Gambar MRI perubahan cairan serebrospinal arachnoidal. Perubahan arachnoid yang bersifat likuorokistik. Manifestasi klinis penyakit ini

26.07.2019 -

Yulia, Rostov-on-Don

Sudah sejak itu usia sekolah Saya sakit kepala. Saya pikir itu normal. Lalu entah bagaimana aku menjadi terbiasa dengan mereka. Sekarang saya berumur 30 tahun. DI DALAM Akhir-akhir ini Saya sering tidak bisa bernapas payudara penuh dan beberapa kali tekanannya melonjak drastis tanpa sebab, disertai rasa lemas, kaki goyah, tangan kebas dan terpelintir, serta suara bising di kepala. Saat norma saya 110/69 meningkat menjadi 180/95. Serangan itu dihentikan dengan anaprilin - sejak itu saya selalu membawanya.
MRI otak. Kesimpulan: "pada serangkaian tomogram MR yang ditimbang oleh T1 dan T2 dalam tiga proyeksi, struktur sub dan supratentorial divisualisasikan. Ventrikel lateral otak berukuran dan konfigurasi normal. Ventrikel ketiga dan keempat, tangki basal tidak berubah. Daerah kiasmal tanpa ciri, jaringan kelenjar pituitari memiliki sinyal normal. Ruang cembung subarachnoid meluas secara lokal tidak merata, terutama di daerah lobus frontal dan parietal. Struktur median tidak bergeser. Amandel serebelar terletak normal. Tidak ada formasi tambahan yang teridentifikasi di area MMU Perubahan fokus dan sifat menyebar tidak terdeteksi di materi otak. Gambaran MR perubahan arachnoid yang bersifat likuorokistik."
Kesimpulan REG: “Intensitas aliran darah otak di kedua cekungan berkurang secara signifikan di kiri, di kanan dalam batas normal. Angiodystonia tipe hipertensi. Drainase vena sulit. Selama pengujian, perubahan perfusi aliran darah."
Kesimpulan EEG: “Paru-paru perubahan yang menyebar sifat regulasi. Tanda-tanda disfungsi struktur batang pada tingkat diensefalik. Aktivitas paroksismal tidak ditentukan.
Kesimpulan Pemindaian tripleks ultrasonografi pada bagian intrakranial arteri brakiosefalika: "LSC pada MAG di bawah norma usia. Reaktivitas kedua MCA selama tes hipo dan hiperkapnia tidak memuaskan. Cadangan serebrovaskular berkurang karena vasokonstriktor dan vasodilator komponen. Tes rotasi positif. Pembuluh brakiosefalika divisualisasikan dan dipatenkan. Parameter kecepatan dan ukuran arteri brakiosefalika dalam batas usia. tidak lurusnya jalur VA di kanal proses melintang tulang belakang (kemungkinan besar disebabkan oleh osteochondrosis wilayah serviks tulang belakang), tanpa tanda-tanda kompresi vertebrogenik, dengan penurunan moderat pada tingkat aliran darah di VA di kedua sisi."
Saya pergi ke dokter mata: pemeriksaan fundus - semuanya baik-baik saja.
Ahli saraf mendiagnosis: arachnoiditis serebral kronis dengan tanda-tanda kelainan cairan serebrospinal, osteochondrosis tulang belakang leher tingkat I, sindrom otot-tonik. Pengobatan yang ditentukan adalah Actovegin dan Cortexin dalam ampul, Diacarb, Asparkam, Pantogam, Picamilon.
Apa saran Anda untuk diagnosis ini?

Otak terdiri dari tiga membran: dura, arachnoid dan lunak. Kista arachnoid otak terbentuk di tengah komponen lunak dan keras - di membran arachnoid. Proses pembentukan kista terjadi dalam beberapa tahap: mula-mula muncul pemadatan, kemudian menebal dan terbagi menjadi beberapa lapisan. Pada lapisan ini terbentuk kantong-kantong yang berisi cairan serebrospinal – cairan otak.

Kista cairan serebrospinal memiliki ukuran yang berbeda. Jika kecil, maka gejala penyakitnya ringan atau tidak muncul sama sekali. Ketika ukurannya bertambah, tekanan terjadi pada sel-sel jaringan lain, yang menyebabkan gangguan sirkulasi serebral.

Perubahan arkanoid yang bersifat kistik cairan serebrospinal dengan perkembangan konstan menyebabkan gejala yang sering dikacaukan dengan tanda penyakit lain. Selain neoplasma arachnoid, kista otak subarachnoid juga terdaftar. Kedua jenis patologi ini lebih sering terjadi pada pria.

Kista dibedakan menjadi beberapa jenis:

Kista otak kecil

DI DALAM praktek medis Patologi ini disebut kista retrocerebellar dan didiagnosis di area kematian massal sel otak abu-abu. Di dalam gelembung kista, ditemukan cairan serebrospinal dan sisa-sisa jaringan mati. Kista arachnoid yang sifatnya seperti ini termasuk dalam kelompok akumulasi sel paling berbahaya di otak.

Tumor terjadi di materi abu-abu, dan bahkan sedikit peningkatan menyebabkan tekanan pada jaringan di sekitarnya. Pada sekitar 90% kasus, kista otak kecil terjadi sebagai akibat dari patologi kardiovaskular yang kompleks. Sering didiagnosis pada orang tua akibat aterosklerosis.

Berkembang di bagian lain - di rongga antara struktur otak, tidak mempengaruhi Materi abu-abu, namun mungkin memberi tekanan pada pertumbuhannya. Patologi terbentuk akibat perdarahan dan intervensi bedah. Dokter meresepkan pengobatan simtomatik, intervensi bedah jarang diperlukan.

