semua jaringan dan cairan tubuh. Konsentrasi tertinggi dicapai dalam waktu singkat. Obat diekskresikan oleh ginjal dan usus, terakumulasi di neoplasma, di email gigi, di hati, di limpa. Jangan gunakan selama kehamilan dan di bawah usia 12 tahun. Itu tidak diperbolehkan untuk digunakan dengan pelanggaran ginjal dan hati, dengan leukopenia, gagal jantung, kekurangan vitamin K dan B. Resistensi bakteri terhadap Oletetrin berkembang lebih lambat daripada tetrasiklin.

Furazolidon

Penggunaan selama kehamilan dan menyusui tidak diperbolehkan. Penggunaan tidak dianjurkan untuk hipersensitivitas terhadap nitrofuran, gagal ginjal pada tahap terakhir, pada usia kurang dari satu tahun, defisiensi glukosa - 6-fosfat dehidrogenase. Furazolidone tidak diperbolehkan untuk digunakan dengan inhibitor monoamine oksidase lainnya. Tetrasiklin dan aminoglikosida meningkatkan efek obat. Setelah digunakan, kepekaan tubuh terhadap minuman beralkohol meningkat. Tidak diperbolehkan menggunakan obat dengan Ristomycin dan Chloramphenicol.

Cifran

Obat tersebut merupakan antibiotik spektrum luas. Milik kelompok fluoroquinol. Ini memiliki efek bakterisida, mempengaruhi proses replikasi dan sintesis protein yang terkandung dalam sel bakteri, yang mengarah pada penghancuran elemen patogen. Obat ini aktif melawan flora gram positif dan gram negatif. Aktivitas tinggi dicatat terhadap bakteri yang resisten terhadap obat dari kelompok tetrasiklin, makrolida, aminoglikosida, sulfonamid.

Setelah konsumsi, obat diserap dari saluran pencernaan, konsentrasi maksimum diamati dalam 2 jam setelah konsumsi. Itu dikeluarkan dari tubuh dalam 3 jam, dengan masalah dengan ginjal, prosesnya lebih lama. Lebih dari 1% obat diekskresikan dalam empedu. Hal ini tidak diperbolehkan untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui, di bawah usia 18 tahun, dengan hipersensitivitas terhadap komponen obat, dengan kolitis pseudomembran. Penggunaan simultan dengan persiapan seng, aluminium, magnesium dan besi tidak diperbolehkan.

Obat ini memiliki spektrum aksi yang luas. Minum obat dapat memperlambat proses sintesis protein dalam sel bakteri. Obat ini efektif melawan mikroorganisme patogen. Resistensi tetap terhadap tetrasiklin, penisilin, sulfonamid. Levomycetin menghancurkan mikroba gram positif dan gram negatif. Tidak mempengaruhi bakteri asam laktat, beberapa jenis staphylococci dan jamur protozoa. Ketersediaan hayati produk obat adalah sekitar 80%. Diserap hampir sepenuhnya, konsentrasi maksimum dicatat dalam 5 jam setelah konsumsi. Ini dikeluarkan dari tubuh setelah 48 jam terutama oleh ginjal. Tidak dianjurkan untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui.

Obat dapat menyebabkan gangguan fungsi hematopoietik, tidak dianjurkan untuk menggunakannya untuk penyakit hati, defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase, penyakit kulit jamur, eksim, psoriasis, porforia, SARS, radang amandel dan pada usia kurang dari 3 tahun. Tidak diperbolehkan menggunakan Levomycetin dengan sulfonamid, Ristomycin, obat sitostatik. Obat melemahkan efek minum obat kontrasepsi. Dengan penggunaan simultan Levomycetin dengan Penicillin, juga dengan Erythromycin, Clindamycin, Nystatin, efek timbal balik obat diamati. Obat ini meningkatkan toksisitas Cycloserine.

Neomisin sulfat

Obat tersebut termasuk dalam kelompok aminoglikosida. Obat tersebut mengandung neomisin A, B, C, yang merupakan produk limbah dari jenis jamur bercahaya tertentu. Obat ini bekerja pada ribosom seluler bakteri, menghambat sintesis protein di dalamnya, yang mengarah pada penghancuran sel patogen.

Mikroorganisme mikotik, virus, Pseudomonas aeruginosa, streptokokus, bakteri anaerob resisten terhadap obat. Resistensi berkembang secara tidak aktif.

