Manifestasi prolaps jantung dan kemungkinan komplikasi. Gejala dan pengobatan prolaps katup mitral

Prolaps katup mitral atau jantung kiri adalah pelanggaran fungsi sistem katup yang terletak di antara ventrikel dan atrium kiri. Selama kontraksi atrium, darah dipompa ke ventrikel dan katup menutup, mencegah aliran balik.

Ketika selebaran katup rusak, aliran balik darah terjadi - regurgitasi. Prolaps katup mitral mungkin asimtomatik, tingkat keparahan penyakit tergantung pada seberapa banyak darah mengalir kembali ke atrium kiri.

Penyebab penyakit

Penyakit ini paling sering menyerang anak-anak berusia 7-15 tahun dan orang muda di bawah 40 tahun, dan pada wanita patologi didiagnosis lebih sering. Cacat katup jantung ditemukan dalam banyak kasus pada orang yang menderita penyakit jantung (rematik), dengan kecenderungan genetik.

Prolaps katup mitral dapat bersifat idiopatik atau sekunder. Bentuk penyakit idiopatik terjadi dengan displasia jaringan ikat kongenital, anomali dalam struktur aparatus katup (cusp, annulus fibrosus, akord, otot papiler), gangguan elektrolit, dan ketidakseimbangan dalam sistem katup-ventrikel.

Malformasi kongenital berkembang dengan latar belakang kecenderungan ibu turun-temurun, kehamilan yang diperumit oleh infeksi intrauterin, SARS. Patologi ini meliputi:

• sindrom Marfan;
• sindrom Ehlers-Danlos;
• pseudoxanthoma;
• secara araknodaktili.

Prolaps katup sekunder dapat disebabkan oleh penyakit jantung koroner, lupus eritematosus sistemik, rematik, hipertiroidisme, trauma mekanis. dada, . Penyakit-penyakit ini adalah penyebab prolaps, kendur, defleksi, penonjolan, dan penutupan daun katup yang tidak lengkap.

Prolaps terjadi sebagai akibat dari degenerasi myxomatous struktur katup, serabut saraf jantung. Di selebaran yang terkena, kolagen tipe 3 tingkat tinggi ditemukan, ada: lesi difus sel fibrosa. Akibatnya, densitas daun katup menurun, degenerasi berkembang seiring bertambahnya usia, dan dapat menyebabkan perforasi daun katup, pecahnya akord.

Penyebab utama prolaps dinding katup mitral:

• pelanggaran proporsi area, panjang dan ketebalan fragmen peralatan katup;
• cacat jaringan ikat yang menyebabkan lengkungan, peregangan selebaran katup;
• gangguan fungsi, neuroregulasi, fungsi sistem endokrin.

Yang tidak kalah pentingnya dalam munculnya gejala prolaps katup mitral adalah infeksi menular, penyakit virus, gangguan vegetovaskular, lesi pada sistem saraf pusat, kegagalan metabolisme, kekurangan magnesium dalam tubuh.

Klasifikasi penyakit

Ada beberapa derajat penyakit:

• Prolaps katup mitral derajat 1 ditandai dengan prolaps selebaran sebesar 3–6 mm. Dasar kelopak, akord, yang memastikan kekakuan sistem, diubah. Cacat ini paling sering didiagnosis pada anak kecil, terutama pada anak perempuan. Penyakit ini tidak progresif dan dapat sembuh seiring bertambahnya usia.
• Prolaps katup mitral derajat 2 disertai dengan prolaps hingga 9 mm. Patologi bentuk sekunder, berkembang dengan penyakit jantung bersamaan, hipertiroidisme kelenjar tiroid, osteoporosis.
• Prolaps katup mitral derajat 3 - kendurnya katup lebih dari 9 mm, sedangkan darah praktis tidak masuk ke ventrikel. Tingkat keparahan patologi tergantung pada tingkat regurgitasi; pada tingkat 3, pasien diperlihatkan perawatan bedah, penggantian katup.

Bergantung pada lokasi patologi, prolaps leaflet anterior katup mitral, leaflet posterior, atau keduanya diklasifikasikan.

Menurut derajat regurgitasi, penyakit ini dibagi menjadi:

• Prolaps katup mitral dengan regurgitasi derajat 1 ditandai dengan refluks darah setinggi selebaran.
• Dengan prolaps derajat kedua, atrium kiri terisi setengah.
• Patologi tingkat 3 menyebabkan pengisian atrium secara absolut selama regurgitasi.

Saat mendengarkan suara jantung, bentuk penyakit yang bisu dan auskultasi dibedakan.

Gejala

Apa itu prolaps dan bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya? Manifestasi klinis tergantung pada tahap perkembangan penyakit. PMK 1 derajat hampir tanpa gejala dan tidak mempengaruhi kualitas hidup. Malaise dapat muncul dengan kerja fisik yang berlebihan, setelah menderita stres.

Prolaps 1 derajat bayi sering disertai dengan munculnya hernia umbilikalis, displasia sendi pinggul, strabismus, deformitas dada. Ini menunjukkan displasia jaringan ikat kongenital. Bayi sering sakit pilek, penyakit virus.

Tanda-tanda PMK 2 derajat:

• takikardia, aritmia;
• pusing;
• cepat lelah;
• sesak napas, perasaan kekurangan udara;
• suhu subfebrile tubuh;
• hiperhidrosis;
• sesak napas setelah aktivitas fisik;
• nyeri dada;
• pingsan;
• sindrom hiperventilasi.

Selain itu, ada gejala penyakit yang mendasarinya, terjadi krisis vegetatif. Pasien sering mengalami depresi, rentan terhadap depresi, serangan panik, memiliki fisik asthenic. Durasi serangan tergantung pada tingkat regurgitasi, paling sering gejalanya muncul dengan latar belakang terlalu banyak bekerja, kegembiraan, stres, setelah minum kopi kental.

Manifestasi eksternal MVP termasuk fisik asthenic, struktur dada cekung, jari panjang (laba-laba), kaki rata, miopia, hipermobilitas sendi, skapula pterigoid, otot lemah. Orang-orang memiliki riwayat penyakit radang kronis pada organ dalam.

Wanita rentan terhadap gangguan otonom, sementara prolaps katup mitral 1, 2 derajat disertai dengan mual, sensasi benda asing di tenggorokan, peningkatan keringat, hipertermia, kelelahan, krisis.

Diagnosis prolaps

Diagnosis MVP ditetapkan oleh ahli jantung, berdasarkan mendengarkan suara jantung. Penyakit ini ditandai dengan bunyi klik sistolik pada daun katup mitral selama penutupannya. Alih-alih dua suara jantung, dokter yang merawat mendengarkan tiga - ritme burung puyuh.

Saat melakukan fonokardiografi, murmur sistolik yang khas dicatat, yang muncul selama regurgitasi darah ke atrium kiri. Kebisingan hadir atau meningkat dalam posisi tegak, setelah aktivitas fisik. Pada beberapa pasien, terdengar bunyi "squeak" dari akord, yang disebabkan oleh getaran katup. Gemetar dada dapat dicatat selama probing.

Pemeriksaan ultrasonografi jantung memungkinkan Anda untuk menilai tingkat prolaps, penebalan dinding katup dan jumlah aliran balik darah. Rontgen dada diperlukan untuk menilai kondisi, ukuran dan fungsi jantung, menentukan gejala takikardia, aritmia, kedipan, fibrilasi ventrikel, melihat satu atau kedua selebaran katup, septum interventrikular dipindahkan.

Prolaps katup mitral primer dibedakan dari:

• cacat yang didapat;
• insufisiensi katup mitral;
• miokarditis;
• endokarditis;

Prolaps katup aorta memiliki gejala yang serupa, dengan patologi ini, penutupan katup aorta yang tidak lengkap diamati pada saat kontraksi ventrikel, akibatnya, darah dibuang kembali dari aorta ke ventrikel kiri.

Studi elektrofisiologi jantung dilakukan dengan gejala gagal jantung akut.

e

Metode Terapi

Prolaps katup mitral tanpa regurgitasi tidak memerlukan perawatan khusus. Pasien disarankan:

• memimpin gaya hidup sehat kehidupan;
• amati rezim kerja dan istirahat;
• Makanan sehat;
• dosis aktivitas fisik;
• untuk menolak kebiasaan buruk.

Selain itu, konsultasi dan perawatan oleh ahli saraf, prosedur fisioterapi ditentukan.

Mengobati prolaps katup mitral obat diperlukan untuk gejala malaise yang parah, gangguan vegetatif dan untuk mencegah perkembangan komplikasi. Pasien menerima obat penenang, obat penenang, antiaritmia, obat antihipertensi, kardiotrofik, -blocker, antikoagulan.

Pengobatan prolaps katup mitral grade 3 dengan volume besar rugurgitasi adalah dengan valvuloplasty atau prostetik bedah. Katup yang rusak diganti dengan struktur biologis mekanis atau jaringan. Setelah operasi, pasien menggunakan antikoagulan seumur hidup untuk mencegah tromboemboli vaskular, menjalani pemeriksaan rutin di ahli jantung.

Komplikasi MVP

Apa bahaya prolaps katup mitral derajat 1 dengan regurgitasi bagi kehidupan manusia? Kursus tanpa gejala tidak menimbulkan ancaman dan memiliki prognosis yang baik dalam banyak kasus. Pasien disarankan untuk diobservasi oleh ahli jantung dan diperiksa secara berkala.

Komplikasi berkembang pada 2-4% pasien, penyakit ini dapat menyebabkan:

• insufisiensi mitral akut atau kronis;
• endokarditis bakteri;
• tromboemboli;
• aritmia;
• hipertensi pulmonal dan arteri;
• bentuk anemia yang parah;
• henti jantung mendadak.

Ini terbentuk ketika filamen tendon robek dari katup katup, paling sering patologi terjadi setelah cedera mekanis pada dada.

Pasien mengalami edema paru dan gejala ortopnea (sesak napas yang memburuk saat berbaring). CMN berkembang perlahan dan berkembang seiring bertambahnya usia, dan didiagnosis pada pasien di atas usia 40 tahun. Patologi memanifestasikan dirinya dengan prolaps selebaran posterior katup.

Ini didiagnosis terutama pada pasien dewasa. Mengembangkan peradangan akut cusp katup mitral. Penyebab komplikasi dan sumbernya infeksi bakteri adalah sanitasi rongga mulut, infeksi sistem genitourinari, melakukan diagnostik instrumental bronkus, usus, kandung kemih.

