Menstruasi setelah embolisasi arteri uterina. Embolisasi arteri uterina (embolisasi fibroid uterus). Periode pasca operasi, kemungkinan komplikasi

12.07.2019 -

Salah satu cabang ilmu kedokteran adalah kedokteran reproduksi. Dia adalah salah satu yang paling lembut, karena dia berhubungan langsung dengan tujuan terpenting setiap wanita - menjadi seorang ibu.

Cara-cara yang dilakukan dalam industri ini juga bertujuan untuk mempersiapkan tubuh menghadapi peristiwa utama dalam kehidupan seorang wanita. Perlu dicatat bahwa di zaman modern cukup sejumlah besar wanita menderita berbagai penyakit inflamasi dan infeksi sistem reproduksi, yang seringkali menjadi penyebab kemandulan atau ketidakmampuan untuk mengandung bayi.

Yang paling umum dari semua patologi adalah fibroid rahim. Hal ini dapat menyebabkan kemandulan; setiap tahun kedokteran semakin maju, metode terapi yang benar-benar baru muncul yang dapat membawa wanita lebih dekat ke tujuan yang mereka inginkan.

Salah satu dari ini metode modern adalah untuk fibroid rahim. Kami akan mengenal metode menghilangkan fibroid ini di artikel kami.

rahim?

Patologi ini termasuk neoplasma jinak pada lapisan otot rahim. Pada awal perkembangannya tampak seperti bintil kecil yang bentuknya tidak beraturan.

Penyakit ini dikenali secara sederhana melalui pemeriksaan USG, namun bahkan sebelum mengunjungi dokter, seorang wanita sudah bisa merasakannya sensasi menyakitkan perut bagian bawah, gangguan proses buang air kecil. Banyak orang mengalami pendarahan rahim, yang oleh sebagian orang dianggap sebagai suatu kelainan. siklus menstruasi.

Wanita paling sering menderita penyakit ini usia reproduksi, jika Anda menunda pengobatan, maka Anda tidak jauh dari kemandulan dan komplikasi lainnya.

Inti dari metode ini

Embolisasi arteri uterina untuk fibroid rahim adalah metode baru terapi penyakit ini, yang memungkinkan Anda menghilangkan tumor tanpa harus menjalani operasi. Komplikasi setelah intervensi semacam itu jarang terjadi, sehingga metode ini dianggap paling lembut dan cukup efektif.

Jika embolisasi arteri uterina diresepkan untuk fibroid rahim, inti pengobatannya adalah memasukkan manik-manik pemlastis ke dalam arteri yang memberi makan neoplasma. Mereka akan menghalangi aliran darah dan sel-sel fibroid secara bertahap akan mati.

Kapan embolisasi diresepkan?

Banyak wanita memiliki pertanyaan: “Jika ada neoplasma, kapan embolisasi arteri uterina untuk fibroid rahim diresepkan?” Apakah ada kontraindikasi terhadap prosedur ini? Pertama, mari kita lihat indikasinya, yaitu:

Mioma berkembang pesat.
Tidak ada kemungkinan perawatan bedah.
Wanita itu mengeluarkan banyak darah.
Sakit parah.

Penting untuk menjaga rahim untuk kehamilan berikutnya.

Faktor utama yang mendorong dokter untuk menggunakan metode menghilangkan fibroid ini adalah keinginan wanita untuk memiliki anak di masa depan. Ada situasi ketika embolisasi dilakukan sebelum operasi pengangkatan fibroid untuk mengurangi risiko pendarahan hebat.

Perlu dicatat bahwa di negara kita metode ini dianggap cukup baru, sehingga tidak di setiap kota Anda dapat menemukan spesialis yang mempraktekkan operasi tersebut.

Jika embolisasi arteri uterina diperlukan untuk fibroid rahim, Kazan dapat menawarkan layanan seperti itu kepada penduduk dan tamu kota. Di kota rumah sakit klinis No 7 telah berpengalaman dokter dan semua peralatan yang diperlukan untuk pengobatan dengan metode ini.

Persiapan untuk embolisasi

Sebelum mengirim seorang wanita ke prosedur ini, dokter akan meresepkan beberapa tes yang diperlukan:

USG dapat digunakan untuk menentukan lokasi dan ukuran fibroid.
Tes darah dan urin standar.
Apusan diambil untuk menentukan mikroflora vagina.
Onkositologi dilakukan untuk menyingkirkan keganasan sel.
Pengujian infeksi.
Tes darah dilakukan untuk HIV, hepatitis C dan B.
Pemeriksaan serviks di bawah mikroskop.
Kardiogram selesai.
Pendapat dari pakar lain diperlukan, jika tersedia. patologi kronis, serta terapis.

Setelah semua penelitian, rujukan untuk embolisasi diberikan. Pada hari prosedur, tidak disarankan makan atau minum, untuk memastikan kemandulan maksimal, hilangkan rambut dari selangkangan. Jika seorang wanita menderita pembuluh mekar vena, maka dokter harus merekomendasikan penggunaan stoking kompresi seminggu sebelum prosedur.

Inti dari teknik ini

Tidak semua orang memahami apa itu embolisasi arteri uterina untuk fibroid rahim dan bagaimana prosedur tersebut dilakukan. Mari kita lihat masalah ini. Keseluruhan metode terapi terdiri dari tahapan sebagai berikut:

Pendahuluan pemeriksaan USG organ panggul.
Lendir serviks dikumpulkan untuk menyingkirkan patologi onkologis, penyakit radang. Mereka tidak menggunakan teknik ini.
Kemudian tusukan dibuat di lipatan selangkangan dan kateter dimasukkan ke dalam arteri femoralis. Prosedurnya tidak terlalu menyakitkan, jadi anestesi lokal sudah cukup.
Dokter, di bawah kendali sinar-X, memasukkan kateter ke tempat arteri uterina mulai bercabang, menyuplai fibroid.
Untuk memastikan diagnosis yang benar dan lokasi kateter, arteriogram dilakukan - suntikan zat kontras.
Ketika kebenaran tindakan dikonfirmasi, spesialis memperkenalkan obat-obatan khusus melalui kateter, yang memasuki pembuluh sempit, menyumbatnya, dan darah tidak mengalir ke jaringan tumor.
Untuk menghilangkan suplai darah ke fibroid sepenuhnya, penyumbatan dilakukan pada kedua arteri femoralis.
Di akhir prosedur, arteriogram kontrol diambil.
Hamparan sedang berlangsung balutan steril ke lokasi tusukan.

Embolisasi arteri uterina untuk fibroid rahim berlangsung tidak lebih dari 1,5 jam, biasanya 20 menit sudah cukup, semua tergantung lokasi arteri dan pengalaman dokter.

