Golongan darah: jenis, kompatibilitas, golongan darah universal. Ciri-ciri golongan darah positif pertama wanita dan pria

informasi Umum

Darah terdiri dari bagian cair - plasma dan berbagai sel darah (elemen yang terbentuk). Plasma mengandung protein, mineral (komposisi utama: natrium, kalium, kalsium, magnesium, klorin) dalam bentuk ion dan komponen lainnya. Unsur darah yang terbentuk - eritrosit, leukosit, trombosit. Volume darah adalah 6-8% dari berat badan - sekitar 5 liter. Darah melakukan sejumlah fungsi penting: mengangkut oksigen, karbon dioksida dan nutrisi; mendistribusikan panas ke seluruh tubuh; memastikan metabolisme air-garam; mengantarkan hormon dan zat pengatur lainnya ke berbagai organ; menjaga keteguhan lingkungan internal dan memiliki fungsi pelindung (kekebalan).

Perbedaan golongan darah antara orang-orang adalah perbedaan komposisi antigen dan antibodi tertentu.

Sistem klasifikasi darah yang utama adalah sistem ABO (baca – a,b, nol)
Golongan darah ditentukan oleh ada atau tidaknya jenis faktor “perekatan” tertentu (aglutinogen):
0 (I) - golongan darah pertama.
A (II) - ke-2.
B (III) - ke-3
AB (IV) - golongan darah ke-4.

Faktor Rh adalah antigen (protein) yang ditemukan dalam sel darah merah. Sekitar 80-85% orang mengidapnya dan karenanya memiliki Rh positif. Mereka yang tidak memilikinya memiliki Rh negatif. Hal ini juga diperhitungkan selama transfusi darah.

Transfusi darah lengkap, dengan mempertimbangkan kelompok, dilakukan hanya berdasarkan prinsip kelompok yang sama (untuk anak-anak, aturan ini wajib). Darah pendonor golongan 0 (I) dapat ditransfusikan ke penerima golongan 0 (I), dan seterusnya. DI DALAM Situasi darurat, apabila tidak ada waktu atau kesempatan untuk melakukan analisa, diperbolehkan mentransfusikan darah golongan I “negatif” kepada penerima golongan lain (“sampai klarifikasi”), karena golongan darah 0 (I) bersifat universal. Dalam hal ini, porsi darah yang disuntikkan dibatasi pada volume minimum. Dengan mempertimbangkan faktor Rh, Anda tidak dapat mentransfusikan faktor “positif” jika penerimanya “negatif” (ini penuh dengan konflik Rh). Hal yang sama terjadi ketika mengandung anak – jika ibunya “negatif”, dan ayahnya memiliki Rh-positif.

Pewarisan golongan darah pada manusia (sistem AB0)

Ibu Ayah

Berdasarkan tabel di atas,

Berdasarkan golongan darah anak, paternitas dapat ditentukan (atau paternitas dapat ditolak).
Pewarisan golongan darah dan faktor Rh terjadi secara independen satu sama lain. Jika kedua orang tuanya memiliki Rh positif, maka anak tersebut hanya akan memiliki Rh positif. Jika kedua orang tuanya negatif – anak lebih sering mewarisi - menyangkal. Jika salah satu orang tuanya memiliki Rh positif dan yang lainnya memiliki Rh negatif, maka kemungkinan bayinya memiliki Rh ditentukan sebesar 50% hingga 50%. Ada kemungkinan mewarisi Rhesus setelah beberapa generasi (kasus ketika ayah dan ibu memiliki Rhesus positif, dan anak yang dilahirkan memiliki Rhesus negatif). Tes kompatibilitas orang tua diperlukan untuk wanita dengan Rh-neg. darah - kelompok risiko, jika janin “positif” (untuk mengecualikan konflik Rh antara ibu<->dan buah<+>--antibodi diproduksi untuk melawan janin).

Lebih jarang, penyakit hemolitik pada bayi baru lahir disebabkan oleh ketidakcocokan kelompok (golongan) darah ibu dan janin. Ketidakcocokan kekebalan tubuh muncul ketika ibu bergolongan darah I, dan janin bergolongan darah II, atau lebih jarang III.

Selama kehamilan, pada wanita dengan darah Rh-negatif, titer antibodi Rh dalam darah perlu ditentukan dari waktu ke waktu.

Golongan darah dan karakter (tipologi kepribadian).

Golongan darah 0 (I). Energik, mudah bergaul, kesehatan yang baik, kemauan yang kuat. Keinginan untuk kepemimpinan.
Rewel, ambisius.

Golongan darah A (II). Rajin dan wajib. Mereka menyukai harmoni dan ketertiban. Kelemahan mereka adalah keras kepala.

Golongan darah B (III). Halus, mudah dipengaruhi, tenang. Meningkatnya tuntutan pada diri sendiri dan orang lain. Individualis. Mereka beradaptasi dengan segala hal dengan mudah. Kepribadian yang kuat dan kreatif.

Golongan darah AB (IV). Emosi dan perasaan lebih diutamakan daripada akal sehat dan perhitungan. Mereka adalah pemikir. Mereka kesulitan mengambil keputusan. Seimbang, tapi terkadang keras. Yang terpenting, mereka berkonflik dengan diri mereka sendiri.

Golongan darah dan risiko terkena penyakit tertentu

Ada pola antara golongan darah dengan risiko terkena penyakit tertentu (predisposisi). Ilmuwan Australia telah menemukan bahwa orang dengan golongan darah 0 (I) jauh lebih kecil kemungkinannya untuk menderita skizofrenia. Mereka yang bergolongan darah B (III) memiliki risiko lebih tinggi dibandingkan yang lain. Penyakit serius sistem saraf - penyakit Parkinson. Tentu saja, golongan darah itu sendiri tidak berarti bahwa seseorang akan serta merta menderita penyakit yang “khas” itu. Ada banyak faktor yang terlibat, dan golongan darah hanyalah salah satunya.

Penyakit pada saluran pencernaan

Orang dengan golongan darah pertama (yang paling umum di antara orang Eropa) memiliki kecenderungan untuk mengalaminya bisul perut lambung dan duodenum. Memiliki golongan darah pertama meningkatkan risiko terkena tukak lambung dan duodenum sebesar 35% dibandingkan orang dengan golongan darah lain.

Golongan darah kedua cenderung memiliki keasaman rendah. Orang dengan golongan darah ini juga lebih rentan terhadap pembentukan batu. saluran empedu, mereka sering menderita penyakit kronis (radang kandung empedu), tetapi penyakit tukak lambung jarang terjadi pada mereka.

Golongan darah ketiga rentan terhadap tumor usus besar.

Golongan darah 4 - tahan terhadap tukak lambung.

Karies gigi

Telah ditemukan bahwa penyakit ini paling sering terjadi pada orang dengan golongan darah kedua dan ketiga.

Orang-orang ini adalah pembawa gen yang terkait dengan kecenderungan terkena penyakit ini.

Karies jarang ditemukan pada orang dengan golongan darah pertama. Orang dengan golongan darah AB IV, terutama perempuan, juga resisten terhadap Y. Mereka mencatat risiko minimal terjadinya dan perjalanan penyakit yang lebih menguntungkan.

Pada orang dengan golongan darah kedua, perkembangan proses patologis pada jaringan keras gigi bersifat akut (progresif cepat). Dalam waktu singkat, banyak gigi yang terkena dampaknya.

Meskipun demikian, pada orang dengan golongan darah ketiga berisiko tinggi perkembangan dan perjalanan penyakit lebih baik (berkembang perlahan dan dapat diobati).

Penyakit pada sistem kardiovaskular

Orang dengan golongan darah O mempunyai risiko paling tinggi terkena hipertensi.

Golongan darah kedua adalah kecenderungan untuk berkembang penyakit koroner, penyakit jantung mitral didapat, serta penyakit jantung bawaan ketika keempat katup jantung terpengaruh. Banyak penyakit jantung, termasuk kelainan jantung, muncul akibat riwayat a. Orang dengan golongan darah kedua rentan terhadap infark miokard.

Kelompok ketiga adalah resistensi terhadap infark miokard.

Orang dengan golongan darah II dan IV memiliki risiko tinggi mengalami peningkatan kadar kolesterol dan lebih mungkin terkena penyakit jantung. Selain itu, orang dengan golongan darah kedua dan keempat mengalami penyakit yang berhubungan dengan peningkatan pembekuan darah: s, s, endarteritis yang melenyapkan ekstremitas bawah.

Tumor

Pada orang dengan golongan darah pertama (tumor) usus besar jarang terjadi,

dan prognosis penyakit ini seringkali baik.

Golongan darah kedua menentukan kecenderungan perkembangan penyakit lambung a, akut a (“pendarahan”, “kanker darah”).

Kelompok ketiga adalah kecenderungan usus besar.

Penyakit pada sistem darah

Predisposisi orang dengan golongan darah pertama terhadap hemofilia telah diketahui.

Golongan darah kedua adalah kecenderungan peradangan akut.

Penyakit kelenjar tiroid

Penyakit tiroid lebih sering terjadi pada orang bergolongan darah II.

Penyakit mental, serta kondisi yang dekat dengannya

Di antara pasien skizofrenia, jumlah pasien terkecil yang memiliki golongan darah pertama.
Sedangkan di antara orang-orang dengan golongan darah ketiga dan keempat, pasien yang menderita penyakit ovarium dan ovarium relatif umum terjadi.

Penyakit ginjal dan sistem genitourinari

Orang dengan golongan darah pertama dan kedua paling rentan terkena batu ginjal. Golongan darah pertama diidentifikasi oleh ahli nefrologi sebagai faktor risiko tertinggi terkena penyakit ini.

Infeksi yang sering terjadi saluran genitourinari Wanita dengan golongan darah ketiga paling rentan (terutama jika infeksinya disebabkan oleh E. coli, karena terdapat kesamaan antara struktur antigen E. coli dan golongan darah ketiga). Orang dengan golongan darah keempat paling tahan terhadap perkembangan penyakit ginjal.

Penyakit kulit

Orang dengan golongan darah pertama, terutama yang memiliki Rh negatif, lebih besar kemungkinannya menderita penyakit kulit.

Lebih jarang penyakit kulit ditemukan pada orang-orang dari golongan darah keempat.

Bagi pasangan, tentukan golongan darah dan Rhesusnya. Faktor Rh positif pada wanita dan faktor Rh negatif pada pria tidak perlu dikhawatirkan. Jika seorang wanita memiliki darah Rh-negatif, dan suaminya memiliki darah Rh-positif, maka konflik Rh dapat terjadi selama kehamilan, sehingga wanita tersebut dianjurkan untuk melakukan tes darah untuk mengetahui antibodi terhadap faktor Rh sebelum hamil. Faktanya, jika seorang wanita menjalani operasi (termasuk aborsi) atau transfusi darah sebelum hamil, atau jika ini bukan kehamilan pertamanya, maka ada kemungkinan akan terbentuk antibodi spesifik di dalam darahnya. Pada wanita Rh-negatif dengan janin Rh-positif, komplikasi imun (penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, dll.) mungkin terjadi, dan terutama pada kehamilan kedua atau ketiga. Untuk mencegah komplikasi, anti-Rhesus gamma globulin diberikan. Penting untuk menguji darah Anda secara teratur untuk mengetahui antibodi Rh.

Orang dengan golongan darah III berjumlah sekitar 23% dari populasi dunia. Dari segi sebarannya menempati urutan ketiga, tertinggal dari kelompok pertama dan kedua. Seperti yang lainnya, ketiga golongan darah ini memiliki ciri khas tersendiri. Ada penyakit yang menjadi ciri khas orang dengan golongan darah ini. Para ahli gizi sedang mengembangkan program nutrisi khusus bagi mereka yang bergolongan darah tiga.

Orang dengan golongan darah ketiga merasa tidak lebih buruk daripada mereka yang bergolongan darah lainnya. Mereka beradaptasi dengan baik terhadap perubahan kondisi kehidupan. Pekerja dengan kelompok 3 dengan rhesus positif dan negatif memiliki stabilitas emosional dan kemampuan beradaptasi fisiologis, keseimbangan, dan gizi ringan.

Teori evolusi menjelaskan ciri-ciri tersebut dengan fakta bahwa selama banyak migrasi, suku-suku kuno mengalami mutasi. Mereka harus beradaptasi dengan konsumsi makanan hewani dan vegetarian serta berbagai kombinasinya.

Berkat nenek moyang mereka yang berhasil mengatasi berbagai kesulitan dan rintangan, keturunan mereka mampu makan apapun yang mereka suka dan tidak mengalami gangguan kesehatan.

Setiap fenomena mempunyai kelebihan dan kekurangannya masing-masing. Kerugian utama dari pembawa golongan darah 3 adalah kerentanan mereka yang tinggi terhadap ketidakseimbangan, yaitu stres yang berlebihan.

Faktor darah Rh

Kekhususan pembawa kelompok 3 dimanifestasikan dalam produksi hormon steroid yang berlebihan di bawah tekanan.

Cacat lain dari pembawa golongan darah 3 adalah ketidakberdayaan mereka terhadap produksi antibodi autoimun tubuh sendiri, yang menyebabkan berbagai jenis peradangan dan kerusakan jaringan sehat. Melawan infeksi virus pembawa golongan darah ketiga juga tidak cukup terlindungi.

Singkatnya, sifat golongan darah 3 adalah pembawa antigen eritrosit B, mempunyai bentuk fisik yang baik, serta keseimbangan psikologis yang stabil. Pekerja yang membawa antigen B adalah orang yang sombong sehingga menghambat pertumbuhan kariernya. Ada baiknya kemampuan pertumbuhan psikologis tidak hilang.

Strategi Hidup

Kunci kesehatan yang baik dan kinerja tinggi didasarkan pada menjaga rutinitas sehari-hari. Dan tanpa ini, tidak mungkin membuat rencana untuk hari yang baru dan memantau pelaksanaan urusan saat ini. Strategi hidup pembawa golongan darah ketiga adalah mereka harus belajar untuk tidak menyerah pada pengaruh stres, mengendalikan diri, tidak gugup atau berkonflik, dan menyelesaikan isu kontroversial melalui negosiasi dan mencapai kompromi. Namun justru perilaku inilah yang sulit dilakukan oleh orang-orang kelompok ketiga.

Karakter utama

Salah satu ciri manusia bergolongan darah 3 adalah sifatnya yang sulit. Oleh karena itu, sangat penting bagi individu tersebut untuk belajar untuk tidak menyerah pada stres. Salah satu cara untuk mengatasi tegangan berlebih adalah nutrisi yang ditargetkan. Ini terdiri dari membatasi konsumsi makanan berkarbohidrat. Pecinta tepung dan manisan, selain itu mereka yang berasal dari kelompok 3 harus mengorbankan hal yang paling berharga. Atau hancurkan strategi hidup Anda sendiri.

Tentu saja, Anda tidak perlu terbawa oleh diet ketat, tetapi Anda perlu memperhatikan bentuk tubuh Anda. Pasalnya, sosok yang tidak harmonis merupakan tanda utama kesehatan yang buruk. Upaya memperbaiki cacat bentuk tubuh dengan berpuasa tidak bisa tidak berujung pada penyakit pada sistem pencernaan.

Obat utama untuk penyakit “akibat” kelompok b adalah dengan melakukan pekerjaan kreatif setidaknya sepertiga jam sehari. Mendengarkan musik yang menyenangkan, khususnya musik klasik, dianjurkan.

Olahraga dianjurkan bagi semua orang, terutama bagi pembawa antigen b. Apalagi faktor Rh tidak terlalu mempengaruhi kepatuhan terhadap aturan ini, jika aturan gizi dipatuhi dalam hal membatasi konsumsi makanan berkarbohidrat, otomatis konsumsi protein meningkat yang juga mendorong perlunya berolahraga. Tidak perlu mengunjungi gym, biarlah semacam itu permainan olahraga, atau berkebun dan hortikultura.

Pembawa golongan 3 rhesus positif dan negatif bukanlah orang-orang istimewa. Seperti semua orang lainnya, mereka dicirikan oleh keseimbangan antara positif dan kualitas negatif. Tentu saja, karena kekhususan biologisnya, mereka memerlukan pendekatan khusus untuk memecahkan masalah yang muncul.

Karakter orang bergolongan darah ketiga itu sulit, mudah berubah, dan kekurangan ini bisa dikompensasi modus yang benar hari dan pengaturan waktu senggang yang cermat.

Kelebihan dan kekurangan 3 (b) golongan darah

Keunggulannya antara lain efektif sistem imun dan kemampuan beradaptasi terhadap perubahan kondisi lingkungan. Pembawa 3(b)Rh+ memiliki sistem saraf yang lebih stabil dibandingkan rekan mereka yang tidak memiliki Rh. Pola makan dalam hal ini tidak mempengaruhi perilaku manusia. Karakteristik individu lebih diutamakan daripada karakteristik biologis.

Kerugiannya termasuk kecenderungan terhadap penyakit seperti diabetes, multiple sclerosis dan sindrom kelelahan permanen.

Nutrisi dan pola makan untuk golongan darah 3 bukanlah hal yang aneh. Tidak ada batasan ketat. Ada kontraindikasi terhadap konsumsi makanan tertentu secara berlebihan. Ini adalah produk yang paling diminati. Saat memilih pola makan berdasarkan darah, tidak ada alasan untuk memperhatikan Rh. Golongan darah lebih penting.

Tabel makanan sehat dan berbahaya

Beberapa produk pembawa golongan darah 3 diperbolehkan untuk dikonsumsi secara ad libitum. Ini termasuk hidangan daging dan ikan, produk susu, dan kacang-kacangan kaya protein. Artinya, ada makanan yang kaya protein. Namun makanan kaya karbohidrat harus dibatasi. Ini adalah jagung, tomat, labu, buah-buahan.

