Apa itu rubella dan bagaimana cara mengobatinya. Gejala pernapasan dan mata. Rubella: pengobatan dan terapi simtomatik

Rubella adalah penyakit infeksi virus akut yang terutama menyerang anak-anak dan remaja. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk ruam kecil, demam, pembengkakan kelenjar getah bening dan kelemahan. Ini mengacu pada penyakit menular dengan perjalanan ringan, namun dalam beberapa kasus dapat menyebabkan komplikasi serius, serta kerusakan janin pada wanita hamil. Dalam hal ini, Organisasi Kesehatan Dunia telah membuat program khusus - Inisiatif Kontrol Rubella. Rencana komunitas ini termasuk pengurangan kasus infeksi virus dan penghapusan lengkap di masa depan.

Apa itu rubella?

Rubella adalah epidemi penyakit yang terjadi dengan cepat, ditularkan dari orang sakit ke orang sehat melalui tetesan udara, melalui barang-barang rumah tangga, dari ibu ke janin. Dalam komunitas medis internasional, ia mendapat nama latin Rubeola atau Rubella. Mereka juga menggunakan sinonim "campak Jerman". Biasanya ini tidak penyakit berbahaya, yang memanifestasikan dirinya pada kulit dan menyebabkan malaise jangka pendek. Para ilmuwan hanya khawatir tentang kasus kerusakan pada wanita hamil, karena ini mengarah pada patologi serius pada janin. Itulah sebabnya WHO bekerja keras untuk menghilangkan penyakit ini.

Etiologi (patogen) dan epidemiologi (jalur penyebaran) telah dipahami dengan baik. Infeksi ini disebabkan oleh virus yang mengandung RNA - virus rubella. Itu tidak stabil di lingkungan eksternal, pada suhu kamar ia hidup selama beberapa jam, tetapi mentolerir suhu rendah. Mudah mati saat mendisinfeksi permukaan, di lingkungan yang kering dan hangat. Pembawa adalah orang yang terinfeksi dan anak-anak dengan rubella kongenital. Anak-anak membawa penyakit ini jauh lebih mudah daripada orang dewasa.

Terkadang sinonim "penyakit ketiga" digunakan untuk penyakit ini, ia menerima nama seperti itu karena gejalanya. Lama infeksi ini dianggap hanya sebagai jenis campak dan tidak diisolasi sebagai penyakit yang berdiri sendiri. Bahkan di zaman kuno, para ilmuwan mencatat bahwa anak-anak mengembangkan ruam beragam yang cepat berlalu. Dalam daftar penyakit masa kanak-kanak yang memicu ruam kulit, rubella menduduki peringkat ketiga. Sampai saat ini, beberapa dokter mungkin menggunakan nama ini untuk menentukan ruam.

Kelompok risiko

Kerentanan terhadap rubella bersifat universal, tertinggi pada usia 3 hingga 4 tahun. Ibu dengan banyak anak dan anak, pegawai lembaga medis, pegawai lembaga prasekolah, sekolah, orang yang belum pernah menderita rubella dan belum divaksinasi terhadap penyakit ini, serta orang yang memiliki tingkat antibodi pelindung yang rendah terhadap penyakit ini. virus, berada pada peningkatan risiko rubella. Anak-anak lebih rentan terkena virus, sehingga kebanyakan penderitanya adalah balita atau remaja. Namun, virus rubella juga menginfeksi orang dewasa. Gejala pada pasien yang lebih tua parah, yang dimanifestasikan oleh kelemahan parah, suhu tinggi, limfadenopati luas, pembengkakan sendi.

Kelompok risiko khusus adalah infeksi pada ibu hamil. Pada awal 1941, dokter mata Australia Norman Gregg melihat hubungan antara katarak pada bayi dan penyakit ibu selama kehamilan. Pada tahun-tahun berikutnya, dipastikan bahwa infeksi yang ditransfer selama kehamilan menyebabkan timbulnya sindrom rubella kongenital dengan patologi kronis yang parah dan kelainan bentuk janin.

Jenis penyakit

Virus ini paling sering ditularkan melalui tetesan udara, dari yang terinfeksi hingga yang rentan. Untuk orang yang divaksinasi, itu tidak menimbulkan ancaman. Dalam sebagian besar kasus, setelah sakit, tubuh mengembangkan kekebalan yang kuat yang bertahan sepanjang hidup. Seperti yang telah disebutkan, infeksi dapat ditularkan dari ibu ke anak dalam kandungan melalui jalur hematogen, melalui darah plasenta. Jadi, dua jenis penyakit ini dibedakan - bawaan dan didapat.

Rubela yang didapat

Ini adalah jenis penyakit yang paling umum, artinya penularan virus dari orang yang sakit ke orang yang sehat. Ini dapat mengambil tiga bentuk:

• khas;
• atipikal;
• tidak waras.

Khas berarti kumpulan gejala biasa yang bisa ringan, sedang atau berat. Namun, semakin tua pasien, semakin lebih mungkin bentuk yang parah. Atipikal lewat tanpa ruam merah pada tubuh, tetapi disertai dengan pembengkakan kelenjar getah bening, terkadang demam, konjungtivitis. Bentuk innaparat sepenuhnya subklinis, yaitu berlangsung tanpa gejala. Dalam bentuk ini, orang yang sakit mungkin tidak menyadari masalahnya, tetapi menginfeksi orang lain.

Menurut klasifikasi penyakit internasional ICD-10, rubella memiliki kode B06. Pada saat yang sama, sebuah klinik dibedakan tanpa komplikasi (B06.9), dengan komplikasi neurologis (B06.0) dan komplikasi lainnya (B06.8).

rubella bawaan

Ini adalah infeksi virus yang ditularkan secara eksklusif dari ibu yang terinfeksi melalui aliran darah plasenta ke janin. Ini juga disebut rubella kronis. Seorang wanita bisa sakit sebelum hamil atau selama masa kehamilan. Infeksi ibu yang paling berbahaya dianggap pada trimester pertama. Sebagai aturan, ini mengancam kematian embrio, di kemudian hari, perkembangan patologi pada janin diamati. Sebagai akibat dari infeksi transplasenta, seorang anak lahir dengan sindrom rubella kongenital - CRS.

Organisasi Kesehatan Dunia mencantumkan CRS sebagai salah satu konsekuensi paling serius dari infeksi virus. Seorang anak dengan sindrom ini lahir dengan kelainan kongenital. Varian komplikasi yang paling umum disebut ketulian, yang tidak selalu mungkin untuk disembuhkan. Seorang anak yang lahir dengan CRS adalah pembawa virus selama setidaknya satu tahun setelah lahir (lebih dalam beberapa kasus). Namun, dapat menginfeksi semua orang yang rentan, termasuk orang dewasa dan anak-anak yang belum divaksinasi rubella secara rutin.

Penyebab rubella

Sampai tahun 1914, sifat campak Jerman kurang dipahami. Pada saat itu, dia sudah dirujuk ke penyakit individu, tetapi penyebab dan efeknya masih belum diketahui. Pada tahun yang sama, dokter Amerika Alfred Fabian Hess melakukan sejumlah pengamatan dan penelitian pada monyet. Dialah yang pertama kali menyarankan agar rubella ditularkan cara viral. Belakangan, dua ilmuwan dari Jepang melakukan penelitian yang melibatkan anak-anak, menginfeksi orang sehat dengan bantuan biomaterial yang diambil dari seorang pasien. Ini mengkonfirmasi penyebab virus penyakit.

Di antara faktor tidak langsung yang mempengaruhi infeksi dan epidemi adalah tiga kasus:

• kurangnya vaksinasi;
• kurangnya infeksi awal;
• kontak dengan pasien.

Rubella adalah masalah yang dapat dicegah. Penyebab utama penyakit dianggap virus, dan cara utama untuk menghindari bertemunya penyakit adalah vaksin. Di beberapa negara, para ilmuwan telah berhasil sepenuhnya menghindari penyebaran penyakit ini, terutama karena pembentukan kelompok inisiatif untuk memerangi campak dan rubella.

Namun demikian, masih ada daerah di mana wabah "penyakit ketiga" masih terjadi dan dalam skala besar.

Cara infeksi

Selain negara-negara yang telah mampu membasmi virus Rubella secara tuntas, penyakit rubella terus menyerang penduduk di belahan dunia lainnya. Karena penyakit ini bersifat virus dan mungkin tanpa gejala untuk pertama kalinya setelah infeksi, wabah epidemi masih diamati di beberapa daerah. Pengamatan ilmiah menunjukkan bahwa durasi karantina semacam itu dan frekuensinya tergantung pada iklim; di zona beriklim sedang, epidemi terjadi di musim semi, berlangsung dengan cepat dan kembali setiap lima hingga sembilan tahun. Dengan berkembangnya budaya vaksinasi, hal ini semakin jarang terjadi.

Sebagian besar yang terinfeksi jatuh pada bentuk yang didapat. Dalam hal ini, virus diekskresikan dengan bahan fisiologis dari nasofaring, sehingga jalur utama infeksi adalah melalui udara. Anda bisa sakit melalui kontak dengan orang yang terinfeksi, terlepas dari apakah mereka memiliki gejala atau tidak. Penyakit ini sama-sama menular dengan bentuk yang khas, atipikal dan innaparant.

Dengan demikian, dua cara penyebaran virus dibedakan:

• transplasental (vertikal);
• mengudara.

Di mana rute udara memberikan infeksi langsung, ketika patogen tidak berlama-lama di lingkungan eksternal. Ini paling sering terjadi dengan kontak langsung dengan orang yang terinfeksi, saat batuk atau bersin. Mekanisme transplasenta menyebar dari ibu ke janin melalui darah plasenta.

Wabah penyakit terjadi, sebagai suatu peraturan, dalam kelompok tertutup. Ini termasuk taman kanak-kanak, sekolah, unit militer, tim kerja dan lain-lain. Dengan kontak yang konstan dan dekat, setiap orang yang tidak memiliki kekebalan terhadap virus rubella menjadi terinfeksi. Satu-satunya pembawa virus rubella ini adalah manusia, hewan atau serangga yang tidak mentolerirnya. Pada bulan April 2012, Inisiatif Campak - sekarang dikenal sebagai Inisiatif Campak dan Rubella - mengumumkan Rencana Strategis Campak dan Rubella Global baru yang mencakup periode 2012-2020. Pada akhir rubella, campak lengkap dan eliminasi rubella di setidaknya 5 wilayah WHO.

Gejala dan tanda rubella

Setelah infeksi, penyakit ini dapat lewat baik dengan gejala klinis maupun tanpa gejala - secara laten, terhapus. Juga, dengan rubella khas, tingkat keparahan gejala ini berbeda: dari manifestasi ringan dan malaise hingga kondisi serius. Beberapa faktor mempengaruhi keparahan gejala penyakit, yang utama di antaranya adalah usia pasien. Sampai saat ini, penyebab perjalanan penyakit individu belum dipelajari, diasumsikan bahwa kekebalan, keberadaan penyakit atau patologi lain memainkan peran penting. Jumlah dan kekuatan gejala bertambah dan berkurang saat pasien pulih.

Waktu setelah tanda-tanda pertama penyakit muncul dari saat infeksi virus rubella adalah 11-21 hari, kadang-kadang diperpanjang hingga 23 hari. Hampir tidak mungkin untuk mengenali penyakit pada tahap ini, karena dalam kebanyakan kasus tidak ada tanda sama sekali atau sangat ringan. Selama periode ini, virus rubella menembus melalui selaput lendir saluran pernapasan bagian atas ke dalam darah, dan kemudian menyebar ke seluruh tubuh.

Selama masa inkubasi, sebagian besar kasus penularan terjadi, karena pasien tidak menyadari masalahnya dan terus berhubungan dengan orang lain. Dari nasofaring, virus mulai menonjol 7 hingga 10 hari sebelum timbulnya periode ruam. Dengan munculnya antibodi penetral virus (ruam 1 - hari ke-2), pelepasannya berhenti. Tetapi dimungkinkan untuk mendeteksi virus dalam lendir nasofaring selama seminggu lagi. Masa menular untuk rubella didefinisikan dari hari ke 10 sebelum onset dan hari ke 7 setelah ruam pertama.

Manifestasi klinis pada anak

Di tubuh anak, semua tahap penyakit berlalu lebih cepat dan dalam bentuk yang kurang jelas. Setelah masa inkubasi, tanda-tanda pertama yang terlihat dan nyata datang. Sebagai aturan, kelenjar getah bening bereaksi terlebih dahulu, karena setelah memasuki tubuh, virus mengendap di kelenjar getah bening regional saluran pernapasan bagian atas, di mana ia berkembang biak dan menumpuk, dan kemudian menyebar melalui aliran darah ke kelompok kelenjar getah bening lainnya dan mengendap. di dalam kulit. Kelenjar getah bening regional membengkak dan sakit, kelenjar di belakang kepala, di belakang telinga, mandibula, supraklavikula dan subklavia biasanya terpengaruh. Ini terjadi sekitar 2-5 hari sebelum ruam pertama. Pada anak-anak, mereka dapat dengan mudah dirasakan, di tempat yang meradang akan ada benjolan kecil yang padat.

Gejala klinis pada anak antara lain:

• radang kelenjar getah bening;
• sedikit peningkatan suhu;
• hidung meler, berair, batuk (tidak selalu);
• ruam kemerahan kecil.

