Laboratorium diagnostik klinis. Departemen dan laboratorium Departemen bahan film gabungan

Laboratorium Diagnostik Klinis Rumah Sakit Klinik Kota No.13 Saat ini laboratorium ini adalah salah satu laboratorium terbesar di Moskow. Laboratorium, menawarkan pasien lebih dari 1000 jenis tes laboratorium. Di semua bidang penelitian laboratorium klinis, ini memberikan hasil yang cepat, andal, dan dapat diandalkan yang membantu membuat diagnosis yang benar bagi pasien, memilih metode pengobatan yang tepat, menentukan prognosis penyakit, memantau efektivitas terapi, dan juga mengembangkan penyakit yang memadai. tindakan pencegahan.

Setiap tahun, staf laboratorium melakukan lebih dari 4 juta penelitian baik secara terencana maupun darurat. Staf laboratorium memiliki pengalaman luas bekerja di institusi medis dan ilmiah, semuanya memiliki sertifikat spesialis dan kategori kualifikasi.

Tenaga medis (19 dokter spesialis), antara lain:

• 2 calon ilmu kedokteran;
• 1 calon ilmu biologi;
• 13 orang dokter dengan kategori kualifikasi tertinggi;
• 3 dokter dengan kategori kualifikasi pertama.

Staf menengah (45 spesialis), termasuk:

• 31 orang asisten laboratorium dengan kategori kualifikasi tertinggi;
• 8 orang asisten laboratorium dengan kategori kualifikasi pertama.
• 2 orang asisten laboratorium dengan kategori kualifikasi kedua;

Staf laboratorium terus meningkatkan keterampilan mereka di seminar, konferensi, dan kongres metode modern dan teknologi yang digunakan dalam praktik laboratorium klinis.

Selain melayani pasien Rumah Sakit Klinik Kota No. 13, Obstetri No. 1 dan cabang Yuzhnoportovy, laboratorium ini bekerja sama dengan pemerintah dan swasta. institusi medis dan klien individu.

Untuk menyediakan berbayar pelayanan medis Sebuah laboratorium dan departemen informasi serta ruang perawatan untuk pengambilan darah diselenggarakan untuk perorangan.

Jenis penelitian berikut dilakukan di laboratorium diagnostik klinis:

• studi biokimia darah dan urin;
• tes darah dan urin klinis umum;
• tes darah koagulologis;
• studi sitologi dari berbagai lokalisasi;
• tes darah imunohematologi (penentuan golongan darah, faktor Rh, fenotip, pencarian antibodi);
• tes darah imunologi (untuk hormon, alergen, penanda tumor, penanda autoimun, penyakit inflamasi, dll.);
• Diagnostik DNA dari infeksi;
• studi bakteriologis, mikologi dan mikrobiologi sanitasi.

Laboratorium ini dilengkapi dengan peralatan paling modern yang diproduksi oleh para pemimpin dunia di bidang peralatan laboratorium dan teknologi analitik.

Studi biokimia dilakukan pada alat analisa biokimia berteknologi tinggi: “Cobas 6000”, “Cobas 311” (Roche Diagnostics, Jepang), “Dimension RxL Max” (Siemens Medical Solutions Diagnostics, USA); “Olimpys – AU-400” (Diagnostica GmbH, Jerman); “ABL-800” (Radiometr, Denmark), “Rapidlab 1265” (Siemens Medical Solutions Diagnostics, AS). Kemampuan luar biasa dari alat analisa ini memungkinkan pengorganisasian pekerjaan laboratorium sepanjang waktu secara rasional sesuai dengan kebutuhan saat ini. Sistem pembacaan kode batang dan kontrol kualitas reagen otomatis memastikan kualitas tinggi dari penelitian yang dilakukan.

Tes darah dan urin klinis umum dilakukan pada alat analisa: “Sysmex 2000-I”; “Sysmex XT 2100”; “Sysmex KX-21N” (Roche Diagnostics, Jepang), “Becman Coulter LH 500” (Bekman Coulter, AS); “Sysmex UF-500”.”Sysmex UF-100-i” (Roche Diagnostics, Jepang), yang merupakan penghitung sel darah dan sedimen urin multi-parameter, memiliki akurasi dan keandalan analitis yang sangat tinggi. Studi koaguologi dilakukan pada alat analisa “ACL TOP 700 Famyii”, (Laboratorium Instrumentasi, AS), “STA Compact” (Stago, Prancis), “Coasys Plus C” (Roche Diagnostics, Jepang); tromboelastografi “TEG-5000”. Hasil penelitian memungkinkan untuk mengidentifikasi hiperkoagulasi patologis, trombofilia, dan memungkinkan dokter untuk mengoreksi terapi trombolitik, terutama pada pasien dengan patologi kardiovaskular.

