Penyebab sering tersedak. Gangguan menelan pada stroke. Sakit tenggorokan dengan infeksi saluran pernapasan akut

27.11.2010, 23:35

Halo!

Suami saya berusia 49 tahun. Selama beberapa bulan terakhir, ia mengeluh bahwa makanan sering masuk ke tenggorokan yang salah, baik padat maupun cair. Hal ini menyebabkan serangan batuk yang menyiksa dan ketakutan akan mati lemas. Dia juga sering batuk dalam tidurnya, dan ini terjadi ketika dia secara tidak sengaja berguling telentang dalam mimpi. Pada pemeriksaan, THT tidak menemukan sesuatu yang mencurigakan di tenggorokannya, dia menulis "trakeitis" yang dimaksud dan mengirimnya untuk konsultasi ke terapis dan ahli saraf. Sebulan yang lalu, suami saya masuk angin dan ketika dia datang ke terapis, dia meletakkan " bronkitis akut Dia meresepkan antibiotik (agumentin), ascoril dalam tablet, imunal. 2 minggu pengobatan telah berlalu, dahak berkurang, tetapi batuk tidak hilang. Keluhan rasa terus-menerus di tenggorokan, seolah-olah air telah masuk ke tenggorokan. salah tenggorokan Air dan makanan serta sebelumnya, mereka jatuh ke tenggorokan yang salah dan memicu batuk. Umumnya sudah tidak jelas dari mana asalnya - baik dari bronkitis yang tidak diobati, atau dari ini iritasi mekanis. Fluorografi tidak menunjukkan apa-apa, penelitian lain tidak dilakukan. Dokter mana yang harus dikonsultasikan dan tes apa yang harus dilakukan? Dan secara umum gejala dari tanda-tanda seperti apa itu? Saya sudah membaca banyak hal di internet, itu benar-benar menakutkan.

28.11.2010, 00:25

Anda perlu menemui ahli saraf.

28.11.2010, 02:01

THT juga menyarankan saya untuk berkonsultasi dengan ahli saraf. Tetapi dia, secara umum, cukup skeptis tentang masalah ini, menghapus sensasi seperti psikosomatik. Nah, mengapa hanya psikosomatik? Jika tidak ada yang divisualisasikan secara khusus di tenggorokan, maka bagaimanapun, masalah bisa di trakea dan di bawahnya. Mungkin masuk akal untuk terlebih dahulu mengecualikan alasan sebenarnya - lihat trakea, bronkus, periksa kelenjar tiroid, saya tidak tahu apa lagi ... Dan hanya kemudian, jika mereka tidak melihat apa-apa (Tuhan melarang), hubungi seorang ahli saraf? Atau aku salah berpikir? Omong-omong, bronkitis dimulai dengan latar belakang batuk terus-menerus, menurut saya, tanpa pilek sama sekali. Tidak ada pilek, tidak ada sakit tenggorokan, hanya batuk terus-menerus.

28.11.2010, 02:38

Seorang ahli saraf bukanlah seorang psikiater. Ahli saraf tidak mengobati psikosomatik. Mereka mengobati patologi somatik, hanya yang paling mungkin menyebabkan keluhan Anda. Masalah dengan trakea dan di bawahnya, serta patologi kelenjar tiroid tidak muncul sebagai tersedak. Itu. Anda berbicara salah.

28.11.2010, 13:01

Terima kasih dokter, Anda telah menenangkan pikiran saya. Saya juga ingin bertanya tentang batuk terus menerus. Seseorang telah duduk di rumah selama 2 minggu, mengambil semua yang direkomendasikan, tetapi batuknya tidak hilang. Perawatan ditentukan oleh terapis distrik berdasarkan mendengarkan bronkus. Fluorografi tanpa patologi. Tes darah masih belum siap, tes dahak belum dilakukan. Mungkin masuk akal untuk berkonsultasi dengan ahli paru?

28.11.2010, 20:10

Sangat ide yang menarik- dapatkan rekomendasi, tetapi terus rencanakan pemeriksaan sendiri.
Dikatakan dalam bahasa Rusia - Anda perlu menghubungi ahli saraf untuk mengecualikan sindrom bulbar (semu).
Batuk hanya bisa menjadi sekunder ketika makanan memasuki trakea.

28.11.2010, 22:44

Sekarang sudah jelas, terima kasih. Mari kita pergi ke ahli saraf.

03.12.2010, 02:24

Saya mengunjungi seorang ahli saraf. Dia memeriksa refleksnya, dia bilang tidak ada yang perlu dikeluhkan. Dia menarik perhatian pada skoliosis dan osteochondrosis, serta kolesterol tinggi - beberapa tes -8,5; 8.36. Mengirim saya untuk MRI. Ketika mereka mulai merekam, mereka hanya menanyakan apakah MRI otak atau pembuluh darah lainnya. Ahli saraf tidak menentukan ini. Mungkin dengan kolesterol tinggi seperti itu, ada baiknya melihat keadaan pembuluh darah, karena Anda masih harus melakukan MRI?

03.12.2010, 10:50

"Kapal" tidak memanifestasikan dirinya dengan cara ini. Dan jika seorang ahli saraf, misalnya, berpikir untuk mencari myasthenia gravis, maka perlu untuk tidak melakukan MRI sama sekali. Ini adalah Internet, Anda tidak dapat melihat pasien di sini. Kami membutuhkan kunjungan kedua ke ahli saraf, diskusi tentang hipotesisnya dan klarifikasi program pemeriksaan.