Perubahan minuman keras arachnoid praktis tidak muncul dengan cara apa pun, dalam banyak kasus kasus klinis tidak terdeteksi sepanjang hidup. Jika patologi terjadi pada anak-anak, maka kepala menjadi membesar seiring pertumbuhannya, dan lesung pipi mungkin muncul di dahi.

Termasuk dalam kategori patologi primer, berkembang pada tahap pematangan embrio. Penyebab patologi dianggap kelainan genetik pada tengkorak, serta pengaruh faktor kimia atau fisik asing.

Dua tanda terakhir berarti: obat-obatan, radiasi, efek toksik. Dalam beberapa kasus, tumor terbentuk ketika kelaparan oksigen akibat sulitnya melahirkan.

Ini terbentuk selama pembentukan embrio karena alasan yang sama seperti bentuk sederhana. Seiring bertambahnya usia, hal ini menyebabkan kelainan pada gaya berjalan dan denyut aneh pada tengkorak dan otot.

Berbeda dengan kista arachnoid, kista otak kecil selalu terbentuk di dalam materi abu-abu, dan bentuk sederhana - hanya di jaringan perantara. Kista arachnoid biasa tidak memerlukan intervensi bedah.

Neoplasma retrocerebellar menghancurkan sistem saraf pusat, karena selalu membesar dan menyebabkan kematian sel di sekitarnya.

Neoplasma yang mempengaruhi membran berbeda satu sama lain di tempat asalnya: kista arachnoid dari sella tursica, kista arachnoid dari fossa kranial posterior, pembentukan di daerah pinggang atau kanal tulang belakang.

Alasan pembangunan

Perubahan arachnoid yang bersifat likuorokistik terbentuk bahkan selama masa melahirkan anak; mereka disebut primer:

penyalahgunaan narkoba, penggunaan beberapa golongan narkoba dalam satu jangka waktu;
paparan radiasi selama kehamilan (CT, MRI, X-ray);

infeksi intrauterin: herpes, toksoplasmosis, rubella;
kebiasaan buruk;
tubuh ibu terlalu panas secara terus-menerus;
mutasi genetik (sindrom Marfan);
situasi lingkungan yang buruk.

Kista cairan serebrospinal arachnoid sekunder terbentuk sebagai respons terhadap proses inflamasi yang mempengaruhi otak. Paling sering ini termasuk: ensefalitis, meningitis, arachnoiditis. Dapat terjadi sebagai respons terhadap perdarahan, intervensi bedah, hematoma, dan stroke. Gegar otak sering memicu pembentukan kista.

Ada faktor lain yang menyebabkan kista arachnoid otak mulai tumbuh - cedera sekunder dan infeksi parah.

Manifestasi klinis penyakit ini

Kista cairan serebrospinal arachnoid memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara, dan seringkali gejalanya tidak memungkinkan untuk membuat diagnosis. Berikut ini beberapa tanda umum:

patologi bawaan mulai muncul mendekati usia 15-20 tahun, tetapi tidak lebih lambat;
sifat gejalanya dipengaruhi oleh ukuran formasi tumor;

lokasi belahan bumi menyebabkan masalah koordinasi, muntah, mual dan sakit kepala terus-menerus;
kista arachnoid pada fossa kranial posterior, serta lesi fokal, menyebabkan gejala tergantung pada area di mana tumor menekan;
gejala serebral disertai tekanan tinggi, masalah penglihatan, epilepsi dan keterbelakangan perkembangan psikomotorik.

Sering dialami pasien kelemahan umum, tangan gemetar, gaya berjalan tidak biasa. Kejang dan kejang menyebabkan kista arachnoid sering disalahartikan dengan penyakit lain sistem saraf.

Diagnosis patologi

. Menentukan posisi dan parameter tumor.
Pencitraan resonansi magnetik. gambaran perubahan arachnoid yang bersifat likuorokistik mencerminkan jenis tumor - ganas atau jinak.

EKG, Echo-CG. Diresepkan untuk mengetahui kondisi jantung dan ritmenya.
. Menampilkan parameter sirkulasi serebral dan patensi pembuluh darah.
UAC. Tes tersebut memberikan informasi yang benar tentang penyebab tumor.
Kontrol tekanan atas . Observasi diperlukan untuk mengetahui kerentanan pasien terhadap stroke.

Kontras rontgen pembuluh darah. Dilakukan untuk mengecualikan proses onkologis.
Pengukuran kolesterol. Diperlukan untuk menentukan risiko patologi vaskular.

Metode ini membantu menentukan ukuran pasti tumor dan meresepkan pengobatan yang tepat untuk kista arachnoid.

Ukuran secara langsung mempengaruhi gejala penyakit. Semakin kecil kantong cairannya, semakin ringan gejalanya. Formasi stabil yang tidak membesar tidak memerlukan intervensi. Hal ini terutama berlaku untuk kista yang terletak di antara selaput.

Operasi pengangkatan tumor diresepkan dalam kasus di mana akumulasi sel patologis terus meningkat ukurannya. Sekalipun letaknya di antara cangkang.

Kista otak arachnoid yang tumbuh, yang ukuran dan ukurannya tidak menjadi masalah, dapat menyebabkan cedera permanen pada jaringan di sekitarnya. Ini merangsang kematian sel, yang, dengan faktor patologis yang berkepanjangan, mulai berubah menjadi neoplasma ganas.

Terapi obat diresepkan sampai intervensi bedah. Namun mereka akan melanjutkannya hanya jika ada dampak yang memperlambat atau membalikkan pertumbuhan.

Kista arachnoid adalah patologi ambigu yang memerlukan diagnosis terperinci dan akurat. Pemantauan terus-menerus terhadap kondisi tumor akan membantu menentukan cara yang tepat untuk mengobati penyakit tersebut.

