Mengapa irama atrium inferior dapat dideteksi pada elektrokardiogram? Aktivitas jantung ektopik - penyebabnya
Irama atrium adalah suatu kondisi dimana fungsi kontraksi sinus melemah. Dalam hal ini, pusat atrium bagian bawah berperan sebagai sumber impuls. Ada detak jantung yang melemah, dengan detak jantung berkisar antara 90–160 per menit. Artikel ini menjelaskan bagaimana ritme atrium ditentukan pada EKG.
Apa yang kita bicarakan?
Banyak orang yang didiagnosis menderita irama atrium tidak memahami apa maksudnya. Orang yang sehat memiliki satu jalur penularan impuls listrik, menyebabkan eksitasi berurutan pada semua bagian jantung. Karena itu, terjadi kontraksi produktif, yang menghasilkan pelepasan darah yang memuaskan ke dalam arteri.
Rute ini berasal dari atrium kanan. Setelah itu berpindah ke jaringan ventrikel terjauh melalui sistem konduksi. Namun, karena berbagai alasan, simpul sinus kehilangan kemampuan untuk menghasilkan listrik yang diperlukan untuk melepaskan impuls ke daerah yang jauh.
Terjadi perubahan proses transmisi eksitasi jantung. Kontraksi pengganti terbentuk. Ternyata dorongan itu muncul tidak pada tempatnya. Sebagai informasi, ritme atrium adalah munculnya eksitasi yang sangat dibutuhkan di mana pun di jantung, hanya di tempat yang bukan lokasi nodus sinus.
Bagaimana ritme atrium terjadi?
Di luar batas simpul sinus, impuls asing muncul, menggairahkan jantung sebelum sinyal berasal dari impuls utama. Situasi ini menunjukkan kemajuan kontraksi atrium sekunder. Berdasarkan teori reentry, tidak ada eksitasi paralel. Hal ini dipengaruhi oleh pemblokiran impuls saraf secara lokal. Selama aktivasi, area ini mengalami kontraksi yang sangat luar biasa, sehingga mengganggu impuls utama jantung.
Diagnostik memungkinkan Anda menentukan adanya patologi otot jantung
Menurut beberapa teori, sifat endokrin dan vegetatif dari pembentukan impuls prekardiak diasumsikan. Biasanya keadaan ini terjadi pada anak yang berada di dalam masa remaja atau pada orang dewasa yang menderita perubahan hormonal, yang mungkin terjadi karena usia atau manifestasi patologis.
Selain itu, ada teori terjadinya impuls yang dibentuk oleh atrium akibat hipoksia, proses inflamasi terjadi di miokardium. Patologi ini bisa terjadi secara teratur penyakit inflamasi. Telah dicatat bahwa pada anak-anak yang menderita influenza dan radang amandel, kemungkinan mengembangkan miokarditis dengan perubahan lebih lanjut pada kontraksi atrium meningkat.
Jantung yang merupakan otot utama tubuh mempunyai properti khusus. Ia memiliki kemampuan untuk berkontraksi apapun itu impuls syaraf berasal dari organ utama sistem saraf pusat. Karena dialah yang mengontrol aktivitas sistem neurohumoral. Rute yang benar berasal dari daerah atrium kanan. Kemudian terjadi penyebaran sepanjang septum. Impuls yang tidak melewati jalur ini disebut ektopik.
Jenis kontraksi atrium
Berdasarkan ketidakrataan intervalnya, irama atrium ada beberapa jenis sebagai berikut:
- Ekstrasistol ditandai dengan kontraksi luar biasa yang terjadi selama irama jantung normal. Kondisi ini tidak selalu memiliki gambaran klinis. Kebetulan orang yang sehat, karena satu dan lain hal, mengalami ekstrasistol. Dalam hal ini, terkadang tidak perlu menghubungi ahli jantung. Ini memanifestasikan dirinya sebagai rasa takut, kesemutan di daerah jantung dan perut.
- Pada fibrilasi atrium detak jantung bisa mencapai hingga 600 per menit. Otot-otot atrium ditandai dengan kurangnya ritme, muncul kedipan, dengan karakteristik perilaku kacau. Akibatnya, ventrikel jantung menjadi tidak berirama sama sekali. Kondisi ini cukup serius dan bisa memicu serangan jantung. Dengan patologi ini, pasien menderita sesak napas, panik, pusing, berkeringat, dan takut mati. Kehilangan kesadaran dapat terjadi.
- Selama migrasi alat pacu jantung sumber kontraksi sepertinya bergerak melalui atrium. Ada manifestasi impuls berturut-turut yang berasal dari bagian atrium yang berbeda. Pasien mengalami gemetar, ketakutan, dan perut kosong.
- Kepakan atrium ditandai dengan kontraksi atrium yang sering dan teratur, kontraksi ventrikel yang sistematis. Pada negara bagian ini lebih dari 200 denyut per menit terjadi. Ini lebih mudah ditoleransi oleh pasien daripada berkedip-kedip, karena gangguan peredaran darahnya tidak terlalu parah. Ini memanifestasikan dirinya sebagai detak jantung yang cepat, pembengkakan pembuluh darah di leher, peningkatan keringat, dan kelemahan.
dilakukan oleh ahli jantung yang, berdasarkan tanda-tanda yang jelas, membenarkan atau menyangkal adanya ekstrasistol
Bagaimana membedakan irama atrium dan irama sinus
Irama atrium lambat, bergantian. Ini terjadi ketika simpul sinus tertekan. Biasanya, dengan pengaturan ini, jantung berkontraksi kurang dari biasanya. Selain itu, impuls yang dipercepat terjadi, di mana aktivitas patologis pusat otomatisasi atrium meningkat. Dalam situasi ini, detak jantung lebih tinggi dari detak jantung.
Berdasarkan tempat terjadinya aktivitas pusat ektopik, dibedakan kontraksi atrium kiri dan atrium kanan. Untuk meringankan kondisi pasien, elektrokardiografi tidak harus menentukan atrium mana yang menghasilkan impuls patologis. Dokter perlu mendiagnosis perubahan kontraksi.
Irama atrium pada EKG tipe pengganti memiliki tanda-tanda berikut:
- kontraksi ventrikel yang benar secara berkala;
- frekuensi kontraksi bervariasi dari 45 hingga 60 per menit;
- setiap kompleks ventrikel memiliki gelombang negatif yang berubah bentuk;
- interval ditandai dengan pendeknya atau durasi normal;
- kompleks ventrikel tidak berubah.
Irama atrium yang dipercepat memiliki tanda-tanda berikut pada EKG:
- impuls jantung berkisar antara 120 hingga 130 per menit;
- setiap kontraksi ventrikel mempunyai gelombang yang terdeformasi, bifasik, negatif, dan bergerigi;
- interval diperpanjang;
- kompleks ventrikel tidak berubah.
Ekstrasistol atrium ditentukan oleh kontraksi prematur yang luar biasa. Ekstrasistol ventrikel ditandai dengan perubahan kompleks kontraktil yang diikuti dengan jeda kompensasi.
Ciri-ciri ritme atrium dan ventrikel yang harus dibedakan satu sama lain
Tanda-tanda pada EKG
Pada elektrokardiogram, dokter menilai ritme atrium dengan adanya deformasi gelombang P. Diagnostik mencatat amplitudo yang terganggu dan arahnya dibandingkan dengan impuls normal. Biasanya gigi ini memendek. Kontraksi atrium kanan muncul di EKG tipe negatif. Irama atrium kiri memiliki gelombang positif dan bentuk yang agak aneh. Itu terlihat seperti perisai dengan pedang.
Penting! Dengan irama atrium, gelombang P bisa negatif atau positif.
Jika pasien mengalami migrasi ritme mengemudi, maka elektrokardiogram menunjukkan perubahan bentuk gelombang dan segmen P Q yang lebih panjang, dan perubahan ini bersifat siklus. Fibrilasi atrium ditandai dengan ketidakhadiran total gigi Hal ini dijelaskan oleh inferioritas sistol.
Namun pada EKG menunjukkan gelombang F yang ditandai dengan amplitudo yang tidak merata. Dengan menggunakan gelombang ini, kontraksi ektopik ditentukan. Ada kalanya irama atrium tidak menunjukkan gejala, hanya muncul pada EKG. Namun, jika pasien memiliki patologi ini, ia memerlukan pengawasan spesialis.
