Gejala dan tanda pertama meningitis: bagaimana penyakit ini memanifestasikan dirinya? Meningitis: penyebab, gejala, pengobatan

Penyakit ini dapat secara tak terduga dan tak terduga mengetuk pintu dan menyebabkan konsekuensi yang sangat merugikan. Justru penyakit yang berbahaya dan tak terduga seperti meningitis, yang sering terdeteksi sudah pada tahap selanjutnya, ketika perubahan yang tidak dapat dinegosiasikan terjadi dalam tubuh. Pada artikel ini, Anda akan belajar tentang tanda dan gejala meningitis, serta bentuk-bentuknya penyakit ini dan cara pengobatannya.

Meningitis adalah penyakit menular yang berbahaya di mana selaput otak dan sumsum tulang belakang menjadi meradang, sedangkan sel-sel otak itu sendiri tidak terinfeksi. Penyakit ini diklasifikasikan menjadi dua jenis:

• Meningitis primer (otak langsung terkena penyakit)
• Meningitis sekunder (penyebab penyakit adalah infeksi yang dibawa dari fokus lain)

Tanpa bantuan yang memenuhi syarat dengan penyakit ini tidak mampu mengatasinya sendiri oleh karena itu, sebaiknya Anda segera mengajukan pemeriksaan dan perawatan rawat inap lebih lanjut. Meningitis adalah penyakit menular dan dapat ditularkan oleh tetesan udara, sehingga kemungkinan infeksi bahkan saat berkomunikasi dengan pembawa virus cukup tinggi.

Baik orang dewasa maupun anak-anak mungkin berisiko. Dengan mengidentifikasi gejala tepat waktu dan mengambil tindakan yang diperlukan, komplikasi dapat dicegah. Mempertimbangkan gejala utama penyakit pada orang dewasa, cukup sering dengan meningitis memanifestasikan dirinya:

• panas
• rasa sakit yang tak tertahankan di pelipis dan belakang kepala, serta di seluruh tubuh
• memar di area nasolabial
• peningkatan kepekaan terhadap cahaya dan suara
• kelemahan
• mual

Di antara gejala sindrom meningeal dapat diidentifikasi sebagai:

• Tanda Kernig- tidak mungkin bagi seseorang untuk menekuk kaki yang ditekuk pada persendian, rasa sakit yang teraba saat menyentuh bola mata.

• Gejala Brudzinsky- mencoba mengangkat kepala dalam posisi berbaring atau menekan bagian kemaluan, kaki ditekuk di lutut.

Sangat sulit untuk menentukan gejala meningitis pada anak, karena anak tidak akan bisa mengeluh dan menggambarkan apa yang mengganggunya. Orang tua harus memperhatikan ciri ciri penyakit dan hubungi dokter jika anak memiliki:

• kejang
• suhu di atas 37,5 C, disertai muntah
• ketegangan yang nyata di semua otot tubuh bayi
• hipereksitabilitas
• ruam
• nafsu makan buruk
• tangisan intens berkepanjangan

Penyebab penyakit dan cara tertular meningitis

Banyak faktor yang dapat menyebabkan meningitis. Ada kemungkinan terinfeksi dari orang yang menderita penyakit ini, dan penyakit ini juga dapat ditularkan ke seseorang dari mikroorganisme yang jatuh ke air, makanan, dan benda apa pun.

Namun, tidak selalu, kontak dengan benda yang terkontaminasi, seseorang bisa terkena meningitis. Perlu ditekankan dari sini bahwa tidak semua jenis meningitis menular. Setiap spesies memiliki cara infeksi yang sangat berbeda:

1. Meningitis virus. Penyebab utama infeksi meningitis virus adalah enterovirus. Kehadiran dalam tubuh manusia mungkin tidak memicu penyakit, tetapi menjadi penyebab infeksi orang lain, melalui minum, makan, dan benda-benda improvisasi yang terkontaminasi. Cukup sering, anak kecil dan anak-anak berisiko. usia yang lebih muda. Di antara orang dewasa, ciuman atau kontak seksual dengan pembawa penyakit bisa menjadi penyebab yang cukup umum.
2. Bakteri meningitis. Orang dewasa lebih menderita dari jenis meningitis ini, dan vaksinasi melindungi anak-anak. Penyakit ini disebabkan oleh bakteri yang dapat ditemukan di hidung dan tenggorokan orang yang terinfeksi. lama tanpa menyebabkan penyakit. Tetapi begitu berada di dalam darah, bakteri tersebut memicu infeksi meningitis.
3. Juga ada rute infeksi oral-feses meningitis. Hal ini paling sering terjadi pada anak-anak, karena mereka sering lupa untuk mencuci tangan setelah berinteraksi dengan hewan peliharaan atau pergi ke toilet.

Jangan lupa bahwa ada kemungkinan tertular penyakit bahkan setelah menerima cedera kranioserebral atau intervensi bedah. Saat melahirkan, bayi dapat terinfeksi meningitis, meskipun ibu tidak menderita penyakit ini, tetapi merupakan pembawa infeksi.

Meningitis: masa inkubasi

Sangat tidak mungkin untuk menentukan durasi total masa inkubasi menigitis. Ini sangat berbeda dan secara langsung tergantung pada jenis infeksi dan jenis patogen:

• Saat terinfeksi meningitis serosa itu berlangsung sekitar satu minggu;
• Dengan meningitis purulen, dikurangi menjadi 4 hari;
• Dengan meningitis virus, durasinya ambigu - 2-10 hari, tetapi paling sering durasinya tidak melebihi 4 hari.

Hanya pada akhir masa inkubasi tanda dan gejala utama penyakit mulai muncul. Selama periode ini, seseorang berbahaya bagi orang lain, karena ia adalah pembawa langsung bakteri berbahaya. Setelah 10-12 hari, ketika tanda-tanda penyakit pertama yang jelas mulai muncul pada pasien, ia berhenti menular.

Terlepas dari jenis penyakit dan masa inkubasinya, saat membantu pasien, orang di sekitar dan petugas kesehatan harus tegas berpegang teguh pada umum aturan kebersihan:

• Cuci tangan Anda secara teratur dan menyeluruh
• Cuci peralatan makan dengan baik
• Anak-anak secara teratur menangani mainan

Meningitis virus: gejala

Meningitis virus tidak dianggap berbahaya seperti jenis penyakit ini. Paling sering diizinkan pengobatan rawat jalan sakit. Anak-anak dan remaja di bawah 30 tahun lebih sering berisiko. Peradangan virus, seperti jenis meningitis lainnya, dapat utama atau sekunder.

Sumber infeksi dengan bentuk penyakit ini, pertama-tama, adalah orang yang sakit. Rute utama infeksi dianggap melalui udara, infeksi yang kurang umum adalah oral-fekal. Juga, sangat jarang, infeksi diperbolehkan selama persalinan, ketika ibu adalah pembawa penyakit.

Utama penyebab infeksi adalah:

• batuk basah
• lendir dari hidung (dengan hidung meler)
• air liur
• kotoran (dalam kasus yang jarang terjadi)

Juga penyebab umum meningitis virus adalah: enterovirus yang berkembang biak di usus.

Gejala meningitis virus cukup jelas dan dapat dimengerti, tetapi pada tahap awal penyakit ini sangat mirip dengan flu biasa. Selain itu, ada statistik yang membagi gejalanya di kelompok umur:

• Pada bayi baru lahir, meningitis dinyatakan dengan gejala ensefalomiokarditis;
• Pada anak-anak dari 6 bulan, diare enterovirus terjadi;
• Anak-anak usia 1-3 tahun menunjukkan gejala yang mirip dengan sindrom polio;
• Pada anak-anak dari 3 tahun - disertai dengan sakit kepala parah, demam, muntah, peningkatan tekanan darah;
• Pada orang dewasa, gejalanya diekspresikan dalam bentuk yang lebih ringan.

Utama gejala meningitis virus diekspresikan dalam:

• penyakit
• radang selaput lendir hidung dan tenggorokan
• rasa sakit di kepala dan mata, disertai dengan suhu tinggi
• muntah dan mual

Dibandingkan dengan meningitis bakteri, meningitis virus jauh lebih mudah dibawa, terlepas dari: merasa tidak enak semua seutuhnya.

Meningitis serosa pada anak-anak

Ini mengacu pada bentuk penyakit yang lebih berbahaya dan menyebabkan gangguan pada fungsi otak. Anak-anak sekolah dan anak-anak dari 3 sampai 6 tahun beresiko. Pada usia ini, tubuh anak tumbuh dengan cepat dan sulit baginya untuk mengatasi bakteri yang memicu perkembangan meningitis.

