Perawatan usus kecil di rumah. Cara mengobati radang usus

02.06.2019 -

Proses patologis yang mempengaruhi usus berkembang secara bertahap dan terus menerus tahap awal praktis tidak mengganggu pasien. Itulah sebabnya orang sering dibiarkan tanpa perawatan medis yang memadai hingga penyakitnya menjadi kronis. Gejala apa yang menunjukkan penyakit dan cara mengobati infeksi usus, akan kita pahami bersama.

Penyakit usus adalah sekelompok proses inflamasi yang terjadi di usus besar dan kecil. Akibat berbagai faktor negatif, terjadi kerusakan dan penipisan selaput lendir yang melapisi organ dalam. Ahli gastroenterologi menangani masalah usus.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan patologi usus

Dan usus disebabkan oleh pengaruh faktor negatif pada tubuh, dan dalam kasus yang jarang terjadi, penyebab peradangan adalah suatu keadaan. Semakin banyak penyebab yang berbeda secara bersamaan mempengaruhi tubuh manusia, semakin sulit penyakit itu berlanjut dan, sebagai akibatnya, semakin sulit untuk mengobatinya.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan patologi usus meliputi:

Gangguan Makan;

gangguan imunologis;

Ketegangan mental dan situasi stres;

faktor genetik;

Hipodinamia;

Infeksi virus usus;

infeksi usus bakteri;

Penyalahgunaan alkohol, merokok;

Minum obat tertentu (seperti antibiotik).

Penyakit usus kecil termasuk enteritis (disfungsi patologis) usus halus), intoleransi karbohidrat, enteropati gluten (karena kurangnya enzim yang diperlukan dalam tubuh), penyakit pembuluh darah dan alergi pada usus kecil, penyakit Whipple, dan lain-lain. Semuanya memulai perkembangannya karena pelanggaran integritas atau iritasi selaput lendir yang melapisi usus kecil, karena nutrisi yang tepat atau minum obat tertentu.

Penyakit termasuk radang usus besar, termasuk bisul, penyakit Crohn, divertikulosis dan iritasi usus besar lainnya, tumor dan penyakit lainnya. Paling sering, proses inflamasi di daerah ini terjadi karena infeksi bakteri, tetapi ada kasus ketika penyebabnya adalah antibiotik yang lama, kekurangan gizi, dan sebagainya.

Penyakit usus kecil

Jika kita sedang berbicara tentang penyakit usus, gejala dan pengobatan tergantung pada faktor negatif yang memicu patologi. Usus halus adalah bagian terpanjang dari saluran pencernaan. Ini terlibat dalam penyerapan nutrisi dari makanan. Saat mempertimbangkan penyakit usus kecil, perlu untuk mempertimbangkan tidak hanya faktor kemunculannya, tetapi juga berbagai kombinasinya. Ini akan memungkinkan pasien untuk meresepkan terapi yang paling tepat.

Proses inflamasi yang terjadi di usus halus disebut enteritis. Penyakit ini biasanya akut atau kronis. Penyebab enteritis akut biasanya infeksi (keracunan makanan, "penyakit tangan kotor", dll). Gejala khas penyakit usus kecil diekspresikan dengan munculnya mual, muntah, diare dan tanda-tanda keracunan umum lainnya, serta demam, demam. Agen penyebabnya adalah salmonella, kolera dan mikroorganisme lain dari kelompok tipus dan paratifoid. Enteritis kronis ditandai dengan bakteri dan berbagai gangguan sistem kekebalan tubuh. Ciri dari bentuk kronis enteritis adalah kenyataan bahwa itu didahului oleh gangguan inflamasi atau inflamasi-distrofik yang terjadi di usus kecil. Sebagai akibat dari pelanggaran seperti itu, seseorang mengembangkan perbanyakan patogen di usus kecil, yang menyebabkan masalah kekebalan dan metabolisme.

Gejala penyakit usus halus

Pada penyakit usus, gejala dan pengobatan tergantung pada tingkat keparahan peradangan dan lokasinya. Gejala penyakit dapat berkisar dari ringan hingga berat. Periode fase aktif penyakit digantikan oleh periode remisi. Gambaran klinis radang usus kecil ditandai dengan manifestasi berikut:

Diare adalah masalah umum untuk orang dengan penyakit serupa;

Peningkatan suhu tubuh dan peningkatan rasa lelah - seringkali dengan masalah usus, seseorang berkembang suhu subfebrile, dia merasa lelah dan kewalahan;

Sakit perut, kolik - peradangan dan ulserasi pada lapisan usus kecil dapat mengganggu pergerakan normal makanan melalui saluran pencernaan dan dengan demikian menyebabkan rasa sakit dan kejang;

Mual, muntah;

Adanya darah dalam tinja - biasanya ini menunjukkan Pendarahan di dalam usus halus;

Nafsu makan berkurang - sakit perut dan kolik, serta adanya proses inflamasi di dalam tubuh, sebagai suatu peraturan, menumpulkan rasa lapar;

Penurunan berat badan yang cepat.

Klinik penyakit kronis pada usus kecil disebabkan oleh perkembangan diare berulang dan sindrom malabsorpsi. Diare dipicu oleh hipersekresi air dan ion kalsium dalam tubuh, hipereksudasi usus, peningkatan tekanan osmotik dan gangguan fungsi transportasi isi usus. Sindrom malabsorpsi adalah konsekuensi dari diare berulang.

Gejala bentuk kronis penyakit ini termasuk sindrom dispersi enteral (munculnya ketidaknyamanan di perut di daerah sekitar pusar). Selain itu, pasien tersiksa oleh gemuruh dan perasaan meledak di perut bagian bawah, kembung. Nyeri perut bisa bersifat kejang, kram atau tumpul. Jika rasa sakitnya meningkat setelah makan, ini berarti penyakitnya telah berubah menjadi bentuk yang terabaikan.

penyakit usus besar

Penyakit usus besar antara lain: peradangan kronis seluruh atau sebagian usus besar. Pertama-tama, itu adalah kolitis ulserativa dan penyakit Crohn. Kedua kondisi tersebut berhubungan dengan diare parah, sakit perut yang menyiksa, kelelahan, dan penurunan berat badan. Jika seseorang diduga menderita penyakit usus, gejala dan pengobatan harus ditentukan sesegera mungkin karena kurangnya terapi yang memadai dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa.

Kolitis ulserativa adalah penyakit peradangan yang menyebabkan bisul terbentuk di sepanjang dinding bagian dalam usus besar. Penyakit Crohn ditandai dengan peradangan pada lapisan seluruh saluran pencernaan, peradangan biasanya meluas jauh ke dalam jaringan yang terkena dan dapat mempengaruhi usus besar dan kecil. Kolitis kolagen dan limfositik juga dianggap sebagai penyakit usus besar, tetapi umumnya dianggap terpisah dari penyakit radang usus klasik.

Penyebab pasti penyakit radang usus masih belum diketahui. Sebelumnya, faktor patologis termasuk stres, penyalahgunaan diet. Dokter sekarang tahu itu alasan serupa dapat memperburuk tetapi tidak menyebabkan masalah. Dipercayai bahwa penyakit usus besar paling sering terjadi karena infeksi bakteri yang masuk ke dalamnya dengan makanan, minuman, obat antibakteri. Juga salah satu alasan yang mungkin adalah pelanggaran sistem kekebalan dan keturunan. Masalah usus juga muncul karena penyempitan pembuluh darah di usus besar dan gangguan suplai darahnya. Biasanya, alasan ini khas untuk orang tua.

Gejala penyakit usus besar

Banyak tanda penyakit usus yang khas dan saling tumpang tindih. Gejala khasnya antara lain nyeri di perut yang sifatnya tumpul atau kram, kemungkinan kejang. Permukaan bagian dalam usus besar ditutupi dengan borok yang bisa berdarah. Pasien mengeluh kelelahan pagi hari, buang air besar dengan pelepasan darah dan lendir, anemia (dengan kehilangan banyak darah), nyeri sendi. Seringkali saat penyakit terjadi penurunan berat badan yang tidak terkontrol, kehilangan nafsu makan, demam, perut kembung, dehidrasi. Seringkali, pasien mengembangkan fisura anal.

Sangat penting bahwa penyakit usus besar seperti itu, yang gejalanya dapat disalahartikan sebagai penyakit lain, didiagnosis tepat waktu. Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, pasien memiliki peningkatan risiko komplikasi (onkologi, fistula, ruptur usus dan obstruksi usus).

Enterokolitis kronis

Enterokolitis kronis adalah peradangan simultan pada usus kecil dan besar, yang ditandai dengan atrofi selaput lendir yang melapisi permukaan bagian dalam usus, yang menyebabkan pelanggaran fungsi usus. Tergantung pada lokasi proses inflamasi, penyakit ini diklasifikasikan untuk usus kecil (enteritis) dan usus besar (kolitis) secara terpisah.

Penyebab enterokolitis kronis karena dampak pada tubuh manusia dari faktor-faktor patologis berikut:

Malnutrisi yang berkepanjangan;

Pelanggaran kekebalan dan metabolisme;

Gangguan hormonal, stres;

Keracunan dengan obat-obatan dan bahan kimia;

Fitur struktur usus;

Infeksi virus usus;

penyakit organ dalam;

Enterokolitis kronis sering terjadi akibat pengobatan yang tidak tepat waktu atau berkualitas buruk dari bentuk akut proses inflamasi usus. Selain itu, ada risiko penularan penyakit melalui pewarisan pada orang yang diberi susu formula saat masih bayi.

Penyakit usus perekat

Adhesi adalah jaringan fibrosa tipis yang terbentuk di rongga perut karena berbagai faktor negatif. Penyakit usus perekat, yang gejalanya sering diekspresikan dalam munculnya nyeri spasmodik, sangat berbahaya bagi manusia. Keluhan utama pasien, sebagai suatu peraturan, adalah sakit perut kronis, yang sifatnya sulit ditentukan. Terkadang ada obstruksi usus, sembelit, gangguan. Selain itu, penyakit usus perekat, gejalanya mungkin mirip dengan masalah ginekologi sering menyebabkan kemandulan pada wanita.

