Retensi plasenta dan bagian-bagiannya di dalam rahim. Gejala sisa jaringan plasenta setelah melahirkan Gejala sisa jaringan plasenta setelah melahirkan

Proses kelahiran berakhir dan masa pemulihan dimulai. Organ reproduksi memiliki peluang luar biasa meningkat selama kehamilan. Segera setelah bayi lahir, beratnya 1 kg, pada akhir rehabilitasi beratnya mencapai 50 g. Namun keberhasilan kontraksi dapat dipersulit oleh beberapa masalah, salah satunya adalah sisa plasenta di dalam rahim setelahnya. persalinan. Dokter kandungan memperhatikan adanya pelanggaran selama pemeriksaan.

Tahap 3 aktivitas tenaga kerja ditandai dengan lahirnya plasenta. Jika tidak lepas seluruhnya, Anda perlu kesehatan, yang akan diberikan langsung di ruang bersalin. Menurut norma, periode tersebut berlangsung 15 – 20 menit. Kontraksi dan dorongan membantu pengusiran. Jika prosedurnya tertunda, stimulan diberikan. Penggunaannya melindungi wanita dalam persalinan dari kehilangan banyak darah.

Mengapa plasenta tidak keluar setelah melahirkan?

1. tonus uterus rendah. Organ berkontraksi dengan lemah atau tidak bergerak sama sekali, pemisahan dari dinding tidak terjadi;
2. terlepas sepenuhnya, tetapi serviks menciptakan hambatan untuk pengusiran akhir;
3. bagian organ telah tumbuh terlalu dekat dan tidak dapat lepas dengan sendirinya.

Sisa-sisa diamati jaringan plasenta setelah melahirkan, saat dikeluarkan melalui tali pusar. Dokter kandungan memberikan suntikan dan plasenta terlepas. Dokter meletakkan satu tangan di perut, tangan lainnya menarik tali pusar. Begitu perpisahan terjadi, dia keluar dengan mudah. Jika tidak, sebagian akan tetap berada di dalam.

Sepotong plasenta di dalam rahim bisa tersangkut karena tindakan dokter kandungan yang terlalu terburu-buru atau kelemahan organ. Dokter menariknya dan benang tipisnya putus. Agar semuanya segera berjalan lancar, dokter kandungan akan meminta Anda untuk mengejan saat kontraksi. Organ reproduksi terkadang berkontraksi dengan cepat setelah bayi dilepaskan, sehingga mencegah keluarnya jenazah.

Pada beberapa wanita, sisa plasenta disebabkan oleh struktur khusus. Ada bagian tambahan yang menempel pada bagian utama, yaitu wadah tersendiri. Ia tidak lepas dengan sendirinya atau, setelah terlepas, tetap berada di dalam.

Alasan-alasan tersebut memaksa dokter kandungan untuk memeriksa secara cermat rongga organ reproduksi. Jika terdeteksi pecahnya pembuluh darah yang menimbulkan kekhawatiran, maka dilakukan pembersihan. Kadang-kadang sepotong plasenta tetap ada setelah melahirkan, ketika kelahiran setelahnya tersangkut di bekas luka operasi caesar yang dilakukan sebelumnya dan menempel pada fibroma. Kandung kemih yang penuh juga menghambat kemajuan menuju jalan keluar. Dokter kandungan memasang kateter untuk pengosongan.

Gejala dan diagnosis

Ketika tiba saatnya mengejan, organ reproduksi mendorong bayi keluar dengan bantuan kontraksi otot. Aktivitas buruh tidak berakhir di situ. Ada tahap ke-3 lagi di depan - kelahiran plasenta. Jika organ tidak keluar sepenuhnya, dan dokter kandungan tidak menyadarinya, subinvolusi mulai berkembang.

Tanda peringatan pertama adalah pendarahan. Anda perlu menunjukkan penyimpangan tersebut kepada dokter. Kemudian pada pemeriksaan, dokter kandungan akan melihat kelonggaran organ reproduksi yang membesar tersebut. Suhu naik menjadi 37 - 37,5 derajat. Hal ini tetap terjadi selama penyakitnya berlangsung.

Apa yang keluar dari rahim setelah melahirkan:

• tali pusar;
• plasenta;
• membran;
• pembekuan darah;
• lendir;
• fragmen yang berbeda.

Mereka terus keluar selama 1,5 bulan. Lebih buruk lagi jika kotorannya tetap berada di dalam. Ada bahaya timbulnya dampak buruk. Bantuan dokter sangat diperlukan dalam situasi seperti ini.

Gejala residu:

1. suhu naik;
2. pendarahan dimulai;
3. peradangan berkembang;
4. ada penurunan kesehatan secara umum.

Dengan tanda-tanda seperti itu, Anda perlu segera menghubungi klinik. Setelah pemeriksaan, dokter kandungan akan meresepkan pemeriksaan USG, yang memungkinkan untuk melihat apakah plasenta tetap berada di dalam atau tidak. Untuk menghilangkan konsekuensinya, pembersihan dilakukan di bawah anestesi umum.

