Tes apa yang harus dilakukan untuk memeriksa tuberkulosis. Metode diagnostik untuk menentukan tuberkulosis. Mikroskopi sampel dahak untuk mikobakteri

23.08.2019 -

Dilihat dari nutrisi, Anda sama sekali tidak peduli dengan kekebalan dan tubuh Anda. Anda sangat rentan terhadap penyakit paru-paru dan organ lainnya! Saatnya untuk mencintai diri sendiri dan mulai menjadi lebih baik. Sangat penting untuk menyesuaikan diet Anda, untuk meminimalkan lemak, tepung, manis dan alkohol. Makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan, produk susu. Beri makan tubuh dengan asupan vitamin, minum lebih banyak air (tepatnya dimurnikan, mineral). Mengencangkan tubuh dan mengurangi jumlah stres dalam hidup.

Anda rentan terhadap penyakit paru-paru pada tingkat rata-rata.

Sejauh ini sih bagus, tapi kalau kamu tidak mulai merawatnya dengan lebih hati-hati, maka penyakit paru-paru dan organ tubuh lainnya tidak akan membuatmu menunggu (kalau belum ada prasyaratnya). Dan sering masuk angin, masalah dengan usus dan "pesona" kehidupan lainnya dan menemani kekebalan lemah. Anda harus memikirkan diet Anda, meminimalkan lemak, makanan bertepung, permen dan alkohol. Makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan, produk susu. Untuk menyehatkan tubuh dengan mengonsumsi vitamin, jangan lupa bahwa Anda perlu minum banyak air (yaitu, dimurnikan, mineral). Keraskan tubuh Anda, kurangi jumlah stres dalam hidup, berpikir lebih positif dan sistem kekebalan Anda akan kuat selama bertahun-tahun yang akan datang.

Selamat! Teruskan!

Anda peduli dengan nutrisi, kesehatan, dan sistem kekebalan Anda. Pertahankan kerja yang baik dan masalah dengan paru-paru dan kesehatan secara umum tahun yang panjang tidak akan mengganggu Anda. Jangan lupa bahwa ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa Anda makan dengan benar dan memimpin gaya hidup sehat kehidupan. Makan makanan yang benar dan sehat (buah-buahan, sayuran, produk susu), jangan lupa makan sejumlah besar air murni, mengeraskan tubuh Anda, berpikir positif. Cintai saja dirimu dan tubuhmu, rawat dan pasti akan membalasnya.

Tuberkulosis - serius infeksi yang dapat muncul pada seseorang dari segala usia. Agen penyebabnya adalah Mycobacterium tuberculosis (tongkat Koch).

Imunisasi Wajib vaksin BCG bayi baru lahir dengan vaksinasi ulang berikutnya secara signifikan mengurangi kejadian tuberkulosis. Saat ini, bentuk penyakit laten semakin umum, jadi masalahnya diagnosis dini tidak kehilangan relevansinya.

Tuberkulosis ditularkan dari orang yang sakit oleh tetesan udara. Pada anak-anak usia yang lebih muda berlaku cara pencernaan infeksi. Metode yang paling umum dan termurah deteksi dini penyakit adalah untuk melakukan reaksi Mantoux. Lain, metode alternatif sering digunakan.

Metode utama pemeriksaan pencegahan tuberkulosis anak adalah reaksi Mantoux, tetapi jika ada kontraindikasi dan jika diinginkan orang tua, tes alternatif dapat dilakukan.

Keuntungan dan kerugian dari tes Mantoux

Tes Mantoux adalah metode penelitian di mana tuberkulin disuntikkan di bawah kulit anak-anak dengan di dalam lengan bawah. Tuberkulin bukan vaksin dan tidak mengandung Mycobacterium tuberculosis hidup atau tidak aktif.

respon imun spesifik tubuh anak berupa papula pada kulit menyebabkan produk limbah mikobakteri. Pengecekan dan evaluasi hasil pengenalan tuberkulin dilakukan setelah 72 jam, ukuran papula diukur dengan penggaris transparan.

reaksi negatif - tidak ada papula, atau ukurannya kurang dari 1 mm, anak tidak pernah kontak dengan Mycobacterium tuberculosis;
reaksi yang meragukan - berdiameter hingga 5 mm, tidak memiliki nilai diagnostik;
reaksi positif - pemadatan dari 5 hingga 16 mm - kontak awal dengan tongkat Koch terjadi, tetapi penyakitnya tidak berkembang;
reaksi hiperergik - papula lebih dari 17 mm, peradangan purulen-nekrotik dan peningkatan kelenjar getah bening regional menunjukkan penyakit tuberkulosis, diperlukan permohonan mendesak ke dokter spesialis mata.

Harus diingat bahwa tes tuberkulin dapat memberikan hasil positif tidak hanya dalam kasus penyakit, tetapi juga setelah imunisasi BCG.

