Enukleasi nodul tiroid. Bagaimana operasi pada kelenjar tiroid untuk menghilangkan nodus: aturan persiapan dan hasil intervensi, fitur HRT. Penyebab nodul tiroid

- itu adalah organ yang tidak berguna dan tidak ada artinya. Bahkan, ia mengatur hampir semua proses dan fungsinya sangat penting. Pertimbangkan pelanggaran kelenjar tiroid dan pengangkatan nodus kelenjar tiroid laser.

Kelenjar tiroid adalah organ kecil sistem endokrin. Terletak di bagian depan leher dekat trakea dan berbentuk kupu-kupu. Beratnya tidak lebih dari 20 gram. Terlepas dari ukurannya, kelenjar tiroid memainkan peran penting dalam proses kehidupan. Ini menghasilkan, yang mengatur banyak proses vital.

Pada operasi normal tubuh, kadar hormon dalam tubuh juga normal. Hormon yang paling penting adalah triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4). Mereka diperlukan untuk metabolisme intraseluler, bertanggung jawab untuk metabolisme lemak, kerja otot jantung dan, di mana pekerjaan itu sangat bergantung. dari sistem kardio-vaskular umumnya.

Dengan kelebihan atau kekurangan hormon-hormon ini, kerja seluruh organisme terganggu - sistem reproduksi, aktivitas jantung, metabolisme lemak, protein, karbohidrat berkurang.

- Ini adalah hormon penting lain yang mengatur kadar kalsium dan bertanggung jawab atas kekuatan tulang, rambut, kuku, gigi. Dengan kekurangan hormon ini, metabolisme kalsium memburuk. Akibatnya, integritas tulang dan jaringan tulang rawan dilanggar, yang dapat menyebabkan cedera atau perkembangan proses patologis.

Selama operasi dan fungsi normal, kelenjar tiroid tidak terlihat. Dalam kasus pelanggaran sekresi hormonal, kelenjar meningkat, yang dapat dilihat secara visual atau dirasakan selama palpasi. Ada banyak alasan mengapa kelenjar tiroid bisa membesar. Kekurangan yodium adalah penyebab paling umum dari ketidakseimbangan hormon dalam tubuh. Perawatan terdiri dari menormalkan yodium dengan mengonsumsi vitamin dan makanan yang mengandung yodium.

Kapan operasi diperlukan?

Gangguan kelenjar tiroid berdampak negatif pada kerja seluruh organisme. Seseorang menjadi mudah tersinggung, kelelahan setelah tidur, lesu, sering sakit kepala, gangguan sistem kardiovaskular, dll. Kita tidak boleh lupa bahwa zat besi mempengaruhi setiap sel dalam tubuh, sehingga penyakit atau munculnya kelenjar tidak dapat diabaikan.

Organ utama sistem endokrin terdiri dari jaringan ikat dan epitel kelenjar, di mana folikel dibentuk untuk protein - hormon. Mereka kemudian diserap ke dalam darah dan mulai bekerja di seluruh tubuh. Jika penyerapan terganggu, maka hormon tetap berada di folikel, menghasilkan pembentukan nodul dari waktu ke waktu. Dapat dideteksi dengan palpasi. oleh sebagian besar jalan yang benar diagnosis kelenjar tiroid adalah analisis hormon dan USG.

Peningkatan kelenjar tiroid karena perkembangan kelenjar dalam kedokteran disebut gondok nodular.

Ini dapat diobati dengan beberapa cara - konservatif atau bedah. Node dibagi menjadi beberapa jenis - adenoma, gondok, ganas dan tumor jinak. Faktanya, setiap simpul adalah formasi jinak, tetapi jika tidak diobati, itu bisa berubah menjadi ganas.

Penghapusan nodul tiroid dengan laser ditentukan dalam kasus berikut:

1. kurangnya keberhasilan dengan metode pengobatan konservatif
2. perkembangan dan pertumbuhan node yang cepat
3. diameter simpul besar, lebih dari tiga sentimeter

Jika setelah operasi kelenjar tiroid terus tumbuh, maka dokter merujuk pada pengangkatan kelenjar tiroid.

Persiapan dan analisis awal

Sebelum pengobatan, pasien harus menjalani beberapa pemeriksaan dan tes. Ini akan membantu mengkonfirmasi diagnosis dan menentukan karakteristik individu dari tubuh pasien:

• tes darah umum akan memungkinkan ahli bedah dan ahli anestesi untuk "berkenalan" dengan karakteristik tubuh pasien
• tes untuk infeksi, dll.
• definisi, yang akan menentukan level
• elektrokardiogram akan memungkinkan Anda untuk menentukan kerja jantung, yang penting sebelum pengenalan anestesi dan pembedahan
• , yang akan memungkinkan Anda untuk melihat secara real time keadaan organ, ada atau tidak adanya node

Berdasarkan semua analisis, spesialis dapat berbicara tentang perawatan lebih lanjut kelenjar tiroid. Jika tidak ada cairan di neoplasma, volumenya tidak terlalu besar, Anda dapat menggunakan operasi setia - pengangkatan laser.

Bagaimana prosedur untuk menghilangkan node dengan laser?

operasi laser atau penghancuran laser nodul tiroid adalah intervensi menggunakan peralatan khusus, nodul menghilang di bawah pengaruh suhu tinggi.

