Hati bayi tidak tertutup. Kapan sebaiknya foramen ovale jantung anak ditutup? Komplikasi apa yang mungkin terjadi?

Orang tua agak mengkhawatirkan kesehatan bayi baru lahir mereka, sehingga banyak diagnosis yang dibuat dokter segera setelah lahir dianggap hati-hati. Paling sering, setelah USG pertama dilakukan pada hari ketiga kehidupan bayi, foramen ovale terbuka di jantung didiagnosis. Meskipun kondisinya tampak serius, anak-anak dengan patologi seperti itu tidak selalu memerlukan perawatan khusus, tetapi hanya pemantauan kondisi dan kunjungan rutin ke dokter spesialis. Biasanya, jendela akan menutup dengan sendirinya ketika anak mencapai usia tertentu.

Isi:

Apa yang dimaksud dengan jendela terbuka di hati?

jendela lonjong- Ini adalah lubang yang ada di septum interatrial tempat darah mengalir dari atrium kiri ke kanan. Pada janin dalam kandungan, paru-parunya belum berfungsi sehingga sirkulasi paru tidak berfungsi, dan darah melalui open oval window (OOF) dari vena cava langsung mengalir ke dalam. lingkaran besar peredaran darah Dengan demikian, kesenjangan tersebut diamati pada janin mana pun.

Setelah lahir dan napas pertama bayi, paru-paru mulai bekerja. Akibat perbedaan tekanan tersebut, celah tersebut ditutup oleh katup. Biasanya, jendela oval akan menutup segera setelah lahir. Namun hal ini tidak selalu terjadi. Pada kebanyakan bayi baru lahir, katupnya terlalu kecil untuk menutup lubang sepenuhnya. Penutupan jendela sampai akhir tahun pertama kehidupan bayi dianggap sebagai norma. Seringkali ada kasus yang tetap terbuka sampai usia 3-5 tahun.

Diagnosis tidak selalu harus menimbulkan kekhawatiran. Itu semua tergantung pada ukuran kesenjangan:

1. Ketika jendela oval dibuka hingga 3 mm, patologi tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun dan tidak mempengaruhi fungsi tubuh atau kondisi seseorang.
2. Jika jendela oval terbuka dari 4 hingga 6 mm, manifestasi dapat terjadi selama aktivitas fisik yang signifikan, namun pada saat istirahat tidak terlihat.
3. Diagnosis “jendela oval menganga” dibuat ketika celah mencapai ukuran 7 hingga 10 mm. Ini sudah merupakan cacat pada septum interatrial, manifestasinya mirip dengan cacat bawaan hati.

Penting: Jendela oval yang muncul saat lahir adalah kelainan jantung, tetapi bukan cacat, seperti yang dipikirkan beberapa orang tua. Seringkali, ketika celahnya kecil, tidak ada perawatan yang dilakukan sama sekali. Banyak orang dewasa yang, selama pemeriksaan, diberitahu tentang jendela yang terbuka di jantung, bahkan tidak menyadari kondisi mereka dan menjalani kehidupan yang penuh dan aktif.

Video: Cacat septum atrium pada anak

Mengapa jendelanya tidak tertutup?

Paling sering, penyebab patologi ini disebut kecenderungan turun-temurun. Selain itu, faktor predisposisinya adalah:

1. Merokok, minum minuman beralkohol dan zat narkotika oleh seorang wanita selama kehamilan. Diketahui bahwa kebiasaan buruk berdampak negatif terhadap perkembangan janin, terutama pada minggu-minggu pertama, saat terjadi pembentukan dan perkembangan seluruh organ dan sistem. Banyak wanita tidak menyadari kehamilan dan menjalani gaya hidup normal. Inilah sebabnya mengapa dokter bersikeras untuk mempersiapkan kehamilan dan merencanakannya.
2. Nutrisi seorang wanita saat mengandung bayi. Makanan harus alami dan bebas karsinogen, bahan pengawet dan zat lain yang berdampak negatif terhadap perkembangan intrauterin anak. Racun yang masuk ke dalam tubuh ibu hamil menembus sawar plasenta menuju janin. Otak dan sistem kardiovaskular paling terpengaruh.
3. Peracunan Ibu hamil makanan atau bahan kimia, viral dan penyakit bakteri selama masa kehamilan.
4. Kekhawatiran dan stres yang terus-menerus, depresi.
5. Lahir prematur dalam banyak kasus mengarah pada diagnosis foramen ovale paten pada bayi prematur.
6. Retardasi pertumbuhan intrauterin atau hipoksia janin.
7. Persalinan lama, lama tanpa air, asfiksia pada bayi lahir.

Perlu diingat bahwa banyak kelainan jantung bawaan juga menyebabkan jendela terbuka, oleh karena itu, ketika mendiagnosis kelainan ini, dokter bersikeras pemeriksaan penuh Sayang.

Gejala dan diagnosis yang mengkhawatirkan

Gejala yang mungkin mengindikasikan terbukanya jendela oval cukup samar-samar, karena bisa jadi merupakan tanda dari sejumlah penyakit lain. Tetapi jika beberapa kelainan pada kesejahteraan dan kondisi anak terdeteksi, lebih baik tunjukkan ke dokter anak untuk menyingkirkan patologi:

• kebiruan pada segitiga nasolabial saat menangis, makan dan mandi;
• sering ARVI dan lain-lain masuk angin;
• nafsu makan yang buruk dan penambahan berat badan yang rendah;
• murmur jantung saat mendengarkan;
• di usia yang lebih tua, kelelahan dan sesak napas setelah aktivitas singkat dicatat.

