Akibat luka bakar pada anak. Penyakit luka bakar pada anak-anak. Gejala luka bakar termal dengan derajat yang berbeda-beda

28.04.2019 -

Membesarkan anak bukanlah hal yang mudah. Apalagi jika ibu juga bertanggung jawab terhadap pekerjaan rumah. Anak-anak punya properti yang menarik– begitu ibu berpaling, mereka segera menemukan petualangan. Sayangnya, tidak semua petualangan berakhir dengan baik dan penuh dengan konsekuensi. Luka bakar pada anak menempati urutan ketiga cedera masa kanak-kanak. Yang mereka hadapi hanyalah luka akibat jatuh dari ketinggian dan berbagai macam asfiksia. Kita berbicara tentang luka bakar.

Apa itu luka bakar?

Luka bakar merupakan kerusakan jaringan di bawahnya tindakan lokal suhu tinggi, bahan kimia, radiasi pengion atau arus listrik.

Luka bakar dibagi menjadi beberapa kategori:

Panas. Ini adalah luka bakar akibat api, uap, cairan mendidih, dan luka bakar setelah kontak dengan benda panas.
Bahan kimia. Luka bakar akibat paparan bahan kimia rumah tangga.
Radiasi. Ini adalah sengatan matahari.
Listrik. Mereka muncul di bawah pengaruh arus dan petir.

Luka bakar diklasifikasikan menurut tingkat kerusakan jaringan:

gelar pertama. Hanya kulit yang terpengaruh. Derajat pertama ditandai dengan kemerahan pada kulit, sedikit bengkak, suhu tinggi di lokasi luka bakar, gatal, terbakar. Penyembuhan terjadi dengan sendirinya dalam 7-10 hari, tidak diperlukan pengobatan, dan tidak ada bekas luka yang tersisa.
derajat ke-2. Hal ini ditandai dengan pembengkakan, kemerahan, munculnya lepuh dengan isi transparan, dan nyeri hebat. Pada pendekatan yang tepat sebelum pengobatan, sembuh dalam 14-21 hari dan tidak meninggalkan bekas. Jika ditangani secara tidak benar (terutama untuk luka bakar kimia), prosesnya bisa semakin mendalam.
derajat ke-3. Hal ini ditandai dengan pembengkakan, munculnya lepuh dengan isi berdarah, sensitivitas berkurang atau tidak ada. Luka bakar seperti itu dirawat di rumah sakit. Lukanya sembuh dengan terbentuknya bekas luka dan bekas luka.
derajat ke-4. Ditandai dengan kerusakan pada kulit, lemak subkutan, dan otot. Lukanya dalam, hitam, dan tidak peka terhadap rasa sakit. Seperti halnya luka bakar derajat tiga, perawatannya dilakukan di rumah sakit. Setelah sembuh, bekas luka tetap ada.

Tidak hanya kedalamannya, luas luka bakar juga penting. Cara termudah untuk menilainya adalah dengan melihat telapak tangan bayi. Luas telapak tangan sama dengan satu persen luas tubuh total. Semakin besar wilayahnya maka semakin besar pula prognosisnya lebih buruk.

Ciri-ciri luka bakar pada anak-anak

Anak-anak memiliki kulit yang lebih tipis dibandingkan orang dewasa. Itu sebabnya luka bakar pada anak-anak lebih parah;
anak tidak berdaya pada saat cedera, tidak segera bereaksi, dan tidak mampu menolong dirinya sendiri. Oleh karena itu, paparan terhadap agen traumatis mungkin lebih lama, sehingga memperdalam cedera;
Syok luka bakar pada anak dapat terjadi dengan permukaan luka bakar yang lebih kecil dibandingkan pada orang dewasa.

Mengingat semua hal di atas, jika terjadi luka bakar, mulai dari derajat kedua (terutama dengan area luka yang luas), Anda perlu menunjukkan anak ke dokter.

Sekarang kita akan membahas apa yang harus dilakukan sebelum Anda menemui dokter, dan bagaimana pertolongan pertama diberikan pada luka bakar.

Luka bakar kimia pada anak-anak

Anak-anak cukup sering mengalami luka bakar kimia. Penyebabnya adalah bahan kimia rumah tangga yang tidak dibersihkan dengan baik atau tersembunyi di dekatnya asam asetat. Sayangnya, anak-anak tidak hanya menyiram dirinya sendiri, tetapi juga meminum cairan dari kemasan cantik.

Apa yang bisa menyebabkan luka bakar?

asam (sanox, adrilan, asam asetat);
alkali (produk pembersih, amonia);
bensin;
kalium permanganat (kalium permanganat);
krim, salep, beberapa obat-obatan, digunakan oleh orang dewasa (untungnya luka bakar ini dangkal).

Tingkat keparahan luka bakar kimia dipengaruhi oleh:

konsentrasi zat;
berapa lama zat tersebut berada di kulit atau selaput lendir;
jumlah zat;
ciri kulit korban.

Ciri-ciri gejala bila terkena berbagai bahan kimia:

asam. Keropeng muncul di lokasi cedera, luka bakar menyebar perlahan ke dalam, kerak padat terbentuk, yang mencegah infeksi pada luka;
alkali. Luka bakar semakin dalam dengan cepat, permukaan luka menjadi basah, dan kasus infeksi luka sering terjadi.

Luka bakar kimia pada anak-anak dan pertolongan pertama

Semakin cepat Anda mulai memberikan pertolongan pertama pada luka bakar, semakin baik.

Bantuan untuk luka bakar kimia pada kulit:

Lepaskan atau potong pakaian pada bagian tubuh yang rusak.
Bilas luka dengan air mengalir. Bilas luka setidaknya selama 15 menit. Air harus dituangkan ke luka bakar.
Oleskan perban aseptik kering dan cari bantuan dari ahli bedah.
Jika nyeri hebat, berikan obat anestesi (Ibuprofen, Paracetamol) dengan dosis sesuai usia.

Luka bakar mata akibat bahan kimia, pertolongan pertama:

Bilas mata Anda di bawah air mengalir secepat mungkin, coba buka mata Anda. Bilas luka setidaknya selama 15 menit.
Oleskan pembalut aseptik kering.
Konsultasikan dengan dokter mata untuk mendapatkan bantuan.

Jika anak sudah mabuk bahan kimia rumah tangga dari kemasan cantik, yang penting jangan buang waktu, telepon ambulans. Sebelum dokter datang, Anda bisa mencoba memberi bayi air minum dan dimuntahkan. Sayangnya, semakin muda bayinya, semakin sulit melakukan hal ini.

Apa yang tidak boleh Anda lakukan untuk luka bakar kimia?

Jangan mencuci luka dengan apa pun selain air. Reaksi kimia hanya memperparah dan memperdalam luka bakar, terutama jika luka bakar terjadi pada selaput lendir atau mata;
jangan menggosok luka dengan kain atau membenamkan korban di bak mandi;
jangan menunggu, segera dapatkan bantuan medis;
jangan merawat permukaan luka dengan antiseptik. Mereka juga dapat bereaksi dengan zat yang merusak dan memperburuk keadaan.

Luka bakar termal pada anak-anak

Sama seperti pada orang dewasa, luka bakar termal dapat diklasifikasikan berdasarkan faktor kerusakannya:

luka bakar dengan air mendidih;
pembakaran uap;
terbakar jika terkena permukaan yang panas (besi, kompor, piring panas);
nyala api.

Sangat sering Anda melihat luka bakar termal pada kaki dengan air mendidih. Biasanya, luka bakar ini terjadi pada anak-anak yang tidak bisa berjalan, namun sudah bersemangat menjelajahi dunia, dan dengan tegas menolak untuk duduk di suatu tempat. Dan seperti yang sering terjadi, sang ibu sambil menggendong bayinya mulai menyiapkan makan malam. Bayi itu menggoyangkan kakinya dan langsung jatuh ke dalam panci mendidih.

