Miopia pada bayi baru lahir dan bayi - penyebab dan metode pengobatan. Miopia pada anak: penyebab, pengobatan, pencegahan Perbedaan kelainan mata dan asalnya

Penyakit mata yang paling sering didiagnosis pada masa kanak-kanak adalah miopia, atau rabun jauh. Tunanetra arah ini melekat pada anak-anak berusia 5-7 tahun, ketika beban pada mata meningkat secara signifikan. Perlu dicatat bahwa pada usia prasekolah awal, hanya 14% anak yang didiagnosis miopia, tetapi pada usia 11-13 tahun, angka ini meningkat menjadi 38%.

Penyebab miopia pada anak-anak

Miopia dibagi menjadi dua jenis - bawaan dan didapat. Inti dari patologi terletak pada pelanggaran proporsi antara kekuatan bias dan sumbu anterior-posterior mata. Kekuatan pembiasan dalam oftalmologi disebut pembiasan - ia mulai bekerja dengan sumbu anterior-posterior mata secara tidak konsisten, sehingga gambar objek tidak jatuh pada retina, sebagaimana mestinya dalam norma, tetapi di depannya .

Miopia adalah gambaran kaburnya semua benda, dimungkinkan untuk mengembalikan penglihatan menjadi normal pada saat tertentu baik dengan bantuan lensa/kacamata negatif, atau dengan mendekatkan benda yang bersangkutan ke mata.

Dokter mata telah mengidentifikasi beberapa faktor risiko yang, dalam kondisi yang menguntungkan, dapat memicu perkembangan miopia di masa kanak-kanak. Ini termasuk:

• bayi prematur, lahir prematur pada ibu;
• anomali perkembangan anatomi bola mata yang bersifat bawaan;
• tinggi tekanan intraokular sifat bawaan;
• pelanggaran rutin kebersihan visual;
• sering berulang masuk angin, flu dan ;
• menolak;
• beberapa penyakit umum seperti penyakit Down.

Keturunan memainkan peran yang sangat penting dalam perkembangan miopia (miopia) - menurut statistik, orang tua dengan gangguan penglihatan seperti itu pada 87% kasus memiliki anak dengan kecenderungan miopia. Jika miopia didiagnosis hanya pada satu orang tua, maka kemungkinan memiliki bayi dengan miopia kongenital sangat tinggi, dan kecenderungan pengembangan gangguan penglihatan ini pada usia yang lebih tua adalah 49%.

Namun lebih sering anak-anak didiagnosis dengan miopia didapat, yang dapat berkontribusi pada:

• pelanggaran postur - oleh karena itu, miopia sering berkembang pada anak sekolah;
• beban besar di mata tidak hanya kelas membaca dan menulis, tetapi juga menonton TV untuk waktu yang lama, permainan komputer;
• organisasi tempat kerja anak yang tidak memenuhi standar;
• tidak cukup diet seimbang- tubuh tidak menerima jumlah vitamin dan elemen mikro / makro yang tepat.

Banyak orang tua secara keliru percaya bahwa miopia (rabun jauh) dapat berkembang karena membaca atau menulis yang berkepanjangan - ini baik karena kecenderungan turun-temurun, atau dengan postur yang salah selama bekerja.

Gejala dan tanda miopia

Tanda pertama miopia adalah penurunan ketajaman visual - anak mulai melihat dengan buruk ke kejauhan, yang menyebabkannya menyipit. Dalam kasus yang jarang terjadi, gangguan penglihatan seperti ini pada anak mungkin bersifat sementara, sementara atau reversibel.

Gejala penyakit yang dimaksud antara lain anak cepat lelah saat membaca dan menonton acara televisi, mendekatkan suatu benda ke mata jika ingin mempertimbangkannya dengan matang.

Penting:pada tahap ini, sangat mungkin untuk menghentikan perkembangan miopia pada anak - untuk ini Anda perlu mengunjungi dokter, mendapatkan saran dan janji untuk koreksi penglihatan.

Pada usia 6 bulan, orang tua anak mungkin memperhatikan penampilan jangka pendek - ini juga merupakan gejala miopia, tetapi anak-anak berusia satu tahun akan mencoba mendekatkan objek yang terlihat ke mata mereka dan sering berkedip. Pada usia sekolah, anak-anak akan mencoba untuk duduk di meja pertama - dengan cara ini mereka dapat melihat dengan lebih baik apa yang digambarkan / ditulis di papan tulis.

Kondisi serupa di masa kanak-kanak dapat menyebabkan kejang di dalam otot mata, terutama sering sindrom ini terjadi pada anak-anak dengan distonia vegetatif-vaskular yang didiagnosis. Tetapi "kelap-kelip lalat" di depan mata (anak itu sendiri akan menceritakan tentang ini) menunjukkan perkembangan penyakit dan munculnya komplikasi, khususnya, perubahan destruktif pada tubuh vitreous.

Klasifikasi miopia

Ada beberapa jenis miopia:

• miopia patologis- berbeda dalam perjalanan progresif dan sebenarnya miopia;
• miopia fisiologis- berkembang dengan latar belakang pertumbuhan mata dan tidak selalu menunjukkan miopia sejati;
• miopia lentikular- dengan latar belakang miopia, pembiasan lensa berkembang dan paling sering ini terjadi dengan diabetes mellitus yang didiagnosis, katarak kongenital.

Menurut jenis alirannya, dokter mata membedakan miopia progresif Dan miopia non-progresif. Dalam kasus pertama, gangguan penglihatan terjadi secara teratur, tetapi pada kasus kedua, tingkat penurunan ketajaman visual tertentu ditetapkan dan tidak ada penurunan dalam arah ini yang diamati.

Miopia juga dibedakan berdasarkan intensitas manifestasi:

• tingkat miopia ringan - hingga 3 dioptri;
• tingkat keparahan sedang - hingga 6 dioptri;
• tingkat miopia parah - lebih dari 6 dioptri.

Bagaimana miopia didiagnosis?

Seorang dokter mata menangani penyakit mata dan, melihat pasien untuk pertama kalinya, ia melakukan prosedur berikut sebagai bagian dari tindakan diagnostik:

1. Wawancara dengan orang tua dan anak. Ini membantu untuk mengetahui sudah berapa lama tanda-tanda pertama gangguan penglihatan muncul, seberapa cepat mata anak lelah ketika membaca atau menonton TV / komputer, ada atau tidak ada gejala miopia yang menyertai (misalnya, sakit kepala biasa, malaise umum) .
2. Pemeriksaan anak:

Catatan:pada pasien di bawah 3 tahun, dokter hanya menggunakan metode diagnostik yang terdaftar, tetapi mereka harus melakukan pekerjaan perbandingan dengan hasil pemeriksaan pada 3 dan 6 bulan (wajib untuk setiap anak).

Pada anak-anak yang lebih tua dari 3 tahun, ketajaman visual ditentukan sesuai dengan tabel khusus, pemeriksaan yang sama memungkinkan Anda memilih lensa untuk koreksi penglihatan.

Dalam beberapa kasus, skiaskopi digantikan oleh autorefractometry - larutan atropin ditanamkan ke mata anak dan fundus diperiksa dengan lampu celah.

Anak sekolah berisiko terkena miopia, sehingga harus diperiksa setiap 6 bulan sekali. Bahkan jika miopia terdeteksi pada janji pertama, Anda tidak boleh berpikir bahwa pelanggaran ini selamanya - sangat mungkin bahwa ini adalah fenomena sementara dan terkait dengan pertumbuhan mata. Dalam hal ini, pemeriksaan pencegahan yang sering oleh dokter mata akan membantu mendeteksi timbulnya perkembangan penyakit secara tepat waktu dan mengambil tindakan yang efektif.

Dokter percaya bahwa peningkatan miopia sebesar 0,5 dioptri per tahun menunjukkan perjalanan penyakit yang lambat, tetapi jika angka ini melebihi 1 dioptri per tahun, maka inilah saatnya untuk membunyikan alarm. Dengan latar belakang penurunan penglihatan yang begitu cepat, komplikasi miopia dapat berkembang - perdarahan di retina, robekan dan pelepasannya, perubahan destruktif, yang merupakan proses yang tidak dapat diubah.

Pengobatan miopia di masa kecil

Tidak mungkin menyembuhkan miopia di masa kanak-kanak - proses ini dapat memberikan hasil yang diinginkan hanya pada usia 18-20, ketika pertumbuhan mata berhenti. Tapi untuk mengambil tindakan perbaikan ketika mendiagnosis gangguan penglihatan yang bersangkutan di masa kanak-kanak, sangat penting untuk menghindari proses ireversibel di retina dan fundus. Tujuan yang dikejar:

• menghentikan perkembangan miopia, atau setidaknya memperlambat prosesnya;
• koreksi penglihatan;
• tindakan pencegahan dalam kaitannya dengan komplikasi miopia.

Pada masa kanak-kanak, pengobatan miopia adalah sebagai berikut:

• koreksi penglihatan dengan lensa dan kacamata;
• pengobatan obat (tetes yang melebarkan pembuluh darah dan mempengaruhi kondisi fundus);
• pengobatan fisioterapi;
• senam untuk mata.