Obat ini diserap sangat buruk di usus, 97% diekskresikan tidak berubah bersama dengan tinja. Ketika mukosa usus rusak, obat diserap ke dalam dalam jumlah besar. Obat diekskresikan dengan bantuan ginjal dalam bentuk yang tidak berubah, waktu paruhnya adalah 3 jam. Selama kehamilan, obat ini jarang digunakan bila ada risiko terhadap kehidupan. Tidak ada instruksi untuk menyusui. Ada kontraindikasi tertentu untuk penggunaan obat. Tidak disarankan untuk digunakan dengan masalah ginjal, penyakit saraf kering, alergi. Penggunaan simultan Neomycin sulfate dengan Fluorouracil, Methotrexate, vitamin A dan B12, glikosida jantung dan kontrasepsi mengurangi efek obat ini. Obat ini tidak sesuai dengan Streptocide, Monomycin, Gentamicin dan obat antibakteri lainnya.

Alpha Normix

Alfa Normix adalah antibiotik spektrum luas. Ini memiliki sifat bakterisida yang nyata. Mempromosikan pembentukan koneksi dengan enzim bakteri, menghambat sintesis protein bakteri dan RNA, yang menentukan efek obat dalam kaitannya dengan flora bakteri yang sensitif terhadapnya.

Alpha Normix bertindak bertujuan untuk menekan lingkungan patogen usus, yang menyebabkan kondisi patologis pada kolitis.

Obat ini membantu menghambat sintesis amonia, dimanifestasikan oleh flora bakteri, mengurangi jumlah bakteri patogen di usus besar, mengurangi peningkatan tingkat proliferasi. Obat ini menetralkan stimulasi antigenik, mengurangi risiko komplikasi yang bersifat menular, dan juga mencegah perkembangan komplikasi setelah operasi usus.

Ketika digunakan secara oral, obat tidak diserap atau diserap sedikit, menciptakan konsentrasi obat yang tinggi di saluran pencernaan. Itu tidak diperbaiki dalam darah, tidak lebih dari 0,5% terdeteksi dalam urin. Kesimpulannya dibuat bersama dengan kotoran. Jangan gunakan selama kehamilan dan menyusui, dengan obstruksi usus, tukak lambung usus, di bawah usia 12 tahun.

streptomisin sulfat

Obat tersebut termasuk dalam kelompok aminoglikosida. Menghambat sintesis protein dalam sel bakteri. Obat ini aktif melawan Mycobacterium tuberculosis, Salmonella, Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, Gomnococcus, wabah bacillus dan beberapa bakteri gram negatif lainnya. Staphylococci dan corynebacteria juga sensitif terhadap obat. Enterobacteria dan streptococci kurang sensitif terhadapnya.

Bakteri anaerob, Proteus, Rickettsia, Spirochete dan Pseudomonas aerugnosis tidak sepenuhnya merespon Streptocid Sulfate.

Setelah pemberian, obat secara aktif menembus ke dalam plasma darah, konsentrasi maksimum ditetapkan setelah 2 jam. Dosis terapeutik dalam darah ditetapkan 8 jam setelah pemberian. Obat terakumulasi di hati, ginjal, paru-paru, dalam cairan intraseluler. Streptocid diekskresikan oleh ginjal, waktu paruhnya sekitar 4 jam. Jika pasien memiliki masalah dengan ginjal, konsentrasi obat meningkat. Penggunaan obat selama kehamilan dan menyusui tidak dianjurkan. Obat ini dikontraindikasikan pada insufisiensi kardio - vaskular, gagal ginjal, gangguan pada alat pendengaran dan vestibular. Tidak diperbolehkan menggunakan obat jika terjadi kegagalan suplai darah ke otak, endarteritis yang melenyapkan, miastenia gravis, hipersensitivitas terhadap komponen obat. Hal ini tidak diperbolehkan untuk digunakan secara bersamaan dengan antibiotik lain dan agen seperti curare. Mencampur dalam satu jarum suntik obat dengan penisilin, Heparin, sefalosporin tidak diperbolehkan.

Polimiksin - m - sulfat

Obat adalah sekelompok polimiks, diproduksi oleh berbagai jenis bakteri tanah. Ini bertindak secara langsung, memecah membran bakteri, aktif melawan mikroorganisme gram negatif (Escherichia dan disentri coli, paratifoid A dan B, Pseudomonas aeruginosa dan bakteri tifoid). Ini tidak berpengaruh pada stafilokokus dan streptokokus, pada patogen meningitis dan gonore, proteus, tuberkulosis, pada jamur dan basil difteri. Sebagian besar obat diekskresikan dalam tinja, tidak diserap di saluran pencernaan, yang memungkinkannya digunakan untuk mengobati infeksi usus. Penggunaan selama kehamilan tidak diperbolehkan. Jangan gunakan untuk pelanggaran hati, ginjal.

