BAGIAN 4 PERANGKAT, PERALATAN, PRINSIP OPERASI DEPARTEMEN BEDAH DAN UNIT OPERASI. PERSIAPAN PASIEN UNTUK OPERASI

BAGIAN 4 PERANGKAT, PERALATAN, PRINSIP OPERASI DEPARTEMEN BEDAH DAN UNIT OPERASI. PERSIAPAN PASIEN UNTUK OPERASI

Perkenalan

Bagian manual ini dikhususkan untuk mempelajari perangkat, mode operasi departemen bedah dan unit operasi, dan persiapan pasien sebelum operasi.

Siswa menjadi akrab dengan struktur, peralatan dan mode operasi departemen bedah dan unit operasi.

Tanggung jawab perawat di departemen bedah dan unit operasi diuraikan secara rinci. Inti dari mempersiapkan pasien untuk operasi terencana dan darurat terungkap. Perhatian khusus diberikan pada rezim medis dan perlindungan unit operasi. Tata cara penyiapan peserta operasi dijelaskan secara rinci dan persyaratan pengawas operasi dirumuskan.

Algoritma yang disajikan untuk melakukan manipulasi dalam perawatan pasien bedah berkontribusi pada asimilasi berkualitas tinggi oleh siswa dari materi yang disajikan dari sudut pandang analisis logis dan aplikasi praktis kepada orang sakit.

Contoh masalah situasional (dengan solusi terperinci) berisi situasi khas di mana seorang pekerja medis mungkin menemukan dirinya dan memungkinkan pengendalian diri atas pengetahuan.

Jawaban atas pertanyaan tes telah dikumpulkan. Tes digunakan tidak hanya untuk mengontrol pengetahuan siswa, tetapi juga sebagai cara belajar. Mereka berisi informasi minimal untuk membenarkan jawaban dan mengajukan pertanyaan kepada siswa yang mendorong pemikiran klinis.

4 jam dialokasikan untuk mempelajari bagian manual ini - satu pelajaran praktis.

Dasar keberhasilan pembelajaran dan penguasaan materi adalah pengetahuan siswa sebelumnya tentang anatomi normal, fisiologi manusia normal, fisika dan kimia.

Dalam persiapan untuk kelas siswa harus:

1) mempelajari dan memahami secara mandiri bagian teoretis dari manual ini;

2) periksa pemahaman Anda tentang materi menggunakan soal tes;

3) memecahkan masalah situasional dan membandingkannya dengan solusi yang tepat;

4) memutuskan tugas tes dan membandingkannya dengan jawaban yang diberikan;

5) ingat urutan tindakan dalam melakukan manipulasi yang diberikan dalam manual.

Pada pelajaran praktis konsolidasi siswa pengetahuan yang diperoleh secara mandiri (dengan tambahan dan penjelasan dari guru) dan membentuk keterampilan praktis di bawah bimbingan guru.

Akibatnya, kelas-kelas siswa harus mengetahui:

1) desain, peralatan dan mode operasi departemen bedah;

2) tugas perawat jaga, ganti pakaian, dan operasi;

3) prinsip-prinsip mempersiapkan pasien untuk operasi darurat dan terencana;

4) perangkat, peralatan dan mode pengoperasian unit operasi;

5) tata cara penyiapan peserta operasi;

6) persyaratan bagi pengamat di ruang operasi;

7) jenis pembersihan di ruang operasi.

Siswa harus mampu:

1) mempersiapkan pasien untuk operasi elektif;

2) mempersiapkan pasien untuk operasi darurat;

3) berikan pasien enema pembersih;

4) melakukan kateterisasi Kandung kemih kateter lunak untuk pria dan wanita;

5) menangani pasien dengan bijaksana saat mempersiapkan mereka untuk operasi.

departemen bedah. Divisi, peralatan, organisasi buruh

Keberhasilan penanganan pasien bedah sangat ditentukan oleh organisasi yang tepat dan peralatan departemen bedah.

Desain departemen bedah

Dasar unit struktural departemen bedah:

1. Blok operasi.

2. Kamar.

3. Ruang utilitas: - ruang manipulasi;

ruang linen;

Kamar mandi;

enema;

Kamar mandi;

Ruang makan, dapur;

Perawatan;

Kamar saudara perempuan nyonya rumah;

Aula untuk relaksasi pasien;

Perumahan;

Kantor kepala departemen; - kantor kepala perawat; - ruang perawat.

Bangsal - yang terpenting unit struktural departemen bedah.

Bangsal memiliki jumlah tempat tidur yang berbeda, tetapi tidak lebih dari 6.

Ada bangsal untuk pasien bernanah, untuk pasien bersih, untuk pasien pasca operasi, untuk pasien sakit parah atau yang memerlukan isolasi.

Ketertiban yang patut dicontoh harus dipertahankan di lingkungan. Mereka harus nyaman, luas, segar dan bersih.

Tempat tidur di bangsal ditempatkan sedemikian rupa sehingga pasien dapat didekati dari tiga sisi. Jarak antar tempat tidur minimal 1 m, yang diperlukan untuk pemeriksaan, perpindahan pasien, dan pelaksanaan tindakan medis.

Tempat tidur harus dari logam untuk kemudahan pemrosesan. Untuk pasien yang sakit parah, sandaran kepala atau tempat tidur fungsional digunakan untuk memberikan pasien posisi yang diperlukan (Gbr. 4.1).

Dengan menggunakan mekanisme yang terletak di ujung kaki tempat tidur atau di samping, Anda dapat dengan cepat menaikkan kepala tempat tidur (pasien mengambil posisi setengah duduk) atau menurunkannya ke tingkat horizontal

Beras. 4.1. Pasien berada di tempat tidur fungsional dalam posisi Fowler.

Beras. 4.2. Postingan kakak.

(pada periode awal pasca operasi). Untuk mencegah pasien “tergelincir”, sandaran kaki harus diletakkan di tempat tidur. Tempat tidur fungsional beroda yang mudah dipindahkan oleh satu perawat. Tempat tidur harus sesuai dengan tinggi dan usia pasien. Jaring di tempat tidur harus diregangkan dengan baik. Kasur harus bebas dari benturan dengan penutup kasur yang nyaman. Penutup kasur harus dibersihkan secara teratur dan, jika perlu, didesinfeksi atau diganti. Untuk kenyamanan pasien, disarankan untuk meletakkan dua buah bantal di tempat tidur. Setiap tempat tidur memiliki persediaan oksigen, alarm suara atau cahaya, dan lampu malam.

Meja samping tempat tidur diletakkan di dekat tempat tidur untuk barang-barang pribadi pasien.

Dilarang menyimpan makanan di lemari. Mereka disimpan di lemari es yang terletak di ruang makan.

Setiap ruangan pasti memiliki wastafel dan cermin.

Kondisi yang sangat diperlukan untuk menjaga bangsal adalah ventilasi yang baik, menjaganya tetap optimal lingkungan udara- suhu dan kelembaban. Untuk mendisinfeksi udara, lampu bakterisida dipasang di setiap ruangan.

Untuk mengangkut pasien, bagian bedah memiliki kursi roda dan tandu.

Postingan kakak - tempat kerja perawat bangsal. Ada peralatan di sini: meja tempat janji temu diambil dari riwayat kesehatan dan penyimpanan riwayat kesehatan, alat tulis, lembar suhu kosong, sisipan dalam riwayat kesehatan. Posko dilengkapi dengan alarm untuk memantau pasien, telepon, lampu meja dan wastafel dengan keran untuk mencuci tangan, brankas untuk menyimpan narkotika dan obat kuat. zat obat(Gbr. 4.2).

Tanggung jawab perawat bangsal di departemen bedah

SAYA. Mengatur dan memelihara rezim medis dan perlindungan di departemen.

II. Dengan sopan dan baik hati menerima pasien yang baru dirawat dan mengantarnya ke bangsal. Sediakan tempat tidur yang bersih bagi pasien, biasakan dia dengan rutinitas sehari-hari dan struktur departemen.

AKU AKU AKU. Pantau secara ketat kebersihan bangsal dan ruang utilitas, dan pastikan semua pasien mematuhi rutinitas harian dan jam operasional departemen.

IV. Secara sistematis mengisi kembali pos dengan obat-obatan, jarum suntik, jarum suntik, termometer yang diperlukan.

V. Menyimpan catatan ketat tentang konsumsi narkotika dan obat-obatan kuat serta penyimpanannya di brankas.

VI. Melaksanakan semua resep dokter untuk pasien dengan ketat dan tepat waktu: prosedur dan manipulasi, termasuk suntikan subkutan, intramuskular, intravena; mengambil darah dari vena (untuk tes biokimia); menentukan golongan darah dan faktor Rh; menentukan kompatibilitas berdasarkan kelompok dan rhesus.

VII. Ukur suhu tubuh pasien dan catat dalam riwayat kesehatan.

VIII. Kontrol tekanan arteri dan denyut nadi pada pasien yang sakit parah.

IX. Mengetahui secara lengkap metode mempersiapkan pasien untuk pembedahan (darurat, mendesak dan terencana) dan memberikan perawatan kepada pasien setelah pembedahan.

X. Mampu memberikan pertolongan pertama pada pasien pada keadaan gawat darurat sebelum dokter datang ( nafas buatan, pijat tidak langsung jantung, menghentikan pendarahan, dll).

XI. Kuasai teknik mengaplikasikan perban biasa, belat plester, dan menyiapkan belat Beller.

XII. Mampu menyiapkan tempat tidur untuk pasien patah tulang pinggul, panggul, atau tulang belakang.

XIII. Mampu melakukan pembalutan luka secara instrumental.

XIV. Kuasai teknik bilas lambung, siphon dan pembersihan enema, kateterisasi kandung kemih, pemasangan selang saluran keluar gas.

XV. Kumpulkan sampel dari pasien dan atur pengirimannya ke laboratorium.

XVI. Memberikan perawatan pada pasien yang sakit parah.

XVII. Transportasi pasien.

XVIII. Simpan dokumentasi yang sesuai.

XIX. Mengawasi pekerjaan staf medis junior.

Desain, peralatan dan prinsip pengoperasian ruang ganti

Ruang ganti adalah komponen wajib dari setiap departemen bedah. Selain itu, harus ada dua tempat pembalut: untuk pembalut yang bersih dan bernanah.

Di ruang ganti dilakukan hal-hal sebagai berikut: - pembalutan, - penusukan,

Operasi kecil

Studi endoskopi,

Blokade Novocain dan manipulasi lainnya.

Tatanan sanitasi di ruang ganti kurang lebih sama dengan di ruang operasi, ada 5 jenis pembersihan:

1. Pembersihan awal dilakukan sebelum dimulainya hari kerja.

2. Pembersihan rutin dilakukan sepanjang hari.

3. Membersihkan setelah setiap operasi atau manipulasi.

4. Pembersihan akhir dilakukan pada penghujung hari.

5. Pembersihan umum dilakukan setiap 7 hari sekali.

Perlengkapan ruang ganti:

Meja rias (Gbr. 4.3), tempat pasien berpakaian, terletak di tengah ruang ganti;

Lampu tanpa bayangan (Gbr. 4.4);

Meja dengan pembalut steril dan instrumen bedah (Gbr. 4.5);

Beras. 4.3. Meja rias.

Beras. 4.4. Lampu tanpa bayangan (angsa).

Beras. 4.5. Meja steril dengan instrumen dan dressing.

Meja dengan sediaan yang digunakan untuk dressing;

Kabinet untuk menyimpan antiseptik;

Mesin anestesi;

meja dokter anestesi;

Hisap listrik;

Oksigen dalam silinder atau suplai terpusat;

Lemari panas kering untuk mensterilkan instrumen (Gbr. 4.6);

Peralatan bertanda untuk perawatan pra-sterilisasi dan untuk desinfeksi instrumen;

Keran cuci tangan;

- wadah untuk pembalut bekas;

Lampu pembasmi kuman untuk desinfeksi udara;

Meja untuk membuat dressing;

Kabinet untuk menyimpan dressing yang sudah jadi;

Tempat infus tetes;

Perban dengan bahan pembalut steril (Gbr. 4.7).

Beras. 4.6. Kabinet panas kering.

Beras. 4.7. Bix Schimelbusch.

Tanggung jawab perawat ganti

SAYA. Atur dan pertahankan sistem terapeutik dan perlindungan di ruang ganti.

II. Siapkan bahan pembalut, masukkan ke dalam wadah dan bawa ke autoklaf untuk disterilkan.

AKU AKU AKU. Rawat instrumen bedah bekas dan sterilkan dalam oven panas kering.

IV. Siapkan meja steril dengan dressing dan instrumen.

V. Membantu dokter saat membalut pasien.

VI. Oleskan perban dan balutan lainnya pada pasien.

VII. Mengawasi pekerjaan seorang perawat.

VIII. Menyediakan keamanan infeksi sakit.

Mempersiapkan pasien untuk operasi

Operasi disebut efek mekanis pada jaringan dan organ untuk tujuan terapeutik atau diagnostik.

Dalam perawatan bedah ada:

1. Periode pra operasi.

2. Operasi.

3. Periode pasca operasi.

Masing-masing periode ini sama pentingnya dan merupakan mata rantai dalam satu rangkaian kegiatan pengobatan yang melibatkan dokter, perawat, dan staf medis junior.

Perawat memegang peranan penting dalam semua periode perawatan pasien.

Perawat bangsal mempersiapkan pasien untuk operasi dan merawatnya setelahnya.

Perawat prosedural melakukan manipulasi dan prosedur pada pasien sebelum dan sesudah operasi.

Seorang perawat anestesi bekerja dengan ahli anestesi untuk memberikan manajemen nyeri dan perawatan bagi pasien selama operasi.

Perawat ruang operasi membantu ahli bedah selama operasi.

Bahkan operasi yang secara teknis brilian tidak dapat menjamin keberhasilan jika pasien tidak dipersiapkan dengan baik untuk operasi atau perawatan setelahnya tidak mencukupi.

Periode pra operasi- ini adalah waktu sejak pasien didiagnosis dan indikasi pembedahan hingga pembedahan.

tugas utama periode pra operasi - meminimalkan risiko operasi dan komplikasi pasca operasi.

Durasi periode pra operasi bervariasi dan tergantung pada sifat penyakit, kondisi pasien dan faktor lainnya. Dalam hal ini, operasi dapat berupa:

1. Berencana (masa pra operasi dari 1-2 hari hingga beberapa minggu) - dilakukan kapan saja, setelah pemeriksaan menyeluruh sesuai rencana.

2. Mendesak (dilakukan pada hari-hari pertama) - tidak dapat ditunda, karena penyakit dapat berkembang dan menimbulkan akibat yang tidak dapat diubah (tumor ganas, cacat lahir hati).

3. Keadaan darurat (dilakukan dalam 2 jam pertama) - jangan sampai ada penundaan, karena bisa berakibat fatal ( ulkus berlubang, hernia strangulata, perdarahan akut, dll).

Persiapan sebelum operasi - Ini adalah sistem tindakan yang bertujuan untuk mencegah komplikasi intra dan pasca operasi.

Mempersiapkan pasien untuk operasi yang direncanakan tidak hanya terdiri dari melakukan tindakan pencegahan, tetapi juga memperbaiki aktivitas organ yang berubah untuk meningkatkan cadangan fungsionalnya dan, sebagai konsekuensinya, mengurangi risiko pembedahan.

Acara umum dilakukan pada semua pasien, terlepas dari sifat operasi dan penyakitnya.

Acara Khusus dilakukan tergantung pada sifat penyakit dan jenis intervensi.

Mempersiapkan pasien untuk operasi yang direncanakan

Setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien (data pemeriksaan kesehatan, pemeriksaan darah biokimia, pemeriksaan darah umum dan urine, golongan darah, Faktor Rh, fluorografi, EKG, tes diagnostik yang diperlukan) yang ia jalani:

Acara umum

Persiapan psikologis pasien: - percakapan antara dokter dan pasien sebelum operasi (meyakinkan kebutuhannya

operasi, mendapatkan persetujuan tertulisnya, menanamkan harapan

hasil operasi yang sukses); - Sikap junior dan menengah yang penuh perhatian, baik hati, penuh kasih sayang

tenaga medis kepada pasiennya.

Peran penting dalam periode pra operasi dimainkan oleh perang melawan insomnia dan nyeri (obat tidur, obat penenang, obat penghilang rasa sakit, hipnosis digunakan).

Menjelang operasi

1. Pasien diberi resep diet (mungkin makan malam ringan atau puasa).

2. Di malam hari dia diberi enema pembersihan.

3. Pasien mandi atau mandi secara higienis.

4. Mengganti pakaian dalam dan sprei.

5. Pasien diperiksa oleh ahli anestesi dan diberi resep premedikasi.

6. Pasien diberikan premedikasi (obat tidur, obat penenang).

Pada hari operasi

1. Pagi harinya pasien diberikan enema pembersih.

2. Bidang bedahnya dicukur.

3. Mereka melepas gigi palsu, lensa, kaki palsu, alat bantu dengar, cincin, jam tangan (mereka memberikannya kepada kepala perawat untuk diamankan).

4. Dia tidak diberi minuman atau makanan apa pun untuk dimakan.

5. 30 menit sebelum operasi Anda diminta untuk buang air kecil.

6. Mereka memberikan premedikasi dan menjelaskan bahwa ia mungkin merasa mengantuk dan selaput lendir kering.

7. Dalam keadaan setengah tertidur, pasien dengan hati-hati (dimana terdapat bantal, selimut dan sprei) diangkut dengan brankar ke ruang operasi (ditemani oleh perawat) dan dengan hati-hati dipindahkan ke meja operasi.

Mempersiapkan pasien untuk operasi darurat

Saat mempersiapkan operasi darurat pada pasien sesegera mungkin dengan latar belakang terapi obat bawa:

1. Minimum penelitian laboratorium (analisis umum darah dan urin, golongan darah dan faktor Rh).

2. Sanitasi parsial (menyeka area tubuh yang terkontaminasi).

3. Gigi palsu, cincin, dan jam tangan pasien dilepas.

4. Menghapus semua riasan dan cat kuku. Riasan mengaburkan warna kulit yang sebenarnya, sehingga menyulitkan penilaian pertukaran gas.

5. Memompa keluar isi lambung (jika pasien baru saja makan dan operasi akan dilakukan dengan anestesi).

6. Mencukur bidang bedah.

7. Pasien diminta buang air kecil sendiri (dalam keadaan parah dan tidak sadarkan diri, pasien menjalani kateterisasi kandung kemih).

8. Premedikasi.

9. Memindahkan pasien ke ruang operasi dalam keadaan setengah tertidur dengan brankar.

Tindakan khusus untuk persiapan pasien sebelum operasi terdiri dari sejumlah kegiatan yang berkaitan dengan operasi pada organ tertentu.

Target kehidupan manusia- pelayanan, menunjukkan kasih sayang dan kesediaan untuk membantu orang.

Albert Schweitzer

Albert Schweitzer (1875-1965)-

seorang dokter Jerman yang tinggal di Afrika Khatulistiwa hampir sepanjang hidupnya.

Ia tercatat dalam sejarah sebagai pemikir Jerman-Prancis, perwakilan filsafat budaya, teolog dan misionaris Protestan, ahli musik dan dokter.

Selama lebih dari 50 tahun dia bekerja di Afrika Khatulistiwa, apapun kesulitannya. Para pasien menjulukinya sebagai “Dokter Putih Besar”.

Setiap orang, menurut Schweitzer, dapat memenuhi tugasnya - memberikan bantuan kepada mereka yang membutuhkan.

Memiliki moralitas yang tinggi, ia menjadi teladan perilaku manusia, dengan tetap meyakini hal itu “Contoh pribadi bukan hanya metode persuasi yang terbaik, tapi satu-satunya.” Schweitzer menundukkan hidupnya pada perwujudan tujuan mulianya. Dia berusaha membantu orang-orang yang kurang beruntung - inilah filosofinya, menurut teori ini dia membangun hidupnya.

Albert Schweitzer lahir pada 14 Januari 1875 di kota Kaysersberg, di Alsace atas, dalam keluarga seorang pendeta Lutheran yang miskin. Dia adalah anak laki-laki yang suka melamun; alam dan hewan lebih menarik minatnya daripada membaca dan menulis. Sejak usia dini, A. Schweitzer merasakan kasih sayang terhadap semua makhluk hidup dan menderita. Dia kemudian menulis: “Sepanjang ingatan saya, saya selalu tersiksa oleh penderitaan yang saya lihat di dunia sekitar saya. Saya terutama menderita karena hewan-hewan malang, yang menderita begitu banyak kesakitan dan kesulitan. Benar-benar tidak dapat dimengerti oleh saya mengapa saya harus berdoa hanya untuk orang-orang dalam shalat magrib saya. Jadi… Saya diam-diam menambahkan doa yang saya panjatkan untuk semua makhluk hidup.” Sejak kecil, Schweitzer belajar

bermain organ, bersekolah di sekolah sungguhan di Münster, dan gimnasium di Mühlhausen.

Dari nenek moyangnya, musisi-pengkhotbah - guru, yang landasan moralnya adalah kejujuran kristal, kerja keras, kemampuan untuk puas dengan sedikit, dan pelayanan yang tulus kepada orang-orang, A. Schweitzer mewarisi, pertama-tama, sikap terhadap pekerjaan sebagai yang tertinggi. kewajiban moral, kebutuhan untuk memberi manfaat bagi mereka yang menderita.

Ia menerima pendidikan teologi dan filsafat yang sangat baik di Universitas Strasbourg; Selain itu, ia belajar musik, mengambil pelajaran bermain organ dan piano dari musisi terbaik di Eropa. Kemudian ia menambah ilmunya dengan mendengarkan ceramah di Paris Sorbonne dan Universitas Berlin.

Pada tahun 1899, A. Schweitzer menerima gelar Doktor Filsafat (topik disertasi doktoralnya adalah “Filsafat Agama Kant”). Dua tahun kemudian, ia menerima gelar doktor di bidang teologi dengan disertasi “Makna Perjamuan Terakhir”.

Terlepas dari keberhasilan ilmiahnya, A. Schweitzer, mengikuti tradisi keluarga, menjadi pendeta dan bekerja di sebuah paroki sederhana.

Ketika A. Schweitzer mencapai usia 30 tahun, dia adalah seorang teolog, guru dan pengkhotbah terkenal, seorang ahli J.S. Bach dan konstruksi organ. Namun, ia meninggalkan nasib orang Eropa yang makmur, nasib cemerlang seorang ilmuwan, guru, musisi dan mengabdikan dirinya untuk merawat orang kulit hitam.

Dalam aura gelar, ketenaran, kejayaannya, ia masuk fakultas kedokteran Universitas Strasbourg dan berhasil lulus darinya.

Pada tahun 1913, Schweitzer mempertahankan disertasinya dengan topik “Penilaian Psikiatri terhadap Kepribadian Yesus” dan menerima gelar Doktor Kedokteran.

Selanjutnya dalam otobiografinya dia berkata: “Saya berkata pada diri sendiri bahwa sampai usia 30 tahun saya menganggap diri saya berhak membaca khotbah, mempelajari sains dan musik, namun setelah pencapaian ini saya akan mengabdikan diri langsung untuk melayani masyarakat.”

