Badalyan L. Neuropatologi. Neuropatologi - Badalyan L.O. Periode perkembangan yang kritis

06.09.2019 -

Buku pelajaran. - Edisi ke-2, direvisi. - M.: Pendidikan, 1987. - 317 hal.: sakit. - Untuk mahasiswa departemen defektologi universitas pedagogi Buku ini memberikan informasi tentang anatomi dan fisiologi sistem saraf, menjelaskan penyakit utama pada sistem saraf dan metode modern pengobatan mereka, dan juga menyoroti masalah hubungan antara defektologi dan neuropatologi. Isu rehabilitasi anak dengan gangguan sistem saraf diuraikan.
Kata Pengantar edisi kedua.
Perkenalan.
Sejarah neurologi.
Neuropatologi dan defektologi.
Hubungan antara neuropatologi dan defektologi.
Landasan neurofisiologis dari mekanisme pembelajaran dan pengasuhan.
Kemampuan kompensasi otak.
Hubungan antara pengembangan, pelatihan dan pendidikan.
Periode perkembangan yang kritis.
Perkembangan fungsi neuropsikik dalam kondisi patologis.
Dasar-dasar ilmu saraf evolusioner.
Filogeni sistem saraf.
Ontogenesis sistem saraf.
Perkembangan sistem fungsional otak yang paling penting.
Doktrin sistemogenesis.
Evolusi otak terkait usia.
Prinsip heterokroni dalam evolusi otak yang berkaitan dengan usia.
Kebijaksanaan fungsional sistemik otak.
Kerentanan otak anak pada masa kritis perkembangan.
Otak adalah sistem yang berkembang.
Anatomi fungsional sistem saraf.
Gambaran umum anatomi sistem saraf.
Belahan otak besar.
Lobus frontal.
Lobus parietal.
Lobus temporal.
Lobus oksipital.
Pulau.
Korteks limbik.
Corpus callosum.
Arsitektur korteks serebral.
Wilayah subkortikal.
Sistem striopallidal.
talamus visual.
Wilayah bawah gunung.
Ventrikel ketiga.
Kapsul bagian dalam.
Batang otak.
Batang otak dan daerah segi empat.
Jembatan otak.
Otak kecil.
Sumsum belakang.
Pembentukan retikuler batang otak.
Ventrikel keempat.
Sistem saraf otonom.
Sumsum tulang belakang.
Sistem saraf perifer.
Saraf kranial.
Jalur utama batang otak dan sumsum tulang belakang.
Jalur menurun.
Jalur menanjak.
Suplai darah ke otak dan sumsum tulang belakang.
Selaput otak dan sumsum tulang belakang.
Aktivitas saraf yang lebih tinggi.
Prinsip refleks sistem saraf.
Dinamika proses saraf.
Fungsi kortikal yang lebih tinggi.
Kesadaran, terjaga dan tidur.
Studi tentang sistem saraf dan sindrom neurologis utama.
Anamnesa.
Studi tentang fungsi refleks-motorik.
Refleks dangkal.
Refleks yang dalam.
Studi tentang sistem ekstrapiramidal.
Studi sensitivitas.
Studi fungsi saraf kranial.
Studi tentang sistem saraf otonom.
Studi tentang fungsi kortikal yang lebih tinggi.
Metode penelitian tambahan.
Pemeriksaan cairan serebrospinal.
Transiluminasi tengkorak.
Pemeriksaan rontgen tengkorak dan tulang belakang.
Metode penelitian kontras sinar-X.
CT scan.
Elektroensefalografi.
Elektromiografi.
Metode penelitian biokimia.
Konsep gejala dan sindrom.
Sindrom neurologis utama.

Sindrom gangguan kepekaan dan fungsi alat indera.
Sindrom kerusakan sistem saraf otonom.

Konsep diagnosis dan diagnosis banding.
Skema perkembangan psikomotorik normal anak.
Tahun pertama kehidupan.
Tahun kedua kehidupan.
Tahun ketiga kehidupan.
Sebelum usia sekolah(dari 3 hingga 7 tahun).
Usia sekolah menengah pertama (dari 7 hingga 11 tahun).
Masa remaja.
Penyakit pada sistem saraf pada anak.
Data umum tentang patologi sistem saraf.
Penyakit bawaan yang mempengaruhi sistem saraf.
Penyakit kromosom.
Sindrom Shereshevsky-Turner.
Sindrom Klinefelter.
Sindrom polisomi kromosom X.
sindrom XYY.
penyakit Down.
Anak-anak kelumpuhan serebral.
Sindrom gangguan gerak.
Sindrom gangguan bicara.
Gangguan sensorik.
Sindrom gangguan fungsi kortikal yang lebih tinggi.
Hidrosefalus.
Mikrosefali.
Penyakit metabolik herediter yang mempengaruhi sistem saraf pusat.
Oligofrenia fenilpiruvat.
Histidinemia.
Kebodohan amaurotik.
Leukodistrofi.
Mukopolisakarida.
Distrofi hepatoserebral.
Distrofi otot progresif.
Phakomatosis.
Angiomatosis ensefalotrigeminal Sturge-Weber.
Sindrom Louis-Bar.
Sklerosis tuberous.
Neurofibromatosis.
Penyakit menular pada sistem saraf.
Meningitis.
Radang otak.
Leukoensefalitis.
Arachnoiditis.
Polio.
Kerusakan sistem saraf pada rematik.
Gangguan sirkulasi otak.
Cedera otak traumatis.
Epilepsi.
Tumor otak.
Disfungsi otak minimal.
Neurosis.

Habilitasi dan rehabilitasi.
Metode modern untuk mengobati penyakit pada sistem saraf.
Habilitasi dan rehabilitasi.
Peran seorang guru-defectologist dalam perawatan rehabilitasi anak-anak dengan lesi pada sistem saraf.
Arti kemampuan cadangan otak dalam habilitasi dan rehabilitasi anak dengan kerusakan sistem saraf.
Prinsip habilitasi dan rehabilitasi anak tunanetra dan tunanetra.
Prinsip habilitasi dan rehabilitasi anak tunarungu dan tuli.
Prinsip habilitasi pada anak penderita Cerebral Palsy.
Prinsip rehabilitasi anak tertunda perkembangan bicara.
Prinsip rehabilitasi anak gagap.
Pentingnya terapi okupasi dalam rehabilitasi pasien.
Deontologi dalam neuropatologi.
Anak yang sakit dalam keluarga.
Staf medis dan pedagogis adalah anak-anak.
Hubungan antara dokter dan guru-defectologist.
Dokter - guru-defectologist - sekolah menengah staf medis.
Dokter - guru-defectologist - orang tua dan kerabat pasien.
Dokter - guru-defectologist - pasien - lingkungan pasien.
Organisasi bantuan medis dan pedagogis untuk anak-anak dengan gangguan saraf dan neuropsik.
Bacaan yang direkomendasikan.
Kamus singkat istilah.

- Neuropatologi

Buku ini menyajikan informasi tentang anatomi dan fisiologi sistem saraf, menjelaskan penyakit utama pada sistem saraf dan metode pengobatan modern, serta menyoroti masalah hubungan antara neuropatologi dan defektologi. Isu rehabilitasi anak dengan gangguan sistem saraf diuraikan.

Kata Pengantar edisi kedua
Perkenalan

Bab I. Sejarah Neurologi

Bab II. Dasar-Dasar Medis defektologi
Hubungan antara kedokteran klinis dan defektologi
Mekanisme pelatihan dan pendidikan neurofisiologis
Hubungan antara pengembangan, pelatihan dan pendidikan
Kemampuan kompensasi otak

Bab III. Mengembangkan otak
Filogeni sistem saraf
Ontogenesis sistem saraf
Perkembangan sistem fungsional otak yang paling penting
Evolusi otak terkait usia
Prinsip heterokroni dalam perkembangan otak
Organisasi sistem-fungsional aktivitas otak
Masa kritis dan perkembangan otak
Perkembangan fungsi neuropsikik dalam kondisi patologis

Bab IV. Anatomi fungsional sistem saraf
Gambaran anatomi umum sistem saraf
Belahan otak besar
Korteks serebral
Wilayah subkortikal
Batang otak
Saraf kranial
Sumsum tulang belakang dan saraf tulang belakang
Sistem saraf otonom
Gambaran umum jalur utama batang otak dan sumsum tulang belakang
Suplai darah ke otak
Ventrikel otak
Meningen

Bab V. Aktivitas saraf yang lebih tinggi
Prinsip refleks sistem saraf
Pola interaksi antar proses saraf
Doktrin tentang temperamen dan tipe yang lebih tinggi aktivitas saraf
Fungsi kortikal yang lebih tinggi
Asimetri fungsional belahan otak
Bangun dan tidur

Bab VI. Studi tentang sistem saraf. Sindrom neurologis utama
Anamnesa
Studi tentang fungsi motorik
Studi sensitivitas
Tes fungsi saraf kranial
Studi tentang fungsi otonom
Studi tentang fungsi kortikal yang lebih tinggi
Metode penelitian tambahan
Konsep gejala dan sindrom
Sindrom neurologis utama
Gangguan gerakan
Kelumpuhan perifer
Kelumpuhan sentral
Gangguan motorik pada anak dengan berbagai lesi pada sistem saraf
Gangguan pada kepekaan dan organ indera
Gangguan penglihatan
Gangguan pendengaran
Gangguan sistem saraf otonom
Gangguan fungsi kortikal yang lebih tinggi
Standar usia perkembangan psikomotorik anak
Tahun pertama kehidupan
Tahun kedua kehidupan
Tahun ketiga kehidupan
Usia prasekolah (dari tiga hingga tujuh tahun)
Usia sekolah menengah pertama (dari tujuh hingga sebelas tahun)
Masa remaja (dua belas hingga enam belas tahun)

Bab VII. Penyakit sistem saraf
Data umum tentang patologi sistem saraf
Konsep umum tentang diagnosis dan diagnosis banding
Penyakit bawaan yang mempengaruhi sistem saraf
Penyakit kromosom
Kelumpuhan otak
Hidrosefalus
Mikrosefali
Penyakit metabolik herediter
Penyakit keturunan pada metabolisme asam amino
Penyakit metabolisme lipid
Penyakit metabolik mukopolisakarida
Distrofi hepatoserebral
Distrofi otot
Phakomatosis
Penyakit menular pada sistem saraf
Meningitis
Radang otak
Arachnoiditis
Polio
Reumatik otak
Gangguan serebrovaskular
Cedera otak traumatis
Epilepsi
Tumor otak
Disfungsi otak minimal
Neurosis
Psikopati
Alkoholisme dan kecanduan narkoba

