Escherichia coli dengan aktivitas enzimatik berkurang. Cara “membaca” analisis dysbacteriosis. Obat influenza dan ARVI paling terkenal di Rusia. sangat rinci

Formulir untuk setiap tes dysbacteriosis berisi indikator mikroflora, yang akan kami uraikan.

Enterobakteri patogen.

Biasanya indikator ini muncul pertama kali pada formulir analisis. Kelompok mikroorganisme ini termasuk bakteri penyebab akut infeksi usus(salmonella, shigella - agen penyebab disentri, patogen demam tifoid). Deteksi mikroorganisme ini tidak lagi menjadi indikator disbiosis, tetapi merupakan indikator penyakit usus menular yang serius.

Bifidobakteri.

Ini adalah perwakilan utama mikroflora usus normal, yang jumlahnya di usus harus 95–99%. Bifidobacteria melakukan pekerjaan penting dalam memecah, mencerna dan menyerap berbagai komponen makanan, seperti karbohidrat; mereka sendiri mensintesis vitamin dan juga meningkatkan penyerapannya dari makanan; dengan partisipasi bifidobacteria, zat besi, kalsium dan unsur mikro penting lainnya diserap di usus; bifidobacteria merangsang motilitas dinding usus dan meningkatkan pergerakan usus normal; bifidobacteria menetralisir berbagai zat beracun, masuk ke usus dari luar atau terbentuk akibat aktivitas mikroorganisme pembusuk. Formulir analisis menunjukkan titer bifidobacteria, yang minimal harus 107 - 109. Penurunan jumlah bifidobacteria yang signifikan selalu merupakan tanda dysbacteriosis parah.

Lactobacilli (lactobacillus, mikroba asam laktat, streptokokus asam laktat).

Perwakilan terbesar kedua (5% dari total mikroorganisme usus) dan perwakilan terpenting dari flora normal. Mikroba Lactobacilli atau asam laktat, sesuai dengan namanya, menghasilkan asam laktat - komponen penting Untuk operasi normal usus. Lactobacilli memberikan perlindungan anti alergi, meningkatkan pergerakan usus normal, dan menghasilkan laktase yang sangat aktif, enzim yang memecah gula susu (laktosa). Dalam analisisnya, jumlahnya minimal 106 - 107. Defisiensi Lactobacilli dapat menyebabkan perkembangan penyakit alergi, sembelit, defisiensi laktase.

Escherichia coli dengan aktivitas enzimatik normal (Escherichia).

Perlu diketahui bahwa bakteri flora usus normal hidup dengan menempel pada dinding usus dan membentuk lapisan yang menutupi usus dari dalam. Semua penyerapan di usus terjadi melalui film ini. Bakteri mikroflora usus normal secara kolektif menyediakan 50-80% dari seluruh pencernaan, dan juga melakukan fungsi pelindung (termasuk anti alergi), menetralisir efek asing dan bakteri pembusuk, meningkatkan pergerakan usus, memberikan adaptasi terhadap nutrisi dan pengaruh eksternal.

Escherichia coli dengan aktivitas enzimatik berkurang.

Ini adalah E. coli inferior yang tidak menimbulkan bahaya apa pun, tetapi pada saat yang sama tidak memenuhi tujuannya. fungsi yang berguna. Kehadiran indikator ini dalam analisisnya, ini merupakan tanda disbiosis yang baru jadi, dan penurunan jumlah total E. coli dapat menjadi tanda tidak langsung adanya cacing atau protozoa di usus.

Beberapa analisis menggambarkan bakterioid, yang peranannya tidak jelas, namun diketahui bahwa sebenarnya tidak bakteri berbahaya, biasanya nomor mereka tidak punya signifikansi praktis.

Semua indikator mikroflora lainnya adalah flora oportunistik. Istilah “oportunistik” menunjukkan esensi dari mikroba ini. Mereka menjadi patogen (mengganggu fungsi usus normal) dalam kondisi tertentu: peningkatan jumlah absolut atau persentase flora normal, dengan ketidakefektifan mekanisme perlindungan atau penurunan fungsi sistem imun. Flora patogen oportunistik adalah enterobakteri negatif laktosa (Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Hafnia, Serration), hemolisis Escherichia coli dan berbagai kokus (enterococci, stafilokokus epidermal atau saprofit, Staphylococcus aureus). Selain itu, clostridia, yang tidak ditanam di semua laboratorium, merupakan patogen oportunistik. Flora patogen oportunistik menembus, bersaing dengan bakteri menguntungkan, ke dalam lapisan mikroba usus, mengisi dinding usus dan menyebabkan gangguan pada seluruh saluran pencernaan. saluran usus. Disbiosis usus dengan peningkatan konten flora oportunistik dapat disertai dengan reaksi alergi pada kulit, gangguan tinja (sembelit, diare, sayuran hijau dan lendir pada tinja), sakit perut, kembung, regurgitasi, muntah. Dalam hal ini, suhu tubuh biasanya tidak meningkat.

Coccal terbentuk dalam jumlah total mikroba.

Perwakilan flora oportunistik yang paling tidak berbahaya adalah enterococci. Mereka paling sering ditemukan di usus orang sehat, jumlahnya hingga 25% tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan. Jika jumlahnya melebihi 25% (lebih dari 107), hal ini paling sering disebabkan oleh penurunan flora normal. Dalam kasus yang jarang terjadi, terjadi peningkatan jumlah enterococci alasan utama disfungsi yang terkait dengan dysbacteriosis.

Stafilokokus epidermal (atau saprofit) (S. epidermidis, S. saprophyticus).

Stafilokokus jenis ini dapat menyebabkan masalah, namun hingga 25% masih dapat diterima.
Persentase kokus yang mengalami hemolisis dibandingkan dengan semua bentuk kokus.

Bahkan di antara kokus yang relatif tidak berbahaya yang disebutkan di atas, dapat ditemukan kokus yang lebih patogen, seperti yang ditunjukkan pada posisi ini. Jika jumlah total kokus, misalnya, adalah 16%, dan persentase kokus yang mengalami hemolisis adalah 50%, berarti setengah dari 16% tersebut adalah kokus yang lebih berbahaya, dan persentasenya terhadap flora normal adalah 8%.

Stafilokokus aureus (S.aureus).

Salah satu perwakilan flora oportunistik yang paling tidak menyenangkan (bersama dengan Escherichia coli, Proteus dan Klebsiella) yang mengalami hemolisis. Bahkan dalam jumlah kecil pun dapat menyebabkan penyakit yang parah manifestasi klinis, terutama pada anak-anak di bulan-bulan pertama kehidupannya. Oleh karena itu, biasanya standar yang diberikan dalam formulir analisis menunjukkan bahwa standar tersebut tidak boleh ada (pada kenyataannya, jumlah yang tidak melebihi 103 dapat diterima). Patogenisitas Staphylococcus aureus secara langsung bergantung pada keadaan flora normal: semakin banyak bifidobacteria, laktobasilus, dan E. coli normal, semakin banyak lebih sedikit bahayanya dari stafilokokus. Kehadirannya di usus bisa menyebabkan reaksi alergi, ruam kulit berjerawat, disfungsi usus. Stafilokokus adalah mikroba lingkungan yang umum, khususnya di jumlah besar hidup di kulit dan selaput lendir bagian atas saluran pernafasan. Bayi bisa mendapatkannya melalui ASI. Anak lemah (masalah kehamilan, prematuritas, operasi caesar, pemberian makanan buatan, penggunaan antibiotik merupakan faktor risiko melemahnya fungsi sistem kekebalan tubuh). Penting untuk dipahami bahwa stafilokokus, seperti bakteri oportunistik lainnya, memanifestasikan dirinya dalam kondisi tertentu, yang utamanya adalah melemahnya sistem kekebalan tubuh, oleh karena itu, penting untuk melakukan terapi imunokorektif dalam pengobatan disbiosis yang berhubungan dengan stafilokokus.

Hemolisis Escherichia coli.

Ini adalah perwakilan dari enterobakteri laktosa-negatif, tetapi dibedakan secara terpisah karena prevalensi dan signifikansinya. Biasanya itu harusnya tidak ada. Hampir semua hal di atas tentang Staphylococcus aureus berlaku untuk mikroba ini. Artinya, dapat menyebabkan masalah alergi dan usus, hal ini sangat umum terjadi lingkungan(namun, hampir tidak pernah ditemukan air susu ibu), menyebabkan masalah pada anak-anak yang lemah dan memerlukan koreksi imun. Perlu dicatat bahwa istilah “hemolisis” tidak berarti adanya efek apa pun pada darah. Flora patogen bersyarat dengan dysbacteriosis tidak boleh melewati dinding usus dan masuk ke dalam darah. Hal ini hanya mungkin terjadi dengan bentuk disbiosis yang sangat parah pada anak-anak dengan defisiensi imun yang parah, yang, biasanya, menimbulkan ancaman bagi kehidupan. Untungnya, kondisi seperti ini jarang terjadi.

Enterobakteri laktosa-negatif.

Sekelompok besar bakteri oportunistik dengan tingkat patogenisitas yang lebih besar atau lebih kecil. Jumlahnya tidak boleh melebihi 5% (atau dalam titer: 103 – 106 – peningkatan sedang, lebih dari 106 – peningkatan signifikan). Bakteri yang paling tidak menyenangkan dari kelompok ini adalah Proteus (paling sering dikaitkan dengan sembelit) dan Klebsiella (mereka adalah antagonis langsung (pesaing) laktobasilus, yang menyebabkan perkembangan alergi dan sembelit, serta manifestasi defisiensi laktase). Seringkali formulir analisis menunjukkan jumlah total enterobakteri negatif laktosa (yang paling informatif persentase), dan kemudian muncul dekripsi:

Klebsiella; Protea; Hafnia; Gerigi; Enterobakter; pembuat citrobaker.

Biasanya sejumlah bakteri ini hidup secara permanen di usus tanpa menimbulkan masalah. Standar mungkin menunjukkan angka dari 103 hingga 106, yang dapat diterima.

Jamur dari genus Candida.

Kehadiran hingga 104 dapat diterima.Peningkatan parameter ini dapat terjadi setelah penggunaan antibiotik. Jika jumlah jamur meningkat, dan jumlah flora usus normal berkurang tajam, kandidiasis (sariawan) pada selaput lendir yang terlihat dicatat ( rongga mulut, alat kelamin) merupakan manifestasi kandidiasis sistemik, yaitu adanya infeksi jamur usus. Jika jumlah jamur pada pemeriksaan disbiosis meningkat, tetapi flora normal usus tidak mengalami penurunan, hal ini menandakan bahwa jamur hidup di kulit sekitar. dubur, dan bukan di usus, dalam hal ini terapi luar dengan menggunakan salep atau krim antijamur sudah cukup.

Klostridia.

Karena kesulitan teknis dan rendahnya signifikansi praktis, mereka tidak ditentukan di semua laboratorium. Kuantitas yang dapat diterima hingga 107. Mereka biasanya menunjukkan patogenisitas dalam kombinasi dengan flora oportunistik lainnya, jarang menyebabkan masalah secara terpisah (paling sering - buang air besar, diare). Jumlahnya tergantung pada fungsi imunitas usus lokal.

Mikroorganisme lainnya.

Parameter ini menggambarkan spesies bakteri langka, yang paling berbahaya adalah Pseudomonas aerugenosa. Seringkali, mikroorganisme yang dijelaskan dalam posisi analisis ini tidak memiliki kepentingan praktis.

Istilah “abs” berarti tidak adanya mikroorganisme tertentu; “tidak terdeteksi” juga digunakan.