Kegagalan untuk membuat diagnosis yang benar dan keterlambatan dalam memberikan perawatan yang tepat dapat berdampak akut pada kesehatan anak, atau lebih tepatnya, pada aktivitas otak dan menyebabkan kematian. Setiap orang tua harus menyadari tanda dan gejala pertama meningitis untuk mengidentifikasi penyakit tepat waktu dan mencari bantuan yang memenuhi syarat jika perlu.

Ada dua kemungkinan metode infeksi dengan meningitis serosa:

• Lintas Udara(dari bersin, batuk atau berkomunikasi dengan orang sakit, Anda dapat tertular penyakit ini).
• cara debu(bakteri virus, untuk beberapa waktu, dapat berada di udara, dan, bersama dengan debu, menetap di berbagai benda improvisasi, serta masuk ke makanan, air, atau cairan lainnya).

Tanda-tanda pertama yang mulai muncul secara langsung tergantung pada bagaimana anak terinfeksi meningitis. Jika infeksi terjadi melalui rute yang ditunjukkan pertama, maka gejala awal akan mirip dengan flu atau penyakit pernapasan lainnya.

Jika makanan telah menjadi sumber infeksi, maka gejala awalnya akan menyerupai keracunan atau keracunan tubuh, khususnya anak akan mengalami:

• mual
• muntah
• bangku cair
• sakit di usus

Dalam hal ini, seseorang harus mementingkan gejala yang lebih jelas mencirikan kemungkinan meningitis serosa anakmu:

• suhu yang sangat tinggi
• Sakit di mata
• sakit kepala berdenyut
• tidak suka kebisingan dan cahaya

Meningitis serosa memiliki tingkat bahaya yang tinggi. Masa inkubasi rata-rata adalah dua hingga tiga minggu. Ada kasus-kasus ketika penyakit dalam beberapa hari dapat berkembang menjadi paling parah bentuk berbahaya. Karena itu, meskipun Anda memiliki beberapa gejala serupa, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter.

Pengobatan meningitis pada anak-anak

Setelah menemukan tanda-tanda pertama musuh dan menyadari bahwa meningitis cenderung berkembang menjadi bentuk parah dalam beberapa hari, Anda harus segera bertindak. Pengobatan meningitis pada anak-anak hanya terjadi di rumah sakit, di bawah pengawasan spesialis. Dalam kebanyakan kasus, ketika penanganan tepat waktu untuk bantuan, terapi penyakit berlalu tanpa komplikasi. dengan pengecualian jenis meningitis seperti purulen.

Taktik pengobatan ditentukan tergantung pada bentuk dan derajat penyakitnya.

Karena meningitis virus adalah yang paling umum, penggunaan antibiotik tidak dianggap rasional. Penunjukan mereka diperlukan dalam kasus yang jarang terjadi, dengan diagnosis yang sepenuhnya jelas. Keunikan terapi meningitis:

• Meningitis serosa, yang disebabkan oleh virus, harus diobati dengan obat antivirus dan imunomodulator, seperti interferon.
• Anak-anak di bawah usia satu tahun dan pasien dengan kekebalan lemah memerlukan terapi khusus. Dalam hal ini, pemberian imunoglobulin ditentukan.
• Jika ada masalah tekanan intrakranial, diuretik diresepkan - Lasix, Furosemide - untuk dehidrasi. Jika, setelah minum obat, kondisi anak tidak membaik, tusukan lumbal diresepkan.
• Obat antispasmodik seperti No-shpa dapat diresepkan.
• Saat suhu naik, perlu minum obat antipiretik - Nurofen, Ibuprofen, Paracytamol.
• Jika kejang terjadi pada anak-anak, Domosesdan atau Seduxen diresepkan.

• Tinggal di kamar yang gelap dan remang-remang
• Meresepkan vitamin esensial
• Suasana psikologis yang menguntungkan
• Kepatuhan yang ketat untuk diet

Setelah menyelesaikan pengobatan dan pemulihan mutlak, anak harus mengunjungi ahli saraf untuk beberapa waktu. Dan juga tidak berada di bawah sinar matahari terbuka selama sekitar enam bulan, untuk menghindari aktivitas fisik.

Konsekuensi setelah meningitis

Di atas, dalam artikel ini, berulang kali disebutkan betapa pentingnya untuk segera menghubungi spesialis pada kecurigaan pertama meningitis.

• Jika pasien meminta bantuan tepat waktu dan mengikuti semua instruksi perawatan yang dia butuhkan, maka konsekuensinya akan minimal.
• Jika ada pelanggaran selama terapi, maka hasilnya bisa sangat sulit. Ini secara langsung tergantung pada bentuk dan perjalanan penyakit.

Meningitis serosa, tunduk pada perawatan yang cermat dan memadai, dapat dilakukan tanpa konsekuensi serius. Dan, setelah jangka waktu tertentu, anak dapat sepenuhnya memulihkan kesehatannya. Tidak diragukan lagi, pemulihan membutuhkan waktu.

Bersiaplah untuk kenyataan bahwa untuk beberapa waktu setelah pemulihan anak, sakit kepala mungkin menyiksa, ingatan mungkin memburuk, dan otot akan berkurang. masa rehabilitasi itu bisa memakan waktu dua hingga lima tahun, maka kecemasan itu akan hilang dengan sendirinya. Jika itu tidak menjadi lebih mudah, dan anak menderita konsekuensi ini, Anda harus mencari nasihat.

Meningitis purulen dianggap paling berbahaya. Berdasarkan ini, konsekuensinya bisa sangat serius - mulai dari penurunan penglihatan dan pendengaran, hingga kehilangan organ indera utama dan bahkan kelumpuhan.

Meningitis reaktif, seperti serous, dapat berlalu tanpa konsekuensi serius, tetapi hanya dalam kasus bantuan tepat waktu. Harus diingat bahwa dalam hal ini, waktu untuk rendering bantuan yang diperlukan apalagi. Jika diagnosis tidak dibuat tepat waktu dan pemberian terapi yang tepat tertunda, konsekuensinya mungkin serupa dengan: meningitis purulen. Selain itu, 10% dari kasus tersebut berakhir dengan kematian.

Dalam situasi apa pun Anda tidak boleh hanya mengandalkan diri sendiri dan mengobati diri sendiri. Kesehatan dan kehidupan orang dewasa dan anak-anak harus dipercayakan kepada dokter yang memenuhi syarat.

Pencegahan meningitis

Tindakan pencegahan yang paling efektif terhadap meningitis adalah vaksinasi. Vaksinasi terjadwal disarankan untuk dilakukan, terutama memperhatikan hal tersebut vaksin:

• Dari campak, rubella
• Dari cacar air
• Bakteri Haemophilus influenzae b
• Bakteri Neisseria meningitidis dan Streptococcus pneumoniae

Hal ini juga perlu untuk mematuhi aturan umum pencegahan meningitis:

• Selama periode di mana penyakit ini paling umum, remaja dan anak kecil harus membatasi berenang di perairan terbuka.
• Penting untuk memastikan bahwa air minum telah dikupas atau direbus.
• Sejak kecil, berikan anak-anak nutrisi yang baik, biasakan mereka dengan olahraga, pengerasan. Minimalkan waktu yang dihabiskan di depan layar komputer dan TV untuk mengurangi ketegangan mata, yang merupakan salah satu alasan penurunan kekebalan.

• Berikan anak Anda waktu tidur yang penuh, tidak hanya di malam hari, tetapi juga satu jam di siang hari.
• Sebagai tindakan pencegahan, Anda perlu memberikan perawatan dan perhatian yang cukup pada anak dengan penyakit virus dan menghindari komplikasi.

Terlepas dari segala macam komplikasi dan perjalanan penyakit, dengan bantuan tepat waktu, prognosisnya paling sering menguntungkan. Tetapi penting untuk memahami kompleksitas penyakit dan tidak mengharapkan yang terbaik, tetapi mendengarkan pengobatan yang kompleks. Jangan percaya kecerobohan Anda, karena ini adalah salah satu penyebab utama konsekuensi serius dan bahkan kematian. Jadilah sehat!

Video: Gejala dan tanda meningitis, metode pengobatan

‘]

Peradangan meninges (meminx) adalah penyakit serius yang membutuhkan perhatian dan pencegahan wajib. Konsekuensi dari penyakit yang ditransfer dapat menjadi ireversibel dan bahkan menyebabkan kematian. Terutama berbahaya adalah meningitis pada anak-anak - seorang anak dapat kehilangan penglihatan, pendengaran dan tetap cacat seumur hidup.

Perawatan yang efektif tergantung pada beberapa faktor sekaligus:

1. deteksi tepat waktu tanda-tanda penyakit dan menghubungi dokter;
2. diagnosis dan identifikasi penyebab yang akurat;
3. strategi yang tepat untuk terapi, pemulihan dan pencegahan.

