Manifestasi prolaps jantung dan kemungkinan komplikasi. Apa diagnosis PMC jantung?

- prolaps sistolik selebaran mitral di meninggalkan Atrium. Prolaps katup mitral dapat dimanifestasikan dengan peningkatan kelelahan, sakit kepala dan pusing, sesak napas, sakit jantung, pingsan, palpitasi, dan perasaan terputus. Diagnostik instrumental prolaps katup mitral didasarkan pada data dari EchoCG, EKG, fonokardiografi, pemantauan Holter, radiografi. Pengobatan prolaps katup mitral sebagian besar bersifat simtomatik (antiaritmia, sedatif, antikoagulan); dengan regurgitasi berat, penggantian katup mitral diindikasikan.

Dalam patogenesis prolaps katup mitral, peran penting dimainkan oleh disfungsi sistem saraf otonom, gangguan metabolisme dan defisiensi ion magnesium.

Fitur hemodinamik pada prolaps katup mitral

Katup mitral adalah katup bikuspid yang memisahkan rongga atrium kiri dan ventrikel. Dengan bantuan akord, selebaran katup melekat pada otot papiler yang memanjang dari bagian bawah ventrikel kiri. Normal dalam diastol selebaran mitral melorot ke bawah, memberikan aliran darah bebas dari atrium kiri ke ventrikel kiri; selama sistol, di bawah tekanan dari darah, katup naik, menutup lubang atrioventrikular kiri.

Dengan prolaps katup mitral, karena inferioritas struktural dan fungsional aparatus katup, pada fase sistol, selebaran katup mitral menekuk ke dalam rongga atrium kiri. Dalam hal ini, lubang atrioventrikular dapat diblokir seluruhnya atau sebagian - dengan pembentukan cacat di mana ada aliran balik darah dari ventrikel kiri ke atrium kiri, yaitu, regurgitasi mitral berkembang.

Dengan pembentukan insufisiensi mitral berkurang kontraktilitas miokardium, yang menentukan perkembangan kegagalan peredaran darah. Pada 70% kasus, prolaps katup mitral primer disertai dengan hipertensi pulmonal borderline. Pada bagian dari hemodinamik sistemik, hipotensi arteri dicatat.

Klasifikasi prolaps katup mitral

Dari sudut pandang pendekatan etiologi, prolaps katup mitral primer dan sekunder dibedakan. Menurut lokalisasi prolaps, prolaps anterior, posterior dan kedua katup mitral diisolasi. Dengan mempertimbangkan ada atau tidak adanya fenomena suara yang diauskultasi, mereka berbicara tentang bentuk "bisu" dan auskultasi dari sindrom tersebut.

Cukup sering, prolaps katup mitral disertai dengan gejala distonia neurosirkulasi: kardialgia, takikardia dan gangguan kerja jantung, pusing dan pingsan, krisis vegetatif, keringat berlebih, mual, perasaan "koma di tenggorokan" dan kekurangan udara, sakit kepala seperti migrain. Dengan gangguan hemodinamik yang signifikan, sesak napas dan peningkatan kelelahan terjadi. Perjalanan prolaps katup mitral ditandai dengan gangguan afektif: keadaan depresi, senestopati, kompleks gejala astenik (asthenia).

Manifestasi klinis prolaps katup mitral sekunder dikombinasikan dengan gejala penyakit yang mendasarinya (penyakit jantung rematik, cacat lahir jantung, sindrom Marfan, dll.). Di antara kemungkinan komplikasi prolaps katup mitral adalah aritmia yang mengancam jiwa, endokarditis infektif, sindrom tromboemboli (termasuk stroke, emboli paru), dan kematian mendadak.

Diagnosis prolaps katup mitral

Dengan bentuk "diam" dari prolaps katup mitral, tidak ada tanda-tanda auskultasi. Varian askultatif dari prolaps katup mitral ditandai dengan klik terisolasi, murmur sistolik lanjut, dan murmur holosistolik. Fonokardiografi mendokumentasikan fenomena suara yang dapat didengar.

Paling metode yang efektif untuk mendeteksi prolaps katup mitral adalah USG jantung, yang memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat prolaps katup dan jumlah regurgitasi. Dengan displasia jaringan ikat yang meluas, dilatasi aorta dan batang tubuh dapat dideteksi. arteri pulmonalis, prolaps katup trikuspid, foramen ovale terbuka.

Secara radiografis, sebagai suatu peraturan, tereduksi atau ukuran normal jantung, tonjolan lengkung arteri pulmonalis. Pemantauan EKG dan EKG 24 jam mencatat gangguan persisten atau sementara dari repolarisasi miokard ventrikel, gangguan ritme (takikardia sinus, ahli jantung, ahli saraf, ahli reumatologi.

Perawatan prolaps katup mitral

Penatalaksanaan prolaps katup mitral mempertimbangkan tingkat keparahannya gejala klinis spektrum vegetatif dan kardiovaskular, ciri-ciri perjalanan penyakit yang mendasarinya. Kondisi wajib adalah normalisasi rutinitas sehari-hari, kerja dan istirahat, tidur cukup, aktivitas fisik terbatas. Tindakan non-obat termasuk pelatihan otomatis, psikoterapi, fisioterapi (elektroforesis dengan bromin, magnesium pada daerah leher-kerah), akupunktur, perawatan air, pijat tulang belakang.

Terapi obat untuk prolaps katup mitral bertujuan untuk menghilangkan manifestasi otonom, mencegah perkembangan distrofi miokard, dan mencegah endokarditis infektif. Pasien dengan gejala prolaps katup mitral yang parah diresepkan obat penenang, kardiotrofik (inosin, kalium dan magnesium aspartat, vitamin, karnitin), beta-blocker (propranolol, atenolol), antikoagulan. Saat merencanakan intervensi bedah kecil (pencabutan gigi, tonsilektomi, dll.), kursus terapi antibiotik pencegahan diindikasikan.

Dengan perkembangan regurgitasi mitral yang signifikan secara hemodinamik, perkembangan gagal jantung, menjadi perlu untuk mengganti katup mitral.

Prakiraan dan pencegahan prolaps katup mitral

Prolaps katup mitral asimtomatik ditandai dengan prognosis yang baik. Pasien seperti itu ditunjukkan observasi apotek dan ekokardiografi dinamis setiap 2-3 tahun. Kehamilan tidak dikontraindikasikan, namun penanganan kehamilan pada wanita dengan prolaps katup mitral dilakukan oleh dokter spesialis kandungan-ginekologi bersama dengan dokter spesialis jantung. Prognosis untuk prolaps katup mitral sekunder sangat tergantung pada perjalanan penyakit yang mendasarinya.

Pencegahan prolaps katup mitral melibatkan pengecualian efek buruk pada janin yang sedang berkembang, pengenalan penyakit yang tepat waktu yang menyebabkan kerusakan pada alat katup jantung.

Prolaps katup mitral (MVP) adalah salah satu kelainan jantung, di mana, selama kontraksi ventrikel kiri, diucapkan di derajat yang bervariasi pembengkokan, atau penonjolan daun katup mitral, yang menyebabkan regurgitasi (kembalinya) darah dari ventrikel ke atrium. Dalam kebanyakan kasus, anomali ini tidak berbahaya, dan seseorang dapat hidup seumur hidup tanpa mengetahui keberadaannya. Patologi katup mitral seperti itu sering secara tidak sengaja terdeteksi selama pemeriksaan kardiologis yang direncanakan (EKG, ultrasound jantung, dll.) Dan terjadi pada 20-25% dari total orang sehat yang belum pernah diamati oleh ahli jantung.

Hanya dalam kasus yang jarang terjadi, PMK membuat dirinya terasa nyeri berkala di daerah jantung, palpitasi, kontraksi jantung, dll. Dalam situasi seperti itu, dokter memutuskan untuk melakukan pemeriksaan kardiologis komprehensif berulang, dan setelah menganalisis data yang diperoleh tentang gangguan hemodinamik di rongga jantung, menentukan kelayakan resep terapi obat . Intervensi bedah untuk koreksi MVP ditentukan dalam kasus luar biasa: hanya jika anomali besar dalam struktur dan fungsi katupnya terdeteksi.