Pilihan lainnya adalah ketika seorang anak yang lebih besar secara tidak sengaja menuangkan cairan matang ke dirinya sendiri.

Dalam kasus kedua, area luka bakar lebih besar. Namun seringkali tidak sedalam kasus pertama, karena cairan punya waktu untuk mendingin.

Seorang anak mengalami luka bakar karena air mendidih, apa yang harus saya lakukan?

Cairan apa pun cenderung menyebar. Akibatnya, area luka bakar seringkali cukup luas. Oleh karena itu, jauhkan terlebih dahulu anak dari sumber bahayanya secepat mungkin.
Lepaskan pakaian dari area yang terbakar. Ini akan mengurangi suhu di lokasi luka bakar. Jika tidak memungkinkan untuk mengeluarkannya, potonglah dan letakkan luka di bawahnya air dingin.
Setelah area luka bakar mendingin, balut area tersebut dengan perban. Perban tidak boleh menekan, harus longgar.
Jika Anda melihat luka bakar derajat 2 pada anak, terdapat lepuh dan rasa sakit yang kuat, jangan menusuk lepuh.
Berikan korban air atau minuman apa pun yang disukai anak (teh, minuman buah, jus).
Berikan anak Anda obat bius dengan dosis sesuai usianya.
Jika luas luka bakar lebih dari 10%, meskipun luka bakar derajat 1, sebaiknya tunjukkan ke dokter. Jika anak terkena luka bakar dengan air mendidih derajat 2 atau lebih dan luasnya lebih dari 10%, maka anak tersebut harus dibawa ke rumah sakit luka bakar.

Anak-anak sering memegang permukaan yang panas dengan tangan mereka - kompor, setrika, oven. Jika terjadi luka bakar akibat permukaan panas pada anak, pertolongan pertama diberikan dengan cara yang sama seperti pada kasus luka bakar dengan air mendidih. Satu-satunya kekhasan permukaan yang panas, misalnya setrika, adalah bahwa luka bakar pada anak akibat setrika akan terjadi di area yang kecil, tetapi mungkin cukup dalam - 2-3 derajat.

Api menyala pada seorang anak

Jika ada anak yang terkena api pada pakaian atau rambutnya, maka api tersebut harus dipadamkan, pilihan terbaik- air. Jika tidak ada air di dekatnya, lemparkan selimut tebal atau selimut ke tubuh korban.

Hal utama adalah menghentikan pasokan oksigen ke api.

Hindari menutupi wajah korban untuk menghindari keracunan karbon dioksida dan luka bakar termal. saluran pernafasan.

Lepaskan anak dari pakaian yang membara secepat mungkin, dinginkan lukanya, gunakan perban aseptik yang longgar dan apa saja dengan cara yang dapat diakses membawa bayinya ke rumah sakit.

Apa yang tidak boleh dilakukan dan apa yang dapat memperburuk situasi dan memperparah luka bakar?

Jangan menggosok bagian yang terbakar dengan kain.
Jika terjadi luka bakar kimia, jangan masukkan korban ke dalam bak mandi. Anda hanya perlu membasuh lukanya dengan menyiramkan air pada luka tersebut.
Jangan mengoleskan minyak, Vaseline, krim bayi, atau bahan lain yang dapat membentuk lapisan pelindung pada luka bakar baru. Anda bisa mengoleskan produk ini ke area yang rusak hanya setelah lukanya benar-benar sembuh.
Jangan gunakan larutan yang mengandung alkohol pada luka bakar.
Jangan menusuk lepuh karena dapat menyebabkan infeksi pada luka.
Jangan mengoleskan salep dan krim obat langsung ke area lain. luka bakar panas, hal ini juga dapat memperburuk situasi.

Penyakit luka bakar

Pertolongan pertama diberikan, dan sepertinya semuanya akan segera membaik dengan sendirinya, rasa sakitnya akan hilang, lukanya akan sembuh. Untuk luka bakar tingkat satu dan luka bakar tingkat dua dengan luas kerusakan yang kecil, kemungkinan besar akan terjadi demikian. Namun apa yang bisa terjadi jika terjadi luka bakar yang luas dan dalam? Semuanya bisa berakhir dengan penyakit luka bakar.

Penyakit luka bakar adalah terganggunya aktivitas seluruh organ dan sistem yang disebabkan oleh hilangnya plasma dan pemecahan fraksi protein dalam tubuh manusia.

Penyakit luka bakar pada anak berkembang ketika seorang anak menerima luka bakar dalam 3-4 derajat atau luka bakar dangkal 2 derajat, tetapi lebih dari 10% luas areanya.

Ada empat periode penyakit:

syok akibat luka bakar – berkembang dalam tiga hari pertama setelah luka bakar;
toksemia luka bakar akut;
septikotoksemia;
pemulihan.

Pengobatan penyakit luka bakar hanya dilakukan di rumah sakit.

Pengobatan luka bakar pada anak

Bagaimana cara mengobati luka bakar pada anak? Saya ingatkan sekali lagi bahwa pengobatan harus dengan resep dokter.

Jika Anda memutuskan untuk mengambil risiko dan mengobati sendiri luka bakar ringan tingkat 1-2, harap diperhatikan bahwa semua salep dan krim tidak dapat dioleskan. Mereka perlu diaplikasikan pada kulit, seolah-olah sedang membuat lapisan pelindung. Perban tidak boleh ditekan, harus diterapkan secara longgar. Jangan menempelkan tambalan pada permukaan yang terbakar.

Obat luka bakar paling terkenal untuk anak-anak:

Dermazin. Disetujui untuk digunakan pada anak-anak mulai 2 bulan. Krim luka bakar biasa dioleskan pada kulit 1 - 2 kali sehari. Dapat digunakan di bawah perban atau pada kulit terbuka. Anda perlu mengganti balutan setiap hari. Obat tersebut menahan penyebaran infeksi luka dengan baik;
panthenol. Salep luka bakar untuk anak dengan dexpanthenol. Direkomendasikan untuk pengobatan luka bakar derajat 1. Oleskan setelah mendinginkan kulit yang terbakar.

Pencegahan luka bakar

Sebagai rangkuman, sekali lagi saya ingin menarik perhatian Anda pada kehati-hatian khusus saat melakukan tugas rumah tangga:

usahakan jauhkan anak Anda dari peralatan rumah tangga yang panas;
jangan menggendong bayi saat menyiapkan makan malam, apalagi menggendongnya di atas panci mendidih;
Saat menuangkan makan siang untuk anak Anda, periksa suhu piringnya;
cuci tangan Anda bersama anak Anda, periksa suhu air yang keluar dari keran setiap saat;
jangan biarkan anak-anak bermain dengan api terbuka;
Simpan produk pembersih rumah tangga, obat-obatan, dan bahan kimia berbahaya di tempat terkunci.

Berhati-hatilah dan sangat berhati-hati. Kesehatan anak-anak Anda bergantung pada Anda.

Tonton video tentang luka bakar pada anak.

Setiap Anak kecil belajar secara aktif dan sangat aktif Dunia. Instruksi orang tua tidak selalu melindungi bayi dari rasa ingin tahu yang berbahaya, akibatnya anak bisa mengalami berbagai cedera.

Luka bakar pada tubuh pada anak merupakan salah satu cedera traumatis yang paling umum dan cukup parah pada kulit dan jaringan lunak. Paling sering, anak usia 2-3 tahun menderita luka bakar.

Orang tua pasti harus mengetahui cara memberikan pertolongan pertama pada luka bakar termal pada anak.

