Prolaps katup mitral ringan. Prolaps katup mitral: karakteristik penyakit, penyebab, tanda dan metode pengobatan. Gejala Paling Umum

Dari artikel ini Anda akan belajar: karakteristik patologi prolaps katup mitral, penyebab kemunculannya, klasifikasi menurut tingkat keparahannya. Gejala utama, metode pengobatan, bagaimana itu bisa berbahaya, kemungkinan pembatasan bagi pasien dan prognosis untuk masa depan.

Tanggal publikasi artikel: 25/11/2016

Tanggal pembaruan artikel: 25/05/2019

Katup mitral atau bikuspid adalah katup yang memisahkan meninggalkan Atrium dari ventrikel kiri. Selama diastol (relaksasi ventrikel), katup terbuka, memungkinkan darah yang kaya oksigen dari sirkulasi paru ke atrium kiri ke ventrikel kiri, dari mana ia kemudian akan melewatinya. lingkaran besar sirkulasi.

Dengan prolaps katup mitral (disingkat MVP), ada defleksi atau prolaps selebaran katup mitral, yang, tergantung pada tingkat keparahannya, mungkin tidak disertai gejala sama sekali dan tidak mengganggu pasien dengan cara apa pun, atau menyebabkan memadai masalah serius, manifestasi yang tidak menyenangkan dan batasan yang signifikan dalam hal aktivitas profesional dan olahraga.

Dengan struktur dan fungsi normal katup mitral, katup ini tertutup rapat selama sistol (kontraksi) ventrikel dan tidak memungkinkan darah kembali ke atrium. Tetapi dengan adanya prolaps, selebaran katup, di bawah tekanan darah, membengkok ke arah atrium kiri dan sebagian terbuka, memungkinkan darah mengalir kembali ke atrium - proses ini disebut regurgitasi. Semakin banyak regurgitasi darah, semakin jelas manifestasi klinis memiliki PMK.

Prevalensi patologi ini di antara populasi relatif rendah - ditemukan pada sekitar 2,5-3% orang. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, karena pengenalan USG jantung dalam pemeriksaan rutin remaja dan anak-anak, prolaps katup mitral terdeteksi lebih sering, dan pada pasien muda dan anak-anak.

Diagnosis dan pengobatan prolaps dilakukan oleh ahli jantung. Mereka juga menentukan kemungkinan pembatasan bagi pasien, termasuk dalam kaitannya dengan studi, pekerjaan, dinas militer, aktivitas fisik.

Penyebab

Penyebab pasti dari prolaps tidak jelas. Diyakini bahwa peran utama dimainkan oleh fitur struktural jaringan ikat - yang disebut displasia jaringan ikat. Dengan displasia jaringan ikat, ada banyak dan beragam pelanggaran struktur dan fungsi organ-organ yang meliputi jaringan ikat - katup jantung, organ penglihatan, sendi, tulang rawan, dll. Jadi, bersama dengan prolaps, banyak pasien mengalami miopia dan peningkatan mobilitas (fleksibilitas) persendian, skoliosis dan gangguan postur.

Juga, penyakit seperti itu dapat menyebabkan patologi katup mitral:

• endokarditis menular dan toksik yang ditransfer,
• angina dan demam berdarah,
• penyakit arteri koroner,
• gangguan pertukaran.

Klasifikasi

Prolaps katup mitral diklasifikasikan menurut derajat defleksi katup:

Derajat prolaps tidak selalu berhubungan langsung dengan beratnya perjalanan penyakit. Kehadiran dan keparahan regurgitasi dianggap lebih indikatif: semakin kuat, semakin serius prognosisnya, dan semakin banyak kecemasan yang ditimbulkan patologi pada pasien.

Jenis prolaps katup mitral dengan regurgitasi

Gejala

Prolaps katup mitral tidak gejala spesifik. Defleksi derajat 1 dengan tidak adanya regurgitasi secara umum paling sering berlangsung tanpa gejala - ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan klinis dan ultrasonografi jantung.

Dengan prolaps derajat 2 dan 3 dan adanya regurgitasi, pasien dapat menunjukkan berbagai keluhan, yang bagaimanapun, lebih sering dikaitkan bukan dengan prolaps itu sendiri, tetapi dengan latar belakang atau latar belakang. penyakit penyerta(distonia vegetatif-vaskular, neurosis, dll.). Paling sering, pasien khawatir tentang gejala berikut:

Follow up pasien

Pasien yang telah didiagnosis dengan prolaps katup mitral, terlepas dari tingkat keparahan dan ada atau tidak adanya regurgitasi, harus didaftarkan ke ahli jantung dan menjalani pemeriksaan rutin. Disarankan untuk melakukan setidaknya 1 kali per tahun - untuk menilai dinamika; EKG 2 kali setahun deteksi dini aritmia.

Pasien dengan prolaps katup mitral disarankan untuk menjalani elektrokardiografi 2 kali setahun.

Ahli jantung menentukan kemampuan pasien dalam hal kegiatan profesional, olahraga, kesesuaian untuk dinas militer. Prolaps derajat 1 tanpa regurgitasi tidak memaksakan pembatasan serius, hanya aktivitas fisik yang berat dan pelatihan di beberapa pendidikan tinggi yang dapat dikontraindikasikan. institusi pendidikan orientasi militer sekolah penerbangan dan sebagainya.). Masalah kemungkinan bermain olahraga diputuskan secara individual (tergantung pada olahraga dan adanya keluhan).

Dengan prolaps dengan regurgitasi, terutama diucapkan, pembatasannya jauh lebih serius. Olahraga profesional umumnya dilarang. Layanan militer dikontraindikasikan, ada kontraindikasi untuk sejumlah profesi.

Komplikasi

Prolaps katup mitral yang parah, terutama dalam kombinasi dengan regurgitasi, dapat menyebabkan perkembangan komplikasi serius seperti:

Ramalan

Pada sebagian besar kasus, prolaps katup mitral berlangsung tanpa komplikasi, dengan sedikit atau tanpa perhatian pada pasien.

Prognosis untuk derajat 1–2 dengan atau tanpa regurgitasi minimal baik, praktis tidak ada batasan, dan hanya berkaitan dengan aktivitas fisik yang signifikan.

Dengan prolaps derajat 3 atau dengan adanya regurgitasi parah, prognosisnya jauh lebih serius, dan perjalanan patologi tidak stabil dan tidak dapat diprediksi, berbahaya untuk komplikasinya, oleh karena itu, untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dan mengurangi risiko, koreksi kelainan jantung mungkin direkomendasikan.

Prolaps katup mitral adalah salah satu kelainan jantung yang paling umum. Paling sering ditandai dengan perjalanan yang menguntungkan, tetapi kadang-kadang diperumit oleh regurgitasi mitral, yang sangat penting secara klinis. Dalam kasus seperti itu, tanpa perlakuan khusus tidak dapat dihilangkan, jika tidak, endokarditis infektif, kematian koroner mendadak atau insufisiensi serebrovaskular berkembang.