08.12.2010, 22:25

Mereka melakukan MRI. Kesimpulan - Gambaran MR hidrosefalus pengganti eksternal sedang. Perubahan fokus pada substansi otak yang bersifat distrofik (dissirkulasi). Saya membaca diagnosis ke ahli saraf di telepon, dia menyadari bahwa semua ini tidak ada hubungannya dengan zona bulbar dan itu sudah bagus. lesi sentral tidak. Tekanan intrakranial, katanya, akan kami perbaiki. Tetapi batuk tidak berhenti, pada saat yang sama, orang tersebut mengeluhkan sensasi gangguan yang konstan "di tenggorokan atau di suatu tempat yang lebih rendah." Batuk sekarang tanpa dahak, seperti batuk kering terus-menerus. Bagaimanapun, kami pergi menemui dokter spesialis mata. Dia mendengarkan - sulit bernafas, kelenjar getah bening membesar (pada saat yang sama tidak menimbulkan rasa sakit). Saat mendengarkan embusan napas dalam-dalam, sensasi yang mengganggu di tenggorokan meningkat. Mereka mengirim saya untuk tomogram mediastinum, dokter mata yang sama mengatakan bahwa kelenjar getah bening di sana tidak membesar. Dia tidak memberikan kesimpulan lain tentang tomorogram ini. Dia mengirim saya untuk USG kelenjar tiroid. Dia mengatakan bahwa kelenjar tiroid dapat tumbuh di dalam (?) Dan memberikan sensasi yang mengganggu. Dia juga merujuk saya untuk bronkoskopi. Saya berbicara lama tentang berapa banyak kasus tumor sekarang, secara umum, dokter kami dapat tenang ... Jika bronkoskopi tidak menunjukkan apa-apa, maka dia merekomendasikan untuk melakukan tomografi bronkus dan trakea (jika saya dipahami dengan benar). Fluorografi tanpa patologi. Kami hanya tersesat dalam begitu banyak hipotesis dan penelitian, masing-masing dokter mengatakannya sendiri. Masalah lainnya adalah suami saya adalah orang asing, tingkat bahasa Rusianya tidak cukup untuk menjelaskan/memahami masalah medis. Saya harus pergi ke dokter mana pun dan melakukan penelitian apa pun dengannya, secara langsung, bahkan berhenti dari pekerjaan saya: prioritas paling utama untuk simtomatologi ini. Pertanyaan lain adalah di mana Anda bisa mendapatkan jaminan bronkoskopi yang baik, jika tidak di apotik distrik anti-tuberkulosis (ada adalah antrian panjang). Kami tinggal di St. Petersburg.

09.12.2010, 10:58

Mereka melakukan MRI. Kesimpulan - Gambaran MR hidrosefalus pengganti eksternal sedang. Perubahan fokus pada substansi otak yang bersifat distrofik (dissirkulasi). Saya membacakan diagnosis ke ahli saraf melalui telepon, dia mengatakan bahwa semua ini tidak ada hubungannya dengan zona bulbar.Tidak adanya bukti lesi struktural "zona bulbar" pada MRI tidak mengesampingkan keberadaan bulbar sindroma. Anda membutuhkan ahli saraf yang baik.

Di mana Anda bisa mendapatkan bronkoskopi yang dijamin bagus, jika tidak di apotik TB kabupaten (antrean panjang). Kami tinggal di Saint Petersburg.

Rumah sakit multidisiplin kota kedua. Ada juga departemen gangguan neuromuskular dan ahli saraf yang dapat membedakan "tersedak".

10.12.2010, 00:53

Terima kasih atas balasan Anda Palna. Kami berbicara dengan ahli saraf secara pribadi. Dia menarik perhatian pada frasa di MRI "Dalam materi putih lobus frontal dan parietal, terutama di subkortikal, lesi distrofi hingga ukuran 0,4 cm ditentukan." Obat yang diresepkan untuk ditingkatkan sirkulasi serebral(korteksin) dan penetes. Dia mengatakan bahwa masalah dengan tenggorokan dapat dikaitkan dengan gangguan ini (jika saya memahaminya dengan benar), dan bronkitis sudah menjadi sekunder karena iritasi mekanis yang konstan pada bronkus. Karena ayah dan kakek suami saya meninggal karena penyakit Parkinson, MRI diresepkan oleh ahli saraf dan untuk alasan ini juga. Sejauh ini, menurut dia, dia tidak melihat adanya manifestasi penyakit khusus ini. Rekomendasinya saat ini adalah penurun kolesterol, obat-obatan untuk meningkatkan sirkulasi otak. Dia mengatakan bahwa ada kemungkinan sensasi benda asing di tenggorokan dan tersedak akan berkurang setelah kursus ini. Apa yang bisa dikatakan tentang rekomendasi semacam itu? Apakah mereka benar-benar berhubungan dengan masalah yang dijelaskan? Atau apakah masih layak untuk menghubungi ahli saraf lain? Mungkin masuk akal untuk menyuntikkan narkoba dan melihat efeknya? Saya tidak mengerti sekarang apakah, sebagai hasilnya, layak melakukan bronkoskopi? ESR sudah 20-22 selama beberapa bulan sih, kelenjar getah bening membesar, batuk tidak kunjung hilang. Prosedurnya terdaftar di Med 1st. ke dokter yang berpengalaman. Tapi saya tidak mau begitu saja, belajarnya susah. Indikasi untuk bronkoskopi, dokter gigi menganggap batuk terus-menerus, sensasi yang mengganggu di tenggorokan, pembesaran kelenjar getah bening, sulit bernafas. Jika masalahnya murni neurologis, lalu mengapa kelenjar getah bening membesar?

10.12.2010, 22:15

Ester, tomogram mediastinum seperti apa yang Anda lakukan, X-ray, CT, MRI? Pahami bahwa penyebab "tersedak", yang mungkin, seperti yang dikatakan Dr. Rodionov dan Dr. W.N., (pseudo) bulbar syndrome, tidak ditemukan pada suami Anda. Mungkin, ini bisa menjadi alasan yang baik untuk memeriksa seseorang juga?