Anda tidak boleh terbawa oleh makanan kaya lemak, khususnya daging babi. Pembatasan tersebut termasuk daging ayam dan beberapa makanan lezat: krustasea dan moluska.

Bagan Makanan Kaya Protein

Pembatasan juga berlaku untuk beberapa minuman. Jangan terbawa suasana jus tomat dan minuman yang terbuat dari buah-buahan. Tetapi penggunaan semua jenis teh, infus dan rebusan tanaman obat dianjurkan.

Terlepas dari rhesusnya, golongan darah ketiga melibatkan makan makanan tertentu yang akan membantu Anda menurunkan berat badan berlebih. Jika ada masalah dengan kelebihan berat badan, maka perlu untuk mengecualikan dari makanan makanan yang konsumsinya dibatasi pada orang dengan berat badan normal. Yaitu: daging babi, gandum, jagung, tomat dan lentil. Tapi hati, telur, selada, daging sapi muda akan membantu Anda menurunkan berat badan berlebih.

Menu pembawa antigen b bisa bermacam-macam aditif makanan. Penerimaan ditampilkan sediaan multivitamin, zat yang mengandung magnesium, fosfolipid, enzim pencernaan sintetik.

Perjuangan melawan obesitas akan lebih berhasil jika Anda memasukkan latihan fisik. Saat memilih latihan, tidak perlu memperhatikan faktor Rh. Intensitas olahraga harus sesuai dengan kebugaran seseorang. Tegangan berlebih hanya akan menimbulkan kerugian. Saat melakukan latihan fisik, perlu untuk mengontrol tekanan darah Anda.

Ketika kelebihan beban, detak jantung bisa meningkat dan mual mungkin muncul, terlepas dari diet untuk menurunkan berat badan. Suasana hati seseorang juga dapat mempengaruhi hasil suatu latihan.

Keinginan untuk merasa baik dan tidak mengalami ketidaknyamanan dapat terpenuhi jika Anda mengikuti aturan sederhana. Pertama, makanan yang berbahaya bagi kesehatan pembawa golongan darah 3 harus dikeluarkan dari diet, tindakan ini akan menghilangkan masalah penumpukan berat badan berlebih. Faktor Rh dapat diabaikan; hubungan antara Rh dan pola makan belum diketahui. Rekomendasi untuk golongan darah 3(b) mencakup kebutuhan untuk mempengaruhi sistem saraf dengan emosi positif. Ini bisa berupa aktivitas fisik sedang, latihan ringan, setelah itu ada perasaan gembira otot.

Setelah seharian bekerja keras, seseorang membutuhkan istirahat. Namun waktu luang tidak boleh sebatas berbaring di sofa, menonton TV atau berkumpul dengan teman dan minum alkohol. Ya, golongan darah ketiga memang sedikit aneh. Ya, pembawa antigen b seringkali merupakan pemilik karakter yang buruk. Namun bagi orang bergolongan darah 3, semuanya akan baik-baik saja jika terus-menerus menerima emosi positif.

Darah adalah sumber energi, nutrisi dan fungsi seluruh tubuh. Dipercaya bahwa golongan darah pertama adalah yang paling kuno. Usianya, menurut para ahli, adalah sekitar 60 ribu tahun. Dokter juga menyebutnya paling murni, karena terdiri dari antibodi dan tidak mengandung zat asing (antigen). Ia memiliki ciri khusus yang dapat melindungi tubuh dari mikroorganisme dan infeksi berbahaya. Karena komposisi fisiologisnya yang berbeda, darah dibagi menjadi 4 golongan. Golongan darah positif pertama adalah yang paling umum. Hampir 50% populasi dunia adalah pembawa penyakit ini.

Donor mana yang cocok?

Perbedaan utama antara golongan darah adalah tidak adanya antibodi yang dapat bereaksi dengan golongan darah lain. Oleh karena itu, seseorang dengan kelompok seperti itu mampu menjadi donor universal. 1 golongan darah positif cocok untuk pemilik golongan darah lainnya, dari golongan I hingga IV, terlepas dari faktor Rhnya.

Pengaruh faktor Rh pada tubuh dapat terjadi dalam kasus berikut:

• Selama kehamilan, jika Rh anak dan ibu tidak sesuai.
• Pada intervensi bedah, di mana ada kemungkinan untuk diadakan .

Dalam kasus lain, adanya faktor Rh positif atau negatif tidak mempengaruhi tubuh, dan karenanya, tidak menimbulkan ketidaknyamanan.

Kesesuaian

Calon orang tua wajib menjaga kesehatan bayi dan ibu dalam kandungan, menjamin kelancaran kehamilan. Untuk keperluan tersebut, mereka harus mendonorkan darahnya untuk pemeriksaan laboratorium dan mengetahui golongan darah serta faktor Rhnya.

Jika suami istri positif atau negatif, maka anak akan mewarisi Rhesus yang sama dengan orang tuanya dan tidak ada masalah. Konsepsi dan perkembangan intrauterin bayi adalah yang paling menguntungkan. Hal yang sama juga terjadi pada perolehan golongan darah orang tua. Lebih sering lagi, para ibu. Oleh karena itu, jika ibu memiliki 1 golongan darah positif, maka dalam 90% kasus anak akan mengidapnya, apapun golongan darah ayahnya.

Konflik Rhesus

Bahaya utama selama kehamilan adalah. Hal ini bisa terjadi jika sang ayah memiliki faktor Rh positif. Kemungkinan seorang anak memiliki Rhesus adalah sama jika dibandingkan dengan kedua orang tuanya.

Jika bayi mengambil darah ibu - negatif, kehamilan tidak akan menimbulkan masalah dan tidak akan mempengaruhi perkembangan kesehatan dan keberhasilan persalinan.

Kesulitan hanya bisa muncul bila anak menerima faktor Rh negatif dari ayahnya. Hal ini disebut konflik Rh, ketidakcocokan antara darah ibu dan janin.

Sepanjang kehamilan, Anda perlu "mendengarkan" tubuh Anda dengan cermat, mendaftar sejak dini klinik antenatal, ikuti semua tes tepat waktu dan jangan lewatkan jadwal kunjungan ke dokter.

Bisa sangat berbahaya. Tubuh wanita - mekanisme yang kompleks dalam hal aktivitas tenaga kerja. Antibodi yang diproduksi pada seorang wanita mungkin berusaha menghancurkan janin. Terlepas dari kenyataan bahwa dalam 50% kasus bayi baru lahir memperoleh darah dengan faktor Rh positif, sebagian darah saat melahirkan diberikan kepada ibu, yang menyebabkan penolakan terhadap faktor Rh yang berbeda. Dalam hal ini, konflik Rh dapat memicu keguguran atau kematian bayi dalam kandungan.

Kelahiran berikutnya juga dapat menimbulkan bahaya karena cenderung menumpuk dan dapat merusak sel darah janin. Dalam hal ini, dokter menganjurkan, pada persalinan pertama, untuk memasukkan antibodi ke dalam tubuh wanita yang dapat menghancurkan sel-sel positif janin. Sebagai aturan, setelah manipulasi yang benar, kehamilan kedua dan selanjutnya berlanjut tanpa masalah. Kelahiran bayi akan menjadi momen yang menyenangkan dan tidak menimbulkan kekhawatiran terhadap kesehatan.

Metabolisme pada orang dengan 1 golongan darah positif berkontribusi terhadap penggunaan kalori yang produktif. Dengan mengonsumsi makanan yang mengandung karbohidrat, jumlah besar, dapat menyebabkan edema, penurunan fungsi dasar tiroid, dan bahkan obesitas.

Ada peningkatan diabetes mellitus. Jelas sekali bahwa seharusnya ada diet yang tepat makanan untuk pertama kalinya kelompok positif darah dan gaya hidup sehat. Tentu saja, nasihat seperti itu dapat diberikan kepada perwakilan dari semua golongan darah, namun beberapa ciri makanan tetap harus diperhitungkan.

Dasar untuk menjaga tubuh dalam kondisi yang baik dan memberikan Memiliki suasana hati yang baik, adalah produk yang mengandung protein.

Ini semua adalah jenis produk daging, sebaiknya daging dan hati berwarna gelap. Jenis produk ini harus mendominasi makanan. Produk yang mengandung protein mampu mengenyangkan tubuh meski dalam jumlah sedikit, cepat menghilangkan rasa lapar dan mencegah makan berlebihan. Membantu menjaga metabolisme yang sehat

Produk makanan laut dapat memasok yodium ke tubuh, yang akan meningkatkan sintesis hormon tiroid. Izinkan kami mengingatkan Anda bahwa kelenjar tiroid adalah "titik lemah" dari perwakilan golongan darah pertama. Ikan mengandung fosfor dan serangkaian elemen penting, vitamin dan mineral. Makanan laut sangat baik dalam melancarkan menstruasi yang lancar dan tidak menimbulkan rasa sakit pada wanita.

Perhatian khusus harus diberikan pada herbal dan infus. Obat terbaik dan tubuh dari racun, adalah ramuan herbal. Akan lebih efektif jika terdiri dari jahe, mint, dan rose hip.

Salad sayuran memiliki efek menguntungkan. Mereka dengan cepat diserap oleh tubuh dan memperkaya darah dengan vitamin esensial.

Produk susu kurang sehat. Hal ini disebabkan sulitnya mencerna protein yang terkandung dalam lini produk jenis tersebut. Oleh karena itu, tidak disarankan untuk menyalahgunakan makanan seperti keju, kefir dan telur. Karena orang-orang dalam kategori ini 3 kali lebih mungkin menderita tukak lambung, Anda harus memasukkan semua kacang-kacangan (kacang-kacangan, lentil) dan jagung ke dalam makanan Anda. Gunakan buah jeruk dalam jumlah terbatas: jeruk, lemon. Untuk kesehatan yang baik, minimalkan kopi dan makanan manis.

Satu abad yang lalu, masyarakat belum memiliki pemahaman yang begitu rinci tentang komposisi aliran darah, apalagi berapa banyak golongan darah yang ada, seperti yang kini dapat diperoleh oleh siapa pun yang berminat. Penemuan semua golongan darah adalah milik ilmuwan peraih Nobel Austria Karl Landsteiner dan rekannya laboratorium penelitian. Golongan darah sebagai sebuah konsep telah digunakan sejak tahun 1900. Mari kita cari tahu apa saja golongan darah yang ada dan ciri-cirinya.

Klasifikasi menurut sistem AB0

Apa golongan darahnya? Setiap individu memiliki sekitar 300 elemen antigenik berbeda dalam membran plasma sel darah merah. Partikel aglutinogenik pada tingkat molekuler dikodekan secara struktural melalui bentuk tertentu dari gen yang sama (alel) di wilayah kromosom (lokus) yang sama.

Apa perbedaan golongan darah? Setiap golongan aliran darah ditentukan oleh sistem antigen eritrosit spesifik yang dikendalikan oleh lokus yang sudah ada. Dan kategori zat darah akan bergantung pada gen alelik mana (ditunjukkan dengan huruf) yang terletak di daerah kromosom yang sama.

Jumlah pasti lokus dan alel saat ini belum memiliki data yang akurat.

Apa saja golongan darahnya? Sekitar 50 jenis antigen telah diketahui secara pasti, tetapi jenis gen alelik yang paling umum adalah A dan B. Oleh karena itu, gen tersebut digunakan untuk menentukan kelompok plasma. Ciri-ciri jenis zat darah ditentukan oleh totalitas sifat antigenik aliran darah, yaitu kumpulan gen yang diwariskan dan diturunkan dengan darah. Setiap penunjukan golongan darah sesuai dengan kualitas antigenik sel darah merah yang terkandung dalam membran sel.

Klasifikasi utama golongan darah menurut sistem AB0:

Jenis golongan darah berbeda tidak hanya berdasarkan kategorinya, ada juga yang namanya faktor Rh. Diagnosis serologis dan penentuan golongan darah dan faktor Rh selalu dilakukan secara bersamaan. Karena untuk transfusi darah, misalnya, golongan zat darah dan faktor Rh-nya sangatlah penting. Dan jika suatu golongan darah cenderung memiliki ekspresi huruf, maka indikator Rh selalu dilambangkan dengan simbol matematika seperti (+) dan (−), yang artinya faktor Rh positif atau negatif.

Kompatibilitas golongan darah dan faktor Rh

Kompatibilitas Rhesus dan kelompok aliran darah sangat penting selama transfusi dan perencanaan kehamilan, untuk menghindari konflik dalam massa eritrosit. Sedangkan untuk transfusi darah, terutama dalam situasi darurat, prosedur ini dapat memberikan nyawa korban. Hal ini hanya mungkin terjadi jika semua komponen darah cocok dengan sempurna. Pada perbedaan sekecil apa pun dalam kelompok atau Rh, sel darah merah dapat saling menempel, yang biasanya menyebabkan anemia hemolitik atau gagal ginjal.

Dalam keadaan seperti itu, penerimanya mungkin mengalami syok, yang seringkali berakhir dengan kematian.

Untuk menghilangkan konsekuensi kritis dari transfusi darah, segera sebelum infus darah, dokter melakukan uji kompatibilitas biologis. Untuk melakukan ini, sejumlah kecil darah utuh atau sel darah merah yang telah dicuci dimasukkan ke dalam penerima dan kesehatannya dianalisis. Jika tidak ada gejala yang menunjukkan keengganan terhadap massa darah, maka darah dapat diinfuskan dalam jumlah penuh yang dibutuhkan.

Tanda-tanda penolakan cairan darah (syok transfusi) adalah:

• menggigil dengan perasaan dingin yang nyata;
• perubahan warna biru pada kulit dan selaput lendir;
• kenaikan suhu;
• munculnya kejang;
• rasa berat saat bernapas, sesak napas;
• keadaan terlalu bersemangat;
• penurunan tekanan darah;
• nyeri pada daerah pinggang, dada dan perut, serta pada otot.

Yang paling gejala yang khas yang mungkin terjadi ketika sampel zat darah yang tidak sesuai dimasukkan. Pemberian zat darah intravaskular dilakukan di bawah pengawasan terus-menerus dari tenaga medis, yang, pada tanda-tanda syok pertama, harus memulai tindakan resusitasi terhadap penerima. Transfusi darah memerlukan profesionalisme yang tinggi, sehingga dilakukan secara ketat di lingkungan rumah sakit. Bagaimana kadar cairan darah mempengaruhi kompatibilitas terlihat jelas dalam tabel golongan darah dan faktor Rh.

Tabel golongan darah:

Diagram yang ditunjukkan dalam tabel bersifat hipotetis. Dalam praktiknya, dokter lebih memilih transfusi darah klasik - ini adalah pencocokan lengkap cairan darah donor dan penerima. Dan hanya jika benar-benar diperlukan, tenaga medis memutuskan untuk mentransfusikan darah yang dapat diterima.

Metode untuk menentukan kategori darah

Diagnostik untuk menghitung golongan darah dilakukan setelah memperoleh bahan vena atau darah dari pasien. Untuk menentukan faktor Rh, Anda memerlukan darah dari vena yang dikombinasikan dengan dua serum (positif dan negatif).

Adanya satu atau beberapa faktor Rh pada seorang pasien ditunjukkan dengan sampel yang tidak mengalami aglutinasi (saluran darah merah saling menempel).

Untuk menentukan golongan massa darah digunakan cara-cara sebagai berikut:

1. Diagnostik ekspres digunakan di dalam keadaan darurat, jawabannya dapat diterima dalam waktu tiga menit. Itu dilakukan dengan menggunakan kartu plastik dengan reagen kering yang diaplikasikan di bagian bawah. Menampilkan grup dan rhesus secara bersamaan.
2. Reaksi silang ganda digunakan untuk memperjelas hasil tes yang meragukan. Hasilnya dinilai setelah mencampurkan serum pasien dengan bahan sel darah merah. Informasi tersedia untuk interpretasi setelah 5 menit.
3. Dalam metode diagnosis ini, zoliclonisasi menggantikan serum alami dengan zoliclones buatan (anti-A dan -B).
4. Kategorisasi aliran darah standar dilakukan dengan menggabungkan beberapa tetes darah pasien dengan sampel serum dengan empat contoh fenotip antigenik yang diketahui. Hasilnya tersedia dalam waktu lima menit.

Jika tidak ada aglutinasi pada keempat sampel, maka tanda ini menunjukkan bahwa ini adalah kelompok pertama. Dan berbeda dengan ini, ketika eritrosit saling menempel di semua sampel, fakta ini menunjukkan kelompok keempat. Berkenaan dengan golongan darah kedua dan ketiga, masing-masing dapat dinilai dengan tidak adanya aglutinasi pada sampel biologis serum golongan yang ditentukan.

Ciri khas keempat golongan darah

Ciri-ciri golongan darah memungkinkan kita untuk menilai tidak hanya keadaan tubuh, karakteristik fisiologis dan preferensi makanan. Selain semua informasi yang tercantum, berkat golongan darah seseorang, gambaran psikologis dapat dengan mudah diperoleh. Anehnya, masyarakat telah lama memperhatikannya, dan para ilmuwan telah membuktikan secara ilmiah bahwa kategori cairan darah dapat mempengaruhi kualitas pribadi pemiliknya. Nah, yuk simak uraian tentang golongan darah dan ciri-cirinya.

Kelompok pertama dari lingkungan biologis manusia termasuk dalam asal mula peradaban dan merupakan yang paling banyak jumlahnya. Secara umum diterima bahwa pada awalnya semua penghuni bumi memiliki golongan aliran darah 1, bebas dari sifat aglutinogenik eritrosit. Nenek moyang paling kuno bertahan hidup dengan berburu - keadaan ini meninggalkan bekas pada ciri kepribadian mereka.

Tipe psikologis orang dengan kategori darah “berburu”:

• Tekad.
• Skill kepemimpinan.
• Percaya diri.

