Gejala kekurangan natrium dalam tubuh. Natrium dalam makanan dan perannya dalam tubuh manusia. Kebutuhan natrium harian

Sodium telah dikenal sejak zaman kuno di antara berbagai bangsa. Itu diekstraksi dalam bentuk alkali dari danau soda, yang digunakan untuk mencuci, membuat glasir untuk piring dan bahkan untuk mumifikasi mayat. Elemen ini memiliki beberapa nama - nitron, neter. Pada Abad Pertengahan, mereka tidak banyak membedakan antara kalium dan natrium; mereka merujuk pada basa untuk membuat sendawa. Dan baru pada abad ke-18 ilmuwan Klaproth membaginya menjadi alkali nabati (kalium) dan alkali mineral (soda atau natron). Tetapi ilmuwan lain dari Inggris menerimanya dalam bentuk bebas dan menyebutnya kalium (Kalium atau kalium) dan natrium (Natrium atau natrium).

Natrium sangat aktif sehingga sangat sulit diperoleh dalam bentuk bebas. Warnanya silver (lihat foto), mudah meleleh (pada suhu 98 derajat Celcius) dan sangat lembut sehingga bisa dipotong dengan pisau. Ia tidak larut dalam air dan tidak tenggelam; ia mengapung di permukaannya. Di alam, ditemukan di banyak zat, ditemukan di semua perairan dan garam meja - logam ini adalah yang keenam paling melimpah di planet ini.

Dalam tubuh manusia, banyak proses tidak dapat terjadi tanpa adanya elemen jejak ini. Natrium hadir dalam darah, getah bening, dan cairan pencernaan dalam bentuk garam - klorida, fosfat, dan bikarbonat.

Tindakan natrium, perannya dalam tubuh manusia dan fungsinya

Pengaruh unsur mikro pada tubuh manusia ditentukan oleh distribusinya di seluruh jaringan dan cairan tubuh, tanpa kecuali, dan oleh karena itu, bersama dengan kalium, ini adalah salah satu yang paling diminati dan memainkan peran penting. peran penting dalam organisme.

Zat ini berperan aktif dalam proses metabolisme di dalam sel dan di antara keduanya, menormalkan tekanan osmotik, menjadi ion bermuatan positif. Selain itu, mengatur rangsangan serat saraf dan otot akibat interaksi kalium, natrium dan klorin, menormalkan keseimbangan asam-basa, memiliki efek positif pada produksi enzim pencernaan dan merupakan penghantar glukosa. Ini meningkatkan efek adrenalin, yang memiliki efek positif pada arteri dan berkontribusi terhadap penyempitannya.

Senyawa natrium juga memiliki fungsi ini: mampu menahan air di dalam tubuh, menghindari kehilangan air yang tidak perlu, namun pada saat yang sama, jika dikombinasikan dengan kalium, senyawa ini mencegah retensi air berlebih.

Sebagian besar natrium yang masuk ke dalam tubuh diserap di usus halus, dan hanya sedikit yang diserap di lambung. Sekitar 10% masuk ke dalam sel itu sendiri, dan sekitar setengah dari seluruh natrium didistribusikan dalam cairan periseluler. Sisanya terkonsentrasi di tulang dan jaringan tulang rawan.

Norma harian - apa kebutuhan tubuh manusia?

Kebutuhan harian tubuh akan zat gizi makro terutama dapat dipenuhi dengan mengonsumsi sumber utama yaitu garam meja. Satu sendok teh mengandung 2 gram natrium.

Orang dewasa membutuhkan sekitar 2 gram natrium per hari, tetapi anak-anak perlu mengonsumsi 2-3 kali lebih sedikit, tergantung usia.

Perlu juga diingat bahwa dengan keringat aktif dan diuresis, natrium dikeluarkan dengan sangat aktif. Sebab, kebutuhannya bisa bertambah hingga 6 gram. Jumlah maksimum garam yang dapat diproses oleh ginjal kita tanpa banyak bahaya adalah dalam kisaran 20 gram, jumlah yang lebih besar dapat membahayakan kehidupan.

Ada perkiraan perhitungan asupan natrium seseorang: untuk 1 liter air yang diminum per hari, Anda perlu mengonsumsi 1 gram garam meja.

Tubuh kita tidak dapat memproduksi unsur ini sendiri, sehingga hanya dapat berasal dari sumber luar. Seperti diketahui, seseorang menerima sebagian besar natrium dari garam meja. Garam laut punya fitur yang bermanfaat hanya dalam bentuk murni.

Ini hadir unsur kimia dalam keju keras, susu, daging sapi, rumput laut dan makanan laut, wortel, bit, dan air mineral. Selain itu, sejumlah besar natrium ditemukan dalam makanan yang dipanggang dan makanan siap saji - saus, bumbu, makanan kaleng, kecap.

Selain natrium yang bermanfaat dalam makanan siap saji, terdapat sejumlah besar monosodium glutamat, yang disebut “jiwa rasa”. Dan dalam bentuk ini dapat dianggap sebagai racun yang bekerja lambat. Ia bahkan bisa mengubah karton menjadi hidangan yang sangat menggugah selera. Meskipun menurut versi resminya, penambah rasa seperti itu sama sekali tidak berbahaya, pada kenyataannya, pada tahun 1957, para ilmuwan mengidentifikasi efek toksiknya, yang menyebabkan gangguan penglihatan, obesitas, dan multiple sclerosis.

Kekurangan (kekurangan) natrium dalam tubuh

Defisiensi makronutrien cukup jarang terjadi dan terjadi akibat diet ketat atau puasa, serta seringnya penggunaan diuretik, kalium dan kalsium yang tidak terkontrol, dan penyakit ginjal dan kelenjar adrenal.