10.12.2010, 23:57

Tomogram mediastinum terlihat seperti x-ray. Sama persis dengan fluorografi, keduanya dilakukan di apotik tuberkulosis kabupaten. Kebutuhannya sangat jelas survei tambahan. Tapi yang mana? Ternyata kami meresepkan pemeriksaan ini sendiri - mereka bergantung pada dokter mana yang kami tuju. Jika Anda mengeluh ke phthisiatrician tentang sensasi yang mengganggu di tenggorokan Anda, dia segera mengarahkan Anda ke bronkoskopi dan tomorgamma. rongga dada. Mempertimbangkan tanaman wajib untuk tuberkulosis. Dokter endoskopi mengatakan bahwa dengan fluorogram normal, tidak masuk akal untuk memeriksa tuberkulosis, tetapi bersamaan dengan bronkoskopi, fibrogastroskopi harus dilakukan. Ahli saraf mengatakan bahwa tidak ada penelitian endoskopi yang ada hubungannya dengan itu, tetapi masalahnya ada di pembuluh otak. Itu sebabnya saya ingin mendengar pendapat dari beberapa dokter independen dan mengajukan pertanyaan di bagian "terapi". Kalau tidak, ternyata kami secara acak memilih spesialisasi dokter dari pertimbangan kami sendiri tentang "apa itu?" Secara alami, setiap dokter meresepkan pemeriksaan dalam kerangka spesialisasinya. Dan sekarang saya ingin memahami - jika ini bukan neurologi, spesialis apa lagi yang masuk akal untuk beralih ke gejala seperti itu?

11.12.2010, 14:10

Jadi sedang mencari myasthenia gravis atau tidak?

11.12.2010, 20:38

Tidak, mereka tidak mencari miastenia gravis. Ketika saya bertanya kepada dokter apakah dia memiliki kecurigaan myasthenia gravis, dia mengatakan bahwa dia tidak melihat gejala apa pun, bahwa dengan myasthenia gravis, ketika masalah menelan dimulai, kakinya tidak bisa berjalan. Selain itu, menurutnya, jika ada parkinsonisme dalam keluarga, kemungkinan miastenia gravis tidak terjadi.

11.12.2010, 23:20

dia mengatakan bahwa dia tidak melihat gejalanya, bahwa dengan myasthenia gravis, ketika masalah menelan dimulai, maka kaki tidak bisa berjalan. :keren::ai:

Juga, menurut dia, jika ada parkinsonisme dalam keluarga, miastenia gravis tidak mungkin terjadi.:eek:

Bagaimana proses distrofi otak diobati dengan obat-obatan yang "meningkatkan sirkulasi darah", dan bagaimana korteksin berhubungan dengan ini ...: (entah bagaimana tidak serius ...

Pemeriksaan yang ditentukan untuk dugaan miastenia gravis atau sindrom miastenia meliputi konsultasi dengan ahli saraf yang kompeten, tomografi komputer tubuh dada, mediastinum, studi elektromiografi. Ahli saraf harus memberi perhatian khusus pada kombinasi adanya gangguan bulbar dan masalah pernapasan.
Tuhan melarang, tentu saja, bahwa tidak satu atau yang lain dikonfirmasi, dan bagaimanapun, jika saya jadi Anda, saya akan mendengarkan rekomendasi yang diberikan dalam topik Anda.

12.12.2010, 00:36

Ahli saraf percaya bahwa perubahan distrofik otak mungkin berhubungan dengan fungsi vaskular yang buruk. Selain korteksin, dia meresepkan obat tetes, yang terdiri dari: persiapan - panangin, riboxin, meksidon, serebrolisin. Sebaliknya, penetes terdiri dari tiga obat dan yang keempat kemudian disuntikkan secara terpisah. Saya tidak bertanya yang mana. Apakah kamu berpikiran bahwa perlakuan serupa sepenuhnya salah? Sekarang saya tidak berbicara tentang masalah menelan, tetapi hanya tentang apa yang terungkap dari MRI. Apakah CT scan dada merupakan pencitraan dada? Saya ingin memahami bagaimana hal itu disebut dalam bahasa medis, untuk mengetahui apa yang harus mendaftar. Omong-omong, masalah bronkial tidak berhenti - sedikit hipotermia dan batuk lagi, lagi dahak keluar. Jadi bagaimana menurut Anda, apakah masih layak melakukan bronkoskopi dengan bronkitis yang berkepanjangan atau hanya berfokus pada studi neurologis? Dan apakah layak melanjutkan dropper yang saya tulis di atas? Saya baru saja tersesat dari ketidakpastian seperti itu: (Perhatian ahli saraf juga diberikan pada masalah pernapasan, dia mengatakan bahwa bronkus dapat teriritasi karena sering batuk. Dia berkata, pertama-tama mari kita lihat efek dropper dan kesejahteraan, dan kemudian kita akan melihat apa yang harus dilakukan dengan tersedak Dan mengapa Anda berpikir bahwa myasthenia gravis mungkin, apa gejala penyakit ini?Menurut pendapat Anda, ahli saraf memperlakukan kita sepenuhnya salah dan untuk hal yang salah?
katakan padaku seseorang di St. Petersburg?

12.12.2010, 16:39

Tatyana, saya mengerti kekhawatiran Anda, saya tidak ingin menambahkan keraguan yang tidak perlu kepada Anda. Pendapat saya adalah ini.

Ini adalah situasi yang benar-benar tidak menyenangkan ketika, saat makan, Anda tersedak sepotong makanan atau remah-remah masuk batang tenggorok. Batuk yang menyesakkan segera dimulai, air mata mengalir dari mata Anda dan Anda tidak tahu cara cepat mengatasi situasi yang tidak menyenangkan. Bagaimana memberikan pertolongan pertama dalam situasi di mana seseorang tersedak makanan dan potongan makanan berada di saluran udara? Terkadang bantuan yang tepat dapat menyelamatkan hidup seseorang. Inilah yang kita bicarakan hari ini.

Ada banyak pepatah, yang artinya Anda tidak boleh berbicara atau tertawa saat makan. Tetapi ada situasi ketika, tanpa mematuhi aturan dasar ini, seseorang tersedak oleh potongan-potongan makanan atau tulang dari ikan. Jika situasi seperti itu tiba-tiba terjadi, tentu saja perlu segera membantu dan memberikan pertolongan pertama. Terkadang, tanpa memberikan yang diperlukan terlebih dahulu pertolongan pertama orang itu bisa mati begitu saja. Tapi pertama-tama, mari kita lihat mengapa ini terjadi dan mengapa seseorang bisa tersedak makanan.