Operasi mencakup langkah-langkah berikut:

1. tahap persiapan, di mana pasien diberitahu jalannya operasi. Dokter saat ini berkenalan dengan hasil tes, yang akan memungkinkannya untuk mempersiapkan pengangkatan kelenjar seefisien mungkin.
2. anestesi lokal, yang memungkinkan Anda untuk membius dan menghilangkan sensitivitas di lokasi operasi
3. simpul ditusuk dengan jarum tusukan dan LED kuarsa ditempatkan melaluinya
4. melalui dioda ini, pulsa disuplai dari peralatan ke node dan radiasi laser, yang memanaskan dan melelehkan area tersebut untuk menghilangkan formasi

Sebagai hasil dari pendekatan ini, jaringan mati dan tidak dapat lagi tumbuh, karena sel tidak berkembang biak.

Durasi operasi tergantung pada banyak faktor, seperti ukuran kelenjar getah bening, jenis peralatan dan kondisi pasien. Sebagai aturan, untuk menghilangkan 1 sq. satu sentimeter area membutuhkan rata-rata 20 menit, sehingga dapat disimpulkan bahwa operasi berlangsung dari 20 menit hingga satu jam.

Setiap hari operasi laser dalam pengobatan menjadi semakin populer karena kelebihannya:

• efisiensi operasi yang tinggi
• tidak memerlukan anestesi umum
• tingkat keamanan yang tinggi
• rasa sakit yang rendah dibandingkan dengan metode menghilangkan kelenjar tiroid
• menghindari kecacatan.
• risiko komplikasi minimal
• tidak ada bekas luka setelah operasi
• periode rehabilitasi yang singkat dan hampir tanpa rasa sakit

Apakah ada kontraindikasi untuk operasi?

Tidak semua pasien dapat menjalani laser pengangkatan adenoma dan kista pada kelenjar tiroid. Pertimbangkan sejumlah kemungkinan kontraindikasi:

1. penyakit mental dan beberapa gangguan dalam pekerjaan pusat sistem saraf. Sebelum operasi, pasien harus dirujuk ke ahli saraf dan berkenalan dengan anamnesis
2. semua jenis gangguan dan patologi somatik
3. proses inflamasi sistem pernapasan dan penyakit menular seperti influenza, tonsilitis, sinusitis, dll.
4. adanya banyak formasi pada kelenjar tiroid

Informasi lebih lanjut tentang nodul tiroid dapat ditemukan di video:

Jika banyak simpul tumbuh di setrika alam yang berbeda dan besarnya, maka tidak ada gunanya intervensi bedah untuk mengangkat kelenjar getah bening. Dengan gejala seperti itu, pengangkatan kelenjar tiroid segera ditentukan, untuk menghindari komplikasi.

Rehabilitasi dan kemungkinan komplikasi

Keuntungan lain setelah intervensi laser adalah rehabilitasi yang cepat. Jika tidak ada komplikasi, maka pasien dipulangkan pada hari kedua atau ketiga setelah operasi. Beberapa klinik dapat membebaskan pasien pada hari yang sama, asalkan kesehatan dan sukses intervensi bedah.

Komplikasi meliputi perdarahan yang terjadi akibat hipertensi (peningkatan tekanan darah). Suara serak setelah operasi menunjukkan kerusakan pada saraf vokal, yang memerlukan koreksi untuk pemulihan.

DI DALAM masa rehabilitasi pasien diberi resep hormon, karena kelenjar tiroid untuk sementara tidak dapat memproduksinya sendiri.

Dalam kasus ketika nodus yang diangkat, rehabilitasi harus dilakukan dalam kondisi apotik onkologi di bawah pengawasan ahli onkologi. Pada saat ini, perlu dilakukan tes sel kanker ganas dari waktu ke waktu untuk memastikan tidak ada kekambuhan.

Operasi aktif kelenjar tiroid dilakukan ketika metode pengobatan lain tidak membawa efek yang diinginkan. Operasi pada kelenjar tiroid adalah cara radikal dan tunggal, berkat patologi yang serius dihilangkan. Perawatan bedah adalah tindakan medis dengan persentase kerumitan dan bahaya tertentu.

Kelenjar tiroid adalah organ endokrin kecil, tetapi sangat penting, karena banyak proses tubuh bergantung pada aktivitas normalnya. Selain itu, organ ini dikelilingi oleh jaringan pembuluh darah, bercabang ujung saraf. Oleh karena itu, operasi pada kelenjar tiroid adalah prosedur yang kompleks. Apakah prosedur pengangkatan diperlukan, ahli endokrinologi memutuskan setelah hasil penelitian.

Sebelum mengirim pasien ke ruang operasi, lakukan serangkaian penelitian. Hal ini diperlukan untuk memastikan bahwa ada indikasi untuk operasi tiroid. Jika, sebagai hasil dari pemeriksaan tersebut, ternyata neoplasma itu jinak, pengobatan konservatif digunakan.

Pembedahan tidak selalu digunakan, kadang-kadang dimungkinkan untuk bertahan bahkan dengan cacat kosmetik yang jelas pada leher, dengan tirotoksikosis atau dengan serangan mati lemas, jika metode biopsi menunjukkan sifat jinak dari formasi.

Tetapkan perawatan bedah untuk patologi, bila ada indikasi pengangkatan kelenjar tiroid:

1. Ketika ketersediaan dikonfirmasi sel kanker di kelenjar tiroid;
2. Ketika penelitian telah mengkonfirmasi adanya neoplasma ganas;
3. Di hadapan banyak gondok nodular;
4. Jika neoplasma nodular besar.

Jenis perawatan lain adalah intervensi non-bedah, dilakukan jika dikonfirmasi oleh penelitian:

• sifat neoplasma jinak;
• gondok beracun nodular;
• gondok beracun difus;
• gondok nodular dan multinodular.

Metode non-bedah digunakan ketika metode konservatif yang digunakan tidak memberikan efek terapeutik. Laser hipertermia berlaku ketika pasien tidak ingin menyetujui operasi.

