DISETUJUI

Atas perintah ketua

Komite Farmasi

Menteri Kesehatan
Republik Kazakstan

Dari "_06_" _11_ 2007
№ _195_______

Petunjuk Penggunaan

obat untuk spesialis

Broncho-Munal® P / Broncho-Munal® P

Bronko-Munal® / Bronko-Munal®

Nama dagang

Bronko-Munal®

Broncho-Munal® P

Internasional nama generik

Bentuk sediaan

Kapsul 3,5 mg dan 7 mg

Menggabungkan

Satu kapsul Broncho-Munal® mengandung

zat aktif- lisat bakteri terliofilisasi 3,5 mg, 7 mg,

Eksipien: natrium glutamat, magnesium stearat, manitol, pati jagung.

Keterangan

Kapsul 7 mg: kapsul buram warna biru.

Kapsul 3,5 mg: kapsul putih buram dengan tutup biru.

Kelompok farmakoterapi

Imunostimulan. Sitokin dan imunomodulator lainnya.

Kode PBX L03AX

Sifat farmakologis

Farmakokinetik

Kapsul gelatin, yang mengandung komponen aktif obat, mulai larut segera setelah masuk ke lambung. Lisat bakteri terliofilisasi (isi kapsul) stabil di lingkungan asam lambung dan tidak hancur dalam usus halus.

Penyerapan obat terjadi di usus besar: antigen (Broncho-Munal®) ditangkap oleh sel APC mukosa (APC - sel fagosit pencernaan). Sel APC yang distimulasi antigen memasuki organ limfoid, misalnya patch Peyer, di mana sel tersebut “menyajikan” antigen ke limfoblas. Kemudian limfoblas yang terstimulasi antigen dan terikat IgA bermigrasi bersama aliran getah bening melalui saluran toraks ke dalam darah dan dengan darah yang bersirkulasi ke selaput lendir, termasuk saluran pernapasan, di mana mereka berubah menjadi sel plasma dan mensintesis serta mensekresi imunoglobulin A ( IgA). Selanjutnya, IgA diangkut ke permukaan selaput lendir dalam bentuk molekul ganda (IgA sekretori), mencegah invasi agen infeksi. Hal ini memberikan pasien yang memakai Broncho-Munal® peningkatan perlindungan tubuh dari bakteri dan virus.

Farmakodinamik

Broncho-Munal dan Broncho-Munal P mengandung bakteri lisat terliofilisasi yang paling sering menyebabkan infeksi saluran pernafasan: Diplococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Neisseria catarrhalis.

Broncho-Munal memodulasi respon imun tubuh dalam melawan infeksi saluran pernafasan. Obat ini mengurangi kejadian, durasi dan tingkat keparahan penyakit, sehingga membantu mengurangi dosis antibiotik dan obat lain.

Obat ini merangsang seluler (secara lokal di selaput lendir saluran pernafasan), imunitas humoral (sistemik), dan resistensi nonspesifik.

Efek Broncho-Munal berikut pada mekanisme perlindungan telah diketahui:

Stimulasi makrofag alveolar, aktivasi pelepasan sitokin anti inflamasi.

Peningkatan jumlah limfosit T yang bersirkulasi

Aktivasi monosit perifer

Peningkatan konsentrasi IgA sekretori pada selaput lendir saluran pernafasan dan saluran pencernaan

Stimulasi produksi molekul perekat pelindung

Penurunan konsentrasi antibodi golongan IgE dalam darah yang bersirkulasi merupakan pemicu reaksi hipersensitivitas.

Indikasi untuk digunakan

Broncho-Munal® diresepkan sebagai obat tambahan untuk semua penyakit pada saluran pernapasan.

Sebagai agen profilaksis, Broncho-Munal® digunakan untuk penyakit menular kronis pada saluran pernafasan atas dan bawah (bronkitis kronis, tonsilitis, faringitis, radang tenggorokan, rinitis, sinusitis, otitis media).

Petunjuk penggunaan dan dosis

Dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun:

Untuk pencegahan penyakit menular saluran pernapasan, 1 kapsul Broncho-Munal® per hari diresepkan terus menerus selama 10 hari setiap 3 bulan berturut-turut. Jika memungkinkan, pengobatan dimulai pada hari yang sama setiap 3 bulan, sehingga memastikan bahwa jeda 20 hari dipertahankan di antara masing-masing kursus.

Pada fase akut penyakit pernafasan menular, sebaiknya minum 1 kapsul Broncho-Munal® per hari terus menerus selama 10 sampai 30 hari. Dalam dua bulan ke depan, sebaiknya minum 1 kapsul per hari terus menerus selama 10 hari setiap bulan. Interval 20 hari harus dipertahankan antar kursus. Jika perlu meresepkan antibiotik, Broncho-Munal® harus dikonsumsi bersamaan dengan antibiotik.

Anak-anak dari 6 bulan hingga 12 tahun:

Untuk mencegah penyakit menular pada saluran pernafasan, anak sebaiknya diberikan 1 kapsul Broncho-Munal® P setiap hari terus menerus selama 10 hari setiap 3 bulan berturut-turut. Jika memungkinkan, pengobatan dimulai pada hari yang sama setiap 3 bulan, sehingga memastikan bahwa jeda 20 hari dipertahankan di antara masing-masing kursus.

Pada fase akut penyakit saluran pernafasan menular, anak sebaiknya diberikan 1 kapsul Broncho-Munal® P setiap hari terus menerus selama 10 sampai 30 hari. Dalam dua bulan ke depan, Anda bisa memberikan 1 kapsul per hari terus menerus selama 10 hari setiap bulannya. Interval 20 hari harus dipertahankan antar kursus. Jika perlu meresepkan antibiotik, Broncho-Munal® P harus diberikan sebagai obat bersamaan dengan antibiotik.