Prolaps katup mitral (MVP) ditandai terutama oleh degenerasi myxomatous dari selebaran katup mitral. Orang muda lebih mungkin untuk memiliki lesi lengkap dari kedua katup anterior dan posterior dan komponen chordata. Ini adalah bentuk ekstrim dari degenerasi myoxomatous yang dikenal sebagai sindrom Barlow. Namun, pada orang tua, MVP ditandai dengan gangguan fibroelastik, kadang-kadang disertai robekan korda karena kurangnya dukungan jaringan ikat. Abnormalitas anatomi ini mengakibatkan penutupan tidak sempurna dari daun katup mitral selama sistol, yang mengakibatkan regurgitasi.

Prolaps katup mitral terjadi pada sekitar 2-3% populasi di Amerika Serikat.

Seiring waktu, pelebaran anulus mitral dapat berkembang, yang mengarah ke perkembangan lebih lanjut dari regurgitasi mitral (MR). MR akut berat menghasilkan gejala gagal jantung kongestif tanpa dilatasi ventrikel kiri. Sebaliknya, MR kronis atau progresif parah dapat menyebabkan dilatasi dan disfungsi ventrikel, aktivasi neurohormonal, dan gagal jantung. Peningkatan tekanan atrium kiri dapat menyebabkan hipertrofi atrium kiri, fibrilasi atrium, kongesti paru, dan hipertensi pulmonal.

Video: Prolaps katup mitral: penyakit jantung yang penting untuk dikenali tepat waktu!

Keterangan

Katup mitral adalah salah satu dari empat katup jantung. Ini membuka dan menutup untuk mengontrol aliran darah antara atrium kiri dan ventrikel kiri. Katup terdiri dari dua penutup - depan dan belakang.

Pada prolaps katup mitral, satu atau kedua selebaran terlalu besar, atau akord (ligamen yang menempel di bagian bawah selebaran dan terhubung ke dinding ventrikel) terlalu panjang. Karena pelanggaran seperti itu, katup melengkung ke belakang atau "dihisap" ke atrium kiri, berbentuk parasut. Selain itu, selama setiap kontraksi jantung penutupan katup tidak cukup ketat, yang menyebabkan kembalinya sebagian darah dari ventrikel ke atrium.

Prolaps katup mitral juga disebut sindrom katup mitral fleksibel dan sindrom Barlow, sesuai dengan nama dokter yang pertama kali menjelaskan MVP.

Ada beberapa derajat PMK:

1. Yang pertama adalah defleksi selebaran katup 3-6 mm.
2. Yang kedua adalah defleksi selebaran katup 6-9 mm.
3. Yang ketiga adalah defleksi selebaran katup 6-12 mm.

Defleksi selebaran katup ke dalam rongga atrium kiri hingga 3 mm dianggap dalam kisaran normal.

Pada prolaps, sangat sedikit darah yang bisa bocor, bergerak mundur dari ventrikel ke atrium. Dalam hal ini, katup, sebagai suatu peraturan, masih berfungsi dengan baik, dan jantung memompa darah secara normal.

Hanya 2% orang yang memiliki masalah jantung struktural lainnya bersama dengan prolaps katup mitral.

Sebelumnya diyakini bahwa prolaps katup mitral terjadi pada sebagian besar populasi, terutama pada wanita. Saat ini, dengan kriteria ekokardiografi yang lebih baru dan lebih akurat, ditemukan bahwa anomali mempengaruhi persentase yang sangat kecil dari populasi dan paling sering didiagnosis pada orang berusia 20-40 tahun.

Video: Kerja jantung dengan prolaps katup mitral

Penyebab

Prolaps katup mitral biasanya berkembang sebagai patologi terisolasi, paling sering dengan latar belakang kelainan jaringan ikat herediter, termasuk sindrom Marfan, sindrom Ehlers-Danlos, osteogenesis imperfekta dan elastisitas pseudoxanthoma. Faktanya, 75% pasien dengan sindrom Marfan memiliki MVP karena selebaran mitral yang timbul sebagai akibat dari degenerasi myxomatous mereka. MVP juga dijelaskan bersama dengan defek septum atrium dan kardiomiopati hipertrofik.

Prolaps katup mitral dipertimbangkan penyakit keturunan dengan peningkatan ekspresi gen pada pasien laki-laki (2:1). Bentuk pewarisan yang paling umum adalah autosomal dominan, tetapi pewarisan terkait-X juga telah dijelaskan.

Data dari studi oleh Framingham Heart Community menunjukkan bahwa MVP terjadi pada 2,4% populasi.

Demografi yang terkait dengan usia dan jenis kelamin:

• MVP terjadi pada orang-orang dari segala usia.
• Prevalensi MVP serupa antara pria dan wanita dalam studi Framingham Heart.
• Namun, komplikasi yang terkait dengan MVP lebih sering terjadi pada pria.
• Dalam studi Mayo Clinic, wanita lebih mungkin untuk intervensi bedah karena penyakit katup mitral daripada pria, dan memiliki risiko kematian jangka panjang yang lebih besar, tetapi setelah operasi katup dibandingkan dengan pria, prognosisnya lebih baik.

Klinik

Kebanyakan orang dengan prolaps katup mitral tidak memiliki gejala. Namun, dalam beberapa kasus, gejala berikut dicatat:

• Detak jantung tidak teratur atau detak jantung yang cepat, terutama saat berbaring miring ke kiri.
• Nyeri dada terasa tajam, tumpul, atau tertekan, berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa jam, biasanya tidak terkait dengan iskemia miokard (yaitu, ini bukan ancaman serangan jantung).
• Kelelahan dan kelemahan, bahkan setelah sedikit tenaga.
• Pusing.
• Berat saat mengangkat dari kursi atau tempat tidur.
• Pernafasan intermiten.
• Tingkat energi yang rendah sering keliru dikaitkan dengan sindrom kelelahan kronis.

Beberapa pasien menjadi lebih gejala parah distonia, yang dapat dipertimbangkan:

• Meningkatnya kecemasan
• Gangguan pencernaan
• Kelelahan parah
• Serangan panik
• Depresi
• Migrain

Gejala yang terkait dengan kondisi komorbiditas, seperti sindrom Marfan atau hipertiroidisme (peningkatan kadar hormon tiroid), juga dapat ditentukan.

Kapan Mencari Perawatan Medis untuk Prolaps Katup Mitral

• Anda harus menemui dokter jika gejalanya menetap atau kambuh, seperti nyeri dada yang datang dan pergi, jantung berdebar-debar atau pusing dari waktu ke waktu.
• Setelah prolaps katup mitral telah didiagnosis, Anda harus menemui dokter Anda jika tanda-tanda penyakit memburuk atau tidak hilang, atau gejala gagal jantung kongestif (pembengkakan kaki atau sesak napas) muncul. Ini berarti ada regurgitasi mitral yang diucapkan, yang menyebabkan darah dalam volume besar mengalir dari ventrikel kiri ke atrium.
• Orang yang memiliki murmur jantung harus berkonsultasi dengan dokter mengenai penggunaan antibiotik untuk mencegah infeksi katup jantung selama perawatan bedah kecil atau gigi.
• Wanita yang berada dalam posisi harus menjalani pemeriksaan secara teratur, yang dikirim oleh dokter dari klinik antenatal.

