Hasil tes darah samar di tinja. Bagaimana cara berdonasi dan apa yang ditunjukkan oleh tes darah samar tinja? Mengapa tes dilakukan untuk mendeteksi darah samar dalam tinja?

18.07.2019 -

Metode imunologi untuk penentuan kuantitatif hemoglobin dalam tinja, yang memungkinkan diagnosis perdarahan kecil tersembunyi dari saluran pencernaan bagian bawah. saluran usus.

Sinonim Rusia

Darah tersembunyi dalam tinja (metode imunokimia kuantitatif).

SinonimBahasa inggris

Tes Emas FOB, Tes darah samar tinja imunologis (iFOBT).

Metode penelitian

Metode imunokimia.

Satuan

ng/ml (nanogram per mililiter).

Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan penelitian dengan benar?

Hindari minum obat pencahar, perkenalkan supositoria rektal, minyak, batasi asupan obat-obatan yang mempengaruhi motilitas usus (belladonna, pilocarpine, dll) 72 jam sebelum mengambil tinja.
Penelitian sebaiknya dilakukan sebelum melakukan sigmoidoskopi dan prosedur diagnostik lainnya di area usus dan lambung atau minimal 2 minggu setelahnya.

Informasi umum tentang penelitian ini

Kanker kolorektal merupakan salah satu jenis tumor yang paling banyak ditemui, baik dari segi kejadian maupun korban jiwa. Penyakit ini menempati urutan kedua dalam hal kematian di antara neoplasma ganas pada pria dan wanita. Setiap tahun terdapat lebih dari 1 juta kasus baru penyakit ini di seluruh dunia, dan angka kematian tahunan melebihi 500.000. Risiko terkena penyakit ini meningkat seiring bertambahnya usia, 90% penderitanya berusia di atas 55 tahun. Menurut data epidemiologi, faktor keturunan merupakan penyebab berkembangnya kanker kolorektal pada 5-30% pasien. Sindrom herediter yang secara signifikan meningkatkan risiko Anda terkena penyakit ini termasuk poliposis adenomatosa familial, sindrom Lynch, poliposis remaja, dan beberapa kondisi yang lebih jarang. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun pasien bergantung pada stadium kanker pada saat diagnosis.

Kanker kolorektal berkembang perlahan selama beberapa tahun. Tumor sering terjadi akibat transformasi polip mukosa usus. Proses ini bisa memakan waktu 8 hingga 12 tahun. Tidak semua jenis polip bisa berubah menjadi tumor, namun kehadirannya, terutama dalam jumlah banyak, secara signifikan meningkatkan risiko terkena kanker kolorektal. Kondisi prakanker lainnya termasuk displasia, yang umum terjadi pada penderita kolitis ulserativa dan penyakit Crohn.

Dengan kanker kolorektal, darah dapat dikeluarkan melalui tinja jauh sebelum gejala pertama penyakit muncul. Pemeriksaan skrining tinja untuk mengetahui adanya darah samar pada orang yang berisiko membantu mendiagnosis penyakit secara tepat waktu dan mengurangi angka kematian akibat kanker kolorektal sebesar 15-33%. Efektivitas skrining tersebut telah dikonfirmasi oleh beberapa penelitian.

Untuk mendeteksi darah tersembunyi dalam tinja, tes guaiac atau benzidine paling sering digunakan, namun memerlukan kepatuhan yang ketat terhadap aturan tertentu, khususnya mengikuti diet beberapa hari sebelum tes. Selain itu, tidak seperti tes guaiac, metode imunokimia modern sangat sensitif dan spesifik.

Tes immunoassay fecal occult blood (FOB) telah terbukti menjadi metode tes yang paling nyaman karena kemudahan dan efektivitasnya dalam manajemen pasien. Hal ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan jumlah hemoglobin (Hb) dalam tinja, tanpa mengharuskan pasien untuk mengikuti pola makan atau mengubah gaya hidup mereka. Metode ini didasarkan pada reaksi aglutinasi antigen-antibodi antara hemoglobin manusia yang ada dalam sampel dan antibodi anti-hemoglobin pada partikel lateks. Aglutinasi diukur sebagai peningkatan serapan sebesar 570 nm, yang satuannya sebanding dengan jumlah hemoglobin manusia dalam sampel. Penelitian ini menentukan darah tersembunyi yang masuk ke lumen usus di saluran pencernaan bagian bawah, karena hemoglobin dari bagian atas dihancurkan ketika melewati saluran pencernaan.