Kekurangan natrium dapat menyebabkan kelemahan, kelelahan, pusing, kram, ruam kulit, dan rambut rontok. Gangguan penyerapan karbohidrat dapat terjadi. Proses seperti penurunan tekanan darah dan sedikit buang air kecil juga terjadi, muncul serangan rasa haus, mual, dan muntah.

Kekurangan zat secara teratur dapat menyebabkan halusinasi, gangguan kesadaran dan sistem vestibular. Jika tidak diobati, protein akan dipecah dan jumlah nitrogen dalam tubuh meningkat. Dalam kasus seperti itu, pemberian glukosa atau jumlah besar air bisa berakibat fatal.

Vitamin D meningkatkan penyerapan natrium, tetapi efek ini dapat dinetralkan dengan makanan yang terlalu asin, yang juga kaya protein.

Kelebihan natrium - apa saja gejalanya?

Kelebihan natrium dalam tubuh manusia lebih sering terjadi daripada kekurangan dan dapat menyebabkan kerugian yang signifikan.

Sulit menemukan seseorang yang tidak mengonsumsi garam dalam makanannya beberapa kali sehari, sehingga seringkali jumlah garamnya bahkan melebihi norma yang disyaratkan. Selain itu, kelebihan natrium dapat menyebabkan penyakit seperti hipertensi, neurosis, diabetes, disfungsi ginjal. Dan garam juga meningkatkan beban pada ginjal dan jantung, memperlambat pergerakan darah, karena natrium klorida mulai menghilangkan zat-zat penting dari sel. Oleh karena itu, penting untuk segera menghilangkan kelebihan natrium dengan mengonsumsi produk susu fermentasi.

Overdosis menyebabkan gejala-gejala berikut: berkeringat banyak, buang air kecil meningkat, haus, terlalu bersemangat dan hiperaktif. Cairan menumpuk di dalam tubuh, muncul pembengkakan dan terjadi hipertensi.

Indikasi untuk digunakan

Indikasi untuk pemberian unsur mikro:

Sodium adalah logam lunak berwarna putih keperakan yang cepat teroksidasi di udara. Semua orang tahu senyawa alami dari unsur ini - soda dan garam meja, dan orang-orang sudah mengetahuinya di zaman kuno. Senyawa natrium lainnya diperoleh para ilmuwan pada abad ke-18, dan ditemukan sebagai logam pada tahun 1807. Di beberapa negara, natrium disebut Natrium.

Natrium dalam tubuh manusia ditemukan di semua cairan, organ, dan jaringan: bersama dengan kalium, ini adalah salah satu elemen yang paling dicari. Tanpanya, keseimbangan cairan normal dalam tubuh tidak mungkin terjadi; dalam bentuk berbagai garam merupakan bagian dari darah, getah bening dan cairan pencernaan.

Natrium dalam makanan

Sumber utama natrium bagi manusia adalah garam meja. Satu sendok teh garam yang tidak lengkap sudah cukup untuk memenuhi hampir seluruh kebutuhan harian elemen ini.

Natrium juga ditemukan dalam banyak makanan: wortel, bit, kepiting, tiram, artichoke, kacang-kacangan, sereal, ginjal dan otak hewan, ham, rumput laut, susu, keju cottage, tomat dan jus tomat. Di antara tumbuhan herbal, seledri, dandelion, dan sawi putih mengandung sedikit natrium.

Ada banyak makanan siap saji yang mengandung natrium cukup tinggi. Ini adalah air garam siap pakai, kaldu, saus (misalnya kedelai), bumbu, berbagai makanan kaleng; makanan yang diasinkan dan diasinkan, termasuk olahan buatan sendiri; keju, terutama keju olahan; produk sosis dan sosis; kacang asin, kerupuk, keripik dan makanan ringan lainnya; suplemen nutrisi dengan natrium – perasa, bahan penggembala dan pengawet.

Ketika sebagian besar makanan ini ada dalam makanan seseorang, maka tidak mungkin terjadi kekurangan natrium - sebaliknya, Anda bisa mendapatkan kelebihan natrium. Dalam kasus seperti itu, Anda harus menghitung norma natrium dan mencoba mengurangi garam pada makanan Anda - ini terutama berlaku untuk orang yang rentan terhadap edema, penyakit kardiovaskular, penyakit hati dan ginjal.

Kebutuhan natrium harian

Kebutuhan harian Asupan natrium seseorang biasanya tercukupi bahkan terlampaui, karena kebanyakan dari kita mengonsumsi garam meja dalam jumlah yang cukup: lagipula, kita terbiasa menambahkan garam pada makanan apa pun, termasuk yang sudah mengandung garam. Contoh sederhananya: banyak orang yang menaburkan garam pada sepotong roti biasa - rasanya lebih enak, tetapi roti tersebut sudah mengandung garam. Hal yang sama berlaku untuk sandwich: dengan keju, sosis, kaviar, dan makanan asin lainnya.

Namun, pada saat yang sama, diyakini bahwa orang yang kehilangan banyak natrium melalui keringat atau urin perlu menambah asupannya: misalnya atlet, atau mereka yang melakukan pekerjaan berat. pekerjaan fisik– di toko panas; Pada cuaca panas, kebutuhan natrium juga meningkat.

Terkadang seseorang membutuhkan hingga 20 g garam meja per hari, tetapi di sini kita berbicara tentang situasi ekstrem.

Secara umum, tidak ada standar resmi untuk konsumsi natrium, tetapi diusulkan perhitungan berikut: untuk setiap liter air yang diminum - 1 g garam meja. Mengingat kebanyakan orang tidak terbiasa minum cukup air, kita tidak membutuhkan banyak garam.