Bab VIII. Pengobatan penyakit pada sistem saraf
Metode modern untuk mengobati penyakit pada sistem saraf
Habilitasi dan rehabilitasi
Peran seorang guru-defectologist dalam perawatan rehabilitasi anak-anak dengan lesi pada sistem saraf
Pentingnya kemampuan cadangan otak dalam habilitasi dan rehabilitasi anak yang mengalami kerusakan sistem saraf
Prinsip habilitasi dan rehabilitasi anak tunanetra dan tunanetra
Prinsip habilitasi dan rehabilitasi anak tunarungu dan gangguan pendengaran
Prinsip habilitasi pada anak penderita Cerebral Palsy
Prinsip rehabilitasi anak tunarungu
Prinsip rehabilitasi anak gagap
Pentingnya terapi okupasi dalam rehabilitasi pasien

Bab IX. Deontologi dalam neuropatologi
Anak yang sakit dalam keluarga
Staf medis dan pedagogis - anak
Hubungan antara dokter dan guru-defectologist
Dokter - guru-defectologist - staf perawat
Dokter - guru-defectologist - orang tua dan kerabat pasien
Dokter - guru-defectologist - pasien - lingkungan pasien

Bab X. Organisasi bantuan medis dan pedagogis kepada anak-anak dengan gangguan saraf dan neuropsik

L.O.BADALYAN

NEUROPATOLOGI

KATA PENGANTAR EDISI KEDUA

Buku teks ini ditulis oleh Levon Oganesovich Badalyan - seorang ahli saraf berbakat, akademisi dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia dan Akademi Rusia pendidikan. LO Badalyan (1929-1994) bukan hanya seorang ahli saraf terkemuka yang benar-benar mengembangkan genetika klinis di negara kita setelahnya selama bertahun-tahun penganiayaannya, tetapi juga penyelenggara pengobatan terbesar dan pemopuler ide-ide ilmiah. Bakatnya, seperti kepribadiannya yang luar biasa, memiliki banyak segi dan sulit untuk dijelaskan dengan kata-kata sederhana. Seorang laki-laki yang berpenampilan sangat tampan, ia menyukai seni dalam segala bentuknya, sangat mengenal puisi, fiksi, teater dan bioskop dan berteman dengan banyak tokoh budaya besar - A. Voznesensky, B. Bertolucci, Yu.P. Lyubimov, M. Tariverdiev dan banyak lainnya. Seorang dosen yang luar biasa dengan karunia kefasihan yang luar biasa, ia memiliki pengetahuan langsung tentang etika dan deontologi seorang dokter. Kita hanya bisa kagum pada bakatnya dalam melihat ke depan dan mengantisipasi masalah-masalah yang, bertahun-tahun kemudian, baru mulai disinggung dalam pers dan diskusi para ilmuwan. Pergantian modern dalam kehidupan negara kita telah membuat pernyataan L. O. Badalyan menjadi relevan, yang sepuluh tahun lalu dia berhati-hati untuk tidak mempublikasikannya. Menurutnya, penyakit saraf memiliki perbedaan yang jelas dengan penyakit organ lain, yang terutama menyebabkan anak tidak bisa menyesuaikan diri di sekolah. Berbicara tentang masalah pertama dan utama yang dihadapi oleh anak dan orang tua, ia menyatakan: “Jika pada penyakit somatik keluhan utama adalah rasa sakit dan malaise, maka pada banyak penyakit saraf terdapat cacat yang sangat mencolok: kelumpuhan, ataksia, kehilangan kepekaan. , gangguan penglihatan, kehilangan kemampuan bicara, dll.”

L. O. Badalyan, yang menangani masalah neurologi anak, sangat menghargai warisan ilmiah V. M. Bekhterev dan dengan tulus mengagumi kepribadiannya. L. O. Badalyan adalah ilmuwan pertama yang menjadikan neurologi anak sebagai cabang kedokteran, berdasarkan prinsip melindungi otak anak. Dia menyebarkan prinsip ini secara luas sebagai prinsip membesarkan anak-anak, memberikan banyak ceramah di radio, televisi dan pers. Dalam sebuah wawancara sesaat sebelum kematiannya, dia mengajukan pertanyaan: “Mengapa, dengan lima hari kerja seminggu bagi para pekerja di negara kita, anak-anak mendapat enam hari sekolah dalam seminggu, karena orang tua dapat mencurahkan satu hari ekstra untuk berkomunikasi dengan para pekerja di negara kita? anak."

L.O. Badalyan menyerukan untuk memperlakukan anak sebagai individu, memberikan perhatian besar pada perkembangan harmonis kepribadian dan pemikirannya, dan tidak mengisi ingatannya jumlah besar materi faktual.

Tentu saja, saat ini akan lebih tepat jika nama buku teks diubah: daripada “Neuropatologi”, sebut saja “Neurologi”. Neurologi adalah ilmu tentang perkembangan sistem saraf, anatomi dan fisiologi otak dan sistem saraf tepi, serta fungsi sistem saraf dalam kondisi normal dan patologis. Inilah yang perlu diketahui oleh seorang guru pendidikan khusus ketika menangani anak-anak. Namun, untuk menghormati ingatan ilmuwan tersebut, kami akan meninggalkan nama sebelumnya.

Buku teks secara keseluruhan dikhususkan untuk menggambarkan perkembangan sistem saraf (ontogenesis) dan pembentukannya sistem kritis otak Bab terpisah dikhususkan untuk anatomi fungsional sistem saraf, metode penelitian dan penyakit utama. Materi yang disajikan dalam beberapa bab sudah ketinggalan zaman, oleh karena itu, khususnya, bagian “Epilepsi” telah diganti seluruhnya. Uraian beberapa metode penelitian telah diperbaiki dan diperluas.

Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor A. DENGAN. Petrukhin

PERKENALAN

Neuropatologi (dari bahasa Yunani. saraf - saraf, menyedihkan - penyakit, logo - sains) - bagian ilmu kedokteran, yang mempelajari penyakit pada sistem saraf.

Neuropatologi mempelajari penyebab penyakit pada sistem saraf (etiologi), mekanisme perkembangan penyakit (patogenesis), gejala kerusakan berbagai bagian sistem saraf pusat dan perifer, prevalensi penyakit pada sistem saraf di berbagai zona klimatografi, serta serta di antara orang-orang dari berbagai usia dan berbagai profesi. Selain itu, neuropatologi terlibat dalam pengembangan metode diagnosis, pengobatan, pencegahan penyakit pada sistem saraf dan prinsip-prinsip pengorganisasian perawatan medis khusus tergantung pada bentuk penyakit, usia dan karakteristik profesional. Ruang lingkup neuropatologi juga mencakup studi tentang pengaruh sistem saraf terhadap perkembangan penyakit organ dalam(jantung, pembuluh darah, paru-paru, hati, dll).

Neuropatologi adalah bagian dari neurologi - ilmu tentang struktur dan fungsi sistem saraf. Dua dekade terakhir ditandai dengan kemajuan pesat dalam memahami organisasi struktural dan fungsional sistem saraf. Banyak data baru diperoleh, hipotesis dirumuskan dan konsep diciptakan untuk menjelaskan pola kerja sel saraf, pusat saraf dan aktivitas sistemik otak secara keseluruhan. Telah ditetapkan bahwa sistem saraf mengatur fungsi dasar tubuh, menjaga keteguhan lingkungan internalnya (homeostasis), berperan peran penting dalam adaptasi terhadap kondisi kehidupan. Penelitian dilakukan pada fungsi-fungsi yang sangat terorganisir seperti ucapan, memori, dan perilaku. Kemajuan neurologi difasilitasi oleh penggunaan metode penelitian elektrofisiologi, biokimia, morfologi dan neuropsikologi modern, serta studi tentang sistem saraf pada tingkat molekuler, seluler, dan submikroskopis. Seiring dengan ini, metode pemodelan matematika modern banyak digunakan dalam neurologi. Gagasan tentang penyakit pada sistem saraf, prinsip diagnosis dan pengobatannya sedang ditingkatkan. Kemajuan ilmu biomedis, serta perkembangan metode pengenalan dini penyakit, telah memungkinkan pengobatan banyak penyakit pada sistem saraf, yang hingga saat ini menyebabkan kecacatan parah pada pasien.

Asal usul neuropatologi Rusia yang materialistis menentukan hubungannya dengan teori evolusi. Saat ini, arahan berdasarkan penelitian mendasar I. M. Sechenov, I. P. Pavlov, V. M. Bekhterev berhasil dikembangkan. Aspek neuropatologi evolusioner dan terkait usia dipelajari, di antaranya tempat sentral ditempati oleh masalah pengaruh perubahan terkait usia pada perkembangan otak anak dan kerusakan spesifik pada sistem sarafnya. Cabang independen adalah neuropatologi masa kanak-kanak. Tugasnya meliputi mempelajari sistem saraf anak-anak dari berbagai kelompok umur, mengembangkan standar perkembangan neuropsikik seorang anak, mengidentifikasi penyebab keterlambatan atau “distorsi” perkembangan, mempelajari penyakit pada sistem saraf, dan mengembangkan metode pengobatan.

Cabang penting dari neuropatologi pediatrik adalah neurologi perinatal ( peri - di dekat, alami - generik), mengeksplorasi ciri-ciri pembentukan sistem saraf pada periode awal dalam kondisi normal dan tidak menguntungkan. Neurologi Gheriditarian memperoleh signifikansi independen (heriditas - turun temurun), belajar penyakit keturunan, otoneurologi ( oticus - telinga), mempelajari lesi gabungan pada sistem saraf, organ pendengaran dan alat vestibular, oftalmoneurologi (oftalmos - mata), mempelajari lesi pada sistem saraf dan organ penglihatan. Belakangan ini istilah “neurologi pendidikan” telah digunakan, yang tugasnya meliputi kajian tentang ciri-ciri sistem saraf dalam kaitannya dengan masalah-masalah pendidikan anak-anak, termasuk mereka yang menderita berbagai gangguan pendengaran, penglihatan, motorik, bicara, serta serta mereka yang mengalami keterbelakangan mental.

Pengetahuan tentang dasar-dasar neuropatologi merupakan prasyarat yang diperlukan untuk semua jenis pekerjaan pedagogis, terutama dengan anak-anak yang menderita patologi bicara, organ indera, gangguan motorik, dan perkembangan neuropsik yang tertunda.

Bab 1. SEJARAH NEUROLOGI

Informasi pertama tentang penyakit pada sistem saraf ditemukan dalam sumber tertulis pada zaman kuno. Dalam papirus Mesir sekitar 3000 SM. kelumpuhan dan gangguan sensorik disebutkan. Buku India kuno Ayur-Veda melaporkan kejang, pingsan, sakit kepala. Karya-karya Hippocrates, Razi, dan Ibnu Sina menggambarkan berbagai manifestasi klinis penyakit saraf, metode diagnosis dan pengobatannya. Pada saat itu, kondisi tertentu dengan jelas ditetapkan sebagai penyakit otak (epilepsi, migrain, dll). Perkembangan neurologi sebagai ilmu dikaitkan dengan munculnya dan penyempurnaan metode mempelajari sistem saraf. Pada Abad Pertengahan, D.M.Morgagni dan T.Willisius mampu menghubungkan hal-hal tertentu kelainan saraf dengan struktur otak yang sesuai. Kontribusi penting terhadap perkembangan doktrin morfologi sistem saraf diberikan oleh Andrei Vesalius, Jacob Silvius, dan Constanzo Varolius. Descartes merumuskan konsep refleks. Ini adalah bagaimana dasar-dasar neurofisiologi diletakkan.

abad ke-18 adalah periode deskriptif dalam perkembangan ilmu saraf. Semakin banyak informasi baru bermunculan tentang gejala individu, sindrom dan penyakit pada sistem saraf. Upaya telah dilakukan untuk mengobati mereka.