Hasil tes yang positif memerlukan pemeriksaan lebih lanjut untuk mengetahui penyebabnya, karena sumber kehilangan darah ringan mungkin berasal dari polip jinak, divertikulum, wasir, atau penyakit radang usus. Rata-rata, 1-5% orang dites positif darah gaib, dimana 2-10% didiagnosis menderita kanker, dan 20-30% didiagnosis menderita polip adenomatosa usus besar. Jika reaksi terhadap darah gaib positif, pemeriksaan tambahan untuk mendeteksi kanker, polip, atau penyebab perdarahan lainnya. Untuk memastikan diagnosis, pasien tanpa adanya kontraindikasi diberi resep kolonoskopi, sigmoidoskopi, atau radiografi kontras ganda. Tidak adanya darah pada tinja tidak sepenuhnya mengesampingkan kemungkinan terjadinya kanker kolorektal, sehingga penderitanya berisiko tinggi(jika ada riwayat keluarga) endoskopi dianjurkan meskipun hasil negatif analisis.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

Untuk skrining kanker usus besar dan rektum.
Untuk diagnosis perdarahan dari saluran cerna bagian bawah pada penyakit tertentu yang jinak dan penyakit inflamasi(polip usus besar, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, wasir).

Kapan jadwal belajarnya?

Dengan preventif pemeriksaan tahunan orang berusia 50-75 tahun.
Jika Anda mencurigai adanya pendarahan usus tersembunyi.

Apa arti hasilnya?

Nilai referensi: 0 - 50 ng/ml.

Hasil positif menunjukkan perdarahan ringan dari saluran cerna bagian bawah. Untuk memperjelas penyebab perdarahan, diperlukan metode diagnostik endoskopi (sigmoidoskopi, kolonoskopi).

Kemungkinan alasan untuk hasil positif:

kanker usus besar atau dubur,
polip dan adenoma usus besar,
penyakit radang usus besar (penyakit Crohn, kolitis ulserativa),
divertikulosis usus,
wasir.

Hasil negatif tidak dapat sepenuhnya mengecualikan kemungkinan kanker kolorektal.

Siapa yang memerintahkan penelitian ini?

Ahli gastroenterologi, proktologis, ahli bedah, terapis, ahli onkologi.

literatur

Pedoman Eropa untuk jaminan kualitas dalam skrining dan diagnosis kanker kolorektal: gambaran umum dan pengantar publikasi suplemen lengkap. Endoskopi 2013 Januari;45(1):51-9.
Haug U, Hundt S, Brenner H. Tes darah samar tinja imunokimia kuantitatif untuk deteksi adenoma kolorektal: evaluasi pada populasi target skrining dan perbandingan dengan tes kualitatif. Apakah J Gastroenterol. Maret 2010; 105(3):682-90.
Levi Z, Rozen P, dkk. Tes darah samar imunokimia tinja kuantitatif untuk neoplasia kolorektal. Ann Magang Med. 2007 20 Februari;146(4):244-55.

Deskripsi Persiapan Indikasi Interpretasi hasil

Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi perdarahan dari saluran cerna bagian bawah. Konsentrasi hemoglobin dan transferin tinja ditentukan secara imunokimia kuantitatif metode FOB Emas (Tes Darah Okultisme Fekal Imunokimia Kuantitatif FOB Gold) memiliki keunggulan besar dibandingkan metode standar analisis kualitatif tinja untuk darah gaib yang sebelumnya tersebar luas. Tes darah okultisme tinja yang terkenal, yang menggunakan tes kimia yang kurang spesifik, masih memiliki sejumlah kelemahan, seperti reaksi positif terhadap hemoglobin dan mioglobin asal hewan yang berasal dari makanan, serta terhadap beberapa zat. Hal ini menentukan perlunya mengikuti diet sebelum mengikuti tes. analisis hemoglobin dalam tinja. Versi baru dari tes ini menggunakan imuno reaksi kimia lebih sensitif dan sangat spesifik terhadap hemoglobin manusia, sehingga menghilangkan kebutuhan akan diet sebelumnya analisis hemoglobin dalam tinja. Selain kelebihan tersebut metode baru penentuan konsentrasi hemoglobin tinja dan transferin ( tes hemoglobin dalam tinja, tes transferin dalam tinja) merupakan penanda tumor yang potensial, sehingga dapat digunakan untuk diagnosis lesi prakanker usus dan diagnosis dini kanker kolorektal.

Penentuan konsentrasi transferin tinja, atau analisis transferin dalam tinja, dikombinasikan dengan kuantifikasi hemoglobin dalam tinja - analisis, yang saat ini memiliki sensitivitas diagnostik tertinggi saat memeriksa pasien dengan kanker dan proses prakanker pada usus besar dan rektum.