Kematian mendadak jarang terjadi, memprovokasi hasil yang fatal mungkin stadium 3 regurgitasi, fibrilasi ventrikel, trombosis, anomali arteri koroner. Berkembang, jatuh tekanan arteri, fitur wajah dipertajam, kulit menjadi pucat, anggota badan menjadi dingin, kepala berputar.

PMK dan olahraga

Karena prolaps katup mitral sering terdeteksi pada orang muda, pertanyaannya dianggap relevan: apakah mungkin untuk berolahraga dengan MVP? Pada tahap pertama penyakit, tanpa atau dengan regurgitasi tingkat 1, diperbolehkan melakukan aktivitas fisik sedang dengan urutan yang benar modus olahraga.

PMK dengan refluks darah derajat 3 merupakan kontraindikasi untuk olahraga aktif. Anda dapat melakukan latihan fisioterapi, berenang, kebugaran, menggunakan peralatan olahraga, melakukan jogging ringan, mengontrol beban kardio.

Seberapa kompatibel prolaps katup mitral dan olahraga? Masalah ini harus didiskusikan dengan dokter Anda. Dokter akan melakukan pemeriksaan, menilai kondisi dan kerja jantung, sistem katup. Berdasarkan hasil diagnostik, jumlah aktivitas fisik yang diizinkan akan ditentukan.

Prolaps katup mitral berkembang karena kerusakan katup jantung antara atrium kiri dan ventrikel. Tahap awal penyakit dalam banyak kasus tidak menunjukkan gejala dan tidak memerlukan perawatan khusus. Dengan tingkat regurgitasi yang tinggi, kesejahteraan pasien memburuk, dan risiko komplikasi meningkat.

Prolaps katup mitral adalah penonjolan sistolik katupnya ke dalam atrium kiri; garis penutupannya dalam hal ini berada di atas bidang cincin katup.

Manifestasi prolaps katup mitral bervariasi; dari fenomena ekokardiografi murni hingga regurgitasi mitral yang parah.

Ini yang paling penyebab umum regurgitasi mitral di AS, prolaps terjadi pada sekitar 2% dari populasi.

Menurut data terbaru, prolaps katup mitral sama-sama umum terjadi pada pria dan wanita, meskipun sebelumnya diyakini lebih sering terjadi pada wanita. Pria dengan prolaps katup mitral lebih mungkin mengalami regurgitasi mitral yang memerlukan pembedahan dan komplikasi lain, seperti endokarditis infektif.

Keluhan dan gejala

Sebagian besar pasien tidak memiliki keluhan, sehingga ini biasanya merupakan temuan yang tidak disengaja selama pemeriksaan medis atau ekokardiografi yang dilakukan untuk indikasi lain.

Dulu diperkirakan bahwa prolaps katup mitral dapat menyebabkan nyeri dada, serangan panik dan gangguan otonom, namun, menurut data terakhir, semua gejala ini terjadi sama seringnya tanpa prolaps katup mitral. Lagi gejala parah dengan prolaps katup mitral biasanya disebabkan oleh
insufisiensi mitral.

Frekuensi aritmia dengan prolaps katup mitral meningkat bahkan tanpa adanya insufisiensi mitral, ini adalah takikardia supraventrikular, takikardia ventrikel, dan bradiaritmia. Kematian mendadak akibat prolaps katup mitral jarang terjadi, tetapi dua kali lebih mungkin terjadi pada populasi umum. Ini terjadi lebih sering pada regurgitasi mitral yang parah dan perontokan selebaran katup mitral.

Iskemia serebral transien dan stroke telah dilaporkan pada pasien dengan prolaps katup mitral. Menurut data terbaru, pada pasien muda dengan prolaps katup mitral, risiko kecelakaan serebrovaskular tidak meningkat.

Jika prolaps menyebabkan insufisiensi mitral, maka keluhan utamanya adalah karena itu.

Auskultasi

Dengan prolaps katup mitral, dada berbentuk corong, serta punggung rata dan skoliosis, dapat digabungkan. Pasien sering kurus dan mungkin memiliki tekanan darah rendah.
Tanda-tanda auskultasi ditunjukkan pada gambar.


Tanda klasiknya adalah klik mesosistolik. Dengan insufisiensi mitral, murmur sistolik muncul. Dengan penurunan volume ventrikel kiri (karena penurunan aliran balik vena, peningkatan kontraktilitas, penurunan BCC), prolaps, dan, karenanya, klik terjadi lebih awal, dan kebisingan menjadi lebih lama. Perubahan ini terlihat saat berdiri, selama manuver Valsava, dehidrasi, dan inhalasi amil nitrit.

Tes yang meningkatkan volume ventrikel kiri (karena peningkatan aliran balik vena, penurunan kontraktilitas, peningkatan BCC) menggeser klik dan murmur lebih jauh dari permulaan sistol. Ini terjadi dengan jongkok dan dengan pengenalan fenilefrin. Kehadiran klik, waktu terjadinya yang berubah selama tes ini, memungkinkan untuk mendiagnosis prolaps katup mitral bahkan tanpa adanya tanda ekokardiografi.

Semakin lambat klik terjadi selama pengambilan sampel, semakin tenang kebisingannya, dan sebaliknya. Ada pengecualian untuk aturan ini: dengan menghirup amil nitrit, klik terjadi lebih awal, dan kebisingan menjadi lebih tenang, karena amil nitrit mengurangi tekanan sistolik di ventrikel kiri, di bawah pengaruh regurgitasi yang terjadi.

Suara ejeksi dapat dikacaukan dengan klik mesosistolik. Mereka terjadi lebih dekat ke awal sistol, mereka dapat dibedakan dari sutra mesosistolik secara kebetulan dengan denyut nadi pada arteri karotis.Selain prolaps katup mitral, sutra mesosistolik dapat disebabkan oleh aneurisma dinding anterior ventrikel kiri atau septum interventrikular, serta tumor seluler, seperti miksoma. Klik mesosistolik dalam kondisi ini tidak bergeser dalam waktu di bawah aksi tes yang dijelaskan di atas.

Etiologi dan Patogenesis

Prolaps katup mitral dapat terjadi karena fitur struktural katup (primer) atau dengan selebaran normal (sekunder).

Prolaps katup mitral primer terjadi dengan degenerasi miksomatosa pada cusp-nya. Ini ditandai dengan pertumbuhan lapisan tengah katup, yang terdiri dari jaringan ikat. Pada saat yang sama, baik katup maupun akord menebal dan memanjang. Cincin katup dapat mengembang. Baru-baru ini telah ditunjukkan bahwa degenerasi myxomatous mungkin didasarkan pada pelanggaran dalam struktur proteoglikan, yang menyebabkan penurunan elastisitas dan peningkatan ekstensibilitas jaringan ikat. Penurunan elastisitas memiliki efek yang lebih kuat pada akord daripada pada katup. Pemanjangan korda dan prolaps katup dapat diikuti dengan ruptur akord, saat muncul selebaran perontokan, penutupan katup terganggu dan insufisiensi mitral meningkat tajam a. Ada kecenderungan turun-temurun untuk prolaps katup mitral primer. Di antara kerabat pasien dengan prolaps katup mitral terjadi lebih sering, diyakini bahwa itu diwariskan secara autosomal dominan dengan penetrasi yang tidak lengkap. Analisis hubungan gen menunjukkan bahwa pada beberapa keluarga prolaps katup mitral disebabkan oleh gen pada kromosom ke-16. Selain itu, prolaps katup mitral terjadi pada penyakit jaringan ikat herediter pada sindrom Marfan, sindrom Ehlers-Danlos, pseudoxanthoma elastis, miotonia atrofi.

Komplikasi, terutama regurgitasi mitral yang parah, biasanya terjadi dengan prolaps katup mitral primer. Paling sering, insufisiensi mitral berkembang pada pria setelah 50 tahun. 2. Dengan prolaps sekunder, morfologi katup tidak berubah. Prolaps terjadi karena ketidaksesuaian antara ukuran daun katup dan rongga ventrikel kiri. Bentuk prolaps ini paling sering terjadi pada wanita muda. Selain itu, prolaps katup mitral sekunder dapat terjadi dengan defek septum atrium, tirotoksikosis, emfisema paru, dan kardiomiopati hipertrofik. Prolaps katup mitral sekunder sering menghilang seiring bertambahnya usia karena pemerataan rasio antara ukuran selebaran dan rongga ventrikel kiri. Prolaps katup mitral sekunder jarang menyebabkan regurgitasi mitral yang signifikan, sehingga signifikansi klinisnya rendah.

Metode penelitian tambahan

ekokardiografi

Dalam mode M-modal, fleksi akhir atau pansistolik dari selebaran katup mitral di bawah garis C-D dicatat. Dalam mode 2D, prolaps didefinisikan sebagai perpindahan satu atau kedua selebaran ke atrium kiri di luar garis anulus mitral lebih dari 2 mm di sepanjang sumbu panjang parasternal ventrikel kiri atau dalam posisi empat bilik. Harus diingat bahwa dalam posisi empat ruang, munculnya prolaps mungkin disebabkan oleh bentuk pelana anulus mitral. Dengan prolaps katup mitral primer, terjadi penebalan (> 5 mm) dan pemanjangan selebaran, pemanjangan akord. Studi Doppler menilai adanya insufisiensi mitral dan tingkat keparahannya. Pada regurgitasi mitral sedang, ekokardiografi diulang setiap tahun.

EKG

Jika tidak ada regurgitasi mitral yang parah, EKG biasanya normal dan mungkin ada segmen ST nonspesifik dan perubahan gelombang T.

Rontgen dada

Mungkin ada tanda-tanda dada corong dan punggung rata. Jika tidak ada regurgitasi mitral yang parah, rontgen dada biasanya normal.

Perlakuan

Prognosis untuk prolaps katup mitral umumnya baik, sehingga yang diperlukan hanyalah observasi.

Selain itu, pastikan untuk menjelaskan kepada pasien bahwa tidak ada yang mengancam kesehatannya,

Risiko endokarditis infektif pada prolaps katup mitral sangat kecil, sehingga perlunya pencegahannya diragukan. Hal ini ditunjukkan dengan adanya murmur atau regurgitasi mitral patologis pada ekokardiografi.