Pada tahun 1913, meninggalkan tanah airnya, A. Schweitzer dan istrinya, perawat Helen Breslau, berangkat ke Afrika. Di sana, dengan dananya sendiri, ia membuka rumah sakit di Lambarene (Gabon), yang kemudian menjadi

bisnis utamanya dalam hidup. “Saya ingin menjadi dokter agar saya bisa bekerja dan tidak berbicara,” kata Schweitzer. Selama bertahun-tahun slogannya menjadi: “Pertama-tama saya harus menyembuhkan orang, dan kemudian menyampaikan firman Tuhan kepada mereka.”

Di Afrika khatulistiwa, pengetahuannya sangat diperlukan - tidak ada cukup dokter di sana. Kemudian A. Schweitzer menulis: “Ketika saya pergi ke Afrika, saya sudah menerima gagasan bahwa saya melakukan tiga pengorbanan - saya kehilangan kesempatan untuk bermain organ, saya berhenti mengajar akademis, yang mana saya terikat dengan segenap jiwa saya, Saya kehilangan kemandirian finansial, menyadari bahwa seluruh kehidupan masa depan saya akan bergantung pada bantuan teman. Saya telah membaca dan mendengar dari para misionaris tentang kondisi fisik penduduk asli hutan yang menyedihkan. Semakin saya memikirkan hal ini, semakin tidak dapat dipahami rasanya bahwa kami, orang-orang Eropa, kurang memperhatikan tugas besar dan kemanusiaan kami.”

Di Gabon, sepanjang hidupnya selanjutnya, dengan pengecualian perjalanan ke Eropa yang terkait dengan perang dan kebutuhan untuk mengumpulkan dana untuk rumah sakit, A. Schweitzer bekerja sebagai dokter di kota kecil Lambarene. Dan sebuah desa di hutan tropis lembab dengan rumah sakit dan rumah dokter bagi dunia menjadi tempat yang sangat spiritual seperti Yasnaya Polyana karya Leo Tolstoy. Di sana ia merawat, membangun, memperoleh bahan bangunan, makanan dan bahan bakar, menghibur dan menemani mereka dalam perjalanan terakhir, menulis karya filosofis, menanami taman, dan juga menikmati istirahat beberapa menit yang disisihkan untuk bermain musik.

Belakangan A. Schweitzer mengenang: “Saya mengumpulkan keberanian saya dan bertahan. Kemiskinan yang saya lihat memberi saya kekuatan untuk melakukan hal ini, dan kepercayaan pada masyarakat mendukung tekad saya. Saya ingin percaya bahwa saya akan menemukan banyak orang yang telah diselamatkan dari penyakit serius dan karena itu bersedia membantu mereka yang berada dalam situasi yang sama dengan mereka.”

Rumah sakit ini terdiri dari lebih dari 50 gedung, yang secara bersamaan menampung rata-rata 660 pasien.

Hanya 5 dokter dan 16 perawat (kebanyakan dari Eropa) yang memberikan bantuan kepada pasien. Mereka adalah sukarelawan dan upah tidak menerimanya. Mereka dibayar untuk perjalanan dari Eropa ke Afrika dan pulang pergi, dan terkadang diberikan liburan.

Stafnya termasuk orang-orang Afrika yang sebelumnya sakit dan terlatih dalam beberapa keterampilan medis.

Pasien berbondong-bondong datang dari seluruh pelosok tanah air, terkadang menempuh jarak hingga 800-1000 km, dari seluruh penjuru negeri. berbagai patologi. “Saya terutama harus menghadapi penyakit malaria, kusta, penyakit tidur, disentri, frambusia, dan tumor. Saya terkejut dengan banyaknya kasus pneumonia dan penyakit jantung. Ada juga banyak pasien urologi. Dari bidang bedah terjadi hernia dan penyakit kaki gajah,”- kenang A. Schweitzer.

Kontribusi yang sangat berharga diberikan oleh Albert Schweitzer dan rekan-rekannya dalam memerangi penyakit kusta (lepra) di Gabon dan negara-negara tetangga. Gabon adalah salah satu negara yang paling terkena dampak kusta di dunia (2,3% penduduknya menderita kusta). Koloni penderita kusta Lambaren dibangun dengan uang dari Hadiah Nobel, yang dianugerahkan kepada A. Schweitzer pada bulan Oktober 1953.

Tidak ada seorang pun yang mempunyai hak istimewa dalam pengobatan, terlepas dari posisi atau kebangsaannya. Perawatan gratis untuk semua orang.

Selain membantu manusia, Schweitzer juga membantu hewan yang menderita. Dia percaya bahwa semakin tinggi seseorang secara spiritual, semakin dia menghormati kehidupan apa pun.

Aktivitas medis Albert Schweitzer di Gabon bukanlah satu-satunya pekerjaannya. Dia terus terlibat dalam sains, musik, dan mengajar di luar Afrika.

Pada periode 1933-1939. Universitas-universitas Eropa memberinya beberapa gelar doktor kehormatan.

Schweitzer adalah pria berkeluarga yang bahagia; dia memiliki istri dan anak perempuan tercinta. Satu-satunya penyesalannya adalah dia tidak bisa mencurahkan waktu sebanyak yang dia inginkan, karena sebagian besar waktunya dihabiskan untuk bekerja di rumah sakit.

Schweitzer menulis tentang nasibnya: “Tidak banyak hari dalam hidup saya yang menjadi milik saya pribadi, bahkan tidak ada waktu yang dapat saya curahkan untuk istri dan anak saya. Tapi saya juga diberi banyak manfaat. Merupakan suatu berkat bahwa saya mempunyai kesempatan untuk bekerja dalam pelayanan belas kasihan; bahwa pekerjaan saya berhasil; bahwa saya menerima kasih sayang dan kebaikan yang berlimpah dari orang lain; bahwa aku mempunyai orang-orang yang setia

asisten yang terkait erat dengan aktivitas saya; bahwa saya bersukacita atas kesehatan saya, yang memungkinkan saya melakukan pekerjaan yang paling melelahkan; bahwa saya memiliki karakter yang seimbang dan energi yang menunjukkan dirinya dengan tenang dan hati-hati; akhirnya, aku tahu bagaimana menghargai semua kebahagiaan yang menimpaku, menerimanya sekaligus sebagai berkah yang membuatku berhutang budi.”

Karena terkait erat dengan kedokteran, Schweitzer, bagaimanapun, tidak bisa tidak mengatasi masalah utama abad kita - pembentukan perdamaian yang panjang dan abadi. Dia berpartisipasi dalam aksi-aksi penting dunia dan merupakan penentang aktif uji coba nuklir dan kebijakan perlombaan senjata.

Pada tahun 1953, Dr. Schweitzer dianugerahi Hadiah Nobel Perdamaian atas karya kemanusiaannya yang mulia. Perwakilan Komite Nobel Norwegia, Gunnar Jahn, menyatakan: “Schweitzer menunjukkan bahwa kehidupan seseorang dan mimpinya bisa menyatu menjadi satu. Karyanya menghidupkan konsep persaudaraan, kata-katanya mencapai pikiran banyak orang dan meninggalkan jejak bermanfaat di sana."

Saat mempelajari filsafat, A. Schweitzer mengembangkan sistem prinsip etika yang disebutnya "Penghormatan terhadap kehidupan." “Bagi saya, definisi etika adalah sebagai berikut: apa yang menopang dan meneruskan kehidupan adalah baik; Yang merusak dan mengganggu kehidupan adalah buruk. Etika yang mendalam dan universal mempunyai makna agama. Dia adalah agama! Menghargai kehidupan mengharuskan setiap orang mengorbankan sebagian hidupnya demi orang lain,” kata Schweitzer.

Beliau mengimbau masyarakat untuk mengenali satu sama lain sebagai orang yang layak dipercaya dan percaya bahwa rasa hormat terhadap kehidupan tidak hilang selama masih ada orang yang mengaku Cinta.

“Etika adalah tanggung jawab yang tidak terbatas terhadap segala sesuatu yang hidup,”- kata A. Schweitzer. Ia percaya bahwa prinsip penghormatan terhadap kehidupan berlaku untuk semua bentuk kehidupan: manusia, hewan, serangga, tumbuhan. Orang yang beretika tidak menanyakan sejauh mana suatu makhluk layak mendapatkan kasih sayang atau nilai, atau sejauh mana ia mampu merasakan. "Hidup seperti itu adalah suci baginya"- kata Schweitzer.

Postulat etika kemanusiaan universal dirumuskan oleh I. Kant dalam bentuk imperatif kategoris, yang dalam bentuk luasnya mencakup tiga ketentuan:

Jangan sekali-kali menjadikan orang lain sebagai sarana, melainkan selalu sebagai tujuan (nilai);

Doakan tetangga Anda apa yang Anda harapkan untuk diri Anda sendiri;

Selalu bertindak sedemikian rupa sehingga tindakan Anda bisa menjadi teladan bagi semua orang.

Albert Schweitzer menuntut agar langkah logis berikutnya diambil - memasukkan semua makhluk hidup ke dalam bidang moral.

Inti dari filosofi Anda "Penghormatan terhadap Kehidupan" A. Schweitzer mengatakannya sebagai berikut: “Bagaimana Begitu manusia menjadi seorang pemikir, ia merasakan perlunya memperlakukan setiap makhluk hidup dengan hormat dan menghormatinya seperti nyawanya sendiri. Dalam hidupnya, ia seolah mengalami kehidupan orang lain. Melestarikan kehidupan, memajukannya, membawa perkembangan kehidupan ke tingkat yang tertinggi berarti berbuat baik untuknya; menghancurkan kehidupan, mengganggu kehidupan, menekan perkembangan kehidupan berarti melakukan kejahatan. Ini adalah prinsip dasar moralitas yang perlu dan mutlak. Kesalahan utama dari semua jenis etika selama ini adalah anggapan bahwa hubungan antar manusia perlu ditangani. Pada kenyataannya, kita berbicara tentang bagaimana seseorang berhubungan dengan dunia dan semua makhluk hidup di sekitarnya. Dia akan menjadi beretika hanya jika kehidupan itu sendiri, kehidupan tumbuhan dan hewan, sama sucinya dengan kehidupan manusia, dan ketika dia mengabdikan dirinya pada kehidupan dalam kesusahan.”

Dia telah menyatakan: “Hanya seseorang yang diberi kemampuan untuk mengetahui rasa hormat terhadap kehidupan, berempati dan memiliki kasih sayang terhadap semua makhluk hidup - “Dengan berempati pada kesedihan orang lain, saya mengembangkan dalam diri saya kemampuan untuk berempati dengan kegembiraan orang lain.” Ketika Anda menjadi acuh tak acuh terhadap masalah orang yang Anda cintai, Anda kehilangan kesempatan untuk berbagi kebahagiaan dengan mereka. Hanya ada sedikit kebahagiaan di dunia ini, namun dengan mengalaminya bersama orang lain dan menambahkan kebaikan yang kita lakukan, kita hanya menemukan kebahagiaan yang membuat hidup layak untuk dijalani.”

A. Schweitzer percaya bahwa seseorang hanya dapat dan harus menilai dirinya sendiri, tetapi orang lain juga harus menilai “memaafkan secara diam-diam dan tanpa terasa.” Dan selanjutnya:

“Satu-satunya kriteria adalah Anda melakukan hal yang benar, yaitu. Anda meningkatkan kepenuhan hidup, itu bukan pendapat masyarakat (dinyatakan dalam bentuk hukuman atau imbalan berupa keuntungan materiil, dsb),tapi perasaan subyektif tentang kegembiraan hidup,” - kata Schweitzer.

Bagian Afrika di mana Dr. Schweitzer tinggal hampir tanpa gangguan selama lebih dari setengah abad telah sepenuhnya berubah, dan sama sekali tidak dengan bantuan reformasi sosial, pergolakan revolusioner dan kampanye berisik lainnya - hanya dengan kerja metodis dan contoh pribadi dari seseorang. pria dengan segelintir rekan.

Sepanjang hidupnya yang panjang dan bermanfaat, Albert Schweitzer tidak hanya menganut filantropi dan kebaikan sejati, tetapi juga mewujudkan cita-cita humanisme dalam praktiknya dalam berbagai aktivitasnya. Dia tidak pernah mewakili partai atau gerakan apa pun dan menjalani hidupnya sendiri. Dia adalah orang yang bertindak secara individu dan memiliki kemuliaan pribadi dalam masyarakat. Karyanya diakui oleh komunitas progresif dunia, dan ia memperoleh reputasi dan ketenaran sebagai salah satu dermawan sejati abad ke-20.

Schweitzer meninggal di Lambarenne pada tanggal 4 September 1965, dan dimakamkan di samping istrinya, yang meninggal pada tahun 1957.

Pada tahun 1969, monumen Schweitzer didirikan di Weimar dan Günsbach; Sebuah museum peringatan di Kaysersberg didedikasikan untuknya. Akademi Kedokteran Dunia Albert Schweitzer didirikan di Warsawa, yang mencakup profesor dari 42 negara. Presiden kehormatan akademi adalah putri dari humanis hebat, dan cucu perempuan A. Schweitzer ada di dewan direksi. Tujuan Akademi adalah implementasi cita-cita kemanusiaan A. Schweitzer dalam kehidupan dan khususnya dalam kedokteran.

Blok operasi. Struktur, fasilitas dan peralatan, prinsip-prinsip organisasi buruh

Ruang operasi (Gbr. 4.8) adalah yang terbersih, "suci" lokasi rumah sakit bedah.

Beras. 4.8. Ruang operasi.

Prinsip utama pengorganisasian pengoperasian unit operasi adalah kepatuhan yang ketat terhadap asepsis.

Desain unit operasi

Menurut prinsip zonasi blok operasi, meliputi:

1. Zona steril:

Ruang operasi;

Sterilisasi.

2. Zona keamanan tinggi:

Pra operasi;

Pencucian;

Anestesi;

Perangkat keras.

3. Area terlarang:

Instrumental dan material;

Ruang loker;

ruangan dokter bedah;

Perawat ruang operasi;

Protokol;

ruangan dokter anestesi;

Aula untuk membangunkan orang sakit;

laboratorium ekspres. 4. Zona mode umum:

Kantor kepala departemen;

Kamar perawat operasi senior;

Ruang untuk linen kotor;

Kamar mandi;

Toilet.

Pra operasi Dirancang untuk merawat tangan staf.

Anestesi - digunakan untuk memasukkan pasien ke dalam anestesi, serta untuk mempersiapkan ahli anestesi untuk bekerja di ruang operasi.

Mencuci - dirancang untuk perawatan desinfeksi dan pra-sterilisasi instrumen bekas.

Perangkat keras - dirancang untuk pemasangan remote control dan peralatan diagnostik.

Sterilisasi - ruang untuk sterilisasi instrumen rutin (bila tidak ada bagian sterilisasi pusat) dengan alat sterilisasi udara dan ruang uap-formalin.

Ruang alat - dirancang untuk menyimpan instrumen dan peralatan (sistoskop, stapler). Mereka disimpan di lemari kaca khusus.

ruang materi - disini perawat operasi menyiapkan linen bedah, dressing (tisu, bola, tampon), bahan jahitan untuk sterilisasi.

Ada ruang operasi untuk operasi terencana dan darurat, aseptik dan purulen.

Rezim sanitasi dan higienis di unit operasi

Persyaratan lokasi dan perangkat:

√ unit operasi harus ditempatkan terpisah dari ruangan lain - dapat berupa lantai terpisah, dan dalam beberapa kasus bahkan terletak di bangunan tambahan khusus yang dihubungkan melalui jalan masuk ke kompleks rumah sakit utama.

Persyaratan untuk dekorasi interior:

Tempat unit operasi harus diselesaikan dengan bahan tahan air:

√ langit-langitnya dicat dengan cat minyak;

√ dinding dan lantai diberi ubin;

√ Radiator pemanas harus dipasang di dinding.

Persyaratan pemanasan:

√ suhu di ruang operasi harus 22-25 °C;

√ suhu yang terlalu tinggi di ruang operasi menyebabkan peningkatan keringat dan berdampak buruk pada kondisi pasien, dan juga menyebabkan pelanggaran asepsis;

√ suhu rendah berkontribusi terhadap hipotermia pasien dan terjadinya komplikasi (pneumonia) pada periode pasca operasi.

Persyaratan pencahayaan:

√ pencahayaan ruang operasi alami dengan jendela menghadap utara; √ pencahayaan buatan - lampu langit-langit; √ pencahayaan khusus - lampu tanpa bayangan di atas meja operasi;

√ Jika terjadi pemadaman listrik, ruang operasi harus memiliki lampu darurat yang ditenagai oleh baterai.

Persyaratan ventilasi:

√ ventilasi di ruang operasi dilakukan dengan AC, yang filternya menahan mikroorganisme (dengan pergantian udara 8-10 kali per jam).

Persyaratan pembersihan:

√ pembersihan ruang operasi dilakukan dengan menggunakan disinfektan sesuai dengan instruksi yang berlaku; √ staf memakai sarung tangan;

√ dalam produksi pembersihan musim semi personel bekerja dengan kacamata pelindung dan respirator.

Membersihkan ruang operasi, jenis, metode dan fiturnya

1. Pembersihan awal dilakukan sebelum dimulainya hari kerja: permukaan horizontal dibersihkan dengan metode basah - lantai, kusen jendela, peralatan.

2. Pembersihan rutin dilakukan selama operasi: serbet dan bola yang terjatuh secara tidak sengaja diambil dari lantai dan lantai yang berlumuran darah dibersihkan.

3. Membersihkan ruang operasi setelah setiap operasi: membuang semua bahan limbah, mengolah meja operasi, mengganti linen di meja operasi, jika perlu, mencuci lantai dan permukaan horizontal, menyiapkan instrumen untuk operasi selanjutnya.

4. Pembersihan akhir dilakukan pada akhir hari kerja: lantai dan permukaan horizontal dicuci, pembalut bekas dan linen bedah dilepas, dan lampu bakterisida dinyalakan.

5. Pembersihan umum dilakukan seminggu sekali: seluruh ruang operasi (langit-langit, lantai, dinding) dicuci menggunakan deterjen dan disinfektan sesuai dengan petunjuk yang berlaku.

Rezim terapeutik dan pelindung di ruang operasi

Tinggal di ruang operasi merupakan stres yang serius bagi pasien, sehingga ia harus dikelilingi dengan kehangatan, perhatian dan perhatian.

Langkah sukses intervensi bedah dan penyelesaiannya difasilitasi oleh:

Kemungkinan bagi pasien untuk memilih ahli bedah yang melakukan operasi;

Percakapan sebelum operasi antara ahli bedah dan pasien, serta efek obat pada dirinya, memperkuat harapan akan keberhasilan operasi, menghilangkan rasa takut dan keraguan. Hippocrates menulis: “...kelilingi pasien dengan cinta dan penghiburan yang masuk akal, tetapi, yang paling penting, biarkan dia tidak mengetahui apa yang menantinya dan terutama apa yang mengancamnya”;

Memindahkan pasien ke ruang operasi dalam keadaan setengah tertidur (setelah premedikasi);

Menciptakan lingkungan yang nyaman (tenang, bersih, hangat) di ruang operasi. Setelah posisi nyaman di meja operasi, pasien harus ditutup dengan kain;

Ketaatan yang ketat terhadap prinsip-prinsip asepsis oleh semua peserta operasi;

Sikap baik hati dan penuh perhatian terhadap pasien oleh staf medis di ruang operasi. Pasien harus selalu yakin bahwa operasi akan dilakukan padanya level tinggi. V.F. Voino-Yasenetsky menulis: “...saat mengoperasi pasien, jangan pernah lupa bahwa dihadapanmu ada orang menderita yang memiliki keluarga yang penuh kasih sayang, yang mungkin menjadi yatim piatu jika melakukan kesalahan selama operasi. Ingatlah bahwa dia menyerahkan hidupnya kepada Anda, dan jangan pernah menyebutnya sebagai kasus yang menarik atau tidak menarik, seperti yang mereka lakukan. tanpa hati nurani dan dokter cinta";

Menciptakan iklim kerja yang kondusif di ruang operasi, dimana tidak terjadi gesekan antar staf, baik dosen, dokter, perawat dan perawat bekerja dengan pemahaman yang sama tentang tugas mereka dalam kaitannya dengan pasien;

Di ruang operasi, ahli bedah harus menunggu pasiennya, bukan pasien yang menunggu ahli bedah;

Pereda nyeri yang cukup dan memadai untuk pasien; - manipulasi yang hati-hati dan lembut selama operasi;

Transportasi pasien dengan hati-hati setelah operasi ke ruang pemulihan atau unit perawatan intensif.

Agar tidak menimbulkan trauma pada jiwa pasien di ruang operasi, hal-hal yang tidak dapat diterima:

■ sehingga pasien di ruang operasi melihat linen berdarah dan perban sisa operasi sebelumnya. Oleh karena itu, sebelum mengantarkan pasien ke ruang operasi, perlu dilakukan pembersihan ruang operasi setelah operasi sebelumnya;

■ mengantarkan pasien ke ruang operasi saat operasi sedang berlangsung di meja operasi kedua;

■ peserta operasi harus melakukan percakapan yang tidak relevan dan mendiskusikan temuan bedah jika pasien dioperasi dengan anestesi lokal atau anestesi dangkal. Ruang operasi harus memiliki lingkungan sesuai dengan semangat pernyataan Horace: “Dihadapan orang sakit, hentikan percakapan dan hilangkan tawa, karena di sini penyakit mendominasi segalanya.”

Di ruang operasi, pasien tidak boleh terpapar sepenuhnya, hal ini membuatnya tidak berdaya sama sekali. Jika memungkinkan, Anda dapat meninggalkan beberapa pakaian di atasnya (T-shirt di bagian atas atau celana dalam di bagian bawah), tergantung lokasi akses operasional.

Peralatan unit operasi

Perlengkapan ruang operasi:

Meja operasi (Gbr. 4.9);

Meja dengan antiseptik;

meja dokter anestesi;

Lampu tanpa bayangan (Gbr. 4.10);

Beras. 4.9. Meja operasi universal.

Beras. 4.10. Lampu tanpa bayangan.

Meja steril besar untuk dressing dan instrumen;

Meja instrumen perawat ruang operasi (Gbr. 4.11);

Bixes dengan bahan steril dan linen pada dudukannya (Gbr. 4.12);

Beras. 4.11. Meja alat kecil.

Beras. 4.12. Bixie di stand.

Hisap listrik;

Elektrokoagulator;

Pelempar bahan dan alat bekas;

Singkatan dari infus tetes;

Pasokan oksigen terpusat;

Mesin anestesi (Gbr. 4.13);

Ventilator (lihat Gambar 4.13);

Beras. 4.13. Mesin anestesi dan ventilator.

Lampu pembasmi kuman penyakit (untuk pengolahan udara - dinding, langit-langit dan ponsel);

Sandaran kaki.

Peralatan pra operasi:

Wastafel dengan keran siku;

Cermin;

Di sebelah wastafel di atas meja: sebuah kotak berisi serbet steril, masker dan topi; bejana dengan antiseptik di mana tang dibenamkan (untuk bekerja dengan bix) (Gbr. 4.14);

Celemek dan deterjen tahan air.

Beras. 4.14. Meja pra operasi.