Kuantitatif tes transferin dalam tinja metode imunokimia memungkinkan Anda memprediksi kemungkinan, stadium dan lokalisasi prakanker dan kanker proses patologis. Oleh karena itu, saat ini kelayakan penggunaan imunokimia menjadi penting analisis hemoglobin dalam tinja, analisis transferin dalam tinja sebagai skrining untuk kanker kolorektal, yang sudah menjadi hal yang cukup serius masalah sebenarnya, mengingat peningkatan kejadian penyakit dan perjalanan kanker tanpa gejala.

Kuantitatif tes transferin dan hemoglobin V kubis diindikasikan untuk diagnosis penyakit yang berhubungan dengan proses inflamasi, autoimun, ulseratif pada selaput lendir saluran pencernaan bagian bawah.

Jalani tes hemoglobin dan transferin dalam tinja sebagai penelitian tambahan sesuai indikasi, disarankan untuk wasir kronis, infestasi cacing, infeksi usus bakteri atau virus sebelumnya.

Peningkatan konten transferin dalam tinja selama analisis menunjukkan kerusakan dominan pada usus bagian atas, dan hemoglobin - pada usus bagian bawah. Jika nilai tinggi dari kedua indikator terdeteksi, kemungkinan besar terjadi kerusakan usus yang parah.

Tes transferin dan hemoglobin merupakan alternatif dari kolonoskopi. Analisis ini memungkinkan pemilihan pasien yang membutuhkan kolonoskopi. Kapan nilai normal Kolonoskopi tidak dilakukan, keputusan untuk melakukan penelitian dibuat oleh dokter. Nilai tinggi dari indikator ini menjadi dasar dilakukannya kolonoskopi.

Untuk lulus uji kuantitatif imunokimia analisis hemoglobin dalam tinja, transferin dalam tinja, Pasien tidak memerlukan persiapan khusus, termasuk diet khusus. Jika pasien meminumnya obat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang perlunya membatalkannya sebelum penelitian.

Jalani tes hemoglobin dalam tinja, transferrin dalam tinja diperlukan tanpa menggunakan enema dan obat pencahar. Kotoran untuk penelitian harus diperoleh tanpa menggunakannya.

Tes transferin dalam tinja dan hemoglobin tinja tidak dianjurkan dalam waktu 2 minggu sejak dilakukan penelitian dan manipulasi terkait dengan kemungkinan kerusakan pada mukosa usus (rektomanoskopi, penggunaan enema pembersih, dll.)

Kanker usus besar dan dubur
Memantau kesehatan usus setelah operasi
Kanker kolorektal nonpoliposis herediter
Poliposis adenomatosa familial
Polip dan kecurigaan kehadirannya
Penyakit radang usus kronis, kolitis
Enterokolitis nekrotikans, kolitis ulserativa
Penyakit Crohn dan kecurigaannya
Penyakit autoimun
Pemeriksaan anggota keluarga derajat satu dan dua yang menderita kanker atau poliposis usus
Skrining kanker kolorektal pada usia di atas 40 tahun (setahun sekali)

Nilai hemoglobin dan transferin yang tinggi dalam tinja merupakan dasar untuk kolonoskopi.

Munculnya darah pada tinja mungkin disebabkan oleh beberapa faktor. Misalnya saja kanker usus besar, kanker lambung, kolitis ulserativa. Tergantung pada jenis tesnya, unsur darah lainnya terdeteksi.

Kapan tes darah gaib dilakukan?

Tes darah pada tinja digunakan untuk mendeteksi kanker usus besar. Hasil positif mungkin juga menandakan sesuatu yang tidak normal atau kanker yang sedang berlangsung. Darah tersembunyi di tinja pada anak-anak atau orang dewasa mungkin merupakan sinyal adanya pendarahan akibat sakit maag.

Hasil penelitian dapat digunakan untuk skrining diagnosis kolitis ulserativa. Dilakukan bila gejala seperti tanda anemia muncul: kelelahan, detak jantung cepat saat istirahat, jantung berdebar.

Tes darah tersembunyi Hal ini juga dilakukan bila ada kecurigaan adanya penyakit seperti:

adenoma;
angiodisplasia usus besar.

Jenis tes tinja untuk darah gaib

Ada 3 metode tes darah samar tinja.

