Membuka
Menutup

giok. Nefritis difus akut

Nefritis pada hewan adalah proses inflamasi pada ginjal yang bersifat difus, tidak hanya disertai dengan gangguan fungsi saluran kemih, tetapi juga keracunan seluruh tubuh. Peradangan mempengaruhi parenkim organ, pembuluh darah dan panggul ginjal. Etiologi penyakit ini bergantung pada banyak faktor dan terutama disebabkan oleh adanya infeksi. Tindakan terapeutik dilakukan dengan mempertimbangkan bentuk penyakitnya.

Baca di artikel ini

Alasan berkembangnya nefritis

Praktek dokter hewan menunjukkan bahwa penyebab paling umum dari radang ginjal pada anjing adalah sebagai berikut:

  • Ditransfer penyakit menular . Mikroorganisme patogen yang menyebabkan infeksi seperti leptospirosis, distemper anjing, virus hepatitis dan, biasanya, menyebabkan perkembangan nefritis. Bakteri dan virus patogen masuk ke ginjal melalui aliran darah atau jalur limfogen. Dalam hal ini, penyakit ini dianggap sebagai komplikasi setelah infeksi.
  • Hipotermia. Berjalan-jalan dalam cuaca buruk, berjalan-jalan dengan ras anjing hias dalam kondisi cuaca buruk tanpa pakaian pelindung, memandikan hewan peliharaan di perairan terbuka air dingin, tinggal di ruangan yang lembab dan tidak berpemanas adalah alasan utama berkembangnya proses inflamasi pada ginjal. Sistem kekebalan yang lemah memperburuk situasi.

Dokter hewan juga mencatat kasus nefritis pada anjing yang telah lama memakan makanan basi. Kelompok risiko mencakup hewan liar dan anjing ras hias dengan lapisan bawah yang kurang berkembang.

Gejala patologi pada anjing

Tindakan faktor negatif tertentu menyebabkan kejang pembuluh darah di ginjal dan perkembangan iskemia. Peningkatan produksi hormon renin menyebabkan penyempitan lumen pembuluh darah, mengganggu permeabilitasnya.

Proses patologis secara umum – hingga hipertensi umum, uremia azotemik, kronis gagal ginjal. Produk metabolisme protein - urea, kreatinin - menumpuk di dalam tubuh, yang disertai dengan keracunan. Semua ini dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:


Dalam kasus yang parah, urin berwarna coklat diamati karena adanya darah di dalamnya akibat kerusakan pembuluh darah dan pelepasan sel darah merah. Kandungan nanah dalam urin disebabkan oleh tindakan tersebut mikroflora patogen dalam jaringan ginjal.

  • Warna selaput lendir yang terlihat berubah dari merah muda yang sehat menjadi pucat atau kebiruan.
  • Pembengkakan pada daerah perut, paha, submandibular dan selangkangan disebabkan oleh retensi garam dan air dalam jaringan akibat peningkatan produksi hormon antidiuretik.
  • Keracunan umum pada tubuh disertai dengan muntah, bau uremik yang tidak sedap dari hewan peliharaan, penyempitan pupil, kejang, dan dalam kasus yang parah, kelumpuhan. Dispepsia merupakan salah satu manifestasi keracunan tubuh dengan produk pemecahan protein.

Tingginya kadar zat nitrogen berdampak negatif sistem pernapasan tubuh sehingga menyebabkan peradangan. Oleh karena itu, anjing penderita nefritis sering kali menunjukkan gejala bronkitis dan bronkopneumonia.

Klasifikasi

Dalam kedokteran hewan, nefritis pada hewan biasanya dibagi menurut sifat prosesnya menjadi akut, subakut, kronis, dan subkronis. Bentuk kronis penyakit ini merupakan komplikasi dari nefritis akut. Pada perjalanan kronis penyakit, hipertermia bersifat melompat, gejala keracunan ringan. Bentuk akut penyakit ini disertai dengan keadaan demam, keracunan parah, dan perkembangan uremia yang cepat.

Berdasarkan bentuk proses patologis Spesialis kedokteran hewan membedakan antara nefritis difus dan fokal. Dalam kasus pertama, proses inflamasi mempengaruhi seluruh jaringan ginjal - panggul, jaringan parenkim dan jaringan pembuluh darah glomeruli.

Dalam kasus patologi fokal, peradangan terlokalisasi di glomeruli individu. Bentuk penyakit ini hilang tanpa fenomena hipertensi dan edema. Aliran darah pada nefritis fokal tidak terganggu, dan gejala keracunan pada hewan tidak diamati dalam hal ini.

Metode diagnostik

Setelah menemukan teman berkaki empat gejala nefritis, pemilik harus segera menghubungi institusi khusus. Dokter hewan, selain pemeriksaan umum hewan, palpasi area ginjal, tonometri, akan meresepkan tes darah dan urin klinis.

Sel darah merah dan putih, epitel ginjal dan garam ditemukan dalam urin. Proteinuria dan hematuria merupakan kondisi khas peradangan ginjal. Analisis klinis darah menunjukkan, sebagai suatu peraturan, peningkatan kadar protein, leukosit dan kreatinin.

Alat yang efektif untuk membuat diagnosis adalah pemeriksaan USG. Metode ini memungkinkan Anda mengidentifikasi lokalisasi peradangan, memperkirakan ukuran organ yang sakit, dan mendeteksi perubahan destruktif pada parenkim.


USG

Sinar-X kontras dan biopsi ginjal dapat membantu menegakkan diagnosis. Penyakit ini harus dibedakan dari nefrosis, urolitiasis, radang kandung kemih.

Pengobatan bentuk akut dan kronis

Terapi radang ginjal menular harus mencakup penggunaan obat antibakteri. Pilihan terbaik antibiotik akan diresepkan setelah tes sensitivitas mikroflora. DI DALAM praktik kedokteran hewan Dalam pengobatan nefritis bentuk akut, antibiotik penisilin, sefalosporin, dan tetrasiklin digunakan.

Di antara penisilin, Ampisilin, Amoksisilin, Ampiox memiliki efek yang baik terhadap infeksi ginjal. Dari sefalosporin, dokter hewan menggunakan Cephalosporin, Cephalexin, Cobactam, Cefazolin untuk nefritis akut.

Obat-obatan ini aktif melawan streptokokus dan stafilokokus, penyebab paling umum nefritis pada anjing. Obat tetrasiklin, seperti Doxycycline, memiliki efek bakterisida pada sebagian besar mikroorganisme patogen penyebab peradangan pada ginjal.


Antibiotik untuk pengobatan nefritis pada anjing

Bagus efek terapeutik untuk nefritis pada anjing, sulfonamid dan nitrofuran digunakan: Sulfalene, Sulfadimethoxine, Norsulfazole, Furadonin. Jika kadar urea dalam darah lebih dari 25 mmol/l, pengobatan hanya dilakukan dengan nitrofuran yang memiliki berat molekul kecil: Furazolidone, Furagin. Perjalanan pengobatan dengan obat antibakteri setidaknya 10 - 14 hari.

Dalam bentuk akut, penting untuk segera melakukan detoksifikasi tubuh. Untuk tujuan ini, hewan tersebut diberi resep infus larutan glukosa intravena, kalsium klorida, larutan garam, reopoliglukin.

Pengobatan akut dan bentuk kronis Penyakit ini melibatkan penggunaan diuretik: Kalium asetat, Furasemide, Clopamide, Amonium klorida. Sebagai obat diuretik, atas anjuran dokter, anjing yang sakit dapat diresepkan sediaan herbal berupa rebusan bearberry. Hewan itu juga diresepkan obat penenang, jika perlu, obat penghilang rasa sakit, misalnya Baralgin, Spazgan, No-shpa.

Untuk tekanan darah tinggi, anjing diberikan reserpin. Jika terjadi gejala gagal jantung, obat-obatan seperti digitalis, Cardiamin, dan Caffeine digunakan.

Keberhasilan mengobati radang ginjal tidak hanya bergantung pada penggunaannya obat-obatan. Yang tidak kalah pentingnya adalah mengikuti pola makan puasa 24 jam yang diikuti dengan mengalihkan hewan ke pola makan rendah protein. Anjing diberi makan sereal dan sayuran rendah lemak sampai sembuh total. produk susu fermentasi. Disarankan untuk memberikan daging dalam makanan dalam bentuk kaldu. Garam sangat dilarang.

Untuk mengetahui penyebab, gejala dan pengobatan nefritis pada anjing, simak video ini:

Pencegahan patologi

Untuk mencegah perkembangan patologi ginjal yang parah pada teman berkaki empat mereka, dokter hewan memberikan saran dan rekomendasi berikut kepada pemiliknya:

  • Vaksinasi preventif hewan peliharaan terhadap penyakit menular.
  • Pemberian obat cacing secara rutin minimal 3 kali dalam setahun.
  • Memberi makan dengan makanan segar. Diet seimbang.
  • Pencegahan keracunan.
  • Memelihara anjing di ruangan yang hangat, kering, dan bebas angin.
  • Pengerasan hewan peliharaan secara bertahap.
  • Meningkatkan kekebalan.
  • Pencegahan hipotermia. Trah hias anjing harus diajak berjalan-jalan dengan pakaian pelindung khusus.
  • Pengobatan pilek tepat waktu.