Tata cara persiapan peserta operasi

Di ruang ganti:

Ahli bedah, perawat operasi, dan asisten melepas pakaian luar mereka dan mengganti pakaian dalam berbahan katun yang ringan dan bersih serta sepatu operasi.

Mereka pergi ke ruang pra operasi, di mana:

1. Mereka mengenakan penutup sepatu.

2. Dengan menggunakan tang, keluarkan tutup steril dari bix dan letakkan di kepala di depan cermin, kemudian keluarkan masker steril dan kenakan, ikat tali pada tutupnya, lalu keluarkan serbet steril.

3. Gunakan serbet steril untuk mencuci tangan dengan sabun dan air di bawah keran (Gbr. 4.15) (tingkat rumah tangga):

Bertahap;

Simetris;

Tepat waktu, agar air mengalir dari jari tangan hingga siku.

4. Setelah selesai merawat tangan, matikan keran dengan siku.

Tanpa menurunkan tangan Anda di bawah pinggang, memasuki ruang operasi, dimana dengan bantuan perawat ruang operasi mereka melakukan: √ tingkat pengolahan yang higienis

tangan (Gbr. 4.16); √ mengenakan gaun steril (Gbr. 4.17,

Beras. 4.15. Merawat tangan dokter bedah menggunakan ketukan siku.

Beras. 4.16. Merawat tangan dokter bedah dengan antiseptik.

Beras. 4.17. Mengenakan gaun steril oleh dokter bedah.

Beras. 4.18. Mengikat lengan dan ikat pinggang pada gaun steril.

Beras. 4.19. Pengenaan sarung tangan steril oleh dokter bedah dengan bantuan perawat.

√ kenakan sarung tangan steril (Gbr. 4.19).

Akses ke ruang operasi sangat dibatasi. Pintu masuknya hanya dengan jubah yang bersih dan berkancing rapi. Orang yang menderita batuk, pilek, atau sakit tenggorokan tidak diperbolehkan masuk ke ruang operasi.

Persyaratan untuk pengamat operasi

Mereka yang tidak ikut operasi (pengamat) memakai masker 4 lapis yang menutupi mulut dan hidung sebelum memasuki ruang operasi. Ikat masker di atas tutupnya (rambut dimasukkan dengan hati-hati ke bawah tutup) dan kenakan penutup sepatu (Gbr. 4.20).

Dilarang berbicara dan berjalan berlebihan di ruang operasi.

Tidak seorang pun yang hadir boleh mendekat lebih dari 1 m ke meja instrumen atau berjalan di antara instrumen dan meja operasi.

Beras. 4.20. Penampilan pengamat di ruang operasi.

Siswa diperbolehkan masuk ke ruang operasi hanya jika ada guru yang bertanggung jawab atas perilakunya.

Masuk dan keluar dari ruang operasi hanya diperbolehkan di antara operasi.

Setelah operasi selesai, instrumen dan bahan bekas harus didesinfeksi. Kemudian bahan pembalut dibuang sesuai dengan SanPiN 2.1.7.728-99 “Aturan pengumpulan, penyimpanan dan pembuangan limbah di fasilitas pelayanan kesehatan”, dan instrumen menjalani perawatan pra-sterilisasi dan sterilisasi.

Tanggung jawab perawat ruang operasi

SAYA. Mengatur dan memelihara sistem medis dan perlindungan di ruang operasi.

II. Memantau pengiriman pasien tepat waktu ke ruang operasi dan persiapan yang tepat.

AKU AKU AKU. Bertanggung jawab atas perlengkapan dan perlengkapan unit operasi.

IV. Menyiapkan dressing dan linen bedah serta memastikan sterilitasnya.

V. Siapkan meja steril dengan instrumen dan dressing steril.

VI. Berpartisipasi dalam persiapan langsung ahli bedah untuk operasi (membersihkan tangan, mengenakan gaun steril).

VII. Instrumen tangan ke ahli bedah.

VIII. Membantu ahli bedah.

IX. Bertanggung jawab atas keselamatan menular pasien dan peserta operasi.

X. Mengatur transportasi pasien dari ruang operasi setelah operasi selesai.

XI. Bertanggung jawab atas instrumentasi dan peralatan non-anestesi.

XII. Bertanggung jawab atas ketersediaan dan penghitungan obat.

XIII. Memperhitungkan semua dressing, bahan jahitan dan instrumen yang digunakan selama operasi.

XIV. Mengawasi pekerjaan perawat.

XV. Melakukan pembersihan umum ruang operasi bersama perawat.

Bantuan yang paling sederhana sekalipun, namun dengan cinta yang besar.

Meski hanya sekedar senyuman, karena itu adalah tanda kedamaian.

Tangan yang terulur karena itu lambang cinta...

Bunda Teresa dari Kalkuta

Bunda Teresa (1910-1997)- seorang biarawati Albania yang tinggal di India hampir sepanjang hidupnya, salah satu wanita paling terkenal di abad ke-20, termasuk dalam peringkat orang suci selama hidupnya, pemenang banyak penghargaan, tokoh agama dan masyarakat.

Bunda Teresa mengabdikan hidupnya untuk membantu orang miskin, sakit dan sekarat di seluruh dunia, dan khususnya di India, di mana orang-orang memanggilnya "dewi" dan "santo selokan".

Dia dengan gembira melakukan apa yang ternyata di luar kepentingan manusia: dia berkata kepada pengemis yang tidak berguna, biasa-biasa saja, lumpuh, bau, bodoh dan keji: "Anda tidak sendiri!". Inti cita-citanya diungkapkan dalam kata-kata: “Dianiaya oleh semua orang, tidak dicintai oleh siapa pun, lebih buruk daripada kelaparan dan tidak punya pakaian. Kita berada di dunia ini untuk membawa cinta kepada sesama kita untuk menciptakan setidaknya sedikit kebaikan dan keindahan.”

Selama setengah abad, hingga kematiannya pada usia 87 tahun, ia memandikan, memberi makan, dan merawat orang miskin dari pagi hingga sore.

Mereka mengaguminya, memujanya, mengidolakannya.

Dia meninggal hanya dengan membawa dua buah sari, sebuah Alkitab, sebuah buku doa, beberapa buku harian dan pensil. Hasil kerja kerasnya adalah 700 rumah belas kasihan di 126 negara dan sekitar 400 cabang Ordo Suster Pengasih.

Bunda Teresa lahir pada tahun 1910 di Skoplje dalam keluarga Albania yang sangat makmur. Nama lahirnya adalah Agnes Gonja Boyadji ("kuncup bunga").

Agnes adalah gadis yang baik, penurut, penuh perhatian, ramah. Dia bernyanyi dengan indah di paduan suara gereja, membantu ibunya, saleh dan romantis: dia ingin menjadi penulis, musisi, atau misionaris di Afrika. Sejak kecil dia tahu arti hidup. "Kita harus mencintai"- itu saja. Dia memahami arti kata usang ini secara berbeda dari kebanyakan dari kita.

Setelah lulus sekolah, Agnes memutuskan untuk menjadi misionaris di India. Dia meninggalkan Eropa yang beradab menuju Kalkuta, penuh dengan pengemis, di mana, dengan lima rupee di sakunya, dia menjadi biarawati bebas di daerah kumuh.

Pada tahun 1931, Agnes mengambil sumpah biara dan menerima nama Teresa untuk menghormati biarawati Perancis abad ke-19. Theresia dari Lisieux, yang dikenal karena kebaikan dan belas kasihannya, yang berbuat baik dan dengan gembira melakukan pekerjaan yang paling tidak menyenangkan dan kotor. Di India, ia dikejutkan oleh kemiskinan yang luar biasa yang dialami sebagian besar penduduknya dan meluasnya prevalensi segala jenis penyakit. Oleh karena itu, di sinilah dia sampai pada kesimpulan bahwa tugas utamanya adalah melakukan sesuatu untuk meringankan penderitaan mereka yang menderita. Dari sinilah muncul ide untuk menciptakan ordo belas kasihan khusus. Setelah menetap di lingkungan miskin, Teresa menyelesaikan kursus akselerasi keperawatan. Hanya dengan pengetahuan dan keterampilan dalam mengobati dan mencegah penyakit, seseorang dapat membantu masyarakat miskin yang hidup dalam kondisi tidak sehat, ia yakin. Dia mencuci luka, merawat orang sakit, memandikan anak-anak, mengajari penduduk setempat tentang kebersihan, membantu dengan cara apa pun, membuat kagum orang-orang di sekitarnya dengan kesabaran dan sikap bersahajanya.

Dengan sumbangan banyak orang, Katolik dan non-Katolik, bahkan non-Kristen, Bunda Teresa pada tahun 1948 mendirikan Order of Mercy dan sistem rumah sedekah yang luas - untuk anak yatim piatu dan anak-anak cacat, untuk penderita AIDS, kanker, kusta.

Pendiri Order of Mercy selalu dan dalam segala hal mengikuti motto organisasi yang didirikannya: “Satu-satunya cara untuk mengatasi kemiskinan adalah dengan membagikan apa yang Anda miliki.” Vatikan tidak memberikan dana apapun untuk amal, para biarawati hanya mengandalkan diri mereka sendiri; Mereka menyumbangkan sesuatu kepada mereka, mereka meminta sesuatu dari penduduk kota: obat-obatan, makanan, pakaian. Bunda Teresa kepada tiga biksu

Bunda Teresa meresmikan sumpah para suster dalam daftar khusus: “Kesehatan jasmani dan rohani. Kemampuan untuk memperoleh pengetahuan. Kewarasan secara keseluruhan. Kegembiraan. Kemiskinan, kepolosan dan ketundukan. Penyerahan adalah kebebasan."

Para pelayan ordo bekerja tanpa pamrih, merasa puas dengan pakaian, makanan, dan perumahan sederhana yang sama seperti orang-orang yang mereka layani dan rawat. Bunda Teresa sendiri bahkan tidak pernah mempunyai rekening bank.

Diketahui, Bunda Teresa mendonasikan Hadiah Nobelnya kepada Order of Mercy. Dia juga menolak jamuan makan yang secara tradisional diadakan untuk menghormati para peraih Nobel, dan meminta agar uang untuk organisasi tersebut diberikan kepada orang miskin. Dia melakukan hal yang sama dengan limusin yang disumbangkan oleh Paus. Mobil itu dijual di lelang, dan hasilnya disumbangkan untuk kebutuhan tempat penampungan Order of Mercy.

Bunda Teresa menjemput mereka yang sekarat di jalanan - tidak hanya mereka yang masih berharap untuk pergi, tetapi semua orang yang diberi belas kasihan oleh takdir. Dia berkata: “Ada sesuatu yang lebih dibutuhkan orang-orang ini daripada makanan dan tempat tinggal - pemahaman bahwa mereka dibutuhkan oleh seseorang, dicintai oleh seseorang. Mereka memahami bahwa jika mereka hanya punya waktu beberapa jam untuk hidup, mereka dicintai. Tuhan, jadikan kami layak untuk melayani masyarakat di seluruh dunia yang hidup dan mati dalam kemiskinan dan kelaparan.”

Bunda Teresa percaya bahwa tugas utama seseorang adalah mencintai “sesamamu seperti dirimu sendiri” dan tidak pelit dalam memberikan cinta tersebut kepadanya. “Bagaimana kamu bisa mencintai Tuhan yang belum pernah kamu lihat, jika kamu tidak mencintai sesama yang kamu lihat, dengan siapa kamu berkomunikasi? Penting untuk disadari bahwa agar cinta menjadi kenyataan, Anda harus berempati terhadap sesama. Ini tidak sederhana. Cinta selalu menyakitkan."

Bunda Teresa, melihat bagaimana samanera muda itu kesulitan mengatasi rasa mual saat melihat tubuh manusia membusuk hidup-hidup, tidak bosan-bosannya mengulangi: “Bayangkan Anda sedang membasuh luka Tuhan kita, Yesus Kristus. Ya, yang kita lakukan hanyalah setetes air di lautan, tapi tanpanya tidak akan ada laut. Tuhan menciptakan manusia, dan manusia menciptakan kemiskinan, yang hanya akan hilang jika kita mengatasi keserakahan dalam diri kita.

Mungkin kita haus akan belas kasihan? Jika memungkinkan, lakukan perbuatan baik dan perlu bukan melalui transfer bank, tetapi dengan menginvestasikan jiwa Anda? Melampiaskan rasa belas kasihan yang tinggi bukan berdasarkan peraturan birokrasi, tetapi atas panggilan hati, menurut tradisi belas kasihan yang telah berusia berabad-abad, demi kebaikan pribadi, dan juga seluruh masyarakat? Jangan lupa: belas kasihan membantu mereka yang membutuhkannya dan mereka yang menunjukkannya dengan jiwa yang murni.”

Bunda Teresa berulang kali berkata dalam wawancara: “Para biarawati di organisasi kami telah menjalankan misi khusus. Kami berusaha dengan sepenuh hati dan bebas untuk melayani kesejahteraan masyarakat termiskin di antara masyarakat miskin. Orang-orang menerima dari kami tidak hanya dukungan dan belas kasihan. Mereka berusaha untuk berbagi pekerjaan kami dengan kami, belajar untuk berbagi dengan orang lain dan mendapatkan kegembiraan darinya. Order of Mercy menganggap tujuan utamanya adalah memastikan bahwa orang dapat hidup dan mati dengan damai. Kita harus membantu mereka yang terjatuh untuk bangkit, memberi makan yang lapar, dan memberikan harapan bagi kesembuhan bagi yang sakit. Berikan dukungan kepada mereka yang menderita; Hanya cinta, yang seperti doa, yang bisa. Doa dalam tindakan adalah cinta, dan cinta dalam tindakan adalah kedamaian. Hanya perbuatan atas nama cinta yang menjadi perbuatan kebaikan dunia.”

Tuhan! Beri aku kekuatan untuk menghibur, dan tidak dihibur, untuk memahami, dan tidak untuk dipahami, untuk mencintai, dan tidak untuk dicintai. Karena ketika kita memberi, kita menerima, dan dengan memaafkan, kita memperoleh pengampunan bagi diri kita sendiri.

Doa ini mengawali hari bagi para biarawati Order of Mercy.

Bunda Teresa hanya mengetahui satu obat efektif melawan kesulitan, keraguan, dan penyakit – yaitu berpaling kepada Tuhan. Dia selalu meresepkan doa untuk segala penyakit. Kedamaian batin, kedamaian hati, kedamaian lidah, kedamaian mata, kedamaian jiwa, kegembiraan, biasanya ketenangan, adalah kata-kata favorit dalam kosa kata biarawati. Dia sendiri mencatat: “Selama bertahun-tahun, saya mulai semakin memahami diri saya sendiri Penyakit serius Yang bisa menimpa manusia adalah mereka menjadi tidak berguna bagi siapapun. Ada obat untuk penyakit lainnya. Namun penyakit ini kecil kemungkinannya bisa disembuhkan. DAN

penyakit ini ditemukan di mana-mana – baik di negara miskin maupun kaya.”

Bunda Teresa menganut filosofi perbuatan kecil. “Bantuan yang paling sederhana sekalipun, namun dengan cinta yang besar. Meski hanya sekedar senyuman, karena itu adalah tanda belas kasihan. Tangan yang terulur adalah simbol cinta. Orang haus akan cinta, setiap orang ingin mencintai dan dicintai, mengetahui bahwa seseorang membutuhkannya, bahwa dia dapat menyebut seseorang miliknya. Dan hari ini kita bahkan tidak punya cukup waktu untuk saling berpandangan, jadi senyuman ramah adalah anugerah yang luar biasa, anugerah yang tak ternilai harganya.”

Bunda Teresa ada di mana-mana, ada tragedi: perang, eksodus massal, kelaparan, gempa bumi. Hatinya segera merespon rasa sakit orang lain dan segera memanggilnya ke jalan. Dia dan asistennya menarik penduduk Skopje dan kota Spitak di Armenia yang selamat dari bencana gempa bumi dari bawah reruntuhan, dan menyelamatkan anak-anak yang menjadi yatim piatu setelah pemboman Beirut dan Kabul. Begitu dia mendengar tentang tragedi Chernobyl, dia bergegas ke sana.

Cahaya harapan bersinar di mata penduduk Kongo yang kelaparan ketika Bunda Teresa membungkuk di atas mereka. Setelah menyadari gagasan kematian yang akan segera terjadi akibat AIDS, pasien di banyak negara di dunia memperoleh keyakinan akan keajaiban penyembuhan ketika wanita yang luar biasa tak kenal takut dan baik hati ini berdoa di samping tempat tidur mereka. Tempat perlindungan bagi anak-anak terlantar, bengkel bagi para pengangguran, panti jompo, pos pertolongan pertama di stasiun kereta api, koloni penderita kusta - semua ini ada atas prakarsa Bunda Teresa.

Kesan pertama tentangnya: betapa kecil dan lemahnya dia, wanita tua dengan wajah keriput dan kecokelatan seperti wanita petani! Jika dia tidak mengenakan pakaian Suster Ordo Amal, dia tidak akan bisa dibedakan dari nenek-nenek yang naik bus biasa.

Tangan macam apa yang dimiliki Bunda Teresa! Bukan hanya yang besar – yang usang. Apakah tangan para tabib seperti ini? Dia tertawa kembali - tawanya ceria, tulus.

“Kami melakukan semuanya dengan tangan kami sendiri,- dia berkata. - Hidup kita bukanlah sebuah panggilan, melainkan kerja keras, karena belas kasihan adalah kasih yang nyata.”

Bunda Teresa tidak mencari ketenaran, tetapi memenuhi tugasnya sesuai pemahamannya: “Untuk berbuat baik, untuk meringankan penderitaan orang – mental dan fisik.”

Ketenaran dan pengakuan Bunda Teresa di seluruh dunia semakin meningkat.

Pada tahun 1971, ia menerima Penghargaan Perdamaian Vatikan, sekaligus mempertahankan tesisnya tentang teologi di Washington.

Pada 17 Oktober 1979, Bunda Teresa dianugerahi penghargaan Penghargaan Nobel Perdamaian "Untuk membantu penderitaan umat manusia." Dia tidak suka berpidato, lebih memilih, melalui teladan pribadinya dan perbuatan nyata, untuk menanamkan pemahamannya tentang Cinta dan Belas Kasih kepada orang-orang.

Mendapat penghargaan tinggi di Stockholm, ia harus memberikan kuliah sesuai dengan ketentuan. Kata-kata sederhana dan menyayat hati dari ceramah ini akan selamanya tersimpan dalam ingatan manusia:

“Saya memilih kemiskinan orang miskin. Namun saya bersyukur atas kesempatan menerima Hadiah Nobel atas nama mereka yang lapar, telanjang, tunawisma, cacat, buta, penderita kusta – semua orang yang merasa tidak diinginkan, tidak dicintai, dilupakan. Orang yang telah menjadi beban masyarakat dan ditolak oleh semua orang...

...Saya tidak akan pernah lupa bagaimana saya berakhir di sebuah rumah tempat tinggal orang tua, ditinggalkan oleh putra dan putri mereka. Orang-orang lanjut usia ini memiliki segalanya untuk kehidupan normal, namun mereka tidak mengalihkan pandangan dari pintu. Dan tidak ada senyuman di wajah mereka. Dan saya bertanya: mengapa demikian? Dan mereka menjawab saya: mereka masih berharap anak-anak datang mengunjungi mereka. Mereka terluka karena dilupakan. Pikirkan: mungkin ada anggota keluarga Anda yang merasa kesepian, ada yang sakit, ada yang khawatir? Apakah Anda siap menghadapi masalah orang yang Anda cintai?

.Cinta dimulai dari rumah. Dan tidak penting berapa banyak yang kita lakukan, yang penting adalah seberapa besar cinta yang kita berikan dalam perbuatan kita.. Beberapa waktu lalu kita mengalami kesulitan dengan gula. Saya tidak tahu bagaimana kota mengetahui hal itu. Namun seorang anak laki-laki berusia empat tahun pulang ke rumah dan berkata kepada orang tuanya: Saya tidak akan makan gula selama tiga hari dan akan memberikan gula ini kepada Bunda Teresa untuk anak-anak miskin. Bayi itu hampir tidak dapat menyebutkan nama saya, tetapi dia tahu pasti bahwa dia ingin berbagi kasih sayang dengan tetangganya.

Saya menyadari bahwa memerangi kemiskinan di Barat sangatlah sulit. Ketika saya melihat orang kelaparan di jalan-jalan kami, saya memberinya semangkuk nasi dan saya tahu bahwa saya bisa tenang: saya telah mengatasi rasa lapar. Namun jauh lebih sulit untuk mengatasi kemalangan jika seseorang tidak hanya kelaparan, namun juga merasa tidak dicintai, diasingkan dari masyarakat, dan tidak terlindungi.”

Ketika dia turun dari podium, mereka yang hadir pada upacara tersebut, tanpa menyembunyikan air mata mereka, memberinya tepuk tangan meriah, dan banyak orang, setelah mencium tangannya yang lusuh, memasukkan cek bank ke dalamnya.

Hidupnya dipenuhi dengan kerja keras sehari-hari untuk kepentingan orang-orang termiskin dari yang miskin, yang ditinggalkan oleh manusia dan masyarakat. Dan yang lainnya: Hadiah Nobel, perintah, pidato, pengakuan - hanyalah hiasan, kulit terluar, di baliknya tersembunyi kebaikan jiwa yang tak kenal lelah dan tak terlihat.

Bunda Teresa berkata: “Ingatlah bahwa Anda datang ke dunia ini untuk membantu mereka yang kurang beruntung.” Dan dia benar-benar menepati kata-katanya. Wanita unik ini disebut “rasul orang miskin.” Rasul artinya diutus. Dia diutus untuk memberikan belas kasihan kepada yang sakit, menghibur yang putus asa, memberi makan yang lapar, dan menemani mereka yang sekarat dalam perjalanan terakhir mereka.

Dilihat dari ruang lingkup aktivitasnya, Bunda Teresa adalah seorang yang cinta damai.

Dia meninggal pada tanggal 5 September 1997. Dia dimakamkan karena hanya presiden dan menteri yang dimakamkan di India.

Pada tanggal 19 Oktober 2003, di Roma, Bapa Suci Yohanes Paulus II membeatifikasi Bunda Teresa dari Kalkuta.

Pengalaman asketisme Bunda Teresa bisa disebut unik untuk abad ke-20, unik.

Para dermawan modern, yang diunggulkan dalam kejayaan, lebih suka meminjamkan sejumlah uang ke berbagai yayasan dan masyarakat, percaya bahwa bantuan materi adalah hal yang paling penting bagi masyarakat miskin yang kehilangan pedoman sosialnya.

Bunda Teresa menghidupkan kembali pemahaman Kristiani yang sejati tentang amal - "penciptaan kebaikan" bukan dengan uang, bukan dengan surplus kekayaan, tapi dengan mengorbankan Jiwamu sendiri.

Nasehat Bunda Teresa

Senyum

Jika Anda masuk suasana hati buruk, karena kamu pernah disakiti atau menerima kabar buruk, gunakanlah kekuatan senyuman.

Bahkan jika tidak ada yang melihat Anda, cobalah tersenyum untuk menunjukkan pada diri sendiri bahwa Anda berada di atas segala kesulitan.

Pikirkanlah bahwa Anda kebal, abadi, abadi. Berikan senyuman pada diri Anda sendiri, seperti yang terkadang Anda lakukan saat melewati cermin.