Reaksi Mantoux tidak memberikan gambaran tentang prevalensi atau lokalisasi proses. Selain itu, jumlah hasil positif palsu cukup besar:

pada perawatan yang tidak tepat di belakang tempat suntikan;
dengan reaksi individu tubuh bayi terhadap zat yang terkandung dalam sampel, kecuali tuberkulin;
dengan adanya invasi cacing besar-besaran.

Kontraindikasi untuk Mantoux

Seperti halnya metode diagnostik apa pun, ada sejumlah kontraindikasi terhadap reaksi Mantoux pada anak-anak:

adanya lesi kulit yang serius, penyakit kronis pada saat manifestasi, epilepsi;
alergi selama eksaserbasi;
hipersensitivitas individu terhadap tuberkulin;
sejak pemulihan dari yang terakhir Penyakit akut, atau setelah berakhirnya tindakan karantina di organisasi anak, setidaknya satu bulan harus berlalu;
Tes tuberkulin tidak dianjurkan pada hari yang sama dengan vaksinasi rutin.

Sebelum tes Mantoux, anak harus diperiksa oleh dokter anak, karena prosedur ini memiliki sejumlah kontraindikasi

Metode alternatif untuk mendiagnosis tuberkulosis

Menurut pedoman klinis federal Masyarakat Rusia phthisiatricians, untuk mengecualikan tuberkulosis pada anak, dimungkinkan untuk menggunakan metode pemeriksaan alternatif. Metode berikut dapat menggantikan pemeriksaan tradisional: Diaskintest, uji Quantiferon, studi T-Spot, radiografi polos organ dada.

Tes darah

Tes darah klinis umum tidak dapat digunakan sebagai pengganti Mantoux. Dengan tuberkulosis, leukositosis terdeteksi di KLA (peningkatan jumlah leukosit di atas normal), pergeseran rumus leukosit ke kiri, peningkatan laju sedimentasi eritrosit (ESR).

Perubahan tersebut tidak spesifik untuk tuberkulosis, dan terjadi dengan proses inflamasi dalam organisme. Hasil tes darah biokimia juga akan tanpa perubahan nyata.

Studi serum darah dengan polymerase chain reaction (PCR) untuk deteksi skrining tuberkulosis pada anak tidak dianjurkan, karena fragmen genomik (bagian DNA) patogen dapat diisolasi dari darah hanya dengan proses tuberkulosis umum. metode PCR cocok untuk tujuan diagnostik - isolasi Mycobacterium tuberculosis dalam sampel biologis: dahak, air pembilasan bronkus, eksudat rongga pleura cairan serebrospinal dan intraartikular. Penggunaan PCR sebagai pengganti reaksi Mantoux tidak praktis.

Metode enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) darah juga tidak digunakan dalam skrining tuberkulosis. Metode ELISA didasarkan pada deteksi antibodi spesifik dalam darah, dan dengan tuberkulosis, patogenesis yang berbeda dari respon imun tubuh bekerja - ada beberapa antibodi dalam darah.

Analisis urin

Urinalisis juga bukan merupakan alternatif untuk tes tuberkulin, tetapi hanya membantu dalam diagnosis lesi tuberkulosis. sistem saluran kencing. Dalam hasil tes urin, tanda-tanda transformasi amiloid hanya dapat dideteksi pada bentuk tuberkulosis ekstrapulmoner (perubahan pada ginjal, kandung kemih), dan PCR urin akan mengkonfirmasi diagnosis.

Metode Diaskintest

Hingga saat ini, kerentanan terbesar, selektivitas, dan efek alergi minimal telah diuji dengan produk biologis "Diaskintest". Ini adalah alergen tuberkulosis rekombinan (ATP) dan ditujukan untuk pemberian intradermal.

Teknik injeksi dan interpretasi hasil mirip dengan tes Mantoux, tetapi keandalan tes ini jauh lebih tinggi. Tes dianggap positif jika ukuran papula pasca injeksi melebihi 3 mm. Hasil positif palsu sangat jarang terjadi ketika kekebalan umum subjek menurun selama penyakit penyerta.

Tes ATP intradermal adalah satu-satunya pengganti yang sah untuk reaksi tuberkulin.

metode uji kuantiferon

Untuk melakukan tes quantiferon, Anda harus mendonorkan darah dari vena. Metode QuantiFERON - TB Gold didasarkan pada uji imunosorben untuk penentuan antibodi spesifik yang diproduksi oleh limfosit-T menggunakan enzim berlabel.

Metode quantiferon sangat sensitif. Biaya yang sangat tinggi dari pengujian ini menghalangi penggunaan secara luas.