Nefritis pada anjing adalah patologi ginjal yang serius, disertai dengan gangguan fungsi ekskresi dan keracunan umum pada tubuh. Paling berbahaya bentuk akut penyakit. Diagnosisnya rumit dan didasarkan pada analisis biokimia darah, pemeriksaan klinis urin, pemeriksaan USG dan radiografi.

Untuk penyakit akut dan kronis, digunakan obat antibakteri, diuretik, detoksifikasi tubuh.

giok- sekelompok penyakit ginjal berdasarkan proses inflamasi. Glomeruli dan jaringan interstisial terpengaruh.

Etiologi batu giok beragam. Peradangan ginjal pada sapi, sebagai lesi primer, jarang terjadi, lebih sering memanifestasikan dirinya sebagai proses toksik menular. Biasanya, nefritis ditemukan pada demam catarrhal ganas dan, dan seringkali (terutama bernanah) sebagai akibat dari metastasis infeksi dari daerah yang terkena (misalnya, dengan endometritis, mastitis, dll.). Dalam beberapa tahun terakhir, kondisi alergi tubuh, serta faktor keturunan, menjadi sangat penting; pilek dan peradangan juga memiliki signifikansi patogenetik saluran pencernaan, radang peritoneum, dll.

Patogenesis. Peran penting dalam terjadinya nefritis dikaitkan dengan sensitisasi jaringan ginjal oleh berbagai produk metabolisme beracun.

Tanda-tanda klinis pada kasus ringan penyakit ini tidak ekspresif, dan pada kasus yang berkepanjangan terjadi pembengkakan di daerah pinggang samping, jarak anggota badan lebar, bila dipalpasi melalui rektum timbul nyeri hebat, kemudian timbul pembengkakan di daerah ​dada, kelopak mata, dan perut. Viskositas dan warna urin berubah.

Perubahan patomorfologi. Tergantung pada lokalisasi prosesnya, mereka membedakan: glomerulonefritis, nefritis interstisial dan pielonefritis, dan berdasarkan sifat eksudat - nefritis serosa, fibrinosa, purulen dan hemoragik, menurut perjalanannya - akut dan kronis.

Glomerulonefritis- radang ginjal dengan kerusakan dominan pada glomeruli. Pada Penyakit akut volume kuncup sedikit membesar, kapsul mudah dikeluarkan, permukaan warna tidak merata, pola beraneka ragam, kuncup seperti itu biasanya lebih terang dari biasanya. Pada potongan, lapisan kortikal menebal, glomeruli tampak berupa titik-titik berwarna merah keabu-abuan, permukaan potongan sangat lembab. Semua perubahan ini disebut “kuncup belang-belang besar”. Secara mikroskopis, pembuluh darah ginjal banyak berisi darah, eksudat serosa, fibrinosa atau hemoragik ditemukan di rongga glomerulus (di bawah kapsul Shumlyansky-Bowman), dan cetakan protein sering ditemukan di lumen tubulus.

Pada glomerulonefritis kronis akibat tumbuhnya jaringan ikat, kapsul sulit dikeluarkan, dan setelah diangkat tetap ada permukaan yang kusam dan kasar, ginjal menjadi kasar, menggumpal, berkerut, konsistensinya padat, lapisan kortikal menipis, bergaris-garis keabu-abuan dan bergaris-garis. jaringan ikat terlihat di dalamnya. Jika prosesnya berlangsung, maka terjadilah perubahan, yang dalam literatur dikenal sebagai “ginjal keriput sekunder”. Gambaran mikro ditandai dengan tumbuhnya jaringan ikat di glomeruli, diikuti dengan hyalinosisnya dan munculnya untaian kasar serat kolagen.

Nefritis interstisial- proses inflamasi terlokalisasi terutama di stroma organ (interstitium). Penyakit ini disertai dengan proses infeksi dan toksik (brucellosis, leptospirosis, dll). Menurut sifat kerusakan jaringan, nefritis ini bersifat fokal dan difus, dan menurut perjalanannya - akut dan kronis.

Pada nefritis interstisial fokal, ginjal membesar secara signifikan, abu-abu. Bintik-bintik putih berbentuk kerucut (diameter 2 cm atau lebih) terlihat dari permukaan bawah kapsul. Ini adalah jaringan granulasi yang tumbuh terlalu besar, biasanya terletak di korteks, tetapi terkadang menembus ke dalam medula. Secara mikroskopis, ditemukan akumulasi fokus sel tipe limfoid yang signifikan, serta infiltrasi histiositik dengan pertumbuhan simultan jaringan granulasi, diwakili oleh fibroblas dan serat kolagen muda (jaringan ikat) (tabel warna XV - B). Saat jaringan granulasi matang, bekas luka fibrosa dapat terbentuk. Nefritis interstisial fokal paling sering terjadi pada anak sapi dari usia 2-3 minggu hingga usia 6 bulan (jarang dalam waktu yang lebih lama) dan bahkan lebih jarang pada hewan dewasa. Proses ini digambarkan sebagai "kuncup bintik putih".

Nefritis interstisial difus mengacu pada peradangan ginjal yang produktif (proliferatif). Di sepanjang jaringan interstisial, sel-sel jaringan ikat muda tumbuh - fibroblas dan serat kolagen. Proses ini paling menonjol di perbatasan antara lapisan kortikal dan medula ginjal. Jaringan ikat yang tumbuh berlebihan menyebabkan atrofi tubulus dan glomeruli. Di beberapa tubulus, terjadi perluasan lumen yang tajam dan pengisiannya dengan substrat protein (“silinder protein”). Dalam kasus penyakit ginjal yang berkepanjangan, volume ginjal mengecil (terkadang secara signifikan), dengan permukaan menggumpal (atau berbutir), dan keras saat disentuh. Kapsul dikeluarkan dengan susah payah.

Pielonefritis
- proses inflamasi nonspesifik yang mempengaruhi interstitium ginjal dan panggul (terutama). Menurut perjalanannya, pielonefritis bisa akut dan kronis, dan berdasarkan sifat eksudat - serosa, catarrhal, fibrinosa, hemoragik, dan purulen. Ini lebih sering terjadi pada hewan dewasa sebagai komplikasi dari vaginitis purulen, sistitis, dan radang ureter. Pada anak sapi muda, penyakit ini bermanifestasi sebagai pelelehan saluran umbilikal-vesikalis (urachus) yang bernanah, kemudian prosesnya berlanjut menjadi kandung kemih, ureter dan, akhirnya, ke panggul dan parenkim ginjal. Nefritis purulen urinogenik dan nefritis purulen asendens lebih sering terjadi. Ginjal membesar dalam volume (kadang-kadang secara signifikan), nodul (fokus) keabu-abuan, tidak berbatas tegas dengan berbagai ukuran dan bentuk ditemukan di bawah kapsul, ukurannya tidak melebihi diameter 2 cm. Mereka terletak jauh di dalam parenkim dan oleh karena itu kapsulnya mudah dikeluarkan. Pada sayatan, lesi ini melunak dan diisi dengan isi yang bernanah. Nanah juga terdapat pada selaput lendir panggul. Salah satu bentuk pielonefritis yang rumit adalah nefritis apostematosa - nefritis purulen metastatik (turun, emboli, hematogen), ditandai dengan pembentukan abses di lapisan kortikal. Ginjal membengkak, volumenya membesar, dan bila kapsul diangkat, ditemukan abses (seukuran kepala peniti), yang letaknya sendiri-sendiri atau berkelompok. Dalam perjalanan penyakit kronis, pertumbuhan jaringan ikat dan infiltrasi limfohistiositik pada parenkim ginjal dicatat.

JADE - NEFRITIS

Glomeruli, tubulus dan ginjal terpengaruh pada tingkat yang sama. Mereka dibagi menjadi glomerulonefritis, nefritis interstisial dan nefrito-nefrosis. Penyakit ini tercatat pada semua spesies hewan. Nefritis interstisial lebih sering terjadi. Nefritis dan pielonefritis diamati pada semua hewan, tetapi lebih sering pada anjing.

Di peternakan biasa, penyakit ginjal menyumbang sekitar 5%, di kompleks khusus - 8% kasus penyakit tidak menular internal. Nefrit dibagi menjadi primer dan sekunder berdasarkan asalnya.

Nefritis sekunder sering menyertai penyakit pada saluran pencernaan, hati, dan paru-paru.

Glomerulonefritis(Glomerulonefritis) adalah proses inflamasi pada ginjal yang disebabkan oleh infeksi-alergi dengan lesi dominan pada aparatus glomerulus nefron (Gbr. 119).

Etiologi. Penyakit ini terjadi akibat infeksi, sensitisasi alergi, hipotermia, dan keracunan. Faktor etiologi utama glomerulonefritis adalah infeksi, terutama streptokokus, terutama streptokokus hemolitik, dan pada tingkat lebih rendah stafilokokus dan pneumokokus. Lomerulonefritis difus terjadi dengan enterotoksemia anaerobik.

Beras. Glomerulonefritis pada babi

Nefritis juga dianggap sebagai penyakit alergi pasca infeksi. Alergi ginjal spesifik, yang didasarkan pada proses autosensitisasi, juga penting.

Alasan penting berkembangnya penyakit ini adalah hipotermia dan kelembapan di dalam ruangan. Mereka dapat memainkan peran sebagai faktor penentu dalam organisme yang peka, ada kemungkinan bahwa mereka mengubah antibodi yang tidak aktif menjadi antibodi yang aktif, yaitu mengaktifkannya. Ada kemungkinan nefritis serum dan vaksin.