Meski senyuman Anda sedikit dipaksakan, ini sudah merupakan awal perbaikan.

Begitu Anda tersenyum, suasana hati Anda akan lebih baik. Dan dalam suasana hati yang baik, Anda akan lebih mudah menyelesaikan semua masalah Anda.

Anda tidak tahu seberapa besar manfaat senyuman sederhana bagi Anda dan orang-orang di sekitar Anda.

Tuhan menolong mereka yang menghadapi segala kesusahan dan kesedihan bukan dengan keluh kesah dan keluh kesah, melainkan dengan suka cita dan senyuman.

Saat Anda menerima pukulan lain dalam hidup, katakan pada diri sendiri: "Segalanya bisa saja jauh lebih buruk" - dan tersenyumlah.

Cinta

...Jangan takut untuk mencintai. Bukalah hatimu dan cobalah untuk membangkitkan cinta di dalamnya. Untuk melakukan ini, Anda harus berhenti hanya melihat kekurangan dan kesalahan pada orang lain dan diri Anda sendiri.

Carilah dan temukan sisi cantik dan baik hati dalam diri seseorang: hal ini menginspirasi baik diri kita sendiri maupun orang lain untuk menunjukkan kualitas terbaiknya.

Orang yang benar-benar tahu bagaimana mencintai tidak menetapkan syarat apapun. Mereka bebas mengungkapkan rasa cintanya kepada semua orang bahkan mencintai musuhnya.

Cinta adalah sebuah seni, dan itu membutuhkan pelatihan, sama seperti memperoleh keterampilan apa pun.

Dokter, musisi, artis, dan atlet yang baik berlatih berjam-jam untuk meningkatkan keterampilan dan kemampuan mereka. Sama halnya dengan cinta.

Jika kita berhenti mencintai seseorang pada saat pertama kali terjadi komplikasi dalam suatu hubungan, kita tidak akan mengembangkan kemampuan untuk mencintai.

Jika kita tidak berusaha untuk mencintai, kita akan kesepian dan tidak bahagia.

Dan selanjutnya:

Orang bisa saja bersikap tidak masuk akal, tidak logis, dan egois - tetap maafkan mereka.

Jika Anda menunjukkan kebaikan, dan orang-orang menuduh Anda memiliki motif pribadi yang tersembunyi, tetap tunjukkan kebaikan.

Jika Anda mencapai kesuksesan, maka Anda mungkin memiliki banyak teman khayalan dan musuh nyata - tetap meraih kesuksesan.

Jika Anda jujur ​​dan terus terang, maka orang akan menipu Anda - tetap jujur ​​dan terus terang.

Apa yang telah Anda bangun selama bertahun-tahun dapat hancur dalam semalam - tetaplah membangun.

Jika Anda telah menemukan kebahagiaan yang tenteram, maka orang-orang akan iri pada Anda - tetap berbahagia.

Apa yang Anda lakukan hari ini, orang akan melupakannya besok - tetaplah berbuat baik.

Bagikan yang terbaik dari apa yang Anda miliki kepada orang lain, dan mereka tidak akan pernah merasa cukup - tetaplah berbagi yang terbaik dengan mereka. Pada akhirnya kamu akan yakin bahwa semua ini terjadi antara Tuhan dan kamu dan tidak pernah terjadi antara kamu dan mereka.

Tidak peduli siapa yang mengatakan apa tentang Anda, terimalah semuanya dengan senyuman dan terus lakukan pekerjaan Anda.

ALGORITMA MANIPULASI

Memberikan enema pembersihan kepada pasien

Target: pembersihan usus (terapeutik dan diagnostik).

Indikasi: pembersihan usus sebelum rontgen dan pemeriksaan endoskopi usus besar, untuk sembelit, sebelum operasi, persalinan, sebelum pemberian enema obat.

Kontraindikasi: pendarahan dari saluran pencernaan bagian bawah, proses inflamasi atau ulseratif akut di daerah usus besar dan anus, tumor ganas rektum, hari-hari pertama setelah operasi saluran pencernaan, prolaps rektum.

Peralatan: Mug Esmarch dengan selang, ujung steril, Vaseline, kain minyak, wadah, air matang 1-1,5 l (20°C), sarung tangan, celemek, termometer (untuk mengukur suhu cairan yang disuntikkan), tempat menggantung mug Esmarch, baskom enamel , spatula, kendi berisi larutan furatsilin hangat (37-38 °C) atau larutan mangan lemah, tang bedah, serbet kasa, kasa.

1.

2.

3. Jaga kerahasiaan manipulasi dengan mengundang pasien ke ruang enema, dan jika manipulasi dilakukan di bangsal, maka pisahkan dia dengan sekat dari pasien lain.

Selama manipulasi, berkomunikasilah dengan sopan dengan pasien, jelaskan kepadanya tindakan Anda. Tunjukkan padanya kebaikan dan belas kasihan.

Melakukan manipulasi

1. Kenakan sarung tangan karet.

2. Kenakan celemek.

3. Rakit sistem dengan menghubungkan ujungnya ke sana.

4. Tuang 1-1,5 liter air bersuhu 20-22 °C ke dalam mug Esmarch.

5. Gantung mug pada dudukan 1 m di atas pasien.

6. Tutup katupnya.

7. Isi sistem dengan air.

8. Keluarkan udara dari sistem dengan membuka katup dan mengalirkan air melalui ujungnya (Gbr. 4.21).

9. Dengan menggunakan spatula, lapisi ujungnya dengan Vaseline.

10. Letakkan kain minyak di atas sofa (tempat tidur) di bawah pasien, yang ujungnya digantung di baskom (jika pasien tidak menahan air di usus).

11. Bantu pasien berbaring miring ke kiri dengan lutut ditekuk dan kaki sedikit ditarik ke arah perut.

12. Dengan menggunakan jari tangan kiri, rentangkan bokong pasien, dan dengan tangan kanan, masukkan ujungnya dengan hati-hati ke dalam anus, gerakkan ke dalam rektum menuju pusar (3-4 cm), lalu sejajar dengan tulang belakang (8- 10cm).

13. Buka sedikit katup agar air mengalir perlahan ke usus. Minta pasien untuk bernapas dalam-dalam dari perut.

14. Jika pasien sulit menahan air, masukkan air dalam porsi terpisah, matikan katup setelah setiap porsi, beri dia istirahat.

15. Setelah air dimasukkan ke dalam usus, tutup katupnya dan keluarkan ujungnya dengan hati-hati, sisakan sedikit air di dasar cangkir agar tidak ada udara yang masuk ke usus.

16. Bantu pasien turun dari sofa dan berjalan ke toilet ketika keinginan untuk buang air besar muncul.

Beras. 4.21. Memeriksa paten sistem.

Beras. 4.22. Menyiapkan enema pembersihan.

17. Tawarkan dia tisu toilet.

18. Setelah buang air besar, bawa pasien ke kamar.

19. Saat melakukan manipulasi di bangsal, letakkan pispot di bawah pasien.

20. Setelah buang air besar, bawa wadah berisi tinja ke toilet dan kosongkan.

21. Bawalah bejana bersih dan letakkan di bawah pasien, kakinya harus sedikit ditekuk di bagian lutut dan dibuka di pinggul.

22. Berdirilah di sebelah kanan pasien dan sambil memegang kendi berisi larutan furatsilin hangat di tangan kiri, dan penjepit dengan serbet di tangan kanan, menuangkan alat kelamin luar pasien dari kendi, sekaligus merawat perineum dengan a serbet di penjepit ke arah dubur(depan ke belakang).

23. Keringkan perineum dengan kain kering (dari depan ke belakang).

24. Lepaskan bejana dan kain minyak.

25.

26. Bongkar sistem, desinfeksi ujungnya sesuai dengan instruksi saat ini.

27. Disinfeksi kapal sesuai dengan instruksi saat ini.

28. Lepaskan celemek dan obati dengan disinfektan sesuai petunjuk.

29.

30. Cuci dan keringkan tangan Anda.

31. Beri ventilasi pada ruangan dan lepaskan sekat.

Kateterisasi kandung kemih pada wanita dan pria

Target: ekskresi urin (untuk tujuan terapeutik atau diagnostik) dan pemberian obat ke dalam kandung kemih (untuk tujuan terapeutik atau diagnostik). Indikasi: dalam kasus retensi urin akut, untuk mencuci kandung kemih, untuk memasukkan obat ke dalamnya, untuk mengambil urin untuk dianalisis. Peralatan: kateter plastik atau karet elastis steril, pinset steril, nampan steril (Gbr. 4.23), larutan furatsilin steril 0,02%, petroleum jelly atau urogel steril, serbet steril, urinoir, sarung tangan, kasa. Sebelum kateterisasi, kateter elastis harus disimpan dalam air suling yang panas, steril, agar tidak terlalu kaku.

Beras. 4.23. Set steril untuk kateterisasi kandung kemih.

Sebelum melakukan manipulasi

1. Sapa pasien dengan sopan dan ramah, sapa dia dengan nama dan patronimiknya.

2. Jelaskan kepadanya arti manipulasi, capai pemahaman dan dapatkan persetujuan untuk melaksanakannya.

3. Jaga kerahasiaan manipulasi dengan mengundang pasien ke ruang manipulasi, dan jika manipulasi dilakukan di bangsal, maka pisahkan dia dengan sekat dari pasien lain. Selama manipulasi, komunikasikan dengan sopan kepada pasien sambil menjelaskan

dia tindakanmu. Tunjukkan padanya kebaikan dan belas kasihan.

Melakukan manipulasi pada wanita

1. Memakai sarung tangan.

2. Dengan sopan minta pasien untuk berbaring telentang, tekuk lutut, dan rentangkan pinggul.

3. Tempatkan kantong urin di antara kedua kaki pasien.

4.

5. Rentangkan labia mayora dan minora pasien dengan jari pertama dan kedua tangan kiri, sehingga memperlihatkan bukaan luar uretra.

6. Rawat pintu masuk uretra dengan serbet yang dibasahi larutan furatsilin.

7. Dengan tangan kanan, ambil kateter karet steril dengan pinset steril di dekat ujungnya dengan jarak 5-6 cm dari lubang samping, lalu pegang ekor kateter di antara jari ke-4 dan ke-5 tangan yang sama dan lumasi ujungnya. dengan minyak Vaseline steril atau urogel.

8. Masukkan kateter ke dalam uretra hingga muncul urin dan turunkan ekor kateter ke dalam urinoir.

Beras. 4.24. Kateterisasi kandung kemih pada seorang wanita.

9. Lepaskan kateter dari uretra saat urin dikeluarkan.

10. Keringkan perineum dengan lap steril.

11. Rapikan tempat tidur dan lindungi pasien, ucapkan beberapa kata baik padanya.

12.

13. Lepaskan sarung tangan dan masukkan ke dalam wadah untuk disinfeksi.

14. Cuci dan keringkan tangan Anda.

Melakukan manipulasi pada pria

1. Memakai sarung tangan.

2. Dengan sopan minta pasien untuk berbaring telentang, tekuk lutut, dan rentangkan pinggul.

3. Tempatkan kantong urin di antara kedua kaki Anda.

4. Ambil serbet steril dan basahi dengan larutan furatsilin.

5. Pegang kepala penis pasien di antara jari ke-3 dan ke-4 tangan kiri Anda, dan dengan jari pertama dan kedua rentangkan bukaan luar uretra.

6. Dengan tangan kanan, rawat pintu masuk uretra dengan serbet yang direndam dalam larutan furatsilin.

7. Dengan tangan kanan, ambil kateter karet steril (yang sudah dibasahi dengan minyak petroleum atau urogel steril) dengan pinset steril di dekat ujungnya dengan jarak 5-6 cm dari lubang samping, dan pegang ekor kateter di antara lubang ke-4. dan jari ke 5 dari tangan yang sama.

8. Masukkan ujung kateter ke dalam lubang luar uretra pasien dan, secara bertahap potong kateter, gerakkan lebih dalam di sepanjang saluran, dan tarik penis ke atas, seolah-olah menariknya ke atas kateter sampai urin muncul. Jika terjadi hambatan selama pemasangan kateter, anjurkan pasien untuk tenang dan rileks.

Beras. 4.25. Kateterisasi kandung kemih pada pria.

9. Saat urin muncul, turunkan ekor kateter ke dalam kantong urin.

10. Lepaskan kateter dari uretra, jepit erat ujung luarnya saat urin dikeluarkan.

11. Keringkan kepala penis pasien dengan lap steril.

12. Sesuaikan tempat tidur dan tutupi pasien, ucapkan beberapa kata baik kepadanya.

13. Setelah kateterisasi, obati kateter dan kantong urinoir dengan larutan desinfektan sesuai petunjuk terkini.

14. Lepaskan sarung tangan dan masukkan ke dalam wadah untuk disinfeksi.

15. Cuci dan keringkan tangan Anda.

TUGAS PENGENDALIAN DIRI

Pertanyaan kontrol

1. Beritahu kami tentang struktur departemen bedah dan unit operasi.

2. Sebutkan tanggung jawab perawat bangsal dan perawat ruang ganti.

3. Sebutkan tahapan persiapan pasien untuk operasi yang direncanakan.

4. Jenis pembersihan ruang operasi apa yang anda ketahui?

5. Tata cara persiapan peserta operasi.

6. Sebutkan fungsi perawat ruang operasi.

7. Apa yang Anda pelajari dari Dr. A. Schweitzer?

8. Apa yang Anda pelajari dari Bunda Teresa?

tugas situasional

? 1

Saat mempersiapkan pasien untuk operasi, perawat bangsal mencukur area bedahnya bukan pada hari operasi, tetapi pada malam sebelumnya. Kesalahan apa yang dia lakukan dan bagaimana cara memperbaikinya?

? 2

Sebelum operasi, perawat bangsal memberi pasien premedikasi yang ditentukan oleh ahli anestesi. Setelah itu, dia membawanya ke ruang operasi. Kesalahan apa yang dilakukan perawat bangsal? Tindakan Anda.

Tugas tes

Pilih jawaban yang benar.

1. Saat dimulainya periode pra operasi:

a) timbulnya penyakit;

b) masuk ke rumah sakit;

c) menegakkan diagnosis dan indikasi pembedahan;

d) awal persiapan operasi;

e) tidak satu pun dari hal-hal di atas.

2. Waktu pemberian enema sebelum operasi yang direncanakan:

a) satu hari sebelum operasi;

b) pada malam hari sebelum operasi;

c) pada pagi hari pada hari operasi;

d) enema tidak diberikan;

d) satu jam sebelum operasi.

3. Waktu melakukan enema pembersihan sebelum operasi darurat:

a) 6 jam sebelum operasi;

b) 2 jam sebelum operasi;

c) segera sebelum operasi;

d) enema tidak diberikan;

e) tidak satu pun dari hal-hal di atas.

4. Jenis perawatan sanitasi pasien sebelum operasi yang direncanakan:

5. Jenis sanitasi pasien sebelum operasi darurat:

a) mengeringkan kulit dan mengganti linen;

b) sebagian sanitasi;

c) perawatan sanitasi yang lengkap;

d) sanitasi tidak dilakukan;

d) menyeka area yang terkontaminasi.

6. Perawat bangsal berkewajiban:

a) memastikan pencatatan dan pelaksanaan resep dokter yang merawat secara akurat;

b) hadir pada saat dokter mengunjungi pasien;

c) mengumpulkan bahan untuk dianalisis dan memindahkannya ke laboratorium;

d) memantau kebersihan dan ketertiban di bangsal;

e) semua hal di atas benar.

7. Perawat ruang perawatan melakukan semua manipulasi:

a) hanya setelah perawatan tangan menurut Spasokukotsky;

b) hanya dengan sarung tangan;

c) hanya setelah merawat tangan dengan larutan alkohol 96%;

d) semua hal di atas adalah benar;

8. Bola kapas bekas dan dressing lainnya diolah:

a) tidak diolah dan segera dibuang;

b) menurut SanPiN 2.1.7.728-99, kemasan kuning;

c) menurut SanPiN 2.1.7.728-99, kemasan putih;

d) desinfektan;

e) larutan hidrogen peroksida 6%.

9. Pembersihan rutin ruang perawatan:

a) dilakukan 2 kali sehari;

b) larutan deterjen dan desinfektan;

c) Penyinaran dan ventilasi UV dilakukan 4 kali sehari selama 15-20 menit;

d) semua hal di atas adalah benar;

d) tidak satu pun dari pernyataan di atas yang benar.

10. Untuk pembersihan umum ruang perawatan, gunakan:

a) larutan pencuci-disinfektan;

b) larutan hidrogen peroksida 6% dengan larutan deterjen 0,5%;

c) disinfektan sesuai dengan instruksi terkini;

d) semua hal di atas adalah benar;

d) tidak satu pun dari pernyataan di atas yang benar.

Jawaban untuk tugas tes

1 masuk; 2-b, c; 3-g; 4 inci; 5B; 6-hari; 7-b; 8-b; 9-g; tanggal 10

Penyelesaian masalah

? 1

Selama mencukur area bedah, kerusakan mikro pada kulit mungkin terjadi, yang dapat menjadi pintu masuk infeksi. Oleh karena itu, perawat bangsal yang mencukur pasien pada malam operasi harus, setelah bercukur, merawat area bedah dengan antiseptik (klorheksidin atau alkohol 70°, atau iodopiron) dan menutupinya dengan perban aseptik kleolik.

? 2

Setelah premedikasi pasien, perlu dilakukan persalinan (dengan ketat!) berbaring di brankar (yang terdapat bantal, sprei, dan selimut) (Gbr. 4.26), karena di bawah pengaruh obat-obatan, koordinasi gerakan dapat terganggu dan pasien, karena kehilangan keseimbangan, dapat terluka.

Beras. 4.26. Mengangkut pasien ke ruang operasi.

APLIKASI

Daftar Singkatan

Kabinet "A" - tempat penyimpanan obat narkotika. Kabinet "B" - tempat menyimpan obat ampuh. EKG - elektrokardiogram.

Kamus terminologi

Ahli anestesi - seorang dokter yang memberikan pereda nyeri kepada pasien selama operasi.

belat plester - potongan gips, dilipat menjadi beberapa lapisan (3-4 atau 6-8).

Kornzang- instrumen bedah yang dirancang untuk bekerja dengan meja steril atau dengan meja dengan bahan steril.

Premedikasi - perkenalan obat-obatan sebelum operasi untuk mengurangi komplikasi sebelum dan sesudah operasi.

Ulkus berlubang - komplikasi serius tukak lambung pada lambung dan duodenum, yang disebabkan oleh pecahnya dinding lambung atau usus.

Obat penenang - obat-obatan yang mempunyai efek menenangkan, menghilangkan rasa takut, cemas, dan mengembalikan latar belakang emosi menjadi normal.

Hernia tercekik - terjepitnya jeroan di daerah lubang hernia

(cacat aponeurotik otot pada dinding perut). Pemeriksaan endoskopi - studi tentang lumen organ dan rongga

menggunakan perangkat yang dilengkapi dengan serat optik. Elektrokoagulator - alat yang digunakan untuk mengentalkan protein dan

jaringan sekitarnya (untuk menghentikan pendarahan dari pembuluh kulit). sianosis - warna kebiruan kulit dan selaput lendir. Ban Bellera - perangkat untuk menciptakan posisi tinggi

Mengirimkan karya bagus Anda ke basis pengetahuan itu sederhana. Gunakan formulir di bawah ini

Pelajar, mahasiswa pascasarjana, ilmuwan muda yang menggunakan basis pengetahuan dalam studi dan pekerjaan mereka akan sangat berterima kasih kepada Anda.

Diposting pada http://www.allbest.ru/

Perkenalan

TerkenalPolandiadoktermenulis:"YangBukanmenyentuhmanusiamembutuhkan,SiapaBukanmemilikikelembutanVperlakuan,padayangtidak cukupkekuatanakan,kedi mana punDanMataharieDi manamendominasidi atasdirimu sendiri,Itumembiarkanlebih baikmemilihlainprofesi,untukDiatidak pernahBukanBpadaanak-anakBagusmediskaryawan."

APOTIK ONKOLOGIS DAERAH SAKHALIN merupakan fasilitas pengobatan yang menggabungkan rumah sakit dengan 302 tempat tidur dan klinik.

Kepala institusi medis adalah OVSYANNIKOV. V.G

Kepala perawat-ZHAROVTSEVA.N.A

Basis kesehatan apotik kesehatan daerah meliputi

Departemen 1-onkologi bedah perut-40 tempat tidur

Departemen 2 onkologi untuk tumor kepala dan leher - 40 tempat tidur

Departemen 3-onkologi onkologi ginekologi -40 tempat tidur

Departemen Bedah Toraks 4-onkologi-30 tempat tidur

Departemen 5-onkologi mammologi-40 tempat tidur

Departemen kemoterapi ke-6 - 30 tempat tidur

7- departemen urologi -30 tempat tidur

departemen 8-radiologi

Perlu diketahui bahwa Apotik ONKOLOGIS merupakan satu-satunya di seluruh wilayah Sakhalin dan menerima pasien dari seluruh wilayah. Onkologi adalah “cabang” kedokteran khusus dan membutuhkan etika yang lebih besar dalam menangani pasien.

Saat ini, institusi tersebut merupakan tim yang erat dan berkualitas yang mampu menggunakan peralatan medis berteknologi tinggi dalam perawatan.

Tenaga medis mampu memberikan pelayanan kesehatan di banyak bidang, tidak hanya di dalam tembok rumah sakit, tetapi juga di dalam kondisi ekstrim, selama Situasi darurat, selama periode kompetisi olahraga di tingkat federal.

BedahdepartemenRSUD dikerahkan dengan 40 tempat tidur.

Di departemen, pasien dengan patologi dari saluran pencernaan, trauma dengan kerusakan organ dalam dirawat rongga perut dan pasien dengan penyakit purulen-septik.

Saat ini, departemen tersebut terletak di lantai 2 gedung 3 lantai. Departemen tersebut meliputi: 14 kamar, 5 diantaranya memiliki 2 tempat tidur, selebihnya memiliki 4 kamar, masing-masing dilengkapi dengan shower dan toilet, ruang perawatan, ruang ganti, 2 ruang manipulasi, ruang sanitasi, ruang perawat, ruang kepala perawat. kantor, dan di ujung lain koridor, terdapat ruang staf dan kafetaria.

CabangmelakukanmengikutiFitur:

Memberikan pelayanan diagnostik, terapeutik dan preventif kepada pasien penyakit onkologis;

Memberikan bantuan konsultasi kepada dokter dari departemen lain organisasi medis dalam menyelesaikan masalah diagnostik dan penyediaan perawatan medis pasien penderita kanker;

Pengembangan dan penerapan langkah-langkah untuk meningkatkan kualitas pengobatan dan pekerjaan pencegahan departemen;

Partisipasi dalam proses peningkatan kualifikasi profesional personel dalam bidang diagnosis dan pemberian pelayanan medis kepada pasien kanker;

Pengenalan ke dalam praktik klinis metode modern diagnosis, pengobatan dan rehabilitasi pasien kanker;

Melaksanakan pemeriksaan cacat sementara;

Menyelenggarakan konferensi analisis penyebab meninggal dalam pengobatan pasien dengan penyakit onkologi bersama dengan departemen patologi;

Penerapan tindakan sanitasi-higienis dan anti-epidemi untuk menjamin keselamatan pasien dan staf, mencegah penyebaran infeksi nosokomial;

Memelihara dokumentasi akuntansi dan pelaporan, menyampaikan laporan tentang kegiatan mereka sesuai dengan prosedur yang ditetapkan, mengumpulkan data untuk register, yang pemeliharaannya diatur oleh undang-undang.

