Air di belakang gendang telinga. Infeksi telinga tengah pada anak

31.03.2018 -

Penyakit telinga tidak selalu disertai rasa sakit dan ketidaknyamanan yang parah. Seringkali, alih-alih sensasi yang tidak menyenangkan ini, yang muncul adalah suara gemericik di telinga dan gangguan pendengaran, yang seringkali tidak disadari oleh seseorang. Jenis patologi ini disebut otitis media eksudatif, tetapi karena keseriusan konsekuensinya, keragaman bentuk, sifat perjalanan penyakit yang berbeda dan terapi yang tidak setara, diagnosis harus diserahkan kepada spesialis.

Ciri-ciri penyakitnya

Penyakit telinga tengah dimana selaput lendir meradang rongga timpani disertai dengan akumulasi eksudat, yang disebut “eksudatif otitis media" Integritas gendang telinga pada otitis eksudatif biasanya terjaga, rasa sakitnya mungkin tidak terlalu terasa, namun gangguan pendengaran biasanya terlihat jelas. Cairan inflamasi di rongga telinga tengah tidak dikeluarkan karena pembengkakan jaringan di sekitarnya, sehingga menjadi lingkungan yang menguntungkan bagi perkembangbiakan mikroba dan peralihan penyakit ke tahap purulen.

Organ pendengaran pada otitis eksudatif sering disebut “telinga lengket”, karena eksudat yang terkumpul di dalamnya tidak hanya berbentuk cair, tetapi juga kental, lengket, menutupi telinga tengah dengan lapisan tebal. Patologi ini cukup umum terjadi, terutama pada masa kanak-kanak, dan dapat bersifat unilateral atau bilateral, dengan pilihan terakhir yang lebih umum. Anak itu punya sebelum usia sekolah Otitis media eksudatif dapat menyebabkan gangguan perhatian, daya ingat dan berpikir, serta menghambat tumbuh kembang bayi jika terjadi dalam jangka waktu lama.

Perjalanan penyakit yang sering tanpa gejala dapat menyebabkan kurangnya diagnosis yang tepat dan pengobatan otitis media, yang menyebabkan berbagai disfungsi organ pendengaran.

Jika otitis media eksudatif berlangsung hingga 3 minggu, ini dianggap sebagai bentuk patologi akut. Bila penyakit ini berlangsung 3-8 minggu, penyakit ini dikenali sebagai penyakit subakut, setelah 8 minggu diagnosis “otitis media eksudatif kronis” dibuat. Sinonim untuk bentuk penyakit kronis adalah otitis media non-supuratif, otitis sekretorik, penyakit selesema tubo-timpani. Para ahli mencatat bahwa patologi berkembang dalam bentuk tahapan yang berurutan:

Tahap awal. Perubahan metaplastik terjadi pada selaput lendir telinga tengah, yaitu beberapa sel digantikan oleh sel lain.
Tahap sekretori. Aktivitas sel goblet meningkat, metaplasia epitel terus ada.
Tahap degeneratif. Terjadi penurunan sekresi sekresi, dan proses perekat dimulai di rongga timpani.

Tergantung pada sifat eksudat yang dikeluarkan, penyakit ini dapat berkembang dalam bentuk berikut:

otitis serosa;
otitis media mukosa;
otitis serosa-mukosa.

Pada tahap degeneratif penyakit, proses fibrous-mukoid, fibrokistik, dan perekat berserat dapat diamati.

Penyebab otitis media eksudatif

Penyebab langsung dari pengaruh penyakit ini mulai berkembang adalah penyumbatan tabung pendengaran, mengakibatkan eustachitis catarrhal. Karena diameter pipanya kecil, pipa bisa tersumbat seluruhnya karena pembengkakan dan peradangan. Akibatnya suplai udara dan drainase telinga tengah terganggu, tekanan turun, dan tercipta ruang hampa. Di rongga timpani, selaput lendir mulai mengeluarkan transudat (cairan edema). Lambat laun, cairan menumpuk di telinga tengah, menyebabkan disfungsi tulang-tulang pendengaran.

Ketika sekresi terakumulasi, jumlah kelenjar lendir meningkat, dan ini “ lingkaran setan» memicu pemadatan cairan dan peralihannya ke bentuk eksudat. Jika aktif tahap awal transudat inflamasi cair dapat dikeluarkan melalui lubang di gendang telinga, tetapi evakuasi eksudat lebih lanjut sangat sulit. Selanjutnya proses degeneratif dan sklerotik dimulai di telinga tengah, ketika jumlah lendir yang diproduksi oleh kelenjar berkurang, tulang-tulang pendengaran kehilangan mobilitasnya, dan gendang telinga mengalami adhesi (timpanosklerosis). Otitis media eksudatif akut tanpa pengobatan dapat dengan mudah berubah menjadi otitis media purulen pada telinga tengah jika infeksi menembus rongga timpani, di mana terdapat kondisi yang sangat menguntungkan bagi kehidupan mikroba.

Tetapi mengapa beberapa orang mengembangkan otitis media serosa dan stadium selanjutnya, dan bukan otitis media dangkal? Seperti yang telah disebutkan, penyebab perkembangan kejadian ini adalah stenosis atau penyumbatan total pada saluran eustachius, yang dapat disebabkan oleh adanya:

pembengkakan parah akibat sinusitis, sinusitis frontal, rinitis berkepanjangan;
hipertrofi tonsil faring (kelenjar gondok);
angiofibroma dan tumor lain pada faring, hidung, sinus;
sinekia di faring;
kelengkungan septum hidung dan kelainan struktural nasofaring dan telinga lainnya;
rinitis alergi atau vasomotor yang berlangsung lama;
cedera traumatis pada hidung;
barotrauma telinga;
TBC organ THT.

Alasan utama penyakit ini menjadi kronis adalah kurangnya pengobatan tahap awal patologi dan paparan jangka panjang eksudat pada sel-sel selaput lendir telinga tengah.

Gambaran klinis

Berbeda dengan otitis media purulen, dengan bentuk patologi eksudatif, gejalanya paling sering tidak diungkapkan, tidak ada rasa sakit yang parah di telinga. Hal ini menyebabkan terlambatnya mencari pertolongan, padahal penyakitnya sudah menjadi kronis. Karena otitis serosa sering diamati pada anak-anak, mereka tidak menunjukkan keluhan sama sekali, sehingga penting untuk rutin memeriksakan diri ke dokter spesialis THT karena konsekuensi yang mungkin terjadi penyakit telinga.

Biasanya, sebelum otitis media eksudatif mulai berkembang, anak-anak atau orang dewasa terserang penyakit menular pada bagian atas saluran pernafasan. Otitis eksudatif juga dapat didahului oleh eksaserbasi adenoiditis, peningkatan ukuran polip, kista nasofaring, atau aktivasi faktor apa pun yang menyebabkan terciptanya tekanan negatif pada tuba Eustachius.