DI DALAM ambulans harus segera dihubungi dalam kasus berikut:

• Gejala gagal jantung tiba-tiba memburuk.
• Ada kelainan detak jantung disertai pusing, pandangan kabur atau pingsan, atau ada perasaan konstan dan tidak nyaman bahwa jantung "berdebar" atau "berdebar".
• Nyeri dada parah dan tidak hilang.

Diagnostik

Jika ditandai tanda-tanda khas prolaps katup mitral, dokter perawatan darurat mengajukan pertanyaan tentang gejala, kesehatan umum, gaya hidup, dan obat-obatan.

Pemeriksaan fisik tidak selalu menunjukkan tanda-tanda yang menunjukkan prolaps katup mitral. Secara khusus, pada auskultasi, mungkin ada "klik" dengan setiap pembukaan katup atau jenis murmur jantung "dengkur kucing".

Studi diagnostik membantu menyingkirkan penyakit jantung yang serius, dan juga membantu mengevaluasi kontraktilitas jantung dan fungsi katup. Tes ini non-invasif, tidak menyakitkan, dan dilakukan dengan cepat. Metode diagnostik yang paling umum adalah:

• Elektrokardiogram (EKG): merekam ritme dan aktivitas listrik jantung dari berbagai sadapan. Informasi ini sangat berguna untuk mendiagnosis berbagai masalah dengan jantung, seperti aritmia jantung, infark miokard atau hipertrofi otot jantung.
• Ekokardiogram (echoCG): didasarkan pada analisis gelombang suara (ultrasound), yang ditampilkan dalam gambar jantung yang bergerak pada layar video. Metode penelitian ini dapat mengevaluasi kerja semua katup jantung, serta menentukan derajat defleksi katup mitral kembali ketika menutup. Biasanya, ekokardiografi cukup untuk menegakkan diagnosis prolaps katup mitral, tetapi dalam beberapa kasus metode ini tidak memungkinkan untuk menentukan anomali.
• Pemantauan Holter: perangkat kecil merekam irama jantung dan aktivitas listrik dalam waktu lama, biasanya 24 jam. Kali ini perangkat selalu bersama pasien, biasanya di dekat dada. Aktivitas jantung seseorang dipertahankan selama periode perekaman, sehingga setiap kelainan yang terlihat pada EKG mungkin terkait dengan apa yang dilakukan dan dirasakan orang tersebut pada saat itu. Tes ini mungkin direkomendasikan jika seseorang mengalami pusing, pingsan, atau jantung berdebar.
• Tes stres: mirip dengan EKG normal, kecuali bahwa mereka menunjukkan respons jantung terhadap stres, biasanya diwakili oleh olahraga. Saat menghubungkan Elektroda EKG seseorang berjalan di atas treadmill atau mengendarai sepeda. Kebanyakan orang dengan gejala, terutama nyeri dada atau tanda-tanda aritmia, harus menjalani tes stres karena kasus ini seringkali memiliki kondisi jantung yang mendasarinya.

Perlakuan

Prolaps katup mitral biasanya tidak memerlukan perawatan khusus selain keadaan tenang, karena kebanyakan orang tidak memiliki penyerta Penyakit serius hati. Tidak ada pantangan makanan khusus. Namun, dalam beberapa kasus, Anda harus mematuhi rekomendasi berikut:

• Seseorang dengan MVP harus menghindari olahraga kompetitif, terutama jika mereka memiliki gejala "klik" atau "mendengkur" dengan regurgitasi mitral yang signifikan.
• Kafein, alkohol, dan berbagai stimulan harus dibatasi jumlahnya, terutama jika ada gangguan jantung selain MVP.
• Penting untuk minum cukup cairan. Dehidrasi dapat memicu memburuknya perjalanan prolaps katup mitral.
• Jika seorang wanita hamil, dia harus memberi tahu dokter kandungan atau bidan bahwa dia menderita prolaps katup mitral.
• Kebanyakan wanita dengan MVP tidak memerlukan tindakan pencegahan khusus.
• Kadang-kadang, antibiotik mungkin diperlukan, terutama jika pementasan diperlukan. kateter urin, infeksi atau bisikan hati menunjukkan insufisiensi mitral.

Jika pasien dengan MVP sering mengalami aritmia, ada detak jantung yang cepat, maka pengobatan dengan beta-blocker mungkin diperlukan.

Pembedahan

Dalam kasus yang jarang terjadi, perkembangan regurgitasi mitral atau prolaps yang berlebihan (lebih dari 12 mm) mungkin memerlukan pembedahan. Pada saat yang sama, katup direkonstruksi. Perbaikan dalam operasi jantung selama 10 tahun terakhir telah menunjukkan lebih sedikit kebutuhan untuk penggantian katup mitral dengan prototipe buatan.

Ramalan

Prolaps katup mitral memiliki prognosis yang sangat bervariasi, meskipun sebagian besar pasien dengan MVP tetap asimtomatik selama hampir durasi normal kehidupan. Sekitar 5-10% kasus berkembang menjadi regurgitasi mitral yang parah. Secara umum, pasien muda (di bawah 50 tahun) dengan fungsi ventrikel kiri normal dan tanpa gejala menunjukkan sedikit atau tidak ada penurunan kualitas hidup.

Kesimpulan prediktif menguntungkan dengan tidak adanya atau jumlah minimum faktor risiko berikut:

• Ketersediaan penyakit serius jantung (gagal jantung, lesi tromboemboli, fibrilasi atrium atau kebutuhan untuk operasi jantung).
• Usia di atas 50 tahun.
• Pembesaran atrium kiri.
• regurgitasi derajat tinggi.
• Penentuan tes fibrilasi selama ekokardiografi dasar.

Ada peningkatan (hingga 50-60%) risiko aritmia atrium dan ventrikel pada pasien dengan myxomatous MVP. Dalam kasus seperti itu, risiko kematian mendadak adalah 0,4-2%, sedangkan peningkatannya diamati ketika pasien memiliki tanda-tanda dilatasi dan disfungsi ventrikel kiri, MR parah atau peningkatan ketebalan selebaran katup mitral.

Komplikasi

Dengan prolaps katup mitral, komplikasi berikut dapat terjadi:

• MR parah
• Fibrilasi atrium
• Endokarditis infektif
• Kematian jantung mendadak
• Lesi iskemik serebrovaskular

Yang paling umum adalah regurgitasi mitral. MR parah terutama terkait dengan pecahnya komponen chordal.

Risiko mengembangkan MR meningkat dalam kasus-kasus berikut:

• Usia pasien di atas 50 tahun.
• Pria.
• Tersedia penyakit penyerta berupa hipertensi.
• Indeks massa tubuh (BMI) meningkat.
• Ketebalan daun katup mitral meningkat.
• Dilatasi atrium kiri dan ventrikel kiri ditentukan.