Untuk anak kecil, bagi yang tidak bisa menelan kapsul utuh, disarankan untuk membukanya dan mencampurkan isinya dengan sedikit cairan (teh, susu atau jus) dan memberikannya kepada anak.

Obat sebaiknya diminum pada pagi hari dengan perut kosong.

Efek samping

Mereka sangat jarang terjadi dan dalam banyak kasus lemah dan bersifat sementara. Efek samping yang dilaporkan termasuk gangguan gastrointestinal (nyeri perut atau rongga perut, mual, muntah, diare), peningkatan suhu tubuh, serta beberapa kasus reaksi hipersensitivitas.

Instruksi untuk penggunaan medis

obat

Bronko-Munal ® P

Nama dagang

Bronko-Munal ® P

Nama non-kepemilikan internasional

Bentuk sediaan
Kapsul 3,5 mg

Menggabungkan

Satu kapsul berisi

zat aktif- lisat bakteri terliofilisasi OM 85 20,00 mg sesuai dengan:

Lisat bakteri terliofilisasi 3,50 mg:

Haemophilus influenzae

Streptococcus (Diplococcus) pneumoniae

Klebsiella pneumoniae dan ozaenae

Stafilokokus aureus

Streptococcus pyogenes dan viridans

Moraxella (Branhamella/Neisseria) katarak

Propil galat anhidrat 0,042 mg

Natrium glutamat anhidrat 1,515 mg

Manitol hingga 20,00 mg

Eksipien: manitol, pati pregelatinisasi, magnesium stearat.

komposisi cangkang kapsul: titanium dioksida (E 171), agar-agar.

Keterangan

Kapsul gelatin keras ukuran no 3 dengan badan dan tutup berwarna putih.

Isi kapsulnya berupa bubuk berbutir halus berwarna putih hingga agak krem.

Fkelompok armakoterapi

Imunomodulator. Imunostimulan. Imunostimulan lainnya.

Kode ATX L03AKS

Sifat farmakologis

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, obat tersebut tidak diserap dengan cara standar. Setelah meminum kapsul, bakteri lisat terakumulasi di bercak Peyer pada mukosa gastrointestinal.

Rongga patch Peyer menyerap antigen dan mengarahkannya ke sel getah bening subepitel, dan dengan demikian menginduksi respon imun humoral, yang menyebabkan produksi IgA mukosa lebih intensif, yang kemudian menembus membran mukosa dan mencegah penetrasi mikroorganisme.

Melalui patch Peyer, antigen ini juga menstimulasi sel limfatik, yang kemudian dengan bantuan regional kelenjar getah bening bermigrasi ke saluran limfatik toraks, dan kemudian ke aliran darah, dan dari sana ke selaput lendir saluran pencernaan dan saluran pernapasan serta selaput lendir lainnya yang memiliki fungsi pelindung. Dengan demikian, pasien yang memakai obat mengalami peningkatan perlindungan terhadap bakteri dan virus.

Farmakodinamik

Broncho-Munal ® P mengandung lisat bakteri terliofilisasi yang paling sering menyebabkan infeksi saluran pernafasan: Streptococcus (Diplococcus) pneumoniae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae dan ozaenae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes dan viridans, Moraxella (Branhamella/Neisseria) catarrhalis.

Broncho-Munal ® P memodulasi respon imun tubuh dalam melawan infeksi saluran pernapasan. Obat ini mengurangi kejadian, durasi dan tingkat keparahan penyakit, sehingga membantu mengurangi dosis antibiotik dan obat lain.

Obat ini merangsang seluler (secara lokal di selaput lendir saluran pernafasan), imunitas humoral (sistemik), dan resistensi nonspesifik.

Efek Broncho-Munal ® P berikut pada mekanisme perlindungan telah diketahui:

Stimulasi makrofag alveolar, aktivasi pelepasan sitokin anti inflamasi.

Peningkatan jumlah limfosit T yang bersirkulasi

Aktivasi monosit perifer

Peningkatan konsentrasi IgA sekretori pada selaput lendir saluran pernafasan dan saluran pencernaan

Stimulasi produksi molekul perekat pelindung

Penurunan konsentrasi antibodi golongan IgE dalam darah yang bersirkulasi merupakan pemicu reaksi hipersensitivitas.

Indikasi untuk digunakan

- penggunaan bersama dengan obat lain dalam pengobatan infeksi saluran pernapasan

• sebagai profilaksis infeksi berulang pada saluran pernafasan atas dan bawah (bronkitis kronis, tonsilitis, faringitis, radang tenggorokan, rinitis, sinusitis, otitis media).

Petunjuk penggunaan dan dosis

Broncho-Munal ® P ditujukan untuk pemberian oral, diminum pada pagi hari dengan perut kosong.

Jika pasien lupa meminum Broncho-Munal ® P, sebaiknya diminum keesokan paginya.

Anak-anak dari 6 bulan hingga 12 tahun.

Untuk pencegahan penyakit menular pada saluran pernapasan, 1 kapsul Broncho-Munal ® P diresepkan per hari terus menerus, dalam 10 kursus harian selama 3 bulan. Jika memungkinkan, pengobatan dimulai pada hari yang sama pada masing-masing 3 bulan berikutnya, sehingga memastikan adanya jeda 20 hari di antara masing-masing kursus.

Pada fase akut penyakit pernafasan menular, sebaiknya minum 1 kapsul Broncho-Munal ® P setiap hari terus menerus selama 10 sampai 30 hari. Dalam dua bulan ke depan, sebaiknya minum 1 kapsul per hari terus menerus selama 10 hari setiap bulan. Interval 20 hari harus dipertahankan antar kursus. Jika perlu meresepkan antibiotik, Broncho-Munal ® P harus dikonsumsi bersamaan dengan antibiotik.

