Efek samping Atenolol Interaksi obat atenolol. Informasi penting untuk pasien

Rumus kotor

C 14 H 22 N 2 O 3

Kelompok farmakologis zat Atenolol

Klasifikasi Nosologis (ICD-10)

kode CAS

29122-68-7

Karakteristik zat Atenolol

bubuk kristal. Larut dalam air (26,5 mg/ml pada 37 ° C), baik dalam larutan asam klorida 1M (300 mg/ml pada 25 ° C) dan buruk dalam kloroform (3 mg/ml pada 25 ° C).

Farmakologi

efek farmakologis- antiangina, hipotensi, antiaritmia.

Secara selektif memblokir reseptor beta 1 -adrenergik, tidak memiliki aktivitas simpatomimetik internal dan stabilisasi membran. Ini menghambat impuls simpatis pusat, mengurangi sensitivitas jaringan perifer terhadap katekolamin, dan menghambat sekresi renin. Mengurangi detak jantung saat istirahat dan selama aktivitas fisik. Efek kronotropik negatif muncul setelah 1 jam, mencapai maksimum setelah 2-4 jam dan bertahan hingga 24 jam Mengurangi curah jantung, SBP dan tekanan darah diastolik, mengurangi takikardia ortostatik. Efek antihipertensi berlangsung 24 jam, stabil dengan penggunaan teratur pada akhir 2 minggu. Mengurangi kebutuhan oksigen miokard, namun, dengan meningkatkan ketegangan serat otot ventrikel dan tekanan akhir diastolik di ventrikel kiri, dapat meningkatkan kebutuhan oksigen, terutama pada pasien dengan gagal jantung kronis. Menekan otomatisme nodus sinus, memperpanjang periode refraktori, memperlambat konduksi melalui nodus AV. Meningkatkan kelangsungan hidup pasien yang telah mengalami infark miokard (mengurangi frekuensi aritmia ventrikel dan serangan angina). Sedikit berkurang fungsi vital paru-paru, praktis tidak melemahkan efek bronkodilatasi dari isoproterenol.

Setelah konsumsi, sekitar 50% diserap, pada orang tua - sedikit lebih banyak. Cmax dicapai dalam 2-4 jam, pengikatan protein plasma adalah 6-16%. Menembus dengan buruk melalui BBB, melewati penghalang plasenta dan ke dalam ASI. Praktis tidak dimetabolisme di hati, diekskresikan oleh ginjal melalui filtrasi glomerulus (85%). T 1/2 - 6-7 jam, meningkat pada pasien usia lanjut. Gangguan fungsi ginjal disertai dengan perpanjangan T 1/2 dan akumulasi: kemampuan untuk menumpuk terjadi ketika kreatinin Cl di bawah 35 ml / menit / 1,73 m 2 (pengurangan dosis diperlukan).

Penggunaan jangka panjang disertai dengan vakuolisasi epitel usus duabelas jari pada anjing (15 mg/kg/hari) dan perkembangan proses degeneratif dalam miokardium tikus jantan (300 mg/kg/hari). Pada percobaan pada tikus (18 bulan) dan mencit (24 bulan) dengan dosis 300 mg/kg/hari tidak memiliki efek karsinogenik. Pada dosis 500 dan 1500 mg / kg / hari (tikus) meningkatkan kejadian tumor jinak medula adrenal, adenoma hipofisis anterior, fibroadenoma payudara (wanita), karsinoma sel parafollicular kelenjar tiroid(laki-laki). Melakukan tes sitogenetik (dalam kehidupan) dan uji Ames tidak menunjukkan sifat mutagenik. Pada tikus jantan dan betina, dosis 100 kali MRDH tidak mempengaruhi kesuburan. Pada dosis 50 mg/kg/hari meningkatkan kejadian resorpsi embrio/janin pada tikus.

Aplikasi zat Atenolol

Hipertensi arteri, angina pektoris, infark akut infark miokard (dengan parameter hemodinamik stabil), takikardia: sinus, atrium, ventrikel, paroksismal, dll., ekstrasistol, atrial flutter dan fibrilasi, sindrom jantung hiperkinetik, prolaps katup mitral, distonia neurosirkulasi tipe hipertonik; terapi kompleks kardiomiopati hipertrofik, pheochromocytoma, tirotoksikosis, tremor esensial; migrain (pencegahan).

Kontraindikasi

Hipersensitivitas, sinus bradikardia (denyut jantung kurang dari 50 bpm), blok sinoatrial, sindrom sakit sinus, blokade AV derajat II-III, hipotensi arteri (tekanan darah sistolik kurang dari 90 mm Hg), gagal jantung akut atau kronis pada tahap dekompensasi, syok kardiogenik, gangguan peredaran darah perifer, kehamilan, laktasi.

Batasan aplikasi

Diabetes mellitus, hipoglikemia, penyakit paru obstruktif kronik (emfisema, asma bronkial), disfungsi hati dan/atau ginjal, miastenia gravis, depresi, psoriasis, pheochromocytoma, asidosis metabolik, masa kanak-kanak (kemanjuran dan keamanan tidak ditentukan), dan usia lanjut.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui.

Efek samping dari zat Atenolol

Dari samping sistem saraf dan organ indera: kelelahan, kelemahan, pusing, sakit kepala, mengantuk atau insomnia, mimpi buruk, depresi, kecemasan, kebingungan atau kehilangan ingatan jangka pendek, halusinasi, penurunan reaktivitas, parestesia, kejang-kejang; penglihatan kabur, penurunan sekresi air liur dan cairan lakrimal, konjungtivitis.

Dari samping dari sistem kardio-vaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): bradikardia, palpitasi, gangguan konduksi miokard, blokade AV, aritmia, melemahnya kontraktilitas miokard, gagal jantung, hipotensi, sinkop, fenomena Raynaud, vaskulitis, nyeri dada, trombositopenia, agranulositosis.

Dari saluran pencernaan: mulut kering, mual, muntah, sakit perut, diare, sembelit, gangguan fungsi hati.

Dari sistem pernapasan: sesak napas, laringo- dan bronkospasme.

Reaksi alergi: gatal, ruam, eritema, urtikaria, seperti psoriasis dan perubahan kulit degeneratif.

Yang lain: alopesia reversibel, hiperhidrosis, ekstremitas dingin, miastenia gravis, penurunan libido, impotensi, penyakit Peyronie, perubahan aktivitas enzim, kadar bilirubin, sindrom putus zat, hipotiroidisme, hipoglikemia.

Interaksi

Obat antiaritmia dan narkotika meningkatkan efek kardiodepresi (risiko mengembangkan bradikardia, aritmia, hipotensi, gagal jantung meningkat). Reserpin, metildopa, clonidine, guanfacine, glikosida jantung mempotensiasi efek krono-, dromo- dan batmotropik negatif, insulin dan agen antidiabetes lainnya - hipoglikemia. NSAID, estrogen, simpatomimetik, xantin melemahkan efek hipotensi, penyerapan, peningkatan - simpatolitik, nitrogliserin, hidralazin dan obat antihipertensi lainnya, antasida - memperlambat penyerapan. Simetidin menghambat metabolisme. Memperpanjang aksi relaksan otot antidepolarisasi, efek antikoagulan kumarin. Antidepresan tri/tetrasiklik, neuroleptik, sedatif, obat tidur dan alkohol mempotensiasi depresi SSP. Tidak kompatibel dengan inhibitor MAO.

Overdosis

Gejala: bradikardia, blok AV derajat II-III, gagal jantung, gagal napas, hipotensi, bronkospasme, hipoglikemia.