Bahaya kebakaran bagi anak-anak

Ini disebut luka bakar cedera traumatis kulit dan jaringan disekitarnya akibat paparan suhu tinggi atau bahan kimia, listrik atau sinar matahari yang panas. Di rumah, luka bakar kimia pada anak-anak sangat jarang terjadi; faktor kerusakan yang paling umum adalah cairan panas (air mendidih, sup), api terbuka, atau barang-barang rumah tangga yang dipanaskan (besi, oven).

Bayi berusia satu tahun sering kali mengambil dan menjatuhkan wadah air panas, air mendidih atau duduk di dalamnya. Dalam kasus pertama, lokasi lesi luka bakar yang khas adalah bagian atas tubuh, wajah, perut, lengan dan tangan, yang kedua - bokong, alat kelamin luar dan bagian belakang ekstremitas bawah (misalnya, kaki).

Ciri fisiologis struktur kulit anak sedemikian rupa sehingga luka bakar derajat satu atau dua dapat disebabkan oleh cairan yang tidak terlalu panas. Kemampuan kompensasi dan pengaturan tubuh anak yang tidak sempurna dapat menyebabkan penyakit luka bakar. Pada kondisi ini, fungsi normal seluruh organ dan sistem tubuh terganggu, bahkan berujung pada kematian.

Gejala luka bakar termal dengan derajat yang berbeda-beda

Artikel ini membahas tentang cara-cara umum untuk menyelesaikan masalah Anda, tetapi setiap kasus bersifat unik! Jika Anda ingin mengetahui dari saya bagaimana mengatasi masalah khusus Anda, ajukan pertanyaan Anda. Ini cepat dan gratis!

Setiap anak, bahkan dengan luka bakar kecil, menangis dan menjerit keras, tetapi dengan luka bakar yang luas, bayi menjadi apatis dan terhambat. Utuh kulit pucat, kadang sianotik, denyut nadi cepat. Munculnya rasa haus dan muntah-muntah berikutnya menandakan terjadinya syok terbakar.

Tergantung pada kedalaman kerusakan jaringan, derajat luka bakar berikut dibedakan:

derajat 1 – kemerahan parah (hiperemia) pada lokasi luka bakar, bengkak, terbakar dan nyeri parah pada kulit;
derajat 2 - lepuh (lepuh, bula) dengan cairan kekuningan transparan terbentuk pada ketebalan kulit pada kedalaman yang bervariasi;
Derajat 3 – kerusakan dan kematian (nekrosis) kulit di semua lapisan dengan terbentuknya keropeng berwarna abu-abu atau hitam;
Derajat 4 – hangus pada kulit, ligamen, otot dan tulang.

Tingkat keparahan kondisi anak yang mengalami luka bakar termal bergantung pada usianya, luas permukaan yang terbakar, dan kedalaman lesi. Bagaimana anak yang lebih muda, semakin besar area kerusakannya, semakin parah luka bakarnya, semakin lama pula waktu pemulihannya.

Pertolongan pertama pada luka bakar pada anak

Pemberian pertolongan pertama yang benar dan tepat waktu menentukan prognosis perkembangan penyakit. Apa yang harus dilakukan jika bayi tersiram air mendidih, terbakar di setrika panas, kulit di lokasi luka bakar membengkak atau bahkan terkelupas?

Pertama-tama, orang tua korban tidak perlu panik, mereka harus menenangkan diri dan mengikuti algoritma tindakan berikut:

hentikan kontak dengan suhu tinggi atau bahan kimia, lepaskan pakaian basah;
dinginkan permukaan yang terkena dengan aliran air dingin (bukan es) yang mengalir selama 15-20 menit (mungkin lebih lama), sampai timbul rasa mati rasa pada kulit;
oleskan perban kasa steril ke permukaan yang terkena;
Berikan anak Anda obat pereda nyeri, baik tablet maupun bentuk lainnya ( supositoria rektal, suntikan intramuskular - jika Anda memiliki keterampilan yang sesuai).

Penting untuk segera memanggil ambulans atau membawa anak Anda ke rumah sakit anak.

Sebelum tim medis datang atau sampai korban dibawa ke fasilitas kesehatan, perlu diberikan air minum untuk menghindari dehidrasi. Penggunaan yang disukai larutan garam, air mineral tanpa gas.

Fitur pengobatan luka bakar pada anak-anak dari berbagai usia

Bayi dan anak di bawah usia 1 tahun, serta anak dengan luka bakar lebih dari 2% pada tubuh atau luka pada wajah, saluran pernapasan bagian atas, mata, alat kelamin bagian luar, dirawat karena luka bakar secara eksklusif di rumah sakit. Luka bakar termal pada anak dirawat di rumah, asalkan derajat luka bakar tidak lebih tinggi dari yang pertama, jarang yang kedua, dan luas kerusakan tidak melebihi 2%.

Pemeriksaan primer dilakukan di institusi medis debridemen: permukaan luka dicuci dengan metode trauma minimal menggunakan larutan antiseptik. Lepuh dibuka pada dasarnya, isinya dikeluarkan, tutup gelembung tidak dilepas.

Pembalut aseptik diterapkan. Imunisasi darurat terhadap tetanus dilakukan pada anak yang belum mendapatkan vaksinasi sesuai jadwal vaksinasi.

Perawatan obat

larutan dan semprotan antiseptik: Miramistin, Chlorhexidine, Dioxidine;
salep antibakteri: Oflomelid, Levomekol, Levosin, emulsi Sinthomycin, tetrasiklin, salep gentamisin, dll.

Permukaan luka bakar dapat diobati dengan menggunakan pembalut anti luka bakar khusus, yang telah diresapi dengan antiseptik dan memiliki struktur spons. Pembalut seperti itu tidak menempel pada luka dan mudah dipasang dan dilepas.

Salep Procelan membantu membuat permukaan luka mati rasa. Produk berbahan dasar panthenol mempercepat penyembuhan luka bakar dan regenerasi jaringan: Bepanten, Dexpanthenol.

Jika luka mulai meninggalkan bekas, Anda bisa mengolesinya dengan salep homeopati Traumeel S. Antihistamin akan mengurangi rasa gatal pada luka yang sedang dalam penyembuhan. Untuk anestesi umum dan menghilangkan gejala demam, digunakan obat antiinflamasi nonsteroid yang disetujui untuk digunakan pada anak-anak, sesuai usia: Ibuprofen, Parasetamol.

Obat tradisional

Luka bakar derajat 1 tanpa mengurangi integritas kulit dapat diobati obat tradisional hanya setelah persetujuan dengan dokter Anda. Bagaimana cara merawat bayi jika tangan anak mengalami luka bakar ringan, misalnya terkena setrika?

Setelah luka didinginkan, perlu dipastikan tidak ada gelembung atau saluran luka bakar yang menembus jauh ke dalam jaringan di bawahnya. Kemudian Anda bisa mengolesi area luka bakar dengan minyak seabuckthorn dan ulangi prosedur ini beberapa kali sehari. Efek anti-inflamasi dan regenerasi dari obat ini akan membantu mempercepat proses penyembuhan.

Jus lidah buaya memiliki efek serupa. Daun lidah buaya segar harus dipotong memanjang menjadi bagian-bagian datar, permukaan yang rusak harus diolesi dengan potongan, dan dibiarkan pada luka di bawah perban kasa selama satu setengah jam (ulangi prosedur ini 2 kali sehari).

Jus lidah buaya memiliki efek penyembuhan dan regenerasi luka, sehingga sangat efektif dalam mengobati luka bakar

Untuk mempercepat penyembuhan, Anda bisa mencoba menggosoknya kentang mentah dengan madu. Kupas kentang ukuran sedang, parut di parutan halus, tambahkan satu sendok teh madu, gunakan sebagai kompres selama 15-20 menit, 2-3 kali sehari.

