Dermatitis atopik - manifestasi dan prinsip pengobatannya. Dermatitis atopik pada orang dewasa. Penyebab, gejala, tanda, diagnosis dan pengobatan patologi Gejalanya mirip dengan dermatitis atopik

Dermatitis atopik

Pertama-tama ... apa itu - dermatitis atopik atau yang dulu disebut diatesis ... Pipi merah, bintik-bintik di tubuh, luka di belakang telinga, ruam yang tidak bisa dipahami pada anak di bawah satu tahun ... Semua ini jatuh di bawah konsep dermatitis atopik dan banyak orang tua mulai berpikir bahwa itu adalah penyakit seperti itu. Namun, ini sama sekali tidak terjadi. Dermatitis atopik adalah gambaran suatu kondisi kulit, gambaran suatu gejala yang dapat disebabkan oleh berbagai penyebab, berbagai penyakit atau keadaan tubuh. Oleh karena itu, kita tidak boleh memikirkan cara menghilangkan ruam, tetapi tentang penyebab ruam ini dan apa yang harus dilakukan dengan alasan ini. Dengan menghilangkan penyebabnya, orang tua akan bisa menghilangkan ruam pada anak.

Pertimbangkan alasan paling umum.

Alasan pertama adalah “Saya merasa tidak enak dan tidak nyaman di sini.” Tidak memerlukan pengobatan. Esensinya adalah munculnya perubahan (jerawat, flek) pada kulit anak di bulan pertama kehidupan. Alasannya sederhana - kulit anak beradaptasi dengan lingkungan. Sebelumnya, tidak ada yang ditekan pada kulit, tidak digosok, steril dan sangat lembab di sekitar ... Dan sekarang: meniup, membakar, menggosok, menekan, dan bahkan tidak ada kebersihan - di mana-mana ada mikroba yang berbeda, debu ... dan tidak ada popok yang paling halus Dan pembersihan umum situasi tidak akan berubah dan kenyamanan tidak akan dibandingkan dengan tempat tinggal bayi sebelumnya.

Apa yang harus dilakukan? Gunakan kosmetik - susu bayi, krim dengan vitamin A dan E, mandikan anak menggunakan produk mandi bayi.

Apa yang tidak dilakukan? Hindari mandi hanya di air, sabun, mandi di jamu. Hindari menggunakan minyak. Minyak hanya dapat dioleskan di musim dingin dan hanya untuk melindungi dari embun beku saat berjalan dengan mengolesi bagian tubuh yang terbuka - sebagai aturan, ini hanya wajah.

Alasan kedua. Disbakteriosis. Penyebab Dysbacteriosis mirip dengan yang baru saja dipertimbangkan. Yaitu, kotoran. Kotor di dunia ini, dibandingkan dengan perut ibuku. Dan segala macam bakteri cenderung masuk ke dalam mulut, usus anak dan dengan mudah menetap di sana. Sistem kekebalan orang dewasa dengan agresi seperti itu biasanya dan berhasil melawan tanpa pengobatan apa pun. Tetapi tubuh bayi belum matang, belum sempurna dalam reaksi perlindungannya. Karena itu, terkadang muncul situasi ketika terlalu banyak mikroba yang tidak ramah berkembang biak di perutnya. Jika ini, selain perubahan yang terdeteksi dalam analisis untuk dysbacteriosis, disertai dengan kecemasan, ruam, nafsu makan yang buruk, penambahan berat badan yang buruk per bulan (kurang dari 600 gram), sering, lebih dari 10 kali sehari, buang air besar, tidak buang air besar pada siang hari, atau tinja yang menyakitkan, disertai dengan tangisan, masuk akal untuk mengobati dysbacteriosis. TETAPI, seperti yang Anda lihat, hampir semua gejala, setidaknya "kecemasan", sangat subjektif, yang tidak memerlukan penilaian orang tua, tetapi penilaian medis. Namun, seperti pengobatan, dokter harus meresepkan.

Terjadinya dysbacteriosis dapat dikurangi dengan prosedur kebersihan biasa, seperti mencuci tangan, mensterilkan puting, dll. Tapi ini cukup dalam kekuatan orang tua modern dan dilakukan sampai batas tertentu oleh mereka. Ini tidak menciptakan kondisi steril untuk anak, dan ini tidak perlu. Adalah penting bahwa beban mikroba tidak meningkat secara tiba-tiba, tetapi secara bertahap, selama setahun. Untuk kemudian anak akan merangkak, berjalan, memeriksa permadani dan sepatu di koridor dan memasukkan tangannya ke mulutnya ... Dan akan lebih baik jika dia sudah sedikit mengenal bakteri sebelumnya.

Salah satu penyebab dysbacteriosis, yang, bagaimanapun, dapat dihilangkan sepenuhnya dan sepenuhnya, adalah kontaminasi mikroba pada ASI. Melalui microcracks di areola, bakteri, biasanya Staphylococcus aureus, masuk ke kelenjar susu, atau lebih tepatnya, dalam beberapa kasus, mereka bisa sampai di sana. Pada saat yang sama, jumlahnya, karena kekebalan ibu, tetap kecil dan tidak menyebabkan mastitis purulen, tetapi bagian dari staphylococcus diekskresikan dengan susu dan langsung, saat menyusui, masuk ke perut anak. Jika situasi seperti itu dicurigai, dokter menyarankan agar ibu melakukan analisis ASI untuk kemandulan. Paling laboratorium modern penaburan ini dilakukan dengan penentuan sensitivitas mikroba yang terdeteksi terhadap antibiotik dan bakteriofag. Berdasarkan mikroba mana yang ditemukan dan obat apa yang sensitif terhadapnya, dokter meresepkan pengobatan, yang dapat berupa pil internal, dan lokal, yang tampaknya lebih disukai, dan terdiri dari perawatan kelenjar susu dengan bakteriofag cair atau antibiotik. salep.

Alasan tiga. Asupan makanan yang tidak memadai. Kata makanan digunakan di sini dengan sengaja, karena segala sesuatu yang masuk ke perut anak, tubuhnya menganggapnya sebagai makanan yang perlu dicerna dan diasimilasi. Oleh karena itu, tidak hanya makanan pelengkap yang termasuk dalam konsep makanan, tetapi juga banyak teh atau obat-obatan dalam sirup, susu formula, vaksinasi "dalam tetesan", dan, pada kenyataannya, makanan pelengkap apa pun.

Kata "tidak memadai" juga tidak digunakan secara kebetulan. Ada anak yang mulai mengenalkan MP-ASI sebulan, dengan cara kuno, dan tidak terjadi apa-apa pada mereka. Ada anak yang lahir pada makanan buatan dan hidup tanpa dermatitis atopik. Tetapi tugas kita bukan untuk “menyeberang jalan di tempat yang salah di lampu merah”, tetapi untuk mempelajari dan mengikuti aturan keselamatan untuk memasukkan makanan pendamping (makanan) ke dalam makanan anak, agar tidak mengobatinya untuk dermatitis di kemudian hari. , yang merupakan hasil dari tradisi, tergesa-gesa, keinginan untuk memberi makan, dll. .d. Tubuh setiap anak adalah unik dan sangat sulit diprediksi kapan ia akan mampu mencerna sesuatu selain ASI. Sampai saat ini, dianjurkan untuk memperkenalkan makanan pendamping tidak lebih awal dari 6 bulan. Sampai saat itu, hanya ASI dan/atau susu formula. Namun baik makanan campuran maupun makanan pendamping harus diperkenalkan sesuai aturan tertentu agar anak tidak mengalami dermatitis. Waktu, intensitas, volume pengenalan makanan pendamping menentukan konsep "kecukupan" dan "ketidakcukupan".

Di sini juga harus dikatakan tentang pelanggaran ibu terhadap diet wanita menyusui. Makanan ibu, yang diproses di dalam tubuh, masuk ke dalam ASI dan beberapa produk, bahkan dalam bentuk olahan seperti itu, menyebabkan dermatitis atopik pada beberapa anak. Biasanya, ini adalah buah-buahan eksotis, permen, dll. Makanan manis termasuk roti manis dan kue kering.

Resep umum untuk ibu adalah makan apa yang Anda makan selama kehamilan, makan apa yang dimakan nenek moyang Anda (misalnya, petani di desa - kentang, wortel, sereal, yogurt, dll.), tetapi pantau kondisi anak. Jika Anda makan sesuatu yang baru untuk liburan atau selama seminggu diet terdiri dari sesuatu yang istimewa, dan "tiba-tiba" anak itu ditaburi, tinjanya diganti ... maka Anda harus membatalkan produk ini, merawat anak selama seminggu atau dua dan jika gejalanya belum hilang - pergi ke dokter untuk perawatan.

Ketakutan ibu tentang makanan merah - apel, misalnya, atau wortel - seharusnya lebih dikaitkan dengan mitos daripada alasan yang sebenarnya. Pada apel hijau yang dimakan seorang ibu, seorang anak juga bisa ditaburkan. Hampir tidak mungkin untuk memprediksi anak mana dan apa yang bisa ditaburinya. Dan jika Anda mencoba melakukannya dengan hati-hati, sangat mudah untuk berakhir dengan diet air saja...
Mengapa kita mencurahkan begitu banyak ruang untuk alasan ketiga ini? Karena penyebab ini menyebabkan terjadinya dermatitis atopik pada 85% anak di bawah satu tahun.
Dari sini mudah untuk menyimpulkan bahwa karena ada dua penyebab signifikan yang dijelaskan di atas, yang mengarah ke dermatitis atopik, maka kita dapat berbicara tentang alergi - alasannya belum disebutkan dan yang tidak akan disebutkan lebih lanjut. Itu. persentase alergi makanan pada anak di bawah satu tahun dapat diabaikan. Dan sangat penting bagi ibu untuk mengetahui hal ini dan bahkan tidak menyebutkan kata ini dalam percakapan dengan ayah, karena pengenalan makanan pendamping yang benar adalah pengenalan dan perluasan diet, sedangkan alergi adalah pengecualian, pengecualian dan sekali lagi-lagi pengecualian.

Cara memperkenalkan makanan "cukup".

Pertama. Hindari pemberian susu formula di rumah sakit. Di beberapa rumah sakit bersalin tingkat lanjut, anak tidak lagi diberi susu formula, menunggu datangnya ASI, tetapi diperbolehkan mengisap kolostrum secara aktif, ditambah air jika perlu. Ini dilakukan dalam waktu 3-4 hari. Itu aman. Dan selama ini, ibu, yang secara aktif dirangsang oleh anak, berhasil mendapatkan ASI.

Untuk melakukan ini sederhana dan dengan melakukan ini Anda akan menghindari stres nutrisi pertama yang dapat memicu perkembangan dermatitis atopik, yang akan memanifestasikan dirinya nanti - dalam sebulan, tiga, tetapi penyebab awalnya tidak memadai, pemberian besar-besaran campuran.

Kedua. Sampai usia 5-6 bulan, menyusui bayi Anda hanya jika memungkinkan. Jika perlu memperkenalkan susu formula, cobalah melakukannya terlebih dahulu, pada tanda pertama penurunan jumlah susu. Masuk perlahan dan bertahap. Hari ini 5 ml, besok 10, lusa 20. Dimungkinkan setelah setiap menyusui, tetapi selalu SETELAH ASI, dan bukan sebelumnya.

Hindari mengubah dari satu merek campuran ke yang lain. Dalam sebagian besar kasus, ini hanya memperburuk keluhan dan tidak membawa manfaat sedikit pun.

Ketiga. Pada usia 6 bulan, masukkan campuran dalam jumlah setidaknya 100 ml per hari, bagi, misalnya, menjadi 5 kali menyusui. Dengan melakukan ini, Anda akan mencapai diet lengkap untuk anak dan tidak merusak laktasi.

Sangat tidak diinginkan untuk mengganti salah satu makanan dengan campuran seluruhnya. Pertama, ini lagi-lagi stres gizi - beban pada anak yang tidak disiapkan oleh ASI untuk menerima susu formula atau makanan lain, dan kedua, dan bahkan yang paling penting, mengganti satu atau lebih makanan dengan campuran pasti akan menyebabkan penurunan laktasi, dan karena itu penurunan periode menyusui.

Keempat. Mulailah memperkenalkan makanan pendamping pada usia enam bulan. Lebih baik menggunakan bukan makanan pendamping buatan sendiri untuk ini, tetapi stoples makanan bayi khusus yang tersedia secara komersial.

Pertama masukkan jus, lalu haluskan, lalu bubur. Selanjutnya, Anda bisa memasukkan keju cottage, daging.

Penting untuk memperkenalkan makanan pendamping setelah payudara atau campuran DI AKHIR MAKAN - untuk pencuci mulut. Anda harus mulai dengan setetes jus, dengan pure di ujung satu sendok teh, dengan seperempat sendok teh bubur, dll.

Hanya satu produk baru yang dapat diperkenalkan per minggu. Minggu berikutnya, terus meningkatkan volume produk pertama, Anda dapat memasukkan produk kedua.

Jika tiba-tiba kondisi anak berubah negatif setelah pengenalan produk, batalkan produk yang diperkenalkan sekarang, biarkan anak istirahat selama seminggu dan perkenalkan produk lain. Anda dapat kembali ke produk yang dibatalkan nanti - dalam 1-2 bulan.

Algoritma seperti itu untuk pengenalan makanan pendamping dan nutrisi umum bayi akan membantu menghindari perkembangan dermatitis atopik.

dokter anak

Menurut statistik medis, selama dekade terakhir, prevalensi patologi kulit telah meningkat secara signifikan. Salah satu yang paling penyebab umum dokter kulit adalah dermatitis atopik, gejala yang dengan satu atau lain cara memanifestasikan dirinya pada 80% anak-anak usia prasekolah. Seiring bertambahnya usia pasien, tanda-tanda penyakit menghilang pada 60% kasus; pada pasien yang tersisa, dermatitis menjadi bentuk kronis. Kursus klinis penyakit pada orang dewasa dibedakan oleh kekhususannya, yang memerlukan pendekatan khusus untuk pengobatan.

Apa itu dermatitis atopik?

Terjadinya reaksi alergi pada seseorang didahului oleh sensitisasi (perolehan hipersensitivitas) tubuh oleh alergen tertentu. Alasan yang memicu proses sensitisasi beragam - mulai dari ketidakpatuhan terhadap standar kebersihan hingga kecenderungan genetik. Jika pelanggaran mekanisme implementasi respons imun adalah fitur bawaan, istilah "atopi" digunakan dalam kaitannya dengan mereka.

Bentuk alergi herediter memiliki beberapa manifestasi, salah satunya adalah dermatitis - lesi kulit inflamasi dengan tanda-tanda eksim. Fitur spesifik dari dermatitis atopik (atau sindrom eksim atopik) meliputi fakta-fakta berikut:

• perkembangan dikaitkan dengan kecenderungan genetik;
• sifat kronis kursus;
• kecenderungan untuk kambuh;
• manifestasi musiman yang jelas (manifestasi gejala penyakit yang parah setelah periode laten terjadi pada periode musim dingin);
• manifestasi klinis tergantung pada usia pasien;
• manifestasi morfologis adalah ruam eksudatif dengan likenifikasi (penebalan kulit yang tajam di area ruam, peningkatan keparahan polanya, perubahan pigmentasi);
• perkembangan dermatitis terjadi pada masa kanak-kanak (sinonim untuk penyakit ini adalah diatesis), setelah itu pemulihan klinis lengkap dapat terjadi, atau penyakit tetap hidup (sinonim untuk dermatitis atopik pada orang dewasa adalah neurodermatitis atau neurodermatitis difus);
• ciri gejala konstan dari semua tahap perkembangan penyakit (anak-anak dan orang dewasa) adalah gatal paroksismal.

Menurut tingkat prevalensi dan keparahan perjalanan penyakit, sindrom eksim atopik dapat terdiri dari dua jenis: sedang (ruam fokal) dan parah (lesi kulit yang luas). Jika tidak diobati, penyakit kulit dapat menyebabkan komplikasi serius - kerusakan kulit oleh bakteri piogenik (pioderma), virus atau jamur. Hiperreaktivitas kulit yang diturunkan (hipersensitivitas) adalah faktor predisposisi endogen untuk perkembangan patologi, tetapi potensi munculnya manifestasi alergi disebabkan oleh sejumlah penyebab eksogen.

Faktor perkembangan

Perubahan patofisis pada kulit yang terjadi selama periode eksaserbasi dermatitis atipikal disebabkan oleh reaksi alergi alami tubuh dari tipe langsung. Perubahan berturut-turut dalam lingkungan biologis internal (pembentukan, pelepasan antibodi peka kulit dan respons jaringan terhadap proses yang telah terjadi) memiliki ciri yang ditentukan secara genetik.