5 – 7 hari setelah persalinan berakhir, gumpalan darah rontok. Kemudian mereka menjadi kotor dan menghilang sama sekali. Jika setelah 2-3 minggu tidak ada perubahan yang terlihat, darah terus mengalir keluar, polip mungkin telah terbentuk. Ketika plasenta tidak keluar seluruhnya setelah melahirkan, USG menunjukkan rahim yang membesar. Itu sebabnya keluarnya cairan secara berlebihan harus waspada.

Kebetulan darahnya keluar, lalu ada istirahat 2-3 hari dan prosesnya dilanjutkan kembali. Peradangan berkembang. Hal ini ditandai dengan “aroma” yang tidak menyenangkan, kejang yang menyakitkan, panas, yang indikatornya dicatat di siku. Endometritis yang tidak disadari pada waktunya akan berdampak buruk pada fungsi reproduksi tubuh. Infertilitas akan mulai berkembang.

Indikasi untuk pembersihan

Jika plasenta tetap ada setelah melahirkan, intervensi bedah dilakukan pada tubuh. Ini ditentukan melalui diagnostik, dan kemudian masalahnya dihilangkan. Terapi dilakukan sesuai dengan karakteristik individu wanita dalam persalinan, tahapan perkembangan konsekuensinya.

Mengapa rahim dibersihkan setelah melahirkan:

• bebaskan bagian dalam dari sisa-sisa plasenta;
• menghilangkan bekuan darah;
• menghilangkan neoplasma patologis;
• Bahan histologis diambil untuk penelitian.

Saat membersihkan:

• pembentukan formasi nodular mioma;
• adanya polip plasenta di dalam organ reproduksi;
• hiperplasia endometritis;
• aliran darah yang tak terbendung;
• kecurigaan manifestasi tumor berkualitas rendah;
• keguguran;
• menghentikan kehamilan;
• komplikasi setelah aborsi.

Selama kuretase, stagnasi sekret dari lapisan atas mukosa dihilangkan. Ginekolog dengan hati-hati mengeluarkan endometrium dari dinding bagian dalam, membersihkan leher rahim, dan membilas saluran tuba. Jika ada penyakit menular yang dapat menyebar ke endometrium yang tidak terlindungi, pembersihannya ditunda.

Bagaimana cara mengeluarkan plasenta setelah melahirkan? Dokter kandungan melakukan pijatan ringan pada organ reproduksi. Kemudian dia meraih dinding perut dan meminta wanita itu untuk mendorong. Cara Abuladze ini cukup sederhana dan tidak menimbulkan rasa sakit. Jika ada tanda-tanda stagnasi darah di rahim setelah melahirkan atau bocor banyak, dokter menggunakan pemisahan manual. Prosedurnya dianggap rumit dan anestesi ditentukan.

Komplikasi

Apakah berbahaya bila plasenta tetap ada setelah melahirkan? Ketika bayi sering disusui, oksitosin diproduksi. Ini mendorong kontraksi yang baik pada organ reproduksi. Jika plasenta tidak keluar seluruhnya, masih ada potongan-potongan kecil yang akan keluar dengan sendirinya. Jika tidak, peradangan akan berkembang. Anda harus menjalani prosedur kuretase.

Dokter kandungan selalu melakukan pemeriksaan terhadap plasenta, meskipun tempat bayi belum lahir sempurna dan ditemukan sisa-sisanya sehari setelah lahir. Jalan lahir diperiksa, kondisi serviks dinilai, dan jumlah darah yang keluar ditentukan.

Pelanggaran proses pemisahan plasenta dan keluarnya plasenta memerlukan tindakan tambahan. Meskipun tindakan-tindakan tersebut telah digunakan, panggung terakhir persalinan, organ keluar lebih dari 30 menit, bahaya terbukanya aliran darah rahim meningkat. Jika pecahannya tidak dikeluarkan tepat waktu, organ tersebut dapat terinfeksi.

Konsekuensi dari pemisahan manual:

1. aliran darah besar;
2. munculnya masalah karena intervensi mekanis yang tidak kompeten;
3. syok hemoragik;
4. proses inflamasi;
5. sepsis;
6. akibat yang fatal.

Ketika tempat bayi gagal, setelah melahirkan mereka mengeluarkannya dengan tangan. Pendarahan hebat, tindakan yang salah dapat menyebabkan penghapusan lengkap organ reproduksi. Jika semua manipulasi dilakukan dengan itikad baik, ibu bersalin akan cepat pulih dan dapat melahirkan lagi di kemudian hari.

Di mana rasa sakit terjadi setelah pembersihan manual:

• di daerah rahim. Ia berkontraksi dan kembali ke parameter aslinya;
• di vagina. Selama implementasi intervensi bedah bagian otot diregangkan;
• di kepalaku. Manifestasi yang tidak menyenangkan berhubungan dengan konsekuensi anestesi umum.