Obat tradisional dan obat-obatan farmasi bisa bergantian. Namun jika setelah seminggu perawatan di rumah tidak ada perbaikan, malah lukanya bau busuk, keluarnya cairan bernanah, Anda perlu segera berkonsultasi ke dokter.

Apa yang dilarang keras dilakukan jika anak mengalami luka bakar?

Saat memberikan pertama pertolongan pertama Dalam situasi apa pun Anda tidak boleh:

segera setelah cedera, oleskan bahan anti luka bakar - pertama-tama Anda perlu mendinginkan area yang terkena dengan baik;
oleskan putih telur mentah pada permukaan luka bakar, sebab risiko infeksi luka meningkat;
obati area yang terbakar dengan minyak apa pun, krim berbahan dasar Vaseline, krim asam atau kefir, karena minyak akan menyumbat pori-pori kulit, dan produk susu mengandung asam, yang selanjutnya akan melukai kulit;
merobek pakaian yang menempel pada luka bakar - ini akan semakin melukai lukanya;
dinginkan lokasi luka bakar dengan es - selain luka bakar, Anda juga bisa terkena radang dingin di jaringan sekitarnya;
buka sendiri lepuh yang dihasilkan - risiko penambahan flora bakteri meningkat;
saat berpakaian, gunakan kapas dan plester perekat, oleskan perban ketat - bahan ini menempel pada luka dan, saat mengganti perban, melukai permukaan;
olesi area luka bakar dengan alkohol atau larutan berair pewarna anilin (hijau cemerlang, yodium).

Dalam hal jumlah kematian, luka bakar menempati urutan kedua setelah kecelakaan mobil. Bahaya terbesar adalah luka bakar pada anak-anak yang cukup sering terjadi dan dapat menyebabkan cedera parah atau akibat yang fatal. Kondisi bayi luka bakar diperparah dengan tidak semua orang tua mengetahui cara memberikan pertolongan pertama dan meringankan penderitaan anak. Ini adalah kelalaian yang serius, karena 20% kasus cedera masa kanak-kanak adalah luka bakar yang disebabkan oleh satu atau lain hal.

Jenis luka bakar pada anak

Biasanya, bayi dapat mengalami luka bakar akibat panas: air mendidih, api terbuka, minyak panas, dll. Membiarkan air mendidih atau api terbuka tanpa pengawasan dapat menyebabkan cedera serius pada anak hingga (80%). Tidak terlalu buruk jika jari bayi hanya “tersiram air panas”. Sayangnya, ada kasus dimana anak-anak terjatuh ke dalam air mendidih dan direbus hidup-hidup. Banyak orang berpikir bahwa luka bakar serius hanya disebabkan oleh kontak dengan air mendidih. Hal ini merupakan anggapan yang salah, karena air dengan suhu 50C° pun dapat menyebabkan luka bakar derajat 2 atau 3 dengan durasi pemaparan 7-10 menit. Ada juga kasus luka bakar serius yang diketahui akibat kontak dengan air keran.

Stoples atau botol yang ditemukan berisi bahan kimia agresif juga menyebabkan luka bakar, karena anak pasti akan melihat isinya dan, dalam beberapa kasus, mencicipinya. Meskipun perlu dicatat bahwa luka bakar kimia dalam kehidupan sehari-hari jarang terjadi, karena orang tua yang waspada menyimpan obat-obatan, pestisida taman, dan bahan kimia rumah tangga di tempat yang tidak terjangkau oleh bayi.

Peralatan listrik rumah tangga yang terhubung ke jaringan dan dibiarkan tanpa pengawasan mengarah ke lesi yang parah kulit pada 8% dari semua kasus luka bakar pada masa kanak-kanak. Yang berisiko adalah pengisi daya untuk telepon genggam. Ada kalanya bayi mengambil sumbat yang telanjang, menariknya ke dalam mulutnya dan terluka parah.

Paparan sinar matahari agresif yang berlebihan jarang berakibat fatal, namun dapat menyebabkan luka bakar yang cukup dalam pada kulit halus bayi.

Video pertolongan pertama luka bakar pada anak

Klasifikasi luka bakar pada anak

Luka bakar diklasifikasikan menurut tingkat kerusakannya dan dapat berupa derajat 1, 2, 3, atau 4. Untuk memberikan pertolongan pertama yang benar, perlu dilakukan pemeriksaan pada kulit anak yang terkena luka bakar. Jika kulit menjadi merah atau melepuh di area kecil (jari, telapak tangan, dll) - itu tidak terlalu menakutkan. Jika lepuh langsung pecah atau hangus, dan area yang terkena sangat luas, penundaan setiap detik dapat menyebabkan kematian bayi.

Penting! Saat menghubungi dokter, Anda harus menjelaskan sifat kerusakan dan melaporkan perkiraan area luka bakar (satu telapak tangan korban merupakan 1% dari tubuhnya).

Jika luas luka bakar derajat 1 melebihi 15%, derajat 2 - 5%, derajat 3 - 0,5%, maka anak dapat mengalami kondisi berbahaya yang disebut “penyakit luka bakar”. Untuk melindungi anak dari komplikasi, Anda harus segera membawanya ke rumah sakit. Sebelum sampai di IGD, korban harus diberi air (minimal satu setengah liter per jam).

Jika bayi di tahun pertama kehidupannya terluka, ia harus ditunjukkan ke dokter untuk mengetahui tingkat luka bakar apa pun.

Bagaimana cara membantu anak yang terkena luka bakar panas?

Menghilangkan pengaruh faktor kerusakan: menyalakan keran air, mematikan setrika, mengeluarkan anak dari api, dll.

Dinginkan area yang terkena dengan air dingin. Caranya, arahkan aliran air ke area yang terbakar dan biarkan selama 15 menit. Jika Anda tidak menunggu waktu yang diperlukan, kulit tidak akan menjadi dingin, dan luka bakar akan semakin dalam, karena pemanasan jaringan berlanjut selama beberapa waktu. Jika lepuh muncul di kulit, tidak perlu menyemprotkan air langsung ke kulit, karena bisa pecah.

Jika kita berbicara tentang luka bakar derajat 1 atau 2 dengan kemerahan dan lecet, Anda harus membasahi perban kapas steril dan mengoleskannya ke area yang terkena, jangan biarkan mengering. Beberapa orang tua, setelah memastikan bahwa nyawa bayinya tidak dalam bahaya, tidak terburu-buru menemui dokter spesialis. Namun, harus diingat bahwa penyembuhan kulit yang terbakar sangat buruk, bantuan dokter spesialis dapat mempercepat proses ini dan membuatnya lebih efektif.

Jika luka bakarnya sangat serius dan disertai dengan lepuh yang pecah dan hangus, Anda harus membalutnya dan baru kemudian mendinginkan area yang terkena. Tingkat 4 disertai rasa sakit yang parah dan dapat menyebabkan syok. Mendinginkan permukaan yang terkena akan mengurangi rasa sakit.

Apa yang tidak boleh dilakukan jika terjadi luka bakar termal?

Meninggalkan anak yang terluka tanpa pengawasan dan menolak bantuan medis;
Lumasi luka bakar dengan minyak, krim, salep, dll. cara. Hanya air!!!
Mencoba merobek pakaian yang terpanggang;
Melepuh.

Perlu diingat bahwa hanya spesialis yang berkualifikasi yang dapat meresepkan pengobatan yang efektif dan aman bagi tubuh anak.

Bagaimana cara membantu anak yang mengalami luka bakar kimia?