Pemulihan tubuh setelah embolisasi

Tubuh wanita membutuhkan waktu sekitar dua minggu untuk pulih dari prosedur ini, tetapi ini tidak berarti dia harus tinggal di rumah sakit selama ini. Setelah dilakukan embolisasi arteri uterina (UAE) untuk fibroid rahim, wanita tersebut dapat pulang hampir pada hari yang sama jika kondisinya normal. Di rumah, Anda perlu mengikuti beberapa rekomendasi:

Istirahat di tempat tidur selama beberapa hari dianjurkan.
Untuk menghapus sindrom nyeri Anda bisa minum obat pereda nyeri.
Pantau suhu tubuh agar segera mengenali timbulnya proses inflamasi.
Setelah prosedur, disarankan untuk memperbanyak asupan cairan, terutama pada minggu pertama.
Jika terdapat fibroid, embolisasi melibatkan penghilangan Aspirin dan obat pengencer darah lainnya.
Pada hari-hari pertama, tidak disarankan untuk mandi, mengunjungi sauna atau pemandian.
Selama beberapa minggu, istirahat fisik lengkap dan tidak melakukan aktivitas seksual dianjurkan.
Wanita saat menstruasi tidak dianjurkan menggunakan tampon.

Sangat penting untuk melakukan embolisasi arteri uterina secara tepat waktu untuk membantu seorang wanita mempertahankan kemampuannya untuk melahirkan anak.

Kelebihan dari metode ini

Setiap metode pengobatan mempunyai kelebihan dan kekurangan, tidak terkecuali embolisasi. Tapi pertama-tama mari kita lihat kelebihannya:

Efisiensi tinggi.
Embolisasi arteri uterina untuk fibroid rahim tidak meninggalkan bekas atau luka.
Metode ini secara praktis menghilangkan perkembangan kembali fibroid, yang tidak dapat dikatakan tentang operasi pengangkatan.
Karena hanya anestesi lokal yang dapat digunakan, masa pemulihannya singkat dan tidak memerlukan banyak waktu untuk pulih dari anestesi.
Seorang wanita hanya dapat menghabiskan beberapa hari di rumah sakit.
Jika fibroid terdiagnosis, embolisasi dapat membantu, jika disingkirkan intervensi bedah.
Prosedurnya tidak menyediakan pengaruh negatif pada fungsi reproduksi.

Kerugian dari embolisasi

Sekarang sedikit tentang kekurangannya. Saat ini peralatan untuk melakukan prosedur seperti itu cukup mahal. Dan masih kekurangan spesialis di bidang ini di Rusia.

Kerugian lainnya adalah penggunaan radiografi selama embolisasi. Namun perlu diperhatikan bahwa dosis radiasi tidak melebihi yang kita terima saat menjalani fluorografi dada.

Kerugiannya adalah ketidakmampuan mengambil jaringan untuk biopsi, namun hal ini diimbangi dengan melakukan studi angiografi diagnostik sebelum prosedur. Seorang dokter yang berpengalaman selalu dapat mengenali tumor onkologis berdasarkan gambaran pembuluh darahnya.

Kontraindikasi terhadap prosedur ini

Meskipun embolisasi arteri uterina untuk fibroid rahim mendapat ulasan positif dan juga merupakan prosedur yang cukup efektif, hal ini tidak diperbolehkan di semua kasus. Kontraindikasi mungkin termasuk:

Patologi inflamasi pada organ panggul.
Adanya reaksi alergi terhadap obat yang digunakan untuk menyumbat pembuluh darah.
Kehamilan.

Ketersediaan neoplasma ganas di tubuh lokalisasi mana pun.
Jika terjadi gagal ginjal, maka penggunaan zat kontras sulit dilakukan, sehingga prosedur ini tidak dianjurkan.

Kontraindikasi relatif meliputi:

Pertumbuhan tumor yang cepat.
Nodusnya terletak di permukaan dan memiliki tangkai yang tipis.

Dokter yang berpengalaman akan selalu mengetahui semua kontraindikasi sebelum mengirim seorang wanita untuk embolisasi.

Komplikasi prosedur

Prosedur ini dianggap kurang berbahaya dibandingkan operasi, tetapi embolisasi arteri uterina karena fibroid rahim juga dapat menimbulkan akibat yang tidak diinginkan, di antaranya hal-hal berikut harus diperhatikan:

Hematoma hampir selalu terbentuk di lokasi tusukan. Ini akan hilang seiring berjalannya waktu, tetapi salep khusus mungkin diperlukan untuk mempercepat prosesnya.
Infeksi. Jika ini terjadi, terapi antibiotik ditentukan. Penting untuk tidak mengacaukan timbulnya infeksi dengan reaksi alami tubuh. Jika suhu tetap tinggi selama beberapa hari, Anda harus memberi tahu dokter Anda.
Nyeri di perut bagian bawah. Hampir tidak mungkin untuk mengasuransikannya, karena rasa sakit ini berhubungan dengan kematian sel-sel fibroid. Obat pereda nyeri akan membantu.
Mungkin ada keracunan, begitulah reaksi tubuh terhadap pemberian zat kontras. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk demam dan memerlukan penggunaan obat antiinflamasi.
Adhesi jaringan ikat dapat terbentuk, namun hal ini sangat jarang terjadi.
Tidak adanya menstruasi sering terjadi, tetapi secara bertahap dalam 2-3 bulan siklusnya pulih.
Kelelahan ovarium.
Komplikasi yang cukup jarang terjadi adalah perforasi arteri.

Jika timbul komplikasi serius, pasien mungkin harus menjalani operasi pengangkatan fibroid. Namun kemungkinan terjadinya hasil seperti itu rendah, hanya 1 kasus per 1000 prosedur.

Dimana prosedur embolisasi dilakukan?

Jika kamu belajar metode ini melawan fibroid, maka sebagian besar pasien tentu saja akan lebih memilihnya daripada operasi. Kemudian timbul pertanyaan di mana prosedur tersebut dilakukan.

Harus dikatakan bahwa teknik ini memerlukan peralatan yang mahal, dan tidak semua klinik mampu membelinya. Inilah alasan pertama yang menjelaskan mengapa tidak semua rumah sakit, dan tidak semua kota, dapat melakukan embolisasi.

Arah dalam kedokteran ini relatif baru - melakukan operasi pembuluh darah Oleh karena itu, masih belum cukup ahli bedah yang memiliki pengalaman dan praktik yang cukup untuk melakukan prosedur tersebut.

Selain itu, embolisasi memerlukan ruang operasi sinar-X khusus, yang tidak tersedia di semua institusi medis.

Jika seorang wanita masih ingin menghilangkan fibroid dengan cara ini, kemungkinan besar dia perlu mencari bantuan klinik khusus atau pusat reproduksi swasta.

Embolisasi arteri uterina untuk fibroid rahim: ulasan pengobatan

Jika seorang wanita memutuskan untuk menghilangkan fibroid dengan metode ini, maka dia harus siap menghadapi kenyataan bahwa biaya prosedur tersebut cukup tinggi. Hal ini dijelaskan oleh penggunaan peralatan dan obat-obatan yang mahal untuk injeksi intravaskular.

Kebanyakan pasien mencatat bahwa embolisasi tidak terlalu menimbulkan trauma setelah prosedur masa pemulihan singkat dan tidak memerlukan rawat inap jangka panjang.