MR didiagnosis berdasarkan adanya murmur sistolik dikaitkan dengan peningkatan risiko kejadian buruk termasuk disfungsi katup progresif, endokarditis infektif, dan kematian mendadak.

Pencegahan

Penting untuk diingat bahwa otot jantung menjadi lebih kuat dengan jumlah latihan yang tepat, sama seperti otot-otot lain di tubuh. Misalnya, latihan aerobik dapat membantu memperkuat jantung, itulah sebabnya dianjurkan untuk orang dengan prolaps katup mitral. Berjalan kaki, berenang, bersepeda, dan lari ringan tidak lebih dari 30 menit sekaligus juga dianggap aman dan sehat. Jika seseorang dengan MVP sedang berolahraga dan merasa lelah atau mengalami gejala lain, perlambat atau istirahat.

Video: Prolaps katup mitral. Penyakit orang yang hiperfleksibel

Prolaps katup mitral (MVP) adalah salah satu kelainan jantung, di mana selama kontraksi ventrikel kiri, terjadi peningkatan yang jelas pada jantung. derajat yang bervariasi pembengkokan, atau penonjolan daun katup mitral, yang menyebabkan regurgitasi (kembalinya) darah dari ventrikel ke atrium. Dalam kebanyakan kasus, anomali ini tidak berbahaya, dan seseorang dapat hidup seumur hidup tanpa mengetahui keberadaannya. Patologi katup mitral seperti itu sering secara tidak sengaja terdeteksi selama pemeriksaan kardiologis yang direncanakan (EKG, ultrasound jantung, dll.) Dan terjadi pada 20-25% dari total orang sehat yang belum pernah diamati oleh ahli jantung.

Hanya dalam kasus yang jarang terjadi, PMK membuat dirinya terasa nyeri berkala di daerah jantung, palpitasi, kontraksi jantung, dll. Dalam situasi seperti itu, dokter memutuskan untuk melakukan pemeriksaan kardiologis komprehensif berulang, dan setelah menganalisis data yang diperoleh tentang gangguan hemodinamik di rongga jantung, menentukan kelayakan resep terapi obat . Intervensi bedah untuk koreksi MVP ditentukan dalam kasus luar biasa: hanya jika anomali besar dalam struktur dan fungsi katupnya terdeteksi.

Penyebab

Prolaps katup mitral yang didapat terbentuk terutama setelah penyakit yang disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik, misalnya, setelah sakit tenggorokan.

Ahli jantung membedakan dua alasan utama untuk pengembangan MVP:

• prolaps kongenital - anomali ini berkembang dengan kelemahan bawaan dari jaringan ikat dan biasanya turun temurun, dalam kebanyakan kasus kondisi ini dianggap sebagai ciri struktural jantung, tidak memerlukan gangguan serius pada fungsi jantung dan tidak memerlukan perawatan;
• prolaps yang didapat - anomali dalam struktur selebaran katup ini disebabkan oleh berbagai penyakit (radang amandel, demam berdarah, rematik, penyakit arteri koroner, infark miokard) atau trauma dada, dalam beberapa kasus penyakit jantung ini dapat menyebabkan gangguan hemodinamik yang nyata dan membutuhkan perawatan.

Kedua jenis MVP ini berjalan secara berbeda dan memerlukan pendekatan yang berbeda untuk perawatan dan pemantauannya.

prolaps kongenital

MVP bawaan mulai terbentuk bahkan di dalam rahim dan, setelah kelahiran anak, patologi ini dikombinasikan dengan manifestasi. Dalam kebanyakan kasus, penyakit jantung tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, dan semua gejalanya justru disebabkan oleh gangguan dalam pekerjaan. sistem saraf.

Gejala

Anak-anak ini sering mengalami nyeri episodik di jantung dan dada. Mereka dapat disebabkan oleh kerusakan fungsi sistem saraf, dan muncul setelah situasi stres atau ketegangan emosional. Rasa sakitnya kesemutan atau sakit di alam dan tidak disertai dengan sesak napas atau kehilangan kesadaran. Kadang-kadang berlangsung beberapa detik atau menit, tetapi bisa berlangsung beberapa jam atau bahkan berhari-hari.

Seorang anak dengan distonia vegetatif-vaskular mungkin mengalami sensasi "jantung memudar", palpitasi dan. Gejala-gejala ini tidak terkait dengan kerusakan jantung karena cacat pada katup mitral dan memiliki satu ciri khas: mereka muncul dan menghilang tiba-tiba dan tidak pernah dikombinasikan dengan pusing atau kehilangan kesadaran.

Episode sinkop pada MVP kongenital sangat jarang, dan mereka juga disebabkan. Pingsan seperti itu terjadi di ruangan pengap atau dikaitkan dengan emosi negatif dan kuat (ketakutan yang tajam, ketakutan). Mereka dengan mudah dihilangkan setelah tepukan di wajah dan memberikan akses ke udara segar.

Orang dengan MVP bawaan sering memiliki ini karakteristik dalam fisik:

• anggota badan yang panjang dan kurus;
• tinggi di atas rata-rata;
• wajah memanjang;
• hiperekstensibilitas kulit;
• hipermobilitas sendi, dll.

Prolaps kongenital juga dapat dikombinasikan dengan patologi lain yang disebabkan oleh cacat jaringan ikat: miopia, gangguan akomodasi, kaki rata, dll.

Diagnosis dan klasifikasi

Paling metodologi yang efektif Diagnosis MVP kongenital adalah ekokardiografi. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan tidak hanya tingkat penonjolan selebaran katup, tetapi juga untuk menghitung volume regurgitasi darah.

Tingkat prolaps ditentukan oleh ukuran tonjolan katup mitral:

• 1 derajat - hingga 5 mm;
• 2 derajat - hingga 9 mm;
• Grade 3 - 10 mm atau lebih.

Jika perlu, metode diagnostik lain dapat ditentukan:

• EKG Holter;
• rontgen dada;
• tes darah klinis dan;
• biokimia darah.

Perlakuan

Dalam kebanyakan kasus, MVP kongenital tidak memerlukan perawatan jantung. Pasien tersebut perlu menjalani kontrol ekokardiografi 1-2 kali setahun dan diobservasi oleh ahli jantung. Anak-anak dengan fitur struktur jantung ini direkomendasikan permainan luar ruangan, berenang dan pendidikan jasmani atau olahraga ringan. Keputusan tentang aktivitas fisik yang serius atau olahraga yang membutuhkan pengerahan tenaga yang serius dibuat secara individual.

Dengan kecemasan parah, sakit kepala, palpitasi, dan tanda-tanda distonia vegetatif-vaskular lainnya, disarankan untuk melakukan observasi oleh ahli saraf, yang dapat merekomendasikan minum obat untuk menormalkan fungsi sistem saraf. Dalam kebanyakan kasus, semua gejala ini dapat dihaluskan dengan minum obat (Persen, Novo-passit, persiapan valerian, dll.). Selain obat-obatan ini, dapat diresepkan obat atau suplemen makanan dengan magnesium (Magnerot, Doppelherz magnesium aktif + vitamin B, Magnesium B6).