Studi T-Spot

Metode T-spot (T-SPOT.TB, reaksi spot) tidak kalah informatif dengan analisis kuantiferon. Perbedaan utama adalah definisi limfosit-T itu sendiri, yang menghasilkan antibodi sebagai respons terhadap masuknya mikobakteri. Studi ini memungkinkan Anda untuk memeriksa pasien yang dikenakan diagnosis, dari kelompok peningkatan risiko terjadinya infeksi tuberkulosis (misalnya, terinfeksi HIV).

rontgen dada

Sebagai alternatif dari tes Mantoux, rontgen dada dapat dilakukan diikuti dengan konsultasi dengan dokter TB

Menurut Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia No. 951 Tahun 2014, dimungkinkan untuk melakukan pemeriksaan rontgen(rontgen dada polos) untuk menyingkirkan tuberkulosis. Radiografi atau CT tulang dada juga merupakan alternatif tes intradermal dan dapat digunakan sebagai pengganti Mantoux. Namun, harus diingat bahwa saat menggunakan pemeriksaan rontgen, tubuh anak menerima paparan radiasi yang cukup berbahaya.

Metode apa yang harus dipilih untuk anak daripada Mantoux?

Sebelum memasuki kamar bayi prasekolah atau sekolah, tuberkulosis harus dikecualikan secara mutlak dari setiap anak sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Diagnostik tuberkulin telah dan tetap menjadi metode utama skrining diagnostik.

di federal pedoman klinis Perhimpunan Phthisiologists Rusia dengan jelas menjabarkan algoritme untuk mengelola anak-anak yang masuk (mengunjungi) institusi pendidikan, dalam kasus penolakan imunodiagnostik. Menurut persyaratan aturan sanitasi dan epidemiologis 3.1.2.3114-13 "Pencegahan tuberkulosis", anak-anak yang belum didiagnosis dengan tuberkulin dirawat di kamar bayi. organisasi pendidikan jika ada kesimpulan dari dokter spesialis penyakit dalam tentang tidak adanya penyakit.

Harus diingat tentang bahaya tuberkulosis pada anak-anak, serta fakta bahwa metode diagnosis yang sepenuhnya aman dan benar-benar andal belum ditemukan. Itulah sebabnya anak harus diperiksa untuk tuberkulosis, dan pilihan metode tetap pada orang tua.

Tes darah untuk tuberkulosis akan membantu menentukan dan memastikan perkembangan penyakit, yang disebabkan oleh basil tuberkel. Agar berhasil menangani fenomena patologis seperti tuberkulosis, perlu tidak hanya mendiagnosis tepat waktu, tetapi juga untuk mengetahui faktor-faktor yang menyebabkan timbulnya penyakit. penyakit ini.

Faktor patologis dalam kasus ini dapat:

kondisi hidup dan kerja pasien yang tidak memuaskan;
penyakit paru-paru yang, tanpa pengobatan yang tepat, telah berkembang menjadi penyakit kronis;
lingkungan tercemar.

DI DALAM Akhir-akhir ini kematian akibat perkembangan tuberkulosis di dalam tubuh meningkat cukup tajam.

Penyakit ini disebabkan oleh tongkat Koch, yang terutama mempengaruhi paru-paru dan sedikit lebih jarang pada organ manusia lainnya.

Anda dapat terinfeksi patogen Koch dengan bersin, berbicara atau batuk, yang biasa disebut infeksi oleh tetesan udara. Dalam beberapa kasus penyakit ini mungkin asimtomatik, tetapi juga bisa menjadi terbuka. Gejala tuberkulosis dapat direpresentasikan sebagai berikut:

Saat batuk, dahak dilepaskan, dan batuk itu sendiri diamati untuk waktu yang lama.
Menggigil dan demam pada pasien.
Keringat hebat di malam hari.
Kelemahan dan kelelahan tidak biasa bagi seseorang.
Penurunan berat badan secara tiba-tiba.

Bentuk penyakitnya bisa terbuka dan tertutup. Bentuk terbuka dianggap paling berbahaya, dan terutama jika orang yang sakit tidak mengikuti tindakan pencegahan, akibatnya orang lain yang benar-benar sehat dapat terinfeksi darinya.

Dengan bentuk tertutup, tidak mungkin menginfeksi siapa pun, seseorang dengan bentuk penyakit ini tidak berbahaya.

Untuk deteksi tepat waktu penyakit seperti TBC, pemeriksaan sifat berikut ini ditentukan:

Fluorografi.
Radiografi.
Studi bahan biologis.
Tes darah untuk perkembangan penyakit ini.
Tes tuberkulin.

Cara utama untuk mendiagnosis perkembangan penyakit yang dimaksud adalah pemberian tes yang sesuai. Namun, diagnosis PCR tuberkulosis paling sering digunakan ketika darah orang sakit digunakan sebagai sampel.

Gejala perkembangan penyakit dan deskripsinya

Deskripsi penyakit ini dilakukan dengan mengkarakterisasi bentuk paru tuberkulosis, karena saat ini yang paling umum. Bentuk umum Pasien TB dapat direpresentasikan sebagai berikut:

tubuh ramping;
adanya fitur wajah runcing yang khas;
pucat pada wajah, tetapi dengan rona kemerahan yang cerah.

