Membuka
Menutup

Vaksinasi untuk orang dewasa: komposisi dan aplikasi. Vaksinasi preventif untuk orang dewasa Vaksinasi wajib untuk orang dewasa berdasarkan usia

Pada artikel ini kita akan melihat undang-undang tentang vaksinasi - suatu prosedur yang melibatkan memasukkan bahan antigenik ke dalam tubuh manusia untuk menginduksi kekebalan terhadap suatu penyakit. Di masa depan, hal ini akan mencegah infeksi atau melemahkannya konsekuensi negatif penyakit.

Informasi Umum

hukum federal“Tentang imunoprofilaksis penyakit menular” N 157-FZ diadopsi di Rusia pada tahun 1998. Undang-undang tersebut mengatur aspek-aspek yang berkaitan dengan proses vaksinasi masyarakat dalam rangka pencegahan penyakit umum dan virus berbahaya dan infeksi. Teks undang-undang tersebut terakhir kali mengalami perubahan pada tahun 2014. Pada saat ini juga dilakukan penyesuaian terhadap undang-undang tentang perawatan psikiatris. Detail

Secara struktural, undang-undang tersebut disajikan dalam enam bab, termasuk 23 pasal. Mari kita lihat lebih dekat aspek utamanya:

  • Ketentuan dasar: terminologi, peraturan perundang-undangan yang relevan, ruang lingkup hukum;
  • Kebijakan negara di bidang imunisasi;
  • Hak dan tanggung jawab warga negara dalam pelaksanaannya;
  • Dukungan finansial;
  • Organisasi kegiatan:
    • kalender nasional vaksinasi pencegahan;
    • vaksinasi pencegahan sesuai indikasi epidemi;
    • persyaratan vaksinasi preventif dan obat imunoprofilaksis;
    • penyimpanan dan pengangkutan perbekalan kesehatan;
    • pengendalian negara dan observasi statistik di bidang pencegahan penyakit menular;
    • penyediaan institusi obat untuk pencegahan imunitas.

Undang-Undang Federal tentang Ketenagakerjaan di Federasi Rusia dalam edisi terbaru tahun 2018 dibaca

  • Sosial dukungan bagi warga jika terjadi komplikasi setelah vaksinasi:
    • syarat munculnya hak untuk memberikan pelayanan sosial. mendukung;
    • pembayaran kompensasi finansial satu kali dan bulanan;
    • tunjangan untuk merawat anak sakit di bawah usia 18 tahun yang mengalami komplikasi.

Baca juga tentang Hukum Federal 416 edisi baru

Vaksinasi yang diberikan kepada orang dewasa dan anak-anak di negara kita dapat dibagi menjadi 2 kategori:

  1. Secara kondisional “wajib”— dimasukkan dalam kalender vaksin pencegahan nasional dan regional. Dirancang untuk melindungi terhadap infeksi yang paling parah dan mematikan;
  2. "Diinginkan"— dilakukan berdasarkan keadaan kehidupan, misalnya sebelum melakukan perjalanan ke negara-negara eksotik atau ketika mencari pekerjaan di produksi tertentu, serta yang dilakukan sesuai indikasi epidemi dan sesuai keinginan.

Mulai 1 Januari 2018, paragraf 2 Seni. 20 tentang kompensasi tunai bulanan diperbarui. Sesuai ketentuan pasal tersebut, warga negara yang komplikasi pasca vaksinasinya berujung pada kecacatan berhak mendapat tunjangan bulanan kompensasi keuangan dalam jumlah 1000 rubel. Dengan mempertimbangkan indeksasi, yang menurut undang-undang harus dilakukan setiap tahun pada tanggal 1 Januari, jumlah kompensasi adalah 1.040 rubel.

Undang-Undang Federal tentang Advokasi secara lebih rinci

Amandemen terakhir terhadap teks undang-undang tersebut dilakukan pada tahun 2014. Kemudian pada Pasal 21 tentang santunan bagi orang tua yang terpaksa memberhentikan sementara anaknya aktivitas tenaga kerja Karena penyakit anak akibat komplikasi setelah vaksinasi, maka usia anak bertambah dari 15 menjadi 18 tahun.

Juga pada tahun 2014, beberapa amandemen dilakukan pada Undang-Undang Federal tentang Keheningan, yang dapat Anda baca lebih lanjut

Vaksinasi wajib pada anak

Vaksinasi di Rusia dinyatakan sebagai prosedur sukarela berdasarkan undang-undang saat ini, seperti di sebagian besar negara Eropa. Hanya di beberapa negara-negara Eropa Vaksinasi tunggal diakui sebagai wajib. Di Rusia, hanya orang tua mereka yang berhak memutuskan masalah vaksinasi anak. Kami akan membicarakan kesulitan apa yang mungkin timbul sehubungan dengan penolakan vaksinasi di akhir artikel.

Undang-undang federal tentang layanan ambulans berbayar. detail

Menurut Kementerian Kesehatan Rusia, daftar vaksin wajib bersyarat, yang mulai diberikan oleh dokter sejak hari pertama kehidupan seseorang, mencakup vaksinasi gratis untuk anak-anak terhadap penyakit berikut:

  • Grup hepatitis B: dilakukan pada hari pertama kehidupan, lalu masuk berumur satu bulan, pada usia 2 bulan dan pada usia 1 tahun;
  • TBC: selama periode hari ke 3 sampai hari ke 7 setelah lahir. Vaksinasi ulang sudah dilakukan di sekolah - pada usia 7 dan 14 tahun;
  • Difteri: vaksinasi pertama pada umur 3 bulan, kemudian pada umur bulan ke-4 sampai ke-5 dan pada umur satu setengah tahun. Sudah di sekolah, vaksinasi ulang dilakukan pada usia 6-7 dan 14 tahun;
  • Polio: pada usia 3 bulan diberikan vaksinasi pertama. Yang kedua dan ketiga - dalam periode 4 sampai 5 bulan kehidupan dan enam bulan. Vaksinasi ulang - pada satu setengah tahun, 20 bulan dan sudah di sekolah - pada usia 14 tahun;
  • Vaksinasi melawan batuk rejan Dan tetanus Ini dilakukan sesuai dengan skema yang sama: pada bulan ke-3 kehidupan, dalam periode 4 hingga 5 bulan, pada enam bulan dan 18 bulan. Anak sekolah divaksinasi lagi pada usia 6-7 dan 14 tahun;
  • Campak: vaksinasi diberikan pada umur 12 bulan, vaksinasi ulang pada umur 6 tahun;
  • Rubella: pada umur 1 tahun, vaksinasi ulang dilakukan pada umur 6 tahun. Secara umum vaksinasi baik pertama maupun ulang dapat dilakukan:
    • untuk anak-anak berusia satu sampai 18 tahun;
    • untuk wanita hingga usia 25 tahun, jika mereka tidak sakit atau tidak menerima vaksinasi kedua kali.
  • Infeksi pneumokokus: pertama - pada 3 bulan, kedua - pada enam bulan, vaksinasi ulang - pada usia 15 bulan.