Studi imunologi untuk penentuan hormon, metabolit jaringan tulang, penanda tumor, virus dan infeksi bakteri, diagnosa alergi, anemia, infark miokard, diagnosa alergi, diagnosa penyakit autoimun dilakukan pada alat analisa “Cobas 411” (Roche Diagnostics, Jepang), “Access-2” (Beckman Coulter, USA), Mini-Vidas (Biomerieux, Perancis), Multiscan (Finlandia).

Penentuan golongan darah, faktor Rh, fenotipe, pengujian antibodi dan identifikasinya dilakukan pada penganalisis imunohematologi otomatis AutoVue (Jonson&Jonson, USA) dan menggunakan sistem diagnostik dari perusahaan (Dia-Med-ID Micro Typing System, Swiss), yang memungkinkan pekerjaan yang sangat profesional dalam pencegahan komplikasi pasca transfusi (transfusi darah atau komponennya).

Diagnostik DNA infeksi bakteri dan virus dilakukan dengan menggunakan metode reaksi berantai polimerase (PCR), yang memungkinkan deteksi langsung patogen atau mutasi genetik. Di laboratorium kami, kami menggunakan pengendara sepeda Real-Time CFX96 (Bio-Rad, USA).

Studi bakteriologis dilakukan pada penganalisis mikrobiologi modern Sensititre, perusahaan ( Sistem Diagnostik Trek, Inggris) adalah satu-satunya sistem modular yang menentukan kultur mikrobiologi nyata (metode referensi langsung), memungkinkan identifikasi lebih dari 800 taksa mikroorganisme, serta mempertimbangkan hasil pengujian sensitivitas terhadap lebih dari 240 jenis antibiotik sesuai dengan standar internasional NCCLS. Perangkat lunak penganalisis dilengkapi dengan sistem pakar resistensi antibiotik, yang menjamin hasil bebas kesalahan.

Laboratorium menggunakan media kultur berkualitas tinggi dengan pengayaan dan aditif selektif untuk meningkatkan pertumbuhan bakteri. Pengendalian mutu dilakukan dengan menggunakan strain bakteri pengendali.

Di laboratorium, semua alat analisa terhubung ke sistem informasi laboratorium (LIS) dan terhubung ke catatan rawat jalan dan rekam medis elektronik pasien yang berada di pangkalan rumah sakit umum. Rujukan elektronik untuk pengujian laboratorium dibuat oleh dokter yang merawat. Dari departemen klinis biomaterial tiba di laboratorium dengan kode batang individual yang ditetapkan.

Ruang informasi terpadu yang dibuat di laboratorium memungkinkan Anda untuk secara otomatis memenuhi pesanan untuk departemen klinis rumah sakit dan klinik multidisiplin dalam waktu sesingkat mungkin, yang meningkatkan kecepatan diagnosis dan penyediaan perawatan medis.

Laboratorium berkembang secara intensif, dan banyak teknik modern baru telah diperkenalkan:

• penilaian kondisi organ yang paling penting dan sistem (hati, ginjal, jantung, paru-paru) keadaan keseimbangan metabolisme lipid, karbohidrat, pigmen dan mineral;
• penentuan berbagai hormon untuk diagnosis dan pemantauan diabetes mellitus, penyakit tiroid dan pankreas, organ sistem reproduksi dan penyakit endokrin lainnya;
• diagnosis infark miokard, gangguan sistem pembekuan darah, kondisi autoimun, anemia;
• studi tentang penanda onkologis yang memungkinkan untuk mendeteksi tumor di berbagai organ secara maksimal tahap awal perkembangan (payudara, prostat, saluran pencernaan dan sebagainya.);
• deteksi patologi janin;
• diagnosis infeksi: klamidia, mikoplasmosis, ureoplasmosis, toksoplasmosis, gardnerellosis, TBC, trikomoniasis, kandidiasis, mononukleosis ( virus Epstein-Barr), herpes tipe 1,2,6, sitomegalovirus, HPV-16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 51,59, 52, 56, 58, 66;
• bakteriologi klinis dan penelitian sanitasi-bakteriologis untuk pemantauan lingkungan.