Hilangkan faktor perusak dengan hati-hati, bertindak hati-hati, jangan lupakan keselamatan Anda sendiri.
Jika ada instruksi untuk agen kimia, Anda perlu membiasakan diri dengannya untuk mengetahui fitur penggunaan produk. Di sana juga akan tertulis: “bilas dengan air” atau “jangan bilas dengan air”, dan diperingatkan sebelumnya berarti lengan.
Jika bisa dicuci, bahan tersebut harus dicuci dengan air mengalir agar air yang mengalir tidak mempengaruhi kesehatan kulit.
Jika mata terluka, perban basah yang direndam dalam larutan garam harus dioleskan pada kedua mata.
Jika terjadi luka bakar kimia, dilarang keras menggunakan zat apa pun untuk menetralkan asam atau basa (jika zat tersebut menyebabkan luka bakar). Hal ini dapat memperburuk kondisi anak dan menyebabkan luka bakar akibat panas tambahan.

Bagaimana cara membantu anak yang terkena sengatan matahari?

Jika orang tua sudah lupa aturan dasar menjemur anak di bawah sinar matahari, dan kepanasan masih terjadi, yang terpenting adalah meringankan kondisi bayi.

Jika kulit anak menjadi merah, ia menjadi lesu dan apatis, dan suhu tubuhnya naik - ini adalah sengatan matahari.

Ke area yang luas pembuluh darah dan perban dingin harus ditempelkan pada dahi anak. Anda bisa meletakkan botol berisi air dingin di ketiak Anda.

Jika luka bakar parah dan muncul lepuh pada kulit, tempelkan kain lembab pada area yang terkena dan beri anak air dingin: 200-400 ml.

Jika bayi kehilangan kesadaran, Anda perlu menghubungi dokter.

Sebelum kedatangan dokter spesialis, pertolongan pertama harus diberikan. Tidak perlu menggunakan amonia, menampar pipi atau menuangkan air ke atasnya. Cukup dengan meletakkan bayi telentang dan sedikit mengangkat kakinya.

Perlu diingat hal itu tubuh anak-anak cukup tidak dapat diprediksi. Dan untuk melindungi anak Anda dari kondisi berbahaya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter bahkan untuk luka bakar yang paling ringan sekalipun. Seorang spesialis yang kompeten akan meresepkan pengobatan simtomatik.

Penting! Pertolongan pertama yang memadai pada luka bakar merupakan komponen terpenting pengobatan yang berhasil. Dan dalam beberapa kasus, pertolongan pertamalah yang dapat melindungi anak dari kematian.

Perhatian! Penggunaan apa pun obat dan suplemen makanan, serta penggunaannya teknik terapeutik, hanya mungkin dengan izin dokter.

RCHR ( Pusat Republik pengembangan kesehatan Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan)
Versi: Protokol klinis Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan - 2016

Luka bakar akibat panas diklasifikasikan menurut luas permukaan tubuh yang terkena (T31), Luka bakar akibat panas pada kepala dan leher, derajat pertama (T20.1), Luka bakar akibat panas pada pergelangan tangan dan tangan, derajat pertama (T23.1), Luka bakar akibat panas pada pergelangan kaki dan area kaki, derajat satu (T25.1), Luka bakar termal pada korset bahu dan ekstremitas atas, tidak termasuk pergelangan tangan dan tangan, derajat satu (T22.1), Luka bakar termal pada area tersebut sendi pinggul Dan Anggota tubuh bagian bawah, tidak termasuk sendi pergelangan kaki dan kaki, derajat satu (T24.1), Luka bakar termal pada batang tubuh, derajat satu (T21.1), Luka bakar kimia diklasifikasikan menurut luas permukaan tubuh yang terkena (T32), Luka bakar kimia pada kepala dan leher , derajat pertama (T20.5), Luka bakar kimia pada pergelangan tangan dan tangan, derajat pertama (T23.5), Luka bakar kimia pada pergelangan kaki dan kaki, derajat pertama (T25.5), Luka bakar kimia pada korset bahu dan ekstremitas atas , tidak termasuk pergelangan tangan dan tangan, derajat pertama (T22.5), Luka bakar kimia pada sendi panggul dan ekstremitas bawah, tidak termasuk pergelangan kaki dan kaki, derajat pertama (T24.5), Luka bakar kimia pada batang tubuh, derajat pertama (T21. 5)

Pembakaran untuk anak-anak, Pediatri

informasi Umum

Deskripsi Singkat

Disetujui
Komisi Gabungan Kualitas pelayanan medis
Kementerian Kesehatan dan perkembangan sosial Republik Kazakstan
tanggal "09" Juni 2016
Protokol No.4

Terbakar -

kerusakan jaringan tubuh akibat paparan suhu tinggi, berbagai bahan kimia, arus listrik dan radiasi pengion.

Penyakit luka bakar - Ini kondisi patologis, berkembang sebagai akibat dari luka bakar yang luas dan dalam, disertai dengan disfungsi khusus pada pusat sistem saraf, proses metabolisme, aktivitas kardiovaskular, pernapasan, genitourinari, sistem hematopoietik, kerusakan saluran pencernaan, hati, perkembangan sindrom koagulasi intravaskular diseminata, gangguan endokrin, dll.

Dalam pengembangan penyakit luka bakar Ada 4 periode (tahapan) utama perjalanannya:
syok terbakar
membakar toksemia,
· septikotoksemia,
· pemulihan.

Tanggal pengembangan protokol: 2016

Pengguna protokol: ahli pembakaran, ahli traumatologi, ahli bedah, ahli bedah umum dan ahli traumatologi di rumah sakit dan klinik, ahli anestesi-resusitasi, dokter ambulans dan gawat darurat.

Skala tingkat bukti:

A	Meta-analisis berkualitas tinggi, tinjauan sistematis RCT, atau RCT besar dengan probabilitas bias (++) yang sangat rendah, yang hasilnya dapat digeneralisasikan ke populasi yang sesuai.
DI DALAM	Tinjauan sistematis berkualitas tinggi (++) terhadap studi kohort atau studi kasus-kontrol, atau studi kohort atau kasus-kontrol berkualitas tinggi (++) dengan risiko bias sangat rendah, atau RCT dengan risiko bias rendah (+), yang hasilnya dapat digeneralisasikan ke populasi yang sesuai.
DENGAN	Studi kohort atau kasus-kontrol atau uji coba terkontrol tanpa pengacakan dengan risiko bias rendah (+). Hasilnya dapat digeneralisasikan pada populasi yang relevan atau RCT dengan risiko bias yang sangat rendah atau rendah (++ atau +), yang hasilnya tidak dapat langsung digeneralisasikan pada populasi yang relevan.
D	Seri kasus atau studi yang tidak terkontrol atau pendapat ahli.

Klasifikasi

Klasifikasi [ 2]

1. Berdasarkan jenis agen traumatis
1) termal (api, uap, cairan panas dan terbakar, kontak dengan benda panas)
2) kelistrikan (arus tegangan tinggi dan rendah, lucutan petir)
3) bahan kimia (bahan kimia industri, bahan kimia rumah tangga)
4) radiasi atau radiasi (matahari, kerusakan akibat sumber radioaktif)

2. Menurut kedalaman lesi:
1) Permukaan:

2) Dalam:

3. Menurut faktor dampak lingkungan:
1) fisik
2) bahan kimia

4. Berdasarkan lokasi:
1) lokal
2) jarak jauh (inhalasi)

Diagnostik (klinik rawat jalan)

DIAGNOSA Rawat Jalan

Kriteria diagnostik

Keluhan: untuk rasa terbakar dan nyeri pada area luka bakar.