Alasan kepekaan mungkin juga karena kualitas pakan, kondisi kehidupan, dll.

Pemberian pakan yang tidak memadai pada hewan menyebabkan penurunan resistensi nonspesifik tubuh dan hilangnya kegemukan. Hewan yang kurus cenderung terkena nefritis. Ada kasus hewan yang tertular nefritis ketika mereka diberi pucuk pohon jenis konifera, daun birch, alder, dan pakan busuk. Mikotoksikosis dan kandidomikosis berperan dalam terjadinya nefritis pada hewan. Kasus nefritis dapat berkembang akibat keracunan berbagai jenis hewan. bahan kimia.

Patogenesis glomerulonefritis itu kompleks. Dipercaya bahwa ada zat asing yang masuk ke dalam darah (toksin bakteri, bahan kimia, produk obat atau metabolitnya, protein patologis yang terbentuk akibat demam, pemberian serum, vaksin, dll), dieliminasi oleh ginjal, masuk ke urin primer, kemudian diserap kembali oleh tubulus, merusak membran basal tuberkular dan bergabung dengan proteinnya, sehingga berubah menjadi antigen ginjal dan penyebabnya reaksi imunologi.

Pada periode awal glomerulonefritis, terjadi penurunan fungsi konsentrasi ginjal, dan selanjutnya fungsi filtrasi, yang terutama mempengaruhi ekskresi produk nitrogen dan faktor metabolisme interstisial lainnya.

Dengan berkembangnya nefritis pada hewan, terjadi uremia azotemik. Mekanisme perkembangannya tidak sepenuhnya jelas, tidak diragukan lagi bahwa uremia sendiri merupakan manifestasi dari gagal ginjal berat. Dengan itu, diuresis berkurang. Semua ini menyebabkan keterlambatan produk metabolisme nitrogen dalam tubuh hewan.

Kandungan sisa nitrogen dan terutama urea dalam serum meningkat 5-10 kali lipat. Seiring dengan ini, uremia hipokloremik berkembang. Hilangnya klorin dan natrium dari tubuh disertai dengan dehidrasi jaringan (eksikosis). Dalam kondisi ini, proses pemecahan protein meningkat tajam. Hal ini dibarengi dengan peningkatan dalam darah tidak hanya kandungan asam amino dan amonia, tetapi juga produk hidrolisis tidak sempurna berupa polipeptida yang sangat beracun. Mereka memiliki efek toksik sistem vaskular, menyebabkan peningkatan permeabilitas kapiler, penurunan refleks tekanan darah dan bradikardia vasotropik. Penurunan yang cepat konsentrasi klorin dalam darah dan eksikosis ekstraseluler menyebabkan hipovolemia, penurunan lebih lanjut volume filtrasi glomerulus, peningkatan kadar sisa nitrogen, dan perkembangan asidosis.

Terjadi gangguan keseimbangan asam basa menuju pergeseran asidosis yang tajam, yang disebabkan oleh retensi sebagian besar asam volatil dan badan keton di dalam tubuh.

Perlu juga dicatat bahwa lambung dan usus terlibat dalam kompensasi gangguan fungsi ginjal pada nefritis. Keracunan jangka panjang berkontribusi terhadap degenerasi granular protein sel hati dan terjadinya gagal hati. Hal ini menyebabkan perubahan metabolisme protein. Secara khusus, penyebab hipoalbuminemia pada glomerulonefritis adalah percepatan pemecahan albumin, gangguan sintesisnya oleh hati dan peningkatan permeabilitas kapiler ginjal akibat kemacetan. Ada pelepasan protein dari dasar pembuluh darah, diekskresikan dalam urin, dan proteinuria berkembang.

Ketika fungsi kompensasi parsial saluran pencernaan terjadi dengan azotonemia, gastroenteritis uremik berkembang, pelepasan zat nitrogen dari kulit dan mukosa mulut.

Keracunan uremik jangka panjang pada sumsum tulang menyebabkan penekanan hematopoiesis dan perkembangan anemia hipokromik.

Kerusakan sistem kardiovaskular dimanifestasikan oleh hipertensi yang disertai peningkatan tekanan diastolik. Sirkulasi yang buruk dan hipertrofi jantung berhubungan langsung dengan hipertensi.

Perubahan sirkulasi darah yang paling parah terjadi ketika hipervolemia (peningkatan massa darah) dikombinasikan dengan spasme arteriol. Karena perkembangan hipervolemia, hipertensi dan kejang pembuluh darah otak Hewan sering mengalami eklamsia.

Banyak dan paparan jangka panjang, menyebabkan gangguan aktivitas ginjal, menyebabkan perkembangan polineuropati uremik. Dalam hal ini, hewan mengalami adinamia, apatis, mengantuk, imobilitas, gangguan koordinasi gerak, penurunan refleks, keringat berlebih, dan kemudian berkembang menjadi koma. Durasi koma pada nefritis pada hewan bisa dari beberapa menit hingga 2-3 hari.

Jade adalah salah satu yang paling banyak bentuk yang parah patologi ginjal pada hewan, di mana sejumlah organ dan sistem terlibat dalam proses tersebut dan, pertama-tama, sistem humoral, kardiovaskular, saluran pencernaan, hati, sistem darah, sistem saraf dan hampir semua jenis pertukaran.

Atrofi glomerulus akibat stagnasi urin pada nefritis interstisial kronis

A- glomeruli yang mengalami atrofi; 6- proliferasi jaringan interstisial.

Gejala Oleh tanda-tanda klinis Ada tiga bentuk glomerulonefritis: hematurik, nefrotik, dan campuran.

Bentuk hematurik penyakit ini ditandai dengan hipertensi, hematuria, dan sindrom edema.

Bentuk nefrotik disertai edema, proteinuria, dan silindruria.

Bentuk campuran(protein-hematurik) ditandai dengan hipertensi persisten, sindrom edema, hematuria kotor, proteinuria.

Ada bentuk penyakit yang ringan dan berat.

Bentuk ringan nefritis hampir tanpa gejala dan hanya dikenali melalui tes urin. Biasanya penyakit diawali dengan depresi pada hewan, lemas, nafsu makan menurun atau kurang, dan rasa haus yang meningkat.

Suhu tubuh dalam batas atas normal atau sedikit meningkat, denyut nadi meningkat, tekanan arteri tinggi (17,0/6,0 hPa).

Getaran perkusi menimbulkan nyeri pada daerah ginjal.

Jaringan subkutan di dinding bawah perut kendur. Jarang buang air kecil, ada sedikit albuminuria dalam urin, tes kualitatif gula, pigmen darah dan empedu serta urobilin positif.

Dalam sedimen urin, ditemukan eritrosit, leukosit, epitel ginjal, dan cetakan hialin. Jumlah sel darah merah dan jumlah hemoglobin dalam darah berkurang, sedangkan jumlah leukosit meningkat.

Dalam kasus penyakit yang parah, hewan menjadi kelelahan dan lebih banyak berbaring. Suhu tubuh menurun, denyut nadi melambat, dan jumlah gerakan pernafasan berkurang. Terdapat sedikit pembengkakan pada daerah dinding perut bagian bawah, bunyi jantung sulit terdengar, dan adanya penekanan bunyi kedua pada aorta. Oliguria terjadi, berubah menjadi anuria. Urin keruh, dengan adanya protein, gula, pigmen empedu, urobilin, eritrosit, leukosit dan epitel ginjal, anemia hipokromik.

Pada stadium gagal ginjal, tanda-tanda kerusakan otak mendominasi. Dinamika parah, apatis, mengantuk, dan tidak aktif dicatat. Pendengaran dan penglihatan berkurang. Gangguan kepekaan disertai dengan melemahnya refleks (telinga, mahkota dan mata). Dalam hal ini, hipoproteinemia, disproteinemia, hiperazotemia, hipokloremia dan anemia dicatat.

Mengalir. Glomerulonefritis akut dalam beberapa (8~10) hari atau setelahnya
1-2 minggu pada pengobatan tepat waktu berakhir dengan pemulihan, lebih sering menjadi kronis, berlangsung berbulan-bulan. Angka kematian rendah.

Mayat hewan sering kali menjadi kurus. Jaringan subkutan mengalami edema, dan sering terdapat transudat di rongga serosa.

Ginjal biasanya membesar dan penuh darah (Gbr. 121). Korteksnya melebar dan mengandung banyak titik merah dan bintik merah tua yang tersebar.

Secara histologis, pelebaran dan pengisian pembuluh darah besar dan kecil dengan darah, pembengkakan dan deskuamasi parsial endotel vaskular, peningkatan ukuran sebagian besar glomeruli, dan degenerasi epitel tubulus terjadi. Pada kapsul Shumlyansky-Bowman terdapat sel epitel yang mengalami degenerasi granular.

Kelenjar getah bening superfisial (submandibular, lipatan lutut) agak membesar, lembek, berwarna abu-abu kuning, polanya halus, jaringan di sekitarnya bengkak. Selaput lendir bengkak. Jantung sedikit membesar karena separuh kiri. Epikardiumnya lembek, bengkak, ada menentukan perdarahan. Ada perdarahan tepat pada endokardium dan katup. Hati sedikit membesar dan lembek. Warnanya coklat tua, agak kering, dan polanya lemah. Limpa berkerut, kapsul terkumpul dalam lipatan, terdapat beberapa titik perdarahan di bawahnya, dan pada bagian agak kering. Lambung (abomasum) mengandung cairan kimus bercampur lendir; selaput lendir berwarna abu-abu kemerahan, agak bengkak, dan terkikis di beberapa tempat. Mukosa usus hiperemik.