Anda dapat mengamati peningkatan suhu tubuh (sebagai aturan, ini tidak signifikan), tetapi dalam waktu yang lama. Batuk dalam hal ini bersifat permanen. pada tahap awal penyakitnya kering, sedangkan pasien sangat cemas pada malam dan pagi hari. Kemudian batuk menjadi basah, dahak mulai menonjol. Batuk selama perkembangan penyakit sering menjadi kronis, jadi jika seseorang batuk lebih dari tiga minggu, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter.

Hemoptisis adalah gejala yang paling dasar dari tuberkulosis paru. Selain itu, itu adalah karakteristik dari segala bentuk perkembangan penyakit yang bersangkutan. Beberapa darah juga batuk bersama dengan dahak. Dalam kasus tertentu, pendarahan dari paru-paru dapat terjadi. Kondisi ini cukup berbahaya dan memerlukan perhatian medis segera.

Penyakit ini biasanya dianggap sebagai penyakit "seribu topeng", karena tanda-tandanya sangat berbeda dan secara visual dapat meniru penyakit lain.

Tes untuk TBC

Tes darah selama perkembangan tuberkulosis mengungkapkan proses berikut pada pasien:

leukositosis;
limfopenia;
peningkatan ESR.

Analisis dahak dianggap wajib, di mana, dengan perkembangan penyakit yang bersangkutan, ada banyak protein (ini membedakannya dari dahak dengan bronkitis). Jika proses penyakit telah berjalan sedemikian jauh sehingga kolaps paru-paru dimulai, maka komponen-komponen berikut dapat ditemukan dalam dahak:

basil tuberkulosis;
garam kalsium;
kristal kolesterol.

Jika penyakit dalam fase aktif, maka analisis lavage bronchoalveolar diberikan. Ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi peningkatan tajam dalam kandungan neutrofil.

Juga, untuk tuberkulosis, dianjurkan untuk menganalisis eksudat dan menganalisis cairan serebrospinal. Analisis biokimia darah untuk tuberkulosis paru akan membantu menentukan perubahan kadar protein, yang tergantung pada stadium dan bentuk perkembangan penyakit. Diagnosis tuberkulosis menggunakan teknik inokulasi pada media nutrisi dan penggunaan infeksi hewan yang disengaja di laboratorium.

Dilakukan sebagai ukuran tambahan tes serologis, jika tidak, immunoassay enzim. Metode diagnosis seperti itu dianggap cukup efektif dan paling tepat pada anak-anak.

Diagnosis tuberkulosis lebih memilih penggunaan diagnostik PCR. Keunggulan metode ini dibandingkan yang lain adalah keserbagunaan dan sensitivitasnya yang tinggi.

Setelah memahami tes apa yang diberikan untuk menentukan tuberkulosis, perlu untuk memikirkan lebih detail tentang apa itu tes darah untuk tuberkulosis.

Tes darah untuk tuberkulosis: jenis PCR dan fitur implementasinya

Tes darah untuk mendeteksi tuberkulosis adalah enzim immunoassay yang sering digunakan (disingkat ELISA dan PCR untuk diagnosis tuberkulosis paru).

Metode pertama mempelajari tes darah membantu mendeteksi antibodi dalam darah. Tes bekas ini sangat nyaman untuk dikerjakan, dapat digunakan untuk memeriksa banyak sampel. Tetapi ada satu kelemahan: tes darah untuk imunoenzim tidak memiliki sensitivitas yang cukup, sehingga tes ini direkomendasikan untuk digunakan di daerah di mana populasinya paling sedikit terinfeksi tuberkulosis.

Paling metode yang efektif- Ini adalah diagnosis PCR tuberkulosis, yaitu reaksi berantai polimerase. Metode PCR ini digunakan untuk menentukan tuberkulosis, untuk menetapkan kontrol atas pengobatan penyakit.

Diagnostik PCR didasarkan pada deteksi DNA mikrobakteri menggunakan reaksi berantai polimerase. Tetapi dimungkinkan tidak hanya untuk melakukan diagnosis kualitatif, tetapi juga untuk mengidentifikasi jumlah bakteri.

Analisis PCR digunakan untuk tujuan berikut:

Diagnosa Pada Tuberkulosis Paru.
Tes untuk tuberkulosis ekstrapulmoner.
Cepat menemukan sumber infeksi tuberkulosis.
Diagnosis relaps.

Tes darah polymerase chain reaction (PCR) membantu memantau efek pengobatan.

Tes darah mana yang harus diambil, apakah itu ELISA atau PCR, yang harus ditentukan oleh dokter yang merawat tuberkulosis paru. Terkadang beberapa tes dapat dipesan sekaligus.