Biaya vaksinasi ini ditanggung oleh anggaran federal. Daftar vaksinasi wajib untuk anak-anak jauh lebih luas daripada daftar yang sama untuk orang dewasa, karena kekebalan manusia terbentuk pada masa kanak-kanak.

Baca tentang mahkamah konstitusi pada edisi terbaru

Untuk rincian tentang Undang-Undang Federal No. 144 edisi baru, lihat

  • Haemophilus influenzae dan infeksi meningokokus;
  • Cacar air;
  • Gondongan;
  • Demam tifoid;
  • Kolera;
  • rabies;
  • antraks;
  • Wabah;
  • tularemia;
  • Ensefalitis virus yang ditularkan melalui kutu;
  • Hepatitis tipe A dan masih banyak lainnya.

Vaksinasi apa yang diwajibkan oleh hukum bagi orang dewasa?

Mayoritas penduduk negara tersebut percaya bahwa di masa dewasa seseorang tidak perlu khawatir dengan vaksinasinya sendiri, hanya menggunakan vaksinasi musiman terhadap virus influenza. Namun, pengobatan modern menyediakan sistem vaksinasi ulang untuk orang dewasa, karena kekebalan terhadap infeksi tertentu tidak dikembangkan oleh tubuh manusia seumur hidup.

Penyakit tertentu seperti difteri, batuk rejan, dan tetanus, memerlukan vaksinasi ulang ketika anak mencapai usia dewasa. Selanjutnya, orang dewasa perlu mendapatkan vaksinasi difteri dan tetanus setiap 10 tahun sekali.

Vaksinasi diberikan secara gratis oleh undang-undang. klinik distrik. Pasien akan memerlukan paspor dan polis asuransi kesehatan wajib.

Okulasi dari TBC Seharusnya diulangi pada orang dewasa berusia 21 dan 28 tahun.

Untuk campak Warga negara harus divaksinasi:

  • hingga usia 35 tahun - tidak divaksinasi pada masa kanak-kanak atau divaksinasi satu kali;
  • dari 35 hingga 55 tahun - mereka yang termasuk dalam “kelompok risiko” - karyawan medis dan lembaga pendidikan, pekerja di sektor jasa (perdagangan, transportasi, dll).

virus hepatitis B, yang menginfeksi jutaan orang di Rusia, sangatlah parah infeksi berbahaya, yang menghancurkan hati. Pada 20% orang yang terinfeksi, infeksi ini menyebabkan sirosis, dan 10% menjadi kanker hati. Berdasarkan peraturan yang berlaku saat ini, orang dewasa berusia 18 hingga 55 tahun berhak mendapatkan vaksinasi gratis terhadap virus hepatitis B.

Sikap dan argumen negatif yang menentangnya sering kali dikaitkan dengan virus hepatitis B. Penentang vaksinasi menyatakan bahwa vaksinasi terhadapnya tidak berhasil. Namun, mereka baru mulai dipentaskan di Rusia pada tahun 1996. Banyak warga dewasa telah terinfeksi bahkan sebelum itu. Jika kita beralih ke statistik “anak-anak”, selama 10 tahun dari 2005 hingga 2015, angka kejadian menurun sebanyak 5 kali lipat.

Sangat disarankan agar anak-anak dan orang dewasa mendapatkan vaksinasi setiap tahunnya dari flu. Secara tradisional, kampanye berlangsung dari akhir Agustus hingga Oktober. Kementerian Kesehatan, sesuai dengan rekomendasi WHO, memuat strain virus paling berbahaya dan relevan untuk musim vaksin mendatang. Gratis menurut hukum prosedur ini Untuk:

  • Anak-anak dari enam bulan;
  • Anak sekolah dan pelajar;
  • wajib militer;
  • Pensiunan berusia di atas 60 tahun;
  • Wanita hamil;
  • Warga negara dengan penyakit kronis parah;
  • Pegawai organisasi pemerintah dalam penyediaan layanan (medis, pendidikan, dll.)
  • Kategori lainnya sesuai dengan peraturan daerah.

Apa konsekuensi dari penolakan imunoprofilaksis?

Menurut ketentuan Bagian 1 Pasal 5 Undang-Undang Federal No. 157 tentang Hak dan Tanggung Jawab dalam Pelaksanaan Imunoprofilaksis, warga negara berhak menolak vaksinasi preventif. Untuk melakukan ini, Anda harus mengajukan permohonan tertulis kepada otoritas terkait ( rumah Sakit bersalin, klinik, dll.)

Sehubungan dengan penolakan vaksinasi, UU 157-FZ tidak mengaturnya tanggung jawab, A pembatasan. Jadi, di bagian 2 Seni. 5 menyatakan bahwa tidak adanya vaksinasi preventif yang disediakan oleh negara mengakibatkan:

  • Larangan masuk ke negara-negara yang memerlukan vaksinasi terhadap infeksi tertentu;
  • Penolakan untuk memvaksinasi anak dapat menyebabkan sementara penolakan dalam menerima seorang anak taman kanak-kanak, sekolah, dan orang dewasa - di sanatorium karena ancaman epidemi skala besar atau wabah di institusi tersebut penyakit massal anak-anak;
  • Dalam kasus penolakan vaksinasi, warga negara Federasi Rusia dapat ditolak pekerjaan, atau ia dapat diskors dari pekerjaan yang terkait dengan vaksinasi berisiko tinggi penyakit menular.

Negara, khususnya Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, tidak mempunyai hak hukum untuk melakukan vaksinasi wajib terhadap anak-anak, atau memaksa orang tua mereka untuk menyetujui vaksinasi anak mereka. Oleh karena itu, departemen sedang mencari instrumen pengaruh alternatif.