Dengan menjaga kebersihan, Anda dapat menghindari komplikasi dengan memantau kesehatan dan minum obat tepat waktu. Ketika seorang wanita merasakan pusing, peningkatan keputihan, atau pingsan, dia perlu menghubungi dokter kandungan. Dilarang melakukan douche atau menggunakan tampon. Anda tidak dapat mengunjungi pemandian atau mandi. Anda sebaiknya menghindari hubungan intim sampai pemulihan selesai.

Rehabilitasi

Untuk pemulihan cepat Penting untuk mengatur waktu dengan mempertimbangkan pekerjaan dan istirahat. 8 jam harus dialokasikan untuk tidur, jumlah yang sama untuk bekerja, dan sepertiganya harus dicurahkan untuk relaksasi. Kembali berolahraga diperbolehkan sebulan setelah operasi, asalkan tidak mengganggu proses pemulihan.

Jika persalinan berlangsung dengan komplikasi, permulaannya kehidupan intim Lebih baik setuju dengan dokter Anda. Tidak perlu terburu-buru melakukan hubungan seksual. Sistem reproduksi wanita harus istirahat. Kebersihan perlu diperhatikan dengan cermat agar infeksi tidak menembus rongga organ reproduksi.

Jika suhu naik setelah dibersihkan, dokter akan meresepkan obat antiinflamasi. Mereka diperlukan untuk menghentikan peradangan yang bisa berkembang di dalam. Obat Seri ini juga meredakan kejang yang menyakitkan.

Mengembalikan organ reproduksi setelah dibersihkan dengan herbal. Vegetasi yang diperkaya fitoestrogen memiliki efek menguntungkan pada pertumbuhan epidometrium. Wanita meminum rebusan boron rahim, sikat merah. Mereka sangat diindikasikan selama masa rehabilitasi.

Jika plasenta tidak lepas dengan sendirinya setelah lahir, antibiotik akan diresepkan. Wanita bersalin meminumnya selama 5-10 hari, 1-2 tablet. Kursusnya tergantung pada obat yang diresepkan. Negara tubuh wanita menunjukkan kapan harus mulai meminumnya: langsung pada hari pembersihan, sehari sebelumnya. Tujuan pengobatan adalah untuk mencegah masuknya bakteri.

Selama masa rehabilitasi, Anda harus menyeimbangkan pola makan. Anda tidak perlu makan apa pun yang berlemak, pedas, atau asin. Disarankan untuk sarapan dengan yogurt, keju cottage, dan telur. Pada siang hari, orang makan sereal, sup, dan ikan rendah lemak. Di malam hari - sayuran, ayam. Pada siang hari, makanan ringan meliputi produk buah-buahan. Sangat berguna untuk memasukkan ubi, jagung, dan kedelai ke dalam makanan. Mereka kaya akan fitoestrogen.

Ketika endometrium rahim pulih sepenuhnya, kehamilan mungkin terjadi. Namun, Anda sebaiknya tidak terburu-buru untuk hamil. Istirahat antar kelahiran harus diperhatikan dengan interval 2 tahun. Sebelum mencoba hamil, ada baiknya berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Ketika sebagian plasenta tertinggal di dalam rahim setelah melahirkan, kuretase menjadi satu-satunya cara untuk menyelamatkannya. Prosedur ini dianggap traumatis, tetapi perlu. Jika dokter kandungan merujuknya, sebaiknya tidak dihindari. Penghindaran apa pun penuh risiko konsekuensi yang tidak menyenangkan. Setelah masa pemulihan diselesaikan dengan benar, tidak ada komplikasi yang muncul. Konsekuensi apa pun tidak mungkin terjadi.

Setelah persalinan selesai, bayi lahir dan plasenta keluar, pemulihan tubuh dimulai. Proses pertama adalah pengecilan rahim ke ukuran sebelumnya. Organ ini memiliki khasiat yang luar biasa, karena meningkat secara signifikan selama kehamilan. Rahim setelah lahir memiliki berat dalam 1 kg, dan pada akhirnya masa pemulihan– hanya 50 gram.

Namun, proses pemulihan dapat diperumit oleh sejumlah patologi yang muncul hanya setelah melahirkan dan tidak dapat diramalkan sebelumnya, sehingga tidak dapat dicegah. Misalnya, leher bisa berubah bentuk.

Hanya dokter yang dapat melihat pelanggaran tersebut selama pemeriksaan. Biasanya, garis besar faring eksternal harus bulat, tetapi dengan patologi berbentuk celah. Dalam hal ini, lehernya sendiri tidak akan berbentuk kerucut, seperti yang diharapkan, tetapi berbentuk silinder. Gangguan ini dan gangguan lainnya dapat memengaruhi kesuburan wanita dan mempersulit kehamilan berikutnya.

Bagaimana cara mengontraksikan rahim secepat mungkin setelah melahirkan?