Perawatan bedah kelenjar tiroid dapat dilakukan dengan metode berikut:

1. Hemitiroidektomi - dalam jenis ini, pengangkatan lobus kelenjar tiroid dilakukan. Cara ini digunakan untuk mengobati tumor folikel atau gondok beracun
2. Tiroidektomi - in kasus ini besi dihilangkan seluruhnya. Digunakan untuk menghilangkan kanker tiroid dan gondok multinodular atau difus.
3. Reseksi organ, yaitu pengangkatan sebagian dilakukan, ketika hanya jaringan yang terkena yang dipotong. Digunakan dalam pengobatan bentuk langka tiroiditis autoimun. Reseksi tanah genting organ adalah intervensi operatif dengan adanya gondok nodular dan adanya nodus pada tanah genting.
4. Diseksi kelenjar getah bening digunakan ketika ada pertumbuhan onkologis, kelenjar getah bening dikeluarkan bersama dengan organ yang terkena.
5. Reseksi subtotal - pengangkatan sebagian jaringan yang rusak. Ini jarang digunakan, karena konsekuensinya dapat memicu kekambuhan, di samping itu, bekas luka pasca operasi berbahaya jika operasi kedua diperlukan.

Ada dua cara utama untuk menghilangkan nodul tiroid:

• hipertermia laser;
• intervensi bedah dan pengangkatan nodus dilakukan ketika pemeriksaan histologis telah mengkonfirmasi sifat ganas dari formasi nodular. Dalam hal ini, tiroidektomi atau reseksi dapat digunakan.

Pilihan metode tergantung pada ahli bedah. Dia bertanggung jawab atas hasilnya, dia tahu metode mana yang paling cocok dalam situasi ini. Oleh karena itu, tidak ada gunanya berdebat dengan ahli bedah, tidak ada gunanya juga mempertahankan pendirian Anda.

Tugas utama intervensi bedah:

1. Minimalkan cedera organ.
2. Mencapai efek terbaik.

Kelenjar tiroid adalah organ yang sangat halus, bahkan kesalahan kecil dapat menyebabkan kehilangan suara atau menyebabkan kekurangan kalsium, yang akan selalu diderita pasien.

Sebelum memulai prosedur, leher pasien difiksasi agar tidak tertekuk. Ini dilakukan untuk mengurangi rasa sakit pada otot setelah operasi, dan juga secara signifikan mencegah pembentukan tekanan spasmodik.

Sayatan dan jahitan dibuat rapi di sepanjang garis yang berhimpitan dengan lipatan kulit, hal ini dilakukan agar jahitannya kurang terlihat.

Selama operasi, kondisinya dikontrol secara ketat saraf berulang yang menanggapi ucapan untuk meminimalkan kerusakan mereka. Kontrol dilakukan dengan menggunakan pembesar binokular dahi, yang memudahkan ahli bedah untuk melakukan operasi.

Penggunaan jahitan yang dapat diserap menghilangkan risiko penolakan.

Lem khusus diterapkan pada jahitannya, yang memungkinkan Anda untuk tidak menggunakan pembalut.

Drainase tidak digunakan dengan metode modern, oleh karena itu rasa sakit tidak.

Pembedahan pada kelenjar tiroid - pengangkatan kelenjar getah bening terjadi di bawah pengaruh anestesi.

Operasi pengangkatan nodul tiroid dapat dilakukan dengan metode modern, yaitu operasi dengan bantuan video. Selama metode ini, semua manipulasi dilakukan dengan sayatan kecil jaringan lunak, menggunakan pengawasan video. Sebuah kamera mini dimasukkan di lokasi sayatan. Semua manipulasi dilakukan dengan menggunakan instrumen mini.

Berapa lama proses pembedahan pada kelenjar tiroid?

Berapa lama waktu operasi tergantung terutama pada luasnya lesi dan manipulasi apa yang perlu dilakukan ahli bedah. Biasanya prosesnya berlangsung sekitar satu jam, terkadang dua, tetapi jika ternyata kelenjar getah bening perlu diangkat, maka prosesnya bisa memakan waktu hingga 3,5 - 4,5 jam. Prosedur ini memastikan kerusakan seminimal mungkin pada jaringan lunak.

Kelenjar tiroid yang sakit, dan operasi pada organ untuk mengangkatnya dilakukan sedemikian rupa sehingga jaringan sehat dipertahankan minimal. Karena itu, pasien menghabiskan sekitar 3-4 hari di klinik setelah pengangkatan organ. Istirahat di tempat tidur hanya diperlukan pada hari pertama.

Seluruh proses pembedahan adalah salah satu prosedur yang paling kompleks. Oleh karena itu, biaya pengobatan tersebut tinggi, apalagi jika proses pengobatannya dilakukan oleh ahli bedah endokrinologi.

Dan jumlah terakhir mencakup informasi tentang jenis intervensi yang dilakukan, yaitu:

• seluruh organ telah dihapus;
• penghapusan dilakukan hanya satu saham;
• apa yang dikeluarkan secara khusus: gondok, kista atau kelenjar getah bening.

Jawaban pasti, berapa biaya operasi pengangkatan kelenjar tiroid, hanya bisa diberikan oleh petugas klinik, setelah melalui prosedur pemeriksaan dan penegakan diagnosis yang akurat.

Menurut statistik medis, nodul tiroid didiagnosis di lebih dari setengah populasi dunia. Paling sering, mereka tidak mengancam kesehatan manusia dengan cara apa pun, karena mereka formasi jinak. Namun, terlepas dari ini, nodul tiroid harus terus dipantau oleh spesialis yang berkualifikasi, karena sebagian kecil formasi nodular dapat memicu penyakit onkologis.