Gejala utama penyakit ini termasuk ketidaknyamanan di pusar, kram, perasaan penuh di perut. Di tempat-tempat perlengketan muncul, puntiran usus terjadi, yang mengganggu pergerakan normal isinya. Mungkin perkembangan obstruksi usus lengkap. Sayangnya, tidak banyak metode diagnostik yang dapat mendeteksi perlengketan: mereka tidak terlihat baik pada sinar-x maupun on pemeriksaan USG. Mereka dapat dilihat ketika kontras barium digunakan dalam CT scan. Penyakit perekat diobati dengan operasi laparoskopi atau operasi terbuka dengan memotong perlengketan dengan pisau bedah atau arus listrik.

Diagnosis penyakit usus

Diagnosis penyakit radang usus hanya boleh dilakukan setelah menyingkirkan penyakit lain kemungkinan masalah. Ini akan membutuhkan kombinasi tes diagnostik. Diagnosis penyakit usus meliputi tes dan prosedur berikut:

Tes darah - perlu untuk mengontrol kadar hemoglobin.

Analisis feses untuk mendeteksi darah di dalamnya.

Kolonoskopi - memungkinkan Anda untuk melihat semuanya menggunakan tabung fleksibel tipis dengan kamera yang terhubung dengannya. Selama prosedur, dokter mungkin mengambil analisis tambahan(biopsi) sampel jaringan.

Sigmoidoskopi fleksibel - dilakukan menggunakan tabung fleksibel tipis dengan sensor cahaya yang memungkinkan Anda memeriksa daerah sigmoid usus besar.

Endoskopi bagian atas - Dokter menggunakan tabung tipis, fleksibel, berlampu untuk memeriksa kerongkongan, lambung, dan bagian pertama dari usus kecil.

Endoskopi kapsuler - dilakukan untuk mendiagnosis penyakit Crohn.

Diagnostik sinar-X - diperlukan saat masalah serius dengan usus, untuk menyingkirkan komplikasi serius (misalnya, perforasi usus besar).

Computed tomography - metode ini memungkinkan Anda untuk melihat lebih banyak detail berbeda dalam gambar dibandingkan dengan sinar-x. Tes mengevaluasi seluruh usus serta jaringan di luarnya.

Pencitraan resonansi magnetik adalah metode yang sangat efektif untuk menyingkirkan fistula, ruptur, dan komplikasi lainnya.

Pengobatan penyakit usus

Untuk menyembuhkan penyakit usus secara efektif, gejala dan pengobatan harus terkait erat. Tujuan pengobatan penyakit radang usus adalah untuk mengurangi proses peradangan yang menyebabkan gejala dan ketidaknyamanan. Terapi yang memadai tidak hanya akan memfasilitasi manifestasi penyakit, tetapi juga menyebabkan remisi jangka panjang, mengurangi risiko komplikasi. Sebelum mengobati infeksi usus, dokter melakukan diagnosis menyeluruh, yang memungkinkan Anda memilih metode terapi yang paling efektif.

Perawatan dapat dilakukan dengan metode medis, tradisional dan bedah. Obat-obatan dapat meredakan gejala dan mengurangi risiko komplikasi. Harus segera dikatakan bahwa banyak pasien akan dipaksa untuk minum obat untuk jangka waktu yang lama. Pilihan obat tergantung pada lokalisasi peradangan, tingkat keparahan gejala penyakit dan akan ditujukan untuk mencegah kambuhnya penyakit. Terkadang mungkin perlu untuk menggabungkan obat-obatan, melengkapi terapi obat dengan resep tradisional.

Untuk pengobatan infeksi usus dan proses inflamasi, kategori obat berikut digunakan:

Obat antiinflamasi (aminosalisital, kortikosteroid);

Obat antibakteri (misalnya, Ciprofloxacin);

Imunomodulator (obat "Methotrexate", "Azathioprine");

Agen pengubah penyakit (obat "Infliximab", "Adalimumab").

Pengobatan dengan obat-obatan harus disertai dengan perubahan pola makan, pengurangan stres, dan kepatuhan terhadap rejimen istirahat. Tahap pengobatan yang sangat penting adalah pasien mengikuti diet untuk penyakit usus. Diet harus terdiri dari makanan sehat dan seimbang dengan protein dan nutrisi yang cukup. Diet dipilih secara individu untuk setiap individu pasien. KE rekomendasi umum mengenai nutrisi yang tepat antara lain sebagai berikut:

Makan makanan kecil sepanjang hari;

Minum banyak air bersih (sampai 2 liter dalam porsi kecil yang didistribusikan secara merata sepanjang hari);

Hindari makanan dengan konten tinggi serat (kacang polong, kacang-kacangan, dedak);

Hindari lemak dan gorengan, saus, produk yang menyebabkan kembung;

Batasi produk susu (untuk intoleransi laktosa);

Selama perawatan, penting untuk mengonsumsi vitamin B12, D, kalsium, preparat zat besi.

Seringkali, penyakit usus diobati dengan pembedahan. Operasi utama, yang disebut reseksi, melibatkan pengangkatan area usus yang terkena. Perawatan abses dan fistula di anus dilakukan dengan bantuan intervensi bedah, diikuti dengan drainase.

Pencegahan

benar fungsi pencernaan mulai bagus kondisi umum kesehatan. Organ-organ saluran pencernaan bergantung pada sistem kekebalan yang andal yang mampu melawan faktor infeksi. Tindakan pencegahan ditujukan untuk meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan seseorang.

Untuk berhenti merokok. Semua orang tahu bahwa merokok memicu penyakit jantung, paru-paru, menyebabkan hipertensi. Menurut statistik, 30% dari semua penyakit yang disebabkan oleh merokok terjadi pada sistem pencernaan, lebih dari 40% di antaranya adalah penyakit usus. Merokok meningkatkan risiko mengembangkan kolitis ulserativa, penyakit Crohn, memperburuk fungsi hati dan pankreas, dll.
Kontrol berat badan. Obesitas, terutama jika kelebihan berat terlokalisasi di perut, menyebabkan penyakit sistem pencernaan penyakit kerongkongan dan kanker dubur sangat mungkin terjadi.
Gaya hidup aktif. Studi menunjukkan bahwa aktivitas fisik mengurangi risiko penyakit gastrointestinal dan gangguan usus pada orang tua.
Diet seimbang. Menghindari makanan berlemak tinggi berkontribusi pada penurunan berat badan. di samping itu makanan sehat kaya serat, yang membantu operasi normal usus.

Pilihan bentuk sediaan dan rejimen pengobatan secara langsung tergantung pada prevalensi proses inflamasi di usus. Tablet untuk radang usus diresepkan lebih sering daripada bentuk sediaan lainnya. Ada juga supositoria, enema, larutan intravena, dan penetes.

Dalam pengobatan proses inflamasi di usus, sebagai aturan, beberapa kelompok obat harus digunakan sekaligus, yaitu, mereka harus dirawat secara kompleks. Jenis terapi ini harus selalu dikombinasikan dengan terapi puasa.

Penyakit radang usus yang umum meliputi:

tukak lambung duodenum;
Penyakit Crohn;
kolitis ulserativa nonspesifik;
enterokolitis;
radang usus;
sigmoiditis;
proktitis.

Antibiotik untuk radang usus digunakan jika proses peradangan disebabkan bakteri patogen. Untuk mengidentifikasi jenis patogen dan kepekaannya terhadap antibiotik, dilakukan pemeriksaan bakteriologis seeding feses pada cawan petri.

Paling sering diresepkan obat berdasarkan metronidazol, penisilin, fluoroquinolones dan makrolida, seperti Trichopolum, Ospamox, Ciprofloxacin, Fromilid.

prokinetik

Ini sering disertai dengan proses yang tidak menyenangkan seperti sembelit atau gangguan pencernaan, dan sebagai akibatnya, perkembangan atonia usus mungkin terjadi. Dalam kasus seperti itu, obat prokinetik digunakan, yang memiliki kemampuan untuk meningkatkan motilitas usus.

Kelompok ini termasuk Trimedat, Domperidone. Domperidone memiliki sifat antiemetik. Indikasi utama untuk digunakan adalah: hipotensi, atonia usus, perut kembung, gejala dispepsia. Trimedat digunakan untuk sindrom iritasi usus besar, dalam periode pasca operasi dengan gangguan motorik.

Antasida

Antasida dirancang untuk menetralkan asam klorida yang terbentuk secara berlebihan di lambung. Terutama digunakan untuk pengobatan simtomatik, yaitu, menghilangkan efek samping yang tidak diinginkan pada peradangan usus, yaitu gejala mulas dan dispepsia. Yang paling umum digunakan adalah Rennie, Gastal, Rutacid dan Maalox.

Antimikroba

Agen antimikroba yang digunakan dalam pengobatan kompleks peradangan usus termasuk kelompok nitrofuran (furazolidone, nifuroxazide) dan turunan 8-hydroxyquinoline (enteroseptol). Obat ini aktif melawan mikroorganisme gram positif dan gram negatif. Pada konsentrasi rendah, mereka dapat memiliki efek bakteriostatik, dan pada konsentrasi tinggi, mereka dapat menjadi bakterisida.

Imunosupresan

Sekelompok imunosupresan digunakan dalam pengobatan kompleks kolitis ulserativa nonspesifik, karena patologi ini termasuk dalam kelompok penyakit autoimun. Obat-obatan ini termasuk Siklosporin, Azathioprine.

Penghambat reseptor H2-histamin

Blocker reseptor H2-histamin atau penghambat pompa proton (PPI) diperlukan untuk melindungi selaput lendir lambung dan usus dari efek agresif. jus lambung. Mekanisme kerja PPI ditujukan untuk menghambat produksi asam klorida. PPI termasuk Lansoprazole, Omeprazole, Pantoprazole.