Penelitian klinis

Laboratorium telah bekerja sama dengan perusahaan farmasi dan mengontrak organisasi penelitian di bidang uji klinis. Ketersediaan peralatan modern, laboratorium tunggal sistem Informasi, personel yang berkualifikasi tinggi memungkinkan kami memastikan pelaksanaan bagian laboratorium berkualitas tinggi uji klinis sesuai dengan aturan GCP.

Kontrol kualitas

Laboratorium telah berpartisipasi dalam sistem ini sejak tahun 1997 evaluasi eksternal kualitas: FSVOK - Sistem Federal Penilaian Eksternal Kualitas Penelitian Laboratorium Klinis (Rusia) - memiliki sertifikat sistem Rusia penilaian kualitas eksternal.

Jam buka laboratorium: dari pukul 8:00 hingga 17:00, kecuali hari Sabtu dan Minggu. Hasil penelitian terutama pada hari penyerahan biomaterial - waktu penelitian: dari 5 menit hingga 2 jam, kecuali untuk diagnosa DNA infeksi dan penelitian mikrobiologi 1–3 hari.

KDL modern tampil jangkauan luas analisis Strukturnya biasanya sesuai dengan tugas fasilitas pelayanan kesehatan. Laboratorium diagnostik klinis mungkin ada di fasilitas pelayanan kesehatan tipe umum, yang menyediakan tes laboratorium paling umum, laboratorium diagnostik ekspres yang dirancang untuk analisis darurat.

Serta CDL khusus, yang tugas utamanya adalah melakukan analisis kompleks. Yang paling umum adalah CDL tipe umum, yang memiliki struktur tunggal. Namun meskipun demikian. secara tradisional dibagi menjadi laboratorium atau departemen yang lebih kecil: laboratorium klinis (departemen), laboratorium biokimia klinis (biokimia), laboratorium imunologi, laboratorium sitologi

laboratorium logis Laboratorium bakteriologis (mikrobiologi), pada umumnya, bukan bagian dari CDL dan berfungsi sebagai divisi independen dari fasilitas kesehatan, yaitu milik laboratorium khusus.

CDL adalah divisi diagnostik dari fasilitas kesehatan dan memiliki semua hak sebagai departemen independen, seperti semua departemen medis dan diagnostik lainnya di institusi tersebut.

Tugas utama KDL:

Organisasi dan kinerja tes laboratorium: hematologi, klinis umum, sitologi, biokimia, koagulologi, imunologi dan bakteriologis;

Bantuan nasehat kepada dokter departemen medis dalam memilih tes laboratorium yang paling informatif untuk memeriksa pasien dan menilai hasil tes laboratorium.

KDL dikelola oleh para spesialis berbagai tingkatan kualifikasi yang bertanggung jawab untuk melakukan penelitian terhadap sampel bahan biologis yang masuk (Skema 1-1). Setiap laboratorium klinis dipimpin oleh seorang dokter diagnostik laboratorium klinis yang berkualifikasi tinggi - manajer laboratorium dengan pengalaman kerja yang relevan. Dalam beberapa kasus, posisi ini ditempati oleh seorang ahli biologi berkualifikasi tinggi.

Dokter klinis bekerja di KDL diagnostik laboratorium, ahli biologi. Mereka melakukan studi hematologi, sitologi, klinis umum dan imunologi yang kompleks, sejumlah tes biokimia, koagulologi, hormonal dan serologis. Tanggung jawab mereka termasuk memantau kalibrasi alat analisa dan melakukan pengendalian kualitas di laboratorium. Rata-rata staf medis di laboratorium diwakili oleh ahli teknologi kedokteran, asisten laboratorium medik, teknisi laboratorium medik, asisten laboratorium yang menerima bahan biologi di laboratorium, mempersiapkannya untuk dianalisis dan melakukan penelitian.