Makanan kita sebelum kita keluar rongga mulut ke perut, melewati kerongkongan, dan udara yang kita hirup melewati trakea dan bronkus ke paru-paru. Kedua organ ini terletak berdampingan dan dimulai di bagian belakang tenggorokan. Tubuh manusia dirancang sedemikian rupa sehingga dinding belakang tenggorokan memiliki epiglotis, yang bertindak sebagai "pintu kecil". Pada saat menelan makanan, epiglotis menutup lumen trakea, dan selama bernafas - kerongkongan.

Jika, saat makan, Anda berdua berbicara dan menelan makanan, ada bahaya bahwa epiglotis tidak akan menutup saluran udara pada waktunya dan potongan makanan dapat berakhir di trakea. Anda akan beruntung jika ternyata potongan kecil makanan atau remah roti. Dalam hal ini, efek pelestarian diri akan bekerja, batuk dimulai, di mana, dengan pernafasan yang tajam, benda asing dari saluran pernafasan berangkat sendiri. Tetapi bagaimana jika Anda tidak dapat menangani situasi sendiri? Hari ini kami menganalisis situasi ini.

Tersedak makanan - apa yang harus dilakukan?

Jika seseorang kebetulan berada di dekatnya, Anda beruntung. Biasanya dalam situasi seperti itu, mereka mulai memukul punggung dengan telapak tangan atau kepalan tangan, yang pada dasarnya salah. Faktanya adalah bahwa ketika mengetuk sepotong makanan bisa lebih jauh di sepanjang trakea dan gejala mati lemas akan semakin memburuk. Dalam hal ini, tanpa penundaan, perlu untuk menerapkan manuver Heimlich.

Teknik ini dapat diterapkan pada orang dewasa dan anak-anak yang lebih besar. Inti dari resepsi adalah sebagai berikut.

Orang yang memberikan bantuan harus berdiri ke arah korban dari belakang dan melingkarkan lengannya di pinggang korban, dan dia meremasnya. tangan kiri mengepalkan tangan dan menempatkannya tepat di bawah dada. Telapak tangan yang lain menutupi kepalan tangan kiri. Kemudian dia membuat tekanan yang tajam dengan tangannya di daerah dinding perut anterior, sambil membantu, membuat tekanan sedemikian rupa seolah-olah kita mendorong diafragma ke atas. Diafragma, pada gilirannya, berkontraksi dan membantu mendorong keluar lembaga asing naik dari trakea. Jika setelah prosedur serupa korban mulai batuk dan bernapas lega, yang berarti Anda membantunya dengan benar.

Jika tidak ada orang terdekat yang dapat membantu Anda dalam situasi ini, resepsi semacam itu dapat dilakukan sendiri. Anda akan membutuhkan permukaan yang rata untuk prosedur ini. Anda dapat menggunakan permukaan meja atau bagian belakang kursi, tempat Anda dapat bersandar dan menerapkan manuver Heimlich, menekan diri Anda dengan paksa pada area diafragma.

Bayi tersedak - apa yang harus dilakukan?

Manuver Heimlich seperti di atas hanya berlaku untuk orang dewasa atau anak-anak yang lebih besar. Tapi apa yang harus dilakukan jika Anda tersedak bayi? Ini bisa terjadi jika anak kecil diberi makan dari botol berisi susu formula atau air ketika dipegang tegak. Anak mungkin juga secara tidak sengaja memasukkan benda kecil apa pun ke dalam mulut atau hidungnya dan tersedak.

Dalam kasus seperti itu, pertolongan pertama harus segera diberikan. Segera setelah Anda melihat bahwa anak itu batuk atau dia tidak bisa bernapas, Anda perlu mengangkat bayi dengan kedua kakinya, kepala ke bawah, tekan jarinya pada akar lidah, sehingga menyebabkan muntah. Jika tindakan ini tidak membantu, maka letakkan anak di tangan Anda di perut, seperti pada gambar, dan buat 5 tepukan di punggung di antara tulang belikat.

Jika bayi tersedak saat menyusui, ia mulai batuk berat atau bernapas dengan berisik, langkah-langkah berikut harus diambil:

• kembalikan anak itu kepadamu,
• peluk dia tangan kanan dan miringkan anak ke depan sedikit,
• pada saat yang sama, tekan dengan tangan kanan Anda di area perut,
• tepuk punggung di antara tulang belikat.

Seorang anak di atas 1 tahun tersedak - bagaimana membantu

Anak-anak dari usia satu tahun sangat ingin tahu, mereka belajar Dunia semuanya "di gigi", akibatnya mereka bisa tersedak
tombol, detail kecil dari Kinder Surprise, kacang polong atau bahkan permen.

Menduga hal ini, cara menekan perut cocok untuk membantu. Apa yang kita lakukan?

1. Tempatkan bayi dengan punggung menghadap Anda, miringkan tubuhnya sedikit ke depan,
2. Letakkan tangan Anda mengepal menjadi kepalan di area perut antara pusar dan tulang rusuk, pegang kepalan tangan Anda dengan tangan yang lain,
3. Rentangkan siku ke samping, tekan tangan di perut 5 kali ke atas, seolah-olah mendorong diafragma ke atas, tekanan bergantian dengan tepukan di punggung di antara tulang belikat,
4. Baringkan anak di punggungnya sehingga kepalanya lebih rendah dari tubuhnya. Indeks dan jari tengah letakkan di bawah tulang dada, buat 5 tekanan pada tulang dada, setiap kali biarkan tulang dada lurus.

Lakukan tindakan ini, bergantian dengan tepukan di punggung, sampai benda yang tertelan keluar dari mulut dan anak bernapas lega. Lakukan 2 siklus seperti itu (tepuk punggung dan tekan dada). Lebih baik tonton video ini.

Pertolongan pertama untuk tersedak yang sedang berlangsung

Jika langkah-langkah di atas tidak berhasil dan anak tidak bernapas, mulai pucat dan kehilangan kesadaran, sebelum kedatangan ambulans (Anda harus segera memanggilnya), lakukan kegiatan berikut.