Jika embolisasi arteri uterina dilakukan untuk fibroid rahim, ada juga ulasan negatif. Beberapa wanita melaporkan rasa sakit yang parah selama prosedur, serta beberapa jam setelahnya. Pada hari pertama, suhu bisa naik dan serangan mual bisa terjadi.

Tidak semua orang merasakan kesembuhan total dari patologi ini; bagi sebagian orang, fibroid sebenarnya menghilang secara bertahap, dan ada pasien yang harus menjalani operasi.

Bahkan di kalangan dokter pun belum ada pendapat yang jelas tentang embolisasi, ada kelompok yang menganggapnya sebagai obat mujarab, dan ada juga yang menganggap teknik ini hanya sebagai alternatif dari pembedahan.

Keputusan apakah akan mengangkat fibroid melalui pembedahan atau mencoba embolisasi harus dibuat bersama dengan dokter Anda. Semua risiko dan kemungkinan komplikasi harus diperhitungkan. Tubuh setiap wanita bereaksi secara individual terhadap berbagai intervensi, sehingga tidak dapat dikatakan bahwa metode pengobatan tertentu cocok untuk semua orang.

Ginekologi modern tidak menawarkan jaminan tunggal dan sekaligus metode yang aman pengobatan fibroid rahim. Terapi hormon tidak selalu berhasil, kapan perawatan bedah terkadang seluruh organ reproduksi perlu diangkat. Sampai saat ini, hanya satu metode yang dianggap efektif, yaitu embolisasi arteri uterina (UEA). Operasi tersebut memiliki indikasi yang jelas, sehingga tidak dapat dilakukan pada semua wanita tanpa terkecuali. Dalam beberapa kasus, UEA dikontraindikasikan, dan kemudian dokter harus menggunakan obat lain metode yang tersedia pengobatan penyakitnya.

Embolisasi arteri uterina untuk fibroid rahim adalah operasi yang menghentikan suplai darah ke fibroid. Jaringan patologis mati, sedangkan area rahim yang sehat tidak rusak. Taktik ini memungkinkan Anda tidak hanya menghilangkan fibroid, tetapi juga dengan kemungkinan besar mencegah terulangnya penyakit di tahun-tahun mendatang.

Setelah aliran darah di kelenjar mioma tersumbat oleh emboli, tumor mulai mengalami kemunduran dan ukurannya mengecil.

Ulasan tentang operasi ini menunjukkan bahwa operasi ini dapat ditoleransi dengan baik, komplikasi jarang terjadi, dan fungsi reproduksi dalam banyak kasus tidak terganggu. UEA adalah metode pilihan bagi remaja putri yang merencanakan kehamilan di masa depan.

Manfaat EMA

Embolisasi arteri uterina yang memberi makan tumor lebih baik dibandingkan dengan metode pengobatan fibroid lainnya:

Khasiat: kambuh kurang dari 1% kasus;
Menghilangkan gejala fibroid dengan cepat, pengurangan ukuran kelenjar getah bening selama tiga bulan pertama;
Keamanan: risiko komplikasi yang rendah;
Efek yang ditargetkan hanya pada kelenjar mioma dengan pelestarian maksimal jaringan sehat;
Invasif minimal: dilakukan tanpa sayatan, pasien cepat pulih setelah prosedur;
Rahim tidak diangkat, dan kemampuan untuk melahirkan anak tetap terjaga;
Kemungkinan untuk melakukannya tanpa anestesi.

UEA adalah prosedur invasif minimal yang tidak memerlukan sayatan dan dilakukan dengan anestesi lokal atau tulang belakang.

Biaya operasi di Moskow berkisar antara 50 hingga 200 ribu rubel dan tergantung pada volume prosedur yang menyertainya (pemeriksaan sebelum dan sesudah UEA, observasi lanjutan, rawat inap di rumah sakit). Petersburg, harga embolisasi tidak terlalu berbeda (biaya minimum operasi di St. Petersburg adalah 45 ribu rubel). Di daerah, harganya berbeda, dan harga pengobatan fibroid rahim menggunakan metode UEA mulai dari 30 ribu rubel.

Fibroid rahim adalah tumor jinak miometrium (lapisan otot organ reproduksi). Menurut data otopsi (post-mortem), patologi terdeteksi pada 80% wanita. Secara klinis, penyakit ini hanya terjadi pada 35% dari jenis kelamin yang adil. Biasanya, fibroid mulai terasa setelah usia 40 tahun, namun tumor juga bisa muncul pada usia yang lebih tua. di usia muda. Seringkali, patologi pertama kali terdeteksi selama kehamilan atau pada tahap perencanaan anak.

Digunakan untuk mengobati fibroid rahim metode yang berbeda, tapi EMA menempati tempat khusus di antara mereka. Manipulasi ini bukanlah hal baru: upaya pertama untuk mengembolisasi cabang arteri uterina dilakukan pada tahun 1979, namun prosedur ini tidak meluas. Baru pada tahun 90-an abad terakhir UEA mulai digunakan untuk mengobati fibroid. Saat ini, klinik progresif menawarkan embolisasi sebagai pilihan paling efektif dan sekaligus aman untuk menyelesaikan masalah.

Secara teori operasi ini dapat dilakukan pada semua pasien, namun dalam praktiknya semuanya tidak sesederhana itu. Ada indikasi tertentu di mana UEA akan memberikan hasil yang diinginkan:

Nodus miomatosa tunggal dan multipel dengan ukuran berapa pun dengan suplai darah yang baik (kecuali tumor subserosa intramural);
Fibroid intramural-subserosa berukuran hingga 8 cm;
Kelenjar getah bening besar dan/atau subserosa dengan – sebagai salah satu tahapan pengobatan (persiapan miomektomi konservatif);
Pendarahan rahim akibat fibroid, bila metode lain tidak efektif;
Fibroid pada wanita yang merencanakan kehamilan.

Penting untuk diketahui

Prasyaratnya adalah adanya aliran darah yang memadai di kelenjar getah bening yang direncanakan untuk diangkat.

Biasanya, arteri uterina berdiameter kecil dan tidak mungkin memasukkan kateter ke dalamnya, tetapi ketika fibroid terjadi, diameternya meningkat sesuai dengan ukuran tumor.

Pengobatan fibroid menggunakan UEA jelas diindikasikan dengan adanya banyak kelenjar getah bening. Dengan diagnosis seperti itu, cukup sulit dilakukan: risiko kerusakan jaringan sehat terlalu tinggi. Sebelum diperkenalkannya EMA satu-satunya jalan Pengobatannya adalah pengangkatan rahim. Saat ini, dokter dapat menghentikan suplai darah ke kelenjar tumor dan dengan demikian menyelesaikan masalahnya risiko minimal untuk pasien.

Kontraindikasi terhadap embolisasi

Kelenjar getah bening raksasa yang lebih besar dari 20 minggu kehamilan (terutama dengan latar belakang beberapa tumor kecil);
Nodus subserosa tunggal pada tangkai tipis;
Fibroid intramural-subserosa lebih besar dari 8 cm.