Kelenjar tiroid sendiri terdiri dari parenkim dan jaringan ikat. Di dalam parenkim terdapat folikel yang mensintesis hormon tiroid – hormon yang sangat penting untuk operasi yang benar seluruh organisme. Folikel dikelilingi oleh jaringan kapiler bercabang, di mana hormon itu sendiri memasuki aliran darah umum. Jika sintesis hormon berlebihan atau, karena alasan tertentu, penyerapannya ke dalam kapiler terganggu, maka folikel meluap, dan beberapa pemadatan terjadi di sekitar jaringan. Beginilah cara kelenjar tiroid terbentuk, fenomena ini juga disebut gondok nodular.

Dokter mengidentifikasi alasan berikut yang dapat mendorong pembentukan nodus:

• sirkulasi darah yang buruk di kelenjar;
• stres saraf yang berkepanjangan;
• kekurangan yodium dalam tubuh;
• penyakit radang di kelenjar;
• cedera organ endokrin;
• radiasi tingkat tinggi;
• faktor keturunan.

Jenis simpul

Node apa yang bisa terbentuk di kelenjar tiroid? Mereka adalah dari jenis berikut:

• koloid;
• kistik - rongga di dalam simpul;
• adenoma - tumor tipe kelenjar;
• simpul ganas.

Selain itu, kelenjar tiroid bisa tunggal atau ganda, mereka dapat dilokalisasi dalam satu atau dua lobus sekaligus, dan mereka juga berbeda dalam volume. Node hingga 2 cm disebut kecil, hingga 5 cm - sedang, dan node yang lebih besar dari 5 cm disebut besar.

Kapan node harus dihapus?

Untuk menentukan sifat formasi, perlu dilakukan biopsi pada nodus, dan baru kemudian spesialis dapat memutuskan apakah diperlukan operasi atau nodus hanya perlu diamati. Secara alami, onkologi adalah kebutuhan langsung untuk menghilangkan nodul tiroid; dalam semua kasus lain, keputusan tentang sifat intervensi tergantung pada karakteristik individu kesehatan pasien dan pada Gambaran klinis penyakit. Paling sering, operasi tiroid tidak diperlukan, tetapi pasien harus diperiksa secara teratur oleh ahli endokrin.

Indikasi lain untuk operasi pengangkatan kelenjar getah bening:

1. Ketidakefisienan pengobatan konservatif- pada pengobatan yang tepat node harus, jika tidak sepenuhnya lulus, maka setidaknya menjadi lebih kecil ukurannya. Jika ini tidak terjadi, maka terapi yang dipilih salah.
2. Ukuran simpul melebihi 3 cm.
3. Dengan gondok dengan volume lebih dari 40 cm kubik.
4. Jika selama studi node, formasi nodular "dingin" didiagnosis.

Seringkali, operasi untuk menghilangkan nodul tiroid dilakukan setelah kursus terapi dengan sinar.

Selain itu, perlu untuk menghilangkan nodus jika mereka menekan kerongkongan atau trakea dan membuat hidup pasien berkualitas buruk - ada kesulitan bernafas dan menelan, "benjolan" mengganggu atau suaranya serak.

Tidak ada kontraindikasi absolut untuk operasi tiroid. Namun, pasien harus menjalani pemeriksaan jantung dan pembuluh darah, serta pemeriksaan pembekuan darah.

Jenis operasi

Apa jenis operasi (operasi) pada kelenjar tiroid yang dapat dilakukan oleh dokter modern?

Intervensi bedah pada kelenjar tiroid memiliki nama yang berbeda - itu tergantung pada volume operasi, karena Anda dapat menghapus semua jaringan kelenjar sepenuhnya, atau Anda hanya dapat mengoperasikan bagian-bagian tertentu dari organ.

Jadi, operasi tiroid bisa dari jenis berikut:

• hemitiroidektomi - pengangkatan lobus kelenjar tiroid atau bagian organ,
• tiroidektomi - kelenjar tiroid diangkat sepenuhnya,
• reseksi - operasi pada kelenjar tiroid untuk menghilangkan nodus.

Dalam beberapa kasus, nodus dihilangkan dengan laser - yang disebut hipertermia laser. Inti dari metode ini adalah memanaskan jaringan organ ke suhu tinggi dengan sinar laser. Dalam hal ini, molekul protein dari bagian kelenjar tiroid yang terkena rusak, dan proses pertumbuhan kelenjar melambat atau berhenti sama sekali. Keputusan tentang intervensi mana yang diindikasikan dalam kasus khusus ini tetap pada ahli bedah.

Kegiatan persiapan

Operasi tiroid tidak memerlukan persiapan khusus. Acara ini bisa diadakan kapan saja sepanjang tahun, namun tetap ada beberapa persyaratan. Yang utama adalah tidak adanya eksaserbasi penyakit kronis dan proses akut dalam organisme. Pasien dapat mempersiapkan operasi di rumah sakit tempat intervensi bedah akan dilakukan.

Persiapan untuk operasi tiroid adalah sebagai berikut:

• Pasien harus menjalani tes darah untuk penyakit menular, hormon dan pembekuan;
• EKG dilakukan;
• biopsi dilakukan;
• jika perlu, skintigrafi dan tomografi diresepkan.

Setelah menerima semua hasil, mereka dianalisis dengan cermat oleh ahli endokrin, ahli bedah, dan ahli anestesi.

Kelenjar tiroid, bagaimana operasinya?

Pembedahan untuk reseksi nodul tiroid dapat dilakukan dengan tiga cara:

• reseksi node di lobus kanan atau kiri;
• reseksi node di bagian bawah;
• penghapusan lengkap organ endokrin.