Persiapan enzim

Obat-obatan ini digunakan untuk meningkatkan pencernaan dan sifat fungsional saluran pencernaan. Enzim termasuk Creon, Mezim, Panzinorm, Pancreatin dan Pancitrate.

Eubiotik

Diperlukan untuk normalisasi mikroflora usus, serta peningkatan proses pencernaan. Paling sering mereka menggunakan Bifiform, Linex. Kedua obat dimaksudkan untuk penggunaan internal, dan tersedia dalam bentuk kapsul.

Komposisi Bifiform mencakup sejumlah besar enterococci dan bifidobacteria. Komponen-komponen ini memberikan peningkatan dalam komposisi kuantitatif dan kualitatif mikroflora usus. Dan juga dapat digunakan dalam pengobatan kompleks Helicobacter pylori, gangguan pencernaan yang disebabkan oleh gastroenteritis dan infeksi usus akut. Dan Linex juga mengandung lactobacilli, yang membantu mengatasi dysbacteriosis.

Persiapan astringen

Dengan radang usus, pengobatan dilakukan dengan preparat yang mengandung bismut subcitrate, yaitu De-nol. Garam bismut termasuk dalam kelompok obat antiulkus dengan efek antimikroba. Digunakan untuk membasmi Helicobacter pylori. Saat menggunakan De-nol di dalam, erosi dan cacat ulseratif pada mukosa lambung ditutupi dengan film pelindung, yang, pada gilirannya, menyebabkan penurunan rasa sakit.

obat diare

Kelompok ini diperlukan untuk meningkatkan motilitas usus, akibatnya cairan dalam tubuh diserap lebih cepat, dan tinja menjadi lebih padat dan terbentuk. Tidak dianjurkan untuk digunakan pada obstruksi usus dan kolitis ulserativa. Obat-obatan dalam kelompok ini antara lain Loperamide, Imodium, Diara.

Enterosorben

Paling sering dari grup ini, putih dan hitam digunakan. Karbon aktif. Juga grup ini harus menyertakan Filtrum-Stee. Hal ini diperlukan untuk mengikat zat beracun, mikroorganisme, racun dan garam logam berat, dan kemudian mengeluarkannya dari tubuh.

Pasien diresepkan untuk proses infeksi akut di usus, keracunan dan gejala dispepsia. Dijual ada obat dengan efek ganda - Laktofiltrum. Ini mengandung sifat-sifat probiotik dan adsorben pada saat yang bersamaan.

Pencahar

Ditunjuk untuk sembelit berkepanjangan. Obat-obatan dalam kelompok ini termasuk Bisacodyl, Guttalax, Senadexin, Senade. Di hadapan wasir dan fisura anus, lebih baik menggunakan Senade. Guttalax adalah obat universal, karena digunakan untuk sembelit dari berbagai asal.

obat penghilang rasa sakit

Ada kemungkinan peradangan usus tidak menimbulkan rasa sakit, jadi NSAID, analgesik, dan antispasmodik digunakan untuk menghilangkan ketidaknyamanan. Antispasmodik seperti No-shpa, Duspatalin, Papaverin dan Drotaverin telah membuktikan diri dengan sangat baik.

Lilin untuk radang usus

Mereka menempati urutan kedua setelah bentuk tablet, karena mereka dengan cepat diserap ke dalam sirkulasi sistemik dan menunjukkan lebih sedikit efek samping.

Ada sejumlah besar supositoria anti-inflamasi di pasar farmasi, yang paling populer meliputi:

natrium diklofenak;
Voltaren;
Movalis;
Revmoxicam;
poligini;
Heksikon;
Proktosan;
Bantuan Ultra.

Dalam patologi seperti penyakit Crohn dan kolitis ulserativa, yang terbaik adalah menggunakan supositoria dengan efek antiinflamasi dan trombolitik. Rektum, yaitu mukosanya, memiliki kemampuan untuk mengekstrak zat aktif dari supositoria, dan setelah melahirkan ke daerah usus yang terkena.

Gejala utama radang usus paling sering adalah sakit perut, peningkatan pembentukan gas dan tinja yang encer, yang berbahaya untuk dehidrasi dan keracunan pada anak-anak dan orang dewasa. Kurangnya pengobatan peradangan dapat menyebabkan ulserasi mukosa usus, atrofi dindingnya dan penyakit onkologis.

Secara singkat tentang anatomi dan fisiologi usus

Usus memiliki beberapa fungsi vital:

pencernaan makanan yang berasal dari perut - membelah dengan bantuan enzim pencernaan menjadi unsur-unsur yang dapat dicerna;
penyerapan nutrisi ke dalam darah
pergerakan massa makanan;
sekresi hormon tertentu dan perlindungan imunologis;
pembuangan limbah pencernaan dan racun dari tubuh.

Usus manusia diwakili oleh dua bagian: tebal dan tipis.

Usus halus terletak di bagian tengah rongga perut. Dimulai dari pilorus dan berakhir dengan katup ileocecal, yang menghubungkan usus kecil ke usus besar.

Dalam komposisinya, usus halus memiliki tiga bagian: duodenum, jejunum dan ileum, yang terlibat dalam semua tahap pencernaan, termasuk penyerapan dan pergerakan makanan.

Di usus kecil enzim diproduksi, yang, bersama dengan jus pankreas dan empedu, berkontribusi pada pemecahan makanan menjadi komponen individu.

Usus besar adalah bagian akhir dari saluran pencernaan, bagian bawah usus, di mana terjadi penyerapan air dan pembentukan feses yang terbentuk dari bubur makanan (chyme).

Dalam struktur usus besar, tiga bagian juga dibedakan:

sekum dengan usus buntu (apendiks);
usus besar yang mengelilingi rongga perut;
garis lurus yang berakhir di lubang anus dan anus.

Usus padat dengan mikroorganisme. Ada lebih dari 500 spesies berbeda dari mereka. Pekerjaan saluran pencernaan dan kesehatan seluruh organisme sangat bergantung pada komposisi mikroflora.

Penyebab penyakit radang usus pada orang dewasa

Peradangan usus adalah istilah kolektif yang mencirikan adanya proses inflamasi pada selaput lendir satu atau lebih departemennya.

Berbagai faktor dapat menyebabkan munculnya gangguan pada fungsi selaput lendir usus kecil dan besar serta peradangannya:

keturunan;
adanya penyakit lain pada sistem pencernaan (, pankreatitis);
infeksi usus - peradangan yang disebabkan oleh bakteri ( coli, salmonella, shigella), virus (rotavirus) atau protozoa (disentri amuba);
minum obat tertentu (misalnya, terapi antibiotik yang berkepanjangan dan tidak terkontrol dapat mengganggu komposisi mikroflora, dan dominasi flora oportunistik menyebabkan proses inflamasi pada selaput lendir);
makan makanan yang mengiritasi mukosa gastrointestinal (asam, asap, pedas, goreng);
kekurangan vitamin dan mineral;
kebiasaan buruk;
kegemukan tubuh;
hipodinamia;
menekankan.

Beberapa faktor, seperti kecenderungan genetik, tidak bergantung pada orang tersebut, dan tidak ada cara untuk menghilangkannya. Pada yang lain: nutrisi, gaya hidup - cukup mampu mempengaruhi.

Statistik mengatakan bahwa penyakit tertentu pada sistem pencernaan terdapat pada 90% populasi negara maju. Jadi, penyakit radang usus, yang meliputi penyakit Crohn dan kolitis ulserativa, didiagnosis pada sekitar 200 orang dari 100.000 yang diperiksa. Mereka sebagian besar mempengaruhi populasi orang dewasa. Pria dan wanita jatuh sakit dengan frekuensi yang hampir sama.

Tanda-tanda umum penyakit usus besar dan kecil

Semua gejala penyakit usus dapat dibagi menjadi beberapa kelompok. Yang utama adalah gangguan nyeri dan feses (diare, sembelit, atau kombinasi keduanya).

Juga, di antara tanda-tanda patologi, peningkatan pembentukan gas (perut kembung), kehilangan nafsu makan, adanya kotoran patologis (darah, lendir) dalam tinja, muntah, penurunan berat badan, anemia, dan demam dicatat. Gejala-gejala ini adalah karakter yang berbeda dalam kekalahan departemen yang berbeda usus.

Sakit perut

Sindrom nyeri dengan patologi usus, ia dapat memiliki sifat, fitur, lokalisasi, intensitas yang berbeda. Tergantung pada penyebab terjadinya, ada atau tidak ada hubungan antara manifestasi rasa sakit dan makanan, buang air besar, dll.

Dengan demikian, penyakit usus kecil ditandai dengan cukup sakit parah di daerah pusar. Mereka dapat memiliki karakter yang menarik dan menyakitkan. Dengan kejang, pasien mengalami kolik usus.

Untuk penyakit usus besar, nyeri lengkung tumpul di daerah iliaka (kanan atau kiri) khas. Mereka melemah atau menghilang setelah buang air besar, keluarnya gas. Tidak ada hubungan yang jelas antara rasa sakit dan asupan makanan.

Diare atau sembelit

Sakit perut menyertai proses inflamasi di bagian usus mana pun. Merupakan kebiasaan untuk berbicara tentang diare ketika frekuensi tinja melebihi 3-4 kali sehari.

Kotoran cair yang melimpah terutama gejala khas patologi usus kecil. Busa, partikel makanan yang tidak tercerna mungkin ada dalam tinja.

Peradangan usus besar sering disertai dengan kecenderungan sembelit. Kotoran tinja cair diamati lebih jarang, terutama selama periode eksaserbasi.

Perut kembung

Peningkatan perut kembung, perasaan penuh di perut, gemuruh, kembung, dan aliran gas yang cepat dapat terjadi dengan penyakit di bagian usus mana pun - baik tebal maupun tipis.

Gejala biasanya memburuk di malam hari. Pada malam hari, pasien, sebagai suatu peraturan, tidak terganggu oleh apa pun. Di hampir semua penyakit pada sistem pencernaan, dysbacteriosis usus dan perut kembung dapat diamati sebagai manifestasi yang terakhir.