Dilarang berbagi obat dengan larutan Ampisilin, Tetrasiklin, garam natrium, Levomycetin, dengan sefalosporin, dengan larutan isotop NaCl, dengan larutan asam amino, dengan Heparin. Efektivitas obat meningkat dengan pemberian simultan Eritromisin.

Obat tersebut adalah kelompok sulfonamid. Bahan aktif aktif obat ini adalah phthalylsulfathiazole. Mengambil obat memungkinkan Anda untuk memperlambat sintesis asam folat di membran sel mikroba, secara aktif menghancurkan flora patogen. Ftalazol memiliki efek antibakteri dan anti-inflamasi. Obat ini bekerja terutama di usus. Praktis tidak muncul dalam aliran darah, dimetabolisme di hati, diekskresikan oleh ginjal dan saluran pencernaan selama buang air besar, bersama dengan tinja. Hal ini tidak diperbolehkan untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui.

Kontraindikasi untuk digunakan adalah sensitivitas individu terhadap komponen obat, penyakit darah, gagal ginjal (kursus kronis), gondok toksik difus, hepatitis akut, glomerulonefritis, usia hingga 5 tahun, obstruksi usus. Penggunaan Ftalazol bersama dengan barbiturat dan asam para-aminosalisilat meningkatkan efek obat. Ketika obat tersebut dikombinasikan dengan Oxacillin, efek yang terakhir berkurang. Tidak diperbolehkan menggunakan obat pengoreksi asam, larutan Epinefrin, Hexamethylenetetramine bersama dengan Ftalazol. Aktivitas antibakteri Ftalazol ditingkatkan dengan penggunaan paralel antibiotik lain (Procaine, Tatracaine, Benzocaine).

Polimiksin - dalam - sulfat

Obat itu adalah sekelompok polimiksin. Agen aktif melawan bakteri gram negatif. Mikroba gram positif, Proteus resisten terhadap obat.

Agen tidak sepenuhnya diserap di saluran pencernaan, diekskresikan dengan tinja dalam bentuk aslinya. Dalam darah, dalam cairan biologis dan dalam jaringan, obat tidak diperbaiki, ia memiliki efek toksik pada ginjal. Terapkan selama kehamilan, hanya jika ada risiko terhadap kehidupan. Hal ini tidak diperbolehkan untuk digunakan untuk masalah dengan ginjal, miastenia gravis, kecenderungan alergi, kepekaan individu terhadap komponen obat. Pemberian Polymyxin - in - sulfate secara bersamaan dengan Ampisilin, Levomycetin dan obat antibakteri lainnya tidak diperbolehkan. Obat ini mengurangi konsentrasi Heparin dalam darah.

Monomisin

Ini adalah antibiotik alami dari kelompok aminoglikosida. Efektif melawan staphylococci, shigella, Escherichia coli, Friedlander pneumobacilli, Proteus. Bakteri gram positif sensitif terhadap obat. Obat ini tidak mempengaruhi streptokokus dan pneumokokus, mikroorganisme anaerob, virus dan jamur. Sekitar 15% obat diserap di usus. Bagian lainnya dikeluarkan bersama dengan feses. Dalam serum darah, obat difiksasi tidak lebih dari 3 mg / l, sekitar 1% dari jumlah yang diambil diekskresikan dalam urin.

Obat ini digunakan secara intramuskular, penyerapan terjadi secara aktif, setelah 30-60 menit konsentrasi tertinggi terfiksasi dalam plasma darah. Konsentrasi terapeutik dipertahankan dalam tubuh selama sekitar 8 jam, terlepas dari dosis yang diberikan. Akumulasi diamati di ruang intraseluler, di ginjal, limpa, kantong empedu, di paru-paru. Dosis maksimum dicatat di hati, di miokardium. Setelah pemberian obat parenteral, keluarannya terjadi melalui ginjal (60%).

Jangan gunakan obat selama kehamilan. Obat ini juga dikontraindikasikan pada penyakit degeneratif hati dan ginjal, neuritis saraf pendengaran, alergi. Tidak diperbolehkan menggunakan obat dengan antibiotik dari kelompok aminoglikosida, dengan sefalosporin dan polimiksin, dengan agen curariform. Penggunaan dengan Levorin dan Nystatin diperbolehkan.