Metode Guaiacol gFOBT– Tesnya untuk mendeteksi heme dari hemoglobin dalam tinja, yang memiliki efek mirip dengan enzim peroksidase. Sampel tinja dioleskan pada selembar kertas (kertas tisu) dan diolah secara kimia unsur kimia strukturnya tidak memalsukan hasil penelitian. Kemudian hidrogen peroksida ditambahkan. Jika terdapat darah pada bahan uji, warna kertas akan berubah dalam waktu 1-2 detik. Diet yang tepat dianjurkan sebelum penelitian.
Metode imunokimia iFOBT– Tes ini didasarkan pada deteksi globin dalam tinja menggunakan bahan kimia antibodi yang mengikat globin. Tes ini lebih sensitif dibandingkan tes guaiacol karena mendeteksi konsentrasi darah yang lebih rendah dalam tinja. Hasil positif sudah diperoleh pada nilai 25 ng/ml hemoglobin dalam sampel.
tes porfirin– memungkinkan, tidak seperti dua tes sebelumnya, untuk dilakukan kuantisasi hemoglobin dalam tinja.

Hasil tes darah gaib

Nilai nominal yang dapat diterima adalah pada kisaran 0,5-1,5 ml/hari. Darah yang keluar berasal dari berbagai bagian saluran cerna. Dalam kondisi alami, darah dikeluarkan dalam jumlah minimal dari lumen usus bersama dengan feses dan tidak terdeteksi oleh tes apa pun. Penelitian yang akan menunjukkan hasil positif, akan berarti jumlah besar darah di tinja.

Hasil yang benar seharusnya negatif. Biasanya, tiga sampel diambil dari tiga hari berturut-turut. Prosedur ini memungkinkan Anda mengidentifikasi perubahan menyakitkan yang hanya menyebabkan darah berkala pada tinja.

Belajar adanya darah pada tinja dapat dilakukan pada hari ke 3 setelah seorang wanita menstruasi. Sampel tinja tidak boleh terkontaminasi dengan urin. Penelitian tidak dapat dilakukan jika wasir terdeteksi. 48 jam sebelum mulai mengambil sampel, jangan minum alkohol, mengonsumsi asam asetilsalisilat, atau obat pencahar.

Orang yang menderita penyakit lambung dan usus secara rutin menjalani tes tinja untuk mengetahui darah gaib. Tes ini digunakan untuk mendeteksi perdarahan tanpa gejala departemen yang berbeda saluran pencernaan.

Penelitian ini dilakukan di laboratorium klinis dan tidak dianggap padat karya. Penting perbedaan diagnosa anemia. Dokter sangat menyadari aturan yang mengatur pengumpulan tinja untuk darah gaib untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan. Pasien harus membiasakan diri dengan mereka ketika merujuk ke laboratorium.

Metode diagnostik terus ditingkatkan. Selain uji benzidine (reaksi Gregersen), yang telah diuji selama bertahun-tahun, analisis imunokimia telah muncul dan tersedia. Deteksi darah samar dalam tinja memberikan bantuan yang signifikan bagi dokter dalam mendiagnosis penyakit dan memilih pengobatan.

Darah apa yang dianggap gaib?

Pertama-tama, Anda harus memutuskan terminologinya. Jika darah terlihat pada permukaan tinja setelah buang air besar, maka itu bukan termasuk pendarahan tersembunyi. Itu sudah bisa dilihat tanpa tes apa pun. Penyebab gejala ini pada orang dewasa paling sering adalah pecahnya pembuluh darah wasir, retakan pada rektum.

Tes darah samar pada tinja mengacu pada identifikasi suatu tanda yang tidak terlihat oleh sifat tinja, ketika keberadaan darah tidak hanya terlihat oleh mata, tetapi juga tidak terdeteksi oleh mata. pemeriksaan mikroskopis.

Teknik laboratorium dapat menunjukkan adanya gastrointestinal pendarahan usus ketika volume kehilangan darah kurang dari 50 ml. Ini tipikal untuk tahapan akut penyakit berikut:

bisul perut;
polip usus;
tumor;
kolitis ulserativa;
gastroduodenitis erosif;
divertikula lambung dan usus.

Neoplasma ganas- salah satu penyebab munculnya darah tersembunyi di tinja

Dalam diagnosis banding, dokter harus mempertimbangkan kemungkinan hasil positif:

untuk pendarahan dari hidung dan gusi;
penyakit inflamasi amandel palatina dan tenggorokan,
pembuluh mekar vena esofagus yang disebabkan oleh sirosis hati;
tukak esofagus dan esofagitis erosif;
Penyakit Crohn;
tuberkulosis usus;
cacing pada anak;
penyakit darah.