Situs ini adalah portal medis untuk konsultasi online dokter anak dan dewasa dari semua spesialisasi. Anda dapat mengajukan pertanyaan tentang topik tersebut "irama atrium pada EKG" dan dapatkan secara gratis konsultasi daring dokter
Menanyakan pertanyaanmuTanya jawab tentang: irama atrium pada EKG
2015-10-16 12:55:56
Anna bertanya:
Halo dokter, saya akan berterima kasih atas jawaban Anda! Saya telah khawatir tentang gangguan ritme selama dua tahun sekarang. Hasil Holter: ritme utama saat registrasi adalah sinus dengan kecenderungan sinus takikardia pada siang hari dan sinus bradikardia pada malam hari. 13 jeda terdeteksi (dengan latar belakang ekstrasistol atrium yang diblokir ) menggunakan pengaturan >1,5 detik. Jeda maksimum adalah 1,6 detik dan terjadi pada malam hari. 156 episode takikardia dan 189 episode bradikardia terdeteksi. Terdeteksi 2 ekstrasistol ventrikel polimorfik. Terdapat 1.168 kompleks ektopik supraventrikular politopik, yang merupakan 1% dari total jumlah QRS. Jumlah maksimum per jam, 243, terdeteksi sekitar pukul 03:09 (malam hari). Dari jumlah tersebut, 2 paroxysms takiaardia supraventrikular (atrium politopik dengan blok AV 1 dan 2) 3 episode irama atrium dipercepat, 28 bait, 2 kembar tiga Episode maksimum takikardia ventrikel adalah 2,6 detik dengan frekuensi 102-122 denyut/menit dan terdeteksi pada 23:28. Tidak ada episode aritmia absolut yang terdeteksi saluran 1 dan 2, tidak ada episode depresi yang terdeteksi ST. EKG normal. Ruang USG jantung tidak melebar. Indikator kontraktilitas normal; prolaps MV kecil, stadium 1 Bpk. Saya menderita VSD, osteochondrosis tulang belakang leher, kista kelenjar tiroid lobus kiri (hormon normal). Ginjal normal, kelenjar adrenal juga. Umur saya 34 tahun, saya punya tiga orang anak. kualitas hidup sangat memburuk, ekstrasistol sangat mengganggu. Sekarang telah muncul keadaan yang sangat menakutkan: tiba-tiba timbul benjolan (sulit bernafas), mata menjadi gelap, pada saat-saat tersebut timbul perasaan seolah-olah jantung tidak berdetak (yaitu denyut nadi seolah berhenti, keadaan ini berlangsung sekitar 5 detik Dok, kemudian ritme pulih dan gejala ini mereda. terjadi tidak teratur, sekitar 3-4 kali seminggu. Saya takut jantung saya berhenti sekali lagi, tolong beri tahu saya apa yang bisa dilakukan untuk mengatasi hal ini dan bagaimana meningkatkan kualitasnya. hidup. Bolehkah ke yoga atau alat olah raga? Rekomendasi dari dokter jantung saya: panangin, betalok zok 25 mg, hawthorn. Saya tetap minum betaloc, saya tidak melihat adanya perbaikan. Dokter jantung menyarankan untuk menambahkan alapinin. Bagaimana caranya? menurut saya pengobatan ini kompeten dan apakah layak mengonsumsi alapinin. Atau saya masih bisa diperiksa dan dicari penyebab gangguan tersebut? Terima kasih atas perhatiannya! PS. Saya juga mengonsumsi el tiroksin (2 tahun)
Jawaban Bugaev Mikhail Valentinovich:
Halo. Pertama-tama, jika hormon tiroid Anda normal, mengapa Anda mengonsumsi L-tiroksin? Kedua. Ekstrasistol bukanlah aritmia yang mengancam jiwa dan biasanya tidak memerlukan pengobatan antiaritmia. Tentu saja, yang terbaik adalah mencatat kerja jantung pada saat yang tepat ketika Anda mengalami serangan seperti itu (dengan perasaan serangan jantung), untuk ini pemantauan yang sama dengan pencatatan jangka panjang (3-7 hari) digunakan. ; bila kondisi muncul setiap minggu, kondisi tersebut dapat dicatat. Maka akan mungkin untuk menilai secara andal bahayanya dan, karenanya, pengobatannya. Jika ini hanya kelompok ekstrasistol, Anda dapat memilih obat antiaritmia yang efektif, termasuk mencoba allapinin. Jika ini adalah jeda yang sangat lama dalam pekerjaan hati, taktiknya mungkin sedikit berbeda.
2014-04-10 17:45:28
Tatyana bertanya:
Putri saya berusia 17 tahun. Diagnosis: ekstrasistol ventrikel langka tunggal monomorfik. Riwayat miokarditis. Sindroma disfungsi otonom dengan cephalgia, jantung berdebar. Usia 4 tahun setelah menderita ISPA, saat diperiksa ada aritmia, dirujuk ke RS, untuk EKG irama sinus denyut jantung - 104 per menit, kemudian pada EKG kontrol tidak ada ritme atau gangguan konduksi. Diamati dengan DZ-VSD. Gangguan ritme pertama kali terdeteksi pada Holter ECG-PVC pada tahun 2012. Dia diobati dengan cordarone 400 mg, NSAID, glisin. Semua tes darah, urine, dan feses normal, FLG tanpa patologi. USG organ perut, USG ginjal dan kelenjar adrenal, kandung kemih - tidak ada perubahan struktural USG kelenjar tiroid - lobus kanan 8,3 cm3, lobus kiri - 6,3 cm3, tanah genting - 2,7 mm Echo-CG-LP, PP - tidak melebar CDR - 47mm, EF - 67%, diastol TMZH - 7 mm, diastol LV TZH - 9 mm, Ao - 26 mm, LA - 20 mm. Prolaps katup mitral tanpa regurgitasi EKG Holter - irama sinus utama Denyut jantung siang hari - 75 bpm, denyut jantung malam - 052 bpm, denyut jantung 121-43, irama sinus. aktivitas supraventrikular ektopik - tidak. Aktivitas ventrikel ektopik: ekstrasistol monomorfik terutama pada siang hari, total 8.989 kompleks per hari (10% dari total), kemudian 0 hingga 1227 per jam. Tidak ada jeda ritme Episode bigeminy-348. Episode trigeminy - 1253. Denyut jantung (per hari/siang/malam): 67/75/52 denyut/menit. Indeks sirkadian: 1,44 (44%). Denyut jantung maksimum: 121 denyut/menit. Denyut jantung minimum: 43 denyut/menit. Kesimpulan dokter menurut Holter tahun 2012 - selama periode pemantauan EKG, irama sinus utama dicatat dengan denyut jantung 41-133 denyut/menit dengan episode bradiaritmia pada malam hari, irama atrium ektopik pada tidur malam dan dini hari. jam dengan denyut jantung 40-114 denyut/menit Rata-rata denyut jantung harian - 74 denyut/menit, rata-rata denyut jantung malam hari - 50 denyut/menit - bradikardia. Variabilitas ritme normal, indeks sirkadian meningkat Aktivitas ektopik dicatat dalam bentuk 6 NVES tunggal dan VES polimorfik tunggal yang langka, termasuk. dengan episode bi- dan trigeminy, 1 berpasangan kelas VES-4a menurut cinta (total 274 VES dari 2 morfologi, rata-rata -12,3 e/jam, maksimum -40 e/jam dengan beban. Ritme sirkadian ekstrasistol siang hari. Tidak ada jeda. Signifikan secara diagnostik tidak ada perpindahan vertebra segmental yang terdeteksi Laporan dokter menurut Holter 2014 - pada siang hari, ritme sinus diamati dengan detak jantung dari 43 per 1 menit (tidur) hingga 152 per 1 menit (naik ke lantai 8). Dengan latar belakang ritme sinus, episode migrasi pengemudi dicatat ritme atrium dan 1 episode ritme persimpangan. Variabilitas ritme normal. Tidak ada perpindahan patologis segmen VT atau gangguan konduksi yang terdeteksi. Kursus pengobatan sekarang telah ditentukan - Cordarone 200 mg - 2 rubel per hari - 3 bulan Ibuprofen 1 tablet (200 mg) - 3 rubel per hari - 3 minggu Kudesan - 1 bulan Magne B6 - 1 bulan. Awalnya membaik, sekarang ada keluhan sesak nafas, jantung berdebar, susah tidur dengan latar belakang jantung berdebar kencang. Putri saya adalah siswa tahun pertama di departemen pendidikan jasmani. Beritahu kami apa yang harus dilakukan, pengobatan, rejimen, beban. Apakah mungkin untuk terus belajar? Jika muncul - sesak napas, detak jantung cepat - apakah ini berarti gejala tersebut muncul dengan sendirinya? efek samping atau obat yang dipilih salah.
Jawaban Amonov Odil Shukurlaevich:
Halo Tatyana. Putri Anda menderita ketidakstabilan vegetatif sistem saraf, yaitu. dia bereaksi tajam terhadap rangsangan yang memadai dengan kegembiraan yang besar (ketika dia bersemangat, detak jantungnya menjadi lebih cepat, pernapasannya tidak merata, dll.).
Ini adalah satu sisi, sisi lain adalah usia 14 hingga 18 tahun, usia transisi dan hati berperilaku sedikit tidak memadai.
Dan ketiga, ia memiliki zona pemicu di miokardium, yang jika sistem saraf otonom tidak stabil, dapat diaktifkan dan menghasilkan ekstrasistol.
Ini menurut saya, tapi saya sarankan menghubungi ahli aritmologi untuk memperjelas zona pemicu dan, jika perlu, melakukan ablasi. Plus, neuropatol yang bagus untuk pengobatan VSD atau dengan kata lain NDC.
Saya masih belum mengerti untuk apa NSAID itu? Dan fakta bahwa pada malam hari jantung berdetak kurang dari 60 adalah normal.
2013-11-14 17:28:51
Ksenia bertanya:
Halo! Saya menderita VSD, tersiksa oleh takikardia. EKG menunjukkan ritme atrium yang dipercepat, perubahan miokard: iskemia mungkin terjadi. Mereka meneteskan campuran polarisasi, Metamax (intravena), thiocetam (intramuskular), tablet bisaprolol minum 1/4 tablet . jam 8.00 dan 14.00, aspecard 1 tablet. semalaman. Mereka keluar dari rumah sakit pada 11 November 2013 dan disuruh terus minum ATP-long, glise, aevit, bisaprolol 10, 1/2 tablet. jam 8.00 dan 14.00 selama 2 minggu, kemudian 5 mg per hari selama 2 minggu, kemudian 2,5 mg per hari selama 2 minggu.Saya keluar dari RS pada hari Senin (11/11/13), pada hari Selasa, 11/12/13 Saya minum seperempat tablet bisaprolol 1 kali sehari, kemarin 13/11/13 saya tidak meminumnya sama sekali, tapi hari ini, 14/11/13 saya merasa tidak enak badan, saya merasakan takikardia lagi, pusing Dok, karena merasa takut, saya mengambil dan meminum setengah tablet bisaprolol dan 1 tablet. ATP - panjang di bawah lidah. Tolong bantu saya, bagaimana saya bisa terus minum bisaprolol, tolong tulis rencana untuk minum dan menghentikan tablet ini. Saya merasa selama Anda minum tablet bisaprolol semuanya baik-baik saja, hanya jika saya berhenti minum - takikardia Mungkin Anda bisa memberi saran bagaimana cara menghilangkan takikardia ini Kelenjar tiroid normal Terima kasih sebelumnya.