Secara normal periode pasca melahirkan organ dibersihkan sepenuhnya dari sisa-sisa plasenta dan bekuan darah dalam waktu 3 hari. Aktifitas proses ini dibuktikan dengan keluarnya cairan – berdarah pada hari-hari pertama dan serosa-sanguin pada hari-hari berikutnya.

Epitel akan pulih sepenuhnya setelah 3 minggu. Proses kontraksi disertai dengan sedikit nyeri kram. Setelah melahirkan berulang kali, fenomena ini mungkin lebih terasa dan dalam beberapa kasus wanita tersebut diberi resep obat penghilang rasa sakit.

Tidak adanya kontraksi (atonia) atau intensitasnya yang lemah (hipotonia) bersifat patologis dan berbahaya bagi kesehatan.

Aktifitas kontraksi bergantung pada beberapa faktor: jumlah janin, letak plasenta, komplikasi proses persalinan, berat badan anak, dan kondisi kesehatan ibu bersalin.

Atonia terjadi jika terjadi pembengkokan, trauma jalan lahir, keterbelakangan organ, proses inflamasi, adanya fibroid, polihidramnion, dan gangguan pembekuan darah.

Untuk mengontraksikan rahim, dokter mungkin meresepkan obat khusus yang akan merangsang proses ini - oksitosin atau prostaglandin.

Dorongannya bisa jadi menyusui, jadi sebaiknya Anda memberi makan bayi pada permintaan pertamanya. Seorang wanita harus lebih banyak bergerak, meskipun dia telah menjalani operasi operasi caesar. Lebih baik tidur dan istirahat tengkurap. Perlu dicatat bahwa pengosongan dapat mempengaruhi laju kontraksi. Kandung kemih Oleh karena itu, jika tidak terjadi pembengkakan, Anda perlu minum lebih banyak cairan dan lebih sering ke toilet.

Bahaya atonia terletak pada kenyataan bahwa tubuh tidak dapat membuang sisa-sisa plasenta dan bekuan darah. Jika tetap ada, akan terjadi peradangan. Oleh karena itu, prosedur yang diperlukan, jika metode di atas tidak membantu, adalah mengikis atau membersihkan. Jika prosedur ini tidak dilakukan, histerektomi akan diperlukan di kemudian hari.

Kapan perlu dibersihkan?

Pembersihan rahim dilakukan setelah melahirkan jika ada bagian plasenta yang tertinggal di dalamnya atau ada gumpalan darah yang menumpuk. Residu dapat dideteksi pada pemeriksaan USG rutin yang dilakukan setelah melahirkan.

Mengapa tubuh tidak membersihkan dirinya sendiri? Penyebabnya adalah persalinan yang lemah, ketika dokter harus memisahkan plasenta secara manual atau jika plasenta melekat sangat erat.

Pembersihan dilakukan baik secara medis maupun metode operatif. Ini adalah prosedur wajib untuk patologi di atas. Apabila hal tersebut tidak dilakukan maka akan timbul komplikasi berupa proses inflamasi dan endometritis.

Jika gumpalan terdeteksi di rahim pada USG setelah melahirkan, dokter akan meresepkan kuretase, yang dilakukan dengan anestesi umum. Waktu pengoperasian tidak lebih dari 20 menit.

Prosedur ini, seperti intervensi lainnya, mungkin disertai komplikasi. Paling sering, hematometra terjadi - keterlambatan rongga organ darah yang disebabkan oleh kejang serviks. Jika keputihan cepat berhenti setelah kuretase, maka terjadilah komplikasi ini. Untuk mengendurkan serviks dan mencegah hematometra, No-shpa diresepkan.

Wanita dengan gangguan pendarahan mungkin mengalaminya pendarahan rahim, tapi ini adalah kejadian yang cukup langka.

Jika bakteri memasuki rongga selama pembersihan, terjadi endometritis - radang selaput lendir.

Apa akibat dari rahim yang bengkok?

Kelengkungan rahim, atau perpindahan, setelah melahirkan terjadi karena kelemahan otot panggul dan penurunan tonus ligamen. Faktor-faktor ini, dikombinasikan dengan persalinan yang rumit, memicu beberapa penyimpangan organ ke belakang. Gerakan tersebut disertai dengan gerakan membungkuk.

Gangguan ini memicu penurunan aktivitas organ genital yang ditandai dengan sindrom nyeri dan penyimpangan fungsional di bidang ini. Tikungan dihilangkan dengan menggunakan kompleks latihan khusus, yang dapat dilakukan dengan mudah oleh seorang wanita di rumah.

miom

Sayangnya, patologi ini adalah salah satu yang paling umum. Hal ini ditandai dengan terbentuknya tumor jinak di lapisan otot organ.

Jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, maka terdapat risiko tinggi terjadinya komplikasi dini dan akhir setelah kelahiran anak, atau lebih tepatnya:

• Pendarahan pascapersalinan yang banyak;
• Plasenta akreta;
• Tonus uterus rendah;
• Perlekatan plasenta yang terlalu erat dan pemisahan sebagiannya;
• Rahim tidak memiliki kemampuan untuk mengembalikan ukuran sebelumnya;
• Infeksi pada rongga organ.