Selama pemeriksaan yang dilakukan setiap bulan pada anak tahun pertama kehidupan, dokter anak harus mendengarkan kerja jantung. Jika ada suara bising atau kelainan lain yang terdengar pada fungsi organ, anak tersebut dikirim untuk pemeriksaan. Perlu dicatat bahwa EKG perubahan patologis tidak terdeteksi ketika foramen ovale terbuka, oleh karena itu metode utama untuk mendiagnosis PFO pada bayi baru lahir adalah USG jantung, yang dilakukan pada hari ke 3 setelah lahir, pada usia 1, 3 dan 6 bulan.

Perlakuan

Jika ukuran kesenjangan pada anak di bawah usia 3-5 tahun tidak melebihi 5 mm, maka tidak ada perawatan khusus yang ditentukan, pemeriksaan pencegahan setiap 3-6 bulan sekali dan pemantauan USG setahun sekali sudah cukup. Jika jendela tidak ditutup pada anak di atas 5 tahun, mereka berbicara tentang patologi. Pada ukuran kecil kesenjangan dan kekurangan gejala yang menyertainya, serta penyakit jantung tambahan dan penyakit kronis pada organ lain, yang tidak diperlukan anak perawatan obat atau intervensi bedah apa pun.

Jika jendela oval lebih besar dari 5 mm, anak tersebut didaftarkan ke ahli jantung. Jika Anda mengeluh ketidaknyamanan atau nyeri, sering sesak napas, kelelahan, obat pemeliharaan akan diresepkan.

Jika kesenjangannya besar sehingga menyebabkan gangguan peredaran darah, fungsi jantung, dan akibatnya gagal jantung, anak disarankan perawatan bedah. Teknologi modern memungkinkan operasi dilakukan dengan cepat dan tanpa rasa sakit, tanpa membuka dada dan bersentuhan langsung dengan jantung. DI DALAM arteri femoralis kateter dipasang melalui mana perangkat (occluder) dikirim ke jantung, menggantikan katup (terlihat seperti payung dua sisi). Setelah pemasangan dan penempatan, occluder menutup foramen ovale yang terbuka, meningkatkan fungsi dan fungsi atrium.

Konsekuensi dari patologi septum interatrial

Celah yang tidak tertutup pada bayi baru lahir terlalu kecil, sehingga ketika didiagnosis, kelebihan atrium dan gagal jantung tidak diamati. Saat anak tumbuh dan berkembang, ada tiga pilihan yang mungkin:

• jendela oval menutup sepenuhnya;
• kesenjangannya tetap ada dan ukurannya kecil;
• organ dan pembuluh darah membesar, namun ukuran katupnya tetap sama.

Dalam kasus terakhir, aliran darah bebas dari satu atrium ke atrium lainnya dimungkinkan, yang secara signifikan meningkatkan beban pada organ, sehingga perawatan yang tepat dilakukan, yang hanya ditentukan oleh dokter (dari terapi pemeliharaan hingga intervensi bedah).

Wanita dengan foramen ovale yang terbuka mungkin mengalami kesulitan selama kehamilan karena meningkatnya stres pada tubuh dan tekanan janin pada seluruh organ, termasuk jantung. Orang dengan patologi ini sering mengalami migrain, pusing, kelelahan, dan sesak napas.

Salah satu komplikasi yang mengerikan adalah berkembangnya emboli paradoks, ketika emboli memasuki aliran darah melalui LLC, menyebabkan risiko penyumbatan pembuluh darah yang berujung pada kematian.

Sebagai referensi: Emboli adalah partikel apa pun (padat, cair, gas) dalam aliran darah yang ketika kondisi normal jangan bertemu disana. Emboli dapat terbentuk dari bekuan darah (trombus), lemak, gas, mikroba, sel jaringan organisme atau mewakili lembaga asing, terperangkap di lumen kapal.

Banyak orang tua yang takut bahwa olahraga dapat mempengaruhi kualitas hidup anak jika foramen ovalenya belum menutup. Namun, olahraga tidak hanya tidak berbahaya, tetapi juga diindikasikan untuk anomali seperti itu, karena memperkuat otot jantung. Seorang anak dapat melakukan hampir semua olahraga, kecuali berenang di laut dalam dan lompat parasut, karena akan terjadi perubahan tekanan yang tiba-tiba, yang berkontribusi pada peningkatan ukuran celah septum interatrial.

Video: Untuk patologi apa Anda harus menghubungi ahli jantung anak?

Jika seorang anak berusia di atas 2 tahun memiliki lubang di septum interatrial, maka ini adalah tanda kemungkinan buka jendela oval (OOF). Biasanya berfungsi pada janin dan kemudian sembuh. Anak dengan kelainan ini mengalami pertumbuhan terhambat, sering mengalami sianosis, sesak napas, sakit kepala Dan kerugian mendadak kesadaran. Perawatan tergantung pada ukuran cacatnya. Menggunakan obat-obatan dan metode bedah.

Baca di artikel ini

Apa itu jendela paten oval?

LLC selama periode pembentukan janin diperlukan, karena melaluinya darah plasenta masuk dari kanan ke meninggalkan Atrium, dan tidak ke paru-paru. Dengan cara ini, suplai darah ke otak juga dilakukan sumsum tulang belakang. Lubang tersebut terletak di tengah septum dan dilengkapi dengan katup yang menghambat aliran balik darah.

Setelah lahir, semua anak memiliki LLC. Namun setelah anak mulai bernapas sendiri, kebutuhan akan keberadaannya lenyap. Tekanan yang lebih tinggi di atrium kiri menekan katup, dan secara bertahap berkembang menuju septum.