Peran natrium dalam tubuh

Begitu berada di perut, natrium segera mulai diserap, tetapi sebagian besar diserap di usus kecil.

Ada sedikit natrium di dalam sel - kurang dari 10%, di tulang rawan dan jaringan tulang- sekitar 40%, dan bagian utama - sekitar 50% - terletak di cairan antar sel.

Tepatnya pada proses metabolisme, intra dan antar sel, natrium menjalankan fungsi penting: sebagai kation utama (ion bermuatan positif) cairan ekstraseluler, elemen ini mempertahankan tekanan osmotik normal dan mengatur pergerakan air; menormalkan status asam-basa; mengatur reaksi rangsangan serat neuromuskular. Lingkungan elektrolitik yang diciptakan oleh natrium bersama dengan klorin dan kalium diperlukan untuk fungsi normal ujung saraf– ini memungkinkan Anda untuk mengirimkan lemah impuls listrik, menghasilkan kontraksi otot yang normal.

Potensi bioelektrik konstan dari membran sel juga bergantung pada natrium - ia mengawetkannya dan menjaganya tetap normal; mempengaruhi nilainya tonus pembuluh darah, tergantung pada kondisi dinding pembuluh darah, serta pengaruh yang diberikan dari luar.

Natrium juga meningkatkan efek adrenalin; bersama dengan ion klorin, ia mendorong pembentukan asam klorida di lambung, mengaktifkan aktivitas enzim pencernaan dan merangsang pencernaan.

Berkat natrium, glukosa, zat utama yang memasok energi, memasuki sel tepat waktu.

Ketika keseimbangan natrium dan kalium terganggu, keteguhan tekanan osmotik dan volume cairan terganggu. Jika tubuh mulai kehilangan kalium, maka perlu mengurangi asupan natrium dan menyesuaikan asupan kedua elemen tersebut.

Dengan menahan air, natrium mencegah dehidrasi sel, organ, dan jaringan. Jika natrium normal, maka tekanan arteri juga akan normal. Sebaliknya, dengan kelebihan natrium, hipertensi berkembang.

Kekurangan natrium dalam tubuh

Kekurangan natrium dalam tubuh dapat terjadi tidak hanya jika asupannya tidak mencukupi dengan makanan, tetapi juga jika dikeluarkan secara berlebihan melalui kulit dan ginjal, atau jika hilang selama keracunan makanan disertai dehidrasi parsial jaringan. Selain itu, kekurangan natrium dapat disebabkan oleh pola makan rendah garam, pengobatan dengan diuretik, dan penyakit pada saluran pencernaan.

Akumulasi air dalam tubuh juga dapat menyebabkan hiponatremia, karena natrium “diencerkan” oleh air - padahal jumlah keseluruhannya mungkin normal.

Jika seseorang menerima kurang dari 0,5 g natrium per hari dari makanan dan air, hal ini menyebabkan gejala berikut: kulit mengering, turgornya terganggu dan elastisitasnya menurun; sering muncul kram kaki; orang tersebut haus, mual, dan muntah; tekanan darah menurun; keluaran urin bisa menurun.

Dari luar sistem saraf mengantuk dan apatis, kebingungan, ketidakseimbangan saat berjalan, kelelahan, pusing dan halusinasi dicatat. Daya ingat menurun, mood sering berubah, indera perasa dan nafsu makan hilang, otot melemah dan berat badan menurun, seseorang sering terserang penyakit menular.

Hilangnya natrium dapat dikompensasi oleh tubuh untuk waktu yang lama melalui penggunaan akumulasinya di jaringan tulang. Namun, jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, serta jika tubuh dengan cepat dan tajam kehilangan unsur ini, seseorang dapat meninggal: peningkatan pemecahan protein akan dimulai, tekanan osmotik akan menurun, jumlah sisa nitrogen akan meningkat dan depresi terus-menerus akan terjadi. akan mengembangkan. Di negara bagian ini, ke akibat yang fatal dapat mengakibatkan pemberian larutan hipotonik atau glukosa kepada seseorang, atau bahkan mengonsumsinya dalam jumlah besar air bersih.

Natrium berlebih

Pada kelebihan natrium Pembengkakan terjadi ketika air menumpuk di dalam tubuh. Dalam hal ini, seseorang mungkin menunjukkan hiperaktif, menjadi bersemangat dan haus.

Jika kekurangan natrium dalam tubuh paling sering disebabkan oleh kondisi ekstrim atau suatu penyakit, maka kelebihannya terjadi terutama karena penyalahgunaan garam, serta gangguan fungsi kelenjar adrenal, diabetes melitus dan hipertensi, gangguan pada ginjal dan metabolisme air-garam, dan penyakit tersebut juga biasanya terjadi pada pecinta makanan asin.

Kebanyakan orang yang menderita kelebihan natrium cenderung berpikir bahwa mereka tidak mengonsumsi cukup garam dan terkejut ketika mereka diminta untuk mengurangi jumlah garam dalam makanannya. Namun, semua produk yang kita beli saat ini hampir selalu sudah mengandung garam – Anda hanya perlu membaca dengan cermat bahan-bahan pada kemasannya.

Faktanya, meningkatkan jumlah natrium dalam tubuh seringkali mudah, namun menurunkannya sulit dilakukan. Untuk melakukan ini, Anda harus berhenti mengonsumsi sosis, makanan kaleng, dan bumbu pedas, serta menghilangkan soda dan baking powder dari makanan Anda.