Setelah munculnya limfadenitis, eksantema muncul di tubuh - ruam merah muda. Sebagai aturan, elemen individu ruam tidak digabungkan menjadi area yang luas, tetapi terletak terpisah satu sama lain. Ukuran masing-masing tempat berkisar antara 3 mm sampai 6 mm. Ciri khas ruam rubella adalah tidak menonjol di atas permukaan kulit, tidak terlihat seperti jerawat. Wajah, leher, dan bahu terutama terpengaruh. Kemudian secara bertahap turun ke punggung, dada, kaki.

Terkadang ruam muncul di mulut, itu bisa dilihat di langit-langit lunak: titik merah terang kecil muncul sebelumnya gejala kulit. Terkadang sedikit gatal dicatat di area elemen ruam, tetapi, sebagai aturan, tidak ada sensasi subjektif di area ruam. Ruam biasanya berlangsung 2-3 hari. Tidak seperti orang dewasa, pada bayi, suhu tubuh naik sedikit - hingga 37,50. Tanda-tanda pertama adalah kurang nafsu makan, lesu, Suasana hati buruk anak.

Juga, anak-anak kecil dari paruh kedua tahun kehidupan juga rentan terhadap rubella, karena pada saat ini kekebalan bawaan yang ditransmisikan ke anak dengan antibodi ibu menghilang. Karena itu, anak-anak dari enam bulan juga terkena infeksi. Dalam situasi seperti itu, pertandanya adalah gangguan pencernaan, penolakan air dan makanan, sering menangis. Sayangnya, bahkan dokter anak berpengalaman tidak selalu dapat secara akurat mengidentifikasi campak Jerman pada gejala pertama.

Manifestasi klinis pada orang dewasa

Dalam kasus kejadian populasi orang dewasa, kita berbicara tentang rubella yang didapat. Jika seseorang tidak sakit di masa kanak-kanak, tetapi divaksinasi, kekebalan terhadap patogen bertahan selama 15-20 tahun. Ulasan para ilmuwan mencatat bahwa orang dewasa dalam kasus yang jarang terjadi bahkan dapat jatuh sakit lagi setelah sakit, penyebab fenomena ini masih diselidiki. Namun, infeksi sekunder terjadi pada kasus yang terisolasi.

Seperti halnya anak-anak, masa inkubasi adalah 14 hingga 18 hari. Namun, pada orang dewasa manifestasi klinis datang sedikit lebih awal. Misalnya, pada bayi, ruam sering kali merupakan sinyal pertama, tanpa penurunan kesejahteraan awal. Pada pria dan wanita, penyakit ini pertama kali dirasakan dengan demam, sakit kepala, nyeri sendi, dll.

Gejala pada orang dewasa meliputi:

1. Gejala flu palsu. Kebanyakan pasien sering mengacaukan gejala dengan flu atau pilek. Jadi, di tenggorokan mulai menggelitik, batuk, pilek.
2. Suhu. Tidak seperti pasien kecil, orang dewasa harus menanggung suhu yang lebih tinggi - 39,0, terkadang lebih tinggi. Fenomena ini, dikombinasikan dengan gejala pilek, hanya memperkuat kecurigaan pasien, itulah sebabnya pengobatan sendiri dengan obat yang salah hanya memperburuk kondisi.
3. Kurang nafsu makan. Virus, ketika mereka memasuki aliran darah dan kelenjar getah bening, mengeluarkan produk limbah, meracuni tubuh. Keracunan dikombinasikan dengan suhu tinggi menyebabkan hilangnya nafsu makan dan rasa haus meningkat.
4. Migrain. Keracunan juga berkontribusi pada sakit kepala yang berkepanjangan, yang tidak dihilangkan dengan bantuan pil.
5. Sakit dan nyeri pada persendian. Dalam kebanyakan kasus, dengan penyakit dewasa, nyeri otot dan sendi terjadi. Rasanya mirip dengan yang menyertai flu.
6. Peradangan kelenjar getah bening. Seperti pada anak-anak, limfadenopati ditemukan di daerah parotis, mandibula, oksipital, supra dan subklavia.
7. merobek. Mata sering berair tanpa alasan, terutama dalam cahaya terang.
8. Eksantema. Munculnya bintik-bintik merah atau merah muda pada kulit tetap menjadi gejala utama. Tidak seperti penyakit masa kanak-kanak, pada orang dewasa, elemen ruam cenderung menyatu, terkadang sedikit menonjol di atas permukaan kulit, dan terasa gatal. Pertama-tama, taburkan area di kepala: di wajah, sayap hidung, di belakang telinga, di kulit kepala.

Pada pria, klinik semacam itu terkadang diperparah oleh rasa sakit di selangkangan: alat kelamin luar membengkak, sakit, dan menyebabkan ketidaknyamanan. Pada wanita, komplikasi ini tidak diamati. Setiap gejala individu berlangsung secara individual, pada satu pasien suhunya mungkin rendah, tetapi berkepanjangan, dan pada pasien lain, demam yang parah dapat terjadi dalam satu hingga dua hari. Peradangan kelenjar getah bening berlangsung selama beberapa minggu, tetapi sering menghilang setelah ruam muncul segera.

Ruam pada orang dewasa lebih lama daripada pada anak-anak. Pada pasien muda, ruam biasanya sembuh dalam dua hari, setelah itu pemulihan terjadi secara bertahap. Pada pria dan wanita, gejala ini bisa bertahan hingga 7 hari. Ketika tanda-tanda klinis yang dijelaskan muncul, perlu mencari bantuan dari dokter, pengobatan sendiri tidak dianjurkan.

Rubela dan rubella itu sama

Diagnosis “campak rubella” pada anak seringkali menimbulkan kebingungan pada orang tua. Apakah campak atau rubella? Atau sesuatu yang ketiga? Agar tidak pernah bingung dalam hal ini, ada baiknya memahami sejarah masalah ini. Secara umum, ada banyak penyakit anak yang disertai eksantema. Gejala penyakit ini sangat mirip, bahkan hingga hari ini diagnosisnya sangat sulit.

Pada abad ke-19, dua jenis rubella dibedakan - demam berdarah dan campak. Namun, seiring waktu, rubella diisolasi sebagai penyakit independen, tidak terkait dengan campak dan demam berdarah.

Bagaimana penyakit ini berkembang?

Setelah kontak dengan orang yang terinfeksi, virus rubella mengudara, ketika orang yang terinfeksi bersin atau batuk, ia memasuki selaput lendir saluran pernapasan bagian atas. Setelah itu, virus rubelle berkembang biak dan menumpuk di kelenjar getah bening regional. Dari sini, secara bertahap menembus ke dalam aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh, mempengaruhi kelenjar getah bening lainnya dan mengendap di kulit, sambil memprovokasi respon imun. Ini memakan seluruh masa inkubasi. Pada minggu pertama, orang sakit masih tidak menyadari masalahnya. Viremia terjadi sekitar tujuh hari setelah infeksi.

Mulai dari minggu kedua penyakit, pasien merasakan tanda-tanda keracunan dari paparan virus. Ini ditampilkan di:

• rasa tidak enak;
• kurang nafsu makan;
• kenaikan suhu;
• nyeri pada persendian.

Secara bertahap, gejalanya meningkat, tergantung pada usia pasien, mencapai puncaknya pada hari ketiga atau keempat setelah tanda pertama. Setelah memasuki darah, agen infeksius memasuki semua jaringan dan organ, termasuk kulit. Akibatnya, antibodi spesifik - IgG dan IgM - mulai diproduksi di dalam tubuh. Sejak saat inilah puncak gejala penyakit dimulai - ruam muncul.

Bintik-bintik merah muda atau merah pertama menutupi area di kepala, dan kemudian turun ke seluruh tubuh. Ciri khas ruam rubella adalah telapak kaki dan telapak tangan tetap bersih, tanpa eksantema. Semakin tua pasien, semakin lama ruam akan bertahan. Dari saat ruam hilang, pemulihan dimulai. Sebagai aturan, ini terjadi pada hari ke-17 setelah infeksi. Antibodi IgG yang diproduksi dalam kasus ini bertahan seumur hidup, dalam kasus yang terisolasi pasien dapat terinfeksi lagi.

Rubella selama kehamilan

Penyakit yang relatif tidak berbahaya bagi kebanyakan anak bisa menjadi bencana nyata bagi wanita hamil. Dia bisa terinfeksi sama seperti orang lain, jika dia tidak memiliki kekebalan bawaan atau didapat. Antibodi yang diperoleh dengan vaksinasi memiliki "umur simpan", setelah 15-20 tahun seseorang dapat kembali menjadi rentan terhadap virus rubella. Oleh karena itu, para wanita usia reproduksi dan selama perencanaan kehamilan, dianjurkan untuk melakukan tes keberadaan antibodi IgG.

Konsekuensi infeksi bagi janin

Risiko yang sangat tinggi adalah penyakit ibu selama 12 minggu pertama kehamilan. Pengamatan menunjukkan bahwa infeksi dalam 8 minggu pertama paling sering menyebabkan patologi jantung dan penglihatan. Ketulian dan kerusakan otak terjadi ketika terinfeksi hingga 18 minggu. Secara umum, infeksi intrauterin dapat mempengaruhi semua organ yang berkembang pada saat penyakit. Jika diagnosis seperti itu terdeteksi, kehamilan terganggu hingga minggu ke-20, dalam kasus yang parah dan di kemudian hari. Dalam beberapa kasus, kerusakan serius pada embrio dan janin menyebabkan kematiannya, diikuti dengan aborsi spontan atau lahir mati.

Apa bahayanya di tahap selanjutnya?

Infeksi setelah minggu ke-20 menyebabkan konsekuensi parah lebih jarang. Bahaya utama di sini adalah gangguan kerja sistem saraf pusat pada janin, yang dapat menjadi penyebab keterbelakangan mental. Sebagian besar gangguan ini tidak terdiagnosis saat lahir atau kehamilan, tetapi diketahui kemudian. Namun, semakin lama masa kehamilan, semakin kecil kemungkinan konsekuensi serius bagi anak. Infeksi ibu dari minggu ke 28 dan seterusnya tidak dianggap sebagai alasan penghentian kehamilan, karena mempengaruhi janin sedikit atau tidak berpengaruh sama sekali.

sindrom rubella kongenital

CRS adalah konsekuensi dari infeksi ibu selama trimester pertama kehamilan. Kerusakan intrauterin pada janin menyebabkan perkembangan patologi organ apa pun. Dalam beberapa kasus, ini menyebabkan lahir mati, keguguran spontan. Paling sering, jika kehamilan tidak dihentikan, bayi lahir dengan CRS, yang mencakup sejumlah patologi. Fenomena yang paling umum adalah apa yang disebut triad Gregg, yang meliputi:

• katarak;
• ketulian
• penyakit jantung bawaan.

Pada saat yang sama, bayi dengan CRS adalah pembawa virus aktif selama satu tahun lagi setelah lahir. Seorang anak mungkin memiliki beberapa patologi sekaligus atau hanya salah satu pilihan untuk konsekuensi yang parah. Selain triad Gregg, kemungkinan komplikasi termasuk kelainan pada perkembangan kerangka, gangguan sistem saraf pusat dan perifer, patologi organ dalam dan otak.

Dengan rubella kongenital, komplikasi lanjut dapat berkembang - panensefalitis, diabetes, tiroiditis. Semua ini membuatnya perlu untuk merekomendasikan penghentian kehamilan buatan jika terjadi infeksi pada trimester pertama kehamilan.

Konsekuensi dan komplikasi rubella

Seperti yang Anda lihat, konsekuensi paling parah menghantui wanita hamil. Wanita dalam posisi sering harus membuat pilihan yang sulit antara mengakhiri kehamilan dan kemungkinan memiliki bayi dengan kelainan. Situasinya tidak kalah berbahaya bagi janin itu sendiri: anak-anak yang lahir dengan CRS paling menderita akibat aksi virus.

Pada anak-anak yang telah menjalani bentuk yang didapat, komplikasi praktis tidak diamati. Hasil negatif dari penyakit ini hanya dapat terjadi jika bayi memiliki penyakit lain penyakit kronis atau patologi organ dalam. Tetapi bahkan dalam situasi seperti itu, pasien kecil mentolerirnya dengan sangat mudah tanpa komplikasi.

Bagi remaja dan dewasa, terdapat bahaya efek samping berupa ensefalitis dan gangguan sistem saraf pusat. Ini terjadi jika agen infeksi masuk ke otak. Ini tercatat dalam sekitar satu kasus dari 7.000, tetapi tingkat keparahan konsekuensi ini sangat mengkhawatirkan para ilmuwan. Jadi, ensefalitis bisa disertai dengan penindasan dari sistem kardio-vaskular dan menyebabkan henti napas. Pelanggaran dalam pekerjaan sistem saraf pusat terkadang menyebabkan kelumpuhan tidak lengkap atau lengkap, yang juga penuh dengan kematian.

Sebagai komplikasi ringan arthritis reaktif didiagnosis, paling sering terjadi pada wanita. Terwujud dalam sakit sakit dan pembengkakan pada persendian, berlangsung selama 5-10 hari. Bisa pindah ke bentuk kronis, tapi ini sangat jarang. Juga, aksi racun kadang-kadang tercermin dalam komposisi darah pasien, ada pembekuan rendah yang terkait dengan trombositopenia, penurunan jumlah trombosit dalam darah. Ini menyebabkan gusi berdarah, munculnya bintik-bintik biru kecil di tubuh. Pada wanita, pembekuan yang rendah menyebabkan menstruasi yang berkepanjangan dan berat. Rubella atipikal dan subklinis sering berlalu tanpa gejala dan komplikasi yang terlihat.