Jika ada bagian yang tidak tertutup, atau jendela tidak tertutup seluruhnya, maka kapan batuk parah atau menjerit, darah ditumpahkan dari kanan ke kiri. Jendela mungkin terbuka pada separuh anak-anak setelah satu tahun dan pada seperempat orang dewasa.

Penyebab jendela oval terbuka

Ada kecenderungan turun-temurun terhadap pembentukan LLC. Jika terjadi pelanggaran pada struktur kromosom atau cacat pada gen, maka ukuran katup lebih kecil dari ukurannya lubang. Patologi ini juga terjadi karena faktor-faktor yang merugikan:

• lahir prematur;
• pelanggaran struktur jaringan ikat;
• anomali kongenital perkembangan jantung: cacat katup dan;
• kebiasaan buruk ibu: merokok, kecanduan narkoba, alkoholisme.

Jendela dapat terbuka selama scuba diving saat menyelam ke kedalaman yang sangat dalam (penyelam, penyelam), pada atlet angkat besi profesional, pegulat, selama aktivitas intensitas tinggi. dengan paksa olahraga Untuk trombosis vena dengan penyumbatan arteri pulmonalis Tekanan di sisi kanan jantung meningkat, hal ini memicu terbukanya lubang.

Sirkulasi darah dengan jendela oval terbuka

LLC berukuran sekitar 5 mm dan tampak seperti celah. Kadang ditemukan lubang dengan diameter sekitar 2 cm, berbeda dengan kelainan septum bawaan, jendelanya ditutupi oleh katup. Oleh karena itu, keluarnya sedikit darah mungkin tidak muncul dengan sendirinya, dan kebanyakan orang tidak menyadari keberadaannya.

Jika tekanan dalam sistem arteri pulmonalis tinggi, maka LLC mengkompensasinya dan dipertimbangkan tanda keberuntungan untuk harapan hidup. Dengan aliran yang signifikan darah vena dari atrium kanan pasien, kandungan oksigen dalam jaringan menurun, terjadi gangguan peredaran darah otak dan miokardium.

Tanda dan gejala jendela oval paten

Manifestasi PFO tidak spesifik, dalam banyak kasus tidak memiliki gejala klinis, sehingga diagnosis terlambat ditegakkan.

Gejala pada anak-anak

Bukti tidak langsung dari patologi mungkin berupa warna kulit pucat atau kebiruan saat bayi menangis, menjerit, atau mandi. Karena tidak mencukupi
pasokan oksigen ke jaringan terjadi:

• sering bronkitis, pilek;
• nafsu makan lemah;
• keterlambatan penambahan berat badan;
• pembangunan fisik lambat;
• sesak napas;
• episode kehilangan kesadaran.

Tanda-tanda LLC pada orang dewasa

Pasien khawatir tentang sakit kepala, serangan migrain, dan pusing. Pada saat yang sama, dalam posisi berdiri, sesak napas dan jantung berdebar meningkat, dan ketika beralih ke posisi horizontal, melemah. Kaum muda menunjukkan tanda-tanda gangguan suplai darah ke otak, termasuk stroke.

Mengapa foramen ovale yang terbuka pada anak tidak menutup?

Jika seiring pertumbuhan jantung, katup yang menutupi jendela oval tidak bertambah, maka lubangnya tidak menutup rapat. Pada akhirnya, darah mengalir dari satu atrium ke atrium lainnya, sehingga meningkatkan stres.

Patologi dapat disebabkan oleh kondisi yang berkontribusi terhadap peningkatan tekanan di atrium kanan: penyakit paru-paru, kelainan jantung gabungan, gangguan perkembangan sistem vena.

Bahaya yang ditimbulkan oleh jendela oval yang terbuka

Cacat kecil tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan, namun jika pasien memiliki kelainan lain pada katup jantung atau perkembangan pembuluh darah, maka pirau darah venoarterial dapat memperburuk pergerakan darah di dalam jantung.

Kondisi ini sangat berbahaya dengan adanya peningkatan pembentukan trombus di pembuluh darah vena anggota tubuh bagian bawah. Mikrotrombus, memasuki atrium kiri, dengan darah arteri menyebar ke seluruh organ dan, di bawah pengaruh tekanan, menyumbat lumen pembuluh darah, menyebabkan kelainan akut suplai darah - iskemia. Hal ini meningkatkan risiko komplikasi parah:

• stroke;
• iskemia jantung dengan tingkat keparahan yang bervariasi;
• infark ginjal.

Untuk mempelajari tentang bahaya LLC bagi anak-anak dan orang dewasa, diagnosis dan taktik manajemen pasien, tonton video ini:

Kapan foramen ovale paten menutup secara normal?

Biasanya pada bayi baru lahir, katup jendela tertekan tekanan darah tinggi di atrium kiri. Ini terjadi setelah paru-paru terbuka penuh - dalam waktu 3 sampai 5 jam. Pertumbuhan berlebih pada lubang sering kali berlangsung antara 2 hingga 11 bulan. Pada beberapa anak, jendela oval hanya menutup pada usia dua tahun. Ini dianggap sebagai salah satu pilihan normal. Jika setelah lima tahun ada LLC, maka penutupan sendiri tidak terjadi.

Diagnosis jendela oval terbuka pada anak

Untuk menegakkan diagnosis, mereka mempelajari riwayat munculnya keluhan dan tingkat keparahannya, tetapi sejak itu mereka tidak memilikinya ciri ciri, maka asumsi LLC dapat dikonfirmasi dengan menggunakan metode instrumental.

Inspeksi

Anak mungkin terhambat, penurunan berat badan, kulit pucat, dan saat menangis atau mengejan, segitiga nasolabial dan bibir membiru. Biasanya, auskultasi dapat mengungkapkan murmur akibat keluarnya darah di antara rongga jantung: dari lebih tekanan tinggi ke rendah.