Gambaran klinis otitis media eksudatif mungkin mencakup gejala-gejala berikut (tingkat keparahannya bervariasi pada setiap kasus):

gemericik di telinga atau di satu telinga;
kebisingan di telinga saat memiringkan atau memutar kepala;
gangguan pernapasan hidung, hidung tersumbat kronis;
penurunan ketajaman pendengaran;
peningkatan pendengaran ketika seseorang berbaring tengkurap;
tersedak, telinga berderak saat membuang ingus, menelan air liur;
suara seseorang menurutnya tidak jelas (membosankan, menggelegar), kedengarannya tidak seperti biasanya, tetapi di suatu tempat jauh di dalam kepalanya;
suhu tubuh normal, kadang-kadang subfebrile, tetapi hanya jika ada proses infeksi yang lambat di faring.

Ketika otitis media menjadi kronis yang sangat sering terjadi, keluhan utama pasien adalah gangguan pendengaran. derajat yang berbeda-beda, kemacetan terus-menerus telinga, perasaan tertekan, penuh. Kadang-kadang, nyeri dengan intensitas rendah terjadi, diamati pada interval yang berbeda. Pada anak-anak dengan otitis media eksudatif kronis, ada upaya untuk membuat suara TV lebih keras, anak tidak mendengar namanya. Anak sekolah mungkin mengalami penurunan prestasi akademik dan menjadi lalai.

Komplikasi penyakit

Yang paling komplikasi yang umum bentuk akut penyakit adalah otitis media purulen, yang terjadi karena tidak adanya pengobatan tepat waktu dan dengan akumulasi infeksi bakteri di telinga tengah. Paling konsekuensi yang tidak menyenangkan membawa otitis media eksudatif kronis yang sudah berlangsung lama. Tanpa pengobatan, peradangan berkembang ke tahap degeneratif dan menyebabkan proses sklerotik (otitis media perekat). Yang lain kemungkinan masalah, yang membawa otitis media eksudatif:

kolesteatoma (proliferasi jaringan rongga timpani);
mastoiditis kronis (radang proses tulang temporal);
retraksi gendang telinga ke dalam (atelektasis) dengan atrofi berikutnya;
myringosclerosis (munculnya endapan fibrin pada membran);
perforasi membran yang tidak dapat diperbaiki dalam waktu lama;
epitimpanitis (kerusakan lapisan dalam telinga tengah hingga dinding tulang);
gangguan pendengaran, termasuk gangguan pendengaran yang tidak dapat diperbaiki. Baca lebih lanjut tentang pengobatan gangguan pendengaran

Biasanya, pengobatan yang memadai pada tahap pertama patologi mengarah pada pemulihan penuh, tapi ini membutuhkan diagnosis dini dan awal terapi yang dipilih dengan benar. Selain itu, menurut statistik, 30% pasien mengalami kekambuhan otitis media eksudatif, yang berhubungan dengan adanya penyakit kronis pada faring atau kelenjar gondok, yang juga harus diperhitungkan saat mempelajari risiko komplikasi.

Melakukan diagnosa

Seringkali penyakit ini ditemukan oleh dokter spesialis THT secara kebetulan, misalnya pada saat pemeriksaan rutin atau pada saat konsultasi mengenai hal lain (hal ini lebih sering terjadi pada anak-anak). Selama otoskopi, dokter mencatat perubahan berikut:

gendang telinga kusam, terkadang menguning atau sianosis;
peningkatan vaskularisasi membran pembuluh darah tipis, terutama dari pinggir ke tengah;
adanya gelembung udara di belakang membran;
gangguan mobilitas membran;
pada tahap akhir otitis eksudatif kronis - penebalan, atrofi, retraksi membran, penonjolan tulang pendengaran (palu) darinya.

Metode lain yang diperlukan yang akan membantu menegakkan diagnosis secara akurat adalah mikrootoskopi, audiometri ambang batas, impedansometry akustik, studi tentang patensi tabung pendengaran, timpanometri. Dianjurkan untuk melakukan CT scan pada tulang temporal dan telinga bagian dalam untuk mendeteksi perubahan yang terjadi secara tepat waktu. Jika perlu, pasien menjalani pemeriksaan endoskopi pada bagian faring tuba Eustachius. Otitis eksudatif dalam bentuk kronis harus dibedakan dari otosklerosis, otitis purulen kronis pada telinga tengah, tumor organ pendengaran, dan kelainan tulang pendengaran.

Metode pengobatan

Pertama-tama, pada pasien dari segala usia, penyebab perkembangan penyakit harus ditentukan untuk menghilangkan semua faktor risiko secara tepat waktu - menghilangkan kelenjar gondok, polip, membersihkan lesi. infeksi kronis dll. Di masa depan atau secara paralel, pengobatan otitis media eksudatif dilakukan, yang bertujuan untuk mencegah perubahan distrofi di telinga tengah dan pemulihan fungsi organ. Perawatan sering kali dilakukan di rumah sakit, karena mencakup banyak aktivitas yang tidak selalu nyaman untuk pelaksanaan rawat jalan. Terapi konservatif otitis media eksudatif pada anak-anak dan orang dewasa dapat mencakup metode berikut:

elektroforesis intraaural dengan glukokortikosteroid;
masuknya enzim proteolitik dan mukolitik ke dalam rongga telinga tengah;
fonoforesis aktif mastoid tulang temporal dengan hyaluronidase (disarankan pada pasien masa kecil);
meniup telinga menurut Politzer;
Kateterisasi tabung Eustachius;
terapi antibiotik (tablet Amoxiclav atau Azitromisin, suntikan);
dalam bentuk patologi lanjut - mengonsumsi glukokortikosteroid tablet (Prednisolon, Hidrokortison) dalam kombinasi dengan antibiotik;
minum obat anti inflamasi untuk pembengkakan nasofaring dan tuba eustachius (Erespal), untuk tujuan yang sama - antihistamin, agen desensitisasi (Tavegil, Suprastin, Diazolin).

Perjalanan terapi otitis media eksudatif bisa bertahan hingga 10-14 hari. Hasil dari pengobatan konservatif harus dinilai setelah 30 hari dengan tindakan diagnostik berulang. Jika efeknya tidak mencukupi, maka perawatan bedah direncanakan untuk menghilangkan eksudat dari rongga timpani dan memulihkan pendengaran. Di antara operasi yang digunakan adalah miringotomi dan timpanopunktur, namun karena pembuangan sekresi kental yang tidak menyeluruh, kekambuhan otitis eksudatif terjadi pada 50% kasus. Timpanotomi dengan pemasangan selang ventilasi, miringotomi dengan pemasangan selang serupa, dan timpanotomi dianggap lebih efektif. Selanjutnya, terapi antibiotik dan glukokortikosteroid dilakukan, dan pemantauan audiologi rutin terhadap tingkat pendengaran pasien juga dilakukan.