Di masa kanak-kanak, hanya miopia awal yang dirawat dengan sempurna dengan senam mata - namun, Anda perlu melakukan latihan secara teratur, benar dan cukup lama. Sangat penting selama periode ini untuk terapi restoratif- anak harus menjalani terapi vitamin.

Catatan:dengan miopia yang kurang berkembang, dokter mata mungkin meresepkan anak untuk memakai kacamata "santai", di mana ada lensa positif yang lemah. Bahkan ada program komputer yang dirancang khusus untuk mengoreksi penglihatan pada tahap awal gangguan anak.

Koreksi penglihatan dilakukan dengan memakai kacamata atau lensa yang dipilih oleh spesialis. Metode-metode ini tidak mungkin menghilangkan miopia, tetapi metode ini akan meredakan ketegangan mata, yang membantu menghentikan perkembangan miopia. Selain itu, kacamata menciptakan kenyamanan bagi anak itu sendiri, hanya bisa dipakai untuk bekerja atau melihat objek/gambar di kejauhan.

Penting:jika miopia bawaan, maka kacamata diresepkan untuk anak-anak pada usia yang sangat dini - ini akan membantu menghindari perkembangan komplikasi parah, proses yang tidak dapat diubah.

Seorang dokter dapat memilih lensa kontak untuk anak-anak hanya pada usia 3 tahun ke atas - mereka benar-benar jauh lebih nyaman daripada kacamata klasik: Anda dapat masuk untuk olahraga, berenang di kolam renang atau perairan terbuka, anak melihat sama dengan kedua frontal dan penglihatan samping. Jika dokter mencatat ketegangan intraokular, maka Anda dapat menggunakan obat tetes mata Atropin, tetapi hanya spesialis yang harus melakukan janji temu mereka!

Intervensi bedah dilakukan hanya dengan perkembangan miopia yang mengancam, bila ada ancaman yang jelas dari kebutaan total. Dalam kasus ini, skleroplasti dilakukan, tetapi ini dilakukan dengan miopia masa kanak-kanak yang sangat parah.

Pencegahan miopia pada anak-anak

Untuk menghindari perkembangan komplikasi miopia di masa kanak-kanak, Anda harus mengingat aturan berikut:

1. Pastikan untuk menjalani pemeriksaan ke dokter mata setiap 3-5 bulan sekali.
2. Secara berkala, anak harus menjalani terapi vitamin.
3. Semua janji dengan dokter yang hadir harus dipatuhi dengan ketat.
4. Spesialis mungkin meresepkan obat-obatan seperti:

• Asam nikotinat;
• Trental;
• preparat yang mengandung kalsium;
• Emopiksin - untuk mencegah perkembangan fenomena distrofik;
• Lidaza adalah agen penyelesaian.

Jika miopia dicegah secara umum, sebelum berkembang, maka penurunan ketajaman visual dapat dicegah. Dokter menyarankan:

• Orang tua untuk memantau postur anak;
• kendalikan jarak dari buku / TV / komputer ke mata - minimal harus 30 cm;
• jangan biarkan anak membaca sambil berbaring;
• mengontrol tingkat pencahayaan saat membaca.

Miopia pada masa kanak-kanak adalah kejadian umum, tetapi cukup dapat diperbaiki. Koreksi penglihatan, pendekatan yang kompeten untuk pencegahan dan kepatuhan yang ketat terhadap rekomendasi / resep spesialis memungkinkan untuk menghindari perkembangan komplikasi serius.

Anda akan menerima informasi lebih lanjut tentang miopia - penyebab perkembangan miopia masa kanak-kanak, langkah-langkah pencegahan dan pengobatan miopia dengan menonton video ini. Tentang miopia pada anak-anak mengatakan kepada direktur Institut Penelitian Penyakit Mata Helmholtz Moskow, Dr. Ilmu Medis, profesor Vladimir Neroev:

Tsygankova Yana Alexandrovna, pengamat medis, terapis dari kategori kualifikasi tertinggi

Lebih dari 90% bayi cukup bulan saat lahir memiliki rabun jauh, yang juga disebut "cadangan rabun dekat". Selain itu, "cadangan" ini harus + 3,0 D - + 3,5 D pada bayi baru lahir, karena fakta bahwa mata bayi baru lahir lebih kecil daripada orang dewasa. Ukuran mata anteroposterior bayi baru lahir sekitar 17-18 mm, bayi berusia tiga tahun 23 mm, dan orang dewasa 24 mm. Dengan demikian, pertumbuhan bola mata yang intensif terjadi sebelum usia tiga tahun, dan pembentukan akhir bola mata selesai pada 9-10 tahun. Alam menyediakan segalanya: dia memberi mata manusia cadangan 3,5 dioptri, yang dikonsumsi seiring pertumbuhan mata dan pada usia 9-10 mata anak, sebagai suatu peraturan, memiliki pembiasan normal (emetrop). Oleh karena itu, rabun jauh adalah hal yang wajar bagi anak-anak. Tapi, jika saat lahir hiperopia + 2,5 D atau kurang atau refraksi mata normal (emmetropia) terdeteksi, maka anak memiliki kemungkinan tinggi untuk mengembangkan miopia di masa depan, karena. "cadangan" ini tidak cukup untuk pertumbuhan bola mata.

Dalam mata yang sehat, gambar diproyeksikan langsung ke retina. Tetapi dengan peningkatan panjang bola mata (pada saat yang sama menyerupai telur) atau dengan peningkatan pembiasan sinar cahaya di mata, gambar tidak mencapai retina, tetapi diproyeksikan di depannya dan sebagai hasilnya dianggap buram. Ketika sebuah objek mendekati mata atau saat menggunakan lensa negatif, bayangan diproyeksikan tepat di retina dan ditangkap dengan jelas oleh mata. Ini adalah inti dari miopia.

Penyebab miopia pada anak-anak

Miopia dapat bersifat herediter, kongenital, dan didapat. Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa faktor keturunan memainkan peran kunci dalam perkembangan miopia, dan bukan penyakit itu sendiri yang diturunkan, tetapi kecenderungan untuk terjadinya miopia. Telah ditetapkan bahwa jika salah satu orang tua menderita miopia, maka risiko terjadinya pada anak meningkat; tetapi akan lebih meningkat lagi jika kedua orang tua menderita miopia. Dengan demikian, perlu untuk mengambil semua tindakan untuk mencegah perkembangan penyakit pada anak-anak tersebut.

Miopia kongenital muncul dengan disproporsi antara panjang mata (sumbu anteroposterior) dan daya refraksi (refraksi), tetapi tidak berkembang hanya jika anak tidak memiliki kelemahan herediter dan peningkatan ekstensibilitas sklera. Tetapi, dalam kebanyakan kasus, miopia semacam itu dikombinasikan dengan kelemahan sklera dan peningkatan ekstensibilitasnya, dan itu terus berkembang, yang dapat menyebabkan perubahan ireversibel yang parah pada mata dan kehilangan penglihatan yang signifikan, yang dapat menyebabkan kecacatan visual. Penyebab perkembangan miopia kongenital dapat berupa patologi bawaan kornea atau lensa, prematuritas, patologi herediter sklera, serta glaukoma bawaan. Tetapi satu peningkatan tekanan intraokular tidak cukup untuk perkembangan miopia. Untuk kemunculannya tekanan darah tinggi harus dikombinasikan dengan kelemahan sklera.

Tetapi lebih sering, miopia berkembang dan berkembang pada usia sekolah, yang dikaitkan dengan peningkatan beban visual, gangguan postur, nutrisi yang tidak seimbang (kekurangan kalsium, magnesium, seng, dll.), Organisasi tempat kerja yang tidak tepat, penggunaan berlebihan komputer atau TV, serta percepatan tumbuh kembang anak. Komorbiditas memainkan peran penting (mis. diabetes) dan infeksi yang dapat memicu perkembangan miopia.

Dengan demikian, faktor risiko berikut untuk perkembangan miopia dibedakan:

1. Keturunan.
2. Anomali kongenital bola mata.
3. Prematuritas (miopia terjadi rata-rata 40%).
4. Peningkatan beban visual.
5. Pola makan yang tidak seimbang.
6. Tidak memperhatikan kebersihan visual.
7. Infeksi dan penyakit umum penyerta ( Infeksi saluran pernafasan akut yang sering, diabetes mellitus, sindrom Down, sindrom Marfan, dll).
8. Glaukoma kongenital.

Penyebab langsung perkembangan miopia adalah peningkatan ukuran mata anteroposterior lebih dari 25 mm dengan kekuatan bias mata yang normal (miopia aksial) atau peningkatan kekuatan bias dengan ukuran anteroposterior normal (miopia refraktif), serta sebagai kombinasi mereka (miopia campuran).

Jenis-jenis miopia

Miopia bersifat fisiologis, patologis (penyakit rabun jauh) dan lentikular. Miopia fisiologis dapat bersifat aksial atau bias, patologis - hanya aksial, dan lentikular - hanya bias.

Miopia fisiologis biasanya terjadi selama periode pertumbuhan intensif, dan derajatnya meningkat hingga akhir pertumbuhan mata. Miopia seperti itu tidak menyebabkan kecacatan.

Miopia lentikular sering terjadi dengan diabetes mellitus atau katarak sentral.