Bila perlu terutama pada penderita hipertensi, penyakit ginjal dan kegagalan kardiovaskular, jumlah garam dalam makanan sangat dibatasi, dan bahkan apa yang disebut “diet bebas garam” untuk sementara ditentukan.

Gataulina Galina
situs web untuk majalah wanita

Saat menggunakan dan mencetak ulang materi, tautan aktif ke materi wanita majalah daring diperlukan

Natrium merupakan mineral yang sangat penting bagi tubuh kita, karena ia terlibat dalam banyak proses. Namun, meskipun natrium sangat penting, natrium dapat dengan mudah digunakan secara berlebihan.

Natrium - fungsi dan nilai dalam darah

Natrium adalah mineral, tersebar luas di alam: air sungai dan laut, di dalam tanah, di bebatuan, unsur ini juga terdapat di semua organisme: hewan dan tumbuhan.

Faktanya, natrium memegang peranan penting dalam tubuh kita, karena ia melakukan beberapa fungsi penting:

• Dia bertanggung jawab atas transmisinya impuls syaraf , yaitu. berpartisipasi dalam hubungan antar sel sistem saraf dan memungkinkan otot berkontraksi. Muatan positif natrium digunakan untuk menciptakan perbedaan potensial antara bagian luar dan dalam sel, yang penting untuk transmisi impuls dan kontraksi otot.
• Bersama dengan potasium, ia mengatur keseimbangan air-garam tubuh. Natrium di tingkat ginjal mendorong reabsorpsi air dan garam mineral dari filtrat. Melawan efek potasium, sehingga mencegah kehilangan air yang berlebihan. Oleh karena itu, keseimbangan natrium dan kalium penting untuk menjaga volume darah yang konstan: jika Anda minum sedikit, natrium perlu menahan air, dan sebaliknya, jika Anda minum banyak air, volume darah tidak bertambah, karena kelebihan air dikeluarkan melalui urin.

• Memiliki fungsi struktural yang penting. Di tulang, gigi, tulang rawan, natrium berperan dalam pembentukan struktur seluler dan protein.

Konsentrasi natrium dalam plasma darah manusia harus berada pada level tersebut 140 mEq/l.

Sifat natrium yang bermanfaat dan berbahaya

Natrium sangat penting untuk berfungsinya tubuh kita, namun jika digunakan secara berlebihan dapat menimbulkan efek berbahaya.

Faktanya, dalam jumlah yang tepat, natrium memberikan manfaat yang signifikan:

• Membantu dalam mengobati nyeri rematik. Mandi soda untuk area tubuh yang terkena rematik adalah pengobatan “nenek” yang terkenal, namun telah dasar ilmiah. Faktanya, natrium bikarbonat ( bubuk soda kue), digunakan secara topikal, untuk sementara dapat menetralkan pembentukan asam, seperti asam arakidonat, yang terlibat dalam proses memicu peradangan dan nyeri.
• Mempromosikan pemulihan otot. Setelah Latihan fisik dan terutama setelahnya berkeringat banyak Terjadi kehilangan mineral dalam jumlah besar, termasuk natrium, yang dapat menyebabkan perubahan kontraksi, menyebabkan kejang otot, dan nyeri. Untuk memulihkan kesehatannya, cukup makan sedikit sosis atau keju.

Di sisi lain, meskipun memiliki efek menguntungkan pada beberapa organ, terutama pada kondisi patologis tertentu, natrium dapat menimbulkan ancaman:

• Dalam kasus diabetes. Reabsorpsi glukosa dari filtrat diatur oleh transporter khusus, yang bekerja dengan menghubungkan molekul glukosa, di satu sisi, dan satu ion natrium, di sisi lain. Oleh karena itu, keberadaan natrium Memfasilitasi pengambilan kembali glukosa dan akibatnya, jumlahnya dalam aliran darah meningkat, memperburuk hiperglikemia yang sudah ada pada pasien diabetes.
• Untuk hati. Natrium melalui tampungan air meningkatkan volume darah dan karenanya tekanan darah, yang mempengaruhi dinding arteri, suatu kondisi yang dikenal sebagai hipertensi, yang melemahkan jantung. Bukan suatu kebetulan bahwa orang-orang dengan hipertensi risiko serangan jantung jauh lebih tinggi dibandingkan subjek normal.

Kapan natriumnya terlalu banyak dan kapan natriumnya tidak cukup?

Konsentrasi natrium dalam tubuh kita dipertahankan pada tingkat konstan oleh beberapa hormon: aldosteron dan angiotensin, yang mendorong kembalinya natrium dari filtrat, dan vasopresin, yang meningkatkan ekskresi natrium dalam urin.

Kebutuhan natrium harian sekitar 0,5-2 g, jumlah yang biasanya diperoleh dari makanan saja. Oleh karena itu, tidak perlu menambahkan garam pada masakan yang sudah jadi. Kebiasaan makan yang buruk berhubungan dengan penggunaan garam, penyalahgunaan makanan asin dapat menyebabkan kelebihan natrium dalam tubuh, yaitu. hipernatremia, yang akibatnya adalah:

• Hipertensi. Natrium dalam tubuh meningkatkan volume darah, yang menyebabkan peningkatan tekanan pada pembuluh darah, yang merupakan hal mendasar bagi perkembangan penyakit kardiovaskular.
• selulit. Natrium memperburuk masalah selulit, karena meningkatkan stagnasi cairan di jaringan.

Meskipun masalah kelebihan natrium menjadi lebih mendesak saat ini, namun hal ini tidak boleh dianggap remeh risiko yang terkait dengan kekurangan mineral ini.