Bantuan dengan pengobatan tradisional

Tabib tradisional dan penganut terapi alternatif mengklaim bahwa metode pengobatan berikut akan membantu mempercepat pemulihan dan mengurangi risiko kambuh:

Peras jus buah delima dan campurkan dengan madu dalam jumlah yang sama. Tempatkan 3 tetes di telinga dua kali sehari selama 14 hari.
Campurkan bunga kamomil, centaury, dan elderberry dengan perbandingan yang sama, lalu seduh dengan air mendidih. Setelah 15 menit, peras, oleskan pada telinga yang sakit, dan biarkan selama setengah jam sebagai kompres. Ulangi setiap hari selama 2 minggu.
Seduh 2 sendok makan daun mint dengan segelas air, saring produknya setelah satu jam, dan bilas telinga Anda setiap hari selama 14 hari.
Peras jus dari kemangi segar dan teteskan 5 tetes ke telinga Anda dua kali sehari selama 10 hari.
Panggang bawang bombay di dalam oven. Potong bagian atasnya, buat lubang, tambahkan biji jintan (satu sendok teh) disana. Tutupi dengan tutup bawang bombay dan masukkan ke dalam oven selama 30 menit lagi. Kumpulkan jus bawang merah, teteskan 3 tetes ke telinga pada malam hari selama 10 hari.

Pencegahan penyakit

Untuk mencegah otitis media, penting untuk mencegah penyumbatan saluran Eustachius. Untuk itu perlu dilakukan pencegahan rinitis berkepanjangan, sinusitis, pengangkatan tumor, polip dan kelenjar gondok, serta menghilangkan seluruh fokus infeksi pada faring. Telinga harus dibersihkan dengan benar dan segera, dan mandi harus dilakukan dengan hati-hati agar air tidak tertinggal di rongga telinga. Selain itu, jangan terlalu kedinginan dan berjalan tanpa topi. Sistem kekebalan tubuh yang kuat, gaya hidup aktif, dan pengerasan akan membantu Anda terhindar dari penyakit telinga.

DI DALAM video berikutnya Dr Leskov akan berbicara tentang metode pengobatan otitis media eksudatif tanpa operasi.

Ilya, Moskow

Halo Selamat Tahun Baru! Pertanyaan saya begini : Saya menderita otitis dan eustacheitis di telinga kanan saya, setelah sembuh masih ada sisa cairan di telinga kanan saya bagian dalam telinga, minum banyak tablet dan melakukan elektroforesis dengan lidase, cairannya tidak kunjung hilang, dokter memberikan rujukan ke rumah sakit Moskow No. 52 untuk kemungkinan shunting, mereka memeriksanya, melakukan audiometri dan mengatakan tidak perlu shunting, audiometri aktif telinganya sangat bagus, dan cairan yang menggelepar di telinga adalah sisa-sisa otitis media, mereka menyarankan saya untuk mengunyah permen karet, melakukan self-blowing dan pneumomassage mandiri pada membran. Tapi masalahnya saya melakukan semua langkah ini dan tidak membantu, masih ada cairan di telinga saya, yang membuat saya tidak nyaman. Tolong beritahu saya apakah ada obat yang efektif mengeluarkan cairan dari telinga atau mungkin ada cara lain? Di salah satu forum saya membaca bahwa seseorang mengeluarkan cairan dengan bantuan pengering rambut, yaitu dengan udara, dia mengarahkannya bukan ke kulit, tetapi ke dalam telinga, ke selaput. Tapi aku takut, bukankah itu berbahaya? Terima kasih atas jawaban Anda!

Pertanyaannya sudah ditutup

Tidak ada imbalan

Selamat siang. Ini hanyalah kegilaan, tidak sesuai dengan hukum fisika. Cairan dari telinga tengah hanya bisa keluar melalui saluran air liur ke dalam hidung. Saluran Eustachius Anda tersumbat. Ada pembengkakan, atau masalah lainnya. Yang perlu ditiup adalah, bukan gendang telinga. Itu hanya bisa robek. Anda akan menjadi tuli dan cairannya akan bocor. Namun hal ini tidak akan menyelesaikan masalah. Temukan dokter spesialis THT yang baik.

Terimakasih atas balasan anda! Secara umum keadaan saya begini: 16 tahun yang lalu ada semacam suara bising di telinga kiri saya dan setelah beberapa hari tiba-tiba mati, audiometri menunjukkan gangguan pendengaran tingkat 4, para dokter kemudian hanya mengangkat bahu dan berkata bahwa tidak ada yang bisa terjadi. selesai, jadi saya “menyerah” karena telinga kedua mengkompensasi semuanya. Tapi sekarang sudah 2 bulan berlalu telinga yang sehat Suara-suara yang sama dimulai seperti 16 tahun yang lalu di telinga, yang tiba-tiba padam. Saya takut dan lari ke klinik berbayar (karena tidak ada janji temu gratis untuk beberapa hari ke depan), di sana mereka mendiagnosis saya menderita otitis media dan mengatakan bahwa selaputnya ditarik - eustacheitis, mereka memberi saya tiupan Politzer dan menyarankan saya untuk menetes kandibiotik di telinga dan hidung saya selama dua minggu Xymelin, saya melakukannya, otitis, seperti yang mereka katakan, hilang, tetapi eustacheitis tetap ada, mereka tidak meresepkan obat, mereka memotivasinya dengan mengatakan bahwa tidak ada obat untuk eustacheitis , mereka baru saja melakukan blow-out, yang membantu saya hanya 1 jam. Selanjutnya masuk klinik berbayar Alih-alih berobat, mereka malah mengambil uang dari saya dan saya pergi dari sana. Namun pada akhirnya, mereka tetap meresepkan saya obat vaskular - Cavinton, Vestibo dan Actovegin, yang saya konsumsi selama sebulan.

Tentu saja saya tidak membiarkan semuanya begitu saja, karena penyakitnya sendiri belum ada obatnya. Saya sudah pergi ke resepsi pukul klinik distrik Dok, dokter disana kaget sambil bilang kenapa klinik berbayar hanya meresepkan saya obat vaskular dan meresepkan saya gelomirtol, zodak, obat tetes hidung rhinofluimucil dan Nazivin + 10 elektroforesis dengan lidase. Nah yang terjadi selanjutnya, saya sudah tulis tadi, menurut dokter selaputnya sudah normal dan tidak ditarik lagi, tapi sayangnya cairannya tidak kunjung hilang setelah prosedur dan pengobatan, mereka memberikan rujukan ke rumah sakit untuk kemungkinan bypass. operasi, tetapi mereka mengatakan tidak perlu operasi, audiometri telinga sangat baik, dan sisa cairan dari otitis media perlu dikeluarkan dengan cara meniup, mengunyah permen karet dan pneumomassage, tetapi seperti yang saya tulis sebelumnya, saya melakukan semua ini. Sekarang saya tidak tahu apakah peniupan politzer akan membantu? Telinga itu sendiri sekarang dapat mendengar, dan seperti sebelumnya, ia tidak “terhubung”, tetapi ketika seseorang berbicara dengan keras atau jika saya mengusap kepala, itu mengerikan. perasaan tidak menyenangkan seolah-olah ada kain robek di dalam telinga.