Aspek negatif dari kepribadian meliputi sifat-sifat seperti kerewelan, kecemburuan, dan ambisi yang berlebihan. Sangat wajar jika kualitas karakter berkemauan keras dan naluri mempertahankan diri yang kuatlah yang berkontribusi pada kelangsungan hidup nenek moyang dan, dengan demikian, pelestarian ras hingga hari ini. Agar merasa hebat, perwakilan golongan darah pertama membutuhkan protein yang dominan dalam makanannya dan jumlah lemak dan karbohidrat yang seimbang.

Pembentukan kelompok cairan biologis kedua mulai terjadi kira-kira beberapa puluh ribu tahun setelah yang pertama. Komposisi darah mulai mengalami perubahan karena transisi bertahap dari banyak komunitas ke pola makan nabati yang ditanam melalui pertanian. Penggarapan lahan secara aktif untuk penanaman berbagai tanaman sereal, buah-buahan dan beri menyebabkan fakta bahwa masyarakat mulai menetap dalam komunitas. Cara hidup bermasyarakat dan pekerjaan bersama mempengaruhi baik perubahan komponen sistem peredaran darah maupun kepribadian individu.

Ciri-ciri kepribadian orang dengan golongan darah “pertanian”:

• Kehati-hatian dan kerja keras.
• Disiplin, keandalan, pandangan ke depan.
• Kebaikan, keramahan dan diplomasi.
• Watak tenang dan sikap sabar terhadap orang lain.
• Bakat organisasi.
• Adaptasi cepat terhadap lingkungan baru.
• Ketekunan dalam mencapai tujuan.

Di antara kualitas-kualitas berharga tersebut, ada juga sifat-sifat karakter negatif, yang akan kami sebut sebagai kehati-hatian dan ketegangan yang berlebihan. Namun hal ini tidak mengaburkan kesan baik secara keseluruhan mengenai bagaimana umat manusia telah dipengaruhi oleh keragaman pola makan dan perubahan gaya hidup. Pemilik golongan darah kedua harus memberi perhatian khusus pada kemampuan untuk bersantai. Dari segi nutrisi, mereka lebih menyukai makanan yang didominasi sayur-sayuran, buah-buahan dan biji-bijian.

Daging putih diperbolehkan, lebih baik memilih protein yang mudah dicerna untuk nutrisi.

Kelompok ketiga mulai terbentuk sebagai akibat dari migrasi penduduk wilayah Afrika ke Eropa, Amerika, dan Asia secara bergelombang. Ciri-ciri iklim yang tidak biasa, produk pangan lainnya, perkembangan peternakan dan faktor-faktor lain menyebabkan perubahan yang terjadi sistem sirkulasi. Bagi penderita golongan darah ini, selain daging, produk susu dari hewan ternak juga bermanfaat. Serta biji-bijian, kacang-kacangan, sayuran, buah-buahan dan beri.

Golongan ketiga dari aliran darah mengatakan tentang pemiliknya bahwa dia:

• Seorang individualis yang luar biasa.
• Sabar dan seimbang.
• Fleksibel dalam kemitraan.
• Berkemauan keras dan optimis.
• Sedikit gila dan tidak dapat diprediksi.
• Mampu berpikir orisinal.
• Kepribadian kreatif dengan imajinasi yang berkembang.

Di antara begitu banyak kualitas pribadi yang berguna, hanya kemandirian “penggembala nomaden” dan keengganan mereka untuk mematuhi fondasi yang sudah ada yang berbeda. Meski hal ini hampir tidak berpengaruh pada hubungan mereka di masyarakat. Karena orang-orang ini, yang dibedakan oleh kemampuan bersosialisasinya, akan dengan mudah menemukan pendekatan kepada siapa pun.

Keunikan darah manusia telah meninggalkan jejaknya pada perwakilan ras duniawi dengan golongan zat darah paling langka - yang keempat.

Individualitas luar biasa dari pemilik kategori darah keempat yang langka:

• Persepsi kreatif tentang dunia sekitar.
• Semangat untuk segala sesuatu yang indah.
• Kemampuan intuitif yang diucapkan.
• Altruis pada dasarnya cenderung berbelas kasih.
• Rasa yang halus.

Secara umum, pembawa golongan darah keempat dibedakan berdasarkan keseimbangan, kepekaan, dan kebijaksanaan bawaannya. Namun terkadang mereka cenderung kasar dalam pernyataannya sehingga dapat menimbulkan kesan yang kurang baik. Organisasi mental yang baik dan kurangnya ketegasan seringkali membuat seseorang ragu dalam mengambil keputusan. Daftar produk yang diperbolehkan sangat beragam, termasuk produk yang berasal dari hewan dan tumbuhan. Menarik untuk dicatat bahwa banyak ciri kepribadian yang biasanya dikaitkan dengan kelebihan seseorang ternyata hanyalah ciri-ciri golongan darahnya.

Dalam kontak dengan

JENIS DARAH- karakteristik imunogenetik normal darah, yang memungkinkan orang dikelompokkan ke dalam kelompok tertentu berdasarkan kesamaan antigen darahnya. Yang terakhir ini disebut antigen kelompok (lihat), atau isoantigen. Kepemilikan seseorang pada satu atau beberapa G. to. adalah biol, ciri, tepi individualnya mulai terbentuk pada periode awal perkembangan embrio dan tidak berubah sepanjang kehidupan berikutnya. Antigen golongan tertentu (isoantigen) tidak hanya ditemukan di elemen berbentuk dan plasma darah, tetapi juga di sel dan jaringan lain, serta rahasia: air liur, cairan ketuban, kelenjar. jus, dll. Diferensiasi isoantigenik intraspesifik tidak hanya melekat pada manusia, tetapi juga pada hewan, yang memiliki G. to khusus.

Pengetahuan tentang G. to mendasari doktrin transfusi darah (lihat), banyak digunakan dalam praktik klinis dan kedokteran forensik. Genetika dan antropologi manusia tidak dapat berjalan tanpa penggunaan antigen kelompok sebagai penanda genetik.

Ada banyak literatur tentang hubungan G. to dengan berbagai penyakit manusia menular dan tidak menular. Namun persoalan ini masih dalam tahap pengkajian dan pengumpulan fakta.

Ilmu pengetahuan tentang saluran cerna muncul pada akhir abad ke-19. sebagai salah satu bagian imunologi umum (lihat). Oleh karena itu, wajar jika kategori imunitas seperti konsep antigen (lihat) dan antibodi (lihat), kekhususannya, sepenuhnya mempertahankan signifikansinya dalam studi diferensiasi isoantigenik tubuh manusia.

Puluhan iso-antigen telah ditemukan di eritrosit, leukosit, trombosit, serta plasma darah manusia. Di meja 1 menyajikan isoantigen eritrosit manusia yang paling banyak dipelajari (tentang isoantigen leukosit, trombosit, serta isoantigen protein serum - lihat di bawah).

Stroma setiap eritrosit mengandung sejumlah besar isoantigen yang mencirikan karakteristik spesifik kelompok intraspesifik tubuh manusia. Rupanya, jumlah sebenarnya antigen pada permukaan membran eritrosit manusia secara signifikan melebihi jumlah isoantigen yang sudah ditemukan. Ada tidaknya antigen tertentu dalam eritrosit, serta berbagai kombinasinya, menciptakan berbagai macam struktur antigenik yang melekat pada manusia. Jika kita memperhitungkan bahkan set isoantigen yang jauh dari lengkap yang ditemukan dalam unsur-unsur yang terbentuk dan dalam protein plasma darah, maka penghitungan langsung akan menunjukkan adanya ribuan kombinasi yang dapat dibedakan secara imunologis.

Isoantigen yang berada dalam hubungan genetik dikelompokkan ke dalam kelompok yang disebut sistem ABO, Rhesus, dll.

golongan darah AB0

Golongan darah sistem AB0 ditemukan pada tahun 1900 oleh K. Landsteiner. Dengan mencampurkan eritrosit beberapa individu dengan serum darah normal orang lain, ia menemukan bahwa pada beberapa kombinasi serum dan eritrosit, hemaglutinasi diamati (lihat), pada kombinasi lain tidak. Berdasarkan faktor-faktor tersebut, K. Landsteiner sampai pada kesimpulan bahwa darah orang yang berbeda heterogen dan secara kondisional dapat dibagi menjadi tiga kelompok, yang ia tandai dengan huruf A, B dan C. Segera setelah itu, Decastello dan Sturli (A. Decastello, A. Sturli, 1902) menemukan orang-orang yang eritrosit dan seranya berbeda dengan eritrosit. dan sera menyebutkan tiga kelompok. Mereka memandang kelompok ini sebagai penyimpangan dari skema Landsteiner. Namun, Ya Yansky pada tahun 1907 menetapkan bahwa G. to ini bukan pengecualian untuk skema Landsteiner, tetapi kelompok independen, dan, oleh karena itu, semua orang, menurut sifat imunol, darah, dibagi menjadi empat kelompok.

Perbedaan sifat aglutinasi eritrosit bergantung pada keberadaan zat tertentu yang spesifik untuk setiap kelompok - aglutinogen (lihat Aglutinasi), yang menurut usulan E. Dungern dan L. Hirshfeld (1910), ditandai dengan huruf A dan B. Sesuai dengan sebutan ini, eritrosit beberapa orang tidak mengandung aglutinogen A dan B (golongan I menurut Jansky, atau golongan 0), eritrosit orang lain mengandung aglutinogen A (golongan darah II), eritrosit pihak ketiga mengandung aglutinogen B (golongan darah III), eritrosit lainnya mengandung aglutinogen A dan B (golongan darah IV).

Tergantung pada ada tidaknya antigen golongan A dan B dalam eritrosit, isoantibodi normal (alami) (Hemagglutinin) terhadap antigen ini ditemukan dalam plasma. Individu dalam kelompok 0 mengandung dua jenis antibodi kelompok: anti-A dan anti-B (alfa dan beta). Individu golongan A mengandung isoantibodi p (anti-B), individu golongan B mempunyai isoantibodi a (anti-A), dan individu golongan AB kekurangan kedua hemaglutinin tersebut. Rasio antara isoantigen dan isoantibodi disajikan pada tabel. 2.

Tabel 1. BEBERAPA SISTEM ISOANTIGEN ERYTHROCYTE MANUSIA

Nama	Tahun pembukaan	Sistem antigen
		A1, A2, A3, A4, A5, A0, Az, B, 0, H
		M, N, S, s, U, Mg, M1, M2, N2, Mc, Ma, Mv, Mk, Tm, Hu, He, Mia, Vw(Gr), Mur, Hil, Vr, Ria, Sta, Mta, Cla, Nya, Sul, Sj, S2
		D, C, c, Cw, Cx, E, e, es (VS), Ew, Du, Cu, Eu, ce, Ces (V), Ce, CE, ce, Dw, Et LW
		Lea, Leb, Lec, Led
		K, k, Kpa, Kpb, Jsa, Jsb

Tabel 2. KETERGANTUNGAN ANTARA ISOANTIGEN SISTEM AB0 PADA ERYTHROCYTES DAN ISOHEMAGGLUTININ DALAM SERUM

Tabel 3. DISTRIBUSI SISTEM KELOMPOK DARAH AB0 (dalam %) DI ANTARA PENDUDUK USSR YANG SURVEI

Penunjukan GK berdasarkan abjad dan bukan numerik diterima, serta ejaan lengkap rumus GK, dengan mempertimbangkan antigen eritrosit dan antibodi serum (0αβ, Aβ, Bα, AB0). Seperti dapat dilihat dari tabel. 2, golongan darah dicirikan secara merata oleh isoantigen dan isoantibodi. Saat menentukan G. to, kedua indikator ini perlu diperhitungkan, karena mungkin ada orang dengan isoantigen eritrosit yang lemah dan orang yang isoantibodinya kurang aktif atau bahkan tidak ada.

Dungern dan Hirschfeld (1911) menemukan bahwa antigen kelompok A tidak homogen dan dapat dibagi menjadi dua subkelompok - A1 dan A2 (menurut terminologi yang dikemukakan oleh K. Landsteiner). Eritrosit dari subkelompok A1 diaglutinasi dengan baik oleh serum yang sesuai, dan eritrosit dari subkelompok A2 diaglutinasi dengan buruk, dan untuk mengidentifikasinya perlu menggunakan serum standar yang sangat aktif dari kelompok Bα dan 0αβ. Sel darah merah golongan A1 ditemukan pada 88%, dan golongan A2 - pada 12%. Selanjutnya, varian eritrosit dengan sifat aglutinasi yang lebih lemah ditemukan: A3, A4, A5, Az, A0, dll. Kemungkinan adanya varian eritrosit grup A yang diaglutinasi lemah harus diperhitungkan dalam praktiknya. menentukan G. to., meskipun faktanya sangat jarang. Antigen kelompok

B, tidak seperti antigen A, lebih homogenitasnya. Namun, varian langka dari antigen ini telah dijelaskan - B2, B3, Bw, Bx, dll. Sel darah merah yang mengandung salah satu antigen ini memiliki sifat aglutinasi yang lemah. Penggunaan serum Aβ dan 0αβ standar yang sangat aktif memungkinkan untuk mengidentifikasi aglutinogen B yang diekspresikan secara lemah ini.

Sel darah merah golongan 0 dicirikan tidak hanya oleh tidak adanya aglutinogen A dan B, tetapi juga oleh adanya senyawa khusus. antigen spesifik H dan 0. Antigen H dan 0 tidak hanya terdapat pada eritrosit golongan 0, tetapi juga pada eritrosit subkelompok A2 dan, paling tidak, pada eritrosit subkelompok A1 dan A1B.

Meskipun keberadaan antigen H dalam eritrosit tidak diragukan lagi, pertanyaan tentang keberadaan antigen 0 yang independen pada akhirnya belum terpecahkan. Menurut penelitian Morgan dan Watkins (W. Morgan, W. Watkins, 1948), ciri khas antigen H adalah keberadaannya dalam biol, cairan sekretor zat golongan dan tidak adanya dalam non-sekretor. Antigen 0, tidak seperti antigen H, A dan B, tidak disekresikan melalui sekret.

Zat yang berasal dari tumbuhan - fitohemagglutinin - ditemukan oleh Boyd (W. Boyd, 1947, 1949) dan secara mandiri oleh Renkonen (K. Renkonen, 1948) menjadi sangat penting dalam praktik penentuan antigen sistem AB0, dan khususnya subkelompok A1 dan A2. Fitohemaglutinin yang spesifik untuk antigen kelompok juga disebut lektin (lihat). “Pektin lebih banyak ditemukan pada biji tanaman keluarga polong-polongan. polong-polongan. Ekstrak garam air dari biji Dolichos biflorus dan Ulex Europeus dapat berfungsi sebagai kombinasi fitohemagglutinin yang ideal untuk mengidentifikasi subkelompok pada kelompok A dan AB. Lektin yang diperoleh dari biji Dolichos biflorus bereaksi dengan sel darah merah A1 dan A1B dan tidak bereaksi dengan sel darah merah A2 dan A2B. Lektin yang diperoleh dari biji Ulex Europeus sebaliknya bereaksi dengan sel darah merah golongan A2 dan A2B. Lektin dari biji Teratai tetragonolobus dan Ulex eropa digunakan untuk mendeteksi antigen H.

Lektin (anti-B) terhadap sel darah merah golongan B ditemukan pada biji Sophora japonica.

Lektin telah ditemukan bereaksi dengan antigen dari sistem glukokortikoid lain.Fitopresipitin spesifik juga telah ditemukan.

Varian darah antigen-sero-l yang aneh ditemukan oleh Y. Bhende dkk pada tahun 1952 pada seorang penduduk Bombay, yang sel darah merahnya tidak mengandung antigen sistem AB0 yang diketahui, dan serumnya mengandung anti-A. antibodi, anti-B dan anti-H; varian darah ini disebut "Bombay" (Oh). Selanjutnya, varian darah golongan Bombay ditemukan pada orang-orang di belahan dunia lain.

Antibodi terhadap antigen golongan sistem AB0 bersifat normal, terbentuk secara alami pada masa pembentukan tubuh, dan bersifat imun, yang muncul akibat imunisasi pada manusia, misalnya. dengan masuknya darah asing. Isoantibodi anti-A dan anti-B yang normal biasanya berupa imunoglobulin M (IgM) dan lebih aktif pada suhu rendah (20-25°). Isoantibodi kelompok imun paling sering dikaitkan dengan imunoglobulin G (IgG). Namun, ketiga kelas kelompok imunoglobulin (IgM, IgG dan IgA) dapat ditemukan dalam serum. Antibodi tipe sekretori (IgA) sering ditemukan dalam susu, air liur, dan dahak. OKE. 90% imunoglobulin yang ditemukan dalam kolostrum termasuk dalam kelas IgA. Titer antibodi IgA pada kolostrum lebih tinggi dibandingkan serum. Pada individu kelompok 0, kedua jenis antibodi (anti-A dan anti-B) biasanya termasuk dalam kelas imunoglobulin yang sama (lihat). Antibodi kelompok IgM dan IgG dapat memiliki sifat hemolitik, yaitu mengikat komplemen jika antigen yang sesuai terdapat dalam stroma sel darah merah. Sebaliknya, antibodi tipe sekretorik (IgA) tidak menyebabkan hemolisis karena tidak mengikat komplemen. Aglutinasi eritrosit membutuhkan molekul antibodi IgM 50-100 kali lebih sedikit dibandingkan molekul antibodi golongan IgG.