Infertilitas adalah komplikasi yang mengkhawatirkan orang tua dan mereka yang sakit di usia yang lebih tua. Gambaran seperti itu hanya cocok ketika seorang anak laki-laki atau perempuan jatuh sakit selama masa pubertas, yaitu pada masa remaja. Namun, komplikasi ini tidak dianggap wajib, kebanyakan anak laki-laki dan perempuan jatuh sakit tanpa infertilitas berikutnya. Tidak ada kasus infertilitas yang disebabkan oleh virus rubella yang dilaporkan di antara orang dewasa.

Ramalan

Secara umum, prognosisnya menguntungkan. Mengingat bahwa sebagian besar adalah anak-anak, infeksi mudah ditoleransi, setelah itu kekebalan seumur hidup dikembangkan. Untuk orang dewasa dan remaja, prognosisnya akan tergantung pada bentuk dan jenis penyakitnya. Terkadang berlalu tanpa gejala dan konsekuensi, beberapa pasien mengalami komplikasi yang hilang seiring waktu.

Konsekuensi parah, seperti ensefalitis, dalam setengah kasus menyebabkan hasil yang mematikan. Sindrom rubella kongenital disertai dengan cacat yang tidak dipulihkan. Ketulian, kehilangan penglihatan, patologi organ dan sistem internal dapat dihilangkan sebagian atau seluruhnya, tetapi tidak selalu. Kerusakan pada otak, sistem saraf pusat, kerangka tidak dapat dipulihkan.

Diagnostik

Dasar diagnosis adalah tanda-tanda primer pada pasien, serta data epidemiologi untuk wilayah tersebut. Pada kecurigaan pertama, pasien dapat pergi ke institusi medis untuk pengujian. Selama pemeriksaan, dokter berfokus pada adanya tanda-tanda khas: gejala infeksi saluran pernapasan akut, konjungtivitis, ruam. Namun, jenis penyakit yang tidak khas dan tidak terlihat mungkin tidak bermanifestasi dengan cara apa pun atau berlalu tanpa ruam. Dalam situasi seperti itu, rubella hanya dapat didiagnosis dengan metode laboratorium, dengan mendeteksi peningkatan titer antibodi anti-rubela.

Metode diagnostik:

• enzyme immunoassay (ELISA) - deteksi antibodi dalam darah pasien;
• analisis umum urin, darah dan feses;
• PCR - deteksi virus dalam cairan biologis;
• Ultrasonografi (untuk diagnosis janin);
• amniosentesis - untuk diagnosis cairan ketuban.

Analisis yang paling informatif adalah PCR (polymerase chain reaction), yang menentukan virus dari cairan biologis apa pun. Ini digunakan untuk mendiagnosis anak-anak, remaja dan orang dewasa, termasuk wanita hamil. Layanan ini memiliki kerugian yang signifikan - cukup mahal, sehingga mereka jarang menggunakannya. Untuk menggantikan PCR, deteksi antibodi digunakan - serodiagnosis. Untuk analisis, darah diambil dari pasien dua kali dengan selang waktu 10-14 hari.

Selama infeksi, dua jenis antibodi diproduksi dalam tubuh pasien: IgG dan IgM. Penampilan mereka bertepatan dengan ruam pertama pada kulit. Antibodi IgM muncul pertama dan bertahan selama 2 bulan, dan kemudian menghilang, yaitu, jumlahnya berkurang seiring waktu. IgG diproduksi seminggu setelah IgM dan bertahan seumur hidup. Kehadiran dan rasio indikator-indikator ini dalam darah berfungsi untuk menegakkan diagnosis yang akurat.

Persiapan ujian

Beberapa faktor dapat mempengaruhi hasil diagnostik, jadi dokter menyarankan untuk mempersiapkan pengiriman biomaterial:

1. 12 jam sebelum pemeriksaan, singkirkan alkohol, makanan berlemak, gorengan, pedas, disarankan untuk tidak merokok.
2. Pada malam penelitian, jangan minum obat. Jika tidak mungkin untuk menolaknya, perlu melaporkan ke laboratorium tentang semua obat yang diminum 2 hari sebelumnya.
3. Jika darah diambil dari vena, disarankan untuk membatasi aktivitas fisik, santai.
4. Jangan makan apapun sebelum ujian.

Arti dari hasil

Karena rubella sangat mirip dengan beberapa penyakit lain, sering kali didasarkan pada data uji untuk mengidentifikasinya. Jika perlu, diagnostik laboratorium menggunakan konsep aviditas antibodi.

Aviditas merupakan indikator asosiasi virus dengan antibodi IgG. Imunoglobulin G mengikat agen penyebab penyakit dan menetralkannya, pada kenyataannya, mereka mengobatinya. Pada tahap awal infeksi, aviditas rendah dan kemudian meningkat. Artinya, semakin tinggi skor aviditas, semakin baik bagi pasien.

Menguraikan hasil

Adanya IgG	Adanya IgM	Kegemaran, %	Berarti
–	–	0%	Tidak ada antibodi yang ditemukan di dalam tubuh, ini mungkin berarti pasien tidak terinfeksi virus, atau pada tahap awal. Saya tidak sakit sebagai seorang anak. Tidak ada kekebalan. Vaksinasi diperlukan
–	+	0%	Agaknya tahap awal penyakit, untuk klarifikasi, diperlukan pengambilan sampel darah kedua dan analisis untuk memeriksa pertumbuhan antibodi. Tidak ada kekebalan, vaksinasi diperlukan
+	+	< 40%	Infeksi akut, yaitu penyakitnya, berada pada tahap awal
+	–	> 70%	Ada kekebalan terhadap virus. Infeksi atau vaksinasi sebelumnya. Vaksinasi ulang tidak diperlukan

Indikator aviditas dapat bersifat sementara (51-69%), dalam hal ini, analisis berulang dilakukan. Setiap laboratorium mungkin memiliki normanya sendiri, indikator batas harus ditunjukkan pada formulir. Analisis semacam itu harus diambil ketika merencanakan kehamilan. Jika seorang wanita didiagnosis pada trimester pertama, tes diulang pada trimester kedua. Jika penyakit dikonfirmasi selama kehamilan, PCR dilakukan. Data reaksi ini bisa positif yang berarti ada rubella, atau negatif yang berarti tidak ada penyakit.

Menurut tanda pertama, "penyakit ketiga" memiliki banyak anak kembar, itulah sebabnya sulit untuk mendiagnosis tanpa penelitian laboratorium. Ada beberapa penyakit, yang masing-masing terlihat sama.

Ini termasuk:

1. Influenza, infeksi saluran pernapasan akut, infeksi virus saluran pernapasan akut - dalam perjalanan atipikal atau sebelum munculnya ruam, seseorang merasakan gejala yang khas dari penyakit ini, yaitu sakit tenggorokan, demam, nyeri pada otot dan persendian, pilek.
2. adenovirus dan infeksi enterovirus- dimanifestasikan oleh peradangan kelenjar getah bening, dapat disertai dengan gejala yang dijelaskan di atas.
3. Mononukleosis menular - juga menggabungkan gejala pilek dengan pembesaran dan nyeri kelenjar getah bening.
4. Campak, demam berdarah, cacar air - memanifestasikan dirinya dengan cara yang sama seperti rubella dalam bentuk ruam dan malaise. Namun, ada perbedaan dalam ruam itu sendiri dan kumpulan gejala.
5. alergi - fitur karakteristik ruam pada kulit, radang selaput lendir dipertimbangkan.

Dalam kebanyakan kasus, dokter anak dapat mengidentifikasi dan membedakan penyakit ini dengan indikator eksternal. Terlepas dari kesamaan mereka, mereka memiliki perbedaan. Misalnya, pada demam berdarah, campak, cacar air, dan rubella, sifat ruamnya berbeda. Dengan rubella, mereka muncul pertama kali di kepala, tidak menonjol di atas permukaan kulit, tidak gatal. Cacar air sering terjadi dalam bentuk vesikel, demam berdarah dimulai dengan lesi pada selaput lendir di mulut, di selangkangan, disertai dengan keracunan yang lebih parah.

Ada juga penyakit masa kanak-kanak yang serupa - roseola, yang disebut rubella palsu, yang disebabkan oleh agen penyebab genus virus herpes. Ini memanifestasikan dirinya dalam suhu tinggi yang berkepanjangan, setelah itu reaksi kulit muncul dalam bentuk ruam kemerahan - tanda respons imun. Perbedaan yang dapat diandalkan antara penyakit ini adalah data diagnostik laboratorium.

pengobatan rubella

Tidak ada tindakan terapi khusus. Peran utama di sini ditugaskan untuk pencegahan penyakit, karena tidak mungkin untuk menghentikan jalannya infeksi. Menurut statistik WHO, 50% infeksi terjadi dalam bentuk subklinis (pedoman untuk diagnosis laboratorium campak dan rubella). Perjalanan penyakit yang begitu ringan tidak memerlukan terapi dan hampir tidak pernah berakhir dengan komplikasi. Dalam kasus kursus yang rumit, terapi simtomatik selalu diperlukan.

Pada anak-anak

Tubuh anak mengatasi virus sendiri dan tidak memerlukan bantuan. Terkadang terapi simtomatik juga dianjurkan, yang bertujuan untuk menurunkan suhu dan mengurangi rasa gatal. Kebutuhan akan mereka sangat jarang muncul, seringkali pada remaja. Pada dasarnya, semua perawatan anak terdiri dari istirahat di tempat tidur dan minum banyak. Juga disarankan untuk menghindari konsep dan kontak dengan orang sehat, Anda bisa berjalan hanya seminggu setelah sakit. Tidak diperlukan diet khusus. Terapi khusus untuk ruam juga tidak diperlukan, karena setelah beberapa hari ruam menghilang dengan sendirinya.

Pada orang dewasa

Karena orang dewasa lebih sulit menderita penyakit ini, mereka diberi perhatian lebih. Di sini Anda juga perlu mengamati karantina, memberi pasien istirahat total, mengecualikan kemungkinan hipotermia dan mengatur banyak minum. Ditambahkan ke ini pengobatan simtomatik. Dalam beberapa kasus, pasien dirawat di rumah sakit untuk perawatan profesional. Pengobatan sendiri untuk remaja dan orang dewasa sangat berbahaya.

Pengobatan simtomatik rubella

Dengan bantuan obat-obatan, pasien meringankan perjalanan penyakit yang parah atau menghilangkan tanda-tanda yang tidak menyenangkan. Dalam pengobatan simtomatik, gunakan:

• antihistamin;
• antiinflamasi;
• agen glukokortikoid - dengan tujuan antiinflamasi jika terjadi komplikasi serius dan sebagai terapi untuk trombositopenia.

Pengobatan ruam tidak diperlukan, karena mereka hilang dengan sendirinya dan tidak menyebabkan komplikasi khusus. Dalam gambaran klinis yang jarang, eksantema disertai dengan rasa gatal, maka dokter kulit atau dokter yang merawat dapat menyarankan salep atau larutan dengan efek pendinginan dan anestesi.

pencegahan rubella

Pencegahan penyakit tetap menjadi tantangan utama bagi dokter modern. Pencegahan sangat penting untuk semua anak dan wanita Usia subur. Vaksin adalah satu-satunya obat khusus. Juga, tindakan non-spesifik termasuk pengecualian kontak dengan pasien dan kebersihan pribadi. Pasien dengan rubella harus diisolasi dari orang asing. Anggota keluarga yang sebelumnya tidak menderita rubella dianjurkan untuk menjalani serodiagnosis untuk menentukan status kekebalan terhadap rubella, dan jika perlu, divaksinasi. Jika ada wanita hamil dalam keluarga, dia harus menghindari kontak dengan pasien selama 2 minggu lagi setelah kesembuhannya.

Mengingat bahwa vaksin tidak bertahan seumur hidup, semua orang dewasa disarankan untuk melakukan tes darah secara berkala untuk mengetahui adanya antibodi IgG dan IgM. Siapa pun yang tidak memiliki kekebalan harus divaksinasi.

vaksin rubella

Kebanyakan pasien divaksinasi pada masa bayi. Vaksinasi pertama terhadap diberikan kepada anak-anak usia satu tahun, kemudian vaksinasi ulang dilakukan pada usia 6 tahun. Sampai saat ini, pengobatan menggunakan beberapa jenis vaksin yang menyebabkan kekebalan terhadap virus rubella. Ini bisa berupa monovaksin terhadap virus rubella, atau dikombinasikan dengan beberapa penyakit sekaligus.

Ini diberikan secara intramuskular di bahu atau subkutan. Setelah vaksinasi, dalam kasus yang jarang terjadi, mungkin ada: efek samping dalam bentuk peningkatan suhu tubuh jangka pendek, limfadenopati, eksantema dapat muncul 3-10 hari setelah vaksinasi. Imunisasi dilakukan dengan menggunakan virus rubella hidup yang dilemahkan.

Dokter mana yang harus dihubungi?

Jika Anda mencurigai adanya infeksi, hal pertama yang tidak boleh Anda lakukan adalah pergi ke klinik atau rumah sakit. Jika kecurigaan dibenarkan dan Anda atau anak Anda mengalami infeksi, Anda perlu menghubungi dokter di rumah. Untuk melakukan ini, Anda memerlukan nomor telepon fasilitas medis, Anda dapat menghubungi klinik swasta, dokter anak Anda, jika bayinya sakit. Seorang dokter umum, spesialis penyakit menular, atau dokter anak dapat mendiagnosis dan mengobati rubella.