Operasi tiroid dilakukan dengan anestesi umum dan terdiri dari langkah-langkah berikut:

1. Dokter bedah membuat sayatan kulit di area organ yang dioperasi.
2. Menyoroti bidang minat.
3. Memeriksa kelenjar dan memutuskan operasi mana yang terbaik untuk dilakukan - hapus hanya kelenjar getah bening, seluruh lobus atau seluruh organ.
4. Node yang diangkat atau bagian dari kelenjar yang diangkat dikirim ke laboratorium untuk diperiksa. Dokter menerima hasil sebelum akhir operasi pada kelenjar tiroid, karena dalam kasus deteksi sel ganas, organ endokrin dan kelenjar getah bening regional diangkat sepenuhnya.

Setelah operasi, dokter menerapkan jahitan kosmetik.

Penghapusan simpul dengan laser adalah metode modern, yang dapat digunakan untuk node kecil. Bagaimana operasi laser dilakukan?

Manfaat dari intervensi ini banyak:

• operasi dilakukan secara rawat jalan;
• anestesi umum tidak diperlukan;
• prosedurnya aman dan tidak menyakitkan.

Satu jam sudah cukup untuk menghilangkan simpul sekitar 3 cm. Pasien diberikan anestesi lokal, dan kemudian laser LED disuntikkan, yang akan menghancurkan jaringan yang rusak.

Apa kemungkinan negatifnya?

Sebagai aturan, selama operasi, serta pada periode berikutnya, tidak ada komplikasi serius yang diamati, dan jika kelenjarnya jinak, maka pada hari ketiga pasien dapat dipulangkan ke rumah. Tetapi dalam beberapa kasus, komplikasi memang terjadi, mereka dibagi menjadi non-spesifik dan spesifik.

Komplikasi non-spesifik adalah konsekuensi yang dapat terjadi setelah operasi apa pun:

• pendarahan internal dengan etiologi yang tidak pasti, dalam hal ini, operasi kedua diperlukan untuk mengetahui penyebab komplikasi ini dan menghilangkannya;
• perkembangan proses infeksi pada luka - dalam hal ini, jahitan diproses dan terapi antibiotik dilakukan;
• terjadinya hematom.

Adapun komplikasi spesifik, mereka dapat sebagai berikut:

1. Perkembangan hipotiroidisme - paling sering penyakit ini terjadi setelah pengangkatan seluruh organ endokrin dan dalam beberapa kasus setelah pengangkatan sebagian. Tetapi saat ini penyakit ini tidak dianggap sebagai komplikasi serius setelah operasi, karena obat modern memiliki jumlah besar obat yang dapat dengan mudah mengembalikan ketidakseimbangan hormon.
2. Kurangnya suara - dapat terjadi jika serat laring rusak selama operasi.
3. Masalah pernapasan dapat terjadi ketika saraf tertentu rusak secara mekanis.
4. Traumatisasi kelenjar yang berada di belakang kelenjar tiroid. Pembedahan pada area ini dapat menyebabkan komplikasi dan masalah serius.

Bahkan jika operasi berjalan dengan baik, separuh wanita mungkin memiliki masalah dengan fungsi seksual dan fungsi reproduksi, karena kelenjar tiroid berhubungan sangat erat dengan sistem ini.

Pemulihan setelah operasi

Jika selama operasi seluruh organ atau sebagian besar dikeluarkan, pasien harus minum obat hormonal, dalam beberapa kasus terapi penggantian hormon diresepkan seumur hidup. Namun Anda tidak perlu khawatir, ahli endokrinologi akan memilih dosis optimal berdasarkan karakteristik individu tubuh pasien. Tiroksin asal sintetis tidak memiliki efek negatif pada tubuh, tidak seperti hormon yang digunakan sebelumnya.

Beberapa diet khusus setelah operasi tidak diperlukan - rekomendasi bersifat umum - vitamin, mineral, diet seimbang. Pasien juga tidak memerlukan rehabilitasi khusus setelah operasi yang berhasil - bahkan pengangkatan total kelenjar endokrin bukanlah alasan untuk menerima status orang cacat. Seseorang masih tetap sehat, bisa melahirkan anak, dan sebagainya. Syarat utamanya adalah rutin menjalani pemeriksaan oleh ahli endokrinologi.

Tentang keganasan di kelenjar tiroid - ini juga sama sekali bukan kalimat yang mengerikan. Pengangkatan tumor tepat waktu adalah peluang tinggi untuk pemulihan penuh.

Tentu saja, agar tubuh pulih sepenuhnya setelah intervensi bedah, beberapa waktu harus berlalu. Terlepas dari kenyataan bahwa operasi semacam itu telah lama dilakukan dan tidak rumit, itu masih membuat stres bagi tubuh. Operasi Terbaik adalah salah satu yang dihindari.

Penting untuk mengatakan beberapa kata tentang kekambuhan setelah pengangkatan node. Tentu saja, kasus seperti itu memang terjadi, dan oleh karena itu sangat penting untuk diamati secara teratur oleh ahli endokrinologi. Spesialis yang kompeten akan dapat melihat pembentukan kembali node tepat waktu dan mengambil semua tindakan yang diperlukan untuk menghilangkannya dengan cara yang konservatif.

Lebih dari 90% nodul tiroid bersifat jinak, tumbuh lambat, tidak menyebabkan konsekuensi berbahaya. Pengamatan dinamis dikombinasikan dengan koreksi latar belakang hormonal, nutrisi yang tepat, menerima obat tertentu mengurangi risiko proses tumor aktif.

Operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid adalah metode pengobatan yang efektif dalam mengidentifikasi proses ganas di jaringan kelenjar tiroid. Penting untuk menghentikan pertumbuhan formasi nodular yang cepat, untuk mencegah pertumbuhan tumor. Data tentang operasi pada kelenjar tiroid akan membantu untuk memahami siapa yang diindikasikan untuk eksisi neoplasma, apa hasil pengobatannya, seberapa sering komplikasi berkembang.