Faktor utama yang menentukan pelaksanaan atopi herediter berupa eksim atopik adalah kecenderungan hiperreaktivitas kulit, risiko pewarisan di antaranya adalah:

• hingga 20% - jika kedua orang tua sehat;
• 40-50% - dengan adanya atopi di salah satu orang tua (dari ayah, atopi ditularkan pada 40-50% kasus, dari ibu - pada 60-70%);
• 60-80% - jika kedua orang tua menderita hiperreaktivitas.

Kehadiran hanya satu kecenderungan penyakit tidak mengarah pada munculnya tanda-tanda klinis dermatosis alergi - ini memerlukan adanya penyebab lain yang bersifat eksogen. Manifestasi neurodermatitis difus dapat terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

• Kontak dengan alergen. Zat yang paling umum yang dapat memiliki efek alergi termasuk debu dan tungau yang terkandung di dalamnya, asap tembakau, serbuk sari tanaman, produk makanan, zat obat (sering antibiotik dari kelompok penisilin, antimikroba, anestesi lokal), sekresi fisiologis serangga (kecoa, tungau), bulu hewan peliharaan dan partikel kulit, produk kimia (bubuk pencuci, alat kosmetik dll), jamur.
• Gaya hidup menetap. Faktor ini secara tidak langsung mempengaruhi pemicu mekanisme berkembangnya reaksi alergi. Ketidakaktifan fisik menyebabkan penurunan tingkat kejenuhan tubuh dengan oksigen (hipoksia), yang menyebabkan gangguan pada fungsi organ dan sistem internal dan meningkatkan kecenderungan sistem kekebalan terhadap sensitisasi.
• Pelanggaran moral dan biologis. Kelebihan psiko-emosional, sering gangguan saraf, ketakutan, kecemasan dan kegembiraan juga sering bertindak sebagai penyebab dermatitis alergi.
• Ketidakstabilan indikator termal. Perubahan suhu, perubahan zona iklim, dan paparan angin kencang dapat memicu perkembangan penyakit.
• Dampak agresif dari lingkungan buatan manusia. Degradasi lingkungan, aplikasi produk kimia dalam kehidupan sehari-hari, mereka menciptakan prasyarat untuk perubahan lingkungan internal dengan mengganggu kerja kelenjar endokrin dan sistem saraf.
• Pelanggaran fungsi saluran pencernaan. Faktor ini dapat mempengaruhi perkembangan neurodermatitis itu sendiri dan bertindak sebagai faktor katalis dalam manifestasi penyakit.

Fitur kursus pada orang dewasa

Di bawah pengaruh alergen atau faktor potensial lainnya untuk pengembangan eksim atopik, rantai diluncurkan di dalam tubuh reaksi inflamasi, menghasilkan pembentukan infiltrat seluler di fokus peradangan. Sel-sel yang terkena mulai mensekresi mediator (zat aktif biologis, pemancar impuls saraf), zat mirip hormon (sikotin) dan imunoglobulin E, yang menyediakan perawatan peradangan sendiri. Proses yang terjadi di dalam tubuh tercermin dalam gejala tertentu.

Karena perbedaan fungsi organ dan sistem pada anak-anak dan orang dewasa, manifestasi klinis dermatitis atopik pada kelompok usia pasien yang berbeda berbeda. Gejala khas penyakit pada orang yang lebih tua dari 13 tahun (tahap perkembangan penyakit didefinisikan sebagai "dewasa" jika usia pasien lebih dari 13 tahun) adalah:

• prurigo (prurigo) - gatal parah, yang dapat muncul bahkan dengan ruam minimal, sensasinya diperparah dengan berkeringat;
• kekeringan pada kulit - terjadi karena kurangnya faktor pelembab alami, yang mengarah pada pelanggaran pembentukan lapisan lipid dan dehidrasi epidermis;
• munculnya ruam yang melepuh - tempat khas lokalisasi ruam adalah wajah, leher, ketiak, lipatan poplitea dan siku, selangkangan, kulit kepala, area di bawah daun telinga;
• pembengkakan pada permukaan yang terkena;
• hiperemia, penggelapan dan penebalan kulit di lokasi ruam (terjadi pada tahap akhir penyakit);
• keadaan kecemasan-depresi, yang disebabkan baik oleh reaksi terhadap penurunan kualitas hidup dan oleh perkembangan gangguan fungsional sistem saraf pusat akibat perubahan patologis dalam tubuh;
• peningkatan kerentanan terhadap agen infeksi;
• hiperkeratosis folikel - pada pasien dewasa, karena neurodermatitis, keratinisasi permukaan kulit permukaan lateral bahu, siku, lengan bawah (terlihat seperti "merinding");
• munculnya retakan pada tumit, bintik-bintik botak di daerah oksipital - manifestasi adalah karakteristik orang tua;
• pengelupasan kulit kaki, madarosis (kehilangan bulu mata dan alis yang berlebihan) adalah akibat dari disfungsi tiroid, yang disebabkan baik oleh proses alergi itu sendiri maupun oleh terapi hormon yang dilakukan.

Pengobatan dermatitis atopik pada orang dewasa

Setelah diagnosis mengkonfirmasi diagnosis "dermatitis atopik" dan identifikasi alergen penyebab penyakit, dokter kulit meresepkan rejimen pengobatan. Untuk menentukan optimal metode terapi spesialis di bidang khusus berikut mungkin terlibat:

• ahli gastroenterologi;
• otolaryngologist;
• alergi;
• dokter;
• psikoterapis;
• ahli saraf;
• ahli endokrin.

Sebelum memulai pengobatan, perlu untuk: pemeriksaan lengkap organisme untuk mendeteksi patologi bersamaan dan menilai fungsionalitas semua organ dan sistem. Berdasarkan semua tindakan yang diambil, taktik pengobatan ditentukan, yang dasarnya adalah pengendalian gejala eksim atopik. Sangat sulit untuk mencapai pemulihan penuh pada pasien dewasa dengan neurodermatitis difus, sehingga tujuan utama terapi adalah:

• penghapusan atau pengurangan keparahan gejala eksternal;
• pengobatan patologi latar belakang yang memperburuk perjalanan dermatosis (asma bronkial, demam);
• mencegah transisi penyakit ke tahap yang parah;
• pemulihan struktur struktural dan fungsional kulit yang terkena.

Metode yang digunakan untuk mencapai tujuan pengobatan ditentukan untuk pasien dewasa secara individual, dengan mempertimbangkan karakteristik organisme dan gambaran klinis penyakit. Terapi kompleks dapat mencakup metode berikut:

• obat-obatan (dengan penggunaan agen eksternal dan sistemik);
• fisioterapi (efek fisik atau fisiko-kimia pada permukaan yang terkena);
• psikoterapi (untuk mencegah perkembangan neurosis atau psikosis dengan latar belakang penyakit, electrosleep, hipnosis dan, dalam perjanjian dengan psikoneurolog, obat-obatan digunakan);
• balneoterapi (pengobatan resor kesehatan);
• diet terapeutik dan profilaksis (untuk mengembalikan mikroflora usus), terapi diet hipoalergenik;
• fitoterapi (aplikasi resep obat tradisional harus disetujui oleh dokter yang merawat).

Periode akut

Tujuan pengobatan neurodermatitis selama fase akut adalah menghilangkan gejala utama dengan cepat dan menormalkan kondisi pasien. Dasar dari tindakan terapeutik untuk eksaserbasi penyakit adalah: persiapan medis kelompok kortikosteroid topikal (Prednisolon, Triamsinolon, Sinalar). Dengan eksim atopik dengan tingkat keparahan sedang, kortikosteroid dengan aktivitas ringan dan sedang digunakan, dengan penyakit parah dan area kerusakan yang luas - tinggi. Obat-obatan dari kelas farmakologis ini diresepkan dalam kursus singkat.

Pada tahap akut neurodermatitis, disarankan untuk meresepkan antihistamin intravena (larutan natrium tiosulfat atau kalsium glukonat). Di hadapan eksudasi, penggunaan lotion antiseptik (Fukortsin, larutan biru metilen, dll.) Disarankan. Jika perjalanan penyakit diperumit oleh infeksi sekunder, agen antibakteri tindakan sistemik (Eritromisin, Leukomisin) diresepkan. Untuk mempotensiasi efektivitas pengobatan, kursus terapi dapat dilengkapi dengan imunomodulator (Levamisole, ekstrak Timus).

Masa remisi

Selama fase laten dermatitis atopik, tindakan terapeutik ditujukan untuk mencegah eksaserbasi. Karena sifat alergi neurodermatitis, tindakan pencegahan utama adalah kepatuhan terhadap rejimen terapeutik dan profilaksis, yang bertujuan untuk membatasi kontak pasien dengan alergen potensial. Pada tahap remisi, terapi obat juga memainkan peran penting dalam memastikan durasi maksimum periode asimtomatik penyakit.

Obat-obatan yang digunakan untuk menjaga keadaan stabil pasien termasuk antihistamin generasi ketiga, yang dapat diminum terus menerus selama enam bulan. Jika ada hubungan antara eksaserbasi penyakit dan stres emosional, penggunaan obat-obatan psikotropika dalam dosis kecil atau sedang diindikasikan. Untuk mencegah timbulnya gejala neurodermatitis, dianjurkan untuk melakukan terapi dengan sorben, setelah itu serangkaian obat yang menormalkan flora usus (pra-, pro-, sinbiotik, bakteriofag, enzim) ditentukan.

Untuk pasien dewasa yang lemah yang penyakitnya berkembang dalam bentuk sedang hingga parah, steroid anabolik (Nerobol, Retabolil) diindikasikan, yang memperbaiki efek kortikosteroid pada tubuh. Pada semua tahap dan bentuk dermatosis, penggunaan vitamin dan mineral kompleks dianjurkan. Tergantung pada kondisi pasien, terapi mono atau multivitamin dilakukan. Suplemen yang diperkaya sering diresepkan untuk waktu yang singkat dengan dosis yang jauh melebihi kebutuhan fisiologis normal.

Perawatan medis

Protokol untuk pengobatan eksim atopik pada pasien dewasa mencakup sejumlah besar obat-obatan, tetapi kebanyakan nilai praktis memiliki antihistamin dan obat penenang. Obat-obatan dari kelompok lain diresepkan dengan mempertimbangkan prevalensi proses inflamasi, adanya komplikasi dan komorbiditas. Kisaran obat yang digunakan selama pengobatan neurodermatitis dapat mencakup kelompok farmakologis berikut:

• antimikroba (seringkali aksi lokal);
• sitostatika (antineoplastik);
• obat antiinflamasi non-spesifik;
• stabilisator membran;
• antimediator;
• psikotropika dan desensitizer (obat penenang, neuroleptik, antidepresan, alpha-blocker, M-antikolinergik);
• antimikotik;
• imunokorektor (imunostimulan, imunosupresor), adaptogen;
• enterosorben;
• persiapan untuk normalisasi fungsi usus (bakteriofag, prebiotik, probiotik, sinbiotik, enzim, hepatoprotektor);
• vitamin, kompleks multivitamin;
• glukokortikosteroid;
• zat pereduksi (salep, krim, tambalan untuk penyerapan infiltrat);
• keratolitik (melembutkan segel kulit).

Glukokortikosteroid

Obat-obatan yang termasuk dalam kelompok glukokortikosteroid (GCS) adalah analog buatan dari hormon steroid alami yang diproduksi oleh korteks adrenal. GCS memiliki efek multifaktorial pada tubuh, secara bersamaan bersifat desensitisasi, antiinflamasi, antialergi, antitoksik, antiproliferatif, dan imunosupresif.

Untuk pengobatan eksim atopik pada orang dewasa, bentuk kortikosteroid internal dan eksternal digunakan. Agen hormonal non-eksternal untuk pemberian intramuskular termasuk Betametason, suntikan yang diresepkan dalam kursus dengan frekuensi penggunaan 1 kali dalam 2 minggu. Obat tablet yang paling sering diresepkan dalam kelompok ini adalah Prednisolon, Metipred, Triamcinolone. Untuk penggunaan luar, rejimen pengobatan mungkin termasuk Laticort (krim berbasis hidrokortison), salep Advantan (methylprednisolone) dan krim Afloderm (alclomethasone)

Penggunaan kortikosteroid untuk pengobatan dermatosis alergi disebabkan oleh mekanisme kerjanya, yang terdiri dari memediasi kemampuan adaptif tubuh terhadap faktor stres eksternal. Indikasi penunjukan glukokortikosteroid adalah gatal yang tak tertahankan selama fase eksaserbasi penyakit (bentuk eksternal) dan kurangnya efek pengobatan (kortikosteroid sistemik). Selama remisi, kortikosteroid dapat digunakan dalam bentuk salep untuk mencapai efek oklusif (menghalangi pelepasan eksudat patogen).

Antihistamin

Obat pilihan pertama dalam pengobatan neurodermatitis adalah antihistamin generasi ke-2 dan ke-3. Kelompok farmakologis ini termasuk obat-obatan yang dapat memblokir reseptor neurotransmitter histamin dan menghambat efek potensiasinya. Dalam pengobatan patologi alergi, H1-blocker digunakan, yang diwakili oleh 4 generasi obat:

• Generasi pertama - Clemastin, Atarax;
• Generasi ke-2 - Loratadin, Cetirizine;
• Generasi ke-3 dan ke-4 - Levocetirizine, Desloratadine.

Antihistamin untuk dermatitis atopik pada orang dewasa memiliki efek anti alergi yang nyata, secara efektif menghilangkan gejala utama penyakit (kemerahan, gatal, bengkak). Antihistamin generasi ke-2 dan ke-3 lebih efektif daripada obat generasi pertama, menyebabkan lebih sedikit efek samping, dan telah mengurangi kardiotoksisitas. Selama pengobatan bentuk kronis penyakit ini, H1-blocker diresepkan dalam tablet, pada fase akut, obat dapat diberikan secara intravena.

agen imunosupresif makrolida

Terapi dasar, diresepkan untuk pasien dewasa setelah menghilangkan proses akut, termasuk agen eksternal, yang meliputi imunosupresan. Obat-obatan dari kelompok ini, tidak seperti steroid, adalah obat non-hormonal. Imunosupresan makrolida yang paling terkenal adalah tacrolimus (Protopic) dan pimecrolimus (Elidel), yang menargetkan limfosit T dan sel mast kulit.

Menurut hasil analisis komparatif efikasi klinis agen imunosupresif penggunaan lokal dengan kortikosteroid aktivitas rendah dan sedang, ditemukan bahwa penggunaan tacrolimus dan pimecrolimus pada wajah dan leher lebih efektif dan aman daripada kortikosteroid. Penggunaan dana golongan makrolida 2 kali seminggu selama setahun meningkatkan masa remisi sebanyak 3 kali lipat.

Pelembab

Praktik dermatologis menyediakan penggunaan terapi lokal secara luas, yang dapat bersifat etiologis, simtomatik, atau patogenetik. Dalam pengobatan dermatitis pada pasien dewasa, agen pereduksi memainkan peran penting, memulihkan struktur dan fungsi kulit. Kulit kering tidak hanya merupakan gejala neurodermatitis, tetapi juga merupakan faktor pendukung proses inflamasi. Gatal terus-menerus, yang terjadi karena kekeringan yang berlebihan, menyebabkan gangguan saraf yang menghambat proses perawatan.

Mengurangi kekeringan epidermis dan mempercepat proses penyembuhan adalah tahap terapi yang penting selama remisi, yang tujuannya adalah untuk memperpanjang periode penyakit tanpa gejala. Untuk mencapai tugas ini, krim pelembab, salep, gel, emulsi, lotion berdasarkan lanolin atau air panas digunakan. Pilihan bentuk sediaan tergantung pada tingkat keparahan dan lokalisasi proses inflamasi:

• salep - memiliki sifat nutrisi yang nyata, diresepkan dengan adanya infiltrasi (salep ichthyol);
• krim - basis salep, yang juga memiliki efek mendinginkan, memiliki efek lembut pada kulit (krim Aisida, Atoderm);
• gel - campuran molekul tinggi yang mencegah penyebaran senyawa molekul rendah (air, alkohol) (Solcoseryl);
• emulsi, larutan, aerosol - penggunaan disarankan selama tahap akut penyakit, yang disertai dengan eksudasi, tangisan.

Tablet untuk dermatitis atopik pada orang dewasa

Dasar pengobatan sistemik atopi pada orang dewasa adalah obat dalam bentuk tablet. Karena berbagai faktor yang mempengaruhi perkembangan dan perjalanan penyakit, daftar obat untuk pengobatan neurodermatitis sangat luas. Semua obat diresepkan secara eksklusif oleh dokter, berdasarkan etiologi klinis dan patologis penyakit. Kelompok utama obat-obatan dalam bentuk tablet yang dapat digunakan untuk mengobati eksim atopik adalah:

• stabilisator membran;
• antihistamin;
• psikoleptik (obat penenang).