Penyebab

Prolaps katup mitral yang didapat terbentuk terutama setelah penyakit yang disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik, misalnya, setelah sakit tenggorokan.

Ahli jantung membedakan dua alasan utama untuk pengembangan MVP:

• prolaps kongenital - anomali ini berkembang dengan kelemahan bawaan dari jaringan ikat dan biasanya turun temurun, dalam kebanyakan kasus kondisi ini dianggap sebagai ciri struktural jantung, tidak memerlukan gangguan serius pada fungsi jantung dan tidak memerlukan perawatan;
• prolaps yang didapat - anomali dalam struktur selebaran katup ini disebabkan berbagai penyakit(radang amandel, demam berdarah, rematik, penyakit jantung iskemik, infark miokard) atau trauma dada, dalam beberapa kasus, penyakit jantung ini dapat menyebabkan gangguan hemodinamik yang parah dan membutuhkan perawatan.

Kedua jenis MVP ini berjalan secara berbeda dan memerlukan pendekatan yang berbeda untuk perawatan dan pemantauannya.

prolaps kongenital

MVP bawaan mulai terbentuk bahkan di dalam rahim dan, setelah kelahiran anak, patologi ini dikombinasikan dengan manifestasi. Dalam kebanyakan kasus, penyakit jantung tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, dan semua gejalanya justru disebabkan oleh gangguan fungsi sistem saraf.

Gejala

Anak-anak ini sering mengalami nyeri episodik di jantung dan dada. Mereka dapat disebabkan oleh kerusakan fungsi sistem saraf, dan muncul setelahnya situasi stres atau stres emosional. Rasa sakitnya kesemutan atau sakit di alam dan tidak disertai dengan sesak napas atau kehilangan kesadaran. Kadang-kadang berlangsung beberapa detik atau menit, tetapi bisa berlangsung beberapa jam atau bahkan berhari-hari.

Seorang anak dengan distonia vegetatif-vaskular mungkin mengalami sensasi "jantung memudar", palpitasi dan. Gejala-gejala ini tidak terkait dengan kerusakan jantung karena cacat pada katup mitral dan memiliki satu ciri khas: mereka muncul dan menghilang tiba-tiba dan tidak pernah dikombinasikan dengan pusing atau kehilangan kesadaran.

Episode sinkop pada MVP kongenital sangat jarang, dan mereka juga disebabkan. Pingsan seperti itu terjadi di ruangan pengap atau dikaitkan dengan emosi negatif dan kuat (ketakutan yang tajam, ketakutan). Mereka dengan mudah dihilangkan setelah tepukan di wajah dan memberikan akses ke udara segar.

Orang dengan MVP bawaan sering memiliki ini karakteristik dalam fisik:

• anggota badan yang panjang dan kurus;
• tinggi di atas rata-rata;
• wajah memanjang;
• hiperekstensibilitas kulit;
• hipermobilitas sendi, dll.

Prolaps kongenital juga dapat dikombinasikan dengan patologi lain yang disebabkan oleh cacat jaringan ikat: miopia, gangguan akomodasi, kaki rata, dll.

Diagnosis dan klasifikasi

Paling metodologi yang efektif Diagnosis MVP kongenital adalah ekokardiografi. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan tidak hanya tingkat penonjolan selebaran katup, tetapi juga untuk menghitung volume regurgitasi darah.

Tingkat prolaps ditentukan oleh ukuran tonjolan katup mitral:

• 1 derajat - hingga 5 mm;
• 2 derajat - hingga 9 mm;
• Grade 3 - 10 mm atau lebih.

Jika perlu, metode diagnostik lain dapat ditentukan:

• EKG Holter;
• rontgen dada;
• tes darah klinis dan;
• biokimia darah.

Perlakuan

Dalam kebanyakan kasus, MVP kongenital tidak memerlukan perawatan jantung. Pasien tersebut perlu menjalani kontrol ekokardiografi 1-2 kali setahun dan diobservasi oleh ahli jantung. Anak-anak dengan fitur struktur jantung ini direkomendasikan permainan luar ruangan, berenang dan pendidikan jasmani atau olahraga ringan. Keputusan tentang aktivitas fisik yang serius atau olahraga yang membutuhkan pengerahan tenaga yang serius dibuat secara individual.

Dengan kecemasan parah, sakit kepala, palpitasi, dan tanda-tanda distonia vegetatif-vaskular lainnya, disarankan untuk melakukan observasi oleh ahli saraf, yang dapat merekomendasikan minum obat untuk menormalkan fungsi sistem saraf. Dalam kebanyakan kasus, semua gejala ini dapat dihaluskan dengan minum obat (Persen, Novo-passit, persiapan valerian, dll.). Selain obat-obatan ini, dapat diresepkan obat atau suplemen makanan dengan magnesium (Magnerot, Doppelherz magnesium aktif + vitamin B, Magnesium B6).

Jika regurgitasi darah yang signifikan terdeteksi, yang disertai dengan sesak napas, kelemahan parah, sakit kepala dan peningkatan rasa sakit di jantung selama aktivitas fisik, ahli jantung dapat meresepkan obat kompleks untuk menormalkan fungsi jantung. Kebutuhan akan terapi semacam itu akan ditentukan secara ketat secara individual.

Prolaps didapat

Dalam sebagian besar kasus, patologi ini tidak berbahaya dan seseorang dapat hidup selama bertahun-tahun bahkan tanpa mengetahui keberadaannya.

Tingkat keparahan gejala dan pengobatan untuk MVP yang didapat tergantung pada penyebab yang menyebabkannya.

Gejala

Cacat jantung seperti itu sering terdeteksi selama USG jantung setelah penyakit masa lalu, seperti , angina atau . Patologi ini sering menyebabkan penyakit jantung rematik, yang menyebabkan deformasi katup mitral. Dalam kasus seperti itu, pasien mengeluh:

• pusing;
• penurunan tajam dalam toleransi aktivitas fisik;
• denyut jantung;
• sesak napas

MVP yang diperoleh juga dapat diprovokasi (misalnya,), yang lebih sering diamati pada usia dewasa atau usia tua. Dalam beberapa kasus Gambaran klinis prolaps didapat terlihat sedikit berbeda, pasien mengeluh:

• seringnya sakit di jantung, yang bisa dihilangkan dengan mengonsumsi nitrogliserin;
• sesak napas bahkan dengan sedikit tenaga;
• sensasi "gangguan" dalam kerja jantung.

Selain itu, MVP dapat disebabkan oleh cedera dada yang menyebabkan pecahnya otot atau akord papiler. Dalam kasus seperti itu, pasien memiliki:

• sensasi "gangguan" dalam pekerjaan jantung;
• palpitasi;
• sesak napas saat istirahat atau setelah aktivitas minimal;
• kelemahan parah;
• batuk;
• sputum berwarna merah muda berbusa.

Diagnostik

Untuk memeriksa pasien dengan dugaan MVP didapat, metode penelitian yang sama digunakan untuk memeriksa pasien dengan prolaps kongenital. Penting untuk mengidentifikasi penyebab yang menyebabkan perkembangan penyakit jantung seperti itu, karena. itu mempengaruhi pilihan taktik untuk perawatan lebih lanjut. Untuk tujuan ini, anamnesis yang lebih menyeluruh dari penyakit sebelumnya dikumpulkan, metode tambahan ujian.

Perlakuan

Perawatan MVP yang didapat dalam banyak kasus dilakukan di rumah sakit kardiologis. Pasien disarankan untuk mematuhi bed rest atau semi bed rest.