Informasi umum tentang kelenjar tiroid

Patologi berkembang pada sepersepuluh dari jumlah total pasien dengan penyakit endokrin. Kelenjar tiroid lebih aktif pada wanita: bukan kebetulan bahwa segel dan formasi nodular lebih sering terbentuk dalam kategori ini.

Alasan utama pembentukan kelenjar tiroid:

• kecenderungan genetik;
• sering terpapar sinar-x di area leher;
• dalam jangka waktu yang lama;
• fluktuasi latar belakang hormonal dengan latar belakang kerusakan jaringan (tumor, peradangan) kelenjar tiroid dan kelenjar pituitari, stres kronis, ekologi yang tidak menguntungkan;
• efek radiasi dosis tinggi.

Dengan sifat jinak dari proses tumor, formasi kecil, tidak agresif di alam, menunjukkan pertumbuhan yang lambat. Memantau dinamika pembangunan dan terapi konservatif- metode utama pengobatan kelenjar tiroid.

Identifikasi sel atipikal adalah alasan untuk pemeriksaan mendesak oleh ahli onkologi dan operasi untuk mengeluarkan struktur yang terkena. Dengan tidak adanya terapi tepat waktu, nodus meningkat menjadi 3 cm atau lebih, jaringan tetangga terlibat dalam proses ganas, tahap akhir onkopatologi, fokus jauh dengan sel atipikal (metastasis) terbentuk.

Indikasi pembedahan

Arah untuk operasi memberikan. Eksisi nodul yang tidak tepat waktu di kelenjar tiroid dengan latar belakang proses ganas menyebabkan pertumbuhan tumor yang cepat, kerusakan tajam kondisi latar belakang dan sindrom nyeri.

Operasi pada kelenjar tiroid dilakukan:

• dengan efisiensi pengobatan hormonal yang rendah;
• di latar belakang pertumbuhan yang cepat node;
• saat mengkonfirmasi sifat ganas neoplasma;
• jika diameter simpul lebih dari 3 cm;
• dalam pembentukan tumor jinak atau ganas kelenjar tiroid setelah terapi radiasi di daerah leher dan kepala.

Kontraindikasi

Praktis tidak ada batasan untuk menghilangkan nodus di jaringan kelenjar tiroid. Keterlambatan dalam melakukan operasi dalam proses keganasan menyebabkan lebih banyak kerusakan pada tubuh daripada perawatan bedah tumor. Jika proses metastasis dimulai, maka akan sangat sulit untuk menghentikan perkembangan patologi dan memberikan prognosis yang menguntungkan.

Penting untuk mempersiapkan operasi dengan benar: beri tahu ahli onkologi bedah tentang kehadirannya penyakit kronis, lulus tes kompleks, melakukan USG kelenjar tiroid. Dengan penilaian status kesehatan yang tepat, risiko komplikasi berkurang.

Mempersiapkan operasi

Pasien menjalani pemeriksaan komprehensif:

• set standar penelitian laboratorium: tes darah untuk hepatitis, sifilis, HIV, umum, koagulogram untuk menentukan pembekuan darah;
• untuk mendeteksi metastasis;
• (USG);
• saat membentuk simpul di daerah servikotoraks, MRI dilakukan;
• laringoskopi;
• penentuan tingkat hormon tiroid: dan gratis. Pastikan untuk menyumbangkan darah pada dan. Zat menghasilkan kelenjar pituitari, pengatur mempengaruhi sekresi tiroksin dan triiodothyronine;
• tusukan isi kelenjar tiroid;
• tes darah untuk penanda tumor.

Pasien menjalani semua jenis pemeriksaan sebelum masuk ke rumah sakit. Adalah wajib untuk melakukan tes sensitivitas terhadap anestesi untuk mengecualikan reaksi alergi selama anestesi umum. Penting untuk mengetahui indikator tekanan darah, untuk membuat kardiogram.

Selama 12 jam sebelum mengeluarkan simpul, Anda tidak dapat menerima air dan makanan. Poin penting - sikap psikologis yang benar, memahami perlunya perawatan bedah. Sebelum operasi, pasien harus mengetahui hasil yang diharapkan dan kemungkinan komplikasi, menandatangani dokumen persetujuan sukarela untuk intervensi bedah.

Bagaimana eksisi node

Hymithyroidectomy (eksisi kelenjar tiroid) dilakukan di bawah anestesi umum. Ultrasound digunakan untuk mengontrol proses. Paling sering, ahli bedah memotong neoplasma dengan bagian dari kelenjar endokrin di mana tumor telah terbentuk. Di hadapan struktur nodular di kedua lobus tiroid, sebagian besar jaringan dihilangkan, jika mungkin, kutub dipertahankan untuk sekresi hormon yang minimal. Tiroiditis total () dilakukan ketika proses ganas terdeteksi atau dengan kerusakan luas pada semua bagian organ endokrin.

Poin penting:

• pertama, ahli bedah membuat sayatan pada leher di zona tiroid, menilai keadaan struktur yang bermasalah, menentukan zona mana yang perlu dioperasi;
• saat mengeluarkan kelenjar tiroid, operasi berlangsung sekitar satu jam. Jika Anda harus mengangkat sebagian atau seluruhnya kelenjar getah bening, maka operasi membutuhkan waktu 3-4 jam;
• setelah eksisi struktur yang bermasalah, ahli bedah mengirimkan sampel untuk pemeriksaan histologis. Analisis ekspres siap untuk akhir operasi: penting untuk mengetahui apakah ada sel atipikal di kelenjar tiroid. Bergantung pada hasilnya, dokter memutuskan apakah perlu untuk benar-benar memotong kelenjar tiroid dan kelenjar getah bening, atau apakah itu dapat dibatasi pada area kecil kelenjar;
• setelah operasi, jahitan sepanjang 7-10 cm tetap di leher.Penggunaan bahan tertentu (lem bioinert) mempercepat penyembuhan area sayatan, mengurangi risiko nanah dan diucapkan cacat kosmetik. Setelah 6-12 bulan, area sayatan berkurang setengahnya, menjadi hampir tidak terlihat.