Hasil tes darah samar tinja dinilai oleh dokter bersamaan dengan penelitian lain dan manifestasi klinis. Metode pendeteksian mempunyai ciri khas tersendiri. Dalam diagnostik, tujuan yang dimaksudkan harus diperhitungkan.

Pemeriksaan feses menggunakan tes benzidine

Tes benzidine mendapatkan namanya dari reagen utama dalam reaksi dengan tinja untuk darah gaib. Lebih sering digunakan dalam modifikasi Gregersen (uji Gregersen), yang ditambahkan ke benzidine (paradiaminodiphenyl menurut struktur kimia) barium peroksida dan asam asetat untuk aktivasi yang lebih besar dari larutan uji.

Inti dari reaksi: penggunaan sifat hemoglobin dalam eritrosit untuk mengoksidasi benzidin. Metode ini dapat mendeteksi pengotor mikro darah (hemoglobin sel darah merah) tidak hanya pada feses, tetapi juga pada muntahan, jus lambung. Digunakan untuk pemeriksaan noda mirip darah dalam kedokteran forensik. Sensitivitas sampel adalah 1:100.000 Ingat eksperimen Sherlock Holmes (perlu diingat bahwa Conan Doyle adalah seorang dokter).

Poin penting: hasil positif diperoleh tidak hanya dari paparan hemoglobin, tetapi juga dari reaksi mioglobin jaringan otot(dalam daging), beberapa vitamin dan obat-obatan dengan benzidine. Hal ini memerlukan kepatuhan terhadap periode persiapan dan pembatasan diet.

Teknik melakukan tes benzidine

Kotoran yang dikumpulkan sejumlah kecil dioleskan ke kaca objek. Beberapa tetes reagen diterapkan padanya. Jika ada darah, diperoleh warna biru kehijauan.

Pada bangku longgar reaksi dilakukan pada kertas saring, dimana kelebihan cairan diserap

Siapa yang meresepkan reaksi Gregersen?

Area aplikasi utama adalah diagnosis perdarahan dari lambung dan usus:

saat memperjelas sifat dan penyebab anemia;
diatesis hemoragik;
kecurigaan tumor kanker dan poliposis usus;
deteksi aktivitas tukak lambung dan usus duabelas jari;
dugaan kolitis ulserativa.

Kesederhanaan penelitian memungkinkan untuk menggunakannya untuk pemeriksaan preventif terhadap orang berusia 50 tahun ke atas setiap dua tahun. Ini membantu dalam diagnosis dini kanker.

Persiapan apa saja yang diperlukan?

Kemungkinan reaksi silang dengan mioglobin memerlukan persiapan awal pasien 3 hari sebelum pengambilan tinja:

perlu untuk mengecualikan daging dan produk ikan, hidangan hati;
Pada saat yang sama, Anda tidak boleh makan sayuran dan buah-buahan kaya zat besi (apel, bayam, paprika, kacang putih, daun bawang, zucchini, tomat, kembang kol);
Anda harus berhenti mengonsumsi suplemen zat besi, vitamin C, aspirin dan obat sakit kepala yang mengandungnya, obat nonsteroid tindakan anti-inflamasi (Diklofenak, Naprofen, Ibuprofen);
obat pencahar dan enema dikontraindikasikan;
Untuk menghindari efek gusi berdarah, tidak disarankan untuk menyikat gigi.

Jika sesaat sebelum dirujuk untuk penelitian, misalnya metode diagnostik, seperti sigmoidoskopi, kolonoskopi, rontgen lambung dan usus, kemudian pengambilan tinja untuk darah gaib harus ditunda selama tiga hari. Anak perempuan dan perempuan tidak boleh menjalani tes darah samar tinja selama menstruasi. Kurangnya persiapan menyebabkan hasil positif palsu.

Pada anak-anak masa bayi bahan penelitian diambil dari popok

Evaluasi hasil tes benzidine

Menguraikan tes darah samar tinja dan menafsirkan hasilnya adalah urusan dokter. Reaksi hanya dinilai secara kualitatif, hasil negatif dicatat dalam kesimpulan laboratorium.

Seberapa intens hasil tes dapat dinilai dari jumlah persilangan: dari satu (+) hingga empat (++++). Terkadang “jejak” ditulis bukan (+). Bagaimanapun, ini berarti kemungkinan pendarahan tanpa gejala, jika aturan untuk menyiapkan dan mengumpulkan tinja untuk darah gaib tidak dilanggar.