Penyimpangan komposisi mikroflora usus berikut tidak memerlukan koreksi mikrobiologis: peningkatan jumlah E. coli dengan aktivitas enzimatik normal (lebih dari 300 - 400 juta/g);

Peningkatan jumlah E. coli dengan penurunan aktivitas enzimatik (lebih dari 10%), bila tidak ada keluhan;

Peningkatan jumlah enterococci lebih dari 25% jika tidak ada keluhan;

Kehadiran kokus non-hemolisis (staphylococcus epidermal atau saprofit, streptokokus) hingga 25%, jika tidak ada keluhan;

Adanya mikroba oportunistik (penghemolisis Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, enterobacteria laktosa-negatif, Staphylococcus aureus) dalam jumlah tidak melebihi 10%, bila tidak ada keluhan (mungkin bakteri sementara);

Ketersediaan jamur Candida berjumlah 104 atau bakteri oportunistik dalam jumlah tidak melebihi 103 (nilai normal);

Setiap peningkatan jumlah bifidobakteri dan laktobasilus;

Penurunan jumlah bifidobacteria dan laktobasilus menjadi 106;

Mengurangi jumlah E. coli dengan aktivitas enzimatik normal menjadi 100 juta/g pada anak di bawah usia 1 tahun dan menjadi 200 juta/g pada anak lebih tua dan orang dewasa;

Penurunan jumlah E. coli dengan aktivitas enzimatik normal tidak memerlukan resep obat yang mengandung coli (colibacterin), karena penurunan tersebut paling sering bersifat sekunder sebagai respons terhadap adanya fokus infeksi kronis (seringkali cacing) di tubuh dan E. coli pulih dengan sendirinya ketika fokusnya dihilangkan.

Berdasarkan bahan dari Babyblog

Perlu diperhatikan bahwa bentuk lembar tes dapat berbeda-beda tergantung institusi medisnya. Mereka bisa pergi dulu bakteri menguntungkan, kemudian oportunistik dan patogen. Atau dalam urutan yang berbeda. Kami menyediakan beberapa bentuk analisis yang berbeda agar Anda mengetahui hal ini dan tidak perlu khawatir jika bentuk hasilnya berbeda dengan Anda! Oleh karena itu, temukan saja garis pada lembar hasil Anda dan bandingkan nilainya dengan norma, yang ditunjukkan di foto ini.

1. BIFIDOBAKTERIA. Perwakilan bifidobacteria dapat dianggap sebagai penghuni mikroflora yang bermanfaat. Persentase optimal jumlahnya tidak boleh kurang dari 95, tetapi lebih baik semuanya 99%:

• Mikroorganisme Bifidobacteria terlibat dalam pemecahan, pencernaan dan penyerapan unsur makanan. Mereka bertanggung jawab atas penyerapan vitamin,
• karena aktivitas bifidobacteria, usus menerima jumlah zat besi dan kalsium yang tepat;
• bifidobacteria juga berperan penting dalam merangsang bagian usus, terutama dindingnya (bertanggung jawab untuk menghilangkan racun).
• Pencernaan, penyerapan, asimilasi semua elemen makanan yang bermanfaat
• Kita bisa berbicara panjang lebar tentang manfaat bifidobacteria, tetapi ini adalah bakteri paling menguntungkan di usus kita, semakin banyak, semakin baik!

Indikator kuantitatif bifidobacteria dalam bentuk pengujian adalah dari 10*7 derajat hingga 10*9 derajat. Penurunan angka jelas menunjukkan adanya masalah, dalam kasus kami, disbiosis.

1. LAKTOBAKTERI. Tempat kedua di antara penghuni usus ditempati oleh laktobasilus. Persentase mereka di dalam tubuh adalah 5%. Lactobacilli juga kelompok positif mikroflora. Komposisi: laktobasilus, molekul susu fermentasi, perwakilan streptokokus. Berdasarkan namanya, Anda dapat memahami bahwa Lactobacilli (virus susu fermentasi) bertanggung jawab dalam produksi asam laktat. Hal ini, pada gilirannya, menormalkan fungsi usus. Bakteri lakto membantu tubuh menghindari serangan alergi. Mikroorganisme merangsang fungsi membuang racun.

Analisis menyeluruh mengasumsikan jumlah laktobakteri yang ketat - dari 10*6 derajat hingga 10*7 derajat. Dengan berkurangnya mikroorganisme tersebut, tubuh akan mengalami reaksi dari alergen, sembelit akan semakin sering, dan akan terjadi defisiensi laktosa.

1. E.coli atau E.coli (Escherichia coli, Escherichia coli), memfermentasi laktosa - penghuni lain dari ruang usus Anda. Mereka milik enterobakteri. Meskipun hanya menyumbang 1% dari mikroflora, E. coli sangat diperlukan bagi tubuh:

E. coli LAKTOSA NEGATIF ​​- bakteri oportunistik. Norma mereka adalah 10 pangkat 4. Peningkatan nilai ini menyebabkan ketidakseimbangan flora usus. Khususnya sembelit, mulas, bersendawa, ada tekanan dan perut kembung. Perwakilan terkemuka dari bakteri ini adalah PROTEI dan KLEBSIELLA.

PROTEUS adalah bakteri anaerob fakultatif, berbentuk batang, tidak mengandung spora, motil, gram negatif. Perwakilan terkemuka dari bakteri oportunistik.

Oportunistik - artinya jumlahnya dalam batas normal tidak menyebabkan gangguan pada usus. Segera setelah norma terlampaui dan bakteri ini berkembang biak, mereka menjadi patogen, berbahaya, dan terjadi dysbacteriosis.

KLEBSIELLA adalah mikroorganisme oportunistik yang merupakan anggota keluarga Enterobacteriaceae. Namanya didapat dari nama ilmuwan, ahli bakteriologi dan ahli patologi Jerman yang menemukannya - Edwin Klebs.

E. coli HEMOLYTIC - Escherichia coli terdapat di bagian usus besar, merupakan pesaing bifidobacteria dan lactobacilli. Normanya adalah 0 (nol). Kehadirannya di usus jelas menunjukkan adanya pelanggaran mikroflora. Membantu mengatasi masalah kulit dan reaksi alergi. Secara umum, memiliki tongkat ini tidak akan membawa kebaikan bagi Anda.

Contoh analisis dysbacteriosis

1. BAKTERI. Hasil tes terpisah mungkin mencakup daftar bakteroid. Adalah suatu kesalahan untuk mengaitkannya dengan bakteri berbahaya. Faktanya, semuanya cukup sederhana - indikator kuantitatifnya tidak terkait dengan kinerja tubuh. Pada bayi baru lahir, mereka praktis tidak ada, kemudian secara bertahap mengisi usus. Peran mereka dalam tubuh belum sepenuhnya dipahami, tetapi tanpa mereka pencernaan normal tidak mungkin terjadi.
2. ENTEROCOCCIS - ini adalah mikroorganisme yang ada bahkan di dalamnya usus yang sehat. Ketika tubuh beroperasi secara optimal, persentase enterococci tidak melebihi 25% (10 7).

Jika tidak, kita dapat menyatakan adanya pelanggaran terhadap mikroflora. Pada saat yang sama, mereka adalah agen penyebab infeksi genitourinari. Dipercaya bahwa tidak melebihi nilainya dibandingkan dengan norma adalah indikator yang baik dan tidak perlu khawatir.

MIKROBA PATOGEN KELUARGA Usus (Enterobacteriaceae Patogen) adalah bakteri yang sangat berbahaya. Berikut adalah Salmonella (lat. Salmonella) dan Shigella (lat. Shigella). Mereka adalah patogen penyakit menular salmonellosis, disentri, demam tifoid dan lain-lain. Normanya adalah tidak adanya mikroba ini sama sekali. Jika ya, mungkin ada infeksi menular yang lambat atau nyata. Mikroba inilah yang sering kali menempati urutan pertama dalam daftar hasil tes dysbacteriosis.

Bakteri non-fermentasi adalah pengatur seluruh proses pencernaan. Serat makanan difermentasi dan disiapkan untuk diserap zat bermanfaat(asam, protein, asam amino, dll.) Tidak adanya bakteri ini menunjukkan bahwa usus Anda memiliki ruang untuk perbaikan. Makanan tidak sepenuhnya dicerna. Dia merekomendasikan makan gandum dan dedak yang bertunas.

STAPHYLOCOCCUS EPIDERMAL (SAPROPHYTIC) - juga mengacu pada perwakilan lingkungan oportunistik. Namun jika dianalogikan dengan enterococci, mikroorganisme ini dapat hidup berdampingan secara damai dalam tubuh yang sehat. Poin persentase optimalnya adalah 25% atau 10 pangkat 4.

Clostridium adalah bakteri yang juga terdapat dalam jumlah kecil di usus kita. Dengan bantuan mereka, proses yang terkait dengan pembentukan alkohol dan asam terjadi. mereka sendiri tidak berbahaya, mereka hanya bisa saling melengkapi flora patogen ketika tumbuh di atas normal.

STAPHYLOCOCC AURUS Bakteri ini tidak lebih dari mikroba lingkungan luar. Misalnya saja dapat ditemukan pada kulit atau selaput lendir tubuh kita. Bahkan bagian terkecil dari stafilokokus dapat menyebabkan eksaserbasi pada usus. Tidak mengherankan bahwa pengobatan telah lama mengembangkan standar: tidak boleh ada stafilokokus dalam bentuk tes. Bahkan sejumlah kecil saja bisa menyebabkan diare, muntah, dan sakit perut.

Fitur penting usus adalah itu Stafilokokus aureus tidak akan pernah muncul dengan sendirinya. Mereka bergantung sepenuhnya pada jumlah mikroorganisme positif dan perwakilan bifidobacteria. Mikroflora yang bermanfaat (bifidobacteria dan lactobacilli) dapat menekan agresi dari staphylococcus. Namun jika sampai masuk ke usus, tubuh akan mengalami reaksi alergi, bernanah dan gatal-gatal pada kulit. Seseorang mungkin mengalami masalah serius Dengan saluran pencernaan. Dalam hal ini, ada baiknya segera berkonsultasi ke dokter.

CANDIDA JAMUR SEPERTI RAGI (Candida)

Jamur Candida albicans

Jamur Candida - hidup di usus manusia, dalam jumlah kurang dari 10 sampai derajat 4. Jumlahnya bisa bertambah jika pasien aktif mengonsumsi antibiotik. Peningkatan jamur dengan penurunan mikroflora normal secara umum menyebabkan perkembangan sariawan, biasanya pada wanita, atau stomatitis (pada anak-anak). Penyakit ini menyerang selaput lendir tubuh manusia: mulut dan sistem genitourinari. Kandidiasis adalah nama umum untuk penyakit yang berhubungan dengan pertumbuhan aktif dan aktivitas jamur ini (sariawan, stomatitis, dll).

Ada kasus ketika tes tidak menunjukkan penurunan mikroflora, tetapi ada peningkatan mikroorganisme jamur. Praktik ini menunjukkan bahwa konsentrasi jamur tidak muncul di dalam tubuh, melainkan di dalam lingkungan luar. Pertama yang sedang kita bicarakan HAI kulit, misalnya di dekat anus (anus). Perawatan ditentukan, di mana area kulit yang bermasalah dirawat dengan salep antijamur.

Mikroorganisme lain dianalisis hanya dalam kasus yang sangat jarang terjadi. Patogen yang paling menonjol dari kelompok ini adalah Pseudomonas aerugenosa.

Terkadang dalam bentuk analisis Anda bisa menemukan istilah menarik: abs. Tapi itu tidak berarti sesuatu yang buruk. Dengan tulisan ini pekerja medis perhatikan tidak adanya unsur mikroflora. Juga dalam formulir analisis Anda dapat menemukan ungkapan “tidak terdeteksi”, yang dapat dimengerti oleh kita semua.

Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, diagnostik terdiri dari penguraian informasi dari 15 hingga 20 jenis bakteri. Jumlah ini tidak seberapa, mengingat tubuh kita terdiri dari 400 jenis mikroba. Kotoran manusia yang diserahkan untuk dianalisis diperiksa dengan cermat untuk mengetahui keberadaan bifidobacteria dan patogen berbagai penyakit (staphylococci, proteas, dll.).

Dysbacteriosis adalah penurunan indikator kuantitatif bifidobacteria dan peningkatan simultan mikroorganisme patogen usus.

Norma mikroflora usus

Contoh 1 - Komposisi mikroflora usus normal

Enterobacteria patogen bersyarat

Penghuni kuno planet ini

Bakteri muncul di planet kita lebih dari tiga setengah miliar tahun yang lalu. Mereka selamat dari dua zaman es dalam sejarah planet ini dan terus berkembang dengan sukses hingga saat ini. Klasifikasi ini mencakup lebih dari satu juta spesies bakteri yang hidup hampir di mana-mana. Mereka dibagi menjadi banyak kelompok berbeda, tapi yang paling menarik bagi kami adalah enterobacteria. Mudah untuk dijelaskan - ini adalah tetangga kita yang berbagi tubuh dan makanan dengan kita.

Keluarga Enterobakter

Perwakilan dari keluarga besar Enterobakteriaceae hidup baik di lingkungan luar maupun di tubuh hewan dan manusia. Dalam konteks artikel ini, kita akan membahas genus Enterobacter (enterobacteria patogen dan patogen oportunistik), yang mencakup 15 spesies bakteri. Makhluk hidup ini bersifat anaerob fakultatif (dapat hidup tanpa oksigen) dan dianggap kolimorfik (berfungsi sebagai media bagi enterobakteri. bagian bawah saluran pencernaan semua hewan berdarah panas dan manusia).

Fitur struktur dan aktivitas kehidupan

Oleh penampilan Ini adalah batang dengan flagela yang berfungsi untuk menggerakkan bakteri. Proteobakteri ini tidak membentuk spora dan berkembang biak dengan pembelahan sederhana. Di dalam tanah dan lingkungan perairan mereka mampu bertahan selama berbulan-bulan. Mereka mati karena disinfektan dalam beberapa menit, dan pada suhu tinggi - dalam waktu satu jam. Enterobacteriaceae oportunistik adalah penghuni alami usus hewan. Mereka sedang bermain peran penting dalam fermentasi format produk makanan. Namun di antara mereka ada perwakilan patogen dan patogen kondisional bagi manusia. Semuanya adalah enterobacteriaceae gram negatif. Apa ini akan dibahas lebih lanjut.

Informasi umum tentang flora oportunistik (OPF)

Flora oportunistik termasuk enterobakteri negatif laktosa, clostridia, berbagai kokus, dll. Inti dari mikroba ini tercermin dalam nama kelompoknya: “oportunistik”. Biasanya mereka tidak menimbulkan masalah. Banyak di antaranya bahkan sampai batas tertentu dapat bermanfaat bagi tubuh. Namun apabila norma tersebut terlampaui dan/atau tidak efektif pertahanan kekebalan tubuh mereka dapat menyebabkannya penyakit serius. Dengan bersaing dengan bakteri menguntungkan, flora oportunistik dapat menjadi bagian dari lapisan mikroba usus dan menjadi penyebabnya gangguan fungsional, penyakit inflamasi dan alergi.

Ada kemungkinan flora oportunistik memasuki darah melalui dinding usus dan menyebar ke seluruh tubuh (translokasi), yang sangat berbahaya bagi anak-anak. usia dini dan orang-orang dengan imunodefisiensi parah, yang dapat disebabkan oleh mikroorganisme ini berbagai penyakit, termasuk yang mengancam jiwa.

Selain enterobakteri patogen obligat, infeksi usus akut (AI) juga dapat disebabkan oleh anggota famili Enterobacteriaceae lainnya. Dalam leksikon internasional mereka biasa disebut oportunis. Di Uni Soviet, istilah “mikroorganisme oportunistik” tersebar luas. OCI Clostridial juga dikenal. Infeksi usus yang disebabkan oleh enterobakteri oportunistik (OPE) tidak seluas infeksi yang disebabkan oleh enterobakteri patogen. Penyakit ini terutama didiagnosis dan dilaporkan selama wabah penyakit bawaan makanan dan infeksi yang didapat di rumah sakit.

Gambaran tertentu tentang frekuensi penyebaran infeksi tersebut diperoleh dari hasil yang dilakukan secara khusus pada tahun-tahun tersebut. atas instruksi Kementerian Kesehatan Rusia untuk penelitian di mana pasien diperiksa jangkauan luas infeksi usus bakteri dan beberapa virus. Di antara infeksi usus akut pada anak-anak yang diuraikan secara etiologi, infeksi yang disebabkan oleh enterobacteria oportunistik hanya menyumbang 4,1%, sedangkan dalam banyak kasus disebabkan oleh Klebsiella. Ini lebih dari 6 kali lebih rendah dari berat jenis escherichiosis usus dan shigellosis.

Sebagai sumber informasi lain tentang kejadian infeksi usus akut yang disebabkan oleh enterobakteri oportunistik, kita dapat mengutip materi dari analisis wabah etiologi ini yang terdaftar di Uni Soviet pada tahun-tahun tersebut. Selama periode ini, terjadi 23 wabah infeksi saluran pernafasan akut di tanah air, agen penyebabnya adalah Klebsiella, Proteus, Enterobacteriaceae atau Citrobacter; Selama itu, 971 orang jatuh sakit. Pada saat yang sama, tercatat 13 wabah dengan 684 kasus, di mana enterobakteri oportunistik merupakan penyebab etiologi yang berhubungan dengan mikroorganisme lain. Proporsi kejadian wabah infeksi usus akut yang disebabkan oleh UPE secara signifikan lebih rendah dibandingkan yang disebabkan oleh Shigella atau Salmonella. Jadi, pada tahun 1986 di Uni Soviet, dari jumlah total wabah infeksi saluran pernafasan akut (154) yang disebabkan oleh perwakilan keluarga Enterobacteriaceae, wabah etiologi shigella menyumbang 58,7%, salmonella - 23,8%, dan yang disebabkan oleh oportunistik. enterobacteria - hanya 10,4 %, yaitu hampir 6 dan 2,5 kali lebih sedikit, masing-masing.

Infeksi usus klostridial di Uni Soviet dan luar negeri lebih sering dilaporkan dalam bentuk penyakit bawaan makanan. Di AS pada tahun 1979, dari jumlah total wabah makanan dengan etiologi yang diketahui, wabah yang disebabkan oleh hanya satu jenis clostridia menyumbang 18,7% dan pada tahun 1982 - 15,7%, dan di Inggris selama periode tersebut. bagian mereka bahkan lebih tinggi, yaitu. 39,4%. Di Amerika Serikat, clostridia menempati urutan ketiga (setelah Salmonella dan Staphylococcus aureus) di antara patogen utama infeksi yang ditularkan melalui makanan.

Enterobacteriaceae oportunistik juga merupakan penghuni alami usus banyak hewan, termasuk hewan ternak.

Enterobacteriaceae oportunistik tersebar luas di alam; keberadaannya yang konstan di perairan perairan terbuka, terutama Proteus, Enterobacteria dan Klebsiella, telah terbukti. Yang terakhir ini lebih umum dibandingkan yang lain di dunia tumbuhan; mereka diisolasi dari umbi kentang, daun selada dan tanaman lainnya, dari bunga, biji-bijian, biji-bijian, serbuk gergaji, serta dari tanah dan Air limbah. Luasnya lingkungan ekologi Klebsiella dikaitkan dengan stabilitas bentuk kapsulnya yang signifikan, mampu menahan berbagai pengaruh biologis dan fisikokimia, termasuk efek disinfektan dan suhu tinggi. Hal ini mengakibatkan seringnya terkontaminasi Klebsiella pada barang-barang rumah tangga, produk makanan, dan benda-benda di lingkungan rumah sakit.

Bagaimana cara “membaca” analisis untuk dysbacteriosis?

Formulir untuk setiap tes dysbacteriosis berisi indikator mikroflora, yang akan kami uraikan.

Enterobakteri patogen

Biasanya indikator ini muncul pertama kali pada formulir analisis. Kelompok mikroorganisme ini termasuk bakteri penyebab infeksi usus akut (salmonella, shigella - agen penyebab disentri, agen penyebab demam tifoid). Deteksi mikroorganisme ini tidak lagi menjadi indikator disbiosis, tetapi merupakan indikator penyakit usus menular yang serius.

Bifidobakteri

Ini adalah perwakilan utama mikroflora usus normal, yang jumlahnya di usus harus %. Bifidobacteria melakukan pekerjaan penting dalam memecah, mencerna dan menyerap berbagai komponen makanan, seperti karbohidrat; mereka sendiri mensintesis vitamin dan juga meningkatkan penyerapannya dari makanan; dengan partisipasi bifidobacteria, zat besi, kalsium dan unsur mikro penting lainnya diserap di usus; bifidobacteria merangsang motilitas dinding usus dan meningkatkan pergerakan usus normal; bifidobacteria menetralkan berbagai zat beracun yang masuk ke usus dari luar atau terbentuk akibat aktivitas mikroorganisme pembusuk. Formulir analisis menunjukkan titer bifidobacteria minimal harus 9. Penurunan jumlah bifidobacteria yang signifikan selalu merupakan tanda dysbiosis parah.

Lactobacilli (lactobacillus, mikroba asam laktat, streptokokus asam laktat)

Perwakilan terbesar kedua (5% dari total mikroorganisme usus) dan perwakilan terpenting dari flora normal. Lactobacilli, atau mikroba asam laktat, sesuai dengan namanya, menghasilkan asam laktat, komponen penting untuk fungsi normal usus. Lactobacilli memberikan perlindungan anti alergi, meningkatkan pergerakan usus normal, dan menghasilkan laktase yang sangat aktif, enzim yang memecah gula susu (laktosa). Dalam analisis, jumlahnya minimal 7. Defisiensi Lactobacilli dapat menyebabkan perkembangan penyakit alergi, sembelit, dan defisiensi laktase.

Escherichia coli dengan aktivitas enzimatik normal (Escherichia)

Perlu diketahui bahwa bakteri flora usus normal hidup dengan menempel pada dinding usus dan membentuk lapisan yang menutupi usus dari dalam. Semua penyerapan di usus terjadi melalui film ini. Bakteri mikroflora usus normal secara kolektif menyediakan 50-80% dari total pencernaan, dan juga melakukan fungsi pelindung (termasuk anti alergi), menetralkan efek bakteri asing dan pembusuk, meningkatkan pergerakan usus, dan memberikan adaptasi terhadap nutrisi dan pengaruh eksternal.

Escherichia coli dengan aktivitas enzimatik berkurang

Ini adalah E. coli inferior, yang tidak menimbulkan bahaya apa pun, tetapi tidak menjalankan fungsinya yang bermanfaat. Kehadiran indikator ini dalam analisis merupakan tanda awal disbiosis, dan penurunan jumlah total E. coli dapat menjadi tanda tidak langsung adanya cacing atau protozoa di usus.

Beberapa analisis mendeskripsikan bakterioid, yang peranannya tidak jelas, namun diketahui bahwa bakteri ini bukanlah bakteri berbahaya; biasanya jumlahnya tidak terlalu penting secara praktis.