Secara teknis, UEA dapat dilakukan pada tumor apa pun, namun tidak selalu masuk akal jika wanita terkena risiko seperti itu. Ulasan dari dokter praktik menunjukkan bahwa fibroid raksasa biasanya disertai dengan munculnya beberapa kelenjar kecil. Praktis tidak ada miometrium normal yang tersisa, dan dalam hal ini tidak ada gunanya mempertahankan rahim. Pilihan terbaik Histerektomi dijamin dapat menghilangkan masalah dan menghindari berkembangnya komplikasi.

Foto tersebut menunjukkan rahim dengan beberapa fibroid raksasa setelah histerektomi.

Nodus subserosa tunggal merespon dengan baik terhadap embolisasi, namun kemudian banyak wanita yang memperhatikan penampakannya rasa sakit yang terus-menerus di punggung bawah dan perineum. Kelenjar tersebut tidak hilang sepenuhnya dan tetap berada di dalam rahim, sehingga menimbulkan ketidaknyamanan yang signifikan. ukuran lebih besar dari 8-10 cm praktis tidak berkurang dengan UEA, sehingga metode lain digunakan untuk menghilangkannya.

Kontraindikasi absolut terhadap embolisasi arteri uterina:

Tumor rahim ganas dan batas (atau kecurigaannya);
Proses inflamasi akut pada alat kelamin;
Pasokan darah yang tidak mencukupi ke kelenjar mioma;
Kehamilan;
Intoleransi yodium.

Pada sebuah catatan

Jika fibroid terdeteksi selama kehamilan, pembedahan ditunda sampai anak lahir dan selesainya menyusui.

Selama menopause, embolisasi pembuluh darah rahim tidak dilakukan. Selama periode ini, banyak kelenjar getah bening yang mengalami kemunduran dengan sendirinya dan tidak memerlukan pembedahan. Jika - ini adalah tanda yang mengkhawatirkan yang menunjukkan kemungkinan degenerasi ganas. Pertumbuhan fibroid pada wanita saat menopause merupakan indikasi langsung untuk pengangkatan rahim.

Miom adalah tumor yang bergantung pada hormon, sehingga terjadi peningkatan dan persistensi kelenjar mioma mati haid wajib melakukan pemeriksaan dan pengobatan.

UEA sebagai tahap miomektomi

Fibroid rahim berukuran sedang adalah yang paling banyak kasus yang sulit dalam praktik dokter kandungan. Jika untuk kelenjar kecil dokter dengan jelas merekomendasikan UEA kepada pasien, dan untuk kelenjar besar - histerektomi, maka dengan tumor berukuran sekitar 7-10 cm, semuanya tidak sesederhana itu. Anda dapat mencoba embolisasi, namun hasilnya mungkin tidak terlalu bagus. Tidak disarankan untuk mengangkat rahim jika terjadi fibroid berukuran sedang, terutama pada wanita nulipara. Dalam situasi ini, berbagai pendekatan dipraktikkan, dan di antaranya, rejimen pengobatan dua tahap patut mendapat perhatian:

Tahap pertama adalah embolisasi arteri uterina;
Tahap kedua adalah miomektomi.

Pertama, dokter melakukan UEA sehingga ukuran kelenjar getah bening sedikit mengecil, dan hanya setelah waktu tertentu dilakukan miomektomi konservatif - atau dengan pendekatan terbuka. Taktik ini memungkinkan Anda mengurangi jumlah perdarahan pada tahap kedua, mengurangi risiko komplikasi, dan meningkatkan kemungkinan hasil yang baik. Sebagai alternatif dari UEA, terapi hormonal dapat digunakan untuk tujuan yang sama.

EMA belum tentu metode independen pengobatan fibroid, ini bisa menjadi langkah sebelum operasi laparoskopi atau terbuka berikutnya.

Pada sebuah catatan

Embolisasi sementara arteri uterina untuk fibroid tidak dilakukan. Penyumbatan lumen pembuluh darah yang memberi makan tumor terjadi sepenuhnya dan tidak dapat diubah. Ada teknik embolisasi sementara selama operasi rahim (untuk menghentikan pendarahan), tetapi manipulasi ini tidak ada hubungannya dengan pengobatan fibroid.

Persiapan untuk perawatan bedah fibroid rahim

Sebelum UEA, pasien harus diperiksakan ke dokter kandungan dan terapis, menjalani EKG, serta menjalani tes darah dan urine. Daftar lengkap dapat diperoleh dari penyedia layanan kesehatan Anda. Pada saat yang sama, dua penelitian spesifik dapat dilakukan segera sebelum operasi:

USG dan Doppler kelenjar getah bening: implikasi terhadap embolisasi

Pemeriksaan USG dilakukan untuk menilai jumlah dan ukuran kelenjar getah bening, mengidentifikasi patologi yang menyertainya. Berdasarkan hasil USG, pertanyaan tentang kemungkinan melakukan UEA atau metode perawatan bedah lainnya diputuskan.

Ultrasonografi Doppler adalah pemeriksaan penting yang diindikasikan pada semua pasien sebelum embolisasi. Teknik ini memungkinkan Anda mengevaluasi aliran darah di arteri yang memasok kelenjar tumor. Fibroid rahim ditandai dengan:

Pembentukan pleksus perifibroid pembuluh darah radial atau arkuata;
Kecepatan aliran darah rendah di arteri utama nodus - dari 0,12 hingga 0,25 cm 3 /s.

Pada USG, fibroid rahim tampak sebagai formasi yang jelas dengan diameter bervariasi.

Dengan kedok fibroid pada wanita, terutama saat menopause, mungkin ada tumor ganas– sarkoma rahim. Ultrasonografi Doppler memungkinkan seseorang untuk membedakan satu formasi dari formasi lainnya sebelum memulai perawatan bedah. Dengan sarkoma, ada laju aliran darah yang tinggi pada arteri yang memberi makan dan munculnya struktur gema yang heterogen di rongga rahim.

Jika terjadi kesalahan diagnostik, UEA tidak akan berdampak fatal pada kesehatan wanita tersebut. Setelah operasi, ukuran sarkoma rahim akan sedikit mengecil, tetapi setelah beberapa waktu akan mulai tumbuh kembali. Tanda ini bersifat tambahan kriteria diagnostik dan dapat digunakan dalam kasus di mana metode lain tidak dapat membedakan tumor jinak dari tumor ganas.

Kuretase diagnostik terpisah pada rongga rahim (RDU)

Prosedur ini tidak wajib, tetapi dapat ditentukan dalam situasi berikut:

Perdarahan uterus yang berkelanjutan;
Kecurigaan orang lain proses patologis di dalam rahim (hiperplasia, adenomiosis).

Dalam hal ini, ambillah keputusan yang tepat mengenai penatalaksanaan pasien selanjutnya.

RDV memungkinkan Anda memperoleh materi seluler dan menilai struktur histologis perubahan patologis di rongga rahim.