Obat penstabil membran

Untuk alergi atau sifat inflamasi Pertama-tama, membran sel rusak. Kondisi yang menguntungkan untuk berfungsinya reseptor yang tertanam di membran disediakan oleh komponen lipid, yang sangat rentan terhadap patogen. Efektivitas terapi untuk neurodermatitis difus tergantung pada tingkat perlindungan struktur seluler, dan oleh karena itu kompleks tindakan terapeutik harus mencakup obat penstabil membran yang mengembalikan integritas sel.

Selama pengobatan dermatosis alergi, stabilisator membran berikut dapat diresepkan untuk pasien:

Nama	Mekanisme aksi	Cara pemberian
suprastin	Bahan aktif utama (chloropyramine) memiliki efek antihistamin dengan memblokir reseptor H1-histamin, dan mungkin memiliki efek hipnotis yang lemah.	Dosis harian untuk orang dewasa adalah 3-4 tablet (75-100 mg) diminum bersama makanan. Durasi kursus perawatan ditentukan secara individual, rata-rata 5-7 hari.
clemastine	H1-histamin blocker, dengan atopi, mencegah perkembangan gejala alergi, memiliki efek menenangkan, mengurangi rasa gatal dan bengkak.	Tablet harus diminum di pagi dan sore hari, 1 pc., Dosis harian maksimum adalah 6 tablet.
natrium kromoglikat	Mengurangi keparahan manifestasi alergi dan proses inflamasi dengan menstabilkan membran sel mast (memperlambat pelepasan histamin dan mediator inflamasi).
Ketotifen	Menekan perkembangan gejala alergi dengan menghambat pelepasan mediator inflamasi dan alergi.	Tablet diminum sebelum makan dua kali sehari. Dosis harian yang dianjurkan adalah 2 mg. Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan menjadi 4 mg.

Obat penenang

Psikoleptik (obat penenang, obat penenang) diresepkan untuk dermatitis atopik, jika hubungan antara eksaserbasi penyakit dan faktor stres terungkap. Kelompok obat ini juga diindikasikan dalam kasus: gangguan psikoemosional timbul dengan latar belakang neurodermatitis. Efek menenangkan dicapai karena pengaruh regulasi komponen aktif psikoleptik pada sistem saraf. Selama perawatan pasien dewasa, obat penenang berikut dapat digunakan:

Nama	Mekanisme aksi	Cara pemberian
Grandaxin (Tofisopam)	Ansiolitik memiliki efek menenangkan umum, menormalkan latar belakang emosional, mengurangi tingkat kecemasan.	Obat ini diresepkan untuk orang dewasa dengan 3-6 tablet per hari, dosis harian harus dibagi menjadi 3 dosis.
Bellatamin	Meredakan gatal pada neurodermatitis, mencegah perkembangan depresi dan kecemasan.	Minum 1 tablet setelah makan. tiga kali sehari. Durasi kursus adalah dari 2 hingga 4 minggu.
	Psikoleptik yang berasal dari tumbuhan, memiliki efek antispasmodik dan menenangkan yang nyata, menghilangkan manifestasi kecemasan dan lekas marah.	Orang dewasa harus minum 2-3 tablet 2 atau 3 kali sehari (dosis harian maksimum adalah 12 tablet). Durasi kursus berkelanjutan tidak boleh melebihi 1,5-2 bulan.
diazepam	Tindakan sedatif dimanifestasikan dalam menghilangkan kecemasan, ketegangan saraf, efek anti-panik.	Tergantung pada tingkat keparahan ketegangan saraf, 1 hingga 3 tablet per hari harus diminum. Kursus berlanjut sampai keadaan emosional membaik.
amitriptilin	Antidepresan dengan tindakan analgesik, mengurangi kecemasan, kecemasan, agitasi (kegembiraan saraf).	Tablet harus ditelan utuh segera setelah makan. Dosis harian yang direkomendasikan untuk neurodermatitis adalah 2 tablet. (Setelah 2 minggu, Anda dapat meningkatkan menjadi 4 tablet.).

Persiapan untuk normalisasi fungsi usus

Untuk mempercepat proses penyembuhan pada dermatitis atopik, perlu untuk menyembuhkan dysbacteriosis (pelanggaran rasio bakteri menguntungkan dan patogen yang menghuni usus), yang sering menjadi faktor pemicu eksaserbasi penyakit. Tahap pertama dalam pemulihan mikroflora usus normal adalah detoksifikasi, yang dilakukan dengan menggunakan agen yang dapat menyerap zat berbahaya bagi tubuh (Polysorb, Enterosgel).

Langkah selanjutnya setelah pembersihan adalah pemulihan fungsi normal saluran pencernaan, yang dicapai melalui penggunaan obat-obatan yang meningkatkan mikroflora usus:

Nama	Mekanisme aksi	Cara pemberian
	Ini memiliki sifat membungkus yang diucapkan, karena itu meningkatkan fungsi penghalang selaput lendir, meningkatkan ketahanannya terhadap iritasi, menyerap dan menghilangkan zat beracun dari tubuh.	Larutkan isi 1 sachet dalam 0,5 gelas air. Ambil suspensi setelah makan 3 kali sehari. Durasi kursus ditentukan secara individual.
Sediaan yang mengandung Lignin (Laktofiltrum, Polyphepan)	Pengaturan keseimbangan mikroflora usus, adsorpsi dan ekskresi eksogen, racun dan alergen endogen, meningkatkan kekebalan nonspesifik.	Ambil sachet 1 jam sebelum makan, setelah dilarutkan dalam sedikit air. Frekuensi resepsi untuk orang dewasa adalah 2-4 kali sehari, durasi kursus adalah 2-4 minggu.
Bifidumbacterin	Normalisasi kegiatan saluran pencernaan, pencegahan dysbacteriosis.	1 botol (5 dosis) 2-3 kali sehari setelah makan atau 20-40 menit sebelumnya. sebelum makan, kursusnya adalah 10-14 hari.
Hilak forte	Pengaturan komposisi mikroflora usus, regenerasi sel epitel dinding usus.	Dosis harian adalah 9,9 ml (180 tetes). Dianjurkan untuk mengambil 40-60 tetes yang diencerkan dengan cairan (kecuali susu) tiga kali sehari dengan makanan.

Agen hiposensitisasi

Ada dua cara utama untuk mempengaruhi fase imunologi dari reaksi alergi - pembatasan total kontak dengan alergen dan desensitisasi spesifik (pengurangan hipersensitivitas tubuh). Metode pertama lebih disukai, tetapi karena sejumlah faktor sulit untuk diterapkan (tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi alergen atau sepenuhnya menghilangkan kontak dengannya).

Metode desensitisasi spesifik dalam praktiknya memberikan hasil yang memuaskan dan digunakan selama eksaserbasi eksim atopik atau jika tidak ada data tentang penyebab reaksi alergi. Terapi hiposensitisasi spesifik dikaitkan dengan risiko eksaserbasi penyakit, sehingga dikombinasikan dengan hiposensitisasi nonspesifik dengan antihistamin.

Hyposensitizers mengurangi sensitivitas tubuh terhadap iritasi dengan menghambat mekanisme imunologi perkembangan alergi. Dasar dari kelompok obat ini adalah antagonis histamin (sediaan kalsium, natrium tiosulfat, kortikosteroid, dll.), Suntikan yang sering digunakan selama fase akut neurodermatitis untuk mencapai efek anti-alergi yang cepat.

kalsium glukonat

Perkembangan reaksi alergi sering disertai dengan hipokalsemia, akibatnya permeabilitas dinding pembuluh darah meningkat, dan alergen memasuki aliran darah lebih cepat. Kalsium dalam bentuk glukonat merupakan sumber ion kalsium, yang terlibat dalam transmisi impuls saraf dan mencegah pelepasan histamin. Dengan eksaserbasi eksim atopik, larutan obat diberikan secara intravena selama 5-7 hari, 1 ampul (10 ml). Sebelum pemberian, isi ampul harus dihangatkan sampai suhu tubuh.

natrium tiosulfat

Garam natrium dan asam tiosulfat digunakan dalam pengobatan neurodermatitis untuk mencapai efek detoksifikasi. Obat ini tersedia sebagai solusi untuk injeksi intravena. Setelah dimasukkan ke dalam tubuh, zat tersebut didistribusikan dalam cairan ekstraseluler dan membentuk senyawa tidak beracun dengan sianida, memfasilitasi ekskresinya. Obat ini diresepkan untuk gatal parah untuk meminimalkan manifestasi alergi dari dermatitis. Durasi kursus adalah 5 hari, di mana 1-2 ampul (5-10 ml) natrium tiosulfat diberikan kepada pasien dewasa.

Prednisolon

Untuk mencapai efek anti-inflamasi dan imunosupresif maksimum selama fase akut penyakit, prednisolon glukokortikosteroid sistemik digunakan. Mekanisme kerja obat ini karena kemampuan zat aktif untuk mengikat reseptor spesifik di sitoplasma sel dan menghambat sintesis mediator reaksi alergi langsung.

Efek imunosupresif disediakan oleh potensiasi limfopenia (penurunan limfosit) dan involusi (penurunan berat badan) jaringan limfoid. Dengan eksaserbasi dermatosis alergi parah, suntikan Prednisolon intravena atau intramuskular diresepkan dengan dosis 1-2 mg per 1 kg berat badan pasien. Kursus berlangsung tidak lebih dari 5 hari

Terapi Eksternal

Pengobatan topikal atopi ditujukan untuk menghilangkan penyebab dan gejala dermatitis. Untuk melaksanakan tugas-tugas ini, gudang besar obat-obatan eksternal digunakan. Keberhasilan terapi tergantung pada pilihan yang tepat dari komponen aktif dan bentuk sediaan obat. Selama pengobatan eksim atopik, pasien dewasa dapat diresepkan obat-obatan berikut, yang dapat dibeli di apotek di kota:

Kelompok farmakologi	persiapan	Mekanisme aksi	Modus aplikasi	Selisih harga, r.
Kortikosteroid	Hidrokortison (Laticort, Locoid)	Meredakan peradangan, menghambat proses alergi, menghilangkan pembengkakan dan gatal. Salep memiliki efek kumulatif.	Oleskan ke permukaan luka 2-3 kali sehari selama 6-20 hari. Pada fokus peradangan yang terbatas, dianjurkan untuk menggunakan pembalut oklusif.
	dermovate	Krim dan salep berdasarkan clobetasol propionate. Menghilangkan proses inflamasi, mengurangi eksudasi, memiliki efek anti alergi, antipruritus.	Lumasi area yang terkena setiap hari di pagi dan sore hari sampai efek yang diinginkan tercapai. Durasi kursus tidak boleh lebih dari 4 minggu.
		Ini menghambat pelepasan mediator reaksi alergi, memiliki efek anti-eksudatif dan antipruritik.	Untuk menghilangkan pengelupasan dengan peningkatan kekeringan pada kulit, salep harus digunakan (dioleskan 1 kali sehari), dengan eksudasi aktif, krim dioleskan (1 kali / hari). Untuk lesi di kulit kepala, disarankan untuk menggunakan lotion yang dioleskan ke kulit sampai benar-benar terserap.
	afloderm	Ini mencegah perluasan kapiler, yang menyebabkan perkembangan edema melambat. Ini memiliki efek imunosupresif dan anti-inflamasi.	Oleskan krim (cocok untuk area sensitif) atau salep pada area yang meradang 2-3 kali sehari hingga gejala penyakit hilang.
Makrolida		Ini menghambat sintesis dan pelepasan protein fosfatase (mediator inflamasi), yang menghentikan perkembangan proses inflamasi dan mengurangi keparahan perubahan histopatologis (pelanggaran koneksi antar sel epidermis).	Krim harus dioleskan pada tanda pertama eksaserbasi dermatitis. Oleskan dua kali sehari dan gosokkan ke kulit sampai benar-benar terserap. Penggunaan terus menerus dapat dilakukan tidak lebih dari 6 minggu.
Antihistamin	Gel Fenistil	Mengurangi keparahan gatal kulit, menghilangkan iritasi, memblokir reseptor H1-histamin dan mengurangi permeabilitas kapiler.	Gel dioleskan secara eksternal 2-4 kali sehari.
Emolien dan pelembab	salep ichthyol	Efek terapeutik disebabkan oleh adanya senyawa yang mengandung belerang dalam komposisi, yang berkontribusi pada anestesi, pelunakan dan penghilangan infiltrat, potensiasi proses regenerasi jaringan, vasokonstriksi lokal, sehingga mengurangi produksi sekresi purulen.	Salep dioleskan dalam lapisan tipis ke area kulit yang terkena dan didistribusikan secara merata (tidak perlu digosok), lapisannya harus setebal sehingga tidak ada celah. Perban steril dioleskan di atas salep, yang harus diganti setelah 8 jam, kursusnya adalah 10-14 hari.
		Mempercepat proses epitelisasi, memiliki efek pelembab pada semua lapisan epidermis.	Oleskan krim ke area kulit yang kering 1 kali sehari, jika perlu, Anda dapat meningkatkan jumlah aplikasi.
	Trixera	Melembutkan kulit yang sangat kering, meningkatkan elastisitasnya, mengembalikan penghalang lipid.	Lumasi kulit kering yang sebelumnya dibersihkan 2-3 kali sehari.
		Berkontribusi pada koreksi kulit kering, mengurangi hipersensitivitasnya.	Krim dioleskan dua kali sehari, kulit harus disiapkan sebelumnya (dibersihkan dan dilembabkan).
		Ini memiliki efek menenangkan pada kulit yang teriritasi, mengembalikan lapisan lipid.	Oleskan krim setiap hari dengan gerakan lembut pada kulit tubuh dan wajah.
	Topikrem	Melembabkan lapisan atas epidermis, menghilangkan rasa "kencang" karena pembentukan lapisan lembab pada permukaan kulit.	Terapkan setiap hari setelah prosedur kebersihan.
Obat penyembuh luka	Perak Sulfathiazole (Argosulfan)	Ini memiliki efek bakterisida, mempercepat penyembuhan dan epitelisasi luka.	Oleskan pada pagi dan sore hari pada permukaan luka dengan lapisan 2-3 mm. Anda dapat merawat dengan krim secara terbuka atau tertutup (mengoleskan produk di bawah perban).
	Solcoseryl	Efek penyembuhan luka, percepatan proses regeneratif, peningkatan sintesis kolagen.	Oleskan pada permukaan luka yang sebelumnya dirawat dengan antiseptik 2-3 kali sehari (digunakan hanya untuk luka yang menangis tanpa kerak).
	Beraktivitas	Perawatan luka pada semua tahap penyakit (gel digunakan pada tahap awal pembentukan luka, krim diindikasikan untuk luka basah, salep paling baik digunakan untuk terapi jangka panjang pada permukaan luka kering).	Oleskan pada luka yang dibersihkan dari eksudat, nanah, dll. Agen diterapkan 2-3 kali sehari secara terbuka atau tertutup.
	Salep metilurasil	Mempercepat proses pembentukan sel, mengaktifkan imunitas humoral dan seluler, merangsang reparasi (koreksi kerusakan sel akibat patogen).	Sebarkan di area yang rusak 2-4 kali sehari, durasi aplikasi tidak boleh lebih dari 2 minggu.

Salep antibakteri untuk infeksi sekunder

Dengan garukan intensif pada kulit yang gatal, integritas permukaannya terganggu, yang berkontribusi pada penetrasi agen infeksi dari lingkungan ke dalam lapisan dalam epidermis. Patogen menyebabkan iritasi dan gatal, menutup "siklus kulit atopik" (ketika gejala dermatitis menjadi faktor dalam perkembangannya). Untuk memutus lingkaran setan, perlu untuk menghentikan perkembangan infeksi sekunder. Untuk tujuan ini, agen antibakteri tindakan eksternal ditentukan, seperti:

1. Levomekol (biaya mulai 102 rubel) - memiliki efek multifaktorial karena komposisi gabungan, yang meliputi antibiotik (kloramfenikol) dan imunostimulan (metilurasil). Levomekol dengan dermatitis membantu meredakan peradangan dengan menghambat sintesis protein dalam sel patogen dan mempercepat proses regenerasi jaringan dengan mempercepat pertukaran asam nukleat. Salep harus dioleskan ke tisu steril yang dioleskan ke permukaan luka. Pembalut harus diganti setiap hari sampai luka benar-benar bersih.
2. Eritromisin (biaya dari 80 rubel) adalah salep berdasarkan eritromisin (antibiotik pertama dari kelas makrolida). Tindakan antibakteri terdiri dari gangguan ikatan peptida antara molekul asam amino dan gangguan sintesis protein sel patogen. Seiring dengan efek bakteriostatik, efek bakterisida dapat terjadi (dengan peningkatan dosis). Obat harus dioleskan ke kulit yang terkena 2-3 kali sehari selama 1,5-2 bulan.
3. Dioxidin (harga dari 414 rubel) adalah agen antibakteri, turunan dari quinoxaline, yang mampu memberikan efek bakterisida pada strain mikroorganisme yang tidak sensitif terhadap jenis antibiotik lain. Pengobatan luka dermatitis dengan salep mempercepat proses epitelisasi marginal dan regenerasi reparatif. Obat harus dioleskan dalam lapisan tipis 1 kali sehari, durasi terapi untuk pasien dewasa tidak lebih dari 3 minggu.