Pada 10-15% pasien, biasanya dengan selebaran panjang dan menebal, insufisiensi mitral berkembang.Pada pasien ini, pecahnya notochord dapat terjadi. Dengan prolaps katup mitral primer, situasi di mana ada ketegangan tajam dari akord harus dihindari (misalnya, kenaikan tajam gravitasi).

Dengan riwayat iskemia serebral transien, diindikasikan aspirin 80-325 mg / hari Penggunaan warfarin terus menerus, mempertahankan MHO 2 hingga 3, diindikasikan setelah stroke karena prolaps katup mitral dan dalam kasus di mana iskemia serebral transien kambuh meskipun sudah minum aspirin.

Dengan keluhan jantung berdebar, disarankan untuk membatasi asupan kafein, alkohol dan tidak merokok. Dengan ekstrasistol atrium dan ventrikel, beta-blocker biasanya membantu. Jika detak jantung berlanjut, tes Holter dilakukan. pemantauan EKG. Jika takikardia ventrikel terdeteksi, EFI dilakukan untuk menilai risiko kematian mendadak dan menentukan indikasi untuk implantasi defibrilator.

Prolaps katup mitral adalah salah satu kelainan jantung yang paling umum. Paling sering ditandai dengan perjalanan yang menguntungkan, tetapi kadang-kadang diperumit oleh regurgitasi mitral, yang sangat penting secara klinis. Dalam kasus seperti itu, perawatan khusus sangat diperlukan, jika tidak, endokarditis infektif, kematian koroner mendadak, atau insufisiensi serebrovaskular berkembang.

Prolaps katup mitral (MVP) ditandai terutama oleh degenerasi myxomatous dari selebaran katup mitral. Orang muda lebih mungkin untuk memiliki lesi lengkap dari kedua katup anterior dan posterior dan komponen chordata. Ini adalah bentuk ekstrim dari degenerasi myoxomatous yang dikenal sebagai sindrom Barlow. Namun, pada orang tua, MVP ditandai dengan gangguan fibroelastik, kadang-kadang disertai robekan korda karena kurangnya dukungan jaringan ikat. Abnormalitas anatomi ini mengakibatkan penutupan tidak sempurna dari daun katup mitral selama sistol, yang mengakibatkan regurgitasi.

Prolaps katup mitral terjadi pada sekitar 2-3% populasi di Amerika Serikat.

Seiring waktu, pelebaran anulus mitral dapat berkembang, yang mengarah ke perkembangan lebih lanjut dari regurgitasi mitral (MR). MR akut berat menghasilkan gejala gagal jantung kongestif tanpa dilatasi ventrikel kiri. Sebaliknya, MR kronis atau progresif parah dapat menyebabkan dilatasi dan disfungsi ventrikel, aktivasi neurohormonal, dan gagal jantung. Peningkatan tekanan atrium kiri dapat menyebabkan hipertrofi atrium kiri, fibrilasi atrium, kongesti paru, dan hipertensi pulmonal.

Video: Prolaps katup mitral: penyakit jantung yang penting untuk dikenali tepat waktu!

Keterangan

Katup mitral adalah salah satu dari empat katup jantung. Ini membuka dan menutup untuk mengontrol aliran darah antara atrium kiri dan ventrikel kiri. Katup terdiri dari dua penutup - depan dan belakang.

Pada prolaps katup mitral, satu atau kedua selebaran terlalu besar, atau akord (ligamen yang menempel di bagian bawah selebaran dan terhubung ke dinding ventrikel) terlalu panjang. Karena pelanggaran seperti itu, katup melengkung ke belakang atau "terhisap" ke atrium kiri, berbentuk parasut. Selain itu, selama setiap detak jantung, katup tidak menutup cukup erat, yang menyebabkan kembalinya sebagian darah dari ventrikel ke atrium.

Prolaps katup mitral juga disebut sindrom katup mitral fleksibel dan sindrom Barlow, sesuai dengan nama dokter yang pertama kali menjelaskan MVP.

Ada beberapa derajat PMK:

1. Yang pertama adalah defleksi selebaran katup 3-6 mm.
2. Yang kedua adalah defleksi selebaran katup 6-9 mm.
3. Yang ketiga adalah defleksi selebaran katup 6-12 mm.

Defleksi selebaran katup ke dalam rongga atrium kiri hingga 3 mm dianggap dalam kisaran normal.

Pada prolaps, sangat sedikit darah yang dapat mengalir mundur dari ventrikel ke atrium. Dalam hal ini, katup, sebagai suatu peraturan, masih berfungsi dengan baik, dan jantung memompa darah secara normal.

Hanya 2% orang yang memiliki masalah jantung struktural lainnya bersama dengan prolaps katup mitral.

Sebelumnya diyakini bahwa prolaps katup mitral terjadi pada sebagian besar populasi, terutama pada wanita. Saat ini, dengan kriteria ekokardiografi yang lebih baru dan lebih akurat, ditemukan bahwa anomali mempengaruhi persentase yang sangat kecil dari populasi dan paling sering didiagnosis pada orang berusia 20-40 tahun.

Video: Kerja jantung dengan prolaps katup mitral

Penyebab

Prolaps katup mitral biasanya berkembang sebagai patologi terisolasi, paling sering dengan latar belakang kelainan jaringan ikat herediter, termasuk sindrom Marfan, sindrom Ehlers-Danlos, osteogenesis imperfekta dan elastisitas pseudoxanthoma. Faktanya, 75% pasien dengan sindrom Marfan memiliki MVP karena ukuran selebaran mitral yang berlebihan akibat degenerasi miksomatosa. MVP juga dijelaskan bersama dengan defek septum atrium dan kardiomiopati hipertrofik.

Prolaps katup mitral dianggap sebagai penyakit keturunan dengan peningkatan ekspresi gen pada pasien pria (2:1). Bentuk pewarisan yang paling umum adalah autosomal dominan, tetapi pewarisan terkait-X juga telah dijelaskan.

Data dari studi oleh Framingham Heart Community menunjukkan bahwa MVP terjadi pada 2,4% populasi.

Demografi yang terkait dengan usia dan jenis kelamin:

• MVP terjadi pada orang-orang dari segala usia.
• Prevalensi MVP serupa antara pria dan wanita dalam studi Framingham Heart.
• Namun, komplikasi yang terkait dengan MVP lebih sering terjadi pada pria.
• Dalam studi Mayo Clinic, wanita lebih mungkin menjalani operasi untuk penyakit katup mitral daripada pria dan memiliki risiko kematian jangka panjang yang lebih besar, tetapi setelah operasi katup dibandingkan dengan pria, prognosisnya lebih baik.

Klinik

Kebanyakan orang dengan prolaps katup mitral tidak memiliki gejala. Namun, dalam beberapa kasus, gejala berikut dicatat:

• Detak jantung tidak teratur atau detak jantung yang cepat, terutama saat berbaring miring ke kiri.
• Nyeri dada terasa tajam, tumpul, atau tertekan, berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa jam, biasanya tidak terkait dengan iskemia miokard (yaitu, ini bukan ancaman serangan jantung).
• Kelelahan dan kelemahan, bahkan setelah sedikit tenaga.
• Pusing.
• Berat saat mengangkat dari kursi atau tempat tidur.
• Pernafasan intermiten.
• Tingkat energi yang rendah sering keliru dikaitkan dengan sindrom kelelahan kronis.

Beberapa pasien menjadi lebih gejala parah distonia, yang dapat dipertimbangkan:

• Meningkatnya kecemasan
• Gangguan pencernaan
• Kelelahan parah
• Serangan panik
• Depresi
• Migrain

Gejala yang terkait dengan komorbiditas, seperti sindrom Marfan atau hipertiroidisme (peningkatan kadar hormon tiroid), juga dapat ditentukan.

Kapan Mencari Perawatan Medis untuk Prolaps Katup Mitral

• Cari pertolongan medis jika gejalanya menetap atau berulang, seperti nyeri dada yang datang dan pergi, jantung berdebar-debar atau pusing dari waktu ke waktu.
• Setelah prolaps katup mitral didiagnosis, Anda harus menemui dokter jika tanda-tanda penyakit memburuk atau tidak hilang, atau jika gejala gagal jantung kongestif (pembengkakan kaki atau sesak napas) muncul. Ini berarti ada regurgitasi mitral yang diucapkan, yang menyebabkan darah dalam volume besar mengalir dari ventrikel kiri ke atrium.
• Orang yang memiliki murmur jantung harus berkonsultasi dengan dokter mengenai penggunaan antibiotik untuk mencegah infeksi katup jantung selama perawatan bedah kecil atau gigi.
• Wanita yang berada dalam posisi harus menjalani pemeriksaan secara teratur, yang dikirim oleh dokter dari klinik antenatal.

Ambulans harus segera dihubungi dalam kasus berikut:

• Gejala gagal jantung tiba-tiba memburuk.
• Ada kelainan detak jantung disertai pusing, penglihatan kabur atau pingsan, atau ada perasaan konstan dan tidak nyaman bahwa jantung "berdebar" atau "berdebar".
• Nyeri dada sangat parah dan tidak hilang.

Diagnostik

Jika ditandai tanda-tanda khas prolaps katup mitral, dokter darurat akan mengajukan pertanyaan tentang gejala, kesehatan umum, gaya hidup, dan obat-obatan.

Pemeriksaan fisik tidak selalu menunjukkan tanda-tanda yang menunjukkan prolaps katup mitral. Secara khusus, pada auskultasi, mungkin ada "klik" dengan setiap pembukaan katup atau jenis murmur jantung "dengkur kucing".