Bagi anak kecil yang tidak dapat menelan kapsul utuh, dianjurkan untuk membuka kapsul, kemudian mencampurkan isi kapsul dengan minuman (air, teh, susu atau jus) dan meminum campuran tersebut secara oral pada pagi hari dalam keadaan perut kosong.

Anak-anak dari 12 tahun hingga 18 tahun.

Untuk pencegahan penyakit menular pada saluran pernapasan, 2 kapsul Broncho-Munal ® P diresepkan per hari terus menerus, dalam 10 kursus harian selama 3 bulan. Jika memungkinkan, pengobatan dimulai pada hari yang sama pada masing-masing 3 bulan berikutnya, sehingga memastikan adanya jeda 20 hari di antara masing-masing kursus.

Pada fase akut penyakit pernafasan menular, sebaiknya minum 2 kapsul Broncho-Munal ® P setiap hari terus menerus selama 10 sampai 30 hari. Dalam dua bulan ke depan, sebaiknya minum 2 kapsul per hari terus menerus selama 10 hari setiap bulan. Interval 20 hari harus dipertahankan antar kursus. Jika perlu meresepkan antibiotik, Broncho-Munal ® P harus dikonsumsi bersamaan dengan antibiotik.

Efek samping

Sering

• diare
• sakit kepala
• eritema

Jarang

• sakit perut, mual, muntah
• merasa lemah
• sarang lebah
• eksantema
• sesak napas, batuk, asma

Jarang

• demam, menggigil
• reaksi alergi

Sangat jarang

• trombositopenia

Dalam kasus yang terisolasi

• purpura, berhubungan atau tidak dengan trombositopenia
• dispnea disertai ruam
• kram perut
• komplikasi vaskulitis alergi
• trombositopenia idiopatik
• Edema Quincke, angioedema
• eksantema umum
• arthralgia yang parah
• komplikasi sindrom Churg-Strauss
• takikardia
• merasa lemah sebagai bagian dari sindrom hipersensitivitas
• Sindrom Lyell
• nekrolisis epidermal toksik

Kontraindikasi

• hipersensitivitas terhadap salah satu komponen obat

- masa kecil hingga 6 bulan

- masa kehamilan dan menyusui

Interaksi obat

Tidak terpasang

Kehamilan dan menyusui

Keamanan penggunaannya selama kehamilan dan menyusui belum diteliti. Bila digunakan selama menyusui, menyusui harus dihentikan.

Ciri-ciri pengaruhnya terhadap kemampuan mengemudikan kendaraan dan mekanisme yang berpotensi berbahaya

Broncho-Munal ® P tidak mempengaruhi kemampuan mengemudi mobil atau mengoperasikan mesin.

Overdosis

Tidak teridentifikasi

Bentuk rilis dan kemasan

10 kapsul per kemasan blister terbuat dari film polivinil klorida/polivinilidena klorida dan aluminium foil.

1 paket kontur beserta petunjuk penggunaan medis di negara bagian dan bahasa Rusia ditempatkan dalam kemasan karton.

Kondisi penyimpanan

Simpan di tempat kering pada suhu tidak melebihi 25 °C.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak!

Umur simpan

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tertera pada kemasan.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Dengan resep dokter

Pabrikan

OM Pharma, Swiss

22, rue du Bois-du-Lan, 1217 Meyrin 2, Jenewa

Pengemas/Pemegang Izin Pemasaran

Lek Pharmaceuticals d.d., Slovenia

Verovskova 57, Ljubljana

Alamat organisasi yang menerima klaim dari konsumen mengenai kualitas produk (produk) di wilayah Republik Kazakhstan

Kantor perwakilan JSC Sandoz Pharmaceuticals d.d. di Republik Kazakhstan, Almaty, st. Luganskogo 96,

Nomor telepon: +7 727 258 10 48, faks: +7 727 258 10 47

surel: [dilindungi email]

8 800 080 0066 - nomor bebas pulsa di Kazakhstan

Pakar medis mencatat penurunan kekebalan yang signifikan pada anak-anak modern di bawah usia 12 tahun. Orang tua berusaha mendukung dan memulihkan kesehatan anak dengan segala cara yang tersedia bagi mereka, memperolehnya vitamin kompleks dan imunomodulator, seringkali tanpa berkonsultasi dengan dokter anak. Dokter menyarankan memilih obat tersebut dengan mempertimbangkan mekanisme kerjanya. "Bronkomunal", misalnya, meningkatkan fungsi pelindung alami selaput lendir saluran pernafasan dan organ THT.

Fitur obat "Bronchomunal" untuk anak-anak

Obat ini termasuk dalam kelompok imunomodulator yang berasal dari bakteri. Obat ini merangsang imunitas lokal seluler dan humoral. Fungsi pelindung humoral terbentuk atas dasar sudah penyakit masa lalu, memori kekebalan anak. Mekanisme pertahanan seluler merupakan fungsi bawaan yang dilemahkan oleh virus dan bakteri. Faktanya, "Bronchomunal" untuk anak-anak adalah vaksin, tetapi diberikan bukan melalui suntikan, tetapi melalui mulut, dengan efek yang kurang agresif, tetapi efek yang nyata jika dibandingkan dengan vaksinasi konvensional.