Bagaimana cara mengumpulkan tinja untuk dianalisis?

Kotoran untuk tes darah gaib harus diperoleh pada hari tes. tentu saja tidak ada enema atau obat pencahar. Penderita sembelit harus menunggu bangku dengan petunjuk di tangan.
Apotek menjual wadah steril khusus dengan sendok dan tutup rapat.

Pada anak-anak, tinja dikumpulkan dari pispot, pada bayi - dari popok. Juga benar jika orang dewasa mengatur tindakan buang air besar di panci atau wadah yang bersih, di atas plastik atau selembar kertas.

Tidak diperlukan pencucian khusus sebelum pengumpulan; prosedur kebersihan normal dengan air hangat.

Wadah harus dikirim ke laboratorium sebelum jam 10 pagi.

Satu sendok teh tinja sudah cukup untuk pengujian. Biomaterial perlu dikumpulkan sedikit demi sedikit dari 2-3 area berbeda.Bahan untuk penelitian sebaiknya dikumpulkan pada hari yang sama dengan jadwal analisis. Lebih baik tidak menunda transportasi. Penyimpanan jangka pendek di lemari es pada suhu tidak lebih rendah dari +6 derajat diperbolehkan.

Metode imunokimia dan kelebihannya

Pemeriksaan feses untuk mengetahui adanya darah samar dengan metode imunokimia memiliki beberapa keunggulan dibandingkan reaksi Gregersen:

sensitivitasnya jauh lebih tinggi;
khusus hanya untuk hemoglobin manusia, tidak bereaksi terhadap mioglobin daging, vitamin dan obat-obatan;
tidak memerlukan persiapan makanan khusus;
lebih cocok untuk mendiagnosis perdarahan dari usus bagian bawah, karena teknik ini menggunakan reaksi terhadap bagian protein hemoglobin, dan secara aktif dicerna di saluran pencernaan bagian atas.

Tes ini termasuk dalam algoritma pemeriksaan pasien dengan dugaan kanker kolorektal (terlokalisasi di usus besar dan rektum). Hasil analisis tidak memuat informasi tentang area perdarahan tertentu sistem pencernaan dan penyebab pendarahan.

Ini tidak boleh dianggap sebagai diagnosis yang sudah jadi. Jika hasilnya positif, tes menunjukkan bahwa kolonoskopi tambahan dianjurkan untuk mengetahui penyebab perdarahan. Inti dari metode ini: penggunaan antibodi terhadap hemoglobin manusia memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan antigen dalam bahan yang diteliti dan memberikan karakteristik kuantitatif.

Kapan studi imunokimia diindikasikan?

Indikasi utama untuk mempelajari patologi usus bagian bawah adalah kecurigaan:

pada tumor;
polip;
kolitis ulseratif;
Penyakit Crohn.

Penggunaan teknik ini dalam diagnosis dini kanker kolorektal (paling banyak penyebab umum kematian akibat kanker pada populasi) membantu melakukan pemeriksaan lanjutan tepat waktu dan meningkatkan prognosis penyakit.

Algoritma skrining populasi memberikan prioritas untuk melakukan studi imunokimia dengan pengujian tinja oleh semua orang yang berusia di atas 50 tahun, dan dalam kasus kelainan keturunan sejak usia 40 tahun - tiga kali. Jika hasil positif terdeteksi, kolonoskopi ditentukan.

Para ahli percaya bahwa mengikuti program ini dapat mengurangi angka kematian akibat kanker kolorektal sebesar 25%.

Teknik melakukan penelitian imunokimia

Teknik ini menggunakan prinsip imunokromatografi:

setetes bahan uji ditempatkan dalam sumur pelat yang di dalamnya terdapat reagen antibodi spesifik dan pewarna;
dengan adanya antigen dari hemoglobin sel darah merah, terjadi reaksi di antara mereka;
kompleks berwarna terbentuk;
dengan cairan, kompleks tersebut masuk ke zona pengujian, di sepanjang jalan ia juga bergabung dengan antibodi;
Di area pengujian, tingkat ambang batas konsentrasi hemoglobin tertentu ditetapkan; kelebihannya dalam sampel ditandai dengan tanda merah muda-ungu.

Seorang teknisi laboratorium dapat melakukan beberapa tes sekaligus

Bagaimana hasilnya diinterpretasikan?

Tes ini memberikan jawaban negatif palsu jika tidak ada hemoglobin bebas dalam sampel tinja yang diserahkan, atau hanya ada sel darah merah yang tidak hancur, misalnya jika ada pendarahan luar dari celah. dubur.