Aspek-aspek ini memiliki kompleksitas yang cukup besar. Gejala inti, seperti sakit kepala parah, mungkin keliru dikaitkan dengan penyakit lain. Dan untuk menentukan agen penyebab meningitis, misalnya, jamur yang menularkan virus, seringkali hanya dapat dilakukan dengan melakukan tes yang sangat kompleks.

Penyakit yang disebut meningitis bisa menyerang siapa saja. Ada kalanya meningen meradang tanpa patogen eksternal. Misalnya, akibat sinusitis lanjut. Lebih jarang, fenomena diamati ketika penyakit muncul karena kecenderungan genetik.

Paling sering, virus semacam itu ditularkan ke orang yang sehat dari orang yang sakit. Tetapi perlu dicatat fakta-fakta yang dikonfirmasi oleh statistik: bakteri, yang masuk ke dalam tubuh, tidak selalu menjadi aktif. Jika seseorang memiliki kekebalan yang baik, virus diblokir.

Kelompok orang berikut ini paling rentan terhadap infeksi:

• anak-anak di bawah usia lima tahun;
• remaja dalam masa pubertas;
• orang tua.

Bahaya yang meningkat adalah tinggal lama di keramaian atau interaksi terus-menerus dengan sekelompok besar orang:

• akomodasi di asrama;
• pekerjaan sehari-hari di ruang sempit yang penuh sesak;
• sering bepergian dengan transportasi yang padat.

Mereka yang dihadapkan dengan keadaan di atas perlu sangat memperhatikan masalah kebersihan pribadi.

Klasifikasi penyakit

Perawatan yang dipilih oleh dokter yang berkualifikasi sepenuhnya bergantung pada jenis peradangan. Penyakit ini diklasifikasikan menurut tiga kriteria:

1. penyebab terjadinya;
2. kecepatan pengembangan;
3. bentuk aliran.

Peradangan meningen bisa akut dan kronis. Dalam kasus pertama, penyakit ini berkembang pesat, disertai dengan gejala yang jelas. Dalam kasus kedua, tidak ada tanda-tanda yang jelas atau terlihat seperti pilek atau keracunan.

Dari sudut pandang asal, penyakit ini dibagi menjadi primer dan sekunder. Dan menurut etiologi - jamur, bakteri atau virus.

Dengan bentuk di mana proses inflamasi terjadi, ditentukan apakah seseorang menderita meningitis serosa atau purulen. Tipe kedua dianggap yang paling berbahaya.

Penyebab Meningitis

Meningitis, seperti telah disebutkan, dapat tertular, atau Anda bisa sakit akibat komplikasi setelah penyakit lain, seperti influenza atau sinusitis kronis.

Tetapi penyebab meningitis yang paling umum adalah virus. Misalnya, enterovirus: biasanya merupakan agen penyebab gastroenteritis, tetapi pada saat yang sama dapat mempengaruhi meningen. Peradangan virus, anehnya, memiliki prognosis terbaik. Dengan perawatan medis yang tepat waktu, pasien sudah membaik pada hari ke 13-14.

Salah satu subtipe meningitis virus adalah herpes. Dengan melemahnya sistem kekebalan tubuh manusia, virus ini dapat memicu timbulnya penyakit kronis.

Meningitis virus mudah sakit di tempat ramai jika Anda tidak mengikuti aturan kebersihan pribadi (misalnya, tidak mencuci tangan). Ada kasus penyakit pada anak-anak dan remaja yang telah berada di perkemahan musim panas.

Paling sering, meningitis pada anak-anak muncul jika:

• bayinya prematur;
• ada cedera saat melahirkan;
• terdapat gangguan pada fungsi sistem saraf.

Penyebab meningitis pada orang dewasa lebih banyak jangkauan luas. Bahkan ada kasus yang jarang terjadi seperti penyakit meningen setelah terapi sinar-X atau keracunan bahan kimia.

Penyebab umum meningitis adalah alkoholisme. Keracunan tubuh secara teratur dengan alkohol menyebabkan kerusakan pada saraf otak, setelah itu peradangan selaput dimulai. Pengobatan meningitis pneumokokus dalam situasi seperti itu sangat sulit: sirosis hati mencegah terapi antibiotik, dan tanpa itu, praktis tidak ada kemungkinan pemulihan penuh.

Tanda-tanda meningitis pada orang dewasa dan anak-anak

Gejala meningitis yang paling umum meliputi:

• panas;
• ketakutan dipotret;
• kelemahan dan;
• rasa sakit di belakang kepala;
• muntah spontan;
• ruam.

Dengan bentuk penyakit bakteri atau purulen, tanda-tanda pertama meningitis muncul secara tak terduga, dan penyakitnya berkembang sangat cepat. Jika pengobatan tidak segera dimulai, akibatnya akan menjadi malapetaka bagi pasien.

Meningitis virus awalnya memiliki gejala yang mirip dengan biasanya penyakit pernapasan: ada sakit kepala "kusam", lemas, demam tinggi, pilek dan kemungkinan batuk. Selanjutnya, sepsis meningokokus atau nasofaringitis berkembang, yang menyebabkan keracunan tubuh dan radang meningen.

Agar tidak ketinggalan timbulnya penyakit, Anda harus memberi perhatian khusus pada dua gejala penting yang membantu membedakan pilek dari meningitis:

1. Sakit kepala meluas ke bagian belakang kepala. Sulit bagi seseorang untuk memiringkan kepalanya ke depan. Leher sering mati rasa dan sulit untuk menoleh ke samping. Pada serangan sakit kepala akut, bola mata sangat tegang sehingga hampir tidak mungkin untuk menggerakkan mata ke atas, ke bawah, atau ke samping.
2. Ruam khas muncul di tubuh - bintik-bintik merah-ungu. Biasanya di ketiak atau di kaki, secara bertahap menyebar ke seluruh tubuh. Ruam meningitis dapat terlihat seperti bintang besar atau kecil. Pada anak-anak, ditemukan bahkan di telapak tangan dan tulang belikat.

Gejala meningitis pada anak dapat bervariasi tergantung pada fitur individu anak: beberapa menjadi lesu dan mengantuk, yang lain terlalu gelisah. Tetapi gejala umum ruam, sakit kepala dan regurgitasi sering tetap ada. Pada bayi perhatikan fontanel yang tegang.

Tanda-tanda meningitis pada orang dewasa dapat memiliki beberapa "gelombang". Misalnya, dengan peradangan virus, seseorang mungkin merasa kerusakan tajam sejahtera, dengan mual dan nyeri di bagian belakang kepala. Setelah minum obat penghilang rasa sakit dan berbaring di tempat tidur selama beberapa hari, orang dewasa tersebut mengalami kelegaan sementara dan kembali bekerja.

Setelah beberapa saat, serangan berlanjut, tubuh menjadi tertutup ruam, suhu naik hingga 40 derajat. Dalam kasus ini, Anda tidak perlu ragu untuk menghubungi dokter. Pada tanda-tanda pertama, lebih baik segera menjalani pemeriksaan dan menghindari konsekuensi atau komplikasi.

Apa bahayanya?

Sayangnya, statistik kematian akibat meningitis agak menyedihkan. Keterlambatan pengobatan tidak selalu dapat mencegah kematian atau akibat berupa keterbelakangan mental, kehilangan penglihatan, pendengaran, atau gangguan penglihatan. aktivitas motorik.

Gejala meningitis terkadang sulit dikenali pada waktunya. Terkadang tidak ada ruam yang khas, yang menurutnya diagnosis meningitis menjadi lebih cepat. Selain itu, orang-orang yang cenderung mengobati sendiri salah mendiagnosis diri mereka sendiri: mereka mengira mereka terkena flu biasa, meminum obat penghilang rasa sakit secara tidak terkendali, dan hanya sementara mengatasi masalah yang serius.

Bahaya virus adalah bahwa hal itu bisa sangat menular. Meningococcus dengan cepat ditularkan melalui tangan atau peralatan yang tidak dicuci. Orang yang sakit tidak hanya mempertaruhkan kesehatannya, tetapi juga kesejahteraan orang-orang di sekitarnya.

Diagnosis Meningitis

Ruam pada meningitis sangat menyederhanakan diagnosis penyakit. Namun, ada kalanya ini gejala khas tidak. Kemudian gunakan metode tambahan pemeriksaan pasien:

1. Analisis sekret hidung. Sebagai hasil dari pengujian cairan, keberadaan bakteri seperti pneumokokus dapat dideteksi di dalam tubuh.
2. Diagnosis meningitis yang akurat dimungkinkan dengan melakukan tusukan. Ini adalah prosedur yang agak tidak menyenangkan. Namun, analisis cairan serebrospinal dari pinggang tulang belakang memungkinkan Anda untuk dengan cepat menentukan jenis meningitis dan meresepkan pengobatan yang memadai.
3. Menguji pasien untuk gejala Kernig, Herman, Brudzinski, dll. Misalnya, dalam sistem Kerning, sulit bagi pasien meningitis untuk memperpanjang lutut saat orang itu duduk, dan tes Brudzinski menguji kemampuan menarik lutut. lutut ke perut sambil mencoba menarik dagu ke dada.