Pada pertengahan September 2017, dilaporkan bahwa Kementerian Kesehatan Rusia mengusulkan untuk melakukan perubahan terhadap undang-undang tersebut, dengan menerapkan hukuman berupa denda atau pembatasan atas penolakan orang tua untuk menerima vaksinasi yang wajib diterima oleh anak-anak. Misalnya, cuti sakit bagi warga negara tersebut tidak dibayar penuh.

Dalam beberapa tahun terakhir, ada kecenderungan yang berkembang di Rusia untuk mengabaikan pencapaian pengobatan modern. DI DALAM di jejaring sosial Seluruh komunitas “orang tua anti-vaksin” bermunculan. Perwakilan mereka mengklaim bahwa kasus komplikasi parah setelah vaksinasi semakin sering terjadi dan mendesak warga Rusia lainnya untuk menolak memvaksinasi anak-anak mereka.

Namun, di tahun Soviet Ketika kemungkinan menolak vaksinasi tidak diatur oleh undang-undang dan anak-anak harus divaksinasi, tidak ada komplikasi atau epidemi besar-besaran. Masalah kualitas vaksin menjadi akut pada pergantian tahun 90-an dan dekade-dekade berikutnya, namun saat ini pengobatan Rusia mampu menyediakan obat-obatan berkualitas tinggi kepada warganya. Jaga kesehatan keluarga Anda, tanggapi masalah vaksinasi dengan serius!

Jadwal vaksinasi preventif tidak hanya berlaku untuk anak-anak, tetapi juga untuk orang dewasa. Dengan mengabaikan rekomendasi dokter, orang dewasa berisiko kehilangan kesehatan dan produktivitasnya.

Banyak orang dewasa yang lupa Kapan terakhir kali Anda divaksinasi? Ada kesalahpahaman umum bahwa hanya anak-anak yang memerlukan vaksinasi terjadwal. Namun, dokter mengingatkan bahwa seiring berjalannya waktu, efek dari beberapa vaksinasi yang diberikan pada masa kanak-kanak semakin berkurang. Dan untuk orang dewasa juga ada rekomendasi jadwal vaksinasi dan imunisasi booster. Vaksinasi yang Anda perlukan untuk orang dewasa:

1. Tetanus, difteri, batuk rejan. Vaksinasi ini harus dilakukan setiap 10 tahun sekali. Ibu hamil yang sudah mendapatkan vaksin lebih dari 10 tahun yang lalu dianjurkan untuk mendapatkan vaksin pada trimester kedua atau ketiga.

2. Virus papiloma manusia (HPV). Imunisasi dilakukan dalam tiga tahap bagi wanita usia 11-26 tahun. Perlu dicatat meskipun faktanya virus ini adalah ancaman utama kesehatan perempuan(menyebabkan kanker serviks), di beberapa negara vaksinasi ini wajib tidak hanya bagi anak perempuan, tetapi juga bagi anak laki-laki (agar anak laki-laki tidak menjadi pembawa virus).

3. Varicella (cacar air). Vaksinasi dianjurkan bagi orang dewasa yang belum kebal terhadap virus cacar air. Diketahui bahwa orang dewasa menderita penyakit ini jauh lebih parah dibandingkan anak-anak. Perlu diingat bahwa meskipun Anda menderita cacar air saat masih kecil, kekebalan yang didapat dapat melemah seiring bertambahnya usia. Anda bisa mengecek adanya kekebalan dengan melakukan tes khusus.

4. Herpes zoster. Penyakit ini disebabkan oleh virus cacar air yang sama. Vaksin ini direkomendasikan untuk orang dewasa berusia 60 tahun ke atas.

5. Campak, Gondongan, Rubella. Vaksinasi ini bersifat wajib jadwal anak-anak vaksinasi. Namun vaksin ini juga direkomendasikan untuk orang dewasa yang belum menerima setidaknya satu dosis vaksin ini saat masih anak-anak dan belum pernah menderita campak, gondok, atau rubella.

6. Flu. Vaksinasi tahunan terutama direkomendasikan untuk orang dewasa berusia 50 tahun ke atas. Kaum muda menerima vaksin flu karena alasan medis, pekerjaan, dan sosial tertentu. Jika Anda rutin menggunakan transportasi umum, dan di tempat kerja Anda selalu berkomunikasi orang yang berbeda, maka Anda termasuk dalam kelompok orang yang diindikasikan untuk vaksinasi ini. Saat ini, banyak perusahaan yang membayar vaksin flu untuk karyawannya.

7. Pneumokokus. Vaksin ini direkomendasikan untuk orang dewasa berusia di atas 65 tahun, asalkan mereka banyak merokok atau sering mengunjungi rumah sakit. Jika Anda lebih muda, tetapi sering menderita bronkitis dan pneumonia, konsultasikan dengan dokter Anda - vaksinasi khusus ini mungkin akan membantu Anda. Setelah lima tahun, vaksinasi ulang diperlukan.

8. Hepatitis A. Indikasi utama vaksinasi ini adalah penyakit hati kronis, alkoholisme dan kecanduan narkoba. Selain itu, petugas kesehatan juga harus menerima vaksinasi hepatitis A.

9. Hepatitis B. Pada indikasi yang telah tercantum untuk vaksinasi hepatitis A, ada tambahan “sering berganti pasangan seksual” (seperti yang dirumuskan dengan hati-hati oleh dokter) dan pengobatan dengan suntikan. Beberapa dokter percaya bahwa semua orang dewasa harus menerima vaksinasi hepatitis B. Memang, secara teoritis, Anda bisa terinfeksi di dokter gigi, ginekolog, atau selama operasi.

10. Meningokokus. Vaksinasi dianjurkan bagi orang dewasa yang terpaksa rutin berada dalam kelompok besar. Misalnya pelajar dan personel militer yang tinggal di asrama. Penduduk kota-kota besar seperti Moskow dan Sankt Peterburg mempunyai risiko lebih besar terkena meningitis dibandingkan penduduk Rusia lainnya.

Tentu saja, sebelum Anda membelanjakannya vaksinasi, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter, ambil tes yang diperlukan dan pastikan Anda benar-benar sehat pada hari vaksinasi.

Pilih fragmen dengan teks kesalahan dan tekan Ctrl+Enter

Kekebalan terhadap beberapa penyakit menular dapat menurun seiring bertambahnya usia dan bahkan hilang sama sekali, dan seseorang menjadi “terbuka” terhadap kuman dan bakteri. Perlu diingat bahwa penyakit “masa kanak-kanak” lebih sulit ditoleransi di masa dewasa. Bagaimana menghindari bahaya ini dan vaksinasi apa yang harus diberikan di masa dewasa, kata AiF.ru ahli alergi-imunologi Anna Shulyaeva.