Tanda-tanda lainnya adalah penurunan berat badan, anemia, tanda-tanda kekurangan vitamin dan unsur mikro (pecah-pecah di sudut mulut, kulit kering, perdarahan petekie) adalah gejala yang cukup umum dari penyakit radang usus. Apa yang harus dilakukan jika usus meradang?

Gejala radang usus

Menurut statistik, penyakit radang usus kecil dan besar adalah yang paling umum. Mereka bisa akut dan kronis.

Duodenitis

Duodenitis adalah peradangan pada selaput lendir duodenum.

Duodenitis akut ditandai dengan sakit parah di perut, mulas, bersendawa, mual, muntah, dan kelemahan umum. Gejala benar-benar mereda setelah perawatan. Penyakit ini tidak meninggalkan perubahan struktural yang nyata pada mukosa duodenum.

Duodenitis kronis adalah penyakit dengan perjalanan yang lama, ditandai dengan perkembangan fokus peradangan pada selaput lendir duodenum. Ini dimanifestasikan oleh nyeri paroksismal di epigastrium atau di hipokondrium kanan dengan karakter meledak atau memutar. Disertai rasa kembung, sendawa pahit, mual dan muntah disertai empedu.

Duodenitis mengacu pada penyakit polietiologis, tetapi yang paling penyebab umum Perkembangan radang duodenum adalah infeksi Helicobacter pylori.

Menurut lokalisasi proses inflamasi di duodenum, bulbar (bulbitis) dan duodenitis postbulbar dibagi. Bulbitis - ketika fokus peradangan ada di bagian awal (bulbar), - sering (radang mukosa lambung). Duodenitis distal atau postbulbar, biasanya, dikombinasikan dengan peradangan di pankreas, serta sistem bilier.

Jika peradangan tidak diobati, bentuk kronis duodenitis menyebabkan restrukturisasi struktural patologis berikutnya dan atrofi selaput lendir usus kecil.

Radang usus

Enteritis - radang selaput lendir usus kecil - sering dikombinasikan dengan kerusakan pada bagian lain dari saluran pencernaan. Jadi, dengan radang selaput lendir lambung dan usus kecil, gastroenteritis didiagnosis, usus kecil dan besar - enterokolitis, dengan kerusakan simultan pada lambung, usus kecil dan besar - gastroenterokolitis. Peradangan terjadi pada akut atau bentuk kronis.

Gambaran enteritis akut khas untuk keracunan makanan, beberapa penyakit menular (demam tifoid, kolera, salmonellosis). Juga, penyakit ini terjadi karena iritasi selaput lendir usus kecil dengan makanan yang terlalu pedas atau kasar, alkohol.

enteritis akut pertama dimanifestasikan oleh diare, mual, muntah, nyeri di daerah pusar. Kemudian bergabung gejala umum: demam, lemas, berkeringat, sakit kepala. Penyakit ini berkembang dengan cepat.

Enteritis kronis berkembang untuk waktu yang lama, seringkali dengan latar belakang gastritis bersamaan. Penyakit ini dimanifestasikan oleh nyeri tumpul, intensitas rendah di sekitar pusar, mual, perasaan kembung, gemuruh setelah makan. Pada kasus yang parah, diare adalah karakteristik (frekuensi buang air besar mencapai 20 kali sehari). Kotoran mengandung gelembung gas, partikel makanan yang tidak tercerna. Berat badan pasien menurun, kelemahan, malaise umum, tanda-tanda hipovitaminosis yang jelas (kuku rapuh, rambut rontok, kulit kering) dirasakan.

Radang usus besar

Peradangan selaput lendir usus besar dapat diisolasi atau dikombinasikan dengan kerusakan pada usus kecil dan / atau perut (enterokolitis, gastroenterokolitis).

Kolitis akut lebih sering berasal dari infeksi (disentri). Terkadang penyebab penyakit ini adalah keracunan makanan.

Gejala kolitis akut- nyeri kram parah di perut, sering buang air besar dengan bau tak sedap, campuran lendir, dalam kasus darah yang parah, tenesmus (keinginan buang air besar yang menyakitkan), malaise umum, kelemahan, sering demam.

Kolitis non-infeksi kronis berkembang sebagai komplikasi gastritis, pankreatitis, enteritis, dapat dikaitkan dengan kesalahan nutrisi sistematis atau keracunan berkepanjangan. Dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tumpul di perut kanan, kiri atau bawah, sembelit atau diare yang berkepanjangan, terkadang bergantian. Pasien khawatir tentang perut kembung, kehilangan nafsu makan, mual, kelemahan, malaise. Gangguan psiko-emosional yang sering, depresi.

Kolitis ulseratif nonspesifik

Penyebab penyakit ini tidak sepenuhnya dipahami. Kemungkinan besar, ia memiliki sifat genetik.

Pada kolitis ulserativa, rektum terutama terpengaruh. Jika penyakit berlangsung lama, proses inflamasi menyebar ke bagian lain dari usus besar.

Gejala utama penyakit - pendarahan. Darah ditemukan dalam tinja bahkan selama remisi.

Kolitis ulserativa ditandai dengan diare, kadang-kadang bergantian dengan konstipasi. Nyeri sering terjadi di sisi kiri perut.

Penyakit Crohn

Penyakit Crohn mirip dengan kolitis ulserativa, tetapi, tidak seperti itu, mempengaruhi semua bagian saluran pencernaan. Paling sering, peradangan mencakup berbagai bagian ileum, usus besar, dan rektum.

Penyakit Crohn bersifat jangka panjang, eksaserbasi bergantian dengan remisi. Pada periode akut, pasien khawatir tentang nyeri kejang di perut, kembung, diare, demam, penurunan berat badan. Darah dan lendir terlihat di tinja.

Fisura sering terjadi pada penyakit Crohn dubur, nyeri di daerah anus. Ditandai dengan nyeri pada persendian, ruam kulit. Dengan perjalanan penyakit yang panjang, komplikasi mungkin terjadi: fistula, abses, striktur pada area yang terkena dengan perkembangan obstruksi usus, yang dapat sebagian atau seluruhnya.

Radang usus buntu

Penyakit usus buntu yang paling umum adalah peradangan akut yang membutuhkan intervensi bedah. Peradangan biasanya terjadi akibat tersumbatnya pembukaan apendiks dengan keras lembaga asing.

Gejala radang usus buntu - rasa sakit yang tajam di rongga sendi panggul kanan, muntah, leukositosis (kelebihan sel darah putih) dan demam tinggi.

Satu-satunya pengobatan adalah pengangkatan (apendiktomi). Jika tidak, perforasi dan peradangan peritoneum dengan hasil yang fatal mungkin terjadi.

Diagnostik

Jika salah satu gejala yang dijelaskan di atas cukup sering kambuh atau dicatat untuk waktu yang lama, penyakit usus dapat dicurigai. Untuk membuat diagnosis yang akurat, Anda harus berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi. Dia akan dapat melakukan diagnosa yang diperlukan, menetapkan penyebab dan lokalisasi peradangan, dan meresepkan terapi yang diperlukan.

Dalam studi usus, sebagai suatu peraturan, kompleks penelitian instrumental, termasuk metode sinar-X dan endoskopi, karena keduanya melakukan tugas yang berbeda dan sebagian besar saling melengkapi.

Untuk diagnosis penyakit radang usus dapat ditetapkan:

Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS, gastroscopy) adalah pemeriksaan endoskopik dengan menggunakan alat optik yang dimasukkan melalui rongga mulut, untuk memvisualisasikan selaput lendir lambung dan duodenum. Prosedur memungkinkan untuk mengambil jaringan untuk sitologi atau pemeriksaan histologi.
Kolonoskopi - prinsipnya sama dengan FEGDS, hanya sensor yang dimasukkan melalui dubur. Usus besar diperiksa, kondisi selaput lendir dinilai, dan lokalisasi peradangan ditentukan.
Endoskopi kapsul video metode modern pemeriksaan usus, di mana pasien menelan kapsul dengan pencahayaan dan kamera, kapsul melewati semua bagian usus pada siang hari, informasi ditransmisikan melalui gelombang radio ke komputer, memungkinkan Anda untuk menilai kondisi usus selaput lendir seluruh usus.
Pemeriksaan rontgen.
1. Fluoroskopi adalah pemeriksaan lambung dan usus halus dengan menggunakan zat kontras. Ini dilakukan setelah pemberian oral dari suspensi berair barium sulfat. Gambar sinar-X, memperbaiki kemajuan agen kontras, memungkinkan Anda mempelajari parameter dan keadaan fungsional(fungsi peristaltik dan evakuasi) dari berbagai bagian usus kecil.
2. Irrigoscopy - pemeriksaan usus besar dengan mengisi bagian yang diperiksa dengan zat kontras. Dengan barium irrigoscopy, larutan barium sulfat disuntikkan melalui rektum, setelah itu serangkaian gambar diambil dalam berbagai proyeksi. Memungkinkan Anda untuk memeriksa mukosa secara rinci dan mengevaluasi kerja usus besar.

Pengobatan radang usus

Koreksi daya

Diet diperlukan. Periode akut melibatkan penolakan total terhadap makanan kasar secara mekanis, termal, dan kimiawi. Hidangan cair dan bubur direkomendasikan.

Makanan harus fraksional - setidaknya 6 kali sehari. Untuk mengecualikan iritasi pada selaput lendir, perlu untuk sepenuhnya meninggalkan makanan pedas dan gorengan, makanan dengan pengawet dan bahan tambahan kimia.

Selain itu, merokok, alkohol, produk asap, kopi dan bahkan teh juga merupakan objek iritasi mukosa. Juga, untuk mengembalikannya, lebih baik mengecualikan sup kaya (dan bahkan kaldu), cokelat, dan minuman berkarbonasi.

Setelah lulus periode akut diet peradangan secara bertahap berkembang. Anda juga harus keluar dari diet ini dengan sangat hati-hati, mengikuti rekomendasi ahli gastroenterologi, untuk menghindari komplikasi dan kambuh.