Di negara kita, mereka sangat berhati-hati untuk memastikan bahwa anak-anak sehat dan mereka tidak mengembangkan penyakit seperti tuberkulosis paru. Untuk ini, vaksinasi tuberkulin universal dilakukan. Tes semacam itu membantu mengidentifikasi kepekaan anak terhadap tuberkulin. Untuk tes ini, tes tuberkulin, yang disebut Mantoux, digunakan. Tes ini lebih sensitif karena pemberian intradermal.

Tes tuberkulin tersebut digunakan untuk mengidentifikasi kelompok risiko di antara anak-anak, untuk mendiagnosis penyakit paru-paru pada tahap awal. Tes darah PCR kemudian dapat mengkonfirmasi diagnosis ini. Sampel tuberkulin digunakan untuk penelitian bentuk yang berbeda tuberkulosis.

organisme Orang yang sehat yang tidak memiliki infeksi tuberkulosis, tidak ada reaksi terhadap Mantoux. Seseorang yang sakit atau terinfeksi tuberkulosis mengalami pembengkakan dan kemerahan pada kulit di tempat suntikan.

Jika ini terjadi, dokter meresepkan pemeriksaan tambahan untuk tuberkulosis paru. Untuk ini, tes reaksi berantai polimerase digunakan. Anda juga dapat mengikuti tes Mantoux lagi, tetapi hanya setelah tiga bulan. Namun, tes Mantoux juga memiliki kontraindikasi khusus. Ini termasuk:

Eksaserbasi penyakit menular.
Periode eksaserbasi penyakit kronis.
Penyakit kulit.
Rematik stadium akut.
Asma bronkial.
Epilepsi.

Deskripsi penyakit seperti TBC dapat ditemukan di mana saja ensiklopedia kedokteran. Ini sangat umum di antara populasi planet kita. Statistik mengatakan bahwa sekitar 30% dari populasi terinfeksi. Negara-negara kurang berkembang memiliki persentase pasien TB yang lebih tinggi, yang biasanya merupakan akibat dari penurunan tingkat perlindungan sistem kekebalan orang.

Diagnosis dan deteksi penyakit ini pada anak-anak dan orang dewasa dilakukan dengan menggunakan berbagai metode. Semakin, mereka ditunjuk analisis PCR darah.

Penting untuk mengatakan beberapa kata tentang bentuk tuberkulosis non-paru. Kerusakan pada organ tubuh manusia dapat memiliki gejala yang sedemikian rupa sehingga tidak mungkin untuk segera menentukan tuberkulosis. Dokter harus terlebih dahulu mengecualikan semua penyakit dengan gejala yang sama dan menyadari bahwa orang tersebut telah sakit bentuk paru-paru tuberkulosis. Gejala mungkin tergantung pada lokasi penyakit.

Tuberkulosis dapat terjadi di area tubuh manusia berikut ini:

selaput otak;
organ saluran pencernaan;
di area sendi dan tulang belakang;
organ sistem genitourinari;
pada banyak area kulit.

Tuberkulosis kulit dianggap yang paling jelas. Dalam hal ini, segel muncul di kulit, yang cenderung tumbuh, menembus kulit dan mengeluarkan massa putih yang mirip dengan keju cottage. Menemui dokter dapat membantu pengobatan yang efektif hanya jika tepat waktu.

Ada penyakit diagnosis yang akurat, yang hanya mungkin setelah pemeriksaan laboratorium. DI DALAM tahap awal gejalanya tidak terekspresikan dan mirip dengan penyakit lain. Oleh karena itu, setiap orang yang batuk berkepanjangan, kenaikan suhu yang tidak masuk akal, kontak dekat dengan orang yang terinfeksi, perlu diuji tuberkulosis. Pemeriksaan laboratorium dapat dilakukan di poliklinik rawat jalan di tempat tinggal atau langsung di apotik TB.

Reaksi tubuh terhadap Mycobacterium tuberculosis diekspresikan dalam pembentukan antibodi terhadap mikroorganisme patogen. Durasi penyakit dapat ditentukan oleh titer antibodi, tetapi bentuk tuberkulosis tidak dapat dinilai dengan respon imun.

Untuk diagnosis perjalanan penyakit yang akurat, ada tes yang menentukan tingkat produksi interferon gamma dalam tubuh:

uji kuantiferon;
uji t-spot.

Tes diagnostik berbeda level tinggi akurasi (lebih dari 90%) bahkan di divaksinasi. Tes darah untuk TBC memiliki kelebihan, yaitu:

Analisis satu kali;
Menentukan keberadaan mikobakteri dalam kasus yang meragukan;
Tidak perlu beberapa kali kunjungan ke laboratorium diagnostik.

Tes ini digunakan dalam kasus di mana reaksi Mantoux tidak memberikan hasil yang dapat diandalkan.