Halo Putri saya berumur 2 tahun, saat lahir dia menjalani operasi pada bagian sakralnya bagian tulang belakang, in Diagnosa saat ini adalah MAC2, kelainan koordinat statis, kelainan panggul berupa inkontinensia urin dan feses. Anak merasa baik-baik saja dan berkembang normal. Pada tiga bulan, dilakukan MRI: serangkaian scan MRI diperoleh gambar sub- dan struktur supratentorial, fokal dan difus Tidak ada perubahan sinyal yang terdeteksi dari korteks dan materi putih otak Tidak ada perubahan sinyal yang terdeteksi di ganglia basalis, kapsul internal, dan corpus callosum Tidak ada perubahan sinyal fokus yang terdeteksi di otak kecil dan batang otak . Struktur garis tengah otak tidak bergeser. Ventrikel lateral simetris, melebar di area anterior, tanduk posterior dan bagian tengah (tanduk anterior 19 mm, bagian tengah tubuh 20 mm) ventrikel ketiga 5 mm. keempat ventrikel tidak melebar Saluran air Sylvian dapat dilacak Ruang subarachnoid belahan otak dan otak kecil, celah interhemispheric melebar hingga 7-9 mm alur cembung otak besar tidak ada ciri-ciri sulkus serebelar tidak berubah. tidak ada formasi tambahan yang teridentifikasi di daerah sudut serebelar. saluran pendengaran internal tidak melebar, simetris. kelenjar pituitari bentuk dan ukuran normal. struktur adenohipofisis homogen. hubungan antara neuro- dan adenohipofisis dipertahankan. infundibulum dan kiasma tidak tergeser. Amandel serebelum terletak di pintu masuk foramen magnum ke kedalaman lempeng tulang. Pneumatisasi sinus paranasal sesuai dengan usia. Saat melakukan mielografi non-invasif pada tingkat persimpangan kraniovertebral di area bso, cacat pengisian diamati dengan fiksasi amandel serebelar. kesimpulan: pada saat pemeriksaan MRI, gambarannya adalah MAC2, hidrosefalus kompensasi oklusif internal dengan blok cairan serebrospinal setinggi bzo. Pada usia dua tahun, pemeriksaan baru pada otak dan punggung dilakukan: MRI sumsum tulang belakang dan tulang belakang: daerah lumbosakral. Kesimpulan pada saat penelitian: Gambaran MRI perubahan pasca operasi pada sakrum (kondisi herniomyeloplasty): terbuka kanal tulang belakang, meningomyelocele, sindrom “sumsum tulang belakang tetap”, hipotrofi sumsum tulang belakang. MRI otak (termasuk persimpangan kraniovertebral) pada serangkaian pemindaian MRI, diperoleh gambar struktur sub dan supratentorial. Tidak ada perubahan fokal dan difus pada sinyal dari korteks dan materi putih otak yang terdeteksi. Tidak ada perubahan sinyal di ganglia basal, kapsul internal dan corpus callosum ditentukan. Tidak ada perubahan sinyal fokus yang terdeteksi di otak kecil dan batang otak. Struktur garis tengah otak tidak bergeser. Ventrikel lateral simetris, melebar tajam di wilayah tersebut anterior, tanduk posterior dan bagian tengah (tanduk anterior 17 mm, bagian tengah tubuh 35 mm) ventrikel ketiga 13 mm .ventrikel keempat berbentuk celah.ruang subarachnoid dari belahan otak dan otak kecil menyempit. alur otak besar dan otak kecil memendek, formasi tambahan di daerah sudut otak kecil tidak teridentifikasi, saluran pendengaran internal tidak melebar, simetris, kelenjar pituitari bentuk dan ukuran normal, struktur adenohipofisis adalah homogen .hubungan antara neuro- dan adenohipofisis dipertahankan.infundibulum dan kiasma tidak bergeser.pneumatisasi sinus paranasal sesuai dengan usia. Amandel serebelar terletak di pintu masuk foramen magnum hingga kedalaman lempeng tulang, mencapai tingkat C2. Lengkungan C1 merusak kanal tulang belakang hingga 14 mm, diameter kanal tulang belakang hingga 20 mm. Saat melakukan myelography non-invasif pada tingkat persimpangan kraniovertebral (sepanjang kontur posterior), "cacat setengah pengisian" diamati dengan kompresi tonsil serebelum. Ruang subarachnoid dari otak kecil dan tulang belakang leher menyempit. Sylvian saluran air tidak terlacak. Dibandingkan dengan studi MRI tahun 2008, terdapat dinamika negatif. Kesimpulan: pada saat pemeriksaan MRI, gambarannya adalah MAC2, hidrosefalus kompensasi oklusif internal dengan blok cairan serebrospinal pada tingkat saluran air Sylvian dan CVJ. Dokter kami mengatakan bahwa kami perlu melakukan operasi di daerah sakral. Beritahu saya, apakah mungkin untuk melakukan operasi ini di tempat Anda, apa yang diperlukan untuk ini, berapa biayanya? Terima kasih sebelumnya Irkutsk.