Ia menjelaskan, orang sehat seringkali berpikir jika merasa sehat maka tidak ada bahaya tertular. Namun hal ini tidak benar - Anda bisa saja tertular tanpa disadari, dan di sinilah diperlukan vaksin agar penyakit ini bisa menular sehalus mungkin, tanpa menimbulkan komplikasi. Selain itu, perlu diingat bahwa pada suatu waktu memang demikian pencegahan massal menghancurkan banyak orang penyakit serius, dan sekarang setelah muncul penolakan sukarela terhadap vaksinasi, beberapa di antaranya, seperti campak, kembali muncul.

Jadwal vaksinasi berbeda antara mereka yang menerima vaksinasi saat masih anak-anak dan yang tidak.

Kalender vaksinasi untuk orang dewasa

Penyakit

Jika Anda sudah divaksinasi

Vaksinasi primer

Difteri, batuk rejan, tetanus

Setelah 16 tahun - setiap 10 tahun sekali.

Usia berapa pun. Mereka memberikan 3 vaksinasi: 2 vaksinasi pertama dengan interval satu bulan, dan yang ketiga - setahun kemudian. Kemudian - ulangi setiap 10 tahun sekali.

Gondongan, rubella, campak

Pada usia 22-29 tahun, maka setiap 10 tahun sekali.

Pada usia berapa pun, vaksinasi ulang dilakukan setiap 10 tahun sekali.

Cacar air

Vaksinasi ulang tidak diperlukan.

Usia berapa pun.

Hepatitis B

Vaksinasi ulang dilakukan satu kali dalam jangka waktu 20 hingga 55 tahun.

Usia berapa pun. Mereka memberikan 3 vaksinasi - yang kedua sebulan setelah yang pertama, yang ketiga 6 bulan setelah yang pertama.

Ensefalitis yang ditularkan melalui kutu

1 kali setiap 3 tahun.

Usia berapa pun. Dua dosis pertama diberikan dengan interval satu bulan, yang ketiga - setelah 1 tahun.

TBC

1 kali dalam kurun waktu 23-29 tahun.

Lebih baik melakukannya sebelum usia 30 tahun, nanti - hanya jika bersentuhan dengan orang sakit.

Cara melakukan vaksinasi yang benar

Dokter menyarankan untuk memulai dengan menyusun kalender vaksinasi yang optimal. Cara terbaik adalah melakukan ini bersama dengan ahli imunologi. Anda juga harus mendonorkan darah untuk memeriksa antibodi terhadap penyakit tertentu. Jika ya, Anda dapat menolak vaksinasi.

Perhatian khusus terhadap vaksinasi harus diberikan kepada mereka yang menderita alergi. Dalam hal ini, vaksinasi diberikan secara eksklusif di bawah pengawasan dokter dan hanya selama tidak ada eksaserbasi penyakit yang mendasarinya. Adapun berapa banyak vaksin yang bisa diberikan dalam satu waktu, ada rekomendasi yang jelas. Jadi, difteri, batuk rejan, dan tetanus biasanya muncul bersamaan, ditambah vaksin polio bisa ditambahkan ke dalamnya. Pilihan lainnya biasanya dipisahkan berdasarkan waktu. Namun jika muncul situasi di mana Anda perlu melakukan serangkaian vaksinasi pada saat yang bersamaan, hal ini tidak berbahaya.

Saat mempersiapkan vaksinasi, sejumlah nuansa perlu dipertimbangkan. Jika seseorang belum pernah menerima vaksinasi sebelumnya, ia harus berkonsultasi dengan ahli saraf. Anda juga harus lulus dasar uji klinis- vaksinasi hanya secara mutlak Orang yang sehat. Setelah vaksinasi, sebaiknya minum selama 3 hari untuk tujuan pencegahan. antihistamin untuk menghindari pembangunan reaksi alergi, dan antipiretik jika suhu meningkat. Sedikit kelemahan dan kelesuan adalah hal yang normal setelah prosedur seperti itu.

Vaksinasi preventif Ada yang direncanakan dan untuk indikasi epidemi.

  • Mereka secara rutin menerima vaksinasi terhadap penyakit menular yang paling umum dan berbahaya. Di Moskow, ini dilakukan sesuai dengan kalender regional vaksinasi pencegahan - sebuah dokumen yang menunjukkan  Untuk anak-anak
    • Melawan virus hepatitis DI DALAM- vaksinasi wajib dilakukan pada 24 jam pertama kehidupan, pada satu bulan dan pada 6 bulan. Jika anak berisiko, vaksinasi dilakukan pada 24 jam pertama kehidupan, pada usia 1 bulan, pada usia 2 bulan, dan pada usia 12 bulan. Vaksinasi juga diberikan kepada anak-anak berusia satu sampai 18 tahun, jika mereka belum menerima vaksinasi tersebut pada tahun pertama kehidupannya;
    • melawan tuberkulosis- vaksinasi dilakukan pada hari ke 3-7 kehidupan, vaksinasi ulang - pada usia 6-7 tahun;
    • melawan infeksi pneumokokus- vaksinasi dilakukan pada 2 bulan, 4,5 bulan, vaksinasi ulang - pada 15 bulan;
    • melawan difteri, batuk rejan, tetanus- vaksinasi pertama dilakukan pada umur 3 bulan, kemudian diulang pada umur 4,5 dan 6 bulan, vaksinasi ulang - pada umur 18 bulan. Terhadap difteri dan tetanus, vaksinasi ulang dilakukan pada usia 6-7 tahun dan pada usia 14 tahun.
    • melawan polio- vaksinasi pertama diberikan pada usia 3 bulan, vaksinasi kedua pada usia 4,5 bulan, dan vaksinasi ketiga pada usia enam bulan. Vaksinasi ulang dilakukan pada usia 18 dan 20 bulan, kemudian pada usia 14 tahun;
    • melawan infeksi hemophilus influenzae- Vaksinasi diberikan kepada anak-anak yang berisiko. Yang pertama dan kedua - pada 3 bulan dan 4,5 bulan, yang ketiga - pada enam bulan. Vaksinasi ulang pada anak berisiko dilakukan pada usia 18 bulan;
    • melawan campak, penyakit gondok - vaksinasi dilakukan pada usia 12 bulan, vaksinasi ulang - pada usia 6 tahun. Anak usia satu sampai dengan 18 tahun menerima vaksinasi apabila belum pernah menerima vaksinasi sebelumnya, tidak pernah sakit, tidak mempunyai informasi tentang vaksinasi campak dan gondongan, atau hanya menerima vaksinasi satu kali (untuk anak di atas 6 tahun);
    • melawan hepatitis A- vaksinasi diberikan kepada anak usia 3-6 tahun, sebelum memasuki organisasi pendidikan prasekolah anak;
    • melawan cacar air- vaksinasi diberikan kepada anak-anak sejak usia 12 bulan sebelum memasuki organisasi pendidikan prasekolah, serta kepada anak-anak panti asuhan;
    • melawan human papillomavirus- vaksin diberikan kepada anak perempuan pada usia 12-13 tahun;
    • melawan rubella- vaksinasi dilakukan pada usia 12 bulan, vaksinasi ulang - pada usia 6 tahun. Anak usia satu sampai dengan 18 tahun menerima vaksinasi jika belum pernah menerima vaksinasi sebelumnya, tidak pernah sakit, tidak mempunyai informasi tentang vaksinasi rubella, atau hanya menerima vaksinasi satu kali (untuk anak di atas 6 tahun);
    • melawan flu- vaksinasi dilakukan setiap tahun pada anak usia 6 bulan, siswa kelas 1-11; mahasiswa pada organisasi pendidikan profesi dan organisasi pendidikan perguruan tinggi.