Untuk menentukan efektivitas pengobatan, reaksi polimerase untuk menentukan DNA mikobakteri (PCR) digunakan. Ini adalah metode kuantitatif dan kualitatif yang paling akurat untuk mendeteksi dan memantau pengobatan suatu penyakit. Indikasi untuk penelitian PCR:

Diagnosis tuberkulosis;
Penentuan fokus mikobakteri;
pengujian kambuh;
Kehadiran bentuk non-paru.

Setelah diagnosis, PCR ditentukan secara berkala, untuk memperbaiki taktik pengobatan.

Tes darah umum untuk tuberkulosis menentukan: keadaan umum organisme, dan penambahan penyakit penyerta. Dalam urutan pemeriksaan diagnostik standar, keberadaan infeksi HIV dan hepatitis ditentukan.

Seorang pasien yang pergi ke dokter yang merawat tentang malaise umum, berkeringat, kekurusan, batuk, harus menjalani pemeriksaan tuberkulosis tanpa gagal. Terapis akan memberi tahu Anda di mana harus melakukan tes TBC? Indikasi untuk survei tambahan untuk mikobakteri sebagai berikut:

Reaksi Mantoux yang meragukan;
Adanya fokus infiltrasi di paru-paru;
Untuk pekerjaan di lembaga medis, prasekolah dan lembaga sekolah, tempat katering;
Kami berasal dari daerah yang tidak menguntungkan dari segi situasi epidemiologis.

Dalam kasus lain, wajib untuk menyumbangkan darah untuk menentukan mycobacterium tuberculosis - keberadaan fokus jaringan paru-paru selama fluorografi pencegahan paru-paru.

Setiap orang dapat menyumbangkan darah untuk tuberkulosis di institusi medis khusus - apotik tuberkulosis. Semua laboratorium swasta melakukan tes darah untuk mendeteksi mikobakteri. Dokter lebih suka mendiagnosis penyakit dengan metode PCR yang paling sensitif.

Reaksi Mantoux menguji kesiapan tubuh untuk respons imun terhadap mikobakteri, indikasi yang meragukan adalah alasan untuk merujuk pasien ke diagnosis PCR. Tes darah adalah penentuan individu dari infeksi tubuh.

Jika pada gambar fluorografi, terlepas dari Gambaran klinis, fokus infiltratif ditentukan, maka pasien akan menjalani serangkaian pemeriksaan diagnostik yang panjang. Tujuan mereka adalah untuk mengkonfirmasi atau menyangkal keberadaan miko-basil dalam tubuh. Tes utama yang harus dilalui untuk mendeteksi tuberkulosis:

Tes darah - tingkat leukositosis dan ESR ditentukan. Indikator terakhir untuk tuberkulosis secara signifikan melebihi norma (lebih dari 40 mm / jam).
Deteksi antibodi menggunakan enzim immunoassays.
Deteksi imunoglobulin kelas G dalam serum adalah jenis antibodi spesifik terhadap mikobasilus. Metode ini tidak berfungsi sebagai alasan untuk diagnosis akhir. DI DALAM kota-kota besar, dengan kepadatan penduduk yang tinggi, metode serologis bukan merupakan indikator infeksi pada manusia.
Organisasi Dunia untuk Tuberkulosis menganggap bahwa kriteria wajib untuk verifikasi adalah penentuan mikobakteri dalam dahak. 5 atau lebih mikobakteri dalam sampel yang diambil dianggap positif.
Adalah wajib untuk menentukan sensitivitas bakteri terhadap antibiotik, yang memungkinkan Anda untuk memilih skema yang benar pengobatan dan kombinasi obat antibakteri. Cara ini tidak cepat, karena didasarkan pada penyemaian kultur dalam media nutrisi. Dibutuhkan lebih dari dua minggu. Sampai saat ini, pasien dirawat sesuai dengan skema standar. Setelah menerima data analisis, taktik dapat disesuaikan, dan antibiotik lain dipilih.
Reaksi Mantoux adalah metode universal untuk deteksi massal infeksi mikobakteri, yang digunakan di sekolah-sekolah. Metode ini didasarkan pada injeksi intradermal basil yang dilemahkan. Peningkatan papula hingga 5 mm atau lebih dianggap positif. Reaksi kulit yang berlebihan terhadap tes Mantoux adalah alasan untuk tes tuberkulosis lebih lanjut.

Sejak penemuan sinar-X, metode fluorografi pendahuluan telah menjadi metode utama untuk mendiagnosis penyakit paru. Sinar-X adalah cara paling penting untuk menentukan lokalisasi fokus patologis. Jika infiltrat terletak di tempat-tempat yang sulit didiagnosis dengan sinar-X, pemeriksaan tomografi diperlukan, yang memungkinkan Anda menentukan batas yang jelas dari jaringan yang terkena.