Tetrasiklin

Tetrasiklin adalah obat dari kelompok tetrasiklin. Penggunaan obat memungkinkan Anda untuk memperlambat pembentukan kompleks baru antara ribosom dan RNA, akibatnya sintesis protein dalam membran bakteri tidak terjadi, menyebabkan kematian mereka. Obat ini aktif melawan stafilokokus, streptokokus, listeria, clostridia. Tetrasiklin tidak efektif melawan Pseudomonas aeruginosa, Proteus dan Serratia. Streptokokus betalitik grup A tidak peka terhadap obat ini, obat ini diserap oleh 77%. Komunikasi dengan protein sekitar 60%. Setelah konsumsi, konsentrasi maksimum dalam tubuh ditetapkan setelah 3 jam. Levelnya mulai berkurang dalam 8 jam. Kandungan maksimum obat dicatat di ginjal, hati, paru-paru, limpa, kelenjar getah bening. Volume obat dalam darah jauh lebih sedikit daripada di empedu. Ini memiliki karakter kumulatif, akumulasi dalam jaringan tumor dan tulang diamati. Bagian dari metabolisme obat terjadi di hati, selama 12 jam pertama setelah konsumsi, sekitar 20% dari dosis yang diambil diekskresikan oleh ginjal. Bersama dengan empedu, 10% obat memasuki usus, di mana ia diserap dan didistribusikan ke seluruh tubuh. Dengan bantuan usus, sekitar 25% tetrasiklin diekskresikan. Tidak diperbolehkan untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui.

Tidak dianjurkan untuk menggunakan Tetrasiklin jika terjadi hipersensitivitas terhadap obat tersebut. gagal ginjal, dengan infeksi jamur, leukopenia, masalah hati, alergi, di bawah usia 8 tahun. Dengan latar belakang pengambilan antosianin, penyerapan tetrasiklin berkurang. Ketika diminum bersamaan dengan tetrasiklin, efektivitas sefalosporin dan penisilin berkurang.

Metode aplikasi

Ketika seorang dokter meresepkan antibiotik untuk mengobati radang usus besar, ia harus mencari tahu obat apa yang sedang dikonsumsi pasien, karena beberapa di antaranya, dalam kombinasi dengan agen antibakteri, dapat menyebabkan efek samping yang serius.

Untuk mendukung fungsi usus selama periode penggunaan antibiotik, untuk mencegah disfungsi gastrointestinal, dianjurkan untuk menggabungkan terapi antibiotik dengan penggunaan Nistatin secara oral (500.000 - 1.000.000 IU), yang akan memungkinkan pemeliharaan mikroflora usus. Anda dapat mengganti Nystatin dengan Colibactrin (100-200 g setiap hari, setelah makan).

Antibiotik dapat memperburuk diare yang ada dengan menyerang patogen di usus. Dalam kondisi ini, Anda perlu berhenti minum obat dan berkonsultasi dengan dokter.

Antibiotik umumnya tidak digunakan untuk mengobati kolitis ulserativa. Penggunaannya mungkin karena ketidakefektifan metode pengobatan lainnya.

Ketika kolitis disebabkan oleh penggunaan antibiotik yang berkepanjangan, obat-obatan segera dihentikan. Pasien diberi resep pengobatan khusus yang bertujuan memulihkan mikroflora usus.

Semua obat harus digunakan sesuai dengan dosis yang ditentukan.

Enterofuril digunakan dalam bentuk kapsul dan sirup. Suspensi diberikan kepada anak pada 1-6 bulan 2,5 ml 2-3 kali sehari, pada 7-24 bulan - 2,5 ml 3 kali sehari, pada 3-7 tahun - 5 ml 3 kali sehari.

Dosis untuk dewasa - 2 kapsul (dosis kapsul 100 mg) 4 kali sehari.

Obat Oletetrin diminum secara oral, 30 menit sebelum makan. Dosis - 1 kapsul, 4 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 5-10 hari.

Furazolidone disarankan untuk dikonsumsi dengan makanan, dengan dosis 0,1 - 0,15 g 4 kali sehari. Dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 0,8 g, 0,2 g diminum sekaligus. Dosis pediatrik dihitung berdasarkan berat (10 mg/kg). Durasi pengobatan - 5 - 10 hari.

Tsifran minum 250 - 750 mg dua kali sehari. Durasi pengobatan adalah dari seminggu hingga sebulan. Dosis harian maksimum adalah 1,5 g.

Levomycetin diminum secara oral (tablet) dengan air setengah jam sebelum makan. Kursus pengobatan ditentukan oleh dokter, berdasarkan perjalanan dan tingkat keparahan penyakit. Dosis untuk orang dewasa - 250 - 500 mg, tiga kali sehari. Dosis harian tertinggi adalah 4 g Untuk anak-anak, obat ini diberikan secara intramuskular.