Pada abad ke-19 Metode mempelajari struktur dan fungsi sistem saraf serta metode penelitian kimia otak dikembangkan secara intensif. Studi patologis disistematisasikan. Sekarang dimungkinkan untuk memperbaiki dan mengecat jaringan saraf, dapatkan bagian serial, jalankan studi mikroskopis sistem saraf. Studi komparatif anatomi, embriologi dan eksperimental memainkan peran utama dalam pengembangan neurologi. Mereka berfungsi sebagai dasar metodologis untuk kemajuan dalam studi fisiologi sistem saraf. Perkembangan arah ini dikaitkan dengan nama I. M. Sechenov, I. P. Pavlov, N. E. Vvedensky, A. A. Ukhtomsky, Magnus, Sherrington dan lain-lain.

I.M.Sechenov (1829 - 1905) adalah pendiri teori refleks aktivitas mental manusia, ia menunjukkan bahwa refleks adalah cara universal otak bereaksi terhadap berbagai pengaruh eksternal. I.M.Sechenov menentang keyakinan berabad-abad bahwa kerja otak tidak mematuhi hukum dunia material dan tidak dapat diakses untuk studi objektif. Namun, asumsi brilian I.M. Sechenov bahwa setiap manifestasi kehidupan mental manusia adalah refleks dapat menjadi teori ilmiah hanya sebagai hasil penemuan bentuk-bentuk spesifik aktivitas refleks otak.

Masalah ini diselesaikan oleh IP Pavlov (1849-1936) dan alirannya, yang mengembangkan doktrin aktivitas saraf yang lebih tinggi. Istilah "refleks terkondisi" yang dikemukakan oleh IP Pavlov, menurut definisinya, berarti hubungan sementara, dapat diubah, dan fleksibel dari setiap variasi sinyal dengan aktivitas respons tubuh. Refleks yang terkondisi terbentuk dalam proses pengalaman individu hewan atau manusia sesuai dengan prinsip kesesuaian terbesar dengan kondisi yang berlaku saat ini. Mereka adalah salah satu mekanisme untuk mencerminkan dunia material. I. M. Sechenov, I. P. Pavlov dan murid-murid mereka N. E. Vvedensky dan A. A. Ukhtomsky mengembangkan dasar-dasar teori nervisme, berkat pemahaman tentang mekanisme fungsi otak manusia yang telah berkembang secara signifikan.

Keberhasilan yang dicapai di bidang neurologi menciptakan prasyarat untuk membedakan studi penyakit pada sistem saraf menjadi cabang ilmu kedokteran yang independen. Cabang ini disebut neuropatologi.

Neuropatologi telah diperkaya dengan data baru dari lapangan anatomi patologis, elektrofisiologi, serta data yang diperoleh dari studi gejala klinis penyakit. Itu telah dijelaskan sejumlah besar bentuk patologi independen, metode diagnosis dan pengobatannya telah dikembangkan. Pada abad ke-19

Charcot mendirikan sekolah ahli neuropatologi Perancis. Perwakilannya adalah Duchenne, Dejerine, Babinsky, Raymond, Bourneville, Brissot dan sejumlah lainnya.

Penulis karya klasik tentang neuropatologi di Jerman adalah Strumpel, Westphal, Wernicke, Romberg, Friedreich, Erb, Oppenheim dan lain-lain di Inggris pada abad ke-19. perwakilan neuropatologi adalah ilmuwan seperti Jackson, Govers, Parkinson, Thomsen.

Di Rusia, pembentukan neuropatologi sebagai disiplin klinis terpisah dikaitkan dengan nama A.Ya.Kozhevnikov (1836 - 1902), yang mendirikan klinik neuropatologi pertama di dunia dan pada tahun 1869 mengepalai departemen penyakit saraf dan mental pertama di Moskow. Universitas.

A.Ya.Kozhevnikov adalah seorang ilmuwan riset yang luar biasa. Dokter berbakat ini memiliki pengetahuan mendalam tentang morfologi, histologi dan fisiologi sistem saraf. Dia adalah penulis karya orisinal yang menggambarkan banyak penyakit pada sistem saraf. Dia adalah penulis deskripsi klasik tentang kejang khusus, yang dalam literatur dunia dikenal sebagai “epilepsi Kozhevnikov”.

A.Ya. Kozhevnikov berhasil menciptakan klinik neurologi yang patut dicontoh saat itu, tempat penampungan bagi pasien neurologi kronis, dan museum neurologi, yang menyajikan koleksi materi berharga tentang anatomi dan histologi sistem saraf. Atas prakarsa A.Ya.Kozhevnikov, perkumpulan ahli neuropatologi dan psikiater Rusia pertama diselenggarakan di Universitas Moskow. Sejak tahun 1901, “Jurnal Neuropatologi dan Psikiatri dinamai. S.S.Korsakov.” A.Ya.Kozhevnikov menciptakan sekolah ahli saraf domestik, perwakilan terkemuka di antaranya adalah V.K. Roth, V.A.Muratov, S.S.Korsakov, M.S. Minor, G.I. Rossolimo, L.O. Darkshevich.

Perwakilan terkemuka dari sekolah ahli neuropatologi dan psikiater Moskow adalah S. S. Korsakov (1854-1900). Ia menjadi pendiri arah nosologis dalam psikiatri (nosologi - doktrin kemandirian kualitatif, isolasi penyakit individu). S.S.Korsakov menafsirkan kemunculannya penyakit kejiwaan dari sudut pandang konsep anatomi dan fisiologis.

S.S.Korsakov memberikan kontribusi yang signifikan terhadap studi gangguan neuropsikiatri pada anak-anak. Dia melakukan banyak pekerjaan untuk secara radikal merestrukturisasi sistem pengobatan dan pemeliharaan orang-orang yang sakit jiwa, menganjurkan sikap manusiawi terhadap orang-orang yang menderita. penyakit kejiwaan. Selama 12 tahun bekerja di klinik psikiatri, S.S. Korsakov mengangkat psikiatri Rusia ke tingkat dunia.

BK Roth (1848 - 1916) - seorang ahli saraf klinis berbakat yang mempelajari progresif penyakit otot. Monografnya “On tabes muskularis” adalah generalisasi dari penelitian ini - ia mensistematisasikan bentuk-bentuk atrofi otot yang dikenal pada saat itu. Dia adalah salah satu orang pertama yang mempelajari penyakit pada sistem saraf anak-anak. V. K. Roth tidak hanya seorang ilmuwan berbakat, tetapi juga seorang tokoh masyarakat yang progresif. Dia menaruh banyak perhatian pada pencegahan penyakit saraf pada segmen masyarakat termiskin Rusia Tsar, menunjukkan perlunya sanatorium khusus untuk pasien saraf dan menganjurkan organisasi Masyarakat Seluruh Rusia untuk Melawan Penyakit Sistem Saraf.

V. K. Roth menekankan perlunya mencegah penyakit saraf pada anak dengan meningkatkan pendidikan. Bakat organisasinya membantunya mewujudkan impian gurunya A.Ya. Kozhevnikova. Dia mencapai pembangunan gedung Museum Neurologi yang dinamai A.Ya.Kozhevnikov. Museum ini menampung laboratorium untuk studi morfologi, fisiologi, psikofisiologi, dll. Institut Neurologis didirikan atas dasar museum.

Murid V.K. Roth adalah ahli saraf Soviet terkenal E.K. Sepp, M.A. Zakharchenko, A.M. Grinshtein dan lainnya.

Salah satu pendiri psikoneurologi anak di negara kita adalah G. I. Rossolimo (1860-1928). Dia adalah seorang dokter berbakat dengan kemampuan luar biasa sebagai dokter-guru. Dia memiliki karya tentang neuropatologi anak, psikoneurologi, dan psikologi medis, di mana dia menarik perhatian kaum intelektual terkemuka Rusia, terutama dokter dan guru, pada masalah melindungi jiwa anak dan mencegah penyakit pada sistem saraf pada anak-anak. Karya-karya tersebut termasuk “Ketakutan dan Pendidikan”, “ Kebiasaan buruk dan perjuangan melawannya”, “Tentang masalah bencana mental di masa remaja”, “Tentang unsur-unsur abnormal dalam karakter seorang anak”, “Seni dan saraf yang sakit”, dll. G. I. Rossolimo mengambil bagian aktif dalam karya khusus kongres yang membahas masalah pendidikan dan pelatihan anak-anak tunanetra, bisu-tuli, dan keterbelakangan mental.

GI Rossolimo meletakkan dasar-dasar defektologi Soviet. Pada saat yang sama, ia menyumbangkan banyak hal baru dalam studi klinik, jiwa, dan perkembangan bicara anak-anak dengan kelainan sistem saraf. Dia meyakinkan para guru tentang perlunya mengembangkan isu-isu yang berkaitan dengan pengasuhan anak-anak ini.

Pada tahun-tahun terakhir hidupnya, G. I. Rossolimo mencurahkan banyak waktunya untuk psikologi eksperimental. Dia berusaha mengembangkan kriteria obyektif untuk menilai fungsi intelektual dan mental seseorang.

Kegiatan sosial Rossolimo memiliki banyak segi. Dia adalah salah satu pendiri dan ketua tetap Masyarakat Neuropatologi dan Psikiater Moskow, dan mengedit Jurnal Neuropatologi dan Psikiatri. S.S.Korsakov”, mengambil bagian dalam pekerjaan Masyarakat Pedagogis di Universitas Moskow, serta Masyarakat Psikologi Eksperimental, secara aktif membantu otoritas kesehatan Soviet, melakukan pekerjaan pendidikan organisasi dan sanitasi yang besar di antara penduduk.

Pandangan materialistis yang maju, pengetahuan yang luar biasa, pendidikan, dan kecerdasan menarik banyak pelajar dan pengikut G. I. Rossolimo. Dia mendirikan sekolah ahli saraf anak-anak Soviet dan melatih spesialis di bidang defektologi (V.P. Khoroshko, I.M. Prisman, S.E. Rabinovich, dll.). Pada tahun 1911, GI Rossolimo, bersama dengan sekelompok muridnya, mengorganisir Institut Psikologi dan Neurologi Anak, di mana untuk pertama kalinya di negara kita konferensi klinis dan pedagogis diadakan dengan partisipasi para dokter dan guru.

Pada tahun 1923, sebuah buku teks tentang penyakit saraf diterbitkan di bawah redaksi G.I.Rossolimo.