Studi diagnostik membantu menyingkirkan penyakit jantung yang serius, dan juga membantu mengevaluasi kontraktilitas jantung dan fungsi katup. Tes ini non-invasif, tidak menyakitkan, dan dilakukan dengan cepat. Metode diagnostik yang paling umum adalah:

• Elektrokardiogram (EKG): merekam ritme dan aktivitas listrik jantung dari berbagai sadapan. Informasi ini sangat berguna untuk mendiagnosis berbagai masalah jantung seperti aritmia jantung, infark miokard, atau hipertrofi otot jantung.
• Ekokardiogram (echoCG): berdasarkan analisis gelombang suara(ultrasound), yang ditampilkan dalam gambar bergerak jantung di layar video. Metode penelitian ini dapat mengevaluasi kerja semua katup jantung, serta menentukan derajat defleksi katup mitral kembali ketika menutup. Biasanya, ekokardiografi cukup untuk menegakkan diagnosis prolaps katup mitral, tetapi dalam beberapa kasus metode ini tidak memungkinkan untuk menentukan anomali.
• Pemantauan Holter: perangkat kecil merekam irama jantung dan aktivitas listrik dalam waktu lama, biasanya 24 jam. Kali ini perangkat selalu bersama pasien, biasanya di dekat dada. Aktivitas jantung seseorang dipertahankan selama periode perekaman, sehingga setiap kelainan yang terlihat pada EKG mungkin terkait dengan apa yang dilakukan dan dirasakan orang tersebut pada saat itu. Tes ini mungkin direkomendasikan jika seseorang mengalami pusing, pingsan, atau jantung berdebar.
• Tes stres: mirip dengan EKG normal, kecuali bahwa mereka menunjukkan respons jantung terhadap stres, biasanya diwakili oleh olahraga. Saat menghubungkan elektroda EKG pria berjalan di atas treadmill atau bersepeda. Kebanyakan orang dengan gejala, terutama nyeri dada atau tanda-tanda aritmia, harus menjalani tes stres, karena kasus ini sering memiliki kondisi jantung yang mendasarinya.

Perlakuan

Prolaps katup mitral biasanya tidak memerlukan perawatan khusus selain keadaan tenang karena kebanyakan orang tidak memiliki penyakit jantung serius yang mendasarinya. Tidak ada pantangan makanan khusus. Namun, dalam beberapa kasus, Anda harus mematuhi rekomendasi berikut:

• Seseorang dengan MVP harus menghindari olahraga kompetitif, terutama jika mereka memiliki gejala "klik" atau "mendengkur" dengan regurgitasi mitral yang signifikan.
• Kafein, alkohol, dan berbagai stimulan harus dibatasi jumlahnya, terutama jika ada gangguan jantung selain MVP.
• Penting untuk minum cukup cairan. Dehidrasi dapat memicu memburuknya perjalanan prolaps katup mitral.
• Jika seorang wanita hamil, dia harus memberi tahu dokter kandungan atau bidan bahwa dia menderita prolaps katup mitral.
• Kebanyakan wanita dengan MVP tidak memerlukan tindakan khusus tindakan pencegahan.
• Kadang-kadang, antibiotik mungkin diperlukan, terutama jika diperlukan kateter urin, jika ada infeksi, atau bisikan hati menunjukkan insufisiensi mitral.

Jika pasien dengan MVP sering mengalami aritmia, ada detak jantung yang cepat, maka pengobatan dengan beta-blocker mungkin diperlukan.

Pembedahan

Dalam kasus yang jarang terjadi, perkembangan regurgitasi mitral atau prolaps berlebihan (lebih dari 12 mm) mungkin memerlukan pembedahan. Pada saat yang sama, katup direkonstruksi. Perbaikan dalam bedah jantung selama 10 tahun terakhir telah menunjukkan lebih sedikit kebutuhan untuk penggantian katup mitral dengan prototipe buatan.

Ramalan

Prolaps katup mitral memiliki prognosis yang sangat bervariasi, meskipun sebagian besar pasien dengan MVP tetap asimtomatik selama hampir durasi normal kehidupan. Sekitar 5-10% kasus berkembang menjadi regurgitasi mitral yang parah. Secara umum, pasien muda (di bawah 50 tahun) dengan fungsi ventrikel kiri normal dan tanpa gejala menunjukkan sedikit atau tidak ada penurunan kualitas hidup.

Kesimpulan prediktif menguntungkan dengan tidak adanya atau jumlah minimum faktor risiko berikut:

• Adanya penyakit jantung berat (gagal jantung, lesi tromboemboli, fibrilasi atrium atau kebutuhan untuk operasi jantung).
• Usia di atas 50 tahun.
• Pembesaran atrium kiri.
• regurgitasi derajat tinggi.
• Penentuan tes fibrilasi selama ekokardiografi dasar.

Ada peningkatan (hingga 50-60%) risiko aritmia atrium dan ventrikel pada pasien dengan myxomatous MVP. Dalam kasus tersebut, risiko kematian mendadak adalah 0,4-2%, dan meningkat ketika pasien memiliki tanda-tanda dilatasi dan disfungsi ventrikel kiri, MR parah, atau peningkatan ketebalan selebaran katup mitral.

Komplikasi

Dengan prolaps katup mitral, komplikasi berikut dapat terjadi:

• MR parah
• Fibrilasi atrium
• Endokarditis infektif
• Kematian jantung mendadak
• Lesi iskemik serebrovaskular

Yang paling umum adalah regurgitasi mitral. MR parah terutama terkait dengan pecahnya komponen chordal.

Risiko mengembangkan MR meningkat dalam kasus-kasus berikut:

• Usia pasien di atas 50 tahun.
• Pria.
• Tersedia penyakit penyerta berupa hipertensi.
• Indeks massa tubuh (BMI) meningkat.
• Ketebalan daun katup mitral meningkat.
• Dilatasi atrium kiri dan ventrikel kiri ditentukan.

MR didiagnosis berdasarkan adanya murmur sistolik dikaitkan dengan peningkatan risiko efek samping, termasuk disfungsi katup progresif, endokarditis infektif, dan kematian mendadak.

Pencegahan

Penting untuk diingat bahwa otot jantung menjadi lebih kuat dengan jumlah latihan yang tepat, sama seperti otot-otot lain di tubuh. Misalnya, latihan aerobik dapat membantu memperkuat jantung, itulah sebabnya dianjurkan untuk orang dengan prolaps katup mitral. Berjalan kaki, berenang, bersepeda, dan lari ringan tidak lebih dari 30 menit sekaligus juga dianggap aman dan sehat. Jika seseorang dengan MVP sedang berolahraga dan merasa lelah atau mengalami gejala lain, perlambat atau istirahat.

Video: Prolaps katup mitral. Penyakit orang yang hiperfleksibel

Saat ini, prolaps katup mitral adalah patologi yang cukup umum di mana katup mulai melorot karena tekanan aliran darah. Penyakit ini terjadi terutama di muda dan paling sering didiagnosis pada jenis kelamin yang adil.

Patologi dapat ditemukan secara kebetulan, pada pemeriksaan selanjutnya oleh dokter. Sering terjadi tanpa gejala apapun. Mendiagnosis penyakit ini sukses besar, karena banyak komplikasi serius dapat dicegah.

Pada artikel ini, kami akan mencoba mempertimbangkan secara lebih rinci apa itu prolaps katup mitral, apa tanda-tanda manifestasinya, kemungkinan konsekuensi serta tindakan pencegahan.

Prolaps katup mitral

Prolaps katup mitral (MVP) adalah fenomena klinis dan anatomis yang ditandai dengan penonjolan daun katup mitral ke dalam rongga atrium kiri. Prolaps katup mitral didiagnosis pada sekitar 10-15% pasien selama ECHO CG.

Antara ventrikel kiri dan atrium kiri adalah katup mitral, yang terdiri dari dua selebaran. Saat jantung berelaksasi, daun katup terbuka, darah mengalir bebas dari atrium ke ventrikel.

Pada saat jantung berkontraksi, katup mitral menutup rapat sehingga semua darah dari ventrikel masuk ke aorta. Dengan prolaps, ada penonjolan (kendur) salah satu selebaran katup mitral ke dalam rongga atrium kiri pada saat jantung berkontraksi.

Prolaps dapat menyebabkan penutupan katup mitral yang tidak sempurna, kemudian ketika jantung berkontraksi, tercipta kondisi untuk kembalinya sebagian darah ke atrium kiri (proses ini disebut regurgitasi mitral).

Jika derajat prolaps katup mitral kecil, maka aliran darah yang kembali ke atrium kiri kecil (regurgitasi derajat 1-2). Dalam hal ini, prolaps tidak mengganggu kerja jantung dan dianggap tidak signifikan.

Prolaps katup mitral bisa primer (bawaan) dan sekunder (terjadi dengan latar belakang penyakit jantung lainnya).
Menemukan prolaps katup mitral primer pada dewasa muda pada ekokardiografi bukanlah diagnosis.

Penting untuk mengetahui apakah prolaps merupakan ciri jantung yang terisolasi, atau apakah kehadirannya disebabkan oleh sindrom displasia jaringan ikat (kelemahan bawaan jaringan ikat), apakah ada irama jantung dan gangguan konduksi).

Pada orang dengan prolaps katup mitral, paroksismal takikardia supraventrikular, disfungsi nodus sinus, dan pemanjangan interval QT secara signifikan lebih sering terjadi. Dengan adanya degenerasi selebaran myxomatous, risiko endokarditis bakteri dan tromboemboli meningkat.

Oleh karena itu, ketika prolaps katup mitral terdeteksi untuk pertama kalinya, disarankan untuk mengunjungi pusat kardiologi. Ahli jantung akan menentukan apakah tes tambahan diperlukan dan perlakuan khusus, merekomendasikan frekuensi pengamatan yang diperlukan. Sumber: » www.stomed.ru »

Prolaps katup mitral (prolaps katup kiri, prolaps katup bikuspid, sindrom Barlow) adalah penyakit yang disertai dengan disfungsi katup yang terletak di antara atrium kiri dan ventrikel.

Penyakit ini biasanya tidak perlu dikhawatirkan, tetapi cukup sering terjadi (pada satu dari sepuluh orang).

Dalam kasus prolaps katup mitral (MVP), selebaran menonjol seperti parasut ke atrium kiri saat jantung berkontraksi. Mereka mungkin tidak menutup rapat di masa depan, yang akan disertai dengan munculnya aliran balik darah ke atrium dari ventrikel.

MVP sering disebut sebagai "sindrom klik" karena dokter mendengar bunyi klik ekstra yang berasal dari penonjolan selebaran dan suara aliran balik darah. Para ahli percaya bahwa beberapa spesialis terlalu suka mengidentifikasi patologi ini. Sumber: med36.com

Saat ini, MVP primer (idiopatik) dan sekunder dibedakan. Penyebab MVP sekunder adalah rematik, trauma dada, infark miokard akut dan beberapa penyakit lainnya.

Dalam semua kasus ini, ada pelepasan akord katup mitral, akibatnya selebaran mulai melorot ke rongga atrium. Pada pasien dengan rematik, karena perubahan inflamasi yang mempengaruhi tidak hanya katup, tetapi juga akord yang melekat padanya, pelepasan akord kecil dari urutan ke-2 dan ke-3 paling sering dicatat.