Perlakuan: bilas lambung dan penunjukan agen penyerap; terapi simtomatik: atropin, isoprenalin, orsiprenalin, glikosida jantung atau glukagon, diuretik, vasopresor (dopamin, dobutamin atau norepinefrin), agonis beta-adrenergik selektif, larutan glukosa (dalam / dalam), pemasangan alat pacu jantung buatan. Dialisis adalah mungkin.

Rute administrasi

di dalam.

Kewaspadaan Zat Atenolol

Perawatan dilakukan di bawah pengawasan medis reguler. Sebelum memulai terapi, gagal jantung harus dikompensasi. Selama perawatan, perlu untuk memantau detak jantung, tekanan darah, kadar glukosa darah (kemungkinan penyesuaian dosis obat antidiabetes) dan kontrol terhadap munculnya gejala gagal jantung.

Gunakan dengan hati-hati saat mengemudi Kendaraan dan orang-orang yang profesinya terkait dengan peningkatan konsentrasi perhatian. Selama terapi, dianjurkan untuk mengecualikan alkohol.

Pada pasien dengan diabetes dan hipertiroidisme dapat menutupi takikardia yang disebabkan oleh hipoglikemia atau tirotoksikosis. Dengan pheochromocytoma, alpha-adrenolytics harus digunakan secara bersamaan. Dimungkinkan untuk meningkatkan keparahan reaksi hipersensitivitas dan kurangnya efek dari dosis biasa epinefrin dengan latar belakang riwayat alergi yang diperburuk.

Dalam kasus peningkatan bradikardia (kurang dari 50 bpm), hipotensi (tekanan darah sistolik di bawah 100 mm Hg), blokade AV, bronkospasme, aritmia ventrikel pada pasien usia lanjut, pelanggaran berat fungsi hati dan ginjal, perlu untuk mengurangi dosis atau menghentikan pengobatan. Terapi harus dihentikan secara bertahap, mengurangi dosis, dalam 10-14 hari. Pasien dengan penyakit arteri koroner harus dipantau secara ketat selama periode penghentian obat. Atenolol harus dihentikan 48 jam sebelumnya intervensi bedah menggunakan anestesi umum (kloroform atau eter) atau memilih anestesi dengan efek inotropik negatif paling sedikit.

Interaksi dengan zat aktif lainnya

Nama dagang

Nama	Nilai Indeks Wyshkovsky ®

Hari ini tekanan darah tinggi tidak hanya orang tua yang menderita, tetapi juga anak muda zaman sekarang. Itu tergantung pada keadaan psikologis, mengambil berbagai zat yang merangsang tubuh. Berikut ini menjelaskan tindakan pencegahan untuk lonjakan tekanan darah, serangan pusing dengan bantuan obat Atenolol - petunjuk penggunaan, dosis, bentuk pelepasan, kontraindikasi diberikan untuk pengenalan, tetapi bukan pengobatan sendiri.

tablet atenolol

Obat Atenolol selalu dapat dibeli di apotek dengan resep dari dokter yang merawat. Tablet memiliki efek hipotensi, antiaritmia dan antiangina pada kelompok penyakit tertentu dengan penyekat beta. Tekanan darah sistolik menciptakan tekanan di arteri. Pada saat yang sama, jantung berkontraksi dan mendorong darah keluar dari perut, yang mengarah ke merasa tidak enak orang.

Komposisi

Satu tablet obat mengandung zat utama (atenolol) dengan volume 25-50 atau 100 mg, mereka diproduksi dalam warna putih atau krem ​​​​dengan sedikit "marbling". Komposisi tersebut meliputi komponen pembantu, seperti:

• tepung jagung;
• magnesium Stearate;
• kalsium hidrofosfat;
• talek;
• pati natrium karboksimetil;
• silikon dioksida koloid;
• metil parahidroksibenzoat.

Surat pembebasan

Obat ini dijual dalam kotak kardus yang berisi 1 hingga 10 lecet. Secara total, paket termasuk 10, 14 atau 20 tablet. Berat tablet dapat bervariasi dari 25, 50 hingga 100 mg. Lepuh terbuat dari aluminium dan lepuh berisi 10 tablet. Mereka bisa 3 atau 5. 100 mg tablet tersedia untuk dibeli, yang dikemas dalam lepuh - 3 atau 5 buah 10 tablet. Dapat dijual dalam ampul untuk penggunaan intravena.

Mekanisme aksi

Atenolol adalah semacam blokade impuls saraf, mengatur kontraksi jantung, dan membantu menurunkan tekanan darah dengan bantuan katekolamin. Ini juga mengurangi detak jantung selama istirahat dan selama berolahraga. Dengan bantuannya, konduksi atrioventrikular melambat dan rangsangan miokard menurun. Obat ini membantu mengurangi otomatisme nodus sinus dan kebutuhan oksigen miokard. Semua tindakan secara positif memengaruhi aktivitas jantung Anda.

Atenolol - indikasi penggunaan

Obat ini diresepkan oleh dokter untuk hipertensi arteri, untuk pencegahan serangan angina (kecuali angina Prinzmetal), yang melanggar detak jantung (denyut jantung). Ini termasuk penyakit seperti sinus takikardia, tirotoksikosis, ekstrasistol ventrikel dan takiaritmia supraventrikular. Ini juga membantu dengan:

• penyakit jantung iskemik;
• dengan krisis hipertensi;
• sindrom jantung hiperkinetik.

Kontraindikasi

Obat ini dikontraindikasikan pada banyak penyakit, seperti syok kardiogenik, blokade atrioventrikular, sindrom sinus sakit, bradikardia, gagal jantung kronis akut, hipotensi arteri, selama menyusui, kardiomegali (tanpa tanda-tanda gagal jantung - gagal jantung). Tidak dapat diterima untuk mengambil obat bersama-sama dengan inhibitor monoamine oksidase dan dengan hipersensitivitas ke Atenolol. Tidak dimaksudkan untuk digunakan oleh anak-anak di bawah usia 18 tahun. Dokter meresepkan obat dengan hati-hati, untuk penyakit seperti:

• diabetes;
• hipoglikemia;
• empisema;
• sindrom Raynaud;
• ada reaksi alergi dengan riwayat;
• asidosis (metabolik);
• depresi;
• psoriasis;
• myasthenia gravis;
• usia lanjut;
• kehamilan.

Petunjuk Penggunaan

Obat harus diminum dengan hati-hati, setelah berkonsultasi dengan dokter. Selanjutnya, pertimbangkan dosis untuk berbagai penyakit yang Atenolol diresepkan. Sebelum mengambil, Anda perlu mempertimbangkan bahwa tablet diambil sebelum makan di dalam, tanpa mengunyah. Cuci dengan sedikit cairan (kompot, jus, air). Dosis disetujui oleh dokter yang hadir.

Cara aplikasi dan dosis

Dengan hipertensi arteri, obat ini diminum sekali sehari, 50 mg. Untuk mencapai efek yang stabil, kursusnya adalah 7-14 hari. Jika tidak ada keparahan efek hipotensi, minum obat ini dengan diuretik. Peningkatan lebih lanjut dalam dosis tidak boleh: itu tidak akan efektif. Pada penyakit jantung koroner atau gangguan detak jantung, kami menyarankan untuk mengonsumsi Atenolol 50 mg sekali sehari.

Untuk angina pektoris, pertama kali minum 50 mg sekali sehari. Jika Anda tidak melihat efek yang Anda butuhkan, tingkatkan dosis Atenolol menjadi 100 mg. Peningkatan dosis lebih lanjut tidak masuk akal - Anda perlu menghubungi dokter Anda untuk resep obat lain. Untuk pasien lanjut usia atau pasien dengan gangguan fungsi ekskresi ginjal, rejimen dosis yang berbeda dipilih.