Terapi medis

Obat penghilang rasa sakit (antispasmodik) digunakan untuk gejala nyeri yang sering menyertai radang usus ("No-shpa", "Platifillin", "Drotaverin"). Berkat obat ini, kejang pada organ dalam saluran pencernaan dihilangkan.

Untuk meredakan peradangan, obat antiinflamasi (tablet, supositoria) digunakan dan penyerap, yang mengikat racun di lumen usus dan membuangnya ("Profibor").

Antasida menghilangkan keasaman jus lambung yang berlebihan ("Omeprazole", "De-nol", "Relzer"). Penggunaannya memungkinkan Anda untuk memulihkan dinding usus kecil yang terluka.

Dengan gangguan fungsional tinja, penggunaan obat simptomatik . Untuk memerangi diare, setelah setiap buang air besar, tablet berbasis loperamide diambil (Loperamide, Imodium, Diara). Jika peradangan dikombinasikan dengan sembelit, buang air besar yang menyakitkan, obat pencahar dalam bentuk sirup berbasis laktulosa (Goodluck, Portalak) termasuk dalam rejimen pengobatan simtomatik. Penggunaan pencahar saline dikontraindikasikan karena tingginya risiko kekambuhan patologi.

Jika pasien didiagnosis dengan radang usus distal, obat-obatan dalam bentuk supositoria (supositoria rektal) digunakan untuk pengobatan.

Jika dikonfirmasi penyebab infeksi peradangan (khususnya, bakteri Helicobacter Pylori terdeteksi), sambungkan antibiotik("Klacid", "Omefez", "Promez", "Amoxicar"). Sebagai aturan, perjalanan pengobatan dengan agen antimikroba berlangsung dua minggu.

Hanya dokter yang dapat memilih obat dan meresepkan pengobatan antibiotik, karena beberapa obat dalam kelompok ini dapat memiliki efek merusak pada dinding usus.

Untuk penghancuran cacing, obat antihelmintik diambil - "Piperazine", "Albendazole".

Koreksi ketidakcukupan enzim pencernaan dilakukan dengan menggunakan persiapan enzim . Dysbacteriosis dikoreksi dengan probiotik dan eubiotik .

Terapi sesuai indikasi dapat ditambah air mineral, kompleks multivitamin, suplemen mineral dan perawatan fisioterapi.

Perawatan usus di rumah obat tradisional

Paling dicari obat tradisional untuk mengembalikan fungsi sistem pencernaan adalah tincture dan decoctions tanaman obat.

Banyak ahli percaya bahwa obat herbal untuk penyakit usus adalah metode yang sangat efektif dan dapat diandalkan.

Namun, perawatan di rumah harus dilakukan di bawah pengawasan ahli gastroenterologi.

Pada diare berat, bersamaan dengan terapi obat, pasien disarankan untuk mengonsumsi astringen. Untuk tujuan ini, Anda dapat menggunakan rebusan chamomile, sage, St. John's wort, blueberry, dan ceri burung.

1 sendok teh St. John's wort, tuangkan 1 gelas air mendidih, biarkan selama 40 menit, ambil 1/3 gelas 3 kali sehari sebelum makan.
Tuang 2 sdm ke dalam panci. blueberry dan 3 sdm. buah ceri burung, campur, tuangkan 10 sdm. air, didihkan, didihkan selama 10-12 menit. Ambil 1/4 cangkir 2 kali sehari.

Dengan perut kembung dan kembung, teh herbal efektif:

Daun mint, biji adas manis, jintan, adas - semuanya sama rata. 2 sdt seduh campuran tersebut dengan 1 gelas air mendidih, bersikeras dalam wadah tertutup rapat selama 6 jam. Minumlah 1 gelas dalam tegukan kecil sepanjang hari.
Buah Rowan (4 bagian), daun mint (3 bagian), biji adas (3 bagian), akar valerian (2 bagian). Satu sendok makan. Seduh campuran tersebut dengan 1 gelas air mendidih, biarkan selama 4 jam dalam wadah tertutup rapat. Minum setengah gelas 2 kali sehari.
Campurkan 1 sdm. jinten, 4 sdm. akar valerian, 6 sdm. bunga kamomil. Kemudian 1 sdm. seduh campuran dengan 1 cangkir air mendidih, bersikeras selama 3-4 jam dalam wadah tertutup, saring. Ambil 1 gelas di pagi dan sore hari.

Penulis artikel: Sergey Vladimirovich, penganut biohacking yang masuk akal dan penentang diet modern dan penurunan berat badan yang cepat. Saya akan memberi tahu Anda bagaimana seorang pria berusia 50+ untuk tetap modis, tampan dan sehat, bagaimana merasa 30 di usianya yang lima puluh. tentang penulisnya.

Penyakit umum organ dalam dipertimbangkan. Perawatan usus dengan obat tradisional memiliki efek yang baik pada tahap awal perkembangan penyakit. Penyakit yang lebih serius harus diobati hanya setelah berkonsultasi dengan spesialis, menerapkan persiapan medis dan, jika perlu, bahkan tinggal di rumah sakit di bawah pengawasan dokter.

Dengan radang usus, dimungkinkan untuk melakukan terapi dengan obat tradisional, tetapi lebih baik setelah persetujuan dokter.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan usus di rumah?

Prasyarat untuk munculnya penyakit usus adalah proses inflamasi di salah satu departemennya. Penyakit usus yang umum adalah: kolitis (radang usus besar), enteritis (radang usus kecil), (sindrom iritasi usus), tukak lambung dan dysbacteriosis. Gangguan tersebut dimanifestasikan dengan gejala sebagai berikut: nyeri dan kram di perut, perut kembung, diare atau sembelit, mual, dan gejala lainnya (hilang nafsu makan, penurunan kekebalan).

Ini penyakit usus dapat disembuhkan di rumah hanya pada tahap awal perkembangan, ketika penyakitnya belum meningkat dan masih mungkin untuk mencegah perkembangannya. Anda dapat membersihkan usus sendiri di rumah - dengan bantuan microclyster atau enema pembersih, yang akan memiliki efek pencegahan yang menguntungkan padanya. Bagaimanapun, manipulasi disarankan untuk dikoordinasikan dengan dokter yang merawat agar tidak membahayakan kesehatan.

Pengobatan rumah untuk iritasi usus besar

oleh sebagian besar syarat penting, yang harus diperhatikan selama penyembuhan, dianggap mengikuti aturan nutrisi dan mengikuti diet ketat. Jika kondisi ini terpenuhi, maka pengobatan dengan obat tradisional akan bermanfaat dan mencegah masalah pada usus. KE cara yang tidak biasa dan metode terapi meliputi: penyembuhan dengan bantuan ramuan obat (pengobatan dengan chamomile, calendula) dan ramuan darinya, madu, jus segar, biji rami dan lain-lain resep rakyat.

Tincture herbal dan decoctions

Tincture dan decoctions herbal dengan baik menghilangkan masalah dengan tinja.

Untuk menghilangkan gejala seperti diare, Anda bisa menyiapkan ramuan herbal: ambil 2 sdm. l. - motherwort, mint, ramuan yarrow, kulit kayu ek dan ramuan wortel St. John. Campur bumbu dan tuangkan 1 liter air mendidih. Rendam selama 2 jam, saring dan peras. Ambil 0,5 cangkir satu jam setelah makan. Untuk menyembuhkan usus dengan radang usus besar dan sembelit dengan herbal, siapkan rebusan seperti itu: mereka mengambil bunga calendula, wortel St. John, pisang raja, mint, akar marshmallow, chamomile, jinten, dan buah alder. Ambil 1 sdm. l. dari kumpulan ini, tuangkan segelas air mendidih dan biarkan meresap selama 30 menit, lalu saring dan minum seperti teh, 0,5 gelas sebelum makan. Infus ini digunakan untuk enema pembersihan, dengan sembelit yang berkepanjangan. Tapi, dalam melakukan enema, Anda harus berhati-hati.

Rami digunakan sebagai makanan, sebagai produk yang kaya vitamin (biji rami ditambahkan ke sereal, sup, kue kering). Anda dapat menyiapkan tingtur biji rami, yang membantu membersihkan usus dan merupakan penyerap yang sangat baik. Ini dilakukan seperti ini: ambil biji rami - 1 sdm. l., tuangkan 100 ml air matang hangat. Biarkan meresap selama dua jam. Kemudian tambahkan 100 ml minyak zaitun ke dalam infus, campur dengan biji rami dan minum 1 sdt. sebelum setiap makan. Kursus pengobatan dengan biji rami akan 7 hari. Biji rami, selain khasiat yang bermanfaat, memiliki beberapa kontraindikasi: dengan obstruksi usus, berbahaya untuk memakan biji rami; dengan kembung dan perut kembung, dikontraindikasikan untuk makan biji rami.

Kulit pohon aspen dan kerucut alder

Kulit kayu aspen memiliki sifat anti-inflamasi, koleretik, astringen dan digunakan untuk penyakit pada saluran pencernaan. Dapat meningkatkan nafsu makan, menghilangkan rasa sakit dan mengobati penyakit usus. Untuk penyakit usus, siapkan rebusan seperti itu: ambil 1 sdt. hancurkan kulit aspen dan tuangkan 250 ml air mendidih, biarkan selama 15 menit, tuang cairan yang dihasilkan. Minum hangat 0,5 gelas 2 kali sehari saat perut kosong.

Buah alder diresepkan untuk radang usus besar, tukak lambung, infeksi usus, buahnya digunakan untuk mencegah kambuhnya penyakit. Decoctions dan teh dari buah alder dan kerucut menghilangkan gejala diare, meredakan kejang, menghambat perkembangan pembusukan dan proses fermentasi di usus dan perut. Efek terapeutik dari ramuan dan infus alder ditujukan untuk menormalkan mikroflora usus.

Madu, dalam kombinasi dengan jus apel, mengkompensasi masalah dengan motilitas usus dengan baik.