Akupunktur - stimulasi biologis titik aktif tindakan umum (pada tahap akut penyakit) dan lokal (selama pengobatan bentuk subakut dan kronis), sesuai dengan lokalisasi proses inflamasi.

Elektroterapi - aksi arus dinamis pada ganglia paravertebral (kelenjar saraf otonom yang terletak di sepanjang tulang belakang) memberikan efek sedatif.

Oksigenasi hiperbarik adalah saturasi jaringan dengan oksigen murni di bawah tekanan tinggi, yang mengarah pada peningkatan sifat reologi darah dan percepatan proses regenerasi jaringan.

Electrosleep - stimulasi listrik dari departemen otak berkontribusi pada penghambatan struktur tersebut, aktivitas berlebihan yang dapat memicu perkembangan neurodermatitis.

Terapi parafin adalah metode termoterapi, yang melibatkan pemanasan jaringan di fokus likenifikasi dengan bantuan parafin. Tujuan dari prosedur ini adalah untuk melembabkan kulit yang terkena, meningkatkan elastisitasnya.

Elektroforesis - karena pemberian zat obat intranasal (Dimedrol, Novocaine), dengan bantuan arus listrik, efek langsung pada pembuluh darah dan departemen vegetatif sistem saraf melalui mukosa hidung.

vitamin

Degradasi kulit sering menyertai hipovitaminosis, oleh karena itu, dalam pengobatan penyakit dermatologis, dukungan vitamin tubuh sangat penting. Terapi neurodermatitis pada tahap remisi dilengkapi dengan kompleks vitamin-mikro. Vitamin utama yang mempercepat proses penyembuhan pada atopi adalah:

• retinol (vitamin A) - preparat Tigazon, Neotigazon dengan neurodermatitis difus digunakan untuk waktu yang lama dan dalam dosis tinggi;
• vitamin kelompok B (tiamin, riboflavin, sianokobalamin, piridoksin, asam nikotinat) - digunakan secara terpisah atau sebagai bagian dari kompleks vitamin-mineral;
• vitamin C- selama fase akut, mega-dosis vitamin C diindikasikan;
• vitamin D3 - diresepkan dalam kombinasi dengan garam kalsium;
• tokoferol - efektivitas terapi meningkat dengan kombinasi vitamin E dan retinol (obat Aevit);
• sediaan seng - asupan internal sediaan yang mengandung seng (Zincteral) meningkatkan efek agen eksternal yang digunakan untuk merawat jaringan yang terkena;
• kompleks multivitamin - diindikasikan untuk digunakan pada penyakit kulit kronis (Centrum, Oligovit).

Obat tradisional

Terapi tradisional dermatitis dapat dilengkapi dengan metode non-tradisional sesuai dengan kesepakatan dokter. Cara yang dibuat sesuai resep obat tradisional dapat memberikan dukungan tambahan bagi tubuh yang dilemahkan oleh penyakit dan tindakan zat obat yang sangat aktif. Untuk menghentikan gejala utama neurodermatitis, obat herbal dapat diambil secara oral (decoctions, infus) atau digunakan untuk aplikasi eksternal (salep, lotion, kompres, lotion).

Sebelum memulai pengobatan sendiri dengan menggunakan metode alternatif, perlu disepakati dengan dokter tentang kelayakan dan keamanan penggunaan ramuan obat tertentu. Karena efeknya, mereka sangat populer pada pasien dengan eksim atopik. cara berikut terapi rumah:

• rebusan gandum (diminum selama 1 bulan);
• kompres kentang;
• salep berdasarkan bahan herbal;
• rebusan ramuan obat dengan efek antiinflamasi dan antipruritus;
• alkohol tincture;
• mandi herbal.

Kompres kentang mentah

resep rakyat untuk menghilangkan alergi dermatosis berdasarkan kentang aman digunakan dan mudah disiapkan. Umbi sayuran ini adalah 75% air, yang menyebabkan efek pelembab dan pelunakan pada kulit. Untuk memasak komposisi medis kentang mentah segar harus dikupas dan dicincang menggunakan alat non-logam. Massa kentang harus dibungkus dengan kain kasa, diperas dan dioleskan semalaman ke permukaan yang terkena. Prosedur dilakukan sampai kondisi kulit membaik.

Salep antipruritus dari chamomile dan fireweed

Anda dapat menghilangkan rasa gatal yang parah, yang merupakan gejala utama yang mengganggu pasien, dengan bantuan salep antipruritus berdasarkan ramuan willow (fireweed) dan chamomile. Anda dapat menggunakan obat herbal ini hanya pada bagian tubuh yang terbuka. Untuk mencapai efek yang berkelanjutan, perlu dilakukan prosedur selama sebulan, mengoleskan salep 3-4 kali sehari. Jika perlu, kursus berlanjut setelah istirahat seminggu. Komponen yang diperlukan untuk persiapan komposisi antipruritus harus disiapkan terlebih dahulu. Resepnya termasuk bahan-bahan berikut:

• kamomil (bunga);
• rumput api;
• rebusan debu jerami (0,5 cangkir debu per 1,5 gelas air);
• mentega (1 sendok makan);
• gliserin.

Bunga chamomile dan fireweed harus dihancurkan dan dicampur dalam proporsi yang sama. 1 st. l. Tuang 4 gelas air di atas campuran dan didihkan. Setelah mendidih, kaldu ditutup dengan tutupnya dan direbus selama 5 menit, kemudian rebusan debu jerami dan mentega ditambahkan ke dalamnya. Massa yang dihasilkan harus dimasak dengan api kecil sampai mencapai konsistensi yang homogen. Poin terakhir dalam persiapan salep adalah penambahan gliserin dengan perbandingan 1 banding 1. Setelah pendinginan, produk disimpan di lemari es.

Ramuan herbal untuk pemberian oral

Seiring dengan obat tradisional untuk penggunaan luar, yang baik efek penyembuhan menyediakan decoctions untuk pemberian oral. Komponen utama dari minuman herbal adalah rumput peony pohon, motherwort, jelatang, akar valerian dan mint. Rebusan memiliki efek menenangkan, membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh dan meningkatkan proses metabolisme dalam tubuh. Untuk menyiapkan minuman penyembuhan, campur 50 g komponen, tuangkan 1,5 liter air mendidih dan bersikeras selama 1 jam.

Kursus pengobatan herbal harus berlangsung 20-30 hari, di mana minuman disiapkan setiap hari dan diminum sepanjang hari. Selama seluruh periode menggunakan rebusan, Anda tidak boleh mandi dengan air panas atau dingin (suhu yang disarankan adalah 36-40 derajat). Setelah prosedur air, perlu untuk melumasi luka dengan senyawa pelunakan.

Perawatan spa untuk dermatitis pada orang dewasa

Melakukan balneoterapi sebagai bagian dari pengobatan kompleks dermatitis alergi pada pasien dewasa meningkatkan efektivitas terapi secara keseluruhan. Metode ini hanya diindikasikan selama remisi. Arah perawatan sanatorium diberikan kepada pasien, dengan mempertimbangkan semua indikasi dan kemungkinan kontraindikasi. Dalam proses terapi spa, prosedur berikut dapat dilakukan:

• pelotherapy (mandi lumpur atau aplikasi);
• thalassotherapy (pengobatan menggunakan semua faktor yang terbentuk dalam kondisi iklim laut - air, ganggang, makanan laut, dll.);
• balneoterapi (menggunakan sifat penyembuhan air mineral - mandi, irigasi, minum, bilas usus, dll.);
• helioterapi (terapi matahari, berjemur);
• klimatoterapi (tinggal di zona iklim hangat yang kering selama lebih dari 2 bulan memberikan remisi jangka panjang, lebih dari 3 tahun - pemulihan total).

terapi diet

Langkah penting dalam pengobatan atopi adalah persiapan diet hipoalergenik, yang tugas utamanya adalah untuk mengecualikan alergen dan pembebas histamin (produk yang merangsang pelepasan histamin) memasuki tubuh pasien. Jika menggunakan diagnostik laboratorium produk tertentu telah diidentifikasi yang menyebabkan sensitisasi tubuh - diet eliminasi spesifik ditentukan (pengecualian produk yang mengandung zat yang diidentifikasi).

Dengan tidak adanya data tentang alergen spesifik dan selama fase akut penyakit, diet eliminasi non-spesifik diindikasikan. Makanan yang perlu dihilangkan dari diet dalam semua kasus eksim atopik selama kambuh adalah:

• produk pedas, goreng, acar, ekstrak (campuran kering);
• acar;
• daging asap;
• jeruk;
• kopi teh;
• cokelat;
• susu;
• telur ayam;
• selai;
• ayam, angsa, daging bebek;
• makanan laut;
• ikan gendut;
• buah dan sayuran merah;

Selain menolak produk dengan level tinggi alergenisitas, pasien disarankan untuk mengikuti sejumlah aturan nutrisi, yang penerapannya akan membantu mencapai remisi atopi yang berkelanjutan:

• dimasukkan dalam makanan makanan yang mengandung semua vitamin dan mineral yang diperlukan;
• memastikan pasokan zat yang mempercepat proses regenerasi (bunga matahari, zaitun, jagung, minyak rami);
• pengurangan konsumsi gluten (asam amino protein yang ditemukan dalam produk sereal);
• menjaga fungsi normal hati dan usus (hilangkan alkohol, makanan berlemak, makan lebih banyak serat);
• melaksanakan puasa jangka pendek di bawah pengawasan dokter;
• kepatuhan keseimbangan air(setiap hari minum air putih minimal 2 liter);
• kontrol reaksi tubuh terhadap produk yang dikonsumsi (mencatat buku harian makanan).

Untuk menentukan alergen makanan yang paling mungkin, perlu untuk memantau dan mencatat reaksi yang terjadi sebagai respons terhadap penggunaan produk tertentu. Rekomendasi untuk menyimpan catatan adalah sebagai berikut:

• sebelum memulai buku harian, perlu untuk menahan diri dari makanan selama 1 hari (diizinkan untuk minum air bersih, teh tanpa pemanis);
• memperkenalkan makanan ke dalam makanan secara bertahap (pertama susu, kemudian telur, daging, ikan, sayuran dan buah jeruk);
• jelaskan secara rinci komposisi hidangan yang digunakan (bahan, jumlah, waktu masuk, metode persiapan);
• catat semua reaksi tubuh dengan indikasi waktu terjadinya dan tingkat keparahannya.

Video

Terima kasih

Situs menyediakan informasi latar belakang untuk tujuan informasi saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Saran ahli diperlukan!

Apa itu dermatitis atopik?

Dermatitis atopik- ditentukan secara genetik penyakit kronis penutup kulit. Manifestasi klinis khas dari patologi ini adalah ruam eksim, pruritus dan kulit kering.
Saat ini, masalah dermatitis atopik telah bersifat global, karena peningkatan kejadiannya dalam beberapa dekade terakhir telah meningkat beberapa kali lipat. Jadi, pada anak-anak hingga satu tahun, dermatitis atopik tercatat dalam 5 persen kasus. Pada populasi orang dewasa, angka ini sedikit lebih rendah dan bervariasi dari 1 hingga 2 persen.

Untuk pertama kalinya, istilah "atopi" (yang berarti dari bahasa Yunani - tidak biasa, alien) diusulkan oleh ilmuwan Koka. Dengan atopi, ia memahami sekelompok bentuk turun-temurun dari peningkatan kepekaan tubuh terhadap berbagai pengaruh. lingkungan luar.
Saat ini, istilah "atopi" mengacu pada bentuk alergi herediter, yang ditandai dengan adanya antibodi IgE. Alasan perkembangan fenomena ini tidak sepenuhnya jelas. Sinonim untuk dermatitis atopik adalah eksim konstitusional, neurodermatitis konstitusional, dan prurigo (atau prurigo) Besnier.

statistik tentang dermatitis atopik

Dermatitis atopik adalah salah satu penyakit yang paling sering didiagnosis pada anak-anak. Di antara anak perempuan, penyakit alergi ini terjadi 2 kali lebih sering daripada di antara anak laki-laki. Berbagai penelitian di bidang ini mengkonfirmasi fakta bahwa penduduk kota besar paling rentan terhadap dermatitis atopik.

Di antara faktor-faktor yang menyertai perkembangan dermatitis atopik masa kanak-kanak, yang paling signifikan adalah faktor keturunan. Jadi, jika salah satu orang tua menderita penyakit kulit ini, kemungkinan anak akan mengalami diagnosis serupa hingga 50 persen. Jika kedua orang tua memiliki riwayat penyakit, kemungkinan anak lahir dengan dermatitis atopik meningkat menjadi 75 persen. Statistik menunjukkan bahwa dalam 90 persen kasus penyakit ini memanifestasikan dirinya antara usia 1 dan 5 tahun. Sangat sering, pada sekitar 60 persen kasus, penyakit ini muncul bahkan sebelum anak mencapai usia satu tahun. Manifestasi pertama dermatitis atopik pada usia yang lebih dewasa jauh lebih jarang.

Dermatitis atopik merupakan salah satu penyakit yang marak terjadi dalam beberapa dekade terakhir. Jadi, di Amerika Serikat, saat ini, dibandingkan dengan data dua puluh tahun yang lalu, jumlah pasien dengan dermatitis atopik meningkat dua kali lipat. Angka resmi menunjukkan bahwa saat ini 40 persen populasi dunia sedang berjuang melawan penyakit ini.

Penyebab dermatitis atopik

Penyebab dermatitis atopik, seperti banyak penyakit kekebalan, masih belum diselidiki sampai sekarang. Ada beberapa teori mengenai asal usul dermatitis atopik. Sampai saat ini yang paling meyakinkan adalah teori genesis alergi, teori gangguan imunitas seluler dan teori herediter. Selain penyebab langsung dari dermatitis atopik, ada juga faktor risiko penyakit ini.

Teori untuk pengembangan dermatitis atopik adalah:

• teori genesis alergi;
• teori genetik dermatitis atopik;
• teori gangguan imunitas seluler.

Teori genesis alergi

Teori ini menghubungkan perkembangan dermatitis atopik dengan sensitisasi bawaan tubuh. Sensitisasi adalah peningkatan sensitivitas tubuh terhadap alergen tertentu. Fenomena ini disertai dengan peningkatan sekresi imunoglobulin kelas E (IgE). Paling sering, tubuh mengembangkan hipersensitivitas terhadap alergen makanan, yaitu produk makanan. Sensitisasi makanan paling sering terjadi pada bayi dan anak-anak prasekolah yang lebih muda. Orang dewasa cenderung mengembangkan kepekaan terhadap alergen rumah tangga, serbuk sari, virus, dan bakteri. Hasil dari sensitisasi tersebut adalah peningkatan konsentrasi antibodi IgE dalam serum dan peluncuran respon imun tubuh. Antibodi dari kelas lain juga mengambil bagian dalam patogenesis dermatitis atopik, tetapi IgE-lah yang memicu fenomena autoimun.

Jumlah imunoglobulin berkorelasi (saling berhubungan) dengan tingkat keparahan penyakit. Jadi, semakin tinggi konsentrasi antibodi, semakin jelas gambaran klinis dermatitis atopik. Sel mast, eosinofil, leukotrien (perwakilan kekebalan seluler) juga mengambil bagian dalam pelanggaran mekanisme kekebalan.

Jika pada anak-anak mekanisme utama dalam perkembangan dermatitis atopik adalah alergi makanan, maka pada orang dewasa, alergen serbuk sari sangat penting. Alergi serbuk sari di antara populasi orang dewasa terjadi pada 65 persen kasus. Di tempat kedua adalah alergen rumah tangga (30 persen), di tempat ketiga adalah alergen epidermis dan jamur.

Frekuensi berbagai jenis alergen pada dermatitis atopik

Teori genetik dermatitis atopik

Para ilmuwan telah dengan andal menetapkan fakta bahwa dermatitis atopik adalah penyakit keturunan. Namun, sejauh ini belum memungkinkan untuk menetapkan jenis pewarisan dermatitis dan tingkat predisposisi genetik. Indikator terakhir bervariasi dalam keluarga yang berbeda dari 14 hingga 70 persen. Jika kedua orang tua dalam keluarga menderita dermatitis atopik, maka risiko untuk anak lebih dari 65 persen. Jika penyakit ini hanya ada pada satu orang tua, maka risiko untuk anak menjadi setengahnya.