Ya, masih ada kecurigaan otosklerosis, tetapi MRI dengan memperhatikan sudut cerebellopontine dan CT tulang temporal tidak menunjukkan apa-apa, semua penelitian sempurna. Sekarang seluruh masalahku adalah cairan keji ini.

Dalam kasus Anda, Anda perlu bersyukur karena pendengaran Anda telah pulih, menunggu, atau mendapatkan perawatan. Atau putuskan perawatan bedah. Sesuatu sedang terjadi di tabung tipis ini. Mungkin ada pembengkakan, mungkin ada pertumbuhan epitel, mungkin ada bekas luka. Kami melakukan elektroferesis dengan lidase. Mungkin Anda harus menemui fisioterapis? Haruskah saya melakukan lebih banyak fisioterapi? Semprotkan dengan IRS 19? Apakah saya perlu menanyakan resep obat tetes adrenalin ke dokter spesialis THT? Ovamys, Nasonex?
Yang terbaik adalah musuh kebaikan. Tapi itu terserah Anda.

Ya, saya sudah pernah ke rumah sakit khusus gangguan pendengaran dan intervensi bedah di telinga! Di sana mereka mengatakan kepada saya bahwa saya tidak perlu melakukan apa pun, karena itu adalah sisa cairan dari otitis media. Tolong beri tahu saya, apakah ada rontgen atau penelitian apa pun yang dapat membantu menentukan diagnosis 100% dan perawatan spesifik apa yang saya perlukan? Apakah ada klinik seperti itu di Moskow? Hanya saja, sepengetahuan saya, saya sebelumnya diperlakukan dengan metode “akan membantu, tidak akan membantu”. Dan saat ini acuan utama bagi dokter THT setahu saya adalah audiometri, apakah benar-benar belum ada penelitian lain yang dapat 100% akurat menentukan diagnosis dan meresepkan pengobatan yang efektif berdasarkan itu?

Ya, sebelum dikirim ke rumah sakit, saya meminum Zodak lagi dan meneteskan Nasonex ke hidung saya, karena dokter memperhatikan alergi lendir di hidung dan tenggorokan saya, saya sendiri memperhatikan bahwa saya bersin dari waktu ke waktu, tetapi sayangnya ini tidak membantu, tapi dokter dari rumah sakit bilang perlu dilakukan politzer blow. Sehubungan dengan pertanyaan ini. Katakan padaku, bisakah aku membuat politzer sendiri? Sepertinya buah pir dijual di apotek. Jika saya meledak pada diri saya sendiri dan mengatakan “perahu uap”. Apakah tidak apa-apa, atau lebih baik ke dokter saja yang melakukannya?

Setidaknya pada 70% kasus, infeksi telinga tengah terjadi setelah seorang anak menderita flu karena virus tersebut melemah reaksi defensif organisme yang dalam keadaan sehat tidak memungkinkan bakteri masuk ke rongga telinga tengah. Dokter menyebut infeksi telinga tengah ini sebagai otitis media akut.
Infeksi telinga tengah adalah penyakit anak-anak yang paling umum dan dapat diobati, paling sering terjadi antara usia enam bulan dan tiga tahun. Masalah ini secara tidak proporsional mempengaruhi bayi karena mereka lebih rentan terhadap infeksi virus saluran pernapasan atas dan karena panjang dan bentuk saluran eustachius kecil mereka, yang memberi ventilasi pada telinga tengah.
Anak-anak yang pergi ke taman kanak-kanak, lebih mungkin menderita infeksi telinga tengah dibandingkan rumah tangga: hal ini terutama dijelaskan oleh jumlah besar virus yang mereka temui pada kelompok anak-anak. Selain itu, bayi yang minum susu formula dari botol sambil berbaring telentang juga rentan mengalami infeksi telinga karena memungkinkan susu formula dalam jumlah kecil masuk ke saluran eustachius. Bayi dari ras minoritas tertentu, penduduk asli Amerika dan Inuit (orang Inuit di Kanada) juga lebih sering mengalami infeksi telinga dari biasanya. Hal ini mungkin disebabkan oleh konfigurasi saluran eustachius pada populasi ini.
Fitur-fitur di bawah ini juga bisa membuat lebih banyak lagi berisiko tinggi terjadinya infeksi telinga tengah.

Lantai. Meski penelitian belum sepenuhnya menjelaskan mengapa hal ini terjadi, infeksi telinga tengah lebih sering terjadi pada anak laki-laki dibandingkan anak perempuan.
Keturunan. Infeksi telinga dapat menjadi hal yang umum terjadi pada anggota keluarga yang sama. Bayi lebih mungkin mengalami infeksi telinga tengah berulang jika orang tua atau saudara kandungnya juga pernah mengalami beberapa infeksi telinga.
Merokok tembakau. Anak-anak yang menghirup asap tembakau memiliki risiko lebih tinggi terkena masalah kesehatan, termasuk infeksi telinga.