Madu dan jus apel

Jus lidah buaya dengan madu dianggap sebagai obat yang baik untuk menghilangkan sembelit. Anda perlu mengambil beberapa daun, kupas, cincang halus dan tambahkan 300 g madu cair ke dalamnya. Biarkan selama sehari, lalu minum obat ini dengan perut kosong dalam satu sendok teh setiap hari. Nektar lebah, dengan sendirinya dianggap obat yang sangat baik, menormalkan pencernaan, menghilangkan dysbacteriosis, meredakan kejang dan mengobati usus meradang. Bubur pereda kejang untuk menyembuhkan tukak duodenum disiapkan sebagai berikut: ambil 0,5 kg madu, 0,5 l minyak zaitun, jus lemon. Campur bahan dan gunakan 1 sdm. l. 3 kali sehari sebelum makan. Jus apel - kaya pektin, yang menciptakan massa seperti jeli di usus yang menyerap racun dan zat beracun. Disarankan meminumnya untuk sembelit atau sebaliknya, diare.

Propolis dan chamomile: tincture dan enema

Untuk pengobatan tukak duodenum, larutan propolis dan minyak cocok, yang disiapkan sebagai berikut: giling propolis dan tuangkan 100 ml minyak buckthorn laut atau rosehip ke dalamnya. Biarkan meresap selama 20-30 menit, lalu saring, tambahkan beberapa tetes tokoferol (vitamin E) ke dalam larutan (tergantung pada jumlah obat yang dihasilkan, dengan kecepatan 1 hingga 10), kirim untuk disimpan di tempat yang sejuk dan gelap tempat. Gunakan obat ini untuk 1 sdt. 3 kali sehari. Dengan dysbacteriosis, ada baiknya minum 10 tetes ekstrak alkohol propolis sebelum makan.

Dengan gangguan fungsional motilitas saluran pencernaan dan peningkatan pembentukan gas menerapkan penyembuhan ramuan obat- chamomile (bunga dan batang tanaman), yang memiliki khasiat meredakan kejang dan radang usus. Itu diseduh seperti teh dan diminum. Chamomile dalam kombinasi dengan rimpang adas dan calamus membantu menghilangkan sakit usus dan mengobati usus yang meradang. Untuk menyiapkan teh ini, ambil 3 sdm. l. kamomil, 2 sdm. l. adas dan 2 sdm. l. Calamus. Teh herbal diseduh dan diminum 3 kali sehari setelah makan. Dengan gejala seperti sembelit, dianjurkan untuk memberikan enema dengan chamomile. Enema chamomile dianggap sebagai metode yang efektif obat tradisional. Tidak dianjurkan untuk memberikan enema kepada orang yang menderita penyakit gastrointestinal kronis atau akut. Enema juga dikontraindikasikan pada beberapa kondisi lain.

Campuran dan infus kenari dapat menghentikan peradangan di usus, jika digunakan pada tahap perkembangan penyakit.

kenari

Walnut dianggap sebagai gudang vitamin dan nutrisi bagi tubuh. Ini diterapkan pada tahap awal penyakit usus dan penyakit lain pada saluran pencernaan, menyiapkan tincture dan campuran obat darinya. Membuat tingtur kacang di rumah sedang disiapkan secara sederhana: ambil hijau kenari, potong menjadi dua, masukkan ke dalam wadah dan tuangkan vodka. Tutup wadah, taruh bersikeras di tempat yang sejuk dan gelap selama 1 bulan. Setelah 30 hari, tingtur dituangkan ke dalam botol dan diminum 1 sdm. l. sebelum makan setiap hari. Minyak kenari dianggap sebagai obat yang luar biasa untuk kolik dan radang usus, yang dioleskan ke perut sampai benar-benar diserap oleh kulit. Ini membantu meredakan kram dan menghilangkan rasa sakit.

Penyakit Crohn - penyakit kronis, di mana peradangan granular terjadi, mempengaruhi setiap bagian dari saluran pencernaan. Kolitis ulserativa adalah penyakit radang kronis pada usus besar, di mana rektum tentu terpengaruh.

Peradangan disebabkan oleh reaksi yang diperantarai sel di mukosa. Penyebab pasti IBD masih belum jelas, tetapi penelitian menunjukkan bahwa dengan adanya predisposisi genetik multifaktorial, mikroflora usus normal berfungsi sebagai faktor awal untuk respon imun. Tidak mungkin untuk mendeteksi faktor lingkungan spesifik, nutrisi, agen infeksi yang menyebabkan IBD.

Terlepas dari kesamaan antara CD dan UC, dalam banyak kasus adalah mungkin untuk membedakan antara kedua bentuk IBD ini. Sekitar 10% kolitis dianggap tidak berdiferensiasi. Istilah "kolitis" mengacu pada karakter inflamasi lesi usus besar (ulseratif, granulomatosa, iskemik, radiasi, infeksi). Kolitis spastik (lendir) adalah keliru yang kadang-kadang mengacu pada gangguan usus fungsional.

Epidemiologi. IBD berkembang pada semua usia, tetapi lebih sering dimulai sebelum usia 30 tahun, puncak insiden terjadi pada 14-24 tahun. Puncak kedua yang lebih kecil diamati pada 50-70 tahun; Namun, kasus kolitis iskemik dapat dicampur dalam kelompok ini.

IBD lebih umum di jalan-jalan di Eropa Utara dan asal Anglo-Saxon, dan di antara orang Yahudi Ashkenazi tercatat 2-4 kali lebih sering daripada di antara perwakilan ras Kaukasia lainnya. Insiden orang-orang asal Afrika dan Hispanik yang tinggal di Amerika Utara meningkat. Tidak ada perbedaan gender dalam kejadian IBD. Risiko morbiditas pada kerabat dari tingkat kekerabatan 1 pasien yang menderita IBD meningkat 4-20 kali lipat; risiko absolut mereka mencapai 7%. Predisposisi keluarga jauh lebih menonjol pada CD daripada di UC. Beberapa mutasi genetik telah diidentifikasi yang mendasari kecenderungan CD (beberapa mungkin mempengaruhi UC).

Merokok tampaknya memperburuk penyakit Crohn tetapi mengurangi risiko kolitis ulserativa. Mengambil NSAID dapat memperburuk manifestasi UC.

Manifestasi ekstraintestinal

Pada CD dan UC, terdapat kerusakan pada organ lain selain usus. Kebanyakan manifestasi ekstraintestinal secara signifikan lebih sering terjadi pada UC dan kolitis dalam CD daripada CD yang terbatas pada usus kecil. Manifestasi ekstraintestinal dapat dibagi menjadi 3 kelompok:

Manifestasi yang terjadi bersamaan dengan eksaserbasi IBD (berkembang dan mereda seiring dengan eksaserbasi). Ini termasuk artritis perifer, episkleritis, stomatitis aftosa. Arthritis bersifat berpindah-pindah dan sementara, biasanya mengenai sendi-sendi besar. Setidaknya satu dari tanda-tanda ini ditemukan pada lebih dari sepertiga pasien IBD yang dirawat di rumah sakit.
Manifestasi, yang asalnya jelas terkait dengan IBD, tetapi keberadaannya tidak tergantung pada eksaserbasi penyakit. Spondilitis ankilosa sering berkembang pada pasien yang membawa antigen HLA-B27. Kolangitis sklerosis primer (patologi yang mendasari perkembangan kolangiokarsinoma) sangat terkait dengan UC atau CD. Kolangitis dapat muncul sebelum atau bersamaan dengan keterlibatan usus dan bahkan hingga 20 tahun setelah kolektomi. Beberapa penyakit ini mungkin mendahului perkembangan IBD selama bertahun-tahun; identifikasi mereka harus segera diselidiki untuk menyingkirkan IBD.
Manifestasi yang berkembang sebagai akibat dari pelanggaran fungsi fisiologis usus. Mereka paling khas dari bentuk penyakit Crohn yang parah yang mempengaruhi usus kecil. Malabsorpsi dapat berkembang dengan reseksi ileum yang diperpanjang dan disertai dengan defisiensi vitamin yang larut dalam lemak, vitamin B12 , mineral, yang diekspresikan dalam perkembangan anemia, hipokalsemia, hipomagnesemia, gangguan koagulasi, demineralisasi jaringan tulang. Pada anak-anak, malabsorpsi disertai dengan keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan. Manifestasi lain termasuk pembentukan batu saluran kemih (akibat penyerapan oksalat yang berlebihan), hidroureter dan hidronefrosis (akibat kompresi ureter oleh infiltrat inflamasi usus), pembentukan batu empedu, amiloidosis.

Komplikasi tromboemboli dapat berkembang karena berbagai alasan dan termasuk dalam ketiga kategori manifestasi ekstraintestinal.

Penyakit radang usus: gejala kolitis ulserativa

Perkembangan gejala secara bertahap dengan perkembangan ke tingkat yang parah.
Diare.
Tinja sering mengandung lendir, nanah, dan darah.
Nyeri perut kadang-kadang diamati (bukan gejala utama, meskipun pasien sering mengeluh nyeri spasmodik di perut bagian bawah; sakit perut yang parah menunjukkan serangan parah dengan ekspansi akut).
Diare, diare malam hari, kurang nafsu makan dan penurunan berat badan.
Ulkus aphthous (juga terlihat pada penyakit Crohn).
Cari tahu apakah pasien berhenti merokok sesaat sebelum timbulnya gejala di atas (faktor pemicu).

Pemeriksaan kolitis ulserativa

Periksa demam, gejala dehidrasi (takikardia, hipotensi postural), dan distensi abdomen. Nyeri tekan pada palpasi abdomen atau penarikan tangan saat palpasi bagian kolon yang terkena dapat mengindikasikan dilatasi atau perforasi usus. Gejala ini mungkin tidak muncul selama terapi hormon. Manifestasi sistemik menentukan adanya gejala penyakit ekstraintestinal.