Ahli saraf terkenal V. A. Muratov (1865-1916) memperkenalkan banyak hal baru ke dalam doktrin penyakit saraf dan mental pada anak. Dia mempelajari Cerebral Palsy secara detail dan mengidentifikasi individunya bentuk klinis penyakit ini. Selain itu, ia mempelajari morfologi otak. Data yang diperolehnya tidak kehilangan relevansinya saat ini.

V. A. Muratov dengan cermat mempelajari masalah histeria dan kondisi psikopatologis lainnya dalam rangka menjelaskan mekanisme pembentukan kepribadian yang berubah secara patologis. Mereka ditawari rekomendasi mengenai pengobatan dan pencegahan kondisi ini pada anak-anak. Karya-karyanya “Tentang doktrin kegilaan periodik pada anak-anak”, “Histeria dan karakter histeris”, “Langkah-langkah terapeutik dan pendidikan medis” dikhususkan untuk masalah ini. Pengalaman luas dari dokter-guru V. A. Muratov dirangkum dalam dua karya - “Kuliah klinis tentang penyakit saraf masa kanak-kanak” dan “Kuliah klinis tentang penyakit saraf dan mental”.

V.A.Muratov adalah seorang ahli saraf klinis terkemuka. Dia mampu menyelesaikan peralatan Institut Neurologis yang dinamai A.Ya.Kozhevnikov, yang dimulai oleh V.K. Roth, dan memperkenalkan praktik mengadakan konferensi medis di klinik penyakit saraf. V. A. Muratov mengambil bagian aktif dalam kegiatan masyarakat ilmiah dokter anak, berkolaborasi dengan tokoh-tokoh pediatri seperti N. F. Filatov dan N. P. Gundobin.

Sekolah ahli saraf dan psikiater St. Petersburg, yang pendirinya adalah I.M. Balinsky dan I.P. Merzheevsky, memberikan kontribusi besar terhadap pengembangan ilmu pengetahuan dalam negeri tentang penyakit pada sistem saraf.

Kelebihan I.M. Balinsky (1827 - 1902) adalah ia adalah orang pertama yang menjelaskan secara rinci bagaimana delirium berbeda dari delusi, khususnya dari keyakinan agama yang fanatik. Dia adalah salah satu orang pertama yang menggambarkan kesalahan yang dilakukan oleh beberapa orang dalam proses pendidikan dan menilai peran kesalahan tersebut dalam pembentukan ciri-ciri kepribadian patologis.

I. P. Merzheevsky (1838 - 1908) menganut pandangan materialistis progresif tentang sifat penyakit mental dalam karya ilmiahnya.

Penelitiannya untuk memperjelas mekanisme perkembangan penyakit mental didasarkan pada analisis menyeluruh terhadap perubahan morfo-fungsional pada sistem saraf pusat. Dengan demikian, karya “Tentang perubahan patoanatomi di otak anak-anak dengan keterbelakangan berat (mikrosefalik)” memberikan bukti keterbelakangan dan diferensiasi sel-sel saraf yang tidak memadai di otak anak-anak yang menderita demensia akibat paparan zat berbahaya selama periode intrauterin. pengembangan otak.

Tradisi I.M. Balinsky dan I.P. Merzheevsky dilanjutkan dengan baik oleh V. M. Bekhterev (1857 - 1927), yang tercatat dalam sejarah sains Rusia tidak hanya sebagai salah satu pendiri sekolah ahli neuropatologi dan psikiater St. psikoneurologi.

VM Bekhterev adalah salah satu ilmuwan terkemuka pada masanya. Hal ini difasilitasi oleh pengenalannya dengan ide-ide maju di bidang ilmu pengetahuan alam dan ide-ide demokrat revolusioner Rusia. Ia terlibat aktif dalam mempelajari dasar anatomi dan fisiologis penyakit saraf dan mental.

Dalam esai otobiografinya, VM Bekhterev menulis bahwa dasar anatomi dan fisiologis penyakit saraf dan mental sangat belum berkembang dan bahwa pengembangan doktrin penyakit neuropsik tidak dapat dilakukan tanpa memperjelas masalah yang berkaitan dengan struktur dan fungsi otak.

VM Bekhterev melakukan studi eksperimental ekstensif dengan menggunakan metode menghilangkan dan mengiritasi area tertentu di korteks serebral. Dia memberikan kontribusi yang signifikan terhadap masalah kompleks dalam melokalisasi fungsi di korteks serebral. Penelitian-penelitian ini dan penelitian-penelitian selanjutnya menjadi dasar bagi karya-karya klasik “Melakukan Jalur Otak dan Sumsum Tulang Belakang”, “Dasar-Dasar Studi Fungsi Otak”. Yang sangat berharga adalah karya V.M.Bekhterev, yang ditujukan untuk masalah neuropatologi klinis, yang memperkaya ilmu pengetahuan dengan deskripsi gejala penyakit baru, bentuk patologi, dan metode pengobatan.

V.M.Bekhterev memberikan kontribusi yang signifikan terhadap perkembangan psikoneurologi anak. Sebutkan beberapa masalah yang dipelajarinya: gerakan obsesif dan kekerasan, pengaruh puasa terhadap perkembangan otak bayi baru lahir, lesi kulit yang berasal dari neurogenik. Di klinik yang dipimpin oleh V. M. Bekhterev, mereka menganut prinsip “tidak membatasi” orang yang sakit jiwa, dan mempraktikkan terapi warna dan cahaya. Terapi okupasi dilakukan di bengkel klinik.

V. M. Bekhterev adalah salah satu orang pertama di Rusia yang banyak menggunakan metode sugesti dan hipnosis dalam pengobatan penyakit neuropsik. Dia mengembangkan teknik menggunakan hipnosis kolektif untuk mengobati alkoholisme. Dia menganut pandangan materialistis tentang sifat hipnosis.

Karya mendasar V.M.Bekhterev dikhususkan untuk analisis mekanisme aktivitas saraf yang lebih tinggi pada manusia. Karya-karya ini sangat memperkaya teori nervisme.

Bekhterev memiliki banyak karya ilmiah tentang masalah psikoneurologi anak, psikologi, dan pedagogi. Dia terus-menerus menarik perhatian para ilmuwan terhadap masalah membesarkan anak-anak yang sehat dan sakit, dan perlunya mengandalkan proses pendidikan pada pengetahuan tentang karakteristik anatomi dan fisiologis otak anak. Pada saat yang sama, ia dengan tegas menentang pandangan yang menyatakan bahwa faktor keturunan memainkan peran penting dalam pembentukan ciri-ciri kepribadian antisosial. Seperti guru tingkat lanjut K.D. Ushinsky dan P.F. Lesgaft, ia percaya bahwa berkat keterampilan yang diperoleh, seseorang memiliki kesempatan untuk, sampai batas tertentu, mempengaruhi kecenderungan alaminya dan dengan demikian melawan faktor keturunan yang tidak menguntungkan. V.M.Bekhterev menekankan bahwa pendidikan untuk tujuan pembentukan kepribadian yang harmonis harus sesuai dengan karakteristik individu anak, memperhatikan fakta bahwa pengasuhan memainkan peran besar dalam pengembangan karakter. Pendidikan yang tepat membantu menjaga kesehatan fisik dan mental. Menurut Bekhterev, pendidikan adalah penciptaan dan pembentukan kebiasaan-kebiasaan tertentu.

Pendekatan terpadu terhadap studi ontogenesis manusia purba membantu V.M.Bekhterev meletakkan dasar-dasar psikologi eksperimental dan pedagogi usia dini.

Dia terus-menerus melawan pendapat umum di Rusia pra-revolusioner bahwa anak di bawah usia 3 tahun tidak boleh dibesarkan, tetapi diberi makan.

Karena sangat mementingkan pendidikan sosial dan tenaga kerja siswa sekolah, ia menentang moralitas individualistis. V. M. Bekhterev menyerukan untuk menanamkan cinta tanah air dan kewarganegaraan yang tinggi pada remaja. Dalam salah satu pidatonya, beliau menunjukkan perlunya menumbuhkan sepenuhnya dalam diri anak-anak keinginan untuk bertindak demi kepentingan bersama dalam bentuk kerja bersama.

Konsep teoritis V.M.Bekhterev membuka jalan bagi organisasi lembaga psikoneurologi. Selanjutnya, muncullah sejumlah lembaga penelitian dan klinis, di antaranya adalah Institut Pusat Tunarungu dan Bisu, serta Institut Pendidikan dan Klinis untuk Anak-anak Gugup. Lembaga-lembaga ini dan lainnya menjadi dasar bagi penciptaan layanan defektologi di negara kita yang memberikan bantuan efektif kepada pasien dengan gangguan sistem saraf.

Setelah tahun 1917, negara kita menerapkan program luas untuk pengembangan bantuan kepada anak-anak abnormal. Pada tahun 1918 di Petrograd, dan pada tahun 1919 di Moskow, kursus pelatihan guru-defectologist dibuka. Pada tahun 1918 dibuka fakultas defektologi pertama di Petrograd, diubah pada tahun 1929 menjadi Institut Pendidikan Sosial Anak Normal dan Cacat.

Pada tahun-tahun berikutnya, perkembangan neuropatologi dalam negeri ditandai dengan studi mendalam tentang lesi menular pada sistem saraf. Ciri-ciri perjalanan klinis, mekanisme perkembangan, metode pengobatan dan pencegahan penyakit menular pada sistem saraf seperti meningitis tuberkulosis, polio, ensefalitis virus. Penyakit ini lebih sering terjadi pada anak-anak dan seringkali menimbulkan komplikasi yang parah (kehilangan aktivitas motorik, pendengaran, penglihatan, ucapan, dll).

Tempat penting dalam struktur patologi yang menyebabkan kecacatan ditempati oleh kelainan yang ditentukan secara genetik, penyakit yang disebabkan oleh kelainan kromosom, dll. Pendiri studi penyakit keturunan adalah S. N. Davidenkov. Studi tentang bentuk-bentuk patologi herediter sistem saraf dilakukan dengan menggunakan biologis dan metode genetik riset. Pendekatan ini telah memungkinkan peningkatan signifikan dalam tingkat diagnosis penyakit-penyakit ini.

Saat ini, arahan berdasarkan penelitian mendasar oleh I.M. Sechenov, I.P. Pavlov, dan V.M. Bekhterev berhasil dikembangkan.

P.K. Anokhin mendefinisikan sistem fungsional sebagai “penyatuan fungsional yang luas dari berbagai struktur dan proses yang terlokalisasi berdasarkan perolehan efek adaptif akhir.” Pada saat yang sama, berbagai elemen sistem saraf dapat digabungkan tidak hanya berdasarkan usia evolusi, tetapi juga tergantung pada partisipasi mereka dalam pelaksanaan fungsi tertentu. Tautan dari sistem fungsional dapat dilokalisasi berbagai tingkatan, dan sistem fungsional biasanya diproyeksikan ke berbagai “tingkat horizontal” integrasi aktivitas otak.