Epilepsi

Halo. Saya segera meminta maaf atas buta huruf saya (saya tidak memiliki pendidikan Rusia) dan atas surat yang begitu panjang. Suami saya berusia 37 tahun dan berat badan 90 kg. 2 bulan lalu dia minum 3 kali (2 kali pagi hari, 1 kali malam hari) serangan epilepsi: tiba-tiba dia pingsan, mulai mendengkur, menggigit lidahnya, air liur mengalir dari mulutnya, matanya setengah terbuka (ketiga kalinya matanya terbuka). Setelah penyerangan dia ingin tidur, ketika kami membangunkannya setelah penyerangan dia tidak mengingat kami. Cedera otak terjadi 7 tahun yang lalu. Setelah cedera, daerah parietal kanan kepalanya terus-menerus terasa sakit, rasa sakitnya seperti mengebor dan air mata muncul di mata kanannya. Kesimpulan MRI: Gambaran MR perubahan arachnoid yang bersifat likuorokistik. Perubahan patologis pembuluh darah otak tidak terdeteksi. Pilihan untuk pengembangan Lingkaran Willis. Kesimpulan EEG: Perubahan difus sedang (mendekati signifikan) pada BEA otak (penghalusan perbedaan zona, perlambatan aktivitas alfa hingga 8-8,5 Hz, disorganisasi aktivitas alfa oleh gelombang theta lambat), tanda-tanda asimetri interhemispheric (amplitudo- sifat parsial dengan dominasi theta lambat, gelombang delta di sebelah kanan dengan manifestasi maksimum di daerah temporal, oksipital dan parietal), perubahan lokal di daerah frontal, parietal tengah dan temporal (dengan dominasi theta gelombang lambat patologis, delta aktivitas di sebelah kanan) dan disfungsi sedang pada struktur otak tengah (dalam bentuk semburan theta yang tersinkronisasi, aktivitas delta, secara berkala berasal dari dalam dengan penekanan maksimal pada bagian mulut). Dengan latar belakang ini, semburan aktivitas epileptiform ringan terekam secara berkala dalam bentuk gelombang tajam, potensi polifasik, kompleks gelombang tajam-lambat, gelombang difasik, aktivitas delta dengan lateralisasi variabel, sekarang di kanan, sekarang di kiri, berlangsung hingga 2 detik.Sedang reaksi vaskular. Pertanyaan saya: 1. Diagnosis epilepsi kriptogenik dengan kejang tonik-klonik umum sekunder sedang saat tidur. Sudahkah Anda membuat diagnosis yang benar? Saya tahu bahwa sangat penting untuk menentukan jenis epilepsi secara akurat! 2. Direkomendasikan: 1. Depakine-chrono 0,5t. (250 mg) di pagi hari dan 0,5 ton di malam hari. 2. Setelah 1 minggu 0,5 t di pagi hari dan 1,5 t di malam hari 3. Dari minggu ke-2 1 t. di pagi hari dan jam 2 siang. di malam hari Dia takut untuk menambah dosis. Dia telah mengonsumsi 0,5t selama 2 minggu sekarang. di pagi hari dan 1. Di malam hari. Tolong beritahu saya apakah masuk akal untuk menambah dosis obat jika dia mulai minum tablet Depakine-Chrono, hanya pada hari pertama minum obat terjadi serangan ke-3 dan serangan tidak terulang kembali, tetapi saya perhatikan dia mulai banyak menggerakkan lengannya saat tidur, jari tangan dan kaki, selain itu, ia mulai lebih sering menggemeretakkan giginya saat tidur. 3. Apa yang menyebabkan dia sering menggerakkan lengan, jari tangan dan kaki saat tidur, dan saat tidur dia mengikis gigi? 4. Dan apa penyebab nyeri pada daerah parietal kanan kepala dan fakta bahwa pada saat nyeri terdapat air mata pada mata kanan? 5. Bagaimana cara mengatasi perubahan arachnoid atau perkembangan lingkaran Willis? 6. Dan dengan penyakit seperti itu, visi dan karakter suami bisa berubah? Terima kasih banyak sebelumnya atas jawaban Anda.

Spesialis terkemuka dari Klinik kami menjawab pertanyaan Anda; ada banyak pasien dan beban kerja dokter sangat serius. Kami dengan hormat meminta Anda untuk mengajukan pertanyaan tentang topik ini, karena kami tidak punya waktu untuk menjawab pertanyaan pasien kami. Klinik kami merawat tulang belakang. Terima kasih atas pengertian.