Miopia patologis dapat dimulai sebagai fisiologis, tetapi ditandai dengan perkembangan yang persisten, dengan pertumbuhan panjang bola mata yang cepat. Ini sering menyebabkan kecacatan.

Pemeriksaan anak miopia

Pada janji temu, dokter perlu diberi tahu tentang perjalanan kehamilan dan persalinan, tentang penyakit yang diderita anak, tentang kapan tanda-tanda pertama gangguan penglihatan muncul dan bagaimana mereka diungkapkan, tentang keluhan saat ini, tentang durasinya. dan kondisi kerja visual, tentang penyakit penyerta atau masa lalu, termasuk penyakit menular, apakah anak memiliki kerabat yang menderita miopia, apakah anak menggunakan kacamata dan untuk berapa lama, apakah dia mengganti kacamata dan seberapa sering, apakah pengobatan dilakukan dan apakah itu berpengaruh.

Pada pemeriksaan pertama pada 3 bulan dokter melakukan pemeriksaan luar mata anak. Pada pemeriksaan, dokter memperhatikan ukuran, bentuk dan posisi bola mata, apakah dia memperbaiki mainan yang cerah dengan matanya. Kemudian, dengan menggunakan oftalmoskop, ia memeriksa kornea, mencatat apakah ada perubahan bentuk dan ukurannya; memeriksa ruang anterior mata (ini adalah jarak antara kornea di depan dan iris di belakang). Dengan miopia, ruang anterior biasanya dalam, tetapi hanya dokter yang dapat mengevaluasi indikator ini.

Kemudian dokter memperhatikan lensa: apakah ada katarak sentral, yang juga dapat mengganggu penglihatan jarak jauh; dan pada tubuh vitreous: apakah ada kekeruhan mengambang di sana? Pada akhir oftalmoskopi, dokter memeriksa fundus. Dengan miopia, karena peregangan segmen posterior mata, perubahan hampir selalu diamati di sekitar cakram optik - munculnya kerucut rabun atau stafiloma. Kerucut rabun terletak dalam bentuk bulan sabit di sekitar cakram optik. Dengan perkembangan miopia, kerucut miopia meningkat dan berubah menjadi stafiloma, yang menutupi cakram optik dalam bentuk cincin. Jadi, staphyloma, pada kenyataannya, adalah konsekuensi dari peningkatan kerucut rabun.

Dengan miopia tingkat tinggi (lebih dari 6,0 D), peningkatan pigmentasi, perubahan atrofi, ruptur, perdarahan yang muncul karena peregangan dan kerapuhan pembuluh darah dapat diamati di fundus; serta detasemen tubuh vitreus dan retina. Seringkali proses atrofi menangkap zona pusat retina, yang secara signifikan mengganggu penglihatan. Karakteristik miopia adalah munculnya bintik Fuchs - pigmentasi di lokasi perdarahan atau fokus distrofik di zona makula retina. Dengan miopia kongenital, perubahan terjadi pada fundus yang merupakan karakteristik derajat tinggi. Miopia seperti itu berkembang dengan cepat dan sering menyebabkan kecacatan, jadi sangat penting untuk mendiagnosisnya sedini mungkin untuk pengobatan tepat waktu.

Tahap pemeriksaan selanjutnya adalah skiascopy (atau tes bayangan). Skiaskopi dilakukan sebagai berikut: dokter duduk di seberang anak pada jarak 1 meter dan menerangi pupil dengan cermin oftalmoskop, sedangkan pupil disinari dengan lampu merah. Ketika oftalmoskop digoyang, sebuah bayangan muncul dengan latar belakang cahaya merah pupil. Mengamati sifat pergerakan bayangan, dokter menentukan jenis pembiasan (miopia, emmetropia atau hipermetropia). Untuk menentukan derajat pembiasan, dokter mengganti penggaris skiascopic, yang terdiri dari lensa negatif (untuk miopia), dimulai dengan yang paling lemah, dan menandai lensa di mana bayangan berhenti bergerak. Kemudian, setelah membuat perhitungan tertentu, dokter menentukan tingkat miopia dan membuat diagnosis yang akurat. Tetapi pada usia hingga satu tahun dalam 15 menit. sebelum penelitian ini, perlu ditanamkan tropicamide 0,5% untuk menentukan diagnosis yang lebih akurat. Ada tiga derajat miopia: lemah - hingga 3,0 dioptri, sedang - 3,25-6,0 dioptri, tinggi - 6,25 dan lebih tinggi.

Melalui USG(ultrasound) dapat mendeteksi perpindahan lensa, perubahan dan pelepasan badan vitreous, ablasi retina, menentukan jenis miopia (aksial atau refraksi) dan mengukur ukuran anteroposterior mata.

Jika di 6 bulan ke atas orang tua memperhatikan bahwa anak tersebut menderita eksotropia, maka ini adalah alasan untuk menghubungi dokter mata, karena eksotropia dalam beberapa kasus dapat menjadi tanda miopia. Pada pemeriksaan terjadwal kedua, dokter menggunakan teknik yang sama seperti pada pemeriksaan pertama. Dalam hal ini, perlu membandingkan hasil skiaskopi dengan hasil sebelumnya. Dan, jika miopia terdeteksi pada 3 bulan, maka perlu untuk menetapkan atau mengecualikan perkembangannya, karena. konsekuensinya mungkin gangguan penglihatan yang tidak dapat diubah, yang memerlukan perawatan segera.

Sejak tahun orang tua mungkin memperhatikan bahwa anak mereka tidak melihat dengan baik ke kejauhan dan cenderung mendekatkan semuanya ke mata, yang sering menyipitkan mata atau berkedip. Dalam hal ini, orang tua pasti harus menunjukkan bayinya ke dokter mata untuk mengecualikan perkembangan miopia, terutama jika salah satu orang tua menderita karenanya.
Sampai sekitar tiga tahun, pemeriksaan miopia hanya terbatas pada metode di atas.

Sejak usia tiga tahun selain metode di atas, ketajaman visual setiap mata ditentukan menggunakan tabel. Setelah mengidentifikasi penurunan ketajaman visual, dokter memilih lensa korektif yang meningkatkan penglihatan jarak jauh. Dengan miopia, ini adalah lensa negatif. Untuk menentukan derajat miopia, kekuatan lensa ditingkatkan secara bertahap sampai ketajaman visual terbaik tercapai. Alih-alih skiaskopi, mulai usia ini, metode autorefractometry dapat digunakan, setelah lima hari atropinisasi. Dimungkinkan juga untuk memeriksa secara rinci struktur anterior mata dengan lampu celah, dan dengan bantuan oftalmoskopi, pemeriksaan yang lebih rinci dari pusat dan departemen periferal fundus mata. Skiaskopi dilakukan setelah atropinisasi awal selama 5 hari. 2 minggu setelah pemberian atropin terakhir, koreksi ditentukan. Namun pemeriksaan fundus yang paling detail dapat dilakukan dengan bantuan pemeriksaan dengan lensa fundus.

Visi anak sekolah harus diperiksa setiap tahun, karena semuanya termasuk dalam kelompok risiko untuk pengembangan miopia. Lebih sering, anak sekolah mengalami miopia ringan atau sedang, yang biasanya tidak berkembang dan tidak menyebabkan komplikasi. Tanda pertama perkembangan miopia mungkin merupakan penurunan sementara dan tiba-tiba dalam penglihatan jarak jauh, sambil mempertahankan visi yang bagus menutup. Anak-anak sekolah mengeluh bahwa mereka mulai melihat dengan buruk apa yang tertulis di papan tulis, dan ketika dipindahkan ke meja depan, menjadi lebih baik untuk dilihat, mereka mengeluh kelelahan mata yang meningkat. Kondisi ini disebut spasme akomodasi. Ini terjadi dengan kejang otot siliaris, yang mengatur kelengkungan lensa dan, karenanya, pembiasan sinar. Penyebab kejang mungkin distonia vegetatif, sering ditemukan pada individu muda, ketidakpatuhan terhadap aturan selama pekerjaan visual, asthenia, histeria dan peningkatan rangsangan saraf. Sebagai aturan, tidak mungkin untuk secara jelas menentukan ketajaman visual dan refraksi selama spasme akomodasi, karena dia ragu-ragu. Tetapi, setelah meneteskan atropin selama 5 hari dan, setelah menemukan ketajaman dan refraksi normal, setelah atropinisasi, diagnosis dapat dibuat - kejang akomodasi. Dokter akan meresepkan pengobatan untuk meredakan kejang ini dan merujuk Anda untuk berkonsultasi dengan ahli saraf.

Dengan tingkat miopia yang lemah dan sedang pada anak, gejalanya sama dengan kejang akomodasi, tetapi konstan. Dengan skiaskopi, refraksi miopia ditentukan, dan penglihatan membaik hanya dengan kacamata negatif. Seringkali anak-anak seperti itu juling, yang sedikit meningkatkan penglihatan jarak jauh. Dengan miopia tingkat tinggi dan dengan penyakit miopia, penglihatan biasanya berkurang secara signifikan, terutama jika komplikasi muncul; juga, anak dapat mencatat adanya "lalat mengambang" di depan mata, yang dapat menunjukkan kemungkinan adanya penghancuran tubuh vitreous.