Tugas Anda: memulihkan pernapasan.

1. Baringkan bayi di sisinya, miringkan kepala dengan lembut ke belakang, angkat dagu, perhatikan pernapasan Anda.
2. Jika benda asing masih belum dikeluarkan dan anak tidak bernafas, segera lanjutkan ke resusitasi. Membelanjakan nafas buatan"Mulut ke mulut": ambil lebih banyak udara dan, tekan bibir Anda erat-erat ke mulut dan hidung anak, hirup udara dengan tajam ke dalam mulut bayi. Ulangi ini 5 kali. Jika tidak ada hasil, lanjutkan ke pijat tidak langsung jantung: buat 30 tekanan di bagian bawah dada dengan dua jari, bergantian dengan dua napas ke dalam mulut bayi. Ulangi ini sampai ambulans tiba.

Dalam kasus apa pun jangan panik, tetapi jangan buang detik-detik yang berharga. Tindakan aktif Anda dapat menyelamatkan nyawa anak.

Bagaimana membantu jika Anda tersedak tulang ikan?

Dan situasi ini juga cukup sering terjadi. Apa hal yang benar untuk dilakukan dalam kasus ini? Tentu saja, yang terbaik adalah menghindari situasi seperti itu. Saat makan ikan, keluarkan semua tulang dengan hati-hati. Berhati-hatilah saat memberikan ikan kepada anak-anak. Tetapi jika, bagaimanapun, situasi seperti itu terjadi dan tersedak tulang dari ikan, jangan panik.

Ada obat yang terbukti secara tradisional: makan sepotong kulit roti. Saya sendiri telah melakukan ini berkali-kali dan itu membantu. Meskipun para ahli tidak menyarankan melakukan ini karena mereka percaya bahwa dengan cara ini tulang dapat patah dan berakar di dinding kerongkongan. Apa salahnya ikan masih bisa memberikan,.

• Dokter merekomendasikan dalam situasi yang sama untuk makan sepotong kecil mentega. Jika tidak ada, Anda bisa menggantinya dengan satu sendok teh bunga matahari atau minyak zaitun. Dalam situasi ini, minyak akan melunakkan tenggorokan dan tulang akan keluar dengan lancar.
• Cobalah batuk. Dari getaran saat batuk, tulang bisa terbang dengan sendirinya.
• Setelah tulang ikan terlepas, berkumurlah dengan larutan antiseptik apa pun untuk mendisinfeksi luka dari tulang, misalnya infus calendula.
• Jika langkah-langkah ini tidak membantu Anda dengan cara apa pun, maka Anda harus menghubungi ambulans atau ke dokter THT, dimana tulang akan cepat diangkat dengan bantuan alat.

1. Jangan makan dalam keadaan tidak wajar, seperti berbaring di tempat tidur. Jika situasi ini muncul, maka angkat bantal dan sandarkan di atasnya untuk makan.
2. Saat mengambil makanan, jangan terburu-buru, kunyah dengan baik. Jangan berbicara dengan mulut penuh makanan. Ingat pepatah: "Ketika saya makan, saya tuli dan bisu." Tak heran jika pepatah ini masih relevan hingga saat ini.
3. Berhati-hatilah saat makan kacang, anggur, kacang polong, permen penghisap, dan makanan sejenis.
4. Pindahkan benda-benda berbahaya dan kecil dari anak di area yang tidak dapat diakses olehnya. Jangan tinggalkan bayi Anda tanpa pengawasan.
5. Pelajari manuver Heimlich dengan cermat dan beri tahu orang lain cara menggunakannya dengan benar.

Tuhan melarang Anda mengalami situasi seperti itu, jadi berhati-hatilah!

Pembaca yang budiman! Saya sangat senang Anda melihat blog saya, terima kasih semuanya! Apakah artikel ini menarik dan bermanfaat bagi Anda? Silakan tulis pendapat Anda di komentar. Saya sangat ingin Anda juga membagikan informasi ini dengan teman-teman Anda di sosial. jaringan.

Saya sangat berharap kami akan berkomunikasi dengan Anda untuk waktu yang lama, akan ada lebih banyak artikel menarik di blog. Agar tidak ketinggalan, berlangganan berita blog.

Jadilah sehat! Taisiya Filippova bersama Anda.

Disfagia adalah kesulitan menelan, merupakan manifestasi patologi sistem saraf, serta bagian atas saluran pencernaan. Di hadapan disfagia apa pun, bahkan episodik, dan terutama terus-menerus berulang, perlu untuk mencari perhatian medis. perawatan medis, karena dapat mengindikasikan penyakit yang sangat serius.

Anatomi singkat

Ada 26 otot yang terlibat dalam menelan normal, yang semuanya dipersarafi oleh 5 saraf kranial. Menelan dibagi menjadi tiga fase:

• fase lisan. Tahap ini dimulai setelah selesai mengunyah makanan, ketika koma makanan dipindahkan ke tingkat faring. Membutuhkan waktu kurang dari 1 detik. Ini adalah satu-satunya komponen menelan yang secara sadar dikendalikan oleh korteks serebral.
• fase faring. Pada tahap ini, penutupan faring palatal lunak terjadi, laring naik, perlindungan saluran udara dan gerakan peristaltik payudara ke bawah faring, melewati tingkat otot krikofaringeal yang terbuka. Fase ini secara refleks dikendalikan oleh pusat menelan yang terletak di medula oblongata. Durasinya kurang dari 1 detik.
• Fase esofagus. Ini terdiri dari aksi gravitasi, bersama dengan kontraksi otot-otot kerongkongan yang terkoordinasi dan progresif, payudara bergerak ke bawah ke sfingter gastroesofageal. Sebagai aturan, itu berlangsung 8-20 detik.