Tugas utama laboratorium adalah mempelajari sejumlah komponen yang terkandung dalam sampel bahan biologis pasien yang diperiksa. Komponen yang paling umum adalah:

Bahan kimia umum (misalnya glukosa, bilirubin), peningkatan atau penurunan absolut atau relatif yang kandungannya dalam biomaterial tertentu mungkin berdampak nilai diagnostik;

* sel-sel biasa dari cairan biologis (misalnya, darah), yang perubahan kuantitatif dan kualitatifnya penting untuk diagnosis penyakit;

■ sel-sel yang tidak biasa dan formasi non-seluler;

■komposisi kimia dan seluler cairan biologis yang tidak terbentuk (atau terbentuk dalam jumlah kecil) di Orang yang sehat(misalnya cairan asites, efusi pleura);

* rasio homogen zat kimia dalam berbagai cairan biologis (misalnya, kreatinin dalam darah dan urin saat melakukan tes Reberg-Tareev);

Zat beracun dan obat-obatan yang dapat masuk ke dalam tubuh pasien.

Pembagian CDL menjadi laboratorium atau departemen yang lebih kecil ditentukan oleh karakteristik bahan biologis yang dianalisis, metode penelitian, peralatan yang digunakan, dan spesialisasi dokter diagnostik laboratorium klinis yang sesuai. Perawat harus mempertimbangkan ciri-ciri CDL ini dalam pekerjaannya.

Laboratorium klinik (departemen) melakukan uji klinis imunologi dan umum. Tes hematologi digunakan untuk mendiagnosis dan memantau penyakit yang menyebabkan perubahan jumlah, ukuran, atau struktur sel darah. Ini termasuk sel darah merah (eritrosit), sel darah putih (leukosit) dan trombosit. Analisis umum darah, penghitungan lengkap semua sel darah dengan ciri-ciri strukturnya (termasuk rumus leukosit darah) adalah pemeriksaan laboratorium yang paling sering diresepkan, sifat perubahannya menunjukkan adanya penyakit tertentu pada pasien. Sebenarnya, ini bukan hanya satu pengujian, melainkan keseluruhan rangkaian pengujian, yang akan dibahas lebih rinci di bagian khusus manual ini.

Dalam CDL modern, sebagian besar parameter hematologi ditentukan menggunakan penganalisis hematologi otomatis. Penggunaan alat analisa secara signifikan mengurangi volume biosampel untuk analisis, secara signifikan mengurangi waktu untuk memperoleh hasil penelitian dan meningkatkan akurasinya. Pada saat yang sama, beberapa parameter hematologi diperoleh di laboratorium dengan menggunakan mikroskop. Mikroskop tetap menjadi alat utama untuk menganalisis sampel sumsum tulang.

Studi hematologi memainkan peran penting dalam diagnosis penyakit darah ganas (leukemia, mieloma multipel) dan anemia. Parameter hematologi tidak kalah pentingnya untuk menilai respon tubuh terhadap banyak penyakit menular dan penyakit inflamasi, sehingga memungkinkan untuk menentukan tingkat keparahan perjalanan penyakit dan efektivitas pengobatan berdasarkan dinamika perubahannya.

Hasil sebagian besar tes hematologi siap dalam waktu 4-6 jam, namun jika perlu, beberapa di antaranya dapat dilakukan dalam waktu 30 menit - 1 jam kapan saja sepanjang hari.

Studi klinis umum mencakup analisis karakteristik fisikokimia dan komposisi seluler cairan biologis lain (kecuali darah) tubuh pasien: urin, dahak, cairan ruang serosa (misalnya cairan pleura), cairan serebrospinal (CSF), feses, sekret. organ genitourinari dll. Seringkali, hasil pemeriksaan cairan biologis memainkan peran yang menentukan dalam menegakkan diagnosis, misalnya, mendeteksi sejumlah besar leukosit dalam urin untuk menentukan fakta infeksi saluran kemih. Namun pengumpulan setiap jenis biomaterial untuk memperoleh hasil analisis yang andal memiliki ciri khas tersendiri yang harus diketahui perawat.