Tindakan anti-epidemi

Karena fakta bahwa rubella sangat berbahaya bagi janin dan terkadang menyebabkan konsekuensi serius pada orang dewasa, negara-negara bagian mengambil tindakan anti-epidemi. Ini termasuk isolasi orang sakit dan vaksinasi. Yang pertama tidak efektif, karena virus tidak membuat dirinya terasa pada awalnya dan menyebar dalam kelompok bahkan sebelum pasien diisolasi. Karena itu, vaksinasi anak-anak dan orang dewasa tetap menjadi yang utama profilaksis spesifik bagaimana? kasus individu maupun di seluruh negeri. Di Rusia, 90% orang dewasa divaksinasi (Protokol untuk ketentuan perawatan medis untuk 2016).

Tindakan anti-epidemi tambahan termasuk memberi tahu masyarakat tentang pentingnya vaksinasi, gejala penyakit dan metode penanganannya. Ini termasuk karya media, peringatan dan rekomendasi dokter, materi khusus di institusi medis (poster, selebaran, buklet).

Pertanyaan yang sering ditanyakan seputar rubella

Apakah mungkin terkena rubella lagi?

Sayangnya ya. Terlepas dari kenyataan bahwa setelah suatu penyakit, kekebalan berkembang di dalam tubuh, kasus penyakit berulang yang jarang telah dicatat.

Apakah mungkin memandikan anak dengan rubella?

Berapa lama ruam rubella berlangsung?

Pada anak-anak, itu lewat dalam 1-4 hari. Pada orang dewasa, itu berlangsung hingga 10 hari atau lebih. Jika ruam tidak hilang setelah 2 minggu setelah timbulnya, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter kulit.

Rubella igg positif. Apa artinya

Jika hasil penelitian adalah IgG + atau hanya "positif", ini berarti bahwa tubuh telah mengembangkan kekebalan yang kuat terhadap rubella. Indikator ini terjadi dalam kasus pasca-vaksinasi atau kekebalan yang didapat terhadap rubella. Ketika IgG + terdeteksi bersama dengan JgM +, data menunjukkan perjalanan akut, yaitu tubuh masih melawan penyakit, dan vaksinasi tidak diindikasikan. Hasil negatif untuk deteksi JgG, menunjukkan bahwa tidak ada antibodi dan perlu divaksinasi.

Ini adalah penyakit akut yang disebabkan oleh virus rubella. Ini ditandai dengan munculnya ruam kecil, peningkatan kelenjar getah bening dan peningkatan suhu sedang. Jika infeksi terjadi pada wanita hamil, kerusakan intrauterin pada janin mungkin terjadi. Dalam hal ini, perhatian medis mendesak diperlukan.

Infeksi terjadi oleh tetesan udara. Masa inkubasi adalah 15 hingga 24 hari. Rubella pada anak biasanya ringan. Gejala utamanya adalah ruam kulit dan pembengkakan kelenjar getah bening. Kesehatan anak tetap memuaskan.

Penyakit ini lebih parah pada orang dewasa. Mereka khawatir tentang demam, sakit kepala, nyeri otot. Kelenjar getah bening yang membesar secara signifikan.

Komplikasi dapat berkembang:

• radang otak;
• meningitis;
• radang paru-paru;
• radang sendi dan lain-lain.

Ketika virus masuk ke dalam tubuh, antibodi muncul di dalam darah. Setelah penyakit tetap kekebalan yang kuat. Antibodi terhadap patologi bertahan seumur hidup, melindungi seseorang dari infeksi ulang.

Bentuk penyakit bawaan sangat berbahaya. Jika ibu mengalami infeksi selama kehamilan, bayi lahir dengan malformasi. Mereka mengeluarkan virus, sehingga berbahaya bagi orang lain.

Vaksinasi terhadap penyakit ini termasuk dalam kalender Nasional.

Penyebab dan tanda penyakit

Infeksi tersebut disebabkan oleh virus. Insiden meningkat di musim dingin, tetapi dalam kelompok tertutup (misalnya, barak untuk personel militer), wabah yang bersifat epidemi mungkin terjadi. Paling sering, anak-anak berusia 1 hingga 7 tahun jatuh sakit. Penyebab rubella adalah kontak orang yang tidak divaksinasi dengan orang sakit atau pembawa virus.

Tanda-tanda pertama rubella muncul 16 hingga 18 hari setelah infeksi. Penampilan mereka didahului oleh masa inkubasi di mana virus berkembang biak di kelenjar getah bening dan memasuki darah.

Ruam pada penyakit ini adalah gejala pertamanya. Ini terjadi pertama kali di wajah, dan menyebar ke seluruh tubuh dalam beberapa jam. Ruamnya kecil, berbintik-bintik, berwarna merah muda, berlangsung 1-2 hari. Pada saat yang sama, ada sedikit pilek, batuk dan konjungtivitis.

Tanda khas penyakit ini adalah peningkatan kelenjar getah bening, terutama serviks oksipital dan posterior. Saat dipalpasi, rasa sakit mungkin muncul.

Keadaan tubuh praktis tidak memburuk. Komplikasi berbahaya berkembang dalam kasus yang terisolasi. Bentuk perjalanan penyakit yang biasa tidak memerlukan penunjukan obat-obatan.

Pasien menular dari sekitar 10 hari setelah infeksi (satu minggu sebelum akhir masa inkubasi dan timbulnya ruam). Akhir dari isolasi virus terjadi seminggu setelah timbulnya ruam. Anak-anak dengan bentuk penyakit bawaan adalah sumber infeksi hingga 1 tahun atau lebih.

Gejala penyakit

Masa inkubasi penyakit ini adalah 15 sampai 24 hari (biasanya 16 sampai 18 hari). Seminggu sebelum akhir periode ini, pasien menjadi sumber infeksi, dan kontak dengannya dapat menyebabkan penyakit.

Kemudian gejala rubella muncul - ruam, sedikit peningkatan suhu. Sebelum ruam, beberapa pasien mengalami pilek dan batuk ringan, serta bintik-bintik merah muda pada selaput lendir pipi dan langit-langit.

Awalnya, ruam muncul di wajah, kemudian menyebar ke seluruh kulit. Manifestasinya terutama terlihat pada punggung, bokong dan permukaan ekstensor sendi. Pada saat yang sama, kelenjar getah bening di leher dan di belakang kepala membesar. Berdasarkan gejala khas ini, dokter dengan mudah membuat diagnosis.

Gejala penyakit pada anak tidak memerlukan penggunaan obat-obatan tertentu. Komplikasi hampir tidak ada. Bantuan terletak dalam menciptakan perdamaian dan isolasi dari anak-anak yang sehat.

Gejala penyakit pada orang dewasa lebih terasa. Mereka sering mengalami sakit kepala akut, nyeri sendi dan otot, serta demam. Penyakit ini parah dan dapat disertai dengan komplikasi.

Vaksinasi digunakan untuk mencegah infeksi ini.

Rubella selama kehamilan

Rubella paling berbahaya selama kehamilan pada trimester pertama melahirkan anak. Jika ibu pernah menderita penyakit ini sebelum 8 minggu, risikonya untuk berkembang cacat lahir janin sangat tinggi. Kontak wanita yang tidak divaksinasi dengan agen infeksi dapat menyebabkan keguguran.

Virus pada ibu hamil menyebabkan infeksi pada anak. Fitur karakteristik infeksi kongenital - tuli, penyakit jantung, katarak. Mungkin ada konsekuensi seperti itu: kerusakan pada sistem saraf, trombositopenia, hepatitis, pneumonia, patologi tulang dan sistem kemih, keterbelakangan mental. Dalam beberapa kasus, munculnya tanda-tanda bentuk penyakit bawaan dicatat dengan pertumbuhan lebih lanjut dari anak. Ini melepaskan virus ke lingkungan setidaknya selama satu tahun setelah lahir.

Jika ibu divaksinasi tepat waktu, antibodi beredar dalam darahnya. Mereka memberikan kekebalan, termasuk pada anak hingga enam bulan.

Patologi pada ibu hamil adalah penyakit yang berbahaya. Dengan perkembangannya dalam 3 bulan pertama, mungkin ada indikasi penghentian kehamilan. Untuk diagnosis, penentuan tingkat antibodi berulang dilakukan dengan interval 10 hingga 20 hari. Jika jumlahnya meningkat, ini menunjukkan penyakit ibu.

campak rubella

Campak dan rubella adalah penyakit yang disebabkan oleh virus yang berbeda. Namun, elemen ruamnya serupa. Atas dasar ini, campak rubella terkadang diisolasi. Penyakit ini ditularkan melalui tetesan udara.

Penyakit ini disertai dengan ruam pada kulit, peningkatan kelenjar getah bening serviks oksipital dan posterior dan sedikit demam. Kenaikan suhu berlangsung tidak lebih dari 3 hari, karenanya salah satu namanya - "campak tiga hari." Kondisi pasien hampir tidak memburuk.

Tidak seperti campak, bentuk penyakit campak berkembang menjadi ruam dalam beberapa jam. Unsur-unsurnya sendiri lebih kecil dibandingkan dengan campak. Ini adalah bintik-bintik merah muda pucat yang tidak menyatu satu sama lain. Mereka terletak di bagian belakang, daerah gluteal, permukaan luar anggota badan. Ruam menghilang dalam 2 - 3 hari, tanpa meninggalkan bekas. Sangat jarang, ada sedikit pigmentasi, pengelupasan berdebu atau sedikit gatal. Beberapa pasien tidak mengalami ruam. Hanya dokter yang bisa membedakan campak dari rubella.

Cara untuk menghindari infeksi adalah dengan vaksinasi. Hal ini memungkinkan tubuh untuk memperoleh kekebalan yang kuat yang melindungi terhadap penyakit.

Diagnosa penyakit

Penyakit ini memiliki ciri Gambaran klinis atas dasar diagnosis rubella dilakukan. Data kontak dengan pasien, jenis ruam, pembengkakan kelenjar getah bening, demam ringan dan ringan fenomena catarrhal. Penyakit ini berkembang dengan mudah, tanpa gangguan pernapasan dan lainnya.

Dalam tes darah, penurunan jumlah leukosit ditentukan, peningkatan jumlah limfosit. Hingga 10 - 15% meningkatkan jumlah sel plasma - ini adalah tanda penyakit yang agak spesifik. Dengan perkembangan ensefalitis, jumlah leukosit neutrofilik meningkat.

Imunoassay enzim untuk antibodi dilakukan. Deteksi IgM menegaskan diagnosis. Analisis laboratorium lainnya adalah deteksi peningkatan jumlah antibodi menggunakan reaksi hemaglutinasi langsung.

Jika bentuk penyakit intrauterin dicurigai, wanita hamil diperiksa ulang dengan bantuan RPGA.

Diagnosis banding dilakukan dengan penyakit seperti:

• campak;
• eksantema enterovirus;
• ruam obat (misalnya, ampisilin).

pengobatan rubella

Virus memasuki nasofaring melalui tetesan udara. Masa inkubasi penyakit ini sekitar 17 hari. Kemudian ruam khas dan pembesaran kelenjar getah bening muncul. Tubuh anak mentolerir penyakit dengan baik. Oleh karena itu, pengobatan rubella pada anak adalah tirah baring selama timbul ruam. Obat-obatan tidak diresepkan.

Pengobatan rubella pada orang dewasa dilakukan dengan menggunakan obat simtomatik - antipiretik dan obat penghilang rasa sakit. Dalam kasus yang parah, dengan perkembangan ensefalitis, pasien dirawat di rumah sakit, didetoksifikasi, dan obat-obatan simtomatik diresepkan.

Dengan bentuk bawaan, pengobatan belum dikembangkan. Koreksi simtomatik malformasi dilakukan. Namun, anak yang terkena tetap cacat seumur hidup. Inilah bahaya penyakit bagi ibu hamil.

Vaksin digunakan untuk mencegah komplikasi. Ini membangun kekebalan dengan merangsang produksi antibodi pelindung. Ini membantu menghindari infeksi, yang berbahaya bagi ibu hamil dan anaknya.

Anak-anak divaksinasi pada usia 1 tahun. Vaksinasi ulang (pengenalan kembali obat) diperlukan pada usia 6 tahun. Jika gadis itu belum divaksinasi, vaksin penyakit itu diberikan ketika dia mencapai usia subur (saat mulainya menstruasi). Bahaya tidak memvaksinasi harus dijelaskan kepada orang tua anak.

Vaksinasi terhadap penyakit ini aman, efek samping setelahnya sangat jarang dan tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan.

Pencegahan penyakit

Penyakit dalam kasus yang jarang terjadi dapat menyebabkan komplikasi rubella: ensefalitis, meningitis, pneumonia atau radang sendi. Pada orang dewasa, penyakit ini parah, dengan demam tinggi dan sindrom keracunan. Infeksi yang sangat berbahaya pada ibu hamil.

Pencegahan rubella adalah vaksinasi wajib pada masa kanak-kanak. Itu dilakukan dengan menggunakan vaksin Rudivax atau persiapan gabungan (Priorix, MMR), yang juga melindungi terhadap campak.

Untuk mencegah penyebaran infeksi, orang yang sakit diisolasi sejak penyakitnya didiagnosis, dan dimasukkan ke dalam tim 5 hari setelah ruam menghilang. Disinfeksi tidak dilakukan, kontak anak-anak tidak dipisahkan.

Perhatian khusus diberikan kepada wanita hamil yang belum pernah divaksinasi sebelumnya dan yang melakukan kontak dengan pasien selama trimester pertama kehamilan. Mereka melakukan tes darah untuk patologi. Jika penyakitnya dikonfirmasi, masalah penghentian kehamilan diputuskan. Jika kehamilan diputuskan untuk dilanjutkan, tindak lanjut rutin lebih lanjut dianjurkan. prosedur USG untuk deteksi dini malformasi janin.