Periode pasca operasi

Eksisi kelenjar tiroid cukup sering dilakukan, dokter memiliki banyak pengalaman perawatan bedah, komplikasi berkembang lebih jarang daripada dengan lebih banyak operasi kompleks. Dengan sifat jinak dari formasi nodular, pasien dipulangkan setelah tiga hingga empat hari. Di hadapan sel-sel atipikal, Anda akan membutuhkan tindakan tambahan(kemoterapi) untuk mencegah kekambuhan, mengecualikan penyebaran proses ganas.

Di halaman, baca tentang apa itu gondok tiroid endemik dan bagaimana cara menghilangkan pendidikan.

Pasien harus mematuhi aturan perilaku yang ditunjukkan oleh dokter:

• penting untuk merawat luka dengan benar untuk penyembuhan jahitan yang cepat setelah melepas lapisan pelindung;
• kunjungan ke solarium, pemandian, ruang uap - dilarang;
• anda tidak dapat mengangkat beban, membungkuk dengan tajam, diinginkan untuk tidak terlalu gugup;
• jangan berada di bawah sinar matahari untuk waktu yang lama;
• area leher harus dilindungi dengan perban khusus sampai jahitannya benar-benar sembuh;
• Pastikan untuk makan dengan benar untuk memulihkan kekuatan, memperkuat kekebalan. Saat mengeluarkan bagian dari kelenjar tiroid, nama yang mengandung yodium harus diperoleh, Minyak sayur, buah-buahan, sayuran hijau, sayuran, produk susu;
• jangan minum alkohol, merokok;
• saat janjian obat hormonal perlu untuk mengamati rejimen dosis, frekuensi minum tablet. Koreksi diri tunjangan harian dilarang.

Kemungkinan Komplikasi

Dalam proses eksisi kelenjar tiroid dan setelah operasi, proses negatif yang bersifat standar dimungkinkan:

• infeksi luka, nanah jahitan;
• berdarah;
• pembentukan hematom.

Pengangkatan sebagian kelenjar atau seluruh organ endokrin meningkatkan risiko komplikasi spesifik. Pasien harus tahu apa poin negatif berhubungan dengan gangguan sekresi hormon.

Kemungkinan komplikasi:

• perkembangan - penurunan kemampuan fungsional kelenjar tiroid, penurunan sekresi triiodothyronine dan tiroksin. Dengan latar belakang perubahan volume kelenjar tiroid, fluktuasi latar belakang hormonal terjadi: produksi tirotropin (TSH) meningkat, yang memicu perubahan patologis dalam tubuh;
• trauma yang terletak di bagian belakang kelenjar tiroid. Kerusakan pada kelenjar paratiroid mengganggu sekresi dan metabolisme fosfor-kalsium;
• suara hilang untuk sementara atau untuk waktu yang lebih lama. Disfonia adalah konsekuensi dari pelanggaran integritas serat laring, yang bertanggung jawab atas persarafan pita suara;
• gangguan pada sistem pernapasan karena kerusakan saraf;
• masalah dengan siklus menstruasi dan kesuburan: Kelenjar tiroid mempertahankan fungsi optimal sistem reproduksi. Menghapus bagian dari organ atau melakukan tiroidektomi mengganggu keseimbangan hormonal, yang berdampak negatif pada kemampuan untuk hamil.

Untuk mengembalikan keseimbangan hormonal, pasien menerima analog sintetis dari hormon tiroksin. Pemilihan dosis individu berdasarkan hasil analisis memberikan pemulihan sebagian dari proses yang mengatur kelenjar tiroid. Jangan lewatkan pil lain agen hormonal: kemungkinan komplikasi berbagai macam. Setelah operasi, seseorang dapat melakukan hal-hal biasa, bekerja, memiliki anak. terapi hormon dalam kombinasi dengan nutrisi yang tepat, keseimbangan psiko-emosional, perawatan kesehatan mencegah penurunan kualitas hidup.

Deteksi tepat waktu dan pengangkatan nodul tiroid mengurangi kemungkinan pelanggaran berat status hormonal. Jika ada indikasi, operasi ditentukan untuk eksisi sebagian atau seluruh jaringan kelenjar bersama dengan formasi nodular. Dalam proses ganas, prognosisnya akan menguntungkan jika pasien beralih ke ahli endokrin pada tanda-tanda pertama kerusakan tiroid. Tunduk pada aturan persiapan dan pelaksanaan operasi, penerimaan konstan hormon sintetis (levothyroxine), risiko komplikasi berkurang. Bahkan setelah tiroidektomi, seseorang dapat hidup dengan cukup nyaman.

Video tentang jenis intervensi bedah, tentang fitur persiapan dan pelaksanaan prosedur bedah untuk menghilangkan kelenjar tiroid:

Operasi untuk menghilangkan nodul pada kelenjar tiroid dilakukan dalam kasus di mana: metode konservatif menjadi tidak berdaya sebelumnya proses patologis dan tidak mampu menghentikannya. Manipulasi bedah yang digunakan dalam kasus ini rumit, tetapi tidak berbahaya seperti yang dipikirkan banyak pasien.