    Untuk orang dewasa

    • Vaksinasi ulang terhadap difteri, tetanus- diberikan kepada orang dewasa di atas 18 tahun setiap 10 tahun sejak tanggal vaksinasi ulang terakhir;
    • vaksinasi terhadap virus hepatitis B - diberikan kepada orang dewasa berusia 18 hingga 55 tahun yang belum pernah divaksinasi sebelumnya;
    • vaksinasi dan vaksinasi ulang terhadap rubella - dilakukan kepada wanita berusia 18 hingga 25 tahun (inklusif), yang belum pernah sakit, belum divaksinasi, divaksinasi satu kali atau tidak memiliki informasi tentang vaksinasi rubella;
    • vaksinasi dan vaksinasi ulang terhadap campak- diberikan kepada orang dewasa di bawah usia 35 tahun (inklusif), yang belum pernah sakit, belum pernah menerima vaksinasi, telah menerima satu kali vaksinasi, atau tidak memiliki informasi tentang vaksinasi campak. Orang dewasa berusia 36 hingga 55 tahun (inklusif) dilakukan hanya jika mereka termasuk dalam kelompok risiko (mereka adalah medis dan organisasi pendidikan, perdagangan, transportasi, utilitas dan bidang sosial; bekerja secara bergilir atau di badan kontrol negara di pos pemeriksaan melintasi perbatasan negara Federasi Rusia), tidak sakit, belum divaksin, sudah divaksin satu kali, dan belum mempunyai informasi mengenai vaksinasi campak.
    • vaksinasi flu- dilakukan oleh orang dewasa yang bekerja pada profesi dan posisi tertentu (pekerja organisasi medis dan pendidikan, transportasi, utilitas umum); wanita hamil; orang dewasa di atas 60 tahun; orang-orang yang wajib wajib militer untuk dinas militer; orang dengan penyakit kronis, termasuk penyakit paru-paru, penyakit jantung penyakit pembuluh darah, gangguan metabolisme dan obesitas.
    ">daftar vaksinasi dan usia
    , di mana hal itu perlu dilakukan.

Vaksinasi preventif sesuai indikasi epidemi diberikan kepada mereka yang bersentuhan dengan orang sakit, kepada mereka yang berisiko tertular. penyakit menular, dan bagi mereka yang akan bepergian ke daerah yang tidak rawan terhadap sejumlah infeksi Vaksinasi sebelum mengunjungi negara lain

Vaksinasi biasanya diperlukan sebelum mengunjungi sejumlah negara di sabuk khatulistiwa. Amerika Selatan, Asia dan Afrika. Apakah vaksinasi diperlukan, tanyakan pada konsulat dan kedutaan terkait.

">negara.

Vaksinasi ini diberikan sesuai dengan kalender regional vaksinasi preventif untuk indikasi epidemi. Dokumen tersebut menunjukkan Vaksinasi preventif untuk indikasi epidemi:

  • melawan tularemia;
  • melawan wabah;
  • melawan brucellosis;
  • melawan antraks;
  • melawan rabies;
  • melawan leptospirosis;
  • melawan ensefalitis virus yang ditularkan melalui kutu;
  • melawan demam Q;
  • melawan demam kuning;
  • melawan kolera;
  • melawan demam tifoid;
  • melawan virus hepatitis A;
  • melawan virus hepatitis B;
  • melawan shigellosis;
  • melawan infeksi meningokokus;
  • terhadap campak (jika ada kontak dengan penderita campak: berapapun usianya, jika Anda belum pernah divaksinasi sebelumnya atau telah divaksinasi satu kali);
  • melawan difteri;
  • melawan penyakit gondongan;
  • melawan polio;
  • melawan infeksi pneumokokus;
  • melawan infeksi rotavirus;
  • melawan cacar air;
  • melawan infeksi hemophilus influenzae.
">daftar penyakit yang diberikan vaksinasi, dan siapa yang harus menerima vaksinasi tersebut.

Topik vaksinasi anak-anak saat ini sedang aktif dibahas, namun sedikit yang dibicarakan mengenai vaksinasi orang dewasa. “Matrona” berbicara tentang orang dewasa yang harus divaksinasi Yulia Viktorovna Andronnikova- Kepala departemen pediatrik di Pusat Kebidanan Tradisional (Moskow), dokter anak dari kategori tertinggi.

Yulia Viktorovna, kini banyak kontroversi mengenai vaksinasi anak. Orang dewasa perlu mendapatkan vaksinasi apa dan mengapa itu penting?

Ada beberapa bidang vaksinasi untuk orang dewasa.

Pertama- ini adalah vaksinasi terhadap infeksi yang tidak diderita orang di masa kanak-kanak karena mereka telah divaksinasi. Ini termasuk, pertama-tama, campak. Saat ini di negara kita terjadi peningkatan kejadian campak, dan bila hal ini terjadi, semua orang dewasa di bawah usia 55 tahun dianjurkan untuk mendapatkan vaksinasi. Dan beberapa tahun yang lalu batas umur tadinya sama dengan 35 tahun, dan sekarang karena penyebaran infeksi, dinaikkan menjadi 55 tahun, karena pada usia yang lebih tua lebih banyak komplikasi campak. Sedangkan bagi masyarakat yang berusia di atas 55 tahun, sebagian besar memiliki antibodi terhadap campak, karena mereka sakit pada masa kanak-kanak, dan tidak perlu divaksinasi, tetapi pada usia 25-35 tahun tidak memilikinya, meskipun mereka telah divaksinasi. dalam masa kecil.