Semua indikator mikroflora lainnya adalah flora oportunistik. Istilah “oportunistik” menunjukkan esensi dari mikroba ini. Mereka menjadi patogen (mengganggu fungsi normal usus) dalam kondisi tertentu: peningkatan jumlah absolut atau persentase flora normal, dengan ketidakefektifan mekanisme perlindungan atau penurunan fungsi sistem kekebalan.

Flora patogen oportunistik adalah enterobakteri negatif laktosa (Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Hafnia, Serration), dan berbagai kokus (enterokokus, stafilokokus epidermal atau saprofit, Staphylococcus aureus). Selain itu, clostridia, yang tidak ditanam di semua laboratorium, merupakan patogen oportunistik.

Flora patogen oportunistik, bersaing dengan bakteri menguntungkan, menembus lapisan mikroba usus, menjajah dinding usus dan menyebabkan gangguan pada seluruh saluran pencernaan. Disbiosis usus dengan peningkatan kandungan flora oportunistik dapat disertai dengan reaksi alergi pada kulit, gangguan tinja (sembelit, diare, sayuran hijau dan lendir pada tinja), sakit perut, kembung, regurgitasi, muntah. Dalam hal ini, suhu tubuh biasanya tidak meningkat.

Coccal terbentuk dalam jumlah total mikroba

Perwakilan flora oportunistik yang paling tidak berbahaya adalah enterococci. Mereka paling sering ditemukan di usus orang sehat, jumlahnya hingga 25% tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan. Jika jumlahnya melebihi 25% (lebih dari 10 7), hal ini paling sering dikaitkan dengan penurunan flora normal. Dalam kasus yang jarang terjadi, peningkatan jumlah enterococci adalah penyebab utama disfungsi yang berhubungan dengan dysbiosis.

Stafilokokus epidermal (atau saprofit) (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Jenis stafilokokus ini dapat menyebabkan masalah, namun jumlahnya hingga 25% masih dapat diterima.Bahkan di antara kokus yang relatif tidak berbahaya yang disebutkan di atas, dapat ditemukan kokus yang lebih patogen, seperti yang ditunjukkan pada posisi ini. Jika jumlah total kokus, misalnya, adalah 16%, dan persentase kokus yang mengalami hemolisis adalah 50%, berarti setengah dari 16% tersebut adalah kokus yang lebih berbahaya, dan persentasenya terhadap flora normal adalah 8%.

Stafilokokus aureus (S.aureus)

Salah satu perwakilan flora oportunistik yang paling tidak menyenangkan (bersama dengan Escherichia coli, Proteus dan Klebsiella) yang mengalami hemolisis. Bahkan dalam jumlah kecil pun dapat menyebabkan manifestasi klinis yang nyata, terutama pada anak-anak di bulan-bulan pertama kehidupan. Oleh karena itu, biasanya standar yang diberikan dalam formulir analisis menunjukkan bahwa standar tersebut tidak boleh ada (pada kenyataannya, jumlah yang tidak melebihi 10 3 dapat diterima).

Patogenisitas Staphylococcus aureus secara langsung bergantung pada keadaan flora normal: semakin banyak bifidobacteria, laktobasilus, dan Escherichia coli normal, semakin sedikit bahaya yang ditimbulkan oleh staphylococcus. Kehadirannya di usus dapat menyebabkan reaksi alergi, ruam kulit berjerawat, dan disfungsi usus. Stafilokokus adalah mikroba lingkungan yang umum, khususnya hidup dalam jumlah besar di kulit dan selaput lendir saluran pernapasan bagian atas.

Bayi bisa mendapatkannya melalui ASI. Anak-anak yang lemah paling rentan terhadap infeksi stafilokokus (masalah kehamilan, prematuritas, operasi caesar, pemberian makanan buatan, penggunaan antibiotik - faktor risiko melemahnya fungsi sistem kekebalan tubuh). Penting untuk dipahami bahwa stafilokokus, seperti bakteri oportunistik lainnya, memanifestasikan dirinya dalam kondisi tertentu, yang utamanya adalah melemahnya sistem kekebalan tubuh, oleh karena itu, penting untuk melakukan terapi imunokorektif dalam pengobatan disbiosis yang berhubungan dengan stafilokokus.

Hemolisis Escherichia coli

Ini adalah perwakilan dari enterobakteri laktosa-negatif, tetapi dibedakan secara terpisah karena prevalensi dan signifikansinya. Biasanya itu harusnya tidak ada. Hampir semua hal di atas tentang Staphylococcus aureus berlaku untuk mikroba ini. Artinya, dapat menyebabkan masalah alergi dan usus, sangat umum terjadi di lingkungan (walaupun hampir tidak pernah ditemukan dalam ASI), menyebabkan masalah pada anak yang lemah, dan memerlukan koreksi imun.

Perlu dicatat bahwa istilah “hemolisis” tidak berarti adanya efek apa pun pada darah. Flora patogen bersyarat dengan dysbacteriosis tidak boleh melewati dinding usus dan masuk ke dalam darah. Hal ini hanya mungkin terjadi dengan bentuk disbiosis yang sangat parah pada anak-anak dengan defisiensi imun yang parah, yang, biasanya, menimbulkan ancaman bagi kehidupan. Untungnya, kondisi seperti ini jarang terjadi.

Enterobacteriaceae negatif laktosa

Sekelompok besar bakteri oportunistik dengan tingkat patogenisitas yang lebih besar atau lebih kecil. Jumlahnya tidak boleh melebihi 5% (atau dalam kredit: 6 - peningkatan sedang, peningkatan lebih signifikan). Bakteri yang paling tidak menyenangkan dari kelompok ini adalah Proteus (paling sering dikaitkan dengan sembelit) dan Klebsiella (mereka adalah antagonis langsung (pesaing) laktobasilus, yang menyebabkan perkembangan alergi dan sembelit, serta manifestasi defisiensi laktase).

Jamur dari genus Candida

Kehadiran hingga 10 4 diperbolehkan. Peningkatan parameter ini dapat terjadi setelah penggunaan antibiotik. Jika jumlah jamur meningkat, dan jumlah flora usus normal berkurang tajam, dan kandidiasis (sariawan) pada selaput lendir yang terlihat (rongga mulut, alat kelamin) dicatat - ini adalah manifestasi kandidiasis sistemik, yaitu ada infeksi jamur usus. Jika jumlah jamur pada tes disbiosis meningkat, tetapi flora normal usus tidak berkurang, hal ini menunjukkan bahwa jamur hidup di kulit sekitar anus, dan bukan di usus; dalam hal ini, terapi eksternal menggunakan salep atau krim antijamur sudah cukup.

Klostridia

Karena kesulitan teknis dan rendahnya signifikansi praktis, mereka tidak ditentukan di semua laboratorium. Kuantitas yang diijinkan hingga 10 7. Mereka biasanya menunjukkan patogenisitas dalam kombinasi dengan flora oportunistik lainnya, jarang menyebabkan masalah secara terpisah (paling sering - buang air besar, diare). Jumlahnya tergantung pada fungsi imunitas usus lokal.

Mikroorganisme lainnya

Parameter ini menggambarkan spesies bakteri langka, yang paling berbahaya adalah Pseudomonas aerugenosa. Seringkali, mikroorganisme yang dijelaskan dalam posisi analisis ini tidak memiliki kepentingan praktis.

Bagaimana cara cepat pulih dari infeksi?

Rejimen pengobatan keracunan dibuat oleh dokter secara individual untuk setiap pasien.

Untuk pulih lebih cepat dari infeksi usus, biasanya digunakan:

Langkah 1. Mengisi kembali elektrolit yang hilang

Bahaya utama jika terjadi keracunan adalah berkembangnya dehidrasi. Untuk mencegah hal ini, bahkan selama masa pemulihan, dianjurkan untuk minum lebih banyak cairan dan minum obat khusus yang menggantikan hilangnya ion penting kalium dan natrium. Salah satu obat tersebut adalah Regidron.

Bubuk Regidron diencerkan dalam 1 liter. air mendidih suhu kamar. Anda harus meminum larutan yang dihasilkan 1-2 sdm. aku. setiap menit sampai diare dan muntahnya berhenti total. Jika Anda tidak memiliki obat, Anda bisa menyiapkan obat sederhana larutan garam sendiri. Mengambil:

Larutkan gula pasir, garam dan soda dalam 1 liter air matang dan ambil sesuai skema di atas.

Langkah 2. Buang racun dari dalam tubuh

Sorben adalah obat yang bertindak seperti spons di usus, mengumpulkan racun dan mengeluarkannya dari tubuh. Sorben yang paling populer adalah Karbon aktif. Anda dapat menggunakannya atau memilih obat yang lebih modern:

Langkah 3. Membantu pencernaan

Sediaan enzim dirancang untuk mencerna makanan yang masuk ke dalam tubuh. Mereka membantu “membongkar” usus yang meradang pada hari-hari pertama setelah keracunan. Obat ini harus diminum ketika nafsu makan telah pulih dan pasien kembali ke pola makan biasanya. Penggunaan enzim di pengobatan yang kompleks keracunan memungkinkan Anda menjadi bugar lebih cepat.

Enterobacteria laktosa-negatif: apa yang tersembunyi dalam definisi ini

Selama seumur hidup berbagai alasan Saya harus menjalani tes tinja. Termasuk disbiosis. Setelah menerima formulir di tangan Anda, Anda mulai bingung dalam nama, nomor dan derajat. Dan istilah “enterobakteri negatif laktosa” umumnya membingungkan. Bagaimana cara menentukan bakteri mana yang patogen dan mana yang asli dan baik?

Enterobakteri laktosa-negatif. Konsep umum

Sembelit mungkin merupakan tanda peningkatan enterobakteri negatif laktosa.

Enterobacteria laktosa-negatif adalah sekelompok mikroorganisme oportunistik dengan berbagai tingkat patogenisitas.

Pada indikator biasa mikroflora ini tidak memilikinya pengaruh yang merugikan pada tubuh. Namun dengan dysbacteriosis, jumlah perwakilan flora ini meningkat sehingga menyebabkan gangguan pada fungsi saluran pencernaan dan organ serta sistem lainnya.

Norma untuk anak-anak dan orang dewasa dianggap tidak lebih dari 10*4 per 1 g tinja. Perubahan angka yang meningkat menunjukkan sistem kekebalan tubuh yang lemah. Tanda-tanda kelebihan enterobakteri laktosa-negatif:

• pelanggaran buang air besar - sembelit dan diare;
• munculnya inklusi mencurigakan dalam tinja, lendir berwarna hijau atau kuning;
• nyeri epigastrium;
• perut kembung dan kembung;
• bersendawa dan memuntahkan makanan;
• tidak ada peningkatan suhu yang diamati;
• perkembangan reaksi alergi;
• defisiensi laktosa.

Pada anak-anak dengan defisiensi imun yang parah, patogen dapat memasuki darah melalui dinding usus. Hal ini menjadi ancaman bagi kehidupan si kecil.

Enterobacteria laktosa-negatif adalah perwakilan yang khas

Escherichia coli adalah perwakilan dari kelompok enterobakteri negatif laktosa.

Dalam formulir analisis Anda akan melihat indikator umum kelompok ini dan secara terpisah untuk setiap jenis mikroorganisme. Kelompok enterobakteri laktosa-negatif meliputi:

Beberapa di antaranya merupakan penghuni normal usus dalam jumlah kecil, sementara yang lain tidak boleh ada dalam mikroflora manusia.

Hemolisis Escherichia coli

E.coli dapat menyebabkan peritonitis.

Escherichia coli adalah nama kolektif untuk sekelompok lebih dari 100 varietas mikroorganisme ini. Mikroorganisme ini hanya dapat hidup di lingkungan bebas oksigen. Strain tertentu adalah simbion manusia.