Seorang anak yang menderita miopia harus didaftarkan ke dokter mata dan diamati setiap 6 bulan sekali. Pada saat yang sama, dokter membandingkan hasil pemeriksaan dengan hasil pemeriksaan sebelumnya. Pada miopia ringan(hingga 3,0 dioptri) perubahan fundus minimal, hanya kadang-kadang Anda dapat melihat kerucut rabun di kepala saraf optik. Pada gelar menengah- perubahan fundus lebih jelas: pembuluh retina menyempit, mungkin ada perubahan distrofi awal, deposit pigmen, perubahan awal di daerah makula, kerucut rabun atau stafiloma. Pada miopia derajat tinggi perubahan bahkan lebih jelas, hingga atrofi retina yang luas dan pelepasannya.

Jika selama setahun miopia meningkat 0,5-1,0 dioptri, maka ini adalah miopia progresif lambat, jika 1,0 dioptri atau lebih, maka ini adalah miopia progresif cepat. Rata-rata, perkembangan dimulai pada usia 6 tahun dan berakhir pada usia 18 tahun. Perkembangan miopia dapat menyebabkan perubahan ireversibel pada fundus mata, yang menyebabkan kerusakan signifikan dan bahkan kehilangan penglihatan total. Dengan perkembangan miopia yang cepat, kutub posterior mata memanjang, sementara retina yang melapisi mata dari dalam tidak elastis seperti sklera, ia membentang hingga titik tertentu, dan kemudian, dengan latar belakang perubahan distrofik dan penipisan, pecah muncul, dan di masa depan, pelepasannya juga dapat terjadi. Saat retina meregang, pembuluh darah juga meregang. Mereka menjadi lebih rendah, tidak mampu menyediakan retina dengan nutrisi dan oksigen. Karena peregangan, mereka menjadi sangat rapuh dan akibatnya, terjadi pendarahan. Perubahan juga terjadi pada tubuh vitreous - serpihan mengambang muncul, strukturnya berubah, di masa depan, detasemen vitreous dapat terjadi, yang sering menjadi pertanda ablasi retina. Miopia semacam itu juga disebut penyakit miopia. Jika miopia progresif dicurigai, perlu untuk secara berkala (setiap 6 bulan) mengulang USG mata untuk menilai perjalanan penyakit.

Pengobatan miopia pada anak-anak

Pengobatan miopia tergantung pada derajat, perkembangan dan adanya komplikasi. Tugas utama pengobatan adalah menghentikan atau memperlambat perkembangan penyakit, mencegah terjadinya komplikasi, serta memperbaiki penglihatan. Tidak ada obat untuk miopia pada anak-anak. Perhatian khusus harus diberikan pada miopia progresif. Semakin cepat perawatan dimulai, semakin besar peluang anak untuk mempertahankan penglihatan. Diperbolehkan untuk meningkatkan miopia tidak lebih dari 0,5 dioptri per tahun.

Dalam pengobatan miopia, semua metode digunakan dalam kombinasi, yang memberikan hasil terbaik. Jadi fisioterapi, latihan optik dikombinasikan dengan perawatan obat, dan dengan tingkat tinggi atau perkembangan miopia dan dengan pembedahan.

Pertama-tama, dokter memilih kacamata. Penunjukan kacamata bukanlah pengobatan, itu hanya koreksi penglihatan untuk kenyamanan pasien yang lebih besar. Tetapi dengan penyakit rabun, kacamata agak mengurangi perkembangan dengan mengurangi ketegangan mata. Oleh karena itu, bila miopia kongenital terdeteksi, kacamata harus diresepkan sedini mungkin. Dengan miopia ringan dan sedang, kacamata diresepkan untuk jarak, tidak perlu memakainya sepanjang waktu. Jika anak merasa nyaman tanpa kacamata (ini terutama untuk derajat yang lemah), maka tidak perlu memaksanya untuk memakainya. Dengan miopia tingkat tinggi, serta dengan progresif, kacamata diresepkan untuk pemakaian permanen. Ini sangat penting ketika seorang anak mengembangkan eksotropia untuk mencegah perkembangan ambliopia. Selain kacamata, anak yang lebih besar dapat menggunakan lensa kontak, terutama dengan perbedaan refraksi yang besar (lebih dari 2,0 dioptri) di antara mata, yang disebut anisometropia.

Metode orthokeratology terdiri dari pemakaian lensa khusus secara berkala yang mengubah bentuk kornea, meratakannya. Tetapi efek ini hanya berlangsung selama 1-2 hari, setelah itu bentuk kornea dipulihkan.

Juga, dengan tingkat miopia yang lemah, apa yang disebut kacamata "santai" dapat diresepkan - ini adalah kacamata dengan lensa positif lemah yang membantu mengendurkan akomodasi. Selain itu, ada program komputer yang melonggarkan akomodasi, yang dapat digunakan di rumah.

Efek yang baik diberikan dengan melatih otot siliaris. Dalam hal ini, lensa positif dan negatif secara bergantian menggantikan mata.
Perawatan non-obat dari semua jenis miopia termasuk kepatuhan terhadap rejimen restoratif, berjalan di udara segar, berenang, rejimen beban visual, diet seimbang yang kaya vitamin dan elemen mikro, dan latihan mata (olahraga dengan lensa, latihan “tanda pada kaca). ”).

Efek yang baik diberikan oleh elektroforesis dengan dibazol atau dengan campuran rabun (kalsium klorida, difenhidramin, novocaine), refleksoterapi.

Ada kacamata seperti itu - penglihatan laser, yang agak meningkatkan penglihatan jarak saat dipakai. Esensinya sama seperti saat menyipitkan mata dengan miopia, tapi efek terapeutik mereka tidak menyediakan.

Juga, dengan miopia, dalam kombinasi dengan non-obat, perawatan obat juga ditentukan. Dengan tingkat miopia yang lemah, kompleks vitamin-mineral diresepkan, terutama yang mengandung lutein (okuvayt lutein, vitrum vision atau lainnya).

Persiapan kalsium, vitamin asam nikotinat (baik dalam tablet dan suntikan), trental berkontribusi pada pencegahan perkembangan dan munculnya komplikasi. Tetapi vasodilator tidak dapat diresepkan dengan adanya perdarahan. Dengan distrofi awal, askorutin, dicynone, vikasol, trental, emoxipin diresepkan - obat ini membantu meningkatkan sirkulasi darah di retina, sehingga memperlambat proses distrofi. Dengan pembentukan fokus patologis, preparat yang dapat diserap ditentukan (collisin, fibrinolysin, lidase).

Ketika komplikasi muncul atau dengan perkembangan yang cepat, perawatan bedah dilakukan - skleroplasti. Indikasi untuk operasi ini adalah: miopia 4,0 dioptri ke atas, dapat dikoreksi, berkembang pesat (lebih dari 1 dioptri per tahun), dengan peningkatan tajam ukuran mata anteroposterior dan tanpa adanya komplikasi pada fundus. Inti dari operasi ini tidak hanya untuk memperkuat kutub posterior mata, untuk mencegah peregangan sklera lebih lanjut, tetapi juga untuk meningkatkan suplai darahnya. Untuk melakukan ini, transplantasi dijahit ke kutub posterior, atau suspensi cair dari jaringan yang dihancurkan disuntikkan ke kutub posterior mata. Cangkok dapat berupa sklera donor, kolagen, atau silikon. Tapi itu tidak mengarah pada pemulihan, tetapi hanya mengurangi perkembangan dan meningkatkan suplai darah ke struktur mata.

Operasi laser sekarang banyak digunakan. Dalam pengobatan miopia, sangat efektif dalam mencegah terjadinya robekan dan ablasi retina dengan perkembangan penyakit yang cepat. Dalam hal ini, "penyolderan" retina terjadi di tempat penipisannya dan di sekitar celah yang ada. Ablasio retina juga merupakan indikasi untuk intervensi bedah.

Jika anak memiliki rata-rata miopia atau penyakit miopia tingkat tinggi, maka kunjungan ke taman kanak-kanak khusus dilakukan. Anak-anak berisiko harus menjalani pemeriksaan berkala oleh dokter mata untuk mendeteksi dan mencegah perkembangan miopia sedini mungkin. Setiap derajat miopia harus dilihat oleh dokter mata setiap 6 bulan.

Sejak usia dini, anak-anak harus diajari untuk "membaca yang benar": jarak dari mata ke buku (gambar, mainan) harus setidaknya 30 cm; untuk memperbaiki postur. Ketinggian meja (meja), kursi harus sesuai dengan tinggi anak. Pencahayaan yang benar dan memadai di tempat kerja diperlukan. Perhatian khusus harus diberikan pada pendidikan jasmani anak-anak. Makanan harus lengkap dan bervariasi.

Dengan miopia, perlu mengganti kacamata tepat waktu, karena. ketegangan akomodasi yang berlebihan berkontribusi pada perkembangan miopia. Pastikan untuk melakukan latihan mata di rumah. Berikut adalah serangkaian latihan untuk otot siliaris menurut Avetisov:

1. Gerakan mata melingkar ke kanan dan kiri.
2. Gerakan mata ke atas, kanan, kiri, diagonal.
3. Tekanan ringan dengan tiga jari pada kelopak mata atas dengan mata tertutup.
4. Mata menyipit kuat.
5. Tanda bulat dengan diameter 3-5 mm direkatkan ke kaca. Seseorang berdiri pada jarak 30-35 cm dari jendela, menempelkan suatu objek (rumah, pohon, dll.) di luar jendela selama 1-2 detik, kemudian pandangannya dialihkan selama 1-2 detik. pada tanda di kaca, lalu lihat ke belakang. Latihan ini harus diulang setidaknya 2 kali sehari dari 3 menit di awal kursus hingga 7 menit di akhir. Kursus diulang setiap bulan. Durasi kursus adalah 10-15 hari.