Antibodi kelompok normal (alami) mulai muncul pada manusia pada bulan-bulan pertama setelah lahir dan mencapai titer maksimum pada usia sekitar 5-10 tahun. Setelah itu, titer antibodi tetap relatif level tinggi selama bertahun-tahun, dan kemudian seiring bertambahnya usia terjadi penurunan bertahap. Titer hemaglutinin anti-A biasanya bervariasi dalam kisaran 1:64 - 1:512, dan titer hemaglutinin anti-B - dalam kisaran 1:16 - 1:64. Dalam kasus yang jarang terjadi, hemaglutinin alami dapat diekspresikan dengan lemah, yang membuat identifikasi mereka sulit. Kasus seperti ini diamati dengan hipogammaglobulinemia atau agammaglobulinemia (lihat). Selain hemaglutinin, dalam serum orang sehat Hemolisin golongan normal juga ditemukan (lihat Hemolisis), tetapi dalam titer rendah. Hemolisin anti-A, seperti aglutininnya, lebih aktif dibandingkan hemolisin anti-B.

Seseorang juga dapat mengembangkan antibodi kelompok imun sebagai akibat dari asupan antigen yang tidak sesuai kelompok secara parenteral ke dalam tubuh. Proses isoimunisasi semacam ini dapat terjadi selama transfusi darah utuh yang tidak cocok dan bahan-bahan individualnya: eritrosit, leukosit, plasma (serum). Antibodi imun yang paling umum adalah anti-A, yang terbentuk pada orang bergolongan darah 0 dan B. Antibodi imun anti-B lebih jarang terjadi. Masuknya ke dalam tubuh zat-zat asal hewan yang mirip dengan antigen kelompok A dan B manusia juga dapat menyebabkan munculnya antibodi imun kelompok. Antibodi golongan imun juga dapat muncul akibat isoimunisasi selama kehamilan jika janin memiliki golongan darah yang tidak sesuai dengan golongan darah ibu. Hemolisin dan hemaglutinin imun juga dapat timbul akibat penggunaan parenteral untuk keperluan medis obat-obatan tertentu (serum, vaksin, dll.) yang mengandung zat yang mirip dengan antigen golongan.

Zat yang mirip dengan antigen golongan manusia tersebar luas di alam dan dapat menyebabkan imunisasi. Zat ini juga ditemukan pada beberapa bakteri. Oleh karena itu, beberapa infeksi juga dapat merangsang pembentukan antibodi imun terhadap sel darah merah golongan A dan B. Pembentukan antibodi imun terhadap antigen kelompok tidak hanya menarik secara teoritis, tetapi juga sangat penting. signifikansi praktis. Orang dengan golongan darah 0αβ biasanya dianggap sebagai donor universal, yaitu darahnya dapat ditransfusikan ke semua golongan tanpa kecuali. Namun ketentuan tentang donor universal tidak bersifat mutlak, karena mungkin ada orang dari golongan 0, yang transfusi darahnya karena adanya hemolisin imun dan hemaglutinin dengan titer tinggi (1: 200 atau lebih), dapat menyebabkan ke korban jiwa. Oleh karena itu, di antara pendonor universal, mungkin juga ada pendonor yang “berbahaya”, dan oleh karena itu darah orang-orang ini hanya dapat ditransfusikan ke pasien dengan golongan darah (0) yang sama (lihat Transfusi darah).

Antigen golongan sistem AB0, selain pada eritrosit, juga ditemukan pada leukosit dan trombosit. I. L. Krichevsky dan L. A. Shvartsman (1927) adalah orang pertama yang menemukan antigen golongan A dan B dalam sel tetap berbagai organ (otak, limpa, hati, ginjal). Mereka menunjukkan bahwa organ orang bergolongan darah A, seperti sel darah merahnya, mengandung antigen A, dan organ orang bergolongan darah B, sesuai dengan sel darah merahnya, mengandung antigen.

B. Selanjutnya, antigen kelompok ditemukan di hampir semua jaringan manusia (otot, kulit, kelenjar tiroid), serta di sel tumor manusia jinak dan ganas. Pengecualian adalah lensa mata, di mana antigen kelompok tidak ditemukan. Antigen A dan B terdapat pada spermatozoa dan cairan mani. Cairan ketuban, air liur, dan cairan lambung sangat kaya akan antigen kelompok. Ada beberapa antigen golongan dalam serum darah dan urin, dan praktis tidak ada dalam cairan serebrospinal.

Sekretor dan nonsekretor zat golongan. Berdasarkan kemampuannya mengeluarkan zat golongan dengan sekretnya, semua orang dibedakan menjadi dua kelompok: sekretor (Se) dan nonsekretor (se). Menurut materi R. M. Urinson (1952), 76% manusia merupakan sekretor dan 24% merupakan non-sekretor antigen golongan. Keberadaan gugus perantara antara sekretor kuat dan lemah zat golongan telah terbukti. Kandungan antigen golongan pada eritrosit sekretor dan nonsekretor adalah sama. Namun, dalam serum dan jaringan organ nonsekretori, antigen kelompok terdeteksi lebih lemah dibandingkan di jaringan sekretor. Kemampuan tubuh untuk mensekresi antigen golongan dengan sekret diwariskan menurut tipe dominannya. Anak yang orang tuanya bukan sekretor antigen golongan juga bukan sekretor. Individu yang memiliki gen sekresi dominan mampu mensekresi zat yang berkelompok dengan sekresi, sedangkan individu yang memiliki gen nonsekresi resesif tidak memiliki kemampuan tersebut.

Sifat biokimia dan sifat antigen kelompok. Antigen golongan A dan B darah dan organ tahan terhadap aksi etil alkohol, eter, kloroform, aseton dan formaldehida, suhu tinggi dan rendah. Antigen golongan A dan B dalam eritrosit dan sekretnya berhubungan dengan struktur molekul yang berbeda. Antigen golongan A dan B eritrosit adalah glikolipid (lihat), dan antigen golongan sekret adalah glikoprotein (lihat). Glikolipid golongan A dan B, diisolasi dari eritrosit, mengandung asam lemak, sphingosine dan karbohidrat (glukosa, galaktosa, glukosamin, galaktosamin, fukosa dan asam sialat). Bagian karbohidrat dari molekul dihubungkan ke asam lemak melalui sphingosine. Sediaan glikolipid dari antigen golongan yang diisolasi dari eritrosit adalah haptens (lihat); mereka bereaksi secara spesifik dengan antibodi yang sesuai, tetapi tidak mampu menginduksi produksi antibodi pada hewan yang diimunisasi. Penambahan protein (misalnya serum kuda) ke hapten ini mengubah glikolipid kelompok menjadi antigen lengkap. Hal ini memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa dalam eritrosit asli, yang merupakan antigen lengkap, kelompok glikolipid berikatan dengan protein. Antigen golongan murni yang diisolasi dari cairan kistik ovarium mengandung 85% karbohidrat dan 15% asam amino. Dermaga rata-rata berat zat tersebut adalah 3 X X 105 - 1 x 106 dalton. Asam amino aromatik hanya terdapat dalam jumlah yang sangat kecil; Tidak ditemukan asam amino yang mengandung belerang. Antigen golongan A dan B eritrosit (glikolipid) dan sekret (glikoprotein), meskipun berhubungan dengan struktur molekul yang berbeda, memiliki determinan antigenik yang identik. Spesifisitas kelompok glikoprotein dan glikolipid ditentukan oleh struktur karbohidrat. Sejumlah kecil gula yang terletak di ujung rantai karbohidrat merupakan bagian penting dari determinan antigenik spesifik. Seperti yang ditunjukkan oleh kimia. analisis [W. Watkins, 1966], antigen A, B, N Lea mengandung hal yang sama komponen karbohidrat: alfa-heksosa, D-galaktosa, alfa-metil-pentosa, L-fukosa, dua gula amino - N-asetil glukosamin dan N-asetil-D-galaktosamin dan asam N-asetilneuramine. Namun struktur yang terbentuk dari karbohidrat tersebut (penentu antigenik) tidak sama sehingga menentukan kekhususan antigen kelompok. L-fukosa berperan penting dalam struktur determinan antigen H, N-asetil-D-galaktosamin - dalam struktur determinan antigen A, dan D-galaktosa - dalam struktur determinan antigen golongan B. Komponen peptida tidak ikut serta dalam struktur penentu antigen golongan. Mereka diasumsikan hanya berkontribusi pada penataan ruang dan orientasi rantai karbohidrat yang ditentukan secara ketat dan memberi mereka kekakuan struktural tertentu.

Kontrol genetik dari biosintesis antigen kelompok. Biosintesis antigen kelompok dilakukan di bawah kendali gen yang sesuai. Urutan gula tertentu dalam rantai polisakarida kelompok tidak diciptakan oleh mekanisme matriks, seperti halnya protein, tetapi muncul sebagai akibat dari kerja enzim glikosil-transferase spesifik yang terkoordinasi secara ketat. Menurut hipotesis Watkins (1966), antigen kelompok, yang determinannya adalah karbohidrat, dapat dianggap sebagai produk gen sekunder. Produk utama gen adalah protein - glikosiltransferase, yang mengkatalisis transfer gula dari turunan glikosil nukleosida difosfat ke rantai karbohidrat dari glikoprotein prekursor. Serol., Studi genetik dan biokimia menunjukkan bahwa gen A, B dan Le mengontrol enzim glikosiltransferase, yang mengkatalisis penambahan unit gula yang sesuai ke rantai karbohidrat dari molekul glikoprotein yang telah dibentuk sebelumnya. Alel resesif pada lokus ini berfungsi sebagai gen yang tidak aktif. kimia. sifat bahan prekursor belum ditentukan secara memadai. Beberapa peneliti percaya bahwa kesamaan semua antigen prekursor kelompok adalah zat glikoprotein, yang spesifisitasnya identik dengan polisakarida pneumokokus tipe XIV. Berdasarkan zat ini, determinan antigenik yang sesuai dibangun di bawah pengaruh gen A, B, H, Le. Substansi antigen H merupakan struktur utama, dan termasuk dalam semua antigen golongan sistem AB0. Peneliti lain [Feizi, Kabat (T. Feizi, E. Kabat), 1971] menyajikan bukti bahwa prekursor antigen golongan adalah zat antigen I.

Isoantigen dan isoantibodi dari sistem AB0 dalam entogenesis. Antigen golongan sistem AB0 mulai terdeteksi pada eritrosit manusia pada periode awal perkembangan embrio. Antigen kelompok ditemukan pada eritrosit janin pada bulan kedua kehidupan embrio. Setelah terbentuk pada awal sel darah merah janin, antigen kelompok A dan B mencapai aktivitas terbesarnya (sensitivitas terhadap antibodi terkait) pada usia tiga tahun. Aglutinabilitas eritrosit baru lahir adalah 1/5 dari aglutinabilitas eritrosit dewasa. Setelah mencapai maksimum, titer aglutinogen eritrosit tetap pada tingkat konstan selama beberapa dekade, dan kemudian terjadi penurunan bertahap. Kekhususan diferensiasi kelompok individu yang melekat pada setiap orang tetap ada sepanjang hidupnya, terlepas dari penyakit menular dan tidak menular yang dideritanya, serta dampak berbagai efek fisik dan kimia terhadap tubuh. faktor. Sepanjang kehidupan individu seseorang, hanya perubahan kuantitatif yang terjadi pada titer kelompok hemagglutinogen A dan B, tetapi tidak perubahan kualitatif. Selain perubahan terkait usia yang disebutkan di atas, sejumlah peneliti telah mencatat penurunan aglutinabilitas eritrosit kelompok A pada pasien leukemia. Diasumsikan pada individu tersebut terjadi perubahan proses sintesis prekursor antigen A dan B.

Warisan antigen kelompok. Segera setelah penemuan G. pada manusia, diketahui kelompok antigen-serol. Sifat-sifat darah anak sangat bergantung pada golongan darah orang tuanya. Dungern (E. Dungern) dan L. Hirschfeld, sebagai hasil survei keluarga, sampai pada kesimpulan bahwa ciri-ciri golongan darah diwarisi melalui dua gen yang independen satu sama lain, yang mereka tetapkan, seperti antigen yang bersesuaian, dengan huruf A dan B. Bernstein ( F. Bernstein, 1924), berdasarkan hukum pewarisan G. Mendel, melakukan analisis matematis terhadap fakta pewarisan sifat-sifat kelompok dan sampai pada kesimpulan tentang adanya sifat genetik ketiga yang menentukan grup 0. Gen ini, tidak seperti gen dominan A dan B bersifat resesif. Menurut teori Furuhata (T. Furuhata, 1927), gen diwariskan yang menentukan perkembangan tidak hanya antigen A, B dan O(H), tetapi juga hemagglutinin calamus. Aglutinogen dan aglutinin diwariskan dalam hubungan korelatif berupa tiga sifat genetik berikut: 0αβр, Аβ dan Вα. Antigen A dan B sendiri bukanlah gen, tetapi berkembang di bawah pengaruh gen yang spesifik. Golongan darah, seperti sifat keturunan lainnya, berkembang di bawah pengaruh spesifik dua gen, yang satu berasal dari ibu dan yang lainnya dari ayah. Jika kedua gen tersebut identik, maka sel telur yang telah dibuahi, dan organisme yang berkembang darinya, akan menjadi homozigot; jika gen-gen yang menentukan sifat yang sama tidak sama, maka organisme tersebut akan mempunyai sifat heterozigot.

Sejalan dengan itu, rumus genetik G.k tidak selalu sesuai dengan rumus fenotipik. Misalnya, fenotipe 0 berhubungan dengan genotipe 00, fenotipe A - genotipe AA dan AO, fenotipe B - genotipe B B dan VO, fenotipe AB - genotipe AB.

Antigen sistem ABO ditemukan secara tidak merata di antara orang-orang yang berbeda. Frekuensi ditemukannya G.k di antara populasi beberapa kota di Uni Soviet disajikan pada Tabel. 3.

Sistem G. hingga AB0 sangat penting dalam praktik transfusi darah, serta dalam pemilihan pasangan donor dan penerima yang kompatibel untuk transplantasi organ jaringan (lihat Transplantasi). Tentang biol. Sedikit yang diketahui tentang pentingnya isoantigen dan isoantibodi. Diasumsikan bahwa isoantigen normal dan isoantibodi sistem AB0 berperan dalam menjaga keteguhan lingkungan internal tubuh (lihat). Ada hipotesis tentang fungsi perlindungan antigen sistem ABO saluran pencernaan, cairan mani dan ketuban.

Golongan darah Rh

Golongan darah sistem Rh (Rhesus) menempati urutan kedua dalam arti penting madu. praktik. Sistem ini mendapat namanya dari monyet rhesus, yang eritrositnya digunakan oleh K. Landsteiner dan A. Wiener (1940) untuk mengimunisasi kelinci dan marmut, dari mana serum tertentu diperoleh. Dengan menggunakan serum ini, antigen Rh terdeteksi pada eritrosit manusia (lihat faktor Rh). Kemajuan terbesar dalam studi sistem ini dicapai melalui produksi serum isoimun dari wanita multipara. Ini adalah salah satu sistem diferensiasi isoantigenik tubuh manusia yang paling kompleks dan mencakup lebih dari dua puluh isoantigen. Selain lima antigen R h utama (D, C, c, E, e), sistem ini juga mencakup banyak variannya. Beberapa di antaranya dicirikan oleh berkurangnya aglutinabilitas, yaitu berbeda dari antigen R h utama secara kuantitatif, sedangkan varian lain memiliki ciri antigenik kualitatif.

Studi tentang antigen sistem Rh sebagian besar terkait dengan keberhasilan imunologi umum: penemuan antibodi penghambat dan tidak lengkap, pengembangan metode penelitian baru (reaksi Coombs, reaksi hemaglutinasi pada media koloid, penggunaan enzim dalam reaksi imunol, dll.). Kemajuan dalam diagnosis dan pencegahan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir (lihat) juga telah dicapai oleh Ch. arr. ketika mempelajari sistem ini.

Sistem MNS golongan darah

Tampaknya sistem antigen kelompok M dan N, ditemukan oleh K. Landsteiner dan F. Lewin pada tahun 1927, telah dipelajari dengan cukup baik dan terdiri dari dua antigen utama - M dan N (nama ini diberikan untuk antigen secara kondisional). Namun, penelitian lebih lanjut menunjukkan bahwa sistem ini tidak kalah kompleksnya dengan sistem Rh, dan mencakup ca. 30 antigen (Tabel 1). Antigen M dan N ditemukan menggunakan serum yang diperoleh dari kelinci yang diimunisasi dengan eritrosit manusia. Pada manusia, antibodi anti-M dan khususnya anti-N jarang terjadi. Dari ribuan transfusi darah yang tidak sesuai dengan antigen ini, hanya kasus terisolasi dari pembentukan iso-antibodi anti-M atau anti-N yang tercatat. Berdasarkan hal tersebut, afiliasi kelompok donor dan penerima menurut sistem MN biasanya tidak diperhitungkan dalam praktik transfusi darah. Antigen M dan N dapat terdapat dalam eritrosit secara bersama-sama (MN) atau masing-masing secara terpisah (M dan N). Menurut data A. I. Rozanova (1947), tepinya diperiksa pada 10.000 orang di Moskow, orang bergolongan darah M ditemukan pada 36%, golongan N - pada 16%, dan golongan MN - pada 48% kasus. Menurut kimia Di alam, antigen M dan N adalah glikoprotein. Struktur penentu antigenik antigen ini termasuk asam neuraminat. Pembelahannya dari antigen dengan memperlakukan yang terakhir dengan neuraminidase virus atau bakteri menyebabkan inaktivasi antigen M dan N.

Pembentukan antigen M dan N terjadi pada masa awal embriogenesis, antigen tersebut terdapat pada eritrosit embrio umur 7-8 minggu. Mulai bulan ke-3. Antigen M dan N pada eritrosit embrio diekspresikan dengan baik dan tidak berbeda dengan antigen eritrosit dewasa. Antigen M dan N diwariskan. Anak menerima satu tanda (M atau N) dari ibu, tanda lainnya dari ayah. Telah ditetapkan bahwa anak-anak hanya dapat memiliki antigen yang dimiliki orang tuanya. Jika orang tua kekurangan satu atau beberapa sifat, maka anak juga tidak dapat memilikinya. Berdasarkan hal tersebut, sistem MN memiliki arti penting dalam kedokteran forensik. praktik dalam menyelesaikan masalah kontroversial ayah, ibu dan substitusi anak.