Teori gangguan imunitas seluler

Imunitas diwakili oleh hubungan humoral dan seluler. Imunitas seluler mengacu pada jenis respons imun, yang perkembangannya tidak melibatkan antibodi maupun sistem pujian. Sebaliknya, fungsi kekebalan dilakukan oleh makrofag, limfosit T, dan sel kekebalan lainnya. Sistem ini sangat efektif melawan sel yang terinfeksi virus, sel tumor dan bakteri intraseluler. Pelanggaran pada tingkat imunitas seluler mendasari penyakit seperti psoriasis dan dermatitis atopik. Lesi kulit, menurut para ahli, disebabkan oleh agresi autoimun.

Faktor risiko dermatitis atopik

Faktor-faktor ini secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan dermatitis atopik. Mereka juga mempengaruhi tingkat keparahan dan durasi penyakit. Seringkali, kehadiran satu atau lain faktor risiko adalah mekanisme yang menunda remisi dermatitis atopik. Misalnya, patologi saluran pencernaan pada anak dapat menahan pemulihan untuk waktu yang lama. Situasi serupa diamati pada orang dewasa selama stres. Stres adalah faktor psikotraumatik yang kuat yang tidak hanya mencegah pemulihan, tetapi juga memperburuk perjalanan penyakit.

Faktor risiko dermatitis atopik adalah:

• patologi saluran pencernaan;
• menekankan;
• lingkungan ekologis yang tidak menguntungkan.

Patologi saluran cerna (GIT)
Diketahui bahwa sistem usus manusia melakukan fungsi pelindung tubuh. Fungsi ini terwujud berkat melimpahnya Sistem limfatik usus, flora usus dan sel imunokompeten yang dikandungnya. Sistem pencernaan yang sehat memastikan bahwa bakteri patogen dinetralkan dan dihilangkan dari tubuh. Di pembuluh limfatik usus juga terdapat sejumlah besar sel kekebalan yang, pada waktu yang tepat, melawan infeksi. Dengan demikian, usus adalah semacam penghubung dalam rantai kekebalan. Oleh karena itu, ketika ada berbagai patologi pada tingkat saluran usus, ini terutama mempengaruhi sistem kekebalan tubuh manusia. Buktinya adalah fakta bahwa lebih dari 90 persen anak-anak dengan dermatitis atopik memiliki berbagai patologi fungsional dan organik pada saluran pencernaan.

Penyakit gastrointestinal yang paling sering menyertai dermatitis atopik meliputi:

• diskinesia bilier.

Ini dan banyak patologi lainnya mengurangi fungsi penghalang usus dan memicu perkembangan dermatitis atopik.

Pemberian makanan buatan
Transisi prematur ke campuran buatan dan pengenalan dini makanan pendamping juga merupakan faktor risiko dermatitis atopik. Secara umum diterima bahwa menyusui alami mengurangi risiko mengembangkan dermatitis atopik beberapa kali. Alasan untuk ini adalah bahwa ASI mengandung imunoglobulin ibu. Di masa depan, bersama dengan susu, mereka memasuki tubuh anak dan memberinya pembentukan kekebalan untuk pertama kalinya. Tubuh anak mulai mensintesis imunoglobulinnya sendiri jauh lebih lambat. Oleh karena itu, pada tahap pertama kehidupan, kekebalan terhadap anak disediakan oleh imunoglobulin ASI. Penolakan prematur untuk menyusui melemahkan sistem kekebalan bayi. Konsekuensi dari ini adalah banyak anomali dalam sistem kekebalan tubuh, yang meningkatkan risiko mengembangkan dermatitis atopik beberapa kali.

Menekankan
Faktor psikoemosional dapat memicu eksaserbasi dermatitis atopik. Pengaruh faktor-faktor ini mencerminkan teori neuro-alergi dari perkembangan dermatitis atopik. Saat ini sudah diterima secara umum bahwa dermatitis atopik bukanlah penyakit kulit melainkan penyakit psikosomatis. Ini berarti bahwa sistem saraf memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit ini. Ini dikonfirmasi oleh fakta bahwa antidepresan dan obat psikotropika lainnya berhasil digunakan dalam pengobatan dermatitis atopik.

Lingkungan ekologis yang tidak menguntungkan
Faktor risiko ini menjadi semakin penting dalam beberapa dekade terakhir. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa emisi dari perusahaan industri menciptakan beban yang meningkat pada kekebalan manusia. Lingkungan yang tidak menguntungkan tidak hanya memicu eksaserbasi dermatitis atopik, tetapi juga dapat terlibat dalam perkembangan awalnya.

Faktor risiko juga kondisi tempat tinggal, yaitu suhu dan kelembaban ruangan tempat seseorang tinggal. Jadi, suhu di atas 23 derajat dan kelembapan kurang dari 60 persen berdampak buruk pada kondisi kulit. Kondisi hidup seperti itu mengurangi daya tahan (resistance) kulit dan memicu mekanisme imun. Situasi ini diperparah oleh penggunaan deterjen sintetis yang tidak rasional, yang dapat masuk ke dalam tubuh manusia melalui saluran udara. Sabun, shower gel, dan produk kebersihan lainnya bertindak sebagai iritasi dan berkontribusi terhadap gatal.

Tahapan dermatitis atopik

Dalam perkembangan dermatitis atopik, biasanya dibedakan beberapa tahap. Tahapan atau fase tersebut merupakan ciri dari interval usia tertentu. Setiap fase juga memiliki gejalanya sendiri.

Fase perkembangan dermatitis atopik adalah:

• fase bayi;
• fase bayi;
• fase dewasa.

Karena kulit adalah organ dari sistem kekebalan, fase-fase ini dianggap sebagai ciri-ciri respons imun pada periode usia yang berbeda.

Fase bayi dari dermatitis atopik

Fase ini berkembang pada usia 3-5 bulan, jarang pada 2 bulan. Perkembangan awal penyakit ini dijelaskan oleh fakta bahwa mulai dari 2 bulan, jaringan limfoid mulai berfungsi pada anak. Karena jaringan tubuh ini merupakan perwakilan dari kekebalan, fungsinya dikaitkan dengan timbulnya dermatitis atopik.

Lesi kulit pada fase infantil dermatitis atopik berbeda dengan fase lainnya. Jadi, pada periode ini, perkembangan eksim menangis adalah karakteristik. Plak menangis merah muncul di kulit, yang dengan cepat menjadi tertutup kerak. Bersamaan dengan mereka, papula, vesikel, dan elemen urtikaria muncul. Awalnya, ruam terlokalisasi di kulit pipi dan dahi, tanpa mempengaruhi segitiga nasolabial. Selanjutnya, perubahan kulit mempengaruhi permukaan bahu, lengan bawah, permukaan ekstensor kaki bagian bawah. Kulit bokong dan paha sering terkena. Bahaya dalam fase ini adalah infeksi dapat bergabung dengan sangat cepat. Dermatitis atopik pada fase infantil ditandai dengan eksaserbasi periodik. Remisi biasanya berumur pendek. Penyakit ini diperparah oleh tumbuh gigi, dengan gangguan usus sedikit atau pilek. Penyembuhan spontan jarang terjadi. Sebagai aturan, penyakit ini masuk ke fase berikutnya.

Fase anak-anak dari dermatitis atopik
Fase masa kanak-kanak ditandai dengan fase kronis proses inflamasi penutup kulit. Tahap ini ditandai dengan perkembangan papula folikel dan lesi lichenoid. Ruam sering menyerang area siku dan lipatan poplitea. Ruam juga mempengaruhi permukaan fleksor sendi karpal. Selain ruam khas dermatitis atopik, yang disebut diskromia juga berkembang pada fase ini. Mereka muncul sebagai lesi coklat bersisik.

Perjalanan dermatitis atopik pada fase ini juga bergelombang dengan eksaserbasi periodik. Eksaserbasi terjadi sebagai respons terhadap berbagai faktor lingkungan yang memprovokasi. Hubungan dengan alergen makanan selama periode ini menurun, tetapi terjadi peningkatan sensitisasi (sensitivitas) terhadap alergen serbuk sari.

Fase dewasa dari dermatitis atopik
Fase dewasa dari dermatitis atopik bertepatan dengan pubertas. Tahap ini ditandai dengan tidak adanya elemen menangis (eksim) dan dominasi fokus lichenoid. Komponen eksim bergabung hanya selama periode eksaserbasi. Kulit menjadi kering, ruam menyusup muncul. Perbedaan periode ini adalah perubahan lokalisasi ruam. Jadi, jika pada masa kanak-kanak ruam terjadi di area lipatan dan jarang mengenai wajah, maka pada fase dewasa dermatitis atopik bermigrasi ke kulit wajah dan leher. Di wajah, segitiga nasolabial menjadi area yang terkena, yang juga tidak khas untuk tahap sebelumnya. Juga, ruam dapat menutupi tangan, tubuh bagian atas. Pada periode ini, musim penyakit juga diekspresikan secara minimal. Secara umum, dermatitis atopik diperburuk oleh paparan berbagai iritan.

Dermatitis atopik pada anak-anak

Dermatitis atopik adalah penyakit yang dimulai pada masa bayi. Gejala pertama penyakit ini muncul dalam 2-3 bulan. Penting untuk diketahui bahwa dermatitis atopik tidak berkembang sebelum 2 bulan. Hampir semua anak dengan dermatitis atopik memiliki alergi polivalen. Istilah "polivalen" berarti bahwa alergi berkembang menjadi beberapa alergen pada saat yang bersamaan. Alergen yang paling umum adalah makanan, debu, alergen rumah tangga.

Gejala pertama dermatitis atopik pada anak adalah ruam popok. Awalnya, mereka muncul di bawah ketiak, lipatan gluteal, di belakang telinga dan di tempat lain. Pada tahap awal, ruam popok terlihat seperti area kulit yang memerah dan sedikit bengkak. Namun, dengan sangat cepat mereka masuk ke tahap luka menangis. Luka tidak sembuh untuk waktu yang sangat lama dan sering ditutupi dengan kerak basah. Tak lama kemudian, kulit di pipi bayi juga menjadi ruam popok dan memerah. Kulit pipi dengan sangat cepat mulai terkelupas, akibatnya menjadi kasar. Gejala diagnostik penting lainnya adalah kerak susu yang terbentuk di alis dan kulit kepala anak. Mulai usia 2 - 3 bulan, tanda-tanda ini mencapai perkembangan maksimalnya pada usia 6 bulan. Pada tahun pertama kehidupan, dermatitis atopik hilang dengan sedikit atau tanpa remisi. Jarang, dermatitis atopik dimulai pada usia satu tahun. Dalam hal ini, ia mencapai perkembangan maksimumnya dalam 3-4 tahun.

Dermatitis atopik pada bayi

Pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, yaitu pada bayi, dua jenis dermatitis atopik dibedakan - seboroik dan nummular. Jenis dermatitis atopik seboroik yang paling umum, yang mulai muncul pada usia 8-9 minggu. Hal ini ditandai dengan terbentuknya sisik-sisik kecil berwarna kekuningan di area kulit kepala. Pada saat yang sama, di area lipatan, bayi mengungkapkan tangisan dan sulit untuk menyembuhkan luka. Jenis dermatitis atopik seboroik juga disebut dermatitis lipatan kulit. Ketika infeksi melekat, komplikasi seperti eritroderma berkembang. Dalam hal ini, kulit wajah, dada, dan anggota badan bayi menjadi merah cerah. Eritroderma disertai dengan rasa gatal yang parah, akibatnya bayi menjadi gelisah dan terus-menerus menangis. Segera, hiperemia (kemerahan pada kulit) menjadi umum. Seluruh kulit anak menjadi merah anggur dan ditutupi dengan sisik pipih besar.

Dermatitis atopik tipe numular lebih jarang terjadi dan berkembang pada usia 4-6 bulan. Hal ini ditandai dengan adanya elemen berbintik yang ditutupi dengan kerak pada kulit. Elemen-elemen ini terlokalisasi terutama di pipi, bokong, anggota badan. Seperti jenis dermatitis atopik yang pertama, bentuk ini juga sering berubah menjadi eritroderma.

Perkembangan dermatitis atopik pada anak-anak

Lebih dari 50 persen anak-anak yang menderita dermatitis atopik pada tahun pertama kehidupan, hilang pada usia 2-3 tahun. Pada anak lain, dermatitis atopik berubah sifatnya. Pertama-tama, lokalisasi ruam berubah. Ada migrasi dermatitis atopik ke dalam lipatan kulit. Dalam beberapa kasus, dermatitis dapat berupa dermatosis palmoplantar. Seperti namanya, dalam kasus ini, dermatitis atopik hanya mempengaruhi permukaan palmar dan plantar. Pada usia 6 tahun, dermatitis atopik dapat terlokalisasi di bokong dan paha bagian dalam. Lokalisasi ini dapat dipertahankan hingga masa remaja.

Dermatitis atopik pada orang dewasa

Sebagai aturan, setelah pubertas, dermatitis atopik dapat mengambil bentuk yang gagal, yaitu menghilang. Seiring bertambahnya usia, eksaserbasi lebih jarang terjadi, dan remisi dapat tertunda selama beberapa tahun. Namun, faktor psiko-trauma yang kuat dapat kembali memicu eksaserbasi dermatitis atopik. Penyakit somatik (tubuh) yang parah, stres di tempat kerja, masalah keluarga dapat menjadi faktor tersebut. Namun, menurut sebagian besar penulis, dermatitis atopik pada orang yang lebih tua dari 30-40 tahun adalah fenomena yang sangat langka.

Frekuensi kejadian dermatitis atopik pada kelompok umur yang berbeda

Gejala dermatitis atopik

Gambaran klinis dermatitis atopik sangat beragam. Gejala tergantung pada usia, jenis kelamin, kondisi lingkungan dan, yang penting, pada komorbiditas. Eksaserbasi dermatitis atopik bertepatan dengan periode usia tertentu.

Periode usia eksaserbasi dermatitis atopik meliputi:

• masa bayi dan anak usia dini (sampai 3 tahun)- ini adalah periode eksaserbasi maksimum;
• usia 7 – 8 tahun- terkait dengan awal sekolah;
• usia 12 – 14 tahun- pubertas, eksaserbasi karena banyak perubahan metabolisme dalam tubuh;
• 30 tahun- paling sering pada wanita.

Juga, eksaserbasi sering disesuaikan dengan perubahan musim (musim semi - musim gugur), saat kehamilan, stres. Hampir semua penulis mencatat periode remisi (pengurangan penyakit) di bulan-bulan musim panas. Eksaserbasi pada periode musim semi-musim panas hanya terjadi dalam kasus di mana dermatitis atopik berkembang dengan latar belakang demam atau atopi pernapasan.

Gejala khas dermatitis atopik adalah:

• ruam;
• kekeringan dan mengelupas.

Gatal pada dermatitis atopik

Gatal adalah gejala penting dari dermatitis atopik. Selain itu, itu dapat bertahan bahkan ketika yang lain tanda-tanda yang terlihat tidak ada lagi dermatitis. Penyebab gatal tidak sepenuhnya dipahami. Dipercaya bahwa itu berkembang karena kulit yang terlalu kering. Namun, ini tidak sepenuhnya menjelaskan penyebab rasa gatal yang hebat.

Ciri-ciri gatal pada dermatitis atopik adalah:

• kegigihan - gatal muncul bahkan ketika tidak ada gejala lain;
• intensitas - gatal sangat terasa dan persisten;
• ketekunan - gatal bereaksi buruk terhadap pengobatan;
• peningkatan gatal di malam hari dan di malam hari;
• disertai goresan.

Persisten (terus-menerus hadir) untuk waktu yang lama, gatal menyebabkan penderitaan berat bagi pasien. Seiring waktu, itu menjadi penyebab insomnia dan ketidaknyamanan psiko-emosional. Itu juga memburuk keadaan umum dan mengarah pada perkembangan sindrom asthenic.

Kekeringan dan pengelupasan kulit pada dermatitis atopik

Karena penghancuran membran lipid alami (lemak) epidermis, kulit pasien yang menderita dermatitis mulai kehilangan kelembapannya. Konsekuensi dari ini adalah penurunan elastisitas kulit, kekeringan dan pengelupasan. Pengembangan zona likenifikasi juga merupakan karakteristik. Zona likenifikasi adalah area kulit yang kering dan menebal dengan tajam. Di area ini, proses hiperkeratosis, yaitu keratinisasi kulit yang berlebihan, terjadi.
Fokus lichenoid sering terbentuk di area lipatan - poplitea, siku.

Seperti apa kulit penderita dermatitis atopik?