Miopia derajat tinggi, dan terutama dengan adanya komplikasi, merupakan kontraindikasi untuk spesies aktif olah raga, lari, lompat, dan segala jenis latihan menggetarkan tubuh dilarang. Anak-anak dengan diagnosis seperti itu diberi serangkaian latihan fisik khusus.

Ramalan

Miopia lemah dan sedang yang terjadi pada usia sekolah, sebagai suatu peraturan, tidak berkembang dan tidak menyebabkan komplikasi. Dia mengoreksi dirinya dengan baik dengan kacamata. Prognosis baginya cukup menguntungkan. Dengan miopia derajat tinggi, ketajaman visual tetap berkurang bahkan setelah koreksi dengan lensa. Dengan miopia kongenital dan progresif, dan dengan terjadinya perubahan patologis di fundus dan korpus vitreus, prognosis penglihatan memburuk. Ini sangat tidak menguntungkan jika terjadi perubahan di zona pusat retina - di zona makula, ketika penglihatan memburuk secara signifikan. Dengan tidak adanya koreksi miopia, strabismus divergen dapat terjadi.

Jika miopia telah stabil, maka setelah 2 tahun Anda dapat melakukan operasi refraktif dan menghilangkan kacamata. Tapi ini hanya berlaku untuk pasien di atas 18 tahun. Operasi refraktif sekarang sangat umum. Dokter sudah memiliki pengalaman yang cukup di bidang ini, ditambah peralatan medis sedang diperbaiki, sehingga operasi ini sekarang sukses di antara mereka yang menderita miopia, terutama karena tidak menimbulkan rasa sakit dan aman.

Dokter mata Odnochko E.A.

Penganalisis visual beradaptasi dengan rangsangan konstan. Di antara cacat visual, berbagai jenis kesalahan bias pada sistem optik mata atau perubahan panjang bola mata lebih sering dicatat. Jadi, dengan peningkatan refraksi fisik mata atau bola mata yang memanjang, gambar objek difokuskan di depan retina - anak tidak melihat objek yang jauh dengan baik; Gangguan penglihatan ini disebut miopia atau miopia pada anak.

Saat membaca, seorang anak yang menderita penyakit ini mendekatkan buku ke matanya, membungkuk di atas buku catatan saat menulis, mencoba duduk lebih dekat ke layar di depan TV, dan ke papan tulis di sekolah.

Rabun jauh atau hipermetropia

Dengan refraksi mata yang melemah atau dengan bola mata yang memendek, gambar objek diproyeksikan di belakang retina - anak tidak dapat melihat dengan baik objek yang dekat; Gangguan penglihatan ini disebut rabun jauh atau hipermetropia.

Semua anak terlahir rabun jauh, dengan rabun jauh + 3 dioptri. Sampai usia 5 tahun, rabun jauh pada anak dapat bersifat fisiologis, karena bola mata pada anak relatif pendek. Seiring bertambahnya usia, bola mata tumbuh dan memanjang, menjadi lebih memanjang. Karena itu, dan karena tekanan pada mata selama penelitian, refraksi anak pertama-tama menjadi normal, dan kemudian miopia terjadi. Pada saat lulus dari sekolah, frekuensi miopia meningkat berkali-kali lipat.

Miopia pada anak Faktor risiko

• predisposisi turun-temurun. Bentuk, ukuran, fitur struktural bola mata diwariskan. Jika salah satu orang tua menderita miopia - kemungkinan mengembangkan penyakit pada anak meningkat menjadi 8%, jika kedua orang tua menderita miopia - hingga 50%.
• Pengerahan otot mata yang berlebihan. Membaca atau belajar dalam waktu lama di depan komputer, membaca dalam pencahayaan yang buruk, dalam transportasi, dalam kondisi getaran terus menerus.

Miopia pada anak Pencegahan

Aturan utama untuk pencegahan gangguan pada fungsi organ penglihatan adalah penciptaan kondisi optimal untuk pekerjaan mereka.

Cara kerja dan istirahat

• Ketika seorang anak terlibat dalam pemodelan, seni rupa, desain, seseorang harus memantau postur dan posisi kepalanya.
• Kelas yang memberikan beban visual yang besar tidak boleh lama, dengan jeda diisi dengan permainan.
• Saat membaca dan menulis, buku harus diletakkan lebih rendah dari dagu, tidak disarankan untuk bersandar kuat dengan tubuh dan kepala ke depan, karena ini mengganggu sirkulasi darah dan suplai darah ke otak.
• Pada interval pendek, perlu untuk berpaling dari garis buku selama 1-2 detik; dalam proses membaca, ada baiknya untuk sering berkedip dari waktu ke waktu, tutup mata Anda selama 1-2 detik.
• Saat mengendarai mobil di area terbuka, disarankan untuk melihat di sepanjang garis cakrawala, lalu di sepanjang jalur jalan bebas hambatan dari titik terjauh ke mobil dan kembali.

Petir

• Di tempat untuk kelas, pencahayaan harus cukup, intens dan merata.
• Di tempat kerja siswa Petir harus ditempatkan selain di langit-langit, juga di dinding.
• Untuk organ penglihatan, berguna untuk menempatkan meja atau meja sehingga jendela atau perlengkapan penerangan berada di sebelah kiri dan jarak mata ke buku catatan atau buku tetap pada kisaran 30-40 cm.
• Pencahayaan dengan lampu neon sangat rasional dan menguntungkan, baik untuk berfungsinya organ penglihatan dan untuk kinerja keseluruhan.
• Seharusnya tidak ada bayangan dan kecerahan yang berlebihan.
• Furnitur dan dinding di kamar harus berwarna terang.
• Anak-anak di kelas untuk pencegahan miopia perlu ditransplantasikan 1 kali dalam 3 bulan, karena baris terakhir dari jendela selalu menyala lebih buruk.

Aktivitas fisik dan kebersihan

• Untuk menjaga dan merangsang fungsi organ penglihatan, sebaiknya lakukan latihan khusus untuk mata dan secara sederhana Latihan fisik: cocok, misalnya, permainan luar ruangan, berenang, menari.
• Anak harus berada di luar ruangan minimal 4 jam sehari.
• Sistem pelindung mata (kelopak mata, bulu mata) membutuhkan perawatan yang cermat dan kepatuhan terhadap persyaratan kebersihan.

TV dan bayi

• Di TV, anak harus didukung posisi yang benar tubuh: angkat dagu sedikit, dan kelopak mata atas turunkan sedikit, jangan tegang mata Anda; Jangan menyandarkan kepala dan badan ke depan sambil melihat layar.
• Saat menonton TV dalam waktu lama, disarankan dari waktu ke waktu untuk menutup mata selama 1-2 menit dan sering berkedip.
• Pencahayaan di dalam ruangan dimungkinkan secara alami atau buatan, jarak ke layar tidak boleh lebih dari 2-3 m.

Diagnosis miopia pada anak-anak

Anak Anda perlu memeriksakan matanya secara teratur. Di taman kanak-kanak, di sekolah, pemeriksaan oleh dokter mata dengan tes ketajaman visual dilakukan secara berkala. Seorang dokter mata memeriksa seorang anak pada 1 bulan, pada 1 tahun, pada usia 6 tahun, sebelum sekolah (pada usia 7 tahun), anak sekolah harus diperiksa oleh dokter mata setiap tahun jika anak memiliki miopia grade 2-3 setiap 6 bulan sekali.

Untuk memeriksa ketajaman visual pada anak, tabel dengan gambar, tabel dengan huruf, cincin Landolt digunakan. Metode yang paling dapat diandalkan adalah memeriksa penglihatan Anda dengan autorefractometer.

Miopia pada anak Keparahan

• Hingga 3 dioptri - lemah atau tingkat pertama.
• 3-6 dioptri - derajat sedang atau kedua.
• Lebih dari 6 dioptri - derajat tinggi atau ketiga.

Miopia dapat berkembang lebih aktif selama periode pertumbuhan aktif anak dan matanya: pada usia 12-13 tahun, pada usia 16-18 tahun.

Miopia dapat diperumit oleh perdarahan di badan vitreous, retina, detasemen atau pecahnya retina.

Pengobatan Miopia pada Anak

Haruskah miopia diobati pada anak? Jawabannya adalah ya, karena

• Jika anak tidak dapat melihat dengan baik, terus-menerus meregangkan otot mata untuk melihat gambar dengan lebih baik, ia mungkin mulai mengalami sakit kepala dan merasa tidak enak badan.
• Jika miopia tidak diobati, itu berkembang lebih cepat.
• Jika miopia pada anak tidak diobati, prestasi sekolah memburuk.
• Jika miopia pada anak tidak diobati - otak tidak melatih untuk melihat gambar yang jelas, seiring waktu kemampuan otak untuk melihat gambar yang jelas benar-benar hilang dan miopia tidak dapat diperbaiki.