Anamnesa:

Pemeriksaan fisik: menilai keadaan umum (kesadaran, warna kulit utuh, keadaan pernafasan dan aktivitas jantung, tekanan darah, denyut jantung, frekuensi pernafasan, menggigil, tremor otot, mual, muntah, jelaga pada wajah dan selaput lendir rongga hidung dan mulut. , “sindrom titik pucat”).

Penelitian laboratorium: tidak perlu

tidak perlu

Algoritma diagnostik: lihat di bawah untuk perawatan rawat inap.

Diagnostik (ambulans)

DIAGNOSTIK PADA TAHAP PERAWATAN DARURAT

Tindakan diagnostik:
· kumpulan keluhan dan riwayat kesehatan;
· pemeriksaan fisik (pengukuran tekanan darah, suhu, denyut nadi, laju pernafasan) dengan penilaian status somatik umum;
· inspeksi daerah yang terkena dampak dengan penilaian luas dan kedalaman luka bakar;
· EKG jika terjadi cedera listrik, sambaran petir.

Diagnostik (rumah sakit)

DIAGNOSTIK TINGKAT Rawat Inap

Kriteria diagnostik di tingkat rumah sakit:

Keluhan: untuk rasa terbakar dan nyeri pada area luka bakar, menggigil, demam;

Anamnesa: mengetahui jenis dan durasi kerja agen perusak, waktu dan keadaan cedera, usia, penyakit penyerta, riwayat alergi.

Penelitian laboratorium:
Kultur bakteri dari luka untuk mengetahui jenis patogen dan sensitivitas terhadap antibiotik.

Studi instrumental:
. EKG jika terjadi cedera listrik, sambaran petir.

Algoritma diagnostik

2) Metode “Telapak Tangan” - luas telapak tangan orang yang terbakar kira-kira 1% dari permukaan tubuhnya.

3) Menilai kedalaman luka bakar:

A) dangkal:
I derajat - hiperemia dan pembengkakan kulit;
Derajat II - nekrosis epidermis, lecet;
Derajat IIIA - nekrosis kulit dengan pelestarian lapisan papiler dan pelengkap kulit;

B) dalam:
Derajat IIIB - nekrosis semua lapisan kulit;
Derajat IY - nekrosis pada kulit dan jaringan dalam;

Saat merumuskan diagnosis, perlu untuk mencerminkan sejumlah fitur cedera:
1) jenis luka bakar (termal, kimia, listrik, radiasi),
2) lokalisasi,
3) gelar,
4) luas keseluruhan,
5) area kerusakan parah.

Luas dan kedalaman luka ditulis dalam bentuk pecahan, yang pembilangnya menunjukkan luas total luka bakar dan di sebelahnya dalam tanda kurung adalah luas luka yang dalam (dalam persen), dan penyebutnya menunjukkan derajat luka bakar.

Contoh diagnosis: Luka bakar akibat panas (air mendidih, uap, api, kontak) 28% PT (SB - IV=12%) / I-II-III AB-IV derajat pada punggung, bokong, ekstremitas bawah kiri. Kejutan akibat luka bakar yang parah.
Untuk lebih jelasnya, skitsa (diagram) dimasukkan dalam riwayat kesehatan, di mana luas, kedalaman dan lokalisasi luka bakar dicatat secara grafis menggunakan simbol, sedangkan luka bakar superfisial (tahap I-II) dicat dengan warna merah, III AB panggung. - biru dan merah, abad IV. - berwarna biru.

Indeks prognostik tingkat keparahan cedera termal.

Indeks Franc. Saat menghitung indeks ini, 1% permukaan benda diambil sama dengan satu satuan konvensional (cu) untuk permukaan dan tiga satuan konvensional. jika terjadi luka bakar yang dalam:
— prognosisnya baik — kurang dari 30 USD;
- perkiraannya relatif baik - 30-60 USD;
- perkiraannya diragukan - 61-90 USD;
— prognosisnya buruk — lebih dari 90 USD.
Perhitungan: % permukaan luka bakar + % kedalaman luka bakar x 3.

Tabel 1 Kriteria diagnostik syok luka bakar

Tanda-tanda	Syok derajat I (ringan)	Syok derajat II (parah)	Syok derajat III (sangat parah)
1. Gangguan perilaku atau kesadaran	Perangsangan	Bergantian keseruan dan menakjubkan	Setrum-pingsan-koma
2. Perubahan hemodinamik a) detak jantung b) tekanan darah B) CVP d) mikrosirkulasi	>norma sebesar 10% Normal atau meningkat + marmer	>norma sebesar 20% Norma 0 kekejangan	>normanya 30-50% 30-50% - akrosianosis
3. Gangguan disurik	Oliguria sedang	oliguria	Oliguria atau anuria parah
4. Hemokonsentrasi	Hematokrit hingga 43%	Hematokrit hingga 50%	Hematokrit di atas 50%
5. Gangguan metabolisme (asidosis)	MENJADI 0= -5 mmol/l	BE -5= -10mmol/l	MENJADI< -10 ммоль/л
6. gangguan fungsi saluran cerna a) Muntah b) Perdarahan dari saluran cerna			Lebih dari 3 kali

Daftar tindakan diagnostik utama:

Daftar tindakan diagnostik tambahan:

Laboratorium:
· analisis biokimia darah (bilirubin, AST, ALT, protein total, albumin, urea, kreatinin, sisa nitrogen, glukosa) - untuk memverifikasi MODS dan pemeriksaan sebelumnya intervensi bedah(UD A);
· elektrolit darah (kalium, natrium, kalsium, klorida) - untuk menilai keseimbangan air-elektrolit dan pemeriksaan sebelum operasi (UD A);
· koagulogram (PT, TV, PTI, APTT, fibrinogen, INR, D-dimer, PDF) - untuk tujuan diagnosis koagulopati dan sindrom DIC serta pemeriksaan sebelum operasi untuk mengurangi risiko perdarahan (UD A);
· darah untuk sterilitas, darah untuk kultur darah - untuk memverifikasi patogen (UD A);
· indikator keadaan asam basa darah (pH, BE, HCO3, laktat) - untuk menilai tingkat hipoksia (UD A);
· penentuan gas darah (PaCO2, PaO2, PvCO2, PvO2, ScvO2, SvO2) - untuk menilai tingkat hipoksia (UD A);
· PCR dari luka untuk MRSA - diagnosis dugaan strain staphylococcus rumah sakit (UD C);
· penentuan kehilangan urea harian dalam urin - untuk menentukan kehilangan nitrogen harian dan menghitung keseimbangan nitrogen, dengan dinamika berat negatif dan manifestasi klinis sindrom hiperkatabolisme (UD B);
· penentuan prokalsitonin dalam serum darah - untuk diagnosis sepsis (LE A);
· penentuan presepsin dalam serum darah - untuk diagnosis sepsis (UD A);
· tromboelastografi - untuk penilaian gangguan hemostatik yang lebih rinci (UD B);
· Imunogram - untuk menilai status kekebalan (UD B);
· Penentuan osmolaritas darah dan urin - untuk mengontrol osmolaritas darah dan urin (UD A);

Instrumental:
· EKG - untuk menilai kondisinya dari sistem kardiovaskular dan pemeriksaan sebelum operasi (EL A);
radiografi dada- untuk diagnosis pneumonia toksik dan cedera inhalasi termal (UD A);
· USG rongga perut dan ginjal rongga pleura, NSG (anak di bawah 1 tahun) - untuk menilai kerusakan toksik organ dalam dan identifikasi penyakit latar belakang (UD A);
Pemeriksaan fundus - untuk menilai kondisinya gangguan pembuluh darah dan edema serebral, serta adanya luka bakar pada mata (LE C);
pengukuran tekanan vena sentral, jika tersedia vena sentral dan hemodinamik tidak stabil untuk menilai volume darah (LE C);
· EchoCG untuk menilai keadaan sistem kardiovaskular (LE A));
· Monitor dengan kemungkinan pemantauan invasif dan non-invasif terhadap indikator utama hemodinamik sentral dan kontraktilitas miokardium (Doppler, PiCCO) - untuk gagal jantung akut dan syok 2-3 derajat dalam kondisi tidak stabil (LE B));
· kalorimetri tidak langsung, diindikasikan untuk pasien di unit perawatan intensif dengan ventilasi mekanis - untuk memantau konsumsi energi sebenarnya, dengan sindrom hiperkatabolisme (UD B);
· FGDS - untuk diagnosis luka bakar akibat luka bakar, serta untuk penempatan probe transpilorik untuk paresis gastrointestinal (UD A);
· Bronkoskopi - untuk lesi inhalasi termal, untuk lavage TBD (UD A);

Perbedaan diagnosa

Perbedaan diagnosa dan alasan untuk penelitian tambahan: tidak dilakukan, dianjurkan untuk melakukan anamnesis secara hati-hati.