Para pengembang memasukkan lisat patogen yang terliofilisasi ke dalam komposisi obat. sistem pernapasan, yang paling sering mempengaruhi tubuh anak dan secara signifikan melemahkan fungsi perlindungan bawaan dan didapatnya. "Bronchomunal" anak-anak berisi:

• pneumokokus,
• streptokokus gram positif,
• hemofilus influenzae,
• streptokokus patogen rendah,
• Klebsiella pneumonia dan ozena,
• stafilokokus aureus,
• diplokokus positif (oksidase).

Eksipien yang digunakan adalah magnesium stearat, gelatin, natrium glutamat, titanium dioksida dan indigotin. Dengan mengonsumsi satu kapsul 3,5 mg saja per hari, anak terlindungi dari virus dan kuman yang ditularkan oleh tetesan di udara- cara penularan influenza dan yang paling umum masuk angin.

Prinsip kerja obat ini didasarkan pada stimulasi produksi limfosit tipe B. Mereka bertanggung jawab atas kemampuan selaput lendir untuk menahan penetrasi virus dan mikroba ke dalam tubuh anak. Peningkatan jumlah limfosit selama epidemi influenza atau ARVI mencegah infeksi, dan jika anak sudah sakit, membantu menghindari perkembangan penyakit. komplikasi purulen dengan latar belakang peningkatan populasi patogen.

Indikasi untuk mengambil "Bronkomunal"

"Bronkomunal" anak-anak juga dapat digunakan terapi yang kompleks pilek dan komplikasinya, dan sebagai profilaksis terhadap latar belakang situasi epidemiologis, untuk memperkuat dan memulihkan kekebalan anak. Petunjuk penggunaan obat mencantumkan indikasi penggunaannya:

• ARVI dan infeksi saluran pernafasan akut,
• bronkitis atau pneumonia,
• sakit tenggorokan dan stomatitis,
• rinitis, sinusitis, otitis media,
• radang tenggorokan, faringitis,
• trakeobronkitis atau tonsilitis,
• stimulasi sistem kekebalan selama epidemi,
• pencegahan kekambuhan penyakit-penyakit tersebut.

Berapa lama kursus akan berlangsung dan berapa dosis yang perlu digunakan anak hanya ditentukan oleh dokter anak yang mengawasinya. Penunjukan dilakukan sesuai dengan indikasi individu - intensitas penyakit, kondisi umum pasien, berat badannya dan fungsi kekebalannya.

Jika fungsi perlindungan alami tubuh berkurang secara signifikan, bahkan dengan berat badan yang tinggi, dosis anak-anak diresepkan agar infeksi sekunder tidak terjadi saat mengonsumsi obat. Saat meresepkan "Bronkomunal" di untuk tujuan pencegahan bila anak sehat, bisa diresepkan dosis dewasa 10 anak berusia satu tahun. Penting untuk dipahami bahwa parameter ini ditentukan oleh dokter berdasarkan pemeriksaan dan tindakan diagnostik. Pengobatan sendiri dengan Bronkomunal tidak dapat diterima.

"Bronchomunal" dapat dikonsumsi bersamaan dengan semua jenis antibiotik. Efektivitas imunomodulator dan antibiotik tidak berkurang. Dimungkinkan juga untuk mengonsumsi ekspektoran dan antiseptik, baik secara oral maupun topikal - dalam bentuk semprotan atau tablet hisap.

Cara mengambil "Bronchomunal" anak-anak

Anda harus menggunakan imunomodulator "Bronchomunal" hanya setelah diresepkan oleh dokter anak dan secara ketat sesuai dengan instruksi yang disertakan dengan obat oleh produsen. Aturan penerimaan yang disarankan:

• 3,5 mg untuk anak di bawah 12 tahun,
• frekuensi - sekali sehari,
• kondisi - di pagi hari, sebelum sarapan.

Jika bayi Anda kesulitan menelan kapsul obat atau ia tidak mau melakukannya, Anda dapat membukanya dan melarutkan isinya dalam jumlah sedikit. air bersih, teh, jus manis alami. Minumannya tidak boleh panas, suhunya tidak boleh melebihi suhu ruangan. Bubuk dari kapsul tidak berasa dan tidak akan mengubah kualitas minuman. Biasanya, anak-anak bahkan tidak menyadari ada sesuatu yang larut dalam minuman favoritnya.

"Bronkomunal" untuk anak-anak disetujui untuk digunakan oleh bayi mulai usia 6 bulan. Durasi kursus ditentukan secara individual. DI DALAM tujuan pengobatan, dengan latar belakang progresif penyakit virus, obat diminum 10 sampai 14 hari, tergantung intensitas gejalanya. Hentikan konsumsi 2 hari setelah pilek dan batuk hilang.

Untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, Bronchomunal harus diminum dalam tiga kursus - 10-20-10-20-10, di mana 10 adalah hari pemberian, dan 20 adalah periode “istirahat”. Setidaknya harus ada 2 kursus seperti itu per tahun. Hanya reguler tindakan pencegahan akan membantu meningkatkan daya tahan anak terhadap infeksi virus dan mikroba serta menghilangkan berkembangnya komplikasi setelahnya. Dibolehkan untuk meresepkan kursus yang lebih lama, hingga 30 hari. Tapi berlatihlah seperti ini penggunaan jangka panjang Obat tidak boleh dikonsumsi tanpa anjuran dokter.

Kemungkinan efek samping saat mengonsumsi obat

Selama penggunaan imunomodulator "Bronchomunal", Anda perlu memantau kondisi anak dengan cermat. Jika gejala yang tidak biasa muncul atau kondisinya memburuk, sebaiknya segera hentikan pengobatan dan hubungi dokter yang meresepkan obat atau dokter anak mana pun. Mungkin efek samping saat mengonsumsi Bronchomunal, yang harus Anda perhatikan:

• sakit perut, diare atau sembelit, mual atau muntah,
• peningkatan intensitas gejala pilek,
• munculnya ruam atau tanda alergi lainnya,
• peningkatan suhu tubuh.