Dosis neomisin sulfat untuk orang dewasa adalah 100-200 mg, dosis harian maksimum adalah 4 g. Untuk anak-anak, dosisnya adalah 4 mg/kg berat badan, dua kali sehari. Kursus pengobatan adalah 7 hari.

Alpha Normix diminum dengan air, dimulai dengan 1 tablet setiap 6 jam. Durasi kursus - 3 hari, dengan diare perjalanan. Dosis - 2 tablet setiap 8 sampai 12 jam untuk radang usus. Tidak diperbolehkan menggunakan obat selama lebih dari seminggu berturut-turut. Kursus pengobatan dapat diulang setelah 20 - 40 hari.

Streptocide sulfate tersedia sebagai bubuk untuk larutan injeksi. Dengan injeksi intramuskular, dosisnya adalah 50 mg - 1 g, dosis harian maksimum adalah 2 g. Dosis maksimum untuk anak-anak adalah 25 mg/kg berat badan. Untuk sehari, anak-anak diizinkan untuk memberikan tidak lebih dari 0,5 g, remaja - tidak lebih dari 1 g obat. Dosis dewasa minum obat di dalam adalah sekitar 75 mg per hari. Dosis diminum 4 kali sehari, dengan istirahat selama 8 jam. Kursus pengobatan adalah 10 hari.

Polymyxin - m - sulfate diterapkan dengan dosis 500 ml - 1 g, 6 kali sehari. Dosis harian tidak boleh melebihi 2 - 3 g Kursus pengobatan tidak lebih dari 10 hari.

Ftalazol diresepkan untuk anak di bawah 5 tahun dengan 0,1 g per kg berat badan per hari pada hari pertama pengobatan, setiap 4 jam (jangan berikan pada malam hari). Pada hari-hari berikutnya, dosisnya adalah 0,25 - 0,5 g setiap 8 jam. Dosis untuk orang dewasa adalah 1 - 2 g setiap 6 jam, dan kemudian setengah dari norma.

Polymyxin - in - sulfate digunakan secara intramuskular, dengan dosis 0,5 - 0,7 mg / kg berat badan, 4 kali sehari. Dosis anak-anak adalah 0,3 - 0,6 mg / kg berat badan. Untuk pemberian oral, larutan obat dalam air digunakan. Dosis untuk orang dewasa adalah 0,1 g setiap 6 jam, untuk anak-anak - 0,004 g / kg, tiga kali sehari.

Monomisin digunakan untuk injeksi. Ketika diberikan secara intramuskular, dosis dewasa adalah 250 mg tiga kali sehari. Anak-anak diresepkan 5 mg / kg berat badan tiga kali sehari. Bila digunakan melalui mulut, dosis dewasa adalah 220 mg diminum 4 kali sehari. Untuk anak-anak, dosisnya 25 mg/kg berat badan tiga kali sehari.

Tetrasiklin diambil secara oral. Dosis dewasa - 250 mg setiap 6 jam, dosis harian tidak boleh melebihi 2 g. Anak-anak di atas 7 tahun diresepkan 6,25 - 12,5 mg / kg, 4 kali sehari.

Kontraindikasi

Antibiotik untuk pengobatan kolitis harus diambil dengan hati-hati jika ada kecenderungan reaksi alergi, dengan hipersensitivitas terhadap komponen obat tertentu, serta dengan adanya infeksi jamur, gangguan hati dan ginjal, masalah hematopoiesis. .

Gunakan selama kehamilan

Penggunaan antibiotik selama kehamilan dan menyusui tidak diperbolehkan. Misalnya, Tetrasiklin menembus ke dalam ASI dan berdampak negatif pada perkembangan tulang dan gigi bayi. Obat tersebut dapat menyebabkan kandidiasis pada rongga mulut dan organ genital, serta reaksi fotosensitifitas.

Dalam beberapa kasus, diperbolehkan menggunakan beberapa dari mereka jika ada risiko bagi kehidupan ibu hamil. Obat-obatan ini termasuk Polymyxin - in - sulfate, yang diizinkan untuk digunakan selama kehamilan hanya dalam kasus ekstrim di bawah pengawasan dokter.

Efek samping

Menggunakan antibiotik untuk mengobati kolitis dapat memperburuk diare karena kelompok ini obat bekerja langsung pada mikroflora usus. Pasien mungkin mengalami:

• kegagalan pernapasan;
• pusing;
• nyeri sendi;
• pembengkakan pada bibir atau tenggorokan;
• berdarah.