Hilangnya sel darah merah secara fisiologis dalam tinja menjadi batasnya tingkat normal hasil -14 ng/ml. Ambang batas diagnostik ditetapkan tergantung pada tujuan penelitian. Misalnya, untuk mendeteksi kanker pada kelompok risiko, 50 ng/ml dianggap sebagai konsentrasi normal hemoglobin bebas.

Apakah saya memerlukan persiapan khusus untuk analisis?

Berbeda dengan tes benzidine, tidak diperlukan batasan diet khusus. Namun ada beberapa kekhasan:

Penting untuk berdiskusi dengan dokter Anda tentang kemungkinan penggunaan obat yang meningkatkan risiko perdarahan (turunan Aspirin, obat antiinflamasi nonsteroid) sebelum penelitian;
analisis tidak dilakukan dalam waktu 14 hari setelahnya studi instrumental lambung dan usus, enema pembersihan, kolonoskopi, sigmoidoskopi (dapat menyebabkan kerusakan pada selaput lendir);
Tidak disarankan mengumpulkan kotoran dari toilet, lebih baik menggunakan selembar kertas, kain minyak, plastik;
wadah standar perlu diisi 1/3 penuh;
pengiriman ke laboratorium harus dipastikan dalam waktu 12 jam setelah buang air besar;
Sebelum diangkut, Anda dapat menyimpan sampel di lemari es dengan suhu plus 4–8 derajat.

Kotoran harus diperoleh tanpa enema atau obat pencahar.

Apakah diagnosis cepat yang dipercepat mungkin dilakukan?

Soal berapa lama waktu analisisnya, bisa diketahui di laboratorium tempat penyampaian bahan penelitian. Di jaringan apotek Anda dapat menemukan tes khusus “ImmunoCHROM-GEM-Express”. Ini adalah varian dari penentuan hemoglobin secara cepat secara imunokimia.

Anda bisa melakukannya di rumah. Tetapi pertama-tama Anda harus membaca instruksinya dengan cermat dan memenuhi persyaratan persiapan. Diperlukan beberapa menit untuk mendapatkan hasil tes benzidine. Pasien dapat menerima kesimpulan pada akhir hari kerja. Tes imunokimia akan memakan waktu 3–6 hari.

Melakukan tes tinja untuk darah gaib - poin penting diagnosis banyak penyakit. Persiapan dan aturan mengikuti tes harus diperhatikan dengan serius. Hal ini akan menghindari komplikasi serius di kemudian hari.

Tes darah samar tinja banyak digunakan untuk mendiagnosis perdarahan saluran pencernaan. Jika persiapannya tidak tepat atau pengumpulan bahannya salah, masalah mungkin timbul. reaksi positif palsu, mengubah gambar diagnostik. Oleh karena itu, Anda perlu mengetahui cara mempersiapkan diri dengan baik untuk belajar.

Penyebab darah pada tinja

Penyebab utama dan paling umum munculnya darah samar pada tinja adalah proses tumor di usus (kanker kolorektal). Darah tersembunyi dalam tinja adalah darah yang tidak terlihat secara visual atau bahkan di bawah mikroskop. Diketahui bahwa tumor usus mengeluarkan darah. Darah ini menyala tahap awal penyakit - sejumlah kecil. Begitu berada di lumen usus, sel darah merah dan hemoglobin dihancurkan oleh enzim pencernaan dan karenanya menjadi tidak terlihat.

Selain kanker kolorektal, penyebab munculnya darah samar pada tinja orang dewasa bisa berupa polip di usus, apa saja. proses inflamasi, proses ulseratif pada usus, divertikulosis (kantong di usus), penyakit Crohn, kolitis ulserativa (UC).

Mengapa penelitian diperlukan?

Tes darah samar tinja menunjukkan adanya hemoglobin dan sel darah merah yang tidak terlihat. Penelitian ini sangat berharga dalam menentukan perdarahan usus pada tahap awal, saat belum terlihat oleh mata. Dalam kasus apa tes tinja untuk darah gaib diindikasikan? Di bawah ini adalah faktor utamanya:

Sakit atau tidak nyaman selama atau sebelum buang air besar.
Kotoran apa pun pada tinja (lendir, busa).
Perubahan karakter tinja. Itu menjadi cair atau, sebaliknya, terlalu padat.
Jejak darah secara berkala terlihat di tinja.
Nafsu makan menurun atau penurunan berat badan secara signifikan.
Sakit perut di lokasi mana pun.
Adanya gejala seperti nyeri ulu hati, mual, muntah, rasa besi di mulut.
Peningkatan suhu tubuh secara berkala tanpa sebab.
Setiap tahun sebagai pemeriksaan skrining untuk pasien berusia di atas 40 tahun. Dilakukan untuk deteksi dini tumor usus besar.