Mereka hidup di usus dan berpartisipasi dalam proses pencernaan makanan. Beberapa spesies basil Escherich adalah patogen.

Misalnya saja variasi hemolisisnya. Meskipun strain ini mungkin ada dan tidak muncul dengan sendirinya. Begitu kekebalan tubuh menurun, E. coli mulai berkembang biak dan dapat menyebabkan penyakit berikut:

1. patologi sistem saluran kencing– pielonefritis, sistitis, uretritis;
2. penyakit pada sistem reproduksi – adnexitis, colpitis, orchitis;
3. peritonitis;
4. penyakit septik;
5. meningitis.

Gejala dysbacteriosis dengan dominasi basil Escherich hemolisis:

• gangguan buang air besar;
• kembung;
• bersendawa;
• kelemahan umum;
• kelelahan;
• demam;
• Pada bayi, lendir berwarna hijau ditemukan di tinja;
• penurunan tingkat tekanan darah.

Jika sistem lain terpengaruh, gejalanya akan mirip dengan penyakit yang disebabkan oleh E. coli.

Clepsiella

Clepsiella menyebabkan pneumonia.

Clepsiella adalah nama kolektif untuk strain mikroorganisme oportunistik. Mereka termasuk dalam anaerob fakultatif.

Artinya, mereka dapat hidup dengan adanya oksigen dan tanpa oksigen. Varietas mikroorganisme ini dapat menyebabkan patologi berikut:

Dalam 1 g tinja tidak boleh lebih dari 10 * 5 mikroorganisme. Clepsiella adalah perwakilan khas dari infeksi nosokomial. Sumber infeksi adalah pembawa mikroorganisme. Mungkin diperlukan waktu beberapa minggu sejak infeksi hingga gejala pertama muncul.

Bila paru-paru terkena, terjadi peningkatan suhu, batuk awalnya kering, kemudian basah dengan keluarnya dahak berbau busuk disertai darah. Tanpa pengobatan, sepsis berkembang. Angka kematian adalah 36%. Ketika lesi terlokalisasi di hidung, rinorea berbau busuk, hidung tersumbat, dan demam diamati. Ketika saluran pencernaan terpengaruh, gejala muncul kolitis akut atau enterokolitis.

Protea

Dengan peningkatan protogen dalam tubuh, terjadi dysbiosis.

Protea adalah sekelompok mikroorganisme anaerobik fakultatif. Ia hidup dalam jumlah kecil di usus manusia.

Jumlah yang diizinkan tidak lebih dari 10*4 pcs. per 1 g kotoran. Sumber penularannya adalah orang yang sakit. Dari saat infeksi hingga gejala pertama muncul, dari 6 jam hingga 3 hari.

Ketika lambung dan usus terpengaruh, gangguan buang air besar berkembang, suhu tubuh meningkat, dan sering terjadi buang air besar dengan kotoran yang sangat berbau busuk. Selain itu, enterokolitis akut berkembang.

Pada sedikit peningkatan jumlah patogen, dysbacteriosis berkembang. Tanda utama infeksi Proteus adalah tinja encer dan berbau busuk lebih dari 2 kali sehari.

Jika masuk ke saluran kemih atau sistem reproduksi, gejalanya khas proses inflamasi di organ-organ ini.

Hafnia atau Hafnia

Haphnia adalah mikroorganisme yang termasuk dalam kelas Enterobacteriaceae. Saat ini, hanya 1 spesies N. alvei yang telah dideskripsikan. Itu milik anaerob fakultatif dan jarang menunjukkan sifat patogen. Dapat menyebabkan kejengkelan penyakit kronis Saluran pencernaan, sistem kemih, patologi septik.

Mikroorganisme ini sulit didiagnosis dan jarang menjadi satu-satunya penyebab penyakit ini. Tanda-tanda infeksi hafnia mirip dengan gejala salmonellosis - suhu tinggi, nyeri. Patogen ini sering disalahartikan dengan E. coli.

Pengobatan penyakit akibat hafnia sulit dilakukan karena mikroorganismenya resisten terhadap antibiotik generasi terakhir termasuk sefalosporin.

Gerigi

Enterobacter - hidup di usus besar manusia.

Gerigi adalah mikroorganisme yang tersebar luas. Ini adalah anaerob fakultatif dan menghasilkan pewarna merah alami.

Hingga tahun 60an abad terakhir, koloni gerigi digunakan sebagai pewarna untuk menguji sirkulasi udara.

Terbukti 10% infeksi nosokomial disebabkan oleh mikroorganisme tersebut. Angka kematian bila terinfeksi bakteri ini adalah 26%.

Gigitan dapat ditularkan melalui barang-barang kebersihan, kateter, dan diproses dengan buruk instrumen medis, tangan tenaga medis.

Enterobakter

Enterobacter - hidup di usus besar manusia. Bakteri ini dianggap sebagai bakteri oportunistik dan mampu menyebabkan berbagai penyakit pada sistem pencernaan, saluran kemih, dan pernapasan.

Dalam tes urine, mikroorganisme ini sebaiknya mengandung tidak lebih dari 10 * 5 buah. per 1 ml cairan biologis. Dalam analisis tinja – tidak lebih dari 10*4. Jika kadar leukosit dalam urin meningkat, maka kadar Enterobacter 10*4 unit sangat penting. Tanda-tanda kerusakan akibat Enterobacter:

Pengobatan dilakukan dengan menggunakan antibiotik, bakteriofag, dan obat-obatan yang memperbaiki mikroflora tubuh.

Citrobakter

Saat terinfeksi Cintrobacter, muncul rasa sakit di perut.

Cintrobacter biasanya hidup di usus manusia. Tetapi pada saat yang sama merupakan agen penyebab gastroenteritis, penyakit urologi, proses inflamasi di otak, dan sepsis.

Bakteri ini menyebabkan keracunan parah jika teknologi penyiapan makanan dilanggar.

Patogen ditularkan melalui kontak dan jalur oral-feses. Saat terinfeksi Cintrobacter, gejala berikut muncul:

1. tanda-tanda maag – mual, muntah;
2. sakit perut;
3. kenaikan suhu hingga 38 derajat;
4. tinja bisa sampai 10 kali sehari;
5. lendir ditemukan dalam tinja.

Bakteri ini dapat diobati dengan antibiotik dan bakteriofag. Selain itu, penggunaan probiotik diindikasikan.

Bagaimana cara mengidentifikasi patogen?

Untuk mendiagnosis disbiosis, pemeriksaan tinja harus dilakukan. Aturan untuk mempersiapkan penelitian:

• Bahan dikumpulkan sebelum dimulainya pengobatan obat antibakteri atau dalam interval antara kursus pengobatan. Dosis antibiotik terakhir sebaiknya tidak lebih awal dari 12 jam sebelum pengambilan.
• Taktik serupa digunakan saat mengonsumsi obat yang meningkatkan mikroflora manusia.
• Hilangkan makanan selama 3 hari, menyebabkan fermentasi, minuman beralkohol, obat pencahar.
• Penelitian ini membutuhkan tinja setelah buang air besar secara alami. Kotoran yang diperoleh selama bilas usus dan setelah obat pencahar tidak cocok.
• Feses yang terkumpul harus dikirim ke laboratorium selambat-lambatnya 2 jam setelah pengambilan sampel. Jika dicurigai ada kerusakan pada sistem tubuh lain, kultur bakteri urin, darah, cairan serebrospinal.

Enterobacteria laktosa-negatif adalah penghuni normal tubuh kita. Tapi mereka bisa mematikan. Oleh karena itu, ketika penyakit menjadi kronis bersifat inflamasi tes harus dilakukan untuk menentukan patogen.

Pelajari lebih lanjut tentang E. coli dalam video tematik:

Melihat kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl+Enter untuk memberi tahu kami.

Beritahu temanmu! Beri tahu teman Anda tentang artikel favorit Anda ini jaringan sosial menggunakan tombol sosial. Terima kasih!

Kaprogram adalah tes tinja untuk dysbacteriosis, yang memungkinkan Anda memperoleh gambaran tentang jenis bakteri utama yang ditemukan dalam tubuh. Transkrip tersebut mendiagnosis mikroorganisme yang biasanya bukan bagian dari mikroflora manusia dan merupakan patogen penyakit akut. Analisis tinja memungkinkan dokter menentukan secara akurat penyebab disbiosis usus dan meresepkan pengobatan yang tepat.

Biomassa bakteri pada orang dewasa minimal 2-3 kg. Secara total, hingga 400-500 spesies mikroflora hidup di usus. Terdiri dari 3 kelompok mikroorganisme:

1. Utama (bifidobacteria dan bacteroides). Mereka merupakan 90% dari seluruh mikroba yang ditemukan di saluran pencernaan.

2. Bersamaan (lactobacteria, enterococci). Jumlahnya tidak melebihi 10% dari seluruh bakteri.

3. Residu (Proteus, ragi, clostridia, staphylococcus). Jumlah bakteri ini pada orang dewasa tidak melebihi 1%.

Sebagian besar mikroorganisme dari kelompok pertama dan kedua memastikan fungsi normal usus. Ketika jumlah bakteri utama di saluran pencernaan berkurang, terjadi dysbacteriosis.

Bakteri yang jumlahnya tidak melebihi 1% termasuk dalam patogen oportunistik. Mereka harus hadir dalam mikroflora manusia dalam jumlah yang sangat kecil. Peningkatan tajam konsentrasinya juga menyebabkan disbiosis usus dan menyebabkan penyakit gastrointestinal. Tubuh anak-anak sangat rentan terhadap hal ini, karena mikroflora lambung yang stabil tidak memiliki waktu untuk terbentuk pada usia dini.

Faktor yang mempengaruhi mikroflora

Perubahan gaya hidup dan fungsi tubuh dapat menyebabkan disbiosis. Mereka secara konvensional dibagi menjadi dua kelompok:

1. Endogen (internal):

• kondisi selaput lendir saluran pencernaan;
• jumlah dan rasio mikroorganisme;
• intensitas sekresi;
• motilitas saluran pencernaan;
• karakteristik individu.

2. Eksogen (eksternal):

• diet;
• minum obat;
• pengaruh lingkungan luar;
• musim;
• jenis pekerjaan.