Bagaimana kulit terlihat dengan dermatitis atopik tergantung pada bentuk penyakitnya. Pada tahap awal penyakit, bentuk eritematosa dengan likenifikasi paling sering terjadi. Likenifikasi adalah proses penebalan kulit, yang ditandai dengan peningkatan pola dan peningkatan pigmentasi. Dalam bentuk eritematosa dermatitis atopik, kulit menjadi kering dan menebal. Itu ditutupi dengan banyak kerak dan sisik pipih kecil. Dalam jumlah besar, sisik ini terletak di siku, permukaan lateral leher, dan fossa poplitea. Pada fase bayi dan anak, kulit tampak oedema, hiperemis (memerah). Dengan bentuk lichenoid murni, kulit menjadi lebih kering, bengkak dan memiliki pola kulit yang menonjol. Ruam diwakili oleh papula mengkilap yang menyatu di tengah dan hanya sedikit yang tersisa di pinggiran. Papula ini sangat cepat menjadi ditutupi dengan sisik kecil. Karena rasa gatal yang menyiksa, goresan, lecet, dan erosi sering tertinggal di kulit. Secara terpisah, fokus likenifikasi (kulit menebal) terlokalisasi di dada bagian atas, punggung, dan leher.

Dalam bentuk dermatitis atopik eksim, ruamnya terbatas. Mereka diwakili oleh vesikel kecil, papula, kerak, retakan, yang, pada gilirannya, terletak di area kulit bersisik. Area terbatas seperti itu terletak di tangan, di daerah lipatan poplitea dan siku. Dalam bentuk dermatitis atopik seperti prurigo, ruam sebagian besar mempengaruhi kulit wajah. Selain bentuk-bentuk dermatitis atopik di atas, ada juga bentuk-bentuk atipikal. Ini termasuk dermatitis atopik "tak terlihat" dan bentuk urtikaria dari dermatitis atopik. Dalam kasus pertama, satu-satunya gejala penyakit ini adalah rasa gatal yang hebat. Hanya ada bekas garukan pada kulit, dan tidak ada ruam yang terlihat.

Baik selama eksaserbasi penyakit dan selama periode remisi, kulit pasien dengan dermatitis atopik ditandai dengan kekeringan dan pengelupasan. Dalam 2 hingga 5 persen kasus, ichthyosis dicatat, yang ditandai dengan adanya banyak sisik kecil. Dalam 10 - 20 persen kasus, pasien mengalami peningkatan lipatan (hiperlinier) telapak tangan. Kulit batangnya ditutupi dengan papula keputihan yang mengkilat. Pada permukaan lateral bahu, papula ini ditutupi dengan sisik tanduk. Dengan bertambahnya usia, terjadi peningkatan pigmentasi kulit. Bintik-bintik penuaan, sebagai suatu peraturan, tidak seragam dalam warna dan dibedakan oleh warnanya yang berbeda. Pigmentasi bersih bersama dengan peningkatan lipatan dapat dilokalisasi di permukaan depan leher. Fenomena ini membuat leher terlihat kotor (gejala "leher kotor").

Bintik keputihan sering muncul pada wajah di daerah pipi pada penderita dermatitis atopik. Pada tahap remisi, tanda penyakitnya mungkin cheilitis, kejang kronis, retakan di bibir. Tanda tidak langsung dari dermatitis atopik dapat berupa warna kulit yang bersahaja, pucat pada kulit wajah, penggelapan periorbital (lingkaran hitam di sekitar mata).

Dermatitis atopik pada wajah

Manifestasi dermatitis atopik pada kulit wajah tidak selalu ditemukan. Perubahan kulit mempengaruhi kulit wajah dalam bentuk dermatitis atopik eksim. Dalam hal ini, eritroderma berkembang, yang pada anak kecil terutama mempengaruhi pipi, dan pada orang dewasa juga segitiga nasolabial. Anak-anak kecil mengembangkan apa yang disebut "mekar" di pipi. Kulit menjadi merah cerah, bengkak, seringkali dengan banyak retakan. Retak dan luka menangis dengan cepat menjadi tertutup kerak kekuningan. Area segitiga nasolabial pada anak tetap utuh.

Pada orang dewasa, perubahan pada kulit wajah sifatnya berbeda. Kulit memperoleh rona bersahaja, menjadi pucat. Bintik-bintik muncul di pipi pasien. Pada tahap remisi, tanda penyakitnya mungkin cheilitis (radang batas merah bibir).

Diagnosis Dermatitis Atopik

Diagnosis dermatitis atopik didasarkan pada keluhan pasien, data pemeriksaan objektif dan data laboratorium. Pada janji temu, dokter harus dengan hati-hati bertanya kepada pasien tentang timbulnya penyakit dan, jika mungkin, tentang riwayat keluarga. Yang sangat penting untuk diagnostik adalah data tentang penyakit saudara laki-laki atau perempuan.

Pemeriksaan medis untuk atopik

Dokter memulai pemeriksaan dengan kulit pasien. Penting untuk memeriksa tidak hanya area lesi yang terlihat, tetapi seluruh kulit. Seringkali, elemen ruam ditutupi di lipatan, di bawah lutut, di siku. Selanjutnya, dokter kulit mengevaluasi sifat ruam, yaitu lokasi, jumlah elemen ruam, warna, dan sebagainya.

Kriteria diagnostik untuk dermatitis atopik adalah:

• Gatal adalah tanda wajib (ketat) dari dermatitis atopik.
• Ruam - sifat dan usia saat ruam pertama kali muncul diperhitungkan. Anak-anak ditandai dengan perkembangan eritema di daerah pipi dan bagian atas tubuh, sedangkan pada orang dewasa fokus likenifikasi (penebalan kulit, gangguan pigmentasi) mendominasi. Juga, setelah masa remaja, papula padat yang terisolasi mulai muncul.
• Perjalanan penyakit berulang (bergelombang) - dengan eksaserbasi berkala pada periode musim semi-musim gugur dan remisi di musim panas.
• Kehadiran bersamaan penyakit atopik(misalnya, asma atopik, rinitis alergi) adalah kriteria diagnostik tambahan yang mendukung dermatitis atopik.
• Kehadiran patologi serupa di antara anggota keluarga - yaitu, sifat penyakit yang turun-temurun.
• Peningkatan kekeringan pada kulit (xeroderma).
• Memperkuat pola pada telapak tangan (telapak tangan atopik).

Tanda-tanda ini adalah yang paling umum di klinik dermatitis atopik.
Namun, ada juga tambahan kriteria diagnostik, yang juga mendukung penyakit ini.

Tanda-tanda tambahan dari dermatitis atopik adalah:

• infeksi kulit yang sering (misalnya, staphyloderma);
• konjungtivitis berulang;
• cheilitis (radang selaput lendir bibir);
• penggelapan kulit di sekitar mata;
• peningkatan pucat atau, sebaliknya, eritema (kemerahan) pada wajah;
• peningkatan lipatan kulit leher;
• gejala leher kotor;
• adanya reaksi alergi terhadap obat-obatan;
• kunjungan berkala;
• bahasa geografis.

Tes untuk dermatitis atopik

Diagnosis obyektif (yaitu, pemeriksaan) dermatitis atopik juga dilengkapi dengan data laboratorium.

Tanda-tanda laboratorium dermatitis atopik adalah:

• peningkatan konsentrasi eosinofil dalam darah (eosinofilia);
• adanya antibodi spesifik dalam serum darah terhadap berbagai alergen (misalnya, serbuk sari, beberapa produk makanan);
• penurunan tingkat limfosit CD3;
• penurunan indeks CD3/CD8;
• penurunan aktivitas fagosit.

Data laboratorium ini juga harus didukung dengan tes alergi kulit.

Tingkat keparahan dermatitis atopik

Seringkali, dermatitis atopik dikombinasikan dengan kerusakan organ lain dalam bentuk sindrom atopik. Sindrom atopik adalah adanya beberapa patologi secara bersamaan, misalnya dermatitis atopik dan asma bronkial atau dermatitis atopik dan patologi usus. Sindrom ini selalu jauh lebih parah daripada dermatitis atopik terisolasi. Untuk menilai tingkat keparahan sindrom atopik, kelompok kerja Eropa mengembangkan skala SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis). Skala ini menggabungkan kriteria objektif (tanda yang terlihat oleh dokter) dan subjektif (yang ditunjukkan oleh pasien) untuk dermatitis atopik. Keuntungan utama menggunakan skala adalah kemampuan untuk menilai efektivitas pengobatan.

Skala memberikan skor untuk enam gejala objektif - eritema (kemerahan), edema, krusta / sisik, ekskoriasi / garukan, likenifikasi / pengelupasan dan kulit kering.
Intensitas masing-masing fitur ini dinilai pada skala 4 poin:

• 0 - ketidakhadiran;
• 1 - lemah;
• 2 - sedang;
• 3 - kuat.

Menyimpulkan skor ini, hitung tingkat aktivitas dermatitis atopik.

Derajat aktivitas dermatitis atopik meliputi:

• Tingkat aktivitas maksimum setara dengan eritroderma atopik atau proses umum. Intensitas proses atopik paling menonjol pada periode usia pertama penyakit.
• Aktivitas tingkat tinggi ditentukan oleh lesi kulit yang meluas.
• tingkat aktivitas sedang ditandai dengan proses inflamasi kronis, sering terlokalisasi.
• Tingkat aktivitas minimum termasuk lesi kulit lokal - pada anak-anak masa bayi ini adalah fokus eritematosa-skuamosa di pipi, dan pada orang dewasa - likenifikasi perioral lokal (di sekitar bibir) dan / atau fokus lichenoid terbatas pada lipatan siku dan poplitea.

Sebelum digunakan, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.

Jika dermatitis atopik muncul, apa yang harus saya lakukan? Dermatitis atopik adalah penyakit kulit yang cukup umum. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk reaksi alergi, yang disertai dengan munculnya ruam merah pada tubuh. Penyakit ini dapat muncul baik pada orang dewasa maupun pada anak-anak. Sebagai aturan, pada orang dewasa, pelanggaran semacam itu memiliki bentuk kronis, karena perawatan alergi yang tidak tepat. Gejala pertama mungkin muncul di masa kanak-kanak, dan jika terapi yang benar tidak dilakukan, akan ada manifestasi eksaserbasi berkala. Selama periode eksaserbasi, ruam muncul di tubuh, permukaan epidermis mengering dan mulai gatal. Gejala dermatitis jenis ini sangat terasa, yang memungkinkan Anda untuk melakukan diagnostik cepat penyakit.

Dermatitis atopik mudah menjadi kronis

Mengapa suatu penyakit bisa terjadi?

Dermatitis atopik sangat umum. Perkembangan penyakit alergi didasarkan pada konsumsi alergen, yang menyebabkan ruam. Banyak yang tertarik apakah dermatitis seperti itu menular dan bagaimana cara penularannya? Tidak mungkin tertular penyakit dari orang yang sakit, karena penyakitnya tidak menular. Itu tidak akan menular atau menyebar ke orang lain. Ini adalah reaksi individu tubuh terhadap alergen. Manifestasinya, tergantung pada karakteristik individu, berbeda. Perawatan juga dipilih secara individual. Eksaserbasi dermatitis atopik lebih sering terjadi pada musim panas dan musim dingin. Ada beberapa faktor penyebab penyakit dermatitis atopik. Dalam kedokteran, penyakit ini dianggap kekanak-kanakan dan sebelumnya disebut diatesis. Seiring bertambahnya usia, itu menjadi kurang jelas, tetapi tidak dapat sepenuhnya dihilangkan jika tidak diobati.

Penyebab dermatitis atopik bisa sangat berbeda. Alasan utama mengapa penyakit ini berkembang adalah hiperaktivitas tubuh, sebagai reaksi terhadap jenis alergen tertentu. Itu bisa berupa bulu hewan, makanan, debu, serbuk sari tanaman, produk bahan kimia rumah tangga dll. Alergen dapat masuk ke dalam tubuh melalui udara, kontak langsung dengannya atau dengan makanan. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit ini meliputi:

• kecenderungan genetik dan reaksi alergi terhadap obat-obatan;
• perubahan tajam dalam makanan, kontak dengan bahan kimia rumah tangga, debu, serbuk sari, gas;
• ketidakpatuhan terhadap kebersihan pribadi, dysbacteriosis, fluktuasi suhu dan kelembaban udara;
• penurunan fungsi pelindung sistem kekebalan tubuh, berbagai jenis infeksi;
• kurangnya aktivitas fisik, penggunaan produk yang menyebabkan alergi;
• paparan stres dan ketegangan saraf secara teratur, malnutrisi;
• ekologi yang buruk;
• sering menggunakan antibiotik.

Penyebab dermatitis atopik berbeda untuk setiap orang. Sangat sering, dermatitis atopik diturunkan. Jika kerabat sakit dengan penyakit seperti itu, itu juga akan muncul pada anak. Pelanggaran juga dapat berkembang dengan latar belakang paparan stres yang konstan, yang sangat umum.

Dan juga ada dermatitis atopik di kepala. Ruam terlokalisasi di berbagai tempat. Menentukan faktor mana yang menyebabkan penyakit ini sangat sederhana. Eksaserbasi dimulai segera setelah kontak dengan alergen.

Ketika kontak ini dikecualikan, terjadi penolakan. Sangat penting untuk memulai pengobatan tepat waktu, karena penyakit ini sering menjadi kronis. Penting untuk mengenali gejalanya tepat waktu dan pengobatan akan efektif jika disusun dan dilakukan dengan benar.

Bahan kimia rumah tangga dapat menyebabkan dermatitis

Bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya?

Gejala dermatitis atopik diucapkan, sehingga tidak dapat dikacaukan dengan penyakit kulit lainnya. Ruam kecil muncul di kulit, yang bisa berwarna merah muda atau merah. Itu terletak di tempat-tempat bagian dalam siku, di bawah lutut, di leher, wajah dan dada. Pasien merasa gatal parah, yang sering berakhir dengan menggaruk daerah yang terkena dan munculnya luka. Dalam kondisi seperti itu, di kulit bisa menembus berbagai infeksi, mengakibatkan komplikasi. Tanda-tanda dermatitis atopik dimanifestasikan dalam bentuk gejala seperti:

• perasaan gatal;
• munculnya bintik-bintik warna merah yang tidak memiliki batas yang pasti;
• penurunan kekebalan;
• munculnya masalah mental;
• iritasi dan kulit kering;
• dengan bentuk lanjutan - munculnya erosi dan pustula.

Gejala dermatitis atopik cukup terasa. Akibat manifestasi iritasi kulit, seseorang merasakan gatal yang parah, terkadang menyebabkan gangguan saraf dan gangguan proses tidur. Daerah yang meradang diisi dengan cairan keruh. Daerah yang terkena mereka menjadi menangis, dan kemudian berubah menjadi kerak kuning. Anda harus mencoba untuk tidak menggaruk ruam, karena ini dapat menyebabkan infeksi bernanah. Seperti apa dermatitis atopik tergantung pada stadium apa. Mereka dicirikan oleh beberapa gejala.

1. Awalnya, fokus kemerahan muncul di kulit, kemudian pembengkakan meningkat dan gelembung terbentuk. Jika Anda membukanya, fokusnya akan menjadi tangisan di alam, kemudian ditutupi dengan kerak. Ada peningkatan infiltrasi pola kulit. Setelah beberapa minggu, epidermis menjadi sangat kering. Paling sering, lesi terlokalisasi di tempat pipi, dagu, tulang kering, bokong dan ekstensi anggota badan.
2. Pada tahap kedua, peradangan menjadi kurang jelas. Pembengkakan dan hiperemia mereka diamati selama periode eksaserbasi. Ruam, paling sering, disajikan dalam bentuk papula atau vesikel poligonal, yang secara bertahap berubah menjadi kerak berdarah. Sisik, retakan dan erosi muncul. Batas-batas ruam tidak jelas. Sangat sering, pasien mengalami kulit kering, kemudian mengelupas halus dan banyak papula bulat. Kemerahan hanya muncul selama periode kambuh.
3. Fase ketiga ditandai dengan penurunan aktivitas inflamasi. Ruam terlokalisasi di tungkai atas dan di daerah tubuh bagian atas. Dan juga daerah yang terkena bisa di wajah dan leher. Banyak pasien mengalami perubahan warna kulit. Ini adalah fenomena residual setelah ruam.

Tahapan dermatitis atopik bervariasi dari orang ke orang. Jika penyakit dermatitis atopik muncul pada usia yang lebih tua, ruam mungkin terlihat seperti papula dan plak. Kulit di daerah yang terkena menjadi kering dan bengkak. Mungkin juga ada penipisan garis rambut di bagian belakang kepala, hilangnya alis dan bulu mata.