Pada tahun 1947, dengan menggunakan serum yang diperoleh dari wanita multipara, Walsh dan Montgomery (R. Walsh, S. Montgomery) menemukan antigen S yang terkait dengan sistem MN. Beberapa saat kemudian, antigen s ditemukan pada eritrosit manusia.

Antigen S dan s dikendalikan oleh gen alelik (lihat Alel). Pada 1% orang, antigen S dan s mungkin tidak ada. GK orang-orang ini dilambangkan dengan simbol Su. Selain antigen MNSs, antigen U kompleks, yang terdiri dari komponen antigen S dan s, ditemukan pada eritrosit beberapa individu. Ada juga beragam varian antigen sistem MNS lainnya. Beberapa dari mereka ditandai dengan berkurangnya aglutinabilitas, yang lain memiliki perbedaan antigenik kualitatif. Antigen (Ni, He, dll.) yang secara genetik terkait dengan sistem MNS juga ditemukan pada eritrosit manusia.

Golongan darah sistem P

Bersamaan dengan antigen M dan N, K. Landsteiner dan F. Levin (1927) menemukan antigen P dalam eritrosit manusia.Bergantung pada ada tidaknya antigen ini, semua orang dibagi menjadi dua kelompok - P+ dan P-. Selama ini sistem P diyakini hanya sebatas keberadaan dua varian eritrosit tersebut saja, namun penelitian lebih lanjut menunjukkan bahwa sistem ini juga lebih kompleks. Ternyata eritrosit pada sebagian besar subjek P-negatif mengandung antigen yang dikodekan oleh gen alelomorfik lain dari sistem ini. Antigen ini diberi nama P2, berbeda dengan antigen P1 yang sebelumnya diberi nama P+. Ada individu yang kekurangan kedua antigen tersebut (P1 dan P2). Sel darah merah orang-orang ini ditandai dengan huruf p. Belakangan ditemukan antigen Pk dan terbukti adanya hubungan genetik baik antigen tersebut maupun antigen Tja dengan sistem P. Dipercaya [R. Sanger, 1955] bahwa antigen Tja merupakan kompleks antigen P1 dan P2. Orang-orang dari kelompok P1 ditemukan pada 79% kasus, kelompok P2 - pada 21% kasus. Orang-orang dari kelompok Rk dan p sangat jarang. Sera untuk mendeteksi antigen P diperoleh baik dari manusia (isoantibodi) maupun hewan (heteroantibodi). Baik iso- maupun heteroantibodi anti-P termasuk dalam kategori antibodi tipe dingin lengkap, karena reaksi aglutinasi yang ditimbulkannya terjadi paling baik pada suhu 4-16°. Antibodi anti-P telah dijelaskan yang juga aktif pada suhu tubuh manusia. Isoantigen dan isoantibodi dari sistem P memiliki signifikansi tertentu. Ada kasus keguguran dini dan terlambat yang disebabkan oleh isoantibodi anti-P. Beberapa kasus komplikasi pasca transfusi terkait dengan ketidakcocokan darah donor dan penerima menurut sistem antigen R telah dijelaskan.

Yang sangat menarik adalah hubungan yang terjalin antara sistem P dan hemoglobinuria paroksismal dingin Donath-Landsteiner (lihat Imunohematologi). Alasan terjadinya autoantibodi terhadap antigen P1 dan P2 eritrosit sendiri masih belum diketahui.

Golongan darah Kell

Antigen Kell ditemukan oleh Coombs, Mourant, dan Race (R. Coombs, A. Mourant, R. Race, 1946) pada eritrosit anak yang menderita penyakit hemolitik. Nama antigen diberikan berdasarkan nama keluarga, pada anggota kawanan pertama kali ditemukan antigen Kell (K) dan antibodi K. Antibodi ditemukan pada ibu yang bereaksi dengan sel darah merah suami, anak. , dan 10% sampel sel darah merah diperoleh dari orang lain. Wanita ini menerima transfusi darah dari suaminya, yang tampaknya berkontribusi pada isoimunisasi.

Berdasarkan ada tidaknya antigen K dalam sel darah merah, semua orang dapat dibagi menjadi dua kelompok: Kell-positif dan Kell-negatif. Tiga tahun setelah penemuan antigen K, ditemukan bahwa kelompok Kell-negatif tidak hanya dicirikan oleh tidak adanya antigen K, tetapi juga oleh adanya antigen lain - K. Allen dan Lewis (F. Allen, S Lewis, 1957) menemukan serum yang memungkinkan ditemukannya antigen Kra dan Krv dalam eritrosit manusia, yang termasuk dalam sistem Kell. Stroup, McIlroy (M. Stroup, M. Macllroy) dkk. (1965) menunjukkan bahwa antigen kelompok Sutter (Jsa dan Jsb) juga secara genetik berhubungan dengan sistem ini. Jadi, sistem Kell, seperti diketahui, mencakup tiga: pasangan antigen: K, k; Kra; KrD; Jsa dan JsB, biosintesisnya dikodekan oleh tiga pasang gen alelik K, k; Kpb, Krv; Jsa dan Jsb. Antigen sistem Kell diwariskan menurut hukum genetik umum. Pembentukan antigen sistem Kell dimulai pada periode awal embriogenesis. Antigen ini diekspresikan dengan cukup baik pada eritrosit bayi baru lahir. Antigen Kik memiliki aktivitas imunogenik yang relatif tinggi. Antibodi terhadap antigen ini dapat timbul baik selama kehamilan (dengan tidak adanya satu atau beberapa antigen pada ibu dan kehadirannya pada janin), dan sebagai akibat dari transfusi darah berulang yang tidak sesuai dengan antigen Kell. Banyak kasus komplikasi transfusi darah dan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, yang penyebabnya adalah isoimunisasi dengan antigen K. Antigen K, menurut T. M. Piskunova (1970), memeriksa 1.258 penduduk Moskow, terdapat pada 8,03% dan tidak hadir (kelompok kk ) pada 91,97% yang diperiksa.

Golongan darah Duffy

Cutbush, Mollison dan Parkin (M. Cutbush, P. Mollison, D. Parkin, 1950) menemukan antibodi pada pasien hemofilia yang bereaksi dengan antigen yang tidak diketahui. Yang terakhir adalah: mereka menyebut antigen itu Duffy (Duffy), sesuai nama belakang pasien, atau disingkat Fya. Segera setelah itu, antigen kedua dari sistem ini, Fyb, ditemukan di eritrosit. Antibodi terhadap antigen ini diperoleh dari pasien yang telah menerima banyak transfusi darah, atau dari wanita yang bayi baru lahirnya menderita penyakit hemolitik. Ada antibodi yang lengkap dan seringkali tidak lengkap dan oleh karena itu untuk mendeteksinya perlu menggunakan reaksi Coombs (lihat reaksi Coombs) atau melakukan reaksi aglutinasi dalam media koloid. Gc Fy (a+b-) terjadi pada 17,2%, kelompok Fy (a-b+) - pada 34,3%, dan kelompok Fy (a+b+) - pada 48,5%. Antigen Fya dan Fyb diwariskan sebagai sifat dominan. Pembentukan antigen Fy terjadi pada tahap awal embriogenesis. Antigen Fya dapat menyebabkan komplikasi pasca transfusi yang parah selama transfusi darah, jika ketidakcocokan dengan antigen ini tidak diperhitungkan. Antigen Fyb, tidak seperti antigen Fya, kurang isoantigenik. Antibodi yang melawannya lebih jarang terjadi. Antigen Fya sangat menarik bagi para antropolog, karena di beberapa negara relatif sering ditemukan, sementara di negara lain tidak ada.

Golongan darah anak

Antibodi terhadap antigen sistem Kidd ditemukan pada tahun 1951 oleh Allen, Diamond dan Nedziela (F. Allen, L. Diamond, B. Niedziela) pada seorang wanita bernama Kidd, yang anaknya baru lahir menderita penyakit hemolitik. Antigen yang sesuai dalam eritrosit ditandai dengan huruf Jka. Segera setelah itu, antigen kedua dari sistem ini, Jkb, ditemukan. Antigen Jka dan Jkb merupakan produk fungsi gen alelik. Antigen Jka dan Jkb diwariskan menurut hukum umum genetika. Telah ditetapkan bahwa anak-anak tidak dapat memiliki antigen yang tidak dimiliki orang tuanya. Antigen Jka dan Jkb ditemukan pada populasi dengan frekuensi yang hampir sama - pada 25%; pada 50% orang, kedua antigen tersebut ditemukan dalam eritrosit. Antigen dan antibodi sistem Kidd memiliki arti praktis tertentu. Mereka dapat menjadi penyebab penyakit hemolitik pada bayi baru lahir dan komplikasi pasca transfusi akibat transfusi darah berulang yang tidak sesuai dengan antigen sistem ini.

Golongan darah Lewis

Antigen sistem Lewis pertama ditemukan oleh A. Mourant pada tahun 1946 pada eritrosit manusia dengan menggunakan serum yang diperoleh dari seorang wanita bernama Lewis. Antigen ini dilambangkan dengan huruf Lea. Dua tahun kemudian, Andresen (P. Andresen, 1948) melaporkan penemuan antigen kedua dari sistem ini - Leb. MI Potapov (1970) menemukan antigen baru dari sistem Lewis - Led - pada permukaan eritrosit manusia, yang memperluas pemahaman kita tentang sistem isoantigen Lewis dan memberikan alasan untuk mengasumsikan keberadaan alel dari sifat ini - Lec. Dengan demikian, keberadaan sistem Lewis berikut ini dimungkinkan: Lea, Leb, Lec, Led. Antibodi anti-Le hl. arr. berasal dari alam. Namun, ada antibodi yang muncul akibat imunisasi, misalnya saat hamil, namun hal ini jarang terjadi. Aglutinin anti-Le adalah antibodi tipe dingin, yaitu lebih aktif pada suhu rendah (16°). Selain serum asal manusia, serum imun juga diperoleh dari kelinci, kambing, dan ayam. Grubb (R. Grubb, 1948) menjalin hubungan antara antigen Le dan kemampuan tubuh untuk mensekresi zat golongan AVN dengan sekresi. Antigen Leb dan Led ditemukan pada sekretor zat golongan AVN, dan antigen Lea dan Lec ditemukan pada nonsekretor. Selain sel darah merah, antigen sistem Lewis ditemukan dalam air liur dan serum darah. Reis dan peneliti lain percaya bahwa antigen sistem Lewis adalah antigen utama air liur dan serum, dan hanya antigen sekunder yang memanifestasikan dirinya sebagai antigen pada permukaan stroma eritrosit. Le antigen diwariskan. Pembentukan antigen Le tidak hanya ditentukan oleh gen Le, tetapi juga dipengaruhi langsung oleh gen sekresi (Se) dan nonsekresi (se). Antigen sistem Lewis ditemukan secara tidak merata pada orang yang berbeda dan caranya penanda genetik tidak diragukan lagi menarik bagi para antropolog. Kasus reaksi pasca transfusi yang disebabkan oleh antibodi anti-Lea dan bahkan lebih jarang lagi oleh antibodi anti-Leb telah dijelaskan.

Golongan Darah Lutheran

Antigen pertama dari sistem ini ditemukan oleh S. Callender dan R. Race pada tahun 1946 dengan bantuan antibodi yang diperoleh dari pasien yang telah menerima banyak transfusi darah. Antigen tersebut diberi nama sesuai nama belakang pasien Lutheran (Lutheran) dan dilambangkan dengan huruf Lua. Beberapa tahun kemudian, antigen kedua dari sistem ini, Lub, ditemukan. Antigen Lua dan Lub dapat muncul secara terpisah dan bersamaan dengan frekuensi berikut: Lua - di 0,1%, Lub - di 92,4%, Lua, Lub - di 7,5%. Aglutinin anti-Lu seringkali merupakan tipe dingin, yaitu reaksi optimumnya tidak lebih tinggi dari t° 16°. Sangat jarang, antibodi anti-Lub dan bahkan lebih jarang lagi antibodi anti-Lua dapat menyebabkan reaksi pasca transfusi. Ada laporan tentang pentingnya antibodi ini dalam asal mula penyakit hemolitik pada bayi baru lahir. Antigen Lu sudah terdeteksi pada sel darah merah darah tali pusat. Wedge, pentingnya antigen sistem Lutheran dibandingkan dengan sistem lain relatif kecil.

Golongan darah sistem Diego

Isoantigen Diego ditemukan pada tahun 1955 oleh Leirisse, Arende, Sisco (M. Layrisse, T. Arends, R. Sisco) dalam eritrosit manusia dengan bantuan antibodi tidak lengkap yang ditemukan pada ibu, anak yang baru lahir menderita penyakit hemolitik. Berdasarkan ada tidaknya antigen Diego (Dia), orang India di Venezuela dapat dibagi menjadi dua kelompok: Di (a+) dan Di (a-). Pada tahun 1967, Thompson, Childer dan Hatcher (R. Thompson, D. Childers, D. Hatcher) melaporkan penemuan antibodi anti-Dih pada dua orang Indian Meksiko, yaitu antigen kedua dari sistem ini ditemukan. Antibodi anti-Di berbentuk tidak lengkap dan oleh karena itu reaksi Coombs digunakan untuk menentukan G. hingga Diego. Antigen Diego diwariskan sebagai sifat dominan dan berkembang dengan baik saat lahir. Menurut bahan yang dikumpulkan oleh O. Prokop, G. Uhlenbruck pada tahun 1966, antigen Dia ditemukan pada penduduk Venezuela (berbagai suku), Cina, Jepang, namun tidak ditemukan pada orang Eropa, Amerika (kulit putih), Eskimo (Kanada) , Australia, Papua dan Indonesia. Frekuensi distribusi antigen Diego yang tidak merata di antara orang-orang yang berbeda menjadi perhatian besar para antropolog. Antigen Diego diyakini melekat pada masyarakat ras Mongolia.

Golongan darah Auberger

Au isoantigen ditemukan berkat upaya bersama Perancis. dan Inggris ilmuwan [Salmon, Liberge, Sanger (S. Salmon, G. Liberge, R. Sanger), dll.] pada tahun 1961. Nama antigen ini diberikan dengan huruf pertama dari nama keluarga Auberger (Auberge) - wanita yang memiliki antibodi ditemukan . Antibodi yang tidak lengkap tampaknya disebabkan oleh transfusi darah berulang kali. Antigen Au ditemukan pada 81,9% penduduk Paris dan London yang diperiksa. Itu diwariskan. Dalam darah bayi baru lahir, antigen Au diekspresikan dengan baik.

Golongan darah Dombrock

Isoantigen Do ditemukan oleh J. Swanson dkk pada tahun 1965, menggunakan antibodi tidak lengkap yang diperoleh dari seorang wanita bernama Dombrock, yang diimunisasi melalui transfusi darah. Menurut survei terhadap 755 penduduk Eropa Utara (Sanger, 1970), antigen ini ditemukan pada 66,36% - kelompok Do (a+) dan tidak ada pada 33,64% - kelompok Do (a-). Antigen Doa diwariskan sebagai sifat dominan; Antigen ini diekspresikan dengan baik pada eritrosit bayi baru lahir.

Sistem golongan darah II

Selain ciri-ciri golongan darah yang diuraikan di atas, isoantigen juga ditemukan pada eritrosit manusia, ada yang tersebar luas, ada pula yang sangat jarang (misalnya pada anggota satu keluarga) dan dekat. terhadap antigen individu. Dari antigen yang tersebar luas, G. to.system II adalah yang paling penting. A. Wiener, Unger * Cohen, Feldman (L. Unger, S. Cohen, J. Feldman, 1956) menerima antibodi tipe dingin dari seseorang yang menderita anemia hemolitik didapat, yang dengannya mereka dapat mendeteksi antigen dalam eritrosit manusia, dilambangkan dengan huruf “ Saya". Dari 22.000 sampel sel darah merah yang diperiksa, hanya 5 yang tidak mengandung antigen ini atau jumlahnya dapat diabaikan. Ketiadaan antigen ini ditandai dengan huruf “i”. Namun penelitian lebih lanjut menunjukkan bahwa antigen i benar-benar ada. Individu golongan i mempunyai antibodi anti-I, yang menunjukkan adanya perbedaan kualitatif antara antigen I dan i. Antigen sistem II diwariskan. Antibodi anti-I terdeteksi dalam lingkungan garam sebagai aglutinin tipe dingin. Pada orang yang menderita anemia hemolitik tipe dingin, autoantibodi anti-I dan anti-i biasanya ditemukan. Penyebab autoantibodi ini masih belum diketahui. Autoantibodi anti-I lebih sering terjadi pada pasien dengan bentuk retikulosis tertentu, leukemia myeloid, mononukleosis menular. Antibodi anti-I dingin tidak menyebabkan aglutinasi eritrosit pada suhu 37°, tetapi dapat membuat eritrosit peka dan mendorong penambahan komplemen, yang menyebabkan lisis eritrosit.

Golongan darah sistem Yt

Eaton dan Morton (W. Eaton, J. Morton) dkk. (1956) ditemukan pada seseorang yang telah menerima banyak transfusi darah, antibodi yang mampu mendeteksi antigen Yta yang sangat luas. Belakangan, antigen kedua dari sistem ini, Ytb, ditemukan. Antigen Yta adalah salah satu yang paling banyak didistribusikan. Ini terjadi pada 99,8% orang. Antigen Ytb terjadi pada 8,1% kasus. Ada tiga fenotipe sistem ini: Yt(a + b-), Yt (a + b +) dan Yt (a - b +). Tidak ada orang dengan fenotipe Y t (a - b -) yang ditemukan. Antigen Yta dan Ytb diwariskan sebagai sifat dominan.