Persiapan sebelum operasi:

5 hari sebelum UEA diresepkan obat antibakteri(ornidazol). Setelah embolisasi, iskemia jaringan diamati, yang berkontribusi terhadap perkembangan infeksi anaerobik. Penggunaan antibiotik mengurangi risiko komplikasi bakteri;
Segera 2 jam sebelum operasi, antibiotik lain (ceftriaxone) diberikan;
Sehari sebelum prosedur, enema pembersihan dilakukan;
Sebelum manipulasi, kateterisasi kandung kemih dilakukan;
Menurut indikasi, obat penenang dapat diresepkan;
Jika seorang wanita sedang mengonsumsi obat yang mempengaruhi pembekuan darah, dia harus memberi tahu dokternya;
Pada hari operasi, dilarang makan atau minum;
Selama prosedur, kaki wanita harus dibalut dengan perban elastis. Anda dapat mengenakan celana ketat kompresi untuk mencegah komplikasi tromboemboli.

UEA dapat dilakukan pada hari apa saja dalam siklus, tetapi lebih sering pada fase pertama. Tidak disarankan melakukan prosedur ini saat menstruasi.

Teknik embolisasi arteri uterina

Inti dari UEA adalah penyumbatan pembuluh darah yang memberi makan fibroid. Untuk tujuan ini, digunakan bola khusus (emboli) berukuran 500-900 mikron. Jenis dan ukuran embolus akan bergantung pada karakteristik arteri yang mensuplai tumor. Bahan dari mana bola dibuat (inert) tidak menyebabkan reaksi alergi dan penolakan. Emboli menembus pembuluh rahim dan tetap di sana, menghalangi aliran darah. Nutrisi pada fibroid terhenti, dan kelenjar getah bening menjadi nekrotik. Ukuran tumor berkurang secara signifikan, berhenti tumbuh, berangsur-angsur hilang atau ditutupi dengan kapsul jaringan ikat.

Emboli yang dimasukkan ke dalam pembuluh darah membuat aliran darah terhambat.

Pada sebuah catatan

Emboli kecil pada akhirnya bisa keluar bersamaan darah menstruasi. Ini tidak berbahaya dan tidak menimbulkan ketidaknyamanan sedikit pun pada wanita.

Tahapan operasi:

EMA dilakukan di bawah anestesi lokal;
Dokter bedah mengakses pembuluh darah rahim dengan menusuk bagian kanan arteri femoralis;
Kateter secara bertahap dimajukan menuju rahim. Obat berbasis yodium yang disuntikkan ke dalam pembuluh darah membantu memantau pergerakannya. Unit sinar-X khusus memungkinkan Anda melihat bagaimana kateter melewati arteri femoralis dan secara bertahap masuk ke dalamnya di tempat yang benar. Dosis radiasi yang diterima pasien saat ini tidak signifikan dan tidak melebihi standar radiasi selama FOG;
Kateter dimasukkan ke dalam arteri uterina kiri. Emboli dimasukkan, dan pembuluh darah yang mensuplai tumor tersumbat. Prosedur ini diulangi dengan arteri uterina kanan.

Durasi semua manipulasi adalah 15-30 menit.

Menurut ulasan pasien yang menerima pengobatan fibroid menggunakan embolisasi arteri uterina, operasi tersebut dapat ditoleransi dengan baik. Prosedur invasif minimal ini dilakukan dengan anestesi lokal dan wanita tersebut tidak mengalami ketidaknyamanan yang berarti. Pusing, kelemahan, dan mual ringan dapat terjadi. Semua tidak nyaman bertahan selama 24 jam, setelah itu kondisi wanita tersebut membaik. Mungkin ada nyeri di paha, perut bagian bawah, yang berlangsung selama 3-7 hari.

Operasi UEA dilakukan oleh ahli bedah endovaskular di bawah kendali unit sinar-X, yang memungkinkan seseorang melihat lokasi kateter.

Hasil UEA: apa yang diharapkan setelah operasi

Setelah prosedur, tes kontrol Doppler diperlukan. Pemeriksaan rutin lebih lanjut diindikasikan setelah 3, 6 dan 12 bulan. Hasil-hasil berikut diharapkan sepanjang tahun:

Pengurangan kelenjar mioma dominan (hingga 47%) dan non-dominan (52% dari volume sebelumnya) setelah 12 bulan;
Pengurangan ukuran rahim sebesar 58%;
Hilangnya gejala yang menyertai fibroid (pendarahan, nyeri) - 98% kasus (termasuk tanda-tanda kompresi organ panggul oleh tumor - setelah 6 bulan);
Miom terletak di dinding belakang rahim, kurang responsif terhadap pengobatan;
Setelah embolisasi, kelenjar submukosa dan isthmus meninggalkan rahim (mengusir);
Normalisasi siklus menstruasi pada wanita di bawah 45 tahun – setelah 3 bulan pada 100% kasus;
Kekambuhan penyakit ini adalah 2%.

Regresi maksimum node diamati dalam tiga bulan pertama setelah UEA. Selanjutnya, ukuran tumor mengecil, tetapi tidak secepat itu. Berkaitan dengan hal tersebut, para ginekolog menganjurkan agar wanita usia subur tidak menunda untuk memiliki anak. Merencanakan kehamilan setelah UEA dapat dilakukan setelah 3-6 bulan, asalkan periode pasca-embolisasi berjalan dengan baik dan fungsi menstruasi pulih.

Angiografi arteri uterina kanan. Di sebelah kiri adalah keadaan sebelum embolisasi pembuluh darah (suplai darah ke fibroid terlihat jelas). Di sebelah kanan adalah keadaan setelah prosedur.

Penting untuk diketahui

Kurangnya efek UEA 3 bulan setelah operasi menunjukkan adanya patologi endometrium atau degenerasi tumor ganas. Konsultasi dengan dokter kandungan diperlukan.

Rehabilitasi setelah perawatan bedah

Setelah embolisasi selesai, pasien tetap berada di ruang operasi selama beberapa waktu, setelah itu ia diangkut dengan brankar ke bangsal. Dimungkinkan untuk memasang penetes dengan solusi obat(sesuai indikasi). Es diterapkan ke lokasi tusukan. Selama ini pasien harus dalam pengawasan dokter untuk mengetahui kemungkinan komplikasi.

Pada jam-jam pertama setelah operasi, nyeri hebat di perut bagian bawah dicatat. Ini adalah fenomena alam yang menunjukkan timbulnya iskemia pada kelenjar mioma. Selama periode ini, analgesik dan antispasmodik diresepkan. Setelah beberapa jam, rasa sakitnya mereda. Kemungkinan peningkatan suhu tubuh, kelemahan umum, mual dan muntah. Kondisinya berangsur-angsur membaik, dan setelah 1-2 hari wanita tersebut dapat dipulangkan ke rumah.

Agar periode pasca-embolisasi dapat berlalu tanpa akibat yang tidak diinginkan, pasien harus mengikuti semua rekomendasi dokter:

Semua fenomena yang terjadi setelah operasi disebut sindrom pasca embolisasi. Durasi dan tingkat keparahan kondisi ini tidak bergantung pada jumlah dan ukuran kelenjar getah bening dan hanya ditentukan oleh sensitivitas individu pasien.