Penyakit menular pada telinga tengah (otitis media) paling sering terjadi pada anak usia sekolah dasar.
Gejala utama penyakit ini adalah tuba Eustachius pasien (saluran sempit yang menghubungkan telinga tengah dengan telinga tengah). dinding belakang pangkal tenggorokan). Ketika telinga sehat, saluran Eustachius terisi udara sehingga cairan tidak menembus gendang telinga. Jika telinga berkembang proses inflamasi, tuba Eustachius menutup, cairan mulai menumpuk di telinga tengah, dan kondisi yang menguntungkan tercipta untuk reproduksi bakteri patogen. Tekanan pada gendang telinga meningkat, berhenti bergetar, dan pendengaran pasien menurun tajam. Anak itu mungkin mengalaminya sensasi menyakitkan karena cairan menekan gendang telinga.
Seorang dokter anak memeriksa seorang anak menggunakan otoskop - ini instrumen medis akan membantu dokter menentukan apakah ada cairan di belakang gendang telinga. Jika proses inflamasi berkembang di telinga tengah, dokter akan meresepkan antibiotik kepada anak - hal ini diperlukan untuk menghancurkan bakteri dan meredakan peradangan. Namun dalam beberapa kasus, Anda dapat melakukannya tanpa antibiotik - parasetamol akan membantu menghilangkan rasa sakit. Oleskan pada telinga yang sakit kompres hangat, dan anak akan segera merasa lebih baik.
Situasi berikut juga dapat terjadi: seorang anak secara berkala mengalami proses inflamasi di telinga tengah, sesuai resep dokter obat-obatan, tapi ternyata tidak efektif. Dalam hal ini, dokter mungkin menyarankan hal berikut: operasi: tabung drainase kecil dimasukkan ke dalam gendang telinga dan dengan bantuannya cairan yang terkumpul di sana disedot keluar dari telinga tengah. Namun, penelitian modern menunjukkan bahwa metode pengobatan ini memiliki sejumlah kelemahan yang signifikan - khususnya, anak harus dibius, tabung drainase seringkali tidak cukup stabil dan dapat keluar.
Jika anak Anda mengalami infeksi berulang di telinga tengah (sekitar sebulan sekali selama dua hingga tiga bulan), dokter mungkin akan menyarankan untuk melakukan infeksi telinga secara teratur. dosis kecil antibiotik. Namun metode pengobatan ini juga memiliki sisi negatif: tubuh menjadi terbiasa dengan antibiotik dan menjadi rentan terhadapnya penyakit menular. Jika seorang anak mengalami pembesaran kelenjar gondok (terkadang kelenjar gondok menyumbat saluran tuba Eustachius), dokter menyarankan untuk mengangkatnya.
Infeksi telinga tengah tidak menular. Anak dapat kembali ke sekolah segera setelah semuanya selesai gejala yang tidak menyenangkan(sakit telinga, demam). Meskipun demikian, anak harus terus meminum antibiotik yang diresepkan oleh dokter - pengobatan harus diselesaikan sampai akhir.

Tanda dan gejala

Infeksi telinga tengah biasanya, meski tidak selalu, cukup menyakitkan. Bayi dengan infeksi telinga mungkin lebih sering menangis saat menyusu karena hisapan dan menelan menyebabkan perubahan tekanan yang menyakitkan di telinga tengah. Bayi yang mengalami infeksi telinga mungkin mengalami kesulitan tidur. Tanda peringatan lainnya adalah panas: dalam beberapa kasus (satu dari tiga), infeksi telinga disertai dengan peningkatan suhu hingga 38-40°C.
Anda mungkin melihat cairan berdarah kekuningan atau nanah keluar dari telinga yang terinfeksi. Jenis keluarnya cairan ini menandakan telah terbentuknya lubang kecil di gendang telinga (disebut perforasi). Lubang ini biasanya menutup dengan sendirinya tanpa komplikasi apa pun, namun sebaiknya laporkan keluarnya cairan ini ke dokter anak Anda.
Anda mungkin juga memperhatikan bahwa pendengaran anak Anda menjadi lebih buruk. Hal ini terjadi karena cairan di belakang gendang telinga mengganggu transmisi suara. Namun dalam kasus seperti itu, gangguan pendengaran sangat jarang terjadi; pendengaran normal akan kembali segera setelah telinga tengah dibersihkan dari cairan. Terkadang, ketika terjadi infeksi telinga, cairan dapat tertinggal di belakang gendang telinga selama beberapa minggu dan terus menghalangi anak untuk mendengar dengan baik. Jika Anda menyadari bahwa pendengaran anak Anda lebih buruk dibandingkan sebelum infeksi dimulai, konsultasikan dengan dokter anak Anda. Jika masalah ini terus mengganggu Anda, mintalah untuk menjadwalkan konsultasi dengan dokter spesialis THT (telinga, hidung, dan tenggorokan). Jika anak Anda mengalami lebih dari empat kali infeksi telinga dalam setahun, mengalami gangguan pendengaran selama 12 minggu atau lebih, atau terdapat cairan di kedua telinga tengah selama lebih dari tiga bulan, setelah beberapa bulan memperhatikan dan menunggu dengan cermat, dokter anak Anda mungkin akan merekomendasikan tes pendengaran.
Infeksi telinga paling sering terjadi selama musim dingin dan musim flu, yaitu. musim dingin dan awal musim semi.

Perlakuan

Jika Anda merasa anak Anda mengalami infeksi telinga, hubungi dokter anak Anda. Sementara itu, ikuti panduan berikut untuk membuat lebih banyak lagi kondisi nyaman untuk seorang anak.

Jika anak Anda mengalami demam tinggi, cobalah mendinginkan tubuhnya dengan pengobatan.
Beri dia Acetaminophen cair dengan dosis yang dianjurkan untuk usianya (jangan berikan aspirin pada anak Anda; mengonsumsi obat yang mengandung aspirin telah terbukti berhubungan dengan perkembangan sindrom Reye, penyakit yang mempengaruhi hati dan otak).
Jangan gunakan obat tetes telinga sampai dokter anak anak Anda memeriksanya dan setuju untuk menggunakannya.