Golongan darah Xg

Semua isoantigen kelompok yang telah dibahas sejauh ini tidak bergantung pada gender. Mereka terjadi dengan frekuensi yang sama pada pria dan wanita. Namun, J.Mann dkk. pada tahun 1962 diketahui adanya antigen kelompok, yang penularannya secara turun-temurun terjadi melalui kromosom seks X. Antigen yang baru ditemukan dalam eritrosit manusia diberi nama Xg. Antibodi terhadap antigen ini ditemukan pada pasien yang menderita telangiektasia familial. Karena mimisan yang banyak, pasien ini menerima transfusi darah berkali-kali, yang rupanya menjadi alasan dia menjalani isoimunisasi. Tergantung pada ada tidaknya antigen Xg dalam eritrosit, semua orang dapat dibagi menjadi dua kelompok: Xg(a+) dan Xg(a-). Pada pria, antigen Xg(a+) terjadi pada 62,9% kasus, dan pada wanita - pada 89,4%. Diketahui, jika kedua orang tuanya termasuk golongan Xg(a-), maka anaknya – baik laki-laki maupun perempuan – tidak mengandung antigen tersebut. Jika ayah termasuk golongan Xg(a+) dan ibu termasuk golongan Xg(a-), maka semua anak laki-laki mempunyai golongan Xg(a-), karena dalam kasus ini sel telur hanya menerima sperma dengan kromosom Y, yang menentukan jenis kelamin laki-laki pada anak tersebut. Antigen Xg adalah sifat dominan, pada bayi baru lahir itu berkembang dengan baik. Berkat penggunaan antigen kelompok Xg, menjadi mungkin untuk menyelesaikan masalah asal usul penyakit tertentu yang berhubungan dengan gender (cacat dalam pembentukan enzim tertentu, penyakit Klinefelter, sindrom Turner, dll.).

Golongan darah yang langka

Selain antigen yang tersebar luas, antigen yang cukup langka juga dijelaskan. Misalnya antigen Bua ditemukan oleh S. Anderson dkk. pada tahun 1963 dalam 1 dari 1000 diperiksa, dan antigen Bx - oleh W. Jenkins dkk. pada tahun 1961 dalam 1 dari 3000 diperiksa. Antigen yang lebih jarang ditemukan pada eritrosit manusia juga telah dijelaskan.

Metode penentuan golongan darah

Cara penentuan golongan darah adalah dengan identifikasi antigen golongan pada eritrosit dengan menggunakan serum standar, dan untuk golongan dengan sistem ABO juga dengan identifikasi aglutinin pada serum darah uji dengan menggunakan eritrosit standar.

Untuk menentukan antigen satu kelompok, serum dengan spesifisitas yang sama digunakan. Penggunaan serum secara simultan dengan spesifisitas berbeda dari sistem yang sama memungkinkan untuk menentukan afiliasi kelompok eritrosit yang lengkap menurut sistem ini. Misalnya pada sistem Kell, penggunaan serum anti-K saja atau serum anti-k saja memungkinkan untuk menentukan apakah sel darah merah yang diteliti mengandung faktor K atau k. Penggunaan kedua serum ini memungkinkan untuk putuskan apakah sel darah merah yang diteliti termasuk dalam salah satu dari tiga kelompok sistem ini: KK , Kk, kk.

Serum standar untuk penentuan glukosa darah dibuat dari darah manusia yang mengandung antibodi - normal (sistem AB0) atau isoimun (sistem Rh, Kell, Duffy, Kidd, Lutheran, antigen S dan s). Untuk menentukan antigen kelompok M, N, P dan Le, serum heteroimun paling sering diperoleh.

Teknik pendeteksiannya bergantung pada sifat antibodi yang terkandung dalam serum, yang lengkap (sera normal sistem AB0 dan heteroimun) atau tidak lengkap (sebagian besar isoimun) dan menunjukkan aktivitasnya di lingkungan dan waktu yang berbeda. suhu yang berbeda, apa yang menentukan kebutuhan untuk digunakan peralatan yang berbeda reaksi. Cara penggunaan setiap serum ditunjukkan dalam petunjuk terlampir. Hasil akhir reaksi bila menggunakan teknik apapun terungkap dalam bentuk ada tidaknya aglutinasi sel darah merah. Saat menentukan antigen apa pun, kontrol positif dan negatif harus disertakan dalam reaksi.

Penentuan golongan darah sistem AB0

Reagen yang diperlukan: a) serum standar golongan 0αβ (I), Aβ (II), Bα(III), mengandung aglutinin aktif, dan golongan AB (IV) - kontrol; b) eritrosit standar golongan A (II) dan B (III), yang mempunyai sifat aglutinasi yang jelas, dan golongan 0 (1) - kontrol.

Penentuan GK sistem AB0 dilakukan dengan reaksi aglutinasi pada suhu kamar pada porselen atau pelat putih lainnya dengan permukaan basah.

Ada dua cara untuk menentukan koefisien G. sistem AB0. 1. Menggunakan serum standar, yang memungkinkan untuk menentukan kelompok aglutinogen mana (A atau B) yang terdapat dalam eritrosit darah yang diperiksa, dan berdasarkan hal ini, menarik kesimpulan tentang afiliasi kelompoknya. 2. Sekaligus menggunakan serum standar dan eritrosit – metode silang. Dalam hal ini, ada tidaknya kelompok aglutinogen juga ditentukan dan, sebagai tambahan, ada tidaknya kelompok aglutinin (a, 3), yang pada akhirnya memberikan karakteristik golongan lengkap dari darah yang diuji.

Saat menentukan transfusi darah sistem AB0 pada pasien dan orang lain di Krimea, metode pertama sudah cukup. DI DALAM kasus-kasus khusus Misalnya, jika ada kesulitan dalam menafsirkan hasil, serta saat menentukan golongan darah AB0 pendonor, gunakan cara kedua.

Saat menentukan G. dengan metode pertama dan kedua, perlu menggunakan dua sampel (dari dua seri berbeda) serum standar dari masing-masing kelompok, yang merupakan salah satu upaya untuk mencegah kesalahan.

Pada cara pertama, darah dapat diambil dari jari tangan, daun telinga atau tumit (pada bayi) segera sebelum pemeriksaan. Pada metode kedua (crossover), darah diambil terlebih dahulu dari jari atau vena ke dalam tabung reaksi dan diperiksa setelah terjadi pembekuan, yaitu setelah dipisahkan menjadi serum dan sel darah merah.

Beras. 1. Penentuan golongan darah menggunakan serum standar. 0,1 ml serum standar setiap sampel diteteskan ke piring dengan sebutan 0αβ (I), Aβ (II) dan Bα (III) yang telah ditulis sebelumnya. Tetesan kecil darah yang diletakkan di dekatnya tercampur rata dengan serum. Setelah itu, pelat dikocok dan diamati adanya aglutinasi (reaksi positif) atau tidak adanya aglutinasi (reaksi negatif). Apabila telah terjadi aglutinasi pada semua tetes, dilakukan uji kontrol dengan mencampurkan darah uji dengan serum golongan AB (IV), yang tidak mengandung aglutinin dan tidak menyebabkan aglutinasi sel darah merah.

Metode pertama (warna Gambar 1). Teteskan 0,1 ml (satu tetes besar) serum standar masing-masing sampel ke piring dekat penandaan yang telah ditulis sebelumnya sehingga terbentuk dua baris tetes dengan urutan berikut secara horizontal dari kiri ke kanan: 0αβ (I), Aβ (II ) dan Bα (III ).

Darah yang akan diuji diteteskan menggunakan pipet atau ujung batang kaca dalam tetes kecil (kira-kira 10 kali lebih kecil) di sebelah setiap tetes serum.

Darah dicampur secara menyeluruh dengan serum menggunakan batang kaca (atau plastik) kering, setelah itu pelat dikocok secara berkala, sambil mengamati hasilnya, yang dinyatakan dengan adanya aglutinasi (reaksi positif) atau tidak adanya aglutinasi (reaksi negatif). ) di setiap tetes. Waktu observasi 5 menit. Untuk menghilangkan hasil yang tidak spesifik, karena terjadi aglutinasi, tetapi tidak lebih awal dari setelah 3 menit, tambahkan satu tetes ke setiap tetes yang telah terjadi aglutinasi. larutan isotonik natrium klorida dan lanjutkan pengamatan dengan mengocok pelat selama 5 menit. Apabila telah terjadi aglutinasi pada semua tetes, juga dilakukan uji kontrol dengan mencampurkan darah uji dengan serum golongan AB (IV), yang tidak mengandung aglutinin dan tidak menyebabkan aglutinasi sel darah merah.

Interpretasi hasilnya. 1. Jika tidak terjadi aglutinasi pada salah satu tetes, berarti darah yang diuji tidak mengandung aglutinogen golongan, yaitu termasuk golongan O (I). 2. Jika serum golongan Oap (I) dan B a (III) menyebabkan aglutinasi eritrosit, dan serum golongan Ap (II) menghasilkan hasil negatif Artinya darah yang diuji mengandung aglutinogen A yaitu termasuk golongan A (II). 3. Jika serum golongan 0αβ (I) dan Aβ (II) menyebabkan aglutinasi eritrosit, dan serum golongan Bα (III) memberikan hasil negatif, berarti darah yang diuji mengandung aglutinogen B, yaitu milik kelompok B(III) . 4. Jika serum ketiga golongan menyebabkan aglutinasi eritrosit, tetapi pada tetes kontrol dengan serum golongan AB0 (IV) reaksinya negatif, berarti darah yang diuji mengandung aglutinogen - A dan B, yaitu milik ke grup AB (IV) .

Metode kedua (silang) (warna Gambar 2). Pada piring di sebelah penandaan yang telah ditulis sebelumnya, seperti pada metode pertama, dua baris serum standar kelompok 0αβ (I), Aβ (II), Bα(III) diteteskan dan di samping setiap tetes ada darah yang akan diteteskan. diuji (eritrosit). Selain itu, satu tetes besar serum darah uji dioleskan ke bagian bawah pelat di tiga titik, dan di sebelahnya - satu tetes kecil (kira-kira 40 kali lebih kecil) sel darah merah standar dengan urutan sebagai berikut dari kiri ke kanan: kelompok 0(I), A (II) dan B(III). Sel darah merah golongan 0(I) adalah kontrol karena tidak boleh diaglutinasi oleh serum apa pun.

Pada semua tetes, serum dicampur seluruhnya dengan sel darah merah dan kemudian diamati hasilnya dengan mengocok piring selama 5 menit.

Interpretasi hasilnya. Dengan metode silang, hasil yang diperoleh dalam bentuk tetes dengan serum standar (dua baris teratas) dievaluasi terlebih dahulu, seperti yang dilakukan pada metode pertama. Kemudian hasil yang diperoleh di baris paling bawah dievaluasi, yaitu pada tetes yang serum ujinya dicampur dengan sel darah merah standar, dan oleh karena itu, antibodi ditentukan di dalamnya. 1. Jika reaksi dengan serum standar menunjukkan bahwa darah tersebut termasuk golongan 0 (I), dan serum darah uji mengaglutinasi eritrosit golongan A (II) dan B (III) dengan reaksi negatif dengan eritrosit golongan 0 ( I), ini menunjukkan adanya aglutinin a dan 3 dalam darah yang diuji, yaitu menegaskan bahwa ia termasuk dalam kelompok 0αβ(I). 2. Jika reaksi dengan serum standar menunjukkan bahwa darah tersebut termasuk golongan A (II), maka serum darah yang diuji mengaglutinasi eritrosit golongan B (III) dengan reaksi negatif dengan eritrosit golongan 0 (I) dan A (II ); Hal ini menunjukkan adanya aglutinin 3 dalam darah yang diuji, yaitu dipastikan termasuk golongan A 3 (1G). 3. Jika reaksi dengan serum standar menunjukkan bahwa darah tersebut termasuk golongan B (III), dan serum darah uji mengaglutinasi eritrosit golongan A (II) dengan reaksi negatif dengan eritrosit golongan 0 (I) dan B ( III), hal ini menunjukkan adanya aglutinin a, yaitu menegaskan bahwa ia termasuk golongan Bα (III). 4. Apabila reaksi dengan serum standar menunjukkan bahwa darah tersebut termasuk golongan AB (IV), dan serum memberikan hasil negatif dengan eritrosit standar ketiga golongan, hal ini menunjukkan tidak adanya golongan aglutinin dalam darah yang diuji, yaitu. menegaskan bahwa itu termasuk dalam kelompok AB0 (IV).

Penentuan golongan darah sistem MNS

Penentuan antigen M dan N dilakukan dengan serum heteroimun, serta golongan darah sistem ABO, yaitu pada pelat putih pada suhu kamar. Untuk mempelajari dua antigen lain dari sistem ini (S dan s), digunakan serum isoimun, yang memberikan hasil paling jelas pada uji Coombs tidak langsung (lihat reaksi Coombs). Terkadang serum anti-S mengandung antibodi lengkap, dalam kasus ini, penelitian direkomendasikan untuk dilakukan di lingkungan yang asin, mirip dengan penentuan faktor Rh. Perbandingan hasil penentuan keempat faktor sistem MNSs memungkinkan untuk menetapkan apakah sel darah merah yang diteliti termasuk dalam salah satu dari 9 kelompok sistem ini: MNSS, MNSs, MNss, MMSS, MMSs, MMss, NNSS , NNS, NNs.

Penentuan golongan darah sistem Kell, Duffy, Kidd, Lutheran

Golongan darah ini ditentukan kerusakan tidak langsung sisir. Kadang-kadang aktivitas antisera yang tinggi memungkinkan penggunaan reaksi konglutinasi menggunakan gelatin untuk tujuan ini, mirip dengan penentuan faktor Rh (lihat Konglutinasi).

Penentuan golongan darah P dan Lewis

Faktor sistem P dan Lewis ditentukan dalam lingkungan garam dalam tabung reaksi atau di pesawat, dan untuk deteksi antigen sistem Lewis yang lebih jelas, eritrosit yang diteliti diberi perlakuan awal dengan enzim proteolitik (papain, trypsin, protelin) digunakan.

Penentuan faktor Rh

Penentuan faktor Rh, yang bersama dengan kelompok sistem AB0, paling penting untuk irisan dan pengobatan, dilakukan cara yang berbeda tergantung pada sifat antibodi dalam serum standar (lihat faktor Rh).

Kelompok leukosit

Kelompok leukosit - pembagian orang ke dalam kelompok-kelompok yang ditentukan oleh adanya antigen dalam leukosit yang tidak bergantung pada antigen sistem AB0, Rh, dll.

Leukosit manusia memiliki struktur antigenik yang kompleks. Mereka mengandung antigen sistem AB0 dan MN, identik dengan yang ditemukan pada eritrosit individu yang sama. Posisi ini didasarkan pada kemampuan leukosit untuk menyebabkan pembentukan antibodi dengan spesifisitas yang sesuai, diaglutinasi oleh serum kelompok isohemaglutinasi dengan titer antibodi yang tinggi, dan juga secara spesifik mengadsorpsi antibodi imun anti-M dan anti-N. Faktor sistem Rh dan antigen eritrosit lainnya kurang diekspresikan pada leukosit.

Selain diferensiasi antigenik leukosit yang ditunjukkan, kelompok leukosit khusus telah diidentifikasi.

Orang Prancis adalah orang pertama yang menerima informasi tentang kelompok leukosit. peneliti J.Dosset (1954). Dengan bantuan serum kekebalan yang diperoleh dari individu di Krimea yang menjalani beberapa transfusi darah berulang kali, dan mengandung antibodi anti-leukosit yang bersifat aglutinasi (antibodi leukoaglutinasi), antigen leukosit diidentifikasi, yang ditemukan pada 50% populasi Eropa Tengah. . Antigen ini masuk ke dalam literatur dengan nama "Poppy". Pada tahun 1959, J. Rood dkk menambah pengertian antigen leukosit. Berdasarkan analisis hasil penelitian terhadap 60 serum imun dengan leukosit dari 100 donor, penulis sampai pada kesimpulan bahwa terdapat antigen leukosit lain yang diberi nama 2,3, serta 4a, 4b; 5a, 5b; 6a, 6b. Pada tahun 1964, R. Payne dkk menetapkan antigen LA1 dan LA2.

Terdapat lebih dari 40 antigen leukosit, yang dapat diklasifikasikan ke dalam salah satu dari tiga kategori yang dibedakan secara konvensional: 1) antigen lokus utama, atau antigen leukosit umum; 2) antigen granulosit; 3) antigen limfosit.

Kelompok yang paling luas diwakili oleh antigen dari lokus utama (sistem HLA). Mereka umum terjadi pada leukosit polimorfonuklear, limfosit, dan trombosit. Menurut rekomendasi WHO, sebutan alfanumerik HLA (Human Leucosit Antigen) digunakan untuk antigen, yang keberadaannya telah dikonfirmasi di sejumlah laboratorium dalam penelitian paralel. Berkenaan dengan antigen yang baru ditemukan yang keberadaannya memerlukan konfirmasi lebih lanjut, digunakan sebutan dengan huruf w yang disisipkan di antara huruf penunjuk lokus dan penunjukan digital alel.

Sistem HLA adalah sistem antigen yang paling kompleks dari semua sistem antigen yang diketahui. Secara genetik, antigen H LA termasuk dalam empat sublokus (A, B, C, D), yang masing-masing menggabungkan antigen alelik (lihat Imunogenetika). Yang paling banyak dipelajari adalah subloki A dan B.

Sublokus pertama meliputi: HLA-A1, HLA-A2, HLA-A3, HLA-A9, HLA-A10, HLA-A11, HLA-A28, HLA-A29; HLA-Aw23, HLA-Aw24, HLA-Aw25, HLA-Aw26, HLA-Aw30„ HLA-Aw31, HLA-Aw32, HLA-Aw33, HLA-Aw34, HLA-Aw36, HLA-Aw43a.