Diagnosa nefritis akut tidak menimbulkan kesulitan. Memperhitungkan riwayat kesehatan, hasil pemeriksaan klinis dan tes laboratorium urin dan darah. Diagnosis ditegakkan berdasarkan identifikasi sifat gejala: hematuria, hipertensi, dan edema. Azotemia, hipokloremia dan anemia terjadi di dalam darah. Nefritis akut ditandai dengan oliguria dan perubahan urin berikut: adanya protein hingga 1%, eritrosit, leukosit, dan epitel ginjal. Urinnya warna air kotor daging.

Nefritis kronis pada kuda:

a - jaringan ikat yang baru terbentuk; b - penebalan lapisan luar kapsul Bauman dan hialinisasinya; c - Sel darah Malpighi, yang telah berubah menjadi neoplasma jaringan ikat dan telah mengalami hialinisasi.

Glomerulonefritis dibedakan dari nefrosis berdasarkan data berikut. Nefrosis biasanya terjadi tanpa hematuria, peningkatan tekanan darah arteri, atau hipotrofi jantung. Dalam urin dengan nefrosis, kandungan protein hingga 2 persen atau lebih, tidak ada sel darah merah, leukosit, epitel ginjal, dan gips.

Ramalan dari mendukung menjadi berhati-hati. Prognosis yang tidak baik diharapkan terjadi ketika oliguria diamati sejak awal penyakit, berubah menjadi anuria dengan gejala gagal ginjal.

Perlakuan. Kompleks. Ini harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit, memberantasnya proses inflamasi dan keracunan, pemulihan diuresis, koreksi keseimbangan air-elektrolit dan keseimbangan asam basa tubuh.

Selama perawatan, perhatian khusus diberikan pada pemeliharaan dan pemberian makanan yang tepat untuk hewan yang sakit. Mereka ditempatkan di ruangan yang kering, hangat dan berventilasi baik, dan kulit tetap bersih. Pakan diberikan dengan kandungan natrium klorida serendah mungkin, dan penyiraman dibatasi.

Lebih baik memberi karnivora susu, roti, oatmeal dan sereal jelai mutiara, serta sayuran rebus.

Pada perawatan obat hewan yang sakit terutama diberi resep antibiotik penisilin (penisilin, bisilin-3, bisilin-5, ampisilin, oksasilin, ampiox) dalam dosis terapeutik. Dalam hal ini, tingkat gangguan fungsi ginjal harus diperhitungkan. Antibiotik penisilin diresepkan untuk menghilangkan atau mengurangi proses inflamasi mikroba di jaringan ginjal. Pengamatan klinis Hasil pengobatan hewan penderita glomerulonefritis menunjukkan bahwa penggunaan antibiotik saja tidak sepenuhnya menyelesaikan masalah ini.

Salah satu cara untuk meningkatkan efektivitas terapi antibiotik pada nefritis adalah penggunaan kombinasinya, serta terapi patogenetik. Di latar belakang terapi antimikroba Dianjurkan untuk melakukan blokade novokain pada batang simpatis perbatasan dan saraf splanknikus menurut V.V. Mosin atau blokade perinefrik. Blokade ini, diterapkan dengan latar belakang berkembangnya peradangan pada ginjal, menghentikannya dan memperbaiki akibatnya gangguan fungsional di dalam tubuh, meningkatkan pertahanan dan menyebabkan kesembuhan hewan dalam waktu yang lebih singkat.

Dalam kasus penyakit parah, bersamaan dengan blokade, perlu menggunakan pengganti dan terapi simtomatik. Tempat tertentu V pengobatan yang kompleks nefritis akut pada herbivora diobati dengan terapi vitamin dan, pertama-tama, dengan pemberian vitamin A, B, E, dan lebih baik jika digabungkan - trivitamin, trivit atau tetravit, pada karnivora - vitamin kelompok B.

Untuk menetralkan dan mengeluarkan racun dari tubuh pasien, hemodez harus diberikan secara intravena dengan dosis 0,3 ml/kg berat badan hewan. Diterima hasil positif dalam pengobatan nefritis pada anak sapi pemberian intravena campuran obat yang terdiri dari larutan polivinilpirolidon 6% - 100 ml, larutan glukosa 20% - 50 ml dan larutan heksametilenatetramina 40% - 10 ml.

Pengobatan simtomatik untuk nefritis tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan tingkat keparahan sindrom tertentu. Perhatian khusus harus diberikan sistem kardiovaskular. Untuk menjaga aktivitas jantung, larutan kafein, minyak kapur barus dan cordiamine harus digunakan.

Metode pengobatan nefritis pada hewan yang relatif baru adalah penggunaan hormon kortikosteroid (prednisolon, prednison dan hidrokortison) dengan dosis 1 mg/kg berat badan hewan dua kali sehari, untuk | 8 hari. Disarankan obat hormonal memiliki efek anti-inflamasi dan desensitisasi.

Untuk meningkatkan diuresis, mengurangi efek dan meredakan kontraksi tonik pembuluh darah di ginjal, gunakan larutan magnesium sulfat 20-25% dengan dosis 100-200 ml atau larutan kalsium glukonat 10% 30-50 ml. .

Untuk meningkatkan diuresis, rebusan dan tincture daun bearberry, calendula, buah juniper, dan rose hips digunakan.

Penggunaan terapi etiotropik, patogenetik, substitusi dan simtomatik dalam pengobatan kompleks hewan dengan nefritis membantu menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pemulihan metabolisme vitamin, nitrogen dan air-elektrolit, serta keseimbangan asam-basa tubuh dan tubuh. fungsi organ yang terlibat dalam nefritis. proses metabolisme.

Pencegahan. Hilangkan paparan faktor patogen, yang merupakan infeksi.

Perhatian khusus harus diberikan pada pencegahan penyakit gastrointestinal dan pernafasan primer yang berasal dari infeksi dan non-infeksi.

DI DALAM pencegahan umum memperhatikan pengadaan, penyiapan dan penyimpanan pakan, serta pemeriksaan mutunya. Pakan berkualitas buruk (terkena jamur, busuk, asam) tidak boleh dimasukkan dalam makanan.

Selain itu, kondisi yang menyebabkan hipotermia dihilangkan dan kondisi suhu, kelembapan, dan gas di dalam ruangan tetap terjaga. Jalan-jalan teratur, menyikat hewan, dan membersihkan tempat dianjurkan.

Poin penting adalah melakukan pemeriksaan kesehatan rutin. Sesuai dengan hasil sampel penelitian laboratorium mendeteksi penyakit ginjal. Obat-obatan yang digunakan ditujukan untuk meningkatkan pertahanan tubuh hewan (darah heterogen, trivitamin atau tetravit, campuran darah kuda sitrat, tetravit dan natrium norsulfazol, dll.).

Efektivitas tindakan swasta dalam pencegahan komplikasi ginjal sangat bergantung pada penerapan tindakan umum nonspesifik yang tepat waktu untuk penyakit menular dan penyakit tidak menular binatang.

Nefritis interstisial(Nephritis interstitialis acuta) - radang jaringan interstisial ginjal.

Nefritis interstisial adalah penyakit independen yang memiliki sifat tersendiri, paling sering bersifat imun, gambaran klinis, dan pola perkembangannya. Dalam praktik klinis, penyakit ini relatif jarang didiagnosis. Oleh karena itu, belum ada data akurat mengenai frekuensi dan prevalensi penyakit ini. Oleh karena itu, dalam banyak kasus, bentuk nefritis ini didiagnosis selama penyembelihan paksa atau selama penyembelihan hewan di pabrik pengolahan daging.

Prosesnya mungkin bersifat fokus atau karakter menyebar. Dalam bentuk difus, kedua ginjal terlibat dalam proses perkembangan nekrosis epitel tubulus dan gagal ginjal akut.

Etiologi. Nefritis yang berkembang perlahan seringkali bersifat interstisial. Hal ini disebabkan penggunaan jangka panjang obat-obatan (antibiotik, sulfonamid, dll.). Penyakit akut terjadi karena overdosis antibiotik jangkauan luas tindakan (gentamisin, kanamisin, polimiksin, neomisin, neovitin, streptomisin, dll.).

Hal ini dapat terjadi karena infeksi sebelumnya, serta reaksi terhadap pemberian vaksin dan serum.

Hal ini juga dapat terjadi pada hewan yang menderita glomerulo- dan kronis
pielonefritis.

Patogenesis. Kebanyakan peneliti percaya bahwa penyakit ini berasal dari kekebalan tubuh dan kerusakan ginjal merupakan manifestasi dari reaksi umum. Zat asing yang masuk ke dalam darah (obat, bahan kimia, toksin bakteri, dll), dikeluarkan oleh ginjal, masuk ke urin primer, bergabung dengan proteinnya, berubah menjadi antigen dan menyebabkan reaksi imunologis dengan fiksasi kompleks imun. di dalam membran.