Hormat kami, spesialis dari Stayer Healthy Spine Clinic

Perubahan arachnoid yang bersifat likuorokistik

Sejak usia sekolah saya tersiksa oleh sakit kepala. Saya pikir itu normal. Lalu entah bagaimana aku menjadi terbiasa dengan mereka. Sekarang saya berumur 30 tahun. Akhir-akhir ini saya sering tidak bisa bernapas dalam-dalam dan beberapa kali tekanan darah saya melonjak drastis tanpa sebab, disertai rasa lemas, kaki goyah, tangan mati rasa dan pelintiran, serta suara bising di kepala. Saat norma saya 110/69 meningkat menjadi 180/95. Serangan itu dihentikan dengan anaprilin - sejak itu saya selalu membawanya.
MRI otak. Kesimpulan: “pada serangkaian tomogram MR tertimbang T1 dan T2 dalam tiga proyeksi, struktur sub dan supratentorial divisualisasikan. Ventrikel lateral otak memiliki ukuran dan konfigurasi normal. Ventrikel ketiga dan keempat serta tangki basal tidak berubah. Area chiasmal tidak memiliki gambaran; jaringan hipofisis memiliki sinyal normal. Ruang cembung subarachnoid diperluas secara tidak merata secara lokal, terutama di daerah lobus frontal dan parietal. Struktur garis tengah tidak mengalami perpindahan. Amandel serebelar terletak normal. Tidak ada formasi tambahan yang teridentifikasi di area MMU. Tidak ada perubahan fokal atau difus yang terdeteksi pada substansi otak. Gambaran MR dari perubahan arachnoid yang bersifat likuorokistik.”
Kesimpulan REG: “Intensitas aliran darah otak di kedua cekungan di kiri berkurang secara signifikan, di kanan dalam batas normal. Angiodistonia tipe hipertensi. Aliran keluar vena sulit. Saat melakukan tes, terjadi perubahan perfusi aliran darah.”
Kesimpulan EEG: “Perubahan ringan yang bersifat regulasi. Tanda-tanda disfungsi struktur batang pada tingkat diensefalik. Aktivitas paroksismal tidak ditentukan.
Kesimpulan Pemindaian tripleks ultrasonografi pada bagian intrakranial arteri brakiosefalika: » BFV pada MAG di bawah norma usia. Reaktivitas kedua SMA selama tes hipo dan hiperkapnia tidak memuaskan. Cadangan serebrovaskular berkurang karena komponen vasokonstriktor dan vasodilator. Tes rotasi positif. Pembuluh darah brakiosefalika divisualisasikan dan dipatenkan. Parameter kecepatan dan ukuran arteri brakiosefalika berada dalam batas usia. non-linearitas jalannya VA di kanal proses transversal vertebra. (kemungkinan besar disebabkan oleh osteochondrosis pada tulang belakang leher), tanpa tanda-tanda kompresi vertebrogenik, dengan penurunan moderat pada tingkat aliran darah di VA di kedua sisi.”
Saya pergi ke dokter mata: pemeriksaan fundus - semuanya baik-baik saja.
Ahli saraf mendiagnosis: arachnoiditis serebral kronis dengan tanda-tanda kelainan cairan serebrospinal, osteochondrosis tulang belakang leher tingkat I, sindrom otot-tonik. Pengobatan yang ditentukan adalah Actovegin dan Cortexin dalam ampul, Diacarb, Asparkam, Pantogam, Picamilon.
Apa saran Anda untuk diagnosis ini?

Pada layanan Tanya Dokter, Anda dapat berkonsultasi dengan dokter saraf mengenai masalah apa pun yang menjadi perhatian Anda. Dokter ahli memberikan konsultasi sepanjang waktu dan gratis. Ajukan pertanyaan Anda dan dapatkan jawabannya segera!

Apakah mereka akan membawa saya menjadi tentara? Gambaran MR perubahan arachnoid yang bersifat likuorokistik

Sekarang umur saya 23 tahun, saya baru lulus kuliah, saya sedang menunggu panggilan

Setengah tahun yang lalu saya menjalani MRI otak, kesimpulannya:
“Gambaran MRI tentang perubahan arachnoid yang bersifat likuorokistik.”

Seorang ahli saraf membuat diagnosis, dan sekarang saya terdaftar dengannya (tablet yang diresepkan - glisin, fenotropil, anaprilin, dan juga pada pertemuan terakhir, hari ini, korteksin intramuskular dan magnesium):
« Konsekuensi jangka panjang arachnoiditis yang diderita pada masa kanak-kanak (sejak usia 8 tahun) dalam bentuk cephalgia yang persisten (lebih sulit dibaca). sindrom dengan serangan yang sering."

Pada pertemuan terakhir, kartu tersebut bertuliskan: “Sindrom cephalgic, kemunduran (konsekuensi dari infeksi saraf)”

Di masa kanak-kanak, seingat saya, tidak ada cedera, setidaknya tidak tercatat. Selama beberapa tahun saya terus-menerus panas, sakit kepala, mual. Sekarang, pada prinsipnya, ada ketegangan di kepala, Anda bisa merasakannya. Terjadi sebulan sekali sakit parah pada siang hari.

Tolong beri tahu saya: apa yang dapat saya andalkan dengan ini dan apakah mereka akan membawa saya menjadi tentara?

Kista otak minuman keras (arachnoid): gejala, pengobatan dan prospek bagi pasien

1. Mengapa bisa terjadi kista? 2. Gejala 3. Diagnosa 4. Pengobatan neoplasma

Berkat perkembangan aktif teknologi dan penerapannya di semua bidang kehidupan, termasuk kedokteran, identifikasi dan pengobatan beberapa penyakit kompleks menjadi lebih mudah. Sangat berguna metode terbaru diagnostik dalam pemeriksaan pasien neurologis, karena sistem saraf menempati urutan pertama di antara bidang yang paling kompleks dan belum sepenuhnya dipelajari.

Penyakit yang umum, dan dalam beberapa kasus, tanpa gejala pada sistem saraf yang lebih tinggi adalah kista arachnoid di otak. Menurut statistik, patologi ini terdeteksi sepenuhnya secara tidak sengaja pada gambar MRI pada 3% subjek, menyertainya sepanjang hidup mereka, tidak menunjukkan gejala apa pun dan tidak memerlukan pengobatan. Pencitraan MR membantu mempelajari struktur dan fitur dengan lebih andal proses patologis.

Perlu dipahami mengapa kista cairan serebrospinal di otak terjadi, apa itu, dan tindakan apa yang perlu diambil.

Struktur kista arachnoid otak adalah rongga berisi cairan serebrospinal (CSF). Neoplasma itu jinak.

Kista cairan serebrospinal tidak memiliki batasan usia, semua orang rentan mengalaminya. Ditemukan pada pria dan wanita, tapi persentase tidak sama: pria lebih sering sakit.

Menurut ICD-10, kista arachnoid tidak memiliki kode tersendiri dan termasuk dalam kelompok “Lesi otak lainnya”. Kista cairan serebrospinal sendiri dengan kode G93.0 tergolong kista otak menurut ICD-10.

Mengapa kista terjadi?

Penyebabnya mungkin beragam, namun mengidentifikasinya sudah merupakan kontribusi yang besar perawatan lebih lanjut sabar. Secara konvensional, berdasarkan penyebab kemunculannya, mereka dapat dibagi menjadi perubahan arachnoid bawaan dan didapat.