Jika regurgitasi darah yang signifikan terdeteksi, yang disertai dengan sesak napas, kelemahan parah, sakit kepala dan peningkatan rasa sakit di jantung selama aktivitas fisik, ahli jantung mungkin meresepkan kompleks obat untuk menormalkan fungsi jantung. Kebutuhan akan terapi semacam itu akan ditentukan secara ketat secara individual.

Prolaps didapat

Dalam sebagian besar kasus, patologi ini tidak berbahaya dan seseorang dapat hidup selama bertahun-tahun bahkan tanpa mengetahui keberadaannya.

Tingkat keparahan gejala dan pengobatan untuk MVP yang didapat tergantung pada penyebab yang menyebabkannya.

Gejala

Cacat jantung seperti itu sering terdeteksi selama USG jantung setelah penyakit masa lalu, seperti , angina atau . Patologi ini sering menyebabkan penyakit jantung rematik, yang menyebabkan deformasi katup mitral. Dalam kasus seperti itu, pasien mengeluh:

• pusing;
• penurunan tajam dalam toleransi terhadap aktivitas fisik;
• denyut jantung;
• sesak napas

MVP yang diperoleh juga dapat diprovokasi (misalnya,), yang lebih sering diamati pada usia dewasa atau usia tua. Dalam beberapa kasus Gambaran klinis prolaps didapat terlihat sedikit berbeda, pasien mengeluh:

• seringnya sakit di jantung, yang bisa dihilangkan dengan mengonsumsi nitrogliserin;
• sesak napas bahkan dengan sedikit tenaga;
• sensasi "gangguan" dalam kerja jantung.

Selain itu, MVP dapat disebabkan oleh cedera dada yang menyebabkan pecahnya otot atau akord papiler. Dalam kasus seperti itu, pasien memiliki:

• sensasi "gangguan" dalam pekerjaan jantung;
• palpitasi;
• sesak napas saat istirahat atau setelah aktivitas minimal;
• kelemahan parah;
• batuk;
• sputum berwarna merah muda berbusa.

Diagnostik

Untuk memeriksa pasien dengan dugaan MVP didapat, metode penelitian yang sama digunakan untuk memeriksa pasien dengan prolaps kongenital. Penting untuk mengidentifikasi penyebab yang menyebabkan perkembangan penyakit jantung seperti itu, karena. itu mempengaruhi pilihan taktik perawatan lebih lanjut. Untuk tujuan ini, anamnesis yang lebih menyeluruh dari penyakit sebelumnya dikumpulkan, metode tambahan ujian.

Perlakuan

Perawatan MVP yang didapat dalam banyak kasus dilakukan di rumah sakit kardiologis. Pasien disarankan untuk mematuhi bed rest atau semi bed rest.

Dengan rematik, yaitu menular, penyebab perkembangan penyakit jantung ini, pasien diberi resep terapi antibiotik untuk menghilangkan penyakit jantung rematik. Untuk ini, antibiotik dari kelompok penisilin (Bilillin, Vankomisin, dll.) Digunakan. Jika pasien mengalami regurgitasi darah yang signifikan, obat lain dapat diresepkan, tindakan yang akan ditujukan untuk menghilangkan gejala (diuretik, antiaritmia, hipotensi, dll.). Kompleks terapi dan dosis obat dalam kasus seperti itu hanya dapat dipilih secara individual. Dengan cara yang sama, pertanyaan tentang kemungkinan kebutuhan untuk perawatan bedah juga diselesaikan.

Untuk pengobatan MVP, yang disebabkan oleh patologi jantung, digunakan obat yang digunakan untuk mengobati penyakit yang mendasarinya. Terapi tersebut ditujukan untuk menormalkan sirkulasi darah dan menghilangkan hipertensi arteri dan, dan jika tidak efektif perawatan obat pasien mungkin direkomendasikan intervensi bedah yang bertujuan menghilangkan cacat katup mitral.

Perhatian khusus diberikan pada kasus MVP yang disebabkan oleh trauma dada. Setelah memperbaiki kondisi dengan bantuan obat-obatan, pasien menjalani pembedahan menstabilkan katup mitral. Pasien tersebut memerlukan rawat inap dan pemantauan yang cermat. Saat Anda batuk dengan dahak berwarna merah muda kesehatan harus segera diberikan, t.to. keterlambatan apapun bisa berakibat fatal.

Komplikasi

Komplikasi dengan MVP kongenital ringan sangat jarang terjadi. Dalam kebanyakan kasus, mereka terjadi dengan kasar patologi bawaan atau dengan prolaps yang berkembang dengan latar belakang cedera dada atau penyakit jantung.

Dengan perjalanan penyakit jantung yang tidak menguntungkan ini, komplikasi berikut mungkin terjadi:

1. Insufisiensi mitral - dipicu oleh pemisahan filamen tendon dari selebaran katup. Dengan perkembangannya, pasien mengembangkan pernapasan yang menggelegak, mengi di paru-paru dan sesak napas, yang memaksa pasien untuk mengambil posisi duduk (dengan posisi tubuh horizontal, meningkat tajam). Tanda regurgitasi mitral menunjukkan perlunya ekokardiografi. Ketika patologi seperti itu dikonfirmasi, pasien ditunjukkan operasi bedah untuk mengganti (prostetik) katup mitral.
2. Aritmia - disebabkan oleh gangguan peredaran darah dan secara signifikan dapat memperburuk kondisi dan kualitas hidup pasien. Mereka dimanifestasikan oleh kelemahan parah, serangan pusing, pingsan dan "gangguan" dalam kerja jantung. Untuk menghilangkannya, pasien diberi resep obat antiaritmia (Amiodarone, Amiocardin, Rhythmiodarone, Darob, Sotaleks, dll.).
3. Endokarditis infektif - komplikasi parah seperti itu sering kali diakibatkan oleh berbagai intervensi bedah (aborsi, pencabutan gigi, dll.). Dengan radang katup jantung, pasien merasakan kelemahan yang parah, demam, penurunan tekanan darah, nyeri pada persendian yang bersifat nyeri dan takikardia. Perawatan komplikasi seperti itu harus dilakukan hanya di rumah sakit.
4. Kematian mendadak - komplikasi seperti itu dapat terjadi pada pasien dengan latar belakang insufisiensi mitral, aritmia ventrikel yang parah dan ketidakstabilan listrik yang parah. Menurut statistik, hasil yang fatal jarang diamati di MVP.

Terlepas dari kenyataan bahwa prolaps katup mitral jarang memiliki perjalanan ganas dan menyebabkan komplikasi parah, penyakit ini masih memerlukan pengawasan dan pemantauan medis yang konstan. Jangan abaikan rekomendasi dokter dan lakukan pemeriksaan lanjutan dengan ahli jantung tepat waktu. Langkah-langkah tersebut akan membantu Anda mencegah perkembangan penyakit ini, dan Anda menjaga kesehatan dan kemampuan Anda untuk bekerja.