Saya pikir situasi serupa akan terjadi cacar air, ketika sebagian besar anak akan divaksinasi dan tidak sakit di masa kanak-kanak, seperti yang terjadi sekarang. Hal serupa juga terjadi pada wanita yang menerima vaksinasi rubella ketika masih kanak-kanak dan berencana untuk melahirkan di atas usia 33 tahun: kekebalan terhadap vaksin ini bertahan rata-rata sekitar 20 tahun (ada yang berusia 15 tahun, ada yang berusia 18 tahun, dan ada yang berusia 20 tahun), dan terakhir kali vaksin rubella diberikan pada usia 13 tahun. Oleh karena itu, masuk akal untuk memeriksa keberadaan antibodi selama perencanaan kehamilan dan, oleh karena itu, mendapatkan vaksinasi.

Arah vaksinasi kedua- vaksinasi berulang terhadap infeksi yang telah Anda vaksinasi, namun kekebalan vaksinnya terbatas pada kasus ini Prinsipnya tidak bertahan lama. Contohnya adalah difteri dan tetanus, yang mana semua orang harus mendapatkan vaksinasi setiap 10 tahun sekali. Vaksinasi ini dapat dilakukan pada semua usia tanpa batasan.

Artinya, penyakit-penyakit tersebut tidak kalah berbahayanya bagi orang dewasa dibandingkan anak-anak?

Tepat. Penyakit-penyakit ini tidak hanya menyerang anak-anak, tetapi juga orang dewasa, dan orang lanjut usia sangat menderita. Hingga tahun 1989, ada perintah dari Departemen Kesehatan yang membatasi vaksinasi difteri hingga 55 tahun. Namun ketika terjadi peningkatan angka kejadian difteri pada akhir tahun 80an, ternyata komplikasi dan kematian lebih banyak terjadi pada orang lanjut usia. Kemudian batasan usia dicabut, dan sekarang sesuai aturan, Anda perlu divaksinasi setiap 10 tahun.

Ini juga termasuk virus hepatitis B: seseorang yang divaksinasi secara bertahap mengalami penurunan tingkat antibodi, dan oleh karena itu perlu divaksinasi lagi setiap 10-15 tahun.

Mereka biasanya menulis tentang vaksin hepatitis B yang relevan sampai usia 30 tahun, tetapi setelah itu tidak berlaku lagi...

Rekomendasi ini didasarkan pada kenyataan bahwa jalur utama penularan virus hepatitis B adalah melalui hubungan seksual dan penggunaan narkoba. Dipercaya bahwa jika seseorang, secara relatif, belum termasuk dalam kelompok risiko hingga usia 30 tahun, maka kemungkinan besar hal ini tidak lagi terjadi. Namun, di waktu Soviet Hepatitis B terutama menyerang orang lanjut usia setelahnya operasi bedah. Jalur utama penularan virus saat itu adalah melalui instrumen bedah yang kotor dan tidak steril. Sekarang tidak demikian.

Namun, efek dari vaksin hepatitis B sendiri belum sepenuhnya diteliti; penelitian sedang berjalan lancar. Bagaimanapun, itu muncul belum lama ini - hanya sekitar 20 tahun yang lalu, dan belum ada pemahaman tentang berapa lama kekebalan bertahan. Rekomendasi baru selalu muncul. Saat ini, tiga dosis vaksin diyakini dapat memberikan kekebalan yang cukup kuat.

Oleh karena itu, disarankan untuk melakukan vaksinasi hepatitis B setiap 10 tahun sekali, terutama bagi mereka yang bersentuhan dengan darah di tempat kerja (ahli bedah, dokter gigi, dokter spesialis kebidanan-ginekologi, dll). Semua orang harus memeriksa tingkat antibodi mereka secara berkala: jika tingkat antibodi turun dan ada risiko infeksi, maka Anda perlu mendapatkan vaksinasi.

Akhirnya, arah ketiga vaksinasi orang dewasa- Ini adalah vaksinasi ibu hamil pada minggu 30-36 terhadap batuk rejan, difteri, dan tetanus. Ini adalah praktik menarik yang ada saat ini di Amerika, Australia, Inggris, cukup banyak negara maju. Saya belum memiliki pendapat yang jelas tentang masalah ini. Logikanya jelas: tahun ini, misalnya, batuk rejan cukup sering terjadi. Vaksinasi terhadap batuk rejan belum diindikasikan untuk anak usia dua hingga tiga bulan, bahkan jika dilakukan mungkin tidak memberikan efek yang baik, dan dapat menimbulkan beberapa komplikasi. Vaksinasi Ibu hamil, kami melindungi anak dengan bantuan antibodi ibu selama periode paling berbahaya (diketahui bahwa batuk rejan terkadang bisa berakibat fatal bagi anak usia dua bulan).

Praktik ini dimulai pada tahun delapan puluhan, ketika WHO berupaya mencegah tetanus neonatal di negara-negara dengan penyakit tetanus neonatal level rendah pengembangan kedokteran. Misalnya, di Afrika, anak-anak yang baru lahir tertular tetanus ketika, menurut tradisi, pusar mereka ditaburi abu api (abu di negara-negara tersebut tidak berasal dari pohon, melainkan dari kotoran). Kemudian mereka mulai memvaksinasi ibu hamil setempat dan mendapatkan hasil yang baik: anak-anak mereka pada masa neonatal kebal terhadap tetanus.

Berdasarkan pengalaman saya, saya menganggap benar, seperti dalam kasus rubella, untuk memvaksinasi wanita yang baru merencanakan kehamilan, sekitar enam bulan hingga satu tahun sebelum pembuahan. Maka tingkat antibodi akan baik, dan anak akan mendapat perlindungan - lagipula, tubuh wanita hamil sangat rapuh dan rentan, dan bagaimana reaksinya terhadap vaksin adalah pertanyaan besar. Namun, vaksinasi pada ibu hamil adalah Nanti sekarang secara aktif dipraktekkan di negara-negara maju.