Polip

Ciri khas penyakit ini sulit untuk didiagnosis karena tahap awal jatuh perdarahan pasca melahirkan, ciri khas periode ini. Alasan utama polip dianggap memiliki riwayat aborsi atau kuretase. Polip plasenta hanya dapat dideteksi dengan menggunakan pemeriksaan USG.

Seorang wanita memerlukan rawat inap dan prosedur kuretase setelah melahirkan, ketika sisa-sisa plasenta dan bekuan darah dikeluarkan. DI DALAM masa rehabilitasi dia harus mengonsumsi obat anti anemia dan antibakteri.

Operasi penghapusan

Histerektomi - operasi pengangkatan rahim dilakukan untuk indikasi yang meliputi:

• Enometriosis, ketidakmampuan menghentikan pendarahan rahim;
• Prolaps uterus karena pecahnya dasar panggul;
• Setelah tergeser, organ reproduksi mengganggu fungsi kantong empedu.

Peradangan

Alasan pembangunan proses patologis cukup banyak: operasi caesar, persalinan lama, plasenta previa, kurangnya atau ketidakpatuhan terhadap standar higienis/sanitasi, dll. Gejala penyakitnya antara lain peningkatan suhu tubuh, denyut nadi cepat, nyeri dan pembesaran perut, demam, keluarnya cairan bernanah dari vagina.

Jika seorang wanita mengkhawatirkan fenomena di atas, sebaiknya ia tidak menunda kunjungannya ke dokter. Komplikasi pascapersalinan dapat terjadi bahkan ketika ibu dan bayinya sudah diperbolehkan pulang.

Untuk melindungi diri Anda dari perkembangan patologi dan mencegah pelanggaran fungsi reproduksi, perlu menghubungi spesialis yang dapat membuat diagnosis yang benar dan meresepkan pengobatan yang memadai, atau meyakinkan wanita tersebut jika tidak ada penyakit yang terdeteksi.

Keluarnya darah dari saluran kelamin pada masa nifas pada wanita merupakan hal yang wajar. Jumlah dan sifat keputihan setelah melahirkan dipantau secara cermat oleh dokter di rumah Sakit bersalin. Hal ini bukan suatu kebetulan, karena justru dengan indikator inilah perkembangan komplikasi pascapersalinan dapat didiagnosis sejak dini. Banyak wanita yang takut dengan gumpalan darah yang keluar dari rahim selama periode ini. Apakah keputihan ini normal, dan apa yang harus dilakukan jika Anda melihat adanya gumpalan di pembalut setelah melahirkan.

Penyebab pendarahan

Selama persalinan, rahim seorang wanita mengalami stres berat. Setelah buah dan cangkangnya keluar, masih ada kerusakan pada dindingnya. Seiring waktu, jaringan internal sembuh, dan sisa jaringan serta gumpalan dilepaskan bersama darah.

Keluarnya cairan pada masa nifas disebut lokia. Biasanya, lokia dapat disekresikan selama 6-8 minggu setelah lahir, secara bertahap menjadi kurang melimpah dan jenuh. Pada akhir bulan kedua setelah kelahiran bayi, lokia akan berhenti, jika hal ini tidak terjadi, Anda perlu berkonsultasi ke dokter.

Untuk mengecualikan adanya komplikasi pascapersalinan, spesialis di rumah sakit bersalin memantau dengan cermat intensitas kepulangan. Sebelum ibu dan bayinya dipulangkan ke rumah, wanita tersebut harus menjalani operasi pemeriksaan USG. Saat ini analisis tersebut sudah menjadi keharusan dan di semua rumah sakit bersalin tanah air, dokter wajib melakukan pemeriksaan. Jika Anda tidak diberi kesempatan untuk diperiksa sebelum dipulangkan, pastikan untuk berkunjung klinik antenatal untuk tujuan melakukan USG.

Sifat pendarahan

Pada hari-hari pertama setelah melahirkan, pendarahan dari rahim sangat kuat dan banyak. warna yang kaya. Gumpalan darah adalah hal yang biasa saat ini. Mereka punya warna gelap dan konsistensinya berlendir, mirip dengan potongan hati. Keputihan sangat intens pada hari-hari pertama setelah melahirkan. Selanjutnya, intensitas sekretnya berkurang dan lokia menjadi semakin transparan.

Melahirkan merupakan proses yang sulit bagi tubuh. Wanita tersebut mengalami banyak stres, yang dapat menyebabkan komplikasi. Keputihan manakah yang normal dan patut diwaspadai? Gejala apa yang harus menimbulkan kekhawatiran dan pergi ke rumah sakit?