Dalam kasus infark miokard dengan parameter hemodinamik stabil, dianjurkan untuk mengambil 50 mg secara oral, dan setelah injeksi terakhir Atenolol, tunggu 12 jam lagi dan ambil lagi. Kursus administrasi adalah 50 mg dua kali sehari, atau sekali 100 mg selama 8-9 hari. Minum pil terkendali tekanan darah glukosa darah, dan elektrokardiografi.

Pasien dengan insufisiensi ginjal diresepkan penyesuaian dosis tergantung pada sampel (klirens) kreatinin. Jika kreatinin di atas 35 ml/menit, maka akumulasi atenolol tidak terjadi. Oleh karena itu, dianjurkan untuk mengonsumsi hingga 50 mg sekali sehari atau 100 mg setiap hari. Jika kadarnya kurang dari 15 ml / menit, dianjurkan untuk minum 50 mg setiap hari.

Pasien yang menjalani hemodialisis (pengobatan akut) gagal ginjal menggunakan alat "ginjal buatan") harus minum obat dengan dosis 25-50 mg per hari setelah setiap dialisis. Ini dilakukan dalam kondisi stasioner - tekanan darah dapat menurun. Melebihi dosis harian (lebih dari 100 mg) dapat menyebabkan efek samping.

Efek samping

Saat mengonsumsi Atenolol efek samping bermanifestasi dalam sistem kardiovaskular, sistem saraf pusat, saluran pencernaan, sistem pernapasan, reaksi hematologi, sistem endokrin, kulit, organ sensorik, dan lain-lain. Misalnya, pada bagian dari sistem kardiovaskular, ada pembengkakan pada pergelangan kaki, kaki, yang merupakan gejala perkembangan gagal jantung kronis, aritmia, vaskulitis, nyeri dada dan banyak lagi.

Pada bagian dari sistem saraf pusat, terjadi penurunan konsentrasi, pusing, insomnia, halusinasi, penurunan laju reaksi, sakit kepala, kehilangan memori sementara, kejang-kejang. Di saluran pencernaan, mulut kering, muntah, mual, sembelit atau diare, dan sakit perut diamati. Dari samping sistem pernapasan bronkospasme yang diamati, hidung tersumbat, apnea, kesulitan bernapas.

Dari samping sistem endokrin mengungkapkan hiperglikemia, hipoglikemia (terutama pada pasien yang menggunakan insulin) dan penurunan potensi, libido. Dermatitis dapat muncul pada kulit, gatal, psoriasis memperburuk, hiperemia kulit. Konjungtivitis mungkin muncul di mata. Obat ini dapat berdampak buruk pada janin selama kehamilan, yang akan menyebabkan retardasi pertumbuhan intrauterin, hipoglikemia.

instruksi khusus

Jika pasien yang minum obat perlu menjalani operasi dengan anestesi umum atau anestesi lokal, maka dia harus berhenti minum obat dua hari sebelum intervensi bedah. Sebelum penelitian, Anda perlu memeriksa kandungan asam vanillylmandelic dalam darah dan urin. Ketika diambil secara bersamaan obat ini dan clonidine, kami sarankan untuk menghentikan obat beberapa hari lebih awal dari yang kedua. Atenolol dan alkohol dapat dikonsumsi secara bersamaan, tetapi hal ini dapat meningkatkan pusing atau menyebabkan kantuk.

Atenolol selama kehamilan

Minum obat dapat membahayakan bayi pada trimester pertama: zat aktif menembus penghalang yang dibuat oleh plasenta. Jika Anda perlu mengobati hipertensi arteri pada trimester ketiga, obat tersebut diresepkan dan diminum di bawah pengawasan dokter. Ini diresepkan hanya jika ibu dalam kondisi tidak stabil dan dia perlu minum pil. Lebih baik membatalkan laktasi pada saat minum obat.

Untuk anak-anak

Obat ini, sesuai dengan instruksi yang diberikan, tidak diresepkan untuk anak-anak, karena ketika mengembangkan obat ini tidak ada yang pasti Riset klinikal, yang dapat mengkonfirmasi keamanan dan efektivitas obat untuk anak. Obat Atenolol dan analognya tidak digunakan dalam praktik pediatrik, dan mereka dikontraindikasikan pada anak-anak di bawah usia dewasa.

Melanggar fungsi hati dan ginjal

Pasien yang mengonsumsi obat Atenolol harus dirawat di rumah sakit. Mereka melakukan pemantauan tekanan darah dan detak jantung tertentu. Pada orang tua, fungsi ginjal dipantau (setiap 4-5 bulan sekali), dan pada penderita diabetes, glukosa darah dipantau. Perhatian khusus diberikan kepada pasien dengan gangguan fungsi hati atau ginjal: overdosis dapat mempengaruhi kesehatan dan kesejahteraan umum mereka.

Interaksi dengan obat lain

Jika Anda secara bersamaan mengambil Atenolol dengan reserpin, clonidine atau verapamil, bradikardia dapat terjadi. Penggunaan simultan lidokain dan obat ini mengurangi ekskresi dan meningkatkan risiko efek toksik dari obat penghilang rasa sakit. Kami tidak merekomendasikan penggunaan Atenolol dengan inhibitor MAO secara bersamaan - ini akan secara signifikan meningkatkan efek hipotensi.

Dalam imunoterapi, penggunaan alergen dengan Atenolol meningkatkan risiko reaksi alergi atau anafilaksis. Pemberian obat secara simultan dengan glikosida jantung meningkatkan risiko bradikardia atau mengganggu konduksi atrioventrikular. Antidepresan tetrasiklik bersama dengan obat ini semakin menekan sistem saraf pusat. Alkaloid non-terhidrogenasi meningkatkan risiko gangguan peredaran darah perifer. Mungkin reaksi berlebihan sensitivitas terhadap dosis konvensional epinefrin.

Analogi

Atenolol Nycomed, Betacard, Tenolol adalah analog dari Atenolol. Pabrikan - Jerman. Faktanya, analog tidak berbeda dalam tindakan dan komposisi dari obat ini, namun, dalam kasus overdosis, kejang, penurunan tekanan darah yang berlebihan, pingsan dan sesak napas diamati. Untuk menghilangkan efek samping, dianjurkan untuk memberikan 1-2 mg atropin atau epinefrin, terutama yang melanggar konduksi AV.

Pada gagal jantung kronis, glikosida jantung dikaitkan, jika ada kejang, diazepam disuntikkan ke pembuluh darah. Obat ini dikontraindikasikan jika terjadi hipotensi arteri, blok sinoauricular atau kardiomegali. Analog berikutnya adalah Betacard. Bahan aktifnya adalah betametason, atenolol, dan difenhidramin. Ini memiliki efek anti-inflamasi, antiaritmia, antiangina dan antihipertensi pada tubuh. Betacard diambil untuk hipertensi arteri, hipertensi, angina pektoris dan prolaps katup mitral.

Analog ketiga adalah Tenolol. Bahan aktifnya adalah atenolol dan beta-blocker selektif. Obatnya dikaitkan dengan hipertensi arteri, hipertensi, angina pektoris, penyakit arteri koroner, prolaps katup mitral, distonia neurosirkulasi, agitasi, tremor dengan sindrom penarikan dan dengan sindrom kardinal hiperkinetik dari genesis fungsional.

Harga Atenolol

Obat ini dibeli di apotek mana pun dengan resep dokter. Harga untuk Atenolol dan analognya ditunjukkan pada tabel.

Nama dagang:

Atenolol (Atenolol)

Reg: P No. 012672/01-2001

Nama non-kepemilikan internasional:

Atenolol (Atenolol)

Bentuk dosis:

tablet

Komposisi:

1 tablet mengandung zat aktif atenolol 50 mg atau 100 mg, dan

Komponen bantu:

selulosa mikrokristalin, natrium kroskarmelosa, natrium lauril sulfat, polietilen glikol 6000, silikon dioksida, bedak, magnesium stearat.