Jika seorang wanita divaksinasi, maka ada antibodi dalam darahnya yang ditransmisikan ke janin dan melindungi anak dalam enam bulan pertama hidupnya. Dalam hal ini, kontak dengan pasien pada setiap tahap kehamilan tidak berbahaya.

video rubella

Rubella adalah salah satu infeksi masa kanak-kanak yang paling parah. Meskipun biasanya jinak pada anak-anak, rubella sangat berbahaya bagi ibu hamil, karena menyebabkan patologi parah pada embrio dan janin yang sedang berkembang.Untuk menghindarinya, penting untuk mencegah rubella dengan vaksinasi tepat waktu.

Apa saja gejala rubella? Tes apa untuk rubella yang membantu mengkonfirmasi atau menyangkal infeksi ini? Bagaimana rubella dicegah pada anak-anak dan orang dewasa? Obat apa yang digunakan untuk mengobati rubella?

Apa itu rubella?

Rubella adalah penyakit menular yang disebabkan oleh anggota keluarga togavirus. Tanda-tanda utama rubella adalah gejala keracunan, ruam khas, fenomena catarrhal sedang, serta peningkatan kelompok kelenjar getah bening tertentu.

Infeksi rubella mempengaruhi orang-orang dari segala usia dan jenis kelamin. Pada sebagian besar, rubella berlangsung tanpa komplikasi khusus untuk pasien itu sendiri. Tetapi dalam kasus penyakit ibu hamil pada trimester pertama melahirkan bayi, rubella berperilaku sangat berbahaya, menyebabkan komplikasi yang sangat serius pada janin yang sedang berkembang.

Virus rubella - agen penyebab penyakit

Penyakit ini disebabkan oleh virus rubella. Itu milik keluarga Togavirus. Virus rubella mengandung asam ribonukleat. Di luar tubuh manusia, ia dengan cepat runtuh. Antibiotik tidak bekerja padanya, seperti halnya pada virus lain. Namun, ia mentolerir suhu rendah dengan baik dan dapat mempertahankan kemampuan untuk hidup dalam keadaan beku untuk waktu yang lama. Tetapi segera setelah virus rubella berada di bawah pengaruhnya penyinaran ultraviolet begitu dia meninggal.

Ada kemungkinan untuk terinfeksi virus rubella dari seseorang yang sakit dengan salah satu bentuk rubella, bahkan dari bayi dengan bentuk penyakit bawaan. Seorang anak atau orang dewasa yang sakit menjadi menular satu sampai dua hari sebelum gejala khas rubella terlihat, sehingga mereka dapat melakukan kontak luas dengan orang lain, menginfeksi mereka pada saat yang bersamaan. Setelah gejala penyakit yang parah muncul, pasien dengan rubella didapat tetap menular selama lima hari.

Anak-anak yang terinfeksi rubella dalam kandungan melepaskan virus berbahaya ke lingkungan untuk waktu yang sangat lama. Proses ini berlangsung selama satu setengah hingga dua tahun setelah bayi lahir. Isolasi virus itu sendiri pada anak-anak seperti itu terjadi dengan dahak, tinja, urin.

Ada dua jalur penularan infeksi rubella antar manusia. Cara pertama adalah melalui udara. Ini adalah karakteristik dari bentuk penyakit yang didapat. Artinya, seseorang terinfeksi dari pasien melalui kontak dekat, saat berbicara, batuk dan bersin, saat menggunakan peralatan umum.

Cara kedua adalah transplasental. Ini diimplementasikan ketika calon ibu jatuh sakit dengan rubella selama kehamilan, dan menularkan patogen ke janin (embrio) melalui aliran darah plasenta.

Setelah virus rubella masuk ke dalam tubuh manusia melalui selaput lendir saluran pernapasan, virus tersebut berkembang biak dalam kelenjar getah bening serviks. Seminggu kemudian, togavirus masuk ke aliran darah. Menanggapi hal ini, jaringan limfoid rusak. Antibodi mulai muncul dalam aliran darah, yang menetralkan virus berbahaya.

2 minggu setelah togavirus masuk ke dalam tubuh manusia, tanda-tanda rubella muncul berupa ruam-ruam. Seminggu sebelum ini, virus dapat dideteksi dalam aliran darah dan di sekret nasofaring. Pada periode ruam, virus ditemukan dalam urin dan feses orang yang sakit. Seminggu setelah timbulnya ruam, patogen meninggalkan aliran darah.

Pencegahan rubella pada anak dimulai pada usia satu tahun. Ini terjadi dengan vaksinasi diikuti dengan vaksinasi ulang pada usia enam tahun. Vaksin rubella tidak hanya diberikan setahun, paralel dengan itu, anak juga divaksinasi terhadap dua infeksi. Jadi, pada usia 12 bulan, anak menerima profilaksis terhadap infeksi berikut: rubella, gondok, campak.

Selain itu, tindakan pencegahan rubella pada anak adalah dengan menghentikan kontak dengan orang yang sakit. Dalam hal tidak memungkinkan untuk memvaksinasi rubella untuk anak, maka Anda harus berhati-hati saat mengunjungi institusi pendidikan, tempat umum, serta saat bepergian.

Aktivitas dalam fokus infeksi

• Segera setelah anak (atau orang dewasa) menunjukkan tanda-tanda rubella, orang tua (atau orang yang sakit itu sendiri) harus menghubungi dokter atau paramedis setempat. Dalam beberapa situasi, orang tua memanggil tim ambulans. Bagaimanapun, tidak perlu membawa anak yang sakit ke janji dengan klinik. Orang dewasa yang sakit juga tidak meninggalkan rumah sampai jelas apakah dia menularkan kepada orang lain.
• Dokter atau paramedis yang membuat diagnosis mengirimkan pemberitahuan darurat ke Pusat Kebersihan dan Epidemiologi.
• Pasien diisolasi pada tahap awal rubella. Periode isolasi ini adalah 7 hari sejak timbulnya ruam.
• Orang sakit pertama diisolasi dari tim selama 10 hari sejak munculnya ruam pertama.
• Jika ada ibu hamil dalam tim yang dikunjungi anak sakit atau orang dewasa, maka isolasi ini harus diperpanjang 3 minggu. Dalam hal ibu hamil tinggal dengan orang sakit, mereka harus dipisahkan untuk jangka waktu setidaknya tiga minggu.
• pekerja medis harian memeriksa kontak anak-anak dalam tim untuk mengidentifikasi rubella pada tahap awal. Pengamatan tersebut berlangsung selama 21 hari sejak tanggal ditemukannya kasus terakhir.
• Selama seluruh periode karantina, orang baru yang belum pernah dicegah oleh rubella dengan imunisasi sebelumnya, dan yang belum pernah menderita rubella, tidak diterima ke dalam tim. Jika seorang anak atau orang dewasa telah sakit rubella atau telah divaksinasi, maka ia diperbolehkan masuk ke dalam tim.
• Orang-orang seronegatif kontak yang teridentifikasi di bawah usia 25 tahun harus divaksinasi terhadap rubella (vaksinasi atau vaksinasi ulang). Diperlukan waktu untuk melakukan imunisasi selambat-lambatnya 72 jam sejak pasien terdeteksi.
• Wanita hamil yang pernah kontak dengan orang sakit harus dilakukan pemeriksaan serologis dan observasi oleh dokter. Setelah itu, masalah penghentian kehamilan ini atau melahirkan anak lebih lanjut diputuskan.

Rubella pada anak-anak

Rubella paling sering terjadi pada anak-anak antara usia dua dan sembilan tahun. Kerentanan terhadap penyakit tinggi. Infeksi ini praktis tidak terdaftar pada anak di bawah usia enam bulan, yang dijelaskan dengan adanya antibodi ibu terhadap rubella. Satu-satunya pengecualian adalah anak-anak dari ibu yang tidak memiliki infeksi ini dan tidak divaksinasi.

Peningkatan insiden pada bulan-bulan dingin tahun ini adalah karakteristik. Setiap 3-4 tahun terjadi peningkatan insidensi rubella secara periodik. Setelah infeksi, kekebalan yang kuat dikembangkan, yang pada kebanyakan orang ternyata seumur hidup.

Seperti apa rubella pada anak-anak? Gejala rubella pada anak-anak cukup jelas dan termasuk tanda-tanda keracunan, ruam yang khas, peningkatan kelompok kelenjar getah bening tertentu, dan gejala catarrhal.

Masa inkubasi rubella panjang, berlangsung dari 15 hingga 24 hari, rata-rata berlangsung sedikit lebih dari dua minggu.

Gejala awal rubella pada anak-anak

Tahap awal rubella, di mana ada tanda-tanda klinis infeksi, memulai periode ruam. Gejala rubella yang paling signifikan pada anak-anak adalah ruam.

Selain itu, rubella tahap awal disertai dengan gejala keracunan. Kesejahteraan umum anak-anak tidak banyak terganggu. Suhu tubuh biasanya tidak lebih tinggi dari 38 derajat, lebih sering tetap di kisaran 37,2-37,5 derajat. Terkadang pasien tidak mengalami demam sama sekali.

Pada penyakit rubella, gejala pada anak disertai dengan kondisi seperti lesu, mengantuk, malaise, sakit kepala, serta nyeri sendi dan otot. Mereka sudah ada pada tahap awal penyakit.

Ruam rubella

Seperti apa ruam rubella pada anak-anak? Elemen ruam pertama muncul di kulit wajah. Ruam kemudian menyebar ke seluruh tubuh. Ini terjadi dengan cepat. Lokalisasi favorit ruam rubella: permukaan ekstensor lengan dan kaki, kulit di sekitar persendian, kulit bokong.

Menurut karakteristiknya, ruam itu jerawatan, mungkin papula. Warna ruamnya merah muda. Perlu dicatat bahwa latar belakang kulit tidak berubah, warna biasa.

Beberapa orang mengacaukan gejala rubella dengan gejala campak. Infeksi rubella tidak ditandai dengan stadium ruam, ruam tidak menyatu satu sama lain, seperti campak. Selain itu, ruam rubella lebih kecil dari campak. Kadang-kadang dengan campak ada elemen ruam yang besar, tetapi mereka memiliki bentuk yang benar dan berbeda dalam ukuran seragamnya.

Sebagian besar rubella pada anak-anak terjadi dengan ruam ringan. Durasi periode ruam adalah 2-3 hari, kemudian ruam menghilang. Bintik-bintik berpigmen setelah ruam rubella tidak tetap, pengelupasan kulit juga tidak khas.

Dengan penyakit rubella, ada gejala pada anak-anak yang tidak spesifik dan dapat menyertai infeksi lain. Gejala-gejala ini termasuk manifestasi dari sindrom catarrhal. Anak yang sakit khawatir tentang pilek atau hidung tersumbat, ketidaknyamanan di tenggorokan (gatal, nyeri ringan), batuk kering.

Sangat jarang, dengan infeksi rubella, ruam muncul pada selaput lendir di rongga mulut, dinding belakang tenggorokan, langit. Ruam ini berbintik kecil, cukup cepat berlalu.

Gejala penting rubella pada anak adalah peningkatan kelenjar getah bening pada kelompok tertentu. Ini termasuk kelenjar getah bening yang terletak di sepanjang permukaan belakang leher dan oksiput. Pada palpasi kelenjar getah bening ini, anak merasakan nyeri. Kelenjar getah bening itu sendiri membesar, "berair".

Gejala rubella ini adalah salah satu yang paling menonjol, itu bertahan selama seminggu lagi setelah hilangnya ruam.Ini memungkinkan Anda untuk tidak melewatkan rubella pada anak jika ruamnya tidak parah, atau disalahartikan sebagai ruam yang berbeda. alam (misalnya, alergi).

Tes rubella pada anak-anak

Rubella biasanya didiagnosis berdasarkan gejala klinis dan riwayat. Apakah ada tes laboratorium untuk rubella pada anak-anak? Rubella dapat dikonfirmasi di laboratorium dengan dua cara.

• Metode diagnostik virologi - analisis untuk rubella, yang membantu mengisolasi patogen langsung dari darah, urin, feses, usapan dari nasofaring.
• Metode diagnostik serologis adalah tes rubella, yang mencerminkan ada atau tidak adanya antibodi terhadap virus rubella dan peningkatannya dari waktu ke waktu jika terjadi infeksi. Pemeriksaan ini dilakukan dua kali dengan selang waktu 7-10 hari. Infeksi saat ini dibuktikan dengan peningkatan titer antibodi terhadap rubella sebanyak 4 kali atau lebih. Selain itu, antibodi rubella spesifik kelas M dan G ditentukan. Kehadirannya memungkinkan untuk menilai tingkat keparahan proses.

Biasanya mencerminkan penurunan jumlah leukosit, peningkatan relatif dalam jumlah limfosit dan sel plasma.

Biasanya pengobatan rubella pada anak dilakukan secara rawat jalan, yaitu di rumah. Penting untuk merawat anak-anak dengan bentuk infeksi yang parah dan rumit di rumah sakit, serta anak-anak dari kelompok tertutup.

Untuk anak-anak yang didiagnosis dengan rubella, pengobatan dipilih oleh dokter anak atau paramedis. Terkadang konsultasi dengan spesialis penyakit menular diperlukan. Penting untuk tetap di tempat tidur sampai ruam hilang. Tidak ada diet khusus yang diperlukan, tetapi minum banyak cairan dianjurkan. Anda bisa mandi dengan suhu normal tubuh.