BerpakaianKekantorbedahdepartemen- ini tempat kerjaku. Untuk memudahkan pembersihan, lantai dilapisi ubin keramik granit, dinding diberi ubin, langit-langit dan pintu dicat dengan cat minyak berwarna terang. Ada pasokan dingin dan terpusat air panas, pemanas, catu daya, dan ventilasi. Penerangan buatan disediakan oleh lampu neon yang terletak di atas meja rias, dan perlengkapan pencahayaan. Kabel listriknya tersembunyi dan ada ground loop. Dua buah wastafel dipasang untuk mencuci tangan dan mencuci peralatan. Pintu lemari dan pintunya dilapisi plastik.

Peralatanberpakaiankantor: meja untuk instrumen dan dressing - 1 pc. Ultralight - untuk menyimpan instrumen steril 1 pc., Kabinet panas kering untuk mensterilkan instrumen 1 pc., Lampu pembasmi kuman - 1 pc.; tumpuan kaki tiga; Tourniquet hemostatik - 2 buah; Kursi dan bangku - 3 buah; Stand bangku - 2 buah; meja operasi / kursi ginekologi - 1 pc.; lemari perkakas - 1 buah; lemari untuk menyimpan obat-obatan - 1 pc.; desktop - 1 buah; meja untuk dokumentasi medis - 1 pc.; penjepit untuk mengumpulkan pembalut yang terkontaminasi - 2 buah; wadah untuk larutan desinfeksi - 8 pcs; ember untuk sampah kelas A dan B: kantong putih kering; tas kuning medis - 2 pcs.; lampu reflektor seluler - 1 pc.; celemek yang terbuat dari kain minyak dan plastik - 4 pcs; kacamata - sebagai alat pelindung mata - 4 pcs; gaun steril sekali pakai, sarung tangan, topi, masker, penutup sepatu - berlimpah; linen steril sekali pakai - berlimpah; bahan steril siap pakai - berlimpah; wadah untuk menyiapkan larutan disinfektan yang berfungsi, wadah ukur untuk mengencerkan disinfektan, sikat, sikat - untuk instrumen pemrosesan, meja samping tempat tidur untuk menyimpan deterjen dan disinfektan. Kotak P3K anti shock dan anti AIDS beserta petunjuk penggunaannya, juga di sebelah kantor terdapat ruang sanitasi untuk ruang ganti, dimana terdapat peralatan kebersihan untuk pembersihan rutin dan umum - 2 ember untuk mencuci lantai dan dinding , wadah untuk merawat perabot dan permukaan -2 buah, pel untuk mencuci lantai dan dinding - 2 buah dan wadah untuk mengencerkan disinfektan.

Peralatanberpakaiankantor: topeng; sendok Volkmann; perangkat sekali pakai untuk tusukan pleura; bahan jahitan, pinset anatomi, bedah dan cakar - masing-masing 8 pcs; klem hemostatik - 8 buah; pisau bedah perut - 3 buah; pisau bedah runcing - 2 buah; gunting runcing - 2 buah; gunting mata runcing - 1 pc.; gunting tumpul, melengkung sepanjang bidang, - 2 buah; kait pelat - 1 pasang; tempat jarum bedah umum - 2 buah; jarum bedah yang berbeda - 10 pcs.; penjepit - 2 buah; pinset panjang - 2 buah; tombol dan probe beralur - 1 pc.; nampan berbentuk ginjal; kuvet berbeda - 5 pcs. Baki ganti steril sekali pakai dengan bahan ganti siap pakai juga tersedia.

PERSYARATAN PENEMPATAN PERALATAN DI RUANG DRAGING.

Ruang ganti dibagi menjadi dua zona: bersih dan bersih bersyarat.

Di area bersih: ditempatkan meja dengan peralatan steril, lemari pemanas kering, lemari obat dan peralatan.

Di area bersih bersyarat: ditempatkan sisa peralatan, meja kerja perawat, meja operasi dan meja rias, meja dengan disinfektan, wastafel, dll.

TANGGUNG JAWAB.

Perawat ruang ganti bertanggung jawab untuk:

1. kurangnya kondisi sanitasi dan higienis di ruang ganti.

2. keamanan instrumen, bahan jahitan, peralatan.

3. pelanggaran aturan asepsis.

4. kegagalan dan keterlambatan pembalutan karena kesalahan diri sendiri.

5. Kurangnya pengetahuan tentang kemajuan balutan.

-kuDresmitanggung jawab:

Di ruang ganti, perban dan pemantauan luka pasca operasi, operasi kecil dan tusukan dilakukan. Dan:

1. Prosedur yang ditentukan oleh dokter yang merawat dan diizinkan untuk dilakukan oleh staf perawat dilakukan.

2. Pasien yang sakit parah diantar ke bangsal setelah prosedur.

3. Instrumen dan pembalut disiapkan untuk sterilisasi.

4. Kontrol sanitasi dan higienis ruang ganti dilakukan secara sistematis.

5. Pengisian ulang, penghitungan, penyimpanan dan konsumsi obat-obatan, pembalut, instrumen dan linen secara sistematis dipastikan.

6. Tenaga medis junior di ruang ganti diinstruksikan dan diawasi pekerjaannya.

7. Dokumentasi medis peraturan dipelihara sesuai dengan nomenklatur kasus.

8. Pengumpulan, desinfeksi dan pembuangan limbah medis dilakukan.

9. Tindakan diambil untuk mematuhi rezim sanitasi dan higienis di tempat, aturan asepsis dan antiseptik, kondisi sterilisasi instrumen, untuk mencegah komplikasi pasca infeksi, hepatitis, dan infeksi HIV. 10. Segera memberitahukan kepada atasan langsung Anda tentang setiap kecelakaan yang terjadi di tempat kerja, tentang tanda-tanda penyakit akibat kerja, serta tentang keadaan yang mengancam kehidupan dan kesehatan manusia. Jika perlu, jalankan fungsi perawat operasi saat melakukan intervensi bedah sederhana yang dilakukan di ruang ganti.

Volumedilakukanbekerja.

Hari kerja saya dimulai dengan inspeksi ruang ganti. Saya sebagai perawat ruang ganti memeriksa apakah petugas yang bertugas menggunakan ruang ganti pada malam hari. Dalam kasus intervensi darurat atau pembalutan yang tidak terjadwal, bahan pembalut bekas dan terkontaminasi ditempatkan dalam ember bertutup (kantong kuning - limbah kelas "B"), instrumen bekas direndam dalam larutan desinfektan.

Saya memeriksa apakah pembersihan basah telah dilakukan dengan menggunakan disinfektan, mengambil instrumen steril dari pusat perawatan, mengatur wadah berisi bahan, dan memasang obat yang diterima sehari sebelumnya dari apotek.

Saya menerima daftar semua dressing untuk hari itu dan mengatur urutannya. Pertama-tama, saya membalut pasien dengan proses pasca operasi yang mulus (pengangkatan jahitan), kemudian dengan luka granulasi. Setelah memastikan ruang ganti sudah siap, saya mulai merawat tangan saya.

Setelah membersihkan tangan, saya mulai mengenakan gaun steril. Membuka tutup kotaknya, aku memeriksa tampilan indikatornya. Mengambil jubah itu, aku membuka lipatannya dengan hati-hati, memegang ujung kerah dengan tangan kiriku sejauh lengan agar tidak menyentuh benda dan pakaian di sekitarnya, dan aku mengenakan jubah itu di lengan kananku yang terentang. Dengan tangan ini saya mengambil kerah di tepi kiri dan memakainya tangan kiri, menariknya ke depan dan ke atas. Asisten mengikat pita jubah dari belakang. Selanjutnya, saya mengikat pita di bagian lengan, serta ikat pinggang, mengambilnya dengan ujung yang longgar, tanpa menyentuh jubah dan tangan. Setelah ini saya memakai sarung tangan steril.

Ketika saya mengenakan gaun dan sarung tangan steril, saya mulai menyiapkan meja steril. Meja steril disiapkan yang ditutup dengan lembaran steril satu lapis sehingga menggantung 15-20 cm di bawah permukaan meja. Lembaran kedua dilipat menjadi dua dan diletakkan di atas lembar pertama. Setelah alat (bahan) ditata, meja ditutup dengan lembaran (dilipat 2 lapis), yang harus menutupi seluruh benda di atas meja, dan diikat erat dengan klem pada lembaran bawah. Meja steril diatur selama 6 jam. Dalam kasus di mana instrumen disterilkan dalam kemasan tersendiri, meja steril tidak diperlukan atau ditutup segera sebelum manipulasi.

Pembalutan dilakukan dengan masker, topi dan sarung tangan steril, yang diganti untuk setiap pasien. Semua barang dari meja steril diambil dengan tang atau pinset panjang, yang juga harus didesinfeksi dan disterilkan.

Analisis pekerjaan untuk periode pelaporan:

№ hal.	Nama:	Kuantitas:
	Tusukan pleura
	Pembalut pasien pasca operasi
	Laparosentesis
	Otopsi parapraktitis purulen
	Pembukaan penjahat dan phlegmons
	Membuka abses
	Penerapan kompres
	Kolesistostomi
	SISTOSTOMI

2. Pengetahuan dan keterampilan spesialisasi bersertifikat

Selama bekerja, saya menguasai manipulasi berikut dengan sempurna:

b Memelihara rekam medis.

b Memantau kepatuhan terhadap aturan asepsis dan antisepsis di ruang ganti.

ь Membersihkan ruang ganti.

b Persiapan linen, dressing, masker untuk sterilisasi.

b Persiapan penempatan bedah.

b Mempersiapkan instrumen dan peralatan untuk sterilisasi.

b Menjamin keamanan infeksi pasien.

b Melakukan desinfeksi di ruang ganti.

b Partisipasi dalam semua jenis tusukan.

b Melengkapi set instrumen bedah.

b Persiapan bahan jahitan.

b Penerapan semua jenis dressing.

ь Menyediakan dalam berbagai cara hemostasis.

ь Memberikan bantuan pada kondisi terminal.

ь Teknik modern untuk memproses bidang bedah.

b Melakukan berbagai jenis posisi pasien di meja operasi.

b Gunakan dana individu perlindungan.

b Persiapan disinfektan.

ь Persediaan instrumen selama operasi dan pembalutan.

b Pengumpulan dan pembuangan. bahan dan alat yang digunakan.

Manipulasi dilakukan dalam urutan tertentu: melepas perban yang dipasang sebelumnya; toilet utama pada kulit di sekitar luka; pemeriksaan awal dan toilet luka; pemeriksaan ulang luka; melakukan prosedur diagnostik atau terapeutik; toileting berulang pada kulit, pembalutan.

Pembersihan kulit secara primer dilakukan dengan tujuan untuk mengeluarkan darah, nanah, dan lain-lain pada area kulit sekitar luka (untuk luka pada bagian tubuh yang berbulu, bulunya dicukur habis). Toilet dilakukan dengan bola kasa (atau kapas) yang direndam dalam etil alkohol, dll.; kulit dirawat searah dari tepi luka ke pinggiran untuk melindunginya dari kontaminasi dan infeksi.

Saat memeriksa luka aseptik dengan jahitan, perhatikan munculnya tanda-tanda peradangan lokal (hiperemia, pembengkakan, pemotongan jahitan, nekrosis). Dengan tidak adanya peradangan dan nekrosis, luka di sepanjang garis jahitan dilumasi dengan larutan alkohol 5% yodium atau larutan alkohol 1% berwarna hijau cemerlang, larutan kalium permanganat 3-5%, larutan klorheksidin biglukonat dan oleskan aseptik kering. perban dari serbet kasa, yang difiksasi dengan stiker aseptik, perban berbentuk tabung atau biasa.

Jika terjadi nanah pada luka, jahitan dilepas seluruhnya atau sebagian, dengan tetap memperhatikan sifat keluarnya cairan. Saat menilai proses luka sangat penting memiliki kondisi luka. Dengan berkembangnya infeksi pembusukan, permukaan luka menjadi kering, tidak memiliki granulasi, dan memiliki jaringan nekrotik. abu-abu otot; krepitasi jaringan jarang terjadi, menunjukkan adanya gas di dalamnya. Dengan infeksi anaerobik, tepi luka membengkak, dan tekanan jari tidak meninggalkan bekas pada jaringan yang bengkak, otot menonjol, bekas lekukan perban, terpotongnya jahitan, dan krepitasi. Kecurigaan sekecil apa pun terhadap infeksi anaerobik adalah sinyal alarm dan memerlukan tindakan segera yang diperlukan untuk diambil.

Pleuratusukan: Tanggung jawab saya termasuk membantu dokter selama thoracentesis. Tusukan rongga pleura dilakukan dengan diagnostik tujuan terapeutik. Pasien ditempatkan dalam posisi yang nyaman posisi duduk, dengan korset bahu bertumpu pada sandaran kursi atau berbaring miring. Kami merawat tangan kami dengan alkohol 70% atau antiseptik kulit “CHISTEYA”, dan mengenakan sarung tangan steril. Kami merawat tempat tusukan dengan yodium, alkohol, dan bola kapas. Dokter melakukan anestesi lokal larutan novokain 0,5%. Kami menyedot cairan tersebut menggunakan alat tusuk pleura sekali pakai. Setelah prosedur, kami merawat tempat tusukan dan menerapkannya perban steril. Isi pleura segera dikirim ke laboratorium dalam toples berlabel khusus.

DI DALAMberpakaiankantoroleh sayasedang berlangsungBerikutnyadokumentasi:

* Buku catatan untuk mencatat dan memantau pengoperasian instalasi bakterisida;

* Jurnal pembersihan umum;

* Buku catatan sterilisasi;

* Jurnal kendali mutu pembersihan pra-sterilisasi (sampel azopyram dan fenolftalein);

* Jurnal dressing;

* Jurnal operasi bedah kecil;

* Catatan biopsi;

* Jurnal dressing dan bahan habis pakai;

* Buku catatan penerimaan obat dari kepala perawat;

* Catatan darurat.

Melaksanakananti-epidemiacara.

Departemen ini memiliki ruang ganti untuk membalut luka yang bersih dan bernanah. Untuk melakukan ini, perlu untuk membedakan apa yang disebut pembalut bersih dan bernanah, pertama-tama, pembalut bersih dilakukan. Setiap selesai membalut pasien dengan tanda-tanda nanah atau luka bernanah, sprei di meja rias diganti, sehingga sesegera mungkin kita menggunakan pakaian dalam sekali pakai. Pembalutan dilakukan sesuai jadwal yang disetujui oleh kepala departemen. Jadwal dipasang di tempat yang terlihat - di pintu kantor.

Pencegahan perkembangan infeksi purulen-septik pasca operasi terdiri dari serangkaian tindakan yang bertujuan untuk memutus rantai terjadinya proses epidemiologi. Salah satu bagian penting dari kompleks ini adalah kepatuhan terhadap rezim sanitasi-higienis dan anti-epidemiologis di ruang ganti.

BekerjaVberpakaiankantoryangSAYAAku melakukansehari-hari:

1. Saya merawat tangan saya, merawatnya secara higienis, mengenakan pakaian steril dan membuka bib.

2. Dengan menggunakan pinset (penjepit) steril, saya membuka lipatan popok dengan hati-hati agar ujungnya tetap berada di dalam bix. Pinset disimpan dalam kantong steril, dalam wadah steril, pinset diganti setelah 1 jam.

3. Meja steril diatur untuk 6 jam kerja.

4. Setiap pasien dilengkapi dengan tempat tidur ganti tersendiri. Set lengkap instalasi tergantung pada profil balutan atau operasi kecil.

5. Setelah dibalut, seluruh instrumen bekas ditempatkan dalam wadah yang berisi desinfektan selama 30 menit dan ditutup dengan penutup.

6. Setelah mendandani setiap pasien, kain minyak di meja rias dilap dengan lap yang dibasahi larutan desinfektan.

7. Bola dan tampon bekas didesinfeksi dan kemudian dikumpulkan dalam kantong plastik kuning sekali pakai, yang setelah diisi, ditutup rapat dan dikeluarkan dari kompartemen pembuangan.

8. Setelah setiap 2 jam kerja intensif, ruang ganti ditutup selama 30 menit untuk pembersihan rutin, ventilasi dan kuarsa. Dalam hal ini, sprei diganti di meja rias.

9. Pekerjaan ruang ganti dilaksanakan sesuai dengan jadwal yang telah disetujui oleh kepala departemen, jadwal tersebut ditempel di pintu kantor.

10. Saat merawat pasien bedah dengan drainase: semua tabung penghubung dan toples untuk pembuangan diganti setiap hari menjadi steril, yang bekas didesinfeksi, toples untuk sistem drainase tidak diletakkan di lantai, diikat ke tempat tidur pasien atau diletakkan di dekatnya di stand.

11. Sarung tangan steril diganti :

Jika terjadi kontaminasi dengan darah atau cairan lain dari luka dan selama pembalutan instrumen - setelah setiap pasien! Antiseptik tangan yang higienis dilakukan terlebih dahulu.

Baki ganti steril di dalam ruangan hanya tertutup untuk satu pasien!

Asepsis dilanggar jika pada saat pembalutan serbet steril dibasahi dengan cara ditekan ke leher botol atau dituangkan dari botol. Tuang larutan steril ke dalam gelas atau nampan dan rendam serbet di sana. Jika pembalutnya berupa salep, maka serbet harus diletakkan pada wadah steril dan salep harus dioleskan dengan spatula steril, kemudian diberikan kepada dokter.

PERSIAPAN SET UNTUK STERILISASI DALAM OVEN PANAS KERING.

Kabinet, sebelum memasukkan produk ke dalamnya, dilap dengan larutan desinfektan sebanyak dua kali, dengan selang waktu 15 menit.

Perkakas pada kisi-kisi ditempatkan dalam satu baris, dengan tidak lebih dari 10 kunci terbuka.

Stericonts 180 derajat, ditempatkan pada setiap pemasangan, 5 buah per grid di tengah dan di samping grid.

Waktu sterilisasi adalah 60 menit, setelah itu instrumen ditempatkan dalam MEJA STERILE ULTRALIGHT, yang juga diberi disinfektan, air suling dan hidrogen peroksida 6% seminggu sekali.

ALGORITMA PERSIAPAN BIX UNTUK STERILISASI DAN TRANSPORTASI KE CSO.

Bix dilap dengan larutan desinfektan sebanyak dua kali dengan selang waktu 15 menit.

Bix dilapisi dengan serbet besar, yang harus digantung dari luar setinggi 2/3 dari tinggi bix, dan indikator ditempatkan di bagian bawah. Produk yang dikemas dalam kertas belacu atau kraft diletakkan secara vertikal atau tepian, jarak antar kemasan sama dengan ketebalan telapak tangan agar uap dapat meresap secara merata antar produk. Di tengah bix kita letakkan indikator dengan suhu 132 derajat, tutupi produk dengan serbet besar dan letakkan indikator lain di atasnya, tutup bix dan tempelkan label pada pegangan yang menunjukkan bahan yang ditempatkan di dalam bix. Jendela bix terbuka, bix kami antar ke CSO dalam dua kantong. Saat membuka kantong, perhatikan tanggal sterilisasi, warna indikatornya harus coklat. Produk dalam wadah harus dalam keadaan kering, PRODUK BASAH TIDAK STERIL.

PERSYARATAN UMUM PENYELENGGARAAN PENYIMPANAN OBAT DI RUANG GANTI ORDER-523 tanggal 3 Juli 1968. organisasi ruang ganti rumah sakit

Penyimpanan obat untuk penggunaan luar dan dalam harus dilakukan pada rak terpisah, yang harus diberi tanda yang sesuai dari apotek; obat disediakan dalam bentuk jadi dengan penunjukan yang akurat dan jelas pada label (internal, eksternal).

DILARANG MENGEMAS, MENYALAHKAN, MEMINDAHKAN, DAN MENGGANTI LABEL.

TANGGAL KEDALUWARSA OBAT YANG DIPRODUKSI DI APOTIK :

Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia - 214 tanggal 16 Juli 1997.

Solusi injeksi dalam botol tertutup rapat - 30-90 hari.

Botol dibuka 6 jam.

Salep selama 10 hari.

Hidrogen peroksida 10 hari.

Kalium permanganat 10 hari.

ALGORITMA TINDAKAN PADA SENGATAN ANAPILAKTIK.

Syok anafilaksis adalah konsekuensinya reaksi alergi tipe langsung, disertai gangguan yang mengancam jiwa pada seluruh sistem tubuh (pernapasan, kardiovaskular, saraf, endokrin, dll). Perkembangan syok dipicu oleh obat apa pun (antibiotik, sulfonamid, vitamin, dll.).

TANDA KLINIS :

Dengan latar belakang atau segera setelah pemberian obat (serum), dll.

· Kelemahan dan pusing muncul.

· Kesulitan bernapas, perasaan kekurangan udara.

· Gelisah, rasa panas di sekujur tubuh.

Mulut kering, kesulitan menelan (kadang muntah)

· Kulit pucat, dingin, lembap.

· Pernafasan sering dan dangkal.

· Tekanan sistologis 90 mm Hg. dan di bawah.

· Dalam kasus yang parah, depresi kesadaran dan pernapasan.

· Belakangan muncul kejang, kesadaran menjadi gelap.

· Kulit dipenuhi bintik-bintik gatal (urtikaria).

TAKTIK PERAWAT:

· Segera hubungi dokter.

· Tempatkan pasien pada posisi lateral yang stabil dan angkat ujung kaki.

· Berikan oksigen yang dilembabkan.

· Ukur tekanan darah, detak jantung.

· Mempersiapkan obat-obatan dari kotak P3K kejutan.

KIT P3K (KIT ANTI-SHOCK):

1 Adrenalin 0,1%-1,0

3 Larutan isotonik natrium klorida 0,9%.

4 Penetes

5 Jarum Suntik 5.0 10.0 20.0

6 Tali karet

PERLINDUNGAN STAF MEDIS DARI INFEKSI.

KOMPOSISI KIT P3K DARURAT DARAH.

1 Alkohol 70% -200 ml

2 Larutan alkohol yodium 5% 15 ml

3 perban steril 2 pcs

4 tisu steril 10 pcs

Plester perekat bakterisida 5 pcs

Kotak P3K untuk pencegahan infeksi HIV harus disimpan dalam wadah berlabel terpisah.

PETUNJUK TENTANG TINDAKAN PEKERJA MEDIS DALAM KEADAAN DARURAT.

Untuk menghindari infeksi secara parenteral virus hepatitis, infeksi HIV, Anda harus mengikuti aturan untuk bekerja dengan benda yang menusuk dan memotong.

1. Jika terjadi luka dan suntikan, segera lepas sarung tangan, cuci tangan dengan sabun dan air mengalir, obati tangan dengan alkohol 70%, lumasi luka dengan larutan yodium 5%.