Tes tuberkulin adalah indikator utama morbiditas di negara-negara dengan level rendah tuberkulosis. Pengujian melibatkan pengenalan suspensi tuberkulin ke sepertiga bawah bagian dalam lengan bawah. Setelah 48 jam, area edema jaringan yang terbentuk diukur. Semakin besar papula, semakin besar kemungkinan orang tersebut terinfeksi. Kondisi dan gaya hidup subjek diperhitungkan. Diagnosis yang akurat dari tes Mantoux tidak mungkin.

Reaksi positif palsu terjadi pada kasus infeksi bakteri patogen yang tidak terkait dengan patogen tuberkulosis atau dalam kasus infeksi yang berhubungan dengan vaksinasi BCG. Hasil negatif palsu terjadi pada anak-anak, orang tua, dan orang dengan HIV.

T-SPOT - tes untuk tuberkulosis

Ini adalah tes yang inovatif dan sangat sensitif untuk mengukur respons imun seseorang terhadap bakteri. Menanggapi masuknya patogen tuberkulosis, tubuh memproduksi interferon gamma (sitokin). Dalam praktiknya, ini dilakukan sebagai berikut: mereka mengambil darah dari pasien dan meneteskan reagen khusus di atasnya, yang mendeteksi keberadaan sitokin dalam tubuh. Hasil siap dalam 24 jam. Tes tidak memberikan hasil positif palsu, kecuali untuk pasien yang terinfeksi HIV.

Tes serologis untuk tuberkulosis

Pengujian TBC dengan metode mendiagnosis antibodi dalam darah sangat sulit. Metodenya tidak bisa diandalkan. Mereka tidak dapat digunakan untuk mendiagnosis bentuk aktif. Metode ini tidak digunakan di sebagian besar negara.

Saliva yang disekresi oleh sel epitel mukosa saluran pernafasan manusia, adalah cairan kental. Mikroskopi dahak adalah metode utama untuk mendeteksi TB di negara-negara dengan prevalensi pasien TB yang tinggi.

Bahan tes dikumpulkan oleh pasien sendiri. Biasanya diambil beberapa sampel. Sebagian dahak diletakkan pada kaca objek (smear). Setelah pewarnaan dengan pewarna khusus, dimungkinkan untuk menentukan mikobakteri secara visual di bawah mikroskop.

Mikroskop dahak adalah metode diagnostik yang mudah diakses, murah dan informatif. Hasil diterima dalam waktu dua jam. Sensitivitas metode ini adalah 60%, karena tidak semua pasien memiliki konsentrasi mikobakteri yang cukup dalam dahak untuk ditentukan. Konsentrasi sangat rendah dalam dahak pada pasien dengan patologi gabungan tuberkulosis dan infeksi HIV.

Meskipun berbagai metode penelitian, diagnosis tuberkulosis sangat sulit, terutama di negara-negara miskin negara berkembang. Metode yang Tepat tidak dapat diakses karena biaya tinggi dan kurangnya personel yang berkualifikasi tinggi. Hal ini menyebabkan keterlambatan dalam pengobatan dan berkontribusi pada penyebaran penyakit.

Tuberkulosis berbahaya dan Penyakit serius yang telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir. Perawatan patologi ini membutuhkan waktu berbulan-bulan dan bertahun-tahun, dan terapi termasuk penggunaan obat kuat.

Tes Mantoux adalah studi yang harus dilakukan setiap tahun. Hal ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal. Namun, tidak semua orang tahu bahwa tes darah khusus dapat dilakukan sebagai gantinya, yang membantu menentukan tuberkulosis dengan cepat dan andal.

Studi PCR bertujuan untuk mengidentifikasi patogen penyakit menular

Untuk diagnosis tuberkulosis, mereka melakukannya, yang dapat dilakukan dengan dua metode:

Uji imunosorben terkait.Studi semacam itu memungkinkan Anda untuk menentukan apakah ada antibodi dalam darah terhadap bakteri yang menyebabkan penyakit. Pada dasarnya, dengan menggunakan teknik ini, imunoglobulin ditentukan.Keunggulan ELISA adalah sensitivitas dan akurasi hasil yang tinggi. Seringkali teknik ini digunakan ketika Mantoux menunjukkan reaksi positif, atau sebagai cara alternatif riset.
Tes darah umum. Metode ini sangat diperlukan dalam kasus-kasus yang dicurigai berbagai penyakit. Namun, hasil pada tuberkulosis akan sama seperti pada proses infeksi dan inflamasi lainnya. Oleh karena itu, analisis semacam itu dianggap tambahan, dan tidak metode alternatif Mantu.
(reaksi berantai polimerase).Studi ini memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan patogen penyebab penyakit dalam tubuh. Dalam hal ini, antigen atau sepotong DNA bakteri terdeteksi, dan bukan antibodi terhadapnya. Itu sebabnya metode ini membantu mengidentifikasi penyakit pada tahap awal, yang sangat penting untuk perawatan tepat waktu. Diagnostik PCR memberikan hasil yang akurat dan dapat diandalkan. Studi ini mampu menunjukkan patogen penyebab tuberkulosis dalam DNA manusia. Analisis memungkinkan Anda untuk mengatur jumlah mikobakteri. Analisis ini tidak reaksi merugikan. Selain itu, dapat dilakukan pada pasien dari semua kelompok umur.