Pengobatan rubella pada anak-anak dilakukan hanya ketika penyakit terjadi dalam bentuk yang parah atau sedang. Sebagai agen antivirus, interferon rekombinan (Viferon, Genferon, dll.) digunakan. Dana ini terutama diindikasikan untuk rubella kongenital dan bentuk infeksi yang rumit.

Pada anak-anak, dalam pengobatan rubella, agen simtomatik digunakan sesuai indikasi. Mereka adalah obat antipiretik, obat ekspektoran, tetes vasokonstriktor, obat lokal untuk pengobatan proses inflamasi di tenggorokan, obat antihistamin.

Pengobatan komplikasi rubella pada anak dilakukan di rumah sakit. Obat-obatan dipilih tergantung pada patologi dan tingkat keparahan kondisi pasien.

Rubella pada orang dewasa

Secara umum diterima bahwa rubella bukanlah infeksi yang parah. Namun, pernyataan ini hanya berlaku untuk sebagian besar anak yang terinfeksi rubella setelah lahir. Pada orang dewasa yang didiagnosis dengan rubella, gejalanya sangat terasa, dan penyakit itu sendiri ditandai dengan perjalanan yang agak parah.

Tanda-tanda rubella pada orang dewasa

Rubella pada orang dewasa disertai dengan demam yang lebih lama. Ini mungkin disertai dengan sindrom artikular, ketika pasien khawatir tentang nyeri pada persendian. Seminggu setelah hilangnya ruam, arthritis sering terjadi. Ini lebih sering terjadi pada anak perempuan dan perempuan. DI DALAM proses patologis organ dalam mungkin terlibat.

Ruam rubella pada orang dewasa dan remaja tidak hanya jerawatan dan papular. Seringkali ada elemen hemoragik ruam. Beberapa elemen ruam bergabung. Gejala umum Infeksi rubella pada orang dewasa adalah konjungtivitis berat. Gejala keracunan sesuai dengan gejala di masa kanak-kanak.

Rubela yang serupa dapat disalahartikan sebagai campak. Karena itu, sangat penting untuk memperhatikan fakta bahwa dengan rubella ruam tidak muncul secara bertahap, seperti halnya. Penting juga untuk memeriksa kelenjar getah bening di sepanjang bagian belakang leher dan di bagian belakang kepala dengan hati-hati.

Diagnosis rubella pada orang dewasa terutama didasarkan pada riwayat dan gejala penyakit. Diagnosis laboratorium rubella pada orang dewasa sesuai dengan diagnosis pada anak-anak dan mencakup metode diagnostik virologis dan serologis. Nilai terbesar milik metode serologis.

Pengobatan rubella pada orang dewasa

Untuk orang dewasa yang sakit yang didiagnosis dengan rubella, pengobatan diresepkan oleh terapis atau paramedis. Tidak ada terapi khusus untuk rubella.

Pengobatan rubella pada orang dewasa dengan infeksi ringan, sedang dan tidak rumit dilakukan secara rawat jalan. Obat antivirus biasanya tidak diperlukan. Untuk rubella tidak parah pada orang dewasa, pengobatannya bersifat simtomatik, yaitu obat yang dipilih tergantung pada tingkat keparahan gejala tertentu (pilek, batuk, demam).

Dalam kasus apa orang dewasa perlu dirawat di rumah sakit untuk pengobatan rubella?

Ini berlaku untuk bentuk yang parah dan rumit, serta orang dewasa dari institusi tertutup (misalnya, barak) dirawat di rumah sakit ketika ada risiko menginfeksi orang lain. Terkadang pengobatan komplikasi rubella pada orang dewasa dilakukan bahkan di unit perawatan intensif. Komplikasi ini termasuk ensefalitis dan meningitis.

Komplikasi rubella pada anak-anak dan orang dewasa

Paling sering, infeksi rubella didapat pada anak-anak adalah jinak. Tetapi beberapa anak masih mengalami komplikasi. Pada orang dewasa, efek samping rubella sering dilaporkan. Ini termasuk proses inflamasi pada persendian, purpura trombositopenik, proses inflamasi meningen dan jaringan otak, polineuritis.

Di antara semua ensefalitis virus yang terdaftar di Rusia, sekitar sepersepuluh adalah ensefalitis etiologi rubella.

Rubella selama kehamilan pada trimester pertama mengancam dengan konsekuensi yang sangat serius bagi bayi. Seorang wanita hamil selalu diperingatkan tentang risiko seorang anak mengembangkan patologi tertentu. Dia harus menjalani pemeriksaan serologis berulang, setelah itu masalah penghentian atau perpanjangan kehamilan diputuskan.

Infeksi rubella sebelumnya pada trimester pertama kehamilan adalah indikasi medis untuk mengganggunya. Namun, hanya keluarga yang membuat keputusan tentang ini, dokter hanya memperingatkan wanita itu tentang kemungkinan risikonya.

Mengapa rubella berbahaya selama kehamilan?

Jika ibu hamil sakit rubella saat menggendong bayi, maka yang akan terjadi adalah: virus akan menembus janin bersama darah ibu, menginfeksi yang terkecil dan lebih banyak lagi. kapal besar plasenta, serta epitel vili korionik.

Virus rubella memiliki afinitas untuk jaringan embrio, menyebabkan luka parah sel-sel embrio, di mana malformasi parah kemudian terbentuk.

Kadang-kadang cacat ini tidak sesuai dengan kehidupan: janin dapat berhenti berkembang dan mati dalam kandungan, atau seorang anak dapat lahir dengan kelainan perkembangan yang parah.

Gejala rubella selama kehamilan

Seperti apa rubella selama kehamilan? Rubella selama kehamilan memiliki gejala klinis yang sama seperti pasien lainnya. Mengingat rubella pada orang dewasa lebih parah dan sering disertai komplikasi, hal ini juga sering terjadi pada ibu hamil.

Tetapi jangan lupa bahwa ada bentuk infeksi yang terhapus dan tanpa gejala. Karena itu, setelah ada kontak dengan pasien rubella, ibu hamil harus diperiksa. Bahkan jika tidak ada tanda-tanda penyakit yang jelas.

Dengan rubella selama kehamilan, pengobatan simtomatik penyakit ini terjadi. Infeksi ringan dirawat di rumah. Sedang dan bentuk parah mungkin memerlukan rawat inap. Selain itu, semua bentuk infeksi yang rumit dirawat di rumah sakit.

Tes antibodi rubella untuk perencanaan kehamilan

Wanita modern semakin berusaha untuk merencanakan kehamilan dan sangat bertanggung jawab untuk ini. Di antara sekian banyak pemeriksaan yang dilakukan seorang wanita yang sedang mempersiapkan diri untuk menjadi seorang ibu, dianjurkan untuk mendonorkan darahnya untuk antibodi spesifik terhadap rubella.

Tingkat imunoglobulin spesifik (antibodi) kelas G yang tinggi, tidak adanya imunoglobulin kelas M menunjukkan bahwa seorang wanita memiliki kekebalan yang baik dari rubella. Itu bisa terbentuk sebagai akibat dari rubella sebelumnya (yang tidak diketahui atau dilupakan oleh wanita itu), atau berkembang setelah vaksinasi.

Jika, selama pemeriksaan seperti itu, antibodi spesifik terhadap rubella tidak terdeteksi, maka ini akan menunjukkan bahwa ibu hamil tidak sakit rubella saat ini, tetapi dapat dengan mudah jatuh sakit jika dia terkena virus.

Tes rubella untuk ibu hamil

Jika seorang wanita hamil berisiko terinfeksi, perlu dilakukan pemeriksaan laboratorium untuk antibodi terhadap rubella. Untuk ini, metode enzim immunoassay digunakan.

• Deteksi imunoglobulin kelas G tertentu (antibodi anti-rubella) dalam titer pelindung pada wanita hamil tanpa adanya imunoglobulin kelas M menunjukkan bahwa ibu hamil secara andal terlindungi dari rubella (baik setelah vaksinasi atau setelah sakit). Dia tidak perlu pemeriksaan lebih lanjut.
• Dengan ketidakhadiran antibodi spesifik kedua kelas perlu mengulang survei lagi setelah dua minggu. paling Ibu hamil Hindari kontak dengan seseorang yang menderita rubella.
• Hasil negatif dari studi kedua berfungsi sebagai indikasi untuk pemeriksaan lain dua minggu kemudian (dari analisis kedua). Hasil negatif dari penelitian ketiga menunjukkan bahwa saat ini wanita tersebut sehat, tetapi dia masih berisiko tertular rubella di lain waktu.
• Jika salah satu pemeriksaan pada trimester pertama mengungkapkan adanya imunoglobulin kelas M spesifik dalam tubuh calon ibu, maka wanita itu menjelaskan semuanya. kemungkinan konsekuensi infeksi rubella saat ini pada janin.

Profilaksis rubella spesifik (vaksinasi) harus dilakukan minimal 3 bulan sebelum kehamilan yang diinginkan. Jika seorang wanita hamil sebelum berakhirnya tiga bulan setelah vaksinasi, maka kehamilannya tidak terganggu, tetapi dilakukan seperti biasa. Vaksin rubella tidak diberikan selama kehamilan yang diketahui.

Selama kehamilan, hanya profilaksis non spesifik rubella: hindari kontak dengan orang rubella yang tidak divaksinasi (terutama anak-anak). Patut dicoba untuk tidak mengunjungi lembaga anak-anak tanpa kebutuhan mendesak, di mana ada peluang untuk bertemu dengan virus rubella. Anda juga harus menghentikan kontak dengan orang sakit dari segala usia, yang infeksinya dimanifestasikan oleh ruam pada tubuh, dan sampai diagnosis penyakit mereka dibuat.

Seperti apa rubella kongenital pada bayi baru lahir?

Seperti apa rubella pada bayi baru lahir? Bayi baru lahir yang didiagnosis dengan rubella kongenital memiliki gejala yang berbeda. Mereka secara kondisional dibagi menjadi sindrom rubella "besar" dan "kecil".

Sindrom "kecil" pada rubela kongenital disebut triad Gregg. Ini termasuk tuli, berbagai kelainan bawaan jantung dan katarak.

Sindrom "besar" pada rubella kongenital ditandai dengan kerusakan yang lebih serius. Dalam hal ini, ada lesi otak dalam, seperti tidak adanya otak lengkap atau sebagian, mikrosefali, hidrosefalus. Di antara cacat pada organ penglihatan, yang paling umum adalah katarak, glaukoma, kerusakan retina, mikroftalmia, dan lainnya.

Selain itu, anomali serius pada jantung dan pembuluh darah ditemukan pada janin atau bayi baru lahir. Selain cacat di atas, ada cacat kerangka, organ urogenital, sistem pencernaan, organ pendengaran.

proses inflamasi di organ dalam dimanifestasikan oleh gejala hepatitis, miokarditis, pneumonia. Purpura trombositopenik sering terjadi.

Cara yang paling dapat diandalkan untuk mencegah rubella pada anak-anak dan orang dewasa adalah imunisasi aktif. Dengan kata lain, vaksin rubella diberikan. Vaksin diberikan secara subkutan.

Pada anak-anak, vaksin hidup digunakan untuk mencegah rubella. Monovaksin rubella telah dikembangkan yang hanya melindungi terhadap rubella. Ini termasuk obat-obatan berikut: Erevax, Rudivax, vaksin rubella. Ada juga vaksin multikomponen yang melindungi dari infeksi berikut: rubella, gondok, dan campak. Contoh obat yang terdaftar di negara kita adalah Priorix, MMR II.

Seringkali, orang tua muda bertanya pada diri sendiri pertanyaan: "Apakah saya perlu memvaksinasi anak laki-laki terhadap penyakit rubella setahun?" Mereka memotivasi keraguan mereka dengan fakta bahwa rubella cukup mudah ditoleransi. Selain itu, anak laki-laki tidak harus melahirkan anak. Karena itu, vaksinasi tidak diperlukan untuk mereka.

Perlu dicatat bahwa kesimpulan seperti itu tidak benar. Seorang anak laki-laki dengan rubella dapat menginfeksi setiap wanita hamil yang tidak memiliki antibodi terhadap virus rubella dengan infeksi berbahaya ini. Kemungkinan ini akan menjadi anggota keluarga dekat. Karena itu, ketika memutuskan vaksinasi, ada baiknya memikirkan tidak hanya kesehatan anak tertentu, tetapi juga kesehatan masyarakat.

Jadwal vaksinasi rubella

Yang pertama dari penyakit "rubella" dilakukan dalam setahun. Dengan tidak adanya kontraindikasi, anak tersebut divaksinasi setahun terhadap rubella, serta terhadap dua penyakit lagi (gondongan dan campak). Vaksinasi ulang terhadap ketiga infeksi dilakukan pada usia 6 tahun.

Sering terjadi bahwa riwayat vaksinasi seseorang tidak diketahui. Misalnya, hal ini sering terjadi pada pengungsi dan pendatang, serta hilangnya rekam medis. Kebetulan juga karena alasan tertentu anak hanya menerima satu vaksinasi, dan vaksinasi ulang tidak dilakukan.

Untuk kategori warga negara yang tidak terinfeksi rubella, tidak divaksinasi, atau divaksinasi satu kali; dan bagi mereka yang riwayat vaksinasinya tidak diketahui, vaksinasi dan vaksinasi ulang terhadap rubella dilakukan hingga dan termasuk usia 18 tahun. Antara usia 18 dan 25, hanya wanita yang memenuhi syarat untuk imunisasi ini.