2. Jika darah atau cairan biologis lainnya bersentuhan dengan kulit, area tersebut diberi alkohol 70%, dicuci dengan sabun dan air, dan diolah kembali dengan alkohol 70%.

3. Jika darah pasien dan cairan biologis lainnya bersentuhan dengan selaput lendir mata, hidung dan mulut, bilas rongga mulut dengan banyak air dan bilas dengan alkohol 70%, bilas selaput lendir mata dan hidung dengan banyak air, jangan digosok!!!

4. Jika darah atau cairan biologis pasien lainnya mengenai gaun atau pakaian: lepaskan pakaian kerja dan rendam dalam larutan disinfektan dan dalam wadah autoklaf.

5. Mulai mengonsumsi obat antiretroviral sesegera mungkin untuk profilaksis infeksi HIV pasca pajanan.

Dengan tujuan pencegahan darurat Infeksi HIV diberi resep azidomisin selama satu bulan. Kombinasi azidomisin dan lamivudine meningkatkan aktivitas antivirus dan mengatasi pembentukan stempel resisten. Pada berisiko tinggi infeksi infeksi HIV (luka dalam, kontak darah yang terlihat pada kulit yang rusak dan selaput lendir dari pasien yang terinfeksi HIV), untuk meresepkan kemoprofilaksis, Anda harus menghubungi pusat teritorial untuk pengendalian dan pencegahan AIDS.

Orang yang terpapar ancaman infeksi HIV berada di bawah pengawasan dokter spesialis penyakit menular selama 1 tahun dengan pemeriksaan wajib adanya penanda infeksi HIV.

Personil yang pernah melakukan kontak dengan bahan yang terinfeksi virus hepatitis B di berbagai bagian tubuh sesuai skema 0-1-2-6 bulan, dilanjutkan dengan pemantauan penanda hepatitis (minimal 3-4 bulan setelah pemberian imunoglobulin ). Bila pajanan terjadi pada petugas kesehatan yang telah melakukan vaksinasi sebelumnya, maka disarankan untuk menentukan anti HBs pada serum darahnya. Jika terdapat konsentrasi antibodi dalam titer 10 IU/l atau lebih tinggi, profilaksis vaksin tidak dilakukan, jika tidak ada antibodi, disarankan untuk memberikan 1 dosis imunoglobulin dan dosis booster vaksin secara bersamaan.

Kualitatifkontroldi belakangmelaksanakanmanipulasi

Indikator kualitatif meliputi hasil pencucian dari benda-benda lingkungan yang dilakukan di bagian bedah secara rutin sepanjang tahun. Penyekaan tersebut menentukan adanya bentuk oportunistik dan patogen (Tabel No. 1), serta sterilitas peralatan medis dan pembalut (Tabel No. 2).

Tabel No.1

Kesimpulan: sepanjang tahun tidak ada satu pun hasil positif. Departemen melakukan desinfeksi berkualitas tinggi sesuai dengan SanPiN 3.1.5.2826-10, Standar Industri 42-21-2-85 dan perintah No.288, No.254.

Tabel No.2

Kesimpulan: Sepanjang tahun ini tidak ada satu pun hasil positif untuk sterilitas, yang menunjukkan kualitas pemrosesan dan sterilisasi peralatan medis dan pembalut.

Tabel No.3

Kesimpulan: sepanjang tahun tidak ada satupun hasil positif.

DI DALAMsaat iniwaktuUntukeksekusisanitasi dan anti-epidemiologismode,JadisamaUntukMemerintahbekerjaVpengobatan dan profilaksisinstitusibertindakslehembusandokumentasiDanpesanan:

SH Industristandar42-21-2 - 85 menentukan metode, sarana dan cara untuk desinfeksi dan sterilisasi produk tujuan medis.

SH Memesan№1204 tanggal 16 November 1987 “Tentang rezim medis dan perlindungan di institusi medis.”

SH PadakazDepkesUni Sovietdari12.07.89 № 408 “Tentang langkah-langkah untuk mengurangi kejadian virus hepatitis di negara ini.”

SH Memesan№ 288 “Tentang rezim sanitasi dan epidemiologi lembaga medis dan pencegahan.

SH Federalhukum“Tentang pencegahan penyebaran penyakit yang disebabkan oleh human immunodeficiency virus (infeksi HIV) di Federasi Rusia tertanggal 24 Februari 1995.

SH MemesanDepkesFederasi Rusiadari26.11.98 G№ 342 “Tentang memperkuat langkah-langkah pencegahan epidemi tifus dan perang melawan pedikulosis.”

SH MemesanDepkesUni Soviet№ 254 tanggal 09/03/1991 “Tentang perkembangan desinfeksi di dalam negeri.”

SH MemesanDepkesFederasi Rusia№ 109 tanggal 21 Maret 2003 “Tentang peningkatan tindakan anti-tuberkulosis di Federasi Rusia.”

SH MemesanDepkesFederasi Rusia№ 229 tanggal 27 Juni 2001 “Tentang kalender nasional vaksinasi pencegahan dan kalender vaksinasi untuk indikasi epidemi.”

SH SanPiN2.1.3.2630-10 “Persyaratan sanitasi dan epidemiologi untuk organisasi yang terlibat dalam kegiatan medis.”

SH SanPiN2.1.7.2730-10 dari09.12.10 di tahun ini- “Persyaratan sanitasi dan epidemiologis untuk pengelolaan limbah medis.”

SH SanPiN3.1.5.2826-10 dari11.01.11 di tahun ini- “Pencegahan infeksi HIV.”

3. Kegiatan pendidikan sanitasi

Pekerjaan pencegahan medis dan promosi gaya hidup sehat bagi penduduk dilakukan berdasarkan Perintah Federasi Rusia No. 455 tanggal 29 September 2003. 4 jam waktu anggaran dihabiskan untuk pencegahan medis penduduk.

Berbagai bentuk pekerjaan yang digunakan: percakapan, desain pojok kesehatan, buletin kesehatan, ceramah.

Saya seharusnya bekerja 44 jam setahun dalam pekerjaan pendidikan sanitasi. Paling bentuk yang nyaman karya adalah percakapan. Setelah setiap percakapan, saya membuat catatan di buku catatan pekerjaan pendidikan sanitasi. Saya terus-menerus melakukan percakapan tidak hanya dengan pasien dan kerabat mereka tentang promosi gaya hidup sehat.

Salah satu tujuan utama pekerjaan perawat adalah perbaikan berkelanjutan, kepatuhan terhadap etika dan deontologi dalam hubungannya dengan pasien dan rekan kerja. Perawat harus mempromosikan pelestarian dan promosi kesehatan, mendorong citra sehat kehidupan. Berdasarkan profesi saya, tanamkan pada pasien aturan perawatan diri dan kebersihan. Pentingnya kegiatan-kegiatan ini menghambat penyakit kronis dan komplikasinya. Kajian terhadap aktivitas tenaga keperawatan menunjukkan bahwa pekerja kategori ini memiliki pengalaman kerja yang cukup, kualifikasi tinggi, tanggung jawab besar dan kemandirian.

Saya terus-menerus melakukan pekerjaan sanitasi dan pendidikan di departemen. Saya menciptakan kebutuhan bagi pasien untuk menolak kebiasaan buruk, motivasi kesembuhan, kemampuan dan keterampilan dalam memantau kondisi kesehatan secara mandiri, dalam memberikan pertolongan pertama jika terjadi eksaserbasi. Topik pembicaraan utama:

ay Pembuluh mekar vena ekstremitas bawah.

v Tentang bahaya merokok.

ay Teknik yang benar obat tablet.

v Mengajari pasien cara merawat kolostomi dan mengganti kantong kolostomi.

v Diet untuk diabetes.

Buletin sanitasi diterbitkan pada tahun 2014 dengan topik: “Pencegahan wasir”, “Phlegmon” dan lain-lain.

Kesimpulan

Rumah sakit terus berupaya meningkatkan kualifikasi staf perawat. Setiap tahun diadakan kursus pelatihan lanjutan perawat di basis SBMK SAKHALIN BASIC MEDICAL COLLEGE. Staf perawat utama memiliki kategori kualifikasi dan pengalaman kerja lebih dari dua puluh tahun.

Sebulan sekali, konferensi diadakan tentang masalah kepatuhan terhadap peraturan sanitasi dan epidemiologi di departemen, pemrosesan peralatan dan instrumen, dan masalah pemberian pertolongan pertama. pertolongan pertama dll.

Jenispromosiprofesionalkualifikasi

Saya meningkatkan tingkat profesional saya dengan menghadiri konferensi keperawatan dan mengenal teknologi baru. Departemen ini mengadakan konferensi tematik bulanan di mana kita diperkenalkan dengan peralatan pelindung baru, inovasi dalam balutan atau peralatan, dll. Departemen ini terus mempelajari perintah dan instruksi baru, serta kelas tentang topik. Misalnya:

§ Organisasi pekerjaan ruang ganti. Meletakkan bixes, menata meja steril. Pemrosesan alat.

§ Jenis desmurgi.

§ Teknik membalut luka pasca operasi.

§ Perawatan stoma (usus). Fitur tergantung pada lokasi aplikasi. Produk perawatan kulit.

§ Merawat pipa drainase. Jenis drainase. Kebutuhan untuk menyiram tabung drainase.

§ Perawatan luka : bernanah dan bersih. Jenis balutan.

Perawat departemen fasih dalam teknik kateterisasi vena sentral, semua jenis pembalut, pemeliharaan rekam medis, dll. Semua personel menjalani pelatihan setiap enam bulan dan lulus ujian peraturan sanitasi dan epidemiologi. Petunjuk tentang pengenalan dengan tanggung jawab fungsional karyawan departemen.

Pendidikan mandiri

Di dunia modern, terdapat cukup banyak literatur profesional yang berisi semua materi yang perlu Anda ketahui pekerja medis. Berkat ini, pendidikan mandiri dapat diakses oleh banyak orang. Perkembangan komunikasi, media, internet, televisi memungkinkan kita untuk memahami informasi baru dan menggunakannya aktivitas profesional. Banyak pilihan jurnal medis untuk staf perawat: “keperawatan”, “buletin medis”, “perawat”, dll. memberikan informasi yang diperlukan yang dapat diambil dari pengalaman dari wilayah lain di Rusia. Menghadiri konferensi keperawatan, seminar, dan percakapan juga merupakan bagian integral dari pendidikan mandiri saya.

Perencanaanbekerja

Setiap hari di departemen, kepala departemen dan kepala perawat mengadakan pertemuan perencanaan sebelum dimulainya hari kerja, di mana rencana berpakaian untuk hari itu ditentukan, semua urusan terkini dibahas, masalah diidentifikasi dan keputusan dibuat. untuk menghilangkannya.

Pendampingan

Saya memberikan pelatihan kepada staf medis junior tentang kepatuhan terhadap peraturan sanitasi dan epidemiologi, bekerja dengan disinfektan, dan peraturan keselamatan kerja.

Siswa sekolah kedokteran menjalani pelatihan praktis di departemen. Saya mengajari mereka cara membalut. Saya berusaha memastikan bahwa selama praktik, calon perawat menerima pengetahuan dan keterampilan dasar dalam keperawatan.

Pribadiprofesionalrencana

b Konfirmasikan kategori kualifikasi dalam spesialisasi “Keperawatan”.

b Terus tingkatkan tingkat pengetahuan, keterampilan, dan kemampuan profesional Anda melalui pendidikan mandiri, partisipasi dalam konferensi intradepartemen di seluruh rumah sakit, pelatihan teknis, dan seminar.

ь Berpartisipasi aktif dalam kehidupan departemen dan rumah sakit.

ь Selalu menggunakan perpustakaan dengan literatur medis khusus untuk departemen, serta membaca majalah “Keperawatan” dan “Keperawatan”.

b Berpartisipasi aktif dalam pelatihan spesialis muda

Penawaran

Menurut spesifikasi pekerjaan departemen, pasien dirawat baik secara terencana maupun darurat. Untuk pasien pasca operasi dan pasien dengan amputasi anggota badan, diperlukan tempat tidur fungsional, sprei yang dapat digunakan kembali dan sekali pakai.

Untuk pasien yang kehilangan fungsi motorik untuk sementara, diperlukan kursi roda dan kruk individu.

Penampilan karyawan memegang peranan penting, perlu ditonjolkan gaun dan jas medis.

1. Menyediakan produk medis sekali pakai, barang habis pakai sepenuhnya.

2. Komputerisasi dokumentasi medis.

3. Melanjutkan pekerjaan yang direncanakan untuk menyelesaikan studi dan meningkatkan kualifikasi staf medis departemen.

4. Memberikan perhatian khusus pada: perbaikan kondisi kerja dan istirahat, dorongan moral dan material bagi pegawai departemen.

5. Melaksanakan program pertukaran pengalaman perawat dari daerah lain di wilayah Sakhalin.

Perawat ruang ganti FISCHUK E.B.

Perawat senior IVANOVA S.N.

Kepala perawat ZHAROVTSEVA N.A.

Bibliografi

1. Situs resmi Perpustakaan Nasional Lembaga Anggaran Negara Federal "Yuomc FMBA Rusia".

2.Petrovskaya S.A. Buku pegangan kepala perawat (senior). M.: Dashkov dan K, 2007.

3. Yu.P. Lisitsyn “Panduan untuk kebersihan sosial dan organisasi kesehatan." 1987.

4. Direktori “Pencegahan infeksi nosokomial di pekerjaan staf perawat.” 2010

5. Surat dan perintah metodologis Kementerian Kesehatan Uni Soviet dan RSFSR, uraian tugas.

6. Barykina N.V., Chernova O.V. Keperawatan dalam bedah: bengkel. Rostov tidak ada: Phoenix, 2007.

7. Dvoinikov S.I. Dasar-dasar Keperawatan. M.: Akademi, 2007.

Diposting di Allbest.ru

...

Dokumen serupa

Pembukaan kantor gigi"Vita-Dent", menyediakan layanan terapeutik dan ortodontik layanan gigi. Bentuk organisasi dan hukum perusahaan. Jumlah total pembiayaan dan sumber pelaksanaannya, periode pengembalian.

rencana bisnis, ditambahkan 25/12/2012


Konsep dan fungsi kontrak, ciri-cirinya. Klasifikasi kontrak tergantung pada sifat pembagian hak dan kewajiban antara para pihak. Peraturan tentang organisasi pekerjaan kontrak di perusahaan. Fitur pendaftaran dan penyimpanan kontrak.

tugas kursus, ditambahkan 13/10/2017


Kontingen tunduk pada observasi apotik. Statistik registrasi medis apotik anti tuberkulosis, kategorisasi, strukturnya. Perhitungan indikator statistik lembaga, analisis situasi epidemiologi dan efektivitas tindakan.

tugas kursus, ditambahkan 02/05/2016


Menetapkan jam operasional dalam produksi. Pengaruh faktor produksi yang merugikan dan membahayakan terhadap kesehatan tenaga medis. Menjamin keselamatan kerja petugas kesehatan. Penentuan kebutuhan personel di bagian bedah.

tes, ditambahkan 18/10/2010


Konsep dan elemen dasar organisasi ilmiah perburuhan. Tugas dan fungsi utama organisasi ilmiah perburuhan. Interaksi kerja dilakukan di tempat kerja. Analisis organisasi buruh dalam saluran sensus. Analisis tempat kerja instruktur.

tugas kursus, ditambahkan 28/03/2012


Struktur konflik dalam suatu organisasi, jenisnya, sebab dan akibatnya. Metode pengelolaan konflik, pencegahannya. Sebuah studi tentang manajemen konflik di departemen bedah Rumah Sakit Distrik Pusat Sysert. Menanyakan staf departemen bedah.

tugas kursus, ditambahkan 07/05/2011


Karakteristik bidang kegiatan perusahaan. Deskripsi produk. Analisis Pasar. Karakteristik sistem distribusi dan pemasaran. Rencana produksi. Rencana organisasi. Investasi dan rencana keuangan. Prakiraan keuangan dan ekonomi.

tugas kursus, ditambahkan 24/12/2006


Konsep metode aktif pelatihan personel. Analisis metode pelatihan aktif personel Klinik Regional Stavropol klinik onkologi". Penciptaan sistem pelatihan personel di perusahaan. Rekomendasi untuk mencapai efisiensi.

tugas kursus, ditambahkan 18/02/2013


Ciri-ciri konsep dasar manajemen, fungsinya. Penilaian kegiatan farmasi rumah sakit Akademi Kedokteran Militer, skema pemantauan penggunaan obat yang rasional. Penerapan fungsi pemantauan dan akuntansi dalam organisasi.

tugas kursus, ditambahkan 18/12/2012


Landasan teori pembentukan dan konsep manajemen personalia modern. Sistem, fungsi, organisasi struktural pelayanan manajemen personalia dalam organisasi. Efisiensi kinerja pegawai, pengembangan program pengembangan personel.

Penyakit ini pertama kali dijelaskan oleh Mitchell pada tahun 1878. Namanya berasal dari kata Yunani erythros - merah, melos - bagian tubuh, algos - nyeri. Dipercayai bahwa perkembangan penyakit ini disebabkan oleh pelanggaran persarafan pembuluh darah ekstremitas bawah. Pada pasien, dilatasi kapiler, arteriol, dan vena terjadi secara akut. Secara klinis, hal ini dimanifestasikan dengan serangan rasa terbakar, nyeri berdenyut pada kaki, apalagi pada tungkai dan paha. Terjadi hiperemia kulit, peningkatan suhu lokal yang tajam, pembengkakan, dan hiperhidrosis. Gejala-gejala ini biasanya terjadi pada sore atau malam hari dan diperparah oleh kaki yang hangat, berjalan, berdiri, dan iritasi mekanis.

Serangan bisa berlangsung hingga beberapa jam. Intensitas nyeri berkurang dengan pendinginan (di bawah pengaruh air dingin). Seiring perkembangan penyakit, perubahan trofik konstan pada ekstremitas muncul (pembengkakan, kekeringan dan pengelupasan kulit, kuku rapuh dan perubahan tulang). Namun, pasien tidak pernah mengalami tukak trofik. Penyebab eritromelalgia dapat berupa trauma, efek termal (panas berlebih atau radang dingin), dan penyakit pada organ dalam. Cukup sering, kelainan seperti itu terjadi pada pasien dengan syringomyelia, myelitis, multiple sclerosis, polisitemia, dan kadang-kadang sebagai penyakit yang berdiri sendiri.

Perawatan termasuk janji temu obat vasokonstriktor(kafein-natrium benzoat, efedrin hidroklorida, mezaton, ergotamine), obat penghilang rasa sakit (analgin), antikonvulsan (carbomazeggin), metode fisioterapi (disarankan mandi karbonat). Kadang-kadang, untuk menghentikan efek vasodilatasi simpatik pada anggota tubuh yang terkena, mereka menggunakan intervensi bedah(transeksi akar posterior, reseksi bagian lumbosakral batang simpatis).

Ruang ganti adalah ruangan yang dilengkapi secara khusus untuk membalut luka, memeriksa luka dan melakukan sejumlah prosedur yang dilakukan selama perawatan luka. Operasi kecil, lebih sering pada penyakit bernanah (carbuncle, panaritium), infus intravena, tusukan, blokade, pengambilan darah dari vena, dll., juga dilakukan di ruang ganti, jika tidak ada ruang prosedur khusus.

Di departemen bedah besar ada dua ruang ganti: "bersih" dan "purulen". Jika hanya ada satu ruang ganti, maka luka aseptik dan luka terinfeksi akan dibalut di dalamnya. Dengan organisasi kerja yang baik dan kepatuhan yang ketat terhadap asepsis, hal ini tidak menimbulkan bahaya.

Ruangan yang luas dan terang diperuntukkan untuk ruang ganti, yang lantai, langit-langit dan dindingnya dilapisi cat minyak atau ubin agar mudah dicuci. Ruang ganti berventilasi baik, suhu dijaga minimal 18°, dan kebersihan sempurna terjaga.

Di poliklinik rawat jalan pos kesehatan pedesaan, di pos paramedis-bidan terdapat ruang praktek dokter (paramedis) dan ruang ganti. Di ruang ganti stasiun paramedis-obstetri (lihat), pembalutan dan operasi bedah kecil dilakukan (penggunaan perban dan jahitan pada luka, menghentikan pendarahan, pengurangan dislokasi sederhana, belat pada patah tulang, pembukaan abses superfisial, dll. ); memberikan perawatan ginekologi sejauh diizinkan oleh bidan. Untuk melakukan manipulasi ini, ruang ganti harus memiliki seperangkat instrumen, bahan pembalut, belat untuk melumpuhkan patah tulang (dislokasi) dan obat-obatan yang diperlukan.

Di rumah sakit, ruang ganti biasanya terletak di ruangan yang terisolasi dari ruangan lain (bangsal, unit operasi). Jika ada satu ruang operasi di bagian bedah untuk operasi aseptik (bersih), perawatan bedah luka, pengangkatan ateroma, benda asing, serta operasi purulen (pembukaan penjahat, karbunkel) dilakukan di ruang ganti. Setelah pembalutan, ruang ganti dapat digunakan untuk memeriksa pasien, mempersiapkan mereka untuk operasi, dll.

Perlengkapan ruang ganti terdiri dari satu atau dua meja (kayu atau logam) untuk pasien, beberapa bangku untuk pasien yang duduk, meja untuk instrumen steril dan pembalut steril, lemari kaca untuk menyimpan instrumen, obat-obatan dan perban, wastafel berisi air panas dan dingin, singkatan dari alat sterilisasi, sumber panas (kompor listrik), baskom untuk melepas perban, botol berisi larutan desinfektan, nampan untuk alat-alat kotor.

Instrumen disterilkan di ruang ganti itu sendiri atau di ruang terpisah yang terhubung ke ruang ganti - di ruang ganti.

Pencegahan infeksi nosokomial terdiri dari serangkaian tindakan yang bertujuan untuk memutus rantai terjadinya proses epidemiologi. Salah satu bagian penting dari kompleks ini adalah kepatuhan terhadap rezim sanitasi-higienis dan anti-epidemi ketika melakukan berbagai prosedur bedah.

Organisasi kerja di ruang ganti. Sesuai dengan persyaratan dokumen peraturan saat ini (SNiP 2.08.02-89), departemen harus memiliki dua ruang ganti (untuk ruang ganti yang bersih dan bernanah). Namun, di banyak tempat institusi medis satu ruang ganti dialokasikan. Oleh karena itu, dalam pencegahan komplikasi purulen-septik, sangat penting untuk secara ketat mematuhi persyaratan rezim sanitasi-higienis dan anti-epidemi.

Jika ada satu balutan, pasien yang punya luka bernanah, perlu dilakukan penjadwalan prosedur pada akhir shift kerja.