Jawaban Amonov Odil Shukurlaevich:
Halo Ksenia. Anda sendiri menggambarkan "VSD" dan diperlakukan karena sesuatu yang tidak dapat dipahami. Dan Anda lupa melaporkan detak jantung istirahat Anda. Saya menyarankan Anda glisin 1 tablet. 3 kali sehari. Tingtur motherwort, 30 tetes dalam 1/3 gelas air 3 kali sehari sebelum makan. Dan saat Anda memberi tahu saya detak jantung Anda, saya akan meresepkan obat untuk takikardia.
Pimpin gaya hidup sehat, lebih banyak aktivitas fisik.
2011-08-10 17:27:59
Gennady bertanya:
Gennady 07/07/2011
Halo Dokter, umur saya 54 tahun, tinggi badan 170, berat badan 70. Saya pernah dirawat di rumah sakit. pengobatan karena memburuknya kondisi berupa detak jantung cepat tidak teratur dengan “benjolan” di tenggorokan, pusing, kelemahan umum, berkeringat. Menurut EKG “03”, fibrilasi atrium takisistolik. Pemulihan ritme sinus dicapai dengan IV pemberian novocainamide Menurut Ekokardiografi - LP 3, 7 cm Pemeriksaan fungsi kelenjar tiroid tidak menunjukkan adanya patologi Pemeriksaan yang dilakukan: EKG: Irama atrium, bradikardia Posisi EOS semi horizontal. Ekokardiografi : LV : EDC 5,30 cm, EDV 135,34 ml, massa miokardium sesuai rumus R.DEVERUUX-223,35, rongga LV tidak membesar, FI 69,74%, FUV 39,62% Kontraktilitas LV dipertahankan. Indeks LVMM - 121,06 (tidak meningkat).Pada rongga LV terdapat struktur seperti benang echo-positif.LVSD 0,90 cm (tidak menebal saat diastol), IVS 0,90 cm (tidak menebal saat diastol). LVmm 134,80g. (dalam batas normal).LA 3,70 cm (tidak melebar). Ukuran PP atas-inferior adalah 5,00 cm (meningkat), diameter aorta setinggi sinus Valsava adalah 3,80 cm (meningkat), dinding aorta menjadi padat. MK - dengan CDK aliran regurgitasi mitral derajat 1. TK - dengan CDK aliran regurgitasi trikuspid derajat 1. KESIMPULAN : Peningkatan PP.Regurgitasi trikuspid mitral derajat 1.
Kami pantau 24 jam, ritmenya sinus. Denyut jantung minimal 48 per menit (tidur). Denyut jantung maksimum 122 per menit. (menaiki tangga). Denyut jantung rata-rata 63 per menit. Penurunan denyut jantung pada malam hari tidak cukup. CI = 1.14-rigid, profil denyut jantung sirkadian. SSSU (?). S-A blokade iist. (1 episode).Gangguan ritme supraventrikular. Tidak ada gangguan irama ventrikel yang terdeteksi ST-T: tanpa dinamika diagnostik yang signifikan Denyut jantung submaksimal tidak tercapai (122 per menit = 73% dari maksimum untuk usia tertentu) Selama terapi (metoprolol, enplapril, cardiomagnyl. simvastatin). variabilitas laju (analisis sementara) berkurang tajam.Angiografi koroner tidak dilakukan karena ditemukan tukak pada bulbus usus ke-12, tanda-tanda pembesaran hati sedang, sistopankreatitis koroid, gastroduodenitis. Tanda-tanda kronis pielonifritis, nefroptosis di sebelah kiri. Diagnosis ditegakkan: penyakit arteri koroner, angina cordia fk11.Aterosklerosis arteri koroner.
Komplikasi: CHF 1 FC 11. Blokade SA stadium 11 (DSU)? Paroxysm fibrilasi atrium takisistolik dengan angina pektoris hemodinamik, yang pertama kali muncul pada 17/10/10 dengan pemulihan ritme sinus pada 18/10/10. Penyakit hipertonik Tahap 111, target tingkat tekanan darah sudah tercapai, stabil. GLP tipe 11 Risiko 4. Aterosklerosis pembuluh darah otak. Minum obat : Nitromint spray, Preductal, Sotalex, cardiomagnyl, atoravastatin, membatasi angkat beban sampai 3 kg. 8 bulan telah berlalu, nyeri terus menerus di jantung, pusing dalam. Sering sesak nafas. Dan semua ini terwujud saat istirahat, terutama di pagi hari, apa lagi yang bisa dilakukan???Terima kasih sebelumnya atas jawaban anda.
Jawaban Bugaev Mikhail Valentinovich:
Halo. Faktanya, serangan fibrilasi atrium yang pertama bukanlah alasan untuk terus menggunakan obat antiaritmia. Angina kelas 2 fungsional tidak memerlukan nitrat. Tapi maagnya perlu diobati. Dan hipertensi. Dan disfungsi simpul sinus saat mengonsumsi metoprolol adalah sebuah pola.
2010-11-19 20:34:53
Tatyana bertanya:
Halo! Pada usia tiga tahun, anak saya menjalani operasi penjahitan cacat septum atrium. 8 tahun setelah operasi, ditentukan bahwa cacat tersebut telah dilangsir menjadi 2 mm. Setiap tahun kami pergi untuk pemeriksaan ke Amosov Institute, tempat kami operasi.Tahun ini (16 tahun setelah operasi, anak saya 19 tahun) pada pemeriksaan selanjutnya, ini hasil pemeriksaan ekokardiografi: ASD resunting 3mm.Insufisiensi katup aorta ringan (aliran darah balik kecil, gradien tekanan 10) Sedikit pembesaran pada jantung bagian kanan. EKG: irama atrium, blokade tidak lengkap cabang berkas kanan, hipertrofi sedang pada ventrikel kanan. Apa yang harus kita lakukan dalam situasi ini dengan bypass yang telah terjadi dan cacat aorta yang muncul? Mengapa hal ini terjadi? Nasihat apa yang akan Anda berikan kepada putra kami dan kami orang tua? Terima kasih sebelumnya.
2010-03-24 09:39:02
Natali bertanya:
Halo, para dokter terkasih! Saya sudah lama mengkhawatirkan aritmia, saya ingin meminta komentar Anda tentang data pemeriksaan saya. Kesimpulan EKG: Irama sinus, teratur, denyut nadi 73 denyut per menit Blok atrioventrikular tidak lengkap derajat 1 bersifat sementara. Bunyi pertama di apeks agak melemah, tidak ada nada tambahan, murmur sistolik di apeks, bunyi Botkin, di aorta, menempati 2/3 sistol, berhubungan dengan bunyi pertama, bentuk menurun, konstan, lebih diucapkan di atas puncak suara Botkin.
Protokol pemantauan Holter.
Diagnosis: blok atrioventrikular.
jenis ritme: ritme sinus dengan detak jantung minimal 60 detak per menit.
ritme atrium - episode pendek ritme pengganti selama aliran. hari dengan total durasi 3 jam
angka detak jantung rata-rata meningkat.
Gangguan konduksi: blok atrioventrikular derajat 1 tidak lengkap yang bersifat sementara, peningkatan PQ = 0,22-0,44 detik, episode blok atrioventrikular derajat 2 dengan 82 jeda RR = 1,460-1,773 detik.
Terhadap latar belakang ritme ini, jenis aritmia berikut diamati:
- ekstrasistol supraventrikular sebanyak 2 selama periode observasi, tunggal
distribusi campuran
politopik, dengan interval preektopik 0,50-0,58 detik.
-Ekstrasistol ventrikel—ventrikel kiri tunggal dengan interval preektopik 0,44 detik.
perubahan iskemik "ST", "T" tidak ada
efek total dari pengaruh regulasi: normokardia
fungsi otomatisasi: aritmia sinus sedang
homeostasis otonom dipertahankan, stabilitas regulasi: disregulasi tipe sentral, aktivitas PNC normal
Durasi studi - 21:58:00
P.S. Saya berumur 37 tahun, saya sangat ingin hamil dan punya anak. Apakah ini mungkin dengan penyakit saya?
Terimakasih atas balasan anda!!!
Jawaban Bugaev Mikhail Valentinovich:
Halo. Jika Anda tidak kehilangan kesadaran, tidak ada kondisi sebelum pingsan, maka blokade ini tidak memerlukan pengobatan untuk saat ini. Apalagi jika terjadi pada malam hari. Namun, perlu untuk memantau dinamikanya, dan jika blokade berlanjut, maka pertanyaan tentang perlunya memasang alat pacu jantung mungkin muncul - blokade tidak dapat diobati dengan obat-obatan.
2016-11-11 09:35:54
Olesya bertanya:
Selamat siang. Saya berumur 33 tahun, 2 bulan yang lalu saya mengalami serangan detak jantung cepat di malam hari saat tidur, saya terbangun dari keadaan ini. Serangan itu berlangsung sekitar 40 menit, dan terasa sangat panas serta berkeringat. Pagi harinya saya lemas sekali, malam harinya saya lakukan EKG dan ECHO jantung, tidak ada perubahan yang terdeteksi. Saya melakukan tes kalium dan magnesium dan hasilnya rendah. Saya juga melakukan Holter 24 jam, ditemukan gangguan irama jantung, diagnosis: blok AV derajat 1, sementara, blok AV derajat 2, tipe 1. Mereka meresepkan penetes magnesium dan kalium, setelah satu penetes, di malam hari tekanannya naik menjadi 150/100, bagi saya ini tekanan darah yang sangat tinggi, karena normalnya saya 90/60. Saya menghentikan infus dan meminum vitamin ini dalam bentuk tablet. Saya mengikuti tes lagi:
Kalium-3.7
Natrium-138
Klorin-107
Magnesium-0,82
T3gratis-4.2
T4 gratis-13.6
TSH-1.12
Selama konsumsi potasium dan magnesium, tiga malam sekali saya masih terbangun dengan detak jantung cepat 85/90 detak, sedangkan tekanan darah saya 120/80, terbangun di malam hari seperti itu sangat tidak nyaman, dan pada dasarnya terjadi jika aktivitas fisik minimal. (membersihkan apartemen, jalan cepat). Saya berolahraga selama 2,5 tahun (kekuatan), tetapi saya baru mulai melakukan kardio dalam 3 bulan terakhir; serangan itu terjadi pada salah satu kelas kardio saya. Setelah serangan itu, saya sepenuhnya mengecualikan olahraga.