Penting untuk dipahami bahwa produk tersebut mengandung bakteri virus. Dan bahkan apa yang mereka fungsi vital dan aktivitas yang dilemahkan secara artifisial tidak mengecualikan mereka dampak negatif pada tubuh anak itu. Jika bayi sangat lemah, maka risiko terjadinya efek samping cukup tinggi. Hal ini harus diperhitungkan tidak hanya oleh dokter, tetapi juga oleh orang tua ketika menjelaskan kondisi anak pada janji dengan dokter anak.

Bahkan ketika digunakan untuk tujuan pencegahan, itu sepenuhnya anak yang sehat dapat menyebabkan respon terhadap obat tersebut. Itulah sebabnya dokter anak menyarankan untuk memulai kursus pada akhir pekan untuk memantau manifestasi efek samping dan mengecualikan perkembangan infeksi saat menggunakan imunomodulator "Bronchomunal".

Kontraindikasi

Regimen penggunaan Bronchomunal juga dijelaskan dalam petunjuk penggunaan dan di situs web resmi produsen. Di sana Anda juga dapat mempelajari tentang kontraindikasi penggunaannya. Selain itu, dokter anak yang meresepkan obat harus mengetahuinya. "Bronchomunal" tidak boleh dikonsumsi oleh anak di bawah 6 bulan dan bayi dengan hipersensitivitas dengan bahan-bahan yang terkandung dalam produk tersebut.

Terlepas dari kenyataan bahwa kasus overdosis obat belum teridentifikasi, ada baiknya mengecualikan akses anak terhadap paket dengan "Bronchomunal" dan penggunaannya yang tidak terkontrol. Bahkan orang tua yang memiliki anak berusia 10-12 tahun harus mengikuti aturan ini. Fakta bahwa tidak ada kasus overdosis yang teridentifikasi tidak berarti bahwa melebihi dosis tidak berbahaya. Sejumlah besar bahkan bakteri yang dilemahkan pun dapat menyebabkan reaksi yang tidak terduga tubuh anak dengan konsekuensi yang mengerikan.

Penyakit pada sistem pernapasan menempati posisi terdepan di antara patologi lainnya. Untuk membantu pasien menghilangkan gejala yang muncul, gejala tersebut telah dikembangkan berbagai obat, yang bekerja melawan bakteri, virus, pengenceran dan pembuangan dahak, serta meredakan bronkospasme.

Terkadang proses bronkopulmoner cenderung kambuh, pasien praktis tidak sembuh dari lukanya, meminum segenggam pil. Untuk menormalkan sistem kekebalan tubuh dan mengembalikan fungsi normal sistem pernapasan, dianjurkan obat-obatan yang termasuk dalam kelompok obat imunostimulan.

Perwakilan dari agen imunostimulan yang berasal dari bakteri adalah bronkomunal, yang akan dibahas dalam artikel kami.

Petunjuk Penggunaan

Komposisi, bentuk rilis dan harga

Broncho-munal (Slovenia) mengandung kompleks lisat bakteri, memiliki definisi panjang - liofilisat lisat bakteri standar (OM-85). Ini mengandung 8 lisat bakteri terliofilisasi.

• Obat ini hanya dilepaskan dalam bentuk kapsul. Ada dua dosis - dewasa 7 mg dan anak-anak 3,5 mg. Bentuk anak-anak disebut “Broncho-munal P”.
• Harga rata-rata di apotek untuk bronkomunal 7 mg adalah 600 rubel, untuk 3,5 mg Anda harus membayar 520 rubel, dan ini adalah biaya hanya 10 tablet obat.

Bagaimana cara kerja bronko-munal?

Tidak sulit untuk menebak bahwa obat tersebut akan digunakan untuk proses infeksi dan pencegahannya, karena Komposisi bronko-munal mengandung sel bakteri yang hancur (lisat). Mekanisme kerjanya mirip dengan vaksin. Tubuh menerima lisat bakteri, yang merupakan agen penyebab utama penyakit pernapasan, dan sebagai respons terhadap kehadirannya, antibodi pelindung diproduksi. Seluler dan imunitas humoral diaktifkan.

Kapan bronkomunal diresepkan?

Obat ini digunakan untuk pengobatan dan pencegahan penyakit pernapasan yang berhubungan dengan asal infeksi. Dosis 7 mg hanya digunakan setelah usia 12 tahun, dan 3,5 mg dapat digunakan mulai usia enam bulan. Bronko-munal digunakan dalam rejimen pengobatan yang kompleks, monoterapi juga dimungkinkan untuk pencegahan. Paling sering, obat ini diresepkan untuk pencegahan faringitis, radang amandel, radang tenggorokan, trakeobronkitis, bronkitis.

Jika bronkomunal tidak sesuai dengan kriteria apa pun untuk pasien, dokter memilih analog yang sepenuhnya memenuhi semua persyaratan pengobatan.

Dosis terapeutik dan profilaksis

Sebagai terapi terapeutik Bronko-munal digunakan sekali sehari. Jalannya pengobatan tergantung pada kondisi pasien, namun dosis minimum biasanya diresepkan selama 10-14 hari. Terapi lebih lanjut diperbaiki oleh dokter.

• Kursus pencegahan berlangsung dalam tiga tahap: 10 hari masuk, kemudian 20 hari istirahat, jadi tiga kali.
• Untuk efek terapeutik terbaik, bronkomunal diminum setengah jam sebelum makan. Untuk bayi, isi kapsul dilarutkan dalam cairan (kompot, susu, air, minuman buah, jus).
• Disarankan untuk memilih waktu makan pagi, misalnya sebelum sarapan, atau snack kedua sekitar pukul 11.00.