Keterangan:

tablet 50 mg - tablet putih atau putih dengan warna kekuningan, dengan sedikit marmer, bentuk bulat dengan tepi miring, dengan risiko di satu sisi dan merek dagang timbul dari perusahaan di sisi lain.

tablet 100 mg - tablet putih atau putih dengan warna kekuningan, dengan sedikit marmer, bentuk bulat dengan tepi miring, dengan skor di satu sisi dan tanda PLIVA timbul di sisi lain.

Kelompok farmakoterapi:

beta 1-blocker selektif.

Kode: ATX

Indikasi untuk digunakan

Hipertensi arteri;

Pencegahan serangan angina, dengan pengecualian angina Prinzmetal;

Pelanggaran detak jantung: sinus takikardia, pencegahan takiaritmia supraventrikular, ekstrasistol ventrikel, takikardia ventrikel.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas terhadap obat, syok kardiogenik, blok atrioventrikular derajat II atau III, bradikardia berat, sindrom sinus sakit, blok sinoauricular, gagal jantung akut, gagal jantung kronis (dalam tahap dekompensasi), kardiomegali tanpa tanda-tanda gagal jantung, angina Prinzmetal, hipotensi arteri (dalam kasus penggunaan pada infark miokard, tekanan darah sistolik kurang dari 100 mm Hg), asma bronkial, laktasi, penggunaan bersama inhibitor MAO, usia hingga 18 tahun (kemanjuran dan keamanan belum ditentukan).

Dengan hati-hati - diabetes mellitus, asidosis metabolik, hipoglikemia, riwayat reaksi alergi, penyakit paru obstruktif kronik (termasuk emfisema paru), blok AV derajat I, gagal jantung kronis, penyakit obliterasi pembuluh perifer (klaudikasio "intermiten", sindrom Raynaud) , pheochromocytoma, gagal ginjal kronis, gagal hati, miastenia gravis, tirotoksikosis, depresi (termasuk riwayat), psoriasis, kehamilan, usia tua.

Dosis dan Administrasi

Obat ini diminum sebelum makan, tanpa mengunyah, dengan sedikit cairan.

Hipertensi arteri.

Pengobatan dimulai dengan mengambil 50 mg atenolol 1 kali per hari. Untuk mencapai efek hipotensi yang stabil, diperlukan 1-2 minggu pemberian. Dengan tingkat keparahan efek hipotensi yang tidak mencukupi, dosis obat ditingkatkan menjadi 100 mg per dosis. Peningkatan dosis lebih lanjut tidak dianjurkan, karena. itu tidak disertai dengan peningkatan efek klinis.

Angina.

Dosis awal adalah 50 mg per hari. Jika dalam seminggu optimal efek terapeutik, dosis ditingkatkan menjadi 100 mg per hari. Kadang-kadang dimungkinkan untuk meningkatkan dosis menjadi 200 mg, sekali sehari. Pasien lanjut usia dan pasien dengan gangguan fungsi ginjal harus disesuaikan dosisnya tergantung pada klirens kreatinin. Pada pasien dengan insufisiensi ginjal, dengan nilai bersihan kreatinin lebih tinggi dari 35 ml / menit / 1,73 m (nilai normal adalah 100-150 ml / menit / 1,73 m2), atenolol tidak menumpuk secara signifikan. Dosis maksimum berikut direkomendasikan untuk pasien dengan insufisiensi ginjal:

Untuk pasien yang menjalani hemodialisis, atenolol diresepkan 50 mg per hari segera setelah setiap dialisis di rumah sakit di bawah pengawasan medis yang ketat, karena ada risiko hipotensi arteri. Pada pasien usia lanjut, dosis tunggal awal adalah 25 mg (dapat ditingkatkan di bawah kendali tekanan darah, detak jantung).

Meningkatkan dosis harian lebih dari 100 mg tidak dianjurkan, karena. efek terapeutik tidak ditingkatkan, dan kemungkinan efek samping meningkat. Maksimum dosis harian adalah 200mg. Pengurangan dosis dalam kasus pembatalan yang direncanakan dilakukan dengan 1/4 dosis setiap 3-4 hari.

Efek samping

Sebagian besar efek samping yang terkait dengan penggunaan atenolol ringan dan sementara.

Efek samping yang paling umum terutama terkait dengan tindakan farmakologis obat dan dinyatakan sebagai berikut:

pada bagian dari sistem kardiovaskular: munculnya gejala gagal jantung, gangguan konduksi atrioventrikular, bradikardia, penurunan tekanan darah yang nyata, palpitasi.

dari sistem saraf pusat: pusing, gangguan tidur, penurunan kemampuan berkonsentrasi, kantuk, depresi, halusinasi, lesu, kelelahan, sakit kepala, kelemahan, sakit kepala, insomnia, mimpi buruk, kecemasan, kebingungan atau kehilangan memori jangka pendek, melemahnya reaktivitas, parastesia pada ekstremitas (pada pasien dengan klaudikasio "intermiten" dan sindrom Raynaud), kelemahan otot, kejang;

dari saluran pencernaan: mulut kering, mual, muntah, diare, sakit perut, sembelit;

dari sistem pernapasan: dispnea, apnea, bronkospasme; reaksi hematologis: purpura trombositopenik, anemia (aplastik); trombosis;

dari sistem endokrin: ginekomastia, penurunan potensi, penurunan libido; hiperglikemia (pada pasien dengan diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin), hipoglikemia (pada pasien yang diobati dengan insulin), keadaan hipotiroid; reaksi metabolik: hiperlipidemia;

reaksi kulit: urtikaria, dermatitis, gatal, fotosensitifitas, peningkatan keringat, kemerahan pada kulit, eksaserbasi psoriasis;

organ sensorik: penglihatan kabur, penurunan sekresi cairan lakrimal, mata kering dan nyeri, konjungtivitis, vaskulitis, nyeri dada;

efek pada janin: retardasi pertumbuhan intrauterin, hipoglikemia, bradikardia;

indikator laboratorium: agranulositosis, leukopenia, perubahan aktivitas enzim "hati", kadar bilirubin;

lainnya: sindrom "penarikan" (peningkatan serangan angina, peningkatan tekanan darah), alopecia reversibel, nyeri punggung, artralgia.

Frekuensi efek samping meningkat dengan meningkatnya dosis obat.

Overdosis

Gejala: bradikardia, blokade atrioventrikular derajat II dan III, penurunan tekanan darah yang nyata, peningkatan gejala gagal jantung, bronkospasme, hipoglikemia, pusing, pingsan, aritmia, ekstrasistol ventrikel, sianosis pada kuku jari tangan atau telapak tangan, kejang.

Perlakuan: bilas lambung dan pemberian adsorben. Jika terjadi bronkospasme, pemberian salbutamol agonis beta 2-adrenergik secara inhalasi atau intravena diindikasikan. Dalam pelanggaran konduksi AV, bradikardia - pemberian intravena 1-2 mg atropin, epinefrin, atau menyiapkan alat pacu jantung sementara. Dengan ekstrasistol ventrikel - lidokain (jangan gunakan obat kelas IA), dengan hipotensi arteri - pasien harus dalam posisi Trendelenburg. Jika tidak ada tanda-tanda edema paru - solusi pengganti plasma intravena, jika tidak efektif - pengenalan epinefrin, dopamin, dobutamin. Pada gagal jantung - glikosida jantung, diuretik, glukagon, dengan kejang - di / dalam diazepam. Dialisis adalah mungkin.