Semua antibiotik yang digunakan untuk mengobati radang usus besar memiliki kontraindikasi, dan ada juga risiko efek samping tertentu saat menggunakannya:

• Enterofuril dapat menyebabkan mual, muntah, reaksi alergi;
• Oletetrin dapat menyebabkan sakit perut, mual, muntah, neutropenia, kandidiasis mukosa;
• Furazolidone dapat menyebabkan alergi, mual dan muntah;
• Saat menggunakan Cifran, manifestasi efek samping yang mungkin terjadi berupa dispepsia, sakit kepala, peningkatan kadar leukosit, eosinofil dan neutrofil dalam darah, gangguan irama jantung, peningkatan tekanan darah, kandidiasis, glomerulonefritis, vaskulitis, sering buang air kecil;
• Saat menggunakan Levomycetin, reaksi negatif tubuh kemungkinan besar berupa anemia, sakit kepala, alergi, demam, dermatitis, kolaps kardiovaskular, reaksi Yarish-Herxheimer;
• Neomycin sulfate dapat menyebabkan diare, mual dan muntah. Gangguan pendengaran, kandidiasis pada kulit dan selaput lendir juga diamati. Efek samping tersebut dapat diperburuk oleh penggunaan satu kali dengan anestesi inhalasi, polimiksin, dan aminoglikosida lainnya;
• Alpha Normix dapat menyebabkan reaksi negatif tubuh berupa sesak napas, tenggorokan kering, hidung tersumbat, nyeri pada peritoneum, perut kembung, tenesmus, penurunan berat badan, asites, kegagalan dalam proses buang air kecil, gangguan dispepsia;
• Streptosida sulfat dapat menyebabkan efek samping tertentu seperti demam akibat obat, alergi, sakit kepala, takikardia, diare, hematuria, tuli akibat penggunaan obat. Dengan pemberian parietal, ada risiko henti napas, terutama pada pasien dengan miastenia gravis atau penyakit neuromuskular, aponoe;
• Polymyxin - m - sulfate dapat menyebabkan perubahan pada parenkim ginjal dengan penggunaan obat yang berkepanjangan dan reaksi alergi;
• Ftalazol dapat menyebabkan sakit kepala, pusing, gangguan dispepsia, mual dan muntah, glositis, hepatitis, kolangitis, gastritis, gangguan ginjal (pembentukan batu), pneumonia eosinofilik, miokarditis, alergi. Dalam beberapa kasus, manifestasi masalah dari sistem hematopoietik dimungkinkan;
• Polymyxin - in - sulfate dapat menyebabkan berbagai kondisi patologis yang berhubungan dengan kerja ginjal, kelumpuhan otot-otot pernapasan, kehilangan nafsu makan, nyeri di perut. Mungkin juga ada ataksia, mengantuk, fungsi visual, kandidiasis, flebitis, tromboflebitis, gejala meningeal (dengan pemberian intratekal);
• Saat menggunakan Monomycin, efek samping dapat diamati berupa peradangan saraf pendengaran, gagal ginjal, gejala dispepsia, alergi;
• Tetrasiklin dapat menyebabkan reaksi negatif dalam tubuh. Mual dan muntah, dysbacteriosis usus, enterokolitis mungkin terjadi. Ada risiko efek nefrotoksik, azotemia, hiperkreatinemia, kandidiasis kulit, glassitis, proctitis, hipovitaminosis vitamin B, dan peningkatan kadar bilirubin dalam tubuh.

Antibiotik untuk pengobatan kolitis hanya digunakan bila penyakit ini disebabkan oleh infeksi. Seleksi sendiri dan penggunaan obat-obatan dapat mempersulit proses pengobatan dan menyebabkan konsekuensi yang serius.

Kolitis ulseratif nonspesifik adalah salah satu penyakit gastroenterologi yang paling misterius. Penyebab pasti perkembangannya belum ditentukan, tetapi metode pengobatan yang efektif yang memaksimalkan kualitas hidup pasien kronis telah dikembangkan.