Nefritis kronis pada sapi

a - irisan keriput

Kejang refleks pembuluh tubular berkembang, peningkatan tekanan intratubular, dan penurunan aliran darah ginjal. Kompresi tubulus secara bertahap menyebabkan atrofi dan kematiannya. Terjadi penurunan filtrasi glomerulus dan peningkatan edema, yang menyebabkan penurunan reabsorpsi air dan berkembangnya poliuria.

Fungsi konsentrasi ginjal juga terganggu akibat infiltrasi sel dan perubahan inflamasi pada substansi utama medula. Ketika fokus infiltrasi meningkat, perkembangan jaringan ikat secara bertahap mungkin terjadi. Lebih jauh proses akut sering menjadi kronis.

Gejala Nefritis interstisial akut disertai dengan gejala penyakit yang mendasari penyebabnya. Lebih sering terjadi dengan latar belakang gastroenteritis menular akut, bronkopneumonia nonspesifik akut, colibacillosis, leptospirosis, salmonellosis, kandidiasis, dll., bila menggunakan antibiotik spektrum luas pada hari ke 3-5 setelah pemberiannya di dosis pemuatan.

Pada hewan yang sakit terjadi penurunan nafsu makan, suhu tubuh pada hari-hari pertama bergantung pada penyakit yang mendasarinya, mula-mula sedikit meningkat, kemudian kembali ke batas normal. norma fisiologis, Tes darah menunjukkan sedikit leukositosis, penurunan jumlah sel darah merah dan jumlah hemoglobin.

Nefritis interstisial kronis difus pada anjing

Pelanggaran fungsi ekskresi nitrogen ginjal disertai dengan peningkatan kandungan sisa nitrogen dan urea dalam serum darah sebesar 1,5-2 kali lipat. Gangguan metabolisme air-elektrolit dimanifestasikan oleh hipokloremia, hipokalsemia, dan hiperfosfatemia. Pada sebagian besar kasus, tidak terjadi pembengkakan. Poliuria dicatat. Sebuah ciri khas adalah penurunan kepadatan relatif urin menjadi 1,010, yang tetap rendah selama beberapa bulan. Perubahan sedimen urin tidak seperti biasanya, terkadang ditemukan leukosit, jarang eritrosit, gips, dan epitel ginjal.

Perubahan patologis. Ginjal membesar. Kapsulnya sulit dikeluarkan. Permukaan lapisan kortikal menggumpal. Saat dipotong, mungkin ada titik abu-abu putih dengan berbagai ukuran. Pada pemeriksaan histologis mendeteksi infiltrasi seluler yang signifikan pada jaringan ikat, akumulasi sel plasma, limfoblas dan fibroblas, perubahan distrofi dan atrofi pada parenkim.

Di jaringan interstisial ginjal terdapat kebanyakan, edema stroma, eksudat serosa dengan leukosit neutrofilik tunggal, perubahan distrofi dan nekrotik yang nyata pada epitel tubulus. Di medula, infiltratnya biasanya lebih jelas dibandingkan di korteks.

Diagnosa. Diagnosis nefritis interstisial akut sulit dilakukan. Saat membuat diagnosis, diperhitungkan bahwa gagal ginjal akut berkembang setelah minum obat selama pengobatan penyakit yang mendasarinya. Ada poliuria berkepanjangan, urin rendah kepadatan relatif.

Ini harus dibedakan dari glomerulonefritis, di mana tiga serangkai gejala diucapkan: hipertensi, hematuria, edema. Sering ingin buang air kecil karena oliguria bahkan anuria. Urin berwarna seperti daging, mengandung sel darah merah, sel darah putih, dan epitel tubulus ginjal. Selama periode anuria, gagal ginjal akut berkembang, menyebabkan koma uremik dan bahkan kematian hewan.

Mengalir penyakit jangka panjang. Pemulihan penuh Aktivitas fungsional ginjal terjadi 2-3 bulan setelah pengobatan. Jika pengobatan tidak selesai, prosesnya menjadi kronis.

Ramalan menguntungkan dengan pengobatan tepat waktu. Jika nefritis interstisial akut berkembang dengan latar belakang penyakit lain, hal ini diragukan.

Perlakuan. Pada periode awal penyakit, antibiotik penisilin (penisilin, bisilin, ampiox, dll.) diresepkan.

Selama pengobatan dengan antibiotik, untuk mengurangi efek sensitisasinya, penggunaan antihistamin dan obat desensitisasi - diphenhydramine, suprastin, tavegil, dll diindikasikan.Obat ini harus diresepkan dalam kombinasi dengan preparat asam askorbat dan kalsium.

Kombinasi ini produk obat, selain efek desensitisasi, memiliki kemampuan untuk mengurangi permeabilitas dinding kapiler dan, oleh karena itu, mencegah perkembangan edema jaringan dan secara tajam mengurangi toksisitasnya. Histamin tidak hanya memiliki efek desensitisasi, tetapi juga efek anti-inflamasi.

Pengobatan simtomatik termasuk penggunaan diuretik. Turunan purin (aminofilin, diuretin, kafein, dll.) memiliki efek diuretik, meningkatkan hemodinamik ginjal dan meningkatkan filtrasi glomerulus.

Dianjurkan untuk menggunakan obat herbal - rebusan elderberry hitam, daun bearberry, sutra jagung, St. John's wort, buah juniper, dll.

Untuk menormalkan proses metabolisme, vitamin A, D, E diresepkan, asam askorbat, karnivora - vitamin Bj, B12.

Pada nefritis berat dengan gejala gagal ginjal akut, larutan glukosa 5% dan larutan natrium klorida 0,9% diberikan secara intravena.

Pencegahan. Kompleks. Untuk meningkatkan pertahanan tubuh, ciptakan kondisi sanitasi dan higienis yang baik di dalam ruangan, serta olah raga yang teratur.

Pencegahan penyakit saluran pernafasan dan saluran cerna, terutama yang berasal dari virus, patut mendapat perhatian.

Yang penting adalah pemilihan yang benar dosis obat, kepatuhan waktu penggunaan, frekuensi pemberian, memperhatikan sinergi, efek samping.

Glomeruli, tubulus dan ginjal terpengaruh pada tingkat yang sama. Mereka dibagi menjadi glomerulonefritis, nefritis interstisial dan nefrito-nefrosis. Penyakit ini tercatat pada semua spesies hewan. Nefritis interstisial lebih sering terjadi. Nefritis dan pielonefritis diamati pada semua hewan, tetapi lebih sering pada anjing.
Di peternakan biasa, penyakit ginjal menyumbang sekitar 5%, di kompleks khusus - 8% kasus penyakit tidak menular internal. Nefrit dibagi menjadi primer dan sekunder berdasarkan asalnya.
Nefritis sekunder sering menyertai penyakit pada saluran pencernaan, hati, dan paru-paru.
Glomerulonefritis (Glomerulonefritis) adalah proses inflamasi pada ginjal yang disebabkan oleh infeksi-alergi dengan lesi dominan pada aparatus glomerulus nefron (Gbr. 119).
Etiologi. Penyakit ini terjadi akibat infeksi, sensitisasi alergi, hipotermia, dan keracunan. Faktor etiologi utama glomerulonefritis terutama adalah infeksi
streptokokus, terutama streptokokus hemolitik, pada tingkat lebih rendah stafilokokus dan pneumokokus. Glomerulonefritis difus terjadi dengan enterotoksemia anaerobik.