Norma

Jumlah bakteri dalam hasil analisis ditunjukkan dalam COG/g - unit pembentuk koloni per 1 g feses. Indikator utama analisis disbiosis pada anak biasanya tidak melebihi angka berikut:

Jenis bakteri	Hingga 1 tahun	Lebih dari 1 tahun
Enterobakteri patogen	0	0
	3 – 4*10 6 / gram	0,4 – 1*10 7 /g
Escherichia coli dengan aktivitas enzimatik normal	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Escherichia coli dengan aktivitas enzimatik yang lemah	≤ 10%	≤ 10%
Enterobacteriaceae negatif laktosa	≤ 5%	≤ 5%
	0	0
Coccal terbentuk dalam massa total mikroba	≤ 25%	≤ 25%
Bifidobakteri	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10
Laktobacilli	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8
Bakterioid	10 7 – 10 8	10 9 – 10 10
Enterokokus	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8
Eubakteri	10 6 – 10 7	10 9 – 10 10
Peptostreptokokus	< 10 5	10 9 – 10 10
Klostridia	≤ 10 3	≤ 10 5
stafilokokus	≤ 10 4	≤ 10 4
Stafilokokus aureus	0	0
	≤ 10 3	≤ 10 4
Enterobacteriaceae oportunistik lainnya
Klibsiella	≤ 10 4	≤ 10 4
Enterobakter	≤ 10 4	≤ 10 4
Grafnia	≤ 10 4	≤ 10 4
Gerigi	≤ 10 4	≤ 10 4
Proteus	≤ 10 4	≤ 10 4
Citrobakter	≤ 10 4	≤ 10 4

Interpretasi hasil tes pada orang dewasa menunjukkan dysbacteriosis jika indikatornya melebihi parameter berikut:

Jenis bakteri	Hingga 60 tahun	Berusia lebih dari 60 tahun
Enterobakteri patogen	0	0
Jumlah total E. coli	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Hemolisis Escherichia coli	0	0
Bifidobakteri	10 9 – 10 10	10 8 – 10 9
Laktobacilli	10 7 – 10 8	10 6 – 10 7
Bakterioid	10 9 – 10 10	10 10 – 10 11
Enterokokus	10 5 – 10 8	10 6 – 10 7
Eubakteri	10 9 – 10 10	10 9 – 10 10
Klostridia	≤ 10 5	≤ 10 6
stafilokokus	≤ 10 4	≤ 10 4
Stafilokokus aureus	0	0
Bakteri mirip ragi dari genus Candida	≤ 10 4	≤ 10 4

Menguraikan hasilnya

1. Kelompok utama bakteri usus:

• Escherichia coli (Escherichia coli atau e.coli). Ini adalah bagian dari mikroflora Orang yang sehat, memastikan fungsi normal saluran pencernaan dan mencegah munculnya mikroorganisme patogen. Namun, peningkatan jumlah bakteri ini merupakan tanda disbiosis usus. Ada dua jenis E. coli - laktosa-negatif dan hemolisis (hemolitik). Bakteri tipe kedua menyebabkan dysbacteriosis akut. Mereka menghasilkan racun yang mempengaruhi usus dan sistem saraf.
• Laktobacilli. Ini adalah salah satu komponen terpenting mikroflora usus. Mereka memecah laktosa (karbohidrat yang ditemukan dalam susu) dan mempertahankannya tingkat normal keasaman di usus besar. Lactobacilli juga mengaktifkan fagositosis - menangkap dan melahap sel-sel mati dan patogen penyakit menular. Dysbacteriosis yang terkait dengan penurunan populasinya dapat disertai dengan reaksi alergi.
• Bifidobakteri. Mereka adalah bagian integral dari mikroflora. Mereka membantu menghambat pertumbuhan bakteri patogen. Mereka muncul di usus bayi sekitar 10 hari setelah lahir.
• Bakterioid. Pada anak-anak, mereka dicatat hanya setelah 6 bulan sejak lahir. Mikroorganisme ini memecah asam yang dihasilkan kantong empedu, dan berpartisipasi dalam metabolisme lipid.

2. Oportunistik:

• Enterokokus. Peningkatan populasi mereka dapat menyebabkan infeksi panggul dan penyakit saluran kemih.
• Bakteri energi negatif laktosa. Dengan dysbacteriosis, mikroorganisme ini mengganggu pencernaan normal. Mereka menyebabkan mulas, bersendawa, dan rasa tidak nyaman di daerah perut.
• Klostridia. Seperti enterococci, mereka juga merupakan bagian dari mikroflora usus dalam jumlah yang sangat kecil.
• Proteus. Kandungan bakteri tersebut mencerminkan tingkat kontaminasi pada saluran cerna. Mereka dapat menyebabkan disbiosis, yang terjadi karena ketidakpatuhan terhadap peraturan kebersihan.
• Klebsiella. Milik kelas enterobacteria yang ditemukan di usus manusia. Dysbacteriosis menyebabkan klebsiellosis, penyakit yang mempengaruhi sistem pencernaan dan pernafasan.
• stafilokokus. Mereka berasal dari objek lingkungan. Mereka dapat menghasilkan enzim beracun yang mengganggu fungsi mikroflora pada dysbacteriosis.

3. Mikroorganisme patogen:

• Enterobakteri patogen. Kehadiran mereka menyebabkan disbiosis parah dan infeksi usus akut. Ini termasuk salmonella dan shigellosis (agen penyebab disentri).
• Stafilokokus aureus. Mikroorganisme ini sangat berbahaya pada kasus dysbacteriosis pada bayi. Memprovokasi muntah, diare, sakit perut dan demam hingga 39°C. Pada saat yang sama, anak-anak mengalami peningkatan keringat, gangguan tidur, kehilangan nafsu makan, menggigil dan munculnya darah pada tinja. Kotoran menjadi cair dan ekskresinya meningkat beberapa kali lipat. Peningkatan Staphylococcus aureus berhubungan langsung dengan penurunan jumlah E. coli, lakto- dan bifidobakteri. Bisa masuk ke tubuh bayi melalui ASI.
• Jamur mirip ragi dari genus Candida. Disbiosis usus pada orang dewasa, yang disebabkan oleh peningkatan populasinya, biasanya berhubungan dengan penggunaan antibiotik. Jika jumlah bakteri flora usus normal berkurang, maka perkembangan penyakit ini berhubungan dengan kandidiasis kronis (sariawan).

Analisis tinja dapat mendeteksi hingga 140 jenis mikroorganisme. Jika bakteri tidak ditemukan pada tinja, maka sebutan “abs” ditempatkan di sebelah namanya pada formulir. Selain itu, transkrip tersebut akan menunjukkan tingkat sensitivitas tubuh terhadap berbagai jenis bakteriofag.

Bagaimana cara menyampaikan bahan untuk dianalisis dengan benar?

Untuk analisis, diperlukan feses yang baru dikeluarkan. 3-4 hari sebelum pengambilan, sebaiknya berhenti minum obat pencahar dan pemberian supositoria rektal. Jika pasien sedang mengonsumsi antibiotik, antibiotik harus dihentikan 12 jam sebelum tes.

Kotoran dikumpulkan dalam pispot khusus sekali pakai. Sebelum diuji, dicuci dengan air mengalir, dibilas dengan air mendidih dan diolah dengan disinfektan. Kotoran harus dikumpulkan dalam wadah sekali pakai yang memiliki penutup. Untuk menganalisis tinja untuk dysbiosis, cukup mengisi 1/3 volume pembuluh darah. Penting agar tidak ada urin yang masuk ke dalamnya. Wadah berisi tes harus berisi data berikut: nama belakang dengan inisial dan tanggal lahir pasien, waktu pengambilan tinja.

Setelah itu, bahan tersebut harus dibawa ke laboratorium dalam waktu 3 jam sejak pengumpulan untuk dianalisis. Sebaiknya disimpan di tempat yang dingin, dikelilingi es batu atau menggunakan cold pack. Jika hal ini tidak dilakukan, hasil decoding tidak akan dapat menentukan penyebab pasti disbiosis. Juga, jangan lupa tentang aturannya:

• kotoran tidak boleh dibekukan;
• bahan harus disumbangkan selambat-lambatnya 5-6 jam setelah buang air besar;
• wadah harus tertutup rapat.

Melakukan dan menguraikan analisis rata-rata memakan waktu sekitar 7 hari. Setelah ini, dokter akan dapat menentukan penyebab disbiosis dan meresepkan obat-obatan.

Formulir untuk setiap tes dysbacteriosis berisi indikator mikroflora, yang akan kami uraikan.

Enterobakteri patogen

Biasanya indikator ini muncul pertama kali pada formulir analisis. Kelompok mikroorganisme ini termasuk bakteri penyebab infeksi usus akut (salmonella, shigella - agen penyebab disentri, agen penyebab demam tifoid). Deteksi mikroorganisme ini tidak lagi menjadi indikator disbiosis, tetapi merupakan indikator penyakit usus menular yang serius.

Bifidobakteri

Ini adalah perwakilan utama mikroflora usus normal, yang jumlahnya di usus harus 95–99%. Bifidobacteria melakukan pekerjaan penting dalam memecah, mencerna dan menyerap berbagai komponen makanan, seperti karbohidrat; mereka sendiri mensintesis vitamin dan juga meningkatkan penyerapannya dari makanan; dengan partisipasi bifidobacteria, zat besi, kalsium dan unsur mikro penting lainnya diserap di usus; bifidobacteria merangsang motilitas dinding usus dan meningkatkan pergerakan usus normal; bifidobacteria menetralkan berbagai zat beracun yang masuk ke usus dari luar atau terbentuk akibat aktivitas mikroorganisme pembusuk. Formulir analisis menunjukkan titer bifidobacteria minimal harus 10 7 - 10 9. Penurunan jumlah bifidobacteria yang signifikan selalu merupakan tanda dysbiosis parah.

Lactobacilli (lactobacillus, mikroba asam laktat, streptokokus asam laktat)

Perwakilan terbesar kedua (5% dari total mikroorganisme usus) dan perwakilan terpenting dari flora normal. Lactobacilli, atau mikroba asam laktat, sesuai dengan namanya, menghasilkan asam laktat, komponen penting untuk fungsi normal usus. Lactobacilli memberikan perlindungan anti alergi, meningkatkan pergerakan usus normal, dan menghasilkan laktase yang sangat aktif, enzim yang memecah gula susu (laktosa). Dalam analisisnya, jumlahnya tidak boleh kurang dari 10 6 – 10 7 . Defisiensi Lactobacilli dapat menyebabkan perkembangan penyakit alergi, sembelit, dan defisiensi laktase.

Escherichia coli dengan aktivitas enzimatik normal (Escherichia)

Perlu diketahui bahwa bakteri flora usus normal hidup dengan menempel pada dinding usus dan membentuk lapisan yang menutupi usus dari dalam. Semua penyerapan di usus terjadi melalui film ini. Bakteri mikroflora usus normal secara kolektif menyediakan 50-80% dari total pencernaan, dan juga melakukan fungsi pelindung (termasuk anti alergi), menetralkan efek bakteri asing dan pembusuk, meningkatkan pergerakan usus, dan memberikan adaptasi terhadap nutrisi dan pengaruh eksternal.

Escherichia coli dengan aktivitas enzimatik berkurang

Ini adalah E. coli inferior, yang tidak menimbulkan bahaya apa pun, tetapi tidak menjalankan fungsinya yang bermanfaat. Kehadiran indikator ini dalam analisis merupakan tanda awal disbiosis, dan penurunan jumlah total E. coli dapat menjadi tanda tidak langsung adanya cacing atau protozoa di usus.

Beberapa analisis mendeskripsikan bakterioid, yang peranannya tidak jelas, namun diketahui bahwa bakteri ini bukanlah bakteri berbahaya; biasanya jumlahnya tidak terlalu penting secara praktis.

Semua indikator mikroflora lainnya adalah flora oportunistik. Istilah “oportunistik” menunjukkan esensi dari mikroba ini. Mereka menjadi patogen (mengganggu fungsi normal usus) dalam kondisi tertentu: peningkatan jumlah absolut atau persentase flora normal, dengan ketidakefektifan mekanisme perlindungan atau penurunan fungsi sistem kekebalan. Flora patogen oportunistik adalah enterobakteri negatif laktosa (Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Hafnia, Serration), hemolisis Escherichia coli dan berbagai kokus (enterococci, stafilokokus epidermal atau saprofit, Staphylococcus aureus). Selain itu, clostridia, yang tidak ditanam di semua laboratorium, merupakan patogen oportunistik. Flora patogen oportunistik, bersaing dengan bakteri menguntungkan, menembus lapisan mikroba usus, menjajah dinding usus dan menyebabkan gangguan pada seluruh saluran pencernaan. Disbiosis usus dengan peningkatan kandungan flora oportunistik dapat disertai dengan reaksi alergi pada kulit, gangguan tinja (sembelit, diare, sayuran hijau dan lendir pada tinja), sakit perut, kembung, regurgitasi, muntah. Dalam hal ini, suhu tubuh biasanya tidak meningkat.