Jika Anda mengalami salah satu gejala di atas, disarankan untuk memeriksakan tinja Anda untuk mengetahui darah gaib.

Persiapan Tes Darah Tersembunyi Feses, Untuk Apa?

Persiapan pasien hanya diperlukan jika dianalisis dengan reaksi kimia (benzidine, tes guaiac). Tes-tes ini sering memberikan reaksi positif palsu, misalnya terhadap hemoglobin asal hewan yang terkandung dalam makanan daging, atau terhadap zat kimia dalam makanan dan vitamin.

Saat ini ada analisis yang tidak memerlukan persiapan khusus dari pasien. Ini adalah tes darah samar tinja imunokimia. Hal ini didasarkan pada interaksi antibodi hanya dengan hemoglobin manusia, sehingga analisisnya lebih spesifik dan sensitif dibandingkan tes kimia standar.

Perlu diingat bahwa analisis ini hanya dapat diandalkan untuk perdarahan dari usus bagian bawah (kolon dan rektum). Di bagian atas, hemoglobin dipengaruhi secara signifikan oleh enzim pencernaan dan dihancurkan. Oleh karena itu, setelah pemeriksaan, jika hasilnya positif, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan tambahan (misalnya kolonoskopi).

Bagaimana cara mempersiapkan analisis?

Diet sebelum tes darah samar tinja. Selama tiga hari (72 jam) Anda perlu mengecualikan makanan yang berasal dari hewan (daging, ikan) dari diet Anda. Anda juga harus mengecualikan beberapa sayuran, terutama yang hijau: kembang kol, mentimun, lobak pedas, apel hijau, bayam, selada, sayuran apa saja, dan zucchini. Tomat juga tidak termasuk.
Penggunaan produk yang mengandung zat besi tidak dianjurkan obat, bismut dan barium sulfat. Selain itu, pada malam penelitian, Anda tidak boleh mengonsumsi asam asetisalisilat (aspirin) dan asam askorbat(vitamin C).
Tiga hari sebelum penelitian, tidak dianjurkan untuk melakukan manipulasi diagnostik atau terapeutik pada usus (pemeriksaan kontras sinar-X, sigmoidoskopi, kolonoskopi).
Anda sebaiknya tidak menggunakan obat pencahar atau memberikan enema. Bahan analisis dikumpulkan setelah tiga kali buang air besar spontan dari area tinja yang berbeda.
Tes ini tidak dianjurkan bagi wanita yang sedang menstruasi.

Bagaimana cara melakukan tes dengan benar?

Untuk hasil yang andal, setelah persiapan yang tepat, Anda perlu mengumpulkan kotoran dalam wadah yang dirancang khusus yang dibeli di apotek. Bahan tersebut sebaiknya diambil setelah pengosongan alami dari beberapa area tinja. Jumlah bahannya cukup sebanyak 1 sendok teh.

Menguraikan hasil analisis

Reaksi tes positif menunjukkan proses di usus yang menyebabkan pelanggaran integritas selaput lendirnya. Artinya sel darah merah dan hemoglobin masuk ke lumen usus. Namun sebaiknya Anda tidak hanya mengandalkan hasil satu analisis saja. Sejumlah penyakit usus dan organ lainnya bisa memberikan reaksi positif. Misalnya mimisan, polip lambung, luka ulseratif pada kerongkongan, wasir bahkan cacingan. Untuk membuat diagnosis yang akurat yang Anda butuhkan pemeriksaan penuh sabar.

Hasil tes juga bisa positif palsu jika reaksi yang terjadi bukan terhadap hemoglobin manusia, melainkan terhadap zat atau pewarna yang terkandung dalam makanan. Hal ini biasanya terjadi ketika pasien tidak dipersiapkan dengan benar atau kurang untuk penelitian. Bagaimanapun, hasil positif adalah alasan untuk pemeriksaan pasien yang lebih mendalam.

Hasil tes negatif merupakan hal yang lumrah bagi seseorang. Namun hasil ini tidak selalu menunjukkan tidak adanya pendarahan usus dan tidak meyakinkan baik pasien maupun dokter. Hasil negatif tidak memiliki nilai diagnostik. Untuk keandalan yang lebih besar, jika hasilnya negatif, analisis dapat diulang sebanyak tiga kali.