Prolaps katup mitral adalah sejenis patologi, yang terdiri dari fakta bahwa selebaran katup jantung dapat melorot ke dalam rongga atrium kiri, yang, ketika operasi normal jantung tidak boleh terjadi.

Katup mitral adalah salah satu komponen jantung. Ini berfungsi untuk memastikan bahwa aliran darah yang telah melewati katup tidak mengalir kembali. Mobilitas katup disediakan dengan bantuan akord tendon.

Menurut lokalisasi MVP, prolaps leaflet anterior, prolaps leaflet posterior, dan prolaps kedua leaflet dibedakan. Diagnosis yang paling umum adalah prolaps leaflet anterior.

Frekuensi deteksi MVP pada populasi dewasa rata-rata 5-10%. Lebih sering fenomena ini didiagnosis pada wanita (65-75% kasus) berusia 35-40 tahun.

Frekuensi deteksi MVP pada anak bervariasi dari 2 hingga 16%. Dengan bertambahnya usia, frekuensi deteksi MVP juga meningkat. Lebih sering penyakit ini didiagnosis pada anak-anak antara usia tujuh dan lima belas.

Patogenesis prolaps katup mitral tidak sepenuhnya dipahami.. Probabilitas untuk menyatakan bahwa MVP ditentukan secara genetik cukup tinggi, karena fenomena ini sering menyertai berbagai sindrom, osteogenesis imperfekta, hipomastia wanita, serta malformasi dada.

Pada tingkat morfologi, lapisan khusus (mukosa) tumbuh pada daun katup. Proses ini menghancurkan lapisan fibrosa, yang mengarah pada perkembangan MVP.

MVP juga terjadi sebagai akibat dari pemanjangan akord atau aparatus akord yang lemah, namun kasus seperti ini jauh lebih jarang.

Dengan prolaps katup mitral sekunder, tidak ada perubahan yang terjadi pada tingkat histologis.

Saat ini, belum ada pendapat yang tegas di kalangan dokter tentang bahaya PMK bagi kehidupan dan kesehatan manusia. Tingkat risiko kesehatan dan signifikansi diagnostik belum dinilai.

Orang dengan MVP lebih mungkin untuk sakit masuk angin. Cukup sering, orang melihat pelanggaran dalam termoregulasi tubuh, gangguan dalam kerja jantung.

Prolaps katup mitral dalam beberapa kasus berkembang dengan kerusakan pada struktur dan elemen jantung yang berdekatan (misalnya, akord tendon dapat meregang dan robek, cincin mitral mengembang, katup aorta dan trikuspid terpengaruh). Dalam kasus seperti itu, kita dapat berbicara tentang bahaya PMK bagi kesehatan manusia.

Sebagai aturan, MVP berjalan dengan baik di 96-98% kasus.

Diagnosis MVP sering menimbulkan pertanyaan tentang kesesuaian seorang pria untuk dinas militer. Dengan MVP derajat I-II tanpa manifestasi regurgitasi (atau dengan regurgitasi derajat I), seorang pria untuk tentara akan dianggap fit.

Dengan regurgitasi di atas derajat I, perhatian diberikan pada adanya penyakit lain (tidak terkait dengan jantung). Dalam kasus seperti itu, komisi dapat memutuskan hal berikut: menyatakan wajib militer sebagian layak untuk dinas, atau tidak layak untuk tentara.

Gejala prolaps katup mitral dan derajat utama prolaps jantung

Gejala prolaps katup mitral dapat bervariasi tergantung pada tingkat manifestasi patologi pada struktur jantung. Derajat prolaps juga disebut regurgitasi mitral (yaitu, aliran balik darah dari satu bilik jantung ke bilik lainnya).

Di Rusia, ada tiga derajat prolaps jantung, tergantung pada tingkat prolaps (yaitu, penonjolan organ melalui lubang alami) di bawah cincin katup:

• derajat I - hingga 5 mm;
• kelas II - 6-10 mm;
• derajat III - lebih dari 10 mm.

Prolaps jantung hingga kedalaman 10 mm dianggap menguntungkan secara prognostik.

Secara terpisah, harus dikatakan tentang hubungan antara PMK dan olahraga. Jadi, dengan prolaps tingkat pertama, tidak ada batasan aktivitas fisik. Dengan regurgitasi mitral derajat kedua, balap mobil, olahraga berkuda, menyelam, senam, gulat, tenis meja, sepak bola, figure skating, rugby. Dengan MVP tingkat ketiga, semua olahraga dikontraindikasikan sampai cacat yang ada diperbaiki.

Dengan prolaps jantung yang ada, tanda-tanda displastik dapat muncul dalam perkembangan beberapa struktur sejak usia dini: misalnya, munculnya hernia (inguinal, umbilical), displasia pinggul.

Orang dengan MVP jauh lebih mungkin terkena pilek, menderita radang amandel dan radang amandel kronis.

Untuk tipikal gejala klinis Prolaps katup mitral dapat disebabkan oleh:

• manifestasi vegetatif(yaitu, tanda-tanda distonia vegetatif-vaskular): perasaan kelemahan umum, penurunan kinerja, toleransi olahraga yang rendah, pingsan jangka pendek, perasaan kekurangan oksigen, sesak napas);
• sindrom kardialgia: keluhan nyeri pada daerah jantung yang dapat berupa ditusuk, ngilu atau diremas;
• gangguan periodik dalam kerja jantung(seseorang memperhatikan bagaimana detak jantung dapat meningkat secara signifikan untuk waktu yang singkat);
• manifestasi dari sindrom hiperventilasi: nafas seseorang bertambah berat, ada perasaan cemas tanpa alasan yang terlihat. Ada perasaan kekurangan udara, muncul benjolan di tenggorokan. Orang tersebut tidak dapat mengambil napas dalam-dalam. Tampaknya bagi seseorang bahwa dia akan mati. Seperti krisis vegetatif terlepas dari tingkat aktivitas fisik atau tingkat stres;
• mungkin pingsan di mana seseorang secara singkat kehilangan kesadaran;
• masalah termoregulasi tubuh;
• keadaan depresi (depresi atau subdepresi terhapus) dan pengalaman tipe hipokondriakal.

Gejala-gejala yang tercantum di atas lebih sering terjadi pada wanita.

Dengan MVP, rasa sakit yang tidak intens dapat terjadi, dan, sebagai suatu peraturan, dengan rasa sakit yang kuat pengalaman emosional. Disertai dengan perasaan cemas dan jantung berdebar: pasien sering melaporkan mengalami serangan panik.

Cardialgia dapat terjadi dengan frekuensi 32-98%. Tidak mungkin untuk memprediksi timbulnya kardialgia: mereka dapat muncul dengan latar belakang kelelahan dan stres yang parah, dan secara spontan. Perkembangan kardialgia pada orang dengan prolaps jantung dikaitkan (menurut beberapa ilmuwan) dengan disfungsi sistem saraf otonom.