USG

Saat memeriksa, Anda dapat mengidentifikasi lubang dan katup yang menutupinya. Volume dan arah pergerakan darah serta adanya kelainan jantung dan pembuluh darah lainnya ditentukan. Tanda-tanda berikut ini khas untuk LLC:

• Ukuran dari 2 hingga 4,5 mm.
• Katup terlihat di atrium kiri.
• Jendela terletak di tengah partisi.
• Dinding di dekat bukaannya tipis (jika terjadi cacat septum, menebal).

GemaCG

Ekokardiogram 2D ​​menunjukkan diameter Buka jendela dan pergerakan katup, ini akan membantu membedakan patologi ini dari kelainan jantung lainnya. Metode ini membantu mendeteksi adanya aliran darah turbulen, volume dan kecepatannya. Ini adalah metode paling informatif untuk mendiagnosis LLC.

Jika ada gangguan peredaran darah, maka tidak boleh mengikuti perlombaan, bebannya harus ditentukan oleh ahli jantung setelah melakukan tes fungsional.

Dapat disimpulkan bahwa keberadaan jendela yang terbuka tidak menimbulkan masalah kesehatan jika ukurannya kecil dan tidak ada aktivitas fisik yang berlebihan sehingga tidak diperlukan pengobatan. Jika terdapat cacat yang besar, maka dihilangkan dengan menggunakan metode endovaskular.

Baca juga

Perawatan berupa pembedahan mungkin merupakan satu-satunya kesempatan bagi pasien dengan cacat septum atrium. Ini bisa berupa cacat bawaan pada bayi baru lahir, bermanifestasi pada anak-anak dan orang dewasa, atau sekunder. Terkadang menutup dengan sendirinya.

Foramen ovale paten pada jantung merupakan lubang kecil yang terletak di septum tepat antara atrium kanan dan kiri. Biasanya, mereka tidak boleh berkomunikasi satu sama lain untuk mencegah pencampuran darah arteri dan vena, serta perubahan tekanan. Keadaan ini merupakan fenomena patologis pada orang dewasa dan anak-anak pada usia tertentu dan sangat sering terjadi. Terkadang penyakit ini tidak menimbulkan ketidaknyamanan fisik yang serius, namun dalam beberapa kasus dapat menyebabkan berbagai gangguan dalam pekerjaan dari sistem kardio-vaskular dan memerlukan pengobatan.

Kehadiran istirahat Bentuk oval Hal ini merupakan hal yang wajar, karena selama kehamilan, ketika paru-paru janin tidak berfungsi dan tubuhnya membutuhkan oksigen tambahan, darah dipindahkan ke atrium kiri melalui lubang ini. Tidak adanya saluran seperti itu selama perkembangan intrauterin dapat menyebabkan berbagai kelainan dan bahkan kematian anak sebelum lahir atau segera setelahnya.

Saat bayi mengambil napas pertama, sistem pernapasannya mulai bekerja dan paru-parunya langsung mengembang. Peningkatan tekanan di sisi kiri jantung menghentikan aliran darah melalui foramen ovale.

Baru anak yang dilahirkan Foramen ovale di jantung akan menutup dalam beberapa hari atau minggu. Namun seringkali, pada pemeriksaan kesehatan terjadwal berikutnya, diketahui bahwa hal ini tidak terjadi, dan dokter memberi tahu orang tua tentang kelainan patologis dalam perkembangan sistem kardiovaskular bayi. Jendela oval yang tidak tertutup dalam banyak kasus memerlukan beberapa perawatan, tetapi dokter anak terkenal E.O. Komarovsky menyarankan orang tua untuk tidak panik dan tidak melakukan tindakan apa pun tindakan radikal. Dalam karyanya, ia menekankan fakta bahwa hampir separuh bayi baru lahir tidak mengalami penutupan lubang septum jantung secara tiba-tiba dan dapat tetap ada. untuk waktu yang lama buka sampai usia lima tahun.

Meskipun saluran yang tidak tertutup pada septum antara kedua atrium dapat dianggap normal untuk beberapa waktu, ada faktor lain yang menyebabkan cacat fisik. Mereka dapat menyebabkan perkembangan berbagai perubahan patologis pada fungsi otot jantung. Faktor-faktor ini meliputi:

• merokok dan minum alkohol selama kehamilan;
• berbagai malformasi perkembangan intrauterin (termasuk infeksi);
• minum obat secara tidak sesuai dengan petunjuk dokter;
• faktor keturunan.

Jika anak lahir prematur, hal ini juga meningkatkan risiko lubang di jantung tidak menutup, dan darah akan mengalir melaluinya dengan denyut yang lemah. Dengan berbagai kelainan pada struktur dan perkembangan otot jantung, pembukaan tajam pada jendela oval yang sebelumnya terhubung dapat terjadi karena peregangan sementara pada bilik atrium kiri dan kanan.

Gejala

Dalam beberapa kasus, lubang tersebut tidak sembuh bahkan setelah beberapa tahun kehidupan. Jika seorang remaja memiliki jendela yang tidak tertutup, maka cacat ini pasti akan tetap ada selamanya. Mengapa ini berbahaya? Faktanya, menurut statistik resmi, fenomena ini terjadi setidaknya 25% dari seluruh populasi pekerja dewasa sepanjang hidup mereka. Pada saat yang sama, pembatasan hanya diberlakukan pada olahraga ekstrem dan aktivitas yang terkait dengan aktivitas konstan aktivitas fisik. Kehati-hatian perlu dilakukan karena adanya foramen ovale yang terbuka pada jantung pada orang dewasa dapat menyebabkan perubahan tekanan darah secara tiba-tiba.