Dokter anak mungkin ingin memeriksa anak Anda dan juga melihat ke dalam telinganya menggunakan alat pembesar yang memancarkan cahaya yang disebut otoskop. Untuk memeriksa cairan di telinga tengah, dokter Anda mungkin memasang pipa karet ke otoskop dan memberikan tekanan pada bola karet atau meniup perlahan ke telinga Anda untuk menguji sensitivitas dan pergerakan gendang telinga. Tes obyektif membantu menentukan apakah ada cairan di rongga telinga tengah. Dalam salah satu pemeriksaan, digunakan alat yang menghasilkan laporan tercetak, yang disebut timpanogram; jenis pemeriksaan lain disebut “pemeriksaan telinga”.
Jika anak Anda demam, dokter akan melakukan pemeriksaan umum untuk mengetahui apakah ia memiliki masalah kesehatan lain selain infeksi telinga.
Tidak semua infeksi telinga memerlukan antibiotik. Beberapa anak di atas enam bulan yang tidak demam dan diperiksa oleh dokter anak tidak mengalami komplikasi serius dapat langsung diperiksakan ke dokter tanpa mengonsumsi antibiotik. Dalam kebanyakan kasus, nyeri dan demam mereda dalam satu hingga dua hari.
Terkadang digunakan untuk menghilangkan rasa sakit obat tetes telinga. Tidak perlu menggunakan pengobatan masuk angin, yang dijual bebas di apotek mana pun (antihistamin dan dekongestan), karena tidak membantu jika terjadi infeksi telinga.
Jika anak Anda diberi resep antibiotik, dokter akan memberi tahu Anda seluruh cara minum obat untuk bayi; mungkin perlu diminum dua hingga tiga kali sehari. Ikuti pola yang ditentukan dengan tepat. Ketika anak Anda mulai merasa lebih baik, Anda mungkin tergoda untuk berhenti memberinya antibiotik - jangan lakukan ini! Beberapa bakteri penyebab infeksi mungkin masih tertinggal di dalam tubuh. Jika Anda menghentikan pengobatan lebih awal, hal ini akan memungkinkan mereka untuk mulai bereproduksi lagi dan penyakit akan kambuh lagi kekuatan baru. Pemberian antibiotik yang biasa adalah 10 hari.
Setelah antibiotik habis, dokter anak Anda akan memeriksa anak Anda untuk memeriksa apakah ada cairan di belakang gendang telinga yang mungkin masih tersisa meskipun infeksinya sudah sembuh. Kondisi ini (cairan di telinga tengah), yang disebut otitis media, sangat umum terjadi, dengan lima dari sepuluh anak mengalami retensi cairan tiga minggu setelah infeksi telinga sembuh. Dalam sembilan dari sepuluh kasus, cairan tersebut akan hilang dalam waktu tiga bulan tanpa pengobatan lebih lanjut.
Dalam kasus yang jarang terjadi, infeksi telinga tidak merespons antibiotik pertama yang diresepkan untuk anak Anda, jadi jika anak Anda terus mengalami demam tinggi selama beberapa hari setelah memulai antibiotik, hubungi dokter anak Anda. Untuk menentukan apakah antibiotik bekerja, dokter atau dokter spesialis THT mungkin akan mengambil sampel cairan di telinga dengan memasukkan jarum melalui gendang telinga. Jika hasil tes menunjukkan bahwa infeksi tersebut disebabkan oleh bakteri yang resisten terhadap antibiotik yang dikonsumsi anak, dokter anak akan meresepkan antibiotik lain untuk bayi. Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, infeksi telinga dapat bertahan bahkan setelah mengonsumsi obat lain. Dalam kasus ini, anak mungkin perlu dirawat di rumah sakit untuk diberikan antibiotik secara intravena dan mengeluarkan cairan melalui operasi.
Apakah perlu memberikan perawatan di rumah untuk anak yang mengalami infeksi telinga? Hal ini tidak diperlukan jika dia merasa sehat dan jika ada seseorang di fasilitas penitipan anak yang dapat memberikan perawatan medis yang tepat. (Menurut rekomendasi ahli THT Federasi Rusia, rejimen rawat jalan atau rawat inap diperlukan untuk anak yang menderita infeksi telinga (otitis), jika tidak, anak yang sehat dapat menderita.) Bicaralah dengan guru anak Anda dan beri tahu mereka tentang dosis dan waktunya antibiotik. Periksa juga apakah taman kanak-kanak memiliki kondisi untuk menyimpan obat jika perlu disimpan pada suhu rendah. Obat medis, yang tidak perlu disimpan pada suhu rendah, sebaiknya disimpan dalam lemari terkunci, terpisah dari obat lain, dan nama anak Anda serta dosis obat harus tertulis dengan jelas pada kemasannya. Banyak antibiotik yang harus diminum sekali atau dua kali sehari.
Jika anak Anda memiliki lubang di gendang telinganya, mereka tetap dapat melakukan sebagian besar aktivitas, meskipun mereka tidak diperbolehkan masuk ke dalam kolam. Biasanya tidak ada alasan untuk mencegahnya menerbangkan pesawat.

Mencegah Infeksi Telinga Tengah

Infeksi telinga berulang tidak dapat dicegah. Pada beberapa bayi, infeksi telinga mungkin berhubungan dengan reaksi alergi musiman, yang juga dapat menyebabkan hidung tersumbat dan menghalangi aliran alami cairan dari telinga ke tenggorokan. Jika infeksi telinga bayi Anda paling sering terjadi saat alergi muncul, beri tahu dokter anak Anda, yang mungkin menyarankan pemeriksaan lebih lanjut.
Jika bayi Anda diberi susu botol, posisikan kepalanya lebih tinggi dari perutnya saat menyusu. Ini membantu mencegah penyumbatan saluran Eustachius. Selain itu, baik Anda maupun orang lain tidak boleh merokok di sekitar anak Anda.
Apa yang harus dilakukan terhadap bayi yang, setelah sembuh dari satu infeksi, segera terkena infeksi lain lagi? Jika bayi mengalami setidaknya tiga infeksi telinga tengah yang berbeda dalam satu musim, dokter anak mungkin merekomendasikan terapi antibiotik profilaksis untuk mengurangi risiko infeksi baru. Obat-obatan ini biasanya diresepkan dalam dosis lemah dan harus diminum sekali atau dua kali sehari. Meskipun ada kemungkinan infeksi telinga kambuh saat minum obat, namun hal ini lebih jarang terjadi. Beberapa ahli tidak menyarankan pendekatan ini karena potensi tubuh mengembangkan resistensi antibiotik.
Infeksi telinga yang berulang dapat menimbulkan rasa sakit bagi Anda dan bayi Anda. Namun ingat: ini hanyalah masalah sementara yang hampir semua kasus akan hilang seiring bertambahnya usia anak. Sekalipun anak Anda mengalami infeksi telinga, ingatlah bahwa betapapun sering dan tidak menyenangkannya infeksi tersebut, sering kali infeksi tersebut bersifat ringan dan hilang tanpa konsekuensi yang serius.

Mempertaruhkan terlalu sering digunakan antibiotik
Antibiotik adalah pengobatan penting dalam melawan infeksi telinga. Namun dalam beberapa tahun terakhir, dokter anak mulai meresepkan obat ini dengan lebih hati-hati kepada anak-anak untuk meminimalkan meningkatnya masalah “resistensi antibiotik”. Jika antibiotik diminum saat tidak diperlukan, atau jika pasien tidak meminum antibiotik secara keseluruhan, bakteri jenis baru dapat berkembang di dalam tubuh. Jika ini terjadi, antibiotik mungkin tidak lagi berfungsi, dan infeksi yang seharusnya dilawan mungkin tidak dapat diobati dengan obat tersebut karena bakteri akan mengembangkan resistensi terhadap efeknya.
Ini beberapa poin penting, yang harus diingat untuk mengurangi risiko berkembangnya resistensi antibiotik.

Antibiotik hanya efektif jika penyakit bakteri dan tidak bekerja kapan infeksi virus. Jadi, meskipun antibiotik mungkin diperlukan dalam kasus-kasus tertentu untuk mengobati infeksi telinga, Anda sebaiknya tidak meminta dokter anak meresepkan antibiotik kepada anak Anda untuk mengobati pilek atau flu (atau sakit tenggorokan dan batuk), yang merupakan infeksi virus.
Jika dokter anak Anda merekomendasikan antibiotik untuk infeksi telinga atau lainnya infeksi bakteri, pastikan anak menerima obat dalam dosis yang ditentukan secara ketat. Ini berarti meminum seluruh dosis yang diresepkan, meskipun menurut Anda anak Anda sudah merasa lebih baik sebelum dia selesai meminum seluruh pengobatan.
Jangan berikan bayi Anda antibiotik yang diresepkan untuk anggota keluarga atau yang sebelumnya diresepkan untuk kondisi lain.