Menurut pandangan modern, untuk mengkonfirmasi secara meyakinkan etiologi rematik MVP, perlu untuk menunjukkan bahwa pasien tidak memiliki fenomena ini sebelum timbulnya rematik dan muncul selama perjalanan penyakit.

Namun, sangat sulit untuk melakukan ini dalam praktik klinis. Pada saat yang sama, pada pasien dengan insufisiensi katup mitral yang dirujuk untuk operasi jantung, bahkan tanpa indikasi yang jelas tentang riwayat rematik, pada sekitar setengah dari kasus, pemeriksaan morfologi katup mitral menunjukkan perubahan inflamasi pada katup dan akord. . Sumber: rmj.ru

Ketika kita mendengar ungkapan "patologi jantung", sesuatu langsung tampak menakutkan dan tidak sesuai dengan kehidupan, atau setidaknya dengan kualitas hidup yang normal.

Oleh karena itu, ketika pasien mengenali diagnosis prolaps katup mitral, dan banyak yang mengenalinya, karena MVP adalah fenomena patologis yang sangat umum saat ini, mereka menganggapnya hampir seperti sebuah kalimat.

Namun, apakah semua itu menakutkan? Apakah prolaps? penyakit berbahaya Apakah itu memerlukan perawatan dan batasan hidup apa pun? Mari kita coba mencari tahu.

Faktanya, prolaps katup kiri (mitral) adalah disfungsi katup, ditandai dengan kendurnya selebaran ke atrium.

Artinya, dalam keadaan normal, setelah darah dari atrium memasuki ventrikel, katup menutup, dan satu-satunya kemungkinan jalan untuk darah - ke dalam aorta. Dengan kelainan patologis, katup menekuk, dan sebagian darah kembali ke atrium.

Sebagai aturan, prolaps katup mitral terdeteksi secara kebetulan pada masa kanak-kanak, atau selama pemeriksaan komprehensif pasien dengan keluhan berbagai manifestasi vegetatif, pusing, merasakan gangguan pada kerja jantung.

Apalagi EKG tidak memungkinkan untuk mengenali PMK, metode yang efektif deteksi adalah pengeringan dan ekokardiografi.

Teknik yang terakhir bagus karena memungkinkan untuk menentukan volume darah yang dikembalikan ke atrium, adanya perubahan tertentu pada katup; menetapkan derajat patologi, yang, tergantung pada kedalaman kendur katup, adalah tiga:

• 1 (2-5 mm) ditandai dengan sedikit kendurnya katup, sejumlah kecil darah kembali ke atrium, seringkali tidak ada manifestasi klinis dan tidak memerlukan perawatan apa pun;
• ke-2 (6-8 mm) lebih sering menunjukkan gejala yang memerlukan terapi yang tepat;
• 3 (9 mm atau lebih) dalam beberapa kasus mungkin memerlukan intervensi bedah.

Pada kebanyakan kasus, disfungsi katup terjadi pada remaja atau orang berusia 35-40 tahun. Berkenaan dengan diferensiasi gender, lebih sering diamati pada wanita.

Banyak orang dapat hidup selama bertahun-tahun tanpa mencurigai apa pun tentang diagnosisnya, karena biasanya patologi tidak memanifestasikan dirinya dengan gejala apa pun, berkembang sangat lambat, sehingga seseorang merasa benar-benar waspada, sehat sepanjang hidupnya dan tidak mengeluh tentang masalah jantung. Sumber: "antibiotik.ru"

Prolaps katup mitral, pengobatan yang melibatkan metode medis untuk memulihkan fungsi katup jantung, sebagian besar disebabkan oleh munculnya displasia jaringan ikat yang muncul pada struktur jantung.

Bentuk utama patologi pada anak-anak ditandai dengan adanya anomali katup mikroskopis. Perkembangan displasia yang berkelanjutan dapat mengganggu proses metabolisme.

Seringkali penyebab perkembangan anomali kelompok katup adalah:

• infeksi yang dibawa oleh wanita hamil selama kehamilan;
• kondisi lingkungan yang buruk selama kehamilan;
• pewarisan negatif.

Prolaps katup mitral sekunder memiliki lebih banyak jangkauan luas alasan untuk perkembangan patologi. Biasanya, penyakit katup jantung berkembang dengan latar belakang penyakit lain dan patologi jantung, memperumit perjalanannya.

Prolaps katup mitral, yang perawatannya dilakukan sesuai dengan jadwal yang ditentukan, dalam beberapa kasus menghilang. Namun, jika tidak diobati, penyakit katup jantung dapat menyebabkan ireversibel perubahan degeneratif struktur dan struktur katup jantung.

Menurut tingkat keparahannya, merupakan kebiasaan untuk membedakan tiga derajat patologi:

• I derajat sesuai dengan membajak di kisaran 3-6 mm;
• Derajat II sesuai dengan prolaps dalam kisaran 6-9 mm;
• Derajat III sesuai dengan prolaps lebih dari 9 mm.

Tergantung pada waktu terjadinya, prolaps bisa terjadi lebih awal, terlambat atau holosistolik. Sumber: "schneider-hospital.ru"

Klasifikasi

Studi ekokardiografi memungkinkan Anda untuk melacak dinamika penyakit.

Prolaps jantung memiliki beberapa derajat keparahan, yaitu:

• prolaps katup mitral derajat 1. Tingkat keparahan patologi ini ditandai dengan menekuk selempang 3-6 mm. Ada sedikit aliran balik. Pelanggaran tidak mengarah pada perkembangan gejala yang tidak menyenangkan.

Semua parameter klinis dalam kisaran normal. Diagnosis patologi pada tahap awal hanya mungkin dilakukan dengan pemeriksaan acak yang dilakukan sehubungan dengan penyakit lain. Seorang pasien dengan prolaps tahap pertama harus mengunjungi ahli jantung, membatasi aktivitas olahraga, dan mengambil tindakan untuk memperkuat otot jantung.

Penting untuk mengecualikan latihan berat yang dapat memicu perkembangan penyakit lebih lanjut, yaitu, angkat beban, latihan kekuatan pada simulator. Pelatihan pasien prolaps harus dengan intensitas terbatas dan mencakup skating atau ski, berenang dan gerak jalan;

• prolaps katup mitral derajat 2. Anda dapat memperbaiki penyimpangan 6-9 mm. Pasien mulai khawatir tentang manifestasi awal penyakit jantung. Setelah berkonsultasi dengan pasien, ahli jantung dapat mengizinkan pelatihan olahraga ringan;
• prolaps katup mitral derajat 3. Nilai penyimpangan katup di wilayah atrium kiri melebihi 9 mm.

Ada perubahan signifikan dalam struktur jantung. Dokter mendiagnosis peningkatan dinding atrium kiri, penebalan ventrikel.

Ada perubahan abnormal pada fungsi normal sistem peredaran darah. Patologi menyebabkan insufisiensi katup, gangguan irama jantung.

Pada pasien dengan prolaps parah, perawatan bedah diindikasikan untuk mengganti atau menjahit selebaran katup mitral. Setelah pemulihan, pasien dikirim ke latihan fisioterapi.

Tergantung pada fitur etimologis, prolaps katup mitral dibagi menjadi:

1. Utama. Ini terjadi sebagai akibat dari cacat bawaan yang muncul di area jaringan ikat jantung. Deformasi jaringan pendukung dan pelindung menyebabkan sensitivitas katup yang tinggi, kerentanan selebaran mitral terhadap perubahan patologis. Bentuk penyakit ini memiliki prognosis medis yang cukup baik dan berhasil diobati.
2. Sekunder. Ini berkembang dengan latar belakang penyakit lain. Ini sering merupakan komplikasi setelah gangguan jantung dan pembuluh darah, misalnya miokarditis (proses inflamasi di area otot jantung). Patologi mungkin berhubungan dengan kelainan ligamen atau jaringan otot dirancang untuk menahan katup mitral. Penyakit ini tidak menyebabkan perubahan atipikal pada struktur katup.

Regurgitasi adalah pergerakan cepat cairan atau gas yang berlawanan dengan arah normal.

Proses berkembang di organ otot berongga setelah kontraksi dindingnya.

Regurgitasi mitral terjadi karena penutupan lengkap atau pengurangan lubang untuk memasuki ventrikel kiri. Hal ini menyebabkan aliran darah bergerak kembali, yaitu dari ventrikel kiri ke atrium kiri.

Regurgitasi dapat terjadi:

• pada tingkat puncak katup jantung;
• ke tengah atrium;
• ke sisi berlawanan dari atrium. Sumber: "medinfa.ru"

Ada juga prolaps kongenital dan didapat.

Prolaps kongenital dibagi menjadi:

• Berhubungan dengan kelainan jantung bawaan.
• Dikembangkan dalam rahim sebagai akibat dari anomali dalam struktur katup mitral.
• Akibat penyakit keturunan pada jaringan ikat.

Prolaps yang didapat terjadi:

• asal rematik,
• karena kalsifikasi dasar di selebaran posterior katup mitral,
• berbagai gangguan fungsi dan sifat otot papiler,
• valvulitis kronis, terutama dengan CCTD,
• karena endokarditis infektif,
• dalam kasus pelanggaran integritas akord katup,
• dengan latar belakang subaorta atau stenosis aorta. Sumber: "medluki.ru"

Prolaps katup mitral bentuk primer ditandai dengan tanda-tanda distonia vegetatif-vaskular: sakit kepala, pusing, perasaan kekurangan udara, pingsan.

Ketergantungan meteorologi, toleransi olahraga yang buruk, suhu subfebrile, dan serangan panik juga diamati.

Mungkin ada keluhan gangguan kerja jantung, yang tidak berkurang dengan obat-obatan, rasa sakit di daerah jantung, sakit atau menusuk.

Tanda tidak langsung dari prolaps primer adalah kecenderungan pembentukan hematoma, menstruasi berat pada wanita dan mimisan berulang.

Pada bentuk sekunder, terdapat keluhan nyeri dada yang hebat, sesak napas, gangguan kerja jantung, pusing, batuk dengan keluarnya busa berwarna merah muda akibat bercampurnya darah.

Gejala-gejala ini adalah karakteristik infark miokard dan penyakit jantung lainnya, serta cedera.