Dengan kolitis ulserativa nonspesifik, selaput lendir usus besar menderita. Ini menjadi meradang, menyebabkan rasa sakit yang parah pada pasien. Tidak seperti penyakit virus atau infeksi, ketika patogen memasuki tubuh dari luar, NUC adalah patologi autoimun. Itu berasal dari dalam tubuh, dengan kegagalan sistem kekebalan tertentu, yang sifat pastinya belum ditentukan. Oleh karena itu, tidak ada cara untuk mengembangkan tindakan pencegahan yang menjamin perlindungan 100% terhadap NUC. Hanya ada teori yang memungkinkan kita berbicara tentang faktor risiko:

1. Genetik. Statistik mengungkapkan bahwa penyakit ini ditandai oleh kecenderungan keluarga.
2. Menular. Beberapa ahli berpendapat bahwa UC terjadi sebagai akibat dari reaksi tubuh terhadap aksi bakteri tertentu, yang dalam kondisi normal tidak bersifat patogen (aman). Apa sebenarnya yang berkontribusi pada modifikasi bakteri menjadi patogen belum jelas.
3. Imun. Menurut teori ini, UC terjadi sebagai reaksi alergi terhadap komponen tertentu dalam komposisi makanan. Selama reaksi ini, mukosa menghasilkan antigen khusus yang masuk ke dalam "konfrontasi" dengan mikroflora usus alami.
4. Emosional. Teori yang kurang umum adalah bahwa UC berkembang dengan latar belakang stres dalam yang berkepanjangan.

Diagnosis "kolitis ulserativa nonspesifik" semakin muda dengan cepat. Lebih dari 70% kasus, menurut statistik dua puluh tahun terakhir, adalah remaja dan orang di bawah 30 tahun. Warga lanjut usia menderita kolitis ulserativa jauh lebih jarang. Menurut statistik terbaru, kejadiannya adalah 1 kasus di sekitar 14 ribu orang.

Apakah mungkin untuk sembuh secara permanen?

Pertanyaan ini mengkhawatirkan banyak orang yang mendengar diagnosis mereka untuk pertama kalinya. Sayangnya, tidak ada dokter yang menyebut dirinya profesional yang bisa menjamin kesembuhan. Faktanya adalah bahwa NUC adalah penyakit kronis, yang berarti penyakit itu hanya dapat "disembuhkan", tetapi tidak sepenuhnya dihilangkan. Kolitis ditandai dengan perjalanan siklik, yaitu, kambuh (periode eksaserbasi) bergantian dengan bulan stagnasi, ketika penyakit hampir tidak memanifestasikan dirinya. Tujuan terapi untuk NUC adalah untuk menunda timbulnya kekambuhan sebanyak mungkin, dan ketika itu terjadi, untuk mengurangi keparahan gejala.

Beberapa pasien, setelah mengetahui diagnosis mereka, panik, percaya bahwa mereka harus menghabiskan sisa hidup mereka dengan diet ketat. Sementara itu, keadaan emosi pasien merupakan faktor penting yang menentukan keberhasilan terapi. Karena itu, jangan pernah menyerah. Pembatasan diet ketat hanya diperlukan pada fase akut penyakit, selama periode remisi, diet jauh lebih lunak.

Cara pengobatan

Pencarian metode pengobatan NUC yang efektif telah berlangsung sejak tahun 80-an abad terakhir. Sampai saat ini, hasil terbaik telah dicapai dengan pendekatan terintegrasi untuk terapi, menggabungkan berbagai cara pengobatan:

• minum obat;
• diet;
• koreksi psiko-emosional.

Perawatan bedah UC juga dipraktekkan, tetapi dalam beberapa tahun terakhir telah ada kecenderungan untuk mengganti terapi bedah dengan terapi konservatif.

Rencana perawatan dikembangkan berdasarkan karakteristik individu organisme (jenis kelamin, usia, adanya penyakit kronis lainnya, dll.). Terapi NUC menurut skema umum telah lama terbukti tidak efektif. Karena itu, sebelum meresepkan obat atau operasi tertentu, pasien harus menjalani pemeriksaan yang panjang.

Jika tidak mungkin untuk menyembuhkan sepenuhnya, terapi kolitis ulserativa nonspesifik menetapkan sendiri tugas-tugas berikut:

• pengurangan gejala penyakit;
• pencegahan kambuh;
• meningkatkan kualitas hidup.

Video - Kolitis ulserativa nonspesifik: gejala dan pengobatan

Terapi obat untuk NUC

Kelompok utama obat yang diresepkan untuk pengobatan kolitis ulserativa adalah obat antiinflamasi. Tujuan mereka adalah untuk menghentikan proses inflamasi pada selaput lendir usus besar.