Studi sitologi ditujukan untuk mempelajari karakteristik morfologi sel individu. Biasanya, bibi dikikis dari permukaan formasi anatomi seperti leher rahim, bronkus, selaput lendir hidung, laring, dan lambung. Sel untuk pengujian “dapat diambil dengan menggunakan aspirasi jarum halus dan semprit (misalnya, dari rongga pleura, tumor padat kelenjar susu). Dari suspensi sel, apusan dibuat di laboratorium pada kaca objek, difiksasi, diwarnai dan dianalisis di bawah mikroskop. Studi sitologi digunakan dalam praktik klinis terutama untuk diagnosis kondisi pramaligna dan tumor ganas. Beberapa pemeriksaan sitologi merupakan komponen wajib dari program skrining (pemeriksaan massal terhadap populasi yang paling banyak menggunakan metode yang efektif untuk mendeteksi penyakit umum). Misalnya, analisis apusan serviks - penelitian wajib dalam skrining wanita untuk kanker serviks.

Laboratorium biokimia klinis (biokimia) melakukan berbagai tes yang diperlukan untuk mendiagnosis dan mengevaluasi efektivitas pengobatan banyak penyakit dan kondisi. Jenis bahan biologis utama yang dianalisis di laboratorium biokimia adalah darah dan urin. Darah terdiri dari sel (eritrosit, leukosit dan trombosit) dan bagian cair, yang merupakan larutan dari banyak zat anorganik dan bahan organik. Komposisi inilah yang dianalisis dalam sebagian besar uji biokimia. Oleh karena itu, langkah pertama setelah mengantarkan sampel darah ke laboratorium untuk studi biokimia adalah memisahkan bagian cair darah dari sel dengan cara menyentrifugasi sampel. Bagian cair darah yang diperoleh setelah sentrifugasi dapat berupa plasma atau serum. Perbedaan antara plasma dan serum ditentukan oleh jenis tabung atau alat bermerek (seperti vacutainer) yang digunakan perawat untuk mengambil darah. Jika vacutainer digunakan untuk tujuan ini tanpa bahan tambahan apa pun, gumpalan darah dan serum akan terbentuk. Jika ditambahkan antikoagulan, darah tetap cair (tidak menggumpal) dan bagian cair yang diperoleh setelah sentrifugasi disebut plasma. Ini adalah perbedaan penting yang harus dipahami

perawat mengambil sampel darah. Untuk menentukan sebagian besar parameter biokimia, serum diperiksa di laboratorium, namun misalnya plasma diperlukan untuk menentukan hormon adrenokortikotropik - ACTH. Selain itu, untuk menentukan indikator yang mencirikan keadaan sistem pembekuan darah, hanya diperlukan plasma.

Pada orang sehat, konsentrasi setiap komponen bagian cair darah berada dalam batas tertentu, yang mencerminkan fungsi normal sistem utama untuk menjaga homeostasis tubuh, sel dan jaringannya. Pada penyakit, sering kali terdapat ketidakseimbangan satu atau lebih parameter biokimia darah, yang deteksinya menjadi prinsip utama diagnosis saat melakukan studi biokimia. Menggulir kondisi patologis, di mana tes biokimia darah dan urin berperan peran penting, sangat luas dan mencakup penyakit jantung, paru-paru, hati, ginjal, endokrin dan sistem lainnya. Beberapa sel tumor melepaskan zat tertentu ke dalam darah, yang disebut penanda tumor, yang dapat dideteksi metode biokimia digunakan untuk memantau jalannya proses tumor pada pasien.

Laboratorium biokimia melakukan tes untuk menilai kondisi sistem pembekuan darah. Tes-tes ini diindikasikan untuk sebagian besar pasien yang dirujuk ke LH1U perawatan bedah dan mereka yang dirawat di unit perawatan intensif dan perawatan intensif Banyak pasien yang berisiko terkena penyakit kardiovaskular mengonsumsi obat yang memperlambat pembekuan darah. Terapi antikoagulan harus dibarengi dengan pemantauan kondisi darah agar dapat segera mencegah efek samping berbahaya seperti perdarahan.