Setelah mengonsumsi magnesium dan potasium, dilakukan studi Holter selama 2 hari.
Sinus ritme dasar
Denyut jantung maksimum 124 denyut per menit-beban
Denyut jantung minimum 44 denyut per menit pada pukul 08:55 tidur
Rata-rata detak jantung harian 61 detak per menit
Sebanyak 438 episode sinus bradikardia tercatat pada malam hari dan dini hari dengan detak jantung minimal 38 detak per menit pada pukul 09:33-tidur.
Gangguan ritme ektopik terdeteksi:
-ekstrasistol ventrikel tunggal hanya 1, pada pukul 15.00
-ekstrasistol supraventrikular tunggal total 549, termasuk kuplet - total 128, maksimum 55 ekstrasistol per jam pada pukul 20:00
-paroxysms singkat takikardia supraventrikular (atrium) yang berlangsung dari 3 hingga 9 kompleks, detak jantung hingga 116-120 denyut per menit
Jeda asistol 2,17 detik pada 09:33 detik merupakan episode blok AV derajat 2 Mobitz tipe 2. Interval PR maksimum adalah 1,61 detik, tidak ada pemanjangan interval PQ dan QT yang terdeteksi.
Tidak ada perubahan signifikan secara diagnostik pada segmen ST yang terdeteksi. Menaikkan segmen ST sepanjang saluran artefak 2-3.
Sekarang, selain serangan ringan jantung berdebar di malam hari, muncul nyeri dada yang sangat membuat saya khawatir.Untuk nyeri di dada, saya minum Corvalol. Katakan padaku, berdasarkan decoding Holter, betapa berbahayanya blok AV dan semua gangguan ritme yang teridentifikasi pada saya.
Pada EKG, ritme sinus adalah detak jantung 60 per menit, posisi EOS vertikal
Jawaban Bugaev Mikhail Valentinovich:
Halo. Denyut jantung 80-90/menit biasanya tidak menimbulkan bahaya, ekstrasistol tunggal dalam jumlah kecil juga. Jika blok AV derajat 2 sementara adalah tipe 1, maka hanya memerlukan observasi dinamis, tetapi munculnya blok AV derajat 2 tipe 2 mungkin juga memerlukan intervensi bedah- implantasi alat pacu jantung. Ada baiknya Anda berkonsultasi secara langsung (dengan semua kardiogram yang tersedia) dengan dokter spesialis yang menangani permasalahan tersebut. Anda dapat mengirimi saya semua kardiogram Anda (scan atau foto), [dilindungi email].
2016-11-07 16:36:17
Natalya bertanya:
Halo, Mikhail Valentinovich!
Terima kasih banyak atas konsultasinya!
Mikhail Valentinovich, saya menemui jalan buntu... Saya menjalani banyak tes, MRI otak dan MRI tulang belakang leher, rontgen tulang belakang, pemantauan EKG Holter dua kali (saya melakukan semua tes di klinik swasta, tidak ada kemungkinan di klinik) - tidak ada diagnosa dan tidak ada pengobatan...
Untuk kedua kalinya dalam 2 tahun saya menjalani pemantauan Holter ECG, tetapi ada serangan (detak jantung meningkat (intermiten), pusing, kompresi di daerah jantung dan tiroid, tekanan darah meningkat, perasaan kekurangan udara, keringat dingin, pada siang hari - ketidakstabilan saat berjalan dan kelemahan pada kaki) tidak dapat dideteksi. Serangan ini terjadi 2-3 kali dalam sebulan (mungkin siang hari, mungkin malam hari, tanpa diduga).
Pemantauan dilakukan oleh Holter SDM3 (3 saluran, dengan 3 sadapan) - ini adalah yang terbaik yang tersedia di pusat regional kami di klinik swasta. Dan interpretasi pemantauannya berbeda... Apa karakteristik model EKG Holter ini? Apa itu "QRS yang tidak dapat digunakan"? Apakah Holter SDM3 menentukan sifat aritmia?
Kedua, pemantauan Holter mengungkapkan "Pada siang hari, terlepas dari frekuensi ritme sinus, amplitudo dan polimorfisme gelombang T yang berbeda dicatat. Dengan latar belakang sinus takikardia, depresi segmen ST sebesar 0,5-1 mm dicatat." Apakah ini iskemia? Ataukah ada kaitannya dengan hipertensi persisten yang sudah berlangsung lama?
Sebelumnya hormon tiroid T4 saya kadang meningkat. Pada tahun 2004, T4 meningkat = 16,3 dl/ml (normal 4,2 - 12,0 dl/ml) - dibawa ke klinik endokrinologi. Anaprilin dan beberapa suplemen makanan lainnya diresepkan (diagnosis tidak tertera di kartu..., semua resep ditulis di selembar kertas). Lalu saya minum Mercazolil (dosis pemeliharaan), saya tidak bisa mentolerir dosis yang lebih tinggi karena pusing parah dan ketidakstabilan saat berjalan. Pada tahun 2006 (setelah minum obat) saya mengikuti tes di fasilitas kesehatan swasta. pusat: T4 normal, walaupun gejala hipertiroidisme tetap ada (detak jantung semakin cepat, tekanan darah meningkat, rasa tertekan pada jantung dan kelenjar tiroid (gondok difus), emosi, peningkatan keringat, mata bersinar, gangguan saluran cerna). Gejala-gejala ini menemani saya sejak saya berumur 22 tahun hingga saat ini (saya sekarang berusia 46 tahun). Ketika memasuki masa menopause, gejalanya menjadi dua kali lipat. Pada tahun 2015, dia melakukan tes hormon tiroid + hormon paratiroid (yang mengejutkan, T4 normal, dan hormon paratiroid meningkat (?)):
04/07/2015 hormon tiroid: T4 bebas (FT4) - 15,02 pmol/l (normal 9,0 - 20,0 pmol/l); T3 Gratis (FT3) - 4,42 pmol/l (normal 4 - 8,3 pmol/l); antibodi terhadap tiropiroksidase - 6,5 lU/ml (normal hingga 50 lU/ml); TSH - 1,63 mIU/ml (normal 0,25 - 5,0 mIU/ml)
7/12/2015 (hormon paratiroid - meningkat) - 74,8 pg/ml (normal 15,0 - 65,0 pg/ml) (!)
Mengapa kapan indikator biasa T4 apakah saya masih merasakan gejala penyerta hipertiroid? Apakah penggunaan beta blocker secara terus menerus (sejak 2001) dapat mempengaruhi hasil tes hormon tiroid?
Apa yang bisa dikaitkan dengan gejala seperti kekurangan udara (perasaan bahwa pernapasan dan detak jantung tidak selaras) - dengan hipertensi atau iskemia?
Nyeri tekan di daerah jantung (tidak lebih dari 15 menit) apa hubungannya? Ini berasal tekanan darah tinggi, dari detak jantung yang dipercepat, atau iskemia? Saya pakai Nitrogliserin beberapa kali, lebih mudah, tapi ada yang terasa sakit kepala... Klinik tersebut menyuruh saya untuk berhati-hati, tidak bereksperimen, karena kekurangannya sudah jelas sirkulasi otak di VVB...
Bagaimana cara mengonsumsi Bisoprolol yang benar menurut data EKG Holter (data konsultasi sebelumnya saya publikasikan di bawah)?
Saya telah mengonsumsi Lozap 50 sejak tahun 2010, dan selama lebih dari 6 bulan sekarang saya batuk-batuk (terutama jika punggung saya bersandar pada sandaran kursi) - apakah ini terkait dengan penggunaan Lozap, atau yang lainnya?
Apakah saya perlu diuji lipoprotein dalam pecahan? Pemeriksaan laboratorium apa yang harus saya jalani?
Saya akan berterima kasih atas saran Anda!
KONSULTASI SEBELUMNYA:
17 Oktober 2016
Natalya bertanya:
Selamat siang
Irama:
Takikardia >
Aritmia 00:00:17
07 November 2016
Mikhail Valentinovich Bugaev menjawab:
Ahli bedah jantung dari kategori tertinggi
informasi tentang konsultan
Halo. Pertama-tama, Anda masih perlu mencoba merekam EKG (menggunakan pemantauan Holter) secara tepat saat serangan, baru setelah itu kita bisa membicarakannya pengobatan yang tepat. Apalagi Anda bilang sering, tapi saat pemantauan tidak ada. Sering pusing biasanya dikaitkan dengan masalah otak, temui juga dokter saraf. Obat untuk mengendalikan hipertensi, seperti bisoprolol, diminum bukan saat tekanan darah meningkat, melainkan secara teratur, setiap hari, untuk mencegah peningkatannya.