Gejala Penyakit Crohn

Diare (80%).
Sakit perut (50%).
Demam (40%).
Gejala obstruktif (kolik, muntah).
Pendarahan dari rektum (50%).
Penyakit ini dapat bermanifestasi dengan gejala ekstraintestinal seperti: eritema nodosum(5-10%), artropati (10%), kerusakan mata (5%).
Gejala anemia (defisiensi besi, defisiensi B12, defisiensi folat) atau malnutrisi.

Pemeriksaan penyakit Crohn

Kaji status nutrisi pasien dan adanya malnutrisi. Pasien diperiksa untuk obstruksi usus (striktur), fistula antara usus dan organ lain, megakolon toksik (diameter usus besar lebih dari 6 cm menurut sinar-X), yang jauh lebih jarang terjadi pada penyakit Crohn daripada pada kolitis ulserativa.

Gejala ekstraintestinal kolitis ulserativa

Ulkus aftosa
Hepatosis lemak
eritema nodosum
Artropati perifer
episkleritis
Pioderma gangrenosum
Uveitis anterior

Kolangiokarsinoma.
Gejala ekstraintestinal penyakit Crohn

Menentukan aktivitas proses

Ulkus aftosa (20%)
Eritema nodosum (5%)
Pioderma gangrenosum (0,5%)
Artropati akut (8%)
Kekalahan Gaza (5%)
Konjungtivitis
Episkperit
Uveitis

Tidak menentukan aktivitas proses

Sakroiliitis (15%)
Spondilitis ankilosa (4%)
Penyakit hati (5%)
Penyakit kandung empedu (umum)
Hepatitis kronis aktif (2%)
Sirosis (2%)
Hati berlemak (5%)

Tanda-tanda eksaserbasi parah penyakit radang usus

Feses lebih dari 6 kali sehari.
Gejala sistemik: demam dan takikardia.
Albumin di bawah 30 g/l.
Dilatasi usus yang beracun

Penyakit radang usus. Metode penelitian laboratorium dan instrumental

Tes darah. Dengan eksaserbasi kolitis yang parah, anemia dapat berkembang, yang seringkali bersifat kekurangan zat besi. Seiring dengan ini, leukositosis (neutrofilia), trombositosis terdeteksi, dengan diare parah, hipokalemia berkembang, tanda-tanda dehidrasi prerenal mungkin muncul. Pada kolitis parah, albumin sering berkurang.

Menabur dan pemeriksaan mikroskopis kotoran.

Radiografi. Memungkinkan Anda menentukan ketebalan dinding usus dan edema mukosa, hilangnya haustra dan dilatasi usus besar (dalam kasus yang lebih parah). Peningkatan lumen usus besar lebih dari 6 cm menunjukkan dilatasi beracun dan risiko perforasi. Durasi proses inflamasi dapat diperkirakan dengan tanda-tanda tidak langsung; kolitis distal biasanya dikombinasikan dengan akumulasi feses di bagian proksimal usus. Udara bebas di ruang subdiafragma pada gambar dalam posisi berdiri menunjukkan perforasi organ berongga.

Radiografi menggunakan leukosit berlabel. Leukosit berlabel menumpuk di area peradangan aktif dan memungkinkan visualisasi bagian usus yang terkena pada radiografi polos. Pada penyakit Crohn, sifat lesi yang heterogen diamati dengan keterlibatan usus kecil.

Sigmoidoskopi dan kolonoskopi. Persiapan usus untuk penelitian adalah opsional, apalagi dapat menyebabkan hiperemia mukosa. Pemeriksaan dengan endoskopi fleksibel dikaitkan dengan risiko bakteremia yang lebih rendah dan lebih mudah dilakukan daripada pemeriksaan dengan endoskopi kaku. Seringkali ini ditemukan tanda-tanda non-spesifik, seperti hiperemia dan kontak atau perdarahan spontan pada mukosa. Ulkus menunjukkan proses akut, dan pseudopolip dan atrofi mukosa usus adalah karakteristik kolitis ulserativa kronis. Semua pasien harus menjalani biopsi rektum di daerah tersebut dinding belakang pada kedalaman 10 cm (risiko perforasi lebih kecil).

Penyakit Radang Usus: Pengobatan

Perawatan suportif. i asam 5-aminosalisilat.
Kortikosteroid.
Imunomodulator.
Obat antisitokin.
Dalam beberapa kasus, antibiotik (misalnya, metronidazol, ciprofloxacin) dan probiotik.

Beberapa kelas obat digunakan untuk mengobati IBD. Rincian mengenai pilihan dan penggunaan obat tertentu dibahas dalam subbagian terpisah.

asam 5-aminosalisilat. 5-ASA memblokir produksi prostaglandin dan leukotrien, dan juga memiliki efek supresi pada kaskade inflamasi melalui mekanisme lain. Karena 5-ASA menjadi aktif hanya di lumen dan diserap dengan cepat di usus kecil proksimal, perlu diterapkan bentuk sediaan untuk pemberian oral dengan penyerapan tertunda. Sulfasalazine adalah obat asli dari kelas ini, yang memiliki penyerapan tertunda karena pembentukan kompleks dengan senyawa yang mengandung belerang - sulfapiridin. Kompleks ini didegradasi oleh bakteri usus di ileum distal dan kolon, melepaskan 5-ASA. Senyawa belerang, bagaimanapun, dapat menyebabkan berbagai efek samping, berinteraksi dengan folat ( asam folat) dan dalam beberapa kasus menyebabkan serius kejadian buruk. Penurunan reversibel dalam jumlah dan motilitas spermatozoa diamati pada pria dengan frekuensi hingga 80%. Sulfasalazine diresepkan dengan makanan, awalnya dengan dosis rendah dan secara bertahap meningkat. Pasien juga harus mengonsumsi folat oral 1 mg setiap hari dan menjalani tes darah dan hati setiap 6 hingga 12 bulan. Pedas nefritis interstisial saat mengambil mesalamine jarang diamati; pemantauan fungsi ginjal secara berkala dianjurkan, tk. dengan pengenalan dini, patologi ini biasanya reversibel.

Sediaan 5-ASA baru berdasarkan pembawa lain memiliki kemanjuran yang hampir sama, tetapi menyebabkan lebih sedikit efek samping. Olsalazine dan balsalazide mengalami transformasi di bawah aksi bakteri azoreductases (seperti sulfasalazine). Tetapkan olsalazine, balsalazide. Olsalazine dapat menyebabkan diare, terutama dengan pankolitis. Efek ini dapat diminimalkan dengan meningkatkan dosis secara bertahap dan memberikan obat selama makan.

Bentuk lain dari 5-ASA tersedia dalam bentuk pelepasan berkelanjutan. Asacol adalah obat 5-ASA dengan lapisan polimer akrilik sensitif pH yang mencegah pelepasan zat aktif sebelum memasuki ileum distal dan usus besar. Pentasa adalah 5-ASA dalam bentuk mikrogranul yang dilapisi dengan etilselulosa, yang menyebabkan 35% zat aktif dilepaskan di usus kecil. Tersedia dua bentuk mesalazine sekali sehari (Lialda, Apriso); butuh lebih sedikit sering digunakan meningkatkan kepatuhan pasien terhadap pengobatan.

Ada juga supositoria 5-ASA dan mikroklister untuk pengobatan proktitis dan kolitis sisi kiri. Bentuk rektal efektif baik pada fase akut maupun sebagai pengobatan suportif untuk proktitis dan kolitis sisi kiri; dalam kombinasi dengan pemberian oral 5-ASA, efektivitasnya meningkat.

Kortikosteroid. Kortikosteroid digunakan untuk mengobati eksaserbasi sebagian besar bentuk IBD ketika persiapan 5-ASA tidak cukup efektif. Namun, kortikosteroid tidak cocok sebagai sarana mempertahankan remisi. Pada bentuk parah menunjukkan pemberian hidrokortison 300 mg per hari atau metilprednisolon 60-80 mg per hari sebagai infus tetes kontinu atau dalam dosis fraksional; dengan aktivitas sedang, prednisolon dapat diberikan secara oral. Pengobatan dilanjutkan sampai gejala mereda. Efek samping dari penggunaan kortikosteroid jangka pendek dosis tinggi termasuk hiperglikemia, hipertensi, insomnia, hiperaktif, dan psikosis akut.

Untuk proktitis dan kolitis sisi kiri, microclysters atau busa hidrokortison dapat diresepkan. Suspensi harus disimpan di usus selama mungkin; pengenalan pada malam hari, dalam posisi pasien di sisi kiri dengan panggul yang ditinggikan, berkontribusi pada retensi dan distribusi obat yang lebih baik.

Budesonide adalah obat kortikosteroid dengan tingkat kerusakan yang tinggi (>90%) selama perjalanan pertama melalui hati; ketika diambil secara lisan, memiliki diucapkan efek terapeutik pada saluran pencernaan dan efek penghambatan minimal pada kelenjar adrenal. Budesonide oral memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada prednison, tetapi tidak bekerja secepat dan biasanya digunakan pada aktivitas proses yang lebih rendah. Budesonide efektif dapat mempertahankan remisi selama 3-6 bulan, tetapi efektivitasnya belum terbukti dengan penggunaan yang lebih lama. Di luar AS, obat ini juga digunakan dalam enema.

Imunomodulator. Azathioprine dan turunannya 6-mercaptopurine menghambat fungsi sel T. Mereka memiliki efek dengan penggunaan jangka panjang, mengurangi kebutuhan kortikosteroid dan mampu mempertahankan remisi selama beberapa tahun. Sebagai aturan, untuk mencapai efeknya, perlu minum obat ini selama 1-3 bulan, jadi tidak disarankan untuk membatalkan kortikosteroid sebelum awal bulan ke-2. Tanda-tanda penghambatan hematopoiesis sumsum tulang dapat ditentukan dengan memantau kandungan leukosit secara teratur. Pankreatitis atau demam tinggi terjadi pada 3-5% pasien; salah satu dari negara bagian ini adalah kontraindikasi mutlak untuk mencoba meresepkan obat. Hepatotoksisitas jarang terjadi dan terjadi ketika tes hati abnormal terdeteksi, yang harus dipantau setiap 6-12 bulan. Tes khusus sekarang telah muncul untuk menilai aktivitas enzim yang memetabolisme azathioprine dan 6-mercaptopurine dan secara langsung menilai kandungan metabolit obat dalam darah; metode ini membantu untuk memantau keamanan dan kemanjuran dosis yang digunakan.