Interaksi dengan obat lain

Dengan penggunaan simultan atenolol dan insulin (atau agen antidiabetik oral lainnya), dimungkinkan untuk meningkatkan efek hipoglikemiknya.

Pemberian atenolol secara bersamaan dengan agen antihipertensi dari kelompok lain menyebabkan peningkatan efek hipotensi. Saat mengambil atenolol dengan verapamil (atau diltiazem), ada peningkatan timbal balik dari efek kardiodepresif.

Efek hipotensi dilemahkan oleh estrogen (retensi natrium)

Ketika diberikan bersama dengan glikosida jantung, risiko mengembangkan bradikardia dan gangguan konduksi atrioventrikular meningkat.

Dengan pemberian simultan dengan reserpin, metildopa, clonidine, verapamil, bradikardia parah dapat terjadi.

Pasien yang menggunakan atenolol dan clonidine pada saat yang sama, clonidine dibatalkan hanya setelah beberapa hari setelah menghentikan pengobatan dengan atenolol.

Pemberian verapamil dan diltiazem intravena secara bersamaan dapat menyebabkan serangan jantung, nifedipine dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang signifikan.

Dengan pemberian simultan atenolol dengan turunan ergotamine, xanthine, obat antiinflamasi nonsteroid, efektivitas atenolol berkurang.

Penggunaan simultan dengan lidokain dapat mengurangi ekskresi dan meningkatkan risiko efek toksik lidokain.

Penggunaan kombinasi atenolol dengan turunan fenotiazin meningkatkan konsentrasi masing-masing obat dalam serum darah.

Fenitoin, bila diberikan secara intravena, berarti anestesi umum, meningkatkan keparahan efek kardiodepresif.

Ketika diambil bersamaan dengan aminofilin dan teofilin, penekanan timbal balik dari efek terapeutik dimungkinkan.

Alergen yang digunakan untuk imunoterapi atau ekstrak alergen untuk pengujian kulit meningkatkan risiko reaksi alergi sistemik yang parah atau anafilaksis.

Berarti untuk anestesi inhalasi(turunan hidrokarbon) meningkatkan risiko penghambatan fungsi miokard dan perkembangan hipotensi arteri.

Amiodarone meningkatkan risiko mengembangkan bradikardia dan menghambat konduksi AV.

Cimitidine meningkatkan konsentrasi plasma (menghambat metabolisme).

Memperpanjang aksi relaksan otot non-polarisasi, efek antikoagulan kumarin.

Antidepresan tri dan tetrasiklik, antipsikotik, sedatif, hipnotik, dan etanol meningkatkan depresi SSP. instruksi khusus

Pemantauan pasien yang menggunakan atenolol harus mencakup pemantauan detak jantung dan tekanan darah (pada awal pengobatan - setiap hari, kemudian 1 kali dalam 3-4 bulan), glukosa darah pada pasien dengan diabetes mellitus (1 kali dalam 4-5 bulan). Pada pasien usia lanjut, dianjurkan untuk memantau fungsi ginjal (1 kali dalam 4-5 bulan).

Pasien harus diajari cara menghitung denyut jantung dan harus diinstruksikan untuk berkonsultasi dengan dokter jika denyut jantung kurang dari 50/menit.

Pada tirotoksikosis, atenolol dapat menutupi tanda-tanda klinis tertentu dari hipertiroidisme (misalnya, takikardia). Penarikan mendadak pada pasien dengan tirotoksikosis merupakan kontraindikasi, karena dapat memperburuk gejala. Tidak seperti beta-blocker non-selektif, itu praktis tidak meningkatkan hipoglikemia yang diinduksi insulin dan tidak menunda pemulihan konsentrasi glukosa darah ke tingkat normal.

Pada pasien dengan penyakit iskemik penyakit jantung (IHD), penghentian beta-blocker secara tiba-tiba dapat menyebabkan peningkatan frekuensi atau keparahan serangan angina, sehingga penghentian atenolol pada pasien dengan IHD harus dilakukan secara bertahap.

Pemilihan dosis pada pasien dekompensasi jantung juga memerlukan perhatian khusus. Dibandingkan dengan beta-blocker non-selektif, beta-blocker kardioselektif memiliki efek yang lebih kecil pada fungsi paru-paru, namun, pada penyakit saluran napas obstruktif, Atenolol harus diresepkan hanya dalam kasus indikasi absolut. Jika perlu, penunjukan mereka dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk merekomendasikan penggunaan agonis beta 2-adrenergik.

Pasien dengan penyakit bronkospastik dapat diresepkan penghambat kardioselektif jika terjadi intoleransi dan / atau ketidakefektifan obat antihipertensi lain, tetapi dosisnya harus dipantau secara ketat. Overdosis berbahaya untuk perkembangan bronkospasme.

Perhatian khusus diperlukan dalam kasus di mana intervensi bedah diperlukan di bawah anestesi pada pasien yang memakai Atenolol. Obat harus dihentikan 48 jam sebelum operasi. Sebagai anestesi, Anda harus memilih obat dengan efek inotropik negatif seminimal mungkin.

Dengan penggunaan simultan Atenolol dan clonidine, Atenolol dihentikan beberapa hari lebih awal dari clonidine untuk menghindari gejala penarikan yang terakhir.

Dimungkinkan untuk meningkatkan keparahan reaksi hipersensitivitas dan kurangnya efek dari dosis biasa epinefrin dengan latar belakang riwayat alergi yang diperburuk.

Obat-obatan yang mengurangi simpanan katekolamin (misalnya, reserpin) dapat meningkatkan efek beta-blocker, sehingga pasien yang menggunakan kombinasi obat tersebut harus di bawah pengawasan medis yang konstan untuk mendeteksi hipotensi arteri atau bradikardia.

Dalam kasus bradikardia berat (kurang dari 50 bpm), hipotensi arteri (tekanan darah sistolik di bawah 100 mm Hg), blokade AV, bronkospasme, aritmia ventrikel, disfungsi hati dan ginjal yang parah, perlu untuk mengurangi dosis pada pasien usia lanjut atau menghentikannya. perlakuan.

Jika pemberian verapamil intravena diperlukan, ini harus dilakukan setidaknya 48 jam setelah mengonsumsi Atenolol.

Saat menggunakan Atenolol, penurunan produksi cairan lakrimal dimungkinkan, yang penting bagi pasien yang menggunakan lensa kontak.

Anda tidak dapat menghentikan pengobatan secara tiba-tiba karena risiko mengembangkan aritmia parah dan infark miokard. Pembatalan dilakukan secara bertahap, pengurangan dosis selama 2 minggu atau lebih (kurangi dosis sebesar 25% dalam 3-4 hari).

Penting untuk membatalkan obat sebelum memeriksa kandungan katekolamin, normetanephrine dan asam vanillylmandelic dalam darah dan urin; titer antibodi antinuklear.

Pada perokok, efektivitas beta-blocker lebih rendah.

Masa kehamilan dan menyusui.

Wanita hamil harus diberikan Atenolol hanya jika manfaatnya bagi ibu melebihi potensi risiko pada janin. Atenolol diekskresikan dalam ASI, jadi selama periode menyusui harus diambil hanya dalam kasus luar biasa dengan sangat hati-hati.

Surat pembebasan

Tablet 50 dan 100 mg. 10 tablet dalam bentuk strip (50 mg). 3 strip dengan petunjuk penggunaan dalam kotak kardus. 14 tablet per strip (100 mg). 1 strip beserta petunjuk penggunaan dalam kotak kardus.