Coccal terbentuk dalam jumlah total mikroba

Perwakilan flora oportunistik yang paling tidak berbahaya adalah enterococci. Mereka paling sering ditemukan di usus orang sehat, jumlahnya hingga 25% tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan. Jika jumlahnya melebihi 25% (lebih dari 10 7), hal ini paling sering dikaitkan dengan penurunan flora normal. Dalam kasus yang jarang terjadi, peningkatan jumlah enterococci adalah penyebab utama disfungsi yang berhubungan dengan dysbiosis.

Stafilokokus epidermal (atau saprofit) (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Stafilokokus jenis ini dapat menyebabkan masalah, namun hingga 25% masih dapat diterima.
Persentase kokus yang mengalami hemolisis dibandingkan dengan semua bentuk kokus. Bahkan di antara kokus yang relatif tidak berbahaya yang disebutkan di atas, dapat ditemukan kokus yang lebih patogen, seperti yang ditunjukkan pada posisi ini. Jika jumlah total kokus, misalnya, adalah 16%, dan persentase kokus yang mengalami hemolisis adalah 50%, berarti setengah dari 16% tersebut adalah kokus yang lebih berbahaya, dan persentasenya terhadap flora normal adalah 8%.

Stafilokokus aureus (S.aureus)

Salah satu perwakilan flora oportunistik yang paling tidak menyenangkan (bersama dengan Escherichia coli, Proteus dan Klebsiella) yang mengalami hemolisis. Bahkan dalam jumlah kecil pun dapat menyebabkan manifestasi klinis yang nyata, terutama pada anak-anak di bulan-bulan pertama kehidupan. Oleh karena itu, biasanya standar yang diberikan dalam formulir analisis menunjukkan bahwa standar tersebut tidak boleh ada (pada kenyataannya, jumlah yang tidak melebihi 10 3 dapat diterima). Patogenisitas Staphylococcus aureus secara langsung bergantung pada keadaan flora normal: semakin banyak bifidobacteria, laktobasilus, dan Escherichia coli normal, semakin sedikit bahaya yang ditimbulkan oleh staphylococcus. Kehadirannya di usus dapat menyebabkan reaksi alergi, ruam kulit berjerawat, dan disfungsi usus. Stafilokokus adalah mikroba lingkungan yang umum, khususnya hidup dalam jumlah besar di kulit dan selaput lendir saluran pernapasan bagian atas. Bayi bisa mendapatkannya melalui ASI. Anak-anak yang lemah paling rentan terhadap infeksi stafilokokus (masalah kehamilan, prematuritas, operasi caesar, pemberian makanan buatan, penggunaan antibiotik - faktor risiko melemahnya fungsi sistem kekebalan tubuh). Penting untuk dipahami bahwa stafilokokus, seperti bakteri oportunistik lainnya, memanifestasikan dirinya dalam kondisi tertentu, yang utamanya adalah melemahnya sistem kekebalan tubuh, oleh karena itu, penting untuk melakukan terapi imunokorektif dalam pengobatan disbiosis yang berhubungan dengan stafilokokus.

Hemolisis Escherichia coli

Ini adalah perwakilan dari enterobakteri laktosa-negatif, tetapi dibedakan secara terpisah karena prevalensi dan signifikansinya. Biasanya itu harusnya tidak ada. Hampir semua hal di atas tentang Staphylococcus aureus berlaku untuk mikroba ini. Artinya, dapat menyebabkan masalah alergi dan usus, sangat umum terjadi di lingkungan (walaupun hampir tidak pernah ditemukan dalam ASI), menyebabkan masalah pada anak yang lemah, dan memerlukan koreksi imun. Perlu dicatat bahwa istilah “hemolisis” tidak berarti adanya efek apa pun pada darah. Flora patogen bersyarat dengan dysbacteriosis tidak boleh melewati dinding usus dan masuk ke dalam darah. Hal ini hanya mungkin terjadi dengan bentuk disbiosis yang sangat parah pada anak-anak dengan defisiensi imun yang parah, yang, biasanya, menimbulkan ancaman bagi kehidupan. Untungnya, kondisi seperti ini jarang terjadi.

Enterobacteriaceae negatif laktosa

Sekelompok besar bakteri oportunistik dengan tingkat patogenisitas yang lebih besar atau lebih kecil. Jumlahnya tidak boleh melebihi 5% (atau dalam titer: 10 3 – 10 6 – peningkatan sedang, lebih dari 10 6 – peningkatan signifikan). Bakteri yang paling tidak menyenangkan dari kelompok ini adalah Proteus (paling sering dikaitkan dengan sembelit) dan Klebsiella (mereka adalah antagonis langsung (pesaing) laktobasilus, yang menyebabkan perkembangan alergi dan sembelit, serta manifestasi defisiensi laktase). Seringkali formulir analisis menunjukkan jumlah total enterobakteri negatif laktosa (persentasenya paling informatif), dan kemudian ada rinciannya:

• Klebsiella;
• Protea;
• Hafnia;
• Gerigi;
• Enterobakter;
• pembuat citrobaker.

Biasanya sejumlah bakteri ini hidup secara permanen di usus tanpa menimbulkan masalah. Standar mungkin menunjukkan angka dari 10 3 hingga 10 6, yang dapat diterima.

Jamur dari genus Candida

Kehadiran hingga 10 4 diperbolehkan. Peningkatan parameter ini dapat terjadi setelah penggunaan antibiotik. Jika jumlah jamur meningkat, dan jumlah flora usus normal berkurang tajam, dan kandidiasis (sariawan) pada selaput lendir yang terlihat (rongga mulut, alat kelamin) dicatat - ini adalah manifestasi kandidiasis sistemik, yaitu ada infeksi jamur usus. Jika jumlah jamur pada tes disbiosis meningkat, tetapi flora normal usus tidak berkurang, hal ini menunjukkan bahwa jamur hidup di kulit sekitar anus, dan bukan di usus; dalam hal ini, terapi eksternal menggunakan salep atau krim antijamur sudah cukup.

Klostridia

Karena kesulitan teknis dan rendahnya signifikansi praktis, mereka tidak ditentukan di semua laboratorium. Kuantitas yang diijinkan hingga 10 7. Mereka biasanya menunjukkan patogenisitas dalam kombinasi dengan flora oportunistik lainnya, jarang menyebabkan masalah secara terpisah (paling sering - buang air besar, diare). Jumlahnya tergantung pada fungsi imunitas usus lokal.

Mikroorganisme lainnya

Parameter ini menggambarkan spesies bakteri langka, yang paling berbahaya adalah Pseudomonas aerugenosa. Seringkali, mikroorganisme yang dijelaskan dalam posisi analisis ini tidak memiliki kepentingan praktis.

Istilah “abs” berarti tidak adanya mikroorganisme tertentu; “tidak terdeteksi” juga digunakan.

Kopanev Yu.A. Sokolov A.L.

Apakah Anda menyukai publikasinya?

Saat melihat lembar selimut untuk tes dysbacteriosis, Anda akan melihat daftar panjang mikroflora. Orang yang tidak memahami kedokteran dapat membuat kesimpulan dan asumsi yang salah.

Perlu diperhatikan bahwa bentuk lembar tes dapat berbeda-beda tergantung institusi medisnya. Bakteri menguntungkan mungkin muncul lebih dulu, kemudian bakteri oportunistik dan patogen. Atau dalam urutan yang berbeda. Kami menyediakan beberapa bentuk analisis yang berbeda agar Anda mengetahui hal ini dan tidak perlu khawatir jika bentuk hasilnya berbeda dengan Anda! Oleh karena itu, temukan saja garis pada lembar hasil Anda dan bandingkan nilainya dengan norma, yang ditunjukkan di foto ini.

1. BIFIDOBAKTERIA. Perwakilan bifidobacteria dapat dianggap sebagai penghuni mikroflora yang bermanfaat. Persentase optimal jumlahnya tidak boleh kurang dari 95, tetapi lebih baik semuanya 99%:

• Mikroorganisme Bifidobacteria terlibat dalam pemecahan, pencernaan dan penyerapan unsur makanan. Mereka bertanggung jawab atas penyerapan vitamin,
• karena aktivitas bifidobacteria, usus menerima jumlah zat besi dan kalsium yang tepat;
• bifidobacteria juga berperan penting dalam merangsang bagian usus, terutama dindingnya (bertanggung jawab untuk menghilangkan racun).
• Pencernaan, penyerapan, asimilasi semua elemen makanan yang bermanfaat
• Kita bisa berbicara panjang lebar tentang manfaat bifidobacteria, tetapi ini adalah bakteri paling menguntungkan di usus kita, semakin banyak, semakin baik!

Indikator kuantitatif bifidobacteria dalam bentuk pengujian - dari 10*7 derajat hingga 10*9 derajat. Penurunan angka jelas menunjukkan adanya masalah, dalam kasus kami, disbiosis.

1. LAKTOBAKTERI. Tempat kedua di antara penghuni usus ditempati oleh laktobasilus. Persentase mereka di dalam tubuh adalah 5%. Lactobacilli juga termasuk dalam kelompok mikroflora positif. Komposisi: laktobasilus, molekul susu fermentasi, perwakilan streptokokus. Berdasarkan namanya, Anda dapat memahami bahwa Lactobacilli (virus susu fermentasi) bertanggung jawab dalam produksi asam laktat. Hal ini, pada gilirannya, menormalkan fungsi usus. Bakteri lakto membantu tubuh menghindari serangan alergi. Mikroorganisme merangsang fungsi membuang racun.

Analisis menyeluruh mengasumsikan jumlah laktobakteri yang ketat - dari 10*6 derajat hingga 10*7 derajat. Dengan berkurangnya mikroorganisme tersebut, tubuh akan mengalami reaksi dari alergen, sembelit akan semakin sering, dan akan terjadi defisiensi laktosa.

• tidak memungkinkan mikroorganisme oportunistik berkembang biak di usus Anda dan melawannya siang dan malam;
• E. coli menyerap oksigen, sehingga menyelamatkan bifidobacteria dan laktobasilus dari kematian.
• dengan partisipasi langsungnya, produksi vitamin B dan penyerapan zat besi dan kalsium terjadi!
• jika ada penurunan E. coli di bawah atau di atas normal (yaitu di bawah 10 hingga 7 derajat dan lebih dari 10 hingga 8 derajat) - ini mungkin menunjukkan adanya di usus, pertama, dysbacteriosis, dan kedua, kehadiran cacing. Biasa - 107-108 CFU/g

E.coli LAKTOSA NEGATIF ​​- bakteri oportunistik. Norma mereka adalah 10 pangkat 4. Peningkatan nilai ini menyebabkan ketidakseimbangan flora usus. Khususnya sembelit, mulas, bersendawa, ada tekanan dan perut kembung. Perwakilan terkemuka dari bakteri ini adalah PROTEI dan KLEBSIELLA.

PROTEUS - bakteri anaerob fakultatif, berbentuk batang, tidak mengandung spora, motil, gram negatif. Perwakilan terkemuka dari bakteri oportunistik.

Oportunistik - artinya jumlahnya dalam batas normal tidak menyebabkan gangguan pada usus. Segera setelah norma terlampaui dan bakteri ini berkembang biak, mereka menjadi patogen, berbahaya, dan terjadi dysbacteriosis.

KLEBSIELLA adalah mikroorganisme oportunistik yang merupakan anggota keluarga Enterobacteriaceae. Namanya didapat dari nama ilmuwan, ahli bakteriologi dan ahli patologi Jerman yang menemukannya - Edwin Klebs.

E. coli HEMOLITIK - Escherichia coli terdapat di bagian usus besar; merupakan pesaing bifidobacteria dan laktobasilus. Normanya adalah 0 (nol). Kehadirannya di usus jelas menunjukkan adanya pelanggaran mikroflora. Membantu mengatasi masalah kulit dan reaksi alergi. Secara umum, memiliki tongkat ini tidak akan membawa kebaikan bagi Anda.