1. Glukokortikoid(Prednisolon, Hidrokortison, Metilprednisolon). Sekelompok obat yang pertama kali digunakan untuk mengurangi peradangan rektum. Efektivitas terbesar glukokortikoid diamati dalam pengobatan bentuk sisi kiri UC. Sebelumnya, obat-obatan ini digunakan dalam bentuk enema, dalam beberapa tahun terakhir, produk obat khusus, busa dubur, telah menyebar luas. Terapi dengan glukokortikoid menunjukkan hasil yang baik dalam bentuk UC sedang dan berat. Durasi kursus seringkali tidak lebih dari 10 hari, maka pertanyaan tentang kelayakan mengganti glukokortikoid dengan obat dari kelompok lain dipertimbangkan.
2. Sulfasalazin. obat ini awalnya dikembangkan untuk melawan infeksi bakteri. Ini menunjukkan efisiensi tinggi dalam pengobatan bentuk ringan dan sedang dari peradangan mukosa dubur. Ini diresepkan dalam bentuk enema atau supositoria. Kerugian utama obat ini dalam pengobatan UC adalah banyaknya efek samping, bahkan dengan overdosis kecil. Pasien mengalami diare, mual, lemah, dan sakit perut yang parah. Oleh karena itu, dosis yang diverifikasi adalah jaminan utama keberhasilan pengobatan dengan sulfasalazine.
3. obat kelompok 5-ACK(asam aminosalisilat) - Mesacol, Mezavant, Kansalazin, Salofalk, dll. Efektivitas terapi NUC dengan obat ini mirip dengan sulfasalazine, tetapi, tidak seperti yang terakhir, 5-ASA kurang beracun bagi tubuh. Mereka digunakan sebagai obat utama untuk bentuk kolitis ringan dan sedang. Dapat diresepkan selain obat-obatan dari kelompok glukokortikoid.

Analisis efektivitas agen antiinflamasi tertentu dilakukan dalam waktu seminggu sejak saat pemberian. Jika stabilisasi kondisi pasien tidak diamati, obat diganti dengan yang lain.

Mengurangi peradangan mukosa adalah yang utama, tetapi bukan satu-satunya tugas yang harus diselesaikan oleh rencana perawatan UC. Selain obat antiinflamasi, dokter yang merawat dapat meresepkan obat dari kelompok berikut:




Tergantung pada bentuk perjalanan penyakit dan sensitivitas individu terhadap obat individu, ahli gastroenterologi dapat meresepkan semua obat di atas dan obat dari 1-2 kelompok.

Kapan operasi diperlukan?

Saat ini, intervensi bedah diresepkan pada 10-15% dari semua kasus UC. Pada awal tahun 2000-an, angka ini setidaknya dua kali lebih tinggi. Operasi dianjurkan dalam kasus-kasus ekstrim, ketika pengobatan konservatif gagal dan kondisi pasien memburuk. Dengan latar belakang UC, tumor ganas usus (kanker kolorektal) dapat berkembang. Maka operasi sudah diperlukan untuk menyelamatkan nyawa pasien, dan bukan untuk meningkatkan kualitasnya.

Jenis operasi berikut dipraktikkan saat ini:




Pilihan satu atau beberapa metode intervensi bedah, seperti dalam kasus perawatan konservatif, tergantung pada kondisi pasien dan adanya penyakit penyerta.

Fitur diet untuk NUC

Nutrisi untuk kolitis ulserativa melibatkan kontrol ketat keseimbangan nutrisi dalam makanan yang dikonsumsi. Melebihi norma karbohidrat atau lemak selama remisi dapat menyebabkan kekambuhan. Oleh karena itu, kunjungan ke ahli gizi yang akan menyesuaikan menu selama siklus penyakit yang berbeda adalah wajib.

Dengan NUC, dianjurkan untuk sepenuhnya menghilangkan makanan yang mengandung serat kasar atau protein susu dari makanan. Tepung meningkatkan peristaltik usus, yang, dengan radang selaput lendir, penuh dengan rasa sakit paroksismal yang tajam. Adapun larangan produk susu, itu karena meningkatnya kepekaan tubuh terhadap protein yang terkandung di dalamnya. Jika pada orang sehat alergi terhadap protein ini ditekan oleh sistem kekebalan tubuh, maka pada UC tubuh tidak dapat mengatasi tugas ini. Juga di bawah larangan adalah permen dengan kandungan laktosa tinggi (cokelat, permen, berbagai sirup, dll.). Konsumsi sayuran dan buah-buahan selama periode eksaserbasi harus diminimalkan. Apel dan pir panggang hanya diperbolehkan dengan remisi yang stabil, lebih baik untuk mengecualikan buah jeruk sama sekali.

Dasar dari diet pasien dengan kolitis nonspesifik selama fase akut harus sereal dan kaldu. Daging dan ikan hanya boleh direbus atau dikukus, tanpa kulitnya. Dari lauk pauk, selain sereal, kentang tumbuk dengan konsistensi lembut direkomendasikan. Telur juga diperbolehkan, tetapi hanya dalam bentuk telur dadar kukus.





5