Sublokus kedua berisi antigen berikut: HLA-B5, HLA-B7, HLA-B8, HLA-B12, HLA-B13, HLA-B14, HLA-B18, HLA-B27; HLA-Bw15, HLA-Bw16, HLA-Bw17, HLA-Bw21, HLA-Bw22, HLA-Bw35, HLA-Bw37, HLA-Bw38, HLA-Bw39, HLA-Bw40, HLA-Bw41, HLA-Bw42a.

Sublokus ketiga meliputi antigen HLA-Cw1, HLA-Cw2, HLA-Cw3, HLA-Cw4, HLA-Cw5.

Sublokus keempat meliputi antigen HLA-Dw1, HLA-Dw2, HLA-Dw3, HLA-Dw4, HLA-Dw5, HLA-Dw6. Dua sublokus terakhir belum cukup dipelajari.

Rupanya, tidak semua antigen HLA bahkan dari dua sublokus pertama (A dan B) diketahui, karena jumlah frekuensi gen untuk setiap sublokus belum mendekati kesatuan.

Pembagian sistem HLA menjadi sublokus mewakili kemajuan besar dalam studi genetika antigen ini. Sistem antigen HLA dikendalikan oleh gen yang terletak pada kromosom C6, satu gen per sublokus. Setiap gen mengontrol sintesis satu antigen. Memiliki satu set kromosom diploid (lihat Kumpulan kromosom), secara teoritis, setiap individu harus memiliki 8 antigen, dalam praktiknya, pengetikan jaringan masih menentukan empat antigen HLA dari dua sublokus - A dan B. Secara fenotip, beberapa kombinasi antigen HLA dapat terjadi. Pilihan pertama mencakup kasus-kasus ketika antigen alelik bersifat ambigu dalam sublokus pertama dan kedua. Seseorang heterozigot untuk antigen dari kedua sublokus. Secara fenotip, empat antigen terdeteksi di dalamnya - dua antigen sublokus pertama dan dua antigen sublokus kedua.

Pilihan kedua mewakili situasi ketika seseorang homozigot dalam antigen sublokus pertama atau kedua. Orang tersebut mengandung antigen yang sama dari sublokus pertama atau kedua. Secara fenotip, hanya tiga antigen yang terdeteksi di dalamnya: satu antigen sublokus pertama dan dua antigen sublokus kedua, atau sebaliknya, satu antigen sublokus kedua dan dua antigen sublokus pertama.

Opsi ketiga mencakup kasus ketika seseorang homozigot untuk kedua sublokus. Dalam hal ini, hanya dua antigen yang ditentukan secara fenotip, satu dari setiap sublokus.

Yang paling umum adalah varian genotipe pertama (lihat). Varian genotipe kedua kurang umum terjadi pada populasi. Varian genotipe ketiga sangat jarang terjadi.

Pembagian antigen HLA menjadi sublokus memungkinkan kita untuk memprediksi kemungkinan pola pewarisan antigen tersebut dari orang tua ke anak.

Genotipe antigen H LA pada anak ditentukan oleh ran lottype, yaitu antigen terkait yang dikendalikan oleh gen yang terletak pada kromosom yang sama, yang mereka terima dari masing-masing orang tuanya. Oleh karena itu, separuh antigen HLA anak selalu sama dengan antigen masing-masing orang tua.

Mengingat hal di atas, mudah untuk membayangkan empat pilihan yang memungkinkan pewarisan antigen leukosit sistem HLA sublokus A dan B. Secara teoritis, kebetulan antigen HLA antara saudara laki-laki dan perempuan dalam satu keluarga adalah 25%.

Indikator penting yang mengkarakterisasi setiap antigen sistem HLA tidak hanya lokasinya pada kromosom, tetapi juga frekuensi kemunculannya dalam suatu populasi, atau distribusi populasi, yang memiliki ciri-ciri ras. Frekuensi kemunculan suatu antigen ditentukan oleh frekuensi gen, yang mewakili sebagian dari jumlah total individu yang diteliti, dinyatakan dalam pecahan suatu unit, dimana setiap antigen muncul. Frekuensi gen antigen sistem H LA merupakan nilai konstan untuk kelompok etnis tertentu dalam suatu populasi. Menurut J. Dosset et al., frekuensi gen untuk Perancis. populasinya adalah: HLA-A1-0.141, HLA-A2-0.256, HLA-A3-0.131, HLA-A9-0.247, HLA-B5-0.143, HLA-B7-0.224, HLA-B8-0.156. Indikator serupa dari frekuensi gen antigen H LA ditetapkan oleh Yu M. Zaretskaya dan V. S. Fedrunova (1971) untuk populasi Rusia. Dengan bantuan penelitian keluarga demi keluarga terhadap berbagai kelompok populasi di seluruh dunia, perbedaan frekuensi kemunculan haplotipe dapat ditentukan. Keunikan frekuensi haplotipe HLA dijelaskan oleh perbedaan distribusi populasi antigen sistem ini pada ras yang berbeda.

Penentuan jumlah kemungkinan haplotipe dan fenotipe HLA pada populasi manusia campuran sangat penting untuk pengobatan praktis dan teoretis. Banyaknya kemungkinan haplotipe bergantung pada jumlah antigen pada setiap sublokus dan sama dengan produknya: jumlah antigen sublokus pertama (A) X jumlah antigen sublokus kedua (B) = jumlah haplotipe, atau 19 X 20 = 380.

Perhitungan menunjukkan bahwa di antara sekitar 400 orang. Dimungkinkan untuk mendeteksi hanya dua orang yang serupa dalam dua antigen H LA subloki A dan B.

Jumlah kemungkinan kombinasi antigen yang menentukan fenotipe dihitung secara terpisah untuk setiap sublokus. Perhitungan dilakukan sesuai rumus untuk menentukan banyaknya kombinasi dua (untuk individu heterozigot) dan satu (untuk individu homozigot) pada sublokus [Menzel dan Richter (G. Menzel, K. Richter), n(n+1 )/2, di mana n - jumlah antigen di sublokus.

Untuk sublokus pertama jumlah antigennya adalah 19, untuk sublokus kedua - 20.

Banyaknya kemungkinan kombinasi antigen pada sublokus pertama adalah 190; di detik - 210. Banyaknya fenotip yang mungkin untuk antigen sublokus pertama dan kedua adalah 190 X 210 = 39.900 Artinya, kira-kira hanya dalam satu kasus dari 40.000, Anda dapat bertemu dengan dua orang yang tidak berkerabat dengan fenotip yang sama untuk antigen H LA dari sublokus tersebut. sublokus pertama dan kedua. Jumlah fenotipe H LA akan meningkat secara signifikan bila diketahui jumlah antigen pada sublokus C dan sublokus D.

Antigen HLA adalah sistem universal. Mereka ditemukan, selain leukosit dan trombosit, juga di sel berbagai organ dan jaringan (kulit, hati, ginjal, limpa, otot, dll).

Deteksi sebagian besar antigen sistem HLA (lokus A, B, C) dilakukan dengan menggunakan reaksi serol: uji limfositotoksik, RSC sehubungan dengan limfosit atau trombosit (lihat Reaksi fiksasi komplemen). Sera imun, terutama yang bersifat limfositotoksik, diperoleh dari individu yang peka selama kehamilan ganda, transplantasi jaringan alogenik, atau dengan imunisasi buatan sebagai hasil dari suntikan berulang leukosit dengan fenotipe HLA yang diketahui. Identifikasi antigen H LA lokus D dilakukan dengan menggunakan kultur campuran limfosit.

Sistem HLA sangat penting dalam bidang kedokteran, kedokteran, dan terutama dalam transplantasi jaringan alogenik, karena perbedaan antara donor dan penerima antigen ini disertai dengan perkembangan reaksi ketidakcocokan jaringan (lihat Ketidakcocokan imunologis). Dalam hal ini, tampaknya dibenarkan untuk melakukan pengetikan jaringan ketika memilih donor dengan fenotip HLA yang serupa untuk transplantasi.

Selain itu, perbedaan antigen sistem H LA antara ibu dan janin selama kehamilan berulang menyebabkan pembentukan antibodi anti-leukosit, yang dapat menyebabkan keguguran atau kematian janin.

Antigen HLA juga penting selama transfusi darah, khususnya leukosit dan trombosit.

Sistem antigen leukosit independen HLA lainnya adalah antigen granulosit. Sistem antigen ini spesifik untuk jaringan. Ini adalah karakteristik sel-sel dari seri myeloid. Antigen granulosit ditemukan pada leukosit polimorfonuklear, serta sel sumsum tulang; mereka tidak ada dalam eritrosit, limfosit dan trombosit.

Ada tiga antigen granulosit yang diketahui: NA-1, NA-2, NB-1.

Identifikasi sistem antigen granulosit dilakukan dengan menggunakan serum isoimun yang bersifat aglutinasi, yang dapat diperoleh dari ibu hamil berulang kali atau orang yang telah menjalani transfusi darah berulang kali.

Telah ditetapkan bahwa antibodi terhadap antigen granulosit penting selama kehamilan, menyebabkan neutropenia jangka pendek pada bayi baru lahir. Antigen granulosit juga berperan penting dalam perkembangan reaksi transfusi non-hemolitik.

Antigen leukosit kategori ketiga adalah antigen limfosit, yang unik untuk sel jaringan limfoid. Ada satu antigen yang diketahui dari kategori ini, yang disebut LyD1. Ini terjadi pada manusia dengan frekuensi kira-kira. 36%. Identifikasi antigen dilakukan dengan menggunakan serum imun RSC yang diperoleh dari individu peka yang telah menjalani transfusi darah berulang kali atau pernah hamil berulang kali. Arti penting kategori antigen ini dalam transfusiologi dan transplantasi masih kurang dipahami.

Kelompok protein whey

Protein serum memiliki diferensiasi kelompok. Sifat kelompok dari banyak protein darah serum telah ditemukan. Studi tentang sekelompok protein whey banyak digunakan dalam kedokteran forensik, antropologi dan, menurut banyak peneliti, mempunyai implikasi pada transfusi darah. Kelompok protein serum tidak bergantung pada sistem serol, eritrosit, dan leukosit, tidak terkait dengan jenis kelamin, usia, dan diturunkan, sehingga memungkinkan penggunaannya dalam kedokteran forensik. praktik.

Kelompok protein whey berikut diketahui: albumin, postalbumin, alpha1-globulin (alpha1-antitrypsin), alpha2-globulin, beta1-globulin, lipoprotein, immunoglobulin. Sebagian besar kelompok protein whey dideteksi menggunakan elektroforesis dalam pati terhidrolisis, gel poliakrilamida, agar atau selulosa asetat, gugus alfa2-globulin (Gc) ditentukan dengan imunoelektroforesis (lihat), lipoprotein - dengan pengendapan dalam agar; spesifisitas kelompok protein yang terkait dengan imunoglobulin ditentukan oleh imunol, dengan metode reaksi penundaan aglutinasi menggunakan sistem tambahan: eritrosit Rh-positif, disensitisasi dengan serum anti-Rhesus dengan antibodi tidak lengkap yang mengandung satu atau beberapa antigen kelompok dari sistem Gm.

Imunoglobulin. Nilai tertinggi di antara kelompok protein whey terdapat heterogenitas genetik imunoglobulin (lihat), terkait dengan adanya varian yang diwariskan dari protein ini - yang disebut. alotipe yang berbeda dalam sifat antigeniknya. Hal ini paling penting dalam praktik transfusi darah, kedokteran forensik, dll.

Dua sistem utama varian alotip imunoglobulin diketahui: Gm dan Inv. Ciri khas struktur antigenik IgG ditentukan oleh sistem Gm (penentu antigenik yang terlokalisasi di terminal C setengah rantai gamma berat). Sistem imunoglobulin kedua, Inv, ditentukan oleh determinan antigenik rantai ringan dan oleh karena itu menjadi ciri semua kelas imunoglobulin. Antigen sistem Gm dan sistem Inv ditentukan dengan metode aglutinasi tunda.

Sistem Gm memiliki lebih dari 20 antigen (alotipe), yang ditandai dengan angka - Gm(1), Gm(2), dst., atau dengan huruf - Gm(a), Gm(x), dst. Sistem Inv memiliki tiga antigen - Inv(1), Inv(2), Inv(3).

Tidak adanya antigen tertentu ditandai dengan tanda “-” [misalnya, Gm(1, 2-, 4)].

Antigen sistem imunoglobulin muncul dengan frekuensi berbeda pada individu dari kebangsaan berbeda. Di antara populasi Rusia, antigen Gm(1) ditemukan pada 39,72% kasus (M. A. Umnova et al., 1963). Banyak negara yang mendiami Afrika mengandung antigen ini dalam 100% kasus.

Studi tentang varian alotipe imunoglobulin penting untuk praktik klinis, genetika, antropologi dan banyak digunakan untuk menguraikan struktur imunoglobulin. Dalam kasus agammaglobulinemia (lihat), sebagai suatu peraturan, antigen dari sistem Gm tidak terdeteksi.

Dalam patologi yang disertai dengan perubahan protein besar dalam darah, terdapat kombinasi antigen sistem Gm yang tidak ada pada individu sehat. Beberapa patol, perubahan protein darah seolah-olah menutupi antigen sistem Gm.

Albumin (Al). Polimorfisme albumin sangat jarang terjadi pada orang dewasa. Pita ganda albumin dicatat - albumin dengan mobilitas lebih besar selama elektroforesis (AlF) dan mobilitas lebih lambat (Als). Lihat juga Albumin.

Postalbumin (Pa). Ada tiga grup: Ra 1-1, Ra 2-1 dan Ra 2-2.

alpha1-Globulin. Di bidang alpha1-globulin, terdapat polimorfisme besar alpha1-antitripsin (alpha1-AT-globulin), yang disebut sistem Pi (protease inhibitor). 17 fenotipe sistem ini telah diidentifikasi: PiF, PiJ, PiM, Pip, Pis, Piv, Piw, Pix, Piz, dll.

Dalam kondisi elektroforesis tertentu, alfa1-globulin memiliki mobilitas elektroforesis yang tinggi dan terletak di depan albumin pada elektroferogram, itulah sebabnya beberapa penulis menyebutnya prealbumin.

alphag-Antitrypsin adalah glikoprotein. Ini menghambat aktivitas trypsin dan enzim proteolitik lainnya. Fiziol, peran alpha1-antitripsin belum diketahui, namun peningkatan kadarnya telah dicatat pada beberapa proses fiziol, kondisi dan patol, misalnya, selama kehamilan, setelah mengonsumsi kontrasepsi, dengan peradangan. Konsentrasi alfa1-antitripsin yang rendah telah dikaitkan dengan alel Piz dan Pis. Ada hubungan antara defisiensi alfa1-antitripsin dan penyakit paru obstruktif kronik. Penyakit ini paling sering menyerang orang yang homozigot untuk alel Pi2 atau heterozigot untuk alel Pi2 dan Pis.

Defisiensi alfa1-antitripsin juga dikaitkan dengan bentuk khusus emfisema paru yang diturunkan.

α2-Globulin. Di area ini, polimorfisme haptoglobin, ceruloplasmin dan komponen spesifik kelompok dibedakan.

Haptoglobin (Hp) mempunyai kemampuan untuk secara aktif berikatan dengan hemoglobin yang terlarut dalam serum dan membentuk kompleks Hb-Hp. Dipercaya bahwa molekul yang terakhir, karena ukurannya yang besar, tidak melewati ginjal dan, oleh karena itu, haptoglobin mempertahankan hemoglobin dalam tubuh. Ini adalah fungsi fisiol utamanya (lihat Haptoglobin). Diasumsikan bahwa enzim hemalphamethyloxygenase, yang membelah cincin protoporphyrin pada jembatan α-methylene, bekerja terutama bukan pada hemoglobin, tetapi pada kompleks Hb-Hp, yaitu metabolisme hemoglobin yang biasa mencakup kombinasinya dengan Hp.

Beras. 1. Gugus haptoglobin (Hp) dan elektroferogram yang mencirikannya: masing-masing gugus haptoglobin mempunyai elektroferogram tertentu, berbeda dalam lokasi, intensitas dan jumlah pita; kelompok haptoglobin yang sesuai ditunjukkan di sebelah kanan; tanda minus menunjukkan katoda, tanda plus menunjukkan anoda; tanda panah di sebelah kata “mulai” menunjukkan tempat serum uji dimasukkan ke dalam gel pati (untuk menentukan gugus haptoglobinnya).

Beras. 3. Skema imunoelektroferogram gugus transferin ketika dipelajari dalam gel pati: masing-masing gugus transferin (garis hitam) dicirikan oleh lokasi yang berbeda pada imunoelektroferogram; huruf di atas (di bawah) garis menunjukkan kelompok transferin yang berbeda (Tf); garis putus-putus menunjukkan lokasi albumin dan haptoglobin (Hp).

Pada tahun 1955, O. Smithies membentuk tiga kelompok utama haptoglobin, yang bergantung pada mobilitas elektroforesisnya, diberi nama Hp 1-1, Hp 2-1 dan Hp 2-2 (Gbr. 1). Selain golongan tersebut, jenis haptoglobin lain yang jarang ditemukan: Hp2-1 (mod), HpCa, Hp tipe Johnson, Hp Johnson Mod 1, Hp Johnson Mod 2, tipe F, tipe D, dll. Jarang ada orang yang kekurangan haptoglobin - ahaptoglobinemia ( Nr 0-0).