Kontraindikasi dan efek samping

Tidak ada peringatan khusus, karena... obat ini sangat jarang menyebabkan gejala negatif. Satu-satunya kontraindikasi adalah intoleransi individu terhadap komposisi.

Efek sampingnya adalah sebagai berikut, namun jarang terjadi:

• diare;
• nyeri epigastrium;
• mual;
• sesak napas;
• batuk;
• ruam kulit;
• pembengkakan;
• angioedema;
• demam.

Analog bronko-munal yang lebih murah?

Ketika muncul pertanyaan tentang penggantian bronkomunal, pasien mencoba mencari analog yang lebih murah dengan mempelajari daftar kemungkinan obat pengganti. Pertama, mari kita definisikan. Mencari obat hanya karena lebih murah tidak selalu benar, karena... Ada sejumlah posisi di mana produk tersebut mungkin tidak cocok. Oleh karena itu, kita tidak pergi ke apotek untuk mendapatkan analognya, melainkan ke dokter yang akan menentukan obat mana yang tepat untuk kita.

Praktis tidak ada pilihan di antara pengganti struktural. Lisat bakteri hanya dapat ditemukan pada sediaan bronchovaxom atau ismigen. Harganya hampir sama dengan bronkomunal.

Analog lainnya serupa hanya di efek terapeutik, kami menyajikan daftarnya:

• Imunal (20 tablet) - 320 rubel;
• enhistol (50 tablet) - 420 rubel;
• galavit (20 tablet) - 470 rubel;
• ribomunil (4 tablet) - 420 rubel;
• imudon atau analognya (24 tablet) - 500 rubel;
• polioksidonium (10 tablet) - 720 rubel;
• IRS-19 (semprotan) - 500 rubel;
• lainnya.

Dari daftar yang disajikan jelas bahwa kami tidak menemukan pengganti yang murah. Sekarang, mari kita lihat analog dari bronko-munal dan tentukan mengapa mereka lebih baik atau lebih buruk daripada obat yang dimaksud.

Lisat terliofilisasi adalah ciri umum dari kedua produk yang dipertimbangkan. Perbedaannya terletak pada komposisi kualitasnya. IRS-19 memiliki kultur bakteri yang lebih banyak, tak heran jika nama obatnya mengandung angka 19. Artinya komposisinya mengandung 19 bakteri yang “terbunuh”. Broncho-munal memiliki 11 budaya lebih sedikit.

• Obat-obatan tersebut tidak dapat disebut sepenuhnya identik, tetapi mekanisme kerjanya memiliki banyak kesamaan. Tujuan penerapannya sama - pencegahan dan pengobatan penyakit bakteri sistem pernapasan.
• Kebanyakan ahli menyatakan bahwa obat-obatan tersebut bertindak lebih seperti homeopati dan tidak mampu memberikan efek yang cepat efek terapeutik. Namun sebagai tindakan pencegahan, mungkin bermanfaat.

Tentu saja, dokter yang berpraktik lebih memilih pengobatan yang bertindak cepat ketika efeknya terlihat seketika atau dalam waktu dekat.

Pencegahan harus selalu dimulai tepat waktu, sebelum timbulnya cuaca dingin dan memburuknya situasi epidemi di wilayah tempat tinggal. Dalam hal ini, IRS-19 memiliki keunggulan. Ia bertindak lebih cepat, dan 14 hari sudah cukup untuk “memvaksinasi” tubuh. Sangat cocok dalam kasus di mana pasien melewatkan dosis pencegahan tepat waktu dengan menggunakan cara lain. Lebih sulit dengan bronkomunal; dibutuhkan tiga bulan untuk tindakan pencegahan.

Beban dari IRS-19 lebih besar, oleh karena itu, kemungkinan efek samping dan reaksi alergi miliknya lebih tinggi. Agar tidak salah dalam memilih obat, ada baiknya berkonsultasi ke dokter.

Ribomunil atau bronko-munal - mana yang lebih baik?

Ribomunil mengandung ribosom bakteri, hanya ada empat. Komposisi antigenik bronkomunal lebih jenuh dan terdiri dari 8 kultur.

Ribomunil memiliki dua bentuk - tablet dan butiran; bronko-munal hanya tersedia dalam bentuk kapsul. Bronko-munal lebih cocok untuk pencegahan penyakit pada sistem pernapasan dan patologi THT. Jika yang sedang kita bicarakan HAI pengobatan yang kompleks akut infeksi virus, ketika perlindungan terhadap komplikasi bakteri diperlukan, lebih baik memilih ribomunil.

Ribomunil, seperti obat imunomodulator lainnya, menarik banyak orang yang skeptis, termasuk dari kalangan medis. Mereka menganggap obat ini lemah dan tidak mampu menghentikan proses bakteri akut.

Bahkan Dr. Komarovsky menekankan bahwa apa itu terapeutik obat yang lebih kuat, semakin banyak reaksi negatif dan kontraindikasi yang dimilikinya. Oleh karena itu kesimpulannya - ribomunil dan bronkomunal, menurutnya, tidak cukup cara yang efektif untuk terapi terapeutik.

Ribomunil diberi dosis berbeda. Tak heran jika dalam kemasannya ada 4 tablet atau 4 bungkus. Ini diresepkan selama 4 hari berturut-turut, satu tablet saat perut kosong, jadi tiga minggu tanpa istirahat. Kemudian rejimennya diubah, dan obat diminum 4 hari pertama setiap bulan, durasi profilaksisnya 5 bulan berturut-turut. Bronko-munal memiliki skema yang berbeda; kami membahasnya di bagian “dosis terapeutik dan profilaksis”.