Dengan rematik, yaitu menular, penyebab perkembangan penyakit jantung ini, pasien diberi resep terapi antibiotik untuk menghilangkan penyakit jantung rematik. Untuk ini, antibiotik dari kelompok penisilin (Bilillin, Vankomisin, dll.) Digunakan. Jika pasien mengalami regurgitasi darah yang signifikan, obat lain dapat diresepkan, tindakan yang akan ditujukan untuk menghilangkan gejala (diuretik, antiaritmia, hipotensi, dll.). Kompleks terapi dan dosis obat dalam kasus seperti itu hanya dapat dipilih secara individual. Dengan cara yang sama, pertanyaan tentang kemungkinan kebutuhan untuk perawatan bedah juga diselesaikan.

Untuk pengobatan MVP, yang disebabkan oleh patologi jantung, obat yang digunakan untuk mengobati penyakit yang mendasarinya digunakan. Terapi ini bertujuan untuk menormalkan sirkulasi darah dan menghilangkan hipertensi arteri dan, dan jika perawatan medis tidak efektif, pasien dapat direkomendasikan intervensi bedah yang ditujukan untuk menghilangkan cacat katup mitral.

Perhatian khusus diberikan pada kasus MVP yang disebabkan oleh trauma dada. Setelah memperbaiki kondisi dengan bantuan obat-obatan, pasien menjalani pembedahan menstabilkan katup mitral. Pasien tersebut memerlukan rawat inap dan pemantauan yang cermat. Saat Anda batuk dengan dahak berwarna merah muda kesehatan harus segera diberikan, t.to. keterlambatan apapun bisa berakibat fatal.

Komplikasi

Komplikasi dengan MVP kongenital ringan sangat jarang terjadi. Dalam kebanyakan kasus, mereka terjadi dengan patologi bawaan yang parah atau dengan prolaps, yang berkembang dengan latar belakang cedera dada atau penyakit jantung.

Dengan perjalanan penyakit jantung yang tidak menguntungkan ini, komplikasi berikut mungkin terjadi:

1. Insufisiensi mitral - dipicu oleh pemisahan filamen tendon dari selebaran katup. Dengan perkembangannya, pasien mengembangkan pernapasan menggelegak, mengi di paru-paru dan sesak napas, yang memaksa pasien untuk mengambil posisi duduk (dengan posisi tubuh horizontal, meningkat tajam). Tanda regurgitasi mitral menunjukkan perlunya ekokardiografi. Ketika patologi seperti itu dikonfirmasi, pasien ditunjukkan operasi bedah untuk mengganti (prostetik) katup mitral.
2. Aritmia - disebabkan oleh gangguan peredaran darah dan secara signifikan dapat memperburuk kondisi dan kualitas hidup pasien. Mereka dimanifestasikan oleh kelemahan parah, serangan pusing, pingsan dan "gangguan" dalam kerja jantung. Untuk menghilangkannya, pasien diberi resep obat antiaritmia (Amiodarone, Amiocardin, Rhythmiodarone, Darob, Sotaleks, dll.).
3. Endokarditis infektif - komplikasi parah seperti itu sering kali diakibatkan oleh berbagai intervensi bedah (aborsi, pencabutan gigi, dll.). Dengan radang katup jantung, pasien merasakan kelemahan yang parah, demam, penurunan tekanan darah, nyeri pada persendian yang bersifat nyeri dan takikardia. Perawatan komplikasi seperti itu harus dilakukan hanya di rumah sakit.
4. Kematian mendadak - komplikasi seperti itu dapat terjadi pada pasien dengan latar belakang insufisiensi mitral, aritmia ventrikel yang parah dan ketidakstabilan listrik yang parah. Menurut statistik, hasil yang fatal jarang diamati di MVP.

Terlepas dari kenyataan bahwa prolaps katup mitral jarang memiliki perjalanan ganas dan menyebabkan komplikasi parah, penyakit ini masih memerlukan pengawasan dan pemantauan medis yang konstan. Jangan abaikan rekomendasi dokter dan lakukan pemeriksaan lanjutan dengan ahli jantung tepat waktu. Langkah-langkah tersebut akan membantu Anda mencegah perkembangan penyakit ini, dan Anda menjaga kesehatan dan kemampuan Anda untuk bekerja.

Salah satu patologi jantung yang paling umum adalah prolaps katup mitral. apa arti dari istilah ini? Biasanya, kerja jantung terlihat seperti ini. Atrium kiri berkontraksi untuk mengeluarkan darah, daun katup terbuka pada saat ini, dan darah masuk ke ventrikel kiri. Selanjutnya, katup menutup, dan kontraksi ventrikel yang sudah ada memaksa darah untuk pindah ke aorta.

Dengan prolaps katup, sebagian darah pada saat kontraksi ventrikel kembali masuk ke atrium, karena prolaps adalah defleksi yang mencegah katup menutup secara normal. Dengan demikian, ada refluks balik darah (regurgitasi), dan insufisiensi mitral berkembang.

Mengapa patologi berkembang?

Prolaps katup mitral adalah masalah yang lebih sering terjadi pada orang muda. Usia 15-30 tahun paling khas untuk diagnosis masalah ini. Penyebab patologi tidak sepenuhnya jelas.. Dalam kebanyakan kasus, MVP terjadi pada orang dengan patologi jaringan ikat, seperti displasia. Salah satu tandanya mungkin peningkatan fleksibilitas.

Misalnya, jika seseorang dengan mudah membungkuk ibu jari di lengan ke arah yang berlawanan dan mencapainya ke lengan bawah, maka ada kemungkinan besar adanya salah satu patologi jaringan ikat dan MVP.

Jadi, salah satu penyebab prolaps katup mitral adalah kelainan genetik bawaan. Namun, perkembangan patologi ini juga dimungkinkan karena penyebab yang didapat.

Penyebab didapat dari MVP

• Penyakit arteri koroner;
• Berbagai jenis kardiomiopati;
• infark miokard;
• Deposit kalsium pada anulus mitral.

Sebagai akibat dari proses penyakit, suplai darah ke struktur jantung terganggu, terjadi peradangan pada jaringannya, kematian sel dengan penggantiannya oleh jaringan ikat, penebalan jaringan katup itu sendiri dan struktur di sekitarnya.

Semua ini menyebabkan perubahan pada jaringan katup, kerusakan pada otot-otot yang mengendalikannya, akibatnya katup berhenti menutup sepenuhnya, yaitu, prolaps katupnya muncul.

Apakah PMK berbahaya?

Meskipun prolaps katup mitral memenuhi syarat sebagai patologi jantung, dalam kebanyakan kasus prognosisnya positif dan tidak ada gejala. Seringkali, MVP didiagnosis secara kebetulan selama USG jantung selama pemeriksaan pencegahan.

Manifestasi MVP tergantung pada derajat prolaps. Gejala muncul jika regurgitasi parah, yang mungkin terjadi dalam kasus defleksi yang signifikan dari selebaran katup.

Kebanyakan orang dengan MVP tidak menderita ini, patologi tidak mempengaruhi kehidupan dan kinerja mereka dengan cara apa pun. Namun, dengan prolaps derajat kedua dan ketiga, tidak nyaman di daerah jantung, nyeri, gangguan irama.

Dalam kasus yang paling parah, komplikasi berkembang terkait dengan gangguan peredaran darah dan kerusakan otot jantung karena peregangan selama aliran balik darah.

Komplikasi insufisiensi mitral

• Pecahnya akord jantung;
• endokarditis infektif;
• Perubahan miksomatosa pada selebaran katup;
• Gagal jantung;
• Kematian mendadak.

Komplikasi yang terakhir sangat jarang terjadi dan dapat terjadi jika MVP dikombinasikan dengan aritmia ventrikel, yang mengancam jiwa.

Derajat prolaps

• 1 derajat - selebaran katup ditekuk 3-6 mm,
• 2 derajat - defleksi tidak lebih dari 9 mm,
• 3 derajat - lebih dari 9 mm.