Perbedaan dalam tingkat pembentukan sistem fungsional individu menyebabkan pematangan berbagai elemen yang tidak merata bahkan dalam “lantai” yang sama dari sistem saraf. Perkembangan otak tunduk pada tahap dan kontinuitas tertentu. Untuk pembentukan fungsi secara penuh, diperlukan tahap awal, di mana fondasi sistem saraf masa depan diletakkan.

Neuropatologi masa kanak-kanak yang berkembang pesat telah memperkaya praktik dengan bukti yang membuktikan peran penting sistem saraf dalam pembentukan berbagai gangguan.

Standar telah dikembangkan perkembangan usia dari sudut pandang sistemogenesis, konsep heterokroni (waktu pematangan yang berbeda berbagai sistem dan struktur dari satu sistem). Studi program massal bayi baru lahir yang diperkenalkan ke dalam praktik pelayanan kesehatan didasarkan pada pencapaian biokimia klinis, genetika medis, dan neurologi anak usia dini (neurologi perinatal). Hal ini membuka peluang besar diagnosis dini gangguan sistem saraf pada “tahap praklinis” penyakit, yang merupakan jaminan yang dapat diandalkan untuk mencegah kecacatan pada anak.

B. N. Klossovsky menaruh perhatian besar pada studi tentang masalah perkembangan otak.

Masalah penting dalam neuropatologi dan psikiatri masa kanak-kanak adalah gangguan mirip neurosis dan neurotik. Sejumlah pola umum dalam dinamika neurosis telah ditetapkan. Kecenderungan mereka terhadap perjalanan yang berlarut-larut telah dicatat, dan tipologi perkembangan kepribadian neurotik pada anak-anak dan remaja telah dikembangkan untuk pertama kalinya.

Bagian baru dari psikiatri masa kanak-kanak batas telah diciptakan - formasi kepribadian patologis psikogenik. Menjelaskannya Gambaran klinis, klasifikasi telah dikembangkan, prinsip-prinsip koreksi dan pencegahan terapeutik dan pedagogis telah diuraikan. Untuk pertama kalinya, sekelompok reaksi pribadi situasional (protes, penolakan, peniruan, kompensasi berlebihan, dll.) pada anak-anak dan remaja Menginstalnya R peran dalam asal mula berbagai bentuk perilaku tidak teratur dan antisosial.

Yang sangat penting bagi praktik klinis dan ahli adalah pengembangan kriteria klinis dan sosio-psikologis untuk membedakan psikopati yang muncul dan bentuk patologi kepribadian lainnya pada anak-anak dan remaja dari penyimpangan kepribadian non-patologis.

S. S. Lyapidevsky memberikan kontribusi yang signifikan untuk memperkuat hubungan antara neuropatologi dan defektologi. Dia adalah penulis buku teks pertama tentang neuropatologi untuk mahasiswa departemen defektologi di lembaga pedagogi.

Keberhasilan neuropatologi dan psikiatri dalam negeri memungkinkan terjadinya perkembangan prinsip-prinsip ilmiah mengatur bantuan khusus kepada orang-orang yang membutuhkan.

Bab 2. NEUROPATOLOGI DAN Defektologi

HUBUNGAN NEUROPATOLOGI DAN Defektologi

Neuropatologi dan defektologi merupakan ilmu yang berkaitan erat. Keduanya mempelajari ciri-ciri penyandang disabilitas fisik dan mental tertentu (tuli, tuli, buta, tunanetra, anak tunagrahita, dan lain-lain). Defectology mempelajari ciri-ciri psikofisiologis perkembangan anak abnormal, pola pengasuhan, pendidikan dan pelatihannya.

Sebagai cabang dari pedagogi umum, defektologi didasarkan pada prinsip-prinsip teoritis dan metode penelitian, serta sejumlah disiplin ilmu kedokteran, karena mempelajari orang-orang dengan cacat perkembangan tertentu dan gangguan pada sistem saraf. Di antara disiplin ilmu ini, tempat paling penting adalah neuropatologi, yang mempelajari penyebab, manifestasi, perjalanan penyakit pada sistem saraf, mengembangkan metode pengobatan, diagnosis, dan pencegahannya.

Dalam praktik sehari-hari, ahli saraf atau psikoneurologi, bersama dengan ahli defektologi, menetapkan sifat cacat, tingkat keparahannya, dan pengaruh fungsi sistem saraf tertentu terhadap perkembangan anak. Dokter dan ahli defektologi bersama-sama memprediksi perkembangan anak abnormal, memilih metode pengajaran dan pengasuhan yang paling optimal, dan menentukan metode untuk memperbaiki gangguan fungsi.

LANDASAN NEUROFISIOLOGI MEKANISME PELATIHAN DAN PENDIDIKAN

Defectology, seperti halnya pedagogi pada umumnya, membangun teori mengajar dan membesarkan anak abnormal berdasarkan pengetahuan tentang struktur sistem saraf, fungsi dan ciri perkembangannya. Selain itu, defektologi didasarkan pada pengetahuan tentang pola pembentukan dan perkembangan jiwa.

Pengetahuan ilmiah tentang masalah aktivitas mental manusia pada dasarnya dimulai pada paruh kedua abad ke-19. Pada tahun 1863

I. M. Sechenov menerbitkan karya “Reflexes of the Brain,” di mana ia memberikan bukti yang meyakinkan tentang sifat refleks aktivitas mental otak. Ia menekankan bahwa tidak ada satu kesan pun, tidak ada satu pemikiran pun yang muncul dengan sendirinya, tetapi selalu karena suatu alasan. Berbagai macam pengalaman, perasaan, pikiran pada akhirnya mengarah pada respons tertentu.

Kekayaan materi diperoleh I.M. Sechenov sebagai hasil pengamatan cermat terhadap perkembangan perilaku dan kesadaran anak. Dalam proses pengamatannya, ia menemukan bahwa refleks bawaan yang sederhana secara bertahap menjadi lebih kompleks seiring bertambahnya usia. Pelatihan dan pendidikan berdampak besar pada proses refleks yang rumit ini. Di bawah pengaruhnya, refleks, menurut hukum objektif aktivitas otak, memasuki hubungan yang semakin baru satu sama lain. Akibatnya, seseorang menguasai bentuk-bentuk perilaku yang kompleks.

Karya I.M. Sechenov "Reflexes of the Brain" sangat penting untuk pengembangan neurofisiologi dan pedagogi, karena memusatkan perhatian para peneliti pada dasar material dari proses mental.

Dari sudut pandang neurofisiologis, pelatihan dan pendidikan adalah perubahan respons seiring dengan perolehan dan akumulasinya pengalaman pribadi. Proses pembelajaran erat kaitannya dengan persepsi informasi sensorik (masuk, sensitif) dan aktivitas analitis dan sintetik korteks serebral. Analisis berarti stratifikasi, pembagian informasi yang masuk ke otak menjadi bagian-bagian yang terpisah, sintesis adalah penggabungannya menjadi satu gambaran. Persepsi suatu objek atau fenomena didasarkan pada mekanisme komunikasi antara penganalisis individu dan berbagai bagian otak, serta mekanisme memori.

Informasi yang diterima melalui alat analisa mencapai bidang utama korteks serebral. Di sanalah terbentuk gambaran objek dan fenomena. Namun, gambaran tertentu dapat terbentuk jika ada hubungan yang diperlukan antara masing-masing penganalisis. Dengan demikian, serangkaian perbedaan yang saling terkait dapat dikembangkan asalkan area korteks lobus temporal yang berdekatan dengan bidang visual dipertahankan. Perolehan keterampilan perilaku dari tipe yang lebih tinggi daripada diskriminasi sederhana melibatkan pelestarian area asosiatif yang terletak di dekat bidang utama.

Salah satu area asosiasi yang paling penting adalah lobus frontal. Kerusakan pada lobus-lobus ini pada tahap awal perkembangan entogenetik (segera setelah lahir atau setelahnya) secara signifikan menunda dan mengganggu perkembangan mental anak.

Pelestarian wilayah asosiatif frontal merupakan prasyarat penting bagi keberhasilan perolehan pengetahuan selama proses pembelajaran. Misalnya, berkat partisipasi lobus frontal, stimulus saat ini dapat dibandingkan dengan jejak kesan masa lalu. Perbandingan seperti itu, khususnya, merupakan komponen penting dari aktivitas mnemonik (menghafal, mereproduksi, dll.).

Lobus frontal berhubungan erat dengan bagian otak yang berhubungan langsung dengan lingkup emosi. Kita dapat mengatakan bahwa seluruh proses pelatihan dan pendidikan berkaitan secara signifikan bidang emosional. Dalam proses belajar dan mengasuh, emosi tidak hanya terbentuk, tetapi juga diwujudkan. Emosi berkontribusi untuk memusatkan perhatian pada objek studi tertentu. Pada akhirnya, tanpa mereka tidak mungkin memecahkan masalah praktis dan teoritis yang dihadapi seseorang.

Dengan demikian, korteks serebral menganalisis dan mensintesis rangsangan yang diterima melalui penganalisis (visual, penciuman, dll.). Hubungan pendek terjadi di korteks serebral koneksi saraf. Korteks memastikan keamanan informasi yang datang dari luar, perbandingan sinyal dengan respons, dan koreksi kesalahan. Sinyal yang memasuki korteks serebral telah diproses sebelumnya (dipecah dan digabungkan) di bagian lain sistem saraf.

Tidak ada satu jenis aktivitas mental pun yang dapat dilakukan tanpa partisipasi simultan dari tiga blok fungsional, tiga alat utama otak.

Blok pertama (energi, atau blok yang mengatur nada dan kewaspadaan) secara anatomis merupakan formasi mesh batang otak. Letaknya di bagian terdalam otak. Dalam proses evolusi, departemen-departemen inilah yang pertama kali terbentuk. Blok pertama menerima sinyal eksitasi yang berasal dari organ dalam dan dari organ indera yang menangkap informasi tentang peristiwa yang terjadi di dunia luar. Kemudian memproses sinyal-sinyal ini menjadi aliran impuls dan terus-menerus mengirimkannya ke korteks serebral. Impuls tersebut mengencangkan korteks, tanpa impuls tersebut korteks akan “tertidur”.

Blok kedua (blok untuk menerima, memproses dan menyimpan informasi) terletak di bagian posterior belahan otak dan terdiri dari tiga subblok - visual (oksipital), pendengaran (temporal) dan sensitif umum (parietal). Setiap subblok memiliki struktur hierarki. Secara konvensional, mereka dibagi menjadi bagian primer, sekunder dan tersier. Yang pertama membagi gambaran dunia yang dirasakan (pendengaran, visual, sentuhan) menjadi fitur-fitur terkecil: kebulatan dan sudut, tinggi dan kemerduan, kecerahan dan kontras. Yang terakhir mensintesis seluruh gambar dari fitur-fitur ini. Yang lain lagi menggabungkan informasi yang diterima dari subblok yang berbeda, mis. mulai dari penglihatan, pendengaran, penciuman, sentuhan.