Jika ternyata vaksinasi rubella akan menjadi yang ketiga atau bahkan keempat berturut-turut (misalnya, dengan riwayat vaksinasi yang tidak diketahui), maka tidak ada hal buruk yang akan terjadi. Berkenaan dengan rubella, lebih baik bermain aman dan divaksinasi sekali lagi daripada bertemu ini virus berbahaya selama masa kehamilan.

Dalam kasus yang meragukan, tes darah untuk antibodi rubella dapat dilakukan untuk melihat apakah seorang wanita cukup terlindungi dari rubella dan haruskah dia divaksinasi.

Karena pencegahan rubella pada anak-anak dilakukan dengan vaksin hidup, reaksi terhadap vaksin tidak langsung terjadi, tetapi dari 5 hingga 20 hari. Jika anak divaksinasi dengan monovaksin, demam ringan, pilek dan batuk ringan, peningkatan ukuran kelenjar getah bening di bagian belakang leher dan di belakang kepala dianggap sebagai reaksi normal. Dan remaja sering mengalami ruam tipe rubella setelah vaksinasi.

Jika imunisasi dilakukan dengan vaksin terhadap beberapa penyakit (rubela, gondok, campak), maka reaksi normal pada vaksinasi mungkin karena pengaruh semua komponen vaksin ini. Artinya, selain reaksi di atas, ada sedikit peningkatan pada kelenjar ludah, konjungtivitis, ruam seperti campak, dan lain-lain.

Komplikasi vaksin jarang terjadi. Komplikasi vaksinasi rubella berikut telah dicatat: nyeri sendi dan artritis, nyeri otot, dan gangguan sensorik.

Dalam kasus ketika anak divaksinasi terhadap tiga infeksi sekaligus (rubela, gondok, campak), mungkin ada komplikasi lain yang terkait dengan komponen vaksin yang tersisa. Ini termasuk reaksi alergi, meningitis serosa, kejang-kejang, pembengkakan testis, sakit perut, purpura trombositopenik dan beberapa lainnya. Komplikasi seperti itu sangat jarang terjadi.

Sayangnya, tidak mungkin untuk memprediksi sebelumnya bagaimana seorang anak akan mentolerir vaksinasi. Akibatnya, banyak yang menolak untuk divaksinasi. Semakin banyak kasus penolakan yang tidak masuk akal untuk memvaksinasi anak-anak mereka dari orang tua, semakin cepat penyakit masa kanak-kanak yang sekarang langka akan kembali ke massa. Efek buruk dari infeksi pada masa kanak-kanak ini jauh lebih umum daripada komplikasi vaksin dan lebih parah, bahkan fatal.

merupakan infeksi virus yang paling sering menyerang anak usia 1-7 tahun. Nama penyakit itu disebabkan oleh fakta bahwa bintik-bintik warna merah cerah muncul di tubuh manusia. Nama lain untuk rubella: penyakit ketiga, rubella, campak jerman, campak rubella. Meskipun berbagai istilah, mereka semua berarti infeksi yang sama.

Rubella pada orang dewasa, tidak seperti anak-anak, cukup jarang, tetapi, seperti kebanyakan infeksi "anak-anak", ini lebih parah dan sering menyebabkan komplikasi serius.

Penyakit ini mendapatkan namanya karena gejala utama penyakit ini - ruam rubella. Sumber infeksi pada orang dewasa, serta pada anak-anak, dianggap sebagai orang yang terinfeksi, terutama dalam dua hari terakhir masa inkubasi dan selama lima hari setelah timbulnya ruam.

Rute penularan penyakit ini melalui udara. Rubella merupakan infeksi yang sangat menular, sehingga penderita harus diisolasi, dianjurkan untuk mematuhi tirah baring. Jika patologi berlanjut tanpa komplikasi, terapi yang diperlukan dilakukan di rumah.

Masa inkubasi rubella berlangsung dari 10 hari hingga tiga minggu. Penyakit ini bisa tanpa gejala, memanifestasikan dirinya pada hari kelima - hanya setelah munculnya ruam. Setelah dua hari, demam dapat diamati dengan kenaikan suhu ke nilai subfebrile. Dalam beberapa kasus, penurunan kesehatan, sakit kepala, kehilangan nafsu makan dapat terjadi dua hari sebelum timbulnya ruam.

Tidak sulit bagi dokter untuk membuat diagnosis yang benar. Cukup baginya untuk melihat ruam di tubuhnya untuk memahami jenis infeksi apa yang memicunya. Jika keraguan tetap ada, dokter akan merujuk pasien untuk pengujian. Ini akan mengkonfirmasi diagnosis. Pasien perlu mendonorkan darahnya, yang akan dikirim untuk ELISA.

Gejala rubella yang paling khas pada orang dewasa - ruam - biasanya lebih menonjol daripada pada anak-anak, elemen individu dari ruam dapat bergabung satu sama lain, membentuk bintik-bintik eritematosa yang lebih besar.

Bintik-bintik merah muda kecil pertama kali muncul di belakang telinga dan di hidung, setelah itu menyebar ke lengan dan dada, bergerak seiring waktu ke tungkai bawah. Saat dikeringkan, warna bintik-bintik menjadi lebih gelap, yang berlangsung 1,5 minggu. Pada saat yang sama, orang dewasa mengalami malaise umum, pasien khawatir tentang rasa sakit pada persendian dan otot. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini disertai dengan pilek dan sakit tenggorokan.

Selain munculnya ruam, kelenjar getah bening seseorang bertambah besar. Ini karena akumulasi sejumlah besar virus di dalamnya. Node yang terletak di bagian belakang kepala membengkak terutama secara intensif. Gejala ini membantu mengkonfirmasi diagnosis.

Dari saat infeksi hingga gejala pertama muncul, sekitar 10-25 hari berlalu. Seseorang akan mulai menyebarkan infeksi 1 hari sebelum elemen pertama ruam muncul. Ini tetap menular hingga 7 hari setelah onsetnya.

Konsekuensi rubella selama kehamilan

Yang lebih mengkhawatirkan adalah gejala rubella pada wanita hamil. Jika proses infeksi dimulai pada trimester pertama, maka dokter menyarankan wanita tersebut untuk melakukan aborsi, karena infeksi intrauterin pada janin sering menyebabkan komplikasi serius yang tidak dapat diobati. Di antara akibat penyakit yang diderita anak dalam kandungan ibu, dapat terjadi malformasi otak, dan pelanggaran pembentukan beberapa organ dalam.

Jika aborsi dikontraindikasikan untuk wanita hamil, dan dalam kasus infeksi rubella pada tahap selanjutnya, pasien diberikan imunoglobulin, setelah itu kondisi ibu dan janin terus dipantau.

Bayi di bawah usia satu tahun jarang terkena infeksi, karena mereka menerima perlindungan dari ibu mereka. Selain itu, kontak bayi dengan orang asing cukup terbatas. Jika infeksi masih terjadi, maka anak menderita penyakit yang parah. Dia memiliki suhu tubuh yang tinggi, mengalami muntah dan diare. Perawatan sendiri pada anak dengan rubella tidak dapat diterima. Pastikan untuk menghubungi dokter di rumah.

Ada banyak penyakit yang disertai dengan munculnya ruam pada tubuh. Karena itu, Anda perlu mengetahui ciri-ciri ruam yang dimiliki rubella.

Ruam muncul sekitar 14 hari setelah infeksi terjadi. Itu tetap di kulit selama sekitar 5 hari. Waktu yang tepat tergantung pada karakteristik individu sistem kekebalan orang. Jika pertahanan sepenuhnya diaktifkan, ruam mungkin hilang dalam 2-3 hari.

Karakteristik khas ruam dengan rubella:

Ruam pertama kali muncul di rongga mulut. Ini terlihat seperti bintik-bintik merah muda.

Kemudian muncul ruam di belakang telinga, di pipi, di dekat bibir, di dekat hidung.

Beberapa jam kemudian, ruam menyebar ke seluruh tubuh. Ini menangkap bokong, bahu, siku, pinggul, dan lutut.

Di tubuh, ruam akan memiliki warna yang lebih jenuh daripada di wajah.

Terkadang tidak ada ruam sama sekali di wajah, hanya muncul di tubuh.

Ukuran spot dijaga dalam jarak 5 mm. Pada awalnya, bintik-bintik itu akan rata, dan kemudian mulai naik di atas permukaan kulit.

Unsur-unsur ruam itu tunggal, mereka tidak bergabung satu sama lain.

Jika Anda menekan tempat itu, dan kemudian melepaskan jari Anda, ruam akan hilang, setelah itu akan muncul lagi.

Ruam rubella tidak mempengaruhi kulit telapak tangan, kaki, dan selangkangan.

Bintik-bintik mungkin gatal, meskipun beberapa pasien tidak terganggu olehnya.

Ketika ruam berlalu, tidak ada jejak kehadirannya di kulit.

Terkadang rubella tidak menunjukkan gejala. Dalam hal ini, ruam tidak muncul di tubuh. Dimungkinkan untuk membuat diagnosis yang benar hanya berkat tes darah.

Bagaimana membedakan ruam rubella dari ruam penyakit lain?

Ada banyak penyakit yang disertai dengan munculnya ruam pada kulit.

Namun, ada beberapa ciri khas lesi dermis, yang perlu Anda fokuskan:

	Ini berfokus pada siku, lutut, wajah, bahu dan bokong. Ruam memiliki rona merah muda pucat.
	Ini menutupi kaki, wajah dan tubuh bagian atas. Ruamnya cerah, memiliki warna merah yang kaya, terlihat seperti tuberkel.
	Itu terletak di kulit kepala, didistribusikan ke seluruh tubuh. Ruam tampak seperti bintik-bintik yang berubah menjadi gelembung dan berisi cairan.
	Ruam muncul di tubuh di area lipatan, di wajah di area segitiga nasolabial. Elemen ruam itu sendiri kecil dan cerah. Lidah pasien memperoleh warna merah tua.
	Elemen ruam muncul di wajah, tetapi juga muncul di batang tubuh. Terkadang penyakit berlanjut tanpa ruam sama sekali.
	Dia fokus pada tubuh. Bintik-bintik kecil, berwarna merah muda, menonjol di atas permukaan kulit dan cepat berlalu.

Paling sering, rubella dikacaukan dengan campak. Sementara demam berdarah dengan penyakit ini lebih mudah dibedakan, karena tidak hanya kulit, tetapi juga amandel.

Dengan rubella, ruam menyebar dengan cepat ke seluruh tubuh. Itu dapat menempati seluruh permukaan tubuh dalam beberapa jam. Dengan campak, proses ini diperpanjang selama 2-3 hari. Ruam campak cenderung menyatu. Ini tidak terjadi dengan rubella. Ruam berlalu dengan cepat dan tidak meninggalkan bekas. Elemen akar pertama-tama menjadi pucat, terkelupas, dan area gelap mungkin tetap berada di tempatnya.

Dengan roseola, ruam tampak seperti papula, yaitu tuberkel yang naik di atas kulit. Selain itu, suhu tubuh sangat meningkat. Tidak ada fenomena catarrhal.

Bagaimanapun, munculnya ruam pada kulit adalah alasan untuk berkonsultasi dengan dokter. Hanya dokter yang dapat membuat diagnosis yang benar dan meresepkan pengobatan.

pengobatan rubella

Perawatan rubella pada orang dewasa adalah wajib di bawah pengawasan spesialis: Anda tidak dapat menunda terapi dan menunda kunjungan ke dokter. Konsekuensi serius mengancam pasien dengan tidak adanya perawatan medis yang tepat waktu.

Vaksinasi dianggap sebagai tindakan pencegahan yang paling efektif untuk orang-orang yang tidak mentolerir rubella di masa kanak-kanak.

Pendidikan: Institut Medis Moskow. I. M. Sechenov, spesialisasi - "Kedokteran" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit kerja", pada tahun 1996 "Terapi".

Salah satu yang paling umum infeksi virus, yang terjadi terutama pada masa kanak-kanak, adalah rubella. Penyakit virus ini, yang dalam banyak kasus berlangsung dalam bentuk ringan, disertai dengan peningkatan suhu tubuh jangka pendek, ruam kecil, pembesaran semua kelenjar getah bening. Rubella paling sering menyerang anak-anak usia dini dan usia prasekolah, yang disebut kelompok risiko - dari 1 tahun hingga 7 tahun. Anak yang lebih besar lebih jarang sakit. Apa tanda-tanda pertama, apa masa inkubasi, dan bagaimana mengobati penyakit - kami akan pertimbangkan lebih lanjut.

Apa itu rubella?

Rubella pada anak-anak adalah penyakit yang termasuk dalam kelompok infeksi, sifat virus, gejala utamanya adalah demam, ruam belang-belang kecil yang tersebar luas di tubuh dan fenomena catarrhal di sisi organ pernapasan.

Virus rubella mentolerir pembekuan dengan baik, mempertahankan agresivitasnya pada suhu kamar selama beberapa jam, dan dengan cepat mati di bawah pengaruh radiasi ultraviolet, pemanasan, dan desinfektan.

Faktor-faktor yang menghancurkan virus rubella:

• pengeringan;
• aksi asam dan alkali (virus dihancurkan ketika pH turun kurang dari 6,8 dan meningkat lebih dari 8,0);
• aksi radiasi ultraviolet;
• aksi eter;
• tindakan formalin;
• tindakan disinfektan.

Rute transmisi

Seseorang hanya bisa mendapatkan rubella dari orang lain. Infeksi ditularkan oleh tetesan udara (virus memasuki udara dari selaput lendir organ pernapasan orang sakit dan kemudian dihirup oleh orang yang sehat). Sebagian besar infeksi terjadi di masa inkubasi ketika virus telah menetap di dalam tubuh, tetapi belum memanifestasikan dirinya dengan tanda-tanda eksternal.