Jadi, paling sering, prolaps katup mitral tidak berbahaya, jadi tidak perlu diobati. Namun, dengan tingkat keparahan patologi yang signifikan, orang membutuhkan diagnosis dan bantuan yang cermat.

Bagaimana masalah memanifestasikan dirinya

Prolaps katup mitral dimanifestasikan oleh gejala spesifik dengan regurgitasi yang signifikan. Namun, ketika ditanyai pasien dengan MVP yang teridentifikasi, bahkan dari tingkat terkecil, ternyata banyak keluhan penyakit ringan yang dialami oleh masyarakat.

Keluhan ini mirip dengan masalah yang timbul dari distonia vegetovaskular atau neurosirkulasi. Karena gangguan ini sering didiagnosis secara bersamaan, tidak selalu mungkin untuk membedakan antara gejala, namun, PMK memainkan peran yang menentukan dalam perubahan kesejahteraan.

Semua masalah, rasa sakit atau ketidaknyamanan akibat insufisiensi mitral dikaitkan dengan penurunan hemodinamik, yaitu aliran darah.

Karena dalam patologi ini sebagian darah dibuang kembali ke atrium, dan tidak masuk ke aorta, jantung harus melakukan kerja ekstra untuk memastikan aliran darah normal. Kelebihan beban tidak pernah baik, itu menyebabkan keausan jaringan lebih cepat. Selain itu, regurgitasi menyebabkan perluasan atrium karena adanya porsi tambahan darah di sana.

Akibat meluapnya atrium kiri dengan darah, semua bagian kiri jantung kelebihan beban, kekuatan kontraksinya meningkat, karena Anda perlu mengatasi porsi darah tambahan. Seiring waktu, hipertrofi ventrikel kiri, serta atrium, dapat berkembang, yang menyebabkan peningkatan tekanan pada pembuluh yang melewati paru-paru.

Jika proses patologis terus berkembang, maka hipertensi pulmonal menyebabkan insufisiensi katup trikuspid. Ada gejala gagal jantung. Gambaran yang dijelaskan khas untuk prolaps katup mitral derajat 3, dalam kasus lain penyakitnya jauh lebih mudah.

Sebagian besar pasien di antara gejala prolaps katup mitral mencatat periode palpitasi, yang dapat memiliki kekuatan dan durasi yang berbeda.

Sepertiga pasien secara berkala merasa sesak napas, mereka ingin napasnya lebih dalam.

Di antara gejala yang lebih agresif, kehilangan kesadaran dan pra-sinkop dapat dicatat.

Cukup sering, prolaps katup mitral disertai dengan penurunan kinerja, lekas marah, seseorang mungkin tidak stabil secara emosional, tidurnya mungkin terganggu. Mungkin ada nyeri dada. Selain itu, mereka tidak ada hubungannya dengan aktivitas fisik, dan nitrogliserin tidak mempengaruhi mereka.

Gejala Paling Umum

• Nyeri di dada;
• Kurangnya udara;
• Dispnea;
• Perasaan palpitasi atau kegagalan ritme;
• pingsan;
• Suasana hati yang tidak stabil;
• cepat lelah;
• Sakit kepala di pagi atau malam hari.

Semua gejala ini tidak dapat disebut hanya karakteristik dari prolaps katup mitral, mereka mungkin disebabkan oleh masalah lain. Namun, saat memeriksa pasien dengan keluhan serupa (terutama di muda) cukup sering, prolaps katup mitral derajat 1 atau bahkan derajat 2 terdeteksi.

Bagaimana patologi didiagnosis?

Diagnosis yang akurat sangat penting sebelum pengobatan dapat dimulai. Kapan menjadi penting untuk mendiagnosis MVP?

• Pertama, diagnosis dapat dibuat secara kebetulan, selama pemeriksaan pencegahan dengan ultrasound jantung.
• Kedua, selama pemeriksaan pasien oleh terapis, mungkin terdengar murmur jantung, yang akan menimbulkan pemeriksaan lebih lanjut. Suara khas, yang disebut kebisingan, selama defleksi katup mitral disebabkan oleh regurgitasi, yaitu suara darah yang dikeluarkan kembali ke atrium.
• Ketiga, keluhan pasien dapat menyebabkan dokter mencurigai MVP.

Jika kecurigaan seperti itu muncul, Anda harus menghubungi spesialis, ahli jantung. Diagnosis dan pengobatan harus dilakukan olehnya. Metode diagnostik utama adalah ultrasound jantung.

Pada auskultasi, dokter mungkin mendengar murmur yang khas. Namun, pada pasien muda, murmur jantung cukup sering ditentukan. Ini dapat terjadi karena pergerakan darah yang sangat cepat, yang menciptakan pusaran dan turbulensi.

Kebisingan seperti itu bukan patologi, itu mengacu pada manifestasi fisiologis dan tidak mempengaruhi kondisi manusia dan fungsi organnya dengan cara apa pun. Namun, jika kebisingan terdeteksi, ada baiknya bermain aman dan melakukan tes diagnostik tambahan.

Hanya metode ekokardiografi (ultrasound) yang dapat mengidentifikasi dan mengkonfirmasi MVP atau ketidakhadirannya dengan andal. Hasil pemeriksaan divisualisasikan di layar, dan dokter melihat cara kerja katup. Dia melihat pergerakan katupnya dan defleksi di bawah aliran darah. Prolaps katup mitral mungkin tidak selalu terjadi saat istirahat, sehingga pada beberapa kasus pasien diperiksa kembali setelah berolahraga, misalnya setelah 20 kali squat.

Menanggapi beban, tekanan darah meningkat, tekanan pada katup meningkat, dan prolaps, bahkan yang kecil, menjadi terlihat pada ultrasound.

Bagaimana pengobatannya?

Jika MVP terjadi tanpa gejala, maka pengobatan tidak diperlukan. Ketika patologi terdeteksi, dokter biasanya merekomendasikan untuk diamati oleh ahli jantung, melakukan USG jantung setiap tahun. Ini akan memungkinkan untuk melihat proses dalam dinamika dan melihat penurunan kondisi dan pengoperasian katup.

Selain itu, ahli jantung biasanya merekomendasikan berhenti merokok, teh dan kopi kental, dan meminimalkan konsumsi alkohol. Pelajaran akan sangat membantu terapi fisik atau aktivitas fisik lainnya kecuali olahraga berat.

Prolaps katup mitral derajat 2, dan terutama derajat 3, dapat menyebabkan regurgitasi yang signifikan, yang menyebabkan penurunan kesejahteraan dan munculnya gejala. Dalam kasus ini, lakukan perawatan obat. Namun, tidak ada obat yang dapat mempengaruhi kondisi katup dan prolaps itu sendiri. Untuk alasan ini, pengobatannya bersifat simtomatik, yaitu efek utama ditujukan untuk membebaskan seseorang dari gejala yang tidak menyenangkan.

Terapi yang diresepkan untuk MVP

• Antiaritmia;
• hipotensi;
• Menstabilkan sistem saraf;
• Tonik.

Dalam beberapa kasus, gejala aritmia mendominasi, maka obat yang tepat diperlukan. Di tempat lain, obat penenang diperlukan, karena pasien sangat mudah tersinggung. Dengan demikian, obat yang diresepkan sesuai dengan keluhan dan masalah yang teridentifikasi.

Mungkin kombinasi gejala, maka perawatannya harus komprehensif. Semua pasien dengan prolaps katup mitral disarankan untuk mengatur rejimen sehingga durasi tidur cukup.

Di antara obat-obatan, beta-blocker diresepkan, obat yang menyehatkan jantung dan meningkatkan proses metabolisme di dalamnya. Dari obat penenang seringkali infus valerian dan motherwort yang cukup efektif.

Dampak obat mungkin tidak membawa efek yang diinginkan, karena tidak mempengaruhi kondisi katup. Beberapa perbaikan mungkin terjadi, tetapi tidak dapat dianggap stabil dalam perjalanan penyakit yang progresif akut.