Kasus dengan diucapkan Gambaran klinis penyakit ketika kondisi patologis berikut mulai terasa:

• penyakit pada sistem pernafasan;
• gangguan peredaran darah otak dan kecenderungan trombosis;
• flebeurisma;
• sakit kepala parah yang bersifat kronis;

• kelebihan tingkat normal volume darah di paru-paru;
• melakukan intoleransi;
• aritmia dan sesak napas;
• mati rasa pada anggota badan;
• gangguan mobilitas bagian yang berbeda badan;
• perubahan patologis di atrium kanan (biasanya terlihat jelas selama USG);
• pingsan sistematis dengan etiologi yang tidak diketahui.

Pada kebanyakan kasus, penyakit ini terjadi secara laten dan cukup sulit didiagnosis, sehingga terdeteksi secara acak pemeriksaan medis dan memeriksa. Kurangnya tanda-tanda spesifik juga mempersulit pencarian penyebab utama penyakit pada orang dewasa, karena gejala di atas terjadi pada berbagai patologi.

Kemungkinan komplikasi

Jendela terbuka ke dalam hati jarang mewakili ancaman serius bagi kesehatan manusia dan hampir tidak berpengaruh terhadap angka harapan hidup, namun memperburuk kualitasnya. Tapi patologi ini dikombinasikan dengan yang lain penyakit kronis organ pernapasan, varises, dan tromboflebitis, dapat menyebabkan komplikasi serius, yang meliputi:

• infark miokard;
• infark ginjal;
• stroke.

Selain itu, gangguan sementara pada suplai darah ke otak dapat terjadi, yang dapat menyebabkan kehilangan ingatan, depresi sistem saraf pusat, imobilitas tubuh, mati rasa pada anggota badan, dan cacat bicara. Setelah beberapa waktu, gejala tersebut bisa hilang tanpa bekas.

Pengobatan penyakit

Jika selama pemeriksaan kesehatan terungkap adanya depresi terbuka di jantung, tetapi tidak menimbulkan ketidaknyamanan fisik pada orang tersebut, maka perlakuan khusus tidak dilakukan. Untuk komplikasi ringan, resepkan berbagai obat, mencegah pembentukan trombosis vena dalam.

Dalam beberapa kasus, cacat dapat diperbaiki melalui pembedahan.

Dokter sering kali menggunakan patch khusus yang dapat diserap, yaitu patch sementara untuk jendela oval.

Selama masa penggunaannya, jaringan ikat tumbuh, yang kemudian menutup saluran antara atrium.

Ramalan

Penyakit ini umumnya mempunyai prognosis yang baik, namun untuk menghindari berbagai komplikasi maka perlu dilakukan pemeriksaan secara berkala ultrasonografi(terutama anak yang baru lahir) dan kunjungi ahli jantung. Anda juga harus menghindari kelelahan fisik dan peningkatan stres.

Aturan yang sama juga berlaku untuk remaja. Orang tua sebaiknya tidak menyekolahkan anaknya ke kelas tinju atau bela diri, dan lebih baik menghindari kompetisi sekolah jika memungkinkan, dengan memberikan surat keterangan terlebih dahulu tentang adanya cacat lahir.

Jika Anda mengecualikan semua risiko yang mungkin terjadi dan menanganinya tepat waktu penyakit penyerta, maka Anda dapat menjalani hampir seluruh hidup Anda tanpa mengingat masalah ini. Patologi bukanlah halangan untuk kehamilan dan persalinan alami, tetapi seorang wanita harus memberitahukan dokter kandungan-ginekologinya. Pada usia lanjut, penyakit ini terkadang menyebabkan gagal jantung, sehingga sewaktu-waktu perlu menjalani pemeriksaan rutin dan melakukan pencegahan dengan obat-obatan atau pengobatan tradisional.

Anda mungkin juga tertarik pada:

Tidak ada orang tua yang tidak memimpikan kesehatan ideal bagi buah hatinya. Namun berkat ekologi modern dan banyak faktor lainnya, semakin banyak bayi yang dilahirkan dengan kondisi tersebut berbagai penyakit. DI DALAM Akhir-akhir ini Penyakit jantung pada bayi baru lahir menjadi lebih umum terjadi. Misalnya penyakit seperti. Mendengar diagnosis seperti itu, seseorang langsung menjadi takut akan hal yang tidak diketahui. Tapi, pertama-tama, Anda perlu memahami secara menyeluruh penyebab dan esensi penyakit tersebut.

Apa itu jendela oval terbuka di jantung bayi baru lahir

Pertama-tama, perlu dikatakan bahwa masalah jantung pada anak-anak cukup umum terjadi. Namun, tidak semuanya dapat mengancam nyawa anak atau memerlukan intervensi bedah. Setelah dokter memberikan diagnosa jendela paten oval pada bayi baru lahir, orang tua pertama-tama tertarik Apakah ini kelainan jantung atau bukan?. Untuk menemukan jawabannya, Anda perlu menjawab pertanyaan itu apa itu jendela terbuka oval di jantung bayi baru lahir.

Jadi, ini adalah lubang yang berkembang di dalam rahim. Lubang aktif septum interatrial, ditutup dengan lipatan khusus yang berfungsi sebagai katup. Dengan kata sederhana Jendela lonjong pada jantung anak ibarat pintu yang terletak di daerah atrium, tempat keluarnya darah dari kanan ke kiri. Fungsi ini diperlukan agar darah dari vena cava dapat masuk ke sirkulasi sistemik. Setelah paru-paru terbentuk sempurna, mereka akan melakukan tugas ini.