Rute penularan rubella:

• Lintas Udara;
• Transplasental (terutama pada trimester pertama kehamilan);
• Pada anak kecil, virus dapat ditularkan dari mulut ke mulut melalui mainan.

Pembawa virus Rubella menimbulkan bahaya bagi orang lain dari paruh kedua masa inkubasi: seminggu sebelum ruam dan seminggu setelahnya.

Risiko morbiditas tinggi bagi mereka yang tidak pernah sakit dan belum divaksinasi; anak-anak berusia 2-9 tahun termasuk dalam kategori orang ini. Wabah morbiditas ditandai oleh musim - musim dingin-musim semi. Wabah epidemi berulang setiap 10 tahun. Setelah penyakit, kekebalan seumur hidup yang stabil terbentuk, tetapi menurut beberapa laporan, infeksi ulang masih mungkin terjadi.

Ketika dilepaskan ke lingkungan eksternal, mikroorganisme mempertahankan sifat agresifnya selama 5-8 jam, tergantung pada kekeringan dan suhu udara.

Masa inkubasi

Masa inkubasi rubella adalah dari 10 hari hingga 25 hari. Dipercaya bahwa anak-anak yang penyakitnya terjadi tanpa manifestasi apa pun atau dengan gejala ringan merupakan sumber infeksi yang lebih kuat daripada anak-anak dengan tanda-tanda infeksi yang jelas.

Seorang bayi bisa terkena rubella jika dia telah melakukan kontak dengan:

• orang yang terinfeksi yang memiliki semua gejala khas;
• pasien dengan bentuk penyakit yang tidak khas (dengan perjalanan rubella yang tidak seperti biasanya, ruam mungkin tidak ada sama sekali, dan banyak tanda lainnya);
• bayi yang didiagnosis dengan bentuk penyakit bawaan (pada anak-anak seperti itu, virus dalam tubuh dapat berkembang biak selama 1,5 tahun).

Gejala khas penyakit ini terlihat pada akhir masa inkubasi.

Bagaimana rubella dimulai: tanda-tanda pertama pada seorang anak

Tanda-tanda rubella pada anak-anak sering menyerupai dan sebagian besar disebabkan oleh sifat ruam. Bintik-bintik merah muncul dengan cepat, dengan cepat menutupi seluruh permukaan tubuh. Yang pertama terlokalisasi di leher, wajah, kepala, dan kemudian menyebar ke punggung, bokong, dan permukaan anggota badan.

Bagaimana rubella dimulai:

• Pertama, gejala berikut muncul: hidung tersumbat, sakit tenggorokan, lemas, mengantuk, suhu.
• Selanjutnya, pembesaran kelenjar getah bening dan pembengkakannya menjadi terlihat. Nyeri dicatat pada palpasi.
• Gejala yang paling khas dalam diagnosis adalah bintik-bintik merah.

Perjalanan proses infeksi rubella pada anak-anak dibagi menjadi beberapa periode:

• inkubasi (dari saat infeksi memasuki tubuh manusia hingga perkembangan gejala awal penyakit);
• masa prekursor (prodromal);
• periode ruam;
• pemulihan (recovery).

Seperti apa rubella: foto anak-anak dengan ruam

Tidak semua orang tua tahu bagaimana rubella memanifestasikan dirinya dan terlihat seperti, dan mereka sering mengacaukan penyakit ini dengan penyakit pernapasan dingin atau akut yang khas. Tetapi perlu hati-hati mendiagnosis setiap kasus tersebut dan mengambil tindakan untuk mencegah komplikasi infeksi, yang dapat mempengaruhi struktur otak, serabut saraf, sumsum tulang belakang dan jaringan ikat. Terutama sering dinding pembuluh darah kecil terpengaruh.

Ruam rubella pada anak-anak terlokalisasi di sekitar telinga, di pipi, di daerah segitiga nasolabial, di leher. Setelah 1 - 2 hari, unsur-unsur menyebar ke seluruh tubuh dari atas ke bawah, dan setelah 3 hari menjadi pucat dan mulai menghilang. Ruam tidak pernah menyerang kulit telapak tangan dan kaki, tetapi paling sering muncul di permukaan bagian dalam paha, bagian luar lengan bawah, di bokong.

Gejala rubella pada anak

Dari saat infeksi rubella hingga munculnya gejala pertama, masa inkubasi berlangsung, yang berlangsung 11-24 hari (pada kebanyakan pasien - 16-20 hari). Pada saat ini, virus menembus ke dalam sel-sel mukosa pernapasan, dan dari sana ke dalam aliran darah, menyebar dengan aliran darah ke seluruh tubuh, berkembang biak dan menumpuk.

Selama masa inkubasi, rubella memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

• suhu naik (sedikit);
• kelemahan;
• konjungtivitis;
• Sakit tenggorokan;
• pilek;
• pembesaran kelenjar getah bening;
• gejala terakhir adalah munculnya ruam.

Setelah 1-1,5 hari, ada rasa sakit yang tajam di bagian oksipital leher, kelenjar getah bening di daerah ini menjadi tidak bergerak dan padat, berdiameter hingga 1 cm. Dapat diamati:

Anak-anak memiliki gejala berikut:

• suhu tubuh naik hingga 38 ° C dan berlangsung 2 hari;
• sedikit peningkatan dan sedikit nyeri pada kelenjar getah bening serviks dan submandibular;
• kemerahan tenggorokan;
• sedikit pilek;
• konjungtivitis.

Ruam kulit dengan rubella (eksantema) muncul pertama kali di wajah, leher dan di belakang telinga, setelah itu dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh. Proses ini berlangsung cepat, sehingga terkadang tampak ruam muncul bersamaan di seluruh tubuh.

Konsentrasi elemen tertinggi diamati di punggung, pantat dan permukaan ekstensor anggota badan. Ruam bisa di seluruh tubuh, tetapi di lokasi lain lebih jarang. Ruam biasanya tidak gatal.

Jika anak-anak telah mencapai usia yang lebih tua, orang tua mungkin mengeluh tentang nyeri pada otot, persendian, awalnya ruam muncul di wajah, tetapi kemudian ruam mulai di tubuh, menyebar ke anggota badan, batang tubuh, kulit kepala.

Periode ruam berlangsung rata-rata dari 3 hingga 7 hari. Kemudian kondisi anak terasa membaik, nafsu makan kembali, batuk dan sakit tenggorokan hilang, lega pernapasan hidung. Ukuran dan kepadatan kelenjar getah bening kembali normal 14-18 hari setelah hilangnya ruam.

Komplikasi

Komplikasi rubella, sebagai suatu peraturan, terdeteksi dalam perjalanannya yang parah dan paling sering diwakili oleh patologi berikut:

• Menghubungkan sekunder infeksi bakteri(radang paru-paru, otitis);
• Meningitis atau ensefalitis serosa, ditandai dengan perjalanan yang relatif menguntungkan (komplikasi ini dapat berkembang pada hari ke 4-7 penyakit);
• purpura trombositopenik;
• Kematian janin intrauterin;
• Malformasi kongenital.

Alasan terjadinya komplikasi adalah perjalanan rubella yang parah, kurangnya pengobatan, ketidakpatuhan terhadap resep medis, penambahan infeksi sekunder yang bersifat bakteri dengan latar belakang penurunan kekebalan.

Diagnostik

Dengan berkembangnya atau hanya kecurigaan infeksi rubella, Anda harus segera menghubungi dokter seperti spesialis penyakit menular.

Bahkan mengetahui bagaimana rubella memanifestasikan dirinya pada anak-anak, tidak selalu mungkin untuk menentukan infeksi ini dengan jelas. Mempertimbangkan bahwa tanda yang paling "berbicara" - ruam - muncul menjelang akhir penyakit, perlu untuk menegakkan diagnosis berdasarkan anamnesis, data tentang situasi epidemiologis dan tes laboratorium.

Studi diagnostik meliputi tes laboratorium berikut:

• Analisis darah umum ( peningkatan ESR, limfositosis, leukopenia, kemungkinan deteksi sel plasma).
• Pemeriksaan serologis lendir hidung (RSK, RIA, ELISA, RTGA).
• Penentuan konsentrasi imunoglobulin antivirus.

Penyakit yang mirip dengan gejala rubella:

• infeksi adenovirus - penyakit flu di mana kelenjar getah bening meningkat;
• infeksi enterovirus: enterovirus dapat mempengaruhi usus (infeksi usus akut), sistem pernapasan (pneumonia, pilek), kulit dan kelenjar getah bening;
• campak adalah penyakit virus yang juga memanifestasikan dirinya dalam bentuk ruam pada kulit;
• menular - penyakit virus di mana ada tanda-tanda pilek, peningkatan kelenjar getah bening, hati, limpa;
• - penyakit jamur di mana bintik-bintik muncul di kulit;
• urtikaria - reaksi alergi di mana bintik-bintik merah muncul di kulit;
• eritema menular - merah ruam kulit, yang dapat terjadi pada beberapa pasien dengan penyakit menular.

pengobatan rubella

Obat khusus yang bisa langsung mempengaruhi virus, yaitu rubella, belum dikembangkan. Biasanya penyakit ini berkembang dalam bentuk yang ringan dan tubuh anak, tanpa adanya komplikasi, mengatasi penyakit itu sendiri dengan baik.

Aspek penting hanya ketaatan istirahat di tempat tidur, berlimpah rezim minum, untuk menghilangkan racun patogen dari tubuh dengan cepat, serta penunjukan obat-obatan yang membantu menghilangkan gejala yang terjadi.

Perawatan khusus belum dikembangkan, jadi mereka menggunakan:

1. istirahat di tempat tidur selama 3-7 hari;
2. nutrisi lengkap, dengan mempertimbangkan karakteristik usia;
3. Terapi etiotropik dengan penggunaan viracides (arbidol, isoprinosine), imunomodulator (interferon, viferon) dan imunostimulan (sikloferon, anaferon).
4. terapi detoksifikasi - minum banyak air;
5. Askorutin 500 mg tiga kali sehari (mengisi kekurangan vitamin).
6. Suhu sakit kepala, nyeri tubuh dihilangkan dengan antispasmodik dan obat antiinflamasi anak-anak: Parasetamol, No-shpa, Nurofen.
7. terapi simtomatik (ekspektoran - kelompok tertentu digunakan untuk jenis batuk tertentu, yaitu ekspektoran dan antitusif tidak dapat digunakan secara bersamaan), mukolitik, antipiretik, analgesik).

Obat-obatan diresepkan untuk mencegah komplikasi dan meredakan gejala

Perawatan rubella di rumah sakit diperlukan jika anak berkembang sindrom kejang dan ada tanda-tanda infeksi menyebar melintasi sawar darah-otak. Dalam hal ini, penyakit merupakan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan anak.

Prinsip pengobatan rubella pada anak di bawah 1 tahun:

• perawatan hanya dalam kondisi departemen penyakit menular untuk seluruh periode ruam dan penularan, untuk pemantauan terus-menerus terhadap anak oleh tenaga medis;
• dalam beberapa kasus, terapi detoksifikasi direkomendasikan dengan meresepkan penetes dengan berbagai larutan infus;
• antihistamin diresepkan dalam semua kasus;
• obat simtomatik (melawan demam, muntah, obat lain dengan perkembangan tanda-tanda komplikasi);
• vitamin, terutama C dan A;
• pola makan yang benar.

Rubella pada anak di bawah satu tahun memberikan kekebalan seumur hidup yang stabil, yang memungkinkan Anda untuk menolak vaksinasi pada waktu yang tepat.

Dengan rubella bawaan, seorang anak dirawat oleh beberapa spesialis, tergantung pada organ yang terkena: dokter kulit, ahli saraf, ahli endokrin, dokter mata, dokter THT dan lain-lain.

Bahkan jika anak merasa sehat, dia tidak boleh menghadiri taman kanak-kanak, sekolah, atau tempat umum lainnya. Yang terbaik adalah tinggal di rumah setidaknya selama seminggu. Pada saat yang sama, penting untuk memastikan bahwa anak menerima vitamin dan sarana yang memperkuat sistem kekebalan tubuh. Juga diinginkan agar anak minum cairan sebanyak mungkin.

Pencegahan

Pencegahan utama rubella adalah vaksinasi tepat waktu. Ini dilakukan sesuai dengan skema berikut: pada usia 1-1,5 tahun, anak divaksinasi, dan kemudian pada usia 5-7 tahun - vaksinasi ulang. Setelah vaksinasi ulang terhadap virus, kekebalan yang kuat dikembangkan.

Metode utama pencegahan:

1. Anak yang sakit diisolasi dari anak-anak lain sampai pemulihan penuh. Biasanya, orang yang sakit, sejak awal ruam, diisolasi selama 10 hari. Terkadang (jika ada ibu hamil dalam keluarga atau kelompok), masa karantina diperpanjang hingga 3 minggu.
2. Pengecualian sepenuhnya dari kontak antara wanita hamil dan orang sakit. Dalam hal kontak - serologi berulang selama 10-20 hari (identifikasi kursus tanpa gejala). Pengenalan imunoglobulin tidak mencegah perkembangan rubella selama masa kehamilan.
3. Semua anak divaksinasi rubella sesuai dengan jadwal vaksinasi. Ini diberikan sebagai injeksi intramuskular atau subkutan. Vaksinasi setelah 15-20 hari membentuk kekebalan yang kuat pada anak, yang tetap aktif selama lebih dari 20 tahun.