Kelainan bawaan meliputi kelainan perkembangan embrio selama pembentukan neurotube dan pada tahap perkembangan sistem saraf janin.

Diagnosis sangat sulit karena ukuran kista yang kecil dan kabur Gambaran klinis.

Perubahan arachnoid yang bersifat kistik minuman keras dibagi menjadi benar, didapat dan salah. Yang sebenarnya berbeda dari yang lain karena bagian dalamnya dilapisi epitel, sedangkan jenis lainnya terdiri dari jaringan organ tempat mereka terbentuk.

sakit kepala;
pusing, mual;
ataksia dan gejala fokal tergantung pada lokasi.
gangguan koordinasi gerakan;
gangguan penglihatan (gambar kabur, objek ganda, kabut);

Gejala

Seringkali, kista arachnoid otak berukuran kecil dan dapat menyatu dengan baik dengan struktur otak lainnya tanpa menunjukkan gejala apa pun.

Namun pada beberapa kasus mungkin mulai membesar, kemudian seiring dengan membesarnya kista, pasien akan mengalami keluhan sebagai berikut:

sering sakit kepala yang sulit dihilangkan dengan obat-obatan. Pasien yang mengalami perubahan arachnoid mengonsumsi diuretik dan merasakan sedikit kelegaan hanya karena penurunan volume darah secara keseluruhan;
Selama serangan sakit kepala, mual dan terkadang muntah dapat terjadi, yang tidak memberikan kelegaan bagi pasien. Rasa sakitnya juga bisa disertai rasa berdenyut di seluruh kepala atau di area tertentu;
Seiring pertumbuhan formasi, gangguan pendengaran dan penglihatan dapat terjadi. Lebih sering mereka bermanifestasi sebagai tinnitus, mungkin juga ada distorsi dalam persepsi kata-kata, suara teredam dan gangguan lainnya. Jika kista terlokalisasi di area kiasma atau pintu keluar saraf optik, pasien akan memiliki gambaran klinis yang khas: penglihatan ganda, hilangnya bidang penglihatan, bintik-bintik berwarna atau hitam putih, nyeri.

Penderita sering mengeluh susah tidur, sulit tidur, dan terbangun beberapa kali di malam hari.

Selama periode antara serangan, pasien mencatat adanya pelanggaran sensitivitas kulit, kelumpuhan dan paresis pada anggota badan, dan kedutan kejang. Dalam kasus yang parah, pasien mengalami serangan epilepsi yang parah.

Tergantung pada lokasi dan ukuran formasi, pasien mungkin mengalami gangguan mental yang parah.

Yang paling penting adalah kista arachnoid pada fossa kranial posterior. Pada gambar MR, gambarannya dapat bervariasi: ukuran formasi dapat berkisar dari beberapa milimeter hingga 10 cm pada penampang. Area PCF sangat sensitif terhadap gangguan dinamika hemo dan cairan serebrospinal. Secara klinis, hal ini dimanifestasikan dengan sakit kepala yang meledak-ledak, tinitus, penglihatan ganda, kelumpuhan dan paresis pada ekstremitas bawah dan atas. Jika perubahan arachnoid yang bersifat kistik minuman keras besar, hal ini mungkin terjadi serangan epilepsi.

Patologi berat lainnya adalah kista arachnoid di lobus temporal kiri. Meskipun ukurannya tidak besar, pasien tidak merasakan ketidaknyamanan apa pun, namun seiring bertambahnya kista, kondisi orang tersebut sangat berbeda dari biasanya. Perubahan arachnoid di lobus temporal tidak berakibat fatal, tetapi seiring pertumbuhan kista, ia mulai menekan bagian lain otak, dan ini penuh dengan bahaya. Di samping itu gejala yang khas pasien mengeluh halusinasi, obsesi, dan keadaan panik. Jika kista terletak di lobus temporal kanan, gambaran klinisnya tidak berbeda secara signifikan. Gambar MR mengungkapkan formasi dengan ukuran mulai dari sebutir biji hingga apel kecil.

Diagnostik

Anamnesis kehidupan dan penyakit yang dikumpulkan dengan benar sudah memungkinkan spesialis yang kompeten untuk menyarankan perubahan arachnoid yang bersifat minuman keras-kistik. Untuk membuat diagnosis yang akurat, serta lokasi dan ukuran kista, gunakan:

Saat mendiagnosis, Anda harus ingat bahwa kista cairan serebrospinal adalah konsekuensi dari beberapa proses patologis lainnya, seluruh tubuh perlu diperiksa. Perhatian khusus harus diberikan sistem kardiovaskular, karena gangguan dalam pekerjaannya sering kali menimbulkan konsekuensi neurologis (pada penyakit koroner, kista arachnoid pada fosa kranial posterior sering terjadi). Mengadakan pemantauan harian tekanan darah, Dopplerografi pembuluh darah, tes biokimia darah.

Selama perbedaan diagnosa Dianjurkan untuk melakukan CT scan dengan kontras intravena, karena kista tidak menumpuk kontras, tidak seperti formasi onkologis, yang akan terlihat jelas pada gambar MR.

Pengobatan neoplasma

Kista cairan serebrospinal tidak selalu memerlukan pengobatan. Jika ditemukan secara kebetulan dan tidak mengganggu pasien, yang diperlukan hanyalah observasi dan tidak perlu diobati. Namun jika kista pada gambar MR berukuran besar atau berkembang pesat, dengan klinik yang aktif berkembang, maka perlu dilakukan pengobatan.

Ada 2 arah utama pengobatan: konservatif dan bedah.