Sebagian besar analisis biokimia dilakukan di CDL menggunakan autoanalyzer. Kinerja autoanalyzer sangat bervariasi antar laboratorium. Di laboratorium kecil, autoanalyzer mampu menguji 20-30 sampel per jam untuk 10 parameter biokimia, di laboratorium besar - 200-400 sampel per jam.Hasil sebagian besar tes biokimia sudah siap pada hari sampel diterima, saat melakukan penelitian. pada pasien dengan kondisi darurat - dalam 1 jam

Laboratorium imunologi melakukan tes, yang hasilnya diperlukan untuk diagnosis berbagai penyakit dan kondisi berdasarkan mekanisme kekebalan. Penyakit-penyakit tersebut termasuk defisiensi imun bawaan (primer) dan didapat (sekunder). Defisiensi imun didasarkan pada ketidakcukupan bagian tertentu dari sistem kekebalan tubuh. Misalnya, ketidakcukupan sistem fagositosis menyebabkan seringnya kambuhnya infeksi purulen, dan bagian seluler dari kekebalan (defisiensi T-limfosit pembantu) menyebabkan perkembangan. dari sindrom imunodefisiensi didapat (AIDS). Seringkali dalam praktik klinis terdapat penyakit di mana sistem kekebalan tubuh manusia membentuk respons imun terhadap jaringan dan selnya sendiri. Akibat utama dari terganggunya respon imun ini adalah produksi antibodi. Antibodi semacam itu disebut autoantibodi, dan penyakit yang berkembang sebagai akibat kerusakannya sel yang sehat tubuh manusia - autoimun. Kehadiran autoantibodi terhadap sel dan struktur seluler tertentu dalam darah memainkan peran penting dalam diagnosis sejumlah penyakit. kelenjar tiroid, hati, ginjal, anemia pernisiosa dan hemolitik.

Bagian terpenting dari kegiatan laboratorium imunologi adalah penentuan golongan darah dan faktor Rh pasien. Transfusi telah menjadi prosedur yang umum sehingga bahayanya sering diabaikan. Pada saat yang sama, transfusi darah donor, yang seringkali diperlukan untuk menyelamatkan nyawa pasien, dikaitkan dengan risiko yang signifikan baginya. Penentuan golongan darah dan faktor Rh yang benar baik pendonor maupun pasien di laboratorium, disertai tindakan yang kompeten perawat dengan mengidentifikasi pasien, mengisi data paspor pasien secara akurat dalam formulir permohonan penelitian, mengurangi risiko ini secara signifikan.

adanya patogen tertentu. Menguji darah untuk mengetahui adanya antigen dan antibodi spesifik adalah metode yang paling penting untuk mendiagnosis HIV, virus hepatitis B dan C dan sifilis.

Laboratorium bakteriologi (mikrobiologi) mempekerjakan ahli bakteriologi dan spesialis sekunder Pendidikan luar biasa- asisten medis, teknolog, asisten laboratorium. Tugas utama laboratorium bakteriologi adalah mendiagnosis penyakit menular disebabkan oleh bakteri (terutama) dan jamur. Inti dari pekerjaan laboratorium bakteriologi adalah budidaya bakteri dalam media khusus yang diperkaya dan selanjutnya penentuan (identifikasi) jenisnya, yang diperoleh dari berbagai bahan biologis, termasuk darah, urin, dahak, cairan serebrospinal, feses, dikeluarkan dari organ. sistem genitourinari, dikeluarkan dari luka dan area tubuh yang terinfeksi lainnya.

Salah satu masalahnya analisis bakteriologis- apakah banyak jenis bakteri yang bersifat oportunistik (simbiosis yang hidup kulit dan selaput lendir manusia, tanpa menimbulkan penyakit). Tugas seorang ahli bakteriologi adalah ia harus membedakan bakteri patogen ( menyebabkan penyakit) dari yang bersimbiosis, yang dapat mencemari (menginfeksi) sampel dengan bahan biologis pada saat diterima. Beberapa cairan tubuh manusia biasanya steril. Ini termasuk darah, tulang belakang dan cairan sendi, serta belang-belang dari rongga pleura dan perikardial, dan oleh karena itu bakteri yang diisolasi dari biomaterial ini selalu bersifat patogen.

Setelah mengidentifikasi spesies atau strain mikroorganisme patogen, perlu untuk menetapkan sensitivitasnya terhadap agen antibakteri. Informasi ini akan membantu menentukan yang maksimal terapi yang efektif bertujuan untuk menghancurkan patogen tersebut.

Selain tugas diagnostik, laboratorium bakteriologis fasilitas pelayanan kesehatan menjalankan fungsi penting pengendalian infeksi dan pencegahan infeksi nosokomial. Peran laboratorium dalam memantau kondisi ruang operasi, ruang ganti, dan ruang perawatan juga tidak kalah pentingnya.