Penggumpalan darah di rahim setelah melahirkan

Selama kehamilan dan persalinan, rahim mengalami ujian dan tekanan terbesar. Dengan bantuan organ inilah anak menjadi matang, proses kelahirannya, setelah itu ia mengeluarkan plasenta (selaput janin, tali pusat yang menghubungkan bayi dengan ibu dan plasenta). Namun meski sebagian besar sisa-sisa (lochia) segera keluar setelah proses melahirkan selesai, ada pula yang masih tertinggal di dalam rahim. Oleh karena itu, jika ada gumpalan yang keluar dari rahim setelah melahirkan, maka Anda tidak perlu panik. Sisa plasenta keluar secara bertahap. Prosesnya bisa memakan waktu hingga enam hingga delapan minggu.

Keluarnya lokia mirip dengan gumpalan setelah melahirkan di dalam rahim. Hari-hari pertama jumlahnya cukup banyak dan warnanya merah cerah. Seiring waktu, mereka menjadi lebih ringan. Akibatnya, lokia keluar dalam warna yang hampir transparan.

Beberapa periode peningkatan debit dapat dicatat:

• Laktasi. Pada saat ini, terjadi kontraksi aktif otot-otot organ reproduksi, yang membantu membersihkannya dari unsur-unsur yang tidak perlu.
• Saat tiba-tiba bangun dari tempat tidur. Bahkan ada kemungkinan untuk mengalami rasa sakit yang mengganggu.

Pelepasan lokia menurun secara bertahap selama beberapa bulan. Prosesnya paling intens pada minggu pertama, kemudian secara bertahap menjadi kurang terlihat. Biasanya, setelah dua bulan, organ reproduksi berhenti mengeluarkan gumpalan setelah lahir di dalam rahim, yang menunjukkan bahwa pembersihan menyeluruh telah terjadi.

Proses pembersihan rongga rahim bisa disertai dengan penarikan sensasi menyakitkan, yang secara bertahap menghilang. Penyebabnya adalah kontraksi organ reproduksi. Rasa sakitnya akan berhenti ketika rahim kembali ke ukuran dan bentuk semula.

Ini fenomena normal untuk wanita. Pada saat lokia sangat banyak, ibu bersalin berada di bawah pengawasan dokter dan tenaga medis.

Perilaku wanita

Beberapa hari pertama setelah proses persalinan yang ditunggu-tunggu, keluarnya cairan sangat banyak. Saat ini, Anda perlu memantau kebersihan dengan cermat dan menggunakan pembalut medis khusus. Setelah debitnya menjadi sedang, Anda dapat beralih menggunakan gasket biasa, lalu setiap hari. Jangan lupa untuk mengganti produk kebersihan Anda secara rutin.

Keluar dari rumah sakit bersalin

Sebelum memulangkan wanita yang bersalin, pemeriksaan USG dilakukan. Ia memeriksa rongga rahim untuk mengetahui adanya lokia besar. Jika Anda belum menjalani pemeriksaan USG, silakan menghubungi klinik di tempat pendaftaran atau tempat tinggal Anda. Prosedur ini dapat melindungi Anda dari komplikasi.

Apabila ditemukan adanya penyimpangan, maka pernyataan tersebut ditunda di kemudian hari. tanggal terlambat. Seharusnya tidak ada gumpalan sama sekali yang tertinggal di dalam rahim. Jika tidak, wanita tersebut mungkin akan diberi resep prosedur seperti pembersihan setelah melahirkan. Jika gumpalan terdeteksi dalam dua atau tiga hari pertama setelah momen yang ditunggu-tunggu, ketika dinding rahim belum berkontraksi, maka prosedur pembersihan organ reproduksi tidak akan terlalu menyenangkan, karena tidak perlu dilakukan perluasan. dinding dinding.

Mengikis setelah melahirkan

Prosedurnya adalah operasi yang dilakukan di rumah sakit. Membersihkan setelah melahirkan terkadang hanyalah prosedur yang diperlukan. Selama itu, dokter mengangkat semua sisa plasenta yang tertinggal di dalam rahim. Hal ini memungkinkan Anda menghindari rasa sakit dan peradangan di kemudian hari. Prosesnya sendiri dilakukan dengan anestesi, sehingga wanita tidak merasakan sakit.

Penyebab sisa plasenta

Jika gumpalan tetap berada di dalam rahim setelah melahirkan, maka kemungkinan alasan ini bisa jadi:

• Rendahnya aktivitas dinding rahim, yang menyebabkan kontraksi tidak efektif. Penyebab masalah biasanya adalah penurunan level tersebut hormon wanita, seperti prolaktin. Dialah yang mendorong kontraksi rahim dan pengangkatan selaput ketuban.
• Adanya lengkungan pada tanah genting rahim. Ini mungkin merupakan ciri bawaan tubuh. Selama periode pelepasan aktif, penyumbatan saluran dapat terjadi, yang akan menyebabkan reaksi inflamasi. Kehadiran fitur tersebut ditentukan dengan melakukan pemeriksaan USG. Jika tidak ada, wanita itu sendiri akan dapat mengenali bahayanya dengan gejala utama tikungan - keluarnya cairan secara tiba-tiba.

Kapan Anda harus mencari bantuan dari dokter?