Jawaban Bugaev Mikhail Valentinovich:
Halo. Sebaiknya konsultasikan dengan dokter spesialis endokrinologi mengenai hormon tiroid, bukan dokter bedah jantung. Sama seperti terapi antihipertensi - temui ahli jantung. Adapun gangguan ritme, tugasnya tetap sama - merekamnya pada EKG. Sayangnya, kemungkinannya tidak begitu besar - baik pemantauan Holter atau metode diagnostik rawat jalan lainnya, sekarang ada perangkat yang diberikan kepada pasien, dan pasien sendiri yang menghubungkan perangkat tersebut pada saat serangan aritmia untuk merekam. EKG, yang kemudian ditransfer ke dokter. Informasi tentang perangkat tersebut dapat diperoleh, khususnya, dari produsen: http://www.solvaig.com. Saya rasa Anda memerlukan bisoprolol - baik untuk mengobati hipertensi maupun menghentikan takikardia. Ini juga diresepkan untuk penyakit jantung koroner, jika ada yang didiagnosis. Anda harus berhati-hati dengan nitrogliserin, karena dapat menurunkan tekanan darah secara drastis. Jika obat ini dengan cepat meredakan nyeri akibat penyempitan, pertimbangkan untuk mengonsumsi nitrat akting panjang. Mereka diambil tidak lebih dari 1-1,5 bulan.
2016-10-17 19:32:36
Natalya bertanya:
Selamat siang
Mohon saran berdasarkan data Holter yang dikombinasikan dengan gejala dan data pemeriksaan lainnya. Wanita berusia 46 tahun. Ada serangan : detak jantung meningkat (sebentar-sebentar), pusing, rasa tertekan di daerah jantung, tekanan darah meningkat, rasa kurang udara, keringat dingin, di siang hari - tidak stabil saat berjalan. Saya meminumnya dengan Bisoprolol. Saya juga minum Lozap 50 (pengobatan hipertensi level 2), tapi menyebabkan batuk. Apa yang bisa diganti? Terkadang tungkai dan kaki membengkak (terutama di musim panas). Apa hubungannya ini?
Pada bulan September, saya menjalani pemantauan EKG Holter (Holter dipasang di rumah; tidak ada serangan jantung berdebar yang nyata; saya melakukan olahraga sedang, yang dapat dilakukan jika koordinasi kurang; gejala berikut dicatat - kadang-kadang, ketidakseimbangan dan pusing jangka pendek (tetapi sering), perasaan sesak di daerah jantung, peningkatan tekanan darah yang terus-menerus (setelah aktivitas fisik terjadi peningkatan tajam tekanan darah), perasaan kekurangan udara, ketidakstabilan saat berjalan ( setelah aktivitas fisik sedang) dan kehilangan koordinasi).
Data pemantauan Holter ECG pada 12-13 September 2016:
Denyut jantung rata-rata 80/menit. Tidur 6 jam 50 menit Denyut jantung saat tidur 69/menit, saat bangun 85/menit. Indeks sirkadian 1,24.
Irama:
Takikardia >110 00:28:07 denyut jantung maksimal 125/menit. (12.09.16 21:51:51)
Aritmia 00:00:17
Bradikardia (QRS: total 102330, ventrikel (V) 234, supraventrikular (S) 481, tidak fit (A) 462.
Minimal R-R 200 (13.09.16 02:50:54)
Minimal R-R(NN) 232 (13/09/16 10:24:38)
R-R Maksimum 2317 (13.09.16 02:02:35)
R-R(NN) maksimum 1190 13/09/16 10:55:51)
Selama pemantauan 24 jam, ritme sinus terekam dengan frekuensi 60 pada malam hari, hingga 64 hingga 112 denyut pada siang hari. per menit Kecenderungan ritme sinus menjadi normal pada siang hari, penurunan frekuensi yang tidak mencukupi pada malam hari, dengan peningkatan frekuensi ritme yang moderat selama stres fisik dan emosional. Pada malam hari, ekstrasistol atrium tunggal yang jarang tercatat, dan pada malam hari, ekstrasistol ventrikel tunggal yang jarang terjadi. Sepanjang hari, terlepas dari frekuensi ritme sinus, amplitudo dan polimorfisme gelombang T yang berbeda dicatat. Dengan latar belakang sinus takikardia, depresi segmen ST sebesar 0,5-1 mm dicatat.
Laporan pemantauan Holter disertai dengan kardiogram 8 halaman.
Saya bahkan tidak menyangka kalau denyut nadi saya bisa di bawah 60 kali/menit. (mungkin ini karena penggunaan beta blocker dalam jangka panjang)... Denyut jantung maksimal 125 denyut/menit. Justru dalam keadaan istirahat – sambil menonton TV. Sekarang saya tidak tahu bagaimana cara meminum Bisoprolol, karena bisa terjadi takikardia (lebih dari 120 denyut/menit) dan 56 denyut/menit. Oleh karena itu, saya memutuskan untuk mengonsumsi Bisoprolol dalam kasus darurat...
Dan Holter ini menunjukkan hal yang sama: “Pada siang hari, terlepas dari frekuensi ritme sinus, amplitudo dan polimorfisme gelombang T yang berbeda dicatat. Dengan latar belakang sinus takikardia, depresi segmen ST sebesar 0,5-1 mm dicatat. .” Apakah ini iskemia? Ataukah ada hubungannya dengan hipertensi yang sudah berlangsung lama? Atau dengan penyakit penyerta: kecenderungan hipokalsemia; ketidakcukupan sirkulasi serebral di VBB dengan latar belakang osteochondrosis serviks (4 tonjolan, deformasi arthrosis, lordosis yang diluruskan, osteofit, dehidrasi) dan toraks (kecuali osteochondrosis dan osteofit, deformasi tubuh vertebra Th8 (mungkin karena hipokalsemia) ) bagian tulang belakang. Dulunya hormon T4 kadang meningkat (kelenjar tiroid membesar), namun sekarang gejala jantung, lambung, dan sarafnya sama (berat badan normal), dan hormon T4 normal. Bisakah hasil analisis permanen “menutupi” penggunaan jangka panjang beta blocker? Apakah beta blocker mengurangi metabolisme?
Selain itu, pada MRI otak: Sistem ventrikel - deformasi sedang pada tanduk anterior sisi tubuh S = 4,7 mm, D = 4,2 mm. Substansi otak: Perubahan fokus yang jelas di kedua belahan terdeteksi, diekspresikan secara lebih subkortikal. Ada sedikit deformasi pada corpus callosum. Ruang subarachnoid cembung sedikit melebar pada proyeksi kutub ketinggian lobus.
Pada MR angiogram (tanpa peningkatan kontras IV): ICA di kanan = 3,6 mm, di kiri = 3,5 mm; arteri vertebralis kanan = 2,2 mm, kiri = 2,2 mm, arteri basilar = 2,5 mm. Penyempitan (kejang) cabang SMA yang tidak merata.
Apa saja gejala di atas yang berhubungan (detak jantung meningkat (sebentar-sebentar), pusing, rasa tertekan di daerah jantung, tekanan darah meningkat, rasa kurang udara, keringat dingin, di siang hari - tidak stabil saat berjalan + kehilangan koordinasi gerakan) - apakah itu kelainan kardiologis, neurologis, atau endokrinologis? Gejala-gejala ini telah “menghantui” saya sejak saya berusia sekitar 19 tahun... Pemeriksaan ECHO CG (dilakukan sekitar 9 tahun yang lalu) hanya menunjukkan sedikit penebalan septum interventrikular dan penebalan daun anterior katup mitral dan stroke. volumenya 45 ml.
Dan satu hal lagi... Pada tahun 2001, saya menjadi sangat gugup (mereka memperburuk keadaan), setelah itu peningkatan tekanan darah jangka panjang tampak hingga 175/110 mm Hg. dengan takikardia, pusing, kelemahan pada kaki; astringency, terutama di tangan kiri; sakit di wilayah cervicothoracic tulang belakang. Tanpa rontgen dan jenis pemeriksaan lainnya (MRI pada tahun 2001 tidak realistis), diagnosis VSD ditegakkan; diberi resep Corvitol, Barboval, Laminaria karena pembesaran kelenjar tiroid...
Pada bulan Juli 2016, dia menjadi gugup, dan tekanan darahnya meningkat menjadi 198/103 mm Hg. Art., Saya gemetar hebat dan ada tekanan di dada saya (saya minum Lozap 25 mg dan 0,5 tablet Bisoprolol, tekanan darah saya turun menjadi 158/98 mm Hg, denyut nadi kembali normal; bisa membawa itu mendekati normal setelah 25 mg Lozap lagi". Tolong beritahu saya, apakah berbahaya jika meningkatkan tekanan darah sistolik di atas 180 mm Hg jika terjadi kegagalan sirkulasi serebral?
Saya akan sangat berterima kasih atas saran Anda!
Kontraksi jantung yang terjadi secara otomatis akibat kontraksi lain pada miokardium atau sistem konduksi disebut irama atrium ektopik. Kami akan mencari tahu apa itu di artikel ini.
Deskripsi patologi
Ketika simpul sinus melemah atau berhenti bekerja, dan ini terjadi terus-menerus atau dari waktu ke waktu, ritme ektopik muncul (atau disebut juga ritme penggantian).
Frekuensinya lebih kecil dari ritme sinus. Irama atrium ektopik dapat dianggap non-sinus. Semakin jauh sumbernya, frekuensi denyutnya akan semakin berkurang. Apa penyebab perubahan fungsi jantung?
Alasan utama mengapa ritme berubah
Perubahan yang terjadi pada area simpul sinus dan bagian konduksi lainnya menyebabkan munculnya ritme non-sinus. Penyimpangan dari ritme normal ini dapat berupa:
Sklerotik;
iskemik;
Peradangan.
Klasifikasi ritme non-sinus
Klasifikasi ritme non-sinus mungkin berbeda-beda. Di bawah ini adalah bentuk yang paling umum.