Aritmia pada MVP didiagnosis pada 16-80% kasus. Sebagai aturan, pasien mengeluh palpitasi, "melompat" atau "memudar". Dalam kasus seperti itu, takikardia mungkin karena satu dan lain alasan (kegembiraan, stres, asupan kopi).

Kebanyakan orang dengan prolaps jantung tidak menunjukkan gejala.

PMK jantung: cara mendeteksi prolaps katup jantung

Biasanya, PMC hati ditemukan karena alasan berikut:

• sebagai hasil dari pemeriksaan rutin seseorang yang tidak memiliki keluhan subjektif tentang kondisi tersebut dari sistem kardio-vaskular;
• sebagai hasil dari deteksi tanda-tanda yang menunjukkan adanya regurgitasi mitral;
• dalam studi yang berhubungan dengan keluhan subjektif pasien tentang masalah dengan sinkop, gangguan ritme dan kardialgia;
• deteksi MVP dalam diagnosis penyakit kardiovaskular lainnya.

Metode berikut digunakan untuk mendiagnosis prolaps katup jantung:

• Ekokardiografi: metode untuk mendiagnosis kondisi jantung, yang dilakukan melalui prosedur USG(USG). Analisis keadaan jantung dan peralatan katupnya dilakukan. Saat ini, USG jantung dianggap sebagai satu-satunya metode diagnostik yang dapat mendeteksi MVP dengan andal.
• Elektrokardiografi: metode ini memungkinkan untuk mendeteksi perubahan struktur kompleks ventrikel jantung, serta memperbaiki gangguan pada irama jantung.
• FCG: memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi fenomena suara MVP selama auskultasi. PCG dapat sangat berguna ketika pembacaan fase sistol dianalisis.
• Sinar-X jantung: dengan bantuan sinar-x, penyimpangan dalam ukuran dan bentuk jantung ditentukan.

Kehadiran prolaps katup jantung seharusnya tidak menakuti wanita yang ingin menjadi ibu: kehamilan dengan MVP tidak dikontraindikasikan.

Namun, dengan prolaps katup mitral dengan regurgitasi derajat II, kehamilan dapat terjadi dengan beberapa komplikasi. Padahal, diagnosis ini adalah penyakit jantung.

Penting untuk menjalani USG jantung dan berkonsultasi dengan ahli jantung yang hadir. Tetapi bahkan dengan diagnosis seperti prolaps katup mitral, adalah mungkin untuk bertahan dan melahirkan bayi yang sehat, meskipun sangat mungkin untuk menggunakan operasi caesar.

Dengan penyakit jantung (insufisiensi mitral), komplikasi mungkin terjadi selama kehamilan pada akhir trimester kedua dan selama persalinan. Kegagalan sirkulasi dapat meningkat secara bertahap, menyebabkan gagal jantung akut (dimanifestasikan melalui asma jantung atau edema paru).

Mungkin ada ancaman penghentian kehamilan karena stagnasi darah di pembuluh rahim.

Dengan regurgitasi kecil, deteksi prolaps katup mitral hampir tidak mungkin: biasanya dibutuhkan beberapa tahun untuk pembentukan tanda-tanda klinis MVP yang jelas.

Karena anomali sistem kardiovaskular menjadi lebih umum pada pasangan muda, diperlukan perencanaan kehamilan yang cermat sebelum terjadi.

Pada anak-anak

Dengan MVP jantung, anak-anak paling sering mengeluh rasa sakit di dada, sesak napas parah dan pusing intermiten. Pingsan dapat terjadi. Sakit kepala muncul jika anak tiba-tiba bangun, atau sudah lama tidak makan. Anak-anak dengan MVP sering mudah tersinggung dan kurang tidur.

Saat memeriksa anak dengan MVP, fitur tubuh displastik sering diamati, yang meliputi dada rata, perawakan tinggi, otot kurang berkembang, kaki rata, miopia, dan banyak lagi.

Anak-anak dengan prolaps katup mitral biasanya menderita perubahan suasana hati, kecemasan, rangsangan, air mata. Anak-anak seperti itu dicirikan oleh berbagai fobia, perkembangan ketakutan yang kuat akan kematian. Ada kecenderungan untuk reaksi depresi.

Sebagai aturan, saat mendiagnosis MVP, tidak ada keluhan dan perubahan EKG, sehingga anak dianggap sehat. Dengan adanya keluhan tertentu pada anak, deteksi prolaps katup mitral menandakan adanya sindrom distonia otonom.

Prolaps leaflet anterior katup mitral: prolaps MV primer dan sekunder

Menurut ICD-10, prolaps katup mitral dapat dibagi menjadi dua jenis utama - primer dan sekunder. Mari kita pertimbangkan mereka secara lebih rinci.

Prolaps katup mitral primer. Prolaps leaflet anterior primer (atau idiopatik) terjadi sebagai penyakit independen. MVP dapat ada pada seseorang sejak lahir (yaitu, disebabkan pada tingkat genetik). Struktur serat jantung terganggu secara signifikan, akibatnya selebaran anterior menebal dan melentur. PMK dapat mencapai struktur jantung yang berdekatan, yang dapat mengganggu kinerjanya. Trombus dapat terbentuk di daerah prolaps.

Prolaps katup mitral sekunder

MVP sekunder adalah hasil dari penyakit lain yang memicu MVP. Daftar penyakit semacam itu cukup luas. Terhadap latar belakang penyakit, fungsi motorik di dinding ventrikel kiri ditingkatkan. Takikardia berkembang, yang memicu penurunan pengisian ventrikel kiri dengan darah. Selama sistol, dinding ventrikel kiri dan dinding katup secara bertahap saling mendekati, yang melemahkan ketegangan akord - semua ini memicu perkembangan prolaps jantung.

Seperti disebutkan sebelumnya, prolaps MV jarang menyebabkan komplikasi. DI DALAM 2-4% kasus prolaps katup mitral dapat menyebabkan komplikasi berikut:

• insufisiensi mitral;
• endokarditis tipe bakteri;
• tromboemboli;
• aritmia berbahaya bagi kesehatan manusia;
• kematian mendadak.

Katup jantung tidak menutup, apa yang harus dilakukan, pengobatan untuk katup mitral yang kendur

Pengobatan untuk prolaps MV primer ditentukan tergantung pada derajat regurgitasi. Hal ini diperlukan untuk menormalkan kondisi kerja dan istirahat, dengan jelas mengikuti rutinitas harian yang dibentuk oleh dokter, mengamati pola tidur dan diet yang tepat.

pertanyaan pelajaran Latihan untuk setiap pasien diputuskan secara individual sesuai dengan resep dokter. Kebanyakan orang dengan MVP, ketika katup jantung tidak menutup, dapat mengatasi aktivitas fisik. Yang terbaik adalah melakukan olahraga yang tenang.