Regimen pengobatan selalu disesuaikan oleh dokter, sehingga penunjukan imunostimulan dan imunomodulator secara mandiri tidak dapat diterima.

Broncho-vaxom atau broncho-munal - mana yang lebih baik?

Produk-produk ini merupakan analog struktural, sehingga komposisinya identik, tetapi negara asalnya berbeda. Broncho-vaxom diproduksi oleh Swiss, broncho-munal oleh Slovenia.

• Bentuk pelepasannya juga tidak berbeda - ini kapsul, ada dosis dewasa (7 mg) dan anak-anak (3,5 mg).
• Tindakan obat ini adalah vaksinasi antibakteri yang memungkinkan tubuh melawan bakteri dengan kuat. Dan bahkan jika tubuh bertemu dengan kultur cangkok, penyakitnya sendiri akan ringan atau sedang, sehingga menghindari komplikasi yang parah.
• Pada prinsipnya, sebagian besar ahli merekomendasikan bronko-vax; pertama, harganya sedikit lebih murah, dan kedua, pabrikan Swiss lebih dapat dipercaya.

Broncho-vaxom dianggap sebagai imunostimulan terkemuka, yang menurut statistik, telah digunakan lebih banyak daripada obat serupa lainnya untuk tujuan pencegahan dan terapeutik. Penggunaannya didukung di lebih dari 50 negara di seluruh dunia.

Sarana yang dipertimbangkan sama-sama merangsang imunitas seluler dan fungsi makrofag, meningkatkan sintesis imunoglobulin, meningkatkan aktivasi fagositosis.

Kedua produk tersebut digunakan dalam dosis pediatrik mulai 6 bulan. Broncho-munal dan broncho-vaxom adalah analog yang layak satu sama lain, hal ini dikonfirmasi efektivitas klinis dan pengalaman dalam menggunakan alat yang disajikan.

Dalam hal kebijakan penetapan harga, situasinya adalah sebagai berikut: biaya rata-rata di Moskow untuk bronko-vaxom sedikit lebih rendah dibandingkan dengan bronko-munal, sekitar 10%.

Mata berair dan ingus mengalir - alasannya.

Lisat bakteri terliofilisasi termasuk dalam produk ini dan merupakan yang utama zat aktif. Komposisi tambahannya berbeda, dan dalam beberapa kasus, komponen tambahanlah yang dapat menyebabkan intoleransi terhadap obat. Oleh karena itu, sebelum membeli produk, pasien diabetes dan patologi sistemik lainnya harus mempelajari petunjuk obat dengan cermat.

Mempelajari secara rinci komposisi kompleks obat-obatan ini, mudah untuk melihat bahwa, pada dasarnya, bronko-munal dan ismigen adalah satu dan sama.

Kedua obat tersebut mengurangi keparahan gejala selama sakit, mengurangi penggunaan obat lain, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi, mengurangi durasi proses bakteri dan frekuensi eksaserbasi. penyakit kronis saluran pernafasan.

Ismigen dan bronko-munal “bekerja” dengan baik dengan antibiotik, meningkatkan efek antibiotik, sehingga mengurangi durasi terapi antibiotik. Jangan lupa bahwa pemberian antibiotik harus minimal 5 hari, terlepas dari penggunaan imunostimulan atau obat lain. Satu-satunya pengecualian adalah agen antibakteri yang petunjuknya menunjukkan dosis minimum, misalnya seperti dijumlahkan (hanya 3-5 hari).

• Masih ada perbedaan antara bronko-munal dan ismegen - ini adalah bentuk pelepasannya. Broncho-munal - kapsul, ismigen - tablet di bawah lidah. Pemberian sublingual memungkinkan Anda dengan cepat merangsang kekebalan lokal, dan kemudian mengaktifkan pertahanan sistemik tubuh.
• Anda juga dapat menemukan perbedaan pada efek samping obat ini. Ismigen tidak mempunyai gambaran mual, sakit perut, diare, dan bronkomunal tidak mempunyai kemungkinan terjadinya rinitis, radang tenggorokan dan radang kelenjar ludah.

Sangat mudah untuk melihat bahwa efek samping dari tablet yang dapat diserap (ismigen) lebih sering muncul rongga mulut, dan saluran pencernaan terutama menderita karena penggunaan kapsul (broncho-munal).

Kontraindikasi penggunaan juga berbeda. Ismigen hanya diperbolehkan setelah usia tiga tahun. Broncho-munal (dosis anak 3,5 mg) diindikasikan sejak enam bulan, dan pada orang dewasa (7 mg) setelah 12 tahun.

Sekarang mari kita fokus pada harga. Di website apotek Anda bisa melihat kapsul dan tablet obat ini diproduksi dalam jumlah 10 atau 30 buah. Tergantung pada terapinya, salah satu paket ini dibeli. Untuk pengobatan - 10 buah, untuk pencegahan - 30 tablet atau kapsul.

Tidak ada perbedaan harga yang signifikan, fluktuasi di apotek yang berbeda bisa 5-10% mendukung ismigen, harganya sedikit lebih murah. Perbedaan ini kemungkinan besar disebabkan oleh pendaftaran ismigen oleh Rusia (JSC Nizhpharm), sedangkan broncho-munal adalah milik perusahaan Swiss OM PHARMA, namun pabrikannya tetap Lek (Slovenia). Begitulah cara kerjanya dalam bisnis farmasi.

Jika dokter menawarkan pilihan salah satu pengobatan ini, keputusan ada di tangan Anda. Lebih nyaman menelan kapsul atau melarutkan tablet di bawah lidah - putuskan sendiri, terutama karena harga obatnya hampir sama.