Arah ke reaksi berantai polimerase diberikan dalam kasus seperti ini:

Pada hasil positif Mantu.
Jika dicurigai tuberkulosis.
Untuk memantau efektivitas pengobatan penyakit.
Ketika pasien memiliki kontraindikasi untuk Mantoux.
Untuk mendeteksi kekambuhan penyakit.
Jika paru-paru terpengaruh pada pasien immunocompromised.

Bagaimana mempersiapkan prosedur, analisis

Agar metode alternatif untuk Mantoux memberikan dan hasil yang tepat Penting untuk mengetahui bagaimana mempersiapkan diri untuk donor darah.

Aturan utama persiapan meliputi:

Pengecualian penggunaan antibiotik, yang dapat mendistorsi hasil diagnosis.
Melakukan analisis dengan perut kosong di pagi hari (setelah makan terakhir, setidaknya lima jam harus berlalu).
Penolakan minuman beralkohol beberapa hari sebelum diagnosis.
Menghindari ketegangan fisik dan psiko-emosional.
Membatasi makanan berlemak.

Dengan PCR, darah dapat dicampur dalam tabung khusus dengan bakteri penyebab tuberkulosis. Setelah itu, enzim tertentu ditambahkan ke bahan dan reaksi diamati.Untuk enzyme immunoassay, darah diambil dari vena.

Menguraikan studi: norma dan penyimpangan darinya

Hasil diagnostik PCR diuraikan sebagai berikut:

Jika agen penyebab tuberkulosis tidak terdeteksi dalam DNA, maka hasilnya negatif. Dalam hal ini, kecurigaan adanya penyakit berkurang.
Ketika bakteri yang memprovokasi tuberkulosis atau jejaknya ditemukan, maka mereka berbicara tentang hasil yang positif. Penguraian kode seperti itu menunjukkan bahwa seseorang dapat menderita tuberkulosis.

Hasil enzim immunoassay dapat sebagai berikut:

Positif - saat mendeteksi imunoglobulin amg untuk tuberkulosis. Dalam hal ini, infeksi mungkin terjadi, di mana tidak ada gejala klinis, atau aliran bentuk aktif penyakit.
Negatif - tidak ada imunoglobulin yang terdeteksi.

Dengan tuberkulosis, akan ada peningkatan laju sedimentasi sel darah merah () - lebih dari 50 unit. Juga peningkatan tarif dengan penyakit.

Mana yang lebih baik: tes darah atau Mantoux

Para ahli mengatakan bahwa keandalan hasil tes darah menjadi hingga 98 persen jika aturan untuk mempersiapkan dan melakukan diagnosa tidak dilanggar.

Selain itu, penelitian semacam itu memiliki banyak keuntungan:

Hasil relatif cepat (4-5 jam).
Identifikasi elemen spesifik yang ada dalam patogen.
Ketepatan dalam mendiagnosis tuberkulosis paru.
Kemampuan untuk menentukan penyakit ekstrapulmoner.

Tes Mantoux dianggap sebagai tes imunologis. Biasanya, jika tuberkulosis dicurigai selama penelitian ini (dengan reaksi positif), maka tes darah untuk kondisi patologis adalah wajib.

Tidak dapat diperdebatkan mana yang lebih baik - tes darah atau Mantoux, karena opsi kedua adalah diagnosis utama.

Namun, tes ini memiliki sejumlah kontraindikasi untuk dilakukan, yang meliputi ketika diperburuk, penyakit kulit, kecenderungan untuk reaksi alergi serta epilepsi. Dalam hal ini, lebih baik menggunakan tes darah. Penting juga untuk mengatakan bahwa Mantoux dapat menyediakan efek samping yang tidak terlihat pada tes darah.

Informasi lebih lanjut tentang tes mantoux dapat ditemukan di video:

Namun, perlu juga untuk menyoroti kelemahan analisis PCR. Karena diagnostik ini dianggap hipersensitif, jika ada patogen lain yang masuk ke bahan, hasilnya bisa positif. Selain itu, analisis tersebut tidak menentukan apakah bakteri hidup atau mati terdeteksi. Karena itu, bahkan setelah seseorang sakit tuberkulosis, akan ada reaksi positif.

Immunoassay enzim memberikan lebih sedikit informasi, karena tidak mungkin untuk menetapkan tahap kondisi patologis dengan bantuannya.Penting untuk diingat bahwa salah satu metode diagnostik tidak cukup untuk mendeteksi tuberkulosis. Perlu menjalani pemeriksaan yang komprehensif.