Alasan paling umum hiponatremia adalah: terlalu sering digunakan air dengan kandungan natrium rendah, kehilangan cairan berlebihan akibat muntah dan diare, penyakit kelenjar adrenal yang mengubah produksi aldosteron, yang mengatur konsentrasi natrium dalam darah.

Hiponatremia memanifestasikan dirinya dengan gejala yang sangat serius:

• Hipotensi arteri. Kekurangan natrium dalam darah menyebabkan penurunan volume darah dan penurunan tekanan darah. Darah mengalir lambat, yang pada akhirnya menyebabkan kelelahan dan kelemahan karena jaringan tidak menerima cukup oksigen dan nutrisi.
• Defisit neurologis. Natrium memainkan peran penting (menentukan) dalam transmisi impuls antara sel-sel sistem saraf dan otot. Kekurangannya dapat menyebabkan perubahan aktivitas sistem saraf pusat sehingga mengakibatkan mual, muntah, epilepsi, halusinasi, dan disfungsi otot.

Di mana menemukannya – makanan kaya natrium

Natrium tidak hanya ditemukan dalam garam meja, pada tingkat tertentu, natrium juga terdapat dalam makanan apa pun, bahkan dalam sayuran dan buah-buahan.

Paling makanan kaya natrium, yang garamnya ditambahkan selama produksi atau pengemasan:

• Sosis dan daging olahan apa pun (sosis, sosis, sosis). Hal yang sama berlaku untuk keju, yang produksinya memerlukan penambahan garam;
• Tentu, makanan laut asin(moluska, krustasea dan ikan);
• natrium digunakan sebagai pengawet dalam makanan kaleng dan makanan siap saji , serta makanan ringan, kue;
• beberapa air mineral berbeda peningkatan konten sodium

Sejak zaman kuno, garam (NaCl) telah menjadi teman tetap manusia; garam selalu ada di meja mana pun, bersama dengan produk yang merupakan “kepala dari segalanya”; orang-orang membawa persediaan garam dalam jumlah yang cukup saat bepergian dan berikan emas untuk itu selama masa-masa sulit perang. Ini karena pria saat ini tidak bisa hidup lama tanpa garam. Garam mengandung natrium (Na), dan oleh karena itu pentingnya unsur kimia ini untuk fungsi normal tubuh hampir tidak dapat disangkal.

Mewakili kation ekstraseluler utama (Na +), natrium dalam darah bersama dengan klorin, atau lebih tepatnya ionnya (Cl –), memastikan aktivitas osmotik bagian cair darah - plasma, dan cairan penting secara biologis lainnya.

Memiliki dasar" tempat kerja“Di ginjal, natrium terus-menerus sibuk menyelesaikan tugas yang sangat penting – yaitu mengangkut air ke dalam tubuh.

Kandungan kation Na dalam plasma tidak bersifat konstan, melainkan bergantung pada produksi hormon mineralo dan glukokortikoid ke dalam aliran darah, yang mengatur reabsorpsi Na+ di tubulus ginjal. Jawaban terhadap keadaan normal metabolisme air-garam dalam tubuh sebagian besar bersifat kompleks. mekanisme humoral– sistem renin-angiotensin-aldosteron-vasopresin-natriuretik.

Norma kehadiran dan ekskresi

Konsentrasi kation ekstraseluler utama dalam plasma darah terutama bergantung pada keadaan keseimbangan air pada saat itu.

Jika tubuh kehilangan air secara intensif, hal ini berkontribusi pada akumulasi natrium, dan konsentrasi ion-ionnya dalam darah cenderung meningkat.

Efek sebaliknya terlihat ketika tubuh “kelebihan beban” dengan cairan – kemudian kadar natrium menurun drastis.

Kadar natrium darah:

• Orang sehat yang telah menyeberang masa remaja, biasanya 135 – 150 mmol/l;
• Pada anak-anak, konsentrasi Na+ sedikit lebih rendah dan berkisar antara 130 hingga 145 mmol/l;
• Natrium yang terkandung dalam sel darah merah (eritrosit) orang dewasa yang sehat juga tidak melampaui batas biasanya (13,5 - 22,0 mmol/l).

Pada dasarnya, fungsi filtrasi natrium ditugaskan tubulus ginjal, yang mengeluarkan 2500 mmol Na+ dalam 24 jam, jadi jelas mengapa gagal ginjal ringan sekalipun dimanifestasikan oleh edema, peningkatan tekanan darah, dan gejala gangguan homeostasis natrium lainnya. Omong-omong, Kapan gagal ginjal disertai pembengkakan yang berlebihan, peningkatan kandungan natrium dalam urin dipersepsikan sebagai suatu hal yang positif, yang menandakan bahwa pembengkakan tersebut berangsur-angsur hilang..

Tingkat ekskresi harian unsur kimia ini dalam urin juga sangat bervariasi pada anak-anak, remaja dan orang dewasa, konsentrasinya secara bertahap meningkat seiring bertambahnya usia:

Gambaran serupa muncul, pertama-tama, berdasarkan keadaan proses metabolisme dan pola makan. Anak kecil mengonsumsi sedikit garam meja, dan ginjalnya bekerja sesuai usianya, sehingga hanya jumlah yang berlebih yang dikeluarkan melalui urin.