Di negara kita belum ada praktik seperti itu, mungkin mereka akan segera menuju ke arah ini. Saya hanya berharap itu tidak terlalu mengganggu.

Vaksinasi apa yang diperlukan di hari tua?

Selain yang telah disebutkan, hal terpenting bagi lansia adalah vaksinasi pneumokokus. Meskipun infeksi pneumokokus juga menyerang anak-anak, penyakit ini sangat sulit ditoleransi pada orang tua. Ada pepatah umum yang mengatakan bahwa kebanyakan orang di dunia meninggal karena pneumokokus. Mengapa ini terjadi?

Seseorang yang pernah mengalami stroke, serangan jantung, patah tulang pinggul, atau menjalani kemoterapi untuk suatu tumor seringkali meninggal bukan karena penyakit ini, tetapi karena infeksi pneumokokus. Apa maksudnya? Jika seseorang tidak meninggal karena serangan jantung dalam dua jam pertama, ia meninggal karena komplikasi pneumokokus yang timbul ketika ia berbaring, ketika ia tidak dapat bergerak, dan fungsi jantungnya terganggu, terjadilah pneumonia kongestif pneumokokus atau sepsis. Hal yang sama dapat dikatakan tentang cedera akibat kecelakaan mobil: jika seseorang tidak segera meninggal, kerusakan dimulai di lokasi cedera. proses inflamasi, biasanya disebabkan oleh agen pneumokokus. Sayangnya, pneumokokus adalah salah satu penyebab utama kematian orang.

Bahkan di negara maju?

Di negara mana pun, meskipun di negara-negara dengan tingkat perkembangan medis yang rendah, hal ini lebih sering terjadi. Mengapa orang-orang di negara maju berusaha bangkit kembali dan merehabilitasi seseorang yang mengalami cedera atau serangan jantung secepat mungkin? Untuk menghindari komplikasi. Namun di sini orang sering terbaring di tempat tidur selama berminggu-minggu, dan kondisinya semakin parah, bahkan sampai ke titik akibat yang fatal. Oleh karena itu, di Perancis, Jerman, dan Amerika, vaksinasi terhadap pneumokokus direkomendasikan untuk orang lanjut usia berusia 60-65 tahun.

Pneumococcus juga hidup di nasofaring, dan bagaimana caranya kekebalan yang lebih lemah orang, semakin banyak jumlahnya. Oleh karena itu, saya sangat menyarankan agar lansia yang sering berinteraksi dengan cucunya mendapatkan vaksinasi. Anak-anak sering berjalan-jalan dengan pilek, dan ini adalah pneumokokus yang sama, tetapi anak-anak mudah menoleransinya dan pulih dengan cepat, dan kakek-nenek, setelah berbicara dengan cucu-cucu mereka, mengalami semacam komplikasi. Dalam praktik saya, saya sering memvaksinasi kakek-nenek pasien saya terhadap pneumokokus dan mengamati bahwa pensiunan yang divaksinasi sebenarnya lebih jarang sakit. Diketahui bahwa di Amerika Serikat, orang lanjut usia tidak menjalani kemoterapi tanpa vaksinasi berulang terhadap cacar air dan vaksinasi terhadap pneumokokus.

Haruskah orang lanjut usia mendapat vaksinasi meningokokus?

Kami tidak menganjurkan pemberian vaksin ini begitu saja, tapi pada periode peningkatan kejadian ya. Dalam situasi seperti ini, kami mempertimbangkan dua hal: yang pertama adalah orang dewasa dapat menjadi sumber infeksi, dan yang kedua adalah orang lanjut usia mengalami penurunan kekebalan. Di luar peningkatan kejadian, kami masih hanya memvaksinasi anak kecil.

Benarkah vaksinasi sebaiknya diberikan tidak hanya kepada mereka yang berisiko, tapi juga kepada mereka yang takut menulari anaknya?

Ya tentu. Hal ini terutama berlaku untuk meningokokus.

Haruskah diberikan kepada orang dewasa? vaksin BCG dan melawan polio?

Vaksin BCG sama sekali tidak ada hubungannya dengan orang dewasa, karena secara teoritis (hanya secara teoritis!) vaksin ini melindungi anak-anak di tahun pertama kehidupannya dari penyakit. bentuk langka TBC, tapi menurut saya penyakit ini lebih banyak merugikan daripada menguntungkan.

Polio adalah suatu infeksi masa kecil, ini tidak dijelaskan untuk orang dewasa.

Berapa banyak orang dewasa yang perlu divaksinasi ensefalitis yang ditularkan melalui kutu?

Jika Anda tinggal di daerah yang secara epidemiologis signifikan atau berencana bepergian ke sana, berapapun usia Anda, Anda harus mendapatkan vaksinasi. Kutu ensefalitis semakin banyak, dan tidak ada yang bergantung pada usia: ensefalitis tick-borne dapat membunuh orang berusia lima tahun dan empat puluh tahun. Anak-anak berusia satu setengah tahun ke atas perlu memilih vaksin dan mendapatkan vaksinasi dalam suatu kursus. Beberapa vaksin dirancang untuk 3-4 tahun, yang lain untuk 5-7 tahun. Tentu saja disarankan untuk memilih vaksin yang berkualitas tinggi.

Musim panas ini sering ditulis bahwa kutu banyak ditemukan di taman kota...

Ada banyak kutu di Moskow, dan Anda dapat mengambilnya tidak hanya di taman, tetapi juga saat berjalan-jalan dengan anjing Anda di dekat rumah. Hal lainnya adalah tidak ada kasus ensefalitis yang tercatat di Moskow, kami tetap menjadi zona non-endemik (seperti wilayah Moskow). Kita punya borreliosis yang ditularkan melalui kutu, yang juga tidak menyenangkan, tetapi sayangnya, tidak ada vaksinasi untuk melawannya.

Sikap saya terhadap vaksinasi influenza adalah: jika ada gangguan kesehatan, misalnya, asma bronkial, dan orang tersebut melemah, maka ada baiknya mendapatkan vaksinasi, karena flu, meskipun familiar, merupakan penyakit serius dengan angka kematian yang tinggi.

Ini adalah momen yang sulit dan sulit. Wanita hamil sudah mengalami penurunan daya tahan tubuh, dan saya pribadi tidak akan memvaksinasi mereka. Sebaiknya vaksinasi dilakukan sebelum hamil, dan selama hamil, berikan vaksinasi kepada suami dan lingkungan terdekat, yang dapat membawa pulang virus tersebut. Saya akan merekomendasikan untuk melindungi wanita hamil, serta anak-anak yang baru lahir, dari vaksinasi.