Selain itu, mungkin ada komplikasi yang memerlukan perawatan bedah. Alasan paling umum untuk operasi untuk MVP adalah pecahnya ligamen katup mitral.

Dalam hal ini, gagal jantung akan meningkat dengan sangat cepat, karena katup tidak dapat menutup sama sekali.

Perawatan bedah adalah penguatan anulus katup atau implantasi katup mitral. Saat ini, operasi semacam itu cukup berhasil dan dapat mengarah pada peningkatan yang signifikan dalam kondisi dan kesejahteraan pasien.

Secara umum, prognosis prolaps katup mitral tergantung pada beberapa faktor:

• tingkat perkembangan proses patologis;
• tingkat keparahan patologi katup itu sendiri;
• derajat regurgitasi.

Tentu saja, diagnosis yang tepat waktu dan kepatuhan yang tepat terhadap resep ahli jantung memainkan peran besar dalam keberhasilan pengobatan. Jika pasien memperhatikan kesehatannya, maka ia akan "membunyikan alarm" tepat waktu dan menjalani prosedur diagnostik yang diperlukan, serta memulai perawatan.

Dalam kasus perkembangan patologi yang tidak terkendali dan tidak adanya perawatan yang diperlukan kondisi jantung secara bertahap dapat memburuk, yang akan menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan, dan mungkin tidak dapat diubah.

Apakah pencegahan mungkin?

Prolaps katup mitral sebagian besar merupakan masalah bawaan. Namun, bukan berarti tidak bisa dicegah. Setidaknya adalah mungkin untuk mengurangi risiko mengembangkan 2 dan 3 derajat prolaps.

Pencegahan dapat berupa kunjungan rutin ke ahli jantung, diet dan istirahat, aktivitas fisik secara teratur, pencegahan dan pengobatan tepat waktu penyakit menular.

Dokter-terapis, kandidat ilmu kedokteran, dokter praktik.

PMK ditempatkan pada batas 1-2 derajat. Di kantor pendaftaran dan pendaftaran militer, derajat diturunkan menjadi 1. Mengalami tekanan fisik di tentara, PMK menjadi 2 derajat. Kesehatan prajurit itu memburuk. Pertanyaannya adalah, mengapa orang yang jelas-jelas tidak sehat membutuhkan tentara?

Vitamin apa yang bisa diambil dengan prolaps katup tingkat 1?

Saya baru-baru ini didiagnosis dengan ini juga. Sangat tidak terduga. Apakah mungkin untuk berolahraga dengan diagnosis seperti itu? Apa yang tidak disarankan?

Apakah mungkin dengan intervensi bedah menyembuhkan penyakit ini?

Saya mengambil Cardonat untuk prolaps.

Anak perempuan 10 tahun, dua tahun lalu, gejala kekurangan udara saat inspirasi muncul, selama pemeriksaan, didiagnosis MVP. Saya mulai berenang dan telah pergi ke sana selama satu setengah tahun. Kemarin di pelatihan saya merasa pusing, pelatih mencatat peningkatan detak jantung yang sangat kuat - 180, setelah istirahat sejenak menjadi 130, setelah setengah jam - 104. Di malam hari di hari yang sama, denyut nadi dihitung di rumah - 64. Saya bingung. Jika prolaps telah membuat dirinya terasa dan perlu untuk menghentikan pelatihan, maka bagi anak perempuan itu akan menjadi trauma psikologis. Pintu keluar yang mana?

Anda tidak bisa menjadi atlet profesional dengan ini, hancurkan putri Anda. Jadi, tanpa beban khusus, orang dengan penyakit seperti itu hidup sampai usia lanjut. Tubuh itu sendiri akan memberi tahu Anda beban apa yang dapat ditanggungnya.

Pada usia 17, mereka memasang PMK derajat 2, pada usia 18 tahun, tentara sudah memiliki PMK derajat 1, yang berarti "sesuai dengan batasan". Setelah menjabat, dia langsung mencoba mendapatkan pekerjaan di Kementerian Dalam Negeri, tetapi sayangnya, karena alasan tertentu dia sudah benar-benar tidak dapat digunakan, bahkan dengan batasan.

Saya baru-baru ini didiagnosis dengan ini juga. Dengan penyakit seperti itu, apakah mungkin untuk berolahraga dan mengangkat barang berat?

Saya memiliki prolaps tingkat 2. Pergi ke tentara, diturunkan ke 1 derajat. Kembali - sudah kelas 3, saya takut gejala kematian mendadak.

Dan jika pada saat yang sama hemoglobin adalah 153, lalu apa yang harus dilakukan?

Saya membaca dan ngeri, menurut tanda-tanda itu sepertinya derajat 3 ((. Saya takut mati mendadak, dan saya baru berusia 25 tahun! Saya akan pergi ke dokter, saya berharap untuk hasil yang lebih baik .Kesehatan untuk semua orang !!!

Bisakah saya merokok jika saya kekurangan satu katup? Saya sudah merokok selama satu tahun sekarang. Saya berusia 18 tahun dan semuanya dimulai ketika saya berusia 10 tahun. Jadi bisakah kamu merokok?

Saya didiagnosis dengan prolaps sebagai seorang anak. Dia pingsan, hidungnya berdarah terus-menerus. Sekarang saya berusia 35 tahun, saya menjalani kehidupan yang penuh, dua anak, yang kecil berusia 2 tahun. Saya masuk untuk olahraga dan fisik. bekerja, yang utama jangan berlebihan.

Saya berusia di atas 30 tahun dan terkadang hati saya mulai sakit. Dan kemudian saya ingat bahwa di klinik anak-anak (sekitar 15 tahun yang lalu) saya diberikan diagnosis ini. Menakutkan membayangkan apa yang akan ditunjukkan oleh ultrasound sekarang ...

Hiduplah selagi hidup, dan jangan berpikir tentang kematian mendadak, karena tidak ada yang bisa lepas darinya, dan waktu yang terukur tidak dapat diperpanjang. Saya akan memberi tahu Anda satu hal: semuanya mungkin, tetapi dalam jumlah sedang, dan yang utama adalah menjaga tubuh, semua organ dan sistem dalam norma maksimum. makan sehat, gerakan dan senyum di wajah. Kewarasan adalah kesuksesan kesehatan! Saya 25, PMK dimasukkan dari anak usia dini, bersamaan dengan penyakit lain. Mereka melarang saya berolahraga, bergabung dengan tentara, mereka ingin membuat saya menjadi cacat. Suatu hari saya mengirim semua orang ke neraka, mulai minum, merokok, pergi ke tentara. Ketika dia kembali, dia pergi berolahraga, berhenti pergi ke dokter. Saya mempelajari pekerjaan organ dan sistem, dan saya hidup dan dalam kesehatan yang sempurna. Jalani dan nikmati hidup dan kendalikan setiap langkah Anda, dan yang terpenting, pikiran!)

Saya didiagnosis pada usia 8 tahun. Di sekolah, mereka tidak sepenuhnya dibebaskan dari pendidikan jasmani, hanya lari jarak jauh (lebih dari 2 km) tidak diizinkan dan itu saja. Dalam hidup, PMK tidak mengganggu, di masa remaja, satu-satunya adalah hati yang tergelitik dari waktu ke waktu. Pada usia 18 telah berlalu. Dia melahirkan sendiri, dan dengan bekerja dan belajar, ada cukup tidur selama 4 jam sehari. Secara umum, bersikaplah positif!!! Kurangi khawatir!!! Kesehatan!!!

Saya memiliki PMK sejak lahir, sebelum saya berusia 18 tahun saya memeriksakan jantung saya. Kemudian dia berhenti. Sekarang saya berusia 28 tahun, dan 2 tahun yang lalu hati saya mulai tertusuk!