Peradangan pada telinga bagian luar

“Telinga Bather”, atau dokter menyebutnya otitis eksterna, adalah peradangan pada saluran pendengaran eksternal. Jika air masuk ke telinga saat berenang atau mandi, proses inflamasi dapat terjadi di saluran pendengaran eksternal.
Anak mengeluh terbakar, gatal; menyentuh telinga dapat menyebabkan rasa sakit. Saluran telinga membengkak sehingga menyebabkan pendengaran anak menurun, dan terkadang nanah keluar dari telinga yang sakit.
Dokter akan memeriksa telinga anak menggunakan otoskop dan, jika perlu, meresepkan obat tetes. Saat Anda meneteskan obat tetes, masukkan kain kasa ke dalam telinga Anda sehingga obat tetes tersebut mengenai area saluran telinga yang meradang. Dokter anak Anda akan menunjukkan cara melakukan prosedur ini dengan benar. Selama perawatan, saluran telinga anak harus tetap kering sepenuhnya - jangan mencuci rambut sampai proses inflamasi benar-benar berhenti.
Jika anak Anda pernah mengalami peradangan pada saluran pendengaran eksternal, Anda harus berhati-hati agar penyakit ini tidak terulang kembali di kemudian hari. Setelah mandi, anak harus memasukkan obat tetes (larutan alkohol 70% atau campuran alkohol dan cuka putih 50:50) ke dalam telinga dan mengeringkan telinga secara menyeluruh dengan handuk.

Tajam
Pada usia sekolah, anak perempuan biasanya mulai memakai anting dan meminta orang tuanya untuk menindik telinganya. Jika penindikan dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi dan anak mengikuti semua aturan kebersihan pribadi, tidak ada yang mengancam kesehatannya. Anda dapat menindik telinga Anda pada usia berapa pun, namun sebaiknya melakukan prosedur ini pada usia sekolah menengah, karena anak sudah dapat merawat lukanya secara mandiri.
Penindikan dilakukan oleh dokter atau perawat yang berkualifikasi. Tempat suntikan dilumasi dengan alkohol atau larutan desinfektan lainnya untuk mencegah infeksi memasuki luka. Segera setelah ditindik, anting-anting emas dimasukkan ke dalam telinga. Teknologi modern memungkinkan Anda untuk segera memasang anting-anting itu di tempat yang benar. Dengan demikian, kemungkinan infeksi pada luka dapat diminimalkan. Pelapisan emas pada anting-anting hampir sepenuhnya menghilangkan kemungkinan tersebut reaksi alergi dan proses inflamasi.
Selama beberapa hari setelah penindikan, luka harus dilumasi dengan larutan alkohol atau salep antibiotik. Lakukan prosedur ini dua kali sehari - pagi dan sore. Aplikasi semacam itu akan mempercepat proses penyembuhan dan menjamin kemandulan luka. Anting harus tetap terpasang di telinga Anda selama 4-6 minggu, tetapi harus digerakkan perlahan setiap hari. Jika lukanya memerah, mungkin itu peradangan, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter.

Anak saya masuk angin dan dia terus menerus mengorek telinganya. Mungkinkah dia terkena infeksi telinga? Apakah saya perlu memberikan antibiotik?
Biasanya tanda-tanda tersebut tidak dapat memastikan apakah seorang anak menderita infeksi telinga. Namun, jika ia menderita pilek selama beberapa hari dan sekarang demam, dan jika ia bersikap gelisah, terbangun di malam hari, atau makan atau minum lebih sedikit dari biasanya, ada baiknya ia memeriksakan telinganya. Kalaupun dia sudah terlanjur mengalami infeksi telinga atau baru ke dokter kemarin karena masuk angin, sebaiknya periksakan kembali. Peradangan bisa terjadi dalam semalam, sehingga hasil pemeriksaan kemarin dan hari ini bisa sangat bervariasi. Pemeriksaan telinga sangatlah penting - ini akan membantu dokter mengetahui apakah anak memerlukan antibiotik dan yang mana. Mereka tidak diperlukan untuk setiap infeksi. Jika infeksinya disebabkan oleh virus, penyakit itu akan hilang. Tergantung pada usia anak, gejala lain (demam, nyeri) dan hasil pemeriksaan, dokter akan memutuskan apakah akan memberikan antibiotik atau lebih baik menunggu dan melihat. Dalam kasus terakhir, ia menyarankan Anda menelepon atau mulai memberikan obat jika anak Anda mengalami demam, nyeri, atau gejala yang memburuk. Dokter anak Anda mungkin menyarankan Anda untuk membawa anak Anda kembali untuk pemeriksaan lanjutan dalam beberapa hari atau setelah ia menyelesaikan pengobatan untuk memastikan infeksinya benar-benar sembuh.
Tentu saja, beberapa anak lebih rentan terhadap infeksi telinga dibandingkan anak lainnya. Ada juga faktor-faktor tertentu yang meningkatkan risikonya: seorang anak tertidur dengan botol di mulutnya, pergi ke taman kanak-kanak, atau terkena “perokok pasif”. Bagaimana cara mengurangi risikonya? Jika memungkinkan, hindari faktor-faktor ini. Selain itu, bayi yang menyusui lebih kecil kemungkinannya terkena infeksi telinga, yang merupakan alasan lain untuk menyusui!

Putri saya rentan terhadap infeksi telinga. Mungkin dia membutuhkan tabung telinga?
Mungkin saja demikian. Tabung telinga (tabung pemerataan tekanan, juga disebut timpanostomi, dan operasi itu sendiri disebut miringotomi) membantu menghilangkan infeksi atau setidaknya mengurangi jumlahnya secara signifikan. Ini benar-benar dapat mengubah kehidupan anak Anda (dan kehidupan Anda juga). Dokter anak Anda mungkin akan merujuk anak Anda menemui dokter spesialis untuk memasang tabung telinga dalam kasus berikut:

jika dia mengalami 4 peradangan dalam enam bulan atau 4-6 dalam setahun;
jika Anda harus meminum tiga antibiotik berturut-turut;
cairan di belakang gendang telinga tidak bisa dikeluarkan dalam waktu tiga bulan;
Pendengaran anak memburuk atau perkembangan bicaranya tertunda.

Operasi ini sangat sederhana. Tabung kecil (seperti sedotan tipis) dimasukkan ke dalam gendang telinga untuk mengalirkan udara dan mengeringkan cairan jika perlu. Seiring waktu, mereka biasanya rontok, dan lubang di selaput menutup sendiri.

Otitis media eksudatif adalah suatu kondisi telinga tengah akibat adanya pelanggaran operasi normal Di saluran pendengaran, cairan inflamasi (yaitu eksudat) menumpuk di rongga timpani.

Otitis media eksudatif merupakan penyakit yang sering dijumpai pada anak prasekolah. Pada orang dewasa, otitis media eksudatif juga terjadi, tetapi lebih jarang.