Komplikasi setelah UEA

Dalam kasus yang jarang terjadi, embolisasi cabang arteri uterina dapat menimbulkan konsekuensi negatif berikut:

Hematoma di lokasi tusukan arteri femoralis;
Trombosis vena dalam (jika Anda menolak menggunakan pakaian kompresi);
Sindrom pasca-embolisasi yang parah ( rasa sakit yang kuat pada hari pertama setelah operasi, demam);
Amenore karena gangguan fungsi ovarium (terutama pada wanita di atas 45 tahun) – kemungkinan timbulnya menopause;
Proses perekat pada organ panggul;
Embolisasi organ yang berdekatan.

Dua komplikasi terakhir sangat jarang terjadi. DI DALAM kondisi modern saat menggunakan peralatan berkualitas tinggi, risikonya konsekuensi negatif minimal.

Embolisasi arteri uterina relatif aman dan metode yang efektif pengobatan fibroid. Dalam 98% kasus setelah UEA, nodus menjadi nekrotik total dan terapi komplementer tidak dibutuhkan.

Video menarik tentang pengobatan fibroid rahim menggunakan embolisasi arteri uterina

Metode alternatif untuk mengobati fibroid rahim. Fitur operasi UEA

Embolisasi fibroid rahim adalah prosedur invasif minimal, yang intinya adalah menghentikan pergerakan darah melalui arteri yang mensuplai fibroid. Selama dan setelah prosedur ini, suplai darah ke bagian organ yang sehat tidak terganggu. Operasi ini dimungkinkan karena darah mengalir ke fibroid melalui pembuluh darah yang terletak di pinggiran organ. Pembuluh darah yang mensuplai fibroid jauh lebih besar dibandingkan pembuluh darah yang mensuplai miometrium sehat, diameternya bisa mencapai 0,5 mm. Agen embolisasi disuntikkan ke dalam pembuluh darah ini dan suplai darah ke tumor dihentikan. Sel-sel neoplasma digantikan oleh jaringan ikat, yang menyebabkan penurunan ukuran tumor atau bahkan hilangnya tumor sepenuhnya.

Prosedur embolisasi fibroid rahim

Untuk melakukan embolisasi fibroid, arteri di paha perlu ditusuk dengan anestesi lokal. Kemudian kateter dimasukkan ke dalam arteri dan, di bawah kendali televisi sinar-X, diarahkan ke fibroid. Pergerakan kateter melalui arteri tidak menimbulkan sensasi apapun dan tidak menimbulkan bahaya kesehatan. Ketika kateter telah mencapai pembuluh darah yang aliran darahnya harus dihentikan, agen embolisasi disuntikkan ke dalamnya. Partikel embolisasi berdiameter 0,5 mm dan terbuat dari polivinil alkohol (polimer inert yang digunakan dalam pengobatan). Selama embolisasi fibroid rahim, pembuluh darah yang dilalui tumor tersumbat. Prosedur ini dilakukan pada semua kelenjar mioma. Operasi berlangsung dari 20 hingga 90 menit, tergantung jumlah tumornya. Selain itu, struktur arteri uterina mempengaruhi waktu operasi, terkadang diperlukan waktu tambahan untuk memasang kateter dengan benar.

Setelah operasi selesai, dokter menekan tempat tusukan selama 10-20 menit, hal ini dilakukan untuk mencegah terbentuknya memar. Kemudian perban penekan dipasang pada paha kanan pasien, yang akan dilepas setelah satu hari. Di akhir semua manipulasi, pasien dibawa ke bangsal, dia harus tetap di tempat tidur selama 12 jam.

Satu atau dua jam setelah embolisasi fibroid, kebanyakan pasien mulai merasakan nyeri di perut bagian bawah. Setiap wanita memiliki intensitas nyerinya masing-masing: beberapa laporan rasa sakit yang tak tertahankan, yang lain mencatat bahwa rasa sakitnya mirip dengan menstruasi, tetapi bisa ditoleransi. Semua pasien, berapa pun intensitas nyerinya, menerima obat pereda nyeri. Rasa sakitnya biasanya hilang keesokan harinya.

Pereda nyeri setelah embolisasi

Pasien akan merasakan nyeri selama 8 hingga 12 jam setelah operasi embolisasi fibroid. derajat yang berbeda-beda intensitas. Ini adalah konsekuensi dari terhentinya aliran darah melalui arteri yang menyebabkan tumor. Untuk menghilangkan rasa sakit, pasien diberi obat pereda nyeri. Atas permintaan mereka, perempuan dapat memilih salah satu metode yang diusulkan:

Mengonsumsi obat pereda nyeri obat(diklofenak, parasetamol) secara oral, supositoria atau suntikan.
Anestesi epidural, yang menyebabkan mati rasa pada bagian bawah tubuh dan, akibatnya, tidak adanya rasa sakit.
Anestesi yang dikontrol pasien: wanita itu sendiri, dengan menekan sebuah tombol, memberikan obat penghilang rasa sakit intravena.

Jika seorang wanita telah memilih anestesi menggunakan metode 2 atau 3, maka anestesi tersebut diberikan sebelum embolisasi.

Keuntungan mengobati fibroid dengan embolisasi arteri tumor

Dibandingkan dengan yang lain metode operasional Embolisasi memiliki keuntungan sebagai berikut:

kualitas hidup tidak berubah setelah operasi;
tidak ada kehilangan darah dan akibatnya tidak diperlukan transfusi darah;
setelah embolisasi, rahim kembali ke ukuran semula;
setelah ukuran tumor berkurang, tekanan pada organ di sekitarnya (kandung kemih dan usus) berhenti;
jumlah perdarahan menstruasi berkurang;
operasi dilakukan dengan anestesi lokal;
masa pemulihan yang singkat;
tidak ada bekas luka setelah operasi;
persentase kekambuhan fibroid yang rendah;
metode ini memiliki tingkat invasif yang rendah;
organ reproduksi tetap terjaga;
kemungkinan embolisasi fibroid jika terjadi lesi multipel pada rahim melalui kelenjar getah bening.

Kontraindikasi untuk embolisasi arteri uterina

Meskipun pengobatan fibroid dengan embolisasi arteri adalah metode invasif minimal dan memiliki banyak keuntungan, terdapat kontraindikasi bahkan untuk penggunaannya:

Ketidakmampuan untuk melakukan studi radiopak selama operasi. Hal ini mungkin disebabkan oleh alasan berikut: liku-liku pembuluh iliaka, adanya gagal ginjal, intoleransi zat kontras.
Lokasi fibroid di serviks.
Nodus miomatosa subserosa pada tangkai tipis (karena berisiko tinggi pengusiran kelenjar fibroid nekrotik ke dalam rongga perut).
Proses infeksi aktif di panggul.
Neoplasma ganas.
Kehamilan.
Endometritis.