Saya menderita prolaps, mungkin bawaan ... Tapi itu tanpa regurgitasi, tidak ada yang memasukkannya ke dalam satu sen ... Sebagai seorang anak, saya pernah pingsan di kamar mandi karena kelembaban dan kekurangan udara ... Seiring bertambahnya usia, semuanya mulai kemajuan sangat cepat, rasa sakit di jantung dimulai, berbagai jenis ekstrasistol dimulai, selama 15 tahun saya minum berbagai beta-blocker, tetapi tidak pernah ada perawatan penuh, karena tidak ada yang bisa dihubungi, tidak ada dokter yang melek huruf dan tidak mungkin untuk mencapai sesuatu ... Sekarang ada Internet, Anda setidaknya dapat mengetahui segala sesuatu tentang luka Anda dan membantu diri Anda sendiri entah bagaimana ... Sebelum itu adalah landak lengkap dalam kabut ... Secara umum, sekarang saya saya 53 tahun, saya sudah memiliki atrial fibrilasi, risiko 4 derajat ... Prolaps Grade 2, berkembang pesat ... Sekarang mereka dibawa ke kardiologi dengan ambulans ... Sesak napas, gangguan terus-menerus, lemah, impotensi, kelelahan Sekecil apapun tenaga fisik, jantung berdegup kencang di dada seperti batu di ember kosong... Orang-orang, berjuang untuk diri sendiri dan hidup Anda, jangan abaikan masalah kesehatan Anda, oh apalagi kalo masalah jantung..

PMK tingkat 1 ditetapkan pada masa kanak-kanak dengan USG jantung. Sekarang saya hidup lebih atau kurang tenang, hanya fakta bahwa dengan diagnosis ini mereka tidak mengambil profesi pilot penerbangan sipil yang saya inginkan telah mencegah saya dari kehidupan. Sekarang nyeri dada dan banyak gejala lainnya mulai muncul. Tapi Anda juga bisa hidup dengannya. 6 tahun berenang, kebebasan dalam latihan fisik, tidak termasuk olahraga "besar".

Pada usia 10, MVP ditemukan. Sekarang aku berumur 15 tahun. Aku takut...

Sejak kecil diagnosis ini (turun-temurun dari ibu). Dari fisik. kultur benar-benar dilepaskan, karena juga distonia vegetatif-vaskular. Saya tidak pernah menyangkal diri saya apa pun - alkohol, merokok, aktivitas fisik berkala. Satu-satunya hal yang bisa saya katakan adalah bahwa Anda perlu diperiksa setiap tahun! Karena jantung saya mulai (saya belum diuji selama 17 tahun), setahun yang lalu sudah ada sensasi yang tidak menyenangkan di area itu, seolah-olah mesin hidup dan mati + kelelahan, kantuk, aritmia, takikardia dan tekanan darah rendah. Betis mulai membengkak dan cukup kuat. Dengan semua indikasi, masalah dengan ventrikel kiri, yang sangat buruk. Menjelang ujian dan harapan bahwa semuanya akan berhasil. Kesehatan untuk Anda! Hati-hati dengan hati.

Saya melihat Anda semua tidak memiliki apa-apa di sini, bahkan baik, kecuali Irina. Secara umum, prolaps ditemukan pada saya hanya karena ekstrasistol, mereka memberi perhatian utama pada hal ini, mereka membawa saya pergi dengan ambulans lebih dari sekali, sekali saya bahkan merawatnya dengan serius, ketika sampai pada bigemia, mereka merawat saya, tetapi tiga bulan kemudian itu terjadi lagi dan saya dibawa pergi dengan serangan di ambulans karena bigemia. Saya berbaring di sana di unit perawatan intensif selama tiga hari, kemudian mereka membawa saya ke pusat kardio untuk konsultasi, tiga hari kemudian saya dioperasi, dibakar bundel saraf menyebabkan bigemia. Itu dia! Dan setelah itu saya mulai hidup. Itu menjadi sangat mudah, tetapi prolapsnya belum hilang, beberapa gejalanya tetap ada, saya harap tidak berkembang. Satu hal yang saya tahu adalah yang utama adalah jangan gugup! Dan jangan merokok, perokok!!!

• Penyebab patologi dan jenis katup
• Gejala utama anomali
• Metode utama untuk mendiagnosis dan mengobati prolaps
• Kemungkinan konsekuensi patologi

Prolaps jantung adalah anomali jinak yang mempengaruhi perkembangan katup jantung. Dengan gerakan kontraktil jantung, bagian selebaran katup menonjol dengan kuat.

Penyebab patologi dan jenis katup

Terjadinya prolaps katup jantung terjadi karena kelemahan bawaan dari jaringan ikat yang membentuk struktur katup itu sendiri. Dalam beberapa kasus, orang seperti itu dapat hidup sampai usia lanjut, tanpa menyadari pelanggarannya. Dan kebetulan seseorang mengalami nyeri dada, lemas, pusing sepanjang hidupnya secara berkelanjutan.

Ada beberapa jenis prolaps:

1. Utama. Anomali ini bersifat bawaan dan ditularkan melalui garis keturunan. Penyakit itu sendiri disebut degenerasi myxomatous, penyebabnya tidak diketahui secara pasti.
2. Diperoleh. Dapat terjadi setelah cedera serius pada tulang dada, serangan jantung, pada semua tahap rematik. Kendurnya bagian dari katup jantung terjadi karena pembentukan peradangan pada jaringan di sekitar jantung.

Dengan bentuk standar prolaps katup jantung, tidak diperlukan perawatan khusus, cukup dengan hati-hati mendengarkan kerja jantung dan secara berkala menjalani pemeriksaan pencegahan. Tetapi ada kasus yang menjadi penyebab penyakit serius seperti aritmia dan insufisiensi katup. Ini sudah merupakan bentuk prolaps yang kompleks, yang harus diobati dengan persiapan medis lebih jarang operasi diperlukan.

Anomali dapat mempengaruhi katup jantung berikut:

1. katup mitral. Terdiri dari 2 bagian. Kedua komponen katup melekat pada dinding ventrikel oleh benang tendon, dalam kedokteran - akord. Mereka sendiri melekat pada formasi yang terdiri dari otot. Dalam tubuh yang sehat, ketika jantung berkontraksi, bagian-bagian katup dikompresi tanpa mengubah bentuk standar dan tanpa kendur. Dengan prolaps katup, selebaran membengkak ke ukuran yang signifikan, sehingga dikompresi secara longgar dan sebagian aliran darah mengalir kembali dari ventrikel. Menurut statistik, diagnosis yang paling umum adalah prolaps selebaran anterior.
2. katup aorta. Dengan adanya anomali ini, ini mencegah aliran darah kembali ke ventrikel.
3. Katup tiga daun. Letak katup trikuspid adalah daerah antara atrium dan ventrikel di sebelah kanan. Fungsinya sangat mirip dengan katup mitral.
4. Katup paru. Ini memblokir ventrikel kanan, akibatnya darah tidak masuk ke dalamnya.

Kembali ke indeks

Gejala utama anomali

Dengan prolaps semua jenis katup, sirkulasi aliran darah sedikit terganggu dan terdeteksi dalam pengobatan penyakit pihak ketiga.

Yang paling berbahaya adalah prolaps mitral. Itu terjadi lebih sering daripada yang lain. Pada tahap awal pengembangan, itu juga tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun.

Dengan prolaps tipe bawaan, gejala berikut dapat diamati:

1. Pelanggaran berkala terhadap detak jantung normal: melambat atau bertambah cepat, perasaan memudar.
2. Sakit hati. Mereka memiliki sifat yang berbeda: jangka pendek dan sering terjadi atau jangka panjang dan sakit. Terjadinya mereka sama sekali tidak berhubungan dengan tingkat aktivitas fisik, nitrogliserin tidak bekerja. Lebih sering rasa sakit terjadi karena ketegangan emosional yang parah atau stres.
3. Pusing, kekurangan udara secara berkala untuk napas penuh, nyeri di perut.
4. Intoleransi terhadap ruangan kecil dan pengap, kemungkinan pingsan, kesadaran kabur.
5. Serangan ketakutan berkala.
6. Pelanggaran fungsi pembekuan darah cepat. Pada wanita, ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk berlimpah dan nyeri haid, sering mimisan, tendensi kulit untuk pembentukan memar bahkan dengan sentuhan ringan.
7. Jika penyakitnya bawaan, maka strabismus, penurunan penglihatan bertahap, kulit transparan mungkin terjadi.