Berikut adalah persyaratan dasar yang harus dipatuhi secara ketat saat melakukan penggantian pakaian di departemen:

Semua dressing dan instrumen harus disimpan dalam kantong tidak lebih dari 3 hari atau dalam kertas kemasan (kertas kraft) tidak lebih dari 7 hari. Saat bix dibuka, umur simpan bahan pembalut tidak lebih dari 6 jam. Harus ada tanda pada kotak yang menunjukkan waktu pembukaan;

Untuk melakukan pembalutan, siapkan meja steril yang ditutup dengan lembaran steril satu lapis sehingga menggantung 15-20 cm di bawah permukaan meja. Lembaran kedua dilipat menjadi dua dan diletakkan di atas lembar pertama. Setelah alat (bahan) ditata, meja ditutup dengan lembaran (dilipat 2 lapis), yang harus menutupi seluruh benda di atas meja, dan diikat erat dengan klem pada lembaran bawah. Meja steril diatur selama 6 jam. Dalam kasus di mana instrumen disterilkan dalam kemasan tersendiri, meja steril tidak diperlukan atau ditutup segera sebelum manipulasi. Pembalutan dilakukan dengan menggunakan masker steril dan sarung tangan karet. Semua barang dari meja steril diambil dengan tang atau pinset panjang, yang juga harus disterilkan. Forsep (pinset) disimpan dalam wadah (toples, botol, dll) dengan kloramin 0,5% atau hidrogen peroksida 3% atau 6%. Larutan kloramin diganti sekali sehari. Hidrogen peroksida 6% diganti setelah tiga hari. Wadah untuk menyimpan forceps (pinset) harus disterilkan dalam oven panas kering setiap 6 jam;

Bahan steril yang tidak terpakai disisihkan untuk sterilisasi ulang;

Setelah setiap pembalutan atau manipulasi, sofa (meja rias) harus dibersihkan dengan lap yang dibasahi dengan larutan disinfektan yang disetujui;

Setelah setiap pembalutan (manipulasi), perawat harus mencuci tangan yang bersarung tangan dengan sabun mandi (pastikan menyabuninya dua kali), bilas dengan air dan keringkan dengan handuk tersendiri. Hanya setelah prosedur ini sarung tangan dilepas dan dibuang ke dalam wadah berisi larutan disinfektan;

Bahan pembalut bekas dikumpulkan kantong plastik atau ke dalam ember bertanda khusus dan sebelum dibuang, dilakukan desinfeksi awal selama dua jam dengan larutan disinfektan.

Biasanya, di rumah sakit kami, di setiap ruang ganti terdapat lemari pemanas kering, tempat perawat mensterilkan semua instrumen logam (nampan, pinset, toples, tang, dll.). Pengoperasian oven panas kering dipantau menggunakan uji kimia: hidrokuinon atau urea pada suhu 180°. Oven panas kering beroperasi dua kali sehari, dan cara pengoperasiannya dicatat dalam jurnal “Akuntansi pengoperasian oven panas kering”. Pembalut dan produk karet dalam kantong disterilkan dalam autoklaf pusat dan dikirim ke semua departemen dengan kendaraan khusus.

Dua kali sehari - di pagi hari sebelum mulai bekerja dan di dalam oven setelah selesai bekerja - pembersihan rutin dilakukan, dikombinasikan dengan desinfeksi. Untuk desinfeksi, larutan kloramin 1% digunakan. Seminggu sekali, pembersihan umum wajib dilakukan: ruangan dibersihkan dari peralatan, inventaris, peralatan, obat-obatan, dll. Kompleks disinfektan dan deterjen digunakan sebagai disinfektan. Larutan disinfektan diaplikasikan dengan cara mengairi atau menyeka dinding, jendela, kusen jendela, pintu, meja dan menyalakan lampu bakterisida selama 60 menit. Kemudian semua permukaan dicuci dengan kain bersih yang dibasahi dengan air keran, perabotan dan peralatan yang telah didesinfeksi dibawa masuk dan lampu bakterisida dinyalakan kembali selama 30 menit.

Peralatan pembersih yang khusus ditujukan untuk pekerjaan di ruang ganti (ember, kain lap) diberi tanda dan setelah dibersihkan didesinfeksi dalam larutan disinfektan selama satu jam.

Jurnal “Akuntansi untuk pembersihan umum” disimpan di setiap kantor.

Pengendalian laboratorium di rumah sakit terhadap mutu pembersihan, termasuk di ruang ganti, dilakukan oleh asisten ahli epidemiologi sesuai dengan jadwal khusus. Selain itu, tes bakteri dilakukan untuk menguji sterilitas dan kultur untuk menguji sterilitas udara.

Hasil pengendaliannya didengarkan pada dewan perawat senior.

Kontrol atas rezim sanitasi dan epidemiologi di ruang ganti, serta pekerjaan pelatihan perawat, dilakukan oleh kepala perawat rumah sakit dan spesialis dari departemen epidemiologi rumah sakit.

Bagian bedah memerlukan perawatan pasien yang lebih penuh perhatian dan menyeluruh, terutama pada periode pasca operasi. Perawat harus memantau sedekat mungkin dan bersabar terhadap pasien sepanjang siang dan malam; Perubahan sekecil apa pun pada tekanan darah, denyut nadi, penampilan dapat menimbulkan konsekuensi permanen.

Jadwal kerja perawat bergilir, setiap tiga hari sekali. Departemen bedah dikelola oleh ruang operasi dan perawat shift yang melapor kepada kepala departemen, unit operasi atau kepala institusi medis.

Perawat departemen bedah meminjam:

Perawat ruang operasi bersama tim bedah menyiapkan ruang operasi, instrumen yang diperlukan, balutan, dan bahan jahitan. Selama operasi, ia menyediakan instrumen kepada staf bedah. Dia juga melakukan semua yang diperlukan untuk memastikan keselamatan infeksi staf dan pasien, dan memantau kepatuhan terhadap semua aturan aseptik. Tidak adanya komplikasi pasca operasi pada pasien tergantung pada kualitas kerja perawat ruang operasi.

Perawat shift menyimpan catatan penerimaan dan pemindahan tugas, berbagai dokumentasi medis (catatan kuarsa, pembalut, pembersihan umum, perawatan desinfeksi dan sejenisnya).

Hari kerja seorang perawat dimulai jauh sebelum pasien bangun. Kemudian dia menyalakan lampu di bangsal, menyapa pasien, dan membagikan termometer. Setelah mengukur suhu, mengumpulkan termometer, mencatat pembacaan dalam riwayat kesehatan, dan memberikan suntikan sesuai dengan catatan resep. Di departemen dengan pasien yang sakit parah, perawat merawat mata, mulut, hidung pasien, membantu mereka mencuci, dan menyisir rambut. Mengirim tes ke laboratorium. Setelah membagikan obat-obatan, dia mengingatkan pasien tentang tes yang diperlukan dan memberi tahu mereka kapan dan di mana tes tersebut akan dilakukan. Tanggung jawabnya termasuk mempersiapkan pemeriksaan rontgen dan USG, dan dia juga memperingatkan tentang rasa lapar sebelum pemeriksaan yang akan datang. Sesuai indikasi dokter, ia memberikan enema, kompres, dan perban. Memberikan pasien yang sakit parah posisi yang nyaman di tempat tidur dan ventilasi ruangan. Perawat yang bertugas membantu mendistribusikan makanan, memberi makan pasien yang sakit parah jika perlu, dan memantau pola makan semua pasien. Saat kembali bertugas, perawat melaporkan kondisi pasien, semua kejadian selama shift, menyiapkan meja steril dengan instrumen, dan menyiapkan piring untuk dianalisis.

Aturan untuk bekerja di ruang ganti.

Pencegahan infeksi nosokomial terdiri dari serangkaian tindakan yang bertujuan untuk memutus rantai terjadinya proses epidemiologi. Salah satu bagian penting dari kompleks ini adalah kepatuhan terhadap rezim sanitasi-higienis dan anti-epidemi ketika melakukan berbagai prosedur bedah. Hari ini topik artikel kami adalah organisasi kerja di ruang ganti. Kami akan berbicara tentang pekerjaan ruang ganti menggunakan contoh Rumah Sakit Klinik Negara yang dinamai demikian. S.P. Botkin.

Organisasi kerja di ruang ganti. Sesuai dengan persyaratan dokumen peraturan saat ini (SNiP 2.08.02-89), departemen harus memiliki dua ruang ganti (untuk ruang ganti yang bersih dan bernanah). Namun, banyak institusi medis yang memiliki satu ruang ganti. Oleh karena itu, dalam pencegahan komplikasi purulen-septik, sangat penting untuk secara ketat mematuhi persyaratan rezim sanitasi-higienis dan anti-epidemi.

Jika hanya ada satu balutan, pasien dengan luka bernanah harus dijadwalkan untuk menjalani prosedur pada akhir shift kerja. Berikut adalah persyaratan dasar yang harus dipatuhi secara ketat saat melakukan penggantian pakaian di departemen:

Semua dressing dan instrumen harus disimpan dalam kantong tidak lebih dari 3 hari atau dalam kertas kemasan (kertas kraft) tidak lebih dari 7 hari. Saat bix dibuka, umur simpan bahan pembalut tidak lebih dari 6 jam. Harus ada tanda pada kotak yang menunjukkan waktu pembukaan;

Untuk melakukan pembalutan, siapkan meja steril yang ditutup dengan lembaran steril satu lapis sehingga menggantung 15-20 cm di bawah permukaan meja. Lembaran kedua dilipat menjadi dua dan diletakkan di atas lembar pertama. Setelah alat (bahan) ditata, meja ditutup dengan lembaran (dilipat 2 lapis), yang harus menutupi seluruh benda di atas meja, dan diikat erat dengan klem pada lembaran bawah. Meja steril diatur selama 6 jam. Dalam kasus di mana instrumen disterilkan dalam kemasan tersendiri, meja steril tidak diperlukan atau ditutup segera sebelum manipulasi. Pembalutan dilakukan dengan menggunakan masker steril dan sarung tangan karet. Semua barang dari meja steril diambil dengan tang atau pinset panjang, yang juga harus disterilkan. Forsep (pinset) disimpan dalam wadah (toples, botol, dll) dengan kloramin 0,5% atau hidrogen peroksida 3% atau 6%. Larutan kloramin diganti sekali sehari. Hidrogen peroksida 6% diganti setelah tiga hari. Wadah untuk menyimpan forceps (pinset) harus disterilkan dalam oven panas kering setiap 6 jam;

Bahan steril yang tidak terpakai disisihkan untuk sterilisasi ulang;

Setelah setiap pembalutan atau manipulasi, sofa (meja rias) harus dibersihkan dengan lap yang dibasahi dengan larutan disinfektan yang disetujui;

Setelah setiap pembalutan (manipulasi), perawat harus mencuci tangan yang bersarung tangan dengan sabun mandi (pastikan menyabuninya dua kali), bilas dengan air dan keringkan dengan handuk tersendiri. Hanya setelah prosedur ini sarung tangan dilepas dan dibuang ke dalam wadah berisi larutan disinfektan;

Pembalut bekas dikumpulkan dalam kantong plastik atau ember bertanda khusus dan, sebelum dibuang, didesinfeksi terlebih dahulu selama dua jam dengan larutan disinfektan.

Biasanya, di rumah sakit kami, di setiap ruang ganti terdapat lemari pemanas kering, tempat perawat mensterilkan semua instrumen logam (nampan, pinset, toples, tang, dll.). Pengoperasian oven panas kering dipantau menggunakan uji kimia: hidrokuinon atau tiourea pada suhu 180°. Oven panas kering beroperasi dua kali sehari, dan cara pengoperasiannya dicatat dalam jurnal “Akuntansi pengoperasian oven panas kering”. Pembalut dan produk karet dalam kantong disterilkan dalam autoklaf pusat dan dikirim ke semua departemen dengan kendaraan khusus.

Dua kali sehari - pagi sebelum mulai bekerja dan malam hari setelah selesai bekerja - pembersihan rutin dilakukan, dikombinasikan dengan desinfeksi. Untuk desinfeksi, larutan kloramin 1% digunakan. Seminggu sekali, pembersihan umum wajib dilakukan: ruangan dibersihkan dari peralatan, inventaris, peralatan, obat-obatan, dll. Kompleks disinfektan dan deterjen digunakan sebagai disinfektan. Larutan disinfektan diaplikasikan dengan cara mengairi atau menyeka dinding, jendela, kusen jendela, pintu, meja dan menyalakan lampu bakterisida selama 60 menit. Kemudian semua permukaan dicuci dengan kain bersih yang dibasahi dengan air keran, perabotan dan peralatan yang telah didesinfeksi dibawa masuk dan lampu bakterisida dinyalakan kembali selama 30 menit.

Peralatan pembersih yang khusus ditujukan untuk pekerjaan di ruang ganti (ember, kain lap) diberi tanda dan setelah dibersihkan didesinfeksi dalam larutan disinfektan selama satu jam.

Jurnal “Akuntansi untuk pembersihan umum” disimpan di setiap kantor.

Tujuan dari ruang ganti yang bersih

Ruang ganti yang bersih dimaksudkan untuk melakukan pembalutan setelah operasi bersih dan untuk pengobatan rawat jalan terhadap sejumlah penyakit dan cedera. Intervensi berikut dilakukan di ruang ganti.

• 1. Perawatan bedah luka jaringan lunak yang dangkal, pemberian antibiotik ke dalam jaringan sekitar luka, penjahitan.
• 2. Pengurangan dislokasi sederhana setelah anestesi.
• 3. Pengobatan luka bakar derajat I-II terbatas tanpa tanda-tanda nanah: membersihkan permukaan luka bakar, membalut.
• 4. Kateterisasi atau tusukan kandung kemih untuk retensi urin akut.
• 5. Pengurangan kepala atau pembedahan cincin penjepit pada kasus paraphimosis.

Selain itu, jika terjadi cedera parah dan penyakit bedah akut dengan kondisi pasien kritis, diberikan perawatan perawatan darurat di ruang ganti.

• 1. Penghapusan dari kondisi terminal: pemulihan patensi jalan napas, pijat jantung eksternal, pernapasan buatan, pemberian pengganti plasma secara jet secara intravena.
• 2. Hentikan sementara pendarahan luar dengan menggunakan tourniquet, tempelkan pengikat atau klem pada pembuluh darah yang terlihat pada luka, tamponasi luka dengan kain kasa dan jahit kulit luka dengan tampon.
• 3. Tindakan anti-syok pada syok traumatis berat: blokade novokain, imobilisasi transportasi jika terjadi patah tulang ekstremitas, panggul, tulang belakang; infus jet pengganti plasma secara intravena, terutama sebelum transportasi jangka panjang yang akan datang.
• 4. Penerapan perban penyegel untuk pneumotoraks terbuka; tusukan atau drainase rongga pleura untuk tension pneumothorax; blokade interkostal atau paravertebral alkohol-novokain untuk beberapa patah tulang rusuk.
• 5. Kateterisasi kandung kemih jika terjadi kerusakan, cedera tulang belakang; tusukan kandung kemih jika terjadi pecahnya uretra dan kandung kemih meluap.

Perlengkapan dan fasilitas ruang ganti yang bersih

Ruang ganti dilengkapi ruangan dengan luas minimal 15 m2 dengan pencahayaan alami 1:4. Persyaratan untuk menutupi langit-langit, dinding dan lantai ruang ganti sama dengan di ruang operasi. Hal yang sama berlaku untuk membersihkan ruang ganti. Untuk mencuci tangan, dipasang dua buah wastafel dengan keran mixer air panas dan dingin. Peralatan dan perlengkapan untuk ruang ganti dapat bervariasi tergantung pada kondisi lokal, dominasi patologi bedah tertentu. Di bawah ini adalah daftar contoh.

• 1. Meja rias - 1
• 2. Meja bahan dan instrumen steril - 1
• 3. Meja perkakas kecil - 1
• 4. Kursi ginekologi - 1
• 5. Meja obat dan alat pemotong - 1
• 6. Kursi sekrup - 2
• 7. Singkatan dari bixes - 2
• 8. Baskom berenamel untuk perawatan tangan - 2
• 9. Penopang baskom - 2
• 10. Lemari perkakas - 1
• 11. Lemari obat - 1
• 12. Stand untuk operasi tangan - 1
• 13. Lampu tanpa bayangan dengan penerangan darurat - 1
• 14. Lampu pembasmi kuman penyakit - 1
• 15. Bixes (kotak sterilisasi) dengan ukuran berbeda - 4
• 16. Berdiri dengan tempat botol untuk infus intravena - 1
• 17. Ketel listrik (alat sterilisasi) - 1
• 18. Baskom segi empat dengan penutup - 1
• 19. Sfigmomanometer - 1
• 20. Tourniquet hemostatik - 2
• 21. Retraktor mulut, penahan lidah - masing-masing 1
• 22. Tabung pernapasan (saluran udara) - 1
• 23. Penjepit dalam toples berisi larutan desinfektan - 1
• 23.Gunting untuk memotong perban - 1
• 24. Sistem infus intravena sekali pakai, steril - 4
• 25. Gunting rambut dan pisau cukur - masing-masing 1 buah
• 26.Set ban pengangkut - 1
• 27. Mandi kaki
• 29. Mandi tangan - 1
• 30.Gantungan - 1
• 31. Celemek plastik - 3
• 32.Ember untuk mengumpulkan bahan kotor - 1
• 33. Satu set instrumen bedah yang sesuai dengan ruang lingkup operasi dan pekerjaan bedah di ruang ganti.

Lemari obat berisi agen eksternal dan solusi untuk pemberian intravena atau subkutan di rak yang berbeda. P Contoh daftar produk untuk pemakaian luar adalah sebagai berikut:

• 1. Iodonat - 300 ml
• 2. Larutan alkohol yodium 5% - 300 ml
• 3. Etil alkohol - 200 ml
• 4. Eter atau bensin - 200 ml
• 5. Hidrogen peroksida - 300 ml
• 6. Furacilin 1:5000 - 500ml
• 7. Emulsi sintomisin - 200 g
• 8. Minyak Vaseline steril - 50 g
• 9. Amonia (larutan amonia 10%) - 500 ml
• 10.Degmisida - 1500 ml
• 11. Larutan rangkap tiga - 3000 ml

Obat-obatan berikut ini digunakan sebagai agen intravena dan injeksi:

• 1. Larutan glukosa 40% dalam ampul - 1 kotak
• 2. Poliglyukin dalam botol - 5 botol
• 3. Larutan natrium klorida 0,85% - 1000 ml
• 4. Larutan kalsium klorida 10% dalam ampul - 1 kotak
• 5. Larutan Novokain 0,25% - 400 ml
• 6. Larutan Novokain 0,5% - 800 ml
• 7. Larutan Novocain 2% dalam ampul - 2 kotak
• 8. Hidrokortison dalam botol - 4 botol
• 9. Adrenalin 0,1% dalam ampul - 1 kotak
• 10.Mezaton 1% dalam ampul - 1 kotak
• 11.Diphenhydramine 1% dalam ampul - 1 kotak
• 12.Kafein 10% dalam ampul - 1 kotak
• 13. Toksoid tetanus dalam ampul - 1 kotak
• 14. Serum antitetanus dalam ampul - 1 kotak
• 15. Aneka antibiotik dalam botol - 30 botol

Pengendalian laboratorium di rumah sakit terhadap mutu pembersihan, termasuk di ruang ganti, dilakukan oleh asisten ahli epidemiologi sesuai dengan jadwal khusus. Selain itu, tes bakteri dilakukan untuk menguji sterilitas dan kultur untuk menguji sterilitas udara.

Hasil pengendaliannya didengarkan pada dewan perawat senior.

Kontrol atas rezim sanitasi dan epidemiologi di ruang ganti, serta pekerjaan pelatihan perawat, dilakukan oleh kepala perawat rumah sakit dan spesialis dari departemen epidemiologi rumah sakit.

Organisasi rezim anti-epidemi di ruang ganti dan ruang perawatan.

1. Ketentuan umum.

Tanggung jawab untuk mengatur dan melaksanakan serangkaian tindakan untuk mematuhi rezim sanitasi dan anti-epidemi serta mencegah infeksi intra-rumah sakit di departemen (klinik) berada pada perawat senior.

Sesuai dengan dokumen peraturan Kementerian Kesehatan Rusia saat ini, untuk mencegah penyakit akibat kerja (termasuk infeksi nosokomial) dan cedera akibat kerja, setiap karyawan diberikan instruksi tentang teknik dan metode kerja yang aman, yang dibagi menjadi: pengantar (atas perekrutan), awal di tempat kerja dan berkala (berulang).

Pengarahan tenaga medis di tempat kerja dan komunikasi ketentuan rekomendasi metodologis ini dilakukan dengan tanda tangan, pada saat perekrutan dan selanjutnya setahun sekali. Pengarahan tersebut harus dicatat dalam jurnal khusus.

Sesuai dengan perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 29.09.89 No. 000 dan tanggal 14.03.96 No. 90, semua orang yang dipekerjakan untuk bekerja di fasilitas kesehatan wajib menjalani pemeriksaan kesehatan, laboratorium, dan pemeriksaan fungsional.

2. Standar perlengkapan ruang perawatan.

Meja perawat - 1 buah

Kursi – 1 buah

Kursi untuk pasien (sekrup) – 1 buah

Meja untuk suntikan IV – 1 buah

Sofa medis – 1 buah

Lemari medis untuk obat-obatan, larutan, instrumen - 1-2 pcs.

Alat kesehatan: penjepit hemostatik - 4, tang - 2, pinset anatomi - 2, gunting bedah - 2, retraktor mulut - 1, penahan lidah - 1.

Meja instrumen untuk menyimpan bix steril, kemasan dengan bola steril, pinset steril dan instrumen lainnya. (meja steril bersyarat).

Untuk menyimpan alkohol, obat-obatan kemasan, jarum suntik sekali pakai, gunting, pita perekat, dan barang-barang lainnya yang tidak dapat disterilkan. (bukan meja steril).

Meja (meja samping tempat tidur) untuk menyimpan disinfektan dan menyiapkan larutan kerjanya.

Wadah untuk mengirimkan tabung darah ke laboratorium.

Meja samping tempat tidur untuk menyimpan deterjen dan desinfektan, kain lap, indikator kimia, kontrol pengujian. Dll -1–2 buah.

Tenggelam

Kulkas rumah tangga – 1 buah

Alat sterilisasi udara - 1 buah

Singkatan dari infus tetes intravena - 4-6 pcs.

Rak tabung reaksi – 2 buah.

- wadah untuk desinfeksi (masing-masing 1 buah) (semua wadah harus diberi tanda, dilengkapi dengan penutup, bak cuci dan digunakan secara ketat sesuai peruntukannya) untuk:

Jarum suntik sekali pakai

Sarung tangan karet

Sistem transfusi darah bekas dan pengganti darah

Bola bekas

- wadah takar untuk desinfektan dan deterjen - 2 pcs.

- wadah berisi larutan desinfektan untuk pinset

Nampan berbentuk ginjal - 4 pcs.

Nyalakan lampu bakterisida selama 60 menit.

Setelah menyelesaikan pemaparan selama 60 menit, kenakan gaun bersih lainnya, sarung tangan karet kedua, dan bilas larutan disinfektan dengan lap steril dan air keran bersih.

Selesaikan pembersihan dengan mendisinfeksi lantai dengan larutan disinfektan dengan penambahan deterjen (paparan 60 menit), dilanjutkan dengan mencuci dengan air bersih dan diulangi. iradiasi ultraviolet tempat dalam waktu 60 menit.

Disinfeksi seluruh peralatan pembersih dalam larutan disinfektan selama 1 jam, kemudian bilas dan keringkan.

Di akhir pembersihan umum, perawat membuat catatan pelaksanaannya di jurnal “pembersihan umum”.

Peralatan pembersih berlabel untuk pembersihan umum dan pembersihan rutin disimpan secara terpisah.