Pada penyakit yang disertai dengan perubahan struktur jaringan ikat, gejala seperti peningkatan kelelahan, sesak napas bahkan dengan sedikit aktivitas, perlambatan atau percepatan jantung dicatat. Sumber: "serdcemed.ru"

Seperti disebutkan di atas, prolaps katup mitral pada sebagian besar kasus hampir tanpa gejala dan didiagnosis secara kebetulan selama pemeriksaan medis pencegahan.

Gejala yang paling umum dari prolaps katup mitral meliputi:

• Cardialgia (nyeri di daerah jantung). Gejala ini terjadi pada sekitar 50% kasus MVP.

Rasa sakit biasanya terlokalisasi di wilayah setengah kiri dada. Mereka bisa bersifat jangka pendek dan meregang selama beberapa jam.

Nyeri juga dapat terjadi saat istirahat atau dengan stres emosional yang parah. Namun, seringkali tidak mungkin untuk mengaitkan terjadinya gejala jantung dengan faktor pemicu apa pun.

Penting untuk dicatat bahwa rasa sakit tidak berhenti dengan mengambil nitrogliserin, yang terjadi dengan penyakit jantung koroner.

• Merasa sesak napas. Pasien memiliki keinginan yang tak tertahankan untuk mengambil napas dalam-dalam "dada penuh".
• Perasaan gangguan pada kerja jantung (baik detak jantung yang sangat jarang, atau sebaliknya, cepat (takikardia).
• Pusing dan pingsan. Mereka disebabkan oleh gangguan irama jantung (dengan penurunan jangka pendek dalam aliran darah ke otak).
• Sakit kepala di pagi dan malam hari.
• Kenaikan suhu, tanpa alasan apapun. Sumber: "ztema.ru"

Perubahan patologis pada struktur katup mitral memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda pada anak-anak. Sebagian besar gejala penyakit ditentukan oleh tingkat keparahan displasia jaringan ikat dan perubahan vegetatif yang terjadi pada struktur jantung.

Banyak anak dengan patologi yang ada biasanya mengeluhkan kelemahan umum, peningkatan kelelahan pada aktivitas fisik sekecil apa pun.

Pada anak-anak, pusing sering diamati, secara berkala ada sakit kepala, ada sesak napas saat bergerak. Pada malam hari, tidur gelisah dan mengganggu diamati.

Prolaps katup mitral, perawatan yang melibatkan tindakan terapeutik yang kompleks dan disertai dengan penyakit jantung lainnya, dapat menyebabkan perkembangan kardialgia dan takikardia pada anak.

Selama perkembangan prolaps katup mitral pada anak-anak, gangguan mental dan otonom sering terjadi. Ada perasaan takut, asthenia dan eksitabilitas psikomotorik yang berlebihan berkembang.

Otot pada anak dengan prolaps katup mitral memiliki tonus dan perkembangan yang lemah, terdapat hipermobilitas sendi dan perubahan postur. Anak-anak dengan diagnosis serupa memiliki skoliosis parah, dan struktur dada yang berubah dan degeneratif.

Anak-anak dengan patologi ini biasanya sering menderita kaki rata, memiliki tulang skapula pterigoid yang jelas. Ciri khas patologi kelompok katup adalah perubahan struktur banyak organ eksternal yang menjadi ciri penyakit ini.

Penyakit ini ditandai dengan adanya displasia jaringan ikat, disertai berbagai manifestasi dan diekspresikan dalam tubuh asthenic, dalam penurunan berat badan anak, peningkatan elastisitas kulit dan pertumbuhan tinggi.

Prolaps katup mitral, pengobatan yang ditentukan selama proses diagnostik, paling baik dimanifestasikan dalam dinamika
kerja hati.

Kombinasi dan pergantian suara dengan intensitas dan nada yang berbeda memungkinkan ahli jantung untuk menentukan keberadaan patologi ini pada anak bahkan selama pemeriksaan medis. Sumber: schneider-hospital.ru

Diagnosis prolaps katup mitral didasarkan pada mendengarkan miokardium, elektrokardiografi (EKG), ekokardiografi (EchoCG) dan metode lainnya.

Pada EKG pada banyak pasien, berbagai aritmia jantung dicatat: supraventrikular dan ekstrasistol ventrikel, takikardia paroksismal, bradiaritmia dan gangguan konduksi atrioventrikular.

Cukup sering, terutama pada anak-anak dan remaja, ada takikardia sinus yang cukup parah dan blokade parsial (tidak lengkap) dari blok cabang berkas kanan.

Pasien mungkin datang dengan gejala non-spesifik Perubahan EKG dalam bentuk pergeseran skew-descending atau skew-ascending dari interval ST ke bawah dari isoline dan perubahan fase repolarisasi: gelombang T mendatar atau negatif, tetapi biasanya tidak simetris.

Dalam posisi vertikal, frekuensi gangguan elektrokardiografi yang ditandai berlipat ganda. Harus ditekankan bahwa sebagian besar pasien asimtomatik dengan prolaps katup mitral mungkin tidak mengalami perubahan EKG sama sekali.

Diagnosis dini penyakit ini dimungkinkan dengan bantuan Cardiovisor, yang memungkinkan Anda untuk mendaftarkan perubahan sekecil apa pun yang merupakan prasyarat untuk patologi kardiovaskular, sementara analisis EKG yang biasa dapat "diam" tentang bencana yang akan datang.

Fonokardiografi pada prolaps primer menunjukkan bahwa amplitudo nada I dan II tidak berubah. Terdengar bunyi klik pertengahan atau akhir sistolik dan murmur pertengahan atau akhir sistolik yang berdekatan dengan nada II.

Biasanya kebisingan sistolik memiliki amplitudo rata-rata. Jauh lebih jarang, ada murmur holosistolik dengan amplitudo tertinggi pada sepertiga terakhir sistol.

Ekokardiografi adalah metode utama untuk mendiagnosis penyakit, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi manuver katup, strukturnya, serta fitur fungsional otot jantung.

Kajian dilakukan dalam mode satu dimensi dan dua dimensi dengan menggunakan semua akses. Dalam hal ini, tanda-tanda patologi ekokardiografi utama adalah:

• penebalan cusp anterior, posterior, atau keduanya lebih dari 5 mm relatif terhadap bidang anulus mitral;
• pembesaran atrium dan ventrikel kiri;
• kendurnya selebaran katup ke dalam rongga atrium pada saat sistol ventrikel kiri;
• perluasan cincin mitral;
• pemanjangan benang tendon;

Di hadapan gerakan diastolik dari selebaran posterior katup, kepakan sistolik dari selebaran, pecahnya akord dapat diizinkan.

Tanda EchoCG tambahan dari prolaps katup mitral adalah dilatasi akar aorta dan aneurisma septum atrium.

Pada radiografi dada, konfigurasi miokardium pasien menyerupai jantung "menggantung", ukurannya tampaknya berkurang, tonjolan sedang dari lengkungan arteri pulmonalis di sepanjang kontur kiri miokard terdeteksi, pola paru tidak berubah.

Rontgen tulang belakang dapat menunjukkan hilangnya lordosis (sindrom punggung lurus) pada sejumlah kecil pasien. Sumber: "kardi.ru"

Pemeriksaan penyakit kardiovaskular melibatkan perjalanan:

• pemeriksaan oleh ahli jantung;
• tes darah dan urin;
• elektrokardiografi;
• rontgen dada;
• ekokardiografi. Sumber: "medinfa.ru"

Yang paling penting adalah membedakan prolaps katup mitral dari insufisiensi katup ini, serta dari disfungsi aparatus katup miokardium dan dari berbagai anomali kecil dalam perkembangan jantung. Dalam hal ini, mendengarkan suara bising saja tidak cukup.

EKG tidak selalu indikatif, dan terkadang tidak ada perubahan sama sekali.

Radiografi jantung juga praktis tidak memberikan apa-apa, karena miokardium tidak meningkat atau kadang-kadang memiliki sedikit tonjolan pada lengkung paru (lengkung arteri pulmonalis) karena inferioritas jaringan ikat, tetapi bukan merupakan indikator akhir adanya mitral. prolaps katup.

Yang paling informatif dan indikatif adalah ekokardiografi, yang dengannya diagnosis akhir dibuat. Sumber: medluki.ru

Taktik manajemen berbeda tergantung pada tingkat prolaps katup, sifat perubahan vegetatif dan kardiovaskular.

Wajib adalah normalisasi kerja, istirahat, rutinitas harian, kepatuhan dengan rejimen yang benar dengan tidur yang cukup.

Masalah pendidikan jasmani dan olahraga diputuskan secara individual setelah dokter mengevaluasi indikator kinerja fisik dan kemampuan beradaptasi dengan aktivitas fisik. Dengan tidak adanya MR, pelanggaran berat proses repolarisasi dan VA, mayoritas mentolerir aktivitas fisik dengan memuaskan.

Dengan pengawasan medis, mereka dapat menjalani gaya hidup aktif tanpa batasan. aktivitas fisik. Merekomendasikan berenang, ski, skating, bersepeda. Tidak direkomendasikan kegiatan olahraga terkait dengan sifat gerakan yang tersentak-sentak (melompat, bertarung karate, dll.).

Deteksi MR, VA, perubahan proses metabolisme di miokardium, perpanjangan interval QT pada elektrokardiogram menentukan kebutuhan untuk membatasi aktivitas fisik dan olahraga.

Berdasarkan fakta bahwa MVP adalah manifestasi tertentu dari VVD dalam kombinasi dengan PMS, pengobatan didasarkan pada prinsip terapi restoratif dan vegetotropik.

Seluruh kompleks tindakan terapeutik harus dibangun dengan mempertimbangkan fitur individu kepribadian pasien dan keadaan fungsional sistem saraf otonom.

Bagian penting dari perawatan kompleks MVP adalah terapi non-obat. Untuk tujuan ini, psikoterapi, pelatihan otomatis, fisioterapi (elektroforesis dengan magnesium, bromin di daerah tulang belakang leher bagian atas), prosedur air, IRT, pijat tulang belakang.

Banyak perhatian harus diberikan pada pengobatan fokus infeksi kronis, sesuai indikasi, tonsilektomi dilakukan.

Terapi obat harus ditujukan untuk:

1. perlakuan distonia vegetatif;
2. pencegahan neurodistrofi miokard;
3. psikoterapi;
4. antibiotik profilaksis untuk endokarditis infektif.