Kembali ke indeks

Metode utama untuk mendiagnosis dan mengobati prolaps

Hanya terapis dan ahli jantung yang dapat mendiagnosis dan meresepkan perawatan yang kompeten untuk katup jantung; dalam beberapa situasi, konsultasi tambahan dengan ahli saraf diperlukan. Diperlukan pemeriksaan panjang, di mana detak jantung terus-menerus terdengar:

1. (ekokardiografi, ekokardiografi).
2. Ekokardiografi Doppler.
3. EKG Holter. Durasi prosedur ini setidaknya 20 jam. Hal ini memungkinkan ahli jantung untuk memantau irama jantung tanpa gangguan. Semua informasi untuk hari ini direkam pada perangkat portabel khusus.

Dengan bantuan EKG, semua kelompok penyakit jantung yang dapat menyebabkan prolaps terdeteksi. Dengan bantuan prosedur ini, spesialis menentukan tingkat keparahan penyakit.

Dengan bentuk prolaps standar, perawatan apa pun di institusi khusus tidak diperlukan.

Jalannya pengobatan dengan adanya penyakit ini termasuk kompleks obat: penghambat adrenergik, obat magnetik, vitamin kompleks. Intervensi bedah jarang terjadi, hanya jika terdapat insufisiensi katup mitral yang parah. Maka diperlukan penggantian katup buatan atau prosthetics.

Prolaps katup mitral atau penyakit Barlow- proses patologis yang menyebabkan disfungsi katup yang terletak di antara atrium kiri dan ventrikel. Sebelumnya, diyakini bahwa patologi ini hanya terjadi pada orang muda atau pada anak-anak - penelitian membuktikan sebaliknya. Katup kiri terkulai dapat berkembang pada usia berapa pun.

Prolaps katup mitral terjadi pada orang-orang dari segala usia.

Prolaps katup mitral - apa itu?

Prolaps atau prolaps (seperti yang Anda lihat di foto) - kendur atau menonjolnya salah satu atau kedua selebaran katup pada saat pengeluaran darah dari ventrikel kiri ke atrium kiri. Katup kemudian menutup dan darah memasuki aorta.

Prolaps jantung dan katup mitral normal

Karena pelanggaran pada struktur otot katup, terjadi defleksi, dan tidak menutup sepenuhnya. Oleh karena itu, sebagian darah mengalir kembali ke ventrikel. Volume aliran balik dinilai dari tingkat keparahan lesi jantung. Pada sedikit prolaps pasien tidak merasakan tanda-tanda disfungsi sistem katup. Perawatan dalam kasus ini tidak diperlukan.

Penyakit Barlow menurut ICD 10 diklasifikasikan sebagai kelompok I34 - lesi non-rematik pada katup mitral. Kondisi prolaps disebut sebagai I34.1.

Penyebab PMK

Proses patologis ini dapat bersifat primer atau kongenital, atau didapat.

Penyebab genetik perkembangan penyakit:

• pelanggaran struktur anatomi akord, cusp, struktur otot katup;
• pelanggaran fungsi kontraktil otot-otot ventrikel kiri.

Jaringan kendur sekunder adalah konsekuensi dari proses patologis lain yang menangkap sistem jantung.

Penyebab prolaps sekunder:

• Sindrom Marfan dan Ehlers-Dunlow - perubahan jaringan ikat;
• pelanggaran suplai darah ke otot jantung;
• keracunan ibu pada sepertiga terakhir masa kehamilan;
• penyakit iskemik;
• rematik dalam sejarah;
• penebalan dan pembesaran otot ventrikel;
• cacat jantung;
• cedera dada yang parah.

Prolaps katup mitral dapat berkembang karena penyakit koroner

Derajat patologi

Klasifikasi ini didasarkan pada besarnya defleksi selebaran ke dalam rongga atrium.

Derajat penyakit jantung berikut dibedakan:

1. MVP 1 - lebih sering bawaan daripada didapat. Dalam hal ini, tingkat kendur tidak lebih dari 5 mm. Patologi ini didiagnosis pada 25% pasien. Ini berlangsung sebagian besar tanpa gejala, didiagnosis selama pemeriksaan secara acak. Sebagai kesimpulan, ahli jantung akan mencatat bahwa defleksi sistolik tidak signifikan secara hepodinamik.
2. PMK 2 - tonjolan tidak lebih dari 9 mm. Perjalanan penyakit ini jinak dan tanpa gejala, kondisi sistem katup tetap stabil sepanjang hidup pasien.
3. PMK 3 - penonjolan mencapai lebih dari 10 mm. Ada gejala gagal jantung. Derajat prolaps ini merupakan indikasi untuk perawatan bedah.

Prolaps katup mitral derajat I

Selain itu, tingkat aliran balik darah ditentukan - regurgitasi.

Alokasikan:

• I derajat - casting terbalik pada tingkat selempang depan;
• II - darah mencapai bagian tengah atrium;
• III - gelombang refluks balik mencapai dinding atrium yang berlawanan.

Gejala prolaps katup mitral

Dengan defleksi katup derajat I dan II, sebagian besar pasien memiliki penyakit tanpa gejala. mengira patologi bawaan mungkin dengan penampilan pasien. Ini adalah pertumbuhan tinggi dan anggota badan yang panjang, mobilitas sendi yang berlebihan, seringkali masalah penglihatan.

Pasien datang dengan keluhan sebagai berikut:

• aritmia;
• gangguan dalam pekerjaan jantung;
• perasaan memudar secara berkala;
• rasa sakit di tulang dada dengan latar belakang stres, kondisi psiko-emosional lainnya. Tidak dihentikan dengan mengonsumsi nitrogliserin;
• peningkatan kelelahan;
• pusing dan kecenderungan pingsan;
• sesak napas;
• serangan panik;
• intoleransi terhadap aktivitas fisik.

Selain itu, krisis vegetatif dapat diamati, sensasi kekurangan udara muncul.

Sesak napas yang sering menunjukkan prolaps katup mitral

Mengapa PMK berbahaya?

Defleksi katup mitral, meskipun merupakan penyakit jantung, ditandai dengan perjalanan yang jinak dan sering terdeteksi selama pemeriksaan rutin. Pada tahap I dan II, kinerja tidak terganggu, dan pasien terus menjalani kehidupan normal.

Pada derajat III dengan regurgitasi parah - refluks balik darah ke ventrikel - penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai gejala khas. Dalam kasus yang parah, gangguan peredaran darah yang terkait dengan peregangan jaringan otot yang berlebihan berkembang.

Kemungkinan konsekuensi dari MVP:

• pemisahan akord jantung;
• endokarditis yang berasal dari infeksi;
• stroke iskemik;
• penyegelan katup jantung;
• gagal jantung;
• hasil yang fatal.

Stroke iskemik dapat terjadi akibat MVP

Apakah mereka dibawa ke tentara dengan prolaps?

Defleksi katup mitral dan tentara adalah konsep yang kompatibel. Jadi pasien dengan penyakit restriksi derajat I aktivitas fisik tidak ditampilkan, mereka tidak menimbulkan bahaya bagi orang lain.

Pada derajat II, adanya sesak napas, kelelahan, gejala lain dan tingkat aliran balik darah diperhitungkan. Wajib militer dapat dianggap sehat secara kondisional. Perekrutan semacam itu akan bertugas di pasukan teknik radio.

Penyakit derajat III adalah alasan pengecualian dari dinas militer. Tetapi pemuda itu harus memastikan statusnya dengan hasil EKG, ergometri sepeda, dan tes stres lainnya.

Dokter mana yang harus saya hubungi?