Komplikasi setelah embolisasi arteri uterina

Embolisasi fibroid rahim adalah operasi invasif minimal, oleh karena itu komplikasi setelahnya jauh lebih sedikit dibandingkan setelah operasi perut, namun tetap terjadi, meski jarang. Paling komplikasi yang sering terjadi- pemisahan jaringan fibroid yang membusuk dan amenore.

Sekitar 5% pasien mengamati keluarnya jaringan fibroid melalui vagina dalam beberapa bulan setelah embolisasi fibroid. Hal ini tidak menimbulkan ancaman kesehatan jika saluran serviks dapat dilewati dengan bebas dan wanita tersebut diperingatkan tentang kemungkinan ini. Pada sebagian kecil pasien, jaringan tumor mioma, karena alasan tertentu, mungkin masih bertahan saluran serviks, ini menyebabkan infeksi. Dalam hal ini, wanita tersebut perlu menjalani kuretase dan histeroskopi.

Sekitar 2% pasien melaporkan amenore permanen atau sementara (beberapa siklus). Amenore permanen diamati pada wanita di atas 45 tahun.

4.125 4.13 dari 5 (16 Suara)

Dari artikel ini Anda akan mengetahui siapa yang diresepkan embolisasi arteri uterina, apa prosedurnya, dan bagaimana cara melakukannya. Persiapan untuk operasi, periode pasca operasi, kemungkinan komplikasi dan kehidupan selanjutnya. Kontraindikasi.

Tanggal publikasi artikel: 26/05/2017

Tanggal pembaruan artikel: 29/05/2019

Embolisasi arteri uterina (UAE) adalah prosedur bedah invasif minimal yang digunakan untuk fibroid rahim (tumor jinak) dan fibroid rahim besar.

Dalam prosedur ini, obat khusus disuntikkan melalui kateter ke dalam arteri yang memasok darah ke kelenjar fibroid untuk memblokirnya. Dengan demikian, tumor berhenti menerima darah dan mengecil di kemudian hari. Prosedur yang sama bisa menghentikan pendarahan hebat.

Operasi ini diresepkan oleh dokter kandungan dan dilakukan oleh ahli bedah endovaskular.

Indikasi dan kontraindikasi untuk

Embolisasi arteri uterina digunakan untuk fibroid rahim sebagai alternatif pengangkatan fibroid (tumor).

Prosedur ini juga dapat digunakan sebagai persiapan pengangkatan fibroid untuk mencegah kemungkinan komplikasi bedah yang berhubungan dengan pendarahan.

Kapan UEA diresepkan?	Prosedur ini tidak dilakukan kapan
Pasien dengan fibroid rahim yang tumbuh, yang ukurannya sesuai dengan usia kehamilan 7 minggu atau lebih (asalkan tidak ada patologi serius pada ovarium, endometrium, atau leher rahim)	Ketersediaan proses inflamasi dalam tubuh, terutama pada organ panggul
Wanita dengan indikasi histerektomi jika ingin mempertahankan organ dan fungsi reproduksinya	Alergi terhadap zat kontras dan obat lain yang mengandung yodium
Mereka yang dijadwalkan menjalani miomektomi (pengangkatan fibroid) jika terdapat risiko pendarahan	Mioma, ukurannya kurang dari 7 minggu kehamilan
Pada pendarahan rahim ketika pengobatan lain gagal	Sudah hamil

Jenis fibroid rahim

Mempersiapkan operasi

Sebelum memulai prosedur, Anda harus menyelesaikan pengobatan obat hormonal, termasuk yang diresepkan dokter untuk memerangi fibroid. Mengonsumsi obat hormonal mengurangi efektivitas operasi.

Sedangkan untuk obat lain (termasuk untuk pengobatan penyakit kardiovaskular), beri tahu dokter Anda tentang hal itu. Banyak di antaranya yang perlu dihentikan 3-10 hari sebelum operasi.

Tes, yang hasilnya harus tersedia:

Sebaiknya tidak sarapan pada hari operasi. Anda bisa minum air hingga 1-2 jam sebelum operasi.

Inti dari prosedur dan pelaksanaannya

Pasien dirawat di rumah sakit sehari sebelum embolisasi.

Setengah jam sebelum intervensi bisa mereka lakukan suntikan obat penenang jika seorang wanita mengalami kesulitan psikologis untuk menjalani prosedur medis.

Operasi ini dilakukan dengan anestesi lokal.

Perintah eksekusi:

Dokter memasukkan kateter 1,5 mm ke dalam arteri femoralis melalui tusukan atau sayatan kecil.
Agen kontras disuntikkan ke dalam kateter, yang memungkinkan Anda memantau proses operasi menggunakan sinar-x.
Obat khusus disuntikkan melalui kateter ke dalam arteri yang memasok darah ke kelenjar fibroid untuk memblokirnya. Dengan demikian, tumor berhenti menerima darah dan mengecil di kemudian hari.

Seluruh proses memakan waktu 20 hingga 90 menit, tergantung pada karakteristik individu sistem sirkulasi wanita.

Proses embolisasi arteri uterina

Periode pasca operasi, kemungkinan komplikasi

Anda akan tetap berada di rumah sakit selama 2-3 hari setelah embolisasi fibroid rahim dilakukan.

Segera setelah operasi, Anda akan mengalami a perban tekanan untuk pencegahan hematoma luas dan perdarahan di lokasi tusukan arteri. Itu akan dihapus dalam 3 jam.

Untuk mencegah komplikasi (terutama yang berhubungan dengan tusukan arteri femoralis), selama 12 jam setelah operasi, tetaplah di tempat tidur dan jangan menekuk kaki pada sendi panggul.

Efek samping operasi yang terjadi secara normal dan mengkhawatirkan sebagian besar pasien:

rasa sakit yang mengganggu perut bagian bawah;
peningkatan suhu tubuh;
jarang masalah berdarah dari vagina;
gangguan saluran kemih;
mual, muntah.

Biasanya hilang dalam 1–4 hari. Untuk menghilangkan rasa sakit, pasien diberi resep analgesik jika diinginkan. Lainnya efek samping juga dapat diobati dengan pengobatan obat simtomatik.

Komplikasi berbahaya terjadi pada tidak lebih dari 1% kasus. Ini penyakit menular rahim, iskemia uterus (kegagalan sirkulasi uterus), perdarahan dari arteri femoralis, trombosis arteri femoralis.

Masa depan

Seorang wanita dapat kembali bekerja dan kehidupan normalnya dalam waktu seminggu setelah operasi.

Tidak dianjurkan selama 7 hari setelah embolisasi fibroid rahim. aktivitas fisik dan angkat beban (lebih dari 3 kg). Selain itu, saat ini Anda tidak boleh mengikuti sesi pijat, kolam renang, sauna, mandi, berenang di waduk, atau berjemur, termasuk di solarium.

EMA tidak memberlakukan batasan apa pun pada kehidupan selanjutnya (setelah 7-10 hari). Anda dapat berolahraga, bekerja di pekerjaan sebelumnya, aktif secara seksual, dan bahkan melahirkan anak di kemudian hari tanpa adanya kontraindikasi lain selama kehamilan dan persalinan.