Gangguan pada fungsi sendi sering menjadi konsekuensi dari perkembangan meningitis. Tetapi mungkin sulit untuk menentukannya sendiri, tanpa bantuan dokter.

Perawatan medis

Metode terapi dipilih sesuai dengan apakah perlu untuk mengobati meningitis pada anak-anak atau pada orang dewasa, pada tahap perkembangan penyakit apa, apakah prosesnya akut atau kronis. Dan juga apakah mungkin untuk mendeteksi meningitis pada tubuhnya? masa inkubasi.

Perawatan juga tergantung pada jenis meningitis. Sebagai contoh:

1. Terapi untuk spesies meningokokus termasuk penisilin, meglumine, mulfanometoksin, dan obat-obatan lainnya.
2. Merupakan kebiasaan untuk mengobati spesies pneumokokus dengan ampisilin, kanamisin sulfat dan garam natrium benzilpenisilin.
3. Meningitis tuberkulosis biasanya membutuhkan isoniazid, etambutol, streptomisin, pirazinamid, dan obat lain.

Pengobatan dengan obat antibakteri dipilih secara individual, karena dokter harus memperhitungkan usia pasien dan kontraindikasi individunya. Misalnya, dengan hati yang lemah dan ginjal yang bermasalah, antibiotik yang kuat dapat menyebabkan konsekuensi negatif yang lebih besar.

Hampir semua pasien diberi resep diuretik, karena penting untuk mengeluarkan racun dari tubuh. Tonik umum dan obat-obatan pendukung kekebalan diresepkan. Pengobatan simtomatik dipilih untuk meringankan.

Sayangnya, tidak ada rejimen pengobatan universal. Terlalu banyak dari kebanyakan berbagai faktor mempengaruhi pemilihan obat yang tepat. Karena itu, sangat tidak disarankan untuk mengobati sendiri atau menggunakan obat tradisional. Hanya bantuan profesional yang akan membantu menghindari konsekuensi peradangan.

Pencegahan meningitis

Sulit untuk membantah pendapat bahwa pengobatan yang paling efektif adalah yang dapat diminimalkan. Pencegahan infeksi meningitis mencakup langkah-langkah keamanan sederhana yang mudah diikuti:

1. Selalu cuci tangan sebelum makan.
2. Memiliki peralatan pribadi. Jangan minum dari cangkir yang sama dengan orang lain.
3. Saat berada di alam, lindungi diri Anda dari gigitan serangga (yang dapat menyebarkan infeksi).
4. Pantau nada kekebalan Anda: hentikan kebiasaan buruk, jagalah nutrisi yang baik dan istirahat, untuk mengisi kembali pasokan vitamin selama periode setengah musim.
5. Jangan mengobati sendiri. Dengan kecurigaan sekecil apa pun terhadap peradangan meningen, Anda perlu menghubungi dokter.

Tindakan pencegahan yang baik dapat berupa vaksin meningitis. Itu bisa dilakukan bahkan untuk anak mulai 2 bulan. Vaksinasi biasanya dilakukan pada anak-anak hingga 4-5 tahun.

Meningitis - akut infeksi dengan lesi dominan pada piamater otak dan sumsum tulang belakang. Manifestasi penyakit mungkin berbeda tergantung pada stadium dan jenis penyakit.

Gejala perkembangan meningitis

Dalam gambaran klinis penyakit ini, orang dapat membedakan:

gejala umum penyakit menular

• rasa tidak enak,
• menggigil, hipertermia atau kondisi subfebrile,
• limfadenitis,
• eksantema kulit,
• perubahan dalam darah

Tanda-tanda umum meningitis:

• sakit kepala,
• muntah "otak",
• kejang,
• gangguan kesadaran
• agitasi psikomotor)

Manifestasi meningeal penyakit:

• sefalgia,
• muntah,
• hiperestesia kulit,
• ketakutan dipotret)

dan sindrom meningeal:

• leher kaku,
• Gejala Kernig
• Brudzinsky, dll.)

Pasien sering mengalami fenomena astheno-neurotic: sakit kepala, lekas marah, kelelahan, penurunan kinerja, gangguan tidur.

Mekanisme perkembangan meningitis

Mekanisme utama pengembangan proses neuroinfeksi (dampak langsung pada struktur saraf):

kemabukan,

reaksi infeksi-alergi dan imunopatologis (penampilan limfosit peka, autoantibodi, dll.)

dan mekanisme sekunder untuk pengembangan gejala meningitis: peradangan, edema, kompresi, gangguan hemodinamik serebral, metabolisme, pembentukan dan sirkulasi cairan serebrospinal.

Diagnosis Meningitis

kemabukan,

psikomotor,

meningeal,

astenoneurotik.

Gejala diagnostik meningitis dalam pendekatan sindrom

Sindrom keracunan infeksi umum. Gejala meningitis dari sindrom ini: hipertermia, demam, berkeringat; gangguan tidur, nafsu makan; kelemahan otot, apatis.

Sindrom peningkatan tekanan intrakranial Gejala meningitis dari sindrom ini: sakit kepala parah, yang menyebar, sifatnya meledak. Adanya mual, muntah, yang tidak membawa kelegaan; tanda-tanda hiperestesia (kulit, cahaya, suara), pusing, adanya perubahan kesadaran (agitasi psikomotor, delirium, halusinasi, kejang, dalam kasus yang parah - depresi kesadaran dari pingsan hingga koma) juga merupakan manifestasi dari sindrom peningkatan tekanan intrakranial. Saat memeriksa fundus, stagnasi cakram optik ditentukan. Saat melakukan pungsi lumbal - adanya peningkatan tekanan intrakranial.

Sindrom edema dan pembengkakan otak.

Tanda-tanda meningitis pada sindrom meningeal

Gejala penyakit ini disebabkan oleh sindrom tekanan darah tinggi, adanya peradangan pia mater, iritasi ujungnya saraf trigeminus, serabut parasimpatis dan simpatis yang mempersarafi membran otak dan pembuluh darahnya, iritasi reseptor saraf vagus.

Gejala meningitis meningitis meliputi:

kekakuan otot-otot panjang batang dan tungkai,

leher kaku sebagai gejala meningitis,

fenomena nyeri reaktif,

nyeri pada palpasi titik keluar cabang saraf trigeminal,

nyeri perkusi tengkorak sebagai gejala meningitis,

perubahan irama jantung,

disfungsi usus sebagai gejala meningitis.

Tingkat keparahan maksimum sindrom meningeal pada meningitis adalah adanya karakteristik postur "anjing penunjuk" (postur meningeal). Manifestasi dari sindrom meningeal adalah gejala Kernig, yang ditentukan oleh adanya kontraktur fleksi, yang muncul karena iritasi. sistem piramida. Manifestasi lain dari sindrom meningeal pada meningitis adalah gejala Brudzinski - atas, tengah dan bawah. Gejala atas Brudzinsky ditandai dengan fleksi kaki yang tidak disengaja pada sendi lutut dan pinggul sebagai respons terhadap upaya untuk membawa kepala ke dada dalam posisi terlentang.

Untuk bagian tengah - reaksi kaki yang sama saat menekan sendi kemaluan. Saat menentukan gejala Brudzinsky yang lebih rendah pada meningitis, upaya untuk meluruskan satu kaki menyebabkan fleksi kaki kedua yang tidak disengaja, yang dibawa ke perut.

Gejala meningitis pada sindrom ensefalitis

Awalnya, sindrom pseudo-neurasthenic muncul, dimanifestasikan oleh iritabilitas, labilitas emosional, gangguan ritme tidur, kebangkitan semua refleks tendon dan periosteal. Gejala meningitis ini disebabkan oleh perkembangan proses patologis di meningen, perubahan komposisi cairan serebrospinal, yang berdampak pada korteks serebral. Pada periode penyakit yang sama, karena iritasi korteks serebral, ambang persepsi menurun, yang mengarah pada munculnya hiperestesia umum, sindrom kejang.

Kemudian refleks tendon dan periosteal ditekan. Gejala meninitis pada fase perkembangan ini ditandai dengan:

gangguan kesadaran yang dalam,

gangguan pada sistem kardiovaskular dan pernapasan,

disfungsi saraf kranial,

adanya paresis dan paralisis.

Definisi gejala fokal patologis meningitis adalah yang paling khas. Di hadapan regresi cepat manifestasi ensefalitis, reaksi ensefalik ditentukan.