9. Aturan pengoperasian dan pengoperasian lampu bakterisida.

9.1. Iradiator bakterisida dilengkapi pada ketinggian yang mudah dijangkau untuk pengolahannya (sekitar 2 meter), sehingga aliran sinar diarahkan ke area yang bersih.

9.2. Lampu pembasmi kuman yang telah memenuhi masa pakai yang dijamin (sesuai dengan paspor dari 3 hingga 5 ribu jam pengoperasian) harus diganti dengan yang baru. Untuk melakukan ini, mereka harus mencatat waktu pengoperasian masing-masingnya. Saat lampu beroperasi, setelah 1/3 masa pakai nominal lampu habis (misalnya, 1.000 jam dari 3.000), perlu untuk meningkatkan durasi penyinaran yang ditetapkan semula sebesar 1,2 kali. (dengan kecepatan 1 jam - 12 menit) dan setelah 2/3 periode - sebanyak 1,3 kali (18 menit). Penghitungan waktu pengoperasian iradiator dan perubahan durasi iradiasi harus dimasukkan dalam “log pendaftaran dan pengendalian pengoperasian iradiator bakterisida”

9.3. Setiap minggu (selama pembersihan umum), lampu iradiator dibersihkan dari semua sisi dari debu dan timbunan lemak dengan kain kasa steril (keberadaan debu mengurangi efektivitas desinfeksi udara hingga 50%). Untuk melakukan ini, Anda perlu: membuka serbet memanjang, membasahinya dengan alkohol 70%, melemparkan salah satu ujung serbet ke sisi lain lampu, melingkarinya menjadi sebuah cincin. Kemudian pegang kedua ujung serbet dengan satu tangan dan usap lampu secara memanjang.

9.4. Perlengkapan lampu dilap dengan salah satu disinfektan dengan penambahan deterjen 0,5%, dan kemudian dengan air suling bersih.

10. Fitur rezim anti-epidemi saat melakukan suntikan.

Suntikan IV, IM, subkutan dapat dilakukan di ruang perawatan dan di bangsal jika diperlukan.

Sebelum mulai bekerja, persyaratan pasal 5.1 dan 5.2 dipenuhi.

Sarung tangan karet steril dikenakan di tangan Anda.

Siapkan 5 buah kapas yang dibasahi dengan alkohol 70% atau antiseptik kulit lainnya.

Tangan yang bersarung diperlakukan dengan bola pertama.

Alat suntik sudah terpasang dan jarum ditutup.

Bola kedua memperlakukan ampul dengan obat.

Ampul dibuka.

Jurnal infeksi nosokomial pada pasien dan karyawan.

Buku catatan untuk mencatat situasi darurat di departemen staf.

Dokumentasi

Buku catatan untuk mendaftarkan instalasi bakterisida dan mencatat pengoperasian lampu bakterisida

1. Karakteristik instalasi dan lampu bakterisida.

2. Akuntansi untuk pengoperasian lampu bakterisida.

	Tidak. bakteri.	pembersihan saat ini	pembersihan musim semi		jumlah jam kerja

Jadwal

melakukan pembersihan umum ruang perawatan

(nama divisi)

Majalah

dengan mempertimbangkan kualitas perawatan pra-sterilisasi

Majalah

Mendaftarkan kasus infeksi nosokomial

pada pasien departemen

(nama departemen)

Majalah

pendaftaran kasus infeksi intra-rumah sakit di antara staf departemen

(nama departemen)

Mari kita lihat bagaimana hal itu terjadi melakukan pembalutan sesuai dengan standar yang disetujui.

Tahap pertama adalah persiapan

• Ruang ganti disiapkan untuk bekerja: pembersihan basah dan penyinaran bakterisida dilakukan.
• Sebelum memulai penggantian balutan di ruang praktik, perawat melakukan balutan sesuai standar yang telah disetujui.
• Perawat mengenakan pakaian kerja steril. Tangan dirawat dengan kapas steril atau bola kapas yang dibasahi dengan antiseptik kulit.
• Wadah steril diolah dua kali dengan serbet dengan larutan desinfektan dan dibuka.
• Meja rias didesinfeksi dan ditutup dengan kain steril (sekali pakai atau terbuat dari bix). Kain minyak atau film plastik yang didesinfeksi ditempatkan di atas lembaran.

Langsung melakukan dressing

• Kami memotong perban lama dengan gunting, yang ujungnya diarahkan ke arah yang paling aman bagi pasien dan perawat. Kami membuang bahan limbah ke dalam wadah yang berisi larutan disinfektan. Tinggalkan serbet di kulit.
• Kami mengeluarkan klip pertama dari kemasan individual. Menggunakan bola kapas dengan larutan antiseptik, kami membersihkan area kulit tempat pembalutan dilakukan.
• Kami melepaskan serbet yang tersisa dari perban lama dari kulit dan membuangnya ke dalam larutan desinfektan. Kami juga merendam pinset pertama dalam wadah yang berisi larutan desinfektan untuk instrumen bekas.
• Kami mengeluarkan pinset kedua, mengambil bola steril, membasahinya dengan antiseptik dan mengobati lukanya.
• Jika Anda perlu melepas jahitannya, keluarkan pinset ketiga, gunting dan lepaskan jahitannya.
• Dengan menggunakan pinset kedua dan ketiga, oleskan pembalut aseptik pada permukaan luka.
• Kami memperbaiki perban dengan perban atau cleol.
• Kami merendam bahan dan peralatan bekas dalam wadah dengan larutan disinfektan, menutupnya dengan penutup dan menjaga paparannya.
• Setelah setiap pembalutan, bersihkan permukaan kain minyak dengan lap yang dibasahi larutan desinfektan.
• Setelah disinfeksi, bahan pembalut bekas kami kumpulkan dalam kantong plastik khusus berwarna kuning (sampah kelas B). Setelah terisi, kantong harus ditutup rapat dan dikeluarkan dari kompartemen untuk dibuang.
• Setiap 2 jam, ruang ganti harus dibersihkan secara rutin menggunakan disinfektan, ventilasi, dan penyinaran bakterisida. Dalam hal ini, lembaran steril harus diganti di meja rias.

Harus dibagikan melakukan pembalutan untuk luka bersih dan bernanah. Untuk tujuan ini, apa yang disebut pembalut bersih dan bernanah dibedakan. Jika hal ini tidak memungkinkan, dilakukan pembalutan bersih terlebih dahulu. Setelah setiap pembalutan pasien dengan tanda-tanda nanah atau luka bernanah, sprei di meja rias diganti. oleh karena itu, lebih baik menggunakan pakaian dalam sekali pakai.

Perawat harus melaksanakannya melakukan pembalutan sesuai jadwal yang disetujui oleh kepala departemen. Jadwal dipasang di tempat yang terlihat - di pintu kantor atau di dekatnya.

Keunikan pengorganisasian pekerjaan perawat di departemen bedah.

Bagian bedah memerlukan perawatan pasien yang lebih penuh perhatian dan menyeluruh, terutama pada periode pasca operasi. Perawat harus memantau sedekat mungkin dan bersabar terhadap pasien sepanjang siang dan malam; Perubahan sekecil apa pun pada tekanan darah, denyut nadi, penampilan dapat menimbulkan konsekuensi permanen.

Jadwal kerja perawat bergilir, setiap tiga hari sekali. Departemen bedah dikelola oleh ruang operasi dan perawat shift yang melapor kepada kepala departemen, unit operasi atau kepala institusi medis.

Perawat departemen bedah meminjam:

Perawat ruang operasi bersama tim bedah menyiapkan ruang operasi, instrumen yang diperlukan, balutan, dan bahan jahitan. Selama operasi, ia menyediakan instrumen kepada staf bedah. Dia juga melakukan semua yang diperlukan untuk memastikan keselamatan infeksi staf dan pasien, dan memantau kepatuhan terhadap semua aturan aseptik. Tidak adanya komplikasi pasca operasi pada pasien tergantung pada kualitas kerja perawat ruang operasi.

Perawat shift menyimpan catatan penerimaan dan pemindahan tugas, berbagai dokumentasi medis (catatan kuarsa, pembalut, pembersihan umum, perawatan desinfeksi dan sejenisnya).

Hari kerja seorang perawat dimulai jauh sebelum pasien bangun. Kemudian dia menyalakan lampu di bangsal, menyapa pasien, dan membagikan termometer. Setelah mengukur suhu, mengumpulkan termometer, mencatat pembacaan dalam riwayat kesehatan, dan memberikan suntikan sesuai dengan catatan resep. Di departemen dengan pasien yang sakit parah, perawat merawat mata, mulut, hidung pasien, membantu mereka mencuci, dan menyisir rambut. Mengirim tes ke laboratorium. Setelah membagikan obat-obatan, dia mengingatkan pasien tentang tes yang diperlukan dan memberi tahu mereka kapan dan di mana tes tersebut akan dilakukan. Tanggung jawabnya termasuk mempersiapkan pemeriksaan rontgen dan USG, dan dia juga memperingatkan tentang rasa lapar sebelum pemeriksaan yang akan datang. Sesuai indikasi dokter, ia memberikan enema, kompres, dan perban. Memberikan pasien yang sakit parah posisi yang nyaman di tempat tidur dan ventilasi ruangan. Perawat yang bertugas membantu mendistribusikan makanan, memberi makan pasien yang sakit parah jika perlu, dan memantau pola makan semua pasien. Saat kembali bertugas, perawat melaporkan kondisi pasien, semua kejadian selama shift, menyiapkan meja steril dengan instrumen, dan menyiapkan piring untuk dianalisis.

Aturan untuk bekerja di ruang ganti.

Pencegahan infeksi nosokomial terdiri dari serangkaian tindakan yang bertujuan untuk memutus rantai terjadinya proses epidemiologi. Salah satu bagian penting dari kompleks ini adalah kepatuhan terhadap rezim sanitasi-higienis dan anti-epidemi ketika melakukan berbagai prosedur bedah. Hari ini topik artikel kami adalah organisasi kerja di ruang ganti. Kami akan berbicara tentang pekerjaan ruang ganti menggunakan contoh Rumah Sakit Klinik Negara yang dinamai demikian. S.P. Botkin.

Organisasi kerja di ruang ganti. Sesuai dengan persyaratan dokumen peraturan saat ini (SNiP 2.08.02-89), departemen harus memiliki dua ruang ganti (untuk ruang ganti yang bersih dan bernanah). Namun, banyak institusi medis yang memiliki satu ruang ganti. Oleh karena itu, dalam pencegahan komplikasi purulen-septik, sangat penting untuk secara ketat mematuhi persyaratan rezim sanitasi-higienis dan anti-epidemi.

Jika hanya ada satu balutan, pasien dengan luka bernanah harus dijadwalkan untuk menjalani prosedur pada akhir shift kerja. Berikut adalah persyaratan dasar yang harus dipatuhi secara ketat saat melakukan penggantian pakaian di departemen:

Semua dressing dan instrumen harus disimpan dalam kantong tidak lebih dari 3 hari atau dalam kertas kemasan (kertas kraft) tidak lebih dari 7 hari. Saat bix dibuka, umur simpan bahan pembalut tidak lebih dari 6 jam. Harus ada tanda pada kotak yang menunjukkan waktu pembukaan;

Untuk melakukan pembalutan, siapkan meja steril yang ditutup dengan lembaran steril satu lapis sehingga menggantung 15-20 cm di bawah permukaan meja. Lembaran kedua dilipat menjadi dua dan diletakkan di atas lembar pertama. Setelah alat (bahan) ditata, meja ditutup dengan lembaran (dilipat 2 lapis), yang harus menutupi seluruh benda di atas meja, dan diikat erat dengan klem pada lembaran bawah. Meja steril diatur selama 6 jam. Dalam kasus di mana instrumen disterilkan dalam kemasan tersendiri, meja steril tidak diperlukan atau ditutup segera sebelum manipulasi. Pembalutan dilakukan dengan menggunakan masker steril dan sarung tangan karet. Semua barang dari meja steril diambil dengan tang atau pinset panjang, yang juga harus disterilkan. Forsep (pinset) disimpan dalam wadah (toples, botol, dll) dengan kloramin 0,5% atau hidrogen peroksida 3% atau 6%. Larutan kloramin diganti sekali sehari. Hidrogen peroksida 6% diganti setelah tiga hari. Wadah untuk menyimpan forceps (pinset) harus disterilkan dalam oven panas kering setiap 6 jam;

Bahan steril yang tidak terpakai disisihkan untuk sterilisasi ulang;

Setelah setiap pembalutan atau manipulasi, sofa (meja rias) harus dibersihkan dengan lap yang dibasahi dengan larutan disinfektan yang disetujui;

Setelah setiap pembalutan (manipulasi), perawat harus mencuci tangan yang bersarung tangan dengan sabun mandi (pastikan menyabuninya dua kali), bilas dengan air dan keringkan dengan handuk tersendiri. Hanya setelah prosedur ini sarung tangan dilepas dan dibuang ke dalam wadah berisi larutan disinfektan;

Pembalut bekas dikumpulkan dalam kantong plastik atau ember bertanda khusus dan, sebelum dibuang, didesinfeksi terlebih dahulu selama dua jam dengan larutan disinfektan.

Biasanya, di rumah sakit kami, di setiap ruang ganti terdapat lemari pemanas kering, tempat perawat mensterilkan semua instrumen logam (nampan, pinset, toples, tang, dll.). Pengoperasian oven panas kering dipantau menggunakan uji kimia: hidrokuinon atau tiourea pada suhu 180°. Oven panas kering beroperasi dua kali sehari, dan cara pengoperasiannya dicatat dalam jurnal “Akuntansi pengoperasian oven panas kering”. Pembalut dan produk karet dalam kantong disterilkan dalam autoklaf pusat dan dikirim ke semua departemen dengan kendaraan khusus.

Dua kali sehari - pagi sebelum mulai bekerja dan malam hari setelah selesai bekerja - pembersihan rutin dilakukan, dikombinasikan dengan desinfeksi. Untuk desinfeksi, larutan kloramin 1% digunakan. Seminggu sekali, pembersihan umum wajib dilakukan: ruangan dibersihkan dari peralatan, inventaris, peralatan, obat-obatan, dll. Kompleks disinfektan dan deterjen digunakan sebagai disinfektan. Larutan disinfektan diaplikasikan dengan cara mengairi atau menyeka dinding, jendela, kusen jendela, pintu, meja dan menyalakan lampu bakterisida selama 60 menit. Kemudian semua permukaan dicuci dengan kain bersih yang dibasahi dengan air keran, perabotan dan peralatan yang telah didesinfeksi dibawa masuk dan lampu bakterisida dinyalakan kembali selama 30 menit.

Peralatan pembersih yang khusus ditujukan untuk pekerjaan di ruang ganti (ember, kain lap) diberi tanda dan setelah dibersihkan didesinfeksi dalam larutan disinfektan selama satu jam.

Jurnal “Akuntansi untuk pembersihan umum” disimpan di setiap kantor.

Fitur perawat pada periode pra operasi.

Periode pra operasi -- ini adalah waktu sejak keputusan untuk mengoperasi diambil hingga pasien dibawa ke ruang operasi. Tujuan utama periode ini adalah meminimalkan kemungkinan komplikasi selama dan setelah operasi.

Tugas utama dalam persiapan operasi:

· memperjelas diagnosis, indikasi pembedahan dan waktu pelaksanaannya;

· mengidentifikasi keadaan fungsional organ dan sistem utama (penyakit penyerta);

· memperbaiki semaksimal mungkin pelanggaran yang teridentifikasi pada organ dan sistem vital;

· melakukan persiapan: psikologis, somatik, khusus (sesuai indikasi), segera sebelum operasi dan mengantarkan pasien ke ruang operasi.

Periode pra operasi terdiri dari dua tahap: persiapan diagnostik dan pra operasi.

Persiapan pra operasi.

Jenis persiapan pra operasi.

Ada tiga jenis persiapan pra operasi: psikologis, somatik, khusus.

· Persiapan psikologis. Tujuan utama dari persiapan ini adalah untuk menenangkan pasien dan menanamkan keyakinan dalam dirinya akan keberhasilan hasil operasi. Poin penting adalah percakapan dengan pasien dan kerabat sebelum operasi untuk menciptakan hubungan saling percaya antara pasien, orang-orang terkasih dan staf medis. Iklim moral dan psikologis di departemen memainkan peran penting. Dengan cara yang lembut, dengan suara yang tenang, dokter dan perawat harus meyakinkan pasien tentang perlunya pembedahan dan mendapatkan persetujuannya. Keyakinan seperti ini sangat penting ketika pasien menolak operasi karena kurangnya informasi tentang kondisi kesehatannya. Misalnya dengan luka tembus di perut, dada, radang usus buntu akut, tukak lambung berlubang, bila penundaan pembedahan dapat mengakibatkan kematian.

Jika pasien tidak sadarkan diri, kerabat harus memberikan persetujuan untuk operasi tersebut, dan jika mereka tidak ada, masalah tersebut diputuskan oleh dewan yang terdiri dari dua atau lebih dokter.

Untuk melakukan persiapan psikologis dapat menggunakan obat-obatan (obat penenang, obat penenang), terutama pada pasien labil emosi.

· Persiapan somatik. Tujuan utama dari pelatihan ini adalah untuk memperbaiki disfungsi organ dan sistem yang timbul akibat penyakit yang mendasari atau penyakit penyerta, dan untuk menciptakan cadangan kemampuan fungsional organ dan sistem tersebut.

Koreksi kelainan yang teridentifikasi dilakukan dengan menggunakan berbagai metode pengobatan, dengan mempertimbangkan sifat penyakitnya.

Jadi, ketika pasien dirawat di rumah sakit dalam keadaan syok traumatis, dilakukan terapi anti syok (nyeri hilang, volume darah pulih); untuk hipertensi, obat antihipertensi diresepkan, dll.

Selama persiapan somatik, perhatian khusus diberikan pada pencegahan infeksi endogen. Penting untuk mengetahui apakah pasien memiliki penyakit radang kronis (karies gigi, tonsilitis kronis, penyakit kulit berjerawat, dll), dan melakukan sanitasi organ infeksi kronis, dan, jika perlu, pengobatan dengan antibiotik.

· Pelatihan khusus ditentukan oleh sifat penyakit, lokalisasi proses patologis dan sifat khusus organ tempat operasi dilakukan, misalnya, operasi yang akan datang pada usus besar memerlukan persiapan khusus pasien: bebas terak diet, minum obat pencahar, meresepkan antibiotik spektrum luas, enema pembersih hingga air bilasan bersih.

berbeda penyakit bedah persiapan pra operasi memiliki ciri khas tersendiri, yang dibahas dalam kursus bedah swasta.

Persiapan diagnostik.

Tugas tahap diagnostik- menegakkan diagnosis akurat penyakit yang mendasari dan menentukan kondisi organ dan sistem utama tubuh.

Pengaturan yang tepat diagnosis bedah - kunci keberhasilan hasil perawatan bedah. Ini adalah diagnosis akurat yang menunjukkan tahapan, luasnya proses dan fitur-fiturnya yang memungkinkan Anda memilih jenis dan luas intervensi bedah yang optimal.

Namun, pertama-tama, diagnosis yang akurat diperlukan untuk mengatasi masalah urgensi operasi dan tingkat kebutuhan akan metode perawatan bedah.

Proses keperawatan pada pasien pasca operasi.

Masa pasca operasi adalah waktu dari saat pembedahan sampai pemulihan atau pemindahan pasien menjadi cacat. Selama periode ini, pasien berada dalam keadaan tertentu yang disebabkan oleh penyakit sebelumnya, intervensi bedah untuk menghilangkannya, dan obat-obatan yang digunakan selama operasi.

Secara umum, kondisi pasien pasca operasi harus dianggap sebagai “penyakit pasca operasi” - masa transisi dari keadaan stres ke pemulihan. Stres disebabkan oleh pembedahan dan anestesi, dan jalan keluarnya bergantung pada keadaan awal (penyakit yang mendasari dan persiapan pra operasi), hasil operasi, dan mekanisme pertahanan adaptif pasien.

Keberhasilan operasi tergantung pada perawat. Mempersiapkan kamar dan tempat tidur . Setelah operasi ekstensif, pasien ditempatkan di unit perawatan intensif selama 2-4 hari. Kemudian, tergantung kondisinya, ia dipindahkan ke bangsal pasca operasi atau umum. Di bangsal ini, perlu untuk mengamati secara ketat SER: ventilasi, perawatan kuarsa, pembersihan basah. Tempat tidur fungsional untuk setiap pasien ditutupi dengan linen bersih, handuk bersih dan cangkir berisi air telah disiapkan. Sebelum membaringkan pasien pasca operasi, tempat tidur harus dihangatkan dengan bantalan pemanas. Pengiriman pasien dari ruang operasi . Pasien dipindahkan dari meja operasi ke brankar atau tempat tidur fungsional dan, dengan memperhatikan tindakan pencegahan, diangkut ke unit perawatan intensif atau bangsal pasca operasi. Saat mengantarkan pasien dengan brankar, brankar ditempatkan dengan ujung kepala tegak lurus ke ujung bawah tempat tidur. Kami bertiga, atas perintah, secara bersamaan mengangkat pasien dan memindahkannya ke tempat tidur. Cara lain.6: ujung kaki brankar diletakkan di ujung kepala tempat tidur dengan sudut siku-siku dan pasien dipindahkan ke tempat tidur. Tutupi dengan selimut di atasnya. Posisi pasien di tempat tidur ditentukan oleh jenis operasinya. Posisi terlentang- paling umum setelah anestesi. Selama dua jam pertama, pasien berbaring tanpa bantal, dengan kepala menghadap ke samping. Situasi ini mencegah perkembangan hipoksia serebral dan aspirasi saluran pernapasan dengan muntahan dan lendir. Posisi samping- memperlancar kerja jantung, meningkatkan fungsi saluran cerna, dan mencegah muntah. Diizinkan setelah stabilisasi kondisi pasien. Posisi fowler (setengah duduk)) - ujung kepala terangkat, kaki ditekuk di lutut dan sendi pinggul pada sudut 120-130°. Membantu memulihkan fungsi usus, memperlancar fungsi jantung dan paru-paru. Digunakan setelah operasi pada saluran pencernaan. Posisi tengkurap- Digunakan setelah operasi pada tulang belakang atau otak. Posisi Trandelenburg- ujung kepala diturunkan, ujung kaki dinaikkan 30-45°. Digunakan untuk anemia akut, syok, dan juga di meja operasi (operasi pada organ panggul). Untuk operasi pada ekstremitas bawah, mereka ditempatkan Ban Belair. Memantau pasien . Perawat mengamati penampilan pasien: ekspresi wajah (menderita, tenang, ceria); warna kulit (pucat, hiperemia, sianosis) dan suhunya pada palpasi. Perawat wajib mencatat indikator fungsional dasar: denyut nadi, pernapasan, tekanan darah, suhu, jumlah cairan yang dimasukkan dan dikeluarkan (dengan urin, keringat, dari rongga pleura atau perut); keluarnya gas, tinja. Ia segera melaporkan setiap perubahan kondisi pasien kepada dokter. Perawat merawat mulut dan kulit pasien, melakukan prosedur kebersihan, memberi makan pasien, dan melaksanakan semua perintah dokter.