Dengan demikian. CDL memberikan informasi diagnostik yang andal tentang komposisi seluler, biokimia, kekebalan dari sampel bahan biologis yang diperoleh dari pasien, keberadaannya

mikroorganisme di dalamnya dan kesesuaian indikator komposisi ini dengan norma yang berlaku umum atau dibandingkan dengan indikator serupa yang sebelumnya ditentukan pada orang yang sama. Peran laboratorium bakteriologi dalam menerapkan prinsip keselamatan fasilitas kesehatan bagi pasien dan tenaga medis sangat besar.

Pusat Imunodefisiensi Primer pada Orang Dewasa

Imunodefisiensi primer (PID) adalah penyakit yang ditentukan secara genetik yang menyebabkan terganggunya satu atau lebih bagian sistem kekebalan. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit-penyakit ini berhubungan dengan “kerusakan” gen, tidak semuanya muncul di masa kanak-kanak. Ada beberapa bentuk imunodefisiensi primer, yang timbulnya terjadi di atas usia 18 tahun.

Sistem kekebalan tubuh berperan dalam pelaksanaan kerja banyak organ dan sistem, sehingga gejala PID bermacam-macam. Pada orang dewasa, manifestasi paling umum adalah infeksi parah berulang pada bagian atas dan bawah saluran pernafasan, abses kulit dan organ dalam, diare terus-menerus, terutama dengan penurunan berat badan, peningkatan ukuran organ limfoid (kelenjar getah bening dan limpa), dll. Karena rendahnya kesadaran pasien dan dokter tentang patologi ini, diagnosis dibuat sangat terlambat, ketika komplikasi menyebabkan perubahan permanen pada organ, menurunkan kualitas dan harapan hidup pasien. Sementara diagnosis tepat waktu dan terapi yang memadai memungkinkan Anda memiliki kualitas hidup yang baik, mempertahankan kapasitas kerja, dan memiliki keturunan yang sehat.

PID bukanlah AIDS; penyakit ini merupakan cacat lahir dan tidak berbahaya bagi orang lain.

Kapan Anda sebaiknya mempertimbangkan untuk memiliki PID? Jika Anda atau kerabat Anda memiliki 2 atau lebih tanda peringatan PID, Anda harus menghubungi ahli imunologi untuk menyingkirkan kemungkinan penyakit ini.

Tanda-tanda peringatan PID pada orang dewasa:

• 1. Dua atau lebih otitis media per tahun
• 2. Dua atau lebih sinusitis per tahun
• 3. Dua kali pneumonia dalam 1 tahun atau 1 kali pneumonia selama 2 tahun berturut-turut atau lebih
• 4. Diare kronis disertai penurunan berat badan
• 5. Berulang infeksi virus(herpes, herpes zoster, kondiloma, kutil)
• 6. Kebutuhan akan mengulang kursus pemberian antibiotik parenteral untuk mencapai pengendalian infeksi
• 7. Terapi antibiotik selama 2 bulan atau lebih dengan efek yang tidak mencukupi
• 8. Abses dalam yang berulang pada kulit dan organ dalam
• 9. Gigih infeksi jamur kulit dan selaput lendir
• 10. Infeksi biasanya disebabkan oleh mikobakteri non patogen
• 11. Dua atau lebih episode infeksi umum yang parah (meningitis, sepsis)
• 12. Adanya PID pada kerabat

Departemen laboratorium (laboratorium) dimaksudkan untuk memberikan dukungan laboratorium yang tepat waktu dan berkualitas tinggi untuk proses diagnostik dan perawatan rumah sakit.

Pengelolaan bagian laboratorium (laboratorium) dilaksanakan oleh pimpinannya (manajer) yang melapor langsung kepada wakil kepala rumah sakit bidang kedokteran.

Beban kerja staf ditentukan olehnya tanggung jawab fungsional, diatur oleh volume pekerjaan personel, serta perhitungan standar waktu untuk melakukan penelitian laboratorium.

Departemen laboratorium dilengkapi sesuai dengan standar penyediaan peralatan medis, serta sesuai dengan tingkat dan profil institusi medis.