Nefritis juga dianggap sebagai penyakit alergi pasca infeksi. Alergi ginjal spesifik, yang didasarkan pada proses autosensitisasi, juga penting.
Alasan penting berkembangnya penyakit ini adalah hipotermia dan kelembapan di dalam ruangan. Mereka dapat memainkan peran sebagai faktor penentu dalam organisme yang peka, ada kemungkinan bahwa mereka mengubah antibodi yang tidak aktif menjadi antibodi yang aktif, yaitu mengaktifkannya. Ada kemungkinan nefritis serum dan vaksin.
Alasan kepekaan mungkin juga karena kualitas pakan, kondisi kehidupan, dll.
Pemberian pakan yang tidak memadai pada hewan menyebabkan penurunan resistensi nonspesifik tubuh dan hilangnya kegemukan. Hewan yang kurus cenderung terkena nefritis. Ada kasus hewan yang tertular nefritis ketika mereka diberi pucuk pohon jenis konifera, daun birch, alder, dan pakan busuk. Mikotoksikosis dan kandidomikosis berperan dalam terjadinya nefritis pada hewan. Mungkin ada kasus nefritis yang berkembang ketika hewan diracuni dengan berbagai jenis bahan kimia.
Patogenesis glomerulonefritis sangat kompleks. Dipercaya bahwa zat asing yang masuk ke dalam darah (toksin bakteri, bahan kimia, obat atau metabolitnya, protein patologis yang terbentuk akibat demam, pemberian serum, vaksin, dll.), dieliminasi oleh ginjal, memasuki urin primer. , kemudian diserap kembali oleh tubulus, merusak membran basal tuberkular dan bergabung dengan proteinnya, sehingga berubah menjadi antigen ginjal dan menyebabkan reaksi imunologis.
Pada periode awal glomerulonefritis, terjadi penurunan fungsi konsentrasi ginjal, dan selanjutnya fungsi filtrasi, yang terutama mempengaruhi ekskresi produk nitrogen dan faktor metabolisme interstisial lainnya.
Dengan berkembangnya nefritis pada hewan, terjadi uremia azotemik. Mekanisme perkembangannya tidak sepenuhnya jelas, tidak diragukan lagi bahwa uremia sendiri merupakan manifestasi dari gagal ginjal berat. Dengan itu, diuresis berkurang. Semua ini menyebabkan keterlambatan produk metabolisme nitrogen dalam tubuh hewan.
Kandungan sisa nitrogen dan terutama urea dalam serum meningkat 5-10 kali lipat. Bersamaan dengan ini, hipokloremik
uremia. Hilangnya klorin dan natrium dari tubuh disertai dengan dehidrasi jaringan (eksikosis). Dalam kondisi ini, proses pemecahan protein meningkat tajam. Hal ini dibarengi dengan peningkatan dalam darah tidak hanya kandungan asam amino dan amonia, tetapi juga produk hidrolisis tidak sempurna berupa polipeptida yang sangat beracun. Mereka memiliki efek toksik pada sistem vaskular, menyebabkan peningkatan permeabilitas kapiler, penurunan refleks tekanan darah dan radikardia vasotropik. Penurunan cepat konsentrasi klorin dalam darah dan eksikosis ekstraseluler menyebabkan hipovolemia, penurunan lebih lanjut dalam volume filtrasi glomerulus, peningkatan kadar sisa nitrogen, dan perkembangan asidosis.
Terjadi gangguan keseimbangan asam basa menuju pergeseran asidosis yang tajam, yang disebabkan oleh retensi sebagian besar asam volatil dan badan keton di dalam tubuh.
Perlu juga dicatat bahwa lambung dan usus terlibat dalam kompensasi gangguan fungsi ginjal pada nefritis. Keracunan jangka panjang berkontribusi terhadap degenerasi granular protein sel hati dan terjadinya gagal hati. Hal ini menyebabkan perubahan metabolisme protein. Secara khusus, penyebab hipoalbuminemia pada glomerulonefritis adalah percepatan pemecahan albumin, gangguan sintesisnya oleh hati dan peningkatan permeabilitas kapiler ginjal akibat kemacetan. Ada pelepasan protein dari dasar pembuluh darah, diekskresikan dalam urin, dan proteinuria berkembang.
Ketika fungsi kompensasi parsial saluran pencernaan terjadi dengan azotonemia, gastroenteritis uremik berkembang, pelepasan zat nitrogen dari kulit dan mukosa mulut.
Keracunan uremik jangka panjang pada sumsum tulang menyebabkan penekanan hematopoiesis dan perkembangan anemia hipokromik.
Kerusakan sistem kardiovaskular dimanifestasikan oleh hipertensi yang disertai peningkatan tekanan diastolik. Sirkulasi yang buruk dan hipertrofi jantung berhubungan langsung dengan hipertensi.
Perubahan sirkulasi darah yang paling parah terjadi ketika hipervolemia (peningkatan massa darah) dikombinasikan dengan spasme arteriol. Karena perkembangan hipervolemia, hipertensi dan kejang pembuluh darah otak, hewan sering mengalami eklampsia.
Paparan yang banyak dan berkepanjangan yang menyebabkan disfungsi ginjal menyebabkan perkembangan polineuropati uremik. Dalam hal ini, hewan mengalami adinamia, apatis, mengantuk, imobilitas, gangguan koordinasi gerak, penurunan refleks, keringat berlebih, dan kemudian berkembang menjadi koma. Durasi koma pada nefritis pada hewan bisa dari beberapa menit hingga 2-3 hari.
Nefritis adalah salah satu bentuk patologi ginjal yang paling parah pada hewan, di mana sejumlah organ dan sistem terlibat dalam prosesnya dan, pertama-tama, saluran humoral, kardiovaskular, saluran pencernaan,
hati, sistem darah, sistem saraf dan hampir semua jenis metabolisme (Gbr. 120).
A A

Beras. 120
Atrofi glomeruli akibat stagnasi urin pada nefritis interstisial kronis a- glomeruli yang mengalami atrofi; 6- proliferasi jaringan interstisial.


Gejala Menurut tanda klinisnya, ada tiga bentuk glomerulonefritis: hematurik, nefrotik, dan campuran.
Bentuk hematurik penyakit ini ditandai dengan hipertensi, hematuria, dan sindrom edema.
Bentuk nefrotik disertai edema, proteinuria, dan silindruria.
Bentuk campuran (protein-hematurik) ditandai dengan hipertensi persisten, sindrom edema, hematuria kotor, dan proteinuria.
Ada bentuk penyakit yang ringan dan berat.
Bentuk nefritis ringan hampir tidak menunjukkan gejala dan hanya dikenali melalui tes urin. Biasanya penyakit diawali dengan depresi pada hewan, lemas, nafsu makan menurun atau kurang, dan rasa haus yang meningkat.
Suhu tubuh dalam batas atas normal atau sedikit meningkat, denyut nadi cepat, tekanan darah tinggi (17.0/6.0 hPa).
Getaran perkusi menimbulkan nyeri pada daerah ginjal.
Jaringan subkutan di dinding bawah perut kendur. Jarang buang air kecil, ada sedikit albuminuria dalam urin, tes kualitatif gula, pigmen darah dan empedu serta urobilin positif.
Dalam sedimen urin, ditemukan eritrosit, leukosit, epitel ginjal, dan cetakan hialin. Jumlah sel darah merah dan jumlah hemoglobin dalam darah berkurang, sedangkan jumlah leukosit meningkat.
Dalam kasus penyakit yang parah, hewan menjadi kelelahan dan lebih banyak berbaring. Suhu tubuh menurun, denyut nadi melambat, dan jumlah gerakan pernafasan berkurang. Terdapat sedikit pembengkakan pada daerah dinding perut bagian bawah, bunyi jantung sulit terdengar, dan adanya penekanan bunyi kedua pada aorta. Oliguria terjadi, berubah menjadi anuria. Urin keruh, dengan adanya protein, gula, pigmen empedu, urobilin, eritrosit, leukosit dan epitel ginjal, anemia hipokromik.
Pada stadium gagal ginjal, tanda-tanda kerusakan otak mendominasi. Dinamika parah, apatis, mengantuk, dan tidak aktif dicatat. Pendengaran dan penglihatan berkurang. Gangguan kepekaan disertai dengan melemahnya refleks (telinga, mahkota dan mata). Dalam hal ini, hipoproteinemia, disproteinemia, hiperazotemia, hipokloremia dan anemia dicatat.
Mengalir. Glomerulonefritis akut setelah beberapa (8~10) hari atau setelahnya
Dengan pengobatan tepat waktu, 1-2 minggu berakhir dengan pemulihan; lebih sering menjadi kronis, berlangsung berbulan-bulan. Angka kematian rendah.

Perubahan patologis. Mayat hewan sering kali menjadi kurus. Jaringan subkutan mengalami edema, dan sering terdapat transudat di rongga serosa.
Ginjal biasanya membesar dan penuh darah (Gbr. 121). Korteksnya melebar dan mengandung banyak titik merah dan bintik merah tua yang tersebar.
Secara histologis, pelebaran dan pengisian pembuluh darah besar dan kecil dengan darah, pembengkakan dan deskuamasi parsial endotel vaskular, peningkatan ukuran sebagian besar glomeruli, dan degenerasi epitel tubulus terjadi. Pada kapsul Shumlyansky-Bowman terdapat sel epitel yang mengalami degenerasi granular.
Kelenjar getah bening superfisial (submandibular, lipatan lutut) agak membesar, lembek, berwarna abu-abu kuning, polanya halus, jaringan di sekitarnya bengkak. Selaput lendir bengkak. Jantung sedikit membesar karena separuh kiri. Epikardiumnya lembek, edema, dan terdapat sedikit perdarahan. Ada perdarahan tepat pada endokardium dan katup. Hati sedikit membesar dan lembek. Warnanya coklat tua, agak kering, dan polanya lemah. Limpa berkerut, kapsul terkumpul dalam lipatan, terdapat beberapa titik perdarahan di bawahnya, dan pada bagian agak kering. Lambung (abomasum) mengandung cairan kimus bercampur lendir; selaput lendir berwarna abu-abu kemerahan, agak bengkak, dan terkikis di beberapa tempat. Mukosa usus hiperemik.
Diagnosis nefritis akut tidak menimbulkan kesulitan. Data anamnesis, hasil pemeriksaan klinis dan pemeriksaan laboratorium urin dan darah diperhitungkan. Diagnosis ditegakkan berdasarkan identifikasi sifat gejala: hematuria, hipertensi, dan edema. Azotemia, hipokloremia dan anemia terjadi di dalam darah. Nefritis akut ditandai dengan oliguria dan perubahan urin berikut: adanya protein hingga 1%, eritrosit, leukosit, dan epitel ginjal. Urinnya warna air kotor daging.