Blok ketiga (blok pemrograman, regulasi dan kontrol) terletak terutama di lobus frontal otak. Seseorang yang areanya terganggu kehilangan kesempatan untuk mengatur perilakunya selangkah demi selangkah dan tidak tahu bagaimana berpindah dari satu operasi ke operasi lainnya. Dalam hal ini, kepribadian orang tersebut tampaknya “hancur”.

Hasil analisis dan sintesis informasi yang masuk merupakan program tindakan yang harus memenuhi syarat yang ditentukan. Jika “tugas” tidak diselesaikan dengan bantuan program ini, maka program baru akan dibuat berulang kali di otak, yang pada akhirnya akan menghasilkan respons tubuh yang memadai terhadap sinyal yang masuk. Dengan demikian, proses kompleks dalam mengembangkan solusi dipandang sebagai lingkaran eksitasi yang bersiklus. Lingkaran ini menjadi dasar aktivitas otak dan berbagai bagiannya.

Kemungkinan koneksi asosiatif yang tidak terbatas dalam sistem saraf dan tidak adanya spesialisasi sempit neuron kortikal menciptakan kondisi bagi munculnya berbagai koneksi interneuron, pembentukan “kumpulan neuron” kompleks yang mencakup berbagai fungsi. Ini adalah dasar terpenting dari kemampuan belajar.

KEMAMPUAN KOMPENSATORIUM OTAK

Jika terjadi “kerusakan” pada mekanisme otak apa pun, proses perkembangan dan pembelajaran akan terganggu. “Kerusakan” dapat terjadi pada pada tingkat yang berbeda: masukan informasi, penerimaan, pemrosesan, dll. mungkin terganggu. Misalnya saja kekalahan bagian dalam telinga dengan berkembangnya gangguan pendengaran menyebabkan penurunan aliran informasi suara. Hal ini, di satu sisi, menyebabkan keterbelakangan fungsional dan kemudian struktural dari bagian pusat (kortikal) dari penganalisis pendengaran, di sisi lain, keterbelakangan hubungan antara zona pendengaran korteks dan zona motorik bicara. otot, antara pendengaran dan alat analisa lainnya. Dalam kondisi ini, pendengaran fonemik dan desain bicara fonetik terganggu. Bukan hanya pidato, tapi juga perkembangan intelektual anak. Akibatnya, proses pelatihan dan pendidikannya menjadi jauh lebih sulit.

Dengan demikian, keterbelakangan atau penurunan salah satu fungsi menyebabkan keterbelakangan fungsi lainnya atau bahkan beberapa fungsi. Namun, otak mempunyai kemampuan kompensasi yang signifikan. Kita telah mencatat bahwa kemungkinan tak terbatas dari koneksi asosiatif dalam sistem saraf, tidak adanya spesialisasi sempit neuron di korteks serebral, dan pembentukan "kumpulan neuron" yang kompleks membentuk dasar dari banyak hal. kemungkinan kompensasi korteks serebral.

Cadangan kemampuan kompensasi otak sungguh besar. Menurut perhitungan modern, otak manusia dapat menampung sekitar 10-20 informasi; Artinya masing-masing dari kita mampu mengingat semua informasi yang terkandung dalam jutaan volume perpustakaan. Dari 15 miliar sel di otak, manusia hanya menggunakan 4%. Potensi kemampuan otak dapat dinilai dari perkembangan luar biasa dari setiap fungsi pada orang-orang berbakat dan kemampuan untuk mengkompensasi gangguan fungsi dengan mengorbankan sistem fungsional lainnya. Dalam sejarah berbagai zaman dan bangsa, diketahui banyak sekali orang yang memiliki ingatan yang fenomenal. Komandan agung Alexander Agung mengetahui nama semua prajuritnya, yang jumlahnya beberapa puluh ribu di pasukannya. AV Suvorov memiliki ingatan yang sama tentang wajah. Kepala kurator perpustakaan Vatikan, Giuseppe Mezzofanti, kagum dengan ingatan fenomenalnya. Dia tahu 57 bahasa dengan sempurna. Mozart memiliki memori musik yang unik. Pada usia 14 tahun, di Katedral St. Peter, dia mendengar musik gereja. Catatan dari karya ini merupakan rahasia istana kepausan dan dijaga kerahasiaannya. Mozart muda sangat dengan cara yang sederhana“mencuri” rahasia ini: ketika dia pulang, dia menuliskan skornya dari ingatan. Ketika bertahun-tahun kemudian dimungkinkan untuk membandingkan catatan Mozart dengan aslinya, tidak ada satu kesalahan pun di dalamnya. Seniman Levitan dan Aivazovsky memiliki ingatan visual yang luar biasa.

Ada sejumlah besar orang yang dikenal memiliki kemampuan asli untuk menghafal dan mereproduksi serangkaian panjang angka, kata, dll.

Contoh di atas dengan jelas menunjukkan kemampuan otak manusia yang tidak terbatas. Dalam buku “From Dream to Discovery,” G. Selye mencatat bahwa korteks serebral manusia mengandung energi mental yang sama banyaknya dengan energi fisik yang terkandung dalam inti atom.

Kemampuan cadangan sistem saraf yang besar digunakan dalam proses rehabilitasi penyandang disabilitas perkembangan tertentu. Dengan menggunakan teknik khusus, ahli defektologi dapat mengkompensasi fungsi yang terganggu dengan mengorbankan fungsi yang utuh. Dengan demikian, jika terjadi tuli bawaan atau gangguan pendengaran, seorang anak dapat diajar persepsi visual pidato lisan, yaitu membaca dari bibir. Pidato daktil dapat digunakan sebagai pengganti sementara pidato lisan. Jika daerah temporal kiri rusak, seseorang kehilangan kemampuan memahami ucapan yang ditujukan kepadanya. Kemampuan ini dapat dipulihkan secara bertahap melalui penggunaan visual, sentuhan, dan jenis persepsi komponen bicara lainnya.

Dengan demikian, defektologi membangun metode kerjanya dalam habilitasi dan rehabilitasi pasien dengan lesi pada sistem saraf berdasarkan penggunaan kemampuan cadangan otak yang sangat besar.

HUBUNGAN ANTARA PEMBANGUNAN, PELATIHAN DAN PENDIDIKAN

Proses pembelajaran dan pengasuhan yang sangat penting bagi pembentukan kepribadian anak, baik secara normal maupun patologis, tidak dapat dipisahkan dari proses perkembangan. Perkembangan dalam neurologi dipahami sebagai proses perubahan struktur morfologi dan sistem fungsional otak yang berkelanjutan tergantung pada usia. Proses pembangunan tidak merata. Kematangan yang tidak merata dari berbagai sistem fungsional disebabkan oleh perbedaan kepentingannya pada berbagai tahap perkembangan individu. Pada periode prenatal, sistem fungsional otak yang menyediakan fungsi vital terutama matang: pernapasan, sirkulasi darah, nutrisi, dll. Kematangan sistem fungsional, seolah-olah, dibiarkan begitu saja periode pasca melahirkan, dan durasi periode ini adalah yang terpanjang di seluruh rangkaian evolusi.

Lamanya masa perkembangan pascakelahiran pada manusia mempunyai arti yang dalam: dalam ketidakmampuan ekstrim bayi baru lahir terdapat dasar untuk adaptasi yang fleksibel dan berbeda terhadap kondisi lingkungan, dasar untuk pembelajaran tanpa batas tidak hanya di masa kanak-kanak, tetapi sepanjang hidup. Dapat dikatakan bahwa bayi yang baru lahir sejak lahir tidak mampu melakukan apapun kecuali mempelajari segala hal.

Oleh karena itu, pelatihan dan pengasuhan sangat penting bagi perkembangan mental anak. Ada juga umpan balik. Kemajuan pembangunan berdampak positif terhadap pelatihan dan pendidikan. Bagi seorang guru pendidikan khusus yang menangani anak anomali, nilai tertinggi mempunyai dua tingkat perkembangan: tingkat perkembangan saat ini dan zona perkembangan proksimal. Selama proses belajar, seorang anak dapat menyelesaikan tugas yang diajukan kepadanya, dengan mengandalkan pengetahuan, pengalaman, dan keterampilan yang ada (tingkat perkembangan saat ini). Jika seorang anak tidak dapat mengatasi tugas apa pun sendiri, ia dapat menyelesaikannya dengan bantuan seorang guru, yang menggunakan penjelasan tambahan, demonstrasi, dan pertanyaan-pertanyaan utama untuk tujuan ini (tingkat kedua dari kemampuan anak adalah zona perkembangan proksimal. ). Yang dimaksud dengan belajar adalah peralihan dari zona perkembangan proksimal ke perkembangan aktual. Ini juga mengandung hubungan internal antara pembelajaran dan perkembangan. Dalam kasus di mana pematangan struktur otak tertentu tertunda atau terganggu, proses pembelajaran menjadi sulit. Dengan demikian, gangguan pendengaran dan keterbelakangan persepsi fonemik, yang menghalangi anak untuk menguasai analisis bunyi suatu kata, pada tahap perkembangan tertentu mulai mempersulit proses penguasaan menulis. Pada anak-anak dengan kelumpuhan otot motorik bicara, sisi pengucapan suara terganggu, yang pada gilirannya sering menyebabkan keterbelakangan komponen bicara lainnya. Akibatnya, tidak hanya bicara, perkembangan intelektual anak pun terhambat.

Tugas guru-defectologist dalam setiap kasus tertentu adalah, bersama dengan dokter, menganalisis alasan keterlambatan perkembangan fungsi tertentu. Setelah mengetahui penyebab keterlambatan tertentu, seorang guru pendidikan luar biasa akan dapat menemukan cara yang memadai untuk mengatasinya.

Saat mengajar anak anomali, transisi normal zona perkembangan proksimal ke tingkat perkembangan saat ini jauh lebih sulit. Dalam proses pembelajaran, seorang guru pendidikan luar biasa harus lebih memperhatikan zona perkembangan proksimal.

PERIODE PERKEMBANGAN KRITIS

Dalam tumbuh kembang seorang anak, terdapat beberapa masa dengan ciri-ciri tertentu. Periode-periode ini disebut krisis kritis, atau terkait usia, karena meningkatnya kerentanan sistem saraf dan peningkatan resiko terjadinya pelanggaran fungsinya.

Yang paling bertanggung jawab adalah krisis usia pertama. Periode ini mencakup 2 – 3 tahun pertama kehidupan. Pada tahun pertama, fondasi aktivitas mental diletakkan, persiapan untuk berjalan mandiri dan penguasaan bicara sedang berlangsung. Persepsi berbagai rangsangan, kontak dengan dunia luar sangat penting bagi bayi. Ada pendapat bahwa selama periode ini terjadi apa yang disebut pelatihan dasar. Pada saat ini, “ansambel saraf” terbentuk, yang berfungsi sebagai landasan bagi bentuk pembelajaran yang lebih kompleks. Masa pendidikan dasar, dalam arti tertentu, merupakan masa yang kritis. Jika pada tahap ini anak tidak menerima informasi yang cukup, maka perolehan keterampilan lebih lanjut menjadi lebih sulit. Namun, bukan berarti perlu memaksakan perkembangan mental anak.