Manifestasi meningitis pada sindrom perubahan inflamasi pada cairan serebrospinal

Gejala penyakit bentuk ini adalah peningkatan sitosis dan perubahan komposisi seluler, peningkatan jumlah protein. Pada meningitis, disosiasi inflamasi ditentukan: 1 g protein sesuai dengan 1000 sel CSF. Dominasi yang jelas dari kandungan protein di atas sitosis menunjukkan disosiasi protein-sel, rasio sebaliknya menunjukkan disosiasi sel-protein. Di hadapan proses inflamasi (meningitis, meningoensefalitis), dominasi disosiasi sel-protein dicatat. Dengan dominasi proses destruktif atas proses inflamasi, disosiasi protein-sel dicatat.

Gejala berbagai tahap meningitis dan varietas penyakit

Ada 3 tahap perkembangan sindrom edema dan pembengkakan otak pada meningitis.

Stadium I edema dengan gejala meningitis

Tahap I - tahap edema. Ini ditandai dengan gejala meningitis berikut:

sindrom peningkatan tekanan intrakranial,

gangguan kesadaran (pada awalnya, adanya pemingsanan, kelesuan, delirium, halusinasi, gairah; kemudian - pingsan dalam dan koma;)

kehadiran sindrom kejang,

penurunan refleks;

takipnea, diikuti oleh bradipnea,

gejala bradi atau takiaritmia, hipotensi).

Meningitis stadium II dan tanda-tandanya

Tahap II - fase dislokasi otak. Hal ini ditandai dengan kurangnya kesadaran, reaksi terhadap rasa sakit, arefleksia, adanya pernapasan patologis, bradi- atau takiaritmia.

Gejala meningitis stadium III

Tahap III - fase herniasi otak. Dengan herniasi temporo-tentorial, dislokasi batang dimanifestasikan oleh hilangnya kesadaran secara progresif, disfungsi pasangan saraf kranial ketiga (adanya ptosis, anisocoria, strabismus), dan adanya hemiplegia. Herniasi transtentorial dimanifestasikan oleh penurunan kesadaran yang dalam hingga tingkat pingsan, adanya pupil yang melebar, "bola mata mengambang", dan dispnea. Dislokasi pada tingkat otak tengah ditandai dengan gejala kekakuan deserebrasi, kurangnya fotoreaksi, tidak adanya refleks kornea, pupil menyempit, gangguan ritme dan kedalaman pernapasan.

Dislokasi terminal dengan gejala meningitis ditentukan oleh kompresi medula oblongata oleh tonsil serebelar ke dalam foramen magnum, ditandai dengan arefleksia, atonia otot, apnea, dilatasi pupil yang tajam, dan tidak adanya refleks kornea.

Jenis Meningitis dan Manifestasinya

Meningitis klinis dapat disistematisasikan:

menurut jenis perkembangannya:

• meningitis hiperakut atau fulminan,
• tajam,
• subakut,
• meningitis kronis,
• berulang

• paru-paru,
• sedang,
• meningitis parah,
• bentuk yang sangat parah

lokalisasi:

• meningitis basal,
• cembung, dll.

Tergantung pada sifat perubahan cairan serebrospinal, meningitis purulen (dalam kebanyakan kasus - bakteri) dan serosa (biasanya virus). Klasifikasi etiologi menyediakan isolasi bakteri, virus, klamidia, jamur, protozoa dan meningitis lainnya.

Fitur pengobatan meningitis

Perawatan termasuk terapi antibakteri (sefalosporin, Eritromisin, Oleandomisin, Levomycetin succinate), tindakan detoksifikasi dan koreksi keseimbangan air dan elektrolit (Reopoliglyukin, Hemodez, Quartasol), pemeliharaan dan koreksi fungsi vital (untuk hipertensi arteri - Clonidine, Gemiton, Arifon, Anaprilin , dengan gagal napas - ventilasi mekanis untuk pengobatan meningitis, dengan insufisiensi kardiovaskular- Korglukon, Norepinefrin, dengan DIC - antikoagulan, dengan asidosis - natrium bikarbonat), obat yang menghentikan agitasi dan kejang psikomotor (Seduxen, Sonapaks, sodium oxybutyrate), mengoreksi mikrosirkulasi dan metabolisme jaringan saraf untuk pengobatan meningitis (Nootropil, Piracetam, Encephabol, Phenibut), vasodilator untuk pengobatan meningitis (Xanthinol nicotinate, Trental, Nikoverin, Troxevasin, Actovegin, Cavinton, Redergin), antihypoxants untuk pengobatan meningitis (vitamin C, E dan A), serta sarana untuk mengoreksi gangguan liquorodynamic untuk pengobatan meningitis (Lasix, Mannitol, Gliserin).

Pengobatan patogenetik dan simtomatik infeksi meningokokus

Pengobatan detoksifikasi meningitis (pengenalan plasma, Albumin, larutan poliionik), diuresis paksa. Diuresis perlu dikontrol.

Glukokortikoid jangka pendek selama 1-2 hari. Sangat penting diberikan untuk penggunaan Dexamethasone, terutama jika terjadi kerusakan saraf pendengaran. obat ini dalam pengobatan meningitis dapat mencegah gangguan pendengaran yang parah pada meningitis bakteri.

Pengobatan antikonvulsan meningitis (Fenobarbital, Diazepam. GHB lebih baik tidak diberikan karena depresi pusat pernapasan dan kemungkinan berhenti bernapas).

Pemberian antihistamin dalam pengobatan meningitis.

Penunjukan terapi vitamin.

Terapi dehidrasi untuk meningitis

Pengobatan dehidrasi meningitis termasuk penunjukan osmodiuretik, saluretik, onco-dehydrators, gliserin.

Manitol adalah obat dehidrasi darurat dalam pengobatan meningitis, suatu osmodiuretik. Namun, dalam pengobatan meningitis, osmolaritas plasma harus dipantau. Ketika osmolaritas plasma di atas 290 mosm/l, osmodiuretik tidak digunakan dalam pengobatan meningitis, karena fenomena rekoil mungkin terjadi.

Lasix adalah obat pilihan untuk pengobatan awal meningitis. Pemeliharaan osmolaritas plasma dan komposisi elektrolitnya dicapai dengan pengenalan Mafusol, larutan natrium klorida isotonik, sesuai indikasi - larutan hipertonik.

Albumin adalah oncodehydrant dalam pengobatan meningitis. Albumin tidak menyebabkan fenomena mundur. Pengenalan solusi hipertonik dikontraindikasikan karena risiko peningkatan asidosis metabolik di otak.

Arah pengobatan lain untuk meningitis

Terapi dekongestan termasuk penunjukan kortikosteroid. Preferensi diberikan untuk penunjukan Dexazon dan Hidrokortison. Dengan perkembangan hipotensi serebral, infus direkomendasikan garam fisiologis kemungkinan tusukan ventrikel otak.

Perlindungan metabolik dan neurovegetatif otak dalam pengobatan meningitis ditujukan untuk menghentikan stres oksidatif dan mengisi kembali defisit energi otak dan jaringan meningeal. Untuk tujuan ini, Unitiol, vitamin E dan C, vitamin kelompok B diresepkan. Cavinton, Trental, Actovegin diresepkan untuk meningkatkan sirkulasi mikro.

Untuk pengobatan yang efektif meningitis membutuhkan terapi imunokorektif. Persiapan interferon, penginduksi interferon (Amiksin, Neovir), imunomodulator (Timogen, T-aktivin) digunakan.

Pengisian kembali konsumsi energi tubuh dan aktivasi proses pemulihan merupakan prasyarat untuk memerangi gangguan protein-katabolit. Untuk tujuan ini, nutrisi enteral dan parenteral digunakan dalam pengobatan meningitis.

Fisioterapi untuk meningitis

Metode fisik pengobatan pasien dengan meningitis ditujukan untuk:

peningkatan hemodinamik serebral dan mikrosirkulasi (metode vasodilatasi dan hipokoagulasi),

peningkatan metabolisme jaringan saraf (metode stimulasi enzim),

koreksi likodinamik serebral (metode diuretik dan koreksi ion),

pemulihan fungsi sistem saraf (metode tonik dan obat penenang)

dan koreksi disfungsi kekebalan(metode imunomodulator).

Pengobatan meningitis dengan antibiotik

Jika patogen sensitif terhadap antibiotik yang menembus dengan baik ke dalam cairan serebrospinal, cairan serebrospinal menjadi steril dalam waktu 24 jam setelah dimulainya pengobatan meningitis. Ini terjadi dengan meningitis bakteri yang disebabkan oleh streptokokus, N. meningitidis, H. influenzae.