Seringkali, orang tua tidak menyadari masalah yang ada, karena fenomena tersebut tidak memiliki tanda-tanda yang jelas. Secara alami, dokter dapat dengan mudah mengidentifikasinya saat auskultasi. Saat melakukan pemeriksaan pada paru-paru dan dalam hati seorang anak kebisingan akan terdengar. Namun Anda dapat menduga bahwa jendela oval anak tidak tertutup berdasarkan tanda-tanda lain, tanpa menggunakan bantuan spesialis sama sekali.

Mengingat fitur dan tugas fungsional lubang, jendela oval terbuka pada bayi muncul secara eksternal:

• Manifestasi pertama dari jendela oval yang tidak tertutup adalah perubahan warna kebiruan pada segitiga nasolabial. Hal ini dapat diamati dengan baik terutama pada bayi baru lahir. Misalnya saja saat batuk, berteriak atau menangis.
• Jika anak Anda sering terserang berbagai penyakit pilek penyakit pernapasan, ini juga seharusnya mengkhawatirkan. Karena jendela oval yang terbuka memiliki gejala yang sama.
• Masalah jantung dapat dinilai jika bayi tidak makan dengan baik dan, karenanya, berat badannya tidak bertambah atau praktis tidak bertambah.

• Pada anak yang lebih besar, masalah penutupan foramen ovale pada jantung dapat dicurigai dengan cepat lelah dan lesu. Anak akan sering mengeluh pusing dan sesak napas. Mungkin juga ada kasus kehilangan kesadaran.

Semua tanda-tanda ini merupakan ciri khas dari banyak penyakit lain, sehingga tidak dapat digunakan untuk menilai diagnosis jendela oval yang tidak tertutup secara andal. Hal ini memerlukan bantuan dan pemeriksaan spesialis.

Jendela oval yang berfungsi pada bayi baru lahir

Sekarang mari kita mundur sedikit dan memperhatikan fisiologi anak yang masih dalam kandungan. Sebelum lahir, paru-paru bayi berada dalam posisi tertutup. Oleh karena itu, suplai darah melewati paru-paru, hanya melalui jendela oval yang terbuka.

Segera setelah bayi menghirup udara pertama kali, paru-parunya akan terbuka dan sirkulasi paru akan dimulai. Jendela oval yang terbuka tidak lagi diperlukan dan disembuhkan.

Ada juga konsep seperti foramen ovale yang berfungsi pada bayi baru lahir. Saat bayi mengalami stres, tangisan, jeritan, kekhawatiran, beban jantungnya bertambah. Tekanan di sisi kanan jantung meningkat, dan jendela oval terbuka. Dalam hal ini, darah vena keluar dan akibatnya, anak mengalami perubahan warna biru pada segitiga nasolabial. Begitu anak sudah tenang, katupnya menutup kembali.

Setelah memahami sistem peredaran darah anak, menjadi jelas bahwa foramen ovale yang terbuka adalah hal yang normal pada bayi baru lahir. Tubuh manusia adalah sistem yang sangat kompleks. Sejak saat pembuahan, pembentukan organ dan sistem terjadi. Beberapa organ terbentuk sebelum lahir dan kemudian tumbuh begitu saja, sementara yang lain, seperti jantung dan keseluruhannya sistem sirkulasi, tumbuh dan membaik selama beberapa waktu setelah lahir. Dengan memperhatikan ciri-ciri tubuh tersebut, beberapa kondisi dapat diidentifikasi Patennya foramen ovale pada bayi baru lahir merupakan hal yang normal:

1. Pertama, seperti disebutkan sebelumnya, bahkan selama masa prenatal, untuk sirkulasi darah yang baik, melewati paru-paru, darah dipompa melalui jendela oval. Ini norma fisiologis. Apalagi jika jendela oval tertutup sebelum bayi lahir, hal ini bisa menimbulkan konsekuensi serius. Dengan gambaran ini, terjadi kegagalan ventrikel kanan, yang dapat menyebabkan kematian anak dalam kandungan atau saat lahir.
2. Kedua, jendela oval mungkin tetap ada tidak tertutup segera setelah lahir dan ini juga dapat dianggap sebagai norma. Mari kita analisa situasi ini. Hal pertama yang dilakukan bayi baru lahir adalah menelan udara dan, dalam banyak kasus, menangis. Pada saat ini, karena beban berat di atrium kiri, tekanan meningkat sehingga katup menutup. Seiring waktu, katup akan ditumbuhi otot dan jaringan ikat dan menghilang. Menurut statistik, pada sekitar 40-50% bayi cukup bulan yang sehat, jendela oval menutup secara anatomis dalam jangka waktu 2 bulan hingga satu tahun. Oleh karena itu, hal ini juga merupakan norma jika diamati pada anak di bawah 12 bulan.
3. Ketiga, jendela oval menutup secara bertahap. Hal ini terjadi melalui pertambahan katup ke fossa. Proses ini bersifat subyektif dan oleh karena itu mungkin saja terjadi durasi yang berbeda. Terkadang sebuah jendela bahkan membutuhkan waktu hingga 5 tahun untuk menjadi terlalu besar. Jika dari pemeriksaan tidak ditemukan penyakit jantung lainnya, maka hal tersebut juga dianggap normal. Dalam kasus yang lebih jarang, bukaan antara atrium mungkin tidak menutup rapat dan jendela oval akan tetap terbuka sepanjang hidup.