Kelompok haptoglobin muncul dengan frekuensi yang bervariasi pada individu dari ras dan etnis berbeda. Misalnya, di antara penduduk Rusia, kelompok yang paling umum adalah Hp 2-1-49,5%, lebih jarang kelompok Hp 2-2-28,6% dan kelompok Hp 1-1-21,9%. Sebaliknya di India, kelompok yang paling banyak adalah Hp 2-2-81,7%, dan kelompok Hp 1-1 hanya 1,8%. Penduduk Liberia paling sering memiliki kelompok Hp 1-1-53,3% dan jarang memiliki kelompok Hp 2-2-8,9%. Pada populasi Eropa, kelompok Hp 1-1 terjadi pada 10-20% kasus, kelompok Hp 2-1 pada 38-58%, dan kelompok Hp 2-2 pada 28-45%.

Ceruloplasmin (Cp). Dijelaskan pada tahun 1961 oleh Owen dan Smith (J. Owen, R. Smith). Ada 4 kelompok: SrA, SrAV, SrV dan SrVS. Kelompok yang paling umum adalah SRV. Di antara orang Eropa, kelompok ini terjadi pada 99%, dan di antara orang Negroid - pada 94%. Kelompok SPA terjadi pada 5,3% orang Negroid, dan 0,006% kasus di orang Eropa.

Komponen khusus kelompok (Gc) dijelaskan pada tahun 1959 oleh J. Hirschfeld. Dengan menggunakan imunoelektroforesis, tiga kelompok utama dibedakan - Gc 1-1, Gc 2-1 dan Gc 2-2 (Gbr. 2). Grup lain sangat jarang: Gc 1-X, Gcx-x, GcAb, Gcchi, Gc 1-Z, Gc 2-Z, dll.

Kelompok Gc terjadi dengan frekuensi yang bervariasi di antara orang-orang yang berbeda. Jadi, di kalangan penduduk Moskow, tipe Gc 1-1 sebanyak 50,6%, Gc 2-1 sebanyak 39,5%, Gc 2-2 sebanyak 9,8%. Terdapat populasi dimana tipe Gc 2-2 tidak terdapat. Di Nigeria, tipe Gc 1-1 terjadi pada 82,7% kasus, tipe Gc 2-1 terjadi pada 16,7%, dan tipe Gc 2-2 terjadi pada 0,6%. Orang India (Novayo) hampir semuanya (95,92%) termasuk dalam tipe Gc 1-1. Pada sebagian besar masyarakat Eropa, frekuensi tipe Gc 1-1 berkisar antara 43,6-55,7%, Gc 2-1 - dalam kisaran 37,2-45,4%, Gc 2-2 - dalam kisaran 7,1-10,98%.

Globulin. Ini termasuk transferin, posttransferrin dan komponen komplemen 3 (β1c-globulin). Banyak penulis percaya bahwa posttransferrin dan komponen ketiga komplemen manusia adalah identik.

Transferin (Tf) mudah bergabung dengan besi. Senyawa ini mudah terurai. Sifat transferin ini memastikan bahwa ia menjalankan fungsi fisiologis yang penting - mengubah besi plasma menjadi bentuk deionisasi dan mengirimkannya ke sumsum tulang, di mana ia digunakan dalam hematopoiesis.

Transferrin memiliki banyak kelompok: TfC, TfD, TfD1, TfD0, TfDchi, TfB0, TfB1, TfB2, dll. (Gbr. 3). Hampir semua orang memiliki Tf. Kelompok lain jarang ditemukan dan tersebar tidak merata di antara masyarakat yang berbeda.

Pascatransferrin (Pt). Polimorfismenya dijelaskan pada tahun 1969 oleh Rose dan Geserik (M. Rose, G. Geserik). Membedakan kelompok berikut pascatransferrin: A, AB, B, BC, C, AC. Dia memilikinya. dari populasi, kelompok pasca transferrin terjadi dengan frekuensi sebagai berikut: A -5,31%, AB - 31,41%, B-60,62%, BC-0,9%, C - 0%, AC-1,72%.

Komponen komplemen ketiga (C"3). 7 kelompok C"3 dijelaskan. Mereka ditunjuk dengan angka (C"3 1-2, C"3 1-4, C"3 1-3, C"3 1 -1, C"3 2-2, dll.) atau huruf (C" 3 S-S, C"3 F-S, C"3 F-F, dst.). Dalam hal ini, 1 sama dengan huruf F, 2-S, 3-So, 4-S.

Lipoprotein. Ada tiga sistem grup, yang ditunjuk Ag, Lp dan Ld.

Antigen Ag(a), Ag(x), Ag(b), Ag(y), Ag(z), Ag(t) dan Ag(a1) ditemukan dalam sistem Ag. Sistem Lp mencakup antigen Lp(a) dan Lp(x). Antigen ini muncul dengan frekuensi berbeda-beda pada individu dari kebangsaan berbeda. Frekuensi faktor Ag(a) di Amerika (kulit putih) adalah 54%, Polinesia - 100%, Mikronesia - 95%, Vietnam -71%, Polandia -59,9%, Jerman -65%.

Berbagai kombinasi antigen juga terjadi dengan frekuensi yang tidak sama pada individu dari berbagai negara. Misalnya, grup Ag(x - y +) ditemukan di 64,2% orang Swedia, dan di 7,5% orang Jepang, grup Ag(x+y-) ditemukan di 35,8% orang Swedia, dan di Jepang - di 53,9 %.

Golongan darah dalam kedokteran forensik

Penelitian G. banyak digunakan dalam kedokteran forensik dalam menyelesaikan sengketa ayah, peran sebagai ibu (lihat Persalinan Kontroversial, Ayah Kontroversial), serta dalam studi darah untuk bukti material (lihat). Afiliasi kelompok eritrosit, antigen kelompok sistem serum dan sifat kelompok enzim darah ditentukan.

Golongan darah anak dibandingkan dengan golongan darah orang tua yang dituju. Dalam hal ini, darah segar yang diperoleh dari orang-orang tersebut diperiksa. Seorang anak hanya dapat memiliki antigen kelompok yang terdapat pada setidaknya satu orang tua, dan ini berlaku untuk sistem kelompok mana pun. Misalnya ibu bergolongan darah A, ayah bergolongan darah A, dan anak bergolongan darah AB. Seorang anak dengan G.c seperti itu tidak dapat dilahirkan dari pasangan ini, karena pada anak ini salah satu orang tuanya harus memiliki antigen B dalam darahnya.

Untuk tujuan yang sama, antigen sistem MNS, P, dll dipelajari.Misalnya, ketika mempelajari antigen sistem R h, darah anak tidak boleh mengandung antigen Rho (D), rh"(C), rh" (E), hr"(e) dan hr"(e), jika antigen ini tidak ada dalam darah setidaknya salah satu orang tua. Hal yang sama berlaku untuk antigen sistem Duffy (Fya-Fyb), sistem Kell (K-k). Semakin banyak sistem kelompok sel darah merah diperiksa ketika menyelesaikan masalah penggantian anak, perselisihan ayah, dll., semakin besar kemungkinan untuk memperolehnya hasil positif. Adanya antigen golongan dalam darah anak, yang tidak ada dalam darah kedua orang tuanya menurut setidaknya satu sistem golongan, merupakan tanda yang tidak diragukan lagi yang memungkinkan seseorang untuk mengecualikan dugaan ayah (atau keibuan).

Masalah ini juga teratasi ketika penentuan antigen kelompok protein plasma - Gm, Hp, Gc, dll - dimasukkan dalam pemeriksaan.

Dalam mengatasi masalah ini, mereka mulai menggunakan penentuan karakteristik kelompok leukosit, serta diferensiasi kelompok sistem enzim darah.

Untuk mengatasi masalah kemungkinan asal usul darah, sifat golongan eritrosit, sistem serum dan perbedaan golongan enzim juga ditentukan berdasarkan bukti fisik pada orang tertentu. Saat memeriksa noda darah, antigen isosero berikut sering ditentukan. sistem: AB0, MN, P, Le, Rh. Untuk menentukan G. di titik, digunakan metode penelitian khusus.

Aglutinogen isosero l. sistem dapat dideteksi pada noda darah dengan mengoleskan serum yang sesuai menggunakan berbagai metode. Dalam kedokteran forensik, reaksi absorpsi dalam modifikasi kuantitatif, elusi absorpsi, dan aglutinasi campuran paling sering digunakan untuk tujuan ini.

Metode penyerapan terdiri dari penentuan awal titer serum yang dimasukkan ke dalam reaksi. Serum tersebut kemudian dikontakkan dengan bahan yang diambil dari noda darah. Setelah beberapa waktu, serum disedot dari noda darah dan dititrasi kembali. Dengan mengurangi titer serum tertentu yang digunakan, keberadaan antigen yang sesuai dalam noda darah dapat dinilai. Misalnya noda darah secara signifikan menurunkan titer serum anti-B dan anti-P, oleh karena itu darah yang diuji mengandung antigen B dan P.

Reaksi penyerapan-elusi dan aglutinasi campuran digunakan untuk mengidentifikasi antigen golongan darah, terutama dalam kasus di mana terdapat sedikit bekas darah pada bukti fisik. Sebelum memulai reaksi, satu atau beberapa benang bahan diambil dari tempat yang diteliti dan dikerjakan. Saat mengidentifikasi antigen dari sejumlah isosero l. sistem, darah pada tali difiksasi dengan metil alkohol. Sistem fiksasi tertentu tidak diperlukan untuk mendeteksi antigen: hal ini dapat menyebabkan penurunan sifat penyerapan antigen. Benang ditempatkan di serum yang sesuai. Jika dalam darah terdapat suatu kelompok antigen pada suatu string yang sesuai dengan antibodi serum, maka antibodi tersebut akan diserap oleh antigen tersebut. Antibodi bebas yang tersisa kemudian dihilangkan dengan mencuci bahan tersebut. Pada fase elusi (proses kebalikan dari penyerapan), benang ditempatkan dalam suspensi sel darah merah yang sesuai dengan serum yang digunakan. Misalnya, jika serum a digunakan pada fase penyerapan, maka ditambahkan sel darah merah golongan A, jika serum anti-Lea digunakan, maka sel darah merah yang mengandung antigen Le(a), dll. elusi dilakukan pada t° 56° . Pada suhu ini, antibodi dilepaskan ke dalam lingkungan, karena hubungannya dengan antigen darah terganggu. Antibodi ini pada suhu kamar menyebabkan aglutinasi sel darah merah lainnya, yang diamati di bawah mikroskop. Jika bahan uji tidak mengandung antigen yang sesuai dengan serum yang digunakan, maka pada fase absorpsi antibodi tidak diserap dan dikeluarkan pada saat bahan dicuci. Dalam hal ini, tidak ada antibodi bebas yang terbentuk pada fase elusi, dan sel darah merah yang ditambahkan tidak diaglutinasi. Itu. adalah mungkin untuk menetapkan keberadaan antigen kelompok tertentu dalam darah.

Reaksi absorpsi-elusi dapat dilakukan dalam berbagai modifikasi. Misalnya, elusi dapat dilakukan dalam fisiol, larutan. Tahap elusi dapat dilakukan pada kaca objek atau dalam tabung reaksi.

Metode aglutinasi campuran dilakukan pada tahap awal, seperti halnya metode absorpsi-elusi. Satu-satunya perbedaan adalah fase terakhir. Alih-alih fase elusi dalam metode aglutinasi campuran, benang ditempatkan pada kaca objek dalam setetes suspensi sel darah merah (sel darah merah harus memiliki antigen yang sesuai dengan serum yang digunakan dalam fase penyerapan) dan setelahnya waktu tertentu sediaan diamati secara mikroskopis. Jika benda uji mengandung antigen yang sesuai dengan serum yang diaplikasikan, maka antigen tersebut akan menyerap antibodi serum tersebut, dan pada fase terakhir sel darah merah yang ditambahkan akan “menempel” pada benang berupa paku atau manik-manik, karena mereka akan ditahan oleh valensi bebas antibodi serum yang diserap. Jika darah yang diuji tidak mengandung antigen yang sesuai dengan serum yang digunakan, maka penyerapan tidak akan terjadi, dan seluruh serum akan hilang selama pencucian. Dalam hal ini, pada fase terakhir, gambaran di atas tidak diamati, namun distribusi sel darah merah bebas dalam sediaan dicatat. Metode aglutinasi campuran telah diuji oleh Ch. arr. sehubungan dengan sistem AB0.

Saat mempelajari sistem AB0, selain antigen, aglutinin juga diperiksa dengan metode coverlip. Potongan noda darah yang diperiksa diletakkan pada kaca objek dan ditambahkan suspensi eritrosit standar golongan darah A, B dan 0. Sediaan ditutup dengan kaca penutup. Jika terdapat aglutinin pada noda, maka aglutinin tersebut akan larut dan menyebabkan aglutinasi pada sel darah merah yang bersangkutan. Misalnya, jika ada aglutinin A pada noda, terjadi aglutinasi eritrosit A, dll.

Untuk pengendalian, bahan yang diambil dari bahan bukti di luar area yang berlumuran darah diperiksa secara paralel.

Selama pemeriksaan, darah orang-orang yang terlibat dalam kasus tersebut diperiksa terlebih dahulu. Kemudian ciri-ciri golongannya dibandingkan dengan ciri-ciri golongan darah yang terdapat pada bukti fisik. Apabila darah seseorang berbeda ciri golongannya dengan darah pada bukti fisik, maka dalam hal ini ahli dapat dengan tegas menolak kemungkinan bahwa darah pada bukti fisik tersebut berasal dari orang tersebut. Apabila ciri-ciri golongan darah seseorang dan bukti fisiknya sama, maka ahli tidak memberikan kesimpulan yang pasti, karena dalam hal ini ia tidak dapat menolak kemungkinan bahwa darah pada bukti fisik itu berasal dari orang lain, yang darahnya mengandung darah tersebut. antigen yang sama.

Bibliografi: Boyd W. Dasar-dasar imunologi, trans. dari bahasa Inggris, M., 1969; Zotikov E. A., Manishkina R. P. dan Kandelaki M. G. Antigen dengan spesifisitas baru dalam granulosit, Dokl. Akademi Ilmu Pengetahuan Uni Soviet, ser. biol., t.197, no.4, hal. 948, 1971, daftar pustaka; Kosyakov P. N. Iso-antigen dan isoantibodi manusia dalam kesehatan dan penyakit, M., 1974, bibliogr.; Panduan penggunaan darah dan pengganti darah, ed. A. N. Filatova, hal. 23, L., 1973, daftar pustaka; Tumanov A.K.Dasar-dasar pemeriksaan medis forensik barang bukti, M., 1975, bibliogr.; Tumanov A.K. dan T tentang m i-l dan V. V. Polimorfisme herediter isoantigen dan enzim darah dalam kondisi normal dan patologis pada manusia, M., 1969, bibliogr.; Umnova M. A. dan Urinson R. M. Tentang varietas faktor Rh dan distribusinya di antara penduduk Moskow, Vopr, antropopol., v. 4, hal. 71, 1960, daftar pustaka; Metode klinis terpadu penelitian laboratorium, edisi. V.V.Menshikova, V. 4, hal. 127, M. 1972, daftar pustaka; Imunologi golongan darah dan teknik transfusi, ed. oleh JW Lockyer, Oxford, 1975; Antigen darah dan jaringan, ed. oleh D. Aminoff, hal. 17, 187, 265, N.Y.-L., 1970, daftar pustaka; Boomm dan K.E. A. Dodd MENJADI. Pengantar serologi golongan darah, L., 1970; Fagerhol M.K.A. BraendM. Prealbumin serum, polimorfisme pada manusia, Sains, v. 149, hal. 986, 1965; Giblett E. R. Penanda genetik dalam darah manusia, Oxford - Edinburgh, 1969, bibliogr.; Pengujian histokompatibilitas, ed. oleh E. S. Cur-toni a. o., hal. 149, Kopenhagen, 1967, bibliogr.; Pengujian histokompatibilitas, ed. oleh P.I. Terasaki, hal. 53, 319, Kopenhagen, 1970, bibliogr.; Klein H. Serumgruppe Pa/Gc (Postalbumin - komponen spesifik kelompok), Dtsch. Z.ges. gerichtl. Med., Bd 54, S.16, 1963/1964; Landstei-n e r K.t)ber Aglutinasierscheinungen normalen menschlichen Blutes, Wien. klin. Wschr., S.1132, 1901; Landsteiner K.a. Levine P. Faktor aglutinasi baru yang membedakan darah individu manusia, Proc. sosial. pengalaman. biologi. (N.Y.), v. 24, hal. 600, 1927; Landsteiner K.a. Wiener A. S. Faktor aglutinasi dalam darah manusia dikenali oleh serum imun untuk darah rhesus, ibid., v. 43, hal. 223 Tahun 1940; M o r g a n W. T. J. Zat khusus golongan darah manusia, dalam buku: Immunchemie, ed. oleh O. Westhphal, V.a. o., hal. 73, 1965, daftar pustaka; O w e n J.A.a. Smith H. Deteksi ceruloplasmin setelah elektroforesis zona, Clin. chim. Akta, v. 6, hal. 441, 1961; Bayar n e R.a. Hai. Sistem isoantigen leukosit baru pada manusia, Cold Spr. Harb. Gejala. bergalah. Biol., v. 29, hal. 285, 1964, daftar pustaka; Procop O.u. Uhlen-b g u c k G. Lehrbuch der menschlichen Blut-und Serumgruppen, Lpz., 1966, Bibliogr.; R a c e R.R.a. S a n g e r R. Golongan darah pada manusia, Oxford-Edinburgh, 1968; S h u 1 m a n N.R.a. Hai. Isoantibodi fiksasi pelengkap terhadap antigen yang umum pada trombosit dan leukosit, Trans. Pantat. Amer. Ficns, v. 75, hal. 89 Tahun 1962; van der We-erdt Ch. M.a. Lalezari P. Contoh Lain neutropenia neonatal isoimun akibat anti-Nal, Vox Sang., v. 22, hal. 438, 1972, daftar pustaka.

P.N.Kosyakov; E. A. Zotikov (kelompok leukosit), A. K. Tumanov (hakim medis), M. A. Umnova (met. penelitian).