Pada akhir tahun pertama atau beberapa saat kemudian, ketika anak mulai mengambil langkah mandiri pertamanya, tahap yang sangat penting dalam memahami lingkungan dimulai. Dalam proses bergerak, anak mengenal banyak benda. Hasilnya, sensasi dan persepsi visual, sentuhan, dan lainnya diperkaya secara signifikan. Saat bergerak, ia juga merasakan ruang tiga dimensi. Pada tahap ini, perkembangan motorik sering dikaitkan dengan kemampuan bicara; Semakin percaya diri seorang anak bergerak, semakin baik ia menguasai bicara, meskipun penyimpangan dalam bentuk disosiasi dalam perkembangan fungsi-fungsi tersebut juga mungkin terjadi. Kontak langsung dengan benda-benda di sekitar juga berkontribusi terhadap pembentukan perasaan SAYA, yaitu, memisahkan diri dari dunia sekitar. Sampai usia 2 – 2,5 tahun, seorang anak biasanya mudah bergaul, bersahabat, mudah bersentuhan dengan orang asing, dan jarang mengalami rasa takut. Dalam kurun waktu 2 hingga 4 tahun, perilakunya dapat berubah secara nyata. Ada peningkatan yang signifikan, yang disertai dengan beberapa ketidaksesuaian antara neuroendokrin dan regulasi vaskular. Secara psikologis, pada periode ini ada perasaan yang terekspresikan dengan cukup jelas SAYA. Seorang anak yang telah menguasai ucapan phrasal dan setidaknya memiliki sedikit pengalaman hidup, ada keinginan yang jelas untuk kemerdekaan. Salah satu akibat dari cita-cita tersebut adalah sifat keras kepala yang tidak selalu dapat dimengerti oleh orang tua. Pada tahap perkembangan anak ini, sifat keras kepala seringkali merupakan reaksi terhadap perilaku orang dewasa yang salah. Ini tentang tentang kasus-kasus ketika orang dewasa berusaha mencegah perwujudan kemandirian yang sepenuhnya dapat diterima.

Pada usia 5 – 7 tahun, anak memasuki masa kritis baru yang biasa disebut masa kritis kedua. Anak tersebut memiliki keterampilan motorik dan bicara yang berkembang dengan baik, ia mampu menganalisis situasi secara halus, dan ia memiliki rasa “jarak psikologis” yang berkembang dalam hubungannya dengan orang dewasa. Pada saat yang sama, kritik diri dan pengendalian diri saja belumlah cukup. Anak belum mengembangkan kemampuan berkonsentrasi secara visual. Aktivitasnya didominasi oleh unsur permainan.

Saat memasuki sekolah, berbagai penyimpangan mungkin timbul karena kurangnya kesiapan psikologis anak untuk belajar secara sistematis. Beberapa anak tidak dapat duduk diam selama pembelajaran dan berkonsentrasi menyelesaikan tugas yang diajukan atau pada materi yang dijelaskan oleh guru. Pada awalnya, semua ini mungkin menyerupai gambaran kekurangan mental, kecerdasan yang buruk, dan penurunan daya ingat. Untuk mengetahui sifat manifestasi tersebut, perlu dilakukan pemeriksaan psikoneurologis secara menyeluruh. Dalam kasus ketika anak dihadapkan pada tuntutan yang terlalu meningkat, “gangguan” aktivitas saraf dapat terjadi. Akibat dari “gangguan” tersebut mungkin adalah berkembangnya neurosis. Selama krisis kedua, kondisi psikopatologis mungkin muncul untuk pertama kalinya, yang akarnya berasal dari masa kanak-kanak.

Pada usia 12 – 16 tahun, seorang remaja memasuki masa ketiga yang disebut masa pubertas (dewasa). Remaja mengalami pertumbuhan yang pesat. Keterampilan motorik menjadi canggung, tajam, terburu nafsu. Perubahan yang terkait dengan metamorfosis seksual terjadi. Jadi, anak perempuan mulai menstruasi. Anak laki-laki mengalami mimpi basah (ejakulasi), biasanya dikaitkan dengan mimpi yang bersifat erotis.

Perilaku remaja berubah secara signifikan. Mereka menjadi gelisah, gelisah, tidak patuh, mudah tersinggung. Seringnya penyalahgunaan rujukan terhadap otoritas oleh orang yang lebih tua menyebabkan remaja menolak nasihat yang masuk akal. Mereka menjadi sombong dan percaya diri.

Remaja menunjukkan keinginan untuk menjadi atau tampil menjadi dewasa. Terkadang keinginan ini diungkapkan dalam bentuk yang tidak diinginkan. Bentuk-bentuk tersebut mencakup, misalnya, kegagalan untuk memenuhi tuntutan wajar dari orang dewasa. Keinginan untuk terlihat dewasa terungkap dalam kenyataan bahwa ekspresi wajah dan gerak tubuh remaja memperoleh karakter sombong, sopan, dan agak teatrikal. Remaja yang sehat biasanya memasuki fase tenang pada usia 16 tahun. Tingkah laku remaja menjadi cukup memadai. Hubungan dengan orang lain kembali ke arah normal.

Manifestasi yang tidak diinginkan terutama terlihat pada remaja dengan gangguan tertentu pada sistem saraf.

Krisis terkait usia disertai dengan perubahan neuroendokrin yang kompleks. Jika terdapat penyakit pada sistem saraf, maka perubahan tersebut dapat menyebabkan gangguan perkembangan jiwa. Selain itu, di bawah pengaruh perubahan neuroendokrin, asinkron (perkembangan sistem fungsional tertentu yang tertunda atau lanjut) dapat terjadi pada anak-anak yang sakit. Ketidaksinkronan seperti itu sering kali terlihat paling jelas selama periode krisis yang berkaitan dengan usia.

Seorang guru pendidikan khusus harus mengetahui dengan baik karakteristik usia anak-anak dan memperhitungkannya dalam pekerjaan Anda sehari-hari. Bersama dokter, ia perlu mengambil tindakan untuk mencegahnya kejadian buruk, yang terkadang terjadi selama periode kritis pembangunan. Jika selama krisis tersebut perkembangan anak tertentu memburuk atau satu atau beberapa penyimpangan terdeteksi, maka perlu dilakukan intervensi medis dan pemasyarakatan dan pendidikan tertentu.

Ada alasan untuk percaya bahwa pada usia 18-20 tahun, pembentukan sistem saraf selesai. Misalnya, pola aktivitas listrik di korteks serebral pada orang berusia delapan belas tahun dan orang tua kurang lebih sama.

PERKEMBANGAN FUNGSI NEUROPSYCHICAL DALAM KONDISI PATOLOGI

Kompleksitas dan perkembangan multi-tahap fungsi neuropsikik dalam entogenesis (dalam proses perkembangan tubuh pascakelahiran) terganggu ketika berbagai penyakit sistem saraf dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk keterlambatan laju perkembangannya, hilangnya fungsi penganalisis. Untuk pembuktian ilmiah tindakan terapeutik dan terapeutik dan pedagogis yang bertujuan untuk memperbaiki kondisi pasien, koreksi dan kompensasi fungsi yang terganggu, pertama-tama perlu analisis neurologis dan pedagogis tentang struktur cacat dan penyebab yang menyebabkannya. penyakit, klarifikasi mekanisme patofisiologisnya, waktu pembentukan cacat, tingkat keparahannya, sifat perjalanan penyakit dan karakteristik perkembangan anak. Pendekatan ini dimungkinkan dengan partisipasi terpadu dari ahli saraf, psikiater, psikolog, dan guru-defectologist dalam perawatan anak. Mengklarifikasi karakter proses patologis atau kondisi dibantu dengan metode penelitian tambahan yang banyak digunakan di klinik neurologis: elektroensefalografi, ekoensefalografi, rheoensefalografi, elektromiografi, radiografi kranial, CT scan. Selain itu, metode penelitian radiopak, biokimia dan sitogenetik digunakan.

Otak paling sensitif terhadap berbagai pengaruh buruk selama periode kritis perkembangannya, ketika “ansambel fungsional” yang paling penting terbentuk, ketegangan diekspresikan. proses metabolisme, ada pertumbuhan intensif elemen individu sistem saraf. Yang paling menonjol dan perubahan yang menyebar sistem saraf dan organ lain terjadi jika terkena faktor berbahaya pada tahap awal perkembangan janin. Dampak buruk pada janin pada minggu ke 3 hingga ke 10 perkembangannya dapat menyebabkan terbentuknya malformasi berat pada sistem saraf seperti anencephaly (tidak adanya belahan otak), mikrosefali (penurunan volume dan berat otak), hidrosefalus (basal). otak). Dampak buruk ini sering mengakibatkan kematian janin atau kelahiran bayi baru lahir yang tidak dapat hidup. Dalam kasus di mana kelainan terjadi pada tahap perkembangan selanjutnya, tingkat keparahan cacat dapat bervariasi pada tingkat yang berbeda-beda: dari gangguan fungsi yang parah atau tidak adanya gangguan sama sekali hingga sedikit keterlambatan dalam laju perkembangan.

Penyakit saraf pada anak kecil seringkali menimbulkan gejala yang aneh perkembangan yang tidak normal fungsi. Hal ini merupakan distorsi terhadap program pembangunan. Setiap fungsi dalam perkembangannya melalui tahapan-tahapan tertentu, di antaranya terdapat kesinambungan alamiah. Munculnya bentuk-bentuk respons baru disertai dengan punahnya reaksi-reaksi primitif awal. Ekspresi yang berlebihan dari yang terakhir dapat menghalangi dan mendistorsi pembentukan fungsi lebih lanjut. Contoh penyakit tersebut adalah Cerebral Palsy.

Banyak penyakit yang timbul akibat gangguan penglihatan, pendengaran, dan keterlambatan dalam perkembangan mental, tidak langsung muncul setelah lahir. Mereka dicirikan oleh perjalanan laten yang panjang, diikuti dengan perjalanan yang tiba-tiba Manifestasi klinis pada tahap entogenesis tertentu. Penyakit-penyakit ini disebabkan oleh mutasi gen, dan untuk pengobatannya, selain sarana yang memperbaiki dan merangsang perkembangan fungsi normal, perlu dilakukan penggantian produk metabolisme yang hilang.

Kecuali penyakit organik sistem saraf, yaitu penyakit yang terjadi seiring dengan perubahan struktur otak; anak dapat mengalami kelainan yang disebabkan oleh variasi kecepatan pematangan sistem fungsional.