Menurut para ahli, dermatitis atopik bersifat musiman. Eksaserbasi dermatitis atopik paling sering terjadi pada musim dingin dan musim panas. Remisi parsial dan lengkap juga dapat terjadi. Jika penyakit ini tidak diobati, ada kemungkinan mengembangkan asma bronkial, rinitis alergi dan penyakit alergi lainnya. Manifestasi gejala mungkin orang yang berbeda berbeda, karena tergantung pada lingkungan, indikator usia dan adanya gangguan penyerta dalam tubuh. Komplikasi dermatitis atopik bisa menjadi yang paling tidak terduga.

Ruam pada kulit tidak boleh disisir, karena peradangan dapat terjadi

Bagaimana diagnosis dilakukan?

Sebelum mengobati dermatitis atopik, perlu dilakukan diagnosis. Sangat mudah untuk menentukan penyakitnya. Diagnosis dapat dibuat oleh ahli alergi atau dokter kulit. Untuk pasien ini, mereka ditanya secara rinci tentang berapa lama ruam muncul, dan apa yang menyebabkannya muncul. Dan juga spesialis memperhitungkan ciri-ciri manifestasi ruam, sifat gejala, serta adanya masalah kulit tambahan pada pasien dan kerabatnya.

Kadang-kadang pasien diresepkan tes tambahan untuk menentukan tingkat imunoglobulin dalam serum. Jika meningkat, ini menunjukkan bahwa pasien rentan terhadap alergi. Untuk menentukan alergen yang menyebabkan penyakit, tes alergi kulit ditentukan. Sejumlah kecil jenis alergen yang berbeda dioleskan ke kulit di area lengan bawah. Jika reaksinya positif, ruam dan kemerahan muncul di tempat kontak dengan alergen.

Diagnosis yang akurat dibuat ketika lebih dari tiga gejala hadir dan semua hasil tes yang diperlukan diperoleh. Pasien tertarik untuk mengetahui apakah dermatitis tersebut dapat diobati dan dapatkah menular? Ya, itu diobati, tetapi hanya jika Anda mulai melakukannya tepat waktu. Penyakit serupa tidak ditransmisikan. Mereka muncul secara individual dan, dengan perawatan yang tepat, dianggap sepenuhnya dapat disembuhkan.

Tes darah akan menentukan indeks imunoglobulin

Bagaimana pengobatan dilakukan?

Pengobatan dermatitis pada orang dewasa sangat kompleks. Ini terdiri dari beberapa pendekatan yang ditujukan untuk menghilangkan alergen, serta gejala yang tidak menyenangkan. Ini mencakup tindakan berikut:

• diet;
• penghapusan alergen dan pengecualian kontak dengannya;
• minum obat anti alergi;
• koreksi mode;
• penghapusan penyakit yang menyertai;
• meningkatkan fungsi perlindungan sistem kekebalan tubuh;
• menghilangkan area yang meradang pada kulit.

Banyak yang tertarik dengan cara menyembuhkan penyakit tersebut? Paling sering, dalam pengobatan suatu penyakit, beberapa obat dengan efek berbeda diresepkan sekaligus. Ini diperlukan untuk menyelesaikan semua masalah yang ada yang menyebabkan ruam kulit, serta menghilangkan manifestasi negatif lainnya dengan latar belakang penyakit. Terapi meliputi:

• obat penenang;
• obat anti alergi dan anti inflamasi;
• antihistamin dan agen detoksifikasi.

Saat menyusun pengobatan dermatitis atopik, spesialis harus mempertimbangkan kondisi emosional pasien, karena sangat sering penyakit itu muncul justru dengan latar belakang pengaruh stres yang konstan. Obat penenang dapat diresepkan. Terkadang antidepresan juga dibutuhkan.

Untuk penggunaan luar, salep hormonal dan non-hormonal digunakan. Untuk mengurangi sensitivitas terhadap histamin, Anda perlu mengonsumsi antihistamin. Penting untuk memilih obat yang tidak akan membuat ketagihan, karena keefektifannya dapat berkurang seiring waktu. Sangat cepat, tubuh terbiasa dengan Suprastin dan Tavegil. Obat ini juga menyebabkan kantuk, sehingga tidak dianjurkan bagi mereka yang perlu bekerja konsentrasi tinggi perhatian. Paling sering, Cetirizine, Astemizol dan Claritin digunakan untuk mengobati penyakit ini. Untuk menghilangkan perasaan gatal parah, persiapan hormonal ditentukan. Ini termasuk: Metipred dan Triamcinolone. Jika tubuh rentan terhadap keracunan, pasien disuntik secara intravena dengan saline.

Dalam kasus di mana ada infeksi, pengobatan dermatitis atopik pada orang dewasa dilakukan dengan menggunakan agen antibakteri. Diantaranya: Eritromisin dan Vibramisin. Jika infeksi bersifat herpetik, digunakan asiklovir.

Pengobatan dermatitis termasuk sarana untuk meningkatkan fungsi saluran pencernaan, prebiotik, serta zubiotik, yang menghilangkan racun dari tubuh.

Untuk memastikan baik pengobatan lokal, menghilangkan kemerahan dan ruam pada kulit, krim dan salep khusus diresepkan yang menghilangkan peradangan di daerah yang terkena, serta bengkak dan gatal. Salep antihistamin digunakan, yang meliputi hormon steroid. Salep juga bisa non-hormonal, tergantung pada tingkat penyakitnya.

Komposisi terapi lokal dapat mencakup tidak hanya salep, tetapi juga lotion berdasarkan herbal dan larutan delaksin. Untuk menghilangkan kerak dan luka menangis, Anda perlu menggunakan lotion antiseptik yang akan menghilangkan fokus yang meradang.

Sebelum menentukan cara mengobati dermatitis atopik pada orang dewasa, sifat ruam dan gangguan tambahan dalam tubuh diperhitungkan. Pasien tertarik apakah dermatitis atopik bisa disembuhkan? Jika Anda memulai perawatan tepat waktu dan sepenuhnya menghilangkan alergen dan alergi, maka Anda bisa. Semua orang harus tahu apa itu dermatitis atopik dan bagaimana cara mengobatinya, karena penyakit ini umum terjadi dan bisa menimpa siapa saja.

Metipred adalah obat hormonal yang mengurangi rasa gatal.

Apa yang harus menjadi makanannya?

Dermatitis atopik kronis disertai dengan kekambuhan. Selama perawatan, sangat penting untuk mengikuti diet. Jika pasien terus mengkonsumsi makanan yang merupakan alergen penyebab alergi, efektivitas pengobatan akan sangat rendah. Sebelum menghilangkan alergen dari makanan, itu dideteksi menggunakan tes laboratorium. Berdasarkan hasil mereka, diet khusus. Paling sering, alergen adalah produk seperti itu:

• ikan dan kaldu darinya;
• coklat, jeruk dan stroberi dan buah manis lainnya;
• telur burung dan susu sapi;
• kacang dan madu;
• jamur;
• asupan garam yang tinggi;
• produk yang mengandung perasa, pengawet dan pewarna;
• daging goreng dan kaldu daging;
• minuman beralkohol;
• makanan acar.

Selama periode eksaserbasi pada dermatitis atopik, produk tersebut harus sepenuhnya dikeluarkan dari makanan. Ketika kambuh berlalu, mereka dapat secara bertahap ditambahkan ke diet sesuai dengan dokter yang merawat. Terkadang penolakan makanan jangka pendek diperlukan, yang dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis. Diet harus terdiri dari produk-produk berikut:

• sayuran dan kentang;
• daging dan ikan rebus dari spesies rendah lemak;
• sereal dan makanan panggang tanpa lemak;
• produk susu;
• minyak bunga matahari dan rami;
• pisang dan apel.

Diet seimbang memainkan peran yang sangat penting dalam pengobatan. Ini membantu menghilangkan kekambuhan dan mempercepat proses penyembuhan. Menu harus memperkaya tubuh dengan vitamin dan mineral yang bermanfaat, serta membantu menormalkan pencernaan. Makan harus setidaknya 3-4 kali sehari, dalam porsi kecil. Diet dibuat secara individual untuk setiap pasien.

Kaldu ikan bisa menjadi alergen yang kuat

Apa yang harus menjadi pencegahan penyakit?

Penyebab dermatitis atopik pada orang dewasa sangat berbeda. Tidak ada pencegahan penyakit yang spesifik. Ini disebabkan oleh fakta bahwa obat-obatan belum menetapkan mekanisme sebenarnya untuk perkembangan penyakit ini. Ada rekomendasi tertentu yang akan membantu mengurangi risiko terkena penyakit, serta membuat hidup lebih mudah bagi orang yang sudah sakit, karena pengobatan dermatitis merupakan aspek penting. Pencegahan dermatitis atopik harus terdiri dari tindakan tertentu.

• Penyesuaian pola makan. Sangat penting untuk sepenuhnya menghilangkan makanan yang merupakan alergen dan menyebabkan ruam. Selama periode remisi, kemungkinan alergen diperbolehkan, tetapi dalam jumlah sedang. Diet harus mencakup makanan yang mengandung cukup vitamin dan mineral.
• Kepatuhan dengan kebersihan pribadi. Kulit harus dirawat dengan hati-hati. Anda perlu mandi tanpa waslap dan tanpa produk, yang termasuk zat yang menyebabkan kulit kering. Penting untuk memilih gel khusus yang dapat membersihkan kulit dengan baik, tetapi juga melembabkannya, dan juga melestarikan mikroflora. Setelah mandi atau mandi, tubuh harus dilap dengan handuk lembut.
• Jadwal yang benar. Sangat penting untuk memastikan istirahat yang tepat dan tidur yang cukup.
• Pemilihan pakaian. Hal ini diperlukan untuk memakai barang-barang hanya dari kain alami, seperti katun, linen, sutra, dll. Handuk dan sprei juga harus natural. Sintetis adalah alergen yang dapat menyebabkan kekambuhan.
• Pemilihan bahan kimia rumah tangga yang cermat. Penting untuk menggunakan bubuk dan deterjen yang tidak mengandung fosfat. Juga, sarung tangan harus dipakai saat menangani media ini.
• Pembersihan rutin. Di dalam ruangan Anda harus terus-menerus menghilangkan debu dan melakukan pembersihan basah.

Tapi juga janji kesehatan yang baik adalah gaya hidup aktif. Penting untuk menghentikan kebiasaan buruk dan berolahraga. Disarankan untuk terus mengunjungi spesialis untuk menghindari kekambuhan. Jika sudah terjadi, maka sudah benar untuk melakukan pengobatan. Pencegahan dermatitis atopik memainkan peran penting dalam mencegah penyakit. Dermatitis atopik merupakan penyakit yang agak spesifik, sehingga perlu mendapat perhatian.

Pengobatan dermatitis atopik tidak boleh dilakukan sendiri, harus dengan resep dokter. Seseorang yang telah sakit untuk waktu yang lama harus tahu segalanya tentang dermatitis atopik. Ini akan membantu untuk menghindari periode eksaserbasi.

Alergi semacam itu dapat diobati dengan salep dan krim, yang sering disertakan dalam terapi. Dermatitis atopik terjadi pada semua usia. Banyak yang tertarik apakah itu menular? Dalam kontak dengan pasien - tidak, tetapi dengan warisan itu sangat mungkin. Sebelum Anda mengobati dermatitis, Anda perlu mengidentifikasi apa yang membuat Anda alergi. Setelah munculnya ruam, Anda harus segera menghubungi spesialis.

Terima kasih

Situs ini menyediakan informasi referensi untuk tujuan informasi saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Saran ahli diperlukan!

Bagaimana cara mengobati dermatitis atopik?

Perlakuan dermatitis atopik terlepas dari tingkat keparahan perjalanan penyakit harus komprehensif. Ini berarti bahwa bukan penyakit itu sendiri yang harus diobati, tetapi juga penyebab yang menyebabkannya. Misalnya, jika dermatitis atopik juga disertai dengan disfungsi saluran pencernaan, maka kedua penyakit ini harus diobati secara bersamaan.

Prinsip utama pengobatan dermatitis atopik adalah sebagai berikut:

• pada periode akut penyakit, terapi intensif dilakukan, termasuk obat hormonal dan lainnya;
• selama periode remisi penyakit, pengobatan suportif direkomendasikan, yang meliputi vitamin, fisioterapi, sorben;
• selama remisi, imunoterapi diresepkan;
• selama semua periode penyakit, diet hipoalergenik dianjurkan.

Berdasarkan prinsip-prinsip ini, jelas bahwa obat-obatan tertentu diperlukan untuk setiap periode penyakit. Jadi, kortikosteroid dan antibiotik diresepkan selama periode akut penyakit, dan vitamin dan imunomodulator - selama periode remisi penyakit.

Daftar obat yang diresepkan dalam berbagai periode penyakit

Prinsip utama pengobatan dermatitis atopik adalah diet. Modus yang Benar Nutrisi selama semua periode penyakit adalah kunci untuk pemulihan yang cepat. Penolakan produk alergen adalah yang paling penting dan pada saat yang sama sulit untuk menerapkan aturan terapi diet. Sangat sulit untuk mematuhi rekomendasi ini bagi pasien yang tidak lulus sampel untuk menentukan agen penyebab reaksi alergi makanan tertentu. Orang-orang seperti itu harus mengikuti diet non-spesifik, yang berarti menghindari semua makanan alergi tradisional. Jika tes alergi telah dilakukan, pasien diperlihatkan diet tertentu, yang menyiratkan penolakan terhadap produk tertentu.

Krim dan emolien untuk dermatitis atopik

Penggunaan krim, lotion dan emolien dalam pengobatan dermatitis atopik merupakan bagian integral dari terapi. Terapi eksternal (yaitu, penggunaan obat-obatan dengan metode eksternal) seringkali merupakan satu-satunya prosedur selama periode remisi penyakit. Bentuk agen eksternal berikut dibedakan - krim, lotion, aerosol, emolien (dasar salep berminyak). Pilihan satu bentuk atau lainnya tergantung pada tahap proses atopik. Jadi, pada tahap akut proses atopik, lotion dan krim diresepkan, pada tahap subakut dan kronis (ketika kekeringan terjadi) - emolien. Juga jika sebagian besar terpengaruh bagian berbulu kepala - oleskan lotion, jika kulit halus - maka krim. Pada siang hari lebih baik menggunakan lotion dan aerosol, di malam hari - krim dan emolien.

Taktik menggunakan krim dan agen eksternal lainnya tergantung pada sejauh mana proses kulit. Pilihan satu atau lain cara tergantung pada bentuk dermatitis atopik. Sebagai aturan, krim yang mengandung kortikosteroid, yang juga disebut glukokortikosteroid lokal (atau eksternal), digunakan. Saat ini, kebanyakan dokter lebih memilih dua glukokortikosteroid eksternal - metilprednisolon dan mometason. Obat pertama dikenal dengan nama advantan, yang kedua - dengan nama elokom. Kedua obat ini sangat efektif, dan yang terpenting, aman dan memiliki efek samping yang minimal. Kedua produk tersebut tersedia dalam bentuk krim dan lotion.

Jika infeksi bergabung dengan perubahan kulit yang ada (seperti yang sering terjadi terutama pada anak-anak), maka preparat kombinasi yang mengandung antibiotik diresepkan. Obat-obatan ini termasuk triderm, gioksizon, sofradex.
Selain agen hormonal "tradisional" yang digunakan dalam pengobatan dermatitis atopik, agen non-hormonal lainnya juga digunakan. Ini adalah agen eksternal antihistamin dan imunosupresif. Yang pertama termasuk fenistil, yang kedua - elidel.

Daftar agen eksternal yang digunakan dalam pengobatan dermatitis atopik

Nama	Surat pembebasan	Bagaimana penerapannya?
Elocom	krim; salep; losion.	Lapisan tipis dioleskan ke kulit yang terkena sekali sehari. Durasi aplikasi tergantung pada tingkat prevalensi proses kulit, tetapi, sebagai suatu peraturan, tidak melebihi 10 hari.
Advantan	salep; krim; emulsi.	Oleskan lapisan tipis dan gosok ringan ke kulit yang terkena. Durasi pengobatan untuk orang dewasa adalah dari 10 hingga 12 minggu, untuk anak-anak - hingga 4 minggu.
Triderm	salep; krim.	Oleskan ringan ke kulit yang terkena dan jaringan di sekitarnya dua kali sehari. Durasi pengobatan tidak boleh lebih dari 4 minggu.
Fenistila	gel; emulsi; tetes.	Gel atau emulsi diterapkan ke daerah yang terkena 2-3 kali sehari. Jika ada rasa gatal yang hebat, maka secara paralel, tetes diresepkan di dalam.
Elidel	krim.	Lapisan tipis krim dioleskan ke area kulit yang terkena dua kali sehari. Setelah aplikasi, krim dioleskan ke kulit dengan gerakan ringan.