Wisata medis

Dapatkan perawatan di Korea, Israel, Jerman, Amerika

Wisata medis

Dapatkan saran tentang wisata medis

Perlakuan

File-file terlampir

Perhatian!

Dengan mengobati sendiri, Anda dapat menyebabkan kerusakan kesehatan yang tidak dapat diperbaiki.
Informasi yang diposting di situs MedElement tidak dapat dan tidak boleh menggantikan konsultasi tatap muka dengan dokter. Pastikan untuk menghubungi institusi medis jika Anda memiliki penyakit atau gejala yang mengganggu Anda.
Pilihan obat dan dosisnya harus didiskusikan dengan dokter spesialis. Hanya dokter yang dapat meresepkan obat yang tepat beserta dosisnya, dengan mempertimbangkan penyakit dan kondisi tubuh pasien.
Situs web MedElement hanyalah sumber informasi dan referensi. Informasi yang diposting di situs ini tidak boleh digunakan untuk mengubah perintah dokter tanpa izin.
Editor MedElement tidak bertanggung jawab atas cedera pribadi atau kerusakan properti akibat penggunaan situs ini.

Luka bakar pada anak merupakan cedera yang umum terjadi dan cukup berbahaya. Bahayanya tidak hanya ditimbulkan oleh cacat kosmetik berikutnya, tetapi juga oleh pelanggaran serius terhadap fungsi vital. organ penting(ginjal, jantung, otak). Sebagian besar luka bakar disebabkan oleh kelalaian. Perawatan luka bakar adalah proses yang memakan waktu dan memakan waktu, dan keberhasilannya sangat bergantung pada pertolongan pertama yang diberikan dengan benar dan cepat.

Penyebab luka bakar pada masa kanak-kanak

Luka bakar pada anak segala usia, terutama bayi dan 3 tahun pertama kehidupannya, terjadi karena pengaruh suhu yang tidak setinggi pada anak yang lebih besar.

Artinya, bayi baru lahir dapat mengalami luka bakar akibat air mendidih pada suhu 60°C atau lebih, hanya memerlukan waktu 3-4 detik; untuk bayi, memerlukan waktu sekitar 10 detik; untuk anak yang lebih besar, waktu yang lebih lama lagi. diperlukan waktu.

Semakin tinggi suhu benda yang terkena, luka bakar akan semakin dalam dan luas.

Hampir semua benda di sekitarnya menimbulkan bahaya dalam hal kemungkinan berkembangnya cedera ini. Keinginan yang tak terpuaskan untuk menjelajahi dunia di sekitar kita, kurangnya kehati-hatian, bahkan kurangnya kendali orang dewasa - semua ini adalah momen yang sudah diketahui umum, namun sulit untuk dikelola. Penyebab paling umum dari luka bakar adalah:

air mendidih atau cairan panas lainnya (membalikkan panci berisi sup, mandi dengan air yang terlalu panas);
benda panas apa pun (pembakar kompor listrik, alat pengeriting rambut, peralatan dapur, uap dari setrika);
berbagai peralatan listrik dihidupkan (dalam hal ini, luka bakar sering disertai dengan cedera listrik);
reagen kimia (pelarut, cat dan pernis, pupuk mineral) yang tidak hanya menyebabkan kerusakan termal, tetapi juga keracunan seluruh tubuh.

Kerusakan akibat luka bakar berkembang tidak hanya ketika terkena kulit, tetapi juga pada selaput lendir (menelan cairan panas atau agresif). Akibatnya lidah terbakar atau seluruhnya rongga mulut, pilihan terburuk adalah luka bakar kimia kerongkongan.

Kebanyakan luka bakar pada bayi baru lahir dan balita terjadi akibat kelalaian orang tua (terlalu berlebihan air panas di kamar mandi atau suhu makanan). Pada balita dan usia prasekolah cedera termal adalah akibat dari penjelajahan dunia sekitar yang tidak terkendali (menyentuh objek baru, mencicipinya). Anak sekolah mengalami luka bakar dengan frekuensi yang sama seperti orang dewasa, biasanya berhubungan dengan pelanggaran keselamatan atau kecelakaan (kebakaran atau api unggun, peralatan listrik rusak).

Klasifikasi luka bakar

Setiap orang mengetahui klasifikasi luka bakar menurut tingkat kerusakan kulit, yaitu menurut kedalamannya. Klasifikasi yang diterima secara umum ini digunakan untuk menilai tingkat cedera termal pada anak dari segala usia:

tingkat pertama - kerusakan hanya pada lapisan permukaan kulit, nyeri dan kemerahan dicatat, pemulihan cukup cepat (7-10 hari);
derajat kedua - kerusakan pada seluruh ketebalan kulit dengan pembentukan lepuh (pengelupasan lapisan atas epidermis), rasa sakit yang parah diekspresikan, pemulihan membutuhkan setidaknya 20 hari;
derajat ketiga dibagi menjadi dua tahap A dan B. Pada luka bakar IIIA, jaringan di bawahnya rusak, berkurang, tetapi tetap terjaga sensitivitas nyeri. Pada stadium IIIB, anak praktis tidak merasakan sakit, lepuh berisi darah, warna kulit yang rusak merah tua;
derajat keempat - kerusakan parah pada semua jaringan di area yang rusak, hangus dicatat, sensitivitas nyeri tidak ada.

DI DALAM masa kecil Tidak hanya kedalamannya, luas luka bakar juga penting. Semakin tinggi, semakin buruk prognosis cederanya. Perkiraan luas area yang terkena dapat diperkirakan jika telapak tangan anak sama dengan 1% dari total luas tubuh. Dalam praktik klinis, aturan sembilan digunakan; 9% dari luas seluruh tubuh adalah lengan, kepala dan leher, dua sembilan adalah kaki dan separuh punggung, dan seterusnya. Di pusat luka bakar (bagian rumah sakit), film khusus yang menyerupai kertas gambar digunakan untuk mengukur secara akurat ukuran area cedera.

Gambaran klinis luka bakar

Perubahan lokal pada kulit dan selaput lendir akibat luka bakar pada anak dari berbagai usia tidak berbeda dan sesuai dengan klasifikasi yang diterima secara umum. Yang jauh lebih berbahaya bagi kesehatan anak adalah akibat luka bakar, yaitu berkembangnya disfungsi parah pada seluruh organ dan jaringan. Kondisi ini disebut syok luka bakar.

Terjadi kehilangan cairan yang signifikan, perubahan komposisi darah (penebalan akibat keringat komponen cair plasma), gangguan pembekuan, dan peningkatan risiko trombosis. Kecepatan dan tingkat keparahan proses ini meningkat secara signifikan ketika selaput lendir rusak, terutama saluran pencernaan dan/atau pernafasan.