Penyebab jendela oval paten pada bayi

Ada yang namanya jendela oval paten. Fenomena jendela oval paten tidak berlaku untuk kelainan jantung. Ini dianggap sebagai anomali kecil dalam perkembangan jantung. Anak-anak dengan kelainan ini, setelah mencapai usia tiga tahun, mulai termasuk dalam kategori kesehatan kelompok B. Ngomong-ngomong, pria muda yang memiliki jendela oval terbuka tanpa keluarnya darah dianggap cocok untuk dinas militer dengan sedikit batasan. Siapa pun yang pernah mengalami masalah ini secara logis tertarik penyebab paten foramen ovale pada bayi.

Alasan pasti munculnya anomali seperti itu pengobatan modern tidak diketahui, namun ada beberapa faktor yang mempengaruhi munculnya paten foramen ovale pada bayi.

• Oleh karena itu, faktor pertama adalah faktor keturunan, anak-anak yang sudah memiliki kerabat di keluarganya dengan kelainan serupa berisiko.
• Cacat jantung bawaan juga dapat menyebabkan kegagalan katup.
• Perjalanan kehamilan merupakan faktor yang cukup serius. Seorang ibu yang, saat mengandung, menggunakan obat-obatan atau alkohol, merokok, atau mengonsumsi obat-obatan tertentu yang dilarang untuk ibu hamil (seperti insulin, antibiotik, sediaan litium) menderita diabetes mellitus, kemungkinannya meningkat secara signifikan.
• Karena karakteristik fisiologis perkembangan janin, bayi prematur berisiko.

Cara mengobati foramen ovale paten pada bayi

Untuk diagnosis, anak dikirim untuk USG dan EKG. Bila jendela terbuka, pemeriksaan USG akan mendeteksi kecilnya ukuran jendela 2,3,4 mm

Ketika Anda mendengar dari dokter bahwa bayi yang baru lahir tidak baik-baik saja dengan jantungnya, Anda merasa tidak nyaman. Malformasi jantung sering terjadi, namun tidak semuanya mengancam jiwa atau memerlukan pembedahan. Contohnya adalah jendela oval terbuka pada bayi baru lahir. Jendela apa ini? Kapan ada alasan untuk khawatir? Dan apakah mungkin melakukan operasi jantung tanpa membuat satupun sayatan? Inilah inti artikel kami.

Peran jendela oval

Jendela oval berfungsi sebagai pintu ke septum interatrial, tempat keluarnya darah dari kanan ke kiri di area atrium. Hal ini diperlukan karena paru-paru janin belum ikut melancarkan peredaran darah dengan baik. Oleh karena itu, berkat jendela oval (bukaan dengan katup), darah dari vena cava segera masuk ke sirkulasi sistemik.

Jadi saat lahir, semua bayi memiliki jendela oval yang terbuka sepenuhnya karena alasan fisiologis. Namun seiring waktu, itu akan ditumbuhi. Kapan?

Bagaimana penutupan terjadi dan kapan?

Segera setelah bayi baru lahir, sirkulasi paru dimulai, paru-paru mulai berfungsi penuh, menghasilkan pertukaran gas, dan tidak diperlukan lagi komunikasi terbuka antar atrium. Di atrium kiri, tekanan mendominasi dibandingkan dengan kanan, yang menyebabkan katup menutup dan jendela oval secara bertahap menutup.

Sebuah "jendela" di septum jantung bayi yang belum lahir hanya diperlukan untuk menjaga sirkulasi darah normal dalam kehidupan intrauterin.

Idealnya, penutupan lengkap terjadi pada 3 bulan setelah kelahiran. Untuk beberapa alasan, pertumbuhan katup yang berlebihan dapat berlangsung lebih lama, hingga usia 2 tahun, namun dokter memastikan bahwa tidak perlu membunyikan alarm: ini juga merupakan hal yang normal.

Jika tidak ada penutupan

Tetapi apa yang harus dilakukan jika jendela belum tertutup, dan pada usia 5-10 tahun dokter mengumumkan: “jendela oval terbuka”? Pada anak-anak, lubangnya mungkin tidak menutup rapat karena ciri struktural katup: secara genetik, lubangnya mungkin lebih kecil dari biasanya. Hal ini terjadi pada bayi prematur dan pada mereka yang telah didiagnosis dengan kelainan perkembangan intrauterin.

Cacat seperti paten foramen ovale pada bayi baru lahir tidak mengacu pada kelainan jantung, tetapi kelainan kecil pada perkembangan jantung (disingkat MARS). Artinya kerusakan yang ada tidak menimbulkan ancaman besar. Orang-orang hidup bertahun-tahun tanpa menyadari ada sesuatu yang salah dengan hati mereka.

Lainnya situasi bermasalah sepenuhnya terbuka foramen ovale ketika katup antar atrium tidak menjalankan fungsinya sama sekali. Patologi ini disebut cacat septum atrium.

Jika diagnosis telah ditegakkan, sejak usia 3 tahun anak tersebut dimasukkan ke dalam kelompok kesehatan II, dan remaja putra usia militer diberikan kategori kebugaran “B”, yang berarti kesesuaian terbatas untuk dinas militer.

Gejala

Seringkali cacat tersebut tidak memiliki gejala klinis yang jelas, dan seseorang secara tidak sengaja terkejut mengetahui masalahnya selama pemeriksaan rutin. Namun terkadang gejala berikut mungkin muncul:

• perubahan warna biru pada segitiga nasolabial, yang muncul saat batuk, buang air besar berat, atau saat bayi berteriak dalam waktu lama; dalam keadaan normal, warna biru menghilang;
• anak sering menderita pilek dan penyakit pernafasan;
• murmur terdengar saat auskultasi paru-paru dan jantung;
• detak jantung cepat, sesak napas;
• berat badan bayi tidak bertambah dengan baik dan nafsu makannya tidak baik;
• pada anak yang lebih besar, penyakit ini dapat bermanifestasi sebagai kelelahan yang cepat selama latihan fisik atau stres tambahan; ciri sering pusing hingga kehilangan kesadaran.