Dengan konservatif perawatan obat Pasien, di bawah pengawasan dokter spesialis di rumah sakit, menjalani pengobatan, yang meliputi penggunaan kelompok obat berikut:

Obat-obatan yang ditujukan untuk lisis (resorpsi) perlengketan.
Nootropics untuk menormalkan metabolisme di otak.
Obat-obatan yang ditujukan untuk memerangi iskemia dan meningkatkan sirkulasi darah.
Obat jantung: antihipertensi, statin, antiaritmia, obat antiplatelet.
Hepatoprotektor.
Imunostimulan dan imunomodulator.

Kista perlu diobati dengan pembedahan jika pecah, pertumbuhan yang cepat dan inefisiensi pengobatan konservatif ketika risiko komplikasi melebihi risiko dari perawatan bedah. Ada 3 jenis utama perawatan bedah:

Operasi endoskopi.
Drainase atau bypass rongga kista.
Eksisi radikal.

Masing-masing metode pengobatan ini memiliki ciri khasnya masing-masing.

Pembedahan endoskopi adalah yang paling tidak menimbulkan trauma, namun tidak cocok untuk setiap gambar MRI dan lokasi kista. Operasi bypass berbahaya karena tingginya tingkat infeksi. Operasi radikal adalah yang paling banyak metode berbahaya, karena melibatkan kraniotomi dan eksisi kista.

Obat-obatan dan metode bedah Perawatan dipilih secara individual, tergantung pada ukuran, lokalisasi gambaran klinis dan perjalanan penyakit, serta penyebab terjadinya.

Isi

Dalam kebanyakan kasus, kista arachnoid tidak bermanifestasi dengan sendirinya. Ukurannya kecil dan, biasanya, tidak tumbuh dan tidak mengganggu kehidupan seseorang hidup normal. Dalam kasus yang jarang terjadi, neoplasma membuat dirinya terasa ketika memicu munculnya hal yang tidak menyenangkan dan gejala berbahaya untuk seseorang.

Apa penyebab kista di kepala?

Formasi bola jinak - kista di otak - berisi cairan serebrospinal di dalamnya. Tingkat keparahan gejala tergantung pada ukuran tumor, namun terdeteksi selama pemeriksaan medis acak atau ketika penyakit lain didiagnosis. Kista arachnoid di otak dalam banyak kasus tidak menunjukkan gejala. Gejala neurologis yang jelas hanya muncul pada 20% pasien. Faktor-faktor yang mempengaruhi munculnya dan pertumbuhan kista:

segala cedera otak;
peningkatan tekanan cairan di dalam formasi kistik;
proses inflamasi di otak (infeksi, virus).

Jenis kista arachnoid

Para ahli terkemuka di bidang kedokteran saat ini mengidentifikasi dua jenis neoplasma, yang berbeda satu sama lain dalam penyebab kemunculannya. Yang pertama adalah primer, yang berkembang pada bayi saat masih dalam kandungan. Sekunder memanifestasikan dirinya dalam proses patologi di atas. Selain itu, kista bisa sederhana, terbentuk dari cairan serebrospinal, atau kompleks, mengandung berbagai jenis jaringan. Berdasarkan lokasinya, tumor di otak dibedakan menjadi:

lobus temporal kiri atau kanan;
bagian parietal atau frontal kepala;
otak kecil;
kanal tulang belakang;
fosa kranial posterior;
tulang belakang (perineural);
daerah pinggang.

Primer (bawaan)

Dapat terbentuk karena proses inflamasi yang berkembang selama periode prenatal. Penyebab munculnya neoplasma terkadang cedera lahir, meningitis pada bayi baru lahir. Seringkali banyak terjadi gangguan perkembangan janin akibat merokok, minum obat, dan minum minuman beralkohol oleh ibu hamil. Jika kista primer berkembang dengan cepat, maka dengan gejala yang parah, kista tersebut dapat diangkat pada usia berapa pun pada anak.

Sekunder (didapat)

Kista otak arachnoid jenis ini berkembang setelahnya penyakit masa lalu, cedera, intervensi bedah. Kejadian tersebut mungkin memprovokasi geser di kepala, gegar otak setelah kecelakaan, perdarahan subarachnoid atau kerusakan mekanis. Ketika kista sekunder mulai terbentuk akibat suatu patologi, dindingnya terdiri dari jaringan parut. Jika kista di otak orang dewasa berkembang karena alasan lain, maka dindingnya mengandung jaringan membran arachnoid.

Mengapa kista arachnoid retrocerebellar berbahaya?

Tumor jenis ini terletak di antara selaput lunak dan keras otak. Salah satu faktor risikonya adalah kista arachnoid retrocerebellar kemudian dapat menyebabkan kematian sel, suatu kondisi yang menyebabkan kematian sel tumor ganas. Pada anak-anak, neoplasma menyebabkan keterlambatan perkembangan atau sindrom hipermobilitas. Pada orang dewasa, pertumbuhan kista meningkatkan tekanan pada materi abu-abu dan jaringan otak.

Tanda dan gejala utama pembentukan

Tanda-tanda kista muncul seiring pertumbuhannya. Sakit kepala mulai, tinitus dan sensitivitas kulit terganggu. Jika kista arachnoid otak tidak diobati, kelumpuhan anggota badan dapat terjadi, serangan epilepsi dapat muncul, ketulian dapat meningkat, dan kehilangan penglihatan. Gejala penyakit ini merupakan ciri khas daerah yang terkena dampak tertentu.