Seorang pasien yang didiagnosis dengan defleksi katup harus diamati. Dalam kasus yang parah - untuk menentukan indikasi dan ruang lingkup intervensi - di ahli bedah jantung.

Selain itu, dengan gejala disfungsi otonom ditunjukkan.

Diagnostik PMK

Seorang dokter dapat menyarankan adanya pelanggaran pada sistem katup selama pemeriksaan rutin atau berdasarkan keluhan pasien. Pada resepsi selama auskultasi, terapis mendengar apa yang disebut kebisingan. Mereka terjadi ketika darah kembali ke ventrikel.

Dalam beberapa kasus, kebisingan bukan merupakan tanda patologi, tetapi memerlukan pemeriksaan tambahan.

Dokter akan meresepkan:

1. Ultrasonografi jantung adalah prosedur sederhana dan non-invasif. Memungkinkan Anda menentukan tingkat kendur dan regurgitasi katup. Dengan displasia jaringan yang signifikan, cacat dapat berkembang, kerusakan pada katup jantung kanan.
2. X-ray - untuk menentukan dimensi linier jantung.
3. EKG dan pemantauan harian aktivitas jantung - untuk menentukan perubahan persisten dalam ritme kontraksi.
4. Ergometri sepeda - dengan derajat prolaps II dan III untuk mengidentifikasi reaksi terhadap peningkatan aktivitas fisik.

Ultrasonografi jantung membantu mengidentifikasi derajat MVP

Saat membuat diagnosis, konsultasi dengan ahli saraf dan ditunjukkan. Selama pemeriksaan, kelainan jantung harus disingkirkan, penyakit radang endokardium dan perikardium, patologi yang bersifat bakteri.

Pengobatan prolaps

Jika gejala objektif - perubahan denyut jantung, sesak napas, nyeri - tidak mengganggu pasien, maka obat atau perawatan bedah tidak ditampilkan.

persiapan

Dengan tanda-tanda prolaps yang jelas pada tahap awal terapi, dokter akan meresepkan obat dari kelompok berikut:

1. Obat penenang - ekstrak akar valerian, Fitosed, Persen, Novo-passit.
2. Kardiotrofik - Riboxin atau potasium dan magnesium aspartat - memiliki efek antiaritmia dan berkontribusi pada kejenuhan jaringan jantung dengan oksigen. Vitamin kompleks ditampilkan.
3. Beta-blocker adalah obat yang memblokir adrenoreseptor. Karena ini, frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung selama aritmia menurun. Dalam kardiologi, Propranolol, Atenolol, Tenolol digunakan. Dosis dipilih secara individual dan mungkin berbeda dari yang direkomendasikan oleh produsen. Dari yang sering ditemui efek samping- ini adalah penurunan tajam dalam detak jantung, penurunan tekanan darah, munculnya paresthesia dan perasaan dingin di ekstremitas.

Phytosed - obat penenang

Prostetik

Indikasi untuk perawatan bedah adalah insufisiensi parah dari sistem katup, dengan perubahan berserat jaringan, munculnya area kalsifikasi. Ini dianggap sebagai operasi keputusasaan dan dilakukan hanya ketika terapi medis tidak mungkin atau tidak efektif.

Selama persiapan untuk operasi, EKG dilakukan, studi x-ray, fonokardiografi untuk menilai intensitas suara dan suara jantung, USG organ. Terapi antibiotik pencegahan diindikasikan.

Tujuan pembedahan adalah mengganti katup mitral dengan prostesis buatan atau alami. Ini adalah operasi broadband dengan pasien terhubung ke sistem pendukung kehidupan. Hal ini memungkinkan waktu eksisi dan pemasangan peralatan medis untuk mengeluarkan jantung dari sistem peredaran darah.

Ahli bedah bekerja pada jantung yang dingin. Setelah revisi dan pemasangan katup secara anatomis posisi yang benar udara dikeluarkan dari bilik jantung, jaringan dijahit berlapis-lapis dan pasien terputus dari sistem sirkulasi buatan.

Masa rehabilitasinya panjang dan bisa berkisar antara 2 sampai 5 tahun. Pasien dengan prostesis buatan membutuhkan waktu seumur hidup obat-obatan untuk mengurangi risiko trombosis. Jangka waktu penggunaan katup semacam itu terbatas dan setelah beberapa saat mungkin perlu untuk intervensi bedah. Karakteristik individu kapasitas prostesis mungkin tidak memuaskan hati.

Obat tradisional

Obat tradisional dalam pengobatan defleksi katup mitral hanya digunakan dalam persetujuan dengan ahli jantung. Mereka tidak akan menyembuhkan penyakit, tetapi mereka memiliki efek sedatif, meredakan serangan kecemasan, meningkatkan trofisme otot jantung.

1. Rebusan mint - beli bahan baku sayuran di apotek, tetapi Anda juga bisa menanamnya di rumah pedesaan Anda sendiri. Untuk 5 g daun kering, dibutuhkan 300 ml air mendidih. Tuang, bersikeras selama 2 jam. Untuk 1 dosis, Anda membutuhkan 1 gelas kaldu yang sudah jadi. Ambil 3 kali sehari.
2. Tuang campuran bunga hawthorn, motherwort dan heather dalam proporsi yang sama dengan air mendidih dengan kecepatan 1 sendok teh bahan baku kering per 250 ml. Ambil satu gelas rebusan dalam porsi kecil sepanjang hari.
3. Rebusan St. John's wort - proporsi klasik - untuk 5 g bahan baku nabati 250 ml air mendidih. Ambil 100 ml 3 kali sehari 30 menit sebelum makan.
4. Rumput motherwort - menenangkan, menormalkan aktivitas jantung. Untuk 4 sendok teh bahan baku, diperlukan 1 gelas air mendidih. Rebus dalam penangas air selama 15 menit. Ambil 100 ml 3 kali sehari sebelum makan.

Rebusan motherwort menormalkan aktivitas jantung

Latihan fisik

Katup mitral yang kendur bukan merupakan kontraindikasi untuk berolahraga. Olahraga sedang, permainan aktif, sebaliknya, meningkatkan kondisi anak dan orang dewasa.

Seorang pasien dengan stadium I dan II dapat bermain olahraga tanpa batasan tanpa adanya situasi berikut:

• episode aritmia, kehilangan kesadaran karena perubahan ritme aktivitas jantung;
• adanya episode takikardia, flutter, perubahan lain selama tes stres, atau pemantauan harian EKG;
• insufisiensi mitral dengan refluks darah terbalik;
• tromboemboli dalam sejarah;
• kematian kerabat dengan diagnosis serupa selama aktivitas fisik.

Boleh berolahraga dengan PMK derajat I dan II

Dengan prolaps tingkat 3, kegiatan olahraga, kecuali terapi olahraga di bawah bimbingan instruktur, dilarang sampai koreksi bedah terhadap kondisi tersebut.

Prolaps katup bukan merupakan kontraindikasi untuk kehamilan dan persalinan alami. Tetapi Anda harus memberi tahu dokter kandungan tentang kondisi Anda.

Diet

Tidak ada diet khusus untuk pasien dengan katup kendur.

• kacang-kacangan;
• havermut;
• badam.

Oatmeal kaya akan magnesium

Diperlukan tiket masuk vitamin kompleks diresepkan oleh ahli jantung.

Pencegahan prolaps katup mitral

Metode utama pencegahan adalah untuk mencegah kejengkelan proses patologis yang didiagnosis. Kontrol dinamis oleh ahli jantung, pemeriksaan rutin - EKG, ultrasound jantung ditampilkan. Pasien dengan penyakit ini harus diobservasi oleh rheumatologist dan neuropathologist.

Jangan mendiagnosis diri sendiri dan jangan menguraikan EKG atau ultrasound sendiri. Ungkapan dalam protokol pemeriksaan "ada antifase" berarti tidak ada tanda-tanda pelanggaran kerja jantung.