Hipernatremia

Peningkatan natrium dalam darah disebut hipernatremia, yang bisa bersifat absolut dan relatif. Alasan peningkatan nilai indikator ini adalah pelepasan sejumlah besar hormon ke dalam darah, kehilangan air yang tidak terkendali atau penurunan asupannya, akumulasi natrium pada pecinta makanan asin atau karena penyakit yang menahan garam dalam tubuh. Biasanya, hipernatremia tidak luput dari perhatian pemiliknya: seseorang merasa sangat haus (garam membutuhkan air), peningkatan suhu tubuh, dan. Secara umum, ada tanda-tandanya kelebihan garam, yang merupakan karakteristik dari berbagai kondisi patologis:

1. Sindrom Itsenko-Cushing(aliran intensif hormon adrenal ke dalam darah);
2. Proses tumor penghasil aldosteron(tumor, mengaktifkan penyerapan terbalik Na + dari tubulus ginjal, berkontribusi pada retensi ion natrium dalam tubuh - hipernatremia absolut berkembang);
3. Mengeluarkan air dari tubuh melalui: saluran pencernaan (keracunan disertai muntah dan diare), ginjal (peningkatan volume urin yang dikeluarkan, misalnya pada diabetes insipidus), kulit (dengan peningkatan keringat), paru-paru (dalam kasus hiperventilasi) - hipernatremia relatif;
4. Masuknya H 2 O ke dalam tubuh tidak mencukupi (hiperhidrasi hipertensi, yaitu kejenuhan ruang ekstraseluler dengan garam dengan dehidrasi simultan pada sektor seluler, yang sering menjadi komplikasi pengobatan dengan larutan garam hipertonik);
5. Meningkatkan jumlah garam yang dimasukkan ke dalam tubuh dalam berbagai cara(kecanduan makanan asin, konsumsi air laut, memuat tubuh dengan natrium bikarbonat selama tindakan terapeutik tertentu, pemberian intravena kelebihan volume larutan natrium klorida isotonik - NaCl 0,9%, yang kurang tepat disebut fisiologis);
6. Kesulitan dalam menghilangkan ion unsur kimia ini dalam urin, yang sebagian besar merupakan akibat dari hiperaldosteronisme primer, gangguan kemampuan fungsional tubulus ginjal, penyakit kronis dengan kerusakan parenkim ginjal dan perkembangan gagal ginjal;
7. Mengurangi ekskresi natrium melalui ginjal dalam kasus hiperaldosteronisme sekunder, yang terbentuk akibat gagal jantung ventrikel kanan, serta sirosis hati, penyempitan arteri ginjal, diabetes mellitus yang tidak dapat dikompensasi, diuresis osmotik yang berkembang dengan gagal ginjal kronis, diabetes, dan penggunaan diuretik osmotik.

Dalam kasus lain, situasi paradoks tercipta: dengan latar belakang edema parah, kandungan natrium dalam tubuh secara keseluruhan lebih dari cukup, kadarnya agak meningkat daripada dalam kisaran normal, tetapi konsentrasi ion dalam serum jelas berkurang. Hal ini terjadi karena produksi ADH (hormon antidiuretik) meningkat dan akibatnya kation Na mulai didistribusikan kembali secara tidak tepat (tidak normal) antara ruang ekstraseluler dan cairan intraseluler.

Skema: algoritma untuk menormalkan kadar natrium dalam darah pada hipernatremia

Perlu diperhatikan bahwa kandungan natrium yang rendah dalam darah juga tidak luput dari perhatian tubuh.

Hiponatremia

Kondisi ketika kadar natrium serum rendah (kurang dari 134 mmol/l) disebut hiponatremia. Hiponatremia juga bisa bersifat absolut dan relatif, tetapi bagaimanapun juga, hiponatremia memiliki sifat tertentu Gambaran klinis, mengurangi kemampuan pasien untuk bekerja dan kualitas hidup. Misalnya, pasien kehilangan nafsu makan, rasa mual terus-menerus muncul, yang sering menyebabkan muntah, orang tersebut dihantui oleh sikap apatis dan kurangnya reaksi yang memadai terhadap kejadian terkini, dalam kasus lain gangguan mental dicatat. Tingkat natrium dalam darah rendah dan memanifestasikan dirinya dengan gejala serupa, jika terdapat kelainan berikut pada tubuh:

• Volume air yang tidak moderat masuk ke dalam darah, yang mengencerkan plasma dan dengan demikian mengurangi konsentrasi ion natrium (contoh hiponatremia relatif);
• Asupan Na dibatasi karena gagal jantung (diet jangka panjang yang dipaksakan tidak termasuk garam dalam makanan);
• Natrium hilang melalui saluran pencernaan (muntah, diare), pori-pori kulit (hiperhidrosis - natrium juga keluar dari tubuh bersama keringat), melalui tubuh utama sistem ekskresi - ginjal (tahap poliuretik gagal ginjal akut), dengan darah dan cairan lain yang ada di berbagai organ (luka, pendarahan, luka bakar yang luas);
• Na meninggalkan aliran darah, disaring di ginjal dan dikeluarkan melalui urin bila menggunakan golongan tertentu, insufisiensi adrenal (penyakit Addison), penurunan kemampuan fungsional korteks adrenal (hormon yang dikeluarkan kelenjar adrenal tidak cukup untuk menahan natrium di dalam tubuh - hiponatremia absolut terbentuk);
• "Sindrom kelelahan sel" berkembang, yang sering menyertai patologi parah pada berbagai organ - Na + berpindah dari plasma ke dalam sel dan ruang ("ketiga") lainnya yang berisi cairan dengan konsentrasi tinggi ion natrium (efusi pleura, cairan asites);
• Ada kebutuhan untuk mengeluarkan cairan dari tubuh (asites, radang selaput dada);
• Tingkat glukosa dalam darah meningkat dan tercipta keadaan yang mendukung transisi natrium dari sel ke ruang ekstraseluler - hiponatremia pengenceran relatif terbentuk. Setiap peningkatan konsentrasi gula sebesar 5,5 mmol/L (total = 11 mmol/L) menurunkan kadar Na serum sebesar 1,6 mmol/L;
• Hiponatremia relatif selalu memanifestasikan dirinya dengan adanya efek pengenceran, yang terjadi pada gagal jantung, sirosis hati, sindrom nefrotik, kegagalan fungsional sistem ekskresi, peningkatan produksi ADH, kondisi hipoglikemik berat, dan masuknya media hipotonik (hiponatremia iatrogenik) .