Penghambat selektif reseptor 1-adrenergik tanpa BCA, yang tidak memiliki aktivitas stabilisasi membran. Karena kardioselektivitas dan hidrofilisitas, atenolol jauh lebih kecil kemungkinannya untuk menginduksi perkembangan bronkospasme dan gangguan sirkulasi perifer, gangguan tidur atau lingkungan emosional. Kardioselektivitas hilang bila digunakan dalam dosis tinggi.
Ini mengurangi denyut jantung, curah jantung, tekanan darah sistolik dan diastolik saat istirahat dan selama latihan, memiliki efek antiaritmia dengan menghilangkan efek adrenergik pada jantung, dan mengurangi kebutuhan oksigen miokard. Digunakan sebagai agen antihipertensi dan antiangina. Pada penggunaan jangka panjang aktivitas antihipertensi atenolol tidak berkurang.
Setelah pemberian oral, dengan cepat tetapi tidak sepenuhnya diserap di saluran pencernaan. Diserap 50-60% dari dosis yang diambil secara oral, sisa jumlah atenolol diekskresikan dalam tinja tidak berubah. Efek penghambatan -adrenergik atenolol dimanifestasikan dalam 1 jam setelah pemberian oral tunggal. Efek maksimum berkembang setelah 2-4 jam, namun waktu paruhnya adalah 6-9 jam efek farmakologis atenolol bertahan lebih lama (sekitar 24 jam). Pada insufisiensi ginjal, waktu paruh eliminasi memanjang secara signifikan. Kurang dari 5% atenolol berikatan dengan protein plasma, volume distribusinya adalah 0,7 l / kg berat badan. Sebagian besar atenolol yang memasuki sirkulasi sistemik (85%) diekskresikan dalam urin tidak berubah. Dengan penggunaan jangka panjang, farmakokinetik atenolol praktis tidak berubah. Menembus melalui penghalang plasenta dan memasuki ASI. Atenolol praktis tidak menembus BBB.

Indikasi untuk penggunaan obat Atenolol

AG ( hipertensi arteri), sindrom jantung hiperkinetik, stenosis subaortik idiopatik hipertrofik, aritmia jantung (takikardia supraventrikular, fibrilasi dan flutter atrium, ekstrasistol supraventrikular dan ventrikel, takiaritmia yang disebabkan oleh infark miokard), angina pektoris (untuk pencegahan serangan), pencegahan infark miokard dan serangan mendadak. kematian koroner.

Penggunaan obat Atenolol

Pada hipertensi (hipertensi arteri) diberikan secara oral dengan dosis awal 50 mg 1 kali per hari. Digunakan sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya. Efek terapeutik maksimum biasanya berkembang setelah 1-2 minggu pengobatan. Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan menjadi 100 mg 1 kali sehari; peningkatan lebih lanjut dalam dosis tidak menyebabkan peningkatan efektivitas pengobatan.
Ketika angina diresepkan dalam dosis 50-100 mg 1 kali per hari; dalam beberapa kasus, untuk mencapai efek optimal, perlu menggunakan atenolol dengan dosis 200 mg 1 kali sehari.
Pembatalan atenolol harus dilakukan secara bertahap.
Pasien lanjut usia dan mereka dengan penyakit ginjal mungkin memerlukan pengurangan dosis atenolol. Dengan pembersihan kreatinin 15-35 ml / menit, waktu paruh atenolol adalah 16-27 jam, dan dosis harian maksimum adalah 50 mg; dengan bersihan kreatinin kurang dari 15 ml / menit, waktu paruh lebih dari 27 jam, dan dosis harian maksimum adalah 25 mg.
Pasien yang menjalani hemodialisis harus diberikan 25 atau 50 mg atenolol setelah setiap prosedur (hanya di rumah sakit karena kemungkinan penurunan tekanan darah yang tajam).

Kontraindikasi penggunaan obat Atenolol

Sinus bradikardia, blok AV derajat II-III, syok kardiogenik, kegagalan sirkulasi berat.

Efek samping obat Atenolol

kebanyakan efek samping ringan dan sementara. Kemungkinan besar adalah bradikardia, perasaan dingin pada ekstremitas, parestesia, nyeri pada tungkai bawah, mual, peningkatan konsentrasi enzim hati dan / atau bilirubin dalam serum darah, pusing, sakit kepala, hipotensi ortostatik, kolaps, kelelahan, kelemahan, kantuk, malaise umum, depresi, halusinasi, psikosis, diare, mual, dispnea, ruam psoriasiform, atau eksaserbasi psoriasis, purpura, alopecia reversibel, trombositopenia dan gangguan penglihatan. Atenolol, seperti penghambat -adrenergik lainnya, dapat berkontribusi pada pembentukan antibodi antinuklear dan perkembangan sindrom lupus.

Instruksi khusus untuk penggunaan obat Atenolol

Orang dengan penyakit arteri koroner yang menggunakan atenolol harus diperingatkan tentang bahaya penghentian obat secara tiba-tiba. Pada pasien dengan angina pektoris, dengan penghentian tiba-tiba penghambat -adrenergik, sindrom penarikan dengan berbagai tingkat keparahan diamati (dari peningkatan frekuensi dan intensitas serangan angina hingga infark miokard dan aritmia jantung).
Selektifitas 1 relatif dari atenolol memungkinkan untuk digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit bronkospastik yang resisten terhadap obat antihipertensi lainnya. Atenolol harus diresepkan dalam dosis efektif minimum.
Atenolol harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan diabetes mellitus, karena -adrenergik blocker dapat menutupi manifestasi hipoglikemia dan mempotensiasi efek hipoglikemik agen antidiabetes; -adrenergik blocker dapat menutupi keparahan beberapa manifestasi klinis hipertiroidisme (misalnya, untuk menghilangkan takikardia). Penghentian tiba-tiba penghambat -adrenergik dapat memicu perkembangan krisis tirotoksikosis, oleh karena itu, jika perlu untuk membatalkan penghambat reseptor -adrenergik pada pasien tersebut, pengawasan medis yang cermat diperlukan.
Atenolol melintasi penghalang plasenta dan mungkin memiliki efek patologis pada janin. Penunjukan atenolol, mulai dari trimester II kehamilan, dapat menyebabkan kelahiran bayi prematur. Atenolol diekskresikan dalam ASI, sehingga anak-anak dapat mengalami bradikardia parah. Perhatian harus dilakukan saat meresepkan atenolol selama menyusui. Bayi prematur, serta anak-anak dengan kerusakan ginjal, lebih rentan terhadap efek samping.
Keamanan dan kemanjuran atenolol dalam praktik pediatrik belum ditetapkan.

Interaksi obat atenolol

Dengan penggunaan simultan atenolol dengan reserpin, metildopa, clonidine, guanfacine dan verapamil, hipotensi arteri parah dan bradikardia dapat berkembang. Dengan pengobatan simultan dengan clonidine, dapat dibatalkan hanya beberapa hari setelah berhenti minum atenolol. Atenolol mempotensiasi aksi hipoglikemik agen antidiabetik oral dan insulin. Beberapa hari sebelum anestesi dengan penggunaan obat-obatan yang memiliki efek kardiodepresif, perlu untuk berhenti minum atenolol; jika tidak mungkin untuk membatalkan atenolol, obat dengan efek inotropik negatif minimal harus digunakan.

Overdosis obat Atenolol, gejala dan pengobatan

Overdosis atenolol telah dijelaskan pada pasien yang telah mengambil dosis tunggal sekitar 5 g. Manifestasi awal overdosis adalah mengantuk, gagal napas, mengi, bradikardia. Mungkin perkembangan gagal jantung kongestif, hipotensi arteri, bronkospasme dan hipoglikemia. Lakukan bilas lambung, resep Karbon aktif di dalam, masukkan glukagon. Atenolol dapat dihilangkan dari sirkulasi sistemik dengan hemodialisis. Untuk bradikardia atau blokade AV, atropin atau isoproterenol diberikan; dengan inefisiensi perawatan obat melakukan mondar-mandir transesofageal. Pada gagal jantung kongestif, digitalisasi dilakukan dan diuretik diresepkan.