Jika orang dewasa memutuskan untuk mengatur dirinya sendiri vaksinasi yang diperlukan, lalu dokter spesialis mana yang harus dia hubungi?

Jadwal vaksinasi nasional untuk orang dewasa meliputi difteri, tetanus, dan campak - untuk mendapatkan vaksinasi, Anda perlu pergi ke klinik biasa dan menemui dokter setempat. Hal yang sama berlaku untuk vaksinasi flu selama musim tersebut. Anda diharuskan melakukan ini secara gratis (walaupun klinik mungkin tidak memiliki pilihan vaksin).

Jika yang sedang kita bicarakan tentang vaksinasi yang tidak termasuk dalam kalender nasional, misalnya terhadap pneumokokus dan meningokokus, Anda perlu menghubungi ahli vaksinasi di klinik negara bagian atau non-negara mana pun. Jadwal yang lebih menyeluruh dan rinci berdasarkan kondisi kesehatan Anda dapat dibuat untuk Anda di Lembaga Penelitian Vaksin dan Serum. aku. Mechnikov dan pusat imunologi yang melekat padanya.

Sayangnya, saat ini kami tidak memiliki sistem untuk memantau vaksinasi orang dewasa, jadi sekarang tergantung pada pengendalian diri dan sikap Anda terhadap kesehatan Anda.

Dalam hal vaksinasi anak, mereka selalu memantau kesehatan anak dengan cermat sebelum vaksinasi, dan disarankan untuk melakukan tes. Apakah orang dewasa juga perlu diperiksa sebelum vaksinasi?

Dengan orang dewasa, segalanya lebih sederhana: vaksinasi pada orang dewasa lebih aman daripada vaksinasi pada bayi baru lahir, mereka memerlukan dosis yang lebih kecil, dan mereka mengembangkan respons imun lebih cepat.

Jika seseorang secara umum sehat, ia dapat menerima vaksin ADS-M tanpa pemeriksaan khusus apa pun. Jika dia memiliki penyakit kronis, tentu saja disarankan untuk memeriksa apakah ada eksaserbasi.

Apakah ada kontraindikasi vaksinasi pada orang dewasa, misalnya alergi?

Jika seseorang mengalami eksaserbasi penyakit kronis, maka vaksinasi sebaiknya ditunda, karena penyakitnya akan semakin parah, dan vaksinasi bisa gagal. Namun secara umum tidak ada kontraindikasi: jika Anda tidak demam, dapatkan vaksinasi.

DAN reaksi akut Apakah tidak ada peluang untuk vaksinasi bagi orang dewasa juga?

Kebanyakan tidak. Pada orang dewasa, reaksi lokal, penebalan dan kemerahan di tempat suntikan lebih sering terjadi, terutama setelahnya vaksinasi ADS-M. Tapi tidak ada salahnya, itu akan hilang dalam 1-2 hari. Terkadang ada reaksi terhadap suntikan flu, namun vaksin lain biasanya tidak menimbulkan reaksi. Pneumococcus selalu ditoleransi dengan baik.

Dan jika seseorang tidak ingat vaksinasi apa yang diberikan kepadanya di masa kanak-kanak, bagaimana cara membuat jadwal vaksinasi?

Vaksinasi biasanya diberikan untuk terakhir kalinya usia sekolah. Hanya sedikit orang yang masih dapat divaksinasi di universitas - biasanya, hal ini disebabkan oleh situasi epidemiologi yang tidak menguntungkan. Katakanlah terakhir kali Anda divaksinasi pada usia 13 tahun, kemudian 10 tahun telah berlalu, pada usia 23 tahun Anda sudah ingat dengan baik bahwa Anda tidak divaksinasi apa pun, maka pada usia 25-30 tahun ke atas Anda dapat dengan aman mendapatkan vaksinasi. setidaknya difteri dan tetanus.

Untuk penyakit lain (campak, rubella, hepatitis B), dapat dilihat dari tingkat antibodinya, dan jika rendah maka lakukan vaksinasi ulang. Jika tingkat antibodinya tinggi, Anda mungkin sakit. Sayangnya, beberapa penyakit tidak selalu didiagnosis dengan benar dan mungkin berkedok reaksi alergi (terutama campak dan rubella).

Mengapa sekarang kita memiliki banyak informasi tentang vaksinasi anak-anak, dan topik ini terus-menerus dibicarakan, tetapi kita tidak mendengar apa pun tentang vaksinasi orang dewasa, tidak ada kampanye informasi? Apa alasan keheningan ini?

Kontrol yang baik terhadap vaksinasi anak selalu ada, dan jika seorang anak bersekolah di klinik, taman kanak-kanak, atau sekolah, maka masalah vaksinasi muncul secara berkala. Mereka terus-menerus diminta atau bahkan dituntut, anak mungkin tidak diperbolehkan masuk ke beberapa institusi. Ini adalah bagian yang sangat besar dari pekerjaan pencegahan medis, dan dalam kaitannya dengan masa kanak-kanak, hal ini masih dipertahankan.

Dan perhatian diberikan pada vaksinasi orang dewasa hanya jika orang dewasa tersebut mendaftar rekam medis. Tidak ada seorang pun di negara kita yang peduli dengan kesehatan orang dewasa. Sebelumnya, orang dewasa menjalani pemeriksaan kesehatan setiap tahun di tempat kerja atau tempat tinggalnya, dan dokter yang merawat mencatat vaksinasi mana yang diberikan. kepada orang tertentu. Sekarang kebanyakan orang dan rekam medis tidak, dan mereka tidak datang ke klinik. Dengan kata lain, mereka benar-benar tersesat, tidak ada yang memantau kesehatannya dimanapun. Oleh karena itu, seseorang sendiri harus mengkhawatirkan dirinya dan kesehatannya serta terlibat dalam pencegahan kemungkinan penyakit.

Misalnya, 50 rubel sebulan - banyak atau sedikit? Secangkir kopi? Tidak banyak untuk anggaran keluarga. Untuk Matron - banyak.

Jika setiap orang yang membaca Matrona mendukung kami dengan 50 rubel sebulan, mereka akan memberikan kontribusi yang besar terhadap kemungkinan pengembangan publikasi dan munculnya publikasi baru yang relevan dan bahan yang menarik tentang kehidupan seorang wanita di dunia modern, keluarga, membesarkan anak, realisasi diri kreatif dan makna spiritual.