Irama non-sinus mungkin merupakan ritme supraventrikular yang bersifat ektopik. Hal ini terjadi karena overdosis glikosida jantung, serta distonia vegetatif-vaskular. Otomatisitas fokus ektopik meningkat, menghasilkan bentuk ritme non-sinus. Di sini hal itu diamati frekuensi tinggi kontraksi jantung, berbeda dengan ritme ektopik yang dipercepat dan diganti.
Irama non-sinus juga bisa bersifat ventrikel. Hal ini menunjukkan perubahan signifikan pada miokardium. Jika laju ventrikel terlalu rendah, terdapat risiko tinggi terkena penyakit jantung koroner, yang dapat menimbulkan konsekuensi serius.
Selain itu, ritmenya mungkin atrium. Sering berkembang dengan rematik, kelainan penyakit, diabetes mellitus, Distonia neurosirkulasi dapat menyebabkan ritme seperti itu. Namun, ritme atrium ektopik juga terjadi pada orang yang sehat sepenuhnya. Bersifat sementara tetapi mungkin bertahan lama lama. Dapat berkembang secara bawaan.
Aku ingin tahu apa ritme ektopik Hal ini terjadi tidak hanya pada orang dewasa, tetapi juga pada anak kecil. Hal ini dimungkinkan dengan adanya fokus eksitasi tambahan yang berfungsi secara independen satu sama lain. Hal ini dipengaruhi oleh faktor neuroendokrin dan perubahan yang terjadi pada miokardium.
Jenis pelanggaran
Episode irama atrium ektopik pada anak dapat berupa:
Aktif, yang ditandai dengan takikardia paroksismal dan ekstrasistol.
Dipercepat (berbeda dengan fibrilasi atrium).
Patologi organik jantung mengarah ke masa kecil Ke ekstrasistol ventrikel. Patologi ini dapat didiagnosis pada bayi baru lahir yang sehat.
Infeksi virus dapat menyebabkan usia dini terhadap serangan takikardia paroksismal. Takikardia jenis ini memiliki bentuk yang parah yang disebut supraventikular.
Cacat jantung bawaan, overdosis aspirin, dan karditis memicu bentuk ritme yang parah ini.
Serangan bisa terjadi saat anak baru bangun tidur atau tiba-tiba mengubah posisi tubuhnya. Bentuk supraventikular sangat berbahaya.
Apa saja tanda-tanda ritme atrium ektopik?
Seperti telah disebutkan, penyakit yang mendasarinya menyebabkan ritme non-sinus. Dengan cara apapun gejala tertentu itu tidak dikarakterisasi. Penyakit utama dan penyebab ritme menentukan gejalanya.
Di bawah ini adalah gejala-gejala yang sebaiknya Anda perhatikan dan segera periksakan ke dokter:
Serangan takikardia paroksismal dimulai secara tiba-tiba dan berakhir secara tiba-tiba;
Tidak ada tanda-tanda peringatan akan adanya serangan;
Tidak ada sesak napas atau nyeri jantung pada awal serangan;
Munculnya perasaan cemas dan takut yang parah;
Munculnya kegelisahan motorik, sehingga seseorang mencari posisi tubuh yang dapat membantu menghentikan serangan;
Tangan orang tersebut mulai gemetar, penglihatannya menjadi gelap, kepalanya mulai berputar;
Munculnya peningkatan keringat;
Adanya mual dan kembung;
Mungkin ada keinginan untuk buang air kecil dan buang air besar: seseorang mungkin buang air kecil setiap 10-15 menit sejak timbulnya takikardia, sementara urin dikeluarkan warna terang, hampir transparan, keinginan untuk buang air besar lebih jarang terjadi.
Takikardia paroksismal bisa dimulai saat seseorang sedang tidur. Kemudian jantungnya mulai berdetak kencang karena, misalnya, dia bermimpi. Setelah serangan berakhir, jantung mulai bekerja dengan tenang, dan orang tersebut tidak lagi merasakan sesak napas.
Setelah itu terjadi kejutan, maka irama sinus menjadi normal. Terkadang ada rasa sakit saat mengejan. Dalam beberapa kasus, perlambatan detak jantung terjadi secara bertahap.
Gejala lainnya
Ada tanda-tanda tertentu ritme non-sinus. Bergantung pada kemungkinan ritme atrium ektopik yang menyertainya, ritme tersebut bisa berbeda:
Jadi, misalnya dengan ekstrasistol, jantung mungkin bekerja sebentar-sebentar, seseorang merasa jantungnya seperti berhenti berdetak, terasa panas di tenggorokan dan jantung. Namun gejala tersebut mungkin tidak ada. Kelebihan berat badan dan konstitusi hiperstenik sering menyebabkan ekstrasistol vagotopik.
Pada anak-anak menyebabkan pingsan, mata menjadi gelap, pusing, perasaan tegang dan cemas, pucat, sianosis, sesak napas, dan sakit perut. Hal inilah yang membedakan irama atrium ektopik pada anak.
Metode untuk mendiagnosis ritme ektopik
Jika seseorang menunjukkan gejala-gejala di atas, ia perlu segera berkonsultasi dengan dokter atau ahli jantung. Dokter spesialis akan meresepkan EKG, yang akan menunjukkan perubahan tertentu pada jantung atau ritme atrium ektopik.
Gelombang R mengubah konfigurasinya selama ritme atrium. Itu tidak memiliki tanda diagnostik yang jelas. Interval PQ tidak berubah seiring irama atrium kiri. Karena eksitasi normal di sepanjang ventrikel, kompleks QRST tidak berubah. Akan menjadi PaVR positif dan P negatif pada ketiga dan kedua memimpin aVF bila alat pacu jantung terletak di atrium kiri dan kanan, yaitu di bagian bawahnya. Lokasi pasti dari ritme ektopik tidak ditentukan pada kasus ritme atrium inferior.
Pada irama jantung yang tepat, sumber otomatisitas (sel P) akan terletak di atrium kanan. Ini adalah bagaimana ritme atrium ektopik memanifestasikan dirinya pada remaja.
Anak-anak juga memerlukan diagnosis menyeluruh. Dengan ekstrasistol atrium, gelombang P berubah. Interval PQ diperpendek, jeda kompensasi yang tidak lengkap dan kompleks ventrikel yang sempit diamati.
Atau mungkin ada ritme atrium ektopik yang dipercepat.
Ekstrasistol mungkin bersifat atrioventrikular, hal ini tercermin pada EKG dengan tidak adanya gelombang P di depan kompleks ventrikel. Dengan ekstrasistol ventrikel kanan, gelombang P biasanya ditarik ke atas (dan ke bawah dengan ekstrasistol ventrikel kiri).
Kehadiran embriokardia merupakan karakteristik takikardia paroksismal. Dalam hal ini, tidak mungkin menghitung denyut nadi. Ada penurunan tekanan darah. Adanya ritme yang kaku dan kompleks ventrikel yang menyimpang. Jika EKG dilakukan di luar serangan atau selama takikardia supraventrikular, maka ekstrasistol terpisah dapat diamati, dan pada saat serangan itu sendiri, ekstrasistol kelompok dengan kompleks QRS yang memendek dicatat.
Selain pemeriksaan EKG biasa, pemantauan Holter 24 jam dan EKG transesofageal juga digunakan, yang semuanya dapat mendeteksi ritme atrium ektopik.
Perlakuan
Jika seseorang memiliki ritme non-sinus, maka pengobatan dipilih tergantung pada penyakit yang mendasarinya. Agar terapi efektif, perlu dipahami secara cermat penyebab gangguan fungsi jantung. Jika disebabkan oleh kelainan vegetatif-vaskular, maka diperlukan resep dokter obat penenang. Jika vagus diperkuat, maka belladonna dan Atropin akan membantu!Tachycardia memerlukan penggunaan beta-blocker (Cordarone, Anaprilin, Isoptin, Obzidan).
Dengan ekstrasistol
Untuk ekstrasistol yang berasal dari organik, resep “Panangin” atau kalium klorida. Obat aritmia dalam beberapa kasus juga dapat memberikan efek positif (Novocainamide, Aymalin). Untuk infark miokard dan ekstrasistol simultan, Panangin dan Lidokain digunakan. Seseorang menerima obat-obatan ini melalui pipet.
Jika terjadi keracunan dengan glikosida jantung
Ketika keracunan digitalis, terjadi ekstrasistol politopik, yang menyebabkan fibrilasi ventrikel. Penghentian obat segera dan pengobatan dengan Inderal, Kalium, dan Lidokain diperlukan. Unithiol dan diuretik akan membantu menghilangkan keracunan. Apa lagi yang harus dilakukan ketika didiagnosis dengan irama jantung atrium ektopik?
Terkadang sinus karotis dipijat selama 20 detik dari kiri dan sisi kanan, jika ada bentuk supraventrikular. Menekan area perut dan mata membantu. Kurangnya bantuan memerlukan penggunaan beta blocker. Obat ini diberikan dengan kecepatan lambat, dan pemantauan denyut nadi serta tekanan darah diperlukan. Mencampur Propanol dan Verapamil secara intravena tidak dianjurkan.
Apa yang harus dilakukan jika serangan tidak berhenti?
Jika serangan tidak berhenti dan berlanjut selama beberapa waktu, kondisi pasien memburuk, digunakan terapi elektropulsa. Keracunan dengan glikosida jantung merupakan kontraindikasi terhadap terapi tersebut. Untuk serangan yang sering dan parah, pacu jantung digunakan terus menerus.