Dengan manifestasi simpatikotonia sedang, obat herbal diresepkan dengan ramuan obat penenang, tingtur valerian, motherwort, koleksi herbal (sage, ledum, St. John's wort, motherwort, valerian, hawthorn), yang pada saat yang sama memiliki sedikit efek dehidrasi .

Dalam beberapa tahun terakhir, semakin banyak penelitian yang berfokus pada efektivitas persiapan magnesium oral. Tampil tinggi khasiat klinis pengobatan selama 6 bulan dengan Magnerot yang mengandung 500 mg magnesium orotate (32,5 mg unsur magnesium) dengan dosis 3000 mg/hari selama 3 dosis.

Jika ada perubahan dalam proses repolarisasi pada EKG, kursus pengobatan dengan obat-obatan yang meningkatkan proses metabolisme di miokardium (panangin, riboxin, terapi vitamin, karnitin) dilakukan. Karnitin (obat domestik karnitin hidroklorida atau analog asing - L-Carnitine, Tison, Carnitor, Vitaline) diresepkan dengan dosis 50-75 mg / kg per hari selama 2-3 bulan.

Karnitin memainkan peran sentral dalam metabolisme lipid dan energi. Menjadi kofaktor beta-oksidasi asam lemak, ia mentransfer senyawa asil (asam lemak) melalui membran mitokondria, mencegah perkembangan neurodistrofi miokard, dan meningkatkan metabolisme energinya.

Efek yang menguntungkan dicatat dari penggunaan obat koenzim Q-10, yang secara signifikan meningkatkan proses bioenergi di miokardium, dan sangat efektif dalam insufisiensi mitokondria sekunder.

Indikasi untuk meresepkan -blocker sering, kelompok, PVC awal, terutama dengan latar belakang perpanjangan interval QT dan gangguan repolarisasi persisten; dosis harian obzidan adalah 0,5-1,0 mg/kg berat badan, pengobatan dilakukan selama 2-3 bulan atau lebih, setelah itu obat ditarik secara bertahap.

Supraventrikular dan PVC yang jarang, kecuali terkait dengan sindrom QT panjang, biasanya tidak memerlukan intervensi medis apa pun.

Dengan perubahan morfologi yang jelas pada aparatus katup, perlu untuk melakukan profilaksis AB IE selama berbagai intervensi bedah dikaitkan dengan risiko bakteremia (pencabutan gigi, tonsilektomi, dll.). Pedoman American Heart Association untuk pencegahan IE pada anak-anak.

Perawatan harus mencakup psikofarmaka dengan psikoterapi penjelasan dan rasional yang ditujukan untuk mengembangkan sikap yang memadai terhadap kondisi dan pengobatan.

Psikofarmaka biasanya dilakukan dengan kombinasi obat psikotropika. Dari antidepresan, obat dengan dosis seimbang atau efek sedatif(azafen - 25 - 75 mg per hari, amitriptyline - 6,25 - 25 mg per hari).

Dari neuroleptik, preferensi diberikan kepada sonapax dengan efek thymoleptic dan obat fenotiazin (triftazine - 5-10 mg per hari, etaperazine - 10-15 mg per hari), mengingat efek pengaktifannya dengan efek selektif pada gangguan pikiran.

Dalam kombinasi dengan antidepresan atau antipsikotik, obat penenang digunakan yang memiliki: efek sedatif(fenazepam, elenium, seduxen, frizium). Dengan penggunaan obat penenang yang terisolasi, obat penenang "siang hari" lebih disukai - trioxazine, rudotel, uxepam, grandaxin.

Dengan orientasi simpatikotonik nada vegetatif, tindakan diet tertentu direkomendasikan - pembatasan garam natrium, peningkatan asupan garam kalium dan magnesium (soba, oatmeal, bubur millet, kedelai, kacang-kacangan, kacang polong, aprikot, persik, pinggul mawar , aprikot kering, kismis, zucchini; dari obat-obatan- panangin).

Tampil terapi vitamin (multivitamin, B1), kumpulan jamu penenang. Untuk meningkatkan sirkulasi mikro, vinkopan, cavinton, trental ditentukan.

Dengan perkembangan MN, pengobatan tradisional dilakukan dengan glikosida jantung, diuretik, preparat kalium, dan vasodilator.

PAK lama dalam keadaan kompensasi, namun, dengan adanya hipertensi pulmonal fungsional (batas) dan ketidakstabilan miokard, fenomena NK dapat terjadi, biasanya dengan latar belakang penyakit penyerta, lebih jarang setelah stres psiko-emosional yang berkepanjangan.

Ditentukan bahwa ACE inhibitor memiliki apa yang disebut efek "kardioprotektif" dan direkomendasikan untuk pasien dengan berisiko tinggi perkembangan CHF, mengurangi kejadian hipertensi pulmonal dan sistemik, dan juga membatasi proses inflamasi virus di miokardium.

Dosis kaptopril non-hipotensi (kurang dari 1 mg/kg, rata-rata 0,5 mg/kg per hari) dengan penggunaan jangka panjang, bersama dengan peningkatan fungsi LV, memiliki efek normalisasi pada sirkulasi paru. Ini didasarkan pada efek kaptopril pada sistem angiotensin lokal pembuluh paru.

Pada MN berat, refrakter terhadap terapi obat, koreksi bedah terhadap defek dilakukan. indikasi klinis untuk perawatan bedah MVP dengan komplikasi MN berat adalah:

• kegagalan sirkulasi II B, refrakter terhadap terapi;
• pencapaian fibrilasi atrium;
• aksesi hipertensi pulmonal (tidak lebih dari 2 tahap);
• bergabung dengan IE, tidak dapat disembuhkan dengan obat antibakteri.

Indikasi hemodinamik untuk perawatan bedah MN adalah:

• peningkatan tekanan di LA (lebih dari 25 mm Hg);
• penurunan fraksi pengasingan (kurang dari 40%);
• fraksi regurgitasi lebih dari 50%;
• 2 kali lipat kelebihan volume akhir diastolik LV.

Dalam beberapa tahun terakhir, koreksi bedah radikal dari sindrom MVP telah digunakan, termasuk berbagai pilihan untuk intervensi bedah, tergantung pada anomali morfologi yang berlaku (plikasi selebaran mitral; pembuatan akord buatan menggunakan jahitan polytetrafluoroethylene; pemendekan akord tendon; menjahit komisura).

Dianjurkan untuk melengkapi operasi restoratif yang dijelaskan pada MV dengan menjahit cincin pendukung Carpanier. Jika tidak mungkin untuk melakukan operasi rekonstruktif, katup diganti dengan prostesis buatan.

Karena kemungkinan perkembangan perubahan MC dengan usia tidak dikecualikan, serta kemungkinan komplikasi parah, mendikte kebutuhan observasi apotek. Mereka harus diperiksa ulang oleh ahli jantung dan menjalani studi kontrol setidaknya 2 kali setahun.

Dalam kondisi klinik, selama pemeriksaan medis, anamnesis diambil: perjalanan kehamilan dan persalinan, adanya tanda-tanda perkembangan displastik pada tahun-tahun pertama kehidupan (dislokasi kongenital dan subluksasi sendi panggul, hernia) adalah didirikan.

Keluhan terdeteksi, termasuk yang bersifat astenoneurotik: sakit kepala, kardialgia, palpitasi, dll. Pemeriksaan dilakukan dengan penilaian fitur konstitusional dan anomali perkembangan minor, auskultasi pada posisi terlentang, sisi kiri, duduk, berdiri, setelah melompat dan tegang, direkam elektrokardiogram dalam posisi terlentang dan berdiri, diinginkan untuk melakukan ekokardiografi.

Dalam katamnesis, dinamika manifestasi auskultasi, indikator elektrokardiogram dan ekokardiogram dicatat, penerapan rekomendasi yang ditentukan dipantau.

Prognosis MVP tergantung pada penyebab prolaps dan keadaan fungsi ventrikel kiri. Namun, secara umum, prognosis MVP primer menguntungkan. Tingkat MVP primer, sebagai suatu peraturan, tidak berubah. Perjalanan MVP pada kebanyakan pasien tidak menunjukkan gejala.

Mereka memiliki toleransi yang tinggi terhadap aktivitas fisik. Dalam hal ini, akrobat, penari, dan penari balet cukup demonstratif, dengan hipermobilitas sendi, di antaranya ada orang dengan MVP. Kehamilan dengan MVP tidak dikontraindikasikan.

Pelanggaran dalam komunikasi antara ventrikel kiri dan atrium, yang menjadi tanggung jawab katup mitral, memiliki seperempat dari populasi. Bagi banyak orang itu aman. Oleh karena itu, seseorang tidak mengetahui adanya kekurangan dalam kerja jantung atau belajar secara kebetulan selama, misalnya, pemeriksaan profesional.

Dengan manifestasi nyata dari kegagalan dalam kesejahteraan, Anda harus menghubungi spesialis. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui sifat penyakit dan gejalanya. Jadi, apa itu dan mengapa prolaps katup mitral berbahaya?

Ciri-ciri penyakit

Pergerakan darah dalam sistem peredaran darah terjadi dalam satu arah. Pengaturan proses dilakukan melalui sistem katup. Pekerjaan mereka yang terkoordinasi dengan baik memberikan hemodinamik penuh.

Katup mitral terletak di antara ventrikel kiri dan atrium. Fungsinya untuk mengalirkan darah dari atrium dan memblokir aliran baliknya. Katup memiliki dua penutup: belakang dan depan.

Pelanggaran katup diekspresikan dalam kenyataan bahwa defisiensi fungsional dimanifestasikan, sebagai akibatnya bagian dari darah kembali ke atrium selama dorongan ventrikel. Penyebab dan kedalaman masalah menentukan sejauh mana masalah itu signifikan bagi orang tertentu.

Prolaps mengacu pada defleksi katup (satu atau keduanya) ke arah atrium pada saat mereka harus ditutup rapat - selama pengiriman darah dari ventrikel ke aorta. Pada anak-anak, patologi lebih sering bawaan.

Tanda-tanda penyakit dan cara pertolongan pada anak dan orang dewasa tidak memiliki perbedaan yang signifikan. Anak-anak yang menderita prolaps katup mitral rentan terhadap manifestasi seperti itu:

• gangguan saraf,
• memiliki mental yang tidak stabil,
• mungkin agresif.