Dengan efektivitas pengobatan meningitis yang cukup, kandungan protein dalam cairan serebrospinal mungkin masih tetap tinggi, kadar glukosa dapat diturunkan selama dua minggu atau lebih. Mikroorganisme lain, terutama batang gram negatif, dapat ditanam dari cairan serebrospinal untuk waktu yang lebih lama (hingga 72 jam pengobatan meningitis).

Jika patogen dilepaskan lebih lama, antibiotik diganti atau diberikan secara endolumbalis. Dengan adanya resistensi terhadap pengobatan meningitis, fokus parameningeal tersembunyi mungkin terjadi, yang dapat menyebabkan infeksi CSF jangka panjang dan permanen.

Tahapan terapi antibiotik untuk meningitis

Pilihan antibiotik untuk pengobatan meningitis tergantung pada etiologi proses, permeabilitas sawar darah-otak. Metode bakteriologis memungkinkan untuk menentukan patogen setelah 48-72 jam dari saat pengambilan bahan, sensitivitas kultur patogen terhadap antibiotik diberikan setelah 24-36 jam.

Terapi antibiotik dilakukan dalam 2 tahap:

pengobatan meningitis sampai etiologi ditetapkan;

pengobatan meningitis setelah menetapkan etiologi.

Jenis Antibiotik untuk Mengobati Meningitis

Obat antibakteri yang menembus penghalang darah-otak dengan baik (dengan adanya peradangan): penisilin (Benzilpenisilin, Amoksisilin, Ampisilin), sefalosporin generasi III, Cefuroxime, aminoglikosida untuk pengobatan meningitis (Kanamycin, Amikacin); obat fluoroquinolone (Ciprofloxacin, Ofloxacin), glikopeptida untuk pengobatan meningitis (Vancomycin), monobactams untuk pengobatan meningitis (Aztreonam); Karbapenem (Meropenem), Kloramfenikol, Rifampisin, Flucanazole, Etambutol, Isoniazid.

Obat antibakteri untuk pengobatan meningitis, penetrasi yang buruk ke sawar darah otak: Streptomycin, Gentamicin, Azlocillin, Macrolides, Ketonazole, Lomefloxacin, Norfloxacin.

Obat antibakteri untuk pengobatan meningitis yang tidak menembus sawar darah otak sama sekali: Clindamycin, Lincomycin, Amphotericin B.

Di hadapan flora kokus, listeriosis, seri penisilin, sefalosporin, Kloramfenikol diresepkan untuk pengobatan meningitis. Menguntungkan untuk pengobatan meningitis kombinasi Ampisilin dengan Kloramfenikol, Amikasin.

Kriteria penghentian antibiotik dalam pengobatan meningitis adalah:

gigih suhu normal tubuh,

hilangnya sindrom meningeal,

sanitasi minuman keras.

Pengobatan bentuk rumit meningitis dengan antibiotik

Di hadapan keadaan imunodefisiensi untuk pengobatan meningitis dianjurkan: Sefalosporin generasi III dalam kombinasi dengan Ampisilin, atau kombinasi Ampisilin dengan Amikasin, atau Meropenem atau Vankomisin.

Pada sepsis angiogenik, kombinasi Rifampisin dengan Gentamisin, sefalosporin generasi ketiga dengan Amikasin atau Meropenem, Vankomisin dengan Amikasin direkomendasikan untuk pengobatan meningitis.

Di hadapan endokarditis septik untuk pengobatan meningitis, Ampisilin dengan Gentamisin, Vankomisin dengan Amikasin, sefalosporin generasi ketiga dengan Amikasin dan Rifampisin direkomendasikan.

Pada meningitis otogenik, sefalosporin generasi ketiga direkomendasikan untuk pengobatan dalam kombinasi dengan Vankomisin, Meropenem, Oksasilin dengan Tobramisin. Pada pasien yang terinfeksi HIV, kombinasi sefalosporin generasi III dengan Vankomisin, Ampisilin dengan Gentamisin dan Oksasilin digunakan.

Dalam kasus abses otak, kombinasi sefalosporin generasi III dengan Vankomisin dan Metronidazol, sefalosporin generasi III dengan fluorokuinolon dan Metronidazol, Meropenem, Meropenem dengan Amikasin direkomendasikan untuk pengobatan meningitis.

Saat membatasi daftar yang tersedia obat antibakteri Kombinasi Penisilin dengan Amikasin atau Gentamisin direkomendasikan sebagai pengobatan awal untuk meningitis pada orang dewasa.

Dalam kasus sepsis - Ampisilin dengan Oksasilin dan Gentamisin. Kebanyakan peneliti merekomendasikan penunjukan sefalosporin generasi ketiga, Meropenem sebagai terapi awal antibiotik.

Jika etiologi meningitis meningokokus ditetapkan, pemberian antimeningokokus Y-globulin atau plasma antimeningokokus direkomendasikan untuk pengobatan meningitis.

Di hadapan etiologi staphylococcal, plasma antistaphylococcal, Y-globulin direkomendasikan untuk pengobatan meningitis.

Cara tertular meningitis

Cara penetrasi agen infeksi meningitis ke dalam sistem saraf:

hematogen [akumulasi bakteri (virus) di neuron, infeksi sel endotel kapiler dan astrosit dan terobosan sawar darah-otak],

limfogen (terutama disertai dengan gangguan segmental),

saraf (oleh kerusakan berturut-turut pada lemmosit atau penggunaan transportasi aksonal retrograde),

lebih jarang - di hadapan gerbang masuk (meningitis berulang dan likuor hidung).

Setelah penetrasi agen infeksi ke dalam ruang subarachnoid, agen meningitis dibawa bersama dengan cairan serebrospinal dan bersentuhan dengan sel-sel sensitif. Di dalam sistem saraf, patogen dapat menyebar dari sel ke sel, melalui ruang antar sel, sepanjang akson, dendrit, atau dibawa oleh leukosit.

Meningitis - penyakit radang selaput otak.

Penyebab Meningitis

Menurut etiologi (penyebab terjadinya), meningitis menular, alergi infeksi - neuroviral dan mikroba (meningitis serosa, meningitis influenza, tuberkulosis, herpetik), meningitis jamur dan traumatis.

Menurut lokalisasi lesi, panmeningitis dibedakan - semua meningen terpengaruh, pachymeningitis - duramater terutama terpengaruh, leptomeningitis - arachnoid dan pia mater terpengaruh. Lesi dominan pada membran arachnoid - arachnoiditis - karena fitur klinis dialokasikan ke kelompok yang terpisah.

Meningitis dibagi menjadi serosa dan purulen.

Berdasarkan asal, primer dibedakan - mereka termasuk sebagian besar meningitis neuroviral, meningitis purulen dan sekunder - influenza, tuberkulosis, sifilis.

Berdasarkan sifat cairan serebrospinal - serosa, purulen, hemoragik, campuran.

Hilir - fulminan, akut, subakut, kronis.

Dengan lokalisasi - cembung (dangkal) dan basal (dalam - di dasar otak).

Dengan cara infeksi meningen - hematogen, limfogen, perineural, kontak (misalnya, dengan penyakit sinus paranasal, radang telinga, gigi), dengan cedera kranioserebral.

Meningitis apapun terjadi sindrom meningeal- peningkatan tekanan intrakranial - sakit kepala meledak dengan perasaan tertekan pada mata dan telinga, muntah, cahaya dan suara yang mengganggu (fotofobia dan hiperakusis), demam tinggi, kejang epilepsi, ruam mungkin terjadi. Gejala dan pengobatan meningitis bervariasi.

Meningitis purulen

Meningitis purulen- peradangan mikroba parah pada meningen. Ini adalah leptomeningitis yang disebabkan oleh infeksi meningokokus, streptokokus, stafilokokus, pneumokokus dan mikroba lainnya - mikroba usus, Pseudomonas aeruginosa ...

Faktor risiko meningitis purulen: keracunan - merokok, alkohol, infeksi, stres, hipotermia, insolation - segala sesuatu yang melemahkan pertahanan tubuh.

Sumber penyakit adalah pembawa urutan pertama (tidak sakit, tetapi mereka membawa mikroba), urutan kedua (menderita infeksi saluran pernapasan akut, radang amandel, faringitis).

Sakit meningitis pada usia berapa pun.

Meningococcus memasuki meninges dari nasofaring melalui rute hematogen. Ini adalah meningitis konveksital - proses inflamasi yang parah, isi purulen menyebar, membentuk "jubah purulen".