Komplikasi mungkin termasuk memperburuk masalah jantung. Banding tepat waktu Kunjungan ke dokter menjamin tidak adanya ritme ektopik, karena penyakit yang mendasarinya akan disembuhkan atau setidaknya dikendalikan. Oleh karena itu, penting untuk tidak panik jika terdeteksi irama ektopik atrium pada EKG. Kami telah melihat apa itu.
instruksi khusus
Agar jantung bekerja dengan jelas dan harmonis, Anda tidak perlu terlalu gugup dan menaatinya citra sehat kehidupan. Semakin sering seseorang menghabiskan waktu di udara segar dan melakukan pekerjaan fisik sedang, semakin sehat jantungnya. Dalam diet Anda, Anda perlu membatasi makanan berlemak, yang berkontribusi pada pembentukan plak kolesterol. Anda perlu makan lebih banyak serat, sayuran segar, buah-buahan yang mengandung vitamin. Yang terpenting bagi jantung adalah kalsium, magnesium, dan potasium.
Produk susu kaya akan kalsium, pisang dan tomat mengandung banyak potasium, magnesium terdapat dalam bayam, soba, dan wortel.
Kesimpulan
Terkadang penyebab penyimpangan detak jantung dari norma terletak pada jiwa manusia. Dalam hal ini, setelah mengunjungi terapis atau ahli jantung, masuk akal untuk berkonsultasi dengan psikoterapis. Psikoterapi lengkap mungkin diperlukan.
Masalah jantung tidak boleh dianggap enteng, namun pada saat yang sama, perkembangan kardiofobia atau ketakutan akan serangan jantung dan patologi serius lainnya tidak boleh dibiarkan berkembang.
Untuk distonia neurocircular, masuk akal untuk meminumnya dalam waktu lama obat penenang, lebih baik daripada yang berasal dari tumbuhan, karena aman dan hampir tidak memiliki kontraindikasi dan efek samping. Ini termasuk tingtur valerian, tingtur motherwort, Novopassit, Persen.
Inilah betapa berbahayanya ritme atrium ektopik. Kami berharap hal ini telah menjadi jelas bagi semua orang.
Jenis kelainan jantung ini memanifestasikan dirinya dengan latar belakang masalah pada simpul sinus. Jika aktivitasnya melemah atau berhenti sama sekali, maka terjadilah ritme ektopik. Kontraksi jenis ini disebabkan oleh proses otomatis yang terjadi akibat pengaruh gangguan pada bagian jantung lainnya. Dengan kata sederhana Seseorang dapat mengkarakterisasi ritme seperti itu sebagai proses yang bersifat substitusi. Ketergantungan frekuensi ritme ektopik berhubungan langsung dengan jarak ritme di daerah jantung lainnya.
Gangguan ritme atrium
Karena manifestasi ritme ektopik merupakan turunan langsung dari gangguan fungsi simpul sinus, kemunculannya terjadi di bawah pengaruh perubahan ritme impuls jantung atau ritme miokard. Penyakit-penyakit berikut ini adalah penyebab umum ritme ektopik:
- Penyakit iskemik hati.
- Proses inflamasi.
- Diabetes.
- Tekanan tinggi di daerah jantung.
- Reumatik.
- Distonia neurosirkular.
- Sklerosis dan manifestasinya.
Kelainan jantung lainnya, seperti hipertensi, juga dapat memicu berkembangnya penyakit ini. Pola aneh terjadinya ritme atrium kanan ektopik muncul pada orang dengan kesehatan prima. Penyakit ini bersifat sementara, tetapi ada kasus kelainan bawaan.
Sakit di daerah jantung Di antara ciri-ciri ritme ektopik, karakteristik detak jantung dicatat. Pada orang dengan cacat ini, mereka terdeteksi selama diagnosis peningkatan kinerja detak jantung.
Dengan pengukuran tekanan darah rutin, ritme atrium ektopik mudah dikacaukan dengan peningkatan denyut jantung akibat suhu tinggi, dengan penyakit radang atau takikardia biasa.
Jika aritmia tidak kunjung hilang lama, bicara tentang masih adanya pelanggaran. Gangguan paroksismal dari percepatan irama atrium dicatat sebagai item terpisah. Ciri penyakit jenis ini adalah perkembangannya yang tiba-tiba, denyut nadi bisa mencapai 150-200 per menit.
Ciri ritme ektopik tersebut adalah serangan yang tiba-tiba dan penghentian yang tidak terduga. Paling sering terjadi ketika.
Pada kardiogram, kontraksi seperti itu tercermin secara berkala, namun beberapa bentuk ektopia terlihat berbeda. Pertanyaannya apakah ini normal atau patologis dapat dijawab dengan mempelajari jenis yang berbeda penyimpangan.
Ada dua jenis perubahan interval antara ritme atrium yang tidak merata:
- Ekstrasistol adalah kontraksi atrium yang luar biasa dengan latar belakang irama jantung normal. Pasien secara fisik dapat merasakan jeda dalam ritme yang terjadi dengan latar belakang miokarditis, gangguan saraf atau kebiasaan buruk. Ada beberapa kasus manifestasi ekstrasistol tanpa sebab. Pria sehat dapat merasakan hingga 1500 ekstrasistol per hari tanpa membahayakan kesehatan, hubungi bantuan medis tidak dibutuhkan.
Ekstrasistol pada EKG - Fibrilasi atrium adalah salah satu tahap siklus jantung. Mungkin tidak ada gejala sama sekali. Otot-otot atrium berhenti berkontraksi secara ritmis, dan terjadi kedipan yang kacau. Ventrikel, di bawah pengaruh kedipan, kehilangan ritmenya.
Fibrilasi atrium Bahaya perkembangan irama atrium ada tanpa memandang usia dan dapat terjadi pada anak-anak. Mengetahui bahwa kelainan ini dapat terjadi selama beberapa hari atau bulan akan memudahkan identifikasi. Meskipun pengobatan memperlakukan penyimpangan tersebut sebagai manifestasi sementara dari suatu penyakit.
Di masa kanak-kanak, munculnya irama atrium ektopik dapat terjadi karena pengaruh virus. Ini yang paling banyak bentuk berbahaya penyakit, biasanya pasien dalam kondisi serius, dan eksaserbasi irama jantung atrium pada anak dapat terjadi bahkan dengan perubahan posisi tubuh.
Gejala irama atrium
Manifestasi eksternal penyakit ini hanya muncul dengan latar belakang aritmia dan komplikasi lainnya. Irama ektopik itu sendiri tidak ada gejala yang khas. Meskipun ada kemungkinan untuk memperhatikan gangguan jangka panjang pada ritme kontraksi jantung. Jika ditemukan kelainan seperti itu, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter.
Di antara gejala tidak langsung yang menunjukkan adanya masalah jantung adalah:
- Seringnya serangan sesak napas.
- Pusing.
- Nyeri dada.
- Meningkatnya perasaan cemas dan panik.
Penting! Tanda khas timbulnya serangan ritme ektopik adalah keinginan pasien untuk mengambil posisi tubuh di mana rasa tidak nyaman akan hilang.
Pusing Jika serangan tidak hilang dalam waktu lama, serangan bisa dimulai keluarnya cairan secara berlebihan keringat, pandangan kabur, kembung, tangan mulai gemetar.
Ada kelainan irama jantung yang menyebabkan masalah sistem pencernaan, muncul muntah tiba-tiba dan ingin buang air kecil. Mendesak untuk mengosongkan kandung kemih terjadi setiap 15-20 menit, berapapun jumlah cairan yang diminum. Segera setelah serangan berhenti, desakan tersebut akan berhenti dan kesehatan Anda secara keseluruhan akan membaik.
Serangan ekstrasistol dapat terjadi pada malam hari dan dipicu oleh tidur. Segera setelah selesai, jantung mungkin membeku, setelah itu fungsinya akan kembali normal. Gejala mungkin terjadi saat tidur suhu tinggi dan sensasi terbakar di tenggorokan.
Teknik diagnostik
Identifikasi dilakukan berdasarkan data yang diperoleh selama anamnesis. Setelah ini, pasien dikirim ke elektrokardiogram untuk merinci data yang diperoleh. Berdasarkan perasaan batin pasien, kesimpulan dapat ditarik tentang sifat penyakitnya.
Irama ektopik pada EKG DENGAN menggunakan EKG Ciri-ciri penyakit ini terungkap, dengan irama jantung ektopik, sifatnya spesifik. Tanda-tanda karakteristik dimanifestasikan oleh perubahan pembacaan gelombang “P”, bisa positif dan negatif tergantung lesinya.
Adanya irama atrium pada EKG dapat ditentukan berdasarkan indikator berikut:
- Jeda kompensasi tidak memiliki bentuk penuh.
- Interval P-Q lebih pendek dari yang seharusnya.
- Konfigurasi gelombang “P” tidak seperti biasanya.
- Kompleks ventrikel sangat sempit.
Pengobatan ritme ektopik
Untuk memilih pengobatan yang tepat, diagnosis kelainan yang akurat harus ditegakkan. Irama atrium yang lebih rendah mungkin derajat yang berbeda-beda mempengaruhi penyakit jantung, yang mengubah taktik pengobatan.
Obat penenang diresepkan untuk memerangi gangguan vegetatif-vaskular. Peningkatan denyut jantung menunjukkan penggunaan beta-blocker. Untuk menghentikan ekstrasistol, Panalgin dan Kalium klorida digunakan.
Manifestasi fibrilasi atrium ditentukan oleh penunjukan obat yang menghentikan manifestasi aritmia selama serangan. Mengontrol kontraksi impuls jantung dengan obat-obatan tergantung pada kelompok umur pasien.
Pijat sinus karotis yang terletak di dekatnya pembuluh nadi kepala, diperlukan setelah mendiagnosis bentuk gangguan irama jantung supraventrikular. Untuk melakukan pemijatan, berikan tekanan lembut di area leher pada arteri karotis selama 20 detik. Hapus pengembangan gejala yang tidak menyenangkan Pada saat terjadi serangan, gerakan memutar bor pada bola mata akan membantu.
Pijat bola mata Jika serangan tidak dihentikan dengan pemijatan pada arteri karotis dan tekanan pada bola mata, dokter spesialis mungkin akan meresepkan pengobatan.