Dan jika Anda harus menghadapi reaksi yang merugikan, maka Anda dapat dengan aman, bahkan tanpa dokter, beralih dari satu obat ke obat lainnya, mis. Ismigen tidak berfungsi, jadi kami ubah menjadi bronko-munal.

Bentuk rilis, kemasan dan komposisi Broncho-munal ® P

Bronko-munal ®

Kapsul agar-agar keras, ukuran No. 3, buram, dengan badan dan tutup berwarna biru; isi kapsulnya adalah bubuk krem ​​​​muda.

Eksipien

Cangkang kapsul:

Bronko-munal ® P

Kapsul agar-agar keras, ukuran No. 3, buram, dengan badan putih dan tutup biru; isi kapsulnya adalah bubuk krem ​​​​muda.

Eksipien: propil galat (anhidrat), natrium glutamat (anhidrat), magnesium stearat, pati pregelatinisasi, manitol.

Komposisi cangkang kapsul: indigotin (E132), titanium dioksida (E171), agar-agar.

10 buah. - lecet (1) - bungkus karton.
10 buah. - lecet (3) - bungkus karton.

efek farmakologis

Obat ini memiliki efek imunostimulan, memperkuat kekebalan terhadap infeksi saluran pernafasan.

Setelah meminum kapsul, bakteri lisat terakumulasi di area Peyer pada mukosa gastrointestinal, khususnya yang terletak di usus kecil. Sel penyaji antigen pada patch Peyer diaktifkan oleh lisat bakteri dan kemudian menstimulasi tipe sel lain (limfosit B) yang bertanggung jawab untuk imunitas spesifik. Jumlah limfosit B yang bersirkulasi meningkat sehingga menyebabkan peningkatan produksi antibodi poliklonal, terutama serum IgG dan IgA yang disekresikan oleh mukosa pernafasan dan kelenjar ludah.

Obat ini juga memiliki efek pada imunitas nonspesifik, menstimulasi leukosit, yang ditandai dengan peningkatan jumlah sel myeloid dan limfoid, serta peningkatan selektif dalam ekspresi reseptor di permukaan.

Pada pasien yang menerima obat tersebut, sifat perlindungan tubuh terhadap bakteri dan virus ditingkatkan.

Secara klinis, obat ini mengurangi frekuensinya infeksi akut saluran pernafasan, memperpendek durasi perjalanannya, mengurangi kemungkinan eksaserbasi bronkitis kronis, dan juga meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi pada sistem pernafasan. Hal ini mengurangi kebutuhan untuk menggunakan yang lain obat, terutama antibiotik.

Indikasi obat Broncho-munal ® P

• penyakit menular pada saluran pernapasan (sebagai bagian dari terapi kompleks sebagai agen imunomodulator) pada anak usia 6 bulan hingga 12 tahun (untuk kapsul 3,5 mg);
• penyakit menular pada saluran pernafasan (sebagai bagian dari terapi kompleks sebagai agen imunomodulator) pada orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun (untuk kapsul 7 mg);
• untuk pencegahan infeksi saluran pernafasan berulang dan eksaserbasi bronkitis kronis.

Regimen dosis

Dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun Broncho-munal ® diresepkan dengan dosis 7 mg; anak usia 6 bulan sampai 12 tahun Broncho-munal ® P diresepkan dengan dosis 3,5 mg.

Obat diminum pagi hari saat perut kosong (30 menit sebelum makan) 1 kapsul/hari. Jika pasien/anak tidak dapat menelan kapsul, dianjurkan untuk membukanya dan melarutkan isi kapsul dalam sedikit cairan (teh, susu atau jus).

Untuk pencegahan penyakit menular pada saluran pernapasan dan eksaserbasi bronkitis kronis obat ini digunakan dalam tiga kursus 10 hari dengan interval 20 hari di antaranya.

DI DALAM sebagai bagian dari terapi kompleks penyakit menular akut pada saluran pernapasan oleskan 1 kapsul/hari sampai gejala penyakit hilang, tetapi tidak kurang dari 10 hari. Dalam 2 bulan ke depan bisa saja penggunaan profilaksis obat 1 tutup. selama 10 hari dengan interval 20 hari antar kursus.

Efek samping

Obat ini biasanya ditoleransi dengan baik. Mayoritas reaksi yang merugikan diklasifikasikan ke dalam kategori umum manifestasi sedang hingga sedang. Manifestasi paling umum efek samping adalah gangguan saluran cerna, reaksi kulit dan gangguan pernafasan.

Menurut WHO efek yang tidak diinginkan diklasifikasikan menurut frekuensinya sebagai berikut: sangat umum (≥1/10); sering (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).

Dari sistem pencernaan: sering - diare, sakit perut; frekuensi tidak diketahui - mual, muntah.

Dari sistem pernapasan: sering - batuk; jarang - sesak napas.

Untuk kulit dan jaringan subkutan: sering - ruam.

Reaksi alergi: jarang - reaksi hipersensitivitas (ruam eritematosa, ruam umum, eritema, edema, pembengkakan kelopak mata, pembengkakan wajah, edema perifer, pembengkakan, pembengkakan wajah, gatal, gatal umum); frekuensi tidak diketahui - urtikaria, angioedema.

Dari sistem saraf: frekuensi tidak diketahui - sakit kepala.

Gangguan umum: frekuensi tidak diketahui - demam, kelelahan.

Kontraindikasi untuk digunakan

• kehamilan;
• masa menyusui;
• anak di bawah 6 bulan (untuk kapsul 3,5 mg);
• anak di bawah usia 12 tahun (untuk kapsul 7 mg);
• peningkatan sensitivitas individu terhadap komponen obat.