Gejala

Manifestasi disfagia menunjukkan pelanggaran perjalanan makanan melalui kerongkongan. Menelan pada saat yang sama tidak menyebabkan ketidaknyamanan bagi seseorang. Tapi setelah itu, ada "berhenti dan tersangkut" benjolan di tenggorokan, ada rasa penuh di bagian belakang tulang dada. Dalam kebanyakan kasus, kesulitan menelan tidak disertai dengan rasa sakit, mereka mungkin dengan adanya kejang difus kerongkongan.

Ada tanda-tanda utama disfagia:

• promosi makanan ke kerongkongan di faring terganggu, benjolan dibuang ke rongga hidung atau mulut;
• perasaan mati lemas adalah karakteristik;
• ada batuk;
• air liur sangat banyak dipisahkan;
• pneumonia aspirasi (radang jaringan paru-paru karena penetrasi benda asing ke dalamnya) mungkin terjadi;
• tidak mungkin menelan makanan sepenuhnya atau dibutuhkan usaha keras untuk melakukannya.

Biasanya, gejala disfagia disebabkan oleh makan makanan padat, terutama pada tahap awal. Menelan membaik ketika makanan dicuci dengan air. Makanan cair biasanya lebih mudah dikonsumsi, meskipun disfagia terjadi bahkan hanya dengan menelan air.

Klasifikasi dan derajat

Mengenai lokalisasi proses patologis mengalokasikan:

1. Disfagia orofaringeal (orofaringeal) - dalam hal ini, ada kesulitan dalam transisi makanan dari faring ke kerongkongan. Ini berkembang karena patologi otot-otot faring, otot peripharyngeal atau penyakit saraf.
2. Disfagia esofagus (esofagus) - terjadi karena tumpang tindih lumen esofagus atau gangguan gerakan otot-ototnya. Secara kondisional dibagi menjadi bawah, atas dan tengah.
3. Inkoordinasi krikofaringeal adalah kontraksi yang tidak terkoordinasi dari serat sirkular sfingter esofagus bagian atas.
4. Disfagia karena kompresi kerongkongan kapal besar lewat di dekatnya (aorta dan cabang-cabangnya). Ini berkembang dalam kasus patologi pembuluh ini.

Ada juga 4 derajat penyakit:

1. Kesulitan menelan hanya makanan padat.
2. Tidak bisa makan makanan padat; dengan lembut dan semi-cair, tidak ada kesulitan.
3. Seseorang dapat makan makanan cair secara eksklusif.
4. Ketidakmampuan total untuk melakukan tindakan menelan.

Penyebab

Disfagia dapat terjadi karena sejumlah penyakit:

• Kanker tenggorokan atau tumor jinak. Pada saat yang sama, selain kesulitan menelan, ada tidak nyaman di tenggorokan, menelan disertai rasa sakit yang menjalar ke telinga.
• "Saku" faring - biasanya patologi ini bersifat bawaan, sedangkan selaput lendir menonjol dan membentuk kantong. Disertai dengan kesulitan menelan bau tak sedap dari mulut, tas yang menonjol terlihat di leher.
• Stroke - dalam hal ini, disfagia disertai dengan tanda-tanda lain: asimetri otot-otot wajah, kelumpuhan anggota badan, kesulitan memahami atau mereproduksi ucapan, kebingungan.
• Ensefalitis - disfagia berkembang sebagai akibat dari gangguan kesadaran (ketidakmampuan, kegembiraan atau penghenti), suhu tinggi dan tanda-tanda kerusakan otak lainnya: tekanan berkurang, gangguan pernapasan.
• Botulisme - pada saat yang sama, mata pasien berlipat ganda, orang tersebut tidak dapat membaca teks, pupil lebar adalah karakteristik, yang tidak bereaksi terhadap cahaya. Biasanya, itu disertai dengan sesak napas. Dalam kasus botulisme, indikator tekanan dan suhu tidak berubah.
• Miastenia - ada kelemahan otot-otot wajah, sulit bagi seseorang untuk mengunyah, kelemahan otot-otot lengan dan kaki.
• Penyakit Parkinson - di sini di latar depan adalah motorik dan cacat mental tremor adalah karakteristik.
• Multiple sclerosis - selain disfagia, mungkin ada: penglihatan kabur, parestesia, gangguan bicara, kelemahan bagian atas dan bawah. ekstremitas bawah, gangguan kognitif.
• Sindrom Guillain-Barré - pada awal penyakit, suhu naik, setelah - muncul rasa sakit di lengan dan kaki. Kemudian rentang gerak pada tungkai berkurang, perkembangan kelumpuhan mungkin terjadi, yang naik dari kaki ke atas dan menangkap otot-otot dada dan perut.

Sindrom benjolan di tenggorokan

Keluhan tentang adanya "koma" di tenggorokan (atau secara ilmiah"globus pharyngeus") adalah yang paling umum ketika mengunjungi otolaryngologist. Menurut statistik, sekitar 45% dari semua orang mengalami sensasi serupa. Sindrom ini pertama kali dipelajari sebagai manifestasi histeria, tetapi kemudian ditemukan bahwa penyebab kejiwaan hanya terjadi pada sebagian kecil dari semua pasien dengan "benjolan di tenggorokan".

Patologi ini berkembang karena beberapa alasan:

1. Memang ada benda asing di tenggorokan yang mengganggu proses menelan. Sensasi benjolan di tenggorokan dapat memicu munculnya edema uvula langit-langit lunak, formasi atau kista, peningkatan tonsil palatina atau lingular. Kasus ini jarang terjadi dan sangat mudah ditentukan dengan pemeriksaan medis.
2. Ada sensasi benda asing, tapi sebenarnya tidak ada apa-apa di tenggorokan. Kasus yang paling umum. Biasanya sensasi seperti itu disebabkan oleh penyakit refluks. Refluks adalah aliran balik isi lambung ke kerongkongan dan tenggorokan. "Benjolan" sebenarnya adalah kejang otot-otot faring, dipicu oleh isi perut (yang terakhir, karena peningkatan keasaman, membakar selaput lendir tenggorokan dan kerongkongan). Selain "koma di tenggorokan" faringitis kronis mungkin ada.
3. alasan psikologis. Seringkali, kesulitan menelan diamati setelah kuat situasi stres, dalam keadaan ketakutan atau kegembiraan yang intens.