Jika gumpalan darah keluar, dokter Anda akan dapat memberi tahu Anda apa sebenarnya gumpalan tersebut. Bahkan setelah dokter memastikan bahwa semuanya baik-baik saja dan pulang ke rumah, wanita tersebut harus memberikan perhatian khusus pada kepulangannya. Begitu gejala aneh muncul, sebaiknya jangan tunda kunjungan ke dokter.

Alasan untuk menghubungi dokter kandungan adalah:

• Jika penggumpalan darah di rahim setelah melahirkan berwarna merah cerah dan disertai sensasi nyeri.
• Pendarahan yang sangat hebat.
• Jika keputihan berlanjut setelah dua bulan.
• Jika lokia berbau dan disertai rasa gatal.
• Peningkatan suhu tubuh dan terhentinya sekresi lokia.
• Jika ada jeda dalam keluarnya selama beberapa hari.

Tindakan pencegahan

Kepatuhan aturan sederhana akan membantu menghindari komplikasi dan patologi.

• Jaga kebersihan pribadi. Cuci alat kelamin Anda beberapa kali sehari. Ini membantu mengurangi risiko reaksi peradangan.
• Menahan diri dari beban aktif dan mengangkat beban berat.
• Perhatikan baik-baik tinja Anda. Seharusnya tidak ada penundaan dan sembelit.
• Berbaring telentang sekali atau dua kali sehari. Posisi ini merangsang pelepasan lokia.
• Setelah melahirkan, dianjurkan untuk mengoleskan es ke perut. Ini membantu mengurangi kehilangan darah.

Kemungkinan komplikasi

Jika Anda menemukan diri Anda sendiri gejala yang mengkhawatirkan, maka sebaiknya Anda tidak menunda kunjungan Anda ke dokter spesialis kandungan. Jika tidak, hal ini dapat menyebabkan komplikasi seperti:

• Perkembangan endometriosis adalah proses peradangan pada lapisan dalam rahim.
• Permulaan subinvolusi adalah terhentinya kontraksi otot rahim.
• Penyumbatan rahim, yang akan menimbulkan reaksi peradangan.
• Perkembangan proses inflamasi akibat meningkatnya infeksi.

Setelah pemeriksaan, dokter kandungan mengirim wanita tersebut untuk pemeriksaan ultrasonografi untuk menentukan penyebab pasti patologi, setelah itu, sebagai suatu peraturan, ia membersihkan rahim. Dalam beberapa situasi dimungkinkan untuk membatasi perawatan obat. Dalam hal ini, wanita tersebut diberi resep antibiotik. Saat menyusui, dokter memilih obat yang bisa digunakan selama periode ini. Bagaimanapun, disarankan untuk tidak mengabaikan tindakan pencegahan. Jadi, lebih baik memberi makan bayi sebelum meminumnya produk obat. Berikan bayi Anda lakto- dan bifidobakteri selama masa pengobatan. Mereka akan membantu menghindari masalah dengan usus yang masih belum terbentuk.

Kesimpulan

Dengan demikian, penggumpalan darah setelah melahirkan di dalam rahim dan pelepasannya merupakan proses fisiologis yang normal. Mengetahui gejala komplikasi dan peradangan, seorang wanita tidak perlu takut.

Selama seluruh plasenta masih berhubungan dengan rahim dan belum terlepas, maka perdarahan tidak akan terjadi meski dengan masa suksesi yang sangat lama. Berat ringannya perdarahan bergantung pada ukuran bagian plasenta yang terlepas dan letaknya: perdarahan semakin banyak, semakin rendah plasenta menempel, semakin besar bagian area plasenta yang terbuka, dan semakin kecil. kontraktilitas rahim. Pendarahan sangat parah bila plasenta belum lahir sempurna dan sebagian tertahan di rongga rahim (lobulus yang belum lepas dari dinding rahim atau hanya sebagian dari lobulus).
Kadang-kadang tidak ada pendarahan luar, meskipun rahim mengandung seluruh plasenta, terlepas sebagian atau seluruhnya, atau sebagian kecil. Dalam kasus seperti itu, pucat biasanya terjadi. kulit, peningkatan detak jantung dan pernapasan, jatuh tekanan darah dan tanda-tanda lain peningkatan anemia umum. Penampung darah yang hilang adalah rahim, yang karena meluapnya darah, volumenya bertambah, menjadi tegang dan bulat. Penyebab kondisi ini adalah kejang faring bagian dalam, penutupan mekanis dengan jaringan padat - bekuan darah, lobulus plasenta yang menghalangi faring, atau selaput dalam bentuk tudung yang menutupinya dari dalam. Oleh karena itu, derajat perdarahan luar tidak dapat dijadikan sebagai kriteria untuk menilai kondisi umum seorang wanita bersalin, yang tidak ditentukan oleh jumlah darah yang hilang melainkan oleh reaktivitas pasien terhadap kehilangan darah, yang sangat bergantung pada perjalanannya. tenaga kerja. Dengan demikian, persalinan yang lama, sulit dan menyakitkan selama dua periode pertama menghabiskan kekuatan wanita yang bersalin, mengurangi fungsi kompensasi tubuh, akibatnya wanita yang bersalin seringkali tidak dapat mengatasi kehilangan darah secara tiba-tiba, bahkan terkadang dalam jumlah kecil. . Hal ini terutama terlihat pada penyakit pada sistem kardiovaskular, toksikosis parah pada kehamilan, dan kondisi serius lainnya pada ibu bersalin.
Hampir berbagai tes untuk menentukan integritas plasenta lahir tidak membuahkan hasil: membakar permukaan ibu dengan air mendidih, mengisi pembuluh plasenta melalui pembuluh pusar dengan susu, semacam pewarna, zat yang tidak menyebar, dll. Semua tes ini tidak memberikan jawaban yang meyakinkan atas pertanyaan yang diajukan, dan pada saat yang sama, dibutuhkan banyak waktu dari dokter, yang ia perlukan untuk memberikan perawatan yang cepat dan efektif kepada ibu bersalin.