Lipikar untuk dermatitis atopik

Krim dan lotion lipikar adalah produk topikal. penggunaan jangka panjang. Ini adalah kosmetik La Roche-Posay, yang disesuaikan untuk digunakan pada pasien dengan dermatitis atopik. Persiapan lini kosmetik ini secara intensif melembabkan kulit. Seperti yang Anda ketahui, kulit orang yang menderita dermatitis atopik ditandai dengan peningkatan kekeringan dan pengelupasan. Shea butter, yang merupakan bagian dari sebagian besar produk dari lini ini, memperlambat proses dehidrasi (kehilangan kelembapan) kulit. Krim dan lotion lipikar juga mengandung allantoin, air panas dan squalene. Komposisi ini mengembalikan membran lipid kulit yang rusak, meredakan pembengkakan dan iritasi pada kulit.

Selain krim Lipikar, Bepanthen, Atoderm, Atopalm digunakan. Krim bepanthen dapat digunakan selama kehamilan dan bahkan pada bayi. Hal ini efektif dalam penyembuhan goresan dan luka dangkal, dan juga merangsang regenerasi kulit. Tersedia dalam bentuk krim, salep dan lotion.

Vaksinasi untuk dermatitis atopik

Dermatitis atopik bukan merupakan kontraindikasi untuk vaksinasi rutin. Oleh karena itu, vaksin DPT, BCG, polio, hepatitis B, dan rubella rutin dilakukan. Pada saat yang sama, diketahui bahwa vaksin dapat merangsang eksaserbasi proses. Oleh karena itu, dianjurkan untuk meletakkan vaksin pada masa remisi dermatitis atopik. Vaksinasi harus dilakukan sesuai dengan jadwal vaksinasi dan hanya di ruang imunisasi. Sebelum implementasinya, dianjurkan untuk meresepkan antihistamin untuk tujuan pencegahan. Terapi obat dilakukan 4-5 hari sebelum vaksinasi dan dalam 5 hari setelahnya. Obat pilihan dalam kasus ini adalah ketotifen dan loratadine.

Diet untuk dermatitis atopik

Terapi diet untuk dermatitis atopik adalah salah satu metode pengobatan utama, yang memungkinkan Anda untuk memperpanjang masa remisi dan memperbaiki kondisi pasien. Aturan utama diet adalah menghindari makanan yang dapat berperan sebagai provokator alergi. Selain itu, nutrisi harus memberi tubuh sumber daya yang diperlukan untuk melawan penyakit ini.

Ketentuan utama diet untuk dermatitis atopik adalah sebagai berikut:

• pengecualian alergen makanan;
• penolakan produk yang mempromosikan pelepasan histamin;
• pengurangan volume produk yang mengandung gluten;
• dimasukkannya produk untuk penyembuhan kulit yang cepat;
• meningkatkan fungsi saluran pencernaan.

Aturan-aturan ini identik untuk semua kategori pasien, kecuali untuk bayi (anak-anak yang usianya tidak melebihi 1 tahun). Untuk bayi, ada rekomendasi nutrisi terpisah.

Eliminasi alergen makanan

Produk yang dapat memicu perkembangan reaksi alergi ada di semua kelompok makanan. Dari makanan, perlu untuk mengecualikan produk alergen dalam bentuk murni, serta hidangan untuk persiapan yang digunakan. Untuk menghindari kekurangan zat bermanfaat, alergen makanan harus diganti dengan produk lain yang penuh komposisi zat bermanfaat.

Alergen makanan dan apa yang menggantikannya

Nama	Alergen	Alternatif
Daging	bebek; angsa; permainan; ayam.	kelinci; Turki; Daging sapi muda; daging sapi.
Seekor ikan	ikan trout; ikan salmon; salmon merah muda; ikan kembung.	zander; ikan kod; pollock
makanan laut	kaviar; tiram; kerang; cumi-cumi.	Dalam jumlah terbatas, Anda bisa makan kaviar dan hati ikan kod.
produk lebah	propolis; perga ( serbuk sari bunga terkompresi padat).	Madu alami dapat diganti dengan analog yang berasal dari buatan.
			Rasa	Tekanan darah rendah, detak jantung berkurang.
Persiapan untuk memperkuat kekebalan			Peningkatan rangsangan sistem saraf, gangguan irama jantung.
		Rasa	Tekanan darah tinggi, kecenderungan depresi, kecemasan.
	pinggul mawar		Maag, gastritis, kecenderungan trombosis.
	Antihistamin			Varises, gangguan pembekuan darah.
				Kompres	Tidak ada kontraindikasi untuk obat herbal untuk penggunaan luar, kecuali untuk intoleransi individu terhadap komponen utama.
				Kompres
Sarana eksternal antiseptik

Pencegahan dermatitis atopik

Pencegahan dermatitis atopik adalah mata rantai terpenting dalam kompleks tindakan terapeutik untuk penyakit ini. Perjalanan dermatitis atopik kronis, kambuhan (bergelombang) dan pengetahuan tentang patogenesis memungkinkan untuk merumuskan prinsip-prinsip dasar pencegahan. Tergantung pada waktu dan tujuan yang dicapai, pencegahan dermatitis atopik dapat bersifat primer atau sekunder.

Pencegahan primer

Tujuan dari pencegahan primer adalah untuk mencegah penyakit pada orang yang berisiko tinggi. Mempertimbangkan fakta bahwa dermatitis atopik adalah salah satu penyakit anak yang paling umum, masalah pencegahan di kalangan anak-anak sangat relevan. Di antara faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan dermatitis atopik, salah satu yang utama adalah faktor keturunan. Oleh karena itu, pencegahan primer sangat penting bagi anak yang orang tuanya (salah satu atau keduanya) memiliki riwayat penyakit ini. Tindakan pencegahan harus mulai dilakukan bahkan pada periode antenatal (dalam kandungan) dan berlanjut setelah kelahiran anak.

Pencegahan pada periode antenatal
Langkah-langkah untuk pencegahan antenatal dermatitis atopik adalah sebagai berikut:

• Diet hipoalergenik. Seorang wanita hamil harus mengecualikan dari diet semua alergen makanan tradisional, yang meliputi telur, susu, produk lebah, kacang-kacangan.
• Diet seimbang. Terlepas dari batasan menu, nutrisi wanita yang mengandung anak harus bervariasi dan mengandung karbohidrat, protein, dan lemak dalam jumlah yang cukup. Menurut para ahli, diet, di mana makanan karbohidrat mendominasi, terutama meningkatkan kemungkinan mengembangkan dermatitis atopik pada anak.
• Perawatan gestosis yang memadai(komplikasi kehamilan, yang dimanifestasikan oleh edema dan masalah lainnya). Memburuknya kondisi ibu hamil meningkatkan permeabilitas plasenta, mengakibatkan janin terpapar alergen. Hal ini meningkatkan kemungkinan bahwa anak akan mengalami dermatitis atopik.
• Banyak obat berkontribusi pada alergi janin dan, sebagai akibatnya, perkembangan dermatitis atopik di dalamnya. Paling sering, provokator alergi adalah antibiotik dari kelompok penisilin (nafcillin, oxacillin, ampisilin).
• Pengendalian bahan kimia rumah tangga bekas. Deterjen cucian dan produk rumah tangga lainnya mengandung alergen agresif yang menembus ke dalam tubuh wanita melalui sistem pernapasan dan dapat menyebabkan sensitisasi janin. Karena itu, selama kehamilan, dianjurkan untuk menggunakan bahan kimia rumah tangga hipoalergenik.

Pencegahan setelah lahir
Setelah kelahiran seorang anak selama satu tahun, nutrisinya harus hipoalergenik, karena sistem kekebalan yang belum terbentuk dan mikroflora usus tidak dapat memberikan "respons yang layak" terhadap alergen makanan. Di hadapan ASI, menyusui dianjurkan untuk melanjutkan setidaknya enam bulan, dan selama periode ini, seorang wanita menyusui harus mengikuti diet yang mengecualikan makanan alergen. Jika ASI tidak tersedia, bayi harus diberi susu formula khusus bayi.
Makanan pendamping pertama harus berupa sayuran dan buah-buahan hipoalergenik (apel, zucchini), daging (kalkun, kelinci).

Secara bertahap, produk alergen juga harus dimasukkan ke dalam makanan anak-anak, memperbaiki reaksi tubuh anak terhadap makanan tersebut dalam buku harian khusus. Harus dimulai dengan susu sapi, daging ayam. Mereka harus diperkenalkan setelah anak mencapai usia satu tahun, selama periode remisi dermatitis atopik. Pada tahun kedua kehidupan, telur dapat dimasukkan ke dalam menu anak-anak, pada tahun ketiga - madu, ikan.

Pencegahan sekunder dermatitis atopik

Tindakan pencegahan sekunder relevan untuk pasien yang telah mengalami dermatitis atopik. Tujuan dari pencegahan tersebut adalah untuk memperpanjang masa remisi penyakit, dan jika terjadi eksaserbasi penyakit, untuk mengurangi gejala.

Tindakan pencegahan sekunder penyakit ini adalah:

• organisasi kondisi hidup hipoalergenik;
• perawatan kulit yang memadai;
• kontrol konsumsi alergen makanan;
• terapi obat pencegahan (pendahuluan).

Organisasi kondisi hidup hipoalergenik
Eksaserbasi dermatitis atopik difasilitasi oleh faktor umum dalam kehidupan sehari-hari seperti debu. Komposisi debu rumah tangga meliputi tungau (saprofit), partikel kulit manusia dan hewan peliharaan. Masing-masing komponen ini secara negatif mempengaruhi kesejahteraan pasien dengan penyakit ini. Oleh karena itu, pencegahan gangguan ini melibatkan pengorganisasian kegiatan yang bertujuan memerangi debu.
Sumber utama debu di rumah adalah tempat tidur, tekstil, furnitur berlapis kain, rak buku, dan karpet. Untuk tujuan pencegahan, Anda harus memilih barang-barang hipoalergenik, jika mungkin, menolak untuk menggunakan beberapa barang dan memberikan perawatan yang tepat untuk semua barang rumah tangga.

Langkah-langkah untuk mengatur kondisi hidup hipoalergenik adalah sebagai berikut:

• Tempat tidur. Orang dengan dermatitis atopik disarankan untuk menggunakan bantal dan selimut yang diisi sintetis. Anda juga harus menolak selimut dan selimut wol, karena ini adalah lingkungan yang menguntungkan bagi kutu. Sprei harus diganti baru dua kali seminggu, dan direbus saat dicuci. Selimut, kasur, dan bantal direkomendasikan untuk dibawa ke ruang desinfeksi khusus atau dirawat dengan preparat anti-tungau. Ukuran efektif untuk dermatitis atopik adalah kotak plastik khusus untuk kasur dan bantal.
• Karpet. Di ruangan tempat tinggal pasien, disarankan untuk tidak menggunakan karpet. Jika tidak mungkin untuk menolak karpet, preferensi harus diberikan pada produk yang terbuat dari serat sintetis dengan tumpukan pendek. Pilihan terbaik adalah karpet yang terbuat dari nilon, akrilik, poliester. Karpet harus diganti dengan yang baru setiap 5-6 tahun. Mereka harus dibersihkan setiap 2 minggu, menggunakan preparat anti-tungau (dokter al, easy air, semprotan ADS).
• Furnitur empuk. Pelapis furnitur berlapis kain dan bahan yang digunakan sebagai pengisi adalah tempat di mana banyak debu menumpuk. Dengan dermatitis atopik, disarankan untuk mengganti sofa dengan tempat tidur, kursi empuk dengan kursi atau bangku biasa.
• Rak buku dan rak. Tidak hanya sejumlah besar debu menumpuk di buku, tetapi jamur juga berkembang, yang memperburuk dermatitis atopik. Karena itu, seseorang harus menolak keberadaan rak buku dan rak di ruangan tempat penderita penyakit ini tinggal. Jika hal ini tidak memungkinkan, buku harus disimpan di furnitur dengan pintu yang dapat dikunci.
• Produk tekstil. Alih-alih tirai dan produk tekstil lainnya untuk jendela, disarankan untuk menggunakan tirai yang terbuat dari bahan polimer. Pada musim semi, musim panas dan musim gugur, jaring pelindung harus dipasang di jendela untuk mencegah debu, serbuk sari tanaman, dan bulu poplar memasuki ruangan. Taplak meja, serbet dekoratif dan tekstil lainnya harus dibuat seminimal mungkin.

Di ruangan tempat tinggal seseorang yang menderita dermatitis atopik, pembersihan basah harus dilakukan setiap hari menggunakan produk rumah tangga hipoalergenik. Di malam hari dan dalam cuaca hujan, Anda perlu ventilasi ruangan, dan di musim panas, tutup jendela dan pintu. Untuk mempertahankan rezim kelembaban yang optimal, disarankan untuk menggunakan pelembab udara.
Jamur adalah salah satu faktor umum yang dapat memperburuk kondisi seseorang dengan dermatitis atopik. Oleh karena itu, di area dengan kelembaban tinggi (kamar mandi, dapur), tudung harus dipasang dan pembersihan bulanan harus dilakukan menggunakan bahan yang mencegah pertumbuhan mikroorganisme jamur.

Perawatan kulit yang memadai
Kulit pada dermatitis atopik ditandai dengan peningkatan kerentanan, yang berkontribusi terhadap iritasi dan peradangan bahkan selama remisi. Oleh karena itu, penderita penyakit ini perlu memberikan perawatan kulit yang tepat. Perawatan yang kompeten meningkatkan fungsi penghalang kulit, yang dapat mengurangi gejala penyakit selama periode eksaserbasi.

Tindakan perawatan kulit untuk dermatitis atopik adalah sebagai berikut:

• Pembersihan. Untuk menerapkan prosedur kebersihan pribadi untuk penyakit ini, disarankan untuk menggunakan produk khusus yang tidak mengandung komponen agresif (alkohol, wewangian, alkali, pengawet). Pilihan terbaik adalah preparat hipoalergenik yang dirancang khusus untuk perawatan kulit pada dermatitis atopik. Merek produk khusus yang paling umum adalah bioderma, ducray, avene.
• Hidrasi. Pada siang hari, dianjurkan untuk melembabkan kulit dengan aerosol khusus berdasarkan air panas. Produk semacam itu hadir di jajaran banyak produsen kosmetik farmasi (produk yang ditujukan untuk perawatan kulit bermasalah). Merek paling terkenal termasuk uriage, vichy, noreva. Sebelum tidur, kulit harus dirawat dengan pelembab atau kompres harus dibuat dari jus lidah buaya alami, kentang.
• Nutrisi. Sarana untuk menutrisi kulit digunakan setelah prosedur air sebelum tidur. Di musim dingin, penggunaan sistematis dana tersebut harus ditingkatkan menjadi 2-3 kali sehari. Krim dengan tekstur berminyak yang mengandung minyak alami dapat digunakan untuk menutrisi kulit. Anda dapat meningkatkan efektivitas krim semacam itu jika Anda menambahkan vitamin A dan E yang larut dalam lemak (dijual di apotek) ke dalamnya. Bisa juga menutrisi kulit minyak alami(kelapa, zaitun, almond).

Selama prosedur perawatan kulit, Anda harus menahan diri untuk tidak menggunakan air yang terlalu panas dan/atau berklorin serta waslap yang keras. Durasi prosedur air apa pun tidak boleh melebihi 15 - 20 menit, setelah itu kelembaban harus dihilangkan dengan handuk lembut.

Mengontrol asupan alergen makanan
Pasien yang telah menjalani tes alergi, di mana provokator alergi tertentu telah diidentifikasi, harus mengikuti diet tertentu. Diet seperti itu menyiratkan penolakan terhadap alergen makanan dan hidangan yang ada. Orang yang tidak memiliki alergen diperlihatkan diet hipoalergenik non-spesifik, yang menyiratkan pengecualian semua produk wajib (tradisional) yang memicu alergi.

Salah satu langkah efektif untuk mengontrol reaksi tubuh terhadap makanan adalah food diary. Sebelum Anda mulai membuat buku harian, Anda harus mengikuti diet hipoalergenik yang ketat selama beberapa hari. Kemudian secara bertahap Anda perlu memasukkan produk alergen ke dalam makanan, memperbaiki reaksi tubuh.

Terapi obat pencegahan (pendahuluan)

Mengambil obat khusus sebelum eksaserbasi penyakit yang diprediksi menghambat perkembangan reaksi alergi. Digunakan untuk pencegahan sediaan farmakologis dengan tindakan antihistamin, jenis dan pola konsumsinya ditentukan oleh dokter. Juga, untuk meningkatkan daya tahan tubuh terhadap alergen, obat tradisional dapat digunakan.

Prasyarat untuk pencegahan dermatitis atopik adalah memperkuat sistem kekebalan tubuh. Untuk ini, berbagai kompleks vitamin-mineral, imunomodulator tanaman dapat digunakan.

Sebelum digunakan, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.