Untuk membayangkan mekanisme patologis yang mendasari penyakit ini, Anda perlu memahami dengan jelas fungsi saluran pendengaran. Tabung pendengaran menghubungkan ruang tertutup rongga telinga tengah dengan nasofaring. Rongga timpani berventilasi melaluinya.

Tabung pendengaran tertutup saat istirahat dan dalam keadaan kolaps. Terbuka saat menelan dan menguap, sehingga udara masuk ke telinga tengah dalam porsi.

Agar telinga tengah berfungsi normal, tekanan di dalam rongga timpani harus sama dengan tekanan atmosfer. Berkat pasokan udara yang terbagi, terjadi pemerataan tekanan yang konstan.

Jika karena alasan tertentu tabung pendengaran berhenti membuka sama sekali atau tidak terbuka dengan baik, terciptalah kondisi untuk akumulasi cairan (eksudat) di dalam rongga timpani - drainase yang buruk dan tekanan yang terus-menerus rendah. Cairan ini diproduksi oleh sel-sel rongga timpani itu sendiri.

Apa alasan fungsi tabung pendengaran bisa terganggu? Alasannya bermacam-macam: sering infeksi pernafasan(dingin), alergi, radang kelenjar gondok, paparan polutan atmosfer, termasuk. asap tembakau. Pada orang dewasa, adanya otitis media eksudatif unilateral harus mengingatkan seseorang akan kemungkinan tumor nasofaring.

Bagaimana otitis media eksudatif bermanifestasi? Ketersediaan konstan cairan di rongga timpani menyebabkan gangguan pendengaran dengan tingkat keparahan yang bervariasi. Nyeri dan peningkatan suhu tubuh tidak khas pada otitis media eksudatif. Seringkali anak tidak mengeluh tentang apa pun dan hanya sedikit demi sedikit memperhatikan anak tersebut lama, orang tua mulai memahami bahwa ada sesuatu yang salah: anak menyalakan TV dengan keras, bertanya lagi, tidak menanggapi ucapan yang ditujukan kepadanya untuk pertama kali.

Hal ini tidak selalu mudah untuk dipahami. Saya berulang kali mendengar ungkapan berikut dari orang tua seorang anak: “Dokter, saya tidak mengerti, dia sedang bermain-main atau benar-benar kesulitan mendengar, lihat ada apa dengan telinga kita.”

Anda juga perlu memahami bahwa otitis eksudatif biasanya merupakan kondisi kronis yang berkepanjangan. Tetapi seorang anak yang menderita otitis media eksudatif mungkin secara berkala menderita infeksi purulen akut pada telinga tengah - otitis media purulen akut, yang disertai rasa sakit dan demam.

Bagaimana otitis media eksudatif didiagnosis? Terkadang cukup dengan memeriksa gendang telinga untuk mengetahui diagnosisnya dengan pasti. Di balik gendang telinga yang tembus pandang, Anda bisa melihat ketinggian cairan (seperti di akuarium) dan gelembung udara di dalamnya.

Jika usia anak memungkinkan, dokter mungkin akan melakukan tes pendengaran dengan meminta anak mengulangi kata-kata yang dibisikkan. Anda dapat menentukan tingkat gangguan pendengaran dengan lebih akurat menggunakan perangkat khusus - audiometer. Juga metode penting untuk mendiagnosis otitis media eksudatif adalah timpanometri - mengukur tekanan di dalam telinga.

Bagaimana cara mengobati otitis media eksudatif? Perawatan obat umumnya tidak efektif untuk otitis media eksudatif. Namun, dalam beberapa situasi, penggunaan antibiotik dan/atau kortikosteroid intranasal dapat dibenarkan. Misalnya, jika seorang anak menderita adenoiditis - peradangan pada vegetasi adenoid. Dengan otitis media eksudatif, peniupan saluran pendengaran tersebar luas untuk mengembalikan patensi normalnya.

Peniupan saluran pendengaran dimungkinkan dalam bentuk self-blowing - yang disebut manuver Valsava. Manuver Valsava melibatkan seseorang “menghembuskan napas” dengan hidung dan mulut tertutup sehingga udara masuk ke telinga. Menurut Politzer, meniup melalui tabung pendengaran juga dimungkinkan ketika udara ditiupkan ke separuh hidung dengan balon khusus. Pada saat yang sama, separuh hidung dan mulut lainnya tertutup.

Ada alat khusus untuk meniup tabung pendengaran, misalnya Otovent. Otovent adalah balon dengan nosel. Melalui nosel ini, bola dapat dipompa dengan hidung, menutupi separuh hidung dan mulut. Anda dapat membaca lebih lanjut tentang alat untuk meniup telinga di artikel.

Jika tindakan konservatif tidak efektif, terkadang perlu dilakukan perawatan bedah otitis media eksudatif. Seringkali, untuk menghilangkan cairan inflamasi (eksudat), dokter melakukan miringotomi (timpanotomi) - sayatan di gendang telinga. Untuk tujuan yang sama, timpanosentesis dapat digunakan - tusukan gendang telinga dengan jarum dan aspirasi (penghisapan) eksudat dengan jarum suntik.

Terkadang bypass rongga timpani dilakukan - sebuah tabung kecil dimasukkan ke dalam rongga timpani melalui sayatan di gendang telinga. Tabung ini dapat tetap berada di rongga timpani untuk waktu yang lama, melakukan peran ventilasi dan drainase. Artinya, ia mengambil fungsi tabung pendengaran yang tidak berfungsi dengan baik. Arah lain perawatan bedah otitis media eksudatif adalah adenotomi. Pengangkatan kelenjar gondok bertujuan untuk membebaskan mulut tabung pendengaran secara mekanis dan menghilangkan sumber infeksi kronis di dekat mulut tersebut.

Bisakah otitis media yang tidak diobati menyebabkan gangguan pendengaran permanen di masa depan? Ya, terkadang ada kemungkinan terjadinya perubahan sklerotik di rongga timpani.

Apakah otitis media eksudatif bisa hilang dengan sendirinya tanpa konsekuensi? Mungkin hal ini sangat sering terjadi. Namun masalahnya adalah anak yang bertumbuh pesat membutuhkan pendengaran yang normal “di sini dan saat ini.” Karena gangguan pendengaran, anak usia sekolah mungkin tertinggal di sekolah, dan anak kecil mungkin mengalami kesulitan dalam menguasai bicara. Banding tepat waktu Sangatlah penting untuk menemui dokter untuk otitis media eksudatif, seperti halnya semua penyakit lainnya.

literatur

Browning G. Otitis Media dengan Efusi / Dalam: Otorhinolaryngology Scott-Brawn, Bedah Kepala dan Leher / Michael Gleeson, ed. – London, 2008. – Bab 72. – P.877 – 911.