Efek pada siklus menstruasi

Tercatat bahwa sebagian besar wanita yang telah menjalani operasi mengalami pendarahan selama operasi hari-hari kritis menjadi kurang melimpah.

Pada 3% dari mereka yang dioperasi, menstruasi tidak teratur selama 3–6 bulan setelah prosedur, dan lebih jarang – tidak ada menstruasi.

Dalam kasus tertentu, pasien berusia di atas 40 tahun mengalami menopause segera setelah prosedur. Namun, hubungan antara timbulnya menopause dan embolisasi arteri uterina belum diteliti.

Kemungkinan melahirkan anak

Dalam dunia kedokteran, banyak kasus dimana seorang wanita yang menjalani UEA berhasil mengandung dan melahirkan anak yang sehat.

Ada juga bukti bahwa wanita yang sebelumnya menjalani UEA mengalami komplikasi kehamilan yang serius: plasenta akreta, pelepasan plasenta prematur, dan persalinan lebih cepat dari jadwal, kematian janin intrauterin.

Namun, hubungan langsung antara kasus-kasus ini dan fakta bahwa wanita tersebut menderita UEA belum diketahui.

Pengaruh embolisasi arteri uterina pada kehamilan dan persalinan selanjutnya masih diteliti.

Pro dan kontra UEA dibandingkan dengan histerektomi

ada lagi cara yang radikal pengobatan – histerektomi

Dibandingkan dengan histerektomi, UEA juga memiliki keunggulan sebagai berikut:

tidak ada risiko komplikasi seperti peritonitis, dehiscence jahitan;
masa pemulihan lebih singkat (seminggu dibandingkan 3 bulan setelah histerektomi);
kesempatan untuk memimpin jika diinginkan kehidupan seks sudah seminggu setelah operasi;
kelestarian organ tersebut, yang berarti kemungkinan memiliki anak di kemudian hari.

Kerugian utama adalah efisiensi yang lebih rendah. Setelah pengangkatan rahim, risiko kekambuhan adalah nol. Namun setelah UEA, 7,5% pasien mengalami tumor kedua pada tahun pertama, dan 15-20% pasien mengalami tumor kedua sepanjang sisa hidup mereka.

Prognosis, risiko kambuh

Sedangkan untuk komplikasi, prognosis setelah operasi baik. Konsekuensi yang berbahaya terjadi pada kurang dari 1% kasus.

Selain itu, operasi tersebut tidak meninggalkan jejak negatif pada kehidupan masa depan wanita tersebut, sehingga bisa disebut aman.

Ini dilakukan tanpa menggunakan anestesi umum dan tanpa sayatan (hanya tusukan arteri femoralis yang digunakan). Ini juga merupakan keuntungan yang tidak diragukan lagi.

Operasi tersebut memberikan hasil yang baik. Tergantung pada ukuran kelenjar fibroid, kelenjar tersebut mengecil lebih dari 50% atau menghilang.

Gejala berhenti mengganggu wanita pada 95% kasus.

1. Berapa ukuran fibroid yang mengalami embolisasi?

N dan tidak ada batasan, karena secara teknis UEA dapat dilakukan untuk fibroid rahim dengan ukuran berapa pun .

2. Apakah ada batasan usia untuk EMA?

Tidak ada batasan umur, tapi ada konsep kepantasan

melakukan embolisasi. Misalnya, setelah menopause, UEA biasanya tidak dilakukan, karena setelah berhentinya menstruasi, fibroid rahim dalam banyak kasus akan mengecil dengan sendirinya. Dan pada usia muda, sebelum menstruasi, fibroid rahim tidak terjadi. Dalam semua kasus lainnya, UEA dilakukan sesuai indikasi.

3. Apakah anestesi umum diberikan pada UEA?

Untuk embolisasi, tidak. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal, yang sudah lebih dari cukup. Hal ini dapat dilakukan dengan anestesi spinoepidural.

4. Berapa hari yang perlu Anda habiskan di klinik?

Umumnya V pasien dipulangkan keesokan harinya setelah operasi. Sangat jarang muncul situasi di mana diperlukan satu hari lagi Untuk rawat inap. (Misalnya,pasien luar kota).

5. Pada hari siklus apa yang lebih baik untuk merencanakan UEA? ?

Secara umum, hari siklus tidak berperan apa pun melakukan EMA. Satu-satunya hal adalah telah dicatat bahwa EMA disertai nyeri yang lebih hebat saat menstruasi X .

6. Berapa lama saya melanjutkan eApakah ada sindrom nyeri?

Nyeri hebat yang terjadi segera setelah UEA, tapi mereka secara aktif menghilangkan rasa sakit keesokan paginya setelah prosedur, Dan biasanya mereka pergi. Nyeri yang tidak terlalu mengganggu akan hilang sama sekali dalam minggu pertama setelah UEA, namun nyeri ringan berkala di rahim dapat bertahan selama beberapa waktu. Tapi ini adalah norma.

7 . Berapa lama mereka bisa SAYAApakah ada keluarnya cairan setelah UEA?

Bercak atau keluarnya darah setelah UEA dapat dimulai pada hari berikutnya setelah operasi dan berlangsung hingga 2-3 minggu - ini normal.

Menstruasi pertama setelah UEA, jika dilakukan pada malam sebelum menstruasi, bisa sangat sedikit, berupa “titik” sederhana - juga sering disalahartikan sebagai keluarnya setelah UEA.

8. Makanapakahefek samping?

Kebanyakan pasien mengalami nyeri kram dalam satu atau dua hari setelah embolisasi. Beberapa pasien, terutama yang memiliki fibroid besar, mungkin mengalaminya demam ringan setelah embolisasi.

9. Bisakah fibroid muncul kembali setelah embolisasi?

Tidak, kambuh setelah embolisasi tidak tersedia . Ini adalah salah satu keuntungan utama dibandingkan miomektomi padanya dimana fibroid yang diangkat pembedahan sering tumbuh kembali.

10. Seberapa cepat setelah embolisasi bisaTetapimemperbarui upayahamil?

11. Apakah embolisasi merupakan teknik eksperimental?

Pada tahun 2004, EMA ditampilkan di Menteri Luar Negeri AS Condoleezza Rise. Keputusan untuk memilih metode pengobatan khusus ini dibuat berdasarkan konsultasi dokter terbaik Amerika. Jelas sekali bahwa metode pengobatan eksperimental, dalam keadaan apa pun, tidak dapat diterapkan pada orang kedua di negara bagian tersebut, setidaknya berdasarkan prinsip keamanan nasional.

Embolisasi arteri uterina bukanlah teknik eksperimental. UEA secara resmi terdaftar sebagai metode pengobatan fibroid rahim pada akhir tahun 90an oleh semua organisasi pengatur kesehatan di seluruh dunia. Sejumlah penelitian telah menunjukkan efisiensi tinggi dan keamanan metode pengobatan ini.