Daftar apotek tempat Anda dapat membeli Atenolol:

• St. Petersburg

Atenolol (Atenolol Nycomed, Astrapharm, Actavis) - modern produk obat termasuk dalam kelompok -blocker. Obat ini termasuk dalam daftar obat esensial untuk penyakit tinggi tekanan darah(hipertensi), penyakit jantung, aritmia jantung (aritmia, takikardia). Bahan aktif obat tersebut adalah senyawa dengan nama yang sama, atenolol. Di bawah ini adalah informasi lebih rinci tentang obat Atenolol - petunjuk penggunaan, indikasi dan kontraindikasi penggunaan, kemungkinan efek samping setelah pemberian.

Pil dalam tubuh memblokir reseptor dari hormon stres (seperti adrenalin), sehingga menekan efek yang tidak diinginkan respons stres terhadap organ. Tekanan darah turun, detak jantung melambat, dan risiko gangguan irama jantung yang serius berkurang. Atenolol adalah salah satu -blocker kardioselektif. Ini berarti bahwa efek maksimal bergantung pada reseptor di jantung.

Penjelasan singkat dan deskripsi obat:

• pabrikan: Pliva Hrvatska d.o.o., Kroasia. Pemasok terbesar obat-obatan buatan Kroasia di Rusia dan Ukraina adalah perusahaan Belupo;
• nama dalam bahasa Latin: Atenololum;
• dari nama latin terjadi dan INN, RLS: atenolol (Atenolol).

• bahan aktif - atenolol;
• komponen tambahan - pati, pati pregelatinized, laktosa monohidrat, silikon dioksida, magnesium stearat.

Surat pembebasan

Bentuk pelepasan farmasi: tablet. Paket paling umum di negara kita adalah Atenolol 50 mg 50 tablet. Tersedia juga paket lainnya:

Tablet, mg	Jumlah tablet
25	30
25	50
25	100
50	30
50	50
50	100
100	30
100	50
100	100

Instruksi aplikasi Atenolol

Dosis yang tepat ditentukan oleh dokter secara individual. Kecuali dinyatakan lain, dianjurkan untuk menggunakan tablet sesuai dengan dosis berikut:

• pengobatan tekanan darah tinggi (hipertensi), angina pektoris, gangguan irama jantung: Atenolol 50 mg harus diminum sekali sehari atau 100 mg dalam 1 atau 2 dosis harian;
• perlakuan gangguan fungsional sistem kardiovaskular: minum obat 25 mg 1 kali sehari.

Dosis pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal:

• dengan penurunan fungsi ginjal, Atenolol Nycomed (Astrapharm, Actavis) digunakan dalam dosis yang lebih rendah; dosis yang tepat ditentukan oleh dokter tergantung pada tingkat gagal ginjal.

Tablet atenolol ditelan utuh, dicuci dengan air (200-250 ml) sebelum makan. Durasi perawatan ditentukan oleh dokter.

Indikasi untuk digunakan

Sesuai dengan petunjuk penggunaan obat Atenolol Nycomed, indikasi penggunaan meliputi penyakit berikut:

• gangguan fungsional sistem kardiovaskular (suatu kondisi dengan peningkatan fungsi jantung dan penurunan resistensi pembuluh darah, disregulasi tekanan darah tinggi);
• penyakit Arteri koroner(angina stabil dan tidak stabil);
• tekanan darah tinggi (hipertensi arteri);
• aritmia jantung dengan peningkatan denyut jantung.

Menurut petunjuknya, Atenolol Nikamed (Astrapharm, Actavis) ditujukan untuk pengobatan orang dewasa dan remaja.

Kontraindikasi

Saat menggunakan obat Atenolol, selain indikasi penggunaan, kontraindikasi juga harus diperhitungkan. Masalah kesehatan di mana obat tersebut tidak boleh digunakan merupakan faktor yang tidak kalah pentingnya dengan indikasi penggunaan Atenolol (petunjuk penggunaan, pada tekanan apa dan penyakit jantung apa yang harus diambil).

Kontraindikasi:

• hipersensitivitas terhadap obat (dan -blocker lainnya) atau salah satu bahan obat lainnya;
• gagal jantung parah;
• keadaan syok (gangguan sirkulasi);
• beberapa pelanggaran pembentukan dan kontrol kegembiraan di jantung (blok atrioventrikular derajat II dan III, blok dinding atrium, yang disebut sindrom sinus berpenyakit);
• detak jantung pasien sebelum pengobatan dengan Atenolol kurang dari 50/menit (bradikardia);
• tekanan darah yang sangat rendah (hipotensi dengan tekanan sistolik di bawah 90 mmHg);
• pengasaman darah (asidosis);
• kerentanan terhadap kejang bronkial (misalnya, asma bronkial);
• tahap akhir dari gangguan perfusi ekstremitas.

Efek samping

Meskipun obat ini umumnya dapat ditoleransi dengan baik, obat-obatan, mampu menyebabkan efek samping (mungkin juga dengan overdosis).

Umum (mempengaruhi kurang dari 1 dari 10 orang):

• detak jantung lambat saat minum obat;
• tangan dan kaki dingin;
• diare;
• merasa lelah;
• peningkatan enzim hati dalam tes laboratorium.

Kurang umum (mempengaruhi kurang dari 1 dari 100 orang):

• gangguan tidur.

Langka (mempengaruhi kurang dari 1 dari 1.000 orang):

• blok jantung (dapat menyebabkan pusing, detak jantung tidak normal, kelelahan, kelemahan);
• memburuknya gagal jantung;
• kurangnya kepekaan atau kram pada jari, disertai dengan rasa hangat dan nyeri (fenomena Raynaud);
• perubahan suasana hati;
• mimpi buruk;
• perubahan kepribadian (psikosis), halusinasi;
• sakit kepala;
• pusing, pingsan (terutama saat mengubah posisi tubuh);
• kesemutan di tangan;
• ketidakmampuan;
• mulut kering;
• selaput lendir mata kering;
• gangguan penglihatan (berkabut);
• rambut rontok;
• ruam kulit;
• kambuhnya psoriasis;
• penurunan jumlah trombosit;
• bintik-bintik ungu pada kulit;
• penyakit kuning (dengan menguningnya kulit dan bagian putih mata);
• bronkospasme (pada pasien asma).

Sangat jarang (mempengaruhi kurang dari 1 dari 10.000 orang):

• perubahan komposisi darah – dokter Anda mungkin melakukan tes darah untuk melihat apakah perubahan ini terjadi saat menggunakan Atenolol.

Tidak diketahui (tidak dapat diperkirakan dari data yang tersedia):

• sindrom lupus (penyakit di mana sistem kekebalan tubuh menghasilkan antibodi yang menyerang kulit dan persendian).

Pengobatan dengan Atenolol

Atenolol adalah penghambat -adrenergik dengan efek dominan pada reseptor -1. Itu tidak memiliki efek menstabilkan pada membran atau aktivitas simpatomimetik intrinsik.

Mekanisme kerja obat antihipertensi belum ditetapkan. Namun, ahli jantung menunjukkan kemungkinan paparan faktor-faktor berikut:

• kemampuan untuk bersaing secara kompetitif dengan takikardia yang diinduksi katekolamin pada reseptor di jantung, sehingga mengurangi curah jantung;
• penghambatan pelepasan renin dari ginjal;
• penghambatan pusat vasomotor.