Sesuai dengan aturan dan peraturan sanitasi untuk institusi medis Departemen laboratorium (laboratorium) harus memiliki ruangan sebagai berikut:

1. ruang penelitian klinis umum;

2. ruang penelitian biokimia;

3. kantor studi serologis;

4. kantor studi sitologi;

5. ruang penelitian imunologi;

6. kantor penelitian bakteriologis;

7. ruangan untuk mengikuti tes;

8. ruang penerbitan hasil pemeriksaan laboratorium (penerimaan);

9. ruang penyimpanan untuk menyimpan reagen, barang pecah belah dan peralatan;

10. ruang staf dan kamar mandi.

Bagian laboratorium (laboratorium) harus dilengkapi dengan air mengalir, persediaan air panas, saluran pembuangan, pemanas air sentral, dan memiliki dua pintu masuk (layanan dan pengunjung).

Tempat produksi bagian laboratorium (laboratorium) harus dilengkapi dengan bak penampungan air dingin dan air panas untuk mencuci tangan pegawai dan bak cuci yang diperuntukkan bagi mencuci peralatan dan perkakas laboratorium.

Tempat produksi harus dilengkapi dengan ventilasi suplai dan pembuangan yang digerakkan secara mekanis. Perangkat ventilasi harus ditempatkan sedemikian rupa sehingga kebisingan dari perangkat tersebut tidak mengganggu pekerjaan personel.

Di semua ruangan, kecuali kotak khusus laboratorium bakteriologis, terlepas dari keberadaan pasokan dan ventilasi pembuangan, jendela di atas pintu atau ventilasi yang mudah dibuka harus dipasang. DI DALAM waktu musim panas Jendela tempat produksi harus dilengkapi dengan jaring.

Personil departemen laboratorium diharuskan bekerja dengan pakaian khusus dan memiliki sarana individu perlindungan yang diberikan oleh instruksi. DI DALAM departemen laboratorium Lemari individu harus dilengkapi dengan pakaian personel.

Produk beracun harus disimpan di ruangan terpisah di lemari logam atau brankas yang terkunci dan disegel. Ruangan harus dilengkapi dengan persediaan air, saluran pembuangan, ventilasi dan lemari asam. Jendela ruangan tempat penyimpanan zat beracun harus dilengkapi dengan jeruji besi, dan pintunya harus ditutup dengan besi. Di laboratorium dengan volume pekerjaan yang kecil, diperbolehkan memiliki lemari besi atau brankas dengan bahan beracun dan lemari asam di ruang material. Kunci ruangan dan lemari tempat penyimpanan produk beracun, serta segel atau segelnya, harus disimpan oleh penanggung jawab penyimpanan produk beracun.

Tempat departemen laboratorium (laboratorium) hanya digunakan untuk tujuan yang dimaksudkan, tidak diperbolehkan melakukan pekerjaan lain di dalamnya.

Bahan penelitian, atas arahan dokter, dikirim ke laboratorium oleh pasien (urin, feses, dahak), dan darah untuk pemeriksaan klinis dan biokimia diambil di laboratorium prosedural atau di ruang perawatan departemen medis.

Wadah berisi biomaterial harus disertai surat perintah dokter yang mencantumkan tanggal, nama belakang, nama depan, patronimik pasien, nomor riwayat kesehatan, nama belakang, nama depan, patronimik dokter, diagnosis (kode penyakit) dan tujuan dari biomaterial. belajar. Jika diperlukan penelitian yang mendesak, pada petunjuknya dipasang tulisan tambahan “mendesak”. Hasil penelitian, yang disiapkan dalam formulir yang sesuai, dikirim ke dokter yang meresepkan penelitian.

Departemen laboratorium memelihara dokumentasi akuntansi dan pelaporan yang diperlukan sesuai dengan formulir yang disetujui untuk setiap jenis penelitian dan arsip medis sesuai dengan standar yang ditetapkan. dokumen peraturan umur simpan.

Untuk memeriksa mutu pekerjaan laboratorium, diselenggarakan pengendalian mutu penelitian intra laboratorium. Selain itu, pengendalian mutu antar laboratorium juga dilakukan. Tugas yang ditentukan dilaksanakan sesuai dengan yang ada instruksi metodologis tentang penyelenggaraan pengendalian mutu penelitian laboratorium.