Munculnya tanda-tanda anemia tanpa adanya perdarahan eksternal, serta pembesaran rahim secara bertahap, berbentuk bola, menunjukkan kejang pada faring internal atau penyumbatan lumennya oleh bagian plasenta.
Pencegahan retensi bagian plasenta terdiri dari mengikuti aturan manajemen persalinan, khususnya masa nifas. Ini termasuk mengosongkan kandung kemih setelah kelahiran janin, dan pemantauan yang sangat cermat kondisi umum perempuan dalam persalinan; Saat ini perlu untuk menahan diri dari meraba perut dan terutama rahim, dari menarik tali pusat; plasenta harus dikeluarkan secara rasional dari jalan lahir segera setelah plasenta terlepas sepenuhnya; Sebelumnya, Anda tidak dapat meresepkan ergotine dan obat lain yang menyebabkan kontraksi kejang pada rahim, dll.
Yang sangat penting adalah perang melawan keguguran dan peradangan penyakit ginekologi, manajemen persalinan yang tepat selama kehamilan ganda dan persalinan patologis, terutama dengan plasenta previa, polihidramnion, kelemahan kekuatan leluhur, toksikosis kehamilan, fenomena panggul sempit secara klinis.

Perlakuan. Pendarahan pada periode setelah melahirkan harus dihentikan sesegera mungkin. Untuk melakukan ini, Anda harus terlebih dahulu mencoba memperkuat kontraksi setelah melahirkan, yang dapat dicapai dengan menyuntikkan 1 ml pituitrin. Meresepkan obat dalam kasus seperti itu yang menyebabkan kontraksi kejang pada otot rahim (ergot, ergotine, dll.) merupakan kesalahan medis yang tidak dapat diterima.
Plasenta yang terpisah harus dikeluarkan dari rahim melalui salah satu cara metode yang diketahui: Abuladze, Lazarevich-Crede, dll. Jika metode ini tidak memberikan efek yang cepat, metode ini harus digunakan dengan anestesi, setelah itu plasenta biasanya segera dilepaskan. Jika perdarahan berlanjut setelah lahirnya plasenta, lakukan pemeriksaan kontrol rongga rahim dengan tangan. Jika lobus plasenta tertahan di dalam rongga rahim, yang biasanya dapat ditentukan oleh cacat pada jaringan plasenta lahir, operasi dilakukan untuk memisahkan lobulus yang tertahan dari dinding rahim secara manual dan melepaskannya. Bahkan dalam kasus di mana tidak ada sisa plasenta yang ditemukan di rongga rahim, memasuki rahim dengan tangan tetap berguna, karena hal ini merangsang kontraksi rahim dan sering kali menghentikan pendarahan. Jika potongan-potongan kecil terdeteksi dengan palpasi pada lokasi plasenta setelah pemisahan plasenta secara manual, potongan-potongan tersebut harus dikeluarkan secara instrumental dengan cara dikikis dengan kuret tumpul, sebaiknya yang berbentuk sendok (model A.I. Lebedev). Dalam semua kasus, setelah pelepasan plasenta, rahim dibelai dengan hati-hati (tetapi tidak dipijat) untuk meningkatkan tonus otot dan menghilangkan bekuan darah dari rongga.
Seluruh plasenta harus dikeluarkan, karena potongan terkecil pun dari jaringan plasenta yang tersisa di rongga rahim dapat menyebabkan pendarahan dari rahim dan nifas. infeksi(sampai sepsis), dan terkadang perkembangan korionepithelioma.
Setelah rahim benar-benar kosong, untuk meningkatkan kontraksinya, suntikan 1 ml ergotine dan dingin diresepkan. bagian bawah perut.
Dalam setiap kasus masuknya tangan ke dalam rongga rahim, tindakan harus diambil untuk mencegahnya infeksi pasca melahirkan(sulfonamid, penisilin, dll.). Jika ada kehilangan darah yang signifikan, transfusi darah berulang digunakan.