Pada saat ini, sindrom "benjolan di tenggorokan" tidak dipahami dengan baik, tetapi, sebagai suatu peraturan, itu tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien. Juga, penyebab yang menyebabkan perkembangan patologi biasanya mudah dihilangkan. Tentu saja, untuk mengidentifikasi penyebab pasti dan meresepkan terapi yang tepat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Disfagia saraf

Nama lainnya adalah fungsional. Ini muncul sebagai akibat dari neurosis dari berbagai etiologi - yaitu penyakit anorganik pada sistem saraf. Dapat berkembang di masa kanak-kanak masa remaja, serta pada orang dewasa di bawah 40 tahun, pada pria yang lebih tua penyakit ini praktis tidak terjadi.

Pada anak-anak, neurosis terjadi bahkan pada usia dini. Pada awalnya, mereka dimanifestasikan oleh penurunan nafsu makan, sering regurgitasi, muntah, dan gangguan tidur. DI DALAM usia sekolah anak-anak tersebut mengalami peningkatan rasa sakit, kurus, intoleransi terhadap transportasi, nafsu makan yang buruk.

Pada orang dewasa, disfagia saraf terjadi untuk pertama kalinya karena situasi psikotraumatik yang kuat, ditandai dengan tersedak diikuti dengan kesulitan bernapas. Hal ini menyebabkan orang tersebut mengalami serangan panik.

Kesulitan menelan pada anak-anak

Penyebab utama disfagia pada anak adalah berbagai patologi sistem saraf, seperti anak-anak kelumpuhan otak(terutama risiko tinggi keadaan yang diberikan dalam kasus kelumpuhan kedua lengan dan kaki pada saat yang sama).

Sangat resiko tinggi dan pada anak-anak yang menderita athetosis (gerakan tak sadar permanen), yang seringkali bersifat bawaan. Dimungkinkan untuk mengembangkan kesulitan menelan dan penyakit otot, dalam kasus spina bifida, anomali Arnold-Chiari. Anomali kongenital dalam perkembangan kerongkongan dan faring, sindrom Rossolimo-Bekhterev dapat menyebabkan disfagia.

Secara klinis, disfagia pada anak dimanifestasikan oleh gejala berikut:

• bayi mengkonsumsi makanan dalam jumlah yang sangat sedikit;
• menyusui atau mengkonsumsi campuran untuk waktu yang lama;
• setelah minum dan makan, batuk terjadi dan wajah memerah;
• selama menyusui, leher dan kepala berada dalam posisi yang tidak biasa;
• sesak napas dapat terjadi, meskipun mungkin tidak terlalu terasa dengan sedikit makanan yang masuk ke trakea;
• campuran atau susu muncul di hidung.

Perlu diwaspadai dalam kasus pneumonia dan bronkitis yang sering terjadi, timbulnya asma, jika kerabat dekat tidak menderita karenanya. Semua ini juga dapat menunjukkan masalah dengan persarafan kerongkongan.

Diagnostik

Diagnosis ditegakkan berdasarkan tes dengan menelan makanan padat atau cair. Selanjutnya, perlu untuk melakukan serangkaian penelitian, dengan bantuan yang mengungkapkan akar penyebab perkembangan disfagia, yaitu:

• pemeriksaan x-ray kerongkongan menggunakan zat kontras (barium);
• diagnostik ultrasonografi kelenjar tiroid;
• fibrogastroduodenoskopi;
• pencitraan resonansi magnetik otak.

Wajib menjalani pemeriksaan oleh otolaryngologist.

Perlakuan

Pertama-tama, dalam proses perawatan, penting untuk menentukan penyebab yang memicu munculnya patologi. Berdasarkan mereka, jenis terapi ini atau itu sudah akan ditentukan. Untuk meringankan manifestasi penyakit, berbagai obat digunakan.

Mereka juga melakukan beberapa kegiatan:

• Pasien dibersihkan dari saluran pernapasan dari sisa-sisa makanan.
• Diet ringan diresepkan, lemak, makanan berat, minuman berkarbonasi, teh dan kopi dikeluarkan dari diet. Dianjurkan untuk mengonsumsi produk susu, sereal, dan sup. Anda harus makan hanya pada waktu-waktu tertentu. Anda bisa makan jenis daging dan ikan ringan dalam bentuk kentang tumbuk.
• Tetapkan obat yang menurunkan keasaman saluran pencernaan dan obat-obatan yang termasuk dalam kelompok antasida.

Dalam kasus di mana disfagia muncul karena melemahnya otot atau disfungsinya, pasien diresepkan latihan khusus untuk mengembalikan tonus otot.

Pada bentuk parah penyakit intervensi bedah, terapi radiasi dilakukan, patensi kerongkongan mengembang, metode endoskopi biologis dan pengaruh kimia di daerah yang terkena saluran pencernaan.

Komplikasi

Konsekuensi disfagia dapat dibagi menjadi sosial dan psikologis. Makan adalah aktivitas sosial, dan sebagai akibat dari perubahan fisik yang membuatnya sulit, bisa sangat berkurang sensasi rasa dari makan makanan. aku juga bangkit masalah psikologi, di antaranya: keinginan untuk menyendiri, perasaan depresi dan kecemasan. Semua ini secara langsung mempengaruhi kualitas hidup pasien.

Gangguan menelan dapat memicu berbagai komplikasi serius, yang meliputi malnutrisi, penurunan berat badan, dehidrasi, karena seseorang tidak dapat mengambil cairan dan makanan dalam jumlah yang diperlukan untuk pemeliharaan. tingkat normal hidrasi dan status gizi.

Tersedak saat makan adalah salah satu masalah yang sering dihadapi penderita penyakit pernapasan. Khususnya, mereka yang menderita penyakit paru obstruktif kronik (PPOK). Kami akan berbicara tentang mengapa tersedak terjadi dan apa konsekuensinya dalam artikel ini.