Mekanisme efek antiangina Atenolol juga belum ditentukan. Faktor penting mungkin ada penurunan kebutuhan oksigen miokard karena blokade peningkatan denyut jantung yang diinduksi katekolamin, tekanan darah sistolik, kecepatan dan tingkat kontraksi otot jantung.

Sekitar 50% dari dosis oral obat diserap dari saluran pencernaan, sisanya dikeluarkan melalui feses. 6-16% dari agen mengikat protein plasma. Konsentrasi maksimum dalam plasma dicapai dalam 2-4 jam. Konsentrasi plasma puncak rata-rata Atenolol adalah sekitar 300 dan 700 mg / ml setelah pemberian masing-masing 50 mg dan 100 mg. Waktu paruh plasma sekitar 6-7 jam. Obat ini didistribusikan secara luas ke jaringan ekstravaskular, tetapi hanya sejumlah kecil yang ada di SSP.

Setelah 72 jam, obat sepenuhnya dihilangkan.

Attenolol selama kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan dan menyusui, ada instruksi khusus tentang penggunaan obat Atenolol.

Kehamilan

Atenolol melewati plasenta dan mencapai konsentrasi yang hampir sama dalam darah tali pusat seperti pada darah ibu. Tidak ada data penelitian tentang penggunaan obat selama 3 bulan pertama kehamilan, sehingga kemungkinan bahaya pada janin tidak perlu dikesampingkan. Agen, dengan pengawasan medis yang ditingkatkan, dapat digunakan untuk mengobati hipertensi pada trimester ke-3 kehamilan. Penggunaan Atenolol pada wanita hamil dengan pengobatan ringan atau hipertensi sedang dikaitkan dengan retardasi pertumbuhan intrauterin. Pengobatan harus dihentikan 24 hingga 48 jam sebelum perkiraan tanggal persalinan karena risiko hipotensi, bradikardia, depresi pernapasan, hipoglikemia (asfiksia neonatus) pada neonatus.

Penting! Saat menggunakan Atenolol pada wanita yang sedang hamil atau mencoba untuk hamil, manfaat yang diharapkan dan potensi risiko harus dipertimbangkan, terutama pada trimester 1-2 kehamilan.

menyusui

Zat aktif terakumulasi secara signifikan di air susu ibu, mencapai konsentrasi yang beberapa kali lebih tinggi dari konsentrasi serum ibu. Bayi baru lahir yang ibunya mengonsumsi Atenolol saat melahirkan atau saat menyusui berisiko lebih tinggi terkena hipoglikemia dan bradikardia. Obat di menyusui hanya boleh digunakan setelah mempertimbangkan dengan cermat manfaat dan risiko pengobatan.

Karena penggunaan pada anak-anak tidak didukung oleh data klinis yang memadai, Atenolol tidak boleh diberikan kepada anak-anak.

Interaksi obat atenolol

Penggunaan Atenolol dan obat lain secara bersamaan dapat mengganggu efektivitas satu sama lain. Karena itu, Anda harus memberi tahu dokter tentang semua obat yang Anda minum, baik resep maupun non-resep. Jangan minum obat apa pun bersamaan dengan Atenolol tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda.

Interaksi dengan obat:

1. Obat-obatan untuk menurunkan tekanan darah, meningkatkan keluaran urin (diuretik), encer pembuluh darah, beberapa obat untuk mengobati penyakit kejiwaan(antidepresan trisiklik, fenotiazin), barbiturat meningkatkan efek obat pada tekanan darah.
2. Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati gangguan irama jantung (obat antiaritmia) meningkatkan efek penghambatan Atenolol pada detak jantung.
3. Penggunaan obat dengan agen terapeutik seperti Verapamil, Diltiazem (penghambat saluran kalsium), serta beberapa zat yang digunakan untuk gangguan irama jantung (misalnya, Disopyramide), menyebabkan penurunan tekanan darah (hipotensi), penurunan yang signifikan denyut jantung (bradikardia) dan gangguan jantung lainnya.
4. Antagonis kalsium seperti Nifedipine (digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi), bila dikonsumsi dengan Atenolol, menyebabkan penurunan tekanan darah yang signifikan, dan dalam beberapa kasus bahkan gagal jantung.
5. Zat seperti reserpin, clonidine (digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi) dan -methyldop - membantu dengan hipertensi, secara signifikan mengurangi detak jantung - memperlambat konduksi di area jantung.
6. Penghentian tiba-tiba Clonidine (digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi) saat menggunakan Atenolol dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah yang berlebihan. Beberapa hari sebelum Clonidine dikecualikan, Anda harus berhenti minum Atenolol, setelah itu Anda harus berhenti minum obat secara bertahap.
7. Ketika mengambil Atenolol dengan obat yang menurunkan gula darah (insulin dan agen antidiabetik oral), ada peningkatan efek karena fakta bahwa gejala gula darah rendah (tremor, peningkatan denyut jantung) dapat ditutupi oleh aksi Atenolol .
8. Obat yang digunakan dengan norepinefrin dan epinefrin dapat menyebabkan: kenaikan yang kuat tekanan darah; obat-obatan dengan tindakan anti-inflamasi (Indometasin) dapat melemahkan efek Atenolol pada tekanan darah.

Kompatibilitas alkohol

Ketika dikombinasikan dengan alkohol, obat dapat mempengaruhi kemampuan reaksi dan konsentrasi.

Kondisi penyimpanan

Jauhkan obat dari jangkauan anak-anak. Jangan gunakan setelah tanggal kadaluwarsa yang tertera pada blister dan karton (EXP). Tanggal kedaluwarsa mengacu pada hari terakhir bulan yang ditentukan.

Simpan obat di kemasan asli untuk melindungi dari cahaya dan kelembaban.

Penting! Jangan buang apapun obat dalam limbah atau limbah rumah tangga. Minta apoteker Anda untuk membuang obat-obatan yang tidak lagi Anda gunakan. Langkah-langkah ini membantu melindungi lingkungan.

Syarat penjualan

Obat dikeluarkan dengan resep dokter.

Interaksi

Atenolol, seperti -blocker lainnya, harus digunakan dengan hati-hati dalam pengobatan komorbiditas:

1. Obat dapat meningkatkan jumlah dan durasi serangan angina pada pasien dengan penyakit ini. Ini tentang tentang penghambat -1 selektif, sehingga penggunaannya selalu membutuhkan kehati-hatian yang tinggi.
2. Karena efek negatif pada konduksi, kehati-hatian diperlukan pada pasien dengan blok AV derajat pertama.
3. Agen dapat mempengaruhi takikardia pada hipoglikemia (pasien diabetes dengan kadar gula yang berfluktuasi).
4. Obat dapat menutupi gejala tirotoksikosis.
5. Terimakasih untuk tindakan farmakologis, obat mengurangi denyut jantung. Jika Anda mengalami gejala yang mungkin terkait dengan detak jantung yang lambat, Anda mungkin perlu mengurangi dosis Anda.
6. Obat tidak boleh ditarik secara tiba-tiba pada pasien dengan iskemia.
7. Obat tersebut dapat meningkatkan kerentanan terhadap alergen, menyebabkan reaksi anafilaksis yang parah pada pasien dengan riwayat reaksi anafilaksis terhadap alergen ini.
8. Perhatian diperlukan pada pasien dengan psoriasis (risiko eksaserbasi).
9. Dengan depresi, perawatan dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat!
10. Pasien dengan miastenia gravis mungkin mengalami perburukan gejala penyakit.

Analog dari Atenolol

Obat dapat diganti dengan analog dengan efek yang sama. Mengganti Atenolol dengan analog harus diawasi oleh dokter!

Obat-obatan dengan aksi yang mirip dengan Atenolol:

• Metoprolol ();
• Concor;