Pengobatan miopia pada anak adalah pemilihan kacamata atau lensa. Seorang anak dengan miopia harus memakai kacamata atau lensa agar otaknya terlatih untuk menangkap gambar yang jelas.

Operasi koreksi penglihatan laser hanya mungkin dilakukan setelah 18 atau 21 tahun - ketika bola mata sepenuhnya menyelesaikan pertumbuhannya. Operasi ini memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan miopia.

Tidak ada pil untuk meningkatkan penglihatan. Tetapi ada obat yang meningkatkan mikrosirkulasi di retina, mereka diperlukan untuk mencegah komplikasi miopia. Mereka harus diberikan kepada anak hanya seperti yang diarahkan oleh dokter mata.

Selain itu, dokter spesialis mata dapat mengeluarkan surat keterangan kepada anak penderita miopia yang menyatakan bahwa ia dianjurkan untuk duduk di 1-2 meja di sekolah.

Miopia pada anak

Aktivitas fisik pada miopia tingkat pertama dan tingkat kedua tidak rumit - tidak dikontraindikasikan dan bahkan bermanfaat. Dengan miopia tingkat ketiga dan dengan miopia tingkat kedua, rumit - itu terbatas.

• Anak-anak dengan miopia tingkat pertama terlibat dalam pendidikan jasmani di kelompok pendidikan jasmani utama.
• Anak-anak dengan miopia tingkat 2, tidak rumit - dalam kelompok pendidikan jasmani persiapan.
• Anak-anak dengan miopia tingkat 2, rumit dan miopia tingkat 3 - dalam kelompok pendidikan jasmani khusus.

Dengan miopia, berenang, pijat zona kerah berguna, karena prosedur ini meningkatkan sirkulasi darah di otak.

Saya harap miopia pada anak tidak menjadi perhatian Anda. Tetap sehat!

Miopia disebut penyakit peradaban. Dengan munculnya komputer dan teknologi tinggi dalam hidup kita, yang memberikan tekanan serius pada organ penglihatan, miopia menjadi jauh lebih muda, dan hanya itu. lagi dokter mata anak-anak membuat diagnosis seperti itu pada usia yang sangat dini. Mengapa ini terjadi dan apakah mungkin untuk menyembuhkan miopia pada anak, kami akan memberi tahu di artikel ini.

Apa itu

Miopia adalah suatu perubahan abnormal pada fungsi penglihatan, dimana bayangan yang dilihat anak tidak terfokus langsung pada retina yang seharusnya normal, melainkan di depannya. Gambar visual tidak mencapai retina karena beberapa alasan - bola mata terlalu memanjang, sinar cahaya dibiaskan lebih intensif. Terlepas dari akar penyebabnya, anak menganggap dunia agak kabur, karena bayangan tidak jatuh pada retina itu sendiri. Dia melihat lebih buruk di kejauhan daripada di jarak dekat.

Namun, jika anak mendekatkan objek ke mata atau menggunakan negatif lensa optik, gambar mulai terbentuk langsung di retina, dan objek menjadi terlihat jelas. Miopia dapat diklasifikasikan secara berbeda, tetapi hampir selalu merupakan penyakit, sampai batas tertentu ditentukan secara genetik. Jenis utama penyakit mata:

• miopia kongenital. Ini sangat jarang terjadi, ini terkait dengan patologi dalam pengembangan penganalisa visual yang terjadi pada tahap peletakan organ dalam rahim.
• miopia tinggi. Dengan penyakit mata seperti itu, tingkat keparahan gangguan penglihatan berada pada level di atas 6,25 dioptri.

• miopia kombinasi. Biasanya ini adalah miopia tingkat ringan, tetapi dengan itu pembiasan sinar yang biasa tidak terjadi karena fakta bahwa kemampuan refraksi mata tidak seimbang.
• miopia spasmodik. Gangguan penglihatan ini disebut juga dengan false atau pseudomyopia. Anak itu mulai melihat gambar buram karena fakta bahwa otot siliaris meningkat nadanya.
• miopia sementara. Kondisi ini merupakan salah satu jenis miopia palsu, terjadi dengan latar belakang penggunaan obat-obatan tertentu, serta diabetes.
• Miopia transien nokturnal. Dengan gangguan penglihatan seperti itu, bayi melihat semuanya secara normal di siang hari, dan dengan timbulnya kegelapan, pembiasan terganggu.

• miopia aksial. Ini adalah patologi di mana pembiasan berkembang karena pelanggaran panjang sumbu mata ke arah yang besar.
• Miopia yang rumit. Dengan gangguan fungsi visual ini, karena cacat anatomi pada organ penglihatan, terjadi pelanggaran refraksi.
• miopia progresif. Dengan patologi ini, tingkat gangguan penglihatan terus meningkat, karena bagian belakang mata terentang.
• miopia optik. Gangguan penglihatan ini disebut juga kelainan refraksi. Dengan itu, tidak ada gangguan pada mata itu sendiri, tetapi ada patologi dalam sistem optik mata, di mana pembiasan sinar menjadi berlebihan.

Terlepas dari banyaknya jenis patologi, gangguan penglihatan patologis dan fisiologis dibedakan dalam oftalmologi. Jadi, miopia aksial dan refraktif dianggap sebagai tipe fisiologis, dan hanya aksial yang dianggap sebagai kelainan patologis.

Masalah fisiologis disebabkan oleh pertumbuhan aktif bola mata, pembentukan dan peningkatan fungsi visual. Masalah patologis tanpa perawatan tepat waktu dapat menyebabkan anak cacat.

Miopia anak-anak dalam banyak kasus dapat disembuhkan. Tetapi waktu dan usaha yang harus dikeluarkan untuk ini berbanding lurus dengan derajat penyakitnya. Secara total, ada tiga derajat miopia dalam kedokteran:

• miopia ringan: kehilangan penglihatan hingga - 3 dioptri;
• rata-rata miopia: kehilangan penglihatan dari - 3,25 dioptri menjadi - 6 dioptri;
• miopia tinggi: kehilangan penglihatan lebih dari 6 dioptri.

Miopia unilateral lebih jarang terjadi daripada bilateral ketika masalah refraksi mempengaruhi kedua mata.

Fitur usia

Hampir semua bayi yang baru lahir memiliki bola mata yang lebih pendek daripada orang dewasa, dan oleh karena itu rabun jauh bawaan adalah norma fisiologis. Mata bayi tumbuh, dan dokter sering menyebut rabun jauh ini sebagai "margin rabun jauh". Cadangan ini dinyatakan dalam nilai numerik tertentu - dari 3 hingga 3,5 dioptri. Stok ini akan bermanfaat bagi anak selama masa pertumbuhan bola mata yang meningkat. Pertumbuhan ini terjadi terutama sebelum usia 3 tahun, dan pembentukan lengkap struktur penganalisa visual selesai kira-kira pada usia termuda. usia sekolah- pada usia 7-9 tahun.

Persediaan rabun dekat dikonsumsi secara bertahap, seiring dengan pertumbuhan mata, dan biasanya anak tersebut berhenti rabun jauh pada akhir taman kanak-kanak. Namun, jika "cadangan" ini, yang diberikan oleh alam, tidak cukup pada anak saat lahir dan kira-kira 2,0-2,5 dioptri, maka dokter berbicara tentang kemungkinan risiko perkembangan miopia, yang disebut ancaman miopia.

Penyebab

Penyakit ini dapat diturunkan jika ibu atau ayah, atau kedua orang tuanya, menderita miopia. Ini adalah kecenderungan genetik yang dianggap sebagai penyebab utama perkembangan penyimpangan. Tidak perlu bahwa seorang anak akan memiliki miopia saat lahir, tetapi kemungkinan besar akan mulai terasa bahkan pada usia prasekolah.

Jika Anda tidak melakukan apa-apa, tidak memberikan koreksi dan bantuan kepada anak, miopia akan berkembang, yang suatu hari dapat menyebabkan hilangnya penglihatan. Perlu dipahami bahwa penurunan penglihatan selalu tidak hanya disebabkan oleh faktor genetik, tetapi juga faktor eksternal. Faktor yang tidak menguntungkan dianggap sebagai beban berlebihan pada organ penglihatan.

Beban seperti itu diberikan dengan menonton TV dalam waktu lama, bermain di depan komputer, tempat duduk yang tidak tepat di meja selama kreativitas, serta jarak yang tidak memadai dari mata ke objek.

Pada bayi prematur yang lahir sebelum masa kebidanan yang ditentukan, risiko miopia beberapa kali lebih tinggi, karena penglihatan bayi tidak punya waktu untuk "mematangkan" di dalam rahim. Namun, jika ada kecenderungan genetik untuk low vision, miopia hampir tak terelakkan. patologi bawaan dapat dikombinasikan dengan kemampuan scleral yang lemah dan peningkatan tekanan intraokular. Tanpa faktor genetik, penyakit seperti itu jarang berkembang, tetapi kemungkinan seperti itu tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan.