Bayi baru lahir dan bayi memiliki kapasitas cadangan tubuh yang jauh lebih sedikit, sehingga pada usia ini syok luka bakar sering terjadi dan cepat, meskipun luka bakar derajat 2. Seiring bertambahnya usia anak, daya tahan tubuhnya pun meningkat. Pada anak sekolah, syok luka bakar tidak begitu parah, disfungsi jantung, ginjal, dan otak yang ireversibel hanya terjadi dengan cedera termal yang luas dan dalam. Manifestasi dan tingkat keparahan pada remaja tidak berbeda dengan orang dewasa.

Aturan pertolongan pertama

Pertolongan pertamalah yang dapat meringankan kondisi anak dan membuat anak menjadi lebih baik pemulihan cepat. Pertolongan pertama yang diberikan secara tidak tepat akan memperburuk perjalanan luka bakar dan mempersulit pekerjaan ahli cambustiologi. Ini adalah nama kompleks untuk cabang medis dari profil bedah tempat mereka merawat berbagai jenis membakar.

Apa yang harus dilakukan jika terjadi luka bakar dan bagaimana urutannya? Aturannya sama untuk anak berapa pun usianya. Prosedur sederhana ini meliputi:

hentikan benda yang merusak (lepaskan benda panas, buang kabel listrik);
potong pakaian di sekitar area luka, tetapi jangan melepaskannya sendiri dari permukaan luka bakar;
letakkan area yang rusak di bawah air dingin (pada saat yang sama reagen kimia akan hilang) atau dinginkan dengan kantong plastik berisi es, cryopack khusus (tersedia di kotak P3K mobil);
tutupi area yang terbakar dengan kain kasa bersih atau bungkus dengan popok kering, jangan lakukan apa pun pada lepuh;
jika terjadi cedera parah, berikan obat pereda nyeri (analgin, ibuprofen, parasetamol);
segera bawa anak tersebut ke pusat luka bakar dengan cara apa pun yang tersedia.

Apa yang harus dilakukan jika hanya ada sedikit kemerahan di lokasi suhu berlebih? Jika tidak ada pelanggaran terhadap kondisi umum bayi, maka Anda bisa melakukan pengobatan rumahan. Misalnya luka bakar akibat setrika pada anak (derajat 1) sebaiknya dicuci dengan air dingin yang mengalir, kemudian diobati dengan gel pendingin (Panthenol, Pantestin) untuk mengurangi rasa sakit dan mempercepat penyembuhan kulit.

Setiap anak dengan perubahan keadaan umum (hipertermia, sesak nafas, gangguan kesadaran), gangguan pernafasan atau saluran pencernaan. Itu juga membutuhkan kualifikasi kesehatan jika ada cedera lain, seperti gegar otak.

Aturan umum untuk pengobatan luka bakar

Pengobatan luka bakar terdiri dari dana lokal(konservatif dan bedah) dan umum (menghilangkan syok luka bakar). Untuk luka dalam (mulai dari derajat kedua), perawatan luka bakar di rumah sangat tidak dianjurkan.

Cara tepat mengobati luka bakar akibat air mendidih tergantung pada kedalaman kerusakan dan kondisi umum anak. Tidak disarankan untuk memilih sendiri salep untuk luka bakar atau krim untuk luka bakar, menggantikan obat yang diresepkan oleh dokter. Dengan cara ini, Anda tidak hanya memperlambat penyembuhan kulit, tetapi juga meningkatkan keracunan umum pada tubuh anak.

Perawatan konservatif

Ini berhasil digunakan dalam kasus cedera dangkal (derajat 1 dan 2), dalam kasus lain ini merupakan tahap persiapan untuk intervensi bedah.

Di rumah sakit, ahli cambustiologi melakukan apa yang disebut toilet pada permukaan luka bakar: menghilangkan kontaminasi, area mati pada epidermis, dan membuka lepuh besar. Untuk mengurangi rasa sakit itu mungkin anestesi lokal atau irigasi dengan novokain.

Dengan metode tertutup, perban salep dioleskan pada luka, kemungkinan infeksi dan trauma ulang lebih kecil, tetapi pembalut yang menyakitkan selalu diperlukan.

Dengan kerusakan tingkat 1, penyembuhan terjadi dalam waktu hingga 1 minggu, balutan salep tidak dilepas. Dalam hal ini, tidak akan ada cacat kulit (bekas luka) yang parah.
Untuk luka bakar derajat 2, salep berbahan dasar air digunakan, yang tidak hanya menyembuhkan luka, tetapi juga efek bakterisida (Levomekol, Panthenol). Saat balutan salep mengering (hal ini akan terlihat pada balutan kering), maka perlu diganti dengan mengoleskan lapisan salep baru. jika ada komplikasi infeksi, lepaskan perban, bersihkan lukanya dan perawatan lebih lanjut dilakukan secara terbuka.
Dengan luka bakar derajat 3, semuanya tergantung pada waktu terbentuknya keropeng. Jika lukanya tertutup keropeng basah, maka digunakan cara untuk mengeringkannya (kalium permanganat, hijau cemerlang). Setelah penolakan alami, pembalut salep digunakan jika tidak ada nanah. Penyembuhan dalam waktu 3-4 minggu.
Untuk luka bakar derajat 4 pengobatan lokal ditujukan untuk pembentukan keropeng dan meredakan perubahan infeksi dan inflamasi. Antiseptik basah (furacilin, idopirone) digunakan. Untuk menghilangkan jaringan mati dengan cepat, gunakan atau metode bedah(nekrotomi dan nekrektomi), atau agen penyerap keropeng (travalase, asam salisilat). Selanjutnya kita beralih ke penggunaan salep penyembuhan luka berbahan dasar air.

Pada metode terbuka tidak ada perban yang dibalut pada lukanya. Permukaan yang terbakar dirawat dengan antiseptik dan dipanaskan secara lokal (sinar UV, radiasi infra merah, hanya udara hangat). Keropeng alami terbentuk, di mana penyembuhan terjadi. Penerapan metode ini hanya dapat dilakukan di pusat khusus yang memiliki peralatan (darah pada bantalan udara, sistem desinfeksi udara). Dengan metode pengobatan terbuka, keracunan tubuh berkurang.

Operasi

Diindikasikan hanya pada kasus luka bakar yang dalam.

Tidak ada gunanya menolak pengangkatan area kulit, karena tidak akan tumbuh kembali.

Area mati memberi tekanan pada jaringan lain, sehingga menyulitkannya proses metabolisme dan meningkatkan keracunan.

Kegiatan rehabilitasi

Menyiratkan pemulihan alami penampilan kulit.

Jika terjadi cacat parah, dimungkinkan untuk menggunakan kulit donor atau kulit buatan - perawatan bedah.

Untuk perubahan sikatrik berukuran sedang dan sedang cacat kosmetik Dimungkinkan untuk menggunakan bahan lokal yang dapat diserap, seperti:

pyrogenal – imunomodulator yang mempercepat pembaharuan kulit;
iontoforesis dengan hidrokortison atau lidase;
gel kontraktubex;
gel Actovegin atau Solcoseryl
persiapan berdasarkan kolagenase.

Dokter memperhatikan

Jika Anda tidak dapat mengingat cara merawat atau mengurapi area luka bakar pada anak, atau Anda tidak yakin dengan pengetahuan Anda sendiri, lebih baik pergi ke ruang gawat darurat atau unit gawat darurat di rumah sakit bedah mana pun. Nasihat tentang cara mengobati luka bakar pekerja medis selalu lebih dapat diandalkan dan lebih efektif daripada nasihat tetangga. Lebih baik melakukan segala upaya untuk mencegah cedera termal daripada mengobatinya dalam waktu lama.