Jelas sekali, hipernatremia absolut (dan hiponatremia) lebih jarang terjadi dan penyebabnya biasanya dikaitkan dengan pengaruh hormon yang menahan natrium secara berlebihan atau membiarkannya keluar dari tubuh dengan bebas. Dalam semua kasus lainnya yang sedang kita bicarakan tentang gangguan relatif keseimbangan air-garam.

Skema: algoritma untuk mengidentifikasi penyebab hiponatremia

Mau tidak mau memikirkan tentang urin

Karena ginjal memainkan peran penting dalam menjaga keseimbangan air-natrium, tes laboratorium seperti tes urin untuk mengetahui kandungan natrium (dalam volume harian) tidak dapat diabaikan.

Dengan demikian, Peningkatan ekskresi Na+ melalui urin diamati dengan:

1. Kejenuhan tubuh yang berlebihan dengan garam meja (asupan NaCl ke dalam jumlah besar dengan makanan);
2. Sifat primer dan sekunder dari penurunan kemampuan fungsional korteks adrenal (hipofungsi);
3. Peningkatan volume air yang dikonsumsi secara berlebihan, bahkan sampai keracunan;
4. Penurunan sekresi ADH (kadar Na dalam tubuh menurun, namun meningkat dalam urin karena peningkatan ekskresi).

• Ketika unsur kimia tertentu, selain ginjal, menemukan cara lain untuk meninggalkan aliran darah (saluran pencernaan, kulit);
• Intervensi bedah yang memaksa kelenjar adrenal meningkatkan produksi hormon dan merangsang reabsorpsi Na+ dari tubulus ginjal (hari pertama atau kedua setelah operasi);
• Jika terjadi hiperaldosteronisme primer atau sekunder;
• Bila digunakan sebagai pengobatan obat yang mengandung hormon steroid;
• AKI dan gagal ginjal kronik (gagal ginjal akut dan kronik).

Kesimpulannya, beberapa kata tentang analisis itu sendiri

Tes laboratorium untuk mengetahui kadar natrium dalam darah dilakukan seperti tes lainnya analisis biokimia. Untuk pasien: gaya hidup yang biasa (meskipun tanpa membebani tubuh dengan air atau garam) dan datang ke laboratorium di pagi hari dengan perut kosong. Untuk melakukan tes, 1 ml serum sudah cukup, sehingga banyak darah tidak akan diambil kecuali tes lain ditentukan. Perlu dicatat bahwa penelitian ini agak “berubah-ubah”, memerlukan pendekatan khusus. Tapi ini masalah spesialis... Mereka tahu cara bekerja dengan natrium.

Video: Natrium dalam tubuh – Sains 2.0

Natrium adalah logam lunak berwarna putih dengan warna keperakan yang teroksidasi sangat cepat di udara. Terdapat di alam dalam bentuk berbagai senyawa, beberapa diantaranya, misalnya NaHCO3 (soda) dan NaCl (garam meja), telah dikenal manusia selama ribuan tahun dan dimanfaatkan olehnya untuk berbagai keperluan.

Peran biologis dan kebutuhan natrium

Natrium ada pada setiap orang organ manusia, karena bersama dengan potasium, merupakan elemen yang sangat diperlukan bagi tubuh kita. Kalium dan natrium dirancang untuk mengatur volume cairan dalam tubuh kita dan idealnya berada dalam proporsi tertentu satu sama lain.

Kita biasanya memperoleh natrium melalui makan garam, yang mana dosis harian bagi rata-rata orang, itu sama dengan kira-kira satu sendok teh (dan bahkan lebih sedikit) dari produk ini. Namun natrium juga ditemukan pada beberapa sayuran (wortel, tomat, artichoke, bit, seledri, kacang-kacangan), jeroan (otak hewan, ginjal), makanan laut (daging kepiting, tiram, rumput laut), serta pada susu dan keju cottage.

Sayangnya, kita sangat menyukai makanan asin (dan ini tidak hanya mencakup makanan “berbahaya” yang terkenal seperti keripik, kacang asin, popcorn, beberapa makanan kaleng, tetapi juga keju, olahan buatan sendiri, dan juga produk yang mengandung makanan berbahan dasar natrium. bahan tambahan (pengawet, bahan ragi, dll.) digunakan dalam jumlah besar, sehingga dokter sangat sering menemukan kelebihan natrium dalam tubuh, tetapi kasus di mana seseorang kekurangan unsur ini sangat jarang terjadi.

Namun, soal keseimbangan kadar natrium di dalamnya tubuh manusia kita akan membicarakannya nanti, tapi sekarang mari kita lihat lebih detail norma sehari-hari konsumsi logam penting ini bagi kita. Di atas, sebagai pedoman dalam hal ini, disebutkan satu sendok teh (20 g) garam meja yang tidak lengkap dan dikatakan bahwa kita dapat mengonsumsi produk ini setiap hari bahkan melebihi jumlah yang ditentukan. Namun, jika Anda tidak berada di kantor ber-AC sepanjang hari, mengocok kertas dan mengklik jari Anda pada keyboard, tetapi menurunkan mobil di bawah terik matahari atau mencoba mencetak rekor olahraga lainnya (tentu saja, kita tidak berbicara tentang catur) , lalu Anda kehilangan natrium bersamaan dengan keringat Oleh karena itu, kebutuhan Anda akan natrium meningkat sebanding dengan peningkatan ekstremitas keberadaan Anda. Tubuh Anda akan membutuhkan lebih banyak natrium bahkan jika Anda kecanduan teh diuretik tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda - elemen bermanfaat ini juga dikeluarkan bersama urin Anda.