Metotreksat oral atau subkutan efektif pada banyak pasien dengan CD yang refrakter steroid dan ketergantungan steroid, bahkan tanpa respon terhadap azathioprine dan 6-mercaptopurine. Efek samping termasuk mual, muntah, dan tes hati abnormal tanpa gejala. Mengkonsumsi folat dapat membantu mengurangi beberapa efek samping. penggunaan alkohol, obesitas, diabetes dan, mungkin, psoriasis adalah faktor risiko untuk manifestasi efek hepatotoksik metotreksat. Dalam kondisi ini, setelah mengambil dosis total 1,5 g, biopsi hati diindikasikan, jika tidak, frekuensi reaksi hepatotoksik dilebih-lebihkan. Cedera paru akibat metotreksat juga dapat terjadi.

Siklosporin, yang menghalangi aktivasi limfosit, memiliki efek pada UC yang parah, ketika tidak ada respons terhadap kortikosteroid dan ada indikasi untuk kolektomi. Satu-satunya indikasi yang dipelajari dengan baik untuk penggunaan obat dalam CD adalah pengobatan pasien dengan fistula atau pioderma yang tahan terhadap pengobatan. Penggunaan jangka panjang (>6 bulan) dikontraindikasikan karena efek samping multipel (nefrotoksisitas, kejang, infeksi oportunistik, hipertensi arteri, neuropati). Biasanya, siklosporin diresepkan hanya dalam kasus di mana tidak ada pengobatan lain untuk menghindari kolektomi. Saat menggunakan obat, konsentrasinya dalam darah harus dipertahankan dan kemanfaatan mencegah infeksi Pneumocystis jirovecii selama periode pemberian simultan kortikosteroid, siklosporin dan antimetabolit harus diingat Tacrolimus, imunosupresan, yang juga digunakan dalam transplantasi organ , sebanding dalam efektivitas untuk siklosporin.

Obat antisitokin. Infliximab, certolizumab, dan adalimumab adalah preparat antibodi TNF. Obat ini efektif pada CD; infliximab, apalagi, menunjukkan efek dalam pengobatan bentuk UC yang tergantung steroid dan refrakter steroid. Ada persiapan antibodi terhadap interleukin dan interleukin yang mengurangi keparahan respons inflamasi dan telah dipelajari dalam pengobatan CD. Antibodi terhadap molekul adhesi leukosit (natalizumab) disetujui sebagai monoterapi untuk sebagian besar bentuk CD yang refrakter; analog lain juga telah dipelajari (khususnya, vedolizumab).

Infliximab diberikan sebagai infus intravena tunggal. Monoterapi dengan infliximab efektif dalam induksi dan pemeliharaan remisi, namun, dalam beberapa penelitian, hasil langsung terbaik telah dicatat ketika infliximab diberikan dalam kombinasi dengan thiopurine (khususnya, azathioprine). Idealnya, terapi infliximab akan dihentikan dan remisi dipertahankan dengan antimetabolit, tetapi strategi ini belum diuji dalam uji coba terkontrol. Pengurangan dosis kortikosteroid dapat dimulai setelah 2 minggu. Setelah infus infliximab awal, infus diulang pada minggu 2 dan 6. Selanjutnya, itu diberikan dengan interval 8 minggu atau dengan interval, yang durasinya ditentukan oleh sifat perjalanan penyakit. Efek samping selama infus (reaksi infus) termasuk reaksi hipersensitivitas langsung (khususnya, ruam, pruritus, dalam beberapa kasus reaksi anafilaksis), demam, kedinginan, sakit kepala, mual. Reaksi hipersensitivitas tipe lambat juga berkembang. Antibodi anti-TNF yang diberikan secara subkutan (misalnya, adalimumab) tidak menyebabkan reaksi infus, tetapi eritema lokal, nyeri, dan gatal (reaksi tempat suntikan) dapat terjadi. Dalam kasus intoleransi terhadap infliximab atau hilangnya kemanjuran awal, respons yang baik terhadap pengobatan dengan adalimumab dapat diamati.

Ada kasus kematian akibat sepsis setelah pemberian infliximab, oleh karena itu pemberian obat dikontraindikasikan dengan adanya infeksi bakteri yang tidak terkontrol. Pengenalan infliximab dapat menyebabkan reaktivasi tuberkulosis; penyaringan diperlukan sebelum digunakan.

Komplikasi potensial lainnya dengan pengenalan antibodi terhadap TNF adalah perkembangan limfoma, penyakit demielinasi, reaksi toksik dari hati dan hematopoiesis. Obat anti-sitokin lainnya adalah anti-integrin, faktor pertumbuhan dan teknik leukocytepheresis (untuk menghilangkan zat aktif) sel kekebalan) sedang dalam tahap penelitian.

Antibiotik dan probiotik. Antibiotik mungkin efektif pada CD tetapi penggunaannya terbatas pada UC. Metronidazol memungkinkan untuk mengontrol jalannya CD dengan aktivitas rendah dan mencapai penyembuhan fistula. Namun, perkembangan efek samping (khususnya, neurotoksik) seringkali tidak memungkinkan untuk menyelesaikan kursus. Ciprofloxacin menyebabkan lebih sedikit reaksi toksik. Banyak ahli merekomendasikan penggunaan metronidazol dan ciprofloxacin dalam kombinasi.

Perawatan suportif. Sebagian besar pasien dan keluarganya tertarik untuk menerima informasi mengenai diet dan perilaku dalam situasi stres. Ada laporan terpisah tentang perbaikan kondisi ketika diet tertentu diikuti, termasuk. dengan pembatasan karbohidrat yang parah, studi terkontrol belum membuktikan manfaat dari diet semacam itu. eliminasi situasi stres memiliki efek yang baik.

Lakukan terapi rehidrasi dan koreksi ketidakseimbangan elektrolit (khususnya, koreksi hipokapiemia). Informasikan kepada ahli bedah tentang kasus ini, terutama jika kondisi pasien sedang atau parah, dan diskusikan dengan mereka taktik perawatan lebih lanjut.

Diagnosis banding harus dilakukan dengan banyak penyakit. Singkirkan kolitis infeksius (berdasarkan pemeriksaan mikroskopis tinja dan kultur tinja) dan infeksi sistemik.

Jangan meresepkan obat antiperistaltik berbasis opioid (misalnya loperamide atau kodein) dan antispasmodik kepada pasien, karena obat tersebut memperlambat peristaltik usus proksimal dan dapat menyebabkan ileus paralitik dan megakolon toksik.

Glukokortikoid. Pada eksaserbasi yang parah, pemberian hormon secara intravena diperlukan sampai remisi dari proses inflamasi tercapai. terapi hormon pada penyakit Crohn hanya diindikasikan dengan adanya manifestasi klinis. Dengan eksaserbasi parah, pemberian hidrokortison atau prednisolon intravena ditentukan.

aminosalisilat. Pada kolitis ulserativa, mesapazine dan mesapazine untuk pemberian rektal (1 g per hari) diperlukan selain glukokortikoid.Terapi ini membantu mencapai dan mempertahankan keadaan remisi ketika hormon ditarik. Untuk keterlibatan usus kecil pada pasien dengan penyakit Crohn, pentaza diberikan.

diet dasar. Dalam pengobatan penyakit Crohn, diet dasar sama efektifnya dengan pemberian hormon glukokortikoid, tetapi pasien jarang setuju untuk mengikutinya.

Obat-obatan lainnya. Pada kolitis ulserativa, kemanjuran pengobatan dengan azathioprine, cyclosporine, atau methotrexate dalam eksaserbasi penyakit dikonfirmasi oleh hanya beberapa penelitian. Dua penelitian telah menunjukkan bahwa penggunaan patch nikotin secara signifikan mengurangi keparahan proses inflamasi dan memungkinkan Anda untuk mencapai remisi. Penyakit Crohn: efektivitas azathioprine, cyclosporine dan methotrexate tidak dapat diprediksi (mungkin diperlukan waktu hingga 16 minggu untuk timbulnya efek). Azathioprine dapat diresepkan untuk mencapai remisi.

Terapi antibakteri. Tidak ada data tentang efektivitas antibiotik jarak yang lebar tindakan dalam pengobatan kolitis ulserativa. Metronidazol efektif dalam mengalahkan daerah perianal dengan latar belakang penyakit Crohn. Ciprofloxacin juga efektif pada penyakit Crohn. Antibiotik lain harus diresepkan hanya untuk indikasi tertentu, salah satunya adalah megakolon toksik.

Infliximab semakin banyak dan berhasil digunakan untuk mengobati peradangan perianal dan pembentukan fistula pada penyakit Crohn.

Nutrisi. Tidak ada bukti bahwa selama eksaserbasi proses inflamasi, "jeda lapar" harus dipertahankan. Namun, pembatasan nutrisi enteral dan pemberian awal mungkin bermanfaat. nutrisi parenteral terutama jika pasien mungkin memerlukan perawatan bedah. Ketika pasien pulih, obat yang meningkatkan volumenya (misalnya, metilselulosa) harus diresepkan untuk meningkatkan konsistensi tinja.

Merokok. Dorong pasien untuk berhenti merokok, karena ini mempercepat timbulnya remisi.

Gejala yang menetap selama 5 hari merupakan indikasi untuk proctocolonectomy.

Perforasi usus besar, perdarahan yang tidak terkontrol, megakolon toksik, dan penyakit fulminan memerlukan proktokolonektomi darurat; Sekitar 30% pasien dengan kolitis ulserativa memerlukan kolonektomi pada beberapa tahap penyakit.

Identifikasi dilatasi toksik usus sebelum terapi bukan merupakan indikasi untuk intervensi bedah. Terjadinya dilatasi selama terapi merupakan indikasi untuk pembedahan.