Pada orang dewasa

Gelembung kecil berisi cairan di jaringan otak tidak menimbulkan ancaman bagi manusia, dan ia dapat dengan mudah hidup bersamanya sepanjang hidupnya. Formasi besar tipe progresif memiliki tanda-tanda patologi yang jelas. Ini:

kehilangan orientasi;
migrain biasa;
kurang tidur;
pelanggaran tonus otot;
ketimpangan;
mual, muntah;
kedutan pada anggota badan (tidak disengaja);
pusing.

ubun-ubun berdenyut;
kelesuan anggota badan;
tampilan disorientasi;
meludah seperti air mancur setelah makan.

Metode diagnostik

Optimal metode diagnostik patologi adalah MRI otak. Jika terdapat kista, gambaran akhir dari hasil tomografi akan menunjukkan: “perubahan arachnoid yang bersifat kistik cairan serebrospinal.” Lokasi formasi terungkap melalui penggunaan zat kontras. Sifat utama neoplasma, berbeda dengan tumor, adalah kemampuannya untuk mengakumulasi kontras. Jika perlu, dilakukan tes laboratorium, riset:

darah untuk kolesterol;
untuk mendeteksi infeksi;
Dopplerografi pembuluh darah;
mengukur tekanan darah (mendeteksi lonjakannya).

Metode pengobatan

Metode pengobatan penyakit ini akan tergantung pada hasil diagnosis. Jika kista arachnoid otak berukuran kecil, tidak menimbulkan bahaya kesehatan. Pasien akan diperiksa oleh dokter dan menjalani pemeriksaan berkala. Selama periode ini, penting untuk menghilangkan penyebab patologi dan meminimalkan pengaruh faktor negatif. Jika tumornya tumbuh dengan cepat, maka akan digunakan terapi obat atau pembedahan.

Terapi obat

Kista berukuran sedang dapat dihilangkan dengan obat-obatan. Kursus pengobatan ditentukan secara individual dan dilakukan di bawah pengawasan dokter sampai kondisi pasien membaik. Judul obat yang dapat menghentikan pertumbuhan tumor:

adhesi yang dapat diserap: Longidaz, Karipatin;
aktif di jaringan proses metabolisme: Aktovegin, Gliatilin;
imunomodulator: Viferon, Timogen;
antivirus: Pyrogenal, Amiksin.

Obat tradisional dan herbal

Dengan kista otak tanpa gejala, Anda dapat menopang tubuh dengan resep tradisional:

Tingtur ramuan hemlock. Menghilangkan sakit kepala. Durasi pengobatan adalah 79 hari. Jika perlu, kursus bisa diulang. Anda dapat menyiapkan tingturnya sebagai berikut: tuangkan 100 g biji atau batang yang dihancurkan minyak zaitun(0,5 liter). Solusinya harus dibiarkan di tempat gelap selama tiga minggu. Setelah itu minyak dilewatkan melalui kain tipis beberapa kali. Infus diminum melalui hidung 3 kali sehari, 2 tetes.
Infus dari akar dioscorea Kaukasia. Ini memiliki efek menguntungkan pada fungsi otak: membersihkan dan melebarkan pembuluh darah. Kursus pengobatan adalah 2-3 bulan. Akar (200 g) dihancurkan, toples diisi, dan 700 ml vodka dituangkan. Komposisinya diinfuskan di tempat sejuk selama 5 hari. Setelah itu, infus ditiriskan dan 700 ml vodka lagi dituangkan. Setelah 5 hari, kedua komposisi tersebut dicampur, disaring dan dikonsumsi 2 sdt. tiga kali/hari sebelum makan.
ramuan ragi. Membantu mengurangi peradangan dan menormalkan tekanan intrakranial. Kursus pengobatan adalah tiga minggu. Ragi (1 sendok makan) dicampur dengan rumput elecampane kering (40 g) dan tiga liter air mendidih. Biarkan selama 2 hari, lalu minum setengah gelas 4 kali sehari.

Intervensi bedah

Jika kista otak bertambah besar, maka pembedahan akan dilakukan untuk mengangkatnya. pengobatan modern melibatkan beberapa jenis intervensi bedah:

metode endoskopi - yang paling tidak menimbulkan trauma, ketika isinya dikeluarkan melalui tusukan;
Operasi bypass dilakukan dengan memasukkan selang drainase ke dalam rongga kista (berisiko tinggi terjadinya infeksi);
fenestrasi dilakukan dengan eksisi formasi menggunakan laser;
tusukan, yang melibatkan pelepasan kapsul menggunakan instrumen ultra-tipis ( Peluang besar komplikasi neurologis);
kraniotomi adalah yang paling radikal dan operasi yang efektif, dikombinasikan dengan peningkatan trauma.

Prediksi dan konsekuensi

Pada deteksi tepat waktu Untuk kista otak, prognosisnya baik. Risiko utama yang terkait dengan pembentukan arachnoid adalah kompresi pusat otak, setelah itu terjadi gangguan pada fungsi tubuh. Setelah pengangkatan kista, terkadang muncul masalah bicara, pendengaran, atau penglihatan. Jika diagnosis tertunda, kista dapat pecah, hidrosefalus, dan kematian.

Pencegahan

Perubahan ukuran kista arachnoid tidak boleh dianggap remeh kanker, tapi untuk menjaga kesehatan otak sebaiknya gunakan tindakan pencegahan. Hal ini mencakup: kepatuhan aktivitas fisik, nutrisi yang tepat, penolakan kebiasaan buruk. Bagi orang yang berusia di atas 40 tahun, disarankan untuk mengunjungi dokter spesialis jantung dan saraf untuk pemeriksaan setiap enam bulan sekali.

Video: apa itu kista cairan serebrospinal arachnoid

Perhatian! Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi saja. Materi artikelnya tidak memerlukan pengobatan sendiri. Hanya dokter yang berkualifikasi yang dapat membuat diagnosis dan membuat rekomendasi pengobatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaiki semuanya!