Dalam sebagian besar kasus, miopia berkembang pada usia sekolah, dan tidak hanya faktor keturunan dan kondisi yang tidak menguntungkan yang mempengaruhi terjadinya gangguan penglihatan. faktor eksternal, tetapi juga kekurangan gizi kaya kalsium, magnesium, seng.

Penyakit penyerta juga dapat mempengaruhi perkembangan miopia. Penyakit tersebut termasuk diabetes mellitus, sindrom Down, sering akut, penyakit pernapasan, skoliosis, rakhitis, cedera tulang belakang, TBC, demam berdarah dan campak, pielonefritis dan banyak lainnya.

Gejala

Perhatikan fakta bahwa anak mulai melihat lebih buruk, orang tua harus sedini mungkin. Lagi pula, koreksi dini membawa hasil positif. Anak itu tidak akan memiliki keluhan, bahkan jika fungsi visual memburuk, dan hampir tidak mungkin bagi anak-anak untuk merumuskan masalah dengan kata-kata. Namun, ibu dan ayah dapat memperhatikan beberapa ciri perilaku anak, karena jika terjadi disfungsi penganalisa visual, yang memberikan sebagian besar ide tentang dunia, perilaku berubah secara dramatis.

Anak sering mengeluh tentang sakit kepala, untuk kelelahan. Dia tidak bisa menggambar, memahat, atau merakit konstruktor untuk waktu yang lama, karena dia lelah dari kebutuhan untuk terus-menerus memusatkan penglihatannya. Jika anak melihat sesuatu yang menarik untuk dirinya sendiri, ia mungkin mulai menyipitkan mata. Ini adalah tanda utama miopia. Anak-anak yang lebih besar, untuk mempermudah tugas mereka, mulai menarik sudut luar mata ke samping atau ke bawah dengan tangan mereka.

Balita yang mulai melihat lebih buruk bersandar sangat rendah di atas buku atau buku sketsa, mencoba "membawa" gambar atau teks lebih dekat ke mereka.

Seorang anak di bawah satu tahun tidak lagi tertarik pada mainan bisu, yang dikeluarkan darinya satu meter atau lebih. Karena bayi belum bisa melihatnya secara normal, dan motivasi pada usia ini belum cukup. Setiap kecurigaan orang tua layak diperiksa oleh dokter mata pada pemeriksaan yang tidak dijadwalkan.

Diagnostik

Awalnya, mata anak diperiksa di rumah Sakit bersalin. Pemeriksaan semacam itu memungkinkan Anda untuk menetapkan fakta malformasi kongenital kotor pada organ penglihatan, seperti katarak kongenital atau glaukoma. Tetapi tidak mungkin untuk menetapkan kecenderungan miopia atau faktanya pada pemeriksaan pertama ini.

Miopia, jika tidak terkait dengan malformasi kongenital penganalisis visual, ditandai dengan perkembangan bertahap, dan oleh karena itu sangat penting untuk menunjukkan anak ke dokter mata dalam waktu yang ditentukan. Kunjungan yang direncanakan harus dilakukan pada 1 bulan, setengah tahun dan satu tahun. Bayi prematur dianjurkan untuk mengunjungi dokter mata bahkan pada usia 3 bulan.

Dimungkinkan untuk mendeteksi miopia mulai dari enam bulan, karena saat ini dokter mendapat kesempatan untuk menilai lebih lengkap kemampuan organ penglihatan anak untuk refraksi normal.

Pemeriksaan visual dan tes

Diagnosis dimulai dengan pemeriksaan luar. Pada bayi dan anak yang lebih besar, dokter mengevaluasi parameter posisi dan ukuran bola mata, bentuknya. Setelah itu, dokter menetapkan kemampuan bayi untuk mengikuti objek tetap dan bergerak dengan hati-hati, mengarahkan matanya pada mainan yang cerah, secara bertahap menjauh dari si kecil, dan menilai dari jarak berapa bayi berhenti mengamati mainan.

Untuk anak-anak dari satu setengah tahun gunakan meja Orlova. Tidak ada huruf di dalamnya bahwa seorang anak usia prasekolah belum tahu, tidak ada gambar yang kompleks. Ini terdiri dari simbol-simbol yang akrab dan sederhana - gajah, kuda, bebek, mobil, pesawat terbang, jamur, tanda bintang.

Total ada 12 baris dalam tabel, di setiap baris berikutnya dari atas ke bawah, ukuran gambar berkurang. Di sebelah kiri di setiap baris huruf Latin "D" adalah jarak dari mana bayi biasanya melihat gambar, dan di sebelah kanan, huruf Latin "V" menunjukkan ketajaman visual dalam satuan konvensional.

penglihatan normal dianggap jika anak melihat dari jarak 5 meter gambar pada baris kesepuluh dari atas. Penurunan jarak ini dapat mengindikasikan miopia. Semakin kecil jarak dari mata anak ke lembaran dengan meja, di mana ia melihat dan menamai gambar, miopia yang lebih kuat dan lebih jelas.

Anda juga dapat memeriksa penglihatan Anda menggunakan meja Orlova di rumah, untuk ini cukup dengan mencetaknya pada lembar A4 dan menggantungnya setinggi mata di ruangan dengan pencahayaan yang baik. Sebelum menguji atau pergi ke janji dengan dokter mata, pastikan untuk menunjukkan kepada anak tabel ini dan beri tahu nama semua benda yang tergambar di atasnya, sehingga bayi dapat dengan mudah menyebutkan apa yang dilihatnya.

Jika anak terlalu kecil untuk dapat memeriksa penglihatannya dengan bantuan tabel, atau ditemukan beberapa kelainan selama pengujian, dokter pasti akan memeriksa organ penglihatan anak menggunakan oftalmoskop.

Ia akan memeriksa dengan cermat kondisi kornea dan bilik mata depan, serta lensa, badan vitreus, dan fundus. Banyak bentuk miopia ditandai dengan perubahan visual tertentu pada anatomi mata, dokter pasti akan memperhatikannya.

Secara terpisah, harus dikatakan tentang strabismus. Miopia sering disertai dengan patologi yang terdefinisi dengan baik seperti eksotropia. Strabismus ringan mungkin bisa jadi pilihan norma fisiologis pada anak kecil, tetapi jika gejalanya belum hilang hingga enam bulan, anak tersebut harus diperiksa oleh dokter mata untuk miopia.

Sampel dan USG

Skiascopy atau tes bayangan dilakukan menggunakan alat utama dokter mata - oftalmoskop. Dokter ditempatkan pada jarak satu meter dari pasien kecil dan dengan bantuan perangkat menerangi pupilnya dengan sinar merah. Selama gerakan oftalmoskop, bayangan muncul pada pupil yang diterangi dengan lampu merah. Saat memilah lensa dengan sifat optik yang berbeda, dokter menentukan dengan sangat akurat keberadaan, sifat, dan tingkat keparahan miopia.

Diagnostik USG(ultrasound) memungkinkan Anda untuk melakukan semua pengukuran yang diperlukan - panjang bola mata, ukuran anteroposterior, dan juga untuk menentukan apakah ada ablasi retina dan patologi rumit lainnya.

Perlakuan

Pengobatan untuk miopia harus diresepkan sesegera mungkin, karena penyakit ini cenderung berkembang. Dengan sendirinya, gangguan penglihatan tidak hilang, situasinya harus di bawah kendali dokter dan orang tua. Miopia tingkat ringan dikoreksi dengan baik bahkan dengan perawatan di rumah, yang hanya merupakan serangkaian rekomendasi - pijatan, senam untuk mata, pemakaian kacamata medis.

Bentuk dan tahapan miopia yang lebih kompleks perlu terapi tambahan. Ramalan dokter cukup optimis - bahkan bentuk miopia yang serius dapat diperbaiki, kehilangan penglihatan dapat dihentikan dan bahkan kemampuan normal anak untuk melihat dapat dipulihkan. Benar, ini menjadi mungkin hanya jika perawatan dimulai sedini mungkin, sampai struktur mata mengalami perubahan yang tidak dapat diubah.

Pilihan tindakan terapeutik adalah urusan dokter, terutama karena ada banyak pilihan - saat ini ada beberapa cara untuk memperbaiki miopia.

Jarang, dokter berhenti hanya pada satu metode, karena hanya perawatan kompleks yang menunjukkan hasil terbaik. Anda dapat memulihkan penglihatan, memperbaiki pelanggaran dengan memakai kacamata dan lensa kontak, menggunakan metode koreksi laser. Dalam beberapa kasus, dokter harus menggunakan penggantian lensa bias dan implantasi lensa phakic, penyelarasan kornea mata pembedahan(operasi keratotomi) dan penggantian bagian kornea yang terkena dengan cangkok (keratoplasti). Perawatan pada simulator khusus juga efektif.

Perawatan perangkat keras

Perawatan perangkat keras dalam beberapa kasus menghindari intervensi bedah. Itu diselimuti lingkaran rumor dan berbagai pendapat: dari antusias hingga skeptis. Ulasan tentang metode semacam itu juga sangat berbeda. Namun, kerugian dari metode koreksi ini belum terbukti secara resmi oleh siapa pun, dan bahkan dokter mata sendiri semakin banyak membicarakan manfaatnya.

esensi perawatan perangkat keras adalah mengaktifkan kemampuan tubuh sendiri dan mengembalikan penglihatan yang hilang melalui benturan pada bagian mata yang terkena.