Penting! Pengulangan serangan 4 kali berturut-turut atau lebih, penurunan kondisi pasien yang parah dapat mengakibatkan konsekuensi yang serius. Oleh karena itu, untuk mengembalikan fungsi jantung menjadi normal, dokter menggunakan terapi elektromagnetik.
Meskipun cacat ekstrasistol mungkin tidak teratur, munculnya aritmia ektopik adalah bentuk perkembangan kerusakan jantung yang berbahaya, karena dapat menyebabkan komplikasi yang serius. Untuk menghindari menjadi korban serangan tak terduga yang mengakibatkan irama jantung tidak normal, sebaiknya Anda menjalani pemeriksaan rutin dan diagnosa kerja. dari sistem kardio-vaskular. Kepatuhan pada pendekatan ini menghindari perkembangan penyakit berbahaya.
Lagi:
Daftar tablet untuk pengobatan aritmia jantung, obat apa yang diminum untuk patologi ini
Ketika simpul sinus kehilangan fungsi alat pacu jantung utama, fokus ektopik muncul. Ketika mereka berada di bagian bawah atrium, irama jantung atrium yang lebih rendah muncul pada EKG. Manifestasi klinis mungkin tidak ada, dan EKG menunjukkan perubahan kecil berupa gelombang atrium negatif.
Perawatan ditujukan untuk menormalkan regulasi otonom kontraksi jantung dan mengobati penyakit yang mendasarinya. Jika denyut nadi normal, obat-obatan tidak diresepkan.
Baca di artikel ini
Mengapa irama atrium bagian bawah bisa cepat atau lambat?
Biasanya, impuls jantung hanya terbentuk di simpul sinus, dan kemudian menyebar melalui sistem konduksi jantung. Jika karena alasan tertentu nodus tersebut kehilangan peran dominannya, maka area lain di miokardium mungkin menjadi sumber gelombang eksitasi.
Jika fokus ektopik (selain simpul sinus) terletak di bagian bawah atrium kiri atau kanan, maka ritme yang dihasilkannya disebut atrium inferior. Karena alat pacu jantung baru terletak tidak jauh dari alat pacu jantung utama, perubahan urutan kontraksi bagian jantung tidak signifikan, dan tidak menyebabkan gangguan peredaran darah yang parah.
Munculnya ritme ektopik mungkin terjadi dalam dua kasus:
- otomatisitas sel-sel simpul sinus terganggu, sehingga pusat yang mendasarinya menunjukkan aktivitas, ritme pembangkitan impulsnya lebih rendah daripada penggerak utama, oleh karena itu disebut lambat atau pengganti, terbentuk selama vagotonia, dan terjadi pada atlet;
- jika fokus yang muncul menjadi lebih aktif daripada fokus sinus, maka fokus tersebut menekan sinyal normal dan menyebabkan percepatan kontraksi jantung. Terjadinya aritmia seperti itu paling sering disebabkan oleh miokarditis, keracunan, dan distonia vegetatif-vaskular dengan dominasi nada simpatik.
Ciri-ciri terjadinya irama atrium yang lebih rendah pada anak
Periode neonatal ditandai dengan kurangnya pematangan serat sistem konduksi jantung dan pengaturan ritme otonom. Oleh karena itu, kemunculan irama atrium tidak dianggap sebagai kondisi patologis. Aktivitas simpul sinus pada anak seperti itu biasanya tidak konsisten - ritme normal bergantian dengan ritme atrium bawah.
Seringkali ada kombinasi fokus ektopik di atrium dan anomali kecil dalam perkembangan jantung - akord tambahan, trabekula, prolaps katup.
Regurgitasi mitral Kondisi yang lebih serius adalah aritmia dengan adanya penyakit jantung, keracunan selama masa perkembangan intrauterin, kehamilan yang tidak menguntungkan, komplikasi persalinan, dan pada bayi prematur. Oleh karena itu, jika terjadi kelemahan, sesak napas, sianosis saat menangis atau menyusu, anak memerlukan pemeriksaan jantung secara menyeluruh.
Manifestasi patologi
Pendapat ahli
Alena Ariko
Ahli Kardiologi
Tidak ada manifestasi spesifik dari ritme atrium yang lebih rendah, namun karena pada sebagian besar kasus hal ini mencerminkan ketidakseimbangan otonom dalam tubuh, pasien mungkin mengalami gejala klinis yang signifikan.
Banyaknya keluhan terhadap fungsi jantung (gangguan, layu, jantung berdebar) dalam kasus ini tidak mencerminkan keseriusan perubahannya. Ciri khasnya adalah variabilitas manifestasi, perbaikan setelah minum obat penenang.
Jika pasien memiliki nada dominan divisi simpatik sistem saraf, maka tanda-tanda utama aritmia adalah:
- rasa panas bergantian dengan menggigil;
- kulit pucat;
- peningkatan detak jantung;
- kecemasan;
- tangan gemetar.
Dengan vagotonia, detak jantung melambat, yang disertai pusing, detak jantung membeku, berkeringat, sakit kepala ringan, dan penurunan tekanan darah. Biasanya, manifestasi tajam seperti itu merupakan karakteristik dari perjalanan krisis distonia vegetatif-vaskular, dan dalam varian yang lebih ringan, gejalanya ringan.
Jika irama atrium inferior terjadi ketika lesi organik jantung (iskemia, peradangan, jaringan parut), lalu Gambaran klinis sepenuhnya ditentukan oleh penyakit yang mendasarinya.
Irama atrium inferior pada EKG
Karena munculnya ritme dengan sumber impuls di atrium bawah seringkali merupakan fenomena yang bervariasi, tidak selalu mungkin untuk mendeteksinya selama diagnosis rutin. Dengan registrasi satu kali, Anda bisa mendapatkan rekor yang sepenuhnya normal.
Oleh karena itu, banyak pasien memerlukan pemeriksaan jangka panjang - pemantauan sepanjang hari atau bahkan 2-3 hari, serta penggunaan stress test, ritmeografi, dan studi elektrofisiologi.
Kriteria untuk mengklasifikasikan irama jantung ke atrium bawah:
| Irama jantung | Keterangan |
| Pengganti | konfigurasi kompleks ventrikel normal, gelombang atrium terletak sebelum setiap QRS, tetapi berubah bentuk atau puncaknya mengarah ke bawah, PQ tidak berubah atau memendek, laju kontraksi kurang dari 60 denyut per menit; |
| Dipercepat | P terletak di depan QRS yang tidak berubah, bisa bifasik, bergerigi atau negatif, PQ sedikit memanjang, frekuensi kontraksi melebihi 90 per menit; |
| Dari atrium kanan | Perubahan P pada 2, 3, aVF, V1, V2; |
| Dari atrium kiri | P abnormal pada V1-V6, 2, 3, aVF, sedangkan pada V1 akan ada bentuk khusus - fase pertama yang halus dan memanjang dan puncak yang tajam pada fase kedua (“busur dan anak panah”, “perisai dan pedang”, “ kubah dengan puncak menara”) . |
Pengobatan gangguan ritme
Jika detak jantung normal, pasien tidak memerlukan obat antiaritmia. Untuk bradikardia atau jantung berdebar, terapi ditujukan pada penyebab irama atrium yang lebih rendah. DI DALAM pengobatan yang kompleks dengan gejala yang parah mungkin termasuk:
- antikolinergik (jika melambat) - Atropin, Platifillin;
- beta blocker untuk takikardia - Corvitol, Betalok;
- untuk perbaikan proses metabolisme miokardium – Karnitin, Mildronate, Pantogam, ;
- obat penenang – Novo-passit, valocordin (untuk simpatikotonia);
- tonik (dengan vagotonia) – eleutherococcus.
Dengan aritmia fungsional (tanpa penyakit miokard), metode non-obat - pijat refleksi, pijat - memiliki efek yang baik dada tulang belakang, elektroforesis magnesium atau kafein, mandi dengan ekstrak herbal, mandi melingkar, terapi fisik.
Metode pengobatan bedah (dan) untuk irama jantung atrium yang lebih rendah praktis tidak digunakan.
Tonton video tentang gangguan irama jantung dan aritmia:
Prognosis dan pencegahan
Terlepas dari kenyataan bahwa gangguan ritme ini ditandai dengan perjalanan penyakit yang jinak, pasien dengan fokus eksitasi ektopik di miokardium harus berada di bawah pengawasan medis. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kapan patologi yang menyertainya atau fisik stres psiko-emosional aritmia seperti itu bisa berubah menjadi bentuk yang lebih serius. Oleh karena itu mereka ditampilkan:
- harian dan detak jantung;
- menjalani EKG setidaknya sekali dalam seperempat;
- Setiap enam bulan sekali, diperlukan koagulogram dan USG jantung.
Untuk atlet dan mereka yang memiliki risiko profesional mengalami tekanan pada jantung (pilot, pengemudi lokomotif listrik, pengemudi truk), pembatasan aktivitas lebih lanjut atau larangan masuk ke bagian olahraga atau pekerjaan dapat diberlakukan.
Irama atrium inferior muncul ketika nodus sinus kehilangan perannya sebagai sumber utama impuls kontraksi jantung. Hal ini mungkin disebabkan oleh penyakit otot jantung, kegagalan regulasi otonom, atau ketidakseimbangan hormon.
Gejala spesifik tidak ada atau ringan. Diagnosis ditegakkan dengan pemeriksaan EKG, seringkali dalam mode pemantauan. Pengobatan ditujukan pada penyebab terjadinya, terapi antiaritmia dilakukan hanya bila tanda-tanda gangguan peredaran darah muncul.
Baca juga
Irama ektopik dapat terjadi pada anak-anak, remaja, dan dewasa. Pembacaan EKG akan memberi tahu Anda yang mana - nodal, atrium kanan. Irama yang dipercepat juga dapat mengindikasikan timbulnya penyakit lain.