PPOK atau bronkitis

Istilah PPOK obat modern sebutkan apa yang dalam kehidupan sehari-hari kita sebut bronkitis kronis. Jadi, menurut ahli paru Tamara Arbatskaya, PPOK adalah penyakit berulang proses inflamasi, terutama mengalir di bronkus besar dan sedang. Menurut statistik, penyakit ini mempengaruhi 4 hingga 7% populasi.

“Bronkus seseorang yang menderita PPOK,” jelas dokter, “menyempit, elastisitasnya telah hilang, dan karenanya kemampuan untuk berfungsi secara normal. Selain itu, mereka meradang dan tersumbat secara berkala dengan dahak. Akibatnya, tidak cukup udara yang masuk ke paru-paru. Sulit bagi seseorang untuk bernapas, gerakan pernapasannya menjadi lebih sering. Dengan demikian, PPOK menyebabkan obstruksi paru ireversibel atau sebagian reversibel dan gagal napas.

Berhenti merokok

COPD dapat memicu sering masuk angin, reaksi alergi, ekologi yang buruk, kondisi kerja yang tidak menguntungkan. Yang terakhir termasuk, misalnya, bekerja di ruangan yang mengandung gas atau berdebu. Salah satu penyebab utama PPOK adalah merokok. Keluhan utama penderita PPOK adalah batuk dan sesak nafas.

Penyebab tersedak

Dalam tubuh kita, semuanya diatur sedemikian rupa untuk mencegah kegagalan. Jadi, misalnya, menelan makanan selalu terjadi pada pernafasan, sementara langit lembut dan epiglotis memblokir akses ke saluran udara. Ternyata dengan bahaya tersedak saat makan pria sehat sangat jarang ditemui.

Jika seseorang menderita COPD, maka semuanya berbeda: dengan latar belakang radang dinding pohon bronkial trakea, yang berjalan tepat di belakang kerongkongan, juga meradang. Menelan makanan dapat menyebabkan iritasi dan kontraksi otot-otot pernapasan. Ini, pada gilirannya, menyebabkan inhalasi refleks dan, sebagai akibatnya, tersedak atau serangan batuk (jika partikel makanan jatuh di bagian belakang tenggorokan). Selain itu, menurut dokter, refleks inhalasi juga bisa terjadi hanya karena gagal napas.

Tentang penyakit tenggorokan dan perut

Tidak mungkin untuk mengabaikan fakta bahwa seringkali pada PPOK karena kekebalan lemah proses inflamasi juga terjadi pada saluran pernapasan bagian atas. Dalam hal ini, jaringan tenggorokan yang bengkak dapat menjadi penghalang untuk menelan makanan secara normal dan menyebabkan tersedak. Bisa juga disebut penyakit kronis saluran pencernaan. Ini terjadi sebagai akibat dari lemparan jus lambung dan iritasi pada zona refleks saluran pernapasan.

Penyakit tiroid adalah alasan lain untuk tersedak saat makan. Kelenjar yang membesar secara serius mampu menekan kerongkongan dan trakea, yang lagi-lagi menyebabkan iritasi ujung saraf saat menelan.

Apa itu pneumonia aspirasi?

Menelan makanan ke dalam saluran pernapasan masalah serius pulmonologi. Bahkan ada yang namanya pneumonia aspirasi. Penyakit ini disebabkan oleh makanan atau benda asing yang tersangkut di paru-paru. Dalam kasus PPOK, pneumonia aspirasi berkembang pesat karena proses inflamasi yang sudah ada.

Partikel besar makanan yang masuk ke saluran pernapasan dapat memicu konsekuensi yang lebih serius - penyumbatan bronkus. Situasi ini mengancam atelektasis, yaitu kompresi seluruh paru-paru atau lobusnya. Untungnya, kasus seperti itu tidak sering terjadi.

Anda mengunyah lebih lama - Anda hidup lebih lama!

Pencegahan tersedak bisa pengobatan tepat waktu penyakit pernapasan. Dengan COPD, ini terutama berlaku di musim semi dan musim gugur, ketika perbedaan suhu udara dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit. Juga perlu makan makanan yang tidak terlalu panas dan tidak terlalu dingin, sambil mengunyahnya dengan seksama.

Tersedak adalah gejala di mana makanan masuk ke saluran pernapasan, yang pada gilirannya menyebabkan batuk. Tersedak secara kondisional dapat dibagi menurut "keparahannya" menjadi tersedak keras dan makanan cair. Dari tersedak harus dibedakan perasaan "benjolan di tenggorokan" dan rasa sesak di tenggorokan, serta hanya keinginan untuk batuk atau mengejan, batuk yang tak terbendung.

Penyebab

Penyebab neurologis paling umum dari tersedak terletak pada lesi saraf vagus (sistem bulbar) di bagian mana pun (termasuk inti pusat), sementara persarafan otot-otot laring berhenti atau berkurang, yang menyebabkan kelemahan otot-otot laring dan mencegah lumennya menyempit saat makan. Tentu saja, penyebab tersedak mungkin bukan penyakit saraf: hernia pembukaan esofagus diafragma, kerusakan tiroid, refluks esofagitis dan lain-lain, maka perlu mengunjungi terapis jika gejala ini ada.

Penyebab kerusakan sistem bulbar bisa sangat beragam:

• (tersedak bahkan makanan cair terjadi pada hampir semua pasien).
• (bentuk umum mengarah ke gejala ini sekitar separuh waktu).
• Stroke dengan lesi terutama di cekungan vertebrobasilar.
• Syringobulbia dan syringomyelia.
• Berbagai bentuk amiotrofi.
• Cedera traumatis pada otak dan/atau saraf vagus.

Juga, selalu ingat untuk alasan neurologis tersedak. Ini termasuk neoplasma yang dapat menyebabkan disfungsi otot-otot laring, hernia pembukaan esofagus diafragma ukuran besar, yang menyebabkan refluks makanan, anomali herediter dalam perkembangan saluran pencernaan dan saluran pernapasan. Pada anak-anak, tersedak juga bisa disebabkan oleh patologi perinatal, teknik pemberian makan yang tidak tepat.