Terapi perangkat keras tidak memberikan kepada pasien kecil rasa sakit. Hal ini dapat diterima dari sudut pandang keamanan. Ini adalah prosedur fisioterapi yang kompleks yang akan dialami bayi dengan miopia dalam beberapa kursus tentang perangkat khusus. Dalam hal ini, dampaknya akan berbeda:

• stimulasi magnetik;
• stimulasi dengan impuls listrik;
• stimulasi dengan sinar laser;
• fotostimulasi;
• pelatihan akomodasi optik;
• pelatihan otot mata dan saraf optik;
• pijat dan pijat refleksi.

Jelas bahwa malformasi kotor organ penglihatan, Penyakit serius, seperti katarak atau glaukoma, tidak diobati dengan metode perangkat keras, karena wajib pembedahan. Tapi miopia, rabun jauh, dan astigmatisme cocok untuk dikoreksi dengan cara ini. Selain itu, pengobatan miopia dianggap paling berhasil dengan penggunaan perangkat khusus.

Untuk terapi, beberapa jenis perangkat utama digunakan. Ini adalah stimulator makula, pemijat vakum untuk mata, penggaris menurut Kovalenko, perangkat Synoptofor, perangkat untuk stimulasi dengan bintik foto berwarna dan laser.

Banyak ulasan tentang perawatan perangkat keras terutama berkaitan dengan biaya prosedur tersebut dan durasi efeknya. Semua orang tua mengulangi bahwa sesi bukanlah kesenangan yang murah, dan juga bahwa efek abadi dari perawatan perangkat keras dicapai hanya dengan pengulangan sistematis dari kursus perawatan.

Setelah satu atau dua kursus, efek peningkatan yang muncul mungkin hilang setelah beberapa bulan.

Perawatan medis

Pengobatan miopia dengan obat-obatan diresepkan ketika anak dalam periode pasca operasi setelah operasi pada mata, serta untuk menghilangkan miopia palsu atau sementara. Obat tetes mata yang biasa digunakan Tropicamide" atau " Skopolamin". Obat-obatan ini bekerja pada otot siliaris, hampir melumpuhkannya. Karena ini, kejang akomodasi berkurang, mata rileks.

Selamat tinggal pengobatan sedang berlangsung, anak mulai melihat lebih buruk dari jarak dekat, akan sangat sulit baginya untuk membaca, menulis, bekerja di depan komputer. Tapi kursus biasanya berlangsung sekitar seminggu, tidak lebih.

Obat ini juga memiliki satu lagi efek yang tidak menyenangkan - mereka meningkatkan tekanan intraokular, yang tidak diinginkan untuk anak-anak dengan glaukoma. Oleh karena itu, penggunaan tetes semacam itu secara independen tidak dapat diterima, diperlukan penunjukan dokter mata yang hadir.

Untuk meningkatkan nutrisi lingkungan mata dalam komposisi perawatan kompleks obat sering diresepkan taufon". Terlepas dari kenyataan bahwa produsen menunjukkan usia minimum untuk digunakan adalah 18 tahun, obat tetes mata ini telah menjadi cukup luas dalam praktik pediatrik. Dokter meresepkan suplemen kalsium untuk hampir semua anak dengan miopia (biasanya " Kalsium glukonat”), agen yang meningkatkan mikrosirkulasi dalam jaringan (“ Trental”), serta vitamin, terutama vitamin A, B1, B2, C, PP.

Kacamata dan lensa untuk miopia

Kacamata untuk miopia membantu menormalkan refraksi. Tetapi mereka diresepkan untuk anak-anak hanya dengan tingkat penyakit ringan dan sedang. Pada miopia stadium tinggi, kacamata tidak efektif. Kacamata untuk miopia ditandai dengan angka dengan tanda "-".

Dokter mata bertanggung jawab untuk pemilihan kacamata. Ia akan membawakan berbagai gelas kepada anak tersebut hingga anak tersebut melihat garis kesepuluh meja tes dari jarak 5 meter. Tergantung pada beratnya penyakit, dokter menyarankan untuk memakai kacamata pada waktu tertentu. Jika anak memiliki derajat yang lemah, maka kacamata harus dikenakan hanya ketika Anda perlu mempertimbangkan benda dan benda yang terletak di kejauhan. Selebihnya mereka tidak memakai kacamata. Jika Anda mengabaikan aturan ini, miopia hanya akan berkembang.

Dengan tingkat miopia rata-rata, kacamata diresepkan untuk dipakai saat belajar, membaca, menggambar. Cukup sering, dokter merekomendasikan agar anak-anak ini memakai kacamata bifokal dengan bagian atas lensa beberapa dioptri lebih tinggi dari bagian bawah lensa, agar tidak memperburuk kehilangan penglihatan dari penggunaan kacamata medis yang terus-menerus. Jadi, ketika melihat ke atas dan ke kejauhan, anak melihat melalui dioptri "terapeutik", dan membaca serta menggambar melalui lensa yang memiliki nilai numerik lebih rendah.

Lensa kontak

Lensa kontak lebih nyaman dari kacamata. Secara psikologis, memakainya lebih mudah dirasakan oleh anak-anak daripada memakai kacamata. Dengan bantuan lensa, Anda tidak hanya dapat mengoreksi cahaya dan gelar menengah gangguan penglihatan, tetapi juga miopia tinggi. Lensa pas lebih dekat ke kornea, yang mengurangi kemungkinan kesalahan dalam pembiasan cahaya yang terjadi saat memakai kacamata, ketika mata anak dapat menjauh dari lensa kaca.

Seringkali orang tua bingung dengan pertanyaan pada usia berapa anak-anak dapat memakai lensa. Biasanya dianjurkan untuk melakukan ini ketika anak mencapai usia 8 tahun. Lensa soft day atau hard night harus diresepkan oleh dokter. Terbaik untuk masa kanak-kanak lensa sekali pakai cocok, yang tidak memerlukan perawatan higienis yang cermat sebelum digunakan kembali.

Saat memilih lensa yang dapat digunakan kembali, orang tua harus siap dengan kenyataan bahwa mereka akan membutuhkan perawatan yang sangat cermat agar tidak menginfeksi organ penglihatan bayi.

Orang tua dari setiap bayi khawatir ketika mereka mengetahui bahwa anak tersebut memiliki patologi yang sama. Rabun jauh disebut juga miopia. Diagnosis seperti itu, tentu saja, menimbulkan banyak pertanyaan. Mari kita cari tahu jawaban untuk yang utama.

Alasan untuk pengembangan miopia

Mengapa anak-anak mengalami rabun jauh? Apa alasan tren peningkatan jumlah anak yang menderita patologi penglihatan ini? Pada tahun 70-an abad terakhir, dokter mata mendiagnosis miopia pada setiap anak keenam di Rusia. Hari ini sudah setiap anak laki-laki atau perempuan ketiga.

Apa yang paling mempengaruhi tren negatif seperti itu: penyebaran komputer, kerusakan makanan bayi, meningkatkan kebutuhan membaca? Dan apa yang dapat dilakukan orang tua untuk memperlambat atau menghentikan perkembangan miopia pada anak mereka?

Adapun alasan perkembangan miopia pada anak-anak, maka dokter mata tidak memberikan jawaban tunggal dan jelas untuk pertanyaan mengapa beberapa anak menjadi miopia dan yang lainnya tidak.

Faktor utama (tetapi bukan satu-satunya) dalam proses ini adalah kecenderungan genetik. Jika ayah dan ibu, dan mungkin bahkan nenek, memiliki patologi seperti itu, maka dengan tingkat kemungkinan yang tinggi anak juga akan memilikinya. Tetapi juga terjadi bahwa orang tua memiliki penglihatan yang sangat baik, dan bayinya mengalami miopia.

Para peneliti menunjukkan bahwa faktor risikonya adalah efek dari membaca visi anak-anak. Kejang akomodasi pada saat yang sama meningkatkan risiko miopia. Tapi di kasus ini kita sedang berbicara tentang beban berlebihan pada organ penglihatan, tidak adanya gangguan pada kerja mata, kurangnya penerangan saat membaca. Dalam hal ini, miopia akan berkembang. Kebetulan, studi pengaruh Inggris lingkungan pada penglihatan anak-anak terbukti: semakin banyak waktu yang dihabiskan seorang anak di luar zona ruang tertutup, semakin kecil kemungkinan dia untuk muncul dan berkembang menjadi miopia. Ini berlaku untuk anak-anak prasekolah.

Kecenderungan lain yang ditemukan dalam penelitian adalah bahwa serangan awal miopia meningkatkan kemungkinan mengembangkan miopia tinggi setelah 20 tahun. Istilah ini menyiratkan patologi 6.25D atau lebih. Miopia tingkat tinggi adalah risiko katarak, ablasi retina, dan proses degeneratif lainnya.

Paling sering, miopia pada anak-anak berkembang dengan awal sekolah. Klimaks penurunan penglihatan biasanya terjadi antara usia sepuluh dan dua belas tahun. Dan ini sekali lagi menegaskan bahwa risiko mengembangkan miopia adalah beban visual yang signifikan. Dan di sekolah mereka selalu cenderung meningkat. DI DALAM masa remaja risiko ini berkurang.