Gejala meningitis purulen

Meningitis purulen memiliki onset yang cepat - suhu naik dengan cepat, sakit kepala meningkat, mual, muntah berulang, kejang epilepsi mungkin terjadi, gejala kerusakan saraf kranial muncul, semuanya terpengaruh organ dalam- meningococcemia - perikarditis, maag, pielitis, sistitis, sendi terpengaruh. Pasien mengasumsikan postur khas dengan kaki tertekuk dan kepala terlempar ke belakang. Kemungkinan erupsi herpes dan ruam hemoragik, ruam kemerahan pada kulit dan selaput lendir. Koma dapat berkembang selama 2-3 hari.

Pasien diperiksa oleh dokter mata - kemacetan berkembang di fundus. Pungsi lumbal sangat penting - peningkatan tekanan cairan serebrospinal ditentukan, dan kandungan neutrofil meningkat.

Ahli saraf melihat tanda-tanda meningeal - leher kaku (ketidakmampuan untuk menekuk kepala dan menyentuh tulang dada), gejala Kernig (ketidakmampuan untuk meluruskan pinggul yang tertekuk dan sendi lutut kaki), nyeri dengan tekanan pada bola mata, gejala Brudzinsky (ketika Anda mencoba memiringkan kepala ke depan dalam posisi tengkurap, kaki ditekuk di lutut, saat Anda menekan pubis, kaki ditekuk di sendi lutut).

Tes darah diperlukan - leukositosis tinggi dan ESR akan terdeteksi, pergeseran rumus leukosit ke kiri. Dalam kasus yang parah, dengan penurunan pertahanan tubuh - leukopenia.

Kursus fulminan lebih sering terjadi pada bayi baru lahir - anak berteriak, kedinginan yang luar biasa, demam tinggi dan mati (dari jam hingga 3 hari). Pada orang dewasa, jalannya akut, subakut. Dibutuhkan 4-5 minggu dengan hasil yang baik. Kursus subakut lebih sering pada orang tua - perkembangan lambat dengan periode prekursor yang panjang. Pada orang tua, perjalanan atipikal mungkin terjadi, hanya gejala nasofaringitis atau kejang epilepsi yang ada. Mungkin meningitis ringan, sedang dan berat.

Kepala dimiringkan ke belakang

Meningitis limfatik akut

Meningitis limfatik akut - meningitis serosa, terjadi dalam bentuk wabah epidemi dan kasus sporadis. Pembawa virus adalah tikus (lapangan dan domestik), yang mengeluarkan virus dengan sekret hidung, urin, feses dan mencemari benda-benda di sekitar manusia. Ketika terinfeksi, onset akut dengan gangguan gastrointestinal (mual, muntah, diare, sakit perut), demam normal atau tinggi dan perkembangan sindrom meningeal. Kerusakan pada 3 dan 6 pasang saraf kranial (okulomotor dan abdusen) mungkin terjadi.

Aliran dicirikan oleh perkembangan terbalik tanpa fenomena residual.

Kelompok meningitis serosa termasuk meningitis yang disebabkan oleh Coxsackieviruses mirip poliomielitis, ECHO. Mereka berbeda dalam musim panas-musim gugur dan lebih sering mempengaruhi anak-anak. Perkembangan akut - demam, sindrom meningeal, gangguan gastrointestinal. Mungkin aliran dua gelombang.

Perkembangan meningitis serosa dimungkinkan dengan parotitis, influenza, infeksi herpes, penyakit jamur, protozoa (malaria, toksoplasmosis).

Dengan pungsi lumbal, CSF transparan, tekanan meningkat, dan pleositosis limfositik terjadi. Virus meningitis serosa dapat diisolasi dari cairan serebrospinal dan cucian nasofaring. Coxsackievirus dapat diisolasi dari tinja. Dengan meningitis gondok, mereka mencari patogen dalam air liur. Cryptococcus menyebabkan meningitis parah pada pasien AIDS. Dengan sifilis, meningitis sifilis lanjut berkembang.

Meningitis tuberkulosis adalah leptomeningitis serosa.

Dipegang pencegahan massal kejadian tuberkulosis - vaksinasi BCG primer pada bayi baru lahir di rumah sakit bersalin (vaksin pertama diberikan pada bayi baru lahir pada tahun 1921), kontrol terhadap adanya kekebalan - Reaksi Mantoux untuk memilih pasien untuk vaksinasi ulang, pemeriksaan fluorografi seluruh populasi. Perawatan penuh dari semua pasien dan pengamatan kontrol dari semua yang pernah menderita tuberkulosis diperlukan untuk mencegah epidemi tuberkulosis.

Pada tahun 1993, WHO menyatakan tuberkulosis sebagai bencana nasional dan 24 Maret sebagai Hari Tuberkulosis Sedunia. Keseriusan masalah tuberkulosis dapat dinilai dengan adanya program khusus WHO yang memungkinkan untuk mengidentifikasi dan menyembuhkan pasien, yang beroperasi di 180 negara di dunia.
Vaksinasi massal (menurut kalender vaksinasi) mencegah banyak penyakit yang dapat menyebabkan meningitis. Vaksin digunakan untuk melawan Haemophilus influenzae, infeksi meningokokus, infeksi pneumokokus, campak, gondok, campak rubella, cacar air, influenza.

Saran dokter tentang meningitis:

T: Kapan diadakan? meningitis tuberkulosis pungsi lumbal?
Jawaban: dengan adanya manifestasi minimal meningisme, pungsi lumbal segera diindikasikan. akan muncul tekanan tinggi minuman keras, peningkatan kandungan protein, kadar gula berkurang, klorida berkurang. Untuk menabur basil tuberkel, tiga tabung reaksi dianalisis, di mana, ketika mengendap, sebuah film terbentuk dan patogen dapat ditemukan di dalamnya. Minuman keras diminum dua kali sehari untuk diagnosis, 2-3 minggu setelah perawatan khusus yang ditentukan untuk mengontrol dosis yang ditentukan, kemudian tiga kali sebelum pulang untuk memantau pemulihan.

Pertanyaan: Bagaimana cara melindungi diri saat kontak dengan pasien meningitis?
Jawaban: saat kontak dengan pasien, perlu menggunakan perban kasa, cuci tangan dengan sabun, desinfektan piring, orang yang kontak dekat diberikan kemoprofilaksis - rifampisin, seftriakson, imunoglobulin.

Pertanyaan: lakukan tomografi komputer untuk mendiagnosis meningitis?
Jawaban: ya, mereka melakukannya, memegang perbedaan diagnosa membutuhkan pengecualian penyakit serius otak - perdarahan subarachnoid, abses otak, tumor otak.

T: Apa itu meningisme?
Jawaban: Meningisme adalah manifestasi ringan dari gejala meningeal dengan latar belakang infeksi, influenza, keracunan. Berlangsung 2 - 3 hari dan berlalu. Lebih sering fenomena meningisme terjadi pada anak-anak.

Ahli saraf Kobzeva S.V.

meningitis adalah peradangan pada meningen yang disebabkan oleh bakteri, virus, protozoa atau jamur. Kadang-kadang meningitis adalah etiologi campuran.

Bentuk-bentuk meningitis

1. Leptomeningitis (membran lunak dan arachnoid yang meradang).
2. Pachymeningitis (radang selaput keras otak).
3. Arachnoiditis (radang membran arachnoid saja, jarang terjadi).

Dengan meningitis, membran sumsum tulang belakang dan otak dapat terpengaruh (meningitis tulang belakang dan otak). Berdasarkan sifat peradangan, meningitis bisa menjadi serosa dan purulen. Hiperproduksi cairan serebrospinal disebabkan oleh perubahan inflamasi pada pleksus koroid ventrikel. Dengan keterlibatan dalam proses struktur intratekal otak, meningoensefalitis berkembang. Semua ini menyebabkan gejala meningitis tertentu.

Meningitis serosa

Meningitis serosa disebabkan oleh virus Coxsackie dan ECHO. Selain meningitis, virus ini dapat menyebabkan meningoensefalitis, miokarditis, mialgia (nyeri otot).

Cara penularan virus:

1. Fekal-oral. Melalui makanan dan air yang terkontaminasi. Virus bereplikasi di usus dan lama menonjol di lingkungan luar, di mana disimpan untuk waktu yang lama pada barang-barang rumah tangga, di produk makanan, air selokan.
2. Lintas udara.
3. Penularan virus secara transplasental dimungkinkan. Pada tahap awal kehamilan, ini menyebabkan kelainan pada perkembangan janin, pada tahap selanjutnya - kematiannya atau infeksi intrauterin.

Kerentanan anak terhadap enterovirus sangat tinggi, terutama pada anak usia 3 sampai 10 tahun. Imunitas bawaan bertahan hingga usia 3 bulan. Pada anak-anak dan orang dewasa yang lebih tua, infeksi enterovirus jarang terjadi, yang dijelaskan oleh kekebalan mereka sebagai akibat dari infeksi tanpa gejala.