Glomerulonefritis dibedakan dari nefrosis berdasarkan data berikut. Nefrosis biasanya terjadi tanpa hematuria, peningkatan tekanan darah arteri, atau hipotrofi jantung. Dalam urin dengan nefrosis, kandungan protein hingga 2 persen atau lebih, tidak ada sel darah merah, leukosit, epitel ginjal, dan gips.
Prognosisnya baik untuk berhati-hati. Prognosis yang tidak baik diharapkan terjadi ketika oliguria diamati sejak awal penyakit, berubah menjadi anuria dengan gejala gagal ginjal.
Perlakuan. Kompleks. Ini harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit, memerangi proses inflamasi dan keracunan, memulihkan diuresis, memperbaiki keseimbangan air-elektrolit dan keseimbangan asam-basa tubuh.
Selama perawatan, perhatian khusus diberikan pada pemeliharaan dan pemberian makanan yang tepat untuk hewan yang sakit. Mereka ditempatkan di ruangan yang kering, hangat dan berventilasi baik, dan kulit tetap bersih. Pakan diberikan dengan kandungan natrium klorida serendah mungkin, dan penyiraman dibatasi.
Lebih baik memberi karnivora susu, roti, oatmeal dan sereal jelai mutiara, serta sayuran rebus.
Saat merawat hewan yang sakit dengan obat-obatan, antibiotik penisilin (penisilin, bisilin-3, bisilin-5, ampisilin, oksasilin, ampiox) pertama kali diresepkan dalam dosis terapeutik. Dalam hal ini, tingkat gangguan fungsi ginjal harus diperhitungkan. Antibiotik penisilin diresepkan untuk menghilangkan atau mengurangi proses inflamasi mikroba di jaringan ginjal. Pengamatan klinis terhadap hasil pengobatan hewan penderita glomerulonefritis menunjukkan bahwa penggunaan antibiotik saja tidak sepenuhnya menyelesaikan masalah ini.
Salah satu cara untuk meningkatkan efektivitas terapi antibiotik pada nefritis adalah penggunaan kombinasinya, serta terapi patogenetik. Dengan latar belakang terapi antimikroba, dianjurkan untuk melakukan blokade novokain pada batang simpatik garis batas dan saraf celiac menurut V.V. Mosin atau blokade perinefrik. Blokade ini, diterapkan dengan latar belakang berkembangnya peradangan pada ginjal, menghentikannya, memperbaiki gangguan fungsional yang timbul dalam tubuh, meningkatkan pertahanan dan menyebabkan hewan pulih dalam waktu yang lebih singkat.
Dalam kasus penyakit parah, bersamaan dengan blokade, perlu menggunakan terapi penggantian dan simtomatik. Tempat tertentu dalam pengobatan kompleks nefritis akut pada herbivora ditempati oleh terapi vitamin dan, pertama-tama, pemberian vitamin A, B, E, dan kombinasi yang lebih baik - trivitamin, trivit atau tetravit, dan pada karnivora - vitamin B.
Untuk menetralkan dan mengeluarkan racun dari tubuh pasien, hemodez harus diberikan secara intravena dengan dosis 0,3 ml/kg berat badan hewan. Hasil positif diperoleh dalam pengobatan nefritis pada anak sapi dengan pemberian campuran obat secara intravena yang terdiri dari larutan polivinilpirolidon 6% - 100 ml, larutan glukosa 20% - 50 ml dan larutan heksametilenatetramina 40% - 10 ml.
Pengobatan gejala nefritis tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan tingkat keparahan sindrom tertentu. Perhatian khusus harus diberikan pada sistem kardiovaskular. Untuk menjaga aktivitas jantung, larutan kafein, minyak kapur barus dan cordiamine harus digunakan.
Metode pengobatan nefritis pada hewan yang relatif baru adalah penggunaan hormon kortikosteroid (prednisolon, prednison dan hidrokortison) dengan dosis 1 mg/kg berat badan hewan dua kali sehari, untuk | 8 hari. Obat hormonal yang diusulkan memiliki efek antiinflamasi dan desensitisasi.
Untuk meningkatkan diuresis, mengurangi efek dan meredakan kontraksi tonik pembuluh darah di ginjal, gunakan larutan magnesium sulfat 20-25% dengan dosis 100-200 ml atau larutan kalsium glukonat 10% 30-50 ml. .
Untuk meningkatkan diuresis, rebusan dan tincture daun bearberry, calendula, buah juniper, dan rose hips digunakan.
Penggunaan terapi etiotropik, patogenetik, substitusi dan simtomatik dalam pengobatan kompleks hewan dengan nefritis membantu menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pemulihan metabolisme vitamin, nitrogen dan air-elektrolit, serta keseimbangan asam-basa tubuh dan tubuh. fungsi organ yang terlibat dalam proses metabolisme.
Pencegahan. Hilangkan dampak faktor patogen yaitu infeksi. *
Perhatian khusus harus diberikan pada pencegahan penyakit gastrointestinal dan pernafasan primer yang berasal dari infeksi dan non-infeksi. *
Pada pencegahan umum perhatian diberikan pada pengadaan, penyiapan dan penyimpanan pakan, serta pemeriksaan mutunya. Pakan berkualitas buruk (terkena jamur, busuk, asam) tidak boleh dimasukkan dalam makanan.
Selain itu, kondisi yang menyebabkan sub-pendinginan dihilangkan, dan suhu, kelembapan, serta kondisi gas di dalam ruangan menjadi stabil. Jalan-jalan teratur, menyikat hewan, dan membersihkan tempat dianjurkan.
Poin penting adalah melakukan pemeriksaan kesehatan rutin. Berdasarkan hasil pemeriksaan laboratorium acak, terdeteksi adanya penyakit ginjal. Obat-obatan yang digunakan ditujukan untuk meningkatkan pertahanan tubuh hewan (darah heterogen, trivitamin atau tetravit, campuran darah kuda sitrat, tetravit dan natrium norsulfazol, dll.). '
Efektivitas tindakan spesifik dalam pencegahan komplikasi ginjal sangat bergantung pada penerapan tindakan umum nonspesifik yang tepat waktu untuk penyakit hewan menular dan tidak menular.
Nefritis interstisial (Nephritis interstitialis acuta) adalah peradangan pada jaringan interstisial ginjal.
Nefritis interstisial adalah penyakit independen yang memiliki sifat tersendiri, paling sering bersifat imun, gambaran klinis, dan pola perkembangannya. Dalam praktik klinis, penyakit ini relatif jarang didiagnosis.

Oleh karena itu, belum ada data akurat mengenai frekuensi dan prevalensi penyakit ini. Oleh karena itu, dalam banyak kasus, bentuk nefritis ini didiagnosis selama penyembelihan paksa atau selama penyembelihan hewan di pabrik pengolahan daging.
Prosesnya bisa bersifat fokus atau menyebar. Dalam bentuk difus, kedua ginjal terlibat dalam proses perkembangan nekrosis epitel tubulus dan gagal ginjal akut.
Etiologi. Nefritis yang berkembang perlahan seringkali bersifat interstisial. Hal ini disebabkan penggunaan obat-obatan dalam jangka panjang (antibiotik, sulfonamid, dll). Perjalanan penyakit yang akut terjadi dengan overdosis antibiotik spektrum luas (gentamisin, kanamisin, polimiksin, neomisin, neovitin, streptomisin, dll.). ^
Hal ini dapat terjadi karena infeksi sebelumnya, serta reaksi terhadap pemberian vaksin dan serum.
Hal ini juga dapat terjadi pada hewan yang menderita glomerulo- dan kronis
pielonefritis.
Patogenesis. Kebanyakan peneliti percaya bahwa penyakit ini berasal dari kekebalan tubuh dan kerusakan ginjal merupakan manifestasi dari reaksi umum. Zat asing yang masuk ke dalam darah (obat, bahan kimia, toksin bakteri, dll), dikeluarkan oleh ginjal, masuk ke urin primer, bergabung dengan proteinnya, berubah menjadi antigen dan menyebabkan reaksi imunologis dengan fiksasi kompleks imun. di dalam membran.


Terjadi kejang refleks pembuluh tubular, peningkatan tekanan intratubular, dan penurunan aliran darah ginjal. Kompresi tubulus secara bertahap menyebabkan atrofi dan kematiannya. Terjadi penurunan filtrasi glomerulus dan peningkatan edema, yang menyebabkan penurunan reabsorpsi air dan berkembangnya poliuria.
Fungsi konsentrasi ginjal juga terganggu akibat infiltrasi sel dan perubahan inflamasi pada substansi utama medula. Ketika fokus infiltrasi meningkat, perkembangan jaringan ikat secara bertahap mungkin terjadi. Selanjutnya, proses akut seringkali menjadi kronis (Gbr. 122, 123).
Gejala Nefritis interstisial akut disertai dengan gejala penyakit yang mendasari penyebabnya. Ini lebih sering terjadi dengan latar belakang gastroenteritis menular akut, bronkopneumonia nonspesifik akut, colibacillosis, leptospirosis, salmonellosis, kandidiasis, dll., ketika antibiotik spektrum luas digunakan pada hari ke 3-5 setelah pemberiannya dalam dosis awal.
Pada hewan yang sakit terjadi penurunan nafsu makan, suhu tubuh bervariasi pada hari-hari pertama
dari penyakit yang mendasarinya, mula-mula sedikit meningkat, dan kemudian kembali ke norma fisiologis.Tes darah menunjukkan sedikit leukositosis, penurunan jumlah sel darah merah dan jumlah hemoglobin.