Selama periode entogenesis tertentu, misalnya, selama mielinisasi sistem saraf (yaitu, pematangan selaput yang menutupi konduktor saraf), serta selama periode krisis terkait usia, laju perkembangan dan pematangan morfofungsional tidak merata. sistem meningkat secara signifikan. Dalam kondisi tekanan emosional yang meningkat pada struktur yang relatif belum matang, struktur tersebut dapat menjadi sumber berbagai kondisi patologis, seringkali bersifat sementara. Di bawah pengaruh berbagai pengaruh buruk lingkungan luar, khususnya penyakit menular, cedera, pola asuh yang tidak tepat, serta adanya mutasi gen atau patologi perkembangan intrauterin, dll., ketidakdewasaan relatif terkait usia dan disproporsi maturasi dapat menjadi dasar dari kelainan seperti keterlambatan perkembangan (retardasi). ). Dengan organisasi kegiatan medis dan pedagogis yang tepat, bentuk-bentuk keterlambatan perkembangan seperti itu, sebagai suatu peraturan, dapat dihilangkan.

Namun, keterlambatan yang sangat dalam dan terus-menerus dalam laju perkembangan sistem morfofungsional tidak selalu dapat diterima koreksi yang diperlukan. Dalam beberapa kasus, intervensi medis dan pedagogis yang aktif hanya dapat mengkompensasi defisit fungsional untuk sementara. Di masa depan, dengan meningkatnya tuntutan yang dibebankan pada anak, kekurangan fungsional sering kali menjadi semakin jelas terlihat.

DI DALAM masa kecil kasus percepatan sementara perkembangan fungsi juga sering diamati, yang kemudian digantikan oleh perlambatan nyata dalam laju pembangunan. Perlambatan ini sering kali disebabkan oleh “eksploitasi” kemampuan kognitif anak secara berlebihan, sehingga menyebabkan semacam penipisan cadangan internal sistem saraf.

Penyimpangan dalam perkembangan sistem saraf yang disebutkan di atas tidak menghilangkan semuanya pilihan yang memungkinkan. Perlu diingat bahwa tumbuh kembang anak tidak selalu mengikuti pola yang ketat. Pembentukan fungsi dapat terlambat atau mendahului tenggat waktu yang ditentukan. Hal ini tergantung pada karakteristik perkembangan intrauterin anak, proses persalinan dan masa neonatal. Dalam setiap kasus, penting untuk menentukan penyebab cacat yang ada: apakah itu terkait dengan lesi primer pada sistem saraf, atau apakah itu akibat penyakit lain atau yang disebut pengabaian pedagogis.

Istilah “pengabaian pedagogis” dipahami sebagai keterlambatan perkembangan yang disebabkan oleh kurangnya pengembangan fungsi dan pengaruh pedagogis secara umum. Pengabaian pedagogis berkembang pada tahap perkembangan tertentu, yaitu pada masa pengembangan fungsi yang intensif. Misalnya, pada masa perkembangan bicara, anak yang berada di lingkungan non-bicara dan sedikit komunikasi dengan ibunya dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan bicara. Kurangnya rangsangan visual, pendengaran, emosional dan lainnya, yaitu apa yang disebut “kelaparan informasi”, menyebabkan keterlambatan perkembangan mental.

Oleh karena itu, ketika menganalisis gangguan perkembangan neuropsikik, seseorang harus mempertimbangkan tidak hanya karakteristik keadaan sistem saraf anak, tetapi juga lingkungan tempat ia tumbuh dan berkembang.

Badalyan L.O. Neuropatologi

DAFTAR ISI
Kata Pengantar edisi kedua
Perkenalan
Bab 1. Sejarah Neurologi
Bab 2. Neuropatologi dan defektologi
Hubungan antara neuropatologi dan defektologi
Landasan neurofisiologis dari mekanisme pembelajaran dan pengasuhan
Kemampuan kompensasi otak
Hubungan antara pengembangan, pelatihan dan pendidikan
Periode perkembangan yang kritis
Perkembangan fungsi neuropsikik dalam kondisi patologis
Bab 3. Dasar-dasar ilmu saraf evolusioner
Filogeni sistem saraf
Ontogenesis sistem saraf
Perkembangan sistem fungsional otak yang paling penting.
Doktrin sistemogenesis
Evolusi otak terkait usia
Prinsip heterokroni dalam evolusi otak yang berkaitan dengan usia
Kebijaksanaan fungsional sistemik otak
Kerentanan otak anak pada masa kritis perkembangan
Otak adalah sistem yang berkembang
Bab 4. Anatomi fungsional sistem saraf
Gambaran umum anatomi sistem saraf
Belahan otak besar
Lobus frontal
Lobus parietal
Lobus temporal
Lobus oksipital
Pulau
Korteks limbik
Corpus callosum
Arsitektur korteks serebral
Wilayah subkortikal
Sistem Striopallidar
Talamus optik
Wilayah Podbugorny
Ventrikel ketiga
Kapsul bagian dalam
Batang otak
Batang otak dan daerah segi empat
Jembatan otak
Otak kecil
Sumsum belakang
Pembentukan retikuler batang otak
Ventrikel keempat
Sistem saraf otonom
Sumsum tulang belakang
Sistem saraf perifer
Saraf kranial
Jalur utama batang otak dan sumsum tulang belakang
Jalan Menurun
Jalur Mendaki
Suplai darah ke otak dan sumsum tulang belakang
Meningen otak dan sumsum tulang belakang
Bab 5. Aktivitas saraf yang lebih tinggi
Prinsip refleks sistem saraf
Dinamika proses saraf
Fungsi kortikal yang lebih tinggi
Kesadaran, terjaga dan tidur
Bab 6. Studi tentang sistem saraf dan sindrom neurologis utama
Anamnesa
Studi tentang fungsi refleks-motorik
Refleks permukaan
Refleks yang dalam
Studi tentang sistem ekstrapiramidal
Studi sensitivitas
Studi fungsi saraf kranial
Penelitian sistem saraf otonom
Studi tentang fungsi kortikal yang lebih tinggi
Metode penelitian tambahan
Pemeriksaan cairan serebrospinal
Transiluminasi tengkorak
Pemeriksaan rontgen tengkorak dan tulang belakang
Metode penelitian kontras sinar-X
CT scan
Elektroensefalografi
Elektromiografi
Metode penelitian biokimia
Konsep gejala dan sindrom
Sindrom neurologis utama

Sindrom gangguan kepekaan dan fungsi alat indera
Sindrom kerusakan sistem saraf otonom

Memahami diagnosis dan diagnosis banding
Skema perkembangan psikomotorik normal anak
Tahun pertama kehidupan
Tahun kedua kehidupan
Tahun ketiga kehidupan
Usia prasekolah (dari 3 hingga 7 tahun)
Usia sekolah menengah pertama (dari 7 hingga 11 tahun)
Masa remaja
Bab 7. Penyakit sistem saraf pada anak
Data umum tentang patologi sistem saraf
Penyakit bawaan yang mempengaruhi sistem saraf
Penyakit kromosom
Sindrom Shereshevsky-Turner
Sindrom Klinefelter
Sindrom polisomi kromosom X
sindrom XYY
penyakit Down
Kelumpuhan otak
Sindrom gangguan gerak
Sindrom gangguan bicara
Gangguan sensorik
Sindrom gangguan fungsi kortikal yang lebih tinggi
Hidrosefalus
Mikrosefali
Penyakit metabolik herediter yang mempengaruhi sistem saraf pusat
Oligofrenia fenilpiruvat
Histidinemia
Kebodohan amaurotik
Leukodistrofi
Mukopolisakarida
Distrofi hepatoserebral
Distrofi otot progresif
Phakomatosis
Angiomatosis Ensefalotrigeminal Sturge-Weber
Sindrom Louis-Bar
Sklerosis tuberous
Neurofibromatosis
Penyakit menular pada sistem saraf
Meningitis
Radang otak
Leukoensefalitis
Arachnoiditis
Polio
Kerusakan sistem saraf akibat rematik
Gangguan serebrovaskular
Cedera otak traumatis
Epilepsi
Tumor otak
Disfungsi otak minimal
Neurosis
Bab 8. Metode modern pengobatan penyakit pada sistem saraf.
Habilitasi dan rehabilitasi
Metode modern untuk mengobati penyakit pada sistem saraf
Habilitasi dan rehabilitasi
Peran seorang guru-defectologist dalam perawatan rehabilitasi anak-anak dengan lesi pada sistem saraf
Pentingnya kemampuan cadangan otak dalam habilitasi dan rehabilitasi anak yang mengalami kerusakan sistem saraf.... Prinsip habilitasi dan rehabilitasi anak tunanetra dan tunanetra
Prinsip habilitasi dan rehabilitasi anak tunarungu dan tuli
Prinsip habilitasi pada anak penderita Cerebral Palsy
Prinsip rehabilitasi anak tunarungu
Prinsip rehabilitasi anak gagap
Pentingnya terapi okupasi dalam rehabilitasi pasien
Bab 9. Deontologi dalam neuropatologi
Anak yang sakit dalam keluarga
Staf medis dan pedagogis - anak
Hubungan antara dokter dan guru-defectologist
Dokter - guru-defectologist - staf perawat
Dokter - guru-defectologist - orang tua dan kerabat pasien
Dokter - guru-defectologist - pasien - lingkungan pasien
Bab 10. Organisasi bantuan medis dan pedagogis kepada anak-anak dengan gangguan saraf dan neuropsik
Bacaan yang direkomendasikan
Daftar Istilah Singkat

Kata Pengantar edisi kedua
Perkenalan

Bab I. Sejarah Neurologi

Bab II. Dasar-dasar medis defektologi
Hubungan antara kedokteran klinis dan defektologi
Mekanisme pelatihan dan pendidikan neurofisiologis
Hubungan antara pengembangan, pelatihan dan pendidikan
Kemampuan kompensasi otak

Bab III. Mengembangkan otak
Filogeni sistem saraf
Ontogenesis sistem saraf
Perkembangan sistem fungsional otak yang paling penting
Evolusi otak terkait usia
Prinsip heterokroni dalam perkembangan otak
Organisasi aktivitas otak yang fungsional dan sistemik
Masa kritis dan perkembangan otak
Perkembangan fungsi neuropsikik dalam kondisi patologis

Bab V. Aktivitas saraf yang lebih tinggi
Prinsip refleks sistem saraf
Pola interaksi antar proses saraf
Doktrin temperamen dan jenis aktivitas saraf yang lebih tinggi
Fungsi kortikal yang lebih tinggi
Asimetri fungsional belahan otak
Bangun dan tidur

Bab X. Organisasi bantuan medis dan pedagogis kepada anak-anak dengan gangguan saraf dan neuropsik

unduh buku kedokteran elektronik Neuropatologi Badalyan L.O. mengunduh buku gratis

Badalyan L. Neuropatologi. Neuropatologi - Badalyan L.O. Periode perkembangan yang kritis

L.O.BADALYAN

NEUROPATOLOGI

Entri Terbaru