1. BAKTERI. Hasil tes terpisah mungkin mencakup daftar bakteroid. Adalah suatu kesalahan untuk mengaitkannya dengan bakteri berbahaya. Faktanya, semuanya cukup sederhana - indikator kuantitatifnya tidak terkait dengan kinerja tubuh. Pada bayi baru lahir, mereka praktis tidak ada, kemudian secara bertahap mengisi usus. Peran mereka dalam tubuh belum sepenuhnya dipahami, tetapi tanpa mereka pencernaan normal tidak mungkin terjadi.
2. ENTEROKOKSI — Mikroorganisme inilah yang ada bahkan di usus yang sehat. Ketika tubuh beroperasi secara optimal, persentase enterococci tidak melebihi 25% (10 7).

   Jika tidak, kita dapat menyatakan adanya pelanggaran terhadap mikroflora. Pada saat yang sama, mereka adalah agen penyebab infeksi genitourinari. Hal ini diyakini bahwa tidak melebihi nilai-nilai mereka relatif terhadap norma merupakan indikator yang baik dan tidak perlu khawatir.

3. MIKROBA PATOGENIK KELUARGA Usus(Enterobacteriaceae Patogenik) adalah bakteri yang sangat berbahaya. Di sini dan Salmonella(lat. Salmonella), Dan Shigella(lat. Shigella). Mereka adalah agen penyebab penyakit menular salmonellosis, disentri, demam tifoid dan lain-lain. Normanya adalah tidak adanya mikroba ini sama sekali. Jika ya, mungkin ada infeksi menular yang lambat atau nyata. Mikroba inilah yang sering kali menempati urutan pertama dalam daftar hasil tes dysbacteriosis.
4. Bakteri non-fermentasi - pengatur seluruh proses pencernaan. Serat makanan difermentasi dan disiapkan untuk penyerapan semua zat bermanfaat (asam, protein, asam amino, dll.) Tidak adanya bakteri ini menunjukkan bahwa usus Anda memiliki ruang untuk perbaikan. Makanan tidak sepenuhnya dicerna. Dia merekomendasikan makan gandum dan dedak yang bertunas.
5. STAPHYLOCOCCUS EPIDERMAL (SAPROFITIS).– juga mengacu pada perwakilan dari lingkungan oportunistik. Namun jika dianalogikan dengan enterococci, mikroorganisme ini dapat hidup berdampingan secara damai dalam tubuh yang sehat. Poin persentase optimalnya adalah 25% atau 10 pangkat 4.
6. KLOSTRIDIA ( Klostridium)— bakteri yang juga ada dalam jumlah kecil di usus kita. Dengan bantuan mereka, proses yang terkait dengan pembentukan alkohol dan asam terjadi. sendiri tidak berbahaya, mereka hanya dapat melengkapi flora patogen bila tumbuh di atas normal.
7. Stafilokokus aureus Bakteri ini tidak lebih dari mikroba lingkungan. Misalnya saja dapat ditemukan pada kulit atau selaput lendir tubuh kita. Bahkan bagian terkecil dari stafilokokus dapat menyebabkan eksaserbasi pada usus. Tidak mengherankan bahwa pengobatan telah lama mengembangkan standar: tidak boleh ada stafilokokus dalam bentuk tes. Bahkan sejumlah kecil saja bisa menyebabkan diare, muntah, dan sakit perut.
   

   Ciri penting usus adalah Staphylococcus aureus tidak akan pernah muncul dengan sendirinya. Mereka bergantung sepenuhnya pada jumlah mikroorganisme positif dan perwakilan bifidobacteria. Mikroflora yang bermanfaat (bifidobacteria dan lactobacilli) dapat menekan agresi dari staphylococcus. Namun jika sampai masuk ke usus, tubuh akan mengalami reaksi alergi, bernanah dan gatal-gatal pada kulit. Seseorang mungkin mengalami masalah serius pada saluran pencernaan. Dalam hal ini, ada baiknya segera berkonsultasi ke dokter.

8. CANDIDA JAMUR SEPERTI RAGI (Candida) Jamur Candida albicans

   Jamur Candida - hidup di usus manusia, dalam jumlah kurang dari 10 sampai derajat 4. Jumlahnya bisa bertambah jika pasien aktif mengonsumsi antibiotik. Peningkatan jamur dengan penurunan mikroflora normal secara umum menyebabkan perkembangan sariawan, biasanya pada wanita, atau stomatitis (pada anak-anak). Penyakit ini menyerang selaput lendir tubuh manusia: mulut dan sistem genitourinari. Kandidiasis adalah nama umum untuk penyakit yang berhubungan dengan pertumbuhan aktif dan aktivitas jamur ini (sariawan, stomatitis, dll).

   Ada kasus ketika tes tidak menunjukkan penurunan mikroflora, tetapi ada peningkatan mikroorganisme jamur. Praktek ini menunjukkan bahwa konsentrasi jamur tidak muncul di dalam tubuh, tetapi di lingkungan luar. Pertama-tama, kita berbicara tentang kulit, misalnya di dekat anus (anus). Perawatan ditentukan, di mana area kulit yang bermasalah dirawat dengan salep antijamur.

Mikroorganisme lain dianalisis hanya dalam kasus yang sangat jarang terjadi. Patogen yang paling menonjol dari kelompok ini adalah Pseudomonas aerugenosa.

Terkadang dalam bentuk analisis Anda bisa menemukan istilah menarik: abs. Tapi itu tidak berarti sesuatu yang buruk. Dengan menggunakan tulisan ini, petugas medis mencatat tidak adanya unsur mikroflora. Juga dalam formulir analisis Anda dapat menemukan ungkapan “tidak terdeteksi”, yang dapat dimengerti oleh kita semua.

Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, diagnostik terdiri dari penguraian informasi dari 15 hingga 20 jenis bakteri. Jumlah ini tidak seberapa, mengingat tubuh kita terdiri dari 400 jenis mikroba. Kotoran manusia yang diserahkan untuk dianalisis diperiksa dengan cermat untuk mengetahui keberadaan bifidobacteria dan patogen berbagai penyakit (staphylococci, proteas, dll.).

Dysbacteriosis adalah penurunan indikator kuantitatif bifidobacteria dan peningkatan simultan mikroorganisme patogen usus.

Norma mikroflora usus

Contoh 1 - Komposisi mikroflora usus normal

• Mikroflora normal:
• Escherichia coli - 10 hingga 6 derajat (10*6) atau 10 hingga 7 derajat (10*7)
• Spora anaerob - 10*3 dan 10*5
• Lactobacilli - 10 hingga 6 derajat ke atas
• Bifidobacteria - 10 hingga 7 derajat ke atas

• Mikroflora patogen dan oportunistik:

Contoh 2 - Komposisi mikroflora usus normal
Contoh 3 - Komposisi mikroflora usus normal pada anak

Analisis tinja untuk dysbacteriosis. Bagaimana cara melakukan semua ini?

1. Hal pertama yang harus diingat adalah ketidakcocokan antibiotik dengan pengambilan sampel tinja untuk kultur. Dianjurkan untuk menunggu setidaknya 12 jam setelah menyelesaikan pengobatan, dan baru kemudian menyiapkan tes. Pengumpulan tinja dilakukan tentu saja, tanpa rangsangan tambahan pada usus. Anda tidak boleh memberikan enema atau menggunakan barium - bahan untuk penelitian tidak cocok. Sebelum mengumpulkan tinja untuk dianalisis, Anda harus mengosongkannya kandung kemih. Buang air besar harus dilakukan secara alami, sebaiknya tidak ke toilet, tetapi ke dalam wadah atau pispot. Urine tidak boleh masuk ke dalam tinja. Tempat penampung feses diolah dengan disinfektan dan dicuci dengan air matang.

1. Rumah sakit biasanya memberi Anda wadah yang bisa ditutup kembali dengan sendok. Anda perlu menempatkan bahan di dalamnya untuk mendiagnosis dysbacteriosis. Setelah Anda mengumpulkan feses dalam suatu wadah, Anda harus segera mengirimkannya ke laboratorium. Waktu maksimum yang diperbolehkan untuk ini adalah 3 jam. Jika Anda tidak punya waktu, letakkan wadah berisi tinja di tempat yang dingin (tetapi jangan di lemari es).

1. Kondisi wajib untuk mengumpulkan dan menyimpan tinja untuk dianalisis:

• Dilarang menyimpan tes lebih dari 5 jam;
• wadahnya harus tertutup rapat;
• buang air besar sebaiknya dilakukan pada hari pemeriksaan tinja, bukan sehari sebelumnya.

Jika kondisi tidak terpenuhi, Anda mungkin menemukan data yang terdistorsi penelitian laboratorium. Dalam hal ini, gambaran penyakitnya tidak lengkap, dan asumsi dokter tidak akan terkonfirmasi. Anda harus menyerahkan feses untuk dikultur untuk kedua kalinya.

Video “Pemeriksaan tinja untuk dysbacteriosis”

Analisis dysbacteriosis: aspek negatif

Jika Anda beralih ke literatur medis, Anda dapat menemukan pendapat berbeda tentang analisis dysbacteriosis. Dan untuk mengetahui tidak hanya kelebihannya, tetapi juga kerugian dari metode ini, mari kita pertimbangkan aspek negatifnya. Bagaimanapun, dokter bertanggung jawab atas perawatan Anda, dan dialah yang memutuskan bagaimana melakukan tes.

Kerugian dari pengujian disbiosis:

1. ambiguitas dalam interpretasi hasil– penghitungan kompleks bakteri yang ditemukan dalam tes orang sakit dan sehat, kasus konfirmasi disbiosis yang tidak mencukupi, evaluasi tes;
2. Saat mendiagnosis, bakterioid dan anaerob obligat tidak diperhitungkan– mikroorganisme merupakan inti utama flora usus, dan feses hanya meniru keadaan dinding usus, dan tidak selalu memberikan gambaran lengkap tentang penyakit atau ketidakhadirannya;
3. meskipun faktanya bakteri patogen disorot di kelompok khusus, mikroflora biasa juga dapat menyebabkan situasi yang menyakitkan (kelebihan bakteri atau kekurangannya);
4. catatan disimpan dari mikroflora usus besar, dan mikroorganisme usus halus tidak dianalisis - bakteri terakhirlah yang menentukan cacat tertentu pada saluran pencernaan.

Aspek negatif, yang disebutkan oleh para dokter sendiri, menunjukkan ambiguitas dalam interpretasi analisis dysbacteriosis. Kontradiksi tersebut terutama berkaitan dengan tingginya biaya penelitian. Faktor yang tidak menguntungkan juga mencakup kemungkinan tes yang salah. Namun dokter profesional dapat dengan mudah membedakan materi berkualitas rendah dari informasi yang dapat dipercaya. Setelah menerima diagnosis mikrobiologis, spesialis menangani konten klinis. Kompetensinya terdiri dari meresepkan pengobatan untuk pasien.

Sebagai kesimpulan, saya ingin mencatat satu hal lagi nuansa penting: dysbiosis adalah fenomena yang didasarkan pada masalah usus. Kedua dan ketiga, menyangkut mikroflora itu sendiri. Oleh karena itu, pemberian antibiotik dan bakteri hidup yang dipuji saat ini tidak selalu dapat memperbaiki situasi. Bukan mikroflora usus yang harus diobati, tapi usus itu sendiri. Dasarnya adalah banyak gejala penyakit. Pada akhirnya, dengan menghilangkan masalah lingkungan usus, normalisasi mikroflora dapat dicapai.