Indikasi untuk melaksanakan

Indikasi untuk penghapusan node adalah sebagai berikut:

• degenerasi formasi pada kelenjar di;
• ukuran pertumbuhan melebihi yang diijinkan;
• risiko tinggi transisi dari proses jinak menjadi ganas;
• tumor progresif cepat;
• seiring;
• adanya beberapa formasi.

Tahap persiapan

Mempersiapkan operasi itu mudah. Pasien membutuhkan:

• Donor darah dan urin untuk analisis. Hal ini diperlukan untuk menentukan kondisi umum organisme. Indikator penting seperti jumlah trombosit, leukosit dan laju sedimentasi eritrosit. Selain itu, sebelum pengangkatan, tes darah untuk HIV, sifilis dan hepatitis dilakukan.
• Melewati pemeriksaan rontgen dada untuk mendeteksi tuberkulosis dan lainnya perubahan patologis di paru-paru, yang mungkin merupakan kontraindikasi pengangkatan.
• Lakukan EKG. Ini dilakukan beberapa hari sebelum intervensi untuk mendeteksi kelainan pada kerja jantung.
• Jangan makan atau minum selama 12 jam sebelum operasi.
• Beri tahu dokter Anda tentang semua kasus reaksi alergi yang terjadi saat minum obat.

Sebelum menghapus node, kontrol adalah wajib. Operasi ini rumit, oleh karena itu, sebelum melakukannya, dokter dalam beberapa kasus mengambil bahan biologis dari neoplasma untuk segera menentukan keberadaan sel atipikal. Metode ini membantu untuk memilih sifat intervensi: apakah kelenjar akan diangkat sepenuhnya atau hanya sebagian saja.

Bagaimana operasinya?

Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Dengan reseksi standar kelenjar tiroid, dokter membuat sayatan di leher dengan pisau bedah di area tempat organ berada. Kemudian tentukan bagian mana yang akan dihapus. Itu tergantung pada jumlah node dan etiologinya. Jika prosesnya jinak, maka intervensi mungkin memakan waktu tidak lebih dari satu jam. Operasi untuk mengangkat tumor ganas berlangsung dari 1,5 jam.

Segera setelah pengangkatan sebagian organ, itu dikirim ke pemeriksaan histologi. Jika dikonfirmasi tumor ganas, kemudian kelenjar tiroid dieksisi lengkap bersama dengan kelenjar getah bening regional.

Penghapusan berakhir dengan jahitan dan perban. Metode yang lebih umum adalah paparan laser pada formasi nodular. Operasi semacam itu sangat diminati dan kurang invasif. Untuk tujuan ini, alat khusus dengan jarum digunakan, yang bekerja pada jaringan patologis melalui tusukan mikro. Sinar laser frekuensi tinggi memanaskan rakitan hingga 45°C. Hal ini menyebabkan kematian jaringan yang berubah. Struktur yang sehat tidak terpengaruh.

Berbeda dengan penghapusan standar dari sebuah node, operasi ini berlangsung kurang dari satu jam dan hampir tidak memiliki efek samping.

Periode pasca operasi

Setelah operasi, pasien harus menahan diri dari: aktivitas fisik dan lebih banyak istirahat. Jika intervensi berjalan sesuai dengan semua aturan dan tanpa komplikasi, maka seseorang dapat kembali ke kehidupan biasanya dalam seminggu. Pada saat yang sama, dokter meresepkan asupan pil hormonal yang mengontrol produksi.

Setelah pengangkatan kelenjar tiroid dengan reseksi, perlu untuk mengunjungi ahli bedah selama beberapa waktu untuk memproses jahitan. Teknik laser tidak memerlukan tindakan seperti itu. Cukup dengan memantau situs tusukan dan mencoba untuk tidak menginfeksi infeksi.

Kemungkinan Komplikasi

Apakah operasi itu berbahaya? Komplikasi setelah pengangkatan beberapa bagian organ dengan nodus jarang terjadi. Konsekuensi paling umum adalah peningkatan berat badan, yang sebagian besar dipicu oleh penggunaan obat-obatan yang mengkompensasi kerja kelenjar tiroid.

Komplikasi tambahan adalah infeksi jahitan, yang dapat terjadi selama pengangkatan atau segera setelahnya.

Dalam kasus yang jarang terjadi, konsekuensi seperti itu diprovokasi oleh pasien sendiri, tidak mengikuti rekomendasi dokter. Ketika luka operasi terinfeksi, suhu dapat meningkat dan nanah dapat muncul. Dalam hal ini, pasien mengalami kesulitan menelan makanan.

Kesejahteraan umum yang tidak memuaskan adalah konsekuensi yang sering terjadi setelah pengangkatan nodus, tetapi kondisinya kembali normal dalam beberapa hari. Risiko komplikasi meningkat dengan reseksi total organ.

Setelah operasi, bekas luka bisa terbentuk. Mobilitas organ berubah. Efek ini tidak dapat dikendalikan dan bergantung pada fitur individu tubuh pasien. Dalam kasus yang jarang terjadi, seseorang memiliki sakit parah di area intervensi bedah, tetapi menghilang setelah beberapa hari.

Dengan pengangkatan yang tidak tepat, kerusakan saraf laring dapat terjadi, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk parestesia dan penurunan sensitivitas di area ini. Terkadang ada pembengkakan yang hilang dalam waktu seminggu.

Untuk beberapa waktu, mungkin ada gangguan, suasana hati yang tertekan, dan bahkan gangguan depresi, tetapi komplikasi tersebut mudah diperbaiki dengan minum obat.

Operasi ulang

Intervensi ulang hanya diindikasikan jika penampilan formasi lain didiagnosis. Selain itu, pengangkatan kelenjar diresepkan untuk degenerasi nodus yang ganas. Intervensi ulang dapat menyebabkan sejumlah komplikasi, sehingga hanya dilakukan jika benar-benar diperlukan.