Wajib adalah terapi obat yang mana termasuk:

• bertarung melawan distonia vegetovaskular;
• pencegahan perkembangan neurodistrofi miokard;
• kompleks psikoterapi;
• pencegahan kemungkinan penampilan endokarditis menular.

Studi terbaru menunjukkan bahwa efisiensi tinggi dalam pengobatan MVP menunjukkan penggunaan obat-obatan yang mengandung magnesium. Jika perubahan terdeteksi pada EKG dalam proses repolarisasi, mereka ditentukan persiapan medis, yang membantu meningkatkan metabolisme di miokardium (agen tersebut termasuk Panangin, Carnitine dan Riboxin).

Selain pengobatan utama, obat herbal dapat diresepkan dengan: sifat obat penenang(penerimaan tincture dari valerian, motherwort atau koleksi herbal).

Dalam kasus luar biasa, gunakan intervensi bedah. Dengan sedikit MVP, tidak diperlukan perawatan.

Dengan MVP sekunder, perlu untuk mengobati tepat waktu infeksi kronis dan melawan hiperkolesterolemia. Untuk melakukan ini, Anda perlu minum antibiotik yang diresepkan oleh dokter (tidak ada pengobatan sendiri!), Serta menyesuaikan kebiasaan Anda dan memantau kebersihan pribadi dengan cermat.

Perlu membatasi asupan garam natrium, yang dapat diganti dengan garam kalium dan magnesium (dalam dalam jumlah besar ditemukan dalam soba dan oatmeal, kacang-kacangan, aprikot, pinggul mawar, aprikot kering dan zucchini). Dari obat-obatan tersebut, Anda bisa meminum Panangin untuk pencegahan.

Sebagai metode rakyat pengobatan, decoctions dan tincture herbal dengan efek sedatif yang nyata ditentukan.

Diperlukan pemeriksaan rutin. Kendurnya katup mitral dapat berkembang seiring bertambahnya usia (dengan MVP sekunder), sehingga perlu untuk memantau dokter untuk perubahan proses di jantung. Pemeriksaan oleh ahli jantung dan studi tindak lanjut yang diperlukan harus diulang dua kali setahun.

Prolaps katup mitral adalah salah satu patologi paling umum dari sistem jantung. Inti dari penyakit ini adalah darah yang berasal dari ventrikel ke jantung kembali.

Setengah dari katup, menutup dengan kontraksi ventrikel jantung, memasuki aorta. Banyak pasien khawatir dengan pertanyaan: mengapa prolaps katup mitral berbahaya?

Mekanisme perkembangan penyakit

Untuk memahami mekanisme perkembangan penyakit, Anda perlu mengetahui cara kerja jantung manusia. Darah beroksigen memasuki paru-paru dari paru-paru ke atrium kiri dan kemudian dikeluarkan ke ventrikel kiri.

Dengan kontraksinya, aliran darah di bawah tekanan menuju ke atrium kanan dan ventrikel kanan. Darah telah menyerahkan semua oksigen yang datang ke semua orang organ dalam dan jaringan tubuh.

Pada tahap sirkulasi ini, darah sudah jenuh dengan karbon dioksida. Dari ventrikel kanan, aliran darah diarahkan ke arteri paru-paru, di mana ia kembali diperkaya dengan oksigen.

Dengan berfungsinya jantung secara normal, pada saat atrium berkontraksi, darah tidak lagi kembali. Proses ini dicegah oleh katup mitral jantung, yang katupnya tertutup rapat.Dengan prolaps, separuh katup menekuk dan melorot. Akibatnya, mereka tidak bisa menutup cukup rapat. Ini mengarah pada fakta bahwa tidak semua darah memasuki aorta. Bagiannya kembali ke atrium kiri.

Proses aliran darah kembali dalam kedokteran disebut regurgitasi. Ketika separuh katup ditekuk 3 mm atau kurang, darah tidak kembali.

PMK mengacu pada penyakit berbahaya yang disertai dengan konsekuensi berat. Dengan pengobatan yang dipilih secara tidak benar atau tidak adanya pengobatan, kematian pasien tidak dapat dihindari.

Klasifikasi

Dari jumlah darah yang kembali dan dari tingkat defleksi separuh katup, prolaps dibagi menjadi beberapa jenis:

Menurut waktu perkembangan prolaps, penyakit ini dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

1. Utama. Itu bisa didapat atau bawaan.
2. Sekunder. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk berbagai penyakit jantung yang terkait dengan perubahan struktur jaringan ikat dinding bagian dalam cangkang jantung.

Saat mendiagnosis patologi ini, sangat poin penting adalah pengaturan yang tepat dari tingkat dan jenis perkembangannya.

Ini menentukan pilihan yang paling metode yang efektif perlakuan.

Gejala

Saat didiagnosis dengan MVP, pasien hampir tidak merasakan gejala apa pun.

Hanya di tahap akhir perkembangan penyakit, gejala penyakit berikut mungkin muncul:

• perasaan sakit di belakang tulang dada - dirasakan oleh sekitar 55% pasien. Sebagai aturan, rasa sakit terlokalisasi di bagian kiri toraks. Tidak ada hubungan dengan keadaan emosional seseorang atau aktivitas fisik dan rasa sakit. Mereka bisa menjadi jangka pendek dan peregangan sepanjang hari.
  Seseorang dapat merasakan ketidaknyamanan baik saat istirahat maupun saat beraktivitas;
• perasaan kekurangan udara - bagi pasien tampaknya dia tidak memiliki cukup udara, dan dia menarik napas dalam-dalam;
• pelanggaran ritme kontraksi jantung - bisa berdetak sangat sering atau terlalu lambat;
• pusing;
• keadaan pingsan;
• sakit kepala parah;
• peningkatan suhu tubuh yang tidak wajar.

Jika satu atau lebih gejala muncul, sangat mendesak untuk menghubungi spesialis dan menjalani pemeriksaan.

Komplikasi

Prolaps katup mitral, apa itu? Pertanyaan ini mengkhawatirkan hampir semua orang yang memiliki masalah dengan kerja jantung. Pada kebanyakan pasien, penyakit ini tidak menunjukkan gejala dan tidak mempengaruhi kondisi umum mereka. Tetapi 5-10% orang menderita perkembangan komplikasi yang terjadi bersamaan dengan prolaps. Di antara yang paling sulit dan sering ditemui adalah sebagai berikut:

Dari uraian di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa konsekuensi dari prolaps katup mitral bisa sangat serius.

Jika kita berbicara tentang pencegahan penyakit, itu terutama terdiri dari pemeriksaan medis berkala. Bahkan MVP sekunder dapat terjadi tanpa menunjukkan gejala yang terlihat.

Diagnosis hanya dapat dibuat setelah pemeriksaan menyeluruh. Hanya dengan begitu diagnosis dapat dibuat tahap awal perkembangan prolaps dan menghindari komplikasi serius, dan mungkin kematian. Merawat tubuh dan pikiran dengan baik adalah kunci kesehatan yang baik.