Insiden maksimum meningitis dicatat pada musim semi - periode musim panas. Infeksi enterovirus sangat menular, oleh karena itu, ketika memasuki kelompok anak-anak, terjadi wabah epidemi (hingga 80% dari kelompok tersebut sakit).

Bagaimana mencurigai meningitis?

Semuanya dimulai dengan kerusakan pada selaput lendir hidung dan tenggorokan, kemudian virus dengan aliran darah (rute hematogen) mencapai sistem dan organ yang berbeda, menyebabkan perkembangan meningitis serosa akut atau meningoensefalitis, mialgia atau miositis akut, miokarditis, hepatitis dan penyakit lain: enterovirus eksantema, bentuk gastroenterik , miokarditis. Seringkali ada bentuk gabungan, tetapi yang paling khas adalah meningitis serosa.

Meningitis dimulai secara akut. Suhu naik hingga 40 derajat. Dengan meningitis, pusing, sakit kepala parah, agitasi, kecemasan, muntah berulang muncul. Terkadang ada nyeri di perut, delirium, kejang. Wajah dengan meningitis merah (hiperemik), agak pucat (edema), sklera mata disuntik, tenggorokan merah, di dinding belakang tenggorokan dan langit-langit lunak granularitas dicatat.

Dari hari-hari pertama meningitis, gejala meningeal muncul:

1. Leher kaku - ketika Anda mencoba menekuk kepala, ada hambatan.
2. Tanda Kernig positif - ketika kaki ditekuk ke dalam sendi pinggul, tidak mungkin untuk meluruskannya di sendi lutut karena ketegangan kelompok otot paha posterior.
3. Gejala Brudzinsky - dengan fleksi pasif kaki pasien di sendi pinggul dan lutut, kaki lainnya juga secara otomatis ditekuk.

Kombinasi ketiga gejala meningitis ini tidak diperlukan, kadang-kadang ringan. Lebih sering terjadi pada puncak reaksi suhu pada meningitis, dan berumur pendek.

Diagnosis dikonfirmasi dengan pungsi lumbal berdasarkan perubahan CSF.

Meningitis berlangsung 3-5 hari, kekambuhan meningitis serosa mungkin terjadi. Setelah menderita meningitis, asthenia bertahan selama 2-3 bulan, efek residual dari peningkatan tekanan intrakranial (serangan sakit kepala, muntah berkala).

Anak-anak dengan meningitis serosa harus dirawat di rumah sakit.

Bagaimana cara mencegah meningitis?
Tidak ada pencegahan spesifik tunggal infeksi enterovirus, dan meningitis pada khususnya. Anti-epidemi yang sangat penting adalah isolasi pasien yang tepat waktu dan diagnosis dini. Anda tidak dapat membawa anak ke taman kanak-kanak dengan tanda sekecil apa pun dari penyakit apa pun, membahayakan kesehatan anak-anak lain. Penting untuk mengajari anak kebersihan, untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Meningitis yang disebabkan oleh meningokokus

Infeksi meningokokus ditandai dengan berbagai manifestasi klinis: dari pengangkutan sederhana, nasofaringitis, hingga bentuk umum - meningoensefalitis, meningitis purulen, meningokokus.

Meningococcus termasuk dalam genus Neisseria meningitidis. Bakteri ini mati setelah 30 menit, setelah berada di luar tubuh.

Siapa yang bisa terkena meningitis?
Meningitis etiologi meningokokus hanya mempengaruhi orang, paling sering di bawah usia 14 tahun. Di antaranya, kasus meningitis terbanyak terjadi pada anak di bawah usia 5 tahun. Anak-anak dari tiga bulan pertama kehidupan jarang sakit meningitis. Tetapi kasus kejadian meningitis juga dijelaskan pada periode neonatus. Infeksi intrauterin juga mungkin terjadi. Sumber penyakit adalah pembawa atau orang sakit dengan fenomena catarrhal di nasofaring. Mekanisme penularan infeksi adalah aerosol (melalui udara). Untuk infeksi, kerumunan anak-anak di dalam ruangan, durasi kontak penting. Kerentanan terhadap meningokokus rendah: 10 - 15%. Ada bukti kecenderungan keluarga untuk meningokokus.

Prognosis untuk hidup dan pemulihan tergantung pada diagnosis tepat waktu, perawatan yang tepat, penyakit penyerta, reaktivitas organisme.

Nasofaringitis meningokokus sangat sulit dibedakan dengan jenis pilek dan sakit tenggorokan lainnya. Dan hanya selama wabah infeksi meningokokus di tim anak-anak dapat dicurigai. Ini bisa hilang dengan sendirinya dalam 5-7 hari, atau masuk ke bentuk umum penyakit yang mengancam jiwa - meningococcemia.

Menincococcemia sering dimulai secara akut, seringkali tiba-tiba, dengan peningkatan suhu yang signifikan, menggigil, dan muntah. Pada anak kecil, sakit kepala disertai dengan tangisan yang menusuk, dalam kasus yang sangat parah, mungkin ada kehilangan kesadaran. Ruam stellata hemoragik muncul di tubuh dengan fokus nekrosis di tengah. Seringkali kombinasinya dengan ruam roseolous-papular. Terjadi kerusakan pada persendian berupa sinovitis dan artritis. Uveitis berkembang di koroid mata, menjadi berwarna coklat (berkarat).

Bentuk meningokokus fulminan (sepsis meningokokus hiperakut) sangat berbahaya. Elemen ruam secara harfiah di depan mata kita membentuk bintik-bintik sianotik yang menyerupai kadaver. Anak berguling-guling di tempat tidur, tekanan darah turun, sesak napas muncul, gejala meningeal tidak konstan, sering tidak terdeteksi, hipotensi otot dicatat. Tidak ada konsultasi online di Internet, Anda harus segera memanggil ambulans!

meningitis meningokokus dimulai dengan menggigil, demam, sakit kepala parah, diperburuk dengan memutar kepala, rangsangan cahaya atau suara yang kuat. Mungkin ada rasa sakit di sepanjang tulang belakang. Fenomena peningkatan sensitivitas kulit (hiperestesia) adalah salah satu gejala utama meningitis purulen. Dari hari pertama timbulnya meningitis, muntah muncul, dan itu tidak terkait dengan asupan makanan. Gejala penting adalah kejang. Gejala meningeal dapat berbeda dari hari pertama penyakit, lebih sering diamati pada hari ke-2-3 meningitis.

Seiring dengan perjalanan infeksi meningokokus yang parah, yang menyebabkan kematian, ada juga varian abortif ringan.

Dengan pengobatan infeksi meningokokus yang tepat waktu dan kompeten, prognosisnya menguntungkan, tetapi itu tergantung pada usia anak dan bentuk penyakitnya. Tetapi angka kematian tetap cukup tinggi, rata-rata 5%.

Jika infeksi meningokokus dicurigai, rawat inap wajib segera diperlukan. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh mengobati sendiri. Tidak ada metode tradisional.

Orang yang pernah kontak dengan bentuk umum infeksi meningokokus atau pembawa tidak diperbolehkan masuk ke panti anak sampai hasil negatif tangki. studi lendir dari nasofaring.

Langkah-langkah higienis sangat penting untuk pencegahan: seringnya ventilasi tempat, pemilahan kelompok anak-anak, penyinaran ultraviolet tempat, barang-barang rumah tangga harus diperlakukan dengan larutan yang mengandung klorin, mainan mendidih, piring, pemeriksaan pencegahan anak-anak oleh petugas kesehatan.

Apakah ada vaksinasi pencegahan untuk meningitis?
Ya, ada, tetapi tidak terhadap semua kelompok bakteri. Vaksin meningokokus melindungi terhadap N. meningitidis serogrup A+C atau ACWY. Itu diletakkan sejak usia 2 tahun.

Dari profilaksis nonspesifik, selain metode di atas, disarankan untuk tidak berenang di perairan terbuka, terutama anak-anak, tidak bepergian ke negara-negara di mana meningitis sering terjadi.

Meningoensefalitis (meningoensefalitis virus dua gelombang) juga terjadi dengan ensefalitis tick-borne. Meningitis dan meningoensefalitis juga terjadi pada infeksi kandida (jamur) pada anak kecil. Fenomena meningisme terjadi ketika berbagai penyakit, bahkan dengan influenza dan SARS, dan dalam setiap kasus, diagnosis yang akurat dan perawatan yang kompeten diperlukan. Anda tidak dapat mengobati virus dengan antibiotik, dan mereka tidak akan membantu dengan infeksi mikroba obat antivirus. Sama halnya dengan infeksi jamur. Semua janji harus dibuat hanya oleh dokter. Orang tua dituntut untuk memperhatikan kesehatan mereka dan kesehatan anak. Dengan dokter - kinerja yang jelas dari tugas mereka.