Diagnostik

Pemeriksaan menyeluruh diperlukan bila gejala di atas sudah diketahui dan diagnosis perlu ditegakkan. Pemeriksaan USG jantung dianggap paling informatif.

Pada USG, katup terlihat di atrium kiri, terletak di area fossa ovale. Dimensi lubang berkisar antara 2 hingga 5 mm, dinding septum interatrial menipis (berbeda dengan cacat septum, di mana katup tidak terlihat dan dinding lebih tebal dari biasanya).

Ultrasonografi jantung memungkinkan Anda tidak hanya melihat lubangnya, tetapi juga menentukan ukurannya

Ekokardiografi memungkinkan Anda menilai berapa banyak darah yang bergerak ke arah yang salah, berapa beban tambahan pada jantung dan apakah ada patologi tambahan (dalam banyak kasus, selain foramen ovale yang terbuka, sejumlah kelainan jantung yang menyertai ditemukan. , yang mempersulit pengobatan).

Dalam beberapa kasus, mereka mungkin menyarankan ekokardiografi melalui esofagus atau dengan kontras gelembung. Dalam kasus terakhir, larutan garam yang dikocok disuntikkan melalui kateter khusus yang dimasukkan ke dalam vena cubiti. Jika gelembung langsung mengalir dari atrium kanan ke kiri, maka jendela oval terbuka.

Dengan menggunakan rontgen dada, batas jantung dan ketebalan pembuluh darah besar dinilai.

Pengobatan: apakah perlu dilakukan pembedahan?

Kami mengetahui bahwa bayinya menderita OOO - tentu saja fenomena normal, dan sampai 2 tahun cukup diobservasi oleh ahli jantung dan dilakukan ekokardiogram setiap tahun. Pada prinsipnya, seseorang dapat hidup dengan cacat seperti itu sepanjang hidupnya. Jika tidak ditemukan kelainan jantung yang terjadi bersamaan, tidak ada gejala sianosis yang parah penyakit kronis paru-paru dan sistem vena, dan ukuran lubangnya kecil, tidak ada yang bisa dilakukan.

Untuk menghindari komplikasi, anak-anak yang sedang tumbuh dengan diagnosis serupa dilarang melakukan olahraga yang melibatkan tekanan pada kardiovaskular dan sistem pernapasan: angkat besi, selam scuba, dll.

Di sisi lain, di masa dewasa, kesulitan mungkin timbul pada wanita selama kehamilan, pada orang yang rentan terhadap peningkatan pembentukan trombus, serta pada perkembangannya. insufisiensi paru dalam bentuk yang parah.

Risiko terbesar terhadap kehidupan ditimbulkan oleh emboli paradoks - suatu kondisi ketika emboli menembus LLC ke atrium kiri, dan kemudian ke dalam sirkulasi sistemik. Bepergian melalui pembuluh darah menuju otak, mereka memicu perkembangan stroke iskemik dan kardioemboli. Sayangnya, anak muda berusia 30-40 tahun menjadi korban emboli, dan prosesnya sendiri dimulai secara tiba-tiba.

Sebagai referensi. Embolus adalah zat atau partikel asing yang ditemukan dalam bentuk padat, cair, atau gas di aliran darah yang dapat menyebabkan penyumbatan pembuluh darah. Ini bisa berupa bekuan darah yang terlepas atau sebagiannya, tetesan lemak atau kolesterol, gelembung udara, dll.

Karena keseriusan komplikasinya, setiap kasus jendela terbuka yang tidak menutup harus dipertimbangkan secara individual oleh ahli jantung yang baik, atau sebaiknya beberapa, untuk menentukan apakah pembedahan diperlukan dalam kasus tertentu atau tidak.

Dan akhirnya, ada situasi ketika operasi merupakan indikasi langsung: ukuran jendela oval yang besar, tidak adanya katup, yang menganggap anomali tersebut sebagai cacat septum atrium, atau seseorang yang menderita stroke. Bagaimana pembedahan dilakukan?

Operasi: apa gunanya?

Semua manipulasi dilakukan dengan menggunakan metode endovaskular (juga disebut penutupan transkateter). Sebuah kateter dipasang di paha kanan, di mana occluder - alat seperti payung di kedua sisi - dikirim ke jantung melalui pembuluh darah menggunakan instrumen khusus. Setelah occluder dibuka, lubang terpasang dengan aman dan masalahnya hilang.

Masuknya occluder ke dalam rongga jantung menghalangi komunikasi darah antara atrium, seolah-olah “menambal” lubang tersebut

Keuntungan dari intervensi tersebut jelas: tidak perlu melakukan pemotongan dada, hentikan jantung, gunakan sirkulasi buatan, gunakan anestesi yang dalam.

Untuk anak yang telah menjalani operasi dalam 6 bulan pertama, terapi antibiotik diresepkan untuk mencegah endokarditis bakterial.

Jadi, jendela oval terbuka yang ditemukan pada bayi baru lahir sama sekali tidak perlu dikhawatirkan. Jika jendela belum menutup setelah 2-5 tahun, perlu dilakukan observasi dan konsultasi dengan ahli jantung. Diskusi mengenai apa yang “normal” dan apa yang “patologi” masih terus berlangsung. Oleh karena itu, setiap kasus akan bersifat individual. Namun, sebagian besar situasi tidak mengancam jiwa dan tidak memerlukan pengobatan.