Natrium diserap sebagian segera setelah masuk ke lambung, namun sebagian besar masih sampai ke kita usus halus. Setelah natrium masuk ke dalam tubuh, ia mulai berpartisipasi dalam proses metabolisme, bertindak sebagai ion bermuatan positif dalam cairan ekstraseluler. Natrium bertanggung jawab atas pergerakan air, mempertahankan tekanan osmotik normal, dan bersama dengan kalium dan klorin menciptakan lingkungan elektrolitik khusus yang melaluinya impuls listrik ditransmisikan, menyebabkan otot-otot tubuh berkontraksi.

Berkat natrium, efek hormon adrenalin ditingkatkan, pembentukan asam klorida di lambung dipercepat dan pencernaan ditingkatkan, selain itu, natriumlah yang memungkinkan glukosa, sumber energi utama manusia, bebas masuk ke dalam tubuh. sel-sel tubuh kita.

Natrium dirancang untuk mempertahankan kelembapan untuk mencegah dehidrasi, tetapi jika keseimbangan antara jumlahnya dan jumlah kalium, yang memiliki tujuan sedikit berbeda, terganggu, akibatnya sangat dapat diprediksi: tekanan darah seseorang meningkat dan muncul edema. Oleh karena itu, genap Orang yang sehat perlu dipastikan bahwa jumlah garam yang dikonsumsi (sebagai sumber utama natrium) tidak melebihi batas yang diperbolehkan oleh ahli gizi dan dokter. Anda harus sangat berhati-hati jika potasium dikeluarkan dari tubuh karena alasan tertentu.

Gejala overdosis dan defisiensi natrium

Patut dikatakan bahwa kelebihan natrium tidak hanya menyebabkan jaringan tubuh menjadi terlalu jenuh dengan cairan, tetapi juga perubahan perilaku manusia: ia menjadi terlalu aktif, mudah tersinggung dan terus-menerus ingin minum, sedangkan kelembapan yang dikonsumsi tidak membawa kelegaan, tetapi hanya memperburuk. situasi pasien.

Natrium yang banyak dapat terakumulasi dalam tubuh manusia jika terjadi penyakit tertentu, antara lain diabetes melitus, tekanan darah tinggi, masalah ginjal dan kelenjar adrenal.

Beberapa penyakit yang disebutkan di atas dapat berhasil diatasi dengan menghilangkan sepenuhnya garam meja dari makanan Anda (yang disebut “diet bebas garam”); tidak adanya produk ini juga akan berdampak positif pada penderita insufisiensi kardiovaskular.

Mengenai kekurangan natrium (yang, seperti disebutkan sebelumnya, tidak terlalu sering terjadi di zaman kita), kerugian utama yang memerlukan pengisian kembali terjadi dalam kasus panas yang ekstrim, keracunan dan situasi lain yang disertai dengan dehidrasi parsial pada tubuh. Kadang-kadang masalah ini terjadi dengan antusiasme yang berlebihan terhadap diet dengan kandungan garam rendah atau dengan cara makan tertentu (misalnya, pecinta makanan mentah sejati tidak membumbui makanan mereka dengan garam, menikmati rasa produk yang sebenarnya, tetapi keadaan ini, seperti yang bisa terjadi) dilihat dari atas, tidak selalu menguntungkan seseorang).

Mereka yang minum banyak cairan juga mungkin mengalami kekurangan natrium (atau lebih tepatnya, konsentrasi yang tidak mencukupi dalam tubuh): dengan kelembapan yang melimpah, natrium tampaknya larut di dalamnya dan orang tersebut mengalami semua gejala kekurangan unsur ini. , meski volumenya sendiri masih dalam batas normal.

Omong-omong, reaksi tubuh kita terhadap kekurangan natrium biasanya sebagai berikut: kulit menjadi kering dan tidak elastis, kram berkala dimulai pada anggota tubuh bagian bawah, mual dan muntah, rasa haus yang parah dan penurunan tekanan darah dicatat. Keinginan untuk buang air kecil jarang terjadi atau tidak ada.

Selain itu, kekurangan natrium menyebabkan keinginan tidur yang terus-menerus, pikiran menjadi kacau, pusing, koordinasi gerak hilang, dan reaksi terhadap makanan menjadi tumpul. rangsangan eksternal, dengan ketidakseimbangan jangka panjang dari elemen ini, penurunan memori yang terus-menerus, perubahan suasana hati yang sering, kelemahan otot, kehilangan nafsu makan dan, sebagai akibatnya, berat badan, dan penurunan kekebalan diamati.

Secara umum, natrium cenderung menumpuk di tulang, sehingga tubuh memiliki “bantalan pengaman” tertentu jika karena alasan tertentu logam tersebut tidak lagi dikonsumsi dalam makanan. Namun, jika kehilangan natrium dalam jumlah besar dan tidak mungkin untuk menggantinya, seseorang berada di ambang kematian dan dapat meninggal bahkan setelah minum air murni dalam jumlah besar. Oleh karena itu, kekurangan natrium yang diakibatkannya tidak boleh diabaikan dan Anda tidak boleh mencoba mengatasinya sendiri - akan lebih aman untuk pergi ke dokter sesegera mungkin dan memulai pengobatan sesuai dengan rekomendasinya.