Pelanggaran fungsi ekskresi nitrogen ginjal disertai dengan peningkatan kandungan sisa nitrogen dan urea dalam serum darah sebesar 1,5-
2 kali. Gangguan metabolisme air-elektrolit dimanifestasikan oleh hipokloremia, hipokalsemia, dan hiperfosfatemia. Pada sebagian besar kasus, tidak terjadi pembengkakan. Poliuria dicatat. Ciri khasnya adalah penurunan kepadatan relatif urin menjadi 1,010, yang tetap rendah selama beberapa bulan. Perubahan sedimen urin tidak seperti biasanya, terkadang ditemukan leukosit, jarang eritrosit, gips, dan epitel ginjal.
Perubahan patologis. Ginjal membesar. Kapsulnya sulit dikeluarkan. Permukaan lapisan kortikal menggumpal. Saat dipotong, mungkin ada titik abu-abu putih dengan berbagai ukuran. Pemeriksaan histologis menunjukkan infiltrasi seluler yang signifikan pada jaringan ikat, akumulasi sel plasma, limfoblas dan fibroblas, perubahan distrofi dan atrofi pada parenkim.
Di jaringan interstisial ginjal terdapat kebanyakan, edema stroma, eksudat serosa dengan leukosit neutrofilik tunggal, perubahan distrofi dan nekrotik yang nyata pada epitel tubulus. Di medula, infiltratnya biasanya lebih jelas dibandingkan di korteks.
Diagnosa. Diagnosis nefritis interstisial akut sulit dilakukan. Saat membuat diagnosis, diperhitungkan bahwa gagal ginjal akut berkembang setelah minum obat selama pengobatan penyakit yang mendasarinya. Terdapat poliuria berkepanjangan, urin dengan kadar relatif rendah
kepadatan.
Ini harus dibedakan dari glomerulonefritis, di mana tiga serangkai gejala diucapkan: hipertensi, hematuria, edema. Sering ingin buang air kecil karena oliguria bahkan anuria. Urin berwarna seperti daging, mengandung sel darah merah, sel darah putih, dan epitel tubulus ginjal. Selama periode anuria, gagal ginjal akut berkembang, menyebabkan koma uremik dan bahkan kematian hewan.
Perjalanan penyakitnya lama. Pemulihan lengkap fungsi ginjal terjadi 2-3 bulan setelah pengobatan. Jika pengobatan tidak selesai, prosesnya menjadi kronis.
Prognosis dengan pengobatan tepat waktu adalah baik. Jika nefritis interstisial akut berkembang dengan latar belakang penyakit lain, hal ini dipertanyakan. Pada periode awal penyakit, antibiotik penisilin (penisilin, bisilin, ampiox, dll.) diresepkan.
Selama pengobatan dengan antibiotik, untuk mengurangi efek sensitisasinya, penggunaan antihistamin dan obat desensitisasi - diphenhydramine, suprastin, tavegil, dll diindikasikan.Obat ini harus diresepkan dalam kombinasi dengan preparat asam askorbat dan kalsium.
Kombinasi agen terapeutik ini, selain efek desensitisasi, memiliki kemampuan untuk mengurangi permeabilitas dinding kapiler dan, oleh karena itu, mencegah perkembangan edema jaringan dan secara tajam mengurangi toksisitasnya. Histamin tidak hanya memiliki efek desensitisasi, tetapi juga efek anti-inflamasi.
Pengobatan simtomatik termasuk penggunaan diuretik. Turunan purin (aminofilin, diuretin, kafein, dll.) memiliki efek diuretik, meningkatkan hemodinamik ginjal dan meningkatkan filtrasi glomerulus.
Dianjurkan untuk menggunakan obat herbal - rebusan elderberry hitam, daun bearberry, sutra jagung, St. John's wort, buah juniper, dll.
Untuk menormalkan proses metabolisme, vitamin A, D, E, asam askorbat diresepkan; untuk karnivora - vitamin Bj, B12.
Pada nefritis berat dengan gejala gagal ginjal akut, larutan glukosa 5% dan larutan natrium klorida 0,9% diberikan secara intravena.
Pencegahan. Kompleks. Untuk meningkatkan pertahanan tubuh, ciptakan kondisi sanitasi dan higienis yang baik di dalam ruangan, serta olah raga yang teratur.
Pencegahan penyakit saluran pernafasan dan saluran cerna, terutama yang berasal dari virus, patut mendapat perhatian.
Penting untuk memilih dosis obat yang tepat, kepatuhan terhadap waktu penggunaan, frekuensi pemberian, dengan mempertimbangkan sinergi dan efek samping.

Nefritis adalah peradangan ginjal yang menyebar dengan kerusakan dominan pada glomerulus pembuluh darah dan gangguan ekskresi limbah nitrogen dari tubuh. Tergantung pada perjalanannya, nefritis akut dan kronis dibedakan, dan berdasarkan lokalisasinya, nefritis fokal dan difus. Nefritis dapat terjadi ketika hewan sakit penyakit menular(wabah, leptospirosis), keracunan fosfor, merkuri, arsenik, keracunan, kelelahan. Hipotermia memegang peranan penting dalam terjadinya nefritis.

Patogenesis. Terpengaruh faktor etiologi terjadi kejang pembuluh darah ginjal, terjadi iskemia organ. Ginjal meningkatkan produksi zat hormonal renin, dari mana hipertensi terbentuk, yang memiliki efek vasokonstriktor yang nyata. Hipertensi umum berkembang, permeabilitas kapiler glomeruli ginjal terganggu, kapasitas filtrasinya menurun, serta diuresis, yang dapat menyebabkan perkembangan uremia azotemik.
.Gejala. Pada awal penyakit, nafsu makan menurun, depresi dan peningkatan suhu tubuh diamati. Anjing sering kali mengambil postur yang tidak wajar. Tekanan pada daerah ginjal dan palpasi pada daerah pinggang menimbulkan kecemasan pada hewan. Ada pembengkakan pada perut, ruang intermaxillary, paha, kelopak mata, gejala dispepsia, dan muntah. Selaput lendir yang terlihat pucat. Rasa haus seringkali meningkat. Terjadi sianosis pada selaput lendir. Dari sistem pernapasan, sesak napas, mengi lembab kongestif, dan terkadang batuk ringan. Karena adanya demam dan luapan darah, sistem sirkulasi paru mendeteksi bronkitis dan bronkopneumonia.

Saat gejala pertama penyakit muncul sering mendesak untuk buang air kecil. Oliguria atau anuria berkembang dengan cepat. Urin berwarna keruh, merah muda sampai coklat, biasanya berdensitas tinggi, banyak mengandung sel darah merah, leukosit, epitel tubulus, gips dan garam. PH urin berubah.

Nefritis akut ditandai dengan keluarnya cairan dalam jangka pendek jumlah besar protein dalam urin, kemudian selama seluruh periode penyakit, protein diekskresikan dalam jumlah kecil. Darah menjadi encer (mengandung banyak air), kepadatan darah utuh dan terutama serum berkurang.
Diagnosa. Didiagnosis berdasarkan anamnesis, gambaran klinis, dan pemeriksaan laboratorium. Secara diferensial, nefrosis dan pielonefritis harus disingkirkan. Dengan nefrosis, tidak ada nyeri pada ginjal, hematuria, dan tekanan darah tidak meningkat. Dengan pielonefritis, ada banyak sel panggul ginjal dan mikroba di dalam urin.
Dokter hewan di rumah di Minsk, untuk diagnosis dan pengobatan nefritis.
Pengobatan nefritis pada anjing dan kucing
Makanannya terutama terdiri dari produk susu (susu, keju cottage, bubur susu). Batasi kandungan garam meja dalam pakan.

Diuretik yang digunakan: diklorotiazid oral untuk anjing 3-4 mg/kg 1-2 kali sehari, furasemide oral untuk anjing 8-10 mg/kg, kucing - 5-6 mg/kg sekali sehari, clopamide oral untuk anjing 8- 10 mg/kg sekali sehari, spirolakton untuk anjing 9-11 mg/kg 2 kali sehari, diacarb per oral untuk anjing 25-30 mg/kg sekali sehari, kalium asetat per oral untuk anjing 0,09-0,1 g/kg , amonium klorida secara oral pada 50-60 mg/kg.

Antibiotik digunakan sebagai terapi antimikroba dan obat sulfa. Antibiotik termasuk fenoksimetilpenisilin dengan dosis 10.000 unit/kg per oral 2-3 kali sehari; oksasilin dengan dosis 30-50 mg/kg 3-4 kali sehari, ampisilin intramuskular per oral 25-30 mg/kg 3-4 kali sehari, ampiox intramuskular 3-5 mg/kg 2-3 kali sehari, lincomycin hidroklorit intramuskular 10 mg/kg, dan oral 25 mg/kg 2 kali sehari, linco-spectin intramuskular 1 ml per 5 kg 1 kali sehari, gentomycin sulfat dalam larutan 4% intramuskular dengan dosis 1,1 ml per 10 kg berat badan 1 kali sehari, amoksisilin (clamaxil, vetrimoxin, dll) intramuskular 15 mg/kg 1 kali sehari, sefalosporin (cefozalin, cefotaxime, kefzol, cobactan, dll) dengan dosis 15-20 mg/kg, tylosin intramuskular dengan dosis 2 -10 mg/kg 1 kali sehari, rifompicin intramuskular dengan dosis 8-12 mg/kg 2 kali sehari, turunan kuinilon (nortril, baytril, enroxil, enroflox dan lain-lain) dengan dosis 5 mg/kg kg.

Untuk gagal jantung, larutan 20% kafein-natrium benzoat diberikan secara subkutan dua kali sehari pada anjing 0,5-1,5 ml, kucing 0,1-0,2 ml, minyak kapur barus- anjing 1-2 ml, kucing 0,25-1 ml, cordiamine 0,1-0,12 ml/kg, atau corglicon, strophanthin K diberikan secara intravena.
Dokter hewan Minsk.