Lebih detail tentang fitur penyakit seperti prolaps katup mitral, spesialis akan memberi tahu dalam video berikut:

Derajat

Sebuah klasifikasi serbaguna patologi telah diadopsi. Sebagian besar mengungkapkan esensi masalah - pembagian kasus prolaps ke dalam kategori kompleksitas. Ini adalah klasifikasi menurut kedalaman defleksi selebaran katup ke atrium dan jumlah darah yang kembali ke sana.

Jika kita menganggap prolaps hanya dengan derajat defleksi katup, maka gradasi ini tidak memberikan gambaran masalah yang lengkap, karena karakteristik utama patologi - berapa banyak darah yang kembali ke atrium.

Kami akan mulai dengan cerita tentang prolaps katup mitral 1-1 derajat tanpa regurgitasi dan dengan itu.

Prolaps katup mitral (skema)

1

Menunjukkan bahwa penyimpangan katup ke atrium terjadi tidak lebih dalam dari lima milimeter. Jika kita mempertimbangkan tingkat pertama masalah dalam hal pengembalian seperti apa darah arteri ketika ini terjadi, aliran menyentuh tutup katup.

ke-2

Derajat kedua ditentukan oleh defleksi katup dalam kisaran enam hingga sembilan milimeter. Mengenai gerakan sebaliknya, derajat kedua atas dasar ini menunjukkan bahwa aliran mencapai bagian tengah atrium.

3

Kendurnya katup sepuluh milimeter atau lebih menunjukkan tingkat ketiga masalah. Jika kita mempertimbangkan klasifikasi berdasarkan efek kembalinya aliran darah, maka tahap ketiga menunjukkan bahwa aliran mencapai di atas tengah atrium dan dapat mencapai awalnya.

Tentang apa penyebab prolaps katup mitral, kami akan memberi tahu Anda lebih lanjut.

Penyebab

Pelanggaran bagian kiri jantung melalui prolaps katup memiliki dua penyebab utama.

1. Patologi yang didapat sebagai komplikasi akibat penyakit tertentu. Kasus seperti itu disebut prolaps sekunder.Pelanggaran dapat dimulai dengan:
   • radang hati
   • reumatik,
   • iskemia jantung,
   • infark miokard,
   • lupus eritematosus,
   • trauma dada,
   • penyakit lainnya.
2. Patologi bawaan, kasus seperti itu disebut prolaps primer. Jika masalahnya ringan, memiliki derajat pertama atau kedua, maka dianggap lebih dekat ke normal daripada patologi. Ilmu pengetahuan masih mencari faktor-faktor yang menyebabkan masalah ini, diketahui bahwa penyakit:
   • diwariskan,
   • menyertai penyakit genetik lainnya,
   • muncul sehubungan dengan patologi bawaan jaringan ikat aparatus katup:
     • akord mungkin tidak diikat dengan benar, panjangnya tidak memadai;
     • kemungkinan adanya akord tambahan,
     • otot papiler dimodifikasi.

Tentang gejala prolaps katup mitral derajat 1, 2, 3 akan kami uraikan lebih lanjut.

Gejala

Pelanggaran pada katup antara ventrikel kiri dan atrium seringkali tidak memanifestasikan dirinya melalui penurunan kesejahteraan. Gejala mulai terlihat pada tahap ketiga prolaps. Jika kita memperhitungkan kedalaman masalah, dinyatakan dengan tingkat pengembalian (regurgitasi), maka atas dasar ini, gejala mulai muncul dalam kasus tingkat kedua.

Mereka diekspresikan dalam pelanggaran seperti itu:

• nada rendah,
• Detak jantung yang lambat digantikan oleh detak jantung yang cepat,
• ketidaknyamanan dan rasa sakit di dada; karakternya sakit dan berumur pendek;
• sesak napas, yang diperburuk oleh aktivitas;
• selama napas penuh, perasaan terhalang untuk tindakan ini dan kekurangan udara,
• sering sakit kepala, setelah berjalan-jalan ada kelegaan;
• pingsan
• kemungkinan serangan panik
• kerentanan terhadap pilek,
• terjadinya suhu tinggi.

Selain itu, pada pasien yang menderita skoliosis dan kaki rata, tanda-tanda penyakitnya mungkin lebih terasa.

Untuk seorang spesialis, ada tanda-tanda eksternal yang kompleks di mana ia mungkin mencurigai prolaps primer:

• wajah kurus panjang
• anggota badan memanjang,
• tambahan astenik,
• pertumbuhan tinggi,
• penglihatan yang buruk,
• kulit tipis elastis,
• kemungkinan strabismus,
• hipermobilitas sendi.

Diagnostik

Dokter, sesuai dengan keluhan pasien dan selama pemeriksaan, terutama mendengarkan pasien, mungkin menyarankan prolaps katup mitral dan meresepkan pemeriksaan.

• Ekokardiografi adalah cara utama untuk mendapatkan informasi yang cukup untuk mendiagnosis kelainan katup dan menentukan tingkat masalahnya.
• Elektrokardiografi - prosedur ini tidak cukup untuk mengetahui apakah ada prolaps, dan sejauh mana patologinya. Informasi tambahan yang dapat melengkapi penelitian ini adalah informasi tentang pelanggaran konduksi dan irama jantung.
• Fonokardiografi memberikan informasi tentang nuansa perubahan nada yang mungkin tidak ditangkap oleh spesialis saat mendengarkan.

Pelajari lebih lanjut tentang cara mengobati prolaps katup mitral.

Video selanjutnya di formulir yang dapat diakses berbicara tentang bagaimana jantung bekerja dengan prolaps katup mitral:

Perlakuan

Pada tahap awal, pengobatan tidak dilakukan. Jika ada manifestasi dari gangguan kesehatan, medis, perawatan terapeutik terhubung.

perbaiki kondisi dan cara rakyat. Intervensi bedah terpaksa jika prolaps menciptakan masalah yang tidak dapat diselesaikan dengan metode yang terdaftar.

Terapeutik

Pasien menerima rekomendasi tentang cara mengatur hidupnya agar tidak memperburuk kondisi dengan prolaps:

• beban tubuh sedang,
• sering istirahat
• menjaga kesehatan dengan kunjungan berkala secara teratur ke sanatorium dengan arahan spesialis,
• diindikasikan atas saran dokter untuk menerapkan terapi lumpur, pijat;
• menggunakan metode psikoterapi, pasien diajari psikologi kesehatan, bagaimana tetap tenang dalam situasi apa pun, mengendalikan diri;
• menggunakan fisioterapi,
• profilaksis antibakteri dilakukan untuk menghindari endokarditis infektif.

Bagian berikut akan menceritakan tentang ciri-ciri pengobatan prolaps katup mitral 1, 2 dan 3 derajat.

Medis

Ada gudang besar obat yang diresepkan oleh spesialis untuk memperbaiki kondisi yang disebabkan oleh prolaps katup mitral.

• Sarana yang diperlukan untuk mempertahankan kerja jantung:
  • riboxin,
  • panangin,
  • magnet.
• Dengan manifestasi gangguan sistem saraf, obat penenang diresepkan.
• Jika ada kecenderungan, antikoagulan digunakan.
• Untuk irama jantung yang tidak teratur, beta-blocker dapat diresepkan.

Operasi

Jika kerusakan katup telah mencapai derajat ketiga dan mengancam jiwa pasien, dianjurkan untuk melakukan intervensi bedah untuk merekonstruksi katup atau menggantinya dengan prostesis.

Jika operasi prolaps katup mitral belum tercapai, Anda dapat mencoba (tetapi dengan hati-hati!) Obat tradisional untuk pengobatan penyakit.

Rakyat

Di bagian pengobatan ini, Anda dapat menggunakan rekomendasi untuk menggunakan teh herbal dari masing-masing tanaman dan biayanya, yang:

• menyeimbangkan suasana hati
• menenangkan saraf
• meredakan kecemasan.

Hal ini ditunjukkan untuk menggunakan herbal dan buah-buahan:

• hiperikum,
• sejenis semak,
• Sage,
• lumut,
• valerian
• dan herbal lainnya atas saran dari seorang spesialis.

Pencegahan penyakit

Dalam kasus patologi, perlu mengikuti aturan untuk menghindari eksaserbasi penyakit:

• agar tidak menyebabkan gangguan irama jantung, perlu untuk membatasi atau mengecualikan penggunaan:
  • kopi,
  • alkohol,
  • merokok;
• rawat gigi tepat waktu, pastikan tidak ada proses infeksi dalam tubuh.

Tentang apakah mereka membawa prolaps katup mitral ke tentara, dan apakah mungkin untuk berolahraga dengan penyakit seperti itu, baca terus.

Apakah mereka dibawa ke tentara dengan cacat seperti itu dan apakah mungkin untuk berolahraga?

Dengan masalah yang terkait dengan gangguan pada kerja katup mitral, olahraga yang layak direkomendasikan.

Ditampilkan:

• renang,
• sedang berjalan.

Tidak mungkin memilih olahraga untuk kelas yang terkait dengan beban besar dan gerakan tiba-tiba.

Untuk seorang pria muda dengan diagnosis prolaps katup, komisi dapat memberikan pendapat untuk mobilisasi. Pelanggaran katup dengan regurgitasi di atas derajat kedua adalah dasar untuk diakui sebagai tidak layak untuk diservis. Faktor pelengkap untuk ini adalah aritmia dan gangguan konduksi.

Anda akan belajar lebih banyak tentang bahaya prolaps katup mitral derajat 1, 2, 3 selama kehamilan.

prolaps katup mitral selama kehamilan

Jika wanita yang mengandung anak mengalami gangguan kerja katup mitral derajat pertama atau kedua, maka wanita hamil mungkin tidak mengetahui hal ini. Dalam kebanyakan kasus, prolaps tidak memperburuk perjalanan kehamilan dan kemungkinan persalinan spontan.

Seorang wanita perlu berada di bawah konstan pengawasan medis, karena pada beberapa kasus prolaps dapat menjadi penyebab hipoksia janin. Hal ini dapat mempengaruhi perkembangannya. Terkadang dalam kasus seperti itu, persalinan dilakukan dengan operasi caesar.

Dalam kasus yang jarang terjadi, kematian mendadak terjadi.

Bahkan informasi yang lebih berguna tentang prolaps katup mitral berisi klip video oleh presenter TV terkenal: